Как лечить протрузия межпозвонковых дисков


Протрузия дисков позвоночника: причины, симптомы и лечение

Протрузией межпозвонковых дисков называется смещение его определенной части за границы позвоночного пространства. Это начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, для которой характерны острые и болезненные клинические проявления. Протрузия — пока еще обратимое патологическое состояние, хорошо поддающееся консервативному лечению. В терапии используются фармакологические препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Что из тебя представляет протрузия дисков позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Протрузия развивается на фоне истончения, уплотнения межпозвоночных дисков, характерных для остеохондроза 2—3 степени тяжести. Хрящевые ткани теряют способность удерживать влагу, что приводит к образованию в них микротрещин.

В результате деструктивного процесса:

  • уменьшается высота межпозвонкового диска;
  • разрушается фиброзное кольцо;
  • пульпозное ядро испытывает повышенные нагрузки, уплощается.

При достаточно сильном повреждении волокон кольца ядро начинает выпячиваться в направлении разрыва. Такое состояние и называется протрузией межпозвонковых дисков.

Классификация заболеваний

Для удобства диагностирования и быстрого определения тактики лечения протрузии классифицируются в зависимости от расположения, размеров и направления пролабирования межпозвонкового диска.

Диффузные

Для диффузной протрузии характерно равномерное круговое выбухание пульпозного ядра в позвоночный канал. Такое смещение межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно, так как спинномозговые корешки не подвергаются сдавлению. По мере прогрессирования патологии фиброзное кольцо все более деформируется, особенно ткани, расположенные в его внутренней части. Но пока оболочка сохраняет целостность, пульпозное ядро удерживается внутри. Наиболее опасна диффузная протрузия, локализованная в пояснично-крестцовом отделе. Здесь расположено крупное нервное сплетение, иннервирующее нижние конечности и органы малого таза. Возможно нарушение их функционирования при ущемлении спинномозговых корешков сместившимися дисками.

Локальные

Так называется смещение около 25% диска в позвоночный канал. В зависимости от направления выбухания пульпозного ядра выделяют следующие разновидности локальных протрузий:

  • дорзальная. Диск смещается к спинномозговому каналу, где расположены чувствительные нервные окончания. Дорзальные протрузии могут стать причиной травмирования спинномозговых корешков, появления неврогенной симптоматики;
  • латеральная. Выпячивание ядра происходит вправо или влево от позвоночника. Латеральные протрузии редко сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями;
  • вентральная. Это смещение диска вперед, которое диагностируется крайне редко. Вентральная протрузия протекает бессимптомно и не провоцирует развитие осложнений.

Самой опасной является фораминальное смещение диска. Такая протрузия локализована в области выхода спинномозговых корешков. При их сдавливании возникают симптомы радикулопатии — острые, пронизывающие боли, ограничивающие подвижность. К редко выявляемым формам протрузии относится парафораминальная. Выбухание пульпозного ядра происходит непосредственно около выхода спинномозговых корешков с их двусторонним ущемлением.

По размерам

На начальном этапе происходит смещение диска на 1-2 см. Выбухание 3-5 мм считается протрузией среднего размера. При выпячивании на 6-7 см диагностируется крупная протрузия. Клиническая картина часто не зависит от степени смещения межпозвонковых дисков. Даже небольшая протрузия, локализованная в шейном отделе, может провоцировать возникновение выраженной симптоматики. А значительное выбухание ядра в поясничном отделе длительное время не сопровождается какими-либо характерными признаками.

По стороне локализации

Протрузии классифицируются в зависимости от направления выпячивания к спинномозговому каналу. Смещение межпозвонковых дисков бывает правосторонним и левосторонним. Последняя форма диагностируется у пациентов гораздо чаще. Это объясняется лучшим развитием связочно-сухожильного аппарата и мышц, расположенных справа от позвоночника. Такая анатомическая особенность строения позвоночных сегментов обуславливает их прочность и стабильность.

Причины возникновения

Потеря эластичности фиброзным кольцом чаще происходит при естественном старении организма — снижается выработка коллагена, изменяется гормональный фон, замедляются восстановительные процессы. Ускоряют деструкцию межпозвонковых дисков вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и малоподвижный образ жизни, которые провоцируют нарушение кровообращения и ослабление мышц спины. К предрасполагающим образование протрузии факторам относятся и следующие патологические состояния:

  • чрезмерные физические нагрузки приводят к микротравмированию хрящевых тканей, потере амортизирующих свойств межпозвонковыми дисками;
  • врожденные или приобретенные аномалии позвоночника становятся причиной неправильного распределения нагрузок на позвоночные сегменты;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, эндокринное ожирение, гипотиреоз) провоцируют развитие дисметаболических процессов, ухудшение трофики.

Нестабильность позвоночника, приводящая к смещению дисков, возникает после его травм — переломов, ушибов, частого микротравмирования. На местах повреждения разрастаются неэластичные соединительные ткани. Довольно часто протрузии формируются после хирургического удаления межпозвоночной грыжи, особенно вместе с диском.

Симптомы патологии

Клинически шейная протрузия проявляется при размере 0,2 см, поясничная — 0,4 см. А на начальных этапах патология протекает бессимптомно. Иногда возникают дискомфортные ощущения, которые человек принимает за мышечную слабость после тяжелой физической работы. По мере укрупнения протрузии выраженность симптоматики повышается. Признаки смещения дисков разнятся в зависимости от его локализации.

