Скотома глаза как лечить


Что такое скотома глаза и как её лечить Oculistic.ru

Скотома глаза – это отдельные чёрные, слепые участки, возникающие в поле зрения. Они имеют определённые очертания и вызывают ограничение зрительного восприятия на конкретном участке глазного яблока. Этот дефект может проявляться в нескольких формах. Он требует обязательной терапии.

Что такое скотома

Скотома глаза – тёмный участок в поле зрения, не позволяющий полноценно воспринимать изображение окружающего мира. В переводе с греческого скотома означает «тёмное пятно» в глазу.

При таком отклонении в отдельной области глаза отсутствует или искажается зрительная функция. Патологический участок находится в окружении оболочки, которая обладает нормальной светочувствительностью.

Скотома формируется при поражении определённой структуры зрительного аппарата – нерва, рецепторов, сетчатки. В результате изображение не может правильно сформироваться и не анализируется корой головного мозга. Этот участок выпадает из общего поля зрения.

Такой офтальмологический дефект может оставаться незамеченным, если у человека нет прочих нарушений зрительных функций. Если скотома есть только на одном глазу, то поле зрения второго органа зрения частично компенсирует её и тем самым создаёт условия, при которых нарушение зрения не так заметно.

Виды скотом

Скотомы есть у каждого человека, даже если у него нет каких-либо нарушений зрительного аппарата. Такие пятна носят название физиологическая скотома, или пятно Мариотта. Оно не проявляется какими-либо симптомами, не доставляет дискомфорта, может быть обнаружено при исследовании поля зрения.

О патологических скотомах речь идёт в случае поражений сетчатки: отдельные участки закрывают часть изображения, которое визуально воспринимает. Больным скотома воспринимается как тёмное пятно.

В зависимости от плотности, различают такие типы патологий:

  • относительная. В патологической области частично сохраняется зрительная функция. Восприятие окружающих условий в этом случае ослаблено: так, яркие цвета кажутся менее насыщенными, белый – менее светлым, чем он есть на самом деле;
  • абсолютная. Участок скотомы полностью утрачивает зрительную способность. Изображение, которое попадает в эту зону, не может быть идентифицировано человеком;
  • мерцательная. Такой тип дефекта ещё называют глазной мигренью. Развитие патологии обусловлено неврологическими причинами. Мерцательная скотома выражается в повторяющейся деформации зрительной ауры, то есть в периодическом выпадении полей зрения.

По критерию расположения слепого участка различают такие типы патологии:

  • центральная. Слепое пятно локализуется в центре;
  • периферическая. Патологический процесс развивается на периферии поля зрения;
  • парацентральная. Слепое пятно, не затрагивая области фиксации, располагается вокруг неё.

Также различают положительную и отрицательную скотому. В первом случае человек может сам почувствовать признаки наличия слепого пятна, то есть видит чёрное пятно, во втором нарушение протекает бессимптомно.

Слепое пятно может иметь разные формы: это дуга, овал, клин, круг.

Отдельно выделяют такой тип патологии, как скотома Бьеррума. Для неё характерно дугообразное выпадение участка поля зрения, которое сливается со слепым пятном. Подобное происходит при развитии глаукомы.

Причины возникновения

Образование слепых пятен связано с такими заболеваниями органов зрения:

  • ретинома;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • деформация сетчатки;
  • косоглазие;
  • неврит зрительного нерва;
  • хориоретинит;
  • диабетическая ретинопатия.

К прочим факторам, которые могут спровоцировать образование слепых пятен на органах зрения, относятся:

  • дефицит питательных веществ, приводящий к атрофии зрительного нерва;
  • поражение нервных волокон, связанное с воздействием токсических веществ, а также гипертонией;
  • микротромбоз сосудов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • рассеянный склероз;
  • возрастные изменения структуры сетчатки глаза.

Также скотомы связаны с травмами структур органов зрения, черепа и головного мозга.

Мигрень иногда вызывает появление скотом.

Характерные симптомы

Для слепых пятен органов зрения характерны следующие симптомы:

  • появление чёрного пятна в поле зрения, которое не позволяет полноценно воспринимать изображение внешнего мира;
  • боли в глазах;
  • помутнение картинки;
  • периодическое помутнение в поражённом органе зрения;
  • светобоязнь.

В случае прогрессирования патологии нарушается цветовое восприятие и происходит нарушение зрения. В дальнейшем может произойти полная атрофия зрительного аппарата и изменение структуры зрительного нерва.

При мерцающей скотоме происходит искажение изображений сразу на обоих глазах, возникают мерцающие зигзаги, которые не исчезают даже после того, как больной закрывает глаза. После исчезновения симптоматики, характерной для скотомы, возникают сильные головные боли, слабость, иногда – тошнота и рвота.

Особенности диагностики

Заболевание диагностируют при помощи следующих мероприятий:

  • УЗИ глазного яблока;
  • периметрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • кампиметрия;
  • компьютерная томография головного мозга (при необходимости определить заболевания мозга и зрительного нерва).

После выявления слепых пятен пациенту назначают необходимое лечение.

Способы лечения

При обнаружении скотомы пациенту назначают либо консервативное, либо оперативное лечение, в зависимости от причины, которая спровоцировала отклонение.

Медикаментозный способ лечения

Если образование пятна, ограничивающего восприятие внешнего мира, было спровоцировано нервными расстройствами, то пациенту назначают успокоительные средства, например:

  • Персен;
  • Ново-Пассит;
  • валериана в каплях.

Если причиной появления скотомы стали наруше

oculistic.ru

что это такое, симптомы и лечение

Что такое скотома глаза? Так называют слепой участок, который появляется в поле зрения. Человек ее воспринимает как темное или размытое пятно на фоне четко видимых окружающих объектов. Возникновение патологии говорит о наличии проблем со здоровьем глаз или других органов. Больному стоит обратиться к офтальмологу, пока его состояние не ухудшилось.

Причины развития болезни

У каждого человека есть на сетчатке глаза слепое пятно, которое не воспринимает свет – это физиологическая скотома глаз. В норме данный эффект нивелируется благодаря движениям глазных яблок. Патологическая обычно возникает на фоне таких болезней глаз:

Скотомы в поле зрения могут возникнуть из-за нарушения кровообращения, которое приводит к ухудшению питания зрительного центра мозга. Повышается внутричерепное давление, что способствует развитию мерцающей скотомы.

Классификация и симптомы

Форма патологического слепого пятна бывает круглой, кольцевидной, овальной, дугообразной, клиновидной. Иногда она имеет неправильные контуры. По ощущениям пациента патология бывает таких видов:

  • отрицательная скотома – субъективно не чувствуется, выявляется только после обследования;
  • положительная – больной наблюдает пятно, закрывающее часть видимого объекта.

По месту расположения и характеру нарушения зрения выделяют такие виды патологии:

  1. Скотома Бьеррума – имеет вид дуги, которая сливается со слепым пятном. Является ранним симптомом глаукомы.
  2. Центральная – возникает вследствие проблем с желтым пятном сетчатке, находится в точке фиксации.
  3. Цветовая – больной не может различать некоторые цвета или вовсе их не видит.
  4. Абсолютная скотома глаз– зрительная способность утрачивается и видимый объект пациенту закрывает темное пятно.
  5. Относительная скотома – это патология, при которой сохраняется способность видеть объекты, но некоторые участки поля зрения размыты и теряют яркость окраски.
  6. Периферическая скотома – бывает перицетральной (окружающей точку фиксации) или парацентральной (примыкающей к точке фиксации).

Мерцательная скотома (глазная мигрень)

Мерцательная скотома глаз может возникнуть при шейном остеохондрозе или другом заболевании, в результате которого ухудшается кровоснабжение головного мозга. Выпадение полей зрения происходит приступами, человек в это время наблюдает вспышки, молнии, мерцание изображения. Слепые пятна имеют зигзагообразные или волнистые края, они имеют свойство перемещаться по периферии. Причина мерцающей скотомы – нарушение функционирования зрительного участка коры мозга.

Данный вид патологии иногда сопровождается слабостью, тошнотой. Нередко мерцательная скотома возникает на фоне мигрени, хотя бывают приступы и без головной боли. Спровоцировать глазную мигрень могут такие раздражающие факторы:

  • физическое или умственное перенапряжение;
  • курение;
  • кислородное голодание мозга;
  • нарушение режима бодрствования и сна;
  • слишком яркое или мигающее освещение;
  • алкоголь;
  • значительный перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс;
  • недосыпание или избыток сна;
  • перемена погоды;
  • болезни головного мозга, в том числе опухоли;
  • гормональный дисбаланс;
  • интенсивные навязчивые запахи;
  • прием медикаментов, воздействующих на нервную систему;
  • некоторые виды продуктов: красное вино, копчености, шоколад, напитки с кофеином;
  • искусственные подсластители и глутамат натрия.

