Как вылечить косолапие


Косолапость у взрослых - лечение и признаки

Косолапость у взрослых возникает реже, чем у детей, но причиняет человеку большие неудобства. Неправильное положение стопы вызывает нарушение осанки, боли в спине, смещение внутренних органов. Лечение взрослой косолапости значительно сложнее, чем детской.

Причины

Косолапие у взрослых в подавляющем большинстве случаев является следствием невылеченной в детстве проблемы со стопами. Первичная косолапость у взрослого достаточно редкое явление и обычно связано с серьезными травмами свода стопы.

Иногда косолапие бывает врожденным, возникает вследствие нарушения формирования скелета во внутриутробном периоде. Но чаще искривление стопы связано со следующими причинами:

  • Рахит;
  • Гормональные патологии;
  • Миастения;
  • Травмы мышечно-связочного аппарата стопы;
  • Ношение некомфортной обуви;
  • Избыточный вес;
  • Искривление ног.

Важно!

Запущенное в детстве косолапие у взрослого человека вылечить очень сложно.

Причины развития косолапия у взрослых

Как развивается

Под воздействием одной или нескольких указанных причин происходит перестройка костного аппарата стопы. Составляющие ее кости начинают изменять свою форму, принимая нефизиологичное положение. Связки и мышцы постепенно подстраиваются под измененную форму скелета стопы. Так развивается косолапие.

Как выглядит

Признаки косолапия у взрослых незначительно отличаются от таковых в детском возрасте. Наиболее характерный симптом косолапия — невозможность поставить стопу на пол всей подошвой. Стопа оказывается вывернута вправо или влево, часть пятки поднята вверх. Чаще всего стопа выворачивается внутрь, человек опирается на ее внешнюю сторону.

Взрослый человек с косолапием имеет характерную фигуру — «Винни-Пух». Неправильное положение стопы ведет к сглаживанию поясничного отдела позвоночника, выгибанию грудного отдела. В результате спина округляется, ягодицы поднимаются. Развивается типичная для косолапия переваливающаяся походка.

Выделяют 4 стадии развития косолапости:

  • Легкая. Патологические изменения минимальны, корректируются ношением ортопедической обуви, массажем, гимнастикой;
  • Средняя. Изменения более выражены, появляется болевой синдром, изменяется положение голеностопного сустава. Лечение более сложное и длительное;
  • Тяжелая. Искривление стоп, голеностопного сустава очень выражены. Коррекция возможна только хирургическим путем;
  • Крайне тяжелая. Ярко выраженная деформация конечности. Присоединяется искривление позвоночника, изменение положения внутренних органов. Лечению данная стадия не поддается.

При осмотре можно увидеть следующие признаки патологии:

  • Подъем передней части ступни;
  • Неравномерное расположение внешнего и внутреннего краев стопы;
  • Ограничение движений голеностопного сустава;
  • Высокий свод стопы;
  • Подгибание пальцев внутрь.

Интересно!

При развитии тяжелой или крайне тяжелой степени косолапия человек становится инвалидом.

Внешние проявления косолапия у взрослых

Диагностика

Диагноз косолапия ставят на основании характерных симптомов. Для определения степени косолапости требуется провести рентгенологическое обследование. На рентгеновском снимке отмечается смещение костей стопы относительно друг друга. Чем больше выражено смещение, тем тяжелее степень косолапости.

Выраженное косолапие у взрослого сопровождается не только смещением костей, но и развитием их деформации.

Методы лечения

Как перестать косолапить – самостоятельно взрослый человек с этим заболеванием справиться не может. Лечение косолапия должен назначать врач-ортопед. Используется сочетание разных консервативных методов, а при их неэффективности хирургических.

Обувь

Объясняя, как избавиться от косолапости у взрослых, врачи указывают на важность ношения ортопедической обуви. В ней стопа приобретает физиологичное положение, не происходит ее дальнейшего смещения. Высокие каблуки при косолапости взрослых строго запрещены. Максимальная высота каблука не должна превышать двух сантиметров.

Правильная лечебная обувь при косолапии имеет супинаторы на внутренней стороне подошвы, жесткий задник, плотный носок. Благодаря этому обеспечивается максимальная фиксация стопы. Носить ортопедическую обувь человеку с косолапием нужно постоянно.

Массаж

Полностью устранить проблему с помощью массажа невозможно. Но массаж является обязательным этапом лечения косолапия. Он способствует укреплению мышц и связок, облегчает болевые ощущения, устраняет спазм. Массаж проводится ежедневно, перед сном. Для массирования можно использовать различные масла либо обезболивающие гели.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных средств показан в том случае, если причиной косолапия стала патология нервной системы. Для восстановления нервно-мышечной передачи используют препарат Прозерин. Он применяется в виде внутримышечных инъекций. Назначается препарат по строгим показаниям, так как имеет выраженные побочные действия.

Важно!

Прозерин может назначать только врач, лечение им проводится под медицинским контролем. Лекарство легко передозировать, в результате чего развиваются серьезные нарушения сердечной деятельности.

Симптоматическое медикаментозное лечение косолапия предполагает прием обезболивающих препаратов, средств для улучшения кровообращения, витаминно-минеральных комплексов, хондропротекторов.

Методы лечения косолапия у взрослых

Гимнастика

Важным этапом лечения косолапия у взрослых является лечебная гимнастика. С ее помощью происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, возвращение костей стопы в правильное положение. Наибольший эффект от гимнастики получается в том случае, если она выполняется постоянно, регулярно.

Необходимые упражнения при косолапии подбирает индивидуально для каждого человека врач-ортопед или специалист по ЛФК. Для гимнастики используются специальные снаряды — гимнастические палки, эспандеры, коврики.

Операция

Как исправить косолапие у взрослого при тяжелой степени – в данном случае может помочь только оперативное вмешательство. Операция заключается в устранении костных деформаций, придании костям правильного положения, подшивании мышечно-связочного аппарата.

Но и оперативное вмешательство не всегда оказывается эффективным для устранения косолапости. Выраженные костные деформации невозможно исправить полностью. В таких случаях проводится частичное восстановление свода стопы.

Прогноз

Наиболее частым осложнением взрослого косолапия является варикозная болезнь нижних конечностей. Это связано с тем, что неправильная постановка стопы приводит к нарушению венозного оттока в ногах.

Нередко взрослый человек с косолапостью страдает от вывихов коленного либо тазобедренного сустава. При тяжелой степени заболевания развивается сколиоз.

Лечение будет эффективным только на начальной стадии болезни. Во всех остальных случаях развиваются необратимые изменения со стороны конечности, позвоночника, внутренних органов.

Лечение косолапости у взрослых людей – сложный процесс. Это связано с тем, что после 18-20 лет рост костей прекращается, они становятся прочными и хуже поддаются коррекции. Снижается эластичность связочного аппарата. Однако исправление косолапости реально, если заняться этим на ранней стадии болезни.

nogivnorme.ru

Как исправить косолапие в домашних условиях или хирургически

Косолапие – это врожденный или приобретенный дефект опорно-двигательного аппарата, при котором отмечается неправильная постановка ног ребенка и взрослого, обусловленная рядом причин. Исправить косолапие можно, устранив причины появления, применяя различные техники: от психотерапевтических методик до оперативного вмешательства.

Можно ли исправить косолапие у взрослого или ребенка

Косолапие свидетельствует о слабости и несовершенстве мышечного корсета человека. Перенапряжение одних мышц, слабость других создают избыточное напряжение мышечного корсета и влечет искривление костей и деформацию суставов и связок. Это выражается в неправильной осанке и походке.

Врожденную косолапость с успехом лечат массажами, физиопроцедурами, хирургическими операциями. Чем младше ребенок, тем благоприятнее прогноз излечения. Лечение детей школьного возраста имеет шансы на успех. Ребенку с косолапостью важно перебороть силу привычки ставить ноги определенным образом, необходим постоянный самоконтроль, поддержка родителей, массаж, спорт, терапевтические мероприятия.

Избавиться от сильной косолапости взрослым сложнее. На помощь приходят медикаментозные препараты, улучшающие проходимость нервных импульсов в мышцах, гимнастические упражнения, ортопедические приспособления — шины, гипсовые повязки, физиотерапия. На период реабилитации рекомендуется запастись терпением и выдержкой.

Методы избавления в домашних условиях

Лечение косолапости в домашних условиях — важная часть терапии, без которой не получится полностью избавиться от патологии. Оперативное вмешательство по устранению косолапости у детей и взрослых, проведенное в условиях стационара, требует длительного реабилитационного периода в домашних условиях.

Лечение взрослых пациентов направлено преимущественно на устранение внешних проявлений деформации ступней, причины, вызвавшие искривление конечностей во взрослом возрасте идентифицировать сложно.

Насколько успешной окажется лечение, зависит от пациента. От усердия в выполнении ежедневной гимнастики, упражнений, от серьезности намерения постоянно носить ортопедическую обувь, проходить курсы массажа, сеансы мануальной терапии.

Известный педиатр доктор Комаровский отмечает, при косолапости нельзя заниматься самолечением, полагаться на народные рецепты, оттягивать визит к врачу. Не стоит бояться хирургической операции, вред от прогрессирующей болезни многократно превосходит возможные осложнения от оперативного вмешательства. Косолапость часто сопровождает диагноз ДЦП, вспомогательные способы домашнего лечения помогают восстанавливать функцию ступней и при таком диагнозе.

Тейпирование и кинезиотейпирование

Тейпирование / кинезиотейпирование — популярные методы физиотерапии от косолапия в домашних условиях. Тейпирование при косолапости у детей заключается в фиксации суставов, связок в неподвижном состоянии с целью ограничения движения связок.

Используются ленты — тейпы. Тейпы используют перед каждой физической активностью. Метод Kinesio Taping изобретен в Японии специалистом по мануальной терапии доктором Кензо Касе в 80-х годах 20 века. Кинезиотейпирование заключается в наложении на мышцы по их продольным волокнам пластырей — тейпов и якорей, которые расслабляют перенапряженные мышцы, поддерживают, снимают боль и воспаление, распределяют нагрузку. Первоначально кинезиотейпирование нашло широкое применение у спортсменов, перейдя позже в арсенал лечебных методов обычных людей.

Тейпы изготавливаются из гипоаллергенных материалов различных цветов с применением клея, активизирующегося от температуры тела. Ленты, наклеенные определенным образом, создают определенное натяжение, моделируя мышечно-фасциальный сегмент. Они активизируют точки на коже, стимулируют нервную систему, за счет чего осуществляется терапевтический эффект. Кинезио тейпы меняют раз в несколько дней.

Парафиновые сапожки

Парафиновые сапожки при нарушениях мышечного тонуса детей и деформации свода стоп является эффективным, доступным в домашних условиях методом лечения. Необходимость применения метода определяет врач.

Способ является факультативным дополнением к основному лечению, назначенному специалистом. Сапожки изготавливаются дома из парафина, приобретенного в аптеке, по следующей инструкции: парафин растапливают на паровой бане до однородной консистенции, остужают, накладывают на ножки ребенка, оборачивают полиэтиленом, надевают носочки для сохранения тепла, оставляют на 20 минут. Парафин, медленно отдавая тепло, способствует прогреванию тканей конечностей, усиливает кровоток и обмен веществ, убирает воспаление и спазмы.

Имеются противопоказания: пороки сердца, диабет, сосудистые заболевания.

Гипсование

Гипсование — эффективный метод исправления врожденной косолапости, применяемый с первых дней жизни малыша. В зависимости от степени развития патологии, коррекция ножек традиционным гипсованием чередуется с парафинотерапией. Занимает от нескольких месяцев до 2 лет, после ребенку требуется носить фиксирующую повязку в течение полугода.

Эффективность традиционного гипсования при косолапости составляет примерно 55%. Метод гипсования по Понсети имеет большую эффективность — до 98%. Заключается в гипсовании с иссечением части ахиллова сухожилия на последнем этапе лечения, весь курс длится 3 месяца. Восстановление физиологического строения конечностей по обоим методам гипсования не исключает вероятность рецидивов. Результативность проведенного лечения зависит от длительности ношения брейсов — обуви для лечения косолапости, качества проведенных реабилитационных мероприятий — массажа, ЛФК.

Брейсы и лангеты

Брейсы — ботиночки с фиксатором — планкой для отведения ножки ребенка в правильное положение. Брейсы не являются лечебным средством. Они служат дополнительным методом предотвращения рецидива косолапости после того, как дефект исправлен хирургическим способом или гипсованием. Для каждого вида косолапости врач индивидуально настраивает угол отвода ног. Чтобы не допустить рецидивов заболевания ребенок носит брейсы до 4-летнего возраста 23 часа в сутки первые 3-4 месяца, далее 21 час в сутки на такой же срок, далее 18 часов, на фоне быстрого роста болезнь может вернуться. Лангеты — гипсовые съемные фиксаторы стопы, которые после окончания гипсования надевают на ночь для фиксации достигнутого результата и предотвращения рецидивов. Считаются заключительным этапом лечения. Лангеты подбираются индивидуально, срок их использования определяет врач.

Оперативные методики

Оперативные методики устранения косолапости позволяют вылечивать дефект в короткие сроки, применяются при отсутствии положительной динамики при консервативном лечении, тяжелых патологиях ступней. Врачи советуют исправлять косолапость хирургическим путем в возрасте 8-9 месяцев. К моменту, как ребенок начнет самостоятельно ходить, лечение должно быть завершено. Метод хирургического воздействия зависит от причин, выраженности и вида патологии. В некоторых случаях показан аппарат Илизарова, ахиллотомия, пересадка сухожилия, метод Виленского. Методики имеют показания, противопоказания и недостатки, целесообразность вмешательства оценивается лечащим врачом.

Схема проведения операций при косолапости заключается в рассечении деформированных костей и придании им анатомической формы с помощью металлических спиц; ушивании удлиненных сухожилий и рассечении коротких. Реабилитационный период составляет до 2 недель. После в обязательном порядке пациент носит ортопедическую обувь и занимается профилактикой заболевания, хирургическое вмешательство не исключает рецидивов.

Ахиллотомия

Ахиллотомия при косолапости является вторым этапом лечения по методу Посети. При таком дефекте пятка не может опуститься на уровень стопы по причине укороченного ахиллова сухожилия.

Ахиллотомия — щадящий способ увеличения длины ахиллова сухожилия за счет его подкожного рассечения. Процедура осуществляется без наркоза или с применением местной анестезии, длится несколько минут, после чего пациенту накладывают гипс на 3 недели. Этого срока достаточно, чтобы сухожилие срослось и удлинилось до нужного размера.

Пересадка сухожилия

Пересадка сухожилия большеберцовой мышцы к медиальному краю кубовидной косточки — метод коррекции косолапости, исключающий развития рецидивов. Разновидностями операций является перенос сухожилия на 3 или 2 клиновидные кости, 5-ю плюсневую.

После операции ребенок носит гипс до середины бедра, который через 10 дней меняют на повязку длиной до колена. Скорректированный участок гипсуют на протяжении полугода, после чего пациенту показано ношение специальных шин, ортопедической обуви.

Восстановление после операции

Реабилитационный период после хирургического вмешательства при выполнении всех рекомендаций врача длится не дольше полугода. Стопа фиксируется в анатомическом положении, ребенок приобретает привычку правильной постановки ног. Стоит избегать чрезмерных нагрузок на конечности, инфекций, регулярно делать массаж и носить рекомендованные ортопедом приспособления для фиксации голеностопа, обувь, ортезы, лангеты.

В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут проявиться осложнения в виде нейропатии малоберцового нерва. Симптомы характеризуются нарушениями чувствительности ступней и проведением нервных импульсов к мышцам, уменьшением размеров одной ноги относительно другой, стопа «висит». У пациента наблюдается слабость мышц стопы, невозможность двигать конечностью и пальцами. Это происходит вследствие сдавливания нерва в месте его поверхностного нахождения возле головки малоберцовой кости, где он находится под фасцией и кожей.

Повреждение малоберцового нерва требует безотлагательной диагностики нерва с помощью электронейромиографии, чтобы увидеть состояние нерва и мышц, назначить адекватное лечение. Заболевание лечат нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами, улучшающими проводимость нервных импульсов и кровоснабжение малоберцового нерва. При тяжелых нарушениях дефект устраняется хирургическим путем.

Возможные осложнения при лечении

В ходе лечения от косолапости в ряде случаев возможны осложнения. К нежелательным последствиям хирургии относят:

  • пролежни и натертости на коже от гипсовых фиксаторов;
  • ригидный кавус — нарушение подвижности стопы;
  • наружная торсия — изменение угла голеностопного сустава по отношению к голени;
  • гиперкоррекция;
  • переломы;
  • отрыв перемещенного сухожилия.

Возможные осложнения не имеют широкого распространения в терапии, наибольший процент относится к пролежням вследствие неправильного соотношения конечности пациента и гипсового фиксатора. Осложнения носят обратимый характер, не являются препятствием для хирургического лечения.

Статья проверена редакцией

2stupni.ru

Основные варианты лечения косолапости у взрослых, виды искривления стопы

Врожденные пороки развития могут приводить к деформации голеностопа. Патология может иметь и приобретенный характер, развиваясь на фоне артритов, остеохондроза, артроза. Влияют на это и полученные травмы, особенно если они сопровождаются переломами костей. Одно из самых серьезных нарушений подобного плана – косолапость. Лечить ее, полностью исправив ситуацию, очень сложно.

Косолапость

Причины косолапости

Причины косолапости зависят от того, к какой группе факторов она относится. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер.

Патология  считается приобретенной, если она возникла после того, как ребенок научился ходить. Если исправлять ее в раннем возрасте, то последствия заболевания можно минимизировать. Смещение оси ступни удается устранить практически полностью. Основная причина появления подобного дефекта – избыточный вес малыша и слишком сильное давление на ноги, возникающее в процессе формирования связок.

Если говорить о косолапости врожденного характера, то необходимо уточнить, что формируется данный дефект во внутриутробном периоде как следствие воздействия токсических факторов:

  • курения;
  • алкоголизма;
  • приема некоторых лекарственных препаратов.

Заболевание может прогрессировать, если бедренная кость зафиксирована неправильно. Повышение нагрузки на голеностопный сустав приводит к еще большему смещению в сторону. Исправление такого дефекта затруднительно.

Фигура Винни-Пуха

Если в течение длительного времени заболевание прогрессирует у взрослого человека, то у него формируется так называемая «фигура Винни-Пуха». Такому образу соответствует:

  • искривленная в грудном отделе спина;
  • подтягивание ягодиц наверх;
  • переваливание при ходьбе;
  • сглаживание поясничного изгиба.

Причины появления косолапости у человека следующие:

  • нарушение движения импульсов по нервным волокнам – именно такой точки зрения придерживаются последователи нервно-мышечной теории;
  • давление матки на конечности ребенка – это взгляд сторонников точки зрения о механической этиологии косолапости;
  • нарушения гормонального баланса в организме, в том числе и во время беременности – такую теорию поддерживают сторонники лечения посредством назначения гормонов;
  • наследственность – именно это утверждают приверженцы генетической теории.

Вне зависимости от того, какие причины привели к косолапости у взрослого человека, методы лечения будут одинаковыми для всех пациентов.

Основные признаки

Как правило, косолапость хорошо видна невооруженным глазом, ее можно легко определить при визуальном осмотре без применения специального инструмента. При использовании дополнительных методов диагностики можно получить более детальную информацию о причине заболевания, его форме и степени имеющихся нарушений. Выправлять походку при полном объеме данных гораздо проще.

Если патология имеет врожденный характер, то неправильная постановка стопы отмечается сразу после рождения. В этом случае стопа вывернута, подошва смотрит назад. Если речь идет о приобретенных разновидностях, что может случаться и со взрослыми, то симптомами являются следующие изменения в работе опорно-двигательного аппарата:

  • «медвежья» походка;
  • появление Х-образной формы ног;
  • проблемы с подвижностью голеностопа;
  • вальгусная установка первого пальца.

Внимание! Все приобретенные формы косолапости характеризуются вальгусным расположением первого пальца. Это значит, что стопа отклонена наружу.

Диагностика

Характерных внешних симптомов достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз «косолапость».  Степень же ее развития можно уточнить в травмоцентре только посредством проведения рентгеновского исследования. Снимок покажет, насколько кости смещены относительно друг друга. Чем больше смещение, тем выше степень заболевания.

Диагностика косолапости

Важно! У взрослого человека выраженная косолапость характеризуется не только смещением костей, но и их деформацией. Зная, как убрать косолапость, можно вернуть пациенту здоровую счастливую жизнь.

Осложнения

Кости и суставы взрослого человека сложно поддаются восстановлению. Косолапость – это проблема, которая может стать причиной заболеваний внутренних органов:

  • уменьшается дыхательная способность легких;
  • затрудняется отток венозной крови в ногах;
  • возникают артрозы нижних конечностей;
  • развиваются тромбозы вен;
  • появляются язвенные дефекты голеней;
  • опускается прямая кишка, желудок, почки и печень.

Во избежание развития серьезных заболеваний косолапость у взрослых должна быть сразу подвергнута лечению. Чем раньше начать удалять патологию, тем более благоприятен прогноз. Врач, знающий, как быстро исправить ситуацию, – надежда любого пациента.

Принципы лечения взрослых

Для лечения косолапости у взрослых применяют целый комплекс методов (как консервативных, так и хирургических). Лечит заболевание врач-ортопед. Прогнозы излечения лучше, если к терапии пациент приступил как можно раньше. Методы выбираются следующие:

  • Гипсование (метод Понсети). Специалист, выступавший против хирургического вмешательства по причине появления вторичных нарушений (не менее грубых, чем косолапость), предложил данный эффективный способ. Начинать гипсование желательно не ранее двух лет, но в отношении взрослых метод работает также неплохо. Деформация может быть полностью скорректирована после 5-6 гипсований, продолжительность всего курса определять может только врач. Обычно она длится до двух месяцев. Во избежание рецидивов после процедуры необходимо носить специальные фиксаторы.
  • Мягкие повязки. Голеностоп фиксируют с помощью бинтов. Метод прекрасно работает, если степень деформации слабая, а дополняют лечение массаж и ЛФК.
  • Эластичные конструкции. Из специальных металлических сплавов делают лонгетки и шины, надежно фиксирующие стопы в правильной позиции.
  • Ортезы. Специальные ортопедические ортезы надежно закрепляют стопы. Также при данном методе используется специальная обувь, туторы, стельки. Ортопедия способна значительно улучшить состояние пациента.
Ортопедические стельки
  • Физиотерапия. Этот способ имеет вспомогательный характер. Хорошо показывают себя такие методы, как магнитотерапия, аппликации из парафина, фонофорез и электрофорез. Гимнастические посильные упражнения укрепят мышцы и помогут восстановить стопу.
  • Лекарства. Их роль в лечении второстепенна, но также важна. Медикаментозные средства назначают, как правило, курсами. Приобретать их можно постепенно. Возможно лечение в домашних условиях.
  • Хирургическая коррекция. Метод объективен только в том случае, если косолапость диагностирована поздно, консервативная терапия неэффективна. Если случай трудный, дефекты тяжелые и привычными методами устранить их не представляется возможным, показана операция. Сделать операцию можно в РКБ.

Косолапость – достаточно серьезный дефект, особенно в тех случаях, когда ее характер – врожденный. Важно заметить проблему вовремя, правильно назначить лечение. Поддержка терапии осуществляется и в домашних условиях при помощи методов и средств народной медицины.

Во многих случаях косолапость устранить можно почти полностью. Походка восстановится, станет правильной и не причиняющей эстетического и физиологического дискомфорта.

lechisustavv.ru

Можно ли вылечить косолапие 🚩 Косолапие у детей

Легко понять, какие неудобства причиняет косолапие человеку! Главным образом, это заболевание возникает у маленьких детей в результате нарушений развития плода во время беременности. Можно ли навсегда избавиться от этого недуга? В арсенале современной медицины немало методов, с помощью которых можно победить эту болезнь. Способ лечения назначит врач-ортопед после осмотра поврежденной конечности. Причем, чем раньше будет начато лечение, тем легче и быстрее можно избавиться от косолапости. Поэтому родителям ребенка, обнаружившим, что его стопа неестественно вывернута, или он при ходьбе ставит ногу носком внутрь, следует обязательно показать его врачу!

Наиболее распространенными способами лечения косолапости являются: массаж стоп, лечебная физкультура, наложение бинтовых и гипсовых повязок, а также специальных шин, физиотерапия. Рекомендуется также ношение специальной ортопедической обуви, которая отлично фиксирует ногу в правильном положении.

В наиболее тяжелых случаях, когда все перечисленные методы не дают должного эффекта, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Детям рекомендуется делать операции только после наступления 2-летнего возраста.

В любом случае родителям ребенка, которого лечат от косолапия, необходимо настроиться на то, что это достаточно долгий процесс, требующий терпения и неукоснительно соблюдения назначений врача.

Косолапость не только является эстетическим дефектом, причиняя моральный дискомфорт человеку. Она опасна тем, что может дать серьезные осложнения на опорно-двигательный аппарат. Например, если ее не лечить, она может привести к полной атрофии мышц голени, дальнейшему развитию деформации стопы (вплоть до разрушения ее костей), нарушению нормальной работы коленного сустава, искривлению позвоночника. Все эти недуги приводят к инвалидности, лишая человека возможности вести полноценную, насыщенную жизнь. Поэтому не стоит уповать на то, что само пройдет со временем, или утешаться мыслью: «Ну, это же почти незаметно». Необходимо прибегнуть к помощи ортопеда, который и назначит правильное лечение. Не стоит пытаться самому вправить ногу, так как это очень сложный процесс, который должен проходить только под наблюдением специалиста!

www.kakprosto.ru

причины, признаки, симптомы и лечение

Косолапость у детей или взрослых – это врождённая или приобретённая патология строения суставов стоп, вследствие чего человек не может полноценно поставить подошву на поверхность. Внешне это выглядит, будто стопа вывернута во внутреннюю сторону. Данная деформация является наиболее распространённой патологией развития костно-мышечной системы. Врождённая косолапость зачастую бывает двусторонней, встречается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Причины возникновения такого нарушения до конца не выяснены, но врачи уверены, что суть его заключается в нездоровом образе жизни матери в период вынашивания ребёнка или осложнённое протекание беременности. Диагностика может осуществляться несколькими способами – при помощи УЗИ или по характерным внешним признакам. Устранение такого расстройства заключается в ношении ортопедической обуви, выполнении лечебного массажа или ЛФК, физиотерапии.

Этиология

На сегодня медицине до конца не известны причины появления косолапости у детей, но существует ряд предрасполагающих факторов:

  • неправильное положение в период беременности. Это обуславливается тем, что матка давит на ещё не полностью сформировавшийся скелет ребёнка, а на фоне нарушенного кровообращения у новорождённого прогрессирует данный недуг;
  • приём будущей матерью в период ожидания малыша некоторых медикаментов, из-за воздействия которых появляется косолапость;
  • несоответствие развития мышц и связок;
  • генетическая предрасположенность. Если один из родителей в детстве страдал от такого заболевания, есть высокая доля вероятности того, что у их малыша будет аналогичный недуг.

Врождённая косолапость может стать как самостоятельным расстройством, так и возникнуть по причине системных аномалий формирования, например, при заболевании Эдвардса, во время которого происходит утраивание восемнадцатой пары хромосом.

Вторичная форма заболевания возникает как следствие повреждений центральной нервной системы во время родов. Такая патология встречается в равном соотношении у детей обоих полов.

Приобретённая косолапость у подростков или людей старшего возраста обуславливается другими факторами:

  • нарушения сращения костей вследствие переломов;
  • значительные ожоги области стоп и голени;
  • различные заболевания костей;
  • расстройства со стороны неврологии;
  • возникновение опухолей;
  • патологии, связанные с нарушениями роста костей.

Разновидности

Врождённая косолапость

Существует несколько типов косолапости в зависимости от степени возможности выполнения коррекции дефекта стопы без врачебного вмешательства. Таким образом, врождённая косолапость бывает:

  • лёгкой – мягкие ткани стопы новорождённого подвергаются лечению без особых трудностей;
  • средней – присутствуют незначительные сопротивления тканей, обусловленные ограниченностью двигательных функций голеностопа;
  • тяжёлой – значительное ограничение подвижности стопы и сустава. Устранение происходит без специализированного врачебного вмешательства;
  • осложнённой – полного выздоровления не удаётся достичь. Именно по этой причине наблюдается косолапость у взрослых.

Разновидности данного заболевания по Бому:

  • поздняя – симптомы косолапости выражены слабо, терапия даёт хорошие результаты;
  • неврогенная – практически не поддаётся лечению, склонна к частым рецидивам;
  • амниотическая – врождённое заболевание;
  • дефектная – возникает на фоне дефектов скелета;
  • варусная косолапость – в таком случае довольно трудно подобрать специализированную обувь, косметический эффект достигается не в полной мере;
  • косолапость при генетических нарушениях.

Разделение косолапости по Зацепину:

  • типичная – варусная, связочная и костная форма дефекта стопы;
  • нетипичная – возникшая по причине врождённых или генетических дефектов строения скелета.

По типизации Понсети косолапость бывает:

  • нелеченной – вид косолапости у детей младше восьми лет;
  • корригированной – ликвидированная по методу Понсети;
  • рецидивирующей – характеризующаяся развитием недуга даже после проведения лечения;
  • резистентной – возникшая на фоне других заболеваний;
  • атипичной.

Данной классификацией принято разделять косолапость у взрослых и детей в настоящее время.

В зависимости от степени тяжести деформации стопы, косолапость бывает:

  • начальная – движения сустава в норме, хорошо поддаётся лечению;
  • средней тяжести – подвижность слегка ограниченна, терапия осуществляется с трудом;
  • тяжёлая – движение голеностопного сустава невозможно. Устранение проводится только при помощи хирургического вмешательства.

Симптомы

Основными признаками заболевания считаются внешние проявления деформации, такие как эквинус – характеризуется опущением наружного края стопы и приподнятостью внутреннего, ноги ребёнка развёрнуты друг к другу. Варус – при данной патологии упор будет осуществляться на внешнюю часть стопы. Торсия – т. е. сворачивание наружу костей голени. Аддукция – означает разворот стопы до такой степени, что подошва оказывается наверху. Кроме этого, наблюдаются дополнительные симптомы врождённой косолапости:

  • неестественно маленький размер стопы;
  • ограниченность или полное отсутствие движения голеностопного сустава;
  • наличие поперечного перегиба стопы;
  • приподнятое положение пятки, в то время как носок смотрит вниз;
  • смещение пятки внутрь.

Приобретённая косолапость у детей проявляется в возрасте двух или трёх лет следующими признаками:

  • беспричинным изменением походки;
  • обнаружение родителями неправильного положения стоп. Чаще всего это можно заметить по следам на снегу или мокром песке – они будут повёрнуты друг к другу;
  • деформация положения колен;
  • возникновение затруднения подвижности стоп;
  • отклонение большого пальца ноги во внутреннюю сторону;
  • явные признаки косолапости можно заметить, когда малыш расслаблен, например, во время сна.

Без своевременного лечения симптомы заболевания будут усугубляться, а ликвидацию искривления стопы будет довольно сложно осуществить.

Осложнения

Последствиями от возникновения врождённой косолапости являются:

  • задержка физического развития;
  • замкнутость ребёнка и нежелание общаться со сверстниками.

Осложнениями приобретённого недуга, возникшего по большей части из-за невнимательности родителей, считаются:

  • частые травмы стоп;
  • загрубение кожного покрова стопы с внешней стороны;
  • атрофия мышц;
  • плоскостопие;
  • патологии функционирования коленных суставов;
  • деформации позвоночника;
  • инвалидность – когда ребёнок может передвигаться только при помощи костылей.

Диагностика

Диагностика для определения врождённой косолапости осуществляются в период беременности с применением УЗИ или в первый месяц после рождения при непосредственном осмотре у специалиста. Если такая патология проявляется позже — проводят рентгенографию. Но не следует к ней прибегать для диагностирования заболевания у малышей, менее трёх месяцев.

При диагностике приобретённой косолапости у детей или взрослых проводится УЗИ или КТ. Для опытного специалиста не составит труда определить болезнь по характерным внешним признакам, а дополнительные обследования назначаются для установления причин возникновения, определения степени патологии, а также для оценки состояния здоровья малыша. При необходимости назначаются глубокие аппаратные обследования и консультации других врачей. После подтверждения заболевания и определения степени тяжести патологического процесса врач принимает решение, как исправить косолапость у ребёнка.

Лечение

Тактика устранения врождённой косолапости назначается индивидуально, основываясь на проявлении характерных симптомов, внешних признаках, возрасте малыша, наличии сопутствующих патологий. Таким образом, лёгкая форма заболевания лечится при помощи:

  • курса лечебного массажа при косолапости у детей;
  • бинтования при помощи мягких бинтов;
  • упражнений ЛФК;
  • ношения ортопедической обуви.

Ортопедическая обувь при косолапости

Средняя стадия предусматривает выполнение:

  • ЛФК, но только в качестве подготовительного комплекса;
  • корректирующих гипсовых повязок или наложение специальных шин. Это основные принципы лечения плоскостопия по методу Понсети.

Тяжёлую форму устраняют с применением хирургического вмешательства. Людям старшего возраста проводятся операции на суставах и костях. Но к врачебному вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда массаж и гимнастика при косолапости не дали эффекта.

Для устранения осложнённого протекания врождённой косолапости применяется комплекс из всех вышеуказанных мероприятий. Абсолютно при всех типах заболевания необходимо проходить регулярное обследование у ортопеда, вплоть до полного излечения.

Терапия приобретённой косолапости включает в себя применение специальных съёмных приспособлений, которые фиксируют стопу в максимально приближенном к правильному положению. Это может быть специальная обувь или стельки. Кроме этого, применяется физиотерапия – лечение при помощи магнитного поля или электрофореза, компрессы из парафина. Для полного восстановления применяются методики ЛФК.

Профилактика

Для того чтобы у ребёнка никогда не возникло проблем с косолапостью, его родителям необходимо выполнять ряд нескольких несложных правил:

  • приобрести специальный массажный коврик и давать ребёнку ходить по нему;
  • самостоятельно выполнять упражнения ЛФК;
  • периодически водить малыша на электрофорез;
  • приучать ребёнка к занятию спортом, например, плаванию, катанию на коньках или велосипеде.

Очень важно обеспечивать полноценное питание, обогащённое витаминами, калием и кальцием. Необходимо помнить, что обувь ребёнка должна быть больше длины стопы на двенадцать миллиметров.

simptomer.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Косолапость является одним из самых распространенных дефектов развития костно-мышечной системы. Она встречается примерно у 38% обследованных больных. Чаще всего наблюдается возникновение двухсторонней аномалии.

Причины

Почему возникает косолапость специалисты до конца пока так и не смогли выяснить. Современные травматологии и ортопеды предполагают, что возникновение косолапости может быть обоснованно аномалиями положения плода при внутриутробном развитии. Также причиной развития этого дефекта может являться недостаток околоплодных вод, курение, прием алкоголя и наркотических веществ.

В результате неблагоприятного воздействия на плод возникает нарушение развития костно-мышечной и нервов голени. Иногда наблюдается формирование вторичной косолапости, которая развивается на фоне самых разных заболеваний костно-мышечной системы.

Симптомы

При врожденной косолапости у пациента может наблюдаться наличие эквинуса, варусной деформации стопы, обусловленной подгибом и отклонением пальцев кнутри, и супинациии, проявляющейся тем, что стопа развернута подошвой кверху и кнутри. При этом нарушении движения в голеностопном суставе могут быть ограничены. В связи с изменением положения стопы ребенок, страдающий косолапостью, при ходьбе может опираться не на всю подошву, а только на наружный край стопы. В результате этого у малыша формируется своеобразная походка, при которой больной во время каждого шага перешагивает через опорную ногу.

По мере взросления ребенка заболевание может усугубляться. При прогрессировании недуга кости стопы подвергаются еще большей деформации, у больного могут возникать подвывихи в суставах стопы. У таких пациентов наблюдается огрубение кожи в области наружной поверхности стопы. С течением времени мышцы голени, которые не участвуют в ходьбе, могут атрофироваться, нарушается работа коленных суставов. Чем позже начато лечение врожденной косолапости, тем труднее компенсировать возникшие нарушения и восстановить нормальную форму стопы.

Диагностика

При диагностировании недуга потребуется выяснить, является ли косолапость истинной, связанной с нарушением развития костно-мышечной системы либо она является позиционной. При позиционной косолапости стопа ребенка является более подвижной, она может активно или пассивно выводится в нормальное положение. Чаще всего, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при обнаружении этой формы косолапости пациенту показано консервативное лечение. Таким больным может потребоваться назначение рентгенографических методов исследования в двух проекциях в боковой и переднее-задней.

Детям до 3 месяцев может быть назначено ультразвуковое исследование.

Лечение

Схема лечения недуга подбирается с учетом выраженности патологии. Лечение этой аномалии должно начинаться как можно раньше, так как в этом случае больше шансов на успех. При легкой степени недуга в 90% случаев удается добиться возращения стопе нормального положения без операции. При тяжелой степени косолапости коррекция деформации консервативно возможна всего в 10% случаев. Консервативное лечение косолапости должно начинаться с первых недель жизни ребенка, поскольку в этот период костные структуры стопы ребенка очень мягкие, что позволяет привести стопу в нормальное положение без операции, таким больным назначается лечебная гимнастика и массаж стоп. Иногда может использоваться мягкая фиксация стоп при помощи фланелевых бинтов. После исправления формы стопы на ножку ребенка накладывают специальную шину. При тяжелой степени косолапости проводится поэтапное выведение стопы в правильное положение с применением гипсовых повязок. В последующем детям с косолапостью показано физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. В том случае, если консервативное лечение является недостаточно эффективным, проводят хирургическое лечение недуга.

Профилактика

Профилактика развития косолапости основана на том, чтобы систематически следить за походкой ребенка, чтобы позволит не пропустить начало заболевания.

www.obozrevatel.com

Ответы Mail.ru: как вылечить косолапие

А возраст? ! <a rel="nofollow" href="http://medicport.ru/stati/revmatologiya/kosolapie/" target="_blank" >...Косолапость проявляется при рождении и в течение жизни прогрессирует. Наиболее яркие ее проявления: неправильное положение стопы, чаще всего пятка стопы повернута внутрь в той или иной степени, наружный край стопы опущен, внутренний край поднят кверху, а передний отдел стопы приведен, то есть стопа находится в состоянии сгибания. Сгибание стопы встречается настолько выраженным, что пятка может касаться голени. Если такая деформация имеет место, то человек даже не может нормально передвигаться. Также может наблюдаться скручивание костей голени. В зависимости от степени выраженности деформации стопы косолапость разделяют на: * легкую степень - движения в голеностопном суставе сохранены и деформацию можно исправить консервативными методами лечения; * среднюю степень - движения ограничены; косолапость поддается только частичной коррекции; * тяжелую степень - движения резко ограничены, косолапость подлежит только оперативному лечению. Чтобы подтвердить диагноз косолапости назначают рентгенографию стоп и голеней с нескольких разных положениях (проекциях) . Как лечить косолапость Лечением врожденной косолапости занимается ортопед детской поликлиники. Через неделю после рождения ребенка начинают проводить первые сеансы лечения и проводят его консервативно. Используются различные фиксирующие повязки (фланелевым бинтом, этапные гипсовые повязки) , гимнастика и массаж. Этапные гипсовые повязки на первых порах меняют раз в неделю, а после нескольких месяцев лечения - раз в 9-12 дней. Когда ребенок достигнет шестимесячного возраста, а нередко и к моменту, когда ребенок начинает ходить, деформацию стопы удается полностью излечить. Эффективность консервативного лечения зависит от степени тяжести косолапости, своевременности обращения за помощью и адекватности лечения. Оперативное лечение назначается только в том случае, когда не помогает консервативное, когда ребенку уже исполняется два года. Операция осуществляется на сухожилиях и мышцах стопы, при необходимости устраняются и костные деформации. После операции на стопу и голень накладывается гипс. Срок ношения гипсовой повязки зависит от проведенной операции. Чтобы побыстрее восстановить функции стопы, необходимо осуществлять физиотерапевтические процедуры, а так же лечебную гимнастику и массаж. Но прежде всего необходимо вовремя заметить дефект и обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. </a> ______ <a rel="nofollow" href="http://www.medkrug.ru/community/show_thread/678?thread=7368" target="_blank" >ЛЕЧЕНИЕ КОСОЛАПИЯ - Слышала о том, что лечат с помощью гипса. Это, наверное, устаревший способ? Как лечат сейчас? - Нет, способ не устаревший, врожденную косолапость так и лечат, гипсом. Для совсем малышей, с рождения, делают повязки из бинта, мягкие, но уже в несколько недель повязки меняют на гипсовые. Конечно, массаж, физиопроцедуры (парафинотерапия, озокерит) и специальная гимнастика тоже проводятся, но в перерывах между гипсом. Если степерь косолапости тяжелая, а гипс не помогает, приходится решать проблему хирургическим методом. Детям после 1,5—2 лет делают сухожильную пластику. Детям старше семи лет можно делать операции на костях. - Знаю, что после операции на сухожилиях все равно надо дальше продолжать гипс носить, не меньше полугода. в общем, проблема это. А легкое косолапие можно вылечить массажами, озокеритом и специальной обувью. Иногда еще обычную обувь без супинатора одевают наоборот, левый ботинок на правую ногу, правый на левую. Это и тем деткам делают, которые косолапить из-за других проблем начинают. - А приобретенную косолапость тоже так лечат? Гипсом? Дочка косолапить начала слегка. - Приобретенную можно массажиками исправить, если быстро начать лечить. Подробнее... </a>

стараться ходить как балерины :) Удачи!! ! и постоянно себя поправлять!!!

Во-первых, не косолапие, а косолапость. Вопрос поставлен не корректно. В принципе, косолапость лечится, и не только хирургическим путем. Это зависит от многих составляющих Это возраст, степень выраженности, одно или 2-х сторонняя косолапость. Если это в небольшой степени и в раннем возрасте, существуют нехирургические методики исправления косолапости, если выраженная степень - надо консультироваться с детским хирургом. Оттягивать на потом не надо. Чем раньше обратились к специалисту, тем больше шансов.

touch.otvet.mail.ru

Как исправить плоскостопие и косолапие

Экология здоровья: Исправлять плоскостопие, а тем более косолапие с помощью стелек-супинаторов – все равно, что лечить пролежни “удобным” лежанием

Исправлять плоскостопие, а тем более косолапие с помощью стелек-супинаторов – все равно, что лечить пролежни “удобным” лежанием.

Как исправить косолапие

Не путать «косолапие» (приведение) и косолапость. У них много общего, но разные степени запущенности.

Желательно это сделать до 6 летнего возраста «играючи», т.е. без участия сознания ребёнка. Позже придётся найти убедительные доводы для объяснения необходимости делать те или иные упражнения, ходить в ту, а не иную секцию, носить такую, а не другую обувь.

Главная задача – выработать у ребёнка привычку правильно двигаться. Для этого необходимо стимулировать работу тех мышц, которые позволят выправить травмированные (не правильно формирующиеся) суставы.

Вот некоторые из упражнений, которые помогут вашему ребёнку решить эту задачу:

1. Приседание с тяжёлым (набивным) мячом в опущенных руках спереди. Чтобы его выполнить, ребёнок вынужден будет развести колени и стопы. Спина прямая с прогибом в пояснице. Очень скучное упражнение для детей. Лучше.

2. Поднятие мяча с пола и бросок товарищу, папе, маме, в кольцо, в ящик и т.п.

3. «Боулинг», только шары бросать как в упр. 2.

4. Прыжки на мячике с «ушами» (между ног).

5. Езда верхом на лошади. Акцент на пяточки. Они должны упираться в бока лошади так, чтобы было удобно её «пришпоривать».

6. Кувырки через голову вперёд/назад. Колени расставлены так, чтобы между ними помещалась голова ребёнка, а не колени ударяли бы по зубам. Предупреждаю, очень трудное упражнение для приведённой стопы и X-образных коленок. Это, скорее всего, будет ваш тест о наличии положительных тенденций при исправлении. Стимулировать развитие этого навыка обязательно.

7. Прыжки на автомобильной покрышке. Размер её зависит от возраста. Перемещения тела вперёд до противоположной части покрышке, затем назад. Ноги при этом то расходятся в стороны, то сходятся вместе.

8. Хождение «ёлочкой» по доске, брусу, как это делают гимнастки на бревне.

9. Спуститься «ёлочкой» по эскалатору, движущемуся вверх. Очень эмоциональное и эффективное упражнение!

10. Крутиться на «стуле пианиста». Отталкиваемся одной ногой и выбрасываем другую в сторону с отведённой стопой и коленом. Похоже на приставной шаг, только сидя на вращающемся стуле. Крутимся в разные стороны. Очень полезно и для вестибулярного аппарата.

11. «Пройти за шкафом». Главное, чтобы пространство между двумя преградами было узким в месте постановки стоп. Его ширина должна быть меньше длины стопы, чтобы стимулировать её отведение.

12. Ползание по-пластунски под шкафом, скамейкой и т.п. Низ живота и таз не должны отрываться от пола. По началу будет трудновато.

13. Катание с горы на санках лёжа на животе, стопы разведены и не касаются снега.

14. Стояние на внешней стороне стопы с перекатыванием. Одна стопа при этом находится на внешней стороне, другая стоит как обычно. Переносим веса тела с одной ноги на другую, меняем положение стоп. Разрабатываем голеностопный сустав, формируем внешний свод, тренируем последовательность взаимодействия мышц.

15. Футбол. Одно условие – удары по мячу только «щёчкой».

16. Скалолазание.

17. Хореография.

18. Плавание «брасом» – лягушонком.

Это, конечно же, далеко не все упражнения, а базовые, которые я проверил на себе, своих и чужих детях.

Надеюсь, Вы обратили внимание, что большая часть упражнений стремится привести ребёнка в позу «лягушонка».

Вспомните своего новорожденного малыша впервые дни жизни. Всякий раз, как только его освобождали от пелёнок, его ножки подтягивались и разлетались в стороны. Причём, коленки касались простыни, особенно, когда он засыпал. Такое же положение ноги имели, когда малыш, лежа на животе, поднимал голову и прогибал спинку.

Наше с вами пеленание, укутывание и т.п. детренировали суставы и заднее-наружные мышцы. Результат – косолапие, плоскостопие и т.п. Теперь предстоит сделать обратное.

Только, большая просьба, не надевайте левый ботинок на правую ногу, а правый на левую, как это советуют некоторые врачи. Кроме отрицательного, другого эффекта не будет. Кто не верит, попробуйте поменять свои туфли местами. ……И какого?

Гениальность этого совета только в том, что необходимо делать с точностью до наоборот, официально принятой методике лечения приведения. Вот этим я и предлагаю Вам воспользоваться.

«Самый лучший воспитатель – стенка. Сколько на неё не наскакивай, всё равно ударишься». Если сумеете оборудовать свою квартиру, игровую площадку, сад, дачу и т.д. нужными шкафами, стенками и пробудите интерес у детей играть в «Ваши игры», то года через 2 – 3 забудете о приведённой стопе и плохой осанке, а заодно и о плоскостопии. Останется только следить, чтобы привычки правильно двигаться не подменились модными «выкидонами» переходных периодов.

Как исправить плоскостопие

Упражнения для исправления плоскостопия, практически те же. Единственное, в некоторые необходимо вносить коррективы в плане ограничения максимальных амплитуд при наличии большого «люфта» в суставах ладьевидной кости (реже в основании первой плюсневой). Визуально, внутренняя поверхность стопы будет иметь угол, направленный на противоположную стопу (› ‹).

Другими словами, не стремитесь поставить ребёнка в крайние (классические) позиции хореографии, пока эти суставы не окрепнут. В начале «приучите» пятку быть вертикальной, а стопу, «чувствовать» комфортно на внешней стороне. Изначально необходимо правильно сформировать наружный свод стопы. Он как раз и является гарантом правильного формирования остальных.

Плоскостопие и косолапие сегодня одни из самых распространённых дефектов, тесно взаимосвязанных между собой. Плоскостопие без приведения встретить можно, приведение без плоскостопия – скорее исключение, чем правило. Само приведение, способствует завалу пятки. А это уже – показатель плоскостопия.

И ещё, одна очень, очень существенная деталь. Необходимо правильно подбирать обувь, а затем её самим дорабатывать.

Упражнения это конечно, огромный стимулятор правильного формирования стопы, но, сколько бы вы их не делали, по количеству повторений это – капля в море в сравнении с тем количеством шагов в «неправильной» обуви которое наши малыши делают за день.

Судите сами. Нормативный объём движений по шагомеру за дневное пребывание в дошкольном учреждении (обязательно в сандаликах!):

3 года – 9000 – 9500 движений

4 года – 10000 – 10500 ………..

5 лет  -   11000 – 12000 ………..

6 лет  -   13000 – 13500 ………..

7 лет  -   14000 – 15000 ……….

Какого? … Для сравнения, мы с вами делаем порядка 5000 при норме 10000 движений в день.

Выход один:

1. Организовать полезные игры

2. Обуться в «правильную» обувь.

Как доработать обувь

Старайтесь найти обувь со сплошной подошвой или на низком каблуке. Проблема не столько в наличии каблука (даже «шпильки» можно сделать полезными), сколько в его форме и размещении, а самое главное в отсутствии опоры под основанием 5-ой плюсны, которая играет главенствующую роль в формировании сводов стопы. (Это косточка с внешней стороны стопы, приблизительно по середине). Подошва не должна быть широкой. Чем меньше она выступает за границы верха, особенно пятка, тем лучше.

Приведу пример для наиболее часто встречающейся  форме подошвы.

(см. рисунок и фото)

1. Срезаем каблук под углом 5-10˚. Убираем конструктивный завал обуви.

2. Определяем угол среза (αср) и делаем срез от основания до верхнего или почти верхнего края подошвы (в зависимости от её конструкции). Помогает мышцам отводить стопу.

3. Скруглить внешнюю сторону передней части подошвы и оставшейся части каблука. Для плавного переката и формирования наружного свода стопы.

4. Приклеить вставку под пяткой (от середины, под углом 25-30˚). Для формирования внутреннего и поперечного сводов путём скручивания переднего отдела стопы относительно заднего.

5. Приклеить вставку под головками 2-4 плюсны (под основаниями 2-4 пальцев ног). Для формирования поперечного свода и тренировки большого пальца. Обратите внимание: для приведённой стопы верх горизонтальный, для плоской и отведённой – выпуклый. Толщена вставки 3-5мм, в зависимости от возраста и степени уплощения стопы.

ширина вставки №5 на рис.  не идеальна, но достаточна  для  формирования поперечного свода при ручной доработке.

 

На фотографиях: реальная пяточная кость сзади и  одна из первых моих доработок для профилактики и лечения плоскостопия.

Приведённый ранее способ доработке более эффективный. Но этот тоже хорошо работает. Обратите внимание на пятку. Срез сделан с середины. Пятка сзади очень похожа на пяточную кость стопы (см. фото). Примерно те же углы. С боку заметно, что пятка скруглена и достаточно существенно.

Доработка выполнялась обычным сапожным ножом. Видны зазубрины на боковой части подошвы. На пятке они были примерно такими же. Сейчас, практически идеально отшлифованная поверхность. Это говорит о том, на сколько загружен, в плане работы, данный элемент стопы. А значит, от того, как мы его грузим (под какими углами и т.п.) зависит формирование самой стопы.

Я специально показываю эти фото, для того чтобы вы не расстраивались из-за эстетического вида. Никто не обратит на это внимание. Принципиально важны ФОРМЫ. Мы так загружены мифическими проблемами вечного стремления за «морковкой» (как тот ослик, перед носом которого она висит), что не видим собственных детей.

Вспомните, пожалуйста. Как стоптана обувь у ребёнка, жены, мужа, отца, матери? Когда вы последний раз смотрели на свою подошву? …….

А теперь, что вы можете сказать о верхней части обуви подруги, товарища по работе? Уверен, в этом случае мы будем более многословны.

Поверьте, дети, которые ещё не интересуются (по крайней мере, до 6 лет) модой оденут то, что вы им хорошо преподнесёте. Сложнее другое. Очень тяжело психологически «портить» новую вещь, купленную за собственные деньги! Особенно, когда кто-то, а такой обязательно найдётся, из близких регулярно отпускает в ваш адрес фразы: «Ерундой занимаешься, лучше бы сделал …», «Все ходят и ничего», «Всё равно ничего не получится» и т.п.

Лично я приобрёл «иммунитет» на подобного рода реплики, только года через три. Вам придётся выбирать. Либо вы «портите» обувь, либо она калечит ваши и детские ноги! Есть, правда, и другой путь – организовать производство физиологической обуви (не путать с ортопедической). На мой взгляд – самое разумное решение. Но не всем под силу.

Спасение утопающих дело рук самих утопающих! Дорабатывайте обувь, осваивайте физиологические движения, и вы увидите прекрасные результаты. Многие модели обуви, конечно же не позволят выполнить все мои рекомендации. Обувь просто развалится. Делайте хотя бы часть. Всё равно будет работать!

Углы на чертеже в основном максимальные. В зависимости от обуви и дефекта их можно уменьшить, но не больше чем на половину.

Удачи Вам – думающие люди!

econet.ru

Как вылечить косолапость у детей

Как вылечить косолапость у детей.


Всегда хочется, чтобы дети, родившиеся на свет, не имели никаких патологий, заболеваний, чтобы, как говорится, и ручки, и ножки их были целыми. Однако практика показывает, что даже у самых здоровых родителей, соблюдающих диету, следящих за собой, возможно появление детей с незначительными отклонениями. Это могут быть болезни внутренних органов, параличи и прочие болячки, которые будут плохими спутниками человека на протяжении всей его жизни. Но встречаются и отклонения, которые довольно легко поддаются лечению. Одной из таких является врождённая косолапость у детей. По статистике один ребёнок из тысячи может страдать ею. А среди врождённых патологий вообще она идёт едва ли не на первом месте.

Стопроцентная причина косолапости не установлена до сих пор. Одни исследователи говорят о частых тревогах матери во время родов, что сказывается на здоровье будущего ребёнка. Другие отмечают недостаточно обогащённый витаминами рацион будущей матери, что влияет на внутриутробное развитие малыша. Многие говорят и о возможности механического повреждения плода, например, при мышечном воздействии. Наиболее распространённой является теория генетической связи родителей и ребёнка. Если у вас появляется ребёнок с косолапостью, то не исключено, что и второй ваш малыш будет страдать от неё.

Как же выглядит косолапость? Данная патология заметна невооружённым глазом и диагностируется в первые дни жизни ребёнка: одна или обе стопы повёрнуты в сторону, отклонены, внутренний край приподнят неестественно вверх. Безусловно, что это будет доставлять значительные неудобства при ходьбе. Ребёнок просто будет ступать не на саму стопу, а край, что вредно для скелета. Но, как известно, дети начинают ходить в районе одного года, поэтому косолапость можно и нужно лечить до этого возраста.

Наиболее распространённым методом лечения является метод по Понсети. Суть его заключается в использовании гипсовых повязок, сочетающихся с оздоровительной физкультурой. Поскольку мышцы и связки внутренней стороны ноги коротки, то движения, которые применяются при фиксации и накладывании гипса, должны быть осторожными и аккуратными. После пяти-семи сеансов наложения гипса косолапость практически проходит. Конечно, за лечением нужно следить, чтобы предотвратить рецидивы болезни. И уже к девяти месяцам ребёнок будет абсолютно здоровым, что позволит избежать неприятностей во время ходьбы, бега и движения вообще. Да и родителям не придётся особо переживать по этому поводу.

Источник: ponseti.ru

Далее - Брусника полезные свойства

Вернуться на главную страницу

kerosini.ru

Косолапость у детей: симптомы и лечение. Косолапость

Что касается того, как лечить косолапость, то это напрямую зависит от того, к какому типу относится недуг. С легкой косолапостью можно справиться даже в домашних условиях. Для этого применяется особая гимнастика и массаж.

При средней и тяжелой степени косолапости у детей отмечается уже ограничение движений голеностопа. Если при этом пытаться привести в норму положение ноги, будет чувствоваться серьезное сопротивление. В зависимости от степени тяжести плоскостопия будет наблюдаться более сильный либо слабый упор. В тяжелой форме плоскостопия у детей уже отмечается ограниченность в движении. Иногда даже не удается привести положение стоп в норму руками. Это уже запущенные случаи - вряд ли ортопедическая обувь или массажные процедуры помогут полностью исправить ситуацию.

Классификация косолапости у детей может быть различной. Этот недуг может быть врожденным либо приобретенным. Кроме того, существует рецидивирующая косолапость, при которой проблема после определенного периода времени возвращается снова.

Компоненты косолапости тоже могут быть различными:

  • пятка, вывернутая внутрь либо обращенная вверх с существенным увеличением стопы;
  • край стопы изогнут в неправильном направлении.

Вариантов косолапости у детей может быть много. В зависимости от того, как именно искривлена нога, будет назначено лечение. Пытаться справиться с проблемой самостоятельно не стоит, так как только опытный ортопед сможет назначить действительно эффективное лечение.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить верный диагноз, врачи используют различные методы. Косолапость у детей чаще всего хорошо выражена и заметна даже невооруженным глазом. Однако иногда приходится использовать дополнительные диагностические процедуры, чтобы уточнить тип заболевания.

Специалисты могут назначить не только ультразвуковое обследование и компьютерную томографию, но и анализы крови. Это важно, так как нередко косолапость у детей становится последствием заболевания, деформирующего кости и суставы.

Чтобы определить причину недуга, необходимо обратиться к терапевту либо ортопеду. Иногда приходится задействовать и других специалистов, к примеру, невропатолога.


Врожденное заболевание

Приобретенная болезнь

Подобный тип заболевания развивается по различным причинам:

  • неправильное развитие сухожилий;
  • ненормальный рост мышечной ткани;

И все же чаще всего косолапость появляется у детей по причине ношения некачественной обуви. Но этот момент обращают внимание далеко не все родители, а страдают потом дети. Не исключаются и такие варианты, когда болезнь возникает из-за генетической предрасположенности, травм, ожогов, воспалительных процессов и недугов, связанных с нервной системой. В группе риска находятся те дети, у которых был диагностирован сколиоз либо плоскостопие.


Чаще всего приобретенная косолапость становится заметна у детей уже в возрасте 2-3 лет. Однако, учитывая, что формирование стопы заканчивается только к 14 годам, до этого времени все еще возможно приобрести косолапость и иные ортопедические осложнения.

Родители обязательно должны присматриваться к тому, как ходит их ребенок.

Вылечить косолапость на начальной стадии значительно проще, поэтому своевременное обращение к специалисту будет самым лучшим выходом и возможностью решить все без операции.

Первые признаки косолапости можно увидеть только визуально. Сам малыш ничего чувствовать не будет, так как искривление происходит абсолютно безболезненно. Особенно отчетливо видно, что у ребенка изменилась походка, утром, так как после сна мышцы более расслаблены. Определить положение ног можно и по отпечаткам стопы. К примеру, в песочнице можно увидеть, насколько ровно и правильно стоят ножки у ребенка.

Коррекция стоп у детей

Что касается того, как исправить косолапие у ребенка, то в зависимости от того, на какой стадии начнется лечение, будут назначены те или иные методы. К примеру, при легкой косолапости можно корректировать дефект в домашних условиях. Однако это возможно исключительно в том случае, когда родители ответственно относятся к возложенной на них задаче и качественно выполняют массаж. При легкой форме тоже рекомендуется делать специальную зарядку и бинтовать ноги эластичными повязками. Все процедуры можно проводить в домашних условиях, но консультация у специалиста является обязательным условием, так как речь идет о здоровье ребенка. Если своевременно не провести коррекцию стопы, в будущем может быть уже поздно.

При косолапости средней степени тяжести изначально проводится коррекция при помощи гипса. Этот метод позволяет устранить почти все основные аспекты заболевания, но после состояние стоп приходится длительное время поддерживать фиксирующими средствами. Сюда относится специальная ортопедическая обувь при косолапости, стельки и повязки.

Если дело дошло до того, что у ребенка развилась косолапость тяжелой степени, то в этом случае, скорее всего, понадобится операция. Как правило, ее проводят, когда ребенок достигает возраста 5-10 лет. Более ранние случаи пытаются корректировать без хирургического вмешательства.

Любой вид детской косолапости предусматривает постоянное ношение ортопедической обуви. Это необходимо по причине того, что болезнь может рецидивировать после того как ее лечили. Более того, после определения основной причины заболевания, доктор может назначить лекарственные препараты. Их действие может быть направлено на устранение воспалительного процесса либо инфекции. До того момента, пока от косолапости не останется и следа, пациент должен обязательно носить корректирующую обувь и наблюдаться у ортопеда.

Родители обязаны принимать активное участие в избавлении от косолапости. С их стороны должен быть обеспечен качественный ежедневный массаж и контроль походки ребенка. При соблюдении всех правил хорошего результата можно добиться быстро. Легкие и средние типы косолапости при своевременном обращении к специалисту и правильном лечении полностью исчезают в 90% случаев. Оставшиеся 10% приходится решать при помощи операции.

Нередко врачи рекомендуют в качестве профилактики и коррекции косолапости у детей занятия спортом. Особенно хорошо показало себя фигурное катание. Если ребенку поставлен диагноз врожденной либо приобретенной косолапости, стоит записать его в спортивную секцию. Вполне возможно, что его ждет успех одной из японских фигуристок, которая начала занятия по причине врожденной косолапости, а в результате стала золотой медалисткой на Олимпийских играх.

Одним из серьезных врожденных или приобретенных дефектов является косолапие у ребенка. Лечение носит обязательный характер. В противном случае теряется возможность самостоятельно и ровно ходить, что впоследствии может привести к артриту и неизбежному оперативному вмешательству. Благодаря достижениям в области медицинской науки существуют определенные процедуры для пациентов, страдающих от этого расстройства. При правильном лечении косолапости большинство пациентов смогут восстановить ступни на 100%, нормально ходить и даже заниматься легкой атлетикой.

Отсутствие дискомфорта на начальном этапе

Врожденные скелетно-мышечные деформации поражают каждый год около 200 000 детей. Причина этого дефекта пока неизвестна. Эксперты считают, что данное расстройство исключает возможность появления из-за неправильного положения плода внутри матки. Однако этот недуг связан со скелетными аномалиями, включающими расщепление позвоночника. Что делать, если есть такая проблема, как Лечить или само пройдет? Ва

jmedi.ru


Смотрите также