Трихинеллез как вылечить


Лечение трихинеллеза. Препараты. Фото. Видео

Лечение трихинеллеза. Препараты. Фото. Видео  

Трихинеллезом болеют многие плотоядные животные и человек. Природные очаги заболевания регистрируются во многих странах мира. Возможные тяжелые осложнения гельминтоза, подчас приводящие к инвалидности и смертности ряда больных, делают трихинеллез одной из самых актуальных проблем в паразитологии. При легком течении заболевания в течение 1 — 2 недели отмечается самоизлечение. При трихинеллезе средней тяжести длительность курса лечения составляет 3 — 4 недели. При тяжелой форме лечение трихинеллеза затягивается, заболевание приобретает хроническое рецидивирующее течение. Лечение трихинеллеза комплексное и включает в себя проведение специфической, патогенетической и симптоматической терапии. Лечение тяжелой формы трихинеллеза представляет значительные трудности. Такие больные лечатся в стационаре в отделениях интенсивной терапии.

Рис. 1. На фото взрослые особи трихинелл (слева) и личинка паразита (справа).

Специфическое лечение трихинеллеза

Этиотропная терапия направлена на уничтожение трихинелл, локализованных в кишечнике больного, прекращение воспроизводства личинок половозрелыми формами и гибель паразитов, достигших мышечной ткани.

Эффективность этиотропного лечения максимальна при нахождении трихинелл в кишечнике больного. В стадии пребывания личинок в мышцах и в период инкапсулирования эффективность лечения значительно снижается.

Лечение трихинеллеза антигельминтными препаратами индивидуализировано. Единой схемы назначения противопаразитарных препаратов не существует. В РФ препаратом выбора считается Мебендазол (Вермокс). Все чаще в последнее время применяется Албендазол. Менее эффективным при лечении трихинеллеза считается противопаразитарный препарат Тиабендазол.

Рис. 2. Личинки трихинеллы в мышечной ткани.

к содержанию ↑

Препараты для лечения трихинеллеза


Мебендазол

Мебендазол (Вермокс) рекомендуется применять в три приема по 300 — 400 — 600 мг в сутки 5 — 10 дней, 14 дней при интенсивной инвазии и тяжелом течении гельминтоза. Детям Мебендазол назначается из расчета 5 мг на 1 кг веса в три приема. Оптимальным считается назначение Мебендазола в кишечную стадию трихинеллеза, когда гельминты еще находятся в кишечнике — в первые 2 — 3 недели от момента заражения.

Наибольшую активность препарат оказывает на личинки, освободившиеся от капсулы, находящиеся в просвете кишечника, а также эмбрионы, находящиеся в матке паразита.

На зрелые особи трихинелл и личинки, проникшие в мышечную ткань, противопаразитарные препараты действуют медленно. Они подавляют метаболическую активность подвижных личинок и нарушают барьерную функцию капсулы.

В случае сохранения после проведения курса лечения Мебендазолом субфебрильной температуры, мышечных болей и отеков в течение 2 — 3 недель, рекомендуется провести паразитологическое исследование мышц больного. Если в мышечной ткани сохраняется большое количество подвижных личинок, курс лечения Мебендазолом повторяется.

Албендазол

Препарат Албендазол (Вормин, Немозол, Зентел, Альдазол) при трихинеллезе применяется в разовой дозе 400 мг, в возрасте с 1 до 2 лет — 200 мг.

Тиабендазол

Тиабендазол (Минтезол) является менее эффективным препаратом при лечении трихинеллеза. Препарат применяется в течение 5 — 10 дней в 2 — 3 приема после еды. Доза Тиабендазол рассчитывается по 25 мг на 1 кг массы тела. Спустя одну неделю можно провести повторный курс лечения.

к содержанию ↑

Патогенетическое лечение трихинеллеза

Патогенетическая и симптоматическая терапия при трихинеллезе направлена на разрыв механизмов развития заболевания и облегчение страданий больного. Антигистаминные препараты и кортикостероиды — основные из них. Десенсибилизирующие препараты предупреждают и ослабляют клинические проявления аллергических реакций, развивающихся в организме больного в ответ на антигены трихинелл.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты предупреждают и устраняют аллергические и анафилактические реакции, развивающиеся в организме больного в ответ на выделение свободного гистамина. Избыток гистамина играет ключевую роль в патогенезе трихинеллеза. Торможение синтеза гистамина оказывает положительный терапевтический эффект: уменьшаются отеки, устраняются расстройства крово- и лимфообращения, устраняется боль и др. При трихинеллезе показан прием антигистаминных препаратов 2 и 3 поколений: Зиртек, Зодак, Цетрин, Кларидон, Кларитин, Эриус, Телфаст, Ломилан, ЛораГексал, Гисманал, Рупафин, Трексил и др.

Рис. 3. Антигистаминные препараты, использующиеся при лечении трихинеллеза.

Препараты глюкокортикоидов

Глюкокортикоиды являются специфическими гормонами коркового вещества надпочечников. Представителями глюкокортикоидов являются преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, триамцинолон и др. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное и иммунодепрессивное действие. Они тормозят высвобождение гистамина и других БАВ (биологически активных веществ), играющих ведущую роль в развитии реакций аллергии (крапивницы) и анафилаксии (отек Квинке и анафилактический шок).

Глюкокортикоиды при трихинеллезе применяются с осторожностью:

  • Под их воздействием нарушаются процессы инкапсулирования личинок, что приводит к формированию затяжного, хронического течения заболевания, поэтому препараты этой группы применяются только при угрожающих жизни состояниях — инфекционном миокардите, осложнениях со стороны головного мозга и для предотвращения развития инфекционно-токсического шока, возникновение которого связано с массовой гибелью паразитов и выбросом в кровяное русло продуктов распада.
  • При назначении гормональных препаратов удлиняется период кишечной стадии гельминтоза, когда происходит рождение личинок, поэтому противогельминтные препараты назначаются на весь период применения глюкокортикоидов и еще несколько дней после их отмены.

Преднизолон при трихинеллезе применяется короткими курсами — по 30 — 40 мг в сутки 5 — 7 дней. Далее доза препарата постепенно (в течение 7 — 10 дней) снижается. При тяжелом течении трихинеллеза доза преднизолона увеличивается до 60 — 90 мг в сутки.

При лечении глюкокортикоидами длительность острой фазы сокращается, а период выздоровления затягивается до 4-6 месяцев.

Рис. 4. Отеки при трихинеллезе.

к содержанию ↑

Симптоматическое лечение трихинеллеза

Симптоматическая терапия при трихинеллезе направлена на облегчение страданий больного.

  • При геморрагических высыпаниях назначают препараты калия, кальций пантотенат, аскорбиновую кислоту и рутин.
  • При абдоминальных болях внутривенно вливают раствор новокаина.
  • При мышечных болях назначаются нестероидные противовоспалительные средства и анальгин.
  • При развитии осложнений со стороны сердца больному назначаются сердечные гликозиды (коргликон, строфантин), кокарбоксилаза, панангин, аскорбиновая кислота. Улучшает обменные процессы в миокарде АТФ.
  • При отеке мозга внутривенно и внутримышечно вводится лазикс.
  • При сосудистых коллапсах применяются гидрокортизон, сульфакамфокаин, норадреналин или мезатон.
  • При тяжелом течении трихинеллеза в стадии развития дистрофических изменений назначается плазма, альбумин, кокарбоксилаза, АТФ, витамины группы В и С, анаболические гормоны, ферменты для улучшения пищеварения.

Рис. 5. Трихинеллы под микроскопом (трихинеллоскопия слева, простая микроскопия справа).

к содержанию ↑

Наблюдение и рекомендации больным после окончания лечения

Наблюдение за больными, перенесшими трихинеллез, осуществляется 3 — 6 — 12 месяцев, в зависимости от тяжести течения гельминтоза.

В случае если больной перенес тяжелую форму трихинеллеза, ему рекомендуется ограничение физической нагрузки на срок 4 — 6 мес.

Все о трихинеллезе

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Трихинеллез"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Трихинеллез"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

симптомы, лечение, осложнения и прогноз

Трихинеллез у человека по праву считается одним из опаснейших гельминтозов, поскольку избавиться полностью от паразитов, проникших в организм невозможно, они остаются в мышцах и сохраняют свою активность до 40 лет.

Данный гельминтоз нередко приводит к инвалидизации, а летальный исход при заражении трихинеллами достигает 30%. Перенесенное заболевание формирует пожизненный иммунитет (антитела, циркулирующие в крови, защищают от повторного инфицирования), но иммунитет остается нестерильным (в организме наличествуют инкапсулированные личинки).

Характерно, что после оплодотворения паразиты мужского пола погибают, а самки начинают выделять личинки. Человек для трихинеллы одновременно является и окончательным (взрослые особи паразитируют в кишечнике) и промежуточным (личинки находятся в мышцах) хозяином.

Что это такое?

Трихинеллез – это гельминтоз с природно-очаговым распространением, вызываемый нематодами рода Trichinella, характеризующийся острым течением с наличием специфической «тетрады признаков», способный приводить к потере трудоспособности и даже летальному исходу.

Очаги трихинеллеза соответствуют распространению природных резервуаров (медведи, кабаны, барсуки и другие) и фиксируются в США, Германии, Польше, Украине, Белоруссии, странах Прибалтики. В России наибольшая активность регистрируется в Хабаровском, Красноярском крае, Магаданской области, Краснодарском крае. Также существуют и синантропные (городские) очаги трихинеллеза, кде резервуаром могут быть домашние животные – собаки, кошки, свиньи, а также грызуны.

Распространенность

Трихинеллез у человека относится к категории биогельминтозов, так как его вызывают черви-паразиты – трихинеллы. Болезнь диагностируется как у животных, так и у человека. Основные виды животных, чаще всего поражающиеся трихинеллезом: волк, лиса, медведь, барсук, дикий кабан. Домашние свиньи также подвержены заболеванию этим видом гельминтоза. Обычно это происходит при свободном выпасе свиней, когда им становится доступно для поедания мясо погибших животных и мелких грызунов.

Причины широкой распространенности трихинеллеза:

  1. Хорошая приспособляемость возбудителя к высоким и низким температурам обеспечила ему проживание во многих климатических зонах;
  2. Организм человека крайне восприимчив к этому заболеванию;
  3. Групповые вспышки гельминтоза – не редкость среди членов одного коллектива или одной семьи, употребившей мясо с трихинеллами;
  4. Повторные случаи заражения происходят из-за нестойкого иммунитета, сформированного после первичной инвазии.

Трихинеллы видоизменяются, появляются новые формы нематод, не образующих капсулу, а также виды, паразитирующие у птиц.

Возбудитель трихинеллеза

Трихинеллы — небольшие нитевидные паразиты, которые используют очень широкий круг окончательных хозяев. Они паразитируют у 70 видов животных. К тому же недавние исследования помогли обнаружить новый вид данного паразита, а также были зарегистрированы случаи вовлечения трихинеллы в жизненный цикл разных видов птиц. В странах пост советского пространства и в России наблюдается распространение трихинеллеза преимущественно у свиней. Трихинеллы необычайно устойчивы в окружающей среде, а при благоприятных условиях данные гельминты живут до 20 лет и даже больше.

Строение трихинеллы характерно для любых круглых червей. Взрослые особи имеют длину до 4 мм, а личинки до 0,1 мм. Пищеварительная система паразита начинается ротовым отверстием, которое ведет в ротовую капсулу, переходящая в узкий пищевод, а затем в кишечник, который заканчивается прямой кишкой. На теле паразита имеется специальный стилет, при помощи которого гельминт прикрепляется к слизистой оболочки человека или животного. У самок в нижней части тела находятся яичник, который переходит в яйцевод.

Трихинеллы способны формировать вокруг себя капсулы, которые предохраняют их от агрессивного воздействия окружающей среды. Инкапсулированные личинки весьма устойчивы как к высоким температурам, так и экстремальному холоду. Выживают при кипячении в течение трех часов и при замораживании. Капсулы с личинками погибают только при тепловой обработке не менее 80 °C в течение 4 часов, однако сохраняют свою жизнеспособность при солении и копчении масса. В обработанных таким образом продуктах они живут до года.

