Как лечить пролежни у лежачих больных в домашних


Как быстро лечить пролежни и снять первые симптомы

Больной человек, соблюдающий длительное время постельный режим, постоянно испытывает дискомфорт — затекание конечностей, боли, отсутствие возможности самостоятельно сходить в туалет, депрессия. Все это неизбежно приводит к ухудшению состояния больного, и как следствие, развитие болезни и появление осложнений. Пролежни — результат постоянного сдавливания кожи и тканей. Чаще всего пролежни появляются именно у лежачих больных.

Самый надежный и эффективный способ лечения — устранить причину появления некротических изменений. Если больной может самостоятельно передвигаться, ему необходимо составить комплекс физических упражнений для ежедневной зарядки. Если человек полностью обездвижен, опекун должен постоянно находится рядом с больным, переворачивать его и регулярно проводить гигиенические процедуры. На начальных стадиях возможно быстро снять симптомы некроза, и вылечить пролежни. На более поздних стадиях быстрое лечение невозможно.

Симптоматика

В зависимости от степени поражения кожных покровов и мягких тканей, специалисты выделяют 4 стадии развития заболевания. Определить появление пролежней можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения и изменение цвета кожи при проведении пальпации;
  • припухлость;
  • ощущение покалывания, жжения и зуда;
  • отечность и нарушение целостности кожного покрова;
  • иногда образуются пузыри, а также можно ощутить повышение температуры на определенном участке.

Основные симптомы пролежней начальной стадии — изменение цвета сдавливаемых участков кожи и появление уплотнений. Открытых ран не бывает. Именно на этой стадии можно быстро и бесследно залечить пролежни.

Следующая стадия определяется как переходная, так как в местах сдавливания образуются мокнущие раны и язвы, нарушается целостность кожного покрова, пролежни увеличиваются в размерах и в глубину (начинается некроз подкожной клетчатки). Для быстрого лечения важно соблюдать чистоту и порядок в месте нахождения лежачего больного, своевременно проводить смену одноразового белья и обработку ран. В лечении пролежневых ран второй стадии, хорошо помогают современные пластыри и медикаментозные средства.

Практически невозможно быстро вылечить пролежни 3 и 4 стадии. Это связано с тем, что поражается не только верхний слой эпидермиса, но и мышцы и сухожилия. Чаще всего процесс заживления замедляется из-за постоянных жидких выделений и глубокого инфицирования ран. Лечение некротических поражений на этих стадиях следует доверить специалисту.

Хирургическое вмешательство в лечение пролежневых ран подразумевает вскрытие гнойников, обеспечение дренирования ран и антисептическую обработку. Только с помощью хирургии можно избежать серьезных последствий и залечить пролежневые раны.

Лечение пролежней народными средствами

Чаще всего появление пролежней сопровождается появлением покраснения и зуда в местах сдавливания тканей (на пятках, ягодица и копчике, локтях). Важно вовремя заметить эти признаки и начать обработку пораженных участков. Для того чтобы начать лечение сразу, как только появились первые симптомы пролежней, нужно знать проверенные временем народные и медикаментозные способы излечения.

Нашатырный спирт

Раствор аммиака хорошо улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях. Чтобы быстро залечить пролежни первой стадии, необходимо после водных процедур протирать покраснения ватным тампоном, обильно смоченном в нашатырном спирте. Уже через 3 дня краснота исчезнет, кожный покров полностью восстановиться.

Камфора

Камфорный спирт в медицине представляет собой антисептическое, ранозаживляющее и слабое местное обезболивающее средство, применяемое для наружных растирания и предупреждения появления некроза и поражения мягких тканей. Для того, чтобы быстро избавиться от пролежней, камфорным спиртом (или маслом) протирают пораженные участки кожного покрова 1 раз в сутки. Нельзя использовать камфору при более тяжелых стадиях, так как при нанесении этого средства на открытые раны, можно спровоцировать ожог.

Картофель или картофельный крахмал

Картофель хорошо помогает в лечении мягких тканей. Открытые раны и пораженные участки кожного покрова утром и вечером посыпают картофельным крахмалом или делают компресс из тертого картофеля. В течении двух суток на ранках образуется корочка, боли и покраснения уменьшаются. Перед каждой процедурой необходимо обрабатывать пролежневые раны антисептической салфеткой. Курс лечения при наличии больших поражений составляет 10 дней.

Настой трав

Для предупреждения появления некротических поражений и для промывания пролежневых ран отлично подойдут травяные настойки. Травы можно купить в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период.

Чтобы снять симптомы пролежней, можно воспользоваться следующим рецептом: березовые листья и почки, листья шалфея, чистотела и зверобоя залить кипятком, и дать настояться 1 час. Рекомендуется использовать только свежие настои.

Важно! Использовать народные средства можно только с разрешения лечащего врача. Опекун должен при появлении аллергических реакций у больного, незамедлительно прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Быстрое медикаментозное лечение пролежней

Приведем таблицу, с указанием медикаментозных препаратов для быстрого лечения пролежней.

Средство Особенности Наименование Средняя стоимость в интернет – аптеках(декабрь 2017), в рублях
Мази
  • ускорение заживления мокнущих ран;
  • низкая стоимость;
  • обезболивающий и антисептический эффект.
«Солкосерил» 180.00
«Аргольсульфат» 260.00
«Цинковая мазь» 27.30
«Мазь Вишневского» 33.00
Спреи
  • удобно использовать;
  • снятие боли;
  • антисептическое и антибактериальное действие;
  • очищение пролежней 3 и 4 стадии.
«Кавилон» 910.00
«Пантенол» 195.00
«Олазоль» 268.60
Повязки
  • высокая стоимость;
  • использование только по назначению лечащего врача;
  • выбор препарата в зависимости от стадии развития пролежней.
Одноразовые антисептические повязки Hartmann «Бранолинд Н» 25,50 за шт

Терапевтическое, а тем более хирургическое лечение пролежневых ран занимает длительное время — от нескольких недель до полугода. Быстрое заживление пролежней возможно только тогда, когда, будут соблюдены основные принципы:

  • тщательное удаление пораженных и ороговевших тканей;
  • поддержание нормальной циркуляции крови;
  • проведение воздушных ванн;
  • заживление открытых язв и ран.

Важно не только знать, как эффективно вылечить пролежни, но и соблюдать все меры профилактики и для ухода за лежачим больным использовать специальные вспомогательные средства (подушки, прокладки, круги и противопролежневые матрасы).

Видео

130

zabota-doma.ru

Народные средства от пролежней для лежачих больных

Пролежни – серьезное и часто встречающееся осложнение заболеваний, связанных с ограничением подвижности пациента. Вследствие длительного давления на мягкие ткани при вынужденной малоподвижности в них нарушается кровоснабжение и питание, что приводит к некрозу (омертвению). Проявления и симптомы зависят от стадии болезни. На начальном этапе появляется местно гиперемия кожи, незначительные повреждения. Затем, если не предпринимать никаких мер, на коже появляются незаживающие язвы, постепенно в процесс вовлекаются более глубокие слои – подкожно-жировая клетчатка, мышцы и даже костная ткань.

Страдает и общее состояние больного – повышается температура тела, наблюдается общее ослабление защитных сил организма, появляются признаки интоксикации. Серьезным осложнением некротического процесса является сепсис, который может привести к гибели пациента. Важно диагностировать процесс на начальном этапе, в этом случае достаточно убрать причину и использовать антибактериальные средства для лечения пролежней. Хороший эффект в этом случае дают народные средства. Если же появились некротические язвы, необходимо пройти курс антибиотиков, а иногда требуется оперативное вмешательство, которое проводится в стационаре.

Домашнее лечение пролежней

Необходимо учесть, что на любом этапе лечения важным является устранить сдавливающий фактор. Поэтому рекомендовано для профилактики некротических изменений и в период терапии пролежней использовать функциональную кровать и противопролежневый матрас. Он подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Такой специальный противопролежневый матрас стимулирует кровообращение в тканях, благодаря постоянно меняющемуся давлению в нем. Это перераспределение давления играет роль массажа и заметно сокращает развитие некроза. Для максимального удобства используются специальные валики и подушки, благодаря которым больной может принять максимально комфортное положение тела.

Забота о чистоте белья и кожи больного является важным фактором в терапии некротических изменений. Обработка кожи должна производиться стерильными перевязочными материалами, и в перчатках, с целью предупредить повторное инфицирование раны.

При лечении пролежней в домашних условиях широко используются народные средства. Максимальный эффект эти методы дают на начальных стадиях некроза, но и при лечении глубоких язв в комплексной терапии используются рецепты народной медицины. Большинство трав и природных элементов обладают выраженным ранозаживляющим, подсушивающим или антибактериальным действием, что оказывает хороший эффект и значительно ускоряет регенерацию тканей.

Наиболее часто для лечения пролежней используются следующие народные средства:

  • мед и продукты пчеловодства,
  • эфирные масла,
  • камфорный спирт,
  • сода,
  • хозяйственное мыло,
  • репчатый лук,
  • крахмал,
  • лекарственные травы.

Мед и продукты пчеловодства

В народном лечении пролежней широко используются различные продукты жизнедеятельности пчел.

Продукт Свойства Применение
Мед
  • Бактерицидное
  • Питательное
  • Усиливает регенерацию
  • Противовоспалительное
Лечение экземы, пролежней, ожогов, ран, псориаза, фурункулеза.Лечение и профилактика инфекционных заболеваний.Как общеукрепляющее средство.
Прополис
  • Противомикробное
  • Противогрибковое
  • Стимулирующее
Лечение туберкулеза кожи, заболеваний ЖКТ, зубов.Лечение экземы, гиперкератоза, грибковых заболеваний.
Воск
  • Смягчающее
  • Противовоспалительное
  • Стимулирует регенерацию
Лечение ожогов, ран, пролежней, укрепление зубов и десен.
Маточное молочко
  • Стимулирует иммунитет
  • Усиливает кроветворение
  • Повышает сопротивляемость организма
Общеукрепляющее средство.Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи, экзема, нейродермит, очаговое облысение.

Мазь от пролежней с воском

Растительное масло в количестве 1 столовой ложки прокалить, затем охладить до 70 градусов. Добавить 2 столовые ложки животного жира (можно использовать топленое или сливочное масло), 100 грамм пчелиного воска и 10 грамм сосновой живицы. Размешать до консистенции мази, полученное средство хранить в прохладном месте, а перед использованием разогревать на водяной бане, пока не расплавиться воск.

Перед наложением мази рану очищают от некротического налета тампонами, смоченными в перекиси водорода, и подсушивают. Мазь наносят, покрывают пищевой пленкой и поверх укутывают теплой тканью. Через сутки снимают компресс, очищают рану (если нужно) и повторно наносят мазь. При первых признаках заживления язвы молодую кожу смазывают смягчающими средствами, а лечение мазью прекращают.

Средство на меду

Измельченный свежий картофель и мёд следует смешать в соотношении 1:1. Полученным составом пропитать марлевую повязку и сделать примочку на ночь. Такая смесь снимает боль и гиперемию, смягчает кожу, способствует регенерации тканей.

Прополис против пролежней

Прополис 10-15 грамм растопить и добавить 30 грамм растительного масла. Смесь перемешать, охладить и хранить в прохладном месте. Язвы следует протирать остывшей смесью не менее трех раз в сутки. Это помогает удалить гной и налет, хорошо стимулирует восстановление тканей.

Средство на основе репчатого лука

Благодаря летучим веществам – фитонцидам, входящим в его состав, репчатый лук обладает антимикробным и противовоспалительным действием. Это его свойство с успехом используется при лечении пролежней в народной медицине.

Для изготовления состава потребуется:

  • 2 луковицы среднего размера;
  • 40 грамм растительного масла;
  • ¼ часть церковной свечи.

Лук мелко порезать, тушить в растительном масле в течение 20 минут, до золотисто-желтого цвета. Посуда должна быть эмалированной. Затем полученную смесь процедить и смешать с растопленным воском свечи. Хранить полученную смесь в холодном месте.

Средством смазывать некроза 2 раза в сутки. Применять мазь следует для лечения неглубоких ран, которые не усугубились грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.

Крахмал в лечении поражений кожи

Крахмал от пролежней используется с профилактической целью, а так же для устранения первых признаков заболевания. После гигиенических процедур кожа высушивается, гиперемированные участки присыпаются крахмалом и заматываются тканевым бинтом.

Это позволяет быстро снять воспаление и не позволяет процессу прогрессировать.

Использование хозяйственного мыла

Простое хозяйственное мыло обладает сильным антибактерицидным, противоотечным и подсушивающим действием. Давно замечено, что его применение позволяет уменьшить боль, отек, ускоряет заживление ран и трещин на коже.

Для приготовления лечебной пасты мыло нужно измельчить (потереть на терке). Затем 150 грамм сухого вещества смешать с тройным одеколоном так, чтобы получилась однородная смесь, по консистенции напоминающая мазь.

Полученным средством рекомендуется смазывать покрасневшие участки, подвергающиеся максимальному давлению. Хороший эффект оказывает средство и при эпителизации поверхностных ран и трещин.

Сода против язв

Доступный и всем известный продукт – сода – может с успехом использоваться при лечении пролежней народными средствами.

Необходимо растворить чайную ложку соды в стакане кипятка и замочить в полученном растворе тканевую (лучше льняную) салфетку. Дать средству немного остыть, ткань чуть отжать и приложить к ране. Такой компресс вытягивает из раны гной и убирает некротический налет. Лучше замочить сразу несколько салфеток и менять их по мере остывания. Такой метод позволяет быстро очистить рану, что способствует ее заживлению.

 

Средства из цветов календулы

Цветки календулы считаются одним из самых действенных народных средств, применяемых для лечения пролежней.

Растение обладает антимикробным действием, нейтрализует воспалительные явления, ускоряет излечение язв. Свежие листья календулы при тяжелых поражениях кожи прикладываются непосредственно к участкам некроза, предварительно листья следует измельчить.

При терапии некротических поражений кожи используются различные лекарственные формы на основе цветков календулы:

  • Мази и примочки;
  • Отвары и настои;
  • Спиртовая настойка;
  • Аппликации и компрессы.

Мазь из цветков календулы

Сухие цветы (столовую ложку с горкой) измельчить и перемешать с вазелином, 50 грамм. Полученную мазь хранить в холодном месте. Наносить нужно на предварительно очищенную язву, 2 раза в день. Лечение можно продолжить и после начала эпителизации раны.

Настойка из календулы

Высушенные цветы настаивать 14 дней на водке, в соотношении 1:2. Полученное средство процедить и хранить в холодном месте. Перед применением настойку развести водой — 1 столовая ложка настойки на ½ стакана кипяченой воды. Полученным средством протирать участки гиперемии. Можно использовать в качестве примочек до трех раз в день на 20 минут.

Травяные настои и отвары

Лечение пролежней народными средствами не обходится без использования силы лекарственных трав. Используя проверенные рецепты можно не только предотвратить развитие некротических изменений, но и вылечить поверхностные язвы.

Состав Как приготовить Как применять
·         Ромашка аптечная 50 грамм·         Донник лекарственный 50 грамм·         Кипяток ½ стакана Ромашку и донник смешать, залить кипятком и настаивать 30 минут. Полученную кашицу завернуть в марлю, прикладывать к измененным участкам кожи 2-3 раза в день. Используется на начальных стадиях.
·         Хвощ полевой 30 грамм·         Ромашка 30 грамм·         Зверобой 40 грамм·         Вода 0,25 литра Смесь трав залить кипятком, прогреть на водяной бане 15 минут и процедить. Настоем протирать раны, использовать в виде примочек, а так же принимать перорально по 1/3 стакана 3 раза в день. Имеет общеукрепляющий эффект.
·         Кора дуба измельченная сухая 40 грамм·         Вода 0,2 литра Кору дуба залить горячей водой. Довести до кипения и держать 20-30 минут на слабом огне, затем остудить и процедить. Салфетки, смоченные отваром коры, накладывать на рану 3 раза в день по 10 минут.
·         Медуница лекарственная (вся кроме корня) 2 столовые ложки·         Вода 0,5 литра Измельченное сухое вещество залить кипятком, нагревать на водяной бане 15 минут. Охладить и процедить. Промывать гнойные и некротические раны и язвы 2-3 раза в день.

Камфора

В народной медицине часто применяется камфорный спирт и камфорное масло от пролежней. Источником его служит древесина японского лавра. В аптеках предлагаются лекарственные формы:

  • Мазь камфорная;
  • Масляный раствор;
  • Спиртовой раствор.

