Тахикардия что это и как лечить


симптомы, лечение, причины тахикардии. Что надо делать и что нельзя делать при тахикардии

Учащенное сердцебиение, когда частота сердечных сокращений в минуту 90 ударов и более называется тахикардией. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а лишь отдельным проявлением, симптомом.

Причины возникновения тахикардии

В медицине условно выделяют два типа тахикардии:

  • физиологический,
  • паталогический.

Физиологическая тахикардия

Физиологическая тахикардия может быть лишь свидетельством сильного эмоционального или физического напряжения. Чаще всего это естественная реакция организма на различные внешние раздражители, способствующие повышению кровотока к определенным органам.

Причины физиологической тахикардии:

  • эмоциональные нагрузки — любые положительные или отрицательные эмоции;
  • физические нагрузки — от простого подъема по лестнице до интенсивных тренировок в тренажерном зале;
  • употребление тонизирующих средств — крепкий чай, кофе, алкоголь, энергетические напитки, курение;
  • употребление лекарственных препаратов — атропина, кортикостероидов и т. д.;
  • климатические воздействия — жара, высокая влажность воздуха, духота.

Паталогическая тахикардия

Причиной паталогической тахикардии могут быть сердечнососудистые заболевания или нарушения функциональности других систем организма, например, вегетативной, эндокринной.

Основные «внесердечные» причины:

  • обезвоживание,
  • большая кровопотеря,
  • анемия,
  • опухоль надпочечников,
  • гипертиреоз,
  • психоз,
  • невроз,
  • лихорадка при ангине, туберкулезе или при любом другом инфекционном заболевании.

Часто причиной увеличения частоты сердечных сокращений становятся болевые синдромы любого происхождения, повышение температуры.

Большинство сердечнососудистых заболеваний также может спровоцировать развитие тахикардии:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит, эндокардит, перикардит и другие воспалительные сердечные заболевания;
  • пороки сердца — врожденные, приобретенные;
  • дополнительные пучки проведения.

В случае идиопатической тахикардии установить явные причины нарушения ритма не удается.

Классификация тахикардии

Первоисточник сердечного сокращения — излишнее возбуждение определенных отделов сердца. В норме формирование электроимпульса происходит в синусовом узле, впоследствии распространяясь на миокард. При наличии патологий первоисточниками становятся нервные клетки, находящиеся в желудочках, предсердиях. Именно на определении первоисточников сердечного сокращения основана классификация тахикардии.

Медики различают несколько типов тахикардии:

  • синусовая,
  • желудочковая,
  • предсердная,
  • атриовентрикулярная.

Она может свидетельствовать о нарушениях гемодинамики или функций эндокринной, вегетативной нервной систем и других заболеваниях.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия характеризуется правильностью сердечного ритма и постепенным увеличением числа сердечных сокращений до 220 ударов в минуту. Она может быть неадекватной или адекватной. Первая является редким заболеванием неясного генеза, проявляется в состоянии покоя, сопровождается нехваткой воздуха.

Симптомы

Синусовая тахикардия может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.

Степень симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и от основного заболевания. Например, при сердечных заболеваниях увеличение ЧСС становится причиной углубления симптомов сердечной недостаточности, приступа стенокардии.

Синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения. Длительная синусовая тахикардия сопровождается уменьшением диуреза, снижением артериального давления, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий — дифференциация синусовой тахикардии и выявление причин.

  • ЭКГ — определение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • Суточный мониторинг ЭКГ — выявление и анализ всех видов нарушений сердечного ритма, изменений сердечной деятельности при обычной активности пациента.
  • МРТ сердца, ЭхоКГ — выявление внутрисердечных патологий.
  • ЭФИ — изучение распространения электрического импульса по сердечным мышцам для определения нарушений проводимости сердца, механизма тахикардии.

Для исключения заболеваний крови, паталогической активности ЦНС, эндокринных нарушений проводятся дополнительные методы исследований — ЭЭГ головного мозга, общий анализ крови и т. д.

Лечение

Методика лечения определяется кардиологом и другими специалистами в зависимости от причин ее возникновения.

При физиологической синусовой тахикардии медикаментозного лечения не требуется. Необходимо лишь устранить факторы, вызывающие повышение ЧСС — употребление алкоголя, напитков, содержащих кофеин, острой пищи, никотина (курение), шоколада. Также следует избегать интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.

При паталогической синусовой тахикардии лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания. В случае неэффективности лекарственных препаратов, методов психо- и физиотерапии или угрозе человеческой жизни может применяться РЧА сердца (прижигание пораженного участка) или имплантация электрокардиостимулятора.

Желудочковая тахикардия

При желудочковой тахикардии сердечная активность может достигать 220 ударов в минуту. Работа сердца в неэкономном режиме приводит к сердечной недостаточности, что может стать причиной желудочковой фибрилляции — полной дезорганизации сердечных функций, остановке кровообращения и закончится летальным исходом.

Симптомы

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  • гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  • гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии.

Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Диагностика

Для подтверждения диагноза желудочковой тахикардии обычно достаточно ЭКГ. По данным электрокардиограммы можно дать оценку локализации желудочковой тахикардии.

  • Суточный мониторинг ЭКГ — не просто констатирует факт, но также отвечает за длительность эпизодов, их связь с различными событиями, например, с физической нагрузкой.
  • ЭФИ — определяются электрофизиологические характеристики желудочковой тахикардии.

В некоторых случаях могут использоваться имплантируемые петлевые мониторы, кардиотелеметрия.

Лечение

Основные методы лечения желудочковой тахикардии направлены на профилактику новых приступов, терапию основного заболевания.

Избавиться от приступов во многих случаях позволяет катетерная абляция (прижигание). Методами медикаментозной терапии добиться постоянного стабильного эффекта пока не удается. При наличии наследственных каналопатий, структурных патологий имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

Предсердная тахикардия

Предсердная тахикардия — редкая форма тахикардии. Возникает на любом небольшом участке предсердий. Может проявляться время от времени или это состояние может длиться на протяжении нескольких дней, месяцев. У пожилых пациентов, страдающих серьезными формами сердечной недостаточности, может возникнуть несколько паталогических очагов.

Симптомы

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Диагностика

Обычно предсердная тахикардия выявляется случайно — во время проведения стресс-тестов с ЭКГ или при обращении к врачу с жалобами на боли в сердце и головокружение.

Диагностировать предсердную тахикардию можно только во время приступа —

ЭКГ. В некоторых случаях кардиолог стимулирует приступ при электрофизиологическом исследовании.

Лечение

Предсердная тахикардия обычно не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Но во избежание риска увеличения размеров сердца кардиологом может быть порекомендована медикаментозная терапия, катетерная абляция.

Атриовентрикулярная тахикардия

Два основных варианта атриовентрикулярной тахикардии:

  • атриовентрикулярная узловая тахикардия;
  • атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения.

Атриовентрикулярная тахикардия встречается достаточно часто.

Симптомы

Протекающие с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • сбор анамнеза — достаточно для предварительной диагностики атриовентрикулярной тахикардии;
  • физикальное обследование;
  • методы инструментальной диагностики — ЭКГ, ЧППС, ЭФИ, мониторинг по методу Холтера; нагрузочные ЭКГ-пробы.

Лечение

Частоту приступов атриовентрикулярной тахикардии иногда можно значительно снизить с помощью лекарственных препаратов и физиотерапии. Методика определяется этиологией, формой тахикардии, наличием дополнительных осложнений, частотой приступов. В некоторых случаях применяется метод абляции.

Тахикардия у детей

Нормальная частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста:

  • 123-159 ударов в минуту — возраст 1–2 дня;
  • 129-166 ударов в минуту — возраст 3–6 дней;
  • 107-182 — возраст 1–3 недели;
  • 121-179 — возраст 1–2 месяца;
  • 106-186 — возраст 3–5 месяцев;
  • 109-169 — возраст 6–11 месяцев;
  • 89-151 — возраст 1–2 года;
  • 73-137 — возраст 3–4 года;
  • 65-133 — возраст 5–7 лет;
  • 62-130 — возраст 8–11 лет;
  • 60-119 — возраст 12–15 лет.

Наджелудочковая тахикардия — самый распространенный вид тахикардии, встречающийся у детей. Обычно она проходит с возрастом без вмешательства медиков.

Реже встречается у детей желудочковая тахикардия, при отсутствии лечения она представляет угрозу для жизни.

Симптомы

Симптомы детской тахикардии аналогичны симптомам тахикардии у взрослых:

  • боли в груди,
  • головокружение,
  • учащенное сердцебиение,
  • одышка,
  • обмороки,
  • тошнота,
  • бледность,
  • потливость,
  • слабость.

Дети с тахикардией беспокойны, капризны. Пульсируют вены, ребенок пугается, может задыхаться, бледнеет или синеют слизистые оболочки, кожа. Повышенная сонливость является одним из симптомов тахикардии у новорожденных.

Диагностика

Диагностика тахикардии у детей осложняется возрастом пациентов. Ребенок не может рассказать о своих ощущениях, поэтому специалист должен опираться только на данные исследований:

  • лабораторные — анализ крови, мочи, исследования на гормоны;
  • инструментальные — ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ сердца, МРТ, эхокардиография и т. д.

Чаще наблюдается у худых детей с узкой грудной клеткой, неразвитыми мышцами — астеническое телосложение.

Лечение

Методика лечения определяется типом тахикардии, возрастом ребенка. Обычно достаточно медикаментозного лечения, но в некоторых случая может потребоваться радиочастотная абляция или хирургическое вмешательство.

Тахикардия у беременных

Тахикардия — одна из наиболее часто встречающихся патологий у беременных женщин. Основной причиной этого состояния являются изменения в сердечнососудистой системе. На сегодняшний день научно обоснованы еще несколько причин тахикардии у беременных:

  • анемия,
  • ожирение,
  • передозировка витаминных и лекарственных препаратов,
  • бронхиальная астма,
  • легочная инфекция,
  • патологии щитовидной железы,
  • повышение температуры,
  • внематочная беременность,
  • обезвоживание организма,
  • сердечная недостаточность и другие заболевания сердечнососудистой системы,
  • кровопотеря,
  • отслойка плаценты,
  • травма,
  • сепсис.

Спровоцировать приступ тахикардии может также постоянное чувство тревоги, стресс. Тахикардия беременных может быть связана с вредными привычками — курение, алкоголь, содержащие кофеин напитки.

Симптомы

Учащение ЧСС беременных женщин считается физиологической нормой, но следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

  • боли в сердце или в груди;
  • тошнота, рвота;
  • частые головокружения, обмороки;
  • необоснованная усталость;
  • чрезмерная тревожность.

Также может наблюдаться онемение отдельных частей тела.

Диагностика

Диагностические мероприятия — лабораторные и инструментальные исследования с соответствующими ограничениями в зависимости от срока беременности и состояния здоровья женщины.

Лечение

Чаще тахикардия проходит, как только женщина успокаивается. В других случаях врач подбирает метод лечения по степени развития тахикардии. При этом учитывается индекс массы тела будущей мамы.

Чем опасна тахикардия?

Кроме быстрой утомляемости, неприятных, иногда болезненных ощущений любая тахикардия становится причиной сердечной недостаточности — сердце изнашивается. Кроме нарушений проводимости, ритма сердца тахикардия может дать такие осложнения, как:

  • сердечная астма,
  • аритмический шок,
  • отек легких,
  • тромбоэмболия мозговых сосудов,
  • острая недостаточность кровообращения головного мозга,
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Желудочковая тахикардия в сочетании с острым инфарктом миокарда может стать причиной смерти.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии — отказ от вредных привычек, ранняя диагностика, лечение основного заболевания. В значительной мере отягощают тахикардию воспаления десен, больные зубы, любые хронические воспаления — носоглотки, мочеполовой системы и т. д.

bezboleznej.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

Общие сведения

Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.

Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.

Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

Тахикардия

Классификация тахикардии

С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.

Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

  • синусовую - развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
  • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла - в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.

Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.

Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.

Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).

Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.

Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.

Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.

Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга - очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

Диагностика синусовой тахикардии

Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.

ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

Лечение синусовой тахикардии

Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.

Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.

При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют β-адреноблокаторы. Предпочтение отдается β-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к β-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты - антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).

При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с β-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 - 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.

При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем - надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.

При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.

Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Тахикардия, что это такое и как лечить сердце при тахикардии?
 Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.

На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, прежде чем осуществляется сокращение мышцы. Скорость кровяного потока в организме увеличивается, возникают перепады давления, потому оказывается значительная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуации, когда тахикардия становится постоянным спутником человека, возрастает риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Что это такое?

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Стоит понимать, что тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии. 

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд.

Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения артериального давления, при анемии и, соответственно, уменьшении уровня гемоглобина, как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации. Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных неврозами.

Симптомы тахикардии

В зависимости от типа тахикардии, симптомы болезни будут разниться. Рассмотрим детальнее каждую форму.

Синусовая тахикардия у взрослых может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.
  • синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения.

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  1. Гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  2. Гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии. Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Атриовентрикулярная тахикардия. Протекает с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями. 

Что будет, если не лечить?

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

Основную угрозу для самочувствия и жизни представляют хронические нарушения в ритме, скорости работы сердца. А также патологические варианты тахикардии, которые способны спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Лечение тахикардии сердца

Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию. Лечение тахикардии может быть медикаментозным, с назначением специальных лекарственных средств, либо может состоять в смене образа жизни заболевшего, избежании стрессовых ситуаций и полноценном отдыхе.

Поэтому в основе лечения тахикардии лежат изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих усиление сердечного ритма или влияющих на работу сердца. К этим факторам относятся:

  • Острая пища;
  • Стрессы, эмоционально нагруженные состояния;
  • Физические нагрузки;
  • Напитки с кофеином, другие стимулирующие вещества;
  • Спиртные напитки;
  • Курение.

При пароксизмах предсердной тахикардии прибегают к использованию так называемых вагусных приемов, призванных придать дополнительный тонус блуждающему нерву, гасящему возбуждение в сердечной мышце:

  • Надавливание на область, расположенную под углом нижней челюсти;
  • Вызывание рвотного рефлекса;
  • Глубокий вдох и натуживание;
  • Интенсивный выдох при закрытом носе и рте;
  • Надавливание на внутренний верхний угол глазного яблока;
  • Погружение лица в холодную воду (или обтирание лица).

Вагусные приемы не должны осуществляться при сердечной ишемии, атеросклерозе коронарных сосудов. В большинстве случаев, не угрожающих жизни, основу лечения тахикардии составляют медикаментозные средства. [adsen]

Медикаментозное лечение

При патологической тахикардии назначаются медикаменты, однако самостоятельное их применение не рекомендовано, т.к. они влияют на различные отделы организма и только врач назначать медикамент, подходящий пациенту.

  • Конкор, антенолол и эгилок – препараты, снижающие стрессовое состояние. Используются при синусовом проявлении тахикардии.
  • Ритмонорм, аллапинин – при тахикардии, спровоцированной экстрасистолией.
  • Дигоксин – при тахикардии, спровоцированной сердечной недостаточностью.
  • Кордарон, сотагексал – при пароксизмах тахикардии.
  • Пациентам, страдающим тахикардией на фоне излишней эмоциональности, назначают седативные препараты.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

Народные средства

Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

  1. Бальзам витаминный. Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.
  2. Боярышник. Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают. Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.
  3. Соки овощей и фруктов. Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Кроме народных средств, в домашних условиях можно использовать:

  1. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  2. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.
  3. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.

Профилактика

К мерам профилактики тахикардии можно отнести:

  • ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
  • ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
  • раннюю диагностику и выявление причин ее устранения для прохождения своевременного лечения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
  • ограничение физической нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • включение в питание продуктов, богатых калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
  • сбалансированное питание, которое должно быть регулярным, дробным и небольшими порциями. Огранить употребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов.

При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития других симптомов является поводом обратиться к врачу. Следует помнить, что тахикардия – симптом многих серьезных заболеваний.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный.

Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

p-87.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

Тахикардия, что это такое и как лечить сердце при тахикардии?

 Тахикардия сердца – это не отдельная болезнь, но симптом или состояние, при котором возможно возникновение дополнительных неприятных проявлений со стороны организма, кроме учащенного сердцебиения. В ряде случаев протекать тахикардия способна и «фоново», не принося никакого дискомфорта. В зависимости от специфики состояния общий ритм сердца может быть «рваным» и нестабильным или же находиться в пределах нормы по данному основанию.

На физиологическом уровне при этой форме аритмии сердце не успевает полностью заполниться кровью, прежде чем осуществляется сокращение мышцы. Скорость кровяного потока в организме увеличивается, возникают перепады давления, потому оказывается значительная нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему. В ситуации, когда тахикардия становится постоянным спутником человека, возрастает риск скорого истощения сердца и развития сердечной недостаточности.

Что это такое?

Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) от 90 ударов в минуту. Следует различать тахикардию как патологическое явление, то есть увеличение ЧСС в покое, и тахикардию как нормальное физиологическое явление (увеличение ЧСС в результате физической нагрузки, волнения или страха).

Стоит понимать, что тахикардия — это не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих заболеваний. Наиболее частыми причинами тахикардии служат нарушения вегетативной нервной системы, нарушения эндокринной системы, нарушения гемодинамики и различные формы аритмии. 

Причины тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, важно учесть, что тахикардия сердца проявляется из-за многих и разных причин. Так, подобное состояние может возникнуть в качестве естественной реакции человеческого организма на эмоциональную нагрузку и слишком сильный физический труд.

Также тахикардия может сопутствовать повышению температуры тела, курению, употреблению больших доз алкогольных напитков. Сердцебиение становится более частым и в случае резкого понижения артериального давления, при анемии и, соответственно, уменьшении уровня гемоглобина, как следствие развития злокачественных опухолей, инфекций гнойного характера, повышенной функции щитовидной железы. Также тахикардия может возникать как следствие лечения некоторыми медицинскими препаратами.

Существуют также тахикардии, возникающие ввиду наличия патологии сердечной мышцы либо ввиду нарушений в процессе электрической проводимости сердца. Тахикардия сердца – это первый признак сердечной декомпенсации. Также подобное состояние является следствием шока или коллапса (это может быть обморочное состояние, кровотечение и др.), как результат рефлекса на понижение кровяного давления.

Склонность к тахикардии является характерным симптомом у людей, больных вегето-сосудистой дистонией. Как правило, в данном случае это пациенты молодого возраста. Учащенное сердцебиение наблюдается и у больных неврозами.

Симптомы тахикардии

В зависимости от типа тахикардии, симптомы болезни будут разниться. Рассмотрим детальнее каждую форму.

Синусовая тахикардия у взрослых может протекать бессимптомно или сопровождаться незначительными симптомами:

  • частые головокружения,
  • чувство нехватки воздуха,
  • слабость,
  • одышка,
  • бессонница,
  • утомляемость,
  • снижение аппетита,
  • стойкое учащенное сердцебиение,
  • снижение работоспособности и ухудшение настроения.
  • синусовая тахикардия характеризуется постепенными началом и концом. Уменьшение сердечного выброса сопровождается нарушением кровоснабжения тканей и различных органов. Могут наблюдаться головокружения, обмороки, в случае поражения сосудов головного мозга — судороги, очаговые неврологические нарушения.

Выделяют два типа желудочковой тахикардии, отличающихся своими симптомами:

  1. Гемодинамически стабильные — учащенное сердцебиение, тяжесть, сжатие в области сердца, в груди, головокружение;
  2. Гемодинамически нестабильные — пациент теряет сознание через несколько секунд после первых проявлений желудочковой тахикардии. Возникает внезапно, во втором случае потеря сознания является единственным проявлением повышения ЧСС.

Предсердная тахикардия может протекать бессимптомно или пациенты ощущают лишь сильное сердцебиение. В некоторых случаях наблюдается головокружение, одышка, боли в груди. Люди старшего возраста могут не обратить внимание на незначительное увеличение ЧСС.

Атриовентрикулярная тахикардия. Протекает с высокой частотой редкие приступы очень значимы клинически. Они сопровождаются:

  • снижением артериального давления,
  • ангиозными болями,
  • удушьем,
  • пульсацией в области шеи,
  • нарушением сознания.

Начинается внезапно, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего встречается у женщин и обычно не связана с сердечными заболеваниями. 

Что будет, если не лечить?

Тахикардия патологического порядка, оставаясь без внимания продолжительное время, способна спровоцировать следующие состояния:

Основную угрозу для самочувствия и жизни представляют хронические нарушения в ритме, скорости работы сердца. А также патологические варианты тахикардии, которые способны спровоцировать инфаркт и фибрилляцию желудочков, ведущую к смерти.

Кроме быстрого износа сердца, учащенное сердцебиение, возникающее часто, ведет к гипоксии, так как быстро циркулирующая по организму кровь не успевает насыщаться кислородом. При неожиданных сильных приступах, вызывающих головокружение и обмороки, возможны травмы при падении.

Лечение тахикардии сердца

Основными направлениями лечения тахикардии является предотвращение ее приступов в будущем, минимизация вызываемых осложнений и приведение частоты сердечного ритма к нормальному состоянию. Лечение тахикардии может быть медикаментозным, с назначением специальных лекарственных средств, либо может состоять в смене образа жизни заболевшего, избежании стрессовых ситуаций и полноценном отдыхе.

Поэтому в основе лечения тахикардии лежат изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих усиление сердечного ритма или влияющих на работу сердца. К этим факторам относятся:

  • Острая пища;
  • Стрессы, эмоционально нагруженные состояния;
  • Физические нагрузки;
  • Напитки с кофеином, другие стимулирующие вещества;
  • Спиртные напитки;
  • Курение.

При пароксизмах предсердной тахикардии прибегают к использованию так называемых вагусных приемов, призванных придать дополнительный тонус блуждающему нерву, гасящему возбуждение в сердечной мышце:

  • Надавливание на область, расположенную под углом нижней челюсти;
  • Вызывание рвотного рефлекса;
  • Глубокий вдох и натуживание;
  • Интенсивный выдох при закрытом носе и рте;
  • Надавливание на внутренний верхний угол глазного яблока;
  • Погружение лица в холодную воду (или обтирание лица).

Вагусные приемы не должны осуществляться при сердечной ишемии, атеросклерозе коронарных сосудов. В большинстве случаев, не угрожающих жизни, основу лечения тахикардии составляют медикаментозные средства.

Медикаментозное лечение

При патологической тахикардии назначаются медикаменты, однако самостоятельное их применение не рекомендовано, т.к. они влияют на различные отделы организма и только врач назначать медикамент, подходящий пациенту.

  • Конкор, антенолол и эгилок – препараты, снижающие стрессовое состояние. Используются при синусовом проявлении тахикардии.
  • Ритмонорм, аллапинин – при тахикардии, спровоцированной экстрасистолией.
  • Дигоксин – при тахикардии, спровоцированной сердечной недостаточностью.
  • Кордарон, сотагексал – при пароксизмах тахикардии.
  • Пациентам, страдающим тахикардией на фоне излишней эмоциональности, назначают седативные препараты.

Тахикардии также лечат, применяя методы малоинвазивной хирургии — без шрамов, под местной анестезией. Это может быть Радиочастотная катетерная аблация, установка искусственного кардиостимулятора и др.

Народные средства

Если с синусовой тахикардией (и то не с каждой!) народные средства могут как-то справиться, то о лечении желудочковой тахикардии, которая зачастую требует срочной реанимации, просто речи быть не может, поэтому больной должен знать, какой вариант ему достался и что с ним делать. Но все равно предварительно следовало бы посоветоваться с врачом. А вдруг у пациента еще нет уточненного диагноза?

  1. Бальзам витаминный. Рецепт лекарства, названного витаминным бальзамом, состоит из ягод боярышника и калины, взятых по литровой банке, ягод клюквы (хватит и пол-литра) и плодов шиповника тоже пол-литра. Все это потихоньку укладывают слоями в банку емкостью 5 л, пересыпая каждый из слоев стаканом сахара, а лучше заливая таким же количеством меда. К приготовленному таким образом лекарству добавляется литр водки, которая через три недели впитает в себя все целебные свойства ингредиентов и станет полноценным народным средством для лечения тахикардии. Принимается полученная смесь, пока не закончится (по 50 мл утром и вечером). Если кому-то алкоголь противопоказан, то настой можно приготовить без водки. Оставшиеся от настоя ягоды умные люди не выбрасывают, а добавляют в чай, которому они придают аромат и вносят полезные вещества, поскольку они не растеряли их в процессе настаивания.
  2. Боярышник. Многие настойки от тахикардии в своем составе имеют боярышник, валериану и пустырник. Отличаются они лишь тем, какую настойку к ним еще добавить. Одни добавляют корвалол, другие – пион, а некоторые вообще покупают в аптеке готовый сбор, сами настаивают на водке или спирте и принимают. Хотелось бы заметить, что вряд ли настои на водке могут быть абсолютно безвредны при длительном употреблении, особенно, детям. Все-таки это спиртовые растворы и настойку боярышника не зря называют в народе «аптечным коньяком». Принимая трижды в день по столовой ложке, человек слегка привыкает к лекарствам, настоянным на спирте и это необходимо помнить. Особенно это касается лиц с отягощенным анамнезом в этом плане. К тому же, есть рецепты, которые не требуют обязательного добавления спиртосодержащих жидкостей.
  3. Соки овощей и фруктов. Говорят, очень полезны овощные соки, которые если и не вылечат тахикардию, то вреда не принесут однозначно. Например, сок свеклы, моркови и редьки (смешанных в одинаковых пропорциях) следует пить 3 раза в день по 100 мл в течение 3 месяцев. Или сок черной редьки, сдобренный медом (соотношение – 1:1) нужно месяц принимать по ст. ложке утром, в обед и вечером. А можно делать кашицу из луковицы и яблока и съедать ее ежедневно в перерывах между трапезами.

