Врач который лечит эпилепсию как называется


Врач, лечащий эпилепсию.

Врач, лечащий эпилепсию

Врач, лечащий эпилепсию

 

У какого специалиста должен наблюдаться больной с эпилепсией? Где находится врач, лечащий эпилепсию?

Больной с эпилепсией наблюдается обычно у одного из двух специалистов – или невролога, или психиатра. Часто это определяется традициями, сложившимися в данном регионе.

Если у пациента с эпилепсией имеются какие-либо психические нарушения, то его направляют к психиатру. Часто бывает, что проблемы связаны с адаптацией к школе, трудностями в обучении или особенностями поведения ребенка. В этих случаях учителя рекомендуют решить вопрос об индивидуальном обучении на дому, а для этого направляют в поликлинику, а после из поликлиники к психиатру.

Если у пациентов с эпилепсией нет интеллектуальных и поведенческих отклонений, а это большая часть наших пациентов, то в наблюдении у психиатра необходимости нет. У таких больных эпилепсией врач, лечащий эпилепсию – невролог.

Необходимость ежемесячного наблюдения у невролога или педиатра (у взрослых – терапевта) в поликлинике по месту жительства определяется также и получением  рецептов на противоэпилептические препараты, входящие в льготные списки. Выписывая на приёме рецепты, врач поликлиники контролирует и течение эпилепсии.

Врач поликлинического уровня может диагностировать и лечить доброкачественно текущие формы эпилепсии. Но как только врач поликлинического уровня сталкивается с проблемами в диагностике или лечения эпилепсии (например, недостаточный эффект от назначенного противосудорожного препарата), он должен направить пациента к специалисту — эпилептологу. Такой специалист обычно работает в эпилептологическом кабинете или в специализированном стационаре. Подобные стационары есть практически во всех крупных российских городах.

Из этой статьи Вы узнали, что врач, лечащий эпилепсию – эпилептолог, педиатр (у взрослых терапевт), невролог или психиатр.

 

sib-epileptolog.ru

Кто должен лечить эпилепсию – психиатр или невролог?

Нередко при получении водительских прав человеку с диагнозом «эпилепсия» приходится пройти семь кругов ада, от невролога к психиатру и обратно – и так несколько раз. Почему это происходит и как «минимизировать потери» при получении заветной справки, рассказывает заведующая взрослым диспансерным отделением Ставропольской психиатрической больницы №1 Валерия Ярославцева.

– Ещё 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Споры идут до сих пор, но всё же ВОЗ относит заболевание к области неврологии (код по МКБ 10 – G40, психиатрические диагнозы маркируются литерой F).

Валерия Ярославцева

Согласно справке ВОЗ, эпилепсия – это хроническое расстройство мозга, в основе которого — патологическая активность нейронов коры, в результате которой возникают эпилептические приступы. Характерные для заболевания повторяющиеся припадки проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (так называемые парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги) и иногда сопровождаются потерей сознания и утратой контроля над функциями кишечника или мочевого пузыря.

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то что эпилепсия — одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов, а у 6 из 10 больных причина развития заболевания остаётся не найденной (наиболее распространенная версия – генетический фактор). В остальных случаях рецидивирующие припадки являются результатом болезни или поражения головного мозга при инфекции (такой как менингит), инсульте, опухоли головного мозга или тяжелой черепно-мозговой травме.

Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер, поэтому первые приступы появляются в детском и подростковом возрасте. В таком случае изменена только электрическая активность нервных клеток и понижен порог возбудимости головного мозга. Эта эпилепсия называется идиоматической (первичной), течет доброкачественно и хорошо поддается лечению, с возрастом пациент может полностью отказаться от приема таблеток.

Другой тип эпилепсии – симптоматическая (вторичная) – развивается после повреждения структуры головного мозга или нарушения обмена веществ в нём. Такие формы эпилепсии могут развиваться в любом возрасте и труднее поддаются излечению.

Важно!

Если у больного эпилепсия, следует избегать всего, что может спровоцировать припадок. Провоцирующими факторами являются нехватка сна, стрессы, мигающий свет, приём алкоголя и наркотических веществ.

Если вы стали свидетелем эпилептического приступа, нужно перевернуть человека на бок и защитить от непроизвольных движений.

Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи нередко подвергаются стигматизации и дискриминации. Противостоять этому можно, повышая информированность населения о болезни, приводя данные свежих научных исследований, опровергающие распространенные мифы. В частности, что болезнь заразна или что эпилептический приступ — это всегда потеря сознания, судороги и пена изо рта. В действительности при лёгких формах эпилепсии человек может всего лишь ненадолго терять связь с окружающим миром. Современные методы лечения позволяют добиться ремиссии в 70% случаев, еще в половине из них со временам вовсе отпадает необходимость лечения.

Еще один устоявшийся миф – если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — значит, у него разовьётся эпилепсия. Этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

– Возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют, – утверждает эпилептолог Ирина Калина. – Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных.

Есть и такое распространённое заблуждение, что приём противоэпилептических препаратов вызывает привыкание и даёт множество побочных эффектов. Однако современные лекарства переносятся больными довольно легко. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций.

А вот что правда – так это то, что человек с диагнозом «эпилепсия» права на управление автомобилем не получит. Почему? Эпилептический приступ может привести к аварийной ситуации на дороге и повлечь за собой смерти ни в чем не винных людей, участников движения. Поэтому граждане с этим заболеванием не допускаются к управлению автомобилем.

Есть и некоторые другие виды деятельности, которые недоступны людям с эпилепсией. При заболевании нельзя служить в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, стоит избегать профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

Несмотря на то что эпилепсия – заболевание неврологическое, в лечении, как правило, принимает участие врач-психиатр. Но лишь в тех случаях, когда болезнь сопровождают психические расстройства.

– В этой связи нередко возникает путаница, к кому идти за подтверждением или опровержением диагноза – например, для получения той же справки на вождение. Терапевты и врачи общей практики зачастую отправляют пациентов сразу к психиатру, однако надо понимать, что далеко не все случаи эпилепсии сопровождаются психическим расстройствами, – поясняет Валерия Ярославцева. – Психиатр даёт справку о наличии или отсутствии именно психических заболеваний, развившихся (в том числе) вследствие эпилепсии, а заключение об отсутствии самого диагноза «эпилепсия» может дать только невролог.

ВАЖНО!