Цикл развития

Через 1 – 1,5 часа после употребления в пищу зараженного личинками паразита мяса они в пищеварительном тракте при помощи ферментов и желудочного сока освобождаются от капсулы и проникают в тонкий кишечник.

За 1,5 суток личинки достигают стадии половозрелых особей и на 3 – 4 день самки паразитов начинают производить новые личинки. Самка может просуществовать в тонком кишечнике 42 – 56 суток. Новые личинки пробуравливают слизистую тонкой кишки, проникают в лимфатическую систему, а из нее в кровеносную. С током крови вновь образованные личинки разносятся по всему организму и оседают в поперечно-полосатой мускулатуре (5 – 8 суток после заражения).

Как правило, поражается мускулатура всех органов, за исключением сердца (мышцы языка и предплечья, диафрагмы и межреберные, икроножные и дельтовидные). На 17 – 18 день после проникновения в мышцы личинки созревают и становятся заразными. Во время нахождения личинок в мышцах они активно начинают вырабатывать гиалуронидазу, с помощью которой проникают в мышечное волокно где и покрываются капсулой (3 – 4 неделя). Капсула, покрывающая личинку, обеспечивает ей питание и защиту.

Через полгода – год капсула обызвествляется (откладываются соли кальция), что свидетельствуют об окончании развития паразита. В таком инкапсулированном виде личинки сохраняет свою жизнеспособность на протяжении 25 – 40 лет.

Как можно заразиться?

Резервуаром инвазии и источником паразитоза для человека в природных очагах являются дикие животные — кабаны, барсуки, медведи бурые и белые, лиса, нутрия, морские млекопитающие – киты, тюлени и др., а в населенных пунктах домашние животные — свиньи, собаки.

Механизм заражения – алиментарный, а путь – пищевой. Человек заражается при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного зараженного мяса. Факторами передачи могут быть свиные колбасы, шпик домашнего приготовления, сало, окорок, бекон, грудинка и прочее.

Восприимчивость к трихинеллезу достаточно высока. Достаточно около 10 гр зараженного мяса для начала инвазии. Нередко заболевают целыми группами или семьями после застолья, охотничьей трапезы.
Сезонность для трихинеллеза чаще осеннее-зимняя (при задействовании природного очага, период охоты), в городских очагах – осень (забой свиней).

Симптомы трихинеллеза

У человека инкубационный период трихинеллеза длится от 5 до 30 суток, чаще – 10-25 дней. Симптомы заболевания отсутствуют. Имеется закономерность – чем тяжелее форма гельминтоза, тем продолжительней латентный (скрытый) период.

Симптомы трихинеллеза у человека на ранней стадии зависят от количества попавших в организм гельминтов. В дальнейшем состояние больного будет зависеть от количества личинок, мигрировавших в мышцы, и особенностей иммунитета. Так, большинство опасных для жизни осложнений трихинеллеза (миокардит, пневмония, гепатит, нефрит) связано именно с патологической иммунной реакцией, а не с деятельностью самих паразитов.

1-я неделя после заражения. Признаки болезни связаны с проникновением гельминтов в тонкий кишечник и последующим воспалением кишечной стенки. Освободившаяся от оболочки личинка спускается в тонкий кишечник и там превращается во взрослую особь. Одним концом она вгрызается в слизистую оболочку кишки, другой остается в просвете кишечника. В этот период паразиты достигают половой зрелости, и оплодотворенные самки рожают новое поколение личинок. Взрослые трихинеллы живут в кишечнике не более 55 дней, за этот период каждая самка производит на свет до 1500 личинок.

Симптомы ранней стадии:

  • понос или запор;
  • боли в животе в области пупка;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита.

2-4-я неделя после заражения. Симптомы трихинеллеза вызваны миграцией личинок по организму и проникновением их в мышцы. Новорожденные личинки сквозь стенки кишечника проникают в кровеносные и лимфатические сосуды. С током крови они рассеиваются по организму и оседают в волокнах поперечнополосатой мускулатуры. Растущие особи выделяют в кровь большое количество токсических веществ, которые провоцируют аллергию и интоксикацию.

  1. Периорбитальный отек считается характерным симптомом трихинеллеза. В первую очередь личинки поражают глазодвигательные мышцы, вследствие чего ткани вокруг глаз воспаляются и пропитываются межтканевой жидкостью. Возникает характерный отек вокруг глаз: припухлость верхних век, у переносицы, появляются «мешки» под глазами. Движения глаз болезненны.
  2. Кровоизлияния под конъюнктивы и в сетчатку глаза – связаны с повреждением стенок сосудов паразитами. Конъюнктивит (воспаление конъюнктивы) при трихинеллезе сопровождается зудом и слезотечением.
  3. Одутловатость лица является следствием аллергической реакции при проникновении личинок в жевательные мышцы и язык. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. В тяжелых случаях отеки могут распространяться на паренхиму внутренних органов, конечности и головной мозг.
  4. Мышечные боли. Боль появляется при повреждении личинками мышечных волокон. Она распространяется от икроножных мышц вверх к бедрам, животу и плечам. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
  5. Лихорадка. Повышение температуры до 38-40°С – системная реакция организма на паразитов и вещества, которые они выделяют. В зависимости от тяжести болезни температура может держаться 7-14 дней.
  6. Головная боль свидетельствует о воздействии токсинов, выделяемых гельминтами, на клетки головного мозга.
  7. Нарушения деятельности центральной нервной системы. Отравление нервных клеток проявляется резким изменением психологического состояния без видимых причин, депрессивными расстройствами и бессонницей.
  8. Сыпь. Разнообразные высыпания на коже (пятна, мелкие и крупные зудящие волдыри) – признак аллергической реакции.
  9. Кашель, одышка, затрудненное дыхание. Сухой приступообразный кашель с выделением небольшого количества вязкой мокроты имеет аллергическую природу. В стенках крупных и средних бронхов происходит «конфликт» между антигенами (белками, выделяемыми трихинеллами) и антителами. Это противостояние сопровождается отеком слизистой и выделением незначительного количества мокроты.
  10. Дисфагия – нарушение глотания, связанное с обсеменением личинками мышц глотки и языка.

6 недель – 6 месяцев после заражения – фаза выздоровления. Осев в мышцах, личинки вырастают до 0,8 мм и сворачиваются спиралью. Окружающая мышца «отгораживает» паразита капсулой из соединительной ткани. Дальше развитие трихинеллы в человеческом организме не происходит. Продукты обмена трихинелл прекращают поступать в кровь и симптомы болезни угасают. Постепенно в капсуле откладываются соли кальция. Они могут проникать внутрь и уничтожать личинку. В некоторых случаях личинки сохраняют жизнеспособность до 25 лет, не принося неудобств больному. Симптомы этой фазы:

  • постепенное восстановление функций внутренних органов на протяжении 2-3 недель;
  • боли в мышцах исчезают через 1-2 месяца;
  • эозинофилия продолжается на протяжении 3-х месяцев.

У больных могут отсутствовать некоторые симптомы, что усложняет задачу врача. Поэтому диагноз «трихинеллез» врач ставит на основании трех признаков, которые появились после потребления подозрительного мяса:

  • лихорадка;
  • повышение уровня эозинофилов в крови;
  • периорбитальный отек – припухлость вокруг глаз.

Для подтверждения диагноза пользуются результатами серологических исследований: РСК, РНГА, РИФ, РЭМА.

Диагностика

Общий анализ крови. При трихинеллезе у человека в крови значительно повышается содержание эозинофилов – разновидности лейкоцитов. Концентрация белых кровяных телец чаще всего повышаются при мощных аллергических реакциях, в том числе и при аллергии, сопровождающей трихинеллез.

Изменения в составе крови, диагностируемые при трихинеллезе:

  • Количество эозинофилов достигает от 50 до 80% от общего числа лейкоцитов;
  • Повышение концентрации лейкоцитов – признак активации иммунитета и присутствия в организме воспалительного процесса.

Эти симптомы появляются сразу же после заражения, сохраняются спустя 2-3 месяца после выздоровления.

Серологическая диагностика. Проводится анализ реакции крови на присоединение антигенов, полученных из личинок нематоды. Антитела к ним образуются, как реакция на внедрение гельминтов.

Виды серологической диагностики:

Суть Расшифровка
Если в крови больного есть антитела, то они соединяются с антигеном и присоединяют к себе молекулу комплемента – особого вещества, участвующего в иммунных реакциях. В этом случае реакция будет считаться положительной. РСК — реакция связывания комплемента
Проводят реакцию между антителами и антигенами. В качестве метки, позволяющей оценить результат, служат особые ферменты. ИФА — иммуноферментный анализ
Основана на способности эритроцитов склеиваться между собой, когда на их поверхности находятся антитело и антиген. РНГА — реакция непрямой гемагглютинации
Оценить результат позволяет специальная метка, в качестве которой выступает фермент. РЭМА — реакция энзим-меченых антител
В материале есть специальная метка, которая приводит к свечению после того, как антитело прореагирует с антигеном. РИФ — реакция иммунофлюоресценции.

Внутривенная аллергическая проба. Проводится для провоцирования аллергической реакции в ответ на введение антигена трихинеллеза. Под кожу вводится порция раствора антигенов. Наличие заболевания диагностируют по появлению гиперемии и покраснения в месте укола. Этот метод может диагностировать трихинеллез, начиная со 2 недели заражения нематодами. Положительный результат аллергической пробы сохраняется на протяжении 5-10 лет.

Биопсия мышц. Проводится при отсутствии положительного результата от других методов исследования. Под микроскопом изучают биоматериал, полученный при помощи иглы из мышцы больного.

Исследование мяса больных животных. При многократном увеличении исследуют мясо животного – предположительного источника заражения. При помощи микроскопа обнаруживают капсулы с личинками в тканях больного животного.

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

  1. Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  2. Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
  3. Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  4. Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
  5. Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
  6. Синусит – воспаление пазух носа.

Как лечить трихинеллез?

У человека лечение трихинеллеза включает в себя специфическую (этиотропную) и патогенетическую терапию.

Задачи этиотропной терапии:  уничтожить кишечные трихинеллы, прекратить продукцию ими личинок, нарушить процесс инкапсуляции и увеличить гибель мышечных трихинелл.

Применяют: мебендазол (вермокс) – разные схемы в среднем по 14 дней курсом; минтезол (тиабендазол) — менее эффективен, чем вермокс из-за побочных реакций, однако также используется в ряде случаев; албендазол.

Наиболее эффективно проведение специфической (этиотропной) терапии в инкубационном периоде, когда возможно предотвращение клинических проявлений, или в первые дни болезни, когда еще имеются кишечные трихинеллы. Во время мышечной стадии и инкапсулирования эффективность ее снижается и может способствовать обострению заболевания.

Специфическое лечение необходимо «прикрывать» назначением антигистаминных средств (кларитин, зодак, зиртек, цетрин, эриус и другие).

Назначение гормонального лечения показано при тяжелых формах трихинеллеза и при развитии осложнений (из-за влияния на процесс капсулообразования вокруг личинок) – преднизолон назначается в средних и высоких дозах и короткими курсами — с 40-80 мг/сут в течение 5-7 дней с последующим снижением дозы и отменой препарата через 1-1,5 недели. Так как гормоны могут удлинять период и количество продукции личинок в кишечнике, рекомендуется антигельминтные препараты применять в течение всего периода применения их и несколько дней после их отмены.

Контроль эффективности лечения проводится через 6-12 месяцев (эффективность дегельминтизации — 90%).

Патогенетическая терапия включает в себя жаропонижающие средства, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты.

Можно ли вылечить трихинеллез народными методами?

От трихинеллеза невозможно избавиться даже при использовании медицинских препаратов, так как личинки, инкапсулировавшиеся в мышцах, не исчезают.

Народные способы лечения применяются как дополнение к основной терапии и только лишь на стадии инвазии и размножения паразитов в кишечнике. Они помогают изгнать кишечных трихинелл, на бессильны в борьбе с проникновением личинок в кровь, а затем в мышцы. Популярные народные средства – это отвар пижмы и масло расторопши.