Отдел позвоночника, в котором произошло смещение межпозвонковых дисков Специфические клинические проявления
Шейный В области шеи возникают острые боли, иррадиирущие в плечи, предплечья, кисти. На приеме у врача пациент жалуется на ощущение «ползающих мурашек» в руках, ограничение подвижности шеи при повороте или наклоне головы
Грудной Для грудного смещения характерно покалывание, появление неприятных ощущений в груди, области ребер. Возникающие в пораженном сегменте позвоночника боли распространяются на внутренние органы — сердце, желудок, печень
Поясничный Протрузия в поясничном отделе проявляется сильными болями, иррадиирущими в бедра, ягодицы, стопы. Человек намеренно ограничивает движения с широкой амплитудой, чтобы не провоцировать дискомфортные ощущения

Бессимптомным течением отличаются обычно выпячивания передней и переднелатеральной формы. А задние и заднелатеральные протрузии после непродолжительного скрытого периода внезапно манифестируют пронизывающей болью в спине, возникающей из-за ущемления спинномозговых корешков.

Позвоночный столб в разрезе.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза, внешнего осмотра. Обязательно учитываются результаты функциональных тестов для оценки мышечной силы, чувствительности, степени выпадения рефлексов. Для подтверждения диагноза и более детального обследования позвоночника проводится ряд инструментальных анализов.

Рентген

Рентгенографическое исследование проводится для обнаружения предшествующих травм, врожденных и приобретенных аномалий позвоночника. Так как протрузии образуются на фоне остеохондроза, то на них указывают его типичные признаки. Это уменьшение расстояния между позвонками, их деформация, уплотнение и истончение межпозвонковых дисков.

КТ и МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые информативные диагностические методы для обнаружения протрузии. На полученных трехмерных изображениях хорошо визуализируются смещение диска за границы позвоночного канала. На выпячивание указывает уменьшение ширины между его краями по сравнению с основанием.

На снимке — диффузная протрузия.

Виды терапии

Протрузия любой локализации хорошо поддается консервативному лечению. Практикуется комплексный подход к терапии, направленный на устранение причины смещения межпозвонковых дисков, улучшение самочувствия больного, предупреждение распространения патологии на здоровые позвоночные сегменты.

Медикаментозное лечение

В терапии протрузий используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Для устранения острых болей, возникающих во время рецидивов, применяются инъекционные растворы, лекарственные средства в форме таблеток, капсул, драже. Справиться со слабыми дискомфортными ощущениями можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов, в том числе БАД.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии протрузий, обладающие выраженным противовоспалительным, анальгетическим, антиэкссудативным действием. В лечебные схемы врачи наиболее часто включают средства с активными ингредиентами диклофенаком, нимесулидом, мелоксикамом, лорноксикамом, кетопрофеном, кеторолаком. НПВС обязательно сочетаются с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол), снижающими риск повреждения слизистой желудка.

Комбинированные обезболивающие препараты

Препараты с двумя активными ингредиентами оказывают более выраженное обезболивающее и противоотечное действие. К ним относится Паноксен (диклофенак натрия — 50 мг и парацетамол — 500 мг), Некст (ибупрофен — 400 мг и парацетамол — 200 мг). В терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовал себя Нейродикловит с диклофенаком и витаминами группы B.

Лекарственные препараты для местного применения

Для купирования воспалительных асептических отеков, устранения слабых болей пациентам назначаются гели с НПВС — Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель, Найз.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

После достижения устойчивой ремиссии в терапевтические схемы включаются мази с местнораздражающим, отвлекающим, согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон.

Наркотические обезболивающие

Препараты этой группы используются только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. При острых болях применятся Трамадол и его структурный аналог Трамал, а также средства, в состав которых входит кодеин (Пиралгин, Седалгин Нео, Пенталгин H). Наркотические анальгетики не предназначены для курсового лечения из-за быстро формирующейся физической и психологической зависимости.

Миорелаксанты

В ответ на ущемление спинномозговых корешков возникает мышечный спазм, повышающий выраженность болевого синдрома. Для расслабления скелетной мускулатуры применяются миорелаксанты — Сирдалуд, Толперизон, Баклосан, Баклофен. Наиболее часто назначаемым препаратом является Мидокалм, особенно в форме раствора для парентерального введения, содержащего анестетик лидокаин.

Противосудорожные препараты

Препараты с активным ингредиентом прегабалином проявляют значительный анальгезирующий и противосудорожный эффект. В терапии протрузий средства используются для устранения нейропатических болей, парестезий, мышечных судорог, ощущения «ползающих мурашек». Их выраженные побочные действия — спутанность сознания, эйфория. Такие противосудорожные препараты не применяются длительное время из-за быстрого привыкания.

Хондропротекторы

Для частичной регенерации поврежденных хрящевых тканей пациентам назначаются Артра, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Румалон. Хондропротекторы в таблетках используются для длительной терапии — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления активных ингредиентов (глюкозамин, хондроитин) в поврежденных позвоночных структурах проявляется из анальгетическое и противовоспалительное действие. Это позволяет снижать фармакологическую нагрузку на организм за счет уменьшения доз НПВС, миорелаксантов, глюкокортикостероидов.

Препараты, улучшающие проведение нервных импульсов

Препараты, в состав которых входят витамины группы B, включаются в терапевтические схемы для устранения неврологической симптоматики, возникающей при сдавлении спинномозговых корешков. Курсовое использование Мильгаммы, Комбилипена, Пентовита, Нейробиона улучшает иннервацию, передачу импульсов в центральную и периферическую нервные системы. Витамины группы B также укрепляют иммунитет, ускоряют метаболические и регенерационные процессы.

Немедикаментозное лечение

Если применение местных и системных препаратов помогает только устранять симптоматику протрузий, то немедикаментозная терапия направлена на профилактику прогрессирования патологии. Основные принципы лечения — укрепление мышечного корсета спины, улучшение кровоснабжения поврежденных структур, восстановление иннервации.

Режим

В период рецидивов больным показан постельный режим на 1-2 дня. Ограничение движений позволяет предупредить травмирование спинномозговых корешков и развитие асептического воспаления. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжелых предметов. Обязательно ношение ортопедических приспособлений — воротников Шанца, мягких бандажей, эластичных корсетов с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

ЛФК

Это самый эффективный метод немедикаментозной терапии протрузии. Неврологи и вертебрологи рекомендуют ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой для стабилизации позвоночных сегментов за счет укрепления мышц спины. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента. Учитывается физическая подготовка пациента, вид смещения межпозвонковых дисков, наличие в анамнезе других хронических патологий.

Массаж и мануальная терапия

Сразу после устранения острых болей пациентам назначаются массажные процедуры для улучшения самочувствия пациента. После первого же сеанса значительно снижается интенсивность всех симптомов протрузии из-за снятия мышечных спазмов. В терапии применяются различные техники массажа — классический, точечный, вакуумный, сегментарный, шведский. Посещение мануального терапевта позволит закрепить результат лечения. Он восстанавливает все двигательные функции за счет воздействия руками на мышцы, связки, сухожилия.

Массаж шейно-воротниковой зоны.

Вытяжение

В лечении патологий позвоночника, в том числе протрузий, активно используется вытяжение для увеличения расстояния между позвонками. Тракции бывают горизонтальными, вертикальными, полувертикальными. Сухое вытяжение проводится на специальных столах, расположенных под заданным углом. Подводная тракция считается более терапевтически эффективной и щадящей. Она производится в ваннах или бассейнах. Во время процедур часто используются грузы до 10 кг.

Подводное вытяжение позвоночника.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение протрузии любой локализации не обходится без физиотерапевтических мероприятий. Пациентам назначаются 5-10 сеансов магнитотерапии, диадинамических токов, лазеротерапии, УВЧ-терапии. Для улучшения кровоснабжения дисков используются аппликации с озокеритом и (или) парафином, лечебные грязи, минеральные воды. В подостром периоде применяются ультрафонофорез или электрофорез с анальгетиками, НПВС, хондропротекторами.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

Инвазивные методы лечения

Медицинские процедуры, связанные с проникновением через естественные внешние барьеры организма, проводятся в большинстве случаев при неэффективности других, более щадящих терапевтических методов. Показаниями к ним становится выраженный болевой синдром и неврологические клинические проявления протрузий.

Обкалывание триггерных болевых точек

Триггерная зона — область тела, при надавливании на которую возникает самая интенсивная боль. При протрузии она обычно располагается на участках, иннервируемых ущемленными спинномозговыми корешками. Для устранения болей проводятся медикаментозные блокады. В триггерные точки вводятся инъекционные растворы глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиков (Лидокаин, Новокаин).

Новокаиновая блокада поясничного отдела.

Эпидуральная анестезия

Это один из вариантов лекарственных блокад, используемый при острых болях, не устраняемых другими способами. Фармакологические препараты вводятся непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника через катетер врачом-анестезиологом. Длительный анальгетический эффект процедуры обусловлен блокированием передачи болевых импульсов по нервным окончаниям спинного мозга.

Малоинвазивные оперативные вмешательства

Хирургическая малоинвазивная операция проводится обычно при быстром прогрессировании остеохондроза, угрожающем потерей работоспособности. Также используется нуклеопластика или перкутанная дискэктомия. Принцип вмешательства заключается в воздействии различными физическими факторами через специальную канюлю на поврежденный межпозвонковый диск. Благодаря частичному разрушению ядра происходит снижение давления, возвращение выпячивания в прежнее положение.

Что нельзя делать при протрузии дисков позвоночника

После диагностирования шейного, грудного, поясничного смещения дисков следует соблюдать все врачебные рекомендации. Нельзя вносить коррективы в терапевтические схемы, повышать дозы препаратов в надежде на более быстрое выздоровление.

Особенно опасно заниматься самолечением, использовать народные средства в виде компрессов, спиртовых растирок или мазей домашнего изготовления.

Возможные осложнения

При отсутствии медицинской помощи патология прогрессирует — фиброзное кольцо рвется, а пульпозное ядро выбухает в позвоночный канал. Формируется межпозвоночная грыжа, часто провоцирующая ущемление спинномозговых корешков или спинного мозга и плохо поддающаяся консервативной терапии. При развитии корешкового синдрома, дискогенной миелопатии или сдавлении позвоночной артерии больным показано хирургическое вмешательство.

