Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее как лечить


Болит зуб под коронкой: что делать, если при надавливании десна, почему, если нерв удален - воспаление и реагирует на холодное и горячее

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Причины возникновения

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

  • зазоре между коронкой и культей;
  • некачественном эндодонтическом лечении;
  • воспалении десны и пародонтите;
  • патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

  • во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

  • из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
  • пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
  • пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
  • перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
  • киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и неприятный запах из-под коронки зуба.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Стоматологическое лечение

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

В большинстве случаев снятие коронки предполагает ее распиливание. Так что, после лечения коронку придется ставить заново.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

  1. В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
  2. Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

  • Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

  • нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
  • примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
  • полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

  • кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

  • острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
  • гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
  • периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
  • флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Профилактика

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным 

врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез. Имейте в виду, что боль после депульпирования может проходить в течение 2 недель. Если же процесс затягивается, то это повод для повторной терапии. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Видео

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Заключение

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

zubzdorov.online

Зуб под коронкой реагирует на горячее - ПрофиМед

Почему болит зуб под коронкой

Установка коронок на зубы – это серьёзный процесс лечения, который состоит из терапевтического и ортопедического этапа. Результаты лечения зависят от качества проведённых этапов. Одним из распространённых и неприятных осложнений является возникновения болей под коронкой.

Причиной, по которой болит зуб под коронкой, может быть отсутствие этапа удаление нерва, некачественно лечение корневых каналов, развития кариеса под коронкой, воспаление дёсен вокруг зуба или развития воспаления на верхушке корня.

Зуб реагирует на горячее

Если в зубе возникают боли от температурных раздражителей — это значит, что нерв не удаляли. Перед подготовкой зуба к протезированию было проведено удаление слоя твёрдых тканей и открыты дентинные канальцы. После установки коронки на специальный цемент зуб был изолирован от негативного действия внешней среды. Неприятные ощущения могут возникать при расцементировке коронки или при трещинах твёрдых тканей зубов.

Зуб реагирует на холодное

Если зуб отзывается на холодную воду – это может быть признаком скрытого кариеса, дефекта коронки или расцементировки. Холодовые раздражители воздействуют на зуб при контакте дентина с полостью рта. Ещё одной причиной возникновения боли может быть развитие кариеса корня или зуба под коронкой. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обратится к лечащему врачу.

Почему болит десна

Возникновение болевых ощущений в десне может быть спровоцировано развитием воспалительного процесса на корне зуба. Вследствие травмы зуба или некачественного лечения может возникать хронический периодонтит, который имеет три формы: фиброзный, гранулематозный и гранулирующий.

При обострении заболевания зуб будет болеть при накусывании, на десне может возникать флюс с выделение гнойного содержимого. Болевые ощущения возникают в десне при воспалении, которое сопровождается покраснением, припухлостью, болью и отёком.

Болеть десна может и при заболеваниях (гингивите, пародонтите, пародонтозе), которые сопровождаются воспалением. Это значит, что зуб в кости здоровый, но необходимо провести лечение мягких тканей. Терапия будет состоять в проведении снятия зубных отложений и применении антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств.

Что делать

При возникновении болей под коронкой рекомендовано посетить специалиста, который проведёт осмотр, рентгенографию и точно установит причину болей. Рентгенографическое исследование покажет наличие кариеса или воспаления на верхушке зуба. Дефект кости в виде округлого пятна с четкими контурами будет свидетельствовать о наличии гранулёмы.

Размытый дефект кости на снимке и возникновение свища на десне свидетельствует о гранулирующем периодонтите. При большом дефекте стоматолог может поставить диагноз киста зуба и в таком случае не всегда получается сохранить зуб. Поэтому следует посещать стоматолога для профилактического осмотра и оценки состояния коронок, а менять коронки на новые нужно каждые 5 лет.

При невозможности посетить специалиста можно проводить полоскания полости рта антисептическими растворами, отварами лекарственных трав. При выраженных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов). При небольшом воспалении хорошо себя зарекомендовали препараты на основе Нимесулида, которые не только устраняют болевые ощущения, но и активно борются с воспалением.

Чем полоскать больной зуб

Перед полосканием больного зуба нужно знать, что такое лечение поможет только в случае наличии воспалительного процесса. Полоскание и ротовые ванночки могут устранить воспаление десенного края и в некоторой степени повлиять на воспаление на корне зуба, при наличии кариеса в зубе процедуры будут не эффективны.

Одним из самых простых и эффективных растворов для полоскания больных зубов является раствор 1 чайной ложки соли и 1 ложки соды в стакане воды. Проводить процедуру рекомендуется 3-4 раза в день по несколько минут. Полость рта можно прополаскивать отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба, зверобой, мята, мелисса, календула).

Для устранения микробного налёта и снижения воспаления применяют полоскания не агрессивными антисептическими растворами, такими как Хлорфилипт, Ротокан, Гексикон.

Антибиотики

В стоматологии антибиотики назначаются исключительно врачом, только после осмотра у специалиста и его назначениях можно проводить антибиотикотерапию. Врач после осмотра и обследований может точно определить причину заболевания. Если имеет место острый воспалительный процесс в мягких тканях челюстей, который невозможно вылечить противовоспалительными средствами, то назначают антибиотики.

Если причина боли в воспалении нерва зуба или наличии кариозного процесса, то антимикробные препараты будут не эффективны. Заниматься самолечением нельзя, так как можно только смазать картину заболевания, снизить иммунитет и не повлиять на причину болезни.

Последствия

Последствия возникновения болей в зубе под коронкой могут быть разные и зависят они от причины болезни, своевременного и правильного лечения. После установки диагноза будет проведено необходимое лечение. Если проблема была в кариозном процесса, то лечение будет состоять в очистке зуба и установке пломбы. При воспаления нерва необходимо проводить лечение корневых каналов, пломбировку канала и зуба с повторным покрытием его коронкой.

В случае гингивита, пародонтита проводится снятие всех зубных отложений и медикаментозное лечение воспаления. Обострение хронического периодонтита, гранулёма и киста труднее всего поддаются лечению и могут быть причиной удаления зуба. Операцию удаления проводят только в крайнем случае, когда вылечить зуб терапевтическим путём невозможно.

Зуб реагирует на холодное: как быть и что с этим делать?

Повышенная чувствительность зуба на холодное — это временное явление или признак болезни зубов.

Чтобы решить проблему, нужно выяснить причину неприятного симптома.

Почему зуб реагирует на холодное?

Как устранить проблему?

Болят зубы от холодного: что делать, когда острая реакция на холодное?

Когда зубы чувствительные к холодному, это состояние называют гиперестезией. Состояние характеризуется болевыми ощущениями при воздействии того или иного раздражителя. Болит зуб от холодного при таком виде нарушения довольно часто, при этом реагирует не только на холодную пищу, но и даже на холодный воздух.

Есть несколько причин, по которым коронки становятся чувствительными к внешним факторам:

  1. Обширное или небольшое повреждение зубной эмали. Причина разрушения — воздействие агрессивных растворов, содержащихся в напитках. Вредные вещества для эмали добавляют в газированные напитки. Они вызывают не только чувствительность, по и потемнение зубов. В составе газированных напитков есть лимонная и ортофосфорная кислота (Е300, Е338). Эти вещества приводят к болезненности зубов при воздействии на них холодной, горячей, кислой пищи. Регулярное употребление газированных напитков и еды с пищевыми добавками приводит к растворению минеральных веществ в костях под действием кислот. В результате химических реакций разрушается зубная ткань.
  2. Механическое повреждение. Целостность зубной ткани нарушается от удара, воздействия твердой пищи. Негативное влияние оказывает и жесткая щетка.
  3. Отсутствие гигиены ротовой полости.
  4. Неправильный прикус. Нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Эмаль со временем стирается.
  5. Стоматологические манипуляции. Бывает такое, когда зуб под коронкой реагирует на холодное. К примеру, после процедур отбеливания, шлифовки, полирования, коронки остро реагируют на перепад температур. Боль вызывает даже холодный воздух.
  6. Дентинная чувствительность. Происходит оголение шейки зуба. От этого дентин — мягкая зубная ткань, становится уязвимой к внешним факторам. Нервные окончания теряют свою защиту. На болезненном участке обнаруживают отслоение или опущение десны.
  7. Пульпит — воспалительный процесс мягких тканей зуба. Если болезненность при воздействии на пораженный участок холодом длительная, причина не в чувствительности, а в воспалении. Чтобы не допустить осложнений и потери коронки, нужно прочистить каналы и наложить пломбу.
  8. Реабилитационный период после местного хирургического вмешательства. Чувствительность коронок наблюдается около недели. Это связано с легким пульпитом.
  9. Некачественное лечение зубов. Если после посещения стоматолога прошла неделя, но чувствительность не прошла — под пломбу попала инфекция. Скорее всего, плохо прочищены каналы или не соблюдены правила обеззараживания перед накладкой материала. Зубы реагируют на низкие температуры при нарушении технологии протезирования.
  10. Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами во время сна.

Впервые гиперестезию обнаруживают во время чистки зубов, и после процедуры боль проходит. Эмаль оберегает дентин от раздражителей. Когда она истончается, нервы теряют свою защиту и зубы реагируют на низкую температуру. Именно поэтому после холодного и болят зубы чащу всего.

Острая реакция на раздражитель может произойти из-за заболеваний и факторов, не связанных с проблемами зубов и механическими повреждениями:

  1. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори. Заражение происходит бытовым путем. Во время обострения гастрита повышается кислотность в желудке, появляется изжога. Это влияет на состояние зубов. Кислотность истончает эмаль, что приводит к острым реакциям зубов на холодные напитки и пищу.
  2. Заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет. Нарушения эндокринного обмена приводят к некрозу зубной эмали — постепенному отмиранию ее клеток. Гормональные нарушения, вызванные болезнями щитовидной железы, разрушают минеральные вещества в твердых тканях коронок. Это приводит к повышению чувствительности.
  3. Вкусовые пристрастия. Бывает так, что зуб реагирует на сладкое и холодное при чрезмерном употреблении сладостей, также кислых продуктов в больших количествах.
  4. Вредные привычки. Алкоголь и табак раздражают эмаль зубов, т. к. содержат химические соединения, вредящие эмали.
  5. Пожилой возраст. Со временем зубная эмаль истончается. От этого возникает острая реакция на холодное.
  6. У женщин во время беременности и в период климакса происходит гормональная перестройка в организме. Такая особенность иногда провоцирует повышенную чувствительность зубов.
  7. Особый состав слюны. У здорового человека в слюне есть вещество, которое образует слой кальция, закрывающий канальцы. При некоторых патологиях это соединение отсутствует в составе, поэтому зубы реагируют на раздражитель.

Существует лекарство для чувствительных зубов, призванное купировать боль в обостренный период.

О специальных зубных пастах для чувствительных зубов читайте тут.

О болезни языка — о глоссалгии смотрите здесь.

Зубы, чувствительные к холодному — профессиональная помощь

Когда зуб чувствует холодное, то главная задача стоматолога — выявить причину раздражения эмали. Иногда осмотра недостаточно, чтобы выявить нарушение. В таких случаях назначают рентгеновское исследование. Снимок позволяет выявить скрытые повреждения.

Методы лечения острой реакции зубов на перепад температур:
  • медикаментозный;
  • физиотерапевтический;
  • хирургический;
  • гигиенические процедуры.

Если истончение эмали вызвано обнажением дентинных канальцев, их закрывают специальными растворами на основе кальция, фтора, стронция. Они ослабляют реакцию на перепад температур. После процедуры чувствительность проходит.

Иногда оголенные участки закрывают с помощью лазера. Это позволяет увеличить глубину проникновения лекарств. При обнажении дентина используют зубные пасты и ополаскиватели, содержащие вещества, способные образовывать кристаллические осадки. В результате реакции канальцы закрываются.

Для покрытия чувствительных участков применяют:

  • зубные лаки — вещества, образующие кристаллический осадок;
  • эмалевые адгезивы — соединения для закупорки канальцев;
  • ультрамикронные гидроксиапатиты — кристаллы в виде порошка, геля, зубной пасты.

Составы лишь временно решают проблему. Через некоторое время процедуру повторяют или используют другие способы лечения.

Для решения проблемы применяют ионофорез — использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. Под воздействием импульса соли глубоко проникают в верхние слои дентина. Образуются плотные соединения.

Ионофорез проводят с препаратами:

  • раствор глюконата кальция;
  • раствор Флюокаль;
  • елак-F.

Одной процедуры недостаточно. Обычно курс составляет 10-12 приемов. Ионофорез применяют в тяжелых случаях, при сильном дискомфорте на перепад температур.

Процедуру проводят, если эмаль повреждена в результате травмы или есть клиновидные дефекты — некариозные поражения шейки зуба в виде клина.

Современное средство для решения проблемы — пленки для зубов. Они снимают чувствительность, т. к. обогащают эмаль минералами. Внутренняя сторона пленок пропитана активным раствором. Их не нужно носить постоянно. Достаточно нескольких часов, чтобы реакция зуба на холодное прошла.

Когда зуб стал реагировать на холодное и при этом это сопровождается нервной возбудимостью, назначают седативные препараты.

Иногда достаточно сменить жесткую щетку на мягкую и исключить кислые продукты, чтобы купировать реакцию на холодное.

Помощь в домашних условиях

С острой реакцией на холодную пищу можно справиться с помощью специальных гигиенических средств и народных рецептов:

  1. Зубные пасты для чувствительных зубов. Например, Lacalut Sensitive, Sensodyne «Восстановление и защита». Чаще всего действующие вещества в таких пастах — соединения фтора. Они воздействуют на уязвимые участки эмали, частично восстанавливают ее. Активные вещества формируют защитный барьер на коронках. Применяют средства курсом. Для постоянного использования лечебные пасты не подходят.
  2. Ополаскиватели для зубов с чувствительной эмалью. Например, Colgate Plax, «Лечебные травы».
  3. Мягкие зубные щетки с атравматическими кончиками.
  4. Гели для чувствительной эмали. При использовании состава на эмали образуется защитная пленка. Если регулярно использовать средство, вещества проникают в структуру зуба, восстанавливая верхний слой. Гель наносят на коронки или используют капы. Гели также применяют после стоматологических манипуляций для снижения чувствительности.
  5. Народные средства. Для снижения реакции на раздражители используют отвар коры дуба, настой ромашки. Гиперестезию лечат маслом чайного дерева. На один стакан кипяченой воды добавляют 3-4 капли масла. Ополаскивают рот теплым раствором после каждого приема пищи. Эффект заметен после 2-3 дней лечения. Если реакция на холодное возникает после приема кислой пищи, облегчит состояние стакан теплого молока. Пить его нужно не спеша, задерживая во рту.
  6. Сода. В стакан теплой воды добавляют 1 ч. л. средства. Полученным раствором ополаскивают ротовую полость.

При острой реакции и болезненных ощущениях принимают обезболивающие средства: Ибупрофен, Кетонал, Пенталгин. С проблемой они не борются, просто временно снимают неприятные ощущения.

Многие причины чувствительности зубов можно быстро устранить, если знать исходную проблему раздражения и если есть необходимые средства под рукой.

О циркониевых коронках читайте по ссылке.

