Сахар 14 единиц как лечить


что делать и как привести показатели в норму

При нормальных показателях глюкозы (3.3-5.5 ммоль/л) все метаболические процессы в организме протекают в обычном режиме. Если тестирование крови определило сахар в крови 14, это может означать, что углеводный обмен нарушен. Такое состояние называют гипергликемией.

 

Появиться она может по разным причинам. Чтобы выяснить, почему развивается патологический процесс, проводят дополнительное обследование. Сначала исключаются воспалительные заболевания, проблемы с работой печени, надпочечниками, гипофиза. В этих случаях бороться с высоким уровнем глюкозы в кровяном русле нужно, вылечив основной недуг.

Сахар в крови 14 — что это значит

У человека, ранее не сталкивающегося с сахарным диабетом, значения глюкозы могут превышать допустимую норму и остановиться на отметке 14.1-14.9 единиц, если имеются:

  • воспалительные либо онкологические болезни, поражающие поджелудочную железу;
  • патологии, связанные с эндокринной системой;
  • болезни печени: цирроз, гепатит, рак;
  • гормональные расстройства.

Также высокие значения сахара связывают со стрессом, употреблением большого количества углеводов накануне сдачи крови, интенсивными физическими нагрузками.

У диабетиков, которые должны регулярно проверять уровень сахара при помощи глюкометра, гипергликемия может начаться из-за:

  • несоблюдения режима питания с ограниченным употреблением углеводов;
  • пропуска приема сахаропонижающих лекарств либо инъекций;
  • психоэмоциональной перегрузки;
  • отсутствия физических нагрузок, гиподинамии;
  • вредных привычек;
  • приема определенных медикаментов, например, гормонов, диуретиков, оральных контрацептивов;
  • вирусных либо простудных болезней;
  • печеночных патологий;
  • гормональных нарушений.

Пациент, выявив сахар в крови 14 единиц, должен знать, что делать и как справиться с подобной ситуацией. Нужно выяснить, с чем связано повышение показателей и по возможности устранить негативные факторы. Наиболее распространенной причиной гипергликемии является нарушение режима питания, переедание, отсутствие необходимых физических нагрузок, несоблюдение режима отдыха и сна. Откорректировав свой рацион, можно вернуть значения сахара к нормальному уровню.

Стоит ли опасаться

Гипергликемия при показателях, достигающих 14.2-14.8 единиц, считается тяжелым состоянием, особенно если это хроническое явление. Организм усиленно пытается избавиться от излишков глюкозы, расщепляя липиды. В итоге накапливаются кетоновые соединения, ведущие к общей интоксикации и кетоацидозу.

Пациент жалуется на:

  • ощущение слабости, вялости, бессилия;
  • частое мочеиспускание;
  • запах ацетона при выдохе;
  • рвотные приступы, тошноту, нарушения стула;
  • головокружения и головную боль;
  • нервозное состояние;
  • ухудшение остроты зрения;
  • затрудненное дыхание.

При существенном повышении гликемии с показателями 14.3-14.7 ммоль/л и больше, может развиться диабетическая кома.

У больного наблюдается:

  • покраснение лица;
  • пониженное кровяное давление;
  • ощущение, предшествующее рвоте и боли в области живота;
  • пересыхание слизистых оболочек и кожи;
  • нарушение сознания.

Таких пациентов лечат в стационарных условиях, так как это крайне опасное состояние.

Устойчивая гипергликемия с уровнем сахара, доходящим до 14.4 единиц, нарушает деятельность практически всех жизненно важных органов и систем, что приводит к диабетической стопе, гангрене, повышенному кровяному давлению, артропатии, трофическим язвам и пр. — осложнениям сахарного диабета прогрессирующего характера.

Что делать, если уровень сахара выше 14

При уровне гипергликемии 14.5-14.6 ммоль/л человек должен кардинально изменить свой образ жизни и рацион питания. Больным рекомендуется ограничить потребление жиров и углеводов, что обязательно оговаривается с диетологом либо эндокринологом. При сахарном диабете показан диетический стол №9, основное требование которого – прекратить употреблять еду, содержащую легко усваиваемые углеводы:

  • сладости и сахар;
  • сдобную выпечку и белый хлеб;
  • макаронные изделия;
  • шоколад, кофе;
  • сладкие пакетированные соки и газированные напитки;
  • картофель;
  • сладкие фрукты;
  • спиртные напитки.

В рационе должны присутствовать:

  • диетическое мясо и нежирные сорта рыбы, приготовленные путем варки либо запекания;
  • крупы (кроме белого риса и манки), содержащие витаминные, минеральные комплексы, протеины. Они положительно сказываются на здоровье и нормализуют показатели сахара в крови;
  • фрукты, включающие мало сахара. Их рекомендуется есть после основного приема пищи;
  • кисломолочные продукты, полезные для системы пищеварения;
  • овощи в свежем, отварном, пареном, запеченном виде должны составлять основу меню диабетика. Жарить их категорически воспрещается.

Медикаментозное лечение

Если значения гликемии достигли критических показателей в 14 единиц, что делать, обязательно скажет специалист, к которому нужно незамедлительно обратиться. Он назначит препараты, помогающие откорректировать уровень глюкозы:

  • производные сульфонилмочевины с выраженным гипогликемическим действием;
  • бигуаниды — препараты пролонгированного действия.

Выбирая оптимальный препарат, специалист учитывает его воздействие на организм. Различают три типа сахаропонижающих медикаментов:

  • стимуляторы выведения инсулина из железы, например, Амарил, Манинил. Их принимают очень осторожно и не совмещают с противомикробными, жаропонижающими препаратами, инсулинами, так как высока вероятность развития гипогликемии;
  • повышающие чувствительность клеток к инсулину, например, Актос, Сиофор. Они не увеличивают выработку гормона поджелудочной железой, но помогают клеткам воспринимать избытки глюкозы. Данные средства не усиливают аппетит, сочетаются с другими препаратами, не приводят к гипогликемии;
  • нарушающие всасывание углеводов стенками кишечника, например, Глюкобай.

Из противопоказаний к приему подобных лекарств можно выделить заболевания печени, воспаления почек, инсульт, беременность и грудное вскармливание.

Народные средства

Помочь привести уровень глюкозы к норме могут народные рецепты. Но они используются только в комплексной терапии и после согласования с лечащим врачом. Надеяться на то, что принимая различные отвары и настои, исключив прием медикаментов и не соблюдая диету, можно снизить показатели сахара – нельзя. Это очень опасно, и может спровоцировать повышение значений до 14, 15, 20 единиц.

Наиболее безопасными и эффективными считаются:

  1. Лавровый лист. 5-10 листиков настаивают в стакане кипятка в течение суток. Принимают по 50 мл полученного настоя четырежды/день перед едой.
  2. Яйца с лимоном. Взбитое куриное яйцо соединяют с соком одного лимона. Принимают натощак трижды за сутки по большой ложке.
  3. Куркума. Ложку ароматной приправы растворяют в стакане теплой воды и пьют дважды за день.
  4. Стручки фасоли. 4 больших ложки измельченных стручков фасоли смешивают с 1 большой ложкой семян льна и заливают литром воды. Кипятят 20 минут на медленном пламени. После охлаждения и процеживания принимают по половине стакана 4-5 раз/день за полчаса до еды – лечение сахарного диабета стручками фасоли.
  5. Простокваша или кефир. В стакан кисломолочного напитка добавляют большую ложку молотой гречневой крупы, перемешивают и оставляют на ночь. Съедают утром, натощак. Данный рецепт можно использовать неограниченное количество времени. Многим пациентам он помогает держать сахар в крови в нормальных пределах многие годы.

Гипергликемия требует строгого контроля над диетой, дозировкой назначенных препаратов, образом жизни пациента, желающего улучшить свое самочувствие. Необходимо соблюдать режим дня, отказаться от пагубных привычек, стараться избегать стрессовых ситуаций. Только так можно компенсировать диабет и предотвратить возможное развитие тяжелых осложнений.

<< Уровень сахара в крови 13 | Уровень сахара в крови 15 >>

Оцените статью

&nbsp Загрузка...

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий врач-эндокринолог, с общим рабочим стажем более 7 лет

Написано статей

diabetiya.ru

Сахар в крови от 14 до 14,9 ммоль/л что это значит

Анализы крови – это индикаторы состояния организма. Когда все показатели в норме, значит, все системы и органы работают корректно.

Если по какой-то причине результаты исследований превышают допустимую границу, это повод для обращения к врачу и детального обследования.

Особенно, если превышение крайне велико.

Значения сахара в крови: норма/отклонения

Проверять кровь на глюкозу рекомендуется каждому человеку не менее 1 раза в год. После 40 лет такой вид обследования является обязательным и для женщин, и для мужчин. Дело в том, что возраст 35 лет и старше является предпосылкой для развития сахарного диабета 2 типа. Проверить концентрацию глюкозы в крови можно в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах платно.

Уровень сахара в крови, взятой на голодный желудок, показывает, в каком состоянии находится поджелудочная железа, есть ли вероятность развития диабета.

Таблица: Нормальные значения сахара в крови

Возраст Норма, ммоль/литр
Новорожденные и дети до 1 месяца 2,8 – 4,4
Дети и подростки до 14 лет 3,3 – 5,5
Взрослые 3,5 – 5,5

Если концентрация сахара в крови меньше нормальных значений, врач констатирует гипогликемию. Если больше – гипергликемию. Указанные оба состояния требуют дальнейшего исследования пациента. Если сахар в крови превысил значение в 14,0 ммоль/л, это может свидетельствовать о нарушениях работы поджелудочной железы, а также о наличии воспалительных заболеваний.

Причины повышения

Гипергликемия может возникать по разным причинам. Ни один грамотный врач не поставит диагноз “сахарный диабет”, исходя лишь из результата всего одного анализа.

Причины повышения глюкозы могут быть самыми разными. Первым делом пациенту назначается повторная сдача, спустя две-три недели. Это необходимо, чтобы исключить лабораторную ошибку, а также, чтобы пациент качественно подготовился к забору крови.

За несколько дней до анализа больному запрещены курение, употребление алкоголя в любом количестве. Немаловажную роль играет также психоэмоциональное состояние. Сильный стресс, тревоги, волнения, страхи – все это может повлиять на результаты анализа, делая их ложно высокими.

У женщин повышенный сахар может возникать во время беременности. Как правило, после рождения малыша этот показатель приходит в норму. Это явление в медицине называется «гестационный диабет». Для подтверждения этого диагноза беременным назначается тест с глюкозной нагрузкой между 24 и 28 неделями беременности.

Прием некоторых лекарств может спровоцировать увеличение концентрации глюкозы в крови. К ним относятся:

  • препараты, содержащие сахар и другие подсластители,
  • лекарства на основе прогестерона,
  • мочегонные,
  • лекарственные средства, снижающие артериальное давление.

В день сдачи крови рекомендуется воздержаться от приема любых препаратов. Если это невозможно, лечащему врачу и лаборанту нужно сообщить заранее о принимаемом лекарстве и его дозировке.

Частые причины повышения сахара в крови помимо диабета:

  • воспаление поджелудочной железы,
  • онкология,
  • цирроз,
  • гепатит,
  • гормональные нарушения.

Для постановки окончательного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования и сдать анализы.

Диагностика диабета

На начальных этапах выявления диабета пациенту рекомендуется сделать анализы крови и мочи.

Если в моче выявляются кетоновые тела, это означает, что у пациента диабет 1 типа.

Кровь исследуется на наличие и уровень гликозилированного гемоглобина. У здорового человека он менее 5,5% или 36 ммоль/л. Если его количество превышает 6,5% или 48 ммоль/л, пациенту ставится диагноз «сахарный диабет», причем именно 2 типа.

Тест на толерантность к глюкозе чаще всего применяется для определения гестационного диабета, хотя в некоторых случаях его используют для подтверждения наличия заболевания 1 и 2 типа.

Основные симптомы диабета:

  • вялость и сонливость,
  • снижение остроты зрения,
  • постоянная сильная жажда,
  • головные боли и мигрени,
  • беспричинная раздражительность,
  • запах ацетона изо рта.

Если в случае с 1 типом заболевания указанные признаки выражены ярко, то при 2 типе проявление может быть не таким явным или вовсе отсутствовать.

Последствия гипергликемии

Гипергликемия в диапазоне от 14,0 до 14,9 ммоль/л считается тяжелым состоянием. Организм пытается самостоятельно избавиться от переизбытка глюкозы, расщепляя жиры. Во время этого процесса в кровь выбрасывается большое количество ацетона. У больного развивается кетоацидоз. Это очень опасное состояние, которое требует стационарного лечения.

Хроническая гипергликемия более 14,0 ммоль/л «бьет» по всем системам и органам. У диабетика может начаться гангрена, диабетическая стопа, гипертония и даже кома.

Пути снижения сахара в крови

Лечение гипергликемии должно быть разносторонним. Помимо корректировки питания применяется также медикаментозное вмешательство.

Диетотерапия

При сахаре выше 14,0 ммоль/л требуется кардинальная корректировка образа жизни, пищевых привычек в частности. В рационе урезается количество жиров и углеводов. Причем последние должны быть представлены исключительно длительными.

Врачи-диетологи чаще всего рекомендуют пациентам придерживаться диетического стола номер 9. Основные его принципы:

  • исключение сахара, чая, кофе, быстрых углеводов,
  • сведение к минимуму употребления картофеля и кукурузы,
  • полный запрет алкоголя, кофеина.

Основу рациона должны составлять продукты богатые белком как растительного, так и животного происхождения.

Терапия препаратами

Сахар выше 14,0 ммоль/л требует обязательного медикаментозного лечения, причем безотлагательного. Если в случае с диетой пациент способен справиться самостоятельно, то препараты может назначить только врач, исходя из состояния больного и тяжести протекания диабета.

Принято выделять три типа лекарственных средств, снижающих сахар:

  • стимуляторы выведения инсулина,
  • усилители чувствительности клеток к инсулину,
  • ограничители всасывания глюкозы.

Все перечисленные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначаются и применяются крайне осторожно.

