Как лечить сращение малых губ у девочек


Синехии половых губ - сросшиеся половые губы - запись пользователя Тамара (homiak) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Особенности девочек

Решила написать статейку на эту тему основываясь на личном опыте, консультаций с гинекологом и прочтении разной литературы.

В настоящее время родителям, в частности родителям девочек, все чаще приходится сталкиваться с такой проблемой, как синехии половых губ. Попробуем разобраться что это такое, какова причина возникновения синехий и как избежать их появления.

Синехии - это сращения малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

Причины возникновения синехий:

Чрезмерная чистоплотноть...

Подобная ситуация возникает тогда, когда девочку подмывают несколько раз в день с мылом. Дело в том, что слизистая оболочка вульвы (наружных половых органов) очень тонкая. При воздействии мыла, нарушается естественный защитный слой слизистой оболочки, её клетки слущиваются. А во время заживления и происходит слипание (сращение) половых губ. Несоблюдение правил личной гигиены также приводит к сращениям. Частые трения (ношение тесной одежды) тоже легко травмируют слизистую и это может привести к подобным последствиям.

Аллергия
Аллергические реакции чаще всего проявляются на коже. Однако, не стоит забывать, что при аллегрии вместе с кожей могут поражаться и слизистые оболочки. Родители могут не обратить внимания на покраснение вульвы у девочки. Поэтому, родителям девочек-аллергиков нужно быть особенно внимательными к состоянию промежности у ребенка, т.к. риск возникновения синехий в этом случае возрастает.

Инфекция в почевых путях

В некоторых случаях появление синехий является признаком наличия инфекции в мочевых путях. При попадании опасных бактерий на нежную слизистую оболочку наружных половых органов возникает воспаление, приводящее к синехиям. Чтобы исключить подобную ситуацию, достаточно сдать общий анализ мочи,и,если необходимо, посев мочи на наличие там инфекции.

Осложнения во время беременности

Синехии чаще развиваются тогда, когда беременность протекала с тяжелым токсикозом, внутриутробной инфекцией, которую девочка могла получить во время родов при прохождени по родовым путям. Поэтому маме, у которой во время беременности были подобные проблемы нужно быть более внимательной в этом вопросе.

Перегревание
Подгузники также могу спровоцировать появление синехий, т.к. опрелости и перегревание являются основой воспалительных процессов. Поэтому не стоит забывать о регулярных воздушных ваннах малышек.

Важно знать:

Малые половые губы с большими не срастаются! Это специфика строения. Зона перехода от малых губ к большим покрыта кожей, а не слизистой. По мере взросления большие половые губы становятся более очерченными и прикрывают малые.

Лечение синехий:
Существует несколько способов решения данной проблемы.
Первый способ — использование крема «Овестин» путем нанесения легкими втирающими движениями в зону сросшихся малых половых губ однократно тонким слоем на ночь и мазью «Контрактубекс» по такой же методике утром и днем. Результат наступит после проведения данной процедуры через 5-7-10-14 дней, в зависимости от размера спайки.

Однако, данные крема являются гормональными средствами. А применение гормональных средств маленькому ребенку противопоказано — это может привести к преждевременному половому созреванию.

Второй способ ликвидации синехий — хирургическое разведение. Операция малоприятна, но безболезненна и происходит в течение пары минут. После чего в течение 3-х дней смазывать мазью Линимент синтомецина.

Какой метод лечения синехий выбрать решать только Вам после консультации с лечащим врачом.

Профилактика возникновения

Для того чтобы предупредить появление синехий и рецивов, которые возможны до 6-7 лет, достаточно соблюдать некоторые правила:

Исключить частое использование мыла или геля для душа. Можно использовать интимный гель с Рн = 8,0

Раз в день проводить кратковременный массаж слегка надавливающими полукруговыми движениями в области выше ануса с детским кремом (облепиховым, вазелиновым,персиковым или любым детским маслом)

Синехии достаточно опасны и несут за собой проблемы если во время не лечить. Переход острого процесса в хронический — это еще не все. Возникшие синехии у девочек могут прогрессировать. С ростом половых органов, у девочки может неправильно сформироваться промежность и как итог — серьезное нарушение детородной функции. Это проявляется и невынашиванием беременности, и частыми угрозами прерывания беременнности, и бесплодием. Поэтому своевременная диагностика и выявление синехий является важным фактором. И регулярный осмотр должен стать неотъемлемой частью при проведении гигиенических процедур, а также плановые профосмотры у врача гинеколога.

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно, и никаких последствий процесса не остается.

Будьте здоровы!

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Сращение малых половых губ - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сращение малых половых губ - слипание малых половых губ между собой или с большими половыми губами, возникающее у девочек в младшем возрасте. Сращение малых половых губ может протекать бессимптомно или сопровождаться нарушением оттока мочи, болью и дискомфортом при мочеиспускании, вульвитом, выделениями из влагалища. Диагноз сращения малых половых губ устанавливается при осмотре наружных половых органов; для выяснения причин патологии выполняется посев на микрофлору, ПЦР и ИФА-диагностика, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов. Лечение сращения малых половых губ включает местную терапию эстрогенсодержащими кремами и мазями, при необходимости - хирургическое разделение синехий.

Общие сведения

Сращение малых половых губ (синехии) - патология вульвы, при которой происходит спайка малых половых губ друг с другом, а иногда - с большими половыми губами. С проблемой сращения малых половых губ сталкивается 3-10 % девочек в возрасте 1-2 лет. По данным детской гинекологии, частота случаев синехий в последние годы значительно возросла во всем мире; некоторые педиатры указывают, что сегодня сращения малых половых губ встречаются практически у каждой пятой девочки.

