Тонкий эндометрий как лечить


Тонкий (маленький) эндометрий - причины и лечение патологии

Во время беременности внутренний слой матки играет важную роль – питает плод. Но существует такая патология, кактонкий эндометрий. Именно из-за него эмбрион не может нормально развиваться и расти. Необходимо узнать причины возникновения и назначить правильное лечение.

Определение

Эндометрием называется внутренний слизистый слой стенки матки с большим количеством кровеносных сосудов. Он принимает активное участие во время беременности – к нему крепится эмбрион и питается от него же.

Именно он позволяет плоду дышать и питаться, а главное, правильно развиваться. Тонкий эндометрий – патология во время вынашивания плода, и ее нужно лечить.

Чем меньше женских гормонов в организме, тем меньше слой.

При тонком эндометрии женщина в повседневной жизни не ощущает дискомфорта, но при планировании беременности он крайне нежелателен, так как может спровоцировать выкидыш или не прикрепление плода.

Чаще всего нормальный увеличенный до 10-13 мм внутренний слой матки на последних днях цикла помогает легче закрепиться яйцеклетке.

А это значит, что забеременеть проще. А вот маленький слой, наоборот, не позволяет этого сделать. В этом случае требуется длительный курс лечения.

Симптомы

Если девушка не беременна или не планирует беременность, то заметить данную проблему сложно.

Но в случае частых выкидышей или при отсутствии наступления беременности во время ее планирования следует обратиться к врачу и пройти обследование. В этом случае чаще всего и находят тонкий слой эндометрия.

Но все же существует несколько симптомов, которые можно заметить без врачебного вмешательства:

  1. Нерегулярные, короткие или незначительные месячные. Чем тоньше слой, тем нерегулярнее и меньше идет менструация.
  2. Частые выкидыши и бесплодность.
  3. Сниженное либидо и болезненные ощущения во время полового акта.
  4. Головные боли, нестабильное настроение.
  5. Повышенное давление.
  6. Болезненные ощущения в мышцах, суставах и пояснице.
  7. Кровавые выделения вне месячных.
  8. Приливы и повышенная потливость.
  9. Налитая грудь.

В случае появления этих признаков, следует обратиться к врачу. Именно недостаток толщины слоя в матке ведет к бесплодию, и его в этом случае начинают постепенно наращивать. Растет он медленно, процедура восстановления длительная.

Диагностика

При выявлении признаков патологии необходимо обратится к гинекологу. Он назначит обследование и дальнейшее лечение.

По статистике, в мире у каждой третьей женщины наблюдается тонкий эндометрий. Существуют современные технологии обследования для выявления недуга.

Для определения толщины эндометрия матки назначают такие обследования:

  • УЗИ матки – тонкий эндометрий в матке определяют на любом этапе менструального цикла, а проводить его нужно несколько раз для точного выявления гипоплазии.
  • Анализ крови для определения гормонального фона.
  • Биопсия матки.
  • Гистологический анализ тканей матки.
  • Анализ мочи.

Вышеописанные процедуры помогают не только обнаружить патологию, но и понять причину тонкой толщины эндометрия. И только после выявления данных факторов можно понять, что делать, и назначить дальнейшее лечение.

Методы терапии

Лечение тонкого эндометрия может осуществляться несколькими способами – терапевтическим, медикаментозным и методами народной медицины. Назначают тот или иной вид в зависимости от причин, которые его спровоцировали.

Что касается народной медицины, в этом случае применяют фитоэстрогены – препараты растительного происхождения, которые содержат большое количество женских гормонов – эстрогенов.

Они, в свою очередь, благотворно влияют на толщину внутреннего слоя матки. Помогают семена и зерна зерновых и бобовых культур, а также травы – ромашка, чага и другие.

Но действие средств народной медицины не может полностью восстановить баланс женских гормонов.

Народная медицина лишь служит профилактикой и дополнительной помощью при лечении тонкого эндометрия. Перед тем как использовать народные методы, нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

А вот методы терапевтического лечения очень действенны. К ним относятся:

  1. Прием гормонов (при низком уровне эстрогенов и прогестеронов).
  2. Массаж лечебного действия.
  3. Гимнастика.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Магнитная терапия.
  6. Грязевые ванны.
  7. Водяная терапия.

Данные методы могут эффективно вылечить патологию при плохом кровотоке или при наличии воспалительных инфекционных процессов в матке.

Если эндометрий не нарастает, то применяют хирургические операции. В этом случае хирургическим путем удаляют верхний маленький слой, стимулируя нарастание нового здорового эндометрия.

Все терапевтические процедуры рекомендуют применять в комплексе с правильным питанием и здоровым образом жизни, а также частыми прогулками на свежем воздухе. Нужно отказаться от вредных привычек, газировки, фастфуда и употреблять больше продуктов, которые содержат фитоэстрогены.

Коагуляция

Коагуляция – процедура прожигания тканей матки с последующим удалением верхнего слоя эпителия. В этом случае происходит повреждение матки, а затем она начинает заживать с нарастанием нового здорового эпителия.

В наше время это безопасная процедура, которая позволяет вернуть прежнюю эластичность матки, она абсолютно безвредна для нерожавших девушек.

Существует 4 способа проведения коагуляции: электрокоагуляция, химическая, радиоволновая и аргоноплазменная.

У каждого способа есть свои противопоказания, поэтому его назначает лечащий гинеколог. Также каждый способ имеет свои достоинства и недостатки.

Выскабливание

Выскабливание по-другому еще называют «чисткой». Эту процедуру может назначить только гинеколог.

При выскабливании удаляют верхний слой маточного эпителия, оставляют ростковый слой. Именно из него и вырастает новый слой нужной толщины.

Выскабливание проводят как для диагностических целей, так и для лечения. В целях диагностики берут образец и выясняют патологию и первопричину. В случае лечения выскабливают всю слизистую (верхний слой).

Данная процедура эффективно лечит патологию и является одной из самых комфортных гинекологических вмешательств.

Медикаментозное лечение

Для нарастания нужного слоя – от 7 миллиметров – необходим баланс женских гормонов.

В этом случае отлично помогают содержащие эстроген и прогестерон препараты, которые назначает врач. Чаще всего применяют оральные препараты в таблетках.

Медикаментозное лечение применяют в том случае, когда тонкий эндометрий связан с нарушением гормонального фона. Назначается определенный вид медикаментозного препарата и курс лечения.

Причины

Маленький эндометрий опасен потому, что он – причина бесплодия или прерывания текущей беременности из-за постоянных выкидышей.

Тонкий эндометрий встречается у каждой третьей девушки, самой частой его причиной является нарушение гормонального фона, а именно дисбаланс эстрогенов и прогестеронов.

Но существуют и другие причины тонкого эндометрия у женщин:

  1. Частые предшествующие аборты.
  2. Нарушенное кровообращение в матке.
  3. Осложнение операций на матке.
  4. Выскабливание.
  5. Воспаления и патологии матки.
  6. Сбои в эндокринной системе.
  7. Генетический фактор.
  8. Миома и недоразвитость матки.
  9. Неправильное и продолжительное применение противозачаточных средств.
  10. Половые инфекционные болезни и другие.

Также возможная причина – наследственность, но она теоретическая, поэтому ее не принимают во внимание.

Выяснение главной причины и последующего лечения маленького эндометрия помогает женщине забеременеть.

Гипоплазия и беременность

Тонкий эндометрий при беременности увеличивает риск выкидыша или недоразвитости плода. Да и забеременеть при нем очень сложно, практически невозможно.

Чтобы забеременеть при условии маленького внутреннего слоя, часто назначают Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Этот метод позволяет ввести в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, у которой больше вероятности сразу прикрепиться. В этом случае вероятность родить здорового малыша больше, но она не высокая – не больше 1%.

Поэтому врачи рекомендуют перед ЭКО провести обследование и пройти терапевтические и медикаментозное лечение для восстановления нормального слоя.

Женщин с данным недугом чаще кладут на сохранение для постоянного присмотра и обследования.

Существуют препараты в виде гелей и пластырей, которые помогают восстановить баланс гормонов и таким образом нарастить толщину эпителия.

Последствия

Главные последствия патологии – нерегулярная менструация с малым количеством выделений и сбой менструального цикла.

А также большая вероятность выкидышей и даже бесплодие. Поэтому нужно пройти курс терапии и медикаментозного лечения гормональными препаратами.

Маленький внутренний слой эпителия – главная причина бесплодия, которая встречается часто. Поэтому существует много эффективных способов лечения.

Врачи также рекомендуют при планировании беременности сдать анализы на толщину, в таком случае можно увеличить шанс прикрепления эмбриона к матке и дальнейшего правильного развития.

Полезно узнать:

endometriy.com

причины патологии, вероятность беременности, лечение

Эндометрий – внутренний слизистый слой матки, снабженный кровеносными сосудами. Он отвечает за создание благоприятных условий для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, функция эндометрия заключается в выведении из организма неоплодотворенной яйцеклетки вместе с менструальной кровью. Любые патологии слизистого слоя (утолщение, истончение) приводят к неудачам в вынашивании беременности. В среднем его норма для беспрепятственного закрепления яйцеклетки составляет 0,7 см.

Тонкий слой эндометрия – одна из распространенных патологий, которую отмечают у женщин репродуктивного возраста. Зачастую такая проблема вызывает бесплодие.

Причины и признаки патологии

Толщина слизистого слоя может быть различна и зависит от дня менструального цикла. В первые дни она не превышает 0,5-0,9 см, а за несколько дней до начала месячных достигает 1,3 см. Если толщина ниже 0,5 см, речь идет о гипоплазии (истончении) эндометрия.

Почему эндометрий истонченный?

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • нарушения гормонального баланса;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденные нарушения в кровоснабжении матки;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • наличие синдрома поликистозных яичников;
  • недоразвитие матки;
  • частое использование средств экстренной контрацепции (Постинор).

Необходимо отметить негативное влияние хирургических манипуляций, которые были произведены на матке. Особенно опасны последствия выскабливания, проводимого при абортах. У некоторых женщин с тонким эндометрием отмечают недоразвитие молочных желез, узкий таз, низкий рост, позднее менархе.

У заболевания нет специфических признаков, поэтому многие женщины, не планирующие беременность, могут и не догадываться о наличии проблемы. Обычно диагноз гипоплазия устанавливают в процессе определения причины, по которой беременность либо не наступает, либо прерывается на ранних сроках.

Об истончении могут свидетельствовать скудные месячные, сбои менструального цикла. Насторожить должны также болезненные месячные, наличие больших сгустков в крови, выделения в середине менструального цикла. Иногда в репродуктивном возрасте могут возникать маточные кровотечения. Перечисленные симптомы должны стать основанием для визита к гинекологу.

Вероятность беременности при данной патологии

В большинстве случаев истончение слизистого слоя матки волнует женщин, планирующих зачатие или же тех, у которых наступила долгожданная беременность после предыдущих неудач. Что делать, если эндометрий тонкий и как это сказывается на развитии плода?

Прежде всего, у женщин снижается возможность забеременеть естественным путем, поскольку тонкий слизистый слой матки препятствует закреплению плодного яйца.

Можно ли забеременеть при тонком эндометрии?

Медицине известны случаи, когда зачатие происходило даже при толщине 0,4 см. Но, если беременность все же наступает, возрастает риск ее прерывания на раннем сроке, появления токсикоза, кровотечения, в дальнейшем слабости родовой деятельности и других осложнений при родах.

После того, как зачатие наступило, эндометрий продолжает увеличиваться. В первом триместре его толщина достигает 2 см и более. Зачастую именно его значительное увеличение позволяет врачу определить беременность на УЗИ, поскольку само плодное яйцо еще может быть не заметно. На ранних сроках беременности тонкий эндометрий требует повышенного внимания со стороны медиков и назначения незамедлительного лечения, поскольку в любой момент может наступить выкидыш.

Отдельно следует упомянуть о проведении процедуры ЭКО при диагностировании тонкого эндометрия. Данная процедура крайне нежелательна при такой патологии, поскольку шансы зародыша успешно имплантироваться в матку крайне малы. Вероятность наступления беременности при толщине ниже 0,7 см составляет не более 15 %. Поэтому пациентке советуют отложить процедуру и принять соответствующие меры.

Диагностика и лечение

После изучения общих симптомов пациентке назначают:

  • УЗИ матки, которое проводят несколько раз на разных фазах цикла;
  • общие анализы мочи и крови;
  • анализ на определение уровня гормонов, отвечающих за наступление и успешное протекание беременности;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие образцов маточной ткани для гистологического исследования;
  • биопсия тела матки.

Данные исследования позволяют не только установить сам факт истончения эндометрия, но и определить причины патологии.

Лечение при тонком эндометрии зависит от причин, его вызвавших. В большинстве случаев – это дисбаланс гормональной системы. Поэтому беременным женщинам с данной патологией необходима гормональная терапия препаратами, содержащими прогестерон. Схемы лечения, дозировку, длительность терапии осуществляется исключительно лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными заболеваниями половых органов, медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение очага воспаления. В ряде случаев могут быть показания к хирургическому лечению. Оно заключается в удалении внутреннего слоя и дальнейшей гормонотерапии. Эти методы способствуют обновлению слизистого слоя матки и нормализации его толщины.

При нарушениях кровообращения показано лечение при помощи консервативных методов, среди них: массаж, физиолечение, гирудотерапия, иглоукалывание, лечебная гимнастика.

Медикаментозная терапия

Чтобы обеспечить нормальную беременность, необходимо нарастить тонкий эндометрий. Пациентке могут быть назначены комбинированные оральные контрацептивы, нормализующие уровень гормонов, курс лечения эстрадиолом, препараты, содержащие прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Хотя данный препарат представляет собой искусственно синтезированный гормон, он успешно выполняет все задачи, которые присущи прогестерону. Средство эффективно готовит матку к предстоящей беременности, снимает ее мышечный тонус, предотвращает отслойку эпителия. Обычная схема приема препарата – с 11 по 25 день цикла, но принимать решение о приеме самостоятельно нельзя. Прием осуществляется только по рекомендации врача.

