Миома матки что это и как лечить


причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Лубнин Д. М.

Дата публикации 17 октября 2017 г.Обновлено 20 июня 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Миома матки  — это хроническое заболевание матки, проявляющееся образованием в ней единичных или множественных узлов различной локализации, ограниченное во времени репродуктивным периодом. Миома матки не встречается до начала менструаций и регрессирует после менопаузы.

Ранее миому матки считали истинной доброкачественной опухолью матки, однако в результате исследований было установлено, что она не в полной мере соответствует критериям опухоли, поэтому миому стали называть опухолеподобным образованием.

Миома матки  — довольно распространенное заболевание, частота встречаемости достигает 70-80%, однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Только в 30-40% случаев наблюдаются клинические проявления миомы.[1][2]

До сих пор неизвестны причины возникновения миомы матки. Ранее предполагалось, что к ее развитию приводят гормональные нарушения, однако эта теория была полностью опровергнута. Миома матки образуется в гормонзависимой ткани и поэтому чувствительна к влиянию половых гормонов, но ее рост не запускается нарушением гормонального фона.

Предполагается, что существует наследственная предрасположенность к развитию миомы матки. Также отмечено, что у представителей темнокожей расы и женщин, имеющих избыточный вес, чаще встречается миома матки [3]. Миома матки никогда не превращается в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию злокачественных заболеваний матки.

Миома матки чаще всего диагностируется в возрасте 30-40 лет, однако может встречаться у более молодых женщин в 16-18 лет. 

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы миомы матки

В большинстве случаев миома матки никак себя не проявляет. Только в 30-40% случаев она может нарушить качество жизни женщины.

Основными симптомами миомы матки являются:

  1. Обильные менструации
  2. Чувство давления на мочевой пузырь (учащенное мочеиспускание), давление на прямую кишку (затруднения при дефекации)
  3. Боли в животе, спине, боли при половой жизни
  4. Увеличение живота
  5. Бесплодие (редко)
  6. Невынашивание беременности

Развитие симптомов миомы матки зависит от локализации узла или узлов, а также от их размера. Чем дальше узел от полости матки, тем больше вероятность того, что заболевание будет протекать бессимптомно. Даже условно небольшие, сантиметровые узлы, деформирующие или полностью расположенные в полости матки, могут приводить к обильным менструациям, в то время как узел такого размера в стенке матки или снаружи нее сделает заболевание бессимптомным. Крупные узлы по 6-8-10 и более сантиметров уже начинают увеличивать общие размеры матки, то есть проявляться увеличением живота, а также давлением на мочевой пузырь или прямую кишку. При этом могут быть и обильные менструации за счет увеличения размеров полости матки и нарушения процессов сокращения матки в конце менструации.  

Патогенез миомы матки

Миома матки представляет из себя округлое образование различного размера, состоящее из разного сочетания гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Крупные узлы миомы могут достигать 20 см, а сама матка с узлами — размера, соответствующего доношенной беременности.

Миома матки бывает единичной и множественной, то есть в матке может быть несколько небольших узлов или сочетание небольших узлов и нескольких больших или единичный большой узел. 

Известно, что каждый узел в матке растет независимо друг от друга из одной-единственной клетки, которая получает дефект, запускающий процесс деления. Женские половые гормоны являются основным фактором роста миомы матки. Эстрогены стимулируют образование рецепторов прогестерона на клетках миомы, в то время как прогестерон запускает деление клеток. Другими словами, два женских гормона дополняют друг друга, но основным гормоном, стимулирующим рост узлов миомы матки, является прогестерон.

Узлы миомы матки растут с непредсказуемой скоростью: одни могут расти достаточно быстро — до нескольких сантиметров в месяц, другие очень медленно — 5-7 мм в год. Часть узлов может прекратить рост и несколько лет не увеличиваться в размере. Некоторые узлы способны самостоятельно нарушить свое кровоснабжение и вызвать некроз, в результате чего узел погибает, уменьшается в размере и больше не растет.

Нет никаких научных доказательств влияния внешних факторов на рост миомы матки. То есть бани, сауны, массажи, загар и физиопроцедуры не оказывают стимулирующего воздействия на рост миомы матки.

В целом поведение миомы матки непредсказуемо, известно лишь, что часть узлов начинает активно расти во время беременности, а после родов уменьшаются в размере, миома матки не растет после наступления менопаузы и подвергается обратному развитию и не встречается до начала менструаций (менархе). 

Классификация и стадии развития миомы матки

В зависимости от локализации миома матки бывает:

  1. Интрамуральная (межмышечная) — растущая в толще стенки матки
  2. Субсерозная (подбрюшинная) — располагается снаружи матки;
  3. Субмукозная (подслизистая) — растущая в полости матки
  4. Шеечная - из шейки матки

Существуют смешанные локализации, к примеру: интрамурально-субсерозная миома, то есть узел растет из стенки матки, но частично смещен наружу. Кроме этого у узлов описывают направление роста относительно полости матки. Так, миома матки может быть с центрипетальным ростом, то есть расти в сторону полости, или с центрифугальным, то есть наружу.

Узлы субмукозной (подслизистой) и субсерозной локализации также делят на типы в зависимости от их локализации по отношению к полости матки или наружному контуру. Если узел полностью расположен в полости матки — это 0 тип миомы, на 50% — 1-й тип, менее чем на 30% — 2 -й тип. Аналогично называют и субсерозные узлы. Нулевой тип субсерозного узла также называют “миомой на ножке”, при этом ножка может быть как тонкой, так и достаточно широкой.

До сих пор в нашей стране применяют классификацию миомы матки, основанную на соответствии размеров матки срокам беременности в неделях. К примеру, можно встретить такое заключение: “миома матки 11-12 недель”. Эта классификация крайне субъективна и совершенно не информативна. Матка с наличием нескольких мелких узлов или при наличии небольшого субмукозного узла может не увеличиваться в размере. Крупные узлы несимметрично увеличивают в размере матку, и разные доктора будут по-разному оценивать общий размер матки, что может привести к неправильной интерпретации динамики роста узлов. Эта классификация не описывает количество и локализацию узлов, что определяет тактику лечения заболевания.

Миома матки бывает единичной и множественной. От чего зависит, сколько узлов образуется, и с какой скоростью они будут расти — неизвестно. В целом динамика роста узлов непредсказуема. Кроме периода беременности, когда большая часть узлов начинает расти под воздействием прогестерона, нет ни одного научно доказанного фактора, влияющего на рост миомы матки. После наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию — узлы должны начать уменьшаться в размерах, в них наступают дистрофические изменения.

Некоторые узлы могут самостоятельно погибнуть за счет нарушения своего кровоснабжения. Такого рода “суицид” узла следует рассматривать как благоприятный исход заболевания.

Осложнения миомы матки

Наиболее распространенным осложнением миомы матки является железодефицитная анемия, которая развивается на фоне постепенного увеличения объема менструальной кровопотери. Её проявления не всегда вовремя замечаются пациенткой. На фоне анемии нарастает слабость, снижается трудоспособность, когнитивные функции, ухудшается состояние кожи, ногтей, волос. Нередко именно с этими жалобами пациентка обращается к терапевтам, которые диагностируют анемию и отправляют ее на осмотр к гинекологу, где диагностируется миома матки.

Наличие миомы матки может осложнять реализацию репродуктивной функции. При локализации в полости матки или существенно деформируя ее, миома может препятствовать зачатию или вынашиванию беременности. При крупных узлах или множественной миоме увеличенная в размере матка может занимать большую часть брюшной полости, сдавливая мочеточники, что приводит к нарушению оттока мочи и повреждению почек.

Беременность с миомой матки в ряде случаев может сопровождаться отставанием в развитии плода, преждевременными родами, преждевременным разрывом плодных оболочек, низким весом плода, слабостью родовой деятельности.

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки не представляет трудностей. Уже во время осмотра на кресле доктор может заподозрить наличие миомы матки, обнаружив увеличение матки и ее бугристость, но осмотр руками не информативен в плане количества, размера и локализации узлов. Золотым стандартом диагностики миомы матки является УЗИ. В подавляющем большинстве случаев этого метода бывает достаточно, чтобы описать заболевание. УЗИ обязательно следует выполнять двумя датчиками: влагалищным и абдоминальным (через живот), чтобы не пропустить субсерозные узлы, которые могут располагаться на небольшом удалении от матки. Помимо подробного описания размеров и локализации всех узлов необходимо выполнить графическое изображение расположения узлов миомы матки относительно стенок матки и ее полости, проще говоря, нарисовать, как эти узлы располагаются в матке. Это важно для выбора правильной тактики лечения заболевания, так как только словесное описание может быть истолковано по-разному.

Если размер матки настолько велик, что возможности УЗИ не позволяют полностью оценить ее — рекомендуется проведение МРТ малого таза. Этот метод подробно отображает всю картину заболевания и позволяет оценить размер и точную локализацию узлов.

В некоторых случаях для уточнения локализации узла прибегают к гистероскопии — эндоскопическому методу, при котором в полость матки вводят камеру и визуально оценивают полость матки. 

Лечение миомы матки

Не во всех случаях миомы матки требуется проводить лечение. Бессимптомные миомы матки в лечении не нуждаются, но только при соблюдении следующих критериев:

  1. У пациентки нет признаков железодефицитной анемии
  2. Возраст пациентки старше 35 лет и нет планов на беременность
  3. Узлы или не растут, или скорость роста отдельных узлов (субсерозной или интрамурально-субсерозной локализации) не превышает 1 см в год

Во всех остальных случаях требуется лечение.

Так как сама по себе миома матки не опасна, еще раз повторю: она никогда не превращается в злокачественную опухоль.

