Как вылечить периодонтит


Как вам должны правильно лечить периодонтит

Главная > Женское здоровье > Как вам должны правильно лечить периодонтит

Современные методы лечения, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках, позволяют успешно лечить периодонтит любой формы, в том числе – гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.

Иногда, вместо длительного лечения, предлагают удалить зуб с последующим дорогостоящим протезированием. Или пломбируют каналы без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.

  Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать о том, как возникает и развивается периодонтит, в каких формах проявляется, как его необходимо лечить правильно, чтобы сохранить больной зуб.

Клиническое описание.

  Хронический периодонтит – это развитие периодонтального абсцесса в области верхушки корня (апекса). Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм периодонтита.

   На рентгеновских снимках это выглядит как затемнение у верхушки корня зуба, или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы или киста (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешочек, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моей знакомой – классический случай развития периодонтита вследствие не квалифицированного первого пломбирования зубного канала.

Симптомы хронического периодонтита.

  Это заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, за счет естественных путей оттока в полости зуба, в течение нескольких лет. И обнаружится или случайно, как в случае с моей знакомой, или, достигнув критической стадии, например, во время болезни или стресса, когда иммунная система ослаблена. Тогда оно проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с пищей или ноющей, неприятным запахом, отечностью десен.

  При отсутствии лечения, хронический периодонтит переходит в острый. Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры, начинают образовываться грануляции. В этом случае, основные симптомы – это повышенная температура, гнойные выделения, острая боль.

Причины появления периодонтита.

  Этому заболеванию подвержены как живые зубы, так и мертвые, у которых были удалены нервы. Основных причин его развития – 4.

- на первом месте – инфекционное поражение периодонта

- на втором – реакция на агрессивные медикаментозные средства, которые используются как для лечения зубов, так и пломбирования.

- на третьем – аллергические реакции, которые индивидуально проявляет организм на химическое или физическое воздействие во время лечения или протезирования, на бесконтрольное применение медикаментозных препаратов во время лечения других заболеваний.

- на четвертом – последствия травм, в том числе – в случае не правильно установленной коронки или тогда, когда ее размеры не соответствуют необходимым.

   В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами. Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удалять нервы. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают на верхушку зуба.

Зубы, подготовленные для протезирования, как правило, депульпированные. И не всегда коронки и мосты сделаны качественно. Инфекция, беспрепятственно попадающая в ткани и на верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита – гранулемам и кисте. Образуется гнойный мешочек. Размер гранулем – 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.

  Еще одна причина – некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью, и не доходит до верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.

  Именно такой случай – у Вероники. Подробнее о реальном случае с моей знакомой в статье о квалифицированном пломбировании каналов. Боль именно в этом, больном зубе, ее не беспокоила. Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то о процессе разрушения она не узнала бы еще некоторое время. Возможно, даже в течение года. Но очаг поражения был бы более обширным.

  На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся периодонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника у разрушенной верхушки корня.

  На втором снимке – канал после пломбирования Форедентом. Пломбировочный материал заполнил канал полностью и доходит до верхушки зуба. Но пломбирование сделано с нарушением правил лечения.

   И сейчас у знакомой – опухшие десны и перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке четко видно очаг не вылеченного периодонтита – темный овал вокруг апекса – верхушки корня.

  О токсичности Форедента я уже писала в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.

  Состав был создан в 1912 году, и его длительное время применяли для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных способов и материалов.

  Каналы, запломбированные Форедентом, вызывают мелкую дрожь у всех стоматологов. Особенно – у западных. Такие зубы даже получили во всем мире неофициальное название «Russian red» – «Русский красный». Потому что зуб, со временем, приобретает розовую или розово-коричневую окраску. Поэтому его применение особенно не рекомендуется при пломбировании каналов фронтальных зубов

   Сложность при повторном лечении таких зубов в том, что застывший через 7 дней состав, очень трудно удалить из зубного канала в случае повторного периодонтита. Он застывает так, что образуется стеклоподобная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.

   Именно в таких каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если его удается извлечь. Если нет – зуб неизбежно удаляют. Иногда, когда на рентгенограмме отчетливо виден обломок инструмента в области верхушки корня зуба, могут ампутировать часть корня.

  Никто из стоматологов не дает гарантии в том, что чистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае применения не ручного метода, а эндомотора. Но его применение противопоказано при малейшем искривлении канала.

  Так что, перед пломбированием, поинтересуйтесь, за 2-5 дней, пока, после удаления пульпы, будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом пломбирует каналы ваш стоматолог. И найдите информацию в Интернете.

    Если вам так же не повезло, и вы попали в руки доктора, который берет за свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных, материалах и инструментах, то не теряйте времени – это позволит вам выйти из ситуации с наименьшими потерями.

  И в том случае, если ваш стоматолог откажется вскрывать каналы, запломбированные этим токсичным материалом, то остается только начать процесс очищения организма от токсинов, и надеяться на то, что даже этот материал, без предварительно лечения периодонтита, позволит «затянуться» пораженным тканям.

    Необходимо с первого дня начать полоскания – о них подробно написано в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстрее вывести токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем, они частично выведутся через кровь, почки, печень и кишечник.

  Но необходимо, дополнительно, укрепить иммунитет и регулярно проводит профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А так же периодически очищать кровь.

  Если через 3-4 месяца локальный снимок покажет, что периодонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется решиться на повторную чистку каналов. Если она пройдет без осложнений, появится возможность провести правильное лечение и пломбирование современными методами.

Как правильно должны лечить периодонтит.

Во-первых, необходимо пройти предварительный осмотр и сделать панорамный снимок, если есть вероятность поражения нескольких зубов, или прицельный – если боль проявляется в одном зубе.

   После этого стоматолог может определить один или несколько источников воспаления, объяснить вам, в каком состоянии находятся зубы и десны, какое комплексное лечение необходимо провести, при необходимости. Или на какой стадии развития периодонтита находится больной зуб.

Во-вторых, после поставленного диагноза, проводится депульпирование зуба – удаление воспаленной или некротизированной пульпы в том случае, если зуб – живой. Или удаление пломбы и пломбировочного материала, если каналы были запломбированы раньше.

В-третьих, измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка – очищение каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования. Обязательно проводится медикаментозная обработка каналов антисептиками.

  В конце первого посещения стоматолога, после такой подготовки, в каналы вводится на несколько дней сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Устанавливается временная пломба. Через 2-3 дня каналы промываются антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.

  Затем в каналы вводятся лекарственные препараты длительного действия. Обычно, для лечения всех форм периодонтита, используют пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция – «Калосепт» или «Metapex».

  Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костной ткани.

  Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего – на 2 – 3 недели. В индивидуальных случаях – на 2 – 3 месяца.

  Если после введения лекарственного препарата появилась сильная боль и отек десен, то необходимо срочно его удалить из канала. И попробовать ввести другой препарат.

  Если реакция – аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуб открытыми, и проводить лечение полосканиями антисептическими растворами, солевыми и содовыми. С одновременным приемом антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем, через 5 – 10 дней, сделать контрольный снимок.

  Для того, чтобы пища не попадала в открытые каналы и не произошло дополнительного инфицирования, на время приема пищи, закрывайте открытый зуб ватными шариками. И все время лечения постарайтесь продержаться на полужидкой пище – кашах, пюре, супах и мясе, измельченных в блендере.

  Вам так же могут быть назначены физиопроцедуры, улучшающие состояние десен и способные ускорить процесс лечения.

В-четвертых, все манипуляции с зубом должны контролироваться локальными рентгеновскими снимками, чтобы фиксировать процесс в динамике.

В-пятых, только после лечения гранулем или кисты, проводится пломбирование постоянной пломбой, современными и качественными методами и препаратами. Наиболее популярный метод – пломбирование зубных каналов гуттаперчей.

   Есть несколько способов применения этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование силером с гуттаперчевыми штифтами с использованием методики латеральной конденсации. Затем ставится пломба.

Медикаменты.

   При появлении болей и опухания десен, назначаются те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее – в той же статье о каналах) -  антибиотики, полоскание раствором «Хлоргексидин», антисептические гели, антигистаминные препараты, противовоспалительные травы, полоскание солевым или содовым растворами.

  При правильном лечении и пломбировании каналов после него, в норме, зуб и десны могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция медикаментозное и механическое воздействие. Но боль не должна быть острой и пульсирующей.

  Если она носит такой характер, а опухшая десна болит, образовалось уплотнение, повысилась температура, то это может быть следствием или не завершенного лечения, или аллергической реакцией организма, или проблема – в не качественном пломбировании каналов. Так может проявляться обострение хронического периодонтита.

  Необходимо срочно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентгеновский снимок. Он поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, и дальнейшие действия.

  Если не лечить периодонтит.

  Грануляционная ткань развивается быстрыми темпами, поражая здоровые ткани зуба. Острый периодонтит сам заставит вас обратиться к врачу в ближайшее время.

  Хронический периодонтит опасен тем, что может перейти в гранулирующие или гранулематозные формы, с образованием гранулем или кисты.

Понравилась статья? Поделись ссылкой с друзьями!

lana-web.ru

Лечение периодонтита в домашних условиях

У вас снова болит зуб? Вроде бы уже и нерв удалён, а он продолжает напоминать о себе периодическими болями. Но ведь такого не может быть. Оказывается, что может. Все вышеперечисленные симптомы указывают на периодонтит. Что делать и куда бежать в таком случае и будет рассказано в этой статье.

Как лечить периодонтит?

Периодонтит означает заболевание окружающей корень оболочки и других ближайших к этому месту тканей. Такое может случиться в результате кариеса или попадания инфекции в корневой канал из больного корня. Даже если нерв удалён, а инфекция всё-таки попала, то рано или поздно она даст о себе знать воспалением инфицированного места и острой болью в месте удаления.

Существует периодонтит хронической и острой формы. Острая форма выражена воспалением, отёком и острой болью.

Хроническая форма протекает без симптомов: иногда может возникать небольшая боль. Во время снижения иммунитета может проявляться сильнее.

Симптомами такого заболевания служит постоянная острая боль. Боль может нарастать, потом стихать, быть пульсирующей. При жевании пищи, например, боль становится ещё сильнее. Не все могут перенести такое. К тому же больное место начинает гореть и может подняться температура. Бывает, что этот вид заболевания носит хронический характер.

Лечение лучше всего осуществит врач-стоматолог. В этом случае возможно излечение даже хронического периодонтита. И острая боль, тревожившая пациента на протяжении длительного времени, пройдёт без всяких осложнений и последствий.

Определение болезни и причины её возникновения

Появляется периодонтит неслучайно. Результатом возникновения воспалительного процесса служат вредоносные микроорганизмы, проникшие в корневой канал при пульпите. Возможен даже вариант заболевания в результате травм и даже под воздействием мышьяка, который долго находился в просверленном зубе. Начинается отток жидкости циркулирующей в корнях. Если он идёт через канал корня, то для больного это не так ощутимо. Зато для протекания болезни наступает период перетекания её в хронический периодонтит. Другой случай протекания периодонтита — это развитие серозного и гнойного типа болезни.

Можно ли самому определить наличие у себя периодонтита? Врачи говорят, что определить его наличие не так уж и сложно:

  • резкая острая боль, которая не даёт дотронуться до зуба;
  • зуб начинает шататься;
  • опухает десна и как будто горит;
  • бывает, что вместе с десной опухает и щека;
  • может подняться температура тела.

Всё это началось с пульпита, и началось уже давно. Момент перерастания пульпита в периодонтит произошёл тогда, когда удалось перетерпеть боль. И вот до недавнего времени никаких проблем не возникало. Теперь же всё наоборот — окружающие ткани поражены острой болезнью.

Несвоевременное лечение приведёт к очень серьёзным осложнениям. О них стоит упомянуть, так как воспалительный процесс может затронуть ткани лица и шеи, возникнет острый сепсис. Ни в коем случае не затягивайте с лечением.

Если уже появилась хроническая форма периодонтита, то симптомы не так ярко выражены. Состояние при хронической форме тоже не из приятных. Бактерии же продолжают размножаться, выделяя активные вещества, влияющие на заболевания других органов человека, таких как: сердце, почки и многие другие. Недаром говорят зубные врачи, что многие болезни от плохих зубов.

Высококвалифицированная помощь специалиста поможет спасти зуб. Начинается лечение с удаления гноя, которое поможет снять опухоль. После чего чистится корень от воспалившейся пульпы, обрабатывается антисептиками и на время ставится пломба. Через неделю можно устанавливать постоянную пломбу. Бывает, что спасти зуб не получается.

Отличия между острым и хроническим периодонтитом

Острый периодонтит — это проблема запущенных зубов. Характеризуется симптомами:

  • наличие резкой острой боли в одной точке;
  • перерастание боли в пульсацию;
  • при прикусывании острота боли увеличивается;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • зуб сдвигается со своего места и начинает расшатываться;
  • при нагноении повышается температура и возникают головные боли;
  • на шее увеличиваются лимфатические узлы, которые становятся видимыми даже постороннему;
  • воспаление длится около двух недель.

При всём при этом рентген ничего «не видит». При начале лечения, во время первичного осмотра, врач может определить наличие периодонтита. Видно это будет по отёку вокруг больного зуба, боли при надавливании на десну или верхнюю часть зуба. Движение зуба также прощупывается при этом.

Хроническая форма периодонтита — это когда зубы уже не просто запущены, но и частично разрушены. Пациент довольно спокойно переносит такую форму болезни. Чтобы определиться с симптомами следует выделить подвиды хронического периодонтита.

Хронический фиброзный периодонтит характеризуется:

  • отсутствием жалоб у пациента;
  • может измениться цвет зуба;
  • постукивание и зондирование зуба не вызывают неприятных ощущений;
  • на рентгеновском снимке видна расширившаяся периодонтальная щель;
  • вскрытие зубной полости покажет поражённую пульпу.

Гранулирующий периодонтит отличается незначительной болью при надкусывании. Патология заключается:

  • в возникновении гнойного процесса;
  • десна больного зуба при надавливании на неё стоматологическим инструментом, остаётся с вмятиной;
  • ближайшие лимфоузлы воспаляются;
  • рентген показывает поражение корня и очага поражённой костной ткани.

Гранулематозный периодонтит связан со следующими симптомами:

  • надкусывание иногда доставляет неприятности;
  • зубы чаще меняют свой цвет;
  • если к зубу уже применялось лечение, а каналам было уделено мало внимания;
  • там, где больной зуб набухает десна;
  • рентгеновские снимки показывают границы очага разряжения костной ткани.

Лечение острого периодонтита

Лечение следует начинать незамедлительно. Процесс лечения может затянуться из-за запущенности болезни и так как его надо проводить в несколько этапов.

При первом посещении врачу надо удалить гной, и снять опухоль. На основании рентгена врач делает заключение о степени заболевания. После определения степени можно приступать к лечению.

Процедура лечения болезненная, поэтому применяется анестезия. Когда анестезия начинает действовать, врач приступает к удалению поражённых кариесом тканей. Если виновато предыдущее пломбирование, то следует удалить пломбу, прочистить и расширить каналы. Постоянно осуществляется обработка антисептиками.

На этом первый этап лечения заканчивается и врач напоследок рекомендует при еде в дырку класть тампон, чтобы не попали частички еды. Могут быть выписаны антибиотики для улучшения показателей всего организма.

Через пару-тройку дней следует второй приём к врачу. Лечение во время этого визита состоит в тщательном промывании каналов антисептическим раствором. Каждый канал по отдельности заполняется лекарственным (антисептическим) препаратом и ставится временная пломба.

Лечение на третьем этапе возможно при условии окончательного исчезновения боли и отсутствия гноя. Всё опять промывается и прочищается, каналы пломбируются. Напоследок можно сделать рентген для проверки качества пломб.

Ставится постоянная пломба в верхней части зуба. На этом лечение окончено.

Лечение хронического периодонтита

Лечение хронической формы периодонтита зависит от подвида заболевания:

  • фиброзный лечится в два приёма — на втором ставится пломба;
  • гранулирующий и гранулематозный лечатся в процессе четырёх посещений врача. Вся длительность лечения может растянуться на месяцы.

Рассмотрим процедуру лечения последних двух подвидов.

Самый первый шаг — это рентген, после изучения которого делается обезболивание. Как только «заморозка» начала действовать, врач удаляет поражённые участки тканей. Если виноват пульпит — удаляется пульпа, если же неправильно запломбировано — рассверливается пломба. Каналы очищаются от остатков пломбы и обрабатываются антисептиком. После обработки каналы заполняются тампонами с лекарством до следующего визита. Чтобы всё же в каналы не проникли остатки пищи, а с ними микроорганизмы, ставится пломба. Дальнейший период лечения может сопровождаться применением антибиотиков.

Через несколько дней можно продолжить лечение. Поставленную пломбу врач удаляет, вымывает ее остатки и лекарства. Каналы, после промывки, временно пломбируются пломбой с наличием гидроксида кальция. Устанавливается пломба в коронке зуба и лечение на два-три месяца прекращается.

Третий приём к врачу начинается с рентгена. Если разрушения костной ткани уменьшились и боль прошла, то лечение продолжается. Убирается временная пломба, чистятся и обрабатываются спецрастворами каналы. Начинается этап постоянного пломбирования каналов. При помощи Рентгена проверяется качество пломбирования. Лечение заканчивается установкой постоянной пломбы на последнем четвёртом приёме у врача.

Домашнее лечение периодонтита

В домашних условиях вылечить заболевание периодонтита невозможно. Сама инфекция прячется в каналах, на которые не действуют антибиотики. Антибиотики могут помочь только при комплексном лечении с удалением нерва и пломбированием каналов. Дома можно только успокоить боль и то на время.

Зубная боль успокаивается, если погреть больное место рукой или повязать согревающую повязку. Только вот делать такое категорически нельзя — это приведёт к более серьёзным обострениям периодонтита и перейдёт в хроническое заболевание. Любое нагревание противопоказано. Нельзя даже спать на больной стороне, потому что она нагревается. Если решили сделать прогревание, то лучше всего помогут растворы для полоскания.

Полоскание рта с помощью соды может помочь избавиться от гноя. Чайная ложка соды растворяется в стакане тёплой воды. Этот раствор нужно подержать какое-то время за щекой и потом сплюнуть. И так, пока не станет легче. Через дырку в зубе, если она есть, скопившийся гной постепенно начнёт выходить. В других случаях процедура просто принесёт облегчение.

Народная медицина вобрала в себя и другие способы лечения периодонтита. Но она не делает различий между хронической и острой формой заболевания. Вот некоторые рецепты для лечения дома.

  1. Сделать раствор марганцовки и им полоскать рот четыре раза в день.
  2. Морская соль тоже является успокоительным средством при самостоятельном лечении. Небольшое количество соли растворить в тёплой воде и можно полоскать хотя бы два раза в день по тридцать секунд.
  3. Интересен способ с использованием пакетика с чаем. Заваренный пакет остудить и держать на больном месте около пяти минут.
  4. Все знают о лечебных свойствах мёда. Мёд используется для смазывания дёсен. Этим способом можно снять опухоль, уменьшить острую дёргающую боль и иногда можно постепенно избавиться от гноя.
  5. Клюква — ягода полезная и для зубов. Выпивая каждый день по два стакана морса, можно предотвратить дальнейшее развитие вредоносных микроорганизмов.
  6. Как вариант подойдёт способ смешивания сока половинки лимона с двумя ложками морской соли. В полученной кашице смачивают ватный тампон и прикладывают к больной десне на пару минут. Потом рот надо пополоскать тёплой водой.
  7. Так как сода нейтрализует кислоту во рту, ею можно чистить зубы как пастой для снятия воспалительных процессов.
  8. Лучше всего при лечении дома помогают лекарства. Например, амоксициллин, самый распространённый в борьбе с периодонтитом антибиотик. Парацетамол и ибупрофен снимают болевые ощущения и жар. Жидкость для полоскания на основе перекиси водорода поможет уничтожить бактерии во рту.

Опасность лечения периодонтита в домашних условиях

Вывод напрашивается сам с собой — болезнь безопасна на начальном этапе своего развития. Как только появились первые симптомы, нужно сбить болевые ощущения и сразу же бежать к врачу. Чем раньше это будет сделано тем лучше.

Можно взять себе за правило регулярно посещать стоматолога. Делать это следует 1-2 раза в год для простой проверки и чистки зубов. К тому же зная, что всё нормально, можно хорошо сэкономить на дальнейших незапланированных посещениях врача в будущем.

Лечение в домашних условиях не то что нецелесообразно, а даже может быть опасным. Различные осложнения после залечивания заболевания скажутся на общем здоровье пострадавшего.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

как лечить и чем, этапы лечения, что это такое, удаление зуба, стоматология, ошибки и осложнения, народные средства

Периодонтит - травматическое, медикаментозное или инфекционное нагноение, воспаление в области корневой оболочки зуба (периодонта).

Для заболевания характерны: пульсирующая боль, её интенсивность нарастает постепенно; чёткость локализации болевых ощущений.

Боль усиливается при движении челюстями, при жевании пищи и может достигать такой силы, что человек не способен есть, пить и спокойно спать.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Кто и как лечит периодонтит зуба в стоматологии

Лечение периодонтита бывает двух видов: консервативное и хирургическое. «Домашнее» лечение возможно лишь на начальной стадии заболевания. Выбор методов лечения осуществляет квалифицированный и опытный стоматолог. При возможности предпочтение отдают консервативному лечению.

Но существует ряд показаний, при которых необходимо хирургическое вмешательство:

  • наличие кист, которые прорастают в гайморовы пазухи;
  • непроходимость каналов зубных корней;
  • перфорация стенки корня;
  • большая область поражения (более 10 мм);
  • наличие штифта или культевой вкладки, которые невозможно снять без повреждения корня;
  • неэффективность консервативных методов.

Основные этапы лечения

От стадии заболевания зависит количество посещения стоматологической клиники. Как правило, требуется 2—3 посещения.

  • Перед лечением назначается рентгеновский снимок, с помощью которого врач определяет очаг поражения, его размер. Пациенту вводится местная анестезия.
  • Удаляется пульпа (если зуб не был запломбирован), кариес.
  • Расширяются каналы зуба, очищаются специальным раствором, это обеспечивает доступ к периодонту, подвергшемуся воспалению, а также освобождает ткани от воспалительной жидкости.
  • Накладываются лекарственные препараты, проводятся физиотерапевтические процедуры.

    Устанавливается временная пломба, в составе которой гидроксид кальция, уничтожающий вредную микрофлору и способствующий регенерации костной ткани зуба. Стоматолог консультирует пациента, рассказывает об уходе за ротовой полостью, назначает препараты противовоспалительного действия.

  • После снятия воспаления стоматолог очищает зуб от специальной пасты, композита, проводится тщательная пломбировка постоянной пломбой, используя рентген. Важно, чтобы гуттаперча плотно лежала в зубном канале, иначе произойдёт рецидив заболевания.

Справка! В большинстве случаев зуб удаётся сохранить, а симптомы проходят без следа.

Лечение в домашних условиях

При появлении болевого синдрома применяют обезболивающее средство, например, Анальгин, Кеторол и т. д. Следует прополоскать ротовую полость раствором соды для того, чтобы убрать остатки пищи из кариозной полости.

Фото 1. Препарат Анальгин в виде таблеток, 20 штук в упаковке, 500 г, производитель - «Фармстандарт».

Далее необходимо приложить ватный тампон, смоченный в медицинском спирте, на ту область, где больше всего проявляется болевой синдром.

Важно! Лечение в домашних условиях возможно только на начальном этапе заболевания, используя антибиотики, антисептики.

Чем лечат

32zuba.guru

симптомы и лечение, рекомендации врачей

Когда воспаляются ткани корня зуба и окружающие структуры, развивается периодонтит, симптомы и лечение которого зависят от формы протекания недуга. Болезнь проявляется в виде припухлости десен, болезненности, образовании гноя. При первых симптомах следует обратиться к врачу, который назначит терапию.

Важно! Даже если отсутствует яркая клиническая картина, должно насторожить изменение цвета десны – она становится красной, будто налитой кровью, или с синюшным оттенком.

Симптоматика периодонтита

Чаще всего патология возникает на фоне невылеченных заболеваний, таких, как кариес, пульпит. Воспалительный процесс распространяется до корня зуба, поражает околокорневые ткани, вследствие чего и развивается периодонтит. Существует апикальный тип недуга. Он проявляется в момент, когда поражается основание корня. Также есть краевой тип, развивающийся в зоне десны. Если болезнь протекает в острой форме, симптомы следующие:

  • болезненность и тяжесть в околокорневой зоне;
  • отечность десны;
  • боль при жевании, смыкания челюстей, надавливании;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • небольшое расшатывание больного зуба;
  • появление гноя в десне.

При хронической фиброзной форме в период затихания недуга видимых симптомов может не быть. Гранулирующий или гранулематозный тип проявляется периодическим скоплением и выходом гноя. В целом, хронический периодонтит проявляется так:

  • непроходящая боль ноющего характера;
  • умеренная гипертермия в отсутствие инфекционных болезней;
  • воспаление и появление свища на десне с выделением гнойных масс.

Можно увидеть гранулему, наполненную гноем.

Важно! Запущенный периодонтит приводит к серьезным осложнениям, таким, как разрушение надкостницы, остеомиелит, флегмона (гнойное расплавление тканей челюсти), сепсис.

Как проводится терапия?

Как проводится терапия?

Выявить степень патологического процесса позволяет рентгенография или компьютерная томография. Поэтому лечение периодонтита и цена зависят от формы протекания и степени запущенности. На начальной стадии острого типа выполняется расширение канала корня, его очистка, устранение отмерших тканей. Затем устанавливается временная пломба и, если контрольная рентгенография показывает улучшение динамики, ‒ постоянная. При появлении гноя назначается антибиотикотерапия. Чтобы подавить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, прописывают магнитотерапию или лечение лазером. Если зуб частично разрушен, но сохранен, требуется реставрация, поэтому стоимость лечения может возрасти.

Терапия хронического периодонтита

Если диагностирован хронический периодонтит зуба, лечение требует больше времени, финансовых затрат и усилий. При образовании абсцессов проводится их вскрытие и очистка полости зуба, обработка антисептиком. Возникновение гранулематозного периодонтита лечится таким образом:

  1. Очищение околокорневых каналов от гноя и отмерших тканей.
  2. Установка временной пломбы на 3-6 мес.
  3. Проведение физиопроцедур – электрофореза, магнитотерапии, УВЧ.
  4. Контрольная рентгенография.
  5. Восстановление коронковой части пломбой, вкладкой или коронкой.

В период лечения можно по назначению врача принимать препараты для укрепления иммунитета и ускорения регенерации тканей. Если болезнь запущена, а структуры сильно поражены, зуб удаляется, иначе возможны регулярные рецидивы периодонтита. К тому же, такое костное образование становится постоянным источником инфекции, что провоцирует ее распространение на другие органы ротовой полости. Удаленное костное образование можно восстановить фотополимерами (с помощью адгезивного моста).

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Лечение периодонтита зуба в домашних условиях

Важно! Фитотерапия облегчает симптомы, но не заменяет медикаментозное и хирургическое лечение.

Чтобы снять боль и воспаление, ускорить процесс заживления, можно применять отвары и настои трав. Спиртовые растворы не рекомендуются, поскольку могут вызвать ожог структур десны. Можно полоскать рот отварами шалфея, ромашки, календулы, тысячелистника, луковой шелухи. Полоскание содой способствует размягчению тканей и выведению гноя. После приема пищи можно обработать больное место слабым раствором перманганата калия (жидкость должна быть светло-розового цвета).

Также нужно следить за гигиеной полости рта ‒ это снижает активность размножения патогенных бактерий. Щетки следует выбирать с мягкой щетиной, а зубные пасты и гели – качественные, лечебные с натуральными компонентами и микроэлементами. Даже при отсутствии тревожных симптомов нужно ежегодно посещать стоматолога для профилактики.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

stom-info.ru

симптомы, как лечить боли, может ли пройти сам при полоскании зуба содой

Периодонтит - воспаление корня зуба и прикорневой ткани. Болезнь вызывает недолеченный кариес или пульпит, травма зуба, отравление токсическими веществами.

Остатки пищи скапливаются около десны, вызывают появление микроорганизмов. Десна воспаляется. Инфекция переходит из полости рта в организм.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Периодонтит зуба, его симптомы и как лечить

По месту образования очага инфекции периодонтит бывает двух видов: апикальный и краевой. Первый - поражает корень зуба, второй - десну.

Острый характер заболевания превращается в хронический: повреждаются ткани зуба, отмирают нервные окончания, накапливаются гнойные выделения, появляется абсцесс. Возможны осложнения: инфицирование тканей лица, шеи, острый сепсис.

Симптомы периодонтита:

  • боль при надавливании и надкусывании на зуб;
  • шатание зуба;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • изменение цвета десны;
  • отёк тканей;
  • образование свищей.

Справка! Возможно бессимптомное течение периодонтита.

Какими средствами лечится болезнь

Вначале необходим осмотр специалиста. Сначала посещают стоматолога, затем продолжают лечение периодонтита самостоятельно в домашних условиях.

Оздоровительные мероприятия зависят от тяжести заболевания, направлены на уменьшение воспаления и предохранение от осложнений.

Для этого применяют таблетки, мази, отвары и настойки из лекарственных трав, полоскания лечебными препаратами.

Аптечные лекарства

  • Хлористый кальций ускоряет восстановление повреждённых кожных покровов. При первых признаках заболевания пьют 10% раствор по столовой ложке три раза в день 3 дня. Запивают большим количеством воды.
  • При обострении периодонтита натуральный берёзовый дёготь уменьшит болевые симптомы, улучшит состояние. Средством обрабатывают слизистую рта в течение дня.
  • Хлорофиллипт обладает противомикробным и противовоспалительным действием, регенерирует ткани, заживляет слизистую.

Средства, приготовленные самостоятельно

Народные методы не используют как основное лечение, но они эффективны для профилактики обострения периодонтита. Народные методы уменьшают боль и снимают воспаление.

При заболевании положительно влияют лекарственные травы: ромашка, шалфей, зверобой, календула, мята. Из растений делают отвары или примочки.

Рецепт

32zuba.guru

Апикальный периодонтит: лечение, советы, рекомендации

Когда воспалительный процесс затрагивает ткани в области верхушки корня, развивается апикальный периодонтит, лечение которого зависит от формы и степени тяжести протекания. Проявляется заболевание болью, повышением температуры, образованием свищей на десне.

Важно! Заболевание в 85% случаев излечивается окончательно, если терапия была проведена вовремя.

Как проявляется патология?

Причинами развития воспаления околокорневых структур зуба являются травма, кариес или пульпит. Также катализатором появления апикального периодонтита становятся лекарства, применяющиеся при лечении воспаления пульпы, которые раздражают ткани периодонта. Вследствие этого болезнь переходит в инфекционную форму. Провоцируют недуг и бактерии: стафилококки, стрептококки, актиномицеты, лактобактерии. Болезнь протекает в острой и хронической формах. Симптоматика:

  • повышенная чувствительность зуба на холодное и горячее;
  • болезненность пульсирующего типа, отдающая в окружающие ткани;
  • увеличение местных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • головная боль;
  • общее ухудшение состояния.

Острая форма длится 2-14 суток и при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую. Образуются свищи, появляется гнойные отделяемые частицы, неприятный запах изо рта, умеренная болезненность, чувство распирания изнутри.

Важно! Апикальный периодонтит опасен осложнениями в виде околочелюстного абсцесса, остеомиелита, гнойного расплавления тканей (флегмоны).

Как проводится лечение апикального периодонтита?

Как проводится лечение апикального периодонтита?

Терапия насчитывает 3 этапа:

  1. Механическая подготовка. Корневые каналы расширяются, проводится их очистка – удаление отмерших и инфицированных тканей, гнойного экссудата. Чаще всего процедура проводится под местной анестезией.
  2. Антисептическая обработка. В пораженный корень зуба закладывают антибактериальные пасты, вводятся местные антибиотики. Также применяется лечение ультразвуком, которое обеспечивает противовоспалительное и рассасывающее действие, увеличивает образование эластина. Дополнительно назначаются антибиотики широкого спектра действия или сульфаниламидной группы.
  3. Пломбирование. После купирования воспаления в корневой канал вводится гуттаперча, которая равномерно наполняет канал и легко изымается при повторном лечении. Вещество герметично пломбирует корневой канал и снижает появление рецидива болезни в будущем.

В период лечения врач назначает контрольную рентгенографию. Если все хорошо, на зуб устанавливается постоянная пломба, а если разрушение большое – закрывается коронкой.

Хирургическое вмешательство

Если лечение апикального периодонтита было начато несвоевременно или воспаление распространилось на костную ткань челюсти, болезнь излечивается такими методами:

  • Резекция верхушки корня. Выполняется частичное удаление зубного корешка с очагом воспаления. При этом зуб сохраняется. Процедура проводится под местной анестезией. Десну рассекают, апикальная часть зуба удаляется через отверстие. Затем полость санируется, при необходимости канал пломбируют. Рана зашивается, дренируется.
  • Цистэктомия. Процедура проводится, если при апикальном периодонтите образуются кисты, которые врастают в слизистую верхнечелюстной пазухи с распространением на окружающие зубы. Выполняется выкраивание надкостничного лоскута, отделение кисты от кости и извлечение новообразования. Полость обрабатывается антисептиком, лоскут устанавливается на место и ушивается.

Если зуб разрушен полностью, не устойчив, консервативное лечение неэффективно, а пораженные ткани становятся постоянным очагом воспаления, костное образование полностью удаляют. Утраченный зуб можно отреставрировать с помощью адгезивного моста фотополимерными материалами.

Важно! Удаленный зуб обязательно требует установки имплантата, иначе отсутствие нагрузки на костную ткань челюсти спровоцирует ее атрофию.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях

В период терапии можно полоскать рот отварами трав – ромашки, тясечелистника, зверобоя, шалфея. Также полезна обработка содой, которая размягчает ткани десны и способствует выведению гноя. Чтобы предотвратить рецидив апикального периодонтита, стоматологи рекомендуют пользоваться пастами с фтором, который укрепляет зубы, щетками с мягкой щетиной, зубными нитями. Из рациона желательно исключить углеводы, содержащие сахарозу. Необходимы ежегодные профилактические осмотры у стоматолога, своевременное устранение зубного камня, лечение кариеса.

Виталий Вячеславович

Стоматолог ортопед, терапевт. Занимаюсь протезированием, лечением зубов,удалением. Пишу статьи по стоматологии.

stom-info.ru

симптомы лечение снятие боли в домашних условиях

При нежелании длительное время посещать стоматолога и лечить зубы, кроме наиболее распространенных болезней (кариес, пульпит), пациент должен быть готов к такому осложнению как периодонтит. Данное заболевание может иметь острую форму, которая, в свою очередь, переходит в хроническую. Острый периодонтит представляет собой воспаленную ткань корня зуба. Это третье по распространенности заболевание зубов. Если острая форма наблюдается преимущественно у молодежи и лиц среднего возраста, то хроническая развивается у старшего поколения. Обе стадии в итоге ведут к потере зубов.

Воспаление периодонта чаще распространяется вследствие инфекционного процесса

Причины и диагностирование

Воспаление периодонта чаще распространяется вследствие инфекционного процесса из кариозной полости (инфекционный) и зубнодесневого кармана (маргинальный). В результате у корня зуба разрушается периодонт, а в его области накапливается гной.

Симптомы острого периодонтита усиливаются при травмировании зуба. Есть угроза и при неправильном прикусе.

Не застрахован пациент и от появления периодонтита после посещения врача, когда на зуб попадает лекарство, например, мышьяк.
Периодонтит начинается с ноющей зубной боли. При постукивании и прикусе болезненные симптомы усиливаются. Если игнорировать лечение, в зубе начинается пульсирование. При переходе в хроническую стадию опухает десна и появляется покраснение.
При развитии заболевания на десне становится видна маленькая рана, через которую будет вытекать гной. Боль при этом может утихать. Это свидетельствует об образовании свища, через который отходит жидкость. При хронической стадии пациенту становится хуже, появляется слабость, повышается температура, организм не принимает пищу.

При постукивании и прикусе болезненные симптомы усиливаются

Жидкость, которая образуется при воспалении, является показателем стадии заболевания. Ее вытекание через корневой канал является признаком хронического периодонтита, в другом варианте – он гнойный.
Диагностика с помощью рентгеновского снимка
Периодонтит можно диагностировать с помощью рентгена. Поскольку на хронической стадии кость разрушается в районе корня, и образуется гнойное накопление, то на снимке эта область будет выглядеть очень темной. При этом переход к ней будет резким.
Снимок покажет хронический периодонтит после пломбировки канала зуба, когда материал не достал до его верхушки.
По рентгеновскому снимку возможно определить плотное затемнение, которое проходит вдоль корня по всей его длине. Так будет видно и весь пародонтальный карман. Хроническая стадия выявляется в виде разрежения костной ткани у верхушки зуба без четких границ.

Периодонтит можно диагностировать с помощью рентгена

На снимке видно процесс выделения гноя из десны, при этом наличие кариеса необязательно.
Недостатком данного вида диагностики называют сложность обнаружения в верхней части корня расширения периодонтальной щели.

Острая стадия заболевания

При остром периодонтите начинаются ноющие боли в зубе. Когда он гнойный – характер боли меняется на пульсирующую, рвущую. Безболевое состояние возникает редко. Дополнительно может начинать двигаться зуб. Не исключено появление флюса.
Острый периодонтит развивается в результате процессов в микрофлоре, где наиболее сильно действуют стрептококки. Возможна реакция с пневмо- и стафилококками.
В такой момент общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, нарушается сон, а из-за болевых ощущений возникают сложности в приеме пищи. Все это может сопровождаться повышением температуры.
Гной выделяется через отверстие (свищ) или каналы корня. Но в тех случаях, когда свищ закрывается, а каналы забиты пищевыми остатками, гной скапливается, что приводит к отечности. В последующем развитии болезни опухает щека, а потом и все лицо.
Когда инфекция попадает через отверстие в верхней части зуба или через зубнодесневый карман, появляется ощущение растущего зуба.

При остром периодонтите начинаются ноющие боли в зубе

При несвоевременном лечении острый периодонтит переходит в хронический. Он имеет этапы обострения и затихания. Симптомы развиваются активнее, поскольку ткань десны уже повреждена. Обостряется заболевание при переохлаждении, употреблении горячего, стрессовых ситуациях и травмах.
Болезнь развивается быстро, хроническая форма сложнее, нежели острая. В этот момент изменяется положение зуба, появляются щели. Он становится подвижным. При отсутствии лечения возникают гноение и острая боль. Десна отекает и краснеет. Кровоточить десны могут и ночью.
Если присутствуют другие заболевания, то снижается иммунитет организма. Ему не хватает сил бороться с инфекцией. Воспалительные процессы обостряются.
Таким образом, гнойный периодонтит обостряется за несколько суток. Врач диагностирует его на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Возможны направление на рентген и сдача анализов на бактерии.
Когда проводят электродиагностику, то рассчитывают на отсутствие реакции пульпы, свидетельствующее об ее некрозе.
Признаками острого травматического периодонтита являются вывих зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка и перелом корня.
Острый гнойный периодонтит похож на другие воспалительные заболевания челюстно-лицевой области в острой гнойной стадии, такие как пульпит, периостит, гайморит и остеомиелит челюстей.

Лечение

Как при острой, так и при хронической формах периодонтита необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения зуба.
Лечение острого периодонтита проходит постепенно. Изначально стоматологу нужно убрать гнойный очаг воспаления. Из корневого канала удаляются воспаленные мягкие ткани и (при наличии) старые пломбы. Таким образом гной выходит из канала. Отдельные случаи требуют его расширения, для этого или используют специальные сверла, или в десне делают надрез.
На втором этапе очищают корень зуба от пульпы. Каналы чистятся и промываются антисептиками. Устанавливается временная пломба. Лекарство помещается в устье канала. Для большей эффективности процедуру надо проводить неоднократно. Препарат оставляют на день, затем меняют. Принимаются восстановительные средства, и делаются пробы на герметичность. Если острый периодонтит сопровождается сильным отеком, каналы сразу не закрывают для полоскания и промывания.

Изначально стоматологу нужно убрать гнойный очаг воспаления

На третьем этапе при отсутствии осложнений делают рентген. Врач пломбирует канал, а потом и весь зуб. При необходимости могут применять препараты, способствующие восстановлению пародонта. Иногда для лучшего вылечивания применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ).
Для местной терапии возможно назначение антибиотиков. Их принимают при появлении глубоких периодонтальных каналов.
При запущенном воспалительном процессе и невозможности получить результат с помощью терапевтических методов к процессу лечения подключается хирургия.
Проводится вскрытие верхушки корня зуба. После незначительного надреза слизистая на десне отслаивается для получения доступа к кости. Затем удаляются инфицированные ткани и верхушка корня. Последний пломбируется, а ткани слизистой зашиваются. Это позволяет зубу зажить правильно. Далее в течение месяца кость восстанавливается.
При запущенной стадии заболевания зуб спасти уже невозможно. Удаляют его в случае узкого канала, что усложняет отток жидкости.

Проводится вскрытие верхушки корня зуба

При остром гнойном периодонтите подключают анестезию, поскольку вскрываются корневые каналы. Остатки пульпы удаляются, а верхнее отверстие расширяется для облегчения оттока гноя. Возможно выполнение данной процедуры через десневый карман, а при осложнениях в десне делается надрез.
Своевременное оказание помощи снимает воспаление и делает возможным сохранение зуба. Для профилактики острого периодонтита необходимы регулярные гигиенические процедуры, постоянные полоскания ротовой полости и незамедлительное лечение различных патологий.

Негативные последствия

На лечение острого периодонтита влияют многие факторы. Это и проходимость каналов корня, и стадия, на которой выявлено заболевание, и то, насколько оно было запущено.

Инфекционный фактор периодонтита

В течение нескольких последующих дней при кусании больным зубом возможны появления неприятных ощущений. В дальнейшем не исключено обострение. Поэтому терапевтическое лечение рекомендуется пройти повторно. А при необходимости сделать разрез десны.
Последствиями игнорирования визита к стоматологу гнойный процесс из периодонта будет поражать другие ткани, что может повлечь за собой челюстно-лицевые заболевания. Неквалифицированная помощь при остром периодонтите представляет опасность воспалительного процесса в хронической форме.
Опасность таит и возникновение периодонтита под зубной коронкой после протезирования. Поскольку перед этой процедурой происходит депульпация, то подбор некачественных материалов для пломбировки каналов способствует развитию периодонтита.

На лечение острого периодонтита влияют многие факторы

Риск развития заболевания сохраняется и в случаях, когда коронка надевается на живой зуб. После работы протезиста пульпа зуба может погибнуть. Тогда сначала появится пульпит, а затем он перейдет в периодонтит. Пульпа может уничтожиться и в результате ее ожога при обточке зуба. Все это может случиться в результате врачебной ошибки.
Если не лечить периодонтит, то могут появиться новые заболевания. Так, развивается остеомиелит челюсти, появляется сепсис, лицо и шея подвержены гнойным воспалительным процессам. Осложнения могут пойти и в носоглотку. Тогда могут воспалиться носовые пазухи, появиться гайморит, ангина, скарлатина и даже грипп. Большой процент пациентов челюстно-лицевой хирургии попадают в стационар в результате некачественно пролеченного периодонтита.

zubpro.ru

Периодонтит лечение в домашних условиях: самые эффективные средства

Если обнаружили неприятное ощущение во рту, проявившееся воспалениями десен, то это один из ярко выраженных симптомов такого зубного заболевания как периодонтит. Недуг распределяется на несколько типов, он может быть острым и хроническим, и вне зависимости от характера протекания является сложным в плане лечения. Не допускается попустительство со стороны пациента, ведь при отсутствии тщательного обследования и не предоставления соответствующих мер для его устранения, лишь усугубляется ситуация.

Рассматривая вариант борьбы с проблемой при помощи лекарств, сделанных в домашних условиях, то не все так однозначно. На избавление от периодонтита порой приходится потратить много времени, так как не всегда для лечения заболевания удается правильно подобрать специальные средства самостоятельно. Поэтому здесь собраны те народные методы, которые обязательно помогут справиться с указанным недугом.

Лечение периодонтита народными средствами

Благодаря лекарствам, изготовленным самостоятельным образом, удается избавиться от болевых ощущений и устранить воспаления, также с их помощью ткани получают необходимые питательные вещества. Чтобы приготовить одно из таких средств понадобятся самые простые ингредиенты, доступны в каждой аптеке по приемлемой цене.

Существуют такие рецепты как:

  • высушиваем мятные листья, добавляем их в объеме 2-3 ст. л. в 400 мл воды. Далее перемешиваем, кипятим и даем настояться. Когда отвар остынет, то необходимо им полоскать ротовую полость ежедневно по 4 раза. Продолжительность курса устанавливается исходя из индивидуальных особенностей организма,
  •  берем календулу, ромашку и тысячелистник по 1 ст. л., помещаем в подходящий сосуд и заливаем 1 стакан горячей воды. Тару, где находится будущий настой, следует закрыть и дать постоять 30 минут. Как только указанное время истекло, то процеживаем, не оставляя мелких частиц трав. Настой используют при полоскании ежедневно по 5 раз до тех пор, пока не будут заметны результаты нормализации состояния десен и полное исчезновение воспалительного процесса,
  • 4 ст. л. высушенного шалфея заливаем 0,5 л кипяченой воды, даем настояться, но не ждем, когда жидкость полностью остынет, она нужна теплой. Каждые 2 часа полощем рот, наблюдая за изменениями, и, когда боль и иные сопутствующие симптомы отступят, тогда лечение прекращается,
  • очень действенный результаты демонстрирует прополис, активно борющийся с болезненными ощущениями отеками. Берем 1 ч. л. данного ингредиента и добавляем в 1 стакан теплой кипяченой воды, полощем ежедневно по 3 раза на протяжении 7 дней до полного выздоровления. Прополис можно использовать в качестве лепешки, прикладываемой к пораженному участку на пару часов,
  • после приготовления лекарства из марганцовки нужно дождаться, когда оно приобретет розово-фиолетовый оттенок, только в этом случае допускается применение. Понадобиться 1 ст. ложка раствора, ежедневная доза составляет от 4 раз, поскольку при другом варианте использования результат не проявится. Хоть лекарство способно прекратить негативное воздействие недуга, но все равно следует сохранять осторожность, так как из-за неправильного применения можно лишь ухудшить состояние,
  • всем известны чудодейственные свойства подорожника, с легкостью заживляющего раны, порезы и т.д. Его также применяют для борьбы с периодонтитом, от которого не остается следа после регулярного использования данной травы. От боли избавляются методом жевания стеблей, корней или листьев подорожника, которые полезность проявляют во время их прикладывания к болезненной десне,
  • для приготовления отвара на основе шалфея нужно взять 1 ст. л. высушенной травы и добавить ее в 1 стакан очень горячей воды. Перемешать и дать настояться час, а после остывания необходимо ежедневно полоскать ротовую полости 2 раза. Также рекомендуется применение отвара в качестве питья в объеме 1 ст. л. 3 раза в день. Для получения двойного эффекта от приема лекарства рекомендуется вышеуказанные способы приготовления объединить, в дополнение к ним желательно приложить компресс к поврежденной области. Требуется ватный тампон опустить в теплый настой шалфея и подождать, когда жидкость впитается. Затем самодельный компресс прикладывается и удерживается на больном месте до тех пор, пока влага не остынет,
  • одним из распространенных овощей, находящихся у каждой хозяйки, это лук. Из него можно приготовить несколько вариантов лекарств, направленных на устранения зубного заболевания. Во-первых, выдавливаем из лука сок и туда макаем ватку, после чего прикладываем ее к болезненному участку. Для осуществления данной процедуры требуется придерживаться мер безопасности, не злоупотребляя полученным настоем. Лук способен оказывать пагубное влияние, проявляемое жжением. Во-вторых, допускается полоскание настоем, сделанного на основе луковой шелухи. Понадобиться 3 ч. л. указанного ингредиента, добавляем его в 1,5 л очень горячей воды, даем настаиваться 8 часов. Частота полоскания устанавливается индивидуально, желательно больше 1 раза проводить процедуру,
  • к самому старому методу избавления от боли относится репа, чьи свойства эффективно устраняют все неприятные ощущения при периодонтите. Для отвара нужно репу натереть, взять 2 ст. л. полученного компонента, и добавить в 1 стакан кипятка. Далее оставляем еще на 5 минут прокипятить, после даем настояться и остыть. Советует чаще полоскать ротовую полость для результата.

Инструкции по приготовлению лекарственных средств на дому носят рекомендательный характер, перед применением необходимо пройти консультацию у врача, чтобы он точно установил диагноз и назначил конкретный способ лечения. Также лишь специалист может определить пользу или вред, который могут вызвать то или иное народное средство.

Лечение с помощью полосканий

При помощи полоскания можно добиться хороших результатов и данный способ легко воспроизводиться на практике, тем не менее он не относится к наиболее эффективным методам устранения воспалений и боли. Подобное объясняется тем, что вещества не способны проникнуть через большое количество слоев тканей периодонта.

Процентный коэффициент достигает всего 35-40%, что является небольшим значением для полного избавления от воспалительных процессов. За счет полоскания удается притормозить развитие болезни, поэтому способ подойдет на первых стадиях протекания недуга.

Для лечения в домашних условиях покупаются антисептики, представленные в виде растворов, обрабатывающих и дезинфицирующих пораженные места. Вещества данных средств благотворно влияют на ткани, убивают микробов, воспаления уменьшаются, устраняется отечность и неприятный запах.

Предоставляем перечень доступных и эффективных медикаментов:

  • Хлоргексидин – применять по 3-4 раза в день по 30 мл, продолжительность курса – 10 дней,
  • Димексид – ежедневно 3 раза принимать по 20-30 мл, курс – 5 дней – неделя,
  • Гексорал – 50 мл 3-4 раза ежедневно, курс – неделя,
  • Фурацилин ,  50 мл 2-4 раза ежедневно, курс – 3 дня – неделя,
  • Стоматофит – 50-70 мл каждый день по 2-3 раза, курс – 10 дней – 2 недели,
  • Мирамистин – 30-40 мл по 3-5 раза в день, курс – 5-10 дней.

В хозяйстве не обойтись без соды, которая  поможет в борьбе с периодонтитом. Ванночки на основе этого компонента способны устранить заболевание без последствий или осложнений, но важно перед применением убедиться в правильности установленного диагноза.

Если четко определен недуг, тогда понадобиться 1 ч. л. пищевой соды и 1 стакан воды, аккуратно перемешиваем. Готовый раствор помещаем туда, где находится пораженный участок, далее выдерживаем несколько минут и выплевываем. Допускается ежедневное проведение курса с частотой в 2 раза. Содовые ванночки настолько полезны, что способны справиться даже с образовавшимся гноем, от которого после процедур легко избавиться.

Следует самостоятельно помогать гнойным отложениям выходить из зуба, а для этого их аккуратно подсасывают, после чего набираем в рот раствор и выплевываем.

Если периодонтит сопровождается гнойными образованиями, то раствор на основе йода и соли придется весьма кстати, в иных случаях рекомендуется все же воздержаться от использования. Берем 0,5 ч. л. соли Экстра и пару капель йода, добавляем ингредиенты в 1 стакан теплой воды.

Дожидаемся, когда все компоненты растворяться, а затем избавляемся от неприятных симптомов с помощью ежедневного полоскания от 4 раз. Не допускается питье или проглатывание раствора, поскольку он способен отрицательно сказаться на самочувствии.

Традиционные методы

Предусматривается лечение заболевания благодаря улучшению качества гигиенических мероприятий, основанных на чистке зубов щеткой и нитью. Сюда относятся упомянутые антисептики и антибиотики, на основе которых делаются растворы, в результате они обеспечивают уменьшение воспаления.

При боли рекомендуются таблетки: Темпалгина, Анальгина, Парацетамола.

Справиться с периодонтитом поможет 10% раствор хлористого кальция, применяемый в объеме 1 ст. л. ежедневно по 3 раза, курс длиться около 3 дней.

Не исключается применение пищевых добавок на примере Коэзима Q10, натурального экстракта грейпфрута, также назначаются таблетки на основе клюквы.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Почему нужно обратиться к врачу?

Не всегда можно прибегнуть к самостоятельному лечению, так как при наличии гнойных образований и пульсирующей боли после прикосновения к зубу, следует срочно обратиться к врачу. Если не запускать ситуацию, то на первых этапах заболевания обойдется без процедуры удаления. К подобной операции прибегают, когда периодонтит перешел в хроническую форму.

Данная стадия ничем себя не выдает продолжительное время, лишь по истечению определенного срока возникает боль при пережевывании. Когда пациенты обращаются в тяжелых случаях, то зуб подвергся значительному разрушению и нет возможности его восстановить.

za-rozhdenie.ru

Периодонтит - лечить или удалить? Периодонтит

От куда берется периодонтит и как с ним бороться

В жизни некоторых пациентов случаются ситуации, когда когда-то пролеченный зуб предлагают удалить. Это не из-за того что хирургу делать нечего, и он не хочет потерять квалификацию. И не из-за протезиста, которому тоже работать охота. Дело все в зубе, в корнях и даже в кости его окружающей. Если в зубе удаляли нерв, при этом каналы запломбировали не гуттаперчей, а пастами (или еще чем-то), то через несколько лет любая паста, повторяем – любая, даже самая, самая – частично размоется, рассосется, улетучится, растворится из-за влияния влажности полости рта. Почему? – об этом здесь.

Вот так. Появятся пустоты, а как известно пустот в природе не бывает, поэтому туда рано или поздно попадет какая-нибудь микрофлора, хуже если очень злобная – врачами такая обзывается патогенной. В этих микро- и макрополостях она преспокойно живет, плодится, благодарит судьбу и кого-нибудь еще за счастливый шанс, который ей предоставили. И для нее он очень счастливый – ведь ее никто там не трогает, на нее не подействуют ни антибиотики, ни что-нибудь другое. Почему? Объясним: нерв в зубе удален? Удален. Вместе с ним удалены и кровеносные и лимфатические сосуды, которые могли бы доставить туда антибиотик или другой препарат. Но их то уже в зубе нет. А на ”нет”, и суда нет. Никто эту самую флору и фауну в зубе не трогает, не достает. Она становится как бы невидимой для организма - на рентгене она видна и может выглядеть вот так:


А так как конкурентов за место проживание у нее нет, и законы антимонополий в организме не работают, то чувствует она себя превосходно. Плодится и множится. И если вы все еще не идете к врачу, то процесс продолжается. Опишем его поподробней. Чем больше бактерий, тем выше их рождаемость, чем больше рождаемость, тем больше бактерий... Этот процесс можно описывать до утра..., не взирая на трафик. Так вот, если она очень-очень вредная, то зуб начинает беспокоить своего владельца призывами о помощи, если же не очень патогенная, то такое соседство сохраняется на несколько лет никем незамеченным. Вроде бы неплохо? Зуб-то не беспокоит. И счастливы все. Кроме организма. Дело в том, что хорошее настроение микрофлоры приводит к ее высокой плодовитости. А детей куда-то надо девать, пристраивать и на хорошие места под ”солнцем”. Поэтому сначала воспаление растет вширь, может формировать свищевой ход, из которого время от времени выходит экссудат. Если же поблизости находится кровеносный сосуд, то использует его для отправки своих оболтусов в жизнь, то есть через кровь к другим органам и тканям, что способствует появлению новых болячек и рецидивов хронических. Еще вариант - когда верхние коренные зубы считают, что Гайморова пазуха близка и доступна, отправляют продукты воспаления в нее. Так появляется одонтогенный гайморит...


Мораль сей истории: когда зубы не болят, это еще не значит, что "в Багдаде все спокойно". Они ждут... когда в Вас проснется любовь к себе, и вы дочитаете эти заметки и, переживая приступ самосовершенствования, вприпрыжку с семьей отправитесь к ближайшему кудеснику - выпускнику стоматологического факультета.

Вывод: стоматолог должен интересоваться не только дыркой, которую вы на 15-ой минуте осмотра сами ему показали, гуманно вытащив жвачку из полости, но и всем ротовым здоровьем пациента, как минимум хорошенько расспросив Вас обо всех зубах и сделав рентгеновские снимки всех давно пролеченных зубов, обследует полость рта на предмет скрытой одонотогенной инфекции.

Организм, это заметили еще древние, - сложная штука. И инфекцию он принимает не за родственника, а за «чуждого политического элемента, своими действиями направленными на подрыв установленного законного порядка» (цитата прессы времен 40-х годов). И, вооружившись всякими специальными клетками, пытается изгнать ее вон. Количество воинственно настроенных клеток в крови нарастает, они атакуют очаг воспаления, узнавая, при этом, на какую клетку нападать, а на какую нет по их «одежке» (белковой структуре) и «вечный бой, покой им только снится Нужно отметить, что микробы имеют китель (белковую структуру), несколько схожую с белковой структурой клеток сердечной мышцы, и организм, по ошибке спутав микробы с клетками сердечной мышцы, в результате боевых действий начинает, почем зря, "мочить" (выражение позаимствовано у президента 1/6 части суши) клетки миокарда. Начинается кардиоревматизм т.д., чего и Вам НЕ желаем.. Представляю, как бы растерзал нас любимый зав. кафедрой пат. физиологии за столь примитивное трактование дела всей его жизни, но более доходчиво объяснить не можем. Не литераторы мы, не патофизиологи, не сталевары, и не плотники, и сожалений горьких нет!

Весь вышеизложенный процесс борьбы за светлое будущее происходит при титанической работе почек, печени и всего того, что в норме должно бороться лишь с алкоголем, а не с препротивными результатами воспалительных очагов в области зубов.

Существует теория "орального сепсиса", которая гласит, что кроме пары-тройки болезней, которые от любви, все остальные болезни не только от нервов, а и от зубов. Это немало подивило общих терапевтов, когда показатели выздоровления от разных заболеваний резко улучшались после лечения зубов.

Как предотвратить подобное? Пломбировать канал плотно, до его верхушки и без пустот гуттаперчей, а никакой не пастой – это раз. Если канал был запломбирован пастой, перепломбировать его гуттаперчей, - это два.

Когда воспаление достигло больших размеров, удалять или лечить? Ответить за Вас не можем. Решать Вам. Тут есть свои нюансы. Если удалять, то все понятно – нет зуба, нет проблем с воспалением. Надо только впоследствии восстановить его отсутствие либо мостом, либо имплантатом. А если лечить, то тут сложнее: врачу на лечение достается зуб с хроническим воспалением, появившимся не неделю другую тому назад, а в течение нескольких лет гнездившимся в корне и кости, воздействуя на них не самым лучшим образом. Пролечить его за одно посещение можно? Теоретически да, удалив все ткани, пропитанные воспалением вместе с зубом. Практически получается, что если канал тщательно очистить и запломбировать капитально сразу в этот же визит, то мы не удалим всю микрофлору из канала и кости, что приведет к появлению болей после пломбировки, которые могут пройти самостоятельно через неделю или две. Это в лучшем случае. А в худшем? Опять расставание с зубом. Раньше такие зубы лечили открытым способом, то есть канал очищался от пасты и всего другого, и зуб со своим каналом(и) оставался открытым, без временной пломбы. Это подразумевало, что микрофлора и продукты ее жизнедеятельности сами покинут зуб и его канал. Но куда? Ага, в полость рта, улучшив запах и получив на выбор несколько путей: в десны, другие зубы или в желудок. И хорошо, если у пациента не было заболеваний десен или желудка. А чтобы воспаление подтолкнуть к эвакуации из организма, пациенту рекомендовалось полоскать рот содой с йодом, с солью.

Современное лечение пошло чуть по другому пути: канал не только очищается, но и расширяется, чтобы убрать труднодоступные микроканальцы, заполненные воспаленными элементами. Параллельно этому врач очищает канал, но не водопроводной водой, а специальными растворами, многократно усиленными воздействием ультразвукового инструмента. Можно пломбировать любимой врачами гуттаперчей? Еще нет. Как подействовать на остальные микроскопические каналы зуба? Ультразвук и растворы не в счет – ими работать надо обязательно и непременно. Для этого существуют другие специальные средства. А именно пасты для временной пломбировки. Подчеркнем, что для временной, для постоянной – ни, ни!!! Они то и будут действовать на оставшееся воспаление. Чем? Своим составом. Опять чем-то особо сильным и кортикостероидным? Совсем нет. Паста эта состоит из одного кальция, который, между прочим, очень близок к человеку (вспомним из чего состоят кости и те же самые зубы), поэтому не вызывает аллергии, привыкания, абстиненции и других побочных эффектов. Так просто? Ага. Воздействие заключается в том, что его pH высок, то есть он создает вокруг себя щелочную среду, в которой погибает любая микрофлора, так как она тяготеет к кислотам. При этом какого-нибудь отрицательного воздействия на человека нет в принципе, так как в полости рта, ее органах и тканях среда тоже щелочная. Бонусом кальциевого воздействия является еще то, что он помогает кости восстанавливаться – ведь он великолепный донор кальция. И костной ткани не надо его искать где-то еще – он тут, рядом. Сказка, да и только. Это не сказка, работает хорошо. Нужно только время, чтобы кальций сделал свое благое дело, поэтому его оставляют в канале зуба дня на 3 для полноценного воздействия на оставшуюся микрофлору при хроническом периодонтите.

Этот же препарат кальция может применяться и у тех зубов, которые раньше удалялись. Рентгеновский снимок видите?

На одном из корней большое воспаление, которое никак не беспокоило пациента на протяжении нескольких лет. Ранее такие зубы удалялись. Теперь есть несколько вариантов лечения.

Первый – это лечение зуба кальцийсодержащим препаратом. Но это не быстро, так как воспаление появилось не вчера и успело значительно вырасти в объеме, поэтому лечение может занять несколько месяцев. Как оно проходит? - канал зуба очищается, в него вносится препарат, который заменяется каждые 3 недели. Замена на новые порции нужна из-за его растворения, диффузии в корень и костную ткань, поэтому его действие ослабевает. Больно это или нет? В половине случаях зуб никак не реагирует на вмешательство, в другой половине может незначительно побеспокоить несколько дней. В 3-5% воспаление может не поддаваться лечению и зуб реагирует сильно при накусывании. В этом случае проводится повторное промывание канала и заполнение его пастой. Вот Вам два примера вылечивания таких зубов:

Если это не помогает, приходится избавляться от воспаления с помощью хирурга – тут есть два варианта.

Первый, это гемисекция – удаление в много корневых зубах больного корня с сохранением здоровых, которые в дальнейшем восстанавливаются и могут быть использованы в протезировании, что дает возможность при изготовлении моста не обрабатывать здоровый соседний зуб. А это, согласитесь – хорошо, очень даже неплохо, ведь здоровые корни не покидают человека и продолжают выполнять отведенную им роль, соседний зуб не тронут заботливой рукой ортопеда (то есть не обработан под коронку) и эта процедура обошлась без вживления имплантата, который может прижиться, а может ... Зачем удалять то, что может прослужить верой и правдой долгие годы?

Вот пример сохранения корня у двухкорневого зуба при хроническом периодонтите (один корень сохранен, другой удален):


Второй способ сохранения периодонтитного зуба, это резекция верхушки корня – когда хирург убирает верхушечную часть корня вместе с воспалением (рисунок, рентген). Метод хорош, давно используется стоматологами, чаще применим на верхних центральных десяти зубах, времени занимает чуть больше, чем удаление зуба, заживление 10-14 дней.

И последний способ – тривиальное расставание с зубом, то есть удаление, - когда ранее перечисленные варианты неприемлемы.

Поэтому как и чем лечить периодонтит - решать Вам. При этом нужно помнить, что раннее лечение намного проще и дешевле лечения запущенной болезни.

Читать далее >>>


ardenta.ru

Острый периодонтит — симптомы, лечение и диагностика

Раскрываем секреты: почему может сильно болеть зуб с кариесом и возникает стреляющая боль под пломбой

Зачем нужно тщательно чистить зубы и полоскать рот после еды? Многие люди считают, что это необходимо только для белоснежной улыбки и приятного запаха изо рта. Но при помощи таких мер нужно преследовать и другие цели. В частности, гигиенический уход обеспечивает ликвидацию вредных микробов, которые провоцируют образование зубного налета и размножение кариесогенных бактерий. Ведь кариес очень коварен! Если вовремя его не вылечить, то последствия могут быть очень печальными.

Поговорим сегодня об одном из самых серьезных и весьма болезненных осложнений – остром периодонтите. Узнаем о его симптомах и проявлениях, механизме возникновения и способах лечения. Читайте сегодняшний подробный материал и истории реальных пациентов, смотрите также фото по теме.

Общие сведения об остром периодонтите

Что такое острый периодонтит? Давайте разбираться в медицинской терминологии. Если пульпит – это воспаление пульпы, то периодонтит – воспаление периодонта.

Периодонт представляет собой мягкую волокнистую ткань, входящую в состав пародонта. Кстати, два этих понятия многие часто путают. Так вот, периодонтальная ткань расположена между корневой системой и цементом зуба. Она полностью облегает каждый корень. Через нее проходят кровеносные сосуды, капилляры, артерии и нервы – они попадают в зуб через небольшое отверстие в верхушке зубного корня (апикальное отверстие).

Схема отличия пульпита от периодонтита

Когда в зубе происходит длительное воспаление, а человек не торопится на прием к стоматологу, то инфекционный процесс вызывает разрушение этой ткани, нарушается питание зуба.

Ранняя форма этой патологии, характеризующаяся острейшим болевым синдромом и сопровождающаяся накоплением серозного и гнойного экссудата, носит название острый периодонтит. Медицинская статистика говорит, что по частоте распространения воспаления периодонта занимают «почетное» 3-е место – после кариеса и пульпита. Это «молодая» болезнь, т.е. основная масса заболевающих – это дети и люди до 40 лет.

Причины воспаления периодонта

В этиологии патологии главную роль играют бактерии, которые вызывают кариес. Микробиологическое исследование показали, что виной всему анаэробные и аэробные микроорганизмы – в 70% стрептококки, в 25% стафилококки, в 5% актиномицеты и др. Подробнее остановимся на причинах возникновения первичного острого периодонтита.

Инфекционная природа патологии
  • внутризубная: кариес на глубокой стадии, пульпит – инфекционный очаг медленно, но неумолимо убивает пульпарный пучок. Постепенно бактериальные токсины и разложившиеся ткани пульпы распространяются за пределы апикального отверстия, вызывая интоксикацию и воспаление,
  • внезубная: воспаление в органах, находящихся в непосредственной близи к зубным рядам. Инфекция проникает в периодонт через ткани и кровеносную систему организма. Причиной воспаления может оказаться гайморит, синусит, остеомиелит челюсти.
Механические причины
  • одиночное сильное травматическое воздействие на зуб: ушиб лица от удара или падения, резкое надкусывание жесткого продукта или предмета (игрушки, например), перелом корня,
  • многократное слабое травматическое воздействие: к патологии часто приводят неправильно установленные пломбы и протезы, выходящие за пределы прикуса.

Перелом корня зуба может стать причиной патологии

Причины, связанные с плохо выполненной работой

Вторичный острый периодонтит всегда происходит из-за ятрогенных факторов (дословный перевод – «болезнь, порожденная врачом»), т.е. возникает как итог уже состоявшегося ранее лечения:

  • некачественная обработка полости зуба и корневых каналов: неполное прохождение и пломбирование,
  • превышение срока выдержки антисептика во время обработки полости,
  • нарушение герметичности канала: перфорация корня во время обработки приводит к попаданию инфекции в периодонт,
  • слишком большое количество пломбировочного материала: он просачивается через верхушечное отверстие под зубной корень,
  • Так выглядит субстанция в зубе

    химический ожог девитализирующей пастой: мышьяковистой, к примеру. Ее применяют для умерщвления пульпы. Иногда возникает местная аллергия, приводящая к интоксикации и воспалению периодонта. Также происходит, если пациент «переходил» с мышьяком под временной пломбой – ведь больше 2-3 суток его нельзя держать в полости зуба.

Разновидности острых периодонтов

В современной стоматологии классификация осуществляется по нескольким принципам – по стадии течения, по этиологии, по месту локализации, по объему пораженных участков.

По стадии острого периодонтита специалисты выделяют серозный: начальная форма, для которой характерно формирование серозной жидкости. Продолжительность стадии 1-2 суток. Гнойный: осложнение серозной формы, для нее характерно появление гнойных очагов. Продолжительность стадии около 2 недель, после чего начинается хронический периодонтит.

По этиологии острого периодонтита принято диагностировать инфекционный и неинфекционный виды патологии, например, травматический путь и ятрогенная перфорация, а также токсическое действие стоматологических препаратов.

По месту локализации бывает апикальное, т.е. у верхушек корней, и краевое заболевание – ближе к краю десны.

По объему пораженных участков врачи выделяют локальную патологию, когда очаг находится на ограниченном участке. А также диффузную – после прорыва гнойника начинается обширное разрушение периодонта.

Симптомы – как проявляется заболевание

Клиника острого периодонтита зависит от стадии заболевания и характеризуется нижеприведенными симптомами:

Симптом Серозный периодонтит Гнойный периодонтит
Боль в зубе Ноющая, почти непрерывная, с редкими периодами безболезненности. Больное место четко локализируется. Становится острой, непрекращающейся. Болезненно любое, даже слабое прикосновение.
Отек и покраснение десны Не наблюдается. При увеличении объема гнойных масс наблюдается реакция со стороны десны, она опухает.
Шаткость зуба Отсутствует, но может появляться ощущение выпирающего зуба, как будто его что-то выталкивает наружу – это происходит из-за накопления серозной жидкости под корнями. Присутствует, т.к. воспалительный процесс распространяется довольно обширно.
Формирование гнойных микроабсцессов Нет Происходит постепенное срастание микроабсцессов в один крупный ограниченный очаг.
Отток экссудата (жидкости) Серозный или кровянисто-серозный (при травме). Серозно-гнойный, гнойный или с примесью крови. Возможен прорыв гнойника наружу – в полость рта, и внутрь – в периодонт.
Увеличение регионарных лимфоузлов Отсутствует. Прощупываются при пальпации, могут вызывать болезненность.
Общее состояние Нормальное. Может подниматься температура (до 38 ⁰С), появляться вялость и головная боль, лихорадка, отсутствие аппетита, бессонница. Бывают боли в горле, если воспаление локализуется под молярами.
Отек лица Нет. Начинается с небольшой припухлости в больном месте, постепенно может дойти до заметной асимметрии лица.

Диагностика патологического процесса

Диагностика острого периодонтита невозможна без посещения стоматологического кабинета. При первых признаках заболевания необходимо записаться к врачу на самое ближайшее время.

Важно! Перед приемом не следует принимать никаких обезболивающих препаратов – они могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику. Тогда стоматолог не сможет назначить правильное лечение. А ведь на стадии серозного периодонтита счет идет буквально на часы. Помните, что время действия анальгетиков составляет 6-8 часов. Конечно, если сильная боль беспокоит ночью, то можно принять лекарство.

Рентгеновский снимок поможет правильно поставить диагноз

Стоматолог осматривает полость рта – уже на этой стадии выявляется боль при постукивании (перкуссия). Дальше в ход идет инструментальное обследование. Сюда относится термопроба, воздействие электрическим током слабой силы (периодонтит в 100% говорит о некрозе пульпы, т.е. значения ЭОМ будут выше 100 мкА) и рентген-диагностика.

Рентген не всегда выявляет начальные стадии воспалений периодонта, зато полученные данные помогут исключить (дифференцировать) заболевания со схожей симптоматикой:

  • периостит (флюс),
  • остеомиелит,
  • киста зубного корня,
  • хронический периодонтит в стадии обострения,
  • острый пульпит и хронический пульпит.

Полезный совет! Если в государственной поликлинике нет талонов к стоматологу-терапевту, то при острой боли стоит взять талон к хирургу, а тот обязательно отправит на рентген. Дальнейшее лечение можно провести в частной стоматологии, где нет очередей и применяются импортные препараты.

Как проводят лечение заболевания

Лечение острых форм периодонтита происходит за несколько визитов к стоматологу.
Специфика лечения выглядит следующим образом.

1 этап. Под местным обезболиванием вскрывают полость зуба и проводят инструментальную чистку и депульпирование.

Фото временных (сверху) и постоянных (снизу) пломб

2 этап. Эндодонтически стерилизуют корневые каналы, обрабатывают полости антисептиком, накладывают лечебную пасту и устанавливают временную пломбу. Через 5-6 дней следует явиться на повторный прием. Таких этапов может быть от 2 до 5. Еще пациенту могут назначить содовые полоскания, антибиотики и антигистаминные препараты – для ускорения периода реабилитации.

3 этап. После визуальной оценки качества восстановления периодонта и контрольного рентгена проводится постоянное пломбирование каналов. Также дополнительно рекомендуется установить на зуб искусственную коронку – тогда он не побеспокоит пациента 5-10 лет.

Экспертное мнение о болезни

Все опытные стоматологи считают, что острый периодонтит нужно лечить как можно раньше. При качественном лечении восстановление инфицированных тканей пройдет максимально быстро без урона для зубочелюстной системы. Терапию проводят стоматологи-терапевты.

За основу лечения острых периодонтитов берутся зубосохраняющие методики. Естественно, пациент должен быть настроен, что придется посещать врача минимум 1 раз в неделю, а весь курс может длиться 2-8 недель. Тут все индивидуально и зависит от стадии патологии и реакции воспаления на лекарства, ну и, конечно, от мастерства профессионала. Ну, а если пациент не хочет уделять своему здоровью необходимое время – зуб придется удалить и устанавливать имплант или протез.

Осложнения при отказе от лечения

Какие могут быть осложнения, если пациент пренебрегает симптомами и не идет к врачу. Здесь не произойдет чудотворного самоисцеления. Симптомы можно глушить анальгетиками, но воспаление никуда не денется. Вот чем грозит запущенное воспаление периодонта:

  • распространение инфекции по зубному ряду к здоровым «соседям»,
  • воспаление и рассасывание челюстной кости,
  • прорыв гнойника в мягкие ткани лица: что особенно опасно, т.к. рядом расположен важнейший орган – мозг,
  • распространение микробов по кровеносным сосудам: инфекция может попасть в любой орган – сердце, суставы и т.д.

Отзывы о заболевании и его лечении

Проблема острого периодонтита не нова. И вот, что рассказывают пациенты о своих случаях «встречи» с заболеванием.

«Узнала о наличии у себя периодонтита перед имплантацией соседнего зуба. Представляете, когда делала панорамный снимок – обнаружились изменения у корней на нижнем зубе. Можно сказать, что поймали самое начало болезни. Естественно, тут же начали лечить. Мой стоматолог сказал, что нужно разделаться с этой болячкой побыстрее. Управились за 2 недели».

Марианна, отзыв с женского форума woman.ru

«Еще в школе лечила пульпит. Делали в поликлинике по старинке с мышьяком. А во время беременности в этом месте болеть стало, но снимок ведь нельзя было делать, как мне сказали. Поэтому оставили проблему на потом. Когда уже озаботилась этим делом, то пришлось очень долго лечить. Сейчас поставила сверху коронку из металлокерамики».

Ангелина, отзыв с форума baby.ru

«У мужа всю ночь болела одна сторона челюсти, прямо невыносимо, спать дальше не смог. Утром побежал в поликлинику и попросил удалить. Хотя, к чести хирурга – пытался мужа отговорить от необдуманного поступка. Но ему все равно было. Говорит – ну вылечу я его, а он через месяц снова заболит. Лучше вырвать и не беспокоиться».

Marta, 27 лет, цитата с сайта otzovik.com

«Ходила лечить периодонтит 10 раз за 2 месяца! Это просто невыносимая пытка – как долго. Наверное, стоило врача сменить, т.к. мне еще и канал пробили случайно. В общем, все болит до сих пор, на снимок страшно идти. Наверно, запишусь к хирургу на удаление».

Надежда Л., отзыв с форума zub-zub.ru

«Мой «страдалец» перенес 3 курса лечения. Каждые 3 года стабильно появлялась боль, приходилось его вскрывать, заново лечить. Но зато прослужил мне он почти 10 лет».

Константин Е., 37 лет, отзыв с форума стоматология.рф

Видео по теме

anzub.ru

Апикальный периодонтит зуба – что это такое, симптомы и лечение, фото

Из этой статьи вы узнаете:

  • что такое периодонтит – фото, схема,
  • как он выглядит на рентгеновском снимке,
  • симптомы и лечение периодонтита.

 

Периодонтит зуба – это заболевание, характеризующееся возникновением очага острого или хронического воспаления у верхушки корня зуба. Применительно к периодонтиту стоматологи часто используют термин «апикальный» – это и подразумевает локализацию воспаления именно у верхушек корней зубов (от латинского слова «apex» – верхушка).

Апикальный периодонтит чаще всего возникает – 1) при отсутствии своевременной терапии пульпита, 2) как следствие некачественного пломбирования корневых каналов в прошлом. При периодонтите у верхушки корня зуба формируется так называемый «периодонтальный абсцесс», который поначалу может представлять из себя лишь очаг инфильтрации костной ткани вокруг верхушки корня зуба – гноем (рис.1). На данном этапе разрушения целостности кости еще не происходит, но все это сопровождается сильной болью – особенно при накусывании на зуб.

Но при отсутствии лечения – острый гнойный периодонтит может перейти в хроническую форму, при которой у верхушки корня зуба сформируется очаг хронического воспаления – в виде так называемых «гнойных мешочков» (рис.2-3). В таких очагах воспаления происходит разрушение костной ткани, а также волокон периодонта, обеспечивающих прикрепление зуба к кости. Хроническая форма периодонтита может годами протекать практически бессимптомно (пациенты иногда отмечают лишь периодический дискомфорт, возникающий при накусывании на зуб).

Апикальный периодонтит зуба: что это такое

   

Сравнение пульпита и периодонтита (схема 1)  –
при пульпите расположенный внутри зуба сосудисто-нервный пучок (пульпа) – является инфицированным, но при этом он все же еще сохраняет свою жизнеспособность. При периодонтите – пульпа полностью некротизирована и является источником инфекции для окружающих зуб тканей. Инфекция выходит в окружающие ткани через корневые каналы, которые открываются отверстиями в области верхушек корней зуба. Вокруг последних и формируются очаги воспаления при периодонтите. Так выглядят основные отличия пульпита от периодонтита.

Периодонтит: симптомы и лечение

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Для острого гнойного процесса характерна острая симптоматика с выраженным болевым синдромом. Для хронической формы периодонтита – вялотекущая симптоматика с периодическими обострениями, либо вообще бессимптомное течение. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→  острая форма периодонтита,
→  хроническая форма периодонтита,
→  обострение хронической формы периодонтита.

1. Симптомы острого периодонтита  –

Эта форма всегда протекает с выраженными симптомами: болью, отеком десны, порой даже припухлостью десны/щеки. Для острого периодонтита характерны следующие симптомы:

  • ноющая или острая боль в зубе,
  • постукивание или накусывание на зуб – вызывает усиление боли,
  • при отсутствии лечения – ноющая боль постепенно превращается в пульсирующую, рвущую, с очень редкими безболевыми промежутками,
  • слабость, температура, нарушение сна,
  • может появиться ощущение того, что зуб выдвинулся из челюсти.

На рентгеновском снимке  –
под острой формой понимают первично возникший периодонтит с острыми симптомами, при котором в области верхушек корней зуба происходит только инфильтрация кости гноем, но еще нет собственно разрушения костной ткани. Поэтому на рентгене каких-то значимых изменений кроме небольшого расширения периодонтальной щели – увидеть будет невозможно.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе всегда можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Десна в проекции корня больного зуба обычно покрасневшая, отечная, болезненна при дотрагивании. Часто можно обнаружить, что зуб немного подвижен. В проекции корня больного зуба может также появится припухлость десны (рис.4-6) и даже припухлость мягких тканей лица.

Апикальный периодонтит: фото

   

2. Симптомы хронического периодонтита  –

Эта форма периодонтита очень часто протекает вообще бессимптомно, либо с минимальной симптоматикой. В некоторых случаях может быть болезненным накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае умеренная, не сильная. Иногда зуб может реагировать на горячее, от которого может возникать слабая болезненность.

При визуальном осмотре можно обнаружить  –
на больном зубе опять же можно обнаружить либо кариозный дефект, либо пломбу или коронку. Периодически на десне в проекции верхушки корня больного зуба может образовываться свищевое отверстие, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое (рис.6-7).

   

В связи с такой скудной симптоматикой основная диагностика проводится по рентгеновскому снимку, т.к. при длительном хроническом воспалении у верхушки корня всегда происходит разрушение кости (оно хорошо отображается на рентгеновских снимках). Причем в зависимости от рентгенологической картины хронический периодонтит принято разделять на 3 следующих формы:

  • фиброзная форма,
  • гранулирующая форма,
  • гранулематозная форма.

Диагностика хр. периодонтита по рентгеновскому снимку  –

Понимание формы периодонтита очень важно для врача, т.к. от этого будет зависеть тактика проводимого лечения.

  • Фиброзная форма хр. периодонтита (рис.10)  –
    при этой форме воспаления в периодонте происходит разрастание фиброзной ткани. На рентгеновском снимке в этом случае можно будет увидеть выраженное расширение периодонтальной щели (24stoma.ru). Эта форма периодонтита очень легко лечится в 1-2 посещения: для этого нужно только качественно запломбировать корневые каналы.
  • Гранулирующая форма (рис.11)  –
    является самой агрессивной формой, характеризуется быстрым разрушением костной ткани вокруг верхушки корня зуба. На рентгеновском снимке эта форма периодонтита будет выглядеть, как пламя свечи, не имеющее четких контуров. Отсутствие четких контуров говорит об отсутствии оболочки вокруг очага воспаления.
  • Гранулёматозная форма (рис.12)  –
    при такой форме апикального периодонтита очаг воспаления на рентгеновском снимке будет выглядеть как интенсивное затемнение с четкими округлыми контурами. Причем, в зависимости от размера очага воспаления гранулематозная форма периодонтита подразделяется еще на 3 формы:

    →   гранулема (размеры до 5 мм),
    →   кистогранулема (размеры от 5 до 10 мм),
    →   радикулярная киста (размеры более 1 см).

    Все эти 3 образования плотно прикреплены к верхушке корня зуба. Снаружи они имеют плотную оболочку, а внутри они полые, заполнены гноем. Если причинный зуб с гранулематозной формой периодонтита подлежит удалению, то чаще всего при извлечении зуба из лунки – на верхушке его корня мы увидим округлое образование («гнойный мешочек»). Как выглядит кистогранулема на верхушке корня удаленного зуба – вы можете увидеть на видео:

3. Симптомы обострения хронического периодонтита  –

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Реклама

Как проводится лечение периодонтита  –

Независимо от формы апикального периодонтита – лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Рентгеновский снимок и осмотр покажут – есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалить.

1.  Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)  –

Основная задача врача – вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если у вас на десне есть флюс, то тут еще будет необходимо вскрыть гнойный абсцесс (путем проведения небольшого разреза).

Неотложная помощь  –
на видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, на видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Открытые корневые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2)  Лечение хронических форм заболевания  –

Лечению хронических форм периодонтита – посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и обычно требует всего 2 посещений в течение 1 недели. Это связано с тем, что при фиброзном периодонтите нет значимых воспалительных изменений у верхушек корней, а значит – не требуется и длительного лечения временными пломбировочными материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см. Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

24stoma.ru


Смотрите также