Диагностика

Чтобы установить причину заболевания, офтальмолог ищет вероятные нарушения в различных отделах глаза: хрусталике, зрительном нерве, сетчатке, стекловидном теле. Также необходимо исследовать оптический тракт мозга. Это проводится с помощью таких методов диагностики:

  • УЗИ глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • кампиметрия;
  • КТ головного мозга;
  • периметрия.

Дополнительно измеряется внутриглазное давление и артериальное. Также может понадобиться консультация других специалистов: терапевта, невролога.

Методы лечения скотомы глаз

Лечение мерцательной и других видов скотомы назначают на основе симптомов и результатов обследования. Главная цель терапии – устранить причину болезни. В зависимости от этиологии применяют такие методы:

  • рассасывающие средства при помутнении стекловидного тела;
  • лазерная коррекция при отслойке сетчатки;
  • лекарства, укрепляющие сосуды и стимулирующие кровообращение головного мозга;
  • магнитная стимуляция при патологиях зрительного нерва, сетчатки, мозга.

Зная о сложности лечения мигреней, пациентов с мерцающей скотомой часто волнует вопрос: может ли она пройти навсегда? Да, но для этого придется проанализировать свой образ жизни и максимально исключить провоцирующие факторы. Для улучшения кровообращения рекомендуется делать массаж воротниковой зоны, выполнять гимнастику для шеи.

Самолечением данного заболевания заниматься нельзя. Только специалист может точно установить причину нарушения зрения и определить пути ее устранения.

Профилактика

Чтобы избежать данной патологии, нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья: контролировать артериальное давление, обращаться к офтальмологу при появлении проблем со зрением, соблюдать гигиену глаз. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний снижает риск возникновения слепых пятен. Важно поддерживать душевное равновесие: по возможности избегать стрессов, научиться расслабляться, при необходимости принимать успокоительные средства.

Автор статьи: Магер Ирина Юрьевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

glazalik.ru

Скотома глаза (темные пятна), причины их возникновения и лечение

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

  • поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
  • нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

  • положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
  • отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
  • мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

  • дугообразные;
  • овальные;
  • круглые;
  • клиновидные;
  • кольцевидные;
  • с неправильным очертанием.

Типы скотом

  1. Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
  2. Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
  3. Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
  4. Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Читайте также: Вкрапления, мушки, черная точка в глазу – могут быть результатом второстепенных или глубоких патологических отклонений в функциональности зрительных анализаторов.

Классификация по очагу поражения

  1. Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
  2. Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
  3. Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
  4. Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • ретинит;
  • хориоретинит;
  • травмы глаз;
  • дистрофические процессы;
  • дефекты разных отделов глаза;
  • патология сетчатки;
  • поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
  • рассеянный склероз;
  • микротромбоз сосудов;
  • ретробульбарный неврит;
  • нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
  • стрессы, психозы и неврозы;
  • напряжение;
  • повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

  • пятна в глазу;
  • потемнение и помутнение;
  • мушки и паутинки;
  • мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

Методы выявления скотом:

  • периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
  • кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

  1. Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
  2. Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

  • контроль психо-эмоционального состояния;
  • измерение артериального давления;
  • гигиена зрительных органов;
  • своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2590 голосов

    2590 голосов 42%

    2590 голосов - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1058 голосов

    1058 голосов 17%

    1058 голосов - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 989 голосов

    989 голосов 16%

    989 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 723 голоса

    723 голоса 12%

    723 голоса - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 364 голоса

    364 голоса 6%

    364 голоса - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 262 голоса

    262 голоса 4%

    262 голоса - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 136 голосов

    136 голосов 2%

    136 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6122

Голосовало: 3496

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru

Скотома — Википедия

Ското́ма (от греч. skotos — «темнота») — слепой участок в поле зрения, не связанный с его периферическими границами[3]. Область сетчатой оболочки глаза с частично изменённой или полностью выпавшей остротой зрения, окружённая нормальными или относительно сохранными световоспринимающими элементами глаза («палочками» и «колбочками»).

Наиболее распространённые причины возникновения скотомы:

  • демиелинизирующие заболевания, в том числе, рассеянный склероз (ретробульбарный неврит),
  • повреждение нервных волокон сетчатой оболочки глаза (воспринимается как «ватные пятна»), возникающее в результате артериальной гипертонии, воздействия токсичных веществ (метиловый спирт, этамбутол и хинин),
  • дефицит питательных веществ и микротромбоз сосудов в сетчатке или развитие атрофии зрительного нерва,
  • мерцательная скотома является общей визуальной аурой мигрени[4].

Менее распространённые, но не менее важные для диагностики скотомы (иногда носят обратимый характер и исчезают после оперативного лечения), развивающиеся в результате сдавления и нарушения кровоснабжения области перекрёста зрительных нервов растущими новообразованиями гипофиза. Обычно являются двусторонними (в отличие от одиночного сдавления одного из зрительных нервов) — так называемая битемпоральная парацентральная скотома, а позже, по мере роста опухоли, скотомы распространяются на периферию с развитием характерных изменений — битемпоральная гемианопсия. Данный тип дефекта поля зрения, как правило, очевиден для человека, испытывающего его, но зачастую остаётся нераспознанным на этапе ранней диагностики при беглом клиническом обследовании и даже может ускользать от сложных электронных режимов оценки полей зрения.

У беременных женщин скотома может явиться симптомом развивающейся преэклампсии.

Кроме того, скотома может развиться в результате повышения внутричерепного давления, в результате злокачественной гипертензии.

Различают[3]:

  • физиологическую скотому — слепое пятно, образованное на сетчатой оболочке глаза диском зрительного нерва, не имеющего световоспринимающих элементов (палочек и колбочек) и существующее в поле зрения каждого здорового глаза и
  • патологическую скотому — диагностический признак ряда заболеваний (хориоретинит, отслойка сетчатки, неврит зрительного нерва, атрофия зрительного нерва, дегенерация макулы, глаукома, мигренозная невралгия и так далее):
    • положительная скотома — воспринимается пациентом как тёмное пятно;
    • отрицательная (или субъективно не ощущаемая) — выявляется только при специальном исследовании;
    • мерцательная скотома — ощущается мерцание по контуру, длящееся обычно 20—30 мин, часто сопровождается стойкой головной болью, тошнотой, рвотой.

Лечение прежде всего направлено на коррекцию основного заболевания[3].

В зависимости от этиологических причин варьируется от благоприятного до неблагоприятного (слепота).

Регулярное обследование у офтальмолога (диспансеризация) лиц с заболеваниями, способствующими развитию скотом. Своевременное обращение за медицинской помощью при самостоятельном обнаружении нарушений полей зрения.

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 3 4 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 Скотома — статья из Большой советской энциклопедии. 
  4. ↑ «Possible Roles of Vertebrate Neuroglia in Potassium Dynamics, Spreading depression, and migraine», Gardner-Medwin, J. Exp. Biology (1981), 95, pages 111—127 (Figure 4).
  5. ↑ Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. 1-е изд. Л.: Медицина, 1989. — С. 91-92 — 5000 экз. — ISBN 5-225-01582-4

ru.wikipedia.org

что это такое, методы диагностики и лечения

Скотома глаза — довольно распространенная проблема, из-за которой возникают так называемые слепые пятна. То есть, человек не видит ничего в определенных зонах, но за их пределами зрение сохраняется на прежнем уровне.

Заболевание может доставить большой дискомфорт и внести определенные ограничения в повседневную жизнь человека. Каким же образом осуществляется лечение скотомы, и почему болезнь вообще возникает?

Симптомы и причины развития

Начать стоит, пожалуй, с анализа причин. Часто зная первоисточник проблемы, ее удается гораздо проще и быстрее устранить. Итак, какие же факторы могут повлиять на развитие скотомы:

  1. Стрессы.
  2. Наследственные факторы.
  3. Повышенное внутриглазное давление.
  4. Помутнение хрусталка.
  5. Травма механического характера.
  6. Дистрофия глаза.
  7. Изменение структуры зрачка.
  8. Сильное перенапряжение.
  9. Гипоксия.

Скотома может развиться на фоне сахарного диабета, мелких травм глаза и даже как результат частых мигреней.

Явление, требующее незамедлительного начала лечения, или почему гноятся глаза.

Стресс – мощнейший триггер развития недуга

Важно понимать, что скотома может передаваться по наследству. Причин развития диагноза очень много, поэтому определить истинную из них сможет лишь врач после тщательного исследования.

Специалисты отмечают, что чаще всего проблема появляется у взрослых пациентов, а также у людей в преклонном возрасте. Однако она может настигнуть и ребенка в случае наследственного течения проблемы. Именно поэтому нужно всегда прислушиваться к тревожным звоночкам собственного организма.

Скотома развивается постепенно, но ее прогрессирующие симптомы сложно не заметить. Вот лишь некоторые из них:

  • появление темных пятен перед глазами;
  • наличие помутнения в определенных участках зрения;
  • мерцание перед глазами;
  • может возникать боль и жжение при повышенном напряжении зрения;
  • на фоне скотомы часто появляются головные боли.

Контроль артериального давления – важный шаг профилактики многих проблем, в т.ч. и со зрительными органами

Главная опасность болезни именно в том, что она развивается постепенно. Редкие помутнения или потемнения в глазах человек воспринимает, как нечто естественное. Однако с возрастом область темных пятен или помутнений увеличивается, а острота зрения наоборот падает. Именно поэтому так важно периодически проходить медицинское обследование.

Еще опаснее скотома кажется при условии, что болезнь часто развивается на фоне глаукомы. Запущенная глаукома практически всегда приводит к полной потере зрения и необходимости регулярного медицинского наблюдения.

Довольно часто темные пятна или мерцание перед глазами появляются в минуты сильнейшего стресса. Подобная особенность может сказаться на повседневных возможностях человека. Так, постоянная работа за компьютером, чтение книг, вождение машины становятся невозможными.

Осторожно! Опасное заболевание, способное существенно повлиять на качество зрения, – ретиношизис сетчатки глаза.

При катаракте часто происходят выпадения полей зрения

Как развивается и к чему может привести ретробульбарный неврит зрительного нерва читайте тут.

Диагностика

Первое, на что обращает внимание врач — жалобы самого пациента. Если человек отмечает, что у него перед глазами возникают какие-то пятна, это уже становится тревожным звоночком для специалиста. В таком случае, офтальмолог может провести следующие варианты исследований для постановки диагноза:

  • осмотр глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • тест периметрии;
  • УЗИ глазного яблока;
  • измерение артериалнього давления.

Важно понимать, что помутнение зрения или возникновение черных пятен может быть связано с неврологическими проблемами. Чтобы исключить данный фактор, пациенту может понадобиться обследование врача-невролога.

С помощью современных методик диагностирования удается не только выявить проблему, но и определить стадию ее развития.

Обычно врачи используют современное оборудование, поэтому диагностика оказывается безболезненной и занимает не более десяти минут.

Витамин, позволяющий восстановить зрение после различных офтальмологических проблем, – витаминные капли для глаз с рибофлавином.

Для детальной диагностики часто проводят УЗИ глазного яблока

Когда белый свет не мил или установите истинные причины светобоязни глаз.

Лечение

Терапия подобного заболевания напрямую зависит от причин, которые стимулировали его развитие. Именно поэтому так важно не заниматься самолечением, а обращаться к офтальмологу за консультацией. Какие же методики исцеления прописываются в том или ином случае?

  1. При отслойке сетчатки обычно проводится хирургическое вмешательство.
  2. Если причиной скотомы становится злокачественная или доброкачественная опухоль, врачи также прибегают к хирургическому избавлению от новообразования.
  3. Если мерцание перед глазами возникло из-за спазма головного мозга, необходимо пропить курс спазмолитических препаратов.
  4. Также врач может прописать использование специальных очков или линз.
  5. Часто офтальмологи советуют внедрять в рацион побольше продуктов, богатых витаминами и минералами. Полезной считается черника, повышающая остроту зрения.

Важно понимать, что скотома практически всегда возникает, как реакция на развитие иных, более серьезных заболеваний. Именно поэтому лечение подразумевает избавление от изначальной проблемы, что и приносит пациенту долгожданное исцеление.

Самостоятельное устранение болезни с помощью народных методик невозможно! Врачи отмечают, что самолечение может привести лишь к ухудшению самочувствия и постепенному разрастанию области поражения.

Подробно о симптомах и лечении отслоения сетчатки глаза описаны в статье.

Атеросклероз сосудов головного мозга также может стать причиной проявления симптома

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов – инструкция по применению глазных капель Сигницеф.

Прогнозы и профилактика

При правильном лечении от скотомы удается избавиться полностью. Проблема не вызывает каких-либо последствий, особенно, если борьба с ней осуществляется на ранних этапах.

Запущенная скотома, отягощенная глаукомой или спазмами головного мозга, может привести к разрастанию слепой области и постепенной потере зрения.

Сращение конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой – симблефарон.

Выпадение отдельных полей зрения – не самостоятельная болезнь, а лишь симптом коварного недуга (фото)

Форма хронической иридоцилиарной дистрофии – синдром фукса.

Также врачи могут прописать специальные методики профилактики. Какие же из них считаются наиболее эффективными?

  1. Регулярное обследование у врача минимум два раза в год.
  2. Нормализация эмоционального фона и психологического здоровья.
  3. Контроль над уровнем артериального давления и немедленное обращение к врачу в случае обнаружения скачков.
  4. Если в роду у пациента были родственники, страдающие из-за признаков скотомы, нужно максимально часто проходить обследование.

В группу риска неизменно входят люди, которые работают на шумном производстве, постоянно сталкиваются со стрессом. Также особую осторожность придется проявить тем пациентам, которые недавно столкнулись с травмой глаза или страдают от заболеваний кровеносной системы.

Почему развивается и как лечится симпатическая офтальмия узнайте здесь.

Обязательно соблюдайте режим труда и отдыха

Офтальмологи отмечают, что если у пациента имеются предпосылки к развитию болезни, игнорировать их ни в коем случае нельзя. Скотома может иметь удручающие последствия для пациентов любых возрастов. Самое серьезное из них — это, пожалуй, полная потеря зрения. С таким осложнением можно столкнуться при длительном развитии болезни без использования лекарств и других врачебных методик исцеления.

Важно понимать, что данная статья носит информационный характер, и за соответствующей консультацией нужно обращаться к врачу. Только специалист способен прописать подходящие варианты лечения. В случае со скотомой народное лечение невозможно. Более того, использование домашних методик может привести к прогрессу симптомов.

Многим пациентам кажется, что скотома не представляет большой опасности для их жизни. Однако из-за возникающих бликов или слепых зон может заметно упасть работоспособность, а такие повседневные дела, как чтение книг или вождение машины и вовсе становится невозможным. Именно поэтому, чтобы не рисковать своим здоровьем и безопасностью окружающих, нужно своевременно проходить медицинские осмотры. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами периферической хориоретинальной дистрофии (ПХРД).

prozrenie.online

причины, симптомы и лечения глазной мигрени, когда рябит и мерцающая

Среди офтальмологических заболеваний особое место занимает такая патология, как мерцательная скотома. Болезнь приводит к появлению, так называемого, «слепого пятна», из-за которого картинка, возникающая у человека перед глазами, становится неполной. В статье мы рассмотрим особенности данной патологии, выясним причины скотомы, ее симптомы, как лечить это неприятное и опасное заболевание.

Виды мерцательной скотомы в глазу

Мерцательная скотома может иметь физиологическую природу и патологическую. Скотома физиологического характера наблюдается, когда у пациента зрение в нормальном состоянии, а уровень восприятия световых лучей при этом или снижен или на определенном участке сетчатки отсутствует полностью.

схема мерцательной скотомы

Заболевание патологической природы происходит в том случае, когда нарушена работа кровеносных сосудов в мозгу, а также деятельность зрительных путей и центров. Лекарства, в которые входит морфин, может вызывать миоз зрачков.

Патологический характер заболевание приобретает обычно в результате травм головы и глаз, а также при эндокринных серьезных болезнях.

Причины

Мерцательная скотома — состояние патологического характера, при котором в поле зрения у человека возникает зона слепой видимости. Непосредственная причина в невозможности данным участком пропускать световые лучи по причине отсутствия (отмирания, дистрофии) в нем световых рецепторов. Факторы, вызывающие скотому, разнообразны, далее рассмотрим их подробнее. Если лопаются сосуды в глазах, помогут такие препараты, как визин или тауфон.

Чаще всего болезнь (ее еще именуют глазной мигренью) появляется в результате распространенных офтальмологических заболеваний, к которым относятся:

  • катаракта;
  • дистрофия сетчатки;
  • глаукома и др.

Черепные травмы, а также механические поражения органов зрения тоже могут стать причиной появления скотомы.

Послужить причиной возникновения патологии может и кислородное голодание.

Иногда болезнь проявляется в результате долговременных и значительных физических нагрузок, перенапряжения. Стрессы, переживания и прочие психологические выраженные нагрузки тоже можно отнести к факторам риска в данном случае. При отслоении сетчатки лечение лазером дает хороший результат.

мир глазами человека с мерцательной скотомой

Мерцательная скотома может вызываться косвенным образом и вредными привычками: употреблением спиртного, курением.

При частом вдыхании резких (приятных или неприятных) ароматов у людей с особой чувствительностью тоже может развиться данное заболевание. К появлению скотомы приводит и употребление некоторых медикаментов.

Рацион, состоящий из большого количества вредных продуктов: шоколада, твердых сыров, кофе, копченостей, колбас тоже может быть провокатором скотомы.