Прогноз

При своевременном обнаружении смещения межпозвонкового диска и проведенном адекватном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Более 90% протрузий удается устранить консервативными методами терапии.

Профилактика

Первичная профилактика протрузии заключается в отказе от вредных привычек, исключении из рациона продуктов с большим количеством жиров и простых углеводов. Нельзя долгое время находиться в одном положении тела, вести малоподвижный образ жизни.

Вторичные профилактические мероприятия показаны пациентам с уже образовавшимися протрузиями. Чтобы не допустить формирования грыжевого выпячивания, врачи рекомендуют избегать серьезных физических нагрузок, регулярно посещать массажиста, заниматься лечебной физкультурой или гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

что это такое, симптомы, лечение

Протрузия межпозвоночных дисков вызвана выдавливанием межпозвонкового диска за границы его естественного места расположения. Протрузия всегда предшествует формированию грыжи. Грыжа отдела позвоночника возникает в случае прорыва фиброзного кольца и выхода содержимого ядра наружу.

Содержание статьи

Протрузия – что это такое?

Чтобы понять суть заболевания, необходимо разобраться в устройстве основы скелета человека. Позвоночный хребет – соединение костей позвонков при помощи дисков. Они достаточно малы, но объединение всех дисков представляет четверть длины позвоночника. Диск, расположенный между позвонками, имеет центр (ядро), называемый студенистым, окруженное фиброзным кольцом.

Составляющая ядра – вещество, напоминающее гель, с множеством молекул, удерживающих воду. Основу кольца составляют прочные волокна коллагена, которые не дают ядру вытекать. Постоянное сдавливание и распрямление внутренней части обеспечивает амортизирующую функцию позвоночника. Вся конструкция из позвонков и межпозвонковых компонентов держится за счет продольных связок, расположенных спереди и сзади позвоночника.

Читайте также: симптомы протрузии грудного отдела позвоночника.

Из-за постоянных движений и нагрузок студенистое ядро сжимается и давит на фиброзное кольцо. Оно, в свою очередь, растягивается. При чрезмерном сдавливании ядра происходит сильное выдавливание кольца за пределы позвоночника, протрузия диска так возникает.

Причем протрузия диска возникает не только при единичной нагрузке. Зачастую, это результат многолетних дегенеративных изменений. Межпозвонковые диски с возрастом становятся менее эластичными и более подверженными изменениям. Это способствуют:

  • Перенесенные травмы;
  • Наследственность;
  • Постоянная чрезмерная нагрузка на определённые отделы позвоночника в работе, дома или при спортивных занятиях;
  • Нарушения естественного положения спины (сколиоз).

Из-за того, что студенистое ядро и фиброзное кольцо не могут вернуться в свое нормальное состояние, происходит истончение и появление микротрещин в структуре кольца. На состояние межпозвоночных дисков очень влияет способ поступления питательных веществ. У взрослого человека он происходит не за счет тонких капилляров (как в детском возрасте), а за счет всасывания микроэлементов из расположенных рядом мышц.

Читайте также: чем отличается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

При чрезмерном сдавливании межпозвоночного содержимого его питание ухудшается, следовательно, ухудшается и его состояние.

Если не убрать внешнего воздействия на позвонки и диски, то возникает протрузия дисков. Протрузии обусловлены сближением позвонков и сильным сдавливанием межпозвоночного диска. Ядро не выдерживает натиска и происходит выпячивание кольца за границы хребта. Данный «выход» называется протрузия межпозвонковых дисков.

Советуем прочитать: дорзальная протрузия диска – что это такое?

Виды протрузий позвоночных дисков

Классификация протрузии диска основывается на местоположении поврежденного диска позвоночника. Каждый из них сопровождается определенными симптомами заболевания.

  • Нарушение в шейном отделе. Довольно частое заболевание, обусловленное узостью столба позвонков в описываемой области. Боль вызывают даже самые небольшие нарушения естественного состоянии позвоночника. Симптомы протрузии дисков шейного отдела позвоночника – боль, сопровождающаяся мигренями, приступами повышения или понижения давления, кружением головы. Данная разновидность болезни без вмешательства специалистов может существенно повлиять на организм.
  • Нарушения в поясничном отделе. Самая распространенная разновидность протрузии позвонков. Поясница – самая подвижная часть спины, испытывающая одновременно с этим немалые нагрузки. При «выходе» диска поясницы пострадавший ощущает резкие боли при наклонах, трудность подняться из положения лежа, некую слабость в ногах. Появляется радикулит поясницы, страдает функция мочеиспускания.
  • Межпозвоночная протрузия позвоночника в грудном отделе. Данная область менее всего подвержена нагрузкам, поэтому и тип заболевания встречается реже всего. Симптомы протрузии – болевые ощущения и кратковременные затруднения движения спины и живота, онемение в области ребер.

Советуем прочитать: циркулярная протрузия диска, что это такое?

Кроме зависимости от места расположения пострадавшего диска, выделяют типы протрузий дисков, зависящие от стороны, в которую происходит выдавливание кольца за границы позвонков.

  • Центральная (медиальная) протрузия диска происходит по направлению к спинномозговому каналу, который расположен в центре. Хотя заболевание особо себя не проявляет, оно опасно, так как может влиять на спинной мозг.
  • Латеральное (боковое) выпячивание фиброзного кольца. С боковой стороны от позвонков выступают частицы кольца. В данном случае спинномозговые нервы могут подвергнуться давлению. Редкий тип заболевания (примерно 10% случаев).
  • Заднелатеральное нарушение позвоночного столба. Наиболее часто встречающийся тип. Кольцо выпирает за границы позвонков по направлению назад и вбок. Происходит давление на нервы и другие отделы спинного мозга. Симптомы заболевания проявляются при каких-либо воздействиях на нервные окончания.
  • Задняя нарушение позвоночного столба происходит при выдавливании от брюшной области к спине. Самое сильное воздействие на нервные окончания данный вид протрузии. Симптомы – боли, нарушения моторики, снижение уровня чувствительности. Страдают органы мочевыводящей и половой систем.

Также будет интересно: дорзальная диффузная протрузия межпозвоночного диска.

Методы диагностики

При обращение пациента врач применяет различные методы для установления диагноза «Протрузия диска». Лечение наиболее точно назначается после томографии, основанной на магнитно-резонансном типе движения частиц. Исследование непростое, не оказывает на организм существенного влияния. По результатам исследования доктор получает полную картину о заболевании – величина выступления протрузий, размер позвоночного столба, степень воспаленности пораженного участка.

Замечено, что томография при помощи компьютерной техники, не дает точных результатов обследования. Поэтому при диагностике и лечении протрузий позвоночника используйте надежные и проверенные способы.

Как вылечить протрузию

Зачастую, многие люди не знают, что такое протрузия дисков. Поэтому какие-либо некомфортные ощущения в спине или кратковременные нарушения в организме связывают с усталостью или чрезмерной нагрузкой. Но в случае описываемой болезни простой отдых не даст избавления от недуга. Необходимо прибегнуть к вмешательству специалистов, понять, чем лечить, и как избавиться от протрузии. В позвоночнике заложена основа тела, и любые нарушения в нем сказываются на общем самочувствии человека, тем более протрузии межпозвонковых дисков. Лечение, назначенное своевременно, во многом ускорит выздоровление.

Человека, узнавшего о протрузии дисков позвоночника волнует вопрос, можно ли вылечить протрузию? Однозначный ответ в каждой конкретной ситуации будет своим, но в большинстве случаев недуг поддается лечению. Все типы лечения можно группировать как медикаментозные, народные и комплексные.

С помощью медикаментов

Протрузия межпозвоночного диска протекает в основном с воспалением нервных окончаний и зажатостью мышц позвоночника. После осмотра часто назначают противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен и многие другие. Для снятия острых болей препараты вводят внутримышечно, и несколько дней назначают в виде таблеток. Позвоночника лечение — процесс, требующий времени.

Расслабление мышечной ткани происходит благодаря препаратам-миорелаксантам, устраняющим спазм.

Большой эффект оказывают мази и гели. Они согревают ткани, оказывая расслабляющий эффект. Сочетание внешнего воздействия (мазей) и внутреннего (таблетки) даст наилучший результат. Протрузия позвонков лечится оперативным вмешательством, но это кранная мера, к которой прибегают только в экстренных ситуациях.

Народное лечение

В вопросе, как лечить протрузию дисков, помогают средства народной медицины. Они направлены на снятие воспаления в месте повреждения и расслабление. Ниже приведены примеры рецептов.

  • Настойка из чеснока. 150 г чеснока измельчить и смешать с 250 мл водки. Настоять 10 дней. Делать компрессы на ночь.
  • Рецепт из индийского лука. Данное растения часто можно встретить на подоконниках любителей домашних средств. Получаем из данного лука кашицу, пропуская его через мясорубку. Добавляем мед в пропорции 1:1. Втираем в больную область каждый день.

Физиотерапия

Наиболее распространённые способы лечения протрузии межпозвоночных дисков направлены на объединение нескольких типов, таких как массажные курсы, гимнастика. Зачастую при борьбе с заболеванием помогают способы физического воздействия на позвоночник – растяжки, вытягивание позвоночника на специальных устройствах, ношение корсетов. Нарушения позвоночника в области шеи лечится применением изобретения имени Шанца.

Хорошо зарекомендовало пребывание больного с диагнозом «Протрузия диска» в санаториях и на курортах, где используются разного роды ванны и лечебные грязи.

Пораженный поясничный отдел зачастую требует лежачего состояния больного в течение 2-3 дней. Рекомендовано сухое тепло. По состоянию больного назначается гимнастика особого содержания и воздействие электрофорезом. Комплексы физкультуры лечебного характера рекомендованы всем пациентам, у кого найдена протрузия межпозвонкового диска. Данные упражнения укрепляют мышцы спины, которые лучше удерживают позвонки в необходимом положении. Изменения в диске позвоночника лечению поддаются очень хорошо, необходимо обращаться к специалисту при первых симптомах.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru

симптомы, лечение и профилактика, методы восстановления

По словам специалистов, большинство проблем с позвоночником и суставами вполне реально избежать или полностью излечить в начальной степени при соблюдении простых правил. Особенно важно лечить своевременно пограничные состояния тяжелых патологий позвоночника и всего костного аппарата. Одной из них признана протрузия грудного отдела позвоночника. Нарушение считается промежуточной стадией между диагностированием остеохондроза и полным выпячиванием диска — грыжей.

Протрузии грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение и профилактика

Общее описание заболевания и его патогенез

Протрузия – это следствие наличия уже существующих дегенеративных процессов, развивающихся в столбе позвоночника. При данной патологии серьезно повреждается фиброзное кольцо, находящееся внутри межпозвонкового диска. Оно еще не имеет признаков нарушения в оболочке с выпиранием во внешнее пространство, как это бывает при грыже, но достаточно растянуто и деформировано, что регистрируется при остеохондрозе. Подобная аномалия грудного отдела позвоночного столба и есть его осложнение.

Развивается расстройство вследствие недостатка жидкостных и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска. Фиброзное кольцо начинает истощаться, постепенно проблема затрагивает его второй слой – пульпозное ядро. Когда недостаток коллагеновых волокон и органических компонентов в фиброзных тканях достигает опасной отметки, начинается образование микротрещенок, ядро и внешняя эластичная оболочка становятся тонкими, отечными, отмечается небольшое выпирание.

Деформация межпозвонкового диска

Постепенно в тканях накапливается большое количество молочной кислоты, что в итоге может приводить к образованию грыжи. Одновременно с этим поврежденный участок становится менее подвижным, из-за уменьшившегося межпозвонкового диска кости трутся друг о друга, отмечается выраженная боль.

Внимание! Если протрузия грудного отдела на любом участке уже проявила себя сильной болью, заболевший близок к диагностированию у него межпозвонковой грыжи. Восстановление костной и суставной тканей в таком случае проводится незамедлительно и только при содействии травматолога и невролога.

При протрузии боль может распространяться по всему позвоночному столбу

Причины развития патологии грудного отдела

Нарушение развивается из-за сформировавшегося у пациента остеохондроза, который постепенно приводит к нарушению питания тканей. Недостаточный кровоток, снижение выработки коллагена и белка приводит к нарушениям в оболочке межпозвонкового диска. Дополнительно таким процессам могут поспособствовать следующие причины:

  • удары и переломы в пораженной области;
  • сутулость и слабость мышечного корсета;
  • повышенная масса тела пациента, которая усиливает давление на опорно-двигательный аппарат;
  • недостаточно сбалансированное питание с минимальным количеством мяса, творога и других необходимых продуктов;
  • инфекционные поражения в тканях позвоночника и прилегающих систем;
  • плохая двигательная активность больного;
  • любые другие дегенеративные процессы в костях и суставах.

Внимание! Заболевание редко затрагивает только один межпозвонковый диск. При протрузии грудного отдела деформация часто наблюдается минимум в 2-3 прилегающих позвонках.

Гимнастика и посильная физическая активность — хорошая защита от протрузии

Симптомы нарушения у пациентов

Признаки протрузии грудного отдела не отличаются специфическим характером и часто длительное время остаются без внимания пациента, особенно в том случае, если у него ранее уже был диагностирован остеохондроз. Симптомы патологии схожи с другими дегенеративными процессами в опорно-двигательном аппарате:

  • болевые ощущения отмечаются в области груди, лопаток, между ними и немного выше поясницы;
  • при обострении и после длительных физических нагрузок боль может ощущаться во всей спине;
  • двигательная активность пациента уменьшается, ему сложнее выполнять физическую работу;
  • больные жалуются на слабость, мышечный корсет также ослабевает, особенно выраженными эти симптомы становятся к вечеру;
  • постепенно у пациентов отмечаются проблемы с дыханием в виде одышки, образуется застой желчи, диагностируется атонический запор.

Стадии межпозвоночной грыжи

У достаточно большого количества больных развивается артериальная гипертензия, характеризующаяся повышением артериального давления. Это происходит из-за сдавливания церебральных кровеносных сосудов, находящихся в области разбитого фиброзного кольца. У таких больных дополнительно регистрируются головные боли, проблемы с координацией, тошнота, учащенное сердцебиение.

Протрузия грудного отдела приводит к осложнениям во всем опорно-двигательном аппарате

Если вы хотите узнать, как определить грыжу позвоночника, а также рассмотреть основные признаки заболевания и диагностику, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Формы протрузии и их симптомы

У ряда пациентов протрузия грудного отдела протекает без единого выраженного синдрома, постепенно вызывая парапарез (онемение) верхних конечностей. При этом нарушение затрагивает обе руки сразу. Обычно так протекает медиальная форма патологии.

При медиально-латеральной форме больные всегда сталкиваются с выраженными болями, которые не купируются даже при приеме мощных нестероидных противовоспалительных медикаментов. Дискомфорт распространяется на всю спину, может затрагивать паховую область, шею и вызывать головные боли.

Латеральный тип протрузии отличается болевым синдромом, локализованном в одном месте, чаще всего в области пораженного межпозвонкового диска или близко к нему. При таком нарушении возникший дискомфорт можно спутать с приступом стенокардии. Но прием сердечным препаратов в таком случае не даст никакого эффекта.

Внимание! Чтобы отличить заболевание позвоночника от патологий сердца и сосудов, врач всегда назначает процедуру ЭКГ и при необходимости УЗИ сердца.

Болезненность спины и дискомфорт между лопаток — прямая причина обращения к неврологу или травматологу

Диагностика заболевания

Для выявления протрузии грудного отдела у пациентов проводится целый комплекс диагностических процедур.

ПроцедураОсобенностьВажно
Очный осмотр у травматолога или невролога1. Врач собирает анамнез.
2. Оценивается степень чувствительности конечностей, распространение болевого синдрома
Не используется в качестве 100% подтверждения наличия нарушения
Рентгеновское исследованиеОценивает расстояние между дискамиНе дает возможности оценить степень изношенности фиброзного кольца
Компьютерная томография1. Оценивает расстояния между дисками и позвонками.
2. Позволяет рассмотреть степень выпячивания межпозвонкового диска
Достаточно информативный метод, часто использующийся при отсутствии МРТ
МРТДает четкую картину разрушения и наличия любых проблем в позвоночнике и межпозвонковом пространствеОтносится к самым информативным методам
Миелография1. При помощи контрастного вещества определяется степень сжатия спинного мозга, который также страдает при появлении протрузии
2. Позволяет выявить точную область пораженного межпозвонкового диска
Более информативна в сравнении с рентгеном, но из-за инвазивности обследования используется только при отсутствии КТ и МРТ

Внимание! Важно также провести дифференциальную диагностику по отношению к наличию заболеваний сердца и других дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате. Для оценки состояния пациента рекомендуется также пройти лабораторные исследования в виде общих и биохимических анализов мочи и крови для исключения инфекций.

МРТ — наиболее точный метод выявления протрузии грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Медикаментозное лечение протрузии

Препараты при наличии нарушения в грудном отделе на начальной стадии никогда не назначаются. Болевой синдром снимается при помощи физио и массажа. Если немедикаментозная терапия не дает никакого эффекта, назначаются препараты, способные устранить проявившиеся симптомы.

Ортофен

Современный противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Назначается в виде таблеток и раствора для внутримышечного введения. Основное действующее вещество – диклофенак. При использовании таблеток доза составляет 25-50 мг до трех раз в сутки. При назначении инъекций следует использовать только 1 ампулу раствора, что равно 25 мг диклофенака. В тяжелых случаях допускается делать два укола, но не более 2-3 суток. Продолжительность терапии – по показаниям.

Препарат Ортофен в форме таблеток

Алфлутоп

Раствор для внутримышечного введения, относится к классу хондропотекторов. Защищает суставную ткань, останавливает процессы разрушения суставов, межпозвонковых дисков, снимает воспаление и боль. Дополнительно устраняет все симптомы остеохандроза. Назначают медикамент по 1 мл/сут. Для нормализации состояния больного проводятся 10-20 инъекций ежедневно, желательно выдержать весь курс лечения.

Раствор для инъекций Алфлутоп

Трентал

Препарат используют для нормализации кровеносного сообщения в пораженных тканях и их лучшего питания кислородом и минералами. При протрузии редко используются максимальные дозы. Достаточно принимать по 200 мг утром и вечером, при осложненных состояниях проводятся корректировки в большую сторону. За сутки нельзя принимать более 1,2 г Трентала. Продолжительность терапии – по показаниям.

Для купирования боли при протрузии лучше использовать нестероидные противовоспалительные

Мидокалм

Лекарственный препарат относится к классу миорелаксантов, способствующих снятию спазмов и расслаблению мышц. Благодаря такому эффекту уходят скованность и боль. При первичном назначении рекомендуется принимать по 50 мг не более трех раз в сутки. При отсутствии выраженного результата допускается повышение дозы до 150 мг также до трех раз в сутки. Длительность приема – по показаниям.

Препарат Мидокалм

Хондроксид

Используется в форме мази для наружного нанесения. Снимает боль в области пораженного позвонка, нормализует питание тканей, устраняет воспаление и отечность. Благодаря использованию Хондроксида, нормализуется подвижность и целостность суставной и костной тканей. Наносят мазь до трех раз в день курсом от 2 недель до трех месяцев.

Мазь для наружного применения Хондроксид

Кондронова

Хондропротекор, являющийся хорошим заменителем популярного Терафлекса. Применяется в форме мази и капсул. При использовании наружной формы медикамента его рекомендуется наносить строго на место разрушенного межпозвонкового диска или области распространения остеохондроза до трех раз в сутки. Длительность применения Кондронова мазь от двух недель до четырех месяцев. При использовании капсул их следует принимать по 2 три раза в сутки. Через месяц дозировка постепенно снижается. Рекомендованный курс терапии составляет 3-6 месяцев.

Внимание! При бессимптомной протрузии, когда наблюдаются только скованность и онемение конечностей, любые препараты оказываются бесполезными. При таком нарушении могут помочь только мануальная терапия, физиолечение и использование других методик немедикаментозного характера.

Массаж — быстрый способ снять боль и усталость со спины

Дополнительные методы терапии

Лечебная гимнастика

Основное лечение при таком нарушении. В несколько раз улучшает состояние мышечного корсета, стимулирует выработку полезных веществ и повышает степень их усвоения. После лечебной гимнастики отмечается снижение болевого синдрома, восстановление подвижности конечностей, устранение отечности и остановка дальнейшего разрушения тканей в межпозвонковом пространстве. С правилами выполнения и типами упражнений при протрузии и других нарушений грудного отдела позвоночника можно ознакомиться в видео.

Видео — Упражнения для лечения грыж и протрузий грудного отдела позвоночника

 

Массаж

Процедуры лучше проводить под контролем специалиста, который сможет подобрать оптимальный темп массажа и определить самые больные места. Массаж разгоняет кровь, стимулирует усвоение полезных веществ, устраняет онемение. Благодаря регулярным сеансам полностью устраняется или значительно снижается выраженность болевого синдрома. Лечение предусматривает не менее 10 сеансов у врача.

Иглорефлексотерапия

Под этой процедурой понимается обычное иглоукалывание. Сеансы проводятся под непосредственным контролем врача, так как важно устанавливать иглы на определенные точки с нервными окончаниями. После лечения пациенты отмечают значительный обезболивающий эффект, немного уходит скованность и отечность в пораженном участке. При протрузиях назначают по 5-10 процедур.

Иглотерапия — один из методов лечения протрузии грудного отдела

Ударно-волновая терапия

При проведении такого лечения реабилитолог сразу видит получаемый результат от воздействия аппарата и при необходимости может менять силу и скорость распространения волны. При использовании ударно-волнового метода удается подавить компрессию нервных корешков, остановить дальнейшее разрушение межпозвонкового диска, повысить прочность мышечного корсета, устранить сутулость. Дополнительно ускоряется восстановление при наличии травм и укрепляются кости. Точное количество сеансов подбирает лечащий врач.

Лазеротерапия

Используется при необходимости нормализации обменных процессов, повышения выработки коллагена и белков в тканях фиброзного кольца. Одновременно с этим оказывается анальгезирующее воздействие и устраняется воспалительный процесс. Может применяться только в комбинированной терапии.

Магнитотерапия

Нормализует работу не только опорно-двигательного аппарата, но и всех систем организма. После сеансов с использованием магнитов улучшается кровяное и обменное питание в больной области. Дополнительно оказывается заживляющее, анальгезирующее и противовоспалительное воздействие.

Стадии разрушения и деформации фиброзного кольца от нормы до грыжи

Внимание! При наличии протрузии грудного отдела хирургическое вмешательство не проводится. Операции назначаются только в случае перехода патологии в стадию грыжи и только при серьезной необходимости.

Дополнительно с методикой лечения протрузии грудного отдела можно ознакомиться в видео.

Видео — Протрузия диска: лечение, диагностика и симптомы

 

Профилактика протрузии грудного отдела

Чтобы избежать перехода остеохондроза в стадию протрузии и ее дальнейших осложнений, требуется придерживаться ряда рекомендаций:

  • проводить не менее двух курсов лечебного массажа в год по 10-15 процедур;
  • тщательно следить за своей осанкой, не допуская ее ухудшения;
  • разработать со специалистом подходящий комплекс упражнений для поддержания силы мышечного корсета;
  • следить за своим питанием и не допускать повышения массы тела;
  • насытить рацион продуктами с большим количеством белка и кальция;
  • принимать витаминные комплексы с минералами;
  • избегать травмирования позвоночника.

Прогноз при протрузии грудного отдела

При своевременном выявлении разрушения и выпячивания межпозвонкового диска травматологи и неврологи дают положительный прогноз. При правильном лечении удается полностью или в значительной мере купировать болевой синдром, снизить скорость разрушения тканей. В дальнейшем, возможно, потребуется постоянный прием хондропротекторов и использование профилактических методов, чтобы поддерживать достигнутый эффект.

Поддержание нормального веса защищает от разрушения позвоночника

Внимание! Нарушение не носит изолированный характер, развиваясь на фоне иных дегенеративно-дистрофических процессов. Если больной будет тщательно следить за своим здоровьем при наличии остеохондроза, существует высокий шанс избежать протрузии.

Протрузия грудного отдела – серьезное нарушение в строении межпозвонкового диска, из-за чего страдает фиброзное кольцо и находящееся внутри него пульпозное ядро. Если вовремя не заметить начавшийся дегенеративный процесс, патология приводит к полному выпячиванию и истощению диска.

В итоге у больного диагностируется межпозвонковая грыжа, которая может становиться причиной серьезных проблем с передвижением вплоть до парализации. Так как протрузия относится к хроническим заболеваниям, важно постоянно контролировать состояние пациента и не допускать обострения, тщательно придерживаясь профилактических и поддерживающих мер.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

«Что такое протрузия дисков позвоночника?» – Яндекс.Знатоки

Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.

Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.

Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.

Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.

Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод - сидячий образ жизни крайне вреден для человека.

А какие причины, которые приводят к протрузии?

  • Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
  • Травмы позвоночника.
  • Искривление осанки.
  • Высокие нагрузки.
  • Ожирение.
  • Возрастные изменения.
  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Резкие движения туловищем.

Как выявить протрузию?

  1. Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
  2. Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
  3. Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.

Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.

Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.

К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.

Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.

Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:

  1. Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
  2. Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)

yandex.ru


Смотрите также