При применении местно камфорное масло дает следующий эффект:

  • Бактерицидное и бактериостатическое;
  • Снимает зуд и раздражение;
  • Уменьшает воспаление тканей;
  • Усиливает регенерацию.

Наиболее эффективно использование каморы в качестве профилактики некроза кожи, когда камфорным маслом растираются участки, подверженные наибольшему давлению – крестцовая область, спина, лопатки, пятки. Однако, если процесс уже начинается, средство можно использовать и в качестве лечения при 1 и 2 стадии пролежня. Необходимо помнить, что камфора не используется при глубоких язвах, когда процесс затронул подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кость. В этом случае использование лекарства может только ухудшить положение, спровоцировав ожог тканей.

Существует несколько эффективных рецептов лечения пролежней с использованием камфорного спирта.

Болтушка

Камфорный спирт, медицинский спирт или водка и шампунь (лучше детский) по 100 мл смешать, приготовленным средством смазывать участки гиперемии. Такая болтушка наносится на ночь, утром кожу необходимо протереть чистой влажной губкой. Эффективна на начальном этапе заболевания.

Масляные примочки

Если на коже еще не появились пузыри, хороший результат даст следующая процедура: кожные покровы обработать стерильным тампоном, смоченным в масляном растворе камфоры, кожу не вытирать. Нанести поверх облепиховое масло или масло плодов шиповника.

Камфора с тысячелистником

При незначительном повреждении кожных покровов, при образовании пузырей на коже помогает следующее средство: 20 грамм сухого вещества травы тысячелистника залить 1 литром кипятка, настаивать в течение часа, затем процедить. В полученный отвар добавить настойку календулы спиртовую, 20 капель. Образовавшиеся на коже пузыри смазать камфорным маслом, сверху положить марлю, смоченную лекарственным настоем. Повязку оставить до полного впитывания средства. Проводить процедуру следует 5 раз в сутки в течение 10 дней.

Средства на основе сока растений

В народной медицине для борьбы с пролежнями используются не только отвары и настои из высушенных трав. Хорошими ранозаживляющими свойствами обладает сок некоторых растений.

Алоэ

Свеженарубленные листья алоэ, которое по праву считается лекарственным растением и используется при лечении многих заболеваний, помогают очистить язвы от гноя и продуктов некротического распада. Прикладывать к ране следует именно листья, так как пропитанные соком тканевые салфетки не обладают таким выраженным действием.

Каланхоэ

Каланхоэ обладает выраженным ранозаживляющим действием. Листья растения следует нарезать ножом и приложить к язвам, предварительно очистив их с помощью стерильных тампонов с перекисью водорода. Молочко каланхоэ, попадая в рану, способствует ее эпителизации.

Терапия пшеном

Распаренное пшено помогает снять боль и уменьшить признаки воспаления. Для этого нужно взять 50 грамм пшена, распарить на водяной бане до кашеобразного состояния. Полученную массу положить в тканевый мешочек, который следует прикладывать к пролежню на 2-4 часа. Процедуру продолжать в течение недели.

Особенности лечения на дому

В народной медицине важным является не только лечение, но и профилактика пролежней. Следует помнить, что самостоятельно лечить это заболевание можно лишь на 1 и 2 стадии, пока не образовались некротические язвы. При переходе процесса в 3 и 4 стадии необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

При лечении некротических ран народные средства используются как дополнение к комплексной терапии и хирургическому иссечению некроза, помогают укрепить иммунитет пациента и ускоряют процессы заживления на коже. Но назначить правильное лечение и решить вопрос о госпитализации больного должен именно врач.

Видео


018

zabota-doma.ru

Лечение пролежней народными средствами может быть опасно!

Пролежни – повреждения кожи, мышц и даже костей, которые часто возникают при неправильном уходе за лежачими пациентами. При неграмотном и несвоевременном лечении они быстро превращаются обширные раны и гноящиеся язвы. Очень часто происходит присоединение инфекции, которая распространяется в ослабленном организме, что нередко приводит к смерти больного. Поэтому так важно вовремя заметить развитие процесса и как можно быстрее начать полноценное лечение под контролем врача. 

Некоторые люди пытаются использовать народные средства от пролежней для лежачих больных. К сожалению, большинство народных методик не только бесполезны для лечения этих повреждений, но и могут нанести непоправимый вред здоровью. Из этой статьи Вы узнаете  о том, какие средства от пролежней предлагает народная медицина, об опасных последствиях, к которым может привести их использование, а также найдете информацию о современных эффективных методиках лечения пролежневых ран.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Содержание

  1. Лечение пролежней у лежачих больных народными средствами в домашних условиях
  2. Народные средства от пролежней
  3. Фонирование - эффективное средство против пролежней
  4. Заключение
  5. Список использованной литературы

Лечение пролежней у лежачих больных народными средствами в домашних условиях

Для того чтобы понять, чем опасно лечение пролежней народными средствами, необходимо разобраться, что представляют собой пролежневые раны. Это повреждения, которые возникают на коже и в глубжележащих тканях (жировой клетчатке, мышцах) у лежачих пациентов. То есть речь идет о лечении человека, у которого уже имеется какое-либо заболевание или травма, ставшее причиной обездвиживания.  

Среди проблем со здоровьем, приковывающих пациента к кровати, - тяжелые переломы, инсульты, онкологические болезни, истощение, выраженные обменные нарушения и пр. Каждая из этих болезней неизбежно сказывается на работе всего организма, негативно влияя на функции всех органов, ослабляя защитные механизмы.

Кроме того, само по себе ограничение подвижности приводит к развитию неблагоприятных процессов в организме. Одна из причин этой тенденции – снижение уровня биологической микровибрации тканей. Исследования, подтвердившие, что микровибрация – такой же значимый для жизни ресурс, как воздух, вода, пища и тепло, провел известный физик В.А. Федоров вместе с группой врачей. В своей книге «Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие»  ученый поясняет, что энергия микровибрации необходима организму для обеспечения многих жизненно важных процессов. Микровибрация тканей возникает в результате работы (сокращения) мышечных клеток. Таким образом, возникают колебания, которые распространяются волнами в окружающей жидкой межклеточной среде, затрагивая все, что в ней находится: другие клетки и биохимические вещества.

Очевидно, что вынужденное ограничение подвижности (снижение мышечной активности) из-за болезни и травмы, неизбежно приводит к снижению уровня энергии микровибрации. Чем дольше человек оказывается прикованным к постели, тем более выражен дефицит ценного ресурса. И, соответственно, развиваются последствия, связанные с этой ситуацией.

Процессы в организме, для которых особенно важен уровень энергии микровибрации

Последствия, связанные с дефицитом микровибрации тканей организма

Поддержания скорости и качества обменных процессов в межклеточном пространстве и доставка питательных веществ в клетки.

Страдает питание клеток, что повышает риск их гибели.

Для обеспечения движения крови по венам против силы тяжести к сердцу (микронасосная деятельность).

Развивается отечность в тканях, усиливающая сдавление сосудов, что также способствует гибели клеток.

Поддержание функции органов, отвечающих за утилизацию (переработку и выведение) клеток, погибших в результате болезней и физиологических процессов обновления: лимфатической системы, почек, печени.

Происходит накопление погибших клеток, в том числе и в области пролежневой раны, а мертвая ткань – благоприятная среда для развития болезнетворных микробов. Также накапливаются шлаки и яды, возникающие в результате распада клеток и микробов, оказывающие негативное влияние на весь организм.

Обеспечение эффективной работы защитных механизмов  благодаря воздействию на лимфатическую систему, являющуюся главным оплотом иммунитета.

Ухудшается общий и местный иммунитет, что существенно повышает риск развития инфекционных процессов.

Таким образом, повреждения и раны, возникающие на теле у лежачих пациентов в результате давления на ткани и действия других факторов, приводящих к развитию пролежней, имеют ряд особенностей, заставляющих уделять пристальное внимание их грамотному лечению:

  1. К действию внешних факторов (давление, трение, избыточная влажность), приводящих к их развитию, присоединяются внутренние факторы, ускоряющие гибель клеток. Подробнее о внутренних и внешних факторах развития пролежней можно прочитать здесь.
  2. Из-за дефицита энергии микровибрации и снижении способности организма утилизировать погибшие клетки существенно замедляется процесс очищения раны от мертвой ткани, а значит, заживление протекает гораздо медленнее
  3. Пролежневые раны подвержены риску развития инфекции в гораздо большей степени, чем многие другие повреждения кожи. Из-за снижения местного иммунитета и накопления погибших клеток создаются условия для развития болезнетворных микробов в ране и её нагноения. А из-за ослабления общего иммунитета возрастает вероятность распространения гнойного процесса по организму, что может приводить к воспалению других органов и развитию заражения крови (сепсиса), являющемуся наиболее частой причиной смерти пациентов с пролежнями.