Плацентарный препарат Мэлсмон содержит в составе плаценту, взятую у женщин, роды которых протекали без осложнений. Он широко применяется в косметологии, но также используется для нормализации менструального цикла, снятия синдрома хронической усталости, устранения симптомов воспалений.

Препарат не используют во время беременности, при нарушениях в работе эндокринной системы, почечной или печеночной недостаточности, повышенном артериальном давлении.

Актовегин предназначен для максимального улучшения кровообращения в области половых органов. Усиление кровообращения является залогом успешного преодоления гипополазии. Стандартная схема приема предусматривает употребление 1-2 таблеток три раза в сутки. Обычно курс лечения длится 4-6 недель, определяется врачом в индивидуальном порядке. Возможен прием препарата и во время беременности, начиная с 16 недели, когда заканчивается формирование плаценты.

Данное средство принадлежит к гомеопатическим препаратам. Оно активизирует синтез эстрогенов. В его состав входят натуральные компоненты и спиртовая настойка. Схема приема препарата следующая: 10 капель смешивают с половиной стакана воды и пьют смесь за полчаса-час до приема пищи три раза в сутки. Длительность лечения может варьировать от одного до трех раз в месяц, в зависимости от полученных результатов.

Поскольку в состав препарата входит спирт, его нельзя принимать во время беременности. Противопоказаниями также являются травмы и болезни мозга, почечная недостаточность. Прием препарата должен быть завершен до этапа активного планирования беременности.

Стимуляция овуляции при тонком эндометрии должна проводиться только по предписанию врача и под его строгим контролем. Использование препарат Клостилбегит может привести к еще большему истончению, поэтому обычно его прием производят одновременно с эстрогенсодержащим средством Прогинова.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, показанные при тонком эндометрии, обладают рядом преимуществ. Они оказывают щадящее лечебное воздействие, не вызывают побочных эффектов, снижают медикаментозную зависимость. Обычно их назначают в комплексной терапии.

В лечении используют магнитотерапию, ультразвук, ультрафиолет, массаж, грязевые ванны. Наиболее благоприятный период для лечения – первые дни после окончания менструации. Усилить эффект физиопроцедур можно, соблюдая правила питания, совершая прогулки на свежем воздухе, регулярно занимаясь лечебной гимнастикой.

Лечение народными средствами

Помимо использования медикаментозных препаратов, нарастить эндометрий можно при помощи народных средств.

  1. Настой шалфея. Чайную ложку измельченного растения заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Полученный настой принимают на протяжении четырех месяцев в первой половине менструального цикла.
  2. Настой боровой матки. 2-3 чайные ложки растения или готовые пакетики, приобретенные в аптеке, заливают стаканом кипятка. После настаивания в течение четверти часа можно принимать ежедневно.
  3. Ананасы и тыква, которые разрешено есть в неограниченном количестве при условии отсутствия аллергии на эти продукты. Можно употреблять ананасовый и тыквенный соки.
  4. Чай из листьев малины. Подготовленные листья заливают кипятком и пьют чай в небольших количествах несколько раз в день.
  5. Комбинированный отвар, приготовленный из соцветий бузины, трав тысячелистника, мяты, ромашки, крапивы, буквицы лекарственной. Смесь компонентов, взятых в равных пропорциях, заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа и принимают за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Регулярное лечение народными средствами дает положительные результаты уже через несколько месяцев. Однако, использование любых средства народной медицины должно подкрепляться медикаментозной терапией и проводиться по согласованию с лечащим врачом. Следует отметить, что некоторые травы имеют противопоказания к использованию при наличии у пациентки других заболеваний.

Рацион питания

Основа успешного лечения – правильное питание. Оно обязательно должно включать продукты, богатые витаминами А и Е, а также продукты с высоким уровнем салицилатов. В рацион нужно включать жирные сорта рыб, овощи (помидоры, сладкий перец, шпинат, огурцы, фасоль, капуста), фрукты и ягоды (виноград, яблоки, смородину, малину), сухофрукты, мед, красное вино.

Полезны разнообразные специи, такие как паприка, тимьян, корица, карри. В то же время женщине нужно ограничить прием жирных и сладких блюд, а также фастфуда, крепкого кофе и чая.

Для наращивания эндометрия большую роль играет активный образ жизни. Полезно заниматься спортом и танцами, посещать бассейн. Это стимулирует активное кровообращение, что положительно влияет на его состоянии.

ginekolog-i-ya.ru

причины и лечение, можно ли забеременеть, как нарастить

Здоровье репродуктивной системы женщины зависит от многих факторов. Матка и ее структуры крайне чувствительны к уровню гормонов. По разным причинам этот баланс может нарушаться. Одна из таких проблем – тонкий эндометрий. Важно понять, почему развивается гипоплазия, к чему может привести и как справиться с этим недугом.

Причина тонкого эндометрия

Эндометрий – это особая слизистая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Каждый месяц его функциональный слой обновляется: новый нарастает, а прежний покидает организм вместе с менструальной кровью. Эта слизистая богата кровеносными сосудами и образуется с целью создания благоприятных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и последующего вынашивания беременности.

В норме слой эндометрия начинает нарастать уже с первого дня нового цикла. Поначалу толщина эндометрия в норме составляет всего 0,5 см, а к завершению достигает 1,3 см.

Объем этой ткани не влияет на качество половой жизни, и изменения обычно не вызывают неприятных симптомов. Однако для наступления беременности это основополагающий фактор.

Главная причина, почему врач может обнаружить тонкий эндометрий матки – нестабильный гормональный фон. Когда проблема сохраняется на протяжении продолжительного времени, развивается болезнь.

Истощение, гипотрофия эндометрия иногда возникают на фоне перенесенного аборта или выкидыша. Проблема усугубляется, если проводилось выскабливание полости матки. Реже заболевание диагностируют из-за врожденного нарушения кровообращения этой зоны организма.

Спровоцировать истончение слизистой оболочки матки могут следующие факторы:

  • перенесенные хирургические вмешательства на матке;
  • травмы;
  • врожденные склонности к кровотечениям;
  • воспалительные патологии органа;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • застой крови в органах малого таза;
  • инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • миома;
  • синдром поликистоза яичников;
  • аденомиоз.

Тонкий эндометриальный слой может привести к следующим сложностям:

  • невынашивание ребенка и срыв на ранних сроках;
  • сильное кровотечение после выкидыша или аборта;
  • бесплодие;
  • невозможность проведения ЭКО.

Хотя заболевание наиболее опасно и неприятно для тех, кто хочет забеременеть, характерные симптомы нарушения могут заметить даже женщины, которые чувствуют себя вполне здоровыми. Точно установить недуг и причины его развития можно только после медицинского обследования.

Первые симптомы истончения эндометрия

Если эндометрий маленький, женщина может отмечать у себя определенные характерные признаки. При возникновении следующих симптомов необходимо обратиться к гинекологу:

  • сбои менструального цикла, частые задержки или изменение продолжительности;
  • болезненные месячные;
  • слишком скудные выделения.

Так как при тонком эндометрии забеременеть очень сложно, при наличии патологии женщины жалуются на бесплодие. Долгие безуспешные попытки зачать ребенка становятся поводом для проведения обследования.

При истонченном эндометрии у женщин может проявляться аноргазмия, слабая выраженность вторичных половых признаков. Первая менструация приходит в 16 лет и позже.

Маточные выделения при тонкой слизистой оболочке даже во время месячных отличаются скудностью. Длительность менструации сокращается, объем выделяемой крови уменьшается. Так как это нарушение часто провоцируется гормональным сбоем, «красные» дни женского календаря могут перемещаться на несколько дней вперед или назад.

Овуляция у женщины при тонком эндометрии и дисбалансе в гормонах происходит не каждый месяц, причем точно определить эти дни сложно.

Тонкий эндометрий и беременность

Нормальная беременность может протекать даже при тонком слое эндометрия, однако выносить ее намного сложнее, риск выкидыша очень высок. Зачатие обычно происходит нормально, если произошла овуляция. Однако способность эмбриона закрепиться в матке и получать питание на первых порах оказывается под вопросом.

Уровень прогестерона и эстрогена меняется во время менструального цикла. Если наступает беременность, то под их контролем выход наросшего слоя ткани не происходит, для плода создаются благоприятные условия развития.

Тонкий эндометрий и Дюфастон – частое сочетание, так как препарат назначают беременным женщинам с нарушением роста слизистого слоя. Он снижает тонус и, являясь синтетическим аналогом прогестерона, способствует сохранению беременности. Прием лекарственного средства не вызывает отрицательных реакций в организме матери и не влияет на состояние плода.

Несмотря на хорошее усвоение этого медикамента, беременные женщины, принимающие препарат, должны находиться под контролем врача. Своевременное употребление Дюфастона способно остановить отторжение плодного яйца, даже если оно уже началось.

Первый триместр

Влияние Дюфастона на слой эндометрия самое благотворное. Препарат прекращает синтез веществ, провоцирующих самопроизвольный аборт, улучшая питание матки. Врачи рекомендуют начинать прием этого лекарственного средства еще задолго да начала беременности. Лечение Дюфастоном лучше начинать за 4–6 месяцев.

После того как произошли овуляция и оплодотворение вышедшей яйцеклетки, применение Дюфастона не прерывают. Если требуется отмена лечения, это делается постепенно. Резкое прекращение поступления прогестерона в организм женщины приводит к выкидышу.

Не существует единой схемы приема и отмены Дюфастона. Большую роль играют уровень гормонов в крови и индивидуальные особенности женщины. Выделения из влагалища также могут отличаться у разных женщин при приеме Дюфастона, так как на это влияет изначальный уровень гормонов.

Второй

Во втором триместре продолжается активное развитие плода. Хотя забеременеть с тонким эндометрием возможно, проблемы могут сопутствовать весь период вынашивания.

Слизистая матки, особенно на первых порах, выполняет важные функции в питании зародыша и удерживании плодного яйца в полости детородного органа. Когда она тонкая, процессы осложняются.

Белесые выделения при беременности обычно считаются нормой. Однако если они стали желтоватыми, коричневатыми или появились примеси крови, требуется неотложная медицинская помощь.

Третий

Хотя в третьем триместре основное питание и обеспечение плода происходит через плаценту, полноценное состояние эндометрия – признак здоровой женщины. После появления малыша на свет плацента покинет организм, а эндометриальная ткань снова будет ежемесячно обновляться.

Опасные проявления при тонком эндометрии на третьем триместре возникают редко. Самый рискованный период – начало вынашивания. Чтобы сохранить беременность, важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, вести малоподвижный образ жизни и настраиваться на благоприятный исход родового процесса.

Особенности патологии при месячных

Обнаружить у себя тонкий слой эндометрия женщина может только после проведения диагностических процедур. Однако по характерным изменениям менструации можно заподозрить наличие проблем.

Тонкий эндометрий вызывает следующие изменения в характере месячных выделений:

  • критические дни становятся краткосрочными;
  • скудный объем месячных;
  • между менструациями появляются мажущие выделения;
  • обильных месячных не бывает никогда;
  • внутренние кровотечения происходят только при выкидыше.

При тонком эндометриальном слое нередко происходит нарушение месячных. Они либо задерживаются, либо длительное время вообще отсутствуют. Иногда женщина замечает укорочение менструального цикла, когда скудные кровянистые выделения наступают слишком часто.

Еще в подростковом возрасте у девушек при склонности к гипертрофии эндометрия отмечается слабое развитие половых признаков. У них поздно начинается первая менструация, а цикл долго не может урегулироваться.

Наличие отклонения от нормы женщина может заподозрить по собственным ощущениям. Однако поставить точный диагноз и, учтя причины нарушения, увеличить эндометрий, можно только с помощью опытного врача-гинеколога.

Предотвращение риска тонкого эндометрия

Тонкий слой эндометрия – причина невозможности забеременеть и выносить здорового ребенка. Если женщина планирует зачатие, к такому диагнозу нельзя относиться безответственно. С данной проблемой сталкивается каждая третья представительница слабого пола, желающая стать матерью.

Гипотрофия ткани эндометрия около шейки матки и в других частях органа чревата последствиями. При регулярных попытках забеременеть женщина каждый месяц может страдать от самопроизвольных выкидышей. Чем чаще такое происходит, тем сильнее прогрессирует патология.

Профилактика нарушения вытекает из причин, вызывающих патологию. Так как чаще всего истончение эндометрия происходит из-за гормонального дисбаланса, контроль над этой сферой позволит женщине защитить свой организм от такой патологии.

Поддерживать гормоны в норме можно, принимая оральные контрацептивы. Такие лекарственные препараты назначает врач только после проведения лабораторных анализов крови и получения результатов обследования.

Если на фоне приема Дюфастона или какого-то другого препарата у женщины открылось обильное кровотечение, важно посетить врача. Только с помощью УЗИ можно оценить текущее состояние эндометрия и при необходимости откорректировать терапию.

Если планируется зачатие, вначале следует пройти полный курс лечения. Когда эндометрий будет выращен до нормального слоя, можно беременеть.

Нормальная или маленькая толщина слизистой эндометрия меняется на протяжении всего менструального цикла. После завершения ежемесячного кровотечения она минимальна. К наступлению овуляции слой увеличивается до наибольших размеров – это необходимо, чтобы в случае зачатия плод имел возможность закрепиться. Если беременность не наступает, под влиянием гормонов, выделяемых яичниками, запускаются обратные процессы.

Толщина слоя эндометрия начинает сокращаться. С началом нового цикла вместе с менструальной кровью вся наросшая слизистая оболочка покидает матку. На ее месте начинает формироваться новый функциональный слой.

Патология развивается, когда в первой фазе менструального цикла из-за недостаточности эстрогенов или эндокринных нарушений слизистый слой матки нарастает не в полном объеме. Тонкий эндометрий может быть при плохом кровоснабжении органов малого таза. Застойные явления также увеличивают вероятность развития недуга.

Если беременность все-таки наступила, женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Для сохранения плода может быть назначен Дюфастон, так как он способствует поддержанию достаточного уровня прогестерона в крови. Прием прекращается не сразу, дозировка лекарства снижается примерно на 20-й неделе. Отмена проводится постепенно.

Родовая деятельность происходит уже после прекращения применения Дюфастона. Известны случаи, когда зачатие и благополучная имплантация происходили при эндометрии всего лишь 4 мм в толщину. Однако такие ситуации скорее исключение, чем правило.

Диагностирование патологии

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Вначале лечащий врач внимательно выслушает возникшие жалобы, попросит женщину подробно описать характер менструальных выделений, продолжительность цикла.

Чтобы убедиться в истончении эндометриального слоя матки, потребуются следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ матки с периодичностью в разных фазах цикла;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ крови на гормоны;
  • гистология тканей матки;
  • биопсия.

Полноценное медицинское обследование позволяет определить причины возникновения гипотрофии эндометрия и правильно подобрать методику терапии. Большинство диагностических процедур проводятся не во время менструации, а сразу после ее завершения.

Если истончение эндометриального слоя произошло после выскабливания, восстановление женщины может занять больше времени. Перед началом наращивания слизистой важно устранить отрицательно влияющие факторы.

Подробности лечения

Лечение истонченного эндометрия – длительный процесс. Не стоит торопиться беременеть, поскольку можно осложнить и терапию, и вынашивание. Если произойдет очередной срыв, это только сильнее травмирует деликатный слой репродуктивного органа и приведет к увеличению периода выздоровления.

При тонком эндометрии женщина должна обратить внимание на свой образ жизни. Гормональный баланс зависит как от внутренних, так и от внешних факторов. Эмоциональный фон, степень физических нагрузок и питание могут увеличить пользу от применения Дюфастона и других лекарственных препаратов.

Средства для наружного применения

Лечение тонкого эндометрия должно быть комплексным. Помимо приема медикаментозных средств, требуется наружная терапия.

Для улучшения кровообращения и снабжения кровью органов малого таза применяется иглоукалывание. Положительно при тонком эндометрии влияет физиотерапия. Особенно часто врачи рекомендуют прохождение курса электрофореза.

Гирудотерапия и фитотерапия – известные методы, применяемые при патологиях гинекологической сферы. Женщина должна понимать, что никакие способы лечения нельзя проводить самостоятельно. Всегда нужно консультироваться с врачом, так как могут быть противопоказания.

Необходимо правильное питание. В рацион нужно включать продукты, богатые витаминами А и Е. На столе женщины всегда должны быть свежие фрукты и овощи. Следует максимально ограничить потребление сладостей, продуктов быстрого приготовления и кофе.

Важен активный образ жизни. Не должно быть перегрузок, но умеренные занятия спортом положительно скажутся на женском здоровье.

Препараты для приема внутрь

Чтобы нормально забеременеть и выносить ребенка, важно заранее пролечить гипотрофию эндометрия.

Полностью вылечить патологию с помощью народных средств невозможно, хотя такие методы в комплексе с основной терапией дают положительные результаты.

Чтобы нарастить нормальный слой эндометрия, врачи назначают прогестерон. Раньше применялись внутримышечные маслянистые инъекции гормона, однако благодаря появлению средства в таблетках удалось снизить частоту побочных проявлений, таких как нагноение в месте инъекции и аллергия.

При борьбе с истонченным слоем эндометриальной ткани применяются следующие лекарственные препараты:

  • Дюфастон;
  • Мэлсмон;
  • Актовегин;
  • Гормель.

Любые медикаменты можно применять только по назначению врача после прохождения полноценного обследования. Действие Дюфастона при тонком эндометрии особенно ценно, так как препарат способствует снижению тонуса матки, предотвращает преждевременную отслойку эпителиальной ткани.

Немаловажно принимать витаминные комплексы. Они способствуют полноценному питанию всех тканей и систем. Если наступила беременность, перед употреблением витаминов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Существуют народные средства для наращивания эндометрия,  с которыми мы рекомендуем ознакомиться более подробно.

Тонкий эндометрий может стать причиной развития бесплодия. Если женщина заранее избавится от этой проблемы, беременность наступит без патологий, ребенок родится здоровым.

topginekolog.ru

Тонкий эндометрий — ответы врачей о причинах, лечении на СпросиВрача

Уважаемая Наталья!
Насколько я поняла, Вы исключили все остальные факторы бесплодия - эндокринный, мужской, маточный, инфекционный, трубный, иммунологический (если нет, то Вам обязательно нужно это сделать).
Теперь, что касается эндометрия - конечно с ним надо работать, как минимум для подготовки к оплодотворению (в том числе в протоколах ЭКО).
Причина тонкого эндометрия в Вашем случае (так как гормоны у Вас в норме) - это нарушение чувствительности рецепторного аппарата эндометрия, которое чаще всего происходит на фоне хронического воспалительного процесса полости матки (хронического эндометрита), именно поэтому Вам и рекомендовали хирургический метод (думаю, что имелось в виду именно диагностический метод исследования с оценкой результатов гистологии, а не выскабливание - как метод лечения тонкого эндометрия. Кстати в Вашем случае выскабливание приведет к еще большей травматизации рецепторного аппарата полости матки, так что лучше - диагностическаяофисная гистероскопия).
Теперь, что касается стимуляции рецепторного аппарата полости матки - вопрос крайне сложный, каждый метод имеет различную эффективность у каждого конкретного пациента. Единственное, что могу сделать - это перечислить методы, которыми пользуются специалисты, занимающиеся проблемами репродуктивного здоровья в нашем городе:
1 - самый распространенный и Всем известный метод - гормональная терапия (Вы к ней нечувствительны, поэтому в подробности углубляться не буду).
2 - гирудотерапия, грязелечение
3- скретчинг(царапание) — за три дня до трансфера при офисной гистероскопии или «вслепую» под контролем УЗИ. Цель — привлечение большего количества иммунокомпетентных клеток,что позволяет расширить окно имплантации. Но существуют обзоры,как подтверждающие эффективность этого метода,так и полностью опровергающие целесообразность проведения скрэтчинга.
4 - УЗТ, электрофорез магния и йода гальваническими или импульсными токами с амлипульсом (методы назначаются только физиотерапевтом!!!).
5 - УЗ кавитационная терапия
6 - лаеннек (В своей практике его не применяла,но различные публикации сообщают о хороших результатах) - по данным публикаций - стимулирует рост и развитие эндометрия даже при отсутствии чувствительности рецепторов к гормонам, улучшает качество эндометрия - но!!! - в инструкции в показаниях - нет хронического эндометрита!.
7 - иммуномодуляторы,
8 -Метаболическая терапия, направленая на усиление тканевого обмена и устранение последствий гипоксии(актовегин,аскорбиновая кислота).
9 - Улучшение кровотока в малом тазу(вазоактивные средства — пентоксифиллин).
10 - Уменьшение фиброза тканей(препараты с ферментативной активностью — конъюгат гиалуронидазы, системная энзимотерапия(вобэнзим).
Иногда приходиться перепробовать не один метод для воздействия на эндометрий, чтобы получить хоть какие - то результаты, так что я Вам искренне желаю набраться терпения и сил для того, чтобы подобрать метод, подходящий именно Вам!
Уточняю, что все выше перечисленные методы лечения назначаются только врачом и применяются под его тщательным контролем!

sprosivracha.com

Тонкий эндометрий, причины, симптомы и лечение

Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Половые гормоны позволяют контролировать состояние слизистой оболочки матки, поэтому истончение этого слоя зачастую возникает в результате изменений в гормональном фоне. При наличии такой патологии, многим женщинам становится интересно, какие способы лечения позволят справится с этой проблемой.

Причины и признаки тонкого слоя эндометрия

В разные дни менструального цикла наблюдается изменение в толщине слизистого слоя матки. Именно эстрогены в большей степени несут ответственность за состояние эндометрия. Что это такое? Это половые гормоны женщины, которые зачастую вырабатываются яичниками, с их помощью наблюдается стимуляция роста слизистой оболочки матки, они регулирую процесс овуляции и созревания яйцеклетки, кроме того позволяя оказать расширяющее сосуды действие. Именно они способны оказать воздействие на толщину эндометрия.

В том случае, если эстрагона в организме мало, то наблюдается снижение толщины эндометрия, в результате чего женщина не способна забеременеть. Но даже если чудом удалось забеременеть, всегда есть высока вероятность того, что беременность закончится раньше срока, то есть случится выкидыш. При наличии такой патологии, у женщины зачастую наблюдаются такие симптомы:
  1. Невозможность зачать ребенка либо сохранить беременность;
  2. Нерегулярное наступление месячных;
  3. Месячные могут быть либо слишком обильными, либо наоборот очень скудными, мажущими.

Если причиной тонкого эндометрия стала именно нехватка в организме эстрогенов, то зачастую женщину беспокоят симптомы, напоминающие менопаузу:

  1. В суставах и мышцах появляются болезненные ощущения;
  2. Резко меняются показатели артериального давления;
  3. Горячие приливы и потливость;
  4. Болезненные ощущения во время занятий сексом в результате малого количества вырабатываемой секреции;
  5. Пониженное либидо;
  6. Неожиданные перепады в настроении, плаксивость, депрессии;
  7. Бессонница;
  8. Боли в голове.

В том случае, если вы заметили у себя такого рода симптомы, необходимо сразу показаться врачу, лучше если это будет гинеколог-эндокринолог. Чтобы пройти обследование придется сделать УЗИ. С его помощью можно точно определить толщину эндометрия на разных фазах цикла. Кроме того, определить концентрацию в организме эстрогенов поможет сдача анализа крови.

Если у женщины имеется недостаточность внутриматочного эпителия, то есть вероятность наличия множественных травм. В данном случае имеются введу аборты, при этом нет никакого значения каким именно путем была проведена манипуляция: путем выскабливания или использования медикаментозных препаратов, так как эндометрий повреждается в любом случае. В некоторых случаях, только один сделанный аборт может стать причиной нарушения толщины слизистой оболочки. Также причиной возникновения подобного рода проблем могут быть разнообразные инфекционные заболевания половой системы, особенно в случае их перетекания в хроническую форму.

Если воспалительные процессы наблюдаются на протяжении длительного времени, то происходит изменение внешнего вида рецепторов в клетках слизистой оболочки, которые необходимы для управления половыми гормонами. При этом у эндометрия пропадает чувствительность к эстрогенам, что приводит к нарушению его нормального роста, использование в этом случае лечения народными способами не принесет никаких результатов. При этом совершенно любая инфекция может оказаться причиной того, что у женщины в половых органах начнутся хронические воспалительные процессы. Это могут быть венерические заболевания, которые вовремя не удалось пролечить тщательным образом, также длительные воспалительные процессы вызывает условно патогенная микрофлора на фоне ослабленной иммунной системы.

Зачастую в таком случае единственным лечением оказывается прием гормонов. После проведения тщательного обследования доктор может назначить индивидуальную дозировку для каждой женщины. При заместительном лечении назначаются синтетические заменители эстрогенов. Одним из таких препаратов является Дивигель, который назначается женщинам во время менопаузы. Прием многих гормональных препаратов зачастую разрешается в домашних условиях, однако в любом случае нужно регулярно ходить на осмотр к гинекологу, чтобы исключить возможных осложнений. Именно врач способен определить продолжительность приема таких лекарственных средств, поэтому назначать или отменять прием препаратов самостоятельно является запрещенным.

Буквально все представительницы прекрасного пола задаются вопросом, каким образом можно осуществить лечение с использованием средств народной медицины. В первую очередь рекомендуется взглянуть на фитоэстрогены – вещества имеющие растительное происхождение. Они очень напоминают эстрадиолы, поэтому их прием позволяет достигнуть эффекта, который схож с гормонами, увеличивая при этом толщину эндометрия. Большое содержание фитоэстрогенов отмечается в сое, а также остальных продуктов, используемых для ее приготовления: зерновых культур, бобовых. Говоря про натуральные источники гормонов нельзя не отметить семена льна и льняное масло. Чтобы увеличить толщину эпителия матки рекомендуется применять эти продукты внутрь. Также фитоэстрогены находятся в молочных продуктах.

Принято считать, что также отвары из разных трав и настои могут позволить увеличить толщину слизистой оболочки матки. В этом случае рекомендуется принимать кровохлебку, боровую матку и ромашку. При этом необходимо понимать и то, что одними только народными средствами вы не сможете привести в норму гормональный фон, а также справиться с возможными хроническими заболеваниями. Говоря про данную методику, необходимо отметить, что она в большей степени является дополнительным средством к медикаментозной терапии, которая в обязательном порядке должна быть назначена врачом после сдачи необходимых анализов.

Чем может быть опасен тонкий слой эндометрия в матке?

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку, выстилающую полость матки, и предназначен для выполнения репродуктивной функции. В строении эндометрия выделяют два слоя:

  1. базальный — не теряется в ходе менструального цикла и является основой для развития функционального слоя;
  2. функциональный — ткань, чувствительная к гормональному фону. Именно этот слой предназначен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Кроме того, во время вынашивания ребенка, функциональный эндометрий входит в состав плаценты, поставляя кислород и все необходимые для эмбриона питательные вещества. Ежемесячно данный слой эндометрия претерпевает множество циклических изменений, сначала нарастая, а затем отторгаясь, что влечет за собой наступление менструации. Если же, в силу различных причин, эндометрий не нарастает до определенной толщины, то это может негативно отразиться на возможности женщины забеременеть и выносить ребенка.

Какая должна быть нормальная толщина эндометрия?

Как уже было сказано ранее, у здоровой женщины толщина эндометрия в течение месячного цикла постоянно меняется, варьируясь в определенных пределах:

  1. в первые два дня менструации показатели должны быть в пределах 5-9 мм;
  2. на 3-4 день толщина эндометрия немного падает до 3-5 мм;
  3. в фазе ранней пролиферации (5-7 день цикла) толщина снова возрастает до 6-9 мм;
  4. 8-10 день представляет фазу средней пролиферации с толщиной эндометрия 8-10 мм;
  5. фаза поздней пролиферации (11-14 день) характеризуется дальнейшим ростом эндометрия до пределов 9-13 мм;
  6. во время ранней секреции, приходящейся на 15-18 день цикла, толщина функционального слоя должна варьироваться в пределах 10-13 мм;
  7. в фазе средней секреции (19-23 день цикла) эндометрий все еще продолжает расти, но уже не так интенсивно, его значение составляет 10-14 мм;
  8. на 24-27 день цикла припадает фаза поздней секреции, а это значит, что толщина эндометрия начинает постепенно спадать, готовясь к отторжению. Оптимальное значение в это время составляет 10-13 мм.

Наблюдать за трансформацией эндометрия можно при помощи УЗИ органов малого таза. При этом обследование следует проводить с определенной периодичностью в течение одного месячного цикла. Помимо этого, специалист может порекомендовать анализ крови на количество прогестерона, а также ЛГ и ФСГ. Кровь в этом случае необходимо сдавать в промежутке между 20 и 22 днем месячного цикла, что позволит получить наиболее достоверный результат. В некоторых случаях в качестве исследования проводится биопсия — взятие образца ткани слизистой матки для дальнейшего его обследования.

Можно ли забеременеть, если тонкий эндометрий?

Из достоверных медицинских источников известно о случаях наступления беременности при толщине эндометрия 4 мм. Однако в таких случаях значительно возрастает риск ее самопроизвольного прерывания в первом триместре. Если же беременность сохраняется, то женщина может страдать от сильного токсикоза, у нее могут периодически открываться кровотечения, а со временем развиться слабость родовой деятельности или другие осложнения.

С наступлением беременности эндометрий продолжает постепенно расти, достигая 20 и более миллиметров. В большинстве случаев именно это состояние, обнаруженное посредством УЗИ, позволяет врачу сделать предположение о наступлении беременности. Если же зачатие произошло, а эндометрий остается ниже пределов нормы, то врачи могут настоять на госпитализации пациентки, поскольку такое состояние грозит прерыванием беременности.

Следует также отметить и влияние толщины эндометрия при планировании процедуры искусственного оплодотворения. В этом случае шанс на успешную имплантацию эмбриона крайне мал, всего 15%, поэтому большинство специалистов склоняются к отказу от заведомо неэффективной манипуляции.

Какая диагностика определяет толщину эндометрия?

При подозрении на недостаточную толщину эндометрия пациентке рекомендуют пройти следующие обследования:

  1. УЗИ органов малого таза, которое проводится с периодичностью раз в несколько дней, и позволяет определить динамику роста эндометрия;
  2. общие анализы крови и мочи;
  3. биопсию эндометрия для проведения дальнейшего микроскопического исследования полученных образцов ткани;
  4. анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Благодаря этим исследованиям можно увидеть патологические нарушения в росте эндометрия и причины, которые спровоцировали такое состояние. Терапевтические мероприятия, необходимые для нормализации толщины эндометрия, подбираются специалистом индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от причин патологии. Если истончение эндометрия произошло в результате гормонального сбоя, то при наступлении беременности таким пациенткам проводится обязательная гормональная терапия, направленная на повышение уровня гормона прогестерона, по схеме, которую определяет лечащий врач.

Если гипоплазия эндометрия возникла на фоне воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, то лечение в первую очередь направляется на купирование очага воспаления. Тяжелые патологии нуждаются в оперативном вмешательстве, в результате которого производят выскабливание эндометрия. После этого назначаются гормональные препараты, благодаря чему слизистая матки приобретает оптимальную толщину. Проблемы с кровотоком в органах малого таза предполагают применение альтернативной медицины, например, натуропатии или физиотерапии. Хороший эффект при этом дают и специально подобранные физические упражнения.

Как лечить тонкий эндометрий, медикаментозная терапия

Избежать многих проблем с зачатием и вынашиванием беременности можно своевременно нарастив тонкий эндометрий. Медикаментозное лечение при этом, как правило, заключается в применении гормональных препаратов, содержащих в своем составе эстрадиол и прогестерон.

  1. Дюфастон для лечения тонкого эндометрия. Данное лекарственное средство содержит в своем составе синтетический гормон прогестерон. Его применение обычно приходится на вторую фазу цикла и позволяет решить сразу несколько проблем: устраняет повышенный тонус матки, подготавливает ее к предстоящей имплантации эмбриона и препятствует отслойке плодного яйца. Решение о приеме данного препарата должен принимать исключительно лечащий врач на основании результатов анализов, самолечение в данном случае недопустимо.
  2. Мэлсмон для лечения тонкого эндометрия. Основным компонентом данного препарата является плацента, извлеченная во время родов. Его нередко применяют в косметологии для повышения упругости кожи и устранения мелких морщинок. Помимо этого, Мэлсмон снижает утомляемость, активизирует обменные процессы в клетках и нормализует гормональный фон. Препарат запрещено применять во время беременности и лактации, а также при наличии патологий эндокринной системы и артериальной гипертензии.
  3. Актовегин для лечения тонкого эндометрия. Этот препарат обладает выраженным антигипоксическим эффектом, что позволяет ускорить обмен веществ во всех органах и тканях. Лечение, как правило, подразумевает прием 1-2 таблеток три раза в день в течение полутора месяцев, но может быть откорректировано в индивидуальном порядке. Прием препарата во время беременности допускается со второго триместра, когда плацента уже сформирована.
  4. Гормель для лечения тонкого эндометрия. Данный препарат относится к группе гомеопатических лекарственных средств, поскольку состоят исключительно из природных компонентов. Принимать его следует таким образом: 10 капель настойки развести 100 мл воды за 30-60 минут до еды, повторять три раза в день на протяжении 1-3 месяцев. Поскольку Гормель представляет собой спиртовую настойку, его запрещено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Диагностирование гипоплазии эндометрия означает, что стимуляцию овуляции необходимо проводить исключительно по рекомендации специалиста и под его постоянным контролем. К примеру, применение препарата Клостилбегит может спровоцировать еще большее истончение эндометрия, поэтому его рекомендуют принимать в комплексе с лекарственным средством Прогинова, содержащим в своем составе эстроген.

Источник: womanchoise.ru

Похожие статьи

  • Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение

    Кандидоз, или иными словами «молочницу» вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. Эти микроорганизмы живут в микрофлоре слизистой оболочки полости рта и на кожных покровах. В небольших количествах грибок постоянно есть у каждого человека, но…

  • Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причины

    Термин «эрозия» широко используется в практической жизни и литературе для патологического процесса на влагалищной части шейки матки, характеризующегося в начальной стадии дистрофией и десквамацией плоского многослойного эпителия (изъязвление, эрозия) с последующим развитием на…

  • Патология эндометрия матки, причины, виды и лечение

    В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

vpahu.com

возможность забеременеть при тонком эндометрии, опасность, важность при планировании беременности. Клиника АльтраВита

Если эндометрий тонкий, то бластоцисте буквально не за что будет «зацепиться» и неоткуда будет получать питательные вещества для своего роста.

Пока не сформируется плацента, эмбрион будет питаться и кровоснабжаться за счет эндометрия. При не наступлении беременности происходит отторжение функционального слоя с началом менструации и выведение яйцеклетки, которая погибает.

Размеры и рост эндометрия

Толщина маточной выстилки меняется вместе с фазами менструального цикла, поскольку является гормонозависимой тканью.

Изменения проходят такие стадии:

  • ранняя пролиферация – 5–7-е сутки цикла, толщина 0,3–0,7 см;
  • средняя – 11–14 сутки, 0,5–1 см;
  • поздняя – 15–18 сутки, 0,7–1,4 см;
  • ранняя секреция – 19–23 сутки, 1–1,6 см;
  • средняя – 19–23 сутки, 1,4 см;
  • поздняя – 24–27 сутки, 1–1,7 см.

Перестройки в организме женщины, связанные с колебаниями концентрации гормонов, можно классифицировать в три фазы:

  1. Пролиферация – начальная фаза, длящаяся первые трое суток по окончании менструации. Толщина эндометрия 0,2 см, структура однородная, однослойная или двухслойная. Примерно через неделю слой нарастает до 0,5 см, становясь по строению трехслойным.
  2. Средняя фаза – продолжительность около недели со структурными изменениями.
  3. Поздняя фаза – продолжительность 3-4 суток, слой эндометрия увеличивается на 0,2-0,3 см, перед овуляцией – на 0,8 см.

Наименьшие колебания величин составляют 0,5 см, характерны для стадии ранней пролиферации, наибольшие – 1-1,7 см, характерны для стадии поздней секреции.

О тонком слое эндометрия говорят, если его толщина меньше полсантиметра. Параллельно с этим процессом функционирует секреторный механизм слизистой, делая ее функцию к концу цикла полноценной.

Узнайте экспертное мнение

Оставьте свой e-mail и мы расскажем, как грамотно обследоваться и приступить к лечению, если хотите забеременеть

Причины и симптомы

Верхним слоем эндометрия является функциональный, именно он отторгается при менструации, нижним – базальный, он служит базой для нарастания нового слоя к следующему циклу. Толщина маточной слизистой формируется постепенно. Если не нарастает нужного количества эпителия, то образуется тонкий слой эндометрия, не позволяющий в большинстве случаев забеременеть.

В чем причина истончения эндометрия? Выделяют основные провоцирующие факторы:

  • гормональный сбой, причиной которого могут быть болезни щитовидной железы, нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, патологии других эндокринных желез, влияющих на выработку эстрогенов;
  • СПКЯ;
  • болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения матки;
  • хроническое инфекционное поражение мочеполовых органов, в результате которого образуются рубцы и спайки;
  • эндометрит – 50% женщин с эндометритом страдают от бесплодия;
  • гипоплазия (недоразвитие) матки;
  • частые хирургические манипуляции, использование маточного контрацептива, приводящего к механическому повреждению эндометрия;
  • опухоли органов малого таза, сдавливающие матку, опухоли половых желез, в результате которых нарушается продукция гормонов;
  • хромосомные нарушения, приводящие к отклонениям в развитии половых органов;
  • психические расстройства, депрессии, вызванные частыми стрессами;
  • регулярное использование экстренной контрацепции.

Если тонкий функциональный слой имеет врожденное происхождение, то такие девочки отстают в половом развитии, менархе у них наступает поздно (после 16-летнего возраста), наблюдается недоразвитие груди, узкий таз, небольшой рост. При тонком эндометрии нет специфических симптомов, поэтому женщина вряд ли самостоятельно сможет идентифицировать заболевание.

Косвенно на тонкий эндометрий могут указывать такие признаки:

  • сбой менструального цикла – самый распространенный признак, выражающийся в скудных месячных, болезненности, маточных кровотечениях, укорочении цикла, выделениях вне цикла;
  • самопроизвольный срыв беременности в первом триместре;
  • снижение либидо;
  • невозможность забеременеть.

Симптоматика тонкого эндометрия зависит от факторов, вызвавших заболевание. Так, при гормональном дисбалансе женщину будут беспокоить перепады настроения, депрессивные состояния, головные боли, метеозависимость, повышение артериального давления, плохой сон, ухудшение состояния кожи и внешнего вида в целом.

Тонкий эндометрий: вероятность беременности

Патологии эндометрия приводят к проблемам с зачатием. С тонким эндометрием наступление беременности маловероятно. Более того, тонкий эндометрий – распространенный фактор бесплодия, а также невынашивания.

Нормальная беременность возможна, если толщина мукозного слоя не менее 0,7 см. В этом случае можно рассчитывать на надежную имплантацию бластоцисты, которая будет крепко удерживаться на эндометрии, за счет него будет расти и развиваться, пока не сформируется плацента.

Были случаи беременности с толщиной эндометрия 0,4 см, однако, риски выкидыша на раннем сроке при таких размерах слизистой очень высоки.

Если беременность не прерывается, то вряд ли удастся доносить ребенка без осложнений. Наиболее частые последствия: токсикоз, кровевыделения, что требует от беременной постоянного нахождения на сохранении. Если женщина доносила беременность, то высоковероятны осложнения в родах в виде ослабления родовой деятельности и других нарушений.

При зачатии происходит резкое изменение гормонального фона, что влияет на параметры внутренней выстилки матки. Эти два процесса — изменение эндометрия и беременность,— тесно взаимосвязаны. Секреторная фаза, преобладающая перед зачатием, способствует накоплению биоактивных веществ (энзимы, липиды, гликогены, минеральные соли) в маточной слизистой. Изменение гемодинамики наблюдается при имплантации плодного яйца, это заключается в расширении кровеносных сосудов и увеличении их численности, что необходимо для дальнейшего формирования плаценты.

После оплодотворения яйцеклетки продолжается рост эндометрия. Вначале беременности толщина слоя составляет 2 и более см. Слишком ранние сроки беременности зачастую не позволяют УЗ-диагносту визуализировать плодное яйцо, но опытный диагност может определить наличие эмбриона именно по размерам эндометрия.

 

Тонкий эндометрий: что делать, чтобы забеременеть

Многих женщин волнует проблема тонкого эндометрия, только когда не получается забеременеть. В таких ситуациях требуется консультация грамотного специалиста, который предпримет соответствующие меры. Беременным с тонким эндометрием доктора уделяют особое внимание, поскольку данная патология требует незамедлительной помощи, чтобы сохранить беременность.

Чтобы выявить гипоплазию, гинеколог собирает анамнез, знакомиться с амбулаторной картой, выясняет жалобы, осматривает матку в кресле зеркалами и рукой, назначает обследования.

Самыми информативными при данной патологии являются такие диагностические методы:

  • Ультразвуковая сонография – в норме определяется трехслойная структура, позволяющая забеременеть даже с истонченной слизистой (менее 0,7 см) в 25% случаях и снизить риски выкидышей на раннем сроке. При отсутствии эхопризнаков трехслойной структуры беременность не наблюдалась.
  • Гистероскопия – позволяет обследовать полость матки и взять биопсийный материал для морфологического исследования, чтобы выявить структурные изменения.
  • Иммуногистохимическое исследование – позволяет идентифицировать клетки разного типа и выявить изменения в тканях.

