Вульводиния как лечить


что делать и чем лечить?

Вульводиния (vulvodynia) - это хроническая боль или ощущение дискомфорта в области вульвы - входа во влагалище, которые возникли не менее 3-х месяцев назад и которым нет никакого разумного объяснения. Боль, жжение или раздражение, вызванные этим заболеванием, могут принести в жизнь женщины такое количество неприятных ощущений, что делает просто невозможным долгое нахождение в сидячем положении или занятия сексом. Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно обратитесь за помощью к врачу, даже если отсутствуют другие симптомы, кроме боли. На сегодняшний день разработаны различные варианты лечения вульводинии. Опытный врач гинеколог определит причину вашего дискомфорта и подберёт адекватную терапию.

Симптомы.

Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:

  • чувство жжения и зуд,
  • ощущение пощипывания,
  • болезненность или острая боль в покое,
  • болезненность при половом акте,
  • подёргивания и ощущение пульсации.

Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области. Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии). Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной. 

Когда обращаться к врачу?

Вульводиния встречается довольно часто, хотя женщины неохотно рассказывают об этом даже врачам.

Тем не менее, если вы испытываете боль в области половых органов, отправляйтесь к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил другие известные и поддающиеся лечению причины (например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния, мочеполовой синдром менопаузы и иные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабе).

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли, решив, что это «молочница» и начав прием безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций. Только врач сможет оценить симптоматику и выбрать тактику лечения, в зависимости от выявленного. 

Причины вульводинии. 

До настоящего времени причины возникновения вульводинии остаются неизвестны. Однако, наиболее вероятные способствующие этому заболеванию факторы включают в себя:

  • повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы,
  • перенесённые в прошлом вагинальные инфекции,
  • склонность к аллергии или повышенная чувствительность кожи и слизистых,
  • изменения гормонального фона,
  • мышечный гипертонус или наоборот слабость мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. 

Осложнения. 

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

  • тревогу,
  • депрессию,
  • нарушение сна,
  • сексуальную дисфункцию,
  • индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
  • снижение качества жизни. 

Диагностика. 

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Лечение. 

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Образ жизни и домашние средства. 

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 - 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Альтернативная медицина. 

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса. 

Поддержка подруг по несчастью.

Вы можете найти общение с другими женщинами, страдающими от вульводинии, полезным, потому что это даёт новый источник полезной информации и заставляет вас чувствовать себя не так одиноко. Если вы не хотите присоединяться к группе, найдите индивидуального врача-консультанта, имеющего опыт помощи женщинам с вульводинией. 

Помощь сексолога может понадобиться вам и вашему партнеру, чтобы справиться с влиянием вульводинии на ваши отношения. 

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

  • выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
  • составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
  • выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

  • Что может быть причиной моих симптомов?
  • Какие тесты вы посоветуете?
  • Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
  • Является ли это состояние постоянным или временным?
  • Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
  • У меня другие заболевания, что мне делать?
  • Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

  • Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
  • Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
  • Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
  • Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
  • Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
  • Что может усилить или ослабить ощущение боли?
  • Были ли у вас операции на органах малого таза?
  • Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
  • Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

(812) 312-65-65 или 716-26-86

Другие статьи на актуальные медицинские темы можно прочесть ЗДЕСЬ.

www.delikatno.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Вульводиния - болезненные ощущения в области вульвы - комплекса женских половых органов, расположенных кнаружи от входа во влагалище. Боль имеет острый, тупой или зудящий характер и длительное течение, что приводит к проблемам в интимной жизни женщины. Определить причину вульводинии нелегко, поскольку рутинное гинекологическое обследование (осмотр на кресле, пальпация, анализы мазков на флору и онкоцитологию, УЗИ) часто не выявляют патологии. В зависимости от причины болевого синдрома, вульводиния лечится обезболивающими, антигистаминными, антимикробными, противовоспалительными средствами и антидепрессантами. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

Общие сведения

Вульводиния – дискомфорт или болезненность в проекции вульвы, существующие длительное время, связанные с инфекционным процессом или другим заболеванием. Под термином «вульводиния» принято понимать любые неприятные ощущения в области вульвы, в том числе, обусловленные грибковой, герпетической инфекцией, аллергической реакцией или физическим воздействием. Иногда причину вульводинии выявить не удаётся – в этом случае она расценивается как идиопатическая и выставляется в качестве диагноза-исключения.

Страдают данным нарушением женщины детородного возраста (средний возраст 25-35 лет). По статистике от 3 до 10% женщин хотя бы раз в жизни испытывали болезненные ощущения в области влагалища или вульвы – симптомы вульводинии. Порой женщины стесняются обратиться к врачу из-за деликатности проблемы. Постоянные болевые ощущения в области половых органов не только заставляют отказываться от половых контактов, но и могут стать причиной депрессии, неприятия собственной женственности и сексуальности.

Выделяют спонтанную и провоцируемую вульводинию. При спонтанной форме неприятные ощущения и боль присутствуют в полном покое – во время отдыха, сна. Чаще всего причиной спонтанной вульводинии становится патология полового нерва (нейропатия, неврит). Провоцируемая вульводиния связана с появлением или усилением дискомфорта при половом акте, введении во влагалище тампона, при занятиях спортом, верховой езде, при ходьбе или просто в положении сидя.

С точки зрения этиологии, различают следующие формы вульводинии: инфекционную, дистрофическую или атрофическую, психогенную, аллергическую и вульводинию вследствие хронических соматических заболеваний (нарушения обмена веществ, заболевания почек).

Вульводиния

Причины вульводинии

Вульводиния - симптом многих заболеваний, имеющих инфекционную и неинфекционную природу, возникающих самостоятельно или как одно из проявлений системного процесса. Причиной боли всегда становится увеличение количества импульсов от чувствительных нервных окончаний. Нередко в основе вульводинии лежит неврит полового нерва или вестибулит – воспаление мелких желез, расположенных в преддверии влагалища. Причина вестибулита на сегодняшний день остаётся неуточнённой. Это может быть вагинальный кандидоз, половой герпес, папилломавирусная инфекция.

Иногда пусковым фактором вульводинии становятся роды, гинекологические операции (в том числе аборты), агрессивный половой акт (изнасилование). В некоторых случаях хронические боли в области половой щели имеют психогенное происхождение. Этот факт подтверждается тем, что даже после удаления вестибулярных желез – основного источника воспаления, сохраняется вульводиния (так называемая «фантомная боль»). Кроме того, имеется некоторая генетическая предрасположенность к развитию вульводинии.

Симптомы вульводинии

Основной симптом вульводинии - боль. Она носит острый или постоянный, ноющий характер, появляется в покое или при физической активности. Чаще всего местом локализации неприятных ощущений являются большие или малые половые губы, клитор и вход во влагалище. Но иногда женщина указывает на боли в промежности, в анусе.

Типичный симптом при вульводинии - появление/усиление неприятных ощущений при прикосновении к вульварному кольцу, где расположены многочисленные железы. Иногда даже лёгкое прикосновение кусочком ваты может причинять значительные страдания. Краснота, чувство жара, зуд и сухость влагалища не всегда сопутствуют вульводинии, но часто навязчивый зуд может являться эквивалентом боли. Боли всегда хронические – их длительность без лечения может доходить до полугода и более.

Диагностика вульводинии

Диагностический поиск начинается с тщательного расспроса женщины. Устанавливается характер боли, её продолжительность, связь с половым актом или двигательной активностью. Выясняются особенности менструаций у пациентки (регулярность, болезненность). Уточняется число беременностей, родов, гинекологические, общесоматические и аллергические заболевания.

После расспроса гинеколог осматривает женщину на кресле при помощи зеркал. Обязательно берётся мазок с шейки матки и заднего свода влагалища на возбудителей инфекций и для цитологического исследования. При вульводинии по показаниям назначается ПЦР-анализ на ВПЧ и вирус герпеса, УЗИ малого таза, консультация эндокринолога и терапевта. Если в ходе обследования не было найдено органической патологии, обычно женщина продолжает лечение у невролога, психиатра.

Лечение вульводинии

На период лечения рекомендуется соблюдать половой покой и избегать любых действий, способствующих образованию микротравм влагалища (введение тампонов, активный спорт). Установлено, что диета с ограничением продуктов, богатых оксалатом кальция (шоколад, земляника, ревень, сельдерей), способствует уменьшению вульводинии. Увеличение содержания оксалата кальция в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы, а, значит, появления неприятных ощущений и боли – симптомов вульводинии. Если боль неострая, рекомендуется проводить специальные упражнения (можно по методике Кегеля), нацеленные на укрепление слабых мышц тазового дна, на расслабление спазмированной мускулатуры. Нередко хорошим обезболивающим эффектом при вульводинии обладает физиотерапия, бальнеотерапия, сидячие ванночки.

Чтобы вылечить вульводинию, важно учитывать причину её развития. Инфекционное воспаление купируется антибиотиками и противогрибковыми препаратами. Обычно лекарства применяются местно – в виде вагинальных свечей и таблеток (тернидазол, нистатин, неомицин, осарсол, натамицин). При запущенном процессе или невозможности ввести препарат во влагалище используют пероральный или внутримышечный путь введения. При герпетической или папилломавирусной инфекции назначаются противовирусные средства (ацикловир, инозин пранобекс, препараты интерферонов). При дистрофических и атрофических процессах в слизистой влагалища применяют вагинальные кремы и свечи, стимулирующие регенерацию эпителия. Если вульводиния связана с недостатком женских гормонов в климактерическом периоде, прибегают к гормональной терапии.

При зуде и боли во влагалище, обусловленных аллергией, необходимо лечение антигистаминными средствами (хлоропирамин, клемастин, цетиризин). Также требуется выявить и исключить аллерген. Для этого проводится консультация аллерголога и кожные пробы. Тяжёлая почечная недостаточность или дестабилизация уровня сахара крови могут послужить причиной влагалищного зуда и вульводинии. В этом случае требуется консультация нефролога или эндокринолога. При психогенном характере болей лечение вульводинии осуществляется совместно с психиатром. Специалист не только назначает препараты-антидепрессанты (амитриптилин, гидроксизин, дезипрамин), но и проводит курсы психотерапии.

При любой причине вульводинии применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты (диклофенак, индометацин, напроксен), а также поливитаминная терапия, растительные седативные средства, иммунотропные препараты, активирующие собственные защитные силы организма. При неэффективности всех лечебных мероприятий и чётко ограниченной зоне болезненности при вульводинии назначается хирургическое лечение. Хирург удаляет воспалённые железы влагалища или участки повышенной чувствительности кожи и слизистой. В некоторых случаях это даёт хороший результат, особенно при параллельном применении противовоспалительных средств и антидепрессантов.

Прогноз и профилактика вульводинии

Вульводиния – неприятный симптом многих заболеваний; она сама по себе не является опасной, но существенно ухудшает качество жизни и с трудом поддаётся лечению. Чтобы предотвратить вульводинию, женщине следует быть избирательной в половых связях, использовать барьерные методы предохранения (презерватив), соблюдать правила личной гигиены, проходить регулярное обследование у гинеколога (не реже чем раз в полгода). Рекомендуется носить бельё из натуральных гигроскопичных тканей (хлопок, вискоза, шёлк), использовать гипоаллергенные средства для личной гигиены, обследоваться у врача по поводу хронических заболеваний, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и стрессов.

www.krasotaimedicina.ru

Вульводиния: симптомы, лечение | Компетентно о здоровье на iLive

Вульводиния может корегироваться как лечением, так и домашними средствами. Не все виды лечения будут эффективны для каждой женщины, и женщине, возможно, придется попробовать разные методы лечения, чтобы найти для нее наиболее эффективный вариант.

Несмотря на лечение хирургическим вмешательством, фармацевтическую терапию, психологическое лечение, физическую терапию и биологическую терапию и поведенческую модификацию, до сих пор нет консенсуса относительно того, какая процедура или процедуры дает максимальную. Часто используется комбинация методов лечения, и, хотя существует несколько вариантов лечения вульводинии, большая часть литературы подтверждает вывод о том, что лечение вульводинии является необычным, и конкретная подстрекающая причина может быть диагностирована у относительно небольшого процента пациентов. Рассмотрение этих факторов должно быть неотъемлемой частью лечения женщин с вульводинией, и это подчеркивает необходимость изучения этого состояния.

Обезболивающие при вульводинии являются одним из средств симптоматической терапии, однако обычные медикаменты здесь будут неэфективны. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные средства могут помочь уменьшить хроническую боль. Антигистаминные средства могут уменьшить зуд.

Трициклические антидепрессанты являются наиболее часто используемой формой пероральных препаратов. Доказательства эффективности были замечены в ретроспективных исследованиях. При использовании в пожилых популяциях рекомендуется начинать с более низких доз. Рекомендуется избегать использования у пациентов с сердечными аномалиями, и резкое прекращение приема препаратов не рекомендуется.

  1. Амитриптилин – препарат из группы трициклических веществ, который кроме симптомов вульводинии может снимать стресс, улучшает сон и уменьшает тривожность, которая так или иначе связана с данной проблемой. Дозировка препарата увеличивается по наростающей, с постпенной отменой. Рекомендуемый режим начинается с 10 мг в день, постепенно увеличивается до 40-60 мг в день. Пациенты должны продолжать принимать самую высокую переносимую дозу, которая дает облегчение симптомов в течение четырех-шести месяцев, а затем постепенно уменьшает дозировку до минимального количества, необходимого для контроля симптомов. Побочные эффекты препарата частые – это запор, сухость во рту и иногда помутнение зрения. Наиболее распространенным эффектом является усталость и сонливость, которая затрагивает многих женщин. Если это произойдет, попробуйте принимать таблетки перед сном. Если это вызывает у вас сонливость по утрам, и вам трудно вставать с постели, попробуйте немного подобрать дозировку.
  2. Гормональная терапия вульводинии применяется чаще у женщин в постменопаузальном возрасте, когда необходима дополнительная гормонотерапия для коррекции других симптомов. Чаще используют препараты эстрогенов, либо при необходимости комбинируют их с прогестероновыми. Терапия с мощными актуальными кортикостероидами должна быть ограничена кратковременным использованием.

Премарин – это препарат эстрогенового ряда. Применяется при вульводинии, когда есть нарушения трофики слизистой и сухость вульвы. Дозировка препарата – по одной таблетке 1 раз на сутки на протяжении 21-го дня, а далее перерыв 10 дней. Способ применения пероральный. Побочные эффекты при длительном употреблении – это телеангиэктазии, рыхлость кожи, образование бороздок и легкие кровоподтеки. Мощные стероиды также могут вызывать передозированный дерматит, воспалительную реакцию с эритемой и ощущение жжения, возникающее при снятии стероида.

  1. Нео пенотран – это комбинированное средство, в состав которого входит метронидазол (антибактериальное средство) и миконазол (противогрибковый препарат). Данное средство можно использовать при вульводинии, этиологию которой связывают с инфекцией. Считается, что некоторые виды вульводинии являются реакцией на дрожжи, которые могут время от времени обнаруживаться и не обнаруживаться при обследовании. Поэтому, если обнаруживают дрожжи, то могут применять данный препарат. Способ применения препарата – интравагинальный, дозировка – один суппозиторий на ночь на протяжении семи дней. Поскольку проявляется главным образом местное действие, то побочные эффекты – это жжение или зуд.
  2. Мази при вульводинии используют в качестве местных анестетиков. Лекарства, такие как мазь лидокаина, могут обеспечить временное облегчение симптомов. Женщинам можно рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить ваш дискомфорт. Побочные эффекты проявляются в местных реакциях. Очень часто бывает, когда использование лидокаина начинает вызывать ощущение жжения, которое может длиться несколько минут, прежде чем снимет боль. Попытайтесь дать лидокаину время, чтобы оно работало, но если жжение продолжается в течение 10 минут, тщательно промойте его.

Физиопроцедуры при лечении вульводинии также широко используют. Два метода, которые в настоящее время исследуются – это нейростимуляция и спинальный инфузионный насос. Нейростимуляция включает в себя доставку низковольтной электрической стимуляции к определенному нерву. Это может заменить боль с покалывающим ощущением. Спинной инфузионный насос представляет собой имплантированное устройство, которое может доставлять лекарства с низкой дозой в спинной мозг и нервные корни. Это может притупить боль.

Физиотерапевт может научить женщину упражнениям (например, сжимать и освобождать мышцы тазового дна), чтобы помочь расслабить мышцы вокруг вашего влагалища. Поскольку спазм вагинальных мышц усугубляет боль и дискомфорт от вульводинии, физическая терапия с использованием биологической обратной связи и гинекологических инструментов была успешной у многих пациентов. Обучение биологической обратной связи помогает пациентам учиться упражнениям, чтобы укрепить ослабленные мышцы тазового дна и расслабить эти же мышцы, что приводит к уменьшению боли.

Еще один способ расслабления мышц во влагалище и десенсибилизации – это использование набора вагинальных тренеров. Это гладкие конусы с постепенным увеличением размера и длины, которые могут быть вставлены во влагалище.

Домашнее лечение

Лечение в домашних условиях, прежде всего, подразумевает некоторые рекомендации, простое следование которым может значительно уменьшить симптомы вульводинии.

Домашние средства и меры по уходу могут принести облегчение многим женщинам. Некоторые меры по самообслуживанию для облегчения боли вульводинии включают:

Попробуйте холодные компрессы или пакеты с гелем. Поместите их прямо на наружную область гениталий, чтобы облегчить боль и зуд.

Используйте сидячие ванночки. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с солями Эпсома или коллоидной овсяной мукой в ​​течение 5-10 минут.

Избегайте подтягивания колготок и нейлонового нижнего белья. Тесная одежда ограничивает воздушный поток в области гениталий, что часто приводит к повышению температуры и влажности, которые могут вызвать раздражение.

Наденьте белое хлопковое нижнее белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью.

Избегайте горячих ванн. Время пребывания в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд.

Не используйте дезодорированные тампоны. Дезодорант может раздражать. Если тампоны раздражают, переключитесь на 100-процентные хлопковые прокладки.

Избегайте действий, которые оказывают давление на вашу вульву, например, на велосипеде или верховой езде.

Избегайте еды, которая может сделать мочу более раздражающей для кожи генитальной области. Эти продукты включают бобы, ягоды, орехи и шоколад.

Используйте смазочные материалы. Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте продукты, содержащие спирт, ароматизатор или нагревающие или охлаждающие агенты.

Психосексуальное консультирование полезно, когда боль влияет на близость между вами и вашим партнером. Это тип терапии, целью которого является решение таких проблем, как страх и беспокойство о сексе, а также восстановление физических отношений с вашим партнером.

Старайтесь не избегать секса, так как это может сделать вашу вульву более чувствительной если секс болезнен, попытайтесь найти более удобную позицию.

Попытайтесь уменьшить стресс, так как он может увеличить боль вульводинии прочитайте несколько советов по расслаблению, чтобы снять стресс. Для коррекции боли, которая возникает при сидении, использование подушки в форме пончика может помочь.

Вульводиния может вызвать резкие изменения в образе жизни. Это может уменьшить способность пациента ходить, тренироваться, сидеть в течение длительного времени или участвовать в сексуальных действиях. Все эти нормальные действия могут усугубить боль вульвы. У многих женщин с вульводинией была диагностирована психологическая проблема из-за отсутствия физической активности. Пациенты могут беспокоиться или сердиться, поскольку диагноз задерживается после многочисленных визитов к врачу, и по мере того, как их проблемы увеличиваются, может быть серьезной проблемой со здоровьем. Многие пациенты с вульводинией беспокоятся о том, что они никогда не смогут выздороветь. Пациентов следует поддерживать с признанием того, что вульводиния не является психосоматическим состоянием, и что у нее нет предрасположенности к раку или другим угрожающим жизни условиям. Следует пояснить, что улучшение будет происходить при соответствующем лечении, но для успешного лечения могут потребоваться месяцы или годы, и у пациентов могут быть периодические обострения и ремиссии. Многие пациенты получают помощь от направления в группу, предоставляющую информацию и эмоциональную поддержку.

Лечение травами и гомеопатия при данной патологии не имеет доказанной эффективности.

Хирургическое лечение должно быть использовано в случаях, когда все формы лечения не удались. Многие случаи вульводинии, которые не реагируют на медикаментозную терапию, реагируют на вульвоэктомию или лечение лазером. Вестибулоэктомия или хирургическое удаление ткани вульвы, содержащей вестибулярные железы, облегчает симптомы у двух третей пациентов. Осложнения операций включают раневую гематому, частичную или полную раневую дефисенцию, неравномерное заживление, требующее незначительной ревизии, и стеноз протока Бартолина с образованием кисты. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии операция по удалению пораженной кожи и тканей (вестибулектомия) снимает боль у некоторых женщин.

Лазерная терапия для лечения идиопатической вульводинии была использована с некоторым успехом и во многих случаях может уменьшить потребность в хирургической терапии.

Как жить с вульводинией? В большинстве случаев это состояние лечится с использованием нескольких методов лечения.

ilive.com.ua

Вульводиния: подробно о заболевании | Garmonya.by

Вульводиния обозначает собой различные неприятные и болезненные ощущения в области вульвы (женских наружных половых органов). Женщины описывают боль по-разному: как зуд, жжение, неприятную, потягивающую, острую. Однако какими бы не были эти неприятные ощущения, они доставляют женщине массу дискомфорта, и иногда приводят к полному отказу от интимной жизни.

 

Какие симптомы помогут заподозрить
развитие вульводинии?

В первую очередь это болезненные ощущения гениталий женщины: половые губы, клитор, вход во влагалище, в промежности.  Характерным симптомом вульводинии является повышенная чувствительность и болезненность вульварного кольца даже если дотронуться до нее перышком.

Вульводиния часто характеризуется одновременным наличием воспалительных или инфекционных заболеваний женских гениталий. Какой бы не была причина возникновения неприятных ощущений в области вульвы – инфекции, раны, трещины — любые их проявления называют вульводинией.

Чаще всего вульводиния встречается у молодых женщин в возрасте около 25-30 лет. Такие неприятные ощущения заставляют женщину отказываться от интимной близости, она ощущает себя «какой-то не такой», некрасивой, нежеланной. Иногда даже впадает в состояние депрессии. Многие пациентки описываются такую боль как «сильная боль у входа во влагалище, когда я начинаю вводить тампон/садиться/заниматься сексом».

Вульводиния бывает двух типов: непровоцируемая и провоцируемая. Первый тип вульводинии возникает независимости от активности женщины,симптомы беспокоят постоянно, нарушая естественный ритм жизни. Второй тип, провоцируемая вульводиния – возникает при движении или соприкосновении женщины с наружными половыми органами, например, при введении тампона, при интимной близости.

Вульводиния может возникать тогда, когда женщина этого не ожидает. Боль характеризуется как пульсирующая, острая и способная отдавать в область ягодиц, ануса, бедер. Часто вульводиния сопровождается покраснением женской интимной зоны и ее некоторой отечностью.

Вульводиния может быть вызвана различными факторами – как результат проникновения инфекций, психическими проблемами, аллергическими реакциями, атрофическими.

 

Что же приводит к возникновению вульводинии?

Вульводиния – это, как правило, следствие возникновения других патологий женских половых органов. Эти патологии могут быть как инфекционными, так и неинфекционными. Например, часто источником вульводинии бывает молочница, ВПЧ, половой герпес. Вульводиния также может быть результатом воспаления нерва или желез, находящихся у входа во влагалище (вестибулит).

Также на возникновение неприятных ощущений наружных половых органов женщины может влиять родовой процесс, хиругические операции или другие манипуляции на «женских» органах, агрессивная интимная близость.

Вульводиния также может быть вызвана психогенными причинами. Самой распространенной появления вульводинии специалисты называют раздражение нерва, расположенного на наружных половых органах женщины.
Итак, основные причины возникновения вульводинии выглядят следующим образом:
● Раздражение полового нерва.
● Воспалительные заболевания мочеполовой системы.
● Атрофичность вульвы.
● Психические боли.
● Наследственность.

Диагностика вульводинии

Во время визита к врачу акушеру-гинекологу – расскажите ему обо всех своих ощущениях. Не бойтесь и не утаивайте деталей. Для доктора нет ничего стыдного, зато подробный рассказ намного облегчает задачу в постановке верного диагноза.

Далее доктор проведет обязательный гинекологический осмотр на кресле. Возьмет общие мазки и мазки на онкоцитологию. Также врачом могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования – мазок на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе на генитальный герпес, вирус папилломы человека. Выполняется УЗИ органов малого таза.

Вылечить данное заболевание можно, если установить точную причинувозникновения вульводинии. Если причина инфекционная – применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, чаще всего, в виде свечей, мазей, кремов. Если причина вульводинамии – в гормональном дисбалансе при климаксе, назначаются гормональные препараты. Если причина в аллергии – применяются антигистаминные препараты.

При любом виде вульводинии для устранения боли и неприятных ощущений можно применять противовоспалительные и обезболивающие средства – например, диклофенак.

Также доктор назначает комплексные витаминные средства, а также препараты для поднятия иммунитета, успокаивающие препараты преимущественно растительного происхождения, иногда — антидепрессанты.
Эффективными являются общие правила по ведению здорового образа жизни, полноценному правильному питанию, исключению вредных привычек (курение, излишнее употребление спиртных напитков). Следует избегать использования тампонов, ежедневных прокладок, белья из синтетических тканей.

 

Какие методы лечения вульводинии используются в «Гармонии»?

В нашем медицинском центре врачи акушеры-гинекологи проведут весь необходимый комплекс мероприятий и исследований для постановки верного диагноза и лечения вульводинии. В нашем арсенале – УЗИ аппараты экспертного класса с высокой точностью разрешения.

В нашей собственной ПЦР-лаборатории врач-лаборант выполнит необходимые исследования – гинекологические мазки, анализ на онкоцитологию, анализ на гормоны и анализ на микрофлору влагалища (исследование Фемофлор для исключения патогенного состояния флоры). Вы можете быть спокойны и уверены – в одном месте в кратчайшее время вам будет оказан весь комплекс необходимых услуг. Для лечения вульводинии вам будут подобраны препараты, необходимые именно для вас.

В медицинском центре «Гармония» вульводиния лечится как консервативно, так и с помощью новейших технологий. Наш центр – один из первых региональных центров Беларуси, где начали активное применение инновационной технологии, лазерного лечения гинекологических заболеваний.

Мы используем новейший лазер Mona Lisa Touch итальянской фирмы Deka. Этот лазер специально разработан для применения в гинекологии и использует уникальную запатентованную технологию CO2.
Применение лазера Mona Lisa Touch в гинекологии:
● Абсолютно безболезненно для пациенток.
● Позволяет получить отличный результат лечения уже после первой процедуры.
● Улучшает действие медикаментозных препаратов.
● Не имеет побочных эффектов.
● Делает процесс выздоровления быстрым и долговременным.
● Безопасно. Его безопасность для пациенток подтверждена многочисленными международными исследованиями.

Применение лазера в лечении вульводинии даёт быстрый отличный эффект! Действие лазера направлено на усиленную выработку нового коллагена, улучшению кровообращения и питания тканей. Мышцы снова обретают тонус и эластичность. В следствие усиленного питания тканей и органов, снимается воспалительный процесс, пропадают зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области наружных половых органов.

Лазерное лечение гинекологических заболеваний рекомендуется врачом акушером-гинекологом в каждом конкретном случае. Как правило, лазерное лечение не имеет особых противопоказаний, однако такое лечение не рекомендовано при нарушениях свертываемости крови, при доброкачественных и онкологических заболеваниях органов малого таза, во время беременности и в течение первых двух месяцев послеродового периода, а также при кормлении грудью.

В остальных случаях противопоказаний к применению лазера обычно не бывает. Получите консультацию врача акушера-гинеколога. Пройдите УЗИ органов малого таза, а также сдайте следующие анализы:
мазок на флору для исключения острого или хронического воспалительного процесса;
мазок на онкоцитологию;
анализ на ИППП – для исключения наличия инфекций, передающихся половым путем;
анализ на ВПЧ – для исключения наличия папилломы человека высокого онкогенного риска;
общие анализы крови и мочи, а также анализ на уровень сахар в крови.

Процедура лечения лазером по ощущениям ничем не отличается от обычного осмотра врача-гинеколога. После прохождения необходимых исследований, вы приходите на прием к нашему врачу акушеру-гинекологу. Удобно располагаетесь в нашем гинекологическом кресле, и врач мягко вводит лазерный аппарат во влагалище. Ваши ощущения будут просты и приятны – вы ощущаете только легкое тепло и незначительную вибрацию аппарата. После чего вы можете смело возвращаться к своим делам.

Обращайтесь в наш медицинский центр! Здесь вам предложат только лучшие методы диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний, в том числе, вульводинии.

garmonya.by

Вульварная боль: как определить и лечить?

Вульводиния (vulvodynia) - это хроническая боль или ощущение дискомфорта в области вульвы - входа во влагалище, которые возникли не менее 3-х месяцев назад и которым нет никакого разумного объяснения. Боль, жжение или раздражение, вызванные этим заболеванием, могут принести в жизнь женщины такое количество неприятных ощущений, что делает просто невозможным долгое нахождение в сидячем положении или занятия сексом. Подобное состояние может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Если вы столкнулись с этой проблемой, обязательно обратитесь за помощью к врачу, даже если отсутствуют другие симптомы, кроме боли. На сегодняшний день разработаны различные варианты лечения вульводинии. Опытный врач гинеколог определит причину вашего дискомфорта и подберёт адекватную терапию.

Симптомы.

Основным симптомом вульводинии являются неприятные ощущения в области половых органов, которые могут проявляться как:

  • чувство жжения и зуд,
  • ощущение пощипывания,
  • болезненность или острая боль в покое,
  • болезненность при половом акте,
  • подёргивания и ощущение пульсации.

Перечисленные симптомы могут быть постоянными или преходящими. Например, они могут появляться лишь тогда, когда вы прикасаетесь к чувствительной области. Боль может ощущаться по всей внутренней поверхности вульвы (генерализованно), либо она может локализоваться в определенном месте, например, возле входа во влагалище (в преддверии). Подобное состояние, вестибулодиния или вульварный вестибулит, сопровождается болью только когда на эту область оказывается давление. При этом, визуально, слизистая вульвы может выглядеть как слегка воспаленной или отёчной, так и обычной нераздраженной. 

Когда обращаться к врачу?

Вульводиния встречается довольно часто, хотя женщины неохотно рассказывают об этом даже врачам.

Тем не менее, если вы испытываете боль в области половых органов, отправляйтесь к гинекологу. Важно, чтобы ваш врач исключил другие известные и поддающиеся лечению причины (например, дрожжевые или бактериальные инфекции, герпес, предраковые состояния, мочеполовой синдром менопаузы и иные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабе).

Не пытайтесь самостоятельно избавиться от боли, решив, что это «молочница» и начав прием безрецептурных лекарств для лечения дрожжевых инфекций. Только врач сможет оценить симптоматику и выбрать тактику лечения, в зависимости от выявленного. 

Причины вульводинии. 

До настоящего времени причины возникновения вульводинии остаются неизвестны. Однако, наиболее вероятные способствующие этому заболеванию факторы включают в себя:

  • повреждение или раздражение нервов, окружающих область вульвы,
  • перенесённые в прошлом вагинальные инфекции,
  • склонность к аллергии или повышенная чувствительность кожи и слизистых,
  • изменения гормонального фона,
  • мышечный гипертонус или наоборот слабость мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. 

Осложнения. 

В связи с резкой болезненностью при сексуальном контакте, вульводиния может вызвать связанные с этим эмоциональные проблемы. Например, страх перед половым актом может послужить причиной спазма мышц влагалища (вагинизм).

Другие известные осложнения могут включать:

  • тревогу,
  • депрессию,
  • нарушение сна,
  • сексуальную дисфункцию,
  • индивидуальные психологические проблемы и сложности в отношениях с партнером,
  • снижение качества жизни. 

Диагностика. 

Прежде чем диагностировать вульводинию, врач расспросит вас о вашем здоровье, половой жизни, хирургических вмешательствах в прошлом, выслушает ваши жалобы, оценит актуальность, характер и степень проявлений симптомов. 

Врач также проведёт: 

Гинекологический осмотр. Визуальный осмотр наружных половых органов и влагалища на наличие признаков инфекции или неинфекционного поражения. Даже если нет визуальных признаков инфекции, врач может взять мазки, например, на обнаружение молочницы или бактериальныого вагиноза.

Ватный тупфер тест. Ваш врач использует смоченный ватный тупфер, чтобы проверить наличие локализованных областей болезненности в полости вульвы. 

Лечение. 

Лечение вульводинии направлено на облегчение симптомов и не имеет универсальных схем. Для многих пациенток наиболее эффективным является сочетание различных процедур. Иногда требуется значительное количество времени для подбора правильного метода лечения, а также продолжительный период после начала терапии, прежде чем наступит явное облегчение. 

Известные варианты лечения: 

Лекарственная терапия. Стероиды, трициклические антидепрессанты или противосудорожные препараты помогут уменьшить хроническую боль. Антигистаминные препараты снимут зуд. 

Терапевтический аутотренинг. Эта терапия поможет уменьшить боль, научив вас расслаблять мышцы таза и контролировать реакцию вашего тела на проявления болезни. 

Местная анестезия. Местные лекарства, такие как лидокаиновая мазь, обеспечивает временное облегчение симптомов. Ваш врач может рекомендовать применение лидокаина за 30 минут до полового акта, чтобы уменьшить дискомфорт. Следует помнить, что использование лидокаиновой мази может вызвать у вашего партнера снижение ощущений и временное онемение кожи пениса после полового контакта. 

Блокады нервных волокон. Женщинам, давно страдающим от боли, которая не поддаётся другим методам лечения, могут помочь инъекционные блокады нервных окончаний в области вульвы. 

Терапия тазового дна. Многие женщины с вульводинией испытывают гипертонус мышц тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь и кишечник. Упражнения для расслабления этих мышц могут помочь облегчить боль вульводинии. 

Хирургическое вмешательство. В случаях локализованной вульводинии или вестибулодинии, операция по удалению кожи и тканей (вестибулэктомия) в зоне поражения снимает боль у некоторых женщин. 

Образ жизни и домашние средства. 

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 - 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Альтернативная медицина. 

Стресс имеет тенденцию стимулировать вульводинию, а наличие вульводинии усиливает стресс. Хотя нет чётких доказательств того, что альтернативные методы работают, некоторые женщины получают определённое облегчение от йоги, медитации, массажа и других средств снижения стресса. 

Поддержка подруг по несчастью.

Вы можете найти общение с другими женщинами, страдающими от вульводинии, полезным, потому что это даёт новый источник полезной информации и заставляет вас чувствовать себя не так одиноко. Если вы не хотите присоединяться к группе, найдите индивидуального врача-консультанта, имеющего опыт п

www.delikatno.ru

симптомы и лечение у женщин в домашних условиях

Вульводиния – это боль и неприятные ощущения в области наружных половых органов. Эти симптомы неспецифичны, могут появляться при разных патологических процессах. В зависимости от происхождения, дискомфорт проявляется зудом, острой, тупой или периодической болью. Данное состояние значительно ухудшает качество жизни женщины, поэтому требует диагностики и последующей коррекции.

Вульводиния сопровождается болью

Характеристика

Из-за регулярного изменения гормонального фона, обусловленного менструальным циклом, ощущения в области половых органов у женщин в разные его периоды отличаются. В начале цикла присутствует сухость, в середине – повышенная влажность. При этом никаких болей и зуда в норме быть не должно.

При вульводинии вместе с привычными изменениями появляются дополнительные ощущения. Дискомфорт может присутствовать в состоянии покоя или появляться при движении. У женщин возникает не только физическое, но и психоэмоциональное напряжение. Зуд, боль, прострелы в промежности заставляют отказаться от физической активности и половых контактов. На фоне данных нарушений некоторые пациентки впадают в депрессию.

Под термином «вульводиния» подразумевают любые процессы, вызывающие боль в области вульвы – наружных половых органов, находящихся возле отверстия влагалища. Они могут иметь патологический или физиологический характер, инфекционное и неинфекционное происхождение.

Чаще неприятные ощущения у женщин в области вульвы появляются в 20–35 лет. Согласно статистике, до 10 пациенток из 100, обращающихся к гинекологу, жалуются на беспокоящие их симптомы.

Классификация

По происхождению выделяют спонтанные и спровоцированные боли в области вульвы. Для спонтанных характерна регулярность, они возникают даже в покое. Спровоцированные появляются во время интимной близости, повышенной физической активности, при применении вагинальных средств.

Патологическая вульводиния возникает при заболеваниях половых органов или нервной системы. Физиологическая является своеобразной реакцией здорового организма на воздействие провоцирующего фактора.

В соответствии с причинами возникновения вульводиния делится:

  • на дистрофическую;
  • инфекционную;
  • аллергическую;
  • психогенную;
  • травматическую;
  • соматическую.

Лечение вульводинии зависит от причин ее возникновения

Причины

Причиной неприятных симптомов становится повышение чувствительности тканей и увеличение количества импульсов, поступающих к нервным окончаниям. Часто при боли в области промежности у пациенток обнаруживается воспаление полового нерва. Причиной может стать инфицирование железистой ткани, располагающейся у входа во влагалище, – вестибулит.

Причинами дискомфорта могут быть:

  • вирусные заболевания – герпес, ВПЧ;
  • изменение влагалищной микрофлоры;
  • скрытые инфекции и венерические заболевания;
  • механические повреждения;
  • аллергические реакции;
  • роды;
  • расширения влагалища для инструментальных и аппаратных манипуляций;
  • стрессы, психоэмоциональная нестабильность.

Известны случаи, когда боль оказывается надуманной. Даже после проведенного лечения и устранения любых факторов риска пациентка все равно жалуется на дискомфорт.

Признаки 

Характерным симптомом является боль. Она может иметь тупой, острый, ноющий, периодический характер. Неприятные ощущения возникают в кольцевой зоне у входа во влагалище, распространяются на малые и большие половые губы, затрагивают клитор. Реже пациентки отмечают вовлечение области ануса в процесс.

Дискомфорт усиливается при пальпации. Даже незначительные прикосновения могут доставлять страдания пациентке, вызывая нестерпимые боли. Остальные симптомы:

  • зуд;
  • ощущение сухости;
  • трещины на слизистой;
  • покраснение;
  • отечность тканей;
  • чувство жара.

Болезненные ощущения сохраняются длительно. Для них характерно хроническое течение.

Лечение

Чтобы подобрать схему терапии, необходимо предварительно обследовать пациентку и установить причину дискомфорта. Диагностический минимум включает в себя анализ микрофлоры влагалища, мазок на инфекции, УЗИ органов малого таза. Если при диагностике не было обнаружено проблем гинекологической сферы, пациентке рекомендуется лечить нервную систему и поддерживать психоэмоциональный покой. В остальных случаях назначается терапия:

  • антибиотики при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями;
  • антимикотики при кандидозе;
  • противовирусные при герпесе, ЦМВ и ВПЧ.

В качестве дополнительного лечения используются смягчающие средства для наружного нанесения, глюкокортикостероиды и обезболивающие препараты.

Реже заболевание требует хирургического вмешательства. Во время манипуляции удаляются участки с повышенной чувствительностью и воспаленные железы.

Вульводиния часто возникает у женщин в 20–35 лет

Лечение в домашних условиях

Консервативная терапия обычно не требует госпитализации пациентки и проводится амбулаторно. Врач выписывает препараты и объясняет схему приема. После этого пациентка приступает к лечению в домашних условиях.

Помимо этого, есть множество способов помочь себе самостоятельно. Они не являются основанием для отмены лекарственной терапии и могут применяться только в качестве вспомогательного лечения.

  1. Изменение рациона питания. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, необходимо исключить из меню продукты, богатые оксалатом кальция. Он вызывает изменение кислотности мочи, в результате чего увеличивается раздражение слизистой.
  2. Тренировка для укрепления мышц тазового дня. С помощью метода Кегеля можно укрепить влагалище. Упражнения являются хорошей профилактикой выпадения матки. В процессе выполнения происходит расслабление мышц тазового дна, проходит боль, вызванная спазмом.
  3. Ванночки из травяных отваров. Рекомендуется использовать концентрат температурой 38–40 градусов. Проводить процедуру перед сном в течение 15 минут.
  4. Половой покой. Чтобы уменьшить болезненные ощущения и не вызвать обострение, необходимо на время отказаться от половых контактов.
  5. Соблюдение личной гигиены. Важно использовать специальное средство для подмывания, не меняющее состав микрофлоры влагалища. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей. На время лечения лучше исключить ношение ежедневных прокладок.

Пациенткам с болями в области вульвы необходимо знать, что это такое состояние, которое со временем может стать привычным. Чтобы не обрекать себя на постоянные муки, необходимо обследоваться и узнать истинную причину дискомфорта.

Вывод

Вульводиния не является самостоятельной патологией. Это состояние говорит о том, что у пациентки есть какие-то нарушения. Они провоцируют неприятные симптомы. Если выявить причину дискомфорта, можно быстро от него избавиться и навсегда забыть о болях в промежности.

Читайте в следующей статье: причины белого налета на половых губах

www.baby.ru

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Вульводиния – заболевание наружных половых органов женщины, при котором она испытывает постоянные болезненные ощущения, зуд и жжение.

Зачастую эти симптомы усиливаются во время полового акта. Это состояние доставляет женщине много дискомфорта и мешает нормальному образу жизни.

Вульводиния не является самостоятельным заболеванием, а скорее комплексом симптомов, которые могут возникнуть при развитии нескольких патологий. В большинстве случаев вызвать болезненную чувствительность вульвы может инфекционное воспаление наружных половых органов.

При вульводинии лечение зависит от причины патологии, поэтому важно пройти качественную диагностику. Для терапии лучше всего использовать народные средства. Такое лечение оказывает комплексное действие на организм женщины: противодействует развитию патогенных микроорганизмом, способствует регенерации ткани и укрепляет иммунную систему девушки.

[содержание h3 h4]

Вульводиния: симптомы

Болевые ощущения при вульводинии могут быть постоянными или носить рецидивирующий характер. Длиться такое состояние может несколько месяцев или даже несколько лет. В некоторых случаях отмечают спонтанное исчезновение заболевания.

Вульводиния проявляется болевыми ощущениями, которые испытывает женщина в ответ на давление на наружные половые органы: большие и малые половые губы, преддверие влагалища. Интенсивность боли может быть различной. Кроме болевых ощущений женщина может испытывать зуд, жжение, дискомфорт.

В большинстве случаев нет внешних изменений вульвы. В некоторых случаях развивается воспаление вульвы: образуется небольшой отек и гиперемия слизистой.

Причины, по которым появляется вульводиния

Вульводиния является достаточно распространенной патологией. В той или иной степени она поражает каждую шестую женщину хотя бы один раз в течение жизни. Причины развития этого состояния могут быть весьма разнообразны. Выделяют следующие группы факторов:

  • инфекционные заболевания наружных половых органов;
  • повреждение или воспаление нервных волокон вульвы;
  • аллергические реакции на средства личной гигиены, синтетическую ткань белья;
  • дистрофические заболевания вульвы, в частности, дерматозы;
  • спастические сокращения мышц влагалища;
  • системные заболевания организма: сахарный диабет, почечная недостаточность и другие.
  • нарушение гормонального баланса, в частности, недостаточное количество синтезируемых эстрогенов в период климакса и менопаузы.

Если вульводиния не вызвана инфекционными заболеваниями, то это заболевание не передается половым путем, и заразиться ним от партнера также нельзя. Также вульводиния не является признаком онкологического заболевания.

Диагностика заболевания

Для точной диагностики важен тщательный сбор анамнеза. Необходимо выяснить, как долго больная чувствует боль, если связь болевых ощущений с повседневной активностью женщины, ее сексуальной жизнью, менструальным циклом. Также проводят ряд диагностических процедур:

  • гинекологический осмотр женщины;
  • бактериологическое и цитологическое исследование мазка из влагалища;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ПЦР реакция на определение вируса герпеса и папилломы человека;
  • определение гормонального баланса женщины;
  • неврологический осмотр, определение общего психологического состояния.

Лечение патологии

При вульводинии лечение зависит от причины заболевания. Это патологическое состояние является симптомом того, что в организме женщины есть какие-то нарушения. Очень важно выявить эти нарушения и нацелить терапию на их устранение. Лечение проводят средствами народной медицины. Такое лечение является более безопасным, оно оказывает комплексное положительное действие на организм и не вызывает побочных эффектов.

Если причина вульводинии – инфекционный процесс, то проводят терапию этого заболевания. Для этого используют наружные противомикробные средства, которые подавляют развитие бактерий, уменьшают воспаление и способствуют регенерации тканей. Кроме этого полезно принимать общеукрепляющие травяные отвары и народные снадобья. Такая терапия укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровье женщины.

Если вульводиния развивается на фоне аллергической реакции, то важно определить, на что развивается аллергия, и исключить контакт с аллергеном. Гиперчувствительность может развиваться на синтетическую ткань нижнего белья или, что более распространено, на средства личной гигиены. Для женщин, подверженных аллергии, рекомендуется исключить из использования мыло и гель для душа, ароматизированную туалетную бумагу. Подмываться лучше всего травяными отварами. Такая практика будет способствовать снижению воспаления и восстановлению слизистой. Аллергия часто развивается на фоне дефектов иммунной системы, поэтому девушкам, склонным к этому состоянию, также рекомендуется принимать общеукрепляющие и иммуномодулирующие снадобья.

Если болезнь вызвана нарушением гормонального баланса организма, для лечения можно применять травяные отвары, которые нормализуют цикл и стимулируют выработку женских половых гормонов.

В некоторых случаях заболевание носит психосоматический характер, то есть, вульводиния развивается на фоне эмоциональных нарушений, стресса, депрессии. В терапии таких состояний полезно принимать успокаивающие травы и сборы. Кроме того, очень важно выявить факторы, которые провоцирует психологические или психические нарушения, и устранить их действие.

Поспособствуют восстановлению в этом состоянии занятия спортом, в частности, йогой, частые прогулки на свежем воздухе, общение с приятными людьми и позитивные эмоции, различные аутотренинги. Полезен в лечении болезни расслабляющий массаж. Эти процедуры укрепят организм и улучшат состояние здоровья. Они будут полезны в терапии любого вида вульводинии.

Наружные народные средства при вульводинии:

  1. Ванна с ромашкой. Сидячие ванны весьма эффективны при вульводинии. Для процедуры используют отвары целебных трав, которые оказывают противомикробное и противовоспалительное действие: ромашку, календулу, шалфей, подорожник, кору дуба и другие. Для приготовления ванны в 2 л кипятка запаривают 4 ст. л. сушеной травы, настаивают полчаса, затем процеживают и используют для ванн. Процедура длится 10–15 минут.
  2. Зверобой. Настоя травы и цветов зверобоя используют для обмывания наружных половых органов. Для приготовления настоя в полулитре кипятка запаривают 2 ст. л. травы зверобоя, настаивают час, затем процеживают. Процедуру обмывания проводят дважды в день.
  3. Грушанка. Готовят настой из стеблей этого растения. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. сушеной травы грушанки, настаивают полтора часа, затем процеживают. Снадобье используют для примочек к наружным половым органам.
  4. Медуница. В терапии используют свежеотжатый сок этого растения. Сок отжимают из всей наземной части растения в период его цветения. Сок разводят водой в два раза и используют для примочек на наружные половые органы.
  5. Травяной сбор №1. Смешивают по 1 части дубовой коры и цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 4 части травы горца. В 1 л кипятка запаривают 5 ст. л. такого сбора, настаивают несколько часов и фильтруют. Используют для спринцевания влагалища. Спринцевания проводят один раз в день перед сном. Лечение длится не более 10 дней, затем делают перерыв в две недели.
  6. Травяной сбор №2. Смешиваю цвет календулы, ромашки и пижмы, траву лапчатки, сушеницы и чистотела и листья подорожника. В 400 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 3 часа, затем фильтруют. Настоя используют для спринцевания влагалища. Процедуру проводят один раз в день в течение 10 дней.

Снадобья для приема внутрь:

  1. Крапива. Из свежих листьев этого растения отжимают сок и принимают по 1 ч. л. два раза в сутки. Такой сок оказывает иммуномодулирующее действие.
  2. Зверобой. Готовят настоя из сушеной травы этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. травы, настаивают полчаса, затем фильтруют. Принимают по 50 мл настоя 3–4 раза в сутки.
  3. Калина. Готовят отвар из цветков этого растения. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. растительного сырья кипятят на медленном огне 3 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день. Калина – мощный иммуномодулятор.
  4. Травяной сбор №1. Измельчают и смешивают 1 часть цвета ромашки, 3 части листьев крапивы и 5 частей травы горца птичьего. В 1 л кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, кипятят на медленном огне 5 минут, затем остужают и фиьтруют. Употребляют по 100 мл отвара три раза в день перед едой. По вкусу можно добавить мед. Лечение длится не менее трех месяцев. Это снадобье оказывает противовоспалительное и общеукрепляющее действие.
  5. Травяной сбор №2. Измельчают и смешивают 1 часть корня алтея, 4 части травы душицы и 6 частей дубовой коры. В 1 л кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе ночь, затем фильтруют. Принимают по 1/3 стакана три раза в день до еды. По вкусу можно добавить мед. Такое средство помогает справиться с воспалением.
  6. Травяной сбор №3: успокаивающий. Смешивают по 2 части корня валерианы и листьев мелиссы и 3 части травы манжетки и крапивы. В 500 мл кипятка запаривают 2 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе несколько часов, затем процеживают. Принимают по 150 мл стакана три раза в день до приема пищи.
  7. Травяной сбор №4. Смешивают в равном соотношении траву донника, листья грушанки и цвет мать-и-мачехи. Заливают 1 ст. л. этого сбора 200 мл кипятка, кипятят на медленном огне 10 минут, затем остужают и фильтруют. Принимают по 50 мл такого отвара три раза в сутки.
  8. Травяной сбор №5. Смешивают в равном соотношении цвет липы и ромашки, траву сушеницы и листья ореха грецкого. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. такого сбора, настаивают в термосе 4 часа, затем процеживают. Принимают по 50 мл такого настоя 4 раза в день.

Профилактика

Профилактические меры служат для предотвращения заболеваний органов половой системы женщины, которые могут вызвать вульводинию. Меры профилактики:

  1. Носить хлопковое нижнее белье. Натуральные ткани не вызывают аллергию, а также обеспечивают нормальный воздухообмен. Если постоянно носить белье из синтетических тканей, то дыхание кожи затруднено, в паховой области повышается температура и влажность, что может вызвать развитие инфекции или воспалительного процесса.
  2. Важно соблюдать правила личной гигиены. Мыть половые органы рекомендуется два раза в день. Лучше всего использовать для подмывания чистую воду или отвары целебных растений: ромашки, календулы, шалфея и других. Вытирать наружные половые органы следует мягкими салфетками.
  3. Женщинам, склонным к вульводинии, лучше отказаться от горячих ванн, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания.
  4. При вульводинии перед для полового акта лучше использовать смазки.
  5. Рекомендуется практиковать только защищенный секс.

Активный образ жизни и регулярные занятия спортом укрепляют организм. Также они способствуют приливу крови к органам малого таза, в том числе и к половым органам. Болевые ощущения при этом уменьшаются. Однако женщинам, склонным к этому заболеванию, необходимо отказаться от упражнений, связанных с давлением на промежность, например, от езды на велосипеде и выполнении некоторых гимнастических упражнений.

nmed.org

Ильинская больница :: Компетенция :: Лечение вульводинии

Лечение вульводении в Ильинской больнице это:

  • Обследование при вульводинии.

Гинеколог начинает диагностику с беседы:  он выясняет характер боли, ее продолжительность, связь с внешними воздействиями. Кроме того, врач интересуется регулярностью менструаций, числом беременностей,  родов, наличием хронических заболеваний. Продолжается диагностика осмотром в кресле с помощью зеркал. Специалист берет мазки секрета шейка майки и влагалища для дальнейшего цитологического исследования и анализа микрофлоры. Кроме того, гинеколог назначает лабораторное исследование женских половых гормонов, чтобы выявить возможную связь болевых ощущений с эндокринными нарушениями. Исключить анатомические аномалии, которые потенциально могут быть причиной боли в области наружных половых органов, позволяет УЗИ органов малого таза.

  • Психогенная вульводиния.

Если все перечисленные методы не выявили каких-либо значимых изменений, которые могли привести к вульводинии, говорят о психогенном характере заболевания. В этом случае к лечению подключается психолог или психотерапевт. Нередко причины вульводинии настолько не очевидны, что приходится досконально исследовать историю жизни пациентки и  ее психические травмы – вплоть до тех, которые произошли в далеком детстве. Психологи Ильинской больницы используют широкий спектр ретроспективных психотерапевтических методик, которые помогают обнаружить глубинные первопричины проблемы.

  • Гормонально-обусловленная вульводиния.

Гормональная вульводиния может быть вызвана гормональными контрацептивами, являться следствием дисфункции яичников или гормонального лечения эндометриоза.  Однако чаще всего этот тип вульводинии связан с менопаузой. Дело в том, что слизистая влагалища наиболее чувствительна к дефициту эстрогенов, вызванному угасанием женской половой функции. Постепенно развиваются атрофические процессы, их следствием и становится боль в области наружных половых органов. В этом случае врач назначает гормонозаместительную терапию, а также препараты, стимулирующие регенерацию эпителия (например, препараты гиалоурановой кислоты).

  • Инфекционная вульводиния.

В случае выявления возбудителя, который мог привести к воспалению и болезненным ощущениям в области вульвы, лечение проводят с помощью средств специфической противовирусной, антигрибковой или антибактериальной терапии. Кондиломы, которые вызывают значительный дискомфорт, могут быть иссечены, после чего назначаются местные средства для регенерации эпителиальной ткани.

Иногда причины вульводинии носят врожденный характер и связаны с повышенной плотностью и насыщенностью вестибулярной слизистой нервными окончаниями. При наличии стойкого болевого синдрома специалисты Ильинской больницы применяют комплексный подход с использованием медикаментозных средств, физиотерапии, бальнеотерапии, в некоторых случаях выполняются малоинвазивные хирургические вмешательства. Такой мультифакторный подход помогает успешно решить проблему боли и женщина возвращается к полноценной жизни.

ihospital.ru

Причины развития, Симптомы, как Лечить

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Что такое вульводиния?

Вульводиния – это термин, описывающий боль и дискомфорт в области вульвы (наружных женских половых органов) либо вокруг входа во влагалище.

Каковы симптомы вульводинии?

Обычно ощущения, сопровождающие вульводинию, описываются как жгущая, колющая, зудящая или ноющая боль, усугубляющаяся при половом контакте, ходьбе, сидении или физических нагрузках.

Как правило, вульводиния возникает внезапно и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Хотя она не несет в себе угрозу для жизни, сопровождающая вульводинию боль может сделать невозможным выполнение ряда привычных повседневных действий. Также вы можете чувствовать себя подавленно и пребывать в депрессии. А из-за вероятной болезненности при сексуальном контакте у вас могут начаться проблемы в отношениях с партнером.

Почему у меня возникла вульводиния?

Точная причина возникновения вульводинии неизвестна, но к наиболее вероятным факторам риска относят:

  • Частую подверженность кандидозу или инфекциям, передающимся половым путем
  • Химическое раздражение наружных половых органов (мылом, средствами женской гигиены или моющими средствами при стирке)
  • Сыпь в области гениталий
  • Ранее перенесенное лазерное лечение или операцию на внешних половых органах
  • Нервное раздражение, травмы или мышечные спазмы в тазовой области
  • Диабет
  • Предраковые или раковые образования на шейке матки.

Как врач диагностирует вульводинию?

Врач может провести гинекологическое обследование на предмет наличия бактерий или грибков. Если результаты покажут какие-то нарушения, врач, скорее всего, захочет провести кольпоскопию или биопсию. Кольпоскопия – это обследование области гениталий при помощи специального увеличительного стекла. При биопсии врач вначале медикаментозно обезболивает генитальную область, после чего соскабливает оттуда образец ткани для изучения под микроскопом.

Как лечится вульводиния?

Лечение вульводинии зависит от причин ее развития. Некоторые типы генитальной боли существенно облегчаются при помощи кремов или таблеток от грибковых инфекций. Иногда боль удается побороть за счет использования кремов с эстрогеном или кортизоном, однако последний противопоказано применять на протяжении длительного периода времени. Ряд антидепрессантов могут облегчить нервную боль и раздражение. К другим методикам лечения относятся инъекции интерферона, лазерная терапия и хирургическое вмешательство.

Мышечные спазмы в тазовой области также могут усугубить генитальную боль, и в таком случае ситуацию могут исправить физиотерапия, направленная на укрепление и расслабление мышц таза, и клинический мониторинг. Если вы решите попробовать такой тип лечения, обращайтесь к специалисту именно по женскому здоровью. Со временем вы научитесь расслаблять тазовые мышцы в домашних условиях при помощи специальных упражнений.

Как еще я могу облегчить симптомы?

Перечисленные ниже рекомендации помогут ослабить проявление симптомов. Если хотя бы одна из них дала результат, продолжайте ее придерживаться. Если же все попытки оказались безрезультатными, спросите у врача об альтернативных способах лечения.

  • Постарайтесь избегать намыливания генитальной области. Ограничьтесь промыванием водой. Не используйте кремы, вазелиновое масло, пену и масло для ванн, а также интимные дезодоранты.
  • Регулярно мойте половые органы чистой водой для очистки от любых вагинальных выделений, способных привести к раздражению. После каждого мочеиспускания подмывайтесь из бутылки-пульверизатора.
  • Носите исключительно хлопчатобумажное белье и свободную одежду. Откажитесь от колготок и других облегающих синтетических вещей.
  • Используйте только неотбеленную туалетную бумагу белого цвета и 100% хлопковые гигиенические продукты (тампоны и ватные диски).
  • Незамедлительно сообщайте врачу о любых выделениях или раздражениях, чтобы оперативно проводить диагностику и лечение грибковых и бактериальных инфекций.
  • Избегайте использования механических противозачаточных средств и кремов, способных раздражать генитальную область. Проконсультируйтесь с врачом о других способах контрацепции.
  • Обязательно стирайте новое белье перед надеванием и всегда тщательно полощите его после каждой стирки для удаления остатков моющих средств.
  • Не оставайтесь длительное время в мокром купальнике, поскольку таким образом вы создаете благоприятные условия для размножения бактерий и грибков в генитальной области.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли?
  • Нужно ли мне сдавать анализы?
  • Как я могу снизить болевые ощущения?
  • Могут ли помочь препараты или другие способы лечения?
  • Безопасно ли мне заниматься сексом? Что делать, если боль начнет негативно сказываться на моих отношениях?
Loading...

mojdoktor.pro

формы, причины, симптомы и лечение

Вульводиния (син. синдром «горящей» вульвы) – это хронические болевые ощущения или дискомфорт в области женских наружных половых органов. Боли могут иметь разный характер и длительность. Наиболее часто страдают представительницы женского пола в возрасте от 20 до 60 лет.

Установить причину развития недуга крайне сложно, поскольку он всегда выступает в качестве вторичного. Физиологических источников такого состояния практически не существует.

Помимо ярко выраженных болевых ощущений, в клинической картине болезни также присутствует зуд, жжение и сухость в проблемной области, невозможность осуществления полового акта.

Диагностика осуществляется гинекологом и требует всестороннего обследования пациентки. Кроме широкого спектра лабораторно-инструментальных процедур, необходимы консультации специалистов из других областей медицины.

Лечение вульводинии в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер. Однако, поскольку тактика терапии диктуется этиологическим фактором, то в некоторых случаях может потребоваться осуществление хирургической операции.

Как было указано выше, вульводиния практически во всех ситуациях носит вторичный характер, а это означает, что провокаторами патологии могут выступать:

Среди короткого перечня физиологических причин стоит выделить:

  • родовую деятельность;
  • климакс и менопаузу;
  • длительное ношение синтетического нижнего белья;
  • протекание менструации;
  • агрессивный половой контакт;
  • индивидуальную непереносимость средств, используемых для интимной гигиены.

Также отмечается некоторая генетическая предрасположенность к хроническим болям и дискомфорту в области половых органов.

Опираясь на вышеуказанные этиологические факторы, вульводиния делится на:

  • аллергическую;
  • психогенную;
  • инфекционную – сюда также относится герпетическая форма;
  • вызванную соматическими недугами;
  • атрофическую;
  • дистрофическую.

В зависимости от варианта клинического протекания выделяются такие формы патологии, как:

  • Провоцируемая – болевые ощущения возникают только в момент раздражения вульвы. Это может быть вызвано сексуальным контактом, занятием интенсивными видами спорта или введением гигиенического тампона.
  • Непровоцируемая – боли появляются самопроизвольно, зачастую в моменты физического спокойствия, в частности, во время ночного отдыха.

Также стоит отметить, что вульводиния – это понятие, которое объединяет в себе несколько заболеваний и патологических состояний, а именно:

  • циклический вульвовагинит;
  • вульварный вестибулит;
  • диэстетическая форма недуга.

Главное клиническое проявление болезни – болевые ощущения, которые могут носить острый и постоянный, ноющий или периодический характер. Стоит отметить, что боль всегда локализованная, то есть зачастую имеется очаг в таких зонах:

  • большие или малые половые губы;
  • вход во влагалище;
  • клитор;
  • промежность;
  • анальное отверстие.

Болезненность всегда проявляется хронически – присутствует на протяжении полугода и более.

Кроме этого, вульводиния симптомы имеет следующие:

  • покраснение наружных женских половых органов;
  • зуд и жжение в проблемной области;
  • сухость влагалища;
  • чувство жара в районе промежности и ануса;
  • небольшая отечность вульвы.

Однако такие клинические проявления далеко не всегда тревожат представительниц женского пола. Тем не менее, если патология имеет вторичную природу происхождения, то симптоматика будет включать в себя признаки базовой болезни.

При возникновении главного, а также одного или нескольких сопутствующих симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к гинекологу. Установить причину формирования такого недуга достаточно сложно, и подразумевает осуществление целого комплекса диагностических мероприятий.

В первую очередь клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций, среди которых:

  • изучение истории болезни – это нужно для поиска основополагающего недуга;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – необходимость заключается в выявлении физиологического источника;
  • тщательный гинекологический осмотр с применением необходимого инструментария;
  • детальный опрос пациентки – для составления полной симптоматической картины, которая всегда носит индивидуальный характер.

В качестве основных лабораторных исследований в данном случае выступают:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия крови;
  • общий анализ урины;
  • цитологическое изучение мазка, взятого с шейки матки и заднего свода влагалища;
  • ПЦР-пробы;
  • гормональные тесты.

Инструментальные обследования ограничиваются осуществлением:

  • ультрасонографии органов малого таза;
  • внутривлагалищным УЗИ;
  • расширенной кольпоскопии.

Расширенная кольпоскопия

На фоне того, что вульводиния может быть сформирована по причине протекания широкого спектра заболеваний, кроме гинеколога, в диагностике также может принимать участие:

  • эндокринолог;
  • нефролог;
  • гастроэнтеролог;
  • психиатр;
  • инфекционист;
  • психотерапевт;
  • невролог;
  • терапевт.

Лечить вульводинию в основном принято консервативными методиками, предполагающими полный половой покой на всю длительность терапии.

Медикаментозное устранение направлено на прием:

  • антибактериальных и противогрибковых средств;
  • противовоспалительных веществ;
  • обезболивающих;
  • гормонов – такие препараты назначают индивидуально для каждой больной.

Для лечения используют препараты перорального или местного применения, мази или суппозитории. Дополнительно прописывают антидепрессанты, антигистаминные лекарства и общеукрепляющие средства. В любом случае, какие именно препараты назначить пациентке и длительность курса определяет только лечащий врач.

Кроме этого, консервативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя:

  • диетотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • сидячие ванночки, применяемые в домашних условиях;
  • бальнеотерапию;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры, в частности, упражнение Кегеля;
  • психотерапию.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • безрезультативность вышеуказанных методик;
  • сильнейшие болевые ощущения;
  • четко ограниченная зона болей.

Во избежание развития подобного заболевания, представительницам слабой половины человечества следует соблюдать несколько несложных профилактических рекомендаций.

К ним относятся:

  • занятие защищенным сексом;
  • отказ от беспорядочной половой жизни;
  • ношение нижнего белья только из натуральных тканей;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • исключение использования интимных средств, которые вызывают аллергические реакции;
  • своевременное и полноценное лечение любых соматических заболеваний при их остром или хроническом течении;
  • избегание переохлаждения организма;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • регулярное посещение гинеколога.

Вульводиния имеет благоприятный прогноз, но в значительной степени снижает качество жизни женщины, и довольно трудно поддается лечению. В зависимости от того, сколько пациентка будет жить с такой патологией, повышаются риски возникновения осложнений базового недуга.

simptomer.ru

что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение

Вульводиния - это дискомфортные ощущения в районе половых органов, которые находятся снаружи от входа во влагалище. Боль различного характера и длительностью в итоге создает затруднения в интимной сфере.

Боль с дискомфортными признаками в районе внешних половых органов зачастую спровоцирована разными факторами — половыми инфекциями и болезнями, различными аллергическими реакциями, травмами.

Если причина боли не может быть установлена, то доктора говорят о вульводинии. Иногда боль сопровождает воспаление, причина которого неизвестна, но исследование тканей выявляет симптомы хронического воспаления и отсутствие аллергена.

Симптомы

Главный признак заболевания — это боль, которая носит постоянную, острую или ноющую форму и проявляется в любое время суток и любой физической деятельностью. Зачастую местом дискомфорта становятся половые губы, вход во влагалище и клитор. Пациентка может ссылается на дискомфорт в анусе или промежности.

Главный признак вульводинии это появление или увеличение неприятных ощущений если дотронуться к вульварному кольцу. В некоторых случаях даже небольшое соприкосновение с куском ваты доставляет серьезные мучения.

Покраснение, жар, ощущение зуда и сухости не всегда присутствуют во время заболевания, но зачастую сильный зуд равен сильной боли. Симптомы всегда хронические, и без терапии их продолжительность достигает полугода.

Главный симптом заболевания — это дискомфорт в районе входа во влагалище, особенно тогда, когда вульва переносит напряжение — в момент полового контакта, сидя или в момент введения тампона. Форма дискомфорта достаточна разнообразна, и она может быть как периодической, так и регулярной, локализоваться в районе вульвы или отдавать в половые органы, анус, внутреннюю поверхность бедер или уретру. Происходит воспаление вульвы и около влагалища, отечность и сухость слизистых покровов. Болезнь обычно протекает в постоянной форме долгое время. Если заболевание циклическое, то неприятные ощущения появляются во время менструации, или после полового контакта.

Причины

Вульводиния является симптомом большинства заболеваний, которые имеют как инфекционное, так и неинфекционное начало и появляющихся самостоятельно или одним из признаков болезни.

Причиной неприятных ощущений всегда являются усиление активности нервных окончаний. Зачастую в основе болезни лежат заболевания полового нерва или воспалительный процесс гипофиза, которые находятся около влагалища.

Своеобразным пусковым фактором могут являться роды, перенесенные гинекологические вмешательства, изнасилование или жесткий половой контакт. Постоянные боли или зуд в районе влагалища могут иметь психогенную основу.

Иногда после хирургического вмешательства (удаления вестибулярного гипофиза, которые и вызывают это заболевание) сохраняются все признаки болезни — фантомный дискомфорт. Иногда большую роль играет генетическая расположенность к появлению вульводинии.

Заболевание развивается исходя из следующих факторов:

  • При недостатке женских гормонов, различных инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища, при изменении микрофлоры влагалища, воздействие различных косметических средств появляются выделения раздражающего характера.
  • Последствия травм (как физических, так и сексуального характера).
  • Химиотерапия — прием медицинских препаратов для лечения новообразований.
  • Заболевания, которые вызываются вирусом герпеса.
  • Аллергические проявления.
  • Раздражающее воздействие косметических и лекарственных средств.
  • Болезни слизистых поверхностей половых органов.
  • Различные дистрофические болезни вульвы.
  • Разнообразные системные заболевания, или болезни связанные со сбоем работоспособности иммунной системы.
  • Болезни внешних покровов половых органов.

Диагностика

Диагностирование происходит с подробного расспроса пациента, во время которого устанавливается характер и длительность боли, соотношение с половым контактом или увеличением физической нагрузки. Уточняются особенности месячных, наличие беременности, родов и различных болезней.

Собирается полный анамнез жизни пациентки.

После расспроса доктор производит осмотр на специализированном кресле с помощью зеркала. В обязательном порядке берется анализ с шейки и заднего свода влагалища на наличие различных вирусов и на онкологическое исследование.

При этом заболевании рекомендуют произвести исследования на ПЦР на ВПЧ и вирус герпеса, ультразвуковое исследование малого таза, консультационные приемы терапевта и эндокринолога.

Консультирование узких специалистов-психиатра и психотерапевта.

Лечение

Терапия заболевания назначается в индивидуальном порядке, исходя из анамнеза болезней.

Общие методы терапии содержат:

  • употребление медицинских препаратов, которые блокируют болевую восприимчивость в районе половых органов;
  • применение различных обезболивающих и противозудных лекарств;
  • консультационные приемы психиатра и психотерапевта.

Инфекции купируются противогрибковыми препаратами вкупе с антибиотиками. Зачастую лекарства прописываются местно — различные вагинальные свечи или таблетки. В запущенном случае или при отсутствии возможности ввести лекарство внутрь применяют пероральные или внутримышечные средства.

Если инфекция носит герпетический или папилломовирусный характер, то используют противовирусные препараты.

Если течение заболевания носит дистрофический или атрофический процесс, то назначают средства, которые стимулируют восстановление эпителия.

Если вульводиния развилась из-за нехватки женских гормонов, то назначают прием гормональных средств.

Если влагалищный зуд связан с аллергией, то применяют антигистаминные средства. При этом выявляют и исключают аллерген. Для этого назначают консультационный осмотр аллерголога и проведение кожных исследований.

Почечная недостаточность или нестабильный уровень сахара в крови тоже служит развитием влагалищного зуда и как следствие вульводинии. В этом варианте назначают консультационные приемы эндокринолога или нефролога.

Если заболевание носит психогенный характер, то терапия назначается одновременно с приемами психиатром. Доктор не только прописывает лечение антидепрессантами, но и рекомендует курсы психотерапии.

Несмотря на это в любом случае, во время заболевания назначают противовоспалительные и анестетические лекарства, поливитаминную терапию, седативные лекарства растительного происхождения, иммуностимулирующие препараты, которые активируют собственные защитные силы.

Если все вышеперечисленные средства оказались малоэффективны, и имеется четко ограниченная болезненная зона, то рекомендуется хирургическая терапия, во время которого происходит удаление воспаленного гипофиза влагалища или участков с высокой чувствительностью кожи или слизистых покровов. В большинстве случаев такая терапия дает положительный результат, особенно если использовать одновременно с антидепрессантами и противовоспалительными лекарствами.

Мне нравитсяНе нравится

womaninstinct.ru


Смотрите также