Как лечить рак прямой кишки


рак прямой кишки симптомы и лечение, методы лечения онкологии прямой кишки

Очень тяжелая и неотложная в отношении скорости оказания неотложной хирургической помощи ситуация развивается при перфорации распадающейся опухоли надампулярного отдела прямой кишки с развитием пельвиоперитонита, гнойного парапроктита или флегмоны клетчатки малого таза. При стенозирующей форме рака верхних отделов прямой кишки может развиться обтурационная острая кишечная непроходимость. Прорастание опухоли в соседние органы и стенку малого таза чревато развитием межорганных (мочевой пузырь, влагалище) свищей.

Методы лечения рака прямой кишки

Ведущий метод радикального лечения рака прямой кишки — хирургическое вмешательство. Операции при раке прямой кишки, как и при других онкологических ситуациях делятся на радикальные и паллиативные. К радикальным операциям при раке прямой кишки относятся:

  • Передняя резекция прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией и восстановлением ее непрерывности путем наложения анастомоза по типу «конец-в-конец» при расположении опухоли выше 10 см от анального сфинктера. Проводится при небольших размерах опухоли на ранних стадиях рака.  Данная операция незначительно ограничивает жизнь пациента в раннем послеоперационном периоде и позволяет относительно быстро вернуться к обычной жизни, как и до заболевания.
  • Брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки и сохранением сфинктера. Операция выполняется при нахождении опухоли в ректосигмоидном отделе, при условии расположения нижнего края опухоли на расстоянии 10 см и выше от края заднего прохода.
  • Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с регионарной лимфаденэктомией. Операция проводится на 2-3 стадии рака при расположении опухоли до 6-8 см выше ануса. Эта операция сопровождается выведением толстого кишечника в левую подвздошную область,  наложением одноствольной колостомы.
  • Резекция прямой кишки без восстановления ее непрерывности по Гартману c выведением колостомы, выполняемая при явлениях кишечной непроходимости и также ряд других операций.

Оперативные вмешательства на прямой кишке очень травматичны и требуют всестороннего обследования и взвешенной сопроводительной терапии, особенно при сопутствующих нарушениях обмена веществ, анемии и наличии осложнений.

В нашей клинике наряду с радикальными операциями при раке прямой кишки выполняются и паллиативные операции, которые позволяют улучшить качество жизни у больных с неоперабельными опухолями. К таким операциями при раке прямой кишки относят наложение двуствольной колостомы и комбинированное хирургическое и лучевое лечение рака прямой кишки.

Лучевую терапию при раке прямой кишки как компонент комбинированного лечения используют в виде пред- и послеоперационного воздействия через 20-30 дней после операции, включая зоны  регионарных лимфатических узлов, у тех больных c раком прямой кишки, у которых морфологически подтверждено метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов.

Мы также применяем фотодинамическую терапию при распространенных опухолевых процессах с целью уменьшения перифокального отека в тканях, окружающих опухоль, с целью четкого разграничения здоровых и пораженных раком тканях, для минимизации объемов операции.

Химиотерапия рака прямой кишки

Химиотерапия рака прямой кишки чаще проводится уже в послеоперационном периоде. Применяют 5-фторурацил, который представляет сегодня подтвержденный в рандомизированных исследованиях стандарт лечения, а также препараты тегафур, оксалиплатин (элоксатин), иринотекан. При метастатических формах рака прямой кишки эффективно включение препаратов таргетной терапии, приводящих к  замедлению образования новых сосудов опухоли. Схема химиотерапии рака прямой кишки определяется лечащим врачом.

Прогноз 

После радикальных операций по поводу рака прямой кишки 5-летняя выживаемость колеблется от 35 до 70 %, в зависимости от гистологического варианта рака, его локализации в пределах прямой кишки, объема выполненного вмешательства и квалификации хирурга, а также возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний. При наличии метастазов рака в регионарные лимфатические узлы пятилетняя выживаемость снижается до 25-40%.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Лечение рака прямой кишки народными методами и правильная диета

Автор Валентин Ильин На чтение 5 мин. Просмотров 562

Рак прямой кишки является одним из наиболее сложно диагностируемых патологий. Часто выявить его удается на достаточно поздних стадиях развития.

Предотвратить неблагоприятный исход можно, если диагностировать и вылечить рак прямой кишки еще на ранних стадиях.

Для этого следует регулярно проходить профилактический осмотр, а при выявлении заболевания сразу же начинать лечение.

Как лечить?

Традиционная медицина включает три основные методики лечения злокачественных новообразований кишечника:

  1. Медикаментозная терапия,
  2. Лучевая терапия,
  3. Оперативное вмешательство.

Лечение препаратами

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для нормализации стула, анальгетиков, противовоспалительных средств и цитостатиков, то есть препаратов для уничтожения раковых клеток.

Терапия цитостатиками более известна как химиотерапия. При раке прямой кишки она может быть неоаъдьювантной и адъювантной:

  • В первом случае лечение проводится до оперативного вмешательства или вместо него,
  • Во втором – после, для уничтожения оставшихся в организме метастазов или злокачественных клеток.

Прием цитостатиков при карциноме, то есть раке прямой кишки необходим, так как способствует уменьшению основной опухоли и сокращению количества метастазов.

У неоперабельных пациентов химиотерапия позволяет облегчить состояние больного и снизить скорость развития патологического процесса в организме.

В зависимости от стадии заболевания назначается так называемая желтая, красная или платиновая химиотерапия. Они различаются по интенсивности воздействия и степени проявления побочных симптомов: тошноты и рвоты, ломкости волос и ногтей, нарушения процессов пищеварения.

Чтобы осложнения от приема цитостатиков проявлялись менее выражено, в ряде случаев назначают введение препаратов в сосуд, располагающийся в непосредственной близости от злокачественного новообразования.

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики.

В современной медицинской практике используется трехступенчатая система анальгезирующей терапии: от более слабых медикаментов к сильным наркотическим препаратам.

При раке кишечника у пациентов часто развивается запор, который также усиливает химиотерапия, поэтому больным назначают слабительные средства. Для нормализации стула рекомендуется вазелиновое или касторовое масло, глицериновые или облепиховые свечи. Также запор лечится соблюдением специальной диеты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это метод местного воздействия на злокачественное новообразование с помощью ионного излучения. Оно повреждает клетки опухоли, вызывая ее постепенное разрушение.

Лучи способны пагубно влиять и на здоровые ткани, поэтому перед процедурой врач делает разметку на теле пациента, ограничивающую зону воздействия излучения. Смывать эти метки нельзя до окончания курса лечения.

Для лечения карциномы прямой кишки широко используется ректальный метод лучевой терапии: специальный датчик вводится в анус, благодаря чему излучение воздействует непосредственно на опухоль, практически не затрагивая близлежащие органы и ткани.

Операция

Оперативная терапия карциномы кишечника – основной способ лечения патологии. Все прочие методы лечения оказывают лишь частичный эффект и могут вызвать лишь кратковременную ремиссию.

Специалисты выбирают тактику проведения операции, отталкиваясь от стадии развития заболевания:

  1. На первой и второй стадии, когда опухоль не превышает в диаметре нескольких сантиметров, то проводится сфинктеросохраняющее вмешательство. Такая операция позволяет в дальнейшем пациенту естественным образом совершать дефекацию. В этом случае манипуляция проводится через задний проход или с помощью лапароскопии – нескольких проколов в брюшной стенке;
  2. Если опухоль затронула сфинктер, поразила полностью прямую кишку и соседние отделы кишечника, то проводится полная экстирпация, то есть удаление, прямой кишки. Свободный край кишечника выводится на переднюю брюшную стенку, формируется колостома. Таким методом лечится рак прямой кишки 4 стадии.

Лечебная диета

Диета при раке прямой кишки включает пищу, оказывающую механически и термически щадящее действие на кишечник. Это значит, что питание должно быть легкоусвояемым, без добавления специй или большого количества соли.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

  1. Овощам и фруктам, кроме цитрусовых. Соки употреблять можно, но в небольшом количестве, так как они могут оказывать раздражающее действие на воспаленный кишечник.
  2. Морепродуктам и рыбе. Во время химиотерапии очень быстро падает содержание в организме витамина С. Повысить его можно, добавив в рацион водоросли.
  3. Постной говядине, филе индейки и курицы. От свинины следует отказаться.
  4. Крупам, орехам и семенам. Бобовые нужно употреблять с осторожностью, так как они могут вызвать брожение.

Температура блюд при подаче на стол должна составлять 37-39°С.

Диета при раке прямой кишки 2 степени и при более тяжелой стадии заболевания должна включать каши и пюреобразные блюда, которые легко усваиваются и не вызывают запоры.

Лечение в домашних условиях

Народные методы лечения карциномы могут служить вспомогательным методом терапии. Чаще всего пациенты используют травяные настои для микроклизм. Примерно 100 мл отвара вводят в прямую кишку для облегчения дефекации и снятия воспаления слизистых.

Наиболее эффективны следующие сборы:

  • Крапива,
  • Ромашка,
  • Шалфей,
  • Календула,
  • Почки тополя или березы.

Лечение народными средствами включает использование витаминных напитков: чая с имбирем, отвара облепихи, теплой воды с соком алоэ и медом.

Довольно популярным является лечение рака прямой кишки содой, хотя оно и считается весьма рискованным.

Пациенты делают клизмы или просто принимают внутрь содовые растворы: 1 чайная ложка на стакан воды.

Отзывы пациентов

Ирина, 53 года: «У меня выявлен рак 3 стадии. Прохожу очередной курс химиотерапии, а дома самостоятельно делаю клизмы с содой. На МРТ уже заметно, что опухоль уменьшилась, скоро операция».

Анна, 28 лет: «Моей маме 57 лет. Примерно год назад назад у нее обнаружили аденокарциному. Сделали операцию, удалили опухоль и 5 лимфоузлов. Сейчас мама поправляется, чувствует себя гораздо лучше».

Игорь, 35 лет: «Проходил лечение рака прямой кишки в Израиле: нарост вырезали, провели 2 курса химиотерапии. Сейчас вернулся домой, восстанавливаюсь, соблюдаю диету. На последнем обследование онколог сказал, что наступила стойкая ремиссия».

stopgemor.com

Лечение рака прямой кишки народными методами, лечение травами

Заболеваемость раком прямой кишки неуклонно растет из-за изменения рациона питания в сторону большого содержания жиров, белков, «быстрых» углеводов и малого содержания растительной клетчатки, и «длинных» углеводов. К «быстрым» углеводам относятся сладкие напитки (соки, кола), мучные изделия, картофель, сухофрукты (особенно финики), батончики (сникерс, марс), рис, мюсли, чипсы и др. «Медленные» углеводы включают в себя крупы, макароны, хлеб грубого помола, фрукты и ягоды с низким содержанием сахара, овощи, грибы и т.д.

Ученые в последнее время стали больше уделять внимания уровню холестерина в сыворотке крови называя именно холестерин главным виновником почти всех видов рака.

Особое внимание следует уделить влиянию сигаретного дыма на развитие многих видов рака, в том числе и рака прямой кишки.  Помимо никотина (основного компонента) еще более 4000 соединений сигаретного дыма растворяясь в проглоченной слюне непосредственно влияют на легкие, весь желудочно-кишечный тракт, на весь организм и даже на шейку матки (в частности на цервикальную слизь шейки матки), на сперматозоиды. Различные элементы сигаретного дыма стимулируют выработку гормонов стресса, адреналина и норадреналина, которые усиливают рост уже существующего рака, вызывают гибель слизистых оболочек здорового кишечника, нарушая кровоток в клетках слизистых, создавая условия для развития рака. Может быть поэтому мужчины болеют в 1,5 раза чаще чем женщины.

Наследственные формы рака толстого кишечника обычно локализуются в правой части кишечника, опухоли же левой части кишечника, в том числе и опухоли прямой кишки не имеют наследственных факторов. Здесь мы чаще говорим о семейных привычках в питании, которые не всегда бывают правильными.

Боль как характерный ранний симптом заболевания типична только для рака анального канала. Сильные боли могут возникать во время дефекации и продолжатся длительное время после ее завершения. При раке других отделов прямой кишки боль как правило возникает только на поздних стадиях, правда иногда могут возникать боли неопределенного характера в крестце и пояснице.  Размер опухоли диаметром до 2-3 см, занимающую половину окружности стенки прямой кишки имеют «возраст» около полугода и редко прорастают за пределы прямой кишки. Симптомов при этом у больного практически не бывает и обращения к врачу практически не бывает. Опухоли охватывающие всю стенку прямой кишки по кругу всегда имеют «возраст» более года, во всех случаях наблюдается прорастание опухоли сквозь все слои кишки и выход опухоли в параректальную клетчатку. Появляющиеся симптомы интоксикации, выраженного воспалительного характера, боли, нарушения дефекации побуждают больного обратиться к врачу. Тенезмы (ложные позывы к дефекации) с выделением гноя и слизи с кровью, — признак запущенного заболевания.

Любые нарушения в привычной работе кишечника должны стать для вас поводом обратиться к проктологу. Здесь как нельзя правильно звучит призыв, чем раньше начато лечение, тем оно более безболезненно и успешно. Большинство злокачественных опухолей прямой кишки развиваются из доброкачественных полипов, часто образующихся при злоупотреблении алкоголем. Рак как правило развивается из полипов размером более 2 см., чаще из ворсинчатых аденом на плоском основании. Если полип имеет в ширину больший размер чем в высоту, то вероятность перерождения значительно увеличивается. Неровная поверхность полипа принадлежит чаще злокачественному полипу, а зазубрины на его основании означают что произошло уже проникновение в стенку кишечника, при этом полип уже полностью превратился в злокачественный. Поэтому кроме ректального кровотечения, даже минимального, нужно обращать внимание на изменение размера каловых масс, ленточный стул, неожиданное появление запоров или поноса, или появление слизи в каловых массах (указывает на ворсинчатую аденому), синдром раздраженного кишечника, повышенный метеоризм и другие изменения.

Методы народной медицины в лечении опухолей прямой кишки как правило дополняют лечение методами официальной медицины при проведении лучевой и химиотерапии, подготовки к оперативному лечению и лечению после него. Поскольку результаты лечения такого вида рака в официальной медицине особо не радуют, то совмещение народной и официальной медицины позволяет снизить количество частых рецидивов и метастазирования при данной локализации опухоли, улучшить качество жизни больного, его самочувствие. Самостоятельное лечение травами применяется либо в самом начале заболевания, когда, например, врачи не могут поставить диагноз несмотря на жалобы больного или, когда врачи отказываются от проведения лечения в силу, например, запущенности заболевания.

Лучшим способом лечения рака прямой кишки из методов официальной медицины является хирургический. Хотя оперативное лечение рака прямой кишки чрезвычайно непростая задача, доступная настоящим профессионалам. Тем не менее приходится говорить только о небольшой эффективности такого лечения, множества послеоперационных осложнений и 50% пятилетней выживаемости больных. Химическая и лучевая терапия как самостоятельные методы при данном диагнозе не являются эффективными, применяются в паллиативном (поддерживающем) лечении.

Аденокарцинома является наиболее частой (90%) гистологической формой рака прямой кишки и наименее злокачественной. Солидные и перстневидноклеточные раки более агрессивные и быстрые.

Лечение методами народной медицины.

 Применение адаптогенов на протяжении всего периода лечения заболевания прямой кишки, в том числе и доброкачественных полипов (аденом) обязательно. Адаптогены имеют не только самостоятельный противораковый эффект, но и снижают вероятность метастазирования опухоли после проведенного оперативного лечения. У больных с раком прямой кишки снижены количество лимфоцитов, клеточный и гуморальный иммунитет. Наличие у больного повышенного числа лимфоцитов, активно подавляющих местные и отдаленные микрометастазы, считается хорошим признаком лучшей выживаемости.

Отвар плодов лимонника китайского. Сушенные плоды лимонника 50 гр. предварительно измельчить в кофемолке, залить 0,5 литра кипятка, настоять в термосе 3 часа, процедить. Принимать по 1 чайной ложке настоя утром до еды, при отсутствии нарушения пищеварения (изжоги, метеоризма и др.) плавно увеличить дозировку до 1 столовой ложке настоя. Снижает уровень кортикостероидов, увеличивает просвет и длину кишечника, увеличивает доступность раковых клеток для лечения травами. Курс 3 месяца. Отвар плодов лимонника обладает хорошим противовоспалительным эффектом, предотвращает снижение лимфоцитов даже во время лучевой терапии, развивает клеточный и гуморальный иммунитет.

Смесь спиртового экстракта левзеи сафроловидной по 20 капель за прием и экстракта элеутерококка по 10 капель за прием (аптечные препараты), принимают 3 раза в день с 1/3 стакана воды. Курс лечения 2 месяца. Сочетание этих адаптогенов помимо иммунных функций еще хорошо снижает уровень гипоксии в толстом кишечнике.

 

Применение растительных ядов.

Для воздействия на опухоли (доброкачественные и злокачественные) прямой кишки применяется экстракт веха ядовитого, который оказывает противоопухолевое воздействие не только на первичный очаг рака, но и на его метастазы. В отличие от настойки болиголова, экстракт веха мягко воздействует на печень. Экстракт готовят только из свежего, не высушенного сырья, высушенное сырье имеет слабый противораковый результат.  Экстракт из свежего имеет более насыщенный внешний вид, цвет, а запах значительно отличается от настойки из сушенного корня веха.

Для приготовления экстракта веха стеклянную банку наполняют измельченным сырым корнем веха и заливают 70% спиртом в соотношении 1:5. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2 недели. Экстракт применяют по методике горкой, с 1 капли до 10 и обратно до одной 3 раза в день с ¼ стакана воды. Затем 7-дневный перерыв с очисткой организма. При хорошем состоянии и анализах крови дозировку можно увеличить под контролем крови.

Для дополнительного воздействия на всю брюшную полость можно использовать пупочную терапию, т.е. накапать в область пупка 1 каплю масла лимонника китайского и 3-4 капли экстракта веха и заклеить сверху лейкопластырем на ночь, до полного впитывания экстракта веха.

При введении противоракового проводника в зону пупка лечебный эффект распространяется в течении 30 минут, значительно увеличивая воздействие противоопухолевых трав на всю брюшную полость. Через 30 минут можно вводить уже другие травы. При расположении опухоли в области ануса (внутри прямой кишки около ануса или снаружи от ануса) эффективно применение гигиенических дисков, пропитанных противораковым проводником разбавленным дистиллированной водой (1:1), сложенных вдвое прямо на место ануса. Это позволяет лечить самый тяжелый вариант поражения прямой кишки, — зону многослойного эпителия кишечника.  Рекомендуется чередование примочек с проводником и травяных мазей на основе натуральных жиров, например, медвежьего жира.

Иногда в комплексное лечение рака прямой кишки добавляют настойку чистотела, позволяющую снизить воспаление в прямой кишке. Но как самостоятельное средство при лечении рака прямой кишки настойка чистотела не применяется, т.к. препараты чистотела не способны проникать внутрь кишки. Поэтому препараты чистотела не эффективны для лечения полипов расположенных ближе к анусу, — чистотел не в состоянии преодолеть многослойный эпителий. Для лечения удаленных от ануса полипов применяют водный настой высушенного чистотела.

Особо отмечу, что лечение только растительными ядами не приносит ожидаемого результата. Часто при увеличении дозировок растительных ядов создается иллюзия разрушения опухоли вследствие обезболивающего эффекта от ядов. Обезболивание снижает спазмы, повышает настроение иногда аппетит, но рак не лечит. В течение небольшого количества времени боль нарастает, а опухоль оказывается еще большего размера. Добавление не ядовитых трав помогает в решении вопросов воспаления, отеков, иммунитета, повышения пищеварения и аппетита. Создавая таким образом помощь в лечении больного. Кроме того, сами не ядовитые травы могут оказывать достаточно сильный противораковый эффект без побочных проявлений.

Универсальный отвар из разных видов коры, который может употребляться для лечения рака прямой кишки, посредством приема отвара внутрь и в виде микроклизм. Смешать приблизительно в равных количествах кору бузины, кору вяза (лучше японского), кору осины, кору облепихи, кору ольхи, луб бархата. Предварительно кору лучше измельчить до однородного состояния. Для приготовления отвара коры взять 0,5 литра воды и одну столовую ложку с горкой измельченной коры. Смешать, довести до кипения, но не кипятить. Держать в таком состоянии 30 минут. Процедить. Вводить в прямую кишку по 50 мл. 2-3 раза в день с добавлением экстракта веха по 3 капли за микроклизму.

Настойка сбора корней «Смилакс». Взять измельченные корни смилакса (сассапариля) любого вида — 4 части, астрагала перепончатого 3 части, ломоноса маньчжурского 2 части, корни винограда 2 части, патринии (любого вида) – 2 части, софоры желтеющей 1 часть, дудника (любого вида) – 1 часть. Корни поместить в стеклянную банку и залить 50% спиртом в соотношении 1:5 с сырьем. Настаивать в теплом месте 2-3 недели. Принимать по 15 капель 3 раза в день, за 30 минут до еды с 1/3 стакана воды. Эффективный сбор работающий быстро, подавляет инвазию основного очага опухоли, значительно снижает вероятность метастазирования в печень, токсичность в прямой кишке и во всем организме, снижает спазмы кишечника при непроходимости, заживляет слизистые, усиливает пищеварение.

Микроклизмы при раке прямой кишки. Лечение микроклизмами является одним из основных видов лечения прямой кишки в силу ее хорошей доступности. Обычно подбирают сбор трав исходя из состояния больного и его анализов крови. Обычно для микроклизм чередуют применение водных отваров, масляных вытяжек и различных мазей на основе прополиса, медвежьего жира и трав, т.к. прямая кишка обладает низкой всасываемостью. Задача микроклизм прежде всего снизить воспаление в прямой кишке, повысить регенеративные (заживляющие свойства) слизистой, на фоне мягкого противоопухолевого эффекта.                                                                                                                   Медвежий жир на травах (живокость, зверобой, почки березы, подмаренник, ясенец, платикодон, бархат, кодонопсис, ломонос, подорожник, метаплексис, патриния, бересклет, ильм, маакия, календула, диморфант, софора, воск, прополис, атрактилодес, каштан конский, лабазник, розмарин, цвет сосны, арника горная, витекс священный, луносемянник, почки тополя, леспедеца, мумие), используется в в виде микроклизм в прямую кишку ежедневно, чередуя с микроклизмами отвара противоракового сбора. Эффективность микроклизм при раке прямой кишки высокая, поэтому этот вид лечения является основным при данном виде рака. Применение микроклизм, особенно на медвежьем жире на травах, позволяет значительно снизить воспаление, отечность и проходимость при раке прямой кишки. Внутренний прием трав при раке прямой кишки необходим только для профилактики метастазирования в печень и брюшную полость, но на сам рак прямой кишки особого эффекта практически не дает, за исключением, может быть, снижения боли, за счет обезболивающих трав…

Сильный противораковый результат дает введение противоопухолевых проводников в прямую кишку, за 30 минут до введения других противораковых трав. Главное при этом очистить прямую кишку с помощью не большой клизмочки (200-300 мл) от любых остатков каловых масс, иначе эффективность проводников резко снижается. Регулярное применение в микроклизмах (30-50 мл.) противораковых проводников позволяет намного быстрее получить результат даже при наличии опухоли в зоне ануса. При этом можно также делать наружные влажные салфетки на зону ануса, что эффективно и достаточно просто. 

Некоторые больные пытаясь лечить рак только маслами или отварами растительных ядов на 2-3 день уже получают большой отек с болевым синдромом.

После проведения операции на прямой кишке по удалению опухоли или выведении колостомы, резко увеличивается вероятность появления метастазов на 50%. Это происходит в результате так называемого операционного стресса, во время которого выбрасывается большое количество всевозможных гормонов, в том числе и гормонов надпочечников в 3 раза, что стимулирует рост дремлющих раковых клеток.

Существует множество случаев, когда случайно обнаруженная опухоль прямой кишки маленького размера (около 1 см.), «во-время прооперированная» давала метастазы в печень через год.

Поэтому при любых операциях на кишечнике и не только нужно сразу проводить противометастазное лечение с усиленным воздействием на печень и лимфосистему.

Диета при раке прямой кишки.

Клетки прямой и всей толстой кишки постоянно подвергаются воздействию канцерогенных веществ, образующихся даже при правильном питании. Недаром говорят, что 75% наших заболеваний зависит от питания. Канцерогенные вещества образуются при переваривании буквально всех веществ, белков, жиров, углеводов, аминокислот, витаминов, желчных кислот печени и др.  Поэтому соблюдение диеты при лечении любых заболеваний толстой кишки, в частности прямой кишки, а тем более рака прямой кишки, просто необходимо.

Мясо.

Красное мясо содержит трехвалентную форму железа, так называемый гемин. Такая форма железа продуцирует множество свободных радикалов, генотоксичен для предопухолевых клеток даже в небольших количествах, т.е. способствует перерождения ДНК клеток и появлению рака. Для снижения негативных последствий красного мяса не рекомендуется его готовить при очень высоких температурах, т.е. обжигать его, т.к. это вызывает большое количество свободных радикалов. Стараться готовить мясо при более низких температурах. Кроме того, рекомендуется готовить такое мясо и употреблять его с добавлением большого количества антиоксидантов биофлаваноидов: чеснока, лука, яблок, соевых продуктов. Можно использовать секретный рецепт: при готовке на открытом огне добавлять в пищу порцию пропаренной капусты с оливковым маслом и не жаренными грецкими орехами.

Белое мясо, рыба, фасоль, соя — это нужные источники белка при раке прямой кишки. Ученые доказали, что употребление всего 80 грамм рыбы в день снижает риск рака более чем на 30%. Наиболее предпочтительны в питании рыба содержащая максимальное количество омега-3, лосось, тунец, сельдь, скумбрия, палтус.

Овощи.

Различные виды капусты содержат большое количество волокон (клетчатки), что позволяет сократить время нахождения в кишечнике токсичных веществ. Учеными доказано что в 1 гр. кала прямой кишки содержится более триллиона вредных бактерий. Употребление сырой или чуть пропаренной брюссельской капусты снижает развитие предраковых клеток кишечника в 2 раза. Можно использовать свежий сок из брюссельской капусты. Брюссельская капуста и сок из нее обладают противоопухолевым действием на многие виды опухолей. Красная капуста больше подходит для больной печени и метастазах в печени. Вместе с капустой для снижения метеоризма необходимо добавлять семена фенхеля, сок укропа.