Меры профилактики

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Основные рекомендации:

  1. Не есть мясо взрослых хищников. При достижении хищником возраста 6—7 лет вероятность его заражения — 80—90 %.
  2. Не позволять свиньям есть сырые туши других животных, в том числе крыс, которые могут быть инфицированы трихинеллами.
  3. Анализ добытой туши животного проводится через микроскоп (трихинеллоскоп), путём 24-кратного нарезания продольно волокнам полосок ткани из разных участков (язык, гортань, брюшные мышцы) размером 5×5×2 мм, точность такого «полевого» метода 70—80 %, операции выполняются в разовых перчатках, нарезание производится разовым лезвием (канцелярский нож).
  4. При возникновении подозрений на заражение туши — закопать на глубину 40—60 см с обязательным засыпанием хлорной известью, используемые инструменты кипятить в течение 1 часа.

Нужно готовить мясо диких животных тщательней. Замораживание мяса диких животных, в отличие от замораживания продуктов из свинины, даже в течение длительных периодов времени, может быть неэффективным. Это происходит потому, что эти виды трихинелл более устойчивы к замораживанию, чем виды, которые заражают свиней. При обычной температуре замороженного мяса (−10 °С) личинки Т. spiralis выживают долго, при −12 °С до 57 дней, при −18 °С до 21 часа. Личинки Т. nativa выдерживают замораживание до −23 °С в течение 3 дней, а при −16 °С они сохраняют инвазионность в течение 20 мес. При температуре выше +50 °С личинки выживают в течение нескольких минут, но нужно помнить, что при приготовлении мясных блюд такая температура достигается в глубине куска далеко не всегда. При посоле возбудители трихинеллёза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.

Прогноз

Прогноз при легких формах трихинеллеза благоприятный, трудоспособность восстанавливается полностью через 1-2 мес. При среднетяжелых формах возможны кратковременные обострения в виде усиления миалгий, появления пастозности; трудоспособность восстанавливается через 4-6 мес. При тяжелом трихинеллезе трудоспособность восстанавливается через 6-12 мес. При тяжелом течении трихинеллеза с развитием осложнений возможен летальный исход.

doctor-365.net

Трихинеллез: симптомы у человека, лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н]

medside.ru

Лечение трихинеллеза - Медицинский портал EUROLAB


Причины возникновения трихинеллеза

Трихинеллез - биогельминтоз, вызываемый разными подвидами одного вида трихинелл, который характеризуется острым течением, лихорадкой, меняющимися отеками, особенно лица, миалгией и выраженными аллергическими проявлениями.

Личинки возбудителя впервые были обнаружены в скелетных мышцах человека английским хирургом и патологом Д.Пэджетом во время препарирования трупа в 1835 году. Выдающийся английский биолог Р.Оуэн того же года подробно описал морфологию паразита, назвав его Trichina spiralis. В 1859-1870 гг. выдающийся австрийский патолог Р.Вирховх, немецкий патолог А. фон Ценкер и зоолог Р.Льойкарт детально изучили ход болезни, установили этиологическую связь между трихинеллами и тифоподобным заболеванием, обнаружив гельминта в мышцах больной, погибшей якобы от брюшного тифа. Они воссоздали инвазию экспериментально, путем заражения собаки мясом, содержащей личинки трихинелл, раскрыли и описали жизненный цикл возбудителя. Трихинеллез является одним из самых тяжелых гельминтозов человека. Его природные очаги встречаются на всех широтах земного шара и на всех континентах, кроме Австралии, синантропные очаги зарегистрированы в регионах с развитым свиноводством, широким потреблением свинины.

Возбудители трихинеллеза Т. spiralis spiralis, Т. spiralis nativa и T. spiralis nеlsoni принадлежат к виду Т. spiralis, рода Trichinella, типа Nematoda. Название "Trichinella" происходит от греческого слова trichina - опушенная, сделанная из волос. Половозрелые трихинеллы размеров (длиной 1-3 мм, диаметром менее 0,5 мм), тело их цилиндрическое, кутикула прозрачная с кольчатой ​​структурой. Трихинеллы являются живородящими гельминтами, их личинки имеют палочковидную форму длиной до 0,1 мм. Трихинеллез относится к биогельминтоз: цикл развития возбудителя реализуется в одном и том же организме, который играет для них сначала роль основного, а затем промежуточного хозяина. В половозрелой стадии они паразитируют в стенке тонкой кишки, а в личиночной - в поперечно-полосатых мышцах.

В биологическом цикле трихинелл выделяют несколько стадий. Развитие от яйцеклетки до личинки происходит в яичнике и матке самки. Рожденные личинки совершают миграцию по всем органам, но окончательно оседают в мышечных волокнах и развиваются до инвазионных личинок. В период миграции личинки подрастают, несколько раз меняют свою оболочку (линяют). Трихинеллы, которые мигрируют, очень аллергогенные.

Личинки чрезвычайно устойчивы, к высоким температурам, поэтому обычные способы кулинарной обработки не влекут гибели трихинелл. В мышцах личинки свертываются в спираль, образуют капсулу, в которой откладываются соли кальция, и могут существовать в таком виде длительное время (5-10 лет и более). При переваривании зараженного мяса личинки освобождаются в желудке, затем с пищей попадают в тонкий кишечник, где вырастают до взрослых особей, которые и рождают личинок.

Хозяевами трихинелл являются преимущественно хищные млекопитающие, а также ластоногие, грызуны, некоторые насекомоядные, домашние и дикие свиньи. Заражение происходит при употреблении инвазированного личинками трихинелл мяса, чаще домашней свинины, но нередко и мяса дикого кабана, медведя, барсука и других хищных или всеядных животных. Природные очаги трихинеллеза первичные по своему происхождению. Среди домашних животных и синантропных грызунов возникают и поддерживаются синантропные очаги инвазии. Поедание всеядными свиньями зараженных крыс поддерживает циркуляцию инвазии в синантропных очагах.

Человек не участвует в циркуляции трихинеллеза, потому что после заражения становится эпидемиологическим тупиком инвазии. Механизм заражения - оральный, путь передачи - пищевой. Фактором передачи становится недостаточно термически обработанное мясо домашних и диких животных, содержащее живые инкапсулированные личинки трихинелл. Они устойчивы к солению, копчению, замораживанию и погибают только при длительном нагревании при температуре выше 80 °С. Заболеваемость часто носит групповой характер, наблюдаются семейные вспышки.

Иммунитет не выяснен, однако после заражения долгое время сохраняются высокие титры антител против личинок трихинелл, хотя на него недостаточно для элиминации возбудителей, инкапсулированных в мышцах. Возможно, такой интенсивный гуморальный иммунитет защищает от повторных заражений. Дети считаются в определенной степени устойчивыми к трихинеллезу, в случае развития заболевания имеют меньше осложнений и выздоравливают быстрее. Возможно, это связано с меньшим, чем у взрослых, потреблением мяса.

Освобождение инвазионных личинок трихинелл от капсул происходит с помощью желудочного сока. В тонкой кишке личинки активно внедряются в слизистую оболочку и развиваются в половозрелые особи. На 4-7-е сутки самки начинают рожать живых личинок. Продолжительность жизни кишечной трихинеллы составляет 42-56 дней, за это время одна самка рожает от 200 до 2000 личинок. Если таких самок много, то они могут вызывать местные расстройства, проявляющиеся кратковременным энтеритом.

Через слизистую оболочку кишок личинки попадают в лимфатическую, а затем кровеносную систему и с током крови разносятся по всему организму. Продукты распада личинок, метаболиты живых особей являются высокоиммуногенными, что обусловливает развитие выраженных аллергических иммунопатологических реакций, которые приводят к значительным нарушениям функций органов и систем. В паренхиматозных органах личинки погибают, но проникая в скелетные мышцы, быстро растут, приобретают спиралевидную форму и через 3 недели становятся инвазионными.

Чаще поражаются мышцы с активным метаболизмом и хорошим кровоснабжением (диафрагма, межреберные, жевательные, мышцы языка, глазного яблока, конечностей), где развиваются признаки выраженного миозита. Зараженность мышц личинками трихинелл может достигать 15 тыс. на 1 кг мышц. Через 4-5 недель вокруг личинок формируется соединительнотканная капсула, которая со временем кальцифицируется. Обычно в капсуле находится одна трихинелла, спирально свернутая в 2,5 оборота. При интенсивной инвазии одна капсула может содержать две и даже три личинки. Массивная инвазия может вызвать миокардит, миокард и дистрофию, васкулит, менингоэнцефалит, пневмонию.

В зависимости от выраженности клинических проявлений выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение трихинеллеза. Инкубационный период чаще продолжается от 5-8 дней до 6 недель. Длительная инкубация, как правило, наблюдается при легких формах трихинеллеза, при тяжелых формах ее сроки сокращаются. У части больных 1-й недели заболевания развиваются клинические проявления, обусловленные пребыванием паразитов в кишечнике - тошнота, рвота, боль в животе, умеренный по объему жидкий стул без патологических примесей. Обычно эти проявления не становятся причиной обращения больных за медицинской помощью.

При массивной инвазии возможен тяжелый энтерит. На 2-й неделе на фоне вышеназванных симптомов появляются и нарастают признаки трихинеллеза, вызванные лимфогематогенной диссеминацией личинок. Ведущими симптомами в этот период являются:

  • лихорадка,
  • боль в мышцах,
  • отеки (периорбитальных участков, лица),
  • стойкая головная боль,
  • сыпь.

Лихорадка слабительного или неправильного типа сохраняется от нескольких дней до нескольких недель, в дальнейшем сменяется длительным субфебрилитетом, сопровождается выраженной интоксикацией (головной болью, гиподинамией, общим беспокойством).

Мышечная боль наблюдается у подавляющего большинства больных. Сначала появляется боль в мышцах нижних конечностей, затем в других группах мышц - ягодичных, мышц спины, живота, рук, шеи, жевательных, мышц языка, глотки, глазных. В случае тяжелого течения трихинеллеза боль может приобретать генерализованный характер, развиваются миастения, контрактуры.

Параорбитальные отеки в сочетании с конъюнктивитом являются одним из постоянных признаков; кроме того, у некоторых больных развиваются выраженные меняющиеся отеки лица, шеи, туловища, конечностей. Возможно поражение сердечной мышцы, которое осложняется тяжелым миокардитом с острой сердечной недостаточностью.

При легкой и среднетяжелой формах болезни отеки появляются быстро и сохраняются 1-3 недели. При тяжелой форме трихинеллеза отеки развиваются медленнее, но сохраняются дольше и могут рецидивировать.

Экзантема чаще пятнисто-папулезная, в тяжелых случаях носит геморрагический характер. Наблюдают субконъюнктивальные и подногтевые кровоизлияния.

Для легкой формы трихинеллеза характерны непродолжительная лихорадка, слабовыраженная мышечная боль, отек век. При среднетяжелой форме заболевания фебрильная лихорадка сохраняется до 2 недель. Больные жалуются на умеренную боль в мышцах, отек лица, сыпь. При тяжелой форме трихинеллеза инкубационный период короткий, интоксикация выражена; длительное время сохраняется высокая лихорадка. Проявляют распространенные отеки, генерализованная мышечная боль, геморрагическая сыпь на коже, часто развиваются осложнения. При бессимптомной форме клинические проявления отсутствуют, при абортивной форме - слабо выражены и быстро исчезают (обрываются).

Как лечить трихинеллез?

Лечение трихинеллеза проводится преимущественно в стационаре. В острый период заболевания назначают постельный режим. Этиотропная терапия необходима всем больным трихинеллезом. Когда паразит находится, в тонкой кишке (кишечная фаза), эффективными будут практически любые противонематодозные препараты. Но при миграционной и мышечной фазах большинство препаратов малоэффективны или совсем неэффективны.

Альбендазол эффективен в отношении всех стадий трихинеллеза. Терапевтическая тактика зависит от клинической формы заболевания, тяжести течения, наличия осложнений и преморбидного фона. Лечение проводят индивидуально с учетом сроков инвазии, клинических проявлений, а также тяжести состояния больного. Мебендазол также губительно действует на личинки трихинелл и стерилизует самок, вызывая гибель эмбрионов, находящихся в матке. Поэтому наиболее эффективным периодом для лечения мебендазолом является период инкубации и первые 2 недели заболевания. В дальнейшем, когда мигрирующих и локализующихся в мышцах личинок становится больше, мебендазол вызывает их массовую гибель, что приводит к обострению общей аллергической реакции, развитию воспалительных инфильтратов в мышцах, хронического миозита.

