Как лечить сакроилеит в домашних условиях


Лечение сакроилеита: препараты, упражнения, народные средства

Воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеитом. Оно возникает из-за травм или бактериальной инфекции. Характеризуется заболевание болями в области таза. Лечение сакроилеита нужно начинать незамедлительно, чтобы болезнь не привела к серьезным осложнениям. Чаще всего оно проводится в условиях стационара, ведь при гнойном течении иногда необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит сакроилеит? Чаще всего это ревматолог или ортопед-травматолог. Гнойная форма лечится хирургом. Особенности терапии заболевания зависят от причин его возникновения, а также от характера течения воспалительного процесса. Чаще всего воспаление возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих дегенеративные заболевания позвоночника и костной ткани. Спровоцировать его развитие могут травмы, длительные перегрузки сустава или инфекционные заболевания органов малого таза.

Осложнения сакроилеита

Если не начать вовремя лечить заболевание, воспаление может распространиться. В области крестца находится крупное нервное сплетение, которое иннервирует все органы малого таза. При распространении воспаления по нервным корешкам могут развиться такие осложнения:

  • нарушение функции почек и мочевыделительной системы;
  • онемение и боль в ягодичной области;
  • ослабление коленного и ахиллового рефлексов;
  • боли в ногах;
  • нарушение работы сфинктера прямой кишки.

Неправильное или несвоевременное лечение сакроилеита приводит к нарушению кровообращения, разрушению костной ткани, прорыву гноя в позвоночный канал. Все это может закончиться тяжелой инвалидностью. Поэтому ни в коем случае нельзя терпеть боль, необходимо обратиться к врачу для обследования.

Диагностика заболевания

Чтобы вовремя начать лечение и не допустить осложнений, необходимо правильно поставить диагноз. Но часто это бывает затруднительно из-за схожести признаков сакроилеита с другими инфекционными заболеваниями и неявной рентгенологической картины. На снимке может наблюдаться сужение суставной щели или признаки остеопороза. Для уточнения диагноза делают КТ или МРТ, а также анализы крови. Первичную диагностику врач проводит по клинической картине заболевания. Осматривая пациента, врач обращает внимание на походку, силу мышц, объем движений нижних конечностей. Проверяется также коленный и ахиллов рефлексы.


Основной признак заболевания – это боль в пояснице и в области таза

Особенности лечения сакроилеита

Выбор метода терапии зависит от клинической картины и причины заболевания. Если воспаление возникло на фоне инфекционных заболеваний, например, туберкулеза или сифилиса, необходимо лечить именно их. Только врач специалист по этим болезням может помочь в этом случае снять симптомы сакроилеита. При воспалении, вызванном ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, также нужна специфическая терапия.

При других формах сакроилеита лечение должно быть направлено на устранение боли и воспаления. Острая форма заболевания, протекающая с высокой температурой, требует обязательного применения антибактериальной терапии. А если заподозрено наличие гноя в крестцово-подвздошном сочленении, пациента нужно поместить в стационар под постоянное наблюдение врача. Возможно, потребуется дренаж сустава для освобождения его от гноя.

Только комплексный подход к терапии поможет быстро снять все симптомы и избежать развития осложнений. Чаще всего используются такие методы:

  • ограничение нагрузки на крестцово-подвздошное сочленение – пациенту нежелательно сидеть и ходить;
  • ношение специальных бандажей для поддержки позвоночника;
  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • при осложненной форме заболевания нужна хирургическая операция – удаление гнойного очага или резекция сочленения.

Для успешного лечения важно ограничить подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медикаментозная терапия заболевания

Это основной метод лечения сакроилеита. Но выбор лекарства зависит от причины, которая вызвала воспаление. При специфическом или асептическом сакроилеите применяются специальные препараты для лечения основного заболевания. Гнойная форма болезни требует применения антибактериальных средств, чаще всего используются «Цефтриаксон», «Кларитромицин», «Стрептомицин» или Ванкомицин». При наличии инфекции обязательно использовать средства, которые помогали бы выводить токсины из организма, например, «Энтеросгель».

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают не только снять воспаление, они также уменьшают болевые ощущения. Поэтому при любой форме сакроилеита применяют «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Индометацин». Эффективны также «Анальгин» или «Парацетамол». Обезболивание обязательно при сакроилеите, так как боли могут быть очень сильными. В случае необходимости проводят внутрисуставную блокаду с помощью «Лидокаина», «Кенолога» или «Дипроспана». Иногда используют гормональные средства: «Метилпреднизолон» или «Дексометазон».


Инъекции «Диклофенака» хорошо помогают снять боль и воспаление

Применяются еще такие препараты:

  • «Сульфасалазин» снимает воспаление;
  • «Инфликсимаб» или «Адалимумаб» в инъекциях устраняют саму причину воспаления;
  • «Атофан» выводит из организма мочевую кислоту, отложения которой могут развиваться на поверхностях сустава при сакроилеите;
  • «Трентал» или «Пентоксифиллин» назначают для улучшения кровоснабжения тканей сустава и связок;
  • эффективны также миорелаксанты: «Скутомил» или «Мидокалм».

Часто используются наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Например, полезно после проведения массажа втирать в область сустава облепиховое масло или раствор «Бишофит». Для уменьшения боли и воспаления можно использовать мази «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен» или «Нимесил».

Ограничение подвижности позвоночника

Очень важно пациенту соблюдать постельный режим или хотя бы ограничить ходьбу и пребывание в сидячем положении. Для снятия спазма мышц и уменьшения воспаления в суставе применяют полужесткие пояснично-крестцовые корсеты. Они помогают уменьшить объем движений в позвоночнике, что способствует снижению боли. При отсутствии острого гнойного процесса в таком корсете пациент может самостоятельно передвигаться, а также сидеть. Обязательно нужно правильно подобрать бандаж по размеру, чтобы он фиксировал сочленение, но не передавливал кровеносные сосуды.

Физиотерапевтические процедуры

Если нет острого гнойного процесса и температуры, то физиолечение – тоже эффективный способ терапии заболевания. Чаще всего применяются такие методы:

  • электрофорез с кальцием на крестцово-подвздошное сочленение полезен ежедневно по 20-30 минут;
  • электропунктура стимулирует обменные процессы, снимает боль, хорошо помогает, если проведено не менее двух курсов лечения;
  • общий массаж поясничной области делается через день для активизации кровообращения и снятия спазмов мышц;
  • лазеролечение стимулирует обмен веществ и способность к регенерации тканей;
  • импульсная магнитотерапия усиливает метаболизм, уменьшает воспаление;
  • ультрафонофорез улучшает всасывание лекарственных препаратов, чаще всего его делают с противовоспалительными средствами;
  • инфракрасное облучение согревает, стимулирует процессы регенерации тканей;
  • грязевые аппликации, озокерит и парафин назначаются в том случае, если воспаление сопровождается дегенеративными процессами в суставах для минерализации хрящевых тканей и улучшения кровообращения.

Лечебная гимнастика

После стихания острого воспалительного процесса и сильных болей необходимо выполнять специальные упражнения для разработки мышц нижних конечностей. Они помогают бороться с утренней скованностью в суставах, восстанавливают подвижность конечности. Особенно эффективны занятия после предварительного разогрева: теплого душа или аппликаций лечебных грязей.

Основой ЛФК при сакроилеите должна стать дыхательная гимнастика и растяжка. Очень эффективно занятие йогой или аквафитнес, но только под руководством специалиста. Обычные упражнения выполняются медленно и плавно, без резких движений. Очень важно каждую позицию удерживать до минуты, чтобы мышцы растягивались. Заниматься необходимо ежедневно, не менее 30 минут. Можно использовать, например, такие упражнения:

  • в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами взять руками одну ногу, выпрямить ее и тянуть носком на себя;
  • сидя на полу соединить ступни, локти положить на колени и медленно наклоняться вперед, локтями опуская колени к полу;
  • стоя на четвереньках выполнять упражнение «кошка», поочередно выгибая и прогибая спину;
  • лежа на спине, ноги вытянуты, согнуть одну ногу и тянуть ее коленом к полу через другую ногу, плечи от пола не отрывать.

Восстановить подвижность после прекращения воспалительного процесса можно с помощью лечебной физкультуры

Народные методы лечения

В качестве вспомогательной терапии для снятия болей и восстановления функций сустава очень эффективно народное лечение. Такие методы помогают ускорить выздоровление. Но применять их нужно только в комплексе с мероприятиями, которые назначил врач. Самыми эффективными народными средствами при сакроилеите считаются такие:

  • принимать дважды в день по 20 мл 0,3% раствора мумие;
  • перемолоть яичную скорлупу и пить ее по половине чайной ложки 2 раза в день;
  • распаренную свежую траву цикория прикладывать к крестцу;
  • сделать на ночь компресс из листьев капусты;
  • смазывать сустав соком чистотела;
  • использовать для массажа эфирные масла лаванды, лимона или сосны, разбавленные в оливковом масле;
  • пить натуральные соки брусники, грейпфрута, огурца, моркови, шпината.

Лечение сакроилеита будет эффективным, если начать его вовремя и выполнять все рекомендации врача. Комплексный подход поможет избежать осложнений, а также вернет пациенту функции сустава и подвижность нижних конечностей.

surgicalclinic.ru

Сакроилеит, диагностика и лечение сакроилеита - БорисК

Крестец и крестцово-подвздошный сустав (сочленение)

Крестцовые позвонки числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

Сращение крестцовых позвонков происходит сравнительно поздно: на 18-25-м году жизни. После 15 лет начинается срастание трёх нижних, а к 25 — двух верхних крестцовых позвонков. Крестец у мужчин длиннее, уже и более изогнут, чем у женщин.

Крестецовые позвонки у новорожденного ребёнка не сращены.

В случае не полного сращения крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

спина бифида

(spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки позвонков с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле. Боковые поверхности крестца имеют суставные поверхности ушковидной формы (ушковидные суставы), с помощью которых крестец сочленяется с одноимёнными поверхностями подвздошных костей.

Крестцово-подвздошный сустав — это малоподвижный сустав, который ещё часто врачи называют крестцово-подвздошным сочленением.

[i]Не полное сращение крестцовых позвонков при врождённой аномалии развития —

спина бифида

(spina bifida) может выявляться сакрализация или люмбализация, расщепление дужки с образованием менингоцеле или менингомиелоцеле.[/i]

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Причиной воспаления может быть длительная позиционная перегрузка пояса нижних конечностей (как при беременности), травма, аутоиммунный процесс.

Основные жалобы пациента при сакроилеите — это боль в области крестца (

сакродиния) на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Боль носит ноющий характер, или как при «синяке», или в виде постоянной тяжести и дискомфорта после нагрузи (ходьба, сидение или танцы).

Воспаление крестцово-подвздошного сустава (сочленения) называется сакроилеитом.

Диагностика сакроилеита

Диагностика сакроилеита заключается в осмотре пациента, изучении его истории (анамнеза) заболевания, оценки биомеханических изменений (походка, тонус и сила мышц, объём движений в суставах нижнего плечевого пояса).

Локально при сакроилеите возможна болезненность (

сакродиния) при пальпации на стороне воспалённого крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

[i]Гинекологические заболевания органов малого таза у женщин могут отдаваться болью (

сакродинией)

в крестце и иммитировать сакроилеит.[/i]

В

анализах крови при сакроилеите могут быть выявлены признаки воспаления в виде повышения

СОЭ. Рентгенография костей таза позволяет исключить их травматические повреждения и остеомиелит у

пациента.

Большой вклад в современную диагностику заболеваний костей таза и его сочленений привнесла компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза помогает исключить артроз крестцово-подвздошного сустава (сочленения). Так же

компьютерная томография (КТ) костей таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента онкологический характер поражения костей таза или тел позвонков.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет исключить у пациента с сакроилеитом онкологический характер поражения крестца или позвонков.

Лечение сакроилеита

Лечение сакроилеита включает в себя по возможности полное или частичное ограничение чрезмерной физической нагрузки на крестцово-подвздошный сустав (сочленение). Для разгрузки у беременных, например, может быть использован специальный бандаж, который создаёт разгрузку пояснично-крестцового отдела.

Желательно ограничение пациента в длительном сидении или ходьбе.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от выраженности того или иного симптома у

пациента с сакроилеитом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружного и внутреннего способа применения, анальгетики, глюкокортикоиды.

В случае выраженности болевого симптома (

сакродинии) у пациента при сакроилеите могут быть произведены блокады (с лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном, кеналогом и т.д.).

При лечении сакроилеита устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в крестце и мышцах поясницы и ягодицы ускоряется при использовании физиотерапии.

Дополнительно при сакроилеите назначаются физиопроцедуры на стороне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения).

В зависимости от тяжести проявлений сакроилеита у пациента возможны следующие лечебные действия:

медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)

блокады — инъекции препаратов в полость крестцово-подвздошного суставе (сочленения), позвоночного

канала, в триггерные точки в мышцах

физиотерапия (УВЧ, СМТ и т.д.)

лечебная гимнастика

иглоукалывание

[i]Ношение пояснично-крестцового бандажа помогащего при лечении боли вкрестце при сакроилеите и артрозе

крестцово-подвздошного сустава (сочленения) у беременных женщин.[/i]

[i]

[/i]

Ношение полужёсткого пояснично-крестцового

корсета помогает ограничить объём движений в крестцово-подвздошном суставе (сочленении). Это способствует снижению боли в зоне воспаления крестцово-подвздошного сустава (сочленения) при сакроилеите и снятию излишнего защитного напряжения и спазма

мышц спины и ягодичной области.

В таком

корсете пациент может передвигаться самостоятельно дома и на улице, сидеть в машине и на рабочем месте. Необходимость ношения

корсета отпадает, как только проходит боль в крестце.

Существует несколько видов пояснично-крестцовых полужёстких корсетов и

бандажей. Все они

подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованны в случае повторного появления боли в крестце

Вариант полужёсткого пояснично-крестцового корсета помогащего при лечении сакроилеита с болью в крестце.

=======================================================================

Сакроилеит

Медицинский блог Андрея Новицкого > Сакроилеит

http://www.essenciale.ru/sakroileit/

Симптомы. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения в этой области отмечается постоянная или парок-сизмальная тупая боль, нередко иррадиирующая в поясницу, крестец, ягодицу и бедро. Боль усиливается при наклонах туловища, особенно в больную сторону, при сидении, длительном стоянии, ходьбе, при повороте внутрь ноги, согнутой в коленном суставе. При ходьбе, особенно при подъеме на лестницу, больной старается переносить тяжесть тела на здоровую сторону. При обследовании определяется болезненность при надавлении на крестец и при сближении обеих подвздошных костей. При стоянии на одной ноге затруднен подъем здоровой половины таза. Помогает диагностике симптом Фергюсона: больной стоит на стуле, при попытке спустить вниз одну ногу появляется резкая боль в области подвздошно-крестцового сочленения.

Односторонний сакроилеит чаще туберкулезного происхождения, двусторонний — бруцеллезного. При бруцеллезном сакроилеите отмечаются поясничная боль в сочетании с болью в других суставах и по ходу нервных стволов, увеличение селезенки и лимфатических желез; положительные реакции Райта, Хеддлсона и Бюрне; локальная болезненность в области подвздошно-крестцовых сочленений при надавливании на передние гребни подвздошных костей в положении больного на спине (Б. П. Кушелевский, 1963).

При рентгенологическом исследовании таза в начальной стадии заболевания обнаруживается остеопороз, а в дальнейшем — рассасывание подхря-щевого слоя кости, сужение суставных щелей и анкилоз. При бруцеллезном сакроилеите отсутствуют выраженный остеосклероз, секвестры и свищи.

При тупой боли сбоку от крестца, развивающейся исподволь, врач должен исключить начальную стадию анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). Диагноз уточняют рентгенологическим исследованием: в обоих подвздошно-крестцовых сочленениях обнаруживают костный анкилоз.

Сочетанное поражение крестцово-подвздошного сочленения и пояснично-крестцового сплетения мы наблюдали обычно у больных пожилого возраста. На рентгенограмме обнаруживался артроз подвздошно-крестцового сочленения.

При травматическом подвывихе крестцово-подвздошного сочленения возникает резкая боль, напоминающая люмбаго и усиливающаяся при попытке выпрямиться. При этом напрягаются глубокие мышцы спины. Нередко возникает анталгическая поза в виде выстояния крестца кзади и сколиоза, обращенного выпуклостью в сторону поврежденного сустава. Давление на крыло подвздошной кости болезненно. Наклон туловища вперед на разогнутых в коленных суставах ногах невозможен из-за резкой боли в области пораженного сустава.

При сальмонеллезной инфекции в патологический процесс может вовлекаться крестцово-подвздошное сочленение. При этом характерно сочетание сальмонеллезной инфекции с серповидно-клеточной анемией. Диагноз ставится на основании повышения титра специфических антител в сыворотке крови. В клинической картине на первый план выступает поясничная боль корешкового характера, обусловленная раздражением нервных стволов пояснично-крестцового сплетения. Болевому синдрому могут предшествовать опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Лечение. При заболеваниях крестцово-подвздошного сочленения туберкулезного, бруцеллезного и сальмонеллезного генеза проводят лечение основного заболевания.

При поясничной боли корешкового характера (при сальмонеллезе), а также опоясывающем лишае одновременно проводят лечение по методике терапии радикулитов и невралгий.

При травматическом подвывихе производят вправление с последующей фиксацией на 10 дней.

Для ускорения выздоровления рекомендуют принимать: 0,3 % раствор мумие по 20 мл утром до еды и на ночь за 1 ч до сна; порошок яичной скорлупы по 0,5 г утром и вечером за 15 мин до еды. Приготовление порошка из яичной скорлупы: 5 яиц коричневого цвета (от домашних кур) разбить ножом, содержимое яйца

использовать для пищи, с внутренней части скорлупы снять пленку и выбросить, скорлупу засушить, размять и смолоть в кофемолке. Порошок пересыпать в банку, принимать по 1/2 чайной ложки, запивать водой. Принимать в течение 21 дня, перерыв 14 дней и курс повторить.

Физические методы. Электрофорез кальция на крестцово-подвздошное сочленение (катод на крестце), 30—40 мин, ежедневно или через день.

Рефлексотерапия. Электропунктура более эффективна для обезболивания и стимулирования обмена веществ. Используют AT сегментарные и в сакроилеальной области; метод торможения чередуют с тонизированием; проводят 2—3 курса лечения.

Массаж общий средней силы пояснично-крестцовой области, через день. После массажа втирание бишофита или масла облепихи.

Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов и нижних конечностей.

Под нашим наблюдением находились 25 больных. Причиной сакроилеита были:

послеродовой — у 8 больных, сальмонеллез — у 4, травма — у 9, саркоидоз — у 1, туберкулез — у 3.

После проведенного лечения послеродового и травматического сакроилеита выздоровление наступило через 22 дня у 12 человек; 4 больным с сальмонеллезом одновременно с назначением патогенетического лечения в течение 22 дней локально проводилась лазеропунктура (2 курса по 8 дней с перерывом между курсами 5

дней). Выздоровление наступило через 18—20 дней. Больные с саркоидозом и туберкулезом направлены на лечение в профильные лечебные учреждения.

.

#информация

dnevniki.ykt.ru

Сакроилеит лечение народными средствами - как проявляется, отзывы, таблица, что это такое

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). У большинства больных выявляют рентгенологические признаки этих болезней. Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника. Он может иметь разные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Судя по комментариям на форумах, врачи испытывают трудности в диагностике заболевания и ставят пациентам неконкретные диагнозы вроде «дорсалгии» или «вертеброгенной люмбалгии». Нередки и те случаи, когда медики выявляют у больного остеохондроз, но не находят сопутствующего ему поражения крестцово-подвздошного сочленения. Все это обусловлено отсутствием четких рентгенологических признаков сакроилеита на ранних стадиях болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В международной классификации болезней (МКБ-10) сакроилеиту присвоен код М46.1. Патологию относят к воспалительным спондилопатиям – заболеваниям позвоночника, которые сопровождаются прогрессирующим нарушением функций его суставов и выраженным болевым синдромом. Сакроилеит вынесен в другие рубрики, как симптом некоторых заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. В качестве примера можно привести поражение крестцово-подвздошного сустава при остеомиелитах (М86.15, М86.25) или анкилозирующем спондилите (М45.8).

svargroup.ru

Сакроилеит (правосторонний, левосторонний): симптомы, лечение, прогноз

Сакроилеит – это воспалительное заболевание, поражающее крестцово-подвздошное сочленение. Воспаление может затрагивать только синовиальную оболочку сустава или весь сустав полностью. Иногда воспалительный процесс также распространяется на мягкие ткани. Такое состояние может развиться по многим причинам, но чаще всего воспаление сопровождает другие заболевания. По МКБ 10 эта патология относится к группе воспалительных спондилопатий совместно с остеомиелитом и инфекционным поражением межпозвоночных дисков. Самостоятельно это заболевание встречается редко, поэтому иногда его относят к симптомам других патологий.

Особенности крестцово-подвздошного сочленения

Этот сустав соединяет крестцовый отдел позвоночника с тазом. Поэтому он испытывает очень большие нагрузки, возникающие не только при движении, но и в покое, например, при длительном сидении. Этот сустав образован обширными поверхностями подвздошных костей и представляет собой парное плоское сочленение. Оно усилено множеством крепких связок, что обеспечивает ему прочность, но в то же время – подвижность. Такое строение нужно для того, чтобы обеспечить стабильность сустава во время самых разных движений. Кроме того, это помогает усилить амортизационные свойства позвоночника и защитить проходящие здесь нервы и сосуды.

Причины развития сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения может быть вызвано разными факторами. Часто оно является симптомом серьезных аутоиммунных заболеваний. Например, двусторонний сакроилеит бывает при болезни Бехтерева, реактивном или ревматоидном артрите. Общие инфекции также могут привести к поражению крестцово-подвздошного сочленения. Это, например, бруццелез, туберкулез или сифилис.

Кроме того, воспаление могут вызвать также такие причины:

  • травмы крестцовых или тазовых костей, растяжение или разрыв связок;
  • постоянные тяжелые физические нагрузки: ношение тяжестей, сидячая работа или лишний вес;
  • врожденные патологии развития позвоночника;
  • опухоли в области крестца;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологические процессы, протекающие в позвонках и межпозвоночных дисках – анкилозирующий спондилоартрит, остеопороз, остеомиелит и другие.

Часто заболевание возникает с возрастом из-за патологических процессов в позвоночнике

Классификация сакроилеита

Прежде всего, выделяют первичный сакроилеит, при котором воспаление развилось сразу в области крестцово-подвздошного сустава, и вторичный. При этом заболевание возникает как осложнение других болезней или вследствие попадания инфекции через кровь. В зависимости от причин возникновения, а также от особенностей протекания воспалительного процесса сакроилеит бывает нескольких видов:

  • асептический или аллергический развивается при различных аутоиммунных заболеваниях;
  • тяжелое поражение сустава возникает при гнойном сакроилеите;
  • о специфическом типе болезни говорят, если она появилась вследствие общего инфекционного заболевания;
  • при различных патологических процессах в организме возникает неинфекционный сакроилеит.

Наиболее опасной формой заболевания считается гнойное поражение сустава. Инфекция может попасть в его полость из раны при травме позвоночника, как осложнение остеомиелита или же с током крови из других органов. Чаще всего такой сакроилеит односторонний. Он характеризуется острым началом, стремительным развитием и наиболее частыми осложнениями.