Очевидно, что пролежневые раны представляют серьезнейшую угрозу для ослабленного организма лежачего пациента. Именно поэтому использование непроверенных и неэффективных методик, к числу которых в большинстве случаев относится лечение пролежней в домашних условиях народными средствами, может нанести тяжкий вред здоровью больного. Опасность заключается не только в применении вредных методик, но и в потере времени.

Ведь если начать лечить пролежневый процесс в 1-2 стадии, когда повреждения еще незначительны и затрагивают только верхние слои кожи, при этом использовать проверенные местные средства, а также соблюдать принципы эффективного лечения пролежней у лежачих больных в домашних условиях, справиться с проблемой можно достаточно быстро. При неграмотном лечении процесс прогрессирует, происходит гибель и распад мышечной ткани, образуются глубокие раны вплоть до кости (4 стадия). При этом на фоне ослабления общего и местного иммунитета практически неминуемо присоединяется инфекция, развиваются опаснейшие осложнения, значительно повышающие вероятность смерти пациента.

Есть ситуации, когда использование неэффективных методик особенно опасно. Например, при уходе за пациентами с травмами и тяжелыми заболеваниями нервной системы, так как лечить пролежни народными средствами при подобных проблемах со здоровьем – это значит подвергать жизнь человека серьезному риску! Потому что даже при незначительных внешних повреждениях у таких пациентов нередко бывают обширные внутренние поражения мышечной ткани, участки массивного распада клеток.

Это связано с тем, что из-за поражения мозга нарушается нервная регуляция питания в тканях, значительно усугубляющая действие внешних факторов. Т.е. такое повреждение развивается изнутри наружу – так называемые эндогенные пролежни. Поэтому уход за пациентами с подобными заболеваниями (инсульт, опухоль мозга, травма головного или спинного мозга), а также с обменными нарушениями (сахарный диабет и др.), даже на дому должен осуществляться под постоянным наблюдением врача. И, конечно, без использования каких-либо непроверенных методик и средств.

Также к серьезнейшим проблемам может привести лечение народными средствами пролежней у пожилых людей.  С чем это связано?

  • С возрастом наблюдается физиологически обусловленное снижение активности обменных процессов, из-за чего восстановление поврежденных тканей происходит гораздо медленнее.
  • Организм людей старшего возраста часто страдает от недостатка энергии микровибрации, особенно если человек не является приверженцем активного образа жизни. Это негативно сказывается на общем и местном иммунитете, на способности организма к утилизации погибших клеток, а значит на способности раны к очищению от мертвых тканей.
  • Наличие тех или иных «возрастных» заболеваний (гипертонии, артритов, артрозов, атеросклероза, стенокардии и пр.), которые негативно сказываются на работе всех органов и систем.

Таким образом, даже если у таких больных обнаруживаются незначительные пролежни (начальная стадия), лечение народными средствами может нанести непоправимый вред, так как прогрессирование пролежневого процесса и присоединение осложнений, грозящих самыми тяжкими последствиями, происходит гораздо быстрее.

Народные средства от пролежней

Среди народных средств для лечения пролежневых ран есть бесполезные, опасность использования которых заключается, прежде всего, в потере времени, которое могло бы быть потрачено на применение эффективных проверенных методик. А также откровенно вредные, которые могут ухудшить состояние раны. Какие же средства для лечения пролежней наиболее популярны в народе, как можно оценить их эффективность и вред от их использования?

Камфорный спирт

Среди средств народной медицины очень часто встречается упоминание о таком веществе, как камфорный спирт: его применение при пролежнях допустимо после обязательной предварительной консультации с лечащим врачом.

По сути, использование такого средства как камфорный спирт при пролежнях, нельзя считать исключительно народной методикой. Это лекарственное средство, которое нередко применяют и в стационарах для обработки кожи у лежачих пациентов для профилактики пролежневых процессов или же в начальных стадиях их развития. Камфорный спирт оказывает раздражающее действие на кожу, стимулирует нервные рецепторы, что способствует притоку крови к области поражения, некоторому улучшению питания в данной зоне. Кроме того, данное вещество оказывает обеззараживающее действие, устраняя болезнетворных микробов с поверхности кожи.

Однако при такой проблеме как пролежни, камфорный спирт бывает показан далеко не всегда, даже в начальной стадии и при профилактике. Дело в том, что его применение приводит к высушиванию кожи, что ухудшает её защитные свойства. Избыточная сухость, как и излишняя влажность, являются факторами риска развития повреждений кожи у лежачих пациентов.

Кроме того, имеется ряд противопоказаний к использованию данного средства:

  • Нарушение целостности кожных покровов (а значит,  уже во 2 стадии пролежневого процесса, когда происходит гибель клеток верхнего слоя кожи, применять камфорный спирт нельзя).
  • Наличие на коже раздражения, склонность к развитию дерматита, экземы.
  • Склонность к судорогам: а при болезнях и травмах нервной системы риск их развития очень велик.
  • Вероятность развития аллергических реакций.

Что касается такого средства, как камфорное масло при пролежнях, также необходимо проявлять осторожность при его применении. С одной стороны, оно может способствовать улучшению кровоснабжения кожи, оказывать обеззараживающий эффект. С другой, его применение нередко приводит к появлению раздражения, вызывает аллергические реакции, провоцирует судороги. Камфорное масло нельзя применять при поврежденных кожных покровах, а значит его использование допустимо лишь в начальной стадии и при профилактике. Таким образом, перед тем, как решить использовать камфорный спирт или масло для ухода за лежачим пациентом, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Облепиховое масло

В сети Интернет нередко можно встретить упоминание о возможности лечения пролежней облепиховым маслом. Советы по его применению основываются на наличии в составе масла веществ (каротиноидов, витаминов и др.), которые ускоряют процессы восстановления кожи, оказывают антимикробное действие.

Однако необходимо понимать, что эффективность данного средства в лечении пролежневых ран очень мала. В ситуации, когда необходимо быстро и эффективно предотвратить прогрессирование процесса использование подобных средств приводит лишь к потере времени. К тому же облепиховое масло может вызывать раздражение кожи и провоцировать аллергические реакции. Не существует никаких исследований, которые подтвердили бы эффективность и безопасность облепихового масла в лечении пролежневых ран.

Сегодня существует немало проверенных медицинских средств, которые позволяют добиться тех же эффектов, которых ждут от применения облепихового масла, но гораздо быстрее. В зависимости от стадии процесса врач назначит современные и эффективные стимуляторы репаративных (восстановительных) процессов, мази содержащие антибиотики и противогрибковые компоненты, противовоспалительные средства.

Допустимо применение лекарственных средств, в состав которых входит облепиховое масло – оно является компонентом некоторых ранозаживляющих и противовоспалительных мазей и спреев. Однако и применение этих препаратов необходимо согласовать с врачом, так как местное лечение пролежневых ран зависит от стадии процесса, и подобрать грамотное лечение может только врач.

Лечение пролежней прополисом

В числе народных методик встречается упоминание о возможности лечения пролежневых ран прополисом. Считается, что данный продукт пчеловодства может оказывать ранозаживляющее действие благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов, а спиртовую настойку рекомендуют для обеззараживания кожи в области образования повреждения.

На сегодняшний день не было проведено каких-либо клинических испытаний, которые доказали бы безопасность и эффективность применения этого средства. Но даже если допустить, что активные вещества прополиса могут оказать некоторое положительное влияние на процессы заживления, эффективность его использования в лечении таких опасных повреждений как пролежни, очень низка. Упование на то, что средства на основе прополиса помогут, приводит к потере времени, что оборачивается прогрессированием пролежневого процесса и возрастанием риска присоединения инфекции.

Отдельно нужно сказать, что использование спиртовой настойки прополиса для обработки кожи и краев ран приводит к высушиванию кожных покровов, снижению их защитных свойств, оказывает раздражающее действие. Также необходимо помнить о том, что продукты пчеловодства очень часто провоцируют аллергические реакции, что самым неблагоприятным образом скажется на состоянии пациента.

Водка с шампунем от пролежней

При обсуждении вопросов ухода за лежачими пациентами на некоторых сайтах в Интернете можно встретить упоминание такого средства, как водка с шампунем против пролежней. Из этих ингредиентов предлагается готовить смесь для обработки тела больного. При этом считается, что моющие компоненты шампуня будут способствовать поддержанию чистоты кожных покровов, а спирт в составе водки уничтожать микробов.

Вероятнее всего, такое средство от пролежней как водка и шампунь появилось в те времена, когда людям были недоступны качественные средства по уходу за кожей: люди просто брали и использовали те компоненты, которые имелись под рукой. Однако сегодня  в аптеках предлагается широчайший выбор средств для осуществления туалета кожи у лежачих пациентов. Это растворы, гели, салфетки и т.п., которые позволяют как очищать кожу, так и препятствовать развитию опасных микробов. Они разрабатываются с учетом современных данных об особенностях ухода за тяжелыми больными, их эффективность и безопасность подтверждена клиническими испытаниями.

К тому же такие народные средства от пролежней как водка с шампунем не только малоэффективны в решении поставленных задач, но и небезопасны. Очевидно, что любой шампунь не предназначен для очищения кожи, его необходимо смывать водой: оставаясь на коже он приводит к возникновению раздражения.  Кроме того, в его состав могут входить разнообразные вещества и отдушки, которые также могут вызывать раздражение чувствительной кожи лежачего больного, особенно в области пролежневых ран.

А спирт в составе водки обладает сильным высушивающим действием на кожу, снижая защитные свойства эпидермиса (верхнего слоя кожных покровов), что повышает риск развития повреждений. Большинство современных средств для осуществления туалета у тяжелых больных не содержат спирта: их очищающий и обеззараживающий эффект обусловлен включением в их состав специальных антисептических компонентов, не обладающих высушивающим и раздражающим эффектом. При отсутствии специальных средств для ежедневного туалета тела пациента можно использовать физиологический раствор (1 ч/л соли на 1 л. воды).

Можно ли пролежни мазать зеленкой?

Чем можно обрабатывать область начинающегося пролежня или края уже имеющейся раны? Для этих целей не рекомендуется использовать такие средства как зеленка или марганцовка, так как они обладают «дубящим» эффектом, повреждая клетки верхнего слоя кожи, что приводит к его дополнительному повреждению.

Также нельзя применять такие средства как йод и препараты, в состав которых входит хлор: они нарушают проницаемость стенок клеток кожи, что неблагоприятно сказывается на обменных процесса и способствует гибели клеток. Профессор М.Д. Дибиров (кафедра хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова) советует применять для туалета раны обычный физиологический раствор. Его можно купить в любой аптеке или приготовить самостоятельно, растворив в 1 литре воды 1 ч/л соли.

Фонирование - эффективное средство против пролежней

Так существуют ли действительно эффективные и безопасные народные методы, которые помогали бы справляться с такой серьёзной проблемой, как пролежни? Да, и таким методом смело можно считать виброакустическую терапию! Если под словом «народный» подразумевается популярность среди населения по применению средства в домашних условиях, то аппараты Витафон безусловно попадают в эту категорию. Ведь более чем за 25-летнюю историю существования этой разработки данными приборами обзавелись свыше 2 миллионов семей, а это поистине народный охват!

Почему многие стремятся использовать именно народные средства? Потому что их применение не подразумевает визитов в больницу или аптеку. Аппараты «Витафон» также соответствуют этому критерию: они могут использоваться для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях, без посещения поликлиники и стационара. Наш «домашний доктор» - так называют их владельцы.

При этом, в отличие от подавляющего большинства народных средств, эффективность и безопасность аппаратов «Витафон» подтверждена множеством исследований, проводившихся в крупнейших клиниках России и зарубежья,  а также всеми необходимыми документами. Кроме того, целебный эффект от их применения в комплексном лечении самых разных заболеваний доказывается огромным количеством положительных отзывов от врачей и пациентов.

Суть виброакустической терапии заключаетс

immunitet.org

симптомы, причины и чем опасны

Пролежни – это участки омертвения тканей у больных, вынужденных вести малоподвижный образ жизни. Их появление не только причиняет дополнительные страдания пациенту, но и может стать причиной развития тяжелых осложнений и даже гибели человека. Что делать, если Вы или Ваши близкие столкнулись с подобной проблемой?

Эта статья - помощь для тех, кто хочет узнать все о пролежнях: от чего они возникают, как вовремя заподозрить их появление, как они могут отразиться на здоровье человека и можно ли умереть от пролежней. Также мы коснемся вопроса о том, какие существуют современные методы их профилактики и лечения.

Автор статьи: врач Климова В.В.

Оглавление:

  1. Что такое пролежни?
  2. От чего появляются пролежни?
  3. Чем опасны пролежни?
  4. Симптомы и признаки
  5. Диагностика пролежней
  6. Что делать, чтобы не было пролежней
  7. Список литературы

 

Что такое пролежни?

Тяжелые операции, требующие длительного соблюдения постельного режима. Травмы, надолго (или навсегда) ограничивающие подвижность пациента. Выраженное истощение, связанное с каким-либо заболеванием или с жизненными ситуациями. Коматозные состояния, при которых человек может дни, месяцы и даже годы находиться без сознания. Ситуаций, при которых могут возникать пролежни на теле, не так уж мало.

Пролежни возникают у 15-20% пациентов, находящихся на лечении в стационарах: это данные, представленные в документе Минздрава РФ «Протокол ведения больных. Пролежни» (2002г). В протоколе также сообщается, что данное осложнение существенно повышает стоимость лечения больных, так как увеличивается время нахождения пациента в стационаре, требуются дополнительные препараты, средства по уходу и пр.

«Также нужно учитывать и нематериальные затраты: тяжелые физические и моральные страдания, испытываемые пациентом», - указывается в протоколе. В то же время, как сообщают составители документа, «адекватная профилактика пролежней позволяет предупредить их развитие у пациентов группы риска более чем в 80% случаев»!

Итак, пролежни, - что это такое? Это омертвение (некроз) мягких тканей и кожи, возникающий у человека, который долго находится в неподвижном состоянии. Хирурги часто характеризуют эти повреждения как «некротические язвы, образующиеся вследствие давления» (А.Д. Климиашвили 2004 г.).

Самые частые места образования пролежней – это участки тела, в которых имеется мало жировой ткани (клетчатки), смягчающей давление. Поэтому чем более выражено истощение у больного, тем выше риск развития данной проблемы. Также места их возникновения зависят от положения пациента – лежа на спине, на боку, сидя.

По данным, представленным в Протоколе ведения больных, самые распространенные места возникновения пролежней – это грудной отдел позвоночника, крестец, большие вертела бедренной кости, пятки, локти, ушные раковины.

Также места возможного образования пролежней – затылок, лопатки, лодыжки, пальцы стоп. То есть выступающие части тела, в которых жировой ткани мало или она практически отсутствует (особенно при истощении), соприкасающиеся с твердыми поверхностями, на которых больной лежит или сидит.

Кроме того, возможные места появления пролежней – это участки, где происходит соприкосновение кожи и гипсовой повязки, шины, корсета, ортопедического аппарата, плохо подогнанного протеза, которые оказывают постоянное давление на кожу и глубжележащие ткани, приводя к их повреждению.

Например, при такой травме, как перелом шейки бедра, часто встречающейся в пожилом возрасте, при которой пациенты оказываются надолго (месяцы и даже годы) прикованными к постели, нередко начинается образование пролежней в области крестца и ягодиц, а также в местах давления гипсовой повязки.

 

К образованию пролежней может приводить даже давление катетеров, используемых для введения лекарств, находящихся в сосудах в течение длительного времени, а также уретральных катетеров, которые применяются для отведения мочи из мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Подобные повреждения имеют небольшой размер, однако могут стать причиной присоединения инфекции и развития воспалительных процессов в тканях, а также заражения крови.

Как выглядят пролежни? Это зависит от стадии их развития. В Протоколе ведения больных говорится о четырех стадиях процесса. В самом начале (1 стадия) может быть заметно лишь покраснение на коже, которое не исчезает сразу после прекращения давления. В процесс вовлекается лишь верхний слой кожи (эпидермис), повреждения кожных покровов нет. На 2 стадии уже наблюдается нарушение целостности кожи, связанное с гибелью (некрозом) клеток кожи, поражаются верхний и глубокий слои кожи (эпидермис и дерма).

Когда же речь идет о 3 стадии, пролежень – это уже достаточно глубокая язва, пронизывающая подкожную клетчатку и доходящая до мышечного слоя. В 4 стадии наблюдается некроз (гибель) клеток всех мягких тканей – кожи, клетчатки, мышц. Поражение напоминает уже не столько язву, сколько глубокую полость, в которой могут быть видны сухожилия и кости. Подробнее о стадиях, видах и классификации пролежней, можно прочитать в этой статье.

Чтобы понять, что такое пролежни, можно посмотреть на фотографии:

1 стадия – заметно стойкое покраснение кожи без её повреждения и образования язвы.

2 стадия – здесь мы видим характерные пролежни у лежачих больных – на фото заметно, что повреждение затрагивает верхние слои кожных покровов.

3 стадия – пролежень, изображенный на фото, характеризуется наличием язвы с глубоким поражением кожи, но не затрагивающий мышечную ткань.

4 стадия – глубокое поражение всех слоев мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц) с формированием полости. Такие пролежни часто возникают на спине и в области ягодиц.

Таким образом, пролежни – это, по сути дела, открытая рана (особенно в 3-4 стадии). Учитывая, что они чаще всего развиваются у ослабленных больных, очень высок риск присоединения инфекции кожи и мягких тканей у таких пациентов. Такие осложнения у людей, находящихся в больнице, часто вызываются, так называемой, госпитальной инфекцией: определенными микроорганизмами (стафилококк, синегнойная палочка, кишечная палочка и др.), которые, как правило, имеют низкую чувствительность к антибиотикам.

Присоединение инфекции существенно затрудняет лечение пролежней: образуются долго незаживающие язвы, существует риск развития таких серьезных осложнений как остеомиелит (воспаление костной тканей), заражение крови (сепсис), значительно повышающих вероятность гибели человека.

Поэтому в Протоколе ведения больных с пролежнями особое внимание рекомендуется уделять профилактике таких осложнений: вовремя диагностировать присоединяющиеся гнойные заболевания мягких тканей. Признаки, на которые необходимо обращать внимание для своевременного выявления инфекций, - это появление гноя в ране, развитие отечности её краев, жалобы на боль в области поражения.

Однако даже если при осмотре пролежня не выявляются такие признаки, как нагноение, отек мягких тканей, свидетельствующих о том, что развивается воспаление мягких тканей, врачам рекомендуется регулярно проводить, так называемое бактериологическое исследование. Оно заключается в том, что из язвы или полости берется жидкость (мазок или пункция при помощи шприца), а полученный материал помещается («высеивается») на питательные среды, обеспечивающие рост микробов. Данный метод позволяет вовремя обнаружить возбудителей инфекционных процессов и принять меры против развития воспаления.

От чего появляются пролежни?

Название «пролежень», возникшее от слова «пролеживать», равно как и обозначающий данное поражение латинский термин decubitus (декубитус), происходящий от слова decumbere, что значит «лежать», не отражает современных представлений о причинах развития этого явления. Потому что:

  • во-первых, подобные проблемы наблюдаются и у сидячих больных;
  • во-вторых, длительное пребывание в неподвижности (сидя или лежа) – это лишь одна из причин их образования.

Таким образом, несмотря на то, что определение «пролежни» по прежнему используется в медицине, необходимо учитывать различные факторы (помимо непосредственно «пролеживания»), которые приводят к их возникновению, чтобы применять эффективные методы их профилактики и лечения.

Итак, какие же существуют причины возникновения пролежней?

  • Давление (сдавливание) тканей

Жизнь каждой клетки организма поддерживается благодаря питательным веществам и кислороду, которые поступают к ней вместе с током крови по мельчайшим сосудам – капиллярам. Кроме того, по кровеносным и лимфатическим сосудам осуществляется отведение из клеток продуктов их жизнедеятельности и погибших клеток.

Как начинаются пролежни? Когда человек в течение какого-то времени остается в неподвижном положении, в участках тела (прежде всего, в местах, где между костной тканью и кожей имеется минимальная прослойка мышц и жировой ткани), соприкасающихся с твердой поверхностью, пережимаются капилляры и нервы, регулирующие обмен веществ в тканях. В результате клетки начинают страдать от дефицита питательных веществ и кислорода.

Также вследствие пережатия кровеносных и лимфатических сосудов нарушается выведение из клеток переработанных веществ, они начинают накапливаться, негативно влияя на состояние здоровых клеток, которые также начинают гибнуть. Сначала эти изменения обратимы и при прекращении давления исчезают без всяких последствий. Если же не принять вовремя мер, происходит массовая гибель клеток.

По данным А.Д. Климиашвили (кафедра госпитальной хирургии, экспериментальной и клинической хирургии, Российского научно-исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова, Москва), образование пролежней начинается, когда на ткани оказывается непрерывное давление от 70 мм рт. ст. в течение 2 часов.

У лежащего на спине человека давление в области затылка, крестца, пяток и ягодиц, в среднем, составляет около 60 мм рт. ст. Оно может увеличиваться за счет большой массы тела пациента, дополнительного веса одежды, одеяла и достигать 70 мм рт. ст. Поэтому в данных участках пролежни могут возникать уже через два часа пребывания больного в неподвижности. Именно поэтому рекомендуется менять положение тела у больных, неспособных к самостоятельному движению, каждые 2 часа.

Когда пациент лежит на животе, наибольшему давлению – около 50 мм рт. ст. – подвергаются грудная клетка и колени. Поэтому для возникновения повреждений в этих местах требуется больше времени (от 3 и более часов), однако и здесь возможно увеличение давления из-за большого веса больного и дополнительных факторов (вес одеяла, одежды и пр.).

  • Сдвиг (смещение) тканей

Как образуются пролежни, связанные со сдвигом тканей? Как указывает в своих работах д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней и клинической ангиологии МГМСУ М.Д. Дибиров, они нередко возникают при «сползании» лежачего пациента в кровати. Дело в том, что многих лежачих больных в стационарах размещают на, так называемых, функциональных кроватях, у которых приподнимается головной конец. Кроме того, иногда под голову и спину больного подкладываются подушки и валики, приподнимающие голову и спину. Приподнимать головной конец кровати необходимо для более комфортного пребывания пациента в постели – это снимает нагрузку с шейного отдела позвоночника, создает удобства для принятия пищи. Однако при этом необходимо, чтобы ноги пациента имели опору, иначе тело начинает сползать, происходит сдвиг глубжележащих тканей (подкожной клетчатки, мышц) относительно неподвижной кожи. При этом происходит перегиб сосудов, питающих мышечную ткань, образование тромбов (сгустков крови) и их разрыв. Чаще всего подобные повреждения возникают в области крестца.

Именно со смещением тканей часто бывает связано развитие внутренних (экзогенных) пролежней. Это ситуации, когда массовая гибель мышечных клеток, обусловленная нарушением поступления кислорода и питательных веществ, происходит при внешне неповрежденных кожных покровах. Пережатие нервных волокон приводит к снижению чувствительности в местах развития этих осложнений, что также затрудняет своевременную диагностику. Поэтому в таких ситуациях может быстрее присоединяться инфекция мягких тканей, что негативно сказывается на общем состоянии пациента, и может стать причиной заражения крови (сепсиса) и гибели пациента.

Складки на постельном белье, грубая одежда, швы на белье, пуговицы и пр. – все это становится причиной трения, в результате чего «слущивается» защитный слой кожи и возникает её повреждение. Пролежни, которые образовались в результате трения, чаще наблюдаются в области локтей, пяток, коленей, лопаток, ягодиц – в зависимости от положения больного.

Также травмирование кожи и глубжележащих тканей, связанное с трением, может возникать при неправильной технике смены постельного белья, когда простыни «вытягивают» из-под неподвижно лежащего больного. Нарушение целостности кожи грозит присоединением инфекционных процессов.

Повышенная влажность кожи - один из важнейших факторов, способствующих образованию пролежней. Она может быть связана с интенсивным отделением пота, что бывает обусловлено как неблагоприятным микроклиматом в помещении, где находится больной (сухой, жаркий воздух), так и внутренними проблемами (воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры тела, нарушение регуляции потоотделения и пр.).

Также причиной повышенной влажности, приводящей к возникновению пролежней, может быть недержание мочи и кала, особенно при несоблюдении правил ухода за больным. Постоянное намокание кожи приводит к её пропитыванию влагой и набуханию (в медицине используется термин «мацерация»), разрываются связи между клетками сначала поверхностных, а затем и более глубоких слоев.

Повышенная влажность увеличивает трение кожи о поверхности, повышает «сцепление» кожи с ними, что увеличивает вероятность появления микротравм. Постепенно кожа источается, на ней появляются трещины и потертости, она начинает слущиваться. При недержании кала и мочи к изменениям кожи, обусловленным влажностью, присоединяется раздражение, вызванное кислотами, содержащимися в этих физиологических жидкостях.

 

Внешние и внутренние факторы риска развития пролежней

Когда мы говорим о такой проблеме как пролежни, причины их возникновения могут быть связаны не только с непосредственным воздействием на кожу сил трения, давления, сдвига тканей и влажности. Важную роль в их развитии играют как условия, в которых находится пациент и особенности ухода за ним (внешние факторы), так и состояние организма (иммунитета) и наличие различных заболеваний (внутренние факторы).

Например, наиболее высокий риск возникновения пролежней существует у больных с тяжелыми травмами позвоночника и спинного мозга – вероятность их развития при неправильном уходе составляет до 95% (М.А. Курбанов, 1985г). Это обусловлено тем, что при таких травмах нарушается нервная регуляция питания тканей, в том числе кожи, в клетках начинают страдать обменные процессы.

Поэтому пролежни, которые возникают у пациентов с повреждениями нервной системы, называют нейротрофическим («трофия» в переводе с латинского значит «питание»). Также, по разным данным, вероятность присоединения сепсиса (заражения крови) у таких пациентов составляет от 25 до 50%.

В Протоколе Минздрава по ведению больных с пролежнями, выделяют следующие факторы риска их развития:

Факторы риска

Характеристика

Внутренние факторы риска (связанные с состоянием организма пациента)

  • Общее истощение (связанное как с недостаточным питанием, так и с нарушением обменных процессов в организме)
  • Травмы головного и спинного мозга
  • Ожирение (из-за лишнего веса повышается давление тела на поверхности, обменные и гормональные нарушения повышают риск развития инфекционных осложнений)
  • Анемия (малокровие)
  • Обезвоживание. Может быть связано как с недостаточным употреблением жидкости, так и с повышенными её потерями.
  • Пониженное артериальное давление
  • Острые и хронические инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры
  • Длительное пребывание пациента без сознания, кома
  • Психические расстройства, приводящие к неспособности осуществления ухода за собой
  • Недержание кала и/или мочи
  • Сахарный диабет (из-за поражения сосудов и угнетения иммунитета и способностей тканей к восстановлению)
  • Болезни сосудов, атеросклероз, поражение сосудов, связанное с курением и пр.
  • Сердечная недостаточность (болезни, при которых сердце не справляется со своей работой, возникают отеки в тканях)
  • Пожилой возраст (чем старше пациент, тем выше риск развития пролежней)

Внешние факторы риска (связанные с внешними воздействиями)

  • Нарушения гигиенического ухода за сидячим или лежачим пациентом
  • Использование синтетического нижнего белья, препятствующего доступу кислорода к коже, способствующего увеличению потливости.
  • Неправильная техника перемещения больного в кровати
  • Наличие складок на постельном белье, крошек в постели и пр.
  • Наличие фиксирующего материала на теле пациента: шины, гипсовые повязки

Дефицит ресурса микровибрации как фактор развития пролежней

Пролежни – от чего они образуются? Помимо вышеперечисленных непосредственных причин их развития, таких как давление, трение, смещение тканей и влажность, а также факторов риска, создающих условия для их формирования, важнейшее значение имеет дефицит ресурса микровибрации тканей организма. Что это такое? Известно, что для поддержания жизни нам постоянно требуются такие ресурсы, как воздух, пища, вода и тепло. Однако для того, чтобы каждая клетка могла качественно выполнять свою функцию (за счет чего и поддерживается здоровье), необходимо, чтобы в организме постоянно поддерживался достаточный уровень мик

immunitet.org

лечение в домашних условиях, эффективные средства от пролежней

К сожалению, лежачий больной – это не только круглосуточный уход, регулярное проведение процедур, но и необходимость контроля за состоянием его здоровья. И если даже основное заболевание удалось остановить в своем развитии, расслабляться ни в коем случае нельзя – для лежачих больных характерно образование пролежней.

С чем связано образование пролежней у лежачих больных? Во-первых, больной постоянно находится в одном положении – постепенно наступает нарушение кровообращения в местах постоянного соприкосновения тела с постелью, кожа начинает атрофироваться. Во-вторых, у лежачих больных значительно снижен и уровень иммунитета, и регенеративные способности организма – это значительно усугубляет состояние только что образовавшихся пролежней.


Оглавление: 
 1. Основные методы лечения пролежней
 2. Лечение пролежней лекарственными препаратами
 - 1 стадия пролежней
 - 2 стадия пролежней
 - 3 и 4 стадия пролежней
 3. Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами
 - Эфирные масла
 - Масло из облепихи и шиповника
 - Камфорное масло
 - Привычные продукты от пролежней
 4. Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях
 

Основные методы лечения пролежней

Пролежни у лежачего больного могут образоваться в любом месте, это зависит от того, в каком положении чаще всего находится человек. Например, если он вынужден долго лежать на спине, то будут поражены поясница, ягодицы, область между лопатками, а если лежачий больной находится на боку, то пролежни будут располагаться только на одной стороне туловища.

Как только появились первые признаки пролежней, нужно немедленно начинать лечение – если запустить этот процесс, то процесс разложения кожи будет активно прогрессировать, что приведет к некротическим процессам, образованию глубоких язв.

Первое, что нужно сделать – обеспечить такое положение больного, чтобы места с уже образовавшимися пролежнями не соприкасались с кроватью и одеждой. Для этого можно использовать специальные противопролежневые резиновые круги – они выглядят как плавательные, позволяют поддерживать места тела с патологическими изменениями на коже в «подвешенном» состоянии. Таким образом обеспечивается абсолютная сухость больных мест – это непременное условие для успешного лечения пролежней.

Но все остальное лечение и с использованием лекарственных препаратов, и с использованием средств из категории «народная медицина» должно быть согласовано с лечащим врачом.

Специалист определит стадию развития пролежней:

  • 1 стадия. Кожа в определенных местах приобретает красный цвет, если нажать на этот гиперемированный участок пальцем, то он не белеет, в некоторых случаях отмечается появление отеков в местах покраснения. 1 стадия пролежней называется поверхностной и считается наиболее доступной для лечения. Если предпринять определенные меры именно в этот момент, то можно избежать дальнейшего развития некротических процессов.
  • 2 стадия. Пролежни имеют не только красную окраску, но и небольшие волдыри или язвочки. На данном этапе основной задачей является предотвращение развития воспалительного/гнойного процесса. Как правило, регулярное использование повязок со специфическими лекарственными препаратами дает отличные результаты – лечение не будет долгим и трудным.
  • 3 стадия. Пролежни представляют собой глубокую рану, кожа полностью «съедена» некротическим процессом, отчетливо видны жировая и мышечная ткани, а рана может быть наполнена гнойным содержанием.
  • 4 стадия. Патологический процесс активно распространяется на сухожилия и даже костную ткань, развивается воспаление, рана в каждом случае заполнена гноем.

Пролежни на 3 и 4 стадии развития относятся к категории глубоких, и врачи считают, что помочь больному уже сможет только хирург. Конечно, есть масса средств из категории «народная медицина», которые часто оказываются вполне эффективными в борьбе против пролежней, но лечение в домашних условиях можно будет проводить только после консультации врача.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Существует ряд медикаментов, которые могут использоваться для лечения пролежней. Но нужно будет сначала точно установить стадию развития рассматриваемого патологического состояния – это поможет сделать правильный выбор в пользу того или иного лекарственного препарата.

1 стадия пролежней

На этой стадии некротического процесса нужно предпринять следующее:

  • пораженный участок кожи каждые 2-3 часа протирать камфорным спиртом;
  • несколько раз в день обрабатывать покрасневшие участки кожи экстрактом софоры японской или облепиховым маслом; 
  • следить за тем, чтобы пролежни всегда оставались сухими.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя массажировать покрасневшие места на теле, даже обрабатывать их маслом или спиртом нужно крайне аккуратно, с приложением минимальных усилий. Связано это с тем, что имеется очень высокий риск травмировать истонченную, воспаленную кожу – это сразу же приводит к инфицированию и развитию воспалительно-гнойного процесса.

2 стадия пролежней

При этой стадии развития рассматриваемого патологического процесса нужно обязательно использовать специфические лекарственные препараты – к сожалению, одним маслом и спиртом не обойтись. Что рекомендуют врачи:

  • несколько раз в сутки образовавшуюся рану следует обрабатывать антисептическим раствором – оптимально для этого подойдет хлоргексидин;
  • сразу после первичной обработки на рану нужно наносить Солкосерил, Актовегин или Левомеколь – они выпускаются в виде мазей, для лечения нужно выбрать только один препарат;
  • периодически накладывать гидрогелевые повязки – например, Гидросорб Комфорт; 
  • использовать аппликации с веществами, которые обладают ранозаживляющими свойствами – например, Мультиферм.

Обратите внимание: гидрогелевые повязки и аппликации со специфическими веществами имеют достаточно высокую стоимость в аптечных сетях, но зато при их использовании значительно сокращается срок лечения пролежней.

3 и 4 стадия пролежней

Как было указано выше, на этих стадиях понадобится помощь хирурга – врач обязательно проведет следующие процедуры:

  • санация раны;
  • очищение пораженного участка тела от некротических масс;
  • использование специальных ранозаживляющих повязок – например, Протеокс-ТМ;
  • использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен) – их применяют, если в ране скопилось слишком большое количество некротических масс и гноя.

Только после полноценного высушивания пролежневой раны можно будет наносить на пораженные участки кожи специфические лекарственные препараты.

Лечение пролежней в домашних условиях народными средствами

Так как лежачий больной чаще всего находится дома, то тем, кто ухаживает за ним нужно знать различные методы лечения пролежней. Конечно, перед применением каждого из них нужно получить разрешение от лечащего врача, но все нижеперечисленные средства практически не имеют противопоказаний. 

Эфирные масла

Они обладают не только приятным ароматом, но и оказывают антисептическое и заживляющее действия.  Неудивительно, что некоторые эфирные масла могут активно использоваться для лечения пролежней. Вот два самых эффективных рецепта:

  1. Смешать масло пальмарозы с маслом зверобоя в пропорции 1:2 и сделать теплый компресс на пораженный участок кожи. Обычно такую повязку накладывают на ночь, а утром снимают ее, кожу/рану обмывают теплой водой и тщательно высушивают. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать не только масло зверобоя, но и масло ростков пшеницы. 
  2. Смешать в равных количествах эфирные масла герани, мирры, чайного дерева, лаванды, петитгрейна и добавить к ним мацерату зверобоя. Эффект от использования этого «коктейля» из эфирных масел просто поражает – если пролежни находятся на 1 и 2 стадии развития, то первые результаты такого лечения будут заметны через сутки, а если уже образовались глубокие пролежни, то положительный результат появится через 3-5 процедур. Из этого сбора эфирных масел нужно делать теплые компрессы один раз в сутки и лучше оставлять повязку на ране на ночь.
Масло из облепихи и шиповника

Плоды этих растений содержат в своем составе большое количество витаминов А, Е и С – эти вещества помогают восстановить и улучшить кровообращение, укрепляют стенки сосудов и повышают уровень регенерации в организме. Именно поэтому и народные целители, и представители официальной медицины рекомендуют обрабатывать пролежни облепиховым маслом и/или маслом из шиповника (можно просто чередовать эти два средства).

Перед тем как наносить на пораженную кожу указанные виды масла, необходимо обработать участок камфорным спиртом. Затем язвы и чистые ранки обрабатывают маслом, дожидаются, пока оно полностью впитается и только после этого надевают на больного одежду. Обязательно для проведения процедуры нужно использовать стерильные ватные тампоны – это предотвратит инфицирование.

Обратите внимание: масло из облепихи или из шиповника отлично помогает при пролежнях 1 и 2 стадии развития – эти два средства будут выступать в качестве основного метода лечения. Но если пролежни уже носят характер глубоких, то масло из облепихи и шиповника могут рассматриваться лишь как вспомогательный компонент комплексной терапии.

Камфорное масло

Это весьма специфичное средство от пролежней – он будет эффективным на 1 и 2 стадии развития рассматриваемого патологического процесса, но опасным при глубоких пролежнях. Дело в том, что камфорное масло обладает антисептическим, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Это средство способно восстанавливать ткани, улучшать обменные процессы в организме, но только в том случае, если наносится на кожу. Поэтому при поверхностных пролежнях камфорное масло может один раз в сутки наносится на измененные участки кожи, но на уже имеющихся язвах это же средство вызовет ожоги.

В аптечных сетях реализуется мазь на основе камфорного масла – целесообразнее использовать именно такую фармакологическую форму рассматриваемого лекарственного средства.

Привычные продукты от пролежней

Часто люди при появлении пролежней сразу начинают использовать для лечения дорогостоящие медикаменты, какие-то специально приготовленные препараты. А вот народная медицина утверждает, что даже самые привычные продукты могут помочь избавиться от некротических изменений на теле лежачего больного. Самые эффективные средства:

  1. Пищевая сода. Ее используют для лечения 2 стадии пролежней, когда уже наблюдается образование волдырей с гнойным содержимым. Что нужно сделать? Развести полную столовую ложку соды в кипятке (2 стакана) и смочить в полученном растворе льняное полотенце. Сразу же приложить полотенце к проблемному месту и оставить до полного остывания. Когда снимается ткань с пролежня, обнаруживается прямо на ней гной – он выходит из волдырей. Берется следующее чистое полотенце и тоже смачивается в содовом растворе, снова прикладывается. Такую процедуру нужно проводить до тех пор, пока после снимания ткани с раны не отметится чистая поверхность полотенца.
  2. Репчатый лук. Нужно взять две головки репчатого лука средних размеров, мелко нарезать и обжарить в растительном масле до золотистого цвета. Затем масло процеживается, в него добавляется пчелиный воск или церковная свеча (1 штука), которую предварительно нужно расплавить на водяной бане. Такая мазь может использоваться для лечения пролежней на любой стадии их развития, но перед каждым употреблением средства его нужно разогреть/растопить.
  3. Козий жир. Соединяем поваренную соль, мелко нарезанный репчатый лук и козий жир в равных пропорциях – средство готово. Его нужно наносить на пораженные участки кожи на 20-30 минут.

Обратите внимание: средство из козьего жира в начале лечения пролежней может вызывать сильную боль – ее нужно терпеть. Зато по мере заживления язв болевой синдром становится менее выраженным – это может служить неким индикатором результатов лечения.

  1. Сливки. Здесь все просто – достаточно один раз в сутки смазывать пролежни сливками. Но нужно их приобретать без каких-либо вкусовых добавок и ароматизаторов, оптимальный вариант – приготовить сливки самостоятельно. 

Чем можно помочь лежачему больному при пролежнях

Конечно, лечение пролежней – важное и необходимое мероприятие. Но ведь нужно знать и некоторые особенности ухода за лежачими больными – в таком случае можно будет предотвратить появление рассматриваемого патологического процесса. Что нужно делать:

  • каждые 2 часа менять положение лежачего больного – обязательно поворачивайте его с бока на бок, если есть возможность приподнять верхнюю часть туловища, то это будет отлично;
  • обязательно приобрести специальные матрасы, наполненные воздухом или пенопластовыми шариками – они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на кожу тела, постоянно меняют нагрузку с одного места на другое;
  • если у лежачего больного имеется недержание кала или мочи, то менять пеленки/подгузники необходимо как можно чаще – данные биоматериалы обязательно спровоцируют образование пролежней;
  • ежедневно нужно проверять состояние кожи на теле больного – так можно будет обнаружить первичные признаки развития пролежней и оказать необходимую медицинскую помощь;
  • не реже 2 раз в неделю лежачего больного нужно мыть/обтирать мягкой губкой с мыльным раствором.

Лечение пролежней у лежачего больного – процесс длительный, нередко успеха добиться не получается. Но используя все указанные в статье средства и методы, можно значительно облегчить состояние пациента.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории