Как лечить синовит плечевого сустава


Синовит плечевого сустава: симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — острая или хроническая патология, сопровождающаяся воспалением синовиальной оболочки. В полости сочленения продуцируется избыточное количество экссудата, снижающего функциональную активность плечевого аппарата. Клинически синовит проявляется болями различной интенсивности, отечностью мягких тканей, ограничением объема движений. Причины заболевания — травмы, дегенеративно-деструктивные патологии сустава, нарушение обмена веществ. Для подтверждения первоначального диагноза используется ряд инструментальных методик — рентгенография, КТ, УЗИ. На начальных стадиях синовита плечевого сустава проводится консервативное лечение. При развитии осложнений пациенту назначается хирургическая операция.

Этиология

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Наиболее частая причина синовита — деструктивные изменения в тканях плечевого сустава. Его структурные элементы утолщаются и огрубевают, повреждая слои синовиальной сумки. Объем жидкости, вырабатываемой для смазки поверхностей сочленения, превышает нормальные значения. Постоянное «набухание» структурных составляющих приводит к развитию воспалительного процесса. Иногда его провоцируют травмы — вывихи, подвывихи, переломы, разрывы и растяжения связок или сухожилий. Толчком к возникновению патологии могут стать следующие внешние или внутренние негативные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки у нетренированных людей;
  • нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся кровоизлияниями в суставы, например, гемофилия;
  • артриты, артрозы, остеоартрозы;
  • выраженная аллергическая реакция с повышенной чувствительностью синовиальной оболочки к определенному эндогенному химическому соединению.

Спровоцировать воспалительный процесс способны патогенные микроорганизмы, проникающие в полость сустава. Болезнетворные бактерии инфицируют ткани при травмах с сильным повреждением эпидермиса. К ним относятся рваные и колотые раны, порезы. Микробы могут попасть в синовиальную сумку из первичных воспалительных очагов. Поэтому у людей с ослабленным иммунитетом толчком к развитию синовита плечевого сустава становятся респираторные заболевания — острый тонзиллит, бронхит, гайморит.

Синовит плечевого сустава часто диагностируется у спортсменов, которые при тренировках совершают монотонные движения руками, прикладывая определенную нагрузку. Это хоккеисты, волейболисты, теннисисты.

Классификация

Методы лечения синовита плечевого сустава зависят от его причины. Для облегчения диагностирования определяют, асептическое или инфекционное это заболевание. Первый вариант — более распространенный, возникает в результате травмы, реакции сенсибилизации, эндокринных нарушений, заболеваний, протекающих на фоне расстройства метаболизма. Важное значение для проведения адекватной терапии имеет такая классификация синовитов:

  • острый. Для этой формы характерно серозное воспаление, при котором выделяется экссудат с протеинами и кровяными тельцами. Сосуды синовиальной оболочки переполняются жидкостью. Если в выпоте появляются частицы крови —диагностируется виллезно-геморрагический синовит;
  • хронический. Редко сопровождается одним только серозным воспалением. Обычно выявляется серозно-фибриноидная форма синовита, при которой формируется экссудат с высокой концентрацией фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка). Постепенно происходит уплотнение его волокон с формированием свободных внутрисуставных тел.

Вид через артроскоп.

При острой форме патологии изменений в капсульной оболочке не происходит, а при хроническом синовите ее функциональная активность снижается в результате накопления фибрина. Острое течение инфекционного заболевания сопровождается появлением гноя в экссудате. Выделяют специфический синовит, причиной которого стали бледные трепонемы, микобактерии туберкулеза, возбудители гонореи. Развитие неспецифической патологии провоцируют стрептококки, кишечные и синегнойные палочки или стафилококки.

Национальная ассоциация травматологов обнародовала статистические данные о наиболее частой локализации синовита. Впереди оказались острые и хронические патологии коленного сустава. Синовит плечевого сочленения занимает второе место по распространению и тяжести течения.

Клиническая картина

Основной симптом острого синовита плечевого сустава — боль, интенсивность которой возрастает при движении. Избыточное накопление экссудата приводит к отечности сочленения. Выраженность болевого синдрома повышается в утренние часы, а к вечеру постепенно снижается за счет выработки гормонов. Для острой формы патологии также характерны следующие признаки:

  • ограничение объема движений в плечевом аппарате;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления плеча.

При гнойном синовите развиваются симптомы общей интоксикации организма. В течение дня несколько раз повышается температура выше 38,5 °C. У больного появляется озноб, лихорадочное состояние, усиливается потоотделение. На фоне гипертермии расстраивается пищеварение и перистальтика, часто полностью отсутствует аппетит, возникают головные боли, слабость, психоэмоциональная нестабильность. Человеку требуется срочная медицинская помощь, иначе возможно развитие серьезных осложнений.

При отсутствии врачебного вмешательства синовит принимает хроническое течение. При этой форме заболевания клинические проявления нередко полностью отсутствуют. Человека может тревожить:

Но в суставе в это время ускоряются процессы разрушения тканей. Постепенно выраженность симптоматики нарастает, а болезненные рецидивы возникают все чаще.

Затяжные формы хронического синовита редко поддаются консервативному лечению. Синовиальная оболочка подверглась необратимым изменениям. В ней образовались гипертрофированные ворсинки и (или) очаговые отложения солей кальция в участках выраженных дистрофических изменений. Пациентам назначается проведение хирургической операции — частичной, субтотальной или тотальной синовэктомии.

Диагностические методики

В основе диагностики лежат жалобы пациента и объективные инструментальные исследования поврежденного плечевого сустава. Наиболее информативны такие методики:

  • рентгенография. Позволяет выявить воспалительный процесс в синовиальной оболочке, визуально определяющийся по чрезмерному объему экссудата. Диагноз подтверждают размер суставной щели и изменившиеся поверхности плечевого сустава. Врачи назначают пациенту рентгенографию больного и здорового плеча для сравнения;
  • ультразвуковое исследование. УЗИ проводится для определения толщины синовиальной оболочки и объема экссудата, заполняющего сустав, выявления изменений в состоянии околосуставных тканей.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Самый предпочтительный метод исследования — суставная пункция, которая проводится для забора экссудата для лабораторного анализа. Дальнейшие исследования помогут установить видовую принадлежность возбудителей инфекции и их чувствительность к антибиотикам.

Методы консервативной терапии

В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.

При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.

Группа фармакологических препаратов для лечения синовита Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств
Нестероидные противовоспалительные препараты Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280)
Хондропротекторы Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240)
Антибиотики Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370)

Нестероидные противовоспалительные препараты

Для снижения выраженности симптоматики пациентам рекомендован прием системных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они используются 2-3 раза в день в дозировках, назначенных лечащим врачам. Длительность терапевтического курса — 7-10 дней. В терапии синовита хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кеторолак;
  • Нимесулид.

НПВП быстро купируют воспаление и болевой синдром, препятствуя выработке простагландинов. Высокую эффективность препаратов нивелирует их выраженная побочная реакция — изъязвление слизистой оболочки желудка. Минимизировать такие последствия приема НПВП помогает их комбинирование с ингибиторами протонной помпы, например, Омепразолом или Пантопразолом. По мере снижения интенсивности болей нестероидные противовоспалительные средства в таблетках заменяют мазями, гелями или кремами. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для наружных средств Вольтарен, Фастум, Долобене, Дикловит. Мази наносятся на область воспаления и боли 2-4 раза в сутки.

Антибиотикотерапия

Антибактериальные препараты назначаются при диагностировании инфекционных синовитов. Предпочтение отдается антибиотикам из группы макролидов — Азитромицину, Джозамицину, Эритромицину, Кларитромицину. Для предупреждения снижения чувствительности микроорганизмов к действию антибиотиков пациентам назначают полусинтетические пенициллины:

  • Амоксиклав;
  • Панклав;
  • Аугментин.

В их состав входит терапевтически инертное соединение — клавулановая кислота. Она препятствует выработке болезнетворными бактериями резистентности к антибиотикам. Это позволяет не менять препараты на протяжении всего лечения. После антибиотикотерапии пациентам рекомендован курсовой (10-14 дней) прием эубиотиков для восстановления кишечного биоценоза.

Хондропротекторы

Использование этих структурно-модифицирующих препаратов помогает предупредить дальнейшее разрушение структурных элементов плечевого сустава. Лекарства предназначены для длительного применения в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. После нескольких недель регулярного приема хондропротекторы накапливаются в тканях и начинают оказывать противовоспалительное и анальгезирующее действие. Врач постепенно снижает дозировки НПВП или глюкокортикостероидов, оказывающих токсичное воздействие на организм человека.

Хондропротекторы стимулируют продуцирование в организме собственных хондроцитов. Их применение способствует не только профилактике деструктивно-дегенеративных изменений, но и постепенному восстановлению поврежденных тканей. Какие препараты может назначить врач:

  • Алфлутоп;
  • Структум;
  • Дона;
  • Глюкозамин-Максимум;
  • Хондроитин-Акос.

Для ускорения регенерации сустава и повышения клинической эффективности системных хондропротекторов пациентам рекомендовано комбинировать их с мазями и гелями. Это может быть крем Терафлекс или Алезан, Артро-Актив или Акулий жир с глюкозамином и хондроитином, Хонда.

Лечение синовита народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Временное устранение болезненных ощущений не способно остановить развитие патологии в плечевом суставе. Своевременное обращение к врачу поможет провести адекватную терапию и избежать развития тяжелых осложнений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Синовит плечевого сустава – причины, лечение. Что такое синовит плеча, как лечить?

По самому названию нетрудно догадаться, что речь идет о болезни плечевого сустава. Термин «синовит» указывает на воспаление синовиальной оболочки – внутреннего слоя, которым покрыта вся поверхность суставной полости и связки. Заболевание часто затрагивает колени, но и синовит плечевого сустава встречается не реже.

Что такое синовит плечевого сустава?

Синовиальная оболочка является важной составляющей суставной сумки. Ее пронизывают многочисленные нервы и сосуды, которые принимают участие в различных вещественных обменах полости сустава и обеспечивают питание суставного хряща. Любые воспалительные процессы здесь нарушают метаболизм, снижают амортизацию суставов, их подвижность и защиту. Желающим узнать, что такое синовит, стоит ответить, что это неприятное заболевание, при котором человек теряет способность двигать рукой так, как он делал это раньше.

Синовит – причины возникновения

Болезнь могут спровоцировать самые разные факторы.

Синовит причины может иметь следующие:

  • травмы, вывихи, подвывихи, колотые и резаные раны;
  • заболевания суставов;
  • эндокринные нарушения, изменения гормонального фона;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные болезни;
  • монотонные нагрузки, люди определенных профессий и спортсмены, которые вынуждены совершать постоянные монотонные движения руками, могут сталкиваться с синовитом плечевого сустава.

Асептический синовит

Травматологи и ортопеды разделяют синовит плечевого сустава на две большие группы:

  • асептический;
  • инфекционный.

Первый встречается в медицинской практике часто и как раз связан с травмами и растяжениями, поражением тканей в результате внешних повреждений. В гораздо меньшем количестве диагностируют аллергические, неврогенные и другие разновидности патологии.

Кроме того, синовит сустава может быть острым и хроническим, во многом определяющим самочувствие пациента и его способность более-менее выполнять привычные бытовые и другие движения. Различаются недуги и по характеру скапливающейся в подкожных тканях жидкости. Как асептический синовит, так и другие формы необходимо лечить для предотвращения дегенеративных изменений в суставе.

Инфекционный синовит

Любые попавшие в организм патогенные микроорганизмы – стафилококки, пневмококки, стрептококки могут спровоцировать воспаление синовиальной оболочки. Неважно, имеет ли место фурункулез или респираторная инфекция, бактерии могут проникнуть в полость сустава, что нередко случается у людей с ослабленным иммунитетом. Есть два пути попадания болезнетворных микроорганизмов в полость подвижных соединений костей скелета – с током крови и током лимфы. Синовит плеча этого типа страшен своими последствиями, но об этом ниже.

Чем опасен синовит?

Данный недуг может возникать на фоне внутрисуставного повреждения, но при этом и сам способен провоцировать дегенеративные изменения в подвижных соединениях костей скелета. Хронические формы болезни вызывают фиброзное перерождение тканей, что провоцирует развитие порочного круга. Инфекционный синовит плечевого сустава опасен своими ранними последствиями.

Активизирующие свою деятельность болезнетворные микроорганизмы могут привести к развитию абсцесса и в дальнейшем спровоцировать сепсис (заражение крови), если затянуть с обращением к врачу и лечением. Вот чем грозит синовит, который в тяжелых случаях даже может обернуться смертью больного. Поэтому так важно не оставлять негативные признаки без внимания и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Синовит плечевого сустава – симптомы

Признаки болезни во многом определяются ее формой и тяжестью течения. Вот симптомы хронического и острого недуга:

  1. Острый синовит отличается ярко выраженной реакцией. Для болезни характерно внезапное течение с появлением резкой боли, усиливающейся при малейшем движении. При этом в месте поражения развивается отек, покраснение, повышается температура тела. Наблюдаются и симптомы общей интоксикации с появлением жара, головной боли, ощущения слабости и разбитости.
  2. Хронический синовит может особо сильно не беспокоить больного. Он тянет с обращением к врачу, а болезнь продолжает прогрессировать. Умеренный синовит поражает сустав незначительно. При пальпации нет сильной болезненности, гиперемия и гипертермия слабо выражены. Человек вполне может вести привычную деятельность, практически не отвлекаясь на больной сустав. Такие же симптомы характерны и для асептической формы болезни.

Есть и другие разновидности патологии, например, реактивный синовит. Он проявляет себя схожим с острым заболеванием образом, развиваясь стремительно и требуя незамедлительной помощи специалиста. Его может спровоцировать как попавшая в синовиальную оболочку инфекция, так и травма. Минимальный синовит плечевого сустава практически не дает о себе знать. Человек может и вовсе не замечать негативных изменений в своем организме.

Синовит – диагностика

Существуют самые разные информативные исследования, позволяющие найти причину болезни, определить ее тип, характер течения и таким образом подобрать подходящее лечение:

  1. Пункция сустава. Процедура предусматривает прокол больного места. За один раз можно взять содержимое синовиальной полости на анализ и при этом удалить лишнюю жидкость и ввести лечебный раствор.
  2. Биопсия внутреннего слоя суставной сумки. Длинной тонкой иглой врач осуществляет забор нужного материала и исследует его, чтобы исключить или подтвердить опухолевые образования, специфические инфекции, которые нередко сопровождают хронический синовит.
  3. Рентген, в том числе и с предварительным введением в полость сустава какого-либо газа.
  4. Артроскопия сустава. Эта методика предусматривает прямой визуальный осмотр пораженной области с помощью специальных инструментов.

Проводится также:

  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография.

Синовит плечевого сустава – лечение

Терапия болезни может быть консервативной и хирургической, а может сочетать в себе оба направления. Все будет зависеть от вида недуга, тяжести его течения, запущенности случая. Если болезнь еще не успела разрушить сустав, обходятся препаратами для перорального приема и местными мазями, гелями, а вот хронический синовит лечение имеет принципиально другое.

Особенно если недуг не реагирует на консервативную терапию и сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. Здесь показана синовэктомия плечевого сустава, при которой всю внутреннюю оболочку, выстилающую полость подвижных соединений костей скелета, удаляют. В дальнейшем пациенту назначают антибактериальную терапию, массаж, прогревание и др.

Синовит плечевого сустава – лечение, препараты

Вот какие лекарства используют при терапии этого заболевания:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Желающим знать, как лечить синовит, стоит обратить внимание на эти лекарства, ведь они купируют боль, снимают воспаление и оказывают анальгезирующий эффект (Кетанол, Вольтарен, Диклофенак).
  2. Хондропротекторы. Эти препараты используются в лечении различных заболеваний суставов. Включают в свой состав гиалуроновую кислоту, коллаген, экстракты хрящей животных, глюкозамин (Алфлутоп, Терафлекс).
  3. Антибиотики. Назначаются при инфекционной природе болезни (Ванкомицин, Гентамицин).

Синовит – лечение народными средствами

В терапии болезни используются и средства, проверенные временем и поколениями предков. Среди них наибольшее распространение получили следующие рецепты.

Солевой компресс

Ингредиенты:

  • морская соль – 1 ст.;
  • кипяток – 1 л.

Приготовление, применение

  1. Развести соль в кипящей воде.
  2. Дать раствору немного времени, чтобы остыть.
  3. Смочить в нем чистую хлопчатобумажную ткань, приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать повязкой.
  4. Укутать чем-то теплым и оставить на один час.
  5. После тряпку убрать, кожу вымыть простой водой. Рецепт противопоказан при гнойном синовите.

Растительное масло на основе прополиса

Ингредиенты:

  • растительное масло – 150 мл;
  • прополис – 100 г.

Приготовление, применение

  1. Соединить два компонента и поставить на водяную баню.
  2. Греть до полного растворения продукта пчеловодства.
  3. Остудить и осуществлять лечение синовита с помощью полученной мази, втирая ее в больное место.

Лечебная гимнастика при синовите плеча

Подобранный врачом комплекс упражнений призван ускорить процесс реабилитации и вернуть суставу былую подвижность.

Примеры занятий, которые можно выполнять:

  1. Вращения прямой рукой по кругу сначала в одну, потом в другую сторону.
  2. Если имеет место воспаление синовиальной оболочки, поможет такое упражнение: встать ровно, ноги поставить на ширину плеч. Медленно поднять больную руку вверх, не сгибая в локте, и слегка завести за голову. Вторую руку завести за спину снизу. Повторить упражнение, сменяя положение конечностей.

 

womanadvice.ru

что это такое, лечение и признаки болезни на разных стадиях

Плечевой сустав выполняет в организме важные функции – обеспечивает прямые и вращательные движения руки, скрепляет между собой костные структуры. При возникновении патологий суставов, подвижность существенно ухудшается, повышается риск развития разных заболеваний, одним из которых является синовит. Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Возникнуть данная патология плечевого сустава может по различным причинам, при этом больной ощущает дискомфорт при движении руки, ему сложно выполнять движения, которые раньше не вызывали затруднений. В статье мы рассмотрим, почему появляется синовит плеча и как проходит лечение этой болезни.

Описание заболевания

Под синовитом понимают воспалительный процесс, развивающейся в синовиальной оболочке сустава, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в нем. Воспалительный процесс при этом заболевании ограничен синовиальной оболочкой. Выпот – это биологическая жидкость (экссудат, транссудат), которая выделяется только при воспалительном процессе. Она образуется из крови и лимфы, может содержать в себе разные вещества и инфекцию. Протекать синовит плечевого сустава может в острой и хронической форме. Включения в жидкости могут быть из гнойных клеток, серозных волокон и фиброзных отложений.

Острая форма синовита плечевого сустава обычно вызвана гнойными клетками. Воспалительный процесс резкий, с ярко выраженной симптоматикой.

Появляться фиброзные отложения могут под воздействием сопутствующих патологических процессов в организме. Они попадают в синовиальную полость через кровоток от пораженного органа. Одна из распространенных причин такого вида синовита – это туберкулез в открытой форме.

Очень часто заболевание развивается из бурсита плечевого сустава, потому что эти патологии являются родственными. Синовит чаще диагностируется у мужчин 35-45-летнего возраста. Особенно подвержены заболеванию те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, подвергаются высоким физическим нагрузкам. В зоне риска также люди, у которых пониженный иммунитет, часто болеющие заболеваниями инфекционного характера.

Причины развития

Синовит может развиться под воздействием различных факторов:

  • травмирование плечевого сустава;
  • болезни воспалительного характера;
  • изменения аутоиммунного характера в организме;
  • патологические изменения, вызванные бактериальными инфекциями;
  • присутствие в крови аллергена.

Некоторые врачи относят синовит к заболеваниям аутоиммунного характера, так как патология может возникать из-за сбоев в работе аутоиммунной системы, которая обеспечивает защиту организма от разных болезнетворных микроорганизмов. Одной из наиболее распространенных причин возникновения синовита плечевого сустава является травма плеча. Получить ее можно разными способами: падение, ушиб, ранение и др. Характер заболевания будет зависеть от вида и степени полученной травмы. Так, при падении или ушибе плечевого сустава, усиливается давление плечевой кости на синовиальный мешок, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Синовит имеет генетический характер, однако точно установить, кто из членов семьи подвержен патологии невозможно, потому что она проявляется не у всех. При генетической предрасположенности заболевание чаще носит хронический характер.

Про бурсит 1-го плюснефалангового сустава можно прочитать в данном материале.

Симптомы

Симптоматика синовита плечевого сустава зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Острая и хроническая форма

Синовит при травматическом или инфекционном поражении прогрессирует за несколько дней, в случае неинфекционного характера – за 1-2 недели. Симптоматика острого синовита плечевого сустава:

  • припухлость между ключицей и дельтовидной мышцей, которая при пальпации вызывает боль;
  • дискомфорт при движении плечом, скованность сустава;
  • сложности с подниманием больной руки, возможностью переносить предметы, даже самые легкие;
  • боль отдает в шею или руку;
  • слабость, общее недомогание, повышенная температура тела;
  • выраженная отечность сильное покраснение кожи, резкое поднятие температуры, озноб (гнойный синовит).

При отсутствии лечения или неправильном его выборе из острой формы синовит переходит в хроническую

Хроническая форма проявляется:

  • болью ноющего характера, которая особенно усиливается в ночное время;
  • общим недомоганием.

При хронической форме синовита плечевого сустава может развиться водянка, потому что происходит чрезмерное скопление синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться мембраной.

Про лечение известкового бурсита плечевого сустава можно прочитать в данной статье.

Диагностика

Определить синовит плечевого сустава может ортопед-травматолог во время осмотра пациента. Чтобы выявить возможные другие нарушения в функционировании плечевого сустава, которые могут затруднить лечение патологии, назначается ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование синовиальной жидкости.

С целью дифференцировать синовит от таких болезней, как артрит и бурсит сустава, врач может назначить рентгенографию, МРТ или КТ.

Пунктирование плеча с целью забора синовиальной жидкости — болезненная и неприятная процедура для пациента.

Лечение

В случае возникновение болей в области плеча, особенно если была травма этой области, нужно незамедлительно показаться врачу. Своевременное обращение за врачебной помощью и ранняя диагностика поможет ускорить выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Консервативные методы

Курс лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет зависеть от того, какие факторы стали причиной развития воспалительного процесса.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить верхнюю конечность, наложив косынку. Также пациенту нужен полный покой.

Чтобы снять симптоматику, назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При повышенной температуре тела показано жаропонижающие препараты. Если синовит плечевого сустава носит инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого действия. Лечение хронической формы синовита включает применение ингибиторов протеолитических ферментов, а также стабилизаторов мембран лизосом.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание запущено, в синовиальной оболочке имеются необратимые процессы, показана хирургическая операция. Врач принимает решение о способе проведения операции (тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия) в зависимости от того, насколько процесс тяжелый и распространенный.

В период реабилитации показано:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений процесса.

На схеме представлена схеме проведения закрытой синовэктомии.

Профилактика

Главные профилактические средства против развития синовита плечевого сустава:

  • избегать травмирования плеча;
  • избегать слишком высоких нагрузок в течение длительного времени;
  • заниматься спортом;
  • своевременно лечить инфекционные болезни.

Также важным профилактическим средством от всех болезней является укрепление иммунитета. Поэтому так важно следить за своим питанием и образом жизни, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Информацию про лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава народными средствами можно прочитать тут.

Возможные осложнения

При активном гнойном процессе, который обусловлен острой формой гнойного синовита, может развиться гнойный выраженный артрит. Панартрит и флегмона мягких тканей развиваются, когда гнойный процесс выходит за пределы синовиальной сумки и поражает близлежащие ткани, связки, хрящи, кости. Помимо этого запущенный синовит может приводить к полной или частичной обездвиженности сустава, хроническим болям в этой области. У пациентов отмечается общее снижение двигательных возможностей плечевого аппарата, при несоблюдении реабилитационных мер они будут утрачены навсегда.

На схеме изображены базовые упражнения для сохранения подвижности плечевого сустава при хроническом синовите.

Одним из наиболее сложных последствий синовита является сепсис.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания и правильном выборе лечения, прогноз на выздоровление будет положительным. Диагностированный на ранних стадиях синовит плечевого сустава эффективно лечится консервативными методами. Курс лечения составляет 1-2 недели. При запущенных стадиях показана операция, реабилитация после которых так же длится до двух недель. Особенно опасен синовит, выявленный у ребенка вследствие аутоимунных болезней, родовых травм. Последствия болезни в таком случае могут быть необратимы, но при правильной коррекции и терапии есть шансы исправить функциональные возможные плечевого сустава, его подвижность.

Видео

В видео рассказывают о лечебной гимнастике в рамках курса лечения синовита плеча.

Выводы

  1. Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости.
  2. Спровоцировать развитие заболевания могут разные факторы, наиболее частые из которых: травмы плеча и инфекции.
  3. Формы заболевания: острая и хроническая. Хроническая форма развивается из острой, если отсутствует или неправильно подобрано лечение.
  4. Самолечение при синовите плечевого сустава запрещено. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
  5. Лечение синовита может быть терапевтическим и хирургическим, зависит от степени запущенности болезни.

prooporu.com

секреты и тонкости лечения недуга

Синовит плечевого сустава – это воспалительное заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение. Недуг вызывает сильные боли, отек, трудности при сгибании и разгибании руки. Синовит бывает инфекционным, асептическим и аллергическим. Разные виды болезни требуют совершенно разного подхода к лечению.

Содержание статьи:

Синовитом плечевого сустава называют воспаление синовиальной оболочки – плотной эластичной мембраны, выстилающей его полость. Болезнь проявляется сильными болями и ограничением подвижности плеча. Для лечения синовита применяют средства традиционной и народной медицины, физиопроцедуры, хирургические методы.

Причины развития болезни

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная. Под действием повреждающих факторов оболочка может воспаляться, становиться отечной и неспособной всасывать жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
  2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
  3. Наличие очагов инфекции в организме.
  4. Нарушения обмена веществ (подагра).
  5. Однообразные движения в плечевом суставе, повторяющиеся на протяжении длительного времени (характерно для спортсменов — пловцов, баскетболистов и др.).
  6. Инфекции, передающиеся половым путем.
  7. Аллергические заболевания.
  8. Эндокринные расстройства.
  9. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

При инфекционном синовите патогенные микроорганизмы могут проникать в суставную полость с током крови или лимфы. Возможно и контактное занесение инфекции при открытых переломах и ранениях. Воспаление при этой форме болезни вызвано бактериями, поэтому хорошо поддается лечению антибиотиками и противовоспалительными средствами.

При асептическом (неинфекционном) синовите микробов в полости плечевого сустава не выявляют. В этом случае воспаление имеет реактивный характер. Недуг обычно лечат противовоспалительными препаратами. Обязательно назначают лекарства, направленные на борьбу с основным заболеванием.

Острый синовит

Для острого синовита характерно неожиданное начало и быстрое прогрессирование. Симптомы болезни появляются в течение нескольких часов и доставляют больному невыносимые страдания. У человека появляются признаки интоксикации и воспалительные изменения в крови.

Характерные проявления патологии:

  • сильные режущие или ноющие боли;
  • отечность и покраснение в области плеча;
  • уменьшение объема движений рукой;
  • сглаженность контуров плеча;
  • тошнота, головная боль;
  • повышение температуры и озноб;
  • слабость, апатия, повышенная утомляемость.

Внешне острый синовит может напоминать тендосиновит – воспаление оболочек, которые окружают сухожилия. Последний обычно развивается вследствие травм и растяжений. Различить эти два заболевания сможет врач-травматолог. Для этого ему нужно провести тщательный осмотр и обследование пациента.

Хронический синовит

Хроническая форма болезни чаще всего развивается на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Такой синовит приводит к гипертрофии и склерозированию ворсинок синовиальной оболочки, которые затем отшнуровываются с формированием так называемых хондромных тел и рисовых телец. Эти образования дополнительно травмируют плечевой сустав изнутри и вызывают болезненные ощущения.

Из-за массивного повреждения синовиальной оболочки нарушается всасывание внутрисуставной жидкости. В результате у больного образуется хроническая водянка сустава. Плечо сильно отекает, увеличивается в размерах и деформируется. При скоплении большого количества выпота появляется симптом флюктуации.

Для хронического синовита характерно вялое течение. Человек может ощущать ноющие боли, которые усиливаются во время движений. Позже больной замечает, что ему становится трудно сгибать и разгибать руку в плече. Со временем его состояние постепенно ухудшается.

К какому врачу обратиться?

Люди, обнаружившие у себя признаки синовита, в первую очередь должны обратиться к участковому терапевту. Тот осмотрит их, после чего направит к нужному специалисту: ортопеду-травматологу или хирургу.

В том случае, когда не удается установить причину болезни, пациента направляют на консультации к другим специалистам. Больному может потребоваться помощь эндокринолога, аллерголога, ревматолога или инфекциониста.

Методы диагностики

Опытный специалист может поставить диагноз уже после обследования пациента. Для этого ему достаточно поговорить с ним и осмотреть его. Однако для того, чтобы уточнить причину синовита и разработать тактику лечения, врачу необходимы результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Таблица 1. Методы, которые помогают в диагностике патологии.

Метод Описание Цель проведения
Диагностическая пункция и исследование полученной жидкости С помощью специального шприца из суставной полости забирают гнойное или серозное содержимое. Манипуляцию выполняют под местной анестезией. Дает возможность выяснить характер воспалительного процесса. Наличие гнойного экссудата указывает на инфекционный синовит, в то время как при асептическом воспалении выявляют серозный транссудат.
УЗИ, КТ, МРТ Неинвазивные визуализирующие методы исследования. Их проведение абсолютно безболезненно. Позволяют увидеть патологические изменения суставных хрящей и оболочек.
Рентгенография Пациенту делают снимок пораженного плечевого сустава, который затем анализирует врач-рентгенолог. Выявляет переломы и вывихи. Обычно проводится в случае травм.
Артроскопия Лечебно-диагностическая процедура, при которой внутрисуставную полость осматривают изнутри с помощью прибора — артроскопа. При необходимости специалист во время артроскопии удаляет разросшуюся ткань синовиальной оболочки или ее обрывки. Помогает оценить тяжесть болезни и степень повреждения плечевого сустава. Метод очень ценен при хроническом течении синовита.
Биопсия синовиальной оболочки Врач получает кусочек синовиальной оболочки и отправляет его на гистологическое исследование. Биопсия важна в диагностике злокачественных новообразований, хронических специфических инфекций и некоторых других болезней.

С чего начинать лечение

В первую очередь больному плечу необходимо обеспечить полный покой и неподвижность. Его можно иммобилизировать (обездвижить) с помощью тугой повязки или шины. При этом пациенту следует побольше отдыхать и поменьше вставать с постели.

diartroz.ru

что это такое, симптомы и лечение

Под диагнозом «синовит плечевого сустава» медиками подразумевается острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки. Данный патологический процесс сопровождается выделением выпота (экссудата). Чаще всего болезнь является следствием различных травм. Она сопровождается рядом характерных симптомов, которые выявляются лечащим врачом.

Что такое синовит плечевого сустава

В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости, которое вызывает дискомфорт и боль в суставе

Синовитом плечевого сустава принято называть воспалительный процесс во внутренней, то есть синовиальной, оболочке сочленения. В пораженной части наблюдается скопление большого количества ненужной жидкости. Данное состояние принято воспринимать как реакцию на повреждение внутренней части сустава и прочих патологических изменений в его структуре. Плечевой синовит является более распространенным заболеванием, чем любая другая его форма.

Лечением синовита занимаются врачи разных специальностей. С жалобами на заболевание можно прийти на прием к аллергологу, травматологу, ортопеду, хирургу.

Причины

Развитие патологического процесса в суставе связано с воспалением в области синовиальной мембраны, которая присутствует изнутри суставной капсулы. В естественных условиях она вырабатывает синовиальную жидкости, которая смазывает хрящевые структуры и не дает им тереться друг от друга, тем самым травмируясь.

Различные факторы могут пагубно сказываться на состоянии синовиальной мембраны. В результате этого она начинает воспаляться и вырабатывать повышенное количество жидкости, что не укладывается в рамки нормы. В результате этого наблюдается основная симптоматика синовита.