В Ставропольской психиатрической больнице №1 функционирует «Школа эпилепсии». Работа школы направлена на повышение осведомленности пациентов о причинах, клинических разновидностях заболевания, типах течения, видах лечения и психотерапии.

Родственникам пациентов школа помогает понять суть заболевания их близкого и призывает к разделению ответственности за медикаментозное лечение и осознанию его значимости в формировании ремиссии. На занятиях учат распознавать приближение приступов и контролировать их, рассказывают о юридических аспектах заболевания, помогают оставаться полноценным членом общества и эффективно взаимодействовать с близкими.

Телефон для справок: (8652) 99-17-74, доб. 321.

Скачать расписание работы Школы эпилепсии можно по этой ссылке 

Полезный фильм об эпилепсии

Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

stavpb.ru

эпилептолог - это невролог или психиатр? Лечение и реабилитация эпилептических больных

Любые нарушения центральной нервной системы лечить довольно трудно. Но при верном подходе и соблюдении рекомендации со стороны врачей пациенты обычно успешно оканчивают лечение и возвращаются к нормальному образу жизни.

Эпилептолог в Москве: адрес

Степанищев И. Л. — эпилептолог, невролог. Этот врач работает как с детьми, так и со взрослыми. Работает в этой сфере уже 29 лет, обладает высшей категорией, имеет самый высокий рейтинг среди пациентов. Работает в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Баева Е. Ю. — невролог, врач функциональной диагностики, эпилептолог. Отзывы преобладают положительные. Работает с больными эпилепсией уже 18 лет. У нее можно проконсультироваться и обследоваться по двум адресам: ул. Приорова, д. 36 Водный стадион; ул. Космонавта Волкова, д. 9/2 Аэропорт.

Кременчугская М. Р. — невролог и эпилептолог высшей категории, работает с людьми всех возрастов уже в течение 37 лет. Лечит в Институте детской и взрослой неврологии им. Святителя Луки.

Гаджиев Г. И. — врач УЗИ, невролог, детский эпилептолог, работает со взрослыми. Опыт работы 15 лет, присвоена высшая категория. Консультация проходит по адресу: медицинский центр «МедФорд»; Детская поликлиника No117.

Воронкова К. В. — детский невролог, а также эпилептолог. Имеет опыт в 16 лет, обладает высшей категорией, удостоилась звания профессора. Академическая клиника «Сесиль+».

Кем является эпилептолог?

Врач-эпилептолог — это психиатр или невролог? С этим спорят многие люди. Но узнав, что входит в его компетенцию, вы точно не назовете эпилептолога психиатром.

В компетенцию данного специалиста входит обследование и лечение больных, страдающих эпилепсией. Он проводит изучение нарушений, происходящих в головном мозге. Эпилептолог выявляет, почему нарушается его функция, а также в результате чего появляются внезапные приступы, которые периодически повторяются.

Эпилептические припадки имеют множество форм, в которых должен разбираться эпилептолог. Он должен знать, как лечить все нарушения, связанные с этим заболеванием. Этого специалиста не затрагивают нарушения, которые влияют на психическое состояние человека.

Связана ли эпилепсия с психическими проблемами?

Среди списка психических заболеваний вы не найдете термин "эпилепсия". Но она влияет на работу интеллекта и поведения. Этим занимается врач-невролог. Часто больные эпилепсией отталкиваются их сверстниками из-за этого, это также может повлиять на их состояние.

Что такое эпилепсия?

Еще с древних времен, с самого начала появления человека, его преследовала такая болезнь, как эпилепсия. Это самое старое заболевание, и оно одно из самых известных в наше время. Описания симптомов эпилепсии были нанесены на бумагу еще древними людьми.

В группу заболевания входит множество патологий мозга человека. Главный признак, по которому можно определить эпилепсию, — это характерные периодические приступы, делящиеся на более 20 видов. Бывают приступы от обычных до самых сложных. В зависимости от степени сложности заболевания у больного могут либо просто возникать боли в голове, либо будут появляться очень сильные приступы, в результате которых он может терять сознание в том смысле, что его интеллект и поведение станут ухудшаться.

Врач-эпилептолог часто встречает на приеме даже совершенно здоровых людей, которые неожиданно подвергались этим приступам. Их провоцируют сильный стресс, угнетение эмоционального состояния, из-за которых перевозбуждаются нейроны мозга и дают сигнал к появлению этих припадков.

Обращайтесь к врачу сразу с первыми проявлениями признаков эпилепсии, чтобы было больше шансов излечить болезнь или хотя бы улучшить состояние человека. Нарушения, связанные с центральной нервной системой, довольно трудно поддаются лечению, если болезнь выявлена слишком поздно. Поэтому не рискуйте здоровьем и найдите время, чтобы вас обследовал врач-невролог.

Симптомы

У больных эпилепсией проявляются симптомы, которые трудно перепутать с другими нарушениями в состоянии организма. Неестественное поведение очень характерны для нее, особенно если человек недавно перенес очень сильные переживания или травмы головы. Больной может испытывать следующие симптомы:

  1. Головокружение и головные боли часто сопровождают это заболевание.
  2. Нередко больные падают в обморок.
  3. Человек, страдающий эпилепсией, может во сне подниматься с постели и совершать какие-либо действия. За таким больным нужно постоянно присматривать, так как во время снохождения он может навредить себе или даже окружающим.
  4. Больной может неожиданно замереть на месте, одновременно его может подергивать.
  5. Во время сна или бодрствования могут возникать судороги.

Что происходит на приёме у врача-эпилептолога?

На приеме лучше находиться больному и тому человеку, который был свидетелем проявления эпилепсии. Обычно это родственники или близкие друзья. Они расскажут, как со стороны выглядело поведение больного, что было в его состоянии. После обследования сопровождающий родственник или друг смогут эмоционально его поддержать, чтобы от возможного стресса вновь не возникли эпилептические припадки.

Важно рассказать точное время начала приступов, их длительность, обстоятельства. Эта информация поможет врачу выбрать направление исследования заболевания, чтобы дать точный диагноз и выбрать правильный метод лечения.

Консультация эпилептолога после данного опроса проходит таким образом. После того как эпилептологу станут ясны данные обследований, следующим вопросом станет, были ли до этих припадков перенесены другие заболевания или сотрясения. Врач спросит об образе жизни, работе, какие обстоятельства могут вызывать у пациента стрессы. Также последует вопрос о наследственной предрасположенности к тем или иным болезням.

После опросов проводится осмотр. Если трудно выдать результаты, пациент вновь направляется на обследования. Ведь в эпилепсии очень важно выбрать верный метод лечения, чтобы он стал наиболее результативным. Если врач-эпилептолог делает вам замечания по поводу вашего образа жизни, то лучше им следовать.

Эпилепсия — это еще не конец. Не пренебрегайте лечением и принимайте точно ту дозу лекарств, которая была назначена. Не удручайтесь сроку, в течение которого вы должны будете обследоваться и принимать препараты. От этого зависит успешность вашего лечения.

В результаты правильного лечения снижается количество и сложность припадков, которые впоследствии больше не тревожат больного.

Занятия спортом при эпилепсии

Спорт очень важен для организма человека. Для здоровья полезны периодические физические нагрузки. Они также способствуют улучшению интеллектуальной деятельности. Но больному эпилепсией нужно сначала обсудить этот вопрос с врачом, а также принимать решение исходя из своего состояния во время таких нагрузок.
Врач может не в полной мере знать, как вы себя почувствуете, выполняя тяжелые упражнения. Ведь их влияние на ваше состояние зависит не столько от количества, времени и степени тяжести приступов, сколько от готовности вашего тела к спорту.

Если вы никогда не бегали, не плавали, не занимались отжиманиями или подтягиваниями, на первых порах это может сильно затрагивать ваше эмоциональное состояние. Поскольку сначала это тяжело выполнять, и спорт в первую очередь идет через свою силу воли, через превозмогание лени. Если вы испытываете отрицательные эмоции, когда вас что-то заставляют делать, стоит ли вам приступать к спорту?

При частых приступах ваш врач-эпилептолог посоветует вам не ездить верхом, не заниматься дайвингом, прыжками в воду, боксом, альпинизмом, гимнастикой, борьбой и другим.

Если приступы не так серьезны и начинаются лишь во сне или при пробуждении, то более безопасными будут для вас такие виды спорта, как футбол, настольный теннис, бадминтон и тому подобное.

Курение во время лечения

Курение вредит и здоровому человеку. Но эта привычка напрямую не связана с эпилептическими припадками. Но есть риск, что во время курения человек может впасть в приступ и из-за выроненной сигареты причинить пожар. А невролог-эпилептолог беременным женщинам категорически запрещает курить.

Алкоголь при эпилепсии

Алкоголь имеет прямую связь с этой болезнью. Из-за его потребления могут возникнуть приступы. Врачи всегда советуют больным эпилепсией отказаться от алкогольных напитков.

Каждый эпилептолог в Москве готов принять вас на обследование. Не затягивайте с походом к врачу, и тогда вы сможете быстро вернуться к нормальной жизни после квалифицированного лечения эпилепсии.

fb.ru

Эпилепсия, или Немного другая жизнь

(Статья Елены Пиликиной, АиФ)

Об этой проблеме рассказывает врач-невролог, профессор Московского государственного медико-стоматологического университета, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук Владимир Алексеевич КАРЛОВ.

Это заболевание несет на себе отпечаток мистики, эпилепсию часто называют "божественная болезнь", "священная болезнь", иногда, говоря о ней, произносят слово "падучая". Больные считались одержимыми бесами, злыми духами в наказание за грехи. И только за 400 лет до н. э. выдающийся древнегреческий философ и врач Гиппократ впервые ввел термин "эпилепсия" (от "эпилептос" - в переводе с греческого "захваченный") и связал ее с заболеванием мозга. Об этой проблеме рассказывает врач-невролог, профессор Московского государственного медико-стоматологического университета, член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук Владимир Алексеевич КАРЛОВ, который занимается изучением эпилепсии с 1957 года.

- Владимир Алексеевич, известно, что эпилепсия может проявиться не только в детском, но и во взрослом возрасте. Что может стать причиной возникновения болезни?

- Несмотря на то что заболевание чаще всего дебютирует в детском возрасте, генетическая предрасположенность к ней может сыграть роковую роль в любой момент, обычно при условии воздействия внешних неблагоприятных условий. Прочие факторы общеизвестны - это травмы, сосудистые заболевания, опухоли головного мозга и др.

- В бытовом понимании эпилептик - это человек, который в любой момент может забиться в судорогах с пеной у рта, изгибаясь в самых неожиданных позах. Насколько типична такая картина для больного эпилепсией?

- Описанная картина типична для истерического припадка, как теперь его называют - демонстративного, или псевдоэпилептического припадка, который по форме может даже напоминать настоящий эпилептический приступ, но чаще всего таковым не является. К сожалению, даже среди врачей - неспециалистов в этой области существует заблуждение, что эпилептические припадки - это судороги, но это не совсем так. Существует очень много бессудорожных форм эпилепсии, особенно у детей, и только электроэнцефалограмма (ЭЭГ) мозга может подтвердить диагноз. Сейчас я работаю над книгой "Эпилептические припадки у детей, мужчин и женщин", где эта проблема будет рассмотрена подробно.

Невролог или психиатр?

- Заболевание, о котором мы с вами говорим, находится на стыке двух медицинских специальностей - неврологии и психиатрии. Какой врач должен заниматься пациентом?

- Несомненно, заболевание неврологическое, потому что эпилепсия - это органическое заболевание мозга. Но сама проблема междисциплинарная, то есть она неврологическая, психиатрическая, нейрохирургическая, педиатрическая и нейрофизиологическая. Нужно сказать, что многие больные эпилепсией - это, несомненно, очень яркие личности, но утешаться тем, что подобное заболевание было у Достоевского и других великих людей, не следует. Диагноз "эпилепсия" - это трагедия для больного, нередко катастрофа, так как возникает ряд серьезных профессиональных проблем.

- И все же какой именно специалист должен заниматься больным эпилепсией?

- Ответ один - невролог. Хорошо, что та дурость, которая была до недавних пор и обязывала человека с таким заболеванием стоять на учете в психоневрологическом диспансере, закончилась. Хотя, конечно, если у больного преобладают психические расстройства, то тут он пациент психиатра.

- Но ведь при некоторых судорожных формах заболевания, когда человек совершает хаотические движения, теряет сознание и может упасть и удариться, он становится опасен и для себя, и для окружающих.