Малые половые губы представляют собой две продольные складки кожи, хорошо васкуляризированные, с большим количеством сальных желез. В норме малые половые губы в нижней трети тесно прилегают друг к другу. Обычно сращение затрагивает внутреннюю поверхность малых половых губ, может возникать на любом участке и быть полным или неполным. Сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал затрудняет процесс мочеиспускания. Свободный отток мочи нарушается, моча может попадать во влагалище и задерживаться между половыми губами, вызывая раздражение вульвы.

Сращение малых половых губ

Причины сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ обусловлено особенностями состояния наружных половых органов у девочек: нежной тонкой кожей с недостаточным увлажнением, низким уровнем местного иммунитета, повышенной ранимостью и чувствительностью к различным воздействиям. Определенную роль в сращении малых половых губ играет минимальный уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме девочек, находящихся до 7-летнего возраста в состоянии физиологического гормонального покоя.

Сращение малых половых губ может возникать как осложнение местного воспалительного процесса - хронического вульвита и вульвовагинита, развивающегося при нарушении правил личной гигиены (недостаточном туалете половых органов, редкой смене памперсов, пеленок), купании в грязных водоемах, использовании чужого полотенца или мочалки, на фоне инфекции мочевыводящих и половых путей.

Остатки физиологических выделений (мочи, влагалищного секрета, кишечного содержимого) в области наружных половых органов, особенно, у девочек 1-го года жизни, являются благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры. С другой стороны, чрезмерная интимная гигиена девочек с частыми подмываниями с применением мыла и антисептических средств, использованием присыпок и пр., способствует пересушиванию и микротравмам эпителия вульвы, предрасполагая к формированию сращения малых половых губ.

Сращение малых половых губ может быть вызвано развитием местной аллергической реакции при контакте кожи наружных половых органов с химическими агентами (остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, кремами, материалом памперсов), приеме лекарственных препаратов, употреблении пищевых аллергенов.

Кожа наружных половых органов в детском возрасте легко травмируется при трении, ношении тесного белья, особенно из синтетических материалов. Заживление характеризуется ростом соединительной рубцовой ткани, спаечным процессом, способным привести к сращению малых половых губ.

Иногда сращение малых половых губ может возникнуть на фоне нарушений обменных процессов, при глистных инвазиях (энтеробиозе, аскаридозе), дисбактериозе кишечника.

Симптомы сращения малых половых губ

Сращение малых половых губ в большинстве случаев протекает бессимптомно. Внешне синехии выглядят в виде тонкой полупрозрачной пленки беловато-серого цвета, которая соединяет малые половые губы между собой на разном протяжении.

Сращение малых половых губ на небольшом участке обычно не вызывает у девочек никаких неприятных ощущений. При полном или почти полном сращении малых половых губ наблюдается нарушение оттока мочи, отмечается натуживание при опорожнении мочевого пузыря, боль и дискомфорт при мочеиспускании; задержка мочи за половыми губами, урежение количества мочеиспусканий.

Струя мочи изливается вверх и может замочить кожу нижней части живота и белье, следствием чего служит раздражение мочой половых органов и бедер, пеленочный дерматит. При сращении малых половых губ на фоне воспалительного процесса или аллергической реакции могут возникать покраснение и высыпания на наружных половых органах, выделения из влагалища (бели).

Сращение малых половых губ может прогрессировать, приводить к неправильному формированию промежности у девочки, осложняться развитием рецидивирующего вульвита и вагинита, предрасполагать в будущем к нарушению детородной функции (угрозе выкидыша, самопроизвольному прерыванию беременности, патологическим родам, бесплодию).

Диагностика сращения малых половых губ

Диагностировать сращение малых половых губ у девочек можно при проведении визуального осмотра наружных половых органов детским гинекологом или педиатром, инструментального обследования (вульвоскопии).

Для выяснения причин сращения малых половых губ могут быть назначены микроскопическое исследование мазка, бактериологический посев на микрофлору, ПЦР и ИФА диагностика инфекций (хламидиоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, ЦМВ, ВПГ). Ребенку с отягощенным аллергологическим анамнезом показана консультация детского аллерголога-иммунолога с исследованием диагностических панелей и проведения аллергопроб.

Для исключения сопутствующих заболеваний проводится общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, анализ кала на дисбактериоз и на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз.

Лечение сращения малых половых губ

В зависимости от степени выраженности сращения малых половых губ лечение может проводиться консервативным (медикаментозным) или оперативным методами.

При бессимптомном течении сращения малых половых губ и отсутствии признаков воспаления показаны обычные гигиенические процедуры и наблюдение. Имеются случаи самостоятельного разрешения сращения малых половых губ к моменту полового созревания вследствие возрастного повышения уровня эстрогенов в организме девочки.

Консервативное лечение сращения малых половых губ является более предпочтительным, оно включает местное применение мазей и кремов, содержащих эстроген (например, овестина), девочкам в возрасте старше 1 года минимальными по продолжительности курсами. Мазь наносится на участок сращения аккуратно и без сильного давления обязательно после проведения гигиенического туалета или купания. Под действием эстрогена происходит разрыхление тканей в области сращения, что способствует постепенному разъединению малых половых губ и препятствует их повторному слипанию. Использование эстрогенсодержащих кремов не оказывает системного действия на организм ребенка, в единичных случаях могут наблюдаться кратковременные изменения (пигментация вульвы, появление волосков, набухание молочных желез), которые самостоятельно проходят после прекращения лечения. После курсового применения крем, содержащий эстроген, постепенно заменяется нейтральным детским кремом, не содержащим ароматизаторы и красители. В случае предшествующей инфекции половых или мочевых органов проводится комплексная антибиотикотерапия.

Оперативное вмешательство показано лишь в запущенных случаях сращения малых половых губ, связанных с нарушением мочеиспускания, выраженной инфекцией мочевыводящих путей или при неэффективности консервативной терапии. Разделение синехий малых половых губ проводится под местной или общей анестезией.

