Как вылечить рассеянный склероз


Как лечить рассеянный склероз - рецепты ЗОЖ

Автор admin На чтение 23 мин. Просмотров 1.2k. Опубликовано

Народные средства при рассеянном склерозе – беседы с доктором Любимовой. Рассеянный склероз – заболевание центральной нервной системы. В норме нервы в организме покрыты защитной оболочкой – слоем изолирующего жирового вещества – миелина, которое обеспечивает четкую передачу электрических сигналов – нервных импульсов. При рассеянном склерозе защитные оболочки воспаляются, разрушаются, вызывая «короткие замыкания» при передаче нервных импульсов. При этом возможны потеря координации, нарушение зрения, недержание мочи.

Симптомы рассеянного склероза

Можно ослабить с помощью следующих средств:

1. Домашняя акупунктура: несколько раз в день по 3-5 минут наступать вначале одной, а затем другой ногой на аппликатор Кузнецова. Это активизирует и расслабляет биологически активные точки на ступнях, улучшает кровообращение. Этой же цели служит массаж, плавание, гимнастика на растяжение, ходьба босиком.

2. Апитерапия – лечение пчелиным ядом. Укусы пчел делаются 2 сеанса в неделю. Курс лечения склероза пчелиным ядом – 6 месяцев.

3. Правильно подобранная диета. Обострение рассеянного склероза может вызвать употребление молочных продуктов, кофе, дрожжи, кетчуп, вино, кукуруза. Нельзя есть маргарин, следует ограничить красное мясо.

Затормозит развитие болезни диета с большим количеством растительных масел, маслом печени трески. Соответствующая диета для больных рассеянным склерозом разработана доктором Роем Свэнком. Её необходимо дополнить большими дозами витаминов.

4. Полезно принимать ежедневно 5 г лецитина, пищевую добавку коэнзим Q-10 по 30 мл 2 раза в день.

5. Прогрессирование болезни помогает приостановить отвар мордовника круглоголового. 2 ч. л. травы заварить 1 стаканом кипятка и настаивать в термосе 8 часов. Выпить за день в 3-4 приема. Курс лечения 2 месяца. Через 2 недели курс повторить. (ЗОЖ 2002, №6 с.11)

Симптомы рассеянного склероза. Рекомендации и диета при РС Из беседы с главным неврологом Департамента здравоохранения Москвы, руководителем Московского центра рассеянного склероза А. Н. Бойко. Заболевание имеет волнообразное течение, часто происходит временное улучшение состояния, симптомы рассеянного склероза ослабевают, но полностью болезнь не проходит.

Цель больного рассеянным склерозом подружиться со своим недугом, научиться жить с ним. А для этого надо знать о нем как можно больше. Тогда можно снизить активность процесса разрушения миелина, продлить стадию ремиссии, уменьшить частоту обострений рассеянного склероза.

Симптомы рассеянного склероза у разных больных проявляются с разной силой. Причем часто острота симптомов не связана прямо пропорционально со степенью разрушения миелинового слоя нервных окончания. Бывает, что у одного больного, судя по томографии в могу нет живого места, а чувствует он себя вполне прилично А у другого больного на МРТ почти нет признаков заболевания, а симптомы рассеянного склероза очень сильны и очевидны.

Симптомы рассеянного склероза:

1. Нарушение координации.
2. Нарушение чувствительности, онемение отдельных участков кожи
3. Нарушение зрения
4. Нарушение интеллекта.
5. Снижение мышечной силы
6. Трудности с передвижением
7. Нарушение функций тазовых органов
8. Хроническая усталость
9. Головокружения
10. Боль в позвоночнике, спазмы мышц

Рекомендации при рассеянном склерозе.

1. Не переутомляйтесь
2. Проводите на воздухе как можно больше времени, но избегайте солнца.
3. Медикаменты принимайте только по рекомендации врача.
4. Избегайте резкой смены климата и часовых поясов
5. Не нервничайте
6. Ежедневно делайте физические упражнения.

Диета при рассеянном склерозе

При рассеянном склерозе определенной диеты нет, но есть конкретные рекомендации
1. Снижайте в рационе долю мяса, замените животные белки и жиры на растительные
2. Как можно больше ешьте фруктов, овощей, зелени, морепродуктов, рыбы
3. Основу питания при рассеянном склерозе должны составлять овощи, крупы и кисломолочные продукты
4. Ежедневно съедайте по 1 ст. л. проросших зерен пшеницы и 3 зубчика чеснока

Упражнения при РС

Чтобы держать мышцы в тонусе и предотвратить прогрессирование мышечной слабости, ежедневно выполняйте комплекс упражнений.
1. Переносите вес тела с одной ноги на другую
2. Сожмите мышцы промежности на 3 секунды, постепеноо доводите до 10 секунд.
3. Лягте на пол на спину, ноги согните в коленях и упритесь ступнями в пол. Поднимайте таз, напрягая ягодичные мышцы.
4. Растягивайте руками эспандер
5. Наденьте на пальцы аптечное резиновое кольцо и растягивайте его в разных направлениях.
Каждое упражнение делайте 7-10 раз.
Каждый день массируйте мышцы рук и ног.

Лечение рассеянного склероза

В последние десятилетия для лечения рассеянного склероза применяются бета-интерфероны и глатирамера ацетат. Основная проблема в том, что эти лекарства очень дороги, годовой курс лечения РС ими обходится в 11-13 тысяч долларов.
На некоторых стадиях болезни больному могут помочь не бета-интерфероны, а хорошо продуманная симптоматическая терапия. Индивидуальный подбор методик может существенно улучшить качество жизни больных (ЗОЖ 2007, №3 с.12-13)

Что провоцирует обострения рассеянного склероза

1. Перенесенные вирусные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес),
2. Нервные стрессы,
3. Чрезмерная инсоляция (пребывание на солнце).
4. Обострение рассеянного склероза может вызвать нагревание тела в бане, в горячей ванне.

Как лечить рассеянный склероз – рецепты ЗОЖ

Лечение рассеянного склероза народными средствами – опыт борьбы.
Женщина 6 лет больна рассеянным склерозом. Сейчас ей 44 года. Чтобы поддерживать себя в форме инее дать болезни прогрессировать делает следующие вещи:
1. Провела в Москве 3 курса лазеротерапии через каждые полгода.
2. Проводила курс пчелоужалений (50 ужалений)
3. Целый год дышала по Фролову, сейчас перешла на пранояму – сбалансированное дыхание.
4. Делала инъекции живым веществом куриного яйца.
5. Прошла курс оздоровления по методу Норбекова.
6. Полтора года, как на работу, ходила в тренажерный зал.
7. 6 лет обливается по утрам холодной водой
8. Делает упражнения на растяжку мышц ног и спины.
Основной задачей лечения рассеянного склероза является восстановление миелина, т. к. при этом заболевании повреждаются миелиновые оболочки нервных волокон. Миелин можно восстанавливать, употребляя лецитин. Он существует в виде пищевой добавки, его надо принимать в комплексе с витамином С и В5. А так же лецитин можно получать с продуктами: орехами, бобовыми, овсянкой, крапивой, свеклой, желтками. Поэтому при рассеянном склерозе надо придерживаться разумной диеты.
Больше всего больную беспокоят гипертонус мышц ног и спины, судороги и раздражительность кожных покровов. Это состояние облегчается охлаждением, больная делает обертывания ног мокрым холодным полотенцем на 10-15 минут. После чего мышцы успокаиваются, появляется уверенность и сила в ногах.
Женщина поняла, что заболеванием можно и нужно управлять. Для этого надо занять активную позицию, иметь поддержку окружающих, верить в свои силы. Больная придумала целебный настрой при рассеянном склерозе, по типу тех, которые предлагает Георгий Сытин. Он ей очень помогает. Текст опубликован в этой статье ЗОЖ. (ЗОЖ 2002, №3 с.8-9)

Через 5 лет эта же больная рассеянным склерозом написала еще одно письмо в «Вестник ЗОЖ», т. к. ей пришли сотни писем от читателей с вопросом «Чем она лечится»
Многие больны рассеянным склерозом, услышав от врачей диагноз «РС – неизлечим», опускают руки. Нас не научили бороться за свое здоровье. Мы переложили ответственность за него на плечи врачей, надеемся только на лекарства. Больные не пытаются анализировать свою жизнь, искать причины болезни, не стараются убрать эти причины.

Автор письма тоже в какой-то момент понадеялась на лекарства (в 2005 году), приняла курс таблеток, уколов, была даже на лечении в Пятигорске в санатории. Только вот до лечения ходила самостоятельно с тросточкой, а после лечения стала ходить с двумя тросточками и сопровождающим.

Еще 10 лет назад один опытный невролог сказал ей, что РС не любит, когда на него воздействуют медикаментозно. Он становится агрессивным. Это и произошло. Теперь женщина отказалась от лекарств, улучшения физического состояния не наблюдается, но она старается управлять болезнью. Установила правила: утром зарядка, лежа в постели, потом холодный душ, потом трудотерапия: все посильные работы по дому, правда скорость черепашья. Для рук зарядка – вязания. В дачный сезон ее доставляют к грядке, и там ползком она их обрабатывает. От земли такая энергия, что потом может ходить по саду сама с помощью двух тросточек.

Мордовник, которые рекомендуют все фитотерапевты для лечения рассеянного склероза, ей не подходит, т. к. мышцы у нее итак в гипертонусе. А мордовник, вернее алколоид эхинопсин, содержащийся в нем, – это тонизирующее средство при вялых параличах и вялотекущем рассеянном склерозе. А вот живокость сетчатоплодная подавляет передачу нервных импульсов от двигательных центров на мышцы, показана при повышенном мышечном тонусе. Т. е. эти 2 растения для лечения рассеянного склероза действуют в противоположных направлениях. Поэтому надо разобраться со своими симптомами, прежде чем начать лечение РС этими народными средствами. Но, судя по письмам, часто больные рассеянным склерозом, принимают эти два средства одновременно. (ЗОЖ 2007, №7 с.15-16)

Чайный гриб в лечении рассеянного склероза народными средствами.

Настой чайного гриба помогает при многих заболеваниях. Чайный гриб снижает давление и уровень холестерина в организме, регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта и других органов. Пьют настой чайного гриба при атеросклерозе, в том числе и рассеянном, при гипертонической болезни, при ревмокардите и полиартрите. (ЗОЖ 2002, №15 с.15)

Рассеянный склероз – симптомы и лечение: личный опыт.

Женщина много лет больна рассеянным склерозом, сейчас ей 37 лет, но правильный диагноз ей был поставлен в 35 лет. Первые признаки и симптомы рассеянного склероза появились у нее еще в 8 лет: онемела кожа на ноге. Массаж и растирание не помогали, но и жить нормально это онемение не мешало, а через 4-5 лет оно прошло само по себе. Больная связывает это улучшение состояние с тем, что в тот период она почти не ела сахара, пила простую кипяченую воду.

А когда перешла в другую школу, там постоянно давали сладкий компот, и симптомы рассеянного склероза обострились – снова усилилось онемение кожных покровов. После школы при употреблении сладкого добавились следующие симптомы: сонливость, слабость, боль в желудке. Тогда больная поняла, что надо полностью отказаться от сладкого.

Когда женщине было 23 года, к симптомам рассеянного склероза присоединилась боль в ногах, которая мешала ходить. Боль утихла сама по себе, но при наклоне головы начинало колоть в пальцах рук и ног.
В 34 года разболелся правый висок и правый глаз, перед глазами был туман из светящихся точек, невозможно было читать и различать лица людей. В больнице врач отнеслась невнимательно, назначила дешевые таблетки и посоветовала есть меньше соленого.

Больная решила лечиться сама, пила настои трав (ромашка, семена укропа, мята, крапива), ела листочки каланхоэ. Через год появилась хромота. Целый год она пила настой шиповника. Постепенно хромота прошла, но когда на работе появился компьютер, симптомы усилились, началось обострение рассеянного склероза: стала болеть голова, вернулась хромота, начала неметь кожа на ногах – при малейшем прикосновении казалось, что в кожу впиваются тысячи иголок. Онемение охватило обе ноги, кисть левой руки. Обратилась снова к врачам, там поставили диагноз «астенический синдром», вписали глицин и аевит, назначили электромассаж. После второго сеанса массажа женщина стала совершенно нетрудоспособной. Только после этого ей поставили правильный диагноз.

В больницу она пришла на своих ногах, а домой коллеги привели ее под руки. Домашние дела стали не под силу. Но женщина стала 2 раза в день делать гимнастику, пить натощак горячую воду, класть под язык глицин. Своего добилась – вместо 2 группы инвалидности дали третью.

После электромассажа лицо стало ассиметричным, постоянно дергались руки и ноги. Помогла настойка валерьянки (20 капель 3 раза в день). Лечение валерьянкой принесло через месяц облегчение, ослабло онемение на ногах и кисти. Онемение при рассеянном склерозе хорошо лечится так же крапивой.
Ознакомившись с газетой «Вестник ЗОЖ», стала пить хвойный отвар и настой из корней одуванчика, аира, лопуха. Это очень помогло в лечении рассеянного склероза – уменьшился туман из светящихся точек перед глазами, улучшилось зрение. (ЗОЖ 2003, №6 с.10-11)

Цигун против рассеянного склероза.

Официальная медицина считает, что рассеянный склероз не излечим, идет постоянное ухудшение состояния больного, одна надежда на лекарства.

Автор статьи считает, что болезнь – это процесс, происходящий в организме. Любой процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому рассеянный склероз излечим, надо лишь найти способ повернуть организм обратно во времени. К таким способам можно отнести китайскую дыхательную гимнастику цигун.

При рассеянном склерозе мозг перестает давать правильные команды. А практика цигун направлена на то, чтобы наладить гармоничное функционирование мозга. В этом лежит путь к выздоровлению. Больные рассеянным склерозом должны осознать, что лечение лежит внутри нас. (ЗОЖ 2003, №7 с.14)

Вода и друг, и враг.

Автор этой статьи, больной рассеянным склерозом уже 30 лет, утверждает, что в тех местностях, где климат сухой, население не болеет этой болезнью. Поэтому он считает, что основной причиной рассеянного склероза является нарушение водного баланса в организме. Это происходит из-за избыточного употребления воды и недостаточного ее выведение с потом. Основной принцип рассеянного склероза, по мнению автора, ограниченное употребление воды при достаточной калорийности питания. Физическая активность должна быть максимальной, но и допускать обезвоживания организма не следует. (ЗОЖ 2003, №7 с.14-15)

Лечение рассеянного склероза народными средствами

При диагнозе рассеянный склероз нет ничего полезнее личного общения. Женщина с этим диагнозом рассказывает свою историю лечения.

Каждую весну и осень она проводит курсы витаминотерапии, принимает иммуностимулирующие смеси с лимоном. Каждые 30 минут пьет холодную воду по 4-5 глотков для насыщения крови кислородом. При болях в спине на 10-30 минут ложится на иппликатор Кузнецова. В любое время в течение дня делает нетрудные физические упражнения. Утром и вечером принимает контрастный душ.

Для лечения рассеянного склероза народными средствами принимает:

1. Настой липового цвета – он улучшает кровообращение.
2. Настойку мордовника – она восстанавливает функции спинного и головного мозга, периферических нервов, тонизирует мускулатуру, способствует восстановлению двигательных функций и лечит атрофию зрительного нерва. Настойку можно приготовить из семян мордовника: 5 г на 500 мл 70% спирта. Или купить в аптеке 1% раствор «Эхинопсина нитрата» во флаконах по 20 мл. Этот препарат является вытяжкой из плодов мордовника. Принимают по 10-20 капель 2 раза в день за 20 минут до еды.
3. На ночь втирает вдоль позвоночника от затылка до копчика растирку: смесь меновазина, настойки мордовника, настойки мухомора в равных долях.
4. Настойка конского каштана – для очистки сосудов и рассасывания тромбов
5. Настой хвои – для очистки крови (5 ст.л. на 500 мл воды, кипятить 15 минут, настаивать 10 часов, выпить в течение дня в несколько приемов)

В итоге такого лечения рассеянного склероза народными средствами, женщина себя чувствует себя лучше, чем 15 лет назад, когда ей поставили диагноз рассеянный склероз и провели лечение в больнице. Тогда из-за прописанных процедур с преднизолоном и прочего лечения открылась язва, появился зоб, атония кишечника, начались боли в области крестца, перестал видеть левый глаз. (ЗОЖ 2004, №13 с.20-21)

Лечение рассеянного склероза голоданием и скипидарными ваннами: личный опыт

Более 20 лет назад мужчине поставили диагноз: рассеянный склероз. В статье он рассказывает, что, несмотря на то, что является инвалидом 1 группы, продолжает научную и творческую деятельность, не стал обузой для близких.

Рассеянный склероз – хроническое системное, прогрессирующее многоочаговое поражение нервной системы. Медицина публично признала «рассеянный склероз неизлечим!».

Автор статьи рассказывает, чего не стоит делать больным рассеянным склерозом: не обращайтесь к эскулапам и знахарям, какими бы знаменитыми они не были, если за ними не стоит действительно эффективное лечение именно рассеянного склероза. Сам автор был на лечение у знаменитых экстрасенсов – Кашпировского, Чумака. Сеансы дали лишь временное облегчение. Затем симптомы рассеянного склероза обострились. Целый год ежедневно делал сеансы иглоукалывания у знаменитого иглотерапевта – результатов не было. Широко разрекламированный доктор- костоправ Касьян признался после оплаты курса дорогостоящих сеансов, что никакие его методы лечения не помогут при РС т. к. это не физическая травма позвоночника, а чисто неврологическое заболевание. После занятий у Дикуля больной получил лишь паховую грыжу.

Автор статьи рекомендует больным рассеянным склерозом проводить 2 раза в год как минимум 7-дневное голодание. Сам он проводит эти голодания поздней осенью и ранней весной, когда симптомы рассеянного склероза у него обостряются. Не надо пугаться, что в первые 3 дня могут усилиться головные боли, появится запах изо рта, нарушится координация. Потом зато появится прилив сил. В дни голоданий надо держать кишечник чистым, при запорах делать перед сном клизмы. После окончания голодовки 3-4 дня подряд выполняйте очищение кишечника по системе йогов (1 литр подсоленной воды натощак и специальные упражнения).

При обострении симптомов рассеянного склероза больному помогают домашние скипидарные ванны по Залманову. Чтобы их приготовить, надо взять 500 мл скипидара, 50 г натертого на терке детского мыла, 5 таблеток алюминево-калиевых квасцов, 3 г аспирина, 20 мл камфорного спирта. Все это надо смешать. На одну ванну брать 250 мл смеси. Ванны принимать ежедневно 20-30 минут. После сеанса вымыть тело теплой водой с мылом и полежать в теплом белье 30 минут.

Противопоказания для скипидарный ванн: острые воспалительные заболевания, обострение язвенной болезни, гепатит, цирроз, тромбофлебит, диабет, Стенокардия, ИБС, эпилепсия, тиреотоксикоз. Несмотря на все эти противопоказания скипидарные ванны изумительно полезны для больных рассеянным склерозом.

Очень эффективный метод лечения рассеянного склероза – очищение кровеносной и сосудистой системы – плазмофорез или гомосорбция. Это очень дорогое лечение, но очень важное, желательно проводить эти курсы хотя бы 1 раз в 2 года.

Больные рассеянным склерозом должны сохранять теплые отношения с близкими, это основное условие успешного противостояния болезни. Но часто у больных РС семьи распадаются – это приводит к резкому обострению рассеянного склероза.

Важно в лечении рассеянного склероза и нравственное очищение, духовное лечение. Хоть раз в квартал наведывайтесь в храмы согласно своей веры. (ЗОЖ 2004, №22 с. 8-9)

Лечение рассеянного склероза льняным маслом

При рассеянном склерозе народная медицина рекомендует использовать льняное масло, как для внутреннего употребления, так и наружно. Лечение РС следует проводить по следующей схеме:
Каждый день на голодный желудок принимать по 2 ч. л. льняного масла (перед завтраком, обедом и ужином). Дополнительно принимать по 1 капсуле рыбьего жира и по 1/4 ч. л. порошка яичной скорлупы.
1 раз в 3 дня рассасывать во рту 10 минут 1 ч. л. льняного масла, потом масло выплюнуть.
1 раз в 3 дня делать массаж льняным маслом рук и ног.
1 раз в месяц делать полный массаж тела льняным маслом. (ЗОЖ 2004, №4 с.23-24)

Лечение рассеянного склероза лопатой.

Мужчине поставили диагноз: рассеянный склероз. Он решил так: выращу овощи, продам и на эти деньги поеду в санаторий. И только потом понял, что санаторий – это не решение проблемы. Для успешной борьбы с РС главное – не здравница, а сам процесс труда, хотя бы на том же огороде. Главное, чтоб пот лился ручьем. Это доступно и полезно. После работы в огороде, после дачного сезона мужчина чувствует себя намного лучше, чем до после зимы, симптомы рассеянного склероза ослабевают. Если нет огорода, посадите цветы на подоконнике, заведите собаку, почувствуйте себя нужным кому-то. Главное, как можно больше ходите и работайте. Так вы лечитесь, а болезнь как бы устает (ЗОЖ 2005, №3 с.9)

Советы больным рассеянным склерозом.

Все чаще диагноз рассеянный склероз ставят совсем молодым людям, после чего они живут в депрессии или агрессии, теряют жизненные ориентиры. Больные рассеянным склерозом пытаются найти чудо-лекарство, исцеляющую травку. А ведь истинным лекарством можно считать только огромную веру в выздоровление. Нужно переосмыслить отношение к болезни, понять, что катастрофы нет. Мы ошибаемся, надеясь только на чудесное лекарство, тем самым, ставя заслон собственному организму, который изначально запрограммирован справиться с болезнью.

Больным, особенно молодым, надо спланировать свою жизнь скажем, на ближайшие 2-3 года, выбрать ориентиры, цели и желания и добиваться их реализации к намеченному сроку.
Чтобы выздороветь, надо поработать. Для этого пробудить силу воли. А это так легко: утром 5 минут контрастного душа или энергичное обтирание влажным полотенцем. Эта процедура снимет вялость, раздражительность, усталость, перераспределит нервные импульсы и поднимет настроение. А если перед водными процедурами хватит сил сделать несколько физических упражнений, то вы на весь день обеспечите себя прекрасным настроением. (ЗОЖ 2005, №22 с.23)

Продукты пчеловодства в лечении рассеянного склероза народными средствами. Методика врача-апитерапевта Т. В. Рузанкиной.

Если нет возможности пройти курс пчелоужаления, воспользуйтесь кремом, содержащим пчелиный яд.

Нужно соблюдать несколько правил:

– предварительно не менее 2-х недель использовать пчелопродукты, подготавливая таким образом организм к лечению пчелиным ядом
– Пчелиный яд втирать в поясницу, а лучше в спину 2 раза в неделю, чередуя с втиранием прополиса на масле.
– Не принимать пчелиный яд без меда
– Пчелиный яд принимать через день или 2 раза в неделю.
– Во время лечения не принимать алкоголь

При использовании крема с пчелиным ядом курс – 250 процедур, перерыв 1,5 месяца. Всего 4 курса. Процесс лечения долгий, запаситесь терпением и верой в успех.
Применение продуктов пчеловодства для лечения рассеянного склероза
Медовая вода. 1 ст. л. меда растворить в 1 стакане теплой воды, утром выпейте медленно натощак. То же самое перед сном. Курс – 3 литра меда.
Пчелиная пыльца. После приема медовой воды утром положите в рот 1 ч. л. пыльцы, рассасывайте её до полного растворении. Перед обедом тоже примите 1 ч. л. пыльцы. Курс лечения – 1 кг пыльцы.
Апилак (маточное молочко). Принимайте после завтрака – 5 таблток под язык до полного рассасывания, затем 5 таблеток после обеда. Курс 1 месяц. Затем принимать апилак только по утрам по 7 таблеток.
Прополис на масле. Принимать по 1/3 ч. л. перед сном после медовой воды, ничем не запивать. Прополис на сливочном масле можно приготовить самим. 10% прополисное масло растворять в теплом молоке по 1 ч. л. и принимать за 1 час до еды 2 раза в день на протяжении всего курса лечения рассеянного склероза
На большом листе запишите схему лечения, повесьте на видном месте и отмечайте процедуры ежедневно.

При рассеянном склерозе нарушается зрение. Для его восстановление рекомендуется свежий сотовый цветочный мед. Его нужно разбавлять кипяченой водой и закапывать в глаза по такой схеме:
1,2,3 день: 3 раза в день по 2 капли в каждый глаз, разбавив водой в соотношении 1:4 (на 1 ч. л. меда 4 ч. л. воды)
4,5,6 день: 4 раза в день по 2 капли, разбавив 1:3
7,8,9 день: 5 раз в день по 2 капли, разбавив 1:2
10-55 день: 6 раза в день по 2 капли, разбавив 1:1
Раствор готовить ежедневно свежий, остатки употреблять в пищу. В начале лечения возникает ощущение жжения в глазах, оно вскоре проходит. После лечения в глазах возникает ощущение чистоты и легкости, ощущения «мусора» и «пленки» проходит.
(ЗОЖ 2005, №22 с.23-24)

Женщине поставили диагноз «рассеянный склероз» 9 лет назад. Провели несколько курсов лечения, улучшений не было, о чем больная и сказала врачу. Тот ответил «Хуже не стало? А лучше уже не будет!» Это прозвучало как приговор. Больная стала искать народные средства лечения рассеянного склероза, прочитала много литературы. Остановилась на лечении медом. Покупала уже готовые: мед с маточным молочком, мед с прополисом, крем с пчелиным ядом. Седьмой год пользуется этими продуктами. Самый сильный эффект от пчелиного яда. Первые результаты заметила через 2,5 года лечения – симптомы рассеянного склероза ослабли, обострений удалось избежать При этом попутно избавилась от многих хронических заболеваний. Но нужно отметить, что без физических нагрузок и упражнений результатов добиться нельзя. (ЗОЖ 2006, №5 с.11)

Упражнения против рассеянного склероза.

Женщина в 1997 году попала в больницу с диагнозом «рассеянный склероз». На лечение преднизолоном не согласилась. В итоге осталась без помощи. Дома несколько дней рылась в шкафах, читала все сохраненные вырезки. Нашла статью из газеты «Труд» за 1995 год «Гантели вместо таблеток», написанная Сергеем Бубновским. Больная читала эту статью и плакала «Какие гантели? Какое обливание? Ноги не слушаются, язык еле ворочается, пуговицы невозможно застегнуть, постоянные бои в крестце». Но все-таки встала и впервые в жизни приняла холодный душ. Со следующего дня начала делать зарядку основательно. Гантелей не было, насыпала в 2 чулка по 0,5 кг соли, но и этот груз был очень тяжел для больного позвоночника. Закрепили в дверном проеме турник, больная стала тренировать руки и вытягивать позвоночник. В ладонях сжимала и перекатывала мелкие сырые картофелины. Потихоньку стала выходить на лестничную площадку и каждый день прибавлять по 1-2 ступеньки. Особенно трудно было спускаться. Через год удалось выйти во двор, спустившись с третьего этажа. Через два года почувствовала себя настолько хорошо, что ездила уж на автобусах, заходя в них с помощью мужа, работала по дому, рукам вернулась сноровка, восстановилась речь.

В 2000 году выписала газету «Вестник ЗОЖ». Болеть стало некогда, надо было учиться выздоравливать. (ЗОЖ 2007, №3 с.15)

Мордовник в лечении рассеянного склероза народными средствами.

Взять 2 ст. л. семян мордовника в «рубашке», залить 500 мл водки, настоять 2 недели, почаще встряхивая. Принимать настой строго по каплям, дозу не превышать. Начинать с трех капель, каждый день прибавлять по капле и дойти до 15. Капли разводить в 1/4 стакана воды. Принимать 3 раза в день за 30 минут до еды. Принимать настойку 6 месяцев курсами по 3 недели, с перерывами 7 дней. (ЗОЖ 2009, №16 с.32)

Лечение рассеянного склероза движением и народными средствами.

Женщина 21 год больна РС. К тому же она упала и получила сильную травму. Тазобедренная область стала полностью обездвиженной. Все упражнения, которые она делала в постели, стали не под силу. Была только возможность тренировать руки, что она и стала делать. Не позволяла себе лежать и бездействовать, цель – каждый день увеличивать нагрузку. Стала через боль постепенно садиться на кровать, поворачиваться, наклоняться, тянуть и вращать стопы. Пыталась вставать. Через несколько недель, держась за ходунки удалось встать. Падала обратно на кровать и снова вставала. Стала ездить на офисном стуле по квартире, постоянно делала посильную гимнастику.

Купили тренажер «степпер». Поставили тренажер в ходунки. Ноги на педали ставил сын. В первый день удалось сделать 9 шагов за 1 минуту. Завела тетрадь тренировок. С даты покупки тренажера прошло 7 месяцев. Теперь больная рассеянным склерозом, с помощью ходунков, сама встает на тренажер 5 раз в день. Делает в среднем по 110 шагов за 4 минуты.

Одновременна принимает лекарства для лечения рассеянного склероза:

1. Мильгамма – уменьшает болевые ощущения, положительно влияет на нервно-мышечную систему. Делает инъекции по 2 мл ежедневно внутримышечно. Курс лечения – 10 дней.
2. Кедровое масло – способствует укреплению костно-мышечной системы, регенерации тканей. Принимает 2 раза в день по 5 капсул во время еды. курс лечения 1 месяц.
3. Настойка из семян мордовника – восстанавливает двигательные функции. Больная РС втирает настойку в смеси с меновазином 1:1 вдоль позвоночника и в болезненные места, принимает внутрь по 10 капель утром и вечером. Курс – 2 месяца.
4. Амиксин – стимулирует стволовы клетки костного мозга, повышает иммунитет – по 1 таблетке через день. Курс лечения – 40 дней.
5. Церебролизин – предотвращает гибель нейронов, 10 инъекций внутривенно по 5 мл.
6. Лецитиносновной компонент образования миелина. По 2 капсулы 2 раза в день. Курс – по 30 дней каждый квартал.
За 21 год болезни, женщина убедилась, что болеть надо спокойно и осознано. Панацеи не искать. После лечения в больнице не ждать в тревожном ожидании нового обострения рассеянного склероза. Время ремиссии – драгоценно, его надо использовать на восстановление сил. (ЗОЖ 2010, №22 с. 18, )

Лечение рассеянного склероза травами.

Чтобы держать рассеянный склероз в узде, сделайте такой сбор: взять поровну траву зверобоя, цветки ромашки, цветки бессмертника, почки березы.
1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить. Выпить на ночь 1/2 стакана с 1 ч. л. меда. Утром остальные полстакана, но уже без меда, натощак за 20 минут до еды. (ЗОЖ 2012, №16 с.33)

Приветствую всех читателей! Меня зовут Светлана. Окончила Самарский государственный медицинский университет с красным дипломом. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

narrecepti.ru

лечение, прогноз, формы заболевания и как вылечить рассяенный склероз

Рассеянный склероз – это заболевание нервной системы, при котором миелиновая оболочка нервных окончаний разрушается, а на ее месте образуются склеротические бляшки из соединительной ткани. Они мешают проведению нервных импульсов от головного мозга к органам. Течение заболевания напрямую зависит от того, где расположены пораженные участки и есть ли в них воспаление.

Течение болезни

Рассеянный склероз имеет много проявлений. Это связано с тем, что склеротические бляшки могут появляться в разных местах головного и спинного мозга. Они проходят разные стадии формирования. При этом у больного могут появляться и пропадать различные симптомы.

Течение болезни характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии (ослабления или полного исчезновения признаков). Такие периоды здоровья могут быть очень длительными – до 5 лет. Но, к сожалению, со временем обострения становятся более частыми. Правильно подобранное лечение позволяет снизить частоту приступов.

Многообразие форм болезни и ее проявлений очень осложняют для врачей постановку диагноза. Основная симтоматика болезни описана здесь. В связи с этим еще недавно считалось, что рассеянный склероз – это очень тяжелое заболевание, всегда приводящее к инвалидности. Легкие формы, которые имеют склонность к затуханию, считали другими неврологическими заболеваниями. Однако доброкачественных случаев довольно много, более 25% больных живут с этим недугом несколько десятков лет. При этом они остаются трудоспособными до старости.

Как будет протекать болезнь, становится ясно после первой вспышки. Однако больным необходимо помнить, что за обострением всегда идет улучшение. И часто оно может длиться годами. У женщин оно почти всегда протекает значительно легче, чем у мужчин.

Виды течения болезни

То, как будет проявляться РС, во многом зависит от изменений, которые произошли в миелиновой оболочке в латентном периоде. То есть тогда, когда болезнь уже начала развиваться в организме, но никаких ее признаков еще не было заметно.

Выделяют пять типов:

  1. Доброкачественный рассеянный склероз. Заболевание начинается с многочисленных приступов. Но со временем периоды ремиссии становятся более длительными. Миелиновая оболочка нервных волокон успевает восстановится и симптомы исчезают. Те пациенты, у которых именно эта форма болезни, могут считать, что рассеянный склероз практически излечим. Такая форма не приводит к инвалидности и встречается у 20% пациентов.
  2. Ремитирующий рассеянный склероз. При таком течении болезни приступы ухудшения состояния чередуются с периодами, когда человек чувствует себя здоровым. При этом функции пораженных органов могут восстанавливаться полностью или частично. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель. На восстановление может потребоваться несколько месяцев. Такая особенность характерна для большинства больных, особенно в начальном периоде.
  3. Первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Характеризуется постепенным ухудшением самочувствия. Эта форма протекает без ярко выраженных обострений, но приводит к неуклонной потере трудоспособности. Встречается у 15% больных. Чаще у тех, кто заболел после 40 лет.
  4. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз. На начальном этапе протекает по типу ремитирующего, с обострениями и улучшениями состояния. Но потом переходит в прогрессирующую форму. Такое протекание болезни может через 5 лет привести к инвалидности.
  5. Прогрессирующе-ремитирующий рассеянный склероз. Наиболее редкая форма заболевания. При ней, на фоне постепенного прогрессирующего ухудшения состояния, периодически случаются острые приступы. После них может наблюдаться улучшение самочувствия. Начало болезни у таких больных проходит по типу первичного прогрессирующего рассеянного склероза.

В зависимости от того, какой участок нервной системы больше поражен, выделяют различные формы. Так, при повреждении головного мозга возникает церебральная форма, а при повреждении спинного мозга – спинальная. Если же поврежденные участки расположены в обоих отделах, то возникает рассеянный склероз цереброспинальной формы. Хотя некоторые исследователи считают их стадиями развития болезни, которые могут возникать у одного пациента.

Как вылечить рассеянный склероз

Пока ученые продолжают искать лекарства, которые бы могли устранить причины болезни и навсегда избавить пациента от ее проявлений. На данном этапе медицина использует препараты, которые снимают симптомы и облегчают проявления болезни, продлевают период ремиссии и предотвращают появление осложнений.

Существует два типа лечения, в зависимости от фазы ее течения

  • Препараты, которые назначаются во время обострения и ухудшения состояния
  • Интервальное лечение, которое необходимо принимать длительно в период улучшения

Лечение при обострениях

Обострением считается ухудшение состояния, которое длится больше суток. При этом могут появиться новые симптомы. Прием в этот период кортизона и адренокортикотропного гормона, в виде таблеток и инъекций, помогает снять воспаление и предотвратить появление функциональных нарушений. Также они снижают иммунную атаку организма на миелиновую оболочку нервов.

Для достижения наилучшего эффекта, необходимо начать лечение как можно раньше. Это способствует быстрому переходу в стадию ремиссии и восстановлению нервной системы после приступа. При частых воспалениях хороший эффект дает сочетание Циклофосфамида и Кортизона. Также врач индивидуально подбирает препараты для облегчения симптомов болезни.

Про продолжительность жизни при рассеянном склерозе можно прочитать по приведенной ссылке.
Мы придерживаемся традиционной медицины, но иногда можно добавить некоторые средства народной медицины, подробнее здесь: /bolezni/rasseyannyy-skleroz/narodnye-sredstva-pri-rasseyannom-skleroze.html.

Интервальное лечение

Его цель помочь нервным клеткам восстановиться в период между приступами, защитить головной и спинной мозг от атаки лимфоцитов и помочь нормальной работе иммунитета. Для этого используются такие препараты: Азатиоприн, Циклоспорин А, Митоксантрон, Метотрексат, Бета-интерферон и Иммуноглобулины.

Необходимо отметить, что для лечения рассеянного склероза используется более 120 различных препаратов. В каждом случае врач назначает индивидуально лекарственные средства и их дозировку исходя из частоты приступов и тяжести состояния пациента.

В некоторых случаях требуется оперативное лечение. Для снижения иммунной атаки могут удалить вилочковую железу, селезенку. Проводят трансплантацию костного мозга. В последние годы ведутся исследования, об эффективности введения стволовых клеток, которые замещают пораженные болезнью нейроны мозга.

В заключение можно сказать, что хотя рассеянный склероз и считается официальной медициной неизлечимым заболеванием, но большому проценту людей удается сохранить свой привычный уровень жизни. На сегодняшний день для лечения широко используются различные иммуносупрессоры и иммуномодуляторы, которые позволяют задержать развитие заболевания. Постоянно разрабатываются новые препараты и вакцины. Это дает надежду, что в скором времени эту болезнь удастся победить окончательно.

www.neuroplus.ru

как антитела из пробирки борются с рассеянным склерозом

Часть1 По статистике, рассеянным склерозом заболевает в основном молодежь 20-40 лет (по классификации ВОЗ молодость – возраст до 44 лет). Недуг еще называют «болезнью молодых и талантливых». Поскольку раньше считалось, что рассеянный склероз чаще поражает людей с очень чувствительной психикой и «тонкой организацией души» (научных подтверждений последнему сегодня нет, но название сохранилось).

В основе болезни – опасный сбой иммунитета. Иммунная система больного ошибочно принимает за врага и начинает атаковать клетки нервной ткани собственного организма. Из-за разрушения миелиновой оболочки нервных клеток нарушается передача нервных импульсов. И в мозге – головном и (или) спинном – образуются «мертвые зоны» из соединительной ткани. По сути, это рубцы (склероз означает «рубец»), также их называют бляшками. Эти зоны рассеяны по нервной ткани и чередуются со здоровыми участками. Поэтому болезнь называют рассеянным склерозом.

В зависимости от того, какие участки мозга окажутся повреждены, у больного начинают страдать зрение, координация движений, нарушается равновесие при ходьбе, появляется слабость в конечностях. Со временем могут перестать двигаться ноги и руки. Возможно снижение интеллекта.

Для врачей рассеянный склероз до сих пор во многом остается загадкой. Что нового в понимании болезни, ее диагностике и лечении появилось за последнее время? Об этом журналист «Комсомолки» узнал на XI Всероссийском съезде неврологов в Санкт-Петербурге. В первой части публикации мы рассказали о новых подходах к определению причин болезни и современных способах постановки диагноза. Как лечат сегодня рассеянный склероз в России и в мире – продолжаем разговор с профессором кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Российского национального исследовательского медицинского университета им Н.И.Пирогова, врачом-неврологом высшей категории межокружного отделения рассеянного склероза ГКБ № 24 г. Москвы, кандидатом медицинских наук Натальей Хачановой.

«ВОЛШЕБНЫЕ МОЛЕКУЛЫ»

– Что сегодня считается главным прорывом в лечении рассеянного склероза?

– Общепринято считать, что это появление препаратов на основе моноклональных антител (см. ниже). Но здесь есть «за» и «против». С одной стороны – прорыв в лечении. С другой – есть ряд «подводных камней», о которых нельзя забывать. Препарат должен быть не только эффективным, но и безопасным. В том числе спустя время. А клинические испытания лекарств на людях длятся ограниченный срок. Это разумно, иначе у нас не появлялось бы новых препаратов. Но тем не менее, есть и еще один значимый момент: для участия в клинических исследованиях отбирают определенные когорты больных, у которых зачастую, кроме основного заболевания, нет того букета сопутствующих болезней, с которым мы, врачи, в большинстве случаев сталкиваемся на практике.

Наталья Хачанова.Фото: YouTube

Из-за всех этих обстоятельств сложно давать однозначную оценку «прорывам», новым подходам в лечении.

– И все же моноклональные антитела называют одним из главных направлений медицины будущего. О них говорят не только ваши коллеги неврологи, но и онкологи, иммунологи, врачи многих профилей. Вы могли бы пояснить простым языком, как работают эти «волшебные» молекулы»?

– Поясню на примере рассеянного склероза. Чтобы затормозить развитие болезни, приводящее к инвалидности, нам нужно «нейтрализовать» определенные типы иммунных клеток (тех самых, которые по ошибке атакуют и разрушают собственную нервную ткань больного. – Авт.). Препараты прежних поколений, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры, не обладают селективным (избирательным) действием. Моноклональные антитела, напротив, способны избирательно связываться с определенными рецепторами на поверхности иммунных клеток или с определенными молекулами крови.

Например, есть моноклональные антитела, заточенные на контакт с CD20-рецепторами на поверхности В-лимфоцитов. Такие антитела истощают пул только определенного типа лимфоцитов (эти клетки гибнут). А общий показатель лимфоцитов в крови будет в норме. Также есть вид антител, которые, связываясь с определенными молекулами, не дают иммунным клеткам-убийцам проникать через гематоэнцефалический барьер в мозг. Благодаря этому мы защищаем от разрушения ткань мозга.

СПРАВКА «КП»

Что такое моноклональные антитела

Лекарственные молекулы такого рода получают особым генно-инженерным способом. Поэтому также их называют «антитела из пробирки».

Исследователи берут какое-либо вещество, к которому нужно получить антитело. Это вещество вводят подопытному животному. Например, мыши. Начинается иммунная реакция, и в ответ на вторжение чужеродного вещества иммунная система животного производит клетки-антитела определенного типа. Они будут чувствительны именно к конкретному веществу. Антитела выделяют, очищают, и на их основе изготавливают лекарственные препараты (это очень упрощенное пояснение).

Моноклональными антитела называются потому, что они потомки-клоны одной (моно) клетки, размноженной в лаборатории (в пробирке).

ДВОЙНОЙ УДАР: ЭФФЕКТИВНО, НО… ОПАСНО

– Если появилось столько орудий, стреляющих точно в цель, то, казалось бы, борьба с рассеянным склерозом должна быть очень успешной. Можно ли, например, давать пациенту те самые препараты, блокирующие В-лимфоциты-убийцы, плюс моноклональные антитела, преграждающие путь опасным клеткам в мозг?

– Это было бы идеально, но так нельзя. Потому что, как я уже говорила, кроме эффективности лечения нужно думать о безопасности и оценивать риски. Допустим, мы «закроем» гематоэнцефалический барьер (то есть преградим иммунным клеткам путь в мозг. – Авт.). Да еще снизим количество лимфоцитов, блокируя их. И вдруг возникнет какая-то инфекция мозга, например, активизируется герпес или другой вирус. У организма просто окажется парализована вся система защиты и борьбы с инфекцией.

К тому же в принципе неизвестно, к чему может привести лекарственное взаимодействие различных типов антител. К сожалению, активных исследований комбинированной терапии моноклонов сегодня почти нет. А это действительно очень нужно.

В онкологии и ревматологии сейчас есть проверенные схемы, когда используют моноклональные антитела в комбинации с иммуносупрессорами. Это отработанный метод, более безопасный. Специалисты по лечению рассеянного склероза все больше склоняются к тому, что тоже нужно применять такую схему.

ЗАТОРМОЗИТЬ БОЛЕЗНЬ И ОТОДВИНУТЬ ИНВАЛИДНОСТЬ

– Вы сказали, что иммуносупрессоры более безопасны. При этом они, в отличие от моноклональных антител, снижают весь иммунитет в целом, не избирательно.

– Моноклональные антитела это, условно говоря, более мощное оружие. У них продленное действие. И если случилось какое-то ЧП, человек подхватил инфекцию, то иммуносупрессор можно отменить. А с действием моноклональных антител так быстро не получится. Чтобы устранить антитела, способствующие перекрытию гематоэнцефалического барьера, нужно «отмыть» от них всю кровь, сделать человеку плазмаферез (сложная процедура по очистке всего объема крови. – Ред.). А действие моноклональных антител, блокирующих активность В-лимфоцитов, и вовсе не отыграешь. Иммунные клетки после блокировки их рецепторов погибают, просто разлетаются вдребезги. А новое поколение таких клеток появится через 6-9 месяцев. То есть, человек с тяжелой инфекцией может погибнуть.

С другой стороны, те пациенты, которым удается избегать инфекций, чей организм менее ослаблен, благодаря новой терапии получают серьезные преимущества. Болезнь тормозится, и наступление инвалидности откладывается на годы.

Так что ситуацию каждого пациента с рассеянным склерозом нужно рассматривать очень индивидуально. Кому-то препараты нового поколения могут помочь и улучшить качество жизни, а кому-то – навредить.

ПЕРСПЕКТИВЫ

На помощь придут... гельминты?!

– В каком направлении сейчас ведутся разработки для лечения рассеянного склероза?

– Есть пристальный интерес к микробиому кишечника, то есть сообществу живущих там бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Ученые выясняют связь состава микрофлоры с состоянием иммунной системы, возможности воздействия на иммунитет через «население» кишечника.

Также ведутся попытки разработать препараты, которые восстанавливали бы нервную ткань. Это называется ремиелинизация (то есть восстановление разрушенных иммунными клетками миелиновых оболочек нервных клеток. – Авт.). Один из препаратов показал хороший эффект на экспериментальных моделях, но о дальнейшем успехе пока не слышно.

– В Интернете можно найти сообщения, что, якобы, наличие гельминтов, или попросту глистов в организме человека едва ли не улучшает состояние при рассеянном склерозе.

– Да, такие работы есть. В одной из таких работ исследователи изучали наличие гельминтов и активность рассеянного склероза в двух группах пациентов: с гельминтами и без. Интересным оказался тот факт, что у больных из первой группы болезнь протекала более благоприятно. У пациентов без гельминтов рассеянный склероз развивался более активно. Попытка лечения гельминтов привела к активации болезни.

Разумеется, речь не идет о том, чтобы заражать людей гельминтами, эти паразиты не должны жить в нашем организме. Но, по всей видимости, гельминты выделяют какие-то вещества, модулирующие иммунитет и за счет этого влияющие на развитие рассеянного склероза. Все происходит в кишечнике, поэтому кишечный микробиом и вызывает такой пристальный интерес.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Врачи-неврологи: в России растет количество жертв «болезни молодых и талантливых», а ее причины остаются загадкой

Что известно сегодня ученым о рассеянном склерозе, почему его трудно диагностировать и какие прорывы в лечении появились за последнее время, «КП» узнала у ведущих экспертов (Часть 1)

www.kp.ru

Рассеянный склероз: традиционные и альтернативные методы лечения

Рассеянный склероз (РС) является самым распространенным аутоиммунным заболеванием головного мозга и ранее считался неизлечимым. Однако, недавно стали появляться идеи о том, что это заболевание все же удастся поставить под контроль. И если речь не идет об излечении, то, вполне вероятно, будет возможно перевести болезнь в длительную ремиссию.

 

В этой статье будет рассмотрены методы лечения рассеянного склероза и как они работают. В наш обзор будут включены все известные методы, как традиционные, так и альтернативные.

Примечание: сайт Код жизни не поощряет использование каких-либо лекарственных препаратов, так и не поощряет отказ от использования лекарств. В статье указаны ссылки на научные исследования, обозначенные заглавной буквой И(источник).

Традиционные методы лечения рассеянного склероза

Хотя нет никакого универсального метода лечения для рассеянного склероза, но существует несколько методов, доказавших свою эффективность в предотвращении прогрессирования и рецидивов заболевания. Но не существует известных методов лечения, которые смогли бы помочь регенерировать полученные повреждения мозга этой болезнью из-за того, что рассеянный склероз повреждает нейроны в головном мозге.(И)

Спонтанное выздоровление – очень редкая возможность, которая практически отсутствует, если повреждение нейронов длится уже более 6 месяцев.(И) Эта болезнь приводит к инвалидности за длительное время, прогрессируя в течение многих лет. Поэтому многие принятые лечебные процедуры оказывают смягчающее и краткосрочное воздействие на симптомы заболевания.(И)

Лечение рассеянного склероза глюкокортикоидами

Пациенты с диагностированным РС (ремитирующим или первичным прогрессирующим) обычно сталкиваются с рецидивами или вспышками проявления новых или повторяющихся симптомов. Введение высоких доз глюкокортикоидов (например, метилпреднизалона) или глюкокортикоидов, представляет собой обычной терапией при острых рецидивах болезни.(И,И)

Преимущества использования глюкокортикоидов включает быстрое функциональное восстановление у пациентов с острыми приступами.(И)

Ограничения применения глюкокортикоидов

Введение этих препаратов может привести к потенциальным побочным эффектам, таким, как покраснение лица, отек лодыжки и металлический привкус во рту. Пероральное введение глюкокортикоидов имеет больше побочных эффектов, включая нарушение сна, перепады настроения и проблемы с работой желудка. Эти препараты не оказывают долгосрочное влияние, а лишь смягчают на некоторое время симптомы.(И)

Повышенные дозы этих препаратов не оказывают лечебного эффекта на уже произошедшие повреждения в мозге, что не приводит к регенерации этих повреждений.(И) Кроме того, глюкокортикоиды могут оказывать неблагоприятное воздействие на плотность костной ткани, что способствует к увеличению рисков переломов костей.(И)

 

РАЗРУШЕНИЕ МИЕЛИНОВОЙ ОБОЛОЧКИ НЕЙРОНА ПРИ РАССЕЯННОМ СКЛЕРОЗЕ

Модифицирующие болезнь препараты против рассеянного склероза

Модифицирующие болезнь препараты (МБП) были созданы и одобрены для управления длительными последствиями рассеянного склероза, замедляя естественный ход болезни. Клинические исследования показали, что подобные препараты (интерферон-бетта, глатирамера ацетат) оказывают противовоспалительное действие и замедляют прогрессирование в случае ремитирующего рассеянного склероза.(И)

К примеру, препарат IFNb-1A способствует выработке факторов роста нервов, что помогает ремонту повреждений нервов. Такое действие приводит к снижению повреждающего действия рассеянного склероза и снижения количества рецидивов заболевания.(И)

Модифицирующие болезнь препараты (IFNb, глатирамера ацетат) также снижают активность и количество рецидивов при ремитирующем рассеянном склерозе и являются эффективными для смягчения болезни на ранних этапах.(И)

Ограничения применения модифицирующих болезнь препаратов

Некоторые распространенные побочные эффекты МБП (IFNb, глатирамера ацетат) включают кровоподтека, покраснение кожи, боль, раздражение, кожный зуд, отек, а иногда и гибель клеток (некроз).(И,И)

Стоит учитывать, что первичный прогрессирующих рассеянный склероз характеризуется прогрессирующим ухудшением неврологического функционирования и в начале заболевания, как правило, выделяется какая-то одна часть головного мозга (чаще – спинного мозга). По мере прогрессии болезни – симптомы увеличиваются и захватывают и другие части. Прогрессирующий рассеянный склероз является более сложным не только для диагностики, но и для лечения.(И)

Большинство модифицирующих болезнь препаратов были утверждены только для ремитирующего типа заболевания, что говорит о незначительной эффективности этих лекарств против первичного прогрессирующего рассеянного склероза.(И)

Препарат Ocrelizumab в лечении рассеянного склероза

Первичный прогрессирующий рассеянный склероз – это проблематичное и сложное заболевание потому, что пациенты не реагируют на имеющиеся в настоящее время методы лечения. Только 10% пациентов, имеющих первичный прогрессирующий рассеянный склероз, который развивался без рецидивов.(И)

28 марта 2017 года американское агентство по лекарственным препаратам FDA одобрило препарат Ocrelizumab (производства Хоффманн-ля Рош) в качестве первого лечения первичного прогрессирующего рассеянного склероза. Это лекарство является биологическим иммуносупрессивным препаратом (анти-CD20 моноклональные антитела), которое связывает иммунные В-клетки и препятствует активности тех клеток, которые могут оказать вредное воздействие на организм.(И)

Во время клинических испытаний Ocrelizumab показал снижение рецидивов на 46-47% и прогрессию склероза до уровня инвалидности на 40%. Считается, что это лекарство снижает воспаление и уменьшает прогрессию поражений головного мозга.(И)

Ограничения и противопоказания в применении Ocrelizumab

Этот препарат противопоказан пациентам с гепатитом или аллергическими реакциями на него. Терапия с этим лекарством может привести к повышенному риску развития инфекций в дыхательных путях, вирусных инфекций в головном мозге (прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия) и возникновение рака молочной железы.(И)

Ocrelizumab представляет собой относительно новый утвержденный препарат, которому необходимо продолжительное наблюдение (4-я фаза исследований) и сообщать о любых рисках и побочных эффектах.(И)

КАРТА РИСКОВ РАЗВИТИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Нейромышечная электрическая стимуляция при рассеянном склерозе

Нейромышечная электрическая стимуляция может быть использована для лечения некоторых физических симптомов рассеянного склероза, таких как проблемы с подвижностью, усталостью и дрожью. Вторичный прогрессирующий рассеянный склероз показывает сильнейший окислительный стресс и эксайпластичности (процесс гибели нейронов под воздействием нейромедиаторов).(И)

Нейромышечная электростимуляция эффективна при лечении мышечных спазмов, мышечных болей и мышечной дистрофии.(И) Такая электростимуляция также продемонстрировала эффективность в облегчении некоторых симптомов осложнений в работе нижних мочевых путей. Подобная стимуляция значительно снижает проявление недержания мочи.(И)

Несмотря на все эти положительные эффекты требуются дальнейшие исследования нейромышечной электростимуляции для подтверждения лечебного эффекта.(И, И)

 

Альтернативные методы лечения рассеянного склероза

АВТОР ПРОТОКОЛА – ДОКТОР TERRY WAHLS

Уолс протокол (протокол Terry Wahls) по лечению рассеянного склероза

Уолс протокол был разработан доктором Терри Уолс (Terry Wahls) в который вошли палеолитическая диета с антиоксидантами, пищевыми добавками, нейромышечная электростимуляция и укрепляющие физические упражнения. Цель этого лечебного режима – повышение качества жизни и борьба с усталостью, подавление симптомов рассеянного склероза.(И)

Какие цели преследуются при выполнении Уолс протокола:
  • Уменьшение воспаления
  • Улучшение митохондриальной функции
  • Устранение дефицита питательных веществ, который способствует болезни
  • Уменьшение окислительного стресса и защита нервных клеток с помощью пищевых продуктов

Важными питательными веществами в Уолс протоколе считаются витамин D, кальций, магний, Омега-3 жирные кислоты, коэнзим Q10 и пищевые ферменты.

Уолс протокол подразделяется на 3 уровня – Уолс диета (исключение злаков и бобовых вместе с глютеном), Уолс палео и Уолс плюс с различными уровнями ограничения. В уровне Уолс плюс рекомендуется использовать много жиров и мало белков, чтобы организм вошел в состояние кетоза.

Перечень продуктов питания, которые входят в диету Уолс протокола: (И)

  • Зеленые листовые овощи – рекомендуется 3 порции в день
  • Овощи богатые серой – все крестоцветные овощи, семейство луковых и грибы. Рекомендуется 3 порции в день.
  • Интенсивно окрашенные фрукты или овощи – рекомендуется 3 порции в день.
  • Омега-3 жирные кислоты – не менее 2-х столовых ложек в день.
  • Животный белок – рекомендуется не менее 113 грамм в день.
  • Органическое мясо (фермерское) – 1 порция в неделю.
  • Пищевые дрожжи – 1 столовая ложка в день
  • Альтернативные виды молока (соевое, миндальное, арахисовое, рисовое и кокосовое) – вместо обычного.
  • Ламинарии – рекомендуется ¼ чайной ложки в день.
  • Зеленые водоросли (сушенные) – до 1-й чайной ложки в день.
  • Крахмалистые овощи и фрукты, но без глютена – до 2-х порций в неделю
  • Добавление растительных жиров – кокосового масла, масло авокадо, оливкового масла, орехи и семена.

Кроме этого Уолс протокол рекомендует употреблять пищу 2 раза в день (утро-обед или утро-вечер) с длительностью голодания между ужином и завтраком не менее 12-16 часов.

Дополнительную информацию об Уолс протоколе вы можете прочесть на сайте доктора Терри Уолс (Terry Wahls).

Насколько эффективен Уолс протокол?

В немногочисленных доступных исследованиях эта диета работает очень похоже на действия лекарственных модифицирующих болезнь препаратов. Она не только уменьшает симптомы, но также способствует регенерации разрушенных нервных тканей, которые не могут восстановить стандартные методы лечения.

Доктор Терри Уолс сама применяла этот протокол, потому, что занялась разработкой этого протокола после получения диагноза рассеянного склероза. Как отмечает сама Уолс, подобная диета смогла уменьшить большинство её симптомов.

В одном коротком исследовании с участием 12 пациентов с рассеянным склерозом было отмечено, что подобная диета вместе с физическими упражнениями, растяжкой, массажем и медитацией, смогли заметно снизить усталость.(И) Но считается, что требуются дополнительные более крупные исследования, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность этого протокола.

 

ИММУНОЛОГИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА (http://n.neurology.org/content/74/1_Supplement_1/S2)

Почему Уолс протокол работает: потенциальный механизм

Этот протокол лечения является мягкой кетогенной диетой. Подобная кетогенная диета часто используется для того, чтобы справиться со многими неврологическими заболеваниями, в том числе с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона.

Что происходит при кетогенной диете:
  • Ингибируется (подавляется) путь mTOR, подавляя доминирование Th2 и Th27-лимфоцитов и одновременно увеличивая циркулирующих иммунных клеток Treg (И)
  • Снижается метаболизм глюкозы, что защищает от глутамат-индуцированной токсичности и оксидационного стресса в мозге (И)
  • Активируется аутофагия, что позволяет очищать нейроны от поврежденного миелина (И)
  • Поддерживается увеличение уровня миелина на нейронах (И)
  • Увеличивается активность гена sirt1, имеющего важное значение для когнитивной функции мозга и синаптической пластичности (И)
Этот протокол устраняет распространение воспалительных веществ

Уолс протокол исключает глютен, молочные продукты и бобовые, которые являются одними из самых воспалительными продуктами для людей с аутоиммунными заболеваниями. Путем исключения глютена в продуктах питания происходит снижение нарушений герметичности кишечной стенки.

Молочный белок butyrophilin похож на белок миелина, что может спровоцировать аутоиммунную реакцию на него.(И) Бобовые содержат некоторые из самых вредных лектинов, однако бобовые допускаются к употреблению при Уолс протоколе, если они правильно подготовлены с уменьшением уровня лектинов.

Уолс протокол содержит много микроэлементов, что поддерживает работу митохондрий

Диета Уолс поставляет много полезных веществ и антиоксидантов в митохондрии. Митохондриальный фермент (комплекс IV), который потребляет кислород, может быть заблокирован активно вырабатываемым при рассеянном склерозе оксидом азота.(И) Подобное состояние может вызвать симптомы низкого содержания кислорода, увеличения окислительного стресса, что, в последствии приведет к мозговой дегенерации.

Таким образом, митохондрии являются потенциальной мишенью для лечения рассеянного склероза. Однако проблемой при разработке подобной терапии является трудность получения гарантии, что поступающие антиоксиданты смогут попасть в головной мозг, пораженные клетки и митохондрии.(И) Поэтому требуются дополнительные исследования.

Поступление большого количества жирных кислот (жиров) и других полезных микроэлементов позволяет этой диете обеспечивать материалом строительные блоки нейронов, что способствует поддержанию здоровья мозга и его регенерации.(И, И)

Уолс протокол устраняет проблемы не только диетой

Лечение аутоиммунных заболеваний обычно включает в себя гораздо больше, чем прото диета. Уолс протокол также содержит и другие факторы:

  • Лечебная физкультура, которая помогает стимулировать регенерацию нейронов за счет увеличения активности генов bdnf и ngf.
  • Нервно-мышечная стимуляция, которая помогает уменьшить спазм и атрофию мышц.
  • Практика медитации и управления стрессом способствует уменьшению воспаления.
  • Снижение токсической нагрузки, которая является фактором риска для развития рассеянного склероза.

Суонк диета для лечения рассеянного склероза

Суонк диета была разработана в 50-х годах прошлого столетия до того, как мелицина стала хорошо понимать, что рассеянный склероз – это аутоиммунное заболевание. Интересно, что термин «аутоиммунный» не был использован во всех опубликованных научных работах доктора Суонк, в том числе, которые были опубликованы уже в конце 90-х годов.

Эта диета основана на (ошибочном или неполном) предположении о том, что потребление в пищу насыщенных жиров вызывает развитие рассеянного склероза. Такой вывод был сделан потому, что заболеваемость РС оказалась выше в регионах, где употребляли в пищу много жиров. Однако, автору диеты, было известно, что насыщенные жиры не могут быть единственной причиной заболевания.

Суонк диета, разработанная доктором Рой Суонк, состоит из продуктов питания с очень низким содержанием насыщенных жиров (менее 20 гр в сутки). В тоже время  гидрогенизированные масла и жиры не исключены из этой диеты. Меню содержит рыбу, морепродукты, индейку без кожи, белое мясо курицы. Эти продукты дополнены обезжиренным молоком, овощами, крупами, орехами и одним яйцом в сутки.(И)

На сегодня только в одном когортном исследовании были изучены связи между потреблением жиров и риском развития рассеянного склероза. Это исследование показало, что низкое употребление в пищу Омега-3 жирных кислот, а не высокое потребление насыщенных или животных жиров, было связано с повышенным риском развития РС.(И)

Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что диеты с низким содержанием жиров в сочетании с приемом рыбьего жира, способствовали уменьшению числа рецидивов рассеянного склероза.(И)

Вполне вероятно, что Суонк диета может иметь некоторую эффективность, но действуя через другие пути, а не через уменьшение количества насыщенных жиров в питании.

ПРАВИЛА ДИЕТЫ УОЛС

Дополнительные методы лечения рассеянного склероза

Существует несколько дополнительных или альтернативных методов лечения, которые могут смягчить и помочь управлять симптомами. В этом разделе предоставляются обзор различных природных методов для управления течением рассеянного склероза.

  1. Физическая активность и физиотерапия

Реабилитационные физические упражнения полезны для снижения усталости у пациентов, которые не прикованы к постели.(И) Мета-анализ многочисленных исследований продемонстрировал, что лечебная физкультура, как правило, безопасна для людей с РС за исключением вероятности падений. Вероятность провокации рецидива заболевания при физических упражнениях – является низким.(И)

Однако стоит проявлять осторожность для предотвращения обострения симптомов от увеличения температуры тела при физической нагрузки. Считается, что лечебная физкультура при РС доступна и выгодна с целью предотвращения обострения болезни. (И, И)

  1. Мануальная терапия

Длительный прием обезболивающих препаратов несет за собой риски наркомании. Мануальная медицина предлагает в качестве жизнеспособной альтернативы смягчение хронических болей при РС.(И) Однако отсутствие знаний слабая развитость хиропрактики являются ограничивающими практиками для широкого применения мануальной терапии.(И)

Различные массажи и манипуляции на спине, как было показано, способны уменьшать острые и хронические боли в пояснице. Этот метод смягчает давление и скованность, вызванные другими тканями организма, предыдущими травмами и дегенеративными заболеваниями.(И) Хотя хиропрактика показывает большой потенциал для физического лечения рассеянного склероза, требуются дополнительные исследования эффективности подобных процедур.(И)

  1. Массаж

Массаж помогает при рассеянном склерозе (И)

  • Уменьшая боли
  • Уменьшая спазмы
  • Улучшая кровообращение
  • Увеличивая подвижность суставов и конечностей
  • Уменьшая усталость

Причины, которые вызывают усталость при рассеянном склерозе – не определены. Считается, что повреждения в центральной нервной системе и воспаления при этом заболевании могут способствовать усталости. Лечебный массаж, как показывает практика, уменьшает усталость и боль у пациентов с РС.(И)

Плотное мышечное напряжение может вызвать сильные болевые ощущения в мышцах путем активации болевых рецепторов и ограничивая кровоток в этой области (ишемия).(И) Массаж помогает снизить напряжение в мышцах и приводит к уменьшению боли и спазма. Массаж также увеличивает приток крови в пораженные области тела. Кроме того, массаж помогает расслабиться и улучшить сон.(И)

Релаксация, вызванная лечебным массажем, также снижает тревожность и уровень стресса за счет увеличения активности парасимпатической нервной системы и уменьшения уровня кортизола. Уменьшение стресса не только повышает качество жизни у больных рассеянным склерозом, но и помогает управлять физическими симптомами.(И)

Массаж – это безопасный, неинвазивный, дополнительный вариант лечения, который помогает справиться со стрессом и физическими симптомами РС.(И)

  1. Рефлексотерапия

Рефлексотерапия является одним из самых распространенных и недорогих процедур в области комплементарной медицины.(И) Рефлексотерапия изучает, как одна часть тела связана с другой. Применение соответствующего давления и массажа может стимулировать другие части тела, оказывая терапевтическое воздействие.(И)

Рефлексотерапия использует давление большого пальца руки и других пальцев на определенные точки стопы, которые соотносятся с внутренними органами тела или железами. Эти процедуры эффективно усиливают кровоток и лимфоток, что помогает стабилизировать движение мышц, суставов и сухожилий. Такое улучшение мобильности также укрепляет мышцы и способствует расслаблению.(И)

Рефлексотерапия при рассеянном склерозе помогает для (И,И)

  • Уменьшения боли
  • Торможения мышечного спазма
  • Сокращения мочевого пузыря и управление кишечником
  • Повышения физической активности
  • Снижения усталости

Добавки для лечения рассеянного склероза

Омега-3 жирные кислоты

Повышенное потребление насыщенных жирных кислот повышает риск развития рассеянного склероза, а Омега-3 жирные кислоты, наоборот, понижают этот риск.(И) Омега-3 кислоты не могут быть произведены организмом человека. Поэтому они должны поступать из рациона питания. Большое количество Омега-3 содержит рыба, рыбий жир, льняное семя, льняное масло, соевые продукты, соевое масло, рапсовое масло.

Поступление Омега-3 в организм уменьшает воспаление через подавление провоспалительных цитокинов, что способствует снижению поражения при рассеянном склерозе.(И) Некоторые из этих жирных кислот могут пересечь барьер мозга и выступят в качестве основных компонентов клеточных мембран у нейронов. Эти вещества являются не только противовоспалительными агентами, но также являются ингибиторами (подавителями)  Т-клеточного перемещения в мозг, что также уменьшает активность иммунитета против мозга.(И) Известно, что у пациентов с РС обнаруживается повышенное перемещение Т-клеток в центральную нервную систему и перемещение в мозг через гематоэнцефалический барьер.(И)

Витамин D3

Витамин D3 регулирует иммунную функцию. Низкий уровень витамина D3 связан с повышенным риском развития рассеянного склероза. Среди пациентов с РС, которые показывают более низкое содержание в крови витамина D3, прогноз течения рассеянного склероза – ухудшается.

Несколько исследований показали, что добавки витамина D3 могут быть полезны при диагнозе РС. (И) Поскольку такие добавки, как правило, безопасны, рекомендуется включать их, как часть плана лечения.


 

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 5 Всего голосов (2)

kodelife.ru

Как жить с рассеянным склерозом? Что можно, что нельзя?

 7 ноя 2017 10:22 / рс

Болезнь приходит внезапно и после постановки диагноза возникает вопрос – как жить с рассеянным склерозом? Патология миелиновой структуры нервных волокон не поддается полному излечению известными на данный момент медицинскими препаратами и процедурами. Облегчить состояние, уменьшить количество рецидивов и болезненность проявлений заболевания можно, заботясь о качестве жизни.

Правила жизни при диагнозе рассеянный склероз

Разорвать круг повторяющихся обострений рассеянного склероза и реабилитаций можно, следуя простым правилам. Эти несложные рекомендации требуют перестройки под них всего жизненного цикла. Для людей с диагнозом рассеянный склероз соблюдение их чрезвычайно важно для качественной нормальной жизни без явных симптомов недуга.

Очень важно не допускать чувства усталости, для этого достаточно хорошо высыпаться. Грамотно спланированный день с выделением двух часов на дневной сон и усталость пройдет. Организму в сутки достаточно 8-9 часов сна. Если заснуть не получается, можно проветрить комнату, не наедаться перед сном, лучше выпить стакан воды, включить расслабляющую музыку и закрыть глаза. Помогут в расслаблении техника глубокого дыхания, йога, медитации.

Правильный распорядок дня – это и грамотное питание. Увеличить жизненную активность поможет частое питание небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержание клетчатки, малым количеством жиров. Это поможет избежать лишней нагрузки на сердце и увеличения уровня сахара в крови. Есть также специальные диеты для больных рс. Кофе – чем меньше, тем лучше. Оно вызывает лишнюю нагрузку на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию. Лучше пить воду.

В помещении следует соблюдать оптимальную для организма температуру и влажность. Жара вызывает усталость, переохлаждение – простудные заболевания. Контролировать влажность поможет комнатный увлажнитель воздуха.

При рассеянном склерозе первостепенное значение имеет умение контролировать эмоциональную стабильность и не допускать стрессовых ситуаций. Что делать, чтобы не допустить стресса:

  • не ставить перед собой труднодостижимых ежедневных целей, если пытаться все успеть - стресс усилится;
  • принять помощь коллег, друзей, родственников, найти поддержку в специальных группах людей с таким же диагнозом;
  • научиться техникам релаксации;
  • заниматься спокойными, не требующими физической и моральной нагрузки делами – вязанием, прослушиванием музыки, просмотром фильмов.

Какие запреты существуют при заболевании

Для контроля над болезнью следует не только придерживаться определенных правил, но и знать, что делать нельзя. К противопоказаниям при диагнозе рассеянный склероз относятся:

  • недосыпание;
  • усталость;
  • силовые упражнения с использованием утяжелителей;
  • моральное и физическое истощение;
  • голодание или недоедание;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие общее ослабление иммунитета;
  • сауны, баня, горячая ванна;
  • прием некоторых лекарственных препаратов – эхинацея, иммуномодуляторы, гамма-интерфероны.

Если обострения избежать не удалось, поможет лечебная гимнастика, упражнения на баланс, физиотерапия, массаж. Жизнь с рассеянным склерозом – это постоянный контроль состояния своего организма.

Можно ли делать прививки больным с рассеянным склерозом

Механизм разрушения нервных волокон часто запускается под воздействием вирусных инфекций. Специфический возбудитель недуга учеными не выявлен, однако доказано, что ряд инфекций увеличивают вероятность заболевания:

  • ретровирусы;
  • герпес;
  • корь;
  • краснуха;
  • вирус Эпштейна – Барра;
  • эпидемический паротит.

При решении, можно ли делать прививки, учитываются индивидуальные, наследственные факторы и качество вакцины. При вероятности рс доказана безопасность прививок от гепатита В, гриппа и столбняка. В целях профилактики можно сдать анализ на моноклональные антитела, количество которых свидетельствует о наличии опасности для тканей нервных волокон.

Прививки при рассеянном склерозе делать можно и нужно! Но только в период затихания симптомов и с разрешения невролога.

Взаимосвязь между герпесом и рассеянным склерозом

При диагнозе рассеянный склероз организм становится особенно восприимчив к атаке различных вирусов. Герпес при склерозе усугубляет течение болезни, еще больше снижая иммунную защиту.

К вирусным причинам возникновения рс относят такие герпесные инфекции:

  • герпес-6, вызывающий экзантему в основном у детей;
  • ветряная оспа и вирус Эпштейна-Барра, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Как развитие заболевания влияет на жизнь?

Среди болезней центральной и периферической нервной системы рассеянный склероз лидирует по тяжести осложнений. Если не уделять внимание профилактике, медикаментозной задержке распространения поражений нервных волокон и здоровому образу жизни недуг может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности.

Как живут люди с начальными стадиями рассеянного склероза? Больной сохраняет работоспособность и может успешно быть занят в профессиях, не требующих физических нагрузок, напряжения зрения, суставов.

Как жить, если функциональные нарушения усиливаются? При возникновении дисфункций глаз, речи, опорно-двигательного аппарата, больному устанавливается 3-я группа инвалидности. Человек имеет возможность заниматься работами, не требующими значительного физического напряжения и передвижения.

На последних стадиях может наблюдаться паралич конечностей, потеря зрения, выраженные нарушения координации. Больной теряет возможность передвигаться самостоятельно. Это является основанием для назначения инвалидности 2-ой группы. Тяжелые поражения нервной системы заканчиваются полным параличом, непроизвольными спазмами. Больной полностью теряет трудоспособность и ему нужен постоянный уход. В этом случае речь идет уже 1-ой группе инвалидности.

Можно ли управлять автомобилем при рс?

Возможность управления автотранспортом определяется при прохождении медкомиссии. Сам по себе РС не является поводом не водить. В состоянии ремиссии и при отсутствии ограничений в подвижности ограничений нет.

При наличии каких-либо физических ограничений машину необходимо оборудовать специальными рычагами, зеркалами и другими средствами.

Во время возникновения обострений РС вождение запрещено.

Возможен ли секс при диагнозе рассеянный склероз?

Сексуальная функция и либидо могут быть нарушены неврологическими или психологическими причинами при диагнозе РС. Известно, что сексуальное влечение начинается в головном мозге. Оттуда по нервным волокнам идет сигнал к половым органам. Поражение оболочки нервов при развитии рассеянного склероза может привести к нарушению передачи сексуальных импульсов.

С этим можно и нужно бороться. Как только диагноз начинает влиять на половое влечение, нужно откровенно поговорить с партнером. Для успешной борьбы с болезнью очень важны положительные эмоции и секс поможет получить их. И тогда девушка не сможет уйти от больного рассеянным склерозом мужа. Физиологические симптомы, которые могут вызвать затруднения в близости легко можно устранить. Например, от мышечных спазмов поможет прием спазмолитиков, а чтобы избежать осложнений в функционировании мочевого пузыря следует пить меньше жидкости до секса.

Лечение заболевания заключается в приостановлении развития симптоматики и восстановлении функций организма. Реабилитационные и профилактические меры становятся для больных рс образом жизни. Они помогают стабилизировать состояние здоровья и постепенно улучшить его. Комплекс лечения включает в себя терапевтические и медикаментозные процедуры, периодическую диспансеризацию, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональную помощь.

oskleroze.ru

диагностика, профилактика, лечение и препараты

Содержание[показать]

Лечение рассеянного склероза (РС) затруднительно, поскольку аутоиммунная болезнь поражает нервные волокна. Очаги многочисленны, страдает белое мозговое вещество. Болезнь хроническая, протекает с рецидивами и ремиссиями; неизлечима. Предназначенные для лечения рассеянного склероза препараты используют с целью замедлить развитие патологии. Для этого же используют немедикаментозные способы — йогу, гимнастику, народные средства. Терапию выбирают, ориентируясь на стадию развития болезни. Самые новые средства лечения РС позволяют продлить жизнь пациента на десятилетия.

Диагностика рассеянного склероза

Проблема диагностики рассеянного склероза на ранней стадии в неспецифичной симптоматике. Проявления патологии напоминают многие другие заболевания. В 1868 сформулировали характерную РС триаду:

  • нистагм;
  • тремор;
  • скандированная речь.

При диагностике начальной стадии РС у женщин, мужчин обращают внимание на спастические парезы конечностей, бледность височных зрительных нервных сосочков, нарушения зрения, пирамидальные расстройства, понижение чувствительности к вибрации. Наличие этих симптомов — достаточный повод для предположения РС, направления человека в центр лечения рассеянного склероза.

С 1988 используют контрастные вещества для локализации очагов повреждения.

Актуальный алгоритм диагностики рассеянного склероза:

  1. оценка клинической картины;
  2. определение неврологических отклонений;
  3. исследование зрения;
  4. МРТ;
  5. проверка мозговых потенциалов;
  6. проверка ликвора (пункция спинномозговой жидкости при рассеянном склерозе) на олигоклональные связи.

Прежде чем подбирать медикаментозное лечение рассеянного склероза, делают МРТ головного мозга. Это инструментальное обследование — обязательное. Такое же, но спинного мозга, рекомендовано, поскольку позволяет оценить развитие патологии. Оно незаменимо при спинальном РС.

Еще один критерий диагностики рассеянного склероза — больше одной атаки. При выявлении проявлений более одного очага диагноз ставится сразу, без дополнительных проверок.

Диагностика РС по крови пока разрабатывается. Для точной постановки диагноза необходимо исследовать ликвор. Анализ крови при РС делают для проверки состояния организма. По итогам проверки оценивают больного по используемой для диагностики рассеянного склероза шкале EDSS.

Шкала EDSS. Фото: golmozg.ru

Лечение рассеянного склероза

Лечение рассеянного склероза у детей, взрослых направлено на сокращение, облегчение, предупреждение обострений, устранение яркой симптоматики, стабилизацию работы внутренних систем. Патогенетический курс предупреждает деструктивные мозговые процессы под влиянием токсинов, иммунных клеток.

Препараты при рассеянном склерозе

Больному назначают гормональные, иммуномодулирующие средства. Если болезнь протекает злокачественно, прогрессирует неуклонно, показаны для лечения рассеянного склероза группы препаратов:

  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры.

Для облегчения проявлений показано симптоматическое лечение. Полезны витамины, ноотропы, аминокислоты.

На этапе ремиссии необходимо санаторно-курортное лечение; рассеянный склероз реже обостряется, если больной посещает курсы массажа, занимается гимнастикой, избегает тепловых процедур.

Это любопытно! Предполагают, что наличие кишечных паразитов сокращает степень инвалидизации.

Новое в лечении рассеянного склероза — медикамент Окревус. Выпускается в форме концентрата, используется для приготовления вливаемых внутривенно растворов. Предназначен для взрослых пациентов. Окревус для лечения РС используют при рецидивирующей болезни, в случае первично-прогрессирующей формы. Основной ингредиент — моноклональное антитело. Как действует окрелизумаб при лечении рассеянного склероза, ученые пока выясняют: точный механизм исследуется. Вероятно, иммуномодуляция обусловлена сокращением количества В-клеток, угнетением их работоспособности. Уже к концу второй недели применения существенно сокращается количество этих клеток в организме. Эффект сохраняется весь период приема лекарства. Между курсами количество клеток восстанавливается.

Окревус. Фото: apteka-blokhina.ru

Еще один способ лечения рассеянного склероза — посредством моноклональных антител препаратами:

  • Тизабри;
  • Лемтрада.

Моноклональные тела для лечения рассеянного склероза используются в препарате Тизабри. Активный ингредиент — натализумаб. Это первый антагонист интегрина-а4, прерывающий аутоиммунный каскад воспаления. 2 испытания 3-ей фазы показали эффективность, заметно превышающую плацебо. Включение лекарства в схему лечения рассеянного склероза позволяет снизить частоту обострений. При 2-летнем курсе скорость прогресса сокращается почти вдвое.

Применение сопряжено с риском побочных эффектов. У некоторых болит голова, живот, нарушается стул. Возможны инфекционные, воспалительные процессы.

Тизабри. Фото: apteka-sale.ru

Лемтрада — препарат, также относящийся к моноклональным антителам. Его активный ингредиент алемтузумаб в лечении рассеянного склероза хорошо зарекомендовал себя в клинических испытаниях. Компонент вступает в реакцию с лимфоцитарным CD52, что приводит к разрушению лимфоцитов. После отмены курса пул лейкоцитов восстанавливается спустя 6-12 месяцев. Высокая эффективность доказана 3 крупными испытаниями. Выявлено снижение частоты обострений на 74%. Эффект выражен сильнее при применении лекарства высокой дозой.

Лемтрада. Фото: uteka.ru

Иногда используется для лечения рассеянного склероза препарат Мабтера. Это химерное моноклональное антитело, влияющее на CD20. Активный ингредиент — ритуксимаб. Пилотные исследования инициированы в 2005-м. Среди официальных показаний к применению лекарства РС не упоминается.

Мабтера концентрат для приготовления раствора для инфузий. Фото: uteka.ru

При тяжелом, прогрессирующем течении рекомендована схема лечения рассеянного склероза Метотрексатом. У него установлен яркий иммуносупрессивный эффект. Проводилось двойное слепое испытание продолжительностью 2 года; результаты показали достоверное замедление прогресса. Курс терапии сопровождается побочными эффектами. Снизить их выраженность поможет прием фолиевой кислоты.

При обострении практикуется лечение рассеянного склероза Дексаметазоном и другими гормональными противовоспалительными. Актуальный подход — пульс-терапия. Возможен только в больнице. Сроки лечения РС в стационаре — 5-7 дней. Предварительно больному делают ФЭГДС. Дополнительно выписывают Омепразол. При отсутствии желаемого результата назначают Преднизолон перорально на 1-1,5 месяца. При легком обострении Дексаметазон выписывают первоначально дозой 24-32 мг на день с последующим снижением объема. Такие инъекции вводят амбулаторно.

Если гормональные не дают эффекта, при обострении рассеянного склероза плазмаферез — лучшее решение. На каждый килограмм массы используют 35-40 мл плазмы. В среднем улучшение наблюдается через 3-5 процедур.

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками — перспективное направление, исследуемое с 1995 года. Недавно организован анализ долгосрочных последствий терапии. Выясняли, какова выживаемость, длительность жизни без прогресса патологии. Установлено, что в первые 100 суток после операции умерло 8 пациентов. Этот процент — следствие малого опыта операций такого плана. Общая выживаемость оценена в 46%; лучший прогноз — у молодых больных, перенесших сравнительно слабую иммуноподавляющую терапию. Ученые считают необходимым продолжать испытания метода.

Лечение рассеянного склероза народными средствами

Нетрадиционные методы лечения рассеянного склероза — прием травяных отваров, настоев. Полезны:

  • Живокость. Используют сушеные корневища. Продукт измельчают, заваривают (2 г на стакан воды), настаивают ночь, сцеживают и выпивают по столовой ложке. После пробуждения и перед сном капают 2 капли настоя в нос. Курс длится 2 месяца.
  • Смесь корневищ валерианы, зелени руты, соцветий и листьев боярышника. Ингредиенты смешивают. Стакан кипятка соединяют со столовой ложкой трав, настаивают час. Пьют перед сном.
  • Смесь корневищ пырея, одуванчика и мыльнянки с зеленью тысячелистника. Народное средство лечения рассеянного склероза готовят час, настаивая столовую ложку сухой травы в стакане кипятка. Пьют по стакану утром, вечером.

Знахари рекомендуют лечение рассеянного склероза травами:

Полезны продукты пчел в лечении рассеянного склероза. Популярные рецепты:

  • лук очистить, натереть, отжать сок, смешать с равным объемом меда и принимать трижды в день;
  • измельченную мокрицу смешать с равным объемом меда и пить 5 раз в сутки по 15 мл.

Практикуется лечение рассеянного склероза гомеопатией. Используют уколы Heel. По вводят Коэнзим композитум, через день Церебрум композитум, еще через день Убихинон композитум. Курс лечения показан в 3, 9 месяцах года.

Йога при рассеянном склерозе

Йога при лечении рассеянного склероза используется в адаптированном варианте. Полезна, если больной практикует ее постоянно. Рекомендованы простые дыхательные практики, позволяющие осознать, как дыхание влияет на работу организма. Методика подходит всем желающим.

Занятия йогой позволяют:

  • сохранить баланс при движении;
  • укрепить мышечные ткани, корпус.

Самый простой метод:

  • занять удобную позу;
  • глубоко вдохнуть, выдохнуть носом;
  • закрыть глаза;
  • сохранять дыхательный ритм несколько минут, концентрируясь на процессе.

Постуральный способ:

  • ощутить лопатки;
  • опустить нижний укол к пояснице;
  • ощутить движение плеч;
  • почувствовать раскрытие грудины.

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж при рассеянном склерозе может провести только опытный врач. Мануальный курс — симптоматическое лечение, направленное на коррекцию мышечного дисбаланса. Техники:

  • краниосакральная;
  • классическая;
  • мышечно-фасциальная.

Массажист снимает мышечные спазмы, восстанавливает способность тканей нормально двигаться. Мануальный курс улучшает качество сна, увеличивает энергетический потенциал персоны.

Упражнения при рассеянном склерозе

ЛФК при рассеянном склерозе — важный способ поддержания работоспособности организма в период ремиссии. Результат упражнений для лечения РС во многом определяется настроем больного. Правила занятий:

  • запрещено переутомляться;
  • необходимо заниматься около четверти часа;
  • частота повторений — до 3 раз в сутки;
  • темп — медленный;
  • набор занятий — индивидуальный;
  • обязательно задействовать все мышечные группы.

Нельзя заниматься очень долго. Запрещена прерывистая вибрация.

Рекомендовано использовать аппарат для лечения рассеянного склероза. Есть два прибора:

  • ДЭНАС;
  • ДиаДЭНС.

Они снижают отечность тканей, сокращают неврологические нарушения.

Полезна гимнастика для рук, кистей, пальцев.

Набор оборудования для гимнастики:

  • скамья;
  • палка;
  • шведская стенка;
  • небольшой мяч;
  • мягкий коврик;
  • стул.

Упражнение № 1:

  • сидя на стуле, поднять вверх гимнастическую палку, глубоко вдохнуть;
  • опустить палку до уровня лопаток за спину, выдохнуть;
  • поднять, вдохнуть;
  • опустить на бедра, наклониться, выдохнуть;
  • повторить 4 раза.

Упражнение № 2:

  • сесть на стул, положить руки на пояс, отвести одновременно в сторону руку и противоположную ногу, вдохнуть;
  • занять стартовое положение;
  • отвести в сторону другую руку и противоположную ногу;
  • вернуться в исходную позу;
  • повторить 4 раза.

Сидя на стуле, подводят кисти к плечам и делают круговые движения. Необходимо двигаться медленно, плавно, повторяя круги по 4 раза.

Полезны занятия в коленно-кистевом положении. Одновременно поднимают вперед руку, назад противоположную ногу, сохраняя равновесие, затем возвращаются к исходной позе и повторяют движения второй рукой и ногой.

Рекомендовано диафрагменное дыхание.

ЛФК при рассеянном склерозе. Фото: textarchive.ru

Питание при рассеянном склерозе

Диета при рассеянном склерозе требует исключения из рациона:

  • полуфабрикатов;
  • требующих усиленного жевания продуктов;
  • обогащенной холестерином животной пищи;
  • быстрых углеводов.

Полезны фрукты, овощи. Необходимы полиненасыщенные кислоты, содержащиеся в морской рыбе, растительных маслах, проростках. При частых запорах полезна пища, обогащенная балластными компонентами, клетчаткой (персики, чернослив, хлеб со злаками). Важно включать в рацион кисломолочные, молочные продукты.

Оптимальное соотношение БЖУ 25:25:50.

Это любопытно! Рекомендована кетогенная диета: такая пища защищает нервы, предупреждает воспаление.

Профилактика рассеянного склероза

Профилактика рассеянного склероза затруднена из-за сложности определения всех причин, этиологии. Для снижения риска избегают:

Вторичная профилактика обострений предполагает прием лекарств, выбранных доктором. Необходимо ограничивать тепловые процедуры. Запрещено долго пребывать на солнце.

Это любопытно! Инсоляция может ухудшить течение болезни.

Вывод

Рассеянный склероз — неизлечимое заболевание, которое можно взять под контроль. Сочетание терапевтического курса, здорового образа жизни, разумного рациона и регулярных упражнений позволяет сократить частоту осложнений, продлить период ремиссий. Правильное лечение позволяет больному дожить до преклонного возраста, сохранив контроль над своим телом.

filzor.ru

ПИТРС при рассеянном склерозе: добиваемся устойчивой ремиссии

 16 фев 2018 12:16 / рс

Механизм прогрессирования рассеянного склероза изучен недостаточно, несмотря на современное развитие медицины. Хроническая патология заключается в необратимых изменениях нервной системы, недуг со временем прогрессирует. Возникающие симптомы носят необратимый характер, случаев полного исцеления не зарегистрировано. При этом, медицина может помочь людям, страдающим от неизлечимой болезни. С конца 20 века при рассеянном склерозе применяют ПИТРС – препараты, меняющие течение РС. До этого врачи только помогали с разной степенью успеха бороться с некоторыми симптомами.

Препараты ПИТРС помогают больному рассеянным склерозом продлить состояние ремиссии. Тем самым приостанавливается развитие болезни, значит, улучшается качество жизни пациента, сохраняется работоспособность. Рассмотрим, насколько эффективны подобные лекарственные средства, в каких случаях их назначают, каков механизм их воздействия на ход болезни.

О других препаратах от рассеянного склероза вы можете прочитать в этой статье.

С какой целью применяются ПИТРС

Лекарственная терапия с помощью препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза, применяется с такими целями:

  • сокращение очагов, выявленных во время МРТ, повреждений головного и спинного мозга;
  • снижение частоты обострений;
  • облегчение тяжести течения заболевания;
  • сохранение работоспособности, возможности самообслуживания;
  • отдаление возможной инвалидности.

Обострениями РС считаются новые или ухудшенные существующие симптомы длительностью более суток, если они наблюдаются менее чем через месяц после последней ремиссии. Лечение препаратами наиболее эффективно на ранних стадиях, когда нарушения еще не привели к необратимым последствиям. Однако даже при длительном течении заболевания у больных после курса лечения наблюдается улучшение жизненных показателей. Чем раньше начато лечение, тем лучшего результата можно ожидать.

Назначение препаратов ПИТРС находится в компетенции врача-невролога. Как правило, курс терапии проводится неоднократно. На протяжении времени приема лекарственного средства доктор наблюдает за течением склероза, контролируя симптоматику. Иногда возникает необходимость корректировать лечение. Эффективность терапии наблюдается после непрерывного приема препаратов на протяжении от полугода до года.

Принцип выбора ПИТРС для лечения

Препараты ПИТРС при рассеянном склерозе назначаются исходя из таких факторов:

  • стадия заболевания;
  • тяжесть протекания;
  • согласие пациента;
  • наличие обострений;
  • возраст больного.

Ранней терапией считается начало приема лекарственных средств после постановки диагноза. Ремиттирующее течение недуга – это наличие за последние два года не менее двух периодов обострений, если динамика на МРТ отрицательная. Вторично-прогрессирующий РС показывает активность при МРТ обследовании. Тяжесть состояния больного для назначения ПИТРС не должна превышать 6.5 пунктов по шкале EDSS (если ранее лечение не проводилось).

Наличие осложнений и их прогрессирование также влияют на выбор препарата. При ремитирующей форме применяют Глатирамер ацетат, Интерферон бета-1b и бета-1а подкожно и внутримышечно. Прогрессирующий вторично РС с осложнениями лечится Интерфероном бета-1b, бета-1а подкожно. Биологические препараты (оригинальные и воспроизведенные) могут отличаться рекомендациями по применению, в том числе возрастными ограничениями. ПИТРС назначаются с 12-летнего возраста пациентов. Если больной младше 12 лет, применение препарата согласовывается врачебной комиссией с учетом результатов клинических исследований и информирования родителей/опекунов ребенка.

Какие препараты применяются при РС?

Терапия с использованием ПИТРС длительная, поэтому препараты должны быть не только эффективными, но и безопасными для организма. От четкости выполнения рекомендаций невролога зависит результат терапии. Значит, лекарство должно быть удобно для приема. Желательно, если препарат будет таблетированным, а не инъекцией.

Используемые ПИТРС:

Стадия терапии

Название препарата

Рекомендованное применение

Начальная (первая линия препаратов)

Интерферон бета-1а

подкожно (3 р в неделю), внутримышечно (еженедельно)

Интерферон бета-1б

подкожно (через день)

Глатирамера ацетат

подкожно (ежедневно)

Терифлунамид

таблетки (ежедневно)

Прогрессирующая (вторая линия препаратов)

Натализумаб

капельно внутривенно (1 р в 28 дней)

Митоксантрон

капельно внетривенно (1 р в 3 месяца)

Финголимод

таблетки (ежедневно)

Первая линия ПИТРС изучена медиками хорошо и широко применяется у больных РС. Если средство против склероза неэффективно, рассматривается вероятность приема пациентов препаратов второй линии. Врачу при этом обязательно нужно проанализировать риски для здоровья пациента и обеспечить регулярное наблюдение. Связаны риски с повышенной вероятностью появления серьезных последствий приема препаратов второй линии – сердечной аритмии, кардиотоксичности, разрастания очагов лейкодистрофии.

Побочные эффекты

При использовании для лечения РС ПИТРС наблюдается ряд побочных эффектов. Некоторые симптомы встречаются реже, другие часто. Серьезность негативных последствий приема ПИТРС зависит от многих факторов.

При назначении ПИТРС первой линии существуют такие противопоказания и побочные эффекты:

Для интерферонов:

Для глатирамера ацетата:

· депрессия пациента;

· мысли о суициде;

· декомпенсационные стадии поражения печени;

· эпилепсия;

· беременность и период лактации;

· патологии сердца;

· высокая чувствительность к препарату.

· беременность;

· период кормления грудью;

· панические атаки;

· повышенная чувствительность к веществам – маннитолу, глатирамер ацетату.

Главное при терапии сообщать лечащему неврологу о первых признаках ухудшения самочувствия. Индивидуальный подбор средств и современные методы диагностики сводит к минимуму вероятность появления побочных эффектов.

oskleroze.ru

«Рассеянный склероз — болезнь цивилизации. На нас влияют вирусы и токсические воздействия городской среды» – Москвич Mag

Рассеянным склерозом в Москве страдают около 9 тыс. человек. Профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им Н. И. Пирогова Алексей Николаевич Бойко рассказал Ольге Дарфи о факторах риска заболевания и о том, что за последние 20 лет диагноз «рассеянный склероз» перестал быть приговором.

Мы узнаем о рассеянном склерозе только после того, как этим жутким заболеванием начинают страдать знакомые…

Я с вами не согласен, ничего жуткого в настоящее время в этом заболевании нет. Сегодня, когда возможности лечения этой болезни существенно улучшились, пациенты имеют нормальное качество жизни, хорошую работоспособность и длительность жизни. Рассеянный склероз возможно и нужно лечить, этот диагноз не приговор. Впечатление, что рассеянный склероз — «ужасное заболевание», создается потому, что те, кто заболел им давно, например 20 лет назад, сейчас имеют стойкую инвалидизацию, им уже сложнее помочь. Методов «поднять» их с коляски у нас нет. У нас нет возможности пересадить головной и спинной мозг, науке это пока не удается. Но им можно помочь симптоматическим лечением, реабилитацией.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы лиц преимущественно молодого возраста. При этом из-за аутоиммунно-воспалительных и нейродегенеративных изменений в ткани головного мозга нарушаются различные функции нервной системы. Если заболевание не лечить своевременно и правильно, то эти люди имеют нарастающие проблемы в различных функциях нервной системы (зрении, передвижении, координации и др.), что приводит к проблемам в самообслуживании.

В Москве около 9 тыс. человек, страдающих РС, и более 150 тыс. в России. К сожалению, таких больных становится все больше, в том числе в тех странах и популяциях, где он раньше встречался редко или не встречался вообще. РС называют болезнью цивилизации. Вот цивилизация пришла в арабские страны вместе с нефтяными деньгами — теперь у них пациентов с этим заболеванием больше, чем в России. И да, это болезнь городского населения.

А почему таких пациентов становится все больше?

Более активное влияние внешних факторов, которые действуют на лиц с полигенной предрасположенностью. Раньше считалось, что этой болезнью страдают только европейцы. Есть такая теория, что когда-то предрасположенность к этому заболеванию по миру разнесли викинги, но сегодня РС болеют все этнические группы.

Внешние факторы риска — это определенные вирусы, токсические воздействия окружающей среды, неблагоприятная экология, недостаток витамина Д, особенности питания, курение.

Есть ранние симптомы заболевания? На что обычному человеку обратить внимание?

На любые нарушения неврологических функций — зрения, движения, координации, чувствительности (бывает гиперчувствительность, бывает гипо-). Только не надо выискивать у себя или родственников специально «симптомы», а то будет, как у Джерома К. Джерома, когда герою в руки попалась медицинская энциклопедия и он нашел у себя все заболевания, кроме родильной горячки.

Вот у меня нарушение зрения как раз…

Если есть нарушение зрения, то надо идти к офтальмологу, чтобы он посмотрел и определил, это периферический аппарат у вас страдает или глазной нерв. Если глазной нерв, то уже невролог будет разбираться. Его этому учили шесть лет, плюс ординатура. А то у нас иногда бывает, как говорил один замечательный юморист, «учить детей, лечить людей и играть в футбол умеет все взрослое население страны». Поэтому лучше не заниматься самодиагностикой и уж тем более самолечением.

То есть нужно идти к обычному неврологу в поликлинике?

Если есть нарушение неврологических функций, можно обратиться в разные медицинские учреждения, где есть невролог. Есть районные, городские и федеральные центры. Но для пациентов с РС кроме невролога в поликлинике существует специализированная служба, и так во всем мире. У нас в 1998 году был создан Московский городской центр, сейчас он разделен на пять частей при крупных городских больницах. Это так называемые межокружные отделения, потому что более 9 тыс. пациентов регулярно наблюдать в одном месте довольно сложно.

Есть хорошие препараты, но они работают, только если их точно и правильно назначить, нет одной «сверхэффективной пилюли», которая тут же всем поможет.

Специализированные центры РС во всем мире создают по аналогии с отделениями, которые оказывают помощь больным с инсультом (Stroke Unit), которые сейчас созданы и в нашей стране. Активно обсуждается вопрос о повсеместном создании специального подразделения MS Unit (MS, multiple sclerosis — рассеянный склероз), где бы оказывали комплексную помощь именно таким пациентам. Чтобы этими пациентами могли заниматься мультидисциплинарные бригады, потому что помимо неврологов им нужны и психологи, и реабилитологи, и урологи, и другие врачи, и специальный средний медицинский персонал. Нужны специалисты по клинической иммунологии, потому что все препараты действуют на иммунную систему, должны быть грамотные нейрорадиологи, которые разбираются в МРТ — по одной только МРТ диагноз поставить невозможно, похожая картинка на МРТ может быть при многих других различных заболеваниях, и надо внимательно во всем этом разбираться. МРТ очень важна в контроле за эффективностью терапии.

Какая существует диагностика РС?

Имеются международно принятые критерии. В большинстве случаев диагноз РС возможно поставить на основе типичной клинической картины. Также мы используем для дополнения и подтверждения данные МРТ головного и спинного мозга, нейрофизиологические, лабораторные методы, например исследование цереброспинальной жидкости. Но надо понимать, что диагноз РС — это диагноз исключения. Препараты, которые используют при РС, очень специфические, они работают, только если точно попасть в тот патологический процесс, который происходит в организме.

Но это же очень долго. Пока человеку исключат другие диагнозы, может пройти много времени.

Почему? Главный клинический показатель — критерий диссеминации патологического процесса в ткани мозга в пространстве и времени, вот это множественное хроническое поражение при исключении других причин может быть вызвано РС. Есть разные диагностические критерии, вот в критериях Макдональда предыдущей версии 2010 года выделяется месяц, чтобы все исключить. Сейчас, если грамотно собрать анамнез и все исследования, то диагноз можно поставить уже при первом обращении. При РС чем раньше ставится диагноз, тем эффективнее будет использование препаратов, потому что они предупреждают образование новых очагов и симптомов.

Вот я сейчас приехал из Владикавказа. В Беслане большой медицинский центр, там собрался весь регион — Чечня, Ставрополь, Дагестан и мы с ними. Кроме новых методов лечения много часов обсуждали вопросы дифференциальной диагностики. Есть хорошие препараты, да, но они работают, только если их точно и правильно назначить, нет одной «сверхэффективной пилюли», которая тут же всем поможет. Ну и навсегда излечить сегодня такого человека тоже невозможно — гены мы не поменяем, они такие к нему пришли от мамы с папой, мы только можем улучшить картину болезни, и она будет человека минимально беспокоить.

А как в Москве обстоит дело с ранней диагностикой РС?

Томографов стоит достаточно, специалистов во всех этих окружных отделениях работает достаточно — это выпускники нашей кафедры, которой руководит академик Евгений Иванович Гусев, все — ученики нашей школы. Периодически мы проводим образовательные семинары с ними не только в Москве, но и по всей России, в разных городах уже прошло более 25 школ, которые организовывают Всероссийское общество неврологов и Российский комитет исследователей рассеянного склероза.

Сейчас есть все возможности вовремя поставить диагноз. Только сделать это должен специалист-невролог. Хотя мы издали книгу для широкого круга людей, именно для пациентов и их родственников. Там мы постарались в доступной форме привести все необходимое для непрофессионалов по диагностике, лекарствам и немедикаментозным методам — гимнастике, диете, йоге, образу жизни, планированию семьи и т. д.

Отличная книга, я вот даже главу по Аюрведе вижу…

Мы постарались все включить, но первая глава у нас про медицинские препараты, которые проверены по методам доказательной медицины. Они используются во всем мире, принимайте, пожалуйста, их. А параллельно занимайтесь закаливанием, пейте витамины, все, что хотите, главное, чтоб не навредило.

Что поменялось в лечении и диагностике РС с прошлого века? 

Во времена СССР диагноз РС был приговором. Заболевший становился инвалидом, отсюда вот, как вы сказали, истории о «страшном заболевании». А последние 20 лет длительность жизни людей с РС практически такая же, как и у популяции в целом. При правильном подборе терапии они сохраняют работоспособность, занимаются спортом, выступают на сцене, рожают детей, никаких проблем.

Прогресс в лечении РС был признан наиболее высоким достижением «десятилетия мозга». В 2013 году мы получили премию от правительства Москвы за лучшую работу в области здравоохранения, когда мы впервые обосновали, что определенные препараты надо назначать не всем подряд, а подбирать индивидуально. Двадцать лет назад появились первые два-три препарата, а сейчас у нас уже 15 разных методов, позволяющих изменить течение РС и его контролировать. Они так и называются — препараты, изменяющие течение РС, или ПИТРС. Но препараты надо правильно использовать, есть более активные варианты течения болезни, есть более мягкие.

Я знаю, что лечение РС — одно из самых дорогих в мире.

Государство покупает препараты больным, да, положено всем без исключения. Правительство Москвы начало закупать препараты 20 лет назад. Сначала было 200 человек, потом 500, с 2005 года существует федеральная программа. Сейчас около 60 тыс. пациентов получают дорогостоящие препараты за счет государства. Если кончается патентная защита, то после клинических исследований оригинальные препараты заменяются на российские, допустим, аналоги. В прошлом году мы включили в список государственных закупок новый дорогостоящий препарат — моноканальное антитело алемтузумаб, в этом году включен окрелизумаб, который показан больным не только с обычным ремиттирующим течением болезни, но и больным с самым неблагоприятным первично прогрессирующим течением. Для этого варианта пока есть только один этот препарат, и его тоже будет закупать государство с 2020 года.

А государственная программа замены иностранных медицинских препаратов российскими аналогами коснется больных с рассеянным склерозом?  

Если доказано, что препарат обладает такой же эффективностью, безопасностью и переносимостью, но в три раза дешевле, то во всем мире такой препарат заменяют на аналог. У препарата есть время патентной защиты. Когда она заканчивается, выходят аналоги. Главное, чтобы они были хорошо исследованы. Сейчас в соответствии с нормативными документами ни один аналог, будь он отечественный или иностранный, без испытаний не утверждается.

Ну а сейчас уже подготовили для больных РС замену на отечественные аналоги?

Да, бета-интерфероны почти все российские, глатирамера ацетат, опыт их использования насчитывает уже больше 20 лет. Доказано, что они безопасны, у них есть российские аналоги, которые прошли хорошие исследования, и они используются вместо них. Конечно, моноклональные антитела более новые, у них действует патентная защита, но российские компании делают свои препараты. Например, сейчас идет исследование российского пегилированного интерферона, нескольких моноклональных антител. Но главное, что хочется отметить: сейчас действует цивилизованный подход, а не реклама целителей и чудо-таблеток. Идут длительные исследования по методам доказательной медицины, предоставляется результат и на основе этого планируется лечение.

При правильном подборе терапии заболевшие сохраняют работоспособность, занимаются спортом, выступают на сцене, рожают детей, никаких проблем.

Дело в том, что лечение таких больных очень вариативное и индивидуальное, никаких общих протоколов нет. У одних так болезнь протекает, у других по-другому, на все надо смотреть и все учитывать. Для этого и создаются специализированные службы и центры РС по всей стране. Очень активно работают питерский, самарский, казанский, ярославский и новосибирский центры. Чем сильнее биотехнологический препарат, тем выше у него риски. Могут быть соматические проблемы, развиваться инфекции и т. д. Есть препарат, при использовании первой таблетки которого необходимо проводить мониторинг ЭКГ до и после приема, а если вы это не выполняете, то можете получить тяжелые последствия. Для каждого препарата есть определенный план управления рисками, называется «фармаконадзор». Если все выполняется, то риски сведены к минимуму. Но сильных, эффективных и совершенно безвредных препаратов не бывает.

А профилактика возможна?

Других генов у вас не будет. Вот в Канаде обратили внимание, что появилось очень много детского РС, они тут же сделали программу по заболеванию и вернулись к витамину Д, но не как к профилактике рахита, какая была в СССР, а именно к профилактике РС. От вирусов мы тоже особо защититься не можем, здесь, наверное, может помочь борьба за экологию. Есть два фактора, которые доказаны на больших эпидемиологических исследованиях, они повышают вероятность возникновения очагов болезни и появления новых симптомов. Первый — любая инфекция, которая запускает аутоиммунный процесс, и второй — хронический психоэмоциональный стресс, он тоже влияет на иммунорегуляцию.

Изменение микробиомы кишечника (например, из-за частого использования антибиотиков) тоже влияет на иммунорегуляцию. Курение однозначно повышает риск развития РС, ухудшает его течение. Особенности питания — ученые отметили, что во многих странах, где питание сменилось с рыбного на мясное, стало больше пациентов с РС.

Марихуана помогает, я слышала.

Она просто снижает спастический тонус мышц, это один из вариантов симптоматического лечения, если нельзя этого достигнуть другими методами. В РФ подобные препараты не разрешены.

Есть ли общество людей с РС?

Конечно! Очень активное и московское, и российское общество, правда, их финансовые возможности не такие большие…  Я являюсь консультантом обществ больных РС в Италии и Норвегии. У них такие организации не просто поддерживают больных, они финансируют научные исследования. Вот сейчас итальянское общество вместе с европейским фондом Шарко и при поддержке Евросоюза запустило специальную программу по оценке самих пациентов результатов лечения. Мы привыкли оценивать результаты лечения как? Посмотрел врач по своим шкалам, посмотрели на приборе МРТ, ЭЭГ (ЭКГ у кардиолога), и делается вывод. Но должна быть третья вещь — это результаты, сообщаемые самими пациентами. Вроде бы это легко — спросил у пациента, он ответил, послал результат. Но результат же зависит от многих неспецифических факторов — настроения, социальной ситуации, сопутствующих заболеваний. Например, перед тем, как она или он заполняли опросник, было повышение артериального давления, что ухудшило самочувствие. Это никак не связано с рассеянным склерозом, для лечения которого принимается специализированный препарат. Здесь не так все просто, как кажется на первый взгляд. Методология достаточно сложная, она есть, ее разрабатывают, используя девайсы. Если у пациента появилась новая жалоба — это обострение? Или он просто на работе с начальником поспорил? Пишутся большие программы, чтобы все это мониторить, телефон ваш считывает, как вы идете, координацию движения, баланс. Есть специальные короткие опросники, которые помогают мониторить состояние больного.

Вот сейчас вы находитесь в новом федеральном центре. Он недавно создан, как и новый отдел, которым я и руковожу, называется «отдел нейроиммунологии». Мы занимается не только РС, а всеми болезнями, где идет нейровоспаление, а это бывает при самых различных заболеваниях, в том числе при инсульте.

 Чего сейчас в Москве не хватает с точки зрения социальной помощи и адаптации? 

Благодаря федеральной программе 12 ВЗН все препараты ПИТРС доступны, включаются новые. Но большая проблема во всей стране — это комплексная реабилитация, не только медицинская, но и социальная. Необходимо больше информации и про это заболевание, и про жизнь больных. Некоторая работа в этом направлении ведется, но с отставанием от стран Европейского союза и США. Вот в этом центре планируется делать особый упор на реабилитацию не только при инсульте, но и при других неврологических заболеваниях, в том числе при рассеянном склерозе, а она имеет много своих особенностей. Направлений для развития всех методов лечения много, и отрадно, что молодые доктора очень интересуются этой проблемой. Виден прогресс, и хочется участвовать в большом деле, двигаться дальше.

Фото: Александр Лепешкин

moskvichmag.ru

Рассеянный склероз — первые признаки, стадии, диагностика и как лечить

Нарушение деятельности иммунной системы, для которого характерно уничтожение защитной оболочки нервных волокон, называется рассеянным склерозом (РС). Чем раньше обнаружены его симптомы, пройдены диагностика, курс лечения – тем выше вероятность замедлить развитие болезни, сохранить трудоспособность.

Что такое рассеянный склероз

Хроническое поражение центральной нервной системы (ЦНС), при котором появляется множество склеротических бляшек в белом веществе головного мозга, позвоночника называется рассеянным склерозом. Заболевание относится к категории аутоиммунных: организм воспринимает как чужеродное образование миелиновую оболочку нервных волокон, выделяет антитела для ее разрушения.

Вместо уничтоженного миелина в соединительной ткани формируются фиброзные рубцы. Это приводит к снижению чувствительности нервных волокон, замедлению передачи импульсов. Клетки, лишенные защиты, атрофируются.

Развитие демиелинизации ведет к нарушению функций нервной системы, нередко к инвалидности.

Формы заболевания

Классификацию разновидностей заболевания проводят по степени клинических проявлений и по расположению очагов поражения. Для определения поврежденных систем организма используют методы дифференциальной диагностики (магниторезонансная, компьютерная томографии). В зависимости от локализации процесса, различают следующие формы рассеянного склероза:

  1. Церебральная. Объединяет склеротические процессы в глазной, корковой, мозжечковой, стволовой зонах. В некоторых классификациях эти области выделяют в отдельные разновидности.
  2. Спинальная. Патология выявляется в разных отделах спинного мозга.
  3. Цереброспинальная. Это вид заболевания диагностируется в большинстве случаев, множественные очаги в головном и спинном мозге.

Клинические стадии РС классифицируют по степени тяжести:

  1. Первая. Начальная фаза заболевания. Функции нервной системы не нарушены или быстро восстанавливаются, обострения проявляются нечасто.
  2. Вторая. В период ремиссии можно определить отдельные признаки болезни, обострения возникают чаще. Трудоспособность сохраняется.
  3. Третья. Диагностируется нарушение функций ЦНС. Больной не в состоянии выполнять сложную работу, которая требует концентрации внимания, значительных физических усилий. Способность к самообслуживанию присутствует.
  4. Четвертая. Больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, ему требуется постоянная помощь. Возможно развитие на фоне склероза инфекционных, других осложнений.

Причины рассеянного склероза

В этиологии и патогенезе РС отсутствует точная причина его возникновения. Согласно общепринятым теориям, заболевание диагностируют при сочетании условий:

  1. Вирусная, бактериальная инфекции. Предположительно, склеротические процессы являются результатом инфицирования вирусами краснухи, кори, герпеса, Эпштейна-Барра или эпидемического паротита в детском возрасте.
  2. Наследственная предрасположенность. Склероз наблюдается в 20-50 раз чаще в семьях, где это заболевание возникает и передается между кровными родственниками: родителями и детьми, братьями и сестрами. На долю РС, который передается по наследству, приходится около 10% от общего количества случаев.
  3. Географические особенности. Установлено, что чаще подвержено заболеванию население регионов с высокой влажностью, нежарким климатом, укороченным световым днем. Диагноз РС чаще ставят представителям народов, которые живут в Европе, Северной Америке.

Факторы риска

Болезнь нередко появляется как последствие действий, ослабляющих или возбуждающих иммунную систему. Они не являются прямыми причинами РС, но способствуют его развитию. К их числу относятся:

  1. Курение. Некурящие подвержены риску заболевания значительно меньше.
  2. Хронический стресс, переутомление. Предрасположенность к появлению склероза возрастает из-за нарушения процессов снабжения головного мозга кровью, уменьшения прочности кровеносных сосудов (атеросклероз).
  3. Оперативное вмешательство в области головного, спинного мозга, травмы. Иммунные клетки, попадающие в нервную ткань из поврежденных сосудов кровеносной системы, могут спровоцировать начало и развитие заболевания.
  4. Особенности питания. Принято считать, что повышенное содержание в рационе животных белков и жиров способствуют развитию склероза. При появлении аллергии на отдельные виды пищевых продуктов иммунная система активизируется, повышается риск появления болезни.
  5. Возраст. У заболевших молодых людей вероятность остановить или замедлить склеротические процессы намного выше, чем у пожилых.

Статьи по теме

Симптомы рассеянного склероза

Признаки рассеянного склероза, свойственные исключительно этой болезни, выделить не удается. При постановке диагноза основными симптомами, косвенно указывающими на появление, развитие РС, являются:

  • нарушение двигательных функций, координации, устойчивости, дрожь в конечностях, спазмы;
  • расстройства чувствительности: покалывание, зуд, боли, снижение восприимчивости различных частей тела;
  • нарушения функций мозга, черепно-мозговых нервов: расстройства зрения, мимики, шум в ушах, головокружение, ухудшение речи;
  • психоэмоциональные нарушения: снижение внимания, ухудшение памяти, угнетение интеллектуальных способностей, частые перемены настроения, депрессия, хроническая усталость;
  • расстройства деятельности органов таза: запоры, диарея, недержание мочи, импотенция или расстройство менструального цикла.

Диагностика

Наличие РС определяет врач-невролог. На первичном приеме выясняются вероятные факторы риска, оцениваются кожная чувствительность, сила и тонус мышц, выраженность рефлексов. Диагностика рассеянного склероза проводится следующими лабораторными методами:

  • анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, уровня сахара, мочевой кислоты;
  • спинномозговая пункция, изучение жидкости на наличие антител к миелину;
  • иммунограмма;
  • магнито-резонансная томография (МРТ) головного мозга, позвоночника;
  • электроэнцефалограмма;
  • компьютерная томография (КТ) головного, спинного мозга.

Течение заболевания

Характерные признаки течения болезни являются основой для подразделения его на три основных типа:

  1. Ремиттирующий. Возникает на первой стадии заболевания, встречается приблизительно в 90% случаев. Фазы обострения расстройств нервной системы чередуются с периодами частичного или полного восстановления ее функций (ремиссия).
  2. Вторично-прогрессирующий. Возникает несколько лет спустя после возникновения ремиттирующего склероза. Волнообразное течение сглаживается, проявления болезни присутствуют постоянно, причем медленно, но неуклонно усугубляются, временами происходит их обострение.
  3. Первично-прогрессирующий. С момента возникновения РС состояние больного постоянно ухудшается, на протяжении нескольких лет теряется способность к выполнению работы, самообслуживанию. Диагностируется приблизительно у 15% пациентов, у мужчин чаще, чем у женщин. В 2-3% случаев наблюдается более тяжелая разновидность – первично-прогрессирующий склероз с обострениями, быстро приводящий к смерти.

Как лечить рассеянный склероз

Заболевание в настоящее время в неврологии причислено к категории неизлечимых. Лечение рассеянного склероза проводится с целью замедлить развитие болезни, снять обострения, предотвратить осложнения. Для терапии используют следующие группы медикаментов:

  1. Иммуномодуляторы. Корректируют деятельность иммунной системы, уменьшая повреждения миелиновых оболочек. Препараты: Интерферон бета-1а и б, Копаксон, Вобэнзим, Диметилфумарат, Полиоксидоний.
  2. Иммуносупрессоры. Угнетают иммунную активность. Имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому назначаются только в крайних случаях. Препараты: Абаджио, Митоксантрон, Кладрибин, Циклоспорин.
  3. Иммуноглобулины. Уменьшают частоту обострений болезни, смягчают симптомы нарушений в головном, спинном мозге. Препараты: Октагам, Флебогамма, Пентаглобин.
  4. Гормональные средства. Подавляют иммунные процессы. Назначают при тяжелых формах, обострениях склероза. Препараты: Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон.

Благоприятное воздействие на состояние больных оказывают курсы массажа, иглоукалывания, апитерапии. Вылечить или уменьшить отдельные симптомы РС в домашних условиях помогают следующие медикаменты:

  1. Церебролизин, Ноотропил, Глицин – для улучшения деятельности ЦНС.
  2. Мидокалм, Сирдалуд – уменьшают тонус мышц.
  3. Сибазон, Феназепам – корректируют острые невротические проявления, устраняют дрожь конечностей.
  4. Флуоксетин, Пароксетин – для облегчения синдрома депрессии.
  5. Прозерин, Галантамин – при нарушениях мочеиспускания.

Профилактика рассеянного склероза

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение влияния факторов риска, противопоказаний. Полезно, по возможности, избегать стрессовых ситуаций, не перегреваться, найти увлечение, хобби. К другим мерам профилактики склероза относятся:

  1. Регулярные умеренные физические нагрузки.
  2. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  3. Правильный режим питания, без строгих диет, переедания, уменьшение количества жирной пищи.
  4. Отказ или ограничение до минимума в приеме гормональных препаратов.

Прогноз

При постановке диагноза «рассеянный склероз» есть две группы факторов, позволяющих делать благоприятный или неблагоприятный прогноз развития, лечения болезни. К положительным моментам относятся:

  1. Возраст до 14-15 лет.
  2. Ремиттирующая форма с длительными периодами отсутствия признаков заболевания.
  3. Проявление склероза началось с глазного неврита.
  4. На протяжении первых пяти лет болезни симптомы проявлялись сравнительно редко.

Критерии, ухудшающие прогноз:

  • первично-прогрессирующий тип заболевания;
  • поражение стволовых клеток мозга;
  • пожилой возраст.

Продолжительность жизни с момента возникновения заболевания составляет в среднем 30 лет.

Приблизительно в 40% случаев пациенты достигают возраста 70 лет.

Около 20% больных имеют доброкачественную форму РС, при которой сохраняется трудоспособность, симптомы болезни развиваются медленно или отсутствуют.

При злокачественной форме заболевания, неблагоприятных факторах ухудшение происходит быстро, на протяжении нескольких лет наступает инвалидность. На последней стадии болезни причинами летального исхода становятся, в основном, нарушения функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, расстройства жевания, глотания.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru


Смотрите также