Золотуха как лечить у детей


отчего появляется и как лечить? Золотуха у детей — что это и как выглядит

Золотуха — заболевание, которое сейчас встречается всё реже и реже. По сути, это аллергическая реакция организма, проявляющаяся в виде атопического дерматита .

Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от восьми до десяти лет , но может встречаться и у взрослых. При этом взрослые переносят это заболевание с большим трудом, а вред организму наносится более серьёзный.

Однако в некоторых случаях золотуха может сопровождаться и другими патологиями, чаще всего — туберкулёзом кожи.

Причины появления золотухи

Золотуху могут вызывать самые разнообразные аллергены , это зависит исключительно от особенностей организма больного. Помимо бытовых или пищевых аллергенов, эту болезнь может вызывать и обильная потливость головы и ушей, которая раздражает кожу, приводя к образованию корочек.

Также стоит обращать внимание на самого ребёнка; наибольшему риску подвержены дети, чьи родители на момент зачатия были уже в возрасте , дети с ослабленным иммунитетом, недостаточной массой тела, рождённые раньше срока.

Не последнюю роль в этом играет и то, насколько качественное питание получает ребёнок, а также условия его проживания .

Так, недостаток витамина D, невозможность поддерживать гигиену тела и грязное помещение могут привести к тому, что у ребёнка разовьётся золотуха.

Стоит внимательно следить за состоянием ребёнка, даже если он здоров. Если ребёнок начинает чесаться или обильно потеть , имеет смысл пересмотреть его рацион.

Интересно! До сих пор не утихают споры, связана ли золотуха с туберкулёзной палочкой . Согласно мнению большинства врачей, это разные заболевания.

Однако золотуха относится к виду, который близок к туберкулёзным микобактериям. Впрочем, это не означает, что она может вызвать туберкулёз.

Симптомы золотухи

Существует ряд признаков, по которым можно с высокой точностью выявить золотуху. Это внешние и внутренние проявления, которые характерны только для данного заболевания и помогают обнаружить его не только у себя, но и у окружающих.

Внешние признаки

Обычно золотуха сперва проявляется в виде небольших жёлто-красных или серо-жёлтых корочек , которые образуются на коже, за ушами. При этом, если удалить такую корку, то кожа под ней будет гладкой и розовой, без каких-либо поражений.

Этот признак наблюдается на начальных запущенных стадиях болезни, когда она проявляется в виде очагов сыпи . Сыпь может быть разного цвета, от бледно-розового до тёмно-бордового.

На начальных стадиях также может произойти незначительное увеличение лимфоузлов; это незаметно и определяется только пальпацией заушного пространства.

Важно! Помимо принятия лекарств, рекомендуется отказаться от каких бы то ни было нагрузок и больше гулять . Морской воздух также считается хорошим средством против золотухи.

Общие симптомы у взрослых: фото

В первую очередь стоит упомянуть сильный зуд в поражённых участках. Он мешает спать, больной даже во сне будет пытаться почесаться. Без лечения зуд и золотистые корочки распространятся на щёки, кожу под волосами, а потом и на всё остальное тело, что сильно затруднит процесс излечения.


Фото 1. В процессе болезни корочки появляются не только на голове, но и на всем теле.


Фото 2. У взрослого болезни сопутствует высокая температура.

На этом симптомы обычной золотухи заканчиваются. Исключением может служить только развитие этого заболевания у взрослого, что сопровождается высокой температурой и болями в суставах.


Фото 3. Корочки за ушами и на щеках у взрослого.

Кроме того, воспалённые места у взрослых вскоре начинают гноиться , что приводит к образованию достаточно глубоких ран, открывающих путь прочим заболеваниям.

Важно! Многие, увидев у человека жёлтые корочки на коже, стараются не прикасаться к нему и ограничить любые контакты, опасаясь заражения. Однако золотуха не заразна и является скорее аллергической реакцией организма на какой-либо продукт.

Вам также будет интересно:

Туберкулёзная золотуха

В редких случаях начало золотухи совпадает с развитием туберкулёза, в частности — туберкулёза кожи. Такой вариант развития событий чаще всего встречается у взрослых, чей иммунитет по тем или иным причинам ослаблен.

Среди симптомов выделяют следующие:

  1. Потерю веса. Не в последнюю очере

www.flgso.ru

Чем лечить золотуху


Золотуха - как лечить: лекарства, рецепты и методы

Золотуха — кожное заболевание, которое возникает при наличии в организме палочки бугорчатки. Это разновидность туберкулезной палочки и в отличие от других видов не наносит вред здоровью. Чаще всего болеют дети в возрасте 2-10 лет. Реже наблюдается патология у взрослых. Как же устранить патологию?

Причины золотухи

Золотуха – одна из форм туберкулеза

Экссудативный диатез или золотуха — проявление дерматита на начальной стадии. Часто развивается золотуха на фоне наследственных факторов. Золотуха встречается у детей, чьи родители переболели туберкулезом, сифилисом, онкозаболеваниями.