Для купирования аллергического компонента заболевания применяют антигистаминные, неспецифические противовоспалительные препараты, ингибиторы простагландинов. При выраженной интоксикации проводят инфузионно-дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми растворами, при выраженной гипопротеинемии показано парентеральное введение раствора альбумина, плазмы. В случае возникновения тяжелых проявлений аллергического характера, а также осложнений в виде миокардита, пневмонии и менингоэнцефалита назначают глюкокортикостероиды, особенно в тех случаях, когда больной принимает мебендазол.

В рамках профилактики борьба с трихинеллезом осуществляется по двум основным направлениям:

  • усиление ветеринарного надзора,
  • широкая санитарно-просветительная работа.

Важными профилактическими мерами в природных очагах является:

  • закапывание охотниками тушек хищных животных после снятия шкурок,
  • тщательная термическая обработка мяса диких животных (медведей, кабанов и др.) перед его потреблением,
  • недопустимость скармливания домашним животным мяса диких хищников или всеядных млекопитающих.

Основой общей профилактики трихинеллеза служит микроскопическое исследование свинины. Трихинеллоскопия проводится на мясокомбинатах, скотозабойных пунктах, мясомолочных и пищевых контрольных станциях. Для исследования свиных туш на трихинеллез берут, как правило, ножки диафрагмы. В случае выявления хотя бы одной личинки трихинелл мясо уничтожают или направляют на техническую утилизацию. Санитарно-просветительная работа должна быть направлена ​​на распространение среди населения информации о трихинеллезе.

С какими заболеваниями может быть связано

При интенсивной инвазии трихинеллез может осложняться органными и системными поражениями, развивающиеся на 3-4-й, иногда 5-й неделе заболевания. Чаще наблюдаются миокардит и пневмония, иногда менингоэнцефалит, поражение печени, почек, флебиты, тромбозы крупных сосудов. При трихинеллезном миокардите, перикардите может возникнуть острая сердечная недостаточность. Параличи и парезы при трихинеллезе вызваны неспецифическими васкулитами и диффузно-очаговым гранулематозом в головном и спинном мозге, реже с тромбозами крупных сосудов. Прогноз очень серьезный, частота летальных последствий достигает 8-12%.

Лечение трихинеллеза в домашних условиях

Лечение трихинеллеза в домашних условиях обладает пониженной эффективностью в сравнении с методами, реализуемыми в условиях стационара. Больной хотя бы в острый период заболевания помещается в стационар, там же ему показан постельный режим. В ходе выздоровления возможен пересмотр медицинской стратегии и выписка.

В домашних условиях пациент должен продолжать следовать предписаниям лечащего врача, в точности выполнять курс лечения и соблюдать дозировку препаратов.

Какими препаратами лечить трихинеллез?

  • Альбендазол назначают в дозе 0,001 г/кг массы тела в сутки (обычно 0,8 г в сутки) после еды по 2 употребления в течение 7-10 дней.
  • Мебендазол  - по 0,3 г/кг массы тела в 3 употребления после еды; продолжительность курса - 5-7 суток, в особо тяжелых случаях - до 14 суток.

Лечение трихинеллеза народными методами

Для лечения трихинеллеза народная медицина предлагает средства, воздействующие на нематод. Любой из приведенных ниже рецептов не лишним будет обсудить со своим лечащим врачом и сочетать с применением фармацевтических препаратов, что сделает терапию максимально эффективной.

  • Пижма - 1 ст.л. сушеных соцветий пижмы залить ½ литра кипятка, выдержать на медленном огне 15 минут, а после процедить; использовать в качестве клизм ежедневно перед сном.
  • Корки граната - замочить в 2 стаканах горячей воды (можно в термосе) 5 грамм сушеных корок граната, спустя 6 часов поместить настой на медленный огонь и выпарить вдвое, снять с огня, процедить; выпить весь отвар на голодный желудок в течение часа, а спустя еще несколько часов выпить 1 ст.л. касторки.
  • Грецкие орехи - мелко изрубить или пропустить через мясорубку несколько неспелых грецких орехов так, чтобы в итоге получить 4 ст.л. кашицы, залить ее стаканом подсоленного кипятка, оставить настаиваться; когда образуется осадок, жидкость процедить и принять параллельно со слабительным,
  • Репчатый лук - пол-литровую бутылку из темного стекла (например, пивную) наполнить наполовину нарубленным репчатым луком, доверху залить спиртом, настаивать 10 дней, периодически встряхивая; принимать готовую настойку по 2 ст.л. трижды в день до еды.

Лечение трихинеллеза во время беременности

Трихинеллеза в период беременности необходимо старательно избегать, что удается сделать, обращая внимание на качество и происхождение потребляемых мясных продуктов.

Течение заболевания может негативным образом отразиться на здоровье женщины и течении беременности. Любые недомогания, схожие с симптоматикой трихинеллеза, равно как и других глистных инвазий, должны быть поводом для срочного обращения к компетентному специалисту, проведения тщательной диагностики и назначения фармацевтических препаратов для устранения паразитов.

Лечение трихинеллеза у беременной женщины обычно проводится теми же препаратами, что и в остальных случаях, может быть пересмотрена необходимость дополнения противогельминтной терапии антигистаминными средствами и препаратами кортикостероидов. Острый, а порой и восстановительный период проходит в условиях стационара под строгим контролем узкопрофильных специалистов из различных медицинских сфер.

К каким докторам обращаться, если у Вас трихинеллез

Общим признаком трихинеллеза является эозинофилия. Отмечается прямая зависимость между высотой эозинофилии и выраженностью клинических проявлений. Крайне тяжелые формы заболевания, наоборот, могут протекать с гипоэозинофилией, а в терминальный период - с анэозинофилией. Максимальной выраженности при легкой форме эозинофилия достигает на 4-й неделе болезни, при средней и тяжелой - на 3-й неделе. Появление тяжелых органных осложнений приводит к резкому снижению количества эозинофилов.

Сохранение лихорадочно-интоксикационных проявлений при гипоэозинофилии - очень неблагоприятный прогностический признак. Умеренная эозинофилия может сохраняться в течение 2-3 месяцев и более после выздоровления.

При биохимическом исследовании крови определяют диспротеинемию (гипоальбуминемию, гипергаммаглобулинемию) на фоне общей гипопротеинемии, повышенной активности КФК, ЛДГ4 и ЛДГ5, нередко повышенной активности АсАТ. У большинства больных в крови обнаруживают повышенное содержание ІgЕ.

На ЭКГ, ЭхоКС могут были изменения, свойственные миокардиодистрофии или миокардиту. Электромиограф свидетельствует о наличии миозитов. Для специфической диагностики проводят исследования мяса, которое могло быть причиной заражения, на наличие личинок трихинелл путем компрессорной трихинеллоскопии или методом переваривания в искусственном желудочном соке.

В отдельных случаях для подтверждения диагноза (но не ранее 9-10-го дня болезни) прибегают к биопсии мышц больного (трапециевидной, дельтовидной или икроножной) с последующим гистологическим исследованием биоптата. Паразиты мигрируют через миокард, но не капсулируются, однако возникает выраженная воспалительная реакция со значительным увеличением количества эозинофилов, эритроцитов, откладыванием фибрина в очагах некротического миокардита. Также может развиваться перикардит.

Периваскулярные скопления эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов и полиморфноядерных лейкоцитов обнаруживают в ЦНС и участках ишемии головного мозга. Личинки могут быть окружены астроцитами и клетками микроглии.

На сегодняшний день в большинстве развитых стран уже проводят ПЦР крови для выявления ДНК личинок трихинелл. Серологические реакции становятся положительными лишь на 3-й неделе инвазии, что делает их полезными в основном для ретроспективной диагностики заболевания (используют РИГА, РСК, РНИФ, ИФА в парных сыворотках). При неуверенности после проведения специфических методов диагностики трихинеллеза специалисты в развитых странах считают необходимым комплексную оценку клинических, эпидемиологических и лабораторных критериев:

А - лихорадка, отек лица или/и век, миалгии;

В - диарея, неврологические проявления, поражения сердца, конъюнктивит, подногтевые кровоизлияния, кожная сыпь;

С – увеличение числа эозинофилов (> 1000 эозинофилов/мл) и/или повышение уровня IgЕ, увеличение концентрации КФК, ЛДГ4 или ЛДГ5;

D - положительные серологические методы, сероконверсия, положительный результат мышечной биопсии.

При наличии у больного не менее трех из вышеназванных клинических критериев группы А, двух - из группы С и по одному из групп В и D диагноз трихинеллеза считается подтвержденным. Усугубляют вероятность диагноза эпидемиологические предпосылки: употребление свиного мяса или мяса диких животных перед заболеванием в пределах инкубационного периода.

Лечение других заболеваний на букву - т

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Трихинеллёз — Википедия

Трихинеллёз (лат. trichinellosis синоним: трихиноз) — гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся лихорадкой, миалгиями, отеком лица, кожными сыпями, эозинофилией крови, а при тяжелом течении — поражением внутренних органов и центральной нервной системы[3].

Возбудитель — трихинелла Trichinella spiralis. Половозрелые самки и самцы паразитируют в тонкой кишке. Длина тела самки 1,5—1,8 мм, после оплодотворения — до 4,4 мм; длина тела самца 1,2—2 мм. После оплодотворения самцы погибают, самки через 2 сут. после инвазии начинают производить личинок, которые через ткани слизистой оболочки кишки проникают в кровеносные и лимфатические сосуды и разносятся по всему организму, оседая в поперечнополосатой мускулатуре. В зависимости от интенсивности инвазии выделение самками личинок продолжается 4—6 нед., после чего паразиты погибают.

Юная личинка через сарколемму проникает в мышечное волокно, частично его разрушая. Вокруг личинки развивается клеточный инфильтрат, а через 3—4 нед. после инвазии формируется фиброзная капсула с сетью кровеносных сосудов. Стенки капсулы постепенно утолщаются, импрегнируются солями кальция. Личинки остаются жизнеспособными много лет. При прогревании сырого мяса до 62,2°C погибают все личинки.[4] Человек заражается чаще всего при употреблении инвазированного личинками трихинелл мяса (гл. обр. мясо свиньи) или сала (жирового слоя) с прослойками мышечной ткани.

Обычно заражение протекает без особых симптомов или осложнений. Трихинеллы первоначально располагаются в кишечнике. В течение 1—2 дней после заражения начинаются такие симптомы, как тошнота, изжога, диспепсия и диарея; тяжесть этих симптомов зависит от степени заражения. Позднее, в зависимости от расположения паразита в различных частях тела, могут появиться головная боль, лихорадка, озноб, кашель, отеки, боль в суставах и мышцах, зуд.

Большинство симптомов может наблюдаться в течение нескольких лет. В самом опасном случае паразит проникает в центральную нервную систему. Он не может там выжить, но причиняет ущерб, достаточный для получения серьёзного неврологического расстройства (например, атаксии или паралича дыхательных путей) и даже смерти.

Трихинеллёзное поражение глаз сопровождается экзофтальмом, отеком лица, односторонним птозом; наблюдаются диплопия, слабость конвергенции, боли при движениях глаз, внутриглазные кровоизлияния и др. После этого трихинеллы внедряются в мышцы, где образуют вокруг себя оболочку, после этого симптомы проявляются редко. Иногда наблюдается боль в мышцах.

Самец длиной 1,4—1,6 мм, шириной 0,14 мм. Самка вдвое крупнее — 3—4 мм длины, живородящие. Червь может поражать любые виды млекопитающих. Если животное ест мясо, которое содержит цисты, кислота в желудке растворяет покрытие, освобождая червей. Черви находятся в тонком кишечнике, и в течение 1—2 дней становятся зрелыми. После спаривания женские особи производят личинок. Личинки могут проникнуть в любую ткань, но могут выжить только в скелетных мышцах.

Анализ крови или мышечная биопсия выявляет трихинеллёз.

