Как лечить сильную опрелость у ребенка


Опрелости у ребенка: причины, лечение и профилактика

Нежная кожа младенца в первые месяцы после рождения начинает приспосабливаться к окружающей среде. Многие факторы, абсолютно безопасные для взрослых, могут вызвать серьезное кожное раздражение у малыша. Узнайте полезную информацию, чем лечить опрелости у грудничков, чтобы быстро устранить повреждение эпидермиса и не допустить осложнений.

Статьи по теме

Что такое опрелость

В самом юном возрасте и мальчики, и девочки практически с одинаковой частотой могут страдать от данного неприятного явления, поэтому родителям нужно знать, какие факторы к нему приводят. Опрелости – это повреждения кожного покрова, вызванные длительным контактом кожи с влагой, трением или перегревом. Такой вид раздражений в медицинской практике еще называют пеленочным дерматитом. Если ребенок подолгу пребывает в одном и том же памперсе или в мокрой пеленке, либо если малыша одевают слишком тепло – избыток влаги на коже непременно приведет к серьезным проблемам.

Как выглядит опрелость у ребенка

Раздражение может локализоваться на разных участках тела. Опрелости у младенцев возникают на шейных кожных складках, подмышечных и локтевых сгибах, а также паховых, межъягодичных, бедренных и подколенных областях. На начальной стадии на коже проявляется ярко выраженная гиперемия – например, можно заметить покраснения в паху у ребенка. Если не предпринять никаких действий, раздражение будет усиливаться, кожа покроется микротрещинами, на ней проявятся мокнутия и высыпания. Родителям нужно знать, что существуют разные виды опрелостей:

  • Контактный дерматит – плоские красные высыпания, которые появляются только в местах тесного соприкосновения кожи с пеленками.
  • Аллергическое кольцо – покраснение вокруг заднего прохода, которое фактически является проявлением пищевой аллергии на избыток новых продуктов в рационе.
  • Интертриго – раздражение, которое возникает в кожных складках вследствие скопления пота и постоянного трения участков кожи друг о друга.
  • Кандидамикотическая опрелость у ребенка возникает, если к кожному раздражению присоединилась грибковая инфекция. Кандидамикоз выглядит, как пятнистые красноватые высыпания, которые локализуются возле гениталий малыша.
  • Себорейная экзема выглядит, как большое красное пятно с четко очерченными границами, которое локализуется в нижней части живота, паху и вокруг половых органов. Кожа на пораженном участке припухшая, грубая и жирная на ощупь.
  • Импетиго – это сильное раздражение возникает, если кожный покров инфицирован гноеродной флорой (стафилококками и стрептококками). Такие высыпания локализуются на ягодицах, они характеризуются появлением гнойничков, которые затем сливаются и покрываются присохшей корочкой.

Как лечить опрелости

Чтобы быстро избавиться от такого раздражения кожи, родителям нелишним будет проконсультироваться по этому вопросу с врачом. Необходимо знать, что лечение опрелостей у детей, кроме применения местных средств для обработки пораженных участков, обязательно включает регулярные гигиенические процедуры и воздушные ванны. Чтобы вылечить уже проявившиеся раздражения, нужно регулярно подмывать малыша и своевременно менять ему подгузники, а еще – почаще давать ребенку полежать без одежды, чтобы кожа дышала.

В паху у ребенка

Это место локализации опрелости у ребенка встречается чуть ли не у каждого грудничка, ведь кожные складки здесь подвержены и частому трению, и почти постоянному воздействию влаги, которую полностью впитать не сможет даже самый идеальный подгузник. Чтобы вылечить опрелости в паху у ребенка, родителям нужно следить, чтобы кожа на попе была сухой. По возможности, малыша почаще нужно оставлять полежать без памперса. Обработка раздраженных участков должна включать использование присыпки и специальных кремов или мазей.

На шее

Такие натертости на коже зачастую грозят тучным деткам, которые имеют выраженные шейные складки. Чтобы быстро вылечить опрелости на шее у ребенка, родителям очень важно следить, чтобы кожный покров здесь оставался сухим. По этой причине не надо сильно кутать малыша, чтобы он излишне не потел. Хорошо помогает при данной проблеме использование присыпок.

На попе у ребенка

Такая проблема тоже очень часто возникает по естественным причинам – у грудничков влажность кожи под памперсом всегда повышена. Для эффективного лечения опрелостей на попе у ребенка родители должны своевременно проводить гигиенические процедуры, насухо промокать кожу после купания и почаще делать малышу воздушные ванны. Убрать раздражения поможет смазывание этих участков специальными уходовыми средствами с водоотталкивающим эффектом.

Чем лечить опрелости у новорожденных

Родителям важно помнить, что поскольку раздражения на коже могут быть проявлением самых разных заболеваний, лечение опрелости у детей должно проводиться только после осмотра и консультации у педиатра или детского дерматолога. Врач подробно объяснит, что делать при той стадии раздражения, которая наблюдается у малыша. Так, при небольшом проявлении дерматита, как средство от опрелостей у детей поможет даже детский крем, а при появлении мокнутия уже не обойтись без ­специальных лекарств.

Ускорит заживление пораженных участков кожи препарат с противовоспалительным эффектом, например, оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения. Это проверенный временем лекарственный препарат, содержащей декспантенол, стимулирующий регенерацию кожи. Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения оказывает противовоспалительное действие, улучшает регенерацию тканей, быстро абсорбируется (всасывается) кожей. Возрастных ограничений нет, возможна индивидуальная непереносимость, применение у детей должно производится под наблюдением взрослых. В отличие от мази или крема, аэрозоль для наружного применения легко наносится и быстро впитывается, не оставляя жирных пятен.­­
Нужно быть очень внимательным при покупке препарата в аптеке, т.к. на рынке существует огромное количество аналогов, упаковка которых часто визуально похожа на упаковку оригинального лекарственного препарата – «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения.
Оригинальный лекарственный препарат «Пантенолспрей» аэрозоль для наружного применения продается в упаковке белого цвета, с оранжевыми буквами и смайликом рядом с названием препарата.
На новой упаковке (с 2019 года) присутствует знак «произведено в Европе»

Мазь

Чем мазать опрелости у грудничков? Хороший заживляющий эффект для только проявившихся раздражений оказывают препараты Бепантен, Деситин, Пурелан, таниновая мазь. Подсушить кожу и смягчить воспаление помогает цинковая мазь. Если же присутствует стойкое поражение и через микротрещины на кожном покрове проникла инфекция, то дерматологи, как мазь от опрелостей у новорожденных, назначают Банеоцин, синтомициновую или нистатиновую мазь.

Присыпка

Такое средство дает малышу быстрое облегчение. Присыпка от опрелостей у новорожденных в виде пудры или талька жидкой консистенции подсушивает влагу в раздраженных местах и смягчает трение кожи об одежду. Важно: родителям нужно забыть про лечение опрелостей у грудных детей с помощью картофельного крахмала! На теле этот порошок собирается в комки и не то что не помогает, а даже дополнительно травмирует раздраженные участки.

Народные средства

Первое, что рекомендует нетрадиционная медицина для быстрого избавления от опрелости у ребенка в домашних условиях – ежедневно делать грудному малышу ванночки с отварами ромашки, череды, коры дуба. Еще более быстрый способ сделать ежедневное купание лечебным – добавлять в воду раствор марганцовки. Эффективные народные средства от опрелостей у новорожденных – это природные масла: оливковое и облепиховое. Если с их помощью регулярно обрабатывать чистые сухие участки дерматита, кожа будет быстро заживать, плюс жирная смазка предотвратит натирание в кожных складках.

Профилактика­

Родителям нужно помнить, что основное средство предупреждения раздражений на коже – это своевременная гигиена. Для профилактики опрелостей у новорожденных нужно менять подгузники каждые 3 часа или после каждой дефекации. Для щадящего ухода за детской кожей важно использовать специализированные моющие средства для малышей. Бороться с появлением воспалений помогут частые воздушные ванны и избегание перегрева тела под одеждой. Чтобы предупредить опрелости у малыша, рекомендуется регулярно смазывать естественные кожные складки (шея, подмышки, в паху) детским кремом.

Видео

Опрелости у ребенка Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Опасность возникновения опрелости у ребёнка: способы лечения

Опрелости возникают не только у детей грудного возраста, но и у детей младшего возраста. В основном, возникновение опрелости в этом возрасте имеет те же причины, что и опрелости у новорожденных. Это тепло, влага и местное раздражение кожи. Опрелости у ребёнка возникают и при длительной болезни, если она характеризуется повышением температуры тела, ознобом и длительным постельным режимом.
Как правило, детей с повышенной температурой не купают, поэтому под воздействием пота и высокой температуры наблюдается выброс большого количества кожного секрета, являющегося питательной средой для бактерий или грибков.

Причины

Воспаление кожного покрова у детей может появиться внезапно, после активного отдыха или занятий спортом.

Провоцирует опрелость:

  • несвоевременная смена белья;
  • отсутствие водных процедур после активных занятий.

Дети младшего возраста страдают от опрелости не меньше новорожденных, по той причине, что от 2 до 7 лет у них наступает пик двигательной активности. Кроме того, маленькие исследователи не заботятся о своей гигиене – грязные руки в этом возрасте – норма.

Родители, слишком тепло одевающие детей на прогулку, сами того не подозревая, провоцируют возникновение воспалений на коже у детей. Синтетическая или просто слишком теплая одежда вызывает увеличенное потоотделение, что является одной из причин опрелости.

К слову, недостаточная забота о личной гигиене ребёнка, несвоевременная смена белья и одежды – также является причиной воспалительных реакций на коже.
Причины опрелости детей:

  • чрезмерное потоотделение;
  • перегрев;
  • недостаточная циркуляция воздуха в помещении;
  • врожденные заболевания;
  • диатез;
  • диабет;
  • аллергии и дерматологические заболевания.

При перегреве возникает усиленное потоотделение, при чрезмерной потливости – перегрев. Все условия, располагающие к возникновению опрелостей связаны между собой и поэтому лечить опрелость у ребёнка следует с устранения предрасполагающих факторов.

Профилактические меры

При эндокринных заболеваниях следует уделять больше времени профилактическим мерам для предупреждения воспаления на коже.

К ним относят:

  • забота о гигиене малыша;
  • контроль веса ребёнка;
  • полноценное рациональное питание;
  • своевременное лечение заболеваний.

Частые простудные заболевания могут спровоцировать развитие воспалительных процессов на коже.

Это происходит:

  • по причине постельного режима;
  • повышения температуры тела.

Профилактика опрелостей при таких условия необходима. Для предупреждения опрелости на коже у ребёнка можно использовать детский противовоспалительный крем или Пантенол.

Если ребенок склонен к чрезмерному потоотделению, можно для профилактики мазать салицилово-цинковой мазью:

  • шею;
  • подмышки;
  • паховую область.

Симптомы

Начальная стадия воспаления кожи всегда проходит с изменением цвета поражённого участка – появляется характерное покраснение. Дальнейшее развитие опрелости характеризуется появлением сыпи и раздражением кожи. Если это состояние кожи запустить, то следующим этапом станет нарушение целостности кожных покровов на пораженном участке тела.

Ниже приведены симптомы:

  • покраснение;
  • сыпь;
  • появление язвочек на теле.

С подобными симптомами необходимо срочно начинать лечение. На этапе возникновения покраснения определенного участка тела, можно использовать противовоспалительные и антисептические средства;

  • Пантенол;
  • Бепантен;
  • Хлоргексидин;
  • детский крем.

Хорошо сочетать эти процедуры с купанием в отваре ромашки или календулы. Отвар этих растений отлично убирает воспалительный процесс и предупреждает раздражение кожи.

При появлении первых признаков сыпи нужно пересмотреть лечение, если такое проводилось.

Дело в том, что питательной средой для грибков и бактерий являются:

  • выделение из кожных пор;
  • потоотделение;
  • перегрев.

Поэтому, в дополнение к опрелости, может развиться воспалительный процесс, причиной которому будет рост инфекционной среды.

Активный рост условно-патогенной флоры снижает местный иммунитет, поэтому раздражения, ранки не заживают, а преобразовываются в трещинки между складок кожных покровов.

Лечение такого типа опрелости требует осмотра педиатра и, если нужно, дерматолога. Адекватное лечение, в зависимости от вида инфекционного агента, способен назначить только специалист.

