Вода в легких у пожилых как лечить


У пожилого человека жидкость в легких с сердечной недостаточностью

Заболевания внутренних органов могут стать причиной накопления жидкости в тканях легких. Особенно опасно если у пожилого человека собралась жидкость в легких. Чаще всего проблема возникает при сердечно-сосудистых патологиях. Так среди разных факторов вызвавших отек легких диагностируют инфаркт миокарда. Независимо от причин проблемы, ее нужно немедленно устранять с помощью врачей. Потому что заболевания органов дыхания имеют опасные последствия и часто становятся причиной смерти. Нужно немедленно установить причину патологии, принять эффективные меры по ее ликвидации.

Что такое жидкость в легких

К опасным патологиям провоцирующих нарушение функциональности дыхательных органов относится отек легких. Клетки из-за усиливающегося давления воды теряют свою функциональность, нарушается обмен жидкости. Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья пожилого пациента и его возраста. Поэтому если скапливается жидкость в легких у пожилого человека, то симптомы болезни у него развиваются быстрее, чем у молодых пациентов.

Основные причины, которые становятся причиной того что происходит отек легких:

  • тяжелое заболевание, порок сердца;
  • печеночная недостаточность;
  • рак;
  • заболевания легких;
  • цирроз печени;
  • обструктивные заболевания;
  • туберкулез, пневмония.

Также жидкость собирается под действием системных аутоиммунных патологий, вирусов.

Скопление жидкости у старых людей

Существует множество различных причин задерживающих жидкость в легких у пожилых людей. Они связаны с условиями жизни человека, состоянием его здоровья. Установление провоцирующего фактора позволит быстро нормализовать пораженный орган. Часто нарушение газообмена в легких у пожилых пациентов (старше 60 лет) происходит потому, что они ведут малоподвижный образ жизни. С возрастом их сосуды теряют свою эластичность, они не способны удерживать всю жидкость. Это приводит к нарушению кровотока, развитию застойных процессов, повышению давления в легочной ткани. Для профилактики развития болезни пожилым людям рекомендуется увеличить двигательную активность.

У пожилых пациентов и лежачих больных застой легких распространенная проблема. Часто это происходит по причине слабой работы сердца, усиления давления крови в сосудах. Негативные изменения, происходящие с сосудами, вызывают отек легких. Концентрация жидкости приводит к инфильтрации альвеол, участвующих в процессе дыхания, изменению ткани легких. К кислородному голоданию мозга нередко приводит отек легких.

Основные проявления

Болезнь имеет ярко выраженную симптоматику, которая должна встревожить пожилого пациента. В крови отмечается дефицит кислорода, что приводит к некоторым сбоям работы организма. При большой концентрации жидкости отмечается тяжесть в грудной клетке, больному становится сложнее дышать. При отсутствии профессиональной медицинской помощи повышается давление внутри легких. У пациентов появляется тяжесть и давление в груди, им становится тяжелее дышать.

Концентрация жидкости сопровождается следующими симптомами:

  • Одышка. Изменение газообмена заставляет органы дыхания адаптироваться к новой ситуации. Легкие работают в новом режиме, изменяется дыхание – становится тяжелым и учащенным. По мере развития болезни даже во время сна может возникать одышка. Когда у пожилых пациентов появляется одышка, именно она должна насторожить их, послужить поводом для посещения врача.
  • Кашель. Характерным признаком ухудшения состояния является появление кашля прерывистого характера.
  • Изменение цвета кожи. Дефицит кислорода провоцирует бледность эпидермиса, а в области носогубного треугольника посинение.
  • Боль. Появляется ноющая боль, усиливающаяся во время физической активности. При движениях появляются булькающие звуки.
  • Резкое ухудшение самочувствие. У пациентов появляется слабость, апатия, депрессия. Могут случаться приступы удушья, потеря сознания. Пожилые пациенты жалуются на постоянные головные боли.
  • Нарушение работы системы печени или почек. На состояние почек и печени патология сказывается не лучшим образом.

При наличии проблем дыхания каждая из вышеперечисленных патологий имеет негативные последствия для человека, влекущие развитие опасных патологий. Нужно немедленно показаться врачу, не дожидаясь следующих негативных изменений в состоянии. Чем старше пациент, тем меньше у него времени на то, чтобы ликвидировать признаки болезни.

Диагностические исследования

Пожилые пациенты могут сами заметить у себя симптомы болезни. При подозрении на скопление жидкости необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После визуального осмотра специалист направит пациента для подтверждения патологии на рентген. Данный вид обследования позволит точно определить присутствие жидкости в легких. В случае необходимости пожилым пациентам проводится УЗИ для определения объема жидкости. Если диагноз подтвердился, то больным требуется госпитализация.

Как лечить у пожилых

Терапия зависит от причин спровоцировавших болезнь. Поэтому врач назначит лечение только после установления точного диагноза. Это необходимо для того чтобы ликвидировать источник проблемы. При скоплении жидкости в легких может быть очень опасной терапия болезни своими силами в домашних условиях. Поэтому лечить жидкость в легких и лечение у пожилых пациентов, независимо от выбранных терапевтических методов должны контролироваться врачом.

Медикаментозное лечение

При скоплении жидкости в небольших количествах пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение. Им назначают противовоспалительные препараты, для устранения воспаления. Они устраняют боль, уменьшают отек. Облегчает состояние пациента прием мочегонных препаратов (Фуросемид, Эуфиллин и др.). Они выводят всю лишнюю жидкость, предотвращают ее застой. После этого она будет меньше скапливаться, поэтому состояние пациента значительно улучшиться.

Артериальная кровь, обогащенная кислородом, обеспечит хорошую работу внутренних органов и систем. Получив достаточную порцию кислорода, орган начинает работать в нормальном режиме. Пациентам с сердечной недостаточностью назначают кардиологические препараты.

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно применять народные средства. Но такое возможно только после установления причины и назначения лечения врачом. Эффективно помогает вывести лишнюю жидкость отвар овса. После кипячения нужно средство процедить. Принимают данный отвар три раза в сутки.

Откачивание жидкости из легких

Большое содержание жидкости в легких пожилого человека является показанием для ее откачивания. Решение об оказании помощи при отеке путем откачивания жидкости принимается лечащим врачом. Сразу же после хирургического лечения состояние пациента заметно становится лучше, удушье пройдет. С помощью тонкой длинной иглы врач делает прокол, после чего очень осторожно начинает откачивать жидкость. В конце место прокола обрабатывают спиртом, и накладывают стерильную повязку.

Продолжительность жизни при обнаружении жидкости в легких

Каждого пациента, с диагнозом легочный отек легких у пожилых людей, интересует прогноз для жизни пациентов пожилого возраста. Прогноз данной патологии является благоприятным, при своевременном оказании профессиональной помощи. Главное чтобы патология не перешла в хроническую форму.

Некоторым пожилым пациентам проводят хирургическое лечение, во время которого удаляют лишнюю жидкость. Возникает вопрос относительно того сколько живет пожилой человек после операции по удалению жидкости из легких. Однозначного ответа на этот вопрос нет. Потому что все зависит от состояния здоровья человека и его организма.

Отсутствие медицинского лечения могут возникнуть осложнения:

  • ВСД;
  • расстройства нервной системы;
  • потеря эластичности легочной ткани;
  • инсульт.

Для предотвращения таких осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации врача. Продолжительность жизни пожилых людей зависит от того, как они относятся к своему здоровью.

Профилактика

Защитить организм пожилого человека от накопления в легких жидкости полностью невозможно. Но проведение профилактических мероприятий позволит поддерживать в нормальном состоянии легочную ткань пожилого человека. С этой целью необходимо пожилым пациентам с сердечными патологиями регулярно проходить обследования. Людям склонным к аллергическим реакциям постоянно иметь при себе антигистаминные препараты. Пациентам пожилого возраста стоит отказаться от вредных привычек.

Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

otekoff.ru

причины и последствия, жидкость, у пожилых

Вода в легких возникает при патологических состояниях, которые связанны с заболеваниями разных органов.
Скопление жидкости в тканях органов дыхания требует немедленной медицинской помощи.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины появления

Жидкость появляется в полости лёгких из-за повреждения кровеносных сосудов или вследствие увеличения их проницаемости. В результате таких процессов жидкая часть крови из сосудов просачивается в ткань легких, и альвеолы наполняются этой жидкостью.

Существует ряд причин, приводящих к этому. Есть и не до конца исследованные факторы, которые, по мнению некоторых учёных, способны активизировать появление воды.

Причинами, вызывающими появление жидкости:

  • Заболевания инфекционного характера. Сюда относятся пневмонию и туберкулёз.
  • Обструктивные болезни, ХОБЛ или астма.
  • Онкологические заболевания лёгких и других органов.
  • Порок сердца тяжёлой формы.
  • Повреждения грудной клетки или лёгких.
  • Повреждения головного мозга.
  • Заболевания дыхательной системы, имеющие воспалительный характер.
  • Сердечная недостаточность. Появление жидкости ведёт скачки артериального давления.
  • Слабое сердцебиение.
  • Печеночная, почечная недостаточность.
  • Операции на головном мозге.
  • Тяжёлый цирроз печени.
  • Интоксикация в результате отравления организма наркотиками или химическими веществами.

Кроме этих причин, жидкость просачивается в легкие под влиянием вирусов и системных аутоиммунных заболеваний.

Симптомы проявления патологии

Основной симптом при застое жидкости — одышка. Она возникает вследствие того, что кровь недостаточно насыщается кислородом. При незначительном количестве жидкости одышка умеренная, но по мере наполнения лёгких жидкостью затруднения дыхания усиливаются. Дыхание у больного частое и затруднено на вдохе.

Симптомы бывают разными в зависимости от места локализации жидкости и ее объема. Чем больше объем жидкости, тем ярче проявление симптомов.

Наиболее распространенные признаки:

  • Приступы удушья;
  • Частая одышка. Она появляется спонтанно и без каких-то предпосылок, чаще в утренние часы;
  • Учащенное дыхание;
  • Нехватка воздуха;
  • Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле;
  • Кашель с выделением слизи, иногда — крови;
  • Онемение рук и ног;
  • Головокружение, тахикардия;
  • Синюшный цвет кожных покровов, обусловленный кислородным голоданием;
  • Иногда появляется беспокойство, нервозность, нервные расстройства.

Самые опасные последствия — приступы острого удушья, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Полезная информация на видео

Диагностика

Диагностировать это состояние может только врач. После обращения за медицинской помощью больного направляют на рентген грудной клетки. Эта процедура позволяет получить точные эти о наличии воды в лёгких. Чтобы определить объём скопившейся жидкости, проведите УЗИ.

Установить причину ее накопления немного сложнее, для этого потребуются дополнительные исследования:

  • Анализы на свёртываемость крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • Анализ её газового состава.

Проводят диагностику заболеваний сердца, легочной артерии, назначается компьютерная томография.

Схемы лечения заболеваний

Все лечебные мероприятия строятся на следующих принципах:

  • Проводится лечение той болезни, которая привела к возникновению жидкости в лёгких. Для ее лечения могут потребуется хирургические вмешательства.
  • Устанавливается правильный режим труда и отдыха. При стабильном течении заболевания режим меняется незначительно, при прогрессирующей болезни обеспечивают постельный режим, с учетом возрастной категории пациента.
  • Вводится правильное питание и диета, включающая ограничения в пище и один разгрузочный день в неделю.
  • Применяются лекарственные препараты, которые выводят жидкость из легких и улучшают общее состояние пациента.
  • Вводятся физические нагрузки в виде упражнений, специально разработанных для поддержания тонуса сердечно-сосудистой системы.

Иногда назначают санаторное лечение для поднятия общих жизненных функций организма и поддержания тонуса.

Как лечат при отдельных заболеваниях

При назначении лечебных мероприятий, врач учитывает степень тяжести заболевания и причину, которая вызвала появление жидкости в лёгких.

Для каждого конкретного вида заболевания проводятся разные лечебные мероприятия.

Лечение пневмонии осуществляется антибактериальными препаратами в сочетании с противовоспалительными.

В зависимости о того, насколько тяжело больному даётся процесс дыхания, и каков объём жидкости, специалисты решают вопрос о целесообразности проведения легочной пункции.

При необходимости такого мероприятия, врач делает прокол в районе верхнего края ребра. Эта манипуляция проводится с использованием ультразвукового оборудования для избежания повреждения лёгких.

Жидкость откачивается не полностью. Полная аспирация (выкачка жидкости) может осуществляется в случае обнаружения гноя.

Если же после этих процедур в лёгких повторно образуется и скапливается гной, то это прямое показание к промывке плеврального сегмента.

В случае онкологических заболеваний легких проводится хирургическое удаление очага новообразования. До этого никаких хирургических вмешательств для удаления жидкости при наличии онкологии проводить нельзя. Терапия в этот период сводится к использованию медицинских препаратов.

Для этого применяют:

  • Средства, выводящие из организма жидкость вместе с мочой (диуретики),
  • Препараты, усиливающие сокращение миокарда,
  • Расширяющие мускулатуру бронхов.

Лечение после инфаркта и при сердечной недостаточности предусматривает введение тромболитиков, способных растворить тромб. Препараты вводят в кровяное русло, снижая нагрузку на сердце, стимулируя кровоснабжение и блокируя опасность повторного инфаркта. Значение уделяется стабилизации артериального давления.

После операции на лёгких часто появляется их отек.

Это частое осложнение после проведенной операции.

Чтобы это предотвратить, необходимо сразу установить нормальное соотношение давления капилляров и газовой среды, уменьшить пенообразование и снять внутреннюю возбудимость организма после операции.

Для этого врачи используют пары этилового алкоголя, которые подаются больному через носоглоточные катетеры. Чтобы устранить чрезмерное возбуждение организма, внутривенно вводят препарат, который называется мидазоламом.

Иногда приходится уменьшать внутрисосудистый объём жидкости, для этой цели используются адаптированные препараты.

При почечной недостаточности воду из лёгких выводят с помощью прибора (это может быть катетер или свищ). Такое мероприятие называется диализом.

Прогноз жизни при болезни

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех лечебных программ и рекомендаций, прогноз положительный. Сколько живут с водой в легких — это зависит от каждого конкретного случая, особенностей пациента, его истории болезни и отношения к своему здоровью.

Нужно регулярного делать флюорографию.

При работе с вредными веществами использовать респиратор, регулярно комплексно исследовать организм, а в случае появления боли в груди и спонтанной одышки — немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лечение патологии у пожилых людей

Прежде чем приступить к лечению заболевания, пациент проходит тщательное диагностирование: сдачу анализа крови, рентген, УЗИ и компьютерную томографию. После диагностики доктор сможет определить правильный комплекс лечебных мер, для каждого пожилого человека индивидуально.

Терапия применяется, учитывая анамнез и степень тяжести болезни.

  1. При сердечной недостаточности у пожилого человека избавиться от отечности в легких можно с помощью диуретиков. Они применяются комплексно с сердечными медикаментами. В результате у человека налаживается процесс функционирования сердца и органов дыхания.
  2. Если легочные ткани поразили вредоносные микроорганизмы, то наилучшим способом борьбы с ними являются антибиотики. На начальных стадиях развития пневмонии эти средства вводятся внутренне (в виде инъекций). Лечащий врач назначает отхаркивающие препараты.
  3. При плеврите удалить жидкость возможно только применяя комплексное лечение: антибиотики + противокашлевые лекарства.
  4. У пожилых людей накапливается жидкость в легких из-за травматических поражений. Диагнозе проводится немедленное дренирование грудной клетки. Пациент на некоторое время должен отказаться от приема жидкостей.
  5. При изменении ритмичности сердца кровь в легких застаивается, образуя излишек жидкостного состава. Лечение производится дигоксином или метопрололом. Эти лекарственные средства способны оптимизировать стабильное сердцебиение. Для выведения лишней жидкости применяются диуретические препараты.
  6. Легочные альвеолы могут наполняться жидкостным составом в связи с расстройствами головного мозга. Повышается давление кровеносных сосудов, кровь застаивается и легочная ткань испытывает дополнительную нагрузку. Врач понижает давление с помощью «фуросемида». Затем предотвращает пену в легких с помощью спиртового раствора.
  7. Если отечность легких вызвана почечной недостаточностью, то врач назначает особый рацион питания, лечебную терапию и восстановление электролитного баланса.

Вода в легких является серьезным основанием для переживаний. Как только грудь сдавливает тяжесть, болевые ощущения и одышка, необходимо немедленно провести обследование!

Помощь народной медицины

При скоплении воды в легочных тканях больной должен быть немедленно госпитализирован, оно несет угрозу для жизни человека. Если состояние пациента улучшится, то можно применить методы народной медицины.

Рассмотрим наиболее эффективные средства в борьбе с отечностью легких:

  1. Отвар из зерен аниса. Растворите 200 грамм меда на водяной бане, добавьте 3 ч. Л зерен аниса и оставьте на огне на пятнадцать минут. Затем внесите 0,5 ч. Л соды. Принимать лекарство ежедневно, 3 раза в день, по одной чайной ложке.
  2. Льняное семя, отвар. Накипятите 2 литра воды, добавьте 8 ст. ложек льняного семени. Настой должен настояться в течение пяти часов. Процедите смесь и принимайте на голодный желудок по одной столовой ложке.
  3. Отвар с корня синюхи. Залейте одним литром воды измельченный корень синюхи и поставьте смесь на водяную баню. Когда лекарство остынет, процедите. Принимать микстуру каждый день по пятьдесят миллилитров.
  4. Целебная медовая настойка. Приобретите натуральный мед, сливочное масло, смалец, какао по 100 грамм и сок алоэ двадцать миллилитров. Все перемешайте, подогрейте, но не доводите до кипения. Чтобы лекарство было приятнее на вкус перед приемом растворите его в стакане горячего молока. Употреблять 2 раза в день, по одной чайной ложке.
  5. Лекарство из алоэ. Измельчите листья алоэ (150 грамм) смешайте с медом (250 грамм) и кагором (300 грамм). Настоять смесь в течение суток в темном месте, употреблять 3 раза в день по одной чайной ложке.
  6. Обычная петрушка быстро способна вывести накопившуюся воду из легких. Для этого надо приобрести свежие ветви петрушки (400 грамм) сложить их в емкость и залить молоком, желательно домашним (500 грамм). Затем поставьте будущее лекарство на плиту и организуйте процесс кипения на медленном огне. Когда жидкости станет в 2 раза меньше, отставьте емкость в сторону. Отвар принимать каждые 2 часа по столовой ложке.

Удаление жидкости из легких является трудным и долгим процессом. Не нужно пренебрегать лечением, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Не нужно самостоятельно без обследования принимать препараты, малейшая ошибка может стоить жизни больного.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Если жидкость в легких накоплена в незначительном количестве и лечение производится в соответствии с назначением лечащего врача, то организм не пострадает и последствий не повлечет. При сложном протекании болезни, может последовать тяжелейшее осложнение, которое приведет к мучительным симптомам и развитию иных заболеваний.

Несвоевременное удаление жидкости из плевральной полости может вызвать:

  • Нарушение эластичности легких;
  • Ухудшение газообмена и кислородное голодание;
  • Нарушение работы головного мозга;

Чтобы не допустить опасных последствий и осложнений, следует вовремя проводить профилактические процедуры, которые существенно снизят риск образования жидкости в плевральной полости.

Профилактические методы заболевания и дальнейшие прогнозы

Полностью обезопасить свой организм от накопления воды в легких невозможно. Придерживаясь некоторых советов, существует большая вероятность поддерживать легочные ткани в здоровом виде.

  • При сердечных заболеваниях проводить систематические обследования, и прислушиваться к советам доктора;
  • Отечности легких подвержены аллергики, поэтому нужно постоянное присутствие при себе антигистаминных препаратов;
  • На развитие болезни могут влиять химические вещества, поэтому работая с вредными факторами необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, и работать только в респираторе.

Огромная опасность и риск заболевания исходит от никотина. Сигарета — это первый катализатор, который возбуждает опасные болезни легких, всего организма. При малейших вероятностях появления жидкости в легких откажитесь от употребления никотина!

Продолжительность жизни людей с жидкостью в легких полностью зависит от отношения к своему здоровью. Врачи уверены, что если вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждения, соблюдать лечебные программы и назначение доктора, то прогноз отечности легких является благоприятным.


4.4 / 5 ( 66 голосов )

feedmed.ru

Диагностика, Причины и Лечение у Пожилых

В статье рассказано об одной из частых причин появления жидкости в легких у лиц пожилого возраста – экссудативном плеврите. Описаны симптомы заболевания, особенности диагностики и лечения.

Жидкость в легких – это комплекс симптомов, возникающий на фоне избыточного выхода жидкой части крови из легочных сосудов. Причиной этому у пожилых людей наиболее часто является воспаление – экссудативный плеврит. Заболевание у лиц пожилого возраста протекает достаточно скрыто, поэтому диагностировать его бывает сложно.

Вследствие образования жидкости в легких происходит выключение части или всего органа из процесса дыхания

Суть патологии

Скопление жидкости в легких у людей старше 50 лет свидетельствует о патологических процессах в органе дыхания, требующих незамедлительного лечения. Плевра — это серозная оболочка, защищающая легочную ткань от повреждений. Между двумя листками плевры находится узкая полость.

В норме в полости плевры содержится около 10 мл жидкости, которая играет роль смазки. Под влиянием некоторых причин между плевральными листками скапливается излишняя жидкость. В этих случаях можно говорить о развитии воспалительного процесса в легких — экссудативном плеврите.

Данная патология классифицируется по:

  • характеру выпота — гнойный, серозный, геморрагический;
  • течению — острый, хронический.

Плеврит — серьезное заболевание, а для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и с  уже имеющимися сопутствующими болезнями — опасен вдвойне.

Причины

Плеврит может быть вызван инфекционными и неинфекционными факторами. Асептический плеврит провоцируют:

  • системные заболевания;
  • онкологические опухоли;
  • сердечные патологии;
  • болезни пищеварительной системы;
  • воспаления аллергического происхождения;
  • мочекаменная болезнь.

У пожилых людей чаще диагностируется инфекционная форма заболевания.

Спровоцировать его могут вирусные, бактериальные, грибковые инфекции:

  • пневмонии;
  • туберкулез;
  • ХОБЛ;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких.

Провоцирующими факторами для возникновения болезни могут быть злоупотребление алкоголем, курение, наличие в анамнезе сахарного диабета, кариес, оперативные вмешательства. У лиц пожилого возраста плеврит может быть вызван тромбозом легочной артерии.

Как проявляется

Хронические заболевания, плохой иммунитет, замедленная регенерация усугубляют клинику плеврита у людей старшего возраста.

Основными проявлениями скопления жидкости в плевральной полости являются:

  • повышенная температура, иногда до 40 градусов;
  • тупая боль в грудной клетке;
  • изнуряющий кашель;
  • одышка;
  • влажные хрипы;
  • учащенное дыхание;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость, вялость;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • нарушение сна.

Если поражено одно легкое, пациент принимает характерную позу — находится в полусидячем положении с упором на больную сторону. Таким образом, он менее ощущает боль в груди.

Клинические проявления длятся 1-3 недели. Отсутствие лечения в большинстве случаев приводит к развитию осложнений, в том числе и на сердечно-сосудистую систему.

Заболевание сопровождается мучительным кашлем и болью в области груди

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра, врач назначает ряд диагностических исследований:

  1. Рентгенография легких. Рентген указывает на признаки воспаления в органе, определяет объем и локализацию, скопившейся жидкости. На снимке просматривается сглаженный, за счет скопления жидкости, диафрагмальный угол.
  2. Общеклинические анализы. В результатах наблюдается увеличение СОЭ, количества лейкоцитов, диспротеинемия.
  3. Плевральная пункция. Изъятие экссудата проводится для исследования причин заболевания.

Для подтверждения диагноза и более детального изучения пораженных органов могут быть назначены КТ, МРТ, УЗИ, а так же консультации специалистов узких профилей.

Рентгенография позволяет наиболее точно определить плеврит

Лечение

Терапия плеврита у пожилых людей осуществляется в условиях стационара. Комплексное лечение подбирается с учетом возраста, тяжести течения заболевания, наличия хронических патологий и общего состояния организма пациента.

Прежде всего необходимо эвакуировать выпот из плевральной полости. Если его количество превышает 350 мл, требуется проведение оперативного вмешательства, которое называется плевральной пункцией.

Суть методики заключается в проколе грудной стенки на уровне того ребра, где находится жидкость. В прокол вводят полую трубку – троакар. Через него осуществляется удаление выпота.

У пожилых процедура должна проводиться медленно, так как высок риск развития осложнений со стороны сердца. Подробнее о процедуре можно узнать из видео в этой статье.

Медикаментозное лечение назначается в соответствии с причинным заболеванием.

Таблица. Лекарственные препараты при воспалении легких:

Группа препаратов Показания к назначению Инструкция по применению
Антибиотики – Цефтриаксон, Рапиклав, Сумамед Плеврит инфекционного происхождения Внутримышечно или внутрь в соответствии с тяжестью процесса. Пожилым доза лекарства снижается на одну треть от стандартной
Диуретики – Фуросемид, Верошпирон Назначаются для консервативного выведения небольшого количества жидкости из легких Внутрь или внутримышечно, под контролем АД
Препараты калия и магния – Аспаркам, Панангин Профилактика аритмии Внутрь в таблетках

При необходимости назначается симптоматическое лечение.

Причины образования жидкости в легких у людей пожилого возраста достаточно многообразны. Важно исключить самостоятельное лечение и своевременно обратиться за медицинской помощью.

При грамотном лечении — прогноз относительно благоприятный. Пациенты, перенесшие заболевание, в течение 2-3 лет находятся на диспансерном наблюдении.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. На фоне гриппа развился плеврит правого легкого. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии, но врач порекомендовал полечиться народными средствами. Какие рецепты наиболее эффективны?

Людмила И. 54 года, г. Челябинск.

Здравствуйте, Людмила. Действительно, народные рецепты приносят неплохие результаты.

Вот некоторые из них:

  • среднюю луковицу очистить и натереть на мелкой терке, отжать сок, смешать с таким же количеством жидкого меда, употреблять по столовой ложке после еды;
  • черную редьку промыть и сделать в ней углубление, заполнить его медом или сахаром на треть, выпивать образовавшийся сок до 4 раз в день;
  • столовую ложку из смеси ягод черемухи, листьев смородины, цветов пижмы и календулы, взятых в равных частях залить 300мл кипятка, проварить 10 минут, остудить, процедить и выпить в течение дня.

Вам следует отказаться от блюд, вызывающих жажду — копченостей, маринадов, солений. Уменьшите количество потребляемой жидкости. Рекомендовано употреблять больше свежих фруктов и овощей.

stopstarenie.info

Почему появляется вода в легких у пожилых людей и как ее лечить?

Вода, которая скапливается в легких у пожилых людей, свидетельствует о застойных процессах. Связано это с ограниченной или малой подвижностью человека в возрасте от 60 лет. Например, если он перенес операцию и проходит восстановительный период. Жидкость может появляться также при онкологии, на терминальном этапе развития. Способствуют легочной патологии отклонения в работе сердца и сосудов.

Читайте также: Чем и как лечится бронхоэктатическая болезнь легких

На сегодняшний день список причин, из-за которых воду диагностируют в легких пожилых пациентов, насчитывает множество пунктов:

  • болезни, связанные с заражением вирусом, бактериальными палочками;
  • астма;
  • порок сердца в тяжелой стадии;
  • поврежденные грудная клетка, головной мозг;
  • болезни, затрагивающие дыхательную систему;
  • сердечная недостаточность вместе с перепадами артериального давления;
  • замедленное сердцебиение;
  • дисфункция печени и почек;
  • отравление химическими компонентами и наркотическими веществами;
  • аутоиммунные недуги.

Как определить воду в легких

Когда жидкость застаивается в легких, первое что должно насторожить пожилого человека – одышка. Происходит она оттого, что кровоток лишен насыщения достаточным объемом кислорода. Чем больше жидкости, тем сложнее больному дышать, особенно на вдохе.

К распространенным признакам относят:

  • удушье, ощущение нехватки воздуха и головокружение;
  • спонтанное появление одышки;
  • болевой синдром в грудной клетке, сильный при кашле;
  • кашель с отхождением мокроты, прожилками крови;
  • учащенный ритм сердцебиения;
  • синий оттенок кожи, связанный с кислородным голоданием;
  • беспокойство, мнительность, страхи, невроз, бессонница, панические атаки.

Если удушье острое, необходимо оказание срочной медицинской помощи.

Методы лечения воды в легких

Чтобы вывести жидкость из легких, после диагностики врач определяет, что вызвало застой. Если это заболевание, которое требует оперативного вмешательства, его проводят незамедлительно. После пожилому больному назначают такое лечение:

  1. Отрегулированный режим труда и отдыха. Если болезнь развивается, а симптомы становятся ярко выраженными, показан постельный режим.
  2. Пациенту необходимо рациональное питание, не стоит перегружать организм жирными, жареными и копчеными блюдами. Отварное мясо, рыбный бульон средней насыщенности, каши, фрукты и овощи – вот какие продукты должны стать основой ежедневного меню.
  3. Лекарственные средства, выводящие из легких жидкость.
  4. Посильная физическая активность в виде комплекса простых упражнений. Эти упражнения призваны поддерживать в тонусе сердечно-сосудистую систему.
  5. Лечение в условиях санатория.
  6. Положительные эмоции и переживания.

Медикаментозное лечение выбирают исходя из сопутствующего диагноза, вызвавшего скопление жидкости в легких:

  1. Сердечная недостаточность у пожилых пациентов требует использование мочегонных лекарств, которые уменьшают нагрузку на ткань легкого.
  2. Выявленную инфекцию излечивают антибиотиком, к которому она чувствительна. В комплексе могут назначить эффективный антисептик.
  3. Если присутствует почечная недостаточность или требуется гемодиализ, жидкость выводят при помощи катетера.
  4. Если легкие слишком слабы чтобы человек мог дышать самостоятельно, больного временно подключают к искусственной вентиляции легких и осуществляют кислородные ингаляции.

Как вылечить воду в легких в домашних условиях

Визит к врачу все равно необходим, самолечение показывает низкие результаты. Народные рецепты рекомендуется испробовать, когда пройдена острая стадия. Они ускоряют процесс восстановления жизненных сил и выводят оставшуюся воду.

Хорошие отзывы в Интернете собрали следующие рецепты:

  1. Отмерьте 3 чайные ложки семян аниса и залейте полужидким свежим медом 200 мл. Варить смесь необходимо на протяжении 15 минут. После добавьте 0,5 чайной ложки пищевой соды, размешайте и принимайте вовнутрь.
  2. Отмерьте 4 столовые ложки семян льна, вскипятите в 1 л воды и оставьте настояться. Процедите и принимайте, следуя такой схеме: каждые 2,5 часа по 100-150 мл снадобья.
  3. Воду из легких выводит настой корня синюхи. 1 столовую ложку корневищ растения залейте 0,5 кипятка, после чего разместите кастрюльку в водяной бане. Процедите смесь через несколько слоев марли и принимайте по 50 мл 3-4 раза в день.
  4. Если у больного нет проблем с пищеварительным трактом, показано смешать по 100 грамм меда, сливочного масла, смальца, какао, 20 мл свежесобранного сока алоэ. Подогрейте смесь на слабом огне, снимите с плиты, не дожидаясь температуры закипания. Если снадобье не слишком приятное на вкус, предлагается добавить кипяченого молока. Жидкость используют 2 раза в день по 1 чайной ложке.

Прогноз жизни и осложнения

Если пожилой человек вовремя обратился к опытному доктору, прогноз дальнейшей жизни со склонностью к возникновению воды в легких благоприятный. Важно не допустить хронизации патологического состояния. Осложнением оставшейся воды в легких может стать:

  • разбалансирование нервной системы;
  • потеря легкими эластичности;
  • неправильная работа головного мозга;
  • хронические недуги почек и печени;
  • ВСД;
  • инсульт.

legkievnorme.ru

основные симптомы, проявления и методы лечения

Плеврит — одно из самых распространенных легочных заболеваний. На его долю приходится до 15% патологий легких. Плеврит опасен сам по себе, кроме того, он ухудшает течение многих заболеваний, в частности онкологических. Впрочем, плеврит как отдельная болезнь встречается редко. Гораздо чаще он развивается на фоне более серьезных заболеваний.

Что такое плеврит и когда он возникает

Плеврит — это воспаление плевральных лепестков (оболочек, окружающих каждое легкое). Он может протекать по-разному: при экссудативном плеврите между листками плевры скапливается жидкость, при сухом — на плевральной поверхности происходит отложение белка (фибрина). Встречается и гнойный плеврит, при котором в плевральной полости (полости между лепестками) скапливается гной.

Плеврит часто сопровождает другие заболевания, казалось бы, никак не связанные с легкими. Очень часто плеврит возникает на фоне опухолевых процессов, особенно рака молочных желез и матки, хотя опухоли в легких и самой плевре также провоцируют это заболевание. Плеврит легких при онкологии значительно усугубляет состояние больного.

Плеврит также развивается как осложнение волчанки, панкреатита (особенно на фоне неумеренного потребления алкоголя), тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта миокарда и ревматоидного артрита.

Впрочем, плеврит может иметь и инфекционную природу. Его нередко вызывают вирусы и бактерии, а также грибки. Плеврит очень часто развивается как осложнение пневмонии, особенно у лежачих больных.

Как определить плеврит: первые симптомы заболевания

Пациенты часто пропускают начало плеврита, поскольку его симптомы сходны с обычной простудой. Однако признаки этой патологии все же отличаются от других респираторных заболеваний. Следует знать, что признаки разных типов плеврита также различны.

Интересный факт
Плеврит и сегодня очень опасное заболевание. А в прошлые века оно не оставляло человеку почти никаких шансов. Историки полагают, что именно эта болезнь стала причиной смерти французской королевы Екатерины Медичи, правившей в XVI веке.

К самым типичным признакам сухого плеврита относятся:

  • боль в груди, которая становится сильнее при кашле, попытке наклонить корпус в сторону или глубоком вдохе. Это наиболее характерный симптом сухого плеврита;
  • повышенная, но не слишком высокая температура (до 38 °С). Утром температура может быть нормальной, но к вечеру она, как правило, повышается;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • потливость, особенно в ночные часы.

При экссудативном плеврите проявляются следующие симптомы:

  • кашель и ощущение тяжести и стесненности в груди;
  • одышка, поверхностное дыхание;
  • бледность кожи, появление синюшного треугольника вокруг губ и носа;
  • при вдохе можно заметить, что одна половина грудной клетки немного «запаздывает»;
  • повышенная температура, слабость и сонливость.

Гнойный плеврит, или эмпиема плевры, проявляет себя:

  • высокой температурой (до 40 °С), которую трудно сбить;
  • бледностью кожных покровов, кожа на ощупь холодная и влажная;
  • затрудненным дыханием: человеку сложно дышать, он почти все время проводит в одном положении — том, при котором дышать немного легче;
  • сильным кашлем и одышкой;
  • слабостью, головной болью, ломотой в мышцах и суставах.

Особенности течения болезни

Течение плеврита включает в себя три фазы:

Первая фаза. Кровеносные сосуды плевры расширяются, начинается повышенное выделение плевральной жидкости, однако лимфатическая система пока может выполнять свои функции и лишняя жидкость вовремя отводится из плевры.

Вторая фаза. Воспаление приводит к тому, что в плевре формируются спайки, отток жидкости нарушается, и, если лечение не назначено или не работает, в плевральной области начинает скапливаться плевральная жидкость и гной.

Третья фаза. Выздоровление, во время которого очаги воспаления рассасываются. Иногда вокруг них образуется фиброзная ткань, которая словно бы отделяет «опасную зону» от здоровых тканей — последний случай чреват переходом плеврита в хроническую форму.

Диагностика

Начинается с визуального осмотра, прослушивания и простукивания грудной клетки и сбора анамнеза, однако поставить точный диагноз только на основании жалоб пациента невозможно. Для уточнения потребуются лабораторные и инструментальные исследования. Обычно для диагностики плеврита назначают компьютерную томографию, рентгенографию и ультразвуковое обследование органов грудной клетки.

Нередко требуется взять жидкость из плевральной области на анализ, чтобы определить ее характер. Для этого проводят пункцию под местным наркозом.

Если есть подозрение на то, что плеврит был вызван опухолью плевры, проводят биопсию — специальным щупом отделяют маленький кусочек плевры, который затем отправляют на анализ. Биопсия также проводится под местной анестезией.

Методы лечения плеврита легких

В основном лечение плеврита — консервативное. Хирургическое вмешательство требуется лишь в тяжелых случаях.

Основа медикаментозного лечения плеврита — антибактериальные препараты. Сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результата анализов подбирают препараты «точечного воздействия». Параллельно с антибиотиками нужно принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если плеврит является следствием опухолевого процесса, в опухоль вводят глюкокортикоидные гормоны и препараты, замедляющие рост новообразования.

Иногда также назначают мочегонные средства, лекарства от кашля и лекарства для поддержки нормальной работы сосудов.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедуры, в частности различные прогревания.

Однако консервативная терапия не всегда дает результат. Иногда жидкости скапливается так много, что она сдавливает другие органы. В таком случае проводят дренаж. Иногда операцию приходится проводить несколько раз, поскольку единовременно можно откачать не более 1 литра жидкости, иначе есть риск резкого смещения внутренних органов.

Нередко больному требуется регулярно проводить дренаж, а частое повторение такой операции небезопасно. В этом случае целесообразна установка плевральной порт-системы, которая снимает необходимость в повторных операциях. Пациенту под кожу имплантируется специальный порт, соединенный с дренажной трубкой, которая вводится в плевральную полость. При появлении плеврального выпота достаточно проколоть мембрану порта и откачать жидкость.

Еще одно преимущество плеврального порта — возможность проводить лекарственную и химиотерапию, вводя препараты в пораженную область прямо через это устройство.

Сегодня интраплевральная порт-система — один из самых современных, безопасных и малотравматичных методов решения проблемы скопления плевральной жидкости.


www.kp.ru

причины появления, симптомы, откачка жидкости из легких при раке

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином. У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью. При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легких

Хронический отек легких

  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка — опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия — экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких. Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты. Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса. Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни. Однако её наличие — это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать. Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм. Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Почему появилась вода в легких причины и последствия

Вода в лёгких появляется при замещения крови в альвеолах (структурная единица лёгочной ткани) водой, которая просачивается сквозь стенки сосудов. Гидроторакс (медицинский термин, означающий воду в лёгких), появляется после повреждения стенок сосудов в результате избыточного давления или механических повреждений.

Девушке трудно дышать

Вода в лёгких - причины появления

Сам механизм появления жидкости в лёгких подразумевает увеличение проницаемости или утрату целостности стенок сосудов под влиянием различных факторов. Когда стенка слишком проницаема, в лёгких накапливается отёчная жидкость, если она была повреждена - образовывается экссудат.

Экссудат - жидкость, выделяемая из мелких сосудов в полости при разных воспалениях, может быть гнойной, богатой белком и клетками.

Причиной появления жидкости в лёгких является ряд болезней. Для некоторых из них она является симптомом, других - осложнением.