К развитию синовита плечевого сустава приводят следующие факторы риска:

  • перенесенные ранее травмы в области плечевого сустава;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • хронические инфекции, возбудители которых способны проникать в суставные ткани;
  • аллергические реакции;
  • эндокринные нарушения;
  • гнойные заболевания мягких тканей левого или правого плеча;
  • гормональные изменения;
  • нарушения обмена веществ.

Патологический процесс вполне может быть вызван развитием деформирующих нарушений со стороны костно-мышечной системы; врожденной слабостью связочного аппарата.

Симптомы синовита плеча

Если надавить в области сустава, будет ощущаться явная болезненность и дискомфорт

Синовит плечевого сустава характеризуется определенными симптомами. Большинство пациентов с таким диагнозом постоянно жалуются своим лечащим врачам на умеренную боль в области поражения. Это привычное состояние для мужчин и женщин с воспалением в суставе. По мере прогрессирования заболевания проявляется отечность проблемной зоны и ее заметное увеличение в размере. Отдельно выделяют такой симптом, как ограничение движений плеча.

Во время прощупывания плечевого сустава ощущается явная болезненность. По мере накопления жидкости в суставной полости у пациента развивается флюктуация. Данные признаки указывают на присутствие дегенеративных изменений в суставной капсуле.

Хроническое течение патологии отличается этими же симптомами, но менее выраженными.

Острая форма синовита плечевого сустава характеризуется внезапным появлением. Заболевание непременно сопровождается острыми болями, которые увеличиваются во время движения в проблемном сочленении. Сустав заметно отекает, округляется. Над зоной поражения кожа заметно нагревается. Во время пальпации без труда определяется наиболее болезненный участок.

Пациента тревожат и другие признаки синовита плечевого сустава. Речь идет о головных болях, ознобе, повышении температуры, общей слабости.

Данные симптомы характерны для острого течения патологического процесса.

Что будет без лечения?

Если пациент умышленно или непреднамеренно пренебрегает медицинской помощью, то его заболевание в скором времени приводит к развитию осложнений. В качестве осложнений синовита плечевого сустава у больного возникают и другие патологии:

  1. Гнойная форма артрита, которая выражается в остром воспалении пораженного сустава.
  2. Панартрит, характеризующийся воспалением всех суставных структур.
  3. Периартрит, поражающий ткани около сустава.
  4. Флегмона с гнойным воспалением мягких тканей.

При активном развитии синовита не исключается возникновение сепсиса. Болезнь провоцируется попаданием гноеродных патогенов в кровь человека.

Диагностика

Диагностика цвета и состава экссудата в суставе поможет выявить степень воспалительного процесса в синовиальной сумке

Чтобы понимать, как лечить синовит, врач должен осмотреть больного и ознакомиться с результатами пройденных им диагностических мероприятий. При болях в плече, развитии отека в суставе рекомендуется сразу направляться на прием к ортопеду, травматологу или хирургу.

Не всегда клинического осмотра проблемной области и изучения жалоб пациента оказывается достаточно для правильной постановки диагноза. Поэтому медики сразу направляют человека на проведение следующих диагностических мероприятий:

  1. рентгенография или МРТ;
  2. анализы крови и мочи;
  3. изучение цвета и состава экссудата в суставе.

Получив результаты анализов и исследований, врач точно сможет сказать, какое заболевание развивается у пациента, который пришел на прием с жалобами на боли в области сустава.

Как лечить синовит плеча

Медикаментозные препараты помогают устранить боль и отечность пораженного сустава

Такое заболевание принято лечить комплексно. Потребуется проведение полноценной терапии для того, чтобы пациент добился успешного выздоровления и избавления от болей. В большинстве случаев комбинируются несколько отдельных методик для достижения более быстрого и мощного результата лечения.

Иммобилизация

Иммобилизация пораженного сустава проводится при помощи гипсовой шины. Также специалисты используют метод тугого бинтования. Данную процедуру проводят до тех пор, пока у пациента не прекращается выделение выпота.

Применение медикаментозных препаратов

Консервативное лечение синовита плечевого сустава проводят путем назначения пациенту различных лекарственных препаратов. Медикаментозный курс помогает в короткие сроки справиться с болевым синдромом, отечностью и другими симптомами патологического процесса.

Врач назначает препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют боли и прочие признаки воспалительного процесса;
  • кортикостероиды в виде внутрисуставных инъекций. Назначаются крайне редко, в основномпри наличии водянки сустава;
  • антибиотики. Требуются при развитии гнойных форм заболевания. Лекарства такого типа назначаются по результатам анализов на вид возбудителя патологии;
  • антисептики. Выполняют такую же функцию, как и антибиотики.

Лекарственные препараты должен назначать лечащий врач. Он же ведет контроль состояния пациента во время проведения терапии.

Физиотерапия

Способствовать улучшению общего состояния пациента может физиотерапия. Ее рекомендуют комбинировать с медикаментозным лечением. Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалением и болями. Они стимулируют лимфоток и кровоток, а также благоприятно сказываются на функции нервной системы.

При синовите назначают следующие методики физиотерапии:

  • лечебные грязи;
  • электростимуляция;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез.

Подобные процедуры проводятся строго по назначению специалиста.

Хирургическое лечение

Если случай запущенный, пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Хотя подобные мероприятия проводятся крайне редко при таком диагнозе.

Гнойный паросиновит лечится путем широкого иссечения синовиальной оболочки. При этом проводится глубокое дренирование суставной полости. Если патология не поддается консервативному лечению, тогда врач принимает решение полностью удалить синовиальную оболочку. По завершении оперативного вмешательства на проблемный сустав накладывается шина для его обездвиживания.

Народные методы

В качестве дополнения могут применяться народные методы лечения синовита плечевого сустава. Но нужно понимать, что они не могут рассматриваться как основная терапия.

При данном диагнозе рекомендуют применять следующие народные средства:

  • Лавровое масло. Это простой и эффективный способ борьбы с заболеванием плечевого сустава. Для приготовления лечебного средства требуется подготовить 1 стакан любого растительного масла. Его выливают в стеклянную емкость. После в масло добавляют 3 ст. л. измельченного лаврового листа. Далее остается закрыть емкость и на 2 недели убрать в темное место. Время от времени банку желательно взбалтывать.

Готовый продукт необходимо регулярно втирать в больное место массажными движениями. После рекомендуется замотать сустав шерстяным платком и отправиться в постель под одеяло.

  • Мед с капустой. Из этих продуктов делают целебные компрессы. Листочек капусты нужно хорошо отбить, после чего тщательно смазать натуральным медом. В таком виде средство прикладывается к больному суставу. Сверху его желательно зафиксировать пленкой. Данный компресс хорошо справляется с болевым синдромом.
  • Окопник. Он используется для приготовления настойки. Делают ее из стакана стружки корня растения и 1 л водки. Допускается уменьшение пропорций основных ингредиентов. Настоянный в течение 4 суток продукт следует принимать по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.

Народные средства помогут быстрее справиться с болезнью, если применять их в соответствии с правилами и рекомендациями специалистов.

Прогноз

Острая форма синовита хорошо поддается лечению, если начать его своевременно. Достаточно пройти курс медикаментозной терапии, чтобы улучшить состояние сустава. В большинстве случаев заболевание проходит, не оставляя при этом никаких последствий.

Намного сложнее справиться с хроническим течением синовита. Для него требуется долгая терапия, которая может продлиться многие годы. При этом пациентам не всегда удается добиться полноценного выздоровления.

sustavy.guru

Синовит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синовит плечевого сустава – это острое или хроническое воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся образованием экссудата или выпота. Может быть инфекционным или асептическим. Возникает вследствие травм, хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний сустава, эндокринных нарушений, аллергических реакций и т. д. Проявляется припухлостью, болью, ограничением движений и увеличением объема сустава. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии, артропневмографии, артроскопии, КТ, МРТ, УЗИ сустава и исследования синовиальной жидкости. Лечение обычно консервативное.

Общие сведения

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной (внутренней) оболочке сустава. Сопровождается скоплением излишнего количества жидкости. Встречается реже других синовитов (например, синовита коленного сустава). Лечение данного заболевания в зависимости от вызвавшей его основной патологии могут осуществлять травматологи-ортопеды, ревматологи, аллергологи и другие специалисты.

Синовит плечевого сустава

Причины

Синовит плечевого сустава является реакцией на внутрисуставное повреждение, раздражение синовиальной оболочки поврежденным фрагментом хряща или кости, недостаточность связочного аппарата, нарушение обменных процессов, действие инфекционного агента или аллергена.

Патогенез

При хронических синовитах серозное воспаление встречается редко, преобладают смешанные формы. Хронический серозно-фибриноидный синовит сопровождается образованием экссудата, богатого фибрином. Фибрин выпадает в виде сгустков и нитей, которые в последующем уплотняются и могут образовывать свободные внутрисуставные тела. При хроническом ворсинчатом (виллезном или виллезно-геморрагическом) синовите выявляются склерозированные и гипертрофированные ворсинки внутренней оболочки, которые могут отшнуровываться и формировать хондромные тела и рисовые тельца.

При острых формах синовита внутренняя оболочка капсулы не изменяется, при хронических подвергается фиброзному перерождению и это провоцирует образование порочного круга. Патологически измененная синовиальная оболочка плохо всасывает жидкость, формируется хроническая рецидивирующая водянка сустава, накапливающаяся жидкость сдавливает синовиальную оболочку, растягивает капсулу и связки, негативно влияет на крово- и лимфообращение и провоцирует дальнейшие дегенеративно-дистрофические изменения в суставе.

Инфекционный синовит обычно протекает остро и сопровождается образованием гнойного экссудата. Причиной развития этой формы синовита становится контактный, гематогенный или лимфогенный занос инфекции. При контактном микробном осеменении патогенные микроорганизмы проникают в сустав из ссадины, резаной, рваной или колотой раны, фурункула, абсцесса или флегмоны в области сустава. Гематогенное и лимфогенное инфицирование может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях и гнойных очагах, расположенных в удаленных сегментах. При гематогенном распространении микробы проникают в плечевой сустав через кровь, при лимфогенном – через лимфу.

Классификация

В травматологии и ортопедии синовиты разделяют на две большие группы - инфекционные и асептические. Самые распространенные асептические синовиты – травматические, далее в порядке убывания следуют аллергические, неврогенные, спровоцированные обменными и эндокринными нарушениями и т. д. По течению асептические синовиты могут быть острыми или хроническими, по характеру выпота – серозными, виллезно-геморрагическими или серозно-фибриноидными (слипчивыми). Для острых синовитов характерно серозное воспаление с выраженной сосудистой реакцией синовиальной оболочки.

МРТ плечевого сустава (FS). Избыточное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит)

Симптомы синовита

Пациент, страдающий острым асептическим синовитом, жалуется на умеренные или слабые боли и дискомфорт в плечевом суставе. Пораженная область незначительно отечна, сустав увеличен в объеме, контуры сглажены. Иногда наблюдается нерезко выраженная местная гиперемия и гипертермия. Движения незначительно ограничены. При пальпации определяется слабая болезненность, при скоплении большого количества жидкости выявляется флюктуация. В случае хронического асептического синовита боль и отек менее выражены, при длительном течении преобладают симптомы, обусловленные вторичными дегенеративными изменениями в суставе.

Острый гнойный синовит начинается внезапно, развивается в течение нескольких часов или дней и сопровождается резкой болью, усиливающейся при малейших движениях. Сустав отечен, плечо округлое, костные выступы сглажены, кожа над пораженной областью горячая, гиперемированная. Пальпация резко болезненна. Есть признаки общей интоксикации: повышение температуры тела, разбитость, слабость, тошнота, озноб и головная боль. В крови выявляются воспалительные изменения.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, позволяющими определить причину и характер воспаления, являются:

МРТ плечевого сустава. Значительное количество жидкости в полости сустава (экссудативный синовит).

Лечение синовита плечевого сустава

Лечение синовита обычно консервативное. Пациенту рекомендуют покой, при необходимости проводят иммобилизацию с использованием косыночной повязки. При скоплении большого количества жидкости сустав пунктируют. Назначают анальгетики и НПВС, при инфекционном синовите применяют антибиотики. При хроническом асептическом процессе проводят коррекцию метаболических нарушений с использованием ингибиторов протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцима) и стабилизаторов мембран лизосом (апротинина).

Пациентов направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с кетопрофеном, гепарином и апротинином. В восстановительном периоде проводят ЛФК. Хирургическое вмешательство показано при затяжном течении хронического синовита, неэффективности консервативной терапии и наличии необратимых изменений в синовиальной оболочке. В зависимости от распространенности и тяжести процесса осуществляют тотальную, субтотальную или частичную синовэктомию плечевого сустава. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапию, ЛФК и массаж.

www.krasotaimedicina.ru

Синовит плечевого сустава | Суставы

Синовит плечевого сустава

В травматологии воспаления суставов занимают первое место по своей распространенности. Синовит плечевого сустава или воспалительный процесс в эпителиальной оболочке синовиальной сумки, которая окружает сустав, неприятное заболевание, вызывающее отек тканей и сильные боли. Патология доставляет много неприятностей, не позволяет вести активный образ жизни, и без правильного лечения может привести к инвалидности.

Заболевание возникает на фоне инфекционного проникновения, травмы или другого негативного влияния на ткани сустава. Отвечая на вопрос, что такое синовит, то это реакция иммунитета на повреждение внутрисуставных тканей, раздражение синовиальной оболочки разрушенными участками хряща или кости. А также нарушение обменных процессов под воздействием инфекционного фактора или аллергена. Лечением данной патологии занимаются травматологи, ортопеды или ревматологи, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Классификация и патогенез заболевания

Воспаление синовиальной оболочки имеет сложную классификацию. По причине, вызвавшей патологический процесс, выделяют две основные группы, это:

  • инфекционный синовит;
  • асептический или серозный тип, который может быть:
    • травматическим;
    • аллергическим;
    • неврогенным;
    • эндокринным;
    • метаболическим, возникающим в результате нарушения обменных процессов.

По виду скапливающегося экссудата выделяют такие виды как:

  • серозный;
  • серозно-фибриноидный;
  • геморрагический;
  • гнойный.

По характеру течения синовит сустава может быть:

  • острым, проявляющимся сильным болевым синдромом, отеком и покраснением, при котором идет утолщение самой оболочки;
  • хроническим, характеризующимся фиброзными изменениями в тканях.

Острое воспаление протекает без патологических изменений внутренней капсульной оболочки. В то время как при хронической форме происходит фиброзное перерождение, что становится причиной взаимосвязанного разрушительного действия на ткани.

Измененные ткани синовиальной оболочки не в состоянии всасывать необходимое количество жидкости. Это приводит к постепенному развитию рецидивирующей водянки. Постоянно нарастающая жидкость сдавливает оболочку и растягивает связки и капсулу. В результате нарушается кровоснабжение и перекрываются лимфатические сосуды, что становится причиной прогрессирующего дегенеративно-дистрофического изменения тканей сустава.

Для инфекционной формы характерно исключительно острое течение, сопровождающее скоплением гнойного экссудата. Причинами такого воспалительного процесса становятся различные возбудители инфекции, проникающие в суставную сумку с током крови или по лимфосистеме после травматического поражения кожи. В основном входными воротами для инфекции становятся:

Возбудители инфекции могут проникнуть в плечевой сустав даже при остром течении системных инфекций или из гнойных очагов, расположенных на отдаленных участках тела.

Причины воспаления

На практике наиболее распространена асептическая форма синовита, она возникает на фоне сильного повреждения или постоянного травмирования плечевого сустава. Это, как правило:

В результате постоянного негативного воздействия, синовиальная оболочка продуцирует повышенное количество синовиальной жидкости, которая, не имея выхода, растягивает сумку, что и приводит к патологическому увеличению сустава в размерах и развитию в тканях воспалительного процесса.

Инфекционный синовит, как уже упоминалось выше, развивается вследствие присоединения возбудителей инфекции, проникающих извне или из соседних пораженных тканей:

  • неспецифическое инфекционное воспаление вызывают стрептококки или пневмококки;
  • специфическая форма инфекционного воспаления развивается за счет проникновения трепонем или палочки Коха.

Симптомы синовита

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

  • незначительный отек;
  • сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
  • сильное покраснение;
  • незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении. Визуально в суставе нарастает значительный отек, очертания плеча принимают округлую форму со сглаженными костными выступами. Кожа над суставом сильно гиперемирована и горячая на ощупь.

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Методы диагностики

После беседы с больным, по ходу которой врач выясняет причины возникновения заболевания, визуального осмотра и пальпации пораженного сустава, обязательно назначаются лечебно-диагностические мероприятия, позволяющие достоверно установить форму, вид и характер патологии. Используют такие методы диагностики как:

  • пункция с последующим лабораторным исследованием синовиальной жидкости;
  • исследование материала на биопсию;
  • артропневмография;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.

В том случае, если у врача имеются сомнения, проводится диагностическая артроскопия. С помощью специального оборудования выполняется визуальный осмотр поврежденного сустава.

В том случае, если в развитии синовита предполагается аллергическая реакция, эндокринные или метаболические проблемы, назначается консультация соответствующих специалистов, эндокринолога, аллерголога.

Лечение синовита

В зависимости от запущенности процесса, формы, типа и стадии заболевания, врач принимает решение, как лечить синовит.

Основная методика лечения синовита плечевого сустава — это консервативная терапия. Асептические формы в острой стадии не требуют какого-либо серьезного вмешательства. Выполняется иммобилизация сустава, и больной наблюдается несколько дней. По истечении этого срока экссудат обычно впитывается в синовиальную мембрану, отек спадает, а боли купируются самостоятельно.

В том случае, если имеется значительное количество выпота, посредством пункции лишняя жидкость откачивается.

При подозрении на гнойное воспаление выполняют вскрытие, содержимое удаляется, а полость обрабатывается антисептиком. Обязательно устанавливается дренаж для оттока гноя.

Медикаментозные препараты

Фармакологические препараты необходимы для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и снижения отека. Назначают:

  • НПВС – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
  • кортикостероиды, в случае обильной водянки сустава и прилегающих тканей;
  • при гнойном воспалении назначаются антибиотики.

Противовоспалительный препарат Диклофенак

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры оказывают обезболивающее, противовоспалительное и стимулирующее действие. Во время процедур активизируется кровоток и лимфосистема, оказывается благоприятное воздействие на нервные окончания.

Наиболее эффективны такие методы как:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с использованием лазонила, гепарина или контрикала.
  • парафин.

Аппарат для магнитотерапии

Лечебная физкультура

ЛФК при синовите плечевого сустава назначается после купирования болевого синдрома, снятия отека и гипертермии.

Упражнения подбираются индивидуально, но чаще всего предлагают такие варианты гимнастики:

Признаки синовита плечевого сустава и способы его лечения

Синовит плечевого сустава — заболевание, характеризующееся накоплением жидкости (экссудата) в синовиальной сумке. При этой болезни воспаляется тонкая оболочка вокруг сустава, доставляя человеку существенный дискомфорт. Зачастую воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе, но в медицинской практике встречаются случаи, когда поражение возникает сразу в нескольких местах.

В зависимости от первопричины, заболевание классифицируется на 2 типа: асептическое и инфекционное.

Причины возникновения асептического синовита могут быть разнообразными. Иногда это заболевание появляется вследствие нарушения работы эндокринной системы. В некоторых случаях причиной служат перенесенные травмы или недуги суставов (например, артрит или артроз). Синовит плеча также может быть результатом наличия аллергических реакций в организме.

Асептический синовит протекает в острой или хронической форме. Острое проявление болезни характеризуется образованием серозного экссудата, липкого на ощупь и тягучего по консистенции. Хронический недуг сопровождается появлением большого количества фибриноидных соединений, которые через некоторое время могут образовать отдельные уплотненные тела, размещающиеся в суставе.

Инфекционный синовит, в свою очередь, подразделяется на 3 подвида:

  • контактный;
  • лимфогенный;
  • гематогенный.

При контактном синовите воспаление появляется вследствие попадания в организм болезнетворных бактерий. Инфекция проникает через колотые, рваные, резаные раны, образованные в районе сустава. В результате образуется нагноение.

При гематогенном типе заболевания микробы попадают в организм через кровь, а при лимфогенном — через лимфу.

Симптоматика

Признаки заболевания могут быть ярко выраженными или смазанными, поэтому пациенту вряд ли удастся точно диагностировать этот недуг без помощи доктора. Чтобы установить диагноз, необходимо воспользоваться услугами специалиста. Самостоятельно можно лишь предположить наличие недуга, ориентируясь на такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в плечевых суставах. Резкая боль может появиться в результате совершения телодвижений или при сильном нажатии на плечи. В спокойном состоянии тоже возможно появление болезненных ощущений ноющего или тупого характера.
  2. При остром протекании недуга может чувствоваться скованность плечевого сустава, а в особо запущенных случаях рука становится неподвижной. Больной постоянно держит конечность в согнутом состоянии (как будто она висит на повязке).
  3. Из-за воспалительного процесса, протекающего в организме, у человека может подняться температура.
  4. Визуально тоже можно заметить изменения. Плечо припухает, меняет свою форму, очертания немного сглаживаются. При гнойном синовите на коже появляется покраснение.
  5. Пациент, страдающий от этого воспаления, ощущает общую слабость, недомогание.

Заметив у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Задержка в этой ситуации может иметь серьезные последствия в виде осложнений.

Несвоевременное лечение синовита нередко становится причиной развития других, более тяжелых недугов: гнойного артрита, флегмоны, панартрита и даже сепсиса.

Диагностика

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти комплексное обследование.

Выявлением этой болезни занимается травматолог-ортопед. Вначале доктор собирает анамнез, внимательно расспрашивая пациента о перенесенных заболеваниях, образе жизни, привычках и т.д. Далее специалист проводит пальпацию, воочию оценивая состояние правого или левого плечевого сустава.

Кроме того, для создания общей картины врач выписывает пациенту направление на сдачу анализов (крови, мочи, синовиальной жидкости). Вдобавок необходимо сделать рентген. На фото, полученном после проведения рентгенографии, опытный специалист непременно увидит, есть ли воспалительный процесс. Чтобы лучше исследовать сухожилия, пациента могут направить на УЗИ.

Поставив диагноз, доктор подробно рассказывает, как лечить этот недуг. Как правило, если у вас диагностировали синовит в плечевом суставе, то лечение назначается консервативное.

Пациенту предписывается покой, в некоторых случаях проводят иммобилизацию поврежденной конечности в зависимости от того, какое плечо пострадало (правое или левое).

Кроме того, применяются мази для снятия воспаления и обезболивающие препараты. Дополнительно лечение синовита проводится путем назначения физиотерапевтических процедур:

Еще может быть назначена лечебная физкультура для более быстрого восстановления сустава.

Чтобы физические упражнения принесли больному пользу, их следует выполнять под контролем квалифицированного реабилитолога.

К сожалению, консервативное лечение не всегда приносит желаемый результат. В некоторых ситуациях доктора вынуждены прибегнуть к оперативному вмешательству.

Если в суставе скопилось слишком много жидкости, проводится пункция (откачивание экссудата). При наличии гноя применяется дренирование.

После проведения подобных операций больному прописывают анальгетики, а также антибактериальную терапию. Через определенное время пациенту назначают курс восстановительного массажа, ЛФК и физиотерапию.

Синовит плечевого сустава лечение

Причины развития

Изнутри полость плечевого сустава выстелена синовиальной оболочкой. В норме она тонкая, скользкая и эластичная.

Под действием повреждающих факторов она может воспаляться, становиться отечной и неспособной выводить жидкость. В результате у человека развивается синовит, лечение которого нужно начинать без промедлений.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  1. Перенесенные травмы плечевого сустава.
  2. Фурункулы, абсцессы, раны в области плеча.
  3. Наличие очагов инфекции в организме.
  4. Нарушения обмена веществ (подагра).
  5. Инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Аллергические заболевания.
  7. Эндокринные расстройства.
  8. Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз или другие дегенеративно-деструктивные заболевания суставов.

Патологическая симптоматика развивается вследствие различных по этиологии причин, среди которых наиболее частыми являются:

  • травмы, дегенеративно-дистрофические процессы в области сустава;
  • нарушения в работе эндокринных желез;
  • регулярные монотонные движения в суставе;
  • слаботренированные связки плечевого сустава у профессиональных спортсменов;
  • открытая раневая поверхность в области плеча, через которую возможно инфицирование;
  • защемления нервных окончаний, невриты и невриномы;
  • артриты, артрозы и вторичные остеоартрозы;
  • гемофилии, заболевания сифилисом и туберкулез.

При выяснении этиологии заболевания следует учитывать возможность развития синовита в результате осложнений после ОРВИ, бронхитов и пневмонии, которые довольно часто провоцируют развитие воспалительных процессов в области суставов.

Факторами, провоцирующими воспалительное образование в плечевом сочленении, могут быть:

  • попадание от очагов воспаления инфекции;
  • травмы, сильные ушибы, переломы, растяжения связок;
  • гемофилия;
  • аллергические реакции;
  • слабый связочный аппарат;
  • ухудшение состояния после перенесения заболеваний пневмонией, бронхитом или сахарным диабетом;
  • иные суставные заболевания — вторичный остеоартроз, артрит;
  • постоянные стрессовые ситуации и многое другое.
  • Последствие травмы плеча — при падении, занятиях спортом, ушибе.
  • Длительные, повторяющиеся движения плечом — например, на занятиях плаванием, волейболом, баскетболом.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Постоянное воздействие аллергенов на организм или перенесенные инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония).
  • Сильный стресс, неврогенные заболевания.
  • Возбудители инфекционных заболеваний (туберкулезная палочка, стафилококки, пневмококки и прочие), занесенные в синовиальную оболочку из внешней среды через порез или посредством лимфатической и кровяной системы организма.

Наиболее частой причиной развития болезни является хроническая либо острая травма плеча. Это могут быть как переломы, так и обычные ушибы и вывихи.

Из-за полученной травмы, синовиальная капсула вырабатывает чрезмерное количество синовиальной жидкости, которая накапливаясь, воспаляет суставную капсулу.

Разновидности заболевания

Синовит плечевого сустава, в зависимости от исходной причины развития болезни, классифицируется на следующие формы:

Инфекционная

В этом случае провокаторами синовита становится действие патогенных бактерий, которые атакуют сустав, попадая в него из близлежащих воспаленных участков тканей.

Неспецифическая и специфическая

При неспецифической форме развития болезни основной причиной являются пневмококки и стрептококки. При специфической форме – трепонема и палочка Коха.

Аллергическая

Существует инфекционная разновидность недуга, которая встречается достаточно редко. Лечение такого типа синовита заключается в остановке развития инфекционного процесса в тканях, входящих в состав плечевого сустава.

Помимо инфекционного, встречается синовит, имеющий асептический характер воспаления. Такой тип заболевания развивается как результат аллергических воздействий на плечевой сустав.

Симптоматика

При развитии асептического синовита пациент жалуется на следующие симптомы:

  • небольшой отек в месте развития воспалительного процесса;
  • локальное повышение температуры;
  • скованность и ограниченность двигательной активности;
  • покраснение в месте воспаления.

Острое развитие гнойного синовита проявляется в виде присутствия сильной боли, значительного ограничения подвижности сустава и сильного отека, при котором очертания сустава сглаживаются.

При хроническом течении заболевания симптоматика синовита смазана, однако при отсутствии лечения в области сустава возможны дегенеративно-дистрофические изменения.

Во всех случаях проявляются характерные признаки синовита в виде общей слабости, тошноты, головной боли, озноба и повышения температуры тела.

При остром асептическом синовите плечевого сустава, пациент жалуется на дискомфорт и умеренные боли в области плеча. Пораженный сустав и околосуставные ткани увеличены в объеме и имеют небольшой отек.

В некоторых ситуациях может наблюдаться слабовыраженная местная гипертермия, движение при этом незначительно ограничены.

Пункция плечевого сустава

Выполняя пальпацию сустава, у больного может наблюдаться болезненность. Следует также отметить, что при хроническом синовите, отек и боль в области плеча имеет менее выраженный характер.

Острая гнойная форма синовита развивается стремительно быстро и сопровождается сильными болевыми ощущениями даже при малейших движениях плеча. Кожа в области плеча гиперемированная а пальпация болезненная.

Для гнойной формы синовита характерно повышение температуры, озноб, слабость головная боль и пр.

Быстрое прогрессирование синовита характерно для травматической и инфекционной формы заболевания. Патологический процесс поражает сустав за несколько дней или недель. Среди основных признаков синовита в области плечевого сустава можно выделить:

Первое появление боли в плечевом суставе

  • Появление боли и припухлости в области ключицы и дельтовидной мышцы.
  • Наличие выраженного дискомфорта и скованности при движении.
  • Иррадиирование боли в область шеи или руки.
  • Уменьшение болевого синдрома при держании руки на перевязи в согнутом положении.
  • Повышение температуры, появление недомогания и слабости.

При гнойной форме болезни появляется выраженная отечность в области локализации патологического процесса. При этом наблюдается сильное покраснение кожного покрова и локальное повышение температуры, что указывает на наличие характерного воспалительного процесса.

В данном случае к общим клиническим проявлениям болезни присоединяется рвота.

Синовит плечевого сустава проявляется в первую очередь выраженной симптоматикой, локализующейся в области верхних конечностей. При этом появляется боль во время поднятия рук. При проведении пальпации часто присутствует болезненность, что указывает на наличие воспалительного процесса.

При несвоевременном лечении развиваются осложнения в виде артроза. Это происходит вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в области суставного хряща.

При острой форме асептического типа, симптомы синовита плечевого сустава выражаются в жалобах больного на дискомфорт, слабые боли и скованность в движениях. Объективно при осмотре можно увидеть:

  • незначительный отек;
  • сглаженные контуры сустава при увеличении его в объеме;
  • сильное покраснение;
  • незначительное повышение местной температуры.

Острый гнойный процесс развивается очень быстро. Буквально за несколько часов сустав охватывает сильная боль, которая становится невыносимой при каждом движении.

Визуально в суставе нарастает значительный отек, очертания плеча принимают округлую форму со сглаженными костными выступами. Кожа над суставом сильно гиперемирована и горячая на ощупь.

К характерным симптомам синовита прибавляются признаки общей интоксикации:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота.

При хроническом течении асептической формы симптомы синовита смазаны. Отек едва заметен, а боль почти не выражена. Но, если не провести адекватного лечения, в суставе начнутся дегенеративно-дистрофические изменения, лечение которых сильно затруднено, и не всегда эффективно.

Признаки заболевания могут быть ярко выраженными или смазанными, поэтому пациенту вряд ли удастся точно диагностировать этот недуг без помощи доктора. Чтобы установить диагноз, необходимо воспользоваться услугами специалиста. Самостоятельно можно лишь предположить наличие недуга, ориентируясь на такие симптомы:

  1. Болевые ощущения в плечевых суставах. Резкая боль может появиться в результате совершения телодвижений или при сильном нажатии на плечи. В спокойном состоянии тоже возможно появление болезненных ощущений ноющего или тупого характера.
  2. При остром протекании недуга может чувствоваться скованность плечевого сустава, а в особо запущенных случаях рука становится неподвижной. Больной постоянно держит конечность в согнутом состоянии (как будто она висит на повязке).
  3. Из-за воспалительного процесса, протекающего в организме, у человека может подняться температура.
  4. Визуально тоже можно заметить изменения. Плечо припухает, меняет свою форму, очертания немного сглаживаются. При гнойном синовите на коже появляется покраснение.
  5. Пациент, страдающий от этого воспаления, ощущает общую слабость, недомогание.

Заметив у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, нужно незамедлительно обращаться к врачу. Задержка в этой ситуации может иметь серьезные последствия в виде осложнений.

Несвоевременное лечение синовита нередко становится причиной развития других, более тяжелых недугов: гнойного артрита, флегмоны, панартрита и даже сепсиса.

Методы диагностики

Опытный специалист может поставить диагноз уже после обследования пациента. Для этого ему достаточно поговорить с ним и осмотреть его. Однако для того, чтобы уточнить причину синовита и определиться с тактикой лечения, врачу необходимы результаты инструментальных и лабораторных методов исследования.

