Варикоцеле на левом яичке как лечить


Варикоцеле яичка у мужчин: причины, симптомы и лечение

Варикоцеле — ненормальное расширение вен лозовидного (гроздьевидного) сплетения семенного канатика в пределах мошонки. Причины возникновения и развития заболевания в настоящее время остаются неизвестными, при этом специалисты отмечают множество факторов, влияющих на его возникновение: повышение температуры яичек, увеличение венозного давления, повреждение клеток во время окисления, гипоксия и гормональный дисбаланс.

Варикоцеле распространено среди мужчин в возрасте от 15 до 25 лет и в подавляющем количестве случаев встречается с левой стороны. Заболевание является наиболее частой причиной мужского бесплодия, затрагивая приблизительно 40% мужчин с первичным бесплодием и 80% мужчин со вторичным бесплодием. Расширение вен в мошонке редко причиняет какой-либо дискомфорт и остается незамеченными на протяжении длительного времени, только врач в процессе обследования и при помощи аппаратных методов исследования может поставить диагноз.


Бесплодие затрагивает около 15% пар репродуктивного возраста и является одной из главных проблем современного здравоохранения. По статистике в 40-50% случаев неспособность пары в детородном возрасте зачать ребенка является результатом мужского типа заболевания. Идиопатическое бесплодие, при котором сперма обладает аномальными параметрами без определенных на то причин, является наиболее распространенным фактором заболевания. Другой частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле, которое согласно исследованию среди европейского населения мужского пола встречается в 16,6% случаев.

Первые исследования о наличии варикоцеле в яичках у мужчин описал греческий врач Цельс, который отметил: «вздутые вены и заметные скручивания на яичке, которое становится меньше вследствие отсутствия питания». Первое упоминание о влияние варикоцеле на фертильность было сделано в начале XX века, когда пациентам для улучшения качества спермы было рекомендовано хирургическое вмешательство. В 1952 году доктор Таллох впервые сообщил, что после перевязки расширенных вен у пациента с азоспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме) произошло увеличение концентрации сперматозоидов до 27x10 / мл. С тех пор многие исследования были сосредоточены на диагностике и лечении варикоцеле в целях увеличения рождаемости, но ни одно из них не дало четкого ответа относительно взаимосвязи между варикоцеле и бесплодием.


На основании физического осмотра пациента в положении стоя или лежа, варикоцеле классифицируются в соответствии с системой докторов L. Dubin и R. Amelar:
  • класс I — заболевание не видно в положении лежа на спине, но ощутимо при маневре Вальсальвы в положении стоя;
  • класс II — заболевание не видно в положении лежа на спине, но ощутимо в положении стоя без маневра Вальсальвы;
  • класс III — варикозные вены видны на мошонке в положении стоя без маневра Вальсальвы.

Согласно Всемирной организации здравоохранения варикоцеле классифицируется следующим образом:
  • I степень — расширение вен лозовидного сплетения видно только при пальпации во время маневра Вальсальвы;
  • II степень — расширение вен лозовидного сплетения видно только во время пальпации при вертикальном положении;
  • III степень — расширение вен лозовидного сплетения диагностируется визуально и легко пальпируется.


Большинство ранних эпидемиологических исследований варикоцеле среди лиц мужского пола (военных новобранцев, подростков и школьников) показали, что распространенность заболевания составляет около 15%. Кроме того, специалистам не удалось подтвердить, что определяющим фактором расширения вен гроздьевидного сплетения является возраст.

Последующие эпидемиологические исследования показали, что варикоцеле развиваются в период взросления и физиологических изменений в организме юношей. Доктор Остер в медицинском журнале «Acta Paediatrica» 1970 года выпуска опубликовал исследование, в ходе которого не смог выявить никаких заболеваний яичек среди 188 мальчиков в возрасте от 6 до 9 лет. Но обнаружил тенденцию к развитию варикоцеле у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет, что убедительно доказывает фактор развития заболевания в период полового созревания.
В 2000 году доктор Акбай в соавторстве с другими специалистами из Университета Мерсин (Турция) оценили распространенность варикоцеле среди 4052 мальчиков в возрасте от 2 до 19 лет. Согласно их данным, распространенность заболевания составила меньше 1% у мальчиков в возрасте 2-10 лет, 7,8% у мальчиков в возрасте 11-14 лет и 14,1% у мальчиков в возрасте 15-19 лет. Эти эпидемиологические наблюдения указывают на то, что венозная недостаточность, присущая варикоцеле, в первую очередь проявляется во время развития яичек.

Более поздние исследования показывают, что распространенность варикоцеле у взрослых мужчин связанна с возрастом. Доктор Левингер из Медицинского центра им. Рабина в 2007 году оценил возрастную распространенность варикоцеле у мужчин в возрасте старше 30 лет. Из 504 мужчин у 34,7% в ходе медицинского осмотра было обнаружено заболевание. При дальнейшем анализе специалисты обнаружили, что распространенность варикоцеле увеличивается примерно на 10% в течение каждых десяти лет жизни. Распространенность составила 18% случаев в возрасте 30-39, 24% в возрасте 40-49 лет, 33% в возрасте 50-59 лет, 42% в возрасте 60-69, 53% в возрасте 70-79 и 75% в возрасте 80-89.

Распространенность варикоцеле у мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой находится в диапазоне от 25 до 35%. В 1992 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела обширное исследование, в ходе которого специалисты 34 медицинских центров по всему миру в общей сложности обследовали более 9000 мужчин. Итог: 25,4% мужчин с аномальной морфология сперматозоидов имели варикоцеле, при этом 11,7% мужчин обладали нормальной спермограммой.


Этиология заболевания полностью не выяснена. В данный момент выделяют три основные причины развития варикоцеле у мужчин:

#1. Различия семенных вен.

Расширение вен гроздьевидного сплетения происходит вследствие анатомических различий между правой и левой яичковой (семенной) веной. Впадение левой семенной вены в почечную происходит под углом 90 градусов, в то время как правая семенная вена впадает в нижнюю полую вену под углом менее 90 градусов. Специалисты считают, что такое неравенство приводит к увеличению гидростатического давления левой семенной вены, которое затем передается на венозное сплетение семенного канатика и вызывает его расширение.

#2. Недостаток функциональных клапанов.

Второе предположение основано на наблюдении, что на внутренней стороне семенных вен присутствуют в небольшом количестве или вовсе отсутствуют клапаны, которые пропускают кровь в нужном направлении. Данная патология может привести к регрессу крови, что в свою очередь ведет к развитию варикоцеле.

#3. Частичная непроходимость левой семенной вены.

По мнению врачей, третьей причиной развития варикоцеле может являться частичная непроходимость левой семенной вены вследствие сжатия левой почечной вены в аорто-брыжеечном угле («Синдром Щелкунчика»).

Базовые факторы здорового образа жизни: физическая активность, соблюдение диеты, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения также могут влиять на частоту возникновения и тяжесть симптомов варикоцеле.


Многие мужчины на протяжении длительного времени не испытывают никаких симптомов варикоцеле. И только во время планового медицинского обследования или после обращения к доктору с проблемой зачатия ребенка болезнь может быть обнаружена.

В некоторых случаях признаком варикоцеле является чувство тяжести в яичке или тупая боль, которая нарастает в течение дня, особенно при жаркой погоде или после физических нагрузок. Кроме того, частым симптомом заболевания является расширенные вены или припухлость на мошонке, а также уменьшение яичка.

Основные симптомы:

  • бесплодие;
  • припухлость в мошонке;
  • повторяющиеся боли в яичках;
  • заметно увеличенные или скрученные жилы в мошонке;
  • уменьшение объема яичек (в редких случаях).

Боли в яичках
Физическая осмотр является важным диагностическим инструментом при оценке варикоцеле у мужчин. Однако относительно недавнее внедрение рентгенологических исследований позволило улучшить диагностику и методы лечения заболевания.
Для обеспечения спокойствия мошонки и отсутствия каких-либо раздражений, диагностика варикоцеле должна производится в тихом и спокойном помещении при комфортной температуре. Врач производит пальпацию с помощью и без маневра Вальсальвы у пациента в положении стоя.

Последующее обследование повторяется в положении лежа на спине для оценки декомпрессии расширенных вен. В дополнении к пальпации специалист должен отметить увеличение вен гроздьевидного сплетения, а также размеры яичек. Классификация производится согласно методу докторов L. Dubin и R. Amelar.

Однако не всегда даже опытный врач-андролог способен определить заболевание, особенно на его ранней стадии развития. Именно поэтому в последние несколько лет специалисты все больше склонны доверять инструментальным методам диагностики.


На ранних этапах применения ретроградной флебографии удалость диагностировать характер механизма клапанной некомпетентности. Чрескожная пункция при обследовании обычно осуществляется через правую бедренную или подколенную вену с последующим продвижением до семенной вены для заполнения контрастным веществом. Флебография считается наиболее точным тестом, поскольку у почти 100% мужчин с клинически пальпируемым варикоцеле наблюдается рефлюкс семенной вены (обратный ток крови).
Данный вид исследования был разработан в качестве неинвазивной альтернативы флебографии. Термография — метод с использованием термографической пластины с содержанием чувствительных к нагреванию жидких кристаллов, которые обнаруживают изменения температуры в мошонке. Диагностика варикоцеле при обследовании была основана на обнаружении гипертермии (накоплении избыточного тепла) в области лозовидного сплетения или семенников.

Более современное экспериментальное исследование для оценки диагностических критериев заболевания выявляет разницу температур порядка 0,5-3 градусов Цельсия между левым и правым лозовидным сплетением. Однако и другие патологии, такие рак яичка или инфекции также могут привести к разнице температур, уменьшая достоверность данных при выявлении варикоцеле.


УЗИ мошонки является наиболее авторитетным и широко используемым методом для изучения варикоцеле. С появлением высокочастотных датчиков в аппаратах и допплеровских технологий, данный вид исследования становится все более легким для выполнения. Кроме того, высокое качество изображений позволяет докторам без проблем оценить кровяной поток в пределах сосудистых семенников и соседних структурах.

Ультразвуковое исследование мошонки проводится с пациентом в положении лежа на спине. При этом орган поддерживается с помощью полотенца, а на его поверхность наносится специальный гель. Результатом обнаружения варикоцеле является расширение вен лозовидного сплетения более 2 мм.

Доплеровское ультразвуковое исследование представляет собой метод измерения скорости, при которой кровь течет в сосуде. Ультразвуковой аппарат, оснащенный доплеровским режимом показывает обратное направление крови при маневре Вальсальвы, что указывает на варикоцеле.


Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики и визуализации варикоцеле встречается крайне редко и применяется в исключительных случаях. Преимуществом МРТ по сравнению с другими существующими методами визуализации является высокая степень детализации анатомии забрюшинного пространства. Заведующий отделением детской нефрологии в Университете Башкент доктор Kaan Gulleroglu в недавнем своем исследовании предложил использовать МР-ангиографию для обнаружения варикоцеле, причиной которого является «Синдромом Щелкунчика».Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Первый открытый хирургический метод лечения больных с варикоцеле был проведен в начале 1900-х годов. В то время специалисты применили метод открытого иссечения вен семенного канатика в мошонке, предусматривающий массовое наложение специальных нитей на кровеносные сосуды. Однако хирургическое вмешательство через скротальный доступ не было широко распространено из-за проблем сохранения артериального кровоснабжения яичка, которые впоследствии могли привести к атрофии яичек и ухудшению фертильности.
В 1949 году доктор Паломо провел операцию, в ходе которой сделал разрез выше пахового канала, там, где семенная вена, как правило, уже выходит из сплетения и перевязал вместе с семенной веной семенную артерию. Преимуществом такой техники является легкость выполнения операции, поскольку перевязка проходит на высоком уровне, где обычно располагаются 2-3 вены. Минусом данной техники является невозможность оценить состояние коллатеральных вен, которые разветвляются от нижнего пучка к операционной области. Именно поэтому техника Паломо имеет высокую частоту рецидивов заболевания.
Макроскопический паховый подход (метод Ивансевича) заключается в наложении специальных нитей для перевязки семенной вены на уровне забрюшинного отдела. Преимуществом данного метода является то, что хирург способен перевязать коллатеральные вены, а также внешние семенные вены. Для обнаружения артерий и лимфатических сосудов была разработана модификация метода, в ходе которой специалист использует инъекции контрастного вещества в лимфатические сосуды.