Как правило, до крайней степени воспаления на коже у ребёнка – редкое явление. Поэтому зачастую хватает домашней терапии с использованием некоторых народных методов и медикаментозных препаратов.

Опрелость на шее

Опрелость у ребёнка на шее возникает вследствие увлажнения и трения об одежду.

Это происходит в случае, если одежда на ребенке выполнена:

  • из грубого или ненатурального материала;
  • неподходящего размера.

Иногда, началом воспаления на коже может быть аллергическая реакция на моющее средство для стирки. В этом случае у ребёнка появляются мелкие прыщики, которые после увлажнения потом и трения, становятся началом опрелости.

К причинам, приводящим к воспалению кожи на шее, относят:

  • внешние раздражители – жара, влага;
  • теплая одежда с высоким воротником;
  • синтетический состав одежды;
  • аллергия;
  • чрезмерное потоотделение.

Воспаленное раздражение на шее выглядит как красное пятно с четкими краями, усыпанное мелкой сыпью.

В складочках кожи собирается влага, пот и выделения пор кожи, что является благоприятной средой для развития бактериальной флоры.

Сильная опрелость особенно у ребёнка говорит о том, что бактериальная или грибковая флора растет, поэтому ранки на коже не заживают. В то же время, и локальная избыточная влага препятствует естественному заживлению.

Лечение

Выбор лечения опрелости зависит от состояния поражённого участка и особенностей организма ребёнка.

Если нет особых противопоказаний, проводят стандартное лечение:

  1. Обработка пораженных участков кожи антисептиком.
  2. Нанесение мази или крема с бактерицидным или противовоспалительным свойством.

Лечение проводят, опираясь на внешний осмотр поражённого участка шеи или на результат проведенного анализа соскоба.

Анализ проводится в случае сильного поражения и нарушения целостности кожного покрова. В этом случае самолечение недопустимо.

В этом случае прописывается болтушка для лечения от опрелостей у ребёнка, терапия аптечной болтушкой проводится строго указанный дерматологом период. В противном случае есть вероятность аллергического высыпания на месте применения лекарственного средства.

Самостоятельное лечение можно проводит на первом этапе воспаления, при наличии:

  • красноты;
  • мелкой сыпи на шее.

Антисептики используют для санации пораженного участка кожи на шее, шейных складок.
Среди препаратов антисептического свойства хорошо использовать Фукорцин.

Это недорогой препарат, обладающий следующими свойствами:

  • антибактериальными;
  • фунгицидными;
  • противовоспалительными.

Для обработки шеи можно использовать Фукорцин бесцветный, свободно продающийся в аптеках.

При применении, препарат может вызывать незначительное жжение, попадая на открытые ранки. Перед применением проведите тест на чувствительность, смазав жидкостью на внутренней стороне предплечья ребёнка.

Недорогой аналог Бепантена для детей – Депантенол, крем с таким же действующим веществом – декспантеном.

Действие препарата основано:

  • на снятии воспалительного процесса;
  • защите кожных покровов;
  • антибактерицидном свойстве.

Депантенол – недорогой отечественный аналог, не уступающий по свойствам.
Для лечения воспаления кожи ребёнка можно использовать перечисленные препараты после проведения водных процедур и смены белья на следующих участках кожи:

  • на шее;
  • в складках между шеей и спинкой;

Поддержание личной гигиены является важным фактом, способствующим предупреждению рецидива.

Опрелость за ухом

Опрелость за ухом у ребёнка возникает вследствие чрезмерной потливости ребёнка.

Это может быть связано с:

  • повышенной активностью ребёнка;
  • с наличием густых волос, прикрывающих уши.

В любом случае, активность и потливость вызывают активное выделение кожного секрета, который вперемешку с потом, образует благоприятную среду для развития инфекционной флоры.

Лечение

  1. Лечение кожи за ухом при опрелостях, стоит начинать с подстригания волос ребёнка, если это необходимо. Потому что активный образ жизни ребенок будет поддерживать несмотря ни на что, а купать его или сменять одежду каждые 30 минут просто невыполнимо.
  2. Активному малышу стоит проводить профилактические меры, включающие применение препаратов, присушивающих кожу за ушами. С подобной проблемой справится цинковая паста на этапе профилактики.
  3. Для лечения уже воспалённой кожи целесообразней применять салицилово-цинковую мазь, которая способствует снятию воспаления и заживляет кожу, восстанавливая защитные функции.
  4. Лечение уже развившегося заболевания потребует дополнительного ухода за пораженной зоной. Крем для детей от опрелостей, такой как детский, с глубоким воспалением не справится.
  5. Для лечения сыпи потребуется противовоспалительный и заживляющий препарат, например Бепантен.
  6. Когда у детей появляются сильные опрелости, его можно вылечить мазью от опрелостей -Левомеколь.
    Она применяется при тяжёлом поражении кожных покровов, с повреждением целостности кожи ребёнка. В состав мази входит антибиотик для снятия местного воспаления, она обладает протекторным и ранозаживляющим действием. Цена препарата вполне бюджетная.
  7. Левомеколь можно также использовать при лечении воспаления кожи под подгузником, но не более трёх дней. После чего переходить на более щадящие препараты.
  8. Препарат на гормональной основе или содержащий антибиотик, следует применять с осторожностью, желательно, по назначению дерматолога.
  9. Такой препарат, как Виферон от опрелости у ребёнка – новый российский препарат, полученный на основе интерферона человека.
    Применяется для заживления ран, восстановления кожных покровов при мелких и глубоких повреждениях кожи.
    Обладает следующим действием – протекторным, заживляющим и усиливает местный иммунитет клеток кожи. Отлично подходит для лечения воспаления кожи детей с аллергическими реакциями и со сниженной иммунной защитой.
    А также препарат используют в виде инъекций. Дополнительную информацию по применению предоставит лечащий врач.

Народная медицина

Народные средства от опрелостей справляются с начальной и средней стадией воспаления кожи у ребёнка. Из множества рецептов можно выделить несколько, наиболее подходящих к случаю и возрасту ребёнка.

Облепиховое масло

Обладает последующими свойствами:

  • восстанавливающим;
  • противовоспалительным;
  • заживляющим.

Довольно простое в применении, однако оставляет следы на одежде – это единственный минус этого средства.

Марганец

Забытое, но действенное средство.

Обладает сильным:

  • присушивающим свойством;
  • противогрибковым;
  • антибактериальным.

Использовать можно разными способами:

  • добавить на кончике ножа в ванну для купания.
  • влажную ватную палочку опустить в порошок марганца, затем присушить ранку.

Масло чайного дерева

Поистине, великолепное и чудодейственное средство.

Обладает эффектом:

  • антимикозным;
  • противовоспалительным;
  • антибактерицидным;
  • заживляющим.

Для лечения наносят чистое эфирное масло на ранки 2-4 раза на день. Заживление кожных покровов происходит на 2 -4 сутки.

Воспаления кожных покровов у детей можно вылечить, комбинируя альтернативные методы и медицинские препараты.

Народные средства отлично подойдут в качестве профилактики рецидива или предупреждения опрелостей. Для полного излечения лучше использовать комплексное лечение воспалительных процессов на коже ребёнка.

Заключение

Использовать крем от опрелостей нужно регулярно для профилактики, сочетая применение лекарственного средства с альтернативными. Для профилактической заботы о здоровье ребёнка подойдет Бепантен, облепиховое масло, Виферон и ванна с раствором марганца.
При любом выборе лекарственного средства следует помнить правило – препарат наносится на чистую, сухую, обработанную антисептиком кожу.

Автор статьи.
Практикующий врач

gribokbolezn.ru

Опрелости у ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Опрелости у ребенка – неинфекционное воспаление участков кожи, подвергающихся длительному контакту с влагой или трению. Опрелости у ребенка обычно локализуются в естественных складках кожи, на ягодицах, в нижней части живота; степень их выраженности может варьировать от легкой гиперемии до мокнущих участков, трещин, эрозий. Опрелости у ребенка распознаются педиатром или детским дерматологом по внешнему виду и типичной локализации. Лечение опрелостей у ребенка предполагает частую смену подгузников, травяные и воздушные ванны, обработку кожи лечебными мазями, кремами, подсушивающими болтушками, УФО.

Общие сведения

Опрелости у ребенка – локальное воспаление кожи вследствие длительного раздражающего контакта с выделениями (мочой, испражнениями), продуктами кожной секреции (потом, кожным салом), а также механического раздражения соприкасающихся влажных поверхностей кожи. Опрелости являются наиболее часто возникающей дерматологической проблемой у детей грудного возраста. С опрелостями у ребенка, выраженными в той или иной степени, сталкивается, пожалуй, каждая мама без исключения, несмотря на тщательный уход и качество используемой детской косметики.

Кожа является одним из самых уязвимых органов новорожденного. Эпидермис у детей тонкий и рыхлый, легко проницаем для проникновения инфекции, поэтому не может выполнять полноценной защитной функции. Кожа легкоранима при малейших механических воздействиях (пеленании, купании) и склонна к мацерации. Именно поэтому с первых дней жизни кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите, иначе неизбежно появление опрелостей у ребенка. Недостаточная сформированность водно-липидной мантии на поверхности кожи, а также несовершенство клеточного и гуморального барьера обусловливают высокую подверженность новорожденных возникновению местной бактериальной инфекции (пиодермии) и ее генерализации (сепсису).

Опрелости у ребенка

Причины опрелостей у ребенка

Основным фактором возникновения опрелостей служит избыток влаги на коже ребенка. Длительный контакт кожи ребенка с мочой и испражнениями является наиболее частой причиной опрелостей. Раздражающее действие на кожу оказывают соли мочи, а также аммиак, выделяющийся при распаде мочевины. Повреждающими свойствами также обладают ферменты кала — липаза и протеаза; еще более ситуация осложняется, если у ребенка имеется диарея, и кал приобретает кислую реакцию. В этом случае, даже непродолжительный контакт испражнений с кожей может привести к появлению у ребенка опрелостей.

Благоприятные условия для развития опрелостей у ребенка создаются при редкой смене подгузников, плохом обсушивании тела после купания или подмывания, чрезмерном укутывании новорожденных, высокой температуре окружающей среды. Образование опрелостей у ребенка может происходить вследствие постоянного трения определенных участков кожи друг о друга, о пеленки, подгузники, одежду. Именно поэтому, опрелости у ребенка чаще всего появляются в тех местах, где кожа подвергается продолжительному воздействию влаги и механического раздражения (пахово-бедренных и межъягодичных складках, в нижней части живота, подмышечной области и т. д.).

Появление опрелостей может совпадать с введением в рацион малыша новых продуктов, лечением антибиотиками ребенка или кормящей матери. Немаловажным фактором выступают индивидуальные особенности новорожденного: опрелости чаще развиваются у детей со светлой чувствительной кожей, близко расположенными сосудами.

Группу риска по возникновению опрелостей составляют дети с избыточной массой тела и ожирением, аллергическими реакциями, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, дисметаболической нефропатией, лактазной недостаточностью, аномалиями конституции (диатезами), недоношенные, получающие искусственное вскармливание.

Классификация опрелостей у ребенка

В педиатрии и детской дерматологии выделяют несколько видов опрелостей, различающихся по причинам и методам терапии:

  • пеленочный дерматит характеризуется появлением у ребенка гиперемии и высыпаний на участках кожи, соприкасающихся с мокрыми пеленками (обычно на бедрах, ягодицах, в нижней части живота). На других участках кожи раздражение кожи отсутствует.
  • аллергическое кольцо характеризуется образованием обширных красных высыпаний на ягодицах и вокруг заднего прохода. Данный вид опрелостей является результатом пищевой аллергии при введении в рацион ребенка новых продуктов питания.
  • интертриго является заболеванием, поражающим кожные складки (паховые, бедренные, межъягодичные, подколенные, подмышечные, шейные, локтевые сгибы и пр.). Раздражение кожи возникает вследствие скопления влаги в естественных складках кожи и их постоянного соприкосновения друг с другом.
  • себорейна экзема имеет вид большого красного пятна, захватывающего нижнюю часть живота, паховые области, гениталии, с четко очерченными границами. Кожа ребенка при данной разновидности опрелостей становится жирной, грубой и припухшей на ощупь.
  • кандидамикотическая опрелость (кандидамикоз) развивается у ребенка в случае присоединения грибковой инфекции. Проявляется красноватыми пятнистыми высыпаниями, главным образом, в области половых органов.
  • импетиго развивается при инфицировании кожи гноеродной флорой (стрептококками, стафилококками) и проявляется формированием сливающихся гнойничков, которые затем ссыхаются в корочки. Высыпания при данной разновидности опрелостей у ребенка локализуются, главным образом, на ягодицах.

