Впг как лечить


Вирус простого герпеса - причины, симптомы и лечение

Вирус простого герпеса – это вирусная патология, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках характерных пузырьков, имеющих серозное наполнение. Различают два серотипа данного вируса: 1 и 2. Поселившись однажды в теле человека, данный возбудитель остаётся с ним навсегда, поэтому анализы на igg и igm позволяет определить антитела к вирусу и понять, есть ли он у человека в организме.

Онлайн консультация по заболеванию «Вирус простого герпеса».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Инфекционист.

Положительный результат анализа на антитела igg свидетельствует, что возбудитель активен, отрицательный – что он находится в латентной фазе. Собственно и без анализа человек может понять, что у него в организме появился вирус, когда болезнь проявляет себя выраженными симптомами. Проблема лишь в том, что большое количество людей являются бессимптомными носителями вируса, то есть у них в организме он присутствует, но никак себя не проявляет. Заразными для окружающих являются и люди, не имеющие признаков, поэтому анализ на антитела Igg следует делать периодически, особенно при беременности, когда существует риск инфицирования малыша в утробе.

Особенности

Вирус простого герпеса 1 – наиболее распространён, и проявляется характерными высыпаниями на губах, около носа, на щеках и других участках лица. 2 тип вируса зачастую приводит к возникновению высыпаний на слизистых половых органов. Очень часто данный вид патологии протекает бессимптомно, хотя человек продолжает заражать окружающих при сексуальных контактах с ними.

Как уже было сказано выше, излечиться от данного заболевания невозможно, но организм способен вырабатывать антитела, благодаря чему возбудитель длительное время держится под контролем иммунитета. Когда же иммунная защита ослабевает, вирусные высыпания являются первым признаком этого – при наличии в организме вируса первого типа, они появляются на губах (преимущественно), а при вирусе 2 типа – на гениталиях.

Симптомы и стадии

Если исследование на антитела показывает, что у человека в организме обнаружены IgM, это говорит о том, что возбудитель ещё не активирован и не несёт угрозы для человека и окружающих его людей. Но он в теле присутствует, и если создадутся благоприятные обстоятельства, он проявит себя. Когда же анализ на антитела показывает наличие Igg, это означает, что вирус активен и человек представляет опасность для окружающих и ему требуется лечение.

Симптомы герпеса

Симптомы возбудителя вируса 1 типа специфические, и их трудно спутать с симптомами другой патологии. Проявляется болезнь высыпаниями, имеющими вид маленьких пузырьков с жидкостью на гиперемированном участке кожи или слизистых. В зависимости от стадии заболевания, симптомы могут меняться. Так, первая стадия характеризуется появлением покраснения на определённом участке и ощущения зуда. Если на этой стадии начать лечить герпес, вероятность его развития резко снижается и болезнь обычно затухает.

Вторая стадия – это появление небольших пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, которое со временем становится мутным. Зуд в месте высыпаний сохраняется.

Стадия третья характеризуется изъязвлением пузырьков, с выделением экссудата и образованием эрозивной поверхности. В данном периоде человек является наиболее заразным для окружающих. Анализ на антитела в этом периоде показывает наличие в крови Igg.

Последняя, четвёртая стадия, характеризуется образованием корок, которые при нарушении их целостности могут кровоточить и вызывать болевые ощущения.

При лёгком течении патологии обычно не наблюдается нарушения общего состояния, но при тяжёлой форме болезни человек может жаловаться на:

  • повышение температуры;
  • общую слабость;
  • увеличение, расположенных вблизи места поражения, лимфоузлов;
  • сильные болезненные ощущения.

Если говорить про вирус простого герпеса типа 2 (генитальный), то его проявления аналогичны вирусу 1 типа, с той лишь разницей, что пузырьки образовываются на коже или слизистой половых органов.

Генитальный герпес подразделяется на первичный и вторичный. О первичном говорят тогда, когда болезнь впервые проявила себя – её течение более тяжёлое и длительное, нежели при повторном возникновении.

Вторичный генитальный герпес – это рецидив патологии, протекающий либо с невыраженной симптоматикой, либо бессимптомно. В анализе крови антитела к возбудителю простого герпеса 2 типа также показывают количество igg или igm, что говорит об активной фазе болезни или неактивной.

Герпес при беременности

При беременности может также произойти заражение женщины возбудителем простого герпеса 1 или 2 типа. У взрослых вирус простого герпеса редко вызывает тяжёлые заболевания, однако у плода в утробе матери вследствие его воздействия могут развиться различные уродства. Кроме того, тяжёлые врождённые патологии может вызывать он у новорождённых. Поэтому при беременности, женщин, прежде всего, обследуют на антитела к igg и igm.

Генитальная разновидность возбудителя при беременности является более опасной формой, чем вирус 1 типа, поскольку вызывает тяжёлые нарушения у плода в три раза чаще. В частности, на ранних сроках беременности он может вызвать выкидыш и гибель плода в утробе. Если же ребёнок в чреве матери не погибает, у него впоследствии могут развиться такие патологии как:

  • судороги;
  • недоразвитие головного мозга;
  • задержка умственного развития и другие нарушения.

Когда женщина заражается на поздних сроках беременности этим вирусом, ребёнок может инфицироваться во время родов. В частности, у него может развиться энцефалит, появиться высыпания на коже, а иногда и развивается диссеминированное заражение, при котором инфекция с током крови распространяется по организму, вызывая гибель малыша.

Анализы могут проводиться несколько раз на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Если они показывают: антитела igm к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа отрицательно, и антитела igg – отрицательно, значит, на данный момент женщина здорова и её малышу ничего не угрожает. В тех случаях, когда анализ на антитела igg даёт результат положительный, необходимо пройти противовирусное лечение, так как это значит, что в данный момент в организме женщины возбудитель активизировался и может угрожать жизни и здоровью её ребёнка.

Лечение

Как не заразиться герпесом

Как уже говорилось, лечение не позволяет полностью уничтожить вирус простого герпеса в организме, но даёт возможность деактивировать его. Самым распространённым препаратом, который эффективен в отношении 90% людей, больных этим заболеванием, является Ацикловир и его дженерики. Препарат этот эффективен в отношении вируса типа 1 и 2, имеет невысокую стоимость и практически не имеет побочных эффектов.

В западных странах врачи все чаще выписывают пациентам с данной патологией препарат Валацикловир, который более эффективен, но дороже стоит. Также лечение данного заболевания может проводиться с помощью таких лекарственных средств, как Панавир, Флавозид, Протефлазид.

Хороший эффект оказывает лечение народными методами. В частности, эффективными средствами в борьбе с высыпаниями на губах и слизистых, являются чеснок и сок чистотела, которыми можно смазывать высыпания, что способствует их быстрейшему заживлению. Лечение средствами народной медицины может быть и другим, ведь существует много рецептов, как лечить болезнь – одни средства используют наружно, другие принимают внутрь. Но даже усердное комплексное лечение медикаментами и народными средствами не позволит вывести вирус из организма, поэтому очень важно укреплять иммунитет, который будет подавлять вирус, не давая ему проявляться.

simptomer.ru

Вирус простого герпеса

\n

\nВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

\n

\nИнфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

\n\n

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

\n

\nВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

\n

Масштабы проблемы

\n

\nВ 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

\n

\nЧисло инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

\n

\nНаибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

\n

Признаки и симптомы

\n

\nОральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

\n

\nПоражение на губах обычно называется «простудой». Инфицированные лица часто ощущают покалывание, зуд или жжение в районе рта перед появлением поражений. После первоначального заражения пузырьки или язвы могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей.

\n

\nГенитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

\n

Передача инфекции

\n

\nВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

\n

\nВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

\n

\nУ лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

\n

\nВ редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

\n

Возможные осложнения

\n
Острая форма болезни
\n

\nУ лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

\n
Неонатальный герпес
\n

\nРазвитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

\n
Психосоциальные последствия
\n

\nРецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

\n

Лечение

\n

\nНаиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

\n

Профилактика

\n

\nВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

\n

\nЛица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

\n

\nСистематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

\n

\nБеременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

\n

\nПроводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

\n

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

\n

\nИнфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

\n

Масштабы проблемы

\n

\nГенитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

\n

\nЖенщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

\n

Признаки и симптомы

\n

\nГенитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

\n

\nВ тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

\n

\nПосле первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

\n

Передача инфекции

\n

\nВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

\n

\nВ редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

\n

Возможные осложнения

\n
ВПГ-2 и ВИЧ
\n

\nДоказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

\n

\nИнфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

\n
Неонатальный герпес
\n

\nНеонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

\n
Психосоциальные последствия
\n

\nРецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

\n

Лечение

\n

\nНаиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

\n

Профилактика

\n

\nЛицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

\n

\nСистематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

\n

\nБеременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

\n

\nПроводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

\n

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

\n

\nВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.

\n\n

 

","datePublished":"2017-01-31T15:04:00.0000000+00:00","image":"https://www.who.int/images/default-source/imported/herpes.png?sfvrsn=b84e794d_0","publisher":{"@type":"Organization","name":"World Health Organization: WHO","logo":{"@type":"ImageObject","url":"http://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg","width":250,"height":60}},"dateModified":"2017-01-31T15:04:00.0000000+00:00","mainEntityOfPage":"https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus","@context":"http://schema.org","@type":"Article"};

www.who.int

Вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типа: симптомы, причины, лечение

Некоторые люди, сталкиваясь с простудной сыпью на губах, лице, руках или в области гениталий и не подозревают что это проявление вируса простого герпеса (ВПГ). Сегодня мы поговорим об особенностях и видах самого распространённого и часто вызываемого внешнюю симптоматику герпесвируса. В большинстве случаев он легко поддаётся лечению, но при определённых ситуациях может вызывать серьёзные осложнения. Мы разберём простой герпес 1 и 2 типов с разных сторон, затронем методы диагностики и лечения, а также рассмотрим симптоматику и способы диагностики.

Общее описание вируса простого герпеса

Вирус простого герпеса (HSV — herpes simplex virus) — вызывает вирусную инфекцию в различных кожных зонах и отличается особой ползучестью герпетических везикул (пузырьков). Это один из ДНК-содержащих вирусов порядка Herpesvirales. Относится к семейству «Herpesviridae — герпесвирусы», подсемейству «Alphaherpesvirinae — альфагерпесвирусы».

Герпес симплекс вирус — это род подсемейства альфагерпесвирусов. Он является нейротропным и нейроинвазивным, что означает миграцию вирусных клеток в нервную систему. Эта особенность позволяет ему укрепляться в организме носителя на всю оставшуюся жизнь после первичного заражения.

Род herpes simplex virus имеет два вида:

  • вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, HSV-1), также его называют — ГВЧ-1;
  • вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2), также его называют — ГВЧ-2.

Несмотря на то что вирусы простого герпеса 1 и 2 типа разделены, они имеют много общего. Например, при лечении этих видов герпеса используются одни препараты и методы, они дают идентичную симптоматику и одинаково ведут себя в организме носителя.

Существует заблуждение что герпес 1 и 2 типа различаются разной локализацией. Это их особенность, но не закономерность. Они больше различаются частотой рецидивов, но локализация также даёт о себе знать в проявлениях этих видов.

Особенности вируса герпеса 1 типа

Вирус герпеса 1 типа чаще всего попадает ребёнку ещё в младенческом возрасте и впервые проявляется в виде герпесного стоматита. Потом при рецидивах он начинает поражать губы, вызывая герпес на губах. Это происходит из-за особенности губной ткани, она очень тонкая и инфекция стремится именно к ней. Простуду на губах называют — лабиальный герпес.

Частые зоны поражения

Герпес 1 типа поражает нервные зоны. Рецидивируя он проявляется в тех местах нервной системы, где находился. Менять локацию самостоятельно внутри нервных областей он не может. Но при инфицировании новых участков тела вирусом простого герпеса 1 типа можно получить следующие проявления:

  • герпес на лице — высыпания в разных областях, включая щёки, уши, нос;
  • офтальмогерпес — это герпес на глазах как в области век, так и на слизистой глаз;
  • герпетический панариций — герпетическая сыпь на пальцах рук, а также герпес на руках проявляется на ладонях, тыльной стороне ладони, запястьях;
  • герпетический (герпесный) стоматит — одно из проявления герпеса во рту, локализуется на языке, дёснах, внутренней стороне щёк, нёбе;
  • на половых органах — герпетическое проявление герпеса первого типа происходит после контакта вирусных частиц herpes simplex 1 типа с гениталиями или областью около гениталий.

Это самые частые зоны поражения HSV-1. Кроме них, он поражает другие части тела и их кожные покровы, включая — спину, ноги, голову, локти, плечи, ягодицы и др.

Охват и статистические данные

Самое распространённое место ВПГ первого типа в мире — Африканский континент. По статистике на 2017 год процент инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа составил 87% в Африке и 67% по всей планете. Цифры приблизительные, поскольку многие люди вообще ни разу не сдавали кровь на наличие ДНК вируса в организме. По мнению авторитетных медицинских учёных, вирусоносителями ВПГ первого типа являются практически все люди цивилизованного общества.

Особенности вируса герпеса 2 типа

Проявиться герпес второго типа может также на любом участке кожи, но по причине того, что это половая инфекция, чаще всего второй тип этого рода вызывает генитальный герпес. Герпес 2 типа является венерическим заболеванием и передаётся половым путём, таким образом, первичное заражение обычно происходит при половых контактах.

Если распространить вирусные частицы на другие участки тела, инфекция будет проявляться также как при первом типе. Особенностью ВПГ 2-го типа является частота рецидивов. Многие доктора высказывают мнения, что деление этих вирусов условное, и даже методы путей передачи. Тем самым признают — разделив простой герпес, можно проследить закономерности, что вирус герпеса 2 типа рецидивирует от одного раза в месяц.

Чаще всего, у инфицированных вирус находится в латентном состоянии и не проявляет видимых симптомов. Большинство заражённых — это женское население, что доказывает передачу вируса от мужчин к женщинам более вероятной чем наоборот.

Считается что рецидив именно ВПГ 2-го типа наиболее опасен при беременности чем первый тип вируса этого рода. Если происходит первичное заражение генитальным герпесом при беременности это может повлиять на развитие плода.

Как передаётся ВПГ

Простой герпес первого типа передаётся бытовым способом. В первую очередь через слюну и инфицированные биоматериалы содержащие клетки вируса. Очень часто передача происходит ещё в младенческом возрасте, когда мама целует малыша, имея рецидив лабиального герпеса на губах. Вирусные частицы могут передаваться с помощью прямого контакта и через бытовые предметы, если клетки герпесвируса 1 типа попадают на предметы общего пользования. Но это крайне редкая практика.

Как уже упоминалось выше, герпесвирус 2 типа венерическое заболевание и передаётся оно через половые связи. Некоторые врачи утверждают, что штамм этого герпесвируса может передаваться в бессимптомной стадии, но это лишь теория. Проникнуть ВПГ 2 типа может не только через слизистые оболочки, но и через кожу. Часто происходит перекрещивание типов простого герпеса при оральном сексе. При этом можно перенести «генитальную форму» герпетической инфекции на слизистую оболочку рта, и наоборот первый тип герпесвируса на половые органы.

Симптомы ВПГ

Симптоматика ВПГ первого типа

Симптомы ВПГ первого типа проявляются практически одинаково на всех областях поражения и схожи с лабиальной герпетической инфекцией. Выглядит это примерно так:

  1. Вначале начинается зуд или жжение в области проявления.
  2. Затем происходит небольшое высыпание маленьких везикул.
  3. После этого сыпь объединяется, образовав большой пузырёк.
  4. В месте пузыря наблюдается зуд, иногда небольшая боль.
  5. Затем пузырь засыхает, покрываясь корочкой.

Если ВПГ поражает кожные покровы, то картина всегда схожа с проявлением простуды на губах. При поражении слизистых оболочек, всё выглядит примерно также, но пузыри чаще лопаются, а также сопровождаются постоянным жжением, особенно в вагинальной области.

Герпесвирус первого типа иногда даёт внешние симптомы в виде головной боли и повышенной температуры, но это редко.

На фото под № 1 показана простуда на губах, а на фото под № 2 вы можете наблюдать герпетическую сыпь, вызванную герпесвирусом второго типа на лице.

На фото под № 3 герпетические везикулы поразили область вокруг глаз, при поражении слизистой глаза, симптомы отличаются, при этом диагностировать заболевание без специальной диагностики сложно. На фото под № 4 можно рассмотреть, как первый вид вируса ВПГ проявился в виде герпеса на языке.

Симптоматика ВПГ второго типа

Признаки герпеса 2 типа и симптомы, которые он вызывает, внешне не отличить от проявления первого штамма герпесной сыпи. Единственная особенность проявляется при первичном инфицировании генитальным герпесом и зачастую сопровождается следующими симптомами:

  • озноб и общее недомогание;
  • ломота в теле и небольшая боль в костях;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • перед проявлением язв возможно ощущение боли в ягодицах и ногах.

При вагинальном герпесе возможно постоянное жжение и дискомфорт, но это не всегда указывает на герпетическую инфекцию. На фото под № 5 и 6 показана герпетическая сыпь вызванная вирусом простого герпеса на гениталиях.

Диагностика ВПГ

Для диагностики ВПГ используют два основных метода:

  1. ИФА (иммуноферментный анализ) — необходим для того, чтобы выявить антитела к вирусу простого герпеса.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) — выявляет ДНК HSV. Является очень точным методом, определяет даже одну клетку вируса в биоматериале.

Существуют другие методы диагностики — это цитологическое исследование, вирусологическое исследование. А также биологический метод, где биоматериалом пациента заражают мышей или кроликов. Но в большинстве случаев достаточно первых двух диагностик.

Методы лечения ВПГ

Лечение простого герпеса проводится комплексно с противовирусными препаратами и средствами для поддержания иммунной системы. Но основными лекарствами для борьбы являются противогерпетические препараты:

  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир.

Это основные средства, направленные на борьбу именно с этим вирусом. Лечить ВПГ в начальной или лёгкой стадии возможно лишь при помощи мазей — Ацикловира или Зовиракса. Средства от вируса простого герпеса 1 и 2 типа одинаковые, но при вагинальном проявлении инфекции, может потребоваться купить свечи. Существуют как мази, так и таблетки большинства противогерпетических препаратов. Таблетки необходимо принимать по назначению врача, обычно выписываются при частых рецидивах или тяжёлом течении болезни.

Подводя итоги, стоит обратить внимание на то, что вылечить герпетическую инфекцию полностью не получится, но подавить вирус надолго возможно. В любом случае эта герпетическая инфекция рано или поздно проникнет в организм. Но чтобы не заразиться вторым типом ВПГ нужно предохраняться при половых связях либо проходить медицинское обследование перед близким контактом с новым партнёром.

herpess.ru

Герпес 2 типа лечение: препараты и схемы.

При герпесе 2 типа лечение проводится специфическими противовирусными препаратами.

Оно ставит своей целью не полное уничтожение вируса, а подавление его репликации.

Герпес 2 типа в организме сохраняется.

Но он переходит в неактивное состояние, поэтому симптомы исчезают.

В дальнейшем возможны обострения.

Лечение вируса герпеса 2 типа в период рецидива проводится с целью:

  • уменьшения симптомов;
  • сокращения длительности периода обострения;
  • профилактики осложнений.

В межрецидивный период при наличии в крови IgG к вирусу герпеса 2 типа лечение назначают для:

  • снижения частоты рецидивов;
  • увеличение продолжительности ремиссии;
  • уменьшения вирусовыделения и предотвращения инфицирования половых партнеров.

Основа лечения – это этиотропная терапия.

Она проводится ациклическими нуклеозидами.

Препараты назначаются как можно раньше.

Если диагностирован первичный герпес, терапию начинают сразу после установления предварительного диагноза.

Даже не дожидаясь лабораторного подтверждения.

Герпес 2 типа вызывает характерные симптомы.

Поэтому с высокой вероятностью диагноз подтвердится.

А если нет – лечение просто отменяют.

Противовирусные препараты нетоксичные, поэтому никаких последствий для здоровья пациента не будет.

Герпетическая инфекция не излечивается полностью.

После заражения у большинства людей случаются рецидивы.

Первый из них происходит уже в первый год после заражения у 80% пациентов.

В этом случае противовирусные препараты для лечения герпес 2 типа у мужчин желательно держать при себе.

Пациент начинает их использовать ещё в продромальном периоде.

Он занимает в среднем около суток.

Ощущается покалывание в коже, жжение, но покраснения и пузырьков ещё нет.

Если начать в это время этиотропное лечение, то обострение герпеса 2 типа может пройти в абортивной форме.

Пузырьков будет мало, а возможно они и вовсе не появятся.

Стандартный курс терапии продолжается 5 дней при первом эпизоде инфицирования, и 3 дня – при рецидиве.

При выраженных симптомах или на фоне иммунодефицита лечение герпеса 2 типа может продолжаться и дольше.

Содержание статьи

  • Ацикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Валацикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа
  • Сколько длится лечение герпеса 2 типа
  • Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа
  • Местное лечение герпеса 2 типа
  • Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме
  • Вакцина от герпеса 2 типа
  • Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа

Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.

Он относится к ациклическим нуклеозидам.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.

Биодоступность составляет около 20%.

Быстро выводится из организма.

Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.

Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.

Ацикловир – самый исследованный препарат.

Имеет очень много форм выпуска.

Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.

Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.

В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.

При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.

Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.

В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.

Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.

То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.

При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.

В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.

Это связано с ослаблением функции почек.

Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.

При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.

Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.

При сниженном иммунитете доза вдвое больше.

Ацикловир вводят в физрастворе.

В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.

Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.

Ацикловир может использоваться при беременности.

Он не токсичен для плода.

Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.

Препарат проникает в грудное молоко.

При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.

Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.

Такое количество препарата для ребенка не опасно.

Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.

Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.

Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.

При этом признаков передозировки не наблюдалось.

Валацикловир при лечении герпеса 2 типа

Валацикловир обладает тем же клиническим эффектом.


Но у него значительно выше биодоступность при пероральном приеме.

Если для ацикловира она составляет в среднем 20%, то для валацикловира – 60%.

Принимают этот препарат реже.

Поэтому он является самым комплаентным среди всех нуклеозидов.

Это означает, что пациенты с большей вероятностью следуют назначенной схеме лечения.

Ацикловир неудобен тем, что его приходится принимать до 3-5 раз в сутки.

Многие забывают или не соблюдают равных промежутков времени между приемами препарата.

Валацикловир используют всего 2 раза в сутки, по 500 мг.

Клинический эффект от препарата такой же.

Потому что в организме от него отщепляется молекула валина и валацикловир превращается в ацикловир.

Преимущества препарата:

  • назначается, вне зависимости от приемов пищи;
  • реже принимается – 2 раза в день, а не 5 раз;
  • быстро всасывается – максимальная концентрация в плазме наблюдается уже через полчаса или час;
  • удобен при долговременном приеме (супрессивная терапия).

Препарат безопасен, не влияет на скорость реакции.

Он совместим с алкоголем.

Фамцикловир при лечении герпеса 2 типа

Обладает максимальной биодоступностью среди всех препаратов данной группы.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается в среднем на 77%.

При герпесе 2 типа его назначают в дозе 0,25 г в сутки.

При рецидиве используют такие схемы:

  • 125 мг, дважды в день, курсом 5 дней;
  • по 1 грамму, в день, курсом 1 день.

Препарат может использоваться с целью супрессивной терапии.

Для подавления вируса в межрецидивные периоды его применяют 2 раза в день по 250 мг.

В отличие от ацикловира, коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется.

Фамцикловир более стабилен.

Он эффективен в случае герпеса 2 типа, не реагирующего на терапию ацикловиром.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа

Курс этиотропной терапии зависит от ряда факторов.

Принимается во внимание:

  • какой препарат применяется;
  • в какой дозе;
  • с какой целью;
  • насколько выражены симптомы и как быстро они проходят;
  • когда начато лечение (чем раньше, тем более коротким может быть курс).

В среднем терапия при первичном герпесе 2 типа длится 10 дней.

Её могут продолжать дольше при тяжелой симптоматике.

Это возможно у лиц с иммунодефицитом.

При рецидиве герпес 2 типа лечат в среднем 5 дней.

Допускается использование фамцикловира курсом 1 день, если принимаются высокие дозы препарата.

Виды этиотропного лечения герпеса 2 типа

Существуют разные виды терапии.

Она может быть:

  • эпизодическая;
  • ситуативная;
  • супрессивная.

Эпизодическая терапия – применяется у пациентов с редкими обострениями герпеса.

Терапию начинают только после появления высыпаний.

Желательно начать её в продромальном периоде, если пациент ощутит первые признаки надвигающегося обострения, и в его домашней аптечке есть противовирусные препараты.

Применение препаратов в продромальный период позволяет на 50% увеличить количество абортивных форм.

Это самая легкая клиническая форма герпеса 2 типа, когда симптомы очень быстро исчезают, не успев толком появиться.

Супрессивная терапия – назначается в межрецидивный период.

Применяется с такими целями:

  • предотвращение заражения партнеров при регулярных половых контактах;
  • увеличение длительности ремиссии;
  • снижение числа (частоты) рецидивов.

Препаратом выбора остается валацикловир.

Потому что его достаточно принимать всего 1 раз в день по 500 мг.

Препарат хорошо переносится и у большинства пациентов не вызывает побочных явлений.

В данный момент существует опыт непрерывного применения валацикловира в течение 10 лет.

Никаких последствий для организма это не несет.

Непрерывным курсом препарат принимают не все.

Обычно его назначают для супрессивной терапии курсом от 4 до 8 месяцев.

В дальнейшем смотрят на количество и тяжесть рецидивов.

Выраженность герпеса 2 типа оценивают по двум эпизодам обострения.

После этого принимается решение об отмене или продолжении супрессивной терапии.

Она также может использоваться для защиты партнера от заражения.

При постоянном лечении риск инфицирования снижается в десятки раз.

Ситуативная терапия – назначается пациентам, которые не желают принимать препараты от герпеса 2 типа постоянно, месяцами или годами.

Лечение назначается только при возникновении ситуаций, которые угрожают:

  • рецидивом герпеса 2 типа;
  • заражением партнера.

Ситуативная терапия используется при нерегулярных половых контактах.

Начинают прием препаратов за 3 дня до запланированного секса.

После полового акта, если дальнейшие контакты не планируются, противовирусные средства можно дальше не применять.

Ситуативную терапию герпеса 2 типа назначают в ситуациях, которые связаны с повышенным риском рецидива.

Такими могут быть:

  • сопутствующие инфекции;
  • переохлаждение;
  • тяжелая болезнь;
  • прием иммуносупрессивных препаратов.

То есть, в период воздействия факторов риска обострения герпеса 2 типа.

В этом случае риск рецидива снижается.

Местное лечение герпеса 2 типа

Местная терапия применяется при герпесе 2 типа лишь как дополнение к системному этиотропному лечению.

Ряд производителей выпускают ацикловир в виде кремов и мазей.

Концентрация бывает разной – в основном от 2,5% до 5%.

Препарат наносят с первых дней болезни.

Используют местные средства в сочетании с таблетками или инъекциями.

При локализации герпетических высыпаний во влагалище необходимо нанести крем на марлевый тампон и поместить внутрь на несколько часов.

В остальных случаях наружные половые органы смазываются кремом через каждые 4-6 часов.

Их необходимо тщательно втирать во все зоны, где имеются пузырьки.

Иногда используются противовирусные средства других фармакологических групп.

Но они имеют меньшую эффективность.

Применяют:

  • оксолиновую мазь;
  • эпервудин;
  • протефлазид;
  • линимент циклоферона и другие.

Для симптоматического лечения, в случае сильных болевых ощущений, применяются препараты с обезболивающим эффектом.

Это местные анестетики, которые позволяют убрать на некоторое время симптоматику.

Лечение герпеса 2 типа по иммунограмме

В терапии герпеса 2 типа венерологам помогают иммунологи.

У разных пациентов заболевание протекает по-разному.

У одних после заражения возникает первичный эпизод герпеса, и в дальнейшем обострений нет.

Либо они очень редкие и протекают легко.

В то время как у других наблюдаются частые, тяжелые рецидивы.

Присутствует риск бактериальных осложнений и генерализации инфекции.

Возможно развитие герпетического поражения головного мозга.

Разница определяется главным образом состоянием иммунитета.

Герпес всегда обостряется при иммунодефицитных состояниях.

И обострения эти протекают тяжелее.

Поэтому всем пациентам с герпесом 2 типа следует сдать иммунограмму.

После консультации иммунолога назначается лечение.

Оно может проводиться различными препаратами.

Чаще используются интерфероны или индукторы их синтеза.

Стандартная схема терапии предполагает назначение:

  • интерферонов – в течение 10-15 дней после обострения герпеса;
  • в дальнейшем – индукторы образования эндогенного интерферона курсом 2 месяца.

Эти схемы могут варьироваться, исходя из состояния пациента, тяжести и количества обострений, данных иммунограммы.

В остром периоде может применяться неовир.

Всего курс состоит из 6 уколов.

Три из них делают с интервалом в сутки.

Затем ещё три – через каждые 2 суток.

Может использоваться интерлок.

Его назначают по 0,5 млн МЕ, курсом 14 инъекций.

Дополнительно назначаются:

  • иммуномодуляторы;
  • антибиотики – в случае бактериальных осложнений;
  • анальгетики;
  • адаптогены;
  • витамины.

При тяжелых формах герпетической инфекции используются интерлейкины, человеческие иммуноглобулины.

Вакцина от герпеса 2 типа

В терапии часто рецидивирующего герпеса используется вакцинация.

Вакцина называется Витагерпавак.

В мире она единственная, выпускается в России.

Препарат позволяет уменьшить частоту обострений.

Клинические исследования показывают, что Витагерпавак позволяет:

  • у 63% пациентов полностью прекратить рецидивы;
  • у 31% уменьшить их количество;
  • у 32% снизить длительность обострений;
  • в 3 раза увеличить продолжительность ремиссий.

Действует препарат за счет стимуляции клеточных механизмов защиты от герпеса 2 типа.

Он содержит в составе специфические антигены вируса.

Живых вирусов здесь нет, поэтому вакцина безопасна.


Вакцинацию проводят только в период ремиссии.

Первую дозу вводят не ранее чем через 10 дней после исчезновения всех симптомов.

Препарат вводят в кожу предплечья.

Курс лечения состоит из 5 уколов.

Их делают с интервалами в 7 дней.

При возникновении выраженных воспалительных реакций лечение не прекращают.

Но увеличивают промежутки между введениями вакцины до 2 недель.

Препарат не используют при:

  • активной герпетической инфекции и в течение 10 дней после обострения;
  • любой другой острой инфекции и в течение 1 месяца после неё;
  • злокачественных новообразованиях;
  • беременности;
  • декомпенсированных соматических заболеваниях.

Лечение герпеса 2 типа: куда обратиться?

При появлении признаков герпеса 2 типа, обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и подберем необходимое лечение.

У нас используются разные схемы терапии для разных пациентов.

Применяется противовирусное лечение, местная терапия, вакцинация.

Используется эпизодическая или супрессивная терапия.

В нашей клинике можно сдать иммунограмму, чтобы проверить состояние иммунитета.

При необходимости иммунолог подберет лечение для устранения явлений иммунодефицита.

Это позволит снизить число обострений герпеса 2 типа и уменьшить их тяжесть.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Как укротить вирус герпеса? - Аптека "Для ЧЕЛОВЕКА"

Дорогие трудяги фармбизнеса, здравствуйте!

Если у вас хоть раз в жизни был герпес, вы знаете, какая это неприятная штука, хотя в большинстве случаев общего самочувствия не нарушает, в отличие от ротавируса, о котором мы беседовали прошлый раз.

И, тем не менее, герпес способен испортить настроение примерно на 1-2 недели.

Но это еще полбеды. Он вносит разлад в отношения, мешает спокойно спать  будущим мамам, заставляет отменять свидание, удлиняет время утреннего мейкапа и вынуждает постоянно носить с собой тюбик заветной мази.

А самое ужасное состоит в том, что однажды воспылав к вам любовью, он остается с вами на всю жизнь. И ему глубоко наплевать, что вы не отвечаете ему взаимностью.

Сегодня я хочу рассмотреть этого субъекта повнимательнее, изучить его характер, повадки и способы его обуздания.

8 типов вируса герпеса

Знаете, что означает слово «герпес»? В переводе с греческого  — «ползущий». И правда, от одного пузырька буквально за несколько часов герпес «расползается» во все стороны, завоевывая новые участки кожи или слизистой оболочки.

Вирусов герпеса насчитывают около 200 типов. Причем, он поражает все живое, кроме грибов и водорослей. Из них у человека встречается восемь.

Первые два типа называют вирусом простого герпеса.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ-1, или HSV-1, что переводится как Herpes simplex virus 1) – это оральный, ротовой, или лабиальный (губной) герпес.

Но это совсем не означает, что его излюбленное место – губы.

Он может «разукрасить» крылья носа, носогубный треугольник, кожу около ногтей (герпетический панариций), полость рта (герпетический стоматит), роговицу и конъюнктиву глаз (офтальмогерпес), гениталии и прилегающие к ним области, а в условиях тяжелого иммунодефицита вызвать герпетический менингит или энцефалит.

Подхватить этот вирус можно при поцелуе, через слюну, воздушно-капельным путем, при использовании средств личной гигиены, которыми пользовался зараженный человек в стадии обострения.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, или HSV-2) еще называют генитальным.

Его любимые места – слизистая гениталий и все, что находится рядом: ягодицы, бедра, промежность, перианальная область.

Передается контактным, половым путем или от матери к ребенку во время родов, если у нее на тот момент были высыпания.

Вирус герпеса 3 типа, или Varicella-Zoster, или попросту Зостер, вызывает ветрянку и опоясывающий лишай.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр) является виновником инфекционного мононуклеоза.

Вирус герпеса 5 типа – это цитомегаловирус. Он может быть причиной врожденных заболеваний центральной нервной системы.

Вирусы герпеса 6 и 7 типов вызывают у маленьких детей детскую розеолу – инфекционное заболевание, протекающее с сыпью, напоминающей сыпь при краснухе.

И, наконец, вирус герпеса 8 типа является причиной злокачественных опухолей у ВИЧ-инфицированных.

Сегодня расскажу о первых двух типах вируса герпеса.

Характер вируса герпеса

Вирус герпеса — едва ли не самый распространенный среди людей вирус. Считают, что заражение им происходит в детстве, и 95% населения Земли являются его носителями.

Вирус герпеса – отличный дипломат. Он умудряется выстраивать такие отношения с иммунной системой человека, что она терпит присутствие чужака всю жизнь.

Вирус герпеса непредсказуем. У одних он живет в организме многие годы, но никак себя не проявляет. Между тем владелец герпеса благополучно его распространяет.

Удивительно, когда это происходит у супругов: оба имеют вирус, но одному он регулярно (1-3 раза в год) напоминает о себе, а другого ни разу не побеспокоит.

Причем, если проверить иммунный статус обоих, то он, вероятнее всего, будет в порядке.

Объяснить данный факт не может никто.

Полагают,  что это связано с индивидуальными особенностями иммунной системы, которые передаются генетически. У одних она поддерживает спящее состояние вируса герпеса на протяжении всей жизни, а у других противостоять его проделкам не может.

Но если герпес дает о себе знать чаще трех-пяти раз в год, с иммунной системой нужно разбираться.

В случае выраженного иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных) герпетическая инфекция отличается своей тяжестью и частотой обострений. Иногда вирус устраивает в организме настоящую вакханалию, поражая бронхи, легкие, печень, головной мозг, надпочечники и др. внутренние органы. 

Вирус герпеса устойчив во внешней среде: при комнатной температуре он способен сохраняться в течение суток, а температура 50-52° обезвреживает его за 30 минут.

Как ведет себя вирус герпеса в организме?

После того, как вирус впервые попал в организм, он активно размножается в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки. Этот процесс может протекать с образованием пузырьков, а может остаться незамеченным для хозяина.

А дальше он держит свой путь в нервный ганглий (ганглий – нервный узел, представляющий собой скопление нервных клеток), который будет его пристанищем всю оставшуюся жизнь. В нервных клетках он до поры до времени впадает в спячку.

Сигналом к его пробуждению могут быть простудное заболевание, стресс, критические дни у женщин, переохлаждение или длительное пребывание на солнце.

После того, как вирус попал в ганглий, его ДНК встраивается в ДНК нервных клеток, поэтому выманить оттуда его невозможно. Даже если очистить от него все клетки организма, нейроны наклонируют новые вирусные частицы.

Вот почему препаратов, способных уничтожить вирус герпеса, на сегодняшний день не существует.

Симптомы герпетической инфекции

Герпес трудно с чем-либо спутать. О том, что скоро он себя покажет, причем, не только в переносном, но и в прямом смысле, он предупреждает за несколько часов.

В месте будущих высыпаний отмечаются зуд, дискомфорт, пощипывание, покалывание. Затем появляется покраснение, а вскоре после этого — маленькие пузырьки, количество которых быстро увеличивается.

В дальнейшем они лопаются с образованием эрозий.

Если страдалец почешет место высыпаний, то на его пальцах окажутся миллионы вирусов, поэтому в этот момент он особенно заразен, в том числе и для самого себя. Например, если после этого он дотронется до глаз, это может привести к офтальмогерпесу, который чреват снижением зрения и даже слепотой.

А если на пальце есть ранка, высока вероятность развития герпетического панариция.

При генитальном герпесе происходит все то же самое. Только из-за особенностей локализации, повышенной влажности, соприкосновения с одеждой он доставляет больше болевых ощущений и дискомфорта, и симптоматика сохраняется дольше.

В связи с этим для его лечения рекомендуется системная терапия.

У женщин герпетические пузырьки могут покрывать стенки влагалища, шейку матки, вызывая сильный зуд, жжение и боли при мочеиспускании. Иногда к этому добавляются выделения из влагалища.

Жжение и боли при мочеиспускании нередко сопровождают генитальный герпес и у мужчин.

Герпес у беременных

Если беременная женщина до наступления беременности уже встречалась с вирусом герпеса, ее иммунная система выработала к нему антитела, благодаря которым симптоматика герпетической инфекции либо отсутствует, либо ограничивается местными проявлениями.

И тогда для малыша она угрозы не представляет.

Намного печальнее обстоит дело, если первая встреча с вирусом происходит во время вынашивание малыша.

Вирус герпеса может быть причиной замершей беременности, выкидышей, преждевременных родов, мертворождений.

Риск внутриутробного инфицирования плода составляет 30-50%, поэтому всем будущим мамам проводят обследование на антитела к вирусу герпеса, чтобы определиться с дальнейшей тактикой ведения.

Забегая дальше, скажу, что противогерпетических средств, разрешенных к применению во время беременности, я не обнаружила.

Поэтому лечение назначает только врач под свою ответственность.

Препараты, применяемые при заражении вирусом герпеса 1 и 2 типа

Ацикловир. Плюсы и минусы

Еще лет 50 назад вирус герпеса толком не лечили. В лучшем случае пузырьки смазывали анилиновым красителем или противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой, бонафтоновой. Но они были малоэффективны.

В 1974 году разработан Ацикловир, ставший первым веществом, который мог обуздать вирус герпеса.

Оригинальным препаратом Ацикловира является Зовиракс.

Принцип действия противогерпетических препаратов состоит в том, что их действующее вещество по своей формуле напоминает один из структурных компонентов вируса, и при сборке очередной его молекулы препарат встраивается в его ДНК. Такая ДНК уже не может использоваться для производства новых вирусных частиц. Размножение вируса останавливается, и симптомы постепенно сходят на нет.

Но ацикловир имеет большой минус: его биодоступность составляет всего 15-30%. Поэтому для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, его нужно принимать каждые 4 часа.

Это неудобно, особенно для работающего человека. Он часто забывает его принять, а значит, препарат ожидаемого эффекта не окажет.

Его плюсы:

  • Дешевизна (дженерики).
  • Наличие разных форм выпуска (крем, мазь, таблетки по 200 и 400 мг, порошок для инфузий, мазь глазная).
  • Применяется в педиатрии.

Его минусы: 

  • Низкая биодоступность.
  • Необходимость принимать его часто.

Формы выпуска Ацикловира: когда что?

Для системной терапии инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, Ацикловир назначает врач.

Таблетки по 200 мг – пациентам с нормальным иммунным статусом.

Таблетки по 400 мг – пациентам с иммунодефицитом.

Крем быстро всасывается, не оставляет пятен на коже и одежде, его оптимально рекомендовать на участках тела, соприкасающихся с одеждой. А также работающим людям при высыпаниях на лице, чтобы следов препарата не было заметно.

Мазь имеет жирную основу, всасывается дольше, сохраняется на коже более длительно, ее хорошо использовать на открытых участках тела.

Глазная мазь назначается при офтальмогерпесе в комплексе с таблетками.

При тяжелых формах герпетической инфекции (менингит, энцефалит и др.) или при нарушениях всасывания таблеток из ЖКТ врач выписывает Ацикловир для инфузий. Порошок разводится водой для инъекций или физ. раствором.

Системная терапия или наружные средства?

Наверняка вас интересует вопрос: когда назначаются таблетки, а когда можно обойтись наружными средствами.

Пероральные формы достигают больше зараженных вирусом клеток, поэтому их эффективность выше.

К тому же, на всасывание кремов и мазей влияют влажность, температура кожи, толщина рогового слоя эпидермиса.

В самом общем виде алгоритм назначений наружных и таблетированных средств обуздания вируса герпеса 1 и 2 типа выглядит примерно так:

Показания к местной терапии:

  1. Лабиальный («губной») герпес.
  2. Небольшой участок высыпаний.
  3. Обострения не чаще 1-3 раз в год.
  4. Самочувствие не нарушено.

Показания к системной терапии:

  1. Первый эпизод герпетической инфекции.
  2. Генитальный герпес.
  3. Частые рецидивы.
  4. Обширные поражения.
  5. Выраженные проявления: боль, зуд, недомогание, повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Валацикловир. Плюсы и минусы

Валацикловир отличается от Ацикловира тем, что к нему присоединили аминокислоту валин. И хотя в организме валацикловир превращается в валин и тот же ацикловир, биодоступность его существенно выше: 54%.

Оригинальный препарат Валацикловира — Валтрекс.

Дженерики: Валацикловир, Валвир, Вайрова и др.

Об отличиях оригинальных препаратов и дженериков мы с вами подробно беседовали здесь.

Но если коротко, то дженерик – это копия.

Копия может быть хорошей и плохой. Хорошая копия получится в том случае, если ее производитель использует те же технологии, те же вспомогательные вещества и в тех же количествах, что и производитель оригинального препарата.

Но никогда разработчик не откроет всех своих секретов производства. Поэтому копия нередко оказывается менее эффективной и чаще дает побочные эффекты, чем оригинал.

Итак, плюсы Валацикловира:

  • Более высокая биодоступность.
  • Удобно принимать (всего 2 раза в день), т.е. больной не пропустит приема.

Все это делает Валацикловир более эффективным.

Помимо этого, с помощью Валацикловира можно ПРЕДУПРЕДИТЬ высыпания, если на стадии зуда и жжения принять сразу 4 таблетки по 500 мг, а через 12 часов – еще 4.

Минусы:

  • Дороговизна
  • Детям противопоказан до 12 лет.
  • Форма выпуска – только таблетки.

Фамцикловир. Плюсы и минусы

Фамцикловир (Фамвир) – еще один препарат от вируса герпеса. В организме он превращается не в ацикловир, а в пенцикловир, биодоступность которого выше ацикловира и валацикловира (77%).

Системное лечение этим средством назначают при резистентности вируса герпеса к ацикловиру. Кроме этого, врачи отдают ему предпочтение в случае опоясывающего герпеса и офтальмогерпеса.

Все упомянутые препараты при приеме внутрь, хоть и редко, но могут вызвать серьезные побочные эффекты (анафилактический шок, возбуждение, судороги, лейкопению, гепатит, острую почечную недостаточность и др.), но самым токсичным является Фамцикловир. Не случайно он противопоказан детям до 18 лет.

Плюсы Фамцикловира:

  1. Самая высокая биодоступность.
  2. Эффективен в случае резистентных к Ацикловиру штаммов вируса герпеса.

Минусы Фамцикловира:

  1. Дороговизна.
  2. Противопоказан детям.
  3. Самый токсичный.

Что такое супрессивная терапия герпетической инфекции?

При частых рецидивах герпеса (чаще 5 раз в год) врач может назначить супрессивную терапию. Она означает длительное применение противовирусных препаратов, чтобы сразу блокировать размножение вируса, как только он выйдет из нервного ганглия.

Супрессивная терапия позволяет уменьшить число рецидивов и значительно повышает качество жизни.

При супрессивной терапии противовирусный препарат принимается в соответствующей дозировке 6-12 месяцев.

Примерные схемы лечения

Схему системного лечения инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, назначает врач в зависимости от симптоматики, тяжести течения, иммунного статуса, хронических заболеваний.

Приведу примеры стандартных схем:

Ацикловир

Валацикловир

Фамцикловир

 Алпизарин

Если есть противопоказания к этим препаратам, врач может назначить Алпизарин – растительное противовирусное средство, которое подавляет размножение вируса герпеса и оказывает иммуномодулирующее действие.

Противопоказаний и побочных крайне мало.

Таблетки можно детям с 3 лет.

Назначают его по 1-2 т. 3-4 раза в день на протяжении 5-15 дней в зависимости от локализации и тяжести течения.

Есть он и в форме мази.

5% мазь наносится на кожу (взрослым) 4-6 раз в сутки.

2% предназначена для детей с 1 года и для нанесения на слизистые оболочки (гениталий, полости рта).

Кстати, обратите на это внимание: большинство наружных средств рекомендуется наносить только на кожу.

Прочие наружные противогерпетические средства

Ацикловир (мазь, крем) блокирует размножение вируса в месте высыпаний.

Его наносят на пораженные участки 5 раз в день до образования корочек (5-10 дней). Не наносить на слизистую рта и глаз.

Для лечения офтальмогерпеса существует глазная мазь.

Виру-Мерц  Серол– гель с действующим веществом тромантадин – подавляет прикрепление вируса к поверхности клеток, препятствует его проникновению внутрь клетки. Применяется 3-5 раз в день 2-3 дня.

Эффективен при первых признаках заболевания, когда еще пузырьки не образовались.

Только для взрослых.

Фенистил Пенцивир – содержит пенцикловир. Подобно ацикловиру, он блокирует размножение вируса, но в отличие от него, дольше остается в клетке, действует быстрее ацикловира, эффективен на любой стадии герпетических высыпаний.

В показаниях – только лабиальный герпес.

Наносить его следует каждые 2 часа в течение 4 дней. Применяют с 12 лет.

Что еще?

В лечении герпетической инфекции используются также средства, обладающие иммуномодулирующей активностью: местно Алломедин, Виферон мазь,  внутрь – всевозможные Циклофероны, Амиксины, Эргофероны, Ликопиды и прочее.

Свое мнение относительно иммуномодуляторов я уже не раз высказывала…

Вмешательство в иммунную систему без серьезных на то оснований недопустимо!

Перед их назначением иммунодефицитное состояние  должно быть  подтверждено лабораторно.

О Панавире…

На «закуску» я оставила Панавир – российскую разработку.

Это растительное средство, действующим веществом которого является полисахарид, полученный из побегов картофеля, которые в инструкции названы Solanum tuberosum.

Производитель пишет, что средство обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Причем, его можно вводить, что называется, во все дыры и от всего: в нос, в рот, в прямую кишку, во влагалище, внутривенно при ОРВИ, гриппе, простатите, язве, герпесе, ревматоидном артрите и прочее.

Пока знакомилась с этим «волшебным» средством меня не покидало ощущение, что народ в очередной раз дурят.

Возникли вопросы:

  1. Почему при его «безопасности» он противопоказан детям, а беременным и кормящим его можно применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает риск для плода? Это касается даже геля.
  2. За счет чего он оказывает противовирусное действие?
  3. Почему российский препарат, сделанный из побегов картошки, дефицита которой у нас нет, такой дорогой?
  4. С помощью каких средств осуществлялась защита этих самых побегов от нашествий колорадского жука? 🙂
  5. Если побеги картофеля – такой ценный продукт, то почему из них не существует лекарственных сборов?
  6. Почему нет таблетированной формы?

А еще меня напрягает обилие рекламы Панавира в интернете и масса мигающих баннеров на сайте препарата и не только.

Не удивлюсь, если 90% цены средства составляют затраты на его рекламу.

Кто-то из вас обязательно скажет: «Но ведь помогает!».
Конечно, помогает! Святая вода тоже помогает. 🙂

В общем, что вы думаете по этому поводу, друзья?

Свои мысли, дополнения, комментарии, пишите ниже в окошечке комментариев.

Если вам понравилась статья, кликайте на кнопки соц. сетей, чтобы поделиться ей со своими коллегами и друзьями.

А если вы еще не с нами, подписывайтесь на новости блога, и вы будете получать на почту уведомление о выходе новой статьи, чтобы не пропустить ничего важного и интересного.

После подписки вы сразу получите в подарок ценные для работы шпаргалки.

Форма подписки есть внизу каждой статьи и в боковой колонке сверху. Если что-то непонятно, вот здесь инструкция.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Герпес 2 типа лечение: самые эффективные препараты.

При герпесе 2 типа лечение проводится противовирусными препаратами.

Оно может назначаться как в период обострения, так и во время ремиссии.

 

Когда начинать лечение у мужчин герпеса 2 типа

При заражении вируса герпеса 2 типа лечение должно быть начато как можно раньше.

В идеале – еще в продромальном периоде.

То есть, когда пациент ощущает лишь легкое покалывание в коже гениталий, а сыпи и высокой температуры тела ещё нет.

Тогда эффект от препаратов для лечения герпеса 2 типа будет максимальным.

Симптомы исчезнут быстро.

Возможно даже развитие абортивной формы заболевания.

Это такая форма простого герпеса 2 типа, когда лечение приводит к обратному развитию элементов сыпи.

Образовавшиеся покраснения или папулы не превращаются в везикулы.

Они просто исчезают без следа.

Цели лечения герпеса 2 типа

Если определяются антитела к вирусу герпеса IgG 2 типа, лечение не поможет избавиться от патологии полностью.

При большинстве инфекций основная цель терапии состоит в том, чтобы полностью уничтожить возбудителя.

Но при герпесе это невозможно.

Даже самые эффективные препараты не приводят к элиминации вируса.

Цели лечения следующие:

  • купирование обострения;
  • уменьшение выраженности симптомов;
  • сокращение периода обострения;
  • увеличение длительности ремиссий;
  • снижение количества рецидивов;
  • снижение тяжести рецидивов;
  • предотвращение заражения других людей;
  • предотвращение передачи герпеса 2 типа от матери к ребенку.

Какие препараты используются?

Применяются такие лекарства:

  • ацикловир – по 200 мг, 3 раза в день;
  • валацикловир – по 0,5 г, 2 раза в день;
  • фамцикловир – по 0,250 мг, дважды в день.

Сколько длится лечение герпеса 2 типа?

Терапия продолжается при первичном заражении 10 дней.

При рецидиве бывает достаточно 5 дней.

Рецидивы обычно дают менее выраженные симптомы, чем первичная инфекция.

Продолжительность обострения меньше.

Поэтому и дозировки препаратов могут быть уменьшены.

Например, фамцикловир обычно назначают по 250 мг при первичном эпизоде герпеса 2 типа.

А при обострении используют дозу 125 мг, 2 раза в сутки.

Если назначается супрессивная терапия (в период ремиссии), то она продолжается от 2 до 5 лет.

Прекращают лечение после достижения стойкого результата.

То есть, при длительном отсутствии рецидивов.

Лечение для предотвращения инфицирования партнера проводят постоянно и непрерывно.

При нерегулярных половых контактах используют валацикловир.

Его назначают за 3 дня до предполагаемой интимной близости.

Профилактическое лечение герпеса 2 типа после полового контакта с больным

При генитальном герпесе лечение назначают до контакта, а не после него.

Причем, препараты принимает не тот, кто может заразиться, а тот, кто заражает – носитель инфекции.

Иначе риск передачи заболевания не снижается.

Превентивное лечение генитального герпеса у мужчин и женщин не используется.

Оно, возможно, приведет к меньшей выраженности симптоматики инфекции.

Но не предотвратит заражение.

К тому же, при одном половом контакте риск передачи герпеса слишком мал.

Большую часть времени больные не выделяют вирус.

Лечение часто рецидивирующего вируса

Существует несколько методов лечения генитального герпеса при частых рецидивах.

Основные из них:

  • супрессивная терапия противовирусными средствами;
  • вакцинация от герпеса 1 и 2 типа;
  • применение иммуномодулирующей терапии.

Герпес обостряется только в периоды, когда ослабевает иммунитет.

Поэтому применение иммуномодулирующих препаратов может снизить частоту рецидивов.

Для этого нужно обратиться к иммунологу.

Нужно сдать иммунограмму.

По её результатам подбирается индивидуальная схема терапии.

Вакцины от герпеса 2 типа

Вакцина применяется для лечения, а не профилактики вируса герпеса 1 и 2 типа.

Витагерпавак – так называется этот препарат.

Он представляет собой лиофилизированный инактивированный антиген вирусов, выращенных на культуре клеток.

Инактивирован вирус формальдегидом.

Вакцина, помимо вирусных антигенов, содержит также:

  • сахарозу;
  • желатозу;
  • остаточный формальдегид;
  • антибиотик гентамицин (минимальное количество).

Выпускается препарат во флаконах по 0,3 мл.

Её вводят внутрикожно.

Одна прививочная доза – 0,2 мл.

Средство выпускают в упаковках по 5 флаконов.

Механизм действия вакцины от герпеса 2 типа состоит в усилении иммунного ответа.

Специфические реакции Т-клеточного иммунитета усиливаются в 3-4 раза.

Отмечается также высокий уровень В-клеточных реакций.

После введения вакцины значительно повышается концентрация антител.

Применение вакцины приводит к прекращению вирусемии.

Герпес не определяется в крови.

Организм получает защиту от этого вируса минимум на 6 месяцев.

Основная цель применения вакцины от герпеса 2 типа – предотвращение рецидива.

Так как частые рецидивы связаны с нарушением иммунного ответа, а препарат его усиливает, то больные в течение нескольких месяцев надежно защищены от вирусной активности.

Показания для вакцинации:

  • рецидивы герпеса 2 типа 4 раза в год или чаще;
  • пожилые или ослабленные пациенты;
  • ВИЧ (до развития стадии иммунодефицита).

Вакцина не назначается в период обострения заболевания.

Она используется только в стадии ремиссии.

Вакцинацию можно проводить не раньше, чем через 5 дней после полного устранения симптоматики герпеса 2 типа.

В случае офтальмогерпеса вакцинацию назначают через месяц после обострения.

Препарат вводят в кожу предплечья в дозе 0,2 мл.

Всего курс состоит из 5 уколов.

Препарат вводится 1 раз в неделю.

Противопоказания к назначению вакцины от герпеса 2 типа:

  • обострение герпеса;
  • острые инфекции;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • рак;
  • беременность;
  • СПИД;
  • аллергия на гентамицин.

Побочных эффектов вакцина обычно не дает.

Возможны лишь незначительные покраснения и болезненность в месте укола.

В первые дни после введения вакцины может повыситься температура тела.

Вакцина безопасна, потому что используется не живой, а инактивированный вирус.

Эффективность подтверждена исследованиями.

Результаты применения прививки против герпеса:

  • в 63% случаев рецидивы полностью прекращаются;
  • у 31% пациентов снижается их количество;
  • периоды ремиссии у таких больных становятся в среднем в 3 раза дольше;
  • продолжительность периода обострений уменьшается у 32% пациентов.

Не оказывает значительного эффекта вакцина только в 6% случаев.

Длительный прием противовирусных средств при герпесе 2 типа

Ещё одним способом предотвращения рецидива является супрессивная терапия герпетической инфекции.

Обычно противовирусные препараты назначаются только в период активизации инфекции.

Как только обострение стихает, лекарства отменяют.

Но в случае рецидивирующего герпеса врач может назначить противовирусные средства и в период ремиссии.

Некоторые пациенты принимают их постоянно, годами.

Это позволяет полностью устранить рецидивы.

Показания к назначению супрессивной терапии:

  • количество рецидивов 4 и больше в год;
  • тяжелое течение рецидивов герпеса 2 типа.

Может применяться лечение и по эпидемиологическим показаниям.

Его назначают, если партнер пациента желает избежать заражения.

Постоянно применяемые противовирусные препараты снижают виремию.

Поэтому риск заражения при регулярных незащищенных половых контактах стремится к нулю.

Исследования показывают, что супрессивная терапия имеет высокую эффективность.

После заражения герпесом рецидивы происходят у 57% пациентов.

Но постоянный прием препаратов гарантирует их отсутствие у 71% заразившихся.

В основном терапия проводится валацикловиром.

Потому что он имеет высокую биодоступность и длительно действует.

Применяют его в дозе 0,5 г, 1 раз в сутки.

Некоторые пациенты отказываются постоянно принимать препараты.

Они опасаются, что возникнут побочные эффекты и осложнения лечения.

На самом деле валацикловир редко провоцирует нежелательные явления.

У некоторых пациентов развиваются головная боль, повышенная утомляемость и появляется кожная сыпь.

Но частота побочных эффектов не превышает 5-10% даже при длительном приеме препаратов.

В большинстве случаев лечение хорошо переносится.

Даже если побочные эффекты наблюдаются, они обратимые.

Тяжелых или необратимых осложнений даже после многолетнего приема валацикловира зафиксировано не было.

Тем не менее, пациент вправе отказаться от супрессивной терапии.

И тогда врач рекомендует ему ситуационную лекарственную профилактику рецидивов.

Лечение проводится не постоянно, а только в определенных ситуациях, связанных с высоким риском обострения герпеса.

Например:

  • период отпуска;
  • сильные стрессы;
  • смена места жительства;
  • тяжелая работа;
  • зимний период и т.д.

Схемы используются аналогичные.

Лечение для профилактики заражения партнера

Герпес 2 типа передается половым путем.

Если у одного из супругов он выявлен, с высокой вероятностью второй тоже рано или поздно заразится.

Ещё хуже ситуация обстоит с инфицированными людьми, имеющими высокую половую активность и большое количество партнеров.

Они становятся источником инфекции, если не получают профилактику.

Заразен человек не только в период высыпаний.

У некоторых вирусовыделение продолжается и без симптомов.

Исследования показывают, что супрессивная терапия снижает риск заражения.

Одно из исследований, проведенное на женщинах, показало, что при отсутствии лечения они заразны 25 дней в году, а на фоне терапии – в среднем 1 день.

То есть, риск заражения намного ниже.

Он близок к нулю.

Постоянная супрессивная терапия приводит к субклиническому выздоровлению.

Вирус не определяется в уретре при помощи ПЦР.

Установлено, что у людей, не получающих терапию, ПЦР может определить герпес 2 типа 146 дней в году.

Если же они получают противовирусные препараты, то лишь 3 дня в году у них определяется ДНК возбудителя.

Лечение герпеса 2 типа при беременности

При беременности герпес очень опасен.

Он может вызывать у плода пороки развития.

Приводит к самопроизвольным абортам.

Поэтому при беременности врач может назначить супрессивную терапию.

Показания:

  • заражение в период беременности;
  • до наступления беременности рецидивы наблюдались 6 раз в год или чаще;
  • во время беременности произошел минимум 1 рецидив герпеса 2 типа.

То есть, в некоторых случаях терапию используют, независимо от того, имеются ли симптомы.

Её могут назначать в любом из триместров, в том числе в первом.

Но чаще препараты назначаются в последние 4 месяца перед родами.

Предпочтение отдают ацикловиру.

Его назначают по одной из схем:

  • 5 раз в день по 200 мг;
  • 3 раза в день по 400 мг.

Если обострение герпеса произошло после 34 недели, это показание к кесареву сечению.

Народное лечение генитального герпеса

Некоторые пациенты применяют народные методы лечения.

Причем, из зачастую считают эффективными.

Потому что обострение герпеса не длится вечно.

Рано или поздно высыпания проходят.

И если на фоне выздоровления пациент мазал половые органы малиновым вареньем или полоскал пенис в отваре крапивы, то вполне может списать достижение ремиссии на «чудодейственные» свойства бабушкиных рецептов.

Часто для борьбы с вирусом используют:

  • календулу;
  • ромашку;
  • корень солодки;
  • пижму;
  • мед;
  • каланхоэ;
  • пихтовое масло;
  • яйцо с водкой;
  • мумиё и т.д.

На самом деле народные методы на вирус герпеса никак не воздействуют.

Применять их нет смысла.

Для эффективного лечения генитального герпеса у взрослых обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпес;
  • идентификация возбудителя;
  • проверка на сопутствующие инфекции;
  • подбор медикаментозного лечения рецидива;
  • назначение супрессивной терапии;
  • оценка состояния иммунитета;
  • назначение иммуномодулирующего лечения для профилактики обострений герпеса;
  • введение вакцины;
  • контроль результатов терапии.

В нашей клинике вы получите качественную медицинскую помощь.

Адекватное лечение поможет вам избавиться от симптомов герпеса, предотвратить дальнейшие рецидивы и не допустить заражения половых партнеров.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

intimnyjotvet.ru

симптомы, схема лечения, чем отличаются

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью. Если он однажды проник в организм, то полностью излечиться уже нельзя: при помощи медикаментозных средств возможно лишь сдерживать вирус в латентном состоянии, предотвращая рецидивы. Herpes Simplex (герпес симплекс) может быть 2 серотипов, их особенности и будут рассмотрены ниже.

Определить активность вируса позволяет анализ на IgG. Положительный результат говорит о том, что возбудитель находится в активной фазе, отрицательный — в спящей. Хотя часто и без специальных исследований человек по характерным симптомам способен понять, что у него в организме развивается вирус.

Вирус простого герпеса проявляется развитием на слизистой оболочке или кожных покровах пузырьков с серозной жидкостью.

Причины появления и симптомы

Между вирусами простого герпеса 1 и 2 типа имеются существенные различия как в локализации, так и в путях заражения. Первый серотип поражает кожные участки на губах, лице и верхних конечностях. Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Часто первичное заражение ВПГ 1 типа происходит воздушно-капельным или бытовым путем.

Инфекция проникает в организм через общую посуду, полотенца, средства личной гигиены, косметику. Герпес может активизироваться при:

  • переохлаждении или перегреве;
  • долгом пребывании на солнце;
  • соматических заболеваниях;
  • переутомлении;
  • истощении;
  • отравлениях;
  • менструации.

Вирус 2 типа передается половым путем. Что касается провоцирующих факторов, то они заключаются в следующем:

  • несбалансированное питание;
  • переохлаждение;
  • частые стрессы;
  • грибковая или бактериальная инфекции;
  • частая смена половых партнеров;
  • половой акт без барьерной контрацепции.

К тому же заражение может быть внутриутробным — от матери герпес передается плоду.

Вирус герпеса 2 вида провоцирует появление высыпаний на половых органах.

Клиническая картина также зависит от вида герпеса. После того как активизируется вирус 1 типа, поражение от нервного узла распространяется к коже или слизистым, на окончания нервных отростков. Вирус после заражения проявится в течение 2-3 недель. Развитие патологии можно разделить 4 стадии:

  • Общее состояние человека (как носителя, так и первично инфицированного) резко ухудшается. Может повышаться температура, возникать лихорадочное состояние, появляться мышечная боль. Места локализации герпеса — губы, уголки рта, крылья носа, щеки — нестерпимо зудят. Затем кожа краснеет и возникают болевые ощущения — это предвестник того, что герпес вскоре покажет себя в полной мере.
  • Возникают высыпания в виде пузырьков — везикул. Внутри них жидкость мутного серого цвета. Чем быстрее развивается вирус, тем больше становятся везикулы. Если этот этап оставлен без адекватного лечения, то инфекция распространяется дальше, захватывая все большие площади кожных покровов.
  • Когда везикулы наполняются серозной жидкостью, их стенки лопаются, а сами пузырьки вскрываются. Из них вытекает содержимое с большим количеством патогенной микрофлоры. В это время вирусоноситель становится особо опасным — в окружающую среду выделяется большое количество инфекционных клеток, при этом риск заражения возрастает в несколько раз. Сам больной в это время ощущает дискомфорт в пораженных местах.
  • На месте пузырьков образуются язвы и эрозийные участки. Постепенно изъязвления подсыхают, заживают и отпадают в виде корочки, оставляя после себя чистую кожу. Чтобы эта стадия развития вируса прошла быстрее, необходимо назначение соответствующего лечения.

Пути передачи

Практически все население Земли — носители вируса герпеса.

Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой.

У большинства из них инфекция находится в спящем состоянии. Они не представляют опасности для незараженных людей. Единственный вариант, при котором вирус простого герпеса может передаться от латентного носителя, — это прямой контакт со слизистой. Источником заражения почти всегда становится человек, у которого проявляется вирусная симптоматика.

2 серотип передается при интимной близости. Причем даже использование презерватива не защищает на 100%, так как это изделие не предохраняет от контакта со слизистой интимных органов.

Опасность заключается еще и в том, что у половины носителей вируса 2 вида нет никаких симптомов. Поэтому лиц, инфицированных ВПГ, вычислить сложно. Но когда вирус переходит в активную фазу, он характеризуется более тяжелыми симптомами, чем инфекция 1 типа.

Чем отличаются герпес 1 и 2 типа

Эти 2 типа вируса отличаются друг от друга местом локализации, путями заражения и выраженностью клинических симптомов. Хотя особого различия в лечении нет. Герпесвирус 1 и 2 типа — это рецидивирующие патологии, которые требуют постоянного поддержания иммунной системы на должном уровне.

Вирус герпеса 1 типа

Простой герпес 1 типа изучен лучше, по-другому его называют простудой на губах (подробнее тут). Чаще всего он проявляется на слизистой рта в результате ослабления иммунной системы.

Вирус герпеса 2 типа

Генитальный герпес проявляется не так ярко, как вирус 1 типа. Данная патология половых органов особо опасна для женщин, так как без лечения она способна поражать слизистые репродуктивных органов, вызывая бесплодие. Лечение герпеса на гениталиях более сложное.

Лечение вируса простого герпеса 1 и 2 типа

Вирус простого герпеса лечится антивирусными средствами. Кроме того, назначаются иммуностимулирующие препараты, а в качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Схема лечения (лечения герпеса) зависит от выраженности симптомов, причем разрабатывать ее должен только специалист.

Диагностика

Анализ на герпес проводится в лабораторных условиях. Это может быть иммуноферментный тест, культуральный или ПЦР-анализ. Все эти исследования выполняются на основе изучения состава крови и выявления антител к ВПГ.

Чем лечить

Герпес 1 и 2 типа лечат противовирусными средствами. Чаще всего назначаются препараты на основе ацикловира. Они отличаются минимальным количеством побочных эффектов и хорошо переносятся пациентами.

Чтобы избавиться от герпеса и его проявлений, назначают местное лечение. Мази и гели хорошо снимают зуд и жжение и способствуют ускорению стадий развития вируса до его полного исчезновения. Обязателен прием иммуностимуляторов.

Читайте также: Вирус герпеса 6 типа

О герпесе на губах при беременности

Подробнее о герпес на губе у ребенка — здесь.

 

Возможные осложнения

Из возможных осложнений важно отметить следующие:

  • Герпесвирусная инфекция представляет особую опасность во время беременности. В этот период возможно инфицирование плода.
  • Если вирусный процесс распространится на шейку матки, то может развиться бесплодие.
  • Развиваясь в других структурах малого таза, герпес может вызывать болевые ощущения, ганглиониты, невриты и прочие патологии.
  • Рецидив герпетической инфекции может стать причиной артрита суставов, нефрита почек, миокардита и других патологий.

Профилактика

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку. Следует придерживаться тех же принципов и для предотвращения рецидивов.

Чтобы избежать заражения герпесом, необходимо укреплять иммунную систему, соблюдать правила личной гигиены, применять при необходимости противовирусные препараты и сделать прививку.

Проявления герпеса напрямую зависят от иммунитета человека. Инфекция даст о себе знать при неправильном питании, переутомлении, длительных и частых стрессах. Поэтому важно сократить или исключить подобные ситуации. Необходимо наладить работу ЖКТ, так как все иммунные процессы запускаются там.

Что касается вакцинации, то вирус после этого никуда не денется, прививка делается лишь для повышения защитных сил и снижения риска рецидивов заболевания. Для профилактики необходимо исключить случайные половые связи, не пользоваться чужими средствами личной гигиены и косметикой, все банные принадлежности должны быть индивидуальными.

Вирус герпеса может показаться неопасным лишь на первый взгляд.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии должного лечения оно способно вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

oherpese.ru

Герпес 2 типа лечение: какие препараты самые эффективные.

Герпетическая вирусная инфекция имеет широкое распространение в мире. Семейство герпес-вирусов насчитывает до 100 типов, из них 8 типов вируса считаются патогенными для человека.

Вирус простого герпеса охватывает два типа.

ВПГ-1 вызывает оральный герпес, всем известную «простуду» или «лихорадку» на губах. Но может быть и источником генитального герпеса (ГГ) в 20% случаев.

ВПГ-2 возбуждает генитальный герпес и причисляется к группе ИППП. Также может стать первопричиной орального герпеса, при орально-генитальных сексуальных связях.

Оба типа вируса, попав в организм, ведут к пожизненному инфицированию.

Герпес 1 типа распространен среди населения всего мира в возрастной группе до 50 лет на 67%, герпес 2 типа на 11%. Это глобальная мировая проблема, не поддающаяся окончательному лечению на сегодняшний день. Отмечено, что женщины подвержены заражению чаще мужчин, из-за анатомических особенностей гениталий. Вирус нейротрофный или нейроинвазивный, после попадания в организм через поверхность слизистых оболочек мигрирует в нервную систему. Там живет в ганглиях заднего корешка спинного мозга. В «спящем» состоянии никак не проявляет себя.

