Как лечить у ребенка астигматизм


Астигматизм у детей. Причины, симптомы, виды и как лечить астигматизм у ребенка?

Астигматизм у детей распространен гораздо более широко, чем принято считать. У 6% школьников наблюдается сильная степень астигматизма, а слабая выявляется у 40% детей. Эта патология не только причиняет ребенку неудобства, она чревата снижением успеваемости в школе и развитием близорукости. Поэтому так важно вовремя заметить эту проблему и начать лечение.

Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения?

Строго говоря, астигматизм – это не болезнь, а так называемая рефракционная «ошибка» глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм – это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными – например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше.

Кстати

Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения.

Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы.

Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

Симптомы

Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей – тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами.

Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

Виды и степени астигматизма у детей

Астигматизм у детей делится на несколько видов, в зависимости от природы возникновения, изменений рефракции, степени выраженности, места расположения фокуса и других факторов.

  • Роговичный. Этот вид астигматизма вызван дефектами роговицы. Влияние роговичного астигматизма на зрение сильнее, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.
  • Хрусталиковый астигматизм вызван изменением формы хрусталика.
  • Гиперметропический. Для него характерно преобладание дальнозоркости, при которой изображения предметов фокусируются за сетчаткой.
  • Миопический астигматизм обычно сопровождается близорукостью.
  • Простой. При этом виде наблюдаются нарушение работы только одного глаза (миопический или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный. Нарушения в работе обоих глаз (миопический или гиперметроптический астигматизм на обоих глазах).
  • Смешанный. Разные нарушения на обоих глазах (миопический астигматизм на одном и гиперметроптический – на другом).

    Кстати

    По статистике с возрастом в 31,1% случаев проявление нарушений, связанных с астигматизмом, снижается, в 42,8% они остаются стабильными, а в 26,1% – увеличиваются. Слабая степень астигматизма у детей менее постоянна, чем высокая.

  • Физиологический. При физиологическом астигматизме разница преломления главных меридианов составляет не более 1 диоптрия, как правило, от 0,5-0,75 диоптрия. Появление физиологического астигматизма офтальмологи связывают с неравномерным ростом глазного яблока, вызывающим его незначительную деформацию. Обычно физиологический астигматизм не оказывает существенного влияния на качество зрения и не требует лечения.
  • Патологический. Если показатели неправильного преломления доходят до 1 диоптрия и выше, говорят о патологическом астигматизме, который серьезно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врожденный астигматизм – наследственное заболевание, он проявляется в очень раннем возрасте, примерно в 1-2 года.
  • Приобретенный астигматизм является следствием травм и операций на глазах, а также патологий прикуса и некоторых инфекционных заболеваний.

Степени астигматизма:

  • Слабый – до 3 диоптрий;
  • Сильный – более 6 диоптрий;
  • Средний – от 3 до 6 диоптрий.

Диагностика

Ребенок, страдающий врожденным астигматизмом (или получивший приобретенный астигматизм в очень раннем возрасте), как правило, не жалуется на зрение – по той причине, что он видел так всегда и не знает, что это «неправильно». Данный факт осложняет своевременную диагностику. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными. Астигматизм у детей обычно выявляется на приеме у офтальмолога. Поэтому рекомендуется показывать ребенка врачу с 2-х месячного возраста и, если доктор диагностирует астигматизм, посещать этого специалиста каждые 6 месяцев.

Для диагностирования астигматизма врач-офтальмолог может использовать специальный прибор – авторефрактометр. Астигматизм диагностируется также при помощи таблички с символами и цилиндрической линзы. Широко распространена и кератометрия – метод, позволяющий выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности роговицы. В последние годы часто применяется компьютерная топография глаза – метод, дающий возможность создать трехмерное изображение роговицы глаза и наиболее точно оценить не только степень ее искривления, но также ее форму и толщину.

Лечение астигматизма

Вовремя выявленный астигматизм хорошо поддается коррекции. В арсенале врачей есть несколько способов исправить зрение ребенку, страдающему астигматизмом. До 18 лет применяют только консервативные методы, так как глаз все еще продолжает расти и развиваться, а после 18 лет можно сделать хирургическую или лазерную коррекцию.

Как лечится астигматизм с помощью очков?

Специальные астигматические очки с цилиндрами, позволяющими постепенно исправить астигматизм, – самый простой и распространенный способ коррекции этой патологии. В первые дни ношения очков ребенок может испытывать дискомфорт и головную боль, но эти неприятные явления исчезают через неделю. Если головные боли не проходят, возможно, очки были выбраны неправильно и их следует заменить. Лечение астигматизма при помощи очков – метод простой и дешевый, но не лишенный минусов – очки ограничивают боковое зрение, не позволяют малышу заниматься спортом, к тому же многие дети наотрез отказываются их носить.

Лечение с помощью линз

Ортокератология – метод, суть которого заключается во временном ношении твердых контактных линз, которые исправляют кривизну роговицы. Линзы надеваются на ночь. Постепенно роговица принимает правильную форму, и зрение улучшается. Однако этот метод подходит только для исправления слабого астигматизма до 1,5 диоптрий.

Лазерная коррекция (оперативное лечение астигматизма)

Лазерная коррекция астигматизма – процедура быстрая и безболезненная. Она занимает 15 минут и проводится под местной капельной анестезией. Наложение швов не требуется, так как поврежденный эпителий в короткие сроки восстанавливается самостоятельно, нет и реабилитационного периода – сразу после операции можно возвращаться к привычному образу жизни. Зрение заметно улучшается уже через 1-2 часа после окончания операции, а в течение недели восстанавливается окончательно. Самая распространенная на сегодняшний день технология носит название LASIK.

Профилактика

Развитие астигматизма можно «затормозить» (а в некоторых случаях – и предупредить) при помощи особых профилактических мер.

Для профилактики астигматизма следует соблюдать режим освещения – любые зрительные нагрузки должны проходить при ярком свете, не следует пренебрегать точечными источниками освещения. Избегайте использования ламп дневного света. Зрительные нагрузки не должны быть чрезмерными и слишком продолжительными, их надо чередовать с физической активностью. Каждые полчаса нужно выполнять упражнения для глаз – часто моргать, попеременно фокусировать взгляд на близких (30 см от глаз) и дальних предметах, зажмуриваться на 5 секунд и затем столько же держать глаза открытыми, «рисовать» глазами «восьмерку» в ритме дыхания. Каждое упражнение нужно повторять 7-10 раз. Хороший эффект дает мягкий и осторожный массаж век круговыми движениями – он способствует нормализации внутриглазного давления.


www.kp.ru

Лечение астигматизма и дальнозоркости у детей

Проблемы со зрением у детей сегодня не редкость, при этом нарушения рефракции могут быть врожденными или приобретенными. Широко распространены среди дошкольников и детей школьного возраста астигматизм и дальнозоркость. В этой статье мы подробно расскажем о причинах возникновения, методах диагностики и лечения данных проблем.

Детский астигматизм: особенности и статистика

Астигматизмом называют нарушение рефракции, вызванное искривлением хрусталика или глазной роговицы. Из-за неровной поверхности зрительного органа свет преломляется неправильно, в результате чего нарушается фокусировка изображения. При астигматизме у ребенка может двоиться в глазах, предметы кажутся затуманенными, размытыми или деформированными.

Подобная ошибка рефракции, по статистике, встречается у детей довольно часто. 40% школьников имеют слабую степень астигматизма, а у 6% данная патология представлена в сильной степени. Астигматизм мешает нормальному зрительному восприятию, доставляет дискомфорт и нередко отражается на успеваемости в школе. Кроме того, некорригированный астигматизм у ребенка может быть причиной развития близорукости.

Причины астигматизма у детей

Астигматическое нарушение рефракции у ребенка может иметь врожденный или приобретенный характер. Одной из причин врожденного астигматизма является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей роговица или хрусталик имеют неправильную форму, то эта особенность может передаться ребенку. Иногда у детей первого года жизни выявляют так называемый физиологический астигматизм. Он не представляет опасности для зрения и самостоятельно проходит примерно к году.

Приобретенное нарушение рефракции может быть спровоцировано травмой роговицы, операциями на зрительных органах, кератоконусом и другими офтальмологическими заболеваниями, а также деформированием стенок глазницы из-за неправильного развития зубочелюстной системы.

Как понять, что у ребенка развивается астигматизм?

В отличие от взрослых, дети не всегда могут пожаловаться на сниженную четкость зрения и другие проблемы. Поэтому заподозрить астигматизм у дошкольника можно по косвенным признакам.

  • Ребенка часто мучают головокружения и головные боли, сосредоточенные в лобной части.
  • Дети с астигматизмом могут избегать чтения и даже простого разглядывания картинок.
  • Пытаясь «поймать фокус», ребенок при разглядывании предметов щурит глаза и под разными углами поворачивает голову.

 

Такие симптомы не являются однозначным указанием на наличие астигматизма, но должны стать поводом показать ребенка врачу-офтальмологу.

Диагностика детского астигматизма

В течение двух месяцев после рождения малыша желательно пройти с ним обследование у офтальмолога. Для диагностики астигматизма у детей могут использоваться разные методы, в зависимости от возраста и состояния глаз.

  • Авторефрактометрия помогает определить рефракцию глаз, диаметр и радиус роговой оболочки, уточнить вид астигматизма.
  • Осмотр с линзой Гольдмана обычно проводится детям старше 7 лет и позволяет детально обследовать сетчатую оболочку и внутренние глазные среды.
  • Кератометрия применяется, чтобы определить степень искривления меридианов роговицы.
  • Компьютерная топография создает 3D-изображение роговой оболочки, позволяя точно оценить ее толщину, форму и степень искривления.

Если специалист диагностирует астигматические нарушения зрения, в дальнейшем посещать врача нужно минимум раз в полгода.

Методы и эффективность лечения астигматизма у детей

Лечение детского астигматизма обычно проводится консервативными методами. Примерно до 18 лет глазное яблоко растет, поэтому хирургические манипуляции или лазерная коррекция проводятся лишь при наличии серьезных показаний. Если начать лечение астигматизма вовремя и строго соблюдать рекомендации врача, патологию можно скорректировать и не допустить развития осложнений.

  • Очковая коррекция.
  • Контактные линзы.
  • Ночные линзы.

Иногда врач может назначить лечение детского астигматизма методом ортокератологической коррекции. Он предполагает надевание на ночь твердых линз, исправляющих кривизну роговицы. Надевая перед сном такие линзы, в течение дня ребенок сможет видеть значительно лучше. Однако такой метод подходит только при слабой степени астигматизма до 1,5 диоптрий.

  • Коррекция лазером.

Иногда, по рекомендации врача, астигматизм ребенку лечат методом лазерной коррекции. Процедура занимает около 15 минут и проводится под местным наркозом. После такого лечения нет необходимости в наложении швов, а период реабилитации практически отсутствует. Как утверждают специалисты, уже через пару часов после лазерной коррекции зрение заметно улучшится, а спустя 7-14 дней восстановится полностью.

Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальную схему лечения, которая поможет достичь наилучших результатов. Главная задача родителей — как можно раньше привести ребенка на прием к врачу.

Детская дальнозоркость: физиологическая и врожденная

Наряду с астигматизмом, детская дальнозоркость также встречается довольно часто. Если верить статистике, 9 из 10 малышей появляются на свет с определенной степенью гиперметропии, но у большинства такое нарушение является вариантом нормы и с возрастом проходит самостоятельно.

Анатомо-физиологические причины детской дальнозоркости заключаются в строении глазного яблока. Нормальное зрение обеспечивается идеальной сферической формой и определенным размером глаза, при которых визуальная картинка фокусируется на сетчатке. У маленьких детей глазное яблоко слишком короткое и небольшое, из-за чего происходит неправильная фокусировка за сетчатой оболочкой.

 

Еще одной анатомо-физиологической причиной дальнозоркости у детей является уплощенная форма роговой оболочки, из-за которой снижается преломляющая способность глаза. Если у ребенка физиологическая дальнозоркость, то постепенно зрение восстанавливается. Так, если при рождении у младенца было нарушение зрения в пределах 2-4 положительных диоптрий, то к трехлетнему возрасту рефракция улучшается примерно до плюс одной диоптрии, а к шести годам у большинства детей она максимально приближена к норме.

Поскольку причиной физиологической дальнозоркости является недостаточный размер глаза, то данная особенность почти всегда проходит самостоятельно по мере того как ребенок взрослеет. Другое дело, если ребенок обладает врожденной дальнозоркостью. Как правило, в этом случае речь идет о патологии, требующей профессионального лечения.

Почему у ребенка может возникнуть врожденная дальнозоркость?

Детская дальнозоркость, как и астигматизм, может иметь генетическую природу и наследоваться от родителей. Также гиперметропия часто сопровождает врожденные патологии глаз. Они могут быть вызваны вредными факторами, которые оказывали влияние на плод при внутриутробном развитии. Например, злоупотребление алкоголем и табаком, плохое питание будущей матери, регулярные стрессы. Симптомы дальнозоркости часто проявляются у детей с генетическими мутациями.

Врожденную гиперметропию вылечить сложно, но скорректировать зрение, добиться хорошей четкости изображения и предотвратить развитие осложнений можно при правильно подобранном лечении.

Особенности лечения дальнозоркости у ребенка

Как правило, корректировать дальнозоркость ребенку  начинают после года. Таким малышам офтальмолог часто назначает аппаратные методики, которые укрепляют зрительные органы и помогают приостановить развитие патологии. В частности врач может назначить электро- или лазерную стимуляцию, а также цветоимпульсную терапию. Она предполагает лечебное воздействие на детские глаза светоимпульсами. Они активируют работу нервных окончаний и мозговых зон, которые отвечают за качественное зрение, улучшают крово- и лимфоток.

В комплексном лечении может применяться УЗ-терапия, магнитное лечение, вакуумный массаж, лазерная стимуляция.
Когда ребенку исполнится три года, врач может выписать ему очки с положительными диоптриями. Такой способ коррекции рекомендуют использовать даже при дальнозоркости невысокой степени.

Врач-офтальмолог поможет подобрать те линзы, которые сохранят здоровье детских глаз и при этом эффективно скорректируют зрение.

 

Если не лечить астигматизм и дальнозоркость, у ребенка могут развиваться осложнения, которые станут препятствием для хорошего зрения в будущем. Самыми опасными являются амблиопия и косоглазие. В первом случае один глаз начинает «лениться» и просто прекращает функционировать, а косоглазие сопровождается нарушением бинокулярности зрения (так называют способность одновременно воспринимать изображение объектов двумя глазами).

Какие еще проблемы со зрением встречаются у детей?

Помимо астигматизма и дальнозоркости, зрение у детей нередко ухудшается в сторону близорукости. При этом нарушении ребенок плохо различает объекты, которые удалены от него. Причины врожденной близорукости и дальнозоркости похожи и могут заключаться в наследственных факторах  или патологических процессах. Другие причины близорукости — это слабая аккомодация глаза, долгая работа на близком расстоянии, зрительное переутомление, определенные заболевания, изменение (в силу каких-то факторов) формы глазного яблока.

Иногда к близорукости приводит дальнозоркость, которую вовремя не скорректировали очками или контактными линзами. Для лечения близорукости у детей может применяться комплекс терапевтических мер, а также очковая или контактная коррекция. 

Профилактика близорукости, дальнозоркости, астигматизма

Зрительный аппарат ребенка требует повышенного внимания со стороны взрослых. Во многих случаях нарушения рефракции можно скорректировать, а иногда и предупредить их развитие, если уделить внимание профилактике. Важно контролировать уровень освещения — читать и заниматься допустимо только при ярком свете, пользоваться настольными лампами и другими точечными источниками света. Важно следить за продолжительностью зрительных нагрузок у детей, чередовать их с физическими упражнениями и другой активностью.

Хорошей профилактикой близорукости, дальнозоркости и астигматизма остается лечебная гимнастика для детских глаз, которую особенно полезно выполнять школьникам и тем ребятам, которые любят поиграть за компьютером. Простые упражнения расслабляют глазные мышцы, снимают напряжение и спазм, усиливают циркуляцию крови и улучшают питание зрительных органов. Для сохранения нормального внутриглазного давления полезно массировать глазные яблоки круговыми движениями сквозь закрытые веки.

 

Если Вы только готовитесь к рождению ребенка, то беременной женщине важно следить за своим состоянием, питанием и привычками во время вынашивания плода. Правильный образ жизни будущей матери позволит многократно снизить риск рождения ребенка с врожденной дальнозоркостью или астигматизмом. Если кто-то из родителей имеет нарушения рефракции, важно сразу после рождения малыша показать его офтальмологу. 

Профилактические визиты к детскому окулисту нужно совершать минимум раз в полгода. Если врач обнаружит нарушения, он может назначить другой график посещений. В любом случае регулярные осмотры у офтальмолога являются самой эффективной профилактикой глазных болезней и нарушений рефракции в любом возрасте.
 

www.ochkov.net

Глазные болезни у детей: астигматизм

Астигматизм  —  довольно распространенное нарушение зрения. По данным ВОЗ, от него страдает четверть населения нашей планеты. Часто этот вид аметропии диагностируется и у детей, нередко сопровождаясь параллельно миопией или гиперметропией. Как его можно скорректировать в детском возрасте? Читайте подробней в статье.

Наши глаза представляют собой уникальный оптический механизм, состоящий из нескольких линз. Через них проходят световые лучи, которые фокусируются на нужных точках  сетчатки, создавая четкое изображение. При астигматизме искривлена поверхность роговицы или деформирован хрусталик. В результате неправильного преломления при прохождении через них света лучи не фокусируются должным образом, и человек видит расплывчато, размазано, при этом изображение может быть растянуто по горизонтали или вертикали.

Почему такая патология может появиться у ребенка?

Причины астигматизма у детей

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Это глазное заболевание диагностируется у 46% дошкольников и младших школьников с разной степенью выраженности. Оно излечимо, но важно при этом вовремя поставить диагноз.

Приобретенный астигматизм может быть следствием нескольких причин:

  • различные травмы глаза;
  • подвывих хрусталика;
  • патологии при формировании зубов и челюстей.

