Как правильно лечить уреаплазму парвум


Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) обнаружено. Что это значит у женщин, мужчин. Лечение

Ureaplasma parvum — инфекция, передающаяся преимущественно половым путем. Если обнаружено определенное количество этих бактерий, это значит, что развивается заболевание урогенитального тракта и оно требует лечения. Среди осложнений — бесплодие, невынашивание беременности, а также урогенитальный реактивный артрит.

Содержание записи:

Что такое уреаплазма парвум

Микроорганизм занимает промежуточное положение по существующей классификации между бактериями и вирусными частицами. Уреаплазмы, микоплазмы и хламидии очень непросто лечатся, так как обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам. В то же время антивирусные и противогрибковые средства никак на них не действуют.

Уреаплазмы довольно разнородные по строению, по свойствам и чувствительности к антибиотикам. Ureaplasma parvum является одним из двух известных на сегодня видов уреаплазм, вызывающих в организме человека заболевания.

У них отсутствует плотная клеточная стенка, как мишень для действия антибактериальных препаратов. Очень примитивная организация позволяет им паразитировать внутри клеток. Поэтому их очень часто сравнивают с вирусами. Ведь вирусные частицы являются классическими представителями внутриклеточных паразитов.

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что под угрозой мочеполовой тракт. Ведь именно к клеткам уротелия тропны эти бактерии. Опасны они как в мужском, так и в женском организме. При беременности бактерии ставят состояние под угрозу, так как растут риски невынашивания, особенно если паразит выявлен до 16-недельного срока.

Как передается ureaplasma parvum

Существует несколько вероятных путей инфицирования уреаплазмой. Но на первом месте остается половой. Известно, что микроорганизмы длительно сохраняются в сперме, влагалищном и простатическом секрете. Носителями инфекции, вопреки сложившемуся и устоявшемуся мнению, являются не только женщины, но и мужчины.

В ротовой полости и на слизистой оболочке прямой кишки уреаплазмы парвум долго не задерживаются. Но несмотря на это, вагинальный, равно как и незащищенный анальный, а также оральный секс несут угрозу инфицирования. Единственный способ защиты — использование превенторов (презервативов). Лучше приобретать их через известные аптечные сети.

Следующий механизм передачи более редкий, но оттого не менее важный. Инфицированная беременная женщина может заразить плод через гематоплацентарный барьер.

Ведь уреаплазмы очень небольшие по размеру и не имеют клеточной стенки. Поэтому через барьер они проникают практически беспрепятственно. Второй вариант — инфицирование рождающегося плода через половые пути.

Заражение через поцелуи, совместный быт практически невозможно. Контактно-бытовой путь возможен лишь при одной ситуации, когда снижены иммунные силы организмы.

При этом на слизистой оболочке ротовой полости или кожи должны быть дефекты: ранки, эрозии или язвы, афты. В бане, бассейне и других общественных местах здоровый человек не имеет шансов заразиться. Тем не менее, при наличии микротрещин, ранок лучше обезопасить себя использованием собственной резиновой обуви.

Симптомы

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что поражен урогенитальный тракт. Заболевания этой сферы, вызванные инфекцией, передающиеся половым путем, протекают стерто в большей части случаев. Острого дебюта уреплазмоза обычно не замечает зараженный пациент.

Уретральный синдром возникает как у мужчин, так и у женщин. Более четко он заметен у сильной половины человечества. В острую фазу появляется некоторый дискомфорт во время мочеиспускания. Выраженность его может варьировать. Но, как правило, болевой синдром бывает редко.

Мужчина не обращают, как правило, должного внимания на этот синдром. А женщины в силу повышенного болевого порога не придают особого значения. Особенно, если однажды они уже встречались с таким понятием, как обострение цистита или инфекции мочевыводящих путей.

Рези могут быть как при инфицировании, так и в случае хронизации процесса без лечения. Они свидетельствуют о том, что идет активный процесс воспаления на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Со временем при обострениях эти ощущения будут все более выраженными. Ведь уреаплазма персистирует на слизистой оболочке уретры и способствует постепенному сужению этого канала.

Боли могут иррадиировать в область гениталий. У мужчин чаще вовлекается мошонка и ее содержимое. Дискомфорт может возникнуть и в проекции промежности. Этот симптом свидетельствует о воспалении в тканях предстательной железы.

Как правило, при присоединении простатита появляются специфические жалобы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • небольшое количество мочи;
  • “вялая” струя при опорожнении мочевого пузыря;
  • применение больших усилий, чем обычно, при мочеиспускании.

Позывы при этом почти “холостые”, иногда мужчины жалуются на то, что они сходили в туалет ради “пары капель”. Более взрослых мужчин могут беспокоить проблемы с эрекцией. Следует сначала исключить сосудистый генез эректильной дисфункции.

Женщины чаще жалуются на рези в проекции половых органов. Моча меняет цвет. Она становится более мутной, иногда приобретает розоватый оттенок из-за появления эритроцитов. Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении цистита. При этом над лобком возникают дискомфорт или боль. Иногда альтернативным симптомом служит жжение в той же области.

Ureaplasma parvum редко дает боли в пояснице. Если таковой симптом обнаруживается, это означает присоединение другой бактериальной флоры и воспалении почек с присоединение пиелонефрита.

Бактериальный вагиноз возможен у женщин при инфицировании уреаплазмозом. Женщин беспокоит неприятный запах из половых путей. Особенно он усиливается после мытья с мылом. Запах тухлой рыбы слабо маскируется парфюмом и другими отдушками. Кроме этого женщины жалуются на зуд в промежности. Иногда это может быть некий дискомфорт в проекции наружных половых органов.

У молодых мужчин актуальна проблема реактивного урогенитального артрита. Казалось бы, как могут быть связаны суставы и мочеполовая сфера. На сегодня известно, что уреаплазмы, хламидии, а также микоплазмы имеют антигены, сходные антигенной структурой тканей суставов.

Иммунная система человека отвечает на них формированием антител. Комплексы “антиген-антитело” атакуют не только мочеполовую сферу, но и синовиальную оболочку суставных поверхностей. Возникает артрит по аутоиммунному механизму.

Клинические проявления довольно неспецифичные:

  • отечность суставов;
  • болевые ощущения;
  • скованность при движении, ограничение объема активных движений;
  • феномен “утренней скованности”.

Отличает реактивный артрит асимметрия поражения, то есть поражается один из двух суставов. Сначала поражаются сочленения нижних конечностей. Затем вовлекаются другие суставы, а первоначально беспокоившие “затихают”. Имеет место “летучесть” поражения, а также спиралевидный восходящий характер распространения воспаления по суставам.

Факторы риска

Существует ряд ситуаций и состояний, которые увеличивают риски инфицирования и развития развернутой клинической картины болезни.

Для женщин это изменение гормонального фона. Так, беременность или прием комбинированных оральных контрацептивов вызывает некоторое миотропное действие. Мышечные клетки урогенитального тракта расслабляются, просветы расширяются. Это позволяет бактериям проникать на слизистые оболочки мочеполовых органов.

Снижение иммунитета — универсальный для мужчин и женщин фактор, провоцирующий развитие инфекционного процесса. Ведь для его реализации недостаточно только инфицирования бактериями. Необходимо снижение уровня иммунитета. Сюда же можно отнести ухудшение условий питания и жизни в целом.

Психоэмоциональные стрессы ослабляют как специфические, так и неспецифические факторы защиты. Это тоже один из факторов, способствующих проникновению инфекции и реализации инфекционного процесса.

Прием антибактериальных средств или гормональных препаратов меняет свойства слизистых оболочек. Так называемая “полезная” микрофлора при неправильном лечении может быть уничтожена. Это открывает ворота для колонизации слизистых оболочек патогенными бактериями. В том числе, для уреаплазмы парвум.

Инфицирование другими микроорганизмами, вирусами или грибками тоже “развязывает руки” уреаплазменной инфекции. Таким образом формируется “микст”-заболевание, которое трудно поддается лечению.

Диагностика

Заподозрить уреаплазмоз следует при подозрении на уретрит, простатит, а также при невынашивании беременности. Исследование на этот микроорганизм входит в стандарт исследования при подозрении на реактивный урогенитальный артрит.

Ureaplasma parvum под микроскопом

Еще одним поводом обследоваться на уреаплазму парвум является бесплодие. Это важно как при первичном, так и вторичном бесплодии.

Основные диагностические методики:

НаименованиеКраткое описание
ИФА (иммуноферментный анализ)Среди методик обследования скрининговым методом считается иммуноферментный анализ. Он определяет титр антител. Диагностически значимо количество 1:400. Через 2 недели анализ повторяют, чтобы определить, нарос ли титр. Если он увеличился более, чем в два раза, то имеет место урепалазменная инфекция, и ее нужно быстрее лечить, чтобы не вызвать хронизации.

Диагностика показывает присутствие антител, а не самих микроорганизмов. Результат исследования готов в течение дня. Минусом является то, что тело человека иногда не вырабатывает антитела и недуг может быть не выявлен.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)Это исследование основано на определении частиц ДНК или РНК возбудителя. Метод очень чувствительный, поэтому информативный и точный. Результат доступен спустя 4 часа после сдачи мочи или мазка из влагалища. Исследование помогает найти участки рибонуклеиновой кислоты возбудителя болезни при наименьшем его количестве в пробе. Единственный недостаток этого метода – возможен ложноположительный или ложноотрицательный результат, потому что отсутствует информация об активности бактерий.
Бакпосев или культуральный методБактериологическое исследование предполагает посевы. Этот метод тоже очень информативный, но занимает много времени. Определяется биовар возбудителя, его чувствительность или резистентность к различным антибактериальным препаратам. Время проведения может затянуться от нескольких дней до 1-1,5 мес.

Ureaplasma parvum обнаружено — это значит, что имеет место инфицирование. Но это совсем не говорит, что человек болен. Нужно оценить клинические симптомы и общие анализы крови, мочи, а также выполнить соскоб с уретры и слизистых оболочек наружных половых органов.

Особенности уреаплазмоза

Инфекция проявляется стерто и течет довольно торпидно. Поэтому выявить ее на ранней стадии непросто.

У женщин

Уреаплазма на ранних сроках беременности увеличивает риск развития выкидыша. Поэтому очень важно обращать внимание на такие признаки, как дискомфорт или рези при мочеиспускании, неприятный запах тухлой рыбы из половых путей. Это повод немедленно обратиться к доктору.

Учитывая анатомические особенности, у женщин инфекция довольно быстро распространяется восходящим путем и вызывает пиелонефрит. При хроническом течении уреаплазма парвум может спровоцировать бесплодие.

У мужчин

Бактерия вызывает уретрит в первую очередь. Без лечения инфекция распространяется на ткани предстательной железы, вызывая торпидный, вялотекущий простатит.

Среди мужчин это одна из главных причин первичного бесплодия наряду с микоплазменной и хламидийной инфекцией. Эта проблема сегодня приобретает все большие масштабы и значение.

Медикаментозная терапия

Лечение, направленное на ликвидацию причинного фактора, включает антибактериальную терапию.

На уреаплазму парвум действют несколько групп антибиотиков:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • карбапенемы.

На грамотрицательные бактерии в первую очередь губительно воздействует Тетрациклин и Доксициклин. Доксициклин назначается по 100 мг дважды за сутки. Курс составляет 14 дней, хотя некоторые инфекционисты настаивают на сокращении курса лечения до недели.

Из макролидов эффективно назначение Кларитромицина или Рокситромицина. Курс терапии также составляет 2 недели. Дозировка оговаривается с лечащим доктором. При затяжном течении заболевании обсуждается возможность перехода с таблетированных форм на внутривенные инъекции или внутривенно-капельные инфузии.

Ципрофлоксацин, Цифран и другие представители антибиотиков фторхинолонового ряда применяются как альтернатива первым двум группам при непереносимости или указании в анамнезе на то, что эти препараты уже были использованы в течение последних двух месяцев.

К иммуномодулирующим средствам следует относиться с осторожностью. Их применение может быть осуществлено только после консультации с лечащим доктором.

Используют:

  • Тактивин.
  • Тималин.
  • Полиоксидоний.
  • Метилурацил.

У женщин уреаплазменная инфекция является частой причиной формирования спаечного процесса в органах брюшной области и малого таза. Для профилактики используют витамины группы В, С, а также физиотерапевтическое лечение после снятия острого процесса.

При лечении заболеваний, передающихся половым путем, следует обратить внимание и на партнера. Ему также назначается курс антибактериальной терапии.

Диетические рекомендации касаются повышения калорийности пищи и ограничения слишком жареных, соленых и острых продуктов. Особое внимание следует обратить на запрет приема алкоголя на время терапии.

Народные средства

К средствам народной медицины обращаться не следует самостоятельно. Ведь по причине заболевание относится к инфекционным.

Это значит, что излечение возможно только при использовании антибиотиков. И если использовать народные средства как альтернативу антибактериальным, есть риск хронизации инфекции т появления других неприятных последствий.

Последствия уреаплазмоза

Среди опасных осложнений — хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин, а простаты — у мужчин. Инфекция вызывает бесплодие.

Уреаплазма может стать причиной возникновения аутоиммунного поражения сустава. Реактивный артрит приобретает хронический характер, поэтому требует пожизненного лечения.

Профилактика

Неспецифические методы предотвращения инфекции включают барьерные методы контрацепции. Они полность защищают при половых контактах. Кроме того, в общественных банях, сауне, бассейне желательно иметь собственную обувь и плавательные принадлежности. Это обезопасит от контактно-бытового пути заражения.

Ureaplasma parvum  относится к инфекциям, вызывающим уретрит и другие воспалительные процессы в органах мочевыведения. Эти микроорганизмы могут быть обнаружены при проведении ИФА, бактериологического исследования или ПЦР.

Среди опасных осложнений — бесплодие и невынашивание беременности. Это значит, что своевременно лечить и профилактировать инфекцию — очень важная задача на сегодня.