Чеснок (особенно старый, выдержанный чеснок) является сильным антиоксидантом с большим содержанием серы, что усиливает иммунитет и детоксикацию канцерогенов. При кипячении чеснок не теряет свои способности воздействовать на рак толстой кишки и метастазы.

Лук. Хорошо снижает воспаление в толстой кишке, хорошо снижает содержание липопротеины низкой плотности- ЛПНП (плохой жир), ежедневное употребление лука значительно снижает развитие рака прямой кишки.

Редька черная. Содержит сильные антоцианы, сильно замедляет рост рака.

Морские водоросли (ламинария, бурые водоросли), хороший антиоксидант, восстанавливает активность ионов трехвалентного железа мяса.

Помидоры (ликопин), хороший антиоксидант для мяса. Ликопин содержится в большом количестве также в арбузе и манго.

Фрукты, ягоды.

Цитрусовые (грейфрукты, мандарины, апельсины, лимоны), содержат много активных веществ в соке и кожуре фруктов. Грейфрукт лидер среди цитрусовых по витаминам и микроэлементам, в мандаринах больше всего каротиноидов, лимон регулирует артериальное давление, является противовирусным средством. Важно употреблять в питание не только сами плоды, но и кожуру, — иногда в прикуску с самим фруктом или вместе с чаем из кожуры мандаринов. Считается, что 100 мл. свежего сока грейфрукта в день нейтрализуют токсичные эффекты табачного дыма, снижают мутагенность рака. Масло из корки цитрусовых является богатым источником кумаринов, в том числе и аураптина, сильного природного антибиотика с противораковым эффектом. В онкологии рекомендуется съедать до 100 гр. смеси перемолотых лимонов вместе с кожурой и семечками.

Яблоки. Максимальный лечебный противоопухолевый результат дают выжимки (жмых) из яблок, особенно олигосахариды из них. Воскоподобное покрытие яблок оказывает противораковый эффект, т.к. содержит урсоловую кислоту. Коммерческий сок не содержит пектинов, активных ферментов, а только около 10% полифенолов (от их количества в яблоках) и много сахаров стимулирующих рост рака.

Клюква. Водные морсы из плодов эффективны не только при раке прямой кишки, а также при лечении гормонозависимых видов рака простаты, рака молочной железы, лейкоза.

Виноград. Темные виды винограда вместе с семечками разжевывают и глотают, что позволяет увеличивать противораковый эффект при химии и лечении ядами при лекарственной устойчивости раковых клеток. Эффект наблюдается даже при низких дозировках.

Орехи. При раке нужно съедать до 40-100 гр. орехов в день, это ориентировочно 40-100 шт. орехов фундука или миндаля. Практически все орехи в той или иной степени полезны. Идеальными по составу и лечебному действию при лечении рака прямой кишки в порядке снижения эффективности являются фундук, грецкий орех и миндаль. Остальные виды орехов оказывают более слабый противораковый результат, а фисташки в малом количестве могут даже стимулировать рост рака. Лучшим соотношением орехов обладает «средиземноморская диета» которая рекомендует применять 40-50 гр. орехов в день в соотношении 50% грецких орехов, 25% фундука и 25% миндаля. Напомню, что даже сушка на солнце или тем более обжарка на сковороде снижает количество полифенолов и флавоноидов, токоферолов и даже дубильных веществ, что сильно снижает лечебные свойства большинства орехов, особенно грецких орехов, основная ценность которых в их антиоксидантной активности сводится на нет. Только флавоноиды миндаля более устойчивы к действию тепла.

Напитки.

Зеленый чай, является антиоксидантом, стимулирующим иммунную систему. Рекомендуется принимать чай до 9 чашек в день после удаления аденом кишечника или после операции на раке кишечника.

Белый чай. Готовится с самым минимальным количеством ферментации молодых листьев и бутонов по сравнению с зеленым или тем более черным чаем. Белый чай оказывает самую высокую антиоксидантную защиту и защищает ДНК клеток от повреждения.

Какао. Усиливает защитные функции других антиоксидантов, успокаивает, укрепляет сосудистую стенку, снижает спазмы толстого кишечника, что важно при запоре или частичной непроходимости.

Кисломолочные напитки с бифидо- и лактобактериями – пробиотики (бифидокефир, йогурт).

Пробиотики – это живые микроорганизмы восстанавливающие микробный баланс не только в кишечнике, но и во всем организме. Они снижают уровень холестерина в сыворотке крови, усиливают иммунный ответ, производят противомикробные вещества – бактериоцины, снижающие количество патогенных организмов в кишечнике человека. В небольших дозах проявляют более высокую активность чем в больших дозировках по подавлению частоты возникновения рака прямой кишки. Пробиотики снижают процессы гниения и увеличивают процессы брожения недопереваренных в тонком кишечнике белков и углеводов, снижая количество токсичных веществ, аммиака, фенолов, метана, сероводорода и др. Следует заметить, что продукты с животным жиром, в том числе различные виды кефира и йогурта, могут стимулировать рост рака. Поэтому нужно выбирать молочнокислые продукты с минимальным уровнем жира и сроком хранения.

Витамины и микроэлементы.

При раке организм больного испытывает большой недостаток в витаминах и микроэлементах, при отсутствии которых жизнь человека невозможна. Лучше стараться не использовать комплексные витамины и пищевые добавки, усвояемость которых очень низка. Восполнение недостатка витаминов особенно важна для пожилых больных.

В6 (пиридоксин) необходим для обслуживания Т-лимфоцитов, много витамина В6 содержится в лососе, треске, палтусе, окуне, авокадо, курице, индейке. В9 (фолиевая кислота) требуется в небольшом количестве, снижает риск развития рака прямой кишки почти в 2 раза, снижает уровень мутации, содержится в шпинате, петрушке, брокколи, свекле, спарже, чечевице. В12 (цианокобаламин) необходим как иммуномодулятор, особенно для пожилых больных, много его в рыбе и зелени. Витамин С восстанавливает иммунные патологии после воздействия химио- и лучевой терапии. Сильно снижают количество витамина С в плазме и лейкоцитах стрессы и воспаления. Природные формы витамина С содержатся в фруктах, ягодах, зелени, горчице, семенах подсолнечника. Жирорастворимые витамины А и Е являются сильными антиоксидантами, содержатся в жирной морской рыбе, семенах подсолнечника, горчице. Витамин D3 снижает риск развития рака прямой кишки в 2 раза, повышает иммунитет, — много в креветках.  С осторожностью применять при саркоидозе, некоторых видах лимфы, а лучше и вовсе не принимать дополнительно витамин D3, и сократить прием жиросодержащих продуктов.. Цинк, исправляет иммунные дефекты, предотвращает старение. Не сохраняется в организме даже при избыточном употреблении. Предотвращает иммунодефицит даже в 70 лет. Кальций, предохраняет слизистые толстого кишечника от токсичности вторичных желчных и жирных кислот. Необходим для множества реакций в организме. Селен. Снижает скорость развития рака и метастазирования рака работая в паре с витамином Е.

Весь анальный канал и нижняя часть тазового отдела примой кишки (около 6 см.) лишены жировой прослойки, что обуславливает быстрый переход опухоли на окружающие кишку ткани и органы. Поэтому при опухолях нижней части прямой кишки прогнозы более плохие нежели у верхней части прямой кишки. Важным является не столько размер опухоли, сколько величина прорастания опухоли. Скорость роста опухоли и глубина ее проникновения в ткани таза зависит от степени злокачественности опухоли. Если к моменту операции обнаруживаются метастазы в региональные лимфоузлы, то прогноз пятилетней выживаемости снижается вдвое. Воспаление и отечность вокруг опухоли вызывают комплекс микроциркуляторных нарушений, образование тромбов, замедление кровотока вплоть до полного стаза и асцита.

При метастазировании в печень комплекс трав значительно меняется, меняется и схема приема препаратов.

Внимательное отношение к своей пище позволит вам существенно продлить свою жизнь и избежать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Здоровья Вам.

Цветков Сергей Иванович, врач-онколог, фитотерапевт. г.Новосибирск. Связаться с Сергеем Ивановичем можно по тел. +7-913-914-1515 в рабочее время по моск. времени или по эл. почте [email protected]

 

onkol.ru

Рак прямой кишки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак прямой кишки – это злокачественная опухоль дистального отдела толстого кишечника эпителиального происхождения. Клинически проявляется наличием патологических примесей в кале (слизи, крови), кровотечением из прямой кишки, болью в крестце и промежности, слабостью, похуданием, анемией. Методами диагностики являются исследование кала на скрытую кровь, определение лабораторных маркеров, ректороманоскопия, биопсия с морфологическим исследованием. Лечение хирургическое (резекция или экстирпация прямой кишки), с возможным назначением химиотерапии при метастазах рака в регионарные лимфатические узлы.

Общие сведения

Рак прямой кишки – различные по гистологическому строению и локализации злокачественные новообразования прямой кишки. Среди злокачественных поражений ЖКТ данная патология составляет 45%; вместе с тем, 70% случаев рака толстого кишечника локализуется именно в его дистальном отделе. Заболевание чаще встречается в странах с западным характером питания и реже в - Азии и Африке.

Рак прямой кишки в полтора раза чаще возникает у мужчин, риск его развития повышается с возрастом, в группу риска входят лица старше сорока лет. Предположительно это связано с возрастными изменениями в эпителиальных клетках внутрикишечной выстилки. Несмотря на доступность прямой кишки для осмотра и исследования, большинство случаев рака данной локализации диагностируется уже на поздних сроках, когда радикальные методы лечения оказываются малоэффективными. Пятилетняя выживаемость при раке прямой кишки составляет 40-60%, что обусловливает актуальность данной проблемы для специалистов в области практической онкологии и проктологии.

Рак прямой кишки

Причины

Отмечена зависимость развития рака прямой кишки от особенностей питания. Болезнь чаще встречается у людей, употребляющих пищу, богатую жирами и бедную растительной клетчаткой. Рацион питания, перегруженный мясными продуктами, способствует возникновению злокачественных образований в толстом кишечнике. Кроме того, факторами, повышающими риск развития раковой опухоли, являются хронические воспалительные заболевания толстого кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, врожденные патологии (семейный диффузный полипоз, ферментные недостаточности). Обменные заболевания (сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение) также являются канцерогенными факторами.

Полипы прямой кишки являются одним из распространенных предраковых состояний, озлокачествляющиеся приблизительно в 4% случаев (риск озлокачествления прямо пропорционален размеру и распространенности полипов), в особенности опасен в отношении малигнизации семейный полипоз. Наследственный фактор также играет определенную роль в заболеваемости раком прямой кишки. Увеличивают риск развития злокачественного процесса и снижают вероятность благоприятного исхода при лечении курение и злоупотребление алкоголем.

Классификация

Рак прямой кишки классифицируется согласно международной классификации TNM, где T – размер опухоли и степень поражения ею стенки кишки, N – поражение регионарных лимфоузлов, а M – наличие метастазов в отдаленных органах.

Помимо этого, в нашей стране нередко применяется классификация рака по стадиям (I; IIa; IIb; IIIa; IIIb; IV) в зависимости от величины опухоли, степени прорастания ею стенки кишечника и окружающих тканей, имеющихся метастазов. Окончательный диагноз рака прямой кишки осуществляется после хирургического удаления и цитологического исследования опухоли и лимфатических узлов.

Симптомы рака

Чаще всего ранние стадии рака прямой кишки протекают без клинической симптоматики, что значительно затрудняет диагностирование и своевременное выявление злокачественного процесса. Со временем прогрессирование опухоли начинает проявляться разнообразными симптомами. Самые распространенные проявления: нарушение дефекации (запоры или поносы), кишечная непроходимость, кровотечение из заднего прохода, примесь крови в кале, анемия неясной этиологии, боль внизу живота, «ленточный» («карандашный») стул. По мере развития онкологического процесса усиливается выраженность общей симптоматики, включающей отсутствие аппетита, общую слабость, недомогание, потерю веса вплоть до кахексии.

Осложнения

Рак прямой кишки осложняется кровотечением, а при регулярных потерях крови – анемией, снижением массы тела вплоть до истощения. Пациенты с онкологическими патологиями поздних стадий страдают от интоксикации организма продуктами некроза опухолевой ткани. Рак прямой кишки может способствовать развитию инфекционного воспаления. Химиотерапия способствует развитию таких побочных эффектов как облысение, слабость, потеря аппетита, диарея, тошнота.

Диагностика

Диагностика рака прямой кишки предполагает опрос больного, выявление жалоб, сбор анамнеза. При этом обращают внимание на канцерогенные риски, имевшие место опухолевые образования и семейный онкоанамнез. Лабораторные методы включают общий и биохимический анализ крови, тестирование на онкомаркеры, копрограмму.

Для раковых опухолей прямой кишки характерно выявление ракового эмбрионального антигена и онкомаркера СА-19-9. Выявление онкомаркеров может также свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, доброкачественных опухолях. Концентрация эмбрионального ракового антигена повышается у заядлых курильщиков.