Другие возможные причины развития золотухи:

  • Антисанитарные условия.
  • Чрезмерное употребление сладостей.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Питание ребенка только искусственными смесями.
  • Если ребенок был зачат в состоянии алкогольного опьянения, то существует вероятность развития данной патологии у ребенка..
  • Повлиять на развитие экссудативного диатеза могут острые болезни, недостаточный уход за кожей ребенка..
  • Золотуха может наблюдаться у детей, которые появились у родителей в пожилом возрасте.
  • Заражение может произойти в утробе матери, если в организме матери присутствует возбудитель.

У взрослых золотуха развивается при аллергической реакции на раздражитель, однако чаще патология наблюдается у детей. Развитие заболевания у взрослых обусловлено наличием в крови палочки Коха. Активная фаза туберкулеза не развивается и пациент может оставаться здоровым. Необходимо устранить причину, так как избавиться от заболевания только с помощью симптоматического лечения не удастся.

Следует отметить, что золотуха — неинфекционное заболевание и не передается воздушно-капельным путем.

Основные симптомы

Сильный зуд и шелушение кожных покровов – первые признаки болезни

Определить золотуху можно по следующим признакам:

  • Зуд кожных покровов
  • Шелушение
  • Боль в суставах
  • Слезотечение
  • Покраснение глаз
  • Выделение гноя из ушей и ноздрей
  • Увеличение лимфатических узлов

Высыпания на коже имеют небольшие участки, но постепенно распространяются на лицо, шею. Пятна на коже имеют правильную форму и обычно желто-белого цвета. Даже если поражается кожа головы, то никаким образом высыпания не отражаются на состоянии волос.

Протекать золотуха может в двух формах: торпидной и эретической.

Для торпидной формы характерна вялая мускулатура, бледная мускулатура, распухшие губы. Дети плохо едят и спят, страдают поносом, вялы и апатичны, часто наблюдается сыпь на коже. Эретический вид золотушного больного характеризуется худобой, бледностью. Однако такие дети более подвижны, легко возбуждаются.

Золотуха у взрослых характеризуется появлением золотушной корки на шее. Если заболевание вызвано нетуберкулезной инфекцией, то других симптомов не наблюдается. При туберкулезной форме у взрослых появляется лихорадка, озноб, образуются открытые раны. Кроме того, появляются ранки на ушах и начинают гноиться. Их можно заметить также теле. Важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на устранение неприятных симптомов золотухи

Золотуха чаще всего может протекать самостоятельно или быть симптомом более серьезных патологий. Перед лечением необходимо установить причину возникновения данной патологии.

Для этой цели назначают анализы крови и мочи, исследование кала, иммунологическое обследование. При диагностике золотухи у взрослого тщательно проводят исследование золотистых корочек.

Определенных препаратов для лечения золотухи не существует. Лечение заключается в устранении симптомов и восстановлении организма ребенка:

  • Для устранения зуда и шелушения используется Бепантен или цинковая мазь. Кожу можно смазывать Топикремом, Судокремом не более 6 раз в сутки. Если ребенку не стало легче через несколько дней, то используют другое средство Фукорцин.
  • Если экссудативный диатез сопровождается другими инфекциями, то назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • При необходимости используются энтеросорбенты, пробиотики.
  • Обтирать кожу можно бледно-розовым раствором марганцовки. Это средство оказывает дезодорирующий и антисептический эффекты.
  • Категорически не рекомендуется использовать увлажняющие крема и другие средства. Если присоединяется инфекция, то можно применять средства с антимикробным действием (Тетрациклиновая мазь, Мирамистин и др.). Все препараты назначаются строго врачом.
  • Золотуха в тяжелой форме лечится антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак и др. В некоторых случаях может понадобится применение гормональных средств.

Если заболевание у взрослых вызвано туберкулезной инфекцией, то лечение антибактериальными препаратами проводится в течение 9-12 месяцев. Обычно назначают Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид и др. Важно четко соблюдать рекомендации врача, тогда удастся избежать осложнений.

Народные методы и рецепты

Ежедневно купайте ребенка в подсоленной воде

При кожных заболеваниях эффективны нетрадиционные методы лечения. Существует большое количество рецептов для лечения золотухи у ребенка:

  1. Отвар березовых почек. Взять 2 чайные ложки почек и залить стаканом кипятка. Принимать в течение 2 дней 3 раза в день.
  2. Отвар листьев смородины. В стакане кипятка заварить 20 г сухих листьев смородины. Употреблять в 3 приема по 2 столовые ложки.
  3. Отвар вербены лекарственной. Растение измельчить и чайную ложку залить 260 мл кипятка. Оставить настаиваться 40 минут и процедить. Детям давать по столовой ложке трижды в день.
  4. Травяной сбор для компрессов. Взять в равной пропорции в измельченном виде кору дуба, аира, цветки ромашки. Столовую ложку сырья залить литром кипятка и приварить в течение 15 минут. Далее настоять 30 минут и использовать по назначению.
  5. Отвар черноплодной рябины. 2 столовые ложки сухих ягод залить 260 мл кипятка и оставить на 2 часа. Давать ребенку дважды в день по столовой ложке.
  6. Чай из календулы. Сухие цветки календулы (0,5 чайной ложки) залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут. Ребенок должен употреблять чай утром и вечером. Для улучшения вкуса разрешается добавление меда.
  7. Листья капусты. Эффективно прикладывать к пораженным местам листья капуст

ludmilatumanova.ru

Золотуха — Википедия

Золотуха, скрофулёз — устаревшее название, соответствующее современным представлениям об экссудативном диатезе и/или наружном туберкулёзе (кожи, слизистых, лимфоузлов). В связи с несовершенством медицинских методов диагностики ранее за золотуху принимали самые различные заболевания, связанные с поражением кожи, лица, шеи и даже глаз. В настоящее время в связи с качественным улучшением медико-санитарных и гигиенических мер скрофулёз встречается довольно редко (чаще всего в детско-подростковом возрасте), однако ранее болезнь, известная со времён Античности, согласно источникам Средних веков и Нового времени, во многих регионах была распространённой хронической болезнью.

Золотуха также представляет собой значительный историко-антропологический интерес в связи с распространённым ранее обрядом исцеления больных, который регулярно проводили европейские монархи на протяжении веков (в Англии и Франции). Исследованию этого вопроса посвящён классический труд Марка Блока[1], который рассматривается как ключевой для направления «Новая историческая наука» и оказал значительное влияние на развитие историографии и антропологии XX века[2].

Туберкулёз кожи

Латинское название болезни происходит от scrofa — свинья; scrofulae — набухшие лимфатические узлы шеи. Скрофо — составная часть сложных слов, означающая «характеризующийся увеличением лимфатических узлов» и объединяющая все виды диатезов и поражений лимфатических узлов шеи или слюнных желез (лицо больного при этом напоминает свиное рыло)[3]. Термин ввёл Вегеций (лат. Publius Flavius Vegetius Renatus)[3].

При болезни наблюдались поверхностные язвочки с мягкими краями, зернистым, легко кровоточащим дном, окружённым ободком инфильтрата, в зоне которого отчётливо выявляются бугорки; иногда воспалительные явления становятся более выраженными, очаг покрывается корками, при инфицировании — гнойными. Часто язвенные формы встречаются на слизистых или на участках кожи, граничащих с ними, а также на шее и лице больного (наиболее распространённая локализация)[4]. Заболевание редко бывает смертельным, хотя оставляет на теле заметные следы в виде рубцов[5][6].

Проявления золотухи, локализованные на шее больного, Atlas of Clinical Medicine, 1893

Так как здоровая кожа человека является неблагоприятной средой для жизнедеятельности палочки Коха и в связи с улучшением санитарно-гигиенических мер, туберкулёз кожи в настоящее время встречается довольно редко, чаще всего им болеют дети и подростки. Развитию инфекции способствуют различные иммунные и сосудистые нарушения, гормональные дисфункции, нарушения обмена веществ, неблагоприятные социальные и бытовые факторы (плохое питание, курение, алкоголизм и т. п.)[4].

Болезнь поражает кожные покровы, слизистые оболочки, кости, суставы, отдельные органы чувств и особенно лимфатические железы (опухание их, переходящее часто в нагноение). При этом на коже выступают самые разнообразные сыпи, лишаи, экземы, гнойнички. Наиболее характерное проявление болезни проявляется в поражении лимфатических желез, костей, подкостницы и суставов. Железы первоначально припухают, воспаляются, увеличиваются в объёме, становятся болезненными, нагнаиваются, при этом образуются большей или меньшей величины нарывы, вскрывающиеся наружу — так называемые золотушные язвы. После их заживления остаются стянутые, обезображивающие лучистые рубцы (на шее они могут даже ограничивать её движения): рубцы неровные, с сосочкообразными выступами и характерными мостиками из сохранившихся остатков нормальной кожи[7][8]. Часто эти нарывы надолго сохраняются в виде больших узловатых опухолей, причём болезнь захватывает всё большее и большее число желез, так что, сливаясь вместе, они образуют на шее опухоль величиной с кулак.

Гравюра Пьера Фиранса «Картина, коя в доподлинном виде изображает, как христианнейший король Генрих IV, Франции и Наварры государь, на больных золотухою руки свои возлагает»

Проблема идентификации и классификации болезни[править | править код]

В дошедших до нашего времени сочинениях античных медиков содержатся сведения о различного рода болезнях и опухолях, которые позднее стали именоваться золотушными, однако симптомы, которые древние авторы относили к этой болезни, позднее так уже не расценивались[9]. В настоящее время уже трудно отделить случаи из древних исторических источников, упоминающих различные заболевания, которые относили к золотухе, от тех проявлений, которые закрепились за «настоящей» золотухой. Плиний Старший, приводя сведения о благодетельном действии устриц на организм человека, писал: «Пользуясь случаем, я хотел бы подтвердить, что устрицы действительно очень полезны с медицинской точки зрения… <…> Сырые устрицы очень полезны при лечении золотухи…» (Естественная история, XXXII, 13). В текстах античных и средневековых врачей болезнь была описана под названием «scrofula», или «strumae» (струма), эти два термина обычно считались синонимами, а её заразный характер не был известен[10][11]. Марк Блок путаницу, возникающую при идентификации болезни в исторических источниках, описывал следующим образом: «воспаления лимфатических желез в большинстве своём имеют в основном туберкулёзную природу; следовательно, у тех больных, которым средневековые врачи ставили диагноз „золотуха“, современные врачи в большинстве случаев нашли бы то же самое заболевание. Однако народный язык не так точен, как язык медицины; наиболее уязвимые для туберкулёза лимфатические узлы расположены на шее; если их не лечить, образуются нагноения (чирьи) и следы болезни выступают на лице; отсюда заметная в текстах ошибка, когда за золотуху принимают различные заболевания лица и даже глаз»[11]. В частности, за золотуху часто принимали паротит (народное название «свинка» или «заушница» — воспаление околоушной слюнной железы)[3], а туберкулёзно-аллергический конъюнктивит ранее был широко известен под названием «золотуха глаза». Также под этим диагнозом ранее фигурировали заболевания, общими для которых были характерны схожие кожные проявления (диатез, туберкулёз кожи, экземы, фурункулёз, лимфатические заболевания и др.)[12].

С тех пор как начали предприниматься попытки систематического изучения золотухи, выяснилось, что составить какое-либо однозначное представление о болезни проблематично: «Английский врач XVIII века Уильям Каллен выделял четыре разновидности золотухи — „вульгарную“, „скоротечную“, „американскую“ и scrofula mesenterica, характеризующуюся утратой аппетита, бледностью лица и вздутием живота»[10]. Ранее в 1705 году Ричард Вайсман, королевский хирург Карла II, в своём сочинении, посвящённом этой болезни, включал в её описание не менее широкий перечень симптомов — начиная от опухолей на шее до воспаления слёзного мешочка и неестественного выпячивания глаз[10]. Средневековые и более поздние источники акцентировали внимание чаще всего на одном из характерных симптомов болезни — сильно распухшей шее, а другие признаки болезни, похоже, просто не принимались в расчёт и вплоть до XVIII века больных от золотухи даже не принимали в больницы, в результате чего медики не могли составить научное представление о причинах и характере этой болезни[10]. Споры о классификации этой болезни велись до 1882 года, когда Роберт Кох открыл возбудитель туберкулёза, который назвали бациллой Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis), и стал понятен вирулентный характер золотухи.

«Королевское чудо» — обряд исцеления золотушных монархами Англии и Франции[править | править код]

С начала X века в местечке Корбени, что в Пикардии, народ совершал паломничество и поклонялся Святому Маркулю (фр.)русск. (Маркульф, Маркульт), который, по распространённому верованию, был способен исцелять от золотухи. Тому, что народная традиция связала его с исцелением от золотухи, скорее всего, способствовали причины этимологического характера: созвучие с его именем слова «mar», часто употреблявшегося в средневековых языках как наречие «плохо», и слова «cou» — «шея» (золотушные проявления чаще всего располагались на шее)[2]. Во франкоязычных источниках в связи с такой ярко выраженной локализацией болезни на шее даже употребляется словосочетание «больные-кривошеи»[13]. Позже прерогативу лечения этой болезни приняли французские и английские короли, а культ Святого Маркуля смешался с верой в «королевское чудо»: «чудо, совершаемое королями, занимает своё место среди чудес святых и становится одним из образов, предлагаемых церковью верующим для почитания».

Святой Маркуль дарует королю дар излечения золотушных

Жак Ле Гофф в своей «Цивилизации средневекового Запада» отмечал, что наиболее «распространённой и смертоносной из эпидемических болезней Средневековья» был туберкулёз, а золотуха, часто туберкулёзного происхождения, была настолько характерна для средневековых болезней, что традиция наделяла французских королей даром её исцеления.

Короли из династии Капетингов и Плантагенетов излечивали это заболевание прикосновением руки, произнося магическое заклинание: «Король тебя коснётся, Господь тебя излечит». Марк Блок, основатель школы «Анналов», в своей известной работе «Короли-чудотворцы: Очерк представлений о сверхъестественном характере королевской власти, распространённых преимущественно во Франции и в Англии» (1924) попытался объяснить популярность королевского чуда и веры в него, что привело его к созданию модели исследования политических ментальностей; таким образом он и его последователи изучали политическую психологию масс, роль коллективных представлений в политической жизни и формирование этих представлений в недрах социальных групп. Кроме того, в этой работе затронуты две важнейшие темы для последователей направления «Новая историческая наука» — глобальная, или тотальная история и долгая временная протяжённость (фр. longue duree)[14].

По мнению Марка Блока, период веры в королевское чудо, заключающееся в исцелении возложением рук короля на страждущих, датируется начиная с XI—XII веков по XVIII век: «Марк Блок остановил свой выбор на „королевском чуде“ — вере в чудодейственную способность французских и английских королей исцелять золотушных больных, страдающих туберкулезным аденитом и заболеваниями, сопровождающимися увеличением шейных лимфатических узлов. Период веры в чудотворное королевское прикосновение, в „королей-чудотворцев“ продолжался с XI в. (но не исключено, что только с XII в.) по XVIII в. Во Франции, судя по сохранившимся свидетельствам, первое исцеление совершил Людовик VI (1108—1137), а последнее — Карл X после своей коронации в 1825 г.»[15] По другому мнению, подобного рода практика излечения приобрела регулярный характер уже после правления Людовика Святого. Так, Жак Ле Гофф разделяет мнение британского историка Френка Барлоу[16], что хронологически королевский обряд исцеления золотушных вошёл в обиход королевских дворов Франции и Англии не раньше середины XIII века: «если одним надёжным свидетельством, касающимся исцеления золотушных посредством возложения рук в XII веке, мы располагаем (свидетельство это относится к царствованию Людовика VI), то доказательств того факта, что целительный обряд совершался королями, царствовавшими до Людовика Святого, регулярно, у нас нет. Что же касается Англии, то здесь первое надёжное свидетельство о целительном обряде датируется 1276 г.»[17]

В Англии эту болезнь называли «королевской напастью» (англ. King's Evil или Queen's Evil)[16][10]. Так же именовалась она и во Франции (фр. Mal De Roi)[16]. Точно не представляется возможным установить, начали ли короли лечить золотуху, потому что она именовалась «королевской болезнью», или же её назвали этим именем благодаря тому, что монархи принялись её излечивать. Устоявшийся обряд исцеления выглядел следующим образом — король дотрагивался до больных мест и осенял их крестным знамением, после чего золотушному вручалась милостыня. Отражение распространённых представлений о возможности правителей излечивать золотуху приводится в «Макбете» У. Шекспира:

Народ зовёт
Её тут немощью. Угодник Божий —
Король с ней производит чудеса.
Я сам бывал свидетелем нередко,
С тех пор как в Англии. Не знаю, чем
Он вымолил у Неба эту силу.
Но золотушных в язвах и прыщах,
Опухших, гнойных и неизлечимых
Он лечит тем, что молится за них
И вешает монетку им на шею.
Я слышал, будто этот чудный дар
Останется в роду его.

— У. Шекспир. Макбет. Акт 4, сцена 3; перевод Б. Л. Пастернака.

В начале XVI века королевское чудо в государствах, расположенных на обоих берегах Ла-Манша, переживает пору своего расцвета. В этот период к французским королям из династии Валуа больные шли тысячами, причём это относилось не только к их подданным, но и к больным из соседних исторических государств: Испании, Португалии, Италии, Германии, Швейцарии, Нидерландов[2]. Короли Людовик XIII, Людовик XIV совершали этот обряд в дни всех великих празднеств. То же можно сказать и о английских королях династии Стюартов.

Во Франции и Англии этот обряд постепенно стал приобретать свои специфические черты. В Британии в центре обряда оказалось вручение особого королевского дара — монеты (см. Touch piece (англ.)). Во время войны Алой и Белой розы английские монархи для увеличения своей популярности стали оделять больных золотой монетой, именуемой «ангелом», и возникла вера в чудодейственную силу монеты-амулета. Таким образом вера в королевское чудо породила новое суеверие в целительную мощь «ангелов»[2].

Исчезновение королевского ритуала в Англии происходит в 1714 году в связи с воцарением на британском престоле новой династии: «Ганноверская династия не могла опираться на длительную традицию, к тому же укрепление парламентского режима окончательно вытесняет элемент сверхъестественного из политики». Последнее исцеление золотушных монархом имело место в 1825 году во Франции, когда Карл Х после своей коронации, состоявшейся 29 мая, последним из всех французских королей совершил обряд возложения рук[18]. По поводу воскрешения этого обряда в период Реставрации Бурбонов Марк Блок заметил[19]:

В конечном счёте это возрождение архаического обряда, поднятого на смех философами предыдущего столетия, было признано неуместным представителями почти всех партий, за исключением нескольких фанатичных ультрароялистов. Накануне коронации и, следовательно, до того, как Карл Х принял окончательное решение насчет возложения рук, Шатобриан, если верить его „Замогильным запискам“, занёс в свой дневник следующие слова: „Руки, способной исцелять золотуху, нынче на свете нет“.

Резюмируя выводы, сделанные Марком Блоком, историк Д. В. Михель писал, что во Франции золотуху впервые начали исцелять короли из династии Капетингов, а в Англии этим начали заниматься Плантагенеты: «Как те, так и другие были королями-узурпаторами, поэтому для легитимации своего правления им требовались такие средства, которые могли бы получить широкую поддержку у подданных. Целительство и стало таким инструментом в руках королей. Как следует из приведённых у Блока примеров, наиболее часто к ритуалу исцеления золотухи прибегали те короли, чьё положение на троне было наименее устойчивым»[10].

Предполагается, что обращение королей с целью повышения своего авторитета среди своих подданных именно к этой болезни было вызвано особенностями её протекания. Болезнь характеризуется ритмичностью и относительной мягкостью — за периодами обострения и рецидива болезни обычно наступали периоды её некоторого ослабления, что способствовало вере в этот ритуал[10].

Следует отметить, что подобный статус болезни и практика врачевания правителями таким путём своих подданных имела место не только в Европе, но и в других частях света. Так, по сообщению антрополога Джеймса Фрэзера, жители полинезийских островов Тонга были подвержены некоторым видам золотухи, которые часто приписывали болезнь «небрежности в исполнении необходимых искупительных обрядов за неосторожное прикосновение к вождю или принадлежащим ему предметам», в связи с чем туземцы «подвергали себя обрядовому очищению из предосторожности, не будучи уверенными в том, совершили они нечто такое, что его требует, или нет». Верховный вождь с Тонга не имел права отказаться участвовать в этом обряде, в связи с чем подставлял свою ногу страждущим, кто желал к ней прикоснуться, даже если обращались к нему об участии в этом обычае в самое неподходящее время и у него не было особенного желания этого делать: «Нередко можно было видеть, как жирный, неуклюжий вождь, который совершал прогулку, со всех ног убегал с дороги, чтобы избежать назойливого и не свободного от корысти проявления знаков уважения»:

Если кому-то показалось, что он нечаянно взял пищу табуированными руками, он усаживался перед вождём и, взяв его за ногу, прижимал её к своему животу, чтобы находящаяся в желудке пища не причинила ему вреда и не привела к распуханию и смерти. Итак, золотуха рассматривалась на острове Тонга как результат принятия пищи табуированными руками. Можно предположить, что страдающие золотухой лица прибегали к прикосновению к царственной ноге как к лекарству от болезни. Напрашивается очевидная аналогия с древним английским обычаем излечивать больных золотухой прикосновением руки короля. Это позволяет допустить, что своим названием — „королевская болезнь“ — золотуха как у англичан, так и у тонганцев обязана верованию, что ею заражались (и от неё вылечивались) путём контакта с его королевским величеством.— Джеймс Фрэзер. Золотая ветвь[20]

В Древней Руси[править | править код]

В древней Руси были широко распространены различные формы туберкулёза, например, согласно Лаврентийской летописи, в 1076 году великому князю Святославу Ярославичу лечили золотуху, но в результате он умер, став первой известной на Руси жертвой неудачной хирургической операции: согласно летописи, он умер «от резанья желве» (разрезания опухоли)[21][22]. В современном русском языке слово желвак обозначает «вздутие в виде шишки на теле человека, животного и на стволе дерева», а по говорам и в литературном языке XIX века слово жолви значило «распухшие и затвердевшие железы при туберкулёзе кожи и лимфатических узлов» — то есть это определение подпадает под симптомы золотухи. По традиции средневековой медицины эту болезнь часто лечили вскрытием желез, и, видимо, в большинстве случаев подобные операции заканчивались для пациентов благополучно, а смерть Святослава Ярославича, указанная в летописи, была исключением, иначе этот факт не был бы упомянут в летописи, где вообще редко приводятся причины смерти, если они не имеют какого-либо отдельного и важного значения. Как указывает филолог Меркулова В. В., «то, что в данном тексте слово желве означает „золотушные железы“, подтверждается употреблением в том же значении родственного слова желча. В современном языке это значение слова утрачено в связи с исчезновением самого явления»[23]. В. И. Даль определял золотуху как «прирожденная болезнь худосочия, в которой болеют особенно железы».

Похожей болезнью болел Емельян Пугачёв, у которого очаги гнойного поражения находились на груди и ногах, и в связи с ней он просил выйти в отставку. Клиническую картину его заболевания описывали и идентифицировали по-разному: то как «французское» заболевание, то как золотуху, то как последствие эпидемии чумы[24]. Как больного золотухой признавали его современники, так, в выданном ему «паспорте Пугачёва»[25] значилось: «от золотухи на левом виску шрам, … ниже правой и левой сиски [от золотухи] две ямки», а сам он выдавал эти шрамы за «царские знаки», доказывающие, что он является императором Петром III[24]. По мнению В. И. Лесина, не разделяемому другими историками, болезнь лидера восстания имела далеко идущие последствия для исторической судьбы России: «А получи Пугачёв отставку, не вышел бы из него „великий государь“. Да и история России могла бы принять совсем другой вид: на многое повлиял раздутый им пожар — политику правительства, литературу, общественную мысль, дела и поступки людей»[26].

На распространённость проявлений болезни, относимых к золотухе в России XIX века и позднее, указывает частое упоминание и описание её в художественной литературе (М. Ю. Лермонтов, Л. Н. Толстой, Ф. М. Достоевский, А. П. Чехов, В. В. Вересаев, А. И. Куприн, М. М. Зощенко)[3].

При лечении золотухи в России XIX века рекомендовалось пребывание на воздухе, особенно на берегу моря, морские купания, устранение чрезмерных умственных занятий, хорошее обильное питание, внутрь — рыбий жир, йодистое железо и пр. Местное лечение, часто хирургическое, зависело от рода и степени поражения отдельных органов[7].

  1. Блок М. Короли-чудотворцы: Очерк представлений о сверхъестественном характере королевской власти, распространённых преимущественно во Франции и в Англии = Les rois thaumaturges / Пер. [с фр.] и коммент. В. А. Мильчиной. — М.: Яз. рус. культуры, 1998. — 709 с. — ISBN 5-7859-0057-2.
  2. 1 2 3 4 Хромова Е. Б. Вспоминая Марка Блока // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Культура. История. Философия. Право. — 2015. — Вып. 1. — С. 24—32. — ISSN 2224-9974.
  3. 1 2 3 4 Карпов В. В. Этюды о дерматовенерологических терминах в литературе. О лишаях, золотухе, чахотке // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2012. — Вып. 3. — ISSN 1560-9588.
  4. 1 2 Байтяков В. В. Туберкулёз кожи // Инфекционные дерматозы : учеб.-метод. пособие / В. В. Байтяков, О. В. Дикова, А. Н. Чудайкин, Е. А. Лазутенкова. — Саранск: Мордовского университета, 2016. — С. 32—35. — 44 с. — ISBN 978–5–7103–3198–9.
  5. Каламкарян А. А. Мордовцев В. Н. Трофимова Л. Я. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы. — Ереван: Айастан, 1989. — С. 493—495.
  6. Арифов С. С. Клиническая дерматология и венерология. — Ташкент: Voris-Nashriyot, 2008. — С. 275—279.
  7. 1 2 ЭСБЕ/Золотуха — Викитека (неопр.). ru.wikisource.org. Дата обращения 21 мая 2019.
  8. Картамышев А. И. Кожные и венерические болезни. — М.: Медгиз, 1955. — 386 с.
  9. Бредов К. К. О распознании и лечении золотушной болезни. — СПб: Типография А. Бородина и Ко, 1842.
  10. 1 2 3 4 5 6 7 Михель Д. В. Королевская власть и золотуха // Болезнь и всемирная история: учебное пособие для студентов и аспирантов. — Саратов: Научная книга, 2009. — С. 53—54.
  11. 1 2 Блок, 1998, с. 93.
  12. Кобылянский В. И. О причине смерти Ф. М. Достоевского. Часть 1 // Клиническая медицина. — 2014. — Т. 92, вып. 1. — С. 62—66. — ISSN 0023-2149.
  13. ↑ Целебное касание короля. Что представляла собой средневековая медицина (неопр.). nv.ua. Дата обращения 22 мая 2019.
  14. ↑ Блок, 1998, с. 25.
  15. Ле Гофф, Жак. Средневековый мир воображаемого. — М.: Прогресс, 2001. — С. 33. — 440 с.
  16. 1 2 3 Barlow F. The King’s Evil // English Historical Review. — 1980. — Т. Vol. 95 (374). — P. 3—27.
  17. ↑ Блок, 1998, с. 29.
  18. ↑ Средневековая Европа глазами современников. — Интерракс., 1994. — 412 с.
  19. ↑ Блок, 1998, с. 548.
  20. Фрэзер Дж. Дж. Золотая ветвь: Исследование магии и религии. — М.: Политиздат, 1980. — С. 233. — 831 с.
  21. ↑ Лаврентьевская летопись. 1377. Просмотр страниц рукописи (неопр.). expositions.nlr.ru. Дата обращения 19 мая 2019.
  22. Алексеев С. В. Игорь Святославич. — М.: Молодая гвардия, 2014. — С. 74. — 348 с. — ISBN 978-5-235-03664-2.
  23. Меркулова В. А. Русские этимологии. VI // Этимология 1981. — М.: Наука, 1983. — С. 58—65. — 193 с. — 2350 экз.
  24. 1 2 Мауль В. Я. Загадка болезни Е. И. Пугачева (об одном казусе из предыстории русского бунта XVIII столетия) // Вестник Томского государственного университета. — 2014. — Вып. 382. — С. 113—118. — ISSN 1561-7793.
  25. ↑ РГАДА, ф. 6, д. 414, л. 198—198 об.
  26. Лесин В. И. Силуэты русского бунта. — М.: Центрполиграф, 2007. — С. 96. — 334 с. — ISBN 978-5-9524-3016-7.
  • Блок. Короли-чудотворцы: Очерк представлений о сверхъестественном характере королевской власти, распространённых преимущественно во Франции и в Англии = Les rois thaumaturges / Пер. [с фр.] и коммент. В. А. Мильчиной. — М.: Яз. рус. культуры, 1998. — 709 с. — (Studia historica). — 6 000 экз экз. — ISBN 5-7859-0057-2.
  • Михель Д. В. Королевская власть и золотуха // Болезнь и всемирная история: учебное пособие для студентов и аспирантов. — Саратов: Научная книга, 2009. — С. 50—54. — 196 с. — ISBN ISBN 978-5-903357-18-5.
  • Каламкарян А. А. Мордовцев В. Н. Трофимова Л. Я. Клиническая дерматология. Редкие и атипичные дерматозы. — Ереван: Айастан, 1989. —567 с.
  • Меркулова В. А. Русские этимологии. VI // Этимология 1981. — М.: Наука, 1983. — С. 58—65. — 193 с. — 2350 экз.
  • Арифов С. С. Клиническая дерматология и венерология. — Ташкент: Voris-Nashriyot, 2008. — 347 с.
  • Хромова Е. Б. Вспоминая Марка Блока // Вестник Пермского национального исследовательского политехнического университета. Культура. История. Философия. Право. — 2015. — Вып. 1. — С. 24—32. — ISSN 2224-9974.

ru.wikipedia.org

причины, симптомы, диагностика и лечение

Свернуть

Дерматологи постоянно сталкиваются с кожными проблемами у своих пациентов. Некоторые из них хорошо поддаются терапии, стоит только в течение нескольких дней смазывать лечебным средством, а встречаются и требующие более длительной терапии. К кожным патологиям относится и золотуха. Что это за болезнь, как распознать, какие методы терапии использовать?

Определение

Такое название носит детское заболевание, напоминающее по своим признакам диатез. Провоцируется болезнь микроорганизмом палочкой бугорчатки. Обычно заболевание диагностируется в детском возрасте, но не исключена золотуха за ушами у взрослых.

Возбудитель относится к родственным организмам палочки Коха, поэтому у специалистов есть опасения, что без соответствующей терапии заболевание может привести к серьезным последствиям.

Если своевременно поставлен правильный диагноз и начато лечение, то золотуха, в отличие от туберкулеза, хорошо поддается терапии.

Патология поражает кожу, предпочитает располагаться за ушами, на волосистой части головы. Отсутствие терапии приведет к распространению патологических зон по другим частям тела.

Причины у взрослых

Спровоцировать возникновение золотухи у взрослого могут многие факторы, которые существенно ослабляют иммунную систему:

  • Наличие вредных привычек.
  • Несбалансированный и бедный на витамины и минералы рацион.
  • Низкий иммунитет на фоне инфекционных заболеваний или обострения хронических болячек.
  • Расстройства в работе эндокринной системы, приводящие к нарушению метаболических процессов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Проживание в антисанитарных условиях.

Золотуха у взрослых может развиться после проникновения в организм микобактерии – возбудителя туберкулеза. Спровоцировать активную форму патологии она не сможет, а вот симптоматику золотухи вполне.

Инфекция может проникать в любые органы, но предпочитает поражать кожу, слизистые.

Признаки и симптомы

Первые проявления золотухи у взрослых пациентов — это золотушные корочки на коже. Площадь таких участков увеличивается, кожа становится сине-фиолетовой. Далее присоединяются другие симптомы золотухи у взрослых:

Если заболевание развивается на фоне туберкулезной инфекции, то добавляются еще следующие симптомы:

  • Озноб и лихорадка.
  • Снижение массы тела.
  • Образование открытых ран на коже.

Может развиваться золотуха на голове, патологические участки сильно чешутся, от давления расчески происходит сдирание корочек, под которыми видна мокнущая кожа красного цвета. Довольно часто у взрослых воспаляются и слизистые, что приводит к появлению ринита с гнойными выделениями, не редкость и проникновение инфекции в полость среднего уха.

Диагностика

Лечение может быть назначено только после уточнения диагноза и выявления возбудителя патологии. Пациент должен пройти следующие обследования:

  • Сдать анализ крови. Если имеет место золотуха, то резко подскакивает количество эозинофилов, но СОЭ остается вместе с лейкоцитами в пределах нормы.

При развивающейся туберкулезной инфекции ситуация была бы противоположная.

  • Соскоб для гистологического анализа с пораженных кожных участков.
  • Анализ на инфекции, передаваемые половым путем, ВИЧ и сифилис.
  • Биохимия крови для оценки состояния организма.

Учитывая, что у взрослых часто виновником является туберкулезная палочка, то отправляют сделать пробу на туберкулез.

Если не обнаружить причину золотухи и не устранить ее, то избавиться от симптоматики патологии не получится.

Лечение у взрослых

Терапия заболевания подразумевает использование медикаментозных средств, но независимо от выбора препаратов при появлении симптоматики золотухи важно выполнять следующие рекомендации:

  • В серьезных случаях не стоит отказываться от госпитализации.
  • Тщательно соблюдать личную гигиену.
  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Пересмотреть систему питания: убрать копченые и жареные блюда, сладости, полуфабрикаты, потенциальные аллергены.
  • В течение дня выпивать достаточное количество воды для улучшения выведения токсинов.
  • Для устранения дискомфорта одежду лучше носить из натуральных тканей.

Самостоятельно приобретать средства для избавления от проявлений золотухи не рекомендуется. Лекарства и схему лечения должен назначать только врач.

Медикаментозное

Учитывая все симптомы патологии и этиологию происхождения, специалист подбирает комплекс препаратов. Обычно пациенту прописываются:

  1. Антигистаминные средства, которые снимут аллергические проявления или не допустят их, а также устранят зуд. Подойдут такие лекарства: «Фенкарол», «Супр

www.flgso.ru


Смотрите также