Врожденный астигматизм встречается гораздо чаще. Следует отметить, что с небольшой степенью этой  болезни (до 0,5 D) рождается большинство детей. Слабая степень, которую называют физиологической, не оказывает влияния на качество зрения и развитие нормальной бинокулярности. У многих детей такой вид астигматизма проходит в течение первых пяти лет жизни.


Бывает, что ребенок рождается с более сильными степенями, которые вызваны уже генетическими нарушениями: алкогольным синдромом (из-за употребления матерью спиртных напитков во время беременности), пигментным ретинитом, альбинизмом. В силу особенностей развития органов зрения на первом году жизни может измениться кривизна роговицы, что также является благоприятным фактором для появления болезни.

Чем опасен астигматизм у детей, если его не лечить?

Эта патология имеет более сложную природу, чем близорукость или дальнозоркость. Ребенок плохо видит и на близких, и дальних расстояниях. Ему трудно точно определить расстояние до объекта или между предметами, изменяется ощущение пространства.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте. Кроме того, астигматизм нередко сопровождается головными болями, дискомфортом в глазах, доставляя ребенку неприятные ощущения.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, изменения рефракции, места расположения фокуса и некоторых других факторов это глазное заболевание разделяют по следующим видам:

  • роговичный. В данном случае искривлена поверхность роговицы. При этом диагностируются более сильные степени астигматизма, так как роговице присуща большая преломляющая способность;
  • хрусталиковый. Обусловлен деформацией хрусталика, встречается реже, чем роговичный. Обычно бывает врожденным, передающимся по наследству;

  • гиперметропический —  астигматизм совмещен с дальнозоркостью;
  • миопический  —  астигматизм сопровождается близорукостью;
  • смешанный  —  на одной глазу развит миопический, а на другом  —  гиперметропический астигматизм.

Также это заболевание может развиваться на одном глазу (простой) или на обоих (сложный). Кроме того, его классифицируют по степени выраженности: до 3 диоптрий  —  слабый, от 3 до 6 D —  средний, свыше шести  —  сильный астигматизм.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

Родители должны внимательно наблюдать за развитием органов зрения ребенка и обращать внимание на особенности зрительного восприятия. Его стоит немедленно отвести к врачу, если будут замечены подобные симптомы:

  • ребенок щурится при взгляде и на дальние, и на ближние расстояния;
  • жалуется на усталость глаз во время чтения или письма;
  • испытывает трудность при прочтении текста, не может определить некоторые буквы;
  • наклоняет голову вбок в попытке лучше рассмотреть предмет.

При наличии таких признаков у детей можно также провести мини-тест в домашних условиях на наличие астигматизма. Для этого специалисты советуют сделать следующее. Нужно взять лист бумаги с четким графическим черно-белым рисунком, затем установить его перед лицом ребенка на расстоянии вытянутой руки и попросить закрыть один глаз. Далее проверить, насколько хорошо он видит все линии или штрихи (показывая на них), выяснить, не кажутся ли какие-то из них светлей, чем остальные.


При утвердительных ответах на вопросы это может указывать на наличие астигматизма с некоторой долей вероятности. При осмотре офтальмолог с помощью приборов выявит степень и вид данной болезни.

Диагностика детского астигматизма

Чтобы определить природу нарушения, применяются те же методы исследования, что и для взрослых людей. Самый распространенный метод  —  авторефрактометрия. Пучок инфракрасного света проходит к сетчатке  через зрачок и, отразившись от глазного дна, возвращается. Датчики фиксируют параметры, а затем программа сравнивает их с начальными, таким образом, определяя клиническую рефракцию.

С помощью кератометра можно вычислить степень кривизны меридианов внешней поверхности глаза. Способ компьютерной кератотопографии дает также возможность не только определить степень деформации роговицы, но и ее толщину и форму (при сложных случаях).
Также может быть назначено УЗИ глазных яблок, скиаскопия и некоторые другие способы. Определить астигматизм важно на самых ранних стадиях, так у детей он нередко приводит к косоглазию и амблиопии.

Как корректировать астигматизм у детей

До 18 лет запрещено проведение операций на глаза, так как зрительный аппарат еще окончательно не сформировался, поэтому для коррекции астигматизма в детском возрасте используются очки или средства контактной коррекции. Назначаются они только при астигматизме свыше 0,5-1 диоптрии.

Коррекция при помощи астигматических очков

Самый распространенный и вообще единственный способ исправления в возрасте до 9-10 лет (начиная с этого возраста, альтернативой очкам могут стать контактные линзы).
Для исправления астигматизма нужны специальные линзы, которые имеют сложный дизайн и называются цилиндрическими. Они дают возможность скорректировать разницу преломления двух основных меридианов глаза. Главная их особенность  —  ось, которая не имеет оптического эффекта. В противоположном направлении от нее расположен фокус, за счет которого линза обладает тем же действием, что и сферическая. Оптику с цилиндрическими линзами назначают при нарушении рефракции в отдельном меридиане. Если же астигматизм смешанный, то необходимы торические линзы  —  четко рассчитанное сочетание цилиндрических линз со сферическими. Они преломляют световой поток сразу по двум меридианам.

При ношении очков для коррекции астигматизма нужно хотя бы раз в полгода совершать визит к врачу, чтобы он проверял, какие изменения произошли за это время с глазами, и при необходимости выписывал другой рецепт на очки, например, с меньшими диоптриями.

Контактные линзы

Начиная примерно с 10-летнего возраста, ребенок уже может использовать торические  контактные линзы. Дети нередко выбирают данный вид коррекции. В линзах удобнее заниматься активным отдыхом, играть, и это исключает насмешки сверстников, ведь многие подростки стесняются носить очки. Родителям важно следить за тем, чтобы ребенок правильно ухаживал за оптикой, соблюдал правила гигиены. Лучше всего для первого ношения подобрать однодневные линзы.

Современные производители выпускают торические линзы в большом ассортименте. Например, модель ежемесячной замены SofLens 66 Toric от производителя Bausch + Lomb обладает оптимальными характеристиками. Популярна также модель Air Optix for Astigmatism от Alcon, имеющая высочайший уровень кислородопроницаемости 138 единиц. Такие линзы обеспечивают комфорт для глаз на целый день.

Профилактика астигматизма

Очень важно не только лечить астигматизм, но и принимать меры, чтобы сохранить с детства здоровье глаз в порядке. Вот несколько правил, которым должен следовать каждый родитель. Не пропускайте обязательные осмотры у окулиста. Врач может вовремя заметить недочеты со зрением и назначить терапию. Следите, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером или с гаджетами, а чаще играл в подвижные, развивающие игры. Важно составить рацион так, чтобы в него входили продукты, полезные для зрения, периодически принимать курсами детские поливитамины. Не допускайте перенапряжения глаз ребенка. Оптическая система начинает крепнуть только к 7-8 годам. Не следует до этого времени нагружать малыша чтением и письмом, а также необходимо следить, чтобы он проводил перед телевизором или с планшетом не более 3-4 часов в день.

К сожалению, это беда нашего времени  —  чрезмерное увлечение детей и подростков гаджетам. Врачи отмечают очень бурный рост глазных заболеваний в возрасте до 18 лет.

Астигматизм у детей  —  это недуг, который необходимо вовремя диагностировать и начать коррекцию, чтобы не допустить развития других серьезных нарушений. Для этого важно следить за состоянием зрительной функции своего ребенка и соблюдать все рекомендации врачей.

www.ochkov.net

Как видит ребенок при астигматизме и чем ему помочь. Лечение астигматизма

Содержание:

Большинство родителей слышали о таком нарушении зрения, как астигматизм, и это неудивительно — по распространённости он уступает только близорукости и дальнозоркости. Но хотя от этой аномалии зрения страдает каждый четвёртый житель нашей планеты, немногие хорошо себе представляют причины астигматизма и способы его коррекции. Рассказывает Людмила Владимировна Резникова, врач-офтальмолог оптики для детей и подростков "Биноккио".

Важно отметить, что астигматизм — это не болезнь, наряду с миопией (близорукостью) и гиперметропией (дальнозоркостью) он относится к так называемым рефракционным ошибкам глаза и часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Кроме того, это нарушение зрения у ребёнка препятствует полноценному развитию и восприятию окружающего мира.

Астигматизм (в переводе с латыни — отсутствие фокуса) — аномалия рефракции, при которой нарушается сферичность роговицы либо хрусталика. Бывает, что роговица развита неравномерно, искривлена или её толщина неодинакова. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах роговицы или хрусталика присутствует разная преломляющая сила. В результате световые лучи фокусируются на сетчатку не в одной точке, как у человека с хорошим зрением, а в нескольких, в виде отрезка овала или круга. Это вызывает нечёткость и размытость изображения. Наблюдается проблемы с восприятием объема предметов, а буквы и картинки расплываются.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от степени выраженности, рефракции и некоторых других факторов это нарушение разделяют по следующим видам.