К инструментальным методам диагностики опухолей толстого кишечника относится ректороманоскопия (обследуется внутренняя стенка прямой и сигмовидной кишки), колоноскопия (эндоскопическое исследование всего толстого кишечника), ирригоскопия (рентгенографическое исследование толстого кишечника с контрастным веществом). 

Эндоскопические методики позволяют подробно изучить состояние слизистой оболочки кишечной стенки, имеющиеся опухолевые образования, произвести биопсию для последующего гистологического и цитологического исследования. Диагностика рака прямой кишки производится только на сновании обнаружения раковых клеток при цитологическом исследовании биоптата.

Кроме того, обнаружить опухолевое образование в кишечнике возможно с помощью ультразвукового исследования (для обследования прямой кишки производят интраректальное УЗИ), магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Спиральная компьютерная томография (МСКТ) применяется для исследования органов и систем на предмет выявления метастазов, а так же позволяет осуществить прицельную биопсию печени при наличие в ней сомнительных в отношении метастазирования участков.

МРТ органов таза. Злокачественная опухоль стенки прямой кишки; выраженное мягкотканное утолщение стенки органа с признаками инфильтративного роста

Методикой с высокой степень специфичности в отношении выявления метастазов является позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Методика заключается в ведении в организм позитрон-излучающих изотопов и сканирование их распределения в тканях. Пораженные злокачественными клетками ткани склонны накапливать радиоизотопы и определяться при сканировании в виде участков с повышенным излучением. Ангиографию производят для визуализации сосудистой сети перед операцией (во избежание постоперационных осложнений и массированных кровотечений).

Лечение рака прямой кишки

Основной методикой лечения данного злокачественного новообразования является хирургическое удаление опухоли, прилежащих тканей и лимфоузлов. Выбор методики осуществляется хирургом-онкологом в зависимости от стадии заболевания, размера опухоли, степени поражения метастазами лимфатических узлов и других органов и тканей.

Удаление полипа прямой кишки часто выполняется в процессе проведения колоноскопии методом электрокоагуляции. Если при последующей гистологии тканей полипа обнаруживают злокачественные клетки, которые однако не распространяются на основание полипа, лечение на данном этапе можно считать достаточно полным. Однако такой подход можно считать оправданным только на начальной стадии болезни. В большинстве случаев рака прямой кишки требуется радикальная резекция или экстирпация (полное удаление) прямой кишки с наложением постоянной колостомы, иногда - последующей реконструктивной операцией.

При выявлении рака на поздних стадиях с глубоким прорастанием в окружающие ткани и присутствием множественных метастазов, производят паллиативную операцию: удаление опухоли для освобождения просвета кишечника и облегчения состояния пациента. Излечение на поздних стадиях раковых опухолей невозможно. В онкологической практике в большинстве случаев хирургическое удаление опухоли сочетают с химиотерапией или радиолучевой терапией для профилактики рецидивирования и подавления распространения злокачественных клеток.

Метод химиотерапевтического лечения подразумевает использование лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных клеток. К сожалению, цитотоксические препараты, применяющиеся при химиотерапии, недостаточно специфичны в отношении раковых клеток и такое лечение имеет массу побочных эффектов. Однако комбинированное применение химиотерапии и хирургического лечения при своевременно выявленном раке прямой кишки дает заметный положительный эффект и значительно снижает риск рецидива заболевания, увеличивая выживаемость пациентов.

Лучевая терапия при раке прямой и толстой кишки иногда применяется в качестве дополнительной меры профилактики рецидивов после оперативного удаления опухоли, а также может использоваться для уменьшения размеров образования и облегчения симптоматики.

Прогноз и профилактика

Выявление и удаление рака прямой кишки на ранних стадиях способствует 5-летней выживаемости в 90% случаев. Однако, только 39% выявленных колоректальных злокачественных опухолей находятся на пригодной для успешного излечения стадии, в остальных случаях, даже с применением паллиативного удаления опухоли, прогноз неблагоприятен. Если в течение 5-ти лет после удаления опухоли не отмечено ее рецидива, то подтверждают выздоровление. Рак IV стадии излечению не подлежит.

Профилактические меры включают регулярное обследование лиц, входящих в группу риска (люди старше 50 лет, больные с хроническими заболеваниями толстого кишечника). Особое внимание уделяется пациентам с полипами толстого кишечника. В скрининговые мероприятия входят: ежегодный анализ кала на скрытую кровь, сигмоидоскопия каждые 5 лет, каждые 10 лет – колоноскопия. Лица, страдающие семейным полипозом, подлежат обследованию каждые 2-3 года. План обследования граждан, входящих в группу онкологического риска, обсуждается с врачом индивидуально.

Общие меры профилактики рака прямой кишки включают активный образ жизни, правильное сбалансированное питание, богатое растительной клетчаткой без перегруженности животными жирами, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками, своевременное выявление и лечение заболеваний, провоцирующих развитие злокачественных опухолей.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, признаки, стадии, лечение, операция

Злокачественная опухоль, или рак прямой кишки, – это вредоносное формирование эпителиальных клеток слизистой оболочки одного или нескольких отделов прямой кишки, обладает всеми признаками клеточного атипизма и злокачественности.

Подобное новообразование проявляет себя свойствами злокачественной опухоли, а именно: инфильтративным быстрым ростом с проникновением в сопутствующие ткани, возможность к метастазированию, после проведенного лечения частые рецидивы.

Онкологи объединяют в одну группу рак прямой кишки с поражением ободочной кишки, все это относится к колоректальной онкологии.

Причины рака прямой кишки

Причины возникновения рака прямой кишки до конца неизвестны. Но шанс проявления опухоли в прямой кишке повышается при ряде проблем со здоровьем.

Иммунный дисбаланс организма

В подобном случае клетки иммунного надзора, которые несут ответственность за ликвидацию тканей с носителями клеточного атипизма, обеспечивать противоопухолевую защиту неспособны.

Поэтому клетки эпителия прямой кишки неполноценны, они хоть и постоянно образуются в процессе обновления слизистой оболочки, но остаются незамеченными. В итоге происходит дальнейшее распространение в виде опухоли. Подобное проявление колоректального рака в большинстве случаев сочетается с другими факторами.

Наличие канцерогенов

К их числу относятся химические вещества, ионизирующая радиация, вредные продукты питания (в рационе преобладание фаст-фуда, мясных блюд, животных жиров и холестерина), онкогенные вирусы.

Эти вещества построены так, что каждый канцероген непосредственно вызывает дисбаланс в генетическом материале клеток слизистой прямой кишки, или опосредовано влияет через проявления токсических продуктов окисления липидов (перекисного).

Поврежденная ДНК в клетках в локусе р53 гена, который запускает апоптоз (автоматическое отмирание опухолевой клетки), размножаются в виде опухоли и оказываются бессмертными.

Генетика

Анамнез отягощенный наследственный является по колоректальной онкологии одним из главных причин проявления по развитию данного заболевания по родству первой линии.

Предраковые состояния слизистой анального канала и прямого прохода кишки. Причины рака прямой кишки включают в себя патологии аноректальной зоны:

  • парапроктит,
  • геморрой,
  • прямокишечные свищи,
  • анальная хроническая трещина,
  • хронический проктосигмоидит и проктит и неспецифический язвенный колит.

В таком случае запуск опухолевого роста влечет за собой нарушение процесса нормального клеточного деления, который вызван повреждением.

Полипы

Большие единичные полипы или полипоз прямой и ободочной кишки, карцинома прямой кишки. Имеющиеся доброкачественные разрастания слизистой оболочки в виде утолщений сопровождается непрерывным ростом. Возникает повышенный риск малигнизации полипов с последующей трансформацией в раковое новообразование

Симптомы рака прямой кишки

Известно множество признаков наличия прогрессирующего рака прямой кишки, но они неспецифичны.

Симптомы рака прямой кишки на ранних стадиях включают:

  • Слабость и усталость (развитие новообразования приводит к дефициту железа, анемии, что заставляет чувствовать человека вялым или усталым).
  • Частые одышки.
  • В работе кишечника изменения.
  • Вызывается непроходимость кишечника при том, что из-за размеров опухоли нарушается приток крови. Чувство, что опустошение организма не закончено.
  • Подобные признаки могут привести к тошноте, а потом к рвоте.

Симптомы рака прямой кишки на последних стадиях:

  • Частота стула изменена. В стуле видны обволакивающие сгустки очень темной или ярко-красной крови.
  • Судороги в животе, частые боли, вздутие, дискомфорт.
  • Смена диареи на запор.
  • Из-за снижения аппетита теряется вес.
  • Общее недомогание.
  • Кровотечение при раке прямой кишки во время рвоты.

Каждый из симптомов может говорить о язве или обостренной форме гастрита, поэтому лучше сразу проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя пройти курс лечения.

Стадии рака прямой кишки

Классификация рака прямой кишки зависит от подобных признаков:

  1. Размер новообразования;
  2. Распространение новообразования в отношении кишечной просвета и стенки;
  3. Вовлечение в опухолевый процесс смежных органов;
  4. Наличие в лимфатических узлах метастазов;
  5. Наличие в отдаленных органах метастазов.

Подобные признаки рака прямой кишки совпадают с классификацией TNM.

Стадия говорит только о сочетании различных степеней индексов каждой из аббревиатур.

Выделение стадии онкологического заболевания всегда переплетается с необходимыми лечебными процедурами.

Первая стадия рака прямой кишки

Если новообразование при первой стадии имеет небольшие размеры, подвижно, занимает в слизистой оболочке четко ограниченный участок. Не проникает в глубину подслизистого слоя по степени распространения. Не определяются отдаленные и регионарные метастазы при раке прямой кишки.

Вторая стадия рака прямой кишки

Подобная стадия определяется, если распространяется опухолевое новообразование на область от половины окружности слизистой оболочки, но строго при этом расположено в пределах стенок кишечного просвета.

Нет метастатического поражения. Вторая стадия опухоли также имеет потенциальное отличие, в регионарных лимфатических узлах (околокишечных) уже имеются метастазы. Первичное новообразование имеет достаточно большие размеры.

Третья стадия

Новообразование занимает более 50% окружности органа. Глубина распространения характеризуется в опухолевый процесс вовлечением всей стенки прямой кишки и околопрямокишечной клетчатки.

В лимфатических узлах первого типа при этом регистрируются единичные метастазы. Глубина и размеры распространения новообразования любые. Не редки случаи распространения метастазов в близлежащие органы.

Четвертая стадия рака прямой кишки

Представлена или новообразованием любых размеров с отдаленными метастазами в наличии с лимфатическими узлами во внутренних органами, или распадающимся новообразованием с разрушением органа и сквозь окружающие ткани прорастанием тазового дна с сопутствующими регионарными метастазами.

Диагностика онкологии

Диагностика опухоли прямой кишки всегда проводится с учетом симптомов, включает в себя:

  • Подтверждение наличия в прямой кишке опухоли;
  • Ректальное пальцевое исследование;
  • Ректороманоскопия. При низко расположенных поражениях информативна;
  • Фиброколоноскопия. При раковом поражении ректосигмы более целесообразна;
  • Ирригоскопия;
  • Рассмотрение наличия в крови онкомаркеров рака прямой кишки.

Определение распространенности опухоли и метастазов:

  • Ультразвуковое трансабдоминальное исследование таза и брюшной полости;
  • Исследование при помощи рентгена органов грудной клетки;
  • Трансректальное ультразвуковое исследование тазобедренного положения;
  • Томография в магнитно-резонансном или компьютерном режиме исследования.

Осмотр гистологического вида опухоли. Достигается в ходе эндоскопического исследования только путем биопсии с изучением под микроскопом препарата из биоптата.

Другие исследования. Подобная диагностика рака прямой кишки в себя включают биохимический и общий анализы крови, ЭКГ, гастроскопию, определение свертываемости крови и других данных, которые потребуются при составлении методов лечения.

Метастазы при раке прямой кишки

Склонны к метастазированию больше всего онкологические опухоли прямой кишки с повышенной степенью клеточной дифференцировки.

Даже при небольших размерах не исключается наличие метастатических отдаленных очагов.

Метастазирование в подобном случае проходит в органах:

  1. Регионарных, тазовых и забрюшинных лимфатических узлах;
  2. Печени;
  3. Плевре и легких;
  4. Полых органах брюшины и брюшной полости;
  5. Головном мозге;
  6. Плоских костях и позвоночнике.

У 95% больных первичные отдаленные метастазы начинаются распространение в печени.

При этом орган уплотняется и увеличивает свои размеры, что проявляется тяжестью в правом подреберье и дискомфортом.

В зависимости от роста и появления больших метастазов постепенно происходит замещение печеночной ткани ими, это приводит к нарушению функциональных способностей печени, может начаться желтуха.

Поражение брюшины является второй по частоте распространения разновидностью отдаленных метастазов, также имеют название канцероматоз.

Ее нарушения функциональных способностей и раздражения в результате приводят к формированию асцита со скоплением значительного количества асцитической жидкости.

В плевральной полости происходят аналогичные изменения, только в случае плевропульмонального метастазирования.

В подобном случае констатируется одно- или двухсторонний гидроторакс.

Лечение рака прямой кишки

Хирургический метод лечения считается наиболее действенным при любой стадии.

На сегодняшний день выполняются четыре вида операции, которые зависят от размеров и очага распространения новообразования.

Проводится:

  1. Внутрибрюшная резекция прямой кишки;
  2. Процедура Гартмана;
  3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки;
  4. Экстирпация прямой кишки.

Внутрибрюшная резекция органа являет собой удаления кишки, пораженной опухолью, со сшиванием концов пересеченной кишки.

Дальнейшее сшивание с конца проводятся как вручную, так с помощью профессиональных сшивающих аппаратов, которая необходима в случаях с ухудшением состояния.

Тогда специалист выводит конец кишки на переднюю брюшную стенку — колостома.

В случае с операцией Гартмана опухоль удаляется, выводится «верхний» в виде колостома, а конец кишки «нижний» — зашивается.

Эту операцию проводят, когда есть повышенный риск сшивания концов кишки. После этого можно при повторной операции колостому удалить.

В процессе брюшно-анальной резекции пораженная опухолью кишка удаляется, а «верхний» конец кишки протягивается внутрь «нижнего», необходимо время, пока концы не срастутся, а потом отсекается избыток кишки, протянутой в задний проход.

Прямая кишка устраняется полностью при экстирпации вместе с задним проходом, далее формируется колостома. Колостому ликвидировать невозможно после проведения подобной операции.

Метод лечения применяется, когда к заднему проходу опухоль расположена слишком близко, когда нет ниже опухоли здоровой стенки кишки.

В медицинском учреждении каждый больной должен быть обеспечен специальными одноразовыми калоприемниками.

Помимо прямой кишки или ее части при каждом из методов лечения возможно удаление близлежащих органов, если наблюдается врастание опухоли или распространение метастазов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при раке прямой кишки наряду с химиотерапией или сама по себе применяется широко для лечения онкологии до или после оперативного вмешательства.

Заменить операцию подобный метод не способен (исключение могут составить некоторые формы рака опухоли анального канала).

Лучевая терапия рака прямой кишки до операции применяется в случае, если способна уменьшить опухоль для облегчения ее удаления, эффективно также при избежании наложения колостомы.

Проведение после операции улучшает результаты проведения лечения за счет сниженного риска возникновения нового новообразования (рецидива) на месте удаления.

Специалисты доказали, что использование метода облучения в любом случае по сравнению с одной только операцией продлевает жизнь.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия, как и для любого вида опухолей, используется для проведения манипуляций на метастазы, в данном случае, рака прямой кишки, а также и профилактически.

Применение подобных процедур обеспечивают продолжительность жизни человека с метастазами опухоли, они улучшают ее качество.

Но для самого организма химиотерапия является сильным потрясением, так как действует на иммунную систему.

Проявляется тошнота, головные боли, повышенная температура, выпадают волосы. Человек может потерять сознание.

Проводить процедуру повторно следует не раньше, чем через месяц.

Профилактика

Предупредить рак прямой кишки достаточно трудно. Не каждый может повлиять на причины распространения рака.

Позднее обнаружение или проявление самой болезни связано с халатностью людей.

Симптомы практически одинаковы для патологий желудочно-кишечного тракта.

Гастрит или язва желудка, которые остаются без лечения, способны перерасти в опухолевое заболевание:

  • Своевременно проверятся на наличие заболеваний анального канала и прямой кишки (трещины, геморрой, свищи и т.д.), а также проводить лечение;
  • При запорах сразу обращаться к специалистам;
  • Отказаться употребления калорийной и вредной пищи, которая обогащена клетчаткой, жирами животного происхождения;
  • Уменьшить до минимума контакт с химическими опасными веществами;
  • Регулярно проводить профилактические осмотры;
  • Отказаться от курения и алкоголя.

Подобное проведение ряда мероприятий не гарантирует полной защиты от заболевания, но риск уменьшается.

Прогноз при раке прямой кишки

Даются прогнозы об опухоли прямой кишки, после лечения не всегда есть шансы выздоровления:

  1. Онкологические заболевания нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала имеет неутешительные прогнозы даже на первых двух стадиях, так как часто рецидивируют и требуют инвалидизирующей операции. В подобном случае больные пожизненно вынуждены пользоваться калоприемниками;
  2. Опухоли низкодифференцированные всегда имели более благоприятные прогнозы в сравнении с опухолями с повышенной степенью дифференцировки клеток рака;
  3. Прогнозирование на жизнь и выздоровление отягощаются пожилым возрастом, нарушениями общего состояния человека, а также сопутствующими заболеваниями. Подобные факторы не только ограничивают возможности для выполнения оперативного радикального вмешательства, но и повышают прогрессирование онкологического процесса;
  4. При первых двух стадиях рака выживаемость после проведения операций составляет от 60% до 85%;
  5. Третья стадия имеет свои нюансы, так как люди с относительно крепким здоровьем выживают после установления диагноза на протяжении 5 лет при условии качественного радикального лечения в 30%;
  6. Прогнозы для жизни неутешительны при последней стадии . В течение 6-8 месяцев практически все больные погибают.

Если не проводить лечения операбельных форм рака при любой стадии, то прогнозы будут только ухудшаться, в итоге, в течение года человек погибает.

nebolitzhivot.ru

симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, сколько живут?

Кишечник человека можно условно разделить на три части:

  • Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной (начинается от желудка), тощей и подвздошной.
  • Толстая кишка состоит из слепой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной, сигмовидной кишки.
  • Прямая кишка — конечный отдел кишечника, который служит для накопления и выведения каловых масс.

Когда говорят «рак кишечника», как правило, имеют в виду опухоли толстой и прямой кишки — так называемый колоректальный рак. В данной статье речь пойдет о раке толстой кишки. О злокачественных опухолях прямой кишки на сайте есть отдельная статья.

Некоторые цифры и факты:

  • Рак кишечника — одно из самых распространенных онкологических заболеваний во многих странах.
  • Чаще всего (в 94% случаев) заболевание диагностируется у людей старше 50 лет. До 59% случаев диагностируются у людей старше 70 лет.
  • Раком называют злокачественные опухоли, которые развиваются из слизистой оболочки. В кишечнике им чаще всего предшествуют полипы.
  • В течение жизни колоректальным раком заболеет примерно каждый 14-й мужчина и каждая 19-я женщина.
  • В настоящее время рак кишечника достаточно хорошо поддается лечению. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, высоки шансы на наступление ремиссии.

Типы и классификация рака толстой кишки

Большинство злокачественных опухолей толстой кишки (примерно в 96% случаев) представлено аденокарциномами. Они происходят из железистых клеток слизистой оболочки, которые продуцируют слизь. В зависимости от микроскопического строения, аденокарциномы делятся на муцинозные и перстневидно-клеточные.

Выделяют 5 стадий колоректального рака:

  1. Стадия 0: опухоль находится в верхних слоях слизистой оболочки. Это так называемый рак на месте (in situ).
  2. Стадия I: опухоль врастает глубже в стенку кишки, но не прорастает ее насквозь.
  3. Стадия II: опухоль проросла сквозь толщу стенки кишки, но не распространилась на близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
  4. Стадия III: опухолевые клетки распространились в регионарные лимфоузлы.
  5. Стадия IV: опухоль, которая метастазировала. При колоректальном раке метастазы чаще всего обнаруживают в печени, брюшине, яичниках, легких.

Причины, факторы риска колоректального рака

Невозможно назвать точную однозначную причину, из-за которой в клетке возникла мутация, и она начала бесконтрольно размножаться. Но известны многочисленные факторы риска, которые повышают вероятность развития рака кишечника:

  • Возраст. Риски заболеть наиболее высоки после 70 лет. Среди людей младше 50 лет заболевание встречается очень редко.
  • Отягощенный семейный анализ. Вероятность заболеть выше среди людей, у которых есть близкие родственники с диагностированным раком кишечника.
  • Некоторые наследственные состояния. Например, семейный аденоматозный полипоз ответственен примерно за 1% случаев колоректального рака. У человека, страдающего от этого состояния и не получающего лечения, к 40 годам практически наверняка разовьется злокачественная опухоль.
  • Доброкачественные полипы. В большинстве случаев злокачественные опухоли в кишке развиваются именно из полипов, которые обнаруживаются к 60 годам у каждого третьего человека. Не каждый полип трансформируется в рак, это достаточно сложный, длительный процесс.
  • Хроническое воспаление в кишке. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит повышают риски примерно на 70%.
  • Некоторые заболевания. По неизвестным причинам сахарный диабет, желчнокаменная болезнь, акромегалия повышают риск колоректального рака.
  • Избыточная масса тела. Примерно в 13% случаев в развитии рака кишечника определенную роль сыграли лишние килограммы.
  • Нездоровое питание. Рацион многих современных людей содержит большое количество мяса, полуфабрикатов, очень мало овощей, фруктов, бобовых, злаков. Это повышает риск некоторых онкологических и других заболеваний.
  • Вредные привычки. Люди, которые курят и часто употребляют алкоголь, чаще страдают раком кишечника.

Симптомы рака кишечника

Как и всякое онкологическое заболевание, рак кишечника коварен. Он долгое время растет «молча», не вызывая каких-либо симптомов. Но, даже когда симптомы появляются, по ним невозможно однозначно диагностировать злокачественную опухоль, потому что они сильно напоминают проявления других заболеваний пищеварительной системы:

  • Боль, периодические болезненные спазмы в животе.
  • Изменение характера стула, появление в нем примесей крови, слизи.
  • Частые запоры, диарея.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота.
  • Снижение аппетита.
  • Потеря веса без видимой причины.

Для того чтобы не «пропустить» заболевание, важно внимательно относиться к своему самочувствию. Нужно обращать внимание на любые необычные, сохраняющиеся в течение длительного времени симптомы. Всегда лучше лишний раз посетить врача и провериться.

Методы диагностики

При подозрении на рак кишечника в первую очередь назначают колоноскопию. Во время процедуры в толстый кишечник вводят через задний проход специальный инструмент в виде тонкой длинной гибкой трубки — колоноскоп. На конце колоноскопа находится миниатюрная видеокамера и источник света. Увеличенное изображение транслируется на экран аппарата, таким образом, врач имеет возможность осмотреть слизистую оболочку кишки изнутри.

Колоноскопия помогает обнаружить любые патологические образования на слизистой толстого кишечника: злокачественные опухоли, полипы, язвы, участки воспаления. Во время исследования можно получить фрагмент ткани и отправить его на анализ в лабораторию.

После того как во время колоноскопии обнаружена злокачественная опухоль, зачастую необходимо уточнить некоторые подробности. Врачу нужно выяснить, насколько сильно новообразование проросло за пределы кишки, распространилось ли оно в регионарные лимфоузлы, есть ли отдаленные метастазы. Для этого используют дополнительные методы диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ, рентгенографию костей и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови помогает выявить анемию. Кишечное кровотечение диагностируют с помощью анализа кала на скрытую кровь. При раке кишки в крови могут повышаться уровни некоторых онкомаркеров, но в целях диагностики злокачественной опухоли такое исследование неинформативно. Уровни онкомаркеров проверяют в динамике, чтобы оценить эффективность лечения.

Что такое скрининг? Насколько он эффективен при раке кишечника?

Так как на ранних стадиях рак кишечника не имеет симптомов, зачастую диагноз устанавливают слишком поздно, когда опухоль уже успела распространиться в организме. Из-за этого ухудшается прогноз. В ранней диагностике помогает скрининг — исследования, которые регулярно проводят у всех людей из группы риска.

Основной метод скрининга при колоректальном раке — колоноскопия. Ее рекомендуется проходить раз в 10 лет всем людям старше 50 лет. Если у человека есть дополнительные факторы риска, например, болезнь Крона, семейный аденоматозный полипоз, врач порекомендует начинать скрининг в более раннем возрасте.

Методы лечения рака кишечника

Лечением пациента, у которого диагностирован колоректальный рак, занимается команда врачей-специалистов. В нее могут входить: онколог, онколог-хирург, химиотерапевт, врач лучевой диагностики, гастроэнтеролог, психоонколог. Выбор лечебной тактики осуществляется с учетом некоторых факторов:

  • Стадия и тип рака.
  • Расположение опухоли в кишечнике.
  • Возраст, состояние здоровья пациента.
  • Сопутствующие заболевания, осложнения, к которым привела опухоль.

Хирургическое лечение рака кишечника

Хирургия — основной, наиболее радикальный метод лечения рака кишки. Если опухоль «поймана» на ранней стадии, ее можно удалить с участком окружающей ткани. Образец отправляют в лабораторию, где патологоанатомы изучают под микроскопом внешний вид клеток, край резекции. Если край резекции содержит опухолевые клетки, либо обнаружено, что клетки слабо дифференцированы, практически совсем утратили черты нормальных, врач может назначить повторную операцию. Удаляют часть кишки, которая может содержать опухолевые клетки, это помогает предотвратить рецидив.

Зачастую приходится выполнять резекцию (колэктомию) — удалять часть кишечника, содержащую опухоль. Оставшиеся части кишки соединяют — накладывают анастомоз. Иногда наложить анастомоз сразу не удается. В таких случаях выполняют колостомию или илеостомию: на поверхность кожи выводят, соответственно, конец ободочной или подвздошной кишки. Через сформированное отверстие будут временно отходить каловые массы. Спустя некоторые время проводят повторную операцию: колостому или илеостому закрывают, концы кишки соединяют.

В случаях, когда радикальная операция невозможна, и опухоль перекрывает просвет кишечника, прибегают к паллиативным вмешательствам. Их цель — обеспечить нормальное прохождение каловых масс и улучшить состояние пациента:

  • Стентирование кишечника. В просвет кишки устанавливают стент — полый цилиндрический каркас с сетчатой стенкой.
  • Постоянная колостома. Если нижний отдел толстой кишки заблокирован опухолью, на поверхность кожи выводят колостому для отхождения стула.

Химиотерапия при раке толстой кишки

Химиотерапия при колоректальном раке бывает разных видов:

  • Адъювантная: после хирургического лечения, с целью предотвращения рецидива.
  • Неоадъювантная: назначается до хирургического вмешательства. Помогает сократить размеры опухоли, упростить ее удаление, перевести неоперабельный рак в операбельный, снизить риск рецидива после операции.
  • Паллиативная: назначается в качестве самостоятельного, основного метода лечения, на поздних стадиях, когда радикальное хирургическое лечение невозможно. Такая химиотерапия помогает улучшить состояние больного, уменьшить симптомы, повысить продолжительность жизни.

При раке толстого кишечника применяются такие химиопрепараты, как капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан. Как правило, лечение проводят комбинацией 2–3 препаратов.

Таргетная терапия

В последние десятилетия стало многое известно о процессах, которые происходят в злокачественных опухолях на молекулярном уровне. Ученые идентифицировали многие гены, мутации в которых ответственны за возникновение рака. Известны молекулы, благодаря которым раковые клетки выживают и бесконтрольно размножаются. Созданы препараты, которые могут заблокировать эти молекулы — они называются таргетными препаратами.

При раке толстого кишечника эффективны три группы таргетных препаратов:

  • Блокаторы VEGF — вещества, которое раковые клетки вырабатывают, чтобы стимулировать рост кровеносных сосудов и обеспечить себя кислородом, питательными веществами. К этой группе относятся препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, зив-афлиберцепт.
  • Блокаторы EGFR — белка-рецептора, который в большом количестве представлен на поверхности раковых клеток и при активации стимулирует их рост. К этой группе препаратов относятся: цетуксимаб, панитумумаб.
  • Ингибиторы киназ — сигнальных белков-ферментов. К этой группе относится регорафениб.

Таргетные препараты применяют при колоректальном раке на поздних стадиях.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — еще одно современное направление в лечении злокачественных опухолей. Она использует ресурсы иммунной системы для борьбы с раковыми клетками.

В норме иммунная система постоянно вынуждена себя сдерживать: если иммунные клетки будут вести себя слишком агрессивно, могут развиться серьезные аутоиммунные состояния. В качестве «педали тормоза» иммунитет использует особые молекулы — контрольные точки. Раковые клетки умеют использовать контрольные точки себе на пользу. Они блокируют активацию иммунных клеток и, таким образом, защищают себя от их агрессии.

В настоящее время существует особый класс иммунопрепаратов — ингибиторы контрольных точек. Они вновь активируют иммунитет, в результате чего тот атакует опухолевую ткань.

При раке кишечника применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек: ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевую терапию, как и химиотерапию, при раке толстой кишки применяют до, после операции, в паллиативных целях на поздних стадиях. Кроме того, облучение опухоли можно проводить прямо во время хирургического вмешательства.

Иногда лучевую терапию назначают в сочетании с химиотерапией — это так называемая химиолучевая терапия. Она отличается высокой эффективностью, но сопровождается более серьезными побочными эффектами.

Прогноз выживаемости после лечения рака толстой кишки

Прогноз для онкологических больных оценивают по пятилетней выживаемости — показателю, который обозначает количество пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет. Этот показатель зависит от стадии, при раке толстой кишки он составляет:

  • На стадии I — 92–95%.
  • На стадии II — 63–87%.
  • На стадии III — 53–69%.
  • На стадии IV — 11%.

Запись на консультацию круглосуточно

www.euroonco.ru

Операции при раке прямой кишки

Особенности проведения операций при раке прямой кишки.

1. Расположение в узком пространстве

Прямая кишка лежит глубоко в малом тазу и фиксирована со всех сторон – к нижним отделам позвоночника (крестцу и копчику), к органам моче-половой системы и к боковым стенкам таза. Удаление прямой кишки – технически очень сложная операция. Ее выполняют правильно лишь в специализированных отделениях и центрах.

Хирурги, которые выполняют такие операции редко, рискуют не до конца убрать опухоль, а также повредить органы и структуры рядом с прямой кишкой, что может привести к развитию серьезных послеоперационных осложнений, например, нарушению оттока мочи, отсутствию сексуальной функции, повреждению крупных сосудов и нервов.

Кроме того, во многих клиниках и онкодиспансерах до сих пор применяется старый способ выполнения операции «вслепую», когда хирург освобождает прямую кишку из окружающих тканей на ощупь. Из-за отсутствия четкой видимости во время операции и применения этого способа выделения прямой кишки, опухолевые клетки часто остаются в теле пациента, что приводит к быстрому развитию рецидива – повтора заболевания. Помимо этого грубое выделение рукой «вслепую» приводит к ранению нервов, лимфатических протоков, сосудов.

Как это решается в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии:

  • мы выполняем такие операции каждый день, в нашей клинике накоплен значительный опыт различных видов операций при всех видах и стадиях рака прямой кишки
  • прямая кишка освобождается из окружающих тканей всегда только под контролем зрения с тщательным сохранением всех окружающих нервов, сосудов и органов
  • во время открытых операций применяются специальные ранорасширители немецкого производства для достижения хорошего обзора и выполнения всех этапов операции под контролем зрения. Все опухолевые клетки удаляются, ничего не остается.
  • лапароскопические операции выполняются на видео-оборудовании HD-качества, в том числе с 3D-изображением, которое обеспечивает превосходную видимость даже в самых глубоких местах малого таза

2. Необходимость тщательного сохранения нервов

Рядом с прямой кишкой проходят нервы, которые обеспечивают работу всех органов малого таза: у мужчин это мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, мочевыводящий канал. У женщин – влагалище, матка, шейка матки и мочевой пузырь. Прямая кишка располагается в очень узком пространстве малого таза, окруженная очень важными анатомическими структурами. Поэтому, во время удаления прямой кишки существует опасность повреждения окружающих ее сосудов и нервов, что может привести к значительному нарушению функции органов моче-половой системы после операции.

Как это решается в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии:

  • нами разработаны и активно применяются методики нервосохраняющих операций при всех стадиях рака прямой кишки
  • во время каждой операции для отделения нервов от прямой кишки используются специальные высокотехнологичные хирургические инструменты, использующие энергию ультразвука, которая не травмирует нервную ткань и сводит на ноль риск кровотечения

3. Сохранение/удаление анального канала

Чем ближе опухоль располагается к анальному каналу, тем выше вероятность что для полного удаления опухоли потребуется удалить также и анальный канал вместе с прямой кишкой. При этом формируется постоянная колостома – вывод кишки на живот, при этом стул поступает в специальный мешочек, который крепится к животу пациента. В начале 20 века все операции при раке прямой кишки выполняли только таким образом. В 21 веке в связи с развитием хирургических технологий операции с полным удалением анального канала выполняются все реже: в специализированных клиниках – не более, чем у 20% пациентов. Однако, во многих клиниках продолжают выполнять операции с постоянными колостомами почти всем больным. Причиной этому могут быть недостаточная квалификация хирургов, нехватка специальных инструментов, нежелание осваивать современные технологии. И многие пациенты становятся инвалидами, хотя у них была возможность удалить опухоль прямой кишки и сохранить анальный канал.

Как это решается в Клинике колопроктологии и малоинвазивной хирургии:

  • более 80% операций при раке прямой кишки в нашей клинике выполняются с сохранением анального канала – как открытые, так и лапароскопические операции.
  • для формирования анастомоза (место соединения кишок) применяются современные одноразовые сшивающие аппараты, которые позволяют минимизировать риск развития осложнений.
  • в нашей клинике разработана и применяется уникальная методика сохранения сфинктера даже при очень близком расположении опухоли к анальному каналу – интерсфинктерные резекции.

Как и при раке ободочной кишки, при раке прямой кишки хирургическое удаление пораженной части кишечника является единственным методом излечения. Для этого необходимо удалить сегмент прямой кишки с опухолью, который включает жировую ткань вокруг сосудов, питающих этот сегмент, и расположенные рядом лимфатические узлы. Кроме того, нужно удалять некоторые неизмененные ткани вокруг опухоли для того, чтобы снизить риск возврата рака (рецидива). Варианты хирургического лечения рака прямой кишки могут быть очень различными, от местного иссечения при небольших озлокачествленных полипах, до обширных резекций при распространенных опухолях. Операции, при которых сохраняется анальный сфинктер и не формируется постоянная колостома, называют «сфинктерсохраняющими». Примерами таких операций могут быть передняя резекция, низкая передняя резекция и трансанальное иссечение. Если сфинктеры сохранить невозможно, необходимо выполнить брюшно-промежностную экстирпацию, при которой удаляется анальный сфинктер и формируется постоянная колостома.

Варианты операций при раке прямой кишки:

Передняя резекция. При этом виде операций через разрез живота в нижней части удаляются опухоли, которые располагаются в верхней части прямой кишки. Удаляется сегмент кишечника, состоящий из верхней части прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки, и затем концы кишечника соединяются (формируется анастомоз).

Низкая передняя резекция – выполняется при расположении опухолей в средней и нижней частях прямой кишки. Как и при передней резекции производят разрез передней брюшной стенки в нижней части живота. По сравнению с передней резекцией при низкой передней резекции удаляется большей тканей, включая почти всю прямую кишку, ее брыжейку (мезоректум) вплоть до мышц анального сфинктера. Тотальная мезоректумэктомия в настоящее время является стандартом лечения опухолей прямой кишки, которые располагаются в ее нижнем отделе. При этом методе хирургического лечения частота возврата заболевания (рецидив) минимален. После удаления части прямой кишки, конец ободочной кишки соединяется с оставшейся самой нижней частью прямой кишки или анальным каналом (коло-анальный анастомоз). Так как в данном случае не требуется формирования постоянной стомы, эта операция считается сфинктерсохраняющей. Тем не менее, может потребоваться формирование временной стомы (трансверзостомы или илестомы) для того, чтобы защитить место анастомоза во время его заживления.

Брюшно-промежностная экстирпация. Раньше эта операция была стандартом лечения раковых опухолей прямой кишки, располагающихся в ее нижнем отделе. Операция выполняется из двух разрезов – один через живот, и второй вокруг анального канала в промежности. При брюшно-промежностной экстирпации полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и окружающие его мышцы анального сфинктера. Из-за того, что удаляются мышцы анального сфинктера, восстановить нормальный ход кишечника невозможно, поэтому для отведения кала формируется постоянная колостома.

В последнее время все чаще стали выполняться сфинктерсохраняющие операции, даже таких случаях, когда раньше единственным методом лечения считалась брюшно-промежностная экстирпация. При этом удается избежать формирования постоянной колостомы. Основная причина, почему это стало возможно, – использование современных степлерных аппаратов, которые значительно упростили выполнение операции. Кроме того, удаление небольших опухолей прямой кишки можно делать через анус (трансанальное иссечение). Поэтому в настоящее время брюшно-промежностная эктирпация выполняется только при больших распространенных опухолях, которые располагаются глубоко в малом тазу и вовлекают мышцы анального сфинктера. Каждый год частота выполнения брюшно-промежностных экстирпаций снижается. Сфинктер-сохраняющие операции могут во многих случаях заменить брюшно-промежностную экстирпацию, так как гарантируют такую же продолжительность жизни после операции и не требуют формирования колостомы.

Трансанальное иссечение – выполняется при маленьких опухолях в нижних отделах прямой кишки. Также как и низкая передняя резекция, при выполнении трансанального иссечения опухоли не требуется формирование постоянной стомы и эта операция является сфинктер-сохраняющей. При этой операции хирург не удаляет всю прямую кишку, а только часть ее стенки, где находится опухоль. Операция производится специальными инструментами через анальный канал. Иссеченная часть стенки прямой кишки с опухолью удаляется и дефект в стенке ушивается несколькими швами. Так как при трансанальном иссечении удаляется только часть кишечной стенки, расположенные вблизи лимфатические узлы не удаляются. Если в них на момент операции содержатся микроскопические раковые клетки, они могут стать причиной возникновения рецидива опухоли (повтора заболевания). Поэтому этот вид операций можно выполнять только при маленьких опухолях с неагрессивным ростом.

Некоторые пациенты возражают против выполнения операции, боясь что потеряют способность контролировать стул и не смогут справиться с временной стомой. Тем не менее, следует помнить, что для рака прямой кишки кроме хирургической операции, другого метода излечения нет. Менее инвазивные процедуры, такие как деструкция опухолевой ткани с помощью электричества, лазера или местной лучевой терапии, играют лишь ограниченную роль в крайне редких случаях, однако в целом эти методы не могут считаться излечивающими.

proctocentr.ru

Рак прямой кишки: лечение народными средствами

Лечение рака прямой кишки народными средствами может стать хорошим альтернативным методом, если правильно осуществить выбор, и проводить терапию под контролем лечащего врача. Самолечение такими безобидными способами может привести к ухудшению состояния больного. Народная медицина предлагает много методов, среди них выделяют терапию отварами из целебных трав, использование лопуха и соды.

