Как вылечить онихомикоз ногтей на ногах


лечение в домашних условиях, препараты, народные средства

Онихомикоз ногтей: лечение в домашних условиях, препараты, народные средства
  • Статьи
  • Лечение онихомикоза ногтей на ногах

×

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

×

Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!

«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!

ВКонтакте:
Facebook:
Одноклассники:

Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Политика конфиденциальности

idealnyi-manikur.ru

фото, лечение недорогими но эффективными препаратами

Грибковые заболевания проявляются как на руках, так и на ногах. Онихомикоз ногтей провоцируется патогенными грибами различных видов. Особенности течения болезни зависят от продолжительности существования патологического процесса, площади поражения участка и типа возбудителя.

Что такое онихомикоз

Онихомикоз – это заболевание, проявляющееся в результате грибкового заражения. Оно провоцируется такими возбудителями:

  • Дерматофиты;
  • Эпидермофитии;
  • Микроспории;
  • Трихофитии.

Отдельно стоит выделить кандидоз, который провоцируется грибком Candida. Заболевание чаще всего диагностируется у женского пола, поскольку возбудителем является грибок, провоцирующий молочницу.

Грибок после попадания в глубокие слои ногтя начинает разрушать его на клеточном уровне, чтобы получить возможность питаться входящими в его состав веществами. После себя возбудитель оставляет продукты жизнедеятельности. Последние могут попадать в лимфу и кровь пациента, из-за чего вредят ногтевой пластине и организму человека.

Онихомикоз ногтей на ногах диагностируется как у детей, так и у взрослых, особенно после 65 лет. По МКБ-10 (Международная классификация болезней) заболевание относят к паразитарным и инфекционным, код болезни — В35.1 (микоз).

Внешний вид онихомикоза на ногах

Причины

Возникновению онихомикоза стоп способствуют благоприятные условия, которые создаются в районе ногтей и окружающих тканей под влиянием факторов:

  • Не соблюдение личной гигиены. Нужно регулярно мыть ноги и менять носки, после водных процедур хорошо просушивать промежутки между пальцами;
  • Сухость кожи. Необходимо использовать увлажняющие, питательные и смягчающие кремы для стоп;
  • Эндокринопатия. Ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз у пациента;
  • Иммунодефициты различной этиологии;
  • Дисгидроз стоп, при котором образуются трещины в межпальцевой зоне, проявляется мокнутость.
  • Продолжительный прием цитостатиков, антибиотиков;
  • Проблемы с кровообращением в ногах – тромбофлебит, ангиопатия, диабетическая стопа, варикоз.
  • Повреждение ногтевой пластины в результате травмы, некачественного педикюра, из-за неудобной обуви и пр;
  • Посещение общественных бассейнов, больниц, настилов на пляжах, душевых в спортивных центрах босиком и без собственных гигиенических принадлежностей.

Симптоматика и формы заболевания

Грибковые поражения ногтей на ногах бывают нескольких видов в зависимости от особенностей клинической картины:

  • Нормотрофический. Форма ногтевой пластины в результате поражения не меняется, но становятся заметными пожелтение поверхности и утолщение уголков;
  • Гипертрофический онихомикоз. Деформация ногтя более явная. Пластина разрыхляется и начинает ломаться, желтеть, темнеть. Меняется форма;
  • Атрофический онихомикоз. Ноготь ломается, разрушается изнутри, постепенно отходит от кожи.

Отдельно заболевание делится по локализации. Каждый из видов обладает своими признаками:

  • Дистальный вид. Симптомы онихомикоза проявляются у свободного края ногтевой пластины. Придатки утолщаются, темнеют вплоть до обретения коричневого цвета. Такая форма грибкового поражения на ногах встречается чаще остальных;
  • Латеральный. В этом случае заражаются боковые стороны ногтя. Патология может постепенно достигать матрикса и поражать более глубокие слои;
  • Белый поверхностный онихомикоз. Поражение верхних слоев пластины, постепенно распространяющееся до глубинного ногтевого ложа. Патологически меняется цвет и структура ногтя, он крошится и расслаивается.
  • Проксимальный. Заболевание начинается с воспалительного процесса в валике. Грибок попадает в ногтевую пластину через травмированную кутикулу либо матрикс. В этом случае патология быстро поражает все слои и зоны.
  • Тотальный – грибковое поражение всего ногтя.

Заболевание проходит 3 стадии, каждой из которых присущи свои особенности. Начальная стадия онихомикоза характеризуется изменением цвета ногтевой пластины – поверхность темнеет, становится неровной. Затем ноготь начинает деформироваться, расслаиваясь и утолщаясь. На второй стадии воспаляется уже не только ноготь, но и окружающие ткани. На третей, завершающей стадии течения болезни, пластина крошится, а в отдельных случаях полностью разваливается. Фото онихомикоза ногтей приведены ниже.

Различные формы онихомикоза

Способы диагностики патологии

Правильно поставить диагноз самостоятельно сложно, поскольку симптоматика онихомикоза схожа с признаками некоторых других болезней: себореи, экземы, псориаза и т.д. Только на визуальный осмотр не полагается даже опытный врач. Необходимо провести лабораторный анализ, исследовать соскоб ногтя, и после этого уже ставить окончательный диагноз.

Обратите внимание.

Если присутствует подозрение на онихомикоз ногтей на ногах, чаще всего применяется люминесцентная диагностика, когда пораженная ногтевая пластина исследуется посредством лампы Вуда.

Чем и как лечить онихомикоз ногтей ног

Схема терапии зависит от тяжести течения патологии. Лечить начальный этап онихомикоза можно с помощью лаков, мазей и кремов – наружных препаратов. В более запущенных случаях вероятно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Для лечения онихомикоза ногтей одновременно используются несколько из следующих методов и типов лекарств:

  • Применение противогрибковых антимикробных лекарств системного действия.
  • Использование препаратов, улучшающих кровоток в периферических тканях конечностей.
  • Нанесение составов местного действия на пораженные участки – лаки, мази, гели, растворы, пасты и т.д.
  • Процедура удаление ногтя консервативным или хирургическим методом в случае тотального поражения пластины и/или высокой степени утолщения.
  • Прохождение курса физиопроцедур, которые оказывают благоприятное действие на кровообращение в кистях рук и стопах пациента.

Лечение онихомикоза ногтей на ногах нужно проводить сразу, как только будет поставлен диагноз. Инфекционное поражение стремительно развивается и распространяется, а противогрибковые лекарства местного действия дают результат только на начальных стадиях. В более сложных случаях требуется применение системных препаратов. Именно комплексная схема лечения будет наиболее эффективной.

Методы лечения патологии

Эффективные недорогие лекарства

Пациенты, страдающие от грибка ногтей, могут воспользоваться качественными препаратами, которые подойдут для людей с любым достатком. Терапия может занять от 9 до 18 месяцев при грибке на ногах, и от 4 до 6 месяцев при грибковой инфекции на пальцах рук. Эффективными таблетками от онихомикоза являются:

  • Кетоконазол;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол;
  • Гризеофульвин.

Курс лечения онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами занимает 3-6 месяцев. Затем лекарство нужно заменить на другое с аналогичным действием, чтобы у грибкового возбудителя не развилась устойчивость к препарату.

Часто назначают и другие формы аптечных составов:

  • Бифосин, Низорал – кремы;
  • Ламизил, Термикон – спреи;
  • Лоцерил, Батрафен – лаки;
  • Креолин, Фукорцин – противогрибковые растворы;
  • Микозорал – мазь;
  • Кератолитический и трихлоруксусный пластыри.

Чтобы вылечить заболевание, таблетки от онихомикоза и препараты местного действия нужно использовать строго по инструкции. Так, лак от грибка Лоцерил наносится только на предварительное вымытые в горячей воде и высушенные ногти. Нужно сначала зачистить ногтевую пластину одноразовой пилочкой, аккуратно подрезать ее, и только после этого наносить лекарство. Кожный покров, расположенный рядом с пораженным ногтем, нужно обработать спиртом.

Таблетки и другие формы лекарств для устранения болезни

Препараты для улучшения кровоснабжения

Чтобы улучшить кровоток в области пальцев ног и рук при онихомикозе используют эффективные препараты, которые обеспечивают доставку лекарственных средств к ногтевой пластине в должной концентрации. Повышение интенсивности кровообращения также благоприятно сказывается на скорости отрастания здорового ногтя, что ускоряет сроки лечения. Для этого рекомендуется применять такие лекарства:

  • Добезилат кальция – 3 раза в день по 250-500 мг (Доксиум, Докси-Хем).
  • Пентоксифиллин – 2-3 раза в сутки по 400 мг (Агапурин, Трентал).
  • Никотиновая кислота – трижды в день по 150-300 мг, или 15 уколов по 1 мл (берется 1% раствор).

Физиотерапия

Физиолечение является современным методом борьбы с онихомикозом. Такие процедуры не способны напрямую воздействовать на патологию, поэтому должны применяться в комплексе с другими способами лечения. Физиотерапия позволяет улучшить кровообращение в пораженных грибком конечностях. При онихомикозе чаще всего назначают:

  • Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
  • Лазерную терапию ногтевой пластины.
  • Лазерное облучение крови на периферических сосудах.
  • УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы.

Лекарства и физиотерапия для улучшения кровоснабжения

Способы удаления пораженной ногтевой пластины

Если консервативное лечение онихомикоза не приносит результата, вероятно понадобится удалить ноготь. Это позволит сократить сроки терапии. Удалить пораженную ногтевую пластину можно с помощью специальных медикаментозных средств, посредством лазера, а также хирургическим методом.

Педикюр с использованием аптечных средств

Лекарства на основе кератолитиков позволяют удалить ноготь при легком поражении онихомикозом. Используются такие препараты как Онихопласт, Уреапласт, Салипод или Микоспор.

Перед их применением нужно хорошо распарить ноги. Далее верхний слой ногтевой пластины осторожно снять с помощью одноразовой пилочки, которая идет в комплекте. Затем наклеить пластырь или задействовать растворяющее средство. Кожу, расположенную вокруг больного ногтя, заклеить пластырем, или нанести на нее цинковую мазь.

Снимать размягченный ноготь необходимо спустя указанное в инструкции к лекарству время. Удалять пластину с помощью пилки или специального скребка.

Лазерное воздействие

В косметологических центрах лечение онихомикоза проводится с помощью лазера. Ноготь удаляется после тщательного очищения и нанесения на поверхность дезинфицирующего состава. Спиливается пластина послойно, а на ногтевое ложе накладывается антимоктический препарат и стерильная повязка.

Обратите внимание!

Процедура лазерного удаления ногтя при онихомикозе безболезненна и занимает не более 10-15 минут.

Хирургический метод

Это радикальное лечения онихомикоза, когда ногтевая пластина удаляется хирургическим путем. Поврежденный ноготь снимается частично либо полностью, ногтевое ложе обнажается. Если в процесс был вовлечен матрикс, используется тотальная либо краевая матриксэктомия. В результате такой процедуры происходит нарушение новой ногтевой пластины, остается заметный косметический дефект. Хирургический метод болезненный и требует продолжительной реабилитации.

Способы удаления ногтя

Народные методы борьбы с онихомикозом

Лечение онихомикоза в домашних условиях может проводиться с помощью народных средств, когда задействуются природные растительные компоненты. Помогают отвары для компрессов, масла, растирки, мази домашнего приготовления. Самые популярные рецепты, при использовании которых ноготь выздоравливает быстрее:

  • Настой из крапивы. Взять сухие листья растения, измельчить и залить 2 столовых ложки сырья 1 стаканом кипятка. Через час процедить снадобье, смочить в нем марлевую повязку и приложить компресс к ноге. Рекомендуется оставлять повязку на всю ночь;
  • Луково-чесночная мазь. Отжать по 1 столовой ложке сока лука и чеснока в емкость. К смеси добавить 1 столовую ложку растопленного сливочного масла. Остудить смесь до комнатной температуры, после чего полученную мазь наносить на пораженные участки. Ноги перед использованием домашнего лекарства нужно распаривать;
  • Масло чайного дерева. Нанести одну-две капли на ногтевую пластину, пораженную онихомикозом, втереть, после заклеить пластырем. Использование масла поможет отделить пораженный ноготь, ускорить процесс регенерации. Аналогичным противогрибковыми свойствами обладают масла корицы, гвоздики, душицы и лаванды.

Обработка обуви

Вопрос дезинфекции обуви в период лечения от онихомикоза очень важен, ведь в ней присутствуют возбудители грибка, которые впредь станут причиной рецидива заболевания. Чтобы устранить их, нужно применять химические дезинфектанты. Такая очищающая процедура должна проводиться минимум раз в неделю. Дезинфекция может осуществляться с помощью таких составов:

  • Раствор формалина 25%.
  • Раствор хлоргексидина биглюконата 1%.
  • Уксусная кислота 40% и т.д.

В качестве профилактики нужно регулярно использовать специальные приборы, предназначенные для сушки обуви дома. Грибки развиваются во влажной среде, поэтому оставлять обувь мокрой нельзя.

Для устранения заболевания необходимо строго соблюдать все предписания врача. Лекарственные препараты нужно использовать в точном соответствии с инструкцией. Домашние средства могут помочь ускорить процесс терапии онихомикоза, но только если будут использоваться в качестве вспомогательного решения в комплексе с традиционным медикаментозным лечением.

nogivnorme.ru

Лечение онихомикоза ногтей на ногах

С медицинской точки зрения онихомикоз на ногах – заболевание, локализующееся в ногтевых пластинах.

Нередко грибок поражает не только ногтевые пластины, но и кожу стоп.

По данным ВОЗ, онихомикоз ног – самое распространённое грибковое заболевание среди населения.

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз – инфекционное заболевание, вызываемое проникновением в ногтевые пластины спор и мицелия грибка.

Микроорганизмы нарушают структуру ногтей, питаясь их тканями.

В результате ногти меняют цвет, деформируются, крошатся, на поздней стадии заболевания выпадают из своего ложа.

По статистике онихомикозом ног страдает 20% населения земли.

Болезнь с одинаковой частотой встречается у женщин и мужчин, у детей болезнь диагностируется редко. Заболевание вызывают три вида грибков:

  • дерматофиты;
  • дрожжевые грибки;
  • плесневые грибки.

Пути заражения

Возбудители онихомикозов широко распространены в окружающей среде.

Риск заразиться грибком ногтей повышен у людей, часто посещающих общественные места: бассейны, бани, сауны, спортзалы, пляжи.

Частички эпидермиса с грибковыми спорами, которые попали на поверхности с ног больного человека, легко прилипают к стопе здорового.

При наступлении благоприятных условий грибок начинает размножаться.

Заразиться микроорганизмами можно при использовании общих средств гигиены, во время педикюра грязными инструментами, примеряя чужую обувь или надевая носки больного человека.

Предрасполагающие факторы развития болезни в организме:

  • отсутствие должной гигиены ног;
  • повышенная потливость стоп;
  • нарушение периферического кровообращения и варикозное расширение вен;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • травмы ногтей и околоногтевых тканей;
  • приём антибиотиков длительное время;
  • иммуннодефицитные, послеоперационные состояния организма;
  • длительное ношение тесной обуви из синтетических материалов или резины.

Заражение плесневыми грибками происходит во время инфекционных болезней: гриппа, ОРВИ, ОРЗ.

ВАЖНО! Грибок ног – частый спутник пожилых людей старше 60-ти лет, поскольку их организм ослаблен в силу возраста.

Классификация

В зависимости от очага распространения грибковых спор различают следующие виды микоза:

  • дистальный: поражение края ногтя;
  • латеральный: поражение боковой части;
  • проксимальный: локализация грибка в зоне роста ногтя;
  • тотальный: распространение спор по всей ногтевой пластине.

По степени поражения ногтевой пластины и глубине проникновения грибка в ткани различают следующие виды онихомикоза:

  1. Нормотрофический. Ноготь остаётся блестящим, но на нём появляются пятна или полосы желтоватого оттенка.
  2. Атрофический. Поверхность тускнеет, покрывается белёсыми пятнами, полосами, вплоть до полного изменения цвета. Ноготь становится хрупким.
  3. Гипертрофический. Ноготь деформируется, крошится, становится толстым. При надавливании ощущается боль.

 Симптомы заболевания

Клинические проявления заболевания зависят от стадии и степени грибкового поражения ногтевой пластины.

Краевой онихомикоз проявляется в виде небольших светлых полос на ногте с сохранением блеска его поверхности.

Дополнительные симптомы заражения на данной стадии – небольшой зуд стоп или пальца вокруг ногтя.

По мере размножения инфекции в ногтевой пластине постепенно появляются следующие симптомы:

  1. Помутнение, потеря блеска.
  2. Изменение цвета. Ноготь полностью или частично окрашивается в жёлтый, коричневый, зелёный или чёрный цвет.
  3. Деформация, раскрашивание.
  4. Утолщение, отделение от ногтевого ложа.
  5. Запущенные стадии вызывают воспаление кутикулы и тканей вокруг ногтя, боль при надавливании, нагноение.

При сравнении фото заражённых людей на разных стадиях развития грибка можно наглядно увидеть, как микроорганизм постепенно уничтожает ногтевую пластину, а затем кожу вокруг неё.

 Диагностика

Диагностику и лечение онихомикоза проводит врач-дерматолог.

После визуального осмотра он назначает пациенту обследование для выяснения характера возбудителя.

Для постановки диагноза производят соскоб частичек тканей с кожи пациента и проводят следующие анализы:

  • бактериологический посев в питательные среды;
  • микроскопическое исследование;
  • ДНК-диагностику.

Лечение

Быстрое лечение онихомикоза возможно только на начальных стадиях его развития, когда грибок поразил небольшой участок ногтя и не проник в глубокие ткани.

Схему лечения назначает врач-дерматолог или миколог.

Уничтожить размножившийся грибок может применение комплексной терапии, включающее воздействие наружными и системными противогрибковыми средствами, физиопроцедуры и народные методики.

Сильно деформированную ногтевую пластину перед применением медикаментов необходимо удалять.

 Медикаментозное

Фармацевтическая промышленность предлагает пациентам широкий выбор препаратов различных форм для борьбы с грибком.

Если развитию онихомикоза способствовало иное заболевание, необходимо параллельное решение этой проблемы.

Препараты наружного действия

Наружные противогрибковые препараты – мази, гели, растворы – способны самостоятельно уничтожить микроорганизмы на ранних стадиях онихомикоза.

Для лечения применяют следующие средства от грибка:

  1. Лаки: “Лоцерил”, “Батрафен”, “Циклопироксоламин”, “Фонжиаль”. Форма лака удобна в нанесении, но эффективна только на самых ранних стадиях развития грибка. Если пластина деформирована и споры проникли в глубокие ткани, применять лак бесполезно.
  2. Мази, гели и кремы “Клотримазол”, “Кандид”, “Экзодерил”, “Ламизил”, “Тербинафин”. Наносятся на поверхность ногтя и кожу вокруг него.
  3. Спреи: “Бифунал”, “Тербинафин”, “Миконорм”, “Микоспор”. Основное предназначение лекарств в форме спреев – профилактическая обработка кожи ног и обуви во время лечения.
Препараты внутреннего применения

Препараты для перорального приёма необходимы в том случае, если поражения ногтей на ногах значительные или болезнь распространилась на всю кожу стопы.

Вылечить онихомикоз на этой стадии только наружными средствами невозможно.

Действующие вещества противогрибковых средств для приёма внутрь всасываются в кровь и эффективно борются с инфекцией во всём организме.

Системные противогрибковые препараты назначают в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от лечения наружными средствами;
  • симптомы болезни более, чем на 3-х ногтях;
  • значительное поражение ногтевой пластины;
  • распространение инфекции на кожу стопы;
  • повреждение ростковой зоны ногтя.

Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • “Термикон”;
  • “Кетоназол”;
  • “Ирунин”;
  • “Орунгал”;
  • “Тербинафин”;
  • “Итраконазол”;
  • “Микомакс”.

Длительность курса лечения и дозировку препаратов назначает врач, ориентируясь на стадию болезни, возраст пациента и состояние его организма.

Удаление ногтя

Удаление поражённого спорами грибка ногтя – наиболее действенная мера на запущенных стадиях онихомикоза.

На сегодняшний день существуют следующие методы удаления пластины:

  1. Растворение в домашних условиях препаратами “Ногтивин”, “Ногтимицин”, “Онихопласт”. Средства представляют собой субстанцию для нанесения на ноготь под повязку. Ноги предварительно распаривают, заклеивают кожу защитным пластырем, затем толстым слоем на ноготь наносят растворяющий препарат и закрывают его защитной повязкой. Время воздействия растворителя – 3-4 дня. Затем повязку снимают и отделяют ноготь от пальца. Ногтевое ложе обрабатывают антисептиком.
  2. Аппаратный педикюр. Процедуру проводят не в косметическом кабинете, а в медучреждении специальным прибором с конусообразной насадкой. Ноготь удаляют послойно, затем ложе обрабатывают антисептиком.
  3. Лазерное удаление. Процедуру проводят высокочастотным лазерным лучом. Процедура безболезненная, длительность сеанса – 10-15 минут. Полное очищение ногтевого ложа от инфицированных тканей происходит за 3-4 сеанса.
  4. Хирургическое удаление. Процедура болезненная и в настоящее время применяется крайне редко. Недостаток методики состоит в нарушении ростковой зоны ногтя, вследствие чего отрастания новой пластины может не произойти.

 Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении онихомикоза ног направлены на стимуляцию кровообращения в периферических сосудах, что способствует быстрому выздоровлению, регенерации тканей, поддержанию иммунитета.

Врачи назначают следующие процедуры:

  • лазерное облучение сосудов;
  • амплипульстерапию;
  • диатермию;
  • магнитотерапию;
  • парафиновые аппликации.

Лечение лазером – физиопроцедура, воздействующая непосредственно на грибок. Лазерный луч прогревает ногтевую пластину до 60-70 градусов и вызывает гибель спор и мицелия микроорганизмов.

Народные методы

Лечебные средства, приготовленные по народным рецептам, не способны самостоятельно вылечить онихомикоз на ногах.

Их используют в качестве вспомогательных мер при медикаментозной терапии.

По отзывам пациентов, лучшие результаты наблюдаются при использовании следующих народных рецептов:

  1. Компрессы со смесью лука, чеснока и алоэ. По 1 столовой ложке кашицы из каждого продукта смешивают с таким же количеством вазелина и наносят под повязку на ногти.
  2. Ванночки с содой. Процедуру проводят перед нанесением противогрибкового лекарства. 2 ст.л. соды разводят в 3-х литрах воды и опускают в раствор ступни на 10-15 минут.
  3. Смесь масел чайного дерева и лаванды. Данные вещества являются природными антисептиками, предотвращающими воспалительные процессы в тканях. Смесь ежедневно наносят на ногти перед сном до полного выздоровления.
  4. Ванночки с чистотелом. 1 ст.л. травы заваривают стаканом кипятка, настаивают 3-4 часа, затем добавляют в ванночку для ног. Длительность процедуры 20-30 минут.
  5. Компресс с листьями рябины. В летнее время свежие листья дерева фиксируют на ногтях бинтом на ночь и оставляют до утра.
  6. Отвар лекарственных трав для приёма внутрь. Для приготовления средства берут подорожник, лопух, тысячелистник, полынь в равных количествах. Затем 1 ст.л. смеси заваривают 100 мл кипятка и настаивают 10-12 часов. Принимают настой утром, натощак.

Видео о правильном лечении онихомикоза на ногах

Елена Малышева, в передаче “Жить здорово”, вместе с профессором, врачом иммунологом, Андреем Продеус, освещают все вопросы по лечению и профилактике грибковых заболеваний на ногах.

Осложнения

Онихомикоз – неприятное с эстетической точки зрения и опасное осложнениями заболевание.

Если не уделять должного внимания терапии болезни, инфекция проникает в глубокие ткани, кровь распространяется на ногти рук, во внутренние органы.

Воспалённое ногтевое ложе – открытые ворота для проникновения бактерий.

Поражённые ткани загнаиваются, возникает опасность гангрены или костной инфекции.

Воздействие продуктов жизнедеятельности патогенов вызывает общую интоксикацию организма.

ВАЖНО! Причиной развития осложнений может стать самолечение. Неправильный подбор противогрибковых препаратов и нарушение инструкции по их приёму приводит к формированию устойчивости микроорганизмов к действующим веществам. Справиться с грибковой инфекцией после такого самостоятельного лечения очень трудно, а в некоторых случаях невозможно.

Профилактика

Избежать заражения грибком ног гораздо легче, чем впоследствии долго и упорно бороться с ним. Чтобы микроорганизмы не проникли в ногти, достаточно соблюдать элементарные правила:

  • не ходить босиком в общественных местах;
  • не надевать чужую обувь;
  • не использовать чужие полотенца, губки, маникюрные инструменты;
  • бороться с повышенной потливостью ног;
  • не носить обувь и носки из синтетических материалов;
  • правильно ухаживать за стопами.

Во избежание повторного заражения грибком после лечения необходимо предпринять следующие меры профилактики:

  1. Продезинфицировать пол в доме, тазы, сантехнику 5%-ым раствором хлорамина.
  2. Обработать маникюрные инструменты спиртом или прокипятить их в течение 30-ти минут.
  3. Колготки и носки прокипятить в растворе соды и мыла 20 минут.
  4. Промыть обувь изнутри 25%-ым раствором “Формалина” или 45%-ым раствором уксуса.

Главная защита от инфекции – сильный организм, способный сопротивляться любым инфекциям.

Поддержать иммунитет помогают правильное питание, отказ от алкоголя и сигарет, физически активный образ жизни.

Заболеваемость онихомикозом ног неуклонно растёт в течение последних десятилетий. Врачи связывают это обстоятельство с постоянными стрессами, переутомлением, снижающими иммунитет человека.

Только адекватные профилактические меры и своевременное лечение может надёжно защитить человека от заражения и неприятных последствий грибковой инфекции.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Мой мир

gribok.guru

лечение в домашних условиях народными средствами

Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевых пластин и серьезное дерматологическое заболевание, проявляющееся в разных формах, чаще всего на ногах. Рассмотрим самые действенные методы лечения онихомикоза ногтей.

Как распознать заболевание

Возбудителями онихомикоза в основном являются грибки-дерматофиты и микроспория. Их негативное влияние часто сопровождается воздействием сопутствующих дрожжевых и плесневых грибков, которые дают заболеванию устойчивость к терапевтическим препаратам.

От микоза страдает около 20% всего человечества и никто не застрахован от заражения этим заболеванием. Причиной появления недуга может стать посещение общественного бассейна, спорткомплекса, душа, солярия, босые прогулки по пляжу, примерка обуви, принадлежащей носителю грибка. Даже повышенная температура воздуха в банях и саунах не страшна для грибковых инфекций. Поэтому вывести их полностью из влажных помещений крайне сложно.

Чтобы вовремя распознать микоз или онихомикоз, следует ознакомиться с симптомами заболевания:

  • изменение цвета ногтевой пластины — потемнение, пожелтение, появление белого налета;
  • утолщение пластины ногтя или отслоение поверхности;
  • неприятный запах ног;
  • зуд, раздражение или чувство жжения в пораженных местах;
  • хрупкость и ломкость ногтей, разрыхление и разрушение отдельных участков;
  • воспаление околоногтевого валика;
  • отделение ногтя от кожи.


При первых признаках заболевания важно немедленно начать лечение. В случае запущенности болезни даже самые сильные препараты не способны победить грибковые колонии без дополнительного дорогостоящего лечения. На ранних стадиях можно обойтись домашними или доступными медицинскими средствами.

Классификация

В зависимости от возбудителя, места расположения и стадии грибковое заболевание ногтей подразделяют на несколько видов.

По локализации различают следующие формы:

  • Дистальная — проявление болезни у свободного края ногтя. Вызывает утолщение пластины, пожелтение и потемнение до коричневого цвета. Самая распространенная форма.
  • Латеральная — поражение боковых сторон пластины. Может распространиться до матрикса и глубже.
  • Поверхностная — заражение верхних слоев ногтя, которое способно дойти до глубинного ногтевого ложа. При такой форме меняется структура и цвет пластины, она начинает слоиться и рассыпаться.
  • Проксимальная — начинается с воспаления валика. Проникает в ноготь через поврежденную кутикулу или матрикс и постоянно заражает вновь образованную пластину. Быстро распространяется на все зоны и слои.
  • Тотальная — заболевание всего ногтя.


По типу грибка-возбудителя микоз подразделяется на такие виды:

  • плесневый;
  • дерматофитовый;
  • дрожжевой.

По клинической картине болезнь делится на стадии:

  • нормотрофическая — не влияет существенно на форму ногтя, но изменяет его цвет и может вызвать утолщение уголков;
  • гипертрофическая — происходит деформация пластины, ноготь разрыхляется, ломается, темнеет или желтеет, изменяет форму;
  • атрофическая — пластины разрушаются и обламываются, ноготь начинает отходить от кожи.

Отдельно выделяют кандидоз ногтевых пластин. Он чаще всего проявляется у женщин, так как причиной выступает грибок Candida, вызывающий молочницу.

Домашняя терапия заболевания

Лечение онихомикоза ногтей на ногах и руках зависит от его формы и стадии. Чем раньше обнаружена проблема, тем проще от нее избавиться. Если болезнь замечена вовремя, достаточно применения народных методов в домашних условиях.

  1. Одним из самых распространенных способов лечения грибка является обработка ногтевой пластины медицинским йодом 5% концентрации или Йоддицерином — смесью йода с глицерином. Последнее средство обладает более мягким действием. Ноготь смазывают 1—2 раза в день. Если процесс сопровождается неприятными ощущениями, жжением, то такие процедуры следует проводить реже или вовсе прекратить.
  2. Благодаря своим целительным свойствам прополис способствует быстрому восстановлению тканей. Настойка 20% на его основе или экстракт втирают в места поражения 2—3 раза в день.
  3. Так как грибки подвержены действию кислот, эффективным средством против них считается уксус. Для лечения лучше использовать яблочный или виноградный. Наносить раствор следует после принятия ванн в виде компрессов и примочек. Такое средство применяется и при грибковых заболеваниях кожи стоп.
  4. Хороший результат при терапии микоза дает пищевая сода. Ее добавляют в ванночки для распаривания ног, с ней готовят растворы для примочек и промываний перед нанесением специальных средств. С этой же целью применяется и перекись водорода: ее добавляют в воду, накладывают смоченные в ней компрессы.
  5. Деготь и брусковое дегтярное мыло также обладает противогрибковыми свойствами. Следует намылить ним не только пораженные участки, но и здоровые ногти, во избежание распространения микроорганизмов. После нанесения пены, забинтовать обработанные места. Оставить средство на ночь.

После применения таких рецептов через 7—10 дней состояние улучшается, но прекращать лечение на этом нельзя. Все процедуры нужно проводить до полного восстановления ногтей и кожи вокруг них.

Лечение природными средствами

Помимо средств из домашней аптечки, против грибковых заболеваний помогают народные рецепты с использованием природных растительных компонентов.

  1. Лечить онихомикоз можно при помощи крапивы. Сухие листья запарить кипятком: две столовых ложки растительного сырья на стакан воды. Через час настой процеживают и смачивают в нем повязки. Компресс оставляют на ногах на ночь.
  2. Листья лопуха следует предварительно размять, затем приложить к ногтям и перебинтовать. Оставить средство на ночь, закрепив повязку. Утром нужно промыть ноги содовым раствором.
  3. Очень эффективно борется с грибком масло чайного дерева. Его наносят по 1—2 капли на ноготь и втирают. Затем палец нужно обмотать пластырем. Системное применение масел способствует отделению больного ногтя, восстановлению тканей и появлению здоровой новой пластины. Противогрибковыми свойствами обладают также масла гвоздики, лаванды, душицы и корицы.
  4. Простым и недорогим средством является сок чеснока или лука. После распаривания пальцев в ногти втирается сок, отжатый из измельченной луковицы или нескольких зубчиков чеснока.
  5. Если в луковый сок добавить сливочное масло, получится удобная в применении мазь. Для ее приготовления нужно смешать 2 столовых ложки сока с 1 столовой ложкой топленого масла. Дать массе остыть и использовать по назначению. При возникновении раздражения или зуда способ лечения нужно сменить.
  6. Популярный метод борьбы с грибковой болезнью — компресс из чайного гриба. Кусочек зрелого гриба следует приложить к распаренному ногтю и плотно перевязать бинтом. Оставить компресс на ночь. Утром состав снять, промыть ноги и обработать антисептиком.

Лекарственные препараты

Многие из домашних средств довольно результативны только на начальных стадиях грибкового поражения ногтей. Ванночки, примочки, масла хорошо дополняют основную терапию и ускоряют процесс выздоровления.

Среди эффективных лекарственных препаратов лучшими средствами от грибка на ногтях рук и ног считаются кремы Низорал и Экзодерил, капсулы для внутреннего употребления Микомакс, гель и жидкость Клотримазол.

Эти препараты помогают избавиться от недуга даже при самых серьезных поражениях. Используются они до полного восстановления ногтей и применяются строго по назначению врача, согласно прилагаемой инструкции.

Не следует самостоятельно назначать себе лечение, приобретая в аптеке различные медикаменты. Метод проб и ошибок отбирает драгоценное время и финансы. Каждый препарат имеет влияние на определенную группу грибков. Неправильно подобранное лекарство просто не подействует. Поэтому прежде чем приобретать медикаменты, следует сдать анализы на установление типа возбудителя болезни.

Похожие статьи

fitootvet.com

Лечение онихомикоза ногтей ног

Лечение онихомикоза ногтей ног – процесс достаточно долгий и не очень приятный. Эта болезнь широко распространена среди населения всех возрастных групп. Обычно это грибковое поражение возникает при общем использовании таких предметов, как обувь, ванна, коврики для ног, полотенца и т.д. Эта проблема может возникнуть при частом купании в бассейнах, посещении бань, саун, общих душевых.

Как проявляется клинически это заболевание

В зависимости от того, каков основной характер изменения ногтя, врачи выделяют четыре типа повреждений:

  1. Нормотрофический вид характеризуется окраской в желтоватые цвета концевых краев ногтя, который становится тусклым и утолщается из-за нарастания роговых слоев кожного покрова. Это явление называется гиперкератозом. Пораженные ногти довольно длительный период времени не изменяют своей формы.
  2. Гипертрофический вид – при нем ногтевая пластинка окрашивается в желтый цвет и заметно утолщается, а ее края становятся рыхлыми. Затем начинают появляться поперечные линии, и ноготь становится тусклым и серым. На больших пальцах ног он утолщается и удлиняется, становясь похожим на птичий клюв или коготь.
  3. Атрофическая форма – ногтевые пластинки тусклые и серые, с измененной формой. Ложе обнажено и покрыто кожными наслоениями рыжего цвета.
  4. Онихолизис – это отслоение ногтя от основы. Большая часть ногтевой пластинки истончена и теряет свой блеск. Цвет ее серовато-грязный или желтоватый. Окраску сохраняет только корень ногтя.

Часто вышеупомянутые виды поражения смешаны друг с другом. При этом возможны и другие симптомы:

  1. Аллергическая сыпь на теле.
  2. Ухудшение аппетита.
  3. Быстрая утомляемость.

Эти признаки вызваны тем, что некоторые грибки выделяют токсины, которые могут поразить весь организм человека, что может вызывать различные аллергические реакции, которые человек обычно не связывает с наличием грибковой инфекции.

Вернуться к оглавлению

Диагностические способы определения онихомикоза

В зависимости от типа и вида грибка могут быть заражены различные части тела человека. Обычно поражаются ноги или руки. Вначале врачи проводят внешний осмотр пациента и определяют форму повреждения. Очень часто поражение носит комбинированный характер. Затем производят забор материала из поврежденных областей. Для этого берут кусочки эпидермия и ногтей. Материал для анализа заливается раствором едкой щелочи, затем настаивается сутки. Температура должна быть в пределах 19-21 градуса Цельсия. На следующий день раствор изучают при помощи микроскопа. Это позволяет разграничить влияние грибковой инфекции и факторов, которые могут давать похожую симптоматику.

При наличии грибков в окуляре микроскопа четко видны нити разной формы и толщины и целые колонии спор. После микроскопирования делают посев материала на специальный питательный «бульон». Там происходит рост возбудителя инфекции, и врачи определяют вид грибка, поразившего ногти. Определяется также его чувствительность к противогрибковым медикаментам, и назначается лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания разными способами

Чтобы правильно лечить онихомикоз ногтей ног, врачи должны учитывать форму болезни, степень и вид распространения недуга, быстроту роста ногтевых пластин пациента, общее состояние его здоровья, возможные побочные эффекты от используемых лекарств. Кроме того, надо принять во внимание наличие у больного сопутствующих болезней. Исходя из этих данных, врачи рекомендуют человеку местную или комплексную терапию для лечения пораженных грибком ногтей.

Первый способ лечения возможен в таких случаях:

  1. Инфекция не успела поразить все ногтевые пластинки.
  2. Поражение на каждом ногте не занимает больше ½ его части.
  3. Грибок поразил только боковую и концевую стороны ногтевой пластины.
  4. Пациенту противопоказаны системные медикаменты.

После внешнего осмотра лечащий врач может порекомендовать местное лечение. Для этого используют различные средства в виде мазей, кремов, растворов или лаков, которые наносятся на поверхность ногтевой пластины. Они содержат компоненты, которые размягчают ноготь, подавляют рост грибка и борются с сопутствующими инфекциями.

Для местного лечения можно применять следующие средства:

  1. Бифоназол (Микоспор, Бифосин) – крем может быть 1% и иметь в составе мочевину. Его наносят на пораженное место и оставляют под повязкой, которая на пропускает воду. Через 24 часа надо сделать ванночку из теплой воды с добавлением соды и мыла. После этого при помощи специальной пилки удаляют размягчившиеся участки ногтя и наносят крем вновь. После того как ноготь полностью будет удален (для этого потребуется от 1 до 4 недель), надо продолжать втирать 1% бифоназол на протяжении 30 дней.
  2. Для местной терапии часто применяется Экзодерил в виде раствора. Этот препарат надо использовать не менее полугода. Подобным действием обладает и Микозан (сыворотка).
  3. Менее эффективны лаки для ногтей. Из них чаще всего применяют 5% Лоцерил (Аморолфин) или 8% Циклоперокс. Их обязательно используют с 1% кремами, имеющими такие же названия.

Есть еще один метод – любые вышеописанные медикаментозные средства можно применить для размягчения ногтевой пластинки, которую затем послойно удаляют. После этого по 2 раза в сутки надо использовать лекарства широкого профиля – нафтифил, эконазол, кетоконазол и т.д. Их надо втирать не только на место ногтя, но и в прилегающие к нему слои кожи.

Вернуться к оглавлению

Другие способы борьбы с грибковой инфекцией ногтевых пластин

В виде дополнительной меры можно сделать медицинский педикюр. Он может помочь значительно сократить продолжительность лечебной терапии. Чтобы сделать его, используется металлическая или алмазная фреза. Ноготь предварительно размягчают и инструментом безболезненно удаляют до его ложа. Этот способ хорошо зарекомендовал себя при наличии на ногтевой пластине поражения, которое охватывает 2/3 ее площади. Медицинский педикюр применяют совместно с препаратами для борьбы с грибковыми заболеваниями.

При тяжелой форме поражения, например, при онихомикозе с деформацией ногтевых пластин, рекомендуется использование хирургического метода удаления ногтя под общим наркозом. После этого проводится терапия с использованием противогрибковых лекарств. Главным недостатком такого хирургического вмешательства является то, что при этом повреждается ложе ногтевой пластинки, заново вырастающий ноготь имеет неправильную форму и немного отстает от основы.

Сейчас все чаще применяют лазерное оборудование при лечении грибковых инфекций, поражающих ногти. Для этого пластины прогревают импульсным излучением лазерного генератора до 46-48 градусов Цельсия. При этом уничтожаются все дерматофиты. Этот способ особенно эффективно действует на начальном периоде заражения грибками, пока не произошла деформация ногтевой пластинки. Количество сеансов такой терапии может колебаться от одного до восьми при интервалах между ними от недели до двух месяцев и зависит от степени поражения. При более тяжелых формах инфицирования грибками надо переходить на комплексную терапию.

Вернуться к оглавлению

Системный метод терапии заболевания ногтей

Он применяется тогда, когда присутствует многочисленное повреждение ногтевых пластин грибками, при поражении корня ногтей и неэффективности местной терапии. Для системной терапии врачи рекомендуют использовать следующие лекарства:

  1. Итраконазол.
  2. Гризеофульвин.
  3. Флуконазол.
  4. Тербинафин.
  5. Кетоконазол.

Это препараты, которые выпускаются в форме таблеток. Врачи рекомендуют использовать их в виде курсов в течение 120-140 дней. Данные лекарства сохраняются в организме больного почти девять месяцев. Это способствует профилактике рецидивов грибкового поражения. Гризеофульвин и кетоконазол применяют гораздо реже, чем остальные медикаменты. Это обусловлено их токсическим воздействием на печень больного.

Системную терапию нельзя проводить людям, которые страдают заболеваниями печени и почек. Если больной – беременная женщина или кормящая мать, то рекомендуется использовать только местную терапию на одном ногте.

При любом методе лечения онихомикоза ногтей на ногах надо помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью значительно увеличивает возможность успешной борьбы с грибковым заражением.

vseomikoze.ru

Онихомикоз ногтей на ногах

Онихомикоз ногтей на ногах приводит к их деформации и разрушению. Нередко воспаляются и отекают окружающие ткани. Начальные стадии заболевания могут протекать бессимптомно. К врачу пациенты чаще всего обращаются с запущенными формами грибка. Обнаружить онихомикоз можно самостоятельно, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и быть знакомым с основными симптомами этого заболевания. Оно может вызваться различными типами грибков.

Схема лечения подбирается в зависимости от вида возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам. Противогрибковые средства ориентированы на определенный тип микроорганизмов, поэтому назначают их только после проведения микроскопического исследования соскоба ногтей.

Основные формы онихомикоза

В зависимости от характера поражения выделяют следующие формы заболевания: краевую, нормотрофическую, гипертрофическую и поверхностную. Второй тип считается наиболее распространенным, способствуют его возникновению грибы рода Trichophyton. Такая инфекция выявляется более чем у половины пациентов, имеющих жалобы на симптомы онихомикоза. На втором месте находятся заболевания, вызванные Trichophyton rubrum. Этот вид грибка никогда не поражает окружающие ноготь ткани, однако он всегда приводит к деформации ногтевой пластины.

Клиническая картина заболевания полностью зависит от типа возбудителя инфекции. Краевой онихомикоз — первая стадия грибка ногтей. Сопровождается незначительным поражением пластины, имеющим вид светлых полос. При нормотрофической форме заболевания ноготь утрачивает блеск, однако его толщина остается неизменной. Основными признаками онихомикоза считаются: появление белых пятен, ломкость, изменение цвета ногтя.

Обнаружить грибковые поражения позволяет изменение внешнего вида ложа. Оно становится клетчатым, что связано с появлением ограниченных участков воспаления. Из-под ногтя может выделяться серое содержимое. Подногтевой гиперкератоз не приводит к утолщению пластины. Основным симптомом гипертрофического онихомикоза является воспаление окружающих тканей. Разрастание роговых тканей приводит к утолщению ногтя и изменению его рисунка. При ходьбе пациент испытывает выраженные болевые ощущения, что требует применения обезболивающих препаратов.

Предотвратить развитие гипертрофического онихомикоза позволяет лечение на ранних стадиях этого заболевания. Первыми признаками грибкового поражения являются уплотнение подногтевых валиков и гиперкератоз. Курс лечения при запущенных формах заболевания может длиться более 12 месяцев. Тотальный онихомикоз характеризуется поражением всей ногтевой пластины, боковой — поражением определенных ее частей. При дистальной форме грибка наблюдается воспаление свободных участков ногтевого ложа. Онихомикоз начинается с локализованного поражения, постепенно переходящего на всю ногтевую пластину и окружающие ее ткани.

Проксимально-деформирующая форма заболевания вызывается грибами рода Кандида. Ногтевое ложе приобретает вид волны или стиральной доски. Онихомикоз в таком случае сочетается с поражением окружающих тканей. Чаще всего патологический процесс локализуется в области 3 и 4 пальцев ног. Начинается заболевание с поражения подногтевых валиков, наблюдается разрушение кутикулы. Отличительным признаком кандидоза является потемнение ногтя. Онихолитический грибок сопровождается отслоением ногтевой пластины. Она приобретает серый цвет и утрачивает блеск. На ее месте затем образуется участок гиперкератоза.

Атрофическая форма заболевания в отдельную категорию не входит, она считается осложнением предыдущих видов грибка. Под атрофией подразумевают истончение пластины, при которой уменьшается толщина ногтевого ложа. Не стоит путать это патологическое состояние с онихолизисом — разрушением роговых тканей. Как лечить онихомикоз ногтей на ногах?

Способы устранения грибка

Вылечить заболевание быстро практически невозможно. Если от легких его форм можно избавиться примерно за 30 дней, то в запущенных случаях лечиться придется несколько месяцев, а то и лет. Диагностикой грибковых поражений занимаются дерматологи и микологи. Именно к ним необходимо обращаться при появлении указанных выше симптомов. Самолечением при онихомикозе заниматься не стоит, это повышает риск возникновения осложнений. Для устранения онихомикоза используются противогрибковые препараты местного и системного действия, а также вспомогательные средства.

Антимикотики могут выпускаться в виде таблеток, мазей, растворов и лаков. Каждый из препаратов эффективен только против определенных типов грибка, поэтому подобрать его самостоятельно не получится. Из-за такого побочного действия как уничтожение полезных бактерий кишечника, системная противогрибковая терапия должна проводиться в сочетании с приемом пребиотиков. Вместе с таблетками лечащий врач может назначить мазь, содержащую то же активное вещество. На ранних этапах онихомикоз можно вылечить только с помощью средств наружного действия. На поздних стадиях подобное лечение оказывается неэффективным. Мази снимают зуд и жжение, снижают интенсивность воспалительных явлений. При хронических формах заболевания рекомендуется использовать эти средства в качестве профилактики. Их наносят на кожу и ногти после посещения бань, саун и бассейнов.

Лаки для ногтей с антимикотиками — современные средства лечения грибка, отличающиеся удобством применения. Они не могут полностью избавить от инфекции, однако способны предотвратить ее распространение. Их наносят на поверхность ногтей, что снижает активность патогенных микроорганизмов. Хирургическое лечение онихомикоза ногтей подразумевает их полное или частичное удаление. Используется при неэффективности консервативных методов. Снятие разрушенных частей ногтевой пластины может осуществляться с помощью специальных растворов. Их наносят на пораженные участки и оставляют на несколько дней. По прошествии требуемого времени ногти распаривают и очищают с помощью пилочки. При запущенных формах заболевания пораженную пластину удаляют хирургически, кожу обрабатывают специальным препаратом. Примерно через 6 месяцев отрастает здоровый ноготь.

Народные способы лечения грибка

Средства альтернативной медицины могут оказаться эффективными лишь на ранних стадиях заболевания. Чаще всего применяются рецепты на основе спиртовой настойки йода. Это средство обладает антисептическим, подсушивающим и заживляющим действием. Кроме того, вещество разрушает белковые компоненты грибка, быстро уничтожая его. Каплю 5%-ного раствора наносят на пораженные участки 2 раза в день в течение месяца. Результат можно увидеть уже через неделю. Появляется жжение, свидетельствующее об эффективности лечения. При наличии выраженных болевых ощущений обработку рекомендуется проводить 1 раз в сутки. Йод может использоваться в профилактических целях, его наносят раз в 2 дня. Средство не должно попадать на окружающие ткани.

Препарат может вызывать аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью действующего вещества. В таком случае лечение прекращают. Не менее эффективными считаются средства на основе уксуса. Его смешивают с водой в соотношении 1:8 и используют для ножных ванночек. После распаривания ногтей удаляют все размягченные части. Процедуру проводят 7 раз в день, курс лечения длится неделю.

Чайный гриб обладает антимикотическими и противовоспалительными свойствами. Его используют в виде компрессов. Кусочек гриба очищают от пленки, прикладывают к пораженным участкам и фиксируют бинтом. Процедуру проводят перед сном, с утра ополаскивают ноги теплой водой. Разрушенные части пластины удаляют, оставшиеся обрабатывают йодом. Для лечения онихомикоза можно использовать эфирное масло лаванды. Его смешивают с оливковым и наносят на ногти и кожу на ночь.

nogtimed.ru

причины, симптомы, лечение эффективными препаратами

За названием онихомикоз кроется известный многим грибок ногтя. Им болеют от 5 до 15 процентов населения, чаще – мужчины, особенно пожилого возраста. Поскольку эта патология не несет в себе прямой угрозы жизни и здоровью человека, многие считают ее не более чем косметической проблемой и не спешат приступать к лечению. А зря.

Ведь только правильное, своевременное лечение онихомикоза ногтей на ногах способно предотвратить такой процесс как онихолизис – тотальное разрушение ногтевой пластины с отслаиванием ее от ногтевого ложа и повреждением центров роста.

Содержание статьи

Что такое онихомикоз?

Онихомикоз – это грибковое поражение ногтя и окружающих тканей. При нем ногтевые пластины меняют свой внешний вид – меняется цвет, становятся хрупкими, рыхлыми, плохо растут. Бывает онихомикоз у детей и у взрослых, у вторых – чаще.

Мужчины также более подвержены этому заболеванию, поскольку чаще вынуждены носить закрытую обувь и чаще страдают от повышенной потливости стоп.

Не каждый грибок способен вызвать это заболевание. Вот какие разновидности чаще всего становятся возбудителем онихомикоза:

  1. Дерматофиты. Для здоровых людей абсолютно безвредны, оказывают влияние при снижении иммунитета у человека. Чаще всего заражение происходит через почву, в которой споры грибов могут храниться долгие годы. Реже – через других людей и животных.
  2. Дрожжевые грибы. К ним относятся грибы рода Candida, которые постоянно живут в небольших количествах в человеческом организме. Падение иммунитета приводит к тому, что грибы начинают активно развиваться. Они вызывают молочницу, грибковый стоматит, дисбактериоз, онихомикоз.
  3. Плесневые грибы. По клинической картине такой грибок ногтя практически не отличается от того, что вызван дерматофитами, что усложняет постановку диагноза. А лечение при них нужно разное. Опасность этой разновидности в том, что при ослабленном иммунитете заражение может распространяться даже на внутренние органы.

Бывают случаи, когда заражение происходит сразу несколькими видами грибов, при этом подобрать противогрибковый препарат для лечения онихомикоза очень сложно. Ведь препараты, действующие на одну разновидность, бессильны против другой.

Симптомы

Важно выявить грибок и приступить к лечению как можно раньше. При тяжелой стадии онихомикоза наверняка придется попрощаться с ногтем, а поскольку повреждаются и зоны роста, не факт, что он сможет вырасти снова и быть нормальным по форме и внешнему виду.

Вот какие есть симптомы онихомикоза ногтей:
  • потеря прозрачности ногтя, он становится мутным, матовым;
  • изменения цвета – от желтого, сероватого до черного, в зависимости от стадии заболевания;
  • ломкость ногтевой пластины – она крошится, во время обработки образуется много обломков, крошек;
  • утолщение ногтевой пластины, она становится неравномерной;
  • часто появляющиеся трещины и сколы;
  • зуд, шелушение, покраснение кожи пальцев ног и окружающих тканей;
  • неприятный кисловатый запах ног.

Проблема в том, что на ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или с минимумом проявлений, которые не кажутся чем-то необычным.

Например, повышенную ломкость часто списывают на нехватку минералов, авитаминоз и так далее. А потом оказывается, что это нормотрофический онихомикоз.

При дальнейшем развитии болезни он становится гипертрофическим, когда ноготь утолщается, и атрофическим, когда разрушается.

Зачастую к врачу люди идут, когда стадия уже серьезная, поэтому курс лечения при онихомикозе бывает долгим и трудным.

Причины появления Онихолизиса

Онихолизис – это клинический подтип онихомикоза, для которого характерна тотальная деформация ногтевой пластины, ее разрушение и отслоение от ногтевого ложа. Вообще, такое может произойти и в результате травмы, но происходит и по вине запущенного грибка.

Причины онихомикоза кроются в том или ином виде грибка. Некоторыми из них можно заразиться при тесном контакте с больными, другие (Кандида) проявляют активность в определенные периоды жизни. Однако есть причины, скорее – провоцирующие факторы, которые создают дополнительный риск для развития заболевания:

  1. Непосредственный контакт с больным. В зоне риска оказываются в первую очередь члены семьи заболевшего. При контакте, например, на работе, в магазине, в общественных местах риск минимален.
  2. Недостаток личной гигиены. Регулярное мытье ног, смена носков и обработка обуви убивают грибок, который может там очутиться. Если этого не делать, для него образуется благоприятная среда.
  3. Ранки на ногах. Различные травмы, гнойничковые заболевания, врастание ногтей, воспаление кожных покровов делают ноги уязвимыми для проникновения грибка. Любые ранки нужно регулярно обрабатывать антисептическими средствами и не затягивать с лечением.
  4. Посещение мест общего пользования с повышенной влажностью. Сюда относятся бассейн, бани и сауны, душевые в тренажерном зале, пляж. Влажность, особенно в совокупности с теплом, нравятся грибку. Поэтому в таких заведениях не стоит ходить босиком, лучше взять с собой резиновые тапочки.
  5. Слишком «активный» маникюр. Слишком интенсивное неправильное подпиливание ногтей, длительное ношение искусственных ногтей, гелевого покрытия, некачественные и нестерильные инструменты для маникюра, травмирование ослабляют ногти и способствуют легкому проникновению грибка.

Важно! Чтобы снизить риски, если заболел член семьи, нужно тщательно следить за своей гигиеной, не пользоваться общими предметами одежды, обуви и белья с больным, поддерживать чистоту и порядок дома, проводить антисептическую обработку.

Методы лечения

Средства от онихомикоза ногтей бывают медикаментозными и народными. В тяжелых случаях лечение будет долгим и комплексным, на начальных стадиях может быть достаточно и простых средств.

Важно понимать, что неправильным лечением можно усугубить ситуацию, поэтому не стоит подбирать себе средство – даже народное, – не посоветовавшись с врачом.

Препараты

Существует множество недорогих, но эффективных препаратов для лечения онихомикоза. Они делятся на наружные и внутренние.

К первым относятся мази, крема, спреи для непосредственного нанесения на пораженную часть ноги.

Популярны такие средства: Лоцерил, Низорал, Ламизил, Экзодерил и другие.

В тяжелых случаях наружных препаратов бывает недостаточно, и выписываются таблетки от онихомикоза ногтей . Дополнительно, при присоединении бактериальной инфекции, могут быть назначены антибиотики.

В совсем запущенных случаях принимается решение о хирургическом удалении ногтевой пластины.

Важно! Любое средство, даже лосьон или мазь от онихомикоза ногтей , действуют на определенную группу грибков, а против других бесполезны. Поэтому нужно точно знать тип грибка, определить который может только врач.

Народные

Популярны следующие народные методы лечения онихомикоза стоп:
  • масло чайного дерева – по одной капле на каждый ноготь трижды в сутки;
  • спиртовая настойка йода – смазывать ногти дважды в день;
  • ванночки с добавлением 9-процентного уксуса в соотношении уксус-вода 1:8;
  • сок чеснока, которым нужно смазывать пораженную область.

Народные методы не помогут в запущенных стадиях, но станут хорошим подспорьем. На легких стадиях иногда бывает достаточно только их.

Важно! Чтобы любые, хоть народные, хоть официальные средства лучше подействовали, нужно предварительно тщательно вымыть ноги, распарить их в горячей воде и мягко удалить ороговевший слой, который затрудняет проникновение лекарства вглубь.

Профилактика

Профилактика онихомикоза несложная, однако надо понимать, что при контакте с больным человеком и при ослабленном иммунитете риск заражения все равно есть. Вот что нужно делать, чтобы его снизить:

  • пользоваться только персональной обувью и бельем;
  • укреплять иммунитет;
  • соблюдать личную гигиену, особенно после контакта с другими людьми или прогулок босиком;
  • регулярно менять носки и просушивать обувь.

Также стоит стараться ограничить тесные контакты с больными близкими на время лечения, мыть руки после общения с животными. А во время длительного курса лечения антибиотиками дополнительно использовать противогрибковые препараты – с разрешения врача, конечно.

Заключение

Многие считают онихомикоз не более чем неприятной косметической проблемой и считают, что само пройдет. И продолжают запускать болезнь, заражая при этом других.

На самом деле последствия этого – от потери ногтя до поражения внутренних органов. Поэтому речь идет в первую очередь не о красоте, а о здоровье. И чем раньше приступить к лечению, тем лучше.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Косметолог со стажем 8 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Пермский государственный медицинский университет (2001 г.)
Специализация: Диагностика и лечение следующих заболеваний: акне, пигментные пятна, гемангиомы.

vashynogi.com

что это такое? Эффективное лечение онихомикоза ногтей :: SYL.ru

Грибковые заболевания доставляют множество проблем, сопровождаясь зудом, жжением, неприятными ощущениями, а также испорченным внешним видом ногтей. Начальный этап поражения позволяет скрыть кожу и ногти под одеждой, однако далее это становится невозможным.

Чем сильнее становится поражение, тем сложнее его устранить. Рассмотрим в данной статье такое заболевание, как онихомикоз. Что это такое? Как грибок выглядит? Что вызывает поражение грибком? Какими средствами лечиться? Лечится ли грибок на ногтях? Мы разберем ответы на эти и другие не менее важные вопросы.

Нормальным состоянием ногтевой пластины стоп можно назвать ровную, гладкую поверхность со слегка розоватой структурой. Однако внешний вид здоровой ногтевой пластины портится грибковым поражением ногтей на ногах, от которого изменяется их структура и цвет. Это и есть онихомикоз. Фото представлено ниже.

Каким образом данное заболевание проявляется? Следует обращать внимание на основные симптомы проявления грибка. Поначалу возможно появление небольшого шелушения и ощущения зуда в промежутках между пальцами, постепенно нарастающее и становящееся более выраженным.

Через какое-то время в той же области появятся трещинки и маленькие пузырьки, оставляющие при их вскрытии язвочки на коже. Так чаще всего проявляется онихомикоз. Что это такое и как его лечить, интересует многих людей, столкнувшихся с данным явлением.

Внимание! Не следует считать, что после появления и прорывания язвочек болезнь прошла, и грибок сам собой исчезнет после заживления ранок. Это не так. Постепенно грибком поражается вся структура ногтя.

Каким образом можно определить грибок ногтей ног? Многие люди понятия не имеют, как выглядит это грибковое поражение, и потому при появлении симптомов на начальной стадии зачастую не обращают на них никакого внимания. Постепенно поражение перерастает в более тяжелую стадию и уже сопровождается малоприятными ощущениями. Важно своевременно подобрать эффективное лечение онихомикоза ногтей.

Как же можно распознать ногтевой грибок на ногах? Обращайте внимание на главные признаки его возникновения:

  • У ногтевой пластины изменяется оттенок. Розовый начинает постепенно меняться серым, белым, желтым, коричневым или даже зеленым.
  • Истончается ногтевая структура. Она становится настолько хрупкой, что ногти начинают крошиться.
  • Начинают расслаиваться ногти.
  • Появляется зуд и воспаление кожных покровов вокруг ногтевой пластины.
  • Участок поражения становится крайне чувствителен и болезнен.

Если не принимать никаких мер по лечению грибка, течение болезни может сильно ухудшиться. Симптомы станут более яркими, ногтевая пластина сильно уплотнится. Лечение ногтевого грибка ног в тяжелой стадии очень длительное, сложное и в некоторых случаях неэффективное. Мы описали онихомикоз. Что это такое, стало более понятно.

Как распознать болезнь?

Многие люди понятия не имеют, как же выглядит данная форма поражения, потому долго могут не обращать никакого внимания на происходящие изменения. Обычно при онихомикозе ногтей можно наблюдать изменение формы и толщины ногтевой пластины, ее трансформацию. Однако у каждого человека эта болезнь протекает по-разному, поэтому для понимания общей картины поражения необходимо посмотреть фотографии пораженных ногтей стоп. При таком заболевании, как "онихомикоз", эффективное лечение должно подбираться индивидуально.

Факторы, провоцирующие заражение

Почему появляется грибок? Для многих причины его образования остаются загадкой, хотя общие симптомы понятны.

Внимание! Основной фактор заражения – прямой контакт с человеком, уже зараженным, или использование предметов быта, уже инфицированных. Также поражению способствует несоблюдение правил гигиены. В семье можно заразиться посредством полотенец или обуви.

Однако не следует думать, что онихомикоз обойдет вас стороной, если все члены семьи здоровы. Нужно учитывать вероятность заражения в общественных местах, таких как баня, бассейн, спортивный зал или сауна. Именно здесь присутствует всегда высокая степень влажности, а режим температуры благоприятствует развитию разных грибковых микробов. В организм возбудитель проникает через микротрещинки в коже.

Итак, к заражению приводят:

  1. Возрастные изменения щелочно-кислотного баланса кожного покрова.
  2. Прогрессирование хронической формы заболеваний.
  3. Снижение работы иммунной системы.
  4. Нарушение функциональности органов пищеварения и щитовидной железы.
  5. Наличие различных патологических процессов, связанных с ухудшением кровообращения в ногах.
  6. Расстройство обмена веществ.
  7. Сахарный диабет.

В результате появляется онихомикоз. Что это такое, мы рассмотрели выше.

Виды

Грибковые поражения ног разделены в зависимости от места их расположения и имеют характерные для них признаки и особенности. Сначала требуется определить, какой у человека онихомикоз. Препараты после постановки диагноза подобрать легче.

Виды онихомикоза на ногах разделяются на следующие типы:

  • Микоз пластины ногтя. Самая распространенная разновидность, при которой появляется желтоватая структура поверхности ногтя, после чего та начинает темнеть и даже становится черной. Пораженная пластина может менять форму и структуру, что приводит к ее сильному истончению, а иногда, наоборот, уплотнению. Ощущается шероховатость ногтевой поверхности.
  • Грибковое межпальцевое поражение. Вызывает шелушение кожных покровов, жжение и зуд. При несвоевременном лечении на коже появляются пузырьки с жидкостью, которая периодически становится мутной и начинает вытекать. Осложнения вызывают трещины, заживающие очень длительное время.
  • Грибок стопы. Первым симптомом можно назвать возникновение неприятного запаха ног, обычно проявляющегося по причине активного распространения на ступнях грибковых бактерий. Далее происходит покраснение кожи, наблюдается шероховатость ногтя, образование язв и шелушение.

Онихомикоз ногтей: лечение

Какие средства могут помочь в лечении грибка ног? Обычно грибковые поражения лечатся тяжело и требуют применения лекарств усиленного действия. Начинать устранение поражения необходимо в самом начале его обнаружения. Своевременность способствует предотвращению серьезных нарушений и осложнений.

Как избавиться от грибка навсегда? Множество врачей рекомендует использование для этого различных лекарств, однако сначала следует обратиться к специалисту для прохождения обследования.

Внимание! К какому врачу обращаться при обнаружении грибкового поражения? Если у вас появились подозрения о присутствии онихоикоза, стоит незамедлительно обратиться к дерматологу. Он проведет необходимые обследования и назначит эффективные средства для лечения грибка.

Таблетки против грибка

Для быстрого лечения грибка многие дерматологи советуют использовать специальные антимикотики или противогрибковые средства, обладающие повышенным уровнем активности в отношении патогенных грибов.

Таблетки можно разделить на два вида по их происхождению – натуральные и искусственные. Для большей эффективности препаратов нужно соблюдать рекомендации врача по дозировке и длительности использования в лечении такого заболевания, как онихомикоз ногтей. Лечение заключается в приеме нижеперечисленных препаратов:

  1. Средства против грибка группы полиенов. К ним можно отнести "Пимафуцин", "Амфотерицин", "Нистатин". Эти виды медикаментов против грибка обширного спектра действия, поражающего слизистую оболочку, органы пищеварения и кожные покровы.
  2. Средства группы азолов включают в себя "Ирунин", "Микозорал", "Итразол", "Флюкостат", "Флуконазол", т. е. синтетические средства против грибка, применяемые при поражении ногтей, волос, кожных покровов и слизистой оболочки.
  3. Лекарственные средства группы аллиламинов — "Ламизил", "Тербинафин", "Экзитерн". Это препараты, применяющиеся при широко распространенном ногтевом грибке ног. Средства данной группы не следует использовать при патологиях печени, почек, во время беременности и лактации.

Все это и составляет эффективное лечение онихомикоза ногтей. Препараты должен назначать врач.

Следует отметить, что средства против грибка необходимо использовать регулярно, не пропуская приемы. При пропуске хотя бы одной дозы снижается эффективность последующей терапии.

Лучшие средства

Чем вылечить грибок быстро и навсегда? Опытные врачи советуют использовать лучшие лекарства, способные полностью избавить от недуга.

Как же сделать правильный выбор в пользу одного из средств? Стоит отметить, что лечение онихомикоза ногтей - процесс долгий, и после первого использования лекарственного средства грибок не исчезнет.

За полный период лечения, возможно, потребуется применение не одной упаковки препарата, что обернется кругленькой суммой, поэтому необходимо знать ряд недорогих, но эффективных средств, оказывающих благотворное действие на очаги поражения.

Нижеперечисленные дешевые препараты отмечены многими пациентами как эффективные средства при лечении поражения ногтевой пластины:

  • "Батрафен Лак". На ранней стадии заболевания очень эффективен. Активный компонент "циклопирокс" осуществляет положительное воздействие на структуру ногтевой пластины. Перед использованием лака нужно как можно короче подстричь ногти. Лак должен постоянно покрывать ногти, поэтому наносить его рекомендуется 1 раз в 2 недели.
  • "Микозан" - сыворотка, которая в качестве самостоятельного средства используется на начальной стадии поражения грибком. В запущенных же случаях применяется как дополнение к основной терапии. Во время лечения сыворотка должна втираться в пораженное место 2 раза в сутки примерно 6-8 недель. Только при этом условии пройдет онихомикоз ногтей. Лечение, препараты, правильность их применения - эти вопросы обязательно следует обсудить с лечащим врачом.
  • "Ногтивит". Используется при запущенном микозе как альтернатива оперативному вмешательству. При полном повреждении пластины ногтя перед началом лечения ее необходимо удалить. В составе препарата можно выделить пропиленгликоль, стеариновую кислоту и мочевину, которые способствуют отторжению и отмиранию поврежденных тканей. Антисептическое действие происходит за счет масла чайного дерева. Перед применением пальцы распаривают в мыльно-содовом растворе и накладывают пластырь с лекарством на 4 дня, после чего он удаляется вместе с поврежденным ногтем.
  • "Флуконазол". Средство дешевое, устраняющее грибки различных органов, включая ногти. Возможно лечение ногтей в сочетании с препаратом, оказывающим местное воздействие. Тут важно учитывать противопоказания и избегать передозировки. Зачастую хватает одного применения, чтобы исчез онихомикоз. Лечение (препараты имеются в свободном доступе) должно быть комплексным.
  • "Микоспор". Лекарство, состоящее из мази, пластыря и скребка. Перед применениемпро лекарственного средства ноги необходимо распарить, затем снять скребком верхний слой ногтя, нанести мазь и наложить пластырь. Процедура повторяется дня через 2 до момента, пока не вырастет здоровый ноготь.
  • "Лоцерил Лак". Выпускается в небольшом флаконе, используется для устранения средней и легкой формы грибка. Перед применением ноги распаривают, просушивают и обезжиривают. Лак наносят в один слой на всю поверхность ногтя, обновление требуется производить по истечении 2 недель.

Вот такое лечение при онихомикозе ногтей. Препараты подбираются разнообразные и эффективные.

Народные средства

Грибок может также поражать ноги детей, и потому синтетическим средствам, имеющим побочные эффекты и противопоказания, лучше предпочесть рецепты народной медицины.

Внимание! Учитывайте, что некоторые средства необходимо будет использовать длительный период, поскольку они менее эффективны, чем медикаменты.

Народные средства легко доступны по цене, и потому позволить себе их может каждый. Рассмотрим примеры народных лекарственных средств, которые лечат онихомикоз ногтей на ногах.

Йод

Один из лучших препаратов антисептического действия, дезинфицирующий пораженные места и устраняющий патогенные микроорганизмы с возможностью использования против грибка ногтей.

Особенности пользования:

  • Обрабатываются все пораженные ногти.
  • Ноги распариваются.
  • В ванночку добавляют соду и морскую соль в отношении 1 к 2 ст. ложки на литр воды.
  • Продолжительность лечения составляет 30 дней.

Гриб чайный

Для лечения грибка помогает не жидкость, а сам гриб, проживающий в ней. Требуется кусочек гриба очистить от пленок и измельчить до кашеобразного состояния, а затем втирать в больные участки 3 раза в сутки. После некоторого периода использования пораженные ногти начнут отслаиваться и заменяться на новые.

Уксус

При использовании уксуса нежно учитывать, что с целью недопущения ожогов его концентрация не должна превышать 9 %.

Способы применения:

  1. На ночь ногти смачивают уксусом, надевают носки и оставляют до утра.
  2. Стакан уксуса заливают в тазик горячей воды и распаривают ноги 15 минут. Такие ванночки можно делать раз в 2 дня.
  3. Приложить ватку, смоченную в уксусе, к ногтю и закрепить пластырем. Процедура повторяется каждый день всю неделю, а после нужно сделать перерыв на три дня и повторить все снова.

Чистотел

Сок чистотела помогает устранить все патогенные и болезнетворные организмы.

Примеры использования:

  • Отжимают 100 мл сока и смешивают со спиртом 100 мл, настаивают сутки. Затем распаривают, вытирают ноги, а ногти смазывают полученной настойкой. Повторяют 3 раза в сутки.
  • Сухой чистотел заливают кипятком и настаивают 20 минут, затем смешивают с водой в одинаковой пропорции и распаривают ноги 20 мин.
  • Чистотел заливают маслом (слоем 2 см над его поверхностью), через час убирают в темное место на неделю. Затем доливают такое же количество масла. Распаривают ноги, обрабатывают перекисью водорода и смазывают полученным средством.

Онихомикоз ногтей – достаточно трудноизлечимое и тяжелое заболевание, требующее внимательного отношения. Для лечения не стоит пренебрегать обращением к специалисту, который поможет в подборе наиболее подходящего препарата.

Также не стоит забывать о том, что каждое лекарство имеет свои отличия и правила приема. И какое из них подойдет лично вам, может определить только дерматолог. Важно помнить и постоянно использовать антисептические средства для обработки вылеченного ногтя, дабы предотвратить повторное поражение грибком.

www.syl.ru

чем и как лечить онихомикоз

Заразиться онихомикозом очень просто – достаточно кратковременного контакта с зараженным человеком или соприкосновения с поверхностью, на которой остались грибки. Наибольшая вероятность заражения – в теплых местах с повышенной влажностью, плохим проветриванием и отсутствием санитарии.

Лечение онихомикоза – это очень ответственный и сложный процесс, часто требующий длительного времени. Но сегодня существует большой выбор противогрибковых средств и народных методов лечения, способных полностью преодолеть недуг, поэтому самое главное – своевременно начать терапевтические мероприятия.

Принципы терапии

Онихомикоз невозможно не заметить. На ранних этапах развития недуга ноготь начинает менять свой цвет – становится желтым, а в редких случаях белым, коричневым, бурым и даже с зеленым оттенком. Ногтевая пластина становится ломкой, крошится, слоится, вокруг нее начинается зуд.

При прогрессировании инфекции на ногте формируются ороговевшие уплотнения, он становится толще на несколько миллиметров, чем обычно. Чем больше ороговевших слоев, тем хуже на грибок воздействуют препараты, поэтому лечение должно начинаться при появлении первых признаков онихомикоза.

Еще в конце 80 – начале 90-х годов для лечения рекомендовалось использовать только противогрибковые препараты для внутреннего приема. В настоящее время существует множество наружных лекарств, которые воздействуют непосредственно на грибок и не оказывают токсического влияния на весь организм.

Но, несмотря на большой выбор противогрибковых средств, нельзя самостоятельно начинать лечение без осмотра врачом-дерматологом или микологом. Для каждого пациента подбирается определенная схема лечения, которая зависит от следующих факторов:

  1. Возбудителя инфекции и его чувствительности к препаратам.
  2. Длительности заболевания.
  3. Площади и глубины поражения.
  4. Поражен только ноготь или процесс охватил окружающие ткани.
  5. Наличия сопутствующих заболеваний, осложнений.

Перед тем, как назначить любой препарат, обязательно учитывают возраст пациента, наличия противопоказаний и возможности развития побочных эффектов. Во время лечения обязательно проводится контроль эффективности терапии, при необходимости лекарство заменяется другим, более сильным или с другим действующим веществом.

В настоящее время существует несколько методов лечения:

  1. Применение наружных медикаментов.
  2. Комбинированная терапия, включающая средства для наружного применения и внутреннего приема.
  3. Пульс-терапия – кратковременный прием больших дох противогрибковых таблеток.
  4. Методы народного лечения.
  5. Физиопроцедуры.
  6. Лазерное воздействие.
  7. Фотодинамическая терапия.

Онихомикоз нельзя лечить самостоятельно – может выработаться устойчивость грибка к препаратам, и инфекция перейдет в хроническое течение.

Самое главное – выбрать грамотного специалиста, который назначит анализы, определяющие вид недуга.

к содержанию ↑

Прогнозы патологии

Прогноз онихомикоза зависит от множества факторов, и в первую очередь от стадии, на которой начато лечение, соблюдения врачебных рекомендаций и мер профилактики, иммунитета человека.

Если лечение начато на ранних стадиях и согласовано с лечащим врачом, то в 90% случаев гарантировано полное выздоровление. Но, к сожалению, большинство пациентов редко обращаются к специалистам, предпочитая самостоятельное лечение первым попавшимся препаратом.

Многие не соблюдают указанную в инструкции частоту нанесения наружных средств, тем самым не убивают грибок, а вызывают его устойчивость. Все это приводит к длительному лечению и частым рецидивам.

Статистика показывает, что примерно у 40% пациентов после лечения онихомикоза возникают рецидивы, связанные с неправильным лечением и несоблюдением правил профилактики инфекций.

Самый неблагоприятный прогноз у пациентов, имеющих хронические заболевания, нарушения кровообращения, иммунодефицитные состояния. Все эти факторы обязательно должны учитываться при назначении лечения онихомикоза.

Если не начать терапию или неправильно лечить онихомикоз на ранней стадии, то болезнь переходит в более тяжелую форму. В целом длительность терапии зависит от локализации, степени поражения и скорости отрастания здорового ногтя.

Не запущенные формы недуга на руках требуют лечения до 4-6 месяцев, а на ногах более полугода. При этом весь период выздоровления необходимо регулярно обрабатывать пораженный ноготь, даже при видимых признаках улучшения, обувь, носки, перчатки и другие предметы, контактирующие с пораженными частями.

Дистальная форма

Быстрее всего лечится дистальный онихомикоз, при котором поражается только свободная поверхность ногтя. Пораженный участок отстригают, и пользуются наружными средствами, пока не будет уверенности, что не возникнет рецидив заболевания.

Самого длительного лечения требует гипертрофический вид. При этой форме онихомикоза ноготь очень сильно деформируется и утолщается за счет развития гиперкератоза под ногтевым ложем. Толщина увеличивается более чем на 2 мм, а при прогрессировании заболевания развивается онихогрифоз – по своей форме пластина напоминает изогнутый коготь птицы.

Такую форму недуга необходимо лечить комбинированной терапией, прибегая к вспомогательным физиотерапевтическим методам. Лечение этой формы может продолжаться более полутора лет.

Наружные средства для терапии онихомикоза выпускаются в различных формах. Кроме традиционных мазей на прилавках аптек можно увидеть специальные лаки, противогрибковые спреи, капли и растворы. Все они содержать в себе вещества, оказывающие фунгицидное и/или фунгистатическое действие.

к содержанию ↑

Мази

До появления современных препаратов, лечение онихомикоза проводилось Серной мазью. Ее наносили на поврежденный ноготь и окружающие участки кожи до выздоровления. Но эта мазь часто вызывала аллергические реакции и не справлялась с запущенными случаями. Также на ранних стадиях грибка активно используют Салициловую мазь, она эффективно подавляет жизнедеятельность грибка, но при глубоких и обширных поражениях бесполезна.

Самые популярные современные мази:

  1. Флуконазол, Тинидазол, Миконазол – наиболее эффективны при онихомикозе, вызванном дрожжеподобными грибками.
  2. Ламизил, Тербинафин, Экзифин, Термикон – мази, активные против большинства грибков, глубоко проникают в пораженную пластину.
  3. Клотримазол, Кандид, Имидил – активны против дерматофитов, дрожжеподобных и плесневелых грибов. Эти мази обладают фунгистатическим и фунгицидным действиями.
  4. Экзодерил, Микодерил – за несколько недель полностью избавляют от грибка, быстро снимаю зуд и воспаление.
  5. Микоспор – в упаковке находится мазь и пластырь от грибка ногтей, который защищает ноготь от внешних повреждающих факторов.
  6. Микозан – в набор входит противогрибковая мазь и одноразовые пилочки, которыми необходимо раз в несколько дней зачищать поверхность ногтя от наслоений.

Мази наносятся после ванночек, которые распаривают ногти и кожу, тонким слоем. Если онихомикоз на руках, то после нанесения наружных средств нужно избегать попадания воды, не мыть посуду, не мыть руки, чтобы лекарство успело питаться и воздействовать на грибки.

к содержанию ↑

Спреи

Спрей от грибка DPS-1070 считается отличной заменой мазям и кремам. Препараты этой формы легко наносятся, быстро впитываются и создают защитную пленку на поверхности. При грибке на ногах спреи устраняют избыточную потливость, тем самым препятствуют стремительному размножению грибка.

Виды спреев:

  1. Ламизил.
  2. Тербикс.
  3. Бифосин.
  4. Термикон.
  5. Ламитель.
  6. Микостоп.
  7. Нейлнер Рипейр.

Спреи наносятся только на чистую поверхность, так чтобы были покрыты все пораженные участки. При выборе спрея необходимо учитывать, какой именно возбудитель вызвал инфекцию, иначе лечение будет безрезультатным.

к содержанию ↑

Капли

Среди противогрибковых средств следует выделить капли. Препараты в виде капель очень удобно наносить, они быстро проникают в глубокие слои ногтя, не оставляют следов на одежде и не проникают в кровь.

Список капель от грибка:

  1. Экзодерил.
  2. Микоспор.
  3. Бифоназол.
  4. Циклопирокс.
  5. Ламизил.
  6. Нафтифин.

Перед тем как использовать капли от грибка DPS-1069, необходимо подготовить ногти: промыть с мылом. Сделать солевую ванночку и убрать пилочкой наросты.

С помощью дозатора капли аккуратно распределить по поверхности ногтя, стараясь не попадать на окружающую кожу. Если ноготь отходит от ложа, то средство вводится и под пластину. Длительность лечения и кратность нанесения у каждого препарата разная, поэтому перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию.

к содержанию ↑

Лаки

Лак от грибка ногтей преимущественно используется на ранних этапах заболевания. Если начать регулярно наносить лак на поверхность ногтя, то можно быстро избавиться от онихомикоза и не допустить распространения инфекции на окружающие ткани.

Названия противогрибковых лаков:

  1. Лоцерил.
  2. Офломил.
  3. Батрафен.
  4. Микозан.
  5. Демиктен.
  6. Бельведер.
  7. Ламизил.
  8. Нейл Эксперт.
  9. Aventis.

Лаки наносятся на очищенные ногти 1-2 раза в неделю до выздоровления. Их можно использовать даже под декоративные лаки, чтобы скрыть от окружающих поврежденную пластину. Преимущество лаков в том, что они создают прочную защиту, не допуская попадания воздуха и влаги в ноготь, вызывая гибель грибка уже на вторые сутки после нанесения.

Артем пишет: «Когда ноготь начал менять свой цвет, я не сразу понял что это грибок. Хорошо, что товарищ посоветовал знакомого врача. Попался хороший специалист, предложил несколько препаратов, причем не самых дорогих и сказал, что если не наступит улучшения, придется пить таблетки. Мне повезло, через месяц уже начал виднеться здоровый участок ногтя, но я продолжал лечение, чтобы полностью убить грибок».

к содержанию ↑

Системные препараты

Наружные средства в большинстве случаев очень хорошо справляются с грибковыми поражениями. Если начать лечение при первых проявлениях онихомикоза, правильно подобрать препараты и применять их согласно инструкции, то можно избавиться от грибка местными средствами без приема таблеток.

Но при запущенных случаях и обширных поражениях необходимо принимать противогрибковые таблетки или капсулы. Такие препараты нельзя принимать без назначения специалиста, так как существует определенный список противопоказания и побочных эффектов. Решение о том, какие именно таблетки нужно принимать, должно исходить от вида грибка, возраста пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Традиционно назначался и до сих пор пользуется популярностью Гризеофульвин – противогрибковые таблетки на основе природного компонента. Его назначают и детям и взрослым от онихомикоза, но длительность лечения должна быть не более 8 месяцев. Препарат имеет большой список противопоказаний, поэтому чаще назначают другие таблетки:

  1. Ирунин.
  2. Тербинафин.
  3. Флуконазол.
  4. Микосист.
  5. Ламизил.
  6. Низорал.
  7. Орунгал.
  8. Кетоконазол.
  9. Пимафуцин.
  10. Итраконазол.

Следует помнить, что прием противогрибковых таблеток не рекомендуется одновременно с антибиотиками и кортикостероидами, так как они могут являться провоцирующими факторами заболевания и усугубляют течение болезни.

Многие врачи предпочитают назначать пульс-терапию. Ее отличие от обычного лечения в том, что таблетки принимаются короткими курсами, но в увеличенной дозировке. Обычно схема выглядит так: на протяжении недели назначенный препарат принимается в дозе, увеличенной в 2-2,5 раза, после чего следует 21 день перерыва.

Эффект от пульс-терапии достигается за счет воздействия на грибок ударной дозы лекарства и пролонгированного действия от его приема. Также плюс такой схемы лечения, что от нее возникает меньше побочных эффектов и печень пациента меньше страдает от токсического воздействия препаратов.

к содержанию ↑

Современные методы терапии

Терапия онихомикоза часто проводится вспомогательными физиотерапевтическими методами – озонотерапией, кварцеванием или воздействием ультрафиолетовых лучей. Но современные методы намного эффективнее и быстрее избавляют от онихомикоза.

Фотодинамическое лечение представляет собой воздействие на пораженные ногти специальным аппаратом, производящим волны света определенной длины и мощности. Перед процедурой на ногти наносится специальный гель, в составе которого находятся пигменты, окрашивающие грибковые клетки, размягчающие их мембрану и повышающие их чувствительность к световому воздействию.

При воздействии геля и наведении аппарата на ногти возникает химическая реакция, в результате которой выделяется активный кислород, поражающий как споры грибка, так и взрослые особи.

Плюсы фотодинамического лечения:

  1. Можно вызвать гибель грибка даже в самых глубоких слоях ногтя.
  2. Для полного выздоровления необходимо всего три процедуры с периодичностью в 3-4 недели.
  3. Не вызывает побочных реакций.
  4. Можно обойтись без других методов лечения.

Другим современным методом уничтожения ногтевого грибка является лазерное лечение. Для выздоровления необходимо около 4 процедур с периодичностью в 1-2 недели. Длительность одной процедуры – не более минуты. За это время специальным лучом воздействуют на ногтевую пластину, вызывая гибель грибка.

Лазер часто используют и для удаления полностью пораженного ногтя. Длительность процедуры всего 20 минут, и она проходит с применением местной анестезии. С помощью лазерного скальпеля врач отделяет ноготь от ложа, после чего накладывает повязку с противогрибковой мазью.

За несколько дней происходит заживление и начинает отрастать здоровая пластина. Удаление ногтя снижает риск развития рецидива и не вызывает побочных явлений в виде кровотечения.

Светлана пишет: «Когда долго не могла избавиться от онихомикоза, решилась на лазерное лечение. Всего 4 процедуры, без крови, боли и ожогов позволили полностью избавиться от грибка».

к содержанию ↑

Альтернативные способы

Очень часто проводится терапия онихомикоза народными средствами. Но не все знают, как правильно и какие именно средства можно применять, чтобы быстро избавиться от онихомикоза.

Лучшие рецепты:

  1. Ежедневно смазывать, больные ногти соком лимона, грейпфрута или мандарина, чтобы поразить грибки кислой средой. Также можно втирать в ногти яблочный или 3-9 % столовый уксус.
  2. Смешать по 1 ч. ложке воды и мелкой соли, добавить один раздавленный зубчик чеснока и тщательно перемешать. Перед сном наложить с этим средство повязку на пораженные участки.
  3. На ноготь накладывать компрессы с 20% спиртовой настойкой прополиса.
  4. Залить 5 ст. ложек чистотела в 1,5 л кипятка. Когда настой остынет до приемлемой температуры, сделать ванночку, длительность – 15 минут.
  5. Сделать ванночку с содой (на литр воды 1 ложку соды), после чего к пораженным участкам приложить ватный тампон, смоченный в 3 % перекиси водорода на один час, закрепив повязкой.
  6. Ногти на ногах ежедневно смазывать йодом. В целях профилактики можно обработать и здоровые ногти, но чистой палочкой. Для усиления эффекта йод смешивают в равных частях с 9 % уксусом.
  7. Тщательно протереть каждую пластину перекисью водорода и нанести на нее свежий сок чистотела, дать высохнуть и повторить еще 2-3 раза.
  8. На пораженные участки после теплых ванночек наносить деготь и накладывать повязку из пленки и бинта.
  9. На распаренные ногти накладывать компресс с крепким настоем чайного грибка. Держать компресс не менее 3 часов, но лучше всего в течение ночи.

Пациенты, которые не переносят противогрибковые препараты и не могут избавиться от грибка народными методами, рекомендуется обратиться к гомеопату. Опытный специалист подберет наиболее подходяще средство, которое не только избавить от грибка, но и усилить внутреннюю защиту организма.

Какие препараты могут применяться:

  1. Туя.
  2. Силицея.
  3. Сульфур.
  4. Нитрикум ацидум.
  5. Псоринум.
  6. Графитэс.
  7. Алюмина.

Нельзя принимать гомеопатические препараты самостоятельно, так как только специалист сможет подобрать наиболее подходящее средство и его дозировку для каждого пациента.

Юлия пишет: «Лечила грибок гомеопатическими средствами, но в первый месяц состояние только ухудшилось. Гомеопат объяснил, что так и должно быть. Я не поверила, но решила подождать. Действительно, после 2 месяца лечения ситуация намного улучшилась и начал отрастать здоровый ноготь».

к содержанию ↑

Подногтевой грибок

Такая форма представляет собой поражение мягких тканей, формирующееся под ногтевой пластиной. Такой вид онихомикоза развивается гораздо быстрее, чем на поверхности ногтя, вызывает сильный зуд и глубокие поражения.

При прогрессировании процесса поражается и ногтевая пластина, появляются наросты, ноготь меняет свой цвет, начинает крошиться. Очень часто подногтевой грибок развивается одновременно с микозом стопы или пальцев рук.

Лечение такого вида грибка не отличается от других видов болезни. Чем раньше начать терапию, тем больше шансов, что не разовьются обширные поражения, и тем быстрее можно будет полностью избавиться от грибка.

Если запустить процесс, то под ногтем может начаться воспалительный процесс, присоединиться бактериальная инфекция и ноготь начнет отходить от ложа. В таком случае потребуется более длительное и дорогостоящее лечение.

На начальных этапах врачи рекомендуют начать лечение с капель или лаков, которые способны проникать в глубокие слои. Мази и спреи проникают не так глубоко, поэтому их применение не рекомендуется. Если терапия наружными лекарствами не дает положительных результатов и наблюдается изменение формы и структуры ногтевой пластины, значит, что грибок проник в очень глубокие слои и необходимо системное лечение.

Таблетки или капсулы от онихомикоза назначаются в зависимости от возбудителя инфекции. Это очень важно, так как неподходящий препарат только усугубит течение болезни или замаскирует симптомы, но не вызовет гибель грибка. Очень важно лечить подногтевой вид грибка комплексно: принимать таблетки, пользоваться местными средствами и одновременно укреплять иммунитет, чтобы быстрее справиться с инфекцией.

Алина пишет: «Пару лет назад жила в общежитии и постоянно ходила в душ босиком – в результате под большим ногтем образовался грибок. Я пыталась лечить различными народными средствами, но результата не было.

Ноготь начал крошиться, появился неприятный запах, и пришлось обратиться к врачу. Мне назначили таблетки (Нистатин) и капли (Микоспор), которые пришлось использовать почти 6 месяцев. Врач сказал, если бы я обратилась сразу, то вылечилась намного быстрее».

Онихомикоз, как и любой вид грибка вылечить очень просто, но при условии, что лечение будет начало на ранних стадиях болезни. Если обратиться к врачу при первых признаках грибка, то на выздоровление понадобиться не более 4 месяцев, а в большинстве случает достаточно 1-2 месяца, чтобы начал отрастать здоровый ноготь.

При запущенных формах требуется длительная терапия от 6 до 18 месяцев, причем во время лечения часто поражаются соседние ногти и окружающие участки кожи, что приводит к увеличению срока терапии.

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка...

Также читатют:

doloypsoriaz.ru

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНИХОМИКОЗА | Степанова Ж.В.

Представлены данные о возбудителях онихомикоза, клинических типах и формах поражения ногтей, описаны современные методы лечения онихомикоза с использованием высокоэффективных противогрибковых препаратов системного и наружного действия. Показано, что излечение онихомикоза может быть достигнуто при правильном выборе антимикотических средств с учетом типа, формы поражения, распространенности процесса, а также общего состояния организма (сопутствующие заболевания, состояние иммунной системы).


The paper provides the data on the pathogens of onychomycosis and the clinical types of nail affections and describes the current treatments of onychomycosis with highly effective systemic and topical antifungal agents. The paper also shows that cure may be achieved by the correct choice of antimycotic agents by taking into account the type and form of affection, the extent of the process, as well as the patient's health status (the presence of concomitant diseases, immunity).

Ж. В. Степанова - Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва.
Zh.V. Stepanova - Central Research Dermatovenereological Institute, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

В последние 20 лет микозы стоп (кистей) являются самыми распространенными грибковыми заболеваниями во всех странах мира, при этом в 40% случаев поражаются и ногтевые пластинки.
   Возбудителями онихомикоза могут быть дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибы. Из дерматофитов основным возбудителем считается Trichophyton rubrum, выделяемый при культуральном исследовании в 60 - 70% случаев. Гриб может поражать ногтевые пластинки на пальцах стоп, кистей, гладкую кожу на любом участке кожного покрова, а также длинные и пушковые волосы. Второй возбудитель-Тrichophyton mentagrophytes var. interdigitale поражает ногти стоп только на I и V пальцах и кожу III - IV межпальцевых складок, верхнюю треть подошвы, боковые поверхности стопы и пальцев и свод стопы. Очень редко вызывает поражение ногтей на I и V пальцах стоп гриб Еpidermophyton floccosum. Однако нередко онихомикоз вызывается смешанной флорой: дерматофитами и дрожжеподобными или плесневыми грибами, возможно присоединение бактериальной инфекции. Из плесневых грибов наиболее частым возбудителем является гриб Scopulariopsis brevicaulis, вызывающий, как правило, поражение ногтей на больших пальцах стоп, при этом ногти приобретают коричневый цвет. Реже плесневый онихомикоз может быть обусловлен грибами рода Aspergillus, Alternaria, Acremonium, Fusarium и др.
   Поражение ногтей, обусловленное дерматофитами, может быть дистальным, когда изменение ногтя начинается от свободного края, латеральным и проксимальным.
   Наблюдается несколько форм поражения ногтей при онихомикозе: нормотрофический, при котором сохраняется нормальная конфигурация ногтей, но они становятся тусклыми, с желтоватым оттенком у свободного края, с утолщением в углах ногтевой пластинки за счет скопления роговых масс; гипертрофический -утолщение ногтя по всей поверхности за счет подногтевого гиперкератоза, ногти становятся тусклыми, грязно-серого цвета, разрыхленные у свободного края; атрофический - ногти значительно разрушены, как бы изъедены со свободного края, ногтевое ложе частично обнажено, покрыто наслоением рыхлых и сухих крошащихся масс; поражение по типу онихолизиса - ногтевые пластинки отделяются от ногтевого ложа, становятся тусклыми, иногда грязно-серого цвета, у основания сохраняется нормальная окраска ногтя. Может встречаться комбинированное поражение ногтей у одного больного.
   За последние годы достигнуты значительные успехи в изучении причин заболевания онихомикозом, в частности, показана возможность распространения Тrichophyton rubrum лимфогематогенным путем. Trichophyton rubrum и Тrichophyton interdigitale могут вызывать аллергическую перестройку организма, кроме того, дерматофиты и некоторые плесневые грибы способны оказывать токсическое действие на организм.

Лечение онихомикоза

   В настоящее время на вооружении микологов имеется широкий выбор противогрибковых препаратов системного и наружного действия в различных лекарственных формах (мазь, крем, раствор, лак, пудра). Однако проблема терапии больных онихомикозом по-прежнему остается актуальной, так как нередко наблюдаются рецидивы заболевания, трудно поддаются лечению кандидозные онихии.
   При рекомендации больному метода лечения необходимо прежде всего учитывать его терапевтическую эффективность, безопасность, способ применения, а также стоимость.
   Для получения терапевтического эффекта предпочтительны антимикотики с фунгицидным действием на различные виды возбудителей, способностью накапливаться в ногтевой матрице и ногтевом ложе. Важным моментом является способ применения препарата.
   При выборе метода лечения необходимо учитывать тип и форму поражения, степень распространения, давность заболевания, скорость роста ногтей и общее состояние больного (наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы и др.).

В настоящее время для лечения больных онихомикозом имеется 3 высокоэффективных антимикотика системного действия (тербинафин, итраконазол, флуконазол) и ряд препаратов для местной терапии(крем бифоназола в наборе для лечения ногтей, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса, 1% крем бифоназола, 1% крем тербинафина, 1% крем и раствор циклопирокса, 1% крем нафтифина, 1% крем эконазола, 1% крем изоконазола, 2% крем кетоконазола, 1% крем и раствор клотримазола и др.).

Лечение антимикотиками системного действия

   Лечение антимиотиками системного действия проводится без удаления ногтевых пластин.
   Суточная доза тербинафина для взрослых 250 мг, принимают 1 раз в день или по 125 мг 2 раза в день во время или после еды ежедневно. Продолжительность лечения составляет от 6 нед до 3 мес. и зависит от возраста больного, формы и площади поражения. Сократить продолжительность лечения можно, если механически удалить роговые наслоения, особенно при гипертрофической форме.
   В первые дни лечения возможны такие побочные явления, как тошнота, неприятные ощущения или дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями к назначению тербинафина являются беременность и индивидуальная чувствительность к препарату.
   При онихомикозе стоп (кистей), обусловленном дерматофитами, плесневыми, дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, можно проводить лечение итраконазолом, его назначают по прерывистой методике: по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день после еды в течение 7 дней, затем делается 3-недельный перерыв. При онихомикозе, вызванном дерматофитами или дрожжеподобными грибами, достаточно 3 - 7 дневных циклов, при плесневом онихомикозе - 2 - 3 циклов, 4 цикла терапии следует проводить пациентам пожилого возраста и при медленном росте ногтей. При онихомикозе кистей, особенно у лиц молодого возраста, терапевтический эффект может быть получен и при проведении 2 циклов терапии.
   Исследованиями фармакокинетики итраконазола в ногтевой ткани было установлено, что лекарство проникает в ногтевую пластину через ногтевую матрицу, а также путем диффузии из ногтевого ложа и персистирует в очаге инфекции в течение 6 мес. после окончания лечения при проведении 3 циклов. Продолжительность лечения зависит от площади поражения ногтя и скорости роста ногтевой пластины.
   Не рекомендуется назначать лечение итраконазолом больным онихомикозом с нарушениями функции печени и почек, беременным и кормящим. При пониженной кислотности желудка назначают корригирующую терапию. Переносимость итраконазола хорошая. Побочные проявления возможны, но редко (желудочно-кишечные нарушения, зуд кожи, ощущение усталости, тяжесть в голове), они проходят без отмены препарата.
   При кандидозной паронихии и онихии эффективным является лечение флуконазолом. Препарат назначают по 200 мг в день после еды (в первый день удвоенная доза 400 мг) ежедневно в течение 3 - 4 мес. Терапию флуконазолом можно сочетать с противогрибковыми препаратами наружного действия: бифоназолом, циклопироксом, клотримазолом, изоконазолом в виде крема или раствора. Бифоназол втирают в область валика 1 раз вечером, остальные препараты - 2 раза в день.

Местная терапия

   При наличии противопоказаний к применению антимикотиков системного действия можно назначать больным онихомикозом стоп (кистей) крем бифоназола в наборе для лечения ногтей в сочетании с 1% кремом бифоназола, 5% лак аморолфина, 8% лак циклопирокса.
   Лечение кремом бифоназола в наборе для лечения ногтей состоит из двух этапов. На первом этапе проводится удаление пораженных ногтей с помощью крема, состоящего из бифоназола и мочевины. Крем накладывают на участки пораженных ногтей под окклюзионную повязку с помощью дозатора, распределяют по поверхности ногтя и оставляют на 24 ч. под водозащитным пластырем. Перед очередным нанесением крема повязку меняют, делают теплую ванночку и удаляют специальной пилкой легко отделяемую часть пораженного ногтя. Нанесение крема продолжают до тех пор, пока ногтевая пластинка или часть ее не будет удалена. Наши результаты показали, что с помощью данной лекарственной формы удается безболезненно послойно удалить ногтевую пластинку в сроки от 4 до 28 дней (в среднем через 16 дней), причем одновременно происходит лечение ногтевого ложа. Пациента необходимо предупредить о том, что удаление ногтя следует проводить только по указанной методике и нельзя пользоваться лезвием. Последующая терапия заключается в лечении ложа 1% кремом бифоназола в течение 4 нед и более в зависимости от степени поражения ногтя. Крем втирают в ложе 1 раз в день, одновременно его накладывают на кожу стоп и межпальцевые складки вечером после мытья ног и их высушивания. Проводят клиническое наблюдение и микологические исследования до начала лечения, после отслоения ногтя, в конце лечения, затем через 1, 3, 6, 12 мес. после окончания лечения. При дистальном типе поражения рост здоровых ногтей наблюдается от 1, 5 до 4 мес, при дистально-проксимальном от 6 до 12 мес, однако излечение наступает не у всех больных, при проксимальном типе отмечается клиническое улучшение. Необходимо отметить хорошую переносимость крема бифоназола для лечения ногтей, что дает возможность использовать данный метод у больных онихомикозом и экземой стоп. Можно одновременно проводить лечение экземы. Крем бифоназола для лечения ногтей может быть широко использован у пациентов пожилого возраста.
   При онихомикозе, вызванном дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с площадью поражения до 80%, интактной лункой и ногтевым ложем можно применять 5% лак и 0, 25% крем аморолфина. Лак для ногтей наносят на пораженные ногти пальцев стоп или кистей 1 раз в 7 дней. Перед его нанесением необходимо удалить пораженные участки ногтя с помощью прилагаемой к лаку пилки. Затем поверхность ногтя очистить и обезжирить тампоном, смоченным спиртом.
   При повторном применении лака инфицированные участки ногтей вновь удаляют пилкой. Перед обработкой необходимо снимать остатки лака с ногтей тампоном, смоченным спиртом.
   На кожу стоп, ладоней применяют 0,25% крем аморолфин 1 раз в день вечером. Лечение проводится непрерывно до отрастания здоровых ногтей. Продолжительность лечения зависит от степени и формы поражения, локализации микоза и составляет 6 мес при онихомикозе кистей и 9 - 12 мес - стоп. Лечение на коже проводится до разрешения клинических проявлений (не менее 2 - 6 нед) и еще несколько дней после клинического выздоровления. Переносимость лака и крема удовлетворительная, иногда при нанесении лака может наблюдаться легкое преходящее чувство жжения в области ногтей, а при использовании крема-легкое раздражение кожи (гиперемия, зуд, чувство жжения). Лак противопоказан при повышенной чувствительности к нему.
   При дистальном типе онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, можно применять 8% лак циклопирокса в сочетании с 1% кремом или 1% раствором циклопирокса. Перед нанесением лака с помощью пилки удаляют большую часть пораженного ногтя и подпиливают его для создания неровной поверхности. Лак наносят на ногтевую пластину 1 раз в день тонким слоем. Слой лака удаляют 1 раз в неделю с помощью жидкости для снятия лака. Такое лечение проводят в течение 1 мес. Затем лак наносят на ногтевую пластину 2 раза в неделю в течение 1 мес, начиная с 3-го месяца - 1 раз в неделю. Продолжительность лечения зависит от формы поражения, но не должна превышать 6 мес. Крем или раствор циклопирокса наносят на кожу 2 раза в день (не менее 2 нед.). После разрешения клинических проявлений препарат применяют еще 1 - 2 нед для предотвращения рецидива.
   При дистальном типе онихомикоза можно почистить инфицированную часть ногтя с помощью крема бифоназола для лечения ногтей, а затем втирать антимикотик широкого спектра действия для наружного применения 2 раза в день в ногтевое ложе или же вечером наносить под окклюзионную повязку (экзодерил, эконазол, кетоконазол, тербинафин, бифоназол, клотримазол и др.). Одновременно проводится лечение гладкой кожи стоп или кистей до разрешения клинических проявлений. Продолжительность лечения до отрастания здоровых ногтей составляет от 6 до 12 мес и более.
   На основании многолетнего опыта считаем, что терапевтический эффект при лечении онихомикоза будет зависеть от правильного выбора противогрибкового средства с учетом типа, формы поражения ногтей и распространенности процесса, а также регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.    

Литература:

   1. Степанова Ж. В. Грибковые заболевания. -М.: Крон-Пресс. - 1996. - С. 176.
   2. Степанова Ж. В. - доктор мед. наук, ведущий научный сотрудник группы микологии Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава РФ, Москва.   

www.rmj.ru

что это такое, лечение, препараты недорогие, но эффективные

 

Онихомикоз — заболевание ногтей грибковой природы. Возбудители: t. rubrum, t. mentagrophytes, s. brevicaulis, aspergillus, trichophyton и другие разновидности грибков. Встречается у 10-15% взрослого населения. Подавляющее большинство случаев приходится на людей старше 55-60 лет. В детском возрасте практически не встречается (не более 0,5% больных). Онихомикозы являются источником хронической инфекции, заразной для окружающих. Передача происходит через предметы обихода, при непосредственном контакте с пораженными участками тела больного. Лечение длительное с использованием местных и системных фунгицидных (противогрибковых) средств.

Симптомы

Поражение ногтей при онихомикозе

Симптомы онихомикоза в 80% случаев возникают на стопах, реже — на кистях рук. Встречаются сочетанные формы. Патологические изменения могут протекать в 4 вариантах:

  • нормотрофия;
  • гипертрофия;
  • атрофия;
  • онихолизис.

Нормотрофический вариант течения характеризуется длительным сохранением обычной конфигурации ногтевой пластины. При этом она становится желтой, тусклой, теряет прозрачность. По краям возникают утолщения, являющиеся результатом гиперкератоза.

При гипертрофической форме ноготь утолщается, разрастается, меняет конфигурацию, приобретает поперечную исчерченность. Пластина становится тусклой, бурого цвета. Форма становится клювовидной (онихогрифоз).

Что делать если у вас грибок?!
  • Эта проверенная мазь помогает побороть грибок полностью, продается в каждой аптеке, называется...
Читать далее >>

При атрофическом онихомикозе ногтевая пластина истончается, разрушается, выглядит изъеденной. Ложе обнажается по краям, в нем просматриваются наслоения рыхлых остаточных образований. Цвет тусклый, желтый или грязно-серый.

При онихолизисе происходит истончение ногтя и его частичное отделение от ногтевого ложа. Ноготь желтый или грязно-серый. Нормальная расцветка сохранена только в матричной зоне. Онихолизис часто сочетается с другими формами грибкового поражения ногтей.

На начальной стадии болезни выраженные клинические проявления отсутствуют. На ногтевой пластине отмечается появление пятен желтого или белого цвета. Они постепенно увеличиваются, со временем поражая весь ноготь. На кожных валиках развивается воспаление. Визуально они гиперемированы (покраснение), отечны. Присутствует локальное повышение температуры. При надавливании пораженные участки кожи болезненны, может выделяться незначительное количество гноя.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании имеющейся клинической картины и лабораторного исследования. Последнее является необходимым, так как симптоматика грибка во многом схожа с поражением ногтей при:

  • псориазе;
  • красном плоском лишае;
  • экземе.

Здесь также присутствуют явления гиперкератоза, онихолизиса, изменяется цвет ногтевой пластины.

Биологическим материалом для исследования служат измельченные частички ногтя, подногтевое содержимое. Их заливают 20% раствором натрия гидроксида, оставляют на сутки. После этого состав исследуют под микроскопом. Диагноз считается подтвержденным, если в пробе присутствуют нити мицелия (грибницы). Для определения вида грибка препарат высеивают на среду Сабуро.

Предположить наличие возбудителя можно по характеру поражения ногтя.

  1. Rubrum вызывает множественное поражение, вначале проявляющееся появлением продольных полос и пятен.
  2. При инфицировании T. Inter-digitale возникают ярко-желтые пятна, утолщение дистального края. Вариант течения нормотрофический.
  3. При кандидозах изменения начинаются со стороны ногтевых валиков. Отмечается их выраженное воспаление. Ноготь истончается с боков.

Визуальная оценка не позволяет точно определить тип грибка. Она необходима только для первоначальной диагностики.

Лечение

Ногтимицин – эффективный крем от грибка ногтей

Лечение онихомикоза комплексное, состоящее из мер системного и местного воздействия на патологический очаг. Терапия состоит из двух этапов: удаления ногтя и применения фунгицидных средств. Без удаления ногтевой пластины возможно вылечить только начальные, поверхностные формы болезни. Площадь поражения должна быть менее половины одного ногтя.

Удаление может производиться хирургическим и медикаментозным путем. Хирургическая экстракция проводится врачом-хирургом в амбулаторных условиях. Процедура проходит под местной проводниковой анестезией и занимает около 15 минут. Обнаженное ложе обрабатывают антисептиком и накладывают асептическую повязку. Противогрибковые препараты начинают использовать после заживления ранки, на 2-3 день.

Медикаментозное удаление производят с помощью кератолитических пластырей (Онихопласт, Уреапласт). Перед нанесением средства ноги распаривают в горячей воде, верхний слой ногтя снимают пилочкой. Нужно следить, чтобы крошка, образующаяся в процессе обработки, не попадала на здоровые зоны.

Сам пластырь представляет собой густую мазь, которую наносят на ноготь толстым слоем. Чтобы препарат не истирался, его накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют повязкой. Перед нанесением прилежащие к ногтю участки кожи оклеивают обычным тканевым пластырем. Перевязки делают 1 раз в 2-3 суток. Перед наложением нового пластыря ноготь обтачивают, снимая размягченный верхний слой. Деструкция пластины происходит за счет слабых органических кислот, присутствующих в составе препарата.

Процедуру проводят до полного очищения ногтевого ложа от остатков пораженного грибком ногтя. Это может занимать от 2-3 недель до нескольких месяцев. Срок зависит от размеров и толщины пластины. Дольше удаляются ногти на ногах, подвергшиеся гипертрофическому грибковому поражению в запущенной форме. В таких случаях целесообразно хирургическое вмешательство.

Без удаления можно лечить начальную стадию болезни, когда гипертрофия ногтя отсутствует, а клинические проявления ограничиваются желтым пятном. В таких ситуациях применяют средства в форме лака. Для лечения онихомикоза после удаления ногтя используют мази, кремы и антисептические жидкости.

Антисептические жидкости

В качестве средства для борьбы с онихомикозом используются классические красители, обладающие бактерицидным и фунгицидным влиянием. К их числу относят:

Спиртовой раствор йода

  • йод;
  • бриллиантовый зеленый;
  • Фукорцин;
  • метиленовый синий;
  • раствор риванола.

Обработку ногтевого ложа производят 2-3 раза в сутки, до момента полного восстановления пластины. Это занимает около 6 месяцев при онихомикозе кистей и 12 месяцев при локализации очага на стопах. Использование красителей позволяет не только уничтожить грибок, но и предотвратить попадание инфекции в послеоперационную рану.

Еще одним жидким средством является 0.0001% раствор Нитрофунгина. Препарат наносят трижды в день до полного исчезновения симптомов болезни, а после еще 30 дней. Это необходимо для предотвращения рецидивов. Лекарство обладает фунгистатическим, а в высоких дозах фунгицидным и бактерицидным действием.

Мази и лаки

Противогрибковые мази обладают большей, чем жидкости, эффективностью. При этом они неспособны проникать глубоко в толщу ногтя. Средства этой группы используют для лечения поверхностного грибка и после удаления ногтя. К числу распространенных препаратов относят:

Лак Батрафен

  • Батрафен — лак на основе циклопирокса. Длительность терапевтического курса составляет 9-12 месяцев. Наносить препарат следует ежедневно раз в сутки 6 дней подряд. Снятие всех слоев производится каждый 7 день. После этого ноготь (если не производилось удаление) обрабатывают пилочкой, снимая его верхний слой, и вновь наносят средство.
  • Лоцерил — действующее вещество аморолфина гидрохлорид. Обработку производят 1-2 раза в неделю. При такой частоте использования в верхних слоях ногтя поддерживается необходимая терапевтическая концентрация активного компонента. Курс лечения — 6 месяцев при грибке на руках, 12 месяцев при поражении ногтей на стопах.
  • Атифин (тербинафин) — выпускается в форме микоцидной мази. Наносится на очищенное ногтевое ложе дважды в сутки. Курс лечения — до исчезновения симптоматики. Обработка — 2 раза в день, лучше под окклюзионную повязку. После клинического выздоровления препарат 1-2 месяца следует наносить через день по 1 разу. Это позволяет предотвратить рецидивы онихомикоза.
  • Микосептин — мазь, обладающая фунгистатическим действием. Обработку пораженного участка производят 2 раза в день 10-12 месяцев. После клинического выздоровления лечение продолжают еще 1-2 месяца. Кратность обработки при этом 1 раз в 2 суток.

Системные препараты

Препараты системного действия используются при тяжелых и распространенных формах грибка, не поддающихся местной терапии. Пациентам назначают:

Таблетки Тербинафин

  • Тербинафин 250 мг — фунгицидный препарат, обладающий накопительным действием. Терапевтическая концентрация в плазме достигается к концу второй недели лечения. Назначается по 1 таблетке 1 раз в день, вечером. Является обязательным средством при сочетанном поражении ногтей и мягких тканей. Курс лечения при онихомикозе кистей и стоп — 6 и 12 месяцев соответственно.
  • Итраконазол применяется по пульсовой методике. В течение первой недели пациент получает 400 мг препарата в сутки (200 мг утром, 200 мг вечером). Далее средство отменяют, а через 3 недели назначают повторный курс. При поражении ногтей на руках для достижения приемлемого эффекта достаточно 2-х курсов, при онихомикозе стоп требуется 3-4 курса лечения.
  • Флуконазол назначается по 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения — 3-4 месяца. Одновременно с флуконазолом используют местные формы аморолфина. Такой подход позволяет сократить период болезни и ускорить реконвалесценцию.

Общие рекомендации

Раствор Формалина

Большое значение при лечении грибка ногтей имеют противоэпидемические мероприятия. Внутреннюю поверхность обуви пациента следует регулярно обрабатывать 40% формалином, носки подвергают кипячению. Обработка должна производиться ежедневно, чтобы избежать повторного самозаражения. Перед использованием обработанных предметов следует дождаться исчезновения запаха дезинфицирующего средства.

Обработку ногтей между нанесениями лекарственных средств необходимо производить осторожно. Остатки удаленного биоматериала не должны попадать на здоровые ногти и кожу. Необходимо избегать контакта использованных инструментов с незараженными частями тела. Несоблюдение этого правила приводит к появлению новых участков микоза там, где их ранее не было.

Истории наших читателей
  • Вылечил грибок ногтей дома. Сколько раз я ходил к врачам, но мне назначали мази, только маскирующие на время симптомы, снова и снова... А когда я возвращался просто предлагали вырвать с корнем. Наконец, я справился с грибком, и все благодаря этой статье. Всем у кого те же проблемы - читать обязательно!
Читать статью полностью >>

Онихомикоз — полностью излечимое заболевание. Сроки выздоровления могут колебаться в широких пределах. Быстрее всего восстанавливаются пациенты, которым была назначена комбинированная терапия местными и системными противогрибковыми препаратами. Важное условие быстрого уничтожения грибка — строгое соблюдение врачебных рекомендаций. В среднем от онихомикоза на руках удается избавиться за полгода. При поражении стоп время терапии может достигать 12 месяцев.

gribokexpert.ru


Смотрите также