Использование инновационных технологий в ходе операции позволяет перевязывать все вены кроме сосудистой, оставляя нетронутыми артерии яичка и лимфатические сосуды, что приводит к уменьшению частоты рецидивов и последующих осложнений. Частота рецидивов микрохирургической варикоцелэктомии составляет 1-2%, что ниже открытого подхода лечения заболевания. В настоящее время метод Ивансевича считается общепризнанным способом хирургического лечения варикоцеле.


Лапароскопия также может быть использована при лечении варикоцеле. Перевязка вен на высоком уровне во время операции помогает добиться сохранения семенной артерии и лимфатических сосудов. Однако из-за необходимости в общей анестезии, присутствия опытного врача-хирурга, инвазивности метода и более высокой частоты осложнений — лапароскопия крайне редко используется в лечении варикоцеле.
Эмболизация — метод лечения варикоцеле без операции, который заключается в ведении катетера через бедренную вену для выполнения контрастного исследования семенной вены и последующей ее закупорки с помощью специальной спирали. По сравнению с другими методами лечения, данный подход является менее инвазимным, пациент находится в сознании под местной анестезией. Однако из-за высокой стоимости и как следствие высокой интенсивности отказов пациентов от эмболизации, данный метод считается альтернативным вариантом лечения, когда хирургическое вмешательство не дало результатов.

Как вести себя после операции варикоцеле?


Варикоцеле может оставаться незамеченным на протяжении длительного времени, но в некоторых случаях оно приводит к возникновению болей в области мошонки и бесплодию. Существуют исследования, которые указывают на улучшение качества спермы у 57% мужчин после проведения операции, однако другие данные опровергают эти выводы. Если после операции пациент не восстановил функции фертильности, ему следует пройти нехирургические методы лечения.

mypochka.ru

Варикоцеле яичка – удалять или нет?

Консультирует врач-уролог высшей категории Владимир Михайлович Маричев – главный врач Центра Медицины «Глобал клиник».

Варикоцеле - что это такое?

Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами - варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

Причины возникновения и симптомы варикоцеле

Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность - слабость сосудистой системы.

Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность - проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены. Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

Варикоцеле после операции

Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет.

Ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник» (г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, д. 39). Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или на сайте www.globalclinic.su

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

www.nnov.kp.ru

причины, симптомы у мужчин, варикоцелэктомия

Варикоцеле – это распространенное заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика. Нарушение кровотока провоцирует отклонения в процессе выработки семенной жидкости и появление дискомфортных ощущений в мошонке. Главное осложнение патологии – развитие бесплодия. Варикоцеле справа возникает реже, чем слева или сразу на двух яичках. Это связано с особенностями строения сосудистой системы. Заболевание подлежит незамедлительному лечению с помощью медицинских препаратов или хирургического вмешательства.

В статье расскажем:

Особенности варикоцеле правого яичка

На начальном этапе развития ваикоцеле симптоматика отсутствует

Кровеносная система репродуктивных органов мужчины отличается асимметрией. Левая часть более подвержена патологическим изменениям из-за частого передавливания. Она отличается от правой вены начальной точкой кровоснабжения. Правые сосуды транспортируют кровь из нижней полой вены.

Иногда расширение вен обнаруживается с правой стороны. Варикоцеле справа не имеет принципиальных отличий в характере протекания. На начальном этапе развития заболевания симптоматика отсутствует. В дальнейшем появляется тяжесть и резкий болевой синдром в области паха со стороны поврежденной области.

Причины развития варикоцеле справа

Правостороннее варикоцеле чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 16-25 лет. В редких случаях заболевание развивается в зрелом возрасте. Причины патологического процесса бывают врожденными и приобретенными. Первичный рефлюкс встречается в подростковом возрасте. Его появление связывают с индивидуальными особенностями строения сосудистой системы половых органов.

У взрослых мужчин заболевание развивается под воздействием внешних факторов. К ним относят следующее:

  • хронические заболевания, затрагивающие работу кишечника;
  • увеличение правой почки, оказывающей давление на сосуды малого таза;
  • лишний вес;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики;
  • малоподвижный образ жизни.

На заметку! Значительное влияние на работу сосудистой системы оказывает образ жизни мужчины. Занятия спортом и правильное питание способствуют укреплению сосудистой стенки.

Стадии варикоцеле

Главный характерный признак болезни – давящие и тянущие болезненные ощущения в правом яичке

Варикоцеле на правом яичке протекает в несколько этапов. Способ лечения подбирается, в зависимости от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. В медицине представлена следующая классификация:

  1. Застой крови на первой стадии не сопровождается типичными признаками заболевания. Проблему удается обнаружить только при проведении ультразвукового исследования.
  2. Признаки расширения вен становятся заметными во время осуществления натуживания при нахождении пациента в вертикальном положении. Такая стадия заболевания требует наблюдения со стороны медиков. Проведение хирургической операции не обязательно.
  3. На 3-ей стадии заболевания наблюдается возникновение болезненных ощущений в правом яичке. Мошонка незначительно увеличивается в размере. Выявить заболевание можно методом пальпации или визуального осмотра.
  4. Расширенные вены становятся заметными при нахождении мужчины в любом положении. Болевой синдром оказывает влияние на качество жизни. На этой стадии способны развиваться сопутствующие патологии – водянка и трофические изменения.

Симптомы

Начало заболевания характеризуется размытой симптоматикой. Симптомы варикоцеле у мужчин становятся выраженными тогда, когда остановить патологию консервативными методами становится невозможно. Главный характерный признак болезни – давящие и тянущие болезненные ощущения в правом яичке. Иногда появляются прострелы в результате поднятия тяжестей или при повышенной физической активности. Еще один симптом варикоцеле – повышение потоотделения в районе мошонки.

Диагностика варикоцеле правого яичка

Факт наличия тромбоза подтверждают с помощью компьютерной томографии или МРТ

Диагностические манипуляции осуществляются под контролем флеболога. Визуальный осмотр проводит уролог. Он может выявить мягкие вены, дряблось и уменьшение размера правого яичка, а также изменение сосудистого рисунка в области мошонки. При возникновении подозрения на наличие варикоцеле врач дает направление на УЗИ с доплерографией. Чтобы исключить патологии почек, проводится ультразвуковое исследование. Факт наличия тромбоза подтверждают с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Важно! При появлении болезненных ощущений в яичках не стоит тянуть с обращением к врачу. Промедление грозит серьезными осложнениями со здоровьем.

Лечение

Метод лечения варикоцеле правого яичка у мужчин подбирается с учетом характера протекания заболевания в каждом отдельно взятом случае. На начальных стадиях показан прием медикаментов, улучшающих кровоток в органах репродукции. Медикаментозную терапию совмещают с нетрадиционными способами лечения. В осложненных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Безоперационная терапия

В начале развития варикоцеле с правой стороны лечат с помощью медикаментов. Схему лечения и дозировку подбирает лечащий врач. Иногда комбинируют сразу несколько препаратов. Выделяют следующие группы медикаментов:

  1. Венопротекторы принимают в целях улучшения кровотока и укрепления сосудистых стенок. После курса терапии устраняются застойные процессы в области малого таза. Продолжительность использования таких препаратов – 2 месяца. Среди них выделяют Гинкор Форте и Венотон.
  2. К средствам, улучшающим кровообращение, относят препараты Арбифлекс, Агапурин и Трентал. Прием этих медикаментов снижает вязкость крови.
  3. Антиоксиданты необходимы для обеспечения клеток половой системы кислородом. Мощным антиоксидантным действием обладают комплексные витамины, Антиокс и Триовит.

Народные методы

Для лечения можно приготовить отвар из засушенных почек ивы, коры дуба и плодов каштана

Эффективность народных способов устранения правого варикоцеле вызывает массу споров. Такие методы используют лишь для усиления действия основной терапии. К одним из самых распространенных средств относят перетертое яблоко. Сначала его отваривают до полного размягчения. После остывания необходимо протереть его через сито. Полученное средство следует принимать раз в день по 70 мл.

Другой рецепт включает в себя засушенные почки ивы, кору дуба и плоды каштана. Компоненты берутся по 1 ст.л. и заливаются литром горячей воды. Затем следует довести отвар до кипения на медленном огне. Следующим шагом в отвар добавляется 10 гр аптечной ромашки. Через 10 минут напиток можно снять с огня и поставить остужаться. Отвар принимается внутрь по 50 мл в день.

Хирургическое воздействие

На последних стадиях патологического процесса проводят хирургическое лечение. Расширенная вена выделяется, а затем перевязывается или заменяется новой. Существует несколько разновидностей оперативного вмешательства, каждый из которых имеет отличительные особенности.

  1. Эндоваскулярная склеротизация подразумевает введение в полость вены специального раствора, оказывающего сужающее действие. Метод отличается высокой эффективностью, но его используют редко из-за высокого риска развития тромбоза.
  2. Лапароскопическая операция считается одной из самых щадящих. Она не требует осуществления надреза кожи. Необходимо сделать проколы, через которые в область брюшины вводят медицинские инструменты. Главное преимущество процедуры – быстрое восстановление и отсутствие шрамов на теле.
  3. Во время микрохирургической операции поврежденная область сосуда иссекается и заменяется. Варикоцелэктомия редко сопровождается рецидивами. Она считается самым надежным способом хирургического вмешательства.

Интересно! В качестве дополнительных методов лечения варикоцеле используется лечебная гимнастика и диетотерапия.

Последствия при отсутствии лечения

В некоторых случаях запущенное варикоцеле провоцирует образование злокачественных опухолей в области малого таза

При длительном течении в случае отсутствия лечения заболевание приводит к осложнениям со здоровьем. В первую очередь они касаются функционирования репродукции. Увеличивается риск развития мужского бесплодия. Это нарушение сопровождается ухудшением эрекции. В результате изменения кровотока снижается чувствительность рецепторов половых органов.

В некоторых случаях запущенное варикоцеле провоцирует образование злокачественных опухолей в области малого таза. Также существует вероятность деформации правого яичка. Изменениям подвергается и его цвет. Патология устраняется только путем хирургического вмешательства.

Проявления заболевания требуют внимания и обращения к врачам. Варикоцеле не устраняется самостоятельно. Оттягивая визит к специалисту, пациент повышает риск развития осложнений. Своевременная диагностика помогает начать лечение вовремя, избежав нежелательных последствий.

flebolog.guru

удаление, у мужчин, как делается, виды, проходит (ход), сколько длится, яичка, оперативное лечение (хирургическое), нужна ли, слева, подготовка, обязательно ли

Варикоцеле представляет собой патологический процесс, сопровождающийся расширением венозных сосудов вокруг семенного канатика у 20% мужчин. Прогрессирующее заболевание нарушает отток крови от яичек, что приводит к кислородному голоданию и расстройству трофики половых органов. Патология негативно влияет на репродуктивную функцию, наблюдается снижение показателей семенной жидкости. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие бесплодия. Поэтому для устранения варикоцеле операция является наиболее эффективным вариантом терапии.