Лечение симптоматическое аспирином и кортикостероидами. Тиабендазол может убить взрослых червей в кишечнике, однако пока не существует лечения, которое убивает личинки. Лечение больных со всеми формами трихинеллёза, кроме стёртых, проводят в стационаре, поскольку возможны прогрессирование болезни и тяжелые побочные реакции на специфическое лечение. Лечение больных со стёртыми и лёгкими формами трихинеллёза, а также больных, поступивших под наблюдение в периоде реконвалесценции после заболевания средней тяжести, проводят противовоспалительными нестероидными средствами. Специфическое лечение — мебендазолом проводят больным трихинеллёзом средней тяжести и тяжелобольным. Мебендазол назначают взрослым по 0,3 г в сутки (детям в дозе 5 мг на 1 кг массы тела) в 3 приема после еды в течение 7—10 дней в зависимости от тяжести болезни. Для предупреждения побочных аллергических реакций в ответ на гибель паразитов специфическое лечение проводят на фоне противовоспалительной терапии ибупрофеном или диклофенаком. Глюкокортикоиды назначают вместе со специфическими препаратами при тяжелом течении заболевания с органными поражениями — преднизолон в дозе от 30 до 80 мг в сутки или 6—10 мг дексаметазона в сутки на период химиотерапии с быстрым снижением дозы препарата после 5—7 дней его применения.

Вынужденное положение больного и его обездвиженность требуют ухода с изменением его положения в постели, после выведения из тяжелого состояния — массажа, пассивной, а затем активной гимнастики.

Существуют следующие рекомендации:[источник не указан 584 дня]

  • Не употреблять мясо, не прошедшее лабораторный контроль с отрицательным результатом.
  • Готовить мясо диких животных максимально тщательно. Нагревать мясо необходимо до достижения температуры +77 °С в глубине куска.
  • Замораживание мяса диких животных даже в течение длительного времени может быть неэффективным. Это происходит потому, что эти виды трихинелл более устойчивы к замораживанию, чем виды, которые заражают свиней. При обычной температуре замороженного мяса (−10 °С) личинки Т. spiralis выживают долго, при −12 °С до 57 дней, при −18 °С до 21 часа. Личинки Т. nativa выдерживают замораживание до −23 °С в течение 3 дней, а при −16 °С они сохраняют инвазионность в течение 20 мес. При посоле возбудители трихинеллёза могут сохраняться в глубине куска до 1 года.[5]
  • Анализ добытой туши животного проводится через микроскоп (трихинеллоскоп), путём 24-кратного нарезания продольно волокнам полосок ткани из разных участков (язык, гортань, брюшные мышцы) размером 5×5×2 мм, точность такого «полевого» метода 70—80 %, операции выполняются в разовых перчатках, нарезание производится разовым лезвием (канцелярский нож).
  • Трихинеллёз является вероятной причиной гибели некоторых полярных путешественников, в частности, от него могли умереть члены шведской экспедиции Саломона Андре (1897), питавшиеся заражённым мясом белых медведей.

ru.wikipedia.org

Трихинеллез лечение

Трихинеллез у человека: симптомы и тактика лечения

​gelmintoz.net​ трех дней) или Альбендазола (400​ может быть инфицированным.​ рынке или в​ с крысами и​ температурой, в процесс​ в крови:​ организм (вернее иммунитет)​

Механизм развития трихинеллеза

​ здоровья важно знать,​ жизнеспособных личинок. По​общий анализ крови для​Трихинеллез – это паразитарное​ мг два раза​ Особенно это касается​

  • ​ магазине, важно сообщить​
  • ​ подвальными мышами. Для​
  • ​ лечения подключаются жаропонижающие​
​Во-первых, воспаление слизистой кишки,​

​ реагирует на их​ каким способом происходит​ прошествии двух месяцев​ уточнения количества эозинофилов​ заболевание, которое вызывает​ в день в течение​ развитых стран. В​ продавцу о возникшей​ профилактики таких ситуаций​ препараты. Аспирин или​ которое всегда сопровождает​ присутствие.​ заражение, какие первые​ самки тоже погибают.​ – одного из​ гельминт трихинелла (Trichinella​ 8-14 дней) применяются​ мире трихинеллез сильно​ ситуации либо отправить​ животное нужно регулярно​ ацетилсалициловая кислота назначается,​ любую инвазию, способствует​Первые признаки трихинеллеза появляются​ симптомы могут указывать​ А личинки спиральных​ видов лейкоцитов;​

​ spiralis) из рода​ для лечения трихинеллеза. ​ распространен, прежде всего в​ жалобы в контролирующие​ показывать ветеринару и​ если температура тела​ увеличению количества белых​ уже на первой​ на развитие трихинеллеза.​ трихинелл в буквальном​исследование крови иммунологическими методами​ нематод или круглых​ Они убивают взрослых​ сельской местности.​ организации для проведения​ 2 раза в​ повышается более 38​ кровяных телец, и​ неделе заражения. Так,​ Именно поэтому необходимо​ смысле поражают стенки​ (реакция связывания комплемента,​ червей. Для лечения​ особей и только​Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся​ проверки качества продукта,​ год сдавать анализ​ градусов. Во время​ описываемое диагностическое исследование​ как взрослые особи​ остановиться на раскрытии​

​ толстого кишечника, легко​ реакция преципитации), но​ требуется проведение специфической​ что появившихся личинок.​ для анализа мяса​ чтобы такое не​ на гельминтоз. С​ течения тяжелых стадий​ это обязательно должно​ и личинки буквально​ данных тем более​ проникают в лимфатическую​ не раньше 3-4​ противогельминтной терапии.​Оба эти препарата считаются​ животных, которое предположительно​ повторилось с другими​ профилактической целью кошкам​ трихинеллеза могут быть​ показать.​ вгрызаются в стенки​ подробно.​ систему и вместе​ недели с момента​Тело самок трихинелл достигает​ безопасными, но с ними​ заражено или с​ людьми. Своевременно найти​ и собакам следует​ прописаны гормональные препараты,​Во-вторых, в пиковые моменты​ кишечника, они легко​Трихинеллы – биогельминты, они​

​ с током крови​​ попадания личинок в​ в длину 4​ связывают побочные эффекты,​ целью соблюдения норм​ источник инфекции очень​ проводить курсовое лечение​ те, что способны​ инвазии количество эозинофилов​ повреждают слизистый слой.​ паразитируют в мышечных​ начинают мигрировать по​ организм;​ мм, самцов –​ такие как токсическое угнетение​ законодательства для последующей​ важно для предупреждения​ антигельминтными и глистогонными​ угнетать иммунную систему​ составляет 80% от​ В результате возникает​

​ волокнах млекопитающи

para3it.ru

Трихинеллез – симптомы и лечение у человека

Трихинеллез (лат. trichinellosis) или трихиноз – это острое паразитарное заболевание, вызванное круглыми червями (нематодами) рода Трихинеллы (лат. Trichinella).

Заболевания у человека вызывают несколько видов.  Наиболее известный и распространенный среди них  –Trichinella spiralis. Инфекция на первом этапе часто протекает без симптомов, что зависит от количества попавших в организм паразитов. Но может вызывать диарею, боль в животе или рвоту. Личиночная миграции в мышечные ткани (через одну неделю после заражения) может сопровождаться отеком лица или области вокруг глаз, конъюнктивитом, лихорадкой, мышечной болью, геморрагическими кровоизлияниями под ногтями, высыпаниями и эозинофилией периферической крови. Более серьезные случаи могут привести к миокардиту, нарушениям работы центральной нервной системы и пневмониту. Инцистирование личинок в мышцах вызывает боль и слабость, с последующим медленным прогрессированием симптомов.

Как возможные источники заражения рассматриваются всеядных и плотоядных животных. Мясо особей, выращенных специально для забоя в сельских хозяйствах при соблюдении норм очень редко может быть инфицированным. Особенно это касается развитых стран. В мире трихинеллез сильно распространен, прежде всего в сельской местности.

Трихинеллоскопия – исследование, применяющееся для анализа мяса животных, которое предположительно заражено или с целью соблюдения норм законодательства для последующей продажи. Суть его состоит в отделении определенного числа кусочков ткани, сильное сдавливания под прессом и рассмотрения образцов при увеличении.

Механизм заражения

Трихинеллез в основном возникает из-за употребления недоваренного мяса, содержащего цисты – осумкованные (в специальной капсуле) личинки трихинелл. В желудке эти они подвергаются влиянию желудочной кислоты и пепсина, которые освобождают их от оболочки. Затем паразиты начинают проникать в стенку тонкой кишки, где развиваются во взрослых червей. Самки – 2,2 мм в длину, самцы – 1,2 мм. Продолжительность жизни в тонком кишечнике составляет около четырех недель. Самец после спаривания погибает, а самки после 1 недели начинают выделять большое количество личинок, которые мигрируют в поперечнополосатые мышечные ткани, где они инкапсулируются и живут десятки лет.

Переносчики и возбудители

Самый распространенный возбудитель – Т. Spiralis (найдены во всем мире во многих плотоядных и всеядных животных). Но есть несколько других видов трихинелл, которые поражают различных животных. Человек может заразится, при поедании их мяса.

Вид (возбудитель трихинеллеза) Основные хозяева
Т. Spiralis Многие животные во всем мире, часто домашние
Т. Pseudospiralis Млекопитающие и птицы во всем мире
Т. Nativa Арктические медведи
Т. Nelsoni Африканские хищники и падальщики
Т. Britovi Плотоядные Европы и западной Азии
Т. Papuae Дикие и домашние свиньи  в Папуа, Новой Гвинее и Таиланде
Т. Zimbabwensis Крокодилы в Африке. Но заражение людей пока не зафиксировано
Т. Murrelli Плотоядные в Северной Америке.

Самые распространенные возбудители

Симптоматика

При первичном инфицировании симптомы не проявляются обычно до того момента, пока начинают появляться личинки. Особенно они становятся явными, когда они достигают мышечных тканей. После этого симптомы точно становятся очевидными.

При нахождении личинок в кишечнике

При попадании небольшого количества личинок трихинелл высока вероятность того, что человек не обратит внимания на изменения в самочувствии. Но по мере роста (первые 2 недели) могут начать проявляться симптомы:

  • диарея;
  • брюшные судороги;
  • усталость, сниженная активность;
  • тошнота, рвота.

При попадании личинок в мышцы

На этой стадии заболевание проявит себя обязательно. Но от количества паразитов будет зависеть насколько сильно. Возможны такие симптомы:

  • мышечные боли и слабость;
  • высокая температура;
  • отечность лица и глаз;
  • чувствительность к свету;
  • постоянные инфекции глаз;
  • необъяснимые высыпания;
  • головные боли;
  • озноб.

Симптомы этой стадии (миграции паразитов в мышцы) зависят от тяжести течения.

Легкая форма
  • температура на протяжении 7-10 дней держится у отметки 38,5 градуса;
  • отечность лица, глаз;
  • умеренная боль в мышцах.

Болезнь в легкой форме продолжается не больше двух недель.

Средняя форма
  • лихорадка с температурой 38-30 градуса;
  • конъюнктивит;
  • интенсивные боли в области затылка, в мышцах.

Без специального лечения большинство симптомов проходит через 3 недели – когда взрослая самка перестает производить на свет новых личинок и гибнет.

Тяжелая форма
  • поражения органов: сердца, легких и мозга;
  • расстройства пищеварениям;
  • расстройства центральной нервной системы;
  • высокая температура около 40 градусов на протяжении двух-трех недель;
  • кожные высыпания;
  • пятнисто-папулезная сыпь (темные кровоизлияния под кожу).
  • скованность в суставах в сочетании с мышечной болью.

Фото симптомов трихинеллеза у человека (нажмите, чтобы смотреть).

КрапивницаОтек вокруг глаз и лицаПятнисто-папулезная сыпь может возникать на разных участках телаГеморрагическое кровоизлияние под ногтями в виде вертикальных полосок

Диагностика у человека

Диагноз, как правило, ставится на основании симптомов, и подтверждается серологическим анализом крови (на антитела к гельминту) или путем нахождения осумкованных или неосумкованных личинок при помощи биопсии или даже аутопсии, т.е. вскрытия в случае смерти.

Также проводят подкожную аллергическую пробу, с помощью которой устанавливается диагноз после двух недель от начала заражения.

Интересно, что аллергическая проба будет положительна спустя пять и даже десять лет после выздоровления.

Трихинеллез при первичной диагностике важно различить с другими паразитарными заражениями, такими как аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз. Главные различия между заболеваниями в том, что при последних лихорадка и мышечная боль выражены слабо.

Трихинеллез важно отличать от гриппа, брюшного или сыпного тифа, псевдотуберкулеза, заражения крови, бруцеллеза, малярии, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

После того, как трихинеллез был подтвержден – стоит немедленно начать прием противопаразитарных препаратов, таких как Альбендазол или Мебендазол. Быстрое начало лечения может помочь убить взрослых червей и тем самым остановить дальнейшее появление личинок. После того, как личинки основалась в мышечных тканях (обычно это от 3 до 4 недель после заражения), лечение уже не сможет полностью избавить от инфекции или симптомов. В мышцах они могут находится десятки лет, образовывая вокруг себя специальную капсулу.

Максимально эффективным лечение будет в первые три дня после заражения.  Но в большинстве случаев диагноз ставится позже этого времени. Мебендазол (200-400 мг три раза в день в течение трех дней) или Альбендазола (400 мг два раза в день в течение 8-14 дней) применяются для лечения трихинеллеза.  Они убивают взрослых особей и только что появившихся личинок.

Оба эти препарата считаются безопасными, но с ними связывают побочные эффекты, такие как токсическое угнетение костного мозга. Поэтому пациенты при относительно длительном курсе должны проверятся на наличие его признаков. Регулярный анализ крови вовремя поможет выявить такой побочный эффект и отменить прием. К обоим этим лекарствам следует относиться с осторожностью во время беременности, кормления грудью или в возрасте до 2-х лет. При этом ВОЗ отдает преимущество лечению трихинеллеза, перед возможными рисками.

В дополнение к антигельминтным лекарствам, иногда применяется лечение при помощи стероидов в более тяжелых случаях для уменьшения симптомов. Такие препараты, как преднизон, используются для облегчения мышечной боли, связанной с личиночной миграцией.

Тяжелые формы заболевания требуют госпитализации.  Препараты при трихинеллезе  достаточно эффективны лишь первые две недели после заражения.  В первые три дня терапии Альбендазолом отмечается усиление клинических симптом из-за гибели паразитов внутри тела.  В стационарах врачи для устранения интоксикации ставят пациентам капельницы с коллоидными растворами.

Вакцина

В настоящее время не существует вакцины для трихинеллеза, хотя экспериментальные исследования на мышах частично подтвердили возможность ее создание.

В одном исследовании ослабленных микроволнами личинок трихинеллы использовали для развития иммунитета у мышей, которых затем инфицировали. В зависимости от дозы и частоты такой иммунизации, результаты варьировались от понижения количества личинок внутри зараженных мышей, до полной защиты от трихинеллеза.

В другом исследовании 2006 г. использовали экстракты и секреторные продукты из личинок первой стадии для получения пероральной вакцины. Во избежание растворения таких антигенов под действием желудочной кислоты до достижения тонкой кишки, ученые поместили их в микрокапсулы из сополимеров. Эта вакцина значительно увеличила клетки CD4 и иммуноглобулины (антитела) IgGq и IgA, что привело к значимому снижению среднего числа взрослых червей в тонком кишечнике мышей. Значение этого подхода состоит в том, что если иммунная система увидит Трихинелл (с помощью вакцины) до заражения, то заранее начнет вырабатывать антитела. Поэтому во время заражения червями среагирует быстрее и предотвратит возможность самки плодить личинок.

В 2008 г. протестировали ДНК-вакцину на мышах, которая дала возможность на 29% уменьшить число личинок при последующем заражении Т. Spiralis.

 

Осложнения

Личинки трихинелл поселяются и инкапсулируются в основном в поперечнополосатых мышечных тканях. Зависимо от локализации этих капсул зависят возможные осложнения.

  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Энцефалит – воспаление ткани головного мозга.
  • Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Бронхопневмония – воспаление бронхов и дыхательных путей.
  • Нефрит – болезнь, располагающая к воспалению почек.
  • Синусит – воспаление пазух носа.

Профилактика

Чтобы люди не заражались трихинеллезом, в мире разработано множество рекомендаций, часть из них утверждены в нормативных актах. Это в первую очередь касается условия содержания сельскохозяйственных животных и контроля качества мяса. Со стороны потребителя остается лишь надеяться, что производители придерживаются норм. Также важно придерживаться правил профилактики в домашних условиях.

Обработка пищи

Личинки могут быть убиты при нагревании или облучении (процедура обработки продуктов питания) сырого мяса. Замораживание помогает обычно лишь защититься от вида T. Spiralis, который чаще всего поражает людей. Другие виды трихинелл такие, как Т. Nativa очень устойчивы к замораживанию и они могут долго выносить низкие температуры.

  • Все мясо (в том числе свинина) становится безопасным во время термической обработки при температуре от 74 °C в течение 15 секунд и больше;
  • Мясо диких животных должны быть подвергнуто более тщательной термической обработке. Замораживание дичи не убивает всех возбудителей трихинеллеза.Это происходит потому, что виды червей, которые обычно паразитируют в диких животных, могут не боятся низких температур.
  • Замораживание кусков свинины толщиной не более 15 см в течение 20 дней при -15 °C или 3 дней при -20 °C способно убить личинок Spiralis. Но может оказаться не эффективным против других трихинелл, если они будут в свинине (что маловероятно).

Но чтобы обеззаразить мясо не обязательно его обрабатывать при температуре 74 °C. Можно готовить при более низких температурах, но дольше. Зависимость между временем и температурой видно из таблицы ниже, которая разработана Министерство сельского хозяйства США.

 

Внутренняя температура, ° С Минимальное время обработки, минут
49 1260
5 часов 570
51,1 270
52,2 120
53,4 60
54,5 30
55,6 15
56,7 6
57,8 3
58,9 2
60,0 1
61,1 1
62,2 Мгновенно

Небезопасными и ненадежными способами приготовления мяса считаются в микроволновой печи, вяление, копчение и соление, так как эти методы трудно стандартизировать и контролировать.

gelmintoz.net

Как правильно лечить трихинеллы у человека, признаки заражения

Трихинеллы у человека обычно появляются при несоблюдении правил гигиены и употреблении плохо обработанных мясных продуктов.

Особенно часто гельминты паразитируют в свинине и мясе дикого кабана.

Особенностью трихинеллеза является тот факт, что болезнь проявляет себя не сразу. Инкубационный период длится 10-20 суток.

Лечение недуга – медикаментозное. Больному назначаются определенные антигельминтные препараты. Для купирования симптоматики гельминтоза используются жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные и антигистаминные средства.

Информация о возбудителе трихинеллеза

Возбудителем трихинеллеза является паразит под названием Trichinella. Гельминт относится к нематодам. Трихинеллы являются самыми маленькими паразитами среди нематод. Однако среди внутриклеточных гельминтов данный тип глистов самый крупный.

На сегодняшний день известно порядка 4 видов трихинелл. Особенностью данных паразитов является тот факт, что они хорошо адаптируются к воздействию некоторых противогельминтных средств и сохраняют способность эволюционировать.

Гельминт не является гермафродитом, поэтому строение трихинеллы различается. Общее в строение у самцов и самок это:

  • нервное кольцо;
  • клетки пищевода;
  • средняя кишка.

У самца дополнительно имеется семенник, в то время как у самки — женское половое отверстие, матка и яичник.

Цикл развития у нематод достаточно своеобразный, так как человек для паразита может быть как промежуточным, так и основным хозяином.  Проникают глисты в организм пероральным путем. Личинки высвобождаются из капсулы и в течение нескольких суток переходят на стадию кишечной трихинеллы.

Гельминт паразитирует в организме человека 40-60 суток. За это время самка успевает отложить более 1,5 тысячи личинок. Паразиты попадают в системный кровоток через слизистую оболочку кишечника. Вместе с лимфой нематоды разносятся по всему организму.

В течение недели после заражения трихинеллы проникают в поперечно-полосатую мускулатуру. Как правило, гельминты оседают в области языка, межреберных мышц, предплечья, диафрагмы.

У человека после перенесенного трихинеллеза в крови появляются антитела к трихинеллам, но в пораженных тканях остаются инкапсулированные личинки паразита.

Пути заражения и симптоматика болезни

Трихинелла попадает в организм человека исключительно перорально. Причиной заражения служит употребление плохо обработанного мяса. Зачастую нематоды паразитируют в организме домашних свиней, диких кабанов, медведей. Гельминты не передаются от человека к человеку.

На заметку! Даже после того как произошло заражение трихинеллой, характерная симптоматика не появляется. Первоначально паразит никак себя не проявляет. 

Первые симптомы появляются через 1-2 недели.

Признаки будут зависеть от того, когда произошло заражение:

  1. Стадия инвазии (срок с момента заражения — 1 неделя). У человека первоначально появляются нарушения стула. Проявляются они в виде чередующихся диареи и запора. Имеют место быть абдоминальные боли, чувство тошноты, снижение аппетита, иногда – рвота.
  2. Стадии диссеминации. Во время этой стадии личинки совершают миграцию в тканях организма. Гельминты оседают в мышечной ткани и проникают в лимфатические сосуды. Возникает периорбитальный отек. Под этим термином подразумевается патология, при которой набухают и воспаляются мышцы глаз. Человек жалуется на боли при движении глаз. Еще на стадии диссеминации больного беспокоят гипертермия, кровоизлияние в сетчатку глаза, повышенная слезоточивость, мигрень, боли в мышцах, дисфагия, кожная сыпь. Появляются проблемы с дыханием и сбои в работе ЦНС. Больной жалуется на нарушение сна, упадок сил, кашель.
  3. Стадия инкапсулирования. На этой стадии симптомы трихинелл у человека стихают. О болезни напоминают лишь отек тканей вокруг глазных яблок и гипертермия. В крови отмечается повышенное содержание эозинофилов.

Если болезнь протекает остро, то симптоматика более выраженная. У больного наблюдаются рвота, сильные абдоминальные боли, мышечные судороги, подкожное кровоизлияние, сыпь, эпилептические припадки. Температура тела повышается до 40-41 градуса.

Важно! При остром течении недуга лечение производится в условиях стационара, так как существует вероятность летального исхода.

Диагностика трихинеллеза

При появлении характерных симптомов трихинеллеза следует незамедлительно обратиться к медикам. Изначально собираются данные анамнеза, проводится устный опрос, в ходе которого паразитолог выясняет жалобы пациента.

Диагностические мероприятия начинаются с общего анализа крови. Развитие трихинеллы в организме проявляется повышенным количеством эозинофилов. Их количество составляет порядка 50-80% от общего количества лейкоцитов.

Еще в анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов. Этот фактор свидетельствует о том, что иммунитет активизировался на фоне наличия воспалительного процесса в организме человека.

Для диагностики трихинеллеза используются серологические методы диагностики, а именно:

  1. Иммуноферментный анализ.
  2. Реакция непрямой гемагглютинации.
  3. Реакция иммунофлюоресценции.
  4. Реакция энзиммеченных антител.

Чтобы поставить окончательный диагноз, применяются внутривенная аллергическая проба и биопсия мышц. Сущность внутривенной аллергической пробы заключается во введении под кожу раствора антигенов. Если в месте инъекции наблюдаются гиперемия и покраснение кожного покрова, то вероятность трихинеллеза высокая. Причем внутривенная аллергическая проба помогает выявить недуг уже через 2 недели после глистной инвазии.

Биопсия мышц – анализ, в ходе которого при помощи иглы производят забор образца тканей из мышцы пациента.

Если есть возможность, то проводится исследование мяса больного животного. При помощи такого анализа трихинеллу можно выявить в кратчайшие сроки. Исследование проводится с использованием микроскопа.

Лечение и профилактика трихинеллеза

Лечат трихинеллез у людей медикаментозным путем. Основу терапии составляют антигельминтные препараты широкого спектра действия. Как правило, используются препараты на основе альбендазола или мебендазола. Наиболее эффективными лекарствами на основе этих веществ являются Вермокс, Немозол, Альбендазол, Мебендазол.

Дозировка, кратность применения и продолжительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке. При этом лечащий врач принимает во внимание возраст и массу тела пациента.

При наличии в организме трихинелл лечение дополняется:

  • нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • антигистаминными лекарствами;
  • ингибиторами простагландинов.

Если имеют место быть симптомы интоксикации, используются глюкозо-солевые растворы. При сниженной концентрации белка в плазме показано парентеральное введение раствора плазмы и альбумина. Симптоматическое лечение трихинеллеза предусматривает использование витаминных комплексов.

Важно! Когда на фоне глистной инвазии развиваются тяжелые поражения мышц, за пациентом нужен тщательный уход.

Для восстановления подвижности мышц применяются физиотерапевтические методы лечения и массаж.

При несвоевременном лечении трихинеллеза возможно появление таких осложнений, как:

  1. Гепатит.
  2. Нефрит.
  3. Нарушение или полная потеря подвижности мышц.
  4. Миокардит. Это осложнение может спровоцировать летальный исход.
  5. Воспаление легких. На фоне трихинеллеза могут развиться эозинофильная пневмония или плеврит.
  6. Воспаление головного мозга.

Важно! Вывести трихинелл исключительно народными средствами невозможно.

Профилактика трихинеллеза

Трихинелла класс Enoplea попадает в организм человека перорально. Поэтому профилактика гельминтоза сводится к правильной обработке мяса.

Стоит отметить, что в мясе тюленей, медведей и диких кабанов паразитируют трихинеллы, которые более устойчивы к воздействию низких и высоких температур. Именно поэтому мясо диких зверей следует подвергать более длительной термической обработке.

Фермерам рекомендуется ограничивать свободный выпас домашних свиней, ведь животные могут съесть зараженную падаль. Еще врачи-инфекционисты советуют в месте обитания и выпаса свиней уничтожать крыс, так как они являются разносчиками многих видов паразитов.

Чтобы избежать глистной инвазии, мясо домашних свиней следует обрабатывать следующим образом:

  1. Свинину необходимо варить не менее 2,5 часов. При этом мясо желательно нарезать тонкими кусочками толщиной в 6-7 сантиметров.
  2. Сало употреблять только в топленом виде.
  3. Обжаривать и тушить мясо свиней не менее полутора часов. При этом кусочки должны быть в толщину не более 4-5 сантиметров.
  4. Замораживать свинину при температуре -20 градусов.

Во избежание заражения трихинеллами рекомендуется не употреблять стейки с кровью, копченое мясо, вяленую свинину, запеченный окорок, блюда из рубленого мяса. 

antirodinka.ru

Трихинеллез у человека: лечение

Трихинеллез – гельминтоз, который вызывается нематодой. Возникновение этого заболевания провоцируется паразитом трихинелла, относящийся к круглым червям (нематодам). Trichinella spiralis чрезвычайно опасен для человеческого организма. Если вовремя не начать терапию, то может быть уже поздно.

Как можно заразиться? Как излечиться от болезни? В этой статье мы постараемся ответить на все главные вопросы, связанные с профилактикой, протеканием и лечением такого сложного заболевания.

Можно ли вылечить трихинеллез у человека?

Трихинеллез – паразитарная патология. Инфицирование зачастую становится следствием употребления инфицированного мяса (свинины, медвежатины, а также других животных, особенно, хищных). Заражение способно протекать без особых признаков. Вначале трихинеллы оказываются в кишечнике. В ходе инфицирования может тошнить либо возникает понос. Затем паразиты поселяются в мышцах, попадая в них сквозь лимфатические и кровеносные сосуды.

Как видно на фото, симптомами трихинеллеза у человека, вынуждающими начать немедленное лечение, могут быть:

  • зуд;
  • отеки;
  • головная боль;
  • боль в суставах и мышцах;
  • озноб;
  • кашель.

Связанные с мышечной инвазией проявления могут напоминать полимиозит. Появляется боль во время пережевывания пищи, дыхания. Человек начинает часто задыхаться. Как только личинки попадают в кровь, в анализах выявляется эозинофилия, которая уменьшается, как только образуются капсулы вокруг личинок.

Если случай тяжелый, то возникает ряд осложнений:

  • нарушение сердечного ритма;
  • миокардит;
  • сердечная недостаточность;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • плеврит;
  • пневмония.

К сожалению, это заболевание неизлечимо. Причина в том, что трихинеллы поселяются в человеческих мышцах и оттуда их уже никак не удалить. Пораженный медленно гибнет. Все что можно сделать для такого больного – поддержание жизни. Заболевшие пациенты могут погибнуть, например, от менингита либо энцефалита и др.

Лечение трихинеллеза у человека медикаментами

Едва вы заметили первые признаки заражения, необходимо без промедления обратиться к врачу. Нужно осознавать, что это за болезнь и всю серьезность возникшей проблемы. Если провести соответствующее лечение трихинеллеза у человека на первичном этапе развития патологии, то всегда есть шанс достичь неплохого результата. В момент начала размножения паразитов, капсулы личинок очень чувствительны к воздействию разнообразных лекарственных средств.

Подобное капсульное строение дает возможность быстро уничтожить потомство половозрелых глистов. В подавляющем количестве случаев, пациентов с таким заболеванием направляют в стационар. Связано это с тем, что гельминты в любую минуту способны стать причиной осложнений. Состояние человека может стать значительно хуже. Если заболевший — ребенок, то его госпитализируют, как только заподозрят развитие вышеназванной патологии.

Терапия так или иначе связана с признаками болезни и общим состоянием пациента. Обычно врачи стараются назначить препараты, борющиеся с гельминтами.

Наиболее популярные среди них:

  • Альбендазол;
  • Вермокс;
  • Тиабедазол и др.

Внимание. Прием названных лекарственных средств рекомендуется с дополнением из противовоспалительных препаратов.

Часто медицинские работники выписывают Нимесулид либо Ибупрофен. Эти препараты снизят воспалительные процессы (в случае их возникновения), снимут боль.

Чтобы уменьшить аллергию, назначают лекарства антигистаминного действия, например, Супрастин либо Тавегил. Эти препараты уменьшат кожную сыть и снизят отеки. В результате применения против паразитов лекарственных средств у пациентов может возникать токсический шок.

Для защиты человека от такого эффекта, медики назначают различные глюкокортикоиды (Преднизолон). Если же заболевание уже успело нарушить психическое состояние, работу сердечной мышцы, стало причиной других осложнений, то врач предпишет симптоматические лекарства.

Важно. После этой болезни сильнее всего страдают мышцы. В них может ощущаться боль еще почти полгода, поэтому рекомендуется чаще гулять пешком, делать зарядку и т.д.

Очень сильно ошибается тот, кто недооценивает трихинеллез. Это заболевание способно нанести серьезный вред здоровью. Для защиты себя от заражения надо соблюдать правила профилактики.

Как уже говорилось ранее, инфицирование гельминтами происходит через мясные продукты. Поэтому необходимо правильно приготавливать из них блюда. Имеется в виду, что мясо, используемое для приготовления в пищу необходимо подвергать термической обработке длительное время.

Во время приготовления мяса надо следить за тем, чтобы температура не опускалась ниже 75 градусов в куске. Это способствует гибели паразитов. Для наблюдения за этим показателем можно купить специальный кулинарный термометр. Хранить мясо необходимо в морозильной камере, которая способна поддерживать температуру до -23 градусов. Подобные условия хранения тоже смертельны для паразитов.

Внимание. В случае обнаружения первых симптомов описываемой патологии необходимо сразу же обращаться к соответствующему специалисту. Это поможет вовремя начать бороться с заболеванием и избавиться от него, причем без каких – либо сложностей.

К сожалению, даже вылеченное,  оно способно оставить за собой шлейф серьезных поражений сердечнососудистой и нервной систем, дыхательных путей. Самое тяжелое последствие заболевания – практически полное уничтожение иммунитета.

Лечение трихинеллеза народными средствами

Превозмочь эту болезнь при помощи народных средств весьма трудно. Лечение народными средствами трихинеллеза у человека обязательно должно контролироваться врачом и сопровождаться необходимой профилактикой. Однако стоит не упускать из виду практичные советы, способные принести определенную пользу в комплексе с основным лечением.

Лечиться дома можно, но лишь после того как обострение заболевания уже позади. При этом посещение лечащего врача остается обязательным. Народные методы  – больше вспомогательное средство для очищения организма, способствующее повышению иммунитета и улучшению состояния больного.

Прежде всего, народные средства делают упор на очистку кишечника с использованием клизм. В их основе используется отвар из полыни обыкновенной и череды. Также можно добавлять календулу, ромашку либо менять. Делать клизму лучше с утра и повторно после обеда.

Важно. Помните, что вместе с трихинеллами из организма удаляется и полезная микрофлора. Поэтому увлекаться подобной процедурой все же не стоит, так как возникает вероятность последующего за этим дисбактериоза.

Неплохо противостоит гельминтам пижма. Однако не стоит забывать о ее сильной токсичности. Перед применением гвоздику, пижму и полынь необходимо измельчить. Затем нужно заваривать эту смесь строго в определенной дозировке (не больше полчайной ложки на стакан воды). Употреблять надо три раза в день перед едой, обязательно наблюдая за своими ощущениями после этого.

а) тыква

Существует несколько рецептов лечебных средств, изготавливаемых из семян тыквы. Они прекрасно справятся со своей профилактической задачей.

  • возьмите 100 тыквенных семян, очистите их от кожуры. После чего перемешайте семена с 20 граммами сахара и измельчите все вместе. Принимать нужно по утрам на протяжении 3 дней за час до еды по 30 грамм.
  • потребуется 50 грамм семян, 10 грамм сахара, 10 грамм моркови. Все это перемешать и растолочь до порошкообразного состояния. Принимать за час до приема пищи дважды в день на протяжении 5 дней.

Чрезвычайно действенной мерой для профилактики организма может стать применение калины по следующему рецепту: смешать 100 гр. калины с 50 гр. меда. Принимать по 20 гр. за час до принятия пищи трижды в день в течение 10 дней.

Применять средства народной медицины рекомендуется одновременно с этиотропной терапией антигельминтными препаратами. Также неплохо это делать во время реабилитационного периода с целью закрепить эффект от лечения.

б) масло расторопши

С целью защиты печени во время лечения можно применять масло расторопши. Для приготовления лечебной смеси, смешайте 6 чайных ложек семян расторопши с 0,5 л. оливкового масла. Полученную смесь необходимо оставить на 15 минут на водяной бане.

Затем масло нужно процедить и принимать трижды в день по чайной ложке за 30 минут до еды. Курс рассчитан на месяц.

в) тройчатка

Полынь, гвоздика и пижма против паразитов. Рецепт от В. А. Иванченко.

Чтобы изготовить лекарство, растения вначале нужно высушить. Затем соцветия пижмы, гвоздику и траву полыни нужно измельчить до порошкообразного состояния при помощи кофемолки, причем по отдельности.

Каждый порошок храните отдельно от других. Принимать нужно каждый день в следующих пропорциях: 3 гр. сухого порошка пижмы, 1,5 гр. порошка гвоздики, 1 гр. порошка полыни. Эти дозы необходимо разделить на 3 приема и употреблять все вместе трижды в день за 30 минут до приема пищи.

г) омела

Свежие листья омелы надо измельчить так, чтобы у вас получилась чайная ложка сырья. Потом залейте полученную смесь водой комнатной температуры в количестве 0,25 л. Настаивать нужно в течение шести часов, затем процедить и употреблять по трети стакана трижды в день.

Столовую ложку сухих листьев омелы проварить в 1 л воды в течение 20 минут на слабом огне. Процедить и пить по 120 мл два раза в день.

д) одуванчик

Одуванчик измельчить и высушить все растение. Чайную ложку, получившегося сырья, залить 30 мл кипятка и настаивайте 1 час. Принимать 4 раза в день по 70 – 80 мл. Сухой одуванчик измельчить до порошкообразного состояния. Принимать каждый день трижды за полчаса до приема пищи в количестве равном примерно с половину горошины.

Для того чтобы снизить риск заражения в мире уже давно разработано большое количество рекомендаций, причем часть даже утверждена в нормативных актах. Прежде всего, это относится к условиям содержания сельскохозяйственных животных и контроля над качеством мяса. Как потребителям, нам лишь остается надеяться, что эти нормы соблюдаются производителями. Также не менее важно соблюдать простые меры профилактики в быту.