Острый гнойный сакроилеит наиболее опасен, так как может привести к инфицированию спинного мозга

По характеру протекания воспалительного процесса и месту его локализации различают односторонний и двухсторонний сакроилеит. Например, при инфекционных и воспалительных заболеваниях, патологиях развития позвоночника или нарушениях метаболических процессов воспаление может развиться с одной стороны или захватить все сочленение. А вот после травмы развивается в основном правосторонний или левосторонний сакроилеит.

Инфекционная форма заболевания, а также развитие воспаления в результате травмы протекает чаще всего в острой форме. Но у большинства пациентов встречается все же хронический сакроилеит. Его очень сложно диагностировать, так как боли в крестцовой области напоминают некоторые другие заболевания и могут быть не очень сильными. Кроме того, хроническое течение заболевания часто развивается при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе. Такая форма сакроилеита выявляется по рентгенологическим признакам. На снимках видны участки разрушения сустава, очаги остеопороза, секвестры, нечеткие границы костей.

Симптомы заболевания

Чаще всего болезнь проявляется болезненными ощущениями в области крестца, поясницы и ягодиц. Они усиливаются при наклонах, отведении ноги в сторону, длительном стоянии или сидении. При односторонней форме заболевания пациент старается не опираться на ногу со стороны пораженной области, при лежании принимает вынужденное положение с полусогнутыми ногами. Но воспаление, появившееся вследствие аутоиммунных процессов, сопровождается болями, которые, наоборот, усиливаются в покое. Они могут быть не очень сильными и часто принимаются за симптомы остеохондроза или ишиаса.

Воспаление сопровождается ограничением движений в поясничном отделе позвоночника, нарушением походки. Скованность в суставе особенно заметна по утрам, а через некоторое время уменьшается. Пациент также ощущает повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда поражаются периферические суставы, позвоночник. Может развиться кифоз или артроз.


Основными признаками сакроилеита являются боли в области крестца и ограничение движений

Гнойный сакроилеит характеризуется также общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, ознобом, головными болями, потливостью и слабостью. Кожа над пораженной областью припухшая и покрасневшая. Так протекает острая форма заболевания. Но во многих случаях сакроилеит имеет хроническое течение. Это особенно характерно для воспаления, вызванного аутоиммунными процессами, например, ревматоидным артритом. При такой форме заболевания симптомы появляются чаще всего после 35-40 лет, длится воспаление несколько месяцев, периодически обостряясь.

Кроме того, симптомы различаются в зависимости от стадии развития воспаления. Ведь, например, сакроилеит первой степени почти никак не проявляет себя. Небольшие тянущие боли в пояснице и скованность движений по утрам пациент может и не воспринять серьезно.

А вот сакроилеит 2 степени сопровождается более выраженными специфическими признаками. Это резкие боли, даже прострелы в пояснице или области крестца, отдающие в ягодицы и бедра. Подвижность крестцово-подвздошного сочленения сильно нарушена, может наблюдаться также искривление позвоночника, нарушение походки.

При сакроилеите 3 степени к этим признакам добавляются другие симптомы: судороги в мышцах конечностей, радикулит, колебания артериального давления. При наличии гнойного процесса наблюдаются симптомы общей интоксикации.

Диагностика сакроилеита

На ранней стадии развития заболевания диагностировать его довольно сложно. Ведь чаще всего при этом слабо проявляются внешние признаки воспаления, да и данные инструментального обследования тоже размыты. Поэтому для правильной постановки диагноза необходима комплексная диагностика и консультация терапевта, хирурга и других специалистов. Для этого, кроме сбора анамнеза и осмотра больного, используются анализы и разные методы инструментальной диагностики.

Характерным признаком для постановки диагноза является симптом Фергюсона. Чтобы его проверить, пациент становится на небольшое возвышение. При попытке опустить ногу вниз, чтобы спуститься на пол, у него возникает резкая боль в крестце. Часто у больных присутствует также симптом Ласега. Он характеризуется тем, что при попытке поднять прямую ногу пациент чувствует сильную боль в ягодицах и верхней трети бедра.


Наиболее информативным методом диагностики сакроилеита является рентгенография

Анализы крови показывают увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ, а при специфическом сакроилеите – наличие антител к конкретной инфекции. Очень информативным является рентгенологическое обследование. На снимке можно обнаружить такие симптомы: сужение или расширение суставной щели в зависимости от типа заболевания, снижение плотности или, наоборот, уплотнение костной ткани, признаки остеопороза, размытость контуров костей.

Кроме того, для подтверждения диагноза часто проводится компьютерная томография или МРТ. Последний метод обследования позволяет лучше увидеть состояние хрящей, связок и мягких тканей, подтвердить наличие гнойного воспаления или предупредить поражение спинного мозга.

Последствия и осложнения заболевания

Прогноз излечения этой болезни может быть благоприятным только при своевременной постановке диагноза и правильном выборе тактики лечения. Но во многих случаях при сакроилеите развиваются серьезные последствия. Это может быть ограничение подвижности позвоночника в поясничном отделе, при тяжелом течении приводящее к инвалидности, полное разрушение крестцово-подвздошного сустава, остеопороз.

Из-за разрежения костной ткани часто возникают переломы костей даже при незначительной нагрузке. Если лечение сакроилеита было несвоевременным или неправильным, возможны нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, легочные и почечные патологии или неврологические проявления, например, снижение чувствительности области промежности, недержание мочи или кала, импотенция.

Но наиболее опасен гнойный сакроилеит. Кроме того, что он вызывает общую интоксикацию, гной может распространиться в позвоночный канал и вызвать поражение спинного мозга. А если затеки прорываются в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Такое состояние без своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу.


Очень важно вовремя начать лечение сакроилеита, чтобы не допустить осложнений

Особенности лечения сакроилеита

Лечение заболевание проводится в хирургическом отделении стационара. Чаще всего этот воспалительный процесс можно лечить консервативными методами. Во время острого периода требуется постельный режим, ограничение подвижности с помощью ортопедических корсетов. При лечении необходимо уменьшить болевые симптомы, снять воспаление и повысить подвижность сустава. Важно также устранить причины воспаления.

Лечение проводится с помощью медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики. При специфической форме заболевания, прежде всего, лечится основная болезнь, которая вызвала воспаление – туберкулез, сифилис или бруцеллез.

Острое течение сакроилеита, сопровождающееся гнойным процессом, требует хирургического вмешательства. Оно нужно для того, чтобы удалить скопление гноя и предотвратить его распространение. Операция также проводится при разрушении сустава в результате воспалительного процесса или если сакроилеит развивается в результате серьезной травмы.

Медикаментозное лечение сакроилеита

Чаще всего лечение этого заболевания проходит с помощью лекарственных препаратов. Особенно эффективен этот метод при первой степени заболевания. С помощью противовоспалительных средств можно уменьшить воспаление, снять отек и боли, а также предотвратить осложнения. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам». При сильных болях назначают глюкокортикоиды.

Если заболевание было вызвано попаданием инфекции в область сустава, необходима антибактериальная терапия. Чаще всего применяется несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, «Пенициллин», «Ципрофлоксацин», «Кларитромицин», «Стрептомицин». Лекарства назначаются также при сакроилеите, вызванном травмой, для профилактики развития гнойного процесса.


Основным методом лечения сакроилеита является медикаментозная терапия

Народные рецепты лечения сакроилеита

В качестве вспомогательного лечения скароилеита можно использовать народные рецепты. Применять их можно при болезни любой степени, они помогут ускорить выздоровление. Самыми распространенными и эффективными народными методами являются такие:

  • втирать в область крестцово-подвздошного сочленения «Бишофит»;
  • делать компрессы с облепиховым маслом;
  • дважды в день принимать натощак раствор мумие;
  • для более быстрого восстановления костей по вечерам принимают полграмма истолченной яичной скорлупы.

Реабилитация после болезни

После стихания острых симптомов основной задачей лечения является восстановление подвижности сустава. Для этого чаще всего применяется лечебная физкультура. Особенно эффективны упражнения на растяжку и дыхательная гимнастика. Полезны также йога, аквааэробика. Они укрепляют мышцы и связки, восстанавливают их функции.

Каждые 2-3 дня нужно делать массаж для улучшения кровообращения и питания тканей, расслабления мышц. Эффективны также физиопроцедуры. Пациентам назначается электрофорез с кальцием, электропунктура, иглорефлексотерапия, криолечение, ударно-волновая терапия, внутритканевая электростимуляция, грязелечение.


Массаж эффективен для восстановления подвижности сустава

Профилактика сакроилеита

Любой воспалительный процесс в области позвоночника очень опасен. Тем более при сакроилеите сложно вовремя поставить диагноз. Поэтому часто развиваются осложнения. Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры для предотвращения развития воспалительного процесса. Здоровый образ жизни с регулярными умеренными физическими нагрузками, правильное питание, достаточный отдых, витаминная терапия поддержат иммунитет и защитят от болезни.

При сидячей работе каждые 2-3 часа необходимо вставать и делать разминку. Важно также избегать перегрузок, переохлаждения, травм и вовремя лечить все инфекционные заболевания. А главное – при появлении боли в пояснице нужно сразу обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Сакроилеит сам по себе не является очень опасным заболеванием. Осложнения развиваются только при неправильном или несвоевременном лечении. Но если внимательно относиться к своему здоровью, неприятных последствий можно избежать.

surgicalclinic.ru

симптомы, лечение и прогноз, виды заболевания (лево- или правосторонний, двухсторонний)

Патология, при которой воспаляется крестцово-подвздошный сустав, называется сакроилеитом. Этот недуг является одной из причин боли внизу спины. Он может возникать самостоятельно или на фоне других инфекционных, аутоиммунных болезней, травм и т. д. Медики различают разные формы заболевания, которые отличаются происхождением, симптоматикой и течением. Важно обнаружить симптомы скароилеита и провести грамотное лечение. В противном случае повышается риск инвалидизации больного.

Основные понятия

Чтобы лучше понять, что такое сакроилеит, нужно немного углубиться в анатомию. Крестцово-подвздошный сустав (КПС) – это малоподвижное сочленение, которое соединяет таз с осевым скелетом тела. Этот сустав подвергается колоссальным нагрузкам. Он состоит из суставных поверхностей крестцовой и подвздошной кости. Дополнительно его укрепляют прочные тугие связки, которые с одной стороны удерживают крестец, а с другой – подвздошную бугристость.

Крестцом называют предпоследний отдел позвоночника, под ним находится копчик. В детстве позвонки крестцового отдела разделены, но с 18–25 лет они срастаются, так образуется единая массивная кость. При некоторых врожденных патологиях, например, расщепление позвоночника (спина Бифида), позвонки срастаются не полностью.

Сакроилеит, как упоминалось ранее, это воспаление крестцово-подвздошных сочленений, которое вызывает многие неприятные симптомы. Чаще всего недуг возникает на фоне заболеваний, которые сопровождаются постепенным разрушением сочленяющихся поверхностей. Одна из основных причин патологии – болезнь Бехтерева (хроническое аутоиммунное поражение КПС). Однако крестцово-подвздошный сустав может быть поврежден в результате инфекционных болезней или травм.

Справка. По статистике, ревматические патологии, которые сопровождаются симптомами сакроилеита, диагностируют у 60–200 пациентов из 100 000.

Классификация болезни и степени

Медики различают несколько разновидностей сакроилеита, которые отличаются причинами развития, клиническими проявлениями, их выраженностью, локализацией и т. д.


Воспаление крестцово-подвздошного сочленения называется сакроилеит

Виды патологии по месту распространения воспаления:

  • Синовит – поражается суставная оболочка.
  • Остеоартрит – воспаляются сочленяющиеся поверхности.
  • Панартрит – поражаются все ткани сустава.

По характеру воспаления различают такие виды патологии:

  • Неспецифический (гнойный) – это воспалительное заболевание, при котором образуется гной. Его развитие может спровоцировать гнойный очаг, который прорвало, остеомиелит (гнойная инфекция кости) или проникновение инфекции в сустав через рану. Неспецифический сакроилеит чаще односторонний. Патология начинает резко, имеет бурное течение, сопровождается жаром, ознобом, острой болью внизу живота и внизу спины на пораженной стороне.
  • Специфический сакроилеит возникает на фоне сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза. Патология при туберкулезе возникает редко, она имеет подострое или хроническое течение. Патогенные микроорганизмы могут распространятся из крестца или КПС. Такой сакроилеит бывает одно- и двусторонний. При сифилисе воспаление КПС сопровождается суставной болью, которая проходит после приема антибиотиков. При бруцеллезе патология сопровождается суставными болями, которые имеют летучий характер.
  • Асептический (инфекционно-аллергический) – возникает на фоне аутоиммунных болезней. Часто его провоцируют ревматические патологии, в том числе артрит псориатической формы и синдром Рейтера (сочетанное поражение суставов, мочеполовых органов и конъюнктивы глаза). Анкилозирующий спондилоартрит может вызвать двухсторонний сакроилеит, который заметен на рентгене еще на ранней стадии (до сращения позвонков).
  • Неинфекционный – вызван дегенеративно-дистрофическими нарушениями КПС, которые становятся следствием травм, чрезмерных физических нагрузок, нарушения метаболизма и врожденных патологий. И также эта форма заболевания может развиваться в результате воспаления крестцово-поясничной связки.

В зависимости от механизма развития различают такие виды сакроилеита:

  • Первичный – это отдельный недуг, который возник после механического повреждения тканей в области сустава, его инфицирования или поражения суставных поверхностей онкологическим образованием из позвоночника.
  • Вторичный – сакроилеит является симптомом другого заболевания. Чаще всего наблюдается при патологиях ревматического характера, иммунных или аллергических реакций.

Справка. Сакроилеит бывает острый (гнойный) и хронический. Второй встречается чаще первого.

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии сакроилеита:

  • 1 степени – проявляется невыраженными симптомами, например, несильная боль внизу спины, которая распространяется в ахиллесово сухожилие.
  • 2 степени – присутствует выраженная боль в области тазобедренных суставов и ягодиц. Острые болезненные ощущения внизу спины ограничивают подвижность поясничного отдела.
  • 3 степени – полная неподвижность крестцово-подвздошного сустава. На этом этапе поражаются спинномозговые нервы, появляются мышечные судороги и т. д.

Первые две степени сакроилеита легче поддаются лечению, чем последняя.

Причины

Сакроилеит могут спровоцировать 2 группы причин: аутоиммунные патологии, при которых возникает симметричное воспаление или заболевания, вызывающие воспаление сустава.

Справка. Замечено, что у правши чаще диагностируют правосторонний сакроилеит (ведь правая нога опорная), а у левши – левосторонний.

Основные причины воспаления КПС:

  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Разные виды артрита, например, ревматоидный, псориатический, энтеропатический.
  • Травмирование костей, связочного аппарата.
  • Инфекционные заболевания КПС.
  • Онкологические образования позвоночника.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.
  • Бруцеллез (зоонозная инфекция, которую вызывают бруцеллы).
  • Остеопороз (повышенная хрупкость костей вследствие недостатка кальция).
  • Аутоиммунные патологии.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Пороки развития позвоночника.
  • Регулярная чрезмерная нагрузка на позвоночный столб.
  • Пассивный образ жизни, сидячая работа.

Патологические нарушения могут вызвать травмы, беременность, постоянные и чрезмерные нагрузки сочленения и т. д.

Симптомы сакроилеита

Гнойный сакроилеит возникает внезапно, имеет острое течение. Первые признаки заболевания – повышение температуры тела, озноб, резкие боли внизу спины на пораженной стороне. Больной чувствует себя все хуже, он страдает от сильной интоксикации.


При сакроилеите появляется сильная боль внизу спины, которая отдает в бедра

Болевая реакция сильная, поэтому пациент пытается согнуть ноги в тазобедренном суставе и колене. При пальпации больного участка дискомфорт усиливается. Симптомы становятся более выраженными, когда больной разгибает ногу.

Сакроилеит на фоне туберкулеза проявляется болью в тазу, а также по ходу седалищного нерва. Болевая реакция может отражаться, тогда она ощущается в колене, бедренном сочленении. Наблюдает ограничение подвижности на пораженной стороне. У некоторых больных возникает сколиоз и уменьшается поясничный лордоз. При ощупывании больного КПС чувствуется умеренная боль. Над очагом воспаление кожа становится горячей, может появиться отек.

При сифилисе главное проявление сакроилеита – это боль в суставе, которая быстро купируется специальными антибиотиками. Третичный сифилис сопровождается синовитом или остеоартритом. Тогда боль беспокоит в основном ночью, а подвижность ограничивается из-за того, что больной щадит пораженную ногу.

При бруцеллезе сакроилеит проявляется болезненностью на участке соединения крестца и подвздошной кости. Дискомфорт усиливается при движении, особенно когда больной наклоняется или поднимается. Наблюдается ограничение подвижности. А когда пациент поднимает пораженную ровную ногу, то боль на задней поверхности усиливается (симптом Лассега).

Асептический сакроилеит сопровождается болевой реакцией легкой или средней интенсивности. Боль из КПС иррадирует в ягодицы, бедро. Дискомфорт усиливается во время покоя и стихает при физической активности. Наблюдается скованность движений по утрам, которая исчезает через некоторое время.

Неинфекционное воспаление КПС сопровождается приступообразной или спонтанной болью в крестце, которая становится более выраженной при движении, длительном нахождении в одной позе, сидении или наклоне туловища вперед. Больного можно узнать по раскачивающейся из стороны в сторону походке.

Справка. Определить неинфекционный сакроилеит поможет тест Фергасона. Больной должен встать на возвышенность сначала здоровой, а потом больной конечностью, затем ступить на пол на здоровую, а потом больную ногу. Если появилась боль на участке КПС, то это свидетельствует о сакроилеите.

Установление диагноза

Основные клинические признаки сакроилеита – это ограничение подвижности на участке крестцово-подвздошного сустава, боль внизу спины, груди (при вдохе), ягодицах, нарушение осанки, сколиоз, формирование горба на спине. При появлении подобных симптомов не стоит затягивать с визитом к специалисту. Однако далеко не все пациенты знают, какой врач лечит сакроилеит. При подозрении на патологию нужно посетить ортопеда, ревматолога или травматолога.

Диагностика патологии включает следующие лабораторные, а также инструментальные исследования:

  • Рентгенография позволяет исследовать костные структуры.
  • Компьютерная томография – это более информативный, чем предыдущий, метод диагностики крестцово-подвздошного сочленения. Он помогает заметить, что суставная щель сужена или расширена, контуры суставных поверхностей неровные и т. д.
  • Магнитно-резонансная томография подходит для оценки мягких тканей, а не костей. МРТ применяется для изучения костного мозга возле пораженного участка, суставных хрящей, сухожилий, связок, мышц.
  • Лабораторные исследования крови позволяют определить увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов), повышение концентрации СРБ (С-реактивный белок), лейкоцитов, а также обнаружить антитела к определенным микроорганизмам.

Чтобы выявить сакроилеит на фоне анкилозирующего спондилита или артритов (псориатический или энтеропатический), проводят исследование крови на антиген HLA B-27. Это позволит выявить патологию на ранней стадии.

Читайте также:

Тактика лечения

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить сакроилеит. В большинстве случаев пациент может выздороветь, если он вовремя начал лечение и соблюдал рекомендации врача. Для этого нужно воздействовать на причину патологии. Но в некоторых случаях, например, при ревматологических болезнях, вылечить сакроилеит не получится. В таком случае терапия помогает уменьшить активность воспалительного процесса и сделать менее выраженными его симптомы.

Как правильно лечить ту или иную разновидность патологии, знает врач. Специалист составит схему терапии после тщательного исследования и установления диагноза. При этом учитывается степень тяжести сакроилеита, возраст больного, особенности его организма и т. д.

Стандарт лечения при воспалении КПС – это медикаменты. Во время терапии применяются противовоспалительные, обезболивающие, антибиотики, противотуберкулезные средства и т. д.

Лечение должно быть комплексным, поэтому применяется лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. Кроме того, больной должен ограничить физические нагрузки, а также использовать ортопедические приспособления.

Особенности лечения разных видов сакроилеита:

  • Неспецифический – проводится хирургическая терапия. На ранних этапах применяются антибиотики, проводится детоксикация организма.
  • Туберкулезный – больного иммобилизируют и назначают противотуберкулезные препараты. В тяжелых случаях проводиться операция.
  • Сифилитический – проводится специфическое лечение в кожно-венерологическом отделении.
  • Бруцеллезный – назначается консервативная терапия, во время которой применяют антибиотики, вакцину, противовоспалительные средства и т. д. И также применяется физиолечение и курортная терапия.
  • Асептический – прием НПВС, проведение ЛФК, санаторно-курортное и физиолечение.

При неинфекционном сакроилеите лечащие доктора назначают НПВС, физиотерапию. И также необходимо корректировать физическую нагрузку, носить специальные корсеты. При сильной боли проводится лечебная блокада, во время которой обезболивающий или противовоспалительный препарат вводят прямо в очаг воспаления.

Медикаменты при сакроилеите

Как упоминалось, лечение сакроилеита проводится с применением лекарственных средств. Эффективные препараты помогут снизить активность воспаления, ослабить боль и улучшить подвижность поврежденного сустава.


НПВС помогают избавиться от боли при сакроилеите

При воспалении КПС применяются следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они уменьшают количество простагландинов (биоактивные вещества, провоцирующие воспаление), ослабляют воспалительный процесс и боль.
  • Сульфасалазин на основе 5-аминосаллициловой кислоты обладает выраженным противовоспалительным действием.
  • Ингибиторы ФНО (фактор некроза опухолей): Инфликсимаб, Адалимумаб. Эти препараты снижают активность TNF-альфа (биоактивное вещество, которое участвует в аллергических и воспалительных реакциях), уменьшают воспаление и устраняют основную причину заболевания.
  • Стероидные противовоспалительные препараты: Преднизолон, Дексаметазон. Ингибируют медиаторы воспаления (интерлейкины, лейкотриены, простагландины), проявляют выраженный противовоспалительный, антигистаминный, жароснижающий эффект.

Все вышеописанные препараты имеют противопоказания и серьезные побочные реакции, поэтому их применяют только по медицинским показаниям.

Инфекционный саркоилеит лечат с применением антибиотиков. Как правило, пациентам назначают препараты с широким спектром действия, например, Цефриаксон, Кларитромицин, Ванкомицин и т. д. Они останавливают развитие патогенных микроорганизмов, ускоряя их гибель.

Туберкулезный сакроилеит лечат с применением двух и более антибактериальных средств, которые нужно принимать на протяжении длительного времени. Для этой цели можно использовать Изониазид, Канамицин, Тиоацетазон.

Другие методы лечения

Дополнить медикаментозное лечение рекомендуется массажем и мануальным воздействием. Массаж выполняют на стадии ремиссии, для улучшения кровоснабжения и обменных процессов на пораженном участке. Мануальная терапия применяется для вправления поврежденных суставов.

При сакроиелите рекомендуется проводить физиолечение. Особенно эффективна физиотерапия при ревматологическом происхождении болезни. Как правило, применяются такие процедуры:

  • Грязевые аппликации.
  • Инфракрасное облучение.
  • Ультрафонофорез.
  • Импульсная магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Электропунктуры.
  • Электрофорез.

Эти методики позволяют минимизировать воспаление, улучшить кровообращение, усвоение медикаментов, ускорить регенерацию тканей, ослабить боль и т. д.

При ослаблении воспаления и боли врачи советуют выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы, а также избавят от скованности. Перед тренировкой рекомендуется принять теплый душ или использовать аппликации с лечебной грязью.

Больной при сакроилеите должен ежедневно выполнять растяжку и дыхательную гимнастику, например, йога или водная аэробика. Двигаться нужно плавно, выдерживать каждую позицию не меньше минуты. Регулярная гимнастика поможет укрепить мышцы, сделать более эластичными связки. Как правило, комплекс для каждого пациента составляет личный врач или инструктор.

Дополнить консервативное лечение можно народными средствами. Натуральные рецепты помогут ослабить воспаление, боль, улучшить подвижность КПС, ускорить выздоровление. Для этой цели применяют раствор мумие, натуральные соки, эфирные масла, компрессы из растений и т. д. Однако перед применением народных средств следует получить одобрение врача.

Осложнения и прогноз

При отсутствии своевременной и грамотной терапии сакроиелита повышается риск следующих осложнений:

  • Распространение воспалительного процесса.
  • Прорыв гнойного содержимого из суставной полости в окружающие ткани, органы или позвоночный канал.
  • Образование свищей.
  • Нарушение работы почек.
  • Сужение или полное исчезновение суставной щели.
  • Частичное или полное разрушение суставных поверхностей.
  • Анкилоз КПС.

Чтобы избежать опасных последствий, нужно начинать лечение на ранних стадиях патологии.

Прогноз сакроилеита зависит от его природы, то есть основного заболевания. Вполне возможно вылечить первую и вторую стадию болезни, когда изменения в костном соединении незначительны. При длительном заболевании инфекционного или аутоиммунного характера прогноз зависит от полноты ликвидации воспалительных нарушений и степени обездвиживания. В таком случае лечение будет длительным.

Важно. Сакроилеит ревматического характера не получится вылечить полностью. Однако замедлить патологические изменения вполне возможно. В таком случае проводиться пожизненное лечение.

Отзывы

Практически все пациенты, которые столкнулись с сакроиелитом утверждают, что лечить эту патологию нужно долго и качественно. Только комплексная терапия поможет побороть недуг.

Елена, 38 лет:
«У меня боли внизу спины, которые отдавали в бедро, появились 6 лет назад. Я обратилась к врачу, который выявил у меня сакроиелит на фоне артрита. Мне назначали противовоспалительные препараты, электрофорез, магнитотерапию. Кроме того, я начала посещать остеопата, который оказался отличным специалистом, выполнять ЛФК (сначала под контролем инструктора, а потом сама дома), ходить в бассейн. Все эти процедуры в комплексе помогли избавиться от болей в пояснице».

Анна, 35лет:
«У меня обнаружили левосторонний сакроиелит после родов. Боль была сильная, лечение проходила в стационаре. Около месяца я ходила на физиопроцедуры, делали уколы НПВС, а также витамины. От сильных болей помогла лечебная блокада. Потом примерно 6 месяцев носила корсет, делала гимнастику. После курса терапии боль прошла и больше не беспокоила».

Андрей, 39 лет:
«У меня воспалился крестцово-подвздошный сустав справа, а потом слева. Появляется боль то с одной, то с другой, то с обеих сторон. Боль постепенно становилась сильнее и сильнее. Долго ходил по врачам, мне назначали кучу анализов, не могли найти причину. Потом нашел хорошего специалиста по совету знакомых, который выяснил, что у меня двусторонний сакроиелит аутоиммунной природы. Назначил кучу препаратов, физиотерапию, надеюсь, станет лучше. Хотя врач сразу предупредил, что лечение будет долгим».

Самое важное

Сакроиелит может возникать самостоятельно или на фоне других патологий. Чаще всего заболевание вызывают ревматические болезни. При возникновении боли внизу спины, которая отдает в бедро, ягодицы, грудь, ограничении подвижности, стоит обратиться к врачу. Важно провести тщательную диагностику, чтобы определить точную причину воспаления КПС. Лечение патологии должно быть комплексным: ограничение физической нагрузки, прием препаратов, физиотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия. В запущенных случаях (например, при гнойном сакроиелите) проводится хирургическое лечение. При отсутствии своевременной терапии возникают опасные осложнения, которые усложняют лечение патологии.

spina.guru

Сакроилеит лечение народными средствами — Все про суставы

Сакроилеит — это заболевание, которое вызывается инфекционными процессами, ревматическими патологиями и тяжёлыми травмами. Для этого состояния характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Проблема сопровождается неприятными ощущениями в области поясницы и требует помощи врача, так как в запущенных случаях необходимо ограничивать физическую активность. Заболевание значительно ухудшается качество жизни человека. Разберёмся, сакроилеит симптомы лечение прогноз какие имеет.

Содержание статьи:

Сакроилеит что это такое?

Сакроилеитом называют воспалительное поражение крестцово-подвздошного сустава. Это заболевание может быть самостоятельным или проявляется при инфекционных и аутоиммунных патологиях. Обычно наблюдают одностороннее течение болезни, слева или справа.

Двусторонний сакроилеит развивается у людей, страдающих бруцеллёзом, туберкулёзом и всегда беспокоит пациентов при болезни Бехтерева. Вариант лечения и последствия зависят от того, на какой стадии поставили диагноз и в какой форме протекает воспалительный процесс.

Крестцово-подвздошный сустав является малоподвижным сочленением, которое соединяет таз с позвоночником ушковидными суставами, расположенными сбоку крестца.

Крестцом называют нижний отдел позвоночника перед копчиком. В детском возрасте крестцовые позвонки расположены отдельно друг от друга. Но по мере взросления они срастаются и формируются в одну большую кость. Если ребёнок родился с аномалиями развития, то сращение будет неполным.

Люди с воспалительным процессом в этой части тела страдают от болей в пояснице и спине разной интенсивности, которые постепенно приводят к ограничению подвижности. Поэтому необходимо определить причину болезни и пройти соответствующее лечение.

Код сакроилеит не классифицирован в других рубриках в МКБ-10.

Общие симптомы

Главное проявление заболевания — это болезненные ощущения в нижней части позвоночника. Дискомфорт распространяется и на другие участки тела, например, в бёдра, ягодицы, ахиллово сухожилие. Боль усиливается, если человек долгое время находится в одном положении или надавливает на воспалённый участок.

А также при заболевании:

  1. Человек становится раздражительным.
  2. Температура тела повышается до 37 градусов и выше.
  3. Болят другие суставы.
  4. Возникает слабость.
  5. Развиваются расстройства зрения в виде слезоточивости, чувствительности к яркому свету.
  6. Расстраивается сердечный ритм и дыхание.

Существуют и другие признаки, которые отличаются в соответствии с основной причиной развития болезни:

  1. При инфекционном сакроилеите не только болит поясница, повышается температура, в тазовой области появляются гнойные образования. А также наблюдают развитие инфекционно-токсических симптомов в связи с тем, что в кровоток попадают отходы жизнедеятельности бактерий.
  2. Для ревматического сакроилеита характерно развитие болезненных ощущений в нижней части спины. Дискомфорт усиливается после продолжительного отдыха. На протяжении дня, когда человек выполняет свои повседневные дела, болезненность уменьшается.
  3. При травматической форме болезни в месте, которое было подвержено механическому воздействию, появляется отёк, синяки, кровоподтёки, краснеет кожа. Если травма была тяжёлая, то нарушается целостность кожного покрова и появляется рана. Из-за кровотечения в рану могут легко проникнуть патогенные микроорганизмы.
  4. При туберкулёзном или бруцеллёзномсакроилеите патология протекает в острой форме и сопровождается высокой температурой, периодически возникающей и усиливающейся болью. Иногда болезнь протекает с ярко выраженной клинической картиной в виде общего недомогания, головных болей, ломоты в суставах, повышенного потоотделения и других признаков.

В зависимости от стадии развития сакроилеита симптомы обладают разной степенью выраженности. Начальный воспалительный процесс сопровождается неспецифическими проявлениями, поэтому большинство людей не обращают на него внимания.

Только на второй стадии самочувствие ухудшается настолько, что заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Патологический процесс протекает в несколько стадий, отличающихся своими проявлениями:

  1. Вначале редко возникают выраженные симптомы. У больного могут периодически возникать болезненные ощущения в спине, которые распространяются на область ахилловых сухожилий.
  2. На второй стадии беспокоит болезненность в тазобедренной области. Человек страдает от режущих ощущений в пояснице. В этой ситуации начинаются процессы деформации позвоночника.
  3. При сакроилеите третьей степени в результате патологических изменений крестец или подвздошные кости становятся неподвижными. Эти признаки отчётливо просматриваются на рентгене. Человек страдает от радикулита, мышечных судорог, нарушений давления в артериях.

Устранить болезнь легче, если начать терапию на начальных стадиях, пока не деформировался позвоночник.

Причины возникновения и классификация

Обычно сакроилеит является последствием другой патологии, которая вызвала воспаление в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

В зависимости от причины заболевание может быть:

  1. Первичным. Возникновение воспаления связано с патологией в крестцово-подвздошном сочленении. Проблема возникает в результате повреждения суставов во время травм, инфекций, опухолей.
  2. Вторичным. Симптоматика сакроилеита вызывается другими системными заболеваниями.

Обычно нижние отделы позвоночника воспаляются в результате:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • ревматоидного артрита;
  • псориатического артрита;
  • этеропатического артрита;
  • травматизации костей и связок;
  • инфекционных поражений;
  • опухолевых процессов.

Все эти заболевания в той или иной мере способствуют развитию патологии.

Анкилозирующий спондилоартрит

Это явление протекает в хронической форме и характеризуется воспалением многих органов и систем, в том числе позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. Развитие болезни связано с аномальной иммунной реакцией, которая не выявляется стандартными лабораторными исследованиями.

Причины болезни не выяснены. Но существует предположение о связи болезни с генетическими аномалиями и дефектами в генах. Из-за этого иммунные клетки не распознают собственные ткани и вызывают чрезмерную иммунную реакцию. Этот процесс приводит к поражению хрящевой ткани суставов, а также каркаса соединительной ткани других органов.

Воспалительный процесс при этом распространяется на крестцово-подвздошный сустав и связки, которые расположены рядом с ним. Иногда поражение может охватывать и костный мозг. При этом постепенно разрушается хрящевая поверхность сустава, и формируются костные выступы. Это нарушает функционирование сустава и сопровождается значительным дискомфортом.

Ревматоидный артрит

Это системное воспалительное заболевание, причины развития которого неизвестны. Недуг связан с аутоиммунной реакцией. Обычно патологический процесс поражает суставы конечностей, но иногда распространяется и на позвоночник.

Это довольно распространённая болезнь, которая иногда провоцирует сакроилеит.

Негативный аутоиммунный ответ провоцируется влиянием токсинов, табачного дыма, инфекций и травм. Иммунитет атакует клетки организма, и вызывает множество воспалительных реакций.

Данный процесс вызывает деструкцию костной, хрящевой и сухожильной ткани.

Псориатический артрит

При псориазе клетки кожи усиленно делятся, из-за чего на поверхности кожного покрова образуются пятна и бляшки. У определённой части людей, страдающих этим заболеванием, происходит развитие псориатического артрита. Эта патология распространяется на все суставы в организме.

Пояснично-крестцовый сустав поражается у 5% пациентов, чаще у мужского пола.

Энтеропатический артрит

Это хроническое заболевание, при котором суставы поражаются вследствие болезней желудка и кишечника, например, при болезни Крона, неспецифического язвенного колита.

Травмы костей и связок

Повреждения, которые могут стать причиной развития сакроилеита, могут быть:

  1. Прямыми. При этом воздействию механических факторов подвергается сам сустав или участок возле него. Это происходит, если человек падает на спину, получает травму во время занятий спортом или при аварии. В данном случае повреждаются мягкие ткани и кожные покровы. Сильный удар грозит переломом тазовых костей.
  2. Непрямыми. В этом случае удар приходится на кости, которые связаны с крестцово-подвздошным суставом. Например, если человеку сильно упал на ноги.

Неважно, какие причины травмы: воспалительная реакция возникает всегда и может отличаться только степенью выраженности. Это связано с нарушением тока крови и лимфы в участке тела, который подвергнут травме.

Инфекционные процессы

Инфекционный сакроилеит считается самым тяжёлым проявлением болезни, так как при воспалительном процессе сильно разрушается суставный хрящ.

Инфекции опасны ещё и тем, что если от них не избавляться, то на фоне низкого иммунитета возникает системная воспалительная реакция, способная привести к септическому шоку и даже смерти.

Опухоли

В организме человека из любой клетки может возникнуть опухоль.

Позвонок в крестцово-подвздошном суставе поражается:

  1. Первичными новообразованиями. В этом случае рост опухоли происходит в месте её образования. Симптоматика сакроилеита наблюдается при остеосаркоме, возникшей из костной ткани или хондросаркоме, которая состоит из хрящей.
  2. Метастатическими опухолями. В этом случае воспаление вызывают опухоли, которые попали в поясничный сустав из других участков тела. Рак может распространяться из лёгких, кишечника, половых органов. Прогноз при опухолевом сакроилеите неблагоприятный. Традиционные методы лечения не помогают устранить первичную патологию. Тяжесть течения зависит от вида опухоли.

Злокачественные образования более опасны. Но чаще развитие болезни связано с доброкачественными опухолями, которые не распространяются на другие органы.

Обычно функции крестцово-подвздошного сустава нарушаются различными кистами или разрастанием хрящей ткани. Данные опухолевые процессы приводят к нарушению целостности поверхности суставов и вызывают воспаление.

Диагностика

При наличии проявлений болезни необходимо посетить врача. Доктор проведёт осмотр и назначит обследование, которое подтвердит развитие воспалительного процесса. Главным диагностическим методом является рентгенография.

Именно с помощью радиологического исследования можно выявить сакроилеит. Процедура основана на прохождении гамма-излучения через организм. При этом ткани поглощают лучи и формируют отображение на плёнке. Рентгенкартина покажет состояние костных тканей.

При подозрении на воспаление обращаются к:

  1. Простой радиографии. Это дешёвая и безопасная методика. Для её проведения используют небольшое количество рентгеновского излучения, которое формирует негативное изображение на плёнке. На рентгенограмме выявляют умеренный субарахноидальный склероз.
  2. Компьютерной томографии. При этом фиксирование рентгеновского излучения осуществляется не плёнкой, а датчиком компьютера. Благодаря этому изображение можно обрабатывать и более детально рассмотреть необходимый участок тела. Но это более дорогой метод и уровень излучения выше.

А также могут назначать магнитно-резонансную томографию. Это радиологическое исследование, в ходе которого используют магнитный томограф. Применение магнитного поля позволяет получить детальную информацию о мягких тканях и тканях, содержащих жидкость. МРТ назначают для выявления жировых изменений в костном мозге и изучения суставных хрящей.

Диагностировать болезнь могут и с помощью лабораторных анализов. Они позволяют определить, насколько активен воспалительный процесс. Для этого проводят общее и биохимическое исследование крови.

Осложнения

Вылечиваться от болезни получается не всегда. Выздоровление возможно только в случае своевременной диагностики и правильного выбора метода лечения. Но часто последствия сакроилеита очень серьёзные. Появляется грыжа.

Тяжёлое течение приводит к инвалидности, полному разрушению поражённого сустава и остеопорозу.

Так как костная ткань разрежена, то даже незначительные нагрузки способны привести к переломам.

Если не была проведена своевременная терапия, то болезнь может стать смертельно опасной по причине развития:

  • нарушений в работе сердца;
  • лёгочных и почечных патологий;
  • неврологических проявлений.

В ряде случаев болезнь становится причиной импотенции.

Наибольший вред приносит гнойная форма сакроилеита. Это приводит к общей интоксикации, распространению гноя в позвоночный канал и поражению спинного мозга.

Если субстрат проникнет в брюшную полость, то возникает перитонит. Отсутствие терапии в такой ситуации приводит к гибели больного.

Лечение разных видов сакроилеита

Назначать лечение сакроилеита должен врач. Это очень сложный и длительный процесс, который состоит из нескольких этапов.

Сначала назначают медикаменты для устранения воспаления и болезненных ощущений. Дажеесли все идёт хорошо, и препараты дают должный эффект, понадобиться продолжительный восстановительный период.

Фармакологические средства

Медикаментозный вариант лечения подбирают в зависимости от причины болезни. Если сустав воспалился при других заболеваниях, то нужно лечить основную проблему. Иногда этого достаточно для устранения симптомов сакроилеита.

При гнойной форме заболевания необходимы антибиотики. Такие лекарства способствуют устранению воспалительного процесса.

А также лечебный эффект получают с помощью:

  • энтеросорбентов в виде Энтеросгеля. Они позволяют вывести из организма токсические вещества;
  • нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Сначала назначают инъекции, постепенно больного переводят на таблетированные формы препаратов. Могут рекомендовать местные средства, среди которых Алмагель.

Если начать пить лекарства на ранних стадиях, то достаточно только обезболивающих средств. Они способны значительно улучшить состояние больного. При тяжёлых стадиях прибегают к гормональным средствам вроде Дексаметазона или Преднизолона. Если боли очень сильные, то анестетики вводят прямо внутрь сустава.

При аутоиммунном происхождении сакроилеита пользуются иммуносупрессивными препаратами.

В тяжёлых случаях нужна операция. К хирургическому лечению прибегают, если у человека развивается гнойный остеоартрит, панартрит или хроническая форма гнойного сакроилеита.

Восстановительный период

После того как симптомы заболевания уйдут, необходим реабилитационный курс, который состоит из:

  • лечебного массажа. Он помогает снять спазм мышц и улучшает кровообращение. А также можно посещать бассейн;
  • сеансов электрофореза с применением гормональных средств;
  • лечебной гимнастики. ЛФК состоит из упражнений, подходящих для улучшения состояния при правостороннем и левостороннем сакроилеите. Главное условие в том, что пациент должен наклоняться и растягивать область позвоночника, выполнять повороты влево и вправо. Тренировка должна включать дыхательные упражнения. Благодаря ей можно избавиться от утренней скованности в спине и восстановить двигательную активность.

После выполнения всех рекомендаций врача полезно будет посетить санаторий, где все мероприятия, которые проводились в домашней обстановке, будут контролировать медицинские работники.

Народные методы лечения

Такая группа заболеваний лечится и народными средствами. К такой терапии нужно прибегать только с разрешения врача. От причины болезни справиться с помощью таких методов нельзя.

Нетрадиционная медицина может использоваться только в сочетании с основным лечением.

Чтобы укрепить костную ткань рекомендуют:

  1. Месяц употреблять по полграмма перетёртой в порошок яичной скорлупы.
  2. Дважды в день перед приёмом пищи употреблять мумиё.
  3. Делать компресс с облепиховым маслом на крестец. В перспективе это должно избавить от болезненных ощущений.

Народные методы дают минимальный оздоровительный эффект, поэтому не стоит пренебрегать традиционными вариантами лечения.

Физиопроцедуры

Для устранения патологического процесса используют физиотерапевтические методы лечения.

Хорошие отзывы имеют процедуры в виде:

  1. Инфракрасного излучения. Она согревает и стимулирует процессы регенерации, активизирует работу иммунной системы, рассасывает инфильтраты и другие последствия хронического течения воспалительного заболевания.
  2. Лазерного излучения. Оно способствует активации метаболических реакций, благодаря чему усиливается деление клеток, активизируется выработка глюкозы, и расщепляются жиры. Благодаря этому, способности тканей к восстановлению улучшаются.
  3. Магнитотерапии. Магнитное поле способствует изменению в обменных процессах, усилению метаболизма и ускорению удаления продуктов распада.

Характеристика этих методик даёт понять, что они довольно эффективны в лечении сакроилеита.

Прогноз и профилактика

Если болезнь вызвана инфекционными заболеваниями, то прогноз благоприятный. После того как очаг инфекции будет устранён, самочувствие больного нормализуется. Суставы при этом функционируют, как и прежде.

При наличии патологий аутоиммунного происхождения в суставах протекают тяжёлые дегенеративные изменения. Поэтому пациенту придётся пожизненно проходить лечение. Насколько успешно восстановится двигательная функция, зависит от стадии воспаления.

Чтобы избежать патологии, необходимо:

  1. Проводить своевременную терапию болезней инфекционного происхождения.
  2. Каждый год проходить профилактические осмотры.
  3. Оберегать позвоночник от чрезмерных нагрузок.
  4. Если работа сидячая, периодически разминаться и выполнять гимнастику.

От сакроилеита легко избавиться, если начать терапию вначале развития болезни. Поэтому, если в пояснице появилась боль и скованность, следует посетить ортопеда или ревматолога.



Source: sustava.net

Читайте также

sustav.nextpharma.ru

Сакроилеит прошел сам. Методы диагностики и лечения сакроилеита. Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе

Сакроилеит возникает в результате травмы, когда человек длительное время перегружает сустав, а так же может быть вызван другими заболеваниями. Перегрузка наблюдается во время вынашивания ребенка, при переноске тяжестей и при сидячей работе.

Иногда заболевание возникает в следствии врожденной предрасположенности. У больного развивается деформация тазобедренного сустава, развиваются процессы опухоли, нарушается обмен веществ. Также сакроилеит может быть следствием заболевания, передающимися от человека к человеку. Сифилис, туберкулез и бруцеллез являются заболеваниями, которые приводят к сакроилеиту. Сакроилеит часто сопровождает болезни ревматического характера. Двусторонний сакроилеит проявляется при Болезни Бехтерева.

На вопрос что такое сакроилеит ответ будет прост - это опасное заболевание, которое сопровождается появлением болевого синдрома внизу спины, может привести к серьезным осложнениям и способно принести человеку множество проблем.

Анатомия и физиология развития сакроилеита характеризуется, как сопутствующее другим видам заболеваний или же как самостоятельное заболевание.

Специалисты отмечают, что сакроилеит, как правило, односторонний. Двусторонним он может быть, только если причиной ему является бруцеллез, а иногда и туберкулез.

Сакроилеит локализуется на крестцово-подвздошном сочленении. Данный сустав малоподвижен, с помощью него позвоночник соединяется с тазом.

Причины развития сакроилеита

Ученые считают, что заболевание является сопутствующим некоторым ревматологическим заболеваниям. Оно также часто становится спутником туберкулеза и бруцеллеза. Некоторые венерологические заболевания, например, сифилис также являются причиной появления сакроилеита.

Травмы и механические повреждения - одни из главных причин этой аномалии.

Первичная форма сакроилеита , является заболеванием, развивающемся непосредственно в суставе, а также расположенных рядом тканях и связках. Другими причинами могут быть инфицирование, ткани, появление опухоли в тканях позвоночника.

Вторичная форма сакроилеита - более серьезное заболевание. Если организм переносит ревматологические заболевания, то в таком случае может развиваться уже вторичная форма, имеющая еще более негативное влияние на человеческий организм. Нередки случаи гнойных форм. Причинами сакроилеита в данной форме могут быть также и туберкулез. Такое заболевание является довольно парадоксальным, поскольку при его развитии иногда задействована сама иммунная система. Иммунитет защищает организм от болезней, но в данном случае иммунная система дает сбой в своей работе, поэтому и появляется сакроилеит.

Эта болезнь может быть вызвана целым рядом заболеваний, поражающих опорно-двигательный аппарат в зависимости от вида и стадии заболевания. Вызывают заболевание, как правило, патологии, относящиеся к асептическим артритам.

