Как вылечить мононуклеоз у взрослых


Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Симптомы, фото, лечение, рекомендации

Мононуклеоз относится к инфекционным заболеваниям, которое зачастую поражает подростков и детей. Симптоматика имеет общие проявления, что усложняет постановку диагноза.

Главным отличием от других болезней, является поражение внутренних органов, что позволяет исключить развитие гриппа или ангины. У взрослых зачастую выработан иммунитет к вирусу, поэтому в группу риска их не вносят.

Содержание записи:

Инфекционный мононуклеоз: что это, классификация

Инфекционный мононуклеоз выражается в острой форме вирусной инфекции. В процессе болезни поражается ротовая полость, лимфоузлы, селезенка и печень. Диагноз ставится при наличии в крови мононуклеаров.

Мононуклеоз является широко распространенным заболеванием и вызывается вирусом эпштейн-барра. Вирус открыт в 1964 году, за время его существования установлено, что у 90% людей в крови присутствуют антитела к возбудителям данной болезни.

В группе риска находятся дети, подростки, беременные женщины и люди со слабым иммунитетом. Инфекционный мононуклеоз подвергается успешному лечению, при условии своевременной диагностики.

Врачебная классификация выделяет такие типы мононуклеоза:

  1. Типичный.
  2. Атипичный (протекающий без симптомов, висцеральный или стертый).

По тяжести заболевания:

  1. Легкая форма.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Характер протекания болезни:

  1. Гладкий.
  2. Негладкий (при наличии осложнений, повторного заражения или перетекания в хроническую форму).

Длительность течения:

  • острый мононуклеоз-до 3 месяцев;
  • затяжной-до полугода;
  • хронический-более 6 месяцев.

Как действует вирус мононуклеоза

После проникновения в дыхательные пути, вирус поражает эпителиальные покровы и лимфатическую систему ротовой полости и гортани. В результате происходит отек слизистой.

Возбудитель инфекции-вирус Эпштейна-Барра, относится к типу герпетических. В большинстве случаев, попадает в организм через слюну (поэтому считают, что заболевают чаще всего от поцелуев).

Вначале вирус располагается в ротовой полости человека, затем поражает лимфатические ткани и попадает в В-лимфоциты. В результате человек получает отек ротовой полости и глотки, значительно увеличиваются миндалины и лимфоузлы.

Попадая в В-лимфоциты вирус разноситься по всему организму, через некоторое время у пациента увеличивается и нарушается функциональности печени и селезенки.
Причины появления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Заражение инфекционным мононуклеозом у взрослых и детей проходит при тесном общении с заболевшим, то есть воздушно-капельным путем. Через слюну во время поцелуев, через кровь при переливании, при использовании чужих средств личной гигиены, а также через общественный транспорт. Симптоматика схожа с другими болезнями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Большая часть населения, переносит мононуклеоз в юношеском возрасте, так как детский организм имеет несформированный иммунитет. Инкубационный период составляет 5-20 дней.

Девочек болезнь часто застает в возрасте 14-16 лет, а мальчиков в 16-18 лет. В крови взрослых людей выработаны антитела к данному вирусу, поэтому заболеть после 40 лет практически невозможно.

Инфекция имеет острое развитие из-за того, что во время первой волны болезни, погибает множество клеток, которые захватывает вирус.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем

Подростки и дети часто заражаются воздушно-капельным путем, а также при использовании чужих вещей. Вирус может располагаться не только на игрушках, бутылочке, но и постельном белье, одежде, полотенце. Дети, посещающие садик и школу, чаще болеют мононуклеозом, так как большую часть дня проводят в общем коллективе, где может находиться носитель вируса.

Из-за недостатка витаминов и неустойчивой погоды, сезон заболевания приходится на период осени и весны.

Во время беременности заболевание встречается редко, но может возникнуть на фоне таких условий:

  • в случае частых переохлаждений женщины;
  • из-за слабого иммунитет на фоне развития ВИЧ-инфекции;
  • если в организме женщины находится очаг заболевания;
  • наличие авитаминоза и недостатка микроэлементов для поддержания иммунитета;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет.

Зачастую вирус мононуклеоза не опасен для здоровья и развития плода, но опасность заключается в симптомах, которые сопровождаются во время болезни. При наличии вышеперечисленных факторов, беременной женщине следует быть предельно осторожной, так как в любой момент может вспыхнуть обострение мононуклеоза.

Врачами установлено, что при нормальном течении болезни, мононуклеоз не опасен для плода. Он не вызывает уродств у нарождённого ребенка и не становится угрозой для выкидыша.

После перенесенного заболевания, беременной женщине не рекомендуется сразу возвращаться к обычному ритму жизни. Это связано с пониженным иммунитетом и риском подхватить новую инфекцию. Поэтому некоторое время следует побыть дома, избегая контакта с большим количеством людей.

Если женщина подхватила вирус во время планирования беременности, то зачатие откладывается до момента выздоровления. Это связано с тем, что мононуклеоз может вызвать гепатит, что является опасным для вынашивания ребенка.

Симптомы инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого на первых порах схожи с ангиной, включает боль при глотании и разговоре, быструю утомляемость, головокружение и тошноту. Постепенно добавляется повышенная температура, припухлость лимфатических узлов, заложенность в носу.

В течение первой недели может наблюдаться укрупнение внутренних органов, в крови заметны атипичные мононуклеары. Тяжелая степень заболевания характеризуется опуханием век, а также наличием сыпи в области живота и лица.

Ротовая полость и глотка поражаются вирусом наибольше, что приводит к отеку нёба и миндалин. Больной испытывает неудобство при дыхании, изменяется тембр голоса, на вдохе слышны хрипы. Заложенность носа не сопровождается активным выделением слизи, как при стандартных простудах.

У детей, на нёбе и миндалинах наблюдается налет с первых дней болезни. Вначале, он полностью покрывает органы, а через несколько дней приобретает вид полосок или островков. Появление налета часто вызывает повышение температуры до 39-40°С.

Одним из главных признаков мононуклеоза, считается поражение печени и селезенки. С каждым днем орган увеличивается в размере, что приводит к появлению желтизны на коже и белках глаз. При успешном лечении, органы восстанавливаются в течение двух месяцев, в редких случаях увеличение остается на 3-4 месяца.

В пик заболевания часто появляется сыпь, которая может иметь такой характер:

  • крапивница;
  • геморрагическая;
  • кореподобная;
  • скарлатинообразная.

В редких случаях, на нёбе могут выступать точечные кровоизлияния.В работе сердца серьезных нарушений не отмечают. Возможно появление систолического шума и тахикардии.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы и воспалительный процесс, которого проходят спустя 1,5-3 недели лечения. Но наличие в крови антипичных мононуклеаров может остаться еще на некоторое время.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого развиваются быстрее, чем у детей, может привести к ряду осложнений.

Поэтому, при первых симптомах мононуклеоза больному назначается комплексное обследование для постановки точного диагноза. На первых порах симптомы могут иметь схожий характер с другими вирусными проявлениями, поэтому важно исключить ряд других болезней.

  1. Для выявления клинической картины пациента направляют к терапевту или ЛОРу. Вначале собирается анамнез, где описываются симптомы и состояние больного.
  2. Главными анализами для выявления вируса являются: мазок из зева и анализ крови. Последний, дает точный ответ, есть ли мононуклеоз у человека, так как для этого заболевания характерно наличие особых тел в крови.
  3. Исследование мазка проводят для исключения наличия ангины, так как при мононуклеозе бактерий в баклосеве нет.
  4. Анализ крови назначают несколько раз. Это связано с тем, что в начальной форме вирус не изменяет состав крови, атипичные клетки появляются спустя несколько дней.
  5. При помощи фарингоскопии исследуется полость рта, степень покраснения, наличие налета и увеличения миндалин.
  6. Пальпацией определяют состояние лимфатических узлов, на стадии развития заболевания, они увеличены.
  7. Также пальпацией прощупывают печень и селезенку. Во время процедуры пациент может ощущать болезненность.
  8. Осматриваются кожные покровы для выявления сыпи.

Профилактика инфекционного мононуклеоза у взрослых

В качестве профилактики рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • укреплять иммунитет. Для этого следует правильно питаться, заниматься спортом, употреблять достаточное количество витаминов, избегать нервных и стрессовых ситуаций;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • меньше находится в помещениях с большим количеством людей. При необходимости посещать или работать в таких местах, желательно использовать защитную маску, а также проветривать помещение;
  • не использовать чужие средства личной гигиены;
  • при первых проявлениях недуга, следует обратиться к врачу. Нельзя заниматься самолечением, так как мононуклеоз может иметь тяжелые последствия, от которых очень сложно избавиться.

Методы лечения инфекционного мононуклеоза у взрослых

Во время лечения мононуклеоза главным правилом является соблюдение постельного режима, до полного восстановления. Госпитализацию проводят лишь в случае появления осложнений, при нормальном течение болезни, пациента оставляют дома.

Лекарственная терапия

В лечение мононуклеоза нет специальной терапии, поэтому необходим комплексный подход

Для снятия воспалительного процесса и отечности ротовой полости применяют:

  1. «Валтрекс». Курс лечения в течение 7 дней, по 1 таблетке 2 раза в день.
  2. «Ацикловир». Курс лечения длится 5-8 дней. Принимают по 1 таблетке 5 раз в день.
  3. «Гроприносин». Курс лечения в среднем 5-10 дней, пока симптомы не начнут угасать. Применяют по 2 таблетки 3-4 раза в день, после еды.

Полоскания проводят при помощи:

  1. «Хлоргексидин», «Мирамистин». Для полоскания берется 1 столовая ложка препарата. Процедуру проводят в течение 30 секунд, после чего не рекомендуется есть в течение часа.
  2. Отвар шалфея или ромашки.

Для снятия температуры назначаются:

  1. «Парацетамол». Курс лечения не должен превышать 7 дней. Рекомендуют применять после еды по 1 таблетке, 3 раза в день.
  2. «Эффералган». Таблетку предварительно растворяют в воде и употребляют по 2-3 раза в день. Продолжительно приема-до 5 дней.
  3. В качестве народных средств подходит: отвар мяты, ромашки, укропа или шиповника.

Для укрепления иммунитета и придания сил организму, назначается прием витаминов:

  • «Ревит»;
  • «Доппельгерц Актив».

Важно проводить укрепляющую и поддерживающую терапию. Рекомендуется выпивать, как можно больше жидкости. Это может быть: чай, свежие соки (не кислые), настойка из трав.

Для поддержания микрофлоры назначаются бифидобактерии и комплекс витаминов. Чай из липы и мелиссы поможет успокоить нервную систему, укрепляет сон и избавляет от интоксикации. Бороться с отеками помогает отвар из аира или имбиря.

Диета

Из-за поражения печени, при мононуклеозе необходимо корректировать свой рацион питания. Оптимальным вариантом является прием пищи небольшими порциями, но через каждые 3-4 часа. Для того, чтобы не травмировать слизистую оболочку рта и горла, блюдо и напитки должны быть теплыми.

На период болезни и восстановления, из рациона исключаются жареные, острые и жирные продукты. От готовки на сковороде также следует отойти, используя место этого паровую обработку и запекание.

Не допускаются к приему продукты с высоким содержанием клетчатки и соли.

В таблице приведены продукты, которые следует вычеркнуть из рациона, а также те, которые употреблять рекомендуется.

Рекомендуемые продуктыИсключить из рациона
 Напитки
  • отвар на основе шиповника
  • некрепкий черный чай
  • алкоголь
  • кофе
  • сладкие газированные напитки
 Первое блюдо
  • легкие супы с зеленью или горохом.
  • мясные бульоны
 Каши
  • пшено
  • гречневая
  • овсяная
 Мясо
  • курица
  • индейка
  • кролик
  • свинина
  • баранина
  • сало
  • шпик
  • колбаса
  • тушенка и другие мясные консервы
 Хлебобулочные изделия и десерты
  • галеты
  • хлеб на основе отрубей и ржаной муки
  • йогурт минимальной жирности
  • десерты с ягодным наполнителем
  • выпечка
  • свежий хлеб
  • шоколад
  • мороженное
 Овощи и фрукты
  • помидоры
  • красная и черная смородина
  • черноплодная рябина
  • морковь
  • чеснок
  • щавель
  • лук
  • фасоль
  • редис
  • капуста
 Молочные продукты
  • молоко
  • кефир (не слишком кислый)
  • нежирный творог
  • Жирная сметана
  • Большое количество сливочного масла и сыра

Первый завтрак:

  • паровой омлет;
  • кусочек отварной рыбы;
  • отвар из шиповника.

Второй завтрак:

  • творог;
  • банан, груша или хурма;
  • кефир.

Обед:

  • гречневая каша;
  • отварная курятина;
  • свежевыжатый сок.

Полдник:

  • овощной суп;
  • нарезка из фруктов: банан, клубника, апельсин;
  • овощной сок.

Перекус:

  • печеные яблоки;
  • йогурт.

Ужин:

  • макароны;
  • отварные яйца;
  • мусс из банана, йогурта и яблочного сока.

Физические нагрузки

Инфекционный мононуклеоз у взрослых, симптомы которого наносят серьезный удар по организму человека, нуждается в правильном лечении. На время болезни и процесса восстановления, больному назначается постельный режим. Желательно исключить серьезные физические нагрузки, поднятие тяжестей, а также долгое нахождение на холоде и жаре.

Врачи рекомендуют использовать лечебную физкультуру. При возможности лучше выходить на свежий воздух и заниматься там. Если нет желания выполнять физические упражнения, можно ограничиться пешими прогулками.

Варианты упражнений:

  1. Сидя на стуле или диване, выполняются наклоны в сторону. Ноги находятся чуть шире плеч, руки опущены. Упражнение выполняется не спеша, в среднем темпе, по 5-10 раз на каждую сторону.
  2. Положение тела, как и в первом упражнении. Кисти перемещаются на затылочную часть головы. Необходимо делать повороты корпуса налево и направо. При повороте, левым локтем касаются правого ребра и наоборот. Выполняется 5-7 раз на каждую сторону.
  3. Исходное положение прежнее. Ладони нужно положить на колени. На каждый счет колено поднимают к подбородку, можно помогать себе руками. Повторить следует 3-6 раз на каждую ногу.
  4. Положение тела не меняется. Кисти располагаются на плечах. Необходимо выполнять амплитудные вращения плечевым суставом. Выполняют по 8 раз вперед и назад.
  5. Исходное положение то же, руки находятся на поясе. На вдохе левую руку отводят в сторону, в это же время разворачивают корпус с головой. На выдохе корпус возвращается в исходное положение, тоже повторяется на правую сторону. Выполняют по 4-6 раз.

Госпитализация

Лечение мононуклеоза в большинстве случаев проходит дома, только при тяжелом состоянии или наличие осложнений, больного отправляют в стационар.

К госпитализации прибегают в таких случаях:

  • при наличие высокой температуры (39-40°С), на протяжении длительного времени;
  • при обмороках, рвоте, диареи, лихорадке и мигренозных болей;
  • при появлении других инфекционных заболеваний;
  • при появлении полиаденита с угрозой асфикции.

В больнице, пациенту назначают курс медикаментозных препаратов, в том числе капельниц, при осложнении возможно подключение к дополнительной аппаратуре, которая будет поддерживать состояние больного.

Осложнения

Осложнений при инфицировании можно избежать, если провести правильное лечение, но в ряде случаев болезнь путают с простудой и изначально назначают неправильные препараты.

  1. Осложнения со стороны внутренних органов включает: кровоизлияние в сетчатку, развитие воспаления почек, проблемы с дыхательной системой, появление гнойных ран, паротит, панкреатит, заболевания щитовидной железы, нарушение работы печени.
  2. При разрыве селезёнки больной чувствует резкую боль внутри живота, наряду с чем, возникает кровотечение. Такой случай может привести к летальному исходу. В этом случае проводят экстренную госпитализацию.
  3. Из-за поражения печени, неправильное лечение может обернуться гепатитом. В результате разрушения клеток печени, возникает желтуха.
  4. В ряде осложнений возникает менингит. Он характеризуется воспалением оболочки головного мозга. Является тяжелым заболеванием, лечение которого длительный и сложный процесс.
  5. Появление анемии.
  6. Наличие галлюцинаций, частые депрессии, психические отклонения, паралич Белла, энцефалит, воспаление головного мозга.

При лечении инфекционного мононуклеоза главным фактором, является своевременное обращение к врачу, а также соблюдение поставленных рекомендаций. При правильном подходе, болезнь не несет серьезных и опасных последствий. Медикаментозная терапия включает снятие всех воспалительных процессов и симптомов, а также восстановление работы пораженных органов.

Следует помнить, что данный вирус относится к типу герпесовых, из-за чего полному излечению не поддается. Именно поэтому, повторные рецидивы у взрослых возможны через определенное время.

Чтобы избежать повторной болезни, необходимо поддерживать иммунную систему и везти здоровый образ жизни.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео об инфекционном мононулеозе

Елена Малышева расскажет про инфекционный мононуклеоз:

healthperfect.ru

Что такое мононуклеоз и как его лечить

Что такое мононуклеоз и откуда он берётся

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое передаётся через слюну (в абсолютном большинстве случаев). Потому его ещё называют «болезнью поцелуев».

Мононуклеоз действительно можно заработать целуясь. Но не менее вероятен и иной путь заражения: если вы используете общую посуду (чашки, стаканы, ложки, вилки) с уже инфицированным человеком, делите общий кусок хлеба, пиццы или яблока, на котором остались частички слюны. Маленькие дети частенько цепляют эту болезнь в саду — например, когда тянут в рот игрушку, обслюнявленную другим ребёнком.

Мононуклеоз не так заразен, как обычная простуда. Вызывающий заболевание вирус Эпштейна — Барр быстро погибает во внешней среде. Фактически он остаётся живым и активным лишь до тех пор, пока слюна влажная. Поэтому заразиться можно лишь при близком контакте.

По американской статистике , к 40 годам мононуклеозом так или иначе переболевают до 90% взрослых.

Однако при столь весомом плюсе (малая заразность) у «болезни поцелуев» есть существенный минус: она способна привести к куда более тяжёлым последствиям, чем распространённые ОРВИ.

Как распознать мононуклеоз

Обычно мононуклеоз не является серьёзным заболеванием, не даёт ярко выраженных симптомов и проходит сам собой. Правда, выздоровление занимает более долгий срок , чем при обычной простуде, — от двух до четырёх недель (в редких случаях — до полугода).

В течение этого срока у заболевшего могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Боль в горле. Иногда её неверно диагностируют как острый фарингит, но она не реагирует на назначаемое в таких случаях лечение антибиотиками.
  • Лихорадка — повышение температуры до 37,8 °C и более.
  • Увеличенные лимфатические узлы на шее и в подмышках.
  • Опухшие миндалины.
  • Головная боль.
  • Высыпания на коже. При этом сыпь не имеет чёткой локации: она может возникать по всему телу. Но чаще всего появляется на лице и груди.
  • Увеличение селезёнки и печени.
  • Сниженный иммунитет. При мононуклеозе человек легко цепляет другие инфекции — те, от которых в «здоровые времена» его организм запросто бы отбился.

Из‑за сходства симптомов мононуклеоз часто путают с ОРВИ. Но если ваша «обычная простуда» затянулась на 1–2 недели, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, это он — вирус Эпштейна — Барр.

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения случаются нечасто, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

1. Опухшие миндалины

Иногда отёк бывает так велик, что миндалины могут заблокировать дыхательные пути. Если становится сложно глотать, дыхание учащается и становится хриплым, немедленно обращайтесь к терапевту или даже звоните в скорую — всё зависит от тяжести симптомов.

2. Разрыв селезёнки

Увеличение селезёнки — один из наиболее распространённых симптомов мононуклеоза. В некоторых случаях из‑за отёка селезёнка может разорваться, вызвав внезапную резкую боль в верхней левой части живота.

Если вы почувствовали нечто подобное, немедленно вызывайте скорую: скорее всего, потребуется срочная операция.

3. Проблемы с печенью

Мононуклеоз может спровоцировать воспалительный процесс в печени — гепатит. Распознать эту ситуацию можно по проявившейся желтухе — пожелтению кожи и белков глаз. При первых же её признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воспалившаяся печень нуждается в лечении и диете (конкретнее подскажет терапевт или гастроэнтеролог).

Впрочем, иногда встречаются и безжелтушные формы гепатита. Поэтому важно вовремя диагностировать мононуклеоз и внимательно следить за состоянием печени.

4. Проблемы с кровью

Иногда мононуклеоз приводит к разрушению эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород. В этом случае возникает так называемая гемолитическая анемия.

Также могут пострадать тромбоциты — клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Уменьшение их количества называют тромбоцитопенией.

5. Проблемы с сердцем

Неравномерное сердцебиение (аритмия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит) ещё одни возможные (хоть и редкие) осложнения мононуклеоза.

6. Повреждения нервной системы

Также в нечастых случаях вирус Эпштейна — Барр может спровоцировать судороги, воспаление мозга (энцефалит) или тканей, его покрывающих (менингит).

Как лечить мононуклеоз

Учитывая возможные осложнения, лучше всего — под наблюдением врача. Поскольку болезнь вызывается вирусом, лекарств против неё не существует. Лечение заключается лишь в том, чтобы облегчить симптомы.

  • Больше отдыхайте. В идеале возьмите больничный и отлежитесь дома, пока не пройдут слабость и температура.
  • Пейте больше жидкости — воды, компотов, фруктовых соков. Влага помогает снизить жар, боль в горле и предотвращает обезвоживание.
  • Если горло сильно болит, принимайте безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
  • 2–3 раза в день полоскайте горло солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан тёплой воды). Это тоже уменьшит боль.

Если симптомы не ослабевают (и тем более если они становятся отчётливее), обязательно расскажите о них врачу. Специалист проведёт осмотр и при необходимости пропишет вам:

  • Лекарства‑кортикостероиды, чтобы уменьшить отёчность миндалин.
  • Антибиотики, если окажется, что к мононуклеозу присоединилась вторичная бактериальная инфекция (это может быть ангина или синусит).
  • Щадящую диету и препараты‑гепатопротекторы, чтобы улучшить состояние печени.

Строго следуйте всем назначениям медика. И берегите себя. Остаточные симптомы после перенесённого мононуклеоза могут сохраняться до полугода. И такой же срок требуется для восстановления селезёнки и печени.

Но есть и хорошие новости. После того как вы окончательно выздоровеете, у вас выработается пожизненный иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр.

Читайте также 🧐

lifehacker.ru

Инфекционный мононуклеоз: возможные осложнения и лечение

Как ещё диагностируют инфекционный мононуклеоз?

При внедрении болезнетворного агента в лимфоцит, он начинает производить множество неспецифичных антител, синтезируя всё, что умеет, в том числе ревматоидный фактор и холодовой иммуноглобулин. Эти продукты, называемые гетерофильные антитела Пауля-Буннеля тоже участвуют в диагностике, полностью исчезнут они через полгода или раньше.

При повышении их уровня до 1: 224 инфекционный мононуклеоз у половины пациентов подтверждается в первые две недели болезни, к концу месяца они выявляются почти у всех. Если при первом обследовании их не нашли, то исследование повторяют через неделю.  

Специалисты "Медицина 24/7" проведут обследование, в кратчайший срок выявят основную причину патологии и поставят правильный диагноз.

Какие «диагностические вещества» вырабатывает вирус инфекционного мононуклеоза?

После внедрения вирусная частица производит вещество, необходимое ей для размножения - ранний антиген (EA), к которому в организме человека генерируются антитела в виде иммуноглобулинов М (IgМ) и G (IgG).

Дальше вирус начинает выработку уникальных антигенов из кусочков своего генома. На них в больном теле начинается выработка специальных антител, которые выявляют при лабораторной диагностике и по их уровню отслеживают течение заболевания. Это антитела к вирусной капсуле VCA, его мембране MА, ядру EBNA.

Если антитела к VCA отсутствуют, а клинические проявления полностью соответствуют мононуклеозу, то инфекция вызвана токсоплазмой или цитомегаловирусом. Все сомнения перепроверяются через неделю, если они не рассеиваются, то считают, что реакция отрицательна. 

Специалисты центра инфекций "Медицина 24/7" всегда учитывают не только индивидуальные особенности заболевания, но возможности и интересы каждого пациента, чтобы диагностика и лечение были максимально комфортными.

Возможна ли диагностика не по крови?

Соскоб со слизистой любого места, не только рта, участвует в цепной полимеразной реакции (ПЦР), которая просто определяет наличие ДНК Эпштейна-Барр. В слюне чужеродная ДНК обнаруживается уже на исходе инкубации и через полгода после выздоровления, и при бессимптомном носительстве. У каждого десятого после инфекции ПЦР сохраняется положительной на всю жизнь.

Как диагностируют хронический инфекционный мононуклеоз?

Если при рецидиве клинических симптомов в первые полгода после острого заболевания, уровень антител очень высокий, то это хронический мононуклеоз. Берут биопсию из пораженных органов и по ПЦР или ИФА определяют нарастающие присутствие в клетках ДНК Эпштейн-Барр.

Какова профилактика инфекционного мононуклеоза?

Специфической профилактики нет: не существует вакцины и не разработано специальных санитарных мероприятий.

Пациента изолируют, но карантина не объявляют, контактировавших с ним людей профилактически не лечат, генеральной санитарной уборки помещений, в которых побывал больной до диагностики у него заболевания, тоже не проводят.  По выздоровлении можно заниматься чем угодно, никаких ограничений по контактам с детьми нет.

Что необходимо делать, если кто-то в семье заболел инфекционным мононуклеозом?

  • Отделить больного от остальных членов семьи.
  • При общении с больным надевать защитную маску, менять её каждые 2 часа, мыть руки по локоть.
  • Пациенту на неделю предписан строгий постельный режим. Выделить личную посуду и всё, что требуется для ухода, желательно одноразовое.
  • За сутки не менее трёх раз обрабатывать антисептиками все наружные слизистые оболочки, чтобы к воспалению не присоединились бактерии и грибы.

Инфекционист клиники "Медицина 24/7", обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самое современное диагностическое оборудование, выполняет сложные анализы, что сказывается на благоприятном прогнозе пациента. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Инфекционный мононуклеоз, вызываемый вирусом из семейства герпесвирусов, чуть больше половины людей переносят в детстве и юношестве. Статистика утверждает: у девяти из десяти взрослых в крови определяется ДНК вируса Эпштейна-Барр, по-видимому, многие люди болеют инфекционным мононуклеозом в скрытой форме.   

Почему инфекционный мононуклеоз раньше называли болезнью Филатова?

Более 130 лет назад объединить симптомы воспаления лимфоидных органов в одно заболевание «идиопатическое воспаление шейных желез» догадался детский врач Филатов, а через 4 года после него это же сочетание симптомов немец Пфайффер назвал «железистой лихорадкой».

Ещё через четверть века обнаружилось совершенно «новое» заболевание инфекционный мононуклеоз, чуть позже его первооткрыватели разобрались, что он был уже описан под другими именами. В СССР инфекцию предпочитали называть болезнью Филатова, подчеркивая приоритет, но после присоединились к международной номенклатуре.   

Инфекционный мононуклеоз у взрослых

Переданный больным человеком или здоровым вирусоносителем, вирус Эпштейна-Барр поражает иммунные клетки – В-лимфоциты и лимфоидные органы: миндалины, лимфатические узлы, селезенку и печень. На поверхности их клеток есть специальные рецепторы, которые нужны вирусу для внедрения.

Заболевание сопровождается симптомами интоксикации, и в большинстве случаев завершается через месяц-два полным выздоровлением, которое, однако, удается почувствовать нескоро, так как длительное время продолжает беспокоить слабость и недомогание.

Если инфекционным мононуклеозом заражается взрослый, то заболевание протекает тяжелее, чем в детском возрасте, либо легче и даже практически без клинических проявлений. Часто возникают атипичные формы, особенно при возрастном снижении иммунитета, например, это характерно для ВИЧ-инфицированных.

Иммунные нарушения в результате инфекции могут накладываться на возрастное снижение защитных сил, что проявляется длительной лихорадкой и интоксикацией при отсутствии характерных симптомов.

В центре "Медицина 24/7" к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Какие осложнения бывают при инфекционном мононуклеозе?

Самое частое – это присоединение бактериальной флоры, когда, к примеру, вирусное поражение глоточных миндалин перетекает в бактериальную гнойно-некротическую ангину.

Осложнения со стороны органов достаточно редки, это может быть поражение нервной системы в виде менингита. Как правило, это возможно у пожилых и ослабленных пациентов в первую неделю болезни. Неврологические проявления могут быть единственным симптомом заболевания, в большинстве случаев бесследно проходят.

В очень редких случаях возможно развитие гемолитической анемии, критическое снижение числа лейкоцитов – нейтропения, тромбоцитопения, вероятно, за счёт поражения вирусом костного мозга.

Инфекционисты клиники "Медицина 24/7" при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию неблагоприятных осложнений, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых

Больных инфекционным мононуклеозом лечат амбулаторно, госпитализируют только при тяжелом варианте и высокой вероятности развития осложнений.

Поскольку специфических препаратов, убивающих вирус Эпштейна-Барр, не существует, симптоматическая терапия решает несколько задач:

  • Уменьшение клинических проявлений.
  • Профилактика осложнений.
  • Предупреждение рецидива и перехода в хроническую форму.

Выбор терапевтической стратегии зависит от клинических проявлений, интенсивности симптоматики, тяжести заболевания и осложнений. При тяжелом течении применяют ацикловир, а антибиотики подключают к терапии при угрозе бактериальной суперинфекции или формировании осложнений.

Кроме лекарственных средств используется физиотерапия, она же включается в реабилитацию, которую начинают в разгар инфекции.

Комплексная терапия позволяет не только улучшить качество жизни, но и сократить время восстановления, при этом необходима абсолютная адекватность нагрузок адаптационным и резервным возможностям пациента.

Это осуществимо только при дифференцированном подходе и участии нескольких специалистов, что реализуется командой клиники инфекционных заболеваний "Медицина 24/7". Если заболели Вы или Ваш близкий, обратитесь в нашу клинику по телефону +7 (495) 230-00-01.

medica24.ru

симптомы и лечение у взрослых

Мононуклеоз относится к инфекционным болезням, вызванным вирусом. По данным медицинской статистики в острой форме он протекает только в 20% случаев, остальные 80% приходится на хронический мононуклеоз. В этом случае инфекция проявляется вяло и протекает в латентной (скрытой) форме, что говорит о способности иммунной системы только частично справляться с возбудителем.

 

Особенности хронической формы мононуклеоза

Вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) мононуклеоз или железистая лихорадка проявляется как в острой, так и хронической форме. Причинами появления инфекционного заболевания являются два фактора. Первый из них — лёгкая возможность попадания вируса в организм. Учитывая, что пути его передачи достаточно разнообразны, до 95% населения земного шара являются его носителем. Вторым фактором является слабая работа иммунной системы.

Поскольку хронический инфекционный мононуклеоз имеет размытую картину, то инфекция распространяется широко без эпидемических вспышек. Хроническая форма у взрослых протекает медленно и не имеет чётко выраженной симптоматики. При заражении вирусом поражаются нёбные миндалины, носоглотка, лимфоузлы. Страдает печень и селезёнка, меняется состав крови.

Вирус Эпштейна-Барр у взрослых классифицируется как разновидность вируса герпеса. Он длительное время может находиться в теле человека, никак себя не проявляя, поэтому носитель инфекции не имеет представления о его существовании в организме.

Его «пробуждение» может быть связано с целым рядом факторов. Вирус начинает активно размножаться и с током крови разносится по всем органам. Он разрушает клетки, провоцируя развитие заболеваний. Его хроническое протекание грозит многими осложнениями для здоровья.

После инкубационного периода возбудитель начинает распространяться и в окружающей среде. Он передаётся через поцелуи, воздушно-капельным путём, через грязные руки и предметы личной гигиены. Возможно его распространение при переливании крови и при родах. Чаще всего люди переносят ВЭБ до 40 лет. После мононуклеоза вырабатывается стойкий иммунитет, но по ряду причин возможны рецидивы и хроническое течение заболевания.

Вирус обладает тропностью (привязанностью) к лимфатической системе. В-лимфоциты, заражённые ВЭБ, видоизменяются и размножаются в неограниченных количествах. В результате:

  • нарушаются иммунные реакции;
  • развивается вторичный иммунодефицит;
  • возникают злокачественные опухоли.

ВЭБ относится к онкогенным вирусам 4 типа. Один процент развития всех злокачественных новообразований вызваны данным микроорганизмом.

О хроническом мононуклеозе — Комаровский

Симптомы

После попадания вируса в организм до его размножения проходит через 30-40 дней. Это инкубационный или скрытый период, когда вирусоноситель испытывает быструю утомляемость, ухудшение самочувствия, ломоту в мышцах.

При медленном течении инфекционного заболевания можно говорить о хроническом мононуклеозе. Болезнь затягивается на продолжительное время, наблюдается хронизация инфекции и признаков выздоровления не наблюдается.

Основные проявления хронического мононуклеоза следующие:

  • длительное, но незначительное повышение температуры тела;
  • боли в мышцах и суставах;
  • проявление герпеса на слизистых оболочках разных органов;
  • слабость и низкая работоспособность;
  • боли в горле, которые не проходят со временем;
  • нарушение работы печени.

Хронический мононуклеоз у взрослых обычно сопровождается увеличением лимфоузлов в разных частях тела. При их разрастании в брюшной полости возникают боли в животе, тошнота и рвота. Печень и селезёнка увеличиваются в размерах, возможна желтушность кожных покровов.

Вялотекущая форма болезни связана с тем, что иммунитет ослаблен и иммунные клетки не справляются с нагрузкой. Причинами могут быть самые разнообразные факторы, начиная со стрессов и заканчивая нездоровым образом жизни. Частым фактором, провоцирующим сбои в работе иммунной системы, являются хронические заболевания и длительный приём антибиотиков.

Поскольку ВЭБ относится к герпетическим вирусам, то параллельно возникают водянистые высыпания пузырьков на губах или гениталиях. Это показатель возможного скрытого протекания мононуклеоза.

Фото №1 — увеличение шейных лимфоузлов при мононуклеозе, фото №2 — сыпь (сопутствующий симптом)

1 2

Хроническое, стертое и бессимптомное (латентное) течение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Диагностика

Врач-инфекционист после сбора анамнеза назначает лабораторные исследования, так как симптоматика размыта и похожа на ангину, ОРВИ и другие простудные заболевания инфекционного характера.

Диагностика хронического инфекционного мононуклеоза включает:

  1. Анализы на специфические антитела к ВЭБ. Благодаря им можно выяснить примерное время инфицирования и возможности иммунитета в борьбе с инфекцией.
  2. ПЦР или полимеразная цепная реакция, с помощью которого определяется наличие в крови ДНК вируса.
  3. Анализ крови на мононуклеоз, при наличии которого обнаруживается повышенный уровень лимфоцитов, лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов. В крови также присутствуют атипичные мононуклеары, напоминающие по строению лимфоциты. Мононуклеары могут бороться с вирусами.
  4. Серотологические исследования дают возможность определить наличие инфекции и причины нарушения работы иммунной системы.

В случае сомнений или уточнения определённых факторов назначают дополнительные обследования. Но названного набора достаточно для определения болезни и начала лечения.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Лечение

После постановки диагноза, определения формы мононуклеоза и степени тяжести заболевания назначается медикаментозная терапия, которая борется с симптомами патологии, укрепляет иммунную систему и снижает число вирусов, подавляя их размножение.

Лечение хронического мононуклеоза включает приём медикаментов, которые назначаются при конкретных симптомах заболевания:

  • при подъёме температуры применяют «Парацетамол», «Ибупрофен»;
  • для ослабления признаков тонзиллита используют полоскания антисептическими растворами и рассасывание пастилок «Лизобакт», «Стрепсилс», «Декатилен»;
  • вводят средства, применяемые при иммунодефиците и содержащие интерфероны, иммуноглобулины и их аналоги;
  • используют противовирусное средство «Ацикловир»;
  • признаки интоксикации снимают растворами «Декстрозы», «Гемодеза», «Реосорбилакта»;
  • при катаральном синдроме назначают «Ацетилцистеин», «Фенспирид»;
  • если параллельно протекает бактериальное заболевание, то вводят антибиотики.

При терапии хронического мононуклеоза принимают во внимание сопутствующие заболевания, возраст больного и его состояние, учитывают переносимость лекарств. Подход должен быть индивидуальным, поскольку хронический мононуклеоз может протекать по-разному.

Ацикловир и Лизобакт

1 2

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Возможные осложнения

Период мононуклеоза, протекающего в хронической форме, может быть очень длительным. Осложнения возникают редко, но бывают сложными и тяжёлыми. Они связаны с изменениями работы печени, лимфатической системы, лёгких, сердечно-сосудистой системы.

Возможно развитие пневмонии, обструкции дыхательных органов, миокардита и перикардита как кардиологических осложнений. Иногда возникает гепатит, разрыв селезёнки, происходят аутоиммунные и онкологические процессы в организме.

Хронический мононуклеоз — серьёзное и коварное заболевание. Протекая почти бессимптомно, он приводит к серьёзным осложнениям, опасным для жизни. Многие люди принимают ВЭБ за обычные признаки простуды и не торопятся к врачу. Такая ситуация ведёт к непредсказуемым последствиям для здоровья. Против вируса нет вакцины и мер профилактики. Единственная надежда на крепкий иммунитет и здравое мышление.

Инфекционный мононуклеоз — психосоматика

herpes.center

симптомы, инкубационный период и лечение

Мононуклеоз у взрослых представляет собой опасное заболевание, провоцируемое цитомегаловирусом и вирусом Эпштейна-Барр. Согласно данным медицинской статистики, цитомегаловирусное поражение и поражение агентом Эпштейна-Барр наблюдается у подавляющего большинства людей на планете: цифра близится к 100%. Однако в большинстве случаев развивается лишь носительство. Иммунитет достаточно эффективно справляется с непрошеным гостем и держит его в узде. Лишь у небольшого количества пациентов формируется инфекционный мононуклеоз в острой и хронической формах. Подавляющее большинство пациентов — это взрослые лица от 18 до 30 лет. С чем связана подобная избирательность вирусного поражения — до конца неизвестно. Заболевание очень опасно, поскольку поражает лимфатическую систему.

Причины появления болезни

По своей сути Эпштейн-Барр является штаммом вируса герпеса, поэтому пути заражения вполне характерны:

  1. Воздушно-капельный путь передачи наиболее типичный. Заразиться вирусом Эпштейна-Барр можно посредством нахождения в одном помещении с человеком, страдающим инфекцией. В этом случае мононуклеозный процесс начинается спустя 7-14 дней с момента проникновения агента в организм (инкубационный период).
  2. Вызвать инфекционное поражение может и незащищенный половой контакт. Однако подобный путь проникновения вируса в организм намного менее распространен.
  3. Следующий способ инфицирования здорового человека — алиментарный. При недостаточной тепловой обработке продуктов питания вирус остается на поверхности еды и с пищей попадает в желудок, откуда через слизистую проникает в кровоток.
  4. Агент может передаться от матери к плоду. Поэтому зачастую матерям, инфицированным подобным вирусом, в окончательный период беременности рекомендуется проведение кесарева сечения.
  5. В редких случаях герпетический возбудитель переходит от носителя через кровь во время переливания. Но поскольку переливание — явление сравнительно редкое, с такой причиной врачи и пациенты встречаются нечасто.

Весомый фактор развития заболевания — это ослабление иммунной системы. Особенно часто наблюдается оно после прививания комплексными препаратами (например, АКДС), в результате длительного поражения аденовирусами, ротавирусами.

Выявление первопричины не имеет большого значения для терапии заболевания, однако играет огромную роль в деле профилактики, поскольку, зная о путях передачи, пациент может своевременно отреагировать и исключить влияние патогенных факторов.

Клиническая картина

Симптомы мононуклеоза у взрослых достаточно специфичны для постановки диагноза. Признаки болезни начинают проявляться спустя 5-60 дней от момента проникновения вируса в организм. В течение инкубационного периода возбудитель только начинает репликацию, патологических симптомов еще нет. Недуг на ранних этапах проявляется подобно простуде. Первыми отмечаются симптомы общей интоксикации организма:

  • температура тела поднимается до значительных фебрильных отметок (38-39 градусов по Цельсию). Возможна еще более выраженная гипертермия. Температура может держаться на протяжении всего периода течения заболевания;
  • отмечается головная боль, головокружение, ощущение слабости и разбитости.

Спустя несколько дней начинается поражение носоглотки и ротоглотки. Проявляются признаки ангины:

  • воспаляются небные и глоточная миндалины. Они становятся отечными, краснеют;
  • наблюдается интенсивный болевой синдром. Пациент не может нормально глотать;
  • появляется ощущение инородного тела в глотке. Это происходит из-за отечности глотки;
  • мягкое небо и небные миндалины покрываются белесым налетом, проявление отмечается в 90% случаев;
  • больной храпит, голос становится менее отчетливым, хриплым.

Помимо этого наблюдаются признаки ринита:

  • носовое дыхание по причине отечности затруднено или абсолютно невозможно;
  • отмечаются жгучие боли в носу.

При этом истечения и повышенного синтеза слизи нет.

Наравне с описанными симптомами появляются болезненные красные высыпания на коже лица, рук, ног и живота, а также ягодиц. В первые несколько суток это красные пятна. Затем они трансформируются в папулы, заполненные жидким прозрачным экссудатом. На 7-10 день папулы разрешаются самостоятельно с образованием корки, а затем рубцов. По характеру папуллезная сыпь напоминает ветряную оспу. По неопытности врач может спутать одно заболевание с другим.

Наконец, «венчает» клиническую картину массивное воспаление лимфатических структур. Лимфоузлы воспаляются как в области шеи, так и в области паха, подмышек и др. Лимфаденит имеет генерализованный характер. Закончиться это может весьма плачевно. В исключительных случаях возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, брадикардия).

Это классический вариант клинической картины острого мононуклеоза. Однако в некоторых случаях отмечается бессимптомное течение. Это так называемая атипичная форма заболевания. Встречаются она примерно в 30% всех случаев.

Методы диагностики мононуклеоза

Способы выявления инфекционного заболевания многообразны. В первую очередь проводится общий анализ крови. В структуре анализа обнаруживается повышенная концентрация лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов растет и существенно повышается. Патогномоничным признаком выступает рост количества атипичных мононуклеаров в структуре капиллярной крови. Их количество варьируется от 3 до 55% от общего объема кровяных структур.

Дополнительно определить возбудителя можно посредством проведения ПЦР и ИФА-диагностики. Дабы исключить патологические вторичные изменения со стороны органов и систем, показано прохождение ультразвукового исследования почек, органов малого таза, рентгенографии органов брюшины, обследования головного мозга.

Терапия

Специфического лечения заболевания не существует. В случае легкого или среднего течения мононуклеоза лечиться можно и дома. Необходима изоляция в домашних условиях, без доступа к больному иных лиц. Показана медикаментозная терапия, направленная на купирование типичных проявлений болезни. Среди групп препаратов:

  1. Антисептики. Антисептическими растворами следует полоскать горло. Наиболее действенный препарат — Мирамистин. Полоскать горло рекомендуется не менее трех раз в сутки до полной стабилизации состояния.
  2. Глюкокортикостероидные препараты. Необходимы для купирования острого воспаления в области носоглотки. Особенно часто применяются при асфиксии вследствие отечности тканей глотки.
  3. Противовирусные средства. Назначаются для местного использования. Участки пораженной дермы и слизистых обрабатываются Ацикловиром, Валацикловиром и иными аналогами.
  4. Антибиотики. Назначаются в крайних случаях, если присутствует вторичное инфицирование.
  5. Витаминно-минеральные комплексы. Принимаются для общего укрепления организма.
  6. Иммуномодуляторы. Нужны для укрепления защитной системы организма.

В комплексе указанные лекарственные средства помогут вылечить пациента от мононуклеоза. Однако следует помнить: если болезнь протекает в тяжелой форме, с выраженными признаками интоксикации, дала осложнения на внутренние органы, то без стационарной терапии не обойтись. На восстановление уходит от одной до трех недель.

Последствия

Мононуклеоз способен вызывать массу неблагоприятных последствий. Осложнения таковы:

  • бесплодие;
  • механическая асфиксия по причине перекрытия верхних и нижних дыхательных путей;
  • вторичный герпетический менингит;
  • разрыв печени;
  • разрыв селезенки;
  • анемия;
  • воспаление легких;
  • летальный исход.

Осложнения встречаются довольно часто, примерно в 10-15% случаев. Потому нужно осознать всю серьезность положения. Мононуклеоз отнюдь не безобидная патология.

Профилактика

Специфических мер профилактики не существует. Достаточно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами обихода.

Вероятность переболеть повторно крайне низкая – у большинства людей вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Мононуклеоз — опасная вирусная патология. Развивается она нечасто, однако отличается агрессивным течением даже в хронической фазе. При первых же сомнениях и симптомах рекомендуется обращаться к врачу-инфекционисту и терапевту.

gerpinfo.com

Как вылечить инфекционный мононуклеоз – 10 народных способов - Народная медицина

Инфекционный мононуклеоз – это вирусная болезнь, которая протекает в острой форме, сопровождается высокой температурой тела, воспалением небных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Вирус поражает печень, селезенку, полость рта, способен изменять состав крови.

После перенесения инфекционного мононуклеоза формируется устойчивый иммунитет. Восприимчивость к вирусу данного типа достаточно высокая, однако часто данная патология протекает в стертых и бессимптомных формах. Болеют преимущественно дети в возрасте старше 1 года. К 35 годам переносят мононуклеоз около 65% всего населения нашей планеты.

Причины появления инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, это вирус герпеса 4 типа. Инфицирование происходит от больного или носителя воздушно-капельным путем или контактно-бытовым. Реже болезнь передается через переливание крови, половым путем или во время родов от матери к ребенку.

Во внешней среде, под воздействием высоких температур, вирус быстро погибает, пик заболевания приходится на весенне-осенний период. Это обусловлено сниженным иммунитетом в данный период и частыми инфекционными болезнями, которые также угнетают иммунную систему.

Симптомы

Существуют симптомы, которые характерны для такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Это может быть:

  • Слабость, упадок сил
  • Головная боль
  • Повышение температуры тела
  • Увеличение небных миндалин
  • Озноб
  • Насморк
  • Боли в суставах и мышцах
  • Сыпь на коже разного характера
  • Увеличение лимфоузлов
  • Катаральный синдром
  • Боль в горле
  • Увеличение размера селезенки и печени
  • Покраснение ротовой полости
  • Зернистость глотки
  • Незначительная отечность шеи
  • Желтушность
  • Потемнение мочи

Диагностика

Инфекционный мононуклеоз по своей симптоматике во многом схож с другими вирусными болезнями. Для установления точного диагноза требуется проведение дополнительных исследований. Они включают в себя такие лабораторные и инструментальные методы, как ПЦР-диагностика, анализ крови, мазков и пораженных тканей на наличие атипичных мононуклеаров, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, ИФА, эхокардиографию. Проводятся биохимические и серологические обследования. Может потребоваться консультация инфекциониста.

Виды инфекционного мононуклеоза

По протеканию заболевания, выраженности симптомов и состоянию пациента различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы данной патологии. Кроме этого существуют такие разновидности инфекционного мононуклеоза, как:

  • Типичный
  • Атипичный
  • Стертый
  • Бессимптомный
  • Висцеральный
  • Острый
  • Затяжной
  • Рецидивирующий
  • Хронический
  • Осложненный

Действия пациента

При возникновении симптомов, схожих с таким заболеванием, как инфекционный мононуклеоз, рекомендуется обратиться к врачу. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимую терапию. Если в процессе лечения возникает одышка, синюшность губ или носа, возникает боль в груди, нужно срочно вызывать медицинскую помощь, так как это свидетельствует о возникновении осложнений.

Лечение инфекционного мононуклеоза народными средствами

Так как инфекционный мононуклеоз возникает преимущественно у детей, то народные средства помогут безопасно и в кратчайшие сроки вылечить данное заболевание. Водные настои на основе лекарственных трав снимают неприятные симптомы, помогают легче перенести болезнь, ускорить восстановление организма. Отвары лечебных растений способствуют укреплению иммунной системы организма, снижают температуру, убирают симптомы интоксикации. Средства для полоскания направлены на уменьшение воспаления и боли в горле.

Семена петрушки

Такое лекарственное средство помогает справиться с герпетическим вирусом, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Настой семян петрушки эффективно снимает воспалительные процессы, помогает избавиться от неприятных симптомов болезни. Для его приготовления 1 чайную ложку собранных семян необходимо залить 1 стаканом кипятка и томить около 8 часов в теплом месте. После этого средство процеживается, принимать следует по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Астрагал от инфекционного мононуклеоза

Астрагал – это проверенное средство против мононуклеоза. Данное лекарственное растение обладает мощным антивирусным свойством, помогает излечить болезнь без побочных эффектов. Для изготовления целебного отвара надо 6 г мелко нарезанных корней залить 1 стаканом кипятка, после чего выдержать на водяной бане 15 минут. Настаивают раствор под крышкой около 1 часа. Затем процеживают и употребляют внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

Настой корня аира

При затруднении дыхания в период болезни эффективен рецепт, в котором 5 граммов предварительно измельченных корневищ аира обыкновенного заливают 250 мл крутого кипятка. Получившуюся смесь настаивают 40 минут. После этого раствор надо тщательно процедить. Настоем аира обыкновенного рекомендуется полоскать горло для облегчения симптомов заболевания и для избавления от инфекции. Длительность курса зависит от тяжести заболевания.

Лекарственный сбор трав

Для лечения инфекционного мононуклеоза измельчается 1 столовая ложка листьев астрагала с 2 столовыми ложками мать-и-мачехи, ромашки и багульника, а также с 1 столовой ложкой березовых листьев и душицы. Нужно залить полученную смесь 500 мл кипящей воды и томить на огне 15 минут, настоять раствор полчаса и процедить. Следует пить третью часть стакана 3 раза в день до полного выздоровления.

Отвар чистеца

Для облегчения симптомов  при инфекционном мононуклеозе, для того, чтобы сбить высокую температуру тела и ускорить выздоровление нужно 1 чайную ложку мелко порубленной травы чистеца залить 200 мл кипящей воды. Готовое средство ставят на водяную баню на 30 минут и нагревают, все время помешивая. Когда часть жидкости испариться, ее тщательно процеживают и добавляют кипяченой воды до получения первоначального объема. Принимают приготовленный напиток по 1 столовой ложке не более 4 раз в день в качестве дополнительного лекарственного средства при мононуклеозе.

Чай из ромашки

Облегчить состояние при любом вирусном заболевании, в том числе при инфекционном мононуклеозе, поможет чай на основе ромашки. Он восстанавливает иммунитет, снимает воспалительные процессы, способствует скорейшему выздоровлению. Для его приготовления нужно 1 чайную ложку сухих и измельченных цветков ромашки залить 150 мл кипятка и дать настояться 5 минут. Потом раствор процеживается, добавляется 6 капель лимонного сока и мед по вкусу.

Настой имбиря

При инфекционном мононуклеозе, который часто сопровождается небольшой температурой, можно пить специальный настой. Для его приготовления 2 столовые ложки тертого имбиря смешивают с 50 мл сока лимона и добавляют в 500 мл горячей воды. Когда смесь настоится можно добавить туда 1 столовую ложку меда. Пить такой настой рекомендуется по 1 стакану в день до полного выздоровления. Данное средство можно использовать и в качестве раствора для полосканий, который помогает устранить боль в горле.

Эхинацея для лечения мононуклеоза

Дополнительным средством при борьбе с инфекционным мононуклеозом служит отвар эхинацеи. На 750 мл холодной воды берут 30 мл молотых сухих корней. Смесь ставят на водяную баню и греют полчаса, избегая кипения. Готовый раствор остужают, фильтруют и принимают по 30 мл трижды в сутки перед едой. Данное средство обладает эффективным антимикробным и противовирусным действием, оно стимулирует защитные свойства организма, укрепляет иммунную систему организма.

Отвар коры дуба

Данное средство от инфекционного мононуклеоза готовят из 20 г измельченного сырья, которое заливается 250 мл воды и выдерживается на паровой бане в течение 30 минут. Готовый раствор охлаждается, в него доливают кипяток до получения исходного объема и используют в качестве полоскания ротовой полости, чтобы облегчить протекание заболевания.

Листья акации

Чтобы понизить температуру тела при инфекционном мононуклеозе и укрепить иммунитет для эффективной борьбы с вирусом герпеса, советуют использовать листья белой акации, высушить их и мелко нарезать (можно измельчить в блендере). После этого 1 столовая ложка полученного порошка заливается 1 стаканом воды, ставится на небольшой огонь и доводится до кипения. Затем готовый раствор снимают с огня и отстаивают в теплом месте, накрыв крышкой, еще примерно 30-40 минут. Затем средство тщательно процеживают и употребляют в лекарственных целях по 30 мл отвара 3 раза в сутки до еды.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Специфических мер профилактики инфекционного мононуклеоза не существует. Однако рекомендуется укреплять иммунную систему, своевременно и правильно лечить любые хронические и инфекционные заболевания. Важно соблюдать элементарные нормы гигиены, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно, полноценно питаться. Больной должен быть изолирован, чтобы не допускать распространение инфекции.

Осложнения

Осложнения при заболевании инфекционным мононуклеозом встречаются редко, развиваются они обычно при повторном инфицировании. В этом случае может возникнуть:

  • Острая геморрагическая анемия
  • Удушье
  • Фолликулярная ангина
  • Анемия, снижение гемоглобина
  • Печеночная недостаточность
  • Гепатит
  • Угнетение кроветворения
  • Разрыв селезенки
  • Присоединение вторичной инфекции
  • Пневмония
  • Неврит
  • Менингит

Противопоказания

Перед использованием народных средств лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача. При склонности к аллергической реакции нужно с осторожностью выбирать настой или отвар для лечения инфекционного мононуклеоза, так как некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию. При наличии хронических патологий внутренних органов или при заболеваниях пищеварения, сердечно-сосудистой системы, печени, почек, следует перед употреблением какого-либо лечебного растения прочитать к нему противопоказания.

prirodushka.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых: симптомы и лечение вируса

Инфекционный мононуклеоз – вирусная инфекция, которая поражает лимфатические узлы, носоглотку, печень и селезенку. Основным специфическим признаком патологии выступает наличие в крови атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекции является вирус Эпштейна-Барр. Код заболевания согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) В27.

Общие сведения

Мононуклеоз, вызванный вирусом герпеса IV типа, принято еще называть болезнью Филатова или доброкачественным лимфобластозом. Он характеризуется повсеместным распространением, болеть им можно независимо от сезонности. Повышенная степень заражения отмечена в пубертатный период. В возрасте после 40 лет инфекция передается реже, ее носительство резко снижается, т.к. формируется стойкий иммунитет к вирусу. В группу риска попадают лица с ВИЧ-инфекцией. В подростковом возрасте описываемое заболевание появляется и прогрессирует по принципу ОРВИ, ангины с проявлением соответствующих симптомов и признаков.

Этиология и патогенез инфекционного мононуклеоза

В результате тесных контактов, особенно при поцелуях, вирус Эпштейна-Барр со слюной попадает в эпителиальные клетки верхних органов дыхательной системы, вызывая воспалительные процессы на слизистых оболочках. Далее вирус проникает в лимфу и поражает региональные лимфоузлы, провоцируя развитие лимфаденита. Активная его репликация начинается при попадании в кровь. Вследствие этого происходит нарушение В-лимфоцитов, что влечет патологическое видоизменение клеток путем создания специфических реакций иммунного характера. Попадая в организм, вирус Эпштейна-Барр сохраняется в жизнеспособном состоянии в течение всей жизни человека, в период ослабления иммунитета периодически активизируется.

Инфекционный мононуклеоз передается у взрослых и детей несколькими способами, в частности, это:

  • контактно-бытовой – путем заражения слюной больного человека через предметы общего пользования, наиболее вероятный механизм передачи вируса,
  • воздушно-капельный – происходит при тесном общении с больным,
  • трансплацентарный – заражение на внутриутробном уровне,
  • трансфузионный – вследствие переливания крови,
  • трансплантационный – инфицирование во время пересадки органов.

Симптомы мононуклеоза

Болезнь Филатова характеризуется инкубационным периодом от 1 до 6 недель. На начальной стадии дает о себе знать общая слабость, дискомфортные ощущения во рту и заложенность носа, повышение температуры.

Острый период заболевания осложняется следующими признаками:

  • Сильные болевые ощущения в горле, осложненный глотательный рефлекс, сопряженный с рвотой. Из-за такого проявления мононуклеоз часто ошибочно принимается за ангину.
  • Повышение температуры тела до критических отметок (субфебрильные судороги, которые могут долго держаться).
  • Симптомы, сопровождающие интоксикацию. Это утрата аппетита, общее недомогание, мышечная ломота, боль в суставах.
  • Ярко выраженные головные боли.
  • Увеличение селезенки и печени в размерах с проявлением сопутствующих признаков: потемнение мочи, появление сыпи на коже, желтизна глазных склер. Такая реакция вызвана сбоем работы печени.
  • Увеличение в размерах лимфоузлов по всему телу. Во время осмотра они отчетливо прощупываются в затылочной и шейной части, в подчелюстных впадинах.
  • Расстройство со стороны ЖКТ, в частности, это понос, ноющая боль в области живота.

Длительность острого опасного периода может продолжаться до нескольких недель. В зависимости от протекания болезни температура способна держаться на высоких отметках или остается в норме. В период выздоровления лимфатические узлы уменьшаются, выравнивается температурная кривая.

У взрослых (мужчин и женщин в равной степени) описываемое заболевание сопровождается симптомами, напоминающими нарушение работы печени (диспепсические расстройства, желтуха).

По некоторым клиническим показателям мононуклеоз приравнивается к дифтерии, ангине. Самое типичное совпадение представлено изменением крови на клеточном уровне. При развитии описываемого заболевания отмечается повышенное количество моноцитов, лейкоцитов. В среднем на второй неделе протекания болезни появляются атипичные мононуклеары, их количество исчезает постепенно и после выздоровления они присутствуют в крови как остаточное явление.

При диагностировании заболевания Филатова взрослому человеку рекомендуется сдать тесты на ВИЧ-инфекцию во избежание проявления ее начальной стадии, т.к. изменения в крови очень похожи.

Причины инфекционного мононуклеоза

Заразиться данной патологией довольно просто. Характерно, что герпес передается вместе со слезами, слизью, слюной во время кашля. Не удивительно, что такую инфекцию называют «болезнью поцелуев». Даже в неактивной фазе вирус легко передается ранее не инфицированным людям. Из основных причин проявления патологии отмечены следующие:

  • ослабленная иммунная система,
  • серьезное эмоциональное расстройство,
  • психические или физические нагрузки,
  • несоблюдение личной гигиены, в том числе использование белья, предметов быта в общественных местах.

Диагностика заболевания

Дифференциальное определение мононуклеоза выдается на основе целого комплекса исследований. Человек должен обратиться за помощью к врачам, в частности, обязательно посещение ЛОРа, иммунолога, терапевта. Обязательно изучается кровь на клеточном уровне по нескольким видам анализов:

  • серологический,
  • развернутая гемограмма,
  • биохимический,
  • иммунохемилюминисцентный,
  • иммуноферментный,
  • полимеразная цепная реакция.

В лабораторных условиях изучаются общие показатели гемоглобина, СОЭ, соотношение в процентах мононуклеаров с лейкоцитами иных разновидностей. В крови инфицированного еще в течение нескольких месяцев наблюдается гематологический сбой, но показатели нормы постепенно выравниваются. В этот период лекарственная терапия прекращается, задействуются профилактические мероприятия с целью предотвращения повторного заболевания. Стандартно человек должен каждые 3 месяца сдавать биоматериал на исследование (длительность – не менее 1 года).

Особенности клинического анализа

Расшифровкой полученных результатов анализов крови занимается специалист, знающий допустимые нормы гемограмм, которые являются индивидуальными для людей каждой возрастной категории. Мононуклеоз у взрослых лабораторно диагностируется на любой стадии прогрессирования. Это может быть период обострения, инкубационный период или же время реконвалесценции

Показатели крови при описываемом заболевании:

  • лимфомоноцитоз – пределы от 10 до 95%,
  • СОЭ – от 20 до 30 мм/час,
  • нейтропения со снижением количества нейтрофильных гранулоцитов до показателя 1500/мкл,
  • лейкоцитоз с показателями в пределах 15–30х 109/л,
  • мононуклеары, изменение которых проявляется в размерах, структуре,
  • соотношение базофильных и широкоплазменных лимфоцитов.

При значительном снижении лейкоцитов во время проведения клинического анализа делается запись “лейкопения”. Обследование биоматериала помогает определять активность щелочной трансаминазы, альдолазы, устанавливается степень повышения билирубина.

Иммуноферментная диагностика

Биохимический иммуноферментный анализ крови (ИФА) предполагает сравнение соотношений антител типа GM к ядерным и капсидным антигенам класса ВГЧ-4. В лабораторных условиях определяется их отрицательное или положительное значение.

Во время острого периода инфекции в биоматериале проявляются антитела по отношению к раннему антигену типа anti-ЕА-D IgG. В ходе выздоровления они исчезают. При наблюдении высоких маркеров на протяжении длительного времени устанавливается хроническая форма мононуклеоза, которая предполагает проведение специфического лечения. Патологическое развитие диагностируется не только наличием anti-ЕА-D IgG, но и отсутствием EBNA IgG.

Особенности серологической диагностики

Уже в ХХ веке внедрился в практику тест Пауля-Буннелля, цель которого направлена на определение в крови гетерофильных антител. При их показателе, превышающем пропорцию 1:224, устанавливается диагноз мононуклеоз. Но на первой неделе развития болезни данный тест с вероятностью в 40% может быть отрицательным. Соответственно анализ проводится во второй раз.

Обследование по тесту Пауля-Буннелля в настоящее время не столь популярно ввиду своей малоэффективности, к тому же его результаты не определяют тяжесть и стадию патологии. Данный метод не разделяет первичную инфекцию с ее реактивацией.

Особенности метода ИХЛА

Во время проведения иммунохемилюминисцентного анализа на описываемую инфекцию указывает наличие в крови IgG по отношению к EBV более чем в 40 Е/мл. Если выводится цифра ниже данного показателя – мононуклеоз у человека не выявлен. Для достоверности данный анализ рекомендуется пройти повторно через 5 дней.

Что касается антител к капсидному антигену, они выявляются в крови даже в завершающем периоде инкубационной стадии болезни. Их наиболее высокие значения определяются в первые недели заболевания, исчезают полностью они только по истечении 6 месяцев после полного выздоровления. Когда на протяжении 90 дней с начала заболевания обнаруживаются высокие титры anti-VCA IgM, вероятно, что человек пребывает в иммунодефицитном состоянии. Подтверждением выздоровления является увеличение количества антител по отношению к ядерному эпитопу ВГЧ-4.

Особенности полимеразной цепной реакции

Данный метод, в отличие от остальных, считается наиболее чувствительным, применим по отношению к новорожденным, проводится при наличии сомнительных результатов иных методик исследования. ПЦР также назначается в случае осложненного течения инфекции. Проведение анализа предполагает сдачу мочи, слюны, крови из вены, околоплодных вод во время беременности. Забор биоматериала осуществляется натощак. Подобная диагностика идентифицирует тип вирусной инфекции на клеточном уровне в самом начале ее развития.

Лечение заболевания

Мононуклеоз среднетяжелой и легкой стадии подлежит амбулаторному лечению. В тяжелых случаях проводится диспансерное наблюдение. Если имеет место выраженная интоксикация, лихорадка, показан больничный режим. В случае нарушения работы печени обязательно поддерживается диета, направленная на нормализацию состояния человека, и предполагающая облегченное питание. Чтобы предотвратить хронический мононуклеоз и не столкнуться с развитием осложнений, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Для достижения положительного результата и скорейшего выздоровления врачи стандартно назначают лечение с применением ряда препаратов:

  • Ацикловир – является противовирусным средством, которое способно снижать активность вируса Эпштейна-Барр. Если женщина беременна, применение Ацикловира возможно в исключительных случаях.
  • Виферон – не только противовирусное средство, это еще и иммуномодулятор. Активируя резервы иммунной системы, он помогает организму преодолеть болезнь. Виферон (мазь или гель) используется наружно при начальной или повторной стадии инфекции, наносится на горло, предотвращает размножение вируса.
  • Лекарство Парацетамол – устраняет боль, помогает преодолеть лихорадку, облегчает общее состояние пациента.
  • Антибиотик широкого спектра действия Сумамед назначается при тяжелой форме болезни, предполагается непродолжительный его прием из-за наличия целого ряда побочных эффектов. Антибиотики применимы в случае, если противовирусная терапия не дает положительных результатов, а болезнь приобретает осложненную форму.
  • Средства: Флемоксин Салютаб, Супракс, Клацид – назначаются при активации вируса, направлены на борьбу с инфекционно-воспалительными процессами.
  • Циклоферон принимается при герпетических инфекциях, поражающих слизистые оболочки, показывает высокий лечебный эффект.
  • Гроприносин, Изопринозин, Кагоцел назначаются при ВЭБ-инфекции, повлекшей иммунодефицитное состояние.
  • Преднизолон используется при сложной форме болезни, сопровождаемой нарушением работы печени.
  • При сильной заложенности носа рекомендован Назонекс.
  • Валтрекс эффективно справляется с инфекциями слизистых оболочек.

В качестве дополнительной терапии применяются средства гомеопатии.

Что касается Аугментина, Амоксиклава и других антибиотиков из группы пенициллинов, они строго противопоказаны даже при наличии бактериальных осложнений ВЭБ-инфекции, потому как провоцируют появление высыпаний.

Лечение народными средствами

При вирусном заболевании облегчить состояние помогут некоторые советы народной медицины:

  • Капустный отвар помогает справляться с лихорадкой, облегчает ее симптоматику. Необходимо несколько листьев отварить на медленном огне в течение 5 минут. Настоявшийся и остывший отвар употребляется по 100 мл несколько раз в день.
  • Снизят боль в горле полоскания. Следует заварить в термосе 1 ст. л. шиповника и 150 г ромашки, оставить на несколько часов. Полоскать горло рекомендуется через каждые 2 часа до облегчения состояния.
  • Для восстановления иммунитета и устранения интоксикации целесообразно использовать отвар на основе ромашки, шалфея и календулы (брать в равных пропорциях), который легко приготовить в домашних условиях. Сырье томится на паровой бане 15–20 минут. В остывшем виде употребляется по 150–200 мл несколько раз на протяжении дня.
  • Чтобы поднять иммунитет, необходимо обогащать организм витаминами, регулярно употреблять черную смородину, лимоны, фейхоа, травяные чаи.

Возможные осложнения

Описываемая болезнь, особенно если она проходит в осложненной форме, может повлечь ряд осложнений, среди которых рецидив является не самым опасным. Доказано, что вирус IV типа является онкогенным, соответственно с высокой вероятностью может развиться рак, лейкоз. Чтобы не допустить подобного развития событий, в восстановительный период рекомендуется регулярно обследоваться у врачей, на протяжении полугода нельзя загорать.

В единичных случаях проявляется воспаление головного мозга. Иногда случается поражение легких с последующим кислородным голоданием. Может произойти разрыв селезенки. В детском возрасте мононуклеоз способен спровоцировать гепатит, которому предшествует желтуха.

Можно ли повторно заболеть?

Переболев мононуклеозом, человек вырабатывает стойкий иммунитет к нему, вероятность заразиться дважды ничтожна. Но из практики известны случаи рецидива заболевания, который наступает впоследствии ослабленного иммунитета. К таковым относятся следующие ситуации:

  • Человек является носителем СПИДа, у него прогрессирует иммунодефицит из-за ослабленной лимфатической системы. Если отсутствует надлежащая защита, вирус Эпштейна-Барр может «проснуться» в любой момент и повлечь развитие мононуклеоза.
  • Длительный прием иммунодепрессантов, целенаправленно угнетающих иммунитет. Данные препараты используются при трансплантации органов для предотвращения их отторжения.
  • Онкозаболевание, предполагающее прохождение химиотерапии, негативно сказывающейся на иммунитете.

Реабилитация

На протяжении 6 месяцев после перенесенной болезни реконвалесцент (выздоравливающий человек) должен наблюдаться у специалистов: инфекциониста, иммунолога, онколога, терапевта. Рекомендуется прохождение в этот период назначенных докторами исследований, показана сдача соответствующих анализов. Человек должен ограждать себя от эмоциональных стрессов, противопоказаны чрезмерные физические нагрузки (касается спортсменов). На фоне любого негативного фактора могут проявиться аутоиммунные реакции, как результат – рецидив мононуклеоза, который полностью вылечить невозможно.

Прогноз и профилактика

Патология в неосложненной форме характеризуется благоприятными прогнозами. Серьезные осложнения наступают при специфических последствиях болезни. Если по происшествию 6 месяцев в крови обнаруживаются остаточные явления инфекции, рекомендуется диспансерное наблюдение в больнице.

Профилактические меры после перенесенной болезни направлены на то, чтобы повысить иммунитет, для чего стоит уделить особое внимание оздоровительным процедурам. Если нет противопоказаний, рекомендуется прием адаптогенов и иммунорегуляторов. Специальные прививки против мононуклеоза отсутствуют. Что касается детей, у которых состоялся контакт с заразным человеком, им назначается иммуноглобулин.

Важно своевременно обнаруживать симптомы и проводить лечение мононуклеоза под контролем врача. В запущенной форме заболевание может повлечь развитие дополнительных патологий, ухудшающих качество жизни. Стоит отметить, что чаще всего ВЭБ-инфекция проходит практически бессимптомно, ассоциируясь с обычной простудой. Поэтому и диагностируется она далеко не в каждом случае.

Загрузка...

kardiobit.ru

Мононуклеоз у взрослых, лечение инфекционного мононуклеоза у взрослых

В начале XIX века инфекционный мононуклеоз называли железистая лихорадка, но в 1920 году было обнаружено, что именно при железистой лихорадке в обычном анализе крови мутируют моноциты, потому болезнь переименовали. В 1963 году два ученых, Эпштейн и Барри, описали вирус, который обнаруживается в крови (атипичные мононуклеары) в период заболевания, назвав его вирусом «Эпштейна-Барр» семейства герпетических вирусов.

Инфекционный мононуклеоз является острым инфекционным заболеванием, в процессе которого поражается ретикулоэндотелиальная и лимфатическая система. Вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Мононуклеоз у взрослых передается воздушно-капельным путем через слюну (например, при поцелуях), через рукопожатия, половым путем, при пользовании одними и теми же предметами обихода с больным. Так же передается  при переливании крови (парентеральный), во время родов и трансплантации костного мозга.

Симптомы мононуклеоза

Главными симптомами заболевания выступают лихорадка, тонзиллит, увеличение миндалин, отек ротоглотки, спленомегалия, гепатомегалия, высыпание на небе, а также полиаденит (воспаление лимфатических узлов). В период болезни увеличивается печень и селезенка, лейкоцитоз с преобладанием базофильных мононуклеаров, иногда отмечаются диспепсические явления, боли в животе, ломота в теле, сильное потоотделение. Наблюдается желтая пигментация кожи в результате повышения содержания билирубина в сыворотке крови.

Заболевание продолжается около месяца, а иногда и дольше. В первые недели проявляется ангина и увеличение лимфоузлов, с последующих недель – спленомегалия, часто страдают затылочные и заднешейные лимфоузлы, небные миндалины покрыты налетом и отечны. Наблюдается как повышение температуры тела, так и резкий ее спад.

Инкубационный период данного заболевания составляет от 5 до 1,4 месяцев. Мононуклеоз обычно начинается с острой формы. В этот период появляется боль в мышцах, пневмония, наблюдается плохой сон, фарингиты, головные боли, миалгия и артралгия, а также диарея, сонливость, слабость, иногда рвота. Чуть позже возникает боль в горле при сглатывании слюны. Температура тела повышается до 39…41 градусов. Иногда развивается желтушный синдром: появляется тошнота, темнеет моча, снижается аппетит. Бывают частые осложнения, например, присоединение бактериальных инфекций, вызванные золотистым стафилококком. В большинстве случаев, прогноз благоприятный.

Лечение мононуклеоза у взрослых

При легкой форме протекания болезни рекомендуется лечиться на дому, пить много жидкости и принимать жаропонижающие средства для борьбы с лихорадкой. Если заболевание протекает в тяжелой форме, следует госпитализация в инфекционное отделение. При этом назначается симптоматическая терапия. Антибиотики врачи не назначают, так как они не эффективны.

В лечении мононуклеоза помогут лекарственные растения:

  • Листья мать-и-мачехи, цветки ромашки, бессмертника, почки березы, трава полыни.
  • Корень лопуха, цикория, цветки василька, трава цикория.
  • Корень девясила, трава чертополоха, трава черноголовки, плоды шиповника.
  • Марьин корень, листы смородины, трава мяты, листы крапивы.

Следует готовить отвары, но для начала нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как травы имеют противопоказания.

Так называемая «болезнь поцелуев» в основном поражает людей до 35 лет (подростки, студенты и те, кто не переболел в детстве). Что самое коварное, врач не сразу может выявить мононуклеоз, перепутав ее с ОРВИ, ангиной или гриппом. Поэтому обращаться следует к компетентным специалистам во избежание  осложнений. Высокая вероятность подхватить «болезнь молодых» в осенние-зимние месяцы, следует следить за состоянием иммунитета с летнего времени года.

Осложнения

Осложнения при мононуклеозе случаются сравнительно редко, однако они бывают крайне тяжелыми, иногда даже с летальным исходом. Одной из причин смерти больных является разрыв селезенки. Может развиться гепатит, кардиологические осложнения (тахикардия, систолический шум), психоз, полиневрит, паралич мимической мускулатуры, а также паралич черепных нервов, пневмония и заболевания дыхательных путей. Тяжелая гранулоцитопения может привести больного к гибели. Гепатит протекает с выраженной желтухой. Возможны высыпания на коже по всему телу, отечность век, тромбоцитопения. Расположенные в области глотки лимфатические узлы могут вызвать обструкцию дыхательных путей, после чего будет требоваться хирургическое вмешательство.

Диета при мононуклеозе

Поскольку страдает печень при данном заболевании, следует исключить некоторые продукты из своего рациона. Все продукты должны быть обогащены жирами, углеводами и, главное, белками и витаминами. Питаться нужно не менее пяти раз в день небольшими порциями. Пища должна быть калорийна.

Продукты, которым следует уделить особое внимание, это рыба, компоты, пюре, мясо, суп, овощи, молочные продукты, фрукты, хлеб, макароны, чай с лимоном, яйца. Исключить из рациона придется маринованные продукты, грибы в любом виде, кофе и варенье, а также острые продукты (хрен, чеснок, приправы, перец), соль, торты и мороженное, алкоголь и сигареты. Главное, чтобы человек понимал, насколько важна данная диета для его здоровья.

Скорая помощь при инфекционном мононуклеозе

  • Чтобы устранить боль в горле назначаются полоскания фурацилином и йодинолом.
  • Снизить температуру поможет парацетамол.
  • Следует укрепить иммунитет, пить витамины и растительные (гомеопатические) препараты.
  • Если возникли проблемы с дыхательной функцией, следует принимать кортикостероиды, вызвать врача на дом, после чего посетить врача-инфекциониста, сдать анализы и убедиться, что в крови нет мононуклеаров.
  • Избегайте контакта с детьми, пока не прошел инкубационный период.
  • Ведите здоровый образ жизни и никогда не занимайтесь самолечением, доверьтесь специалисту, будьте бдительны, ведь болезнь проще вылечить на начальной стадии.
  • Не стоит сразу паниковать, помните, признание болезни, первый шаг к ее исцелению, будьте здоровы.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Му

medside.ru

Как вылечить мононуклеоз у взрослых. Мононуклеоз у взрослых — как проявляется и чем его лечить? Диетическое питание при заболевании

Главная→Лекарства→Как вылечить мононуклеоз у взрослых. Мононуклеоз у взрослых — как проявляется и чем его лечить? Диетическое питание при заболевании Признаки мононуклеза, мононуклез лечение, инфекционный мононуклез, лечение мононуклеза у взрослых.
Мононуклеоз. Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa). Мононуклеоз лечение. диагностика у взрослых и детей
МОНОНУКЛЕОЗ (mononucleosis) – острое инфекционное заболевание при котором поражаются лимфатическая система. Характерны болезненность и воспаление горла, утомление и беспокойство, лимфаденопатия, увеличение печени.
Мононуклеоз это - (mononucleosis) - наличие аномального большого количества моноцитов в циркулирующей крови.

Мононуклеоз является одним из тех недугов, которые встречаются в практике современных врачей-специалистов крайне редко. Несмотря на то, что данное заболевание является далеко не самым распространенным, немаловажно отметить, что оно очень опасно, тем более, когда речь идет о детях.

Инфекционный мононуклеоз это (mononucleosis infectiosa; греч. monos один + лат. nucleus ядро + -ōsis; синонимы: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина, болезнь Пфейфера и др.; infectious mononucleosis - англ.; infectiose Mononukleos - нем., фр. mononucléose) - болезнь, обусловленная вирусом Эпштейна-Барра, характеризуется лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией, тонзиллитом, увеличением печени и селезенки, характерными изменениями гемограммы, в ряде случаев может принимать хроническое течение.
Возбудитель мононуклеоза - вирус Эпштейна-Барра - представляет собой В-лимфотропный вирус человека, относящийся к группе вирусов герпеса (семейство - Gerpesviridae, подсемейство Gammaherpesvirinae). Это вирус герпеса человека типа 4. В эту группу, кроме того, входят 2 типа вируса простого герпеса, вирус ветряной оспы - зостер и цитомегаловирус. Вирус содержит ДНК; вирион состоит из капсида диаметром 120-150 нм, окруженного оболочкой, содержащей липиды. Вирус Эпштейна-Барра обладает тропизмом к В-лимфоцитам, которые обладают поверхностными рецепторами для этого вируса. Помимо инфекционного мононуклеоза, этот вирус играет этиологическую роль в лимфоме Беркита, при назофарингеальной карциноме и при некоторых лимфомах у лиц с ослабленным иммунитетом. Вирус может длительное время персистировать в клетках хозяина в виде латентной инфекции. Он имеет антигенные компоненты, общие с другими вирусами группы герпеса. Между штаммами вируса, выделенными от больных различными клиническими формами мононуклеоза, нет существенных различий.
Одновременно с лимфаденитом увеличиваются печень, селезенка. Нередко отмечаются диспепсические явления, боли в животе. У некоторых больных (у 5 - 10 %) отмечается небольшая иктеричность кожи и склер.

Иногда с помощью обычных лабораторных проб обнаруживаются незначительные нарушения функциональной способности печени. Может появляться пятнисто-папулезная, уртикарная или даже геморрагическая сыпь. Весьма характерны изменения со стороны крови, выявляющиеся с первых дней болезни, реже - в более поздние сроки.

В большинстве случаев отмечаются лейкоцитоз (от 15 * 109/л до 30*109/л, или 15 000 - 30 000 в 1 мм и выше) и увеличение количества одноядерных клеток, т. е. лимфоцитов и моноцитов. СОЭ умеренно повышена. Наряду с обычными лимфоцитами появляются атипичные зрелые одноядерные клетки среднего и крупного размера с широкой базофильной протоплазмой - атипичные мононуклеары (10 - 15 % и более).

Диагностика мононуклеоза
Мононуклеоз -очень распространенная среди детей инфекционная болезнь крови, которую можно определить по анализу крови на мононуклеары из пальца

При инфекционном мононуклеозе выявляется поражение лимфоидной ткани носовой части глотки, миндалин. После генерализации вируса наблюдается увеличение не только подчелюстных, но и других групп лимфоузлов (подмышечных, локтевых, паховых), особенно задне – шейных, иногда трахео-бронхиальных. В периферической крови – большое количество широкоплазменных мононуклеаров, в клинической картине преобладает чаще триада симптомов: лихорадка, лимфоаденопатия, тонзиллит. Больные жалуются на боль в горле, дисфагию. Дыхание через нос не затруднено. Речь с носовым оттенком. Миндалины увеличены, воспалены. Определяется катарральная либо фолликулярная лакунарная, через несколько дней от началч болезни пленчатая, язвенно-некротическая ангина, иногда с перетозиллитом. Изо рта своеобразный сладковато-приторный запах.

Клинический случай: Б-ной Б., 19 лет направлен в ГБСМП из стоматологической поликлиники с диагн

zaribko.ru

Инфекционный мононуклеоз у взрослых симптомы и лечение фото

«…Решила обратиться к вам с большой просьбой. Моему сынишке 11 лет, и его замучили частые простуды. Только по­правится, сходит в школу, и опять приходится вызывать врача на дом. Вначале лечили от ОРЗ и ангины, выписывали разные таблетки и даже антибиотики, но это помогало мало.

Потом съездили в районную больницу, сдали необходимые анализы, и нам поставили диагноз: инфекционный мононуклеоз. Толком ничего не объяснили, сказали лишь, что это серьезное заболевание. Очень надеюсь на вашу помощь».

Что такое инфекционный мононуклеоз

Как ее только не называют: «Железистая лихорадка», «моноцитарная ангина», «доброкачественный лимфобластоз». Хотя речь идет об одной и той же болезни — инфекционном мононуклеозе, опасном осложнениями на сердце, печень, сосуды, а также способном ускорить развитие аутоиммун­ных недугов, таких как системная красная волчанка, ревма­тоидный артрит, рассеянный склероз.

Впервые инфекционный мононуклеоз был открыт и опи­сан в конце XIX века врачом-педиатром Нилом Филатовым как лихорадочное состояние с увеличением лимфатических узлов, миндалин, печени и селезенки, а также катаральными явлениями в ротоглотке.

В основном вспышки заболеваемости приходятся на осен­не-весенний период. Как правило, инкубационный период длится 15 дней, в редких случаях — от 5 дней до 2 месяцев.

Болезни подвержены дети от 3 до 7 лет, а также в пубер­татный период юноши (16-18 лет), девушки (14-16 лет). В раннем детском возрасте заболевание протекает по типу острой респираторной инфекции, в старшем — без выражен­ной симптоматики.

У взрослых клиническое течение болезни практически не отмечается, поскольку у большинства людей к 30-35 годам уже сформировался специфический иммуни­тет, препятствующий заражению. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные и онкобольные с ослабленной им­мунной системой.

Причины возникновения и симптомы

Даже опытному доктору иногда бывает сложно выявить истоки болезни. А назначение общеизвестной схемы, предназначенной для лечения стрептококковой ангины, способствует лишь ухудшению состояния пациента с образованием высыпа­ний на коже.

Как правило, виновником недуга (возбудитель инфекции) является вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов и оказывающий особенное действие на клетки.

Если обычные вирусы того же самого герпеса и ветрянки про­являют выраженное цитопатическое (приводящее к ги­бели клеток) действие, то ВЭБ (вирус Эпштейна-Барр) не убивает клетки, а вызывает их активный рост. Именно этот факт и лежит в основе развития клинической карти­ны мононуклеоза.

Вирус инфекционного мононуклеоза чаще всего пере­дается больными со стертыми формами или с начальными проявлениями, так как именно в этот период инфекция бы­стро развивается, диагноз зачастую не установлен, контакты не ограничены, а лечение еще не назначено или не начало действовать.

При хронической форме и носительстве выде­ление вируса незначительное.

Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании и кашле со слюной и выделениями из носа. Реже — через поцелуи, посуду, личные вещи, в том числе детские игрушки, на которые попала инфицированная слюна. Встречаются случаи заражения при переливании до­норской крови.

После заражения вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, там размножается, проника­ет в миндалины и лимфатические узлы, печень, селезенку, нервную систему. Взамен В-лимфоцитов, зараженных и поврежденных вирусом, организм начинает вырабатывать новые клетки, получившие название «атипичные мононуклеары».

Первые признаки болезни ничем не отличаются от обыч­ной ангины: повышается температура тела, появляются боли при глотании, пациента беспокоят слабость, сонливость, ло­мота в мышцах, головные боли и головокружения.

На миндалинах довольно быстро возникают беловатые налеты, похожие на куски пергаментной бумаги. Иногда они распространяются на дужки и язычок, уплотняются, приоб­ретают местами желтоватый, коричневатый или сероватый оттенок.

Опытный врач может обратить внимание на характерные признаки инфекционного мононуклеоза в начале заболева­ния: увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов и миндалин (нередко асимметричное), заложенность носа с очень скудными выделениями.

Все это может сопро­вождаться охриплостью голоса. Больных нередко беспокоят тяжесть или боли в животе, учащение и разжижение стула со снижением интенсивности его цвета. При обследовании почти в 100% случаев выявляются нарушения функции пече­ни, почек, реже — сердечно-сосудистые и неврологические осложнения.

Примерно у 25 % пациентов обычно на 3-5-й день болезни на разных участках кожи проявляются мелкоточечные, пят­нистые, воспалительные высыпания, похожие на аллергиче­скую реакцию.

Чаще они бывают у тех, кто начал принимать антибиотики пенициллинового ряда (например, традицион­но назначаемый при ангине амоксиклав). Сыпь держится 1-3 дня, затем бесследно исчезает. Повторных высыпаний не наблюдается.

При отсутствии правильной терапии, особенно у пациен­тов с ослабленным иммунитетом, может сформироваться хроническая форма инфекционного мононуклеоза со стой­кими жалобами на слабость, субфебрильную (продолжи­тельную) температуру от 37,5 до 38,3 градуса, плохую переносимосгь жирной пищи, эпизоды жидкого стула с наруше­ниями функции печени.

Для подтверждения диагноза существует ряд тестов, например, на наличие специфичных антител — иммуноглобули­нов класса М (lg М) к вирусу Эпштейна-Барр. Анализ прово­дится по сыворотке крови, взятой из вены пациента.

Консервативное лечение

Лечение прежде всего должно быть направлено на облегчение симптомов заболевания и предупреждение разви­тия осложнений. Поэтому до полной нормализации темпеpатуры необходимо соблюдать постельный режим (от 1 до 3 недель).

Воспаленное горло необходимо полоскать анти­септическими препаратами, такими как гексорал, октенисепт, тантум-верде, хлорофиллипт, цитросепт.

Из народных средств можно рекомендовать настой ка­лендулы лекарственной.

Для приготовления взять 1 ст. ложку сухих измельченных цветков, залить стаканом кипятка, настоять в течение часа в термосе, затем процедить. Полоскать не менее 5-6 раз в день в течение 10 суток.

Если у ребенка поднялась температура выше 39 градусов, ее снимают ибупрофеном и нурофеном  в возрастных дозировках, если нет сопутствующих заболеваний центральной нервной или сердечно-сосудистой системы.

При неперено­симости или недостаточной эффективности возможен при­ем препаратов на основе парацетамола (калпол, панадол, колдрекс, эффералган). Лечащий врач может назначить антигистаминные препараты: эриус, зиртек, кларитин, тавегил, супрастин опять-таки в возрастных дозировках.

Кроме того, понадобится противовирусное лечение, в первую очередь с помощью универсальных препаратов ин­терферона, таких как виферон в свечах. Хорошей актив­ностью обладает противовирусный иммуномодулятор изопринозин, а вот ацикловир лучше не использовать, поскольку он при таком недуге малоэффективен.

Народные рецепты лечения моноцитарной ангины

Из средств народной медицины наиболее активным про­тивовирусным действием при инфекционном мононуклеозе обладает корень астрагала.

Рецепт отвара корней астрагала

1 ст. ложку измельченных корней залить 1 стаканом кипятка, держать на водяной бане 30 минут, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 3 раза в день за 30-40 минут до еды до полного выздоровления.

Помимо этого для лечения печени назначаются желчегонные средства, большинство из которых приготовлены на ос­нове растительных экстрактов: силимар, холосас, дипана, гепабене.

Можно самостоятельно заваривать бессмертник песчаный или расторопшу.

Для этого 1 ст. ложку измельченной сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить.

Принимать по 1 /3 стакана за 30 минут до еды 3 раза в день.

Из эффективных современных препаратов рекомендуется урсосан или гептрал. Дозировки и длительность примене­ния лекарств в зависимости от имеющихся нарушений определяет лечащий врач.

Чтобы избежать осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной систем, а также поражения почек, необходимо соблюдать рекомендации ле­чащего врача. Принимать назначенную метаболическую терапию, в первую очередь препараты калия, магния: аспаркам, панангин, левокарнитин, элькар, кудесан, а также придерживаться определенного рациона питания.

Диета больного инфекционным мононуклеозом

Необходимо исключить все жирное и острое. Поскольку при инфекционном мононуклеозе ярко выражен воспалительный процесс в ротоглотке, увеличены миндалины и лимфатические узлы, пища должна быть теплой, хорошо терми­чески и механически обработанной.

Полезны морсы, вита­минные напитки из клюквы, брусники, шиповника, чер­ной смородины. Правда, и здесь нужно соблюдать меру. Не следует давать детям питье в слишком больших объемах, так как это может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему.

В зависимости от состояния иммунной системы и тяжести заболевания процесс выздоровления занимает от несколь­ких дней при стертых формах и может быть неопределенно долгим при хроническом течении болезни.

Нарушения в гепатобилиарной (печень, желчный пузырь и желчные протоки) и иммунной системах могут сохранять­ся достаточно продолжительное время (до 6-12 месяцев). В этот период ребенок наиболее восприимчив к различным инфекциям, поэтому необходимо ограничивать его контакты с другими детьми.

Поскольку течение и тяжесть заболевания у всех раз­ные, то сроки выздоровления у пациентов тоже индивиду­альны. Необходимо периодически наблюдаться у лечащего врача до полного выздоровления, сдавать клинические анализы крови, чтобы убедиться в отсутствии атипичных мононуклеаров, нормализации лейкоцитарной формулы, а также всех биохимических показателей функции печени.

Детский организм медленно восстанавливается после бо­лезни, ребенок быстро устает, может капризничать, плохо есть. На этот период нежелательно планировать дальние по­ездки.

Отправляться на отдых можно только тогда, когда все показатели клинического и биохимического анализа будут в норме, а антитела к вирусу Эпштейна-Барр — иммуноглобу­лины класса М не обнаружатся. Таким образом, инфекционный мононуклеоз не приговор — болезнь можно вылечить.

Автор: Татьяна Руженцова, врач-инфекционист, профессор, доктор медицинских наук.

medicynanaroda.ru


Смотрите также