Зуб реагирует на холод — профилактика

Чтобы зубы не реагировали на холодную и горячую пищу, соблюдают следующие меры профилактики:

  1. Использование мягкой зубной щетки. Нейлоновые щетки меньше травмируют эмаль, чем средства с использованием натуральных волокон. Во время чистки нельзя сильно надавливать на зубы. Чистку начинают от основания зубов. Жевательную зону очищают круговыми движениями.
  2. Включить в рацион продукты с повышенным содержанием фтора и кальция.
  3. Отказаться от зубных паст с сильным отбеливающим эффектом. Они истончают эмаль.
  4. Ополаскивать рот после употребления кислой еды.
  5. Не допускать резких перепадов температур при употреблении пищи — есть горячее после холодного или наоборот.
  6. После стоматологических процедур соблюдать предписания стоматолога.
  7. Пить газированные напитки через трубочку, чтобы снизить воздействие кислот на зубы.

Острая реакция на холодное — это сигнал разрушения эмали.

Если не игнорировать чувствительность и сразу принять меры по укреплению зубов, защитные функции эмали быстро восстановятся.

Видео на тему

Что делать при появлении боли под коронкой: первая помощь и лечение

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Причины возникновения

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

  • зазоре между коронкой и культей;
  • некачественном эндодонтическом лечении;
  • болезнях десен и пародонтите;
  • патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

  • во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;

  • из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
  • пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
  • пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и флюс;
  • перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
  • киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Стоматологическое лечение

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно заложить лекарство. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

В большинстве случаев снятие коронки предполагает ее распиливание. Так что, после лечения коронку придется ставить заново.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

  1. В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление.
  2. Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

  • Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;

  • нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
  • примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
  • полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

  • кариес – патология дентина и эмали, то есть твердых тканей зуба. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;

  • пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
  • периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
  • гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
  • флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Профилактика

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным

врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Заключение

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

Источники:

http://zubx.ru/protezirovanie-zubov/bolit-zub-pod-koronkoj.html

Зуб реагирует на холодное: как быть и что с этим делать?

http://zubzdorov.online/bolezni/simptomy/bolit-zub/pod-koronkoj.html

profimedspb.ru

Зуб реагирует на холодное и горячее что делать под коронкой

Болит зуб под коронкой – все причины и правила лечения

Когда болит зуб под коронкой, у многих это вызывает панику. Особенно когда неприятные ощущения появляются вскоре после протезирования. Почти всегда опасения оправданы, и проблема нуждается в серьезном лечении. Почему же это происходит?

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех ситуациях, когда болит зуб под коронкой, пациенты делают виноватым врача. Доктора на самом деле виноваты в 70% случаев, но есть и другие 30% больных, которым с неприятными симптомами сталкиваться приходится из-за особенностей собственного организма. Так что прежде чем разбрасываться обвинениями, следует разобраться в вопросе и понять, что же вызвало проблему.

От чего может болеть зуб под коронкой? Важную роль играет тип протезирования. Коронки могут ставиться на искусственные корни и живые зубы. В последнем случае с болью сталкиваться приходится чаще, потому что натуральные ткани сильнее подвержены воздействиям патогенных микроорганизмов. Кроме того, живой зуб может получить травму, если на него будет дана слишком большая нагрузка.

Окончательный ответ, почему болит зуб под коронкой, даст только специалист, потому при появлении подозрений и неприятных симптомов желательно не откладывать встречу с дантистом. Самолечение или пренебрежение иногда имеют опасные последствия, ведь в зубе может начаться воспаление, и если его запустить, есть вероятность, что зуб спасти не получится.

Почему болит зуб после установки коронки?

Это одно из самых обидных явлений, поскольку процедура не из приятных и, как правило, не отличается дешевизной – хотелось бы забыть о стоматологических проблемах после ее проведения на долгое время. Причины, по которым болит зуб сразу после установки коронки, бывают разными. Болезненность могут вызывать врачебные ошибки или невнимательное отношение самого пациента.

Почему и как болит зуб под коронкой, нерв удален при этом? Проблема в том, что неприятные ощущения возникают не только из-за нервов. Иногда боль появляется при воспалении пародонта или глубоких околозубных тканей. Если его не устранить, начнет скапливаться гной, и пациент на себе ощутит силу давления экссудата. Вот что вызывает воспалительные процессы:

  • некачественная подготовка зубов;
  • перфорация корневых стенок;
  • неправильная установка протеза;
  • инородные тела внутри корневых каналов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • повреждение протеза.

Зуб под коронкой реагирует на холодное

Боль под коронкой зуба при этом острая и очень неприятная. Сильная чувствительность – это, как правило, признак кариеса или пульпита. Решить проблему можно, главное, чтобы этим занимался профессионал. Когда болит зуб под коронкой от холодного, врач должен сделать аккуратное отверстие и удалить все поврежденные ткани. Лучше всего делать дырочку с жевательной стороны, а после завершения лечения закрывать ее постоянной пломбой.

Зуб под коронкой реагирует на горячее

Если нерв из протезированного зуба не удалить, то со временем можно столкнуться и с такой проблемой. Реакция на высокие температуры бывает при воспалениях, кариозных процессах, ожогах пульпы, слишком сильном стачивании дентина перед процедурой. У некоторых пациентов болит зуб под коронкой от горячего из-за наличия кисты. Последняя появляется, если запустить периодонтит. Сопровождается проблема опухолью десны и болезненностью при накусывании.

Болит зуб под коронкой при надавливании

Еще один страх людей, проходящих протезирование. Как показывает практика, часто болит зуб под коронкой при жевании, когда внутрь попадает какое-нибудь инородное тело. Бывает, что при расширении каналов от врачебного инструмента отламываются небольшие кусочки, которые благополучно остаются после пломбировки. Происходит это, если:

  • нарушена техника использования инструмента;
  • одноразовый инструмент используется повторно;
  • производится лечение каналов с особенным строением (извилистых, неровных).

Такое воспаление зуба под коронкой как раз проявляется болью даже при незначительных надавливаниях. Кроме того, вверху у корня иногда может образовываться мешочек с гнойным наполнением, из-за которого начинает болеть и десна. Часто выделение экссудата сопровождается температурой и отеком. Если болит под коронкой зуб, а инородного тела в нем нет, причина может скрываться в неправильной установке протеза.

Постоянная боль в зубе

Перед процедурой челюсть готовится к протезированию. Проводится шлифовка твердых тканей. Из-за этого корневые каналы оголяются, и повышается риск того, что в них попадет инфекция, которую не всегда удается обнаружить до установки постоянной коронки. Другая причина, почему ноет зуб под коронкой – перегрев. Происходит это при обточке. Как следствие – на нерве остается ожог, из-за чего он сначала воспаляется, а потом умирает.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Разобравшись с тем, от чего может болеть зуб, перейдем к возможным вариантам решения проблемы. Никто не станет спорить, что это сложный и неприятный процесс, но правильно проведенный он часто имеет положительные последствия. Что делать, если болит зуб под коронкой? Сразу же идти к врачу. Иногда лечение проводится даже без снятия коронки. Требуется ли новое протезирование или нет, дантист решает индивидуально.

Болит зуб под коронкой – как снять боль?

Лучше всего с болезненностью справляются нестероидные противовоспалительные препараты. В более сложных случаях в ход могут идти обезболивающие. Главное – не принимать их бесконтрольно – эти средства имеют серьезные побочные эффекты и злоупотребление ими принесет вред организму. Вот что выпить от боли в зубе можно в небольшом количестве:

  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Аспирин;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Темпалгин;
  • Солпадеин;
  • Баралгин;
  • Но-Шпа.

Неплохо с задачей обезболивания справляются и народные средства. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно:

  1. Пополоскать рот настойкой прополиса.
  2. Сделать компресс из порошка корицы с капелькой меда.
  3. Приложить к больному месту марлю с измельченным луком и солью.
  4. Приложить к противоположному больному зубу запястью дольку чеснока.
  5. Обработать зуб эфирным маслом.

Антибиотик при боли в зубе

В некоторых случаях справиться с болезненностью помогают сильнодействующие препараты. Происходит это в тех случаях, когда воспаление вызывают бактерии. Когда болит зуб под коронкой, какие антибиотики попить можно:

  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Хлоргексидин (раствор для полосканий).

Важно понимать, что антибиотик – не панацея и вместо обезболивающих, когда болит сильно зуб под коронкой, их принимать не стоит. Эти средства нужны, чтобы устранить причину боли. Прием их должен контролировать дантист. Во время лечения антибиотиками нельзя пить алкогольные напитки – они могут вызвать интоксикацию – и принимать ряд медикаментов, о которых в каждом конкретном случае специалист уточняет индивидуально.

Болит зуб под коронкой – чем полоскать?

Этот метод давно зарекомендовал себя как один из самых эффективных. К тому же, полоскание легко можно приготовить дома. Если появилась боль под коронкой зуба, что делать, какие средства покупать? Самые популярные основы полосканий — настои:

Лечение зуба под коронкой

Выбор метода напрямую зависит от того, чем боль была вызвана.

Как лечить зуб под коронкой в большинстве случае рекомендуют специалисты:

  1. Из некачественно запломбированных каналов достается пломбировочный материал, и лечение проводится заново.
  2. Коронки, которые прилегают неплотно, снимаются и переодеваются.
  3. При флюсе сначала проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  4. Если зуб под коронкой сгнил, его меняют на искусственный.

В зависимости от сложности проблемы, лечение может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Успешность результата зависит от того, насколько профессионально доктор подошел к терапии. Чтобы не столкнуться с рецидивом проблемы, обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, постараться ограничить употребление сладкого.

Какие проблемы могут возникнуть после установки коронки?

Установка коронок не всегда проходит гладко. Некоторые пациенты могут ощущать неприятные симптомы сразу или спустя какое-то время после процедуры. Наш стоматолог-ортопед Константин Владимирович Дорохов рассказал, какие ощущения вполне естественны и со временем проходят сами собой, а с какими лучше показаться врачу.

Проблема 1: Ощущение дискомфорта во рту

Дискомфорт поначалу вызывает любое инородное тело во рту: будь то пломба, коронка или протяженный протез. Это абсолютно нормальное явление. Чем больше места занимает искусственная конструкция, тем больше пациенту кажется, что она «мешает» языку и щеке, и тем дольше длится к ней привыкание. Так, например, к пломбам организм адаптируется всего за пару дней. А для коронок этот период составляет около недели.

Обратиться к стоматологу нужно в том случае, если дискомфорт сохраняется дольше 1-2 недель или есть проблемы, которые со временем точно пройти не могут. К примеру, если коронка слишком высокая (то есть когда вы смыкаете челюсти, она первой контактирует с противоположными зубами, а остальные зубы смыкаются не полностью). Или если между коронкой и соседними зубами постоянно застревают кусочки пищи. В зависимости от причины неудобств, ортопед «подгонит» коронку или заменит ее на новую.

Проблема 2: Зуб под коронкой реагирует на холодное и горячее

Если чувствительность повысилась сразу после лечения, причина может быть в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба. Дело в том, что при подготовке к протезированию ортопед стачивает с зуба слой эмали и обнажает его внутреннюю ткань — дентин, окружающую нервно-сосудистый пучок зуба. Если коронка не до конца покрывает зуб, дентин под ней остается незащищенным и болезненно реагирует на внешние раздражители. Пациенты могут ощущать боль не только при воздействии холодного и горячего, но и при вдыхании воздуха.

Проблему можно решить двумя способами. Либо используя специальные пасты с пометкой «для чувствительных зубов», либо обратившись к стоматологу. Он покроет дентин специальным материалом, который его защитит.

Зуб под коронкой также может становится чувствительным со временем из-за рецессии десны. Так называют ее убыль, при которой происходит обнажение шейки и корня зуба. Эти части зуба не имеют эмали, поэтому отзываются болью на раздражение.

Проблема 3: Зуб под коронкой болит

В первые дни после протезирования болезненные ощущения — это норма. Болеть может десна, которая травмируется при снятии слепков и установке коронки, или сам препарированный зуб. Показаться стоматологу нужно в том случае, если боль сохраняется дольше 3-5 дней или она вдруг возникла через какое-то время после установки коронки. Врач сделает рентген и выяснит, в чем проблема. Если зуб под коронкой живой, скорее всего, придется удалить нерв, а если депульпированный — возможно, потребуется перелечить корневые каналы.

Причиной острой боли в зубе при накусывании также может стать трещина его корня. Она может образоваться из-за перегрузок зуба или его травмы (к примеру, при ударе в челюсть). К счастью, ситуация это достаточно редкая, но простого решения у нее нет: зуб с коронкой приходится удалять, а на его место ставить имплантат или традиционный протез.

Проблема 4: Десна под коронкой окрасилась в синий цвет

Такая проблема типична для металлокерамических коронок. Синюшный оттенок десне придает край металлического каркаса, который контактирует с десной в пришеечной части зуба. Это критично, если зуб передний, а у вас высокая улыбка (проще говоря, когда вы улыбаетесь, десны видны окружающим).

Проблема 5: От коронки откололся кусочек фарфора

Фарфоровая облицовка может откалываться от любых коронок на каркасе: металлокерамических, из керамики E-max или из диоксида циркония. Но с последними это случается чаще, поскольку циркониевый каркас недостаточно прочно соединяется с фарфором. В большинстве случаев, если скол небольшой, коронку можно отреставрировать не снимая.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы рассказываем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Воспаление зуба под коронкой – способы решения проблемы

Симптомы воспаления зуба под коронкой

Согласно статистике, около 30% корневых каналов обрабатываются с ошибками. Симптомами развития воспаления опорного зуба могут быть различные состояния:

  • Боль в зубе – ноющая, острая, приступообразная или постоянная, распирающая, чаще всего связана с периодонтитом или пульпитом. Боль под коронкой при надавливании возникает в том случае, если воспаляются ткани, окружающие корни зуба. Характер неприятных ощущений зависит от фазы воспаления – при длительном течении симптомы могут быть стертыми и слабовыраженными.
  • Отек десны, припухлость в области больного зуба – такой признак свидетельствует о патологических процессах и периодонте или поражении десны вокруг коронки.
  • Появление свища – отверстия на десне, из которого отделяется жидкость или гной. Это связано с воспалением корня и окружающих его тканей, когда для эвакуации гнойного отделяемого формируется свищевой канал.
  • Реакция на холодное и горячее – свидетельствует о возможном кариесе под коронкой или пульпите.

Причины воспаления зуба под коронкой

Можно выделить несколько основных причин, которые провоцируют неприятные ощущения под коронкой. Острая зубная боль, которая возникает самостоятельными приступами, характерна для пульпита – воспаления пульпы зуба. В некоторых случаях имеется возможность сохранить зуб живым, не удаляя пульпу перед постановкой коронки. Под действием некоторых факторов, например, кариозного процесса, сосудисто-нервный пучок воспаляется, вызывая сильные болевые приступы.

Однако болеть может и депульпированный зуб. В таком случае причиной зачастую является некачественная обработка корневых каналов перед установкой коронки. Может быть совершено множество ошибок:

  • Неполноценное очищение каналов, оставление инфицированной ткани.
  • Не полностью извлечена пульпа, пропущены каналы.
  • Отлом инструмента.
  • Перфорация стенки корневых каналов.
  • Выведение пломбировочного материала за верхушку зуба или, наоборот, пломбирование не до верхушки.

Если воспаленный зуб болит периодически при надавливании, не реагирует на температурные раздражители, боль ноющая – причина заключается в воспалении периодонта.

Помимо воспалительной реакции, боль может быть связана с неправильной установкой коронки – завышение прикуса и хроническая травма десны также вызывают неприятные ощущения. Ну и, наконец, неудовлетворительная гигиена провоцирует скопление налета под коронкой, что чревато кариесом и воспалением пародонта.