Диабет – заболевание хронического характера. Излечить его полностью едва ли удастся, а вот обеспечить долговременную ремиссию вполне возможно. Главное, что требуется от больного — регулярно сдавать кровь на сахар, принимать прописанные лекарства, соблюдать строгую диету и вести активный образ жизни.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

diabetsahar.ru

Как быстро сбить высокий сахар в крови? Важная инструкция!

Когда у вас высокий уровень сахара в крови – это не только дискомфортно для самочувствия, но и опасно для здоровья. Если высокий сахар в крови держится длительное время – это может привести к краткосрочным острым осложнениям диабета -  диабетическому кетоацидозу и гиперсмолярной коме. Кратковременные, но частые  повышения уровня глюкозы в крови также очень вредны  для сосудов, почек, глаз, ног. Именно из-за этого постепенно развиваются осложнения.

Если у вас повысился сахар в крови (это состояние называется гипергликемия) – вы должны знать как правильно сбить его до оптимального уровня – до 4,8 – 6,5 ммоль /литр. Если понижать его бездумно, то можно понизить его слишком сильно и «провалиться» в еще более опасное состояние для организма – в гипогликемию.

Мы рассмотрим некоторые из вариантов снижения уровня глюкозы в крови в краткосрочной перспективе.

Каковы признаки повышенного содержания сахара в крови?

Сначала вы должны убедиться, что у вас высокий сахар в крови. Классические симптомы гипергликемии следующие:

  • Чувство сильной жажды.
  • Вы часто стали ходить в туалет мочиться.
  • Во рту чувствуется сухость.
  • Развивается вялость и усталость (только на этот симптом полагаться нельзя, т.к. он может возникнуть и при гипогликемии).
  • Вы становитесь раздражительным, вам некомфортно.

Проверьте ваш уровень сахара в крови

Если у вас сахарный диабет и вы принимаете лекарства, которые понижают сахар и могут вызвать гипогликемию, то весьма желательно, чтобы вы измерили уровень сахара в крови при помощи глюкометра,  прежде чем начнете сбивать его и приводить в норму.  Это необходимо сделать для того, чтобы не принять некоторые симптомы низкого сахара за гипергликемию. Это особенно важно, если вы лечитесь инсулином.


Обязательно измерьте сахар, чтобы убедиться, что он повышен

Если вы никогда раньше не измеряли сахар в крови самостоятельно - прочитайте статью Как правильно измерить сахар в крови: показатели, инструкция по измерению глюкометром.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

Важно отметить, что очень высокий уровень глюкозы в крови может быть опасен для здоровья, поэтому его не стоит сбивать самостоятельно, а необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если у вас изо рта пахнет ацетоном или фруктами, то у вас развился диабетический кетоацидоз и вылечить его можно только под наблюдением врача. При очень высоком сахаре (больше 20 ммоль/литр) развивается  еще более грозное и опасное для жизни осложнение диабета - гиперсмолярная кома. Β этих случаях не нужно сбивать сахар самостоятельно, а необходимо срочно вызвать врача.

Инъекции инсулина помогут сбить высокий сахар в крови (но это не для новичков)

Если вам назначен инсулин, то один из способов снизить уровень сахара в крови – это сделать инъекцию инсулина.


Инъекции инсулина – основной способ быстро сбить высокий сахар в крови

Однако, будьте осторожны, так как инсулин может начать действовать через 4 часа и более, а за это время может значительно ухудшится состояние больного.

Если вы решили сбивать высокий сахар в крови при помощи инсулина, используйте инсулин короткого или ультракороткого действия. Эти виды инсулина начинают действовать очень быстро.  Но будьте осторожны, т.к. перебор дозы может привести к гипогликемии, и может быть опасным, особенно перед сном.

Снижать сахар в крови следует постепенно. Делайте небольшие подколки инсулина по 3-5 ЕД, каждые полчаса измеряйте уровень сахара в крови и ставьте небольшие дозы инсулина далее, пока сахар в крови не придет в норму.

При кетоацидозе вам понадобится медицинская помощь

Если у вас уже развился диабетический кетоацидоз, одних инъекций инсулина может быть недостаточно, т.к. ваш организм отравлен продуктами распада, поэтому вам будут необходимы капельницы. Это лечение можно получить только в медицинском учреждении. Читайте подробнее в статье про диабетический кетоацидоз.

Если у вас невыявленный сахарный диабет, категорически запрещено самостоятельно снижать сахара в крови при помощи инсулина. Помните, что инсулин - не игрушка и может быть опасен для жизни!

Физическая нагрузка не всегда помогает снизить сахар

Физическая активность может помочь снизить уровень сахара в крови, но только тогда, когда у вас уровень сахара в крови повышен незначительно и у вас нет гипергликемии или кетоацидоза. Дело в том, что если перед физической нагрузкой у вас высокий уровень сахара в крови, то он еще больше повысится от физических упражнений. Поэтому, данный способ не актуален для приведения уровня глюкозы в норму.

В этом видео Елена Малышева описывает способы снижения уровня сахара в крови. 

Как быстро сбить высокий уровень сахара народными средствами?

Помните, что народные средства понижают сахар очень мягко, их использую лишь в качестве профилактических и вспомогательных средств. Одними народными средствами вам не удастся привести сахар в норму.

Например, пишут, что лавровый лист понижает сахар. Возможно, так оно и есть, но это средство не понизит быстро ваш уровень сахара в крови, особенно, если он у вас выше 10 ммоль/литр.

Β чудотворные народные средства верят, как правило, те, у кого впервые возник сахарный диабет и они еще не знакомы с реалиями. Если вы категорически против лечения инсулином или сахаропонижающими таблетками, то попробуйте принять народное средство, а потом измерить уровень сахара в крови. Если не помогло, то вызывайте врача.

Пейте больше воды

Если уровень сахара в крови очень высок, ваш организм будет пытаться вывести избыток сахара из крови через мочу. В результате, вам будет нужно больше жидкости, чтобы увлажнить себя и запустить этот процесс самоочистки. Пейте лучше простую воду, пейте много, но не переусердствуйте, т.к. можно получить водную интоксикацию, если выпить несколько литров воды за короткий промежуток времени.

Вода необходима, но знайте, что только одной водой вы не сможете сбить высокий уровень сахара в крови. Вода – это важнейшее вспомогательное средство в борьбе с высоким уровнем сахара в организме.

Резюме

  1. Если у вас сахарный диабет 1 типа и вы знаете, как правильно пользоваться инсулином, делайте небольшие инъекции инсулина, каждые полчаса-час измеряйте уровень сахара в крови и приводите его в норму. При этом пейте много воды.
  2. Если у вас диабет 2 типа, вам не помогают назначенные сахаропонижающие препараты и но вы никогда не ставили себе инсулин – вызовите врача.  Самостоятельно начинать лечение инсулином нельзя.
  3. Если у вас уровень сахара в крови поднялся впервые – не пытайтесь его сбить самостоятельно при помощи физической активности, большого употребления воды или какими-то народными средствами. Если вам еще не поставили диагноз «сахарный диабет», но у вас поднялся сахар – срочно обратитесь к врачу, не пытайтесь сбивать сахар самостоятельно в домашних условиях, т.к. это может привести к кетоацидозу или к коме.  

diagid.ru

Сахар 14 в крови - что делать и что это значит

Сахар в крови 14, является высоким показателем, который говорит о развитии негативных процессов в организме. В случае, когда наблюдаются скачки гликемии, у человека возникают различного рода осложнения, ухудшение самочувствия. В особо тяжелых случаях может возникнуть кома. Чаще всего, увеличение концентрации сахара возникает после употребления вредной пищи, в состав которой входит большое количество углеводов. Подобные продукты крайне опасны для лиц, страдающих диабетом.

Причины высокого сахара

Допустимо ли говорить о развитии диабета, если в крови по результатам исследования обнаружен повышенный сахар? Часто, у людей, не страдавших диабетом прежде, констатируют гипергликемию.

Она возникает по ряду причин:

  • патологические процессы в поджелудочной: злокачественные новообразования или воспаление;
  • нахождение в продолжительном состоянии стресса;
  • проблемы с печенью: злокачественные новообразования, цирроз, гепатит;
  • гормональный сбой;
  • развитие диабета второго или первого типа.

Для подтверждения диагноза, специалист всегда назначает повторную сдачу крови. Она должна проходить натощак. При этом дополнительно исследуется наличие С-пептида, гликозированного гемоглобина. Выявляется толерантность к сахарам и постпрандиальная гликемия.

Благодаря анализу, врач сможет точно установить, насколько повышается уровень сахара после приема пищи, как хорошо работает поджелудочная, усваивается ли инсулин. Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, человек сдает анализ урины, проходит обследование у невропатолога, онколога и эндокринолога. Только после получения полной информации о состоянии организма, специалист дает заключение о наличии или отсутствии диабета. В подобном случае, чем быстрее человек обращается к квалифицированному специалисту и чем раньше проходит лечение, тем ниже вероятность развития осложнений необратимого характера.

У людей с диабетом гипергликемия возникает по следующим причинам:

  • низкий уровень физической активности;
  • длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
  • несвоевременный прием медикаментов, содержащих инсулин;
  • употребление пищи с большим количеством углеводов;
  • патологические процессы в печени;
  • болезни поджелудочной;
  • наличие вредных привычек;
  • употребление ряда медикаментов: противозачаточных, диуретиков, гормонов;

  • сопутствующие болезни, инфекции;
  • нарушения гормонального фона;
  • неправильный режим питания.

Что делать в случае, если сахар в крови 14 и более? Вначале нужно полностью убрать все факторы, ставшие причиной повышения сахара. В случае, когда человек забыл сделать инъекцию или принять лекарство, следует незамедлительно это выполнить.

Если форма диабета не инсулинозависимая, то человеку необходимо заниматься спортом. Физические нагрузки позволяют повысить скорость усваивания мышечными тканями глюкозы.

Откорректировав рацион, можно привести за несколько дней уровень сахара к норме.

По каким причинам инсулин перестает работать

В некоторых случаях, люди страдающие диабетом, сталкиваются с проблемой неэффективности медикаментов.

Инсулинотерапия может быть неэффективна в ряде случаев:

  • После укола игла вынимается из кожи слишком быстро.
  • Протирание кожных покровов перед инъекцией спиртом.
  • Укол ставится в уплотнения.
  • Неправильная техника введения препарата.

  • Смешивание в одном шприце различных видов инсулина.
  • Неверное хранение лекарственных средств, содержащих инсулин.
  • Отсутствие режима принятия пищи и приема лекарства.
  • Неверно выбранная доза средства.

Врач всегда объясняет каждому человеку с диагнозом инсулинозависимый диабет первого типа, как необходимо ставить уколы, какая часть тела для этой цели лучше всего подходит. Помимо этого, человеку разъясняются все тонкости проведения процедуры. К примеру, значительно снизить эффективность препарата может спирт, которым протирается место для введения инъекции. Также следует помнить, что после введения препарата, доставать сразу же иглу нельзя. Нужно подождать около десяти секунд. В противном случае лекарство может просто вытечь.

Если делать уколы всегда в одну и ту же точку на теле, то со временем в этом месте образуются уплотнения. При этом инсулин, попав в данную область, значительно хуже всасывается.

Человек должен знать, что открытую ампулу с лекарством следует хранить только в холодильнике. Специалист всегда подробно рассказывает, как смешивать инсулины разного типа.

При неверно выбранной дозировке, всегда нужно в кратчайшие сроки осуществить коррекцию. Это сможет сделать только лечащий врач. Самостоятельно снижать или увеличивать дозу категорически запрещено, так как в результате неправильно подобранного количества инсулина возникает гипогликемия.

Последствия нарушения обменных процессов

Из-за высокого сахара, в организме начинают развиваться негативные процессы. Если показатели долгий период остаются на высоком уровне, то может развиться кетоацидоз.

Симптоматика заболевания:

  • сонливость;
  • возникновение проблем со зрением;
  • в урине и крове обнаруживаются кетоновые тела;
  • уровень глюкозы достигает 29 ммоль/л;
  • начинают мучить боли в голове;
  • чрезмерная раздражительность;

  • нарушение дыхания;
  • изменение стула, напряженная брюшина;
  • во время выдоха ощущается запах ацетона;
  • повышенная слабость.

Терапия кетоацидоза осуществляется только в стационаре. При этом назначают инсулинотерапию. Также восстанавливают кислотно-щелочной баланс, нормализуют уровень жидкости, количество необходимых микроэлементов.

Еще одним последствием чрезмерно высокого уровня сахара становится гипергликемическая кома, способная развиться за сутки.

Симптоматика патологического состояния:

  • в крови наблюдаются кетоновые тела, уровень сахара достигает 27;
  • сознание нарушается;
  • возникает вначале полиурия, а потом анурия;
  • температура снижается;
  • возникает аритмия;
  • давление снижается;
  • появляется боль в области живота, возникает рвота;
  • тонус мышц снижается;
  • слизистые оболочки становятся сухими;
  • лицо краснеет;
  • появляется запах ацетона изо рта.

При первых симптомах комы нужно срочно обращаться за помощью. Лечение осуществляется только в отделении интенсивной терапии.

Диабет – опасное заболевание, которое вызывает ряд осложнений: артропатию и нефропатию, гипертонию и гангрену, трофические язвы и ангиопатию, полинейропатию ног, диабетическую стопу. Подобные осложнения всегда прогрессируют. Избавиться от них невозможно.

При диабете необходимо тщательно контролировать количество углеводов поступающих с пищей, дозировку медикаментов. Ежегодно нужно оздоравливать организм в санаториях. Только строгое соблюдение всех назначений врача позволяет компенсировать заболевание и предупредить развитие осложнений.

boleznikrovi.com

Сахарный диабет — Википедия

Са́харный диабе́т (лат. diabetes mellītus) — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого[3][4]. Кроме человека данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки и собаки[5].

В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм.[6][неавторитетный источник?]

Недержание воды[править | править код]

Первые описания этого патологического состояния выделяли прежде всего наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «проходить насквозь».

Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость.[6][неавторитетный источник?]

Недержание глюкозы[править | править код]

В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.

Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи».[6][неавторитетный источник?][7][неавторитетный источник?]

Повышенный уровень глюкозы в крови[править | править код]

С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит, нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.

Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.[6][неавторитетный источник?]

Инсулиновая недостаточность[править | править код]

К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает "островок". Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота, и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом.[8] За это открытие учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.[7][неавторитетный источник?]

После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.[8]

Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться как минимум при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов.[6][неавторитетный источник?].

Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.[9]

С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.[10]

Термин «сахарный диабет 1-го типа» применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. Термин «сахарный диабет 2-го типа» относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый «относительный дефицит». Последний пересмотр классификации СД сделала Американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года[11]. С 1999 года по классификации, одобренной ВОЗ, выделяют СД 1 типа, СД 2 типа, СД беременных и «другие специфические типы СД».[12] Также выделяют термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (LADA, «диабет 1,5 типа») и ряд более редких форм сахарного диабета.

Распространённость сахарного диабета в популяциях человека, в среднем, составляет 1—8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1—0,3 %. С учётом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. По состоянию на 2002 год в мире сахарным диабетом болело около 120 миллионов человек. По данным статистических исследований, каждые 10—15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, сахарный диабет становится медико-социальной проблемой. По данным Российской диабетической ассоциации с ссылкой на Международную диабетическую федерацию[en], на 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своём заболевании[13].

Также следует отметить, что со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом сахарного диабета. Это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличения срока жизни лиц с диабетом 1-го типа[14].

Следует отметить неоднородность заболеваемости сахарным диабетом в зависимости от расы. Сахарный диабет 2-го типа наиболее распространён среди монголоидов; так, в Великобритании среди лиц монголоидной расы старше 40 лет 20 % страдают сахарным диабетом 2-го типа, на втором месте стоят люди негроидной расы, среди лиц старше 40 лет доля больных сахарным диабетом составляет 17 %. Также неоднородна частота осложнений. Принадлежность к монголоидной расе повышает риск развития диабетической нефропатии и ишемической болезни сердца, но снижает риск возникновения синдрома диабетической стопы. Для лиц негроидной расы чаще характерна тяжёлая, плохо поддающаяся лечению артериальная гипертензия и более частое развитие гестационного сахарного диабета[15].

По данным на 2000 год наибольшее количество больных наблюдалось в Гонконге, они составляли 12 % населения. В США количество заболевших составляло 10 %, в Венесуэле — 4 %, наименьшее количество зарегистрированных больных наблюдалось в Чили, оно составляло 1,8 %.[15]

Метаболизм глюкозы в организме человека[править | править код]

Пищевые продукты содержат различные типы углеводов. Некоторые из них, такие как глюкоза, состоят из одного шестичленного гетероциклического углеводного кольца и всасываются в кишечнике без изменений. Другие, такие как сахароза (дисахарид) или крахмал (полисахарид), состоят из двух или более связанных между собой пятичленных или шестичленных гетероциклов. Эти вещества подвергаются расщеплению под действием различных ферментов желудочно-кишечного тракта до молекул глюкозы и других простых сахаров, и в конечном счёте также всасываются в кровь. Помимо глюкозы, в кровь поступают и такие простые молекулы, как фруктоза, которые в печени превращаются в глюкозу. Таким образом, глюкоза является основным углеводом крови и всего организма. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ организма человека: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма. Многие органы и ткани (например, мозг) используют в качестве энергии в основном глюкозу (кроме нее возможно использование кетоновых тел)[16].

Основную роль в регуляции углеводного обмена организма играет гормон поджелудочной железы — инсулин. Он представляет собой белок, синтезируемый в β-клетках островков Лангерганса (скопление эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы) и призван стимулировать переработку глюкозы клетками. Почти все ткани и органы (например, печень, мышцы, жировая ткань) способны перерабатывать глюкозу только в его присутствии. Эти ткани и органы называются инсулинзависимыми. Другие ткани и органы (например, мозг) не нуждаются в инсулине для того, чтобы перерабатывать глюкозу, и потому называются инсулиннезависимыми[17].

Непереработанная глюкоза депонируется (запасается) в печени и мышцах в виде полисахарида гликогена, который в дальнейшем может быть снова превращён в глюкозу. Но для того, чтобы превратить глюкозу в гликоген, тоже нужен инсулин.[17]

В норме содержание глюкозы в крови колеблется в достаточно узких пределах: от 70 до 110 мг/дл (миллиграммов на децилитр) (3,3—5,5 ммоль/л) утром после сна и от 120 до 140 мг/дл после еды. Это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.[17]

При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.[18]

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. В совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом. [12]

Этиологическая классификация[править | править код]

I. Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности)

II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)

* Примечание: категории: «У лиц с нормальной массой тела» и «У лиц с избыточной массой тела» отменены ВОЗ в 1999 году[источник не указан 2426 дней].

III. Другие формы диабета:

  1. генетические дефекты (аномалии) инсулина и /или его рецепторов,
  2. заболевания экзокринной части поджелудочной железы,
  3. эндокринные заболевания (эндокринопатии): синдром Иценко — Кушинга, акромегалия, диффузный токсический зоб, феохромоцитома и другие,
  4. диабет, индуцированный лекарствами,
  5. диабет, индуцированный инфекциями,
  6. необычные формы иммунноопосредованного диабета,
  7. генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

IV. Гестационный сахарный диабет — патологическое состояние, характеризующееся гипергликемией, возникающей на фоне беременности у некоторых женщин и обычно спонтанно исчезающее после родов.

* Примечание: следует отличать от беременности, возникшей у пациенток с сахарным диабетом.

Согласно рекомендациям ВОЗ, различают следующие типы сахарного диабета у беременных:

  1. Сахарный диабет 1 типа, выявленный до беременности.
  2. Сахарный диабет 2 типа, выявленный до беременности.
  3. Сахарный диабет беременных — под этим термином объединяют любые нарушения толерантности к глюкозе, возникшие во время беременности[19].

Классификация по тяжести течения заболевания[править | править код]

Лёгкое течение[править | править код]

Легкая (I степень) форма болезни характеризуется невысоким уровнем гликемии, которая не превышает 8 ммоль/л натощак, когда нет больших колебаний содержимого сахара в крови на протяжении суток, незначительная суточная глюкозурия (от следов до 20 г/л). Состояние компенсации поддерживается с помощью диетотерапии. При легкой форме диабета могут диагностироваться у больного сахарным диабетом ангионейропатии доклинической и функциональной стадий.

Средней степени тяжести[править | править код]

При средней (ІІ степень) тяжести сахарного диабета гликемия натощак повышается, как правило, до 14 ммоль/л, колебания гликемии на протяжении суток, суточная глюкозурия обычно не превышает 40 г/л, эпизодически развивается кетоз или кетоацидоз. Компенсация диабета достигается диетой и приёмом сахароснижающих пероральных средств или введением инсулина (в случае развития вторичной сульфамидорезистентности) в дозе, которая не превышает 40 ОД на сутки. У этих больных могут выявляться диабетические ангионейропатии различной локализации и функциональных стадий.

Тяжёлое течение[править | править код]

Тяжелая (ІІІ степень) форма диабета характеризуется высокими уровнями гликемии (натощак свыше 14 ммоль/л), значительными колебаниями содержимого сахара в крови на протяжении суток, высоким уровнем глюкозурии (свыше 40-50 г/л). Больные нуждаются в постоянной инсулинотерапии в дозе 60 ОД и больше, у них выявляются различные диабетические ангионейропатии.

Классификация по степени компенсации углеводного обмена[править | править код]

  • Фаза компенсации
  • Фаза субкомпенсации
  • Фаза декомпенсации

Компенсированная форма диабета — это хорошее состояние больного, у которого лечением удается достичь нормальных показателей сахара в крови и его полного отсутствия в моче. При субкомпенсированной форме диабета не удается достигнуть таких высоких результатов, но уровень глюкозы в крови ненамного отличается от нормы, то есть составляет не более 13,9 ммоль/л, а суточная потеря сахара с мочой составляет не более 50 г. При этом ацетон в моче отсутствует полностью. Хуже всего протекает декомпенсированная форма диабета, потому что в этом случае улучшить углеводный обмен и снизить сахар в крови удается плохо. Несмотря на лечение, уровень сахара поднимается более 13,9 ммоль/л, а потеря глюкозы с мочой за сутки превышает 50 г, в моче появляется ацетон. Возможна гипергликемическая кома.

Классификация по осложнениям[править | править код]

Формулировка диагноза[править | править код]

При формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений сахарного диабета.

По МКБ 10.0 диагноз сахарный диабет в зависимости от положения в классификации кодируется разделами E 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9.

.0 С комой
.1 С кетоацидозом
.2 С поражением почек
.3 С поражениями глаз
.4 С неврологическими осложнениями
.5 С нарушениями периферического кровообращения
.6 С другими уточнёнными осложнениями
.7 С множественными осложнениями
.8 С неуточнёнными осложнениями
.9 Без осложнений

В настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к сахарному диабету. Впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. В 1974 году J. Nerup и соавторы, А. G. Gudworth и J. С. Woodrow, обнаружили связь В-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и сахарного диабета 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа.

Впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, встречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. Так, к примеру, наличие в геноме одновременно В8 и В15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз.[20] Наличие маркеров Dw3/DRw4 увеличивает риск заболевания в 9,4 раза.[20] Около 1,5 % случаев диабета связаны с мутацией A3243G митохондриального гена MT-TL1.[20]

Однако следует отметить, что при диабете 1-го типа наблюдается генетическая гетерогенность, то есть заболевание может вызываться разными группами генов. Лабораторно-диагностическим признаком, позволяющим определить 1-й тип диабета, является обнаружение в крови антител к β-клеткам поджелудочной железы. Характер наследования в настоящее время не совсем ясен, сложность прогнозирования наследования связана с генетической гетерогенностью сахарного диабета, построение адекватной модели наследования требует дополнительных статистических и генетических исследований[21].

В патогенезе сахарного диабета выделяют два основных звена:[17]

  1. недостаточное производство инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы;
  2. нарушение взаимодействия инсулина с клетками тканей организма (инсулинорезистентность) как следствие изменения структуры или уменьшения количества специфических рецепторов для инсулина, изменения структуры самого инсулина или нарушения внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов органеллам клетки.

Существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету. Если болен один из родителей, то вероятность унаследовать диабет первого типа равна 10 %, а диабет второго типа — 80 %.

Панкреатическая недостаточность (1-й тип диабета)[править | править код]

Первый тип нарушений характерен для диабета 1-го типа (устаревшее название — инсулинозависимый диабет). Отправным моментом в развитии этого типа диабета является массивное разрушение эндокринных клеток поджелудочной железы (островков Лангерганса) и, как следствие, критическое снижение уровня инсулина в крови[22].

Массовая гибель эндокринных клеток поджелудочной железы может иметь место в случае вирусных инфекций, онкологических заболеваний, панкреатита, токсических поражений поджелудочной железы, стрессовых состояний, различных аутоиммунных заболеваний, при которых клетки иммунной системы вырабатывают антитела против β-клеток поджелудочной железы, разрушая их. Этот тип диабета в подавляющем большинстве случаев характерен для детей и лиц молодого возраста (до 40 лет).

У человека это заболевание зачастую является генетически детерминированным и обусловленным дефектами ряда генов, расположенных в 6-й хромосоме. Эти дефекты формируют предрасположенность к аутоиммунной агрессии организма к клеткам поджелудочной железы и отрицательно сказываются на регенерационной способности β-клеток.[22]

В основе аутоиммунного поражения клеток лежит их повреждение любыми цитотоксическими агентами. Данное поражение вызывает выделение аутоантигенов, которые стимулируют активность макрофагов и Т-киллеров, что в свою очередь, приводит к образованию и выделению в кровь интерлейкинов в концентрациях, оказывающих токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Также клетки повреждаются находящимися в тканях железы макрофагами.

Также провоцирующими факторами могут являться длительная гипоксия клеток поджелудочной железы и высокоуглеводистая, богатая жирами и бедная белками диета, что приводит к снижению секреторной активности островковых клеток и в перспективе к их гибели. После начала массивной гибели клеток запускается механизм их аутоиммунного поражения.[22]

Внепанкреатическая недостаточность (2-й тип диабета)[править | править код]

Для диабета 2-го типа (устаревшее название — инсулинонезависимый диабет) характерны нарушения, указанные в пункте 2 (см. выше). При этом типе диабета инсулин производится в нормальных или даже в повышенных количествах, однако нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма (инсулинорезистентность)[23].

Главной причиной инсулинрезистентности является нарушение функций мембранных рецепторов инсулина при ожирении (основной фактор риска, 80 % больных диабетом имеют избыточную массу тела[23]) — рецепторы становятся неспособными взаимодействовать с гормоном в силу изменения их структуры или количества. Также при некоторых видах диабета 2-го типа может нарушаться структура самого инсулина (генетические дефекты). Кроме ожирения, факторами риска для сахарного диабета 2-го типа также являются: пожилой возраст, курение, употребление алкоголя, артериальная гипертония, хроническое переедание, малоподвижный образ жизни. В целом этот вид диабета наиболее часто поражает людей старше 40 лет.[17][23]

Доказана генетическая предрасположенность к диабету 2-го типа, на что указывает 100 % совпадение наличия заболевания у гомозиготных близнецов. При сахарном диабете 2 типа часто наблюдается нарушение циркадных ритмов синтеза инсулина и относительно длительное отсутствие морфологических изменений в тканях поджелудочной железы.

В основе заболевания лежит ускорение инактивации инсулина или же специфическое разрушение рецепторов инсулина на мембранах инсулинзависимых клеток.

Ускорение разрушения инсулина зачастую происходит при наличии портокавальных анастомозов и, как следствие, быстрого поступления инсулина из поджелудочной железы в печень, где он быстро разрушается.

Разрушение рецепторов к инсулину является следствием аутоиммунного процесса, когда аутоантитела воспринимают инсулиновые рецепторы как антигены и разрушают их, что приводит к значительному снижению чувствительности к инсулину инсулинзависимых клеток. Эффективность действия инсулина при прежней концентрации его в крови становится недостаточной для обеспечения адекватного углеводного обмена.

В результате этого развиваются первичные и вторичные нарушения:[23]

Первичные
Вторичные

В результате нарушений углеводного обмена в клетках поджелудочной железы нарушается механизм экзоцитоза, что, в свою очередь, приводит к усугублению нарушений углеводного обмена. Вслед за нарушением углеводного обмена закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена.[23]

Патогенез осложнений[править | править код]

Независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу[17][24].

  • Неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза.
  • Повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьёзную потерю воды и электролитов с мочой.
  • Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
  • У больных диабетом наблюдается снижение реактивности иммунной системы и тяжёлое течение инфекционных заболеваний.
  • Органов дыхания. Сахарный диабет часто сочетается с туберкулёзом легких. У больных сахарным диабетом туберкулёз может возникать в результате заражения или эндогенной активизации скрытых очагов. Сопротивляемость организма снижена, и туберкулёзом лёгких чаще всего заболевают больные сахарным диабетом в молодом возрасте.[25]
  • Половая система. При сахарном диабете поражаются и половые органы. У мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты.[25]
  • Нервная и мышечная системы. Б. М. Гехт и Н. А. Ильина выделяют следующие формы нервно-мышечных расстройств при сахарном диабете: 1) симметричные полиневропатии; 2) единичные или множественные невропатии; 3) диабетические амиотрофиил. Наиболее частым и специфическим поражением нервной системы при диабете является периферическая диабетическая невропатия, или диабетический полиневрит (симметричные полиневропатии).[26]

Сахарный диабет, как и, к примеру гипертоническая болезнь, является генетически, патофизиологически, клинически неоднородным заболеванием[27].

В клинической картине диабета принято различать две группы симптомов: основные и второстепенные[28].

К основным симптомам относятся:

  1. Полиурия[29] — усиленное выделение мочи, вызванное повышением осмотического давления мочи за счёт растворённой в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащённым обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.
  2. Полидипсия (постоянная неутолимая жажда) — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.
  3. Полифагия — постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).
  4. Похудение (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается несмотря на повышенный аппетит больных. Похудение (и даже истощение) обусловлено повышенным катаболизмом белков и жиров из-за выключения глюкозы из энергетического обмена клеток.

Основные симптомы наиболее характерны для диабета 1-го типа. Они развиваются остро. Пациенты, как правило, могут точно назвать дату или период их появления.

К вторичным симптомам относятся малоспецифичные клинические знаки, развивающиеся медленно на протяжении долгого времени. Эти симптомы характерны для диабета как 1-го, так и 2-го типа:

ru.wikipedia.org

Что делать при сахаре выше 15, причины гипергликемии

Скачки гликемии негативно сказываются на самочувствии больного, вызывают осложнения и могут стать причиной комы. В тяжелых случаях это приводит к летальному исходу или инвалидности пациентов. Чаще всего концентрация глюкозы повышается после употребления вредных продуктов питания, содержащих быстрые углеводы, которые запрещены диабетикам. Что же делать, если сахар в крови превышает показатели 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18, 20 ммоль/л, чем опасно такое состояние и какие последствия это может вызывать?

Причины гипергликемии у здоровых людей

Если по результатам анализа выявили повышенный сахар в цельной крови 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что это значит, диабет ли это и какого типа? У людей, которые ранее не страдали сахарным диабетом, гипергликемия может быть вызвана:

  • воспалительными, онкологическими заболеваниями поджелудочной железы;
  • перенесенным стрессом;
  • заболеваниями эндокринной системы;
  • воспалительными патологиями печени: гепатитом, циррозом, раковыми опухолями;
  • гормональными нарушениями;
  • развитием сахарного диабета I или II типа.

Чтобы подтвердить диагноз больным делают повторный анализ крови натощак, проводят дополнительные исследования на постпрандиальную гликемию, толерантность к глюкозе, гликозированный гемоглобин, С-пептид. Результаты помогут определить, насколько повышается сахар у больного до и после еды, функционирует ли поджелудочная железа, усваивают ли ткани инсулин. Только после этого диагностирую или опровергают сахарный диабет. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, общий анализ мочи. Проводят консультацию у эндокринолога, онколога, невропатолога.

Чем раньше пациент обратится к врачу за помощью, тем быстрее будет назначено лечение и ниже вероятность образования необратимых осложнений.

Причины гипергликемии у диабетиков

Мицеликс - от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее

Приводить к значительному повышению уровня глюкозы может:

  • несоблюдение низкоуглеводной диеты;
  • пропуск инъекций инсулина или приема таблеток;
  • стрессовая ситуация;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • нарушение режима питания;
  • гормональный сбой;
  • вирусные, простудные или другие сопутствующие заболевания;
  • вредные привычки;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов: гормоны, диуретики, противозачаточные средства;
  • патологии печени.

Высокий сахар в составе крови на уровне значений 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, что нужно делать и опасно ли это? Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы, вызвавшие скачок гликемии. Если больной забыл сделать укол инсулина короткого действия или выпить лекарство, нужно выполнить это как можно быстрее.

Нельзя нарушать диету, при инсулинонезависимой форме поможет физическая нагрузка. Это ускорит усвояемость глюкозы мышечными тканями.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Наиболее распространенная причина – несоблюдение диеты или нарушение режима дня, переедание. Коррекция рациона больного сможет привести уровень гликемии до состояния нормы в течение 2–3 дней.

Почему не действует инсулин

Иногда пациенты, страдающие инсулинозависимым сахарным диабетом, задают врачу вопрос: «Регулярно делаю уколы, а сахар держится на уровне 10, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 19, 20 ммоль/л, что делать, чем это грозит»? Причин неэффективности инсулинотерапии может быть несколько:

  • неправильно подобрана дозировка препарата;
  • несоблюдение режима питания и введения инъекций;
  • неправильное хранение ампул инсулина;
  • смешивание разных инсулинов в одном шприце;
  • место инъекций, нарушение техники;
  • уколы в места уплотнений;
  • протирание кожи спиртом перед введением препарата;
  • быстрое вынимание иглы из кожной складки после укола.

Каждому пациенту, который страдает инсулинозависимым диабетом 1 типа, врач объясняет, как нужно правильно делать инъекции, в какую область тела и другие тонкости. Например, протирание кожи спиртовым раствором снижает эффективность препарата, после того как введен инсулин необходимо подождать 10 секунд, прежде чем вынимать иглу, иначе лекарство может вытекать.

Если постоянно колоть уколы в одно и то же место образуются уплотнения, препарат при попадании в такой участок медленнее усвояется. Нужно знать, как правильно смешивать инсулины разного типа, какие из них можно сочетать, а какие нет. Открытую ампулу необходимо хранить в холодильнике.

В случае неправильной дозировки, необходимо провести коррекцию, проконсультировавшись с лечащим врачом. Самостоятельно этого делать нельзя, так как может развиться гипогликемия. Если у больного плохое зрение, и он не может правильно рассмотреть количество препарата, необходимо попросить о помощи родственников.

Северное Сияние - профилактика диабета (консультация) Подробнее

Кетоацидоз

Чем опасен повышенный сахар в составе крови, что может быть, если глюкоза на уровне 10, 12, 14, 16, 17, 18, 20, 21, 22, 30 ммоль/л и что это значит? Высокие показания сахара, которые длительное время держатся на одном уровне, могут привести к развитию кетоацидоза. Организм пытается утилизировать избытки глюкозы путем расщепления жиров, в результате образуются кетоновые тела, происходит интоксикация организма.

 

Симптомы кетоацидоза:

  • общая слабость, недомогание;
  • сначала частое мочеиспускание большими объемами, затем анурия;
  • запах ацетона, ощущаемый во время дыхания;
  • тошнота, рвота, напряженная брюшная стенка, нарушение стула;
  • шумное дыхание;
  • повышенная раздражительность;
  • вялость, сонливость;
  • головная боль;
  • уровень глюкозы 20, 21, 25, 26, 30 ммоль/л;
  • в крови и моче присутствуют кетоновые тела;
  • нарушение остроты зрения;
  • сонливость.

Лечить кетоацидоз необходимо в условиях стационара. Назначается инсулинотерапия, восполняется дефицит жидкости в организме, калия и других недостающих микроэлементов, восстанавливается кислотно-щелочной баланс.

Гипергликемическая кома

Чем опасен высокий сахар в составе крови 10, 12, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 25, 27, 30 ммоль/л, что нужно делать, если возникли такие показатели, и какие могут быть последствия? Значительное повышение гликемии может привести к диабетической коме (потеря сознания, отсутствие рефлексов), которая развивается в течение суток.

Основные симптомы:

  • кетоацидоз, запах ацетона;
  • покраснение лица;
  • пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, кожи, язык обложен налетом;
  • снижение мышечного тонуса;
  • тошнота, рвота, боль в животе;
  • понижение АД;
  • учащение пульса, сердцебиения;
  • шумное дыхание;
  • понижение температуры тела;
  • полиурия, затем анурия;
  • нарушение сознания;
  • в крови повышена концентрация глюкозы (15 – 25, 26), кетоновые тела.

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

При появлении признаков комы необходимо срочно обратиться к лечащему врачу! Больных лечат в отделении интенсивной терапии.

Уровень показателей сахара в составе крови 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 30 ммоль/л, чем это грозит? У больных с инсулинонезависимой формой заболевания чаще всего бывает гиперосмолярная кома, при этом не наблюдается признаков кетоацидоза. Кровь становится густой из-за высокой концентрации сахара. Спровоцировать заболевание могут хирургические вмешательства, нарушения работы почек, острый панкреатит, прием некоторых медикаментов, кровотечения, инфаркт миокарда.

Гиперосмолярный синдром развивается медленнее, чем при кетоацидозе, симптомы менее выражены. Нет запаха ацетона, шумного дыхания, рвоты. Больных беспокоит частое мочеиспускание, постепенно урина вовсе прекращает выделяться из-за обезвоживания организма. У пациентов случаются галлюцинации, непроизвольные судороги, нарушение речи, быстрые движения глазных яблок, паралич некоторых групп мышц. Лечение гиперосмолярной комы подобно проводимой терапии кетоацидоза.

Диабетические осложнения

Опасный уровень сахара в составе крови (10, 20, 21, 25, 26, 27, 30 ммоль/л), который держится длительное время или происходят частые скачки гликемии приводят к развитию осложнений со стороны нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, нарушается зрение.

Возможные осложнения:

Такие осложнения носят хронический, прогрессирующий характер, их нельзя вылечить, терапия направлена на поддержание больного и предотвращение ухудшения состояния. Заболевания могут привести к ампутации конечностей, слепоте, почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, деформации суставов.

Сахарный диабет любого типа требует строго контроля над потребляемыми углеводами, дозировкой лекарственных препаратов, необходимо профилактическое оздоровление организма, должен соблюдаться режим распорядка дня и питания, следует отказаться от вредных привычек. Только таким способом можно добиться компенсации заболевания и предотвратить тяжелые осложнения.

Предыдущая

ОсложненияУмирают ли от сахарного диабета?

Следующая

ОсложненияДиабетическая полинейропатия: диагностика и лечение

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Галина С. ([email protected])

Кому: Администрации aboutdiabetes.ru

В 47 лет мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо... Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним...

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

 

Рейтинг автора

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Написано статей

aboutdiabetes.ru

Диа-арифметика. Расчет дозы на коррекцию сахара крови. Углеводные коэффициенты и фактор чувствительности к инсулину.

Многие ВЗРОСЛЫЕ диабетики со стажем знают, сколько приблизительно единиц инсулина необходимо ввести, что бы понизить сахар крови, но ошибка в дозе зачастую приводит к гипогликемии или недостаточно снижает сахар.
Некоторое время назад в школах диабета рекомендовали использовать общую для всех схему коррекции высокого сахара, но поверьте моему опыту, эта схема работала не всегда и не у всех. Кроме того, с течением диабета у каждого человека меняется чувствительность к инсулину. На последних семинарах школы диабета http://moidiabet.ru/blog/shkola-diabeta-uglublennii-kurs я узнала о современных методах коррекции гликемии, который применяется в помповой инсулинотерапии, но может использоваться и при расчете доз инсулина на шприц-ручках. Этот метод не имеет официального названия, поэтому я решила назвать его диа-арифметика и очень хочу поделиться информацией с другими. СРАЗУ ХОЧУ ОГОВОРИТЬСЯ: РАСЧЕТ ДОЗ ИНСУЛИНА У ДЕТЕЙ НЕОБХОДИМО СОГЛАСОВАТЬ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ. У детей ДО 6 ЛЕТ применяются другие формулы. БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

РОДИТЕЛЯМ малышей РЕКОМЕНДУЮ скачать и ВНИМАТЕЛЬНО прочитать книгу http://www.test-poloska.ru/novosti/opublikovana-besplatnaya-kniga-insulinovaya-pompa/

Каждый диабетик 1 типа должен уметь рассчитать свою, индивидуальную дозу инсулина, необходимую для снижения высокого сахара крови. Коррекцию сахара крови делают чаще всего перед очередным приемом пищи. Инсулин, который мы делаем на еду, называется прандиальным или болюсным.

ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО РАСЧЕТА НУЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПАРАМЕТРЫ:

​1. АКТУАЛЬНАЯ ГЛИКЕМИЯ (АГ) – сахар крови на данный момент.

2. ЦЕЛЕВАЯ ГЛИКЕМИЯ (ЦГ) – уровень сахара крови, к которой должен стремиться каждый пациент. ЦГ должен рекомендовать врач с учетом стажа диабета, возраста, сопутствующих заболеваний и пр. Например, детям и диабетикам с маленьким сроком заболевания, рекомендуют ЦГ 6-7, из-за склонности к гипогликемии, которая опаснее повышенного сахара.

3. ФАКТОР ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ИНСУЛИНУ (ФЧИ) – показывает, на сколько ммоль/л понизит сахар крови 1 единица короткого или ультракороткого инсулина.

ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ФЧИ:

УЛЬТРАКОРОТКИЕ (аналоги инсулина человека) ХУМАЛОГ, НОВОРАПИД, АПИДРА
100: СДИ = Х ммоль/л

ИНСУЛИНЫ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ – АКТРАПИД НМ, ХУМУЛИН R, ИНСУМАН РАПИД
83: СДИ = Х ммоль/л

100 И 83 – константы, выведенные производителями инсулина на основании многолетних исследований.
СДИ – суммарная Суточная Доза всего Инсулина – и болюсного (на еду) и базального. Очевидно, что при гибкой инсулинотерапии, СДИ редко остается постоянной. Поэтому, для расчетов берут среднее арифметическое СДИ за несколько, 3-7 дней. Например, в сутки человек делает 10+8+6 ед. короткого инсулина и 30 ед. продленного. Значит его суточная доза инсулина (СДИ) равна 24+30=54 ед. Но, несколько раз дозы короткого были выше или ниже, и выходило по 48-56 ед. в сутки. Поэтому имеет смысл посчитать среднее арифметическое СДИ за 3-7 дней.

4. УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ (УК) – показывает сколько единиц прандиального инсулина требуется на усвоение 12 г углеводов (1 ХЕ). Напомню, что прандиальным мы называем короткий или ультракороткий инсулины. В разных странах за 1 ХЕ принимают где 12,5 г углеводов, где 15 г, где 10 г. Я ориентируюсь на рекомендованные в моей школе диабета величины - 1 ХЕ = 12 г углеводов.

ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ, подбор углеводных коэффцициентов начинаем при условии, что дозы базального инсулина у вас правильные, и базальный инсулин не приводит к резким колебаниям гликемии ВНЕ еды.

ДОЗА БАЗАЛЬНОГО ИНСУЛИНА ПОДБИРАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ БАЗАЛЬНЫХ ТЕСТОВ подробнее читайте в статьях

для пациентов на шприц ручках

http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

и для помпоносцев http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe

КАК РАССЧИТАТЬ СВОЙ УГЛЕВОДНЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ

12:(500:СДИ) = ВАШ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ УК.

Объясняю, как это получается

1. Производители инсулина вывели "правило 500", согласно которому, если разделить цифру 500 на СДИ - суточную дозу инсулина (базальный+прандиальный за сутки), мы получим КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ, которое может усвоить 1 ед прандиального инсулина.

ВАЖНО понимать, что в "правиле 500" мы учитываем весь суточный инсулин, но в результате получаем потребность на 1 ХЕ прандиального инсулина. "500" - константа, выведенная на основании многолетних исследований.

(500: СДИ) = количество грамм углеводов, на которое необходима 1 ед. инсулина.

2. Дальше можно рассчитать сколько ед. инсулина требуется нам на 1 ХЕ. За 1 ХЕ мы с вами принимаем 12 г углеводов, соотвественно, если мы 12 разделим на полученное из правила 500 число, мы рассчитаем свой УК. Т.е. можно сразу использовать такую формулу:

12:(500:СДИ) = ваш ориентировочный УК.

ПРИМЕР: в сутки человек делает 30 ед короткого инсулина и 20 базального, значит
СДИ = 50, рассчитываем УК = 12: (500:50) = 12:10 = 1,2 ед на 1 ХЕ

ПРИ СДИ = 25,

УК = 12: (500:25) = 0,6 ед на 1 ХЕ

ВАЖНО! Если суточная доза инсулина не постоянна, меняется за счет болюсного инсулина, необходимо для расчета УК взять среднее арифметическое СДИ за несколько дней.

ВАЖНО! Чтобы правильно применять УК на практике, нужно знать, что потребность в инсулине меняется в течение дня. Самая высокая - в завтрак, средняя - в обед и самая низкая - в ужин. Ученые, на основании многолетних исследований, установили, что у большинства ВЗРОСЛЫХ людей на планете УК приблизительно такие:

На завтрак 2,5 - 3 ед. инсулина на 1ХЕ

На обед 2 - 1,5 ед. на 1ХЕ

На ужин 1,5 - 1 ед. на 1ХЕ

Опираясь на свой УК, рассчитанный по формуле и учитывая потребность в инсулине в течение суток, можно эмпирически более точно подобрать свой показатель. Для этого необходимо контролировать сахар крови (СК) перед едой и через 2 часа после еды. Исходный СК перед едой должен быть не выше 6,5 ммоль/л. Через два часа после еды СК должен повыситься на 2 ммоля, но не превышать допустимые 7,8, а перед следующим приемом пищи приблизиться к исходному. Допустимые колебания - 0,5 - 1 ммоль. Если СК перед следующим приемом пищи НИЖЕ исходного, или была гипогликемия, значит, ДОЗА инсулина была ВЕЛИКА, т.е. УК взяли выше, чем нужно, и его нужно уменьшить. Если СК перед следующим приемом пищи ВЫШЕ исходного, значит, инсулина не хватило, в данном случае повышаем УК.

ВАЖНО! Изменение доз короткого инсулина проводят на основании 3 дней контроля. Если проблема (гипогликемия или высокий сахар) повторяется 3 дня в одном и том же месте, корректируем дозу. По одному эпизодическому повышению сахара крови не принимаем решений.

СК перед обедом и ужином 4,5-6,5, значит, доза инсулина на завтрак и обед подобрана верно

СК перед обедом ВЫШЕ, чем перед завтраком - увеличиваем дозу короткого инсулина на завтрак

СК перед ужином ВЫШЕ, чем перед обедом - увеличиваем дозу короткого инсулина на обед

СК перед сном (через 5 часов после ужина) ВЫШЕ, чем перед ужином - увеличиваем дозу короткого инсулина на ужин.

СК перед обедом НИЖЕ, чем перед завтраком - снижаем дозу короткого инсулина на завтрак

СК перед ужином НИЖЕ, чем перед обедом - снижаем дозу короткого инсулина на обед

СК перед сном (через 5 часов после ужина) НИЖЕ, чем перед ужином - снижаем дозу короткого инсулина на ужин.

Сахар крови натощак зависит от вечерней дозы базального инсулина.

СК повышен перед завтраком - смотрим сахар ночью 1.00,3.00,6.00, если гипуем - снижаем вечернюю дозу продленного инсулина, если СК высокий - увеличиваем вечернюю дозу продленного инсулина. На лантусе - корректируем общую дозу.

Если сахар крови укладывается в приведенные выше рамки, можно просто разделить дозу короткого инсулина на количество съеденных ХЕ, и получить УК на данное время суток. Например, сделали 10 ед. на 5 ХЕ, СК перед едой был 6,2, к следующему приему пищи стал 6,5, значит, инсулина хватило, и на 1 ХЕ пошло 2 ед. инсулина. В данном случае УК будет равен 2 (10 ед. : 5 ХЕ)

5. ПЛАНИРУЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО ХЕ. Для точного подсчета количества ХЕ, необходимо взвешивать продукты на электронных весах, пользоваться таблицей ХЕ или рассчитывать ХЕ по содержанию углеводов в 100 г продукта. Опытные диабетики могут позволить себе прикинуть ХЕ на глазок, и в кафе, например, невозможно взвесить продукты. Поэтому просчеты неизбежны, но нужно постараться свести их к минимуму.

Принципы расчета ХЕ:

а) ПО ТАБЛИЦЕ. Если у Вас продукт, который есть в таблице ХЕ, то Вы просто делите вес порции данного продукта на вес этого продукта = 1 ХЕ, который указан в таблице. В данном случае ВЕС ПОРЦИИ делим НА ВЕС продукта, содержащего 1 ХЕ.

Например:
взвесили яблоко без огрызка 150г, в таблице яблоко чистый вес 120г=1ХЕ, значит, просто делим 150 на 120, 150:120=1.25 ХЕ содержится в ВАШЕМ яблоке.
Взвесили хлеб черный (только не Бородинский и не Ароматный) 50г, в таблице 1 ХЕ=25 г черного хлеба, значит в вашем куске 50:25=2 ХЕ
взвесили натертую морковку 250 г, 180г моркови=1ХЕ, значит в вашей порции 250:180=1,4 ХЕ.

Не пренебрегайте маленькими порциями, не содержащими 1 ХЕ, очень часто при сложении этих порций получается 1.5 и более ХЕ, которые нужно учесть при расчете дозы инсулина. Всегда считайте эти ХЕ-шки, они повышают сахар крови!

б) ПО СОСТАВУ. Теперь о продуктах, которых нет в таблице ХЕ, или которые есть в таблице, но их состав отличается в зависимости от производителя. В данном случае, нужно смотреть количество УГЛЕВОДОВ на 100г продукта, высчитывать, сколько углеводов содержится в порции, и делить его на 12. В данном случае ДЕЛИМ КОЛИЧЕСТВО УГЛЕВОДОВ в ПОРЦИИ на 12.
Например, возьмем наш любимый крекер. Допустим, в 100г крекера содержится 60г углеводов. Вы взвесили 20 г. Мы знаем, что 1 ХЕ 12 г углеводов.
Считаем (60:100)*20:12 (т.к. в 1 ХЕ содержится 12 г углеводов), получилось, что в 20 г этого крекера содержится 1 ХЕ.

Например, творожок Активия, в 100г содержится 15г углеводов, вес творожка 125 г, в 1 ХЕ по-прежнему 12 г углеводов.
Считаем (15:100)*125:12= 1.6 ХЕ. В данном случае НЕЛЬЗЯ округлять ХЕ! нужно посчитать все ХЕ вместе, и только после этого рассчитать дозу короткого инсулина на данное количество ХЕ. Вот в данном примере, если к творожку добавить те самые 250 г тертой морковки, то вместе с творожком получится уже 3 ХЕ! Многие диабетики, округляют ХЕ, это неправильно. Вот если бы мы округлили 1,6 ХЕ творожка до 2 ХЕ и 1,4 ХЕ моркови до 1,5 ХЕ, мы бы получили 3,5 ХЕ, ввели бы дозу инсулина на это количество углеводов и получили бы гипогликемию через 2 часа после еды.

НЕ ПУТАЙТЕ варианты расчета!!!
считаем В ТАБЛИЦЕ - ДЕЛИМ ВЕС на ВЕС
считаем ПО СОСТАВУ - ДЕЛИМ УГЛЕВОДЫ в порции НА 12.

Чтобы быстро определить, сколько грамм продукта будет содержать одну хлебную единицу, нужно 1200 разделить на количество углеводов в 100 г этого продукта. Например, чипсы Goute на 100 г содержат 64 г углеводов. 1200:64=19 г в 1 ХЕ.

в) РАСЧЕТ ГОТОВЫХ БЛЮД. Когда готовите дома, нужно суммировать углеводы, которые содержат ингредиенты. Тут в ход идут оба варианта расчета. Например, делаем сырники

400 г творога (на 100 г 3 г углеводов по составу)= 12 г углеводов в пачке = 1 ХЕ
2 яйца - не считаем
4 ст. ложки муки (60 г) = 4ХЕ
3 ст. ложки сахара (45 г) = 3 ХЕ
соль по вкусу

ИТОГО: в сырниковой массе 8 ХЕ
ВЫХОД: 560 г сырников
Пожарили, взвесили ВСЕ сырники и разделили на 8 ХЕ.
Получается, что 560:8=70г сырников содержит 1 ХЕ, взвесили свою порцию 200г, значит в этой порции 200:70= 3ХЕ.

Несколько слов про овощи. Овощи (кроме картофеля) относятся к продуктам с низким гликемическим индексом, содержат много клетчатки, замедляющей всасывание углеводов и, поэтому, рекомендованы для питания диабетикам. Однако многие считают, что овощи можно не учитывать при расчете ХЕ. Это заблуждение, которое приводит к высоким сахарам крови. Давайте посчитаем. Допустим, Вы съели совсем немного овощей в обед:

салатик из 70 г свёклы = 0,5 ХЕ

и сгрызли 90 г морковки = 0,5 ХЕ

и не учли их в расчете дозы инсулина. Очевидно, что сахар крови будет выше целевого к ужину.

Рекомендую всем проверенную таблицу ХЕ http://moidiabet.ru/blog/tablica-hlebnih-edinic-dannie-po-knige-gid-po-pitaniju

6. КОЛИЧЕСТВО АКТИВНОГО ИНСУЛИНА (АИ). Активный инсулин - инсулин, оставшийся в крови от предыдущего болюса на еду. Действие инсулина не заканчивается сразу после введения. В течение каждого часа активность КОРОТКИХ и УЛЬТРАКОРОТКИХ инсулинов снижается на 20-25% от первоначальной дозы. Активность БАЗАЛЬНЫХ ИНСУЛИНОВ (Лантус, Протафан, НПХ, и др.) НЕ УЧИТЫВАЕТСЯ.

Например, в 8 утра ввели 10 ед. хумалога. Его активность будет снижаться следующим образом:

8.00 – 10 ед.
9.00 – 8 ед.
10.00 – 6 ед.
11.00 – 4 ед.
12.00 – 2 ед.
13.00 – 0 ед.

7. ВРЕМЯ ЭКСПОЗИЦИИ ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА. Что это такое? Это время от инъекции короткого инсулина до начала приема пищи. Необходимо четко знать время всасывания и пик действия инсулина, который Вы используете. В инструкции к применению инсулина всегда описывается его фармакокинетика.

Фармакокинетика коротких (человеческих инсулинов) начало действия через 30 минут – 1 час, пик действия через 2-4 часа, длительность действия – 6-8 часов.

Фармакокинетика ультракоротких инсулинов: начало действия через 15-30 минут, пик действия 0,5-1,5 часа (у Новорапида 1-3 часа), максимум действия 3-5 часов.

Очевидно, что ультракороткие инсулины раньше всасываются и быстрее выводятся из организма. Это нужно учитывать при расчете времени экспозиции инъекции инсулина. Нужно понимать, что к моменту всасывания углеводов, инсулин тоже должен уже всосаться и начать работать – снижать сахар крови. Иначе, высокие сахара через два часа после еды неизбежны. Как это сделать. Всегда перед едой смотрим сахар крови:

Сахар крови нормальный – время экспозиции 10 мин. для ультракоротких инсулинов и 30 мин для коротких инсулинов.

Сахар крови высокий – время экспозиции УВЕЛИЧИТЬ (делаем инсулин еще раньше)

Сахар крови низкий – время экспозиции 0, начать прием пищи с быстрых углеводов (делаем инсулин сразу перед едой)

По поводу последней рекомендации хочу добавить, что я не совсем согласна с таким подходом. Что же делать в том случае, если перед едой сахар крови низкий, а в тарелке тушеная капуста и кусок курицы? Т.е. быстрых углеводов нет. А маленького ребенка и вовсе не накормишь, если перед едой дать ему что-то сладкое, а инсулин уже ввели! Я в таких случаях купирую гипогликемию 2 ХЕ (200 мл сока в фабричной упаковке ИЛИ 4 куска сахара) и только потом делаю инсулин, уже на то количество еды, которое смогу съесть. Но это лишь мое мнение, каждый диабетик может найти свое решение, опираясь на рекомендации, перечисленные выше.

Увеличение времени экспозиции также возможно при употреблении в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ). Нужно помнить, что продукты этого ряда очень быстро всасываются и резко повышают сахар крови. Употреблять такие продукты при сахарном диабете не рекомендуется. Но, уж если иногда нарушать диету, то делать это надо разумно.

Кроме того, очень важно знать:

ПРИ ГАСТРОПАТИИ – замедленном всасывании пищи, инсулин делаем как можно позже ПОСЛЕ ЕДЫ.

ПРИ УСКОРЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ пищи из желудка нужно как можно раньше сделать инсулин, т.е. увеличить экспозицию.

ФОРМУЛА РАСЧЕТА ДОЗЫ КОРРЕКЦИИ ВЫСОКОГО САХАРА КРОВИ.

[(АГ - ЦГ) : ФЧИ] = ДК, это доза на коррекцию сахара крови.

Взяв разницу актуальной и целевой гликемии и разделив ее на фактор чувствительности, получаем то количество инсулина, которое необходимо ввести на снижение ИЛИ повышение сахара до целевых значений.

При сахаре крови ВЫШЕ целевого, ДК всегда ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, это означает, что нужно ПРИБАВИТЬ инсулин на снижение.

При сахаре крови НИЖЕ целевого, ДК всегда ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ , это означет, что нужно ВЫЧЕСТЬ дозу инсулина на повышение ск.

АЛГОРИТМ РАСЧЕТА БОЛЮСА (ДОЗЫ ИНСУЛИНА) ПЕРЕД ЕДОЙ с учетом коррекции

Итак, мы знаем свой ФЧИ, УК, ЦГ, посмотрели сахар крови перед едой (АГ), учли активный инсулин АИ от предыдущей инъекции, теперь можно рассчитать, сколько инсулина нужно сделать.

[(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ]-АИ = БОЛЮС это полная формула расчета дозы болюса

1. Считаем количество ХЕ и умножаем его на УК в данное время суток. Получаем дозу на усвоение данного количества углеводов (ХЕ)

(УК*ХЕ)

2. Смотрим сахар крови и вычисляем дозу на снижение или повышение СК до целевого значения

(АГ - ЦГ) : ФЧИ

3. Суммируем 1 и 2 пункты [(УК*ХЕ) + (АГ - ЦГ) : ФЧИ]

4. Из полученного числа вычитаем активный инсулин АИ. Получаем дозу на еду в данное время - БОЛЮС.

Если есть активный инсулин, то его нужно вычесть из полученного числа. Активный инсулин продолжает работать в крови и если не учесть его при расчете, может произойти гипогликемия.

ПРИМЕР: АГ 14, ЦГ 6, ФЧИ=2, АИ 1 ед., УК 2, планируем съесть 4 ХЕ. В данном случае СК выше целевого, значит, нужно ПРИБАВИТЬ ДОЗУ ДК на снижение сахара

1. (УК х ХЕ) = 2х4 = 8 ед. инсулина на усвоение 4 ХЕ.
2. (14-6):2 = ДК 4 ед. прибавить на снижение СК до 6

3. (8+4) - 1 АИ = 11 ед вычитаем активный инсулин

Итого: нужно ввести 11 ед. инсулина

ПРИМЕР: АГ 4, ЦГ 6, ФЧИ=2, АИ 1 ед, УК 2, планируем съесть 6 ХЕ. В данном случае СК ниже целевого перед едой и мы должны ВЫЧЕСТЬ ДК для повышения сахара

1. УК х ХЕ = 2х6 = 12 ед. инсулина на усвоение 6 ХЕ

2. (4-6):2= ДК -1 ед. вычесть на повышение сахара до 6

3. [12 + (- 1)] - 1 ед АИ= 10 ед

Итого: нужно ввести 10 ед. инсулина.

Если бы мы не посмотрели ск перед едой, не учли бы активный инсулин, а сделали 12 ед на 6ХЕ, была бы гипогликемия.

Поэтому всегда смотрим СК перед едой и учитываем активный инсулин от предыдущего болюса.

Конечно, введение единиц инсулина до 1/10 (0,9; 2,2; 1,4), которые получаются в результате данных подсчетов, возможно только на помпе. Шприц ручки с шагом в 0,5 ед. позволят ввести дозу с точностью до 0,5 ед. При использовании шприц ручек с шагом в 1 ед., мы вынуждены округлять полученное число единиц. В данном случае можно подсчитать, сколько ХЕ нужно "подъесть" на эти "лишние" доли инсулина. Например: в результате подсчетов получился болюс 2,6 ед. Ввести сможем либо 2,5 ед., если ручка шагает на 0,5 ед., либо 3 ед., если шаг ручки - 1 ед. Рассчитываем вариант 3 ед.: получаем, "лишних" 0,4 ед. инсулина, мы знаем свой УК в данное время суток, допустим 1,2 ед. на 1 ХЕ, и составляем пропорцию:

1,2 ед. 1 ХЕ

0,4 ед. ? ХЕ

0,4 * 1 : 1.2= 0,3 ХЕ нужно еще съесть.

Иными словами, делим лишний инсулин на УК и получаем, сколько ХЕ нужно съесть дополнительно. Или делим недовведенный инсулин на УК и получаем, сколько ХЕ нужно убрать из порции.

Все приведенные выше подсчеты носят ориентировочный характер, а адекватность рассчитанных ФЧИ и УК необходимо подтверждать эмпирически.

Пользуясь случаем, хочу выразить свою благодарность преподавателям Международной программы «Диабет», учебно-консультативного центра «Образ жизни», кафедры эндокринологии и диабетологии Российской Медицинской Академии Последипломного Образования Черниковой Наталье Альбертовне и Валитову Булату Искандеровичу. Знания, полученные на семинарах, существенно изменили мой подход к лечению диабета, повысили качество моей жизни, и я хотела бы поделиться этими знаниями со всеми пользователями этого портала. Не расстраивайтесь, если что-то будет непонятно, главное, не забросить все на полпути, а постараться стать экспертом в вопросах лечения диабета. "Управлять диабетом - все равно, что вести машину по оживленной трассе. Каждый может это освоить, надо только знать правила движения", - Майкл Бергер, немецкий диабетолог.

moidiabet.ru

Сахар в крови 17 ммоль/л – чем опасен, признаки, помощь в домашних условиях

При развитии диабета больные интересуется почему сахар в крови 17 и чем опасен такой скачок глюкозы. Последствия этой патологии при отсутствии лечения могут быть губительными для человека. Для того, чтобы избежать возникновения осложнений важно понимать из-за чего происходит повышения показателя, как это проявляется и что при этом нужно делать.

Почему поднимается глюкоза у диабетиков?

Нормой считается показатель сахара в пределах 3,3-5,5 ммоль/л. Этиологическими факторами нарушения баланса углеводов можно выделить много. Среди провокаторов гипергликемии у мужчин, которые раньше не страдали повышением уровня глюкозы, чаще всего становится нарушение работы печени.

Кроме того, причинами нередко могут быть:

  • болезнь Кушинга;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление курением;
  • нарушение диеты;
  • прием некоторых медикаментов.

Болезнь Кушинга – одна из причин повышения сахара

Также спровоцировать развитие гипергликемии может приступ при эпилепсии. Чрезмерная физическая деятельность, заболевания желудочно-кишечного тракта редко вызывают патологическое нарушение углеводного метаболизма.

У женского пола, кроме сахарного диабета, есть и другие причины болезни. Наиболее распространенной причиной является чрезмерное употребление сладких кондитерских изделий. Также нередко патологию вызывает гормональный дисбаланс при беременности. У девушек может повыситься сахар при ПМС (предменструальном синдроме).

Внимание! Прием оральных контрацептивов для превращения беременности также может стать причиной повышения сахара.

КОК (комбинированные оральные контрацептивы) могут вызвать изменение уровня глюкозы

Провокатором гипергликемии и у мужчин, и у женщин становятся патологические процессы в тканях поджелудочной железы. Также возможной причиной может быть частые тревожные состояния и стрессы.

Резко подскочил сахар, что делать?

Чтобы принять правильное решение об оказании помощи, нужно знать какие симптомы свидетельствуют о гипергликемии. При резком повышении уровня сахара проявляются типичные признаки диабета. Прежде всего возникает внезапная слабость, вялость. Также больные жалуются на сильное желание пить. Также характерна головная боль. При игнорировании патологии больные предъявляют жалобы на учащение мочеиспускания.

Как только пациент почувствует подобные симптомы, необходима немедленная помощь, чтобы избежать гипергликемической комы. Прежде всего, нужно определить уровень сахара, чтобы знать, на самом ли деле у пациента глюкоза в сыворотке крови 17 и более.

Для экстренной помощи необходимо сделать инъекцию специальных сахаропонижающих средств — препаратов инсулина. Допустимо ввести не более двух единиц лекарства одномоментно. Если после повторного измерения гликемии не наблюдается нормализации концентрации сахара в крови, можно сделать еще один укол. При этом обязателен контроль доктора.

При гипергликемии необходимо использовать инсулин

Диета для лечения и профилактики гипергликемии

Чтобы предотвратить патологическое повышение глюкозы, нужно соблюдать некоторые принципы. Наиболее важные из них касаются питания. Здесь важно и то чем пациент питается, и то как.   Диабетику нужно питаться небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.

Больному человеку нельзя принимать пищу за два-три часа до сна. Переедание и еда на ночь усугубляет состояние пациента и ухудшает самочувствие.

В рацион питания не следует включать продукты, насыщенные легкоусвояемыми углеводами, жирами. Алкогольные напитки, особенно химические коктейли также должны быть полностью исключены. В диету полезно включить блюда с небольшим гликемическим индексом.

Внимание! Нельзя употреблять продукты, повышающие содержание глюкозы в сыворотке крови.

При повышении сахара рекомендуется употреблять такие продукты, как каши из грубых сортов круп. Также разрешены нежирное мясо, рыба. Морепродукты и орехи также улучшают состояние пациента. Зеленые яблоки, цитрусовые, вишня также полезны для диабетика. Также эндокринологи советуют употреблять такие ягоды и фрукты:

  • сливы;
  • авокадо;
  • грейпфрут;
  • киви;
  • груши;
  • клубника;
  • виноград;
  • нектарин.

Фрукты полезны при диабете

Эти лакомства содержат витамины и микроэлементы, которые значительно улучшают состояние здоровья пациента. Также у них гликемический индекс низкий, что помогает в контроле глюкозы в крови. Миндаль, маслины и масло из арахиса содержат ненасыщенные жиры, которые являются при диабете полезными.

Народные средства, помогающие снизить содержание глюкозы

Патологически высокий уровень углевода в крови активно ликвидируют с помощью народных средств. Растения, которые считают наиболее эффективными можно найти очень просто. Советуют употреблять репчатый лук. Для того, чтобы поспособствовать снижению уровня сахара рекомендуется пить по 1-2 столовой ложке сока из овоща перед приемами пищи.

Также полезными считаются такие растения:

  • полынь;
  • зверобой;
  • клевер;
  • подорожник;
  • бессмертник.

Некоторые травы рекомендуют использовать, чтобы снижать уровень сахара

Понижение сахара может вызвать смесь лимона и сырого яйца. Такой коктейль нужно пить несколько раз в день.

Также рекомендуют применять такие рецепты:

  1. Фасоль заливается кипяченой водой, оставляется на ночь. Сутра ее нужно съесть и запить водой. Через час можно завтракать.
  2. Смесь 100 грамм овса и стакана воды употребляется по 100 мл 3 раза в день.
  3. 60 г фасолевых стручков заливается кипятком и настаивается полчаса. Пить средство нужно за час до приема пищи.
  4. Сиреневые почки запариваются стаканом кипятка, и стоят в теплом месте 30 минут. Принимать лекарство нужно трижды в сутки перед приемом пищи.
  5. Смесь двух чайных ложек заварки зеленого чая и 4 г имбиря заливается литром воды и проваривается на протяжении 4 минут. Курс лечения занимает две недели.

Список рецептов противодиабетических средств народной медицины является внушительным. Но терапевтическая эффективность проявляется не всегда. Каждому пациенту следует соблюдать рекомендации доктора.

Если большой уровень глюкозы в крови, а самочувствие нормальное

Характерные признаки диабета обычно проявляются в начале развития болезни. В это время организм наиболее восприимчив к патологическим изменениям в крови. Выраженность симптомов гипергликемии в начальных стадиях, а также при резком скачке концентрации глюкозы наиболее заметна.

В дальнейшем, организм приспосабливается к повышению глюкозы и проявления становятся менее заметными. Диабетик привыкает к жажде, частота мочеиспускания становится для него обычной. Поэтому больные считают, что их самочувствие абсолютно нормальное.

Последствия высокого сахара при сахарном диабете

Повышение сахара в крови значительно ухудшает состояние здоровья больного. Поэтому при определении изменений концентрации глюкозы важна консультация эндокринолога. Без правильной терапии возможно повышение риска возникновения опасных последствий.

Среди осложнений:

  1. Нарушение работы почек.
  2. Патология глаз.
  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  4. Процессы, провоцирующие слабоумие.
  5. Ускорение старения организма.

Наиболее тяжелым осложнением следует назвать гипергликемическую кому. Возникновение коматозного состояния провоцируется игнорированием более низких уровней глюкозы в сыворотке крови. Это патология, которая угрожает жизни. Ее нужно ликвидировать максимально быстро.

Кроме такого острого состояния, как кома, возможны и хронические осложнения. Среди них диабетическая стопа, нейропатия. Также развиваются поражения кожи, опорно-двигательного аппарата (например, сустав Шарко).

Также, если сахар повышен длительное время, возможен кетоацедоз. Кроме обычных проявлений гипергликемии, это состояние характеризуется запахом и вкусом во рту ацетона. Лечение кетоацидоза проводится в стационарных условиях. В домашних восстановление нормального функционирования организма невозможно.

Заключение

Высокое содержание глюкозы опасно для человека. Каждый пациент, который знает, что у него диабет, должен контролировать гликемию.

Советы эндокринолога больной должен соблюдать обязательно. Его рекомендации помогут предотвратить повторное патологическое изменение уровня гликемии. Более подробную информацию можно узнать благодаря этому видеоролику:

bezdiabet.ru

Сахар в крови 15 ммоль/л – симптомы, последствия, определение причины

Изменение показателя сахара в крови значительно ухудшает состояние человека. Порой люди не догадываются о нарушении углеводного метаболизма. Поэтому сахар в крови 15 ммоль/л часто становиться для пациентов новостью. Игнорирование повышенной гликемии может спровоцировать тяжелые осложнения, в том числе и кому. Повышение глюкозы обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета.

Норма сахара

Определение уровня гликемии в крови человека проводится разными методами. Каждый из изучаемых показателей имеет свою норму. Их исследование позволяет диагностировать патологические состояния.

Внимание! Глюкоза в крови «на голодный желудок» проводится после отказа от еды на протяжении 9-14 часов, кровь собирается венозная.

Нормальным уровнем у взрослого считается 4,1-6,1 ммоль/л. у детей максимальным допустимым показателем является 3,3-5,7ммоль/л. Этот показатель хорош для детей и подростков до 14 лет. Правильный показатель для младенцев – 2,8-4,4 ммоль/л. для людей в возрасте от 60 лет, а также при вынашивании ребенка норма – 4,6-6,7 ммоль/л.

Обследование проводится для профилактического осмотра, как здорового человека, так и диабетика. Также, исследование показано в таких случаях:

  1. Наличие ожирения.
  2. Заболевания печени, надпочечников.
  3. Патологии гипофиза и щитовидной железы.
  4. При признаках понижения сахара (чрезмерный аппетит, усиленная потливость, вялость, головокружение).
  5. Проявление гипергликемии (например, жажда, учащение позывов к мочеиспусканию, снижение остроты зрения, плохое заживление повреждений кожного покрова, утомляемость).
  6. Для исключения диабета беременных женщин в сроке от 24 до 28 недели.

Ожирение – повод для определения содержания сахара

Кроме того, такое обследование показано для мониторинга состояния диабетического больного. Если у человека определяется показатель от 7,0 ммоль/л натощак, то это серьёзный повод для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

Определение глюкозы в сыворотке крови после специфической нагрузки сахаром проводится, если стандартное исследование вызывает сомнения. Также обследование необходимо для определения наличия сахарного диабета. Показаниями для этого метода диагностики можно назвать:

  1. Глюкозурия.
  2. Полиурия – увеличение объема выделяемой мочи.
  3. Склонность к возникновению сахарного диабета.
  4. Ретинопатии.

Если после нагрузки сахаром показатель больше 11,1 миллимоль/л – наблюдается развитие сахарного диабета. При концентрации углевода выше 7,8 миллимоля/литр, но ниже 11 – следует диагностировать нарушение толерантности к глюкозе.

Гликозилированный гемоглобин – это показатель, который характеризует содержание соединений гемоглобина с глюкозой. Такое исследование позволяет изучить показатель сахара за последние несколько месяцев. Забор исследуемого материала проводится после голодания на протяжении 3 часов. Нормой считают показатель в пределах 6%.

Соединение сахара с плазменными протеинами называют фруктозамином. Показатель необходим для определения средней концентрации глюкозы на 2 недели. Кровь с вены берется после 8 часов отказа от пищи. Правильным уровнем считается до 319 мкмоль/л. Подобное исследование проводится с целью мониторинга состояния беременных женщин, страдающих диабетом, больных с анемией и при коррекции тактики лечения.

Кроме того, показатель помогает диагностировать почечную недостаточность, увеличение уровня Ig A и гипотиреоза. Эти состояния можно заподозрить при уровне фруктозамина, который превышает 370 мкмоль/л. Если он менее 286 мкмоль/л, то возможно развитие гипоальбуминемии, гипертиреоза, диабетической нефропатии, нефротического синдрома.

Почему растет сахар у мужчин

Если изменение уровня глюкозы наблюдается у практически здорового человека, которого гипергликемия не беспокоила, то возможно возникновение патологии. Чаще всего это симптом неправильного функционирования поджелудочной железы.

Также причиной патологии могут быть следующие состояния:

  • синдром Кушинга;
  • алкоголизм;
  • заболевания печени;
  • чрезмерное курение;
  • не контролированное употребление медикаментов.

Алкоголизм – одна из причин роста показателя глюкозы

Эпилептические приступы также нередко провоцируют патологическое повышение сахара. Кроме того, этиологическими факторами становятся болезни желудочно-кишечного тракта и физическое перенапряжение.

Почему повышается уровень сахара у женщин

Кроме тех причин, которые способствуют повышению глюкозы у мужчин, у женщин возможны и другие. Наиболее частым провоцирующим фактором становится беременность. Такая реакция при вынашивании считается допустимой, возникает в связи с гормональной перестройкой в организме.

Дополнительными элементами этиологии становятся:

  1. Чрезмерное употребление кондитерских изделий.
  2. Предменструальный синдром.
  3. Патологические процессы в паренхиме щитовидной железы.
  4. Частые стрессы и тревоги.
  5. Длительный прием комбинированных контрацептивов.

Злоупотребление сладким провоцирует гипергликемию

Но все же прогрессирование диабета является первым, о чем должен подумать доктор после выявления повышенного сахара. В таком случае необходимо консультация эндокринолога.

Симптоматика высокого сахара

Заподозрить гипергликемию можно только прислушиваясь к своему организму. Прежде всего, поводом для волнения становится сильная жажда. Больные жалуются, что не могут напиться. Кроме того, проявляются такие признаки:

  • зуд кожи;
  • хроническая усталость;
  • аритмии;
  • частое желание ходить в туалет;
  • длительный период заживления ран;
  • чувство онемения конечностей;
  • головная боль;
  • частая тошнота.

Усталость как проявление патологии

Также возможен запах ацетона изо рта. Выраженность симптомов может быть не сильной. Также не обязательно одновременное их проявление. Так как подобные симптомы могут свидетельствовать о других заболеваниях. Поэтому обязательно нужна консультация доктора и проведение дополнительных исследований.

Чем опасен высокий сахар

Гиперликемия значительно ухудшает самочувствие больного. Поэтому при определении патологического уровня сахара важна немедленная консультация специалиста. Без адекватного лечения возможно развитие опасных последствий.

Среди осложнений:

  1. Патологические процессы в почках.
  2. Заболевания глаз.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  4. Процессы, способствующие развитию слабоумия.
  5. Ускорение старения организма.

Важно! Наиболее опасным последствием можно назвать гипергликемическую кому.

Развитие коматозного состояния вызвано игнорированием более низких показателей сахара в крови. Это угрожающая жизни патология, которую нужно ликвидировать незамедлительно.

Сахар 15 ммоль/л – что делать?

Когда возникает такая гипергликемия, пациенты начинают интересоваться, как снизить уровень глюкозы и что делать для профилактики последствий. Прежде всего, нужно обратиться за советом  к доктору. Он поможет выяснить причину патологического состояния и подобрать адекватное лечение, чтобы понизить концентрацию углевода. Ответственное отношение пациента к своему здоровью способно уберечь от осложнений.

Кроме сахарного диабета, причин повышения показателя может быть несколько. В том числе гормональные сбои. Прежде всего при обнаружении высокого сахара нужно провести дополнительные обследования. Для начала нужно сдать еще один анализ крови. При этом важно соблюдать не только все правила забора материала, но и принципы подготовки к этому.

Кроме стандартной диагностики глюкозы в крови, нужно провести специальные проверки на определение таких показателей, как фруктозамин, гликированный гемоглобин. Также необходимо сделать глюкозотолерантный тест.

УЗИ – важный элемент диагностики

С инструментальных методов обследования важная роль принадлежит УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной и щитовидной желез, надпочечников. Благодаря этому методу можно определить нарушение работы какого органа вызвало гипергликемию. Также важен анализ мочи на выявление в ней глюкозы. После диагностики лечащий доктор назначить соответствующее лечение, которое поможет уменьшить уровень глюкозы и предотвратить возникновение осложнений.

Заключение

Показатель концентрации глюкозы в крови является важным диагностическим фактором некоторых патологий. Важно своевременно определить причину и начать лечение.

Каждый пациент должен следовать рекомендациям доктора. Только так можно снижать уровень сахара и вернуть нормальное состояние. Более подробно о содержании углевода в сыворотке крови можно узнать из видеоролика:

bezdiabet.ru

Если сахар в крови 16 ммольл

Сахарный диабет – это патология, при которой отмечается существенное повышение сахара в крови. Все основные симптомы заболевания связаны с гипергликемией – осложнения при диабете прогнозируются по тому, как она компенсируется.

При увеличенном уровне глюкозы происходят повреждения сосудистой стенки и развиваются болезни почек, проблемы с периферической нервной системой, сетчаткой глаз, прочие патологии. При неправильном или неполноценном лечении диабета происходит развитие диабетической комы из-за колебаний сахара – в этом случае требуется неотложная помощь медиков.

Чтобы состояние больного не ухудшалось, надо правильно рассчитывать количество инсулина на прием. Организм в период лечения нуждается в умеренной физической нагрузке. В случае переедания и неверном приеме инулина сахар может подскочить до 16 и выше.

Почему при сахарном диабете развивается гипергликемия

Если в крови повышается сахар, причиной является дефицит инсулина. Такие нарушения могут происходить из-за медикаментозного лечения и снижения сопротивляемости организма, стрессов, вирусов. Чаще болезнь первого типа возникает в том случае, если у пациента отмечается генетическая предрасположенность.

Если диагностирован диабет второго типа, секреция инсулина может быть в пределах нормы, но инсулиновые рецепторы на гормон не реагируют.

Чаще диабет развивается в результате наследственной предрасположенности к ожирению.

Заболевание при втором типе протекает с небольшим недостатком инсулина.

Глюкоза при недостатке инсулина не способна проникать в клетки для переработки, что не позволяет извлекать из нее энергию. Она остается в сосудах, из тканей при этом идет приток жидкости. Результат – развитие обезвоживания организма, поскольку вместе с глюкозой почками выводится немалый объем жидкости.

Если сахар в крови 16, что делать и как облегчить состояние? Этот показатель свидетельствует о серьезном осложнении болезни. При резком повышении сахара в крови поражается нервная система, артериальное давление повышается, деятельность сердца ухудшается. Нередки при таком состоянии нарушения рефлексов, кетоацидоз, кома.

Развитие диабета оценивают, как правило, по степени гипергликемии:

  1. Легкая степень проявляется в виде гликемии «на голодный желудок» не более 8 ммоль/л, нет глюкозурии, иногда отмечаются следы глюкозы в моче. В качестве компенсации предлагается диета, прочие методики – по обстоятельствам.
  2. Средняя степень – если натощак сахар определяется до 14 ммоль/л, суточная глюкозурия не более 40 г. Может проявляться кетоацидоз. Терапия назначается с таблетками, инсулином.
  3. При тяжелой степени гликемия превышает 14 ммоль/л. Отмечается высокий уровень глюкозурии, введение инсулина назначается большими дозами, не редкость при таком повороте осложнения.

Если в крови сахар 16 или выше – для диабетика это представляет довольно опасную ситуацию. Есть риск того, что заболевание примет осложненный вид и перетечет в кетоацидоз.

Чем опасно состояние при сахаре выше 16

Что означает сахар в крови от 16 и чего можно ожидать от такого состояния? В организме глюкоза передвигается непрерывно – вместе с кровотоком она обеспечивает его питанием и способствует обогащению тканей всех органов необходимыми веществами. Именно так они получают необходимую для функционирования энергию.

Если норма снабжения крови полезными веществами снижается, организм не способен стабильно работать.

А при чрезмерном количестве сахара не стоит ожидать заряда бодрости – напротив, состояние может ухудшиться.

Чтобы не пропустить повышение уровня сахара до 16, следует обращать внимание на такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, жажда, ощущение сухости во рту, сонливость и вялость, тошнота и рвота. Должны насторожить проблемы с кожей, желтые пятна на лице.

Сколько сахара должно быть в норме

Поскольку самостоятельно глюкоза в организм человека не попадает, приходится обеспечивать ее получение извне. Запасы ее пополняются во время еды. Она поступает с фруктами, сладостями, немало глюкозы дают организму продукты с высоким содержанием углеводов. Если уровень сахара оказывается повышен, это называют гипергликемией. При низком его уровне говорят о гипогликемии. В крови количество сахара не должно быть за пределами диапазона 3, 9-5 ммоль/л. Такие показатели у здорового человека составляют в среднем 4,6 ммоль/л или около этого.

После завтрака глюкоза, как правило, немного повышается. Затем происходит возвращение ее в обычное состояние. Чтобы определить уровень глюкозы, проводятся специальные тесты. Это могут быть:

  • Исследование, проводимое через два часа после еды;
  • Проверка сахара «на голодный желудок»;
  • Толерантность к глюкозе;
  • Гемоглобин гликированный.

Выполнение исследований помогает определять содержание глюкозы и своевременно отследить начало болезни. В процессе развития болезни сахара не сразу становится намного больше – проблемы со здоровьем накапливаются постепенно, пока не начинают разрушаться сосуды. В первое время показатели остаются нормальными, тогда как изменения в состоянии уже начались. Проведение исследований помогает в точности определить, что именно в организме работает неправильно

Кровь на гемоглобин сдать можно в любой из лабораторий, а для получений нужного результата дома подойдет глюкометр. Тестирование желательно проводить через два часа после еды.

Каковы признаки повышения сахара до 16

Внешние проявления того, что количество глюкозы в организме сильно превысило норму, можно перечислить следующие:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Часто ощущается сильная жажда;
  • Отмечаются прибавления или сильные потери в весе;
  • Аритмии, хроническая усталость, низкая сопротивляемость организма;
  • Сухость слизистых, шелушение кожи;
  • Дыхание затрудненное, гипервентиляция средней формы;
  • Если гипергликемия диагностируется в острой форме, может начаться обезвоживание, сознание нарушается, порой доходит до комы.

