Тиреотоксикоз щитовидной железы как лечить


симптомы у женщин, уровень ТТГ, медикаментозный, последствия, питание, лечение щитовидной железы

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь, продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, изменение давления, нарушение ритма, сердечная недостаточность;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха, плаксивость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;
  • дыхательная – одышка, нехватка воздуха, непереносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок, остеопороз с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку.

У женщин в менопаузе: усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом, нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза, совместное течение климакса и гипертиреоза провоцируют тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе: особенно проявляется при самовольном применении препаратов, известны случаи внезапной остановки сердца у тех, кто принимал большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья: у части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость, ее крайнее проявление –гипокалиемический паралич. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы. Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз.

Диагностика заболевания: анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны, УЗИ, ЭКГ, сцинтиграфия с радиоизотопами, биопсия. Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза. Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов, например, Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, нужены для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы – Анаприлин, Метопролол или Атенол.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показания к удалению щитовидной железы: неэффективность медикаментозной терапии; непереносимость тиреостатиков; одиночный узел; избыточное разрастание части органа/доли. В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Читайте подробнее в нашей статье о тиреотоксикозе, его симптомах у женщин и лечении.

📌 Содержание статьи

Симптомы тиреотоксикоза и уровень ТТГ

Причиной развития клинических признаков тиреотоксикоза является увеличенное поступление тиреоидных гормонов в кровь. Так как между их уровнем и выработкой тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) существует обратная связь, то продукция ТТГ всегда снижается. У женщин могут быть, помимо типичных вариантов, также и климактерический, лекарственный тиреотоксикоз (гипертиреоз).

При болезнях щитовидной железы

Многообразие проявлений тиреотоксикоза связано с ролью щитовидных гормонов в организме. Практически все системы изменяют свою работу:

  • сердечно-сосудистая – ускорение пульса, повышение верхнего (систолического) и уменьшение нижнего (диастолического) давления с возрастанием пульсового, увеличение скорости движения крови, нарушение ритма, плохо поддающееся лечению (постоянная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, трепетание предсердий), сердечная недостаточность, приступы стенокардии;
  • нервная – повышенная возбудимость, раздражительность, ощущение постоянной тревоги, страха (смерти, замкнутых пространств, пребывания на людях), беспокойства, плаксивость, суетливость, ускоренная речь, нарушение последовательности мышления, способности сосредотачиваться, перепады настроения, дрожание рук, бессонница;

  • дыхательная – одышка, снижение легочного дыхательного объема, постоянная нехватка воздуха, плохая переносимость духоты;
  • пищеварительная – приступы голода, учащение стула, боль в животе, при тяжелом течении увеличивается печень и появляется желтуха. у пожилых пациентов отмечается низкий аппетит вплоть до полного отвращения к еде;
  • костно-мышечная – слабость, быстрая утомляемость мышц, низкая переносимость нагрузок (тяжело ходить, подниматься по лестнице, нести тяжести, вставать со стула), остеопороз (низкая плотность костной ткани) с болью в костях, частыми переломами;
  • зрительная – из-за отека ткани позади глазных яблок они смещаются кпереди и лицо больных приобретает типичный вид – глаза навыкате, с характерным блеском, припухлость и темные круги под глазами, глазная щель увеличена за счет сокращения мышц верхнего века, редкое мигание, слабое дрожание век;
  • кожа – горячая и влажная, тонкие и ломкие волосы и ногти, отслоение ногтевой пластинки от ложа, отечность голеней;
  • мочевыделительная – частое и обильное мочеиспускание;
  • половая – нерегулярные, болезненные и скудные месячные, могут сопровождаться выраженным предменструальным синдромом с тошнотой, рвотой, мышечной слабостью, обморочным состоянием, бесплодие;
  • эндокринная – нарушение углеводного обмена с повышением сахара в крови или неадекватной реакцией на нагрузку (изменение толерантности к глюкозе), недостаточность надпочечников из-за быстрого разрушения гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о субклиническом тиреотоксикозе. Из нее вы узнаете о причинах появления субклинического тиреотоксикоза, симптомах при узловом зобе, признаках у женщин при беременности, а также о диагностике, лечении и правильном питании при тиреотоксикозе.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

У женщин в менопаузе

В предклимактерическом периоде даже у здоровых женщин увеличивается щитовидная железа. Эстрогены обладают сдерживающим влиянием на тиреоидные гормоны, поэтому при их возрастном снижении проявляется легкий гипертиреоз даже при нормальном состоянии железы.

На фоне ее заболеваний климакс протекает особенно тяжело. Усиливаются и учащаются приливы жара, сменяющиеся ознобом. Нарушения работы сердца и нервной системы приводят к развитию токсической кардиомиопатии и невроза.

Совместное течение климактерического периода и гипертиреоза может провоцировать тиреотоксический криз.

При медикаментозном тиреотоксикозе

Передозировка медикаментов, содержащих аналоги тироксина, вызывает лекарственный тиреотоксикоз. Это может быть при:

  • неправильно подобранном количестве гормонов для заместительной терапии гипотиреоза, последствий операции или лечения радиоактивным йодом;
  • быстром увеличении дозировки;
  • сочетании левотироксина и высоких доз йода;
  • применении Кордарона, интерферона;
  • индивидуальной чувствительности к препаратам;
  • нарушении работы почек, печени;
  • лечении пожилых пациентов;
  • самостоятельном приеме для снижения массы тела.

Важно учитывать, что крайне опасно использовать препараты гормонов для коррекции веса. Известны случаи внезапной остановки сердца у пациентов, которые принимали большие дозы левотироксина.

Последствия для здоровья

У части больных ускоренными темпами прогрессирует мышечная слабость. Ее крайним проявлением является внезапный приступ – гипокалиемический паралич при тиреотоксикозе. Он вначале охватывает мышцы конечностей, туловища, а затем и диафрагму. Прекращение дыхания может иметь смертельный исход. При этом такие проявления могут быть единственными симптомами заболевания щитовидной железы.

Специфическим осложнением, которое характерно только для женщин, является криз. Он возникает на фоне инфекций, стресса, физического переутомления, нарушений приема препаратов, операций. Проявлениями тиреотоксического криза бывают:

  • резкое учащение пульса до 200 ударов, которое иногда переходит в мерцательную аритмию;
  • повышение температуры тела до 40-42 градусов;
  • нарушение кровообращения – одышка, удушье, отеки конечностей, увеличение печени;
  • психическое возбуждение, галлюцинации, бредовые идеи, после которых пациент становится апатичным, ослабленным, нарушается сознание и ориентация в пространстве;
  • обильное выделение пота, сменяющееся сухостью кожи из-за обезвоживания;
  • покраснение лица, туловища.

Давление вначале повышено за счет систолического показателя, если помощь не оказана, то оно снижается вплоть до шокового состояния. Тяжелый приступ может иметь необратимые последствия.

Диагностика заболевания

При выявлении гипертиреоза учитывают характерную симптоматику, но подтвердить диагноз возможно только после обследования. Пациентам назначают:

  • анализ крови на ТТГ и тиреоидные гормоны – снижен ТТГ и увеличены тироксин и трийодтиронин;
  • УЗИ щитовидной железы помогает обнаружить узел, кисту, а также измерить размер органа;
  • ЭКГ необходимо для исследования нарушения ритма, наличия гипертрофии (утолщения) миокарда, перегрузки отделов сердца;
  • сцинтиграфия с радиоизотопами устанавливает степень активности узла и окружающей его ткани;
  • биопсия показывает из каких клеток образован узел.

Два последних исследования показаны только при подозрении на возможность опухолевого поражения щитовидной железы.

Лечение тиреотоксикоза

Консервативная терапия проводится препаратами, которые подавляют активность образования гормонов. Их называют тиреостатиками. Наиболее назначаемые из них –  Мерказолил, Тирозол, Эспа-карб. Они предупреждают накопление в щитовидной железе йода, который нужен для образования гормонов.

Пациентам также показаны бета-блокаторы, так как они снижают проявления тиреотоксикоза. Особенно важно их нормализующее действие на артериальное давление и ритм сердечных сокращений. Большинство больных при добавлении к терапии этих медикаментов отмечают улучшение самочувствия даже при высокой концентрации тиреоидных гормонов.

На фоне аутоиммунного тиреоидита с легким гипертиреозом применение Анаприлина, Метопролола или Атенола может быть основным методом.

К немедикаментозным видам относится санаторное лечение на курортах кардиологического профиля с назначением шалфейных или хвойных, радоновых ванн, дождевого и циркулярного душа. Тепловые и электропроцедуры противопоказаны.

Показаниями к удалению щитовидной железы являются:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • непереносимость тиреостатиков;
  • одиночный узел;
  • избыточное разрастание части органа (одной доли).

В этих случаях частичное удаление может привести к восстановлению нормального уровня гормонов в крови. Если поражена большая часть железы или имеется ее чрезмерное увеличение со сдавлением окружающих тканей, то проводится субтотальная (оставляют не более 5 г от каждой доли) резекция (удаление). Этот вид лечения реже сопровождается рецидивом тиреотоксикоза, чем частичное, но больные нуждаются в заместительной терапии левотироксином пожизненно.

Прием радиоактивного йода может быть назначен одновременно с тиреостатиками для постепенного снижения их дозы. Радиойод проникает в щитовидную железу и накапливается преимущественно в клетках с повышенной активностью.

Постепенно происходит разрушение таких узлов, через несколько недель орган уменьшается, а образование гормонов уменьшается. Иногда больному необходимо пройти несколько курсов для устойчивого эффекта. Исходом терапии может быть и низкая функция железы, требующая применения гормонов.

Питание при проблемах со щитовидкой

При избыточном образовании гормонов в питание необходимо включить продукты, которые блокируют поступление йода в щитовидную железу, то есть действуют подобно тиреостатикам. Желательно, чтобы их ежедневно было не менее 300 г. Выбрать можно любой хорошо переносимый продукт, но оптимально чередовать несколько из них.

В список входят растения, относящееся к бобовым и крестоцветным, а также содержащие биофлавоноиды:

  • капуста – цветная, белокочанная, брокколи, брюссельская, кольраби, брокколи;
  • зелень – кресс-салат, шпинат;
  • репа, редька, дайкон, редис;
  • горох, фасоль, соя, арахис;
  • персики, клубника.

Овощи и фрукты нужно есть сырыми или подвергать минимальной кулинарной обработке, а бобовые следует предварительно замачивать на ночь и хорошо разваривать. В качестве источника белка подходит нежирное мясо курицы, индейки, рыба (только речная не более 2 раз в неделю). Из рациона исключают возбуждающие напитки с кофеином (крепкий чай, кофе, какао), алкоголь, острые блюда и пряности. Морепродукты, водоросли и орехи при тиреотоксикозе не рекомендуются.

Тиреотоксикоз вызывает нарушения работы практически всех органов. Самое большое отрицательное влияние оказывает на сердце и нервную систему, обменные процессы. У женщин нарушается менструальный цикл, тяжелее протекает климактерический период.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об узловом зобе щитовидной железы.

Медикаментозный вариант болезни появляется при передозировке аналогов тироксина или самолечении ожирения. Для диагностики учитывают снижение ТТГ и увеличение уровня тиреоидных гормонов. Терапия проводится тиреостатиками, радиоактивным йодом или удаляется часть железы. Необходимо соблюдение специальной диеты.

Полезное видео

Смотрите на видео о тиреотоксикозе у женщин и мужчин:

Похожие статьи

  • Узловой зоб щитовидной железы: виды - диффузный...

    Больные до конца не осознают, чем опасен может быть узловой зоб щитовидной железы. А ведь он имеет множество проявлений - диффузный, коллоидный, токсический, нетоксический. На первых стадиях симптомы могут быть скрыты. Лечение подбирает врач, иногда это полное удаление органа.
  • Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин...

    Довольно сложно выявить гипотиреоз, симптомы и лечение определит только опытный врач. Он бывает субклиническим, периферическим, зачастую скрытый до определенного момента. Например, у женщин может быть обнаружен после родов, у мужчин - после операции, травмы.
  • Субклинический тиреотоксикоз: основные симптомы...

    Возникает субклинический токсикоз преимущественно в неблагоприятных по количеству йода районах. Симптомы у женщин, в том числе при беременности, смазаны. Лишь нерегулярные месячные могут указать на проблему узлового зоба.
  • Диффузный токсический зоб: причины, симптомы...

    Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ - гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.
  • Токсический зоб у детей: признаки, лечение...

    Преимущественно токсический зоб у детей возникает как наследственный фактор. Признаки проявляются в первую очередь капризами, плохим сном и прочими. Какое возможно лечение диффузно-токсического зоба?

endokrinolog.online

избыточное образование гормонов щитовидной железы.: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Жалобы
  • Лабораторные и инструментальные исследования
  • Лечение

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Тиреотоксикоз (синоним — гипертиреоз) — это состояние, обусловленное повышением концентраций свободных T4 и T3 — гормонов щитовидной железы. Причиной тиреотоксикоза служат самые разные заболевания. 

Самая частая причина тиреотоксикоза — диффузный токсический зоб; на его долю приходится от 60 до 90% случаев (частота зависит от возрастной группы и местности). На втором месте по частоте стоят многоузловой токсический зоб и токсическая аденома щитовидной железы, на долю которых приходится 10—40% случаев тиреотоксикоза. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых. От 5 до 20% случаев тиреотоксикоза обусловлены тиреоидитом (подострым гранулематозным и подострым лимфоцитарным). Прочие причины тиреотоксикоза, в том числе передозировка левотироксина (препарата, применяемого при обратном тиреотоксикозу состоянии — гипотиреозе) встречаются гораздо реже.

Жалобы

Клиническая картина и тяжесть тиреотоксикоза зависят от возраста больного, сопутствующих заболеваний и скорости развития болезни. Симптомы могут нарастать постепенно либо волнообразно и по выраженности колебаться от едва заметных до тяжелейших.

Типичные жалобы: повышенная возбудимость, раздражительность, суетливость, бессонница, тремор рук, потливость, сердцебиение. Часто наблюдаются похудание и непереносимость жары, зуд. Больным зачастую бывает трудно подниматься по лестнице и вставать со стула: так проявляется слабость мышц. Усиление работы кишечника может привести к учащению стула, а в некоторых случаях — к нарушениям всасывания и поносу. Может обостриться стенокардия. У женщин встречаются нарушения менструального цикла, у мужчин — снижение полового влечения и импотенция.

Реже отмечаются тошнота, рвота и нарушения глотания. Одышка при физической нагрузке обусловлена повышенным потреблением кислорода и слабостью дыхательных мышц. Изредка ее причиной служит сдавление трахеи большим зобом. 