Что делать, если воспалился зуб под коронкой?

Важно понимать, что у любой коронки есть свой срок службы, поэтому когда болевой симптом развивается через 10-15 лет эксплуатации, следует задуматься о необходимости замены конструкции. Боль в первые несколько дней после установки протеза – явление нормальное.

Если зуб начинает болеть через некоторое время после установки коронки, важно выявить причину такого состояния. Самостоятельно в домашних условиях провести полноценную диагностику практически невозможно, так как для того чтобы решить, что делать и как лечить зуб, обычно требуется сделать рентгеновский снимок. На снимках можно оценить качество пломбирования каналов и состояние периапикальных тканей. Чаще всего лечение подразумевает первичную или повторную обработку каналов.

Повторно лечить зуб всегда сложнее, так как для этого сначала нужно снять коронку и распломбировать корневые каналы, то есть удалить из них пломбировочный материал. Это может сопровождаться определенными трудностями:

  • Нередко в корневые каналы для укрепления конструкции помещают штифты. Извлечь их, не сломав корень зуба и не создав перфорацию иногда достаточно сложно.
  • Современные материалы для пломбирования корневых каналов прочные, поэтому их удаление – трудоемкий и длительный процесс.

После распломбировки корневого канала при наличии воспалительного очага требуется провести противовоспалительную терапию. Для этого в каналы вносят специальный временный материал, который должен находиться там 2-3 недели. В следующее посещение при наличии положительных результатов проводят постоянное пломбирование до верхушки корня. Коронковую часть восстанавливают новой коронкой, которую при необходимости усиливают культевой вкладкой.

В отдельных случаях, когда перелечить каналы невозможно по той или иной причине, проводят оперативное вмешательство – резекцию верхушки корня зуба. Для этого на десне создают доступ через кость альвеолярного отростка к пораженным корням, удаляют верхушку корня, проводят кюретаж и наглухо ушивают.

При воспалении десны вследствие неправильного прилегания коронки, или же завышении прикуса также требуется провести замену конструкции – старую коронку снимают и изготавливают новую, с учетом всех нюансов.

Чего делать нельзя при воспалении зуба под коронкой?

Крайне нежелательно игнорировать неприятные симптомы – длительная боль и воспаление в конечном итоге могут привести к потере зуба из-за атрофии костной ткани, увеличения размеров очага у корней и распространения гнойного процесса на близлежащие структуры.

Нельзя пытаться самостоятельно снять коронку, так как это может повлечь за собой раскол или перелом зуба. Не рекомендуется игнорировать прием лекарственных препаратов, отдавая предпочтение только методам народной медицины. Запрещено самостоятельное удаление беспокоящего зуба – в домашних условиях очень легко занести инфекцию.

Когда необходимо посетить врача?

Следует обращаться в стоматологию к своему лечащему врачу при появлении следующих симптомов:

  • Острая приступообразная боль в зубе.
  • Ноющая боль при накусывании, которая появилась спустя некоторое время после установки коронки.
  • Припухлость десны, отек мягких тканей в области беспокоящего зуба, появление свища (незаживающего прыщика) на десне.
  • Ощущение выросшего зуба, появление подвижности.

Профилактика

Для того чтобы зуб под коронкой не разболелся, необходимо следовать всем рекомендациям врача по уходу. Искусственные коронки, также как и естественные зубы, нуждаются в ежедневной чистке не менее 2 раз в день. Важно тщательно удалять налет из межзубных промежутков и в области шейки зуба, где соединяется коронка и зуб – в этих местах зубной налет скапливается особенно интенсивно. После протезирования не рекомендуется грызть орехи и другую жесткую пищу, так как это может спровоцировать отлом коронки и появление боли.

Даже в том случае, если после установки коронки не наблюдается никаких неприятных ощущений, рекомендуется посещать врача-стоматолога дважды в год для контроля состояния протезов и полости рта в целом.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео о том, что делать, если болит зуб под коронкой

Болит десна под коронкой и зуб, если нерв удален: что делать при воспалении

Коронки и мостовидные протезы устанавливаются на родные зубы либо импланты – искусственные металлические корни. Во втором случае болей в процессе носки конструкции практически никогда не возникает, а вот зубы могут начинать ныть, стрелять и пульсировать даже в том случае, если ранее были тщательно пролечены. Причин болевого синдрома существует много. Из данного обзора вы узнаете о том, почему может болеть зуб под коронкой и что можно предпринять в данном случае. Главное не тяните время – с запущенным воспалением справиться намного сложнее.

Причины возникновения

Чаще всего перед установкой протеза врач удаляет из зуба нерв – мертвые твердые ткани не могут болеть, что увеличивает срок службы конструкции и сводит к минимуму вероятность возникновения нежелательных проблем в будущем. В тех ситуациях, когда депульпирование не производилось, рано или поздно может начаться воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпы). Если зуб мертвый, но болевые ощущения все равно присутствуют, проблема может быть в:

  • зазоре между коронкой и культей;
  • некачественном эндодонтическом лечении;
  • воспалении десны и пародонтите;
  • патологических изменениях в корне зуба.

Депульпированный зуб, если он был вылечен правильно, под коронкой болеть не будет. А вот от периапикальных тканей в глубине челюстной кости боль исходить может. Основные причины боли:

  • во время пломбирования отломался инструмент. Это происходит из-за неаккуратной или неточной работы врача. Обломок извлечь нельзя, поэтому его оставляют в корневой системе – главный минус данного варианта заключается в том, что инородное тело не позволяет плотно заложить пломбировочный материал. В спокойном состоянии вас при этом ничего беспокоить не будет, а при накусывании может возникать боль;
  • из канала нерв был извлечен не полностью. Это происходит из-за халатности врача или аномального строения зуба (корневая система может быть извилистой, и какой-то участок остается без внимания доктора). Остатки нервных окончаний не дают острую боль, но постоянные неприятные ощущения вам обеспечены;
  • пломбирование было выполнено некачественно. Если корневой канал заполнен не герметично, в него могут проникать патогенные организмы. Итог – развитие воспалительного процесса и болевой синдром;
  • пародонтит. Если зубодесневые карманы являются источником постоянной инфекции, микробы будут попадать внутрь зуба. Итог в данном случае предсказуем – воспаление, отек, боль и абсцесс десны;
  • перфорация каналов. При сильно искривленных каналах может произойти нарушение целостности их стенок, особенно если врач работает неправильно, использует неподходящий инструмент;
  • киста. На верхушке корня по разным причинам может образовываться киста – мешочек с жидкостью или гноем, который и вызывает болезненные ощущения в спокойном состоянии и при накусывании.

Таким образом, зуб может болеть и под старой коронкой в результате развития воспалительного процесса, прогрессирования кариеса, появления кисты на корне, и под новой, если во время лечения был поврежден корень, из канала нерв извлекли не полностью. Явным признаком наличия воспаления является не только боль, но и неприятный запах из-под коронки зуба.

После лечения каналов лучше немного подождать с установкой ортопедической конструкции – зуб немного успокоится, и вы поймете, нет ли проблем с удалением нерва. Недельного интервала обычно достаточно.

Стоматологическое лечение

Любое воспаление зуба обязательно нужно лечить, иначе оно будет прогрессировать. Обезболивающие препараты дают только временный эффект, поэтому вы можете использовать их для облегчения состояния, но заменой полноценной терапии они не станут. Как можно быстрее обратитесь к врачу за помощью – чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы спасти коронку.

Чем раньше вы обратитесь за помощью к стоматологу, тем выше будут шансы спасти коронку.

Лечение боли под коронкой обычно сводится к тому, что в зубе делается маленькое отверстие, чем которое удаляется поврежденная зубная полость либо нерв. В полученную полость можно поставить временную зубную пломбу. Когда лечение будет закончено, зуб пломбируется. Это позволяет решить проблему с минимальными финансовыми затратами. Если воспаление серьезное, врач может решить удалить коронку или мостовидный протез, в ряде случаев вместе с зубом.

Во избежание развития серьезного воспалительного процесса посещайте стоматолога раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит. Тщательная ежедневная гигиена – это важно, но она не гарантирует 100% защиту от бактерий, которую дает профчистка. Кроме того, стоматолог своевременно обнаружит имеющиеся заболевания и поможет избежать серьезных воспалений.

Врачи обычно стараются спасти и зуб, и протез, но это возможно не всегда. Скорее всего, коронку все-таки придется снимать и только потом лечить зуб, потому что:

  1. В канале может быть зафиксирован штифт, который перфорировал и сломал корень. В данном случае единственным способом решения проблемы является удаление. Подробней о возможных осложнения и о том, как снять боль после удаления зуба читайте далее.
  2. Полноценная качественная пломбировка каналов повторно возможна только в том случае, если полностью будет извлечен старый пломбировочный материал. После извлечения пасты требуется лечение каналов.

Проведение операции без снятия протеза и травмирования каналов корня возможно только в том случае, если воспаление локализуется в верхней части зуба. Также врач может назначить вам противовоспалительные нестероидные препараты, полоскание специальными растворами (соль, новокаин, пищевая сода), примочки с перекисью водорода к десне.

Первая помощь в домашних условиях

Если у вас очень болит зуб под коронкой, а прямо сейчас попасть к врачу вы не можете, попробуйте облегчить свое состояние путем применения народных средств или препаратов химического происхождения. Основные варианты:

  • Новокаин – полстакана 10% новокаина смешивают с 5 граммами соли и белком яйца, используют для полосканий;
  • нестероидные препараты – они купируют воспалительный процесс, снимают боль, но для длительного применения не предназначены;
  • примочки с перекисью – обильно смачивайте ватный диск и прикладывайте к десне.
  • полоскания раствором соды – чайная ложка на стакан воды.

Неплохо помогает чистка зубов с чесноком – зубчик измельчите, добавьте в подсоленную воду, накапайте немного перекиси и используйте для чистки зубов. Можно прикладывать к воспаленной десне кусочек сырой свеклы или свежего свиного сала, молотый кофе.

Все средства первой помощи приносят временное облегчение. Не тяните время, обращайтесь к врачу.

Возможные осложнения

Боль в зубе под коронкой может указывать на самые разные заболевания и патологические состояния. Основные:

  • кариес на корне зуба – патология твердых тканей. Сопровождается изменением оттенка эмали, ее деминерализацией и разрушением с образованием полостного дефекта. Главные причины развития кариеса – бактерии зубного налета;
  • острый диффузный пульпит – воспаление пульпы, то есть внутренних тканей зуба. Чаще всего пульпит является следствием хронического кариеса;
  • гранулема – гнойный мешочек из гранулярной ткани на корне зуба. При отсутствии лечения гранулема, диаметр которой обычно не превышает 5 мм, может переходить в кисту – фиброзное образование, состоящее из отмерших клеток. С течением времени киста увеличивается, возможно образование свища;
  • периостит – воспаление надкостницы. Оно возникает в результате осложнений периодонта, пародонта либо зубных твердых тканей. Если своевременно лечение данных патологий не проводится, воспалительный процесс попадает из периодонтальной щели под надкостницу;
  • флюс – острый периостит, гнойное воспаление надкостницы зуба. Характеризируется повышением температуры тела, отеком десны, болью, воспалением локальных лимфоузлов. Гнойник может вскрываться сам.

Самый простой вариант – это кариес, но если его не лечить, то можно довести дело до воспаления нерва, развития гнойных образований (кист) на верхушке корня. В сложных случаях (периоститы, пульпиты) лечение является долгим и дорогостоящим, кисты в большинстве случаев медикаментозному лечению (в каналы зуба многократно закладываются лечебные пасты) не подлежат, и может возникнуть необходимость в удалении зуба.

Профилактика

Главный способ профилактики осложнений при протезировании зубов – это обращение к грамотным

врачам, которые тщательно и правильно пролечивают каналы перед изготовлением коронки, герметично устанавливают протез. Имейте в виду, что боль после депульпирования может проходить в течение 2 недель. Если же процесс затягивается, то это повод для повторной терапии. Подробней о том, почему болит зуб после удаления нерва читайте в этом материале.

Соблюдайте правила ухода за полостью рта – регулярно чистите зубы, используйте зубную нить, ирригатор, ополаскиватель, забудьте о привычке грызть твердые предметы, уменьшите количество сладостей в рационе. Регулярно посещайте стоматолога – пусть он проводит профилактически осмотры и своевременно устраняет очаги воспалений, рассказывает вам о правилах гигиены и помогает предотвращать развитие серьезных осложнений.

Видео

Больше полезной информации о причинах зубной боли под коронкой смотрите на видео

Заключение

Зуб под коронкой может болеть по разным причинам – возможно, воспалился зубной нерв, а если он был удален, то в каналах могли остаться его частички, врач проткнул корень во время лечения, образовалась киста, пломбирование было выполнено некачественно. Особенно внимательно за протезами нужно следить людям с заболеваниями десен. В большинстве случаев коронку для лечения приходится снимать, но если воспаление локализуется в верхней части корня, то протез можно попробовать сохранить.

doctordent.su

Болит зуб под коронкой при надавливании, нерв удален – что делать?

Когда болит зуб под коронкой, у многих это вызывает панику. Особенно когда неприятные ощущения появляются вскоре после протезирования. Почти всегда опасения оправданы, и проблема нуждается в серьезном лечении. Почему же это происходит?

Почему болит зуб под коронкой?

Практически во всех ситуациях, когда болит зуб под коронкой, пациенты делают виноватым врача. Доктора на самом деле виноваты в 70% случаев, но есть и другие 30% больных, которым с неприятными симптомами сталкиваться приходится из-за особенностей собственного организма. Так что прежде чем разбрасываться обвинениями, следует разобраться в вопросе и понять, что же вызвало проблему.

От чего может болеть зуб под коронкой? Важную роль играет тип протезирования. Коронки могут ставиться на искусственные корни и живые зубы. В последнем случае с болью сталкиваться приходится чаще, потому что натуральные ткани сильнее подвержены воздействиям патогенных микроорганизмов. Кроме того, живой зуб может получить травму, если на него будет дана слишком большая нагрузка.

Окончательный ответ, почему болит зуб под коронкой, даст только специалист, потому при появлении подозрений и неприятных симптомов желательно не откладывать встречу с дантистом. Самолечение или пренебрежение иногда имеют опасные последствия, ведь в зубе может начаться воспаление, и если его запустить, есть вероятность, что зуб спасти не получится.

Почему болит зуб после установки коронки?

Это одно из самых обидных явлений, поскольку процедура не из приятных и, как правило, не отличается дешевизной – хотелось бы забыть о стоматологических проблемах после ее проведения на долгое время. Причины, по которым болит зуб сразу после установки коронки, бывают разными. Болезненность могут вызывать врачебные ошибки или невнимательное отношение самого пациента.

Почему и как болит зуб под коронкой, нерв удален при этом? Проблема в том, что неприятные ощущения возникают не только из-за нервов. Иногда боль появляется при воспалении пародонта или глубоких околозубных тканей. Если его не устранить, начнет скапливаться гной, и пациент на себе ощутит силу давления экссудата. Вот что вызывает воспалительные процессы:

  • некачественная подготовка зубов;
  • перфорация корневых стенок;
  • неправильная установка протеза;
  • инородные тела внутри корневых каналов;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • повреждение протеза.

Зуб под коронкой реагирует на холодное

Боль под коронкой зуба при этом острая и очень неприятная. Сильная чувствительность – это, как правило, признак кариеса или пульпита. Решить проблему можно, главное, чтобы этим занимался профессионал. Когда болит зуб под коронкой от холодного, врач должен сделать аккуратное отверстие и удалить все поврежденные ткани. Лучше всего делать дырочку с жевательной стороны, а после завершения лечения закрывать ее постоянной пломбой.

Зуб под коронкой реагирует на горячее

Если нерв из протезированного зуба не удалить, то со временем можно столкнуться и с такой проблемой. Реакция на высокие температуры бывает при воспалениях, кариозных процессах, ожогах пульпы, слишком сильном стачивании дентина перед процедурой. У некоторых пациентов болит зуб под коронкой от горячего из-за наличия кисты. Последняя появляется, если запустить периодонтит. Сопровождается проблема опухолью десны и болезненностью при накусывании.

Болит зуб под коронкой при надавливании

Еще один страх людей, проходящих протезирование. Как показывает практика, часто болит зуб под коронкой при жевании, когда внутрь попадает какое-нибудь инородное тело. Бывает, что при расширении каналов от врачебного инструмента отламываются небольшие кусочки, которые благополучно остаются после пломбировки. Происходит это, если:

  • нарушена техника использования инструмента;
  • одноразовый инструмент используется повторно;
  • производится лечение каналов с особенным строением (извилистых, неровных).

Такое воспаление зуба под коронкой как раз проявляется болью даже при незначительных надавливаниях. Кроме того, вверху у корня иногда может образовываться мешочек с гнойным наполнением, из-за которого начинает болеть и десна. Часто выделение экссудата сопровождается температурой и отеком. Если болит под коронкой зуб, а инородного тела в нем нет, причина может скрываться в неправильной установке протеза.

Постоянная боль в зубе

Перед процедурой челюсть готовится к протезированию. Проводится шлифовка твердых тканей. Из-за этого корневые каналы оголяются, и повышается риск того, что в них попадет инфекция, которую не всегда удается обнаружить до установки постоянной коронки. Другая причина, почему ноет зуб под коронкой – перегрев. Происходит это при обточке. Как следствие – на нерве остается ожог, из-за чего он сначала воспаляется, а потом умирает.

Болит зуб под коронкой – что делать?

Разобравшись с тем, от чего может болеть зуб, перейдем к возможным вариантам решения проблемы. Никто не станет спорить, что это сложный и неприятный процесс, но правильно проведенный он часто имеет положительные последствия. Что делать, если болит зуб под коронкой? Сразу же идти к врачу. Иногда лечение проводится даже без снятия коронки. Требуется ли новое протезирование или нет, дантист решает индивидуально.

Болит зуб под коронкой – как снять боль?

Лучше всего с болезненностью справляются нестероидные противовоспалительные препараты. В более сложных случаях в ход могут идти обезболивающие. Главное – не принимать их бесконтрольно – эти средства имеют серьезные побочные эффекты и злоупотребление ими принесет вред организму. Вот что выпить от боли в зубе можно в небольшом количестве:

  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Метамизол;
  • Аспирин;
  • Кеторолак;
  • Нурофен;
  • Кетанов;
  • Темпалгин;
  • Солпадеин;
  • Баралгин;
  • Но-Шпа.

Неплохо с задачей обезболивания справляются и народные средства. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, можно:

  1. Пополоскать рот настойкой прополиса.
  2. Сделать компресс из порошка корицы с капелькой меда.
  3. Приложить к больному месту марлю с измельченным луком и солью.
  4. Приложить к противоположному больному зубу запястью дольку чеснока.
  5. Обработать зуб эфирным маслом.

Антибиотик при боли в зубе

В некоторых случаях справиться с болезненностью помогают сильнодействующие препараты. Происходит это в тех случаях, когда воспаление вызывают бактерии. Когда болит зуб под коронкой, какие антибиотики попить можно:

  • Метронидазол;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин;
  • Хлоргексидин (раствор для полосканий).

Важно понимать, что антибиотик – не панацея и вместо обезболивающих, когда болит сильно зуб под коронкой, их принимать не стоит. Эти средства нужны, чтобы устранить причину боли. Прием их должен контролировать дантист. Во время лечения антибиотиками нельзя пить алкогольные напитки – они могут вызвать интоксикацию – и принимать ряд медикаментов, о которых в каждом конкретном случае специалист уточняет индивидуально.

Болит зуб под коронкой – чем полоскать?

Этот метод давно зарекомендовал себя как один из самых эффективных. К тому же, полоскание легко можно приготовить дома. Если появилась боль под коронкой зуба, что делать, какие средства покупать? Самые популярные основы полосканий - настои:

  • ромашки;
  • шалфея;
  • календулы;
  • душицы;
  • коры дуба.

Лечение зуба под коронкой

Выбор метода напрямую зависит от того, чем боль была вызвана.

Как лечить зуб под коронкой в большинстве случае рекомендуют специалисты:

  1. Из некачественно запломбированных каналов достается пломбировочный материал, и лечение проводится заново.
  2. Коронки, которые прилегают неплотно, снимаются и переодеваются.
  3. При флюсе сначала проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия.
  4. Если зуб под коронкой сгнил, его меняют на искусственный.

В зависимости от сложности проблемы, лечение может продлиться от пары недель до нескольких месяцев. Успешность результата зависит от того, насколько профессионально доктор подошел к терапии. Чтобы не столкнуться с рецидивом проблемы, обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, постараться ограничить употребление сладкого.

 

womanadvice.ru

что делать, народные средства в домашних условиях

Если у вас сильно болит зуб после установки коронки — это не повод для паники. В случае, когда боль возникла сразу после посещения стоматолога, скорее всего, она успокоится в течение нескольких дней. Если зуб заболел внезапно после длительного ношения коронки, то это повод снова наведаться к врачу. Большинство современных методов лечения зубной боли в такой ситуации позволяют не только сохранить зуб, но и оставить коронку или протез на нем. Многое зависит от того, возникли боли в живом зубе, или он уже без нерва.

Содержание:

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

  1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
  2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

  1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
  2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

  • нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 1200. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
  • повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
  • инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

  • Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
  • Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

  • полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
  • приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
  • приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

  • практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
  • при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
  • лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

topdent.ru

Если зубы реагируют на горячее и холодное у Вас гиперестезии

Здоровые зубы красиво выглядят и никогда о себе не напоминают. Они позволяют спокойно кусать и жевать, не боясь совершить неловкое движение или прикусить не на ту сторону. Это очень важно для личного комфорта, поэтому о таких зубах мечтает каждый. Но даже если бережно ухаживать за полостью рта, соблюдая все рекомендации стоматологов, однажды можно заметить, что зубы реагируют на горячее и холодное приступами боли, иногда достаточно сильной. Такие вспышки боли свидетельствуют о гиперестезии – повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям. Причиной обычно является ослабление или даже частичное разрушение зубной эмали, которое может возникать по разным причинам. Обычно реакция на перепад температур свидетельствует о I степени гиперестезии, поэтому желательно сразу же обратиться в клинику, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Что такое гиперестезия?

Гиперестезией зубов называется чрезмерная чувствительность к внешним раздражающим факторам (прикосновение, перепад температуры, химическое воздействие). Проявляется она в виде кратковременных, но достаточно интенсивных болевых ощущений. На начальной стадии зубы реагируют на горячее и холодное, со временем появляются боли при механическом раздражении и воздействии определенных веществ. Независимо от типа воздействия, боль в зубах проходит достаточно быстро – через несколько секунд после прекращения воздействия (но иногда может постепенно затихать в течение 10-30 секунд). В случае серьезного нарушения структуры зуба с оголением нервных окончаний зубы сводит даже от легких прикосновений к поврежденному участку языком или пальцем. Зубная эмаль – самая прочная ткань в нашем организме, защищающая дентин от любых нежелательных воздействий извне. При повреждениях эмали дентин оказывается в той или иной степени уязвимым, а поскольку нервные окончания проникают в его структуру, то любое воздействие на дентин вызывает дискомфорт. Если же герметичность дентина нарушается, то даже легкое прикосновение отзывается резким приступом боли. Согласно статистическому исследованию, проведенному в 2016 году, от гиперестезии в той или иной степени страдает каждый третий человек на планете. Явно выраженная корреляция с социальным статусом, географией, питанием, образом жизни и другими факторами отсутствует. Однако для женщин регулярные приступы более характерны, чем для мужчин.

Как избежать гиперестезии

Большинство людей считает, что регулярная тщательная чистка – залог здоровых и прочных зубов. Однако данная процедура может даже навредить зубам, если проводить её неправильно или неудачно выбрать зубную пасту (слишком высокое содержание абразива может привести к истиранию эмали). Рекомендуется использовать фторидсодержащую зубную пасту со средним коэффициентом абразивности, которая будет достаточно эффективно удалять налет. Также ученым удалось выявить зависимость между гиперестезией зубов и стрессом (это объясняет, почему данная проблема у женщин встречается чаще). Лишние переживания на работе и дома ухудшают функционирование ЖКТ, из-за чего меняется кислотность ротовой полости. При этом зубы могут быть вполне здоровыми, но постоянное воздействие кислоты приводит к повышенной чувствительности. Таким образом, правильная чистка зубов и отсутствие стресса – два главных фактора, помогающих избежать гиперестезии.

Боль в зубах из-за горячего и холодного

Болезненная реакция зубов на перепад температур обычно связана с быстрым и неравномерным термическим расширением дентина. В норме зубная эмаль должна предохранять внутреннюю структуру зуба от быстрого нагрева или охлаждения, равномерно распределяя температуру. Поэтому болезненная реакция свидетельствует о проблемах с эмалью, причину и серьезность которых может оценить только стоматолог. Возможные причины реакции на горячее и холодное:
    ;
  • воспаление нерва, дентина или других тканей;
  • ;
  • структурные нарушения в эмали кариозной природы;
  • ;
  • некариозные поражения;
  • ;
  • трещины из-за механических повреждений;
  • ;
  • истощение эмали из-за беременности, гормональных изменений и некоторых проблем со здоровьем.
Часто факторами, резко повышающими чувствительность здоровых зубов к горячему и холодному, оказываются проблемы с эндокринной системой или болезни желудка. Возможно, человеку также следует пересмотреть свои пищевые привычки, уменьшив количество слишком холодной или горячей еды, более аккуратно употребляя слишком кислые соки (через соломинку).

Гиперестезия после посещения стоматолога

В стоматологии используется обширный спектр воздействий на ткани зуба. При недостаточном профессионализме стоматолога могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и повышение чувствительности зубов к внешним раздражениям. Чаще всего гиперестезия наблюдается после таких процедур как:
    ;
  • чистка, полировка и отбеливание;
  • ;
  • установка пломб с процедурой фотополимеризации;
  • ;
  • кислотное протравливание тканей зуба.
Обратите внимание, что процедура отбеливания всегда подразумевает вмешательство во внешний слой эмали, поэтому после неё в клинике обязательно проводится процедура защиты эмали. Если зубы реагируют на горячее и холодное после отбеливания, скорее всего, состав эмали не был нормализован (профилактически защищен), либо процедура была проведена неправильно. Запломбированный зуб может стать более чувствительным к холодной и горячей еде по одной из следующих причин:
    ;
  • не все воспалившиеся ткани были удалены;
  • ;
  • возникло воспаление тканей из-за ожога пульпы или других повреждений;
  • ;
  • из-за несоблюдения технологии была нарушена целостность пломбы в процессе установки;
  • ;
  • пломбировочный материал раздражает ткани из-за индивидуальной непереносимости;
  • ;
  • в рассверленной полости под пломбой остался воздушный пузырёк.
В большинстве перечисленных случаев проблемы со временем не пройдут, а будут только усугубляться. Если произошел перегрев пульпы, может развиться пульпит, а воспаление перекинется на окружающие ткани, вызывая всё большее количество проблем. Поэтому, если возросшая после пломбирования чувствительность сохраняется долгое время, нельзя откладывать лечение, иначе можно полностью лишиться пострадавшего зуба и получить более серьезные проблемы. Депульпированный зуб также может реагировать на температуру. Это распространенное явление, зуб может болеть даже после полного удаления нерва и пульпы. Обычно такая реакция наблюдается непродолжительное время после лечения, а в дальнейшем полностью исчезает. Если проблема сохраняется, рекомендуется также прийти на осмотр к стоматологу – возможно, зуб требуется долечить.

Классификация форм и степеней гиперестезии

Гиперестезию можно классифицировать по трём основным признакам: происхождению, распространению и клиническому течению. Первый показатель определяет причину. Чаще всего это:
    ;
  • стоматологическое вмешательство;
  • ;
  • кариес;
  • ;
  • поражения эмали некариозной природы;
  • ;
  • обнажение шейки или корня зуба;
  • ;
  • проблемы эндокринной системы и нервно-психологические нарушения.
По распространению выделяют две формы:
    ;
  1. Локализованная. Поражен один или несколько зубов. Проблема с одним зубом может оказаться следствием неправильного лечения или механического повреждения. Поражение нескольких зубов обычно является результатом истирания эмали при чистке.
  2. ;
  3. Генерализованная. Данная форма обычно связана с общими факторами здоровья (проблемами с ЖКТ, гормональным фоном, обменом веществ и т.п.). Обычно повреждены все зубы или большинство.
В клиническом течении выделяется три степени:
    ;
  1. I степень. Зубы реагируют на горячее и холодное, но спокойно переносят чистку зубной щеткой, попадание очень сладких, соленых и кислых субстанций.
  2. ;
  3. II степень. Помимо температурной чувствительности появляется болезненная реакция на сладкое и соленое.
  4. ;
  5. III степень. Появляется боль при чистке зуба щеткой, прикосновении пальцем. Реакция на температуру и вкусы становится более резкой и интенсивной.
Чаще всего повышенная чувствительность зубов связана с истиранием и другими эрозивными явлениями. В периоды, когда процесс эрозии ускоряется, чувствительность обостряется. Если эрозия по каким-то причинам замедляется (из-за новой зубной пасты, улучшения питания), то и дискомфорт от гиперестезии, как правило, существенно снижается.

Экстренное снятие боли

Если беспокоит приступ боли, а посещение стоматолога в ближайшие часы или даже дни невозможно, всегда найдется способ существенно облегчить симптомы гиперестезии. Самые эффективные средства:
    ;
  1. Обезболивающие. Таблетки, которые обычно принимают, чтобы снять сильную головную боль, неплохо справляются и с зубной болью, в том числе и с болью, связанной с повышенной чувствительностью. Стандартные болеутоляющие препараты вроде Нурофена, Анальгина или Кетанола действуют достаточно быстро и сохраняют свое действие на протяжении 5-6 часов.
  2. ;
  3. Практически моментально снять боль может местный анестетик. Оптимальный выбор – гель Холисал, предназначенный для обработки стоматитов и других ран ротовой полости. В его состав входит лидокаин и летучие соединения, ускоряющие его проникновение в ткани. Благодаря этому он снимает боль уже через несколько секунд после нанесения. Эффект сохраняется 2-3 часа, после чего следует повторно нанести капельку средства.
  4. ;
  5. Теплый раствор соды может оказаться достаточно эффективным средством, правда, срабатывает не всегда. Для его приготовления необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Важно, чтобы температура воды была как можно ближе к 36 °C.
  6. ;
  7. Масла чайного дерева и гвоздики – хорошие народные средства против чувствительности зубов. Достаточно нанести их на проблемный зуб, и спустя несколько минут боль утихнет. На основе этих масел также можно готовить растворы для полоскания, добавляя 3-4 капли на стакан теплой воды.
 

Зубная паста для лечения гиперестезии

Используемая зубная паста – ключевой элемент, определяющий здоровье зубной эмали. Существуют специальные пасты и для людей, страдающих от повышенной чувствительности зубов. В их состав входят химические и механические компоненты, заполняющие микротрещины и даже частично восстанавливающие структуру эмали. Также в их состав могут входить различные анестетики пролонгированного действия, снижающие болевые ощущения на весь день. Хорошие результаты демонстрируют такие пасты как:
    ;
  • Lacalut Sensitive;
  • ;
  • Amway Glister;
  • ;
  • Sensodyne Repair & Protect;
  • ;
  • Aqua Kislorod Mineral Coctail;
  • ;
  • SPLAT «Биокальций».
Данные пасты демонстрируют высокую эффективность и при постоянном применении могут полностью избавить от гиперестезии, но только при условии, что зубная эмаль не успела подвергнуться серьезному разрушению. Совет: Не обязательно пользоваться зубными пастами для снижения чувствительности только при чистке. Можно просто намазывать их на проблемные зубы при помощи пальца, чтобы быстро получить обезболивающий эффект.

Как избежать гиперестезии

Лучшая профилактика данной проблемы – постоянная забота о зубной эмали. Чтобы сохранить зубы здоровыми до самой старости, необходимо выполнять несколько несложных правил:
    ;
  1. Чистить зубы ежедневно, применяя фторидсодержащую пасту или специализированную профилактическую пасту из приведенного выше списка. Нельзя применять отбеливающие пасты, содержащие абразивы.
  2. ;
  3. Лучше пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Чистка должна быть тщательной, но без чрезмерно жестких движений. Нужно стараться почистить каждый зуб (включая зубы мудрости) со всех сторон.
  4. ;
  5. Следить за питанием очень важно, в том числе и для зубов. Обращайте внимание, чтобы в вашем рационе всегда присутствовали продукты, содержащие кальций и фосфор. Старайтесь есть поменьше сладкого, а употребляя фруктовые соки, старайтесь пить их через соломинку.
  6. ;
  7. Не ешьте слишком горячую или холодную пищу. Горячий чай желательно пить так, чтобы он не попадал на зубы (используйте соломинку).
Не забывайте, что только квалифицированный стоматолог может помочь вам с любыми проблемами ротовой полости. Но даже если проблем нет, всё равно посещайте клинику раз в полгода, и вам не придётся беспокоиться о своих зубах. А когда зубы полностью здоровы, то и профилактический поход к стоматологу превращается в приятную процедуру, улучшающую настроение.

www.natadent.ru

Зуб под коронкой реагирует на холодное

Советы стоматолога: как определить, что вам неправильно установили коронку

30.05.2019, 09:00 EST

Дискомфорт, привкус во рту и неприятный запах. После установки коронки могут появиться разные неприятные симптомы. Какие из них вполне естественны, а какие требуют незамедлительного лечения, рассказывает стоматолог общей практики Тигран Григорян.

Фото: Depositphotosdent

Даже если установка коронки обошлась вам в круглую сумму, это не гарантирует, что вы сможете надолго забыть о проблемах с зубом, пишет АиФ. Иногда неприятные симптомы могут появиться сразу после процедуры. Стоит ли при этом тут же бежать к врачу или со временем все пройдет само собой, объясняет стоматолог общей практики Тигран Григорян.

  • Вас беспокоит: ощущение, что коронка мешает

Тигран Григорян: Ощущение дискомфорта после установки коронок абсолютно нормально. Достаточно редко можно столкнуться с ситуацией, когда пациента после подобной процедуры ничего не беспокоит. Даже новая маленькая пломба в первое время постоянно ощущается во рту, ведь для нашего организма это определенное нововведение, к которому нужно привыкнуть. Коронка — более серьезное вмешательство в привычный ход вещей, естественно, что она всегда ощущается сильнее, немного беспокоит и доставляет поначалу дискомфорт.

  • Вас беспокоит: дискомфорт при жевании

Это абсолютно нормальный симптом. Повторюсь, организму необходимо привыкнуть к изменениям. Ощущение дискомфорта при жевании является нормой в течение 1-2 недель после установки коронки.

  • Вас беспокоит: неприятный запах из-под коронки

А вот здесь нужно проявить бдительность. Запах изо рта в данном случае связан с инфицированием десны, которая в итоге может воспалиться. Установка коронки приводит к травматизации десен. Поэтому стоматолог в обязательном порядке должен предупреждать человека, перенесшего протезирование, о более внимательном отношении к чистке зубов во избежание таких неприятных симптомов. Пациент должен очень тщательно вычищать придесневую часть зуба при помощи щетки, избавляться от остатков пищи и бактерий и не бояться появления крови. Ее наличие во время чистки зубов говорит о том, что организм борется с инфекцией. Для более быстрого восстановления десны пациентам после протезирования зубов рекомендуется ежедневное использование ирригатора. Если после тщательной чистки зубов и использования ирригатора запах из-под коронки остается, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Возможно, причина кроется в неполном прилегании коронки к пришеечной части зуба, которое также чревато воспалением десны из-за постоянного попадания туда остатков пищи.

Фото: Depositphotos
  • Вас беспокоит: пища начала застревать между коронкой и соседними зубами

Это веская причина для обращения к стоматологу. Если пища застревает между соседними зубами и коронкой, это повод для замены последней. Но для начала необходимо установить причину, по которой это стало происходить.

  • Вас беспокоит: черная кайма около десны, которая появилась после установки металлокерамики

Черная кайма может образовываться, когда работы по установке коронки проведены с нарушением регламента (или при сдавливании десны). Несколько лет назад было принято обтачивать зубы под коронку без уступа, из-за этого получалось, что коронка попадала на десну, что приводило к ее сдавливанию и появлению черной каймы. Сегодня обтачивание зубов производится с уступом и не провоцирует подобные негативные последствия.

  • Вас беспокоит: опухшая десна

Десна может опухать по нескольким причинам. Одна из них связана с плохой гигиеной полости рта: пациент не вычищал остатки пищи из придесневой части зуба, что привело к появлению инфекции и воспалению. Еще одна причина — неправильная установка коронки (с нарушением «экватора»): когда при откусывании или жевании идет прямое попадание пищи на десну, она таким образом травмируется. В данном случае при протезировании была нарушена анатомическая форма зуба. Это веский повод для того, чтобы переделать коронку.

  • Вас беспокоит: десна рядом с коронкой кровоточит

Причина этого явления может заключаться в недостаточной гигиене полости рта, которая привела к воспалительному процессу. По роду своей деятельности мне часто приходится сталкиваться с тем, что пациенты банально не умеют чистить зубы. И это не дети, а взрослые люди. Им кажется, что чистить нужно только ту часть зуба, которая возвышается над десной, а на самом деле нужно проходиться щеткой не только по поверхности зубов, но и там, где десна переходит в зуб. В этом месте располагаются «карманы» (круговая связка зуба), в которые часто забиваются остатки пищи: они-то и приводят к возникновению инфекции и кровоточивости. Еще одна причина — сильная травма десны при установке коронки, в которую также попадают остатки пищи, и их там остается намного больше. Справиться с ситуацией поможет хорошая гигиена полости рта и обязательное использование ирригатора. Стоматолог после установки коронок может назначить полоскания полости рта специальными растворами или травами, пренебрегать этим не стоит: они помогут быстрее восстановиться деснам. Еще раз повторю, что не нужно бояться вида крови при чистке зубов: в этой ситуации нет ничего страшного, наоборот, с кровью выходит инфекция.

  • Вас беспокоит: горький привкус во рту после установки коронки

Такое происходит редко, но все же случается. В основном — когда пациенту была установлена металлокерамика. В этом случае горький вкус — признак окисления металла, что является веской причиной, чтобы заменить коронку.

Фото: Depositphotos
  • Вас беспокоит: зуб под коронкой реагирует на горячее и холодное

Это происходит в том случае, когда коронка сидит недостаточно плотно. В такой ситуации нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы он снизил чувствительность зуба при помощи специальных материалов.

  • Вас беспокоит: болит зуб, расположенный рядом с коронкой

Коронка на соседний зуб повлиять никак не может! Если болит соседний зуб, нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину.

  • Вас беспокоит: ноющая боль под коронкой

Скорее всего, здесь мы имеем дело с воспалением десны. Еще одна причина — установка коронки была произведена без удаления нерва. Когда речь идет о металлокерамике или золоте, удаление происходит в обязательном порядке. Коронки из диоксида циркония и керамические виниры допускают установку без удаления нерва. Чаще всего стоматологи принимают решение об удалении, чтобы потом ни у них, ни у пациентов не возникло проблем. Но иногда врач идет навстречу клиенту и все же оставляет нерв. И здесь никто не даст вам гарантии того, что впоследствии под коронкой зуб не заболит, поэтому разумнее всего перед установкой коронки в любом случае удалять нервы.

Боли под коронкой зуба

Установка стоматологической коронки обычно проходит без осложнений и не доставляет дискомфорта при ношении. Если появились боли под коронкой зуба – это может быть следствием травматизма структур по какой-либо причине, повышенной чувствительности на воздействие раздражающих факторов. В любом случае появление болезненности – это повод срочно посетить стоматолога.

Почему возникает боль?

Причины возникновения болей бывают разные.

Механические повреждения

Болезненность – это сигнал о развивающемся воспалении в структурах полости рта. Нередко, кроме боли под коронкой зуба при надавливании, появляется отечность десны, припухлость, гиперемия, появление гноя из-под приспособления. Иногда боль появляется только при надавливании, а при отсутствии нагрузки проходит. Это означает, что внутри тканей происходит вялое течение воспалительного процесса.

Патологическое состояние может возникать из-за неправильного обращения пациента с коронкой. Это применение щетки со слишком жесткой щетиной, разгрызание твердой пищи – сухариков, орешков, леденцов. Как следствие, даже самые качественные коронки портятся, особенно керамические. На них появляются сколы и трещины, куда проникает патогенная микрофлора. Ее развитие провоцирует воспаление, отчего возникает боль.

Снижение иммунитета

При установке коронок иногда немного травмируются ткани. Если иммунитет крепкий, микротравмы быстро затягиваются и болезненность не возникает. Местная иммунная защита подавляет развитие болезнетворных микробов. При слабом иммунитете микроорганизмы развиваются быстро, провоцируют воспаление и возникает боль под коронкой. Поэтому не следует проводить процедуру при обострении хронических ЛОР-заболеваний, после перенесенных инфекционных недугов.

Бруксизм

Привычка постоянно скрипеть зубами негативно влияет на микропротезы и здоровые зубы. Они стираются, портится эмаль, может развиться вторичный кариес. Даже правильно установленные коронки из качественных материалов портятся из-за постоянного трения.

Несоблюдение гигиены

Если не проводить ежедневную чистку, на зубах накапливается налет, который твердеет, образуется зубной камень. Он способствует опущению десневого края. Между десной и протезом могут образовываться маленькие полости, куда попадают и развиваются микробы. Со временем возникает воспаление, а протез смещается, вызывая дискомфорт и боль.

Появление новообразований

Чаще всего причиной болезненности под коронкой становится киста. Нередко ее появление провоцирует вялотекущий воспалительный процесс. Это полости в костной ткани в зоне верхушки корня, наполненные гнойным экссудатом. В отдельных случаях кистозное образование протекает бессимптомно, постепенно увеличиваясь в размерах. Но чаще всего киста проявляется периодическим припуханием десны в зоне пораженного зуба и болью при надавливании.

Другие причины

Нередко болит зуб под коронкой при надавливании вследствие таких факторов:

  • Аллергическая реакция. Развивается на пломбировочный материал. Поэтому людям, склонным к аллергии, перед установкой микропротеза лучше узнать ход процедуры у стоматолога и проконсультироваться с аллергологом.
  • Повышенная чувствительность. Это может быть особенностью организма, когда зубы резко реагируют на холодное и горячее, любое механическое воздействие на зубные структуры. Однако причиной чувствительности может быть снятие зубных тканей во время шлифовки, индивидуальные особенности организма.
  • Кариес. В отдельных случаях заболевание может прогрессировать под коронкой, поэтому пациента могут беспокоить боли.
  • Гингивит или пародонтит. Заболевание развивается чаще всего из-за несоблюдения гигиены. Пациент должен обратить внимание не только на боль при надавливании, но и на появление кровоточивости десен, особенно в области установленной коронки.
  • Появление патологической подвижности. Она может появиться после установки протеза вследствие завышения прикуса. Это перегружает структуры рта, которые удерживают зуб в костной ткани. Из-за этого появляются подвижность и боль во время приема пищи или закрывания рта.
  • Скрытая патология. Иногда воспалительный процесс начинается до установления коронки, но на панорамных рентгеновских снимках он не заметен и протекает бессимптомно. В таком случае врач принимается за изготовление и установку приспособления, не владея полной информацией о состоянии тканей. Травмирование во время процедуры и изменение нагрузки приводит к прогрессированию воспаления. В результате появляется боль при надавливании. В такой ситуации есть риск утраты зуба.

Важно!Чтобы избежать осложнений после установления коронки, процедуру лучше проводить в стоматологической клинике с отличной репутацией, высококлассными специалистами и новейшим оборудованием.

Что делать, если появилась боль

При появлении тревожных симптомов нужно сразу обратиться к стоматологу. Лечение может быть терапевтическим и хирургическим. В отдельных случаях терапия не требует снятия коронки. В колпачке делается отверстие, очищаются и заново пломбируются корневые каналы. После проведения манипуляций, коронка покрывается стоматологическим материалом и остается функциональной.

Также может проводится операция по удалению верхушки корня. Для этого рассекается десна, в ткани кости высверливается небольшое отверстие, плохо запломбированная верхушка иссекается, а гнойный мешок устраняется. Рана обрабатывается антисептическим раствором, ее края ушиваются. Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией (безболезненно). После проведения процедуры прикладывается лед, чтобы снизить отечность. Снятие швов происходит на 8-10 день. При этом коронка не снимается и не нужно перепломбировать каналы.

Если коронку все-таки нужно снимать, выполняется распломбирование каналов, назначается терапия антибиотиками или противовоспалительными препаратами, после чего каналы снова качественно пломбируются, затем изготавливается и устанавливается новая коронка. Лечение проводится на протяжении 2-3 месяцев. Однако в большинстве случаев стоматологи удаляют такой зуб и устанавливают имплант.

Как снять боль под коронкой в домашних условиях

Если болит зуб под коронкой при надавливании, можно прополоскать больное место настойками и отварами из коры ивы, прополиса, ромашки, куркумы, гвоздики или имбиря. Помогает раствор, приготовленный в пропорции 1 чайная ложка соды, 0,5 ч. л. соли на стакан воды. А вот чеснок прикладывать нельзя, поскольку можно получить ожог тканей и усугубить ситуацию. Даже если боль утихла, это не означает, что проблема решена. Поэтому нужно незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику за профессиональной помощью.

Профилактические меры

Чтобы не возникла боль под коронкой при нажатии, нужно строго соблюдать все рекомендации врача. Также следует отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя и табакокурения. Ядовитые вещества, содержащиеся в спирте и табаке, негативно влияют на слизистые рта, провоцируя воспалительный процесс. Поэтому при правильно установленной коронке болезненность все же может появиться. Еще одной вредной привычкой, способной вызвать боль под коронкой, является скрипение зубами. От нее нужно незамедлительно отказаться.