Нужно ли делать операцию при варикоцеле

Развитию заболевания подвержены мужчины любой возрастной группы. Но риск возникновения патологического процесса увеличивается в подростковый период жизни. Варикоцеле в большинстве случаев диагностируют у юношей от 13 до 16 лет. Это обусловлено резкими переменами гормонального фона и половым созреванием организма. Эти процессы могут спровоцировать возникновение патологии.

На начальных этапах прогрессирующее заболевание не влияет на сперматогенез и не вызывает нарушение трофики яичек. Поэтому хирургическое вмешательство откладывают до достижения 18 лет, потому что процедура может нарушить естественные процессы полового созревания, спровоцировать развитие хронических заболеваний или возникновение рецидивов.

До оперативного вмешательства юноше назначают комплексное лечение варикоцеле медикаментозными препаратами и физиотерапией. Патология левого яичка в некоторых случаях является осложнением варикозного расширения вен в нижних конечностях. При интенсивном развитии заболевания делают исключение и проводят операцию до совершеннолетия, чтобы предотвратить бесплодие.

Для людей старше 18 лет хирургическую процедуру стараются проводить на ранних этапах после подтверждения диагноза варикоцеле. Это необходимо для предупреждения бесплодия и атрофии яичка. При варикоцеле стоит делать операцию как можно скорее, чтобы избежать не только нарушения репродуктивной функции, но и развития осложнений. Варикоз на яичке с левой стороны может перейти на правый орган, что может спровоцировать гормональные сбои и эректильную дисфункцию.

Не требуется проведение немедленного хирургического вмешательства у людей пожилого возраста, когда репродуктивная функция и уровень тестостерона не важны. Операцию проводят только при возникновении сильных болей и местного воспаления, которое мешает нормальному передвижению человека.

Процедура не проводится на последней стадии варикоцеле, когда произошла необратимая атрофия семенника. В таких случаях варикозное расширение сосудов лозовидного сплетения приводит к полному бесплодию, поэтому в операции нет необходимости.

Показания

Хирургическая операция варикоцеле у мужчин проводится в соответствии со следующими показаниями:

  • нарушение сперматогенеза при подтверждении диагноза;
  • выраженная боль при варикозном расширении;
  • повторное возникновение заболевания;
  • сильное расширение венозных сосудов вокруг семенного канатика, подтвержденное на доплерографии и УЗИ.

При варикоцеле слева операция проводится при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое вмешательство обязательно проводят при возникновении патологии в подростковом возрасте на фоне сильной боли или нарушенном передвижении. Врач начинает оперировать только в стационарных условиях в отделении хирургии или урологии. Анестезию подбирают в зависимости от технологии проведения процедуры.

Нужна операция при уменьшении яичка с пораженной стороны в размерах или при развитии выраженного воспаления.

Противопоказания

К операции при варикоцеле существуют следующие противопоказания:

  • Нарушения свертываемости крови или прием препаратов для ее разжижения. При операции выполняются надрезы, в результате которых развивается кровотечение. Если у человека кровь не сворачивается, то проведение процедуры отменяют. Существует риск сильной кровопотери или заражение инфекцией через открытую рану прямо в кровоток.
  • Патологические процессы в кожном покрове: гнойно-бактериальные заболевания, воспаления, язвы, псориаз. Если структура эпителиальной ткани повреждена, категорически запрещается выполнять хирургические манипуляции. Такой запрет обусловлен нарушением процессов регенерации тканей, возникновением системного воспаления или возможным попаданием инфекции. При гнойных заболеваниях операцию не проводят, пока пациент не пройдет курс антибактериальной терапии.
  • Инфекционные и вирусные поражения органов мочеполовой системы, наличие венерических болезней: бактериальный простатит, воспаление уретры, туберкулез предстательной железы, цистит, хламидиоз, гонорея. Пациент должен полностью вылечить сопутствующие патологии перед операцией по устранению варикоцеле.
  • Хирургическое вмешательство через брюшную полость не проводят при тяжелых абдоминальных патологиях, таких как сепсис, асцит, кишечная непроходимость, декомпенсированный ацидоз, моторные неврозы желудочно-кишечного тракта.
  • Как подготовиться

    Подготовка к операции варикоцеле включает комплекс лечебных мероприятий. Процедуры одинаковы для любой методики проведения оперативного вмешательства. После прохождения подготовительного этапа лечение можно осуществлять через сутки. В течение этих 24 часов больной должен находиться в стационарных условиях.

    Перед хирургическим лечением варикоцеле необходимо пройти комплексное обследование:

    • Если операция будет проходить под общим наркозом, пациент должен пройти флюорографию, сделать электрокардиограмму, сообщить хирургу группу и резус-фактор крови. Необходимо проверить человека на повышенную чувствительность и анафилактические реакции к препаратам для анестезии.
    • Для определения степени выраженности заболевания и области поражения требуется сдать крови и мочу на общий анализ, пройти ультразвуковое исследование мошонки и исследование на уровень тестостерона. Чтобы выявить влияние болезни на репродуктивную функцию, пациенту необходимо сделать спермограмму. Перед операцией требуется исключить ВИЧ, гепатит, инфекционные патологии и сифилис.
    • При наличии хронических заболеваний требуется получить консультацию и разрешение лечащего врача узкого профиля. Если сопутствующие патологии отсутствуют, требуется только заключение уролога или терапевта.

    Перед проведением процедуры рекомендуется самостоятельно подготовиться: сбрить волосы в лобковой и паховой области. Если операция проводится утром, можно принимать пищу и пить жидкости только до 22:00 предыдущих суток. После этого времени запрещено есть и употреблять напитки.

    Как делают разные виды операций

    Существуют разные виды операций при варикоцеле, с помощью которых удаляют поврежденные сосуды или купируют кровоток по расширенным венам. Существуют классические методы лечения, подразумевающие иссечение тканей с целью открыть прямой доступ варикозной болезни, лапароскопическое вмешательство, внутрисосудистая или микрохирургическая технология. Лучшую методику подбирают на основании индивидуальных особенностей организма пациента, лабораторных показателей и степени выраженности патологического процесса.

    Операция Мармара

    Оперативное вмешательство относится к микрохирургическим методам лечения. В ходе процедуры не требуется проникать в брюшную полость, поэтому технология по удалению варикоцеле считается наиболее эффективной. После проведения операции существует низкая вероятность развития рецидивов и осложнений. Малоинвазивное лечение практически не травмирует ткани. Положительная динамика восстановления тканей без повторного возникновения заболевания наблюдается у 90% пациентов. Длится операция около 40 минут.

    Перед проведением хирургического вмешательства требуется сдать общие анализы крови и урины, сделать электрокардиограмму.

    На начальном этапе хирургического вмешательства делается разрез длиной 3 см в месте выхода семенного канатика. От основания полового члена иссечение мягких тканей осуществляются на расстоянии 1 см. Благодаря хирургическому инструментарию врач находит семенной канатик и под микроскопом начинает перевязывать окружающие его венозные сосуды. Точность перевязки обусловлена визуальным расширением пораженных вен, поэтому в ходе проведения процедуры не травмируются артерии, лимфатические сосуды и нервы. После завершения манипуляции рану послойно зашивают.

    Срок реабилитации составляет только 48 часов, поэтому нет необходимости в длительной госпитализации пациента. По прошествии 2 суток больного выписывают из стационара. В течение недели нельзя выполнять интенсивные физические нагрузки и поднимать различные тяжести. Благодаря технологии проведения шов осуществляют ниже уровня белья, поэтому небольшой рубец не будет выделяться.

    Операция Иваниссевича

    Операция по поводу варикоцеле в большинстве случаев проводится по технологии Иваниссевича. В процессе хирургического вмешательства манипуляции осуществляют через прямой доступ в паховой области: благодаря продольно-косому иссечению можно выделить венозное паховое сплетение. Разрез длиной не более 5 см производится в нижней брюшной области параллельно паховому каналу.

    В ходе операции врачи перевязывают устья яичковой вены с последующим рассечением. Сосуды перекрывают с помощью лигатур. Аналогичные действия можно провести с ответвлениями яичковой вены. При этом взрослый пациент находится в сознании, производится местное обезболивание. В детском возрасте процедура осуществляется под общим наркозом. После завершения манипуляции ткани послойно сшиваются и закрепляются наложением кожных швов. Поверх накладывается стерильная повязка.

    Несмотря на распространенность методики, существует высокий риск повреждения лимфатических узлов, нервов, крупной бедренной артерии и других сосудов в паховом канале. Технология Иваниссевича малоэффективна, поэтому в 40-65% случаев пациенты проходят повторную процедуру из-за развития рецидива. Это обусловлено тем, что в ходе операции врач может обнаружить не все пораженные вены. Зрение хирурга ограничено небольшим разрезом. Длительность операции составляет 15-40 минут.

    После завершения процедуры возможно развитие болевого синдрома, который купируют с помощью льда или обезболивающих. Для предупреждения инфекционно-воспалительных заболеваний принимают антибактериальные препараты. В течение недели после проведения операции необходимо носить специальный поддерживающий бандаж. Такая повязка уменьшает степень натяжения семенного канатика и снижает риск развития дискомфорта. Период восстановления составляет около 3 недель. Швы снимают на 9 день.

    Первые 2-3 дня необходимо ограничить двигательную активность. По прошествии этого времени можно совершать непродолжительные пешие прогулки. В последующие 6 месяцев не рекомендуется подвергать тело физическому перенапряжению.

    Лапароскопическая операция

    Эндоскопическая операция при варикоцеле проводится без иссечения мягких тканей в области паховой складки. Данная технология осуществляются по методу лапароскопии. Цель хирургического вмешательства совпадает с другими методиками лечения варикозного расширения венозных сосудов и подразумевает перевязку и рассечение яичковой вены.

    В ходе операции используют специальный инструментарий — эндоскоп или лапароскоп, которые вводят с помощью катетера. Аппараты оснащены оптоволоконным узлом, транслирующим изображение на монитор. На конце эндоскопа расположены инструменты небольшого размера. Благодаря использованию лапароскопа удается избежать сильных кровотечений, снизить риск развития осложнений и травматичность мягких тканей.

    Оперативное вмешательство проводят под общей анестезией. Для блокировки кровотока по яичковой вене на животе делают 3 небольших прокола длиной не более 0,5 см. В разрез в области пупка вводят катетер, через который в брюшную полость проникает маленькая видеокамера. В 2 других протоколах осуществляют хирургические манипуляции. В них вводят ножницы, лигатуры и зажимы. Время операции варикоцеле по технологии лапароскопии составляет 30-40 минут.

    На начальном этапе проведения процедуры в один прокол вводят инсуффляторную трубку для введения в забрюшинное и предбрюшинное пространство газа. В это время камера транслирует увеличенное изображение на специальный монитор. Благодаря полученной картине хирург может свободно ориентироваться в оперируемой области. Широкий обзор позволяет врачу быстро вывести артериальные и венозные яичковые сосуды из-под брюшины. После этого на вены накладываются титановые скобы и кровоток перевязывают лигатурами. По окончании манипуляций производят удаление или пересечение сосудов.

    На 3 сутки пациент выписывается из стационара. На проколы накладывают стерильную повязку, поэтому ткани восстанавливаются за короткий период. Благодаря лапароскопической операции можно параллельно перевязать сосуды при двустороннем варикоцеле. Другие технологии лечения требуют осуществления 2 отдельных разрезов. Эндоскопическую процедуру можно проводить при выраженном болевом синдроме или при бессимптомном течении заболевания.

    Данная техника лечения варикоцеле проводится под общим наркозом из-за вовлечения в ходе оперативного вмешательства брюшной полости и заполнения свободного от органов пространства газом. Если бы пациент был в сознании, он должен испытывать сильный болевой шок.

    Лазерная операция

    На фоне варикоцеле виды операции практически по любой технике проведения требуют иссечения тканей в пораженном месте. Лазерная терапия проводится без разреза в брюшной или паховой области. Оперативное вмешательство проводят с помощью внутрисосудистого эндоскопа. Встроенная видеокамера помогает быстро найти воспаленный сосуд. Пораженный эндотелий изнутри коагулируется под действием лазера. В процессе свертывания крови и выжигания тканей расширенные вены выводятся из местного кровотока. Благодаря такой методике наркоз не требуется.

    Процедура проходит в соответствии со следующим алгоритмом действий:

    1. Место осуществления хирургических манипуляций обезболивают.
    2. В паховой области делают небольшой прокол и вводят в бедренную вену катетер толщиной около 2 мм. По нему в крупный сосуд проникнет эндоскоп.
    3. Благодаря камере и рентгенологическому контролю аппарат проводят к пораженному кровотоку, где врачи коагулируют кровообращение.
    4. Длительность процедуры составляет 20 минут. По прошествии этого времени хирургические инструменты извлекают и накладывают давящую повязку.

    Пациент может покинуть лечебное учреждение через 30 минут после завершения операции.

    Послеоперационный период

    При проведении операции на варикоцеле яичка по технологии Мармара или Иваниссевича пациент должен находиться в стационаре около 48 часов. Швы снимают на 8-9 сутки. В течение месяца необходимо посещать уролога для предупреждения осложнений.

    Восстановление

    Длительность реабилитационного периода после оперативного лечения варикоцеле зависит от выбранной технологии и возраста пациента: чем старше мужчина, тем дольше ткани будут восстанавливаться. В среднем регенерация завершается через 1-2 недели. При лапароскопической операции организм восстанавливается за 24-48 часов, при микрохирургической варикоцелэктомии — за 2-3 суток.

    Для предупреждения рецидивов и осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача, больше двигаться и сбалансировать питание. При этом в течение реабилитационного периода категорически запрещается подвергать тело сильным физическим нагрузкам, поднимать тяжелые вещи и бегать. Допускается пешее передвижение в течение 10-15 минут. Активность необходима, чтобы избежать развития спаечных процессов.

    Чтобы избежать возникновения инфекционных заболеваний, нужно пройти курс антибиотиков. Для уменьшения нагрузки на семенной канатик рекомендуется приобрести специальный бандаж, который требует носить в течение недели. Злоупотреблять обезболивающими в период восстановления не следует, потому как возможно привыкание. В результате анестетики прекратят действовать. Для купирования боли можно прикладывать лед.

    После проведения операции необходимо периодически консультироваться с урологом и сдавать анализы на спермограмму и для определения активности половых гормонов.

    Возможные осложнения

    Операция по удалению варикоцеле на яичке может спровоцировать развитие осложнений:

    • Лимфатический застой. Патологический процесс развивается при повреждении лимфатических узлов в ходе операции. Аналогичная ситуация наблюдается при нарушении иннервации и кровоснабжения тканей.
    • Рецидив патологического процесса.
    • Болевой синдром в мошонке. Боль обусловлена развитием спаечных процессов или нарушением выработки простагландинов.
    • Дистрофия или дегенеративные тканевые процессы в мужском яичке. Осложнение характеризуется атрофией органа после неосторожной перевязки артерий вместе с поврежденными венозными сосудами. Яичко не получает питания в результате нарушения микроциркуляции.
    • Гидроцеле, или водянка. Расстройство венозного оттока может привести к скоплению жидкости в мошонке.

    Риск развития осложнений зависит от опыта оперирующего хирурга, степени выраженности патологии и индивидуального анатомического строения органов.

    medicalok.ru

    Как лечить варикоцеле на левом яичке без операции

    Варикоцеле представляет собой заболевание сосудистого сплетения мошонки, наиболее опасным последствием которого является бесплодие. Терапия патологии зачастую хирургического плана, однако иногда целесообразно лечение варикоцеле без операции.

    Варикоцеле характеризуется расширением вен лозовидного сплетения мошонки. Главными предрасполагающими факторами патологического процесса являются врожденные аномалии строения сосудов, кровоснабжающих яичко.

    Попытки избавиться от патологии с помощью народных средств предпринимать не рекомендуется, так как толку от них не будет, а заболевание лишь усугубится.

    Заболевание может сформироваться при повышенном давлении в области мошонки и малого таза, а также при застойных явлениях системного характера. Варикоцеле, как правило, проявляется в подростковом возрасте, хотя может возникнуть и у взрослых мужчин.

    Причиной незамедлительного развития варикоцеле является нарушение кровоснабжения яичка и прогрессирующей его атрофии.

    Симптомы варикоцеле

    Длительное время возможно бессимптомное течение варикоцеле. Это обуславливает трудности в ранней диагностике заболевания, из-за чего повышается риск развития осложнений. При варикоцеле не всегда визуально обнаруживается увеличение мошонки. Различают несколько стадий развития патологического процесса, в зависимости от которых будет подбираться способ лечения варикоцеле:

    • начальная стадия – определить наличие патологии можно только с помощью допплерографии и УЗИ мошонки;
    • вторая стадия – увеличение обнаруживается только в вертикальном положении;
    • третья стадия – варикоцеле обнаруживается с помощью пальпации в горизонтальном и вертикальном положениях;
    • последняя стадия – врач видит проблему визуально.

    Варикоцеле может сопровождаться болью тянущего характера, которая появляется или усиливается после физических нагрузок. Также пациентов беспокоит ощущение тяжести в мошонке. Иногда единственным клиническим признаком заболевания является бесплодие.

    Безоперационное лечение варикоцеле проводится только при отсутствии признаков атрофии яичка и если пациента не беспокоит боль. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Лечение без операции

    Выжидательная тактика с применением консервативных методов лечения используется только на первых стадиях течения заболевания.

    Для того чтобы пробовать не инвазивные методики терапии варикоцеле, врач должен быть уверен в адекватном кровоснабжении яичка и минимальном риске развития осложнений. В противном случае консервативное лечение используется только из-за отказа пациента от операции. Подобная терапия подразумевает нормализацию кровотока в области мошонки.

    8 правил терапии без операции:

    • 1. Пациент должен соблюдать адекватный режим физических нагрузок, то есть вести активный образ жизни, но не перетруждаться, особенно в поднимании тяжестей.
    • 2. Рацион питания должен включать в себя только полезные продукты, которые не содержат холестерин и не оказывают пагубного влияния на сосуды.
    • 3. Важным является отказ от вредных привычек (алкоголя и курения).
    • 4. Эффективной является нормализация работы кишечника.
    • 5. Пациент должен вести регулярную половую жизнь.
    • 6. Без операции варикоцеле лечат, надеясь больше на самостоятельное возвращение функции сосудов к норме. Для этого нужно максимально эффективно препятствовать накоплению жидкости в венах и способствовать ее оттоку.
    • 7. Мужчинам рекомендуется носить плотное, но не пережимающее органы белье, чтобы лечение варикоцеле было максимально эффективным.
    • 8. Хорошим методом считается массаж мошонки, который выполняется в горизонтальном положении с приподнятым тазом.

    Разгоняя кровь в области яичек, мужчина также может оценить состояние желез, семенного канатика и степень выраженности патологии. Даже здоровым людям рекомендуется время от времени проводить подобную процедуру.

    Оперативные методы терапии

    Существует две современные методики, которые применяют для лечения варикоцеле, не относящиеся к полноценным хирургическим вмешательствам. Поэтому данные способы терапии разные врачи относят либо к консервативному лечению, либо к малоинвазивным оперативным методикам.

    Такими процедурами лечения варикоцеле являются:

    • Эмболизация . В яичковую вену вводится специальная спираль, благодаря которой прекращается кровоток. Процедуру совершают с помощью введения в бедренную катетера, которым постепенно проникают в нужный сосуд.
    • Склерозирование . Суть процедуры также заключается в прекращении кровотока на пораженном участке. Однако для закупорки используется специальное вещество. После завершения процедуры постепенно будет наблюдаться обратное развитие патологии.

    Если же пациент поступает в больницу в тяжелом состоянии, то лечение варикоцеле без операции уже не подойдет. Проводится полноценная операция, которая направлена на удаление расширенных вен и оценку жизнеспособности яичка.

    Хирургическое лечение варикоцеле может осуществляться через открытый доступ или с помощью эндоскопии. Последний метод предпочтительнее, так как уменьшает риск осложнений и менее травматичный.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Лечение варикоцеле у мужчин без операции: используемые препараты, схемы применения и другие методы

    Варикоцеле – сложная болезнь, поражающая мужчин при определенных факторах. Вены в семенных канатиках расширяются, возникают болевые ощущения постоянного ноющего характера, которые усиливаются по мере развития болезни.

    На поздних стадиях вылечить варикоцеле без операции невозможно, как медикаментами, так и народными методами лечения. Но если заболевание еще не достигло критической формы, можно вполне обойтись и без хирургического вмешательства.

    Основы безоперационной терапии

    При выборе схемы лечения варикоцеле у мужчин без операции учитываются многие факторы, среди которых важнейшее место занимают причины возникновения болезни и выраженность симптомов. Если пациент не испытывает болевых ощущений, достаточно будет медикаментозного лечения и ношения специальной повязки с поддерживающим эффектом.

    Если же симптоматика выраженная, пациент жалуется на постоянные боли, к лекарствам присоединяют и другие терапевтические приемы: лечебную гимнастику, массаж, ароматерапию, прием витаминных комплексов, а также соблюдение определенных профилактических мер, препятствующих прогрессированию варикоцеле. Параллельно разрешается применять народные средства лечения.

    Медикаменты при расширении вен

    Лекарственные препараты для лечения варикоцеле будут малоэффективны, если болезнь находится в 3 или 4 стадии развития. В этих случаях может помочь лишь операция. Но прием медикаментов может повысить эффективность лечения.

    На ранних стадиях обычно назначают следующие препараты:

    Венотоники и венопротекторы: мази Флебодиа, Венотон, Троксевазин, а также таблетки Гинкор Форте или Детралекс. Они улучшают капиллярный кровоток, укрепляют стенки венозных сосудов, снимают отеки и устраняют застой крови.

    Мази наносят дважды в день на пораженное яичко и паховую область. Наносить мазь необходимо путем втирания около 2-3 минут. Выполняют эти процедуры 1,5-2 месяца. Если этого срока оказалось недостаточно, курс лечения повторяют.

    Таблетки нужно принимать по 2 штуки дважды в день, в процессе приема пищи. Через неделю дозировку понижают. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.

    Антиоксиданты: Триовит, Антиокс, витамины С, Е, А, экстракт виноградных ягод. Эти препараты повышают насыщаемость кислородом тканей семенников, улучшая общее состояние венозных сосудов.

    Схему приема антиоксидантов определяет врач, но обычно их принимают по одной таблетке дважды в сутки во время еды, запивая чистой водой.

    Препараты, улучшающие кровообращение: Трентал, Агапурин, Пентоксифиллин, Арбифлекс. Данные средства способствуют усилению микроциркуляции крови, повышают тонус сосудов, снижают вязкость крови.

    Назначают эти препараты курсами по несколько недель. Принимают их по 1-2 таблетке трижды в день, на протяжении нескольких недель, в зависимости от протекания болезни.

    Некоторые лекарственные средства способствуют нормализации выработки спермы, что особенно важно при такой болезни, как варикоцеле, которая часто приводит к мужскому бесплодию.

    Лечебная гимнастика

    Выполнение специальных упражнений при варикоцеле может оказать положительный эффект для приостановки развития болезни. Рекомендуются следующие упражнения:

    • Встать на носочки, продержаться в этом состоянии 20 секунд, потом резко опустить пятки на пол. Нужно выполнить 30 раз, после чего отдохнуть секунд 10 и снова повторить. Данное упражнение необходимо выполнять 5-10 раз в день.
    • Встать прямо, ноги поставить вместе. Затем надо медленно наклоняться до тех пор, пока руки не достанут пола. После этого нужно так же медленно вернуться в прямое положение, сделать глубокий вдох, встать на пятки и выдохнуть. Повторять трижды в день.

    Эти упражнения положительно влияют на тонус венозных сосудов, особенно в районе паховой области. Гимнастика поможет улучшить кровообращение, придать сосудам эластичность, устранить застойные процессы.

    Массаж яичек и ароматерапия

    Довольно эффективным способом улучшить состояние при варикоцеле является массаж яичек. Его применяют на 2 или 3 стадии болезни. Проводится он так: нужно лечь на твердую поверхность и приподнять тазовую область. Эта поза улучшит отток крови из венозных вен, которые исходят из семенников.

    После принятия данного положения надо аккуратно массировать пораженное яичко и паховую зону вокруг него. Сильно надавливать не нужно, но и слишком легкий массаж не принесет какого-либо эффекта.

    Ароматерапия в некоторых случаях может облегчить состояние при варикоцеле, улучшить тонус вен, оказать благоприятный эффект на всю сердечно-сосудистую систему. Рекомендуется использовать ароматические масла из таких растений как: кипарис, лимон, чайное дерево, лайм, можжевельник, сандал, мелисса. Масла добавляют в аромалампы или ванны.

    Встречайте лучший тонометр для домашнего пользования! Обзор наиболее популярных моделей представлен в нашей статье.

    Чем опасен отек легких, каковы его симптомы и основные причины возникновения? Выясните все из материалов нашего сайта.

    О неотложной помощи при отеке легких и алгоритме действий по спасению пострадавшего читайте здесь.

    Народные средства в домашних условиях

    Многие народные средства способны улучшить состояние венозных сосудов, сделать их более эластичными, тем самым предотвратив развитие варикоцеле. Самые эффективные народные рецепты:

    • Листья земляники и березы, корни одуванчика, овсяную солому и траву донника смешивают в равных пропорциях, затем столовую ложку этой смеси заливают тремя стаканами кипящей воды. Подождать полчаса, процедить. Принимать по четверти стакана незадолго до приема пищи в течение месяца.
    • Чайную ложку сока кожуры конского каштана разбавляют в столовой ложке воды и принимают дважды в день. Можно также приобрести в аптеке готовую настойку конского каштана и принимать ее согласно инструкции.
    • Столовую ложку мелко крошенных листьев орешника засыпать в стакан кипятка и дать постоять 15 минут, после чего выпить. Этот чай рекомендуется пить четырежды в сутки.
    • Отжать сок из свежей травы зверобоя, затем 50 мл сока смешать со стаканом кипяченого молока (оно не должно быть горячим). Выпивать эту смесь надо по утрам перед едой на протяжении 2-х месяцев.
    • Цветы белой акации измельчаются до кашеобразного состояния, затем добавляется соль, которой должно быть в 10 раз меньше по весу, чем цветков. Ингредиенты размешиваются и оставляются на полчаса. После этого нужно взять марлю, положить туда смесь и приложить к больному яичку. Такую процедуру следует выполнять единожды в день на протяжении недели, через полмесяца курс повторить.

    Больше по теме — можно ли вылечить варикоцеле без операции и насколько это эффективно — смотрите на видео:

    Профилактические меры

    Чтобы не задумываться, как лечить варикоцеле без операции, приостановить развитие болезни и улучшить состояние, рекомендуется соблюдать следующие меры:

      Больше движений. В ряде случаев варикоцеле возникает при малоподвижном образе жизни. Ежедневная физическая активность поможет снизить риск осложнения болезни.

  • Правильная одежда. При варикоцеле строго противопоказано ношение плавок и другого нижнего белья, которое оказывает сдавливающее воздействие на яички.
  • Регулярные половые контакты. Они улучшают кровообращение в половых органах, способствуют оттоку крови и нормализации состояния венозных сосудов. При варикоцеле крайне опасно практиковать прерванные половые акты и другие методы оттягивания эякуляции.
  • Соблюдение данных профилактических мер, сбалансированное питание, а также отказ от курения и других вредных привычек укрепят организм, сократят патологические процессы в яичках и ускорят выздоровление.

    Эффективное лечение варикоцеле без операции

    Варикозное расширение вен яичек относят к числу наиболее часто встречающихся патологий мужской половой системы. Традиционный подход к терапии этого заболевания предполагает хирургическое вмешательство, однако далеко не каждый представитель сильного пола считает этот метод приемлемым для себя. Поэтому вопрос о том, возможно ли провести лечение варикоцеле без операции, уже многие годы не теряет актуальности среди мужчин.

    Варикозное расширение вен яичек относят к числу наиболее часто встречающихся патологий мужской половой системы.

    Можно ли вылечить варикоцеле без операции

    Специалисты отмечают, что консервативный (не требующий операции) метод терапии подходит отнюдь не каждому мужчине, страдающему данной патологией.

    При заболевании, которое имеет легкую и среднюю форму (болезнь 1 степени или 2 степени тяжести), возможно безоперационное лечение варикоцеле, но если у пациента наблюдается варикозное расширение вен мошонки 3 степени, необходимо хирургическое вмешательство.

    В противном случае варикоцеле может привести к бесплодию и некоторым другим осложнениям.

    Не стоит самостоятельно принимать решение о возможности использования консервативных методов терапии. Подходящий способ лечения варикоцеле подбирает врач, основываясь на данных осмотра половых органов пациента.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия варикозного расширения вен мошонки предполагает комплексное применение нескольких групп препаратов. При варикоцеле используются следующие средства:

    1. Венопротекторы. Для повышения тонуса вен, укрепления стенок сосудов и устранения симптомов заболевания применяют медикаменты для наружного нанесения (Троксевазин, Венотон) и препараты системного действия (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
    2. Витамины. Чтобы насытить пораженные ткани кислородом и повысить антиоксидантную защиту организма, рекомендуется принимать витамины А, Е, С.
    3. Препараты для улучшения работы венозной системы. Нормализовать микроциркуляцию крови в сосудах мошонки помогают такие лекарственные средства, как Трентал, Орбифлекс, Пентоксифиллин.

    Для достижения желаемого результата принимать медикаментозные препараты при варикоцеле следует курсами, строго соблюдая дозировку, предписанную врачом.

    Массаж яичек

    Эффективным способом улучшить состояние вен при варикоцеле является мягкий массаж мошонки.

    Его можно проводить как в лечебном учреждении, так и самостоятельно в домашних условиях, соблюдая правила выполнения процедуры.

    Прежде чем начать массаж, необходимо лечь и приподнять таз, положив под него подушку. По истечении 2-3 минут можно начинать процедуру, выполняя круговые движения с легким нажимом в области мошонки. Слишком сильно давить на яички не нужно, это может спровоцировать усугубление заболевания.

    Народные средства

    Народные рецепты являются прекрасным подспорьем в комплексном лечении варикоза на яичках у мужчин. Существует несколько проверенных средств нетрадиционной медицины для устранения варикоцеле:

    1. Травяной отвар. Взять по 10 г овсяной соломы, корня одуванчика, сухой травы донника, листьев земляники и березы. Смесь залить 1 л кипятка, оставить на полчаса, затем профильтровать. Принимать перед каждым приемом пищи по 50 мл в течение 3 недель.
    2. Лечебные ванны с отваром растений. Смешать 500 г дубовой коры и 500 г плодов каштана, добавить горячую воду, кипятить в течение 30 минут. После этого добавить по 200 г сухой ромашки и череды, поварить еще 20 минут. Отвар настоять в течение суток, процедить и использовать для теплых ванн.

    Народные рецепты являются прекрасным подспорьем в комплексном лечении варикоза на яичках у мужчин.

    Лечить патологию вен при помощи народных средств можно только с разрешения специалиста. Предварительно следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

    Ароматерапия

    К нестандартным методам избавления от варикоцеле относят ароматерапию. Уменьшить проявления заболевания помогают ванны, аромалампы, ингаляции с эфирными маслами лайма, лимона, кипариса, нероли, чабреца, чайного дерева. Эти средства можно использовать также при массаже, смешивая их с базовыми маслами.

    Эффективны при варикоцеле левого яичка и варикозном расширении вен правого компрессы, воздействующие непосредственно на пораженную область.

    При заболевании рекомендуется делать примочки на область мошонки из смеси листьев полыни и сметаны, взятых в равных пропорциях. Время воздействия компресса — не менее 2 часов.

    Еще один способ избавиться от варикоза яичек — примочки из листьев конского каштана. Растительное сырье заливается кипятком и настаивается 2 часа, затем листья следует завернуть в ткань и приложить к мошонке слева или справа. Курс лечения — 20 дней.


    Фитотерапия

    Фитотерапию наряду с применением аптечных препаратов нередко советуют использовать при лечении варикоцеле даже представители традиционной медицины. На основе целебных трав готовят отвары и настои, которые можно употреблять внутрь или использовать наружно. Фитотерапия позволяет улучшить работу кровеносной системы, устранить застойные явления в органах малого таза, уменьшить проявления варикоза, а также может использоваться для профилактики заболевания.

    Избавиться от варикоцеле помогают мелисса, розмарин, ромашка, конский каштан, цветки белой акации, зверобой и многие другие целебные травы.

    Источники:

    //pillsman.org/25568-kak-lechit-varikocele-bez-operacii.html
    //oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/bez-operacii.html
    //varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/lechenie/bez-operatsii

    varikozpro.ru

    Таблетки при варикоцеле яичка - эффективное лечение у мужчин

    Прогрессирование варикозного расширения вен семенного канатика у мужчин может привести к бесплодию. Соответственно, если вовремя заметить симптомы нарушения и приступить к лечению, можно существенно снизить риск осложнений. Чтобы ослабить проявления патологии, уролог прописывает таблетки от варикоцеле и средства для наружного применения. Без врачебного ведома использовать любые препараты крайне опасно.

    В статье расскажем:

    В каких случаях следует прибегнуть к медикаментозному лечению?

    Полностью справиться с заболеванием можно лишь благодаря хирургическому вмешательству. Лечение медикаментами – эффективное дополнение к предстоящей операции. Кроме того, к применению лекарственных средств прибегают в том случае, когда хирургический способ устранения болезни недоступен по причине каких-либо противопоказаний.

    Важно вовремя выявить патологию, чтобы начать лечение.