У большинства больных диффузным токсическим зобом обе доли щитовидной железы увеличены равномерно, плотные и безболезненные. При хроническом лимфоцитарном тиреоидите железа бывает особенно плотной. При многоузловом токсическом зобе железа обычно асимметричная, бугристая, с неоднородной консистенцией. Токсическая аденома — это, как правило, одиночный узел диаметром более 3 см. Болезненность щитовидной железы при пальпации заставляет заподозрить подострый гранулематозный тиреоидит. 

Сердечная симптоматика обусловлена как прямым действием тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему, так и повышением основного обмена и потребления кислорода. Характерны синусовая тахикардия, повышение систолического (верхнего) артериального давления. Помимо синусовой тахикардии — самого частого нарушения ритма сердца при тиреотоксикозе — у 10—25% больных отмечаются другие аритмии, особенно мерцательная. Мерцательная аритмия чаще всего встречается у пожилых и бывает основным проявлением тиреотоксикоза. 

 

Лабораторные и инструментальные исследования

Признаки тиреотоксикоза — повышенные уровни тиреоидных гормонов и пониженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Повышены как общие, так и свободные T4 и T3; иногда наблюдается повышение уровня только одного из гормонов. Увеличение концентрации тироксинсвязывающего глобулина или его сродства к T4, что бывает при беременности и заместительной терапии эстрогенами, может повысить общий T4 до уровня, характерного для тиреотоксикоза. 

Антитиреоидные антитела (к тиреоглобулину и к йодидпероксидазе) обнаруживаются примерно у 70% больных диффузным токсическим зобом. Определение титра антител не является необходимым, но оно помогает поставить диагноз, особенно в отсутствие поражения глаз (офтальмопатии). 

Лечение

Течение тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе характеризуется сменой обострений и ремиссий, хотя бывают и неуклонно прогрессирующее течение, и одиночные приступы. Лечения, направленного на причину болезни нет, и по-настоящему излечить диффузный токсический зоб невозможно. Поэтому лечение направлено на снижение уровней тиреоидных гормонов в крови — либо за счет подавления их синтеза, либо путем разрушения ткани щитовидной железы. Есть три основных пути достижения этой цели: 1) антитиреоидные средства, 2) радиоактивный йод, 3) хирургическое вмешательство. Антитиреоидные средства, подавляя синтез тиреоидных гормонов, позволяют изменить течение болезни и вызвать ремиссию тиреотоксикоза. Лечение радиоактивным йодом и операция уменьшают количество ткани щитовидной железы. Выбор лечения должен быть индивидуальным; он определяется пожеланиями больного и наличием опытных хирургов.

Антитиреоидные средства. Обычная начальная доза тиамазола (Мерказолила) — 20—40 мг/сутки внутрь в один прием, пропилтиоурацила (Пропицила) — 300—450 мг/сутки внутрь в 2—3 приема. При тяжелом тиреотоксикозе, а также при очень большом зобе могут потребоваться большие дозы. По достижении эутиреоидного состояния (нормализации уровней тиреоидных гормонов), обычно через 12 недель, дозу антитиреоидного средства можно снизить. Поддерживающие дозы составляют 5—10 мг/сутки для тиамазола и 50—200 мг/сутки для пропилтиоурацила. Затем рекомендуются повторные визиты к врачу каждые 3 месяца.

Через год после отмены антитиреоидного средства ремиссия сохраняется у 10—90% больных (в среднем у 50%). Чем дольше длится лечение, тем более вероятна ремиссия. 

Рецидив диффузного токсического зоба обычно происходит в первые несколько месяцев после отмены антитиреоидного средства. В таких случаях лучше прибегнуть к радикальному лечению, но можно назначить и повторный курс антитиреоидного средства. Многолетнее применение антитиреоидных средств считается безопасным у больных, которые не способны сохранить ремиссию после отмены препарата и не соглашаются лечиться радиоактивным йодом или подвергаться операции. Больные, у которых наступила ремиссия, должны обследоваться на предмет рецидива каждые 3—6 месяцев или при появлении симптомов.

Самый тяжелый побочный эффект антитиреоидных средств — агранулоцитоз (критическое снижение количества нейтрофилов в крови), который обычно (но не всегда) развивается в первые 3 месяца лечения. Пропилтиоурацил и тиамазол вызывают агранулоцитоз с одинаковой частотой — 0,1—0,5%. Риск агранулоцитоза, вызванного тиамазолом, зависит от его дозы; при дозах менее 30 мг/сут этот побочный эффект наблюдается редко. Для пропилтиоурацила зависимость от дозы не отмечена. Каждого больного предупреждают, что при появлении лихорадки или боли в горле нужно прекратить прием антитиреоидного средства и срочно обратиться к врачу. 

Лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод захватывается щитовидной железой и разрушает ее клетки. Многие врачи предпочитают этот способ лечения, особенно у пожилых. Радиоактивный йод не назначают детям, беременным и кормящим женщинам. 

Нормализация функции щитовидной железы и уровня ТТГ обычно происходит через 1—2 месяца, но может наступить и через год. За редкими исключениями повторную дозу радиоактивного йода назначают не раньше чем через 3—6 месяцев после первой.

Хирургическое лечение. Субтотальную резекцию щитовидной железы проводят: 1) больным с большим зобом, 2) детям, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам, 3)  беременным, страдающим аллергией к антитиреоидным средствам (обычно во II триместре), 4) больным, которые предпочитают операцию лечению антитиреоидными средствами и радиоактивным йодом. 

Самые частые осложнения субтотальной резекции щитовидной железы — огрубление голоса из-за повреждения возвратного гортанного нерва и гипопаратиреоз. Если операцию проводит опытный хирург, частота этих осложнений низка (менее 1%). Примерно у 5% больных возникает рецидив тиреотоксикоза, примерно у 60% развивается гипотиреоз. 

www.alfazdrav.ru

Тиреотоксикоз у женщин: 8 основных симптомов

В этой статье вы узнаете:

При избытке щитовидных гормонов в организме развивается тиреотоксикоз. Симптомы у женщин включают в себя так называемые классические признаки гиперактивности щитовидной железы и нарушения со стороны половой сферы (нарушение цикла, бесплодие, невынашивание).

Причины

Тиреотоксикоз, вопреки распространенному мнению, болезнью назвать нельзя. Напротив, некоторые заболевания вызывают его. Тиреотоксикоз – это набор симптомов, возникающих из-за избытка щитовидных гормонов в крови. От гипертиреоза отличается тем, что концентрация тиреоидных (щитовидных) гормонов выше, и симптомы ярче.

Причины тиреотоксикоза принято делить на три группы:

  • Ускоренный синтез гормонов в щитовидной железе. Эта причина наиболее частая, особенно в случае болезни Грейвса-Базедова, когда железу стимулирует не ТТГ (Тиреотропный гормон), как должно быть, а похожие на него по химической структуре антитела. Аденома гипофиза, напротив, синтезирует вполне настоящий ТТГ, но в избыточном количестве. Узловой токсический зоб бывает несколько реже, и в этом случае узлы щитовидной железы работают очень активно, не воспринимая сигналов организма. Аналогичная ситуация при продуцирующей гормоны опухоли в щитовидной железе.
  • Синтез гормонов вне щитовидной железы. Описанная выше опухоль может метастазировать и синтезировать гормоны в любой части организма. Тератома яичника тоже способна выделять щитовидные гормоны и вызывать тиреотоксикоз.
  • Тиреотоксикоз, не связанный с повышенным выделением щитовидных гормонов. Подразумевается введение этих гормонов извне с лекарственными препаратами при несоответствии назначенной дозы потребностям организма. Бывает у совершенно здоровых людей, принимающих гормоны щитовидной железы, например, чтобы похудеть.

Симптомы

Если описывать проявления тиреотоксикоза сверху вниз, то получится весьма характерное изображение человека с этим синдромом.

  1. Первыми обращают на себя внимание глаза. При избытке щитовидных гормонов они широко раскрыты и «выпучены», моргает человек редко, отчего глаза краснеют и слезятся, из-за чего увеличивается вероятность получения конъюнктивита. Волосы тонкие, ломкие и выпадают. Лицо выглядит покрасневшим, на лбу могут быть капельки пота (увеличивается теплопродукция в организме), кожа горячая.
  2. Речь у человека при тиреотоксикозе быстрая, мимика и жестикуляция экспрессивные, руки трясутся. Меняется даже характер: появляется раздражительность, вспыльчивость, человек то смеется, то плачет. Настроение при избытке гормонов щитовидной железы меняется быстро, как у ребенка.
  3. Шея часто, но не при всех заболеваниях, утолщена. Иногда можно приблизительно разглядеть контуры увеличенной щитовидной железы или крупный узел. Увеличенная железа может сдавливать трахею, затрудняя дыхание. Злокачественные опухоли железы прорастают нанося вред трахее, гортани и пищеводу, вызывая также осиплость голоса или его потерю, нарушение, а в перспективе и невозможность глотания.
  4. Особого внимания заслуживают сердце и сосуды. Щитовидные гормоны учащают сердцебиение, из-за чего растет давление, еще больше увеличивая нагрузку на сердце. Это чревато инфарктом, инсультом. Часто тиреотоксикоз становится толчком к появлению мерцательной аритмии.
  5. Действие чрезмерного количества гормонов железы на легкие заключается в ускорении дыхания. Пожалуй, это единственный симптом, который ничем опасным не угрожает.
  6. Кишечник при избытке щитовидных гормонов ускоряет свои перистальтические движения, в норме призванные продвигать пищевые массы вперед. При тиреотоксикозе перистальтика активна настолько, что развивается понос. Однако наиболее опасно то, что пища не успевает должным образом перевариться и всосаться – и человек худеет. Это особенно плохо, потому что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и на простое поддержание жизни тратится гораздо больше энергии. Может развиться кахексия – крайне сильное истощение, потенциально смертельное состояние.
  7. При длительно повышенном уровне щитовидных гормонов костная структура разрушается, развивается остеопороз. Это чревато так называемыми спонтанными переломами, которые могут быть вызваны незначительными травмами и крайне плохо заживают.
  8. У женщин из-за длительного избытка гормонов щитовидной железы нарушается регулярность менструаций, снижается либидо, развивается бесплодие.

Степени тяжести клинического течения тиреотоксикоза

Степень тяжестиСимптомы
1 степеньПовышенная возбудимость. Потливость. Сердцебиение до 100 ударов/мин. Потеря до 15% массы тела (3-5 кг). Глазные симптомы отсутствуют. Трудоспособность сохранена.
2 степеньСердцебиение до 120 ударов/мин. Потеря до 20% массы тела(8-10 кг). Слабость, потливость, тремор. Одновременное повышение систолического и понижение диастолического давления. Трудоспособность снижена.
3 степеньСердцебиение до 140 ударов/мин. Снижение веса более чем на 50% (кахексия). Мерцательная аритмия. Трудоспособность утрачена.

Тиреотоксикоз и беременность

Как правило, беременность при тиреотоксикозе завершается преждевременно из-за выкидыша, самопроизвольного аборта, рождения недоношенного ребенка.

Второе осложнение беременности при тиреотоксикозе – это ранний гестоз. Иногда он протекает настолько тяжело и плохо поддается терапии, что вынашивание ребенка невозможно и чревато смертью обоих. В этом случае беременность приходится прерывать. Впрочем, гестоз – это тяжелая форма тиреотоксикоза, которая в связи с общедоступностью медицинской помощи встречаются редко.

Роды у женщин с патологией щитовидной железы, сопровождающейся тиреотоксикозом, как правило, проходят нормально, однако, отмечается некоторое ускорение родовой деятельности. У первородящих этот процесс сокращается до 10 часов.

В первые сутки после родов тиреотоксикоз часто усиливается, что чревато тиреотоксическим кризом. В этом случае очень сильно поднимается давление, что провоцирует кровотечение из матки. Иногда тиреотоксический криз сопровождается бредом, сильным двигательным возбуждением у матери, однако, наиболее опасно повышение давления. Даже у избежавших обострения тиреотоксикоза женщин молока очень мало, а то и нет вообще.

Лечение тиреотоксикоза обычно подразумевает прием вредных и для плода, и для уже рожденного ребенка веществ, поэтому обычно женщина планирует беременность и заранее проверяет свое здоровье.

Диагностика, лечение

Тиреотоксикоз – это синдром, всего лишь совокупность симптомов, которые развиваются не всегда из-за патологии именно щитовидной железы. Чтобы начать грамотное лечение, следует выявить болезнь. Для этого используют анализ на три основных гормона: Т3, Т4 и ТТГ, а также антитиреоидные антитела. Очень информативно УЗИ, особенно с пункцией, когда берется маленький кусочек щитовидной железы или ее образования для изучения под микроскопом. Пунктируют образования не меньше 1 см в диаметре. Пункция – это лучший способ выяснить природу образования: рак, киста, доброкачественная опухоль и др.

Однако лечение тиреотоксикоза при разных заболеваниях все же имеет общие черты. Это синдромная и симптоматическая терапия.

    1. Самое опасное при тиреотоксикозе – это давление. Бета-блокаторы не только снижают его путем замедления сердцебиения, но также уменьшают тремор (дрожание рук) и возбуждение. В высоких дозах эти лекарства (особенно пропранолол) уменьшают количество Т3, который более активен, чем Т4. Это немного снижает активность тиреотоксикоза и усиливает действие антитиреоидных препаратов, подавляющих щитовидную железу.
    2. Сердечные гликозиды при тиреотоксикозе необходимы в случае хронической сердечной недостаточности.
    3. Важный компонент лечения – профилактика кахексии. При значительном похудении или во избежание оного рекомендуют калорийную, легко усваиваемую пищу. Если диарея очень сильная, что бывает только при тяжелых формах тиреотоксикоза, используют лоперамид, тормозящий перистальтику.
    4. Женское бесплодие при избытке щитовидных гормонов лечится только нормализацией их уровня. После излечения менструальный цикл восстанавливается постепенно.
    5. Сухость глаз, которая может привести к конъюнктивиту, лечится искусственной слезой. В крайнем случае подойдет жидкость для контактных линз, однако, от них самих лучше временно отказаться и перейти на очки. Если же конъюнктивит все же развился, то назначают противовоспалительные капли, иногда даже с ГКС в составе.
  1. Успокоительные и снотворные средства помогают человеку, возбужденному из-за стимулирующего действия гормонов щитовидной железы на мозг, сохранить работоспособность и положительный настрой на лечение.
  2. То же касается и остеопороза: его лечение при повышении гормонов щитовидной железы не эффективно. После выздоровления назначают препараты кальция и лечебную физкультуру.
  3. В случае нарушения дыхания, глотания из-за сдавления трахеи, пищевода или прорастания в них опухоли необходима операция. Объем удаляемых тканей определяется конкретной патологией. Так, при раке операция более обширная, а неудачно расположенную в щитовидной железе кисту можно просто «вылущить».

endokrinplus.ru

Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

История гипертиреоза

В XIX веке преобладал синдромный принцип характеристики болезни. Описание субкомпенсированных и декомпенсаторных признаков при гипертиреозе предложили Флаяни, Пери, Гревс, Базедов, Готье, Мебиус. Например, Базедов (Германия) предложил различать заболевание по сочетанию трёх основных симптомов. Это так называемая мерзебургская триада: сердцебиение (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и увеличение щитовидной железы (зоб).

