Как вылечить локоть теннисиста


Локоть теннисиста: симптомы и лечение заболевания

Локоть теннисиста – это профессиональная болезнь спортсменов и некоторых работников физического труда. Патологию чаще всего выявляют у атлетов, боксеров, теннисистов, художников, музыкантов и людей, чьи профессии связаны с выполнением тяжелой монотонной ручной работы. Примечательно, что заболеванием страдают в основном лица в возрасте 40-60 лет. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой.

Что такое локоть теннисиста

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Локтевой сустав состоит из трех костей, общей суставной капсулы, связок и сухожилий. Последние представляют собой продолжения мышц предплечья, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Эти мышцы активно сокращаются при игре в теннис, занятиях боксом, игре на музыкальных инструментах и выполнении тяжелой работы. Все это приводит к перенапряжению и микротравматизации сухожилий.

В 80-90% случаев у человека поражаются сухожилия, которые крепятся к латеральному (наружному) надмыщелку. Их регулярная травматизация приводит к микроразрывам и дальнейшему развитию воспалительного процесса, который нередко распространяется на надкостницу. У человека появляются боли и чувство скованности в локте, мешающие ему заниматься привычной деятельностью.

Воспаление в области наружного надмыщелка плечевой кости называют латеральным эпикондилитом или локтем теннисиста. Именно об этом заболевании и пойдет речь.

В медицине также существует понятие «локоть гольфиста». Для заболевания характерно развитие воспалительного процесса в области внутреннего надмыщелка. Эту болезнь называют медиальным эпикондилитом.

Симптомы локтя теннисиста

При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.

Другие характерные симптомы:

  • хроническая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести;
  • неприятные ощущения при пронации руки, то есть ее поворачивании вовнутрь;
  • появление болезненности и уплотнения в месте крепления сухожилий.

В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).

Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
  1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
  2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
  3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Остеофит(шип) на рентгене.

 

Особенности эпикондилита при остеоартрозе:

  1. Характеризуется вовлечением в патологический процесс сразу обоих надмыщелков.
  2. Гораздо чаще встречается у представительниц женского пола.
  3. Имеет склонность к продолжительному течению без самопроизвольного самоизлечения.

Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.

Как лечить локоть теннисиста

Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.

Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.

При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.

Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста

Метод Описание Особенности применения
Выжидательная тактика Больному рекомендуют устранить действие провоцирующих факторов и максимально ограничить движения в больном локте. Для борьбы с болью ему могут назначить мази на основе НПВС (Диклофенак, Долгит) Выжидательную тактику рекомендуется применять на протяжении 12 месяцев. У 80% пациентов за это время наступает выздоровление. Если же облегчение не наступило, врачи рассматривают другие варианты лечения
Медикаментозная терапия Недавние научные исследования показали, что применение хондропротекторов помогает ускорить выздоровление. Поэтому в схему лечения эпикондилита врачи включают препараты на основе глюкозамин сульфата Наиболее эффективным сегодня считается применение сразу нескольких форм хондропротекторов. Поэтому врачи нередко назначают больным одновременно капсулы (или таблетки) и мази
Инъекционное лечение Для борьбы с болью и воспалением врачи используют локальную инъекционную терапию. Чаще всего они вводят больному смесь Дипроспана, Лидазы и Лидокаина. Как показала практика, такие инъекции намного эффективней и безопасней кортикостероидной терапии Инъекции назначают при длительнотекущем эпикондилите, который не поддается консервативному лечению. Уколы делают по индивидуальной схеме, подобранной врачом. Чем тяжелее воспаление, тем большее количество инъекций нужно человеку
Физиотерапия Пациентам могут назначать сеансы УВЧ-терапии, УФО, УВТ, ультразвук, лекарственный электрофорез с Новокаином, ультрафонофорез с Гидрокортизоном, парафиновые аппликации, гальванические ванны Методы физиотерапии включают в комплексное лечение болезни. Их назначают во время выжидательной тактики или вместе с лекарственными препаратами. Физиотерапия помогает ускорить обменные процессы в тканях, что заметно ускоряет выздоровление
Хирургическое лечение При латеральном эпикондилите врачи могут выполнять открытые, мини-инвазивные, чрезкожные или артроскопические вмешательства. Выбор той или иной операции зависит от конкретного случая Хирургические вмешательства на локтевом суставе выполняют лишь в крайних случаях. Это происходит при тяжелом эпикондилите, который не удается победить другими способами

Что будет, если не лечиться

Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

симптомы и лечение синдрома "локоть теннисиста"

К соответствующим структурам плечевой кости крепятся мышцы предплечья. В зависимости от варианта развития болезни, выделяют внутренний и внешний тип патологии. Последний является более распространенным среди пациентов.

Причины

Эпикондилит – болезнь, которая встречается преимущественно у людей, занятых работой или спортом со стереотипическими движениями в локтевом суставе. Это ведет к постоянным микротравмам соответствующей области, что сопровождается разрывами сухожилий и мышц. На месте поражения прогрессирует асептическое воспаление, которое провоцирует возникновение классической клинической картины.

Указанная выше причина, является главной и единственной в патогенезе эпикондилита. Врачи выделяют дополнительно факторы риска развития соответствующей проблемы:

  • Особенности работы или занятия спортом. Среди физически активных людей часто страдают теннисисты, гольфисты.
  • Хроническая чрезмерная нагрузка на локти. Массажисты, плотники или маляры, которые работают свыше нормы, имеют все шансы стать жертвой эпикондилита.
  • Патология микроциркуляции. Нарушение местного кровообращения негативно сказывается на состоянии мягких тканей, что повышает риск развития соответствующей патологии.
  • Остеохондроз, остеопороз, артрит, болезни локтевого сустава.

Традиционно рискую заболеть спортсмены с преимущественным использованием рук, врачи, строители, музыканты, представители сферы обслуживания – официанты, секретари и тому подобное.

Причиной поражения волокон мышц и сухожилий может также выступать:

  • Прямая травма соответствующей области.
  • Врожденные аномалии структур верхних конечностей.
  • Одномоментное сильное мышечное напряжение – поднятие гири, бросок больного груза.

В большинстве случаев установить первопричину болезни у конкретного пациента для врача не составляет труда.

Симптомы

Эпикондилит относится к числу заболеваний, которые развиваются преимущественно постепенно. Для возникновения первых клинических признаков требуются иногда годы. Все зависит от степени нагрузки на локоть, эпизодичность соответствующих повреждений, индивидуальных особенностей пациента.

Врачи выделяют следующие традиционные симптомы эпикондилита:

  • Локальная боль в зоне пораженного надмыщелка. Она усиливается при пальпации или физической нагрузке. Положительным остается «симптом рукопожатия» — увеличение интенсивности болевого синдрома при соответствующем действии.
  • Иррадиация неприятных ощущений вверх по плечу или к средине предплечья. Данный симптом зависит от интенсивности нагрузки. Чем она выше, тем сильнее распространяется боль.
  • Снижение функциональной активности. На фоне постоянного дискомфорта и боли человек начинает щадить локоть и компенсаторно уменьшает активность движений, усиливающих симптомы патологии.


Внешне локтевой сустав неизменен. Размеры его соответствуют норме. Объем пассивных движений не нарушен. Они вызывают боль в локтевом суставе только при возникновении сопротивления.

Эпикондилез и его симптоматика имеет хронический характер течения. Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Реально достичь полного исчезновения соответствующих признаков, но только при условии снижения или исключения провоцирующих факторов.

Виды

Заболевание подразделяется на несколько видов. В зависимости от локализации, врачи говорят о наружном и внутреннем эпикондилите. В патологический процесс втягиваются соответственно сухожилья, которые крепятся к латеральному (боковому) и медиальному надмыщелку.

Наружный эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Его можно диагностировать у большого количества соответствующих спортсменов из-за постоянного однотипного физического напряжения мышц-разгибателей, фиксирующихся к внешней стороне предплечья.

Данный вариант развития патологии является наиболее распространенным. Он также характерен для лесорубов, маляров и других аналогичных профессий. Для подтверждения соответствующего диагноза проводят простой тест. Пациента просят пожать доктору руку. При наличии эпикондилита боль в области наружного надмыщелка резко усиливается. Дискомфорт нарастает также при развороте кисти ладонью к небу или при сгибаниях предплечья.

Внутренний эпикондилит развивается в 5 раз реже. Болезнь прогрессирует на фоне однотипных движений меньшей нагрузки. В отличие от предыдущего варианта патологии, здесь чаще страдают женщины, занятые на фабриках по пошивке одежды, секретари и тому подобное.

Данный тип болезни еще называют «локтем гольфиста». Особенностью является его хроническое течение. Развитие подострого эпикондилита нехарактерно. Часто происходит вовлечение в патологический процесс локтевого нерва.

В классификациях эпикондилита иногда выделяют его посттравматический тип. Он развивается после серьезного увечья при неправильном уходе за пациентом, игнорировании им рекомендаций врача. Самовольное сокращение реабилитационного периода с быстрым возвращением к большим физическим нагрузкам ведет к прогрессированию заболевания.

Какой врач занимается лечением эпикондилита?

Эпикондилит – заболевание, которое не требует экстренной или ургентной помощи. Такими пациентами занимаются в режиме амбулаторного оказания медицинских услуг. При возникновении соответствующей клинической картины необходимо обратиться к травматологу или ортопеду по месту жительства.

Первый контакт пациента может быть с семейным врачом или участковым терапевтом. При отсутствии узкого специалиста доктор общей практики способен обеспечить больному должное медикаментозное сопровождение.

В процессе лечения часто проводят физиотерапевтические процедуры. Пациента направляют к соответствующему специалисту. Если лечение остается неэффективным на протяжении большого отрезка времени, при нарастании выраженности клинической картины можно попробовать провести оперативное вмешательство.

Диагностика

Установить правильный диагноз для врача не является слишком трудной задачей. Верификация заболевания проводится на основе следующих моментов:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания.
  • Результаты клинического осмотра больного. Присутствие традиционных симптомов эпикондилита позволяет без использования специализированных инструментальных методик установить окончательный диагноз.

Важной особенностью болезни является характер боли. Он имеет четкую локализацию. Пациент может пальцем показать, где болит больше всего. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Внешне сустав неизменен.

Указанные особенности позволяют дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями. Чаще всего необходимо «отсеивать» следующую патологию:

  • Артрит.
  • Бурсит.
  • Ушибы мягких тканей.
  • Ревматоидный артрит.

При наличии симптоматики, связанной с нарушение чувствительности отдельных участков руки ниже области поражения, дифференциальную диагностику проводят с туннельным синдромом. Это патология, которая развивается из-за локального отека или сдавливания нерва в месте его прохождения сквозь природные отверстия в костях.

Для исключения переломов используют рентгенологическое исследование соответствующей области. Чтобы оценить наличие воспалительного процесса может потребоваться общий анализ крови.

Дифференциальная диагностика с туннельными синдромами иногда проводится с применением магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Как лечить эпикондилит? Выбор терапевтической тактики базируется на особенностях конкретного клинического случая, выраженности симптоматики, индивидуальных характеристиках больного.

Цели лечения:

  • Анальгезия. Главная жалоба пациентов – боль. Ее прекращение стоит всегда на первом месте.
  • Нормализация локального кровообращения. Полноценная микроциркуляция – залог быстрой регенерации.
  • Восстановление мобильности в локтевом суставе. Адекватное лечение способствует возвращению пациента к обычному образу жизни.
  • Предотвращение развития контрактур и атрофии соответствующих групп мышц.

Как вылечить эпикондилит? Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. На ранних этапах эффективным методом предотвращения прогрессирования патологии является изменение характера физических нагрузок. Больной должен исключить провоцирующий фактор, что позволит не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Чем лечить? Консервативная терапия – наиболее распространенный и оправданный вариант оздоровления человека с эпикондилитом. В практике используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.

Типичные представители:

  • Диклофенак.
  • Индометацин.
  • Ибупрофен.

Пероральный прием соответствующих медикаментов не всегда приносит желаемого результата. При малой эффективности указанных средств используются блокады. Они предусматривают одновременное введение в область поражения глюкокортикостероида (гидрокортизон, преднизолон) с анестетиком (лидокаин). Инъекции проводят 2-3 раза каждую неделю.

Хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Лечение эпикондилита может проводиться с помощью следующих методик:

  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез.
  • Парафиновые аппликации и другие.

Как лечить эпикондилит, если ничто не помогает? В крайних случаях проводят оперативное вмешательство с удалением пораженного участка сухожилья.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить. В случае с эпикондилитом необходимо ограничить хронические стереотипные нагрузки, которые повреждают сухожилья. Если человек занимается большим спортом, он должен с самого начала вырабатывать правильные привычки, рабочую позу, инвентарь и тому подобное.

Эпикондилит – заболевание, которое легко не допустить. Главное – предотвращение избыточного напряжения.

ortopediya.pro

Эпикондилит (синдром «локоть теннисиста», теннисный локоть, эпикондилит локтевого сустава)

Причины заболевания

Эпикондилит — это заболевание, поражающее локтевой сустав. Вызывает боль и дискомфорт в области сустава, которые обусловлены однообразными повторяющимися движениями в области локтевого сустава. Как правило, является профессиональным.

Делят его на два вида:

  • латеральный (наружный) эпикондилит, или «локоть теннисиста», возникает при выполнении деятельности, осуществляющейся сгибательными и разгибательными движениями в локтевом суставе с нагрузкой. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет. Мужчины и женщины страдают одинаково часто;
  • медиальный (внутренний) эпикондилит встречается практически в 10 раз реже, чем латеральный. Называют его «локтем гольфиста», хотя развивается он и у столяров, метателей дисков, иногда теннисистов.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данные
и получите прайс на
Viber, WhatsApp или Telegram

Эпикондилит возникает и впоследствии развивается вследствие микротравматизации и перенапряжения мышц, которые прикрепляются к надмыщелкам плечевой кости. Иногда заболевание проявляется после прямой травматизации локтя (локтевой эпикондилит), или вызывается интенсивным однократным мышечным напряжением. Некоторыми исследователями была отмечена прямая связь эпикондилита с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Отягощающим фактором служит наличие у больного синдрома дисплазии соединительной ткани.

В патогенезе эпикондилита уже давно выявлено значение микротравм, однако нельзя отрицать и то, что в развитие данного заболевания не последнюю роль играет нарушение местного кровообращения и развивающиеся дегенеративные процессы. Об этом свидетельствует сопутствующий плечелопаточный периартрит, остеохондроз позвоночника и постепенное начало заболевания. О трофическом факторе (нарушение местного кровообращения) свидетельствует развшийся в местах прикрепления сухожилий остеопороз.

Симптомы и протекание заболевания

К симптомам наружного эпикондилита относятся следующие проявления: боли в предплечье при ощупывании, при разгибании, при супинации; обычно эти боли могут распространяться вдоль наружной линии всей руки. Боль эпикондилита характеризуется быстрым прогрессированием и появлением при даже очень слабом мышечном напряжении.

При остром эпикондилите боли носят постоянный характер и довольно интенсивны. При подостром эпикондилите боли имеют меньшую интенсивность и возникают в момент физической нагрузки предплечья и руки.

При длительном положении руки в состоянии покоя боли стихают, и даже исчезают. Визуально сустав локтевой не видоизменяется, и пассивные его движения ничем не ограничиваются.

Внутреняя форма эпикондилита проявляется практически так же, но с другим местом локализации воспалительного процесса: боль проявляется при пальпации внутренней стороны надмыщелка и при вращательных движениях предплечья. При надавливании на место локализации воспаления боль может отдавать вдоль всей внутренней линии предплечья.

Внутренний эпикондилит всегда имеет хроническое течение и развитие.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Консервативное лечение

Лечение эпикондилита осуществляется амбулаторно врачом травматологом или ортопедом. Схема и методы терапии эпикондилита определяются с учетом выраженности функциональных нарушений, длительности заболевания, а также изменений со стороны мышц и сухожилий.

Основные цели лечения:

  1. Устранение болевого синдрома.
  2. Восстановление кровообращения в зоне поражения (для обеспечения благоприятных условий восстановления поврежденных участков).
  3. Восстановление полного объема движений.
  4. Восстановление силы мышц предплечья, предупреждение их атрофии.

Если болевой синдром при эпикондилите выражен нерезко, и больной обращается к врачу в основном для того, чтобы выяснить причину появления неприятных ощущений в локтевом суставе, достаточно будет порекомендовать пациенту соблюдать охранительный режим — то есть, внимательно следить за собственными ощущениями и исключать движения, при которых появляется боль.

Если больной эпикондилитом занимается спортом или его работа связана с большими физическими нагрузками на мышцы предплечья, необходимо на время обеспечить покой пораженной области. Пациенту выдают больничный лист или рекомендуют временно прекратить тренировки. После исчезновения болей нагрузку можно возобновить, начиная с минимальной и постепенно увеличивая. Кроме того, больному рекомендуют выяснить и устранить причину перегрузки: пересмотреть спортивный режим, использовать более удобные инструменты, изменить технику выполнения определенных движений и т. д.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии эпикондилита необходима кратковременная иммобилизация. На локтевой сустав накладывают легкую гипсовую или пластиковую лонгету сроком на 7-10 дней, фиксируя согнутый локтевой сустав под углом 80 градусов и подвешивая руку на косыночной повязке. При хроническом течении эпикондилита пациенту рекомендуют в дневное время фиксировать локтевой сустав и область предплечья эластичным бинтом. На ночь бинт обязательно нужно снимать.
Сообщите мне цены

Если симптомы эпикондилита появились после травмы, следует в течение первых дней прикладывать к пораженной области холод (пузырь со льдом, завернутый в полотенце). Пациентам, страдающим эпикондилитом, в остром периоде назначают физиолечение: ультразвук, фонофорез (ультразвук с гидрокортизоном), парафин, озокерит и токи Бернара. Болевой синдром при эпикондилите обусловлен воспалительным процессом в мягких тканях, поэтому при этом заболевании определенный эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства. НПВП применяют местно, в виде мазей и гелей, поскольку воспаление при эпикондилите носит локальный характер. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов перорально или внутримышечно в современной травматологии при эпикондилите не практикуется из-за их недостаточной результативности и неоправданного риска развития побочных эффектов.

При упорных болях, не ослабевающих в течение 1-2 недель, выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами: бетаметазоном, метилпреднизолоном или гидрокортизоном. Следует учитывать, что при использовании метилпрендизолона и гидрокортизона в течение первых суток будет наблюдаться усиление болей, обусловленное реакцией тканей на эти препараты. Глюкокортикостероидный препарат смешивают с анестетиком (обычно лидокаином) и вводят в область максимальной болезненности. При наружном эпикондилите выбор места инъекции не представляет затруднений, блокада может проводиться в положении пациента как сидя, так и лежа. При внутреннем эпикондилите для проведения блокады пациента укладывают на кушетку лицом вниз с вытянутыми вдоль тела руками. Такое положение обеспечивает доступность зоны внутреннего надмыщелка и, в отличие от положения сидя, исключает случайное повреждение локтевого нерва во время процедуры.

По окончании острой фазы эпикондилита пациенту назначают электрофорез с йодистым калием, новокаином или ацетилхолином, УВЧ и согревающие компрессы на область поражения. Кроме того, начиная с этого момента пациенту с эпикондилитом показана лечебная гимнастика — повторное кратковременное переразгибание кисти. Такие движения способствуют повышению эластичности соединительнотканных структур и уменьшают вероятность последующих микротравм.

В восстановительном периоде для восстановления объема движений и предупреждения мышечной атрофии назначается массаж и грязелечение.

При консервативной терапии без применения глюкокортикостероидов болевой синдром при эпикондилите обычно полностью устраняется в течение 2-3 недель, при проведении блокад — в течение 1-3 дней. В редких случаях наблюдаются упорные боли, не исчезающие даже после инъекций глюкокортикостероидных препаратов. Вероятность такого течения увеличивается при хроническом эпикондилите с частыми рецидивами, синдроме гипермобильности суставов и двухстороннем эпикондилите.

При хроническом течении эпикондилита с частыми обострениями пациентам рекомендуют прекратить занятия спортом или перейти на другую работу, ограничив нагрузку на мышцы предплечья.

Консервативное лечение эффективно в 90% случаев.

Хирургическое лечение

Если болевой синдром сохраняется в течение 3-4 месяцев, показано хирургическое лечение — иссечение пораженных участков сухожилия в области его прикрепления к кости.

Операция проводится в плановом порядке под общим наркозом или проводниковой анестезией. В послеоперационном периоде накладывается лонгета, швы снимают через 10 дней. В последующем назначается восстановительная терапия, включающая в себя лечебную физкультуру, массаж и физиотерапевтические процедуры.
Запрос цены

Диагностика заболевания

Диагноз легко ставится на данных клинического осмотра. Врач определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий). Затем проводятся тесты на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите это сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль провоцируется сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. Попытка движения производится в лучезапястном суставе, но боль возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).

При диагнозе исключают такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит, а также синдром ущемления нерва.

Если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то ищут какие-то другие патологии.

Следующим этапом диагностики является инструментальное исследование.

  1. МРТ, УЗИ — проводятся для определения кальцинатов, разрастаний сухожилий и костей. Помогают спланировать оперативное лечение при необходимости.
  2. ЭМГ — исследование электрических импульсом мышц, что позволяет определить патологию нервов.

Однако следует отметить, что постановка диагноза не составляет проблем и без инструментальных методов. Они используются лишь при необходимости проведения дифференциальной диагностики.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на протезирование тазобедренного сустава 23 100
Цены на лечение косолапости 25 300
Цены на лечение Халлюкс Вальгуса 7 980
Цены на реставрацию коленного сустава 13 580 - 27 710
Цены на лечение сколиоза 9 190 - 66 910
Цены на эндопротезирование коленного сустава 28 200
Цены на лечение межпозвоночной грыжи 35 320 - 47 370

Видеоматериалы по теме

Запрос цены

Материалы по теме

  • 16 мая 2018

    Подросток, страдающий от искривления позвоночника, был успешно прооперирован нейрохирургами клиники Ихилов. Благодаря сложнейшему хирургическому вмешате...

  • 18 Окт 2017

    В течение 12 часов команда медиков больниц Бейлинсон и Шнайдер боролась за жизнь 9-летней Тары Аамар, выполняя операцию беспрецедентной сложности. В мир...

  • 13 Июл 2017

    В Израиле будут введены новые стандарты спинальной хирургии. Это станет возможным благодаря инновационным имплантатам для эндопротезирования, которые ре...

  • 13 Июл 2017

    На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро...

  • 07 мая 2018

    Проведена уникальная операция по пересадке, выращенной в лаборатории кости. Врачи получили возможность проводить трансплантации без рисков отторжения, с...

  • 13 Июл 2017

    Команда ученых — медиков из Иерусалимского университета в Израиле сделала очередное открытие. В следствие тщательных исследований остеопороза, ими было ...

  • 13 Июл 2017

    В далеком 1818 году Купер и Траверс выявили трудно преодолимую болезнь, и отнесли ее к группе сарком - наиболее часто встречаемой в типологии рака костн...

  • 13 Июл 2017

    До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из...

Все новости медицины Израиля
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

israel-clinics.guru

Синдром "локоть теннисиста": лечение народными средствами, упражнения

«Локоть теннисиста» (либо латеральный эпикондилит) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями и воспалительным процессом в локтевой зоне (а именно в точке соединения мышц с надмыщелками плечевой кости).

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.

Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.

Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу - может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).

Диагностика заболевания локтя

Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.

Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.

«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.

«Локоть теннисиста»: лечение

Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.

Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.

Фиксация больной руки

Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Молочный компресс против воспаления локтя

Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.

«Локоть теннисиста»: упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

  1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
  2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
  3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
  4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
  5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические методы

Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:

  • эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;
  • регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;
  • применение согревающих гелей и мазей;
  • посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;
  • витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».

Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.

fb.ru

Локоть теннисиста лечение и Упражнения которые Помогают на 100%

Локоть теннисиста, по-научному латеральный эпикондилит – преимущественно одностороннее повреждение верхних конечностей, при котором человек ощущает болезненность в локтевом суставе и близлежащих тканях даже при незначительной нагрузке, а иногда и в состоянии покоя. При этом может снижаться амплитуда движения в суставе и невозможность выполнять привычную нагрузку из-за появляющейся боли.

«Локоть теннисиста» возникает вследствие частых воспалительных процессов сустава и повреждений различной степени тяжести. Повторяющиеся перегрузки локтевого сустава вызывают изменения в суставе, которые имеют дегенеративный характер, и выводят его из строя. В процесс может вовлекаться связки, сухожилия, надкостница и кость, которые находятся вблизи сустава.

Очень часто «локоть теннисиста» встречается у спортсменов и людей, чья работа связана с многочисленными сгибательно/разгибательными движениями рук.

Кто в зоне риска?

С латеральным эпикондилитом чаще всего сталкиваются:

  • Люди старше 40 лет
  • Спортсмены (теннисисты, фехтовальщики, тяжёлоатлеты, борцы, боксеры)
  • Рабочие (художники, повара, строители, врачи, строители, водители, музыканты).
  • Программисты и люди, которые работают за компьютером

Теннисный локоть причины

Чаще всего теннисный локоть возникает после нескольких травм, которые не были до конца залечены, поэтому не нагружайте сустав, если не уверены, что он до конца восстановился!

  • Перегрузка локтевого сустава
  • Частые травмы локтя
  • Ухудшение кровообращения в суставе
  • Плохое питание и дефицит макро и микроэлементов в рационе дня
  • Остеопороз

Локоть теннисиста симптомы

В большинстве случаев эпикондилит выражается такими симптомами:

  • Болезненность с наружной части поврежденного локтя
  • В начальной фазе заболевания боль острая и имеет жгучий характер, при хроническом течении заболевания боль становится ноющей и тянущей
  • Боль может проводиться в предплечье
  • Боль в локтевом суставе возникает при вращении рук или при сгибательных движениях
  • При острой форме, симптоматика (боль) проявляется даже при прикосновении к суставу
  • Боли могут беспокоить ночью
  • Мышцы предплечья теряют тонус и становятся слабыми. Доходит до того что боль в локте возникает от рукопожатия или поднятии легких предметов
  • Появляется скованность локтя и пальцев
  • В некоторых случаях может возникать покраснение сустава

Лечение локтя теннисиста

При эпикондилите нужно полностью убрать физическую нагрузку с сустава и включить лечебную физкультуру на поврежденный сустав.

Болевой синдром снимается с помощью оздоровительной физкультуры и массажа триггерных точек.

ЛФК упражнения

ЛФК упражнения улучшают кровообращение и лимфоток, тем самым способствуя выделению синовиальной жидкости в сустав.

  • Укрепляют мышечный тонус
  • Способствуют восстановлению амплитуды движения
  • Снижают воспаление

Упражнения могут выполняться больной рукой – активные и при помощи здоровой руки – пассивные.

Пассивные упражнения:

  1. Здоровой кистью взять за кисть больную руку и приподнимать ее, сгибая в локтевом суставе. Выполнять до возникновения максимального натяжения (но не боли). Сохранять согнутое положение больной руки 20 секунд, стараясь чтобы мышцы не напрягались, а наоборот растягивались. Количество повторений – 4-5 раз по 20 секунд.
  2. Исходное положение стоя перед столом, ноги на ширине плеч. Положить кисти и предплечья на крышку стола и наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.
  3. Исходное положение такое же, кисти развернуты ладонями вверх. Тыльную поверхность кистей положить на стол, попеременно сжать по 5 раз кисти в кулак, с нарастающим напряжением. После чего наклоняя корпус вперед сгибать локтевые суставы до ощущения дискомфорта в локтевом суставе. Задержаться на 20 секунд, затем вернуться в исходное положение. 5 повторений.

После того, как упражнения на растяжение перестанут вызывать какой-либо дискомфорт, можно переходить к упражнениям, направленным на укрепление мышц и связок.

Активные упражнения:

  1. Поочередно сгибать/разгибать предплечье больной руки до угла, который не вызывает болей, постепенно увеличивая его, вплоть до полного сгибания локтевого сустава. Выполняя это упражнения стараться не сгибать плечо. 3 подхода по 20 повторений.
  2. Держать больную руку в согнутом состоянии, чтобы не возникало болезненных ощущений в суставе, и сжимать/разжимать кисть больной руки в кулак, с постепенным увеличением силы сжатия. 3 подхода по 20 повторений.
  3. Сжать обе руки в замок и поднимая кисти сгибая/разгибая их в локтевых суставах. 4 подхода по 20 повторений.
  4. Легкие круговые движения обеих рук в плечевых суставах вперед/назад, с небольшой амплитудой, после чего сделать круговые движения предплечий вовнутрь и наружу.
  5. Вытянуть обе руки прямо перед собой и в среднем темпе делать упражнение «ножницы», руку заводить один раз сверху, один раз снизу. 3 серии по 40 раз. Темп можно увеличивать после 3 тренировочных дней.
  6. Стоя, попеременное движение прямых рук в свободном темпе: правая – вверх, левая – вниз. 3 подхода по 30 раз
  7. Упражнение с гимнастической палкой – проворачивать ее плечевыми суставами вперёд-назад, при широком хвате, постепенно сужая хват в процессе тренировок. 3 подхода по 30 раз
  8. Сжатие эспандера кистью в кулак. 3 подхода по 30 раз, на каждую руку. Начинать нужно с мягкого эспандера.

Тейп при локте теннисиста

Еще одним средством лечения эпиконделита является фиксация локтевого сустава. Лучше всего это делать тейпом. Тейп не будет ограничивать движения, но удержит поврежденный сустав в нужном положении. Кроме того хорошее тейпирование может значительно снизить симптоматику болезни. Именно поэтому тейп у спортсменов с болевым синдромом очень распространен.

Применяйте эти упражнения систематически и не только для лечения локтя теннисиста, но и для профилактики этого заболевания! Только так вы сможете быть активным и продуктивным!

trener.org.ua

Локоть теннисиста — причины, симптомы и лечение

Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
  1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
  2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
  3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Особенности эпикондилита при остеоартрозе:

  1. Характеризуется вовлечением в патологический процесс сразу обоих надмыщелков.
  2. Гораздо чаще встречается у представительниц женского пола.
  3. Имеет склонность к продолжительному течению без самопроизвольного самоизлечения.

Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.

Как лечить локоть теннисиста

Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.

Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.

При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.

Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста

Метод Описание Особенности применения
Выжидательная тактика Больному рекомендуют устранить действие провоцирующих факторов и максимально ограничить движения в больном локте. Для борьбы с болью ему могут назначить мази на основе НПВС (Диклофенак, Долгит) Выжидательную тактику рекомендуется применять на протяжении 12 месяцев. У 80% пациентов за это время наступает выздоровление. Если же облегчение не наступило, врачи рассматривают другие варианты лечения
Медикаментозная терапия Недавние научные исследования показали, что применение хондропротекторов помогает ускорить выздоровление. Поэтому в схему лечения эпикондилита врачи включают препараты на основе глюкозамин сульфата Наиболее эффективным сегодня считается применение сразу нескольких форм хондропротекторов. Поэтому врачи нередко назначают больным одновременно капсулы (или таблетки) и мази
Инъекционное лечение Для борьбы с болью и воспалением врачи используют локальную инъекционную терапию. Чаще всего они вводят больному смесь Дипроспана, Лидазы и Лидокаина. Как показала практика, такие инъекции намного эффективней и безопасней кортикостероидной терапии Инъекции назначают при длительнотекущем эпикондилите, который не поддается консервативному лечению. Уколы делают по индивидуальной схеме, подобранной врачом. Чем тяжелее воспаление, тем большее количество инъекций нужно человеку
Физиотерапия Пациентам могут назначать сеансы УВЧ-терапии, УФО, УВТ, ультразвук, лекарственный электрофорез с Новокаином, ультрафонофорез с Гидрокортизоном, парафиновые аппликации, гальванические ванны Методы физиотерапии включают в комплексное лечение болезни. Их назначают во время выжидательной тактики или вместе с лекарственными препаратами. Физиотерапия помогает ускорить обменные процессы в тканях, что заметно ускоряет выздоровление
Хирургическое лечение При латеральном эпикондилите врачи могут выполнять открытые, мини-инвазивные, чрезкожные или артроскопические вмешательства. Выбор той или иной операции зависит от конкретного случая Хирургические вмешательства на локтевом суставе выполняют лишь в крайних случаях. Это происходит при тяжелом эпикондилите, который не удается победить другими способами

Что будет, если не лечиться

Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.

Эпикондилит локтевого сустава: как лечить локоть теннисиста

К соответствующим структурам плечевой кости крепятся мышцы предплечья. В зависимости от варианта развития болезни, выделяют внутренний и внешний тип патологии. Последний является более распространенным среди пациентов.

Причины

Эпикондилит – болезнь, которая встречается преимущественно у людей, занятых работой или спортом со стереотипическими движениями в локтевом суставе. Это ведет к постоянным микротравмам соответствующей области, что сопровождается разрывами сухожилий и мышц. На месте поражения прогрессирует асептическое воспаление, которое провоцирует возникновение классической клинической картины.

Указанная выше причина, является главной и единственной в патогенезе эпикондилита. Врачи выделяют дополнительно факторы риска развития соответствующей проблемы:

  • Особенности работы или занятия спортом. Среди физически активных людей часто страдают теннисисты, гольфисты.
  • Хроническая чрезмерная нагрузка на локти. Массажисты, плотники или маляры, которые работают свыше нормы, имеют все шансы стать жертвой эпикондилита.
  • Патология микроциркуляции. Нарушение местного кровообращения негативно сказывается на состоянии мягких тканей, что повышает риск развития соответствующей патологии.
  • Остеохондроз, остеопороз, артрит, болезни локтевого сустава.

Традиционно рискую заболеть спортсмены с преимущественным использованием рук, врачи, строители, музыканты, представители сферы обслуживания – официанты, секретари и тому подобное.

Причиной поражения волокон мышц и сухожилий может также выступать:

  • Прямая травма соответствующей области.
  • Врожденные аномалии структур верхних конечностей.
  • Одномоментное сильное мышечное напряжение – поднятие гири, бросок больного груза.

В большинстве случаев установить первопричину болезни у конкретного пациента для врача не составляет труда.

Симптомы

Эпикондилит относится к числу заболеваний, которые развиваются преимущественно постепенно. Для возникновения первых клинических признаков требуются иногда годы. Все зависит от степени нагрузки на локоть, эпизодичность соответствующих повреждений, индивидуальных особенностей пациента.

Врачи выделяют следующие традиционные симптомы эпикондилита:

  • Локальная боль в зоне пораженного надмыщелка. Она усиливается при пальпации или физической нагрузке. Положительным остается «симптом рукопожатия» — увеличение интенсивности болевого синдрома при соответствующем действии.
  • Иррадиация неприятных ощущений вверх по плечу или к средине предплечья.Данный симптом зависит от интенсивности нагрузки. Чем она выше, тем сильнее распространяется боль.
  • Снижение функциональной активности.На фоне постоянного дискомфорта и боли человек начинает щадить локоть и компенсаторно уменьшает активность движений, усиливающих симптомы патологии.

Внешне локтевой сустав неизменен. Размеры его соответствуют норме. Объем пассивных движений не нарушен. Они вызывают боль в локтевом суставе только при возникновении сопротивления.

Эпикондилез и его симптоматика имеет хронический характер течения. Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Реально достичь полного исчезновения соответствующих признаков, но только при условии снижения или исключения провоцирующих факторов.

Заболевание подразделяется на несколько видов. В зависимости от локализации, врачи говорят о наружном и внутреннем эпикондилите. В патологический процесс втягиваются соответственно сухожилья, которые крепятся к латеральному (боковому) и медиальному надмыщелку.

Наружный эпикондилит еще называют «локтем теннисиста». Его можно диагностировать у большого количества соответствующих спортсменов из-за постоянного однотипного физического напряжения мышц-разгибателей, фиксирующихся к внешней стороне предплечья.

Данный вариант развития патологии является наиболее распространенным. Он также характерен для лесорубов, маляров и других аналогичных профессий. Для подтверждения соответствующего диагноза проводят простой тест. Пациента просят пожать доктору руку. При наличии эпикондилита боль в области наружного надмыщелка резко усиливается. Дискомфорт нарастает также при развороте кисти ладонью к небу или при сгибаниях предплечья.

Внутренний эпикондилит развивается в 5 раз реже. Болезнь прогрессирует на фоне однотипных движений меньшей нагрузки. В отличие от предыдущего варианта патологии, здесь чаще страдают женщины, занятые на фабриках по пошивке одежды, секретари и тому подобное.

Данный тип болезни еще называют «локтем гольфиста». Особенностью является его хроническое течение. Развитие подострого эпикондилита нехарактерно. Часто происходит вовлечение в патологический процесс локтевого нерва.

В классификациях эпикондилита иногда выделяют его посттравматический тип. Он развивается после серьезного увечья при неправильном уходе за пациентом, игнорировании им рекомендаций врача. Самовольное сокращение реабилитационного периода с быстрым возвращением к большим физическим нагрузкам ведет к прогрессированию заболевания.

Какой врач занимается лечением эпикондилита?

Эпикондилит – заболевание, которое не требует экстренной или ургентной помощи. Такими пациентами занимаются в режиме амбулаторного оказания медицинских услуг. При возникновении соответствующей клинической картины необходимо обратиться к травматологу или ортопеду по месту жительства.

Первый контакт пациента может быть с семейным врачом или участковым терапевтом. При отсутствии узкого специалиста доктор общей практики способен обеспечить больному должное медикаментозное сопровождение.

В процессе лечения часто проводят физиотерапевтические процедуры. Пациента направляют к соответствующему специалисту. Если лечение остается неэффективным на протяжении большого отрезка времени, при нарастании выраженности клинической картины можно попробовать провести оперативное вмешательство.

Диагностика

Установить правильный диагноз для врача не является слишком трудной задачей. Верификация заболевания проводится на основе следующих моментов:

  • Жалобы пациента.
  • Анамнез заболевания.
  • Результаты клинического осмотра больного. Присутствие традиционных симптомов эпикондилита позволяет без использования специализированных инструментальных методик установить окончательный диагноз.

Важной особенностью болезни является характер боли. Он имеет четкую локализацию. Пациент может пальцем показать, где болит больше всего. Дискомфорт усиливается при физических нагрузках. Внешне сустав неизменен.

Указанные особенности позволяют дифференцировать эпикондилит с другими заболеваниями. Чаще всего необходимо «отсеивать» следующую патологию:

При наличии симптоматики, связанной с нарушение чувствительности отдельных участков руки ниже области поражения, дифференциальную диагностику проводят с туннельным синдромом. Это патология, которая развивается из-за локального отека или сдавливания нерва в месте его прохождения сквозь природные отверстия в костях.

Для исключения переломов используют рентгенологическое исследование соответствующей области. Чтобы оценить наличие воспалительного процесса может потребоваться общий анализ крови.

Дифференциальная диагностика с туннельными синдромами иногда проводится с применением магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Как лечить эпикондилит? Выбор терапевтической тактики базируется на особенностях конкретного клинического случая, выраженности симптоматики, индивидуальных характеристиках больного.

Цели лечения:

  • Анальгезия. Главная жалоба пациентов – боль. Ее прекращение стоит всегда на первом месте.
  • Нормализация локального кровообращения. Полноценная микроциркуляция – залог быстрой регенерации.
  • Восстановление мобильности в локтевом суставе. Адекватное лечение способствует возвращению пациента к обычному образу жизни.
  • Предотвращение развития контрактур и атрофии соответствующих групп мышц.

Как вылечить эпикондилит? Полностью избавиться от проблемы практически невозможно. На ранних этапах эффективным методом предотвращения прогрессирования патологии является изменение характера физических нагрузок. Больной должен исключить провоцирующий фактор, что позволит не допустить дальнейшего повреждения тканей.

Чем лечить? Консервативная терапия – наиболее распространенный и оправданный вариант оздоровления человека с эпикондилитом. В практике используются преимущественно нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей.

Типичные представители:

Пероральный прием соответствующих медикаментов не всегда приносит желаемого результата. При малой эффективности указанных средств используются блокады. Они предусматривают одновременное введение в область поражения глюкокортикостероида (гидрокортизон, преднизолон) с анестетиком (лидокаин). Инъекции проводят 2-3 раза каждую неделю.

Хороший терапевтический эффект демонстрирует физиотерапия. Лечение эпикондилита может проводиться с помощью следующих методик:

  • Магнитотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Электрофорез.
  • Парафиновые аппликации и другие.

Как лечить эпикондилит, если ничто не помогает? В крайних случаях проводят оперативное вмешательство с удалением пораженного участка сухожилья.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить. В случае с эпикондилитом необходимо ограничить хронические стереотипные нагрузки, которые повреждают сухожилья. Если человек занимается большим спортом, он должен с самого начала вырабатывать правильные привычки, рабочую позу, инвентарь и тому подобное.

Эпикондилит – заболевание, которое легко не допустить. Главное – предотвращение избыточного напряжения.

Локоть теннисиста — что это, симптомы и лечение

«Локоть теннисиста» или эпикондилит — воспаление, которое возникает в результате растяжения сухожилия и характеризуется сильной болью. Если продолжительное время не обращать внимание на симптомы заболевания, можно столкнуться с осложнениями, поскольку воспаление вскоре может охватить синовиальную сумку. Длительное течение болезни может спровоцировать разрушение локтевого сустава и, как результат, привести к инвалидности.

Локоть теннисиста — что это?

За счет мышц, соединенных с надмыщелками сухожилиями, осуществляется двигательная функция сустава. За счет своей эластичности, сухожилия способны восстанавливаться до первоначального состояния после механического воздействия.

На некоторое время сухожилие приобретает удлиненный вид и если в этот момент происходит повторное физическое воздействие, оно растягивается еще больше. Это становится причиной деформации надмыщелок, в которых образуются микротрещины, нервные волокна воспаляются и начинает развиваться болезнь.

Есть несколько видов эпикондилита:

  1. Медиальный – появляется при повреждении крепления сухожилия к внутреннему надмыщелку.
  2. Латеральный – угрожает человеку при повреждении соединения сухожилия с наружным костным выступом.
  3. Хронический.
  4. Травматический – при выполнении однотипных движений возникают мелкие повреждения, из-за которых развивается болезнь.
  5. Посттравматический – излишняя нагрузка после периода лечения приводит к данному виду осложнения.

Причины и чем это опасно

Предположительно, изначально болезнь возникает в результате дегенеративных отклонений, возникающих в локтевом суставе и только после этого начинается развитие воспалительного процесса.

Говоря о провоцирующих факторах, можно выделить основные:

  • Многократный повтор одного и того же движения.
  • Периодическая перегрузка рук.
  • Нарушенный кровоток.
  • Микротравмы сустава.
  • Болезни суставов.

Чаще этот недуг можно встретить у боксеров, теннисистов, штангистов, кассиров, работников ПК, музыкантов, массажистов и др.

Однако эпикондилит может развиться у человека любой профессии, если происходит излишнее перенапряжение локтевого сустава.

Симптомы

Эпикондилит распознается по следующим признакам:

  1. Боль в суставе, которая усиливается во время физической нагрузки на локоть.
  2. Онемение участка кожи, покалывание.
  3. Убавление мышечной силы в руке.

Первые признаки эпикондилита сопровождаются острой жгучей болью, переходящей в кисть. Постепенно боль становится тупой и ноющей.

Если боль возникает, когда разгибается локтевой сустав, можно говорить о медиальном эпикондилите. В случае появления боли при разгибании предплечья – о латеральном. Постепенно снижается амплитуда движений в поврежденном локте.

Встречаются следующие виды течения болезни:

Распознать острую стадию можно по острой боли, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и во время нагрузки на локоть. Подострая стадия характеризуется болью, которая возникает только при работе локтевого сустава. Если боль периодически возникает и проходит, так происходит на протяжении 3-6 месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.

Диагностика

Выявить «локоть теннисиста» довольно непросто, поскольку ни анализ крови, ни рентгенограмма не показывают патологические отклонения. Все же, порой на снимке при запущенной стадии можно увидеть солевые отложения в тканях. Более информативными являются следующие действия:

  1. Тест Велта. Специалист просит пациента перед собой вытянуть руки и далее обе расправленные ладони одновременно поворачивать вверх-вниз. В случае поражения какой-либо конечности, ее движения будут значительно отставать от здоровой конечности.
  2. Тест на подвижность. Держа пациента за локоть, врач слегка отводит кисть в сторону, после чего пациенту нужно вернуть ее в исходное положение, сопротивляясь препятствию руки доктора. При эпикондилите такое движение вызывает нестерпимую боль.

Подозревая эпикондилит, стоит провести дифференциальную диагностику.

  • Перелом надмыщелка.
  • Бурсит.
  • Ущемление нервов.
  • Травмы и трещины.
  • Ревматоидное поражение.
  • Артрит.
  • Асептический некроз.

Методы лечения

Исходя из степени тяжести болезни, врач выбирает терапевтическую тактику. Во время лечения необходимо:

  • Остановить боль.
  • Нормализовать кровоток в суставе.
  • Предотвратить мышечную атрофию.
  • Вернуть безболезненное движение локтем.

Если боль не сильна, вполне достаточно полного покоя для сустава. При нестерпимой боли накладывают лангет на 5-7 дней. Затем можно прикладывать согревающие спиртовые компрессы.

Препараты, используемые при диагнозе «локоть теннисиста»:

  1. Противовоспалительные в форме мазей, гелей, пластырей – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и др.
  2. Антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  3. Витамины группы В.
  4. Анестетики (местно) – Лидокаин, Ультракаин, Димексид.

ЛФК, ортопедия и физиотерапия

В острой стадии болезни применяют диадинамотерапию и инфракрасное лазерное излучение. Далее может быть применена ударно-волновая терапия, фонотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации или озокеритовые. Локтевому суставу нужно обеспечить покой, эластичные повязки в данном случае не эффективны.

Большое значение для лечения болезни имеет лечебная гимнастика. В основном назначается после того, как пройдет острая фаза и утихнет боль. Важно при выполнении упражнений придерживаться нескольких правил:

  1. Выполнять процедуры ежедневно.
  2. Постепенно увеличивать нагрузки.
  3. При появлении острой боли, прекратить выполнять упражнения.

В крайних случаях, при запущенной стадии эпикондилита, когда остальные методы терапии не помогают в течении 4-6 месяцев, требуется проведение хирургической операции.

В целом, при своевременном лечении, довольно редко встречаются осложнения. Эпикондилит полностью излечивается и прогноз данной болезни благоприятный.

Локоть теннисиста — что это, симптомы и лечение

«Локоть теннисиста» или эпикондилит — воспаление, которое возникает в результате растяжения сухожилия и характеризуется сильной болью. Если продолжительное время не обращать внимание на симптомы заболевания, можно столкнуться с осложнениями, поскольку воспаление вскоре может охватить синовиальную сумку. Длительное течение болезни может спровоцировать разрушение локтевого сустава и, как результат, привести к инвалидности.

Локоть теннисиста — что это?

За счет мышц, соединенных с надмыщелками сухожилиями, осуществляется двигательная функция сустава. За счет своей эластичности, сухожилия способны восстанавливаться до первоначального состояния после механического воздействия.

На некоторое время сухожилие приобретает удлиненный вид и если в этот момент происходит повторное физическое воздействие, оно растягивается еще больше. Это становится причиной деформации надмыщелок, в которых образуются микротрещины, нервные волокна воспаляются и начинает развиваться болезнь.

Есть несколько видов эпикондилита:

  1. Медиальный – появляется при повреждении крепления сухожилия к внутреннему надмыщелку.
  2. Латеральный – угрожает человеку при повреждении соединения сухожилия с наружным костным выступом.
  3. Хронический.
  4. Травматический – при выполнении однотипных движений возникают мелкие повреждения, из-за которых развивается болезнь.
  5. Посттравматический – излишняя нагрузка после периода лечения приводит к данному виду осложнения.

Причины и чем это опасно

Предположительно, изначально болезнь возникает в результате дегенеративных отклонений, возникающих в локтевом суставе и только после этого начинается развитие воспалительного процесса.

Говоря о провоцирующих факторах, можно выделить основные:

  • Многократный повтор одного и того же движения.
  • Периодическая перегрузка рук.
  • Нарушенный кровоток.
  • Микротравмы сустава.
  • Болезни суставов.

Чаще этот недуг можно встретить у боксеров, теннисистов, штангистов, кассиров, работников ПК, музыкантов, массажистов и др.

Однако эпикондилит может развиться у человека любой профессии, если происходит излишнее перенапряжение локтевого сустава.

Симптомы

Эпикондилит распознается по следующим признакам:

  1. Боль в суставе, которая усиливается во время физической нагрузки на локоть.
  2. Онемение участка кожи, покалывание.
  3. Убавление мышечной силы в руке.

Первые признаки эпикондилита сопровождаются острой жгучей болью, переходящей в кисть. Постепенно боль становится тупой и ноющей.

Если боль возникает, когда разгибается локтевой сустав, можно говорить о медиальном эпикондилите. В случае появления боли при разгибании предплечья – о латеральном. Постепенно снижается амплитуда движений в поврежденном локте.

Встречаются следующие виды течения болезни:

Распознать острую стадию можно по острой боли, которая может беспокоить как в спокойном состоянии, так и во время нагрузки на локоть. Подострая стадия характеризуется болью, которая возникает только при работе локтевого сустава. Если боль периодически возникает и проходит, так происходит на протяжении 3-6 месяцев, то можно говорить о хронической форме заболевания.

Диагностика

Выявить «локоть теннисиста» довольно непросто, поскольку ни анализ крови, ни рентгенограмма не показывают патологические отклонения. Все же, порой на снимке при запущенной стадии можно увидеть солевые отложения в тканях. Более информативными являются следующие действия:

  1. Тест Велта. Специалист просит пациента перед собой вытянуть руки и далее обе расправленные ладони одновременно поворачивать вверх-вниз. В случае поражения какой-либо конечности, ее движения будут значительно отставать от здоровой конечности.
  2. Тест на подвижность. Держа пациента за локоть, врач слегка отводит кисть в сторону, после чего пациенту нужно вернуть ее в исходное положение, сопротивляясь препятствию руки доктора. При эпикондилите такое движение вызывает нестерпимую боль.

Подозревая эпикондилит, стоит провести дифференциальную диагностику.

  • Перелом надмыщелка.
  • Бурсит.
  • Ущемление нервов.
  • Травмы и трещины.
  • Ревматоидное поражение.
  • Артрит.
  • Асептический некроз.

Методы лечения

Исходя из степени тяжести болезни, врач выбирает терапевтическую тактику. Во время лечения необходимо:

  • Остановить боль.
  • Нормализовать кровоток в суставе.
  • Предотвратить мышечную атрофию.
  • Вернуть безболезненное движение локтем.

Если боль не сильна, вполне достаточно полного покоя для сустава. При нестерпимой боли накладывают лангет на 5-7 дней. Затем можно прикладывать согревающие спиртовые компрессы.

Препараты, используемые при диагнозе «локоть теннисиста»:

  1. Противовоспалительные в форме мазей, гелей, пластырей – Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен и др.
  2. Антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон.
  3. Витамины группы В.
  4. Анестетики (местно) – Лидокаин, Ультракаин, Димексид.

ЛФК, ортопедия и физиотерапия

В острой стадии болезни применяют диадинамотерапию и инфракрасное лазерное излучение. Далее может быть применена ударно-волновая терапия, фонотерапия, электрофорез, парафиновые аппликации или озокеритовые. Локтевому суставу нужно обеспечить покой, эластичные повязки в данном случае не эффективны.

Большое значение для лечения болезни имеет лечебная гимнастика. В основном назначается после того, как пройдет острая фаза и утихнет боль. Важно при выполнении упражнений придерживаться нескольких правил:

  1. Выполнять процедуры ежедневно.
  2. Постепенно увеличивать нагрузки.
  3. При появлении острой боли, прекратить выполнять упражнения.

В крайних случаях, при запущенной стадии эпикондилита, когда остальные методы терапии не помогают в течении 4-6 месяцев, требуется проведение хирургической операции.

В целом, при своевременном лечении, довольно редко встречаются осложнения. Эпикондилит полностью излечивается и прогноз данной болезни благоприятный.

Оценка статьи:

Загрузка... Сохранить себе в: Локоть теннисиста — причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию wpDiscuz

doktorvotrina.ru

Локоть теннисиста что это такое Причины симптомы лечение

Почему возникает заболевание?

Медики по сей день не могут дать точного ответа, что же провоцирует появление эпикондилита. Однако известно, что продолжительные и однообразные движения в локтевом сочленении, которые предполагают постоянное его сгибание и разгибание, впоследствии приводят к развитию теннисного локтя. Преимущественно патология поражает спортсменов, однако может быть диагностирована и у обычных людей. Выделяют следующие факторы риска:

  • постоянное поднятие тяжелых предметов;
  • чрезмерная активность сустава локтя;
  • частые движения в локтевом сочленении.

Что такое эпикондилит

Эпикондилит – это поражение тканей в области локтевого сустава, носящее воспалительно-дегенеративный характер. Заболевание начинает развиваться в местах прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости, на наружной либо внутренней поверхности сустава. Его основной причиной является хроническая перегрузка мышц предплечья.

При эпикондилите патологический процесс затрагивает кость, надкостницу, сухожилие, крепящееся к надмыщелку, и его влагалище. Помимо наружного и внутреннего мыщелка поражается шиловидный отросток лучевой кости, что приводит к развитию стилоидита и возникновению болей в месте прикрепления сухожилий мышц, отводящих и разгибающих большой палец.

Эпикондилит локтевого сустава – очень распространенная болезнь опорно-двигательного аппарата, однако точная статистика заболеваемости отсутствует, так как заболевание часто протекает в достаточно легкой форме, и большинство потенциальных пациентов не обращаются в медицинские учреждения.

По локализации эпикондилит подразделяется на наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Латеральный эпикондилит встречается в 8-10 раз чаще, чем медиальный, и преимущественно у мужчин. При этом у правшей в основном страдает правая рука, а у левшей левая.

Возрастной диапазон, в котором наблюдается данное заболевание – 40-60 лет. В группу риска входят люди, род деятельности которых связан с постоянным повторением одних и тех же однообразных движений (водители, спортсмены, пианисты и т.д.).

Виды эпикондилита

В зависимости от локализации эпикондилит подразделяется на два основных вида: внешний, или наружный, который поражает сухожилия, прикрепляющиеся к наружному надмыщелку, и внутренний, при котором воспаляются сухожилия, идущие от внутреннего надмыщелка.

В этом случае воспаляется место крепления мышечных сухожилий к латеральному надмыщелку кости. Наружный эпикондилит часто называют «локтем теннисиста», потому что данная проблема типична для людей, увлекающихся этим видом спорта. При игре в теннис происходит перенапряжение мышц-разгибателей, находящихся на внешней стороне предплечья.

Латеральный эпикондилит выявляется при проведении проверочного теста, который называется «симптом рукопожатия». Обычное рукопожатие при этом вызывает болевые ощущения. Также боль может появляться при разворачивании кисти ладонью вверх, при разгибании предплечья.

При внутреннем эпикондилите поражается место прикрепления мышечных сухожилий к медиальному надмыщелку кости. Другие названия этот вида заболевания – эпитрохлеит и «локоть гольфиста», что свидетельствует об его распространенности среди любителей игры в гольф. Также к медиальному эпикондилиту приводят такие виды спорта, как броски, метания ядра.

В отличие от латерального, этот вид эпикондилита чаще встречается при более легких нагрузках, поэтому наблюдается преимущественно у женщин (машинисток, портних и т. д.). Однообразные стереотипные движения, которые они выполняют, делаются за счет мышц-сгибателей запястья, которые крепятся сухожилиями к медиальному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в этом случае боль возникает при надавливании на внутренний надмыщелок, усиливается при сгибании и пронации предплечья, а также иррадиирует вдоль его внутреннего края. В большинстве случаев пациент может точно определить локализацию болевых ощущений. Для внутреннего эпикондилита особенно характерно хроническое течение, а также вовлечение в процесс локтевого нерва.

К травматическому эпикондилиту относится систематическая мелкая травматизация в процессе постоянного выполнения однотипных действий. Обычно ему сопутствует деформирующий артроз локтевого сустава, поражение локтевого нерва и шейный остеохондроз. В возрасте старше 40 лет способность тканей к регенерации понижается, и нарушенные структуры постепенно замещаются соединительной тканью.

Этот вид эпикондилита развивается как следствие полученных растяжений или вывихов сустава, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций в период реабилитации и слишком поспешном переходе к интенсивной работе суставом.

Хроническое течение очень характерно для такого заболевания, как эпикондилит. На протяжении длительного времени, когда обострения сменяются рецидивами, боль постепенно приобретает слабый, ноющий характер, а мышцы теряют силу, вплоть до того, что человек не может иногда писать или просто взять что-то в руку.

Как лечить эпикондилит?

Лечение проводится амбулаторно. Терапевтическая тактика определяется в зависимости от продолжительности заболевания, степени функциональных нарушений в суставе и патологических изменений мышц и сухожилий.

Основными задачами являются:

  • Прекращение болевого синдрома в очаге поражения;

  • Восстановление локального кровообращения;

  • Восстановление полного объема движений в локтевом суставе;

  • Предупреждение атрофии мышц предплечья.

При слабых болях рекомендуется соблюдать охранительный режим и постараться исключить движения, которые являются причиной появления боли. Если работа или занятия спортом связаны с большой нагрузкой на мышцы предплечья, следует временно обеспечить покой локтевому суставу, а также выяснить и устранить причины перегрузки: поменять технику выполнения конкретных движений и т. д. После исчезновения болей начинать нужно с минимальной нагрузки и увеличивать её постепенно.

При хроническом течении болезни и частых рецидивах рекомендуется поменять род деятельности или прекратить занятия данным видом спорта.

При выраженном болевом синдроме в острой стадии осуществляется кратковременная иммобилизация сустава с помощью гипса или пластиковой лонгеты примерно на неделю. После снятия лонгеты можно делать согревающие компрессы с камфорным спиртом или водкой. В хронической стадии рекомендуют днем фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом, снимая его на ночь.

Использование НПВП

Поскольку причиной болевого синдрома при эпикондилите является воспалительный процесс, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты местного применения в виде мазей: Диклофенак, Нурофен, Индометацин, Нимесил, Кетонал, Найз и т. п. Пероральный приём НПВП в данном случае мало оправдан.

При очень сильных, неослабевающих болях проводятся блокады кортикостероидами, которые вводятся в зону воспаления: гидрокортизоном или метипреднизолоном. Однако нужно учитывать, что в течение первых суток это вызовет усиление боли. Глюкокортикостероид смешивают с анестетиком (Лидокаином, Новокаином).

При консервативном лечении без использования глюкокортикостероидов болевой синдром обычно снимается в течение 2-3 недель, при проведении лекарственных блокад – в течение 1-3 дней.

Дополнительно может быть назначен Никошпан, Аспирин, Бутадион. Для изменения трофики тканей могут проводиться блокады бидистиллированной водой, они достаточно болезненны, но эффективны. При хроническом течении болезни назначают инъекции Мильгаммы.

Физиопроцедуры

Для лечения эпикондилита применяется практически весь возможный перечень физиопроцедур.

В остром периоде могут проводиться:

  • Высокоинтенсивная магнитотерапия курсом в 5-8 сеансов;

  • Диадинамотерапия, курс 6-7 сеансов;

  • Инфракрасное лазерное излучение, продолжительность воздействия 5-8 минут, курс 10-15 процедур;

По окончании острой стадии назначают:

  • Экстракорпоральную ударно-волновую терапию;

  • Фонофорез из смеси гидрокортизона и анестетика;

  • Электрофорез с новокаином, ацетилхолином или йодистым калием;

  • Токи Бернара;

  • Парафиново-озокеритовые и нафтолоновые аппликации;

  • Криотерапию сухим воздухом.

Парафиновые аппликации можно делать примерно через 3—4 недели после иммобилизации сустава и новокаиновой блокады. При ударно-волновой терапии акустическая волна должна быть направлена на область сустава и не распространяться на локтевой, срединный, лучевой нервы и кровеносные сосуды.

Для предупреждения мышечной атрофии и восстановления суставных функций назначают массаж, грязелечение, влажные и сухие воздушные ванны и ЛФК. Хорошие отзывы имеются об иглоукалывании.

В редких случаях, при хроническом двустороннем эпикондилите с частыми обострениями, прогрессирующей мышечной атрофии или компрессии нервных корешков не помогают даже инъекции глюкокортикостероидных препаратов. В такой ситуации показано хирургическое вмешательство.

Если при консервативном лечении боли не прекращаются в течение 3-4 месяцев, это является показанием для хирургического иссечения сухожилий в местах их прикрепления к кости.

Так называемая операция Гохмана проводится в плановом порядке с использованием проводниковой анестезии или под общим наркозом. В первоначальном варианте сухожилия иссекались в местах их соединения с мышцами-разгибателями.

В настоящее время иссечение проводится в области крепления сухожилия к самой кости. При этом в области наружного надмыщелка делается маленький подковообразный разрез около 3 см, надмыщелок обнажается, и спереди от него производится 1-2-сантиметровый надрез сухожильных волокон, не затрагивая при этом кость.

Как распознать теннисный локоть?

Основной симптом, которым проявляется теннисный локоть, — это болевой синдром, четко локализированный в области сочленения, но лечение только по этому признаку не назначают. Опытный врач сначала изучает характер ощущений. Боль — спонтанная, нередко сопровождаются жжением. У теннисистов, она обычно появляется при ударах, которые требуют значительного напряжения сухожилий-разгибателей, а также при бекхенде.

Если недуг перешел в хроническую форму, то боль становится тупой, ноющей, и усиливается при резких движениях, иногда отдает в сторону кисти. Одновременно ограничивается подвижность сочленения.

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла.

Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Теннисный локоть: лечение

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС). Кроме того, необходима ЛФК для восстановления функции (постепенное увеличение нагрузок на предплечье).

Преимущественно лечение локтя теннисиста проводится при помощи фармпрепаратов. В большинстве случаев они дают возможность вылечить болезнь, однако при тяжелом течении заболевания требуется комплексный подход, который включает в себя лечебную физическую культуру и физиотерапию. Если у человека наблюдается мощный болевой синдром, то изначально прибегают к помощи обезболивающих лекарств и обездвиживания сочленения.

Индометацин способствует снятию воспаления и боли в пораженной области руки.

Больному чаще всего прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства, с помощью которых удается не только устранить болевые ощущения, но и купировать воспалительный процесс. Преимущественно прибегают к помощи таких медпрепаратов:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Индометацин».

Медикаменты используются не только в таблетированной форме, прописывают и использование мази или геля для наружного применения. Несколько раз в сутки на область поражения локтя наносят лекарство, которое уменьшает воспаление, купирует болевые ощущения. В среднем терапия нестероидными противовоспалительными фармсредствами занимает около 2 недель.

Если развился локоть теннисиста, беспокоит болевой синдром, следует обратиться к ортопеду-травматологу, особенно, если ко всему прочему вас преследует боль от плеча до локтя. Врач проводит диагностику и рассказывает, как лечить это заболевание. Чаще всего причину и симптомы болезни устраняют препаратами для приема внутрь и наружно, физиотерапевтическими, мануальными методиками. В домашних условиях прибегают к народным средствам, которые тоже помогают лечить недуг.

Внимание! Успех терапии зависит от многих факторов, включая возраст, наличие других болезней, силу боли и так далее.

При локте теннисиста внутрь назначают нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты устраняют воспаление, облегчают состояние больного. Наиболее действенными считают:

  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Ортофен;
  • Диклофенак;
  • Нурофен.

Внимание! Эти средства проявляют довольно агрессивное воздействие на стенки желудка. Поэтому принимать большинство из них нужно после еды. Подробности следует уточнить в инструкции.

Наружно используют мази и гели — Цинепар-актив, Вольтарен Эмульгель, Индометацин, Ибупрофен, Ортофен, Пироксикам и другие. В лечении для быстрого устранения воспаления действенны инъекции кортикостероидных препаратов.

Важна витаминотерапия, которая помогает наладить биологические процессы. Самыми нужными считают аскорбиновую кислоту, витамины В1, В6, В12. Это укрепит клетки коллагена, которые формируют связки. Из витаминных комплексов применяют Центрум, Юникап.

Больному предписывают носить ортезы — в ночное время и в период обострения, а также налокотники, эластичные бинты.

Особенностью проведения физиотерапевтических процедур при этом заболевании является то, что их проводят даже в период обострения, в то время как при других суставных патологиях это допускается только после устранения острого воспаления.

В острой стадии при локте теннисиста назначают инфракрасное лазерное излучение, обезболивание аппаратом Элиман-401, диадинамотерапию — лечение электрическим током.

Когда воспалительный процесс пойдет на убыль, применяются и другие физиотерапевтические методики:

  • парафиновые, озокеритовые, нафталановые аппликации;
  • электрофорез с лекарствами;
  • криотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Показаны тепловые процедуры — сауна, баня. Высокая температура способствует образованию новых капилляров, что, в свою очередь, укоряет выздоровление.

Внимание! Противопоказаны закаливающие процедуры с чередованием горячей и низкой температуры. Спазмы, которые они провоцируют, вредны для тканей.

Мануальная терапия

В рамках консервативного лечения показана мануальная терапия. Если процедуру проводит умелый врач, то уменьшается дискомфорт в воспаленном суставе. Эффективные при эпикондилите приемы:

  • мобилизация;
  • расслабляющий массаж;
  • сегментарный массаж.

Важно! Следует ответственно подойти к вопросу выбора врача. Если воздействие на двигательный аппарат будет неправильным, то конечность пострадает еще больше.

Суставная гимнастика

При обострении воспаления подвижность ограничивают, для чего назначают фиксирующую повязку. Однако слишком длительная обездвиженность вредит тканям. Поэтому для скорейшего восстановления подвижности сустава рекомендуют лечебную гимнастику:

  • Выпрямленные в локтях руки держат перед собой. Выполняют вращение кистями сначала против часовой стрелки, потом в обратном направлении.
  • Кисти соединяют в ключ, а затем сгибают и разгибают руки в локтях.
  • Верхние конечности сгибают в локтевом суставе, и в таком положении сжимают в кулаки кисти, а потом разжимают.

Все упражнения выполняются в щадящем режиме, плавно, чтобы не усугубить состояние.

Внимание! Не все врачи согласны с тем, что суставная гимнастика при эпикондилите помогает ускорить реабилитацию.

В терапии локтя гольфиста эффективными часто бывают альтернативные методы, которые применят на фоне основного лечения.

Гирудотерапия

Лечение пиявками устраняет отечность, снижает болевые ощущения, улучшает кровоток. Полный курс гирудотерапии составляет от 4 до 6 процедур. Пользу для организма представляет слюна пиявок, в которой содержатся биологически активные вещества — гирудин, катепсин, трипсин, гиалуронидаза. Облегчение наступает уже после первого сеанса.

Внимание! Гирудотерапия имеет ряд противопоказаний, основное из которых — проблемы со свертываемостью крови, гемофилия. Методика запрещена при беременности в период менструаций, при онкологических болезнях.

Народная медицина

Народные рецепты могут использоваться в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.

Если устранено острое воспаление, полезно делать аппликации с голубой глиной. Две столовые ложки порошка разводят горячей водой до состояния густой кашицы. Это средство наносят на больной сустав, покрывают целлофаном и укутывают шерстяным шарфом. Длительность процедуры — 20 минут. Потом кожу ополаскивают. Компрессы из глины при локте теннисиста делают утром и вечером в течение недели.

Хорошо помогает мазь из корня окопника. В качестве основы берут 200 грамм нутряного сала, которое предварительно топят и отфильтровывают, чтобы удалить твердую массу. Затем свежий корень окопника моют, натирают мелко, добавляют в жир и доводят до кипения. Потом мазь оставляют в холодильнике на двое суток.

Перед применением мазь разогревают на водяной бане, пропитывают ею ткань, прикладывают к больному месту. Сверху покрывают пленкой и укутывают теплым платком. Держат средство 2 часа. Мазь прикладывают, пока боли не прекратятся.

Если консервативные методики при эпикондилите не нормализовали состояние, то требуется хирургическая операция, при котором удаляют поврежденные ткани. Оптимальной методикой считают артроскопию. Это позволяет снизить потерю крови и вероятность бактериальной инфекции, сократить период реабилитации.

В подавляющем большинстве случаев локтевой эпикондилит можно вылечить без хирургического вмешательства. Грамотное комплексное лечение синдрома теннисного локтя включает:

  • Исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
  • Физиотерапию и массаж;
  • Лекарственную терапию;
  • Лечение народными средствами;
  • Ношение ортеза;
  • Лечебную физкультуру;
  • Кинезиологическое тейпирование локтя.

Не стоит самостоятельно лечить локоть теннисиста. Как лечить должен определить врач (травматолог, хирург, ортопед) после утверждения точного диагноза.

Лечить теннисный локоть в острой стадии эффективнее всего с помощью разных физиопроцедур и медикаментов внутреннего и наружного применения. После купирования боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она должна быть ежедневной, комфортной, с постепенно растущей нагрузкой, что позволит:

  1. Избежать атрофии мышц предплечья;
  2. Вернуть локтевому суставу естественную подвижность.

Также будет полезно накладывание тейпов на локти. В сочетании с упражнениями оно снижает нагрузку на надмыщелок и дает следующие результаты:

  • Способствует росту эластичности связок;
  • Восстанавливает и укрепляет поврежденные мышцы;
  • Улучшает кровообращение и лимфоток;
  • Минимизирует риск повторного повреждения.

Тейпирование локтя

Кинезиологическое тейпирование через специальный пластырь (тейп) оказывает благотворное воздействие на поврежденные мышцы, сухожилия и связки:

  1. Обеспечивает их круглосуточную поддержку;
  2. Снимает боль и уменьшает воспалительный процесс;
  3. Сохраняет свободу движений;
  4. Позволяет продолжать тренировки.

В основном используются мышечная и связочная техники и применяются I, Y, X-тейпы. Прежде всего, наклеивается тонизирующий тейп на локоть. Часто это делается с помощью двух I-тейпов (длинного и короткого) следующим образом:

  1. Подготовить поврежденное место для наложения тейпов;
  2. Держать руку на уровне груди;
  3. Для снижения мышечного тонуса наклеить длинный тейп на разгибающие мышцы предплечья от запястья до эпицентра боли.
  4. Наклеить короткий тейп на мышцу-супинатор, начиная от надмыщелка и с прикреплением к радиальной основе предплечья.
  5. Накладывать тейпы, соблюдая их правильное натяжение.

Если тонизирующего эффекта не оказывается, то целесообразно попробовать другие методы. Их описание представлено в книге “Концепция Мануального Тейпирования”.

Возможно Вас также заинтересует…

  • Профилактика спортивных травм суставов с помощью тейпирования
  • Тейпирование при остеохондрозе быстро избавит от боли в шее
  • Как подтянуть овал лица после 40 лет

sustavrip.ru

лечение эпикондилита, симптомы болезни, как лечить синдром в домашних условиях

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

От заболеваний суставов страдают не только в пожилом возрасте. При воспалении соединительной и мышечной ткани возникают боли, невозможно сгибать и разгибать руку. Локоть теннисиста — такое название получил воспалительный процесс, который часто развивается у спортсменов и у людей, чьи профессии связаны с монотонными движениями в области локтя.

Причины возникновения болезни

Локтем теннисиста обычно называют эпикондилит. Это патологический процесс, возникающий на фоне повышенных физических нагрузок на предплечье и область локтя. Само название говорит о том, что в группе риска находятся теннисисты. Продолжительные, однообразные движения рукой во время тренировок и соревнований становятся причиной воспаления.

Из-за высокой нагрузки на сухожилия чаще страдает правая рука. Эпикондилитом могут страдать не только любители тенниса. Патологию часто называют еще локтем гольфиста, потому что игра в гольф также становится провоцирующим фактором проявления эпикондилита у игрока.

Рискуют получить теннисный локоть люди, занимающиеся вырубкой леса, строительные рабочие, швеи, рабочие в автомастерской. Любые работы, связанные с однообразными занятиями, при которых нужно постоянно сгибать и разгибать руку, могут вызвать медиальный или латеральный эпикондилит, при котором воспаляется надмыщелок.

Локоть теннисиста может возникнуть после травмирования сустава. К примеру, после сильного ушиба начинается воспалительный процесс, который постепенно затрагивает близлежащие ткани.

Страдают сухожилия, мышечная ткань, связочный аппарат. Эпикондилит в латеральной или наружной форме может развиваться на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Признаки и симптомы

Синдром теннисного локтя может протекать в двух формах:

  • латеральная форма эпикондилита. При таком виде недуга воспаляется наружный надмыщелок;
  • эпикондилит в медиальном виде. При медиальном эпикондилите надмыщелок воспаляется во внутреннем сочленении, и болевой синдром охватывает конечность изнутри.

Выявить теннисный локоть можно по следующим симптомам:

  • болит в районе локтя разной интенсивности;
  • боль усиливается при активном сгибании и разгибании руки, а также при вращательных движениях;
  • болевые ощущения проявляются в районе предплечья.

Локоть теннисиста в запущенной стадии может проявляться отечностью. С интенсивным развитием патологии теннисного локтя, симптомы усиливаются.

Боль приобретает ноющий характер, и становится сильнее при любом движении. Человек страдает от ограниченной подвижности верхней конечности.

Диагностика

Чтобы выяснить, что данное заболевание — это именно теннисный локоть, необходимо провести диагностические мероприятия. Диагностика включает следующие процедуры:

  1. Врач проводит подробный опрос пациента, выясняет, как давно появились определенные симптомы, и какой фактор спровоцировал развитие воспаления.
  2. Выполняется визуальный осмотр больной конечности.
  3. Проводятся тесты на функционирование воспаленной руки, чтобы подтвердить диагноз локоть теннисиста.

При необходимости назначаются функциональные диагностические процедуры:

  1. Рентгеновский снимок. Снимок покажет, подвержен ли сустав кальциевому налету в месте расположения надмыщелка.
  2. УЗИ позволяет определить, насколько изменились структуры суставных тканей, а также площадь воспаления.
  3. МРТ. Процедура позволяет рассмотреть состояние мягких тканей и произошедшие с ними изменения. По результатам обследования врач решает, как лечить сочленение в локтевом сгибе.

По результатам диагностического обследования врач решает, как лечить патологию, если подтвердился диагноз локтя теннисиста.

Методы лечения локтя теннисиста

Локоть теннисиста лечится комплексно. Главной задачей лечения является устранение нагрузки на болезненный участок и снятие болевых ощущений. Затем лечебные процедуры направляются на уменьшение и полное устранение воспалительного процесса, и последующее восстановление суставной подвижности.

Если диагностирован теннисный локоть, то вылечить недуг можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Лекарственная терапия, состоящая из курса медикаментов из разных групп и наружное применение обезболивающих средств.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Лечение в домашних условиях.

В качестве медикаментозной терапии, при лечении синдрома теннисного локтя, назначают нестероидные препараты. Медикаменты из категории нестероидов устраняют воспаление, боль и отечность с больного сустава. К противовоспалительным средства относятся следующие лекарственные составы:

  • Ибупрофен;
  • Найз;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Индометацин.

Во время курса лечения теннисного локтя необходимо соблюдать назначенную врачом дозировку. Бесконтрольное употребление противовоспалительных препаратов может вызвать серьезные осложнения.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Нестероиды, даже при допустимой дозировке, имеют много побочных эффектов, поэтому отклонение от врачебных инструкций может стать причиной негативного эффекта.

Кроме таблеток в процессе лечения проблемы гольфиста используют наружные средства. Это мази и гели с противовоспалительным действием, и для заживления пострадавших мышц, способные вылечить недуг:

  • Троксевазин;
  • Гепарин;
  • гель с конским каштаном;
  • Лиотон;
  • Пироксикам.

В тяжелых стадиях течения патологии и при хронической офрме теннисного локтя показаны эффективные внутрисуставные инъекции кортикостероидами.

Если консервативные методы не дали результатов, и рука болит, то избавиться от недуга гольфиста можно только оперативным вмешательством.

Лечение в домашних условиях

Лечить болезнь теннисного локтя можно и в домашних условиях, а как, расскажет врач. Важно сочетать домашние процедуры с врачебными назначениями.

Народные средства помогают уменьшить суставное воспаление и боль. Но полностью вылечить воспаление можно только в сочетании с врачебными назначениями:

  1. Компрессы из голубой глины. Глину (2 ст. л.) разводят в горячей воде до консистенции сметаны. Кашицу накладывают на больной участок большим слоем, закрывают полиэтиленом и теплой тканью. Держать компресс 20 минут, затем смыть остатки теплой водой. Курс длится неделю, компрессы ставит утром и вечером.
  2. Помогает уменьшить воспаление домашняя мазь из окопника. Корень растения натереть на терке, добавить к кашице растопленное сало (200 г). Компоненты закипятить. Полученный состав остудить и выдержать в холодильнике двое суток. Перед нанесением мазь разогреть на водяной бане. Сначала мазью пропитывают тонкую ткань, затем прикладывают к больному участку на 2 часа.
  3. Рецепт с зеленым чаем для снятия воспаления. Чай заварить, разлить в небольшие емкости, поставить в морозилку. Каждый день массировать замороженным чайным кубиком, завернутым в ткань, больной участок.
  4. Медовый компресс с добавлением алоэ. Растолочь лист алоэ в кашицу (1 ст. л.), добавить мед (2 ст. л.). Смешать компоненты и нанести на болезненный участок, закрыть полиэтиленом и забинтовать. Держать компресс по полчаса каждый день. Лучше делать компрессы перед сном.
  5. В подогретое растительное масло (250 г) добавить измельченные лавровые листья (5 ст. л.). Оставить настаиваться в темноте на неделю. Ежедневно втирать в больное место для уменьшения воспаления.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Домашнее лечение приносит результат только в сочетании с консервативной лечебной методикой. Нужно понимать, что народные средства являются только дополнительной методикой лечения.

Упражнения

Специальные упражнения для суставов назначаются при диагнозе теннисный локоть после снятия острой симптоматики. Иммобилизация сустава показана на определенное время. Длительное отсутствие движения может привести к атрофии мышечной ткани и вызвать застойные явления.

Лечебная гимнастика направления на восстановление двигательной активности больной руки, и должная выполняться под врачебным контролем.
Комплекс специальных упражнений подбирается индивидуально, и зависит от тяжести течения воспаления и индивидуальных особенностей организма. Если рука болит в процессе занятий, то нужно прекратить движения и скорректировать методику.

Хирургическое вмешательство

Лечение локтя теннисиста хирургическим путем показано при тяжелых, запущенных случаях развития воспалительного процесса. В процессе операции удаляют суставные ткани, которые не получилось восстановить традиционными методами.

Основным операционным методом при болезни локтя теннисиста является артроскопия. Такой метод имеет следующие преимущества:

  • практически отсутствует кровопотеря;
  • низкая вероятность инфицирования в процессе операционного вмешательства;
  • короткий реабилитационный период.

Во время операции проводится небольшой надрез, затем выполняется
отсечение сухожилия в месте фиксации.

Затем устраняют поврежденный участок. В месте иссечения ткани аккуратно подшиваются. Операцию выполняют под местной анестезией.

В восстановительный период сустав должен находиться в покое. Нагрузки на руку вводятся постепенно. Для ускорения восстановительного периода могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Среди методов лечения теннисного локтя — физиотерапевтические процедуры.

Самым действенным методом физиотерапевтического лечения является ударно-волновая методика. Волны проникают к болезненному надмыщелку, в результате чего ткани быстро восстанавливаются. Необходимо выполнить около 6 процедур, по одной за неделю.

После снятия воспаления показаны другие физиотерапевтические сеансы:

  • аппликации с парафином, озокеритом и нафталином;
  • электрофорез в сочетании с лекарственными препаратами;
  • лечение холодом.

Физиотерапия назначается как при остром течении болезни, так и в период восстановления. Для снятия острой симптоматики показана процедура с инфракрасным лазерным излучением, оказывающая обезболивающий эффект.

Могут назначить дополнительные процедуры. Это посещение бани или сауны.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью - с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее...

sustavec.ru

Как лечить "локоть теннисиста"?

Содержание:

Латеральный или медиальный эпикондилит локтевого сустава, или «локоть теннисиста» — довольно распространённое заболевание, протекающее в хронической форме и чаще всего характерное для спортсменов, особенно теннисистов, боксёров, метателей, штангистов. Кроме того, в зону риска попадают маляры и штукатуры, а также работники сельского хозяйства, например, доярки. При этом заболевание чаще всего отмечается у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести наличие хронической инфекции в организме, например, кариес, тонзиллит, холецистит и некоторые другие. Связано это с тем, что всё это приводит к ухудшению питания коллагеновых волокон, из которых и состоят все сухожилия.

Консервативная терапия

Как правильно лечить локоть теннисиста? Самое важное – постановка верного диагноза. При этом к основным ошибкам можно отнести и прерванное лечение, что чаще всего бывает тогда, когда симптомы заболевания уже отсутствуют, но причина остаётся невыпеченной.

Чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания, необходимо больному локтю обеспечить полный покой. Сделать это можно только при помощи наложения гипсовой лангеты. При этом правильно подобранная лекарственная терапия является одним из самых эффективных методов. Так можно не только снять симптомы, но и устранить саму причину – воспалительный процесс в области локтя.

Основными препаратами можно считать обезболивающие мази и гели, и глюкокортикостероиды совместно с анестетиком. К первой группе можно отнести гели, мази, инъекции и приём таких препаратов, как:

  1. Нурофен.
  2. Индометацин.
  3. Диклофенак.
  4. Ортофен.
  5. Найз.

А вот глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом в строгой дозировке, так как имеют немало побочных эффектов.

Физиотерапия

Наравне с назначением лекарственных препаратов при таком заболевании, как «локоть теннисиста», проводится и физиотерапия, которая помогает снять болевой синдром и воспаление в области поражённого сустава.

При этом чаще всего назначаются такие методы, как:

  1. Парафино-озокеритовые аппликации.
  2. Ультрафонофорез с применением гидрокортизона.
  3. Локальная криотерапия.
  4. Ударно-волновая терапия.

Однако прежде, чем начинать лечиться любым из этих методов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как и такое лечение имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

Использовать выше описанные методы можно только после снятия острого периода. А вот в момент разгара воспалительного процесса лучше всего воспользоваться другими методами:

  1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
  2. Инфракрасное лазерное излучение.
  3. Чрезкожная электроанальгезия, которая проводится при помощи аппарата «Элиман-401».

Шведская гимнастика

Попробовать вылечить «локоть теннисиста» в домашних условиях можно при помощи специально разработанной шведской гимнастики. Для этого необходимо запастись специальным тренажёром, который можно сделать самостоятельно. На палочку длиной 30 – 40 см нужно на верёвке длиной 40 – 50 см привязать гирьку, вес которой должен быть от килограмма до двух.

Упражнение первое. Возьмите палочку так, чтобы большие пальцы обхватывали её снизу. После этого поочерёдно движениями правой и левой кисти нужно попытаться намотать верёвку с гирькой на палочку. Затем при помощи обратного движения гирьку нужно размотать и опустить на пол.

Упражнение второе. В этом случае большие пальцы должны быть сверху, а четыре остальные -внизу. При этом движениями кисти от себя нужно подтянуть гирьку, то есть намотать её на палку, а затем движениями кистей от себя – размотать и опустить на пол.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении года интенсивной консервативной терапии нет никаких видимых улучшений, то показана хирургическая операция. При этом проводится рассечение мышц и удаление повреждённых тканей, которые не могут самостоятельно восстановиться.

Чаще всего операция проводится при помощи артроскопа, что не так травматично, и занимает меньший период послеоперационной реабилитации, который составляет не менее 4 месяцев. Только потом можно снова возвращаться к обычным нагрузкам на локтевой сустав.

Важное значение в профилактике этого заболевания играют умеренные и дозированные физические нагрузки, при этом все упражнения должны выполняться под строгим контролем тренера, а малейшее подозрение на развитие патологии требует немедленного начала лечения.

vashaspina.ru

Локоть теннисиста: симптомы и лечение заболевания

Причины развития болезни

Этиология процесса не до конца ясна. Обычно болезнь встречается у людей, имеющих профессию, связанную с активными движениями в локтевом суставе: маляры, строители, плотники, художники, теннисисты (отсюда очередное название — локоть теннисиста). Постоянное напряжение мышц, частое удерживание руки на весу, приводят к изменениям сухожилий и самих мышц. Предрасполагающими факторами являются заболевания этой области:

  • артрит или воспаление плече-лучевого сустава;
  • бурсит — воспалительный процесс защитной сумки сустава;
  • травматический синовит;
  • периостит наружного надмышелка.

Нередко заболевание развивается при сочетании нескольких причин. Не последнюю роль играют возрастные дистрофические процессы в мышце и сухожилии.

Симптомы эпикондилита

Заболевание характеризуется постепенным развитием, выраженные симптомы появляются в том случае, если уже имеется значительное воспаление и микротравмы сухожилий. Как проявляется процесс:

  • эпикондилит начинается с появления болей тупого характера по наружной поверхности локтя, которые отдают в предплечье;
  • боль усиливается при хватательных движениях и вращении руки;
  • если к локтю прикоснуться — человек отмечает неприятные болезненные ощущения;
  • пораженная область воспалена, поэтому может наблюдаться местная реакция в виде покраснения;
  • появляются ограничения в движениях пальцев рук и локтевого сустава;
  • человек может ночью часто просыпаться от боли из-за неудобного положения пальцев.

Диагностика «теннисного локтя»

Зачастую для того, чтобы выставить диагноз достаточно осмотра специалиста и собрать полный анамнез заболевания. При этом травматолог уточняет характер болей, после чего они начали появляться. Решающую роль в постановке диагноза играет профессия или увлечения человека. Из дополнительных методов исследования назначается рентгенография, МРТ и УЗИ сустава. Они помогают увидеть образования в этой области, исключить другие заболевания и рассмотреть наличие воспаления в тканях.

Как лечить локоть теннисиста?

Лечение состоит из нескольких важных пунктов:

  • общие рекомендации или немедикаментозный способ лечения;
  • использование препаратов;
  • физиотерапевтический метод;
  • оперативное вмешательство.

Выбор метода зависит от степени поражения и от течения болезни, используют несколько вариантов лечения одновременно. В любом случае к каждому пациенту должен быть индивидуальный подход.

Общие рекомендации

Если боль выраженная - лечение начинается с иммобилизации локтевого сустава, чтобы создать более комфортные условия для заживления. В крайнем случае, на 2-3 недели можно наложить гипс. При этом придают руке удобное физиологическое положение. Советы травматолога:

  1. Полностью исключается нагрузка на сустав, по возможности следует избегать спортивных мероприятий.
  2. На пораженную область нужно прикладывать сухое тепло.
  3. Ежедневный массаж локтя способствует притоку крови и быстрому заживлению, поэтому его можно и нужно делать 2-3 раза в день.

Использование лекарственных средств

Это один из ключевых пунктов в лечении заболевания. Использование препаратов решает много задач:

  • снимает воспаление;
  • устраняет боль;
  • способствует скорейшему выздоровлению.

Как и при многих других заболеваниях суставов активно применяются противовоспалительные вещества. Начинают с привычных препаратов, к которым относятся диклофенак, кеторолак, ибупрофен, нимессулид, индометацин, ксефокам и многие другие. Эффективно использование этих веществ одновременно внутрь и наружно. На область локтевого сустава несколько раз в день рекомендуется наносить мазь или гель, уменьшающие процесс воспаления. Средняя продолжительность лечения должна быть около 10 дней. В случае отсутствия положительного эффекта от применения веществ, убирающих воспаление, травматологи делают местные блокады с использованием кортикостероидов (гормональных препаратов), которые вводят в область сустава. Одновременно назначаются общеукрепляющие препараты, комплексные витамины длительным курсом.

Физиопроцедуры

Это неотъемлемая часть лечения пораженного сустава, назначаются процедуры сразу длительным курсом. Они способствуют заживлению, улучшают микроциркуляцию, снимают воспаление и значительно уменьшают боль. С этой целью назначают электрофорез, фонофорез, ДДТ, ультразвук по показаниям.

Народные методы лечения

Иногда при появлении незначительных болей могут помочь примочки с использованием противовоспалительных трав. Но чаще всего такая помощь приводит к хронизации процесса и затягиванию сроков выздоровления. Если лечение народными средствами в течение недели не помогает — следует обратиться к специалистам.

Оперативная помощь

В запущенных случаях и если нет эффекта от всех перечисленных способов лечения, приходится прибегать к помощи хирургов. Цель операции — убрать воспаленный участок ткани. Для этого мышцу в месте прикрепления к кости отделяют, удаляют измененную воспаленную ткань, а после восстанавливают обратно. В любом случае исход заболевания благоприятный, болезнь поддается лечению, если её не запускать.

lecheniespiny.ru

Как лечить локоть теннисиста: симптомы

Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это распространенное хроническое заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные изменения сухожилий в том месте, где мышцы прикрепляются к кости. Все это сопровождается воспалительными процессами и в соседних тканях. Результат – болезненные ощущения в районе локтя. Более известное название болезни – «локоть теннисиста» и это отнюдь не случайно, так как люди занимающиеся теннисом находятся в группе риска, но это не значит, что лишь спортсмены могут страдать от данного заболевания.

Кто находится в группе риска?

Это заболевание встречается часто, и круг лиц, которые рискуют его заработать – широк:


  • люди старше 40 лет;
  • спортсмены, а именно: боксеры, штангисты, бейсболисты, метатели;
  • работники сельского хозяйства;
  • строительные профессии, такие как: штукатуры, маляры, каменщики.

Довольно любопытно, но чаще латеральным эпикондилитом страдают мужчины, нежели женщины. Что же касается других статистических данных, то почти половина профессиональных теннисистов рискуют заработать себе латеральный эпикондилит, среди обычных граждан болезнь встречается гораздо реже, всего у 1-4%. В чем же состоит причина «локтя теннисиста»?

Причины и симптомы

Главная причина – перенапряжение, именно поэтому страдают в первую очередь спортсмены, которые ради результата готовы к самым изнуряющим тренировкам. Частое действие локтем, его сгибание и разгибание, приводит к хроническому перенапряжению мышц. Еще одна популярная причина – микротравмы, а также повреждение поверхности кости. Нередко болезнь развивается еще и потому, что старые травмы не долечили, то есть прекратили все оздоровительные мероприятия после первых признаков улучшения.

Каковы же симптомы локтя теннисиста?

Самый явный симптом, это боли в районе локтевого сустава. Но надо знать, что болевые ощущения могут распространяться на кисть, пальцы и заднюю поверхность предплечья. При движении рукой (сгибании, разгибании и даже рукопожатии), они могут усиливаться. В острой фазе, когда болезнь активно прогрессирует, даже самые простые движения могут причинять немалую боль.

Обычно, для постановки диагноза врач осматривает руку, опрашивает пациента и проводит не сложный тест: просит пациента сымитировать доение. Если во время этих простых движений возникает усиливающаяся боль, значит, скорее всего, у пациента именно латеральный эпикондилит. Подтвердить диагноз можно с помощью МРТ, которое даст точный ответ. Определившись с диагнозом, мы подошли к главному вопросу: как вылечить локоть теннисиста?

Лечение

В большинстве случаев оперативное вмешательство при лечении локтя теннисиста не требуется, тут достаточно консервативных мер. Конечно, много зависит от индивидуальных характеристик пациента, но алгоритм лечения всегда примерно одинаков: сведение к минимуму физической нагрузки на руку, снятие боли, а также борьба с воспалением и укрепление поврежденного локтя.
Если с первым пунктом – обеспечение покоя для локтевого сустава, все ясно, то вот для снятия боли и воспаления приходиться прибегать к медикаментам и физиотерапии. Лечение локтя теннисиста мазью – самый доступный и простой способ справиться с воспалительными процессами. Чаще всего назначают мази, действующие вещество в которых – ибупрофен, то есть такие как Нурофен Гель. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

А вот из курса физиотерапии лучше всего себя зарекомендовал ультразвук, синусоидальные моделированные токи и лазер. После победы над воспалением и болью, врач назначает лечебную физкультуру. Она призвана укрепить мышцы и сухожилия, а также позволить им подготовиться к грядущим нагрузкам.

Профилактика локтя теннисиста

Всегда лучше предупредить недуг, нежели заниматься лечением, тем более что профилактика данного заболевания достаточно прозаична:

  • Разминка подготовит мышцы и сухожилия к грядущей нагрузке и позволит им без проблем с ней справиться. Простейшие упражнения на растяжку предплечья и плеча, а также легкий массаж существенно снижают риск заболевания;
  • Витамины позволят тканям успешней противостоять губительному процессу изнашивания, который, к сожалению, воздействует на все ткани нашего организма. Для поддержания молодости можно принимать поливитаминные комплексы, вроде «Юникап», «Витрум» и их аналоги;
  • Посещение бани, это лучший способ позаботиться о сухожилиях, так как высокая температура положительно влияет на процесс образования новых капилляров, что в свою очередь положительно сказывается на качестве обменных процессов.

Видео по теме

sustavy-bolyat.ru


Смотрите также