Микро инсульт как лечить


Лечение и восстановление после микроинсульта дома и в стационаре

Острые нарушения мозгового кровообращения — это не один диагноз, а целая группа патологических процессов.

Соответственно, при примерно идентичной по качеству клинической картине, прогнозы, перспективы восстановления вообще, методы терапии будут различными.

Микроинсульт считается одним из клинических вариантов. Другое наименование нарушения — транзиторная ишемическая атака.

Это преходящее расстройство, продолжается оно от пары минут до часа, максимум двух. Заканчивается полным регрессом патологии и исчезновением симптоматики. Последствий, как правило, также нет.

Почему так и при идентичной, тяжелой клинике нет нарушений? В отличие от классического инсульта, когда развивается отмирание нервных волокон, в этом случае нет ни кровоизлияний, ни некроза. Речь идет о функциональном расстройстве, без органических составляющих.

Это не значит, что можно расслабиться. Микроинсульт — тревожный звонок, указывающий на скорое наступление смертельно опасного состояния.

Потому основу лечения составляют три момента: устранение первопричины расстройства, снятие симптомов, если таковые присутствуют, превенция рецидивов или трансформации в полноценный инсульт.

Реабилитация не требуется. Речь о преходящем состоянии. Говорить, скорее, нужно о предотвращении или вторичной профилактике. Важно набраться терпения. Это длительный и довольно затратный процесс в плане волевых усилий.

Лечение после микроинсульта

Условно полный курс терапии подразделяется на два крупных этапа.

  • Собственно курация. То есть устранение основных проявлений и борьба с первопричиной.
  • И реабилитация, профилактические действия (строго говоря, восстановлением они не считаются, потому как стойкого неврологического дефицита нет).

Лечение негомогенно. Каждый этап требует собственного подхода.

Во время транспортировки пострадавшего в стационар неврологического профиля проводятся первичные мероприятия.

  • Подается кислород, чтобы обеспечить адекватный газообмен и частично скорректировать гемодинамику, питание нервных структур.
  • Обязательно вводятся медикаменты для нормализации артериального давления, цереброваскулярные средства.
  • Оценивается сердечный ритм, при необходимости показаны реанимационные мероприятия.

На догоспитальной стадии сказать точно, имеет ли место временное нарушение кровообращения или полноценный инсульт невозможно. Потому доктора исходят из худшего предположения.

Далее начинается собственно лечение. Больного помещают в палату интенсивной терапии. Проводится минимальная оценка состояния. Измеряется артериальное давление. Исследуется частота сердечных сокращений, базовые рефлексы.

Показаны медикаменты нескольких групп:

  • Тромболитики. Например, стрептокиназа. Для растворения кровеносных сгустков, которые могли бы стать причиной закупорки сосудов головного мозга.
  • Антиагреганты. Для восстановления реологических свойств крови. Нередко, независимо от причины, в ходе микроинсульта и после такового нарушается текучесть жидкой соединительной ткани. А значит, растет вероятность развития тромбов. Препараты устраняют этот риск. Используются Аспирин, Гепарин в больших дозировках.
  • Средства для коррекции уровня артериального давления. Это стимуляторы на основе Атропина или же препараты для экстренного устранения повышенного показателя АД (Папаверин и прочие).
  • То же касается сердечной деятельности. При необходимости вводится Эпинефрин (угрожающая брадикардия, урежение частоты сокращений), антиаритмические селективного действия.
  • Цереброваскулярные медикаменты. Для восстановления нормального кровотока.
  • Наконец, используются диуретики. В рамках превенции отека головного мозга, который может стать смертельным для больного. В результате микроинсульта развивается столь грозное осложнение сравнительно редко, но иногда встречается.

Далее показано динамическое наблюдение. Подобные мероприятия нельзя считать излишними. Потому как дифференцировать полноценный некроз и преходящее нарушение невозможно в таких условиях. Да и грань между ними тонкая.

В первые сутки больной ходит по краю лезвия: микронсульт может трансформироваться в полноценное неотложное состояние, тогда вероятность гибели резко вырастет.

Медикаментозное устранение первопричины

После стабилизации можно тщательно обследовать человека. Как правило, полная нормализация наступает спустя сутки или даже менее того.

Выявление происхождения патологического процесса — основа терапии. Лечение при микроинсульте в основном консервативное. Показаны медикаменты.

Исходя из этиологии нарушения, лекарства могут быть такими:

  • Антиагреганты. Гепарин, Аспирин Кардио. Для нормализации текучести крови. Дополнительно могут назначаться тромболитики. По показаниям.
  • Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики в разных комбинациях. Конкретные наименования подбирает врач. Неправильное сочетание приведет к сердечной или почечной недостаточности, скорой смерти.
  • Цереброваскулярные. В обязательном порядке. Пирацетам, Винпоцетин или Актовегин. Возможно другие. Нормализуют питания головного мозга, кровообращение.
  • Ноотропы. Активизируют метаболические процессы в нервных тканях. Доступный медикамент — Глицин. Есть и другие, эффективные, но имеющие массу потенциальных побочных явлений.
  • Статины. Используются для растворения холестериновых бляшек и быстрой эвакуации жирных соединений из организма. Аторис, Крестор и прочие.

Это базовая терапия. По необходимости назначаются и другие фармацевтические группы.

Уже после коррекции острого состояния, используются все те же наименования. Лечение по окончании микроинсульта идентично, отличаются дозировки и схемы.

Изменения вносятся специалистом, консультироваться в амбулаторных условиях рекомендуется 3-4 раза в год. По необходимости, при возникновении вопросов, побочных эффектов, появлении подозрительных симптомов — чаще.

Этого не всегда достаточно. Причины могут лежать глубже: в патологиях почек, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет). Методики в таком случае определяются другими профильными специалистами. Возможна заместительная гормональная терапия и пр.

Хирургические методики

Не всегда удается добиться устранения этиологического фактора консервативными способами. Причины развития микроинсульта различны.

Операция требуется при врожденных и приобретенных анатомических пороках головного мозга (аневризмы, мальформации), запущенном атеросклерозе (с отложением кальциевых солей в бляшку), опухолях центральной нервной системы, эндокринных структур, также некоторых заболеваниях почек.

По понятным причинам, в домашних условиях начальные фазы микроинсульта не лечатся. Хотя спонтанный регресс достигается сам, риски рецидива, а также развития полноценного некроза огромны.

По статистике, примерно у 70% пациентов неотложное состояние наступает в первые 2 недели, еще у 25% — в перспективе 7 дней или месяца.

Только малое количество больных имеют шансы прожить без опасного осложнения полгода и более. Рисковать не рекомендуется.

Лечить микроинсульт нужно в неврологическом стационаре. Длительность госпитализации составляет, порядка недели или чуть более того.

После выписки начинается реабилитационный период. В домашних условиях присмотра со стороны докторов уже нет, ответственность пациента растет.

Восстановление и предотвращение рецидивов

Мероприятия комплексные.

Отказ от курения

Табачная продукция вызывает стойкий стеноз артерий головного мозга. И не только. У пациентов с пагубной привычкой, особенно, если те имеют приличный стаж, возникают хроническая обструктивная болезнь легких, сердечная недостаточность, стеноз всех артерий. Одно дополняет другое.

Такое органичное сочетание различных патологий в краткосрочной перспективе приводит к фатальным или инвалидизирующим результатам. Отказаться самостоятельно при «опыте» более 5 лет сложно.

Формируется стойкая физиологическая зависимость. По необходимости рекомендуются консультации психотерапевта.

Исключение из жизни спиртного

Вопреки распространенному мнению, алкоголь не несет положительной нагрузки и без него вполне можно жить.

При большом желании допустимая доза этанола составляет 30 мл в сутки. И то не всякого, а только качественного красного вина.

В то же время, пациентам с микроинсультом даже такого количества может хватить для развития неотложного состояния. Рисковать не рекомендуется.

Систематическое применение прописанных препаратов

Назначенных специалистом. Обычно это все те же ноотропы, средства для коррекции артериального давления, цереброваскулярные медикаменты.

Дозировка может не подходить, что проявится отсутствием необходимого эффекта, ухудшением самочувствия, развитием побочных явлений.

В такой ситуации рекомендуется повторно наведаться к кардиологу или специалисту по заболеваниям нервной системы для изменения тактики восстановительного лечения.

Адекватная физическая активность

Подобрать ее нетрудно. Согласно профильным исследованиям, эталонной считается деятельность, при которой частота сердечных сокращений достигает не более 50-60% от пиковой возможной для конкретного пациента.

Предел определять не рекомендуется. Достаточно знать, что одышка, усталость, уже указание на приближение к максимуму. В этот момент можно измерить ЧСС (лучше делать это в ходе специальных тестов, вроде велоэргометрии), и определить 60% от значения.

Можно поступить проще. Подойдут простые пешие прогулки на свежем воздухе, велосипедный спорт на легком любительском уровне. Плавание станет хорошим подспорьем. Все остальное — противопоказано. В том числе пробежки.

Избегание стрессов

Полностью исключить психоэмоциональные нагрузки из жизни невозможно. Пришлось бы обеспечить пациенту стерильные условия, чего добиться нереально. Выход все же есть. Освоение методик релаксации, расслабления. Самое простое — ритмичное дыхание со счетом до 10-20.

Прочие способы лучше осваивать с профильным специалистом, психотерапевтом. При необходимости, в крайних случаях, пересматривается характер профессиональной деятельности.

Пациентам, склонным к инсульту и с перенесенной преходящей цереброваскулярной недостаточностью, нельзя работать в постоянно меняющихся, стрессовых условиях, физические обязанности также исключаются.

Полноценный отдых

Необходимо спать не менее 7 часов, лучше 8-9 в течение ночи. Примерно треть периода должна приходиться на момент до 23.00.

В это время идет наиболее активное восстановление функций организма, своего рода «перезагрузка» всех систем.

Регулярное соблюдение режима снижает риски микроинсульта и его более опасного «собрата» почти на 30%. Нормализуется гормональный фон, отсутствует чрезмерная выработка кортизола, адреналина.

Это благотворно сказывается на сердце, сосудах, выделительной системе, репродуктивной функции, обмене веществ чего и нужно добиться.

Коррекция массы тела

Само по себе ожирение не становится причиной неотложных состояний, даже микроинсульта почти никогда.

Пациент и врачи допускают одну и ту же ошибку: путают причину и следствие. Фактор развития не в избыточном весе, а в его происхождении. Речь идет о нарушении липидного (жирового) обмена, отложении холестерина на стенках сосудов и развитии атеросклероза.

Возникает частичная закупорка артерии, кровь проходит хуже. Что и заканчивается неотложным состоянием.

Избыточная масса тела играет роль дополнительного поражающего фактора. Требуется затрачивание больших физических усилий даже при простой ходьбе. Значит, в момент активности растет артериальное давление, сужаются сосуды, что и чревато инсультом или транзиторной ишемической атакой.

Физиотерапия и массаж по необходимости

Назначаются сразу после перенесенного неотложного состояния. Методики определяются показаниями. Возможно применение электрофореза, магниторетапии, лазерного лечения. Что касается мануального воздействия, массажу подвергается воротниковая область.

Однако проводить такого рода терапию нельзя при наличии симптоматической артериальной гипертензии и стойком росте давления по другим причинам. Потому как присутствует риск инсульта от резкого усиления церебрального кровотока.

Возможна геморрагия (нарушение анатомической целостности сосуда с истечением крови).

Отказ от применения препаратов без назначения докторов

Настоящий бич современного человека — бесконтрольное использование медикаментов различного характера. От антибиотиков и противовоспалительных до глюкокортикоидов, таблеток от зачатия.

Почти всегда эти средства используются без оглядки на инструкции, никакие нормы не соблюдаются.

Побочные эффекты от самих медикаментов, а возможно и результаты неправильного сочетания средств, провоцируют микроинсульт и прочие проблемы с сердечнососудистой системой.

Постоянный контроль артериального давления

Нередко причина развития микроинсульта кроется в гипертензии. Первичной или симптоматической. Необходимо оценивать жизненно важный показатель 1-2 раза в день. Можно чаще.

Дополнительно рекомендуется вносить все результаты в специальный дневник (подойдет простая общая тетрадь в клетку, размеченная). Журнал стоит брать с собой на прием к неврологу для исследования уровня в динамике.

Не лишним будет регулярное санаторно-курортное лечение (раз в год).

Психотерапия

Посещать этого специалиста можно и нужно. Ложные стереотипы, стеснительность не должны быть препятствием.

В арсенале докторов масса методик: медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия, эриксоновский гипноз.

Препараты назначаются строго по показаниям. Если имеет место выраженная тревожность, длительно непреходящий стресс, депрессивные признаки. Используются седативные средства, Флуоксетин, Прозак и более легкие препараты.

Когнитивно-поведенеская терапия позволяет проработать патологический стереотип поведения: реакцию на раздражитель и прочие моменты.

Пациент после выхода из больницы — тревожные, имеют несколько фобий, в основном страхи связаны с возможностью инсульта, инвалидностью, обременением родственников собственной немощью.

В большинстве случаев подобные домыслы имеют ипохондрический характер, реальных оснований для тревог, тем более на фоне комплексной терапии нет. Обычно для решения вопроса достаточно 6-12 сеансов, 1-2 раза в неделю каждый.

Эриксоновский гипноз позволяет внедрить необходимые установки в сознании пациента. Снизить тревожность, устранить фобии. Тем же методом убирают тягу к курению. Глубина транса минимальна, пациент постоянно находится в сознании, потому грубого вторжения в психику нет. А значит и опасность отсутствует.

Помимо, показано посещение групп поддержки (если таковые создаются). Хорошо себя зарекомендовала арт-терапия (лепка, изобразительное искусство, музыка, сценическая деятельность). Широко применяются методики, основанные на взаимодействии с животными.

В заключение

Восстановление после микроинсульта основано не на устранении неврологического дефицита (как при полноценном некрозе), а на превенции повторов или тем более полноценного отмирания нервных тканей и неотложного состояния.

Задача решается под контролем группы специалистов. Начало реабилитации приходится на 2-3 день от момента развития патологического процесса. Прогнозы в подавляющем большинстве случаев позитивные.

cardiogid.com

лечение препаратами, лекарства, таблетки, чем лечить, восстановление головного мозга

При остром нарушении кровообращения головного мозга — микроинсульте — лечение препаратами следует начинать как можно скорее. Только в этом случае организм будет быстро восстанавливаться. При этом заболевании происходит нарушение нормального кровообращения, пораженные клетки головного мозга при этом испытывают недостаток питательных веществ и кислорода. Это происходит на фоне резкого скачка давления в сосудах или из-за тромба в определенном участке мозга.

При этом повышается артериальное давление, у пациента нарушается координация движения, он ощущает слабость во всем теле, онемение конечностей и головокружение. Если такое состояние длится около 6 часов, то кровообращение и мозговые ткани могут восстановиться. При более длительном периоде клетки могут погибнуть, и инсультом будет поражена большая область головного мозга.

Первая помощь

Если у человека наблюдаются перечисленные признаки, то ему требуется немедленная медицинская помощь. В группе риска часто оказываются люди, страдающие гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом. Часто этому заболеванию подвергаются люди пожилого возраста и имеющие лишние килограммы.

До приезда бригады неотложной помощи человеку необходимо оказать первую помощь:

  1. Придать горизонтальное положение, приподнять голову и освободить от сдавливающей одежды.
  2. Обеспечить больному полный покой.
  3. Обеспечить свободное дыхание и доступ свежего воздуха. Можно умыть больного прохладной водой.
  4. При возможности — измерить кровяное давление. Если оно очень высокое, то рекомендуется принять препарат для его снижения (Каптоприл или Каптопрес). Если медикаментов не оказалось под рукой, то можно приложить к ногам больного бутылки с горячей водой, чтобы он согрелся.
  5. Возможно, что при слабом и неритмичном дыхании человеку потребуется реанимационные процедуры, например непрямой массаж сердца. Желательно до прибытия врачей консультироваться с ними по телефону и выполнять все их рекомендации.

У некоторых пациентов симптомы микроинсульта не явно выражены и проходят без помощи врача через пару часов. Они часто отказываются от госпитализации и дальнейшего лечения. Это очень опасно для здоровья. Проникновение очага заболевания глубже может привести к повторному приступу, развитию ишемии, частичной потере физических способностей и даже к психическим расстройствам.

Лечение микроинсульта

Лечить микроинсульт начинают после постановки диагноза по имеющимся симптомам у пациента и после его обследования. Необходимо быстро остановить патологический процесс, чтобы не допустить распространения мозгового нарушения на другие участки. Нужно восстановить нормальное кровообращение, вылечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт, и назначить профилактические меры, чтобы избежать повторного приступа.

Лечение при микроинсульте длительное. Оно включает в себя прием медикаментов, использование народных рецептов и лечебную физкультуру. При этом рекомендуются регулярные консультации у невропатолога, не реже 1 раза в месяц. Это позволит контролировать состояние больного и при необходимости корректировать назначенное лечение.

Какие лекарства принимать при остром нарушении кровообращения головного мозга и сколько, невропатолог решает индивидуально в каждом случае, в зависимости от тяжести заболевания. Для постановки точного диагноза потребуется магниторезонансная томография. Именно этот метод исследования даст наиболее полную картину нарушений в головном мозге. Основные лекарственные препараты — сосудорасширяющие, ноотропные, антитромбические и сердечные.

Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Кавинтон, Цинатропил) способствуют расширению кровеносных сосудов и улучшению мозгового кровообращения. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Для улучшения мозгового кровообращения назначают и ноотропные препараты, например Фезам, Пирацетам или Аминалон. Эти медикаменты позволяют восстановить память пациента и его интеллектуальные способности. Принимают их обычно в течение 2 месяцев. На начальном этапе лекарственное средство могут вводить внутривенно, а в дальнейшем можно лечить таблетками.

Для разжижения крови, чтобы избежать тромбов, обязательно назначают Кардиомагнил или Аспирин. Эти препараты принимаются довольно длительное время.

При микроинсульте обязательно надо употреблять препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Рекомендуется пить такие таблетки, как Аспаркам, Верапамил или Дигоксин. В составе Аспаркама много калия и магния, эти полезные микроэлементы улучшают работу головного мозга и сердца.

В комплексное лечение обязательно включают и прием витаминов, чтобы укрепить иммунитет и улучшить работу головного мозга. Витамины (Декамевит, Квадевит) принимают в течение месяца, затем делают перерыв 2 недели и повторяют курс приема.

Особенности лечения микроинсульта

Микроинсульт может быть 2 видов — ишемический и геморрагический. При лечении ишемического вида главной задачей является препятствие образованию тромбов. В качестве срочной помощи назначают тромболитики, которые вводят внутривенно. Сосудорасширяющие препараты, курс лечения которых может длиться до полугода, помогают восстановить деятельность мозга, укрепить стенки сосудов и восстановить их подвижность. Для восстановления и в качестве профилактики назначаются ноотропные препараты.

Геморрагический микроинсульт намного опаснее, в этом случае может произойти разрыв стенок сосудов и кровоизлияние в мозг. Чтобы остановить кровотечение, необходимо применение гемостатиков. Для снижения артериального давления и нормализации сердечного ритма назначают прием Аспирина и Папаверина.

Чтобы предупредить отек мозга, который может привести к коме, назначаются препараты для улучшения метаболизма и кровообращения, это может быть Актовегин, Урбазон или Фуросемид. Для снижения боли, спазмов и судорог при восстановлении и для профилактики врач назначает спазмолитики — Бускопан, Но-шпу.

В стационаре больной может находиться около 3 недель, в это время исследуют его анализы, проводят полную диагностику и оказывают медикаментозную помощь. Восстановление и профилактику повторного приступа можно проводить в домашних условиях: продолжается прием лекарственных препаратов, назначаются физиотерапия, массаж и диетическое питание. В этот период принято избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Восстановление после микроинсульта

После назначенного курса медикаментозного лечения пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Этот период будет способствовать максимальному восстановлению пораженного участка головного мозга. Кроме регулярного приема препаратов для расширения сосудов, пациенту потребуются физиотерапевтические процедуры, специальная лечебная физкультура и диетическое питание.

Если для того чтобы лечить заболевание требуется госпитализация больного, восстановление может проходить в домашних условиях. При реабилитации важно максимально восстановить все утерянные функции и не допустить повторного приступа.

К микроинсульту могут привести резкие перепады артериального давления, повышение уровня сахара в крови, ожирение и вредные привычки. Чтобы избежать повторения приступа, пациенту надо избавиться от вредных привычек и при необходимости снизить массу тела.

При реабилитации надо обязательно лечить основное заболевание, которое могло вызвать микроинсульт. Может также потребоваться консультация психотерапевта или психолога, ведь после микроинсульта человек часто бывает нервным и раздражительным.

При микроинсульте нельзя заниматься самолечением, все необходимые лекарственные препараты должен назначать только врач. Если лечение не будет начато вовремя, то последствия могут быть непредсказуемыми. Только постоянный контроль врача и строгое выполнение всех его рекомендаций могут значительно и в короткие сроки облегчить состояние больного.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

лечение препаратами, лекарства, таблетки, восстановление, головного мозга

На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.

При микроинсульте лечение препаратами является способом восстановления функций нервной системы и профилактики опасных осложнений. В подострой фазе его сочетают с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и другими консервативными методиками.

Когда возможна медикаментозная терапия

Лекарства при микроинсульте головного мозга назначаются при возникновении следующих симптомов:

  • снижение чувствительности лица и конечностей;
  • приливы жара;
  • головокружения;
  • снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • мышечная слабость;
  • сонливость, заторможенность реакций;
  • нарушение речи;
  • покраснения кожи лица;
  • нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • асимметрия лица;
  • парез и паралич конечностей.

​​​​​​Некоторые лекарственные средства могут применяться только в первые часы после возникновения микроинсульта. К ним относят тромболитики и гипотензивные средства. Другие же лекарства, напротив, нельзя принимать в острейшей и острой фазах приступа. Такими препаратами являются спазмолитики.

Какие лекарства назнчают

Медикаментозная терапия включает следующие препараты при микроинсульте:

  1. Антикоагулянты (Варфарин). Препарат подавляет активность факторов свертывания крови. Начинают лечение с введения минимальных эффективных доз. При отсутствии результата количество вводимого вещества плавно повышают до увеличения протромбинового времени. При геморрагическом инсульте антикоагулянты противопоказаны. При лечении беременных женщин Варфарин заменяют Гепарином.
  2. Антиагреганты (Аспирин). Препараты устраняют патологическую вязкость крови, растворяют тромбы и расширяют сосуды. Аспирин обладает минимальным количеством побочных действий. При непереносимости ацетилсалициловой кислоты применяют Дипиридамол. При многократном возникновении микроинсульта назначается Тиклопидин.
  3. Препараты, снижающие нагрузку на нервные клетки (Церестат). Лекарства нормализуют кровообращение, предотвращают повреждение мозговых тканей.
  4. Тромболитики (Альтеплаза). Лекарственные средства быстро растворяют кровяные сгустки, восстанавливая кровоснабжение головного мозга. Вводить их необходимо в первые 6-12 часов после приступа. Препараты этой фармакологической группы противопоказаны при геморрагическом инсульте.

Ноотропы

Пациентам, перенесшим микроинсульт, необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Ноотропные лекарства при микроинсульте оказывают следующие действия:

  • увеличивают количество глюкозы, проникающей через гематоэнцефалический барьер;
  • нормализуют выработку нуклеиновых кислот в нервных клетках;
  • стимулируют синтез фосфолипидов;
  • восстанавливают деятельность центральной нервной системы;
  • препятствуют чрезмерному повышению активности нейронов;
  • снижают потребность нервных клеток в кислороде, позволяя мозгу нормально функционировать в условиях гипоксии.

При микроинсульте назначают:

  1. Ноотропил. Лекарственное средство улучшает память, восстанавливает иннервацию мышечных волокон. Курс лечения этим препаратом длится не менее 3 месяцев.
  2. Энцефабол. Содержит пиридоксин, который оказывает выраженное противоишемическое действие. Применяют лекарство в подостром периоде заболевания. Терапевтический курс длится 1,5-3 месяца.

Препараты для нормализации давления

Микроинсульт в большинстве случаев сопровождается резким скачком давления. Предотвратить возникновение опасных последствий приступа помогает прием гипотензивных средств (Кордипина, Нифедипина). Используются эти препараты с первого дня болезни и до нормализации артериального давления. Гипотензивные средства обладают следующими свойствами:

  • выводят лишнюю жидкость, препятствуя повышению артериального и внутричерепного давления;
  • защищают сосуды и сердечную мышцу от повреждений;
  • устраняют головные боли, вызванные отеком мозга.

Начинают прием таблеток с введения минимальных доз. При хорошей переносимости дозу постепенно повышают до поддерживающей.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ используются для быстрого снижения артериального давления. Они редко вызывают побочные эффекты и быстро устраняют признаки микроинсульта, сохраняя качество жизни пациента. Ингибиторы АПФ могут обладать краткосрочным, средним или длительным действием. К первому типу относят Каптоприл, эффект которого сохраняется в течение 5 часов. Более продолжительное действие наблюдается при использовании Эналаприла. Таблетки принимают 2 раза в сутки. Рамиприл действует 24 часа. Лечить заболевание нужно до тех пор, пока скачки давления не прекратятся.

Средства для профилактики

В период реабилитации применяют следующие средства от микроинсульта:

  1. Статины (Аторвастатин). Ишемические поражения развиваются на фоне атеросклероза, характеризующегося появлением холестериновых отложений на стенках сосудов. Препараты снижают уровень липопротеинов низкой плотности в крови, растворяют уже имеющиеся бляшки.
  2. Нейропротекторы (Пантогам). Для снижения чувствительности нервных клеток к кислородному голоданию, предотвращения гибели нейронов, восстановления кровообращения головного мозга. Эти лекарства принимать после микроинсульта нужно не менее полугода.
  3. Спазмолитики (Но-шпа). Лекарственные средства помогают предотвратить ишемию, вызванную сужением сосудов.
  4. Ангиопротекторы (Актовегин). Нормализуют кровообращение, укрепляют стенки мозговых сосудов, препятствуют возникновению кровоизлияний.

Профилактическое лечение и восстановление после микроинсульта проводится в домашних условиях.

Читайте также:

medicalok.ru

Микроинсульт. Лечение и восстановление, последствия. Первая помощь, лекарства, народные средства

Микроинсульт – это нарушение кровообращения мелких сосудов в головном мозге. Лечением патологического процесса и восстановлением функций ЦНС необходимо заниматься совместно с врачом-невропатологом.

Содержание записи:

Что такое микроинсульт

Преходящее нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системы, называется микроинсультом. Данное патологическое состояние проявляется очаговым и общемозговым дефицитом.

В отличие от острого процесса в ЦНС для ПНМК характерно полное восстановление неврологических функций организма в течение суток. После криза могут оставаться легкие проявления органического поражения головного мозга, чего нельзя сказать об инсульте – симптомы не проходят в течение 24 ч и без вмешательства медиков приводит к гибели человека.

Последствия

Патологические изменения тканей в главном органе центральной нервной системы, возникшие из-за нарушения кровообращения, имеют ряд последствий:

  • ухудшение памяти;
  • недостаток физических сил;
  • понижение умственной деятельности;
  • становится несносным характер;
  • нарушение вербальной коммуникации;
  • перекос мышц лица;
  • падение зрительного потенциала;
  • цефалгия;
  • невозможность совершить глоток;
  • снижение скорости реакций;
  • угнетение психического состояния.

Факторы риска и возможные причины

У нарушения мозгового кровообращения всегда есть причины, а так же обстоятельства, повышающие вероятность развития болезни. Чтобы вовремя предотвратить патологические изменения в ЦНС следует знать факторы риска, к которым необходимо отнести:

  • лишний вес;
  • хроническую недостаточность гормона поджелудочной железы;
  • генетическую предрасположенность;
  • сердечнососудистые патологии;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • возрастные изменения в теле;
  • состояние атмосферы;
  • календарное время года;
  • повышенное напряжение организма как защитную реакцию на неблагоприятные факторы;
  • эмоциональную нестабильность;
  • неблагоприятные метеорологические условия;
  • чрезмерное употребление вредных продуктов;
  • алкоголизм;
  • малоподвижный образ жизни;
  • никотиновую зависимость;
  • нарушение метаболизма липидов.

Причины микроинсульта:

  • острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, оторвавшимся от места образования и попавшего в циркулирующую кровь;
  • несоответствие сократительной способности миокарда метаболическим потребностям организма;
  • нарушение кровообращения сердечной мышцы вследствие поражения коронарных артерий;
  • артропластика;
  • пониженное содержание красных кровяных телец;
  • интоксикация монооксидом углерода;
  • загустение жидкой соединительной ткани;
  • патологии внутренних складок миокарда;
  • перебои в сердечных сокращениях;
  • патологическое накопление холестерола на стенках аортальных сосудов;
  • изменения внутрисердечной гемодинамики;
  • разрыв местного расширения просвета артерии головного мозга.

Симптомы

Микроинсульт (лечение и восстановление организма после криза следует проводить в соответствии с причиной, спровоцировавшей патологию) – это нарушение кровообращения в головном мозге. Данной патологии подвержены как мужчины, так и женщины.

  Для сосудистого криза характерны определенные проявления:

МужчиныЖенщины
Шаткость походки.Внезапный синкопальный криз.
Потеря чувствительности в конечностях.Проблемы и нарушения в вербальной коммуникации.
Нарушение устойчивости и равновесия.Раскоординированность выразительных движений мышц лица.
Дистальный и проксимальный недостаток сил.Временное забывание информации.
Нарушение чувствительности в половине туловища.Снижение чувствительности на разных участках тела.
Затруднение в рассматривании предметов обоими глазами.Неправильное восприятие внутренних ощущений и объективной реальности.
Утрата способности к внятной речи.
Приступ кратковременной синкопе неэпилептической природы.
Острое поражение лицевых мышц.Сложность в рассматривании предметов.
При подъеме верхних конечностей одна рука не удерживается.Ощущение, предшествующее рвоте.
Временная утрата памяти.Повышенная работа потовых желез.
При попытке улыбнуться лицо остается неподвижным.Болезненное ощущение холода.
Мелкая гусиная сыпь по всему телу без ощущения холода.Непереносимость яркого света.
Непонимание происходящего вокруг.Эмоциональный дискомфорт.
Желание уснуть.

Первые признаки

Приближающееся нарушение кровообращения в главном органе центральной нервной системе, как правило, имеет ряд предшественников, к которым следует отнести:

Первая помощь

Микроинсульт – это состояние, при котором нельзя медлить с вызовом бригады скорой неотложной помощи.

До приезда медиков-специалистов следует выполнить несколько несложных действий, которые помогут больному человеку:

  • для улучшения дыхания необходимо освободить шею и грудную клетку от стесняющей одежды;
  • чтобы избежать удавления рвотными массами следует больного положить на бок вниз лицом;
  • по возможности открыть окна и двери, для притока свежего воздуха;
  • нужно измерить артериальное давление и записать показатели;
  • в случае обморока необходимо поднять человека и уложить на удобное место;
  • следует обратить внимание, как долго происходит приступ;
  • не надо пытаться напоить или накормить пострадавшего;
  • постараться спокойно поговорить;
  • нельзя заниматься самолечением.

Лечение микроинсульта

Микроинсульт (лечение и восстановление нужно проводить под контролем врача-невропатолога) — достаточно распространенная патология и хорошо изучена медициной. При первых проявлениях болезни необходимо обратиться за помощью к невропатологу, который знает тактику лечения.

Как правило, терапия нарушения мозгового кровообращения включает:

  • госпитализацию, даже в случае, если диагноз не до конца подтвержден;
  • меры по нормализации нарушений мозговых функций сосудистого генеза;
  • сдачу анализов, для исключения или подтверждения сопутствующих патологий;
  • обследования головного мозга;
  • при необходимости дополнительная консультация смежных врачей, для назначения терапии болезней, спровоцировавших нарушение кровообращения.

Медикаментозное лечение

Для лечения нарушений кровообращения в главном органе центральной нервной системы врачи-невропатологи назначают следующие лекарственные средства:

Группа препаратовОсобенности действия
Лекарственные средства, снижающие тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов
  • способствуют нормализации тонуса поврежденных артериальных и венозных сосудов;
  • разжижают жидкую соединительную ткань;
  • улучшают обменные процессы в ткани мозга;
  • влияют на кислородное насыщение организма;
  • устраняют кальцификацию артерий;
  • замедляют образование свободных радикалов.
Регуляторы обменных процессов
  • улучшают кислородно-транспортную функцию крови;
  • поддерживают энергетический баланс в тканях;
  • восстанавливают метаболические нарушения в организме;
  • улучшают утилизацию кислорода ишемизированным участком мозга;
  • способствуют глюкозному обмену.
Корректоры микроциркуляции
  • снимают тонус скелетной мускулатуры;
  • расширяют сосуды;
  • улучшают движение жидкой соединительной ткани по капиллярам и артериолам;
  • устраняют отек;
  • способствуют улучшению метаболических процессов.
Противотромбозные средства
  • нарушают процесс слипания тромбоцитов;
  • не дают образовываться бляшкам на сосудистой стенке;
  • улучшают свойства жидкой соединительной ткани.
Нейрометаболические стимуляторы
  • способствуют процессу запоминания информации;
  • стимулируют умственную и физическую деятельность;
  • улучшают обменные процессы в нервной ткани;
  • оказывают положительное воздействие на тканевое дыхание;
  • влияют на скорость аденозитрифосфата;
  • способствуют утилизации декстрозы клетками мозга;
  • улучшают кровообращение в главном органе центральной нервной системы.

Восстановление двигательных функций

Одним из последствий нарушения циркуляции жидкой соединительной ткани в головном мозге является утрата способности к произвольным осознанным движениям, а так же проксимальная и дистальная слабость.

Важную роль, для восстановления нервно-мышечной активности следует отвести определенным реабилитационным методам:

1. занятия на медицинских тренажерах:

  • отрабатывают навыки ходьбы по лестнице;
  • тренируют силу нижних конечностей;
  • придают уверенности шагам;
  • разрабатывают проводимость мышц рук;
  • восстанавливают утраченную способность мелкой моторики верхних конечностей;
  • тренируют кисти;
  • развивают координацию движений;
  • способствуют выработке устойчивости;

2. растирание тела с лечебной целью:

  • способствует улучшению кровообращения в тканях;
  • нормализует нарушенный мышечный тонус;
  • восстанавливает чувствительность и движения;

3. краниосакральная терапия:

  • расслабляет спазмированные мышцы;
  • оказывает влияние на симпатический тонус тела;

4. лечебная физическая нагрузка:

  • корректирует двигательные расстройства;
  • устраняет мускульную скованность;
  • способствует восстановлению неврологического дефицита;

5. оккупационная терапия:

  • восстанавливает простые бытовые двигательные навыки;
  • улучшает домашнюю активность.

Восстановление зрения

Нарушения в работе головного мозга сопровождаются изменениями в работе органа зрения. Обычно патологический процесс затрагивает нецентральные точки способности видеть, а так же нарушение аккомодации.

К особенностям восстановления зрительной функции после микроинсульта следует отнести:

  • лекарственную терапию, которая направлена на улучшение микроциркуляции в органе зрения;
  • введение в рацион питания повышенного количества органического активного вещества ретиналь;
  • систематические тренировки для сенсорного органа.

Восстановление речи

В результате поражения центральной нервной системы после микроинсульта, как правило, нарушается способность воспроизводить мысли словами. Патология возникает из-за поражения нервов отвечающих за процесс говорения.

Основные методы восстановления речи включают:

  • активное воздействие на речевой аппарат. Массаж активирует точки, расслабляющие артикуляционные мышцы. Так же метод оказывает влияние на полость глотки и гортани;
  • применение фармакологических препаратов. Способствует повышению выносливости нейронов и нейроглий к кислородной недостаточности;
  • тренировки мелкой моторики, которые оказывают влияние на развитие нормального функционирования артикуляционного аппарата;
  • упражнения для восстановления нарушений звукопроизношения. Занятия способствуют улучшению работы кожно-мышечных складок вокруг ротовой полости, щечной области и языка.

Нормализация психологического состояния

Восстановительные методы после микроинсульта состоят не только из медикаментозного лечения, но и включают работу с психологом. Следствием мозгового сосудистого криза является чувство подавленности больного из-за ограничений в жизнедеятельности.

Чтобы преодолеть сложный этап восстановления организма необходимо помочь человеку вернуть прежнее настроение и желание жить, что будет способствовать борьбе с патологией.

Психологическая реабилитация состоит из следующих мероприятий:

  • консультаций со специалистом, который занимается изучением душевной жизни и поведения человека;
  • общения с окружающими, близкими и родными людьми;
  • увлечения, которым больной будет с удовольствием заниматься;
  • разработки универсальной, синтетической и всеобъемлющей формы художественного моделирования перед публикой;
  • постоянной моральной одобряющей и терпеливой поддержки со стороны близких людей;
  • стимулирования больного к независимой жизни.

Восстановление в санатории

Хорошие результаты в восстановительной терапии постинсультного состояния дает пребывание в лечебно-профилактическом учреждении.

Особенностью лечения в санатории является:

  • использование природных факторов;
  • лечебная нагрузка под контролем инструктора ЛФК;
  • терапия с применением различных физических средств;
  • рациональное питание, разработанное для конкретного пациента, учитывая особенности организма и течения болезни;
  • соблюдение фармакологической терапии с дозированными упражнениями и отдыхом.

Следует помнить, что для лечения нарушений кровообращения головного мозга нельзя выбирать санатории, находящиеся в незнакомом для больного климате – это может спровоцировать обострение патологического процесса.

В профилактических учреждениях врачи-реабилитологи и невропатологи назначают ряд процедур, способствующих быстрейшей реабилитации пациента:

  • растирание тела с лечебной целью;
  • лечение иглоукалыванием, основанное на раздражении нервных окончаний и узелков;
  • использование жидкости с разнообразными лекарственными добавками;
  • массаж, выполняемый водным потоком.

Длительность реабилитационных процедур в условиях санаторно-курортного лечения зависят от состояния больного и нарушений после микроинсульта, а так же от возраста.

Необходимо отметить, что наибольшую эффективность от восстановительной терапии в профилактическом учреждении следует ожидать впервые 2-3 месяца после сосудистого криза.

Реабилитация в более поздние сроки осложняется замедлением реакции организма на лечебный процесс.

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях

Микроинсульт (лечение и восстановление необходимо проводить в соответствии с общим состоянием пациента) или нарушение в работе сосудов центральной нервной системы серьезная патология, терапия которой не заканчивается в условиях стационара.

Восстановление после криза в головном мозге нужно продолжать в домашних условиях, но по рекомендациям и под строгим контролем врача-невропатолога, которые включают:

  • длительное применение фармакологических препаратов улучшающих состояние и обменные процессы в клетках головного мозга и сосудистой системы;
  • терапия основной патологии, спровоцировавшей микроинсульт;
  • применение физических домашних средств, снимающих мускульное напряжение – парафиновая терапия, тепловые водные процедуры;
  • восстановление эмоционального состояния посредством положительных эмоций от общения с родными и близкими людьми.

Диета

Диетическое питание после перенесенного микроинсульта должно основываться на первопричине патологического процесса. К основным провоцирующим факторам болезни следует отнести повышенное кровяное давление, сердечнососудистые патологии, а так же сахарный диабет.

В восстановительный период врач-диетолог на основании обследования разработает тактику диетотерапии, которая, как правило, включает:

  • ограничение в употреблении соли и сахарозы;
  • использование дробного питания;
  • приготовление пищи на пару.

