Пульпит зуба у детей что это такое как лечить


фото, причины, симптомы, осложнения, лечение!

Проблемы с молочными зубками нередко встречаются у малышей дошкольного возраста. Пульпит у ребенка в периоде от 2-х до 7 лет нередко приводит к осложнениям и является последствием неправильного питания, отказом родителей лечить кариес у крохи.

Он может протекать с острой болью или практически без симптомов, поэтому некоторые стоматологи ставят ошибочный диагноз. Не стоит игнорировать это заболевание, чтобы не спровоцировать поражение зачатков коренных зубов и их порчу в будущем.

Что такое пульпит?

Среди всех патологий зубов пульпит является наиболее болезненной и неприятной проблемой. Это опасное воспаление внутри коронки, которое затрагивает нервные окончания и саму пульпу. Эта часть обеспечивает чувствительность и питание всех слоев.

Ее должна надежно защищать плотная оболочка из дентина, составляющего основу зуба. Но его повреждение при травме или кариесе приводит к появлению дырочек на эмали. Через них бактерии проникают внутрь и вызывают болезненное воспаление.

Обращайте внимание на пульпит, даже если у ребенка молочные зубы!

Многие родители ошибочно полагают, что молочным зубам малыша не следует уделять особое внимание, ведь они неизменно сменятся на коренные. Поэтому при жалобах на боль или потемнение эмали ограничиваются анальгетиками, не желая вести кроху к стоматологу. Как правило, пульпит у детей возникает вследствие плохого контроля за состоянием ротовой полости со стороны взрослых.

Развитие пульпита

Заболевание всегда связано с активностью патогенной микрофлоры. Различные бактерии, гнойные палочки и возбудители стафилококкового ряда постоянно присутствуют в слюне даже у ребенка первого года жизни.

Поэтому их попадание в поврежденный зуб нередко заканчивается воспалением. Опасность пульпита состоит в высоком риске распространения инфекции по всему организму, который способен привести к сепсису, перикардиту, болезням почек или дыхательной системы.

Причины пульпита у детей

В норме все молочные зубки появляются к двум годам. В этот период малыш переводится со смесей на полноценное питание с родительского стола, знакомится со сладостями и конфетами. У него формируется вкус и пищевые привычки. Родители нередко потакают нежеланию чада употреблять молочные продукты, охотно дают десерты и не особо следят за сбалансированностью рациона. Поэтому пульпит у ребенка 3 лет часто появляется и на молочных зубах.

Основная причина заболевания – кариес. В первую очередь он поражает жевательные моляры нижнего и верхнего ряда, затем переходит на резцы. Из-за слишком тонкого и нестойкого слоя эмали последняя легко стирается под воздействием налета или пищевых кислот, образуются сколы и трещинки. Пульпит у ребенка возникает, если:

  1. во рту присутствуют зубки, разрушенные кариесом;
  2. у малыша выявлены дефекты развития моляров;
  3. иммунитет ослаблен и плохо противостоит возбудителям;
  4. маленький пациент перенес бактериальную ангину, ларингит или гайморит;
  5. зуб был травмирован во время игры или еды.

В каждом случае стоматолог старается выяснить причину пульпита, чтобы предотвратить повторное развитие инфекции. Он собирает информацию о ежедневном рационе крохи, гигиене зубов и общем состоянии здоровья.

Пульпит у ребенка фото

Симптомы пульпита у ребенка

Чаще всего заболевание начинается с ноющей боли. Малыш показывает на зуб, трогает щеку рукой и отказывается от еды. В зависимости от формы пульпита неприятные ощущения могут усиливаться к вечеру, нарастать после активной игры. Дети, которые боятся врачей, могут скрывать проблему и обманывать родителей. Поэтому важно вовремя заметить следующие симптомы:

  • эмаль на зубе приобретает темный оттенок;
  • десны отекают и краснеют;
  • щека со стороны воспаления немного увеличивается в объеме;
  • на шее и за ушами легко нащупать увеличенные лимфоузлы;
  • температура повышается до 38°.

Если ребенку 2 года, ему сложно описать свои ощущения словами. В 7 лет от уже может пожаловаться, что резец поднимается над десной и стучит при жевании. Но стоматологи предупреждают, что пульпа молочных зубов содержит меньше нервных окончаний, поэтому острота боли может быть снижена. Это грозит поздним обращением за помощью и опасными осложнениями.

Выделяют две основные формы пульпита у детей:

  1. Острая или серозная: гнойная жидкость начинает давить на нервные окончания. Малыш жалуется на пульсацию в десне, боль очень интенсивная и резкая. Ребенок не спит в положенное время, отказывается даже от самых любимых лакомств. Обычно воспаление начинается в молярах без корней.
  2. Гнойная: зараженное бактериями содержимое может выходить через разрушенную полость, что делает дыхание зловонным и специфическим. Малыш старается кушать на одну сторону, жалуется на боль после холодного или слишком горячего блюда. Иногда начинается лихорадка, бьет озноб, а кожа на лице краснеет.

Гнойный пульпит у ребенка 7 лет при отсутствии лечения быстро распространяется на всю десну. Он не только перерастает в периостит или провоцирует болезненные свищи. Воспалительный экссудат разрушает заложенные в десне коренные зубы, приводит к их деформации и искривлению зубного ряда, неправильному прикусу.

Способы лечения

При пульпите у детей используются такие же методики, как и для взрослых пациентов. Но стоматологи более тщательно рассчитывают дозы препаратов, чтобы избежать осложнений и опасных для здоровья последствий. В зависимости от ситуации выбирается витальный или девитальный вариант лечения. Если пульпа воспалена в молочном зубе и гной не распространился глубоко в десне, врач делает небольшое иссечение зараженного участка:

  • через кариозное отверстие на нерв укладывает минимальная доза мышьяка, которая закрывается временной пломбой из безопасного материала;
  • после отмирания ткани полость зуба вычищается, укрепляется специальными пастами с противомикробными компонентами;
  • после полного заживления и исчезновения боли зубки пломбируют.

У детей, которые спокойно реагируют на врача и могут просидеть в кресле 20–30 минут, удаляют пульпу и воспаленный нерв, стараясь сохранить коронку.

Если пульпит поразил коренной зуб, необходимо провести чистку каналов с помощью антисептика. В детской стоматологии предпочтение отдается более очищенным и качественным препаратам, которые не дают аллергической реакции.

Для витальной ампутации нерва подойдут Пульподент или Пульпотек. Они бережно сохраняют здоровые клетки и снимают болезненность, воспаление быстро проходит без последствий. Но в большинстве случаев при заболевании молочных зубов специалист просто удаляет воспаленный моляр.

Таблетки Ибупрофен можно давать детям от 6лет

При неприятных ощущениях в десне родители стараются убрать боль и лихорадку. Чтобы малыш не терпел дискомфорт, можно использовать один из препаратов:

  • Панадол;
  • Ибупрофен;
  • Парацетомол;
  • Нурофен.

Приобретать лекарства следует строго по возрасту ребенка, четко соблюдать дозировку. В некоторых ситуациях не обойтись без антибиотика. Врач предлагает одно из наиболее щадящих средств:

  • Амоксиклав;
  • Сумамед;
  • Флемоксин Солютаб.

Лечение пульпита у ребенка лучше доверить опытному профессионалу. Он не только избавит малыша от боли, но и подберет средства профилактики, объяснит правила ухода за молочными зубками. Это позволит не только избежать повторного воспаления, но и поможет родителям привлечь кроху к самостоятельной гигиене ротовой полости.

vzubkah.com

интересные факты о заболевании зубов

Многие люди, уже будучи взрослыми, сильно боятся лечения пульпита. Но, по статистике, он чаще поражает молочные зубы. А когда появляется пульпит у детей, то для мам и пап это должно стать серьезным поводом не только для обращения к врачу, но и для того, чтобы в дальнейшем исключить подобные ситуации. Сегодня редакция портала UltraSmile.ru поведает вам интересные факты про особенности течения и лечения этого заболевания у детей. Статья обязательна к прочтению для всех, кому действительно не безразлично здоровье своих малышей не только в данный момент, но и в будущем.

На молочных зубах пульпит возникает чаще

Пульпит у детей чаще всего добирается именно до молочных зубов, т.к. в отличие от постоянных они имеют более уязвимую, мягкую и менее минерализованную эмаль, тонкий дентин, а внутри ткани зуба рыхлые. Кроме того, дентинные канальцы, которые пронизывают зуб – широкие, короткие и прямые, в то время, как на окончательно сформировавшихся постоянных единицах они извилистые, узкие и удлиненные. По широким канальцам любая бактерия легко добирается до цели назначения и поражает нерв. Кроме того, у малышей преобладает очень развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов, по которым инфекция очень быстро распространяется не только на пульпу, но и на все окружающие ткани, в костную ткань, провоцируя периодонтит и периостит.

Данная проблема очень часто возникает у детей

Также дети имеют более уязвимый иммунитет и не до конца сформированную иммунную систему по сравнению со взрослыми, именно поэтому провоцировать воспалительный процесс в полости рта и в частности в зубе может любая простуда, подхваченное ОРВИ или грипп.

В отличие от взрослых у детей слюна содержит мало такого природного антисептика и защитника полости рта от бактерий, как фермент лизоцим – это также одна из причин, почему дети встречаются с данной стоматологической проблемой чаще.

Главная причина пульпита у детей – обыкновенный кариес

Если у вашего ребенка в зубе появилась черная дырка, а вы гадаете, как так вышло, то объяснение здесь довольно простое, пульпит молочного зуба развился именно на фоне кариеса (в 90% всех случаев пульпит на молочных зубах возникает именно из-за запущенного кариеса), который в свою очередь возник из-за постоянного нарушения гигиены полости рта, из-за частого употребления булочек, конфет и сладких напитков в ночной период (соки, смеси, молоко, чай). На фото показано, что выглядит пульпит как обычное кариозное поражение, которое может быть не очень глубоким. Именно поэтому родителям будет довольно сложно внешне отличить его от обычного кариеса.

Пульпит у ребенка развивается довольно быстро

Реже заболевание развивается на фоне полученной травмы, тогда речь идет о травматическом пульпите, который возник из-за удара, падения, нахождения во рту посторонних твердых предметов и излишне сильной нагрузки на зуб. Такой вид заболевания визуально отличить проще, потому что у ребенка в большинстве случаев будет сломан или существенно поврежден, сколот и сам зуб.

Заболевание очень стремительно развивается

Пульпит у детей на молочных зубах, как на фото, может развиться очень быстро даже при наличии неглубокого кариеса. Это обусловлено, как мы уже подчеркивали выше, особенностью строения и структуры молочных единиц.

На фото показан пульпит молочных зубов

Перейти из стадии кариеса пульпит может буквально за считанные дни. А некоторые его формы, например, острый частичный пульпит (когда поражается только коронковая часть пульпы, а корневая не страдает), всего за несколько часов перерождается в общий и переходит в хроническую стадию. Обнаружить такую патологию сразу на стадии развития практически нереально. Именно поэтому необходимо как можно чаще водить кроху к стоматологу на профилактические осмотры – рекомендуется делать это каждые 3-4 месяца. По крайней мере, врач сможет выявить кариес, который своевременно вылечит и просто не даст бактериям шанса «оккупировать» нерв.

В наши дни даже у двухлетнего крохи может возникнуть пульпит. Согласно врачебной статистике, в таком возрасте он появляется чаще на передних единицах. А вот в 3-5 лет воспалением преимущественно поражаются жевательные моляры и премоляры. Также часто возникает патология и у подростков – риск заболеть возникает в первые несколько лет после того, как постоянные зубы только прорезались, т.к. их коронковая часть еще недостаточно минерализована, а корневая система не до конца сформировалась.

В 65% всех случаев детский пульпит протекает бессимптомно

В этом кроется основная опасность, ведь заболевание практически никак не дает о себе знать и протекает в большинстве клинических случаев именно в хронической, а не в острой стадии (интересно, что при острой стадии полость зуба вовсе может быть закрыта, т.е. прямого сообщения кариозной полости с пульпой нет). Для хронического вида патологии характерна достаточно вялая симптоматика. Ребенок лишь изредка может проявлять существенное беспокойство и жаловаться, т.к. молочные корни имеют недостаточно сформированную систему, а экссудату обеспечен хороший отток из воспаленной области (полость открыта, сверху может иметь размягченный слой пораженного дентина). Если же крохе нет еще даже трех лет, то он и вовсе никак не сможет объективно оценить свои ощущения и рассказать вам о них.

Заболевание может проходить практически бессимптомно

«Хронический пульпит у детей очень опасен не только для молочных зубов, но и для всего организма, поэтому необходимо проводить его скорейшее лечение. Любое ослабление иммунитета переведет заболевание в острую, гангренозную или даже в редких случаях в гипертрофическую форму. Перечисленные виды уже могут сопровождаться интенсивными тянущими болями, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела, отечностью мягких тканей. Также при гангренозной форме вас должно насторожить появление гнилостного запаха изо рта и потемнение эмали, вызванные распадом пульпы, который может привести к интоксикации организма», – поясняет Масленникова Т.А., детский стоматолог.

За зуб с поврежденным нервом нужно бороться до конца

Лечение пульпита у детей нужно проводить обязательно. И речь идет именно о сохранении зуба, а не о том, чтобы удалить его, узнав о проблеме. Именно решение удалять принимает сегодня большое количество родителей, аргументируя это тем, что лечение пульпита молочных зубов в принципе неоправданно с психологической и практической точек зрения.

Давайте рассмотрим здесь основные аргументы, которые приводят родители, настаивая на процедуре экстракции:

  • лечить пульпит – травмировать психику ребенка: многие из нас сталкивались с лечением пульпита и вспоминают об этом, как об одном из самых неприятных моментов в своей жизни. Да и лечение проходит не за один присест, приходится часто посещать врача, а доставлять такой стресс ребенку совершенно не хочется. Но ведь и при удалении малыш испытает не меньший стресс – это, во-первых. А, во-вторых, давайте не будем забывать, что сегодня медицина и качество оказания стоматологических услуг шагнули далеко вперед, и в большинстве случаев проблема решается без лишнего травматизма психики. Например, успокоить маленького пациента и сделать процесс лечения максимально комфортным сегодня можно при помощи использования кислородно-азотной поверхностной седации, Седасия поможет ребенку расслабиться и успокоится во время лечения
  • зачем проводить лечение пульпита молочных зубов у детей, если скоро на их месте вырастут постоянные: это еще одно заблуждение, которое заставляет родителей либо вовсе игнорировать заболевание у малыша и пускать его на самотек, либо настаивать на удалении. Но дело в том, что если игнорировать воспалительный процесс, то он самым прямым образом отразится на тканях периодонта и на зачатках постоянных зубов, и после своего прорезывания постоянные единицы уже сразу будут больными, могут иметь дефекты и долго не прослужат. Если же удалить молочную единичку раньше времени, то у малыша опять же в детстве, а потом уже и во взрослом возрасте появятся проблемы с прикусом, т.к. на место молочной единицы будут смещаться соседние зубки, может нарушиться порядок, место, положение прорезывания постоянных единиц или некоторые вовсе не прорежутся.

Если молочный зуб удалить, не пытаясь вылечить его, то нарушение жевательной функции, испорченная эстетика улыбки, проблемы с ЖКТ и здоровьем, с речью и даже с социальной адаптацией могут преследовать ребенка не только в детском возрасте, но и перейдут с ним во взрослую жизнь. А когда речь идет о постоянном зубе у подростка, тут и думать об удалении не стоит, нужно спасать и восстанавливать до последнего, ведь иначе ребенок преждевременно останется без постоянной единицы и это уже можно будет исправить только ношением искусственных мостов, протезов или имплантов (все эти конструкции на постоянной основе можно будет установить только по достижении ребенком восемнадцати лет или после того момента, как произойдет окончательное формирование костной ткани и всей корневой системы).

Пульпит можно вылечить без хирургии

Сегодня современные стоматологи склоняются к тому, что пульпит у детей, который развивается при наличии молочных зубов, можно устранить консервативным или так называемым биологическим методом – он достаточно просто переносится малышами и не предполагает хирургических мер. Лечение в данном случае осуществляется по такой схеме:

  • врач вскрывает кариозную полость и обеспечивает доступ к нерву,
  • далее специалист удаляет все поврежденные твердые ткани,
  • доктор накладывает лечебную пасту для устранения воспалительного процесса,
  • пульпа сохраняется, а на нее накладывают специальную смесь или биосовместимый материал, который затвердевает и обеспечивает поврежденному нерву защиту от атаки бактерий, т.е. нерв как бы мумифицируется. Также материал будет стимулировать выработку вторичного дентина,
  • сверху устанавливается пломба с защитной прокладкой.
Так выглядит лечение пульпита

Все проходит за 1-2 посещения врача. Такая мера помогает обеспечить сохранность молочной единицы до того момента, пока не подойдет время ее естественного выпадения. Кроме того, метод позволяет наиболее эффективно защитить зачатки постоянных зубов от воспалительного процесса. Однако, чтобы решить вопрос при помощи биологической терапии, родителям важно понимать, что чем раньше удастся обратиться к врачу, тем лучше и больше шансов на лечение без хирургии.

Соответственно, чем дольше вы тянете с походом к врачу, тем меньше шансов, что удастся отделаться одним посещением стоматологического кабинета. Если воспалительный процесс уже невозможно остановить биологическим способом, то врачи могут прибегнуть к удалению нерва. Пульпа может быть удалена частично (только ее коронковая часть, а корневую при этом сохраняют и мумифицируют) или полностью (этот метод возможен только в том случае, если у маленького пациента полностью сформирована корневая система).

Чтобы удалить нерв врачи часто прибегают к методу девитализации, т.е. предварительно они умерщвляют нерв при помощи различных медикаментов или мышьяковистой пасты, а также более безопасных безмышьяковистых девитализирующих паст, которые закладывают в больной зуб. Но сегодня действуют и более прогрессивные витальные методики, которые позволяют избежать накладывания паст, а пульпа удаляется буквально за один визит.

Не игнорируйте лечение пульпита у детей на молочных зубах, ведь бездействие или банальное преждевременное удаление больных единиц впоследствии часто дорого обходятся самим малышам.


Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Оцените статью:

Загрузка... молочный зуб

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru

Лечение кариеса и пульпита детям до 14 лет и подросткам

Что такое кариес и пульпит?

Кариес – это заболевание, при котором происходит разрушение твердых тканей зуба, вследствие потери минералов зубной эмалью. Как и почему кариес образовывается, читайте в нашей статье о лечении кариеса.

Кариозный процесс, прогрессируя, постепенно добирается до пульповой камеры, в которой находится нервно-сосудистый пучок волокон, питающий зуб – пульпа, и разрушает ее.  Бактерии из кариозной полости проникают внутрь, инфицируют пульпу, она воспаляется и начинается пульпит.

Кариесом и пульпитом болеют и взрослые, и дети, но протекание болезни в разном возрасте и ее лечение различаются.

О лечении кариеса и пульпита у взрослых и пульпита молочных зубов читайте в посвященных этим темам разделах. В этой статья мы расскажем вам о лечении кариеса и, особенно, пульпита постоянных зубов у подростков, а также о его особенностях.

Почему у детей до 14 лет повышен риск заболевания кариесом и пульпитом?

В период формирования постоянного прикуса, когда у ребенка начинают прорезываться постоянные зубы, есть 2 фактора, которые повышают вероятность развития заболеваний зубов и родителям необходимо их учитывать.

  • Анатомические особенности «свежепрорезавшихся» постоянных зубов способствуют развитию кариеса и его осложнений. Не до конца сформированная, нежная эмаль молодых постоянных зубов, особенно в области многочисленных фиссур (бороздок) на жевательных зубах, очень уязвима.
  • Психологическая особенность «трудного» переходного возраста, когда ребенка нелегко уговорить правильно и тщательно чистить зубы, а, тем более, сходить к врачу и вовремя вылечить кариес, особенно, если ребенок боится стоматолога.

Особенности диагностики и лечения кариеса постоянных зубов у подростков.

Чтобы надолго сохранить здоровье зубов, нужно начинать тщательно следить за их здоровьем, как только они прорежутся.

Для этого достаточно соблюдать несколько простых правил.

  • Обеспечить качественную гигиену, в том числе профессиональную гигиену зубов для ребенка.
  • Постараться регулярно посещать профилактические стоматологические осмотры в вашей клинике каждые 6 месяцев, т.к. развитие кариеса у детей в сменном прикусе происходит очень быстро.
  • В качестве профилактики в этом возрасте рекомендуется сделать герметизацию фиссур – это «запечатывание» углублений на жевательных поверхностях боковых зубов

специальным пломбировочным материалом, содержащим фтор. Эта процедура механически закрывает «слабые» места зуба и, одновременно, укрепляет его эмаль, выделяя в ткани фтор.

  • Часто у подростков на зубах образуются белесые пятна. Необходимо выяснить, к какому виду поражения относится такой дефект – к кариозному или нет. Сделать это можно пройдя диагностику кариеса аппаратом «Диагнокам» у нас в клинике– этот вид исследования цифровой и не подвергает ребенка облучению, поэтому подходит для регулярного использования. В случае обнаружение кариозного поражения на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к препарированию, современным методом инфильтрации ICON
  • Если у ребенка имеется искривление зубных рядов и скученность зубов мешает качественно их чистить, то необходимо пройти консультацию у детского ортодонта и начать ортодонтическое лечение.
  • Своевременно лечить кариес на ранних стадиях заболевания – это позволит максимально сохранить постоянные зубы от препарирования, ведь, чем раньше кариес выявлен, тем меньше пораженной ткани зуба придется удалить стоматологу.

Такой подход к стоматологическому здоровью ребенка, если не исключит, то существенно уменьшит риск возникновения серьезных кариозных поражений. Если при первых симптомах заболевания время было упущено, то придется лечить уже осложнение кариеса – пульпит.

Чем отличается протекание пульпита постоянных зубов у детей?

Пульпит  - серьезная болезнь, лечить ее нужно обязательно, иначе можно, вообще, потерять зуб, «заработать» флюс и, даже, заражение крови.

Как и в других возрастных группах, пульпит у подростков до 14 лет протекает в 2 основных формах:

  • Острой, с сильными болями в ночное и вечернее время, болевой реакцией на температурные и химические раздражители, повышением температуры в случае общей интоксикации и развитием гнойных осложнений.

При отсутствии своевременного адекватного лечения острая форма переходит в хроническую.

  • Хронической. Такая форма пульпита может проходить безболезненно с появлением периодической болевой реакции на холодное, горячее, кислое, сладкое. Острый воспалительный процесс в пульпе стихает, а вялое течение болезни способствует развитию осложнений со стороны тканей периодонта. Периодически происходят обострения.

Вниманию родителей! В подростковом возрасте дети могут скрывать заболевание и принимать  неконтролируемо обезболивающие.

Особенности строения только что прорезавшихся постоянных зубов у детей.

Как мы уже сказали, только что прорезавшиеся постоянные зубы у ребенка имеют ряд анатомических особенностей, и отличаются от зубов взрослого человека,  а именно:

  1. Имеют хрупкую, не полностью сформировавшуюся и минерализованную эмаль.
  2. Имеют несформированные корни, которые соединяются с зоной роста.
  3. Корневые каналы у таких зубов широкие, с воронкообразным расширением к верхушке корня.
  4. Тонкие и непрочные стенки зубных каналов на имеют вторичного дентина, они легко травмируются и разрушаются.
  5. В корнях зуба недостаточная минерализация дентина.

Поэтому при лечении пульпита постоянных зубов у детей существует ряд ограничений и особенностей, которые знает и обязательно выполняет детский стоматолог. Эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) постоянных зубов у детей сложное и требует большой осторожности.

Кстати, по этой причине пациентам в подростковом возрасте лучше обращаться к детскому специалисту, а не к взрослому стоматологу-терапевту.

Способы лечения пульпита у подростков до 14 лет, и чем они отличаются от лечения взрослых?

До начала лечения главная задача стоматолога определить, сформированы ли у больного постоянного зуба корни, в какой стадии формирования они находятся, а, также, выяснить состояние зуба, расположение очага воспаления, форму и длину корневых каналов. Для этого пациенту обязательно делают рентгенографию.

Для зубов со сформированными и несформированными каналами лечение будет разным.

Существуют 3 основные методики лечения пульпитов.

  1. Консервативный метод лечения пульпита – без удаления пульпы, в процессе лечения канал промывается антисептиком, на пульповую камеру накладывают кальцийсодержащую пасту и пломбируют.
  2. Частичное удаление пульпы

Этот метод предполагает удаление инфицированной коронковой части пульпы, очищение и промывание полости, которую затем заполняют лекарственным препаратом. После стихания воспаления зуб пломбируют.

  1. Хирургический метод с полным удалением пульпы (депульпирование). В этом случае пульпа извлекается, каналы расширяются и промываются, а затем пломбируются.

Мы не используем для лечения пульпита мышьяковистые пасты - тот самый, знаменитый в народе «мышьяк», чтобы «убить» пульпу. Современные технологии и материалы позволяют лечить пульпит более гуманными для пациентов всех возрастов методами.

Подробнее об этих методиках читайте в наших статьях:

Лечение пульпита молочных зубов

Лечение пульпита (у взрослых)

Когда и какие методы лечения пульпита постоянного зуба у ребенка можно использовать?

  1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет несформированные корни.

В этом случае, при лечении используют ТОЛЬКО щадящие методики лечения пульпита - консервативный метод лечения или частичное удаление пульпы с сохранением ее живой корневой части.

Депульпирование – т.е. полное удаление пульпы, для таких зубов не применяется, т.к. их пульпа соединяется с тканями зоны роста, которые будут травмированы, а это не допускается. Необходимо сохранение живой ростковой зоны до завершения формирования зуба и околозубных тканей.

В процессе лечения постоянных зубов с формирующимися корнями все манипуляции направлены на купирования воспаления и сохранение зоны роста зуба. Впоследствии, для избежания рецидивов, рекомендуется регулярное наблюдение за пациентом с использованием рентгенографии до полного формирования зубного корня, а затем - проведение качественного эндодонтического лечения каналов.

  1. Больной постоянный зуб у ребенка имеет уже сформировавшиеся корни.

При лечении такого зуба может применяться любой из вышеперечисленных методов, включая полное удаление пульпы (депульпирование). Последний – предпочтительнее, но стоматолог выбирает методику, исходя из конкретной ситуации.

  • Консервативное лечение проводят в случае «ранней» стадии заболевания и при травмах.
  • Частичное удаление пульпы эффективно при лечении хронической формы пульпита и начала острой.
  • Показанием к депульпированию является любая форма пульпита с сильными болями и в случае, если другие методики не дают результата.

Другие важные особенности лечения пульпита постоянных зубов детям до 14 лет:

Чтобы лечение пульпита прошло успешно, у пациента не было рецидивов и осложнений необходимо:

  1. Строго соблюдать стерильность, чтобы не внести инфекцию при лечении.
  2. Использовать коффердам для изоляции полости рта пациента от манипуляционного поля.
  3. Провести тщательную пломбировку каналов – оставленные в них пустоты спровоцируют повторное развитие воспаления.
  4. Контролировать качество пломбирования каналов после лечение повторной рентген диагностикой.
  5. Не стоит забывать, что не только взрослым, но и детям необходимы качественные пломбы и реставрация зубов, а, иногда, даже протезирование керамическими вкладками.

Как проводится обезболивание при лечении пульпита у подростков до 14 лет?

Пульпит часто сопровождается сильными болями, поэтому качественное и безопасное обезболивание особенно важно для проведения эффективного лечения и комфортного самочувствия пациента.

Лечения пульпита у детей проводится совершенно без боли, для этого используется местная проводниковая анестезия. При сильных болях ее совмещают с внутрипульпарной анестезией.

Чтобы не было негативной реакции ребенка на укол обезболивающего препарата, в нашей клинике мы используем местную аппликационную гелевую анестезию (заморозку).

При повышенном беспокойстве рекомендуется предварительная седация, до посещения стоматолога ребенку можно дать легкие успокаивающие препараты – валериану, «Новопассит», настойку пустырника, согласно инструкции и в дозировке, указанной для его возраста/веса.

xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai

Пульпит молочного зуба у детей – лечение или удаление

На сайте для мам supermams.ru вы уже читали о том, как важно своевременное лечение кариеса. Потому что если кариес не лечить, даже когда зуб молочный, есть серьезная опасность осложнений, и одно из них – пульпит. Подробнее говорим об этом сегодня.

Пульпит молочного зуба – это воспаление пульпы, глубоко расположенной внутри зуба соединительной ткани, в которой проходят лимфососуды и кровеносные сосуды, а также нервы. Часто пульпа называется нервом.

Обычно именно молочный зуб страдает от данной патологии. Чаще воспаление возникает в нижнем зубном ряду, но бывает и такое, что поражаются передние зубы.

Именно дети часто страдают от воспаления пульпы, потому что в таком возрасте дентин обладает малой прочностью, а эмаль слишком тонкая.

Поговорим о причинах

Как вы уже прочитали в самом начале, пульпит молочных зубов у детей чаще всего происходит из-за того, что кариес не был вылечен. Сначала инфекция попадает на эмаль, потом распространяется на дентин и затем проникает в пульпу.

Есть и другие причины – травма зуба. Иногда возникающая как раз при посещении стоматологического кабинета, когда специалист в процессе лечения случайно обнажил нерв.

Симптоматика

Пульпит, развивающийся в толще молочного зуба, может быть острым либо хроническим. Первый встречается реже, но зато симптомы выражены ярче. Воспалительный процесс проходит в две стадии.

  1. Серозная. Возникает воспаление пульпы, а ее каналы наполняются жидкостью с серозными клетками. При этом ребенок жалуется на то, что слишком сильно болит внутри зуба. Обычно подобные ощущения появляются во время ночного отдыха или в процессе жевания. Обычно боли однократные. Поражение возникает в зубах, корни которых рассасываются или пока не сформированы. Данный этап занимает от четырех до шести часов, и затем процесс перетекает во вторую стадию.
  2. Гнойная. В каналах формируется гной. Насколько тяжело будет протекать патология, зависит от ряда факторов: какой у малыша иммунитет, насколько активно ведут себя бактерии, в каком состоянии находятся корни зуба. Болезненность может быть не сильно выраженной, если иммунитет работает, «как часы», бактерии слабые, а гной вытекает через кариозную полость. Но чаще боль сильная и продолжительная. Иногда болит не один зуб, а ощущения отдают и в другие. Боли возникают при жевании, а также если употреблять пищу разных температур. Ребенок может отказаться от пищи и боится потрогать зуб. Общее состояние может ухудшаться. Присоединяются и другие симптомы: лихорадка, лимфоузлы увеличиваются.

Как вовремя понять, что у ребенка – пульпит?

Лечение пульпита молочных зубов у детей лучше начинать как можно быстрее. Но проблема в том, что чувствительность пульпы в таком маленьком возрасте обычно бывает снижена. Поэтому развитие патологии может протекать и без болевого синдрома. Чтобы своевременно обнаружить пульпит, стоит регулярно посещать стоматолога и на ранней стадии лечить кариес.

О том, что нужно отправиться с ребенком к стоматологу, говорят такие признаки:

  • боль в зубе ярко выражена;
  • боли возникают во время употребления горячей еды или холодных напитков;
  • из потемневшего зуба исходит неприятный запах;
  • вокруг зубных тканей отмечается воспаление;
  • температура увеличивается.

Если зуб молочный, лечат ли его?

Этот вопрос сайт supermams.ru уже затрагивал в ответ на мнение некоторых людей о том, что если зуб молочный, то его не лечат, а надо удалять. В этом случае то же самое: лечение необходимо.

Неправильно было бы давать малышу обезболивающие препараты и ожидать, когда молочный зуб выпадет сам.

Если же не предпринимать правильных действий, то возможны осложнения: периостит, периодонтит. Мы не хотим вас пугать, но просто обязаны предупредить, что инфекция способна проникнуть в кровь и спровоцировать отечность.

Как протекает лечение?

Бывает, что процесс сильно запущен, и есть угроза для здоровья малыша, тогда проще удалять зуб. Но иногда молочный зуб стараются сохранить, чтобы впоследствии не произошло нарушения прикуса.

Рассмотрим некоторые способы терапии.

Девитальная ампутация – для этого нужно посещать врача несколько раз. Сначала вскроют нерв и нанесут пасту, обладающую девитализирующими характеристиками, то есть позволяющую «убивать» пульпу. Если в ней находится мышьяк, то держать пасту необходимо сутки или двое. А средство без мышьяка наносят на неделю.

В последующие пару визитов каналы заполняют специальной смесью, позволяющей мумифицировать пульпу с развивающейся инфекцией. Затем ставят постоянную пломбу на молочный зуб.

Еще один метод – экстирпация. Может быть витальной – в этом случае при первом посещении удаляют нерв. Еще один вариант – девитальная – пульпа вскрывается и затем обрабатывается особой пастой для того, чтобы выполнить умерщвление.

При тщательной обработке зубных каналов инфицированные бактериями ткани устранены, созданы стерильные условия.

Для того чтобы провести пломбирование, используют пасту с противовоспалительным эффектом. Она начнет рассасываться, как и корни в тот период, когда молочный зуб заменится на постоянный. Зачастую применяют цинкэвгеноловую пасту.

Способ эффективен для того, чтобы инфекция не смогла активизироваться опять. Но очищать каналы следует тщательно.

При витальной ампутации устраняют верхний участок нерва. На оставшуюся часть пульпы устанавливают лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным и антисептическим эффектами. Нижняя часть пульпы закрывается с довольно высокой герметичностью, что позволяет сохранить ее жизнеспособность.

Как лечат зубную единицу, если корни не сформированы?

Когда зуб молочный, его корни формируются в течение долгого времени даже после того, как произошло прорезывание. Вот почему бывает, что при заражении кариесом страдает именно тот молочный зуб, корни которого еще не закрыты верхушкой.

Пульпит сложно лечить с учетом таких факторов:

  • корни короткие, а каналы – наоборот, широкие;
  • верхняя часть – так называемая зона роста, при ее травме возникают сложности с образованием корня;
  • возникает достаточно большой риск инфицирования зачатка постоянной зубной единицы.

Лечение пульпита молочных зубов нужно выполнять с максимальной аккуратностью и тщательностью. Не следует допускать того, чтобы пломбировочный материал и инструменты выходили за пределы той зоны, в которой имеется расширение особого верхушечного отверстия.

Необходимо понимать, что удалить пульпу полностью, а также провести обработку всех каналов не удастся. Поэтому лучше применить ампутационный метод терапии. Инфицированную пульпу устраняют из зуба. Часто применяют биологический метод, и его суть заключается в избавлении от отмерших клеток, а также закладывании целебной пасты на несколько дней.

Подготовка к терапии

Лечение кариеса и пульпита молочных зубов требует правильной подготовки малыша к походу к стоматологу. Часто дети боятся проходить лечение из-за страха перед врачами и инструментами, которые они используют. Поэтому перед тем как устранять пульпит, нужно поговорить с малышом.

Рассказать о том, что доктор помогает, что терапия полезна. Важно сделать акцент на том, что все люди проходят эту процедуру, она не какая-то исключительная. Часто ребенок из-за непонимания и страха думает, что таким образом его хотят наказать.

Когда у ребенка пульпит, он и так напуган, поэтому не нужно показывать свою панику и пугать его этим. Также не стоит умолять малыша, если он слишком сопротивляется и капризничает. Возможно, стоит перед визитом к доктору поиграть в игру про то, как игрушки лечат друг другу пульпит.

Многие дети, да что там – даже взрослые боятся стоматологов, и часто из-за стереотипов, а также запущенности ситуации. Чтобы не удалять зубную единицу, нужно соблюдать правила гигиены и делать профилактику.

Поделись полезным:

Загрузка...

supermams.ru

Лечение пульпита молочных зубов у детей

Среди многих родителей бытует опасное заблуждение, что нет нужды лечить болезни молочных зубов у детей. Приводится простое объяснение – зубы временные, зачем понапрасну мучить малыша. Молочные выпадут, на их месте вырастут здоровые постоянные зубки. Однако данное утверждение является в корне неверным. Дело в том, что нелеченый кариес является не только источником постоянной инфекции во рту, но и может привести к возникновению более тяжелых заболеваний, например, пульпита. Данная патология не только доставляет множество страданий ребенку, но и может привести к трагическим последствиям.

Итак, что же такое пульпит у детей молочных зубов, лечение и основные симптомы болезни.

Что это, причины возникновения и симптомы

Пульпит молочного зуба – воспалительное заболевание пульпы зуба, возникающее вследствие поражения глубоким кариесом. Пульпа – это соединительная ткань, состоящая из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, она расположена в глубине.

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

  • отсутствие лечения кариеса;
  • травматизация зубных тканей во время лечения у стоматолога.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи. По окончании серозной стадии начинается следующий этап развития болезни.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела. Родители замечают, что малыш старается не есть на больную сторону, часто отказывается от пищи, становится нервным и плаксивым.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Важно помнить, что пульпит у ребенка возникает постепенно, часто без выраженных болевых ощущений. Поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением. Оно может лишь ненадолго сгладить симптомы, но проблемы не решит, а лишь затянет визит к зубному врачу.

Лечение

Лечение пульпита у детей представляет известные сложности. Во-первых, дети – беспокойные пациенты, к которым нужен особый подход. Ситуация усложняется, если посещение стоматологического кабинета в новинку для маленького пациента, при этом родители проявляют нервозность и нетерпение.

Во-вторых, непросто лечить каналы молочных зубов, так как они имеют небольшой размер, корни у них не всегда сформированы до конца. Это представляет сложности при закладывании специальных мумифицирующих лекарств либо мышьяка.

И, в-третьих, вследствие особенностей строения молочных зубов, врач должен обладать навыками работы с маленькими пациентами. В противном случае возникает риск некачественного пролечивания, в тяжелых случаях – обламывание специального инструмента при манипуляциях в пульпе.

Тем не менее, в детской стоматологии существует несколько методов лечения: классический, современный и ампутационный. Однако последний вариант не всегда приветствуется врачами, особенно в случае массового поражения зубов. Является наиболее болезненным, кроме того, у детей стараются сохранить зубы как можно дольше.

Стратегия подбирается, исходя из навыков врача, состояния пульпы и усидчивости маленького пациента. Ниже описаны методы лечения пульпита у детей. Какой способ выбрать, определяет врач, исходя из клинической картины и риска возникновения осложнений.

Классический вариант

Является наиболее безболезненным, но не самым надежным. Его выполнение выглядит следующим образом: врач осторожно вскрывает воспаленную пульпу. Затем она заполняется специальным мумифицирующим бальзамом, который убирает воспалительный процесс. После того, как состав полностью высох, стоматолог проводит обычное пломбирование зуба.

Однако в современной стоматологии данный метод является не особо популярным. Дело в том, что лечение занимает много времени и не дает абсолютной гарантии, что паста действительно устранила воспалительный процесс в пульпе. Поэтому нередки случаи возникновения осложнений, например, воспаление периодонта.

В других случаях ребенок будет постоянно чувствовать распирающие ощущения и дискомфорт в пролеченной пульпе.

Современный способ

В данном случае проводится поэтапное лечение и пломбирование воспаленной пульпы. Делается это для того, чтобы сохранить зуб, при этом не вызывая неприятных симптомов у маленького пациента. Пульпит временных зубов чаще всего лечат именно таким способом.

Лечение выглядит следующим образом:

  • Врач осторожно вскрывает воспаленную пульпу и закладывает в нее мышьяк либо другое лекарственное средство. Закладка оставляется в зубе на срок до двух недель, длительность зависит от тяжести воспаления и типа используемого медпрепарата.
  • В следующий визит полость очищают и делают закладку, которая пропитана резорцин-формалином. Такая терапия позволяет защитить зуб, способствует росту здоровых тканей. Это скорее профилактическая мера, направленная на стимулирование роста постоянных элементов.
  • В финальное посещение происходит пломбирование зуба. На данном этапе крайне важно, чтобы ребенок оставался спокойным, так как в противном случае возможно значительное усложнение проведения процедуры. В некоторых случаях стоматолог может предложить цветной материал в качестве пломбы, чтобы внести элемент игры в выполнение процедуры.

После завершения процедуры следует особенно тщательно следить за состоянием ротовой полости и обязательно проходить профилактические осмотры, в том числе и для наблюдения за состоянием запломбированной пульпы.

Ампутационный метод

В некоторых, особенно сложных случаях, пульпит временных зубов лечат, удаляя воспаленную пульпу. Врачи неохотно прибегают к данному методу, так как он является наиболее сложным и болезненным, и может сильно испугать ребенка и привить страх перед посещением стоматологии на долгое время.

Удаление может быть как полным, так и частичным. В случае лечения детей стараются использовать именно частичное удаление, когда ампутируют коронковую часть, корни оставляют, так как они защитят более глубоколежащие ткани от бактерий и воспалений. Если же во время выполнения манипуляции возникает сильное кровотечение, то пульпу удаляют полностью.

Процедура выглядит следующим образом. Сначала пульпу вскрывают, используя сменные одноразовые насадки, чтобы избежать глубокого инфицирования зуба. После этого полость дезинфицируют. Затем приступают непосредственно к ампутации. Это длительный и болезненный процесс, при его выполнении обязательно используют обезболивание.

Так как эта методика является длительной по времени и болезненной, то к ней стараются прибегать как можно реже, обычно в случае запущенного воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Однако лечение пульпита молочных зубов у детей может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Возникают они чаще всего по вине стоматолога, когда нарушается технология выполнения процедуры.

Причины осложнений могут быть следующими:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Частичное удаление воспаленной пульпы. В таком случае оставшиеся зараженные ткани будут создавать постоянный очаг воспаления и заражать здоровые зубы и ткани.
  • Если мышьяк заложен неглубоко. Лекарство начнет вытекать из пульпы и вызовет омертвение тканей щек, десен и слизистых оболочек.
  • При повышенной дозировке мышьяка возрастает риск развития отравления или сильной интоксикации детского организма.

  • Слишком тугая закладка лекарства может привести к химическим ожогам слизистой ротовой полости. Поэтому врач должен обладать высокой квалификацией и опытом работы с детьми.
  • При неаккуратном вычищении пульпы возможен не только облом иглы, но и травмирование и заражение здоровых тканей десны, которые могут привести к многочисленным осложнениям.
  • Несоблюдение предписаний врача во время лечения пульпы также могут стать причиной неполного дезинфицирования вскрытой полости и привести к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.
Самыми тяжелыми осложнениями пульпита являются периостит и периодонтит. В крайних случаях может возникнуть острый полиомиелит.

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения. Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу. Пульпит у детей обязательно нужно пролечивать, так как в тяжелых случаях возможно возникновение заражения крови и гибель малыша.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

  • Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
  • Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка, при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
  • Регулярная гигиена. Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.

  • Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться. Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
  • В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты, а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
  • Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
  • Следует ограничить потребление сладостей, сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, следует вовремя пролечивать ротовую полость ребенка, даже если это стоит недешево. Думать, что на месте больных единиц вырастут здоровые – ошибка, которая повлияет на здоровье постоянных зубов. Лечение последних потребует значительных денежных сумм.

tvoidantist.ru

Лечение пульпита молочных зубов у детей

На чтение 8 мин. Опубликовано

Специфика развития недуга

Пульпит считается воспалительным заболеванием, которое поражает ткани внутри молочного зуба – нерв и сосуды, т.е. пульпу. Детские молочные зубки намного чаще подвергаются этому процессу, поскольку слой эмали незначительный по толщине, а присутствие дентина мало.

Полость, где расположена пульпа, очень большая. Поэтому в результате распада тканей твердого типа воспаление быстро перебрасывается по дентинным канальцам. Их большие размеры позволяют жидкости отходить из зоны пульпы, вследствие чего проявление недуга долго сокрыто.

Основные причины пульпита молочных зубов у детей следующие:

  • Последствия запущенного кариеса, когда бактерии проникают в пульпу и повреждают ее.
  • Нанесение травм молочному зубу – его скол. За счет открытых дентинных каналов заражение начинается мгновенно.
  • В результате неправильного лечения кариеса, образования могут быть вычищены не полностью или сделан ожог мягким тканям. Это провоцирует воспаление под пломбой.

Возможно действие и других провоцирующих факторов:

  • перенесенные заболевания инфекционного характера, вызвавшие снижение иммунитета;
  • действие химических компонентов, в том числе в пище;
  • слабый слой эмали, как это видно на фото пульпита на молочных зубах.

Причины воспаления зубного нерва у детей

Пульпит молочного зуба – воспалительное заболевание пульпы зуба, возникающее вследствие поражения глубоким кариесом. Пульпа – это соединительная ткань, состоящая из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, она расположена в глубине.

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

  • отсутствие лечения кариеса;
  • травматизация зубных тканей во время лечения у стоматолога.

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела. Родители замечают, что малыш старается не есть на больную сторону, часто отказывается от пищи, становится нервным и плаксивым.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Важно помнить, что пульпит у ребенка возникает постепенно, часто без выраженных болевых ощущений. Поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением. Оно может лишь ненадолго сгладить симптомы, но проблемы не решит, а лишь затянет визит к зубному врачу.

Пульпит у детей – довольно частое явление. Это объясняется особой анатомией молочных зубов: их пульпарная камера намного больше, эмаль тоньше, дентин менее минерализован, а корневые каналы шире. Предпосылками являются и сниженный иммунитет, и нестабильный гормональный фон. Таким образом, вредоносным микроорганизмам намного проще проникнуть в пульпу и повредить ее.

Также среди причин заболевания – механическая травма коронки, попадание инфекции ткани ротовой полости в период длительного простудного заболевания.

Боль в зубах и смена цвета эмали на них являются основанием для обращения к стоматологу за помощью. Пульпит у маленьких пациентов может иметь две формы – острую и хроническую. Признаки каждой из них имеют некоторые особенности.

Возможные осложнения

Однако лечение пульпита молочных зубов у детей может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Возникают они чаще всего по вине стоматолога, когда нарушается технология выполнения процедуры.

Причины осложнений могут быть следующими:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Частичное удаление воспаленной пульпы. В таком случае оставшиеся зараженные ткани будут создавать постоянный очаг воспаления и заражать здоровые зубы и ткани.
  • Если мышьяк заложен неглубоко. Лекарство начнет вытекать из пульпы и вызовет омертвение тканей щек, десен и слизистых оболочек.
  • При повышенной дозировке мышьяка возрастает риск развития отравления или сильной интоксикации детского организма.
  • Слишком тугая закладка лекарства может привести к химическим ожогам слизистой ротовой полости. Поэтому врач должен обладать высокой квалификацией и опытом работы с детьми.
  • При неаккуратном вычищении пульпы возможен не только облом иглы, но и травмирование и заражение здоровых тканей десны, которые могут привести к многочисленным осложнениям.
  • Несоблюдение предписаний врача во время лечения пульпы также могут стать причиной неполного дезинфицирования вскрытой полости и привести к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.

Самыми тяжелыми осложнениями пульпита являются

периостит

и

периодонтит

. В крайних случаях может возникнуть острый полиомиелит.

Пульпит хронического проявления

Симптомами такого процесса будут:

  • резко проявляющаяся боль в вечерние или ночные часы;
  • усиление болевых ощущений при приеме холодных и теплых продуктов;
  • в случае гнойного процесса зуб на холодное уже не реагирует, а боль нарастает от горячего;
  • болевые ощущения при смыкании челюстей и пережевывании пищи;
  • появление отечности и рост лимфоузлов.

Заболевание может проявляться как при наличии кариозного повреждения, так и в случае его отсутствия.

Часто встречается в бессимптомной форме при глубоком развитии кариозного процесса или формируется под пломбой. Возникновение болей возможно при проникновении элементов еды и холодного воздуха или воды. Основные признаки:

  • боль в процессе еды;
  • дискомфорт от холодных напитков.
Обратите внимание!

Если зуб меняет цвет на серый или темный, то можно заподозрить гангренозную форму пульпита. Его дополнительными признаками будут:

  • боль от контакта с горячими продуктами;
  • проявление болевых ощущений с временным промежутком от момента воздействия на зуб со стороны раздражителей;
  • тяжесть и распирание в зубе;
  • возникновение неприятного запаха.

Хроническое проявление пульпита молочного зуба во многих случаях приводит к периодонтиту. Это то, чем опасен пульпит молочных зубов у детей. При наличии заболевания вопрос о целесообразности лечения не стоит.

Как правильно лечить пульпит молочных зубов – видео

Детский пульпит – коварное заболевание, которое может привести к многочисленным осложнениям и даже летальному исходу при отсутствии лечения. Важно тщательно следить за состоянием ротовой полости ребенка, и при появлении любых подозрительных симптомов как можно скорее обращаться за консультацией к стоматологу. Пульпит у детей обязательно нужно пролечивать, так как в тяжелых случаях возможно возникновение заражения крови и гибель малыша.

Профилактика болезни

Пульпит на молочных зубах возникает вследствие некоторых причин, предотвращение которых способно продлить здоровье ротовой полости ребенка. К таким мерам относятся:

  • Регулярное посещение стоматолога с целью проведения профилактических осмотров и выявления болезней ротовой полости.
  • Самостоятельный контроль состояния зубов ребенка, при подозрениях на кариес – незамедлительное посещение врача.
  • Регулярная гигиена. Малыша нужно приучить к регулярному уходу за зубами, это поможет не только сохранить молочные, но и тщательно ухаживать за постоянными. После еды, особенно, если это были сладости, нужно полоскать рот водой.
  • Следует объяснить малышу, что лечение зубов – не всегда приятная, но необходимая процедура и что зубного врача не нужно бояться. Следует как можно тщательнее искать «своего» стоматолога, с которым ребенку будет комфортно и не страшно.
  • В рационе малыша должны присутствовать кисломолочные продукты, а также пища, богатая кальцием. Это поможет укрепить зубную эмаль и лучше противостоять возникновению воспалений.
  • Важен прием витаминов и микроэлементов для поддержания здоровья ребенка.
  • Следует ограничить потребление сладостей, сдобы и сладких газировок, так как они разрушающе воздействуют на эмаль и ускоряют возникновение кариеса.

Приведенные выше профилактические меры помогут избежать возникновения многих стоматологических проблем, и пульпит молочных зубов не является исключением.

Чтобы избежать всех этих неприятностей, следует вовремя пролечивать ротовую полость ребенка, даже если это стоит недешево. Думать, что на месте больных единиц вырастут здоровые – ошибка, которая повлияет на здоровье постоянных зубов. Лечение последних потребует значительных денежных сумм.

Способы лечения

Во многих случаях пульпит можно вылечить, сохранив непостоянный зубик. Хотя при тяжелом процессе воспалительных нарушений может не оказаться лучшего способа, как удаление. Традиционным способом лечения, который часто применяется в детской стоматологии, является девитальная ампутация.

Этапы лечения пульпита молочного зуба следующие:

  • При начальном посещении врача зуб вскрывается и на пульпу накладывается паста со специфическим действием. Она убивает нерв. При наличии мышьяка паста держится 24-48 ч., а без этого вещества – до 7 суток.
  • Каналы зуба закрываются специальной смесью, мумифицирующего действия, например популярной остается резорцин-формалиновый состав.
  • На зуб ставится пломба.
Обратите внимание!

Родители должны заранее узнать, как лечат пульпит молочных зубов. Когда ребенок ведет себя спокойно, а также при наличии сформированных корней применяется экстирпация. При витальном способе в ходе первого посещения стоматолога нерв удаляется. Девитальный способ предполагает обработку пульпы пастой с целью исключить ее.

При правильном применении девитального способа насыщение пульпы составом происходит на 2-4 мм. Сохраняется ростковая зона зуба, находящегося в состоянии формирования. Это способствует обеспечению нормального хода закладки и развития корней молочного зубика и сменяющего его постоянного.

Эффективность лечения зависит от верности оценки состояния пульпы, плотности и герметичности наложенной лечебной повязки, исключения травм при врачебных манипуляциях. Лечение пульпита обязательно, но при этом необходимо подготовить малыша, чтобы он не испугался процедуры лечения.

denta-da.ru

Пульпит молочных зубов, симптомы, лечение, профилактика у детей

Подробности

Пульпит – это воспалительный процесс, который происходит в нервно-сосудистом пучке зуба (пульпе) в результате травмы, бактерий или химического воздействия. Он становит примерно 20% от всех стоматологических заболеваний.

Причины воникновения у детей

Основная причина – микроорганизмы, которые из разных причин попадают в нервно-сосудистый пучок зуба.

Это случается в таких случаях:

  • Как осложнение не вылеченного вовремя кариеса. При этом твердые ткани зуба способны настолько глубоко разрушиться, что находящиеся в кариозном очаге микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, лактобактерии) и их токсины проникают в пульпу, вызывая там воспалительный процесс, из-за чего возникает боль.
  • Пульпит, который возник после лечения кариеса (так называемый пульпит под пломбой). Его проявления возникают в ближайшее время после того, как проводилось лечение кариеса. Он может возникать в результате таких причин:
    • Если стоматолог оставил под пломбой часть кариозных тканей. Из-за этого кариес дальше разрушает ткани и через некоторое время попадает в пульпу. Но даже самый опытный стоматолог не сможет тщательно удалить все кариозные отложения если ребёнок будет дёргаться в процессе лечения, хватать врача за руки и всячески ему мешать. (см. Статья – наркоз)
    • При высверливании участков, пораженных кариесом, возможен термический ожог пульпы. Такое возможно в том случае, если врач высверливает очень быстро, что может быть следствием недостаточной усидчивости маленького пациента.
    • В результате лечения глубокого кариеса.
  • Пульпит под коронкой – ожог пульпы может произойти при обтачивании зуба. Это возможно, когда врач торопится и быстро высверливает зубные ткани, или использует в недостаточном количестве водное охлаждение. В этом случае воспалительный процесс в пульпе развивается постепенно. Именно поэтому острая или ноющая боль может возникать через некоторое время после того, как коронки зафиксировали на зубах.
  • Ретроградный пульпит. Микроорганизмы способны проникать в пульпу не только сквозь кариозную полость. Способствует их проникновению и парадонтит. При хроническом течении тяжелом и средней тяжести образуются глубокие пародонтальные карманы, часть достаточно глубокие (иногда достигают половину длины корня и более). Их возникновение связано с рассасыванием костной ткани вдоль зубного корня. На рентгеновских снимках они имеют вид полос затемнения, идущих параллельно к корню зуба.
  • Травматический пульпит – возникает в результате травм, особенно если при этом имеет место перелом зуба. Довольно частым явлением у детей является травма фронтальных зубов. При отломе части коронки (даже без вскрытия зубной полости) пульпа может инфицироваться через достаточно широкие дентинные канальцы. В том случае, если при травме обнажается пульпа, то воспаление развивается, спустя несколько часов после травмы. Воспалительный процесс, а иногда и гибель пульпы при травматическом поражении зуба, возникает из-за нарушения ее кровообращения.

Из других причин, которые способствуют пульпиту, можно выделить воздействие некоторых химических веществ (токсическое действие пломбирующего материала, раздражающие и сильнодействующие антисептики, присутствующая в газированных напитках ортофосфорная кислота), быстрое перемещение зуба во время ортодонтического лечения, тепловое воздействие, лечебные процедуры и оперативные вмешательства на пародонте (введение медикаментов в зубодесневые карманы, гингивэктомия, гингивотомия).

Таким образом, основным фактором развития является именно проникновение в пульпу инфекции различными путями.

Симптомы

Очень часто у детей пульпит возникает на молочных зубах, реже – на коренных. Его развитию способствует тонкий эмалево-дентинный слой на молочных зубах, через него инфекция легко проходит в межкорневую область.

В детском возрасте развитие болезни происходит очень быстро и через короткое время из острой формы переходит в хроническую. Симптомы их отличаются между собой.

Острый пульпит

Основной признак острой формы – сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой располагается больной зуб. Боль приступообразная, она усиливается в вечернее и ночное время, периодически стихает и через некоторое время появляется вновь.

Болевые ощущения могут возникать спонтанно, без воздействия каких-либо раздражителей. Пораженный зуб обладает повышенной чувствительностью к  термическим раздражителям (как холодным, так и горячим). Даже в том случае, если раздражитель устранен, боль не исчезает, а только может усилиться еще больше. Последний признак позволяет отличить болевой синдром при пульпите от кариесной боли (она прекращается сразу же, как только устранить раздражитель).

Часто больные не способны указать правильно больной зуб, потому что боль способна распространяться по ходу нервов на всю челюсть. Интенсивность боли увеличивается при перехода воспаления из серозного в гнойное. В случае развития гнойного процесса боль стреляющая, пульсирующая, рвущая. Безболевые промежутки сокращаются до минимума, иногда они могут вовсе исчезать и боль становится постоянной.

Хронический пульпит

В том случае, если при остром пульпите не проводится соответствующее лечение, заболевание переходит в хроническую форму.

Иногда хронический пульпит имеет бессимптомное течение или боль не настолько выраженна, как при острой форме болезни. Возможно течение хронического пульпита с периодическими обострениями. В таких случаях симптоматика соответствует острой форме болезни.

Часто при хроническом пульпите пациентов может беспокоить гнилостный запах с ротовой полости. Ни в коем случае этот признак нельзя оставлять без внимания, так как он может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс переходит в челюстные кости. Острота патологического процесса зависит от вирулентности микроорганизмов и индивидуальной особенности иммунного ответа каждого пациента на инфицирование.

Поэтому с возрастом острота симптомов снижается через уменьшение возможностей иммунного ответа. Для уточнения диагноза стоматолог может провести рентгеновский снимок или электродиагностику жизнеспособности сосудисто-нервного пучка.

Дифференциальная диагностика

Клинические проявления могут иметь схожесть с симптомами других болезней (например, невралгия тройничного нерва, периодонтит, кариес и др.). Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, особенно если это касается ребенка.

Самостоятельно можно разве что принять обезболивающий препарат (к примеру, аналгин, темпалгин, кетанов и др.) а затем отправиться к специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как же можно отличить пульпит от других болезней зубов, которые проявляются подобной симптоматикой? Давайте попробуем разобраться в этом.
  • Кариес – боль возникает только при воздействии раздражителей (химических, термических). Если устранить раздражитель, то боль сразу же исчезает. При остром пульпите симптомы проявляются по-другому. Боль чаще всего острая, самопроизвольная и не связанна с раздражителями. В некоторых случаях болевой синдром могут спровоцировать термические раздражители – горячая или холодная вода, но если устранить их воздействие, боль все равно усиливается. При кариесе такого не бывает.
  • Невралгия тройничного нерва. В некоторых случаях при острой форме пульпита боль настолько сильная, что может быть похожа с этим заболеванием. Пульпит от невралгии отличается тем, что боль в первом случае усиливается в ночное время, во втором же случае болевые ощущения ночью уменьшаются, или вообще исчезают.
  • Обострение хронического периодонтита – при накусывании на зуб и постукивании по нему будет возникать сильная боль. В случае же пульпита и одно, и другое действие безболезненно. На рентгеновском снимке при периодонтите можно увидеть изменения на верхушке пораженного зуба (например, кисту), при пульпите изменений нет.

Лечение

При лечении у детей сначала выбирают вид анестезии(обезболивания). Вид обезболивания доктор выбирает в зависимости от эмоционального состояния и здоровья ребенка.

Основной целью лечения является ликвидация очагов инфекции, противовоспалительные мероприятия и профилактические меры возникновения периодонта, а также сохранение корневой части пульпы.

Для лечения у детей можно использовать несколько методов:

  • Биологический метод лечения– преимуществом его является то, что сохраняется жизнедеятельность пульпы, из зуба не удаляется нерв. Пульпа очень важна для формирования коренных зубов. Если она закрыта, проводится ее обработка специальной противовоспалительной и антибактериальной пастой. Также используются различные антимикробные средства, которые в своем составе содержат гидроксид кальция. Такие лекарства стимулируют деятельность пульпы и способствуют формированию заместительного дентина. Кариозная полость пломбируется. 
  • Метод частичного удаления пульпы – используется в том случае, если проводить лечение при помощи биологического метода уже поздно. Под анестезией удаляется часть нерва, которая находится на уровне зубной коронки, корневую часть сохраняют. Так зуб не теряет жизнеспособности, так как он не лишен питания. Далее накладывают кальцийсодержащий препарат и пломбируют кариозную полость. При необходимости назначают противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры. Такой метод показан у детей при несформированных верхушках корней зубов. 
  • Метод витальной ампутации тоже направлен на сохранение «жизни» пульпы. Он используется при фиброзном хроническом и частичном остром пульпите. Но такой метод противопоказан, если корень зуба слишком истончен. При этом пульпу вырезают из устьев канала и коронки через предварительно раскрытую полость. Зубные корни у детей продолжают расти, так как они еще полностью не сформированны. На образовавшейся операционной ране со временем формируется заместительный дентин (дентинный мостик). Затем поверхность раны обрабатывают лечебными пастами с антимикробным и противовоспалительным действием. 
  • Метод витальной экстирпации используют для лечения детей старшего возраста, когда корневые каналы уже полностью сформированны и достаточно проходимы. Пульпу из канала удаляют после коагуляции. Процедура проводится под анестезией. Из-за многоступенчатости и длительности метод не особо распространен. 
  • Метод девитальной ампутации показан, если у ребенка диагностирован фиброзный хронический пульпит или острая форма заболевания. Его можно использовать как на молочных, так и на коренных зубах. Проводится такое лечение поэтапно, поэтому его невозможно осуществить за одно посещение. При первом посещении стоматолог обрабатывает зубной зуб специальной девитализирующей (разрушающей) пастой. На следующем посещении удаляется коронковая пульпа. В конце лечения на дно зубной кариесной полости наносится резорцин формалиновая паста.
  • Метод девитальной экстирпации состоит в полном удалении пульпы. Это можно сделать операционным путем под анестезией, или использовать девитализирующую пасту, которая разрушает пульпу. Затем проводится эндодонтическое лечение, при котором обязательно необходимо надежно и плотно запломбировать зуб и его каналы. Сегодня наиболее популярным пломбирующим материалом является гуттаперча. Метод используется, если существует риск болезней периодонта. При помощи девиальной экстирпации можно лечить пульпит коренных или молочных зубов.

После пломбирования обязательно показана рентгенография зуба с целью контроля качества пломбирования каналов. Если корневой канал запломбирован до верхушки, пломбируют кариозную полость.

Лечение народными средствами

Используя для лечения народные средства (прикладывание свеклы, чеснока, сала, прополиса и др.), вы сможете только на непродолжительное время устранить проявления пульпита, но через некоторое время ситуация только усугубится, так как существует высокий риск размножения патогенной микрофлоры или ожога слизистой оболочки ротовой полости. Отвары трав для полосканий (эвкалипт, ромашка, шалфей и т.п.) тоже малоэффективны.

Воспалительный процесс при несвоевременном обращении к стоматологу может перейти в кость и возникает периодонтит, который требует более трудоемкого и длительного лечения.

Профилактика

Так как главной причиной является осложненный кариес, основная мера профилактики – его своевременное лечение. Для этого необходимо ребенка регулярно показывать стоматологу для профилактических осмотров. Только так любые стоматологические заболевания можно обнаружить и вылечить на ранних стадиях.

У детей процесс протекает очень быстро. Это может привести к гибели зачатков постоянных зубов.

 

 рекомендуем прочитать статьи:

Серебрение молочных зубов
Фторирование молочных зубов, плюсы и минусы
Зубы мудрости у детей
Стоматиты у детей, причины и лечение
Киста на десне у ребенка, причины

Добавить отзыв (комментарий)

det-stom.ru

Пульпит у детей. Виды пульпитов у детей, их особенности и лечение

Пульпит у детей развивается намного чаще, чем у взрослых. Дело в том, что молочные зубы не такие крепкие как коренные. Их эмаль тонкая, а внутренняя твердая ткань дентин не прочная. Каналы корня очень широкие и в них легко попасть бактериям. Вторая причина — не сформировавшийся иммунитет. Он не может в полной силе дать отпор развивающемуся воспалению.

Сам пульпит — это не что иное, как воспаление пульпы. Это находящиеся внутри зуба ткани. Чаще всего болезнь возникает от того, что был запущен кариеса. Так же она может развиться при неправильном предыдущем лечении.

Основными факторами развития пульпита молочных зубов у детей, являются:

  • микробы, обитающие в пораженных кариесом участках;
  • трещины и повреждения на тканях зуба;
  • бактериальные инфекции, которыми болеет ребенок;
  • выбор неправильных препаратов для лечения кариеса;
  • предыдущие методы лечение пульпита у детей некорректно подобраны.

Чаще всего поражаются нижние молочные маляры. Это зубы, которые располагаются в глубине полости рта. Что касается передних, они в 5 раз реже страдают пульпитом.

Как распознать пульпит у ребенка

К сожалению, диагностировать пульпит у детей нелегко. Он может протекать практически бессимптомно. Дело в том, что пульпа у малышей не очень чувствительна. Зуб может лишь слегка побаливать при жевании. Так же он будет реагировать на горячую и холодную еду.

Пульпит всегда начинается с острой стадии. У однолетних и двухлетних детей он быстро перерастает в хронический. Для этого достаточно 4-5 часов. Уследить за переходом невозможно, остается только вовремя распознать вторую стадию. Она может сопровождаться высокой температурой и общим недомоганием. Анализы покажут повышенное число лейкоцитов и быстрое оседание эритроцитов в крови.

Острый пульпит молочных зубов

Эта форма заболевания встречается, когда корень зуба уже сформировался. Такое происходит в возрасте от 3 до 6 лет. В этот период организм малыша уже может активно сражаться с воспалением. Острый пульпит проявляется следующими симптомами:

  • сильная зубная боль, появляющаяся по вечерам и ночам;
  • дискомфорт и болевые ощущения при жевании или стискивании челюстей;
  • отек десны и увеличение лимфоузлов;
  • неприятные ощущения при приеме холодной еды и напитков;
  • боль от горячей пищи указывает на наличие гноя. Также ребенок не может сказать, какой именно зуб болит.

Диагноз острый пульпит у детей ставится при небольшом кариесе. При сильном поражении зуба принято говорить об обострении хронической формы.

Хронический пульпит временных зубов

Эта стадия протекает по большей части бессимптомно. Она выдает себя при воздействии на кариес холода или тепла. Также зуб может ныть от попадания в него кусочков еды. Хроническая стадия возникает на зубах с пломбой. Также бывает при обширном поражении кариесом. Часто наряду с пульпитом возникает воспаление тканей вокруг зуба. Симптомы хронического пульпита такие же, как и у острого. Разница в том, что они появляются циклами. Ощущения могут исчезать на какое-то время, а затем возникать вновь.

Самым распространенным является фиброзный хронический пульпит. При нем полость пораженного зуба зарастает соединительной тканью. От этого ощущается тяжесть в зубе. Его как будто распирает изнутри. Могут появляться ноющие боли по вечерам и в ночное время.

Также часто у деток диагностируется хронический гангреозный пульпит. В этом случае коронка зуба оказывается полностью разрушенной. Он характерен тем, что развивается безболезненно. В отдельных случаях может ощущаться давление внутри зуба. Также родители замечают неприятный запах изо рта и потемнение эмали. Если вовремя не вылечить гангреозный пульпит, то можно заполучить периодонтит. Это заболевание поражает ткани вокруг зуба.

Намного реже у детей хронический пульпит становится гипертрофическим. Это происходит когда кариозное поражение срастается с полостью зуба. Пульпа при этом оказывается «на виду». Она становится абсолютно незащищенной от внешнего воздействия. От этого возникают боли, которые сложно чем-то усмирить.

32zuba.guru

Пульпит молочных зубов у детей: симптомы, лечение, фото

Намного чаще, чем у взрослых встречается пульпит молочных зубов у детей. Симптомы, лечение, фото предоставим дальше и изложим подробно все нюансы данного заболевания. О том, что это такое, надо ли лечить его и насколько опасно игнорирование проблемы расскажем в данной статье.

Строение молочного зуба немного отличается от взрослого, постоянного, поэтому и заболевания имеют свои особенности протекания, симптоматику и лечение. Чтобы знать, как и на что реагировать, если ребенок жалуется, какие шаги предпринимать и на чем останавливать свой выбор при принятии решения о лечении, нужно ориентироваться в следующих нюансах.


В чем особенность пульпита молочного зуба?

Это заболевание считается довольно распространенным, ведь кариес у малышей быстро переходит в глубокие ткани и способствует развитию более серьезных проблем. Пульпит зуба у ребенка – воспаление пульпы молочной единицы. Наблюдают следующие отличительные особенности:

  • Тонкий слой эмали и малый объем дентина практически не защищают внутреннюю часть от агрессивного воздействия бактерий.
  • Увеличенная пульпа, занимающая большее пространство и болезнетворным микроорганизмам добраться до нее намного проще.
  • Широкие дентинные канальцы способствуют быстрому распространению заболевания.
  • Хороший отток жидкости из воспаленных участков значительно уменьшает боль и не дает возможности обнаружить проблему.

Из-за этих отличий родители не всегда вовремя узнают о том, что в полости рта ребенка происходят активные процессы разрушения зуба. Поэтому стоит обращать внимание на любые жалобы, даже самые незначительные, которые малыш пытается проявить. Тогда и диагностика в кабинете стоматолога будет проведена вовремя.

Не стоит думать, что подобная проблема коснулась только того ребенка, который плохо чистил зубы или ел сладкое. Причины заболевания могут быть разными:

  • низкий иммунитет;
  • слабая эмаль;
  • наличие кариозных полостей;
  • нарушение обработки единицы при врачебном вмешательстве во время пломбирования, обточки или при лечении периодонта.

Какова бы ни была причина, пульпит развивается слишком быстро и слабо себя проявляет. Поэтому обратить внимание на жалобы ребенка стоит сразу и вовремя посетить врача.

Симптомы и формы болезни

В детской стоматологии чаще всего используют следующую классификацию:

► Острый пульпит, который, в свою очередь, может быть:

  1. Очаговым, то есть частичным.
  2. Диффузным или общим.

► Хронический, который также имеет свои разновидности:

  1. Фиброзный.
  2. Гангренозный.
  3. Гипертрофический.

► Если же причиной болезни были не бактерии, а травма или неверные действия врача, то его называют травматическим.

Каждый из них имеет свои признаки и особенности, от которых будет зависеть выбранный способ лечения. Так, при остром варианте развития болезни возникают заметные болевые ощущения от любого внешнего раздражения. Но случается, что боль появляется и в ночное время. Если же зуб с несформированными корнями, например, у ребенка в 2 года, то подобных ощущений может и не быть вовсе.

Если боль периодически появляется и пропадает, то это, скорее всего, частичный пульпит. Когда она длительная, интенсивная и ребенок не может указать, какой именно зуб его беспокоит, то, возможно, болезнь распространилась до общей формы. И если в таком случае не обратиться к врачу, то она может перетечь в периодонтит, периостит и закончиться общей интоксикацией организма.

Не всегда этапы заболевания проходят острую фазу, а при отсутствии лечения перетекают в какую-то другую. Бывает, что изначально пульпит становится хроническим. Симптомы гангренозной формы:


При фиброзной стадии симптоматика заболевания менее выраженная, а весь процесс проходит в закрытой полости.

Фото


Лечение пульпита у детей

Самым важным в процессе лечения является устранение непосредственного воспаления, удаление пульпы или ее части и предупреждение развития возможных осложнений. Если не уделить этому должного внимания, то помимо более серьезных осложнений в окружающих тканях могут пострадать и будущие постоянные зубы, которые из-за этой проблемы сформируются неправильным образом.

Часто взрослые люди, не желая идти к врачу, решают избавиться от заболевания с помощью народных средств. В случае лечения пульпита это может быть прополис, аир, перекись водорода, лимон и различные лекарственные травы. И все же, проводить эксперименты и рисковать здоровьем ребенка не стоит. Обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и совершит нужные манипуляции.

Современная медицина может предложить несколько вариантов лечения пульпита у детей:

  • биологический;
  • ампутационный;
  • девитальный.

О каждом из них расскажем более подробно.


Биологический метод

Это обычный консервативный метод и он считается традиционным в детской стоматологии. Никаких серьезных хирургических вмешательств при этом не происходит. Врач аккуратно вскрывает воспаленную пульпу и заполняет ее специальной смесью из бальзама Шостаковского и ненатурального дентина. В некоторых случаях используют кальмецин. После высыхания данного вещества проводят обычное пломбирование.

Но современные молодые врачи все чаще отказываются от подобного лечения, так как оно чревато осложнениями, длительным процессом выздоровления, лишним вмешательством и возможностью перехода воспаления на периодонт.


Ампутационный

Некоторые клиники сразу же предложат полное удаление пульпы или ее части. Конечно, такую процедуру проводят не в одно посещение и чаще всего под наркозом, ведь она довольно болезненная.

Если останавливаются на частичном удалении, то затрагивают только коронковую часть. При этом корневая остается для защиты периапикальных тканей от различных болезнетворных микроорганизмов. В случае когда кровотечение не могут остановить, принимают решение о полном удалении пульпы.

Чтобы процедура прошла успешно, врач должен придерживаться следующих правил:

  1. Во время открытия полости использовать несколько стерильных насадок, чтобы предотвратить заражение более глубоких слоев ткани.
  2. Хорошо обработать полость зуба антисептиком.
  3. С помощью подобранной дозы адреналина остановить кровотечение после ампутации.

Когда дело доходит до пульпэктомии, то есть полного удаления пульпы, нужно особо внимательно проводить процедуру, чтобы не задеть ткани периодонта. Такой метод стараются не использовать повсеместно, так как он является болезненным, сложным и длительным. Все же, врач решает лечить или удалить воспаленную пульпу на основании различных показаний.


Девитальный

Этот метод также относится к полному удалению зараженной ткани. Но при этом действуют более мягким способом. С помощью специального средства, которое постепенно умертвит воспаленную ткань, проводят несколько этапов лечения.

Обычно применяют аппликации мышьяковой пасты и местных обезболивающих. Но при гангренозной форме рекомендуют воспользоваться формалином и фенолом. Далее, в зависимости от подобранного средства, его оставляют в зубной полости ребенка на 1-2 дня или 7-14 дней. Решение о длительности данного этапа принимает врач на основании четкой инструкции к конкретному препарату.

И уже при следующем визите к специалисту очищают полость и закладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью. Это делают с целью насыщения здоровых тканей специальными веществами, способствующими росту зубов. Таким образом, помимо лечения происходит подготовка полости рта к появлению постоянных единиц.

И только при третьем посещении стоматолога можно говорить о завершающем этапе, когда открытую полость пломбируют. Для того чтобы вызвать у ребенка 4-5 лет приятные эмоции от столь длительного лечения, врач может предложить разноцветные пломбы, которые понравятся малышу и украсят его зубки.

То есть, вся процедура окажется довольно длительной. Но при этом она почти безболезненна, ее проводят аккуратно и мягко, без стресса для ребенка. А также очень важно то, что применяются обезболивающие и безопасные вещества. Все чаще детские стоматологи отдают предпочтение именно этому методу лечения пульпита у детей разных возрастов. Использовать его можно практически при любой форме заболевания.


Осложнения

Осложнения могут последовать, чаще всего, из-за неграмотных действий врача во время лечения. К ним относят:

  • Изначально неправильно поставленный диагноз. И если стоматолог удалил только часть воспаленной пульпы, то оставшийся очаг инфицирования будет продолжать разрушать здоровые ткани.
  • Слишком слабое наложение мышьяковой пасты приводит к ее вытеканию. При попадании на слизистую лекарство быстро вызовет некроз, задев внутреннюю часть щеки, язык и десну.
  • Если мышьяка было слишком много или же его использовали при начавшемся рассасывании корней молочного зуба, то возможно отравление и интоксикация детского организма.
  • Но и слишком туго закладывать лекарство не рекомендуют. Ведь тогда можно спровоцировать ожог слизистой оболочки.
  • Неаккуратные действия врача могут привести к развитию заболевания в здоровой части зуба или мягких тканях под ним. Например, если стоматолог зацепил периодонт иглой во время лечения.

Причиной осложнений может стать и несоблюдение правил. Самыми серьезными последствиями пульпита являются периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит. Поэтому следует вовремя обращаться к детскому стоматологу и проводить нужные манипуляции, несмотря на цену лечения и то, что молочные зубы являются временными единицами.

Профилактика

Стоит ли лишний раз упоминать о самых обычных стоматологических рекомендациях, которые универсальны для детей и взрослых и касаются предотвращения максимального количества проблем ротовой полости:

  • Приучите ребенка чистить зубы регулярно два раза в день . Он должен делать это правильно, хорошо подобранной щеткой и качественной зубной пастой.
  • После еды, особенно сладостей и мучного, малыша нужно заставлять полоскать рот теплой водой.
  • При малейших жалобах ребенка на неприятные ощущения или боль нужно сразу же обращаться к детскому стоматологу.
  • Также врача следует посещать два раза в год для обычного осмотра. В таком случае специалист сможет вовремя установить появившуюся проблему и устранить ее на начальных этапах.
  • Очень важно настроить ребенка на то, что стоматолог не страшен. Только в таком случае малыш сможет вовремя поделиться своими ощущениями, и не будет возражать против осмотра.

Видео: пульпит молочных зубов у детей.


Дополнительные вопросы

► Что делать, если у ребенка болит зуб после лечения пульпита?

Болезненные ощущения могут быть связаны с врачебным вмешательством и раздражением тканей от медикаментов. Если боль сама по себе со временем стихает, то это нормальная реакция организма. В случае когда она появляется после лечения и ее интенсивность не спадает, то следует обратиться к врачу, так как, возможно, процедура была проведена неправильно и нужно что-то исправить.

► Поднялась температура у ребенка после лечения пульпита

Повышенная температура у ребенка может оказаться простой реакцией на стрессовую ситуацию. И все же, игнорировать подобный симптом не стоит, так как чаще всего это может говорить о серьезном воспалительном процессе. Следует незамедлительно обратиться к врачу и провести повторную диагностику.

infozuby.ru


Смотрите также