Симптомы опрелостей у ребенка

С учетом выраженности воспаления кожи ребенка различают 3 степени опрелостей:

  • I (легкая) степень опрелостей характеризуется небольшой гиперемией кожи без мокнутия и нарушения ее целости.
  • II (средняя) степень опрелостей диагностируется при образовании на коже ребенка ярко-красных эрозированных участков с множественными микротрещинами, иногда - гнойничковыми высыпаниями.
  • III (тяжелая) степень опрелостей протекает с выраженной гиперемией, мокнущими трещинами, отслоением эпидермиса, эрозированием и изъязвлением кожи. На данной стадии опрелости у ребенка могут легко инфицироваться бактериями или грибами с развитием микробной экземы.

Опрелости II-III степени сопровождаются болью, жжением, зудом, что в значительной мере нарушает самочувствие ребенка, вызывает его беспокойство и плач. При инфицировании опрелостей у ребенка может появиться лихорадка, ухудшение сна и аппетита.

Диагностика и лечение опрелостей у ребенка

Обычно распознавание опрелостей проводится на основании визуального осмотра кожных покровов ребенка педиатром или детским дерматологом. В некоторых случаях, особенно при осложненном течении опрелостей у ребенка, производится микроскопическое исследование соскобов кожи на грибы, бактериологический посев отделяемого из очагов поражения на микрофлору. При аллергическом характере опрелостей возникает необходимость в консультации детского аллерголога.

Особенности лечения опрелостей у ребенка зависят от степени раздражения кожи. Опрелости I степени у ребенка обычно не требуют специального медикаментозного лечения. Достаточно тщательнее следить за гигиеной, чаще менять подгузники, проводить воздушные ванны, использовать специальные защитные средства для детской кожи. Для снятия покраснения и раздражения кожи вместо детского крема можно использовать мази с пантенолом, бензалконием, цетримидом. Рекомендуется купание ребенка в слабом растворе марганцовки, отварах трав (ромашки, коры дуба).

Если у ребенка диагностируются опрелости II степени, кроме перечисленных мероприятий, проводится обработка кожи подсушивающими «болтушками» на основе окиси цинка и талька, смазывание метилурациловой, таниновой мазью, ультрафиолетовое облучение кожи. При наличии гнойничков производится обработка пораженных участков кожи раствором бриллиантовой зелени.

Если опрелости у ребенка развиваются на фоне аллергических заболеваний или экссудативно-катарального диатеза, назначаются десенсибилизирующие препараты, гидрокортизоновая мазь.

Сложнее всего поддаются лечению опрелости III степени у ребенка. При таких поражениях кожи накладывают примочки с растворами танина, нитрата серебра. После стихания мокнутия наносят цинковую пасту, синтомициновую эмульсию, антибактериальные мази.

Профилактика опрелостей у ребенка

Для предупреждения появления опрелостей у ребенка необходимо соблюдать правила гигиенического ухода за детской кожей. Смену подгузников следует осуществлять каждые 3-4 часа и после каждой дефекации. Перед сменой пеленок следует тщательно подмывать ребенка или обрабатывать кожу влажными детскими салфетками. После этого необходимо тщательно осушить кожу, обработать паховые, межъягодичные, бедренные складки детскими косметическими средствами. Несколько раз в день необходимо устраивать ребенку «воздушные ванны». Одежда и постельное белье малыша должны быть из натуральных тканей, чтобы хорошо пропускать воздух и не вызывать раздражения. Детскую одежду необходимо стирать специальными гипоаллергенными моющими средствами. Следует придерживаться правил введения прикормов и тщательно отслеживать реакцию ребенка на введение новых продуктов.

При возникновении опрелостей у ребенка необходимо незамедлительно начинать их лечение. Соблюдение правил гигиены и ухода за кожей ребенка помогут быстро справиться с опрелостями и предотвратить развитие осложнений.

www.krasotaimedicina.ru

что делать и как лечить?

Добрый день, уважаемые читатели! С Вами – Алёна Борцова. Хочу сегодня поговорить с Вами о том, как лечить опрелости у детей. Конечно, покраснения, раздражения на коже лучше предупредить, чем лечить. Но не всегда удается.

Как говорила моя свекровь, я дочке чуть ли не в попу дую. Велико же было мое удивление, когда прямо посередке этой любимой попы я обнаружила покраснение! Чтобы устранить это недоразумение, я испробовала несколько методов лечения.

Как выглядят опрелости?

В самом начале на коже появляются покраснения. Обычно – в складках под животом, на шее, подмышками, в складке между ягодицами, между ножек, у мальчиков – под яичками. Если не предпринимать никаких мер для лечения покраснения могут начать мокнуть, постепенно покрываются маленькими язвочками, трещинками, могут мокнуть, кровить.

Бывают даже запущенные грибковые опрелости, когда на открытой натертой поверхности появляется белый налет, как при молочнице. При этом возможно появление нагноения, глубоких ран. Грибок попадает в мокнущие опрелости вместе с калом или выделениями из половых органов.

К сожалению, мне довелось видеть запущенные опрелости. К нам в сад стал ходить мальчик, который постоянно писался в кровать. Когда это случилось в мою смену, я его мыла и переодевала. В паху кожа ребенка была покрыта белыми хлопьями, после того, как мы их смыли водой, появилась красная воспаленная кожа, вся в рубцах, язвочках ранках.

Знаю, что с мамой проводила беседу медик, но семья была неблагополучной и они просто перестали водить ребенка в сад. Не знаю, как там было с ребенком дальше, но сама я крепко запомнила, что запускать опрелости нельзя ни в коем случае.

Почему появляются опрелости?