Также нужно соблюдать гигиену, ежедневно чистить зубы неабразивными пастами и гелями для коронок. Эффективны зубные нити и ирригаторы, которые очищают, массируют десна, улучшают кровообращение.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Даже новые зубные коронки могут доставлять пациенту чувство дискомфорта, болезненные ощущения. Это ненормальное состояние, устранить которое можно при внеплановом визите к стоматологу. Самый неприятный симптом – острая зубная боль, которая может быть сосредоточена под коронкой. С чем это может быть связано, и что делать пострадавшему человеку?

Почему болит зуб под коронкой

Стоит уточнить, что коронка – это съемный либо несъемный протез, который, по сути, выполняет защитную функцию предварительно пролеченного зуба, при этом обеспечивает эстетичность улыбки. В идеале зубной ряд под такой конструкцией болеть не должен, но, если болевой синдром ощутим хотя бы отдаленно, требуется срочная врачебная помощь. Первым делом требуется разобраться, почему ноет зуб под протезом, а потом лечить очаг патологии опять-таки в стоматологической клинике.

При нажатии на него и надкусывании

Если во время приема пищи пациент испытывает острый приступ боли под протезом, не исключено, что его установка прошла с серьезными нарушениями технологичного процесса при некомпетентности стоматолога. Кроме того, важно не исключать воспаление костного элемента, недостаточную санацию ротовой полости с последующим инфицированием. Если при надавливании возникает такое неприятное ощущение, требуется в срочном порядке обратиться к лечащему врачу для сбора данных анамнеза, чистки пространства под съемной коронкой.

Болит десна под коронкой

Если такой симптом наблюдается после протезирования, то, скорее всего, является временным явлением. Не исключено, что врач травмировал десну инструментом либо новые коронки еще не притерлись. Когда болезненная симптоматика сохраняется на протяжении 3-5 дней и больше, имеет место один из патологических факторов, который требует немедленного «разоблачения». Чаще это:

  • воспалительный процесс десны, связанный с некачественной гигиеной полости рта;
  • неправильная подготовка пациента к протезированию;
  • нарушенное кровообращение десны;
  • острый дефицит витамина С;
  • прогрессирующий гингивит.

Зуб под коронкой реагирует на горячее или холодное

Такой симптом связан с некачественным обслуживанием в стоматологии, а спровоцирован излишним стачиванием эмали с зубного ряда. Когда зуб сильно болит, на такие мелочи не обращаешь внимание, но после установки протеза и первых дней носки возникают не самые приятные ощущения, способные преследовать днем и ночью. Эмаль становится более чувствительной, поэтому требуется обратиться к врачу. Другим объяснением такого симптома становятся следующие патогенные факторы:

  • некачественная гигиена на фоне многолетней носки зубных коронок;
  • воспалительный процесс десны;
  • прогрессирующий кариес, некачественно пролеченный при протезировании;
  • врожденная чувствительность зубов;
  • несоответствие размеров съемных коронок.

Болит корень зуба

Такой симптом требует немедленного врачебного участия, иначе нагноение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, летальный исход для пациента. Пациент не просто жалуется на приступ боли, но и наблюдает в зеркале опухлую щеку, повышение температуры на термометре. Некачественная гигиена полости рта тут точно не причем, все дело во врачебных ошибках и некомпетентности. Необходимо выделить следующие предпосылки патологического процесса:

  • непролеченная пульпа;
  • нахождение болезнетворной инфекции в каналах после сомнительной обработки;
  • перфорация в стенке зуба;
  • остатки пломбировочного материала;
  • обломки медицинского инструмента в канале.

Если нерв удален

Депульпированный нерв тоже может заболеть, при этом дополняет очевидное воспаление зуба под протезом. Состояние опасное, может привести к необходимости выполнения срочной операции. Народные средства от зубной боли в такой клинической картине неэффективны, поскольку требуется снимать металлокерамическую коронку и повторно чистить зубной канал, возможно, удалять остатки мертвого нерва. Среди других причин требуется выделить следующие моменты:

  • некачественно проведенное протезирование;
  • попадание инородного тела в канал;
  • перфорация стенок корневого канала.

Что помогает от зубной боли

Если зуб или десна под коронкой воспалилась, важно обратиться к стоматологу. Однако известны проверенные временем методы, как убрать зубную боль в домашней обстановке. Их использование является экстренной помощью, но после наступления периода ремиссии требуется в обязательном порядке посетить стоматолога. Если говорить о народных рецептах, самые эффективные среди них представлены ниже:

  1. Чтобы успокоить больной зуб, требуется обложить его свежими листьями валерьяны и полежать 20 минут.
  2. Удалить болевой синдром поможет скипидар, но для этого требуется приложить компресс к больной щеке и не снимать четверть часа.
  3. Можно поставить кусок свеклы прямо на больное место, зажать зубами и удерживать полчаса до полного исчезновения неприятной симптоматики.
  4. Если болит зуб под протезом, рекомендуется истолочь чеснок, завернуть в марлю и приложить к запястью с противоположной стороны очага патологии.
  5. Для устранения приступа боли рекомендуется приложить чеснок к зубу, даже если он располагается под протезом.
  6. В домашней аптечке обязательно найдутся таблетки Анальгин или Кетанов. Если болит зуб, половину выбранного анальгетика приложить на пораженное место и зажать челюстью до полного растворения. Облегчение наступает через 15 минут.
  7. Если болит натуральный зуб под протезом, можно прополоскать рот отваром ромашки или шалфея.

Лечение зубной боли под коронкой

Перед тем, как успокоить зубную боль, необходимо определить причину патологии. В противном случае процесс выздоровления затягивается. Многие пациенты вообще сомневаются, может ли болеть зуб под протезом, поскольку в идеале он должен быть пролечен. Лечение возможно при своевременном реагировании пациента на проблему со здоровьем. Что необходимо делать в таких случаях:

  1. Перед тем, как снять боль, требуется выполнить рентген, который покажет очаг патологии, причину приступа. Если причиной стал мертвый нерв, коронку необходимо снимать, чистить канал, дополнительно принимать противовоспалительные препараты.
  2. Ответ на вопрос, что делать, если болит зуб под коронкой в домашних условиях, лучше предварительно оговорить со стоматологом. Если присутствует процесс нагноения, промедление и поверхностное самолечение может привести к опасному заражению крови.
  3. Если под протезом наблюдается воспаление, то необходимо ее снять, провести санацию ротовой полости и определить, какой зуб болит. Не исключено, что предстоит сменить стоматолога на более профессионального.
  4. Подход к проблеме, как успокоить зубную боль, нужен комплексный, поскольку предусматривает определение причины патологического процесса, способы устранения болезненной симптоматики.

Видео: что делать, когда болит зуб

Зубная боль под коронкой: причины возникновения и что с этим делать

Если у вас болит зуб под коронкой, то это может означать, что специалист выполнил некачественную работу. Проблема обнаруживается через некоторое время после протезирования. Зачастую невыносимая ноющая зубная боль появляется через несколько лет, а чем горячее пища, тем она сильнее. Что же делать в таких случаях? В любом случае, необходимо посетить стоматолога и выявить причину.

Недостаточная подготовка

Во время протезирования, а точнее, перед тем как установить коронку, стоматолог проводит депульпацию – удаление нервного пучка. Затем каналы тщательно пломбируются. Если специалист провел некачественную работу, могут появиться следующие проблемы:

  1. Запломбированный канал может быть закрыт не полностью, это значит, что на верхней части корня будет скапливаться гной, что приводит к развитию воспалительного процесса и зуб теперь реагирует на все болезненно. Вот почему болит зуб под коронкой после протезирования, даже, несмотря на то, что нерв был удален. Происходит это, в основном, из-за недостаточной квалифицированности специалиста, который занимается протезированием;
  2. Периодонтит может возникнуть из-за использования некачественного оборудования и материалов, даже, несмотря на полностью запломбированный канал. Некачественные материалы со временем осядут, а в пломбе появятся пустоты и прорехи, в которые с легкостью попадет инфекция. В результате зуб реагирует на все: на горячее, холодное, прикосновение. Даже при легком надавливании появляются болевые ощущения.

Перфорация стенок канала и сопутствующая боль

Протезирование может смело похвастаться еще одним немаловажным дефектом: перфорация зубного канала, которая весьма распространена. Это значит, что если болит зуб под коронкой после протезирования, то появлению боли могла сопутствовать именно перфорация. Суть данной процедуры заключается в создании отверстия, которое служит в дальнейшем воротами для различных инфекций. Произойдет это если:

  • При надавливании инструментом он проходит сквозь изогнутый канал и продырявливает мягкие ткани. После подобных манипуляций зуб реагирует на все очень болезненно, хотя канал будет полностью запломбирован. Отнюдь малоприятный нюанс! Но делать перфорацию необходимо;
  • Будет неправильно установлен штифт. Это может привести к развитию воспалительного процесса. В результате неправильных манипуляций у пациента может возникнуть сильная зубная боль в состоянии покоя, при надавливании. Чем горячее пища, тем сильнее и мучительнее боль.

Попадание инородных частиц

Процедура протезирования довольно сложна. Здесь необходимо проявить внимательность. Во время расширения каналов от инструмента может отломиться небольшой кусочек, который затем просто пломбируется. Но врач делает это не преднамеренно, а просто по неведению.

Это значит, что боль под коронкой может появиться из-за:

  • Нарушенной техники пользования стоматологическими инструментами, которые не следует сильно вращать. Угол вращения не должен быть больше 120 градусов. Игнорирование данного пункта ведет к нежелательным последствиям;
  • Использование предметов повторно (если это одноразовые предметы). В данном случае речь идет о расширителях, которые просто дезинфицируются. В идеале они созданы для одноразового пользования;
  • Поломка инструмента из-за сильного искривления корней или трудной проходимости.

Из-за подобных манипуляций ситуаций человеку трудно употреблять в пищу все горячее, холодное, он чувствует боль при надавливании и пережевывании в домашних условиях.

Как бороться с болью

Многих пациентов интересует ответ на вопрос, что же делать, когда под коронкой появилась зубная боль? Что делать, когда зуб реагирует на малейшее прикосновение, а чем горячее пища, тем резче боль? Прежде всего, необходимо посетить лечащего врача и установить истинную причину боли и назначить лечение.

Принятые во время меры, помогут избавиться от боли и решить проблему полностью. В данном случае может и не понадобится устранение коронки.

Справиться с проблемой в домашних условиях практически невозможно. Можно просто облегчить боль, но не искоренить проблему полностью. Не нужно делать поспешных выводов и заниматься самолечением, которое не приведет ни к чему хорошему.

Оказать квалифицированную помощь может только специалист. Если пустить все на самотек, то в результате коронка начнет рушиться. При разрушении коронки зуб реагирует практически на все, чем горячее пища, то сильнее реакция.

Профилактические меры

Важно помнить, что каждый специалист, который занимается установкой коронок и протезов, должен рассказать вам все о гигиене полости рта и профилактических мерах.

Необходимо соблюдать все предписанные специалистом рекомендации и советы:

  • Чистка зубов два раза в день;
  • Тщательное вычищение остатков пищи из межзубных щелей и труднодоступных мест;
  • Меньше сладкого, твердого и вязкого в пищу;
  • Периодическое посещение специалиста с целью осмотра полости рта;
  • Сильно горячее блюдо или напиток лучше слегка остудить или выждать время, дабы не травмировать корни зубов и эмаль в целом.

felicita-stom.ru

почему это происходит и что делать?

Вне зависимости от качества ухода за ротовой полостью и режима питания, каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой повышенной чувствительности зубов. В первое время дискомфортные ощущения слабы, но постепенно становятся более интенсивными и возникают даже при вдохе холодного воздуха зимой.

Что такое гиперестезия?

Гиперестезией называют повышенную чувствительность тканей зубов к внешним раздражителям. Нарушение характеризуется резкими болями, возникающими в момент употребления раздражающей пищи и исчезающими после полоскания или чистки зубов. Если на начальном этапе зубы болят не более 2-х минут, то при отсутствии лечения они заходятся даже от мороза и беспокоят пациента в течение нескольких часов.

Причины

Здоровый зуб представляет собой целостную структуру из пульпы, покрытой плотным слоем дентина и эмали. Если зуб болит после приема теплой и холодной пищи, это, скорее всего, связано с образованием в твердой ткани микротрещин вследствие механического и химического воздействия. Через сколы раздражители проникают вглубь зуба, воздействуя на нервные окончания и вызывая боль.

Почему зубы болезненно реагируют на горячее?

Когда зуб реагирует на горячее, то, вероятно, причиной гиперестезии является оголение зубного нерва из-за кариеса или истончения эмали и дентина вследствие агрессивной чистки. Разрушение твердых тканей сопровождается выделением метана, который под действием тепла расширяется и давит на нервные окончания, вызывая пульсирующую боль.

Болезненная реакция на холодное

Причины болезненной реакции зубов на холодное могут быть связаны с протекающими в организме патологическими процессами: гастритом, язвой желудка, сбоями в работе эндокринной системы. Неправильная гигиена полости рта и бруксизм также провоцируют повышение чувствительности.

Рассмотрим причины реакции зубов на холодное подробнее:


  1. Нарушения целостности тканей пародонта. Истончение десны способствует ее опущению и оголению шейки зуба (рекомендуем прочитать: что делать, если оголилась шейка зуба?). Чувствительность к холодному связана с низкой прочностью эмали на данном участке.
  2. Повреждения коронки. Сколы и трещины на коронке открывают доступ раздражителей к пульпе, что провоцирует воспаление в данной области.
  3. Недавнее пломбирование. Это одна из причин, почему зуб реагирует на холодное и горячее одновременно (подробнее в статье: что делать, если зуб болезненно реагирует на холодное после пломбирования?). Не считается патологией дискомфорт в первые дни после пломбирования зуба, а вот затяжная боль чаще всего связана с воспалением нервных окончаний из-за инфекции, проникающей в щель между костной тканью и пломбировочным материалом.
  4. Мороз. Если пациента беспокоят передние зубы, причиной дискомфорта часто является низкая температура на улице. В этом случае неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут после входа в помещение. Если же зубы стали интенсивно болеть и в ночное время, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  5. Гормональная перестройка. Беременность и климакс – нестандартные причины, почему пациентка болезненно чувствует холодное и горячее. Изменения в работе половых желез влекут за собой вымывание полезных элементов из костной ткани, из-за чего зубы начинают ныть и бурно реагировать на внешние раздражители.

Повышенная чувствительность после некоторых стоматологических процедур

Отбеливание зубов является распространенной причиной повышения чувствительности зубов к холоду и теплу.

Использование отбеливающих компонентов, особенно в домашних условиях, способствует вымыванию из эмали полезных микроэлементов. Зуб болит по причине появления на зубной поверхности микротрещин, через которые раздражители проникают в дентин и провоцируют воспаление нервных окончаний (рекомендуем прочитать: зуб под коронкой болит: почему может возникать боль под протезом и что делать, чтобы ее устранить?).

Зубы могут болеть вследствие профессиональной чистки. Несмотря на опыт врача и качество оборудования, эта процедура сопровождается травматизмом эмали и появлением на ней микротрещин. Злоупотребление полировкой также истончает зубную поверхность. Чтобы исключить бурную реакцию на холодное и горячее, поврежденную костную ткань покрывают защитным лаком.

Лечение у врача

Тактика лечения зубов определяется исходя из причины возникновения повышенной чувствительности. Если она вызвана кариесом, зубы лечат путем препарирования и пломбирования. Осложненное оголение пришеечной области требует оперативного вмешательства: восстановления истончившейся десны за счет прилегающих тканей или экстракции разрушенного зуба для дальнейшей имплантации.