Отметим, что часто данное заболевание появляется у подростков в возрасте 14-16 лет, так как их система кровообращения не успевает за чрезмерно быстрым ростом организма. Да и нервные нагрузки в этот период усугубляют дело. Приобретенное косогласие у взрослых — результат провождения длительного времени за компьютером.

Симптомы у взрослых: мигрень, пятна, мерцание, словно, аура

Наличие этой патологии у себя большинства людей в начальной ее стадии просто не замечают. Точно диагностировать мерцательную скотому можно только при помощи высокочувствительных медицинских приборов. Такие показатели, как может что-то мерцать и рябить в глазу, не являются достаточным основанием, чтобы проводить дорогостоящую диагностику.

А к врачу люди приходят по поводу серого или белесого пятнышка, возникающего в поле их зрения. В большинстве случаев подобный признак после диагностики является мерцательной скотомой. Болезнь глаз кератит может развиваться в следствии грибковых инфекций, механических травм, болезней сосудов.

Тем, не менее, можно заметить и другие признаки данного заболевания, особенно выражены они, если скотома появилась уже достаточно давно. К симптомам патологии можно отнести:

  • периодические помутнения и потемнения в глазах;
  • появление в зоне видимости сверкающих молний, пятен, летающих мушек;
  • головные боли мигренеобразного характера;
  • регулярно возникающая тошнота непонятной этиологии;
  • при запущенной скотоме вероятно косоглазие.

Глазная мигрень имеет характерный симптом — появление вокруг выпадающих из поля зрения предметов светящейся ауры. Так называемый, эффект появления фосфенов. Как предотвратить катаракту глаза можно найти в нашей статье.

Если заболевание не начать вовремя лечить, скотома может привести к атрофии зрительного нерва. Как результат — потеря зрения.

Отметим, что болезненных ощущений при мерцательной скотоме не появляется.

Диагностика

Чтобы диагностировать данную опасную патологию, необходимо обязательно посетить врача. Офтальмолог назначит ряд необходимых обследований и процедур, в результате которых удастся выявить заболевание и поставить верный диагноз. К обычно в таком случае назначаемым видам обследований относятся:

  • осмотр глазного дна;
  • томография головного мозга;
  • УЗИ глазного яблока;
  • анализ полей зрения;
  • проверка на реакцию зрачков на свет.

Кроме того, врач обязательно проводит опрос пациента, выясняет, какие симптомы того беспокоят, составляет таким образом полную клиническую картину болезни. Хотите узнать, что такое дистрофия сетчатки глаза, читайте материалы нашего сайта.

Если приступы слишком продолжительны и часто происходят, потребуется консультация и осмотр невролога.

Лечение

Чтобы справиться с данной патологией, необходимо в первую очередь устранить породившую ее причину. Так, если мерцательная скотома возникла как следствие нервного перенапряжения, показан прием подходящих успокоительных и седативных лекарств. Можно принимать всем известную валерьянку или более современный Новопассит — нужный медикамент сможет посоветовать врач.

Необходим также прием средств, положительно влияющих на мозговое кровообращение. Это могут быть Эмоксипин, Пирацетам и их аналоги.

строение глаза

Обычно при данном заболевании основное лечение обязательно дополняют вспомогательным, витаминным. Если к тому имеются соответствующие показания, назначается прием следующих препаратов:

  • спазмолитиков;
  • сосудорасширяющих;
  • антивоспалительных;
  • анальгетиков и др.

Кроме того, важно не забывать, что помогут быстрее избавиться от данного заболевания отказ от вредных привычек и полноценное питание. Что такое гиперметропия слабой степени, советуем прочитать нашу статью тут.

Первая помощь

Узнаем, как следует поступать при начавшемся приступе мерцательной скотомы.

Итак, первым делом человеку надлежит в этом принять горизонтальное положение. Важно также успокоиться, желательно выпить чаю с ромашкой или лимоном. Полезен при приступе скотомы и кофе.

Рекомендуется принять нитроглицерин или валидол (под язык). Также для улучшения состояния можно вдыхать пары Амилнитрита (путем смачивания ватного тампона лекарственной жидкостью). Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых можно узнать здесь.

Вдыхать пары Амилнитрита можно не более двух минут.

Отметим, что своевременное начало терапии приводит в большинстве случаев к успешному излечению мерцательной скотомы.

При беременности

Этот симптом беременные женщины чаще всего наблюдают в первом триместре. Причинами в данном случае служат несоблюдение распорядка дня, режима, авитаминоз, неправильное питание, переутомление. Редко когда мерцательная скотома сопровождает женщину на всем протяжении беременности.

Самостоятельно лечить скотому в данном случае опасно вдвойне, поскольку речь еще идет и о здоровье плода. В том числе беременным запрещено применять какие-либо народные и домашние способы лечения.

Общие рекомендации в данном случае следующие:

  • побольше находиться на воздухе, прогулки;
  • минимизировать тяжелые физические нагрузки;
  • общеукрепляющая зарядка;
  • минимум стрессов и переживаний.

Различные нетрадиционные методы лечения вроде иглотерапии, рефлексотерапии и т.п. возможны только с одобрения врача.

Осложнения

полная и частичная скотома

Мерцательная скотома — заболевание довольно опасное. И самостоятельно лечить его нельзя ни в коем случае. Таким образом можно только потерять драгоценное время, а положительного результата так и не добиться.

Отметим, что если вовремя лечение (адекватное и профессиональное) не началось, вероятно развитие уже необратимых последствий. Это:

  • косоглазие;
  • отслоение сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Кроме того, в некоторых случаях скотома является симптом инсульта, мозговых абсцессов и опухолей. В этом случае отсутствие своевременного лечения особенно опасно, и может привести даже к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить начавшуюся мерцательную скотому, следует регулярно проходить офтальмологическое обследование. Рекомендуется посещать врача не реже, чем раз в год — если нет никаких симптомов глазных болезней. Не следует искать методы лечения на различных форумах. Если гноится глаз у ребенка, чем капать можно узнать тут.

Также рекомендуется минимизировать уровень стресса в своей жизни. Если это невозможно, стоит попить успокоительные, рекомендованные врачом.

Важно следить за общим состоянием своего здоровья, особенно за давлением, а также уровнем сахаров в крови.

Итак, мы узнали, что представляет собой мерцательная скотома, и чем данное заболевание может нашему здоровью угрожать. Как видите, заболевание довольно коварно, и практически незаметно на ранних стадиях. Поэтому, чтобы вовремя заметить патологию, следует периодически посещать офтальмолога, а также сделать свой образ жизни и рацион более здоровыми.

prooko.online

Скотома глаза: что это такое, как лечить?

Скотома глаза – это участок в поле зрения с нарушенным или отсутствующим восприятием световых лучей. Такой дефект часто называют ‘слепым пятном’. Физиологические скотомы присутствуют у здоровых людей по одной в каждом глазу, но зрительный аппарат обладает способностью к компенсации, и человек слепое пятно не замечает. Беспокойство вызывают патологические скотомы глаза, которые являются признаком некоторых заболеваний или травм. Чтобы избавиться от такого дефекта, необходимо точно установить причину его появления.

  • 1. Почему и как проявляются скотомы?
  • 2. Классификация дефектов
  • 3. Как лечить нарушение?

Почему и как проявляются скотомы?

Темные пятна в поле зрения – патологические скотомы – могут быть вызваны нарушением различных структур глаза. Причиной неприятного симптома бывают дефекты:

  • сетчатки,
  • стекловидного тела,
  • сосудистой оболочки,
  • хрусталика,
  • глазного нерва,
  • структур мозга, отвечающих за передачу визуальной информации.

Эти структуры глаза повреждаются в результате развития многих заболеваний, в числе которых не только офтальмологические. Причиной развития скотомы может стать артериальная гипертензия – от повышенного кровяного давления страдают сосуды глазного дна, нарушается питание сетчатки и/или других оболочек. К разрушению сетчатки приводит сахарный диабет при отсутствии рационального лечения болезни. Часто причиной появления ‘слепых пятен’ является преклонный возраст – старение связано с ухудшением здоровья сетчатой оболочки глаза, высока вероятность ее разрывов. Иногда ‘слепые пятна’ образуются в результате механического повреждения зрительного аппарата, оперативного медицинского вмешательство, высокой физической и психологической нагрузки, влияния токсических веществ.

Симптомы развития скотомы:

  • помутнение или потемнение поля зрения в определенной области,
  • появление темных пятен, мешающих воспринимать предметы,
  • появление ‘мушек’ и ‘паутины’ перед глазами,
  • частые головные боли.

Чтобы выявить скотому глаза, используют методы периметрии и кампиметрии.