Другой важной причиной, которая приводит к появлению сакроилеита - это травмы. Часто травмы крестцово-подвздошного сустава возникают в результате падений на спину, ударов, ДТП, в результате нагрузок при занятиях спортом. Кроме самого сустава в таких случаях, страдают мягкие ткани, расположенные возле него. Если же удар был сильный, то может получиться даже и перелом.

Причинами, которые вызывают такую аномалию являются как прямые удары и механические воздействия на сустав, так и непрямые. Прыжки с высоты, удары по тазу сбоку - все это могут привести к тому, что появится заболевание. Не стоит думать, что прыжки - это безопасно. В результате микроскопических трещин сустава и развивается болезнь, которая в дальнейшем приводит к неприятным последствиям. В таких случаях может появляться воспалительная реакция как ответ организма.

Если в сустав попадает инфекция - это становится причиной сакроилеита одной из самых тяжелых форм. Инфекция разрушает суставный хрящ. Опасность заключается еще и в том, что воспалительная реакция может быть системной. К счастью, такое развитие не очень частое.

Попадание возбудителей болезней в область крестцово-подвздошного сустава - могут вызвать острые формы этого заболевания с гнойными формами. Даже открытая рана является огромной опасностью занесения опасных инфекций.

Заболевание туберкулезом может стать катализатором в развитии данного типа заболевания. Поэтому, чтобы не допустить его необходимо придерживаться правил личной гигиены, мыть руки с мылом, техники безопасности.

Симптомы

Если у вас появились боли внизу спины - это один из главных симптомов сакроилеита. Характер болей во многом зависит от причины появления этого заболевания.

Сакроилеит может возникнуть в результате ревматологических патологий, которые наиболее часто приводят к появлению этого заболевания. Такая патология и приводит к тому, что появляются болевые симптомы, она способна поражать не только сам сустав, но и некоторые области позвоночника, внутренние органы. Такая ситуация может несколько запутать специалистов и определить какая именно болезнь вызвала нарушения у человека иногда будет проблематично.

Для заболевания характерно появление болевого синдрома внезапно. Боли наблюдаются чаще всего у людей, которым исполнилось больше сорока лет, но иногда бывают и исключения. Для болезни сакроилеит характерны симптомы болевого синдрома, продолжающиеся более трех месяцев.

Если боль беспокоит больше с утра или после длительного отдыха, а после движений боли немного утихают - это еще один из важных симптомов.

Впоследствии от этого заболевания страдают не только кости, но и сухожилия, а также практически весь опорно-двигательный аппарат. Костная ткань становится не такой прочной, чтобы противостоять механическим воздействиям.

Общие симптомы для сакроилеита

  • боли и скованность в нижнем отделе спины, при надавливании на эпицентр боль усиливается и отдает в бедро или ягодицу;
  • болит в большинстве случаев, в области крестцово-подвздошного сустава, так же может болеть в районе ягодицы в той стороне, где есть поражение;
  • болевые ощущения средней интенсивности, с периодами затуханий и обострений;
  • после отдыха появляется ощущение скованности, которое длится приблизительно полчаса, оно исчезает, если сустав подвергается нагрузке;
  • большая часть страдающих этой патологией очень быстро устают;
  • может немного повышаться температура тела, что говорит о воспалительных процессах в организме;
  • симптомом, который нельзя определить визуально, а только с помощью аппаратуры - это остеопороз (истончение костной ткани), кости ослабевают, становятся хрупкими, поэтому даже при небольших нагрузках или воздействиях происходят переломы тазовых костей; может развиваться кифоз, называемый в народе спинным горбом.

Есть еще несколько характерных для этой патологии симптомов. Если после сна у вас появляется ощущение боли в ногах, когда вы встаете на них.

Иногда может поражаться также и грудная клетка, поэтому, если при глубоком вдохе вы также ощущаете несильную боль - это является еще одним симптомом сакроилеита.

Некоторые формы данного заболевания могут поражать даже глаза, падает зрение, возможно, появление «тумана», человек может начать бояться света, появляется слезотечение, покраснение.

Довольно часто встречаются при заболевании сакроилеита патологии сердца и кровеносных сосудов, что в дальнейшем может привести к сердечной недостаточности.

Встречается патология дыхательной системы. Этот вид заболевания не так часто встречается, является редкостным. Но причиняет огромные проблемы человеку, поскольку появляются значительные трудности при дыхании.

Существуют также заболевания сакроилеита, поражающие нервную систему человеку, а также другие системы и органы.

Виды сакроилеита

Современная медицина выделяет несколько видов заболеваний, причиной появления которых являются другие заболевания либо же травмы.

Нередко заболевание сакроилеита может сопровождаться гнойными выделениями. В таком случае нужно оперативное вмешательство. Чем скорее пациент обратится за помощью, тем легче будут последствия.

Сакроилеит делится на виды, которые были выделены в зависимости от сопутствия того или иного заболевания, механического воздействия, есть ли гнойные выделения или нет, а также по стадиям своего развития.

Давайте подробно разберем виды сакроилеита.

Сакроилеи

gummibears.ru

Симптомы сакроилеита, лечение, прогноз заболевания, почему поражает крестцово-подвздошный сустав

Сакроилеит – воспалительный процесс, затрагивающий крестцово-подвздошный сустав. Нарушение развивается по причине поражения инфекцией или из-за травмы. Лечебный процесс следует начинать незамедлительно, так как сакроилеит может спровоцировать опасные осложнения и привести к инвалидности. Процесс воспаления в сочленении крестца и подвздошной зоны бывает самостоятельным заболеванием или признаком другого поражения. Сакроилеит – симптомы, лечение, прогноз устанавливает врач. Для выбора эффективной терапии требуется выявление этиологии, формы и симптоматики болезни. Код болезни по МКБ-10: М46.1.

Сакроилеит

Что такое сакроилеит

Сакроилеит – это процесс воспаления в крестцово-подвздошном отделе. У взрослых недуг развивается самостоятельно или вторично по отношению к основной болезни. По описанию в медицинских справочниках сакроилеит не угрожает жизни, но может провоцировать поражение органов и систем. Предотвратить осложнения можно только при своевременной диагностике.

Указанный сустав соединен мощными связками – это надежная опора позвоночного столба. Воспаление воздействует на мягкие ткани, нарушает работу позвоночника, функции внутренних органов. Одновременно утрачивается способность нормальной двигательной активности, возникают другие осложнения. Воспалительный процесс может затрагивать близлежащие суставы, провоцируя артроз и артрит.

По своему течению заболевание классифицируется на формы:

  • острая – с выраженной клинической картиной;
  • подострая – протекание вначале незаметное, но постепенно симптомы прогрессируют;
  • хроническая – диагностируется при двустороннем поражении, а также при туберкулезном, бруцеллезном инфицировании.

Причины возникновения

В медицине выделяется множество пусковых механизмов сакроилеита, а именно:

  • слишком долгое напряжение указанного отдела позвоночного столба, которое связано с физическими нагрузками, например, это особенность профессиональных спортсменов или людей, работа которых предполагает большие физические нагрузки;
  • травмы;
  • врожденные нарушения строения позвоночника, например, подвывих тазобедренного сустава;
  • инфекции;
  • проблемы с обменом веществ;
  • аутоиммунные патологии сочленения;
  • вредные воздействия со стороны окружающей среды; проблемы с метаболизмом.
Травмы – одна из причин сакроилеита

Все причины болезни можно разделить на две группы – аутоиммунные и заболевания, вызывающие артрит. Чаще всего отмечается туберкулез или проникновение инфекции, как причина заболевания.

Первые признаки и симптомы

В связи с тем, что речь идет о воспалении, то основными проявлениями поражения являются болевые ощущения и нарушение работы в сочленении. Пациенты обычно жалуются на такие симптомы:

  • боли в ягодицах, которые иррадиируют в бедро, при отведении ноги с пораженной стороны назад болезненность становится сильнее;
  • усиление болевого синдрома при физической нагрузке;
  • скованность в разных зонах позвоночника, обычно по утрам;
  • боль в крестце, иррадиирующая в поясничный отдел.
Скованность – симптом поражения

При сакроилеите самочувствие улучшается, если больной ляжет на спину с согнутыми коленями и разведенными в сторону ногами. Медики полагают, что такая поза ослабляет нагрузку на связки крестца.

Такие признаки воспалительного процесса, как краснота, припухлость в мягких тканях, локальное ощущение жара, могут не проявляться, потому что сустав находится удаленно от поверхности тела.

Виды и формы заболевания

Точная симптоматика может различаться в соответствии с этиологическим фактором. Выделяются такие формы патологии:

  1. Инфекционная. Помимо болевых ощущений отмечается подъем температуры, формирование абсцесса в области мышцы ягодицы. Кроме того, болезнь сопровождается инфекционно-токсическими признаками – они развиваются под влиянием попадания в ток крови продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  2. Ревматическая. Боль локализуется внизу спины, усиливается по утрам и после любого отдыха. Когда человек «расходится» боль становится не такой заметной и острой. К другим проявлениям данной формы относятся: плохое самочувствие, подъем температуры, остеопороз, травмирование других суставов и сухожилий, конечности могут неметь;
  3. Травматическая. Помимо чувства боли в месте поражения образуется отек, покраснение, синяк или гематома. Момент обострения может открывать рану, которая кровоточит. Это создает благоприятные условия для дополнительного инфицирования;
  4. Туберкулезная и бруцеллезная. Эти формы отличаются подострым течением, сопровождаются болью, повышением температуры, которые возникают непостоянно. У некоторых людей патология протекает с более выраженными признаками – отмечается сильное недомогание, головная боль, ломота в теле, обильное потоотделение, сильная интоксикация.

На ранних этапах характеристика симптомов отличается по своей интенсивности. На первых стадиях признаки неспецифичные, по причине этого не уделяется должное внимание организации лечения. Приблизительно на 2-й стадии присоединяется лихорадка, подъем температуры, резкое похудение, утренняя и ночная боль внизу спины.

Следует особенно отметить бруцеллезную форму патологии. Она отличается болями летучего характера. Например, в один день – в предплечье, во второй – в колене, в третий – в пояснице. Также могут отмечаться проявления поражения других органов – легких, сердца, сосудов, печени, мочеполовой системы.

По протеканию воспаления и месту его расположения заболевание классифицируется на одностороннее и двустороннее. При воспалительной и инфекционной природе сакроилеит бывает односторонним или двусторонним, а после полученной травмы обычно поражает только одну сторону – то есть будет левосторонний или правосторонний.

Сторона поражения влияет на проявлении симптомов. При правостороннем нарушении сустава во время подъема по лестнице человек старается перемещать вес на левую ногу, а при левостороннем – наоборот.

Выделяют такие степени поражения:

  1. Отличается выраженной болью внизу спины;
  2. Характерные болевые ощущения локализуются в области бедер и ягодиц. В пояснице ощущается режущая боль, ухудшается подвижность позвонков. Болезнь уже способна вызывать деформации позвоночника;
  3. Развивается анкилоз крестца и подвздошных костей. Возникают судороги в мышцах, нарушается АД, прогрессирует радикулит.

Диагностика

При появлении подозрительной боли в крестце следует обращаться к травматологу-ортопеду или к ревматологу. Эти врачи специализируются на заболеваниях суставов. При гнойных формах может дополнительно потребоваться консультация с хирургом.

Диагностика вызывает сложности. Врач должен дифференцировать сакроилеит с другими болезнями с подобной симптоматикой, например, с ревматоидным артритом. Для уточнения диагноза проводятся следующие обследования:

  • Рентгенологическое обследование подвздошно-крестцовой зоны. Данный метод дает возможность подробного исследования сустава и костной ткани. Перед диагностикой пациенту необходимо опорожнить кишечник и не употреблять пищу, чтобы рентгенограмма получилась более точной. Газы в кишечнике могут значительно искажать рентгеновский снимок;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот безопасный способ помогает диагностировать отекание и воспаления. Метод более чувствительный в сравнении с рентгеном, отслеживает даже маленькие патологические изменения в суставах;
  • Анализ крови – является дополнительным методом. Увеличение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе. В случае подозрения на инфицирование дополнительно организуется анализ на выявление антител к патогенным микроорганизмам.
Анализ крови – метод дополнительного обследования

Эффективные методы лечения

Лечение сакроилеита направлено на купирование боли и устранение причины поражения. Для этого организуется традиционная комплексная терапия, включающая медикаментозное воздействие, физиотерапию и гимнастические упражнения ЛФК.

Медикаменты для лечения сакроилеит могут быть такими:

  • нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесулид», «Ибупрофен»;
  • противовоспалительные лекарства – «Сульфасалазин»;
  • препараты антагонисты факторов некроза опухоли – «Адалимумаб», «Инфликсимаб»;
  • противовоспалительные средства с гормонами – например, известные гормональные средства «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • антибиотики – «Кларитромицин», «Цефтриаксон»;
  • противотуберкулезные средства – «Канамицин», «Тиоацетазон»;
  • витамины.

Чтобы избавляться от симптоматики заболевания, активно используются процедуры физиотерапии для позвоночника, такие как:

  • инфракрасное излучение;
  • импульсная магнитная терапия высокой частоты;
  • ультрафонофорез с локальными анестезирующими средствами и противовоспалительными лекарствами;
  • УВЧ;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • электропунктура;
  • массаж места локализации нарушения – массировать должен только профессиональный массажист, самостоятельные манипуляции могут сильно навредить.
Лечебный массаж

Оперативное вмешательство необходимо при гнойном поражении крестцово-подвздошного сустава, также в случае необратимой деформации. При этом реализуется дренаж полости с нагноением или специальная операция для восстановления расположения кости.

Самую важную роль на этапе реабилитации играет лечебная физкультура. Тренировки пациент проводит по рекомендации врача, после правильного выбора упражнений.

Следует запомнить, что если лечить болезнь, не учитывая причину, то любой положительный результат будет временным.

Такая сложная патология, как сакроилеит, не лечится в домашних условиях, особенно, когда пациент уже успел навредить себе попытками организации самолечения народными методами. При обнаружении у себя необъяснимых болей в нижней части спины и других признаков сакроилеита требуется обратиться к специалисту, не доводить до развития еще более опасных осложнений.

Прогноз выздоровления

Пациенты с диагнозом сакроилеит должны четко понимать, чем опасно это заболевание, что может произойти в ситуации отсутствия необходимого лечения. Как правило, при запущенной патологии боли в области поясницы и крестца прогрессируют, становятся всё более интенсивными, возникают проблемы с двигательной активностью. Впоследствии болезнь приводит к полной утрате работоспособности и группе инвалидности.

При своевременной диагностике лечение организуется в стационарных условиях. Прогноз тяжелой болезни остается благоприятным, не грозит необратимыми последствиями. Довольно сложно пройти реабилитацию и окончательно вернуть образ жизни, к которому человек привык до заболевания. Но при определенных усилиях и следовании всем советам врача это возможно. Минимальных последствий избежать все-таки не получится, может развиваться реактивный артрит, грыжа позвоночника, инфекция может распространяться и поражать суставы пальцев рук. К таковым относится чувство дискомфорта, боль, которые периодически возникают в пояснице. Обычно подобные процессы связаны с резкой сменой погоды, неудобной позой.

Меры профилактики

Сакроилеит не является редким заболеванием. В первую очередь частота случаев болезни связана с большим количеством сидячих профессий. Не следует отказываться от реализации мер профилактики, которые позволят предотвратить проблемы со здоровьем позвоночника и суставов.

Важно своевременно пролечить любые инфекции в организме, следить за правильностью работы иммунитета, заниматься спортом. При постоянном сидении на рабочем месте требуется делать периодические перерывы – проводить разминку, немного походить. Если возникает боль в суставе важно минимизировать нагрузки на него.

Лечебная гимнастика помогает предотвратить сакроилеит

Если подходить ответственно к собственному здоровью, то реализации простых рекомендаций поможет предупредить неприятные и опасные последствия сакроилеита, к которым относится ограниченность подвижности и инвалидность, приводящие к полной потере возможности передвигаться.

При возникновении подозрений на развитие патологии, наличии болевых ощущений в подвздошно-крестцовой, бедренной, ягодичной зоне требуется записаться на прием к специалисту для установления причин проблемы. Правильное лечение, своевременное купирование последствий травм уменьшает риск рецидива, восстанавливает работу пораженного сустава.

lechisustavv.ru

Как лечить сакроилеит в домашних условиях. Симптомы и лечение сакроилеита. Прогноз лечения сакроилеита

Сакроилеит – воспалительное заболевание крестцово-подвздошного сочленения, возникающее при травматических повреждениях или наличии бактериальной инфекции. Начинается заболевание с ноющих болей в области таза, которые усиливаются при сидении.

Воспаление крестцово-подвздошного сочленения является начальной стадией болезни Бехтерева. Оно характеризуется оссификацией (отложением солей кальция) в связках позвоночника. При патологии нарушается подвижность позвоночного столба, на фоне которой появляются вертеброгенные и полираДикулярные симптомы.

Этиология заболевания

Сакроилеит является следствием нарушения кровоснабжения, инфекций или травматических повреждений подвздошной кости. Его основным симптомом является боль в крестце при сидении. С течением времени она усиливается.

Провоцирующие факторы сакроилеита:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Травмы крестца и подвздошных костей;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника;
  • Воспалительные заболевания малого таза и репродуктивной сферы.

С усилением патологии могут появиться корешковые синдромы из-за сопутствующих воспалительных изменений в области поясничного отдела позвоночника. В крестцово-подвздошной области проходит крупное сплетение («конский хвост»), которое иннервирует органы малого таза. При воспалении одного нервного корешка процесс быстро переходит на другие.

На начальных стадиях симптомы патологии могут не появляться. Когда сакроилеит будет характеризоваться сужением 2/3 подвздошно-крестцового сочленения, к патологии присоединяется учащение мочеиспускания.

ПолираДикулярные симптомы при сакроилеите:

  1. Сакральная каудопатия;

Синдром конского хвоста характеризуется поражением одновременно нескольких нервов – сплетения корешков в терминальной части позвоночного столба. При нем наблюдается ассиметричность поражения с выраженностью на одной стороне следующих симптомов:

  • Боль в ягодичной области и нижних конечностях;
  • Нарушение функции почек и частое мочеиспускание;
  • Ослабление коленного и ахиллового рефлексов на стороне поражения;
  • Потеря кожной чувствительности в ягодичной области.

Ахиллов рефлекс проверяется ударами неврологического молоточка по задней части нижней части ноги. Если наблюдается слабая реакция со стороны стопы – слабая иннервация мышечно-связочного аппарата.

Что такое сакральная каудопатия:

При воспалении крестцовых корешков (S2-S5) возникает болевой синдром в области крестца, промежности с нарушением работоспособности сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки. Патология часто наблюдаются при выраженном анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева).

Симптомы заболевания начинаются медленно. Кроме боли вначале процесса наблюдается отечность позвоночных суставов. После дневных нагрузок к вечеру из-за усиления воспалительных изменений появляются ноющие тупые боли, усиливающие во время сна.

Скованность в позвоночнике по утрам – типичный признак сакроилеита. Она проходит в течение суток.

При выполнении рентгенографии поясничного отдела позвоночника в данной стадии, обнаруживается выпрямление лордоза. Вследствие этого врачи очень часто при болях в пояснице назначают противовоспалительное лечение по причине люмбоишиалгии. Разница между ущемлением нервов в позвоночнике и их воспалительными изменениями при сакроилеите заключается в том, что патология подвздошно-крестцового сочленения усиливается в лежачем положении, а при ущемлении нервов в позвоночнике в положении лежа боль утихает.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита назначается в зависимости от формы патологии:

  • Центральная;
  • Ризомелическая;
  • Периферическая;
  • Скандинавская.

При центральной форме позвоночного столба в процесс вовлекается позвоночный столб. Ризомелический тип сопровождается поражением не только позвоночника, но и крупных суставов.

Центральный тип болезни формируется постепенно. На начальных стадиях у человека появляется болевой синдром в ягодичной области. С течением времени поражается орган зрения из-за воспалительных изменений в передней и задней камерах глаза.

При ризомелическом типе наблюдается преимущественное поражение тазобедренных суставов. При этом болевой синдром усиливается во время движения.

Периферическая форма сопровождается воспалительными изменениями позвонков, коленей и стоп.

Периферический тип характеризуется болевым синдромом в области крестцово-подвздошного сочленения. Патологические изменения в суставах проявляются лишь через несколько лет после появления первичного очага.

Скандинавский тип – к вышеперечисленным изменениям присоединяется поражение межфаланговых суставов конечностей.

Лечение патологии базируется на:

  • Устранении болевого синдрома анальгетиками и противовоспалительными средствами;
  • Салазопрепараты обладают противомикробным эффектом, что помогает предотвратить присоединение бактериальной инфекции к очагу;
  • При неэффективности вышеописанных средств применяются иммунодепрессанты и цитостатики.

В качестве дополнительных методов исследования используются:

  • Ультрафорез;
  • Лечение парафинами;
  • Индуктотермия.

Для повышения защитных сил организма назначается лечебная гимнастика.

Таким образом, двусторонний сакроилеит (болезнь Бехтерева) представляет собой комбинированную патологию, поражающую крестцово-подвздошное сочленение, позвоночник и крупные суставы.

Сакроилеит: лечение инфекционной, неинфекционной, реактивной и ревматической природы

Сакроилеит – это крайне коварное и опасное заболевание, для которого характерно воспаление крестцово-подвздошного сустава. Патология поражает молодых людей трудоспособного возраста. Спустя 10-15 лет у 70% из них происходят тяжелые необратимые изменения в суставе. Это ведет к существенному снижению качества жизни и потере трудоспособности.

Из-за похожих клинических симптомов сакроилеит нередко путают с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондрозом, спондилоартрозом, спондилезом и др.). У большинства больных выявляют рентгенологические признаки этих болезней. Большинство врачей на этом останавливается, выставляет диагноз и отправляет пациента лечиться. Но… сакроилеит очень часто развивается вместе с другими заболеваниями позвоночника. Он может иметь разные причины возникновения и говорить о наличии других, более серьезных системных заболеваний.

Судя по комментариям на форумах, врачи испытывают трудности в диагностике заболевания и ставят пациентам неконкретные диагнозы вроде «дорсалгии» или «вертеброгенной люмбалгии». Нередки и те случаи, когда медики выявляют у больного остеохондроз, но не находят сопутствующего ему поражения крестцово-подвздошного сочленения. Все это обусловлено отсутствием четких рентгенологических признаков сакроилеита на ранних стадиях болезни.

В международной классификации болезней (МКБ-10) сакроилеиту присвоен код М46.1. Патологию относят к воспалительным спондилопатиям – заболеваниям позвоночника, которые сопровождаются прогрессирующим нарушением функций его суставов и выраженным болевым синдромом. Сакроилеит вынесен в другие рубрики, как симптом некоторых заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани. В качестве примера можно привести поражение крестцово-подвздошного сустава при остеомиелитах (М86.15, М86.25) или анкилозирующем спондилите (М45.8).

В своем развитии сакроилеит проходит несколько последовательных стадий. Изменения на рентгенограммах появляются лишь на последних из них, когда лечить патологию оказывается крайне тяжело. Сакроилеит может развиваться на фоне многих заболеваний, из-за чего его сложно диагностировать и классифицировать.

Разберемся с причинами и классификацией болезни.

Классификация и описание видов сакроилеита

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть самостоятельной болезнью или возникать вторично на фоне аутоиммунных или инфекционных заболеваний. Сакроилеит может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию, острое, подострое или хроническое течение.

По локализации Односторонний – воспалите

gummibears.ru


Смотрите также