- Это немножко преувеличено. Существует мнение, что больные эпилепсией очень опасны, так как не могут во время приступа контролировать свои действия. В действительности подобные случаи - редкость. Речь идет о совершенно слабоумных больных с эпилепсией, и решающее значение может иметь прогрессирование основного заболевания. Скорее больным с эпилепсией свойственна чрезмерная аккуратность (педантизм), обстоятельность действий, полярность настроений (очень быстрый переход от восторга к депрессии). Характерно и то, что обычные хорошие качества человека утрируются, перерастают в другие формы. Например, ласковость может стать навязчивостью, льстивостью, угодливостью. Но еще раз хочу сказать, что такие изменения бывают крайне редко и более свойственны хроническим, не поддающимся лечению больным. Известные люди с таким заболеванием - яркие личности, оставившие заметный след в истории человечества.

- Среди способов лечения эпилепсии в последнее время часто упоминается особая диета. Что вы можете сказать об этом?

- Диета была разработана еще в 20-х годах, ее несколько раз бросали и снова к ней возвращались. Суть в том, что жировая диета иногда действительно эффективна при определенных формах эпилепсии, преимущественно у детей. Сложность состоит в том, что она труднопереносима, нужно подобрать такие продукты, чтобы в организме был кетоз (определенное изменение обмена веществ), а для этого пациентом должна заниматься целая группа высококвалифицированных специалистов (врач-диетолог, психолог, невролог и медицинская сестра). Такая бригада из 6-7 человек тщательно готовит пациента к переходу к очень специфической диете, ведет его во время лечения, а при выписке домой пациенту даются конкретные рекомендации по питанию и отслеживанию уровня ацидоза (кетоза) по полоске-тесту, которая меняет цвет при контакте с мочой больного. В наших условиях это пока неотработано из-за сложности организации такого лечения.

Ложки прочь

- Но ведь припадки бывают не только бессудорожные. Что делать, если на твоих глазах происходит припадок, при котором человек теряет сознание, падает, может задохнуться, пораниться? Чем ему можно правильно помочь?

- Тут не надо пугаться. Первое - посмотреть, нет ли в полости рта чего-то, что может вызвать остановку дыхания (съемный протез и т. п.), это надо немедленно удалить. Больного следует положить на бок, чтобы он не подавился слюной и у него не запал язык. Обычно стараются засунуть больному в рот ложку, но этого делать не надо, ведь о твердое ломаются зубы. Лучше всего скатать валик из мягкой ткани и вставить в рот, он не позволит прикусить язык.

- Расскажите о методах лечения, которые сегодня помогают больным с эпилепсией.

- Прежде всего необходимо соблюдать режим. Полностью отказаться от алкоголя. При некоторых формах заболевания категорически нельзя недосыпать, хотя и излишний сон тоже может быть вреден. А что касается непосредственного лечения, то тут два подхода - лекарственный и хирургический. Сегодня нейрохирургия предлагает несколько видов операций. Так, при височной эпилепсии производят резекцию (удаление) части височной доли, и оказалось, что при одностороннем удалении второе полушарие головного мозга берет все "на себя", то есть компенсирует потерю. При двусторонних очагах в одной доле производят удаление, а на второй делают, например, точечный электролизис, точно погружая иглу в пораженное место и коагулируя (разрушая) пораженные ткани. В височной доле расположение эпилептических очагов связано с частями мозга, которые ответственны за память, эмоции и, естественно, жизненно важны, то есть при лечении необходимо соблюдать особую осторожность.

Лекарства сегодня применяются очень широко. Раньше врачи считали, что главное - это убрать припадок и тогда проблема отпадет сама собой, именно поэтому больным давали люминал (тогда других лекарств и не было) в огромных дозах. Да, припадки во многих случаях устранялись, но после такого лечения не все больные могли работать, т. к. у них замедлялась быстрота реакции, мышления, а при некоторых профессиях это необходимые условия. Позже появились психотропные препараты, позволяющие корректировать настроение. Сегодня совершенно иной подход к проблеме, главное - это качество жизни. "Цена" лекарств не должна быть непомерной, и не надо стремиться убрать припадок любой ценой. Зачастую необходимо избавиться только от судорожных припадков, а с бессудорожными пациент иногда справляется сам. На качество жизни влияет главным образом не частота припадков, а их характер. Для больного страшны именно судорожные формы пароксизмов, они непредсказуемы, производят ужасное впечатление на окружающих. Кроме того, человек может упасть, удариться, обжечься и т. п. А "маленький" припадок окружающие часто принимают за обморок - "ну с кем, мол, не бывает". Эпилепсию нужно правильно лечить, и никакого пожизненного приговора в этом диагнозе нет.

Опасное солнышко

- После случая в Японии, когда показ мультфильма с быстро мелькающими кадрами вызвал массовые приступы эпилепсии у детей, заговорили о фотосенситивной эпилепсии.

- Это сходная проблема. Мне кажется, правильнее говорить о стимулочувствительной эпилепсии, при которой приступы возникают на определенные, и не только внешние, стимулы. Например, приступ может быть вызван игрой в шахматы, карты и т. д. Фотосенситивная эпилепсия - это наиболее яркий пример рефлекторной эпилепсии, то есть стимулочувствительной. Одна из пациенток, девушка 20 лет, первый приступ ощутила после поездки в электричке. Она смотрела в окно, а через листву деревьев мелькало яркое солнце, и именно это стимулировало приступ. В практике, когда записывают биотоки мозга (ЭЭГ), обязательно делают ритмическую световую стимуляцию, так как световые мелькания определенной частоты могут вызвать эпилептический приступ.

- Естественный вопрос - о свете на дискотеках, о лазерных лучах, световых приемах при театрализованных действиях (новогодних елках, детских утренниках и т. д.).

- Если диагноз уже поставлен, то лучше избегать подобных развлечений. Но родителей должно настораживать, например, то, что ребенок часто непроизвольно моргает, ведь это может быть не баловство, а "маленькие" припадки. Пугаться не надо, просто необходимо срочно обращаться к врачу, поскольку подобные формы доброкачественны (благоприятны) по прогнозу. При этой форме пациент должен избегать яркого солнца, ходить по теневой стороне улицы и т. д. и этими действиями избегать приступов. Взрослым надо обратить внимание на компьютерные игры - мелькание дисплея тоже неполезно.

- И при этих формах тоже нет боли, страданий?