Обработка пищи

Личинки могут погибать при нагреве либо облучении сырого мяса. Замораживание мясных продуктов может защитить лишь от вида T. Spiralis, которые чаще всего поражают людей. Иные виды трихинелл, например T. Nativa, хорошо выдерживают заморозку и могут длительный срок жить при низких температурах.

Справка. Любое мясо, в том числе свинину, можно без опасений употреблять в пищу после термообработки при температуре от 74 градусов на протяжении 15 и больше секунд.

Мясо диких животных обязательно должно подвергаться более тщательной обработке высокими температурами. Заморозка дичи не может уничтожить всех трихинелл. Причина этого в том, что виды червей, паразитирующие в диких животных, не боятся низких температур.

Помещение свиного мяса толщиной до 15 см в морозильную камеру на срок до 20 дней при температуре -15 градусов Цельсия либо на 3 дня при -20 градусах способствует уничтожению личинок Spiralis. Однако этот метод может не оказаться таким эффективным в борьбе с другими трихинеллами, если они обнаружатся в свинине, хотя это и маловероятно.

Помните, что опасности здоровью могут подстерегать нас везде и постоянно, причем даже там где их никто не ожидает.

ot-parazita.ru

диета, признаки и лечение, рецепты народной медицины, симптомы

Что такое трихинеллез и его симптомы

Трихинеллез у человека является одним из серьезных заболеваний в паразитологии. Часто регистрируется в большинстве стран мира и в России. Развивается остро с возможными осложнениями. Фиксируется в странах Германии, Сша, Украине, Польше. В Российской Федерации встречается на территории Хабаровского края, в Краснодаре, Красноярске, Магадане. Везде где есть так называемый природный резервуар, дикие животные. Существует и городской очаг болезни, где разносчиками служат домашние питомцы.
Итак, что такое трихинеллез? Это гельминтоз в острой фазе, вызывается возбудителем Trichinella. Имеет следующие яркие симптомы трихинеллеза лихорадочное состояние, ломоту в теле, боли в мышцах, высыпания на коже, большой уровень эозинофилов. Тяжелая стадия проявляется поражением дыхательной системы, центрально-нервного аппарата. Впоследствии несвоевременное лечение трихинеллеза может привести к утрате трудоспособности и летальному исходу. Поэтому в первую очередь важно не запускать болезнь и провести своевременное трихинеллеза лечение.

Что вызывает инфекцию?

Итак, в первой части мы узнали о трихинеллез и что это такое. Далее рассмотрим подробнее возбудителей. Особи состоят из женского и мужского рода. Сами трихинеллы очень маленькие по размеру. Покрыты волосками. Относятся к классу круглых червяков. Имеют округленные формы тела, которое сужаются к переду. Тельце покрыто кутикулой, расположенной поперечно. Самка в состоянии половой зрелости достигает 1-2 мм, когда случается оплодотворение размеры увеличиваются до 4,3 мм. Трихинеллы мужского пола в длину 1-1,9 мм, шириной 0,03 мм. Имеют ротовое отверстие, оно ведет в капсулу рта. В ней есть стилеты, ими простейшие крепятся к желудку хозяина. Пищеварительная система паразитов устроена наличием капиллярной трубки, которая переходит в кишечный тракт и заканчивается коротенькой прямой кишкой.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Микробы отделяют себя специальными капсулами, чтобы противостоять вредным факторам окружающей среды. Личинки в такой оболочке очень живучи. Им не страшны мороз, высокая температура, излучения. Лишь при температуре 80 градусов и воздействию на них не менее 4 часов тепла погибают. Если мясо засолить или прокоптить это никак не повлияет на микробов. Имеют своеобразный цикл развития. Например, люди или животные становятся для них как основным, так и промежуточным пристанищем.

Пути попадания инвазий

Подхватить трихиноз достаточно просто, нужно съесть недостаточно термически обработанную пищу. Плохо прокопченные колбаски, шпик, мясо кабана, медведя содержащее трихинеллы. Заразиться можно синантропным путем. Это означает, что велось неправильно фермерское хозяйство. Результатом которого будет заражение домашнего скотами червями.

Попав в тело человека вместе с инфицированной едой, личинки скидывают оболочку, за сутки развиваются в кишечную фазу. Паразитируют на слизистых брюшной полости. Фаза жизнедеятельности составляет около 40-55 дней. За сутки половозрелая самка производит до 1300 яиц. Где они превращаются в подвижных простейших и мигрируют по лимфо системе, крови. Вместе с кровотоком оказываются практически во всем организме. Всего через неделю нематоды попадают во все органы, легкие, мышцы икроножные, дельтовидные, мускулатуру языка. Происходит выделение гиалуронидазы, где начинается инкапсулирование. Задачей капсулы служит сохранение всех питательных элементов для роста, а также защита от агрессивных факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

mastmed.ru

лечение у человека, препараты, профилактика

Трихинеллез относят к биогельминтозам природно-очагового происхождения, заболевание провоцируют разные виды трихинелл. Трихинеллы – черви, которые попадают внутрь организма человека после употребления недостаточно прожаренного мяса (свинины).

На текущее время ученые выделяют множество других диких и домашних животных, которые становятся промежуточными хозяевами трихинелл – дикие кабаны, бобры, барсуки, медведи, свиньи, пернатые, а также домашние куры. Коварство паразитов заключается в том, что они невероятно устойчивы к неблагоприятным условиям, низким температурам, внешней среде, термической обработке. Поэтому распространенность заболевание демонстрирует постоянно растущие проценты.

Методы лечения трихинеллеза у человека

Болезнь трихинеллез требует немедленной диагностики, после чего врач сможет установить диагноз, стадию протекания и форму заболевания, а также распознать клиническую картину и последствия такого “соседства”. После таких данных можно подбирать методики лечения болезни, составлять схему лечения и давать рекомендации по поводу самостоятельной домашней терапии.

Если речь идет о стертой стадии трихинеллеза, лечение проводится амбулаторно, но под четким контролем врача. Другие стадии и формы болезни требуют немедленного стационара. Трихинеллез подразумевает индивидуально составленное лечение, препараты подбирает только врач-инфекционист.

Народные средства

Для избавления от любых видов нематод используются не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины, которые уже успели зарекомендовать себя с лучшей стороны. Из предложенных вариантов подобрать подходящий можно только при помощи советов лечащего врача, который обладает информацией о диагнозе и клинической картины.

Лечение трихинеллеза народными средствами:

  1. Пижма. Для рецепта берут сухие соцветия растения в размере столовой ложки, заполняют полулитрами кипятка, томят на маленьком огне 15 минут. После этого отвар нужно процедить от осадка, полученное сырье используют для выполнения клизм перед сном каждый день.
  2. Гранатовые корки. В 2 стаканах кипяченой горячей воды растворяют сушеные корки граната (5 грамм), все это выдерживают 6 часов в термосе. После этого отвар томят на маленьком огне печи, чтобы выпарить вдвое, снимают с огня и процеживают от осадка. В течение часа отвар выпивают на пустой желудок, при прошествии 2-3 часов человеку нужно принять столовую ложку касторового масла.
  3. Грецкие орехи. Орешки нужно измельчить до порошкообразного состояния, 4 столовые ложки такой кашицы разводят в стакане кипятка с небольшим количеством соли, и убирают настояться. Как только в масле будет заметен осадок, жидкость отцеживают от осадка, принимают внутрь вместе со слабительным средством.
  4. Лук репчатый. Для рецепта нужно подобрать бутылку объемом в пол литра и с темным стеклом. Одну ее половину наполняют порезанным луком, после чего бутылку до краев наполняют спиртом. Настаивают смесь в течение 10 дней, регулярно встряхивая для перемешивания. Регулярно человеку необходимо принимать перед едой 2 столовые ложки настойки трижды в сутки.

Подобрать подходящий рецепт можно при помощи консультации с паразитологом или инфекционистом. Биогельминтоз трихинеллез нуждается в лечении не только народными средствами, но и в медикаментозной терапии.

Медицинские средства  для лечение трихинеллеза у человека

Чтобы подобрать препараты для лечения трихинеллеза, нужно учитывать стадию развития и течения болезни. Острая стадия требует немедленного постельного режима в стационаре, всем пациентам больницы назначается в обязательном порядке этиотропная терапия. Если результаты диагностики показывают, что нематоды находятся в тонкой кишке, используются всевозможные противонематодозные препараты. Мышечная либо миграционная форма гельминтоза требует использования других препаратов.

  • Альбендазол – эффективное лекарство от любых форм и видов трихинеллеза. Схему и дозировку лечения Альбендазолом назначает врач, отталкиваясь от тяжести болезни, последствий, клинической картины, преморбидного фона. Также важным будет срок инфекции, состояние здоровья пациента и индивидуальные особенности его организма.
  • Мебендазол – препарат губителен для личинок трихинелл, которые обнаруживают во время диагностики при помощи аппаратов для выделения личинок трихинелл. К тому же активные компоненты такого лекарства стерилизуют самок трихинелл, приводя к гибели эмбрионов, тем самым останавливая размножение паразитов.

За счет этого Мебендазол назначают либо в инкубационный период инвазии, либо в течение 2 недель после заражения. Если препарат будет применяться позже, когда паразиты будут мигрировать в мышцы, он приведет к массовой гибели трихинелл, а это станет причиной сильнейшей аллергической реакции на мертвых особей, развития инфильтратов воспаления в мышечных тканях человека, а также к миозиту хронического вида.

Чтобы снять картину симптоматики трихинеллеза, врач назначает пациенту антигистаминные препараты, противовоспалительные средства, ингибиторы простагландинов, кроме этого трихинеллез может требовать лечения антибиотиками. Результаты интоксикации лечат глюкозо-солевыми растворами, а гипопротеинемию – растворами альбумина, плазмы, которые вводят парентерально. Глюкокортикостероиды (гормоны) назначаются только в случае серьезных осложнений: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит.

Профилактика трихинеллеза

Спустя время, когда пациент получит должное медицинское обслуживание, пройдет курс лечения и будет выписан со стационарного лечения, очень важно не допустить повторного заражения.

Практически все виды гельминтозов предполагают риски повторного инфицирования, поэтому проводятся следующие профилактические меры:

  • усиление ветеринарного надзора домашнего скота в данной местности;
  • санитарно-просветительная работа.

В случае обнаружения трихинеллеза в мясе диких животных охотниками, настоятельно рекомендуется обливать тушки керосином, после этого закапывать поглубже в землю не менее 1 метра. Многие хозяйства по содержанию свиней предпочитают в целях профилактики обеспечивают животным стойловое содержание, а при их забое проводят трихинеллоскопию при помощи специального аппарата по выделению личинок трихинелл гастрос или в лабораторных условиях.

Современные производства продуктов питания, которые используют в промышленности мясо животных, все используемые мясопродукты подвергают предварительному анализу трихинеллоскопии. Если в результате обследований была выявлена хотя бы одна личинка, продукт либо сжигают, либо отправляют на утилизацию техническим путем. Исходя из этого, становится понятно, то покупать мясную продукцию нужно только в магазинах, куда попадает исключительно проверенное мясо.

Личная профилактика болезни

Каждый человек обязан самостоятельно заботиться о своем здоровье, поэтому в целях профилактики трихинеллезу следует придерживаться таких мер:

  • Приобретать мясо нужно в проверенных магазинах и у надежных поставщиков. Как показывает практика, забитые в домашних условиях свиньи не проходят проверок и могут стать источником паразитов.
  • Готовить мясо нужно строго по правилам. Нарезать мясо нужно небольшими кусочками не больше 8 см, варить мясо лучше 2-3 часа. Перед этим полезно будет выдержать 5-6 дней мясо в морозилке с режимом “глубокой заморозки”.

Нужно помнить, что паразиты трихинеллы устойчивы перед различными условиями (высокие и низкие температуры), поэтому вяленое, копченое либо засоленное мясо не гарантирует уничтожение личинок. Покупать мясо нужно в тех магазинах, которые располагают справками ветсанэкспертизы.

samchist.ru


Смотрите также