Иммунная система реагирует на частицы вирусов, находящиеся вне клеток, не реагируя на «дремлющие». ВПГ-1 и 2 угнетают иммунитет человека, чем способствуют проникновению других инфекций.

Активация ВПГ-2 происходит при ослаблении иммунитета, к которому приводит:

  • ослабление организма после болезни (вирусные инфекции, соматические заболевания)
  • стресс, хроническая усталость
  • злоупотребление алкоголем
  • беременность
  • ВИЧ-инфицирование
  • химеотерапия
  • снижение иммунитета препаратами после трансплантации органов

 

Способы передачи вируса герпеса 2 типа

Инфицирование возникает в процессе сексуального контакта. Прикосновения гениталий, кожи в паховой или анальной области, жидкостей организма с пораженными участками приводит к передаче инфекции. Заражение происходит и без явно выраженных поражений партнера при бессимптомном течении болезни.

Кроме передачи половым путем в исключительных случаях бывает контактно-бытовой путь передачи. Достаточно редко ребенку от матери при прохождении родовых путей, трансплацентарно или по восходящему пути через шейку матки.

 

Характерные проявления герпеса 2 типа

Особенность инфекции в том, что при первом заражении нет никаких симптомов. 90% населения планеты являются вирусоносителями, но знают об этом далеко не все. Острое проявление симптомов наступает не сразу и не у всех. Проявления возникают только у 12% носителей.

При острых проявлениях заболевания выражены симптомы:

  • покраснение и зуд задействованных слизистых оболочек, кожи
  • у мужчин типичное расположение: головка, тело пениса, мошонка, уретра, анус, бедра, ягодицы
  • локализация у женщин: поверхность гениталий, лобок, влагалище, шейка матки, бедра, ягодицы, перианальная область, уретра
  • появление пузырьков, наполненных жидкостью
  • лопнувшие пузырьки образуют язвочки, вызывают боль, зуд и раздражение раневой поверхности, с последующим образованием корочек
  • при герпесе мочевыводящих путей зуд и жжение при мочеиспускании
  • слабость, субфебрилитет
  • высокая температура в редких случаях
  • увеличение лимфоузлов в области паха
  • склонность к рецидивам

Выделяют первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

Рецидивирующий ГГ бывает типичный и атипичный по клинике. Или протекает как бессимптомное вирусовыделение (субклиническая форма). Частота рецидивов зависит от состояния иммунитета.

Повторные обострения могут протекать как с симптомами, так и без них.

Иногда пациенты отмечают покалывание и жжение в половых органах. Порой рецидивы сопровождаются дискомфортом при мочеиспускании, небольшими выделениями из половых органов. С каждым рецидивом отмечается снижение боли, уменьшается количество элементов и частота высыпаний, длительность воспаления.

 

Особенности герпеса 2 типа у женщин

Большая поверхность слизистой на гениталиях женщины, делает ее более подверженной инфицированию, чем мужчину.

У женщин чаще отмечаются атипичные формы ГГ. К атипичным проявлениям относят хронические течения гинекологических патологий внутренних половых органов, вызванные герпетической инфекцией. Т.е. кольпит, вульвовагинит и др.

Органы мочеполовой системы, подверженные инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • влагалище и его преддверье
  • шейка, цервикальный канал
  • тело и слизистая матки
  • анус, прямая кишка
  • маточные придатки

 

Особенности генитального герпеса у мужчин

Роль ВПГ-2 в заболеваниях МПС мужчин из-за бессимптомного и малосимптомного течения выявить достаточно сложно.

Органы мочеполовой системы мужчин, подверженные атаке инфекции:

  • наружные гениталии
  • уретра, мочевой пузырь
  • область ануса, ампула прямой кишки
  • семенные пузырьки
  • простата

 

Герпес 2 типа у детей

Дети подвержены инфицированию так же, как и взрослые.

Заражение передается от родителей или других детей в семье. В детском возрасте обычен первичный герпес. Малыши до года защищены материнским иммунитетом. Чаще заражение приходится на возраст 3-4 года, есть статистика, что в 5 лет 60 - 80% уже выработали антитела к вирусу.

Герпес 2 типа проявляется у детей, как и ВПГ-1: общим недомоганием, повышением температуры, болью и раздражительностью, зудом в местах появления язвочек. Появляются герпетические стоматиты и ангины. Ребенок с трудом глотает пищу из-за боли в горле.

Увеличиваются шейные лимфоузлы, отмечаются язвочки и характерный сероватый налет на миндалинах. Высыпания на поверхности кожи дети расчесывают, что удлиняет заживление.

Все чаще герпетические инфекции в детском возрасте приводят к хроническим декомпенсированным тонзиллитам. Это вызывает гипертрофию миндалин с нарушением нормального дыхания у детей.   Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторных вирусологических исследований.

Лечение в детском возрасте, как и во взрослом: противовирусное (Ацикловир), иммуностимулирующее (иммунал, гроприносин, арпетол), с применением интерферонов.

Целенаправленное лечение симптомов, с ослаблением активности вируса. Ребенку назначают обильное питье, обезболивающие и жаропонижающие препараты при необходимости. Попав в организм ребенка, вирус остается на всю жизнь.

Профилактика включает личную гигиену, у ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены. Избегать телесного контакта в период обострения инфекции у родителей.

Здоровое питание, закаливание, частые прогулки для повышения защитных сил организма. В периоды разгула ОРВИ и гриппа профилактическое применение противовирусных мазей в нос.

 

Диагностика герпеса 2 типа

Большинство вирусоносителей ВПГ-2 и не подозревают о заболевании.

Диагноз ставится на основании:

  • клинических проявлений
  • анализа жидкости из язвочки
  • анализа крови, мазка из уретры или влагалища на ПЦР (полимеразная цепная реакция, достоверность 98%), идентифицируется уникальный фрагмент ДНК вируса
  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела к ВПГ

Иммуноглобулины М (Ig М) при первичном инфицировании указывают на острый процесс.

При рецидивах отмечаются Ig G (иммуноглобулины G), указывающие на реинфекцию, реактивацию хронического заболевания. Иммуноглобулин М не проникает через плацентарный барьер.

Определение его у плода или новорожденного свидетельствует об остром процессе. Анализ показывает качественные характеристики антител в организме (наличие антител Ig M и Ig G к вирусу), и количественные.

Диагностика проводится:

  • При плановой подготовке к беременности, оба родителя
  • При острых клинических признаках
  • При мониторинге во время вынашивания
  • При подозрении внутриутробной инфекции, фетоплацентарной недостаточности
  • ВИЧ-инфицированным, при других иммунодефицитных состояниях
  • В качестве дифференциальной диагностики

 

Лечение генитального герпеса

Лечение не избавит организм от вируса, но решит возможные задачи:

  • блокировка репродукции вируса
  • улучшение состояния
  • симптоматическая терапия
  • снижение рецидивов путем коррекции иммунитета

Подход к лечению комплексный. Лечение проводят разные специалисты: урологи, гинекологи, дерматовенерологи, иммунологи. Медикаменты при выраженных симптомах (ацикловир, фамцикловир, валацикловир и др.) применяются в разных лекарственных формах, как для внутреннего, так и наружного применения.

Докозанол – насыщенный спирт смягчающего и противовирусного действия.

Тромантадин – местный препарат наружного применения.

Увлажняющие и смягчающие мази, и бальзамы с содержанием вазелина, аллантоина. Системная противовирусная терапия (виростатики, интерфероны, Виферон).

Витагерпавак – вакцина с лечебным эффектом, стимулирует противовирусный иммунитет, усиливая активность лимфоцитов.

Аллокин-альфа – препарат по воздействию близок к интерферону, показан при рецидивирующем течении.

Иммунотерапия (иммуномодуляторы, адаптогены), при тяжелых течениях показано введение иммуноглобулина.

Контроль ремиссии проводится раз в 3 месяца. При отсутствии вспышки 1 раз в год, особенно при подготовке к беременности.

Системная противовирусная атака проводится:

  • при лечении первого эпизода инфекции
  • как периодическое лечение (терапия рецидивов)
  • как превентивная терапия в целях профилактики рецидивирования, при 6 и более вспышек в год

 

Народные методы в лечении герпеса 2 типа

Герпетические высыпания известны с древних времен. Народная медицина применяет природные антисептики, натуральные масла, растения, повышающие иммунитет организма.

При лечении герпеса используются:

  • масла: шиповника, чайного дерева, пихтовое, лавандовое, масло герани, камфорное и др
  • антисептические примочки из ромашки, календулы, эхинацеи
  • дубящие и подсушивающие примочки, лечебные ванночки: кора дуба, грецкий орех, шалфей
  • настойка из эхинацеи, календулы местное применение
  • настои из корня солодки, березовых почек
  • чай из белой полыни, ромашки
  • отвар пижмы для внутреннего применения, настой для местного
  • каланхоэ, алоэ местное применение
  • мумие
  • продукты пчеловодства

 

Герпес 2 типа и беременность

Вирус генитального герпеса опасен для плода, так как один из способов передачи инфекции – вертикальный, от матери к ребенку.

Ранее инфицированная женщина может иметь проблемы как с наступлением беременности, так и с вынашиваемостью (выкидыши, преждевременные роды). Но если беременность наступила и протекает, опасность инфицирования ребенка низка, только если беременность спровоцирует рецидив.

Наиболее опасен вариант заражения будущей матери в период беременности. Ее организм не продуцирует антитела Ig M, IgG, защищающие плод от воздействия вируса. На ранних сроках это ведет к патологиям развития плода. На поздних сроках после 32 недели грозит опасностью инфицирования ребенка при прохождении через пораженные родовые пути. Из-за угрозы неонатальной инфекции необходимо сообщить о проявлении симптомов ГГ в период вынашивания наблюдающему врачу.

Герпес новорожденных – потенциально летальная инфекция.

В некоторых случаях при проявлении симптоматики перед родами рекомендуют кесарево сечение.

У женщины-вирусоносителя в хроническом течении заболевания передача инфекции ребенку происходит с низкой долей вероятности.

 

ВИЧ и генитальный герпес

Отмечается взаимосвязь вируса герпеса 2 типа с ВИЧ-инфекцией. Доказано, что ВПГ-2 утраивает вероятность заражения ВИЧ.

У ВИЧ-инфицированных пациентов носительство герпеса 2 типа наблюдается в 90% случаев. Наличие вируса герпеса усиливает вероятность передачи ВИЧ-инфекции. Герпетическая инфекция у ВИЧ-позитивных людей и у носителей со сниженным иммунитетом, протекает в более тяжелой форме.

Нередко проявление болезни атипично, чаще склонно к рецидивам. На поздних стадиях основного заболевания приводит к осложнениям. При наличии ВПГ-2 рекомендовано лечение эпизодов рецидивов и супрессивная терапия. Местное лечение малоэффективно, показаны антисептики от вторичной инфекции.

 

Профилактика генитального герпеса

Главная мера профилактики – укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни, правильное питание, моногамный секс с проверенным партнером. Применение мер предосторожностей в виде презервативов только немного снижает вероятность, но не защищает от ВПГ-2.

После случившегося полового контакта с больным партнером, обработать места соприкосновения антисептиками (мирамистин, хлоргексидин и др.). Применяют также свечи с бензалкония хлоридом. Учитывая масштабность заболевания, ВОЗ активно разрабатывает вакцины, бактерицидные препараты.

Исследуется ряд вакцин-кандидатов. Применяемые сегодня вакцины оказывают лечебный эффект, снижая рецидивы выработкой антител, но не устраняя проблему. Вакцины расценивают как профилактические и терапевтические.

Во всем мире идут усиленные исследования в области противовирусного вакцинирования. Вакцина «Витагерпавак» разработана в России, не имеет аналогов в мире.

За 10 лет применения показала высокую эффективность в профилактике рецидивов хронической герпетической инфекции. Также наблюдался и низкий терапевтический эффект вакцины у определенного процента пациентов.

Для лечения герпеса 2 типа обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

 

www.venerologia.ru

Герпес 1 типа (ВПГ-1): симптомы, лечение, пути заражения

Герпес 1 типа — это вирусное заболевание, сопровождающееся появлением на коже и слизистых оболочках пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкость. Из-за того, что главным местом локализации вируса являются губы, герпес симплекс (вирус простого герпеса, или ВПГ) часто называют лабиальным.

 

Общие характеристики и масштабы проблемы

Герпесвирус 1 типа имеет народное название — простуда на губах. Пузырьки с жидкостью появляются тогда, когда человек болен ОРВИ. Однако возникнуть они могут и при отсутствии других вирусных инфекций. Причиной появления везикул становится снижение иммунитета, которое может быть вызвано ОРВИ и некоторыми другими факторами.

Вирус герпеса 1 типа попадает в организм в первые годы жизни человека. К 6-7 годам более 60% детей являются носителями патогена.

Herpes simplex virus 1 считается наиболее распространенной разновидностью заболевания. Носителями являются не менее 90% населения планеты.

Как происходит инфицирование

Первичное заражение герпесом осуществляется несколькими путями:

  1. Контактно-бытовым. Вирус передается через нестерильный инструментарий, грязную посуду, незащищенный секс, поцелуй. Инфицирование может произойти через предметы, на которых остался биологический материал носителя. Однако через личные вещи зараженного человека герпетическая инфекция передается реже. Вне человеческого тела вирус живет недолго.
  2. Воздушно-капельным. При выходе из организма герпес первого типа способен попадать в воздух. Заразиться можно на расстоянии нескольких сантиметров от носителя.
  3. К менее распространенным способам заражения относится трансплантация органов. Инфицирование может произойти внутриутробно. Вирус передается от матери-носителя ребенку через плаценту или во время прохождения младенца через родовые пути.

Симптомы и локализация герпеса 1 типа

К общим симптомам вируса простого герпеса 1 типа относятся: зуд, жжение, болезненность пораженного участка кожи. У пациента нередко повышается температура, возникают признаки ОРВИ, появляется слабость. В зависимости от места локализации возможно развитие и других специфических симптомов. Внешним признаком заболевания в большинстве случаев является скопление везикул. Пузырьки возникают в активной фазе развития вируса.