- Тут вообще очень интересная история, ведь чаще всего больные ничего не помнят, но есть и случаи самовызывания приступов. Одна из пациенток, врач по специальности, которая могла объективно описать свои ощущения, рассказывала, что в яркий, солнечный день у нее появлялось непреодолимое желание "встретиться с солнышком". Она прерывала прием и уходила в соседнюю комнату, где с помощью движущейся перед лицом ладони воспроизводила мелькание солнечных бликов. Это вызывало бессудорожный приступ эпилепсии, после которого сразу же спадало напряжение, происходил как бы обвал, сброс, общее состояние нормализовалось и человек мог спокойно работать. Припадок имеет и облегчающее значение. Я считаю, что это мобилизует в организме такие резервы, которые в обычном состоянии не могут быть использованы.

- Владимир Алексеевич, поясните еще одну необычную историю, похожую больше на миф. Это касается совершенно невероятного случая, когда больной эпилепсией во время припадка сумел купить билет и улететь в другой город, где и очнулся, совершенно ничего не помня. Но в отличие от героя "Иронии судьбы..." он был совершенно трезв. Это правдоподобно?

- Рассказанная вами история совершенно реальна. Тут необходимо немного пояснить, так как в новой классификации припадки совершенно правильно разделены на две группы. Первая - самолимитирующая, когда припадок быстро заканчивается, и вторая - продолжающиеся припадки, когда они следуют один за другим и больной, еще не успев выйти из одного, уже "захлестывается" следующим. При продолжительных бессудорожных припадках иногда больной подсознательно "держит" программу и реализует ее, как в вашем примере. Он автоматически совершает привычные действия, а потом совершенно ничего не помнит, потому что был в статусе (состоянии) припадка приступов часы и даже дни.

www.nevromed.ru

Эпилептолог — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 марта 2013; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 марта 2013; проверки требуют 3 правки.

Эпилептолог — это невролог или психиатр, являющийся экспертом в диагностике припадков и пароксизмальных расстройств, в лечении эпилепсии[1], в применении противоэпилептических препаратов (антиконвульсантов), а также в ведении особых пациентов с эпилепсией (больные с неконтролируемыми — резистентными — формами эпилепсии, беременные женщины[2],[3], дети[4]).

Эпилептология (термин впервые был использован в 1904 году[5]William P. Spratling) — это направление в неврологии (neurology), которое занимается изучением и лечением эпилепсии. Практические врачи, как правило, имеют специализацию по неврологии (реже — по психиатрии), однако получают дополнительное образование, углубленно изучив пароксизмальные расстройства, электрофизиологию, нейровизуализацию, фармакологию антиэпилептических средств, генетику и социальную реабилитацию пациентов. Такая всесторонняя подготовка необходима для работы с пациентами с редкими, тяжелыми формами эпилепсии, а также при неэффективной стандартной терапии.

Среди эпилептологов более узкой специализацией обладают детские эпилептологи. Лечение детей может значительно отличаться от лечения взрослых, так как именно в детском возрасте встречается много особых форм эпилепсии, а также могут требоваться другие препараты для лечения эпилепсии именно в этом возрасте.

Целью лечения является полное прекращение приступов или сведение их к минимуму при отсутствии значительных нежелательных эффектов противоэпилептических препаратов. Часто на подбор оптимального режима приема препаратов под наблюдением эпилептолога уходят многие месяцы.

Эпилептологи работают в специализированных стационарах, ведут прием в амбулаторных учреждениях (поликлиниках) и эпилептологических центрах. Специализированные отделения для больных с тяжелыми резистентными формами эпилепсии (по европейской классификации — третичный центр) располагаются, как правило, в крупных научных центрах. Часто в таких отделениях проводится углубленное обследование для решения вопроса о хирургическом лечении эпилепсии и, при необходимости, собственно хирургическое вмешательство (четвертичный центр). Однако большинство пациентов с благоприятным течением заболевания нуждается в длительном амбулаторном лечении у эпилептолога, которое позволяет обеспечить оптимальное лечение на разных этапах течения заболевания.

Во второй половине 1990-х годов в России была создана широкая сеть амбулаторных эпилептологических центров (вторичный центр), включающих как взрослых, так и детских эпилептологов. Значительный вклад в создание таких центров и обучение специалистов по эпилептологии осуществлялось при поддержке фармацевтической компании Sanofi.

При отсутствии эпилептолога пациенты с легкими формами эпилепсии, которые хорошо поддаются стандартному лечению, могут наблюдаться неврологами и врачами общей практики (первичный центр)[6].

Важным направлением эпилептологии является исследовательская деятельность, которая позволяет более детально изучить патогенетические механизмы при различных формах эпилепсии и разработать новые подходы к лечению. Исследования в области эпилептологии могут спонсироваться государством, различными фондами и фармакологическими компаниями, разрабатывающими новые противоэпилептические препараты.

ru.wikipedia.org

Ответы Mail.ru: Какой Врач лечит эпилепсию.

невропатолог если только

скорее всего невропатолог

Сожалею, психиатр

Почему вы думаете, что это эпилепсия? Обратитесь не только к неврологу, но и к психотерапевту

Нет, это не признаки эпилепсии. То, что Вы описываете больше похоже на ларингоспазм при неврозе. Лечит психиатр, реже невролог, чаще терапевт. Так уж получается, что неврозами сейчас занимаются все, кому ни лень. От кардиолога, до гинеколога. "Лень" только паталогоанатому. Слишком уж распространенная это проблема и каждый со своей колокольни чаще безуспешно что-то советует. А эпилепсию, к слову, лечит эпилептолог. (Эпилептология-это раздел неврологии) Если вы живете в крупном городе или областном центре, то эпилептолог должен быть в Вашем городе. Во всех остальных случаях эпилепсией занимается невролог

То, что Вы описали, к эпилепсии имеет такое же отношение, как Вы к преждевременным родам. :))) При чём здесь вообще эпилепсия, каким боком? ! Ларингоспазм. Даю голову на отсечение, что перенесли стресс. Займитесь пофигизмом, берегите себя, родного, единственного и неповторимого! К невропатологу или врачу - психотерапевту.

touch.otvet.mail.ru

какой врач лечит эпилепсию, ответы врачей, консультация

2013-03-04 07:20:12

Спрашивает Евгений:

Добрый день. Мне 32 года, два года назад случился приступ эпилепсии во сне с судорагими и возникали несколько раз днем, но без судорог, падения и т.д, просто замирание на несколько секунд. Поставили диагноз эпилепсия, сказали, что это в результате родовой или внутриутробной травмы, хотя роды по словам родителей были без проблем. ЭЭГ и МРТ в норме, травм головы так же не было. Пью финлепсин. Сейчас иногда по словам супруги по ночам иногда случаются приступы с потерей сознания но без судорог и т.д,просто выделение слюны и хрипы как будто мне не хватает воздуха, могут быть по 3 раза за ночь. За день, два до приступа и обычно при смене погоды или давления, болит голова, аритмия, тахикардия (90-120 ударов в минуту), повышение температуры тела 37,3-37,5, плохой сон, небольшое повышение артериального давления. Просил врача назначить направления на обследование сосудов, крови и сердца, как вариант из за чего могут возникать приступы, но невролопатолог говорит, что причина приступов не может быть из за проблем сердца или сосудов, а тахикардия и т.д, это наоборот результат после приступов. Подскажите пожалуйста, возможно ли, что причина моих внезапно начавшихся приступов, кроется в каком либо другом заболевании и лечить надо не эпилепсию, а что то другое? Спасибо, с уважением Евгений.

06 марта 2013 года

Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:

Здравствуйте, Евгений. По приведенному описанию, скорее всего эпилепсия как самостоятельное заболевание, а не как симптом другой болезни.

2012-03-15 04:56:19

Спрашивает Эльвира Байтурсинова:

Вопрос к Борисенко Олег Николаевичу.

Добрый день Олег Николаевич! Мне очень нужна ваша помощь чтоб спасити моего мужа. у моего мужа нет барабанной перепонки, и еще вчера он прошел МРТ с контрастным усилением - магневист 15 мл. и ему поставили диагноз: МР картина резидуальных посттравматических (либо постишемического генеза) кистозно-глиотических изменений, признаки двустороннего мастоидита. Ретроцеребеллярная киста. У него с 2010 года по 2011 год были несколько раз судороги под утро и врачи не могли поставить диагноз ссыласясь на эпилепсию, но вчера конкретно определили что судороги были из за уха, он с детства болел отитом. И теперь мы незнаем как его лечить и поэтому просим вас нам посоветовать надо ли ему сейчас делать операцию на восстановление барабанной перепонки или же сначало надо пролечить двусторонний мастоидит (если лечить то как и можно ли лечить его именно у вас)? И хотели узнать во сколько обойдется все это лечение и операция? и на какой месяц можно записаться? спасибо вам огромное! будем ждать вашего ответа.

23 мая 2012 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Добрый день, вы можете связаться с Олегом Николаевичем по тел.: +38 (044) 483-70-47

2012-02-25 21:46:34

Спрашивает Анна:

Здравствуйте!Нам с мужем по 30 лет, мы планируем 2 ребенка, первому 4 года у него криптогенная фокальная эпилепсия, электрический эпилептический статус сна.Другие общие расстройства развития, общее недоразвитие речи-2 уровень.OU-центральнаядегенерация молекулы., колбочковая дистрофия.
Врач посоветовал сдать анализы: ПЦР -Хламидии(отриц.),Микоплазма genit(отриц.),Герпес(отриц.).Кровь -Гепатиты,ВИЧ,RW(отсутствует),антитела к Токсоплазма M-(отсутствует) G(0-10-отсутствие иммунитета,10-40-промежуточный иммунный ответ,отсутствие протективного уровня антител,40 и более инфицирование.(259,1), антитела к Цитомегаловирусу M(отсутствии) G(1:3200). Скажите,Что эти цифры означают, можно это лечить и посоветуете какие еще анализы нам с мужем сдать.

26 марта 2012 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Анна. У Вас выявлены IgG к ЦМВ, что свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Выявление IgG к токсоплазмам говорит о том что Вы с ними уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. Так что тут ничего такого. Но учитывая ваш анамнез, я бы посоветовала обратиться за медико-генетической консультацией при планировании беременности и тогда они уже Вас будут курировать и всю беременность тоже. Будьте здоровы!

2011-03-20 21:12:10

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте.Не знаю,с чего начать,и не уверена нужно ли мне обращаться в этот раздел или в раздел Неврология. Начну издалека-в 13 лет(примерно) у меня выявили эпилепсию-я упала в обморок,меня отвезли в больницу,сделали анализы.2 года я лечилась,врач говорила,что с приходом месячных должно пройти.И действительно в 15 лет как начались месячные моё состояние стало улучшаться.И врач сказала(после всех нужных анализов),что болезнь прошла,и меня выписали с учёта. Сейчас мне 21,но с 20 лет меня начали беспокоить непонятные состояния и я думаю,что это связано с этой болезнью(а эта болезнь наверное развилась из-за осложнений после воспаления легких,которым переболела в 7 лет,осложнения пошли на нервную систему,я проходила курс у невропатолога).Сначала(примерно в 20 лет) у меня были просто проблемы с дыханием,то есть,насморка не было,а дышать носом было очень трудно и я постоянно глотала воздух ртом,не могла сделать полный вдох,да и до сих пор иногда есть такое состояние),но т.к. в те же 13 лет мне пробивали гайморит и вообще всю жизнь у меня проблемы с носом,то я как-то списывала это всё на гайморит.....А ещё я боюсь выходить куда-то перед большой аудиторией,у меня начинается обморочное состояние,кажется,что сейчас упаду,становится дурно,тошно,хочется сесть,а если рядом нет куда сесть,то начинается паническое состояние,в общем это трудно описать...А еще когда захожу в магазины,где большой выбор(одежды или косметики) и где спертый воздух-то опять начинается какая-то паническая атака,кажется,что сейчас упаду в обморок....Еще был симптом такой,например в маршрутке сижу,и в мыслях проносятся картины аварии и тп,что аж панически хочется выйти,,но вроде это уже отошло на второй план,я с детства очень мнительная,люблю перестраховаться,трусливая даже можно сказать....Один из последних симптомов-кажется,что могу задохнуться,просто,ни с чего этот симптом вдруг начался...Перечитала много сайтов,на сайте о ВСД люди пишут о похожих симптомах...и там пишется,что один симптом сменяет другой,как в принципе и происходит у меня....Помогите,подскажите,куда обратиться или какие-то народные средства....и чем такие состояния могут грозить в дальнейшем?нужно ли это лечить медикаментозно или можно помочь себе какой-то релаксацией,системой упражненицй,настоями трав.