Кроме народных средств, в домашних условиях можно использовать:

  1. Дыхание йогов. Восстановить нормальный ритм ЧСС получится, если на протяжении минуты вдыхать воздух одной ноздрей и выдыхать через другую. Для этого попеременно закрывайте ноздри пальцем.
  2. Целебная смесь от тахикардии. Измельчите 2 грецких ореха, смешайте с 1 ст. л. меда, добавьте лимонную цедру. Съедайте порцию такой кашицы перед сном ежедневно на протяжении месяца, после сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс.
  3. Массаж глаз. Надавите на глазницы пальцами, обеспечивая давление в течение нескольких секунд. Дайте глазам отдохнуть и повторите массаж. Интенсивность надавливания не должна быть слабой или чрезмерной.

Профилактика

К мерам профилактики тахикардии можно отнести:

  • ограничение употребления кофеиносодержащих напитков и энергетиков;
  • ограничение или полное исключение алкоголя и курения;
  • раннюю диагностику и выявление причин ее устранения для прохождения своевременного лечения;
  • прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих калий и магний;
  • ограничение физической нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • включение в питание продуктов, богатых калием и магнием: виноград, петрушка, черная смородина, ананас, персики, бананы;
  • сбалансированное питание, которое должно быть регулярным, дробным и небольшими порциями. Огранить употребление жирной, жареной пищи, сладких продуктов.

При повторяющихся приступах тахикардии на фоне развития других симптомов является поводом обратиться к врачу. Следует помнить, что тахикардия – симптом многих серьезных заболеваний.

Прогноз

Синусовая и наджелудочковая тахикардия прогностически более благоприятны, чем желудочковая. Прогноз для последней определяется характером основного заболевания. Например, при успешной хирургической коррекции пороков сердца и медленным развитием сердечной недостаточности, прогноз благоприятный, а при обширном остром инфаркте миокарда с возникшей на его фоне желудочковой тахикардией неблагоприятный.

Также прогноз зависит от того, сохранена ли функция левого желудочка. Если фракция выброса по УЗИ сердца в пределах нормы (60% и более), риск развития сердечной смерти меньше, чем при низкой фракции выброса, так как нормально функционирующий желудочек менее подвержен действию аритмогенных факторов. При условии постоянного приема антиаритмиков в сочетании с бета – блокаторами риск сердечной смерти существенно снижается.

medsimptom.org

что это такое и как лечить, чем опасно заболевание, его причины и симптомы

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Статьи по теме

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

  1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
  2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

  • сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • перикардит одной из разновидностей;
  • порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

  • врожденные особенности миокарда;
  • нестабильность нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
  • длительный прием отдельных медикаментов;
  • эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

  1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
  2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

  • ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
  • боли в груди приступообразного характера;
  • сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
  • одышка;
  • угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

  • гемипарезы;
  • афазия;
  • повышенная потливость;
  • метеоризм;
  • частое головокружение, обмороки;
  • резкий спад артериального давления;
  • участившиеся обмороки;
  • спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

  • пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
  • устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
  • трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
  2. Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
  3. Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
  4. Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

Читайте также:­тахикардия - симптомы и лечение заболевания в домашних условиях.

Видео: тахикардия - что это такое и как лечить

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

что это такое и как лечить — Receptika Интернет аптека

ТАХИКАРДИЯ ЛЕЧЕНИЕ

Тахикардией сердца называется нарушение ритма, которое сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений, а именно — более 90 ударов за одну минуту. Стоит учитывать, что у здорового взрослого человека, сердце имеет свойство сокращаться 60-80 раз в минуту. 

Обратите внимание, что данный недуг не является отдельным видом заболевания. Как правило, тахикардия сердца — это физиологическое состояние человеческого организма или симптом определенной болезни. На сегодняшний день, тахикардия является очень распространенной проблемой, данное нарушение встречается у немалого количества людей.

Многие спрашивают, какие же признаки имеет данный недуг? При тахикардии возникает чувство учащенного сердцебиения, может появиться пульсация сосудов шеи, головокружение, ощущение беспокойства и даже обмороки (в редких случаях). 

Виды тахикардии

Мы разобрались, что же представляет собой данный недуг. Необходимо знать, что тахикардию можно разделить на два вида. Типы недуга имеют свои признаки и характеристики. Первый вид — синусовая тахикардия:

  • Возникает при неправильной работе синусового узла. Этот орган может повлиять на ускорение сердцебиения (140-180 сокращений в минуту).
  • Такую тахикардию снять не составит труда. Ведь данный тип недуга не является заболеванием. Синусовая тахикардия считается состоянием организма, которое можно нормализовать. Для этого необходимо избавиться от вредных привычек, стабилизировать режим сна и приемов пищи.
  • Возникнуть болезнь может из-за следующих причин: недостаток магния и калия в человеческом организме, хроническая бессонница и переутомление. Также недуг проявляется в стрессовых состояний, которые длятся на протяжении долгого времени.
  • Что необходимо предпринять для осуществления лечения тахикардии данного типа? Пациенту достаточно употреблять успокоительные препараты, а также травяные сборы. Кроме этого, специалисты настоятельно рекомендуют наладить режим приема пищи и отдыха. Нужно ли использовать более сильные и действенные средства от тахикардии? Врачи назначают пациенту антиаритмические препараты, если больной ощущает ухудшение здоровья и общего состояния. 

Рассмотрим второй заболевания — пароксизмальная тахикардия:

  • Стоит учитывать, что такой вид недуга является довольно серьезной болезнью. В этому случае лечение тахикардии происходит не в домашних условиях, а в медицинских учреждениях под присмотром специалистов. 
  • Такой тип недуга считается проявлением заболевания сердца. 

В некоторых случаях, тахикардия может мучить пациента только лишь по ночам. Почему этот недуг появляется именно в позднее время суток? Ночью тахикардия может возникать из-за следующих причин:

  • Снижается тонус n.vagi (блуждающий нерв).
  • Ночная гипертония.
  • Психологические болезни (это могут панические атаки и невроз).
  • Синдром ночного апноэ. 

Как понять, что вы страдаете тахикардией?

Обратите внимание, что признаки данного заболевания зависят от того, насколько выражен недуг, а также от продолжительности болезни. Давайте рассмотрим основные симптомы:

  • Толчки, а также перебои в функционировании сердца. 
  • Потемнение в глазах и головокружение, что ведет за собой потерю сознания. 
  • Болезненные ощущения, которые пациент чувствует в области груди.
  • Высокий пульс, когда человек находится в спокойном состоянии.

Как понять, что у человека начался приступ тахикардии? 

  • У пациента болит сердце, а также темнеет в глазах.
  • Одышка (человеку тяжело вдохнуть воздух).
  • Головокружение, шум в голове и ушах. 
  • В этом случае необходимо как можно скорее вызывать скорую и ожидать прибытие врача. 

Диагностика 

Следует учитывать, что терапия тахикардии может назначить только врач-кардиолог. Очень важно устранить причину усиленного сердцебиения пациента. Для выявления происхождения недуга специалисты назначают следующие манипуляции: 

  • Анализ мочи и крови.
  • ЭКГ, УЗИ сердца, а также эхокардиографию.
  • Анализ, который помогает выявить содержание гормонов щитовидной железы. 

Тахикардия: лечения 

Рассмотрим вопрос, который волнует каждого пациента — как же быстро и эффективно избавиться от данного недуга? Обратите внимание, что процесс терапии тахикардии напрямую зависит от причин возникновения болезни. Процедура лечения должна происходить под наблюдением опытного специалиста.

Тахикардия при неправильном образом жизни имеет свойство развиваться еще быстрее, негативно влияя на состояние человека. Поэтому первым делом следует отказаться от некоторых факторов, которые являются возбудителями заболевания. В этот список входит продукция, в состав который входит кофеин (это кофейные напитки, а также крепко заваренный чай). Конечно, пациенту следует прекратить употребление алкоголя, острой пищи, шоколада, а также никотина. Кроме этого, человек должен избегать перегрузок. Тахикардия — таблетки пациенту не назначаются в случае синусового типа недуга. Человеку достаточно избавиться от вредных привычек, а также стабилизировать режим дня.

Существуют полезные рекомендации, которые позволят устранить недуг:

  • Обратите внимание на то, сколько часов вы спите ночью. Сон должен длиться не менее, чем 8 часов.
  • Питаться рекомендуется 5 раз в день небольшими порциями. Следует отказаться от жирной и жареной пищи.
  • Избегайте стрессовых ситуаций и переутомления. 
  • Разрешается принимать отвары трав, которые обладают успокаивающим эффектом. Это может быть валерьяна, мята, боярышник, а также пустырник.

Многие пациенты интересуются, какие таблетки нужно пить при тахикардии. Рекомендуем обратить внимание на антиаритмические препараты. Такие медикаменты принимаются во время терапии недуга, вызванным болезнями сердца. Препараты подбирает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. 

Поговорим о профилактике болезни

Профилактика заболевания — это всегда хорошая идея, которая помогает предотвратить возникновение недуга. Небольшие, но полезные рекомендации позволят предупредить появление тахикардии:

  • Не стоит забывать про спорт и активный образ жизни. Обратите внимание на следующие физические занятия: велотренажер, ходьба, оздоровительные упражнения. 
  • На какие продукты следует обратить внимание? Советуем добавлять в рацион питания элементы, в состав которых входит магний, калий и железо. Это может быть сушеные фрукты, петрушка, смородина, а также рябина. 
  • Внимательно следите за массой тела, ведь избыток веса негативно влияет на функционирование сердца. Кроме этого, не забывайте контролировать уровень холестерина в крови.

Данная статья информационная, при появлении схожих симптомов обязательно обратитесь к врачу.

receptika.ua

симптомы, что надо делать, а что нельзя

Нарушение ритма представляет собой вторичный процесс. Это не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на возможные отклонения в работе, как самого сердца, так и нервной системы, гормонального дислбаланса. Выделяют несколько форм, некоторые опаснее, другие не несут угрозы жизни до определенного момента.

Тахикардия — это увеличение частоты сердечных сокращений до уровня 100 ударов в минуту и выше. Симптомы не ограничиваются ускоренным биением в груди. Возникает масса отклонений. Это связано с нарушением сократительной способности миокарда, падением объема кровообращения в головном мозгу, самом мышечном органе.

Встречается ускорение ЧСС при многих патологиях. От гипертиреоза до сердечной недостаточности и прочих состояний.

Терапия зависит от формы. Основу составляет применение специальных препаратов: антиаритмических, бета-блокаторов. Но без воздействия на первопричину единственное, чего можно добиться — купировать признаки.

Механизм развития

Всего выделяют два вида тахикардии: синусовую и пароксизмальную.

Синусовая формируется в результате избыточной стимуляции естественного водителя ритма (синусового узла). Это может быть как итог отклонений со стороны нервной системы, так и следствие ишемии сердца, кислородного голодания. ЧСС растет незначительно, ритм правильный.

Пароксизмальная форма почти всегда ассоциирована с пороками сердца, врожденными нарушениями. В основе лежит чрезмерная возбудимость кардиомиоцитов за пределами синусового узла.

В желудочках, либо предсердиях возникает очаг аномальной активности. Он тоже вырабатывает электрический импульс и начинает сокращаться в собственном ритме. Опасность налицо. Раскоординация приведет к остановке сердца и смерти от асистолии.

Причины

Факторы развития тахикардии множественны. На их описание уйдет ни один том, поэтому рассмотрим наиболее частые.

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Например, формирование еще одного проводящего пучка в кардиальных структурах (синдром WPW). Это влечет стабильный рост ЧСС, постоянные проблемы с сократительной способностью и кровообращением. Состояние требует радиочастотной абляции.

Другой вариант — недостаточность перегородок и клапанов (трикуспидального, аортального, митрального). Фактор развития — ишемия, слабое питание тканей и, как итог, рефлекторный рост активности сердца, чтобы как-то компенсировать голодание.

  • Нарушение проводимости миокарда. Блокада ножек пучка Гиса и прочие подобные состояния. Выявляются в ходе электрокардиографии. Подробнее о блокаде правой ножки читайте здесь, а левой —  тут.

  • Распространенная причина тахикардии — воспаление сердечной мышцы инфекционного или аутоиммунного характера. Обычно синусовая по своему типу, она отличается большой стойкостью. Не проходит до самого окончания воспалительного процесса.

  • Возможны неврологические факторы. Вегетативный криз, опухоли головного мозга, сотрясения и прочие травмы.

Не говоря о массе тривиальных причин: перемена климата, недосып, стресс, психоэмоциональное потрясение, реакция на болевой раздражитель, интенсивная физическая нагрузка, потребление кофе, чая, курение и прочие.

Симптоматика синусовой тахикардии

Классическое отклонение. Развивается в результате раздражение особого скопления клеток-кардиомиоцитов. Это естественный водитель ритма, который генерирует электрический импульс и заканчивается сокращением всего миокарда.

Она не несет большой опасности на ранних стадиях, но дискомфортна для пациента и дает массу проявлений:

  • Умеренное ускорение сердцебиения от 100 ударов в минуту и выше, но не более 180-ти. Субъективно ощущается как стук в груди. Каждый удар отдает в голову, глаза. При определенных индивидуальных особенностях организма возможна полная нечувствительность к росту ЧСС. Такой же эффект наблюдается при длительном течении нарушения. Пациент привыкает к новому состоянию. Но тахикардия никуда не уходит и регистрируется аппаратными методами.
  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. Слабые, обычно на фоне длительного течения нарушения. От 10 минут и более. Давящие или жгучие. Это негативный признак. Он говорит о начинающемся ишемическом процессе — недостаточном питании миокарда.
  • Одышка в состоянии полного покоя. Имеет внелегочное происхождение. Причина в слабом выбросе крови в малый круг. А значит и кислородом она обогащается в меньшей степени, чем обычно. Обедненная кровь движется через аорту, но покрыть потребности органов и систем не способна. Число сокращений в минуту достигает 120 и более.
  • Бледность кожи. Также слизистых оболочек. Вызывается рефлекторным сужением периферических сосудов, капилляров. Недостаточным кровообращением тканей.
  • Цианоз носогубного треугольника возникает сравнительно редко. Только на фоне кислородного голодания всего организма. Это негативный прогностический признак и обуславливается не самим нарушением, а тем, что за ним стоит. Сердечной, коронарной недостаточностью, перенесенным или текущим инфарктом.
  • Повышенная потливость. Этот признак тахикардии, как и прочие вегетативные моменты — результат нарушения работы нервной системы.
  • Слабость, сонливость, невозможность концентрировать внимание на предмете, падение скорости и продуктивности мышления. Временное явление.

Синусовая тахикардия продолжается не более 10-60 минут. Заканчивается полным регрессом состояния — возвращением в исходную точку.

Внимание:

При инфекционных поражениях сердца (миокардит, прочие), заболеваниях аутоиммунного профиля, инфаркте, вегетативном кризе наблюдается стойкое увеличение ЧСС. Даже в ночное время суток.

Симптомы пароксизмальной формы

Развивается не по причине дисфункции синусового узла, а в результате возникновения дополнительных источников генерации электрического импульса. Протекает состояние намного тяжелее.

Сопровождается такими симптомами:

  • Выраженное увеличение частоты сердечных сокращений. Если первый вид дает учащение пульса до 120-180 уд. в мин., в таком случае и 300 не предел. Это не полноценные удары, а незначительные подергивания мышечных волокон (фибрилляция). Они не ощущаются, но выявляются на электрокардиографии.

  • Сильные толчки в груди, пропускание ударов, замедление или остановка сокращений, переворачивания, «завязывание узлом» — вот типичные описания пациентов острой пароксизмальной тахикардии сердца.
  • Олигурия, снижение количества выходящей мочи. Или даже полное отсутствие диуреза. Это временное явление, связано оно с недостаточной фильтрующей функцией почек. Но при длительном течении может представлять смертельную опасность. При этом урина темная, что говорит об избыточной концентрации пигмента, с резким затхлым запахом, могут быть примеси крови.
  • Боли в грудной клетке. Слабые, эпизодические. Незначительные по характеру. Продолжаются от пары секунд до 2-3 минут. Могут повторяться на протяжении одного эпизода.
  • Одышка. Даже в состоянии полного покоя, при физической активности существенно усиливается.
  • Нестабильность артериального давления — то высокое то низкое.
  • Церебральные симптомы тахикардии: головная боль, вертиго (нарушение ориентации в пространстве), потеря сознания, глубокие обмороки. Такие моменты говорят о слабой трофике нервных тканей. Без лечения следующий закономерный этап — инсульт. Острый некроз.
  • Бледность кожных покровов, слизистых оболочек.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Повышенная потливость.
  • Слабость, сонливость. Астенические проявления.
  • Возможно ощущение страха, паники.

Тахикардия такого рода длится от 10 до 120 минут и редко дольше. Протекает, как и следует из названия, пароксизмами (приступами). Требует срочной коррекции, так как может привести к остановке сердца. Подробнее читайте в этой статье.

По окончании эпизода отмечается обильное и частое мочеиспускание. Полиурия. Это хороший признак, он говорит о нормализации фильтрации, сердечной активности.

Как отграничить одно состояние от другого?

Дифференциальная диагностика тахикардии проводится внутри группы. Симптом очевиден, но требует уточнения.

  • Синусовая форма возникает внезапно, но без видимого манифестирующего признака. Старт смазанный, не сопровождается специфическими ощущениями. Пароксизм начинается с резкого, тяжелого удара в груди. Далее симптомы «наслаиваются» друг на друга и складываются в клиническую картину.
  • ЧСС при синусовой форме достигает максимум 180 уд. в мин. Другая разновидность сопровождается частотой сердечных сокращений свыше 300 или около того.
  • Пароксизм дает признаки ишемии миокарда (бледность, цианоз, головная боль, потеря сознания и прочие). Чего практически не бывает при нарушении работы естественного водителя ритма.
  • Купирование синусовой тахикардии возможно подручными методами. Хорошо показывают себя бета-блокаторы в экстренных дозировках. Например, Анаприлин.

С пароксизмальной формой это срабатывает не всегда. Требуется комплексная первая помощь. Возможно проведение электрокардиоверсии для прерывания приступа и нормализации ритма.

Синусовая тахикардия менее опасна и лучше поддается лечению. Дифференциальная диагностика проводится инструментальными методами.

Что делать при приступе?

Сначала нужно вызвать скорую помощь, своими силами можно только примерно определить, какая форма тахикардии развилась. Желательно сообщить родственникам или друзьям о состоянии.

До приезда специалистов алгоритм такой:

  • Открыть форточку или окно для обеспечения вентиляции. Кислород необходим для нормализации дыхательной функции.
  • Измерить артериальное давление. Частоту сердечных сокращений. Зафиксировать данные.
  • При наличии назначения от врача — принять прописанные препараты. Если консультации еще не было, рисковать не стоит.

Единственное, что можно выпить — Анаприлин в количестве 25-50 мг (половина или целая таблетка), при условии, что систолическое (верхнее) давление не меньше 90 мм рт.ст.

  • Сесть, успокоиться. Руки и ноги свесить вниз, не поднимать. Это позволит обеспечить нормальную гемодинамику (кровоток).
  • Снять тугие нательные украшения, ослабить воротник одежды.

По прибытии бригады рассказать о состоянии. Врачи помогут на месте или транспортируют в стационар. Отказываться от госпитализации не рекомендуется. Не известно, когда произойдет рецидив.

Вагусные приемы (вроде надавливания на глаза, контроля дыхания) применять не рекомендуется, как и маневр Вальсальвы. Они крайне опасны, могут спровоцировать кровотечения, разрывы сосудов сетчатки, повреждение слуховых ходов и прочие результаты.

Чего делать нельзя

Категорически воспрещается:

  • Пить неизвестные препараты и средства из Интернета, либо те что посоветовал сосед, знакомые и т.д. Организм уникален, особенности аритмии тоже. Потому усредненные схемы использовать нельзя. Это опасно для жизни.
  • Заниматься физической культурой, проявлять какую-либо активность. Возможна остановка сердца, смерть от асистолии.
  • Нельзя умываться, ходить в душ, ванну. Эффект тот же, на сей раз в результате рефлекторного сужения коронарных артерий. Также вероятен инфаркт.
  • Ложиться. Лучше сесть. В горизонтальном положении мозг снабжается кровью еще хуже. Кроме того, в случае выраженного пароксизма возможен отек легких. Асфиксия и смерть.
  • Принимать пищу. Во избежание аспирации желудочным содержимым, если наступит обморок и рвота.
  • Паниковать. Эмоции провоцируют выброс кортизола, адреналина, дальнейший рост ЧСС и артериального давления. Нужно взять себя в руки.

Какие обследования показаны

  • Устный опрос больного на предмет жалоб. Сбор анамнеза. На первичной консультации кардиолога. Позволяет врачу выдвинуть гипотезы. Далее — вопрос верификации. Подтверждения или опровержения.
  • Измерение частоты сердечных сокращений. Обычно с помощью автоматического тонометра при проверке аускультацией (выслушиванием с применением стетоскопа). Артериальное давление также оценивается. В отсутствии органических поражений показатель, скорее всего, будет в норме. На фоне пароксизма АД падает из-за недостаточного выброса крови.
  • Электрокардиография. Проводится для выявления функциональных проблем. Это основной метод отграничения нарушений ЧСС друг от друга. Отличительный признак — частота сокращений.
  • Эхокардиография. Позволяет увидеть последствия течения аритмии. Органические, анатомические дефекты (пороки).
  • МРТ по мере необходимости.
  • ЭФИ при подозрениях на непроходимость специальных волокон, которые призваны обеспечивать движения от синусового узла к предсердиям и желудочкам.
  • Лабораторные исследования (анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, гипофиза) назначаются для выявления происхождения процесса. Также возможно проведение исследований головного мозга (МРТ, энцефалография).

Тахикардия проявляется внезапно, спусковой механизм не всегда понятен. Потому лучше обследовать больного в стационаре, посредством суточного мониторирования по Холтеру. Далее, исходя из динамики процесса, делать выводы.

Как лечить тахикардию?

В зависимости от формы, терапия проводится в стационарных или амбулаторных (домашних) условиях.

Основу составляет устранение первопричины патологического процесса и купирование симптомов. Задача превенции осложнений решается параллельно. Начальные методы — консервативные, медикаментозные.

Применяются препараты нескольких групп:

  • Противогипертонические. Снижают артериальное давление. Ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики. Наименования подбирает специалист. Самостоятельно нельзя, неправильное сочетание приведет к стремительному развитию почечной и сердечной недостаточности.
  • Бета-блокаторы. Нормализуют АД, ЧСС, частично восстанавливают питание миокарда. Метопролол, Анаприлин, Карведилол, они же помогают снять приступ тахикардии в экстренных случаях.
  • Антиаритмические. В основном при пароксизмальной форме. Амиодарон или Хинидин.
    Средства на основе калия и магния.
  • Кардиопротекторы. Милдронат и аналоги. Восстанавливают обмен веществ.

Синусовая тахикардия лечится только медикаментами. Что касается устранения первопричины — возможна операция (пороки, анатомические дефекты).

Пароксизмальный тип трудно поддается медикаментозной коррекции, но принципы лекарственной терапии идентичны.

Что касается радикальных мер. Приступообразный тип может быть устранен электрокардиоверсией. Пропусканием тока через сердечную мышцу.

Это крайняя мера экстренной помощи. Она не дает долгосрочного эффекта и не предотвращает рецидивы. Но снимает состояние здесь и сейчас.

По мере необходимости назначаются радиочастотную абляцию. То есть прижигание сердечных тканей, которые ответственны за избыточную активность. Только на фоне пароксизмальной формы.

Сами симптомы снимаются с помощью бета-блокаторов и антиаритмических.

В дальнейшей жизни рекомендуется придерживаться ряда ограничений:

  • Отказ от курения, спиртного, наркотиков. Также препаратов. Все по назначению специалистов.
  • Диета с низким содержанием жиров. Подойдет лечебный стол №10. По мере надобности его следует скорректировать, при наличии возможности стоит проконсультироваться с диетологом.
  • Полноценный сон. 8 часов минимум.
  • Пешие прогулки.
  • Избегание стрессов, освоение методик релаксации.

Тахикардия сердца — это увеличение числа его сокращений в минуту более 100. Сопровождается массой симптомов со стороны сердца, дыхательной и нервной систем. Лечение требуется всегда, но сначала важно установить причину нарушения. Прогноз благоприятный.

cardiogid.com

причины, симптомы и лечение в домашних условиях, как снять приступ

Тахикардия – это патологическое состояние, при котором нарушается сердечный ритм. Связано это с изменением функционирования проводящей системы сердца или образованием эктопических очагов.

Основные симптомы тахикардии

Клиническая картина заболевания напрямую связана с типом тахикардии.

Пароксизмальная тахикардия

Начало приступа внезапное, как и его окончание. Частота сокращений сердца до 200 ударов в минуту и выше. У эмоционально лабильных пациентов в значительной степени проявляются вегетативные признаки, среди которых:

  • побледнение кожных покровов;
  • ощущение страха;
  • повышенное потоотделение.

Узловая тахикардия

Приступ можно распознать за счет появления частого сердцебиения и ощущения того, что сердце «трепещит» в груди. Возникают следующие симптомы:

  • боль в области груди и сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • бессилие и слабость;
  • темные «мушки» перед глазами;
  • удушье и предобморочное состояние.

Наджелудочковая тахикардия

Эта форма заболевания также носит название предсердной тахикардии. Это аритмия, которая наносит поражение предсердной области миокарда. Заболевание является опасным, так как довольно часто приводит к внезапной смерти.

Характеризуется колебанием частоты сердечных сокращений в рамках 160-190 ударов в минуту. Нередко наджелудочковая тахикардия протекает без симптомов: пациента беспокоит только ускоренное биение сердца. Кроме этого, возникают следующие признаки:

  • боль в груди;
  • головокружение;
  • одышке.

Первая помощь человеку при приступе, что делать

Доврачебная помощь основана на определенном алгоритме действий, направленных на устранение приступа и восстановления синусового ритма:

  1. Пациента уложить на кровать, подложив подушку под голову. Сильного загиба шеи допускать нельзя, иначе передавятся артерии и ухудшится кровообращение.
  2. Во время приступа пациент испытывает нехватку воздуха, поэтому нужно открыть все окна в помещении.
  3. Лицо больного смочить холодной водой или уложить на лоб марлевый бинт. Это приведет к рефлекторному понижению частоты сердечных сокращений.
  4. Избавить пострадавшего от ремня, галстука, чтобы обеспечить ему полноценное дыхание.
  5. Накапать в стакан с водой Корвалол, согласно инструкции.
  6. Попросить больного закрыть глаза и аккуратно надавить пальцами на глазные яблоки (10 секунд). Это также замедлит частоту сердечных сокращений на уровне рефлексов.
  7. Если симптомы тахикардии не утихают, то нужно попросить пострадавшего сделать глубокий вдох, задержать дыхание и сильно потужиться с открытым ртом, а в конце громко покашлять.

В ходе выполнения этих мероприятий необходимо позвонить в скорую помощь.

Причины развития

Тахикардия может быть результатом физических нагрузок или стресса. Учащенное биение сердца в состоянии покоя может возникать на фоне следующих заболеваний:

  • сердечно-сосудистая дистония;
  • патологии вегетативной нервной системы;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперфункция щитовидки;
  • гипотензия;
  • лихорадка;
  • перикардит;
  • анемия у взрослых;
  • гипоксемия;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Народные средства лечения

Лечение тахикардии можно осуществлять при помощи проверенных народных средств, но только предварительно обсудив их со специалистом.

Травы чтобы успокоить сердцебиение

Хвощ полевой

Нужно соединить в равной пропорции такие травы:

Залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 20 минут, а затем отфильтровать и применять по 90 мл 4 раза в сутки. Терапевтический курс составит 20 дней.

Адонис (горицвет)

Залить 1 чайную ложку травы 1 стаканом горячей воды. Подождать полчаса и принимать отфильтрованный состав по 20 мл 3 раза в сутки. Адонис отлично укрепляет сердечную мышцу и регулирует ее деятельность.

Пустырник

Залить 15 г травы стаканом кипятка, подождать 1 час и отфильтровать. Добавить в отвар 1 чайную ложку меда и 3 капли эфира перечной мяты. Принимать лекарство 3 раза в день по 20 мл. Курс терапии составит месяц.

Ромашки

Залить 1 чайную ложку ромашки стаканом кипятка. Настаивать в течение 15 минут, процедить и принять утром натощак. Принимать пищу можно через полчаса.

Донник желтый

Эта трава помогает тем пациентам, у кого повышенный уровень густоты крови. Усилить эффект помогут такие растения:

  • ромашка;
  • клевер;
  • трава толокнянка.

Соединить указанные компоненты в равной пропорции, затем залить 20 г смеси стаканом горячей воды. Настаивать 30 минут и принимать средство в виде чая на протяжении полугода. Это позволит прекратить приступы тахикардии и нормализовать давление.

Настой василька

При высоком давлении настой василька его нормализует и положительно влияет на состояние главного органа.

Нужно залить 20 г сырья стаканом кипятка. Подождать 1 час, отфильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в день. Курс терапии составляет 30-60 дней.

Дягиль лекарственный

Приготовленный раствор из дягиля можно использовать не только внутренне, но и наружно, растирая им суставы и мышечные ткани.

Нужно измельчить сухой корень дягиля (200 г) и залить 2 стаканами водки. Настаивать состав в течение 14 дней, а затем отфильтровать и принимать по 20 капель 3 раза в сутки.

Чистотел

В составе этой травы содержатся алкалоиды, благодаря которым понижается артериальное давление. Для приготовления состава нужно взять в равной пропорции чистотел и боярышник. Залить 30 г смеси стаканом кипятка и томить на огне 2-3 минуты. Отфильтрованный отвар принимать по 10 мл 3 раза в сутки. Курс терапии составит 5 дней.

Лимоны и орешки абрикоса

Измельчить при помощи терки 0,5 кг лимонов, добавить 0,5 кг меда и столько же измельченных зерен абрикосов. Все хорошо размешать и оставить на 7 дней. Принимать средство по 20 г 2 раза в сутки.

Боярышник

При помощи настоя цветков боярышника можно восстановить ритм сердца при тахикардии. Использовать средство эффективно даже при нормальном давлении. Нужно залить 1 столовую ложку сырья 300 мл кипятка. Настаивать полчаса, а затем можно принимать по 100 мл 3 раза в сутки. Курс лечения длится до полного выздоровления.

Самомассаж для борьбы с тахикардией

Точечный массаж – это отличный способ для оказания первой помощи при приступе аритмии и в целях профилактики. Если выполнять процедуру грамотно, то получится стабилизировать ритм сердца и нормализовать общее самочувствие. При этом воздействию подвергаются такие области:

  • стопы;
  • кисти рук;
  • область за ушной раковиной.

Порядок действий:

  1. Принять положение сидя.
  2. Выполнять надавливания на пальцы стоп, а после размять наружную и внутреннюю область стопы.
  3. Надавливание закончить поглаживанием.
  4. Перейти к верхним конечностям. Точечно надавливать на кончики пальцев, разминая их.
  5. В процессе процедуры можно использовать масла, оказывающие успокаивающее влияние на нервную систему.

Орехи и мед

Нужно измельчить 2 грецких ореха, небольшую дольку лимона и добавить 2 чайные ложки меда. Все перемешать и употребить за раз, запивая стаканом воды. Принимать средство перед сном и больше ничего не есть.

Какие средства назначает кардиолог чтобы убрать тахикардию

Антиаритмические препараты

Эти медикаменты используют для лечения тахикардии различного происхождения.

Таблица 1 – Список антиаритмических медикаментов

НазваниеОписаниеДозировка
ЭтацизинИспользуется при терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий.Суточная норма составляет 150-300 мг, поделенная на 3 приема.
АденозинИспользуется для устранения наджелудочковых тахикардий, так как может прервать передачу импульса по синоартериальному узлу, не вызывая сокращения желудочков. Производят в форме раствора для внутривенного введения.Максимальная допустимая доза составляет 12 мг.
АмиодаронДействие медикамента основано на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла, благодаря чему нормализуется сердцебиение, улучшается коронарный кровоток. Выпускают средство в форме таблеток.Суточная норма равна 0,6 – 0,8 г, поделенная на 3 приема.

 

Успокаивающие препараты

Седативные медикаменты – это группа препаратов, которые способны снизить психоэмоциональное напряжение. Являются одними из основных, используемых при лечении психоматической патологии, которая может привести к развитию тахикардии.

Таблица 2 – Успокаивающие средства

НазваниеОписаниеДозировка
Экстракт валерианыИспользуется при острых и продолжительных стрессовых нагрузках. Валериана замедляет частоту сердечных сокращений, расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию крови. В аптеке купить средство можно в форме таблеток и капель.По 1-2 таблетке или по 30 капель, растворенных в воде, 3-4 раза в сутки.
ДепримВ основе препарата лежит вытяжка из травы зверобоя. Это натуральный антидепрессант, оказываемый выраженное седативное влияние на организм, приводит в норму сон и настроение. Можно давать детям с 6 лет. Производят в форме капсул и таблеток.По 1 таблетке 3 раза в сутки.
АфобазолРазработан для устранения тревоги и нервного напряжения.По 30 мг 3 раза в день. Длительность терапии составит 1-1,5 месяцев.
АдаптолЭто транквилизатор, обладающий выраженным седативным эффектом. Используется для лечения неврозов.По 1-2 таблетке 2 раза в сутки
Ново-ПаситВ составе содержит экстракты лекарственных трав, обладающих седативным эффектом. Благодаря успокаивающему действию препарат мягко купирует неврозы, депрессию и снижает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор.По 2 таблетке 3 раза в сутки. Курс терапии – 4 недели.

Дыхательные упражнения

При помощи дыхательной гимнастики вылечить тахикардию не получится, но вот ослабить приступ до приезда скорой помощи можно.

Особенности гимнастики:

  1. Сделать глубокий вдох, задержать воздух и натужиться, толкая его в сторону диафрагмы и надувая живот. Очень долго задерживать дыхание не стоит, так как это приведет к повышению артериального давления.
  2. Глубоко дышать – вдох и медленный выдох, длительность которого должна превышать в 3 раза длительность вдоха. Дышать так 10 минут.

Диетотерапия при частом сердцебиении

Нарушение сердечного ритма после употребления еды – это один из симптомов синдрома Рехмальда. Причина его развития связана с влиянием на сердце раздражения рецепторов в пищеварительной системе, оттоком крови от главного органа к желудку при переваривании еды.

Особенности диеты при тахикардии:

  1. Кушать часто, но маленькими порциями.
  2. Прием пищи не должен превышать 5 раз в сутки.
  3. Употребление еды должно был регулярное.
  4. Продукты должны быть измельченными, а при и употреблении нужно тщательно пережевывать.
  5. Недопустимо переедание.

При тахикардии разрешены такие продукты:

  • мед;
  • ягоды;
  • молоко;
  • кисломолочные продукты;
  • фруктовые соки;
  • крупы;
  • вареное мясо;
  • рыба;
  • орехи;
  • семечки подсолнуха.

Запрещенные продукты:

  • напитки и блюда, содержащие кофеин;
  • жареную и жирную пищу;
  • спиртные напитки;
  • соленая, пряная и перченая еда;
  • газированные напитки и кондитерские изделия.

Ответы на часты вопросы:

Почему повышается сердцебиение вечером перед сном или утром?

Тахикардия по утрам может возникнуть по следующим причинам:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • анатомическая функциональность внутренних систем;
  • недостаточность развития нервной системы, патологии сердечно-сосудистой системы и прочих органов

Как может повлиять на беременность?

На первых месяцах беременности приступы тахикардии возникают крайне редко, но все равно могут проявляться. Привести к развитию патологии могут вредные привычки и гормональный дисбаланс. Тахикардия в этот период может стать причиной появления устойчивых хронических болезней, которые вредны матери и плоду.

Во второй половине беременности приступы тахикардии встречаются чаще. Причина в том, что растущий ребенок влияет на общие размеры матки, в результате чего она увеличивается и незначительно смещается сердце. Этот процесс естественный, поэтому поводов для тревоги нет.

Почему в спокойном состоянии возникает приступ сердцебиения?

Учащенное сердцебиение в состоянии покоя – это однозначно симптом заболевания. В этом случае речь идет о проблемах в эндокринной или нервной системе, нарушениях психологического характера. Подобный симптом возникает при отравлении никотином или алкоголем. При дефиците в организме магния и кальция страдает сердце, происходит его учащенное биение. При анемии и кровотечении пульс также увеличивается.

Чем опасна, сколько с ней живут?

Если не лечить тахикардию, то она может привести к следующим осложнениям:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушенная проводимость сердца;
  • ишемический инсульт;
  • стремительный износ мышечной системы сердца;
  • нарушение работоспособности всех внутренних систем и органов;
  • аритмический шок.

С тахикардией каждый человек может прожить долго и счастливо, если будет постоянно следить за состоянием сердца и регулярно посещать кардиолога. Кроме этого, нужно правильно питаться и часто гулять на свежем воздухе.

zdorov-doma.ru

симптомы, лечение, причины, профилактика тахикардии – ARITMIA.INFO

Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки. У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность.

Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем. У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор. Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме.

У здоровых людей тахикардия возникает:

  • в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
  • при повышении температуры воздуха;
  • при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
  • от резкой перемены положения тела и т. д.

У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия.

Классификация

В зависимости от того, чем вызвано учащение сердечных сокращений, выделяют физиологическую и патологическую тахикардию. Первая возникает при нормальной работе сердца у здоровых людей как физиологическая реакция на различные внешние воздействия. Вторая появляется при различных заболеваниях.

Патологическая тахикардия может быть опасной, поскольку она обуславливает снижение объема выброса крови и ряд других расстройств внутрисердечной гемодинамики. Увеличение частоты сердечных сокращений сопровождается снижением кровенаполнения желудочков, что приводит к уменьшению сердечного выброса и артериального давления, ухудшению кровоснабжения всех органов (в т. ч. и сердца), развитию гипоксии. Длительные периоды тахикардии значительно снижают эффективность работы сердца, нарушая сократимость миокарда, происходит увеличение объема предсердий и желудочков и возникает аритмогенная кардиопатия. Возникновение этого осложнения значительно ухудшает прогноз пациентов.

В зависимости от источника генерации электрических импульсов в сердце выделяют:

  • синусовую тахикардию, которая возникает при увеличении активности синусового узла, выступающего в качестве основного источника нормального сердечного ритма;
  • эктопическую тахикардию (пароксизмальную). Характеризуется нахождением генератора ритма вне синусового узла, а именно в предсердиях или желудочках (наджелудочковая и желудочковая тахикардия соответственно). Как правило, протекает в виде внезапно начинающихся и прекращающихся приступов (пароксизмов), которые могут продолжаться от считанных минут и вплоть до нескольких суток при постоянно высоком сердцебиении.

Характерными признаками синусовой тахикардии являются постепенное ее начало, увеличение ЧСС до 120 ударов в минуту и правильный синусовый ритм.

Причины

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца: ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, острой и хронической сердечной недостаточности, ревматических и врожденных пороков сердца, миокардитов, кардиомиопатий, кардиосклероза, инфекционного эндокардита, экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы: аффективные психозы, неврозы, нейроциркуляторная дистония. Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы.

Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ. К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения. Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы

Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания.

Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания. У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Диагностика

Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата. В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных. С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Читайте подробнее про: диагностику тахикардии сердца.

Лечение

Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Любая терапия должна осуществляться кардиологом или другими специалистами.

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов: исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе), никотина, алкоголя, острой пищи, шоколада; ограждение пациента от всевозможных перегрузок. Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются.

В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога. Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Прогноз

Физиологическая синусовая тахикардия у здоровых лиц (в т. ч. при наличии выраженных субъективных проявлений) имеет хороший прогноз и не является опасной для жизни.

У пациентов с заболеваниями сердца прогноз может быть весьма серьезным, поскольку синусовая тахикардия может ухудшать течение хронической сердечной недостаточности.

Профилактика

Под профилактикой синусовой тахикардии подразумевается ранняя диагностика и своевременная терапия патологии, а также устранение внесердечных факторов развития аритмий.

Избежать серьезных последствий тахикардии можно при неуклонном соблюдении рекомендаций по ведению здорового образа жизни.

Читайте подробнее про: профилактику тахикардии сердца.

Где получить консультацию

Москва, Санкт-Петербург, Барнаул, Владивосток, Волгоград, Воронеж, Ижевск, Казань, Нижний Новгород, Ростов на Дону, Ставрополь, Ярославль, Благовещенск, Иркутск, Красноярск, Новосибирск, Ессентуки, Краснодар, Томск, Екатеринбург, Омск, Пермь, Рязань, Самара, Уфа, Хабаровск, Челябинск, Кавказские минеральные воды

Задать вопрос

Читайте так же: О мерцательной аритмии, ее симптомах и лечении.

aritmia.info

Симптомы и лечение тахикардии - Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц]

medside.ru


Смотрите также