    Использование препаратов при варикоцеле предусматривается, если:

    1. В оперативном лечении нет острой необходимости. Подобное возможно на начальных этапах болезни в подростковом или пожилом возрасте.
    2. Больного нужно прооперировать. Лекарственные средства назначаются с целью подготовить пациента к предстоящим хирургическим манипуляциям.
    3. Была проведена операция. Прием таблетированных средств помогает ускорить выздоровление или убрать нежелательные последствия, к которым привела, например, варикоцелэктомия.

    Лечить болезнь необходимо грамотно, поэтому медикаментозную терапию не стоит рассматривать, как единственно возможный вариант устранения нарушения. Препараты для лечения варикоцеле у мужчин только уменьшают выраженность проявлений, облегчая, тем самым, самочувствие пациента.

    Наружные средства при варикоцеле

    Облегчить симптоматику при варикозе вен яичка можно с помощью гелей и мазей. Основные преимущества средств для наружного применения – безопасность и минимум побочных эффектов.

    Список препаратов представлен:

    1. Лиотоном. Главное вещество – гепарин натрия, обладающий антитромбозным, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Мазью обрабатываются пораженные зоны 1-3 раза в день. Учитывая степень тяжести патологии, средство используется на протяжении от 2 до 6 месяцев. Лиотон не стоит комбинировать с другими наружными медикаментами. Противопоказаниями являются тромбоцитопения, чрезмерная чувствительность к гепарину.
    2. Троксевазином. Средство с венотонизирующим эффектом, в составе которого присутствует троксерутин. Вещество делает сосуды более крепкими и эластичными, а также не дает тромбоцитам прилипать к их поверхности. Способ применения Троксевазина – дважды в сутки. Длительность лечения – 1-3 месяца. При необходимости в продолжительном курсе обязательно устраиваются перерывы.
    3. Фастум гелем. Эффект от его использования обусловлен наличием составляющего с анальгетическим и противовоспалительным действием – кетопрофена. Для получения желаемого улучшения достаточно на протяжении 2 недель наносить гель раз в сутки на больную область.
    4. Вариусом. Препарат известен содержанием натуральных компонентов (экстракта гинкго билоба и пчелиного яда). Как утверждает производитель, лекарство может избавить от варикоцеле без хирургического вмешательства. Но на самом деле действие мази является кратковременным. Кроме того, следует быть внимательными тем, кто страдает от аллергии на продукты пчеловодства.
    5. Венолайфом. В составе средства присутствуют 3 главных компонента – гепарин, троксерутин и декспантенол. Мазь помогает справиться с болезненными ощущениями, повышает тонус сосудов и предупреждает тромбообразование. Единственные противопоказания – индивидуальная непереносимость и язвенные образования. Препарат используется трижды в день. Курс длится около 3 месяцев.

    Терапия наружными средствами обязательно согласовывается с врачом.

    Препараты и таблетки для терапии

    Помимо мазей улучшению состояния при варикоцеле яичка способствуют средства для внутреннего применения, выпускаемые разными производителями.

    Из всего разнообразия препаратов медики обычно назначают прием:

    1. Детралекса. Благодаря присутствию в составе флавоноидов средство оказывает ангиопротекторное и венотонизирующее действие. Детралекс защищает сосудистые стенки от истончения и растяжения, убирает отечность мошонки и болезненные ощущения. В день следует пить по 2 таблетки. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
    2. Флебодиа. Содержащийся в препарате диосмин положительно влияет на сосуды, укрепляя их и предотвращая нежелательное повреждения. Флебодиа не дает образовываться сгусткам крови. Чтобы лекарство подействовало, его принимают по таблетке в день на протяжении 60 суток. Рекомендуется использовать с 18 лет.
    3. Трентала. Главное вещество – пентоксифиллин, который способен уменьшать вязкость крови, предупреждая появление тромбов. Трентал употребляется дважды в сутки. Средство запрещено давать детям и пациентам с высоким риском инсульта.
    4. Эскузана. Считается безопасным для организма лекарством, поскольку содержит натуральные компоненты (тиамин и экстракт конского каштана). Однако судя по отзывам, препарат не обладает высокой эффективностью. Эскузан уместно принимать на начальном этапе патологии – по 2-3 таблетки в день на протяжении 2 месяцев.
    5. Анавенола. Состав представлен двумя веществами – рутозидом и эскулином. Анавенол повышает тонус вен и снижает их проницаемость. Первые 2-3 недели понадобится принимать трижды в день по 2 таблетки. Позже дозировка уменьшается вдвое.
    6. Венаруса. Его популярность объясняется наличием диосмина и гесперидина. Результат действия составляющих – повышение упругости стенок сосудов, снижение их проницаемости, ликвидация застойных явлений, улучшение циркуляции крови и лимфооттока. Достаточно в сутки принимать 1 таблетку. Терапия по длительности занимает не больше 3 месяцев.

    Чтобы достичь максимального эффекта от использования лекарственных средств, их прием нужно совмещать с диетой, выполнением упражнений и ношением компрессионного трикотажа.

    Если назначено пить препарат по одной таблетке или капсуле, не стоит менять дозировку лекарства по собственному усмотрению. Употребляя при варикоцеле таблетки согласно выписанному рецепту, пациент сможет избежать нежелательных последствий.

    Опасность самолечения

    По разным причинам многие больные не спешат обращаться к доктору, особенно когда симптомы выражены недостаточно. Надеясь на то, что болезнь исчезнет самостоятельно, пациенты часто игнорируют возникающие нарушения в работе половых органов, способствуя их прогрессированию. А у врача оказываются лишь в том случае, если болезнь причиняет серьезный дискомфорт.

    Соответственно, упускается возможность обойтись без хирургического вмешательства, хотя именно операция дает возможность исправить ситуацию.

    Чем дольше человек откладывает обследование, тем выше риск развития:

    • атрофии яичка;
    • водянки;
    • бесплодия.

    Также сильно рискует тот мужчина, который принимает решение самостоятельно справиться с патологическими проявлениями.

    В ход идут народные средства и препараты от варикозного расширения вен. Если больной пил таблетки от варикоцеле, при этом не стал согласовывать с врачом, какие лекарства нужно пить и в каком количестве, то обычно подобные действия приводят к серьезному ухудшению самочувствия.

    Наиболее опасное последствие самолечения – потеря способности к воспроизведению потомства. Кроме того, неконтролируемый прием медикаментов способен ускорить течение заболевания, вызывая неприятные побочные явления.

    Главное осложнение после варикоцеле – проблемы в сексуальной жизни.

    Попытки самостоятельно устранить симптомы болезни – бесполезная трата драгоценного времени и огромный риск еще больше себе навредить. Ведь уролог подбирает лекарства с учетом данных анализов и возможных противопоказаний.

    Медики с уверенностью заявляют, что варикоцеле занимает лидирующие позиции в списке причин, приводящих к бесплодию. Поэтому мужчины должны проявлять особую внимательность к собственному здоровью и, в частности, к состоянию половых органов.

    Варикозная деформация вен является необратимым процессом. И если на начальных стадиях патологию еще удастся замедлить с помощью таблеток, то впоследствии единственно верным решением будет хирургическое вмешательство.

    flebolog.guru

    Варикоцеле у мужчин: лечение, осложнение, опасность

    Лечение мужского варикоцеле требует своевременного вмешательства. Представленная болезнь — это такое состояние, которое не может исчезнуть самостоятельно, поэтому не стоит надеться на то, что патология сама пройдет. Подобное связано с отсутствием возможности нормализации кровотока, так как поврежденные клапаны требуют лечения.

    Часто прибегают к оперативной методике устранения патологии, что связано с малой эффективностью медикаментозной терапии. В редких случаях представленный способ совместно со средствами народной медицины может привести к положительному результату. Это часто происходит на ранних этапах. По этой причине не рекомендуется самостоятельно устранять болезнь, так как описанные методы приведут к хорошему итогу только на ранней стадии, которая не всегда может быть выявлена пациентом.

    Следует начинать лечение в следующих ситуациях:

    В большинстве операций врач должен перевязать вену яичка, что позволяет изменить кровоток и прекратить попадание крови в гроздевидное сплетение. Часто применяется методика лапароскопии. Оперативное вмешательство в этом случае происходит быстро. Во время операции отсутствует риск появления инфекции, осложнения и сильной потери крови.

    После завершения операционного вмешательства происходит восстановление фертильности. Результат оперативной методики будет виден только через некоторое время, что проявится в улучшении качества спермограммы и других показателей. Пациенту следует ввести ограничения и установить режим после операции. Нужно часто посещать врача и консультироваться с ним при наличии вопросов. Следует внимательнее относиться к половым контактам и физическим нагрузкам.

     

    ВОЗМОЖНАЯ ОПАСНОСТЬ

    Названная патология не несет в себе опасности для здоровья мужчины. Летальный исход из-за развития недуга практически невозможен, но только если у больного не имеются другие болезни в запущенной форме на фоне развития варикоцеле.

    • Однако вмешательство нужно проводить своевременно, так как болезнь является риском для репродуктивной системы пациента.
    • В этом случае появление бесплодия является частым осложнением патологии.
    • Однако при отсутствии вмешательства имеется вероятность развития более опасных процессов — атрофия яичка, воспаления и других явлений.

    Таким образом, болезнь не угрожает жизни больного, но лечить нужно недуг своевременно. Не рекомендуется заниматься самостоятельным устранением патологии, так как отсутствие информации о причинах развития варикоцеле заметно снижает эффективность домашней терапии.

    lebolab.ru/illness/varicocele/razvitie-varikocele-u-muzhchin-chto-eto-takoe.html

    Степени и их признаки

    Патология связана с кровеносными сосудами половых органов. Встречается у 20% мужчин, причем первыми в зону риска попадают подростки (период полового созревания). О причинах возникновения варикоцеле у подростков читайте в отдельном материале.

    Прогрессирование у мальчиков начинается после спортивных нагрузок и приводит к осложнениям, грозящим бесплодием. Поэтому очень важно знать симптомы данной болезни, чтобы вовремя начать действовать.

    Первая (1)

    Изменения гроздевого переплетения кровеносных сосудов отсутствуют. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт, проявления которого связывает с другими причинами.

    На данной стадии болезнь может удерживаться длительное время, только провоцирующие факторы приведут к ее обострению.

    Возникают осложнения после:

    • длительного стрессового состояния;
    • переохлаждения;
    • полученных травм;
    • ослабления иммунитета.

    1-я стадия отличается невозможностью визуального определения патологии.

    Вторая (2)

    Симптомы 2-й степени для пациента мало чем отличаются от первой. Единственной отличительной чертой является выбухание вен, которые можно наблюдать через тонкую кожу половых органов.

    Повышается температура, ограничивается приток питательных веществ, из-за чего уменьшается количество сперматозоидов.

     

    Третья (3)

    Мужчина начинает периодически ощущать неврологические боли, которые усиливаются из-за прилива крови к расширенным венам. Часть мошонки, пострадавшей от варикоцеле, увеличивается, а на ее поверхности четко выражается венозный рисунок.

    Дискомфорт больше проявляется:

    • в жаркую погоду;
    • длительного проведения времени в стоячем или сидячем положении;
    • ближе к вечеру.

    Неприятные ощущения также мешают мужчине в полноценном сексе, из-за чего многие начинают жаловаться на сниженную потенцию.

    Четвертая (4)

    Считается последней (запущенной) стадией варикоцеле, при которой пациент испытывает постоянно присутствующую боль.

    Извитость кровеносных сосудов, а также образовавшийся отек провоцируют увеличение объема мошонки, при этом само яичко уменьшается.

    Независимо от принятого пациентом положения, начинают сильно выделяться контуры вен.

    На этом фото вы можете посмотреть, как выглядят симптомы 1, 2, 3 и запущенной 4 степени варикоцеле у мужчин в паху, чтобы точнее понять, что это такое. Несовершеннолетним и слабонервным смотреть не рекомендуется!

    Локализация в яичке

    Варикоцеле делится на виды по локализации: левостороннее (88% случаев), правостороннее (3%), двустороннее (9%):

      • Левостороннее. Чаще всего болевые ощущения проявляются у мужчин слева, где располагается почечная вена, что контактирует с рядом проходившими сосудами, пережимавшими ее. Объясняется это физиологическим строением половых органов и кровеносных сосудов в них.
      • Правостороннее. Варикоцеле справа встречается очень редко, не имеет выраженных симптомов. Присутствующий дискомфорт, выраженный тянущей болью, проявляется только после физических нагрузок.

    Данная патология не считается самостоятельным заболевание. На ее проявления влияет генетическое отклонение или обретение венозного недостатка что провоцируется неправильным питанием, работой в сидячем положении или отсутствием физической активности.

    • Двустороннее. Обусловлено нарушениями, которые провоцируются расширением вен между яичком и паховым кольцом. Болевые симптомы больше проявляются слева, из-за значительной длины венозного ствола, поэтому болезнь часто диагностируется как левостороннее.

    Фото варикоцеле на левом, правом и обоих яичках представлены ниже. Слабонервным смотреть не рекомендуется, как и несовершеннолетним!

     

    Диагностические мероприятия

    Диагностика зависит от степени развившейся патологии:

    1. Мужчины редко обращаются к специалисту из-за неприятных ощущений, но даже те, кто обращаются, сталкиваются с проблемами диагностирования. Так как на данном этапе развития болезни все симптомы скрыты, поставить диагноз, используя прощупывание или визуальное наблюдение, становится невозможным. Выявить данную патологию можно только при помощи доплерографии или ультразвука.
    2. Начиная со второй степени, врач может провести диагностику визуально или прощупыванием яичек. Единственное условие, пациент, должен находиться в стоячем положении.
    3. Подтверждается диагноз после проведения инструментального обследования (ультразвук и доплерография) и сдачи спермы на анализ. Подтверждение диагноза говорит о прогрессировании заболевания.
    4. Помимо инструментального обследования и сдачи анализа спермы, диагностировать варикоцеле можно в кабинете врача. Патология в мошонке видна независимо от положения пациента. При помощи пальпации, врач определяет размеры яичек, а также насколько расширились вены.
    5. Запущенность болезни видна без дополнительной диагностики (прощупывания или оборудования). Жалобы на часто пульсирующие боли, сильно расширенные вены яичек или семенных каналов дают возможность быстро установить диагноз.

     

    Угрозы для жизни пациента, имеющего варикоцеле, нет, поэтому многие мужчины с данной проблемой предпочитают обходить врачей стороной. Игнорирование лечения приводит самую невинную форму заболевания к последней стадии, а итог – бездетность.

    oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/stepeni.html

    Общие сведения о варикоцеле

    По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) варикоцеле встречается среди мужчин в 15-17% случаев. При этом выявляется широкий диапазон частоты встречаемости в зависимости от региона и возраста обследуемых.

    • Однако при обследовании с использованием ультразвуковых методов варикоцеле обнаруживается у 35% мужчин репродуктивного возраста.
    • Во время призыва на военную службу варикоцеле выявляют у 5-7% молодых людей, а наибольшая частота встречаемости приходится на возраст 14-15 лет – 19,3%.

    • Как правило, варикоцеле бывает только с одной стороны – слева (80–98%). Это объясняется различным впадением вен яичка справа и слева.
    • Двустороннее варикоцеле встречается в 2-12% случаев, в то время как правостороннее варикоцеле имеет место всего лишь в 3-8% случаев.

    Симптомы варикоцеле

    В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении каких-либо медицинских осмотров.

    Если говорить о жалобах пациентов, то как правило, их не бывает.

    В целом, это состояние безболезненное и какого-либо беспокойства не вызывает. Молодые люди отмечают увеличение, опущение левой половины мошонки, незначительные «тянущие» ощущения в области яичка, мошонке ив паховой области на стороне поражения, усили­вающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении; при значительном варикоцеле отвислая мошонка мешает ходьбе; отмечают уменьшение левого яичка. Увеличение левой половины мошонки чаще по­является в положении стоя и исчезает в положении лежа.

    В запущенных случаях боль носит постоянный характер. Отмечают значительное увеличе­ние мошонки, контурирование извитых вен, уменьшение левого яичка.

    Как уже отмечалось, основным осложнением и другим симптомом варикоцеле является бесплодие. В лабораторных анализах спермы такого пациента обнаруживается снижение количества сперматозоидов и их подвижности.

    По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле:

    • 0 степень — вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
    • 1 степень — расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
    • 2 степень — расширенные вены прощупываются и в положение стоя, и в положение лежа.
    • 3 степень — расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.

    Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.

    Причины и факторы риска варикоцеле

    Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела, при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Таким образом, расширяются вены, окружающие семенной канатик.

    Другая причина варикоцеле заключается в особом анатомическом взаимоотношении почечной вены и верхней мезентериальной артерии с образованием так называемого аортомезентериального «пинцета».

    Постепенно, под воздействием повышенного давления, вены начинают увеличиваться в размерах, растягиваться, расширяться. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления, такое растяжение может достигать разных степеней.

    • Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов.
    • Такая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что терморегулирующая функция мошонки утрачивается, и яичко перестает охлаждаться.
    • Следовательно, пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным.
    • Именно поэтому варикоцеле является одним из основных факторов мужского бесплодия.

    Таким образом, факторами бесплодия при варикоцеле являются:

    • Повышение температуры в яичке до температуры тела (в норме температура яичек ниже, чем температура тела, что необходимо для нормального протекания сперматогенеза (по этой же причине яички «вынесены» за пределы брюшной полости в мошонку).

    • Обратный заброс биологически активных веществ из почек, надпочечников в яички.

    • Гипоксия (кислородное голодание, ишемия) яичка.

    • Накопление свободных радикалов в ткани яичка (являющихся сильными клеточными ядами), которые повреждают их.

    Осложнения варикоцеле

    Если рассмотреть структуру причин мужского бесплодия, варикоцеле является основным фактором, вызывающим инфертильность:

    • у 60 % больных варикоцеле отмечают нарушение сперматогенной функции яичек,

    • у 40 % мужчин, обследуемых по поводу бесплодия, обнаруживают варикоцеле.

    Таким образом, лечение варикоцеле прежде всего должно быть направлено на профилактику и лечение мужского бесплодия.

    Диагностика варикоцеле

    Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и пальпации «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Более отчетливые результаты пальпации получают при пробе Вальсальвы (проба с натуживанием: при повышении давления в брюшной полости кровенаполнение вен яичка увеличивается).

    • Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.
    • Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование — УЗИ или допплерографию мошонки.

    • УЗИ или допплерография при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя.

    Если это не сделано, обследование теряет всякий смысл.

    Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

    Помимо всего сказанного, при варикоцеле обязательно должна быть сделана спермограмма. Необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.

    Лечение варикоцеле

    Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.

    С другой стороны, поскольку варикоцеле – заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции.

    Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

    1. Наличие болей в области яичка.

    2. Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).

    3. Эстетический дефект в области мошонки.

    4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

    Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.

    В настоящее время существуют 4 основных оперативных способа лечения:

    1. Открытая (обычная) операция.

    2. Операция из минидоступа.

    3. Эндоскопическая операция.

    4. Микрохирургическая реваскуляризация яичка.

     

    Варикоцеле — что это такое?

    Варикоцеле – это мужское заболевание, характеризующееся варикозным расширением вен семенного канатика вследствие нарушения оттока венозной крови из яичек, и является аномалией развития венозной сети яичка. Данное заболевание у мужчин встречается достаточно часто, в основном развивается оно в возрасте от 14 лет. Чаще всего, а это более 90% случаев, заболевание является «левосторонним», то есть развивается в левом яичке, реже бывает «двустороннее» варикоцеле и в редких случаях «правосторонее», что связано с анатомическими особенностями строения вен яичек. В результате нарушения кровоснабжения в яичке развивается его отек, повышение температуры, ишемия и последующая атрофия органа. В зависимости от объема расширения вен, заболевание варикоцеле классифицируют на три степени. Степень можно определить визуально и при помощи пальпации. Мужчины с заболеванием варикоцеле в большинстве случаев имеют и другие проблемы с сосудами — варикозное расширение вен на ногах и геморрой.

    Причины возникновения и симптомы варикоцеле

    Предрасполагающими факторами развития варикоцеле могут быть хронические запоры или же диарея, травмы мошонки, фимоз, плоскостопие, частое и длительное пребывание в положении «стоя», частая езда верхом на лошади или на велосипеде. Генетическая предрасположенность — слабость сосудистой системы.

    Мужчины с заболеванием варикоцеле чаще всего предъявляют жалобы на дискомфорт, тяжесть, боль в области мошонки. Боль может отдавать в поясницу, промежность, живот и обычно усиливается при ходьбе, тяжелых физических нагрузках, во время интимной близости, отсюда, как следствие – снижение полового влечения. Достаточно часто мужчины с подобным заболеванием сталкиваются с проблемами при мочеиспускании.

    Также варикоцеле может протекать бессимптомно, особенно на начальных этапах, поэтому всем мужчинам не зависимо от возраста рекомендуется регулярно (как минимум ежегодно) приходить на прием к урологу, даже если кажется, что нет причин для беспокойства.

    Маричев Владимир Михайлович, врач-уролог высшей категории, член Российской ассоциации урологов, участник Всероссийских и Международных конгрессов по урологии и андрологии, стаж работы более 40 лет

    Чем опасно варикоцеле для мужчин, стоит ли «впадать в панику»?

    В панику, конечно, впадать не нужно, само по себе заболевание варикоцеле жизни мужчины не угрожает, однако, как я уже говорил, оно может причинять достаточно сильный болевой синдром. Страшно другое последствие варикоцеле, особенно в молодом возрасте – это мужское бесплодие. Среди страдающих бесплодием порядка у 40% мужчин наблюдается варикоцеле. Дело в том, что нарушение кровоснабжения вызывает нарушение терморегуляции мошонки и приводит к проблемам с выработкой сперматозоидов и их подвижностью.

    Диагностика и лечение. Операция варикоцеле яичка

    Диагностировать данное заболевание не сложно, это может сделать и сам пациент. В большинстве случаев варикоцеле можно определить путем визуального осмотра и пальпации. УЗИ мошонки в сочетании с допплерографией сосудов позволяет диагностировать варикоцеле со 100% точностью. Чтобы определить качество спермы – количество сперматозоидов и их активность — проводится спермограмма, исследуется уровень половых гормонов.

    Консервативное лечение данного заболевания не приводит к излечению, поэтому проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция малотравматична, она сводится к тому, что через небольшие надрезы врач производит перевязку и иссечение «варикозной» вены.

    Как правило, используется местное обезболивание. Бояться операции не стоит, занимает она порядка 15-20 минут.

    Варикоцеле после операции

    Период восстановления после операции вариколеле достаточно быстрый, уже на второй день мужчина сможет вернуться к привычной жизни. Болевой синдром незначителен и боль обычно проходит после приема обезболивающих препаратов. Осложнения и рецидивы у пациентов после операции варикоцеле, как правило, не встречаются. В течение двух недель после хирургического лечения пациенту необходимо ограничить физические нагрузки и половые отношения, исключить употребление алкоголя, следить за нормальной работой кишечника. Как правило, мужчинам с варикоцеле не сложно решиться на данную операцию, так как они знают, что это вынужденная мера, которая позволит улучшить качество интимной жизни, повысить самооценку и решить проблемы с бесплодием. Для многих также важен хороший косметический результат.

    https://www.nnov.kp.ru/daily/26490/3359548/

    Варикоцеле — что же это такое?

    Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика и яичек. Различают обычно три степени варикоцеле.

    • Первая степень варикоцеле: расширенные венки прощупываются в положении стоя, когда мальчик лежит, они исчезают. Ребенка ничего не беспокоит.
    • Вторая степень варикоцеле: ребенок жалуется на боли в мошонке, жжение. Вены видны, они опускаются ниже яичка, мошонка ассиметрична. Само яичко при этом на ощупь ничем не отличается от здорового.
    • Третья степень степень варикоцеле: вены гроздьями «свисают» в мошонке, яичко маленькое и мягкое. При этом часто нарушается сперматогенез, может развиться атрофия яичка.

    Варикоцеле – достаточно распространенное заболевание, оно встречается в среднем у 10-15% мужчин. Как правило, оно может возникнуть в период полового созревания и позже, поэтому не забывайте, что для мальчика посещение уролога или андролога стоит сделать таким же обязательным, как стоматолог или гинеколог для женщин. Как говорится, лучше все неприятности обнаружить заранее, а не тогда, когда уже «поздно пить боржоми».

    Любопытный факт: обычно варикоцеле развивается слева. Намного реже встречается двустороннее варикоцеле или правостороннего варикоцеле. Это, скорее всего, связано с разным оттоком венозной крови от правого и левого яичек: вена от левого яичка проходит большее расстояние перед впадением в крупный сосуд. В результате этого слева венозное давление выше, что и дает предпосылку для развития варикозного расширения вен.

    Чем опасно варикоцеле.

    Само по себе варикоцеле не опасно. С ним можно нормально жить и работать – особенно если оно не причиняет беспокойства.Основная проблема – типичное осложнения этого заболевания, мужское бесплодие.

    При варикоцеле нарушается питание яичка, что может привести к его атрофии. Кроме того, сеть венозных сосудов вокруг яичка создают своего рода «подушку», мешающую нормальному оттоку тепла. Для нормального сперматогенеза необходима относительно низкая температура: от 32,5 до 34,4 градусов. При варикоцеле температура выше, из-за этого образование сперматозоидов нарушается или прекращается совсем.

    Еще одно возможное осложнение при варикоцеле: иммунное воспаление яичка.

    Лечение варикоцеле.

    К сожалению, варикоцеле нельзя вылечить без операции – реально эффективны только оперативные методы лечения.
    Необходимость лечения решается индивидуально. Естественно, если варикоцеле беспокоит и проявляется болями в мошонке или бесплодием, то лечить обязательно.

    Если же мужчину с варикоцеле ничего не беспокоит, то необходимость операции – спорный вопрос. Обычно, если мужчина еще предполагает иметь детей, то лучше варикоцеле лечить и операцию делать, если же варикоцеле обнаружено у пожилого мужчины, для которого вопрос продолжения рода уже не столь актуален, то можно обойтись и без операции. Так как мы с вами говорим о подростках, то имеет смысл лечиться: вам же нужны внуки?

    В настоящее время выделают несколько основных способов лечения варикоцеле. При этом все способы лечения делятся на две большие группы: обструктивные методы и необструктивные (не нарушающие венозный кровоток).

    К обструктивным способам лечения варикоцеле относят несколько видов операций. Первый – открытая операция. В ходе ее варикозная венка полностью перевязывается или удаляется. Операция проводится через разрезы длиной 3-5 см. Второй способ – эндоскопическая (лапароскопическая) операция. На животе пациента делают три небольших прокола, через один из них вводится эндоскоп, затем хирург перевязывает «плохую»вену пораженного яичка. Операция занимает 15-20 минут. По сравнению с открытой операцией, к эндоскопической операции не требуется специально подготовки, она легче для пациента: не теряется кровь, человек быстро восстанавливается. Кроме того, длинных шрамов тоже не будет.

    Еще один метод лечения варикоцеле: склерозирование пораженных вен сенного канатика. Катетер через прокол вводится в пораженную вену и вводится склерозирующее вещество, Вызывающее прекращение кровотока по сосуду.

    Все эти методы (и еще некоторые другие, например, Паломо, Мармара) относятся к обструктивному способу, то есть, они прерывают венозный кровоток.

    Варикоцеле в этом случае устраняется, но не всегда улучшается венозный отток крови от яичка, соответственно, не улучшается температурный режим.

    Существует и другой подход к лечению варикоцеле, необструктивный, норализующий венозный отток: формирование венозных анастомозов. Анастомозы – это соединения между кровеносными сосудами. Таким образом, цель формирования венозных анастомозов – создание искусственных путей венозного оттока крови от яичка.

    Выбор способа лечения необходимо, естественно, проводить совместно со специалистами. Как правило, прогноз лечения вполне успешный, особенно если речь идет о подростках, у которых яичко еще не успело подвергнуться изменениям из-за варикоцеле.

    http://ourboys.ru/varicocele

    Чем опасно варикоцеле для мужчины?

     Варикоцеле является патологическим состоянием, развивающимся из-за нарушения кровяного оттока из тканей яичек. Вены, которые образуют гроздевидные сплетения, становятся шире и набухают, впоследствии чего происходит отечность тканей мошонки и яичек.

    Статистика говорит о том, что варичкоцеле страдает около 15% мужчин. Процесс возникновения варикоцеле аналогичен варикозному расширению вен нижних конечностей, и увеличенные вены яичек выглядят точно так же, как и варикозные вены на конечностях. Они могут набухать и просвечиваться через кожные покровы, приобретая узловатую извивистую форму. Тяжесть болезни со временем может усугубляться.

    Класификация варикоцеле

    Классифицируют заболевание в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Всемирная организация здравоохранения предлагает такую классификацию варикоцеле:

    • І степень – расширение вен в мошонки не просматривается и не пальпируются;
    • ІІ степень – вены просматриваются, однако хорошо прощупываются;
    • ІІІ степень – расширение вен хорошо просматривается из-за их выпячивания через кожу, вены хорошо пальпируются.

    Возможные осложнения

    Опасным осложнением заболевания считается атрофия яичка, а также ухудшение сперматогенеза, характеризирующееся снижением количества здоровых сперматозоидов в сперме. При атрофии яичка в его тканях могут развиваться необратимые нарушения, которые повреждают эпителий семенных канальцев, при этом происходит уменьшение яичка и оно принимает мягкую консистенцию. При нарушении сперматогенеза уменьшается количество сперматозоидов в семенной жидкости, снижается их подвижность. Как результат – полное или частичное нарушение репродуктивной функции у мужчины и развитие бесплодия.

    Причины возникновения варикоцеле и его симптомы

     Основной причиной варикоцеле считается наличие дисфункции внутрисосудистых клапанов. Дефекты клапанов могут вызывать нарушение оттока крови и застойные процессы в венозном гроздевидном сплетении.

    Кроме того, сегодня медики рассматривают варикоцеле не только как самостоятельную болезнь, а и как одно из проявлений генетических нарушений в развитии почечных вен или же приобретенное в течение жизни заболевание.

    Стоит отметить, что любые заболевания пахового канала, мошонки и брюшной полости, приводящие к сдавливанию семенного канатика, могут послужить началом для развития нарушения оттока крови, а вследствие – к варикоцеле.

    Также стоит учитывать такие факторы, которые могут приводить к нарушению сперматогенеза:

    • избыточное продуцирование гормона гидрокортизона;
    • нарушение барьера между тканями яичка и кровью, циркулирующей в них;
    • нарушения продуцирования разных гормонов гипофиза;
    • увеличение температуры яичек.

    При проведении осмотра мошонки может обнаружиться расширение вен гроздевидного сплетения. Мужчина может ощущать тяжесть в мошонке или боль.  При проведении физических нагрузок, в положении сидя или стоя состояние пациента может ухудшаться. Если пациент переходит в лежачие положение – симптомы пропадают.

    Как диагностируют варикоцеле за рубежом?

     Для точной постановки диагноза доктор проводит первичный осмотр мошонки пациента. Это позволяет установить степень тяжести заболевания. Далее в зарубежных клиниках рекомендуют проведение УЗИ с применением допплерографии. Данное исследование проводят при положении пациента стоя и лежа. Во время проведения ультразвукового исследования осуществляется проба Вальсальвы:

    • в вертикальном положении пациента вены в яичках увеличиваются;
    • если пациент находится в положении лежа, вена уменьшается в размере.

    Затем проводят анализы мочи до и после физических нагрузок. Также пациентам с варикоцеле показаны такие исследования:

    • почечная флебография ретроградная, которая производится после введение в вены яичек контрастного препарата;
    • обследование гормонального профиля, которое может включать проверку концентрации тестостерона, пролактина, эстрадиола, фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона;
    • семиологическое обследование или исследование спермы, при котором могут быть обнаружены снижение количества подвижных сперматозоидов и увеличение количества нездоровых сперматозоидов.

    Эффективные методы лечения варикоцеле за границей

    В зарубежных клиниках лечение варикоцеле планируют индивидуально для каждого пациента. Если ярко выраженные симптомы отсутствуют, врачи рекомендуют ограничиваться только медицинским наблюдением заболевания.

    Операцию на варикоцеле за границей проводят только в тех случаях, когда пациента беспокоят сильные боли, появление признаков атрофии яичка или нарушения сперматогенеза.

    Как это лечат в Израиле?

    Лечение данного заболевания в медицинском центре «Меир» базируется на показателях степени тяжести процесса и наличия характерный симптомов. В тяжолых случаях, когда заболевание запущено, проводят хирургическую операцию. Хирургическое вмешательство при варикоцеле в израильских клиниках проводят при помощи диссекции варикозных вен, способствующей восстановлению физиологического оттока крови в венах мошонки.

    Наиболее эффективно в Израиле проводят хирургическое лечение варикоцеле. Операция не требует использования общего наркоза и дальнейшей госпитализации пациента. Доктор производит маленький надрез на коже в области мошонки, иссекает и/или полностью удаляет увеличенные участки вен. Данная операция помогает нормализировать отток крови от яичка. Медики рекомендуют провести спермограмму через несколько месяцев после операции, что позволяет оценить количество и степень подвижности сперматозоидов.

    Операция на варикоцеле иногда носит превентивный характер, а ее цель – предотвращение необратимого бесплодия.

    Новые способы лечения варикоцеле используют в МЦ «Меир»

     Кроме хирургической операции при варикоцеле в клинике «Меир» активно используются нетрадиционные методики лечения этой болезни. Результативность медикаментозного лечения варикоцеле уже доказана на практике. Такое лечение может быть назначено уже после оперирования пациента с целью нормализации сперматогенеза. Наиболее часто назначается прием комплекса витаминов, биологически активных добавок, содержащих цинк, селен. Иногда могут назначаться гормональные препараты. В настоящее время в МЦ «Меир» успешно применяют микрохирургические методики лечения варикоцеле. Это позволяет снизить риск развития рецидива или осложнений после операции

    https://www.meir-health.ru/lechenie-varicocele.aspx

    zdorovman.ru


    Смотрите также