Видео об уреаплазме

Симптомы и лечение уреаплазмоза:

healthperfect.ru

какие значения требуют неотложного лечения.

Заболевание уреаплазмой – это патология мочеполовой системы, вызванная условно-патогенными микроорганизмами, близкородственными микоплазмам.

Уреаплазму вызывают такие виды возбудителей: уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум.

Поверхность слизистой оболочки органов МПС у практически здоровых женщин – место обитания для уреаплазмы парвум.

Заражаются от больного или от носителя без симптоматики.

Путём передачи служат половые и бытовые контакты.

Также инфицированная мать может передать уреаплазму своему ребенку (через плаценту или во время родов).

Инкубационный период от двух до пяти недель.

Само по себе присутствие уреаплазмы в организме еще не болезнь.

Только нарушение местной иммунной защиты, иммунодефицитные состояния и сопутствующие инфекции приводят к заболеванию.

Женский уреаплазмоз со слабой симптоматикой, или бессимптомный.

Мужской уреаплазмоз чаще вызывается уреаплазмой уреалитикум.

Он приводит к негоноккоковуму циститу, уретриту, простатиту, орхиту и эпидидимиту.

От уреаплазм страдают сперматозоиды, что зачастую приводит к мужскому бесплодию.

Далее мы поговорим о женском уреаплазмозе, часто вызываемого уреаплазмой парвум.

 

Содержание статьи

  • Уреаплазма парвум: норма у женщин
  • Уреаплазма парвум норма в анализе
  • Нормальное количество уреаплазмы
  • Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение
  • Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум
  • Последствия уреаплазмы парвум
  • ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум
  • Изменчивость уреаплазмы парвум
  • Норма уреаплазм парвум после лечения
  • Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум
  • Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум
  • Где лечат уреаплазмоз
  • Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза
  • Последствия уреаплазмоза

Уреаплазма парвум: норма у женщин

Уреаплазмоз у женщин приводит к циститу, кольпиту, эрозии шейки матки или воспалению придатков.

Влияет на процессы вынашивания плода, приводя к невынашиванию и преждевременным родам.

Но, напоминаю, уреаплазма условно-патогенная инфекция и патологию вызывает только при снижении иммунного ответа.

Заниматься лечением уреаплазмы парвум нужно обязательно во время беременности и при подготовке к всевозможным гинекологическим манипуляциям (например, экстракорпоральное оплодотворение).

Беременность и любое оперативное вмешательство всегда приводят к количественному скачку возбудителя в организме.

Беременность — не лучшее время для плодотворной работы иммунитета.

Все силы организм отдает продуктивному вынашиванию плода.

Симптоматика у женщин уреаплазмоза малоспецифична.

Это очень мешает поставить правильный диагноз и назвать причину патологии того или иного органа.

Наличие достаточного количества лактобактерий во влагалище поддерживает его высокий кислотный показатель.

А при низкой pHHHHJL уреаплазма не развивается.

Поэтому, сам факт присутствия уреаплазмы в женском теле не дает гарантию того, что она даст симптоматику уреаплазмоза.

После инфицирования МПС женщины уреаплазма парвум продуцирует специальные вещества белковой природы.

За счёт этого фиксируется на стенках слизистых оболочках, размножаясь там.

Антибиотикотерапия и серьезные оперативные вмешательства способствуют нарушению иммунного ответа и микрофлоры влагалища.

Количество уреаплазмы парвум начинает расти, а количество полезной микрофлоры падать.

Рост числа уреаплазмы является благоприятным фоном.

Уреаплазма не только активно размножается, но и способствует развитию хламидиоза, гонореи или воспалению, вызванному золотистым стафилококком, а также другими ИППП.

Спустя трёх – пятинедельный срок уреаплазма проявляется зудом и жжением во время мочеиспускания, субфебрильной температурой, выделениями и дискомфортом в промежности.

Слабая иммунная система и плохая работа лактобактерий грозит эндометритом, цервицитом и воспалением в придатках.

Эндометриту присущ дисбаланс менструаций, наличие долгих и обильных кровотечений из матки, тянущих болей в нижней трети живота.

Воспаление в маточных трубах приводит к спайкам.

Результат — бесплодие и внематочная беременность.

Уреаплазма парвум норма в анализе

С помощью ПЦР определяют наличие возбудителя в режиме онлайн.

Для проведения анализа берут урогенитальные или ректальные мазки или утреннюю мочу, ее первую порцию.

Анализ нужно проводить, если не выявлено других возбудителей, способных вызвать те или иные воспалительные реакции в мочеполовой сфере.

Только молекулярно-генетические методы, в том числе и ПЦР, помогают установить возбудителя уреаплазмоза — парвум или уреалитикум.

Это помогает правильно выбрать тактику лечения пациентки.

Нормальное количество уреаплазмы

Нормальные показатели анализа ПЦР на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитикум это отрицательные показатели.

Они говорят о том, что следы ДНК уреаплазмы не обнаружены.

Если ДНК обнаружена, то определяется ее количество.

Если уреаплазмы меньше, чем 103 копий на 1 миллилитр, то это говорит о том, что уреплазма есть, но в очень малой концентрации.

Такое количество уреаплазмы не вызывает патологии и лечения не требует.

Большая концентрация, которая может вызвать симптоматику заболевания, это когда ее больше в исследуемом образце.

То есть больше, чем 103 копий на 1 миллилитр.

Женщины сдают анализ на наличие уреаплазмы до наступления месячных или спустя два дня после их прохождения.

Уреаплазма парвум при беременности и ее лечение

Тема уреаплазмы и беременности широко обсуждаема в научной среде.

Планирование беременности — весомая причина сдать анализ на наличие уреаплазмы и ее количество.

Исследования показывают факт возникновения всевозможных осложнений от уреаплазмоза у беременных женщин.

Если уреаплазма в большом количестве определена в организме женщины еще до того, как она забеременела?

Это еще не факт, что уреаплазмоз не окажет никакого влияния на протекание беременности.

Если не было лечения от уреаплазмоза у женщины до наступления беременности, то иммунная защита при беременности значительно ухудшается и уреаплазма «поднимает голову».

Возникающие воспалительные процессы, характерные для нижних отделов МПС, могут привести к выкидышу, преждевременным родам или всякой другой патологии беременности.

На плод в плаценте уреаплазма негативно не воздействует.

Но посредством родовых путей ребенок инфицируется уреаплазмой.

Последствия различные – бессимптомное носительство, или тяжелейший конъюнктивит, или воспаление легких.

Мать после родов может болеть эндометритом.

Если количество в анализах большое, то назначается специальное лечение.

В первой половине беременности проводят двухнедельный курс антибиотикотерапии и лечение иммуномодуляторами и препаратами для местного применения (инсталляции в уретру).

Из антибиотиков популярно назначение:

  • макролидов (олеандомицина, рокситромицина, кларитромицина и эритромицина),
  • тетрациклинов и линкозаминов (далацина, инкомицина и клиндамицина).

Проводят также противопротозойную и противогрибковую терапию.

На поздних сроках беременности лечатся Вифероном.

У него нет негативного воздействия, на вынашиваемого ребенка и Виферон обладает иммуномодулирующим действием.

Также необходимо не забывать об иммуностимуляторах (тималине, тактивине, метилурациле) и бактериолитиках (лизоциме, декарисе).

Из иммуномодуляторов лечатся экстрактом элеутерококка и пантокрином.

После активного курса препаратов лечатся витаминно- минеральными комплексами (обязательно содержащими витамины В и С), а также бифидум- и лактобактериями, гепатопротекторами.

Уреаплазмоз не такое страшное заболевание, при котором беременность прерывают.

Если правильно лечиться, то от этого будет высокая эффективность и ребенок родится здоровым.

Как различные факторы влияют на уреаплазму парвум

Переохлаждение, стрессовые факторы, употребление алкогольных напитков, табачных изделий и другие негативные воздействия на организм женщины приводят к снижению иммунного ответа.

А значит, количество уреаплазмы парвум в организме увеличивается.

Сексуальные контакты, особенно во время острого воспаления, очень нежелательны.

Во-первых, даже секс с использованием презерватива, так называемый безопасный секс, не дает сто процентной гарантии от заражения сексуального партнера.

Во-вторых, сексуальные контакты – это нагрузка на организм, а он и так сильно ослаблен.

Поэтому на секс во время лечения налагается табу.

Также важно придерживаться диетического питания (отказ от жирной, острой и очень пряной пищи) и строго выполнять рекомендации своего врача.

Уреаплазма парвум – это внутриклеточный паразит.

У него отсутствует возможность самостоятельного обеспечения всем необходимым для нормальной жизнедеятельности.

Поэтому факторы внешней среды на него слабо действуют.

Клеточная оболочка является очень хорошей защитой.

Последствия уреаплазмы парвум

Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум?

Ну, во-первых, если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 103 копий в одном миллилитре то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

Уреаплазмоз, без эффективного лечения, грозит:

  • цервицитом, кольпитом, уретритом;
  • проблематичным зачатием ребенка;
  • внематочной беременностью;
  • преждевременными родами.

Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия. Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

Тогда повторное заражение не грозит.

ВИЧ-инфекция и уреаплазма парвум

На фоне ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень снижен, намного легче заразиться уреаплазмозом, чем здоровым людям.

От этого показатели уреаплазмы увеличиваются.

Уреаплазма чувствует себя комфортней, для нее создаются благоприятные условия, иммунная защита работает очень плохо, размножение микроорганизмов усиливается.

И, наоборот, при активном течении уреаплазмоза, легче заразиться ВИЧ-инфекцией.

Изменчивость уреаплазмы парвум

Количество уреаплазмы парвум не постоянно в урогенитальных органах.

Внутренние и внешние факторы меняют ее содержание.

Такие факторы, как:

  • переохлаждение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • занятие сексом;
  • проблемы с иммунитетом;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • приём глюкокортикоидных препаратов и иммунодепрессантов;
  • беременность;
  • хронические затяжные заболевания;
  • перенесенные операции или травмы;
  • сопутствующие ЗППП или другие инфекционные заболевания.

Повышают количественные показатели уреаплазмы парвум.

Норма уреаплазм парвум после лечения

Для оценки эффективности лечения после проведенной терапии необходимо повторно сдать анализ на количество уреаплазмы парвум в урогенитальном тракте.

Такой анализ нужно делать спустя один месяц после лечебных мероприятий.

Потребность лечить повышение количественных показателей уреаплазмы парвум есть только у беременных женщин и у женщин с ослабленным иммунитетом.

Для планирующих беременность женщин необходимо провести профилактическое лечение.

Лечение проводится амбулаторное.

Для уреаплазмы парвум характерна быстрая приспособляемость к антибиотикотерапии.

Подбор действенного антибиотика занимает много времени, иногда несколько раз приходится лечиться.

Поэтому нужно обязательно сделать анализ на определение чувствительности к лечению антибиотиками.

Если у уреаплазмы парвум неактивная фаза, то и найти ее в анализах бывает проблематично.

Уреаплазма не вирус и не бактерия, а нечто промежуточное.

Уреаплазма парвум активизируется только при снижении иммунной защиты.

Если проходить курс лечения, то инфекция может затихнуть в своих проявлениях.

Она потом активизируется от эмоциональных или физических перегрузок, злоупотребления алкогольных напитков, простудных заболеваний и тому подобных причин.

Анализы для определения нормы уреаплазмы парвум

После сдачи женщиной анализа на наличие возбудителя лечащий врач определяет показатели нормы инфекционного агента.

Так как присутствие уреаплазмы в организме еще не уреаплазмоз.

Главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением.

Для исследования титра антител в исследуемом материале методом ИФА идеальным считается вердикт «норма».

Специфичность проведения анализа может дать разные количественные показатели.

Главное, чтобы была отметка — норма.

При сомнительных результатах количество уреаплазмы определяют другим методом.

О методе ПЦР я уже рассказывал.

Некоторые исследования считают нормой РНК показатели не 103, а 104 копий в одном миллилитре.

Превышение этого показателя – патологическая активность уреаплазмы парвум.

Культуральным методом (посевом) идет оценка результатов в тех же цифрах.

Анализы на определения уровня уреаплазма в организме ежегодно нужно сдавать каждому.

Особенно это важно делать людям со слабым иммунитетом, с насыщенной сексуальной жизнью и с заболеваниями органов МПС в анамнезе.

Осложнения длительного носительства уреаплазмы парвум

Уреаплазму парвум считают значительно патогенней, чем уреаплазму уреалитикум.

Уреаплазме парвум носительство не характерно, как уреаплазме уреалитикум.

Для нее более характерны вызывание активных воспалительных процессов.

Уреаплазма парвум имеет уреазную активность.

То есть она расщепляет мочевину и образовывает аммиак.

Мочевая кислота образует соли (ураты) из которых образуются камни, поражающие органы мочевыводящей системы.

Уреплазма парвум очень маленьких размеров, чуть крупнее вирусного возбудителя.

У уреаплазмы парвум отсутствует чёткая мембрана, поэтому она прикрепляется к мембране эпителиальных клеток органов МПС и умертвляет их.

Своими ферментами уреаплазма парвум разрушает иммуноглобулины класса А, которые есть в этих эпителиальных клетках.

То есть факторы местного иммунитета.

После уничтожения иммуноглобулинов, уровень иммунного ответа ухудшается, и организм может заразиться другими инфекциями, в том числе и ИППП.

Частая бессимптомность уреаплазмоза, который вызывает уреаплазма парвум, грозит переходом заболевания в хроническую форму.

Значит и воспалением внутренних половых органов и различным осложнениям.

Где лечат уреаплазмоз

Уреаплазмоз, возникший от уреаплазмы парвум, женщины лечат у своего врача-гинеколога.

Некоторые специалисты считают, что несмотря на условную патогенность уреаплазмы, и ее частое присутствие в организме здоровой женщины, от нее все равно нужно избавляться.

Есть и такие, которые полагают, что достаточно просто снизить число уреаплазмы до пределов, которая не вызывает воспаления.

Так как уреаплазма внутриклеточный паразит, то ее сложнее и лечить.

Не всякий антибактериальный препарат активен внутри клетки.

Схема лечения и контроль после лечения уреаплазмоза

Антибактериальные препараты – основные средства в терапии против уреаплазмоза.

В лечении нужно соблюдать определенный подход:

  • терапию проводить только если есть воспаление органов мочеполового тракта;
  • так как длительный прием антибактериальных средств, который зачастую происходит при лечении уреаплазмоза, вызывает дисбактериоз в ЖКТ, то обязателен прием препаратов с содержанием бифидо- и лактобактерий;
  • беременность и наличие уреаплазмоза у сексуального партнера — веская причина лечиться.

Стандартный план схемы лечения состоит в назначении препаратов из антибиотиков и иммуномодуляторов.

Но нужно помнить об эффективности терапии.

Эффективность лечения нужно оценивать ежемесячной сдачей анализов.

Из антибиотиков свою эффективность показали макролиды.

Из макролидов чаще всего лечатся Сумамедом.

У него единоразовое применение в сутки.

Лечение продолжается неделю.

Также эффективно лечение Авелоксом.

Это антибактериальный препарат хинолоновой группы.

Полную ликвидацию уреаплазмы нужно ждать около трёх недель.

Но врач всегда учитывает состояние больной женщины.

При лечении «из пушки по воробьям не стрелюют».

И если клинические проявления уреаплазмоза незначительные, то и средства используют щадящие.

Но если осложнения угрожают своим развитием, то тогда важно комплексное лечение разными препаратами.

Насчёт контрольных анализов, после лечения, существуют разные мнения.

Некоторые рекомендуют сдавать анализы через полтора месяца после лечения.

Некоторые специалисты – через два-три месяца.

А некоторые считают, что раз уреаплазма всегда есть в организме, то есть это условно-патогенная инфекция, и анализ, вообще, без клинических проявлений можно не делать.

Решать, конечно, врачу, основываясь на опыте лечения уреаплазмоза.

Последствия уреаплазмоза

Теперь подробнее о том, чем же опасна уреаплазма парвум.

Если ее больше в организме женщины, по результатам ПЦР, чем 103 копий в одном миллилитре, то можно говорить о воспалительном процессе в органах МПС – уреаплазмозе.

Уреаплазмоз без эффективного лечения грозит:

  • цервицитом, кольпитом, уретритом;
  • проблематичным зачатием ребенка;
  • внематочной беременностью;
  • преждевременными родами.

Последние два пункта, о которых я уже упоминал, особенно опасны для женщин, планирующих беременность.

Поэтому, очень желательно, выявить и лечить уреаплазмоз еще до зачатия.

Тем более что без лечения, само зачатие может быть проблематичным.

Обязательно информировать о диагнозе уреаплазмоз своих сексуальных партнеров, даже если у них бессимптомное течение, чтобы они обследовались и пролечились.

Тогда повторное заражение не грозит.

При подозрении на уреаплазму парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

onvenerolog.ru

Нужно ли лечить уреаплазму парвум

Уреаплазма парвум – внутриклеточный микроб, который обитает на слизистых половых органов и ротовой полости. При нормальном состоянии иммунной системы он никак не проявляет себя. Во время ослабления иммунитета происходит поражение тканей репродуктивных органов, сопровождающееся воспалениями. Этот вид уреаплазмы развивается с частотой в 50%.

Уреаплазма парвум у женщин: надо ли лечить?

Особенности развития заболевания

Уреаплазма парвум – это мелкие микроорганизмы, которые относятся к внутриклеточным микробам. При попадании на слизистые они прикрепляются к эпителию, сперматозоидам и лейкоцитам, что приводит к разрушению клеточных мембран и внедрению в цитоплазму. Это провоцирует воспаления, которые могут носить бессимптомный характер.

Существует острый и хронический вид уреаплазмоза. Диагностировать наличие инфекции очень сложно, так как симптомы чаще всего носят смазанный характер. Женщины, у которых обнаружен патогенный микроорганизм, часто страдают трихомониазом или хламидиозом. При этом очень трудно определить, уреаплазма спровоцировала эти заболевания, или она носит роль сопутствующего агента.

Важно! Снижение иммунитета и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза увеличивает риск инфицирования уреаплазмой.

Что такое уреаплазмоз

В чем опасность уреаплазмы парвум?

Уреаплазма является причиной мочеполовых воспалений. Женщины страдают циститами и вагинитами, развивается аднексит, возникают проблемы с вынашиванием плода. При проведении абортов увеличивается риск инфекционных заболеваний. Возможно заражение плода. Женщина имеет повышенный риск заражения всеми ЗППП при половых контактах.

При сильном иммунитете уреаплазма парвум может не наносить вреда женскому организму, но это не значит, что можно отказаться от лечения. Женщина будет являться переносчиком заболевания. От мужчины также можно заразиться уреаплазмой, но у них она развивается менее интенсивно.

Частые стрессы, неправильное питание или беременность – все это дополнительная нагрузка для организма, что может стать причиной развития уреаплазмы, которой инфицирована женщина. При малейшем снижении функций иммунной системы уреаплазма может проявить себя и нанести серьезный вред репродуктивной системе.

Заражение уреаплазмами

Особенно опасна уреаплазма во время беременности. Она может стать причиной преждевременных или затяжных родов, выкидышей, а также спровоцировать различные патологии плода. При лечении заболевания огромное значение необходимо уделить укреплению иммунной системы, чтобы избежать повторного заражения.

Важно! Заражение детей уреаплазмой парвум возможно от инфицированной матери или при рождении.

Симптомы и признаки заболевания

Коварность уреаплазмоза в том, что он может никак не проявлять себя и носить хронический характер. Выявление этого микроба чаще всего происходит при сдаче анализов во время беременности. Если заболевание носит острый характер, то для него характерны симптомы, схожие с большинством заболеваний, передающихся половым путем.

Признаки заболевания:

  1. Гнойные и слизистые выделения.
  2. Темно-коричневые выделения.
  3. Болезненность во время полового акта.
  4. Зуд и жжение во время мочеиспускания.
  5. Дискомфорт в нижней части живота.
  6. Покраснение и отек.
  7. Обильные бели.

Причины уреаплазмоза

На начальных стадиях развития острого типа инфекция может никак не проявлять себя, но рано или поздно женщина заметит учащенное возникновение воспалительных заболеваний органов малого таза. Некоторые из признаков заболевания могут отсутствовать или быть причиной других инфекций, что говорит об обязательном проведении анализов для выявления бактерий.

При хроническом типе заболевания в организме часто обнаруживают скрытые инфекции. Нередко женщины не могут вылечить воспаления органов малого таза на протяжении длительного времени из-за уреаплазмы парвум, и только после её лечения удается достичь полного выздоровления.

Диагностика заболевания

Диагностировать уреаплазму парвум достаточно сложно из-за слабо выраженных симптомов. Кроме этого, очень важно не только выявить наличие уреаплазмы парвум в организме, но и оценить её активность и количество:

  1. ПЦР диагностика. Выявить заболевание можно с помощью проведения ПЦР диагностики с определением ДНК возбудителя. Этот метод позволяет определить даже уреаплазму парвум, которая пребывает в латентном состоянии. Но при этом способе нельзя определить активность уреаплазмы.
  2. Бактериальный посев. Очень эффективный метод, который предполагает помещение взятого для посева материала (кровь, моча) в благоприятную среду. Диагностику проводят по оценке количества разросшихся микроорганизмов.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы выявить стадию воспалительного процесса и что спровоцировало активность уреаплазмы парвум, необходимо провести дополнительные обследования.

Общий анализ мочи Диагностика мочеполовых заболеваний
Узи органов малого таза Воспаления и изменения репродуктивных органов
Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища и цервикального канала Определение уровня лейкоцитов, выявление бактерий и патогенных микроорганизмов, характер микрофлоры

Наиболее достоверным анализом является микроскопическое исследование, которое позволяет установить наличие воспаления репродуктивных органов, его характер и степень развития. Такие исследования показаны при частых воспалениях половых органов, невозможности зачать или выносить ребенка.

Нужно ли лечить уреаплазму?

Лечение уреаплазмы парвум является обязательным. Его нужно проводить совместно с половым партнером, чтобы исключить риск повторного заражения. Это заболевание опасно, как для женщин, так и мужчин. Если у женщин оно является причиной воспалительных заболеваний и невозможности забеременеть, то у мужчин снижает подвижность сперматозоидов.

Длительное время уреаплазму не считали заболеванием и не проводили её лечение. Сейчас доказано, что это паравирусная инфекция, которая нарушает деление клеток. Особенно важно провести лечение при планировании беременности или во время её. При отсутствии положительного результата после первого курса лечения – его повторяют, но с другими антибиотиками. Около 10% девочек и 5%тмальчиков рождаются инфицированными уреаплазмой парвум.

Видео — Лечить уреаплазму или нет?

Методы лечения

Лечение уреаплазмы проводится по индивидуальной схеме в зависимости от стадии заболевания и типа локализации. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, чувствительных к этим микроорганизмам. Курс лечения – не менее 14 дней. Наиболее популярные препараты – Доксициклин или Азитромицин. Также используют:

  • Офлоксацин;
  • Кларитромицин;
  • Мидекамицин;
  • Эритромицин.

Лечение уреаплазмоза

Главная цель лечения – уничтожение патогенных микроорганизмов. При хроническом типе заболевания назначают несколько антибиотиков. Совместно с лечением уреаплазмоза проводится лечение воспалительных заболеваний, которое оно спровоцировало. В этом случае длительность лечения может увеличиться до месяца. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать курс лечения.

Важно! Лечение уреаплазмы обязательно должно включать препараты для повышения иммунной системы, чтобы избежать развития вторичной инфекции.

Прием антибиотиков должен сочетаться с эубиотиками, которые помогут устранить дисбактериоз и восстановят микрофлору кишечника и влагалища. Их применение должно быть в процессе всего лечения антибиотиками. Рекомендован прием витаминов и минералов, направленных на укрепление иммунитета. Через месяц проводят контрольное обследование, которое покажет эффективность лечения и наличие уреаплазмы в организме.

Как лечить уреаплазмоз

Кроме этого, важно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Во время лечения необходим полный отказ от половой жизни.
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Соблюдение диеты и отказ от алкоголя.
  4. Избегание стрессовых ситуаций.
  5. Лечение партнера.

Антибиотики для лечения уреаплазмоза

Как происходит заражение?

Заражение уреаплазмой парвум происходит половым путем. Женщины чаще всего являются носителями этого заболевания, а мужчины заражаются. Инкубационный период развития – до 5 недель. При ослабленном организме он может сократиться до недели. Нередко заболевание начинает проявлять себя после снижения иммунитета и на фоне других воспалительных заболеваний организма.

Важно! При отсутствии лечения в течение 2-х месяцев заболевание приобретает хронический тип.

При уреаплазме парвум возможно вертикальное инфицирование ребенка во время родов. Некоторые дети по мере взросления самоизлечиваются. Но чаще всего микроб негативно влияет на их организм и приводит к различным воспалениям и патологиям развития. Не исключено контактно-бытовое заражение, хоть оно встречается очень редко.

Клиника уреаплазмоза

Важно! Риск инфицирования в бассейне, общественном туалете или при использовании чужих средств гигиены минимальный.

Профилактика заболевания

Профилактика уреаплазмоза ничем не отличается от других гинекологических заболеваний, и включает следующие правила:

  1. Соблюдение гигиены.
  2. Отказ от случайных половых связей.
  3. Применение презервативов.
  4. Правильное питание.
  5. Здоровый образ жизни.
  6. Регулярное обследование у гинеколога.

Наиболее часто заражаются уреаплазмой по время половых контактов. Эта бактерия есть практически у каждой второй женщины, которая даже не подозревает об этом. Уберечь себя от инфицирования можно только тщательно выбирая половых партнеров и отказавшись от случайных связей.

Видео — Как лечить уреаплазму у женщин быстро и безопасно

Уреаплазма парвум, U. parvum (ранее Ureaplasma urealyticum biovar) очень маленькая (0,1-0,6 мкм) бактерия, которая обладает РНК и ДНК.

Она не имеет клеточной стенки, поэтому бактерия не окрашивается при тестировании по Грамму.

Отсутствие клеточной стенки также является причиной, по которой бета-лактамные антибиотики оказываются безуспешными в терапии уреаплазмоза.

Поскольку они действуют только на бактерии, которые могут создать клеточную стенку.

Если было обнаружено уреаплазму парвум, что это значит?

parvum относится в виду бактерий, являющихся возбудителем инфекций урогенитального тракта, встречается у детей и взрослых пациентов.

У. парвум является микроорганизмом комменсалом.

То есть может свободно локализоваться на слизистой мочеполового тракта, не провоцируя клинических признаков инфекционного процесса.

При наличии определенных факторов, таких как снижение защитных функций иммунитета или нарушение нормальной микрофлоры, активность уреаплазмы значительно усиливается.

Бактерия начинает атаковать клетки слизистой, провоцируя воспаление.

Также может паразитировать на мембране сперматозоида.

При выявлении уреаплазмы пациенту в обязательном порядке рекомендуется пройти обследование на другие виды ЗППП.

Chlamydia и Trichomonas — чаще всего диагностируемые заболевания, протекающие совместно с уреаплазмой.

Рассмотрим подробнее, что делать, если была обнаружена уреаплазма парвум или уреалитикум, какие их симптомы и как лечить.

Что делать при обнаружении уреаплазмы парвум: схема лечения

Обнаружена уреаплазма парвум, стоит ли лечить?

Такой вопрос задает практически каждый пациент, у которого был обнаружен данный патоген.

Необходимость о проведении терапии и назначении антибиотиков обсуждается исключительно с врачом.