05 апреля 2011 года

Отвечает Квасневский Святослав Александрович:

Врач-психиатр второй категории киевской городской психоневрологической больницы № 1 им. Павлова

Все ответы консультанта

Екатерина, описываемые Вами симптомы могут быть эквивалентами генерализованных судорожных припадков или, что вероятнее, проявлением обсессивного расстройства. Такого рода навязчивости необходимо лечить не только медикаментозно, но и с обязательной психотерапевтической помощью. Учитывая необходимость исключения\подтверждения эпилептической болезни Вам нужно обследоваться стационарно. В Киеве можете обратиться в б-цу им Павлова или в психиатрическую больницу № 2(Миропольская8).

22 апреля 2011 года

Отвечает Великанова Анна Львовна:

Здравствуйте, Екатерина!
Конечн, и настои трав и ванны и массаж и ароматерапия и дыхательные техники и релаксация - всё это будет Вам полезно. Даже очень. Особенно, под контролем грамотного специалиста.
Я психолог и могу помочь Вам справиться с паническими атаками и страхом публичного выступления, могу обучить Вас техникам и упражнениям, с помощью которых Вы сможете более эффективно управлять своими состояниями.
А вот ВСД - серьёзный диагноз. Я бы не взялась за медикаментозное лечение, руководствуясь только информацией из Интернета, да и самостоятельно не стала бы ставить такой диагноз ни себе, ни кому бы то ни было. Это - к терапевту.

В жизни очень важно быть счастливым и здоровым человеком!

Читать дальше

Как лечить эпилепсию в XXI веке

Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..

Читать дальше

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии может быть эффективным, если начато сразу после установления диагноза. Проблема эффективной терапии эпилепсий — это, прежде всего, точная диагностика заболевания. Современная международная классификация эпилепсий,...

Читать дальше

Эпилепсия: возможности современной медицины

Стоит ли много говорить о том, что такое заболевание, как эпилепсия, имеет четко выраженные социальные последствия, степень которых зависит от собственно прогредиентности заболевания, тяжести изменений личности, выраженности когнитивных нарушений и во...

Читать дальше

Учимся понимать эпилепсию

Эпилепсия — болезнь, которую сопровождают устойчивые, но в большинстве своем ничем не оправданные предрассудки. Ее проявления пугают и отталкивают, однако нужно помнить, что от наших знаний и проявленного мужества может зависеть спасение жизни человека.

www.health-ua.org

Эпилепсия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Благотворительный фонд «Линия жизни»Целью фонда является снижение показателей детской смертности от тяжелых заболеваний, излечимых при современном уровне развития медицины. Фонд оплачивает высокотехнологичные операции и приобретение специальных дорогостоящих медицинских инструментов, применение которых гарантирует каждому конкретному ребенку как минимум существенное улучшение качества жизни, и, как максимум – полное выздоровление.

Общие сведения

Новости по теме

Частота встречаемости эпилепсии составляет в среднем 5-10%. Эпилептические припадки обусловлены патологическими разрядами в головном мозге и проявляются временным нарушением двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.

Распространенное мнение людей о том, что эпилепсия является неизлечимым заболеванием, ошибочно. Применение современных противоэпилептических препаратов позволяют полностью избавить от приступов 65% больных и существенно снизить количество приступов еще у 20%. Основу лечения составляет длительная ежедневная лекарственная терапия с регулярными контрольными исследованиями и медицинскими осмотрами.

Причины развития эпилепсии

По причине возникновения эпилепсию классифицируют на «симптоматическую» (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга, например, кисту, опухоль, кровоизлияние, пороки развития), идиопатическую (когда имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют) и криптогенную (когда причину заболевания выявить не удается).

Симптомы эпилепсии

Проявления эпилептических припадков варьируют от генерализованных судорог до едва заметных окружающим людям изменений внутреннего состояния пациента.

Выделяют очаговые приступы, связанные с возникновением электрического разряда в определенном ограниченном участке коры головного мозга и генерализованные приступы, при которых в разряд одновременно вовлекаются оба полушария мозга. При очаговых приступах могут наблюдаться судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела (лице, руках, ногах и др.). Также очаговые приступы могут проявляться короткими приступами зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций. Сознание при этих приступах может быть сохранено, в таком случае пациент детально описывает свои ощущения. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек. Генерализованные приступы разделяют на судорожные и бессудорожные (абсансы).

Для окружающих наиболее пугающими являются генерализованные судорожные приступы. В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение всех мышц, кратковременная остановка дыхания, часто наблюдается пронзительный крик, возможно прикусывание языка. Спустя 10-20 сек. наступает клоническая фаза, когда сокращения мышц чередуются с их расслаблением. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи. Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Бессудорожные генерализованные приступы носят название абсансов. Они возникают почти исключительно в детском возрасте и ранней юности. Ребенок внезапно замирает и пристально смотрит в одну точку, взгляд кажется отсутствующим. Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.

Диагностика

Всего существует около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. При этом для каждой формы разработана своя схема лечения. Именно поэтому для врача так важно не только поставить диагноз эпилепсии, но и определить ее форму.

Основными методами диагностики являются электроэнцефалография и компьютерная или магнитно-резонансная томография. Обычный (рутинный) метод записи ЭЭГ предполагает не более 15 минут записи, и используется для массовых исследований. По мнению большинства исследователей, для диагностики эпилепсии наиболее информативен ЭЭГ мониторинг, который представляет собой запись электроэнцефалограммы в течение длительного времени (от 1 до 12 ч, с включением периода сна и бодрствования).

Что можете сделать вы

Если вы заметили у себя или своих близких симптомы эпилепсии, постарайтесь как можно скорее обратиться к неврологу. Если приступ случился в первый раз, сопровождается нарушением дыхания или продолжается более 5 минут следует вызвать «скорую помощь». Удалите все твердые предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, подложите под голову мягкий, плоский предмет, переведите человека в боковое положение.

Удерживать больных во время эпилептического приступа не следует. Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.

Чем поможет врач

Противоэпилептические лекарства выбирают в зависимости от формы эпилепсии и характера приступов. Препарат обычно назначают в небольшой начальной дозе с постепенным ее увеличением до появления оптимального клинического эффекта. При неэффективности препарата он постепенно отменяется и назначается следующий. Помните, что ни при каких обстоятельствах не следует самостоятельно менять дозировку лекарства или прекращать лечение. Внезапная смена дозы способна спровоцировать ухудшение состояния и учащение приступов.

Пациенткам, которые получают противоэпилептическую терапию и планируют беременность, следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Возможно, для благополучного течения беременности потребуется смена терапии или изменение дозы лекарственных средств. Если это возможно, постарайтесь обратиться к акушеру-гинекологу, у которого есть опыт ведения беременности и родов у женщин с таким диагнозом.

Перед наступлением беременности следует также обратиться в медико-генетическую консультацию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

Эпилепсия может исчезнуть с возрастом? Мифы и правда о «лунной» болезни | Здоровая жизнь | Здоровье

По количеству мифов и слухов она не знает себе равных. Что из них правда, а что нет? Попробуем разобраться.

Миф 1. Эпилепсия – это психическое заболевание, которое должны лечить психиатры

На самом деле. 20–30 лет назад лечение эпилепсии и впрямь считалось прерогативой психиатров, но благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов стала областью неврологии. Что, по словам ведущих эпилептологов (специалистов, занимающихся лечением этой болезни), вполне оправдано: происхождение недуга (особенно у взрослых пациентов) тесно связано с перенесенными инсультами, опухолями, сосудистыми поражениями головного мозга, черепно-мозговой травмой, клещевым энцефалитом, метаболическими нарушениями (уремия, печеночная недостаточность, гипогликемия) и т. д.

Есть три формы эпилепсии – симптоматическая (при которой у пациента обнаруживается структурный дефект головного мозга), идиопатическая (когда такие изменения отсутствуют, но имеется наследственная предрасположенность к болезни) и криптогенная (когда причину заболевания выявить не удается).

Миф 2. Эпилепсия всегда сопровождается припадками

На самом деле. На сегодняшний день известно около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов, среди которых немалую долю составляют бессудорожные (так называемые абсансы). Чаще всего они наблюдаются в детском возрасте и ранней юности. При этом больной внезапно замирает, у него стекленеют глаза, может наблюдаться дрожание век, легкое запрокидывание головы. Как правило, такие приступы длятся всего 5–20 секунд и часто остаются незамеченными.

Чего не скажешь о судорожной форме припадков, приближение которых больные нередко чувствуют за несколько часов и даже дней, испытывая общий дискомфорт, тревогу, раздражительность, потливость, чувство холода или жара. При серьезных вариантах болезни у человека может быть до 100 приступов в день, а может – раз в год или раз в жизни. У части пациентов приступы возникают исключительно ночью, во сне.

Миф 3. Эпилепсия обязательно передается по наследству

На самом деле. Большинство форм этой болезни не являются наследственными. Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8%.

«Мы везде лишние». История семьи, воспитывающей ребёнка с эпилепсией

https://aif.ru/society/people/46896

Миф 4. Эпилепсия не опасна. От нее не умирают

На самом деле. Увы. Эпилепсия относится к разряду чрезвычайно опасных заболеваний. И в первую очередь – в пожилом возрасте, когда эпилептический приступ может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания и в итоге закончиться комой и смертью пациента. Не говоря уже о механических травмах (переломах, ушибах) и ожогах, которые могут получить падающие в конвульсиях люди. Непредсказуемость подобных приступов, жизнь в  их постоянном ожидании – одна из причин низкого качества жизни больных.

Не менее опасны, по словам специалистов, и бессудорожные приступы. Особенно для формирующегося детского мозга, в котором из-за непрерывной эпилептической активности происходят необратимые разрушения.

Миф 5. Эпилепсия – болезнь взрослых

На самом деле. У 70% пациентов эпилепсия дебютирует в детском и подростковом возрасте. Уровень заболеваемости среди детей достигает 7 случаев на 1000. При этом у младенцев наиболее частыми ее причинами является кислородное голодание во время беременности (гипоксия), а также врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и т. д.), реже – родовая травма.

Второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой и старческий возраст, являясь следствием целого ряда неврологических заболеваний. В первую очередь – инсультов.

Миф 6. Приступ эпилепсии провоцирует эмоциональное напряжение, стресс

На самом деле. Далеко не всегда. Спровоцировать эпилептический приступ может прием алкоголя, интоксикация и даже перегрев на солнце, особенно если человек страдает фотозависимой формой болезни. Приблизительно у 50% пациентов этой группы приступы возникают только при просмотре телепередач (особенно световых шоу), мелькании экрана монитора (во время компьютерных игр), созерцании цветомузыки на дискотеках, езде на велосипеде вдоль линейно посаженных деревьев, мелькании фар проходящего транспорта (при езде в автомобиле) и т. д.

Серьезным провоцирующим фактором для возникновения приступов считается нарушение режима сна – позднее засыпание, вынужденное бодрствование в ночное время (в связи с ночными дежурствами или «вечеринками») или слишком раннее, насильственное пробуждение. Выбить из колеи больного эпилепсией также могут путешествия со сменой часовых поясов более чем на два часа. Таким людям они противопоказаны.

Миф 7. Эпилепсия неизлечима

На самом деле. Раньше эпилепсия и впрямь считалась неизлечимым заболеванием, но с развитием нейрофармакологии у большинства больных появилась надежда. В 60–70% случаев противосудорожные препараты, которые нужно принимать много лет, а иногда – пожизненно, позволяют пациентам вести нормальный образ жизни: учиться, получать высшее образование, а женщинам – рожать здоровых детей. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.

Успех лечения во многом зависит от правильно поставленного диагноза и точности приема препарата. При этом предпочтение отдается монотерапии (лечению одним противоэпилептическим препаратом). Однако существуют формы эпилепсии, плохо поддающиеся лечению, так называемые резистентные формы. В этих случаях больному назначается 2 или 3 препарата, а при необходимости – операция на патологическом участке головного мозга.

Миф 8. Говорим – эпилепсия, подразумеваем – слабоумие

На самом деле. Из-за этого заблуждения пострадало много больных эпилепсией, которым наличие этого диагноза помешало при поступлении в школу, вуз, при устройстве на работу. Эпилептологи не устают повторять: ни в каких особых ограничениях их пациенты, большинство из которых в период между приступами ничем не отличаются от здоровых людей, не нуждаются. Более того, часто приступы возникают как раз в период пассивного, расслабленного состояния. Тогда как умственная деятельность способствует снижению эпилептической активности.

Полезны при эпилепсии и занятия спортом (особенно игровые виды), кроме плавания и велосипедного спорта (из-за упомянутого фотостимулирующего эффекта).

Под запретом разве что виды деятельности, связанные с экстремальными условиями: вождение автомобиля, служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов, работа с движущимися механизмами, химикатами, вблизи водоемов.

aif.ru


Смотрите также