Причины и симптомы опухоли

Рак прямой кишки — одна из самых широко распространенных онкологических патологий. Заболевание может возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Факторы, провоцирующие развитие недуга, окончательно не изучены. Достоверно известно лишь то, что онкологические клетки в прямой кишке активизируются из-за употребления тяжелой, жирной пищи животного происхождения. Рак прямой кишки может являться осложнением проктита, язвенного проктосигмоидита, болезни Крона. Симптомы появления рака анального отверстия следующие:

  • нарушение стула;
  • болезненные ощущения при опорожнении;
  • недержание кала и газов;
  • сильные боли вне зависимости от положения;
  • кровотечения ректума;
  • покраснение и отечность ануса.

Народные средства в лечении рака прямой кишки

Нетрадиционная медицина может быть эффективной при лечении онкологической патологии ректума практически на всех стадиях его развития. Даже при наличии отдаленных метастазов народные методы лечения способны поддержать организм и активизировать его. Существует большое количество рецептов от знахарей, что активно практикуются среди пациентов. Но только некоторые из них действительно помогают. Эти рецепты, проверенные не одним человеком, заслужили некоторое признание среди представителей официальной медицины.

Вернуться к оглавлению

Отвар шишек ольхи

Из ольховых шишек готовится очень эффективный отвар.

Лекарства на основе этого компонента способны вылечить многие заболевания, в том числе и рак прямой кишки. Отвар из шишек ольхи готовится быстро и не требует дополнительных усилий, компонентов или затрат. Необходимо:

  1. Измельчить 5 г сырья.
  2. Залить литром кипятка.
  3. Довести до кипения.
  4. Настоять 2 часа и процедить.
  5. Пить по стакану 3 раза в день после приема пищи.
Вернуться к оглавлению

Чистотел против рака

Существует большое количество легенд, связанных с чистотелом: как растение выжигает кожу и о том, как оно действенно в борьбе с разными недугами. Одним из таких является онкопатология ректума. Применять лекарства с чистотелом можно двумя способами:

  • Первый способ заключается в приеме спиртового настоя, приготовленного из сока растения:
    • Чистотел с корнем необходимо измельчить в мясорубке.
    • Из полученной кашицы выдавить сок.
    • Поместить жидкость в стеклянную емкость (лучше выбрать затемненную).
    • Оставить в холодильнике на 3 суток.
    • Развести с водкой в соотношении 4:1.
    • Принимать по 10 мл за 30 минут до еды.
  • Второй метод применения чистотела — клизма. Для ее приготовления необходимо залить 2 ст. л. измельченного сырья литром кипятка, дать остыть и ввести в прямую кишку.

Препарат на основе чистотела будет эффективнее если параллельно принимать настойку веха.

Вернуться к оглавлению

Лечение содой и чесноком

Для лечения патологии нужно разводить соду в воде и принимать трижды в сутки.

Эти 2 продукта есть в каждом доме, но мало кто догадывается о том, насколько эффективный эффект они могут оказывать терапии онкологических заболеваний ректума. Лечить патологию прямой кишки содой или чесноком можно следующим образом:

  • 5 г соды добавить в 100 мл кипяченой воды. Пить за 60 минут до еды 3 раз в день.
  • Мелко нарезанный чеснок смешать с медом в пропорции 1:1, сложить в стеклянную баночку и принимать ежедневно перед и после приема пищи.
Вернуться к оглавлению

Белокочанная капуста борется с раком

Вылечить онкологические заболевания прямой кишки можно при помощи овощей, например, обыкновенная капуста при правильном применении может стать хорошим помощником на пути к решению проблемы. Готовить специальных средств не нужно, достаточно ежедневно выпивать по 15 мл сока 3 раза в сутки. Если необходимо подкорректировать вкус лекарства, можно добавить 1 ч. л. меда.

Вернуться к оглавлению

Лечиться можно крапивой

Лечение травами издавна славится своей эффективностью. Найти такое средство, как крапива можно в любом саду, парке или просто у дороги. Крапива обладает сильным кровоостанавливающим воздействием. Приготовить на его основе препарат не составит труда: 4 ст. л. сухой травы необходимо залить литром кипятка и настоять 2 часа. Принимать настой по 125 мл перед едой.

Вернуться к оглавлению

Лопух против рака

Из сока лопуха можно приготовить целебную настойку.

Лечебные средства на основе листьев и лопуха пользуются популярностью среди онкобольных. Готовить такие лекарства просто, а их эффективность высокая. Существует несколько вариантов применения растения для терапии:

  • 500 мл сока лопуха смешать с 150 мл спирта. Принимать ежедневно по 10 мл трижды в сутки.
  • 30 г корня растения залить 500 мл кипятка и настоять 2 часа. Пить 3 раза в день перед приемом пищи.
  • 10 г молотого залить 200 мл жидкости и томить на медленном огне 30 мин, не доводя до кипения. Остудить и принимать по 5 раз в день по 30 мл.
Вернуться к оглавлению

Терапия болиголовом

Спровоцировать гибель раковых клеток и активизировать защитные силы организма могут цветы и листья болиголова. Средство на их основе можно принимать только после консультации со специалистом. Готовят препарат следующим образом:

  1. Сырье промыть и измельчить.
  2. Залить медицинским спиртом 1:1.
  3. Добавить в полученную смесь пол-литра воды.
  4. Настоять 3 недели в защищенном от солнечного света месте.
  5. Прием начинать с нескольких капель и постепенно увеличивать дозу до 50.
Вернуться к оглавлению

Горькая полынь

С болезнью эффективно борется полынный настой.

Лекарства на основе этого компонента по результатам исследования эффективны не только в период острого течения болезни, но и для профилактики активизации онкомаркеров. Из полыни готовят настой: чайную ложку сухой травы заливают кипятком (250 мл) и принимают по 3—4 раза в день по 30 мл. Курс лечения таким средством — 10 дней. Затем необходимо сделать такой же перерыв и повторить принимать полынь еще раз.

Вернуться к оглавлению

Другие методы: клизмы, перекись и настойка прополиса

Терапию рака прямой кишки можно существенно усилить применяя клизмы. Растворы для них готовят на основе трав (календула, зверобой, ромашка), способных ускорить регенерирующие процессы, купировать воспаление и облегчить боли. Перед применением любого компонента необходима консультация врача. И также необходимо поговорить с врачом о возможности лечения перекисью, которую разработал Неумывакин. Ее суть в том, чтобы улучшить состояние слизистой, принимая несколько капель жидкости внутрь ежедневно. Для излечения перекисью принимать ее необходимо в разбавленном виде: 3 капли средства смешать с 50 мл воды. Еще одним эффективным препаратом для лечения онкозаболеваний является настойка прополиса. Это средство славится своими противомикробными свойствами и быстро уничтожает все бактерии, способствующие активизации патологических клеток.

Вернуться к оглавлению

АСД фракция

Еще один нетрадиционный метод терапии рака прямой кишки — АСД 2. Это вещество было разработано А. В, Дороговым, который доказал эффективность раствора в лечении многих заболеваний. АСД фракция 2 не принимается в чистом виде: разбавляют в 100 г воды или другой жидкости и пьют 2 р. в сутки за 20—30 минут до приема пищи. Курс лечения — 5 дней с перерывом в 2—3 дня.

etogemor.ru

Рак прямой кишки: первые симптомы, лечение, причины

Если своевременно обратить внимание на первые признаки рака прямой кишки, удастся обнаружить онкологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз на успешное выздоровление и восстановление. Так как болезнь быстро развивается и метастазирует, лучше не игнорировать патологические симптомы, и как можно скорее записаться на прием к врачу.

Основные причины возникновения

Злокачественная опухоль, поражающая ткани прямого кишечника, считается распространенной патологией, которая зачастую диагностируется у мужчин и женщин среднего возраста. Выживаемость и полноценное восстановление зависят от того, на какой стадии удалось распознать и начать лечить болезнь. Выявление на начальных сроках максимально благоприятно сказывается на прогнозах. После успешно проведенной терапии больные долго живут и занимаются повседневными делами. В противном случае вылечить онкологию становится невозможно. Из-за ослабления и интоксикации организма больной погибает за несколько месяцев.

Рак прямой кишки развивается под влиянием таких негативных факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические воспалительные заболевания аноректальной зоны;
  • несвоевременное опорожнение кишечника;
  • полипоз;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • малоподвижный образ жизни;
  • заражение вирусом папилломы человека;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • пожилой возраст.
Вернуться к оглавлению

Классификация

Рак прямой кишки, в зависимости от места расположения и развития опухоли, имеет несколько разновидностей.

С учетом места локализации, онкология кишечника бывает таких разновидностей:

  • супраампулярная;
  • ампулярная;
  • анальная.

Учитывая характер роста и развития опухоли, существует такая классификация:

  • Экзофитная. Распространяется в просвет кишки.
  • Эндофитная. Локализуется в тканях, формирующих стенку органа.
  • Смешанная. Характеристики экзофитных и эндофитных видов совмещены.

Учитывая гистологию строения, рак прямой кишки бывает таких видов:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома;
  • слизистый;
  • фиброзный;
  • солидный;
  • недифференцированный.
Вернуться к оглавлению

Первые признаки

На начальной стадии развития определить рак прямой кишки крайне сложно, так как болезнь практически никак не проявляется, выраженные признаки отсутствуют. Однако большинство больных отмечают — в начале развития онкологии появляются нехарактерные ощущения, по которым самостоятельно можно понять, что со здоровьем не все в порядке.

Первыми признаками роста злокачественной опухоли являются частое вздутие живота и газообразование.

Первые симптомы, указывающие на злокачественное новообразование в кишечнике, такие:

  • беспричинная слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, невозможность сконцентрироваться;
  • одышка, головокружение;
  • ощущение, будто кишечник не полностью опорожнился после акта дефекации;
  • расстройство пищеварения;
  • вздутие, повышенное газообразование;
  • тошнота, чувство горечи во рту.
Вернуться к оглавлению

Дальнейшие симптомы

На 2 стадии рака прямой кишки характерный признак, указывающий на поражение органа — тупые, ноющие боли, локализующиеся в нижней части живота, пояснице, а также в области крестца и копчика. Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается такими симптомами:

  • ложные позывы к дефекации;
  • хронические запоры, сопровождающиеся обильным газообразованием и вздутием живота;
  • каловые массы на выходе приобретают лентовидную форму, при близком рассмотрении в них можно заметить кровяные, гнойные и слизистые включения;
  • утрата аппетита, отвращение к некоторым продуктам;
  • стремительное снижение веса;
  • повышение температуры тела;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • постоянная слабость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.
Запущенная форма заболевания проявляется такими факторами, как цистит и постоянные боли внизу живота.

Симптомы рака прямой кишки у женщин на последней стадии такие:

  • воспаление репродуктивных органов, что указывает на прорастание опухоли за пределы кишечника;
  • неизлечимый цистит;
  • острые, ноющие боли в нижней части живота, не проходящие ни днем, ни ночью;
  • анемия на фоне обильных внутренних кровопотерь;
  • выделение мочи из анального отверстия, являющееся признаком прободения злокачественными клетками прямого кишечника и мочевого пузыря.
Вернуться к оглавлению

Как отличить от других болезней кишечника?

При онкологическом поражении кишечника на прогрессирующих стадиях больной выглядит изможденным, бледным, уставшим. Если развивается геморрой, будет беспокоить чувство дискомфорта, возможна раздражительность, однако изменения во внешности зачастую отсутствуют.

Отличить рак прямой кишки от геморроя поможет таблица:

СимптомыГеморройОнкология
Появление кровяных включений в калеПосле дефекацииКровь смешана с каловыми массами, часто предшествует акту дефекации
Присутствие гнойных и слизистых включенийНетЕсть
Форма каловых массОбычнаяЛентообразная, не превышающая по толщине 1 см
Потеря массы телаНетВ месяц больной может потерять 5—7 кг
Отсутствие аппетитаНе нарушенПолное отвращение к еде
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Начальное диагностирование онкологического процесса, проводится с помощью сдачи анализов крови и урины.

Если у человека присутствуют симптомы онкологии, необходимо как можно скорее проверить прямую кишку на рак и выяснить точный диагноз. После первичного осмотра, пальпации, сбора анамнеза и выяснения причин, врач дает направление на прохождение ряда таких диагностических процедур, как:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • биохимия;
  • анализ онкомаркеров;
  • биопсия;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ.
Вернуться к оглавлению

Лечение на ранних стадиях

Если опухоль небольшая и затронуты только верхние слои эпителия, патология лечится такими методами:

  • хирургическое удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Перед операцией для предотвращения рецидивов, врач может назначить курс химиотерапии и радиооблучения, с помощью которых удастся уничтожить патологические клетки и не дать им распространяться по организму. Во время хирургического лечения доктор удаляет новообразование, рядом расположенные здоровые ткани и лимфоузлы. Непрерывность кишечника восстанавливается анастомозом. Для полного восстановления и выздоровления обязательно назначается реабилитация.

Неоперабельный рак прямой кишки лечат при помощи лучевой терапии, которая облегчает симптомы недуга.

Рак прямой кишки с метастазами в печень на 3—4 стадии является неоперабельным. Чтобы продлить жизнь больному и облегчить симптомы, назначается паллиативное лечение, включающее процедуры химиотерапии, лучевой терапии, медикаментозное лечение, направленное на облегчение физического и психологического состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если патология запущена, осложнений не избежать. Распространенные последствия такие:

  • кишечная непроходимость;
  • образование свищей;
  • интоксикация;
  • дисфункция внутренних органов;
  • обильные кровотечения;
  • перфорация стенок органа.
Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

На начальных стадиях прогрессирования рак прямого кишечника успешно излечим. При отказе от медикаментозной помощи на 1—2 стадии, в течение года развиваются необратимые последствия и больной умирает. В пожилом возрасте шансы на успешное восстановление снижаются, так как орган не может быстро восстановиться и вернуться к прежним функциям. В качестве профилактики нужно вовремя лечить заболевания прямой кишки, раз в год проходить профилактический медосмотр, отказаться от вредных привычек, вести активный и здоровый образ жизни, наладить питание, контролировать вес.

infoonkolog.ru

первые симптомы, диагностика и лечение

При проявлении симптомов рака прямой кишки требуется срочная консультация специалиста. При этом могут наблюдаться злокачественные и атипичные клеточные признаки. Рассматриваемая патология объединена с опухолью ободочной кишки в единую патологию – колоректальный рак. Прогноз недуга благоприятный, так как его можно выявить на раннем этапе развития.

Медицинские показания

Прямая кишка расположена в области малого таза и является последним отрезком толстой кишки. Причины рака прямой кишки не выявлены. Но установлены факторы, провоцирующие недуг:

  • плохое питание;
  • наследственность;
  • пассивная жизнь;
  • курение и спиртные напитки;
  • воспаленный кишечник.

Колоректальный рак длительное время не проявляется. К общим симптомам недуга относят бледную кожу, необъяснимую усталость и вялость. При раке прямой кишки появляются выделения разного характера. На ранней стадии может раздражаться кишечник. При этом возникает следующая симптоматика:

  • периодическая боль в животе;
  • дискомфорт внизу живота;
  • ощущение инородного предмета в кишке;
  • ощущение ложного опорожнения кишечника.

При нарушении проходимости органа возможно вздутие живота. При раке прямой кишки симптомы проявляются следующие:

  • запор;
  • урчание с болью;
  • задержка газов.

Первый этап характеризуется неспецифическим проявлением болезни. Это затрудняет раннюю диагностику ракового процесса. Первые симптомы рака прямой кишки должны насторожить больного:

  • запор, дискомфорт в области прямой кишки;
  • усугубление симптоматики;
  • различные выделения.

Клиническая картина

На ранних стадиях врач учитывает объективные признаки. Поэтому профилактические медосмотры помогают диагностировать колоректальный рак в раннем периоде его развития. К подобным признакам специалисты относят результаты пальцевого исследования пораженного органа:

  • выявление опухоли либо деформации слизистой;
  • экзофитная опухоль имеет короткую либо длинную ножку;
  • при эндофитно-инфильтративной форме сужается кишечный просвет;
  • на 4 стадии бывает острый парапроктит.

После пальцевого исследования на медицинской перчатке остаются следы каловых масс с кровью либо коричневыми выделениями. Какие можно выявить при раке прямой кишки признаки, пальпируя живот? В таком случае наблюдается следующая симптоматика:

  • на 1-2 стадии живот без изменений;
  • большая опухоль, локализованная в ректосигмоидном отделе, легко прощупывается;
  • поздний раковый процесс сопровождается вздутием живота и тимпанитом;
  • на последнем этапе поражение прямой кишке раком проявляется высоким тимпанитом.

В отдельную группу медики относят следующие объективные общие данные:

  • похудение пациента;
  • бледный кожный покров с желтым оттенком;
  • покрытие языка белым налетом.

Стадии недуга

Для рака кишечника характерна стадийность, которая основана на следующих характеристиках недуга:

  • размер первичного новообразования;
  • проникновение рака в стенку и просвет органа;
  • вовлечение других органов в раковый процесс;
  • метастазы в лимфаузлах;
  • метастазы в других органах.

Что такое начальный раковый процесс? Возникновение рассматриваемого недуга на первой стадии – это появление язвы либо опухоли маленького размера. Новообразование подвижно и имеет четкие ограниченные участки слизистой. С учетом степени распространения рак не проникает глубже подслизистой. При этом отсутствуют отдаленные и региональные метастазы.

Для рака прямой кишки у мужчин, выявленной на второй стадии, характерны новообразования, которые распространяются на слизистую органа. При этом они находятся в пределах просвета и его стенки. Метастазы отсутствуют. Если патология протекает на стадии 2Б, тогда появляются метастазы в региональных лимфаузлах. Первичное новообразование имеет размеры, соответствующие стадии 2А.

На стадии 3А размеры новообразования превышают 1/2 диаметра окружности прямой кишки. В патологию вовлечены стенки органа и прилегающая клетчатка. На этом этапе можно выявить единичные метастазы в лимфаузлах. На стадии 3Б появляются множественные метастазы.

Колоректальный рак 4 стадии проявляется опухолью разных размеров и отдельными метастазами во внутренних органах, либо распадающейся опухолью и разрушенной прямой кишкой. При этом лечащий врач диагностирует региональные метастазы.

Выявление патологии

От чего и где появляются метастазы? К рассматриваемому процессу склоны раковые клетки с высокой дифференцированностью. Чаще подобная клиника наблюдается в печени, головном мозге, печени, лимфаузлах. В 95% случаев появляются метастазы в печени. При таком колоректальном раке симптомы проявляются следующие:

  • дискомфорт;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • желтушный покров.

Возникающий процесс может диагностироваться в брюшине. На фоне этого формируется асцит. Аналогичная клиника наблюдается в плевре, что может привести к гидротораксу. Чтобы выяснить, какая у рака прямой кишки причина развития, проводится комплексное обследование. Диагностика включает в себя следующие способы:

  • пальцевое исследование;
  • ирригоскопию;
  • фиброколоноскопию.

Для идентификации метастазов показаны ТРУЗИ и томография. К прочим методикам относят ЭКГ, биопсию, гастроскопию.

Методы терапии

Чтобы устранить первые признаки рака прямой кишки у женщин или мужчин, применяются любые онкологические методики. Выбор конкретной терапии зависит от глубины расположения пораженных клеток. Основной способ устранения всех симптомов рака прямой кишки у женщины и мужчины – хирургическое вмешательство. Но такая методика эффективна, если раковый процесс находится на 1-2 стадии. В остальных случаях назначается комплексное лечение, включающее в себя:

  • различные виды лучевой терапии;
  • операцию;
  • полихимиотерапию.

Перед тем как лечить рак прямой кишки хирургическим методом, врач учитывает область поражения органа. Если рак выявлен в области кишечной непроходимости, проводится разгрузочная трансферзостома. Если стабилизировалось состояние пациента, удаляется злокачественная опухоль прямой кишки.

Чтобы вылечить рак в области ректосигмоидного изгиба, показана обструкция. Можно излечить опухоль в области среднеампулярного отдела с помощью передней резекции. При необходимости проводятся последующая лимфодиссекция и удаление клетчатки таза. Для восстановления непрерывности органа осуществляется первичный анастомоз.

Лечение рака прямой кишки в нижнеампулярном отделе направлено на экстирпацию органа. После удаления остается сфинктер. Опухоль в аноректальной области удаляется путем экстирпации. При этом вырезают замыкательный аппарат и лимфоузлы.

Химиотерапия и диета

Лечение рака прямой кишки и предупреждение его рецидива заключается в прохождении химиотерапии. Методика предусматривает инфузии путем комбинации противоопухолевых химиотерапевтических средств (Лейковорин, Оксалиплатин). Подобное лечение показано, если невозможно удалить опухоль. Данная методика может сочетаться с оперативным вмешательством. Если перед операцией выявили метастазы в лимфаузлах либо в печени, химиотерапия проводится периодически, но длительно.

При раке прямой кишки лечение включает в себя диету. Рекомендуется соблюдать питательный и сбалансированный рацион. Пациент должен отказаться от острых и жирных блюд, копченостей, консервов.

На раннем этапе можно применять народные средства. Существуют лечебные растения с противоопухолевыми свойствами:

  • вех – в состав этого ядовитого растения входит вещество цикутоксин. Но если использовать растение в незначительной концентрации, тогда наблюдается лечебное воздействие. Чаще приготавливается настойка из веха и чистотела;
  • чистотел – применяется при разной форме рака кишки. Рекомендуется пить через час после настойки веха. Дополнительно делается микроклизма на основе чистотела. Такое комплексное лечение быстро снижает воспаление, уменьшая отечность;
  • корень лопуха – на 3 ст. л. растения понадобится стакан кипятка. Готовое средство разводится водой;
  • сода – приготавливается водно-содовый раствор для клизмы;
  • капуста – сок из овоща смешивают с соком свеклы. В полученное средство можно добавить мед;
  • настойка зверобоя: на ст. л. сырья – стакан кипятка;
  • болиголов – ядовитое растение, из которого приготавливается настойка. Листья и цветки болиголов заливают водкой. Принимается утром 2-3 капли, запивается водой;
  • ольховые шишки – чтобы приготовить отвар, потребуется прокипятить шишки с водой;
  • календула – цветки растения настаивают на медицинском спирте. Средство выпивается, предварительно разбавляется водой;
  • сок подорожника – растение, собранное весной, измельчается, перемешивается с сахаром. Полученная масса употребляется по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • настой полыни – на 2 ст. л. сырья берется 500 мл кипятка. Состав настаивается 30 минут;
  • прополис – универсальное средство, эффективно снимающее симптомы рака прямой кишки. Настойка прополиса, разбавленная теплым молоком, принимается 2 раза в день.

Терапия кровоостанавливающими народными средствами

Так как рассматриваемое заболевание сопровождается разными кровотечениями, для их устранения применяются народные кровоостанавливающие средства. Можно приготовить из крапивы двудомной следующее лекарство: листья либо корни заливают кипяченой водой на 2 часа. Настой употребляется до еды по 1/2 стакана. Лабазник – растение с кровоостанавливающими и ранозаживляющими свойствами. Отвар из лабазника принимается до еды.

На стадии реабилитации пациент лечится восстанавливающими и профилактическими лечебными растениями. Такая терапия назначается пациентам, перенесшим лучевую терапию, или они принимали сильнодействующие медикаментозные средства. В таких случаях можно приготовить универсальный отвар, который используется для микроклизмы либо внутреннего приема. Способ приготовления: кора осины, облепихи, бузины перемалывается в порошок. На ст. л. понадобится стакан кипятка. Для микроклизмы потребуется 50 мл средства.

Если патология протекает на последней стадии, рекомендуется использовать сальную мазь. Для ее приготовления потребуется растопить 200 г свиного жира, добавив порошок корня веха и окопника. Состав держится на водяной бане 2 часа. Затем разбавляется соком чистотела. Мазь вводится в прямую кишку в теплом виде.

Березовый гриб – лечебное растение, эффективное против опухоли. На стадии реабилитации чага предупреждает рецидив недуга. Растение можно использовать на начальном стадии болезни в виде теплой микроклизмы. Постоянное потребление отвара гриба значительно снижает риск развития опухоли.

Прогноз патологии

Специалисты прогнозируют исход недуга, основываясь на следующих данных:

  • стадия ракового процесса;
  • тип и степень дифференцировки новообразования;
  • возраст и состояние пациента;
  • наличие сопутствующих болезней;
  • своевременность и правильность назначенного лечения.

Допускаемые прогнозы недуга:

  • рак нижнеампулярного отдела имеет наиболее плохие прогнозы уже на 1 стадии, так как назначается инвалидизирующая операция. При этом наблюдается рецидив. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в пожизненном пользовании калоприемником.

Прогноз на выздоровление и жизнь отягощаются с возрастом и при нарушенном состоянии. Подобные факторы ограничивают возможности для оперирования. Это ускоряет прогрессирование опухоли. Выживаемость пациентов с удовлетворительным состоянием при раке 1 стадии – 60-85%.

При раке 3 стадии у пациентов с крепким здоровьем выживаемость – порядка 5 лет после выявления недуга, но при радикальной терапии равняется 30%. Для рака 4 стадии прогноз неблагоприятный. Пациенты с таким диагнозом умирают в течение 8 месяцев. Пациенты, отказавшиеся от операции, могут прожить не больше 12 месяцев.

Профилактические меры

Предупредить рассматриваемый недуг трудно. Это связано с отсутствием возможности повлиять на причины его возникновения. Врачи допускают возможность устранения факторов риска, при наличии которых в 10 раз повышается вероятность возникновения рака:

  • своевременная терапия хронических процессов, протекающих в прямой кишке и анальном канале;
  • борьба с запором;
  • отказ от пищи, в которой есть животные жиры;
  • минимизация контактов с химическими веществами;
  • профилактические осмотры.

Вышеперечисленные мероприятия не гарантируют 100% защиту от рассматриваемой патологии. При этом сокращается риск его возникновения.

pro-rak.ru


Смотрите также