Таблица 1. Методы, которые помогают в диагностике патологии.

Источники:

Синовит плечевого сустава

Признаки синовита плечевого сустава и способы его лечения

http://sustav.space/sustav/sinovit-plechevogo-sustava-lechenie.html

ostamed.ru

Синовит плечевого сустава - что это такое, симптомы и лечение

Синовит плечевого сустава — что это такое? Заболевание характеризуется воспалительным процессом в области синовиальной мембраны, находящейся в сумке сочленения. Патология вызывает отечность и болезненные ощущения, состояние дискомфорта в поврежденном участке.

Специалисты рекомендуют своевременное обращение на консультацию к специалисту, с целью предотвращения развития серьезных осложнений недуга.

Первоисточники патологии

Синовит плечевого сустава в большинстве случаев является последствием:

  • Травматизаций;
  • Острых форм ревматоидных поражений;
  • Остеоартроза;
  • Процессов воспаления, проходящих на рядом расположенных участках тканей;
  • Проникновения стафилококка или стрептококка;
  • Проходящей сифилитической, туберкулезной или гонорейной инфекции.

К редко встречающимся первоисточникам заболевания относятся аллергические реакции, изменения в процессах обмена и гормонального фона, разнообразные нейрогенные болезни.

Травматизации при синовите плечевого сустава часто регистрируются в моменты падений, однообразных и постоянно повторяющихся сильных движениях. Этим типом поражения страдают профессиональные спортсмены – при игре в волейбол, баскетбол, метании ядра и иных тренировках.

Длительное вынужденное положение с поднятыми вверх руками провоцирует образование молочной кислоты, перенапряжение мышечных тканей. У пациентов, занятых подобной деятельностью, фиксируется хроническая воспалительная форма болезни. К ним относятся многие строительные специальности.

Классификационные особенности

Синовит проблемного сочленения чаще захватывает одну сторону. При отдельных заболеваниях регистрируется двустороннее повреждение – при ревматоидной или бактериальной форме артрита, остром течении ревматизма.

Патологический процесс протекает с гнойным или серозным вариантом:

  1. Реактивного;
  2. Острого
  3. Хронического характера.

Постоянно присутствующая форма может провоцироваться разнообразными факторами:

  • Отсутствием ликвидации первоисточника раздражения и дальнейшим прогрессированием заболевания с периодическими рецидивами;
  • Неверным проведением пункции пораженного сочленения;
  • Нарушением пациентом режима покоя и обездвиживания сустава, вследствие которых не происходит полное всасывание скопившейся жидкости.

Процесс претерпевает поэтапный переход по трем основным ступеням:

  1. Начальной – с возникновением в синовиальных поверхностях реактивного раздражения и покраснения. Объемы отечности и самопроизвольное скопление синовиальной жидкости в пораженном сочленении незначительное.
  2. Вторичной – при постоянном воздействии раздражителей (травматических, инфекционных или иных типов) происходит постепенный переход в серозную форму, с образованием одноименного выпота. Внутренняя поверхность сустава значительно отекает, ее покрытие становится бархатистым, с увеличенными в размерах ворсинками. К месту поражения приливает кровь. Экссудат приобретает желтый оттенок, в нем обнаруживаются сгустки фибрина. Диагностическое исследование проблемной зоны регистрирует инфильтрацию на клеточном уровне и деление синовиальных клеток.
  3. Третичной или гнойной – уровень наполнения кровью сосудов увеличивается, прогрессирование аномалии сопровождается гиперемией. Происходит дальнейшее утолщение синовиальных поверхностей и пропитывание их гнойным содержимым. В суставной жидкости отмечается смешивание хлопьев фибрина с гноем.

Гнойная форма хронического типа постепенно затрагивает костные и суставные поверхности. Острый вариант способен перерасти в септическое поражение – наиболее опасную форму для жизни пациента.

Симптоматические проявления

Основные признаки при синовите плечевого сустава – выраженная отечность в зоне ключицы и дельтовидной мышцы. Поражение характеризуется:

  • Округлостью больного сочленения, невозможностью прощупывания костных структур сустава;
  • Любые движения пораженной конечностью и ношение в ней тяжелых предметов вызывают всплески болезненных ощущений;
  • Пациент постоянно держит руку в полусогнутом состоянии – с небольшим выдвижением вперед (со стороны выглядит, как будто конечность находится на привязи).

При синовите после травмирования у больного может наблюдаться незначительное увеличение показателей температуры тела.

Острая форма

Серозный синовит определяется по выраженной болезненности в момент произвольных движений и пальпаторном исследовании. Болезненные ощущения могут иррадиировать в шейный отдел или верхнюю конечность.

У пациента наблюдается резкое повышение уровня температуры тела, при гнойных формах показатели превышают 38 градусов.

Кожные поверхности плечевой зоны краснеют, а воспалительный процесс может постепенно распространяться на соседствующие ткани и иметь форму парасиновита. На внутренних поверхностях сочленения выявляется отечность, оболочки приобретают глянцевость и тестообразную структуру.

Хроническая форма

Этот тип патологического процесса не является самостоятельным заболеванием – только последствием запущенного острого недуга и отсутствия необходимого лечения. Симптоматические проявления характеризуются особенностями:

  • Отсутствие выраженной болезненности и отечности – не наблюдается переполнение суставной жидкостью сочленения;
  • В проблемной зоне ощущается припухлость;
  • Утолщение синовиальной поверхности обусловлено фиброзным перерождением;
  • У пациентов отмечается повышенная утомляемость и ощущение тяжести в проблемной зоне.

Дальнейшее развитие болезни характеризуется резкой ограниченностью движений сочленения и нестабильным поведением сустава.

Методики терапии

Серозный вариант патологического отклонения не требует специфического лечения:

  • Наложение тугой повязки, ограничивающей свободное движение сочленения;
  • После нескольких суток экссудат самостоятельно впитывается в поверхности, болезненные ощущения и отечность проходит;
  • При отсутствии желаемого эффекта пациентам назначается пункция, с выведением излишков скопившейся жидкости.

Гнойный тип болезни требует вскрытия полости, удаления всего содержимого и установки дренажа для свободного выхода гноя. Манипуляция осуществляется путем хирургического надреза или пункцией.

Хирургические вмешательства

Назначаются при синовите плечевого сустава в случаях исключения. При гнойных формах рекомендуется максимальное удаление синовиальных поверхностей с установкой последующего дренирования. Причиной назначения служит вероятность рубцевания и сморщивания в соединительных тканях, нарушение функциональности указанного сочленения.

При тяжелых формах патологического процесса происходит полное удаление поврежденных поверхностей. В послеоперационном периоде плечо фиксируется при помощи шины – с целью его полного обездвиживания.

Лекарственная терапия

Необходима для подавления воспалительного процесса и снижения симптоматических проявлений заболевания. Пациентам назначаются противовоспалительные медикаментозные средства нестероидного типа. Терапия проводится:

  1. «Ибупрофеном»;
  2. «Диклофенаком»;
  3. «Кетопрофеном».

 

Острая форма болезни, совмещенная с водянкой сочленения, требует применения кортикостероидов – «Гидрокортизона», «Дексаметазона» в форме инъекций.

Гнойные варианты процесса подразумевают использование антибактериальных и антисептических лекарственных препаратов. Антибиотикотерапия проводится после изучения состава суставной жидкости – определение проникшего в организм возбудителя и его отношения к указанным веществам.

Физиотерапевтические процедуры

Манипуляции необходимы для разностороннего влияния на пораженные поверхности, в качестве обезболивающих и противовоспалительных средств, для стимуляции кровообращения и лимфотока, положительного влияния на нервную систему.

К часто назначаемым процедурам относят:

  • Электростимуляцию;
  • Грязелечение;
  • Парафиновые обертывания;
  • Электрофорез;
  • УВТ.

 

Все процедуры назначаются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Синовит плечевого сустава требует незамедлительного обращения к специалистам при травматизациях, инфекционных и прочих поражениях. Своевременное лечение позволит избежать необходимости хирургического вмешательства, позволит в сокращенные сроки вернуться к привычному для больного образу жизни.

sustavi.guru

Синовит плечевого сустава (реактивный, экссудативный): лечение

Причины

Чаще всего развивается патология после травмы сустава плеча. Это могут быть переломы, вывихи, ушибы. В результате этого синовиальная оболочка выделяет избыточную жидкость. Она постепенно накапливается в суставе, провоцируя воспалительный процесс. Экссудат приводит к увеличению размера суставной капсулы.

Но ведь патология не всегда развивается после травмы сустав. В ходе исследований определили несколько отрицательных факторов, способствующих развитию болезни:

  • Частое повреждение сустава. К примеру, спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, постоянно травмируют одни и те же участки тела.
  • Гемофилия.
  • Аллергические реакции,
  • Заболевания, провоцирующие ослабление связочного аппарата (врожденные или приобретенные).
  • Заболевание может быть осложнением ангины или других инфекционных патологий.
  • Пневмония.
  • Остеоартроз.
  • Артрит.
  • Нарушения неврогенного характера.
  • Ослабление организма ввиду пребывания в состоянии постоянного стресса.
  • Неправильное лечение заболеваний плечевого сустава.

Классификация

Для удобства медики разделили заболевание по группам. Заболевание бывает асептическим или остроинфекционным. Среди синовитов первой группы наиболее часто диагностируют следующие типы:

  • травматический;
  • аллергический;
  • неврогенный синовит;
  • патология, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы или сбоем в обменных процессах.

Все виды заболевания условно разделили на 2 формы:

  • острая;
  • хроническая стадия.

Симптоматика патологии меняется в зависимости от стадии синовита. Также заболевание делят на несколько типов, исходя из характера выпота в суставной сумке:

  • геморрагический синовит;
  • серозный тип;
  • серозно-фибринозный вид;
  • гнойный.

Принято различать заболевание и по этиологии. Диагностируют инфекционную, асептическую, аллергическую формы.

Симптомы

Реактивный синовит плеча проявляется по-разному в острой и хронической стадии. Заболевание можно легко перепутать с другими патологиями суставных соединений. Однако есть признаки, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу.

Рассмотрим их:

  • Плечевой сустав отекает, появляется ощущение жара.
  • Дискомфорт или боль при надавливании, прощупывании, движении рук.
  • Появление высыпаний на участке вокруг пораженного сустава.
  • Синовит левого плечевого сустава дает ощущение, что болит сердце.


Отечность при синовите проявляется в незначительной мере. Припухлость не имеет четких границ, Пальпация дает возможность понять, что сустав увеличился в объеме, приобрел округлую форму.

Характер боли зависит от клинической картины. Независимо от формы, заболевание делает мучительным движения руками. Человеку больно даже в состоянии покоя. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время суток.

Запушенный патологический процесс приводит к тому, что в суставной сумке начинает формироваться фиброзная ткань. После этого симптоматика несколько меняется. Помимо боли, жара, отечности, сустав утрачивает свою функциональность. Движения становятся скованными.