Продукты питания:

РазрешенныеЗапрещенные
Натуральное растительное масло первого отжима.Острые и соленые блюда.
Овощные культуры в любом виде.Рафинированный жир.
Хлебные изделия из муки грубого помола.Консервированные продукты.
Морская рыба.Любые приправы.
Нежирное мясо птицы.Алкоголь.
Крупяные изделия.Любое жирное мясо.
Овощные супы без добавления мяса.Кофеиновые напитки.
Зеленый чай.Изделия из белой муки.
Компот и кисель.

Режим и вредные привычки

Полноценное восстановление после сосудистой катастрофы невозможно без пересмотра образа жизни, к которому следует отнести режим дня:

  1. Утренний туалет включает измерение температуры тела и давления.
  2. Обязательно следует проветривать помещение несколько раз в день.
  3. Легкий завтрак с применением лекарств, назначенных врачом-невропатологом.
  4. После утреннего приема пищи больному следует отдохнуть.
  5. Время перекуса включает употребление фрукта и выполнение физических нагрузок, рекомендованных реабилитологом.
  6. Отдых с приятным общением, возможна прогулка.
  7. Время обеденной еды.
  8. Обязательный сон после употребления пищи.
  9. После пробуждения контрольный замер температуры тела и кровяного давления.
  10. Вечерний прием пищи и лекарственных препаратов.
  11. Подготовительные мероприятия ко сну.
  12. Ночной отдых.

Распорядок дня в первое время после стационарного лечения микроинсульта должен быть максимально щадящим. В дальнейшем, в соответствии с состоянием больного, ежедневный режим следует постепенно разнообразить.

Чтобы не спровоцировать повторный криз и ускорить процесс восстановления организма необходимо отказаться от вредных привычек:

  • несбалансированного питания, способствующего нарушению обмена веществ и накоплению лишнего веса;
  • гиподинамии;
  • никотина, который нарушает работу сосудов;
  • алкогольных напитков, способствующих накоплению липидов в кровяном русле.

Фитотерапия

Микроинсульт (лечение и восстановление после криза должно быть комплексным) – патология, терапия которой заключается в применении лекарственных растений. Траволечение является безопасным и эффективным дополнительным методом в восстановительном периоде сосудистой патологии.

Лечение растениями включает:

  • наружное применение травяных жидкостей, для снятия мышечного напряжения;
  • использование для отдыха подушек с наполнителем из лекарственных растений;
  • употребление комплексных травяных отваров.

Народные средства в процессе реабилитации

Терапия микроинсультов заключается в лечении первопричин, спровоцировавших патологический процесс. Применение лекарственных растений поможет нормализовать давление, улучшить сосудистый тонус. Травяные настои хорошо борются с холестериновыми отложениями в кровяном русле, которые часто являются причиной микроинсультов.

Народные средства:

  1. Хвойный отвар. Необходимо взять 0,5 л листоподобных органов голосеменных растений. Высыпать в емкость, залить 1:6 горячей водой. Кипятить в течение 20 мин. Остудить. Употреблять отвар вместо чая.
  2. Баранник горный. Следует поместить 100 г лекарственного растения в термос. Залить 1 л кипящей водой. Закрыть крышкой. Через пару часов настой можно употреблять. Пить напиток необходимо по полстакана утром и вечером.
  3. Средство для растирания. Нужно взять 0,5 л винного спирта и такое же количество лавандового масла. Тщательно смешать. Натирать обездвиженные части тела.
  4. Сальвия. Следует заваривать щепотку лекарственного растения кипятком. Настоять. Пить состав нужно вместо чая несколько раз в день.
  5. Раскадистый желтушник. Взять 5 г травы. Залить кипящей водой. Остудить до комнатной температуры. Пить по 1 ст. л. утром и вечером.

Чтобы избежать повторных сосудистых кризов, необходимо уделить особое внимание лечению микроинсульта, которое назначит врач-невропатолог и серьезно отнестись к восстановительным мероприятиям, порекомендованным реабилитологом.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о микроинсульте

Как отличить микроинсульт от инсульта:

healthperfect.ru

Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин

Содержание статьи

О микроинсульте

«Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин» — вот тема нашей сегодняшней статьи.

Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения – разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта.

Микроинсульт – локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток.

Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.

Отличия микроинсульта от инсульта

Микроинсульт – преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга. Возникает на фоне постоянно повышенного артериального давления, его резкого взлета или атеросклероза, когда на внутренних стенках кровеносных сосудах откладываются холестериновые бляшки.


Важно! Регулярно измеряйте артериальное давление с помощью тонометра, если у вас нет тонометра, обязательно купите, стоит он не дорого, но должен быть в каждой семье, вот здесь (на Aliexpress) всегда можно подобрать не дорогой вариант.


Механизмы развития ТИА и инсульта одинаковы, они схожи и по проявлениям и симптоматике:

  1. В затылочной части головы появляются распирающие боли.
  2. В висках явно чувствуется пульсация крови.
  3. Пропадает чувство ориентации даже в привычном, знакомом пространстве.
  4. Немеют и отекают конечности. Отеки начинаются с пальцев ног и стоп, затем отекают пальцы рук и предплечья.
  5. Начинается гипергидроз – усиленное выделение пота по всему телу.
  6. Сбивается сердечный ритм.
  7. И при микроинсульте, и при большом инсульте отмечаются головокружения, полуобморочные состояния, потеря сознания.
  8. И в первом, и во втором случае отмечается изменение зрения: перед глазами появляются «мушки», или цветные пятна, или круги. В самом начале приступов предметы могут выглядеть неестественно
  9. ярко и четко, через несколько минут краски тускнеют, окружающее видится как бы сквозь пелену или туман.
  10. Начинают раздражать громкие звуки и яркие цвета.
  11. Развиваются парезы.
  12. Развивается дисфагия – нарушение глотательного рефлекса.
  13. Поражаются лицевые мимические мышцы. И как результат, происходит перекос лица. На лице появляется кривая перекошенная улыбка, а уголки рта опускаются.

И при инсульте и при транзиторной ишемической атаке могут краснеть белки глаз. И в том, и в другом случае может наблюдаться спутанность сознания и нарушения речи, когда она становится невнятной и малопонятной.

При всем том, процессы отличаются по клинической картине:

  1. Симптоматика при микроинсульте менее ярко выражена.
  2. Все проявления при ТИА исчезают в короткий промежуток времени, максимальная продолжительность приступа – 24 часа, обычно же он продолжается не долее нескольких минут.
  3. При микроинсульте наблюдается учащенное сердцебиение, кожа лица краснеет; при большом инсульте происходит замедление сердечного ритма, а лицо бледнеет. Бледность лица при инсульте – тревожный признак, говорящий о тяжелом состоянии пациента.
  4. При микроинсульте развивают парезы – частичная потеря двигательной активности, при инсульте возможен полный паралич верхних или нижних конечностей.
  5. При большом инсульте перекрываются или разрываются крупные сосуды, питающие данный участок мозга и, как результат, происходит омертвение пораженной области и гибель ее нервных клеток. При микроинсульте поражаются мелкие сосуды – капилляры и артериолы, восстановление которых происходит быстрее.
  6. При микроинсульте обследование на рефлекс Бабинского всегда даст отрицательный результат.
  7. При ТИА отсутствует энурез, при инсульте недержание мочи – один из постоянных симптомов.
  8. При микроинсульте не развивается парез взора, когда становится невозможным содружественное движение глазами.
  9. При микроинсульте зрачки имеют одинаковый размер. При инсульте развивается анизокория, когда один зрачок увеличен, а второй уменьшен в размерах.

В этом и заключается опасность микроинсульта – он в большинстве случаев переносится «на ногах», раз, второй, третий, пока не грянет острая сосудистая катастрофа, большой инсульт. При инсульте у врачей для спасения пациента остается ничтожно мало времени – всего четыре с половиной часа.

Отличительные особенности женского и мужского микроинсульта

При всей схожести симптомов и клинической картины, существует ряд специфических отличий «женского» микроинсульта от «мужского»:

                Микроинсульт у женщин

             Микроинсульт у мужчин

Изменения затрагивают сосуды, находящиеся в затылочной части головы. При этом нарушается кровоток к затылочной и височным долям, мозжечку, стволу головного мозга

Поражаются сосуды, находящиеся в передней части головы

Эмоции не контролируются, переход от слез к агрессии может занимать несколько минут. Психические нарушения – один из признаков именно «женского» микроинсульта

Изменения в психическом состоянии происходят редко, мужчина способен контролировать психоэмоциональное состояние.

Риск развития нарушения мозгового кровообращения выше, если у женщины:

·         были аборты или выкидыши;

·         были осложнения во время беременности

Риск развития ТИА у мужчин никак не связан с функцией репродукции

Восстановительный период занимает больше времени, велик риск рецидива с более тяжелой симптоматикой

Восстановление происходит быстрее, последствия менее очевидны

Ранние малозаметные признаки микроинсульта у женщин

Ранние неврологические симптомы зависят от того, какой участок мозга подвергся ишемической атаке.

Так, если затронуты кровеносные сосуды теменной доли, происходит снижение или полная потеря тактильной чувствительности. Невозможно с закрытыми глазами определить характеристики предмета, невозможно определить какой он: холодный или теплый, какая у него поверхность, гладкая или шероховатая; какой он по форме – квадратный, круглый, треугольный.

При поражении затылочной доли отмечаются офтальмологические проблемы: падает зрение, невозможно зрительно опознать даже хорошо знакомые предметы.

Удивительны проявления микроинсульта, когда затронута височная доля. Возникают провалы в памяти и чувство «дежавю» — «узнавания прошлого», психического состояния, когда человек «вспоминает» место, ситуацию или событие.

Как общие и самые ранние проявления микроинсульта у женщин, рассматриваются:

  1. Полуобморочные состояния, сопровождающиеся постоянным головокружением и сильными головными болями.
  2. Тошнота, позывы к рвоте или рвота непосредственно.
  3. Покраснение лица и белков глаз.
  4. Характерное покалывание в конечностях.

Заметные признаки заболевания

По мере развития процесса симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин становятся ярче. Это именно тот момент, когда микроинсульт можно дифференцировать от других заболеваний:

  1. Нарушается мимика. При попытке улыбнуться один уголок рта остается неподвижным, улыбка получается «кривой».
  2. Исчезает чувство ориентации в пространстве.
  3. Начинаются провалы в памяти.
  4. Немеют пальцы на руках или ногах.
  5. Частично теряется зрение. Предмет или изображение зрительно воспринимаются не полностью, видна только правая или левая его сторона. При микроинсульте одним из симптомов выступает фотопсия . явление, когда перед глазами появляются «мушки», цветные пятна, зигзаги или круги.
  6. Резко снижается тонус мышц, организм подвергается дроп-атаке, когда человек без видимых причин внезапно теряет сознание.
  7. В некоторых случаев отмечается синдром Валленберга-Захарченко – расстройство координации в одной стороне тела, шаткость походки, подволакивание ног, невозможность держать равновесие.

Симптомы и тревожные сигналы, после которых нужно обратиться к врачу

Симптомы микроинсульта у женщин быстро исчезают, часто диагностировать заболевание возможно только в условиях лечебного учреждения.

Существует несколько «если», при сочетании которых обращение к врачу становится необходимым:

  • Если начинаются сильные и непреходящие головные боли.
  • Если перед глазами видятся черные или цветные круги, пятна, молнии.
  • Если сбивается сердечный ритм и ритм пульса.
  • Если конечности теряют чувствительность.
  • Если теряется контроль над мимикой лица.
  • Если один глаз находится в нормальном состоянии, а второй полузакрыт.
  • Если нарушается речь и невозможно произнести логически завершенную фразу.
  • Если нарушается координация, и движения становятся несогласованными.

Что будет, если игнорировать микроинсульт

Статистика утверждает, что у десяти человек из тысячи ТИА приводит к развитию инсульта в течение трех ближайших месяце

applicator-kuznecova.ru

что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Микроинсульт — это нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки либо повреждения сосудов мозга. Так называемый малый инсульт развивается в результате блокировки подачи кислорода в ткани мозга.

Самое важное при возникновении микроинсульта в полной обратимости симптомов. Организм способен восстановить поступление крови в мозговые структуры в отличие от обширного ишемического инсульта.

То есть сосуд перекрывается не очень плотной массой. Создавшийся тромб может быть растворен собственными усилиями кровеносной системы. Растворение тромба происходит в короткие сроки. Нарушение кровоснабжения мозговой ткани локальное.

Такое временное нарушение не приводит к массовой гибели клеток мозга. Однако без внимательного отношения к ситуации, без устранения создавших ее причин, она может повториться. А вот при рецидиве заболевания могут наступить необратимые последствия.

Микроинсульт — что это

Внимание. Термин “микроинсульт” в Международной классификации заболеваний не существует. Патологическое состояние с данными симптомами официально именуется как нарушение мозгового кровотока.

Только это нарушение преходящее. То есть восстанавливаемое. И сокращенно патология называется ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Расстройство сопровождается очаговыми неврологическими признаками. Подобное явление предшествует такой более серьезной болезни, как инсульт.

Опасность микроинсульта в том, что это предвестник больших проблем. Причем среди мужчин работоспособного возраста (от 20 до 54 лет) ПНМК фиксируется у 25% обратившихся в поликлиники или уже попавших в стационар на обследование или лечение.

По статистике также считается, что микроинсульт может представлять собой дебют скрытого цереброваскулярного заболевания.

Чтобы осознать, как происходит микроинсульт, нужно понять, что при ишемической атаке резко закупоривается просвет артерии кровяным сгустком. Организм самостоятельно устраняет блокаду, возобновляя здоровый ток крови. Мозговое кровообращение нормализуется в течение нескольких минут, и первые признаки микроинсульта исчезают.

Острый дефицит кислорода, длящийся несколько минут, не приводит к отмиранию мозговых тканей. Поэтому после приступа первые симптомы микроинсульта быстро устраняются, клетки восстанавливают свою деятельность без развития неврологических аномалий.

Точно удостовериться в диагнозе можно лишь по прошествии нескольких дней после блокады. Для этого проводится компьютерная томография мозга, которая выявляет наличие поражённых участков.

Проявления болезни зависят от локализации поражения в головном мозге. При левосторонней форме нарушается деятельность правой части тела. Эта форма диагностируется чаще, и сопровождается нарушением речевых умений, интеллектуальных способностей. При правостороннем инсульте речь не нарушается.

Классификация

Инсульт относится к группе цереброваскулярных патологий. Малые формы дифференцируют на те же типы, что и инсульты. Категория зависит от локализации поражения и течения болезни. Виды микроинсультов бывают геморрагическими и ишемическими.

Геморрагические приступы появляются после инфаркта, атеросклероза, артериальной гипертензии. У пациента онемевает лицо, нарастают головные боли, фиксируются трудности с передвижением. Этот вид диагностируется редко, но провоцирует необратимые последствия.

Ишемический инсульт развивается в результате повреждения мозговых клеток из-за появления тромба. Причиной закупорки сосуда выступает резкое повышение артериального давления, травма черепа, стресс.

Симптоматика проявляется в головной боли, потере сознания. Состояние нормализуется через несколько часов. Ишемические формы включают атеротромботические, эмболические и лакунарные инсульты.

Микроинсульт и инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровотока в мозге из-за артериальной непроходимости. Это явление провоцирует мозговую дисфункцию. Малый инсульт представляет то же патологическое состояние, но при нём сохраняется накопительный неврологический эффект на протяжении нескольких дней.

Чтобы понять, как распознать микроинсульт, нужно дифференцировать малый вид инсульта от обширного.

Первым отличительным признаком является время, которое необходимо организму на борьбу с образовавшимся тромбом. При обширном кровоизлиянии сгусток устраняется примерно за сутки. В этот период мозговые структуры атрофируются из-за нехватки кислорода и питательных элементов.

Поражённые клетки не способны восстановиться, что ведёт к развитию необратимых последствий: потере зрения, нарушениям речевых умений, параличу. 30% больных умирают после появления тромба.

Внимание! Микроинсульт опасен повторным появлением. Рецидив приводит к таким же серьёзным осложнениям, как и инсульт.

Второе отличие инсульта от микроинсульта заключается в неспецифичности симптомов малой формы. Бывает, что доктора иногда ошибочно диагностируют вегетососудистую дистонию, полагая, что у пациента нарушился сосудистый тонус.

Необходимо понимать, что такое микроинсульт, ведь отсутствие лечения провоцирует необратимые последствия. Подобное состояние сигнализирует о сбоях в мозговом кровоснабжении, развитии ишемии.

Причины микроинсульта

Справочно. Среди анатомических нарушений, ведущих к инсульту, выделяют закупорку, спазм и разрыв сосуда.

Сосудистая непроходимость появляется вследствие сужения просвета, что вызывает уменьшение кровоподачи и гипоксию. Сосуд может быть заблокирован бляшкой, метастазом, тромбом, газовым пузырём.

Если капилляр разрывается, формируется геморрагический вид болезни. Спазм сосудов проявляется у гипертоников. Резкие перепады давления приводят как к инсульту, так и к иным расстройствам мозгового функционирования.

Микроинсульт возникает в результате воздействия причин, которые провоцируют развитие и других сердечно-сосудистых заболеваний. К таким причинам относится гипертония, ожирение, частое употребление алкогольных напитков, курение, стресс, неправильный образ жизни.

Внимание. Женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы, склонны к развитию малого инсульта.

Выделяют факторы риска, которые повышают возможность возникновения блокады:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сердечные болезни, проявляющиеся в аномалиях клапанов, аритмиях;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • васкулит аллергического характера;
  • остеохондроз;
  • апноэ – остановка дыхания во сне;
  • опухолевые новообразования.

Нередко различные виды микроинсульта головного мозга случаются после черепно-мозговых травм, перенесённых операций в области головы.

Риск развития микроинсульта повышается после 30-летнего возраста. Это объясняется замедлением метаболизма во всех органах и системах, в том числе и мелких сосудах. Происходит уменьшение сосудистого диаметра. Капилляры начинают проявлять низкую реакцию на команды нервной системы.

Несмотря на то, что заболевание чаще выявляется у женщин, мужчины, страдающие хроническим алкоголизмом, входят в группу риска. Длительные запои нарушают кровоснабжение мозга. Поскольку признаки подобных нарушений теряются на фоне абстинентного синдрома, то многие больные их игнорируют.

Микроинсульт — симптомы

Чтобы понять, как определить микроинсульт, нужно знать его признаки. Заболевание диагностируется как у женщин, так и у мужчин разного возраста, причём симптомы микроинсульта не имеют гендерных различий. У мужчин 18-40 лет болезнь выявляется чаще, чем у женщин той же возрастной категории.

Справочно. Признаки микроинсульта у мужчин изначально выражаются в слабости, недомогании, поэтому многие из них не подозревают о проблеме.

Общим симптомом микроинсульта мозга выступает интенсивная головная боль, которая является первым признаком заболевания у женщин. Боль невозможно устранить анальгезирующими препаратами. Она может проявляться несколько раз в день, сопровождаясь головокружением, тошнотой.

Больной отмечает упадок сил, сонливость, апатию. Повышаются показатели артериального давления, учащается дыхание, нарастают боли в сердце.

Справочно. Женщины хуже переносят малый инсульт, им требуется длительная реабилитация.

Постепенно состояние ухудшается, что выражается в характерной симптоматике. Многих интересует, как узнать, что микроинсульт был. На это указывает неправильная координация движений, возникающая вследствие повреждения мельчайших капилляров.

Человек часто падает, испытывает проблемы с передвижением. Подобный признак явно свидетельствует о дисфункции головного мозга. Наблюдается чрезмерное потоотделение, озноб, светобоязнь, пациент раздражается от громких звуков.

При повышенных показателях артериального давления развивается гиперемия кожи на лице. Нехарактерными признаками заболевания выступает одышка, снижение слуха, чувство жажды, икота, болезненность грудной клетки. Некоторые пациенты отмечают возбуждённое состояние, увеличение температурных величин.

Прогрессирование патологии приводит к появлению характерных симптомов, что требует срочного обращения за медицинской помощью. К таким проявлениям относятся:

  • онемение мускулатуры лица, конечностей;
  • бессознательное состояние;
  • утрата речевых умений;
  • пробелы в памяти;
  • рвота;
  • проблемы со зрением.

Обычно симптомы микроинсульта можно заметить после резких скачков артериального давления. Если знать, как проявляется инсульт, можно ускорить начало лечения. При начале терапевтических мероприятий по прошествии 3-5 часов после приступа можно полностью восстановить утраченные функции.

Микроинсульт перенесен на ногах — последствия

Многие люди переносят микроинсульт на ногах, не ощущая патологических изменений. Признаки подобного состояния могут выражаться в лёгкой слабости в конечностях, незначительных речевых нарушениях.

Опасность такого состояния выражается в возможности повторного развития блокады. Рецидив приводит к необратимости последствий либо инвалидности.

Внимание. Если пожилой человек перенесет на ногах миниинсульт, то через полгода может быть диагностирован обширный ишемический инсульт. Заболевание приводит к утрате чувствительной восприимчивости, стойкому параличу.

Осложнения после микроинсульта

Чтобы понять, как проходит микроинсульт и какие вызывает осложнения, необходимо оценить степень поражения мозговых структур, выяснить возраст больного и наличие сопутствующих болезней. При лёгком повреждении капилляров реабилитация пациента не занимает много времени.

Внимание. По статистике у 10% людей, перенёсших малую блокаду, со временем развивается инфаркт миокарда. У 30% больных происходит инсульт по прошествии 5 лет после блокады.

При развитии заболевания в пожилом возрасте на фоне проблем с сердечно-сосудистой системой формируются следующие осложнения: повышенная раздражительность, глубокая депрессия, ухудшение интеллектуальных способностей, систематические боли в голове.

Внимание. Наиболее грозное осложнение — возникновение ишемической атаки мозга либо инсульта по прошествии 3 суток после микроприступа. Подобные патологии часто приводят к смерти.

Диагностика микроинсульта

Доминирующий метод диагностики любых сбоев в мозговом кровоснабжении — магнитно-резонансная томография.

Справочно. МРТ при микроинсульте позволяет оценить мозговые ткани, и выявить даже начальные изменения в тканях. МРТ-диагностика отслеживает регресс поражённого очага в динамике.

Поскольку МРТ относится к малодоступным способам обследования, то его применяют только в серьёзных случаях, после проведения определённых тестирований. Изначально пациента осматривает невролог, оценивая состояние рефлексов и мускулатуры.

Требуется определить концентрацию холестерина и измерить давление — величины будут высокими. Высокий показатель свёртываемости крови указывает на повышенный риск образования тромбов в сосудистых сплетениях мозга.

Справочно. В качестве другого метода диагностики применяется позитронно-эмиссионное исследование, выявляющее ишемический очаг даже до начала его формирования.

Также необходимо обследовать сосуды на предмет наличия тромбов, бляшек. При их обнаружении рекомендуется устранить образования с помощью оперативного вмешательства.

К обязательным способам диагностики относится сканирование вен, забор анализов крови, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование. Подобные диагностические методы позволяют минимизировать шанс повторного появления и перехода болезни в более тяжёлую форму.

Как выявить микроинсульт в домашних условиях

Первые проявления ишемической болезни обычно замечают на работе, дома, на улице. Чтобы удостовериться в признаках обширного микроинсульта, можно провести ряд ориентировочных проверок до приезда скорой помощи.

Внимание. Первое, на что нужно обратить внимание — улыбка пострадавшего. При просьбе улыбнуться можно заметить асимметричность уголков рта.

Человек начинает невнятно говорить, лексические единицы и предложения произносятся медленно, нечётко. Бывают проблемы с поднятием конечностей: больной не сможет параллельно поднять руки из-за блокады кровоснабжения мозга.

Микроинсульт — лечение

Для полного восстановления функционирования головного мозга требуется начинать терапевтические мероприятия как можно раньше. Поэтому важны первые действия по оказанию экстренной помощи.

Доврачебная помощь

До приезда бригады скорой помощи нужно уложить пострадавшего, повернув его голову набок. Это поможет избежать попадания рвотных масс в воздухоносные пути при появлении рвотного рефлекса.

Рекомендуется укрыть голову влажным полотенцем, положив под неё подушку. Приподнятая поза снижает интенсивность развития мозговой отёчности, поскольку таким образом уменьшается объём скапливаемой жидкости.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха. Следует освободить человека от сдавливающей одежды, расстегнуть пуговицы. Запрещается перемещать больного. Нужно обеспечить спокойное состояние и ожидать медицинскую помощь.

В качестве первой помощи при микроинсульте можно постоянно поддерживать беседу с пострадавшим. Это успокоит его и придаст уверенности в скором выздоровлении.

Справочно. Возможность разговаривать с больным отличает малую форму от иных тяжёлых расстройств, когда человека реанимируют, поддерживая жизненно важные функции.

Медикаментозная терапия

Идеальным вариантом начала лечения являются первые болезненные признаки. Этот период характеризуется самым благоприятным прогнозом. Из-за не яркой выраженности симптомов лечебные мероприятия начинаются позже — чем и опасен микроинсульт.

Для терапии сбоев в мозговом кровообращении применяют следующие лекарственные препараты:

Тромболитики. Средства устраняют сгустки крови, восстанавливая здоровый кровоток. Лекарства имеют терапевтический эффект только на протяжении 3 суток после блокады. При геморрагическом виде такие лекарства наносят непоправимый вред.

Дезагреганты — Дипиридамол, Аспирин. Препараты содействуют разжижению крови.
Антикоагулянты – Фраксипарин, Фрагмин. Предотвращают свёртываемость крови, предотвращая образование кровяных сгустков.

Мочегонные препараты. Устраняют отёчность мозговых структур, препятствуя вклинению поражённых участков в область затылка.

Нейропротекторы. Представляют большую группу лекарственных препаратов, поддерживающих мозговые клетки в реабилитационный период.

Антигипертензивные средства. Применяются для снижения показателей артериального давления на этапе лечения и восстановления.

Справочно. Для улучшения терапевтического эффекта больной должен полностью следовать рекомендациям врача, регулярно принимать назначенные медикаменты.

Реабилитационный период

Восстановление пациента после перенесённой блокады включает лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекцию рациона питания, плавание. Пациента направляют к реабилитологу, логопеду, неврологу. Также показано санаторное лечение.

Человек должен изменить меню, нормализовать вес. Необходимо отказаться от острого, солёного, жирного, копчёного. Рекомендуется обогатить рацион высококалорийными продуктами, содержащими высокую концентрацию витаминов и питательных веществ. Это поможет быстрее восстановиться сердечно-сосудистой системе.

Справочно. Если пациент будет упорно следовать правилам реабилитационной программы, то это вернет ему утраченное здоровье и потерянные навыки и умения. Также снизится риск рецидивов.

Прогноз и профилактика

Прогноз после микроинсульта зависит от фактора, спровоцировавшего приступ. Если причиной является стресс либо ожирение, то борьба с провокатором гарантирует полное выздоровление. При ишемической атаке, возникшей в результате болезни, требуется определённая терапевтическая схема.

Чтобы предотвратить образование тромбов, нужно знать правила профилактики микроинсультов. Первостепенная задача – отказ от курения, чрезмерного употребления алкоголя и других вредных привычек. Следует употреблять много свежих овощей, фруктов, продуктов, содержащих клетчатку, витамины.

Совет! Обязательное условие профилактики — избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

Доминирующим профилактическим действием против транзиторной ишемической атаки выступает контроль показателей артериального давления. Ведь высокое давление при микроинсульте является основной причиной заболевания.

Рекомендуется регулярно заниматься посильной физической нагрузкой. Упражнения поддерживают мышечную систему в тонусе, сохраняя функции мозговых сосудов.

Заключение

Справочно. Микроинсульт — это малая форма ишемической атаки. Представляет собой серьезную патологию, нарушающую функции головного мозга.

Необходимо начинать терапию болезни как можно раньше. Это поможет избежать необратимых последствий. При отсутствии лечения заболевание может перейти в крупноочаговую форму, от которой умирает большинство пациентов.

Литература

1. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000.
2. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы. СПб.: ООО «Медлайн-Медиа», 2006.
3. Скоромец А. А., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Нервные болезни. М.: МЕДпресс-информ, 2007.

neuromed.online

Восстановление после микроинсульта - зачем, как проводить

Восстановление после микроинсульта — это крайне важная последовательность действий. Причем начать действовать необходимо уже в первые шесть часов после ишемической атаки. В противном случае еще через шесть часов можно ожидать настоящий инсульт. По статистике так случается у 10% людей, получивших микроинсульт.

Восстановлением следует заниматься со всей ответственность, ибо по данным статистики 20% столкнувшихся с микроинсультом рискуют получить полноценный инсульт в течение последующих трех месяцев. Для десяти же процентов перенесших ишемическую атаку все может закончиться и вовсе инфарктом миокарда в ближайший месяц после атаки.

Обратите внимание на то, что время восстановления после микроинсульта полностью зависит от больного и его окружения. И лучше всего подойдет восстановление после микроинсульта в домашних условиях. Привычная обстановка, окружение близких людей, их внимание позволят значительно сократить время восстановления.

Особенности микроинсульта

При микроинсульте закупоривается сосуд головного мозга, не позволяя крови проникнуть к тканям. Вследствие этого клетки мозга испытывают нехватку питательных веществ. Патология легко протекает, самостоятельно устраняясь.

Миниинсульт наносит не такой сильный вред, нежели инсульт. Человек испытывает временные симптомы, которые исчезают через несколько дней.

К характерным симптомам микроинсульта относятся проблемы с памятью, онемение конечностей, головная боль, повышенная раздражительность, нарушения речи. У пострадавшего отмечается несимметричность улыбки из-за поражения лицевых нервов. Человек не способен одновременно поднимать обе руки.

Внимание. Многие люди переносят миниинсульт на ногах, не ощущая болезненных симптомов. Отсутствие терапии ведёт к деменции, потере памяти, неврологическим нарушениям.

Выделяют факторы риска, которые способствуют развитию блокады. К ним относятся:

  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • стресс;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • приём комбинированных оральных контрацептивов.

Проявление нескольких симптомов одновременно свидетельствует о нарушении. При отсутствии лечения состояние может усугубиться, спровоцировав ряд осложнений. К ним относится глубокая депрессия, интеллектуальные нарушения, ухудшение зрения, отёчность, паралич, частичная амнезия.

Внимание. Необратимые последствия наступают в результате повторного приступа, который вызывает более обширное поражение мозговых структур.

Для предотвращения рецидивов нужно проводить восстановление после микроинсульта. Чтобы полностью восстановиться, необходимо знать, как лечить микроинсульт.

Первая помощь

При подозрении на нарушение мозгового кровообращения необходимо срочно вызвать медицинскую бригаду, во время ожидания которой нужно оказать первую помощь при микроинсульте.

Справочно. Следует уложить пострадавшего, повернуть его голову набок и подложить под неё подушку. Это предотвратит проникновение рвотных масс в воздухоносные пути. Требуется освободить человека от сдавливающих предметов одежды и организовать свободный доступ кислорода.

Можно положить на голову холодное влажное полотенце.

Чтобы поддерживать пострадавшего в сознании, следует держать с ним контакт, разговаривать.

Это отличает малую форму блокады от иных более тяжёлых нарушений кровоснабжения мозга. Действия при микроинсульте должны быть слаженными и последовательными.

Восстановление после микроинсульта — принципы

Лечение микроинсульта должно быть своевременным, систематичным и последовательным. Терапия включает приём лекарственных препаратов, применение физиотерапевтических процедур.

Пострадавшему восстанавливают двигательные функции, речевые умения. Также эффективно лечение после микроинсульта в домашних условиях.

Лекарственная терапия

Заболевание повышает риск появления ишемического инсульта, который тяжело протекает, вызывая ряд необратимых осложнений. Медикаментозное лечение микроинсульта восстанавливает функционирование головного мозга, являясь основной мерой профилактики рецидивов.

Пациентам назначаются различные препараты:

  • статины,
  • ноотропы,
  • антиагреганты,
  • мочегонные таблетки.

Статины (Симгал, Розувастатин, Аторвастатин) препятствуют закупориванию сосудов, устраняя атеросклеротические бляшки.

Задача ноотропных медикаментов — помочь нервным клеткам восстановиться и нормализовать функционирование нервной системы. К таким лекарствам относят Актовегин, Церебролизин.

Чтобы восстановить кровообращение в повреждённых участках мозга, принимают Кавинтон и препараты, содержащие никотиновую кислоту. Ацетилсалициловая кислота, Кардиомагнил относятся к группе антиагрегантов. Медикаменты разжижают кровь, предотвращая образование тромбов. Средства мочегонного действия необходимы для снижения отёчности мозговых тканей.

Для улучшения функций сердечно-сосудистой системы нужно принимать Дигоксин, Аспаркам. Препараты содержат высокую концентрацию магния, калия, которые нормализуют состояние сердечной мышцы, головного мозга.

Чтобы улучшить защитную реакцию организма, в список препаратов включают витаминные комплексы.

Возобновление двигательной активности

Патология не вызывает существенных двигательных нарушений. Многие больные отмечают мелкие расстройства отдельных мышечных групп. Даже такие минимальные дисфункции способны значительно ухудшить качество жизни человека.

Двигательная реабилитация после микроинсульта включает массаж, комплекс физических упражнений, физиотерапевтические манипуляции. Лечебная физкультура также применяется пассивно, когда действия выполняет не пациент, а реабилитолог.

Справочно. Хорошие результаты показывают массаж и самомассаж. Манипуляции стимулируют кровоток, нормализуя тонус мускулатуры.

Для возвращения утраченной чувствительной восприимчивости применяют парафинотерапию.

Гимнастические упражнения должны оказывать расслабляющее действие, поскольку нервные сигналы, посылаемые в центральную нервную систему, стимулируют работу нервных клеток. Упражнения возвращают мышечный тонус.

Внимание. Однако запрещается заниматься интенсивной физической нагрузкой, так как она усиливает спастические процессы в мышечной ткани.

Улучшение зрительной функции

Одним из неприятных осложнений микроинсульта выступает частичная либо полная слепота.

Лечением расстройства зрения занимается офтальмолог. Пациенту назначается приём медикаментов, выполнение упражнений, стимулирующих деятельность глазного нерва. При неэффективности медикаментозной терапии требуется хирургическое вмешательство.

Скорость восстановления зрения зависит от продолжительности сеансов.

Восстановление речевых умений

Речевая деятельность возобновляется с помощью логопедических приёмов, основанных на выполнении упражнений, которые развивают умение произношения слов, чтение, письмо.

Такое восстановление после микроинсульта лучше проводить в домашних условиях. Терпимое отношение близких людей будет способствовать быстрейшему восстановлению. Больной не будет комплексовать по поводу ситуации.

Адаптация в социуме

Обычно пострадавшим не требуется психологическая поддержка после блокады. Если человек теряет работоспособность, то он нуждается в корректной помощи психолога.

Рекомендуется заинтересовать больного новым видом увлечений, привлечь к общесемейным мероприятиям. Идеальный вариант — подыскать новое место работы, соответствующее возможностям.

После приступа пациент нуждается в успокоении. Одной из рекомендаций при микроинсульте выступает приём седативных препаратов наряду с растительными настоями.

Справочно. Чтобы улучшить процесс засыпания и нормализовать состояние нервной системы, можно использовать аромалампу с добавлением масла лаванды, мелиссы.

Лечение в домашних условиях

Восстановление после микроинсульта в домашних условиях укрепляет и поддерживает основное лечение. Дома больной продолжает терапию, начатую в медицинском учреждении. Трудолюбие и усердие позволят добиться лучших результатов.

Среди домашних обязанностей больного выделяют:

  • изменение образа жизни;
  • соблюдение режима дня;
  • коррекция меню, переход на диетическое питание;
  • ежедневный приём назначенных лекарств;
  • отказ от алкогольных напитков, табакокурения;
  • растирать и массажировать поражённые участки тела;
  • регулярно выполнять гимнастические упражнения;
  • избегать эмоционального перенапряжения;
  • контролировать показатели артериального давления, концентрацию холестерина, сахара.

Пациент должен ежемесячного обследоваться у врача. Лечение болезни обычно составляет около 2 месяцев. Недопустимо его прерывать. При отказе от терапии нередко происходит рецидив либо инсульт.

Питание

Лечение патологии будет неэффективным, если продолжать неправильно питаться. Пациенту назначается особое меню. Требуется исключить из рациона солёное, жареное, копчёное, выпечку. Рекомендуется есть 5-6 раз в сутки маленькими порциями.

Внимание! После перенесённого микроинсульта запрещается употреблять более 2 грамм соли в сутки.

Нужно обогатить рацион овощами, сухофруктами, зерновыми, содержащими высокую концентрацию калия, витаминов, магния. Меню должно включать рыбу, птицу, растительное масло.

Разрешается пить домашние морсы, компоты, отвары из ромашки, мелиссы, мяты. В день нужно выпивать более 1,5 литров жидкости, поскольку она ускоряет эвакуацию токсических соединений.

Распорядок дня

Чтобы быстрее восстановиться после блокады, нужно соблюдать режим дня. Рекомендуется просыпаться и ложиться спать в один и тот же промежуток времени. Полезно гулять на свежем воздухе, но не долго, чтобы не переутомиться.

Если профессия пострадавшего сопряжена с частым эмоциональным напряжением, нужно её сменить. Следует ежедневно заниматься физической активностью. Запрещено употреблять алкогольную продукцию любой крепости. Требуется отказаться от вредных привычек.

Методы нетрадиционной медицины

Рецепты народной медицины могут использоваться только в качестве сопутствующих методов лечения заболевания.

Внимание. Микроинсульт НЕ лечится посредством приёма определённых настоев и отваров на растительной основе. Эти средства можно применять только как дополнение к основному протоколу лечения.

Тем не менее время восстановления после микроинсульта можно сократить путем дополнения в виде настоев и отваров. Но перед применением лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка из конского каштана

Средство уменьшает отёк мозговых тканей.

Чтобы приготовить настойку, залить в емкость с 10 граммами измельчённого сырья 100 мл спирта. Нужно настаивать напиток в течение 3 дней в тёмном месте.

Есть аптечный вариант, который изготавливается на производстве. Скорей это более простой вариант.

Употреблять настойку трижды в сутки до еды. По 30 – 40 капель перед едой. Рекомендуется прием в течение месяца.

Внимательно отнеситесь к противопоказаниям. Не рекомендуется прием тем больным, у которых понижена вязкость крови, которые страдают пониженным давлением (гипотония), беременным женщинам в первом триместре, а также кормящим женщинам.

Особое внимание при заболеваниях ЖКТ — практически запрет на использование настойки.

Настойка болиголова

Требуется залить 10 грамм болиголова 100 мл водки, настаивают жидкость в течение 3 недель. Затем настойку процеживают и употребляют 2 раза в сутки по пол чайной ложке. Средство повышает тонус сосудов.

В аптеке продается экстракт болиголова. Можно использовать его.

Однако надо понимать, что болиголов серьезное растение с историей и свою имеет специфику. Перед началом его применения следует провести подготовку печени. Как это сделать конкретному больному лучше всего подскажет лечащий врач. Не игнорируйте врача. Если ваш врач не в состоянии ничего сказать — ищите более осведомленного.

Смесь с мёдом

Продукт поднимает иммунный статус, укрепляя сосуды.

Необходимо измельчить один лимон с помощью мясорубки, добавить к кашице натуральный мёд, инжир и 50 грамм спирта.

Средство настаивают на протяжении дня и употребляют по чайной ложке после еды.

Отвар из шалфея

Напиток результативен при расстройствах речи, он снижает последствия атеросклероза.

Следует залить столовую ложку высушенного сырья стаканом кипятка, настаивать на протяжении 60 минут.

Средство нужно процедить и принимать по полстакана в сутки. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить мёд.

Растительный сбор

Настой нормализует показатели артериального давления.

Нужно смешать по 20 грамм боярышника, валерианы, тысячелистника и залить ингредиенты пол-литрами кипятка. Следует поместить смесь в тёмное место на 12 часов. Принимать по 200 мл в сутки.

Заключение

Даже минимальные последствия микроинсульта должны восстанавливаться под контролем врача. Лечение заболевания должно быть комплексным и систематичным.

Полное следование медицинским предписаниям поможет избежать повторного возникновения болезни.

neuromed.online

Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, последствия, восстановление и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б]

medside.ru

Микроинсульт – лечение

Рассмотрим, как лечить микроинсульт и что делать после него. Кроме того, в предложенном материале выясним, какие медикаменты используются для восстановления здоровья и какие средства народной медицины можно применять.

Что делать при микроинсульте?

Непосредственно в момент нарушения кровообращения в тканях мозга, необходимо выполнить все возможные доврачебные процедуры. Как лечить случившийся микроинсульт, назначит специалист после приезда скорой помощи и диагностики в клинике. Но прежде чем приедет скорая:

  1. В первую очередь, стоит уложить человека на кровать, желательно расположить голову на возвышении, подложив несколько подушек.
  2. Затем следует избавиться от всей тесной одежды и аксессуаров, чтобы ничего не мешало нормальному дыханию и кровообращению.
  3. Рекомендуется открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха.
  4. Ни в коем случае нельзя давать больному никаких лекарств, особенно сосудорасширяющих медикаментов. Исключением могут стать препараты при микроинсульте, которые разрешил врач неотложной врачебной помощи.
  5. Ноги пострадавшего должны находиться в тепле, поэтому стоит положить на них грелку или укрыть одеялом.
  6. Кроме того, нужно следить, чтобы человек не терял сознание, стараться постоянно приводить его в чувство.
  7. Если больного тошнит, следует тщательно очищать ротовую полость от рвотных масс, чтобы жидкость не попала в трахею или легкие.

Микроинсульт - лечение болезни

По прибытии пострадавшего в больницу, врач назначает ряд лабораторных и рентгенологических исследований для подтверждения предварительного диагноза. Как правило, микроинсульт обнаруживается на МРТ, где отчетливо видны потемневшие зоны поврежденных мозговых тканей.

Дальнейшая схема лечения:

  • средства для улучшения микроциркуляции крови и метаболических процессов в сосудах (ангиопротекторы): Нимопидин, Танакан, Билобил;
  • сосудорасширяющие медикаменты: Инстенон, Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин;
  • препараты для улучшения метаболизма: Мексикор, Актовегин;
  • средства для снижения способности эритроцитов к образованию тромбов в сосудах (антиагреганты): Тиклопидин, Аспирин, Дипиридамол;
  • медикаменты для улучшения мозговой деятельности (ноотропы): Циннаризин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам.

Микроинсульт – лечение народными средствами

Эффективные рецепты:

  1. В стакане кипятка заварить немного (на кончике ножа) измельченного марьиного корня. Принимать средство по 30 мл трижды в сутки перед едой.
  2. Пить травяные чаи из крапивы, боярышника, подорожника, валерианы (1 столовая ложка фитосырья на 400 мл кипящей воды). Эти травы помогают повысить эластичность сосудов, предупреждают образование тромбов и сгущения крови.

Представленные рецепты действуют медленно, но производят устойчивый эффект, особенно в комплексе с медикаментозным лечением.

Микроинсульт - восстановление

После удара, естественно, необходимо изменить образ жизни, чтобы избежать необратимых последствий после микроинсульта. Нужно навсегда избавиться от всех вредных привычек, если они были, начать заниматься физическими упражнениями, спать достаточное время и регулярно посещать лечащего врача.

Особое место в реабилитации занимает питание при микроинсульте. Специальную диету обычно соблюдать не требуется, но следует обязательно исключить жирные продукты, так как в них содержится много холестерина. Также рекомендуется отказаться от кофе, черного чая и других тонизирующих напитков, отдавая предпочтение травяным чаям, натуральным сокам, содержащим минеральные комплексы и витамины.

Даже если во время микроинсульта не были повреждены обширные зоны тканей головного мозга и функции различных систем организма не нарушились кардинально, данная патология требует проведения определенных терапевтических мероприятий.

 

womanadvice.ru

Микроинсульт- признаки, симптомы, лечение, последствия

В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека буквально за несколько часов или минут возникает неврологическая симптоматика, либо общемозговая, либо очаговая.

Но на практике зачастую микроинсульт, миниинсульт это термины, которые используют и врачи, и пациенты. Давайте разберемся, что это такое, как он возникает и какие признаки свидетельствуют о том, что у человека был микроинсульт.

Что такое микроинсульт

Микроинсульт – это некроз мозговых тканей из-за тромба или резкого сужения (ишемический) мелкого сосуда. Нередко его путают с транзиторной ишемической атакой, когда ухудшается питание головного мозга, что ведет к временному появлению неврологической симптоматики мозговых расстройств. Атака всегда обратима и не доводит ткань мозга до некротических изменений. Она может длиться от нескольких минут до суток. При микроинсульте некротические изменения тканей минимальны, но они есть и полной обратимости процесса нет, хотя после него пациент может вполне прилично компенсироваться и восстановиться.

Чаще всего транзитроная ишемическая атака происходит из-за тромба, что приводит к временной блокировке или ограничению кровоснабжения какого-либо участка мозга, но как правило, только мелких сосудов, а когда кровоток восстанавливается, то и «инсультоподобные» признаки исчезают. При истинном же инсульте пораженный сосуд или несколько сосудов так и остаются заблокированными.

По сути микроинсульт- это тот же инсульт, только поражающий мелкие сосуды головного мозга, поэтому нарушение малозаметно, и восстановление происходит быстро.

Коварство микроинсульта заключается в том, что человек не догадывается, что произошло, а ведь это является первым сигналом, предупреждением, что существует реальный риск возникновения серьезного инсульта в дальнейшем.

Установить то, что у человека было мелкоточечное кровоизлияние в мозг можно лишь в результате патологоанатомического исследования (см. простой тест на определение риска инсульта).

Факторы риска и причины микроинсульта

Многие ошибочно полагают, что инсульт и микроинсульт  поражает людей старше 45 лет, однако, риск развития этого грозного заболевания увеличивается уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, находящихся в состоянии хронического стресса, переутомления, при безмерных физических нагрузках. Кроме того существует ряд заболеваний, при которых повышается риск развития ишемического микроинсульта, это:

К провоцирующим факторам риска развития точечных кровоизлияний в головном мозге также относятся:

  • Возраст. С возрастом риск значительно увеличивается, особенно после 60 лет. Но на сегодняшний день при прочих провоцирующих факторах и сопутствующих заболеваниях риск повышается уже после 35 лет.
  • Переедание, ожирение, избыточный вес, нерациональное питание, употребление большого количества жирной пищи.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярной физической нагрузки.
  • Злоупотребление алкоголем
  • Курение
  • Метеочувствительность
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Хроническое переутомление и стрессы

Причиной микроинсульта является спазм мелких кровеносных сосудов, питающих головной мозг, поэтому из-за точечного кровоизлияния часть клеток отмирает. Процесс отмирания клеток головного мозга при микроинсульте занимает в среднем 6 часов, а затем происходит постепенное восстановление поврежденного участка мозга.

Основные симптомы микроинсульта

Признаки микроинсульта идентичны симптомам серьезного инсульта, поэтому при появлении следующих недомоганий, человеку следует принять неподвижное положение, голову приподнять, положить холодное полотенце на лоб, обеспечить свежий воздух в помещении и вызвать «Скорую помощь». К основным симптомам относятся:

  • Онемение лица и конечностей
  • Головокружение и внезапная интенсивная головная боль (см. головная боль в области лба)
  • Резкое повышение артериального давления
  • Нарушение координации движений, возникают проблемы при ходьбе или удержании равновесия
  • Гиперчувствительность на яркий свет и громкие звуки

Также могут быть дополнительные симптомы:

  • Общая слабость — чувство оглушенности, разбитости, сонливости
  • Возможно, но не обязательно — кратковременная потеря сознание
  • Кратковременное ухудшение зрения
  • Проблемы с речью, затруднение в произношении и понимании речи

Даже если проявляются лишь 4-5 из перечисленных признаков микроинсульта, это является поводом для незамедлительного медицинского осмотра и оказания соответствующей помощи.

Микроинсульты не проходят бесследно: несколько таких мелких нарушений мозгового кровообращения приводит к угнетению интеллектуальной функции вплоть до слабоумия (деменции).

Диагностика

В первую очередь – это томография. Томографами в настоящее время снабжены все приличные сосудистые центры, и исследование точно дифференцирует диагноз инсульта от транзиторной ишемии или объемных новообразований в мозге.

Лечение микроинсульта

При микроинсульте очень важно вовремя оказать медикаментозную медицинскую помощь. Терапия может быть эффективной только в первые 3 часа после начала характерных симптомов, поэтому, чем раньше будет доставлен человек в лечебное учреждение, чем быстрее ему окажут помощь, тем больше шансов у пациента на полное восстановление. Если же после микроинсульта прошло более 6 часов, любая терапия будет малоэффективна.

Для восстановления кровотока в пораженном участке головного мозга применяют следующие препараты:

  • Тромболитики.
  • Антикоагулянты. Прямые (Гепарин). Низкомолекулярные гепарины, надропарин (фраксипарин), эноксипарин (клексан), далтепарин (фрагмин). Непрямые — варфарин, синкумар, неодикумарин.
  • Дезагреганты. Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат). При ее непереносимости – клопидогрель, дипиридомол, тиклопидин.
  • Вазоактивные препараты. Пентоксифиллин, винпоцетин, трентал, курантил.
  • Низкомолекулярные декстраны. Реополиглюкин, реомакродекс.
  • Гипотензивные. Применяют при АД > 180/105 мм.рт.ст. Ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл). Блокаторы кальциевых каналов (никардипин).
  • Нейропротекторы. При невысоком уровне доказательности эффектов, применяются в практической неврологии.
    1. Антагонисты глутамата (препараты магния).
    2. Ингибиторы глутамата (глицин, семакс).
    3. Ноотропы (церебролизин, пирацетам).
    4. Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).
  • В восстановительном периоде пациенту показан — массаж, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, диета, физиопроцедуры.

Очень интересные исследования, проведенные американскими учеными, доказали, что применение сосновых шишек от инсульта, значительно сокращают последствия разрушения клеток мозга. Поэтому всем, кто находится в группе риска по микроинсульту, инсульту, да просто всем, кто следит за своим здоровьем, особенно людям после 40 лет, в профилактических целях можно проводить курсы такой терапии, употребляя настой или настойку из сосновых шишек. Об этом подробнее в нашей статье.

Последствия микроинсульта

Чаще всего после преходящих нарушений мозгового кровообращения заметных ближайших последствий не бывает. Однако, у некоторых людей после перенесенного микроинсульта могут наблюдаться такие нарушения как — ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, рассеянность, также может появиться повышенная раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость или наоборот агрессивность.

Но бывают случаи, когда буквально в течение 3 следующих дней после точечного кровоизлияния у пациента происходит серьезный геморрагический или ишемический инсульт. По статистике в 60% случаев после микроинсульта наступает повторная транзиторная ишемическая атака головного мозга. И, соответственно, последствия становятся более тяжелыми.

Перенесенное нарушение мозгового кровообращения должно служить поводом задуматься о состоянии своего здоровья и изменении образа жизни. Нормализовать режим отдыха и труда, физической активности, отказаться от курения и алкоголя, соблюдать диету, каждые 2-3 года проходить диспансеризацию, чтобы вовремя диагностировать и лечить ИБС, аритмии, гипертоническую болезни, атеросклероз, сахарный диабет и др. заболевания.

zdravotvet.ru

симптомы и первые признаки, лечение и последствия

Микроинсульт — это острая недостаточность питания церебральных структур. Вариация ишемии (кислородного голодания) головного мозга.

Представляет собой в отличие от своего «старшего брата» преходящее нарушение. Без отмирания нервных скоплений и становления неврологического дефицита, потому может считаться тревожным звонком.

Непосредственной угрозы жизни не представляет, если только по ходу развития не трансформируется в полноценный инсульт, что бывает, примерно, в 15% ситуаций.

Симптомы неспецифичны, но явно указывают на неврологическое происхождение процесса. Лечение срочное, в стационарных условиях.

Отграничить неотложные состояния могут только врачи и исключительно после первичной диагностики.

Причины и механизм развития

Как уже было сказано, основу нарушения составляет недостаточное питание головного мозга. Кровоток ослабевает, потому полезных веществ и кислорода поступает мало. Начинается гипоксия и голодание ЦНС.

Орган отвечает развитием очаговой симптоматики. Какой именно — зависит от локализации нарушения. При поражении затылочной доли это зрительные дефекты, лобной — двигательные и т.д. Разбираться нужно на месте.

Причины патологического процесса разнородны. Основных две.

  • Атеросклероз — проблема не пожилых людей. Она не имеет демографических предпочтений. Представляет собой стеноз или чаще закупорку артерий холестериновыми бляшками. Особыми жирными структурами.

Радиальное перекрытие просвета сосуда приводит к падению скорости кровотока, росту давления. Рано или поздно это закончится острым нарушением питания участка, следующего за аномальной областью.

  • Другой классический фактор — гипертоническая болезнь. Сама она не имеет отношения к микроинсульту, потому как целостность сосудов сохраняется, геморрагии нет. Транзиторное нарушение питания всегда имеет ишемическое происхождение. Дело в другом.

За гипертонией стоит выработка большого количества гормонов, вроде ангиотензина-2, альдостерона, ренина, прочих.

Они провоцируют постоянное, хроническое сужение сосудов, на давая мозгу получить достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Возможны и другие причины стеноза, но они малозаметны в общей картине.

Анатомические дефекты сосудов головного мозга вроде аневризм, мальформацией, врожденных сужений также встречаются в клинической практике, как и падение сократительной способности миокарда.

Зная механизм становления патологии, можно разработать схему превенции для конкретного пациента.

Первые признаки и симптомы

Начальные проявления считаются общими. Они присущи всем без исключения страдающим, при этом существуют на протяжении всего ишемического микроинсульта. Среди характерных черт:

  • Головная боль. Возникает резко, спонтанно не проходит самостоятельно это первый, но неспецифичный признак. Интенсивность средняя или выше. Сопровождается тюкающими ощущениями в затылке или висках. В такт биению сердца. Возможно «сдавливание тугим обручем», разлитой дискомфорт. Зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и локализации поражения.
  • Вертиго. Головокружение это типичный признак ишемического микроинсульта. Неспособность ориентироваться в пространстве. Мир идет кругом, земля под ногами перестает быть твердой. Пациент занимает вынужденное положение, не способен двигаться. Любая активность приводит к ухудшению состояния.
  • Тошнота, рвота. Рефлекторные моменты. Результат ишемии особых центров головного мозга. Симптом не постоянный, продолжается несколько часов максимум, затем исчезает бесследно.
  • Обмороки. Встречаются редко. Признак негативный, говорит, что процесс имеет выраженные ишемические черты. Высокий риск перерастания в полноценный инсульт. Медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь.
  • Спутанность сознания. Снижение качества умственной деятельности, поведенческие нарушения по типу апатии, нежелания что-либо делать, отсутствия реакции на внешние стимулы или слабость таковых.
  • Сонливость, астения. Человек становится вялым, не может выполнять какую-либо работу. Прочие же симптомы общего ряда усугубляют и без того тяжелое положение больного.

Другие проявления зависят от очага поражения. Локализаций может быть несколько, тогда возникает смешанная клиническая картина.

Затылочная доля

Отвечает за нормальную обработку визуальной информации и преобразование в понятные мозгу сигналы. В этой же области расположен мозжечок, затронуть процесс может и его.

Перечень симптомов:

  • Преходящие нарушения зрения. По типу тумана, потемнения.
  • Простейшие галлюцинации. Фотопсии (зигзаги, вспышки молний, яркие несуществующие геометрические фигуры, кольца в поле видимости).
  • Скотомы. Участки отсутствия восприятия. Выглядят как черные пятна разных размеров.
  • Головокружение. Типичная симптоматика: выраженная шаткость походки, невозможность двигаться по прямой линии.
  • Транзиторная слепота. Временная корковая. Встречается при обширном поражении, чаще при полноценном инсульте, но бывают варианты.

Теменная область:

  • Утрата способность осуществлять простейшие арифметические действия, писать, воспринимать информацию на физическом носителе. Возможность анализировать данные на слух сохраняется.
  • Тактильные галлюцинации. Ложные ощущения прикосновений, парестезии (будто кто-то шевелится под кожей), обонятельные иллюзии. Обычно запахи неприятные, вроде протухшего мяса, гари или прочих веществ.

Реже иные явления.

Височная область:

  • Нарушения восприятия информации на слух. Типичный признак.
  • Потеря памяти. Амнезия. Непостоянные, как только ишемия отступает, питание нормализуется, все приходит в прежнее положение.
  • Симптомы микроинсульта височной области включают в себя эпилептические припадки. Тонико-клонические судороги (всего тела) и потерю сознания. Эпизод продолжается несколько минут.
  • Пароксизмы способны повторяться неоднократно.
  • Слуховые галлюцинации или даже голоса в голове, присущие шизофреническому процессу. Такое кратковременны.
  • Обонятельные фантомные образы также возможны.

Лобная доля

Отвечает за мыслительную активность, поведенческий фактор, частично за ориентацию в пространстве.

Проявления:

  • Шаткость походки.
  • Дурашливость. Смена эйфории депрессивным настроением (дистимия, похожа на биполярно-аффективное расстройство).
  • Нарушения процесса мышления. Невозможность эффективно выполнять поставленные простейшие задачи (логические).
  • Параличи, парезы половины тела. Перекосы лица, слабость мышц и прочие проявления подобного рода.

Первый признак микроинсульта — головная боль. Разной степени интенсивности, но сама она не проходит.

Внимание:

Несмотря на грозность проявлений, продолжительность острой ишемии не более 24 часов, что и отличает состояние от полноценного инсульта.

Расслабляться не просто нельзя — противопоказано и смертельно опасно. Следующий логичный шаг —некроз церебральных структур.

Что делать в домашних условиях

Сначала нужно определить, что стало причиной нарушения самочувствия (микроинсульт ли это). Здесь на помощь приходит стандартная методика FAST. Это мнемотехнический прием для запоминания порядка действий при подозрениях на микроинсульт.

  • F. Face или лицо. Поражение сопровождается перекосом, параличом или парезом мимической мускулатуры. Выраженность растет по мере прогрессирования патологического процесса.
  • A. Arm или рука. При попытке поднять обе верхних конечности над головой пациент быстро возвращается в исходное положение, потому как нарушается координация или возникает слабость мускулатуры.
  • S. Speech или речь. Способность говорить утрачивается в части или полностью. Артикуляция ухудшается. Это результат нарушения работы мимической мускулатуры и мышц языка.
  • T. Time или время. Указание на необходимость в срочном порядке вызывать скорую помощь при обнаружении хотя бы одного признака.

На деле же звонить в неотложку нужно при любых подозрениях, даже если основные тесты отрицательны. Это крайне приблизительные методики, они не отражают полноты клинической картины и множества вариантов.

Распознать микроинсульт или хотя бы предположить его — главная задача. Звонок в скорую помощь незамедлительный.

До приезда врачей проводятся первичные мероприятия по стабилизации состояния пациента:

  • Нужно открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Избыточная концентрация углекислого газа в окружающем воздухе приведет к еще большему усугублению положения пациента.
  • Посадить человека. Укладывать нельзя. Во-первых, может возникнуть асфиксия в результате отека легких (если поражен ствол головного мозга такое более чем возможно), во-вторых. Есть риск обморока. Почти всегда нарушение сознания из-за ишемии сопровождается рвотой. А значит, присутствует высокая вероятность аспирации желудочным содержимым. Человек может подавиться пищевыми массами.
  • Руки и ноги опустить. Выше уровня туловища они быть не должны. Иначе гемодинамика сместится сторону обеспечения периферических структур, конечностей.
  • Принять прописанные врачом препараты. Если не было рекомендаций на этот случай, пить нельзя ничего во избежание риска смерти или опасных осложнений. Не известно, что стало причиной состояния.
Внимание:

Разграничить микроинсульт и полноценный некроз «на глаз» не получится, даже врачи с первого взгляда не смогут сказать, что виной состоянию.

  • Измерить артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Первый показатель почти всегда в норме или чуть понижен. Кардиальная деятельность меняется по типу синусовой тахикардии.

Чего точно не стоит делать: проявлять физическую активность, принимать пищу, умываться и тем более ходить в душ, ванну. Все домыслы, что теплая вода расширяет сосуды — это полуправда.

То же касается алкоголя. Спиртное противопоказано лицам с ишемией в принципе, не говоря об острых эпизодах.

Также не стоит нервничать. Эмоциональная нагрузка приведет к выбросу гормонов коры надпочечников, стенозу сосудов и росту артериального давления. Станет только хуже.

По прибытии медиков рассказать о состоянии, самочувствии. Кратко и по делу. Требуется транспортировка в стационар. Отказываться нельзя, это вопрос сохранения жизни.

Больше нескольких дней пациента вряд ли будут держать в стационаре, только если не развился полноценный инсульт. В любом случае, квалифицированная медицинская помощь может быть оказана только в больничных условиях.

Диагностика

Проводится под контролем невролога и смежных специалистов (как вариант — врача-кардиолога). Если пациент в тяжелом состоянии, показано купирование симптомов, стабилизация положения.

Обходятся группой первичных мероприятий: измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, также оценка дыхательной деятельности. Проверка основных рефлексов.

По окончании восстановления пациента можно приступать к диагностике.

Мероприятия:

  • Устный опрос больного. Каково самочувствия, есть ли жалобы и на что. Необходим для объективизации симптомов и построения четкой клинической картины.
  • Сбор анамнеза. Привычки, образ жизни, семейная история, характер профессиональной деятельности, бытовые условия, перенесенные и текущие заболевания, прочие моменты вплоть до течения беременности и родов у матери.
  • Измерение АД, ЧСС. Повторное. Также и проверка рефлексов.
  • ЭЭГ. Для выявления функциональной активности головного мозга и отдельных его структур.
  • МРТ ЦНС. С той же целью. Только оценивается анатомическое состояние, сохранность тканей.
    Кардиологические исследования: ЭКГ, ЭХО-КГ. Для выявления проблем со стороны сердца и сосудов.
  • Допплерография артерий головного мозга, шеи. Дуплексное сканирование. Позволяет обнаружить нарушения трофики церебральных тканей и структур.
  • Анализ крови биохимический. Врачей интересуют показатели липопротеидов низкой и высокой плотности. Это «плохой» и «хороший» холестерин соответственно. Первый провоцирует образование бляшек, атеросклероз. Второй способствует выведению вредных жиров. Простой клинический анализ менее информативен, поскольку показывает общий холестерин.

Остальные диагностические мероприятия проводятся по необходимости. Обычно достаточно представленных выше. Вопрос решается на усмотрение специалистов.

Лечение и восстановление

Терапия проводится с применением медикаментов. Операции требуются много реже. Ключевая задача — устранить первопричину. Автоматически решается вопрос превенции повторных эпизодов.

Назначаются препараты нескольких групп:

  • Статины. Устраняют холестерин, растворяют холестериновые бляшки. Аторис как основное и наиболее безопасное средство.
  • Антиагреганты. Разжижают кровь, улучшают текучесть и прочие реологические свойства ткани. Предотвращают образование тромбов.
  • Ангиопротекторы. Для предотвращения разрыва сосудов. Снижение ломкости достигается за счет повышения эластичности. Анавенол как основной препарат.
  • Противогипертензивные по показаниям. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, средства центрального действия, антагонисты кальция, диуретики, сберегающие калий.
  • Сердечные гликозиды. Если имеет место падение сократительной способности миокарда.
  • Цереброваскулярные средства. Восстанавливают нормальное кровообращение в головном мозге. Актовегин, Пирацетам, Глицин, прочие медикаменты.

Возможно назначение иных средств. Но этого недостаточно в некоторых случаях. Аномалии развития сосудов головного мозга, аневризмы, мальформации, запущенный атеросклероз, пороки сердца, ряд иных заболеваний требуют оперативной коррекции.

На всю оставшуюся жизнь показано соблюдение рекомендаций по предотвращению рецидивов. Отказ от курения, спиртного, самостоятельного и бесконтрольного приема препаратов, любых, также смещение рациона в сторону большего потребления белка и витаминов натурального происхождения.

Лечение микроинсульта составляет несколько месяцев. Предотвращение может продолжаться всю жизнь человека. Зависит от происхождения проблемы и основных мероприятий, избранной тактики.

Прогноз

Зависит от основного диагноза. При своевременном лечении — благоприятный. Хорошие шансы у молодых пациентов без вредных привычек, прочих заболеваний.

Вопрос о перспективах восстановления стоит задать врачу. Без результатов объективных исследований сказать что-либо конкретное невозможно.

Усредненные выкладки не имеют практического смысла. Разве что помогают обнадежить пациента, вселить в него оптимизм и уверенность в излечимости патологии.

Возможные последствия

Осложнения процесса приводят к смерти или тяжелой инвалидности. Зависит от длительности течения, первопричины и агрессивности заболевания.

Примерный перечень:

  • Полноценный инсульт (острый некроз нервных тканей) — наиболее частое последствие микроинсульта. Заканчивается стойким дефицитом, порой и гибелью больного. Особенно тяжело протекают обширные формы или поражения ствола головного мозга.
  • Сосудистая деменция. Похожа на болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима. Требует срочной терапии. Сопровождается слабоумием, тотальным нарушением когнитивной, мнестической деятельности, эмоционально-волевой сферы.
  • Отек головного мозга. Сравнительно редко.
  • Хронизация процесса. Если не устранить этиологию, именно тем и закончится первый эпизод.

Последствия микроинсульта летальны или приводят к инвалидности. Превенция — одна из ключевых задач лечения. Решается она параллельно с основным терапевтическим воздействием.

В заключение

Острая ишемия головного мозга преходящего характера сопровождается идентичными симптомами с «полноценным» инсультом. С той разницей, что есть шансы на полное восстановление и излечение. Неврологический дефицит не формируется.

Упускать возможность для коррекции нельзя. Следующий шаг — полноценный инсульт, вероятно и смерть.

cardiogid.com


Смотрите также