Поражение глаз

Возбудителями герпеса на глазах (офтальмогерпеса) могут стать вирусы 1, 2 и 3 разновидностей болезни. При поверхностном течении заболевания сыпь локализуется в области глаза или на веках. За сутки до появления везикул пациент испытывает зуд пораженного участка. Могут возникнуть небольшой отек и онемение.

Герпес 1 вида способен поразить роговицу глаза. Внешними признаками поражения становятся мелкие кровоизлияния на глазном яблоке и отечность век.

Пострадать может не только роговица, но и другие важные составляющие глаза — радужка, конъюнктива и сетчатка. Увидеть такие поражения возможно только при помощи специального оборудования.

Осложнениями офтальмогерпеса становятся некрозы тканей, глаукома, катаракта или полная потеря зрения. Без последствий заболевание протекает только при поверхностной локализации вируса. Но и в этом случае пациент должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Фото №1 — герпес вокруг глаза, фото №2 — поражение сетчатки.

12

Губы и другие участки лица

Латентная стадия заболевания может длиться от нескольких дней до нескольких лет и зависеть от состояния иммунной системы зараженного человека. При снижении иммунитета наступает продромальная стадия. У пациента появляются характерные для заболевания симптомы. Возможно возникновение гиперемии. Отмечается зуд пораженного участка.

Помимо губ, глазных яблок и век, герпес 1 разновидности может поразить Т-зону (лоб, фронтальные участки носовых пазух, кожные покровы под носом). В более редких случаях везикулы появляются на подбородке.

Простуда на губах.

3 4

Слизистая оболочка рта

Оральный герпес иначе называют герпетическим стоматитом. Различают две формы этого заболевания — хроническую и острую. Хроническая форма встречается нечасто. Острая форма — наиболее распространенное проявление герпеса в полости рта. Герпетический стоматит имеет 3 стадии:

  1. Легкая. На этой стадии заболевание протекает почти бессимптомно. При осмотре полости рта врач может заметить отек слизистой и небольшие ранки. У пациента может наблюдаться незначительное повышение температуры.
  2. Средняя. Клиническая картина на второй стадии заболевания будет хорошо выражена.
  3. Тяжелая. Пациент испытывает резкое ухудшение самочувствия. Температура поднимается до 40°С. Герпетическая сыпь покрывает большую, чем на легкой или средней стадии, площадь.

Герпетический стоматит.

5 6

Интимная зона

Долгое время ученые полагали, что герпетическую сыпь в интимной зоне способен вызвать только вирус герпеса 2 типа, также называемый генитальным. Однако затем было установлено, что причиной генитального герпеса в 80% случаев становится вирус 1 типа. При инфицировании вирусом 2 разновидности заболевание протекает более агрессивно. Определить возбудителя можно только в лабораторных условиях.

Герпетическая сыпь поражает зону промежности и половые органы. При отсутствии лечения герпес может перейти на внутренние половые органы, что нередко приводит к бесплодию. Женщинам при вагинальном герпесе требуется дополнительная терапия.

Остальные зоны поражения

Помимо лица и половых органов, в зоне поражения могут оказаться пальцы рук и ног, волосистая часть головы, шея, уши, ротоглотка. При отсутствии лечения вирус способен вызвать различные заболевания, например, герпетический сикоз (поражение волосяных фолликулов).

Методы диагностики

Вирус простого герпеса 1 типа допускается диагностировать с помощью:

  1. Культурального анализа. Этот вид исследования считается самым длительным, но при этом наиболее надежным. У пациента берут биологический материал, сеют его на питательную среду, а затем изучают формирующиеся микроорганизмы. В большинстве случаев для проведения анализа берут жидкость, находящуюся внутри везикулы.
  2. Иммуноферментного анализа. Метод может указать на наличие заболевания, даже если вирус находится в пассивном состоянии. Иммуноферментный анализ поможет узнать, когда у больного был последний рецидив.
  3. Полимеразной цепной реакции. Исследование поможет выявить вирус до начала активной фазы. Анализ дает возможность спрогнозировать рецидивы.

Видео по теме

Методы лечения

Полностью избавиться от ВПГ 1 типа невозможно. Однако лечение способно сократить количество рецидивов до минимума и обезопасить носителя вируса для окружающих. Если обострение происходит реже 3 раз в год, сыпь имеет постоянную локализацию и всегда исчезает через 3-5 дней, больному не требуется сложная терапия. В таких случаях достаточно поддерживать иммунную систему. Избавиться от сыпи удастся с помощью мазей, например, Ацикловира.

При более сложном течении заболевания пациенту назначают такие лекарственные средства, как:

  1. Панавирин. Препарат выпускают в форме ректальных свечей, раствора для инъекций и геля. Панавирин избавляет от симптомов герпеса всего за несколько дней.
  2. Протефлазид. Лекарственное средство выпускается в форме капель и является препаратом широкого спектра действия.
  3. Валацикловир. Останавливает размножение вируса и предотвращает инфицирование людей, находящихся рядом с носителем. Валацикловир выпускают в форме таблеток.
  4. Зовиракс. Препарат производится в нескольких лекарственных формах и подходит как для наружного (гель), так и для внутреннего (таблетки, раствор для инъекций) применения.

Для лечения герпеса можно использовать народные рецепты. От традиционной медицины при этом отказываться нельзя. Рецепты могут быть такими:

  • Пораженный герпетической сыпью участок необходимо смочить водой, а затем натереть солью. Проводить эту процедуру нужно каждый день до полного исчезновения сыпи.
  • «Простуду» на губах можно смазывать зубной пастой. Ментол, содержащийся в пасте, уменьшает зуд.
  • Больному помогут компрессы с соком алоэ или чистотела. Сок необходимо наносить на чистую салфетку, которую прикладывают к пораженному участку несколько раз в день в течение недели.
  • Для внутреннего применения подходит настой мелиссы. 2 ч. л. растения заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в течение 10-12 часов. Жидкость принимают 3 раза в день по полстакана за 20-30 минут до еды.

Профилактические меры

Избежать заражения герпесом поможет соблюдение правил личной гигиены. После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Даже членам одной семьи рекомендовано иметь отдельную посуду. Человек, обнаруживший у себя герпетическую сыть, должен временно отказаться от тактильных контактов с окружающими.

Защищенный секс сокращает риск заражения герпесом. Однако вступать в случайные связи или часто менять партнеров не рекомендуется. При появлении симптомов болезни от половой жизни на период лечения нужно отказаться. Половые отношения можно возобновить после устранения признаков герпеса. Если вирус находится в пассивном состоянии, его передача практически исключена.

Носители герпеса могут сократить число рецидивов заболевания, если будут избегать стрессов и переохлаждений. Укрепление иммунитета — главная профилактическая мера. Поддержать иммунную систему помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Положительное воздействие на организм оказывают занятия спортом. Пациенту дважды в год рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Видео по теме

herpes.center

Вирус простого герпеса второго типа — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 марта 2017; проверки требуют 10 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 23 марта 2017; проверки требуют 10 правок.
Вирус простого герпеса второго типа

промежуточные ранги

Вид:Вирус простого герпеса второго типа

Human alphaherpesvirus 2

  • Human herpesvirus 2 (HSV-2)[2]

I: дцДНК-вирусы

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2) или герпесвирус человека тип 2[3] (ГВЧ-2, англ. Human alphaherpesvirus 2, ранее Human herpesvirus 2) — вид вирусов семейства герпесвирусов, вызывающий у человека генитальный герпес[4]. Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему.

Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему[5].

В 2016 году для отображения подсемейства, к которому относится вид, ему изменили научное название[6].

В разных странах мира серопревалентность к вирусу простого герпеса второго типа и/или первого типа находится между 60 и 95 % у взрослых[7].

В США 16,2 % населения заражено Human alphaherpesvirus 2[8].

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес).

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.[9]

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.[9]

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. ↑ ICTV Taxonomy History for Human alphaherpesvirus 2 на сайте ICTV (англ.) (Проверено 29 июня 2016).
  3. ↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьева, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 109. — ISBN 5-89481-136-8.
  4. Ryan K. J., Ray C. G. (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 555—562. — ISBN 0838585299.
  5. ↑ Viren mit Risikopotenzial (нем.)
  6. Davison A., Pellett P., Stewart J. Rename species in the family Herpesviridae to incorporate a subfamily designation : [англ.] // ICTVonline. — Code assigned: 2015.010aD. — 2015. — 5 p.
  7. Chayavichitsilp P., Buckwalter J.V., Krakowski A.C., Friedlander S.F. Herpes simplex (неопр.) // Pediatr Rev. — 2009. — April (т. 30, № 4). — С. 119—129; quiz 130. — doi:10.1542/pir.30-4-119. — PMID 19339385.
  8. Xu, Fujie; Fujie Xu, M.D., PhD; Maya R. Sternberg, PhD; Benny J. Kottiri, PhD; Geraldine M. McQuillan, PhD; Francis K. Lee, PhD; Andre J. Nahmias, MD; Stuart M. Berman, M.D., ScM; Lauri E. Markowitz, M.D. Trends in Herpes Simplex Virus Type 1 and Type 2 Seroprevalence in the United States (англ.) // JAMA : journal. — AMA, 2006. — 23 October (vol. 296, no. 8). — P. 964—973. — doi:10.1001/jama.296.8.964. — PMID 16926356.
  9. 1 2 Вирус простого герпеса (рус.). Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения 20 июля 2017.

ru.wikipedia.org

Вирус герпеса. Герпетическая инфекция. Диагностика. Много Фото

Вирус герпеса. Герпетическая инфекция. Диагностика. Много Фото  

Вирус герпеса чрезвычайно опасен для человека. Сегодня изучено более 100 возбудителей, 8 типов из которых выделены от человека. Отличительной их особенностью является длительное персистирование (пребывание) в организме человека. Вирусы герпеса человека (ВГЧ) вызывают целый ряд заболеваний, объединенных под названием герпетическая инфекция. Герпесом (греч. ἕρπης 0- ползучая) называют вирусное заболевание, основным проявлением которого является появление высыпаний в виде пузырьков (везикул), часто сгруппированных, располагающихся на кожных покровах и слизистых оболочках. Виновником простого герпеса (Herpes simplex) являются вирусы (ВПГ) 1 и 2 типа. Герпесвирусы 1 типа поражают, в основном, слизистую оболочку губ, полости рта и кожу лица, 2 типа — слизистые половых путей.

Число случаев герпетической инфекции у взрослых и детей неуклонно растет. Учеными доказано, что 90% населения планеты инфицированы (одним или несколькими серотипами) возбудителей. 1/3 инфицированного населения страдает рецидивирующими формами заболевания. До 20% взрослых страдает генитальным герпесом.

Единожды попав в организм человека (чаще в детском возрасте), вирусы персистируют (пребывают) в нем пожизненно, вызывая герпесные инфекции, отличающиеся многообразием клинических проявлений.

Все типы герпесвирусов имеют большое сходство, что не позволяет их различить даже в мощный электронный микроскоп. Отличить тип возбудителя можно только по наличию специфических антител в организме больного.

Герпетические инфекции отличаются высокой контагиозностью (заразностью), в том числе внутриутробным заражением. При иммунодефицитных состояниях они появляются у больного одними из первых и являются маркерами при ВИЧ-инфекции.

Рис. 1. На фото герпесвирус.

Атипичная картина заболевания и устойчивость возбудителей к противовирусной терапии — особенности современного течения герпетической инфекции

Типы герпесвирусов

Семейство вирусов герпеса (Herpesviridae) насчитывает более 80 микроорганизмов, 8 из которых представляют опасность для человека. Они подразделяются на 3 подсемейства (типа).

Типы α-герпесвирусов

К альфагерпесвирусам относятся ВПГ1, 2 и 3-го типов, вызывающих герпес и опоясывающий лишай. Они поражают разные типы клеток и длительно сохраняются в паравертебральных ганглиях. Их отличительной особенностью является быстрое размножение в клетках-мишенях.

Вирус простого герпеса обладают тропностью к нервным клеткам. Являясь слабым индуктором интерферона, возбудитель сохраняется в организме человека всю жизнь и является причиной периодически возникающих рецидивов болезни. При снижении иммунитета заболевание приобретает генерализованное течение. Заражение происходит при прямых контактах с больными, в том числе половых.

Вирус простого герпеса человека 1 типа (Herpes simplex virus 1) чаще всего поражает слизистую полости рта, глаз, кожные покровы лица и верхней половины туловища.

Вирус простого герпеса человека 2 типа (Herpes simplex virus 2) чаще всего поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, кожу ягодиц и нижних конечностей.

Вирус герпеса 3 типа (Varicella zoster) вызывает такие заболевания, как ветряная оспа и опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Типы β-герпесвирусов

Бетагерпесвирусы (цитомегаловирусы) отличает продолжительный цикл развития, они медленно распространяются, заболевания, вызванные ими, имеют часто латентное течение. Обнаруживаются в слюнных железах, почках и других органах. Поражая клетки, приводят к увеличению их размеров (цитомегалия), вызывают иммуносупрессивные состояния.

Вирус герпеса 5 типа (Cytomegalovirus) — возбудитель цитомегаловирусной инфекции.

Вирус герпеса 6 и 7 типа вызывает экзантему новорожденных, которая проявляется высокой температурой тела и последующим появлением пятнистой папулезной сыпи. Предполагается, что эти микроорганизмы являются причиной развития острого гепатита, синдрома хронической усталости и снижения (депрессии) иммунитета.

Типы γ-герпесвирусов

Гаммагерпесвирусы ориентированы на Т- и В-лимфоциты. В этих клетках возбудители пребывают длительное время, вызывая саркомы и лимфомы.

Вирус герпеса 4 типа (Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.

Вирус герпеса 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.

Рис. 2. На фото герпесвирусы.

к содержанию ↑

Вирус простого герпеса. Микробиология


Возбудителем герпеса являются фильтрующиеся вирусы, патогенные как для человека, так и для животных — кроликов, мышей, обезьян и др. Относятся к семейству Herpetoviridae, роду Herpesvirus.

ВПГ достаточно крупный (размером до 180 нм), имеет оболочку. ДНК у вириона двуспиральная, тип капсида икосаэдрический, состоит из 162 капсомеров, внешней мембраны и внутренней оболочки, размер достигает 150 — 300 нм.

В вирионе содержатся гликопротеиды, липопротеиды, липиды, спермидин и спермин.

При температуре 37,5°С вирусы сохраняют свою жизнеспособность около 20 часов.

В окружающей среде они сохраняются до 2-х часов на монетах, ручках дверей, водопроводных кранах. До 3-х часов — на изделиях из пластика и дерева.

Длительно сохраняются при низких температурах (до -700С). Сохраняют свои патогенные свойства при повторных оттаиваниях и замораживаниям. Устойчивы к УФО.

Разрушаются в течение 30 минут при t0 до 520С, в течение 10 часов при t0 +370С.

ВПГ инактивируются под воздействием спирта, органических растворителей, протеолитических ферментов. Чувствительны к формалину, фенолу, калия перманганату.

Рис. 3. На фото слева незрелые вирионы простого герпеса. Справа — зрелый вирус. Его отличительная особенность — толстая оболочка.

к содержанию ↑

Распространенность герпетической инфекции

ВПГ инфицировано около 90% населения земного шара. У 70 — 80% из них возбудители находятся в скрытом (латентном) состоянии в ганглиях нервной системы. У 10 — 20% населения болезнь имеет клиническое проявление. Среди всех инфекций, передающихся половым путем, возбудители выявляются у 15 — 37% женщин и 10 — 30% мужчин. В настоящее время ВПГ 1 и 2 типов одновременно инфицированы многие сексуально-активные лица молодого возраста.

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляют больные в период рецидива болезни и вирусоносители.

Рис. 4. На фото нуклеокапсид и оболочка вириона формируют картину «жарящегося яйца».

Рис. 5. Герпесвирусы 6-го типа (справа).

к содержанию ↑

Как передается герпес

Воздушно-капельный путь, прямой контакт с инфицированным или больным человеком через кровь, слюну, сперму, секрет слизистых, через предметы его быта и гигиены — главные пути инфицирования ВПГ.

  • Возбудители передаются при поцелуях, половых актах у взрослых, переливаниях крови, проведении трансплантации органов, искусственном оплодотворении, через инфицированный медицинский инструмент.
  • Контакт с инфекцией чаще всего происходит в детстве — до 5-и лет. Ребенку возбудители передаются через плаценту, в родах и контактным путями.
  • Через генитальные и орогенитальные половые связи передается ВПГ 2 типа.
  • Воздушно-капельным путем передаются вирусы опоясывающего лишая, ветряной оспы и инфекционного мононуклеоза.
  • Цитомегаловирусы проникают в организм со слюной (часто при поцелуях), секрет гениталий (половые контакты), грудное молоко, через нестерильные шприцы, переливания донорской крови, при трансплантации донорских органов и использовании спермы и яйцеклеток.

Развитие герпетической инфекции сдерживает защитный титр антител. У взрослых он достигает 90%. Развитие заболевания у детей сдерживает пассивный материнский иммунитет.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание

Виновником заболевания герпес являются вирусы простого герпеса человека 1 и 2 типа. Их путь в организме сложен и требует небольшого пояснения.

  1. При передаче ВПГ от больного человека или вирусоносителя, возбудители фиксируются на клетках-мишенях, далее проникают сквозь клеточную мембрану внутрь клетки, где происходит их размножение. Размножение начинается уже через два часа после инфицирования клеток, достигая максимума через 8 часов. Чем выше уровень обмена в клетке, тем быстрее размножаются возбудители. Высокий уровень обмена веществ отмечается в клетках эпителия, слизистых оболочек, клетках крови лимфоцитах.
  2. Через 18 часов первая генерация ВПГ уже начинает поступать в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы, где находятся в течение 1 — 4-х часов. Именно в этот период у больного отмечаются явления острой интоксикации.
  3. Через 4 часа свободного пребывания возбудители начинают адсорбироваться на новых клетках и далее проникают в их цитоплазму для последующей репликации (размножения). Каждая генерация вирусов живет в среднем 3 суток. Чем быстрее идет процесс размножения, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.
  4. Если в результате лечения не наступило полное уничтожение ВПГ, то оставшаяся их часть проникает по нервным волокнам в паравертебральные ганглии. С этого момента клетка постоянно будет производить небольшое количество вирусных частиц, а человек на всю жизнь станет носителем возбудителей заболевания. В крови больного появляются антитела.

Рис. 6. На фото слева выход вирусной частицы из клетки. На фото справа новые

Рис. 7. Схематическое изображение возбудителя внутри нервной клетки.

ВПГ поражают ЦНС (миелит, энцефалит, энцефаломиелит), органы зрения (увеит, кератит и кератоконъюнктивит), печень (гепатит у взрослых и новорожденных), кожные покровы и слизистые полости рта и половых органов.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы герпеса

Предшествует периоду высыпаний в 80% случаев продромальный период. В этот период вирусы размножаются в клетках-мишенях.

Явления интоксикации появляются в момент выхода вирусов первой генерации в межклеточное пространство, биологические жидкости, кровеносную и лимфатическую системы. Основные признаки и симптомы герпеса в этот период проявляются в виде интоксикационного синдрома, который характеризуется головной болью, по­вы­ше­нием тем­пе­ра­ту­ры те­ла, оз­нобами, ми­ал­гиями, увеличением периферических лимфоузлов, сла­бостью и на­ру­ше­нием сна.

Появление сыпи знаменует собой период внедрения ВПГ новой генерации в новые клетки слизистых оболочек и кожи для последующей репликации вирусных частиц. Чем быстрее размножаются вирусы, тем больше площадь поражения. На кожных покровах и слизистых оболочках в этот период появляются характерные высыпания.

Везикулезная сыпь (сыпь в виде пузырьков, заполненных жидкостью) — основной признак простого герпеса. Она появляется на фоне покраснения кожных покровов. Пузырьки быстро вскрываются, оставляя на своем месте участки повреждения (эрозии), которые со временем эпителизируются.

Сыпь появляется чаще всего в об­ла­с­ти крас­ной кай­мы губ, крыль­ев но­са, по­ло­вых ор­га­нов, яго­дич­ной об­ла­с­ти. Поражение слизистой полости рта приводит к развитию гингивита, стоматита, глоссита и герпесной ангины.

Острый период длится от 8 — 10 до 18 — 22 дней. Острота клинических проявлений угасает через неделю. Тогда же начинает слущиваться поврежденный эпителий.

Болевой симптом при герпесе проявляется как во время высыпаний, так и независимо от них в период рецидива заболевания. При локализации высыпаний на лице боли возникают по ходу веток тройничного нерва. В случае генитального герпеса боли локализуются по ходу веток паравертебральных ганглиев поясничного отдела. Болевой симптом у женщин часто является единственным проявлением генитального герпеса протекающего с поражением влагалища, шейки матки и др.

У мужчин боли часто появляются в области промежности и наружных половых органов.

Боли при раздражении парасимпатических волокон проявляются в виде жжения. Именно этот симптом является характерным для проявления герпеса.

Высыпания бывают единичные и вплоть до сильной степени выраженности, что зависит от состояния иммунитета больного. Антитела в организме больного при первичном проявлении герпеса отсутствую. При рецидиве заболевания антитела к ВПГ определяются всегда.

Рис. 8. На фото характерные высыпания при заболевании. На фоне покраснения видны пузырьки с прозрачной жидкостью, после вскрытия которых остаются эрозии (повреждения), покрывающиеся корочками. Через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Рис. 9. На фото опоясывающий лишай. Пузырьковые высыпания по ходу аксонов нервных клеток паравертебральных ганглиев, которые являются резервуаром вирусов. При высыпаниях на лице — это чувствительные ганглии тройничного нерва, при высыпании на гениталиях — ганглии люмбо-сакрального отдела позвоночника.

к содержанию ↑

Рецидивы герпеса и герпетической инфекции

У 20% взрослых герпетическая инфекция рецидивирует, причиной чему является состояние иммунной системы человека, вирулентность, патогенность и тип вирусов. Рецидивы заболевания разрушают физическое здоровье больного, нарушают функцию жизненно важных органов и неблагоприятно влияют на психическое здоровье.

Негативно влияют на состояние иммунной системы химиотерапия и ВИЧ-инфекция.

В большинстве случаев причину рецидивов заболевания выявить не удается. Больными рецидивирующие герпетические инфекции часто воспринимаются как хроническое заболевание. При Herpes simplex заболевание отличается коротким клиническим периодом. У больного уже через неделю отмечается полная эпителизация поврежденных участков кожи и слизистых оболочек.

Сдерживает развитие заболевания иммунитет. Хорошая иммунная система препятствует распространению вирусов в организме больного и первая встреча с инфекцией заканчивается полным излечением. При иммуносупрессии вирусы попадают в паравертебральные ганглии вегетативной нервной системы и, в последующем, будут являться причиной рецидивов заболевания.

к содержанию ↑

Герпетическии инфекции, вызванные вирусами разных типов

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа

ВПГ 1 типа поражает:

  • кожу: красную кайму губ, кожу лица, век, рук, часто является причиной герпетической экземы;
  • слизистую полости рта, вызывая герпетический гингивит, глоссит, стоматит и герпесную ангину;
  • глаза, вызывая воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), края века (блефарит), роговицу глаза (кератит), радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока (иридоциклит), сосудистой оболочки и сетчатки глаза (хориоретинит), сосудов увеального тракта (увеит), внешнего слоя сосудов (периваскулит) и неврит зрительного нерва.

Рис. 10. На фото герпес на губах и в носу.

Рис. 11. На фото высыпания на лице.

Рис. 12. На фото высыпания во рту.

Рис. 13. На фото герпесная ангина.

Рис. 14. На фото герпес во рту.

Рис. 15. На фото герпетический конъюнктивит (слева) и кератит (справа).

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа

ВПГ 2 типа поражает:

  • кожу и слизистые гениталий (половой член, уретру, наружные половые органы женщины, цервикальный канал, эндометрий и промежность),
  • кожу ягодиц и нижних конечностей,
  • оболочки мозга и его вещество (менингоэнцефалит),
  • является причиной врожденного герпеса и периода новорожденности.

Рис. 16. На фото генитальный герпес у мужчин.

Рис. 17. На фото генитальный герпес у женщин.

Рис. 18. На фото герпес половых органов женщины.

Рис. 19. На фото врожденный герпес. В 70% случаев заболевание развивается вследствие инфицирования ВПГ 2-го типа.

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 3 типа

ВГЧ 3 типа (Varicella zoster) вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес (Herpes zoster).

Рис. 20. На фото ветряная оспа у ребенка и беременной.

Рис. 21. На фото опоясывающий лишай. Высыпания по ходу межреберных нервов и боли — основные симптомы заболевания.

Рис. 22. На фото опоясывающий лишай (офтальмогерпес).

Рис. 23. На фото опоясывающий лишай (редкие формы).

Герпетическая инфекция, вызванная вирусом герпеса человека 5, 6 и 7 типов

ВГЧ 5 типа являются причиной развития цитомегаловирусной инфекции, 6 и 7 типа вызывают экзантему новорожденных.

Рис. 24. На фото врожденная цитомегаловирусная инфекция у ребенка.

Герпетическая инфекция, вызванных вирусом герпеса человека 4 и 8 типов

ВГЧ 4 и 8 типов размножаются в клетках крови — Т- и В-лимфоцитах, которые являются иммунокомпетентными клетками. Снижение количества этих клеток приводит к развитию вторичного иммунодефицита. У таких больных часто отмечаются ОРЗ, снижается работоспособность, длительно беспокоит субфебрильная температура тела, увеличиваются лимфоузлы, развивается психастения.

ВГЧ 4 типа (вирус Эпштейна-Барр) является причиной инфекционного мононуклеоза, лимфомы Беркитта, назофарингеальной карциномы, волосистой лейкоплакии языка, В-клеточной лимфомы, синдрома хронической усталости и снижения иммунитета.

ВГЧ 8 типа является причиной саркомы Капоши у ВИЧ-отрицательных, ВИЧ-инфицированных людей и больных СПИДом.

Рис. 25. На фото мононуклеары — клетки В-лимфоцитов, где размножаются вирусы Эпштейна-Барр.

Рис. 26. Увеличенные лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе.

к содержанию ↑

Чем опасны герпес и герпетическая инфекция

  • ВПГ и цитомегаловирусы негативно влияют на репродуктивную функцию человека, приводят к развитию серьезных заболеваний будущих мам, плода, новорожденных и маленьких детей.
  • Летальность при герпетической нейроинфекции составляет 20%, частота инвалидизации — 50%.
  • У половины больных с офтальмогерпесом (герпесом глаз) развивается катаракта или глаукома.
  • При СПИДе часто возникают заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр.
  • Множество исследований ученых доказывает роль цитомегаловирусов, вирусов 8 типа и вирусов Эпштейна-Барр в развитии целого ряда новообразований.
к содержанию ↑

Диагностика герпеса

Диагностика герпес-инфекции основана на выявлении вируса в свете электронного микроскопа и в клетках- накопителях с последующей их идентификацией, обнаружении антител (серодиагностика) и фрагментов ДНК вирусов в биологическом материале (ПЦР).

Исследованию подлежат слюна, корочки, содержимое пузырьков, соскобы и мазки из полости рта и половых органов. У умерших на исследование берут кусочки паренхиматозных органов, спинного и головного мозга.

  • С помощью электронного микроскопа выявляются в ядрах клеток характерные включения — тельца Каудри, появляющиеся при заражении вирусами герпеса. Они представляют собой глыбки маргинального хроматина.
  • С помощью иммуноферментного анализа, реакции иммунофлюоресценции и непрямой гемагглютинации определяют вирусспецифические антигены.
  • Для диагностики заболевания используют методики выделения вирусов в культуре клеток.
  • При первичном заболевании диагностическое значение имеют методики определения антител к возбудителям.
  • Для определения генетического материала используется методика ПЦР.
  • Используется гистологическое исследование.

Рис. 27. Вирус герпеса. Фото сделано в свете электронного микроскопа.

Как предупредить и лечить герпес на губах в домашних условиях

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Герпес-инфекции"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Герпес-инфекции"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru


Смотрите также