Независимо от причины гиперестезии перед началом лечения производят полную санацию ротовой полости и проводят медикаментозную терапию препаратами с солями кальция и фтора. Для снижения чувствительности зубов осуществляют следующие мероприятия:

  1. Фторирование. Процедура заключается в покрытии эмали защитной пленкой из фторсодержащих лаков. Манипуляция ускоряет минерализацию и снижает восприимчивость твердых тканей к внешним раздражителям.
  2. Электрофорез. Предусматривает комплексное воздействие на поврежденную поверхность гальваническим или импульсивным током с раствором глюконата кальция, фторида натрия или витамина В1.
  3. Лазер. Кратковременное действие лазерных лучей способствует испарению чрезмерной дентинной жидкости и сужению каналов, что обеспечивает защиту нервных окончаний от внешних раздражителей.
  4. Лечение бруксизма. Для устранения зубного скрежета требуются совместные усилия стоматолога и психотерапевта. На время выяснения причины отклонения на зубы надевают защитную капу.

Методы лечения в домашних условиях

При гиперестезии пациенту назначают несколько препаратов. Анальгетики принимают для купирования боли до восстановления нормальной чувствительности зубов. Успокаивающие средства используют для нормализации состояния больного. Для санации ротовой полости назначают полоскания с ромашкой и прополисом.

Курс реминерализации

При лечении гиперестезии в домашних условиях больному прописывают курс реминерализации. Ремотерапия укрепляет и обогащает истонченную эмаль кальцием и фтором, устраняет микротрещины путем покрытия зубной поверхности защитной пленкой. Для восстановления минерального баланса используют следующие гели и пленки: Флюокаль, Tooth Mousse, MI Paste Plus, President Sensitive plus, Диплен Дента Ф.

Перед реминерализацией нужно очистить зубы от налета. Для нанесения препарата делают аппликации или используют капы. Второй способ более удобен и эффективен, так как обеспечивает глубокое проникновение минералов в костную ткань. Продолжительность терапии определяется врачом, но, как правило, не превышает 15 процедур.

Для борьбы с гиперестезией рекомендовано укрепление эмали Фторлаком. Помимо нормализации чувствительности зубов, данный препарат обеспечивает надежную антибактериальную защиту ротовой полости, тем самым препятствуя попаданию патогенной флоры в дентинный слой. Обработку нужно проводить 1 раз в 3-4 месяца. При бережном уходе за зубами действие препарата сохраняется в течение полугода.

Правильный уход

Если кость под коронкой реагирует на внешние раздражители, нужно проанализировать бережно ли очищается ротовая полость. Надавливание, использование жесткой щетки приподнимает колпачок и открывает пище доступ к костной ткани. Если зубы начало ломить вследствие установки коронки, нужно обратиться к врачу для выявления источника дефекта.

Народные средства

Народные средства не устраняют гиперестезию, но значительно повышают действие медикаментозных средств. Чтобы снизить интенсивность зубной боли, используют отвар ромашки и репейника. Для его приготовления смешивают по 1 ч. л. каждого компонента, заливают их 1 стаканом кипятка и ставят на медленный огонь на 20 минут. Процеженную жидкость используют до 5 раз в день.

Чтобы снизить боль, делают полоскания с эфирными маслами. Хорошими успокаивающими и антисептическими свойствами обладают масла чайного дерева и эвкалипта, по 5 капель которых размешивают в стакане воды комнатной температуры. Средство используют 4 раза в день, предварительно очистив ротовую полость от кусочков пищи.

Меры профилактики

Для профилактики гиперестезии нужно отказаться от зубных паст с абразивными частицами. Для очищения применяют пасты с абразивностью не более 40 RDA с пометкой «sensitive» (для чувствительных зубов). Рекомендовано использовать минерализованные составы с соединениями кальция, калия, стронция и натрия: Lacalut Sensitiv, Рембрандт Sensitive, Sensodyne F, Oral-B Sensitive Original.

Лечебную пасту используют не более месяца, после чего переходят на другие, более щадящие варианты очищения эмали. Необходимо чередовать прием высококонцентрированного и обычного составов до достижения стойкого терапевтического эффекта. Используя лечебную пасту, зубы чистят не менее 5 минут. Эта мера обеспечивает лучшее проникновение полезных веществ в костную ткань.

Для профилактики гиперестезии придерживаются следующих правил ухода за ротовой полостью:

  1. Соблюдение техники очищения. Во избежание появлении микротравм нужно избегать надавливаний на поверхность зубов и десен. Для очищения используют щетки средней жесткости.
  2. Отказ от отбеливающих веществ. Пасты для отбеливания обогащены абразивными частицами и агрессивными химическими соединениями, разрушающими эмаль. Осветление тона зубов осуществляют в клинических условиях с последующим нанесением защитной пленки.
  3. Ограничение действия раздражителей. Чтобы предупредить приступ сильной зубной боли, нужно ограничить употребление горячих, холодных кислых напитков и пищи. Не следует злоупотреблять твердыми продуктами.
  4. Прохождение профилактических осмотров. Для профилактики гиперестезии требуется посещать стоматолога не менее 2-х раз в год.

При предрасположенности к повышенной чувствительности зубов рекомендованы полоскания с травами. Эмаль и десны хорошо успокаиваются под воздействием отвара коры дуба. Для его приготовления 1 ст. л. измельченной коры заливают 1 л кипятка и томят на водяной бане 15-20 минут. Отвар используют 3 раза в день в течение 2-х недель. Лечебный курс повторяют каждые несколько месяцев.

Поделитесь с друьями!

azbukazubov.com

Зуб под коронкой реагирует на сладкое

Оглавление [Показать]

Если зубы человека реагируют на воздействие таких раздражителей, как перепады температур, кислая, сладкая, соленая пища или заходятся от простого вдоха – речь идет о таком явлении, как гиперестезия, то есть о повышенной чувствительности зубов. Это неприятное явление не только причиняет дискомфорт и ухудшает качество жизни – иногда гиперестезия становится симптомом патологий, развивающихся в организме пациента.

Причины появления чувствительности зубов

Чувствительность зубов может повыситься по разным причинам. Часто развитие гиперестезии провоцируют поражения зубной эмали, оголенные нервы или воздействие на дентин. Иногда пациент сталкивается с тем, что его зуб реагирует на горячее или холодное после посещения стоматологического кабинета.

Человек может столкнуться с тем, что зимой появляется реакция на холодный воздух, болит передний зуб, клык или моляр под коронкой. В некоторых случаях на воздействие раздражителей сильно реагируют десны. Почему возникает повышенная чувствительность? Причины появления чувствительности зубов делятся на две большие группы:

  • системные факторы — дефицит микроэлементов, гормональная перестройка организма, ряд патологий инфекционного или вирусного происхождения, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, стрессовые ситуации, психические заболевания и так далее;
  • несистемные факторы — стоматологические заболевания, отбеливание или лечение зубов, микротравмы.

Поражение эмали

Эмаль представляет собой плотный поверхностный слой, который защищает чувствительные внутренние ткани зуба от воздействия агрессивных факторов окружающей среды. Когда она истончается, пациент отмечает, что его зубы реагируют на температурные колебания (например, зуб «чувствует» горячее, в том числе под коронкой) или болят при употреблении в пищу некоторых продуктов. Привести к тому, что эмаль станет более тонкой или пористой, могут следующие причины:

  • эрозия зубной эмали;
  • пародонтит;
  • химическое или механическое отбеливание;
  • кариес;
  • воздействие кислот;
  • микроскопические трещины защитного слоя или сколы зубных коронок (появляются, когда человек грызет семечки или откусывает зубами нитки).

Чувствительность дентина

Дентин располагается непосредственно под зубной эмалью. В составе этого слоя присутствуют микроскопические трубочки, которые наполнены жидкостью. Эти трубочки протянуты между эмалью и нервными клетками, расположенными в пульпе. Когда происходит истончение или повышение пористости последней, действие раздражителей провоцирует передачу болевого импульса отростками нервных клеток, которые находятся в дентинных трубочках.

Оголенный нерв

Запущенные формы кариозных поражений или ошибки врача при лечении стоматологических заболеваний могут привести к тому, что оголится нерв. В этом случае острые боли будут присутствовать не только при воздействии раздражителей или надавливании на пораженный зуб, но и в состоянии покоя. Может начаться жар. Если нерв оголен, высока вероятность проникновения в ткани и кровь человека инфекций и бактерий, поэтому за медицинской помощью следует обращаться без промедлений.

teeth-health.ru

болят после лечения и пломбирования, что делать, народные средства

Такая проблема, как болезненная реакция зубов на термическое раздражение, встречается часто, поэтому она хорошо изучена. Информация об этом явлении поможет человеку понять, что делать, если зубы реагируют на холодное и горячее: применять народные средства, медпрепараты или обратиться к врачу. Избавляться от гиперестезии можно по-разному, выбор правильного метода зависит от причины ее возникновения.

Почему зубы реагируют на холодное или горячее

Гиперестезия – это повышенная чувствительность к внешнему воздействию. Если у человека наблюдается болезненная реакция зубов на холодное или горячее, то говорят о зубной гиперестезии. По распространению отличают два ее вида:

  • локализованная, когда болит несколько зубов;
  • генерализованная, когда болевые ощущения затрагивают всю челюсть.

За исключением случаев получения травм, повышенная чувствительность развивается постепенно. Всего классифицируют три стадии заболевания:

  • Зубы стали реагировать на холодное и горячее. После устранения раздражителя боль быстро проходит, человек полностью перестает ее ощущать всего через минуту.
  • Зубы болят при приеме кислой или соленой пищи. При полоскании рта боль и ощущение ломоты проходят.
  • К предыдущим симптомам добавились болевые ощущения от несильного механического воздействия. Человек чувствует боль, которая долго не проходит.

Причины возникновения гиперестезии делят на несистемные и системные. К первым относят все проблемы, которые связаны с истиранием эмали, появлением на ней пористых участков или трещин, повреждением коронки. К таким проявлениям может привести употребление кислотосодержащих продуктов, неправильный подбор зубной пасты или некачественно выполненные стоматологические процедуры по лечению, пломбированию, обтачиванию или отбеливанию.

Системные причины возникновения зубной боли от холодной или горячей пищи связаны с общими заболеваниями, которые начинают приводить к недостатку элементов, важных для поддержания качественного состояния зубной эмали. Это могут быть болезни ЖКТ, вирусные патологии, гормональные нарушения или токсикоз при беременности.

Механизм болезненной реакции

Процессы возникновения боли при воздействии холода и тепла отличаются. Разложение внутренних тканей зуба приводит к возникновению полости, заполненной воздухом с преимущественным содержанием метана. При воздействии высокой температуры газ расширяется и сдавливает нерв, в результате чего можно почувствовать боль. Такая реакция свидетельствует о необходимости обращения к стоматологу, потому что без врачебной помощи в этом случае не обойтись.

Повышенная чувствительность к холоду может быть обусловлена несколькими причинами:

  • Механическое повреждение с оголением нервных окончаний. В этом случае холодная пища, вода и воздух вызывают реакцию нерва, который только частично закрыт коронкой.
  • Истончение эмали, которая отвечает за защиту внутренних тканей зуба, приводит к физической реакции пульпы на холод, которая передается нервным окончаниям.
  • Оголение шейки зуба. Эта область покрыта тонким слоем эмали, и холод, проникая через нее, вызывает реакцию пульпы.

Если зуб реагирует на холодное и горячее после пломбирования

Если зуб начал реагировать на холодное после пломбирования и обточки, и такая реакция продолжается на протяжении трех дней после того, как зуб лечился, возможно наличие таких проблем:

  • Наличие свободного пространства под пломбой. Это означает, что запломбированный зуб придется лечить заново.
  • Чрезмерно обточенный зуб. Нужно подвергнуть его пломбировке специальным материалом.

Лечение в условиях клиники

Без помощи стоматолога не удастся устранить проблему, если зуб начал разрушаться, или человек чувствует боль по всей челюсти (генерализованная гиперестезия). Также необходимо лечение, если вылеченный и запломбированный недавно зуб ломит или реагирует на холодное. Это может случиться по следующим причинам:

  • неправильно поставили пломбировочный материал;
  • пломбирование осуществлено без лечения кариеса, устранения воспаления под коронкой, чистки каналов, или же заражение произошло под пломбой во время процедуры по ее установке;
  • запломбированный зуб подвергся физическому воздействию в первые часы после того, как поставили пломбу.

В стоматологии предусмотрены специальные процедуры, направленные на укрепление эмали проблемных или сильно обточенных зубов и профилактику гиперестезии:

В том случае, если явных стоматологических причин повышенной чувствительности к холоду или нагреву не обнаружено, нужно обратиться к терапевту, который назначит дополнительное обследование. Без устранения основной болезни вылечить гиперестезию не удастся.

Применение медицинских препаратов

При использовании специальных гелей можно значительно уменьшить чувствительность зубов. Они купируют боль, содержат необходимые для укрепления эмали вещества и создают временную защитную пленку. Помогают в первый период после лечения, когда запломбированный зуб только начинает реагировать на холодное и горячее. Кроме устранения болезненной реакции на термические изменения, современные гели хорошо способствуют профилактике кариеса и пародонтита.

Наиболее популярны и распространены в аптеках следующие гели:

  • Emofluor используют при воспалении десны.
  • O.C.S. способствует осветлению эмали.
  • Fluoridex можно применять детям, нанося его на зубки с помощью щетки.
Хороший эффект оказывают десенсибилизирующие пасты. Их лучше выбирать после консультации со стоматологом, так как постоянно пользоваться лечебной пастой нельзя. Такие средства содержат фтор, способствуют реминерализации эмали и обладают низкой абразивностью.

Популярностью пользуются следующие пасты:

  • Lacalut Sensitive с аминофторидом и фторидом натрия в качестве активных компонентов.
  • Sensodyne, содержащая хлорид калия и убирающая со временем проблему открытых дентинных каналов.
  • Glister, обладающая хорошим отбеливающим свойством.
  • President, содержащая гидроксиапатит кальция, который укрепляет костную ткань и решает проблему открытых дентинных каналов.

Народные средства при реакции зубов на холодное и горячее

Если зубы болят от холодного и горячего несильно и нечасто, то можно воспользоваться проверенными народными средствами. Для устранения незначительной, но раздражающей боли, могут применяться следующие методы:

  • полоскание ротовой полости раствором соды, приготовленным из одной столовой ложки продукта и стандартного стакана воды;
  • аппликация маслом гвоздики или чайного дерева, которую можно сделать с применением ватного тампона;
  • полоскание рта отваром, приготовленным на основе коры дуба: одна столовая ложка сырья на стакан воды.

Дезинфекция десны около проблемного зуба помогает убрать воспаление слизистой, которое и приводит к оголению шейки зуба. Для этого используют следующие методы:

  • полоскание рта несколько раз в день отваром репейника, приготовленным из расчета 250 миллиграмм воды на 1 столовую ложку сырья;
  • если зуб чувствует холодное и горячее, можно делать аппликации на основе облепихового масла и прополиса, которые прикладывают к проблемному месту утром и вечером после еды.

Профилактика возникновения гиперестезии

Наилучшим способом профилактики гиперестезии является регулярное посещение стоматолога. Квалифицированный специалист идентифицирует существующие проблемы и даст рекомендации по применению лечебных паст. При регулярной чистке и своевременном лечении зубов значительно снижается риск проявления болезненной реакции на температурные изменения.