После получения результатов диагностики, врач определяется с выбором лечебной тактики исходя из причин тонкого эндометрия, его толщины, степени истощенности, индивидуальных особенностей пациентки. Цель у такого лечения – вернуть функциональные возможности мукозного слоя (пролиферативные и секреторные), а именно способность удерживать оплодотворенную яйцеклетку, кровоснабжать ее и доставлять питательные вещества.

Тонкий эндометрий наращивают медикаментозными гормонсодержащими средствами, исходя из физиологической гормонозависимости эндометрия. Препарат, дозировка и продолжительность курса подбирается индивидуально. Но при инфекциях гормонотерапии недостаточно. Для устранения воспалительных процессов назначаются антибактериальные, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства.

В комплексной терапии назначаются препараты плаценты (гидролизат плаценты), зарегистрированные в РФ. Данные препараты позволяют повысить пролиферативные процессы, подавить воспалительную реакцию, повысить иммунитет. Также эти средства обладают гепатопротекторным свойством.

Также назначается лечение, влияющее опосредованно на рост эндометрия. Помогает фитотерапия, гомеопатия, местное лечение, физиотерапия. Применяются гинекологические орошения слабоминерализованной водой, грязевые аппликации в полость матки через день, гинекологический и абдоминально-влагалищный массаж.

Из физиопроцедур применяют магнитотерапию, которая почти не имеет противопоказаний при женских болезнях, лазеротерапию, электро- и фонофорез, фототерапию, КВЧ-терапию, ультразвуковую терапию. Каждый метод имеет свои противопоказания, поэтому назначается только в индивидуальном порядке. Приветствуется лечебная гимнастика на свежем воздухе и активный образ жизни.

Физиотерапия и местные процедуры при тонком эндометрии позволяют добиться таких результатов:

  • улучшить кровоснабжение мукозного слоя;
  • устранить признаки воспаления;
  • «размягчить» рубцы и спайки;
  • снять отечность;
  • заживить микроповреждения;
  • улучшить трофику тканей;
  • повысить или снизить выработку эстрогенов;
  • уменьшить болезненность при месячных;
  • повысить местный иммунитет.

При тонком эндометрии следует пересмотреть рацион питания. Рекомендуется ежедневное употребление морепродуктов, свежих ягод и овощей, сухофруктов. Снизить потребление жирного, сладкого, маринованного, консервированного, кофе. Следует следить за весом и нормализовать его, если имеется лишняя масса тела.

Применение репродуктивных технологий у пациенток с тонким эндометрием малоэффективно, положительный результат наблюдается только в 15% случаях. Поэтому женщинам, планирующим ЭКО, нужно пройти соответствующее лечение для нормализации толщины внутреннего маточного слоя, тогда процедура искусственного оплодотворения принесет ожидаемый результат.

В специализированной клинике «АльтраВита» женщинам с проблемой тонкого эндометрия можно пройти все стадии, которые позволят добиться желанной беременности: от консультации высококвалифицированных узкопрофильных специалистов, до диагностики на оборудовании клиники и прохождения назначенного лечения под врачебным контролем. При необходимости в медцентре можно пройти ЭКО или другую вспомогательную процедуру, которая поможет женщине стать мамой.

 

altravita-ivf.ru

причины, симптомы, лечение и зачатие

Тонкий эндометрий, к сожалению, диагностируется все чаще. Можно ли забеременеть с чересчур тонким эндометрием? Этот вопрос беспокоит многих женщин, планирующих зачатие. Однако даже врач не сможет сразу ответить на этот вопрос. Для начала необходимо изучить функциональный слой матки, и понаблюдать за ним в течение цикла. Только после всех этих процедур можно точно дать ответ, сможет ли женщина забеременеть с тонким эндометрием, или нет. Если прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке не случается, можно откорректировать состояние эндометрия для повышения вероятности успешного зачатия. Чтобы улучшить функциональный слой применяют препараты, используют народные средства, а также принимают определенные продукты питания.

Так эндометрий выглядит под электронным микроскопом. Иногда этот внутренний слой матки становится тонким. Беременность, в этом случае, может не наступать годами.

Какой эндометрий считается тонким

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку матки, снабженную кровеносными сосудами. Состояние этого слоя зависит от активности половых желез и периода менструального цикла. Когда начинаются месячные, эндометрий имеет минимальную толщину, а в последние дни цикла — максимальную.

Если функциональный слой матки тонок, то диагностируют гипоплазию, т.е. его недоразвитость. В этом случае во время месячных эндометрий имеет минимальные показатели, и они к концу цикла не изменяются либо меняются, но незначительно. У здоровых женщин эндометрий растет активно к моменту овуляции, а во второй половине цикла — темп роста замедляется. А у пациенток с гипоплазией функциональный слой матки растет очень медленно, не готовиться к имплантации плодного яйца.

В начале цикла толщина нормального эндометрия редко превышает 5 мм. К середине цикла толщина «правильного» эндометрия должна быть не меньше 1,2-1,3 см. Если эндометрий не вырастает толще 5 мм на протяжении всего цикла — такой эндометрий считается тонким.

Причины истончения эндометрия

Гипотез, почему эндометрий становится тонким, несколько. Иногда тонкий эндометрий наблюдается только в одном цикле. Причиной этому могли послужить банальная простуда, нервное потрясение.  Но у возникновения постоянной гипоплазии есть ряд причин.

Негативные факторы, влияющие на истончение эндометрия:

  1. Гормональный сбой.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Ухудшение маточного кровотока.
  4. Травмы матки, полученные в ходе процедур (чистки матки, аборта).
  5. Изменение пропорций матки (формы, размера).
  6. Инфекции и воспаления в органах малого таза.

Иногда эндометрий истончается естественным путем. Причина этого явления — использование противозачаточных средств (гормональных препаратов, спирали, контрацептивного пластыря).

Признаки гипоплазии и ее диагностика

Женщины с тонким функциональным слоем матки могут не подозревать, что имеются какие-то нарушения в работе организма. Гипоплазия выявляется случайно на очередном ультразвуковом исследовании малого таза. При помощи УЗИ можно оценить показатели эндометрия, но только если проводить мониторинг в течение нескольких циклов. Диагностику проводят несколько раз за цикл: в его начале, середине и конце. УЗИ позволяет выяснить, как изменяется состояние функционального слоя в различных фазах цикла: менструальном, пролиферативном и секреторном.

Чтобы выявить тонкий эндометрий нужно сделать несколько УЗИ в разные фазы нескольких циклов.

Нормальной толщиной эндометрия в начале цикла считается 0,5-0,9 см. К пролиферативной фазе он должен стать толще. На 11-14 день цикла нормальным показателем является 0,9-1,3 см. На 24-27 день слой должен достигать 1-1,8 см толщины.

Женщины с диагнозом гипоплазия часто жалуются на сбой в работе репродуктивной системы.

У пациенток с истонченным эндометрием:

  • менструация нерегулярна;
  • кровотечения скудные, длятся недолго;
  • вместо естественных месячных наблюдаются мажущиеся выделения;
  • зафиксированы случаи самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке;
  • не наступает беременность, несмотря на постоянную половую жизнь.

Обратившейся к врачу женщине с такими жалобами обычно назначают ультразвуковое исследование, анализы на гормоны, а иногда и гистероскопию.

Вероятность зачатия с тонким эндометрием

Если эндометрий тонкий, то забеременеть будет непросто. У пациенток с тонким функциональным слоем матки шансов на успешное зачатие гораздо меньше, чем у женщин с нормальным эндометрием. Чтобы оплодотворение произошло, и плодное яйцо прикрепилось в матке, необходимо, чтобы соблюдалось несколько условий.

А именно:

  • Овуляция. Без выхода яйцеклетки из фолликула и ее встречи с мужской половой клеткой беременность не случится.
  • Фаллопиевы трубы должны быть проходимы. Иначе спермиям не достичь женской гаметы, а плодному яйцу не попасть в матку.
  • У эндометрия должна быть оптимальная толщина, ведь здесь будущий малыш будет развиваться на протяжении 9 месяцев.

Предполагается, что если последнее условие не соблюдено, то плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке. Однако, иногда тонкий слой эндометрия не является проблемой, и беременность наступает. Но во время вынашивания ребенка гипоплазия будет негативно влиять на течении беременности.

Забеременеть с тонким эндометрием очень сложно.

Слишком тонкий эндометрий может стать причиной нарушения кровоснабжения органов малого таза. Он не будет выполнять свои функции в полном объеме. Эмбриону не поступят достаточное количество питательных веществ, поэтому всегда есть риск прерывания беременности или возникновение проблем с плацентой. Если диагностирован тонкий эндометрий, то сначала лучше избавиться от этой проблемы, а уже потом планировать беременность.

Как быстро нарастить  тонкий эндометрий

Есть множество способов наращивания слоя эндометрия. Во время планирования беременности лечение тонкого эндометрия начинают с корректировки питания и образа жизни. Если этих методов оказывается недостаточно, то назначается терапия медикаментами.

По отзывам женщин, которые уже прошли курс лечения, при тонком эндометрии наиболее эффективным средством является Дюфастон. Однако его необходимо принимать после овуляции, т.к. переизбыток в организме прогестерона может воспрепятствовать наступлению беременности.

Наращивание эндометрия с помощью медикаментов

Если диагностика в течение нескольких циклов подтвердила гипоплазию, то врач назначает медикаментозное лечение. Чтобы максимально быстро увеличить эндометрий, препараты подбираются индивидуально.

Многие женщины в отзывах рассказывают, что нарастить тонкий эндометрий им помог Дюфастон.

Если у пациентки наблюдаются задержки месячных, слишком длинный цикл, а эндометрий не может перейти из пролиферативной фазы в секреторную, назначаются средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин). Стандартно эти препараты принимают с 11 по 25 день цикла. Если беременность наступила, прием прогестерона не прекращается.

Еще один вариант сделать тонкий эндометрий толстым и пышным — стабилизация гормонального фона при помощи инъекционного препарата Мэлсмон. Он регулирует количество гормонов, в том числе вещества, ответственного за рост функционального слоя. Если зачатие произошло, препарат отменяют.

Другие препараты для роста эндометрия:

  1. Актовегин — средство для улучшения кровообращения половых органов. Эндометрий начинает расти продуктивнее.
  2. Гомеопатическое средство Гормель не все врачи считают эффективным. Оно активирует синтез эстрогенов.
  3. Препараты с содержанием эстрогена. Их необходимо принимать в дни после месячных и прекратить до овуляции.

Обратите внимание! Некоторые препараты, назначающиеся при бесплодии, подавляют рост эндометрия. К примеру, Клостилбегит. Поэтому наращивание толщины слизистого слоя матки с помощью медикаментов и лечение бесплодия должно контролироваться гинекологом.

Физиопроцедуры при гипоплазии

Одновременно с медикаментами для утолщения эндометрия иногда назначают и физиопроцедуры. Физиолечение не имеет побочных эффектов, а противопоказаний к нему немного.

Для лечения гинекологических заболеваний используют следующие методы: ультразвук, ультрафиолет и грязевые ванны.

Еще одна процедура — гинекологический массаж. Лечение тонкого эндометрия массажем проводится в первой половине менструального цикоа. Во время процедуры осуществляется воздействие на влагалище и брюшную стенку. Предполагается, что с помощью массажа улучшается кровоснабжение, и повышается тонус матки.

Но большинство гинекологов не считают эту процедуру эффективной. А некоторые специалисты говорят об опасности массажа.

Народные средства для  роста эндометрия

Народные целители предлагают свои варианты лечения гипоплазии. Эффективность лечения народными способами многими врачами подвергается сомнению. Это важно учитывать. Неправильный рецепт может даже навредить. Безобидные, казалось бы, «травки» могут сильно подпортить здоровье.

Главные травы в народных рецептах для лечения тонкого эндометрия это шалфей и боровая матка.

Нарастить эндометрий можно при помощи:

  • Приема отвара шалфея. Напиток принимают в первой половине цикла по ½ стакана в сутки.
  • Боровой матки. Ее принимают 1 раз в день 30 дней.
  • Ананасового сока. Его ежедневное потребление, по мнению приверженцев народных методов лечения, улучшает состояние эндометрия.

Нужно помнить, что народные средства не заменяют лечение медикаментами, которое посоветует лечащий врач. Иногда врач помимо медикаментозного лечения дополнительно прописывает и народные средства для роста эндометрия.

Корректировка питания и образа жизни

Диета — еще один способ нарастить слизистый слой матки. Ведя правильный образ жизни, рационально питаясь и исключив стрессовые ситуации можно избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе и от гипоплазии.

Для быстрого роста эндометрия, особое внимание нужно уделить своему меню.

Рекомендуются продукты с содержанием:

  • витаминов А, Е, С;
  • йода;
  • салицилатов.
Вылечить тонкий эндометрий можно быстрее, если включить в ежедневный рацион больше овощей.

Необходимо употреблять жирную рыбу, свежие овощи и фрукты, а также злаковые. Мед и красное вино тоже способствуют утолщению эндометрия, но принимать эти продукты нужно в большом количестве не рекомендуется.

Активный образ жизни помогает репродуктивной системе работать исправно. Улучшают состояние матки: плавание, танцы и велопрогулки. Если работа предполагает постоянное сидение за офисным столом, нужны пятиминутные перерывы каждый час, во время которых необходимо прогуливаться по кабинету. В утреннее и вечернее время понадобятся также небольшие разминки.

Краткий итог

Рекомендуем посмотреть это видео, в котором замечательная девушка делится секретами и советами, как ей удалось победить тонкий эндометрий и забеременеть. Видео долгое, но очень полезное, смотрите до конца:

Напишите в комментариях, что вы делаете, чтобы нарастить эндометрий, что прописал врач? Может быть вы лечитесь народными рецептами? Дайте совет другим читательницам. Задавайте вопросы. Наши авторы с удовольствием на них ответят. Поставьте оценку статье. Спасибо за посещение. Пусть ваш эндометрий будет пышным и толстым!

Вам может быть интересно

ekobesplodie.ru

причины, лечение, как не допустить развития?