Вот основные цели в лечении миомы матки:

  1. Прекратить кровопотерю во время менструации
  2. Прекратить давление матки на мочевой пузырь, прямую кишку, убрать увеличение живота
  3. Обеспечить возможность забеременеть и родить ребенка
  4. Прекратить прогрессивный рост узлов.

Таким образом, перед началом лечения миомы матки надо четко решить, какую задачу вы преследуете, так как от этого будет зависеть выбор метода лечения.

Для лечения миомы матки сегодня оптимально применять следующие методы:

  1. Миомэктомия (хирургическое удаление узлов миомы матки)
  2. Эмболизация маточных артерий (метод, при котором прекращается кровоснабжение миоматозных узлов, в результате чего они погибают)
  3. Медикаментозное лечение улипристала ацетатом  — препарат блокирует рецепторы прогестерона, основного гормона, стимулирующего рост миомы матки.

Все остальные методы лечения или не имеют научных доказательств эффективности (пиявки, гомеопатия, фитотерапия, БАДы), или недостаточно эффективны, то есть эффект временный (ФУЗ аблация, агонисты ГнРГ ) или неэффективны совсем (спираль “Мирена”, контрацептивы).

При выборе метода лечения важно учитывать следующие данные:

  1. Возраст пациентки
  2. Репродуктивные планы: желание забеременеть в настоящий момент (ближайшее время), когда-нибудь или нет планов на беременность
  3. Поставленная цель (см. п.2)

Рекомендации по применению различных методов лечения миомы матки:

  1. Медикаментозное лечение препаратом улипристала ацетата. Не все узлы одинаково чувствительны к этому препарату, поэтому его эффективность в отношении миоматозных узлов колеблется от 0 до 60% [4]. Это зависит от количества прогестероновых рецепторов в узле, число которых снижается по мере роста узла. Чувствительнее всего к этому препарату небольшие (до 2-2,5 см), впервые выявленные у молодых женщин до 30 лет узлы, расположенные близко к полости матки. Основная задача такого лечения — профилактика дальнейшего роста, попытка уменьшения в размере, консервация ситуации до плановой беременности. При таких бессимптомных небольших узлах в молодом возрасте хирургическое удаление узлов нецелесообразно, так как последствия от травмирования матки могут превышать непосредственную пользу, а эмболизация маточных артерий будет избыточной. Препарат принимают курсами по 12 недель с перерывом в 2 месяца, всего возможно провести до 4х курсов.
  2. Хирургическое лечение подразумевает удаление из матки миоматозных узлов различными способами: лапароскопически (под контролем камеры через несколько небольших проколов в животе), гистероскопически (так удаляются узлы, расположенные в полости матки. Инструмент и миниатюрная камера вводятся в полость матки через шейку со стороны влагалища) и лапаротомически (через разрез в животе, сейчас применяется все реже и реже). В зависимости от мастерства хирурга из матки можно удалить любое количество узлов практически любого размера, но само удаление узлов не является задачей в лечении миомы матки, так как во многих случаях наличие узлов в матке ничему не мешает. Применение хирургического удаления узлов оптимально только при наличии у пациентки в настоящий момент репродуктивных планов при условии, что миома матки мешает их реализации. При этом в результате удаления узлов матка не должна получить серьезных повреждений (множества рубцов). Как правило, для хирургического лечения подходят субсерозные или субмукозные узлы 0 типа, интрамурально-субсерозные узлы неглубокого залегания в стенку матки. Существенным и значимым недостатком хирургического лечения является высокий риск рецидива заболевания — 7-14% в год [6], а также риск образования спаек вокруг маточных труб, что может привести к трубному фактору бесплодия или повысить риск внематочной беременности. Кроме этого, хирургическое лечение сопряжено с общими рисками полостной операции под общим наркозом.[6][12]
  3. Эмболизация маточных артерий  — малоинвазивный метод лечения миомы матки, заключающийся в прекращении кровоснабжения всех миоматозных узлов в матке, что вызывает гибель этих узлов. Данный метод лечения выполняется только эндоваскулярными хирургами, роль гинекологов заключается в определении показаний, подготовке и последующему ведению пациентов. Суть метода в следующем: под местным обезболиванием производится пункция бедренной артерии, в сосуд вводят катетер, через который под рентгеновским контролем поочередно вводят микрошарики (эмболы), размером 700-900 микрон, состоящие из инертного полимера, которые блокируют патологический кровоток в матке, в результате чего кровоснабжение узлов миомы матки прекращается и все узлы погибают. Эффективность данного метода составляет 94-96%, все узлы необратимо уменьшаются в размере на 30-60%, проходят обильные менструации и давление на мочевой пузырь. Появление новых узлов после ЭМА случается крайне редко, менее 0,1%. Эта процедура выполняется под местной анестезией, занимает не более 15-20 минут и требует не более 3х дней госпитализации. ЭМА способна решить любую из описанных выше задач в лечении миомы матки. Оптимально применять ЭМА при множественных узлах, узлах глубокого залегания в тело матки, крупных субмукозных узлах. ЭМА не влияет на репродуктивную функцию женщины, поэтому может быть рекомендована пациенткам, планирующим беременность, особенно если беременность планируется отсроченно. В этом отношении ЭМА имеет преимущество перед миомэктомией, так как не сопряжена с рецидивом заболевания и при ЭМА нет риска повреждения маточных труб спаечным процессом.[13][17]

Полное удаление матки  — гистерэктомия также относится к хирургическим методам лечения миомы матки. Удаление матки объективно показано только в случае гигантских миом, когда общий размер матки соответствует 20-25 неделям беременности, однако бывают исключения. Во всех остальных случаях миому матки можно вылечить без удаления органа, используя описанные выше три метода лечения.

Прогноз. Профилактика

Прогноз у миомы матки в большинстве случаев благоприятный. Только при запущенных случаях не удается сохранить орган или восстановить репродуктивную функцию. Миома матки чаще всего растет медленно. Как правило, сами пациенты годами не посещают гинеколога, что не позволяет вовремя диагностировать заболевание на начальном этапе и провести лечение. В то же время нередко и сами доктора длительно наблюдают за постепенным ростом узлов, не предпринимая никаких мер, а после предлагают только удаление органа.

Так как причина развития миомы матки неизвестна, никаких профилактических мероприятий не предложено. Некоторые исследования показали, что прием гормональных контрацептивов снижает вероятность появления миомы матки на 24%.[18] Воздержание от массажа, загара, спорта и посещения бань не снижает вероятность заболеть миомой матки.

Если проходить УЗИ органов малого таза 1 раз в год начиная с 21 года, можно вовремя выявить начальную стадию заболевания и провести превентивное лечение. 

probolezny.ru

фото, симптомы, лечение миомы матки

Миома – это одна из самых распространенных гинекологических патологий невоспалительного характера, которая, по мнению многих современных специалистов, не относится к истинным опухолям. Это доброкачественная, гормонально контролируемая гиперплазия мышечного слоя стенки матки мезенхимального происхождения, которая развивается в результате соматической мутации клеток, возникающей под воздействием различных повреждающих факторов. Она представлена в виде опухоли, состоящей из переплетенных между собой мышечных и соединительно-тканных волокон. В клинической практике встречается миома тела матки и миома шейки матки.

Распространенность миомы

Данное заболевание, как правило, выявляется в ходе очередного профилактического осмотра у женщин, достигших 35-летнего возраста (20-40% от общего количества). Характерно то, что городские жительницы более подвержены данной патологии, нежели женщины, проживающие в сельской местности. В молодом возрасте миома встречается очень редко, и она никогда не возникает у подростков, до начала пубертатного периода, то есть, периода полового созревания. При снижении уровня половых гормонов в крови, которое влечет за собой наступление менопаузы, миома, как правило, начинает уменьшаться в размерах и постепенно рассасывается.

Миома – это заболевание мультифакторной природы. До настоящего времени истинная причина её развития науке не известна. К факторам рискам, способствующим возникновению миоматозных узлов, относят:

  • Позднее становление менструальной функции, то есть, поздний приход первой менструации;
  • Обильные менструальные кровотечения;
  • Частые медицинские аборты в анамнезе;
  • Наличие гинекологических заболеваний;
  • Пристрастие к мясной пище;
  • Смена климатических зон;
  • Снижение активности клеточного иммунитета;
  • Пристрастие к мясным продуктам;
  • Этнический фактор (у афроамериканок риск развития миомы вдвое выше, чем у женщин европеоидной расы).

Вместе с тем к факторам риска развития миомы клиницисты относят такие эктсрагенитальные патологии, как избыточный вес и ожирение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта, неврозы и псевдоневротические состояния, гормональные расстройства (сахарный диабет), гипертонию и частые стрессы. Некоторые специалисты утверждают, что генетическая предрасположенность тоже является фактором риска к развитию данного заболевания. Причиной возникновения миомы в молодом возрасте (у девушек до 25 лет), по мнению врачей, является повреждение маточных клеток, произошедшее в антенатальном периоде развития плода.

Спровоцировать усиленный рост опухоли могут пероральные контрацептивы и беременность.

Виды и стадии миомы матки

В ходе многочисленных исследований было выяснено, что зачатки миоматозных узлов появляются еще в эмбриональный период развития женского организма. В антенатальном периоде фетальная матка развивается из двух мюллеровых протоков. При этом гладкомышечные клетки формируются до 30 недель из мезодермы. Однако, в гладкомышечные клетки матки могут пролиферировать и недифференцированные клетки. Именно они при внутриутробном развитии, под воздействием различных эндогенных и экзогенных факторов, становятся предшественником миоматозных новообразований. Эти клетки-предшественники, сохраняясь в мышечном слое матки, после менархе (прихода первой менструации) начинают расти. Данный рост является следствием выраженной секреторной активности гормонов, продуцируемых яичниками (эстрогенов и прогестерона).

Вместе с тем зачаток миоматозного узла может быть сформирован из мышечной оболочки сосудов, питающих матку, то есть, из перицитов.

По мнению специалистов, под воздействием местных факторов роста, половых гормонов и соматических мутаций миометрий может трансформироваться в миому.

Миоматозный узел начинает свое развитие из зоны роста, расположенной вокруг тонкостенного кровеносного сосуда.

Существует три стадии морфогенеза миомы:

  1. Формирование в миометрии зачатка (активной зоны роста).
  2. Рост недифференцированной опухоли.
  3. Рост и созревание опухоли с дифференцированными элементами.

Некоторые авторы утверждают, что спровоцировать развитие патологического процесса может нарушение в миоматозных узлах нервно-мышечной регуляции, в связи с чем, их принято считать образованиями, лишенными нервных связей с ЦНС.

На сегодняшний день миомы матки принято разделять на простые и пролиферирующие

В простой миоме зоны роста не достигают больших размеров и располагаются в вокругсосудистом пространстве. Для пролиферирующей миомы также характерно периваскулярное расположение, но, вместе с тем, она, из-за своей повышенной «клеточности», достигает значительных размеров. Однако принципиальным отличием простых миоматозных узлов от пролиферирующих является накопление экстрацеллюлярного матрикса в первых и практически полное его отсутствие во вторых. Следует отметить, что при изменении баланса факторов роста простая миома может трансформироваться в пролиферирующую, и наоборот.

У пациенток с быстрорастущими опухолями чаще всего выявляются пролиферирующие миомы, а простые – у больных с медленным или умеренным темпом роста опухоли.

Как и любое новообразование, миома способна расти и увеличиваться, достигая порой очень значительных размеров. Масса опухоли зачастую может достигать 3-5 кг, реже – 15-20 кг.

В связи с тем, что миома является опухолью не только мезенхиматозного происхождения так как она может сформироваться из целомического эпителия), в клинической практике встречается большое морфологическое разнообразие видов данных новообразований.

Классификация миоматозных новообразований

Чаще всего (в 95% случаев) миомы локализуются в теле матки, и только в 5% - в шейке матки. Они могут быть одиночными и множественными (множественные миомы в клинической практике встречаются гораздо чаще).

Классификация миом по расположению направления роста в матке

1. Миоматозные новообразования с типичной локализацией:

Субсерозная (подбрюшинная) миома – это опухоль на ножке или на широком основании, располагающаяся в области брюшины на поверхности тела матки и растущая по направлению к брюшной полости. В данном случае миоматозные узлы, расположенные на ножке, способны прикрепляться к близлежащим структурам (кишечнику, сальнику или брыжейке), развивая вторичное кровоснабжение. Если при этом опухоль теряет первичное кровоснабжение, диагностируется паразитирующая лейомиома, а в случае, когда миоматозные узлы располагаются между широкими связками, речь идет о интралигаментарной миоме.

Субмукозная (подслизистая) миома – это новообразование, локализованное под слизистой оболочкой эндометрия, рост узлов которого направлен к полости матки. Она также может иметь ножку или широкое основание. Миомы на ножке иногда способны «выпадать» из цервикального канала, подвергаясь перекручиванию и инфицированию.

Интерстициальная (межмышечная) миома – опухоль, узлы которой находятся в толще стенки матки.

2. Миоматозные новообразования с атипичной локализацией:

Межсвязочная (расположенная за брюшиной субсерозная миома).

Классификация миом по локализации в отношении маточной оси

  1. Корпоральная миома – это самая распространенная опухоль (90,2%), которая локализуется в теле матки.
  2. Истмическая, или перешеечная миома – это новообразование, вызывающие боли в области мочевого пузыря.
  3. Цервикальная (шеечная) миома – это опухоль, растущая во влагалище и провоцирующая развитие различных инфекционных осложнений.

Классификация ВОЗ

1. Лейомиома

а). Обычная лейомиома – это зрелая гормонозависимая опухоль, представляющая собой узел плотной консистенции, четко отграниченный от здоровой ткани. Данное новообразование, состоящее только из гладкомышечных клеток миометрия, окружено гиалинизированной соединительнотканной прослойкой, напоминающей капсулу. Рост опухоли происходит по направлению к мягким тканям, при этом целостность эндотелия не нарушается.

б). Клеточная лейомиома – это опухоль мягкой консистенции с четкими границами, как правило, располагающаяся внутри маточной стенки. Данное новообразование способно активно расти во время беременности. На гистологических срезах, исследуемых под микроскопом, обнаруживаются клетки с укрупненными, немного вытянутыми ядрами и низкой митотической активностью.

в). Причудливая лейомиома – это новообразование, состоящее не только из мышечных клеток округлой формы. Также в него входят многоядерные гигантские клетки полигональной формы, из-за которой иногда данную опухоль путают с лейомиосаркомой. Однако подтверждением её доброкачественного характера является малое количество (или полное отсутствие митозов), а также отсутствие инфильтративного роста.

г). Эпителиальная лейомиома, или лейомиобластома – это опухоль, которая в клинической практике встречается достаточно редко. Она состоит из гладкомышечной ткани и элементов сосудистых стенок.

д). Метастазирующая лейомиома – это также очень редкий вариант опухоли. В ходе гистологического исследования подтверждается доброкачественность данного новообразования, но, вместе с тем, она способна метастазировать в сосудистые щели, и расти в просвет сосуда. В том случае, когда клетки опухоли отрываются, они вместе с кровотоком могут попасть в желудок или в легкие, где начинает развиваться новый миоматозный узел.

е). Пролиферирующая, или растущая лейомиома – это новообразование, для которого характерен медленный рост и наличие зон пролиферации, располагающихся в толще или по периферии опухоли. Вначале находящиеся в них клеточные элементы представлены в виде муфт, а затем они постепенно трансформируются во врастающие и сливающиеся с близлежащими тканями гладкомышечные тяжи.

ж). Миома с явлениями предсаркомы (малигнизирующаяся лейомиома) – это новообразование, в котором выявляются атипичные клетки и ядра клеток.

2. Фибромиома. В зависимости от возраста миомы меняется её микроструктура. С течением времени новообразование превращается в четко ограниченный узел, приобретая характер фибромиомы (опухоли, состоящей из соединительнотканных и мышечных элементов).

Примечание: с «возрастом» миомы соединительная ткань становится более грубой и гиалинизированной, а её количество увеличивается.

3. Рабдомиома – это новообразование доброкачественной природы, состоящее из поперечнополосатой мышечной ткани.

4. Ангиомиома – формирование, представленное в виде миоматозного узла, имеющего развитую сеть кровеносных сосудов.

Симптомы миомы матки

Самым характерным симптомом данного заболевания является развитие сильных менструальных кровотечений. Живот увеличивается в размерах, практически все пациентки жалуются на дискомфорт и на возникновение различных по интенсивности болей. Также наблюдаются болевые ощущения в нижней части спины, развиваются запоры, мочеиспускание становится частым. В том случае, когда происходит перекрут ножки миомы, наблюдается симптоматика острого живота.

Клинические проявления заболевания зависят от места локализации, направленности роста миоматозных узлов, размеров опухоли, возраста пациентки, а также от наличия сопутствующих гинекологических патологий.

В 25-30%случаев развитие миомы происходит очень медленно, и на первых порах не сопровождается выраженной симптоматикой. Чаще всего впервые опухоль выявляется вовремя беременности (так как плотные миоматозные узлы достаточно легко прощупываются на размягченном миометрии). Вместе с тем миому могут выявить при профилактическом осмотре, установке внутриматочной спирали, УЗИ органов малого таза и других диагностических процедурах.

В том случае, когда у пациентки развивается корпоральная миома подбрюшинной локализации, имеющая ножку или широкое основание, за счет которых происходит её питание, функциональная активность матки остается неизменной, а поэтому все вышеперечисленные симптомы, как правило, отсутствуют.

При развитии подбрюшинной миомы, локализованной в шеечной области (или в области перешейка), пациентки жалуются на проблемы с мочевым пузырем и боли различной интенсивности, развивающиеся в этой области. В данном случае затрудняется мочеиспускание, наблюдается дискомфорт во влагалище, развивается цистит, опорожнение мочевого пузыря происходит не до конца. Такая форма патологии становится причиной деформации шейки матки, бесплодия или самопроизвольного аборта. Если же беременность все-таки наступила, зачастую развиваются симптомы сдавливания близлежащих органов. Вместе с тем опухоль, из-за нарушения кровоснабжения в области малого таза, может спровоцировать венозный застой и тромбоз вен.

Клинические признаки острого живота наблюдаются в том случае, когда у подбрюшинной миомы происходит перекрут ножки.

Примечание: при возникновении резких болей и признаков раздражения брюшины, повышении температуры тела, тошноте и рвоте следует в обязательном порядке провести дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, внематочной беременностью, острым воспалением придатков, перекрутом кисты яичника.

Ноющие боли в крестце и в пояснице являются одним из наиболее характерных признаков возникновения миоматозного узла на задней стенке матки. Ретроцервикальная миома смещает матку кпереди, заполняя собой малый таз и сдавливая прямую кишку. Как следствие, у больных развивается геморрой или хронический колит, возникают частые позывы к дефекации, а также имеется постоянное чувство неполного опорожнения прямой кишки.

В том случае, когда опухоль растет вверх, она начинает сдавливать мочеточники, из-за чего нарушается отток мочи, также к патологическому процессу может присоединиться пиелонефрит, а в тяжелых случаях – гидронефроз.

Вторичные изменения миоматозного узла, возникающие вследствие перекрута ножки опухоли или из-за больших размеров новообразования, вызывают отек и последующий некроз (при наличии клинической картины острого живота).

Примечание: пациентке требуется срочное хирургическое вмешательство, так как в противном случае может развиться гнойный перитонит.

Разрыв одного из сосудов, питающих миоматозный узел – это одно из самых редких осложнений миомы. Оно может возникнуть после физической нагрузки, или без видимых причин, а также во время беременности.

Диагностика миомы матки

Наличие миомы матки может показать пальпаторное обследование органов малого таза. Однако для того, чтобы подтвердить данный диагноз, понадобится УЗИ. Как правило, диагностическое обследование начинается с изучения анамнеза и тщательного гинекологического осмотра пациентки. В обязательном порядке специалист обязан обратить внимание на наличие факторов, характерных для данной патологии: отсутствие родов в позднем репродуктивном возрасте (после 30-35 лет), обильные кровопотери при менструациях, позднее начало месячных и ранняя менопауза, аборты, длительная внутриматочная контрацепция, нерегулярная половая жизнь, воспалительные гинекологические заболевания и пр. Вместе с тем следует обращать внимание на то, что миома может иметь наследственный характер. Как правило, наследственные миомы диагностируются у молодых женщин (до 25 лет), подверженным частым стрессам, а также у тех, которые часто болели в подростковом возрасте.

Матка у пациенток, страдающих миомой, увеличена и имеет плотную бугристую поверхность. При наличии большого миоматозного узла она, как правило, малоподвижна и деформирована, а иногда может достигать очень больших размеров.

УЗИ (эхография) матки – это один наиболее доступных, безопасных и информативных методов диагностического исследования. Как правило, на современном этапе чаще всего УЗИ-диагностика органов малого таза предусматривает одновременное проведение трансвагинального и трансабдоминального исследования. Благодаря такой методике определяется локализация, величина и структура миоматозных узлов. Чувствительность данного метода – 80-100%.

При развитии пролиферирующей миомы матка по своим размерам такая, как на 14-17 неделе беременности. В том случае, когда у специалиста возникает подозрение на злокачественную трансформацию (малигнизацию) эндометрия или миоматозного узла, проводится цветовое допплеровское картирование. С его помощью производится оценка кровотока и выявляется наличие новообразованных патологических сосудов.

Диагностическая гистероскопия – это методика, которая предусматривает использование гистероскопа. С его помощью проводится осмотр стенок матки при подозрении на развитие подслизистой миомы (она выглядит в виде бледно-розовых образований овальной или округлой формы).

Ретгненотелевизионная гистеросальпингография – это метод диагностики, который помогает визуализировать деформацию внутренней поверхности матки, подслизистые миоматозные узлы, внутримышечные сращения и пр.

Примечание: данная методика, позволяющая получить избирательные снимки, назначается не всем пациенткам, а только по показаниям.

При возникновении подозрения на развитие в эндометрии или в цервикальном канале злокачественного процесса, проводится цитологическое исследование материала.

Очень хорошо себя зарекомендовало в гинекологической практике диагностическое выскабливание, проводимое под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскоба. Таким образом, проводится диагностика состояния эндометрия. Как правило, диагностическое выскабливание назначается при быстром росте миомы, перед проведением органосохраняющей или радикальной операции, а также перед назначением консервативного лечения.

Следует отметить, что перед назначением хирургической операции специалист обязан провести тщательное обследование пациентки в целях выявления сопутствующих патологий. В обязательном порядке для оценки состояние мочевыводящих путей должно быть проведено УЗИ почек, а также другие дополнительные методы исследования.

Примечание: при постановке диагноза миому следует дифференцировать с лейомиосаркомой и узловатой формой аденомиоза.

Лечение миомы матки

Целесообразнее всего начинать лечение миомы сразу после постановки диагноза, так как последующее пассивное наблюдение может привести к прогрессированию болезни и дальнейшему росту миоматозных узлов. Как следствие, усиливаются патологические маточные кровотечения, развивается хроническая железодефицитная анемия, гиперпластические нарушения в эндометрии и системные нарушения во всем организме в целом (снижение иммунологической активности, гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови) гиперпластические процессы и сосудистые нарушения).

В настоящее время по врачебным показаниям проводится консервативное и оперативное лечение миомы. Как правило, тактика лечения выбирается в зависимости от размеров, локализации и клинико-морфологического варианта опухоли, гормонального статуса пациентки, состояния её репродуктивной систем и пр. Некоторые специалисты считают, что не стоит спешить с операцией, а разумнее наблюдать за состоянием здоровья женщины до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в период менопаузы опухоль перестает расти. Поэтому грамотные профессионалы призывают прежде, чем удалять детородный орган, четко определить показания к проведению операции.

1. Многим пациенткам, страдающим бесплодием или повторным невынашиванием беременности, рекомендовано проведение консервативной миоэктомии (разумеется, если в анамнезе нет более вероятных причин бесплодия или повторного невынашивания беременности). При успешном проведении операции женщине сохраняют матку и репродуктивную функцию.

При проведении миоэктомии удаляются только миоматозные узлы, а тело матки сохраняется. Данная операция проводится в 4 этапа при помощи лапароскопа. Вначале миоматозные узлы отсекаются и вылущиваются, затем восстанавливаются дефекты миометрия, извлекаются отсеченные узлы, и наконец, выполняется санация брюшной полости (удаление кровяных сгустков и эндоскопический гемостаз всех имеющихся кровоточащих участков). Это позволяет предотвратить развитие спаечного процесса.

Примечание: по статистике, у четверти женщин, перенесших миоэктомию, наблюдается повторный рост опухоли, а также развиваются рубцовые изменения в матке и в других органах малого таза, которые способны спровоцировать бесплодие.

2. Если же миоматозные узлы удалить невозможно и выявляется достаточно распространенный патологический процесс, пациентке показана гистерэктомия (радикальная операция, предусматривающая ампутацию матки). Вместе с тем показанием к полному удалению матки являются обильные затяжные менструации с выделением кровяных сгустков, анемия, возникшая вследствие кровопотери, сильные боли, постоянное давление внизу живота или в поясничном отделе, частые позывы к мочеиспусканию.

В таком случае гинекологи не рекомендуют тратить время и деньги на консервативное лечение, так как оно может дать только временное улучшение (или совсем не поможет).

3. В том случае, когда пациентка по врачебным показаниям не нуждается в оперативном вмешательстве, её назначается консервативная терапия, которая поможет притормозить рост опухоли. Такое лечение имеет место быть при бессимптомной или малосимптомной миоме, не вызывающей обильных кровотечений, провоцирующих развитие железодефицитной анемии. Оно назначается женщинам, страдающим тяжелыми экстрагенитальными патологиями и хроническими воспалительными процессами внутренних половых органов и клетчатки малого таза, а также в том случае, когда миома сочетается с аденомиозом или эндометриозом шейки матки.

4. Самым основным патогенетическим консервативным методом лечения является гормональная терапия, предусматривающая использование андрогенов и КОК (комбинированных эстроген-гестагенных препаратов). Благодаря такому лечению снижается менструальная кровопотеря, улучшается общее состояние пациентки, опухоль прекращает свой рост и даже может произойти уменьшение её размеров, а также нормализуется водно-солевой обмен.

Проведение консервативного лечения включает назначение препаратов железа, малых нейролептиков и седативных средств. Неплохо себя зарекомендовали адаптогены, иммунокорректоры, ингибиторы простагландинсинтетазы, комбинированные поливитамины с микроэлементами и препараты йода. В период обострения воспалительного процесса по врачебным показаниям проводится антибактериальная терапия. Вместе с тем пациенткам показана специальная диета, аппаратная физиотерапия, ЛФК, лечение минеральными водами и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях консервативное лечение позволяет избежать ампутации матки. Оно может достаточно эффективным в любом возрасте, вплоть до наступления менопаузы. Однако, на всех этапах лечения миомы следует соблюдать максимальную онкологическую настороженность.

Профилактика миомы матки

Прежде всего, женщина должна вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегая накопления массы тела и отказаться от вредных привычек. Также очень важна физическая активность и нормальный, полноценный сон.

Немаловажную роль в профилактике развития миомы играет гармония в супружеских отношениях (нормализация половой жизни).

Каждая женщина, достигшая совершеннолетия, или начавшая половую жизнь, должна ежегодно проходить гинекологическое обследование. Это позволит как можно раньше выявить имеющуюся патологию и назначить своевременное лечение.

По мнению многих специалистов, очень важно, во избежание преждевременного старения миоцитов (мышечных клеток) родить первого ребенка до 27-30 лет.

Каждая женщина должна знать, что чаще всего миома матки начинает развиваться в 30-35 лет. Затем еще в течение пяти лет она растет до макроскопически определяемого узла. Поэтому в данный период следует по возможности избегать неблагоприятных внешних и внутренних воздействий.

Очень важно в этом возрасте предохраняться от нежелательной беременности, ну, а если беременность наступила, то, учитывая противопоказания, её следует, по возможности, сохранить. Это объясняется тем, что аборт провоцирует усиленный рост даже едва образовавшейся опухоли.

После 30 лет рекомендуется избегать воздействия высоких температур и чрезмерной солнечной инсоляции.

Наследственная миома – это заболевание, которое развивается гораздо раньше (после 20 лет). Поэтому специалисты призывают сохранять первую беременность. Вместе с тем предупредить дальнейшее развитие уже имеющейся опухоли может грудное вскармливание ребенка.

В качестве профилактики развития гиперпластических процессов в эндометрии пациенткам, у которых обнаруживаются миомы больших размеров, показано своевременное иссечение миоматозных узлов.

bezboleznej.ru

причины и последствия. Современные методы диагностики и лечения :: SYL.ru

Сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «миома матки». Причины подобного заболевания могут быть разными, равно как и его проявления. Согласно статистическим данным, около 35-45 % женщин зрелого возраста страдают от подобного недуга. Хотя в большинстве случаев миома легко поддается лечению, она может привести к массе опасных осложнений. Так что же представляет собой заболевание и каковы его причины? На какие признаки стоит обратить внимание? Какие методы лечения предлагает современная медицина? Эта информация будет полезна каждой женщине.

Что такое миома?

Доброкачественное образование, которое развивается из мышечных тканей матки и представляет собой в основном совокупность соединительнотканных элементов — это и есть миома матки. Размеры ее могут быть разными, от нескольких миллиметров в диаметре до 10 и больше сантиметров. Кстати, для большего удобства врачи регистрируют не только размеры новообразования, но и размеры матки, которые соответствуют той или иной стадии беременности. Например, в медицинской карте врач может записать диагноз, как «миома матки, размеры — около 12 недель беременности».

Пик заболевания, согласно статистическим исследованиям, приходится на возрастную группу 35-50 лет. Примерно 35-45 % женщин этого возраста страдают от той или иной формы данного недуга. С другой стороны, за последние несколько лет участились случаи образования опухоли в более раннем возрасте.

Формы заболевания

Сразу же стоит отметить, что опухоли могут быть как единичными, так и множественными. Кроме того, их классифицируют в зависимости от места локализации:

  • Субсерозная миома матки разрастается под брюшиной.
  • Интерстициальная опухоль (иногда ее называют итрамуральной) расположена непосредственной в толще стенки матки.
  • Субмукозная форма опухоли характеризуется тем, что большая часть образования выпячивается в полость матки, в результате чего наблюдается ее деформация.

Миома матки: причины появления

Подобная проблема считается одной из самых распространенных на сегодняшний день. Поэтому женщины в первую очередь интересуются вопросом о том, почему развивается миома матки. Причины недуга могут быть разными:

  • Для начала стоит отметить, что в данном случае имеет место некоторая генетическая предрасположенность.
  • Доказано, что новообразования могут формироваться в результате нарушения гормонального фона, а именно при изменении уровня эстрогенов и прогестерона. Именно поэтому миома матки при климаксе появляется редко, а уже присутствующие новообразования могут уменьшаться в размере или даже вовсе исчезать. В то же время опухоли нередко формируются ближе к окончанию репродуктивного возраста, так как в этот период наблюдаются значительные изменения гормонального фона.
  • К факторам риска можно отнести также различные травмы половых органов, включая аборты, роды, гинекологические операции.
  • Миома матки может развиваться на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, повышения артериального давления и т. д.
  • Нерегулярная половая жизнь также повышает риск развития подобного новообразования. Кстати, статистические исследования показали, что женщины, неспособные испытывать сексуальное удовлетворение, страдают от этого недуга намного чаще.
  • Также факторами риска являются половые инфекции, особенно в запущенных случаях, когда лечение предоставлено не было.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, либо же клиническая картина настолько смазана, что воспринимается как вариант нормы. По большей части новообразование обнаруживают случайно, во время планового осмотра у гинеколога.

Признаки нарушения появляются при наличии множественных узлов, больших опухолей или же их быстрого роста. Симптомы будут зависеть от многих факторов, включая и место локализации миомы.

Одним из самых распространенных проявлений болезни являются обильные менструации, при которых количество выделений нехарактерно увеличено. Иногда наблюдаются и кровотечения вне менструаций. Постоянная потеря крови со временем ведет к развитию анемии, которая в свою очередь сопровождается слабостью, снижение работоспособности, усталостью, бледностью кожных покровов.

К прочим симптомам можно отнести боли внизу живота, которые нередко отдают в поясницу. Как правило, они носят ноющий характер и появляются регулярно. Если опухоль пережимает кровеносные сосуды, боль может быть острой, даже режущей.

Субсерозная миома матки, равно как и прочие типы больших опухолей, могу вызывать нарушения работы соседних органов. В частности, новообразование может сдавливать мочевой пузырь, мочевыводящие пути или прямую кишку. У пациенток нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, учащается количество инфекций мочевыделительной системы, развиваются хронические запоры. При наличии подобных симптомов стоит сразу же обратиться к врачу.

Современные методы диагностики

Как именно определяется миома матки? Отзывы врачей свидетельствуют о том, что обнаружение подобного новообразования, как правило, не является проблемой. Поскольку небольшие миомы редко вызывают какие-то нарушения, то их чаще всего диагностируют во время профилактического гинекологического осмотра. Подобная процедура позволяет отметить увеличение матки, после чего врач назначает дополнительные исследования.

В первую очередь проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза. Как правило, пациенткам назначают трансвагинальное обследование, так как оно дает более точные результаты. Эта методика позволяет выявить опухоль, уточнить место ее локализации, определить форму и размеры. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить диагноз, но иногда требуются и дополнительные процедуры.

Например, может быть проведена гистероскопия, во время которой с помощью гистероскопа врач тщательно осматривает внутренние половые органы. Эта методика более эффективна при наличии интерстициальных и субмукозных новообразований. Кроме того, во время процедуры врач может провести биопсию и отдать собранные ткани на лабораторный анализ — это помогает уточнить, действительно ли опухоль является доброкачественной.

В том случае, если нет возможности точно определить, является новообразование доброкачественной или злокачественной опухолью, проводиться лапароскопия — микрохирургическая операция по удалению миомы матки. После процедуры удаленные ткани отправляются на анализ, где специалисты могут определить точный диагноз.

Не менее информативными диагностическими процедурами являются магнитно-резонансная и компьютерная томография, но эти методики используются лишь в наиболее спорных случаях в виду их высокой стоимости.

Консервативные способы лечения

Какая терапия показана при диагнозе «миома матки»? Лечение может быть консервативным. Основная его цель — остановить дальнейший рост опухоли, предотвратить развития осложнений и постепенно уменьшить ее размеры. Консервативная терапия возможно лишь в некоторых случаях:

  • узлы расположены в мышечном слое или под брюшиной;
  • размеры опухоли не превышают 12 недель беременности;
  • отсутствуют боли, обильные кровотечения;
  • у пациентки есть противопоказания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение включает в себя прием различных гормональных средств.

  • Довольно часто пациенткам назначают лекарства, которые являются производными андрогенов. Механизм их действия заключается в подавлении синтеза стероидных гормонов яичниками, что, соответственно, приводит к уменьшению размеров опухоли. Довольно эффективными считаются «Гестринон» и «Даназол». Курс терапии в данном случае довольно длительный — примерно до восьми месяцев.
  • Комбинированные оральные контрацептивы, в частности, «Ярина», «Регулон». Эти препараты приостанавливают рост опухоли, но их применение целесообразно только в том случае, если размеры новообразования не превышают 2 см. Курс приема длится не мене трех месяцев.
  • Также в курс терапия может входить прием таких лекарств, как «Золадекс» и «Бусерелин». Они угнетают процесс синтеза эстрогенов, что также помогает уменьшить размеры опухоли. Длительный прием подобных препаратов опасен, так как может вызвать менопаузу.
  • При наличии гиперпластических процессов в эндометрии (это не редкость при миоме) назначают также прием гестагенов, в частности «Норколут», «Утрожестан», «Дюфастон». Иногда эти препараты способствуют процессам уменьшения опухоли, но особого эффекта по отношению к миоме не оказывают.

Миома матки: размеры для операции, показания к хирургическому вмешательству

К сожалению, далеко не в каждом случае возможно консервативное лечение. При наличии опухолей больших размеров, сдавливании органов, кровотечении необходимо хирургическое вмешательство. Какой должна быть в таком случае миома матки? Размеры для операции соответствуют увеличению матки на 12 неделе и больше.

Существует несколько способов удаления подобного новообразования. Выбрать подходящую процедуру может только лечащий врач в зависимости от особенностей состояния пациентки.

Наиболее безопасным способом является эмболизация миомы матки, а точнее, маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, во время которой в сосуд вводится эмбол. Он перерывает кровоток к опухоли, что вызывает ее постепенное омертвение. Этот способ подходит молодым женщинам, которые планируют беременность в будущем.

Сохранить способность к зачатию и вынашиванию ребенка можно также, проведя миоэктомию. Во время процедуры врач удаляет миоматозные узлы, оставляя лишь здоровые ткани. Доступ к пораженным тканям осуществляют либо с помощью лапароскопа, либо через абдоминальный разрез.

Как еще лечится миома матки? Лечение может быть более радикальным. В некоторых случаях единственным возможным выходом является полное удаление матки — гистерэктомия. Этот метод применяют при наличии больших опухолей или большом количестве узлов, неудобной локализации, если удалить все миомы без повреждения органов невозможно, а также в том случае, если диагностические процедуры не могут подтвердить доброкачественность обнаруженной опухоли.

Даже если миома матки удалена, пациентке назначают курс гормональной терапии для предупреждения последующих рецидивов. Комбинация консервативного и хирургического лечения на сегодняшний день является «золотым стандартом».

Какие осложнения возможны?

Сегодня многие пациентки интересуются вопросами о том, чем опасна миома матки. Сразу же стоит сказать, что наличие подобного образования может быть довольно опасным, так как его рост сказывается на работе всей репродуктивной системы.

В свое время миома считалась предраковым состоянием. Врачи говорили о том, что высока вероятность злокачественного перерождения. На сегодняшний день эта тема не так актуальна, так как во время последних исследований было доказано, что вероятность перехода в онкологическое заболевание крайне низка. Тем не менее в некоторых случаях без хирургического удаления новообразования просто невозможно выяснить, является оно добро- или злокачественным.

К возможным рискам можно отнести быстрый рост новообразования, в результате чего оно начинает давить на близлежащие органы малого таза, перекрывая нормальный кровоток, мешая питанию и кровоснабжению тканей.

Есть и другие риски, с которыми сопряжена миома матки. Последствия наличия подобного образования — это также профузные маточные кровотечения, которые со временем ведут к развитию анемии. Также возможно развитие пиелонефрита и гидронефроза, что также опасно. У беременных женщин высокая вероятность раннего спонтанного прерывания, а также гипоксии и гипотрофии плода. Из-за потери маткой тонуса риск появления маточных кровотечений намного выше.

Согласно исследованиям, миома может привести к бесплодию, а также развитию разных форм гиперплазии эндометрия. Именно поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать болезнь — соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, на сегодняшний день нет средств, способных полностью обезопасить от появления подобной проблемы. Тем не менее, соблюдая некоторые правила, можно значительно снизить риск появления как новообразования, так и связанных с ним осложнений. Так как предотвратить заболевание под названием «миома матки»?

Причины недуга могут быть разными, поэтому в первую очередь стоит избегать факторов риска. В частности, нужно придерживаться правил рационального питания, следить за тем, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов С, А и Е, а также минералов, включая йод, цинк и селен. Важно заниматься физической активностью и поддерживать вес тела в оптимальных пределах.

Поскольку одним из факторов риска являются аборты, то лучше использовать качественные методы контрацепции, например, гормональные препараты (но их должен подобрать лечащий врач после осмотра). Положительно на состоянии гормонального фона и репродуктивной системы скажется регулярная половая жизнь (но не беспорядочные половые связи).

Также необходимо хотя бы два раза в год проходить профилактические осмотры у гинеколога, а также раз в год проводить ультразвуковое исследование органов малого таза. Чем раньше будет обнаружена та или иная болезнь, тем легче будет от нее избавиться.

Некоторые полезные рекомендации

Наличие подобного заболевания — сигнал к тому, что нужно пересмотреть образ жизни. Женщинам с подобным диагнозом рекомендуют более тщательно следить за питанием. В частности, из рациона стоит исключить жирные и жареные блюда, свести к минимуму количество консервантов, красителей и прочих веществ. В то же время нужно рекомендуется включить в меню свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами, клетчаткой и микроэлементами. Крайне полезными в подобных ситуациях являются блюда из рыбы.

Стоит также отметить, что пациенткам с диагностированной миомой нужно избегать теплового воздействия. Это значит, что нужно отказаться от длительных солнечных ванн, посещения бани, сауны и солярия, а также горячего душа.

Соблюдение этих правил не только ускорит лечение, но также снизит вероятность развития рецидива в будущем.

Народные средства лечения: насколько они эффективны?

Как можно увидеть, миома матки без операции поддается лечению достаточно часто. Препараты, схему и длительность их приема определяет врач. Но многие пациентки также интересуются вопросами о том, можно ли использоваться в борьбе с болезнью какие-то домашние средства.

Безусловно, народные методы лечения миомы существуют. Но стоит сказать, что применять любые рецепты можно с разрешения врача и только в качестве вспомогательных элементов терапии.

Так что же эффективно при подобном недуге? Например, многим пациенткам помогает обычный лопух. Корень этого растения нужно высушить и измельчить до порошка. Примерно 5 г такого порошка нужно залить 400-500 мл кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение 12 часов. Принимать настой нужно по половине стакана четырежды в день. Курс лечения длится около 30 дней, после чего нужно сделать перерыв хотя бы на две недели. Не менее эффективными считаются настойки из мяты, крапивы, боярышника и чистотела. А вот любые тепловые процедуры (например, горячие ванны, согревающие компрессы и мази) категорические противопоказаны, так как могут ускорить рост новообразования.

www.syl.ru

Как лечить миому матки, причины возникновения, профилактика

Миома матки называется ещё фибромиомой, фибромой, представляет собой доброкачественное образование из соединительной ткани, которое разрастается в мышечной ткани тела матки. В последнее время широко распространённое заболевание, которое обнаруживается у 35-45% женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Иногда встречается у женщин молодого возраста. Несмотря на бытующее мнение среди женщин, что миома пройдёт сама, следует всё-таки уделить внимание этому заболеванию, причинам его появления, последствиям, к которым оно может привести, и разобраться в том, как лечить миому матки.

Что такое миома матки

Миома развивается довольно медленно. Одна клетка из мышечного слоя матки начинает делиться по неизвестным причинам, создавая мышечный узел из клеток опухоли. Миоматозные узлы могут размещаться в разных местах и слоях матки, поэтому различают среди них несколько видов. Если узел образовался в середине глубокого мышечного слоя матки, говорят об интерстициальной миоме.

Если опухоль затрагивает поверхностный слой матки и разрастается в брюшную полость, её называют субсерозной. Если миоматозное образование расположено в слизистом слое внутри матки и растёт вовнутрь, опухоль носит название субмукозной. Встречаются случаи, когда миома носит межсвязочный или шейный характер, располагаясь соответственно между связками матки или в мышечном слое шейного отдела матки.

Зачастую миоматозные узлы растут, увеличивая размер самой матки, как при беременности. Поэтому характеризуя размеры миоматозных образований указывают, какой неделе беременности соответствует размер матки. Иногда наблюдается множественная миома, когда матка поражена не одним, а несколькими узлами разных размеров.

Популярное на сайте: симптомы климакса у женщин, причины рака шейки матки, комплексное лечение вируса папилломы человека у женщин.

Причины образования миоматозных узлов

Очень часто миому матки сопровождают воспалительные процессы женских органов. К группам риска образования миоматозных узлов относятся женщины, у которых наблюдались наступление поздних месячных, которые имели большое количество половых партнёров, большое число абортов или каких-либо других операций на матке.

Также подвержены возникновению миомы матки женщины, которые длительно применяли внутриматочные контрацептивы, некорректно и нерационально использовали гормональные контрацептивы. Можно сказать, что образование миомы в женском организме показатель того, что произошёл какой-то сбой в определённое время.

К факторам, которые, так или иначе, влияют на развитие миомы, можно отнести нарушения в формировании половых гормонов во время заболевания яичников, длительные стрессы и тяжёлую физическую работу, заболевания мочеполовой системы и эндокринных желёз с хроническим течением, ожирение и наследственность.

Обратите внимание!

Но важно понимать, что перечисленные факторы, которые влияют на развитие миомы, не всегда приводят к её образованию. Она может проявиться у абсолютно здоровой женщины, и не развиться у той, которая относится сразу к нескольким группам риска.

Как обнаружить миому матки

Чаще всего, миома долгое время не даёт о себе знать, но обнаружить её может врач-гинеколог на регулярном профилактическом осмотре. Но важно учитывать, что в основном она начинает развиваться, когда женщине 30 лет, и развивается бессимптомно до её возраста в 35-40 лет.

Если вы относитесь к возрастной категории риска образования миомы, то насторожить вас должны длительные и обильные месячные. Не считайте нормой, если кровотечения во время менструации такой интенсивности, что вы не успеваете менять прокладки. Если вас беспокоят кровотечения между циклами, это тоже нехороший показатель. Обратите внимание на частые тянущие боли внизу живота или поясницы.

Иногда эта боль может принимать острый характер, но зачастую рост миомы сопровождается ноющими болями, отдающими в поясницу или ноги. Иногда могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой системы (учащённые позывы к мочеиспусканию) и кишечника (хронический запор). Это происходит по причине дополнительного давления на эти органы, создаваемое растущей опухолью. По причине длительных и обильных кровопотерь на фоне миомы может развиться анемия (понижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови), которая находит проявление в головных болях, головокружениях, бледности и слабости.

Методы, с помощью которых диагностируют заболевание
Не составляет труда обнаружить развитие опухоли в матке – она определяется пальпацией при осмотре гинеколога. Для подтверждения поставленного доктором диагноза применяют дополнительные методы диагностики:

  • способ ультразвуковой диагностики с применением влагалищного датчика позволяет определить размеры и форму опухоли;
  • гистероскопия – используется аппарат гистероскоп, который вводится в полость матки и позволяет производить внутренний осмотр. Предусматривает взятие кусочка ткани из матки для проведения гистологического обследования;
  • лапароскопия применяется в случае невозможности отличить миому от опухоли яичников.

В редких случаях назначают КТ и МРТ, но они очень дороги.

Способы лечения миомы

Решение вопроса как лечить миому матки зависит от многих факторов: от размера опухоли, степени проявления симптомов, от возраста женщины и желания в будущем иметь детей. Специалисты различают два основных способа лечения – хирургическое (оперативное вмешательство с целью удаления миометрических узлов или удаление органа) и консервативное (с использованием терапевтических средств). Имеет место комбинирование этих методов.

Консервативное лечение имеет цель – приостановить разрастание опухоли, уменьшить её размеры и предотвратить осложнений. Назначается в тех случаях, когда миома имеет размеры не больше 12 недель, располагается в мышечном слое или под поверхностным слоем с ростом в брюшную полость. А также при отсутствии обильных менструальных кровотечений и имеются противопоказания к использованию хирургического лечения.

В основе консервативного лечения лежит назначение гормональных средств, целью которых является уменьшение размеров опухоли, снижение производства женских половых гормонов и регуляция менструальной функции и т. п.

В последнее время стал распространённым новый альтернативный метод лечения – метод эмболизации маточных артерий.

Суть его заключается в перекрытии кровотока, направленного к миоматозному узлу путём введения вещества, которое, продвигаясь с движением крови, закрывает просвет сосудов миомы. Это происходит только с нарушенными миометральными ветвями маточных артерий, нормально функционирующие ветви не подвергаются блокировке.

К преимуществам данного метода можно отнести, в первую очередь, факт сохранения детородного органа у женщины, результативность блокировки питания для множества узлов одновременно, отсутствие потери крови, отсутствие необходимости в пред- и послеоперационном лечении. Было замечено, что эффективность данного метода довольно высока 85-96 %, не были зафиксированы случаи рецидива заболевания после проведения эмболизации. Вынашивание и рождение детей после процедуры не запрещено.

Оперативное лечение миомы матки
Данные средства лечения применяются в случае, если ни один из способов консервативного лечения не был результативным, или имеются противопоказания для проведения эмболизации. Такое оперативное вмешательство может быть разным: в одном случае оно предусматривает удаление только самого миоматозного узла и выскабливание матки; в другом – полное удаление органа (узел невозможно отделить от близлежащих органов или произошло прорастание во все слои матки).

Данным целям служат несколько видов операций:

  • При лапароскопической миомэктомии происходит удаление узла миомы с помощью лапароскопа, инструмента, вводимого в брюшную полость через небольшие разрезы. Эта операция позволяет сохранить матку, что даёт возможность в будущем забеременеть, не требует долгого восстановления после операции. Но есть вероятность повторного образования узлов.
  • При лапаротомической миомэктомии опухоль матки удаляется сквозь небольшой разрез в передней стенке брюшины. Требует длительного периода восстановления, поэтому применяется редко.
  • Проведение гистероскопической миомэктомии предусматривает удаление миомы матки при помощи инструмента, вводимого в матку через влагалище, который называется гистероскоп. Этот способ в основном применяется в случае выпирания узла в полость матки.
  • Гистероэктомия – полное удаление и опухоли и матки. Назначается в случае нежелания иметь детей в будущем, а также при очень больших размерах самой опухоли, которая быстро растёт или же имеется несколько крупных узлов.
  • Совсем недавно появился новы метод — ФУЗ-абляция, который предполагает уменьшение размеров узлов миомы с помощью применения фокусированных ультразвуковых волн. Не рекомендовано применение для тех, кто планирует в будущем беременность и наличие более пяти миоматозных образований.
Профилактика и применение народных средств

В рассмотрении вопроса о том, как нужно лечить миому матки, нельзя не упомянуть о средствах профилактики. Диагностирование в организме женщины миомы — верный признак необходимости изменения образа жизни, который в первую очередь должен затронуть питание.

Следует удалить из своего рациона жирные продукты и ограничить поступление углеводной пищи. А вот белковых продуктов, особенно рыбы, должно быть достаточное количество. Обязательно необходимо включить растительные продукты, овощи, фрукты, богатые клетчаткой. Рекомендуется употребление свежевыжатых соков, чтобы избежать осложнений в работе кишечника.

Важно знать!

Женщинам, у которых обнаружили миому, запрещены посещения саун, парных, приём горячих ванн. Следует избегать посещения жарких стран, противопоказан загар.

Что касается средств народной медицины, то можно сказать одно: эффективность лечения травами зависит от правильности выбора трав и способа их применения. Нельзя использовать фитосредства как основной метод лечения миомы. Да и при выборе подходящих трав для вас, лучше проконсультироваться с лечащим врачом во избежание абсолютно противоположного эффекта и осложнения своего состояния.

lazernaiaepilatcia.ru

Миома матки что это такое как лечить данное заболевание

Миома матки: что это такое, как лечить? Такие вопросы нередко задают себе женщины после посещения гинеколога, услышав таинственный диагноз. Данное состояние по праву считается одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов. Фактически каждая 4 женщина, проходящая лечение в гинекологической клинике, страдает от проявлений миомы. Однако ученые считают, что данная цифра не отображает действительности. На самом деле процент миоматозных разрастаний значительно выше.

Что такое миома матки

В начале XX века было выдвинуто предположение, что миома представляет собой доброкачественную опухоль из гладкомышечных клеток среднего слоя матки. Отсюда и выбор методов, как лечить миому матки. Уже около 100 лет как укоренилось представление, что основным способом лечения миомы считалось удаление органа (экстирпация или ампутация).

Однако наука шагнула далеко вперед. На данном этапе развития медицины выяснилось, что развитие миомы матки является настолько же закономерным процессом, как атеросклероз сосудов, формирование рубцов после повреждения кожных покровов.

Каждый менструальный цикл представляет собой циклическое изменение на гистологическом и биохимическом уровнях всей половой системы. Внутренний слой матки постепенно утолщается и видоизменяется. Толщина мышечного слоя тоже увеличивается. Возникают значительные изменения в гормональном балансе. Маточный эпителий готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Однако этого не происходит. Орган возвращается к исходному состоянию.

Эти циклические изменения отрицательно сказываются на способности клеток миометрия сохранять генетический материал без ошибок. На каком-то этапе одна из гладкомышечных клеток видоизменяется и дает начало целому поколению неправильных тканей. Фактически, каждая миома представляет собой огромную массу идентичных клеток.

В чем-то это действительно похоже на доброкачественный опухолевый рост. В отличие от доброкачественных опухолей, миома никогда не становится злокачественным новообразованием. В крупных контролируемых исследованиях было показано, что частота развития рака из ткани миомы не отличается от таковой при развитии из здоровой мышечной ткани матки.

Что может послужить провоцирующим фактором

Считалось, что миома относится к опухолям, которые зависимы от эстрогенов. Усиление роста узлов связывали с повышением концентрации эстрогеноподобных гормонов в крови. Поэтому для консервативного лечения данной патологии стали использовать производное прогестерона (физиологического антагониста эстрогенов) — Дюфастон.

Но более поздние исследования показали, что в развитии миомы играют важную роль оба гормона. Влияние эстрогена представляет собой только начальный этап формирования опухоли. А дальнейшее ее развитие, увеличение, поддержание роста напрямую зависит от уровня прогестерона в крови. Поэтому сейчас применение Дюфастона и других препаратов, содержащих прогестерон, категорически не рекомендуется как лечение при миоме матки.

В 80% случаев миома себя не проявляет. Известно, что это состояние наиболее характерно для женщин детородного возраста, что связано с высокой гормональной активностью. До начала менструаций и после развития климакса образование миом наблюдается чрезвычайно редко. Кроме того, в постменопаузе некоторые миоматозные узлы могут уменьшаться в размерах. Иногда настолько, что полностью исчезает какая-либо симптоматика.

Существует ряд заболеваний и состояний, который могут ускорить рост или провоцировать развитие миом матки. К ним относят:

  1. Эндометриоз.
  2. Инфекционные заболевания половых органов и мочеполового тракта.
  3. Самопроизвольные аборты.
  4. Медицинские манипуляции на органах малого таза.

Связь между эндометриозом и миомой матки установлена, но окончательно не изучены детали механизмов взаимного влияния этих состояний. Считается, что эндометриоз возникает при наличии склонности организма к его появлению. Возможно, подобная склонность связана и с риском развития миоматозных разрастаний.

Повторяющиеся отторжения эндометрия сами по себе провоцируют повреждение мышечного слоя матки. Присоединение инфекционных заболеваний матки и окружающих тканей только усугубляет повреждающее действие на гладкомышечные клетки.

Любые манипуляции при родовспоможении, особенно травмирующие, являются серьезными факторами риска развития миоматозного разрастания в дальнейшем. Это напрямую связано с механическим повреждением не только внутреннего слоя матки, но и миометрия.

Как проявляется заболевание

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев миома никаким образом не дает о себе знать, то рост опухоли остается незамеченным. Во многом клиника зависит от типа миомы, которая может располагаться в разных слоях матки:

  1. Субмукозные (подслизистые) узлы располагаются непосредственно под внутренним слоем матки.
  2. Интрамуральные (межмышечные) узлы располагаются в толще миометрия.
  3. Субсерозные (подбрюшинные) узлы локализуются под наружной оболочкой матки в тех ее участках, которые покрыты листами брюшины.
  4. Межсвязочные узлы чаще всего располагаются у места прикрепления к матке широких связок, фиксирующих орган в полости малого таза.
  5. Шеечная локализация относительно редко встречается.

Чаще всего встречаются миоматозные узлы в толще мышечного слоя матки. В то же время эти узлы имеют меньше всего клинических проявлений. Только при значительных размерах такие миомы могут вызывать тянущие боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных.

Подбрюшинные узлы при небольших размерах тоже не имеют значимой клиники. Однако те узлы, которые имеют тонкое основание (так называемая миома на ножке), изредка могут манифестировать (впервые проявлять себя) острой болью в животе, значительным нарушением общего состояния. Данная клиника возникает при перекруте ножки опухоли и внезапном нарушении ее кровоснабжения с дальнейшим некрозом ткани.

Миоматозные узлы, берущие начало из тканей шейки матки, при достижении значимых размеров приводят к давлению на окружающие органы: мочевой пузырь или кишечник. В таком случае миома матки, лечение которой не было осуществлено вовремя, провоцирует проблемы с мочеиспусканием. Постоянное давление на стенки мочевого пузыря воспринимается как чувство наполнения, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

В определенных случаях может возникнуть острая задержка мочи. В том же случае, если миома располагается на задней поверхности шейки матки, наблюдается нарушение опорожнения кишечника, хронические запоры, ложные позывы (при давлении на стенку кишки возникает желание опустошить кишечник).

Наибольшие неприятности доставляют субмукозные узлы. Располагаясь в непосредственной близости от внутреннего слоя матки, который выполняет ключевую роль при менструациях, миома провоцирует возникновение ряда симптомов:

  1. Обильные менструации.
  2. Удлинение времени менструаций.
  3. Боль внизу живота различной интенсивности.

Как лечить миому матки

 

Как диагностировать миому матки, и как лечить данное заболевание, должен решать гинеколог в индивидуальном порядке. На сегодняшний день существует довольно большое количество различных по эффективности и частоте осложнений методов лечения.

Наиболее важным моментом при выборе метода лечения является размер и количество миоматозных узлов. С целью наиболее точной диагностики используется УЗИ, которое позволяет с точностью до миллиметра определить размеры и локализацию узлов.

Однако до сих пор существует весьма приблизительный способ оценки размеров миомы. Единственный способ оценить размеры опухолей малого таза без использования каких-либо диагностических приборов является сопоставление прощупываемых частей опухоли с размерами беременной матки. Когда утверждают, что миома матки 6-8 недель, имеют в виду, что размер этой опухоли соответствует 6-8 неделям беременности. Однако этот способ настолько приблизительный, что разница между предполагаемым и действительным размером может оказаться огромной.

Лечат миому, как медикаментозными методами, так и путем оперативных вмешательств различной степени инвазивности. Таким образом, лечение миомы может быть одним из следующих вариантов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Экстирпация или ампутация матки.
  3. Консервативная миомэктомия.
  4. Эмболизация маточных артерий.
  5. Высокочастотный фокусированный ультразвук.

На данный момент считается, что вылечить миому матки с помощью лекарственных средств невозможно в принципе. Предлагалось большое количество групп препаратов:

  1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, которые провоцируют развитие искусственного временного климакса: Золадекс, Бусерелин, Диферелин.
  2. Блокаторы рецепторов прогестерона — Мифепристон, единственный представитель группы. По механизму сходен с агонистами рилизинг-гормона.
  3. Внутриматочные системы, выделяющие прогестероноподобные вещества.

Однако миома матки, лечение которой проводилось исключительно медикаментозными средствами, в большинстве случаев возобновляет свой рост. Поэтому применение препаратов используется только в комбинации с другими, более радикальными методами лечения.

На данный момент мировое врачебное сообщество постепенно отходит от таких операций, как экстирпация и ампутация матки. Причин этому несколько. Подобные операции являются травмирующими, часто приводят к развитию постэкстирпационного синдрома, который трудно поддается лечению. Кроме того, разработаны современные, более щадящие методы, которые обладают большей эффективностью и безопасностью.

Современное лечение миомы

Золотым стандартом лечения миомы считается малоинвазивная эмболизация маточных артерий. Суть метода заключается во введении через бедренную артерию катетера, который необходим как проводник. По нему в просвет маточных сосудов вводятся микроскопические эмболы (чрезвычайно маленькие гранулы, закупоривающие артериолы матки). Это значительно нарушает кровоснабжение в опухолевых тканях, но не влияет на кровоток матки.

Данный феномен связан с тем, что матка получает кровь не только по маточным артериям, но и по сосудам от яичников. А вновь образовавшаяся ткань миоматозных узлов получает питательные вещества лишь из бассейна маточных артерий.

Данная манипуляция выполняется за 20-40 минут, и уже на следующий день женщина может идти домой. Однако нужно регулярно наблюдаться у врача, так как могут возникнуть болевые ощущения внизу живота, иногда повышается температура. Несмотря на это, эмболизация сосудов матки остается наиболее безопасным, эффективным методом, который показан в любом возрасте, не оказывает негативного влияния на течение беременности в будущем.

Недавно была изобретена методика фокусированной высокочастотной ультразвуковой деструкции узлов. Но из-за дороговизны и большого количества противопоказаний она пока не нашла широкого применения.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения, наиболее важной является профилактика миом, которая заключается в регулярном посещении врача (не реже 1 раза в год). Только так можно сохранить здоровье и хорошее самочувствие.

Посмотрите видео по теме

oncologypro.ru

что это и как лечить? Симптомы, фото, причины

Категория: Гинекология.

Миома матки - что это такое?

Услышав от врача такой диагноз, женщина испытывает огромный страх и панику. Однако нужно разобраться, что представляет собой миома матки. Миома – это опухоль, но доброкачественная. Из-за повышенного количества эстрогенов, клетки матки начинают размножаться.

Это заболевание очень распространенное и поражает почти 30 процентов женщин зрелого возраста. Миомы могут быть одиночными или располагаться сразу по несколько штук в стенке матки, ее полости или брюшной полости.

Симптомы и причины

Причины возникновения миомы матки:

- нарушение менструации;
- аборты;
- избыточный вес;
- генетическая предрасположенность;
- аденомиоз;
- недостаток в организме железа;
- гормональные сбои;
- нерегулярная половая жизнь;
- сопутствующие болезни.

Основные признаки и симптомы

В зависимости от локализации, маточные новообразования разделяют:

1. Интерстициальная (внутристеночная миома) располагается в толще мышечного слоя матки;
2. Субмукозная – большая часть образования находится в полости матки, деформируя ее полость;
3. Субсерозная миома – опухоль появляется с наружной поверхности матки и разрастается подбрюшинно.

Чаще всего заболевание имеет бессимптомное течение. Но настораживающие признаки заболевания могут появляться при больших размерах новообразования или при субмукозном расположении опухоли.

Проявления и признаки миомы матки могут быть следующими:

- нарушения менструации обильные, длительные, вплоть до кровотечений, также кровотечение может вызвать половой акт;

- частые обильные кровотечения может сформировать железодефицитную анемию;

- боли в пояснице и внизу живота. Иногда боли могут носить ноющий или острый характер;

- дисфункция соседних органов. Возникает данный процесс при достижении миомы значительных размеров, благодаря чему она сдавливает соседние органы. Благодаря этому может возникнуть ощущение сдавливания и боли в нижней части живота;

- невозможность долгое время забеременеть или частые выкидыши в анамнезе.

Если узлы миомы большого размера, они могут оказывать давление на соседние органы, вызывая боль. Если появилась острая боль, можно заподозрить перекрут ножки узла. Миома шейки матки может вызывать нарушение функционирования мочевого пузыря, что гарантирует частое и болезненное мочеиспускание.

При нарушении функций прямой кишки могут наблюдаться частые проблемы со стулом. У миомы матки симптомы не имеют ярко выраженный характер и саму болезнь чаще всего обнаруживают неожиданно для женщины на плановом осмотре или на УЗИ. Это неудивительно, ведь зачастую миома не дает о себе знать.

Гигантская миома

Осложнения и последствия

Чем опасна миома матки? Если вовремя не начать лечение, то последствия и осложнения миомы матки могут быть плачевными и выражаться следующими проблемами:

• Невынашивание беременности, бесплодие;
• Рождение ребенка в гипоксии;
• Перерождение миомы в злокачественный процесс;
• Гиперплазии эндометрия различного вида;
• Послеродовые кровотечения;
• Гипотрофия плода;
• Развитие пиелонефрита или гидронефроза (водянка почки).

Лечение миомы матки

Миома любого вида должна лечиться или удаляться. Сейчас существует множество способов лечения этого недуга. Все индивидуально для каждого случая.

Как лечить миому матки? При бессимптомном ходе заболевания и маленьком размере узлов миомы, лечение сводится к постоянному наблюдению специалиста, УЗИ диагностике, отказу от принятия ванн и ограничению физических нагрузок.

При жалобах на состояние здоровья и узлах среднего размера, врач назначит гормональные препараты, которые уменьшат количество эстрогенов у женщины. Существует несколько групп гормональных препаратов, которые обладают различными свойствами и назначаются пациенткам исходя из показаний:

1. Производные андрогенов андрогены подавляют синтез эстрогенов, уменьшая, тем самым, размеры образования.
2. Гестогены нормализуют развитие эндометрия при его усиленном разрастании на фоне новообразований матки.

3. Оральные контрацептивы способствуют остановить рост опухоли. Назначаются при размерах узла до 2 см.

4. Аналоги рилизинг-гормона длительное применение этих препаратов способствует снижению синтеза эстрогенов, которые стимулируют рост опухоли.

При жалобах на затрудненное мочеиспускание при больших размерах миомы или ее увеличении, приходится прибегнуть к оперативному вмешательству. Опытные врачи могут вырезать только узел, хотя раньше приходилось удалять всю матку.

Операцию по удалению миомы матки могут проводить при помощи лапароскопии, через маленькие надрезы в брюшной полости. Период восстановления после такой операции минимальный, швы после такой операции малозаметны.

Для женщины удаление матки это огромная потеря, особенно для женщины, которая еще хотела бы иметь детей. Поэтому еще одним щадящим методом устранения миомы является перевязывание маточных артерий. При таком ходе лечения миома рассасывается, не получая постоянного питания.

Операции чаще всего проводятся под общим наркозом, но рецидив заболевания наблюдается довольно часто. Чтобы не допустить повторного развития миомы матки, необходимо контролировать гормональный фон женщины и при необходимости корректировать его.

Народные средства

Для лечения миомы матки можно использовать многолетнюю народную практику. Уменьшение размеров миомы способен обеспечить прополис. Лечение необходимо проводить курсами с перерывом. Количество курсов минимум 3.

Травяные сборы боярышника, ромашки, календулы и зверобоя так же способны помочь в лечении миомы. Настои из этих трав необходимо принимать регулярно в течение 3 месяцев.

Смесь меда и алоэ так же оказывают положительную динамику в одолении недуга. Фитотерапия может помочь женщине при небольших размерах миомы, но, не смотря на это, не стоит увлекаться самолечением и избегать визита к врачу.

Онкологические процессы являются сигналом к тому, что в своей жизни надо что-то менять нормализовать питание, отказаться от посещения саун, солярия, горячих ванн, путешествия в жаркие страны и т.д. Все это позволит избежать рецидива заболевания и даст возможность вести нормальный полноценный образ жизни.

Оценить статью

medrassvet.ru


Смотрите также