Существует ряд эффективных мероприятий, направленных на предотвращение развития болезней зубов и десен. Нужно:

  • Скорректировать диету. Необходимо употреблять продукты с высокой концентрацией витаминов (фрукты и овощи без термической обработки), кальция (молочные продукты) и фтора (рыба, прежде всего морская).
  • Исключить из употребления холодные и чрезмерно горячие продукты, которые негативно воздействуют на эмаль чувствительных зубов. Также нужно отказаться от газированных напитков с кофеином, которые способствуют интенсивному удалению кальция из организма.
  • Не пренебрегать полосканием травяными отварами и противовоспалительными настоями.
  • Предохранять зубы (особенно пломбированные) от физического воздействия. При гиперестезии не рекомендуют щелкать семечки и орехи.

Такую проблему, как повышенная реакция зубов на холод и тепло, нужно решать сразу после ее возникновения. В противном случае возможен переход легкой гиперестезии в более тяжелую форму, что чревато развитием осложнений. Квалифицированное лечение может назначить стоматолог, и данных им рекомендаций необходимо придерживаться. Современные методы профилактики и лечения чрезмерной чувствительности зубов позволяют быстро восстановить эмаль и предотвратить возникновение болезненных ощущений.

stomaget.ru

Почему зубы реагируют на горячее: 13 главных причин

Чашка обжигающего эспрессо по утрам – одно из самых доступных удовольствий взрослого человека. Но ровно до тех пор, пока не даст о себе знать чувствительность зубной эмали, которую врачи именуют гиперестезией. Похожая на удар током, острая реакция на температурный раздражитель – совсем не редкость. Зубы реагируют на горячее у 50-70% россиян, и это лишь те пациенты, которые сообщили о своей проблеме стоматологу!

Содержание статьи:

  1. Почему зубы реагируют на горячее?
  2. Зуб реагирует на горячее после пломбирования
  3. Что делать, если зубы стали реагировать на горячее?
  4. Какие могут возникнуть осложнения?
  5. Профилактика чувствительности зубов

Почему зубы реагируют на горячее?

Причин гиперестезии существует множество, и далеко не все из них очевидны при беглом осмотре.

  1. Кариес. Действительно, может стать виновником боли. Но, как правило, в этом случае речь идет не о поверхностном поражении, а о крупных кариозных полостях, спрятавшихся под десной, в области шейки зуба. Иногда для их обнаружения недостаточно стоматологического осмотра, выявить проблему получится лишь при помощи рентгена.
  2. Недавно установленная пломба. Если впервые начал реагировать зуб на горячее после посещения стоматолога, бить тревогу не стоит. В норме уже через несколько дней микротравмы десны заживут, а зубная эмаль восстановится.
  3. Другие стоматологические вмешательства. Повышенная чувствительность зубов в течение нескольких дней после чистки или отбеливания – абсолютная норма, которая не требует вмешательства стоматолога. Реакция на горячее обязательно будет после препарирования зуба, например, перед установкой виниров или коронок. Неприятные ощущения от горячего чая обеспечены в первые дни после удаления десневого кармана над зубом мудрости или любой другой процедуры, травмировавшей десна.

    В 83% случаев зуб ноет вследствие некариозного поражения, например, клиновидного дефекта или патологической стираемости эмали. Прогрессируют подобные состояния быстро, при этом плохо поддаваясь лечению. Именно поэтому, учитывая распространенность проблемы, при первых же случаях дискомфорта, вызванного горячей пищей, нужно срочно обратиться к стоматологу.

  4. Повышенная стираемость зубов. В норме процесс истирания эмали практически незаметен. При патологии же уже к 35-40 годам длина видимой части зуба может уменьшиться на 30-50%. Причем процесс, как правило, затрагивает все зубы, без исключения. Причин повышенной стираемости несколько: бруксизм, длительное и частое жевание твердой пищи, прямой прикус, воздействие химикатов. Например, для рабочих, занятых в производстве неорганических кислот, повышенная стираемость эмали – неизбежное профессиональное заболевание.
  5. Пришеечный клиновидный дефект. В зрелом и пожилом возрасте, чаще у шейки клыков и премоляров может образовываться своеобразная ступенька. Она не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Поначалу дефект даст о себе знать лишь небольшой реакцией на горячие продукты, но позже может привести к откалыванию всей коронковой части. Причина заболевания до конца не ясна, но многие стоматологи убеждены: все дело – в многолетнем неправильном уходе за ротовой полостью, а именно – слишком жесткой чистке зубов.
  6. Эрозия эмали. Эта разновидность некариозного поражения зуба больше распространена среди молодых пациентов в возрасте до 30-35 лет. Поначалу эмаль покрывается белесыми пятнами, которые со временем приобретают желтый, а затем и коричневый оттенок.

    Вызвать эрозию могут:

    • внешние факторы: чрезмерное употребление сладостей, соков, газированных напитков, увлечение агрессивными отбеливающими средствами, ношение брекет-систем;
    • внутренние причины: заброс в пищевод желудочного сока вследствие рефлюксной болезни, регулярное вызывание рвоты при анорексии и даже банальная изжога, которая повторяется слишком часто.

    Не менее 10% всех случаев гиперестезии вызваны другими стоматологическими патологиями. Выявить их стоматолог может в ходе беседы с пациентом и во время осмотра.

  7. Микротрещины эмали. В самых запущенных случаях даже сам пациент в зеркале может увидеть продольные полоски, пересекающие всю поверхность зуба. На начальной же стадии обнаружить проблему поможет цифровая трансиллюминация. В затемненном помещении в лучах ультрафиолета здоровая эмаль издает голубое свечение, пораженные участки остаются затемненными. Появляются микротрещины в результате привычки щелкать семечки, любви к твердым орехам и леденцам.
  8. Опущение (рецессия) десны. Это патология, при которой десна постепенно опускается ниже эмалево-цементной границы, обнажая шейку зуба. Последняя остается абсолютно беззащитной перед любыми воздействиями, в том числе, и горячей пищей. Иногда рецессия развивается как самостоятельное заболевание в силу врожденного тонкого биотипа десны или возраста. Но чаще опущение – следствие заболеваний пародонта.

    Иногда при осмотре врач не обнаруживает никакой стоматологической проблемы, но пациент не может без боли съесть даже ложку горячего супа. В этом случае проблему придется искать, привлекая врачей другого профиля: невропатолога и эндокринолога, гинеколога и гастроэнтеролога, педиатра и иммунолога. Именно эти специалисты способны выявить причину гиперестезии, вызванной системными нарушениями в организме.

  9. Беременность. В период ожидания малыша многие женщины сталкиваются с проблемой повышенной чувствительности зубов. При этом вполне вероятно, что стоматолог не выявит никаких патологических изменений эмали или заболеваний десен. Здоровые зубы болят из-за гормональной бури в организме, и женщине остается одно: набраться терпения и подождать. Как правило, спустя 12-18 месяцев после родов гиперестезия проходит сама собой.
  10. Эндокринные нарушения. Любые неполадки в гормональной системе способны повысить кислотность в ротовой полости. А это в свою очередь влечет за собой повышение чувствительности эмали.
  11. Недостаток витаминов и минералов. Особенно разрушительно на десны и зубную эмаль действует нехватка кальция, магния и фосфора. Для лучшей усвояемости принимать их стоит вместе с витаминами: фосфор и кальций с витамином D, магний – в форме хелата или глюконата в сочетании с витаминами B6, C и D.
  12. Хронический стресс. При длительных эмоциональных перегрузках нервные окончания, в том числе и в пульпе зуба, становятся настолько чувствительными, что реагируют на малейший дискомфорт.
  13. Воздействие химикатов. Причем губительными для зубной эмали могут стать и лекарственные препараты, и повышенное содержание агрессивных веществ в питьевой воде, воздухе, продуктах питания.

    К медикаментозным препаратам, способным вызвать гиперестезию относят:

    • аспирин;
    • тетрациклин;
    • оральные контрацептивы;
    • другие гормональные препараты;
    • мочегонные средства;
    • сиропы от кашля.

Ощущать дискомфорт при употреблении горячей пищи может лишь один зуб или все сразу. И этот факт часто подсказывает причину боли. Так, проблема с одним зубом скорее свидетельствует о механической травме. Поражение нескольких зубов, расположенных рядом или симметрично друг другу – о повышенной истираемости. При генерализованной форме гиперестезии, когда затронута вся ротовая полость, почти наверняка можно говорить о системных неполадках в организме: нарушении гормонального фона, обмена веществ, проблемах с желудочно-кишечным трактом.

Почему зубы болят от сладкого, горячего и холодного?

Только на первый взгляд зуб выглядит монолитным костным образованием. На самом деле под прочной эмалью скрыт пористый дентин и мягкая, чувствительная пульпа, пронизанная сетью нервных волокон. Под воздействием негативных факторов зубная эмаль истончается, обнажая более чувствительные ткани. Теперь при перепаде температур эмаль больше не является надежной защитой: канальцы дентина быстро и неравномерно расширяются от горячего и так же быстро сужаются от холодного. Эти импульсы тут же улавливают нервные окончания пульпы. И реагируют болезненно.

Чувствительность к сладкому объясняется тем, что сахар – лучшая питательная среда для бактерий. Перерабатывая сахар, они выделяют в ротовую полость кислоты. И если день за днем баловать себя шоколадом, постепенно зубная эмаль станет становиться все тоньше. А поскольку дентин очень чувствителен к химическим раздражителям, совсем скоро каждый леденец или эклер будет отзываться нестерпимой болью.

При опущении десны и заболеваниях пародонта ситуация еще серьезней. Заходятся зубы в этом случае от того, что бактерии уже повредили не слишком прочный зубной цемент, покрывающий шейку зуба. И если вовремя не обратиться к стоматологу, зуб можно вскоре потерять.

Зуб реагирует на горячее после пломбирования

В лечении стоматологами используется огромный спектр воздействий на ткани зуба. И реакция на горячее после посещения врача – распространенная ситуация. Реагировать на температуру может даже мертвый зуб, у которого полностью удалены нерв и пульпа. В норме за несколько дней, максимум 2 недели, неприятные ощущения полностью исчезнут.

Но в некоторых случаях боль в запломбированном зубе не только не утихает, но и становится сильнее. Причин тому может быть несколько:

  • не все пораженные ткани были удалены;
  • врачом была не соблюдена технология пломбирования и нарушена целостность пломбы;
  • под пломбой остался пузырек воздуха;
  • ожог пульпы спровоцировал воспаление мягких тканей;
  • проявила себя индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

По тем же причинам болит от горячего и нарощенный зуб. Скорее всего, канал был пролечен некачественно. Или врач попросту удалил один канал, а второй не нашел. Такая ситуация очень распространена при лечении передних зубов. Часто даже на их рентгеновских снимках 2 канала выглядят как один. В любом случае выявить и устранить проблемы уже залеченного зуба может лишь стоматолог.

Слишком острая реакция на горячие напитки после процедуры отбеливания – явный признак низкого профессионализма стоматолога. В клиниках, дорожащих своей репутацией, после отбеливания зубы покрывают защитным составом с высоким содержанием кальция. А при малейших проявлениях гиперестезии пациенту попросту откажут в таком агрессивном вмешательстве, и порекомендуют более щадящий метод создания голливудской улыбки.

Что делать, если зубы стали реагировать на горячее?

Первые проявления гиперестезии – едва заметные и мимолетные. Поначалу ощущения сложно назвать болью, скорее – это легкий дискомфорт, которого легко можно избежать, отказавшись от привычки пить обжигающий чай или кофе. Но лучше все-таки обратиться к стоматологу. Врач оценит состояние эмали, выявит причину повышенной чувствительности и назначит лечение, подходящее именно вам.

Лечение в домашних условиях

При повышенной чувствительности зубов к горячим продуктам и напиткам народная медицина рекомендует использовать масла гвоздики и чайного дерева. Ими можно, не разбавляя, смазывать проблемный зуб. Или добавлять 3-4 капли в стакан теплой воды, и полоскать раствором рот несколько раз в день.

Хороший эффект дают грамотно подобранные зубные пасты:

  • Lacalut Sensitive;
  • Sensodyne Repair & Protect;
  • SPLAT «Биокальций»;
  • Aqua Kislorod Mineral Coctail.

В их состав входят специальные компоненты, заполняющие собой микротрещины, а иногда и анестетики пролонгированного действия. Конечно, зубным пастам не под силу вылечить эрозию эмали, справиться с повышенной истираемостью и другими стоматологическими проблемами. Но если эмаль не успела сильно истончиться, они помогут пережить неблагоприятный период (беременность, весенний авитаминоз, стрессовые ситуации) с наименьшими потерями.

Зубные пасты для чувствительных зубов можно использовать не только во время чистки. Ими можно просто смазывать зубы, чтобы быстро их обезболить.

Лечение в стоматологии

В арсенале врача множество способов победить гиперестезию. Первым делом стоматолог постарается выявить проблему своего профиля: заболевание пародонта, кариес, некариозные поражения эмали. Если таковые есть, пациенту предстоит лечение обнаруженных патологий.

Если зубы здоровы, а пациент жалуется на боль от горячего, стоматолог порекомендует обратиться к терапевту, а затем и узким специалистам для выявления причин проблемы. А чтобы улучшить качество жизни, запечатает дентинные канальцы реминерализирующими средствами, герметиками, десенситайзерами.

Какие могут возникнуть осложнения?

Хорошая новость в том, что реакция зуба на горячее – лишь первая стадия гиперестезии. И при своевременном обращении к стоматологу уже через несколько недель вы забудете о проблеме.

Если же легкий дискомфорт от горячего чая или кофе проигнорировать, совсем скоро зуб начнет реагировать на сладкое, соленое и острое. При этом просто неприятные ощущения сменятся сильной болью, которая больше не будет отступать за 2-3 секунды, а станет исчезать лишь после полоскания рта, затем – после принятия обезболивающих препаратов. Это вторая стадия гиперестезии.

Существует и третья. Теперь эмаль настолько истончена, что любое прикосновение к зубу нестерпимо. Принятие пищи, прогулка по прохладной погоде, чаепитие, чистка зубов – все это сопровождается острой, пронизывающей болью. И что самое страшное – восстановить родную эмаль на зубах на этом этапе может оказаться уже невозможно, несмотря на обширный арсенал методов современной стоматологии.

Профилактика чувствительности зубов

Чтобы предотвратить проявления гиперестезии достаточно пересмотреть некоторые привычки:

  • перестать щелкать семечки зубами;
  • никогда не подвергать эмаль чрезмерной нагрузке: не открывать зубами бутылки, не пытаться очистить ими орехи;
  • пить газированные напитки и соки только через трубочку.

С симптомами гиперестезии женщины сталкиваются почти в 2 раза чаще, чем представители сильного пола. Все потому, что прекрасная половина человечества больше склонна к переживаниям и депрессиям. А стресс ухудшает работу желудочно-кишечного тракта, нарушает метаболизм и меняет кислотность во рту. Поэтому, чтобы избежать гиперестезии, полезно пересмотреть взгляды на жизнь и научиться мыслить позитивно.

Важная роль в профилактике чувствительности зубов принадлежит гигиене. Как ни странно, но иногда она оказывается чрезмерной. Жесткие щетки, ополаскиватели, содержащие этиловый спирт, любовь к отбеливающим пастам – все это лучше оставить в прошлом. А вот фторидсодержащие пасты и щетки средней жесткости будут не только эффективно удалять налет, но и не повредят зубную эмаль.



Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.


shabdent.ru


Смотрите также