Хирургическое лечение сращения малых половых губ не очень желательно, поскольку сопровождается болью, дискомфортом в период заживления и обработки вульвы, возможным развитием психологических травм, высоким риском рецидивов. Для предупреждения рецидива после хирургического вмешательства показано использование кремов с эстрогеном. Обязательным условием эффективности проводимого лечения сращения малых половых губ является постоянное соблюдение гигиены.

Даже при успешном результате лечения сращения малых половых губ для контроля состояния наружных половых органов девочка в течение года должна находиться под наблюдением детского гинеколога.

Прогноз и профилактика сращения малых половых губ

Прогноз сращения малых половых губ при своевременном выявлении и правильном лечении – благоприятный. Предупредить сращение малых половых губ возможно при соблюдении правил личной гигиены. Туалет наружных половых органов девочке следует проводить утром, вечером и после каждой дефекации; подмывать ребенка необходимо в направлении спереди назад; желательно минимизировать применение гигиенических средств (подгузников, влажных салфеток, пен для ванн, кремов, присыпок и пр.), использовать щадящие, не содержащие красителей и отдушек, моющие средства и туалетную бумагу, белье из 100% хлопка. При достижении девочкой возраста 1 года необходимо профилактическое посещение детского гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

Синехии или сращение половых губ, что это такое и с чем ее едят (памятка с фото)

Красивым словом «синехия» мы называем слипание малых половых губ. Наблюдения говорят о том, что от 0,5 до 3 % всех девочек так или иначе сталкивается с этой проблемой (были исследования, которые говорили о цифрах, до 30%!, но ведь это если очень всматриваться….). Вероятно, распространенность явления намного выше, но к счастью, в большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, и далеко не все родители считают своим долгом обращать на это внимание при отсутствии жалоб у ребенка. По последним данным пик проблемы приходится на возраст 1-2 года.

СТАТЬЯ: Синехии или сращение половых губ, что это такое и с чем ее едят (памятка)

А — норма, Б — полное сращение, В — частичное сращение

Давайте разбираться?

Этиология развития синехий до конца неясна. Большинство физиологов полагают, что основной причиной служит низкий уровень эстрогена у новорожденных девочек. Вероятно, свою роль играет и низкий уровень гигиены, а также воспаление любой природы, повреждающее нежный слизистый слой. В любом случае исходом становится слипание внутренних поверхностей половых губ, видимое невооруженным глазом.

Основную роль эстрогена подтверждают клинические наблюдения, показавшие, что синехии не встречаются у новорожденных девочек, когда в крови ребенка высок уровень материнского эстрогена. Эти исследования опровергли существовавшее когда то мнение, относившее синехии половых губ к врожденным патологиям. В пользу этой теории говорит и тот факт, что к моменту полового созревания, когда у девочки повышается собственный уровень эстрогена, как минимум, 80% даже самых тяжелых случаев разрешаются самостоятельно и бесследно.

Как ставится диагноз.

Для постановки диагноза достаточно обычного осмотра. Большинство случаев выявляется случайно при врачебном осмотре или внимательном осмотре родителями. После аккуратного разведения больших половых губ, видно, что малые губы склеены вместе на некотором протяжении серой или белой тонкой полупрозрачной пленкой.

Никакие другие исследования не требуются. Для исключения некоторых иных состояний внешне похожих на синехии также достаточно обычного визуального осмотра. Лабораторные исследования не показаны.

Подавляющее число случаев синехий малых половых губ протекает бессимптомно. Только в некоторых случаях к внешней клинике синехий прибавляются картина инфекции мочевых путей или вульвовагинита. Нет причинной связи между неосложненными синехиями и возрастанием риска инфекции мочевыводящих путей и только в случае застоя мочи во влагалище и выше уровня слипания этот риск возрастает.

Что делать?

При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения.

Стандартом помощи при синехиях половых губ, является местное использование кремов, содержащих эстроген. Оптимальным кремом, доступным в нашей аптеке является Овестин. Показано использование кремов в течение нескольких недель с постепенным замещением их нейтральными парфюмерными кремами (мазями), препятствующими повторному слипанию, которые применяют после каждого купания. В качестве «нейтрального крема» можно использовать любой детский крем с ланолином, не содержащий ароматизаторов.

Стандартный протокол предусматривает использование эстрогенсодержащих мазей в течение 2-х недель два раза в день, с последующей оценкой результата, следующие 2 недели можно использовать мазь 1 раз в день, добавляя нейтральную мазь после купания. Как только синехии будут разделены, лечебный крем можно отменить, продолжая использовать смягчающие мази.

Техника нанесения эстрогенсодержащего крема чрезвычайно важна – разведя большие половые губы, необходимо пальцем (не ватой, ушной палочкой, марлей и т.д. – пальцем!) нанести мазь строго по линии склеивания, не нанося крем на неповрежденные ткани. При этом палец продвигается по линии синехии мягко, с небольшим, не травмирующим, деликатным давлением.

Помимо использования мазей важно ограничить травмирующее нежные ткани промежности воздействия тканей и парфюмерных средств (см. ниже)

Использование местного эстрогена безопасно даже в случае длительного курса (2-3 месяца). Длительными наблюдениями не выявлено серьезных побочных эффектов. Кратковременные изменения, вызванные действием эстрогенов (пигментация слизистой вульвы, появление волосков, набухание грудных желез) описаны только в нескольких случаях и проходят самостоятельно и без последствий после прекращения лечения. Однако, учитывая даже минимальный риск побочных эффектов, содержащие его мази должны использоваться только по показаниям, минимальными по продолжительности курсами, а оценка состояния слизистых половых органов и молочных желез девочки должны проводиться при каждом посещении врача.