Надо отметить, что все основные признаки могут свидетельствовать о других болезнях, не менее серьезных. Если обнаруживаются какие-либо негативные проявления, непременно обращайтесь к доктору. Вам будут назначены анализы, результаты которых позволят установить диагноз точнее.

Причины гипергликемии

Причинами увеличенного количества сахара чаще всего вступают следующие факторы:

  • Диабет – в большинстве случаев хроническая гипергликемия принимается как основная характеристика болезни.
  • Неверный подбор питания. Нарушения в рационе и высококалорийная еда приводят к острой гипогликемии и порой не зависят от диабетических проявлений.
  • Стрессы – для пациентов с ослабленной сопротивляемостью болезням гипергликемия является типичным явлением. Обычно она начинается на фоне локальных воспалений.
  • Болезни инфекционные разного вида.
  • Медицинские препараты, прием курсом.
  • Нехватка витамина B в организме.

Почему сахар может повышаться до 16 у взрослых людей

Согласно опыту медиков, стойкая гипергликемия у взрослых является проявлением диабета второго типа. Факторами, способствующими усугублению ситуации, являются неполноценный отдых, частые стрессы, малоподвижность, ожирение.

Стоит отдельно рассмотреть повышение сахара в крови у беременных. У них гипергликемия может быть временной – это связано с перестройкой организма и гормональными переменами. Но в некоторых случаях диабет может представлять собой особый тип – гестационный СД, нередко возникающий во время вынашивания ребенка и после родов исчезающий.

В первом случае достаточным будет контролировать состояние больной путем обычных проверок. Зато при диагностировании особого типа болезни следует иметь в виду, что она может быть вредной для матери и создать проблемы для развития плода. Доктор в этом случае назначает комплексную терапию, которая подбирается с учетом состояния пациентки.

Снижение уровня сахара в крови

При лечении гипергликемии основные усилия направляются на снижение количества глюкозы в крови, устранение факторов, которые вызвали патологию. Лекарства применяются следующие:

  • Инсулин в виде прямой инъекции с отдельно рассчитанной дозировкой;
  • Препараты для перрорального применения, помогающие снизить сахар;
  • При тяжелых формах – раствор соды пищевой в слабой концентрации, побольше питья;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Специально подобранная диета.

Режим питания, диеты для диабетиков

В современной медицине диета считается одной из основных составляющих, совокупность которых приводит к нормализации состояния здоровья больных гипергликемией. Питание играет немаловажную роль в лечении и позволяет достигнуть хорошего углеводного обмена. Если у больного отмечен диабет первого типа, соблюдать диету необходимо. При втором типе соблюдение правильного питания необходимо для того, чтобы поддерживать вес на нужном уровне.

При диете рацион рассчитывается по хлебным единицам, одна из которых эквивалентна 10 г углеводов. Специально для питания людей с гипергликемией созданы таблицы с указанием единиц, в которых указаны большинство продуктов, которые входят в обычный рацион.

Определяя набор продуктов, который предстоит съесть за сутки, следует исключать рафинированную еду, сахар. Как можно меньше следует употреблять макаронных изделий, манки и риса. Следует сделать упор на углеводы, пищу с высоким содержанием пищевых волокон. Приемы пищи должны быть дробными, суточный прием делится на три основных приема и пару дополнительных.

При стрессе выработка инсулина тормозится, а из печени высвобождается гликоген. Все вместе это приводит к увеличению количества сахара в крови.

Под действием этих факторов нередко начинается диабет – о его начале свидетельствует повышение уровня глюкозы.

Если уровень сахара поднялся до 16, лучше вызвать неотложную помощь. Состояние считается тяжелым, болезнь до такого ухудшения доводить опасно. Соблюдая рекомендации врача, в большинстве случаев удается не допускать чрезмерных проблем.

Для предотвращения подъема уровня сахара в крови, чтобы не допустить повышения до 16, необходимо регулярно осуществлять контроль за состоянием организма. Обязательно следить за уровнем гликемии, непременно соблюдать диету, в которой особый упор на ограничение углеводов, легко усваиваемых, установить строгий питьевой режим. Возможно, понадобится корректировать дозу инсулина или других медикаментов, если имеются сопутствующие болезни, сильные стрессы, психоэмоциональные нагрузки.

pridiabete.ru

Сахар в крови 10 ммоль/л 👉 причины, способы диагностики и понижения

По уровню сахара в крови выявляется присутствие или отсутствие такого опасного заболевания, как диабет. Нормальные показатели глюкозы считаются непостоянными, могут менять в соответствии с питанием, временем суток, возрастом человека. Оптимально в норме они равняются 3,3-5,5 ммоль/л. Это величина натощак. Но не каждый понимает, что показатель в 10 единиц может свидетельствовать и о первом, и о втором виде патологии. Каждый опасен, требует специального подхода в лечении.

Сахар в крови до 10 единиц

Повышенный уровень глюкозы в организме

Гипергликемией называет подъем сахара выше нормального. Это никак не связано с рационом и может возникать на фоне разных патологий.

Повышение глюкозы становится следствием диабета, нарушенных функций поджелудочной. Помимо этого данная проблема диагностируется в случае чрезмерного производства гормона роста, при некоторых заболеваниях печени.

Диабет относится к неизлечимым хроническим заболеваниям, при которых на клеточном уровне патологически меняется процесс утилизации глюкозы. Обычно выявляется патология первого или второго типа. У них есть некоторые отличия по симптомам, поэтому и лечение подбирается индивидуально.

Если уровень сахара превышает 10 – то он выделяется с мочой. В норме анализы не показывают наличие глюкозы в урине. Если она все-таки присутствует – значит, уровень в крови достигает критического. Основные характеристики данного состояния такие:

  1. При превышении порога в 10 единиц сахара начинает выходить вместе с мочой, выводя дополнительно 15 мл жидкости на каждый 1 г. Из-за этого пациент постоянно жалуется на жажду.
  2. Если потеря жидкости не будет правильно восполняться, то развивается обезвоживание, вплоть до несовместимых с жизнью осложнений.

Употребляя термин «пороговый сахар», нужно понимать, что для каждого человека показатели отличаются. Для взрослых пациентов 30-45 лет они выше в отличие от детей, беременных или людей преклонного возраста.

Повышение сахара

Независимо от типа диабета пациенты должны уточнить у врача свой порог, стараясь не допускать его превышения. Иначе вместе с уриной выходит глюкоза. Потери можно восстановить при помощи правильного питания, но клетки организма при этом все равно будут частично голодать.

Единственный метод эффективной помощи – снижение уровня глюкозы.

Определение порогового уровня

По мнению медицинских работников пороговые значения могут составлять от 5,5 до 10 ммоль/л. Несложно рассчитать свои границы. Достаточно опорожнить мочевой, а затем померить сахар.

Спустя 30 минут рассчитывается концентрация глюкозы в моче. Все данные фиксируются в специальной таблице для отслеживания динамики. Хватит 5-ти дней, чтобы увидеть результаты.

Когда уровень сахара в крови стремится к 10, а в моче отсутствует – порог не превышен. Но когда глюкоза есть в плазме и в моче – порог нарушен в сторону увеличения.

Сахар 10: симптоматика

При развитии диабета или устойчивости к инсулину организм не в состоянии производить инсулин в достаточном объеме, поэтому глюкоза правильно не усваивается. Основные проявления нарушений, при регулярном развитии которых требуется врачебная помощь, следующие:

  • постоянная быстро наступающая усталость, общая слабость, желание спать – но этот признак развивается и при высоком, и при низком уровне;
  • головные боли – сложно понять, какая именно боль развивается, поэтому любая – повод для посещения специалиста;
  • размытость зрения, пятна, точки перед глазами – при избытке глюкозы ее воздействие затрагивает сетчатку – это диабетическая ретинопатия;
  • частое мочеиспускание – избыток глюкозы плохо влияет на функции почек, ведь именно они отвечают за выведение жидкости, очень высокая концентрация сахара сильно вредить кровеносным сосудам почек, ухудшает фильтрацию в них;
  • сильная жажда – следствие учащение мочеиспускания;
  • сопутствующие признаки – это нарушение внимания, сухость в ротовой полости, сильный голод, помутнение сознания, шелушение кожи, одышка.

На фоне диабета значительно снижается иммунитет, что провоцирует частое развитие инфекционных патологий, поражение грибком.

В итоге повышенный сахар влияет на норму работы всего организма.

Что делать для снижения глюкозы: общие принципы

Если содержание глюкозы натощак больше 10,4, сначала требуется выявить причину и тип сахарного диабета. При первом показаны сахароснижающие лекарства – инсулинотерапия. При данной патологии бета-клетки поджелудочной железы теряют свою способность производить гормон инсулин. По этой причине его вводят регулярно, чтобы предотвратить критические ситуации.

Если диабет 2-го типа, а результат измерений превышает 10,4 – это говорит о запущенности состояния, когда болезнь может негативно влиять на жизненно важные органы, нарушать пищеварение, работу кровеносных сосудов. Значительно повышаются риски атеросклероза, инсульта, инфаркта.

Принципы лечения

Врачи назначают несколько методов терапии:

  • прием препаратов, которые делают ткани и клетки восприимчивее к инсулину;
  • умеренные регулярные нагрузки – например, легкий бег, прогулки пешком, езда на велосипеде;
  • строгая диета – отказ от всех простых углеводов типа сладостей, мучного, картофеля;
  • лечение хронических заболеваний;
  • предотвращение стрессовых ситуаций, обеспечение максимального психологического комфорта.

При показателях 10,7 и выше требуется комплексный подход. Такое лечение стабилизирует самочувствие пациента, нормализует анализы крови. Когда попытки лечения не приносят ожидаемого эффекта, назначается терапия инсулином.

Если приступ гипергликемии случился на фоне стресса, то врач обязательно пересматривает меню пациента, дает рекомендации по возможному устранению раздражителей.

Инсулинотерапия

Если высокий сахар не стабилизируется даже на фоне постоянной инсулинотерапии, то причинами проблем могут являться:

  • нарушение дозировки препарата;
  • нарушение режима питания;
  • неправильная схема введения инсулина – вводят перед едой;
  • нарушение норм хранения лекарства;
  • серьезные нарушения техник введения.

Несмотря на то, что инсулином обычно лечат первый тип заболевания, его могут назначать и при диагнозе второго типа. Врач делает это, если другие методы нормализации самочувствия не помогли.

Главная цель терапии – правильная компенсация сахарного диабета. Это позволит минимизировать риски многочисленных осложнений.

При инсулинозависимом диабете пациенту обязательно поясняют, как правильно проводить уколы, а также другие детали проведения терапии. Кожу перед инъекцией не следует протирать раствором спирта, потому что он снизит эффективность лекарства, может вызвать еще большее повышение глюкозы в крови. После введения следует выждать несколько секунд, только потом вынимать иголку, чтобы капли средства не вытекли.

Нельзя делать инъекции постоянно в одну часть тела, потому что при попадании в уплотнение лекарство усваивается в разы медленнее.

Если требуется смешать разные виды инсулина, сначала проверяется их сочетаемость. При неверном расчете доз важно, как можно скорее посетить врача для коррекции. Запрещено делать это самостоятельно, иначе высока вероятность гипогликемии.

Снижение сахара продуктами питания

В рацион диабетика обязательно входят низкокалорийные продукты и блюда с минералами, витаминами, другими незаменимыми микроэлементами. Такое питание очень полезно и при избыточном весе, ведь ожирение – часто сопутствует диабету.

Ежедневный рацион обязательно включает белки, жиры и только сложные углеводы. Требуется внимательно отслеживать размер порций и частот приемом пищи. Не менее важными являются такие правила:

  • перерывы между едой – 3 часа;

Питание при диабете

  • перекусы чередуют с основными приемами пищи;
  • фастфуд, чипсы, газировка запрещены;
  • нужно кушать много фруктов;
  • в меню обязательно включают запеченые, тушёные, вареные, приготовленные на пару блюда.

В случае даже малейшего подозрения на диабет категорически запрещаются:

  • чистый сахар;
  • жирные продукты;
  • копчения;
  • спиртное;
  • сметана со сливками, масло.

Нормализовать обмен веществ в организме помогают свежие огурцы, так как в их составе есть инсулиноподобные вещества.

Гречка способствует снижению глюкозы. Рецепт правильного приготовления:

  • промыть зерна;
  • прожарить их на сковороде без масла;
  • измельчить в муку;
  • 2 большие ложки смешать с 250 мл кефира;
  • настоять 10 часов;
  • пить один раз в сутки до еды.

Работу ЖКТ помогает восстановить топинамбур, он способствует снижению сахара. За день можно съедать 2-3 предварительно очищенных груши.

Много клетчатки, витаминов, минералов, необходимых диабетикам, есть в капусте. Овощ помогает подавлять развитие патогенов. Полезен и капустный сок.

Овощные соки при диабете

Полезные соки при заболевании – это овощные:

  1. Из черной редьки. Он помогает снизить уровень сахара, стабилизировать показатели на нужном уровне. Пьют его по 50 мл, можно до 5 раз за день примерно за 20 минут до еды.
  2. Из моркови, томатов, тыквы. В день можно выпивать не больше 2 стаканов.

Целебные травы для понижения глюкозы

Нормализовать уровень сахара в крови помогает использование следующих лекарственных растений:

  1. Сушеные корни одуванчика. 10 г растения заварить 200 мл кипятка, поставить в теплое место на пару часов. Пить по четвертой части стакана, предварительно процеживать. Количество приемов – 3 за день.
  2. Молодые крапивные листья. 20 г заварить 300 мл кипятка, настоять на протяжении 3 часов и пить по 20 мл четыре раза за сутки.
  3. Почки березы. Взять 40 г измельченных почек, заварить 500 мл воды, оставить на 5 часов, пить 50 мл два раза за день.

Рецепты народной медицины

Заключение

Несмотря на то, что сахарный диабет относится к неизлечимым болезням, это не приговор. Правильно организованная терапия, лечебная диета, постоянный контроль показателей глюкозы в крови, регулярные осмотры у специалиста – помогут не допустить ухудшения качества жизни.

bezdiabet.ru


Смотрите также