Причин возникновения опрелостей множество. Давайте отметим несколько:

  • Плохой уход. Кожа краснеет, если ребенка не подмывать после смены подгузника, проводя гигиенические процедуры только после того, как он покакает.
  • Чрезмерное увлечение чистотой. Как ни странно, эта обратная ситуация также может привести к возникновению мокнутия и раздражения на кожу младенца. Постоянно обмывая кожу, мать водой смывает защитный жировой барьер, в результате кожа истончается, краснеет.
  • Постоянно раздражение тугой одеждой. Кожа краснеет в месте постоянного давления, натирания. Часто опрелость на шее младенца появляется из-за тугого воротничка футболки.
  • Аллергическая реакция. Может проявиться на что угодно: на гель или ткань подгузника, на ткань ползунов или рубашки, стиральный порошок, масло для ухода за кожей, салфетки и даже воду.
  • Нарушение температурного режима в помещении. Опрелости часто появляются у потеющих детей. Потеют малыши в жарких помещениях, а также тогда, когда их очень тепло одевают.

Если брать случай с моей дочкой, ее складочки на попе воспалялись из-за моей неосмотрительности: я ее сильно кутала, из-за невралгии у ребенка были постоянно холодными ручки и ножки, и мне казалось, что ей холодно. Вот и потела девочка, как могла. Даже под мышкой и за ушами (!) была опрелость.

Как лечить опрелости?

Как избавиться от покраснения, раздражения, мокнутия? В первую очередь нужно устранить причины, приводящие к появлению опрелостей. Я хочу сразу отметить, что лечение пеленочного дерматита должен назначать врач. Я привожу лишь примерные рекомендации.

  • При незначительных покраснениях достаточно кожу обрабатывать детским кремом под подгузник, типа Бюбхен, Кроха.
  • Если складочки часто краснеют, появилось мокнутие, нужно использовать подсушивающие мази и кремы: Цинковую мазь, специальные дерматологические болтушки.
  • При появлении ранок нужно использовать мази, способствующие заживлению кожи, например, Бепантен. Когда лечите сильные опрелости, придерживайтесь правила: если покраснения мокнут, используйте крем Бепантен, лучше с Хлоргексидином, он обладает хорошим антисептическим действием. Если опрелости сухие, шелушатся, кровят, используйте мазь Бепантен, она жирная и помогает защитить кожу от натирания.
  • Гнойнички можно смазывать зеленкой, фукорцином, хлоргексидином.

Чтобы устранить покраснения, не достаточно просто мазать их лечебной мазью. Нужно регулярно представлять ребенку возможность поползать голышом, чтобы кожа «дышала».

Можно ли предупредить?

Вообще, воздушные ванны – лучший способ не только быстро вылечить опрелости, но и предупредить их появление. Чтобы не думать, чем лечить покраснения в складочках, при уходе за ребенком придерживайтесь определенных правил:

  • Меняйте часто подгузник. Не только через три часа, но и чаще, если видите, что он наполнен.
  • При смене подгузника нужно ребенка подмывать, даже если он не какал. Желательно – чистой водой.
  • После подмывания кожа не растирается, а аккуратно промакивается мягким полотенцем. Мы использовали старые-старые кухонные полотенца, которые стали очень мягкими от долгого использования.
  • После купания нужно дать ребенку полежать раздетым минут 10-15. Желательно не снимать не только штанишки, но и кофточки, чтобы «дышала» кожа подмышками, на шейной складке.
  • Перед тем, как надеть подгузник, попу нужно обработать детским кремом под подгузник или присыпкой. Некоторые мамы используют народные средства: вместо присыпки посыпают крахмалом, или используют облепиховое масло.

Если Вы заметили, что у Вашего малыша часто появляются опрелости, стоит подумать, не слишком ли тепло Вы его одеваете? Иногда, чтобы предотвратить появление раздражения, требуется сменить марку подгузников или стиральный порошок, которым стирается детская одежда.

Надеюсь, мои Вам советы пригодятся, а сейчас я вынуждена попрощаться. Приходите, читайте, подписывайтесь на блог! Всем здоровья и терпения!

pozdnyakova.org

симптомы и лечение, мази от опрелостей

Детская кожа очень нежная, и при частых контактах с влагой и мочой, компонентами стула, она склонна к раздражениям и воспалению. В таких условиях нередкой проблемой малышей в период новорожденности и раннем возрасте становятся опрелости, это неинфекционное воспаление кожных покровов, вызванное раздражением, натиранием подгузником или одеждой, контактом с влагой. Основное расположение опрелостей – это естественные кожные складки и ягодицы, промежность и низ живота. По степени выраженности опрелости могут быть от незначительной красноты до формирования обширных мокнутий, эрозивных поверхностей и трещин эпидермиса. Диагноз может поставить педиатр или детский дерматолог по типичной картине поражений, и важно начать лечение с первых же симптомов, чтобы не запускать процесс, и не дожидаться осложнений в виде присоединения вторичной инфекции.


Оглавление: 
 Распространенность проблемы
 Особенности детской кожи
 Причины опрелостей у ребенка
 Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы
 Особенности ухода как факторы риска
 Проблемы в здоровье как причины опрелостей
 Классификация поражений у ребенка
 Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика
 Чем лечить опрелости у ребенка?
 Как ухаживать за кожей ребенка
 Лечение опрелостей народными средствами
 

Распространенность проблемы

Хотя бы раз за период раннего детства каждый младенец страдает от опрелостей, и это связано с неопытностью родителей и особенностью кожных покровов. Добавим сюда постоянно повышенные температуры в области подгузника и влажность кожи, а также нередко пренебрежение элементарными правилами гигиены.

Важно

Обычно легкие опрелости при полноценном уходе проходят на протяжении нескольких дней без применения лекарств, при более выраженных проблемах может понадобиться помощь врача.

Опрелости типичны для периода новорожденности и детей примерно до года.

Особенности детской кожи

В раннем возрасте из-за отсутствия контроля за естественными отправлениями кожа нередко контактирует с мочой и детскими фекалиями, которые относительно жидкие и содержат активные ферменты. Кроме того, детская кожа активно потеет и производит кожное сало, а также склонна к механическим раздражениям и повреждениям в силу трения и воздействия влаги. Эпидермис у младенцев очень тонкий, клетки уложены рыхло и они легко проницаемы для патогенных микробов. За счет этого кожа высоко чувствительна к действию инфекции, легко травмируется при грубых воздействиях, склонна к мацерированию (размоканию).