Отличить заболевание от бурсита позволяет наличие высыпание в области сочленения. Это один из характерных симптомов всех синовитов.

Какой врач занимается лечением синовита плечевого сустава?

Для лечения синовита плеча необходимо обратиться к ревматологу. Также терапией суставов занимаются врач-артролог и ортопед. Для улучшения эффективности терапии в процесс часто вовлечены и другие узкопрофильные специалисты.

Пациенту с синовитом плечевого сустава на помощь приходят аллергологи, хирурги, массажисты, физиотерапевты. Если человек только предполагает диагноз, то он может обратиться за помощью к терапевту. Доктор осмотрит пациента и, при необходимости, направит к узкопрофильному специалисту.

Диагностика

Диагностировать синовит плечевого сустава доктору помогают несколько исследований. Вообще специалист уже во время визуального осмотра, пальпации и выслушивания жалоб способен определить заболевание.

Для уточнения проводят пункцию. Исследование биоматериала позволяет определить характер и причину развития патологии.

На вооружении у докторов есть и другие информативные методы диагностики:


В некоторых случаях в ходе обследования применяют артроскопию. Методика позволяет практически бескровно, проколов поверхностные ткани иглой, осмотреть сустав. В отверстие вводят специальную оптическую систему. Благодаря инновационным технологиям специалист имеет возможность полностью осмотреть изнутри сустав, поставить точный диагноз.

Если возникает подозрение на то, что причиной патологии стали эндокринные заболевания, аллергические реакции, сбои в обменных процессах, назначают обследование у соответствующих узкопрофильных специалистов.

Способы лечения

Залогом эффективного лечения синовита плечевого сустава является правильная диагностика. Обычно с заболеванием борются, применяя медикаментозную терапию, физпроцедуры или хирургическое вмешательство.

Хирургия

Операцию назначают пациенту только если консервативная терапия не дает положительного эффекта или заранее понятно, что ее проведение нецелесообразно. Исходя из клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, доктор определяет вид вмешательства.

Существует 2 вида операции на суставе:

  • частичное удаление оболочки;
  • синовэктомия или тотальная операция (синовиальная оболочка иссекается более масштабно).

После хирургического вмешательства пациента ожидает курс восстановительной терапии. Обязательно назначают антибиотики (Аугментин, Амоксиклав). Быстрее реабилитироваться помогают физ. процедуры и массаж.

Медикаментозная терапия

Лечить синовит плеча консервативным методом эффективно, если правильно подобрать препараты. В этом вопросе также играет большую роль предварительное обследование пациента.

Результаты изучения суставного экссудата позволяют установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Учитывая характер патологии, доктор назначает противовоспалительные средства и хондопротекторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Назначают их для снижения выраженности симтоматики. Обычно средняя продолжительность курса составляет 7 дней. Принимают лекарства 2–3 раза в сутки. К таким препаратам относят Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Нимесил, Ибупрофен.

Медикаменты этой группы оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему. Поэтому к ним в пару назначают поддерживающие средства (Омепрозол, Пантопрозол).

Противовоспалительные препараты местного действия назначают вместо таблеток. Они быстро снимают боль, припухлость сустава плеча. Среди таких гелей спросом пользуются Вольтарен, Диклофенак, Долобене.

Антибиотикотерапия

Синовит плечевого сустава инфекционной этиологии лечат антибиотиками. Наиболее эффективны макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Азитромицин). Если пациенты имеют непереносимость препаратов этой группы, то лекарства заменяют полусинтетическими пенициллинами (Аугментин, Амоксиклав, Панклав).

После антибактериальной терапии пациентам рекомендуют пропить курс пребиотиков и пробиотиков. В зависимости от препарата, восстановление микрофлоры кишечника займет от нескольких недель до 2–3 месяцев. Обычно назначают Бифиформ, Лактобактрин.

Хондропротекторы

Препараты этой группы останавливают и предотвращают дегенерационные процессы в костных, суставных тканях. Хондопротекторы работают по принципу накопительного эффекта. Поэтому принимать их следует месяцами, а иногда годами.

Восстанавливая структуру пораженных тканей, средства снимают воспаление, производят обезболивающий эффект. Популярностью среди врачей пользуются Алфлутоп, Хондроитин-Акос, Структум.

Физиотерапия

Лечение синовита плеча будет более эффективно, если медикаменты сочетать с электрофорезом, прогреванием, ультразвуковой или магнитной терапией.

Эти процедуры стимулируют регенерационные процессы, нормализуют кровообращение. За счет этого снижается проявление воспаления и болевого синдрома.

Профилактика

Нельзя гарантировать, что синовит плечевого сустава предотвратят определенные действия. Однако ответственное отношение к своему здоровью всегда считалось самой лучшей профилактикой.

Рекомендации врачей заключаются в своевременном лечении патологий инфекционной этиологии, заболеваний суставов, умеренном занятии физкультурой. Старайтесь не переохлаждаться, избавиться от вредных привычек и правильно питаться. Все это в комплексе сделает сильнее ваш организм.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит

ortopediya.pro

Синовит плечевого сустава (плеча), причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

cmrt.ru

Синовит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Синовит плечевого сустава – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, выстилающей суставную полость изнутри. При заболевании увеличивается количество суставной оболочки, что приводит к большому скоплению выпота – плечо сильно увеличивается в размере.

Патология приводит к сильным болевым ощущениям, ограничению подвижности плеча, ухудшению общего самочувствия человека.

Виды патологии

Синовит бывает 2 видов:

  1. Острый – для данной формы заболевания характерно резкое проявление признаков и быстрое прогрессирование. Больной ощущает сильные, резкие боли в плече, ограничение подвижности плеча, температура тела поднимается до 37,5 градусов и выше, появляется озноб, резкое ухудшение самочувствия.
  2. Хронический – такой вид заболевания характеризуется медленным прогрессированием. Больной иногда чувствует незначительные болевые ощущения в плече и спине, которые со временем усиливаются. С течением болезни снижается двигательная активность суставной сумки, постепенно состояние больного ухудшается.

В зависимости от того, какие факторы повлияли на развитие болезни, выделяют 3 вида синовита:

  • Инфекционный – возникает в результате попадания в полость сустава патогенных микроорганизмов и бактерий через рану, ссадину, гнойное образование, фурункул, абсцесс и т.д. Инфекционный синовит чаще всего сопровождается образованием гноя.
  • Травматический – развивается в результате травмы или сильного повреждения плеча.
  • Аллергический – редко встречающаяся форма воспаления синовиальной оболочки, которая возникает в результате действия аллергенов.

Причины возникновения

Патологический процесс развивается в результате действия следующих факторов:

  1. Травма плеча и плечевого сустава.
  2. Раны, воспалительные процессы в области плеча.
  3. Инфекционные очаги в организме.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
  6. Аллергии.
  7. Эндокринные заболевания.
  8. Дегенеративно – дистрофические патологии суставов.
  9. Сильная физическая нагрузка на плечо.
  10. Однообразные движения плечом.

В некоторых случаях синовит плечевого сустава может развиваться из-за простой ангины, так как плечо находится рядом с очагом воспаления.

Симптомы

При инфекционном синовите человек чувствует неприятные симптомы в течение нескольких часов после инфицирования, если болезнь имеет неинфекционный характер, то симптомы могут проявляться в течение нескольких дней.

Основными признаками заболевания являются:

  • Боль в плечевом суставе, усиливающаяся при совершении движения и пальпации. Боль может возникать в шее или в руке.
  • Припухлость в области плеча.
  • Покраснение кожных покровов.
  • Отёк плеча.
  • Скованность плечевого сустава, невозможность поднять руку или отодвинуть её в сторону.
  • Местное повышение температуры.
  • Повышение температуры всего тела.
  • Слабость и общее недомогание.

Диагностика

Диагностика синовита начинается с осмотра больного места лечащим специалистом (чаще всего это терапевт или травматолог) и пальпации. Врач уделяет внимание внешним проявлениям болезни: покраснению, отёчности и т.д. и жалобам пациента.

Для того чтобы поставить точный диагноз потребуется пройти ряд исследований:

  1. Рентгенографию плечевого сустава – позволяет обнаружить вывихи, переломы и другие патологии опорно – двигательного аппарата, в результате которых синовиальная оболочка может воспалиться.
  2. КТ или МРТ – с помощью данных методов исследования можно обнаружить мелкие патологии, воспалительные процессы и осложнения.
  3. Артроскопию – данный вид диагностики используется для исследования внутрисуставной полости. Во время процедуры внутрисуставную полость осматривают с помощью специального прибора. Артроскопия помогает установить тяжесть заболевания, размер воспаления.
  4. Пункцию плечевого сустава – с помощью специального шприца из суставной полости забирают образцы синовиальной оболочки для исследования характера содержимого. При инфекционном течении болезни обнаруживается гной, при других видах синовита в составе выпота присутствует серозное содержимое.
  5. Биопсию синовиальной оболочки – кусочки синовиальной оболочки отправляются в лабораторию для гистологического исследования. Это помогает выявить характер заболевания, наличие инфекций и других патологий.

Лечение

Лечение синовита начинают с иммобилизации конечности – для этого накладывают фиксирующую повязку или ортез. На время лечения пациенту нужно обеспечить полный покой, в первые 2-3 дня рекомендуется постельный режим.

Больному назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Найз», «Диклофенак» и т.д. Лекарства обязательно назначают в виде таблеток, дополнительно могут назначить лечебные мази и гели для купирования воспаления, боли, отёка и покраснения. В некоторых случаях препараты вводят в суставную полость с помощью инъекций

Если болезнь имеет инфекционный характер, то назначают антибиотики. Дополнительно могут прописать витамины.

Лечение синовита не обходится без физиотерапии – она помогает купировать воспаление, болевой синдром, нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить отёк, покраснение, скованность, улучшить обменные процессы в тканях.

При наличии в больном месте гноя, проводят пункцию, с помощью которой удаляют гнойное содержимое, после чего в рану заливают антибактериальное средство и зашивают её.

Пункция

Если заболевание не поддаётся лечению, то применяют оперативное вмешательство – синовэктомию, в процессе которой удаляют повреждённые участки синовиальной оболочки. После операции больному прописывают курс противовоспалительных препаратов, покой для конечности, курс восстановительных процедур.

Профилактика

Чтобы не допустить развития синовита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Вовремя вылечивать все травмы плеча и не допускать развития осложнений.
  2. До конца вылечивать все инфекционные болезни в организме.
  3. Вовремя устранять все воспалительные процессы в организме.
  4. Тщательно дезинфицировать раны в области плеча, шеи, верхней части спины.
  5. Не допускать сильной нагрузки на конечность.
  6. При наличии заболеваний, влияющих на воспаление синовиальной оболочки, строго следовать указаниям врача, чтобы не допустить осложнений.

 

Похожие материалы:

sustavos.ru


Смотрите также