Так, при выявлении бактерии в концентрации менее 10*4 КОЕ/мл и отсутствии симптоматики инфекции, лечение, как правило, не требуется.

Однако при планировании беременности терапия может понадобиться.

В случае превышения вышеуказанной концентрации и наличия признаков заболевания назначается соответствующее лечение.

Важным моментом является восстановление микрофлоры органов урогенитального тракта и повышение местного иммунитета.

Характерной особенностью уреаплазм является их устойчивость к достаточно широкому кругу антибиотиков, что обусловлено отсутствием клеточной стенки.

Лечение уреаплазмы парвум у женщин и мужчин проводится с использованием следующих препаратов: 

  • Тетрациклин или Доксициклин. Они подавляют рост бактерий, блокируя образование жизненно важных белков в возбудителях. В результате патогены деактивируются и больше не могут размножаться. Дозирование подбирается в индивидуальном порядке, чаще схема лечения(urealyticum biovar) уреаплазмы парвум у мужчин или у женщин подразумевает прием 100 мг препарат в сутки (обязательно после еды), не менее 10 дней.
  • Макропен, Азитромицин, Мидекамицин. Препараты относятся к группе макролидных антибиотиков. В зависимости от типа патогена, активный ингредиент лекарства ингибирует рост бактерий или уничтожает их, подавляя образование жизненно важных белков. Спектр активности в основном включает грамположительные бактерии. Таблетки следует принимать с достаточным количеством воды во время еды. Назначаются препараты в дозе по 250 мг мг от трех до пяти дней.
  • Линкомицин, Клиндамицин, Далацин. Медикаменты относятся к группе линкозамидных антибиотиков. В зависимости от концентрации активного вещества и типа возбудителя бактерии уничтожаются или инактивируются посредством активного вещества. Прежде всего, препараты эффективны против грамположительных патогенных микроорганизмов и анаэробных бактерий. Чаще всего назначаются препараты по 250 мг дважды в сутки, после еды, курсом 3-5 дней.

Возможные побочные эффекты антибактериального лечения:

  • тошнота
  • диарея
  • боли в животе
  • нарушение аппетита

Параллельно с антибиотиками при лечении уреаплазмы парвум у женщин назначаются препараты, стимулирующие работу иммунной системы.

Одним из таких средств является Ликопид.

Препарат разработан на основе вещества Glucose Мinylmuramildipeptidum, является синтетическим иммуномодулятором.

Препарат активизирует работу иммунитета, защищает организм от патогенов вирусного, бактериологического и грибкового происхождения.

Для восстановления микрофлоры после приема антибиотиков назначаются эубиотики: Линекс, Лабилакт, Бифиформ и др.

Особое значение уделяется беременным пациенткам, у которых выявили уреаплазмоз.

Для снижения к минимуму рисков развития осложнений терапия проводится с 22 недели беременности.

Женщине назначаются антибактериальные препараты, иммуномодуляторы и лактобактерии.

В период лечения инфекции настоятельно рекомендуется соблюдать диету.

Следует исключить употребление алкоголя, жареных продуктов, соленых и кислых.

Рекомендуется употреблять большое количество кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

На момент терапии следует исключить интимную близость.

Важно! Весь этап лечения проводится исключительно под наблюдением и контролем врача.

Категорически запрещается заниматься самолечением.

Уреаплазма парвум в состоянии спровоцировать разнообразные осложнения, в частности стать причиной развития:

  • хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
  • патологий матки с последующими выкидышами или бесплодием
  • фетоплацентарной недостаточности (нарушение функционирования плаценты)
  • нарушения качества и активности спераматозоидов

Предрасполагающими факторами для инфицирования U. parvum являются множественные сексуальные связи, небезопасные сексуальные практики, текущие инфекции ИППП.

Как обнаружить уреаплазму парвум?

Выявить U. parvum можно путем ряда лабораторных исследований.

В качестве диагностики прибегают к следующим анализам: 

  • Серологическая диагностика. Представляет собой иммуноферментный анализ, также встречается под названием ИФА или ELISA. Иммуноферментный анализ представляет собой первичную процедуру тестирования, выявляет непосредственно антитела против возбудителя и конкретного антигена. Анализ является высокоточным методом исследования, его точность достигает 98-99%. Однако, ИФА имеет некоторые минусы. Получение положительного результата может указывать как на протекающую инфекцию, так и на то, что пациент когда-то был заражен. Кроме того, после курса терапии уреаплазмоза ИФА также может показать положительный результат.
  • Полимеразная цепная реакция. Метод анализа ПЦР, иногда называемый «молекулярным фотокопированием» — высокоточный метод диагностики, позволяющий определить конкретный вид патогена. Есть три основных этапа анализа: денатурирование (когда двухцепочечная матрица ДНК нагревают, чтобы разделить ее на две отдельные нити), отжиг (когда температура понижается, чтобы позволить ДНК-праймерам прикрепиться к матричной ДНК) и элонгация (процесс сопровождается синтезом второй цепи). Результатом является огромное количество копий конкретного сегмента ДНК, произведенного за относительно короткий период времени. Для выявления уреаплазмы парвум чаще прибегают к использованию ПЦР в реальном времени (количественная КПЦР). КПЦР имеет гораздо широкий диапазон анализа, чем обычная диагностика ПЦР. Расшифровка анализа простая: положительно (обнаружено ДНК уреаплазмы парвум) — патоген присутствует, отрицательно — бактерия не выявлена.

  • Культуральный посев. Анализ предполагает микроскопическое исследование мазка, взятого из влагалища и мочеиспускательного канала. Далее биологический материал помещается на специальную питательную среду, где будут взращены колонии для последующего исследования. Также при уреаплазме парвум может быть обнаружен в мазке лейкоцитоз (повышение лейкоцитов, что говорит о воспаление). После выявления патогена анализ продолжается определением его чувствительности к антибиотикам, что позволит подобрать наиболее эффективные препараты. О наличии уреаплазмы парвум и необходимости ее лечения говорят при выявлении бактерии в количестве 10*4 КОЕ/мл и больше. При наличии подобного результата или ниже и при отсутствии клинических признаков инфекции, терапия антибиотиками не проводится, назначается лечение, направленное на укрепление иммунитета.

Диагностика парвум необходима женщинам в следующих случаях: 

  • наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза
  • отсутствие желаемой беременности в течение 12 месяцев
  • самопроизвольное прерывание беременности на ее ранних сроках
  • присутствие патологических выделений, а также признаков цистита, уретрита

Диагностика уреаплазмы парвум проводится не только при бесплодии.

Но и в случае наличия у женщины в анамнезе преждевременных родов (на 4-6 недель раньше положенного срока).

После лечения спустя 2-3 недели рекомендуется провести контрольные анализы для определения эффективности терапии уреаплазмы парвум.

Уреаплазма парвум: что собой представляет?

parvum или биовар PARVO — бактерия из семейства Mycoplasmataceae, которая совместно с u. urealiticum имеют общее название ureaplasma spp.

Данные микроорганизмы способны провоцировать одинаково широкий спектр подобных заболеваний и клинических проявлений.

Биовар PARVO, как правило, преимущественно определяется у мужчин, а u. urealiticum — чаще диагностируется в гинекологии.

Рarvum рассматривается как наиболее патогенный микроорганизм из категории ureaplasma spp, способен вызывать тяжелые инфекционные и воспалительные реакции.

Патология с участием U. parvum склонна к длительному течению, где ремиссия часто сменяется обострением.

Для поддержания собственной жизнедеятельности бактерии необходимы определенные компоненты клеток — внутриклеточные органеллы.

Органеллы — это специализированные субструктуры в клетке, которые выполняют определенные функции:

  • синтез полипептидов (этот процесс называется трансляцией)
  • обеспечивают внутреннюю структуру и опосредует внутриклеточный транспорт
  • хранят генетический материал (ДНК) как хроматин и другие

При отсутствии антител к уреаплазме, бактерия проникает в клетку, где запускает процесс активного размножения.

Такая сложная биохимическая реакция сопровождается образованием аммиака.

Он пагубно воздействует на слизистые, провоцирует образование воспаления, язв, эрозивных поражений.

Эпидемический процесс уреаплазма парвум

Заражение U. Parvum возможно в таких случаях: 

  • При незащищенном половом контакте с человеком, который является носителем бактерии и у которого наблюдается острые признаки инфекции. Биовар PARVO также способен передаваться через интимную близость анального и орального характера. Особую опасность патоген представляет на лиц, практикующих частую смену полового партнера и однополое сношение. Вероятность существует заразиться через поцелуй, но пока доказательств подобному инфицированию не существует.
  • Инфицирование плода в период беременности встречается редко, но вполне возможно. Чаще заражение происходит в период родовой деятельности, при прохождении плода по родовому каналу.
  • Также инфицироваться возможно контактно-бытовым путем, но подобное большая редкость. Попав во внешнюю среду, бактерия погибает спустя несколько часов и даже раньше.
  • Заражение возможно при пересадке органов, как правило, почки. Микроорганизм любит локализоваться на клетках данного органа. Важным моментом является то, что пациенты после трансплантации вынуждены принимать препараты для подавления работы иммунитета (с целью предотвращения отторжения органа), что является благоприятным условием для развития уреаплазмоза.

Рarvum относится к бактериям с высоким процентом заразности, где инфицированию чаще подвержены мужчины.

В мужском организме бактерия имеет тенденцию к спокойному течению, не провоцируя выраженного воспаления и соответственно яркой симптоматики.

У мужчин заболевание зачастую диагностируется случайно, при прохождении стандартного обследования.

Также бактерия может быть выявлена при жалобах пациента на признаки уретрита, простатита.

Уреаплазма парвум: клинические проявления заражения

Симптоматическое проявление связано с основным местом локализации бактерии.

Сопутствующие клинические проявления включают воспалительные заболевания органов малого таза, цистит, цервицит, пиелонефрит, хориоамнионит, послеродовую лихорадку.

Инфекция генитальной уреаплазмы может протекать бессимптомно во многих случаях или иметь смазанную клинику.

Лечение инфекции во многом зависит от клинического проявления и результатов анализов, у женщин уреаплазма парвум может провоцировать следующие симптомы:

  • увеличение влагалищных выделений, присутствие в них гнойного содержимого или прожилок крови
  • кровянистые мажущие выделения в середине менструального цикла или после интимной близости
  • чувство жжения или зуд в уретральном канале, болезненность при мочеиспускании
  • развитие тянущих, не выраженных болей внизу живота
  • общее недомогание, небольшое повышение температуры тела

Уреаплазма парвум (urealyticum biovar) нередко провоцирует зуд половых органов и воспаление слизистой влагалища.

У мужчин бактерия зачастую провоцирует уретрит, который может проявляться выделениями из мочеиспускательного канала, раздражением уретры и дизурией.

Может развиваться эпидидимит — болезненность и припухлость придатка яичка.

Пациенты отмечают дискомфорт при эякуляции и половом акте.

Воспалительные процессы на фоне parvum могут протекать длительное время.

При этом полностью бессимптомно или с настолько не выраженной клиникой, что догадаться о патологии невозможно.

Бактерия способна вызывать достаточно серьезные осложнения в работе органов малого таза, в частности оказывает негативное влияние на репродуктивную систему.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам, планирующим беременность или уже беременным.

Ureaplasma spp. являются наиболее часто изолированными микроорганизмами в амниотической полости.

Связаны с самопроизвольным абортом, хориоамнионитом, преждевременным разрывом мембран и преждевременными родами.

В Германии было проведено исследование, где анализировались 118 образцов материала из околоплодных вод недоношенных детей (родившихся до 34 недели беременности) с помощью количественной ПЦР.

Бактериальная нагрузка, вызванная Ureaplasma biovar (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum) и уровень воспаления коррелировали непосредственно с U. parvum, где бактерия была преобладающим биоваром.

Кроме того, была положительная корреляция между количеством U. parvum и величиной воспалительного процесса внутри амниотической полости.

Таким образом, можно сделать вывод, что микроорганизм оказывает негативное влияние как на течение беременности, так и на здоровье плода.

Дети, которые были подвержены инфицированию уреаплазмой, чаще страдают от менингита и пневмонии.

При длительном отсутствии адекватного лечения уреаплазмоз может привести к тяжелому воспалению матки, яичников, спровоцировать непроходимость маточных труб, привести к бесплодию.

У мужчин бактерия оказывает негативное влияние на сперматогенез, ухудшает качество эякулята, снижает подвижность сперматозоидов.

Может стать причиной воспаления предстательной железы.

Кроме того, уреаплазма парвум может привести к поражению суставов, вызывая воспаление синовиальной оболочки.

Как следствие развивается артрит.

Боль и скованность являются наиболее распространенными симптомами.

Артрит может поражать практически любую часть тела.

Чаще всего коленные, тазобедренные, позвоночные и другие несущие суставы, а также мелкие суставные соединения пальцев рук и ног.

Уреаплазма парвум обнаружено: вопросы от пациентов

У девушки есть уреаплазма парвум, а у мужчины нет, такое возможно?

Да, вполне возможно. Иммунная система мужчины работает должным образом, препятствуя активизации бактерии.Тем не менее, следует исключить половые контакты без презерватива.

Какой врач лечит микоплазму и уреаплазму парвум?

Лечением заболевания занимается врач-гинеколог, уролог или андролог.Также терапию может проводить врач-венеролог.

Лечат ли уреаплазму парвум?

Необходимость о терапии рассматривается в индивидуальном порядке, зависит от результатов анализов и клинических признаков.

Если у вас обнаружена уреаплазма парвум, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

galinavladi.ru

схема лечения, способы заражения и симптомы

Ureaplasma – группа условно-патогенных микроорганизмов, которые присутствуют в пищеварительной и половой системах и участвуют в актах пищеварения, а также в создании нормальной естественной микрофлоры.

Ureaplasma Parvum является разновидностью уреаплазм. Преимущественная локализация уреаплазм у мужчин на мембранах сперматозоидов и эпителии половых органов, а у женщин в слизистой оболочке влагалища.

Уреаплазмы (парвум и уреалитикум) принимают участие в формировании множества различных заболеваний, в том числе бактериального вагиноза и приводят к осложнениям течения беременности. Особое заболевание – уреаплазмоз, которое вызывается данными микроорганизмами может быть как первичным, так и вторичным, при наличии других инфекционных болезней в организме и снижении иммунитета.

Пути заражения

Основными способами передачи уреаплазмы у взрослых мужчин является контакто-половой. Наиболее часто данные микроорганизмы встречаются у сексуально-активных взрослых людей, особенно у лиц, которые практикуют незащищенный секс.

Возможен переход инфекции по мочеполовым путям вверх, вплоть до почек с формированием пиелонефрита.

Симптомы уреаплазмоза

У мужчин инкубационный период у болезней, вызванных Ureaplasma Urealyticum и Parvum приблизительно от 3 недель до месяца. Болезнь может протекать практически бессимптомно, либо напоминать уретрит в легкой форме. После хронитизации болезни клинические симптомы у мужчины пропадают, однако, больной остается носителем и может заражать других людей. Уреаплазмы при этом локализуются на эпителии слизистых оболочек мочеполовых органов и продолжают размножаться.

Рецидив (повторное проявление болезни) уреаплазмоза опасен, особенно при снижении иммунитета из-за различных факторов:

  • сильных стрессов;
  • наличию вредных привычек;
  • появлению других, не связанных с уреаплазмой инфекционных заболеваний;
  • приеме гормональных лекарственных средств.

Основные возможные симптомы у мужчин при заболевании уреаплазмозом:

  • уретрит негонококковой природы – встречается более чем у 30% всех заболевших, болезнь протекает медленно и часто симптомы исчезают сами по себе со временем;
  • олигурия, моча при этом мутная и с сероватым оттенком, особенно во время первого утреннего мочеиспускания после сна;
  • резкая или давящая боль, поражения мочеиспускательного канала и нарушения диуреза;
  • отечность и покраснения в области уретры, а также на поверхности головки полового члена;
  • орхит, простатит, либо эпидимит – воспаления яичка, предстательной железы или придатков яичка;
  • астеноспермия.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин

При диагностике уреаплазмоза у мужчин берут несколько проб микрофлоры:

  1. Общий мазок.

Общий мазок отображает общее количество лейкоцитов, наличие различных микроорганизмов и грибов. При заболевании лейкоцитоз (изменение количества лейкоцитов) может не наблюдаться, либо быть крайне незначительным.

  1. Полимеразно-цепная реакция.

Для нахождения ДНК Ureaplasma Parvum у мужчин берут либо первую порцию утренней мочи, либо соскобы с прямой кишки и мочеполовых органов при помощи зонда. ПЦР проводится для анализа на Ureaplasma Species. Верхней границей нормы наличия уреаплазм является значение 10 в 3 степени копий на 1 мл. При значении 10 в 4 степени на 1 мл диагноз уреаплазмоз ставится только при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм или гонококков). При наличии повышенного количества Ureaplasma Parvum диагноз ставится только при наличии воспалительных процессов, в иных случаях расценивается как носительство инфекции.

  1. Бактериологический посев.

Бактериологический посев дает возможность не только подтвердить диагноз, а также выявить чувствительность конкретного штамма бактерий к антибиотикам и подобрать соответствующее лечение.

При недостаточности вышеуказанных методов исследования дополнительно может быть проведен анализ крови на уреаплазму или микробиологические исследование мужской семенной жидкости.

Препараты для лечения уреаплазмы у мужчин

Для лечения паразита проводят местное и общее лечение. К общему лечению относится прием иммуномодуляторов и витаминов.

Для местного лечения при наличии воспалительного процесса применяют противовоспалительные препараты, антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Антибиотики назначаются индивидуально после получения результатов бактериологического посева из микробиологической лаборатории.

Чаще всего по клиническим рекомендациям для лечения уреаплазмоза у мужчин применяются:

  • Эритромицин;
  • Ровамицин;
  • Рокситромицин;
  • Кларитромицин.

Срок приема антибиотиков, в среднем, 2 недели. В зависимости от различных факторов курс может быть как больше, так меньше, но не менее 7 дней. После завершения приема лекарств необходимо повторное посещение врача для прохождения анализов. При положительных результатах терапии больному назначают сроки следующих анализов для контроля за выздоровлением. При негативных результатах проводят повторное микробиологическое исследование и изменяют схему приема антибиотиков.

Народные средства для лечения уреаплазмоза

Народные средства для лечения уреаплазмоза стоит применять как дополнительные способы лечения при назначенной врачом антибиотикотерапии. Чаще всего для лечения применяют отвары из травяных сборов календулы, пижмы, чистотела, валерианы и почек березы. Они также эффективны против других заболеваний, таких как хламидиоз, гонорея и трихомониаз.

Вывод

Уреаплазмоз у мужчин – опасное заболевание, которое может долгое время не проявлять свои яркие симптомы. Длительное носительство подобной инфекции может навредить не только самому носителю, но еще и его близким партнерам. При обнаружении первых признаков урогенитальной инфекции необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

glisty24.ru

Уреаплазма парвум – существует ли норма и когда безопасна для организма.

Уреаплазма – это группа условно-патогенных грамм-отрицательных микобактерий, обитающих на слизистых гениталий и уретры, а при определенных условиях, вызывающих воспаление.

Уреаплазма похожа на вирусы и бактерии одновременно, проживая на мембранах клеток в микрокапсуле.

Внедряясь в человека, они бессимптомно существуют годами, являясь составной частью нормальной микрофлоры уретры или влагалища.

Впервые уреаплазму выделил Шепард, назвав ее Ureaplasma urealyticum или уреаплазма Шепарда.

Затем постепенно выделялись иные биовары и виды этого микроорганизма, сейчас их известно 7, причем у каждого вида имеется несколько серотипов.

В клинические практики обнаруживаются Уреаплазма уреалитикум – Ureaplasma urealyticum и Уреаплазма парвум - Ureaplasma parvum.

Уреаплазма парвум (раньше ее считали биоваром PARVO Уреаплазмы Шеппарда) обнаружена Робертсоном в 2002 году.

Уреаплазмы размножаются простым делением, их колонии растут очень быстро, что облегчает диагностику.

У женщин в норме уреаплазма встречается чаще, чем у мужчин, причем инфицироваться могут девочки раннего возраста.

С началом половой жизни доля лиц с носительством уреаплазмы увеличивается в 3-4 раза, до 55,4%.

Выявляют эти микобактерии у половины пациентов гинекологических отделений.

Обычно она входит в «букет» венерических заболеваний, ассоциируясь с гарднереллой, хламидиями, анаэробными бактериями.

 

Норма содержания уреаплазмы

Какая норма уреаплазмы у мужчин и женщин?

Мазки из влагалища, уретры, посев мочи и спермы могут давать положительный результат у здоровых людей.

Культурологический метод – бактериальный посев – позволяют обнаружить колониеобразующие единицы возбудителя.

При ПЦР и посеве нормальное значение содержания уреаплазмы составляют 10^4 КОЕ на 1 мл.

Многие задаются вопросом: «Насколько изменчива норма количества уреаплазмы в человеческом организме при внешних воздействиях?»

Действительно, количество единиц возбудителя меняется под воздействием внешних причин.

Увеличению показателя способствует снижение количества лактобактерий (палочек Додерляйна), что приводит к изменению pH.

Так, при переохлаждении, являющемся физиологическим стрессом, снижается иммунный ответ, следовательно, отмечается рост количества единиц уреаплазмы.

Интенсивный секс, в особенности незащищенный, сопровождается изменением флоры гениталий, в том числе ростом показателей условно-патогенной флоры.

Влияют на результат день менструального цикла и применяемое лечение.

Несоблюдение правил личной гигиены от неряшливости до избыточного спринцевания также меняют состав микроорганизмов.

Либо создавая благоприятную для роста патогенной флоры среду, либо вымывая нужные лакто и бифидум бактерии.

Таким образом, результаты исследования меняются часто, но, если они находятся в пределах нормы, повода для беспокойства нет.

 

Патогенез уреаплазмозов

Действительно, в норме уреаплазма присутствует в мазках влагалища и уретры.

Длительное время микроорганизмы персистируют в тканях человека, но при определенных условиях вызывают заболевание.

Каковы факторы риска развития уреаплазмозов?

Иммунодефициты:

  • ВИЧ-позитивный статус
  • перенесенные тяжелые, в том числе инфекционные, заболевания
  • состояние после трансплантации
  • лечение аутоиммунных заболеваний
  • состояние после аборта
  • состояние после травм и операций
  • ИППП

Физиологические особенности организма:

  • беременность (наиболее высокий риск)
  • менструация
  • состояние после родов
  • перенесенный физиологический или тяжелый психоэмоциональный стресс
  • молодой возраст
  • бедность
  • высокая сексуальная активность
  • ранний половой дебют

Гормональные нарушения:

  • прием оральных контрацептивов
  • нарушения цикла
  • гормонотерапия

У мужчин провоцируют заболевание хронический простатит, гонорея и хламидиоз, а также бесконтрольное применение местных антисептиков и антибиотиков.

Для женщин особенно важно повышение pH влагалища, снижение количества лактобактерий и бактериальные вагинозы.

Определенные свойства уреаплазм способствуют развитию воспалительного процесса:

  • адгезины, прикрепляющие микобактерию к клетке-мишени
  • протеаза, расщепляющая IgA, что способствует снижению иммунного ответа
  • фосфолипазы, способствующие поражению плаценты и плода при беременности
  • уреаза, разлагающая мочевину до аммиака, отравляющего клетки-мишени

Уреаплазма уреалитикум – или биовар Т960 – приводит к развитию бактериального вагиноза, негонококковым уретритам, воспалениям органов малого таза и выкидышам.

Этому виду больше подвержены женщины.

Уреаплазма парвум –или биовар PARVO – вызывает хронические воспаления мочеполового тракта и бесплодие.

Этот вид вызывает больше мужских патологий.

Эпидемиология уреаплазмозов, или пути передачи:

  • половой
  • вертикальный
  • контактно-бытовой

Инкубационный период: от семидесяти двух часов до нескольких лет.

 

Клинические проявления уреаплазмозов

Свежий урогенитальный уреаплазмоз (до 60 дней) в острой, подострой, вялотекущей форме.

Для установления диагноза свежего инфекционного процесса в дополнение к диагностически значимым показателям нужны анамнестические данные.

В течение трех месяцев должны встречаться следующие события:

  • дебют половой жизни
  • изнасилование
  • отрицательный результат лабораторного исследования на уреаплазму
  • смена полового партнера

Другие формы: хронический (урогенитальный уреаплазмоз (от 2 месяцев) со скудной клиникой и бессимптомное носительство.

Проявления уреаплазмозов у женщин

Острый уретральный (дизурический) синдром: учащенные, обильные, болезненные мочеиспускания при нормальном общем анализе мочи.

Бактериальный вагиноз – жидкие, обильные, с рыбьим запахом влагалищные выделения изжелта-зеленого цвета, без общей воспалительной симптоматики.

Новообразования шейки матки – доброкачественные или злокачественные опухоли на фоне поражения уреаплазмой и вирусом папилломы человека

Послеродовая (после родов, самопроизвольных и искусственных абортов) лихорадка – повышение температуры, интоксикация.

Хронические воспаления малого таза (сальпингоофорит или аднексит, эндометрит)

Реактивные артриты – воспаление с изменением формы и подвижности суставов

Хронические воспаления органов мочеполового тракта - бартолинит, вульвовагинит, уретрит и цистит.

Проявления уреаплазмозов у мужчин

Негонококковый уретрит - слизистые и гнойные выделения, зуд, беспокойство, самопроизвольное прекращение симптоматики.

Эпидидимит – воспаление придатков яичка, которые становятся плотными, с местным небольшим увеличением температуры, болей нет.

Реактивные артриты (сексуально связанные артриты), причем у мужчин они встречаются чаще.

Мочекаменная болезнь – появление конкрементов почек, стимулирующееся уреаплазменной инфекцией.

Жалобы при хроническом уреаплазмозе:

  • зуд
  • дискомфорт и легкое жжение
  • утренние небольшие выделения
  • синдром Рейтера – реактивный артрит

Осложнения длительного носительства и перенесенного уреаплазмоза:

  • бесплодие мужское и женское
  • самопроизвольный аборт и преждевременные роды
  • уретрит
  • простатит
  • астеноспермия и олигоспермия: сперматозоидов становится меньше, они менее подвижные, вялые

 

Влияние уреаплазмы на зачатие и сперму

Под воздействием уреаплазм развивается истинное мужское бесплодие.

Прежде всего микобактерии адгезируют, то есть прилипают к поверхности сперматозоида, что снижает его подвижность.

К тому же развиваются процессы саморазрушения клеток, участвующих в сперматогенезе, что приводит к олигоспермии. Также уреаплазма замедляет текучесть спермы. Все это в разы понижает вероятность зачатия

 

Уреаплазмоз при беременности

При подготовке к беременности женщине стоит пройти обследование на так называемые скрытые инфекции, в число которых входит уреаплазмоз.

При беременности или ее планировании даже если показатель в пределах нормы, проводится профилактическое лечение.

Дело в том, что беременность является наиболее значимым фактором риска активизации инфекции.

А вертикальный путь передачи инфекции приводит или к ее прерыванию, или к развитию тяжелых заболеваний новорожденного.

В принципе, уреаплазма не имеет тератогенного эффекта, но у детей могут быть пневмонии, менингиты, сепсис, синусит, бронхолегочная дисплазия уреаплазменной этиологии.

Уреаплазма является причиной хориоамнионита, выкидышей родов на ранних сроках.

Плод заражается внутриутробно, что характерно для новорожденных, особенно с экстремально низкой массой тела.

Перечислим виды экстрагенитальных заболеваний, вызванных уреаплазмой

  • уреаплазменная пневмония и бронхит
  • уреаплазменный синусит
  • бронхолегочная дисплазия
  • уреаплазменный менингит с гидроцефальным синдромом или без оного
  • уреаплазменный перикардит
  • уреаплазменный артрит

Родильница может столкнуться с послеродовой лихорадкой, инфицированием операционной раны, эндометритом и сепсисом, а также уреаплазменной пневмонией.

 

Диагностика уреаплазмозов

Для достоверной диагностики необходимо тщательно соблюдать правила сбора материала.

У женщин мазки берут через три дня после менструации или перед ней, при этом накануне нужно:

  • не принимать лекарственные средства без согласования с врачом
  • не спринцеваться
  • не мочиться за три часа до взятия материала

Если выделений много, материал берут через полчаса после того, как пациент помочился.

Лабораторные тесты проводят до начала лечения и через месяц после окончания курса.

У женщин берут мазки из шейки матки и влагалища, утреннюю мочу, у мужчин – утреннюю мочу, мазки из уретры, реже секрет простаты и эякулят.

Для серологических исследований берут венозную кровь.

ПЦР – полимеразная цепная реакция – определяет наличие уреаплазм в биологическом материале.

Нормальный показатель: 10^4 колониеобразующих единиц в одном миллилитре материала, которым являются моча, уретральное, цервикальное или влагалищное содержимое.

Показатель этот относителен, так как возбудители распределены неравномерно, соответственно, в разных мазках значение может колебаться.

С уверенностью положительная ПЦР говорит только о наличии уреаплазмы.

ПЦР в реальном времени позволяет получить количественные данные о возбудителе.

Культуральное (бактериологическое) исследование посев на также с абсолютной точностью указывает на наличие возбудителя, но вот количество его определяется с той же степенью точности, что и при ПЦР.

Именно культуральное исследование позволяет с наибольшей точностью определить количество возбудителя в пробе.

Последняя требует меньше времени на производство теста, всего лишь пять часов, тогда как для получения результатов посева требуется не менее двух суток.

Посев на чувствительность к антибиотикам требует практически двух недель.

Прочие методы еще более приблизительны.

Способны давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

РПИФ (реакция прямой иммунофлюоресценции) и ИФА (иммуно ферментный анализ) в настоящее время не рекомендуются из-за низкой точности.

Серологическое исследование входит в диагностический комплекс при бесплодии, после выкидышей или родов.

Поэтому для постановки диагноза уреаплазмоза в настоящее время ориентируются на наличие возбудителя вкупе с клиническими данными.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин включает:

  • пальпацию мошонки
  • ректальное обследование простаты
  • мазок из уретры
  • двухстаканную пробу и микроскопию мочи
  • микроскопию секрета предстательной железы
  • спермограмму

Диагностика уреаплазмоза у женщин предполагает:

  • осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
  • микроскопию мазкой шейки матки, влагалища, уретры
  • микроскопию мочи
  • УЗИ органов малого таза

Для контроля лечения не используют ПЦР, так как полностью уреаплазма скорее всего не может быть уничтожена.

 

Когда назначается лечение уреаплазмоза?

  • наличие клинических признаков уреаплазмоза и лабораторных данных, подтверждающих присутствие уреаплазмы;
  • подготовка к беременности
  • подготовка к аборту, родам, гинекологическим операциям
  • беременность
  • выкидыши в анамнезе

Что включает схема лечения?

При возможности предварительно проводится посев на чувствительность к антибиотикам.

В схему лечения могут входить:

  • тетрациклины, доксициклин
  • фторхинолины (цефлоксацин)
  • макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, вильпрафен)

При беременности используют только макролиды, в частности, джозамицин.

Параллельно приему антибиотиков используются меры вторичной профилактики:

  • отказ от секса на период лечения
  • диетотерапия, исключающая острую, кислую, соленую и жареную пищу, алкоголь
  • прием кисломолочных продуктов

Контрольные анализы выполняют через две недели после завершения курса лечения (посев).

Через месяц культурологическое исследование повторяют.

 

Вопросы венерологу об уреаплазмозе

«К какому врачу обращаться при подозрении на уреаплазмоз?»

Уреаплазма относится к группе так называемых скрытых половых инфекций наряду с хламидиями, микоплазмой и гарднереллой, передается преимущественно половым путем.

К тому же уреаплазма редко протекает в форме моноинфекции, ассоциируясь с прочими ИППП.

Следовательно, рациональнее всего обратиться к врачу –венерологу, в кожно-венерический диспансер, имеющий хорошую лабораторию для постановки диагноза.

«Норма количества уреаплазмы парвум, существует ли она?»

Существует.

При культурологическом исследовании и количественном ПЦР (ПЦР в реальном времени) определяется количество колониеобразующих единиц уреаплазмы в одном миллилитре.

Независимо от вида или, по-старому, биовара этого возбудителя, нормальные показатели не должны превышать 10^4 КОЕ на 1 мл.

«Норма количества уреаплазмы непостоянна. Можно ли на нее ориентироваться при лечении, если она постоянно меняется от внешних воздействий?»

Показатель нормы все-таки величина постоянная, он определен еще в середине прошлого века.

Количество единиц возбудителя действительно меняется в зависимости от внешних причин.

Для точной диагностики следует строго придерживаться правил подготовки к забору материала исследования.

Тем не менее, основные колебания происходят в пределах общепринятой нормы.

Если материал был получен правильно, в нужные сроки, то для врача он будет вполне информативен.

«Может ли происходить заражение партнера, если показатели количества уреаплазмы находятся в пределах нормы?»

Да, может быть и так.

Для заражения требуются три фактора: источник инфекции (даже если ее количество невелико), восприимчивый организм (половой партнер, способный заразиться) и путь передачи (в данном случае, половой акт).

При контактах с малознакомыми партнерами необходимо применять барьерные средства защиты, это убережет ль инфицирования.

Возможно, что у одного супруга фиксируется норма количества уреаплазмы, а у другого –превышение нормы.

Значит, заражение произошло, но у второго супруга внешние и внутренние факторы предрасполагают к активному делению и росту численности микроорганизмов.

Возможность заниматься сексом совершенно не исключена, но желательно пользоваться презервативами.

«Какова норма количества уреаплазмы парвум при беременности или прегравидарной подготовке?»

В данном случае на количественный показатель обращают меньшее внимание.

При проведении прегравидарной подготовки, еще при планировании беременности следует обследовать обоих супругом.

Далее врач принимает решение о необходимости лечения.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при переохлаждении или употреблении спиртного?»

Да, это возможно.

Данные факторы способны играть роль стрессора, понижая иммунную защиту.

Также алкоголь повышает показатели pH.

В результате уреаплазма делится активнее, и количество ее увеличивается, а патогенные свойства начинают проявляться клинически.

«Может ли повышаться количество уреаплазмы при снижении иммунитета, в том числе при ВИЧ?»

Снижение иммунитета является ведущим фактором активизации уреаплазмы, увеличения ее количества.

В этом случае лабораторные тесты чаще всего фиксируют превышение нормы, формируется носительство или уреаплазмозы.

ВИЧ увеличивает патогенность транзиторной флоры, поэтому именно для таких пациентов уреаплазма наиболее опасна.

«Какие анализы существуют для определения нормы уреаплазмы?»

Основные методы диагностики уреаплазмоза позволяют провести количественную оценку обсеменённости.

Для этого используют культуральный метод, то есть бактериологический посев или ПЦР в реальном времени (количественный ПЦР).

«Может ли уреаплазма вызывать уретрит или простатит?»

Да, эти воспалительные заболевания входят в картину уреаплазмоза. 

При нормальных показателях эти заболевания обычно не развиваются, исключая казуистические случаи.

При уреаплазменных уретритах и простатитах норма обычно превышена.

«Может ли уреаплазма парвум вызвать выкидыш?»

Может, и именно воздействие на беременную и плод является наиболее клинически тяжелым проявлением уреаплазмоза.

Для диагностики и лечения уреаплазмы парвум обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

www.venerologia.ru

Можно ли навсегда вылечить уреаплазму парвум

Содержание статьи

Что такое уреаплазма парвум, причины и способы лечения

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

 

В современной медицине болезни инфекционного генеза не редкость, одно из таких заболеваний — уреаплазма парвум. Заболевание относится к группе патологий, которые имеют длительную скрытую латентную форму существования.

Лечение уреаплазмы парвум так же занимает продолжительное время. Она может появляться у представителей обоих полов, но чаще всего встречается у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфекция способна поселиться в организме и наносить ему значительный вред. Пациент может не догадываться, что служит толчком для развития второстепенных недугов.

  1. Этиология заболевания
  2. Причины заболевания
  3. Как проявляется уреаплазмоз
  4. Диагностика
  5. Лечение бактериальной инфекции

Этиология заболевания

Что такое уреаплазма парвум должен знать каждый современный молодой человек, чтобы уберечь себя и своего партнёра от тяжёлой болезни. Уреаплазмоз относится к инфекциям бактериального вида, отличающихся уникальной микробной средой. Учёные до сих пор не выяснили этиологию данных микроорганизмов, в медицине они занимают пограничное состояние между вирусами и бактериями. Но удалось доказать, что не все виды уреаплазмы, которых насчитывается около 14, способны оказывать отрицательное влияние на человека.

Только следующие два вида могут вызывать различные нарушения мочеполовой функции:

  • Ureaplasma parvum;
  • Ureaplasma urealiticum.

Зачастую у пациента обнаруживается какой-то конкретный вид. Если пациент в результатах анализа видит положительную реакцию на Ureaplasma spp, это говорит о том, что обнаружены 2 вида бактерий. Опасность заболевания заключается в его латентной форме на начальном этапе развития и в последствиях, к которым приводит инфекция. Бактерии часто являются причиной бесплодия у современных молодых семей. Уреаплазма парвум способна нарушать сперматогенез у мужчин, понижать потенцию и вызывать дополнительные воспалительные процессы в половой системе. Для женщин уреаплазмоз – это заболевание, причиняющее не только дискомфорт в инти

organizm.glistus.ru

Уреаплазма парвум у женщин — надо ли лечить?

Уреаплазма парвум (ureaplasma parvum) — заболевание, которое считается наиболее частым случаем среди всех болезней, передающихся половым путем. Последние исследования показали, что наличие этой патологии встречается у 20% молодых девушек в возрасте до 17 лет, а у представительниц более старшего возраста этот процент может доходить до 70. Уреаплазма бывает двух видов — уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум. Первая представляет собой условно патогенную бактерию из семейства микроплазм, обитающую в слизистой мочеполовых органов. Этот микроорганизм может находиться в совершенно здоровом организме женщины и не вызывая при этом никаких воспалительных процессов, обладая при этом способностью присоединяться к мембране клеток слизистой оболочки и разрушать ее.

Содержание статьи

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз возникающий у женщин, характеризуется длительным воспалительным процессом, в большинстве случаев не проявляющим ярко выраженной симптоматики. Отсутствие симптомов в первую очередь и является причиной, что это заболевание длительное время остается незамеченным. Это, в свою очередь, приводит к тому, что без применения своевременного лечения данная патология может привести к различным серьезным последствиям с нарушениями в функциях мочеполовой системы. Частым случаем проявления коварства уреаплазмоза является то, что он может длительно не заявлять о своем присутствии, а в момент ослабления иммунной защиты заявить о себе наиболее выражено.

Симптомы болезни проявляются в виде выделений из мочевыводящих путей и влагалища, имеющих нехарактерные ранее особенности, выделений с прожилками крови после половых актов и боли во время их проведения, головными болями и повышением температуры.

Причины возникновения уреаплазмоза

Уреаплазмоз парвум без соответствующего лечения может периодически обостряться. Основная причина развития заболевания — заражение во время полового акта. Следует не забывать, что до 30% инфицированных уреаплазмой не болеют, а лишь являются носителями этой инфекции. В группу риска с наибольшей вероятностью входят лица, проявляющие неразборчивость при выборе половых партнеров, а также имеющих беспорядочные половые связи. Заражение может произойти не только при нормальном физиологическом половом акте, но и при использовании оральных и анальных контактов и даже через поцелуи.

Еще одним способом заражения может быть беременность и роды. Так как среда распространения уреаплазмы парвум в слизистой оболочке мочеполовых органов, к которым относятся матка и влагалище. Во время родового процесса, ребенок проходя через слизистую больной матери, может заразиться от нее. Особый риск заражения существует, когда у женщины имеются не до конца вылеченные воспаления.

Есть обоснованное мнение, что существует вероятность и контактно-бытового заражения уреаплазмозом во время поездки в общественном транспорте, пользовании бассейном или при использовании крышки унитаза в общественном туалете.

Диагностика уреаплазмоза

Большинство медиков уверены, что диагностика уреаплазмоза на сегодняшний день остается сложной, так как очень часто болезнь не доставляет никаких неудобств. Выявлению наличия в организме бактерии уреаплазмы способствуют несколько различных способов:

Бактериальный посев на уреаплазмоз. Один из наиболее эффективных способов, применяющих посев взятого материала (кровь, моча, сыворотка) в благоприятную искусственно созданную среду. По результатам разросшихся микроорганизмов проводят анализ.
Полимерно-цепная реакция. Метод, использующий диагностические исследования по ДНК обследуемого. Материал для анализа наличия микроорганизмов берется из уретры, женского влагалища и слизистой цервикального канала.
Помимо этого, существуют и другие исследования, проводимые различными методами, такие как анализ антител сыворотки, антигена уреаплазм и другие.

Интересное видео:

Последствия заболевания уреаплазмоза

Любое патологическое нарушение в женских органах требует соблюдения профилактических мер, диагностики и своевременно предпринятого лечения. В отсутствии лечения подобная патология способна вызвать множество неприятных осложнений. Перейдя в хроническое состояние уреаплазмоз, будет с постоянностью проявляться, доставляя множество различных по характеру нарушений в мочеполовой системе. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания женских мочеполовых органов;
  • заболевания, вызванные воспалением слизистых влагалища и матки;
  • воспаления, затрагивающие яичники, маточные трубы, придатки женщин;
  • женское бесплодие.

Существует вероятность воздействия ureaplasma parvum на развитие плода, вызывая его малый вес и развитие инфекции в плодных оболочках, приводящее к началу преждевременных родов. Также есть риск от воздействия подобной патологии на развитие менингита и пневмонии у новорожденного.

Лечение уреаплазмы парвум

Особенное внимание лечению при наличии микроорганизмов уреаплазмоза парвум необходимо уделять женщинам, в чьи планы в ближайшее время входит беременность. Методика применяемого лечения основана на воздействие возбудителя, вызвавшего развитие инфекции, а также на удалении всех возможных причин, способствующих благоприятному развитию данной патологии.

Какими препаратами проводится лечение уреаплазмы у женщин? Первоочередной задачей ставиться укрепление защитных сил организма. При лечении рекомендуется принимать различные препараты с содержанием антибиотиков, которые подбираются врачом исходя из индивидуальных показаний. Они способствуют подавлению вредных микроорганизмов, развивающихся на слизистых мочеполовых органах женщины. Также для устранения причин, вызывающих снижение иммунитета, прописывается принимать комплекс иммуномодуляторов и препаратов, способствующих уничтожению воспалительного процесса. Больным рекомендуется принимать различные физиопроцедуры, которые назначаются врачом.

Обследование проводят у обоих партнеров, а весь курс лечения проходит под строгим наблюдением врача. После окончания курса проводится дополнительное обследование мочеполовой системы, чтобы убедиться, в отсутствии микроорганизмов и полном устранении причины патологического процесса.

vseomatke.ru

Уреаплазма (уреаплазмоз): Как правильно лечить? Вопрос-ответ

 


Правильное лечение уреаплазмы (уреаплазмоза)

Здравствуйте! Очень нужен ваш совет. Собирая анализы для очереди на ЭКО сдала анализ на Ureaplasma urealyticum (п/кол.), и у меня в анализе выявлена в количестве 10*3-4.
Врач дерматовенеролог в КВД выписал мне и мужу:
Вильпрафен 500 мг по 1 таб., 2 раза в день 10 дней,
Микомакс 150 мг 1 капсула 1 раз в неделю 3 недели,
Корсил 1 таблетка 3 раза в день 15 дней,
После Вильпрафена - Рулид 150 мг 1 таблетка 2 раза в день 5 дней, Свечи Макмирор 8 дней, затем свечи Гинезол 7 дней.
Лечение дорогое. Нужно ли принимать все эти препараты для лечения уреаплазмы?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Юлия! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), одним из показаний для антимикробной терапии против уреаплазмы (уреаплазмоза) является наличие данного микроорганизма при бакпосеве в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл и предстоящие оперативные или лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов.

Согласно тем же рекомендациям, для лечения уреаплазмоза достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик. Из назначенных препаратов это может быть "Вильпрафен" (джозамицин) 500 мг по 1 табл. не 2, а 3 раза в день. При неэффективности лечения уреаплазмоза (количество уреаплазмы остаётся повышенным) необходимо провести посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антибиотикам.

 
 
 Александр

2012

Уреаплазма у мужчины: Лечение

Добрый день. У меня и жены подтвердился диагноз уреаплазма. Это было около 1.5 года назад. Мы прошли курс лечения. Сейчас планируем ребенка, и при сдаче анализов у нее уреаплазма подтвердилась, а у меня нет. ЕЕ врач говорит, что и мне нужно все равно лечиться. Правда это необходимо или нет?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемый Александр! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), половые партнёры лиц, у которых выявлена уреаплазма, подлежат обследованию только при наличии у них симптомов или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе у партнёрши (бесплодие, выкидыши и пр.) При отрицательном результате анализа на уреаплазму лечение мужчинам и женщинам не показано (возможно, что имеет смысл сдать анализ на уреаплазму в другой лаборатории с соблюдением всех требований, например, забор биоматериала из уретры должен проводиться не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания).

 
 

Уреаплазма у женщины: Лечение

Здравствуйте! У меня в анализе выявлена уреаплазма 10 в 4 степени, нужно ли её лечить? Если нужно то какой препарат?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)   

Уважаемая Людмила! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), показаниями к лечению являются выявление при бактериальном посеве Ureaplasma urealyticum в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл + наличие клинических проявлений воспалительного процесса (например, каких-либо субъективных и объективных симптомов) и/или при предстоящих операциях, а также инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов и/или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе (бесплодие, выкидыши и др.)
Таким образом, только обнаружение уреаплазмы в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл, способном вызвать воспаление в мочеполовых органах, не является показанием для лечения (назначается по желанию пациента).
Подбор препарата для лечения уреаплазмоза осуществляется на очном приёме, на котором пациент даёт письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ").

 
 

Уреаплазмоз: Лечение

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, гинеколог мне поставил диагноз уреаплазмоз и назначил лечение: зофлокс по 1т. 2 раза в день и свечи тержинан. При обследовании мужа ему назначили лечение: вильпрафен по 1т. 3 раза в день и свечи панавир. Нужны ли эти свечи при этом заболевании, все-таки стоят они недешево. Большое спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Любовь! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза), достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик.

 
 

Уреаплазма уреалитикум: Лечение

Здравствуйте, с мужем, год не могли заиметь ребенка. сдала анализы, нашли уреаплазму уреалитикум. Назначали лечение:
вобензим 5 по 3 р/д
юнидокс солютаб 1 тбл 2 р/д
тержинан 1 в день
генферон 2 в день
и раствор унитиола 5% 5 мл каждый день в течение десяти дней делать этот укол. Лечат ли уколом унитиола уреаплазму??

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Вероника! Препарат "Унитиол" не показан для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин (см. инструкцию по применению). Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмами достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Для предупреждения "дисбактериоза" кишечника во время лечения антибиотиком уреаплазмоза можно принимать капсулы "Энтерол".

 
 

Уреаплазма: Лечение

Здравствуйте. По результатам исследования у меня обнаружили уреплазму и биовар Ureaplasma Parvo полож., лейкоциты до 50. Врач в поликлинике выписал лечение мне и мужу. Свечи Виферон 500000 ед. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Юнидокс солютаб 1 т. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Флуконазол 50 мг 1 раз в день (мне и мужу) 10 дней, Тержинан 12 дней (только мне), Бион 3 1 т. 30 дней (мне и мужу). Скажите, пожалуйста, это эффективное лечение? И нужно ли столько лекарств принимать, потому что для нас это дорого. И еще нужны ли нам свечи Виферон при этом лечении. Да еще подскажите, а уреплазма вообще вылечивается? Заранее спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Ирина! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Целью лечения является уменьшение или исчезновение клинических симптомов, а также уничтожение или снижение количества уреаплазм до безопасного количества, не вызывающего воспаления.

 
 

Уреаплазма при беременности

Здравствуйте, у меня два раза была замершая беременность. Муж сдал анализы на инфекции методом ПЦР: выявили уреаплазму парвум. Cкажите пожалуйста, её надо лечить, и есть ли она у меня? И может ли быть от этого замершая беременность?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Татьяна! На данный момент убедительных доказательств того, что уреаплпзма может вызвать "замершую беременность", нет, однако нельзя исключить того, что уреаплазма в большом количестве может оказывать негативное влияние на течение беременности. Советую сдать бакпосев на уреаплазму с определением числа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, а затем обратиться Вам и мужу к дерматовенерологу для составления индивидуального плана лечения.

 
 

Уреаплазма у женщины и хламидиоз у мужчины
 

Добрый день! Скажите, как так может быт? У меня обнаружили уреаплазму, а у моего партнера хламидиоз. Они как то взаимосвязаны?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Вера! Необходимо лечение хламидиоза у полового партнёра и у Вас. Ряд антибиотиков для лечения хламидиоза эффективны и против уреаплазм, поэтому врач должен подобрать 1 антибиотик с учётом выявления данных микроорганизмов у половых партнёров.
Конечно, нельзя исключить ложноположительных и ложноотрицательных результатов анализов.

 
 

Правильно ли назначено лечение уреаплазмы женщине

Врач назначил нам с мужем для лечения уреаплазмы следующее лечение: т. Вильпрафен; т. Лавомакс; св. Пирогенал; т. Трихопол; св. Нео-пенотран. Лечение очень дорогое. Нужно ли принимать все эти препараты для лечения уреаплазмы?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Светлана! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать только таб. "Вильпрафен"

 
 

Микоплазма и уреаплазма у женщины

Здравствуйте. Мне 29 лет, планирую беременность, никогда и ничем не болела (инфекции, по женски), пошла сдавать анализы, чтобы в очередной раз убедиться, что все хорошо, и выяснилось, что у меня:
ПЦР ДНК микоплазмы (M.hominis) (соскобы из уроген.тракта) - положительно
ПЦР ДНК уреаплазмы (соскобы из уроген.тракта) - положительно
ПЦР ДНК хламидии (соскобы из уроген.тракта) - отрицательно
У моего мужа все отрицательно, мы барьерные методы не используем, налево не ходим. Возможно ли, чтобы у одного партнера были инфекции, а у другого нет? Может еще куда-нибудь сходить сдать? Возможно ли лечение, сколько дней оно длится и надо ли лечится только мне или моему партнеру тоже? Спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Ольга! Нельзя исключить ложноположительный (у Вас) или ложноотрицательный (у мужа) результат анализа - можно провести культуральное исследование (бактериологический посев) с количественным определением M. hominis и U. urealyticum. Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными, поэтому при наличии показаний (признаки воспалительного процесса и выявление M. hominis и U. urealyticum в количестве >10 в 4 степени КОЕ/мл, отягощённый акушерско-гинекологический анамнез, планирование беременности и пр.) может быть назначено лечение. Лечение, направленное на эрадикацию урогенитальных микоплазм, обычно не превышает 10 дней.

 
 

Уреаплазмоз у женщины не вылечен

Здравствуйте!
У меня обнаружили уреаплазму более 10^4, чувствительность к доксициклину, кларитромицину, азитромицину, джозамицину, мидекамицину, офлоксацину. Назначили лечение: Вильпрафен 500 мг 3 раза в день 14 дней, на 7 и 14 день Флуконазол 150 мг, Вобэнзим 5 др. 3 раза в день, свечи Бетадин 14 дней. Муж тоже лечился. Через месяц после окончания лечения сдали анализы ПЦР и посев. У мужа – отрицательно, а у меня – снова обнаружили уреаплазму более 10^4.
Что делать дальше? Когда можно проходить повторный курс?
У меня после лечения антибиотиками рядом с анальным отверстием появилось образование на коже – небольшой нарост телесного цвета. Может ли это быть связано с приемом лекарств? Какому врачу показаться?
Большое спасибо!

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Елена! При наличии показаний (клинические проявления воспалительного процесса мочеполовых органов и др.) дерматовенеролог может назначить другой антибиотик, к которому чувствительна выделенная уреаплазма (в Вашем случае это может быть, например, доксициклин). Из всех назначенных средств антибиотиком, эффективным против уреаплазмы, является только "Вильпрафен". Препарат Флуконазол не показан для профилактики молочницы во время и после лечения антибиотиками. Средство "Вобэнзим" бесполезно использовать для лечения уреаплазмы. "Образование на коже" нужно показать дерматовенерологу.

 
 

Уреаплазма, гарднерелла, ВПЧ 16 и 18

Здравствуйте! Сдала анализы ПЦР, обанружили Ureaplasma species, Gardnerella vaginalis и ВПЧ 16, 18. Подскажите, какими методами можно вылечить эти инфекции. Знаю, что ВПЧ 16, 18 в принципе неизлечимая инфекция, но можно как-то профилактику провести? И как поступить, если в будущем я захочу родить ребенка?
Заранее спасибо! С уважением, Надежда!

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Надежда! При субклинической папилломавирусной инфекции лечение не требуется, так как данная инфекция подвергается обычно самоизлечению. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо регулярно проводить цитологическое исследование клеток (соскоба с шейки матки) и ПЦР-исследование на выявленные ВПЧ до негативации теста.
Само по себе выявление U. urealyticum и G. vaginalis не является показанием для лечения (данные микроорганизмы являются условно-патогенными, лечение назначается при наличии симптомов, воспалительных процессов органов малого таза, перед планированием беременности и пр.)

 
 

Анализ уреаплазмоз (уреаплазму парвум)

Здравствуйте, скажите пожалуйста, недавно я сдавала кровь на выявление уреаплазмоза - ответ пришёл отрицательный. Через некоторое время сдал муж мазок из уретры - выявили уреаплазму парвум. Почему у меня не показало это заболевание? Может быть такое? Скажите, нам вместе надо лечиться?

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Татьяна! Причин ложноположительных и ложноотрицательных анализов на ИППП много. Диагностика уреаплазмоза только на основании исследования крови не проводится (должен проводится анализ отделяемого мочеполовых органов).

 
 

Уреаплазмоз лечение

Здравствуйте Доктор! У моей жены обнаружили уреаплазмоз, т.к. она кормит грудью ей прописали полижинакс свечи, а мне орнидазол веро по 2 табл. за раз 2 раза в день, однако, прочитав инструкцию, я не нашел соответствия лекарства и болезни. Заранее спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемый Артём! Действительно, орнидазол не показан для устранения уреаплазмы, обычно назначается для лечения трихомониаза (мужчинам и женщинам) и бактериального вагиноза.

 
 

Уреаплазма лечение

Доктор, добрый день! Очень нужен ваш совет.
Мы с мужем планируем первую беременность. Решили заранее провериться "на всё".
У меня: Ureaplasma species ДНК - 4,9^4. Сказали не лечить, так как титр небольшой.
Также у меня: Candida albicans и Gardnerella vaginalis. Их я пролечила.
У мужа: Ureaplasma urealiticum ДНК - обнаружено (титра нет). Лейкоциты 1-2.
Ему лечение назначили: 1) половой, алкогольный покой.
2) Свечи полиоксидоний 6мг - 3 дня подряд, затем через день (всего 10 свечей) на ночь.
3) На след. день после приема свечей - таб. Вильпрафен 500мг (по 1т 3р в день) в течение 10 дней. На первый прием 2 таблетки.
4) Флуконазол 150мг. Принять через 5 дней после начала приема Вильпрафена однократно.
5) Линекс по 1 капсуле 3р в день в течение 2-х недель после приема антибиотиков. Анализы контрольные через 5 дней после окончания лечения.
Вопрос: Если он вылечит уреаплазму, а я так оставлю, я его опять заражу?
Стоит ли мне настоять на моем лечении?
Нужно ли ее ему сейчас лечить, учитывая то, что мы планируем ребенка, а после антибиотиков иммунитет будет подорван, и нет гарантии, что он ее вылечит с первого раза (ранее он не лечился)?
Все лечение занимает 3 недели вместе с Линекс... 3 недели нельзя вести половую жизнь?
И ещё, ему ничего не назначили для иммунитета. Очень жду ответа. Заранее спасибо.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Анна! Если лечение уреаплазмоза получит только один половой партнёр, то, скорей всего, произойдёт повторное заражение.
Во время лечения и до получения отрицательных результатов контрольных анализов возможны половые контакты с презервативом.
Средство "Полиоксидоний" является "иммуностимулирующим препаратом" (в развитых странах подобные средства не назначают для лечения уреаплазм).
Для устранения (уменьшения количества уреаплазм) достаточно приёма таб. "Вильпрафен". Флуконазол не показан для профилактики грибковых инфекций во время лечения антибиотиками.
Установление контроля излеченности уреаплазмоза должно проводиться через 1 месяц после окончания лечения антибиотиком (клинические рекомендации РОДВ, 2008).

 
 

Лечение уреаплазмы

Здравствуйте!
Методом ПЦР была выявлена уреаплазма (по ранним анализам у меня ее никогда не было). Сдала анализ на посев (обнаружили в кол-ве >10*4 КОЕ) + на чувствительность к антибиотикам (доксициклин, джозамицин, тетрациклин, пристиномицин – чувств., азитромицин, офлоксацин – умеренно/устойч., эритромицин, ципрофлоксацин, кларитромицин – устойч.)
Гинеколог назначила курс лечения: Азитромицин 500мг - 1р/3дн., свечи Виферон, Тержинан. Сдала через 1 мес. контрольный анализ - бактер. посев: кол-во < 10*4 КОЕ.
Провела второй курс лечения: Юнидокс 0,1 - 10 дней, свечи Гексикон, Циклоферон 2,0 в/м - 10 дней. Контрольный анализ через 1,5 мес.: посев - уреаплазма не обнаружена, методом ПЦР - обнаружена.
Была на консультации у трех врачей гинеколога и дермовенеролога, единое мнение, что дальнейшее лечение проводить не нужно, т.к. она в норме у меня и антибиотиками нанесу большой вред организму и иммунитету.
У меня новые отношения, у партнера результаты анализов ИППП отрицательные, планирую беременность и меня беспокоит вопрос, т.к. нет единого мнения у врачей (читала много информации в интернете, журналах о здоровье), боюсь передать инфекцию своему партнеру. Необходимо дальнейшее лечение уреаплазмы? Посоветуйте рациональный курс лечения. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Наталья.

 Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск) 

Уважаемая Наталья! Если не было противопоказаний, то, на оснований данных бактериологического посева на уреаплазму, целесообразно было назначить лечение препаратами, к которым наиболее чувствительна выделенная уреаплазма: доксициклин или джозамицин. При недостаточной эффективности проводится повторный курс лечения другим антибиотиком, к которому высокочувствительна уреаплазма, например, вместо доксициклина ("Юнидокс Солютаб") назначается джозамицин. Контроль излеченности уреаплазмоза проводится не ПЦР-методом, а бактериологическим исследованием (посевом) с количественным определением. Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, выявляемым у многих людей в небольшом количестве (в большом может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах), поэтому, если нет показаний, то лечение не требуется. Иммуномодуляторы не повышают эффективность излечения от уреаплазмы.

 
 
 

 

www.panarin.ru

Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) обнаружено у мужчин: что это значит

«Ureaplasma parvum — обнаружено», что это значит, насколько опасно для здоровья и требует ли лечения — такие вопросы возникают у пациента при просмотре результатов своих анализов. В любом случае такая запись будет означать некоторое несоответствие нормальным показателям микрофлоры мочеполовой системы человека и послужит причиной обязательного обращения к врачу.

Особенности бактерий уреаплазмы

На сегодняшний день инфектологии известны 14 видов уреаплазм. Ureaplasma parvum — это условно-патогенная бактерия из семейства ureaplasma spp. Как и ureaplasma urealyticum, эта бактерия провоцирует заболевания мочеполовой системы. Обычно уреаплазма парвум у мужчин диагностируется чаще, чем у женщин. Инфекционисты отмечают и большую патогенность этого вида бактерии по сравнению с уреаплазмой уреаликтикум. Обе эти бактерии в активной стадии оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию человеческого организма. По статистике, уреаплазма парвум встречается у каждой четвертой женщины.

Микроорганизмы семейства уреаплазм постоянно присутствуют в биогенезе микрофлоры человека. Средой их обитания чаще всего является слизистая оболочка мочеполовых органов. При возникновении определенных условий активность микробов возрастает, и уреаплазмы проникают в организм мужчины или женщины. Там бактерии вырабатывают определенные ферменты, разрушающие антитела иммунной системы человека. При сильной защитной реакции организма воспаления не происходит. Однако при отсутствии антител микробы без труда встраиваются в здоровые клетки, провоцируя такое заболевание, как уреаплазмоз. При этом уреаплазмозом в равной степени болеют представители обоих полов, но у мужчин болезнь сопровождается отсутствием выраженной симптоматики.

Мочеполовая система

Все уреаплазмы питаются мочевиной, именно поэтому средой своего обитания они выбирают мочеполовую систему человека. В процессе биологической активности микробы расщепляют мочевину до аммиака. Это химическое вещество впоследствии вызывает деструкцию слизистой, что приводит к образованию эрозий, язв и отечности.

Различают ранний и хронический уреаплазмоз. Ранний уреаплазмоз может протекать в острой или вялой форме. Хронический вид заболевания протекает бессимптомно.

Симптоматика

Симптоматика заражения и прогрессирования болезни у мужчин и женщин отличается.Часто у представителей сильного пола уреаплазмоз протекает бессимптомно, в то время как женщины могут отмечать один или несколько следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болезненные мочеиспускания;
  • выделения из влагалища желтоватого или зеленоватого цвета;
  • боль при половом акте;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • тянущие или режущие боли внизу живота;
  • мутная моча;
  • отек слизистой уретры и влагалища.

При оральном заражении уреаплазмозом наблюдаются ангиноподобные симптомы: боль в горле, гнойный налет на миндалинах и т.п.

Тянущие боли внизу живота

Причинами сдать необходимые анализы на определение уреаплазмы у женщины являются трудности с зачатием или невынашивание беременности. Если иммунная система женщины достаточно крепка, то микробы могут не беспокоить ее долгое время. Женщина может не догадываться о наличии заболевания и являться переносчиком инфекции.

Скрытый характер протекания уреаплазмоза у мужчин затрудняет диагностику заболевания. Зачастую недуг обнаруживается в хронической форме. Нередко о наличии инфекции мужчина узнает, когда сталкивается с более тяжелыми заболеваниями половых органов. Среди признаков заболевания можно выделить:

  • мочеиспускание сопровождается сильным жжением;
  • тянущие боли внизу живота;
  • слизистые выделения из полового члена.

Латентный период болезни составляет от 2 недель до нескольких месяцев. В это время человек контагиозен, то есть он может заразить своего партнера или партнершу. Признаки уреаплазмоза очень похожи на другие заболевания половой сферы, поэтому поставить точный диагноз и назначить правильное лечение может только врач.

Причины и пути распространения бактерий

Активность уреаплазм начинается при возникновении определенных условий:

  • сниженный иммунитет;
  • сильное переохлаждение организма;
  • стресс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • другие заболевания.

Стресс — провокатор уреаплазмоза

Все эти факторы могут спровоцировать заболевание уреаплазмоз.

Как правило, бактерии уреаплазмы передаются половым путем от партнера к партнеру. Но известны случаи и орального заражения уреаплазмозом.

Уреаплазменная инфекция распространяется:

  1. При незащищенном половом акте.
  2. Внутриутробно (когда мать заражает будущего малыша).
  3. В быту (при использовании средств личной гигиены). Этот способ заражения является самым маловероятным.

Уреаплазмы уреаликтикум и парвум характеризуются высокой заразностью.

Диагностика заболевания

При подозрении на наличие в организме бактерий ureaplasma проводятся следующие диагностические мероприятия:

  1. Анализ крови на наличие фрагментов ДНК и РНК уреаплазмы. В крови пациента определяют антитела различных классов к ureaplasma.
  2. Посев соскоба из полового члена, шейки матки или уретры.
  3. Полимеразная цепная реакция — высокоточный анализ, позволяющий обнаружить в исследуемом материале даже одну патогенную клетку. Отрицательный результат покажет отсутствие ДНК U. При обнаружении фрагментов диагностируют уреаплазмоз.

Положительный результат на наличие бактерий вида ureaplasma еще не является достоверным диагнозом какого-либо заболевания. Существует так называемая медицинская норма, когда определенное количество условно-патогенных микробов не наносит ущерб функционированию внутренних органов.

Медикаментозное лечение уреаплазмоза

Лечение уреаплазмы уреалитикум или парвум назначают тогда, когда имеются характерные симптомы, а концентрация микробов в клиническом материале превышает 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Сумамед

Терапия уреаплазмоза сводится к применению антибиотиков, иммуностимулирующих препаратов и витаминных комплексов. Схема лечения недуга подбирается строго индивидуально с учетом симптоматики болезни и состояния здоровья пациента, поэтому заниматься самолечением не следует. Медикаментозное лечение недуга включает:

  1. Антибиотики: Сумамед, Азитромицин, Доксициклин и др.
  2. Противопротозойный препарат Трихопол.
  3. Противовоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак.
  4. Витаминные комплексы с повышенным содержанием витаминов В и С.
  5. Иммуномодуляторы: Тималин, Лизоцим.
  6. Эубиотики: Линекс, Аципол, Бифиформ и др.

Лечение может дополняться различными физиопроцедурами.

При тяжелой форме или рецидиве заболевания врачи могут назначить комплекс антибиотиков. Желательно перед началом медикаментозной терапии определить чувствительность бактерии к антибиотику, чтобы подобрать оптимальное лечение. Обычно такая терапия назначается при лечении ureaplasma parvum. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

Некачественное или несвоевременное лечение недуга у мужчин может привести к возникновению таких воспалений, как:

  • мочеиспускательного канала;
  • придатка яичка или самого яичка;
  • простаты;
  • мочевого пузыря.

Воспаление мочевого пузыря

При лечении уреаплазмоза пациентам рекомендуется:

  • придерживаться диеты, исключающей острые, сладкие, жирные блюда и алкоголь;
  • на время лечения отказаться от половых контактов;
  • соблюдение строгой гигиены наружных половых органов;
  • отказаться от посещения сауны, бассейна, бани и пр.;
  • избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, эмоциональных стрессов.

При этом терапия назначается обоим партнерам.

Хроническая форма уреаплазмоза негативно сказывается на качестве спермы мужчины и может привести к бесплодию. Часто уреаплазмозу сопутствует мочекаменная болезнь или реактивный артрит.

У женщин отсутствие грамотной терапии может привести к хроническим мочеполовым заболеваниям (циститу, пиелонефриту, вагинозу), воспалениям яичников и придатков шейки матки. В качестве серьезного последствия хронической формы уреаплазмоза у женщин выступает бесплодие. Вследствие длительных воспалительных процессов слизистых тканей происходит поражение фаллопиевых труб и внутренних стенок матки. Такой процесс может привести и к преждевременным родам, если женщина беременная. Заражение будущей матери уреаплазмозом может негативно сказаться и на развитии плода.

Средства народной медицины

Народная медицина также предлагает свои рецепты здоровья. Так, для снятия зуда и жжения народные целители рекомендуют делать спринцевание настойками из коры дуба, ромашки или календулы. Для приготовления такого настоя требуется 4 ст.л. травы (или смеси из трав) залить 1 л кипятка. Охлажденный настой процедить и применять 2 раза в день. Возможно применение настоя для обмывания слизистой половых органов.

Золотарник для приготовления отвара

Для восстановление микрофлоры отлично подойдет отвар золотарника. Для этого 2 ст.л. травы заливают 1/2 л кипятка и настаивают. Употреблять настой можно, как чай.

Общеукрепляющие травяные иммуностимулирующие сборы на основе эхинацеи и шиповника помогут укрепить иммунную систему.

Профилактические методы

Профилактика заражения уреаплазмозом сводится к соблюдению средств личной гигиены, упорядочению половой жизни и прохождению регулярных осмотров у гинеколога и уролога.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что вылечить уреаплазмоз практически невозможно, так как после лечения некоторые бактерии прикрепляются к стенкам мочеполовых органов и ждут подходящих условий для активизации. Многие гинекологи утверждают, что при обнаружении ДНК ureaplasma, если нет клинических признаков заболевания, и не планируется беременность, то лечение не обязательно. Однако не стоит забывать, что даже при наличии бессимптомного заболевания человек представляет угрозу для остальных членов его семьи. К тому же патогенные микроорганизмы своей активностью могут затруднять лечение других заболеваний и нарушать их симптоматику.

libidoguru.ru


Смотрите также