К концу XIX - началу XX веков в медицинской среде сформировался доминирующий взгляд на гипертиреоз, ранее обозначавшийся нозологически, в соответствии с синдромом, ― Базедова болезнь (или иначе ― болезнь Грейвса), а позже ― тиреотоксикоз. Этим ведущим патогенетическим представлением стало избыточно активизирующее влияние нервной системы на гормонообразующую деятельность щитовидной железы. В России сторонниками неврологической теории гипертиреоза были Боткин С.П., Мартынов А.В., Шервинский В.Д., Шерешевский Н.А. В тот период термин гипертиреоз применялся реже. Наряду с тиреотоксикозом избыток гормонов щитовидной железы обозначался как Базедова болезнь, которую включали в список неврогенных состояний. Также при увеличении железы применялось название ― диффузный токсический зоб.


Во второй половине ХХ века, с развитием лабораторной диагностики, сформировалось новая гипотеза гипертиреоза ― аутоиммунная, указывающая на агрессивную стимуляцию щитовидной железы собственной иммунной системой (антителами АТ-рТТГ). Вместе с тем, поиск источников избытка тиреоидных гормонов выявил относительно широкий спектр этиологических форм тиреотоксикоза.

 Наверх 

Классификация гипертиреоза

Систематизация вариантов гипертиреоза выделяет морфологические (структурные), функциональные и этиологические (причинностные) группы болезненных состояний. Разнообразие причин гипертиреоза создало соответствующее большее количество этиологических вариаций болезни. Классификации позволяют чётко различать особенности болезни и служат важными интеллектуальными инструментами в диагностике, предоставляя возможность оценить индивидуальный характер болезни.

Морфологические формы гипертиреоза:

1. Диффузный тиреотоксический (гипертиреоидный) процесс. Этот вариант характеризуется общей активностью ткани железы, без увеличения её объёма.
2. Диффузный токсический зоб. Распространённое почти во всей железе усиление её деятельности.
3. Гипертиреоидный узел (одноузловой автономный). Источником избытка щитовидных гормонов служит один узел железы.
4. Узловой гипертиреоз (многоузловой автономный). Переизбыток тиреоидных гормонов исходит из двух и большего количества узлов.

Клинические формы гипертиреоза

(из сущностной классификации «Клиники щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова):

1. Гипертиреоидная реакция. Относительно кратковременное избыточное насыщение организма гормонами щитовидной железы после недавнего стрессового события (психического, острого заболевания…). При анализе крови, кроме уменьшения ТТГ 0,1 ― 0,01 мЕд/л величина Т3св. превышает норму в пределах дополнительных 50% (т.е. более нормы) или находится в промежутке 80-100% нормы. Общие фракции Т4 и Т3 часто определяются в области нормы. При гипертиреоидной реакции АТ-рТТГ обычно находится в норме (превышение этого показателя нормы не более 1-2 Ед/л).
2. Малый гипертиреоз. Анализ крови показывает увеличение Т3св. более нормы в пределах 80%-100% от величины норматива, или в пределах «двойной» нормы. При этом ТТГ менее 0,01 мЕд/л, а Т4св. находится рядом с большей границей нормы и обычно превышает её. Общие фракции Т4 и Т3 могут находиться в большей части нормы или превышать её. При малом гипертиреозе АТ-рТТГ обычно часто в норме или превышает норму не более 5 Ед/л.
3. Умеренный гипертиреоз. Анализ крови отличается расположением Т3св. Значение этого показателя находится около +100-130% норматива от наибольшего значения нормы. Т4св. в пределах +50-100% от наибольшего значения нормы. ТТГ менее 0,01 мЕд/л. АТ-рТТГ обычно определяются в зоне 6-15 Ед/л (редко до 20 Ед/л).
4. Значительный гипертиреоз. При анализе крови Т3св. превышает нормы от +130% и более, Т4св. ― от +100% и более. АТ-рТТГ от 16(20)-40 Ед/л и немного более.

Все клинические формы гипертиреоза (гипертиреоидная реакция, малый, умеренный и значительный) представляют степени нервной и метаболической (катехоламиновой и пр.) стимуляции щитовидной железы. Они одинаково характеризуют величину (выраженность) напряжения всей железы (при диффузном процессе или зобе) или её узловой ткани (при гипертиреоидном узле).

В практической работе коллег сохраняются старые и некорректные варианты гипертиреоза (субклинический и манифестный). Эти обозначения периодически подвергаются обоснованной критике, но, тем не менее, продолжают применяться.

Субклинический гипертиреоз. Состояние усваиваемого организмом избытка тиреоидных гормонов (Т3св. и Т4св. в норме), определяемое по малой величине ТТГ (обычно, менее 0,1 Ед/л). Часто случается как переходная форма (в том числе при лечении).

Манифестный гипертиреоз (он же Проявленный). Классическая форма избытка гормонов Т4-свободного и Т3-свободного (более нормы), при уменьшении ТТГ (обычно, менее 0,05 Ед/л).

Этиологические формы гипертиреоза:

1. Острый и подострый тиреоидит (в тиреотоксическую фазу). Гипертиреоз связан с разрушением ткани и выходом в кровь большого количества гормонов, депонированных в ткани железы.
2. Послеродовой или беременных. Связан со стрессовым влиянием в результате компенсаторных нагрузок при беременности, родах и послеродовым периодом.
3. Тиреотоксикоз новорожденных. Стрессовой или медикаментозной природы.
4. Наследуемый (семейный). Случается у ближайших родственников в связи с наследуемым компенсаторным перенапряжением систем регуляции щитовидной железы при ключевых неблагоприятных обстоятельствах.
5. Радиационно индуцированный. Обычно случается при значимом разрушении ткани железы ионизирующим радиационным излучением.
6. Йод-индуцированный. Стимулом к гиперпродукции тиреоидных гормонов служит избыточное поступление йода.
7. Гиперпродукции ТТГ. Вторичный гипертиреоз, сущность которого связана с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. В таком случае вероятна аденома гипофиза.
8. Гипертиреоз нетиреоидной гиперпродукции гормонов. Исходит из иных железистых структур, изменённых и продуцирующих тиреоидные гормоны.
9. Ятрогенный (медикаментозный). Может быть специально или неумышленно спровоцирован введением избыточной дозы гормональных препаратов в соответствии с врачебным назначением.
10. Травматический. Гипертиреоз вызван резким поступлением в кровь гормонов из щитовидной железы при разрушении её ткани.

Исходя их причин, различают первичный и вторичный (третичный) гипертиреоз. Вторичный исходит из гипофиза, третичный связан с гипоталамусом. Эти варианты гипертиреоза встречаются очень редко. Все остальные источники гипертиреоза относятся к первичным.

Причины возникновения гипертиреоза

Среди причин переизбытка гормонов щитовидной железы главными являются стрессовые обстоятельства. Чаще это психический стресс (в 70-80%). Реже ― иной (холодовый, радиационный, травматический, беременность…). Интенсивно протекающие болезни органов головы и шеи также могут спровоцировать гипертиреоз, который может проявляться как диффузный токсический зоб или гипертиреоидный узловой процесс. К таким заболеваниям относятся тонзилярная ангина, гайморит, фронтит, ларингит. Дополнительно раздражающее влияние могут оказывать стимулирующие косметические процедуры, очень сильный (стимулирующий) массаж шейно-воротниковой зоны и операции на органах ротоносоглотки.

Симптомы гипертиреоза

В зависимости от наследственного преобладания симпатической или парасимпатической активности в организме может наблюдаться характерное или ему противоположное проявление болезни. Поэтому не все симптомы гипертиреоза специфичны, и тем более обязательны.

К наиболее характерным симптомам можно отнести избыток тепла или жара в теле (такие люди часто проветривают помещение и «легче» одеваются в холодное время), уменьшение массы тела и похудание (за счет уменьшения не только мышечной, но и жировой ткани), слабость и усталость, дрожание (тремор) конечностей, также обращает внимание пациентов сердцебиение.

Реже могут появиться глазные симптомы, называемые «офтальмопатией» (дословно «какое-то нарушение в глазах»). К таким признакам относятся заметное выпячивание из орбит глазных яблок, неполноценное закрытие глаз веками, сухость склер глаз или, напротив, слезотечение, чувство песка в глазу и прочее. Глазные симптомы тиреотоксикоза могут быть односторонними или наблюдаться с двух сторон. В зависимости от индивидуального течения болезни, тиреотоксическая офтальмопатия может быть обратима или мало обратима.

Гипертиреоз может сочетаться с кожными проявлениями. Возможно избыточное выпадение волос головы, а также кожные симптомы. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, эти изменения также могут иметь обратимое или мало обратимое изменение. Безусловно, при гипертиреозе внешнее состояние шеи может сопровождаться косметическим дефектом в виде выпячивания железы при диффузном токсическом зобе.

Осложнения при гипертиреозе (тиреотоксикозе)

К осложнениям при тиреотоксикозе относятся все проявления субкомпенсации и особенно декомпенсации болезни. Это происходит в связи с истощением резерва устойчивости активно функционирующих и жизненно важных органов и систем. Например, сердечно-сосудистой системы. При значимом перенапряжении и затем ослаблении мышечных стенок сердца и сосудов могут наблюдаться признаки недостаточного обеспечения органов кровью (главным образом ― кислородом), ограниченным выведением продуктов обмена, зачислением внутренней среды организма, что может сопровождаться отёками, явлениями сердечной недостаточности, истощением и т.п. В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.

Степени Тиреотоксикоза (по пульсу):

1 степень. Пульс в покое от 80 до 100 уд. в мин.

2 степень. Пульс в покое от 100 до 120 уд. в мин.

3 степень. Пульс в покое более 120 уд. в мин.

Диагностика гипертиреоза

Поскольку гипертиреоз является лабораторно определяемым признаком, то диагностику гипертиреоза, прежде всего, следует осуществлять с помощью анализа крови.

Обязательно необходимо определять количество Т4-свободного и Т3-свободного гормонов вместе с ТТГ. Гормоны щитовидной железы указывают на величину перепроизводства или избыточного выделения в кровь тиреоидных гормонов. Количество ТТГ указывает на участие в этом процессе гипофиза и поэтому лишь частично информирует о выраженности гипертиреоза.

При ТТГ равном нулю следует округлить значение лаборатории) количество Т4-св. и Т3-св. могут быть избыточно больше или быть на уровне наибольших границ нормы (референтных данных). Именно от величин гормонов щитовидной железы (в основном Т3-свободного, т.е. главного потребляемого гормона) зависит лечебная тактика, в частности назначение и доза тиреостатического препарата.

Количество Тиреоглобулина подскажет характер и патогенетические особенности гипертиреоза. В этом также помогут сориентироваться антитела ― АТ-ТПО и АТ-ТГ. Эти антитела служат для наведения порядка (устранения из железы разрушенных от избыточной деятельности структурных элементов ― клеток и внеклеточных образований и сохранения истощённых клеток щитовидной железы).

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) участвуют в регуляторных задачах. Лаборатория выявляет только смесь блокирующих, нейтральных и стимулирующих разновидностей АТ-рТТГ. При гипертиреозе, сопровождающимися признаками тиреотоксикоза, иммунные клетки (лимфоциты) выделяют блокирующие АТ-рТТГ, ограничивающие активизацию щитовидной железы. Поэтому по мере восстановления в процессе правильного лечения уменьшается в крови количество АТ-рТТГ.

Гипертиреоз, вызванный аденомой гипофиза, избыточно выделяющей ТТГ, требует оценки состояния гипофиза посредством КТ и/или МРТ головного мозга.

Сцинтиграфия щитовидной железы не показана при диффузных процессах, например диффузном токсическом зобе. Это исследование обязательно при диагностическом предположении узлового гипертиреоза ― процесса вызванного избытком гормонов из узла (узлов) щитовидной железы. Показание к сцинтиграфии исходит из результатов ультразвукового исследования.

УЗИ входит в обязательный минимум диагностики состояния щитовидной железы, независимо от болезни, и в том числе ― при гипертиреозе.

Лечение при гипертиреозе

Лечебный процесс зависит от понимания специалистами механизма развития болезни. Следуя из гипотезы «О неясной (по этиологии) агрессивной стимуляции щитовидной железы антителами (АТ-рТТГ)» практикуется блокировка образования железой гормонов путём введения тиреостатических медикаментов (Тирозол, Пропицил, Мерказолил и пр.). Эта гипотеза значительно распространена в Западной Европе, Северной Америке и России. В соответствии с ней при отсутствии улучшения через 1,5-2 года рекомендуют удаление железы операционно или разрушение её клеток радиоактивным йодом.

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова применяется лечение, основанное на другом теоретическом знании ― «Биологически закономерной стимуляции щитовидной железы со стороны периферической вегетативной нервной системы». Эта теория известна в России со времён С.П. Боткина, успешно применялась в лечении Базедовой болезни последующими поколениями ведущих русских клиницистов (Н.А. Шерешевским, А.Д. Сперанским…) и в настоящее время позволяет эффективно восстанавливать пациентов при гипертиреозе. В основе её ― седатация сегментарной вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность щитовидной железы. Наиболее эффективна такая практика при диффузном токсическом зобе. Примеры восстановления представлены здесь.