Классификация дефектов

Патологические ‘слепые пятна’ различают по форме: от круга или кольца до области с неправильным контуром, дуги, клина. Но наиболее значимый признак дефекта – то, как он воспринимается самим пациентом. Различают следующие виды скотом:

  1. 1. Положительная. В поле зрения больного присутствует темное пятно, которое мешает видеть предметы.
  2. 2. Отрицательная. Зрение пациента сохраняется в норме.
  3. 3. Мерцательная. Больной по контуру поля зрения видит мерцание в течение 20-30 минут, что сопровождается тошнотой, рвотой, головной болью.

Положительные скотомы могут быть абсолютными или относительными: при абсолютных восприятие картинки в области дефекта полностью утрачено, при относительных – частично нарушено. Нарушается острота зрения или цветовое восприятие (при патологии зрительного нерва – зеленого и красного цветов, при патологии сетчатки – желтого и зеленого).

Относительно расположения дефекта в поле зрения выделяют центральную и периферическую скотомы. Центральная является ранним диагностическим признаком рассеянного склероза.

Как лечить нарушение?

Для рационального лечения нарушения необходимо установить первоначальную причину его появления. Распространенные причины дефекта приведены в таблице.

Причина нарушения Подход к лечению
Глазная инфекция Проводят антибактериальную терапию
Нарушение кровообращения Лечение направлено на укрепление сосудов и улучшение циркуляции крови
Нарушение работы нервных структур Магнитная стимуляция зрительного нерва и оптических структур головного мозга
Диабетическая ретинопатия Терапия сахарного диабета позволит остановить прогрессирование заболевания
Артериальная гипертензия Контроль артериального давления

В сложных случаях проводят оперативное вмешательство.

Мерцательная скотома – это признак нарушения работы зрительных центров головного мозга. Она часто развивается в результате сильных стрессов, недосыпания, умственной усталости, тяжелых физических нагрузок или эмоциональных переживаний.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо избегать воздействия раздражительных факторов, нормализовать сон, чаще отдыхать и сохранять душевное равновесие. В тяжелых случаях назначают успокоительные средства.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться за медицинской помощью. Чтобы установить причину появления ‘слепых пятен’, проводят томографию сосудов головного мозга, исследуют глазное дно, проверяют артериальное и внутриглазное давление. Иногда требуются дополнительные тесты, чтобы выявить основное или сопутствующие заболевания, после чего офтальмолог назначает рациональное лечение.

Видео

fr-dc.ru

что это, причины и лечение

Существует большое многообразие заболеваний глаз.

При некоторых из них глазные яблоки частично не воспринимают часть окружающего пространства.

Одним из таких состояний является скотома – точечное отсутствие восприятия предметов. Часто болезнь проявляется темными пятнами перед глазами. Для диагностики и получения корректного лечения необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом.

Причины

Причинами состояния являются патологии следующих отделов органов зрения:

  • сетчатая оболочка;
  • сосуды микроциркуляции;
  • зрительный нерв;
  • нервные волокна, которые идут от глазных яблок к головному мозгу.

Скотома может быть осложнением от некоторых заболеваний глаз, в результате которых повреждаются ткани:

  • повышение внутриглазного давления, вызывающее глаукому;
  • миопия (близорукость) высокой степени;
  • осложнения сахарного диабета, которые проявляются затруднением кровоснабжения глазных яблок;
  • помутнение хрусталика, формирующего катаракту;
  • механические повреждения тканей глазных яблок;
  • внутриутробные нарушения, приводящие к разрыву сетчатки;
  • системная гипертония, приводящая к повышенному давлению на микроциркуляцию глаз;
  • воспалительное состояние нервных волокон или головного мозга;
  • попадание тромба, атеросклеротической бляшки в узкий просвет сосуда, питающего глаза;
  • повышенное физическое напряжение, проявляющееся во время активных занятий спортом;
  • нервное перенапряжение, частый стресс;
  • разрастание злокачественной и доброкачественной опухоли, которая сдавливает сетчатку и другие ткани глазного яблока;
  • естественные процессы старения, при которых стекловидное тело начинает активно двигаться, что повреждает сетчатую оболочку.

Если причина состоит в повреждении сетчатки, часть нейронов не воспринимает окружающее пространство. Поэтому перед глазами человек видит обычную картинку, на которой располагается черное пятно.

При воспалении нервных волокон или повреждении головного мозга часть информации не воспринимается. Это приводит к частичному восприятию изображения предметов.

Группа риска

К группе риска, у которой может появиться частичное видение предметов, относятся следующие категории пациентов:

  • пожилые люди после 60 лет;
  • лица более молодого возраста, у которых затруднен процесс метаболизма и регенерации тканей глаз;
  • люди с хроническими заболеваниями глазных яблок (катаракта, глаукома), особенно при некорректном лечении или полном его отсутствии;
  • пациенты, пережившие механическое повреждение тканей глаз, черепной коробки, головного мозга;
  • пациенты, у которых наблюдается разрастание опухоли в области глазных яблок.

Классификация

При заболевании человек видит перед собой черную область. Она бывает различных форм:

  • дуга;
  • окружность;
  • овал;
  • кольцо;
  • нечеткость формы.

По степени поражения функции зрения нарушение восприятия объектов делится на несколько категорий:

  • Абсолютная скотома. Полное отсутствие восприятия предмета, находящегося в области поражения.
  • Относительная скотома. Предметы, которые находятся в области поражения, видны нечетко.
  • Мерцательная скотома. Отсутствие восприятия окружающих предметов в одной точке проявляется не всегда, а временно. Чаще всего такое состояние наблюдается при мигрени. Ее причинами могут быть неврологические заболевания, воспаление нервной ткани в зрительный центр головного мозга. Провоцирующим фактором является уменьшенное количество сна, постоянный стресс, наличие вредных привычек, гормональный дисбаланс, физическое перенапряжение.
  • Цветовая скотома. Состояние, при котором пациент утрачивает цветовосприятие.
  • Центральная скотома. Образуется в точки фиксации зрительного нерва к сетчатой оболочке. Сопровождается разрывом сетчатки или снижением питания через кровь.
  • Периферическая скотома. Образуется в точке соприкосновения зрительного нерва с сетчаткой и по периферии.

При заболевании часть пациентов видит перед глазами черную точку, другая часть ее не замечает. Поэтому состояние классифицируется на несколько категорий:

  • положительное – пациент понимает, что не видит часть предметов, так как перед его глазами находится черное пятно;
  • отрицательное – человек не знает о состоянии, потому что черное пятно располагается в области смещения бинокулярного зрения;
  • мерцательная – пациент видит черные контуры только во время приступов мигрени.

Симптомы

Заболевание имеет характерную клиническую симптоматику, по которой врач может заподозрить диагноз:

  • затемнение перед глазами, отсутствие восприятия окружающих предметов;
  • образование посторонних полос, точек перед глазами;
  • мерцание, образующееся перед приступом;
  • нарушение цветовосприятия;
  • фокусировка глаз на одном предмете затруднена или невозможна;
  • в некоторых случаях образуется головная боль, головокружение.

Фото

Диагностика

Для диагностики состояния врачи используют несколько методик:

  • Сбор анамнеза. Это жалобы, о которых рассказывает пациент или его близкие родственники. Основываясь на них, врач может предположить диагноз и дальнейшее проведение диагностики.
  • Осмотр поверхностных тканей глаз. Возможно появление симптомов заболевания, из-за которого образуется скотома.
  • Осмотр глазного дна. Для этого глаза закапывают раствором, который нарушает процесс аккомодации. Врач рассматривает состояние хрусталика, камера, сетчатки, сосудов микроциркуляции. На этом этапе возможно обнаружение повреждения сетчатой оболочки.
  • КТ, МРТ. С помощью данных методов обнаруживается нарушение в нервах, головном мозге, изменение строения тканей глаз.

После прохождения полной диагностики врач может определить достоверный диагноз, причину появления пятен перед глазами. Далее назначается комплексное лечение, которое может полностью восстановить функцию зрения или предотвратить развитие осложнений.

Лечение

Лечение состояния зависит от причины, которая его вызвала. Поэтому применяются следующие категории препаратов:

  • снижающие артериальное давление;
  • устраняющие нахождение атеросклеротических бляшек и глюкозных конгломератов в крови;
  • препараты, снижающие внутриглазное давление;
  • лекарственные средства, устраняющие помутнение хрусталика.

Если медикаментозная терапия не улучшает состояние пациента, применяют хирургические методы лечения.

С их помощью удаляют злокачественные и доброкачественные новообразования, заменяют хрусталик человека искусственной моделью, проводят лазерную коррекцию для лечения миопии, сдавления зрительного нерва и сетчатки.

Многим пациентам помогают физиотерапевтические процедуры. На поврежденные ткани воздействуют магнитом, что стимулирует естественные процессы регенерации. Такие процедуры проходят курсами, потом делают перерыв. После отдыха их повторяют заново.

Осложнения

При выявлении состояния на поздних стадиях или отсутствии лечения образуются следующие виды осложнений:

Для предотвращения развития осложнений рекомендуется сразу обращаться к врачу при снижении остроты зрения.

В инновационном центре "Сколково" презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться...

Читать полностью

Прогноз

Если состояние было выявлено на ранних стадиях, повреждение тканей незначительно, прогноз положительный. Возможно полное восстановление функции зрения.

Если пациент продолжительно не обращается к врачу или не лечится, прогноз неблагоприятен. Постепенно будут образовываться осложнения, которые приведут к утрате зрительных функций. Возможна гибель пациента при развитии системных заболеваний.

Профилактика

Для предупреждения развития состояния рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ежегодный осмотр у врача-офтальмолога, особенно если у пациента наблюдаются заболевания органов зрения;
  • своевременное лечение всех системных болезней, чтобы не допустить их перехода в хроническую форму;
  • пациентам с дефектами органов зрения рекомендуется минимизировать физическую нагрузку;
  • при появлении полос, точек, кругов перед глазами необходимо сразу проконсультироваться с врачом офтальмологом;
  • соблюдение гигиены органов зрения, чтобы предотвратить развитие бактериальной инфекции, которая может проникнуть во внутреннюю структуру глаз;
  • избегать постоянных стрессов, особенно пациентам, у которых наблюдаются приступы мигрени.

Скотома — состояние, которое свидетельствует о повреждении внутренних структур глаз. Для ее выявления рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу. Он проведет диагностические процедуры, назначит правильное лечение. Если эффект от него будет отсутствовать, самостоятельно корректировать дозировку препаратов запрещается. Это может привести к появлению побочных реакций.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря...

Читать полностью

Рейтинг автора

Написано статей

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

proglazki.ru

Скотома глаза: симптомы и лечение - Здоровое око

Что такое скотома глаза? Это темное пятно небольшого размера, расположенное в поле зрения. В результате человек видит лишь часть изображения, в запущенных случаях картинка полностью исчезает. Патология развивается в результате нарушения функциональности основных элементов зрительного аппарата, отвечающих за световосприятие.

Что это такое?

Скотома – это затемненная область, которая возникает в результате нарушения работы органа зрения. Иными словами, на картинке, которую видит человек, появляется слепая зона. Это участок небольшого размера, который полноценно не воспринимает световые потоки. Его можно сравнить с оптическим нервом, лишенным рецепторов.

Возникновение скотомы отрицательно сказывается на повседневной жизни пациента и его работоспособности. Перед глазами словно возникает пелена, из-за которой человек лишается возможности четко видеть окружающий мир. Причина появления скотомы кроется нарушение функциональности таких элементов зрительного аппарата, как сетчатая или роговая оболочка.

Виды

Офтальмологи выделяют несколько форм заболевания.

Функциональная

Аномалия является дефектом косящего ока в зрительном поле при развитии дружественного косоглазия в обоих глазах. Патология сопровождается компенсаторным заторможением визуального восприятия изображений из окружающего мира.

Функциональная скотома имеет неправильную форму, ее размер и месторасположения могут меняться под воздействием разнообразных условий.

Физиологическая

Представляет собой небольшой отрезок, который не реагирует на световые импульсы. Выявить ее можно при проведении периметрии. Подобное отклонение не относят к патологическим процессам, оно считается нормой.

По внешнему виду ангиоскома напоминает ветви деревьев. На самом деле это система сосудов, расположенных перед сетчатой оболочкой глаза. Они отличаются повышенной чувствительностью и напрямую связаны со слепой зоной.

При бинокулярном зрении физиологическую скотому не выявляют. Поскольку в некоторых местах зрительное поле перекрывается, и глазные яблоки находятся в постоянном движении.

Вернуться к оглавлению 

Патологическая

Отклонение развивается в результате поражения сетчатой оболочки, сосудов ока и зрительных проводящих путей. Слепое пятно увеличивается в размерах из-за деструктивных процессов, протекающих в глазу. Также скотомы подразделяют на:

  • Положительные. Пациент способен выявить их даже без проведения медицинского обследования. Они располагаются в области, где человеческое восприятие полностью отсутствует или слабо выражено. Для распознавания патологии достаточно посмотреть на окружающие объекты, они будут иметь вид затемненного пятна,
  • Отрицательные. Ярко выраженной симптоматики нет, для обнаружения патологии используют специальную аппаратуру и проводят детальное обследование. Выявить скотому в этом случае поможет периметрия и кампиметрия.

В зависимости от степени интенсивности патология делится на следующие формы:

  • Абсолютная. На определенном участке наблюдается полное выпадение зрительного поля. При этом пациента хорошо различает цвета,
  • Относительная. В дефективной области глаза наблюдается ослабление зрительной функции. Цветовосприятие человека не страдает, но оттенки ему кажутся менее насыщенными.

В зависимости от расположения пятна недуг разделяют на следующие виды:

  • Центральная скотома. Затемнение находится в точке фиксации. Причина появления патологии кроется в деструктивных процессах, протекающих в сетчатой оболочке в зоне макулы. Часто подобный симптом сигнализирует о развитии рассеянного склероза,
  • Периферическая скотома. Делится на парацентральную и перицентральную. Первая форма диагностируется при расположении пятна в парацентральных областях органа зрения. А вот вторая разновидность развивается вокруг точки фиксации, но ее не затрагивает. Иными словами, патология проявляется в зоне бокового обзора.

Также на практике окулисты нередко сталкиваются с мерцательной скотомой. В этом случае выпадение зрительных полей происходит не постоянно, а периодами. Патология может перемещаться по периферии. Каждый раз приступы протекают по-разному. Их длительность варьируется от нескольких минут до пары часов. Пациенты отмечают возникновение мерцающих участков, которые не пропадают даже при закрытых глазах. Развитие подобной аномалии связано со спазмами в сосудистой системе головного мозга.

Отдельное внимание стоит обратить на скотому Бьеррума. Это дугообразное выпадение зрительного поля, которое объединяется с темным пятном. Подобное патологическое состояние сигнализирует о развитии глаукомы, поскольку «пробелы» возникают в результате повышения внутриглазного давления. Если оно приходит в норму, то слепые зоны пропадают. Тяжелая форма глаукомы сопровождается появлением скотом в виде кольца.

Причины возникновения

Темное пятно может развиться по нескольким причинам:

  • С возрастом сетчатая оболочка ока истончается, возникают разрывы,
  • Скотома может появиться в результате травмирования органа зрения (например, попадание постороннего предмета в глаз способно привести к отслоению сетчатки),
  • Разнообразные офтальмологические заболевания также приводят к выпадению зрительных полей (глаукома, катаракта, косоглазие),
  • Темное пятно часто появляется на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет или гипертония,
  • Стресс, сильные физические или эмоциональные нагрузки также могут стать «виновниками» формирования скотом.

Симптомы

Выпадение зрительного поля сопровождается следующими проявлениями:

  • Возникновение темных пятен, которые затрудняют полноценному восприятию окружающих объектов,
  • Периодически в одном или одновременно обоих глаза наблюдается потемнение,
  • Образование туманной завесы перед органом зрения.
При развитии центральной скотомы диагностируется нарушение метаболизма в сетчатой оболочке. Наиболее это актуально для подростков и детей в возрасте от восьми до пятнадцати лет.

Также у пациента наблюдается непереносимость яркого света. По мере прогрессирования патологии нарушается цветоощущение и падает острота зрения. Если вовремя не начать лечение, то деформируется структура оптического нерва. Вернуться к оглавлению 

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие необратимых деструктивных процессов в зрительном аппарате. Если выявить скотому на ранней стадии, то сохраняется шанс на полное восстановление без последствий для здоровья глаз.

В будущем, чтобы исключить риск рецидива нужно регулярно посещать офтальмолога для прохождения профилактического осмотра.

Диагностика

Прежде чем составлять курс терапии, доктор должен выяснить причину, спровоцировавшую развитие недуга. Только устранив «корень зла», можно вернуть пациенту нормальное зрение. Для этого проводится ряд диагностических обследований.

Первым делом больного отправляют на периметрию. Это комплекс разнообразных методик, позволяющих проанализировать зрительные поля. В обязательном порядке проводится тест Дондерса. Пациент располагается на расстоянии одного метра от врача и фиксирует взор на его носу. Затем по очереди закрывает правое и левое око, описывая любой предмет и его параметры.

Второй распространенный способ диагностики , кампиметрия. Используют для анализа центрального зрения. Больной одним глазом всматривается в щель, расположенную посередине специального экрана. При этом человек находится от аппарата на расстоянии двух метров. Когда на конце стержня начнет двигаться объект, нужно об этом сообщить доктору.

Помимо этих процедур, пациенту придется пройти еще ряд диагностических мероприятий:

  • Офтальмоскопия. Анализ состояния глазного дна,
  • Компьютерная томография головного мозга,
  • Проведение ультразвукового исследования глазного яблока,
  • Замер внутриглазного давления.
В некоторых случаях дополнительно требуется консультация невролога, чтобы исключить расстройство ЦНС.

Лечение

Терапевтический курс составляет лечащий врач в зависимости от причины развития патологии. Лекарственные препараты помогут избавиться от неприятных симптомов и восстановить зрительную функцию в полном объеме.

Медикаментозным способом

Лечение направлено на борьбу с причиной, спровоцировавшей развитие патологии. Терапевтический курс включает в себя:

  • Приём препаратов для расширения сосудов,
  • Разнообразные витаминно-минеральные комплексы,
  • Употребление биогенных стимуляторов,
  • Приём никотиновой кислоты.

При развитии мерцающей скотомы, которая проявляется из-за спазма сосудистой системы головного мозга, врач подбирает медикаменты для нормализации кровообращения. Например, «Пирацетам», «Эмоксипин». Чтобы устранить спазм применяют такие препараты, как «Но-Шпа», «Дротаверин», «Ависан» и т.п.

Если причина выпадения зрительных полей скрывается в нервных расстройствах, то в курс лечения вводят седативные медикаменты (например, «Новопассит», «Персен» и т.д.). Также пациенту придется посетить психотерапевта

Народная медицина бессильна в лечении скотомы. Поэтому не стоит игнорировать рекомендации доктора и заниматься самостоятельно подбором лекарственных средств. Терапия не принесет результата, если пациент не откажется от вредных привычек, и не будет соблюдать режим сна и отдыха. Вернуться к оглавлению 

Хирургическое вмешательство

При выявлении отслоения сетчатой оболочки назначается проведение операции. Если во время обследования обнаружено новообразование, его удаляют путем хирургического вмешательства.

Для устранения разрыва сетчатой оболочки применяют лазер. Если скотома сформировалась в результате сдавливания оптического нерва опухолью, появившейся в головном мозгу, то терапия темного пятна отходит на второй план. Главное, избавиться от новообразования.

Прогноз

При любой форме скотомы успех лечения будет зависеть от тщательно проведенной диагностики и грамотно составленного курса терапии. Если помощь оказана пациенту своевременно, когда патология только начинает прогрессировать, то в большинстве случаев от темного пятна удается избавиться без осложнений.

Чтобы избежать появления серьезных последствий важно обратиться за медицинской помощью при возникновении малейших проблем со зрительной функцией.

Профилактика

Первое, что вы можете сделать, чтобы свести к минимуму риск появления скотом – это регулярно посещать окулиста для прохождения профилактического осмотра. Также нелишним будет придерживаться следующих правил:

  • Приведите в порядок нервную систему и психическое состояние,
  • Регулярно контролируйте артериальное давление,
  • Придерживайтесь правил гигиены для органа зрения.

При появлении отклонений в работе глаз не затягивайте визит в клинику, сразу обратитесь за квалифицированной помощью.

Заключение

Скотома – это опасное офтальмологическое заболевание. Однако при правильной и своевременной терапии от него можно избавиться без последствий. Важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, в противном случае вы рискуете столкнуться с полной или частичной потерей зрения.

Остались вопросы по скотоме глаза? Посмотрите видеосюжет, из него вы получите дополнительные сведения о патологии.

Вернуться к оглавлению 

za-rozhdenie.ru

как вовремя определить и вылечить?

Здравствуйте, мои дорогие читательницы и читатели! Наверняка, многие из вас не раз слышали о такой патологии, как скотома, при которой возникает дефект в зрительном поле. При этом, нет касания с его границами. В результате, зрение плохое, или же его совсем нет в некоторых участках. Чтобы не ослепнуть, человеку нужно обращаться за медицинской помощью.

Сейчас я с вами поделюсь информацией, из которой вы узнаете про заболевание. Итак, скотома глаза появляется в результате сбоя в работе зрительных органов, которые отвечают за специальные палочки и колбы. Появляется она в виде различных пятнышек, где может наблюдаться помутнение, а также искажение цветов или рябь.

Сегодня в статье я расскажу о том, какие существуют разновидности этой болезни, каким образом можно от нее избавится в ходе лечения и подробнее расскажу о профилактических мерах, которые не стоит игнорировать.


Виды заболевания

Хочу обратить ваше внимание на то, что существуют такие скотомы, в зависимости от параметров:

Функциональная

При таком виде болезни появляется дефект косоглазия. Она обусловлена подавлением человеческого восприятия. У патологии не правильная форма, а ее размеры и место положения под влиянием разных условий способны меняться.

Физиологическая

Возникает в виде пятнышка слепого под названием «ангиоскотома». По форме, они напоминают ветки у дерева из-за сосудов, расположенных в сетчатке и соединенных с этим пятном. Скотому такого типа находят в процессе обследования зрительного поля. Однако, это в некоторой степени норма. Под слепым пятнышком подразумевают отрезок, не воспринимающий совсем никакой свет.

Паталогическая

В процессе этого заболевания поражается сетчатка и оболочка сосудистая именно зрительного аппарата, а также происходит увеличение скотомы.

Заболевание может носить положительный и отрицательный характер. В первом случае, болезнь ощущает сам человек. Вместо обычных предметов, которые его окружают, он видит темное пятно. Второй вариант подразумевает отсутствие каких-либо симптомов. Определить имеющуюся патологию можно лишь с помощью такого метода обследования, как периметрия или кампиметрия.

По интенсивности может быть скотома относительной или абсолютной. Если говорить про относительную, то зрение у пациента слабое в дефективной зоне. Человек может различать все цвета, но они видятся ему почти не насыщенными. Во втором случае, происходит полное исчезновение зрения на определенном участке. Цветовая гамма совершенно не воспринимается.

Важно! Что касается места расположения, то скотома бывает центральной, периферической. А еще существует мерцательная, представленная периодическим выпадением в поле зрения. Такое выпадение может перемещаться по всей периферии. Ее приступ может длиться как пару минут, так и несколько часов.

Человек видит мерцающую область, исчезающую именно после закрытия глаз. Хочется обратить внимание на скотому Бьеррума. Это своего рода выпадение участков конкретно поля зрения, имеющее форму дуги, которое сливается со слепым пятнышком. Подобное состояние является 1-ым признаком проявления глаукомы.

Читайте также: Можно ли обойтись без операции, при разрыве сетчатки глаза?

Каковы причины возникновения глазной скотомы

Мы рассмотрели термин «скотома» и существующие виды. Так что, теперь вы знаете, что это за заболевание. Хочу вас ознакомить с факторами, способными вызвать появление скотомы зрительного аппарата:

  • возраст – чем старше человек становится, тем быстрее у него изнашивается сетчатка глаза, появляются разрывы;
  • глаукома;
  • гипертония;
  • дистрофия сетчатки;
  • диабет;
  • катаракта;
  • повреждение механическое, попадание постореннего предмета в глаз.

То есть, причины скотомы могут быть любыми. Поэтому проверять зрение необходимо как взрослым, так и детям. Чем раньше пациент узнает про какие-либо отклонения, тем больше будет шансов на выздоровление.

Симптоматика и диагностика болезни

В основном, симптомы данного недуга связаны с нарушением зрительной функции. К ним относится временная потеря памяти, а еще появляющийся пятна перед глазами, пелена, потемнения в одном глазу или одновременно в обоих, а также потеря остроты зрения.

Побороть патологию самостоятельно не получится, только врач знает, что это такое. Фото, на котором можно увидеть скотому можно найти на специальном медицинском портале. Для того, чтобы распознать скотому, ее размеры и границы, пациенту нужно пройти обследования, которые включают:

  • периметрию – комплексную систему, с помощью которой можно оценить поле зрения. Сюда входит всем известный тест Дондерса, определяющий границы. Метод заключается в следующих действиях: больной должен сидеть на стуле. Врач находится напротив него на расстоянии 1 метр.

Пациенту нужно сфокусировать свое зрение на носу специалиста. После этого ему необходимо прикрыть сразу один, потом второй глаз. Далее исследуемый охарактеризует любой предмет. По ответам врач оценивает функциональную составляющую поля его зрения;

  • кампиметрию – исследовательский метод, который помогает изучить состояние центрального зрительного поля и отклонения (не больше 30 градусов). Специалист использует черный экран из ткани. Больной располагается напротив него на расстоянии в 1 метр.

Белые предметы, диаметр которых около полсантиметра наклеены на черную палку. Пациент наблюдает за перемещающимися белыми объектами через щель в экране. Ему нужно будет рассказывать врачу о перемещении:

  • офтальмоскопию – осмотр глазного дна и его изучение;
  • обследование головного мозга с помощью ПК;
  • УЗИ – это стандартный просмотр органа на компьютере с помощью прибора, означает ультразвуковое исследование.

Некоторые случаи требуют консультации невропатолога, чтобы определить есть ли вероятность того, что слепое пятно появилось из-за сбоя в работе нервной системы. Благодаря консультации в классификаторе болезней офтальмолог сможет использовать международный медицинский мир – МКБ-10.

Особенности лечения скотомы

После того, как человек услышит свой диагноз, ему необходимо узнать, как лечить это заболевание. Лечебное мероприятие, которое относится к стокоме, ставит перед собой цель – ликвидировать причину, спровоцировавшую появление и развитие патологии. Если сетчатка отслоилась, то пациенту срочно нужна лазерная операция. Лечение мерцательной скотомы включает в себя применение спазмолитиков.

Кроме всего, современный подход включает устранение проблемы с помощью стимуляции дефектного отдела в органе зрительного виденья. Способ представляет собой использование воздействующего магните или препарата пептидной природы и такого же происхождения, иными словами, специалисты проводят регенерацию пораженных зон. Также, очень распространена магнитная стимуляция отдельных участков головного мозга или зрительных нервов.

Вас может заинтересовать: Какие симптомы проявляются при отслоении сетчатки глаза и как это лечить?

Профилактические меры

Помните, чтобы сохранить зрение, нужно периодически обследоваться в поликлинике. Скотома, как и другие офтальмологические патологии, опасна для человека. После того, как вы узнали, что это такое за болезнь, предлагаю вам ознакомиться с главной профилактикой любого нарушения поля зрения:

  1. Постоянный контроль давления.
  2. Соблюдение правильной гигиены глаз.
  3. Нормализация эмоционального состояния.

При малейшей проблеме с органом зрения, нужно обращаться за помощью к специалисту. Только врач скажет, что это такое, норма это или нет, распишет необходимо лечение.

Вот, что пишут те, у кого была скотома:

  1. «Три года назад после получения травмы глаза у меня была выявлена скотома. Чтобы восстановить зрение, которое стало ухудшаться, мне была назначена лазерная операция. В результате я стала лучше видеть предметы, которые меня окружают», — Елена, 37 лет.
  2. «У моего сына в подростковом возрасте была мерцательная скотома. Как правило, она образуется из-за интенсивного роста детского организма. А мой Артем еще и нервничал часто. Благодаря своевременному обнаружению проблемы и правильно подобранному лечению мы справились с этим недугом», — Ольга, 43 года.

Выводы

Хочу вам напомнить, что при скотоме, как и при любом офтальмологическом заболевании, главная роль отводится правильному и своевременному обследованию. В результате, можно правильно поставить диагноз и выбрать эффективные методы лечения. Если у вас есть какие-то вопросы по этой теме – пожалуйста, не забывайте писать их в комментариях, ведь это очень важно для нас. Будьте здоровы и до скорой встречи, дорогие друзья! С уважением, Ольга Морозова!

dvaglaza.ru

Глазная мигрень — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 декабря 2018; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 декабря 2018; проверки требуют 7 правок.

Мерцательная скотома, или глазная мигрень,[1] распространённый тип ауры предшествующей мигрени был впервые описан в XIX веке врачом Хьюбертом Эйри (1838-1903). Она может как предварять мигрень, так и появляться как самостоятельный симптом (без головной боли). Её часто путают с ретинальной мигренью, которая сопровождается нарушением зрения или даже временной слепотой на один глаз.

Представление автором мерцательной скотомы со сдвоенной дугой.

Мерцательная скотома может протекать по-разному, но обычно она начинается с дрожащего пятнышка света или фосфена рядом с центром поля зрения, которое мешает зрению в своей области. Поражённая область мерцает, но не темнеет. Постепенно она расширяется за пределы первоначального пятнышка. Вне растущих границ скотомы зрение остаётся нормальным, в области скотомы объекты растворяются как в слепом пятне, то есть объекты лучше видны, если смотреть на них непрямым взглядом на ранних этапах развития скотомы, когда пятнышко ещё в центре или близко к нему. Скотома может как расшириться, закрывая целую половину поля зрения, так и быть двухсторонней. Она также может появиться как самостоятельный симптом без головной боли при ацефалгической мигрени.

После расширения поля скотомы некоторые люди видят только яркую мерцающую зону, перекрывающую нормальное зрения, в то время как другие видят различные узоры. Некоторые описывают её как одну или несколько дуг белого или цветного мигающего света. Дуга света может постепенно увеличиваться, становиться более заметной и принять форму очерченного зигзагообразного узора, который иногда называют образом крепости (или тейхопсией, от греческого τεῖχος, городская стена) из-за того, что он может напоминать вид сверху укреплений замка или форта.[2] Также он может напоминать ослепляющий камуфляж, в который раскрашивали корабли во время Первой мировой войны. Другие говорят, что дуга напоминает видманштеттенову структуру. Причина визуальной аномалии – атипичное функционирование сегментов затылочной доли, а не глаз или их частей, например, сетчатки. [3] Это заболевание, отличное от ретинальной мигрени, которая захватывает только один глаз.[4] Со скотомой сложно читать и опасно управлять транспортным средством. Зрение в центре может вернуться спустя несколько минут, пока скотома постепенно уходит из периферического зрения. Те, кто страдает от скотомы, могут вести дневник проявляющихся эпизодов, который потом можно показывать врачу, и зарисовки аномалии, которая может меняться от эпизода к эпизоду.

Анимированные иллюстрации

  • Мигающая анимация мерцательной скотомы, на которой зигзагообразное сияние начинается в центре поля зрения, и окружено расширенной зоной скотомы, которая искажает объекты, но смещается к периферии подобно слепому пятну.

  • Иллюстрация мерцательной скотомы почти спиральной формы, которая искажает объекты, но смещается к периферии подобно слепому пятну.

Мерцательные скотомы в основном вызываются кортикальной распространяющейся депрессией, рядом изменений в поведении нервной ткани во время мигрени. Мигрени же в свою очередь могут быть вызваны наследственными факторами или гормональными изменениями. Люди с мигренью зачастую сообщают о том, что триггерами мигрени становятся стресс или некоторые продукты.[5] Частым триггером по сообщениям является глутамат натрия[6], но некоторые научные исследования не подтверждают эту теорию.[7] Вышедшее в 1998 году исследование, проведённое в городе Фремингхем, Массачусетс, было проведено в отношении 5 070 людей в возрасте от 30 до 62 лет, в ходе которого было выявлено, что мерцательные скотомы без других симптомов появились у 1,23% выборки. Исследование не нашло связь между вспышкой скотомы в старшем возрасте и инсультом.[8]

Симптомы обычно появляются по восходящей в течение от 5 до 20 минут и в основном редко длятся больше одного часа, в итоге приводя к головной боли в классической мигрени с аурой или же к ацефалгической мигрени. Многие люди, страдающие мигренями, сначала испытывают мерцательную скотому как симптом, предшествующей мигрени, а затем скотома появляется у них как самостоятельный симптом без мигрени. Обычно скотома сама проходит в течение указанного времени, не оставляя после себя других симптомов, хотя некоторые сообщали о таких осложнениях как утомление, тошнота и головокружение.[9]

  1. ↑ Visual Migraine (неопр.) (недоступная ссылка). Brigham and Women's Hospital. Harvard Medical School. Дата обращения 4 октября 2016. Архивировано 18 марта 2015 года.
  2. ↑ imigraine.net (неопр.). Дата обращения 24 июня 2015.
  3. ↑ imigraine.net (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 24 июня 2015. Архивировано 19 июля 2009 года.
  4. Grosberg, Brian M.; Solomon, Seymour; Lipton, Richard B. Retinal migraine (англ.) // Current Pain and Headache Reports (англ.)русск.. — 2005. — Vol. 9, no. 4. — P. 268—271. — doi:10.1007/s11916-005-0035-2.
  5. ↑ [1] Архивировано 20 октября 2012 года.
  6. Sun-Edelstein C., Mauskop A. Foods and supplements in the management of migraine headaches (англ.) // The Clinical Journal of Pain (англ.)русск. : journal. — 2009. — June (vol. 25, no. 5). — P. 446—452. — doi:10.1097/AJP.0b013e31819a6f65. — PMID 19454881.
  7. Freeman M. Reconsidering the effects of monosodium glutamate: a literature review (англ.) // J Am Acad Nurse Pract : journal. — 2006. — October (vol. 18, no. 10). — P. 482—486. — doi:10.1111/j.1745-7599.2006.00160.x. — PMID 16999713.
  8. Christine A. C. Wijman; Philip A. Wolf; Carlos S. Kase; Margaret Kelly-Hayes; Alexa S. Beiser. Migrainous Visual Accompaniments Are Not Rare in Late Life: the Framingham Study (англ.) // Stroke (англ.)русск. : journal. — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 1998. — August (vol. 29, no. 8). — P. 1539—1543. — doi:10.1161/01.STR.29.8.1539.
  9. Ekbom, Karl. Migraine in Patients with Cluster Headache (неопр.) // Headache: The Journal of Head and Face Pain. — 2005. — 23 June (т. 14, № 2). — С. 69—72. — doi:10.1111/j.1526-4610.1974.hed1402069.x.

ru.wikipedia.org


Смотрите также