Обратите внимание

На фоне опрелостей кожные покровы могут легко инфицироваться, а за счет слабости местного иммунитета, несовершенства строения и недостаточного объема гидролипидной защитной пленки на поверхности, возможно формирование пиодермии и более опасных осложнений.

Причины опрелостей у ребенка

Основу формирования дефектов составляет избыточная влажность кожи в паховой зоне или в области складок. Если говорить о зоне промежности, при длительном контакте с компонентами мочи или стула могут возникать краснота и отечность.

Основные компоненты, которые выступают в роли раздражителей – это мочевые соли, а также наличие мочевины и аммиака, который образуется при ее разложении на воздухе. Не менее негативно влияют на кожу ферменты кала, особенно протеазы и липазы, разрушающие нежные кожные покровы и липидный слой.

Важно

Особенно тяжелой будет ситуация при наличии диареи, если кал приобретает кислую рН, тогда даже непродолжительное пребывание в испачканных пеленках или подгузнике грозит к формированию опрелостей на коже.

Способствуют формированию опрелостей нечастые смены памперсов, особенно после дефекации, а также при плохом промакивании кожных складок от влаги после купаний или подмывания. Опасно также перекутывание ребенка, когда он потеет и влага копится в складках, если вокруг крохи высокая температура.

Опрелости могут образоваться, если кожа постоянно трется об одежду или складки между собой, о пеленки или края подгузников. Поэтому излюбленной локализацией этих поражений будет та область, где кожа чаще всего влажная или подвержена натиранию – это бедренные складочки и паховые, низ живота или подмышки, иногда – заушная область и шея.

Провокаторы опрелостей и сопутствующие факторы

Нередко провокаторами или факторами, усиливающими опрелости, выступают новые блюда и продукты в младенческом рационе, прием антибиотиков или же изменения рациона кормящей мамы, ее лечение. Также особую роль играют и особенности самого младенца – чаще это происходит у светлокожих детей и имеющие раздражительную, чувствительную кожу, с сосудами, расположенными близко к коже.

Чаще возникают опрелости у младенцев, имеющих ожирение или избыточный вес из-за увеличения количества складок, большей потливости и особенностей обмена веществ, у аллергиков и младенцев с нарушением дисбиоза кишечника. Нередко опрелости формируются на фоне острых кишечных инфекций или метаболической нефропатии (кожу раздражают мочевые соли), при наличии лактазной недостаточности или диатезов (правильнее их называть аномалиями конституции). Также рискуют чаще встретиться с опрелостями дети с недоношенностью или рано переведенные на смеси для питания.

Особенности ухода как факторы риска

Нередко в качестве провоцирующих факторов выступает неправильное ношение подгузников, серьезные ошибки родителей при их применении, как бы это не звучало парадоксально. Хороший подгузник призван впитывать жидкость и защищать кожу от влаги, и он относится к средству профилактики опрелостей. Но если носить эти подгузники длительно, они не смогут бесконечно впитывать влагу, начиная промокать и натирать.

Важно

Поэтому у младенцев смена подгузника проводится раз в 2-3 часа, или сразу после дефекации, у малышей постарше – раз в 3-4 часа или после опорожнения кишечника.

Нередко проблемой опрелостей становятся неправильные подмывания или же их отсутствие при смене подгузника.

После каждого переодевания важно промыть кожу под проточной водой, а если малыш покакал – с мылом, тщательно промывая все складочки. Затем нужно насухо промокнуть все кожные складки и дать коже просохнуть, а только затем уже надевать сухой новый подгузник.

Вне дома нужно использовать влажные и сухие детские салфетки, чтобы осуществить уход за кожей. Перед применением подгузника стоит использовать специальный крем под подгузник или присыпку, это снизит риск контакта кожи с влагой и раздражение от нее.

Учитывайте также влияние трения одежды или краев подгузника на кожу, ношение узких штанишек. Нередко проблемы возникают в области кожных складок, трущихся одна о другую, соприкосновения со швами или резинками подгузников вокруг ножек. Важно при такой ситуации предпочитать одежду из мягких тканей и хлопка со швами наружу, а также строго по размеру подбирать подгузник, расправляя резиночки при надевании.

Проблемы в здоровье как причины опрелостей

Опрелости могут возникать в силу аллергической реакции, если родители в своей заботе о коже ребенка усердствуют сверх меры. Так, чрезмерное применение различных присыпок и кремов, лосьонов, пенок для мытья, купания и увлажнения, особенно с ароматизаторами и отдушками, красителями и добавками грозит еще большим раздражением кожи и ее аллергизацией.

Важно

Косметику стоит покупать только гипоаллергенную и проверенных марок, использовать ее в необходимом минимуме, без излишеств, толстых слоев и комбинации между собой.

Пищевые реакции в раннем возрасте также могут проявить себя упорными опрелостями. Поэтому если при идеальном уходе на фоне введения прикорма появились опрелости, стоит задуматься о том, что их причиной может стать именно аллергическая реакция.   

Перегревание ребенка с повышением потливости опасно развитием опрелостей. Такое вероятно при высокой температуре в комнате, а также сильном укутывании ребенка. Важно помнить – оптимальная температура для детской от 18 до 22° C. При этом нужно одевать его так же, как одеты родители, не стоит кутать кроху в теплый костюм, шапочку и пеленать. Легкое замерзание заставит малыша активнее шевелиться, и он согреется, а вот перегрев никак не компенсировать, это ведет к потливости и снижению иммунитета, раздражению кожи и высыпаниям.

Нередко под опрелостями могут скрываться грибковые или микробные поражения, внешне очень похожие, отличить их может только врач. Их типичными признаками будут упорный характер красноты при идеальном надлежащем уходе.

Бактериальные и грибковые инфекции. Пожалуй, единственный вариант, когда опрелости необходимо лечить медикаментозными средствами, чтобы не запустить заболевание. Но такие случаи бывают крайне редко!

