Вазомоторный ринит как лечить у детей


симптомы и лечение, виды заболевания

Вазомоторный ринит у детей возникает при сбоях в работе вегетативной нервной системы. В ходе заболевания сосуды в слизистой оболочке носа прекращают поглощать влагу, начинают ее излишнее выделять, что приводит к повышенному образованию слизи, труднопроходящей заложенности.

Характеристика болезни

Вазомоторный ринит у детей не вызывается воспалительным процессом. Это комплекс симптомов, при котором сужается носовая полость, в результате нарушается носовое дыхание. Сужение формируется из-за отечности слизистой оболочки, нарушения сосудистого тонуса носоглотки.

Заболевание возникает из-за повышенной чувствительности сосудов к внутренним и внешним раздражители. На развитие болезни не влияют патогенные микроорганизмы. Но если не начать лечение, то на фоне измененного сосудистого тонуса может присоединиться вторичная патология, инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Вазомоторного ринита у детей грудного возраста не бывает по причине незрелости слизистой оболочки носа

Виды заболевания 

Различают следующие виды патологии:

  • Вазомоторный аллергический ринит, причиной которого является контакт с аллергеном. Эта форма может беспокоить как круглогодично, так и сезонно. Заболевание начинается с чихания, заложенности носа, покраснения слизистой пазух.
  • Нейровегетативный – образуется при нарушении работы вегетативной нервной системы. Проявляется у детей, страдающих от вегетососудистой дистонии. Этот вид заболевания протекает со скачками артериального давления, нарушением гормонального фона, работы эндокринной системы. У ребенка отекают носовые раковины, затрудняется дыхание.
  • Медикаментозный, связанный с частым и длительным применением сосудосуживающих капель. Если медикаменты использовать более недели, то развивается лекарственная зависимость. Нос ребенка постоянно заложен.

Классификация вазомоторного ринита в зависимости от стадии заболевания:

  • Начальная стадия с транзисторными апериодическими приступами. У заболевания отсутствует периодичность. Симптомы внезапно появляются и пропадают.
  • Промежуточная стадия, сопровождающаяся периодичным насморком с морфологическими изменениями слизистой носа.
  • Стадия полипообразования. В носовой полости формируются полипы, затрудняющие дыхание, резко снижается обоняние.
  • Стадия фиброзирования, характеризующаяся большим числом разрастаний, изменяющих структуру носа. У ребенка полностью отсутствует носовое дыхание.

Также выделяют две формы вазомоторного ринита:

  • острая – характеризуется внезапным началом; симптомы проходят спустя две недели после начала терапии;
  • хроническая – к этой форме относится заболевание, длящееся дольше месяца или обостряющееся чаще двух раз за год.

Обычно данное заболевание протекает в хронической форме.

Причины болезни

К предрасполагающим факторам развития вазомоторного ринита у детей относятся следующие состояния:

  • Частые инфекционные заболевания, вызывающие застой слизи в носовой полости, провоцирующие развитие ринита.
  • Длительное лечение медикаментозными препаратами. В этом случае заложенность носа относится к побочным эффектам.
  • Перемена климата – вызывает отек слизистой оболочки.
  • Стрессы. При нервном напряжении пульс учащается, на этом фоне ускоряется движение крови по сосудам. В результате капилляры расширяются, возникает заложенность носа.
  • Врожденные аномалии в виде дефекта носовой перегородки.
  • Употребление пряностей. Детский организм не готов к слишком ароматной и пряной пище. В результате возникает аллергическое проявление в виде ринита.
  • Травмирование носа, приводящее к накоплению слизи.
  • Переохлаждение, которое вызывает образование большого объема слизи.
  • Длительное использование капель, обладающих сосудосуживающим эффектом.

Заболевание также может возникнуть при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов более семи дней подряд.

Вазомоторный ринит у детей может быть вызван лечением другого заболевания сосудосуживающими каплями

Симптоматика болезни

Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • наличие жидких слизистых выделений, которые с течением времени загустевают;
  • частое чихание;
  • першение в горле – образующаяся в носу жидкость проникает в горло, раздражает его, вызывает кашель;
  • гнусавость, возникающая из-за заложенности носа;
  • головные боли приступообразного характера, которые возникают по причине спазма сосудов и недостатка кислорода из-за трудностей с дыханием;
  • снижение обоняния из-за отечности носа.

Ребенок с трудом различает запахи, у него ухудшается общее состояние, сон, появляется слабость. Развивается острая форма вазомоторного ринита довольно быстро. Дети начинают часто чихать с обильными выделениями из носовой полости, имеющими слизистую консистенцию. Заложенность носа в положении лежа может менять сторону. Слизь выделяется более активно, если зайти с холодного помещения в тепло. По утрам наблюдается отечность, покраснение лица.

Диагностика заболевания 

В ходе диагностики необходимо дифференцировать вазомоторный ринит от других его видов – инфекционного, вирусного насморка. Врач собирает анамнез, выясняет, насколько часто проявляются симптомы, имеют ли они связь со временем года. Во время осмотра специалист определяет наличие признаков вегетососудистой дистонии, измеряет температуру тела, АД, пульс, оценивает состояние кожного покрова.

Диагностика включает в себя проведение риноскопии, исследование разных частей носа. Восприимчивым малышам во время процедуры применяют местную анестезию. Наиболее точный диагноз позволяет поставить видеориноскопия, посредством которой изображение выводится на компьютерный монитор. Кроме визуального исследования назначается следующая лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • посев на выявление инфекции;
  • аллергические пробы, которые позволяют подтвердить аллергический ринит;
  • иммунограмма;
  • рентгенография, которая позволяет выявить наличие полипов, определить состояние слизистой;
  • микроэндоскопия – позволяет дифференцировать разные виды ринита;
  • кардиограмма.

Диагностика включает осмотр ребенка неврологом для оценки работы нервной системы.

Лечение необходимо начинать только после осмотра у ЛОРа

Лечение болезни

Терапия заболевания должна быть комплексной. Прежде всего важно выяснить, носит ли патология аллергический характер, и исключить контакт с аллергенами. Обычно детям назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • антигистаминные препараты, действующим веществом которых является цетиризин;
  • для терапии хронической формы используют кортикостероиды, позволяющие снять отечность, – назначаются исключительно врачом в зависимости от возраста маленького пациента, вида заболевания;
  • солевые растворы на основе морской воды для промывания, позволяющие смыть со слизистой вирусы, аллергены для предотвращая присоединение вторичной инфекции;
  • для снятия отека, устранения заложенности используют сосудосуживающие капли или спреи – данная группа используется точно по назначению врача, при неправильном применении местные средства могут ухудшить симптоматику;
  • капли, основанные на протеинате серебра, – образуют защитную пленку на слизистой носа;
  • в качестве антисептиков назначают растворы, действующим веществом которых является бензилдиметил;
  • для поднятия иммунитета используют иммуностимуляторы на основе интерферона.

Если у ребенка заложен нос, то промывание делать бесполезно – сначала нужно восстановить свободное носовое дыхание с помощью сосудосуживающих капель. Лечение заболевания проводится при помощи физиотерапевтических процедур:

  • ингаляций, увлажняющих слизистую оболочку, разжижающих слизь и способствующих ее удалению;
  • КУФ-терапии, основанной на использовании ультрафиолетовых лучей: процедура не позволяет присоединиться вторичной инфекции;
  • УВЧ – данная терапия уменьшает отечность слизистой.

Любые физиотерапевтические процедуры проводятся одновременно с медикаментозной терапией.

Симптомы вазомоторного ринита могут появиться на фоне аллергии

Народные методы лечения  

Одновременно с медикаментозной терапией используются народные методы, которые предварительно обговариваются с врачом, так как многие из них способны вызвать аллергию.

  • Взять 1 ч. л. меда, размешать в 1 ст. теплой воды. Капать в каждую ноздрю три раза в день. После закапывания через минуту высморкаться. Таким образом снимается отечность, устраняется слизь.
  • Измельчить луковицу, завернуть в марлю, приложить на 10 минут к носу. Процедура проводится в утренние и вечерние часы.
  • Чай из мяты снимает отек, выводит лишнюю жидкость из организма, ускоряет выздоровление.

В детской комнате необходимо регулярно проводить влажную уборку, следить за влажностью воздуха. При излишне сухом и жарком микроклимате носовое дыхание ухудшается.

Возможные осложнения 

Если не начать терапию заболевания при начальных признаках, то на фоне длительного сужения сосудов могут развиться следующие осложнения:

  • хронический тонзиллит, который формируется из-за того, что ребенок вынужден дышать ртом;
  • гайморит – возникает из-за отечности носоглотки;
  • фарингит – стекающая по стенкам носоглотки слизь вызывает заболевания горла.

Суженные сосуды ухудшают мозговое кровообращение, ребенок быстро утомляется, страдают клетки головного мозга, появляется головокружение.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни помогут профилактические меры:

  • укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения и перегрева;
  • прогулки на свежем воздухе, вдали от автомагистралей;
  • умеренные спортивные занятия;
  • избегание чрезмерных стрессовых ситуаций;
  • прием витаминных комплексов;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • разумное использование сосудосуживающих капель;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Если у ребенка заложен нос более недели, обязательно покажите малыша ЛОРу, чтобы не возникло осложнений в виде вазомоторного ринита.

Вазомоторный ринит у детей не является безобидным заболеванием. При отсутствии лечения он приводит к серьезным осложнениям, которые потом могут перейти в хроническую форму.

Читайте также: полипы в носу у детей

www.baby.ru

Вазомоторный ринит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Вазомоторный ринит у детей — это хроническая форма ринита, не связанного с инфекционным агентом или аллергической сенсибилизацией. Основные симптомы заболевания — периодически возникающие заложенность носового дыхания, ринорея (обильное отделяемое из носовых ходов). Диагностика заключается в сборе анамнеза, жалоб, физикальном осмотре, проведении риноскопии. Диагноз правомочен при исключении других схожих заболеваний. Лечение включает комплекс местных консервативных методов, физиотерапию, нормализацию образа жизни, в тяжелых случаях — хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Вазомоторный ринит (ВР) в разных источниках называют неинфекционным неаллергическим, идиопатическим ринитом, неаллергической ринопатией. Средняя распространенность ВР в педиатрии — 3,6 больных на 100 человек. Истинную заболеваемость подсчитать сложно, т.к. в основном к врачу приходят лишь больные с тяжелыми или среднетяжелыми формами. По данным некоторых исследователей, у 26% детей, обратившихся в больницу по поводу неинфекционного насморка, верифицируется вазомоторный ринит. Более склонны к заболеванию дети подросткового возраста, особенно на этапе полового созревания.

Вазомоторный ринит у детей

Причины

Этиология вазомоторного ринита изучена не до конца. Считается, что базисом для формирования ВР является вегетососудистая дисфункция (ВСД). Пусковым фактором обычно служит острая респираторная инфекция или другие неспецифические триггеры. Ниже представлены группы наиболее частых предрасполагающих факторов вазомоторного ринита:

  • Медикаментозные. К данной категории относят длительное или неконтролируемое применение назальных сосудосуживающих средств. Установлена связь вазомоторного ринита и использования ряда системных препаратов (ингибиторов АПФ, противоэпилептических, психотропных средств).
  • Гормональные. В развитии вазомоторного ринита играет роль дисбаланс половых гормонов в период пубертата у подростков, снижение концентрации тиреоидных гормонов при заболеваниях щитовидной железы, повышение уровня соматотропного гормона.
  • Рефлекторные. Причинами ВР у детей служат раздражители: холодный воздух, перепады барометрического давления, резкие ароматы, дым, острая пища. К этой же группе относят негативное влияние никотина, алкоголя, наркотиков, токсичных химических веществ при токсикомании.
  • Психогенные. Фактором формирования вазомоторного ринита могут быть стресс, физическое и нервное перенапряжение. У эмоционально лабильных детей возможно появление симптомов даже на фоне ярких позитивных эмоций.
  • Механические. К развитию заболевания также приводит нарушение аэрации. Это происходит на фоне искривления или деформации перегородки носа, назальной обструкции в результате аденоидита или аденоидных вегетаций.

Патогенез

Органом-мишенью при данной патологии является слизистый слой нижних назальных раковин. На фоне дисфункции вегетативной нервной системы возникает нарушение тонуса сосудов нижних раковин, что, в свою очередь, влечет за собой их избыточное кровенаполнение. Назальная слизистая больного вазомоторным ринитом отличается гиперреактивностью — неадекватной реакцией в ответ на раздражитель.

В момент контакта с триггерным фактором вазодилятаторы (гитамин, простагландин Е2) преобладают над вазоконстрикторами (адреналин). Как результат, сосуды носовых ходов расширяются, обильно наполняются кровью. Клинически это проявляется отеком, ощущением заложенности носа, затруднением дыхания.

Классификация

В мире не существует единой классификации вазомоторного ринита у детей. Ряд врачей дифференцирует формы по этиопатогенетическому фактору: гормональный, психогенный, медикаментозный ринит. Также широко используется классификация, заимствованная из международной базы аллергического ринита (ARIA). Она предполагает разделение ВР на группы по временному фактору и тяжести:

  • Интермиттирующий — длительность обострения дольше 4-х дней в неделю или 4 и более недель подряд.
  • Персистирующий — продолжительность проявлений менее 4-х дней за неделю либо короче 4 недель кряду.
  • Легкое течение — симптомы имеют невыраженный характер, не влияют на качество жизни пациента. Ребенок посещает школьное или дошкольное учреждение, спортивные секции, хорошо спит.
  • Среднетяжелое и тяжелое течение — проявления мучительны, нарушают сон ребенка, жизнедеятельность, негативно сказываются на обучении, трудовой и физической активности.

Симптомы вазомоторного ринита

Течение ВР у детей характеризуется сменой этапов ремиссии и обострения. На этапе обострения основные проявления — заложенность носовых ходов, отделяемое из носа. В зависимости от преобладания одного из симптомов пациентов условно делят на 2 типа: с «сухим» и «влажным» носом. У грудных детей на этапе прорезывания зубов насморк без признаков инфекции также может быть манифестацией ВР.

Назальные выделения при неинфекционном рините прозрачные, слизистые, почти водянистые, не оставляют следов на носовом платке при высыхании. Из-за большого количества секрета у ребенка присутствует постоянное ощущение стекания слизи по задней стенке глотки. Заложенность носовых ходов обычно попеременная: то с одной, то с другой стороны. Обструкция носа усиливается в положении лежа.

Из общих проявлений возможны симптомы ваготонии: головокружение, холодные на ощупь конечности, ощущение сердцебиения. Длительное течение вазомоторного ринита провоцирует формирование гипертрофии слизистой, заложенность носа становится постоянной. При тяжелой форме насморка ребенка беспокоят бессонница, головные боли, разбитость по утрам.

Осложнения

Неконтролируемый и некорригируемый вазомоторный ринит у детей может привести к осложнениям. Бессонница, связанная с тяжелым течением, провоцирует стойкие расстройства сна и засыпания. Постоянная носовая обструкция опасна атрофией обонятельных рецепторов носа с искажением восприятия запаха и вкуса. Нарушение барьерной функции слизистой предрасполагает к частым простудным и вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из грозных осложнений нелеченного вазомоторного ринита — полипозный риносинусит.

Диагностика

На сегодня однозначных диагностических критериев вазомоторного ринита у детей нет. Диагноз ВР можно поставить, исключив все похожие формы насморка. Поэтому основной принцип диагностики — использование дифференциального подхода. Постановкой диагноза занимаются педиатр, детский оториноларинголог, по показаниям — смежные узкие специалисты. Необходимо исключить аллергический, инфекционный, эозинофильный неаллергический риниты. Алгоритм диагностики:

  1. Первичная консультация. Ребенок или родители предъявляют жалобы на отечность носовых ходов, обильное слизистое отделяемое. Из анамнеза врач выявляет предрасполагающее событие, фактор, длительность проявлений.
  2. Лабораторные методы. Общеклинические анализы при ВР не имеют специфичных изменений. Рекомендовано определение IgE в сыворотке крови с целью исключения аллергической природы ринита. При вазомоторном рините IgE не обнаруживается.
  3. Кожные аллергопробы. Данный тест необходим для дифференциальной диагностики аллергического и вазомоторного ринита. Аллергопробы с основными аллергенами отрицательны.
  4. Риноскопия. При передней риноскопии слизистая нижних носовых раковин выглядит отечной, гиперемированной, с синюшным оттенком. В полости носа имеется прозрачный слизистый секрет.
  5. Рентген. Для исключения разного вида синуситов в отдельных случаях назначают рентгенографию или КТ околоносовых пазух. У пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, патологических изменений на снимке не выявляется.

Лечение вазомоторного ринита у детей

Консервативная терапия

Этиопатогенетическая терапия на сегодняшний день отсутствует. Лечение симптоматическое, направлено на борьбу с проявлениями вазомоторного ринита, коррекцию ВСД. Желательно установить причину, провоцирующую гиперреактивность слизистой носа, и воздействовать на нее. Важно нормализовать психо-эмоциональное состояние ребенка, оптимизировать образ жизни, физические и интеллектуальные нагрузки. Необходимо обучить ребенка технике носового душа с солевыми растворами. Фармакотерапия ВР:

  • Топические назальные деконгестанты. Это сосудосуживающие вещества местного воздействия. Целесообразно их кратковременное применение у больных с обильной ринореей. В детской оториноларингологии используются препараты на основе имидазолина (оксиметазолина, ксилометазолина), бензолметанола.
  • Интраназальные глюкокортикостероиды. Рекомендованы при преобладании отека носовых ходов, заложенности носа, при смешанных формах (например, сочетание вазомоторного ринита с аллергическим). У детей до 6 лет используются лекарственные средства на базе флутиказона, мометазона, после 6 – будесонида, беклометазона.
  • Блокаторы М-холинорецепторов. В детском возрасте к использованию разрешен только ипратропия бромид для пациентов старше 6 летнего возраста. Препарат рекомендован в форме спрея при обильной ринорее.

Больные с вазомоторным ринитом нуждаются в индивидуальном подходе к схеме терапии. Необходимость медикаментозного лечения зависит от тяжести течения ВР. Исходя из преобладания тех или иных симптомов, возможны разные варианты стартовой терапии. В педиатрической практике предпочтительнее применять ГКС, М-холиноблокаторы.

Физиотерапия

Как методы коррекции вегетативной дисфункции, положительным результатом обладают лечебная физкультура, акупунктура. При ВР детям назначают массаж шейного отдела и воротниковой зоны. Из электролечения эффективны интраназальный электрофорез с хлоридом кальция, аминокапроновой кислотой, ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Также применяется лечение магнитным полем, ультрафиолетовым облучением.

Хирургические методы

Оперативное лечение абсолютно показано детям при значительной деформации носовой перегородки. Вопрос необходимости хирургической коррекции при длительном (6-12 мес.) неэффективном консервативном лечении рассматривается персонально. Выбор метода зависит от клинической ситуации и опыта хирурга:

  • Септопластика — операция по восстановлению правильной формы носовой перегородки. Если главной причиной ВР является деформация перегородки, то данный вид лечения должен быть выполнен в первую очередь.
  • Конхотомия — полное или частичное удаление нижней носовой раковины вместе со слизистой оболочкой. Технически выполняется с помощью лазера, шейвера, радиоволны.
  • Вазотомия — иссечение венозных сплетений, избыточной слизистой ткани. Для удаления применяют электрокоагуляцию, радиоволновые методики, лазер или ультразвук.

В 80% случаев оперативные вмешательства у детей, больных вазомоторным ринитом, комбинированные. Они сочетают вышеописанные методики с аденотомией, другими эндоскопическими техниками по коррекции внутриносовых патологий. Хирургическое лечение не дает гарантий для выздоровления. В ряде случаев требуется повторное вмешательство.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Если основной фактор развития вазомоторного ринита ‒ это ВСД, не корректно говорить о полном выздоровлении от ВР, но возможно качественно удлинить периоды ремиссии. Специфической профилактики заболевания нет. Учитывая возможные триггеры, следует придерживаться простых правил: избегать длительного пребывания на холодном воздухе, не употреблять в пищу острые, пряные блюда, с осторожностью применять деконгестанты, профилактировать ОРВИ и грипп.

www.krasotaimedicina.ru

лечение, признаки и симптомы, профилактика

Вазомоторный ринит — заложенность носа и затруднение носового дыхания, которые связаны с повышенным кровенаполнением сосудов полости носа. По своей сути это неинфекционный неаллергический хронический ринит.

Причины вазомоторного ринита у детей

В группе риска по заболеванию стоят дети школьного возраста. Зачастую родители принимают болезнь за обычный насморк. Соответственно лечение будет неправильным. Основные причины вазомоторного ринита у детей:

  • ненадлежащее использование медицинских препаратов;
  • экологические раздражители, воздействующие на слизистую;
  • неврологические заболевания и стрессы;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • гормональные изменения.

Симптомы и формы заболевания

Ведущими симптомами вазомоторного ринита чаще бывают постоянное или периодическое затруднение носового дыхания и выделения, стекающие в носоглотку. Заложенность носа обычно носит попеременный характер, то есть закладывает то одну, то другую половину носа, что бывает особенно выражено в горизонтальном положении тела при переворачивании с одного бока на другой. Ребенок чувствует слабость и головокружение. Общие симптомы:

  • повышенная усталость;
  • плохой сон;
  • недомогание и головная боль;
  • нарушение функции обоняния;
  • выделения из носа;
  • систематическое чихание;
  • повышение потоотделения;
  • слезливость глаз.

Вазомоторный ринит у детей бывает следующих форм:

  • Медикаментозный
    • Связанный с топическими деконгестантами
    • Связанный с системным применением лекарств
  • Гормональный
    • Ринит пубертатного периода
    • Другие
  • Рефлекторный
    • Пищевой
    • Холодовой
    • Другие
  • Психогенный

Обнаружение

Вазомоторный ринит у детей диагностируется поэтапно. Вначале берутся анализы, доктор расспрашивает о симптомах. Детям с 3-х лет делают пробы на аллергены для исключения аллергического ринита.

Производят риноскопию — с помощью специальных зеркал осматривают слизистую носа. Выявляют структурные изменения, наличие полипов, физическое искривление носовой перегородки. Также проводят эндоскопию — метод для обнаружения инородных предметов в носу. Полученные травмы тоже могут быть причиной заболевания.

Если не выявлен аллергический и медикаментозный ринит, то ребенка направляют к неврологу и эндокринологу. Врачи проводят тщательное обследование и по установлению точного диагноза назначают лечение.

Лечение

Самое простое и эффективное средство при лечении вазомоторного ринита — это промывание носа солевыми растворами. Промывание носа облегчает симптомы и течение болезни. Кроме этого, используют:

  • Сосудосуживающие препаратами. После применения практически сразу исчезает заложенность носа, но постепенно приводит к медикаментозной зависимости и формированию более выраженного вазомоторного ринита.
  • Антигистаминные средства. Это могут быть капли, сироп, таблетки.
  • Нейролептики. Показаны при психогенном рините. Выздоровление долгое и сложное.
  • Ингаляции. Увлажнение слизистой оболочки способствует уменьшению воспаления. Ребенок вдыхает солевой или физраствор.
  • Физиотерапевтические методы лечения. Физиотерапевтические методы проводятся под присмотром медицинского работника. Лечение детского вазомоторного ринита в запущенном состоянии требует хирургического вмешательства.

Профилактика

Основной рекомендацией в профилактике детского вазомоторного ринита являются прогулки на свежем воздухе и занятия спортом. Предупредить заболевание можно, соблюдая правила:

  • своевременное лечение насморка и правильное применение лекарственных препаратов;
  • создание ребенку спокойных условий с положительными эмоциями.

Преимущества лечения Аквалором

Спреи Аквалор содержат оптимальное количество морской соли. Применяются как профилактическое, так и лечебное средство, в составе которого только натуральные вещества. Их назначают при вазомоторном рините и применяют при повышенной потребности к увлажнению, для очистки полости носа от выделений. Гипертонические формы Аквалор форте и Аквалор экстра форте используют для уменьшения отека слизистой оболочки полости носа и нормализации носового дыхания.

aqualor.ru

Вазомоторный ринит у ребенка: симптомы и лечение, рекомендации

Существует мнение, что насморк является одним из главных признаков вирусной и инфекционной патологии дыхательных путей. Но, существуют и другие заболевания, которые могут возникнуть и у здоровых людей. Вазомоторный ринит у детей возникает в разном возрасте. При этом пациент ощущает дискомфорт и некоторые неудобства. Основной задачей родителей является, как можно быстрее избавиться от не специфического ринита.

Виды ринита

Патология, вызванная аллергической реакцией, может быть сезонной или круглогодичной. Первый тип ринита возникает в результате действия на организм определенных природных ресурсов. Это может быть цветение растений, укусы различных насекомых и другое. Недуг длится на протяжении короткого времени.

Лечение вазомоторного ринита у детей направлено на устранение симптомов. Проходит болезнь после того, как заканчивается контакт с веществами, вызывающими аллергию.

Процесс развития недуга у подростков объясняется довольно просто. Аллергены попадают на слизистую оболочку, в результате чего возникает активация лимфоцитов. Они в свою очередь вырабатывают антитела, главной задачей которых является удаление чужеродных веществ. В процессе «борьбы» возникает воспаление, которое сопровождается отечностью носовых проходов и нарушением работы сосудистой системы. Главным признаком является насморк.

Что касается круглогодичного ринита, то он возникает в результате контакта ребенка с постоянными аллергенами. Причиной этого могут быть домашние животные, пыль, химические вещества и другие. Круглогодичная форма патологии имеет слабовыраженную симптоматику.

Выделяют нейровегетативный ринит. Он возникает на фоне дисфункции отделов нервной системы. Ее неправильная работа ведет к изменениям сосудов, а также тканей. Как результат, слизистая оболочка не может адекватно реагировать на раздражители. При этом у пациента наблюдаются приступы ринита. Спровоцировать возникновение патологии может и неправильное функционирование щитовидной железы.

Недуг может возникнуть в любое время. Это зависит от многих факторов. В особенности стоит отметить ненормальное строение носовой перегородки, нарушенная работа нервной системы и другие внешние факторы.

При развитии патологии у ребенка наблюдается:

  • Образование отека, сужение носовых проходов и увеличение раковин.
  • Резкое понижение сосудистого тонуса, что в результате приводит к нарушению работы слизистой оболочки. В дальнейшем это провоцирует выделение большого количества слизи.
  • Значительное утолщение слизистой оболочки, что провоцирует раздражение нервной системы. У пациента наблюдается чихание и зуд.
  • Отечность приводит к блокированию обонятельных рецепторов. В результате этого человек перестает чувствовать многие запахи. В дальнейшем пропадают и вкусовые ощущения.
  • Покраснение кончиков крыльев носа и глаз возникает на фоне того, что сосуды сильно наполняются кровью.

Насморк у ребенка является только внешним проявлением ринита. Но, самое страшное то, что патология может привести к серьезным осложнениям.

Причины возникновения

Ринит у малышей возникает в результате нарушения тонуса, а также кровотока в сосудах. В дальнейшем возникает поражение слизистой оболочки. Как результат, повышенное выделение слизи. Ринитом болеют, как дети, так и взрослые люди. Патология появляется под воздействием различных факторов:

  • переохлаждение;
  • образование полипов и аденоидов;
  • чувствительность к резким переменам погодных условий;
  • искривленная перегородка носа;
  • аномальное строение носоглотки;
  • применение на протяжении длительного времени гормональных, сосудосуживающих и других препаратов;
  • гормональное нарушение и другое.

Также патология часто возникает на фоне слабой иммунной системы.

Симптоматика

На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.

К основным симптомам вазомоторного ринита относится:

  • слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
  • сильный зуд в носе и частое чихание;
  • слезотечение;
  • тяжелое дыхание.

Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.

Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.

Также у детей до 6 лет часто наблюдается вазомоторный аллергический ринит. Патология сопровождается крапивницей, астмой и другими аллергическими реакциями.

Лечение

Симптомы и лечение являются важными составляющими терапии. После диагностирования, нужно незамедлительно приступить к лечению. Прежде всего, нужно устранить провоцирующие факторы и снять отечность носовых каналов. В случае с аллергической формой, терапия начинается с избавления от аллергенов, которые привели к возникновению такой реакции. По-другому лечение не будет иметь смысла.

Для лечения нейровегетативного ринита используют лекарственные препараты, которые воздействуют на нервную систему и приводят в тонус сосуды. Прежде всего, применяют солевые растворы. С их помощью промывают носовые проходы. Это позволит в короткие сроки снять отечность, и тем самым устранить заложенность носа. Лечение часто проводится с использованием средств, которые готовятся в домашних условиях. Не меньшей популярностью пользуются покупные лечебные препараты, такие как Аквамарис, Физиомер и другие.

Когда вопрос с заложенностью носа будет решен, приступают к следующему этапу лечения. В данном случае речь идет об использовании сосудосуживающих капель. В случае с вегетативным ринитом рекомендовано принимать Нафтизин, Називин и другие средства, которые обладают аналогичным действием. При аллергии используют такие капли, как Превалин, Аллергодил и другие.

Если вазомоторный ринит был диагностирован на запущенной стадии, то врач назначает стероидные препараты. Их принимают очень осторожно. При этом нужно в точности придерживаться дозировки и длительности терапии.

Стоит отметить, что стероидные препараты противопоказаны пациентам, которые имеют гормональные нарушения.

Поэтому перед использованием нужно пройти консультацию у врача. Его советы будут очень полезны в борьбе с недугом.

Помимо этого, в процессе лечения вазомоторного ринита у детей вегетативной и аллергической формы назначаются следующие процедуры и препараты:

  • Антигистаминные препараты. Позволяют блокировать гистамин и снять отечность носовых проходов. Среди эффективных средств можно выделить Зодак, Фенкарол и Фенистил.
  • Лечебная физкультура и массаж зачастую назначается при вегетативных нарушениях.
  • Электрофорез, иглоукалывание и фонофорез. Назначается врачом после проведения полного исследования, в результате которого определяется причина возникновения патологии.
  • Ноотропные препараты. Назначаются при нарушении кровообращения головного мозга. Они улучшают обмен веществ, снижают воздействие гипоксии и стимулируют межполушарные импульсы.
  • Назначается комплекс витаминов и минералов. В особенности это касается витамина А, В и С. Также необходимо принимать рыбий жир и препараты, которые содержат жирные кислоты. Они улучшают межклеточный обмен веществ, а также регенерацию тканей.
  • Септопластика. Хирургическое вмешательство выполняется в тех случаях, когда причиной возникновения ринита является искривленная перегородка. Также процедура позволяет избавиться от полипов и аденоидов.

Лечение вазомоторного ринита у детей часто проводится с помощью средств народной медицины. Конечно, перед использованием стоит проконсультироваться у врача и принять его рекомендации. Это позволит предотвратить возникновение осложнений на фоне неправильного лечения.

viplor.ru

симптомы и лечение, диагностика и профилактика

Привычно считать, что насморк это один из симптомов заболевания дыхательных путей вирусного или инфекционного происхождения. Но существует еще один тип ринита – вазомоторный или неспецифический, который может возникнуть даже у здорового человека.

Этот тип насморка довольно часто появляется у детей, причиняет дискомфорт и неудобства, и главной задачей родителей становится избавление ребенка от вазомоторного ринита.

Развитие болезни

Вазомоторный ринит аллергического происхождения делится на виды: сезонный и круглогодичный. Сезонный ринит провоцируют кратковременные природные процессы: цветущие растения, пыльца, укусы насекомых и другие. Проявление этого вида ринита кратковременное и требует только снятия симптомов, проходит, когда нет контакта с аллергеном.

Этиология аллергического ринита характеризуется попаданием аллергенов на слизистую оболочку и активизацией лимфоцитов, вырабатывающих клетки для уничтожения чужеродных веществ. В результате взаимодействия антител с антигенами возникает признак воспаления: ткани в носовых ходах отекают, расширяются, нарушается работа сосудов и возникает насморк.

Круглогодичный или постоянный аллергический ринит провоцируют вещества, с которыми ребенок находится в постоянном контакте: животные, домашняя пыль, бытовая химия и прочие. По сравнению с сезонными ринитом, эта форма проявляется менее выраженными симптомами, имеет постоянное вялое течение болезни.

Нейровегетативная форма аллергического ринита возникает при расстройстве центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы.

При дисфункции нервной системы возникают изменения в сосудах и тканях носовых ходов, слизистая носовой полости не способна адекватно реагировать на импульсные подачи нервной системы, вследствие чего возникают приступы ринита. Нередко одним из провоцирующих факторов является нарушение в работе щитовидной железы.

Нейровегетативный ринит возникает в любое время года и зависит от внешних провоцирующих факторов и строения носовой перегородки, что, совместно с дисфункциями нервной системы, приводит к возникновению вазомоторного насморка у ребенка.

Заболевание развивается следующим образом:

  1. Происходит образование отека, увеличение носовых раковин, снижение объема вдыхаемого воздуха.
  2. Снижение сосудистого тонуса, нарушения слизистой оболочки (гиперфункция), выработка большого количества слизи.
  3. Утолщенная слизистая оболочка раздражает нервные окончания, возникает зуд и чихание.
  4. Отек блокирует обонятельные рецепторы, ребенок перестает чувствовать запахи, со временем теряются и вкусовые ощущения.
  5. Повышенное кровенаполнение сосудов раздражает слизистую, краснеют кончики крыльев носа, могут покраснеть глаза.

Этиология и патогенез неспецифического ринита заключается в комплексе патологий, из которых насморк является лишь внешним проявлением болезни. В свою очередь, вазомоторный ринит у детей может являться провоцирующим фактором для развития более серьезных заболеваний дыхательной и нервной системы.

к оглавлению ↑

Причины

Вазомоторный насморк вызван нарушением тонуса и кровотока в сосудах. Со временем происходит деформация слизистой оболочки носа и возникает усиленное образование слизи. Под воздействием внешних или внутренних факторов ринит возникает даже у здоровых детей.

Общими факторами развития вазомоторного ринита являются:

  1. Переохлаждение.
  2. Аденоидные и полипные образования.
  3. Длительное применение сосудосуживающих капель.
  4. Прием гормональных препаратов, неспецифических противовоспалительных препаратов.
  5. Гормональные нарушения.
  6. Половое созревание, начало менструаций.
  7. Чувствительность на изменение погодных условий.
  8. Воспалительные процессы носовых пазух.
  9. Аномальное строение носовых ходов, искривленная перегородка.

В медицинской практике принято разделять вазомоторный ринит на две формы, которые спровоцированы следующими факторами:

  1. Аллергический ринит. Возникает при воздействии на слизистую оболочку веществ, к которым организм имеет высокую чувствительность. Загрязненный воздух, выхлопные газы, химические испарения – все это может стать пусковым механизмом аллергии. Причиной заболевания являются все виды аллергии, включая пищевую, и реакцию на резкое похолодание.
  2. Нейровегетативный насморк. Провоцируют стрессы, переутомления, заболевания нервной системы врожденного и приобретенного характера. Часто первопричиной вазомоторного ринита являются гипотония и вегето-сосудистая дистония.

Одним из факторов развития заболевания является наследственная предрасположенность, поэтому если в семье были случаи вазомоторного ринита, следует с особой осторожностью следить за состоянием ребенка.

к оглавлению ↑

Симптомы и особенности протекания вазомоторного ринита у детей

Если ребенок жалуется на сухость, зуд в носу, и со временем эти симптомы сопровождаются выделениями слизи, а других признаков простуды нет, то скорей всего у него развивается вазомоторный ринит. Обе формы неспецифического насморка сопровождаются схожими проявлениями заболевания.

Аллергическая форма ринита может возникать у детей младшего дошкольного возраста, нейровегетативная форма чаще всего развивается после 6 года жизни.

Основные симптомы:

  1. Слизистые выделения из носа в большом объеме.
  2. Частые приступы чихания, зуд в носоглотке.
  3. Слезотечение.
  4. Затрудненное дыхание.

Трудности с дыханием, чаще всего возникают в лежачем положении. В зависимости от того на каком боку лежит ребенок, на ту сторону переходит отек. Это объясняется особенностью распределения кровотока.

Ухудшение носового дыхания приводит к расстройству памяти, головным болям, головокружению, когда заболевание прогрессирует, эти симптомы сильнее беспокоят ребенка. Дети теряют аппетит, беспокойно спят, быстрее устают.

Длительная заложенность носа приводит к нарушению обоняния, слуха, при хронической форме начинает страдать речь ребенка – из-за постоянно открытого рта деформируются лицевые суставы.

Сниженное носовое дыхание приводит к недостаточной вентиляции легких, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга, тахикардии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Так же сниженная вентиляция дыхательных путей и скапливание слизи приводит к гаймориту, воспалению аденоидов, гнойным заболеваниям в носоглотке.

Аллергический вазомоторный ринит может сопровождаться другими проявлениями аллергических реакций:

  • крапивница;
  • дерматит;
  • слезотечение;
  • конъюнктивит;
  • астма;
  • в редких случаях возникает отек Квинке.

к оглавлению ↑

Диагностика

При затрудненном дыхании у ребенка необходимо обратиться к лору. На приеме, после сбора жалоб, врач проводит риноскопию – осмотр носовых ходов и полости рта.

При верхней риноскопии видны отечные ткани, слизистые наслоения и расширенные сосуды. Слизистая оболочка принимает синюшный или мраморный оттенок, могут наблюдаться белые пятна, гипертрофия слизистой, полипы в носу.

При осмотре горла врач увидит покрасневшие миндалины, нависшие оболочки носовых раковин.

Вазомоторный ринит аллергического происхождения требует консультации и лечения у отоларинголога, аллерголога, в редких случаях требуется вмешательство иммунолога.

При нейровегетативной форме необходима консультация не только у отоларинголога, который будет назначать препараты для местного использования, но и наблюдения у невропатолога, для выявления и лечения провоцирующего фактора.

Могут быть назначены следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Проверка уровня гормонов.
  3. Иммунограмма.
  4. Аллергопробы.
  5. Анализ на иммуноглобулин Е.

При нейровегетативной форме заболевания назначают ряд дополнительных обследований: ЭЭК, ЭКГ, контроль над уровнем давления. Для исключения присоединения инфекции проводят мазок из носа и зева на микрофлору. Если вазомоторному риниту сопутствуют гайморит, фронтит, бронхит или пневмония необходимо пройти рентгенограмму грудной клетки и черепа.

к оглавлению ↑

Способы лечения

Лечение вазомоторного ринита у детей начинается с устранения провоцирующих факторов и снятие заложенности носа.

При аллергической форме необходимо избавить ребенка от контакта с аллергенными веществами, иначе смысла в лечении не будет.

Нейровегетативная форма лечится препаратами, воздействующими на нервную систему и сосудистый тонус.

Лечение ринита должно начинаться с промывания носа солевыми растворами, могут использоваться средства домашнего приготовления или покупные: физраствор, Аквамарис, Долфин, Аквалор, Физиомер.

После очищения носовых ходов используют сосудосуживающие капли и спреи:

  1. Називин.
  2. Вибрацил.
  3. Назол Беби.
  4. Нафтизин.
  5. Тизин.

При аллергической форме назначают капли: Аллергодил, Кромогексал, Превалин.

При запущенных состояниях врач может выписать стероидные препараты, которые требуют строго соблюдения дозировки и длительности приема: Назорел, Назонекс, Фликсоназе, Бекотид. Эти средства противопоказаны при гормональных нарушениях.

При обеих формах вазомоторного насморка необходим прием антигистаминных препаратов, способствующих блокировке гистамина и снятию отека: Супрастин, Фенкарол, Зодак, Фенистил.

При нейровегетативных нарушениях используют следующие способы лечения:

  1. Лечебную физкультуру.
  2. Массаж общий и на шейно-воротниковую зону.
  3. Электрофорез.
  4. Фонофорез.
  5. Магнитотерапию.
  6. Иглоукалывание.

Если заболевание сопровождается нарушением кровообращения головного мозга, назначают препараты, улучшающие обмен веществ, снижающие воздействие гипоксии, стимулирующие межполушарные импульсы. Чаще всего это препараты ноотропного действия: Пантогам, Энцефабол, Пирацетам, Кортексин.

Во время лечения необходим прием витаминно-минеральных комплексов. Предпочтение отдается препаратам с высоким содержанием витаминов группы В, А, С, Р.

Необходим прием рыбьего жира и препаратов, содержащих жирные кислоты омега 3 и 6, способствующих межклеточному обмену веществ, регенерации тканей и повышению иммунитета.

При тяжелых формах неспецифического насморка, когда заболевание не поддается медикаментозной терапии или сопровождается искривлением носовой перегородки, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Операция под названием «септопластика» проводится при искривленной носовой перегородке, аденоидных и полипных образованиях.

Также применяются другие виды вмешательства:

  1. Подслизистая вазотомия.
  2. Ультразвуковая дезинтеграция.
  3. Лазерная фотодеструкция.
  4. Гальванокаустика.
  5. Оконхотомия.
  6. Лазерная редукция.
  7. Криодеструкция.

Эти способы терапии направлены на сосуды и слизистую оболочку, с их помощью уменьшаются разросшиеся ткани, снижается отек, нормализуется сосудистый тонус и, соответственно, восстанавливается дыхание.

к оглавлению ↑

Нетрадиционная медицина и профилактика

Для снятия симптомов вазомоторного ринита у детей можно применять народные методы лечения, например:

  1. Закапывать свежий березовый сок по 2 капли 3 раза в день.
  2. Укрепляет сосуды и обладает дезинфицирующими свойствами следующий сбор: взять по 20 гр коры дуба, хвоща, ягод рябины, по 5 гр перечной мяты и шалфея, перемешать. Взять ложку смеси и кипятить 10 минут в стакане воды. Промывать отваром нос 2-3 раза в день.
  3. Закладывать ватные тампоны, смоченные в свежем свекольном соке три раза в сутки.
  4. Закапывать воду с медом по 2-3 капли 3 раза в день. На стакан теплой кипяченой воды взять пол чайной ложки меда.
  5. Капать свежий сок алоэ или каланхоэ по 2 капли. Способствуют выводу слизи, обладают антисептическими эффектами.

Необходимо помнить, что применять народные средства следует с осторожностью при аллергическом насморке.

Лечение этими рецептами не устраняет причину заболевания, только снимает отечность тканей и укрепляет сосуды. Поэтому средства народной медицины должны использоваться совместно с медикаментозной терапией.

Профилактика вазомоторного ринита заключается в здоровом образе жизни. Ребенка необходимо закалять с раннего возраста, обеспечить длительные прогулки на свежем воздухе, детскую комнату необходимо часто проветривать. Следует оградить ребенка от стрессовых ситуаций и чрезмерной умственной нагрузки.

Своевременно заниматься лечением простудных, гормональных и неврологических заболеваний. Необходимо исключить из окружения ребенка, факторы провоцирующие аллергию.

При диагностике аденоидов, полипов, искривления перегородки следует своевременно сделать операцию. Соблюдение этих простых правил снижает риск развития вазомоторного ринита и других заболеваний.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

симптомы и лечение аллергического вазомоторного ринита у детей

Болезни носоглотки являются одними из самых распространенных в детском возрасте.

Вазомоторный ринит у детей требует немедленного лечения, так как высока вероятность возникновения осложнений.

Описание и характеристика

Вазомоторным ринитом называют заболевание слизистой носа.

Возникает при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса.

Слизистая носа сильно отекает, что приводит к заложенности.

Ребенку становится трудно дышать, бывает недостаток кислорода, что сказывается негативно на состоянии всего организма. Наблюдается снижение работоспособности, появляется сонливость.

Как проявляется аллергия на стиральный порошок у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Причины заболевания

Основными причинами возникновения болезни у ребенка являются:

  1. Перенесенные ребенком инфекции. Болезни могут вызывать застой слизи в полости носа, что провоцирует возникновение ринита.
  2. Воздействие окружающей среды. Загрязненный воздух может приводить к серьезным заболеваниям, в том числе и риниту.
  3. Длительный прием препаратов. Может вызывать осложнения. Ринит является одним из побочных эффектов.
  4. Резкая смена температуры воздуха и влажности. Приводит к отеку слизистой, риниту.
  5. Стресс. Если ребенок испытывает стрессовое состояние, ускоряется пульс. Движение крови по сосудам становится более быстрым, это приводит к расширению капилляров и заложенности носа. В тяжелых случаях возникает ринит.
  6. Врожденные дефекты носовой перегородки.
  7. Употреблением ребенком слишком острой пищи может спровоцировать появление заболеваний. Организм ребенка может быть не готов к слишком острой пище, возникнет аллергическая реакция в виде заложенности носа и ринита.
  8. Травмы носа. Могут приводить к скоплению слизи в носу и заложенности.
  9. Переохлаждение детского организма. Приводит к появлению слишком большого количества слизи и отеку.
к содержанию ↑

Клиническая картина

Помогают определить заболевание следующие симптомы:

  1. Жидкие слизистые выделения из носа. С течением болезни могут становиться густыми.
  2. Частое чихание. Возникает из-за щекотания в носу.
  3. Першение в горле. Слизь стекает в горло и вызывает его раздражение. Это приводит к кашлю.
  4. Гнусавость. Бывает вследствие заложенности носа.
  5. Головные боли. К этому приводит сильный насморк, ринит.
  6. Ребенок перестает различать запахи. Это происходит из-за заложенности носа и сильного отека.
  7. Головокружение. Возникает из-за недостатка кислорода.

К признакам болезни специалисты относят отсутствие аппетита, нарушение сна, усталость, низкую работоспособность.

Малыш перестает играть, капризничает, становится вялым и сонливым.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Возможные осложнения и последствия

Если ребенка не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

  • гайморит. Возникает из-за нарушения нормальной циркуляции воздуха и отека носа;
  • ангина. Больной вынужден дышать ртом, а не носом, что приводит к раздражению стенок горла;
  • хронический фарингит. Слизь стекает в горло, вызывает его раздражение. Микробы, содержащиеся в слизи, вызывают болезни горла;
  • тонзиллит. Из-за вдыхания воздуха ртом, а не носом стенки горла раздражаются, что приводит к заболеванию.

У новорожденных данного заболевания не бывает, так как слизистая ткань в носу у них не сформирована окончательно.

Выработка слизи происходит по-другому нежели у взрослых, поэтому слизь не скапливается, не возникает отека.

Это защищает новорожденного от вазомоторного ринита. Даже если у новорожденного возникнет насморк, вылечить его нетрудно. В форму ринита он не перейдет.

к содержанию ↑

Разновидности и классификация

Специалисты различают два вида заболевания:

  • нейровегетативный. Наблюдается у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. Возникает раздражение слизистой носа, отек и заложенность. Возможно лечение препаратами, физиотерапией. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство;
  • аллергический. Заболевание возникает из-за аллергической реакции. Наблюдается сильная заложенность носа, частое чихание, покраснение носовых пазух. Лечить рекомендуется препаратами, каплями. Обычно пациент выздоравливает через одну-две недели.

Существует классификация, основанная на стадиях болезни:

  1. Стадия транзиторного апериодического приступа. Возникают временные приступы насморка и заложенности, при этом нет четкой периодичности в возникновении заболевания. Оно пропадает также внезапно, как появляется.
  2. Промежуточная стадия. Сопровождается насморком, затрудненным дыханием. Присутствует периодическая симптоматика насморка. Полипы в этой стадии не образуются.
  3. Стадия образования полипов. Помимо отека в носу появляются полипы, которые со временем увеличиваются в размере и достигают верхних отделов носа. Снижается функция обоняния, пациенту очень сложно дышать. В тяжелых случаях необходима операция.
  4. Стадия карнификации. В носу появляется огромное количество разрастаний. Полипы достигают больших размеров, наблюдается сильный отек, вырабатывается много слизи. Самая тяжелая стадия болезни.

О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.

к содержанию ↑

Диагностика

Осуществляется в больнице врачом-отоларингологом. Для постановки диагноза применяют:

  1. Риноскопию.
  2. Общий анализ крови.
  3. Анализ крови на иммунограммы.
  4. Аллергические пробы.

Методы лечения

Как лечить вазомоторный ринит у детей? Специалистами создано немало способов для борьбы с данным заболеванием.

Препараты

Врачи назначают капли, являющиеся сосудосуживающими:

  • Санорин;
  • Називин;
  • Эфедрин.

Используют средства 2-3 раза в день, предварительно прочищается нос. Длительность применения капель назначается врачом.

Если насморк вызван аллергией, назначаются медикаменты:

  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Зиртек.

Принимают препараты 2-3 раза в день по одной таблетке первые пять дней.

С их помощью выработка слизи уменьшится, исчезнет отек.

Ребенок сможет дышать носом без затруднений.

Эффективными являются спреи:

  • Снуп;
  • Тизин;
  • Назол Бэби.

Используют их 2-3 раза в день. Спрей направляют в ноздрю, лекарство распыляют 1-2 нажатиями.

Применять спреи нельзя более трех дней, так как средства эффективные, могут вызвать осложнения и привыкание.

Обычно уже спустя три дня пациент ощущает значительное улучшение.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Является эффективной, включает комплекс лечебных методов, с помощью которых можно добиться выздоровления в кратчайшее время. Физиотерапевтическими методами являются:

  1. Лазерная терапия.
  2. Ультразвук.
  3. Электрофорез.

Выполняются данные процедуры в больнице. Длительность физиотерапии назначается врачом. Обычно она составляет одну-две недели.

Рекомендации педиатров по лечению бронхообструктивного синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Гомеопатия

Превосходно себя зарекомендовали методы гомеопатии.

Огромным их преимуществом является безвредность.

Использовать методы можно долгое время, славятся они длительным эффектом, способствуют быстрому выздоровлению. Самыми эффективными гомеопатическими препаратами являются:

  • Эуфорбиум;
  • Делуфен.

Применяются препараты дважды в день. Они изготовлены в виде капель. Превосходно устраняют отечность, заложенность. Дышать станет гораздо легче. Самочувствие пациента улучшится. Длительность использования гомеопатических препаратов назначается врачом.

к содержанию ↑

Народные средства

  1. Борется с заболеванием мед. Его берут в количестве одной чайной ложки, добавляют в стакан теплой кипяченой воды и размешивают. Полученное лекарство закапывают в нос, в каждую ноздрю. Нужно подержать в носу раствор минуту, затем высморкаться. Процедура проводится 3-4 раза в день. С ее помощью можно снизить выработку слизи и устранить отечность.
  2. Эффективным средством против заболевания является лук. Свежий лук очищают, измельчают. Кашицы заворачивают в марлю и прикладывают к носу на десять минут, затем компресс убирают. Проводить процедуру надо каждый день утром и вечером. С помощью этой процедуры можно снять отечность, заложенность носа.
  3. Полезно ребенку пить чай из мяты. Он способствует снятию отека, приводит к выздоровлению. Чтобы приготовить чай, нужно смешать 500 мл кипятка и одну столовую ложку растения. Раствор настаивается не менее тридцати минут, затем процеживается. Ребенку надо употреблять чай из мяты не менее 3-4 раз в день. Он укрепит организм, снимет заложенность, устранит слизь, ребенок выздоровеет.
к содержанию ↑

Что говорит доктор Комаровский?

По мнению доктора Комаровского, данное заболевание лечится эффективнее, если ребенок часто прочищает нос, высмаркивается. Нужно родителям проветривать помещение, делать влажную уборку.

Пыль способствует развитию болезни, поэтому ее скопления нельзя допускать. Чистый воздух в помещении поможет ребенку быстрее выздороветь.

Не нужно спешить давать ребенку сильные препараты, антибиотики. Организм малыша может справиться сам, а сильные препараты могут привести к осложнениям.

Достаточно в первые дни заболевания регулярно высмаркиваться, употреблять здоровую пищу, бывать на свежем воздухе. Медикаменты применяются только по назначению врача, если ринит у ребенка не проходит, сильнее развивается.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно следовать правилам:

  1. Ребенку надо укреплять иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом. Помогут укрепить организм закаливания и прием витаминов.
  2. Нужно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
  3. Переохлаждения организма надо избегать. Перед прогулкой в холодное время ребенка тепло одевают.
  4. Регулярное посещение врача. При первых признаках заболевания ребенка ведут в больницу.

Данное заболевание является серьезным, причиняет вред детскому организму. Если не лечить болезнь, могут развиться осложнения, поэтому родителям следует задуматься о лечении ребенка как можно раньше.

Чем лечить бронхиолит у детей? Читайте об этом тут.

О способах лечения вазомоторного ринита вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

симптомы и лечение заболевания, профилактика

Чихание, выделение слизи из носа, так же как и кашель, являются защитными реакциями, предназначенными для удаления из организма посторонних раздражителей. Большинство видов насморка вызываются различными видами инфекций, вирусных или бактериальных, но вазомоторный ринит – это способ реагирования на изменение условий окружающей среды. Из-за чего возникает заболевание и как развивается? Как с ним бороться и надо ли это делать?

Вазомоторный ринит характеризуется постоянной заложенностью носа малыша

Характеристика вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – заболевание, при котором заложенность носа, слизистые выделения связаны с реакцией организма на внешние раздражители: холодный воздух, цветочную пыльца, резкие запахи. В зависимости от происхождения вазомоторный ринит принято делить на три вида:

  1. Нейровегетативный – форма заболевания связана с нарушением функционирования вегетативной нервной системы. При этом происходит рассогласование деятельности внутренних органов. Сильнее других страдает эндокринная система. Возникает гормональный дисбаланс, нарушается тонус сосудов. В результате наблюдаются скачки артериального давления, изменение функционирования слизистой носа: нарушается отток жидкости, она отекает.
  2. Аллергический – вызывается слишком бурной реакцией иммунной системы на внешние раздражители. В результате возникает аллергический отек, затрудняющий носовое дыхание.
  3. Медикаментозный ринит вызывается длительным применением сосудосуживающих препаратов. Слизистая привыкает к их воздействию, для нормализации циркуляции воздуха требуется увеличить частоту использования капель. Интервал, в течение которого наблюдается эффект от лекарства, становится короче, а используемая доза растет.

При вазомоторном рините толщина слизистой увеличивается, меняется ее структура. Слизистая отекает, в ней растет количество бокаловидных клеток, содержащих слизь. Реакция на сосудосуживающие препараты ослабевает. Для восстановления нормального функционирования может потребоваться хирургическое вмешательство.

Схематическое изображение вазомоторного ринита

Причины возникновения болезни

У подростков причиной возникновения вазомоторного ринита часто бывает изменение гормонального фона в период взросления. Привести к развитию заболевания могут хронические болезни ЛОР-органов, сильный стресс, злоупотребление лекарствами. Однако у малышей вазомоторные риниты обычно возникают по другим причинам:

  • одна из наиболее распространенных – разросшиеся аденоиды;
  • в группе риска и те детки, у которых искривлена носовая перегородка;
  • провоцируют повышение чувствительности слизистой частые вирусные инфекции;
  • раздражающее воздействие оказывает горячая пища;
  • как и у взрослых, к болезни приводит стресс;
  • заболевание может развиться на фоне воспалительных процессов в околоносовых пазухах.

Характерные симптомы

При любой форме вазомоторного ринита у ребенка наблюдаются сходные симптомы. Они напоминают симптомы инфекционного заболевания:

  • закладывает нос – чаще одну ноздрю;
  • в носу образуются корки;
  • дыхание затруднено;
  • в лежачем положении заложенность перемещается на ту сторону, на которой ребенок лежит;
  • заложенность сопровождается появлением обильных жидких выделений;
При вазомоторном аллергическом рините возможны приступы чихания
  • чихание частое и сильное;
  • возможно появление зуда в носу;
  • иногда возникают легкое жжение, болевые ощущения, тяжесть в носовых ходах;
  • возникающее из-за нарушения дыхания кислородное голодание приводит к головокружениям, головной боли, ухудшению памяти, снижению внимания.

Аллергический ринит возникает даже у младших дошкольников, нейровегетативный обычно встречается у детей после 6 лет (подробнее в статье: симптомы аллергического ринита у ребенка). Если у ребенка заложен нос, он ощущает сухость, образуются корочки, а других признаков ОРВИ или простудного заболевания нет, то следует подозревать вазомоторный ринит.

Способы лечения

При лечении вазомоторного ринита требуется устранить причину заболевания. При аллергической форме – ликвидировать контакт с аллергеном.

Если ринит имеет нейровегетативный характер, используются препараты, воздействующие на нервную систему, повышающие тонус сосудов.

Сам нос сразу начинают промывать подсоленной водой. Одновременно для устранения последствий гипоксии применяют средства, воздействующие на мозговое кровообращение. Используют и общеукрепляющее лечение, заключающееся в приеме витаминов, рыбьего жира.

Использование препаратов

Для промывания носа при любой форме вазомоторного ринита используют аптечные средства: физраствор, препараты на основе морской воды, например, Аквалор, Аквамарис и другие. После промывания на слизистую воздействуют сосудосуживающими лекарствами. Предпочтение отдается специализированным каплям и спреям для детей:

При аллергической форме заболевания набор капель другой. В этом случае выбирают:

  • Превалин;
  • Аллергодил;
  • Кромогексал.

Запущенное заболевание требует более серьезного лечения. Если у ребенка нет гормональных сбоев, врач назначает ему стероидные препараты:

Эти средства применяются строго по инструкции. При лечении любой из форм вазомоторного ринита необходим прием антигистаминных препаратов.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано при нейровегетативной форме заболевания у детей. Хороший эффект дают:

  • иглоукалывание;
  • электро- и фонофорез;
  • массаж воротниковой зоны и улучшающий состояние организма общий массаж;
  • магнитотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • ингаляции;
  • лечение лазером;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лечение ультразвуком.

Сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией позволяет устранить вегетативную дисфункцию, повысить тонус сосудов, снять отек. Восстановление кровообращения приводит к снятию симптомов заболевания.

Народные методы

Неинфекционный насморк можно лечить и традиционными народными средствами. Такое лечение носит симптоматический характер и направлено на снятие заложенности носа. Правда, при аллергической форме арсенал домашних средств ограничен, так как использовать травы и мед нельзя. При аллергическом рините можно делать массаж носа, помогающий освободить носовые ходы от корок и слизи.

Применение алоэ и других методов народной медицины при вазомоторном рините возможно только по разрешению лечащего врача

Вот несколько популярных рецептов народной медицины:

  • Снять заложенность помогают капли из растительного масла и морковного сока, к которым добавляют несколько капель сока чеснока.
  • Поможет наладить дыхание смазывание носовых ходов смесью мятного масла с медом.
  • Хороший эффект показывает мазь из жидкого меда и масла зверобоя.
  • Отлично справляются с насморком капли из свежей или вареной свеклы, капли из алоэ.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Хирургическое лечение – мера, к которой врачи прибегают в том случае, когда консервативные методы бессильны. Вазомоторный ринит у детей до года лечат хирургически только при врожденных патологиях или нарушениях дыхания из-за опухоли.

В других случаях оперативное вмешательство назначают после 12 лет, если носовое дыхание полностью отсутствует, а также изменяются кости носа и челюсти. Операции детям делают под общей анестезией. Это может быть фотодеструкция лазером или удаление излишков гипертрофированной слизистой ультразвуком. Иногда может потребоваться коррекция искривленной перегородки.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у взрослых и у ребенка

Вазомоторный ринит с кодом по МКБ 10 J30.0 – это разновидность ринита, связанная с нарушение тонуса сосудов в нижних носовых раковинах. Он развивается вследствие аллергии или нарушений в работе эндокринной и нервной систем.

Провоцирующими факторами могут служить: частые воспалительные процесс в носовых пазухах, искривления перегородки, травмы и т.д.

Для заболевания характерны следующие симптомы: раздражение и отек слизистой, приступы чихания, затрудненное дыхание через нос и обильное отделение слизи. Причин, вызывающих такой тип ринита, очень много, а лечение требует комплексного подхода.

Вазомоторный ринит– что это?

Насморк или ринит представляет собой воспаление и отек слизистых покровов нижних носовых раковин. Воспаленные ткани начинают усиленно продуцировать слизь, одновременно отекая и перекрывая дыхательные пути, а также затрудняя носовое дыхание. Чаще всего ринит является следствием инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами, но может развиваться также из-за аллергии и других причин.

Вазомоторный ринит – это следствие нарушения тонуса кровеносных сосудов, которое возникает на фоне нарушения функционирования вегетативной нервной и эндокринной систем. Расслабление или напряжение мышечной сосудистой стенки регулируется нервными импульсами.

При этом характер импульсов и скорость их проведения зависят от особых веществ (медиаторов) и гормонов, вырабатываемых эндокринной системой. Таким образом, сбои в этой системе приводят к постоянному расширению сосудов и обильному кровенаполнению тканей. Последние, в свою очередь, начинают интенсивно продуцировать слизь и постепенно атрофируются.

Следует отметить, что вазомоторный ринит также может возникнуть на фоне длительного применения сосудосуживающих носовых капель, лечения антигипертензивными средствами, нейролептиками, потивозачаточными и т.д.

Эпидемиология

Острый и быстро переходящий в хронический вазомоторный ринит – заболевание распространенное, поражающее преимущественно людей в возрасте от 20 до 40 лет. Согласно статистике, от хронических форм ринита страдает не менее шестисот миллионов человек по всему миру, а именно от вазомоторного – 25% из них. Сезонность для данной патологии не характерна. Вазомоторный ринит у детей встречается гораздо реже.

Причины заболевания

В норме сосуды, расположенные в носовых ходах, реагируют на изменение температуры воздуха, поступающего в дыхательные пути, расширением или сужением. Когда нервная или гуморальная регуляция этих процессов нарушается, происходит перенаполнение сосудов кровью. Основные факторы, запускающие механизм заболевания или причины вазомоторного ринита:

  • Качественный состав и температурные показатели вдыхаемого воздуха. Негативно влияют на сосудистый тонус слишком холодный или нагретый воздух, а также содержащиеся в нем примеси (выхлопные и прочие ядовитые газы, сигаретный дым, пыль, сильно пахнущие вещества).
  • Гормональный дисбаланс, вызванный физиологическими или патологическими состояниями. К первым относятся периоды беременности, полового созревания, менструации, а также прием оральных контрацептивов. Патологические факторы – это заболевания органов эндокринной системы.
  • Вирусные инфекции. Внедрение вирусов или бактерий в слизистую оболочку носа вызывает иммунный ответ организма в виде воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, стимулирует соответствующие рецепторы вегетативной нервной системы и выработку гормонов и медиаторов.
  • Анатомические дефекты, травмы носа и разрастания слизистой (образование полипов). Они могут как препятствовать свободному прохождению воздуха, так и сдавливать сосуды, нарушая кровоток и способствуя отечности. Вазомоторный ринит у детей чаще всего связан с хроническим аденоидитом.
  • Неправильное использование назальных спреев и капель, сужающих сосуды. Слишком частое применение или превышение рекомендуемой дозы приводит к тахифилаксии – привыканию. В результате развивается стойкое расширение сосудов слизистой носа.
  • Некоторые препараты системного действия. К ним относятся лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии и нейролептики. Оказывая общий сосудорасширяющий эффект, они способствуют и кровенаполнению слизистой носовой полости.
  • Заболевания различных органов и систем. Влияют на сосудистый тонус артериальная гипертензия, невротические расстройства, нейроциркуляторная дистония, бронхиальная астма, атопический дерматит. Стрессовые состояния тоже могут спровоцировать хронический вазомоторный ринит.

Встречается и особая рефлекторная разновидность как ответ на употребление алкогольных напитков (чаще всего у мужчин старше 50). Когда же точно выявить причину заболевания невозможно, оно называется идиопатическим.

Патогенез

В результате воздействия одного (или нескольких) перечисленных выше факторов нарушается нервная или гормональная регуляция сосудистого тонуса. Капилляры перестают адекватно реагировать на изменения внешней среды, перенаполняются кровью.

Слизистая носа инфильтруется и отекает, мерцательный эпителий атрофируется (его реснички больше не могут выполнять свои функции). Железистая ткань продуцирует большие объемы слизи, затрудняется носовое дыхание. В последующем может населиться бактериальная инфекция.

Диагностика вазомоторного ринита

Для выявления причин и постановки диагноза врач-отоларинголог, прежде всего, собирает анамнез. Уже на этом этапе можно установить факторы, спровоцировавшие заболевание: прием медикаментов, наличие хронических патологий, беременность и прочие. Потом проводится осмотр носовой полости, гортани и глотки при помощи специальных зеркал (рино-, фаринго- и ларингоскопия соответственно). При вазомоторном рините слизистая отечная, покрытая синюшными пятнами, могут иметься кровоизлияния.

Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные заболевания (симптомы аллергического и вазомоторного ринитов схожи, например), врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография при этом выявляет небольшой отек и полипы в гайморовых пазухах.

Может применяться метод аппаратно-инструментального обследования – эндоскопия носовой полости. Клинические анализы крови и аллергологические пробы – без значительных отклонений от нормы. У беременных пациенток обязательно исследуется гормональный статус.

Читайте далее: Особенности медикаментозного ринита: лечения, симптомов, причин появления

Вазомоторный ринит– симптомы и лечение у взрослых

Для заболевания характерно приступообразное протекание, причем по частоте приступов можно выделить две разновидности. Если обострения наблюдаются каждый день, речь идет о персистирующем рините, а повторы не более 4 раз в неделю свидетельствуют об интермиттирующей форме. Симптоматика следующая:

  • постоянное чихание;
  • обильное выделение невязкой слизи из носа;
  • затрудненность или невозможность дыхания через нос.

После приступа обычно остается только ощущение заложенности.  Перечисленные признаки свойственны легкой форме ринита, а при более тяжелых возникают головные боли, бессонница и прочие симптомы дисфункции нервной системы.

Лечение вазомоторного ринита у взрослых всегда комплексное, причем начинается оно с выявления и устранения провоцирующего фактора. Назначается консервативная медикаментозная терапия, сеансы физиопроцедур. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

Основная статья: Лечение любого ринита у взрослых

Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях

Для восстановления функций тканей и сосудистого тонуса в амбулаторных условиях применяются назначенные врачом препараты. Какие-либо народные средства и методы использовать в данном случае нецелесообразно, поскольку они, как правило, только усугубляют течение болезни и приводят к осложнениям. В список препаратов для лечения вазомоторного ринита входят:

  • Растворы соли и антисептиков для промывания и удаления слизи – Аквамарис®, фурацилиновый и прочие. Их использование повышает эффективность местных лекарственных средств.
  • Системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Лоратадин®, Цетиризин®) и различные капли и спреи от вазомоторного ринита противоаллергического действия.
  • Местно для снятия отека применяются разнообразные лекарственные формы с кортикостероидами – гормональные спреи, мази, капли (Авамис®, Назонекс®, Мометазон® и другие).

Медикаментозное лечение нередко включает такие методы, как прижигание слизистой специальными химическими соединениями и эндоназальные блокады новокаином. Но эти процедуры проводятся в условиях медучреждения специалистами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы часто применяются в терапии самых разных заболеваний, в том числе и для лечения нейровегетативный вазомоторного ринита. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и внутриносовой электрофорез (воздействие слабыми импульсными электротоками) с хлоридом кальция или тиамином.

Показан также фонофорез в сочетании с гормональными средствами, поскольку ультразвук оказывает на сосудистую стенку укрепляющее действие. Эффективно также физиотерапевтическое лечение лазером вазомоторного ринита. Курс из 10 или 12 процедур лазеротерапии способствует снятию отека и восстановлению сосудистого тонуса.

Хирургические методы

Современная медицина предлагает несколько малотравматичных способов хирургического лечения. В основном вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. Когда консервативные методы терапии положительного результата не дают, назначаются следующие операции при вазомоторном рините:

  • Подслизистая вазотомия – иссечение кровеносных сосудов в нижних носовых раковинах с целью предотвращения избыточного кровенаполнения.
  • Деструкция отечных и атрофированных тканей радиоволнами или лазером.
  • Дезинтеграция разрастаний при помощи лазера микроволнами и ультразвуком.
  • Пластика перегородки и других внутренних структур носа.

Однако нередко такое оперативное лечение приводит к рецидивам и, соответственно, повторным операциям. В этом случае показано радикальное удаление тканей и костных структур нижних носовых раковин – конхотомия. Данный тип вмешательства выполняется под наркозом.

Читайте далее: Все о заболевании хронический ринит

Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей

Заболевание у детей младше 6 лет практически не встречается, так как анатомические структуры носа находятся на стадии формирования. К шестилетнему возрасту уже существует вероятность развития вазомоторного ринита, симптомы которого аналогичны тем, что появляются у взрослых.

Медикаментозная терапия проводится теми же препаратами в детских дозировках с учетом возрастных противопоказаний. Например, гормональные капли и спреи при вазомоторном рините разрешено использовать с 2 (для Назонекса®) или 6 (для Авамис®а) лет.

Среди физиотерапевтических процедур для детей предпочтительны ингаляции через небулайзер при вазомоторном рините. Так достигается максимальный эффект от применения лекарственных средств, при этом способ безболезненный. В качестве оперативного лечения чаще всего проводится удаление аденоидов, поскольку именно эти разрастания обычно вызывают заболевание у детей.

Читайте далее: Как лечить ринит у детей щадящими методами

Вазомоторный ринит при беременности

Насморк у беременных – довольно распространенное явление, поскольку на фоне гормональных изменений в организме женщины меняется и сосудистый тонус. Лечение в данном случае преимущественно симптоматическое, поскольку в период вынашивания плода многие препараты противопоказаны, а причина, вызвавшая ринит, носит физиологический характер.

Обычно назначаются промывание, спреи с морской солью для увлажнения слизистых, при выраженном отеке – мази с кортикостероидами (с осторожностью).

Профилактика

Предотвратить вазомоторный ринит у ребенка и взрослого помогут мероприятия по укреплению иммунитета (закаливание, прогулки, полноценное питание), а также исключение, по мере возможности, провоцирующих факторов. Необходимо своевременно лечить инфекции органов дыхания и хронические заболевания, назальные сосудосуживающие препараты использовать строго по инструкции, а также делать операции по устранению анатомических дефектов носа и удалению аденоидов.

Читайте далее: Что такое назофарингит, каковы его симптомы и лечение у взрослых и детей

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

lifetab.ru

симптомы, диагностика и лечение заболеваний

Вазомоторный ринит у детей – это тип насморка, спровоцированного нарушениями тонуса кровеносных сосудов. Механизм этого заболевания – нервно-рефлекторный. Основными формами вазомоторного ринита у детей являются аллергический и нейровегетативный. Для диагностики такого насморка проводятся специальные исследования, а при терапии подобных патологий не используются обычно практикуемые методы.

Основные признаки аллергического вазомоторного ринита у детей

Аллергический вазомоторный ринит у детей может протекать в острой и хронической формах, чаще бывает сезонным.

Острая форма — это случайное разовое взаимодействие с аллергеном. Причем родители во многих случаях даже не подозревают, что какое-либо вещество, с которым взаимодействует ребенок, вызывает у него аллергическую реакцию. Это может быть, например, книжная пыль в библиотеке, шерсть животных, запах какой-то бытовой химии или духов, пылевые клещи, грибки и плесень, даже эфирное масло. При удалении из зоны действия аллергена насморк проходит сам по себе, на это нужно от пятнадцати минут до пары часов: просто нужно отойти от животного, выйти из библиотеки на свежий воздух, прекратить вдыхать субстанцию, от которой плохо.

На острой стадии аллергический ринит у детей имеет такие основные признаки неспецифического ринита, как:

  • частое чихание;
  • обильное истечение прозрачных выделений из носа;
  • раздражение и отек слизистой.

Аллергический ринит у детей не имеет таких симптомов, как повышение температуры тела, общая вялость и слабость. Ребенок бодр, но чихает, как из пулемета, глаза могут покраснеть и слезиться, зуд слизистой распространяется и на носоглотку тоже.

Родителям нужно быть внимательными: с течением времени аллергический насморк должен проходить, а не усиливаться. Если доза полученного аллергена окажется слишком большой для организма малыша, могут развиться вторичные реакции — вплоть до совершенно неприятного и опасного отека Квинке.

Хронический аллергический ринит хорошо знаком родителям детей с поллинозом — аллергией на пыльцу растений. Это — сезонное заболевание, но при аллергическом рините раздраженная слизистая дает ответ и на попадание инородных частиц, не являющихся прямым аллергеном: находится в состоянии «где тонко, там и рвется». Некоторое воспаление сохраняется у аллергика постоянно, даже если симптомы ринита в данный момент отсутствуют.

Способы диагностики аллергического вазомоторного ринита у детей

Перед тем как назначить лечение аллергического вазомоторного ринита у детей при явных симптомах заболевания нужно быть уверенным, что это не другой вид насморка: медикаментозный, нейровегетативный или травматический. Для этого необходимо провести диагностику заболевания, включая аллергопробы.

Диагностика аллергического ринита у детей проводится несколькими способами:

  • по анализам крови, используя в качестве предварительного теста аллергосорбентный (RAST), а также выявление специфического белка в сыворотке крови — иммуноглобулина Е (IgE), так как при аллергии в слизистой оболочке носовой полости происходит иммуноглобулинозависимая реакция;
  • взятием мазка со слизистой оболочки носа (врач может сказать «сделаем риноцитограмму» — это то же самое). Обнаруженное по результатам мазка скопление клеток-эозинофилов служит детектором воспаления, имеющего аллергическую природу. Напротив, клетки-нейтрофилы подтвердят преобладание инфекционной природы;
  • при помощи кожных аллергических проб — это не самый приятный метод для ребенка, зато информативный. Применяются скарификационные тесты с нанесением царапин или надрезов, а также прик-тесты с проведением уколов;
  • с помощью провокационных тестов: назального (когда аллерген в возрастающих концентрациях вводится в нос) и ингаляционного (при вдыхании пациентом аллергена в виде аэрозоля).

Эффективное лечение аллергического ринита у детей

Ароматерапия, сильно пахнущие вещества, ингаляции с эфирными маслами противопоказаны при лечении аллергического ринита у детей. Над решением этой проблемы работает не только ЛОР-специалист, но и врач аллерголог-иммунолог. Эффективное лечение аллергического вазомоторного ринита у детей может включать иммунотерапию (аутолимфоцитотерапию) — приучение организма к постепенно возрастающим дозам аллергена, вводимым подкожно. Такое лечение подходит не каждому ребенку и может быть назначено только с определенного возраста. В большинстве случаев детям назначают антигистаминные препараты, а в случае ярко проявляющейся сезонности заболевания (поллинозе) рекомендуется выезд в другую местность, с меньшей концентрацией или отсутствием аллергена. При аллергии на пыль и продукты жизнедеятельности клещей важна гигиена жилища: противоклещевые чехлы на одеяло, подушку и матрас, ежедневная влажная уборка и другие подобные мероприятия.

Нейровегетативный вазомоторный ринит у детей

Нейровегетативный вазомоторный ринит у детей – самый загадочный из всех типов насморка, так называемая «реакция без раздражителя». Диагноз «нейровегетативный ринит» ставят, когда все другие вероятные причины исключены, ребенок обследован полностью, но насморк все равно повторяется! Вероятнее всего, такое происходит от незрелости или поражения сосудистой и периферической нервной систем.

Нейровегетативный ринит существует в хронической форме, чаще всего он наблюдается у детей школьного возраста. Симптомами нейровегетативного вазомоторного ринита являются:

  • нарушенное носовое дыхание;
  • истечение слизи, слезотечение, приступообразное чихание;
  • лицо может покраснеть в период приступа;
  • побочными эффектами приступа насморка может быть головная боль, выступающий пот, нарушения чувствительности (парестезии) — ощущения онемения, ползания мурашек.

Приступ насморка и чихания может провоцироваться чем угодно, вплоть до переутомления или испуга. Бактериологические и лабораторные исследования не находят причины этого ринита.


Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Похожие записи

nasmorkunet.ru


Смотрите также