Хирургическое лечение синехий оправдано только в тяжелых, вызывающих обширную симптоматику и устойчивых к терапии эстрогеном, случаях.

Хирургическое разделение рекомендуется для тех случаев с существенным прилипанием, которое является безразличным к терапии эстрогена. Есть несколько методик хирургического разделения синехий, конкретную методику выберет врач, который и ответит на все вопросы родителей. Однако, при любом вмешательстве родителям стоит помнить, что современная медицина позволяет проводить вмешательства абсолютно безболезненно и не травматично для девочки. Поскольку после хирургического разделения синехий риск рецидива составляет примерно 30% врач может принять решение о применении эстрогенов после вмешательства.

При любом методе терапии тщательное соблюдение гигиены – обязательное условие эффективности лечения. Применение смягчающих мазей оправдано во всех случаях.

Повторим – лечение требуется только в случаях синехий, затрудняющих отток мочи или на фоне выраженной инфекции мочевыводящих путей. Во всех остальных случаях достаточно наблюдения

Ниже приведены рекомендации, разработанные европейскими педиатрами для родителей, столкнувшихся с проблемой синехий малых половых губ у своих дочек.

1.Используйте мазь, содержащую эстроген 2 раза в день, в течение 2 недель, если Ваш доктор не назначил другого режима.

2.Разводите большие половые губы одной рукой и наносите мазь пальцем другой руки только и строго по линии слипания.

3.Используйте только свой палец для нанесения мази. Ничего другого

4.Наносите мазь с небольшим давлением, не беспокоящим ребенка. Давление также важно, как и само лекарство.

5.Немедленно обратитесь к врачу, если в зоне применения мази разовьется яркая краснота или девочка перестанет мочиться

6.Как только половые губы будут разведены, переходите на режим 1 раз в день и начинайте использовать нейтральную, не содержащую лекарства мазь после каждого купания. Это важно для предотвращения рецидива. Поддерживайте такой режим в течение недели (если доктор не назначил других сроков), после чего прекратите использование эстрогена.

7.Для профилактики рецидивов используйте следующие простые правила:

~ подмывайте девочку спереди назад (не наоборот)

~ поддерживайте промежность ребенка в чистоте, ~ подмывайте ее рукой, а не мочалкой или губкой,

~ выбирая мыло, отдавайте предпочтение нежным, не содержащим отдушек, красок или дезодорантов сортам. Используйте мыло экономно, старайтесь, чтобы оно не попадало на слизистую оболочку девочки

~ по таким же правилам выбирайте моющие средства, парфюмерные средства и туалетную бумагу — без духов и красок,

~ избегайте ванн с пеной,

~ надевайте на ребенка сухую одежду после купания или занятий в бассейне

~ не злоупотребляйте подгузниками, не забывайте менять их, не допускайте раздражений на коже,

~ используйте только белое 100%-хлопковое белье,

~ следите, чтобы после мочеиспускания на коже ног и промежности девочки не оставалась моча.

www.baby.ru

Синехии у девочек - запись пользователя Ирина (id1027779) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Интимная проблема

Расскажу нашу историю синехий, может кому-нибудь наш опыт будет полезен. Под кат...

Синехии у девочек - это слипание малых половых губ.

Примерно за две недельки до Алисиного годовасия мы загремели в инфекицонку, с подозрением на кишечную инфекцию и с долгой несбиваемой температурой под 40. Этот наш тяжелейший первый подобный опыт. И это опыт. Там, в инфекционке, одна из врачей предположила, что "у вас заработался" вульвит - посоветовала посетить после детского гинеколога. Вообще, уже потом, эта самая детский гинеколог говорила, что никакой это не вульвит, и вообще ооооочень желательно всех девочек показывать женскому специалисту. И теперь я с ней согласна. В интимном плане ни Алису, ни меня у Алисы ничего не беспокоило. Я примерно слышала, что такое сращивание половых губ у девочек, но толком не знала, и, по большому счету, не знала на что обращать внимание вообще. А обращать внимание надо! К сожалению, ни в инете, ни у меня толком фоток этих синехий нет. Но есть вот такое, вполне понятное:

Фото А - такая "дырочка" должна быть в норме. Б и В - это уже синехии. В жизни они, действительно, понятны, если есть. Бывает частичное сращивание, бывает полное. Как правило, если нет помех мочеиспусканию - ничего не делают. В каких-то источниках утверждается, что к 2-3 годам они разойдутся сами, где-то - что синехии могут возникать снова и снова вплоть до полового созревания девочки. Запускать синехии нельзя ни в коем случае! Дабы - банально - избежать проблем с половыми и детородными органами в будущем. При чем целенаправленно избежать сращивания половых губ - очень сложно. Так же как и конкретных причин появления синехий - нет. Это может быть и чрезмерная интимная гигиена, гигиена не подходящимим мыльными средствами, слишком скудная интимная гигиена, неправильное подмывание девочки, попадание каках и плохое их вымывание, натирание влажными салфетками. Где-то утверждается, что все зло таится в одноразовых подгузниках, мол, в них попа преет, ничего не дышет и пр, и пр... Но ведь и во времена "советских пелёнок" были синехии - просто почти не было детских гинекологов. Есть мнение, что все дело в гормонах.

В общем, обратились мы к детскому гинекологу - молодой девушке, которая подала мне надежду на то, что знания её более современные и свежие. Поэтому и решили мы просто следовать ее советам. Кому будет интересно - у нас в Люберцах детский гинеколог одна - вот как зовут не помню. Молодая, темноволосая девушка восточной внешности. Наличие синехий она подтвердила. Для начала сказала мазать их Овестином. Это гормональный крем, но через кожу он в кровь не "впитывется" и в организм не "вмешивается". Об этом Овестине тоже много спорных отзывов. Тем не менее, гинеколог утверждала, что слишком много его не надо. И вот мы недельку мазали Овестином места сращивания половых губ. Аккуратно, мизинчиком, слегка надавливая, я втирала горошинку крема Алисе, пока папа её держал удобно для меня и смотрели всякие видюшки. Поначалу Алиса не сильно сопротивлялась. Овестин - на ночь, Контратубекс - утром. Как говорила гинеколог: "От Овестина синехии начнут сами разходиться - не пугайтесь, это нормально." У нас абсолютно ничего не менялось. Поэтому в следующий визит к гинекологу - синехии разделили. После пережитого в инфекционке я держала Алису как надо, несмотря на ее возражения, почти без моих материнских душевных терзаний. Надо, значит надо. Это не болезненная процедура, просто лично у нас после больницы была боязнь всех людей в белом, и всех "подозрительных теть". Успокоилась Алиса довольно быстро у меня на ручках, и уже минут через пять улыбалась "вроде как не страшной тете". Синехии не разрезали ножом (как думала сначала я), а, предварительно местно обезболив, аккуратно разъединили пленочку специальной палочкой. Крови была капелючешка, т.к. пленочка синехий - все же кожа. После обрабатывали "жидким пластырем" - Кавилон спрей. Потом Контратубексом. Никаких особых физических ран от этой процедуры не было. Морально-душевных? Очень надеюсь, что тоже не будет.

То ли совпало, то ли наше излишнее внимание к половым губам ребенка - Алисин пальчик нашел новые дырочки у себя ))) Это примерно в 1 год и 2 мес. Сейчас, в свои 1,5 маленькие пальчики любят залезать во все дырочки своего тела ))) Это я к слову о душевных травмах и пр. Если в период синехий за час Алиса могла делать лужу (без подгузника) каждые 15 минут, то по чуть-чуть, то навалять. То после - такого не было. Уже либо трусяшки сухие, ли лужа, так лууужа.

Теперь, на всякий случай, я внимательнее заглядываю "туда" )) к дочке, просто наблюдаю. Во времена высокой температуры и жары - очень стараюсь держать ее без подгузников. (Ну, это если не говорить о том, что в принципе пора быть уже и на горшок ходить, блаблабла... ) Мыльные средства использую только при полном купании. Первое время после разъединения в воду не сажали - просто душ, проточная вода. Ежедневный многоразовый туалет производим просто проточной водой. Влажными салфетками - совсем в крайних случаях. Очень "на руку" то, что сейчас какахи значительно сформировавшиеся, и их легко просто вывалить из подгузона - то есть особо мыльно намывать интимные места не надо. Как например у грудничка.

Вот-вот надо бы пойти к гинекологу для подтверждения того, что синехий нет. А нет ли их? Я не уверена, что она до конца их тогда разделила, потому как толком разглядеть сразу было сложно мне - Кавелон спрей и Контратубекс использовались не ежедневно, и Алиса прошарила, что что-то не то мы делаем и начала сопротивляться. Поэтому пока просто наблюдаю. И с трепетом жду полового созренивания ))) Ну, а там что-то ещё"интересное" обязательно будет....

Не смотря на все мои знания о непредсказуемости этих *пип* синехий, небольшое чувство вины есть... Мол, мамаша, не досмотрела...

Девочки, а среди вас есть те, кто непосредственно сталкивался с синехиями? А может у кого-то в детстве были? или у подросших уже детей? Инетерсны живые примеры )

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Синехии у грудничка. Что делать? Есть ли опыт лечения, у живущих в Германии? - синехии у грудничка - запись пользователя Любовь (id2416015) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Заболевания мочеполовой сферы

Здравствуйте!

Очень нужен совет! Дочке 10 месяцев. Две недели назад обнаружила что малые половые губы будто приросли к большим. Обползала Интернет. Конечно, сразу стало ясно, что синехии. Сама делать ничего не стала, несмотря на весьма повторяющиеся рекомендации на разных форумах.. Решила посмотреть, что скажут местные врачи (живём в Германии). Звонила своей акушерке, потом ездили к детскому врачу. Детский врач даже не поняла в начале, в чём проблема. Посмотрела, сказала, что всё в порядке. Я тогда ей сказала уже чётко, где вижу изменений. Она ответила, что это действительно синехии, и что встречается весьма часто. Что она не видит повода для беспокойств! Потому что приросли лишь малые половые губы к большим, а не между собой. Но что если меня это волнует, она выпишет крем. Прописала всё тот же овестин, о котором прочла уже на множестве сайтов. Но лишь его, два раза в день только на место "склейки", в течении...месяца! Для сравнения - на большинстве российских форумов видела, что прописывают овестин раз в день на ночь в течении 10 дней. И что два раза в день контрактубекс (как вариант -в сочетании с траумелем).

Решила всё же следовать предписаниям местного врача и посмотреть. что в принципе получится через 10 дней хотя бы. Результата никакого не заметила за эти 13 дней. Но вчера обнаружила...что полностью заросло влагалище! Утром в полнейшем ужасе позвонила уже детскому гинекологу. Сказали идти всё к тому же детскому. И только если он ничего не сможет сделать, то к ним. Ближайшие дни приёма аж в январе. Так что, попасть к ним до этого срока и срочно можно будет лишь при направлении от детского. Завтра идём на приём. Но надежды большой не питаю. Есть подозрение, что назначат всё тот же овестин. просто уже мазать и туда в том числе, вот и всё...

Сталкивался ли кто-то с подобной проблемой тоже? Что вам помогло? Есть ли у кого-то успешный опыт лечения в Германии? Что вам назначали?

Вопрос на засыпку - какой должна быть гигиена у ребёнка, чтобы подобного не происходило? Подобно описала всё и врачу и акушерке. Они считают, что в нашем случае гигиена достаточна, но и не переизбыточна. Ещё в беременность читала о том, что слишком интенсивное мытьё половых органов чревато последствиями столь же сильно, сколько и недостаточное. Поэтому, старалась соблюдать золотую середину. Подмываю утром и вечером под краном спереди назад. без мыла. А так же после стула. Каждые три дня, во время купания осторожно мыла там с тем же, с чем купаем - шампунь-гель календула от Веледы. Проветривала раньше стабильно по полчаса в день минимум. Когда ребёнок начал ползать, это стало уже невозможным. Потому проветриваем по 5-7 минут во время смены подгузника. В сумме за день тоже набегает примерно полчаса. Никаких опрелостей у дочки не было ни разу с самого рождения. Совсем редко (раз в пару недель) случались лёгкие покраснения кожи в районе попы. Мазала тоже веледовским кремом под подгузник. Проходило моментально. Врач говорит, что в плане гигиены всё делаем правильно. Аллергий у дочки нет. Списать всё просто на недостаток гормона... Но ведь у всех девочек в этом возрасте мало эстрогена! Но происходят сращения не у всех!

Как вы следите за гигиеной дочек, чтобы не происходило подобного?

Заранее огромное всем спасибо!

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Синехии у девочек - стр. 1 - запись пользователя Ирина (id1027779) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Интимная проблема

Расскажу нашу историю синехий, может кому-нибудь наш опыт будет полезен. Под кат...

Синехии у девочек - это слипание малых половых губ.

Примерно за две недельки до Алисиного годовасия мы загремели в инфекицонку, с подозрением на кишечную инфекцию и с долгой несбиваемой температурой под 40. Этот наш тяжелейший первый подобный опыт. И это опыт. Там, в инфекционке, одна из врачей предположила, что "у вас заработался" вульвит - посоветовала посетить после детского гинеколога. Вообще, уже потом, эта самая детский гинеколог говорила, что никакой это не вульвит, и вообще ооооочень желательно всех девочек показывать женскому специалисту. И теперь я с ней согласна. В интимном плане ни Алису, ни меня у Алисы ничего не беспокоило. Я примерно слышала, что такое сращивание половых губ у девочек, но толком не знала, и, по большому счету, не знала на что обращать внимание вообще. А обращать внимание надо! К сожалению, ни в инете, ни у меня толком фоток этих синехий нет. Но есть вот такое, вполне понятное:

Фото А - такая "дырочка" должна быть в норме. Б и В - это уже синехии. В жизни они, действительно, понятны, если есть. Бывает частичное сращивание, бывает полное. Как правило, если нет помех мочеиспусканию - ничего не делают. В каких-то источниках утверждается, что к 2-3 годам они разойдутся сами, где-то - что синехии могут возникать снова и снова вплоть до полового созревания девочки. Запускать синехии нельзя ни в коем случае! Дабы - банально - избежать проблем с половыми и детородными органами в будущем. При чем целенаправленно избежать сращивания половых губ - очень сложно. Так же как и конкретных причин появления синехий - нет. Это может быть и чрезмерная интимная гигиена, гигиена не подходящимим мыльными средствами, слишком скудная интимная гигиена, неправильное подмывание девочки, попадание каках и плохое их вымывание, натирание влажными салфетками. Где-то утверждается, что все зло таится в одноразовых подгузниках, мол, в них попа преет, ничего не дышет и пр, и пр... Но ведь и во времена "советских пелёнок" были синехии - просто почти не было детских гинекологов. Есть мнение, что все дело в гормонах.

В общем, обратились мы к детскому гинекологу - молодой девушке, которая подала мне надежду на то, что знания её более современные и свежие. Поэтому и решили мы просто следовать ее советам. Кому будет интересно - у нас в Люберцах детский гинеколог одна - вот как зовут не помню. Молодая, темноволосая девушка восточной внешности. Наличие синехий она подтвердила. Для начала сказала мазать их Овестином. Это гормональный крем, но через кожу он в кровь не "впитывется" и в организм не "вмешивается". Об этом Овестине тоже много спорных отзывов. Тем не менее, гинеколог утверждала, что слишком много его не надо. И вот мы недельку мазали Овестином места сращивания половых губ. Аккуратно, мизинчиком, слегка надавливая, я втирала горошинку крема Алисе, пока папа её держал удобно для меня и смотрели всякие видюшки. Поначалу Алиса не сильно сопротивлялась. Овестин - на ночь, Контратубекс - утром. Как говорила гинеколог: "От Овестина синехии начнут сами разходиться - не пугайтесь, это нормально." У нас абсолютно ничего не менялось. Поэтому в следующий визит к гинекологу - синехии разделили. После пережитого в инфекционке я держала Алису как надо, несмотря на ее возражения, почти без моих материнских душевных терзаний. Надо, значит надо. Это не болезненная процедура, просто лично у нас после больницы была боязнь всех людей в белом, и всех "подозрительных теть". Успокоилась Алиса довольно быстро у меня на ручках, и уже минут через пять улыбалась "вроде как не страшной тете". Синехии не разрезали ножом (как думала сначала я), а, предварительно местно обезболив, аккуратно разъединили пленочку специальной палочкой. Крови была капелючешка, т.к. пленочка синехий - все же кожа. После обрабатывали "жидким пластырем" - Кавилон спрей. Потом Контратубексом. Никаких особых физических ран от этой процедуры не было. Морально-душевных? Очень надеюсь, что тоже не будет.

То ли совпало, то ли наше излишнее внимание к половым губам ребенка - Алисин пальчик нашел новые дырочки у себя ))) Это примерно в 1 год и 2 мес. Сейчас, в свои 1,5 маленькие пальчики любят залезать во все дырочки своего тела ))) Это я к слову о душевных травмах и пр. Если в период синехий за час Алиса могла делать лужу (без подгузника) каждые 15 минут, то по чуть-чуть, то навалять. То после - такого не было. Уже либо трусяшки сухие, ли лужа, так лууужа.

Теперь, на всякий случай, я внимательнее заглядываю "туда" )) к дочке, просто наблюдаю. Во времена высокой температуры и жары - очень стараюсь держать ее без подгузников. (Ну, это если не говорить о том, что в принципе пора быть уже и на горшок ходить, блаблабла... ) Мыльные средства использую только при полном купании. Первое время после разъединения в воду не сажали - просто душ, проточная вода. Ежедневный многоразовый туалет производим просто проточной водой. Влажными салфетками - совсем в крайних случаях. Очень "на руку" то, что сейчас какахи значительно сформировавшиеся, и их легко просто вывалить из подгузона - то есть особо мыльно намывать интимные места не надо. Как например у грудничка.

Вот-вот надо бы пойти к гинекологу для подтверждения того, что синехий нет. А нет ли их? Я не уверена, что она до конца их тогда разделила, потому как толком разглядеть сразу было сложно мне - Кавелон спрей и Контратубекс использовались не ежедневно, и Алиса прошарила, что что-то не то мы делаем и начала сопротивляться. Поэтому пока просто наблюдаю. И с трепетом жду полового созренивания ))) Ну, а там что-то ещё"интересное" обязательно будет....

Не смотря на все мои знания о непредсказуемости этих *пип* синехий, небольшое чувство вины есть... Мол, мамаша, не досмотрела...

Девочки, а среди вас есть те, кто непосредственно сталкивался с синехиями? А может у кого-то в детстве были? или у подросших уже детей? Инетерсны живые примеры )

синехия половых губ

www.babyblog.ru

Как выглядит начальная стадия синехий у девочек: фото, Комаровский о лечении

Синехии у девочек — состояние, при котором малые половые губы сращиваются друг с другом либо с большими половыми губами.

Наблюдается у маленьких девочек из-за анатомических особенностей и гормонального фона: низкий уровень эстрогена в сочетании с чувствительной, уязвимой кожей половых органов создает условия для слипания, а вульвиты, вульвовагиниты, аллергии, неудобное нижнее белье дают начало патологии.

Общие сведения о нарушении

Как выглядят синехии у девочки? Фото:

Слипаются чаще всего малые половые губы, сращение малых и больших половых губ встречается реже. У 3-10% девочек от одного до двух лет была диагностирована эта патология.

Процесс сращения длится по-разному: патология может развиться за несколько дней, а может медленно прогрессировать месяцами.

Значительной опасности синехии не несут, могут не сопровождаться выраженными симптомами, но способны прогрессировать без лечения, что приведет к развитию осложнений, которые затруднят дальнейшую жизнь девочки.

к содержанию ↑

Причины появления

К факторам, которые приводят к возникновению слипания, относятся:

  1. Чрезмерно частое подмывание. Если родители будут очень часто (несколько раз в день) подмывать ребенка, активно использовать мыло, гели с отдушками, это приведет к иссушению слизистых оболочек, появлению выраженного покраснения, болевых ощущений. В процессе заживления малые половые губы срастутся.
  2. Заболевания половых органов. Недостаточная гигиена половых органов также неблагоприятно влияет на состояние половых губ: развиваются вульвиты, вульвовагиниты, которые приводят к возникновению активных воспалительных реакций в зоне малых половых губ, что влияет на развитие патологии.
  3. Аллергические реакции. Если у девочки присутствует аллергия, ее кожные проявления могут затронуть половые губы: промежность краснеет, часто наблюдается сыпь. Если не выявить аллергию и не начать ее лечение, это приведет к возникновению синехий. В качестве аллергенов могут выступать компоненты моющего средства, которое используется для стирки нижнего белья, пищевые продукты, влажные салфетки, подгузники.
  4. Неудобное нижнее белье. Если нижнее белье сделано из синтетических материалов, оно не может полноценно впитывать повседневные выделения, пот и следы мочи, что влияет на возникновение и заболеваний половых органов, и опрелостей.
  5. Если белье неудобное, маленького размера, с узорами или швами в области промежности, оно натирает половые губы, что приводит к их травматизации и слипанию.

  6. Опрелости. Если родители не меняют вовремя подгузники девочке, ее половые органы контактируют с калом и мочой, что в сочетании с парниковым эффектом приводит к появлению опрелостей и заболеваний половой системы.
  7. Осложнения в процессе вынашивания ребенка. Половые губы девочек, у матерей которых беременность была осложнена инфекционной болезнью или протекала с другими нарушениями, чаще срастаются.

Также сращение может развиться на фоне дисбактериоза, энтеробиоза, аскаридоза, диабета.

У новорожденных девочек сращения наблюдаются крайне редко, так как в их крови повышена концентрация эстрогена, полученного от матери.

Но постепенно их уровень падает, а риск слипания повышается.

Наиболее часто патология диагностируется у девочек от полугода до шести-восьми лет, далее вероятность возникновения снижается, так как кожа и слизистые оболочки половых органов укрепляются, становятся устойчивее к повреждениям.

Почему происходит задержка месячных у подростков? Узнайте об этом из нашей статьи.

к содержанию ↑

Симптомы и стадии

Особенности симптоматики зависят от степени сращения половых губ.

  1. I степень. Длина сращения не превышает 5 мм, мочеиспускание не затруднено, болезненность отсутствует. Синехии начальной стадии легко излечиваются консервативными методами и не приводят к возникновению осложнений.
  2. II степень. Длина сращения превышает 5 мм, возможны проблемы с мочеиспусканием и умеренная болезненность.
  3. Если не начать лечение патологии на этой стадии, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.

  4. III степень. Полное слипание половых губ, мочеиспускание крайне затруднено, ребенок ощущает боль, выход естественных выделений также затруднен, что приводит к развитию воспалительных реакций.

Основные признаки синехий:

  1. Затрудненное и болезненное мочеиспускание. Девочка плачет при мочеиспускании, вынуждена натуживаться в процессе, отказывается садиться на горшок, продолжительность мочеиспускания увеличивается. Когда сращение выражено значительно, меняется направление струи: она направлена вверх, задевает кожу и одежду.
  2. Патологические выделения из влагалища: белые, желтоватые, имеющие неприятный запах.
  3. Изменения во внешнем виде половых органов, которые способны выявить родители при осмотре ребенка: малые половые губы соединены вместе, не отделяются друг от друга, между ними заметна тонкая перепонка. Влагалищная щель может не просматриваться, а при полном сращении не видна уретра.
к содержанию ↑

Осложнения

Если патология была диагностирована на ранних стадиях, а девочка получила лечение, вероятность возникновения осложнений минимальна.

Осложнения синехий:

  • сросшиеся половые губы не позволяют выходить естественным выделениям, что способствует развитию тяжелых вульвовагинитов;
  • если лечение было начато поздно, у девочки повышается риск нарушений в процессе будущих беременностей;
  • длительное течение патологии неблагоприятно влияет на процесс формирования половых органов: они могут деформироваться.
к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика синехий не затруднена: педиатр либо детский гинеколог определят заболевание при первом осмотре.

Гинеколог в процессе осмотра может также использовать вульвоскоп, чтобы тщательнее рассмотреть наружные половые органы.

Дальнейшая диагностика нацелена на выявление причин возникновения патологии. Проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • взятие мазка для микроскопического и бактериологического исследования;
  • ПРЦ-диагностика;
  • иммуноферментный анализ;
  • аллергические тесты;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • определение концентрации глюкозы в крови;
  • анализ каловых масс.

Также может потребоваться консультация у аллерголога и других специалистов, в зависимости от симптоматики.

к содержанию ↑

Способы лечения

Если патология выражена крайне незначительно, лечащий врач может принять решение не начинать лечение. Он даст родителям ребенка ряд рекомендаций, и периодически девочке нужно будет проходить профилактические обследования.

Если заболевание продолжит прогрессировать, это будет вовремя выявлено. Чаще всего синехии лечатся консервативно. Используются следующие лекарственные средства:

  1. Крема, мази с эстрогеном (Овестин, Колпотрофин). Они постепенно разрыхлят ткани в области половых губ, и сращение полностью исчезнет. Разрешены для лечения детей старше одного года. Мазь нужно нанести перед сном на область слипания после проведения гигиенических процедур. Накладывать ее нужно осторожно, не надавливая на половые губы. В процессе использования гормональных кремов возможно кратковременное возникновение побочных эффектов: на коже могут возникнуть волоски, также отмечается набухание груди. Они выражены незначительно и исчезают после отмены препарата. Продолжительность использования составляет 2-4 недели.
  2. После применения гормональной мази показано применение дополнительных мазей и кремов (мазь Календулы, детские крема без отдушек, например Тип-Топ).

Если диагностика показала, что возникновение синехий связано с аллергическими реакциями, ребенка ограждают от аллергена и назначают антигистаминные препараты (Дипразин, Бравегил).

При выявлении заболеваний половых органов назначаются лечебные препараты: противомикробные средства, антибиотики (только при бактериальном поражении), антимикотики (если в мазке были обнаружены грибки). Наиболее часто назначаются такие препараты, как Виферон, Эритромицин, Сумамед.

Народная медицина также предлагает свои методы лечения синехий, но родителям, решившим их испробовать, важно проконсультироваться с лечащим врачом ребенка и не отказываться от методов лечения, принятых традиционной медициной, иначе можно запустить болезнь.

К тому же многие народные методы способны серьезно навредить ребенку: вызвать аллергическую реакцию, химические ожоги.

Примеры народных методов лечения:

  • травяные ванночки с ромашкой, чередой, календулой;
  • смазывание области сращения небольшим количеством картофельного сока, нанесенного на ватный тампон.

Если заболевание находится в крайне запущенном состоянии, а консервативные методы не были эффективны, показано хирургическое вмешательство, которое проводится с применением местной анестезии либо под острым наркозом.

Чтобы не допустить повторного сращения, после оперативного вмешательства нужно обрабатывать половые губы гормональной мазью.

к содержанию ↑

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский сообщает:

  • синехии не являются заболеванием, их следует считать возрастной особенностью;
  • они в крайне слабой степени выраженности встречаются у большей части маленьких девочек, опасность представляют лишь выраженные сращения, которые наблюдаются редко;
  • если при наличии сращений у ребенка отсутствует дискомфорт, а мочеиспускание не затруднено, лечить их не следует;
  • хирургическое вмешательство проводится, если использование мазей не было эффективным;
  • при оперативных вмешательствах всегда должна использоваться анестезия.
к содержанию ↑

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев синехии успешно излечиваются, а если родители тщательно соблюдают рекомендации врачей после лечения, вероятность рецидива крайне незначительна.

Профилактические меры:

  • следует реже использовать влажные салфетки, моющие средства с отдушками;
  • для подмывания детей достаточно использовать воду, также можно применять специальные детские средства;
  • не применять для подмывания обычное мыло и другие средства, не предназначенные для этого;
  • избегать купания в загрязненных реках, озерах, не допускать, чтобы девочка без нижнего белья сидела на полу, на песке или земле;
  • также важно подбирать комфортное нижнее белье из натуральных тканей, лишенное грубых швов и колючих кружев;
  • подмывания нужно проводить в утреннее, вечернее время и после каждого акта дефекации.

Важно регулярно осматривать половые органы ребенка. Если в области промежности наблюдаются покраснения, сыпь, патологические выделения, признаки сращения, следует обратиться в больницу.

Доктор Комаровский о синехиях у девочек в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru


Смотрите также