Прогноз восстановления

При скомпенсированном первичном гипертиреозе прогноз благоприятный ― восстановление структуры и функциональной способности щитовидной железы с нормализацией гормонального обмена (оптимизацией ТТГ, Т3-св. и Т4-св.) и иммунной активности (оптимизацией АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Это возможно только при лечении, ориентированном на сущность болезни (осуществляется в Клинике доктора А.В. Ушакова). С другой стороны, стандартизованное лечение при первичном гипертиреозе по международному протоколу с применением только вспомогательных медикаментов (тиреостатических, блокаторов сердечно-сосудистой системы и пр.) малорезультативно и часто завершается назначением операционного вмешательства или радиационного разрушения ткани щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза в Клинике щитовидной железы

В нашей Клинике применяется методика восстановления щитовидной железы (безоперационно). В основе применяемого лечения ― нацеленность на основу болезни. По мере лечебного процесса уменьшается избыточная активизация щитовидной железы. За счет регенерации ткань железы постепенно обновляется. Иммунной системой удаляются разрушенные элементы ткани. В случае применения до лечения в нашей Клинике тиреостатического средства, в соответствии с последующим улучшением, постепенно уменьшают дозу и препарат отменяют. Восстановление подтверждается лабораторно (по нормализации ТТГ, оптимизации Т4св. и Т3св. и антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ-рТТГ) и аппаратно ― по данным УЗИ щитовидной железы. В Клинике применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения ― фототерапия.

www.dr-md.ru

Как проявляется тиреотоксикоз щитовидной железы на различных стадиях развития

Тиреотоксикоз щитовидной железы появляется тогда, когда у человека повышается в крови норма тиреоидных гормонов. Иногда организм отравляется гормонами и может работать неправильно. Тиреотоксикоз это понятие обратное гипотериозу. При гипотериозе уровень гормонов снижается. Поэтому наблюдается замедленное течение всех процессов в организме. При гипотериозе человек чувствует недомогание, слабость, у него падает давление, тиреотоксикоз имеет много симптомов, которые очень выражены. Опытный доктор может определить по симптомам наличие этого заболевания.

Симптомы заболевания щитовидной железы - тиреотоксикоза следующие:

  1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Уменьшение веса.
  3. Невротические состояния.
  4. Депрессия.
  5. Тремор.
  6. Нарушение половой функции.

У больных наблюдается симптомы, присущех только этому заболеванию. Это выпуклые глаза, больному тяжело вращать глазными яблоками из-за напряжения глазных мышц. Он испытывает чувство голода из-за того, что у него ускоренные обменные процессы в организме. Однако, эти больные обычно очень худые, так как из-за ускоренного метаболизма жировая ткань не увеличивается. Для устранения данных признаков проводится специальное лечение, которое поможет наладить состояние.

Этапы диагностирования заболевания

Опытному доктору следует обратить внимание на то, что больной жалуется на боли в сердце. Дело в том, что сердце работает в ускоренном режиме и поэтому его объем может увеличиваться, этот процесс сопровождают определенные симптомы. У человека могут быть серьезные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы и это является одним из самых грозных осложнений этого заболевания. Поэтому гипертиреоз необходимо лечить. Есть также ряд других симптомов, которые сопутствуют этому заболеванию. Это запоры и вздутие живота, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта. Из-за того, что нарушается кальциево-фосфорный обмен, могут быть проблемы со стороны опорно-двигательной системы. Такое состояние приводит к хроническому недомоганию.

Тиреотоксикоз не всегда можно определить по внешним признакам

Перед тем, как поставить правильный диагноз, доктор должен провести обследование больного. При этом обследовании доктор смотрит есть ли тремор, потливость у человека. Также он смотрит на его внешний вид. Необходима пальпация щитовидной железы. Также доктор выслушивает жалобы пациента. Обычно всегда больной переедает и при этом не набирает вес, также у него случаются частые запоры или поносы. Бывают ситуации, когда больного госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение из-за частых поносов. Для того чтобы все эти симптомы устранились, проводится комплексное лечение.

Послеродовая депрессия

Доктор должен учитывать, что тиреотоксикоз может быть у рожениц после родов. Обусловлено это тем, что у рожениц щитовидная железа работает в усиленном режиме. Раньше это состояние называли послеродовой депрессией. Одно доктора пришли к выводу, что послеродовая депрессия обусловлена сбоем в работе щитовидной железы. Также при первичном обследовании доктор должен проверить пульс больного, измерить артериальное давление и после того, как было проведено первичное обследование, доктор должен назначить дальнейшее обследование. После чего назначается лечение.

Анализ крови на гормоны

Есть несколько методов, которые могут определить уровень этих гормонов в крови. Для тог, чтобы поставить правильный диагноз, доктор обычно назначает сдачу крови на анализ уровня гормонов. Нормы анализов на гормоны щитовидной железы отличаются в различных лабораториях. Дело в том, что реагенты не всегда одинаковы в разных клиниках и поэтому опытный доктор должен будет сам определить, если у больного тиреотоксикоз или нет. Такое обследование является базовым для диагностики недуга.

Подготовка к сдаче анализа крови

Для того чтобы назначить лечение, доктор проведет глубокое обследование, в которое входит сдача анализов. Для эффективной оценки результатов пациент должен знать, как правильно подготовиться к их сдаче. Перед сдачей анализа на гормоны пациент должен тщательно готовиться. За месяц до сдачи анализа необходимо прекратить прием каких-либо гормональных препаратов. Также следует отказаться от курения и приема алкоголя. Если пациент применяет какие-либо витаминные препараты и микроэлементы, он должен отказаться от них перед сдачей анализа. Если пациенту предстоит сдавать анализ с введением реагентов, то этот анализ можно будет сдать только после сдачи анализа крови на гормоны.

Следует обратить внимание на то, что за 2 дня до сдачи анализа нужно находиться в спокойном состоянии. Также нельзя применять препараты, содержащие йод. Анализ крови на гормоны это безболезненная процедура и ее не стоит бояться. Лечение тиреотоксикоза в различных странах происходит по-разному. В начале необходима тщательная диагностика. Пациенту могут назначить ультразвуковое обследование. Также врач определяет, что щитовидная железа увеличена с помощью пальпации. При тиреотоксикозе у больного могут наблюдаться новообразования в щитовидной железе. Это могут быть узлы, кисты, узлы и кисты обычно не представляют собой опасности, однако со временем они могут перерождаться в онкозаболевания.

Причинами недуга могут стать кисты и новообразования

Кисты представляют собой капсулы, наполненные жидкостью. Больные должны вести дневник, в котором должны быть записаны все симптомы имеющихся заболеваний. Обычно на приеме у врача больной не может вспомнить все беспокоящие его симптомы. Больные жалуются на потливость и раздражительность, также они очень агрессивны. Поэтому врачу очень поможет то, что больной будет записывать все симптомы, которые его беспокоят. У каждого больного должен быть такой дневник, обычно больные торопливо и быстро излагают свои жалобы. Поэтому врача это может навести на мысль о гипертиреозе.

Если кисты в щитовидной железе воспаляются, то они могут беспокоить пациента. Пациент чувствует боль в области шеи. Иногда консервативного лечения достаточно. Однако, часто врачи могут назначить операцию. Еще одним проявлением тиреотоксикоза является токсический зоб. Это заболевание характерно тем, что щитовидная железа сильно увеличивается в размере. Опытный доктор может на глаз определить наличие у пациента этого недуга.

Заболевание может проявляться повышенными выделением пота

Симптомы этого заболевания следующее. Пациенту трудно глотать. Также отмечается затруднение дыхания, так как щитовидная железа давит на трахею. У пациента появляется депрессивное состояние и подавленность. Лечат это заболевание обычно радикальными методами. До недавнего времени это заболевание лечили консервативными методами. Пациент в течение 2 лет принимал медикаменты. Однако обычно излечивались всего 40% пациентов. Большую часть из них составляли женщины. Поэтому шансы вылечиться были у пациентов небольшие. Радикальные методы представляют собой хирургическое вмешательство и радиотерапию.

Хирургическое вмешательство при тиреотоксикозе

Хирургическое вмешательство предполагает удаление щитовидной железы полностью или частично, такое лечение назначается при острой форме недуга. Таким образом, достигается состояние, когда щитовидная железа перестает вырабатывать избыточное количество гормонов. После того, как произведено такое лечение, пациенты обычно выздоравливают, и у них наступает стадия ремиссии, когда все симптомы устранены. После операции у пациента на шее остается небольшой шрам. В течение всей жизни он должен принимать заместительную гормональную терапию.

Период восстановления после операции обычно проходит хорошо, через какое-то время больной может вести обычный образ жизни. У женщин и мужчин восстанавливается половая функция и они могут думать о рождении ребенка.

Еще одним кардинальным методом лечения этого заболевания является применение радиотерапии. Радиотерапия заключается в том, что на орган воздействует активный изотоп. Щитовидная железа насыщается им и перестает вырабатывать избыточное количество гормонов. Этот метод успешно применяется во многих странах. Однако, в одной стране не применяют этот радикальный метод для лечения токсического зоба. Это Япония, в которой особое отношение к радиации. Дело в том, что японские медики предвзято относятся к радиотерапии. Слишком много вреда принесли последствия ядерных ударов по Хиросиме и Нагасаки. Поэтому для японских медиков радиация является злом. Они не понимают положительного влияния радиации в некоторых сферах медицины.

Во время лечения пациент должен отказаться от всех вредных привычек

Однако во всех остальных странах радиотерапию успешно применяют в лечении тиреотоксикоза. Меры профилактики этого грозного заболевания достаточно просты. Пациенты должны помнить, что на вредных производствах нужно одевать необходимые средства защиты. Тем людям, которые работают с ядами или химикатами нужно одевать резиновые перчатки и респираторы, вредные пары попадают в легкие и отрицательно влияют на работу щитовидной железы.

Этот орган очень чувствительный к воздействию различных вредных веществ, также пациентам необходимо помнить, что диета должна быть сбалансированная. В рационе должно быть много витаминов и микроэлементов.

Часто это заболевание путают с различными психическими расстройствами и невротическими состояниями, поскольку симптомы схожи. Пациенты обращаются к психиатрам и невропатологу, не подозревая что у них проблемы с щитовидной железой. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем более будет эффективным лечение. На состояние щитовидной железы влияет также окружающая среда. Если в атмосфере повышен уровень радиации, железа реагирует соответствующим образом. Радиоактивный йод попадает в щитовидную железу и изменяет структуру клеток. Поэтому, когда человек употребляет в пищу продукты, содержащие йод, то радиоактивный йод не может влиять на щитовидную железу.

Главным условием нормального существования после радиотерапии или хирургического вмешательства является то, чтобы пациент вовремя принимал гормональные препараты, и 1 раз в год проходил обследование. Любые симптомы заболевания должны мгновенно заставить пациента обратиться к врачу. О том, как сохранить здоровье органа можно узнать на видео:

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Однако необходимо нормировать употребление йода. Переизбыток йода в организме также может приводить к тиреотоксикозу. Медицина в последнее время достаточно продвинулось вперед. Поэтому это заболевание успешно лечится и после проведенного лечения больной в течение всей своей жизни может полноценно жить и работать.

vashaschitovidka.com

Примеры восстановления щитовидной железы при Гипертиреозе или Тиреотоксикозе. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

Гипертиреоз или Тиреотоксикоз ― заболевание щитовидной железы, которое за рубежом больше известно как Болезнь Грейвса или Базедова болезнь.

Гипертиреоз при диффузном токсическом зобе щитовидной железы обратим. Методика лечения нашей Клиники позволяет улучшать и восстанавливать щитовидную железу безоперационно. Эффективность связана с применением лечебного влияния, нацеленного на сущность болезни.

В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы, ткань щитовидной железы регенераторно обновляется, а продукция гормонов нормализуется. Если пациент до начала лечения в Клинике употребляет тиреостатический препарат, то по мере восстановления доза уменьшается и вовсе отменяется. Применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения ― фототерапия.

Пример восстановления ― 1

Пациентка Т., 29 лет. В октябре 2010 г. после значительных психических нагрузок (на работе и личных обстоятельств) почувствовала общее ухудшение самочувствия с появлением раздражительности, бессонницы, «опухлости» в области щитовидной железы. Обратилась к врачу. Обследование выявило диффузный токсический зоб (гипертиреоз). По рекомендации эндокринолога длительно принимала Тирозол, меняя дозы (к началу лечения в Клинике ― 30 мг).

Такая стандартная тактика «лечения» оказалась безуспешной. В связи с этим, пациентке предложили операционное удаление железы, а затем разрушительное облучение радиоактивным йодом. Пациентка отказалась от такой агрессивной перспективы и обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата уменьшалась и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось. Анализ крови показал восстановление гормонального обмена до оптимальных значений, уменьшение антител (в том числе АТ-рТТГ) до нормы.

Проведенные пациентке 4 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова позволили значительно восстановить здоровье щитовидной железы и организма. Вместе с тем, данные обследования показали потребность в завершении лечения (требуется проведение ещё 1 или 2-х курсов лечения и/или соблюдение восстановительного режима жизни).

До лечения
(март 2012; пациентка принимала тиреостатический препарат)
После лечения
(апрель 2013; после 4-х курсов и полной отмены тиреостатического средства)
В левой доле заметны:
1) множественные крупные очаги истощения и разрушения ткани и
2) значительно выраженная лимфоидная инфильтрация вдоль передней (вентральной) части доли
В левой доле ткань значительно улучшилась:
1) при участии иммунной системы утилизировались участки разрушенной ткани, имеются лишь единичные мелкие (точечные) места истощения,
2) почти полностью исчезла лимфоидная инфильтрация (заметны лишь остаточные мало выраженные участки)
В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) заметна умеренная интенсификация кровотока ― свойственно избыточному напряжению железы В левой доле (в сосудистом режиме; ЦДК) кровоток восстановился до оптимальной интенсивности ― характерно тоническому (нормальному) состоянию железы

Динамика показателей Анализа крови


Комментарий

За период с ноября 2010 г. по февраль 2012 г. стандартные врачебные мероприятия в виде периодического применения тиреостатического средства не оказали восстановления. Щитовидная железа осталась значительно изменённой, напряжённой, а организм перенапрягался от переизбытка гормонов (гипертиреоз/ тиреотоксикоз). При этом иммунная система компенсаторно оказывала помощь щитовидной железе в виде: 1) утилизации истощенных структур, 2) стимуляции регенерации ткани и 3) уменьшении стимуляции железы путём образования блокирующих антител (АТ-рТТГ).

Проводимое в Клинике доктора А.В. Ушакова восстановительное лечение (только физиотерапевтическая седатация нервной системы и соблюдение благоприятных условий) позволило уменьшить напряжение щитовидной железы. В результате уменьшилось истощение ткани железы. Иммунная система почти завершила устранение из железы разрушенных и лишних структур (клеток, фолликулов, соединительной ткани…). Поэтому анализ крови показал уменьшение антител к [разрушенным] клеткам (АТ-ТПО). Вместе с тем, иммунная система уменьшила помощь блокирующими АТ-рТТГ. Их количество стало оптимальным.

Этот пример подтверждает ошибочность распространённой гипотезы об иммунной агрессии в виде «аутоиммунного тиреоидита» и реальности восстановления щитовидной железы.

 Наверх 

Пример восстановления ― 2

Пациентка Д., 45 лет. Осенью 2009 г. в результате продолжительного эмоционального напряжения появилось общее беспокойство, тремор в кистях рук и учащенное сердцебиение. Обследование выявило тиреотоксикоз (гипертиреоз). В соответствии с рекомендацией эндокринолога принимала Тирозол (от 30 мг с постепенным уменьшением дозы до 5 мг к осени 2010 г., с неполноценной медикаментозной компенсацией).

Бесперспективность такой тактики, отсутствие признаков восстановления через год и нежелание далее принимать тиреостатические средства заставили пациентку искать иной лечебный путь. Поэтому она в сентябре 2010 г. обратилась в Клинику доктора А.В. Ушакова.

В процессе лечения в нашей Клинике, по мере восстановления, доза препарата постепенно уменьшалась, и Тирозол был полностью отменен. Самочувствие пациентки значительно улучшилось и затем полностью нормализовалось. УЗИ щитовидной железы выявило оптимизацию кровотока и структуры ткани.

Пациентке было проведено 3 курса физиотерапии по методике доктора А.В. Ушакова. Контрольные обследования в апреле 2012 г. и марте 2013 г. показали (наряду с хорошим самочувствием) оптимальный уровень гормонов и макроструктурную полноценность щитовидной железы (по данным анализа крови и УЗИ).

Динамика показателей Анализа крови

Комментарий

В течение года (с осени 2009 г по сентябрь 2010 г.) по рекомендации эндокринолога пациентка принимала тиреостатический препарат. Но без лечебного результата. Сохранялось избыточное перенапряжение щитовидной железы и тиреотоксикоз (гипертиреоз) даже при употреблении медикамента. Структура железы (по данным УЗИ) от химиотерапии Тирозолом не улучшилась.

Отсутствие восстановления железы и организма в этом и подобных случаях вызвано тем, что специалисты не направляют лечебные мероприятия на основу болезни. Этому способствует недостаток фундаментального образования врачей и, как следствие, искажение научного взгляда на сущность гипертиреоза. С другой стороны, известное со времен С.П. Боткина представление о невральной природе тиреотоксикоза (болезни Базедова), подтверждённое последующими поколениями русских врачей-исследователей, успешно применяется в Клинике доктора А.В. Ушакова.

Перед вами ещё один пример безуспешности стандартной современной медицины и эффективности традиционной академической медицины, применяемой в нашей Клинике (мы следуем научным традициям великих русских учёных, поэтому нашу практику называем «традиционной отечественной академической медициной»). Итак, эффективность лечения и устойчивость восстановления щитовидной железы через два года в данном случае ― доказательство истинности научно-практической позиции нашей Клиники.

Лечение при Гипертиреозе (Тиреотоксикозе)

Современная академическая медицина предлагает при гипертиреозе (тиреотоксикозе): 1) торможение деятельности щитовидной железы тиреостатическими средствами (Тирозол, Мерказолил, Пропицил и пр.) и 2) при отсутствии улучшения через 1,5-2 года устранение части железы путём хирургической операции или радиоактивного облучения. При этом железа не восстанавливается, а напротив ― истощается, а после операции ― уменьшается количество её ткани.

Такое агрессивное влияние в «лечении» вызвано ошибочным представлением о развитии болезни, якобы провоцируемой иммунной системой (антителами) и генетическими обстоятельствами. Это гипотетическое представление опровергается теоретически и практически ― количество антител нормализуется, восстанавливается уровень гормонов при влиянии на основу болезни.

В Клинике доктора Ушакова проводится иное направление в лечении ― восстановительное. Оказывается влияние на основу болезни (включая возбужденные нервные центры регуляции деятельности железы). В результате уменьшается активная деятельность щитовидной железы и уменьшается продукция гормонов до нормы (эутиреоза). Для этого в нашей Клинике применяются безвредные и высокоэффективные физиотерапевтические мероприятия (лечебными курсами). После лечения и достижения нормы соблюдение пациентом в последующий год простых рекомендаций (исключение и уменьшение определённых раздражителей) позволяет укрепить организм и щитовидную железу в здоровом состоянии.

Во время лечения пациентов с гипертиреозом в нашей Клинике уменьшается стимуляция щитовидной железы. Её структура восстанавливается за счёт регенераторных процессов. Обновление железы происходит при участии иммунных клеток, оказывающих не вредное, а, напротив, благоприятное влияние на собственный орган. Поэтому, по мере выздоровления, увеличивается до нормы количество ТТГ и уменьшается до оптимума количество щитовидных гормонов (Т4-св. и Т3-св.) и антител (АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Если пациент применял тиреостатический препарат, то по мере восстановления дозу уменьшают и полностью отменяют.


www.dr-md.ru

Тиреотоксикоз щитовидной железы что это такое

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) – это заболевание, при котором под влиянием неблагоприятных факторов щитовидная железа начинает вырабатывать избыточное количество гормонов.

В норме работа щитовидной железы согласована с гипофизом, гипоталамусом, яичками или яичками и другими органами эндокринной системы.

Кроме внутренних факторов на функцию щитовидки влияют условия окружающей среды: питание, сон, половая жизнь, уровень стресса и даже температура помещения, в котором находится человек.

В жару выработка гормонов щитовидной железы приостанавливается, а в холод гормоны синтезируются быстро и в больших объемах.

При тиреотоксикозе железа больше не может адекватно реагировать на изменения требований организма.

Тиреоидные гормоны – это вещества с высокой химической активностью, их избыточное содержание в крови разрушает все системы организма.

Чем вызван гипертиреоз

В группе риска по этому заболеванию находятся те пациенты, у которых хотя бы один кровный родственник пострадал от нарушений в работе эндокринной системы.

Наследственная предрасположенность создает фон, на котором провоцирующие факторы могут сыграть свою роковую роль и запустить патологический процесс.

Что служит пусковым механизмом для тиреотоксикоза:

Перестройки работы эндокринной системы. У женщин пик заболеваемости наступает после 45 лет, особенно часто – после менопаузы.

Снижение уровня эстрогенов и переход на другой гормональный фон часто провоцирует рост кист, узлов и зоба щитовидной железы.

У женщин при беременности и в первый год после рождения ребенка также многократно повышается риск заболеть тиреоидитом.

Эндометриоз, кистоз яичников и другие патологии репродуктивной системы у женщин, становятся причиной гормонального дисбаланса и провоцируют заболевания щитовидной железы.

Лечение таких недомоганий проводит гинеколог, к которому нужно обращаться сразу же, как появляются характерные симптомы болезни.

Народными средствами такие болезни, как эндометриоз, лечить не эффективно.

Нехватка йода. Хронический дефицит йода, по приблизительным оценкам, имеют 80% населения СНГ.

Чтобы снабжать щитовидную железу йодом, нужно раз в неделю употреблять в пищу рыбий жир, рыбу, икру, морепродукты (мидии, кальмары) или морские водоросли.

Не каждый человек может позволить себе такую диету, поэтому пациентов с новообразованиями щитовидки так много.

Травмы. Прямые механические повреждения, удушение или удар в шею, приводят к кровоизлияниям.

Если железа не смогла ликвидировать гематому, образуется киста.

Кроме механических травм, работу щитовидки нарушает перегрев, переохлаждение, воздействие ионизирующего облучения, отравление ядами.

Обычное пищевое отравление, если оно было тяжелым, тоже может нанести повреждение железе.

Аутоиммунная реакция. По неизвестной причине иммунная система у некоторых людей начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные и вырабатывать антитела к тиреопероксидазе.

Это приводит к аутоиммунному тиреоидиту, очаговому или диффузному воспалению железы.

При масштабном воспалительном процессе щитовидка больше не может адекватно справляться со своей функцией, развивается тиреотоксикоз или его противоположность – гипотиреоз.

Инфекция. В ряде случаев кисты, узлы и тиреоидит возникают из-за попадания болезнетворных микроорганизмов извне.

Когда человек болен, бактерии и вирусы путешествуют про кровеносной и лимфатической системе, распространяются по всему организму.

Так как щитовидка имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, она легко подвергается инфицированию.

Своевременное лечение таких проблем, как пульпит или гайморит, является профилактикой инфекционного тиреоидита и других болезней щитовидной железы.

Лечение народными средствами можно проводить только по согласованию с квалифицированным врачом.

Психологическое и физическое переутомление, бессонница, стресс, голодание. Эндокринная система быстрее всего реагирует на психическое или физическое перенапряжение.

Вне зависимости от того, осознает ли пациент свою проблему, стресс повышает уровень адреналина и родственных ему гормонов.

Что, в свою очередь, неблагоприятно сказывается на всем гормональном фоне и ставит под угрозу щитовидную железу.

Тиреотоксикоз на фоне стресса – частое явление, особенно у женщин.

Опухоли гипофиза, гипоталамуса, яичек и яичников, щитовидной железы, которые приводят к нарушению гормонального фона.

Неизвестная этиология болезни, идиопатический тиреотоксикоз.

Все клинические случаи, в которых так и не удалось установить причину сбоя в работе щитовидки, объединяют в эту категорию.

Обычно для развития заболевания нужна не одна, а две или три причины одновременно.

Например, у женщин с наследственной предрасположенностью появляется тиретоксикоз при наступлении беременности, при высоком уровне стресса и нехватке йода в организме.

Как проявляется и к чему приводит тиреотоксикоз

Тиреоидные гормоны, которые производит щитовидная железа, имеют жизненно важное значение для человека.

Тироксин и трийодтиронин прямым или косвенным образом участвуют во всех процессах метаболизма.

Главные функции тиреоидных гормонов:

  • регуляция энергетического обмена, температуры тела и потоотделения;
  • сопровождение клеточного деления, пролиферации клеток и дифференцировки тканей;
  • обеспечение проводимости нервного импульса между аксонами и дендритами нейронов;
  • поддержание кислотного, водно-электролитного и азотистого балансов в тканях, обеспечение гомеостаза;
  • установление сердечного ритма, регуляция силы сокращения миокарда, стабилизация работы кровеносных сосудов;
  • поддержание уровня глюкозы в крови, участие в углеродном и белковом обмене;
  • поддержание интенсивных обменных процессов в клетках костного мозга и в печени;
  • участие в процессе кроветворения.

Тиреоидные гормоны активно взаимодействуют с соматотропными и половыми гормонами.

Такое сотрудничество ставит щитовидную железу в зависимость от работы яичников и яичек.

Пациенты, которые не обращают внимания на первые симптомы болезней репродуктивной системы и не проводят их лечение, чаще других сталкиваются с тиреотоксикозом.

[info name=”Лечение народными средствами без согласования”] с профессиональным врачом может приносить вред, а не улучшение здоровья.[/info]

Какие недомогания говорят о том, что начался гипертиреоз:

  1. Симптомы со стороны психики: раздражительность, неспособность контролировать всплески ярости и агрессии, тревожное расстройство, депрессивный или маниакальный синдром, бессонница, взвинченное и истерическое состояние.

Пациенты жалуются на потерю работоспособности, на ухудшение памяти и концентрации внимания. Жалобы включат в себя также: постоянную усталость, гиперактивность или сонливость.

  1. Симптомы со стороны половой системы: у женщин нарушается упорядоченность менструального цикла, в тяжелых случаях – аменорея и бесплодие.

Мужчины жалуются на снижение либидо, на импотенцию и гинекомастию (увеличение молочных желез). Пациенты обоих полов говорят о снижении сексуального желания и высоком уровне напряжения.

Народными методами можно снизить интенсивность этих проявлений болезни, но лечение нужно обязательно под руководством эндокринолога.

  1. Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия (до 120 ударов в минуту), внезапные приступы аритмии, перепады артериального давления.

Пациенты страдают от головокружений, предобморочных состояний, панических атак, обмороков и сердечной недостаточности.

Народными средствами эти проблемы устранить невозможно.

  1. Симптомы со стороны пищеварительной системы: чередование запоров и поносов, тошнота и рвота после приема пищи.

При этом повышается энергетический обмен, и человека постоянно донимает чувство голода. Масса тела снижается, пациент ест много и все равно худеет.

  1. Симптомы со стороны кожи и придатков: истончается кортекс волос, волосы становятся хрупкими.

Пациенты рано седеют, иногда сталкиваются с облысением. Ногтевые пластины истончаются, становятся сухими, ломкими и волнистыми.

Плохие ногти и волосы восстановить масками, лаками или другими косметическими и народными средствами не удается. Кожа становится влажной и горячей.

  1. Другие симптомы: увеличивается потоотделение, температура часто или постоянно повышена до субфебрильной.

Пациенты сталкиваются с дрожью, болью и судорогами в мышцах, с мышечной усталостью.

Тяжелая миалгия и гипокортицизм, особенно у женщин, приводит к невозможности заниматься физической работой.

У женщин помимо этого часто возникают непереносимые мигрени, с которыми плохо справляются обезболивающие препараты.

Вышеперечисленные симптомы говорят о том, что нужно срочно сдать анализы на тиреоидные гормоны.

Эндокринолог сможет подобрать оптимальную дозу препаратов только после того, как увидит, насколько далеко зашел тиреотоксикоз.

Помимо анализов врач дает проводит:

  • пальпацию и УЗИ щитовидки;
  • по показаниям – тонкоигольную биопсию.

Лечение подбирается только индивидуально, ведь характер нарушений у всех разный.

Известны случаи, когда неразумные пациенты начинали лечить щитовидку народными средствами или использовали рецепты, составленные для других людей.

То, что у другого человека заболевания проявляется сходным образом, вовсе не говорит о том, что лечение будет одинаковым.

[info name=”Злоупотребление медикаментами, “]которые угнетают функцию щитовидной железы, приводит к нехватке тиреоидных гормонов, к гипотиреозу.[/info]

Признаки дефицита гормонов на фоне общего плохого самочувствия, легко можно упустить из внимания.

Выполнять рекомендации компетентного эндокринолога нужно внимательно, прием лекарств не пропускать, лечение не прерывать, консультации не прогуливать, профилактику проводить.

Разумные пациенты, которые выполняют эти требования и проводят лечение правильно, контролируют гипертиреоз или выздоравливают.

Неразумные получают огромный ущерб для здоровья, вплоть до инвалидности и смерти.

Правильное питание при гипертиреозе

Помимо терапии медикаментозными средствами, важную роль в улучшении самочувствия играет питание. Диета должна обеспечивать высокую потребность организма в калориях, тогда процесс похудения можно остановить.

При тяжелом гипертиреозе нужно не менее 3400-3700 ккал в сутки. Такое питание должно включать в себя следующие составляющие:

  1. Витамин Е, селен, йод. Желательно употреблять эти вещества не только в виде добавок к пище, но и в виде продуктов: морской рыбы, водорослей, мидий, икры.
  2. Молочные продукты, богатые кальцием. Сливочное масло, творог, майонез, не только дают калорийное питание, но и помогают снять мышечную слабость и миалгию.
  3. Мед, орехи, грибы, фрукты, овощи. Не противопоказано сладкое и мучное.

[info name=”Единственное ограничение, “]которое имеет питание – это реакция пищеварительной системы.[/info]

Если какой-то продукт провоцирует запор, понос или тошноту – его следует избегать.

Гречневая каша и печень помогают поддержать работу сосудов, а овсяная и манная – наладить пищеварение.

Признаки того, что диета подобрана верно:

  • самочувствие пациента улучшается;
  • психика стабилизируется;
  • похудение замедляется или прекращается.

Нарушения в работе щитовидной железы будет легче устранить, если правильное питание дополнить рациональной физической нагрузкой.

Даже такое несложное упражнение, как общеукрепляющая зарядка, даст помощь организму и поможет щитовидной железе восстанавливаться.

medlab.expert

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Знаете ли вы разницу между гипертиреозом и гипотиреозом? Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа становится сверхактивной. Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин обязательно. Гипотиреоз означает, что щитовидная железа является слабой и неэффективной. Оба состояния могут вызвать каскад проблем. Потому что, когда щитовидная железа не работает должным образом, она может нарушить многие другие жизненно важные функции организма.

Врачи видят гипертиреоз у мужчин и женщин, но это состояние здоровья чаще всего встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз у детей также возможен.

Как вы думаете, ваша щитовидная железа функционирует как надо? Очень часто проблемы с щитовидной железой остаются без внимания, особенно в случаях неявного или субклинического гипотиреоза и гипертиреоза. Серьезна ли сверхактивная щитовидная железа? Важно знать общие признаки гипертиреоза или сверхактивной щитовидной железы, потому что если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин,  это состояние может вызвать еще больше беспокойства, в том числе серьезные проблемы с сердцем.

Что такое гипертиреоз

Ваша щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная у основания вашей шеи. Это железа небольшого размера, но она оказывает невероятное влияние на ваше здоровье. Для начала, гормоны щитовидной железы, вырабатываемые железой, регулируют каждый аспект вашего метаболизма, от использования питательных веществ до контроля температуры тела и частоты сердечных сокращений.

Есть два основных гормона, которые вырабатывает ваша щитовидная железа, тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). И эти два гормона влияют на каждую клетку вашего тела. Так что же такое гипертиреоз? Простое определение гипертиреоза: гиперактивность щитовидной железы. Что сверхактивная щитовидная железа делает с вашим телом? Она вырабатывает и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму, что может вызвать множество неприятных симптомов.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Симптомы гипертиреоза

Существует много возможных признаков и симптомов гипертиреоза, в том числе:

  • Непреднамеренная потеря веса, даже когда ваш аппетит и потребление пищи остаются неизменными или увеличиваются
  • Быстрое сердцебиение (тахикардия) — обычно более 100 ударов в минуту
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия)
  • Учащенное сердцебиение
  • Повышенный аппетит
  • Нервозность, беспокойство и раздражительность
  • Тремор — обычно мелкая дрожь в руках и пальцах
  • Чрезмерная потливость
  • Изменения в менструальном цикле (один из специфических симптомов гипертиреоза у женщин)
  • Повышенная чувствительность к теплу
  • Изменения в структуре кишечника, особенно более частые движения кишечника
  • Увеличенная щитовидная железа (зоб), которая может появиться в виде отека у основания шеи
  • Усталость и мышечная слабость
  • Проблемы со сном
  • Истончение кожи
  • Тонкие, ломкие волосы

Отсутствие симптомов или едва заметные симптомы чаще встречаются у пожилых людей. Тонкие симптомы могут включать непереносимость жары, учащенное сердцебиение или склонность чувствовать усталость во время повседневных дел.

Причины гипертиреоза

Что вызывает гипертиреоз? Наиболее распространенная причина гипертиреоза является аутоиммунным заболеванием, известным как болезнь Грейвса. Подсчитано, что около 85% гипертиреоза происходит в форме болезни Грейвса. При этом расстройстве организм вырабатывает антитела (белки, вырабатываемые организмом для защиты от вируса или бактерий), называемые иммуноглобулинами, стимулирующими щитовидную железу, что заставляет щитовидную железу вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы. Болезнь Грейвса является наследственной и встречается чаще у женщин, чем у мужчин.

Другой причиной гипертиреоза являются узлы щитовидной железы, которые представляют собой комки (которые могут быть незлокачественными или злокачественными) в щитовидной железе. Именно они вызывают перепроизводство гормонов щитовидной железы.

Тиреоидит или воспаление щитовидной железы является еще одной возможной причиной гипертиреоза. Тиреоидит обычно является результатом инфекции или сбоя иммунной системы, который вызывает «утечку» из щитовидной железы лишних гормонов. Это также может произойти после рождения ребенка (его тогда называют послеродовым тиреоидитом) или от приема препаратов интерферона и амиодарона.

Другая возможная коренная проблема — это чрезмерное потребление йода, как правило, из добавок или лекарств, содержащих йод, которые могут фактически вызвать зоб и усугубить проблемы с щитовидной железой. Поэтому важно принимать добавки йода только по показаниям и под контролем врача.

Читайте также: какой йод принимать и сколько – все о том, как правильно пить препараты йода

Другие способствующие факторы или причины гипертиреоза могут включать:

  • Синдром «дырявого» кишечника
  • Токсическая нагрузка и нарушение фаз детоксикации
  • Гормональный дисбаланс
  • Пищевые аллергии

Диагностика гипертиреоза

Известно, что гипертиреоз имитирует другие проблемы со здоровьем, которые могут затруднить диагностику.

Чтобы поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет физическое обследование, а также анализ крови для определения уровня гормонов, в том числе гормона, стимулирующего щитовидную железу (или ТТГ). Каков уровень ТТГ при гипертиреозе? Обычно он ниже нормы, в то время как уровни гормонов щитовидной железы Т3 и Т4 выше нормы.

Ваш доктор может также назначить УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть на его форму и увидеть, есть ли какие-либо узелки.

Традиционное лечение

Существует много форм традиционного лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин. Обычные методы лечения включают в себя следующее:

  • Препараты от гипертиреоза (также называемый антитиреоидными препаратами), такие как метимазол (тапазол) или пропилтиорацил (ПТУ), которые не дают щитовидной железе вырабатывать гормоны.
  • Радиоактивный йод. Сверхактивные клетки щитовидной железы поглощают радиоактивный йод, который повреждает и сокращает клетки, что приводит к снижению уровня гормонов. Эта форма лечения обычно навсегда разрушает щитовидную железу, требуя от пациентов принимать гормональные препараты щитовидной железы до конца жизни.
  • Бета-блокаторы, которые являются препаратами, которые блокируют действие гормонов щитовидной железы. Бета-блокаторы не изменяют уровень гормонов щитовидной железы, но говорят, что они помогают контролировать сверхактивные симптомы щитовидной железы, такие как учащенное сердцебиение, нервозность и дрожь.
  • Тиреоидэктомия, которая представляет собой операцию по удалению щитовидной железы. После этой операции пациенты должны принимать добавки щитовидной железы для поддержания нормального уровня гормонов.

Натуропатическая схема лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин

Мы рассмотрим вариант коррекции гипертиреоза, используя диетотерапию и другие естественные методы лечения, которые имеют минимум побочных эффектов, в отличие от традиционной терапии.

1. Продукты питания, которые нужно включить в рацион при гипертиреозе

Когда дело доходит до улучшения функции щитовидной железы, лучше всего начать с коррекции своего питания. Необходимо включить в рацион следующие полезные продукты:

  • Цельные продукты:  свежие овощи, фрукты и нежирный белок, минимум обработанных продуктов.
  • Зеленые соки: свежие зеленые соки из плотных овощей, таких как капуста, шпинат и спирулина, могут обеспечить жизненно важные питательные вещества.
  • Противовоспалительные травы:  многие травы, такие как базилик, розмарин и орегано, могут быть противовоспалительными и улучшать функцию щитовидной железы.
  • Костный бульон:  поддерживает детоксикацию и помогает в лечении проблем с кишечником, которые могут усугубить гипертиреоз.
2. Продукты, которых следует избегать
  • Продукты с высоким содержанием йода. Следует избегать продуктов, богатых йодом, таких как морские водоросли. Также обычно рекомендуется избегать других источников йода, таких как йодированная соль, морепродукты, поливитамины, которые включают йод, а также многие традиционные сиропы от кашля (1).
  • Обычные молочные продукты.  Люди с проблемами щитовидной железы могут получить пользу от диеты без казеина A1, поскольку этот белок, содержащийся в молочных продуктах, связан с усилением воспаления в щитовидной железе и пищеварительном тракте.
  • Глютен. Безглютеновая диета может быть полезна для людей с проблемами щитовидной железы. Исследования показали, что безглютеновая диета может помочь при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы (2).
  • Искусственные ароматизаторы или красители. Они могут отрицательно влиять на функцию щитовидной железы, поэтому лучше их избегать.
  • Сахар.  К настоящему времени вы, вероятно, знаете, что сахар в принципе вреден для здоровья. Он подавляет иммунную функцию и способствует аутоиммунным заболеваниям.
  • Упакованные и обработанные пищевые продукты. Эти товары были связаны с повышенной кишечной проницаемостью (протекающей кишкой) и возникновением аутоиммунных процессов (болезнь Грейвса является аутоиммунным расстройством).

В лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин рекомендуется устранение любых подозреваемых пищевых аллергенов, таких как молочные продукты, глютен, соя, кукуруза, консерванты и химические пищевые добавки, поскольку пищевая аллергия может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Вы можете рассмотреть возможность тестирования на аллергию на пищевые продукты, если вы еще этого не сделали.

3. Зюзник (bugleweed)

В некоторых научных источниках сообщается, что зюзник, лекарственное растение семьи Яснотковые, может действовать как супрессор щитовидной железы и помогает уменьшить симптомы гипертиреоза (3).

Как принимать: 2 мл 3 раза в день

Herb Pharm, Зюзник, 1 жидкая унция (30 мл)

Herb Pharm, Thyroid Calming, 1 fl oz (30 ml) (очень хороший комплекс лекарственных трав в виде экстракта, с зюзником и мелиссой, успокаивающих щитовидную железу)

4. L-карнитин

Исследования показывают, что L-карнитин может помочь в гипертиреозе в некоторых случаях. L-карнитин является производным аминокислоты лизин (4). Считается, что он помогает уменьшить симптомы гипертиреоза за счет снижения активности щитовидной железы.

Как принимать: 1000 мг 2–4 раза в день

Doctor’s Best, Ацетил-L-карнитин, 500 мг, 120 растительных капсул

5. Мелисса лекарственная

Растение мелисса лекарственная (Melissa officinalis) — это многолетнее травянистое растение, также принадлежащее к семейству Яснотковые. Экстракт мелиссы является формой лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин, которая используется в натуропатии для регулирования сверхактивной щитовидной железы. Исследования показывают, что экстракт мелиссы может остановить компоненты, которые чрезмерно активируют щитовидную железы от связывания с рецептором ТТГ, особенно у пациентов с болезнью Грейвса (5).

Мелиссу можно принимать как экстракт или в форме чая, чтобы помочь нормализовать сверхактивную щитовидную железу. Чтобы приготовить чай с мелиссой, заварите две столовые ложки травы в одной чашку кипящей воды, процедите и дайте остыть перед употреблением.

Как принимать: 2 мл 3 раза в день (в виде экстракта)

Eclectic Institute, Органическая мелисса, 2 жидкие унции (60 мл)

6. Снижение стресса, дыхательные упражнения и пение

Стресс может способствовать возникновению проблем с щитовидной железой. Поэтому очень важно регулярно практиковать такие формы релаксации, как дыхательные упражнения. Это еще один отличный способ избавиться от стресса, который также может помочь снизить чрезмерный аппетит и повысить уровень энергии.

Полезно для здоровья щитовидной железы пение. Некоторые врачи даже советуют «пропеть щитовидку». Это позволяет активировать внутренние резервы организма на самоисцеление.

7. Эфирные масла для гипертиреоза

Некоторые эфирные масла, такие как ладан помогают в  лечении гипертиреоза щитовидной железы у женщин, особенно когда в основе лежит воспаление. Поскольку ладан хорошо известен своими противовоспалительными свойствами. Одно исследование, опубликованное в 2014 году в European Journal of Immunology, демонстрирует, как босвеллиевые кислоты в ладане могут помочь уменьшить Th27 цитокины, которые увеличиваются у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (6).

Aura Cacia, 100% чистое эфирное масло ладана, 0.5 жидкой унции (15 мл)

Для разработки индивидуальной программы коррекции гипертиреоза методами натуропатии рекомендуем вам обратиться к опытному нутрициологу.  

Осложнения и меры предосторожности

Что происходит, если не проводить лечение гипертиреоза щитовидной железы у женщин? Если его не лечить, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, связанные с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью.

Гипертиреоз приводит к тому, что организм постоянно находится в состоянии перегрузки, что действительно может повлиять на работу сердца. Некоторые возможные сердечные осложнения неконтролируемого гипертиреоза включают:

  • повышенное кровяное давление
  • аритмия (нарушение сердечного ритма, такое как мерцательная аритмия)
  • расширение сердца (увеличение размеров полостей сердца, которые фактически истончают сердечную мышцу)
  • хроническая сердечная недостаточность
  • внезапная остановка сердца

Исследования также связывают гипертиреоз с повышенным риском развития остеопороза, поскольку известно, что это состояние щитовидной железы вызывает потерю минеральной плотности кости.

Гипертиреоз и беременность представляют собой очень сложную смесь. Без лечения гипертиреоз во время беременности может вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении, преэклампсию или даже выкидыш.

Очень важно, что если вы подозреваете, что у вас есть признаки сверхактивной щитовидной железы, вы сразу же обратитесь к врачу и проверите уровень гормонов щитовидной железы. Всегда консультируйтесь со специалистом, прежде чем самостоятельно использовать естественные средства от гипертиреоза.

Заключительные мысли

Гипертиреоз — это повышенная активность щитовидной железы, что означает, что она производит и выделяет больше гормонов, чем нужно вашему организму. Это может повлиять на ваше тело и его основные функции.

Низкие уровни ТТГ с высоким уровнем гормонов щитовидной железы T3 и T4 распространены в случаях гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза могут включать: раздражительность, нервозность, мышечную слабость, необъяснимую потерю веса, нарушения сна и многое другое.

Болезнь Грейвса является основной причиной гипертиреоза. Другие причины гипертиреоза включают узлы щитовидной железы и тиреоидит. Синдром «дырявого» кишечника, нарушение детоксикации, гормональный дисбаланс и пищевая аллергия также могут способствовать гиперактивности щитовидной железы.

Природные средства лечения гипертиреоза щитовидной железы у женщин включают в себя:

  • Цельная пищевая диета без обработанных продуктов
  • Избегать распространенных пищевых аллергенов, таких как глютен и казеин А1 (и пройти тестирование на пищевые аллергии, если вы еще этого не сделали)
  • Избегать источников йода
  • Зюзник (Bugleweed)
  • Экстракт мелиссы или чай
  • L-карнитин
  • Регулярные упражнения
  • Ежедневное снижение стресса
  • Масло ладана

Если вы решили принимать лекарства от гипертиреоза, важно, чтобы вы знали о побочных эффектах. Кроме того, сообщите своему врачу, если вы заинтересованы в использовании каких-либо естественных средств для вашего состояния, чтобы убедиться, что у вас нет никаких лекарственных взаимодействий или нежелательных побочных эффектов.

 

Вам также будет интересно:

Мы будем благодарны, если вы поделитесь этой статьей в социальных сетях!

blisswoman.ru

Тиреотоксикоз: что это? - симптомы и лечение у женщин

В разделе медицины, в котором исследуются заболевания щитовидной железы, широкое распространение получил термин тиреотоксикоз. Понятие интерпретируют как состояние, при котором количество гормонов в щитовидке превышает норму. По-другому состояние трактуется как гипертиреоз. Подобный недуг нельзя именовать как диагноз, ибо он представляет собой совокупность других заболеваний, либо воздействия окружающей среды.

Хорошо характеризует состояние пациента слово «токсикоз». Из-за избытка собственных гормонов, у человека начинается интоксикация. При количестве гормонов превышающих норму,  больным отмечаются изменения в организме физического и эмоционального плана.

С чего начинается болезнь

Кардинальные изменения работы щитовидной железы. Женская часть населения особенно рискует обнаружить заболевание после 45-лет,  большинство случаев происходят после менопаузы. В моменты понижения уровня эстрогена и перестройки организма на иной гормональный  фон, часто проявляют себя следующие заболевания: рост зоба ЩЖ, появление кист и узлов.

В период беременности риск заболеть тиреоидитом крайне высок. Такие недуги как: кистоз яичников, эндометриоз и другие нарушения репродуктивной системы являются причинами сбоя гормонального баланса и влекут за собой риски «подхватить» разные заболевания щитовидной железы.

Недостаточное количество йода. Дефицит йода наблюдается примерно у 80-ти процентов жителей земного шара. Для поддержания необходимого количества данного вещества, рекомендуется употреблять в пищу такие продукты как: икру, рыбу, кальмаров, мидии и даже морские водоросли. Однако немногие предпочитают такую диету, поэтому количество пациентов с новообразованиями щитовидной железы неуклонно растет.

Внешние повреждения. Точечные повреждения шеи, либо удушье могут вызвать кровоизлияние. Если орган не может избавиться от гематомы, может развиться киста. Помимо механических повреждений, обыденной работоспособности щитовидной железы мешают ионные лучи, переохлаждение, перегрев. Определенный вред щитовидке может нанести и простое пищевое отравление, если его последствия были тяжелыми.

Аутоиммунная реакция. Бывают случаи, когда иммунная система человека не может адекватно воспринимать клетки щитовидки и идентифицировать их как чужеродные. После того может возникнуть аутоиммунный тиреоидит, либо диффузный (очаговый) воспалительный процесс. В моменты сильных воспалений может развиться гипотиреоз или тиреотоксикоз щитовидной железы.

Инфекция. В некоторых случаях, такие болезни как тиреоидит, кисты и узлы могут возникать из-за попадания бактерий из окружающей среды. Когда человек инфицирован, вредные бактерии «путешествуют» по лимфатическим и кровеносным системам, разнося микробы по всему организму. Из-за того, что орган щитовидной железы имеет развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, он подвергается большому риску заражения. Ранее диагностирование и оперативное лечение таких болезней как гайморит, пульпит позволяет избежать тиреоидита и других заболеваний.

Эмоциональное и физическое переутомление организма, а так же стресс, недостаточное питание, бессонница влияют на возможное появление патологии. Данные нарушения являются следствием нарушения работы эндокринной системы. Однако стресс является наиболее опасным явлением, так как в таком состоянии, человек, даже не осознавая этого, повышает уровень адреналина в своем организме. Подобное состояние ведет к негативным последствиям в работе щитовидки.

Карциномы гипофиза, половых органов, гипоталамуса и т.д. ведут к ухудшению работы гормонов.

Что нужно знать о симптомах

Не секрет, что щитовидная железа стоит за всеми обменными процессами. Поэтому, когда прекращается  нормальная работа  органа, работа этих процессов нарушается. В нашем случае – ускоряются.

Симптомы тиреотоксикоза:

  • увеличенное потоотделение;
  • эмоциональная нестабильность;
  • перепады настроения, с постоянно меняющимся эмоциональным фоном;
  • проблемы со сном;
  • агрессия;
  • разбитость, опционально переходящая в плач;
  • ухудшение работоспособности организма при лихорадке.

Для осознания заболевания вовсе не обязательно чувствовать все симптомы. Однако если замечены три и более симптома, то нужно обратиться к специалисту.

Бывают моменты, когда заболевание отступает, а затем начинается ремиссия. Нормализуется общее состояние, восстанавливается работа организма. Но после этого недуг возвращается, случается рецидив, и болезнь проходит еще тяжелее.

Если первичные симптомы не были приняты во внимание, то во время болезни появляются новые:

  • исхудание;
  • нарушение когнитивных процессов;
  • дрожь в руках и других конечностях;
  • проблемы с пищеварительной системой;
  • сердечная аритмия.

Симптоматика у мужчин связана с появлением проблем в сексуальном плане – нарушением эрективной функции, ухудшением либидо, бесплодием.

У женщин симптоматика схожа – нарушается менструальный цикл, появляется вероятность бесплодия. При беременности во время прогрессирования тиреотоксикоза появляется вероятность выкидыша.

Очень часто у больных заметен зоб – деформированная часть щитовидной железы (или вся целиком), которая мешает свободно глотать и дышать.

Во время прогрессирования заболевания, многие пациенты жалуются на глазные боли. Основной симптом —  глазные яблоки начинают выходить из орбит. Поэтому  опасайтесь таких заболеваний, как кератит и конъюнктивит.

Сравнивая  с гипотиреозом, тиреотоксикоз прогрессирует в разы быстрее, из-за чего нужно быть очень внимательным.

Признаки болезни у женщин

У женщин недуг проявляется сбоями работы репродуктивный системы. Чаще всего страдают яичники и матка. В связи с этим отмечают  следующие симптомы:

  1. невозможность зачатия плода, либо неспособность его вынашивания, если оплодотворение произошло;
  2. проблемы с менструацией, появление кровяных выделений из влагалища в середине цикла;
  3. пониженное либидо или полное его отсутствие.

Когда в организме количество гормона щитовидки выше нормы, есть риск остеопороза – недуга, при котором даже маленькие повреждения костей ведут к переломам.

Опасности при беременности

Развитие тиреотоксикоза у женщин снижает вероятность забеременеть в связи дестабилизации гормонального фона и репродуктивной функции. Если же беременность все же наступила, то рекомендуется наблюдение у специалиста.

Очень опасным временем для развития патологии является период вынашивания. Обостряются хронические болезни, и повышается риск возникновения уродств у будущего ребенка. Однако при оперативном вмешательстве врача и адекватно протекающей терапии, малыш рождается здоровым.

Если женщина знает о заболевании, беременность следует тщательно планировать. Данный момент включает в себя сбор всей необходимой информации о состоянии организма – анализы, процедуры, консультации врачей. И только после того, как картина станет полной, следует принимать решения. При грамотном планировании беременности, женщина оградит себя от возможных проблем, которые может доставить тиреотоксикоз.

Секреты правильного питания

Все знают, что главным фактором в успешности лечения является правильная терапия. Однако другая немаловажная составляющая, влияющая на продуктивность лечения — правильное питание. Во время болезни, организму необходимо порядка 3500-3700 ккал суточной нормы. Рацион должен включать в себя следующее:

  1. Орехи, грибы, овощи, мед, фрукты. При желании употребляют и мучные продукты.
  2. Селен, йод, витамин E. Для большей пользы важно употреблять данные вещества не только в качестве добавок, но и сами продукты, содержащие эти элементы.
  3. Молочные продукты: творог, сливочное масло, майонез и т.д.

Единственное ограничение, накладываемое на рацион – воздействие на пищеварительную систему. В случае ответной реакции организма на определенный продукт (запор, понос), от него надо незамедлительно отказаться.

При нарушении пищеварении следует больше «налегать» на разные каши. Для улучшения работы сосудов будет полезна гречневая каша.

Признаки правильно подобранной диеты:

  1. восстановление эмоционального фона;
  2. замедление похудения или вовсе его отсутствие;
  3. улучшение общего самочувствия пациента.

Проблемы функционирования ЩЖ устраняются путем дополнения к правильному питанию диеты физических упражнений. Простейшая зарядка привносит стабильность работы щитовидки, укрепляя и восстанавливая организм.

Как определить болезнь?

Для успешной диагностики тиреотоксикоза необходим специалист, обладающий обширными знаниями и опытом в исследуемой среде. Обращаться к врачу следует даже тогда, когда существует лишь подозрение на заболевание или нарушения в работе каких-либо органов.

На встрече у доктора, пациент должен подробно рассказать о своих жалобах на здоровье, на основе которых доктор составит анамнез. Дальше производится пальпация. Этап прощупывания органа важен, ведь на его основе опытный врач может заподозрить болезнь. После пальпации проводится лабораторная и инструментальная диагностики. Инструментальная диагностика включает в себя:

  • компьютерную томографию, МРТ — используется для наглядной оценки состояния органа щитовидной железы;
  • сцинтиграфию — формирует общую картину функциональности щитовидной железы;
  • исследование ЩЖ с помощью ультразвука — процедура дает возможность обнаружить деформации органа — образование узелков, разрастание зоба и т.д.;
  • пункцию щитовидки — назначают при обнаружении новообразований. Цель операции – на основе биопсии получить новую информацию о болезни, либо опровергнуть ее.

Методы исследования при лаборатории необходимы для вынесения окончательного диагноза. Основными действиями лабораторного исследования являются сборы анализа на гормоны или простого общего анализа крови. При нарушении нормальной работы органа, в результатах анализов чаще всего обнаруживается повышенная скорость оседания эритроцитов и лейкоцитоз.

Лечение недуга

Лечат тиреотоксикоз двумя методами: хирургическим вмешательством и обычной терапией (консервативной). Однако хирургия имеет место быть, когда:

  1. обнаружен диффузный зоб;
  2. имеются злокачественные или доброкачественные новообразования;
  3. присутствие ТТГ-секретирующей аденомы гипофиза.

Если ничего не обнаружено, процесс лечения ограничивается консервативной терапией, цель которой состоит в ликвидации первоначального недуга.

Что включает в себя медикаментозная терапия:

  1. Использование лекарств, содержащих радиоактивный йод. Данные препараты необходимы при увеличенной секреции активных клеток. Их основная цель – устранить клетки-тиреоциты.
  2. Использование групп лекарств, которые подавляют выделение тиреотропных гормонов. Сюда входит совокупность препаратов, таких как Пропилтиурацил, Тиамазол и  т.д. Их задача заключается в подавлении клеток-тиреоцитов, вследствие чего они перестают производить гормоны.

Обе группы препаратов крайне опасны при неправильном использовании, поэтому принимать их следует только после консультации со специалистом.

Что может пойти не так?

Если лечение тиреотоксикоза было неправильным или запоздалым, то появляется шанс возникновения осложнений ЦНС, увеличения артериального давления, развития ишемической болезни сердца. Из-за сбоев работы центральной нервной системы есть вероятность развития тиреотоксического психоза. Причиной всех этих осложнений является переизбыток тиреоидных гормонов (увеличение нормы гормонов ЩЖ ускоряет процесс обмена веществ и частоту работы сердца, что и приводит к нарушениям).

При лечении тиреотоксикоза, очень опасным осложнением болезни является тиреотоксический криз. Он может появиться на фоне тиреотоксикоза, при оперативном вмешательстве. Характерными признаками криза являются:  высокая температура в районе 38-40 градусов, увеличенное количество сердцебиений, нарушения в работе ЦНС.

Чтобы огородить свой организм от всевозможных осложнений, необходима своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение. Для этого при подозрении на тиреотоксикоз, или в случае появления первых его признаков, нужно срочно обратиться к врачу.

shhitovidnayazheleza.com

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза). Лечение болезней щитовидной железы

Лечить заболевания, связанные с гиперфункцией щитовидной железы, гораздо сложнее, чем гипотиреоз. В настоящее время разработаны 3 основных метода лечения тиреотоксикоза: консервативный (медикаментозный), радиойодтерапия (лечение радиоактивным йодом), хирургический.

Выбор метода лечения зависит от ряда факторов: возраста и физического состояния пациента, типа и степени тяжести тиреотоксикоза, наличия сопутствующих заболеваний, аллергических реакций на медикаментозные препараты и др.

Консервативное лечение. Наиболее предпочтительный метод лечения гипертиреоидных состояний (в том числе и диффузного токсического зоба). Залогом успеха является регулярный прием тиреостатических препаратов и следование рекомендациям лечащего врача.

Пациент также должен 1–2 раза в год проходить обследование (сдавать анализ крови, проводить УЗИ-диагностику).

Наиболее часто для лечения тиреотоксикоза используют мерказолил и тиамазол (тирозол), выпускаемые в таблетках по 5 мг. Данные препараты путем захвата йода фолликулярными клетками органа и нарушения других этапов синтеза подавляют производство тиреоидных гормонов щитовидной железой. Тиамазол, кроме того, подавляет развитие аутоиммунных процессов в щитовидной железе.

Сначала препарат назначают в количестве 30–40 мг в сутки, затем эту дозу постепенно снижают до поддерживающей (примерно 10 мг в сутки). После того как уровень тиреоидных гормонов в крови придет в норму, L-тироксин принимают небольшими дозами.

Описанную схему лечения нередко называют блокирующее-замещающей: тиамазол подавляет (блокирует) активность щитовидной железы, а L-тироксин предупреждает развитие гипотиреоидного состояния. Длительность такого лечения – 1,5–2 года.

Изредка при приеме названных препаратов возможно возникновение аллергических реакций, проявляющихся красными высыпаниями на коже, крапивницей, жаром и болями в суставах.

Возможны и более серьезные осложнения – такие, как уменьшение количества лейкоцитов (клеток, отвечающих за иммунную систему) в крови. На подобное состояние указывают повышение температуры тела, першение и боль в горле, воспаление легких, обострение хронических заболеваний.

Еще одним препаратом, блокирующим образование тироксина и трийодтиронина, является пропилтиоурацил, выпускаемый в виде таблеток. Данный препарат обычно назначают пациентам с аллергическими реакциями, а иногда и беременным женщинам.

Следует отметить, что прием пропилтиоурацила также может вызывать побочные реакции – головную боль, тошноту, сыпь, пожелтение кожных покровов.

При лечении тиреотоксикоза необходимо также симптоматическое лечение, назначаемое врачом: при надпочечниковой недостаточности и офтальмопатии – глюкокортикоидные препараты; при недостаточности кровообращения – сердечные гликозиды и диуретики; при чрезмерной возбудимости – седативные препараты.

Для нормализации работы сердца и нейтрализации нервно-психических проявлений заболевания, назначают бета-адреноблокаторы: атенолол, анаприлин, бисопролол, надолол, метапролол, пропранолол и др. Эти препараты не изменяют уровень тиреоидных гормонов в крови, а только блокируют их действие на организм больного.

При приеме бета-адреноблокаторов у пациентов с бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом может наступить ухудшение состояния, поэтому в процессе лечения необходимо соблюдать особую осторожность и консультироваться с врачом.

Главный недостаток консервативного лечения – большая вероятность рецидивов после прекращения приема тиреостатических препаратов. Симптомы заболевания вновь проявляются в течение 1 года после проведенного курса. В группу риска входят пациенты с большим зобом и высоким исходным уровнем тиреоидных гормонов в крови.

Для беременных женщин блокирующе-замещающая схема не подходит, поскольку в этом случае повышается потребность в тиреостатических препаратах, высокие дозы которых могут причинить большой вред плоду.

Радиойодтерапия. Эффективный и безопасный метод лечения заболеваний щитовидной железы, обусловленных ее недостаточной функциональной активностью.

Показания к назначению данного лечебного метода:

– рецидивы тиреотоксического состояния после хирургического вмешательства на щитовидной железе или консервативного лечения;

– отказ больного от операции или невозможность ее проведения по каким-либо причинам (например, пожилой возраст пациента, заболевания сердечно-сосудистой системы и печени, чрезмерная психическая возбудимость больного).

Лечение предусматривает однократный прием пациентом капсулы или водного раствора, содержащего радиоактивный йод (J131). Всасываясь в кровь, это вещество поступает в щитовидную железу, где накапливается в клетках и повреждает их. В результате на месте погибших клеток появляется соединительная ткань, щитовидная железа уменьшается в размерах и вырабатывает меньшее количество гормонов, что приводит к нормализации уровня тироксина и трийодтиронина в крови. Постепенно радиоактивный йод выводится из организма с мочой или распадается до нерадиоактивного состояния.

Как правило, улучшение состояния у пациентов наступает через 3–6 месяцев после начала лечения. В некоторых случаях признаки тиреотоксикоза сохраняются, но становятся менее выраженными. В этом случае больным назначают повторный курс лечения радиоактивным йодом.

У многих пациентов после радиойодтерапии развивается гипотиреоз. Для своевременной диагностики этого заболевания каждые 3–4 месяца в течение первого года лечения делают анализ крови и определяют содержание тиреотропного гормона и тироксина. Для восстановления нормальной функции щитовидной железы назначают заместительную терапию, предусматривающую ежедневный однократный прием гормональных препаратов.

Сведения о серьезных осложнениях, вследствие лечения радиоактивным йодом достаточно редки, тем не менее беременным женщинам и кормящим матерям радиойодтерапия противопоказана. Примерно в течение 12 месяцев после проведенного курса лечения радиоактивным йодом женщинам необходимо предохраняться от беременности.

Хирургическое лечение. Данный метод рекомендован в следующих случаях:

– при увеличении щитовидной железы в объеме более 45 мл и появлении признаков сдавления ею окружающих органов;

– при загрудинном зобе;

– при диффузном токсическом зобе, сопровождающемся появлением новообразований в щитовидной железе;

Лечение гипертиреоидных состояний радиоактивным йодом используют с 1940 г. В настоящее время это наиболее предпочтительный метод лечения пациентов в возрасте старше 30 лет и пожилых больных.

– при диффузном токсическом зобе с признаками тиреотоксикоза тяжелой степени;

– при рецидиве заболевания после лечения тиреостатическими препаратами;

– при проявлении тяжелых побочных эффектов от проведенного курса лечения.

Оперативное вмешательство, проводимое под общим наркозом, предусматривает полное или частичное удаление щитовидной железы.

В том случае, когда в железе имеется одиночное узловое образование, удаляется небольшая часть органа с гиперфункционирующим узлом. Если же гиперактивных узловых образований несколько или железа увеличена равномерно, приходится удалять значительную часть железы, что нередко приводит к развитию стойкого гипотиреоза, нуждающегося в пожизненном лечении тиреоидными гормонами.

Для восстановления здоровья пациента очень важно, чтобы операцию проводил опытный врач. Частота рецидивов болезни в этом случае значительно снижается.

Следует отметить, что залогом успеха при проведении операции является предварительная подготовка: пациенту назначаются тиреостатические препараты (пропилтиоурацил и тапазол) и бета-адреноблокаторы.

После оперативного вмешательства возможны осложнения – например, повреждение околощитовидных желез, ответственных за поддержание кальциево-фосфорного баланса в организме. При этом отмечается резкое снижение уровня кальция в крови, что проявляется онемением конечностей, частыми судорогами, снижением мышечной активности рук и ног. Для восстановления кальциевого баланса назначают препараты кальция и витамина D.

Еще одним осложнением операции на щитовидной железе является повреждение гортанных нервов, что чревато охриплостью и даже полной потерей голоса.

После хирургического вмешательства на щитовидной железе необходимо длительное наблюдение у опытного специалиста-эндокринолога. Это позволит своевременно выявить рецидив заболевания или развитие гипотиреоидного состояния.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

med.wikireading.ru

симптомы, лечение, причины, что это такое, диета, виды

Тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, развивающаяся вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов и приводящая к интоксикации организма собственными гормонами. В результате этого самочувствие человека стремительно ухудшается, развиваются тяжелые осложнения со стороны других органов и систем.

Тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, развивающаяся вследствие гиперпродукции тиреоидных гормонов и приводящая к интоксикации организма собственными гормонами.

Что такое тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – это не диагноз, а синдром (совокупность симптомов), имеющий тенденцию к прогрессированию под влиянием существующих патологий (аутоиммунных, инфекционных, онкологических и др.).

Этиология заболевания заключается в усиленной выработке уровня тиреоидных гормонов, вследствие чего резко повышаются их показатели в крови.

Патогенез тиреотоксикоза подразумевает интоксикацию организма высоким уровнем тиреоидных гормонов, что и обуславливает развитие клинической симптоматики. Гиперфункция эндокринного органа присутствует не только у людей с заболеваниями щитовидной железы, но и у женщин при нарушении гормонального баланса во время беременности или климакса.

Этиология заболевания заключается в усиленной выработке уровня тиреоидных гормонов, вследствие чего резко повышаются их показатели в крови.

Опасен тиреотоксикоз неблагоприятным влиянием на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.

Причины возникновения тиреотоксикоза

Ускоренный синтез тиреоидных гормонов в организме человека и развитие заболевания возможны вследствие различных внешних и внутренних факторов.

Главные из них:

  1. Психическое перенапряжение и хроническая усталость. Сопровождается резким изменением уровня гормонов в крови человека.
  2. Инфекции. Возбудители некоторых заболеваний способны оказать неблагоприятное влияние на функционирование клеток щитовидной железы. Это может привести повышенной секреции гормонов.
  3. Наследственная предрасположенность. Вероятность развития патологии у мужчин увеличивается в 2-3 раза, у женщин – в 5-7 раз.
  4. Нарушение функционирования половых желез. При недостатке эстрогена, прогестерона и других половых гормонов организм пытается восстановить гормональный баланс за счет усиленной выработки ТТГ.
  5. Ослабление иммунной системы. В результате этого в организме человека вырабатываются аутоантитела, активизирующие работу гипофиза. Это влечет за собой повышение синтеза тироксина и трийодтиронина, вследствие чего развивает аутоиммунный тиреоидит.
  6. Длительное применение глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов и других гормональных препаратов. Приводит к нарушению естественного гормонального баланса.
  7. Поступление большого количества йода с продуктами питания оказывает стимулирующее влияние на клетки эндотелия щитовидной железы, отвечающих за выработку тиреоидных гормонов.

Симптомы

Клинические проявления тиреотоксикоза зависят от стадии развития патологии, возраста пациента, его пола и гормонального баланса. При манифестном течении явные симптомы еще отсутствуют, что затрудняет диагностику.

При тиреотоксикозе наблюдаются следующие признаки:

  1. Нарушение обменных процессов. Ускоряется метаболизм, вследствие чего пациент стремительно теряет вес.
  2. Активизация работы сальных и потовых желез. Человек потеет при малейшей физической нагрузке. Возникают приливы жара, не связанные с климаксом.
  3. Повышается температура тела, что обусловлено быстрым обменом веществ. Повышение температуры наблюдается в течение длительного времени, но показатели не превышают субфебрильных цифр.
  4. Учащенное сердцебиение. Не связано с характером питания или физическими упражнениями, появляется в покое. Приводит к повышенной нагрузке на сердце.
  5. Изменения со стороны центральной нервной системы. Больной становится раздражительным, рассеянным, быстро утомляется, происходит нарушение сна и памяти, возникает утреннее напряжение. Появляется дрожь в руках, меняется почерк.
  6. Изменение половых функций. При тиреотоксикозе становится нерегулярным овариально-менструальный цикл, уменьшается половое влечение (либидо) у мужчин.

Важную роль в диагностике заболевания играют «глазные симптомы». К ним относятся:

  • симптом Грефе – обнажение участка склеры между верхним веком и радужкой при взгляде вниз;
  • симптом Кохера – оголение доли склеры при взгляде вверх;
  • симптом Мебиуса – нарушение сближения глазных яблок при проведении специального обследования;
  • симптом Розенбаха – нервное подергивание век при закрытых глазах;
  • симптом Стасинского – расширение сосудов склер;
  • екзофтальм (выпячивание), постепенно приводит к лагофтальму – невозможности полностью сомкнуть веки.

Виды

В зависимости от стадии тиреотоксикоза выделяют:

  • манифестное (легкое) течение заболевания,
  • субклиническое (средней степени тяжести),
  • выраженные клинические проявления (тяжелое).

На основании преобладающих симптомов различают желудочно-кишечную, сердечно-сосудистую, нервно-психическую, гипогенитальную, субфебрильную и адинамическую формы заболевания.

Диагностика

Для установления диагноза тиреотоксикоз больной должен пройти комплексное обследование. Оно включает осмотра пациента и сбор анамнеза, анализы крови на определение уровня гормонов щитовидной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию шейного отдела. При необходимости проводят пункцию для установления морфологических характеристик.

При необходимости проводят пункцию для установления морфологических характеристик.

Лечение

Терапия тиреотоксикоза основывается на применении тиреостатических препаратов, обладающих способностью снижать выработку гормонов щитовидной железы. С этой целью используют Тирозол, Тиамазол и др. Эффективность препаратов обусловлена их свойствами не допускать поглощения йода щитовидной железой. Медикаментозное лечение длится в течение нескольких месяцев.

При отсутствии положительного результата от проводимой консервативной терапии для профилактики неблагоприятных последствий тиреотоксикоза может понадобиться проведение операции с целью частичной резекции тканей органа. Это даст возможность сократить количество клеток, синтезирующих тиреоидные гормоны.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой также приводит к разрушению тканей эндокринного органа. Данный метод используют не часто, поскольку тяжело подобрать оптимальную дозу.

Терапия тиреотоксикоза основывается на применении тиреостатических препаратов, обладающих способностью снижать выработку гормонов щитовидной железы. С этой целью используют Тирозол.

Можно ли вылечить

Избавиться от тиреотоксикоза навсегда невозможно, он неизлечим. Однако с помощью своевременной и комплексной терапии можно восстановить нормальное функционирование щитовидной железы, стабилизировать состояние пациента и не допустить развития осложнений.

Народными средствами

В комплексное лечение заболевания показано включение народных методов. Их можно применять как на начальных стадиях тиреотоксикоза, так и после удаления щитовидной железы. Главное – согласовать использование тех или иных средств с лечащим врачом.

Эффективность народных методов обусловлена целебными свойствами растений и некоторых продуктов оказывать благоприятное влияние щитовидную железу.

Главные рецепты:

  1. Ореховая настойка. Грецкий орех (30 г) измельчить, залить 1 стаканом жидкого меда и 1 л водки. Средство перемешать и настоять в течение 2 недель в темном месте. Емкость с настойкой периодически нужно встряхивать. При тиреотоксикозе лекарство принимать по 1 ст. л. ежедневно за 20-30 минут до приема пищи.
  2. Настойка из сосновых почек. Сырье перетереть на терке (0,5 л), залить 1 л водки и настоять 10-14 дней. Применять средство нужно наружно, смазывая область щитовидной железы 2-3 раза в сутки.
  3. Сок свеклы и моркови. Смешать в соотношении 3:1 и принимать по 1 стакану в день.

Эффективность народных методов обусловлена целебными свойствами растений и некоторых продуктов оказывать благоприятное влияние щитовидную железу.

Диета при тиреотоксикозе

Главное условие диеты при тиреотоксикозе – исключение из рациона продуктов, богатых йодом (ламинария, печень трески и др.). Под запрет попадают кофе, алкоголь, газированные напитки.

В меню должны быть свежие овощи и фрукты, каши, кисломолочные продукты, соки.

Подробнее про диету при тиреотоксикозе читать тут.

proschitovidku.ru


Смотрите также