Слизистый слой выстилающий полость матки изнутри называют эндометрием. Он играет важную роль в процессе формирования эмбриона и полноценной слизистой оболочки матки — плаценты. Эндометрий состоит из нижнего неменяющегося слоя, образованного из базальных клеток, и верхнего постоянно нарастающего. При не оплодотворенной яйцеклетке, под действием гормона он отторгается и выводится из матки с выделениями во время менструаций. Для наступления беременности толщина эндометрия должна быть не тоньше 7 мм, но это не всегда так. Часто ряд причин вызывают изменения в толщине слизистой оболочки матки. Для здоровья женщины толщина эндометрия не играет большой роли, но в случае планирования беременности его состояние должно соответствовать норме. На толщину влияет количество гомона эстрогена, недостаток которого вызывает его утончение. Женщины имеющие тонкий слой слизистой оболочки матки долго не могут забеременеть, им приходиться обращаться к врачу чтобы получить необходимые рекомендации. Чаще всего проблема решается, но для этого прежде всего необходимо выяснить причину ее появления.

Причина нарушений

Самой важной и наиболее распространенной причиной уменьшения толщины эндометрия является влияние длительного гормонального сбоя в организме женщины. При обследовании пациентки в первую очередь определяют уровень гормонов на данный момент. Толщина эндометрия напрямую зависит от гормона эстрогена. Для устранения этой патологической ситуации врач назначает препараты с содержанием эстрогена.

Нарушение слизистой оболочки полости матки возникшее у женщины в результате оперативного вмешательства, также очень часто влияет на толщину эндометрия. Выскабливание, применяемое при аборте, повреждает слизистую оболочку, прерванная беременность также вызывает гормональный сбой влияющий на образование эндометрия.

Так как эндометрий пронизан множеством кровеносных сосудов, у многих женщин встречается врожденный нарушенный дефект кровообращения, вызывающий истончение слизистой оболочки. При недостаточном поступлении питания и кислородном голодании, толщина этого слоя не может полноценно развиваться.

Одной из причин тонкого эндометрия может стать воспалительный процесс возникший после инфекционного воспаления. В этом случае врачу необходимо выяснить природу инфекционного заболевания и устранить ее.

Как не допустить развитие патологии

Для обычной женщины этот показатель не важен, но для женщины планирующей беременность и рождение ребенка, состояние слизистой оболочки матки имеет большое значение, так как тонкий эндометрий часто является причиной вызывающей выкидыш на ранних сроках. Толщина эндометрийного слоя влияет и на течение родового процесса, так как в любой момент может стать причиной сильного маточного кровотечения.

Тонкий эндометрий всегда угрожает благополучному течению беременности, поэтому перед тем, как забеременеть, необходимо определить толщину слизистой оболочки. По наблюдению врачей, каждая третья женщина, обратившаяся с проблемами бесплодия, имеет толщину оболочки меньше допустимой.

Полезное видео:

Применяемое лечение

Первым шагом является обследование гормонального фона и наличие достаточного количества гормона эстрогена. Это необходимо для определения причины понижения толщины эндометрия. На фоне полученных результатов врач определяет методы, применяемые для устранения проблемы.

Лечение заболевания требует продолжительного времени, так как в течение этого периода планируется восстановление функций всех желез внутренней секреции, отвечающих за репродуктивную систему женщины. Для этого назначается гормональный курс с одновременным приемом гомеопатических препаратов. Для увеличения толщины эндометрия используют три метода:

  • хирургические операции;
  • медикаментозные методы с применением терапевтических препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры вызывающие увеличенный приток крови к матке и приводящий к увеличению толщины эндометрия.

Применение любых методов и прием лечебных препаратов должен проводиться по назначению врача и под его наблюдением. Не всегда удается достичь благополучного результата от проводимого лечения тонкого эндометрия. При наличии заболевания гипоплазии матки, даже при восстановленной слизистой, беременность у женщины наступить не сможет. Разрешить эту ситуацию удается только при помощи ЭКО.

Выбор терапевтических методов также должен опираться на причину заболевания. При гормональных патологиях проблема с легкостью устранится при помощи гормона эстрогена. При помощи недостающего гормона удается привести гормональный фон в соответствующую норму. Если тонкий слой возник по причине инфекционного заболевания в органах малого таза, врач берется за устранение именного его. При недостаточном кровоснабжении применяют курсы массажа и гимнастические упражнения для усиления кровообращения. Рекомендовано в данной ситуации и нетрадиционные методы с применением иглоукалывания и гирудотерапии.

В образовании эндометрийного слоя большую роль играет не только гормональный уровень в организме пациентки, но и способность эти гормоны воспринимать. Эти функции возложены на предназначенные для этого рецепторы, которые с успехом справляются с этой задачей. Но иногда возникают ситуации, при которых рецепторы не ослабевают и их становится мало. В это время анализы покажут количество гормонов соответствующих норме, а иногда и выше ее, а эндометрий остается тонким, ввиду его сниженной чувствительности.

Эндометрий — один из слоев внутренней оболочки матки, расположенный в ее полости. Без полноценного строения этого органа женщина не сможет исполнить свое главное предназначение, нормально выносить и родить долгожданного ребенка. Любые отклонения в его развитии требуют принять меры к исправлению сложившейся патологической ситуации и провести соответствующее лечение.

zaberemenetkak.ru

Тонкий эндометрий: причины, лечение, беременность

Содержание статьи:

  1. Причины возникновения тонкого эндометрия
  2. Признаки тонкого эндометрия
  3. Почему тонкий эндометрий опасен
  4. Беременность
  5. Как лечить тонкий эндометрий

Причины возникновения тонкого эндометрия

Существует много предположений относительно вопроса, почему эндометрий тонкий. Среди факторов, которые служат причинами возникновения тонкого эндометрия можно выделить следующие, являющиеся основополагающими:

  • • наличие нарушений гормонального и эндокринного статуса в организме – наиболее важная из причин истончения эндометрия,
  • • существование прирожденных или приобретение проблем кровообращения в матке,
  • • последствие различных травм, возникающих, как правило, после проведенных операций полости матки (например, в результате абортов или после выскабливаний),
  • • недоразвитие матки,
  • • очаги инфекционных процессов матки,
  • • прием противозачаточных средств.

Кроме того, есть теория относительно наследования тонкого эндометрия. Однако подтверждений её в медицинской литературе практически нет.

Признаки тонкого эндометрия

У женщин с тонким эндометрием чаще всего отмечаются:

  • • нерегулярность менструального цикла,
  • • скудность и краткосрочность критических дней,
  • • частые мажущие выделения при менструациях,
  • • бесплодие или невынашивание беременности.

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу эндокринологу, провести УЗИ на разных стадиях менструального цикла и сделать анализы крови для определения количества в ней эстрогенов.

Почему тонкий эндометрий опасен

Наибольшую опасность при истончении эндометрия представляет невозможность вынашивания беременности. Эндометрий в организме женщин наделен важнейшей ролью в процессах репродукции. Почему он так важен?

Эндометрий, благодаря своему строению, имеет 2 части.

  • • Нижний слой — состоит из базальных клеток, не подверженных изменениям при изменении уровня гормонов в организме.
  • • Верхний – функционален. Именно верхняя часть ответственна за имплантирование оплодотворенных яйцеклеток, развитие эмбрионов вплоть до полного построения плаценты, которая обеспечивает плод питанием и кислородом для дыхания. На ранних сроках беременности здесь наблюдается развитие кровеносной системы, которая затем становится частью плаценты. Верхняя часть эндометрия в каждый месяц менструального цикла возрастает, а затем, если беременность не наступила, наблюдается его отторжение и выход с кровью при менструации.

В связи с этим слишком тонкий эндометрий становится главным фактором риска, ведь он может послужить основной причиной возникновения женского бесплодия и проблемой невынашивания ребенка, если беременность наступила.

Беременность

Тонкий эндометрий при беременности является одной из основных патологий, которые делают протекание беременности затруднительным. Шансы забеременеть при истончении эндометрия заметно ниже. И даже при возникновении беременности проблем не избежать, так как возникает сильная вероятность выкидыша.

Зачастую именно проблема тонкого эндометрия требует ЭКО — искусственного оплодотворения. ЭКО используют для введения в организм уже заранее оплодотворенной яйцеклетки. Попадая в матку, возможно развитие эмбриона и рождение ребенка даже на фоне тонкого эндометрия. Однако шансы небольшие – не более 1 процента, в связи с чем некоторые специалисты все же рекомендуют перед проведением ЭКО сделать процедуры, способствующие увеличению слоя эндометрия.

Беременность в комплексе с тонким эндометрием требует тщательного контроля гинекологов и полного покоя со стороны женщин. Для беременных женщин существует определенный ряд процедур, который помогает при помощи гелей и таблеток нарастить эндометрий и восстановить уровень гормонов.

Поэтому лечению тонкого эндометрия необходимо уделить значительное внимание.

Как лечить тонкий эндометрий

Что делать, если тонкий эндометрий подтвержден проведенными анализами на гормоны и УЗИ? Как нарастить тонкий эндометрий?  Как правило, на выбор процедур лечения влияют причины тонкого эндометрия.

  • • В случае дисбаланса гормонов назначаются препараты, включающие в состав прогестерон.
  • • Если возникновение тонкого эндометрия произошло из-за хронических воспалений в области малого таза, то врачи берутся устранить первопричину.
  • • Неполноценное кровоснабжение требует назначения лекарств, а также специальной лечебной гимнастики, массажей и правильного питания.
  • • Тонкий эндометрий лечат и хирургическими методами – удалением внутреннего слоя, что способствует обновлению организмом эндометрия, особенно на фоне гормонотерапии.
  • • Народные способы лечения также рекомендуются врачами. Наибольшей популярностью среди трав пользуется шалфей при тонком эндометрии. Шалфей необходимо принимать в течение дня в заваренном виде: по 1 чайной ложке на стакан воды.

Таким образом, тонкий эндометрий излечим. К тому же появляется все больше методов борьбы с ним, что позволяет многим стать полноценными родителями.

love-mother.ru

Проблема тонкого эндометрия и возможные пути ее решения uMEDp

Морфофункциональное состояние эндометрия определяет возможность наступления беременности, благополучное ее течение и успешное завершение. Одной из существенных причин снижения фертильности (бесплодия и невынашивания беременности) является недостаточная эндометриальная функция, обусловленная как нарушениями функции яичников, так и изменениями структуры самого эндометрия, наступающими чаще всего в результате воспаления. Восстановление чувствительности, или восприимчивости (рецептивности), эндометрия – задача гораздо более сложная, чем стимуляция функции яичников или ее гормональное замещение. Следует признать, что на сегодняшний день она далека от разрешения. Гормональная, иммуномодулирующая, метаболическая, таргетная терапия должна рассматриваться в контексте причин формирования тонкого эндометрия и оказывать не конкурирующее, а комплексное воздействие, основанное на понимании процессов, происходящих в эндометрии в течение нормального менструального цикла.

Эндометрий – уникальная структура женского организма, предназначенная для осуществления репродуктивной функции. Полноценное созревание эндометрия, его восприимчивость (рецептивность) и способность вступать в адекватный «диалог» с продуктом зачатия являются залогом успешного наступления и вынашивания беременности. Нарушения имплантации приводят не только к многолетнему бесплодию и неудачам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), но и к самопроизвольным выкидышам в первом триместре беременности, повышению риска преждевременных родов и других грозных осложнений (преэклампсии, синдрому задержки роста плода, плацентарной недостаточности). Указанные осложнения в настоящее время рассматривают как следствие недостаточности инвазии трофобласта, формирующейся на ранних стадиях имплантации бластоцисты.

По данным отечественных и зарубежных авторов, распространенность бесплодия достигает 10–15%, в некоторых регионах России – 20%, а частота самопроизвольного выкидыша в первом триместре беременности сохраняется на уровне 16% [1, 2]. Снижение женской фертильности имеет множество причин, среди которых на долю маточного фактора бесплодия в изолированном или сочетанном варианте приходится 24–62% [3]. Известно, что частота встречаемости патологических изменений эндометрия при бесплодии достигает 88% [2], при неэффективных попытках ЭКО – 77,5% [4]. Наличие внутриматочной патологии является независимым фактором риска бесплодия, увеличивающим его вероятность в четыре раза. Эти данные подтверждают существующее мнение о ключевой роли эндометрия в имплантации и плацентации. Следовательно, очевидна необходимость его морфофункциональной оценки у женщин с бесплодием и привычным самопроизвольным выкидышем.

Недостаточность эндометрия может возникать вследствие перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, изменений гормонального гомеостаза, врачебных манипуляций и операций, связанных с травмой базального слоя эндометрия. Одной из важнейших причин снижения репродуктивной функции является хронический воспалительный процесс в эндометрии. Для данного заболевания характерно нарушение межклеточных взаимодействий, склероз стромы вокруг сосудов, изменения ангиоархитектоники тканей и ишемия [5]. У женщин с хроническим эндометритом почти в 50% случаев диагностируют бесплодие (преимущественно вторичное), а 37% больных в анамнезе имеют неудачные попытки ЭКО (в среднем три попытки на пациентку). Длительная и часто бессимптомная персистенция инфекционных агентов в эндометрии приводит к выраженным изменениям в тканевой структуре, препятствуя нормальной имплантации и плацентации, формируя патологический ответ на беременность, а также вызывая нарушения пролиферации и нормальной циклической трансформации эндометрия. Структурные последствия хронического эндометрита связаны с развитием в полости матки синехий, крайней степенью которых является синдром Ашермана [6].

В настоящее время не существует общепризнанного определения «тонкий эндометрий». В различных исследованиях авторы предлагают рассматривать в качестве прогностического критерия неудачи имплантации разную толщину эндометрия. Принято считать, что толщина эндометрия в период предполагаемого «имплантационного окна» менее 8 мм дает минимальные шансы на продуктивное зачатие. Согласно результатам систематизированного обзора и метаанализа исследований по оценке клинически значимой толщины эндометрия в программах ЭКО, тонкий эндометрий (≤ 7 мм) наблюдался только в 2,4% успешных циклов, завершившихся наступлением беременности. Вероятность клинической беременности при толщине эндометрия ≤ 7 мм была значительно ниже по сравнению со случаями толщины эндометрия > 7 мм (23,3 и 48,1% соответственно) [6].

Наряду с толщиной эндометрия важнейшим показателем его состоятельности считаются эхографические особенности, в частности признаки трехслойной структуры. Было показано, что даже при толщине эндометрия менее 7 мм наличие трехслойной структуры может обеспечить наступление беременности (24,4%) и низкую частоту выкидышей в первом триместре, тогда как при отсутствии признаков трехслойной структуры беременностей не наблюдалось [7].

Золотым стандартом оценки состояния полости и слизистой оболочки матки признана гистероскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием эндометрия [8]. Однако визуальной и морфологической диагностике доступны только структурные изменения полости матки и хронический эндометрит, что ограничивает применение данного метода. Гистологические критерии тонкого эндометрия в настоящее время не выработаны. Тем не менее при иммуногистохимическом исследовании выявляется ряд изменений, которые характеризуют это патологическое состояние слизистой оболочки тела матки.

Патофизиологические особенности тонкого эндометрия состоят в недостаточном росте железистого эпителия, высоком сопротивлении в маточном кровотоке, уменьшении экспрессии фактора роста эндотелия сосудов (vascular endothelial growth factor – VEGF) и бедном образовании сосудов [9]. Высокое сопротивление кровотока в радиальных артериях может быть триггером, неблагоприятно влияющим на рост железистого эпителия, в результате чего снижается уровень VEGF в эндометрии. Низкий VEGF обусловливает обеднение ангиогенеза, что еще больше уменьшает сосудистый кровоток в эндометрии. Этот порочный круг приводит к формированию тонкого эндометрия, который в свою очередь пагубно влияет на рецептивность. Есть данные о том, что высокое сопротивление в кровотоке радиальных артерий в начале менструального цикла может быть предиктором тонкого эндометрия, но механизм возникновения высокого сопротивления в маточных артериях пока не ясен.

К одной из важных причин формирования тонкого эндометрия относят потерю рецепторов стероидных гормонов. Классические геномные механизмы действия гормонов включают активацию специфических ядерных рецепторов, между тем более быстрые биологические эффекты проводятся через мембраносвязанные рецепторы, включая рецепторы, связанные с G-протеином [10]. Присутствие последних в эндометрии не доказано, а экспрессия эстрогенового рецептора альфа и эстрогенового рецептора бета высока с доминированием эстрогенового рецептора альфа, который присутствует как в эпителии, так и в строме функционального слоя. У человека плотность эстрогенового рецептора альфа максимальна на протяжении пролиферативной фазы, но снижается в течение секреторной фазы цикла. Эпителиальные эстрогеновые рецепторы бета также уменьшаются в секреторной фазе, они не определяются в строме, но присутствуют в сосудистом эндотелии. Оба подтипа обнаруживаются в клетках, окружающих сосуды. Важно, что в эксперименте утрата эстрогенового рецептора альфа приводит к потере чувствительности эндометрия к эстрогенам, в то время как исчезновение эстрогенового рецептора бета не сопровождается изменением его фенотипа и снижением фертильности [11].

Очевидно, что для эндометрия, как и для многих других тканей организма, характерен суточный циркадный ритм активности генов [12]. Десинхронизация овариального и эндометриального цикла может приводить к потере рецептивности эндометрия без видимых причин. В целом следует признать, что мы еще очень далеки от понимания причин нарушения нормального роста эндометрия и лечение этого патологического состояния чаще всего носит эмпирический характер.

Существует несколько подходов к терапии недостаточности пролиферативной/секреторной активности эндометрия с целью создания благоприятных условий для развития беременности и минимизации вероятных ее осложнений. Так, при выявлении инфекционного агента применяются антибиотики или противовирусные средства, также назначаются иммуномодулирующие препараты, гормоны, препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

За последние годы было предложено множество подходов, направленных на увеличение толщины и улучшение структуры эндометрия, но ни один из них не может полностью решить задачу восстановления нормальной функции этого органа. Самым простым и доступным, на первый взгляд, казался метод гормональной терапии, основанный на известной физиологической зависимости роста и функций эндометрия от уровня овариальных стероидов. К сожалению, применение эстрогенов не принесло ожидаемых результатов, хотя «виновны» в этом, конечно, не эстрогены, а их неправомерно широкое использование вне зависимости от наличия показаний и без понимания тонких физиологических механизмов регуляции процессов в репродуктивной системе.

Эндогенные и экзогенные эстрогены усиливают процессы пролиферации, одновременно активируя воспалительную реакцию, что препятствует лечению хронического эндометрита, но необходимо для осуществления имплантации. В этой связи следует проводить подготовку эндометрия к беременности поэтапно. Предварительный этап подразумевает исключение вероятных причин недостаточного роста и восстановление рецептивности, основной – собственно восстановление способности к зачатию в предполагаемом фертильном цикле.

Предварительный этап включает в себя антибиотикотерапию хронического эндометрита и применение иммуномодуляторов, а также других средств, потенциально способных восстановить рецептивность эндометрия. При наличии избыточной пролиферации в сочетании с хроническим эндометритом представляется закономерным использование прогестагенов или прогестагенсодержащих средств (после элиминации вероятного возбудителя инфекционного воспаления). Интересные данные, свидетельствующие о восстановлении рецептивности, были получены в результате исследования морфофункционального состояния эндометрия у женщин с бесплодием и простой гиперплазией в сочетании с хроническим эндометритом после курса лечения индол-3-карбинолом и интерфероном [13].

Однако терапия тонкого эндометрия требует иного подхода. Здесь крайне важно соблюдать принцип «пролиферация без воспаления». Воспаление возможет возникнуть при системном действии лекарственных средств, в состав которых входит набор цитокинов и факторов роста, обеспечивающих активацию Th3 клеточного иммунитета и рост слизистой оболочки тела матки. В этой связи представляет интерес использование гидролизата плаценты человека в виде внутривенных инъекций Лаеннек.

Лекарственное средство Лаеннек получено в результате многоэтапной переработки и очистки плаценты с использованием метода молекулярного фракционирования и является единственным препаратом из плаценты человека для внутривенного введения, зарегистрированным на территории Российской Федерации. В 2 мл ампулы Лаеннек содержится 112 мг гидролизата плаценты человека.

Лаеннек обладает иммуномодуляторным и гепатопротективным свойством. Поскольку нарушение пролиферативных процессов в эндометрии в большинстве случаев связано с персистирующей воспалительной реакцией, назначение гидролизата плаценты человека может решить задачу роста эндометрия при подавлении избыточного воспаления.

Как гепатопротектор Лаеннек используется в целях восстановления функций печени и уменьшения содержания липидов и холестерина, стимуляции регенерации клеток, восстановления их жизненного цикла и синтетической активности, регуляции апоптоза, улучшения тканевого дыхания, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, предотвращает фиброз и спаечный процесс, индуцирует ангиогенез. Очевидно, что на рост тонкого эндометрия может положительно влиять большинство из этих свойств, в частности стимуляция регенерации и синтетической активности клеток, индукция ангиогенеза, снижение которого расценивается как один из механизмов формирования тонкого эндометрия.

Ранее мы сообщали о динамике роста эндометрия и клинической эффективности лечения гидролизатом плаценты человека Лаеннек пациенток с хроническим эндометритом и/или несостоятельностью эндометриальной функции в сравнении с иммуномодуляторами, гепатопротекторами и витаминотерапией [14]. В исследование были включены 64 женщины в возрасте от 23 до 39 лет с бесплодием или невынашиванием беременности, рандомизированные на три группы. Первая группа (n = 25) получала комплексную терапию с включением гидролизата плаценты человека Лаеннек внутривенно капельно 6 мл в 250 мл физиологического раствора два раза в неделю (десять капельниц на курс в течение пяти недель). Второй группе (n = 20) был назначен комплекс терапии с включением иммуномодуляторов и гепатопротекторов. Третьей группе (n = 19) был проведен курс прегравидарной подготовки в виде приема стандартных поливитаминных комплексов.

Исходный мониторинг продемонстрировал сходные нарушения созревания эндометрия у всех пациенток. Достоверный (р

Оценка в секреторной фазе цикла не выявила достоверной положительной динамики у больных третьей группы, получавших витаминотерапию, в то время как во второй группе на шестом месяце наблюдения было зафиксировано достоверное (р

Лекарственная терапия может влиять на эндометрий как непосредственно, так и опосредованно через нормализацию стероидного биосинтеза в яичниках. В этой связи был определен уровень половых стероидных гормонов исходно и на фоне терапии у 28 больных с подтвержденным гиполютеинизмом в трех исследуемых группах.

Значимых изменений стероидогенеза в фолликулярной фазе у обследованных больных не обнаружено, что, вероятно, связано с малым числом наблюдений. Тем не менее показатель уровня прогестерона в середине лютеиновой фазы цикла достоверно превышал исходный параметр у больных первой и второй групп, в то время как в третьей группе наблюдалась только тенденция к его увеличению (42% от исходного уровня). Увеличение уровня прогестерона в первой группе составило 156%, во второй группе – 90% от исходного показателя. Таким образом, положительная динамика овариальной функции отмечалась во всех группах, но достоверного уровня она достигала у женщин, получавших лекарственную терапию, и в большей степени при применении гидролизата плаценты человека.

Частота наступления беременности была оценена у 20 женщин с бесплодием, десять из них получили курс стимуляции овуляции (предыдущие попытки стимуляции безуспешны). Беременность наступила у 12 (60%) пациенток: у пяти из семи женщин первой группы, четырех из восьми женщин второй группы, трех из пяти женщин третьей группы. Сравнение межгрупповых различий эффективности терапии не представляется возможным из-за малого числа наблюдений и существенных различий факторов бесплодия в группах. Однако следует признать высокий потенциал гидролизата плаценты человека в качестве средства подготовки к восстановлению фертильности у женщин с бесплодием. Отслеживание течения беременности у больных с привычным невынашиванием показало следующие результаты. Биохимическая беременность была зафиксирована у всех пациенток. Сердцебиение плода было зарегистрировано у 14 (77,8%) из 18 женщин первой группы, у восьми (66,7%) из 12 женщин второй группы, у четырех (33,3%) из 14 женщин третьей группы. Успешное вынашивание и своевременное родоразрешение наблюдались у 12 (66,7%), шести (50%), трех (21,4%) женщин в первой, второй, третьей группах соответственно.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости назначения иммуномодулирующей терапии женщинам с бесплодием и невынашиванием беременности, имеющим недостаточный рост эндометрия. Гидролизат плаценты человека может рассматриваться в ряду подобных средств и использоваться как метод подготовки к беременности у женщин с бесплодием и синдромом привычной потери плода. Несомненным преимуществом препарата Лаеннек является сочетание противовоспалительного действия с улучшением ростовых функций слизистой оболочки тела матки, что позволяет проводить лечение с соблюдением принципа «пролиферация без воспаления». Важным обстоятельством следует признать не только длительное, не менее шести месяцев, сохранение эффекта терапии, но и нарастание положительной динамики. Это свидетельствует о способности гидролизата плаценты человека восстанавливать собственный регенеративный потенциал женских репродуктивных органов.

В предполагаемом фертильном цикле, особенно при проведении стимуляции функции яичников, обоснованно применение эстрогенных препаратов. При этом трансдермальные формы эстрогенов (Дивигель) обладают рядом преимуществ перед оральным приемом эстрадиола ввиду высокой по сравнению с оральным приемом биодоступности, создания постоянной концентрации в кровотоке, отсутствия конверсии в неактивные метаболиты и возможности легкого варьирования дозы. Справедливости ради надо отметить, что препараты эстрадиола могут назначаться и на этапе подготовки к фертильному циклу в случаях, когда причиной тонкого эндометрия является овариальная недостаточность. Доза подбирается индивидуально под контролем ультразвукового исследования (величина переднезаднего размера М-эхо). Эстрогены назначаются по 21-дневной схеме, в течение последних десяти дней их сочетают с прогестинами (дидрогестерон 10–20 мг/сут, микронизированный прогестерон 200 мг/сут, раствор прогестерона 1% – 2 мл или 2,5% – 1 мл внутримышечно через день). Реакция эндометрия в индивидуальных случаях значительно отличается, поэтому возможность увеличивать или уменьшать дозу становится принципиальным фактором успеха подготовки эндометрия к фертильному циклу и обусловливает предпочтение в пользу трансдермальных форм (Дивигель).

При нормальной функции яичников применение эстрогенов допускается только в цикле планируемой беременности. Обычно такая необходимость возникает при стимуляции яичников с помощью кломифена цитрата, обладающего антиэстрогенным свойством. Чтобы не снизить эффективность стимуляции овуляции, эстрогены рекомендуют принимать не ранее девятого дня цикла при диаметре лидирующего фолликула 14–15 мм. В протоколах программ вспомогательных репродуктивных технологий, использующих агонисты гонадолиберина, назначение препаратов эстрадиола является обязательным.

Недостаточная эффективность гормональной терапии эстрогенами объясняется сниженной рецептивностью тонкого эндометрия и сохраняет актуальность поиска дополнительных путей увеличения его роста.

В течение многих лет разрабатываются способы внутриматочного воздействия, обладающие главным образом противовоспалительным, иммуномодулирующим эффектом, и поэтому они более приемлемы в практике предварительной подготовки эндометрия. Методы улучшения морфофункционального состояния эндометрия непосредственно в фертильном цикле ограничены, но их разумное применение может повысить успех как спонтанного зачатия, так и программ вспомогательных репродуктивных технологий [15].

Недавно был предложен метод лечения путем орошения эндометрия смесью из углекислого газа и азота, в результате чего значительно усиливается кровообращение в слизистой и увеличивается толщина базального и функционального слоев эндометрия [16]. Углекислый газ оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается усилением метаболизма и восстановлением рецепторной чувствительности. Азот – один из основных химических элементов биологически активных веществ – необходим для обеспечения дыхания и жизнедеятельности клеток. Методика предусматривает проведение трех орошений в течение первой фазы менструального цикла и демонстрирует положительный эффект в отношении роста эндометрия, достигающего приемлемой величины к моменту переноса эмбриона.

Перспективным методом лечения тонкого эндометрия является использование препаратов гранулоцитарно-колониестимулирующего фактора (Г-КСФ), хотя механизм его действия в отношении пролиферации и дифференцировки клеток эндометрия до конца не ясен. По имеющимся на сегодняшний день данным, Г-КСФ повышает концентрацию в эндометрии тромбоцитарного фактора роста эндотелиальных клеток, играющего ключевую роль в стимуляции ангиогенеза. Такая же положительная корреляция наблюдалась при изучении концентраций интегрина альфа-V/бета-3. Как известно, интегрины задействованы во всех стадиях имплантации, наибольшая концентрация интегрина альфа-V/бета-3 совпадает с максимальной рецепторной активностью эндометрия. Данный гликопротеин выделяется железистыми эпителиальными клетками после 19-го дня цикла при открытии окна имплантации. В нескольких работах было показано, что недостаток интегрина альфа-V/бета-3 характерен для женщин с тонким эндометрием и встречается также у пациенток, перенесших многочисленные безуспешные попытки ЭКО. Внутриматочные перфузии Г-КСФ сопровождаются увеличением толщины эндометрия в течение 72 часов после применения [17], что определяет кратность его введения в первой фазе менструального цикла вплоть до овуляции.

В последние годы широко изучаются возможности клеточной терапии стволовыми клетками в регенеративной медицине. Стволовые клетки – это клоногенные клетки, способные к самоподдержанию и дифференцировке в другие типы клеток. Самоподдержание стволовых клеток осуществляется за счет симметричного деления, в результате которого обе дочерние клетки идентичны материнской. При асимметричном делении одна из дочерних клеток становится более дифференцированной, а другая остается неспециализированной стволовой клеткой, сохраняющей все свойства материнской клетки. Благодаря этим механизмам стволовые клетки способны к пролиферации без дифференцировки на протяжении неопределенно длительного периода времени или даже в течение всей жизни организма.

По происхождению различают две группы стволовых клеток – эмбриональные и взрослые. Эмбриональные стволовые клетки возникают на ранних стадиях развития зародыша и представляют собой клетки с тотипотентными свойствами. Главным недостатком использования этих клеток является низкая контролируемость их роста и вследствие этого высокий риск развития тератом. К тому же их применение дискутируется по этическим причинам, а методы их культивирования считаются небезопасными для человека. Внимание в последние годы обращено к взрослым стволовым клеткам прежде всего из-за их нахождения в большинстве тканей организма, а также из-за обнаруженной у них способности дифференцироваться в многочисленные типы клеток.

Одними из наиболее перспективных для использования в регенеративной медицине являются мезенхимальные стволовые клетки, происходящие из костного мозга, пуповинной крови, жировой ткани. В последние годы описан новый источник таких клеток – менструальная кровь. Мезенхимальные стволовые клетки эндометрия человека по своим свойствам оказались сходными с мезенхимальными стволовыми клетками, выделенными из других источников. Эти клетки являются мультипотентными, могут дифференцироваться в различные клеточные типы и, следовательно, имеют перспективы в заместительной регенеративной терапии. Среди преимуществ их использования: доступность, неинвазивный способ получения исходного материала, а также отсутствие иммунных реакций при аллогенном применении. Отсутствие спонтанной трансформации при длительном культивировании клеток – важный фактор, подтверждающий безопасность использования метода.

Мезенхимальные стволовые клетки секретируют ряд цитокинов (интерлейкины 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 27, фактор, угнетающий лейкемию (leukemia inhibitory factor), фактор роста стволовых клеток (stem cell factor), макрофагальный колониестимулирующий фактор (macrophage colony stimulating factor)). Некоторые из них обеспечивают критическое взаимодействие «клетка – клетка», приводя к ускорению дифференцировки гемопоэтических стволовых клеток. По другим данным, мезенхимальные стволовые клетки in vitro синтезируют различные ростовые факторы, включая VEGF, интерлейкины 1 и 6, фактор некроза опухоли, а также гепатоцитарный фактор роста (hepatocyte growth factor), который индуцирует митогенную и антиапоптогенную активность в различных системах, ускоряет заживление ран. Мезенхимальные стволовые клетки обладают рецепторами эпидермального фактора роста (epidermal growth factor), инсулиноподобного фактора роста 1 (insulin-like growth factor 1) и др., обладают иммуномодулирующими эффектами, индуцируют Т-регуляторные клетки, косвенно способствуя переключению Th2 клеточного иммунитета на Th3 гуморальный ответ [18]. При этом описываются антибактериальные свойства мезенхимальных стволовых клеток, а их системное введение значительно уменьшает персистенцию хронической инфекции, снижает циркуляцию нейтрофилов по отношению к макрофагам [18, 19]. Такой разнонаправленный спектр потенциальной активности обусловливает перспективы применения мезенхимальных стволовых клеток в регенеративной медицине.

Появляются работы, посвященные применению эндометриальных мезенхимальных стволовых клеток в лечении синдрома Ашермана. После их введения наблюдалась неоваскуляризация стенки матки, сопровождающаяся утолщением эндометрия, достаточным для успешной имплантации и вынашивания беременности [20]. В случаях отсутствия ответа эндометрия на гормональную терапию внутриматочное введение мезенхимальных стволовых клеток в начале менструального цикла непосредственно после кюретажа может решить задачу роста эндометрия и в последующем способствовать наступлению беременности в программе ЭКО. Подобные публикации пока носят характер описания единичных случаев [21]. Тем не менее следует признать высокий потенциал клеточных технологий в преодолении невосприимчивости тонкого эндометрия и связанных с ней бесплодия и невынашивания беременности.

Таким образом, проблема тонкого эндометрия сегодня далека от разрешения. Патогенез нарушения роста этого необходимого для репродукции органа не ясен, а способы нормализации пролиферативных процессов ограниченны. Необходимость тестирования существующих методик, как и поиск новых терапевтических подходов, очевидна, поскольку оптимизация лечения тонкого эндометрия является залогом восстановления фертильности у значительного числа женщин. 

umedp.ru

Как нарастить полноценный эндометрий быстро

Стремясь осуществить мечту иметь ребенка, женщина использует различные способы чтобы подготовить организм к зачатию, полноценному вынашиванию плода и успешному родовому процессу. Однако, часто все попытки не приносят желаемого результата и женщина остается бесплодной. На женские репродуктивные функции могут оказывать влияние различные физиологические причины, такие как дисфункция яичников, недостаточно развитый слой эндометрия, гормональный сбой, поликистоз, период предменопауза, неполная овуляция или психологические факторы.

От большинства патологических проблем с долей вероятности можно избавиться при обращении к специалистам за своевременной помощью. Одна из причин, наиболее часто приводящей к женскому бесплодию — недостаточно развитый тонкий слой эндометрия. Как нарастить эндометрий? Чтобы выяснить, что вызвало подобную не активность роста эндометрия, необходимо совместно с медиками подробно разобраться в сложившейся ситуации.

Первые признаки и причины недостаточного эндометрия

Содержание статьи

Толщина эндометрия под влиянием полового гормона эстрогена зависит от менструального цикла, и достигает наибольшей величины во второй его половине. Эстрогены образуются яичниками и стимулируют созревание фолликула, процесс овуляции и образование слизистой эндометрия, способного удержать оплодотворенную яйцеклетку и обеспечить дальнейшее развитие эмбриона. В случаях, когда присутствует недостаточное количество эстрогенов, величина слоя эндометрия снижается и беременность не развивается. Даже в тех случаях, когда оплодотворенной яйцеклетке все же удастся закрепиться на тонком слое эндометрия, беременность с большей вероятностью заканчивается выкидышем.

Недостаточность эндометрия характеризуется следующими симптомами:

  • нерегулярность менструаций;
  • кратковременность цикла и его скудные проявления;
  • бесплодие;
  • привычные выкидыши.

Если нарушения в развитии эндометрия вызваны гормональными нарушениями с недостатком эстрогенов, симптомы патологии сходны с проявлениями менопаузы:

  • бессонница, головная боль;
  • перепады настроения, депрессивные состояния, упадок сил;
  • понижение сексуального влечения;
  • боли во время половой близости;
  • скачки давления.

При подобной симптоматике возникает необходимость обращения за консультацией к гинекологу, лучше если вас обследует гинеколог — эндокринолог. Толщина эндометрия в разные стадии цикла определяется при помощи УЗИ, также необходимо исследование крови на наличие эстрогена.

Нелишним будет заметить, что недостаточную толщину эндометрия может вызвать его частое травмирование. Иногда случается, что даже проведение одного аборта может вызвать нарушения в строении слизистой и наращивание его до размеров, соответствующих норме, навсегда прекратилось.

Хронические заболевания внутренних половых органов тоже могут послужить причиной недостаточного эндометрия, особенно это относится к болезням передающимся половым путем, не получившие своевременного лечения. В этом случае, помимо перечисленных симптомов, женщины могут отмечать несвойственные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка, имеющие неприятный запах, болезненность внизу живота. В этой ситуации возбудителя заболевания определяют в исследуемых мазках.

Способы лечения при тонком эндометрии

При определении причины бесплодия, заключающейся в тонком эндометрии, главной задачей врачей становится результативное лечение, итогом которого будет рождение малыша. Для этого используются различные способы нарастить эндометрий до определенной толщины, с применением гормональных препаратов, псевдогормонов, народных методов на основе целебных трав. Используя комплексное лечение, правильно совмещая эти методики, вполне можно оказать стимулирующее действие и тем самым спровоцировать наращивание эндометрия.

Механизм наращивания тонкого эндометрия

Наращивание эндометрия происходит под влиянием гормона эстрогена, вырабатываемого в яичниках, на начальной стадии цикла в соответствии с развитием фолликула, обладающего доминантным свойством. В случаях, когда нарушен процесс образования фолликула, эстрогены не вырабатываются в количестве, необходимого для нарастания эндометрия до нормы. Чтобы привести гормональные функции в соответствующие состояния и заставить яичники производить полноценные фолликулы, обладающие способностями к овуляции, необходимо постараться использовать все способы, предлагаемые современной медициной.

Применение трав, как способ нарастить достаточный эндометрий, не приносит быстрого результата, так как для наращивания эндометрия требуется использование курса лечения гормональными препаратами. Применяя медикаментозные препараты в качестве способа нарастить слизистую эндометрия, предусматривается использование препарата Эстрадиола в виде инъекций. В результате лечения этим препаратом, подтвердив увеличение эндометрия до нормы на УЗИ, рекомендуется прием Дюфастона, способствующего формированию эндометрия. Так как влияние этого препарата не распространяется на овуляцию, принимать его необходимо только после ее прохождения, для образования полноценного эндометрия, способного к принятию яйцеклетки. Дюфастон относится к синтетическим прогестеронам, обладает свойствами, идентичными натуральному гормону и не оказывает побочных эффектов.

Часто, при выявлении способов нарастить недостаточную толщину слизистой матки, обнаруживается, что причиной послужило применение оральных контрацептивов. Отказ от них и прием препарата Регулон в течение двух- трех месяцев, может использоваться как способ нарастить слизистую эндометрия до необходимой толщины с положительным результатом.

Народные методы как нарастить эндометрий

Так как слизистая матки формируется под влиянием эстрогена, необходимо выяснить, какие травы могут содержать фитогормоны, близкие по гормональным свойствам к продуцируемым в яичниках. К многочисленной группе, обладающей подобными свойствами, относятся трава донника, клевера, солодки, аира, борщевика, сурепки и любистока и такие растения, как липа, омела, хмель. Народные целители считают, что отвары и препараты, приготовленные на основе этих трав, стимулируют выработку нужных гормонов в женском организме, и тем самым являются способом нарастить полноценный эндометрий.

Хорошим способом нарастить полноценную слизистую матки является применение матки боровой, которая оказывает уникальное воздействие на женскую репродуктивную систему и все полезные свойства которой еще не до конца исследованы.

Всем известные семена моркови, размельченные и принимаемые с медом, относятся к действенным способам нарастить слизистую оболочку матки. Право выбора способа нарастить свой эндометрий при помощи трав или используя медицинские препараты, остается за женщиной, но необходимо не оставлять эту патологию без внимания и не откладывая заняться избавлением от возникшей проблемы.
Конечно, избавиться от нарушений в производстве гормонов, ответственных за функции репродуктивных органов или вести борьбу с помощью одних народных методов, получается не всегда. Эти способы нарастить эндометрий служат в качестве дополнения к основным терапевтическим методам лечения и физиопроцедурам, назначаемым и проводимым специалистами.

Методы нормализации слоя эпителия в матке

Частой причиной нарушения строения слизистой в последнее время становится снижение выработки гормонов из-за недостаточной массы тела вызванной ограничениями питания. Стремясь обрести стройные формы и отказываясь от употребления жиров, женщины не подозревают, что для выработки гормонов организму необходимо некоторое количество холестерина. Это вещество содержится в жировой ткани, принимающей активное участие в образовании гормонов, поэтому несбалансированное питание в комплексе с недостатком жира является причиной сбоя в работе репродуктивной системы.

Поэтому, чтобы найти способ нарастить слизистую эпителия, приходится использовать результаты некоторых дополнительных обследований и на основании сделанных выводов выбирать методы лечения. В некоторых случаях единственным способом нарастить полноценную слизистую, способную дать развитие эмбриону, является увеличение массы тела с одновременным приемом витаминов.

При выявлении скрытых инфекционных заболеваний возможную помощь может оказать прописанный врачом курс антибиотиков и различных средств, способствующих укреплению иммунитета. Применение подобной терапии помогает увеличить толщину слизистой, но должны быть назначены врачом, учитывая индивидуальные характеристики возбудителей инфекции и способность заболевания противодействовать проведению лечения

zaberemenetkak.ru


Смотрите также