  1. Физиологический и патологический. Физиологическим называется астигматизм до 0,5D (диоптрий). Он, как правило, не требует коррекции.
  2. Астигматизм может быть врождённым и приобретённым. Врождённый встречается намного чаще и может передаваться по наследству. Если у кого-то из родителей есть данное нарушение, скорее всего, подобные проблемы будут и у ребенка. Приобретённый может появиться, например, в результате травм глазного яблока, подвывиха хрусталика или после хирургических операций.
  3. Роговичный и хрусталиковый. При роговичном астигматизме наблюдается искривление поверхности самой роговицы. Причём при данном виде нарушения степень выраженности астигматизма может быть высокой, так как роговица имеет достаточно большую преломляющую способность. Хрусталиковый астигматизм, в свою очередь, обусловлен деформацией хрусталика, он встречается намного реже.
  4. Кроме того, астигматизм классифицируют по степени выраженности: до 3,0D (диоптрий) — слабой степени, от 3,25 до 6,0D — средней, свыше 6,25D — высокой степени.

Как распознать у детей симптомы астигматизма?

У малыша до трёх лет заподозрить или выявить проблемы со зрением можно, если провести простой тест. Один взрослый берет ребёнка на руки и поочерёдно закрывает ему то один, то другой глаз. Второй взрослый садится напротив и привлекает внимание малыша с помощью ярких игрушек. Резко негативная реакция — плач, отрывание руки от закрытого глаза — может свидетельствовать о том, что открытый глаз видит хуже, чем закрытый.

Также родители могут обратить внимание и на другие симптомы снижения зрения. Например, если малышу не удается взять игрушку, он промахивается рукой мимо цели — ведь годовалые дети с нормальным зрением могут выполнить такую задачу с первого раза.

В более старшем возрасте родители могут заподозрить астигматизм, если замечают, что сын или дочь наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение. Часто спотыкается или оступается при ходьбе, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза. Стоит обратить внимание на нежелание малыша разглядывать картинки, заниматься рисованием, изучением букв, чтением книжек, потому что ему трудно фиксировать взгляд на предмете или тексте.

Дети также могут жаловаться на плохое зрение вблизи или вдали, на искажение видимых предметов, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль после зрительной нагрузки, двоение в глазах.

Но так как малыши хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. Поэтому важная роль в выявлении астигматизма принадлежит осмотрам у детского офтальмолога.

Какие исследования нужны?

При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Для этого используются следующие медицинские диагностические методы:

  • авторефрактометрия — исследование рефракции при помощи специального компьютерного оборудования;
  • скиаскопия — исследование рефракции, основанное на наблюдении за движением тени, получаемой при освещении зрачка;
  • визометрия — выявление остроты зрения с помощью специальных таблиц;
  • кератометрия — применяется для оценки кривизны поверхности роговицы;
  • компьютерная томография — один из наиболее информативных современных методов диагностики, позволяющий построить трехмерную модель изображения роговой оболочки, чтобы оценить не только степень ее искривления, но также размеры, форму и толщину.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма. Важно, чтобы нарушение было диагностировано как можно раньше, чтобы сразу начать коррекцию.

Что делать с астигматизмом?

Астигматизм необходимо корригировать! Особенно важна коррекция у детей младшего, дошкольного и школьного возраста, так как их зрительная система только формируется. Если не начать коррекцию, это может привести к задержке развития зрительной системы в целом, а также к возникновению косоглазия и других опасных осложнений.

Корригируется астигматизм с помощью очков или контактных линз. Для очковой коррекции используются сложные цилиндрические линзы или сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

В школьном возрасте могут использоваться контактные линзы. Мягкие линзы, корригирующие астигматизм, называются торическими. Но важно помнить, что контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм, улучшая зрительную функцию и качество жизни. Необходимо понимать, что очки ребенку нужно будет носить постоянно, а не только во время чтения или рисования. Привыкнуть к ним получится не сразу, в среднем период привыкания длится около двух недель. Задача родителей на этом этапе — подобрать малышу удобную, яркую и модную оправу. Если очки будут нравиться, сын или дочь будет носить их с большим удовольствием и быстрее привыкнет.

Хирургическое лечение астигматизма, коррекцию лазером, рекомендуется проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформировалась.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у врача-офтальмолога и проходить плановое обследование дважды в год, так как в этом возрасте происходит постоянный рост глаза, следовательно, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Профилактика астигматизма

Для снижения риска возникновения астигматизма нужно ограничить работу на близком расстоянии, особенно с гаджетами. Родителям необходимо следить за правильной посадкой ребенка во время занятий, контролировать хорошее освещение в комнате малыша. Нужно делать гимнастику для глаз, больше находиться на свежем воздухе. Полезны занятия спортом — плавание, теннис, футбол, баскетбол. А также необходимо полноценное питание, богатое витаминами и микроэлементами.

При соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста астигматизм можно держать под контролем.

www.7ya.ru

Астигматизм у детей лечится или нет? Астигматизм у детей: лечение, причины и симптомы

Астигматизм – это нарушение зрения, связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда размытым и кривым. Достаточно часто можно встретить астигматизм у детей. Лечится или нет заболевание – это то, о чем мы расскажем в данной статье. Своевременное выявление и диагностика болезни является условием правильного и успешного лечения ребенка. Лечится ли астигматизм у детей? Лечится. Но нужно вовремя начать лечение.

Общие сведения об астигматизме

Астигматизм у ребенка может возникнуть на любом этапе взросления. Причины астигматизма у детей, его симптомы и лечение – все эти сведения нужно тщательно изучить, чтобы не пропустить момент зарождения болезни. Если же болезнь уже проявилась, нужно правильно ее лечить, чтобы не навредить ребенку. Невнимательное отношение может привести как к сильному ухудшению способности видеть, так и к косоглазию. Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит выделить, что есть разные формы астигматизма. В зависимости от момента проявления, степени поражения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты различают:

  • регулярный и нерегулярный астигматизм;
  • простую, сложную и смешанную форму;
  • миопический и гиперметропический астигматизм.

Причины астигматизма

Много говорят о том, как появляется астигматизм у детей. Причины возникновения, проявления болезни обговариваются офтальмологами разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, – это является ли заболевание врожденным, или приобретенным.

При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь характер глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей. Зачастую большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы болезни, сами имеют такое заболевание и знают, какие трудности ожидают ребенка, если не лечить его. Причины приобретенного заболевания могут быть разные:

  • травма глаза;
  • заболевание роговицы глаза;
  • перенесенные операции, после которых остались рубцы на роговице;
  • нарушение работы хрусталика;
  • неправильная работа органов челюстной системы;
  • нарушения, связанные с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.

Опасные последствия болезни

Те, кто заинтересовался такими вопросами, как, можно ли вылечить астигматизм и как лечить у детей такую болезнь, наверняка обеспокоены и последствиями заболевания. А они есть, и очень плохие. После рождения ребенок, у которого наблюдается врожденная форма астигматизма, видит все вокруг очень туманно. Далее начинается сбой всей системы, включая те участки мозга, которые отвечают за работу зрительных органов. Следующий этап развития болезни – это резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество картинки с помощью очков или линз. Этот этап характеризуется таким заболеванием, как амблиопия.

Признаки заболевания

Обсуждая астигматизм у детей, лечится или нет болезнь, нельзя не раскрыть такой спектр, как признаки заболевания. Ведь именно по этим симптомам мы можем своевременно увидеть присутствие болезни. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше шансов справиться с ней без серьезных потерь. Итак, признаками наличия астигматизма являются:

  • частые головные боли, которые имеют характер мигрени;
  • рассматривая предметы, ребенок щурит глаза, долго всматривается, иногда наклонив голову;
  • покраснение глаз, слезливость;
  • передвигаясь в пространстве, ребенок наталкивается на мебель, наблюдаются частые падения и спотыкания, малыш может положить вещь мимо поверхности;
  • жалобы ребенка на искаженную картинку окружающего, кривые линии или раздвоение;
  • жалобы малыша на то, что кружится голова или болят места над бровями;
  • глаза режут и очень скоро устают;
  • ребенок не может долго читать, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

Увидев проблему, не нужно размышлять о том, что такое астигматизм у детей, лечится или нет подобный дефект зрения, будет ли успешным лечение. Если был замечен хоть один из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и обследования врач сможет поставить правильный диагноз. Если ребенок совсем маленький, то диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если постарше, то проводится авторефрактометрия.

Астигматизм у детей: что делать, лечение

Сделаем ударение на том факте, что астигматизм не рассматривают как воспалительный процесс, а значит, невозможно лечить его применением медикаментов. Как же бороться с такой проблемой? Существует два способа:

  • применение очков или их аналогов;
  • лазерная коррекция.

Что касается лазерной коррекции, то эта процедура хоть и приводит к хорошему результату, но она противопоказана детям. Коррекцию зрения с помощью лазера можно проводить, только если больному исполнилось восемнадцать лет. Применение очков же возможно с возраста, когда ребенок может осознанно носить их и не воспринимать очки как игрушку. Есть три вида коррекции таким способом.

Очки при астигматизме

  • Применение сложных очков. Подбираются такие очки исключительно врачом. Вначале у малыша могут быть неприятные ощущения в виде головокружений и слезоточивости. Но это проходит спустя некоторое время. Если симптомы остались – нужно обратиться к врачу и сменить очки.
  • Применение контактных линз. Линзы, конечно, более удобны и не вызывают такого дискомфорта, как сложные очки. Но ношение линз требует большой ответственности, аккуратности, тщательного ухода. В связи с этим далеко не все дети могут носить линзы.
  • Применение твердых контактных линз. Этот метод еще известен специалистам, как ортокератология. Смысл метода сводится к тому, что линзы надевают на ночь. Пока ребенок спит, линза исправляет форму роговицы и утром зрение заметно улучшается. Но метод этот имеет кратковременное действие. Со временем роговица опять возвращается в первоначальное состояние, и зрение ухудшается. Поэтому применять твердые линзы нужно каждую ночь. Но метод эффективен только при астигматизме не выше 1,5 дптр (мера измерения оптических линз – диоптрия).

Прогноз лечения болезни

Конечно, начиная лечить астигматизм у ребенка, родителей интересует, насколько успешно лечится астигматизм у детей. Причины, лечение, прогнозы – вся эта информация должна быть предоставлена родителям лечащим врачом. Если болезнь имеет врожденный характер, то с возрастом возможно снижение тяжести заболевания. Степень заболевания стабилизируется примерно к шестому году жизни ребенка. Своевременная и правильная диагностика, а впоследствии и подходящее лечение, помогут успешно справиться с проблемой и помочь больному обрести способность хорошо видеть.

Профилактика заболевания

Астигматизм у детей лечится или нет? Это один из самых частых вопросов, который интересует людей. На него мы уже ответили выше. А вот чтобы не сталкиваться с такой проблемой, мы рекомендуем заниматься профилактикой. Ведь можно не допускать и предупредить появление болезни. Конечно, речь идет не о врожденной форме, но в любом случае профилактические мероприятия будут полезны для зрения как здоровых, так и больных детей. Итак, что же нужно делать, чтобы не допустить приобретенного астигматизма:

  • давать глазам отдых после длительного напряжения;
  • правильное освещение там, где ребенок проводит много времени или делает уроки;
  • применять практику регулярных тренировок для глаз;
  • если есть предрасположенность ребенка к болезни, нужно добавить массажи и терапию.

Астигматизм у детей: лечение и упражнения

Если тему лечения мы уже раскрыли выше, то сейчас хотелось бы подробней остановиться на методике упражнений. Рекомендуются следующие несложные упражнения, помогающие подключить к работе те мышцы глаза, которые не работают в простом режиме. Лучше всего делать их поочередно не менее трех раз ежедневно. Каждое упражнение рекомендуется повторить шесть раз.

  1. Движение глазами вверх–вниз, влево–вправо.
  2. Вращение глазами по кругу в одну сторону, а затем в другую.
  3. Быстрое моргание.
  4. Слежение за пальцем, который перемещается на переносицу.
  5. Подойти к окну, положить на стекло руку, смотреть на руку, затем смотреть на что-то далекое за окном. Повторить несколько раз.

В завершение хочется отметить, что здоровье ребенка находится в наших руках. От наших действий и упорства зависит то, как ребенок будет видеть, и будет ли видеть вообще. Мы раскрыли тему о том, что такое астигматизм глаз у детей, причины, симптомы, лечение заболевания. Теперь дело за вами. От вас зависит, каким увидит мир ваш ребенок.

fb.ru

Как определить и лечить астигматизм у детей до года?

Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму. По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.

 

Причины дефекта

 

Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:

 

  • травм головы или глаз;
  • перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
  • дефицита в организме витамина А, пр.

 

Сложности диагностирования

 

Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.

 

Признаки астигматизма у годовалых детей

 

  • Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
  • Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
  • Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
  • Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
  • Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
  • «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
  • Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.

 

Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.

Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.

Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.

 

Методы исправления аномалии зрения

 

Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.

Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.

 

Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.

Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.

 

Не нужно игнорировать профилактику

 

Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:

 

  • тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
  • обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
  • чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
  • замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
  • регулярный прием витаминов.

 

Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью.

www.zakazlinz.ru

Врожденный астигматизм у ребенка - что нужно знать родителям

Патологическое искажение формы роговичного слоя или хрусталика называется астигматизмом. При данном заболевании человек видит предметы неправильной формы — эллипс вместо круга, кривую вместо прямой. Офтальмологи различают приобретенный и врожденный астигматизм. В статье рассмотрим виды патологии, причины врожденной формы астигматизма у младенцев и методы эффективной коррекции.

Описание болезни

Астигматизм относится к патологии рефракции вместе с дальнозоркостью и миопией, иногда астигматизм сочетается с одним из этих заболеваний. Если при миопии человек плохо видит предметы в отдалении от себя, а при дальнозоркости нечетко визуализирует близко расположенные предметы, — то для астигматизма характерно искажение формы самих предметов.

Человек видит искаженные предметы из-за деформированной формы хрусталика либо роговичного слоя. В идеале роговица должна иметь сферическую форму. Благодаря правильному строению роговичного слоя, лучи света фокусируются на сетчатке глаза, и человек видит четкие очертания предметов. Если роговица приобретает выпуклую либо конусовидную форму, то фокус смещается: человек видит искаженные формы.

Обратите внимание! Врожденный астигматизм характерен для обоих глаз, приобретенный астигматизм чаще поражает только один зрительный орган.

Офтальмологи диагностируют врожденную форму астигматизма с отклонением в 1 диоптрий почти у каждого человека. Это не является патологией, а представляет собой абсолютную норму. Однако отклонения более одного диоптрия уже свидетельствуют о патологии и подлежат коррекции.

Врожденная форма астигматизма характерна для каждого новорожденного младенца, и к трем годам она проходит самостоятельно. Если искажение рефракции усугубляется и отклоняется в патологическую сторону, необходимо применять меры. Положение осложняется отсутствием ярко выраженных симптомов на стадии небольшого отклонения рефракции, болезнь становится заметной лишь на средней стадии своего развития.

Симптоматика

Астигматизм может проявить себя в любом возрасте. Выявить патологию у маленьких детей может только специалист. Взрослые должны обратить внимание на следующие симптомы:

  • быстрая утомляемость зрительного аппарата при невысоких нагрузках;
  • постоянный дискомфорт зрительных органов;
  • неприятные ощущения над бровями;
  • существенное снижение остроты зрения;
  • плохая видимость вдали и вблизи;
  • искаженные очертания привычных предметов;
  • постоянные головные боли без видимых причин.

Врожденный астигматизм передается по наследству.

Причиной неправильного строения хрусталика и роговицы является генетическая патология родителей. Однако астигматизм может появиться и у детей, родители которых не страдают зрительными дефектами.

Провоцирующими факторами деформации роговичного слоя становятся:

  • употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
  • врожденная патология челюстно-лицевой части черепа;
  • альбинизм;
  • иные серьезные патологии.

Обратите внимание! Отличие астигматизма от близорукости или дальнозоркости состоит в формировании двух неправильных зрительных фокусов, что вызывает полностью искаженное восприятие объектов.

Однако астигматизм может сопровождаться сопутствующими патологиями рефракции — близорукостью и дальнозоркостью.

Для обнаружения патологии используют аппаратную диагностику, определяющую преломляющую способность зрительных органов. Для обследования маленьких детей применяют специальные таблицы с нарисованными картинками, что позволяет выявить отклонения в остроте зрения. Аппаратное обследование ребенка безболезненно, проходит в игровой форме и не вызывает психологического дискомфорта.

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.

Если ребенок прищуривает глаза и особенным образом наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет, это говорит о патологии рефракции.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

  • малыш плохо ориентируется в пространстве;
  • во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
  • при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
  • ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

Что должно насторожить

Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.

Советуем прочитать: Полезные упражнения для глаз при миопическом астигматизме.

Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах. Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением.

По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.

Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.

При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока.

Терапия

Астигматизм не является приговором, рефракцию можно значительно улучшить разными методами. При небольшом искривлении роговичного слоя помогут простые упражнения или ношение контактных линз. Лазерная коррекция роговичного слоя и хрусталика проводится только после 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого момента ребенку выписывают контактные линзы либо специальные очки с линзами цилиндрической формы.

Отличительной особенностью астигматизма является отсутствие прогрессирования заболевания, поэтому регулярное ношение спец оптики способно существенно исправить положение и контролировать патологию.

Однако не стоит забывать, что невылеченный своевременно астигматизм приводит к иным серьезным зрительным патологиям — ленивый глаз и косоглазие. Поэтому задача каждого родителя состоит во всестороннем обследовании младенца не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.

В сложных случаях проводят операцию по замене природного хрусталика искусственным. Не следует бояться подобных операций, они проводятся с помощью современной аппаратуры при постоянном мониторинге состояния зрительных органов. После замены хрусталика или выравнивания роговичного слоя лазером зрение восстанавливается почти на 100%. Бывают и осложнения, но в исключительных случаях.

Очковая коррекция

Использование специальных очков возвращает четкость визуализации и избавляет от переутомления и боли зрительных органов. Также ношение очков предупреждает головные боли, которые являются спутниками астигматизма. Полностью избавиться от патологии рефракции с помощью очков невозможно, поэтому большинство пациентов выбирают лазерную коррекцию после восемнадцати лет. Выбор лазерной коррекции обусловлен и неудобством постоянного применения очков, а некоторые пациенты их категорически не переносят по психологическим причинам.

Обратите внимание! Неправильно подобранная оптика способствует ухудшению зрительных функций.

Застенчивые подростки пытаются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное психическое напряжение провоцирует головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В этом случае на помощь приходят контактные линзы.

Контактная оптика

Линзы незаметны на глазах, поэтому не вызывают психологического напряжения. Контактная оптика позволяет не только эстетично выглядеть, но и обеспечивает полную свободу в движениях. Это особенно ценно для активных подростков.

У линз есть свои минусы, но они не касаются эстетики и свободы движений. Подростки готовы терпеть ежедневный уход за контактной оптикой, испытывать дискомфорт при надевании/снятии линз, лишь бы не выглядеть в глазах сверстников неполноценным.

Однако у линз есть и преимущества перед очками: они обеспечивают полноценное боковое видение. Это позволяет человеку лучше ориентироваться в пространстве, воспринимать мир в объемном изображении. Очки не могут обеспечить полноценного объемного изображения мира из-за ограничений бокового видения.

Современная офтальмология предлагает инновационный способ коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их необходимо надевать только во время ночного сна, утром линзы снимают. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговичный слой, выравнивая патологические дефекты. Однако уже к вечеру роговица приобретает свою естественную форму, поэтому коррекция действует лишь на некоторое время. Но и этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком — без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются при роговичном астигматизме.

К недостатку контактной оптики относится запрет ношения при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы нельзя использовать при некоторых инфекционных офтальмологических заболеваниях в хронической форме. В этом случае коррекцию проводят с помощью специальных очков.

Линзы для детей

С какого возраста можно носить контактную оптику ребенку? Офтальмологи считают, что после достижения 13-14 лет ребенку можно приобретать контактную оптику. Если ребенок отличается повышенной ответственностью в 12 лет, то ему уже можно доверить ношение контактных линз и уход за ними.

Использование линз предполагает повышенную ответственность за гигиену органов зрения, своевременную замену оптики и выполнение правил хранения/очищения линз. Маленькие дети не осознают, что использование линз может поранить слизистую оболочку глаз при прикосновении руками. Ребенок может занести грязь в глаза, если будет тереть их немытыми руками.

В подростковом возрасте дети становятся более ответственными, но их необходимо обучить правильной эксплуатации контактных изделий. Пока подросток не поймет всех тонкостей использования, очищения и хранения контактной оптики, необходим контроль со стороны взрослых. Нельзя ложиться спать в линзах дневного ношения, так как это вызовет кислородное голодание (гипоксию) тканей зрительного аппарата. Также нельзя допускать превышение времени использования контактных линз и их своевременную замену.

Подростку нужно объяснить, что при пересыхании слизистой глаз требуется применение увлажняющих капель. Это необходимо, чтобы раздражение слизистой не перешло в конъюнктивит. Взрослый ребенок может самостоятельно справиться с глазными каплями, применять их по мере надобности, а также правильно хранить. С младшим ребенком об этом вряд ли удастся договориться, поэтому вместо линз врачи выписывают очки.

Лазерная коррекция

Операция проводится после формирования глазного дна. До этого момента любая инвазивная методика не будет иметь успеха: глаз находится в стадии формирования и изменения внутренних структур. Для исправления роговичного слоя применяется метод Lasik — «выпаривание» лишнего роговичного слоя. При хрусталиковом астигматизме проводят имплантацию искусственного хрусталика.

При исправлении топографии роговичного слоя используют лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальной подготовки к операции не требуется, манипуляцию проводят под местной анестезией, швы после операции не накладывают. Реабилитация после инвазивного вмешательства проходит быстро, осложнений не наблюдается.

Кому показана замена хрусталика искусственным? Офтальмологи советуют проводить данную процедуру после 45-ти лет, это самое благоприятное время для плановой операции. Раньше замену делать не рентабельно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливают из биологически совместимого с тканями глаз материала. Они отлично заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают качественное зрение.

Гимнастика для глаз

Астигматизм не поддается лечению с помощью гимнастики или ношения очков/линз. Вернуть 100% зрение можно только с помощью инвазивных методов коррекции. Однако гимнастические упражнения являются профилактикой офтальмологических патологий, вызванных неправильной рефракцией. Поэтому родители должны уделять особое внимание не только гигиене зрительных органов ребенка, но и своевременному выполнению упражнений для снятия напряжения со зрительного аппарата.

Упражнения для глаз:

  • Движение глазами вверх-вниз и вправо-влево при закрытых и открытых веках.
  • Вращение глазами по часовой стрелке, затем против часовой стрелки.
  • Смотреть поочередно на кончик пальца вытянутой руки, а затем в окно на дальний объект.
  • Иные упражнения по рекомендации офтальмолога.

После выполнения каждого упражнения рекомендуется моргать в быстром темпе минуту или две.

Помимо упражнений и регулярной разгрузки зрительного аппарата от перенапряжения рекомендуется витаминное питание. Для глаз полезны ягоды/листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сухие), морковный сок, зелень, свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание, употребление витаминных комплексов будет способствовать укреплению оптического аппарата и снижению вероятности развития серьезных офтальмологических заболеваний.

Итог

Астигматизм диагностируется у каждого новорожденного ребенка, так как является функциональной особенностью адаптации зрительного аппарата. К году или трем годам особенности рефракции проходят самостоятельно, но не у всех детей. Поэтому родители должны внимательно наблюдать за малышом. Чем раньше будет выявлено отклонение, тем легче его исправить. Патологическим является снижение зрения на 1 диоптрий и более.

Врожденный астигматизм бывает наследственным и приобретенным. Наследственная патология обусловлена изменениями в генах, приобретенная — неправильным поведением матери во время беременности. В том или ином случае малыша необходимо показать офтальмологу как можно раньше: уже на первом осмотре в три месяца.

Контактные линзы каких брендов вам знакомы?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Линзы Acuvue 42%, 2555 голосов

    2555 голосов 42%

    2555 голосов - 42% из всех голосов

  • Линзы Air Optix 17%, 1044 голоса

    1044 голоса 17%

    1044 голоса - 17% из всех голосов

  • Линзы Optima 16%, 980 голосов

    980 голосов 16%

    980 голосов - 16% из всех голосов

  • Линзы Pure Vision 12%, 715 голосов

    715 голосов 12%

    715 голосов - 12% из всех голосов

  • Линзы Biofinity 6%, 362 голоса

    362 голоса 6%

    362 голоса - 6% из всех голосов

  • Линзы Biotrue 4%, 260 голосов

    260 голосов 4%

    260 голосов - 4% из всех голосов

  • Линзы Clariti 2%, 135 голосов

    135 голосов 2%

    135 голосов - 2% из всех голосов

Всего голосов: 6051

Голосовало: 3455

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

beregizrenie.ru

что это такое, причины и лечение болезни

Астигматизм у детей диагностируется более чем в 50% всех случаев проблем со зрением. Он не считается самостоятельным заболеванием, а воспринимается врачами в качестве своеобразной ошибки в работе глаз. Прогноз зависит от того, насколько быстро была определена проблема и как скоро начато лечение. При своевременной коррекции удается полностью восстановить зрение.

Астигматизм – это что?

При астигматизме у детей нарушается процесс восприятия изображения. Физиологией предусмотрено, что в каждом глазу имеется определенное место для фокусировки объекта – сетчатка. Световой пучок сначала попадает на роговицу, которая его преломляет – меняет движение и направление света. Затем луч проходит через зрачок, где радиальные и круговые мышцы, регулируя его ширину, регулируют таким образом объем поступающего света. Далее луч проходит через хрусталик, где также преломляется.

У детей с астигматизмом этот процесс нарушается из-за изменения толщины и выпуклости роговицы или хрусталика. Вследствие этого фокусировка происходит не на сетчатке, а перед ней или позади нее. Это приводит к тому, что все предметы становятся размытыми. Обычная черная точка может восприниматься за черточку или овал. Согласно офтальмологической статистике, своевременно начатое лечение приводит к полному выздоровлению. Важно в нужный момент обратить внимание на то, что ребенок видит плохо.

Так выглядит астигматизм у детей

Причины формирования астигматизма

У большинства детей внешней причины формирования астигматизма нет. Проблема является врожденной или наследственной. Даже если у ребенка в раннем возрасте не было проблем со зрением, а родители страдают астигматизмом, патологические изменения могут произойти позже.

У новорожденных детей часто имеется нарушение восприятия зрительной информации. К завершению первого года жизни зрение восстанавливается. Такая форма астигматизма называется врожденной и не считается патологией. Не требует она и коррекционных мероприятий.

Наследственное изменение толщины и выпуклости роговицы с хрусталиком можно определить у ребенка в первые 2–3 года жизни. Оно определено генетически и закладывается еще в период внутриутробного развития. Родителям при первом визите с малышом к офтальмологу необходимо обязательно сообщить, что у них был или есть астигматизм. В этом случает ребенок попадает в группу риска и требует особо внимательного наблюдения.

В школьном возрасте порядка 6% детей страдают от выраженных симптомов астигматизма. До 40% имеют слабые признаки нарушений и зачастую игнорируют их.

Спровоцировать изменение формы хрусталика или роговицы могут следующие причины:

  • дегенеративные изменения роговицы глаза или век;
  • оперативные вмешательства в области глаз;
  • повреждение роговицы;
  • патологии челюсти, провоцирующие деформацию глазницы;
  • термическое воздействие на глаза – ожог роговицы или конъюнктивы (часто бывает при длительном взгляде на солнце, ультрафиолетовую лампу, вспышки сварки).

Определить фактор, вызвавший изменения, поможет дифференциальная диагностика.

Как определить проблему

Если регулярно не обследовать глаза ребенка, то распознать патологию достаточно трудно. Если проблема врожденная или приобретена в раннем возрасте, то пациент может не подозревать о том, что его глаза работают не так, как это предусмотрено физиологией. Нечеткая фокусировка на предметах воспринимается нормальным явлением и не вызывает жалоб у ребенка.

Если астигматизм появился в более старшем возрасте, пациент жалуется на зрение. Косвенными признаками нарушений считаются:

  • резкое уменьшение остроты визуализации;
  • частые приступы головных болей;
  • раздвоение предметов и ощущение, что их контур расплывается;
  • повышение утомляемости;
  • раздраженность;
  • присутствие дискомфорта на слизистой глаз.

Дети с астигматизмом прикладывают немалые усилия, чтобы рассмотреть предмет. Они прищуривают глаза, оттягивают внешний уголок, приближаются или отдаляются. Эти признаки могут сопровождать и другие патологии, но они являются основанием для обращения к офтальмологу.

Восприятие объекта при астигматизме у детей

Классификация

Выделяют несколько видов детского астигматизма. При определении вида учитывается, в каком месте происходит нарушение преломления луча, где располагается фокус изображения, каков возраст ребенка и степень выраженности нарушений.

Степень патологии определяется в диоптриях – единицах изменения оптической силы линз:

  • сильная – больше 6;
  • средняя – от 3 до 6;
  • слабая – до 3.

Физиологический астигматизм к 12 месяцам ребенка достигает показателя менее единицы.

Виды нарушений:

  • Роговичный астигматизм – сопровождается изменением формы роговицы и сильным нарушением преломления луча. Данный вид достаточно сложный, так как на роговице луч преломляется сильнее.
  • Хрусталиковый – спровоцирован искажением формы хрусталика. Встречается реже, чем роговичный. Имеет менее выраженную симптоматику, так как в хрусталике луч преломляется менее интенсивно.
  • Гиперметропический – вызван фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. Сопровождается дальнозоркостью.
  • Миопический – характеризуется плохой фокусировкой на предметах, которые расположены вдали. Сопровождается близорукостью.
  • Простой – вызван нарушением фокусировки только в одном глазу. При этом второй работает хорошо.
  • Смешанный – характеризуется разной фокусировкой изображения в глазах. На одном проекция находится за сетчаткой, а на другом – перед ней.
  • Сложный – сопровождается развитием близорукости или дальнозоркости у ребенка. Отмечается вовлечение в патологический процесс обоих глаз.

По характеру течения выделяют физиологический и патологический астигматизм. Физиологический сопровождается вовлечением в процесс обоих глаз, при этом отклонение от нормы незначительное и обычно составляет 0.5–0.8 диоптрии. Патологическое изменение определяется, когда у ребенка присутствует изменение показателей более, чем на 1 диоптрию.

По характеру возникновения выделяют врожденный и приобретенный астигматизм. От факторов, вызвавших нарушение, зависит коррекционная методика.

Диагностические мероприятия

Родители могут заподозрить, что у ребенка имеются проблемы с восприятием объектов. Что это такое и как справиться с заболеванием, они обычно не знают. Чтобы поставить диагноз «астигматизм», назначаются аппаратные и инструментальные методы диагностики:

  • авторефрактометрия – с помощью оптической системы изучается преломляющая способность глаз;
  • таблица Сивцева – по ней ребенок называет увиденные буквы, а в младшем возрасте – изображения;
  • кератометрия – позволяет определить форму роговицы и установить отклонение от нормального положения;
  • компьютерная топография – во время процедуры создается трехмерное изображение, позволяющее установить степень искривления роговицы, определить толщину и форму.

При необходимости индивидуально назначаются дополнительные манипуляции исходя из полученных результатов стандартного обследования.

Лечение астигматизма очками – подбор линз

Лечение

Методика коррекции подбирается для каждого ребенка индивидуально и зависит от следующих показателей:

  • возраста;
  • степени изменений;
  • формы патологии;
  • характера возникновения;
  • вовлеченности глаз (простой, сложный).

В связи с тем что у детей глаз продолжает расти и видоизменяться, для них применимы только безопасные методы коррекции. После совершеннолетия может проводиться хирургическое вмешательство, особенно если астигматизм сильный и смешанный.

Цилиндрические очки

Данная методика считается наиболее простой и бюджетной. Она предполагает постоянное ношение специальных очков. В результате ограничивается боковое зрение и восстанавливается правильная фокусировка объектов на сетчатке. Недостатком данной методики является ее неэстетичность. Многие дети отказываются носить очки, так как они портят внешний вид, мешают двигательной активности ребенка и вызывают психологические комплексы.

Ортокератология

Этот способ предполагает ношение не очков, а специальных линз. Он применяется, когда диагностирован гиперметропический, миопический или одновременно тот и другой вид астигматизма. Врач подбирает твердые линзы, регулирующие форму роговицы. Устройство надевается на ночь и снимается утром. Достоинство метода в том, что система не портит внешний вид ребенка и позволяет ему вести привычный образ жизни. Данным способом можно исправить нарушение зрения не более полутора диоптрий.

Радикальный метод

Такой способ рекомендуют использовать после 18 лет, когда формирование зрения завершено полностью. Наиболее популярной на сегодняшний день считается коррекция Ласик. Операция выполняется с помощью лазерного луча и занимает не более получаса. После выполнения пациент в течение 2–3 часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправиться домой. Восстановление происходит постепенно по мере заживления эпителиальной ткани роговицы.

Гимнастика при астигматизме у детей

Профилактика

Чтобы ребенок не столкнулся с нарушениями, рекомендуется:

  • нагрузку на глаза давать только при хорошем освещении;
  • чередовать зрительные нагрузки с физической активностью;
  • чаще моргать и не допускать пересыхания слизистой глаза;
  • выполнять тренировку, переводя взгляд на предметы разной удаленности;
  • по назначению врача делать массаж глаз и применять лекарственные средства.

Не следует здоровому ребенку надевать очки с целью позабавиться. Это негативно сказывается на состоянии глаз.

Заключение

Нельзя однозначно сказать, лечится или нет астигматизм. Чем раньше обнаружена проблема, тем больше шансов на восстановление правильной работы органов зрения. Длительное отсутствие медицинской помощи провидит к прогрессированию нарушений, в результате чего консервативные методики лечения оказываются бессильными. Для предотвращения проблем в будущем необходимо посещать офтальмолога не реже одного раза в год.

Читайте далее: косоглазие у детей

www.baby.ru

Астигматизм у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Астигматизм у детей – рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие. Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др. Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса». При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым. Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции. Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей

Причины астигматизма у детей

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки. Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы. При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Непосредственной причиной астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика. Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко. Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим. Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения. Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

  • простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
  • простым миопическим - с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
  • сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • сложным миопическим - с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
  • смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции.

Диагностический алгоритм включает проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ глаза и офтальмометрии, позволяющих выявить сопутствующую патологию глаза и вероятную причину астигматизма у детей. Оценка рефракции производится путем выполнения теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного - сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло. Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке. Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма. Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков. При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом. Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, лечится или нет, виды заболевания и причины его проявления, сопутствующие симптомы

Астигматизм у ребенка доставляет массу неудобств в повседневной жизни, приводит к низкой успеваемости в школе. Сильная степень проявления недуга наблюдается у 6% детей школьного возраста, а у 40% проявляется в слабой форме.

Содержание

Открытьполное содержание

[ Скрыть]

Что это такое астигматизм глаз?

Астигматизмом называется искривление роговицы глаза, или же деформационные изменения хрусталика. В результате некорректно происходит преломление света и фокус предмета переносится в область за или перед сетчаткой, а не на ней. Ребенок видит предметы размытыми и нечеткими.

Существует такое понятие, как физиологический астигматизм — незначительные нарушения зрения у ребенка до года. Патология проходит к 12 месяцам, показатель достигает одной диоптрии и не влияет на качество зрения, жизнь малыша.

Причины возникновения

Наиболее распространен врожденный астигматизм. Это частое явление, которое может иметь наследственный патогенез. Если у одного или обоих родителей наблюдались проблемы со зрением, то высокая вероятность развития патологии у грудничка.

Как видит предмет человек с астигматизмом

Астигматизм у детей до года может возникнуть из-за специфичной формы глазного яблока. Ребеночек рождается с крутой роговицей и является дальнозорким. Уровень астигматизма может достигать шести диоптрий. За первый годик жизни в большинстве случаев ситуация приходит в норму при условии нормального развития органов зрения. А к возрасту пяти лет малыш имеет 0,5 – 0,75 диоптрий астигматизма.

При неправильном развитии в первый год жизни глазных яблок впоследствии наблюдается дальнозоркость или близорукость. Еще одной существенной причиной патологии является травматическое поражение глаз. Так как органы находятся на этапе формирования, травма не проходит для ребенка бесследно.

Симптомы недуга

Астигматизм у годовалого ребенка выявить сложно. Малыш не жалуется на неудобства, никак не рассказывает о своих ощущениях. Поэтому родителям необходимо тщательно наблюдать за косвенными признаками и вовремя обратиться к врачу.

Признаки астигматизма у ребенка в один – два года:

  • малыш не может четко поставить вещь на место;
  • в процессе игры приходится низко наклонять голову;
  • если ребенок часто трет глаза – это является симптомом дискомфорта в области глазных яблок;
  • малыш часто наталкивается на углы мебели при передвижении;
  • для настройки четкости зрения приходится прищуривать или прикрывать рукой один глаз;
  • кладет вещи мимо тумбочки или стола;
  • когда малыш разглядывает вещь, ему приходится искать удобное положение головы, чтобы настроить фокус;
  • капризность — симптом головной боли и быстрой утомляемости, но также может быть признаком множества других причин.

Диагностика

Диагностировать недуг у ребенка возможно исключительно при осмотре на приеме офтальмолога. Так как маленький ребенок не может четко высказать о своих неудобствах, рекомендуется с двух месяцев проводить осмотры у доктора с периодичностью раз в полгода. Особенно важно, если наблюдаются специфические симптомы проблем со зрением.

Существует ряд методов, с помощью которых врач определяет наличие патологии и ее степень:

  1. Авторефрактометр — специальный прибор при осмотре;
  2. Табличка с символами и цилиндрическая линза;
  3. Кератометрия — выявляет степень изменения меридиана в наружной части роговицы;
  4. Компьютерная топография — с ее помощью формируется трехмерное изображения глаза, благодаря чему наиболее четко определяется уровень искривления, форма и толщина роговицы.

В чем состоит опасность?

Опасность астигматизма у грудных детей состоит в риске спровоцировать развитие сопутствующих патологий глаз.

Возможные осложнения:

  1. Амблиопия — формируется ленивый глаз. Так как мозг видит две разные картинки одного предмета, то происходит их соединение в одну. Как результат один из глаз подавляется и не работает в полную силу.
  2. Астенопия – высокий уровень утомляемости глаз, снижается их работоспособность.
  3. Косоглазие.

Важным фактором своевременного лечения является физиология человека, при которой органы зрения формируются до возраста пятнадцати лет. В связи с чем наиболее благоприятное время для коррекции зрения является именно данный период. В более зрелом возрасте восстановить остроту глаз становится сложнее и менее эффективно.

Классификация видов

Существует классификация астигматизма у детей в зависимости от природы развития заболевания, выраженности симптоматики и прочих факторов.

По природе развития

  • Роговичный — вызван дефектом роговицы. Несет более негативное влияние на зрение, чем при патологии хрусталика.
  • Хрусталиковый – нарушение формы хрусталика.

Место фокусировки предметов

  • Гиперметропический – дальнозоркий тип нарушений, так как предмет фокусируется в области за сетчаткой.
  • Миопический – близорукий тип патологии. В данном случае фокусировка перед сетчаткой.

По типам астигматизма на каждом глазу

  • Простой — поражение одного глаза (миопия или гиперметроптический астигматизм).
  • Сложный – поражение обоих глаз одним типом недуга.
  • Смешанный – один глаз дальнозоркий, а второй близорукий.

Виды астигматизма

По причине развития

  • Физиологический – данный тип обычно не требует лечение, преломление меридиан составляет до 0,75 диоптрий. Появляется в результате неравномерного роста глазных яблок, что провоцирует развитие деформационных изменений. Не оказывает существенного влияния на качество зрения ребенка.
  • Патологический – при преломлении более 1 диоптрия. Такая патология существенно влияет на качество зрения и требует коррекции.
  • Врожденный – наследственный тип заболевания. Появляется у грудных детей.
  • Приобретенный – следствие травматических поражений, операций на глазном яблоке, инфекций.

Как лечить?

Наиболее оптимальный возраст, чтобы пройти лечение астигматизма – до 15 лет. В этот период глазные яблоки еще растут и эффективно поддаются консервативным методам. Операционное вмешательство и лазерная коррекция оптимальны после восемнадцати, чтобы не нарушить природное развитие глаз.

Лечение с помощью очков

Лечить астигматизм с помощью очков – наиболее просто и дешево. Подбираются специальные линзы с цилиндрами, которые позволяют постепенно откорректировать зрение. Среди минусов – невозможность занятием спортом, может присутствовать нежелание ребенка носить очки и ограниченность бокового зрения.

Первое время малыш может мучиться головными болями, но в течение недели данная симптоматика проходит. Если же нет, необходимо обратиться к врачу, ведь есть риск некорректно выбранных очков. Если у ребенка смешано два вида астигматизма на разных глазах, в оправу подбираются разные линзы.

Линзы

Данный метод используется, когда лечится астигматический дефект до 1,5 диоптрий. На ночь надевают специальные твердые линзы, с помощью которых исправляется кривизна роговицы.

Лазерная коррекция

Аппаратное лечение с помощью лазера является эффективной альтернативой операции. Проходит под местной анестезией с помощью капель, не требует наложения швов и реабилитационного периода. К обычному ритму жизни можно вернуться сразу после процедуры. На текущий момент наиболее распространенный аппарат – Lasik. Качество зрения становится лучше через пару часов после процедуры, а полное восстановление достигается через неделю. Эффективно, когда лечится смешанный тип астигматизма.

Профилактика

Для предупреждения или торможения развития астигматизма доктор Е. Комаровский советует придерживаться правил:

  1. Соблюдать режим отдыха и работы. Каждые полчаса говорите ребенку делать гимнастику глаз, отдыхать от сосредоточенной работы.
  2. Можно помассировать глазные яблоки.
  3. Важно следить за освещением при учебе, чтении. Использовать настольную лампу, избегать ламп дневного света.

Видео «Лечение астигматизма»

На видео вы узнаете, вместе с Еленой Малышевой, как проходит лечение детского астигматизма.

krohababy.com

Как лечить астигматизм у детей?

В наше время детский астигматизм весьма распространён. Почему? Да потому, что ребенок, к сожалению, часто не все может объяснить и пожаловаться на зрение, а современный технологический прогресс, окружающий наших детей с первых дней жизни, значительно усугубляет ситуацию. Сами того не замечая дети очень часто получают термические, химические ожоги органов зрения, физические травмы и банальное перенапряжение мышц глаз. Причиной тому обилие игрушек, гаджетов и прочего многообразия, которое не всегда соответствует заявленной возрастной категории детей.  Часто детям кажется, что они прекрасно видят. Ведь сравнить не с чем и как должно быть, они не знают, да и не понимают. Этот факт очень мешает определить диагноз своевременно. Часто лишь прием у офтальмолога помогает выявить данную особенность зрения.

Современная медицина не считает астигматизм болезнью. Соответственно, лечению, как мы привыкли его понимать, детский астигматизм не подлежит. По сути своей астигматизм — это изменение одной или нескольких составляющих в структуре одного или двух глаз (хрусталик, сетчатка, роговица…).

 

Как же лечить астигматизм у детей?

 

Прежде всего, уважаемые родители, проверяйте зрение ваших деток у квалифицированных врачей с раннего возраста и периодически. Это поможет вам выявить недуг на ранних стадиях и помочь ребенку справиться с ним.

 

Итак, медикаментозного лечения от детского астигматизма нет. Как же вылечить астигматизм? Существуют эффективные методы корректировки зрения, которые помогут исправить астигматизм у детей, как нарушения зрения обоих глаз, так и простой нарушение зрения одного глаза. Это могут быть контактные линзы, специальные очки или операция. Эти методы современны и эффективны. Зрение при этом не восстанавливается. Оно корректируется, облегчая и улучшая жизнь ребенка.

 

Когда лучше начать лечение астигматизма у детей?

 

Малышам и детям до 12 лет офтальмологи рекомендуют использовать специальные цилиндрические очки. Врач — офтальмолог осуществит подбор астигматических очков индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей нарушения работы глаз или глаза. Помните, что у каждого пациента астигматизм представляет собой уникальный случай, и одного решения на всех просто нет.

 

Подросткам рекомендованы специальные контактные  линзы торической формы. Они не ограничивают периферическое зрение (в отличие от очков), позволяют заниматься спортом и незаметны для окружающих.

 

До 18 лет глазное яблоко ребенка растет. Поэтому хирургическая и лазерная корректировка зрения при лечении простого и сложного астигматизма у детей не рекомендуется.

 

Замедлить развитие астигматизма можно посредством таких приемов и методов, как специальная гимнастика для глаз, массаж глазных яблок через закрытые веки, правильное питание и здоровый образ жизни. Эти бесхитростные меры всегда помогут вашему ребенку сдержать процесс развития астигматизма.

 

www.zakazlinz.ru


Смотрите также