Что такое гидроторакс

Воспалительные процессы в лёгких

К таковым относятся пневмония, туберкулёз и плеврит. При каждом из них причина появления воды в лёгких разнится:

  • Пневмония. Заболевание лёгочной ткани с преимущественным поражением альвеол, гидроторакс плевры является осложнением. Полость плевры изолирована, все процессы в ней носят вторичны и связаны с патологиями в лёгких. На плевру инфекция распространяется близкие очаги воспаления в лёгких. Нарушается целостность плевры и сосудов в ней, начинает скапливаться экссудат, образовывается экссудативный плеврит (может появиться бактериальная инфекция). Экссудат может быть гнойным и негнойным (серозно-геморрагический, серозный, геморрагический). Развитие в легких пневмонии
  • Плеврит. Происходит поражение самой плевры, при котором увеличивается нарушается целостность и увеличивается проницаемость стенок сосудов. Экссудат и гной выделяются в следствие воспалений и скапливаются между листками плевры, обволакивающей лёгкие. Поражение плевры в легких
  • Туберкулёз. В лёгких находится именно жидкость. Она попадает в лёгкие из плевры. Вода в небольших количествах может там находится для упрощения дыхания. Увеличение объёма жидкости происходит из-за нарушения работы лимфатической системы (она отвечает за выведение излишка жидкости, её обновление). Переизбыток и застой жидкости чреват развитием палочки Коха, препятствием нормальному дыханию.
Стадии развития туберкулеза

В зависимости от заболевания лечение может осуществляться безоперационным, хирургическим методами. При пневмонии экссудат удаляется только путём пунцирования, назначаются противовоспалительные мероприятия.

При плеврите лечение происходит медикаментозно, направлено на устранение воспалений, хирургическое вмешательство нужно только в запущенных случаях (дренаж жидкости, при котором за раз откачивается около литра).

Больному туберкулёзом назначается более обширная медицинская помощь, направлена не только на устранение жидкости, но и лечение основного заболевания.

Удаление экссудата путём пунцирования

Болезни сердечно-сосудистой системы

Вода в лёгких - это один из самых весомых сигналов о проблемах с этой системой. Чаще всего он появляется при таких заболеваниях:

Сердечная недостаточность. Недостаточность левого желудочка сердца приводит к тому, что при его сокращении из полости выгоняется не вся кровь. Оставшаяся кровь копится в левом предсердии и это приводит к скоплению её в лёгочных венах.

Развитие сердечной недостаточности

Различают два вида отёка:

Вид отека:Описание:
Гидростатический Происходит из-за повышения гидростатического давления в капиллярах в малом кругу кровообращения. Из-за избыточного объёма крови повышается проницаемость сосудов, из-за чего выходит составная часть крови. После этого альвеолы заполняются и набухают. Так же такой вид отёчности характеризуется значительным увеличением разницы гидростатического и колоидно-осмотического давления в сосудах лёгких. Часто имеет волновой характер (жидкость поступает «приступами»).
Мембранный Сосуды в лёгких сопровождают процесс фильтрования плазмы. При мембранном отёке истончаются стенки этих сосудов и альвеолы наполняются жидкостью. При мембранном типе отёка человек почти сразу погибает и спасти его не успевают, потому что жидкость заполняет лёгкие буквально за несколько часов. Этот вид отёчности часто наблюдается при инфаркте миокарда, анафилактическом шоке и черепно-мозговых травмах.

Лечение направляется на устранение причины появления отёка. Может быть медикаментозным, хирургическим. Назначает кардиолог.

Аритмия. Отёк происходит из-за застоя венозной крови, давления на стенки сосудов и увеличения их проницаемости.

Появление отека из-за аритмии

Травмы грудной клетки

При травмах повреждаются ткани и органы за грудиной. Вода в лёгких появляется только при закрытых травмах. Обнаруживается путём проведения ЭхоКГ (вода собирается в области перикарда и рентгенографии сердца. Для устранения воды проводится пункция перикарда или хирургическое вмешательство, комплексом добавляется инфузионная терапия.

Вода в легких из-за травмы грудной клетки

При возникновении пневмоторакса или гемоторакса проводится срочное дренирование грудной полости. На время лечения ограничивается количество приёмов воды и других видов жидкости. Пациента могут направить на физиопроцедуры и кислородные ингаляции.

Болезни, травмы и операции на головном мозге

Жидкость скапливается из-за диффузной пропитки клеток ГМ жидкостью. Следом за этим нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, могут возникать разные виды отёчности. В лёгкие вода попадает из-за увеличения давления венозной крови и увеличения проницаемости сосудов.

Черепно-мозговая травма

Онкологические заболевания

Лечение отёка при раке - процесс сложный и часто малорезультативный. Присутствует на последних стадиях рака при полном истощении организма. Причины появления отёка:

  • осложнения после лучевой терапии;
  • из-за разрастания опухоли лимфатические узлы поражаются метастазами и затрудняется лимфоотток, скопляется экссудат;
  • давление снижается из-за снижения уровня белка;
  • затруднение лимфообращения в лёгких;
  • повышение проницаемости плевры; Возникновение рака легкого
  • полное или частичное закрытие просвета бронха, уменьшение давления в плевральной полости.

Появление жидкости в лёгких говорит о запущенности онкологии. Часто специалисты на таких стадиях уже не могут помочь больному. Очень высокое количество летальных исходов.

Почечная недостаточность

Почки регулируют осмотический и водный отток, а так же контролируют процесс фильтрации крови. При заболевании жидкости и кровь, могут застаиваться в сосудах и негативно влиять на давление. Из-за этого сам сосуд разрушается или увеличивается его проницаемость.

Острая почечная недостаточность

Другие причины

Вода в лёгкие так же может попасть извне, к примеру морская при купании, обычная питьевая при потреблении. Вывести такую воду можно путём откашливания. Если дискомфорт остаётся спустя время - лучше обратиться к специалисту.

Вода в лёгких у пожилых

У пожилых появление воды в лёгких может быть обусловлено лежачим состоянием, возрастными изменениями в сердце (происходит застой в малом круге кровообращения в венозном оттоке). Жидкость появляется от расширения венул, из-за чего сдавливаются лёгочные структуры.

Застой в малом круге кровообращения в венозном оттоке

После этого транссудат находит выход в межклеточное пространство, и происходит оттёк.

При отсутствии лечения может привести к оттёку лёгких, который практически не поддаётся лечению и часто приводит к смерти пациента.

Данный процесс сильно нарушает газообмен в лёгких. В кровь поступает недостаточное количество воздуха и кислорода, а весь углекислый газ не выводится из тела. Гиподинамия и нарушение газообмена и являются причиной появления застоев.

Устойчивая жидкость является благоприятной средой для бактерий и возникает большой риск возникновения пневмонии. В местах, где формируется фиброзная ткань, возникает пневмосклероз, который сильно влияет на структуру альвеол и бронх.

Причина появления жидкости в легких

Причиной появления жидкости может быть сердечная недостаточность, появившаяся в следствие:

  • гипертонического криза;
  • почечной недостаточности;
  • склероза сосудов;
  • кардиомиопатии;
  • патологии строения сердца;
  • отравления химическими веществами (через дыхательные пути), медикаментами;
  • травмы.

Медики не только выводят воду из лёгких, но и предоставляют лечение направленное не устранение причины появления симптома. Самостоятельно вывести жидкость сложно и слишком опасно.

Причины нарушения перфузии

Гидроторакс у новорожденных

У новорожденных в лёгких может обнаруживаться жидкость и меконий. Такого ребёнка помещают в реанимацию и проводят курс лечения. Жидкость может спровоцировать развитие сепсиса, пневмонии, гиперфузию легких.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

netbolezni.net

прогноз для жизни, симптомы, причины

Содержание статьи:

Отек легких у пожилых людей может развиваться как осложнение сердечных заболеваний, респираторных инфекций, пневмонии, отравления. Это тяжелое состояние для человека любого возраста, но особенно пожилого. Компенсаторные возможности в этом возрасте снижены, поэтому организму сложнее справиться с патологией.

Отек легких - угрожающее жизни состояние, вызванное скоплением жидкости в легочной ткани

Что происходит в легких

В легочном интерстиции, а в дальнейшем и в альвеолах, скапливается жидкость, которая пропотевает из легочных капилляров (транссудат). Из-за выхода жидкости в альвеолы нарушается газообмен, что приводит к тяжелой дыхательной недостаточности.

Причины

Отек легких (ОЛ) – это не отдельное заболевание, а синдром, который развивается как осложнение многих заболеваний. Наиболее частой причиной является нарушение функции сердца, а точнее – левого желудочка. Отек легких у пожилых людей может возникать и без сердечной патологии, например, при повреждении легочной ткани. Причиной может быть воспалительная реакция (при пневмонии) или воздействие отравляющих веществ.

Кардиогенная форма

Кардиогенный ОЛ возникает как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. К развитию патологии могут приводить следующие заболевания:

Механизм развития кардиогенной формы отека связан с повышением давления в легочных капиллярах. Это возникает из-за повышения диастолического давления в левом желудочке.

Левый желудочек не может сократиться настолько, чтобы вытолкнуть всю кровь из полости в аорту. Это приводит к повышению давления сначала в левом желудочке, а затем и в левом предсердии. Так как в левое предсердие впадают легочные вены, то со временем давление повышается и в малом круге кровообращения. Жидкость пропотевает сначала в интерстициальную ткань, а затем и в альвеолы.

По такому же принципу легкие отекают из-за гиперволемии (повышения объема крови).

Гиперволемия может развиваться как осложнение инфузионной терапии.

Некардиогенная форма

Токсический ОЛ у пожилых людей встречается чаще, чем у других возрастных категорий. В основе некардиогенного отека лежит повреждение аэрогематического барьера. В результате этого происходит нарушение проницаемости жидкости в интерстициальное пространство и альвеолы. Это возможно при следующих состояниях:

Механизм развития отека легких при этих состояниях связан с действием токсинов (ядов, бактериальных экзотоксинов, метаболитов при почечной недостаточности и др.) на эндотелий легочных капилляров.

Симптомы

Симптомы заболевания развиваются резко, в течение нескольких минут. Возникает одышка, возбуждение, больному становится трудно дышать, он пытается принять сидячее положение и упереться руками.

Могут развиваться и другие симптомы, которые зависят от первичного заболевания:

  1. При инфаркте миокарда на первый план выходит интенсивная боль, которая локализуется за грудиной. Артериальное давление при этом будет понижено из-за левожелудочковой недостаточности.
  2. При гипертоническом кризе основной симптом – повышение артериального давления. Дополнительно возникает головная боль, покраснение кожи лица.
  3. При пневмонии или септическом состоянии помимо основных симптомов будет наблюдаться еще и повышение температуры тела.
  4. При ожоге дыхательных путей желудочным содержимым развитию всех симптомов будет предшествовать рвота.

Диагностика

При ОЛ нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Врач проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и соответствующее лечение.

В первую очередь (одновременно с неотложными мероприятиями) врач проведет физикальное исследование:

  • аускультацию легких – при этом выслушиваются хрипы и крепитация;
  • измерение артериального давления – может быть как пониженным, так и повышенным;
  • аускультацию сердца – при кардиогенном отеке наблюдается приглушенность или неритмичность сердечных тонов.

ОЛ нужно дифференцировать от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), когда тромб попадает в легочные сосуды и приводит к их закупорке. Также диагностика направлена на выявление причины, так как при разных формах отека лечение отличается.

Читайте также:

5 признаков приближения инфаркта

8 симптомов почечной недостаточности

10 популярных продуктов, которые нельзя есть на завтрак

Лечение

Лечение включает в себя несколько направлений – неотложные мероприятия на догоспитальном этапе, ингаляция кислорода, медикаментозная терапия в стационаре. Тактика терапии зависит от формы заболевания – кардиогенная или некардиогенная.

Лечить отек легких дома, при помощи подручных средств категорически противопоказано. Необходимо оказание квалифицированной медицинской помощи.

Как помочь больному дома

Отек легких – это неотложное состояние, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Первую помощь можно оказать до приезда скорой помощи в домашних условиях. Как облегчить состояние:

  1. Придать человеку сидячее положение с опущенными вниз ногами.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, проветрить комнату.
  3. Расстегнуть одежду, если она сдавливает шею и грудную клетку.
  4. Горячие ножные ванночки. Они усиливают прилив крови к ногам, уменьшая возврат к малому кругу кровообращения.
  5. При возможности можно наложить жгуты или манжеты на конечности. Это замедлит развитие симптомов.

После приезда скорой помощи нужно следовать инструкциям медицинского персонала. Дальнейшее лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом в зависимости от причины и тяжести состояния.

При появлении симптомов отека легких требуется неотложная медицинская помощь

Основное лечение

Медикаментозная терапия ОЛ у пожилых людей включает в себя использование общих и этиотропных препаратов. Основное лечение включает в себя применение следующих лекарственных средств:

У пожилых людей много сопутствующих заболеваний, что затрудняет подбор лечения. Например, нитраты противопоказаны для лечения больных с митральным или аортальным стенозом, артериальной гипотензии, а также при выраженной тахикардии.

При назначении медикаментозной терапии обязательно нужно определить причину отека и сопутствующую патологию.

При ОЛ лечение также направлено на улучшение оксигенации крови, для этого используется респираторная поддержка. Через лицевую маску или носовые канюли больному подают кислород. Используют дыхательные смеси с высоким содержанием кислорода – 60–100%. Подачу кислорода осуществляют через пеногасители, например, этиловый спирт.

Лечение в зависимости от причины

При ОЛ также применяется лечение, направленное на избавление от причины:

  1. При кардиогенном шоке используются препараты, которые повышают сократительную способность миокарда и тонус сосудов. К первой группе относятся сердечные гликозиды (Коргликон), ко второй – Дофамин, Добутамин, Левосимендан.
  2. При нарушении сердечного ритма используются антиаритмические препараты, например, Амиодарон, Лидокаин.
  3. При пневмонии назначаются антибактериальные средства.
  4. При гипертоническом кризе дополнительно назначаются препараты, снижающие артериальное давление – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ.

Последствия для жизни

Прогноз зависит от нескольких факторов: своевременности оказания помощи, сопутствующей патологии и тяжести состояния. Опасность заболевания заключается в развитии острой дыхательной недостаточности. Из-за этого страдает не только дыхательная системы, но и все органы, которые не получают достаточное количество кислорода.

Во многих случаях прогноз неблагоприятный. Пожилой возраст – это один из факторов риска, который утяжеляет течение болезни.

При ОЛ больные умирают от асфиксии. При раннем начале лечения (на стадии интерстициального отека) возможно полное выздоровление. Во многом прогноз зависит от причины, при кардиогенном шоке или сепсисе смертность в несколько раз выше.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

www.neboleem.net

Сколько живут с водой в легких – прогноз

Вопрос от Ирины Соловьевой из Самары:

Здравствуйте! Моему отцу 60 лет, стали замечать у него одышку, она возникала спонтанно. Сразу же обратились к пульмонологу, который обнаружил у него жидкость в легких. Насколько опасно подобное состояние и сколько живут с водой в лёгких? Как правильно лечить?

Ответ медицинского специалиста:

Вода в легких является серьезным симптомом, требующим незамедлительного лечения. Он характеризуется скоплением жидкости в тканях органов. Иногда подобный патологический процесс именуют отеком легких. Если скопление воды не удалить своевременно, то значительно возрастает риск развития серьезных осложнений, в худшем случае заболевание заканчивается летальным исходом.

При своевременном обращении за врачебной помощью и соблюдении назначенного режима лечения и рекомендаций специалиста, прогноз при скоплении жидкости в органах дыхания является благоприятным. Поэтому, сколько проживет пациент с водой в лёгких, зависит от определенного случая, истории болезни, индивидуальных особенностей организма, отношения к собственному здоровью.

Незначительное присутствие жидкости не способно нанести особого вреда организму пациента. Но тяжело протекающее заболевание провоцирует нарушение эластичности тканей органов дыхания, что отрицательно сказывается на газообмене, вследствие чего возникает недостаток кислорода. Результатом данного состояния является поражение нервной системы и головного мозга. Самое опасное последствие заполнения легких жидкостью – наступление смерти.

Сколько проживет с водой в легких пациент — зависит от причин, что спровоцировали патологию. Если жидкость появилась из-за сердечной недостаточности, то для устранения проблемы достаточно использовать диуретики. Терапия заболевания может протекать амбулаторно только при условии, что патология не прогрессирует.

Если заполнение водой органов дыхания возникло из-за почечной недостаточности, показан диализ.

При онкологии терапия будет сложной. Облегчение носит временный эффект. Применяются медикаментозные средства, такие как диуретики, средства, расширяющие гладкие ткани мышц. Чаще всего не прибегают к хирургическому вмешательству.

Если причиной патологии выступает злокачественный плеврит, лечебные мероприятия существенно отличаются. Требуется проведение плевроцентеза, при котором удаляется вода из легких.

Только квалифицированный специалист способен назначить адекватную терапию, позволяющую полностью избавиться от симптома и его последствий, если больной вовремя к нему обратился. Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением народными средствами или назначать прием каких-либо препаратов, которые только нанесут вред организму.

Видео по теме: Симптомы и лечение плеврита лёгких

tvoypulmonolog.ru

причины и лечение плеврита и отека легких, почему скапливается и как лечить у пожилых? Последствия

Иногда пациент или его родственники могут услышать от врача о том, что в легких присутствует жидкость. Попробуем разобраться, что это за состояние, и чем оно опасно.

Что это за состояние?

Легкие человека выполняют важнейшую функцию — осуществляют газообмен между поглощаемым воздухом и кровью в теле. Иногда, под влиянием самых разных факторов, деятельность дыхательной системы нарушается. В частности, о наличии воды в легких может идти речь при развитии:

  • Плеврита. В таком случае жидкость скапливается не непосредственно в легких, а внутри так называемой плевральной полости — участка между плевральными листками, выстилающими стенки грудины. Даже при полном здоровье в этом месте присутствует несущественный объем серозной жидкости — она важна для обеспечения полноценного движения самих легких во время акта дыхания. Но если объем жидкости возрастает, речь идет о патологии.

  • Отека легких. При данном недуге происходит скопление жидкости буквально в ткани органа, а именно в легочном интерстиции (его формируют соединительнотканные волокна, окружающие легкие и бронхи), также жидкость впоследствии достигает альвеол. Подобное состояние приводит к серьезному нарушению газообмена и развитию тяжелой дыхательной недостаточности.

Вне зависимости от того, где именно скапливается жидкость как отек легких, так и плеврит считаются достаточно опасными состояниями и требуют направленной медицинской помощи.

Причины плеврита

Если выявляется накопление жидкости внутри плевральной полости, медики говорят об экссудативной форме плеврита. Такое состояние могут провоцировать много факторов, которые в целом можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Среди инфекционных причин плеврита находятся:

  • Туберкулез легких.
  • Воспаление легких (как вирусное, так и бактериальное).
  • Бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в необратимо измененных бронхах).
  • Абсцесс легкого (гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легком).
  • Поддиафрагмальный абсцесс (локальный гнойник у купола диафрагмы).

Медики уверяют, что чаще всего скопление жидкости в плевральной полости случается у больных туберкулезом. Иногда такое состояние является осложнением сухого плеврита (когда плевральные лепестки воспаляются без формирования экссудата, но с отложением белка фибрина).

Если говорить о неинфекционных причинах скопления жидкости, то среди них находятся:

  • Аллергические заболевания.
  • Диффузные недуги соединительной ткани (многие аутоиммунные болезни).
  • Перенесенные закрытые травмы грудины.
  • Опухоли.
  • Заболевания сердца, почек, печени, поджелудочной железы и пр.

Выявить точные причины плеврита под силу только опытному врачу, и на основании полученных данных специалист сможет принять наиболее эффективные меры, направленные на устранение экссудата и профилактику его дальнейшего появления.

Отчего появляется при пневмонии?

При воспалении легких (пневмонии) может происходить также воспалительное поражение висцерального листка плевры. Иногда такое состояние наблюдается уже в первые дни развития заболевания. Из-за воспалительного процесса барьерные функции висцеральной плевры снижаются, а также происходит нарушение нормального контакта между обоими плевральными листками. Такие процессы сопровождаются скоплением значительного количества экссудата («воды»), который кровеносные и лимфатические сосуды просто не успевают всасывать обратно.

Многие врачи уверяют, что при воспалении легких бактериальной этиологии плеврит возникает у 40% пациентов, а если возбудителем недуга стали пневмококки этот показатель достигает 60% и более. Но при направленной антибактериальной терапии экссудат чаще всего рассасывается самостоятельно (происходит обратное развитие плеврита).

Симптомы

Признаки экссудативного плеврита напрямую зависят от объемов, а также скорости накопления жидкости в плевральной полости. Кроме того, симптоматика определяется еще и тяжестью основного недуга. Основные проявления плеврита:

  • Интенсивная болезненность в грудине. Она возникает в период накопления жидкости, а после скопления значительного количества выпота боли стихают.
  • Тяжесть с одной стороны грудины.
  • Кашель.
  • Навязчивая одышка.
  • Вынужденная необходимость лечь на больной бок.
  • Потливость.
  • Слабость.

Проявления болезни нарастают во время глубокого дыхания, а также при кашле и движении. Если плеврит становится причиной нарастающей дыхательной недостаточности, он может давать о себе знать:

  • Заметной бледностью кожи.
  • Синевой слизистых.
  • Посинением носогубного треугольника.
  • Снижением артериального давления.
  • Тахикардией.

Даже неинфекционный экссудативный плеврит может сопровождаться некоторым повышением температуры и выраженной слабостью. Если же недуг развился на фоне инфекции, у больного фиксируются суточные колебания температуры тела — так называемая ремиттирующая лихорадка.

Лечение

Терапия экссудативного плеврита направлена на избавления от патологического скопления жидкости в плевральной полости, а также на устранение основного процесса, вызвавшего такое состояние.

Лечение чаще всего осуществляется в стационарном отделении. При нарастающей дыхательной недостаточности пациенту необходима немедленная госпитализация.

Как откачивают?

Обычно откачивание жидкости из плевральной полости осуществляется лишь в тех ситуациях:

  • Когда ее объем превышает определенные показатели (при пневмонии — более 10 мм в лежачем состоянии).
  • Когда есть необходимость провести дополнительное исследование выпота.
  • Когда речь идет о накоплении гноя.

Для устранения скопившейся жидкости может выполняться пункция либо дренирование плевральной полости. Чаще всего врачи осуществляют первую манипуляцию — вводят иглу сквозь мягкие ткани грудной клетки. Такая процедура проводится под местной анестезией и обычно занимает немного времени. Во время пункции выполняется постепенное (медленное) удаление всего содержимого плевральной полости, после чего врач может промывать этот участок антисептиками.

Пункция плевральной полости позволяет:

  • Удалить жидкость.
  • Расправить поджатое легкое.
  • Уменьшить одышку.
  • Снизить температуру тела.
  • Получить материал для бактериологического исследования и пр.

После пункции пациент должен находиться под наблюдением врачей. Чаще всего такая манипуляция проходит без осложнений.

Дальнейшее лечение

Терапия пациентов с экссудативным плевритом носит сугубо индивидуальный характер, определяясь характером основной патологии. С учетом поставленного диагноза врачи могут назначить:

  • Использование туберкулостатических медикаментов.
  • Применение антибактериальных средств.
  • Прием цитостатиков.
  • Использование гормонов-глюкокортикоидов.

Но вне зависимости от природы плеврита лечение обычно включает в себя также применение общих лекарств:

  • Обезболивающих средств.
  • Противокашлевых составов.
  • Десенсибилизирующих медикаментов (антигистаминных).
  • Мочегонных лекарств.

Пациентам может понадобиться кислородотерапия и инфузии плазмозамещающих растворов. А после того как экссудат рассосется, настоятельно рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику, проводить массажи и проходить физиотерапевтические процедуры (к примеру, электрофорез, парафинотерапию и пр.).

Возможно ли лечение народными средствами?


Справиться с экссудативным плевритом в домашних условиях не представляется возможным. Подобная инициатива чревата серьезными осложнениями, развитием дыхательной недостаточности и даже летальным исходом.

Народные средства могут использоваться после выписки пациента домой и только после согласования с лечащим врачом. Предпочтение при этом нужно отдавать общеукрепляющим средствам, а также лекарствам, которые положительно сказываются на функции дыхательной системы. Например, можно использовать:

  • Настой шиповника. 4 ст. л. измельченных плодов залейте 1 л только что закипевшей воды. Оставьте смесь в термосе на час, далее процедите. Выпейте за день в несколько приемов, подслащивая медом.
  • Овсяный кисель. Соедините 1 ст. зерен с 0,5 л домашнего молока, отправьте на огонь минимальной мощности и проварите, пока объем лекарства не уменьшится в два раза. Протрите целебную смесь сквозь сито. Ее нужно съесть непосредственно перед завтраком. Повторяйте прием перед каждой основной трапезой, но готовьте лекарство каждый раз отдельно.
  • Чай из шалфея. 1 ст. л. заварите 1 ст. кипятка. Настаивайте около 15 мин., после процедите. Пейте раз в день, подслащивая медом.
  • Настой сосновых почек. 1 ст. л. сырья заварите в термосе 1 л кипящей воды. Настаивайте в течение ночи, после процедите и пейте по 50 мл 3 р. в день.

Стоит учитывать, что все народные средства могут вызывать аллергические реакции. Также нужно обязательно обсудить с врачом их сочетаемость с медикаментами, назначенными для постоянного приема.

Последствия заболевания

При своевременном обращении за медицинской помощью экссудативный плеврит успешно поддается терапии. Но неправильное лечение или игнорирование тревожной симптоматики может привести к:

  • Формированию спаек и даже полному заращению плевральной полости, а также к кальцинозу серозной оболочки.
  • Снижению подвижности легкого.
  • Возникновению дыхательной недостаточности.
  • Эмпиеме плевры (скоплению гноя в плевральной полости).
  • Прорыву гноя в бронхиальный просвет.

Некоторые из осложнений плеврита в свою очередь могут окончиться летальным исходом. Поэтому пациентам с таким состоянием нужно обязательно находиться под наблюдением врачей.

Почему скапливается вода при отеке?

Отек легких является более грозным вариантом появления жидкости в данном органе дыхательной системы. Такой синдром может иметь:


  • Кардиогенную этиологию. В таком случае он возникает из-за нарушений в работе сердца на фоне увеличения давления внутри легочных капилляров (что в свою очередь провоцируется ростом диастолического давления внутри левого желудочка сердца). Жидкость из капилляров пропотевает поначалу в интерстициальную ткань, а затем непосредственно в альвеолы.
  • Токсическую этиологию. В такой ситуации токсины (яды, продукты жизнедеятельности бактерий, метаболиты при почечной недостаточности) негативно влияют на эндотелий сосудов в легких, что приводит к нарушенной проницаемости и выходу жидкости в интерстициальное пространство. Отек может развиться на фоне отравлений, ожогов дыхательных путей, пневмонии, перенесенных травм, септических состояний, недугов почек, печени и пр.

У пожилых людей

Риск развития отека легких у пожилых людей гораздо выше, нежели у трудоспособных граждан. Это объясняется:

  • Наличием многих проблем со здоровьем, в частности, гипертонии, атеросклероза и пр.
  • Снижением компенсаторных способностей организма.

Достаточно часто отек легких в пожилом возрасте приводит к летальному исходу. Поэтому своевременная реакция на развитие такого состояния помогает спасти жизнь.

Признаки скопления воды

Опасность отека легких состоит в том, что он чаще всего возникает очень быстро — буквально за считанные минуты. Заподозрить возникновение такого состояния можно по:


  • Появлению выраженной одышки. Больной испытывает ощущение нехватки воздуха, выдох становится затрудненным, а дыхание — учащенным. Одышка присутствует даже при полном спокойствии и возрастает, если человек ложится. Такой симптом заставляет больного принять сидячее положение, а также упереться руками, чтобы облегчить акт дыхания.
  • Болезненным ощущениям в области грудины, которые объясняются дефицитом кислорода.
  • Шумному, частому и поверхностному дыханию, которое слышится даже на расстоянии.
  • Частому сердцебиению.
  • Покашливанию, которое поначалу является несущественным, но все время нарастает. При выраженном отеке наблюдается интенсивный кашель, который сопровождается хрипами и появлением розовой и пенистой мокроты.
  • Повышенному потоотделению. При этом пот является холодным и липким.
  • Изменению окраски кожи в серо-синюшную сторону.
  • Набуханию вен на шее.
  • Нарушениям сознания.
  • Слабому, нитевидному пульсу.

При малейшем подозрении на отек легких необходимо немедленно вызывать скорую помощь. Это состояние очень опасно и может привести к быстрому летальному исходу.

Чем это опасно?

Если не купировать отек легких своевременно, произойдет смерть больного от асфиксии. Но даже если больному оказывают правильную неотложную помощь, есть риск многих осложнений. При отеке легких все органы и системы испытывают нехватку кислорода, что негативно отражается на их деятельности. Среди последствий такого состояния выделяют:


  • Ишемию сердца и прочих органов.
  • Застойные явления в легких.
  • Развитие пневмосклероза.
  • Формирование эмфиземы.

Чем раньше был купирован приступ, тем менее опасна жидкость в легких. Но в пожилом возрасте такое состояние имеет довольно неблагоприятный прогноз.

Что делать, если развивается отек?

До приезда скорой помощи крайне важно:

  • Усадить человека на кровать, опустив его ноги вниз.
  • Распахнуть форточку, обеспечивая немедленный доступ свежего воздуха.
  • Избавиться от тугих деталей одежды, расстегнуть воротник и пр.
  • Сделать горячую ножную ванночку, чтобы усилить приток крови к стопам.
  • Наложить жгуты либо манжеты на конечности. В ряде случаев такое действие замедляет прогрессирование отека.

Когда у человека появляются симптомы отека легких, до приезда медиков можно постоянно находиться на связи с оператором скорой помощи или врачом. Соблюдение инструкций квалифицированного специалиста помогает успокоиться и действовать правильно.

Как убрать отек?

Купировать отек легких под силу только квалифицированным медикам. Поэтому при вызове скорой нужно обязательно информировать оператора об имеющейся симптоматике, чтобы бригада, приехавшая на вызов, имела с собой все необходимые средства. Для лечения отека легких могут использоваться:

  • Нитраты, в частности, Нитроглицерин.
  • Обезболивающие лекарства (часто наркотические, например, Морфин).
  • Мочегонные препараты быстрого действия, например, Фуросемид либо Торасемид.

Для улучшения состояния больного используются кислородные ингаляции сквозь лицевую маску либо специальные носовые канюли. Дополнительно могут применяться разные медикаменты, направленные на стабилизацию сердцебиения и давления, устранение тромбов, купирование бронхоспазма и пр.

Пациентов с отеком легких в обязательном порядке госпитализируют. Дальнейшая терапия осуществляется в реанимационном или стационарном отделении.

Сколько живут при отеке?

Случившийся отек легких у пожилого человека является очень неблагоприятным прогностическим фактором. Согласно данным статистики такое состояние в 15—20% случаев приводит к летальному исходу сразу же или в течение достаточно короткого времени.

Если пациенту была оказана правильная помощь, прогноз зависит исключительно от причин, повлекших за собой такое состояние. В частности если отек возник после инфаркта, то смерть наступает в 90% случаев.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+


elaxsir.ru

причины и лечение, последствие скопления воды в лёгких, жидкость в лёгких при онкологии

Скопление жидкости в лёгочной ткани — очень тревожный симптом, требующий незамедлительной медицинской помощи. Если упустить момент, то велика вероятность развития тяжёлых осложнений, которые могут закончиться летальным исходом. Отёк лёгких — спутник многих заболеваний. Методы лечения во многом будут зависеть от того, что послужило причиной скопление жидкости, а также от её количества.

 

Альвеолы, которые являются лёгочными структурными единицами, вместо крови, просочившейся сквозь тонкие стенки капилляров, наполняются жидкостью. Этот процесс запускается вследствие механических повреждений сосудов либо же нарушения их целостности из-за избыточного давления.

Причины скопления жидкости в лёгочной ткани

Как было отмечено, жидкость попадает в альвеолы, проникая сквозь стенки сосудов. Когда это происходит из-за того, что они истончаются, то появляется так называемая отёчная жидкость, но если вода скапливается из-за механических микротравм стенок, то речь идёт об экссудате. Скопившееся внутри альвеол содержимое — это не что иное, как обыкновенная вода, насыщенная белковыми соединениями.

Факторы, способствующие появлению воды в лёгких:

  • Воспалительные процессы, затрагивающие лёгочную ткань. Это может быть пневмония, туберкулёз либо плеврит.
  • Перебои в сердечном ритме
  • Сердечная недостаточность
  • Врождённые или приобретённые пороки сердечной мышцы
  • Перенесённые травмы головы и головного мозга
  • Морфологические изменения в головном мозгу
  • Операционное вмешательство в отделы головного мозга
  • Травма
  • Травмы в области грудной клетки
  • Попадание воздушных масс в плевральную область
  • Последняя стадия цирроза печени
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Сильная интоксикация, вызванная употреблением алкоголя или психостимулирующих веществ
  • Повышенный индекс массы тела
  • Повышенное давление
  • Почечная недостаточность

Если пациент столкнулся с одной из перечисленных патологий, ему необходимо как можно раньше обратиться за помощью нужного специалиста, что позволит минимизировать риск скопления воды в лёгких.

Жидкость в лёгких: симптомы

Состояние больного напрямую связано с объёмом жидкости, наполнившим стенки лёгких. Во время болезни отмечаются следующие симптомы:

  • Частая отдышка. Считается основным симптомом, указывающим на наличие плеврита. Постепенное прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием отдышки. Больной при этом ощущает упадок сил. Подобные симптомы могут проявляться в относительно спокойном состоянии, а могут застать врасплох без видимых причин. При острой форме заболевания человек может начать задыхаться.
  • Чем сильнее усугубляется болезнь, тем отчётливей проявляются её симптомы. Развивается сильный кашель с выделением слизи. Начинает кружиться голова, учащается пульс, появляется немотивированное чувство тревоги. При этом человек становится беспокойным, у него может наблюдаться нервное расстройство.
  • Большинство пациентов жалуются на боль в нижней части грудной клетки. Во время сильного приступа кашля она усиливается.
  • Кислородное голодание приводит к синюшности кожных покровов.

Приступ внезапного кашля и отдышки, как правило, беспокоит больного в первые минуты после пробуждения. В течение дня кашель может быть спровоцирован стрессовой ситуацией, физическим перенапряжением или переохлаждением тела. У людей, имеющих в своём анамнезе сердечную недостаточность, ночной кашель вызывает расстройство сна.

Скопление жидкости в лёгких представляет серьёзную угрозу жизни человека. В связи с тем, что кровеносные сосуды не могут транспортировать в нужном объёме кислород, ослабевает питание лёгких. С увеличением объёма жидкости нарастает отёчность лёгочной ткани, что увеличивает кислородное голодание лёгких. При этом человек может начинать усиленно дышать или, наоборот, делать большие перерывы между вдохами.

Появление прерывистого кашля только усугубляет сложившуюся картину. Дело в том, что такие симптоматические приступы стимулируют выработку слизи, больному кажется, будто он близок к смерти, нарастает паника. Человек с избытком жидкости в лёгких выглядит бледным, его мучает озноб. Температура тела при этом ниже нормы.

Обнаружив первые симптомы отёка лёгких, нужно в кратчайшие сроки доставить больного в медицинское учреждение. Без принятия превентивных мер человек может задохнуться.

Жидкость в лёгких при онкологии

При злокачественных опухолях жидкость в лёгочной ткани скапливается постепенно и в больших объёмах, а это создаёт преграду для правильного сокращения лёгких. Со временем развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины плеврита злокачественной природы:

  • Осложнения, вызванные лучевой терапией, а также радикальное удаление поражённых органов.
  • Разросшаяся первичная опухоль, которая достигает до ближайших лимфатических узлов.
  • Метастазы, затрудняющие отток лимфы в лимфатические сосуды и вызывающие застой экссудата. В лёгком закупоривается грудной лимфатический процесс.
  • Пониженное онкотическое давление (характерно для терминальной стадии рака). При таком состоянии уровень общего белка достигает критического значения.
  • Чрезмерная проницаемость плевральных листков.
  • Частичная или полная блокада просвета самого большого бронха, что непременно ведёт к уменьшению давление в плевральных полостях и скоплению воды в лёгких.

На последних стадиях рака происходят непоправимые и неконтролируемые процессы, один из них — это скопление жидкости в лёгких. Отёк является следствием полного истощения и исчерпания всех ресурсов организма.

Жидкость в лёгких: как лечить?

Лечение лёгочной отёчности будет определяться степенью тяжести патологии, а также основными причинами развития болезни. Сердечная недостаточность, как первопричина скопления воды в лёгких, указывает на то, что ведущую роль в терапии должна быть отведена диуретическим препаратам. Если заболевание не прогрессирует, то для лечения не требуются амбулаторные условия.

Однако приём мочегонных препаратов обязательно должен быть согласован с врачом. В случае резкого ухудшения состояния, больного определяют в стационар, где с помощью капельницы или уколов в кровь вводят специальные диуретики.

Если результаты лабораторных анализов показывают, что скопление жидкости было спровоцировано инфекционным процессом, то назначается антибактериальная терапия.

Рассматривая почечную недостаточность в качестве главного виновника скопления воды в дыхательной системе, врач должен направить пациента на процедуру диализа. Это совокупность сложных манипуляций, посредством которых из лёгких специальным прибором откачивают лишнюю воду. Для искусственного способа выведения жидкости из лёгких используют катетер либо свищ.

Если больной находится в крайне тяжёлом клиническом состоянии, то врачи вынуждены прибегнуть к помощи аппарата искусственной вентиляции лёгких. Благодаря ему можно длительное время поддерживать дыхательную функцию человека. Найдя основную причину отёка лёгких, больному проводят соответствующее лечение.

Следует заметить, что за отёком лёгких зачастую скрывается чрезвычайно опасное заболевание, которое может нанести непоправимый вред здоровью человека. Поэтому, появившаяся без причины тяжесть в грудной клетке, отдышка или давящая боль, должны всерьёз насторожить. Лучше перестраховаться и сходить в поликлинику, чем потом заниматься дорогостоящим лечением.

Последствия скопления воды в лёгких

Когда в лёгких скапливается большое количество жидкости, то это автоматически приводит к выраженным отёкам. В жидкости может присутствовать смесь крови и гноя. Всё зависит от того, что за болезнь спровоцировала отёчность. Незначительно скопление воды не оборачивается серьёзными последствиями для организма. Однако тяжёлая форма болезни может нанести серьёзный ущерб здоровью.

Сильная отёчность лёгочной ткани нарушает эластичность лёгких, что существенно ухудшает газообмен в дыхательном органе. Серьёзная гипоксия худшим образом будет отражаться на процессах высшей нервной деятельности. В результате человек может заработать лёгкие вегетативные расстройства либо же столкнуться с тяжёлым поражением ЦНС, которое приведёт к смерти.

Профилактика

Нет универсальной меры, которая могла бы полностью обезопасить от скопления жидкости в лёгких, но есть определённые советы врачей, которыми не стоит пренебрегать:

  • Категория людей, находящихся на учёте у кардиолога, должна проходить регулярные профилактические обследования.
  • Нередко отёк лёгких провоцируется различными аллергенами. Аллергики должны всегда иметь под рукой антигистаминные средства и стараться свести к минимуму контакты с потенциальными аллергенами.
  • Если человек работает на промышленном предприятии, где в составе вдыхаемого воздуха много химических примесей, ему нужно помнить о мерах защиты — выполнять работу в респираторе, соблюдать технику безопасности, а также посещать профосмотры.
  • Большую опасность таит в себе табакокурение. Как показывает диагностика, никотин вполне может вызвать скопление жидкости в лёгких. При малейшем подозрении на плеврит курильщику следует оставить эту пагубную привычку.

lechim-gorlo.ru


Смотрите также