Классификация поражений у ребенка

Педиатры и детские дерматологи в своей работе пользуются специальной классификацией опрелостей, которые различаются по причинам своего возникновения и методикам их лечения. Так, наиболее известным становится:

  • пеленочный дерматит, возникающий в виде красноты и высыпаний зудящего характера в области участков кожи, которые контактируют с мокрыми пеленками или подгузником. Обычно это область ягодиц и бедер, нижняя часть живота. На остальной коже признаков раздражения не имеется.
  • аллергическая реакция проявляется в виде аллергических колец – это обширные красные высыпания в области ягодиц или области анального отверстия. Подобный вид опрелостей формируется на фоне новых продуктов питания или смены марки подгузника.
  • интертригинозные поражения, это вовлечение в процесс кожных складок в паху, на бедрах или между ягодицами, подколенных и шейных, в области подмышечных впадин или локтевых сгибов. Кожное раздражение формируется из-за избыточного накопления влаги в области естественных складок на фоне потливости и их трения друг об друга.
  • возникновение себорейной экземы – это небольшие красные пятна, которые могут захватывать живот и паховую область, зону гениталий, имеют очень четкие границы. Кожа припухает, на ощупь грубая с жирной поверхностью.
  • кандидамикоз и провоцируемые им опрелости формируются у детей на фоне имеющейся грибковой инфекции. Основные проявления – это пятнистые высыпания с красноватым оттенком, которые расположены в области гениталий и кожных складок.
  • развитие импетиго — это инфицированные формы опрелостей с поражением такой флорой как стафилококк и стрептококк. Они обычно имеют вид сливающихся между собой гнойничковых элементов, затем образующих ссохшиеся между собой корочки. Обычно они локализуются в области ягодиц.

Проявления опрелостей в младенческом возрасте и диагностика

В зависимости от степени тяжести воспалительной реакции кожи младенца определяется одна из трех степеней тяжести патологии:

  • При легких проявлениях, соответствующих первой степени тяжести, типична не ярко выраженная краснота без наличия мокнутия, нет нарушения целостности кожных покровов.
  • При средней тяжести поражений на кожных покровах у малыша образуются ярко-красные пятна с участками эрозий и множественными небольшими трещинами эпидермиса. В некоторых случаях могут иметь место также гнойничковые мелкие высыпания.
  • Тяжелые опрелости в крайней степени тяжести имеют вид выраженной разлитой красноты с выраженными и мокнущими трещинами эпидермиса, отслоением его пластами, изъязвлением и обширными эрозиями кожи. В данной стадии опрелостей велика вероятность инфицирования покровов грибковой или микробной инфекцией с развитием экземы.

На фоне опрелостей средней степени и тяжелой возникает жжение и боль, зуд кожи, что приводит к постоянному беспокойству младенца и плачу, крикам, усиливающимся после дефекации или мочеиспускания. Может страдать общее самочувствие крохи, расстраивается его сон и аппетит, на фоне присоединения вторичной инфекции проявляется лихорадка и интоксикация.

Распознаются опрелости на основании внешнего осмотра кожи и типичных локализаций поражений, при осложнениях необходимы мазки и соскобы на определение флоры или грибкового поражения. Также необходимо проведение консультации у детского аллерголога.

Чем лечить опрелости у ребенка?

Если это начальная и легкая степень поражения кожи зачастую лечение ограничивается активными мероприятиями по уходу за кожей со сменой средств гигиены и более педантичным соблюдением правил. В случае красноты, которая беспокоит кроху и его родителей, врач может порекомендовать применение мазей с бензалконием, а также средств с цетримидом или же декспантенолом. Показано купание в отварах лекарственных трав – кора дуба, отвар ромашки или слабо-розовом растворе марганца.

Опрелости второй степени лечатся уже при помощи определенных препаратов на фоне всех необходимых мероприятий по уходу за кожей. Так, необходима обработка кожных покровов болтушками с подсушивающими эффектами с основой из талька и цинка, а также применение таниновой мази или метилурациловой, дозированное ультрафиолетовое облучение кожи с воздушными ваннами. Если на коже образуются гнойничковые высыпания, необходимо производить обработку всех образующихся элементов на коже антисептиками (бриллиантовая зелень, фукорцин).

Обратите внимание

При наличии опрелостей, формирующихся как одно из проявлений аллергической патологии, а также как один из симптомов экссудативно-катаральной аномалии конституции, применяются антигистаминные препараты и местно нанесение кортикостероидных мазей (гидрокортизоновая).

Сложнее всего лечить запущенные проявления опрелостей у детей при крайней степени кожных поражений. Необходимо применение примочек с нитратом серебра или раствором танина в условиях стационара. По мере улучшения состояния показано применение цинковой пасты или синтомициновой эмульсии, а также использование антибактериальных мазей.

На фоне лечебных мероприятий и после их завершения необходим полноценный уход за кожей промежности и области под подгузником.

Как ухаживать за кожей ребенка

Важны подмывания и прием воздушных ванн после каждой смены подгузника, а перед тем, как надевать чистый, важно обработать все складки специальным кремом под подгузник. Если подозревается аллергия на подгузник (краснота по местам наибольшего прилегания), стоит сменить марку изделия. Для ухода за детьми нужно использовать только тщательно простиранные и просушенные, выглаженные пеленки. Стирать пеленки и все вещи, контактирующие с кожей ребенка, нужно только специальным порошком или детским мылом, прополаскивать особым образом и проглаживать после высыхания. 

Лечение опрелостей народными средствами

В сети интернет можно найти массу народных рецептов, рекомендованных для лечения опрелостей у детей. По мнению врачей, большинство из них категорически нельзя применять в области нежной кожи промежности, складок и тем более гениталий. Поэтому стоит критически относиться к любым советам. Категорически запрещены:

  • спиртовые и водочные компрессы
  • использование настоек йода любой концентрации
  • применение вазелинового масла (вазелина) в смеси с различными травами
  • зубной порошок, все виды крахмала, муки
  • соки различных растений, примочки с ними.

Важно

Любые отвары трав – кора дуба, отвар ромашки, а также череды, календулы – только при исключении аллергии к ним и после разрешения врача. Если ребенок аллергик, подобными средствами можно только ухудшить ситуацию.

Осторожнее стоит быть с различными видами масел, они оставляют на коже пленку, не дающую ей подсыхать, что может усугубить мокнутия.

Любые настои и отвары трав, которые рекомендованы для приема внутрь, также запрещены. Они могут вызывать аллергию и негативные реакции со стороны организма, не обладают доказанной эффективностью.

Обратите внимание

Если домашнее лечение опрелостей на протяжении 4-5 дней не дает улучшения или только ухудшает ситуацию, необходимо обращение к врачу.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель