Как лечить тонус матки при беременности


Гипертонус при беременности: как справиться с опасной патологией и выносить здорового ребенка

Для большинства женщин беременность – это счастливое время зарождения новой жизни. К сожалению, существует немало патологий, способных омрачить период вынашивания ребенка. Одна из них — гипертонус матки, сопровождающаяся самопроизвольным прерыванием беременности или же, на поздних сроках, преждевременными родами.

Общие сведения

Матка – это мышечный орган, который расположен в малом тазу женщины. Здесь растет и развивается будущий малыш.

Стенки матки состоят из мышц, поэтому она попеременно принимает либо напряженное, либо расслабленное состояние. Управлять сокращениями матки невозможно, они произвольны и не зависят от желания женщины.

Сокращение матки

Во время вынашивания плода мышцы матки находятся преимущественно в расслабленном состоянии. Это – результат действия гормона прогестерона, который блокирует сокращения матки и помогает безопасному вынашиванию плода. Если мышцы матки постоянно напряжены и активно сокращаются задолго до родов, беременность может закончиться выкидышем. Такую патологию называют гипертонусом матки.

Нельзя игнорировать тревожные симптомы гипертонуса. Из – за нарушения нормального кровоснабжения плаценты происходит кислородное голодание плода, ведущее к развитию внутриутробных пороков.

В каждом триместре гипертонус имеет различные причины появления и симптомы.

Особенности I триместра

Причины

В I триместре можно выделить следующие причины гипертонуса матки

  • В начале беременности организм женщины еще не адаптировался к новому состоянию, и по привычке пытается провести менструацию. Матка приходит в тонус.
  • Неправильное прикрепление плодного яйца и патологии его развития также способны вызвать гипертонус.
  • Недостаточная выработка прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку организма к вынашиванию плода. Если прогестерона не хватает, у яйцеклетки мало шансов закрепиться в матке. Происходит самопроизвольное прерывание беременности.

Симптомы

Будущую маму должны насторожить следующие симптомы:

  • Боль в нижней части живота, тяжесть в спине и пояснице.
  • Чувство окаменения живота.
  • Кровянистые выделения.

Любой из описанных симптомов – повод немедленно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Особенности II триместра

Причины

Причинами гипертонуса плода служат:

  • Неправильный образ жизни будущей мамы – чрезмерные физические нагрузки, стресс, недосыпание, употребление вредных продуктов питания.
  • Вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные беременной женщиной — ОРВИ, бронхит, ангина.
  • Перенесенные ранее аборты и выкидыши.
  • Патологии развития матки – эндометриоз, воспалительные процессы в придатках или новообразования матки.

Симптомы

Симптомы гипертонуса во II триместре:

  • Любой дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в поясничном отделе.
  • Появление нехарактерных кровянистых выделений.

Особенности III триместра

Причины

Спровоцировать гипертонус матки могут:

  • Чрезмерное растяжение матки, если плод очень крупный или женщина ждет двойню.
  • Многоводие или маловодие.

Симптомы

На завершающей стадии беременности многие женщины путают тренировочные схватки с патологическим тонусом матки. Симптомы подозрения гипертонуса матки следующие:

  • Специфическая боль, напоминающая боль при месячных, тянущего характера.
  • Как и на всех предыдущих этапах беременности кровянистые выделения из половых органов также должны заставить беременную немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью. На поздних сроках беременности такие выделения могут свидетельствовать о начавшейся отслойке плаценты – осложнения, способное привести к гибели малыша и мамы.

Диагностика

Уже при первом посещении женской консультации врач – гинеколог собирает анамнез пациентки. Если есть риск возникновения осложнений, беременной предлагают пройти лечение в стационаре.

Факторы риска:

  1. Патологии беременности.
  2. Заболевания матери.
  3. Возраст старше 30 лет. Чем старше женщина, тем чаще у нее диагностируют гипертонус.
  4. Вредные производственные факторы.
  5. Напряженные отношения в семье, отсутствие поддержки со стороны супруга.

Наличие у женщины определенных жалоб – боли внизу живота, кровянистые выделения – всегда повод заподозрить гипертонус.

Опытный врач без труда обнаружит проблему и при осмотре беременной. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот мягкий. При гипертонусе матка сильно напряжена и имеет плотную консистенцию.

Самые достоверные способы диагностики гипертонуса:

  1. УЗИ диагностика. Иногда матка реагирует повышением тонуса на ультразвуковую волну. Это физиологическое явление, не являющееся патологией. Специалист УЗИ-диагностики увидит изменения стенок матки в тех местах, где отмечается ее повышенный тонус.
  2. На поздних сроках для диагностики используют кардиотокографию (КТГ). Это исследование помогает определить характер сердцебиения малыша и выявить отклонения от нормы. В случае появления гипертонуса врач увидит появление на пленке дополнительной кривой. Она располагается параллельно кривой, определяющей сердечный ритм малыша.

В некоторых консультациях женщинам проводят процедуру тонусометрии. К животу беременной прикладывают специальный аппарат, который определяет наличие проблемы.

При появлении тревожных симптомов надо вызвать бригаду скорой помощи, а затем прилечь и максимально расслабить мышцы. Лучше всего лежать на боку, чтобы избежать чрезмерного напряжения брюшной стенки.

Лечение

Методы лечения:

  1. В первую очередь врачи стараются обеспечить будущей маме полный покой – ее оберегают от любых физических и психоэмоциональных нагрузок. Женщине могут быть назначены легкие растительные седативные препараты, безопасные для развития малыша.
  2. Препараты, содержащие магний (например, часто назначаемый Магне В6) обладают успокаивающим эффектом , кроме того способствуют снижению тонуса матки.
  3. Спазмолитические препараты, в состав которых входит дротаверин, снижают активность мышц матки и чаще всего назначаются в виде ректальных свечей.
  4. Если причиной гипертонуса стали гормональные нарушения, проводится терапия, направленная на устранение прогестероновой недостаточности. Для этого используют препараты Утрожестан или Дюфастон.
  5. Если гипертонус сопровождается кровянистыми выделениями, обосновано применение кровеостанавливающих средств, например, Дицинона или Этамзилпта.
  6. Со второго триместра гинекологи используют для борьбы с гипертонусом токолитические средства, способствующие расслаблению маточных мышц (Гинепрал). Такие препараты уменьшают частоту и интенсивность произвольных маточных сокращений, и применяются в виде инфузионной терапии.
  7. Когда у беременной диагностируют угрозу преждевременных родов на поздних сроках, вместе с токолитической терапией проводят лечение препаратами Дексаметазон и Бетаметазон. Эти лекарства ускоряют созревание легких малыша, чтобы быстро подготовить его к появлению на свет.

Только доктор может назначить беременной медикаментозную терапию и разработать схему приема препаратов. Самолечение или напротив отказ от медикаментов, назначенных гинекологом, могут иметь фатальные последствия для мамы и малыша.

Профилактика

Предупредить патологию всегда проще, чем бороться с ее последствиями. Вот несколько простых правил, которые помогут снизить риск появления гипертонуса:

  1. Поддержание здорового образа жизни. Курение, употребление алкоголя недопустимы при беременности. Необходимо следить за качеством потребляемых продуктов питания, больше бывать на свежем воздухе.
  2. Ответственный подход к планированию беременности: своевременное лечение хронических заболеваний у будущих родителей, прохождение полного медицинского осмотра и комплекса анализов. На этапе подготовки к беременности специалисты рекомендуют женщинам принимать по 400 мг фолиевой кислоты ежедневно – это поможет предотвратить пороки развития у малыша.
  3. Избегание стрессовых ситуаций. Стрессы оказывают губительное воздействие на течение беременности, поэтому для будущих мам столь важен покой и ровный эмоциональный фон во время вынашивания ребенка.
  4. Строгий контроль уровня физической нагрузки. Занятия в тренажерном зале, изнуряющий физический труд, поднятие тяжестей — все это способно спровоцировать гипертонус матки. Будущей маме полезны спокойные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения для беременных – разумеется, только при наличии разрешения лечащего врача.
  5. Своевременно регулярно проходить все обследования, назначаемые гинекологом. Чем раньше врач обнаружит патологию, тем проще будет вылечить ее без последствий для малыша.

umkamama.ru

Тонус матки при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Повышенный тонус матки на разных сроках беременности

Беременные женщины испытывают большие адаптационные изменения в анатомии, физиологии и работе внутренних органов, которые обусловливают нормальное течение беременности и благополучные роды.

Радикальным изменениям подвергается матка, которая имеет три слоя: наружный серозный, эпителиальный внутренний, промежуточный мышечный — миометрий. Средний слой достаточно эластичен, что позволяет ему растягиваться и сокращаться во время родов и возвращаться в прежнее состояние после родов. Однако, на фоне развития определенных факторов, сократительная активность матки может проявляться раньше положенного срока.

Появляются различные симптомы в виде тяжести или тянущих болей внизу живота, в таких случаях часто диагностируется гипертонус матки. Такой диагноз — не повод для паники, но и нормой это состояние считать не следует, поэтому как можно быстрее нужно записаться на прием к гинекологу.

Тонус матки при беременности - симптомы

Матка расположена в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем. По обеим сторонам матки симметрично расположены фаллопиевы трубы, благодаря которым транспортируется оплодотворенная яйцеклетка. Матка состоит из трех частей: дно, тело, шейка. Стенка органа сформирована тремя типами ткани: периметрий, миометрий, эндометрий.

В момент вынашивания ребенка матка имеет способность увеличиваться в 10 раз, ее мышцы растягиваются, а стенки утолщаются. Основную роль в повышении тонуса матки играет миометрий, представленный слоем гладкой мускулатуры. В течение всей беременности миометрий остается относительно неподвижным, обеспечивая подходящую среду для развивающегося малыша. В краткосрочной перспективе ритмичные и продолжительные сокращения мышечного слоя и расширение шеечной части объединяются и происходят физиологические роды.

Если сократительная активность матки появляется задолго до родов, в первом либо втором триместре, то врач зачастую диагностирует гипертонус матки. Конечно, подобное явление не во всех случаях рассматривается как патологический процесс. Но, если гипертонус отмечается все время, данное явление может привести к критическим последствиям. Присутствующие симптомы повышенного тонуса матки при беременности могут стать причиной самопроизвольного аборта в 1 триместре, а во 2-3 триместре приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии).