Как лечить при беременности хламидиоз


Хламидиоз при беременности, лечение хламидиоза во время беременности

[caption align="alignright"] Хламидиоз при беременности[/caption]

Хламидиоз или хламидийная инфекция – распространенное заболевание, часто ожидающее своего часа в спящем состоянии. Таким «часом Х» часто становится период беременности, во время которого организм утрачивает способность полноценно сопротивляться агрессивным вирусам и микробам, отдавая все силы на процесс формирования тканей малыша. Гормональные сбои, дисбактериоз и общее ослабление иммунитета образуют оптимальную среду развития инфекций, в том числе и хламидиоза.

Хламидиоз: принцип инфицирования и особенности течения болезни

Хламидийная инфекция – своеобразная группа микроорганизмов, имеющих общие черты и с бактериями, и с вирусами. Ученые насчитывают несколько десятков подвидов бактерий рода Chlamydia (хламидия), некоторые из которых могут обитать только в организме человека, а некоторые уверенно селятся и на тканях животных. При этом, говоря о хламидиозе, как об одном из самых распространенных заболеваний, чаще всего в виду имеются именно «человеческие» подвиды патогенных организмов, а именно Chlamydia trachomatis или Chlamydia pneumoniae, относящиеся к группе ЗППП. На долю этих типов бактерий приходится более 80% всех инфицированных хламидиозом, которых по самым скромным подсчетам более 40% от всех жителей планеты.

Сложность глобальной с борьбы с хламидиями состоит в отсутствии симптомов при инфицировании, не переросшем в острую форму. Носитель, не зная о факте инфицирования, при половом контакте «дарит» инфекцию всем своим интимным партнерам, обеспечивая дальнейшее распространение заболевания. Статистика утверждает, что более 30% женщин и более 51% мужчин заражены хламидиозом. В большинстве случаев заражение происходит при половом контакте (самый распространённый путь), хотя случаи инфицирования через общие предметы гигиены также периодически фиксируются (не более пяти процентов от всех случаев заражения). Отдельно стоит «вертикальный» метод инфицирования, при котором вирус получает не рожденный малыш от больной матери, и заражение во время процесса родов. Течение болезни в этом случае наиболее опасно для организма, так как нарушает нормальное формирование органов и тканей ребенка.

Последствия хламидиоза, перенесенного во время беременности

Хламидиоз – одно из заболеваний, иммунитет к которому не вырабатывается даже у человека уже перенесшего болезнь. Именно поэтому прививок, а соответственно и методов предупреждения инфицирования, не существует. Перечень осложнений, являющихся последствиями хламидиоза, обширен. У мужчин это:

  • уретрит и воспаления мочеиспускательного канала;
  • простатит;
  • везикулит и орхит;
  • непроходимость половых каналов и бесплодие в итоге.

Женщины, которые более восприимчивы к ЗППП в связи с уникальным строением половой системы, получают в качестве последствий перенесенного хламидиоза:

  • эрозии шейки матки;
  • хламидийный кольпит;
  • инфекции яичников, придатков, маточных труб;
  • воспаления прямой кишки;
  • непроходимость маточных труб и склонность к спайкам этих областей;
  • сальпигинит;
  • бесплодие.

В случае беременной больной к этому перечню добавляется целый ряд последствий для самой будущей мамы и ее малыша. И речь идет не только о самом риске остаться бесплодной после перенесенного хламидиоза. При заражении околоплодных вод, которые малыш периодически заглатывает, его организм получает инфекцию, приводящую к воспалениям органов зрения и слуха. Поражения нервной системы способны спровоцировать развитие энцефалопатии и других серьезных нарушений. Воздействию подвергаются все внутренние органы, еще не приобретшие окончательных форм, а соответственно, не получивших полноценной защиты. От хламидиоза страдают печень, почки и даже сердце. Инфекция, не дававшая о себе знать годами и не доставляющая до беременности беспокойства, может привести к врожденной инвалидности будущего ребенка.

Если говорить о состоянии здоровья матери, то в первую очередь стоит отметить увеличение шанса на выкидыш (неразвивающаяся беременность), многократно возрастающего при наличии в организме вируса хламидии. Прерывание беременности, замерзший плод (внутриутробная гибель плода) – частые последствия острого хламидиоза на ранних сроках беременности. Кроме того, хламидиоз провоцирует многоводие, усиливает проявления токсикоза, что существенно осложняет течение беременности. Раннее обнаружение и своевременное лечение хламидиоза снижают риск последствий и оставляют шанс на полноценное вынашивание и плановые роды.

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптомы хламидиоза могут не проявляться длительное время, но при ослабленном организме беременной первые признаки заболевания могут проявиться и через 1-3 недели после заражения. К признакам хламидиоза могут относиться:

  • выделения из влагалища или мочеиспускательного канала, как правило, не имеющие цвета и запахов;
  • общее недомогание, сонливость и вялость;
  • ноющие боли в нижней части живота, усиливающиеся при согревании и принятии ванн;
  • частые позывы к мочеиспусканию, а также сопровождающие его боли и легкое жжение.

В медицинской практике встречается так называемый синдром Рейтера, характерный для хламидийной инфекции. Данный синдром выражается характерным поражением мочеиспускательного канала (уретрит), органов зрения (конъюнктивит) и поражением сосудов (артрит).

Общие ощущения могут быть не явными, но некоторые изменения женщина обычно ощущает, если внимательно относится к состоянию организма. Во время беременности сложность раннего осознания таких изменений связана с тем, что появляющиеся симптомы могут быть отнесены на счет перестроек организма от подготовки к родам. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пускать вопрос деторождения на самотек, а пройти полный курс анализов заранее. Половой партнер должен проходить обследование наравне с будущей матерью, так как пролечивание только женщины не даст результатов, инфекция вернется при первом же незащищённом половом акте, сведя на нет все усилия врачей.

Диагностика хламидиоза при беременности

К сожалению, большая часть женщин узнает о хламидийной инфекции уже только после постановки на учет в женскую консультацию по беременности в связи с наличием симптомов, что значительно усложняет процесс лечения. Врачи же советуют периодически проводить обследование, особенно если нет полной уверенности в здоровье своего полового партнера. Сигналами, что обследование на хламидиоз не стоит откладывать, являются:

  • длительное отсутствие оплодотворения при незащищенных половых актах;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • параллельное обнаружение других типов ЗППП.

Анализ на хламидиоз отличается от привычного мазка на другие виды ЗППП, так как биологический материал должен содержать не только образцы слизистой, но и образцы живых тканей. Вирус хламидиоза относится к внутриклеточным, что осложняет его обнаружение при обычной группе анализов.

Для диагностики хламидиоза анализ проводится и по крови, и по моче,и по соскобу, и по исследованию спермы, если речь идет о хламидиозе у мужчин.

Часто для подтверждения диагноза хламидиоз используется ПИФ-тест (прямая иммунофлюоресценция), основанный на обнаружении антител, но он является только базовым, так как не дает полной картины заболевания и точного описания конкретного штамма микроорганизмов. Также применяются ПЦР-диагностика – определение ДНК возбудителя. Однако метод отличается высокой себестоимостью и технологичностью. Культуральный метод и гибридизация занимают больше времени, но и итогом является более полное описание заболевания и точная картина методов лечения. Подбор препарата, которым будет осуществляться лечение, пробуется на конкретном штамме, что позволяет спрогнозировать дальнейшее поведения инфекции и скорректировать восстановительный курс.

Молекулярный метод, как и иммунохроматографический, более точен, но и проводится только в крупных клиниках, где имеется в наличии и оборудование и достаточная квалификация персонала. Направление на такое обследование можно получить у лечащего врача, но проводиться оно будет за счет самого пациента.

При наличии признаков инфицирования плода целесообразно проведение анализа с забором околоплодных вод для исследования на наличие хламидийной инфекции. Процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата. Вовремя проведённый анализ поможет уберечь малыша от необратимых последствий.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение хламидиоза, как и большинства инфекционных заболеваний, строится на приеме антибиотиков. Во время беременности такие средства опасны в первую очередь для будущего малыша, поэтому при не остром типе болезни (при отсутствии клиники и лабораторных данных активизации инфекции) врач может и не назначать дополнительных препаратов, кроме общеукрепляющих. Это подтверждённый общеевропейский стандарт.

При острой форме заболевания предпочтение отдается средствам, не способным проникать в околоплодную жидкость. Срок приема курса устанавливается на необходимой и достаточной продолжительности, назначается только врачом. При некоторых формах хламидиоза он может составлять всего 2-3 дня.

Если местных препаратов не достаточно, то специалист останавливается, как правило, на антибиотиках группы макролидов и последнего поколения флоксоцинов. Назначенное лечение может быть основано на разовом приеме конкретного препарата, эффективность которого для определенного штамма установлена заранее лабораторным путем, так и полном лечении с последующим восстановлением микрофлоры. Комплексное лечение в таком случае будет включать антибиотик, иммуномодулятор, фермент и группу витаминов. Второй подход к лечению более эффективен, так как борется и с последствиями заболевания, а не только с самой инфекцией.

Самостоятельное назначение препарата даже при подтвержденном диагнозе при беременности противопоказано, так как любая передозировка, как и недолеченность, окажет негативное влияние на плод. Любые меры лечения и профилактики повторного заражения должны быть согласованы с наблюдающим гинекологом.

Отдельным обязательным пунктом должен стоять контроль излеченности инфекции, который проводится не ранее двух недель спустя приёма последней таблетки. Также не стоит забывать, что при подобных заболеваниях обязательному лечению подлежит и половой партнёр, иначе всё лечение пойдёт насмарку.

Домашние методы лечения хламидийной инфекции

Если диагноз подтвержден и лечение назначено, народные средства могут ускорить восстановительный процесс. При беременности это могут быть отвары трав, обладающих антибактериальными свойствами, например боровой матки или семян укропа. Использовать их можно как для употребления внутрь перед едой, так и для подмывания половых органов при вагинальном хламидиозе. Не стоит забывать и о естественных природных средствах, неоднократно доказывающих свою эффективность в борьбе с инфекциями: луке, чесноке, свекольном соке. Общее увеличение количества витаминов в рационе укрепит иммунитет.

Профилактика хламидиоза

Самая надежна профилактика первоначального заражения и рецидивного инфицирования – защищенный половой акт и постоянство в интимных связях.

А также более щепетильное отношение к процессу планирования беременности с обязательной сдачей анализов на подобные инфекции именно в этот период, а не внезапное их обнаружение уже при постановке на учёт в консультации.

bezboleznej.ru

Как правильно лечить хламидиоз во время беременности

Период вынашивания ребёнка – волнительное время. Женщина должна тщательнее следить за самочувствием, подмечать даже незначительные изменения, укреплять иммунитет. Ведь от её здоровья напрямую зависит здоровье малыша. Но, в последнее время все больше встречается рожениц с инфекционными половыми заболеваниями. Одно из распространённых – это хламидиоз.

Хламидиоз – половая инфекция и в период гестации представляет угрозу для ребёнка, требует безотлагательного лечения. Опасность болезни ещё в том, что долгое время она может протекать бессимптомно, поэтому женщина замечает неприятные признаки уже, когда хламидиоз находится в тяжёлой стадии. Как можно заразиться и какова терапия заболевания?

Как передаётся хламидиоз

Провоцируют развитие заболевания бактерии хламидии, отсюда и название самой болезни. В большинстве случаев носителями являются молодые люди, которые ведут беспорядочную сексуальную жизнь и не используют средства защиты. Хламидиоз протекает либо в активной форме, либо скрытой.

По медицинской статистике это заболевание в настоящее время является самым распространённым среди массовых половых инфекций. Поэтому, самый простой презерватив может защитить от нежелательной болезни.

Способ передачи хламидиоза:

  1. Через общие предметы (полотенце, простынь, туалет и прочее). Но такой вид инфицирования встречается очень редко, только в случае, если в квартире совсем отсутствует гигиена.
  2. Самый распространённый способ – через незащищённый половой контакт (вагинальный, оральный, анальный и даже, если сперма попадает на слизистые оболочки). Подхватить бактерии можно и через различные сексуальные игрушки.
  3. Вертикальная – бактерии от женщины проникают к ребёнку и заражают его. Встречается тоже не часто, в основном у рожениц, имеющих какие-то серьёзные гинекологические патологии.

В большинстве случаев хламидиоз передаётся с сопутствующими заболеваниями и бактериями: гонококками, микоплазмами. Поэтому беременной необходимо пройти комплексное обследование.

Симптомы хламидиоза при беременности

Коварство хламидиоза в отсутствии симптомов на первой стадии или же его принимают за просто вульвовагинит, для лечения применяют противомикробные средства и антибиотики. В итоге бактерии изменяют свои свойства и гораздо быстрее перетекают в хроническую форму.

Основные симптомы:

  • выделения из влагалища желтого, прозрачного оттенка с белыми прожилками и неприятным запахом;
  • дискомфорт внизу живота, то появляются, то проходят;
  • боль в яичниках и придатках;
  • в период менструаций количество крови больше, чем раньше;
  • неприятные ощущения внизу живота и во влагалище при интимной близости;
  • общее недомогание и возможно повышение температуры тела;
  • зуд половых органов;
  • обострение молочницы.

Если Вы заметили хотя бы пару из перечисленных признаков, то следует срочно обратится к врачу.

Влияние болезни на зачатие

Женщины обращаются к доктору в большинстве случаев, когда заболевание приобретает хронический характер. Потому, что ранее ярко выраженных симптомов не было. В итоге общая клиническая картина удручающая, хламидиоз положительно влияет на возникновение тяжёлых осложнений репродуктивной системы.

Бактерии, проникая в организм поражают иммунные и эпителиальные клетки. В этой области они могут жить более пяти лет, постепенно нанося серьёзный вред здоровью. Но это происходит редко, чаще иммунитет женщины угнетает их действие, но как только он ослабнет, бактерии вновь начнут атаковать. Поэтому хронический хламидиоз выявляется при беременности, ведь иммунитет роженицы снижен и подвержен нападкам инфекций.

Заболевание может дать осложнение в виде острого воспалительного процесса на внутренних половых органах, вплоть до обширного спаечного процесса в области малого таза. Это делает маточные трубы непроходимыми, не способными пропускать плодное яйцо. В итоге женщина либо не может забеременеть, либо происходит внематочная беременность.

Хламидии легко могут инфицировать внутренний шар матки, что является основной причиной выкидышей.

Опасность хламидиоза при беременности

Если у роженицы хронический хламидиоз, то он менее опасен. В крови уже выработаны антитела, которые будут защищать плод на ранних сроках, пока плацента не начнёт функционировать в полную силу.

Если же заражение произошло первый раз при зачатии или при вынашивании, то это опасно и для женщины и для ребёнка. Бактерии активно размножаются и поражают плод. Если заболевание протекает в активной форме, то женщина испытывает массу неудобств:

  • сильный токсикоз;
  • воспаление половых органов, цервикального канала;
  • вагинит;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышенное количество амниотической жидкости;
  • самое тяжёлое – воспаление маточных труб и яичников;
  • выкидыш;
  • кровотечения;
  • внутриутробная гибель плода;
  • на более поздних сроках – преждевременные роды;
  • нарушение плодного пузыря;
  • сложные роды;
  • сепсис.

Родоразрешение у заражённых женщин проходит с осложнениями: недостаточная родовая деятельность, разрывы, матка сокращается не в полную силу и тяжёлый реабилитационный период.

Влияние на ребёнка

Для ребёнка опасность заражения высока на ранних сроках, когда плацента ещё не функционирует в полную мощь. Защитного барьера нет и инфекции могут легко проникнуть в плодные оболочки.

Большую угрозу представляют нарушения, которые провоцирует хламидиоз. В итоге ребёнок может быть подвержен угрозе:

  • недостаток кислорода;
  • дефицит питания;
  • пневмония;
  • конъюнктивит;
  • поражение внутренних органов;
  • внутриутробная гибель.

Угроза летального исхода наиболее высока в первом триместре, именно половые инфекции являются основной причиной выкидышей на ранних сроках. На более поздних же, при медикаментозной терапии, такого риска можно избежать.

Диагностика

Чтобы точно определить заболевание может быть использован один из методов:

  1. ПЦР-диагностика. Для этого необходимо сдать мазок влагалища, цервикального канала и осадок мочи.
  2. Бактериологический посев.
  3. Имунноферментная диагностика с помощью анализа венозной крови. Применяется чаще прочих при беременности.

По результатам исследований врач подбирает терапию.

Терапия при беременности

Хламидиоз – это не причина для прерывания беременности, поэтому врач делает дополнительный анализ после исследований и определяет форму заболевания. При острой терапию проводят по стандартной схеме:

  1. Антибиотики тетрациклинового ряда.
  2. Макролиды.
  3. Офлоксацины.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально, учитывая особенности организма женщины и анамнез. Дополнительно применяют средства на основе интерферона, витамины и ферменты.

Прием всех препаратов должен быть строго по инструкции и в определённое время, на протяжении лечения за роженицей наблюдает врач и контролирует её состояние.

После окончания курса терапии женщина сдаёт контрольные анализы на наличие инфекции. Если результата вновь положительный, то лечение продолжается.

Важный момент: лечить хламидиоз необходимо обоим партнёрам, женщина просто не сможет избавиться от инфекции, если её партнёр не пройдёт курс терапии.

Хламидиоз – опасная и неприятная болезнь. Последствия могут быть самыми печальными как до беременности – это бесплодие и невынашивание, так и после наступления – заражение ребёнка, тяжёлые осложнения для здоровья. Врачи до сих пор не могут дать точный ответ о том, в каком состоянии останется репродуктивная система после перенесённой болезни. Поэтому важно своевременно проходить гинекологические осмотры, не только при неприятных симптомах, но и в целях профилактики. Легче вылечить хламидиоз до беременности, чем в гестационный период, создавая дополнительную опасность себе и ребёнку.

friendlymama.ru

Диагностика и лечение хламидиоза во время беременности

В период беременности любое заболевание доставляет немало хлопот будущей мамочке, а особенно болячки мочеполовой системы. С одной стороны болезнь может повлиять на развитие плода, а с другой – и ее лечение может обернуться неприятными последствиями. Вот и стоит всегда актуальный вопрос: лечить или не лечить? 

Хламидиоз - заболевание достаточно распространенное и весьма неприятное. Передается половым путем и вызвано микробами хламидиями, которые являют собой «смесь» вирусов и бактерий. Хламидии поражают сначала слизистые оболочки организма, потом попадают в эпительные клетки, а затем и в клетки иммунитета. Естественно организм на такое внедрение реагирует воспалением, которое в свою очередь при несвоевременном или неправильном лечении приводит к изменению структуры тканей. Опасность заболевания таится в том, что оно долгое время протекает бессимптомно, и только на поздних стадиях появляются выделения, возможны боли при мочеиспускании. 

По некотором данным до 10 % беременных женщин сталкиваются с этой инфекцией. В период беременности лечить хламидиоз еще труднее, ведь нужно заботиться и о малыше в утробе. Если же хламидийную инфекцию не лечить, то она может стать причиной многих осложнений как во время вынашивания, так и в послеродовой период. Именно хламидиоз является причиной выкидышей, преждевременных родов, неразвивающейся беременности, преждевременной отслойкой плаценты. Хламидии также влияют на развитие плода и передаются малышу при рождении. Хламидийная инфекция у новорожденных приводит к отиту, пневмонии, конъюнктивиту. 

Лечение 

Многие врачи считают, что хламидиоз во время беременности лечить не стоит. По их мнению вред от лекарств значительно опасней для плода, нежели сама инфекция. Другие же настоятельно советуют будущим мамам отнестись со всей ответственностью к лечению хламидийной инфекции. Однако лучше это сделать во второй половине беременности, установив точный диагноз. 

Трудности в лечении хламидиоза проявляются в том, что следует выбрать самый эффективный, но при этом безопасный препарат, который не повлияет на развитие плода. В связи с этим курс лечения сводят до минимума, антибиотик принимают всего пару дней, в основном отдают предпочтения препаратам местного действия. 

Известно, что при беременности антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны из-за массы побочных эффектов. Более безопасными для беременных женщин являются антибиотики группы макролидов. Однако вы должны понимать, что самолечение в этом случае – безумство. Только опытный специалист сумеет подобрать безопасную для вас методику лечения. Обычно хламидиоз лечат несколькими способами: 

  • однократный прием высокочувствительного к хламидиям антибиотика; 
  • длительное комплексное лечение, которое включает антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты, витамины. 

Европейская схема лечения выглядит так: однократный прием внутрь Азитромицина (1 г) или в течение одной недели 2 раза в день прием Доксициклина (0, 1 г). 

Безопасными препаратами в период беременности считаются Эритромицин, Офлоксацин, Амоксициллин, Джозамицин. 

Довольно часто для лечения хламидиоза назначают препарат Виферон. Он обладает иммуностимулирующим и антихламидийным действием, но только в комплексной терапии останавливает рост и распространение хламидий. 

Какими бы не были разрекламированными и безопасными препараты, практически все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Беременной женщине с особой внимательностью следует отнестись к своему здоровью и при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. 

Курс лечения проходят оба половых партнера и на весь период нужно исключить незащищенные половые контакты, а также с особой тщательностью соблюдать меры личной гигиены. 

Самой лучшей профилактикой хламидиоза является регулярное посещение гинеколога, особая бдительность при выборе полового партнера. А уж если вы решили рожать малыша, то в период планирования беременности вам обязательно следует провести полное обследование и вылечить хламидиоз заранее, если диагноз подтвердится. 

Помните, любую болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Если все же не удалось уберечь себя, то расстраиваться не стоит. Запаситесь терпением и приступайте к лечению со всей ответственностью. 

Здоровья вам! 

Специально для beremennost.net - Таня Кивеждий 

beremennost.net

Лечение хламидиоза при беременности Способы лечения

Данная инфекция может протекать бессимптомно, т.е. не заметно, но при беременности может вызвать гибель плода внутриутробно. Лечение хламидиоза связано с большими трудностями, как для пациента, так и для врача это связано с тем, что после лечения через какое-то время происходит повторное заражение. Потому что проблема кроется в хронизации, лечение препаратами очень часто, просто не эффективно. Одной из главной цели стоит, уменьшить или избежать момент хронизации, а также уменьшить глазные и суставные осложнения, а для беременных это в первую очередь возможность выкидыша на фоне хламидиоза, а также избежать бесплодия при инфекции.

Само, лечение хламидиоза при беременности, требует комплекс лекарственных средств, препараты подбираются с учётом анализов: биохимических, ИФА, ПЦР, бак посев мочи и пр. Иммуностимуляторы при данной инфекции применяются не всегда, нужна иммунограмма.

Антимикробные препараты, это основное лечение хламидиоза. Если у вас хламидиоз, то нужно лечиться сразу двумя антибактериальными препаратами. Длительность курса индивидуальна, его назначает лечащий врач, также зависит от степени и вида заболевания.

Перед началом лечения хламидиоза при беременности, когда стоит выбор перед антибактериальной терапией, нужно лабораторно определить чувствительность микроба к конкретному антибиотику.

Антибактериальная терапия при беременности возможна только с 20- 22 недели, на более ранних сроках, только по экстренным показаниям, т.е. высокого риска ухудшения течения беременности, или даже гибели плода.

Лечение хламидиоза у беременных.

Способ 1.

Принять один раз сильный антибиотик чувствительный к хламидиозу —  Азитромицин дозировкой 1 грамм.

Азитромицин – антибиотик широкого спектра действия, является препаратом нового поколения макроидных антибиотиков. Эффективен при хламидиозе, микоплазмозе, уреплазмозе. Данный препарат хорошо проникает в кожные покровы, в клетки урогенитального тракта и мышцы. Азитромицин после приёма обнаруживается в тканях в 10- 40 раз выше, чем в крови. Поэтому способность этого препарата накапливаться в клетках даёт ему преимущество для изгнания внутриклеточных микробов. Концентрация антибиотика в скоплении инфекций гораздо выше, чем в здоровых тканях. Данный антибиотик сохраняет свою антибактериальную способность в течении 5- 7 дней после приёма последней таблетки, что дало разработать короткие курсы лечения (3- 5 дней).

Когда пить азитромицин?
  • Лечение хламидиоза у беременных.
  • При ангине
  • При синусите
  • Пневмонии
  • Бронхите
  • Гнойничковых поражениях кожи
  • Кожные воспаления
  • Цервицит
  • Болезнь Лайма (боррелиоз)
Как пить азитромицин? — до еды за час или через два после.
  • При хламидиозе однократно один грамм.
  • При инфекции дыхательных путей по 0,5- 1 раз в день курс 3 дня.
  • При боррелиозе по 1 грамму 3 дня.

Если вы хотите дать антибиотик детям, то расчёт идёт от массы тела вашего ребёнка 10 мг/кг курс 3 дня.

Какие побочные эффекты могут быть при применении азитромицина?
  • Тошнота
  • Понос
  • Боли в животе
  • Повышенное газообразование
Когда противопоказан азитромицин?
  • Кормление грудью
  • Аллергические реакции
  • Повышенная чувствительность к данной группе.

Формы выпуска — таблетки, капсулы, сироп.

Способ 2.

Это комплексное лечение более безопасными препаратами, но длится дольше, до двух недель.

  • Антибиотики: Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин, Джозамицин.
  • Иммуномодуляторы (Виферон)
  • Ферменты (Вобэнзим, Панкреатин, Амилаза, Липаза)
  • Витамины группы А, Е, и С
Вобензим.

Давайте немного разберёмся с ферментами, например, ВОБЭНЗИМ этот фермент применяют для лечения хламидиоза, а именно для улучшения действий препаратов и минимизации побочных эффектов в том числе интоксикации. Улучшает снабжение клеток кислородом, уменьшает проницаемость стенок сосудов, при этом снижает отечность пораженных тканей.

Что делает применение препарата, очень нужным и способствует улучшению при проявлении болезни. Ещё после применения Вобэнзима побочные эффекты (понос, боли в животе, газообразование) значительно снижаются.

Что можно сказать о Вобэнзиме с ним быстрее приходит выздоровление.

Как принимать Вобэнзим при лечении хламидиоза у беременных?

По 5 таблеток- 3раза в день до еды за 30- 40 минут, запивая достаточным количеством воды- курс составляет 10 дней.

Эритромицин.

Давайте еще разберем антибиотик Эритромицин. Этот антибиотик входит в группу макроидов, хорошо проникает в ткани, максимум достигает через 2- 3 часа после приема. Данный препарат является безопасным для употребления при беременности.

Также его можно применять при таких заболеваниях как:

  • Скарлатина
  • Амебная дизентерия
  • Конъюктивит новорожденных
  • Хламидийная инфекция у беременных
  • Пневмония у детей
  • Ангина
  • Фарингит
  • Гнойничковые поражения кожи
  • Воспаление среднего уха

Как принимать эритромицин, при лечении хламидиоха у беременных ,его принимают по 500мг- 4 раза в день, курс составляет 7 дней.

Побочные эффекты эритромицина:
  • Аллергическая сыпь на коже
  • Тошнота
  • Рвота
  • Стоматит слизистых полости рта
  • Шум в ушах
  • Снижение слуха
Когда нельзя принимать эритромицин
  • Потеря слуха
  • Кормление грудью
  • Повышенная чувствительность к препарату
  • Печеночная и почечная недостаточность.

vseprodetok.ru

Хламидиоз и беременность. Чем грозит?

Хламидиоз и беременность – тема, которая волнует многих беременных и планирующих беременность женщин. Хламидии – простейшие, живущие на слизистых, преимущественно, мочеполовой системы, но могут поселяться и в других местах – на конъюнктиве глаза, например.

Особенности хламидиоз при беременности

Особенностью хламидийной инфекции являются, во-первых, частое латентное течение, когда болезнь никак не проявляет себя, и только обострения приводят к появлению выделений слизисто-гнойного характера, иногда тянущих болей внизу живота. Хламидии существовали всегда, во всяком случае, в учебниках 80-х годов о них написано, и очень много. Но только в последние десятилетие урологи и гинекологи буквально все проблемы, возникающие во время беременности, стали связывать с хламидиями – они – причины большинства выкидышей, и патологии беременности, и инфицирования плода…Здесь сложно разграничить – может, гипердиагностика, созданная фармацевтическими гигантами, нуждающимися в рынках сбыта, а может, появление методик, выявляющих простейших, которых раньше не было, а значит, и хламидий не находили. Но надо помнить, что цикл развития хламидий и их проживание колониями приводят часто к следующему – врач берет мазок из цервикального канала и там находит хламидии, а через день в другом месте их не находят. И это не злая воля врача – на самом деле, определяются хламидии не всегда. А все методики, за исключением ПЦР – сложного генно-инженерного метода, основанного на поиске фрагментов ДНК хламидий, дают как ложноположительные, так и ложноотрицательные реакции. Попробуем вычленить главное.

В чем опасность хламидиоза при беременности?
У женщин в небеременном состоянии хламидии обычно вызывают вульво-вагиниты, эндоцервициты, могут  вызвать воспаление придатков. Процессы эти ослабляют общий иммунитет, и могут повлиять на способность к деторождению в будущем.

Особенно  опасен хламидиоз для беременных поскольку, в большем или меньшем количестве случаев, но вызывает выкидыши, и преждевременные роды, а инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути может привести к хламидийным поражениям – конъюнктивиту, отиту и даже пневмонии. Поэтому лечить хламидиоз надо, и во время беременности тоже ( некоторые врачи еще сейчас говорят – мол, нечего травить ребенка – родишь, потом будешь лечиться).

Вильпрафен при беременности, кто принимал? опасно для плода? нашли Хламидии

Лечение проводится как местное, так и общее. Лечение вульвовагинитов, эндоцервицитов преимущественно, местное ( не потеряли актуальности препараты серебра). Но в случаях, когда поражены придатки, и у беременных должна проводиться антибактериальная терапия. Поскольку при диагностике обязательно применяются мазки, чувствительность антибиотиков конкретно к данным микроорганизмам определить не представляет труда. При выборе лекарства для беременных желательно назначить те антибиотики, молекулы которых велики и не проходят через фето-плацентарный барьер. ( но при условии чувствительности, разумеется.) И все-таки влияние на плод возможно, поэтому проводят короткие курсы, длительные – только при носительстве и вне беременности.
Можно назначать препараты самого широкого спектра действия и последнего поколения, если есть данные о безопасности их применения у беременных, хоть непродолжительные, но наблюдения на данную тему, и уж конечно не по принципу – чем дороже, тем лучше лечит и полнее излечивает, что далеко не праздная фантазия. Лечение, конечно же, проходят оба половых партнера, применяя защищенный секс, иначе заражение так и будет передаваться друг от друга, а в смысле выбора лечения мужчина ничем не ограничен.

www.baby.ru

Хламидийная инфекция (хламидиоз) во время беременности. Причины, симптомы и лечение хламидиоза у беременных

БЕРЕМЕННОСТЬ И ХЛАМИДИЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Хламидийная инфекция — заболевание, относящееся к группе ИППП, характеризующееся многоочаговостью поражения с вовлечением в воспалительный процесс органов половой сферы, а иногда суставов, органа зрения и дыхательных путей.

СИНОНИМЫ

Хламидиоз; урогенитальная хламидийная инфекция.
КОД ПО МКБ-10
· А55 Хламидийная лимфогранулёма (венерическая).
· А56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путём.
· А56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполовой системы.
· А56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов.
· А56.2 Хламидийная инфекция мочеполовой системы неуточнённая.
· А56.3 Хламидийная инфекция аноректальной области.
· А56.4 Хламидийный фарингит.
· А56.8 Хламидийные инфекции, передающиеся половым путём, другой локализации.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из первых мест.

По наблюдениям европейских исследователей, 80% случаев острых воспалительных процессов в органах малого таза развивается в результате ИППП, 60% вызывает Chlamydia trachomatis.

Распространённость урогенитального хламидиоза колеблется в значительных пределах среди различных возрастных групп населения в разных регионах мира, однако повсюду это заболевание регистрируют значительно чаще, чем гонорею. Такому широкому распространению заболевания способствуют имеющиеся изменения в сексуальном поведении людей, наблюдаемые в последние десятилетия: раннее вступление в половую жизнь, частая смена партнёров, применение оральных контрацептивов, снижающих опасение за возникновение беременности, высокая мобильность населения и многочисленные контакты. Медленное развитие клинических проявлений заболевания, часто полное отсутствие выраженных симптомов приводят к запоздалому обращению к врачу либо к случайному установлению диагноза во время осмотров, особенно во время беременности. Бессимптомная инфекция встречается, в зависимости от локализации, с частотой до 80%.

Последствия генитального хламидиоза в виде хронических воспалительных заболеваний придатков матки, трубного бесплодия, эктопической беременности у женщин, а также неблагоприятное влияние хламидийной инфекции на течение и исход беременности для матери и плода — одна из главных проблем в структуре урогенитальных и системных заболеваний, всё это отражается на репродуктивной функции женщин. С 1994 года хламидиоз в России отнесён к группе заболеваний, подлежащих обязательному статистическому учёту.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХЛАМИДИОЗА

· Хламидийная инфекция нижних отделов половых путей.
· Хламидийная инфекция верхних отделов половых путей.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ХЛАМИДИОЗА

Поражение половых путей вызывает вид Chlamydia trachomatis, относящийся к порядку Chlamydiales, семейству Chlamydiaceae, роду Chlamydia. Источник инфекции при урогенитальном хламидиозе — человек с острой или хронической формой заболевания, с манифестным или бессимптомным течением процесса.

Основные пути передачи инфекции — половой, контактнобытовой (редко), вертикальный (от матери плоду в родах или антенатально). Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидии часто встречаются в ассоциации с другими микроорганизмами, такими, как гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и др.

ПАТОГЕНЕЗ

Хламидии имеют выраженный тропизм к цилиндрическому эпителию, выстилающему слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, конъюнктивы глаз и область носоглотки. Однако, как и гонококк, хламидии способны поражать вульву у новорождённых девочек, а также влагалищный свод у женщин после операции гистерэктомии.

Инфицирование происходит элементарными тельцами хламидий. Ретикулярные тельца такими свойствами не обладают.

Адгезия элементарных телец на мембране клетки-хозяина и проникновение их внутрь — первый этап взаимодействия хламидий с клеткой. Проникая в клетку, хламидии выключают её важнейший защитный механизм, препятствуя слиянию лизосомы с фагоцитарной вакуолью. Внедряются элементарные тельца в клетку путём пиноцитоза (фагоцитоза), защищаясь от деструкции фагосомной мембраной. В клетке может одновременно находиться несколько элементарных телец, т.е. в цитоплазме клеток может оказаться несколько микроколоний хламидий. Находясь в эндоплазматической вакуоли (эндосоме), элементарные тельца последовательно через стадию промежуточных телец трансформируются в ретикулярные тельца, которые, в свою очередь, подвергаются бинарному делению.

Впоследствии, по завершении периода роста и деления, ретикулярные тельца подвергаются обратной трансформации в элементарные тельца. Новообразованные элементарные тельца выходят из клетки, разрушая её, и инфицируют новые клетки.

Полный внутриклеточный цикл развития при исследовании in vivo продолжается 48–72 ч и зависит от нескольких факторов, в частности от штамма хламидий, природы клеток-хозяев и условий среды. Вне организма хламидии утрачивают инфекционные свойства через 24–36 ч при комнатной температуре, погибают от ультрафиолетового излучения, кипячения, действия дезинфектантов. В то же время установлена возможность сохранения инфекционности заражённого материала до двух суток при температуре 18–19 °С.

Изучение иммунного ответа при этой инфекции показало, что многие осложнения сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции. Иммунный ответ на хламидии многообразен и характеризуется продукцией IgМ, IgG, секретируемых IgА, медиаторов воспаления — цитокинов, таких, как интерферон, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-6, фактора некроза опухолей и многих других. Помимо гипериммуноглобулинемии в патогенезе хламидийной инфекции большую роль играют поликлональная активация В-лимфоцитов и реакция ГЗТ. При этом хламидии поглощаются периферическими фагоцитами. Моноциты оседают длительно в тканях, превращаясь в тканевые макрофаги, а находящиеся в них хламидии становятся антигенным стимулятором. Тип развития заболевания зависит от состояния иммунитета человека, массивности инфицирования, патогенности и вирулентности инфекционного агента и многих других причин.

Осложнения урогенитального хламидиоза чаще всего сочетаются с выраженными нарушениями иммунорегуляции, в частности с уменьшением количества Т-лимфоцитов, Т-хелперов, ухудшением интерферонового статуса больного. Исследованиями последних лет установлено, что присутствие хламидий сопровождается нарушением функциональной активности универсальных систем регуляции (иммунной, антиоксидантной, эндогенной опиатной, циклических нуклеотидов, ПГ, лейкотриенов), что в конечном итоге ведёт к хронизации процесса и множеству серьёзных осложнений. Наряду с острой инфекцией возможно развитие хронического процесса.

Особое внимание специалистов в последние годы было уделено изучению персистенции хламидий. У персистентных форм изменена не только морфология, но и экспрессия основных хламидийных Аг: обнаружено уменьшение синтеза основных клеточных компонентов, придающих особую прочность клеточной стенке: липополисахириды и МОМР (Mayor Outer Membrane Protein, белок клеточной стенки массой 60 кД). На этом фоне идёт непрерывный синтез белка теплового шока с молекулярной массой 60 кД. Этот белок играет большую роль в иммунопатогенезе персистирующей инфекции и поддержании постоянной воспалительной реакции. Присутствие белка теплового шока ведёт к: · антигенной перегрузке организма и запуску вторичного гуморального ответа с гиперпродукцией IgG и IgА; · активации реакции гиперчувствительности замедленного типа, обусловливающей инфильтрацию слизистых оболочек лимфоцитами и моноцитами; · запуску аутоиммунного перекрёстного ответа, так как белок теплового шока — подобие белков эукариот; · эффекту «теплового шока» у клетки-хозяина, стимуляции развития стресс-реакции у микроорганизма с остановкой клеточного цикла на стадии ретикулярных телец.

Активированные макрофаги также продуцируют ФНО-a, который опосредованно через ИЛ-1 активирует пролиферацию основных клеток соединительной ткани, способствует фибринообразованию, а также повышает адгезивную способность лимфоцитов по отношению к эндотелию сосудов и реактивирует макрофаги.

Таким образом, основной механизм, препятствующий редифференциации ретикулярных телец в элементарные тельца, — действие особого спектра цитокинов, ведущее к дефициту компонентов и/или блокаде синтеза белков наружной мембраны элементарных телец хламидий под влиянием факторов, способствующих формированию персистентных форм.

Патогенез осложнений гестации

Последствия хламидиоза у беременных проявляются в виде хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей, шейки матки, патологии беременности с возможным инфицированием плода.

Наиболее часто развивается восходящая инфекция из нижних отделов мочеполовых органов с инфицированием ОВ и развитием хориоамнионита. Аспирация или заглатывание инфицированных ОВ ведёт к инфицированию лёгких, пищеварительного тракта плода с развитием инфекционного процесса ещё до рождения ребёнка. Это может происходить как при ПРПО, так и при интактных оболочках, например при рождении ребёнка путём операции КС.

Инфицирование плода хламидиями происходит как внутриутробно (антенатально), так и при контакте с инфицированными родовыми путями во время родов (интранатально).

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХЛАМИДИОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

От 5% до 13% беременных в городах инфицированы хламидиями, у 4–11% генитальный хламидиоз протекает бессимптомно. Поскольку клинических симптомов, патогномоничных для генитального хламидиоза, в том числе и у беременных, не существует, оценку его частоты приходится проводить на основании данных лабораторного исследования по обнаружению хламидий в цервикальном канале.

Прогрессирование беременности при наличии урогенитального хламидиоза без назначения адекватного лечения увеличивает число перинатальных осложнений и заболеваний новорождённого. Наибольшие цифры недонашивания беременности отмечены у тех женщин, в сыворотке крови которых содержатся IgМ к хламидийному Аг, а в шеечном канале матки обнаружены C. trachomatis, что говорит о свежей активной инфекции. Наличие IgG в отсутствии IgМ в сыворотке крови и отсутствие C. trachomatis в цервикальном канале шейки матки свидетельствует о неактивной форме инфекции и об определённой степени иммунологической защиты организма, а соответственно, о меньшей степени влияния на плод.

Возможные осложнения беременности:

· преждевременные роды;
· самопроизвольные выкидыши;
· неразвивающаяся беременность.

Самая частая клиническая форма генитального хламидиоза у беременных, также как у небеременных, — цервицит, однако у беременных это заболевание клинической диагностике поддаётся труднее. Особого внимания у беременных заслуживает острый уретральный синдром, нередко связанный с хламидийным поражением шейки матки и уретры.

Эндометрит встречается в послеродовом или в послеабортном периоде. При остром процессе повышается температура до 38–39 °С, появляются боли внизу живота, обильные слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки. Возможно и хроническое течение эндометрита без выраженной клинической симптоматики.

Частота инфицирования новорождённого при диагностированной инфекции у матери достигает 40–70%. Во время родов хламидии передаются при непосредственном контакте плода с инфицированными родовыми путями. У новорождённых и детей раннего детского возраста хламидии чаще всего поражают конъюнктиву и слизистую носоглотки. При этом развивается конъюнктивит, назофарингит и пневмония. В некоторых случаях хламидии вызывают гастроэнтерит, проктит, вульвит у девочек, уретрит у мальчиков.

ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

В связи с тем, что клинические проявления хламидиоза не патогномоничны, широкое распространение имеют бессимптомные формы заболевания, в диагностике этих инфекций первостепенное значение принадлежит лабораторным методам.

Обследованию на хламидийную инфекцию подлежат:
· женщины со слизисто-гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием;
· лица, вступавшие в половой контакт с больным хламидийной инфекцией;
· лица, проходящие обследование на другие ИППП;
· новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности.

Факторы и группы риска развития заболевания:
· проституция;
· сексуально активные подростки и женщины младше 25 лет;
· ранее перенесённые ИППП;
· контакт с больным хламидийной инфекцией или имеющим симптомы уретрита/цервицита.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

При осмотре в зеркалах можно обнаружить признаки цервицита. В некоторых случаях клинические проявления заболевания отсутствуют.

Рекомендуют осматривать протоки парауретральных желёз, при симптомах слабо выраженного воспаления, ощущении боли или жжения при мочеиспускании назначать исследование на хламидии. Как правило, моча у таких женщин содержит лейкоциты и не содержит бактерий, поэтому пиурия у беременных в отсутствии бактерий в моче весьма подозрительна в плане хламидиоза, описанного в литературе под названием острый уретральный синдром.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Исследуемый материал у женщин — соскобы слизистых оболочек мочеполовых органов (уретра, цервикальный канал шейки матки), при экстрагенитальных формах — соскобы из прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки.

Качество полученного клинического материала зависит от физиологического состояния пациентки на момент взятия
образца. Наиболее информативным может быть клинический материал, если он получен при следующих условиях:
· мазки взяты при наличии клинических признаков заболевания;
· пациентка не применяла местную терапию, как минимум, в течение последних 48–72 ч;
· пациентка не принимала душ в течение 24 ч;
· пациентка не принимала системные антибактериальные препараты в течение последних 3–4 нед.

Если нет возможности придерживаться упомянутых условий, то следует помнить, что все они могут повлиять на качество исследования и исказить его результаты.

Клинический материал можно получить с помощью ложки Фолькмана, специальной щёточки или ватного/дакронового тампона. Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакроновым тампонам.

При проведении оперативных вмешательств возможно исследование операционных материалов (эндометрий, маточные трубы, спайки, перитонеальная жидкость и др.).

У новорождённых обычно исследуют отделяемое конъюнктивы, носоглотки, вульвы у девочек и первую порцию мочи у мальчиков. В случае смерти детей можно исследовать секционные материалы (трахея, лёгкие, печень, селезёнка и др.).

Такие методы диагностики, как выращивание в культуре клеток, ПИФ, ПЦР, ИФА используют для исследования материалов, полученных из цервикального канала, уретры, прямой кишки, носоглотки, конъюнктивы, биопсийных и операционных материалов. Для исследования первой порции мочи и отделяемого влагалища используют только метод ПЦР.

Среди методов лабораторной диагностики можно выделить методы определения возбудителя и его Аг, а также методы обнаружения специфического антительного ответа на C. trachomatis.

Методы обнаружения возбудителя
· Реакция ПИФ с использованием моноклональных АТ, меченых флюоресцеинизотиоцианатом.
· Молекулярнобиологические методы:
- ДНК-гибридизация;
- ПЦР в реальном времени;
- NASBA в реальном времени и др.
· Культивирование возбудителя на культуре клеток (линии McCoy, HeLa-229, L-929 и др.). Этот метод можно использовать для определения чувствительности хламидий к антибиотикам. ПИФ: метод относительно прост и доступен практически любой лаборатории. Чувствительность и специфичность метода зависят от качества используемых люминесцирующих АТ. Изза возможности получения ложноположительных результатов реакция ПИФ не может быть использована для судебномедицинской экспертизы. Кроме того, этот метод не рекомендуют применять для исследования материалов, полученных из носоглотки и прямой кишки.

Методы амплификации нуклеиновых кислот высоко специфичны и чувствительны, могут быть использованы для скрининга, особенно для исследования клинических материалов, полученных неинвазивным путём (моча, эякулят).

Специфичность методов — 100%, чувствительность — 98%. Эти методы не требуют сохранения жизнеспособности возбудителя, однако необходимо следовать строгим требованиям к условиям транспортировки клинического материала, несоблюдение которых может существенно повлиять на результат анализа. К таким методам относят ПЦР и ПЦР в реальном времени. Новый и перспективный метод — NASBA (Nucleic Acid Sequence-based Amplification) в реальном времени позволяет определить жизнеспособного возбудителя и заменить метод культивирования.

Посев на клеточные культуры — приоритетный метод для лабораторной диагностики хламидийной инфекции, особенно для судебномедицинской экспертизы, он более специфичен, чем ПИФ, незаменим при определении излеченности хламидиоза, так как другие методы могут давать искажённые результаты. Однако чувствительность метода остаётся низкой — в пределах 40–60%.

Проведение теста для определения чувствительности хламидий к антибиотикам нецелесообразно. ИФА вследствие низкой чувствительности редко используют для обнаружения Аг хламидий. Методы обнаружения специфического иммунного ответа — серологические исследования, способные определять IgM, IgA, IgG к хламидийным Аг, что особенно важно для диагностики хламидиоза при восходящей инфекции (сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Серологические методы (микроиммунофлуоресцентные, иммуноферментные) имеют ограниченную диагностическую ценность и не могут быть использованы для постановки диагноза урогенитальной хламидийной инфекции и, тем более, для контроля излеченности. Обнаружение IgM может быть использовано для диагностики пневмонии у новорождённых и детей первых трёх месяцев жизни. При обследовании женщин с ВЗОМТ диагностически значимым считают обнаружение нарастания титра IgG в 4 раза при исследовании парных сывороток крови. Увеличение концентрации IgG к хламидиям (к сероварам D–K) — основание для обследования пациентки с целью исключения венерической лимфогранулёмы.

Диагноз цервицита устанавливают на основании обнаружения двух критериев одновременно: слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки и количество полиморфноядерных лейкоцитов в материале из цервикального канала, превышающее 10 в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

Диагноз уретрита у женщин устанавливают на основании только лабораторных данных: наличие в материале, полученном из уретры, более 10 полиморфноядерных лейкоцитов в поле зрения микроскопа при увеличении в 1000 раз (при просмотре не менее пяти полей зрения).

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференцируют с аналогичными заболеваниями нехламидийной этиологии (гонококковой, трихомонадной, неспецифической инфекцией).

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Хламидийный цервицит.

ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

· Эрадикация возбудителя.
· Исчезновение симптомов заболевания.
· Профилактика развития осложнений.

Поскольку Chlamydia trachomatis — патогенный микроорганизм, а урогенитальную хламидийную инфекцию относят к ИППП, назначение антибактериальных препаратов с целью лечения обязательно. Антибактериальную терапию проводят вне зависимости от того, существуют клинические проявления заболевания или нет. Антибактериальная терапия урогенитальной хламидийной инфекции в первом триместре беременности нежелательна. Лечение назначают после 12–16 недель гестации.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

При обнаружении хламидий у беременных и кормящих назначают один из следующих препаратов:
· эритромицин внутрь по 500 мг четыре раза в сутки в течение 7–10 дней;
· амоксициллин внутрь по 500 мг каждые 8 ч в течение 7–10 дней;
· джозамицин внутрь по 500 мг два раза в сутки в течение 10 дней.

Альтернативные схемы:
· азитромицин внутрь по 1,0 г однократно;
· спирамицин внутрь по 3 млн МЕ три раза в сутки в течение 10 дней.

По сравнению с эритромицином предпочтительнее использовать джозамицин или амоксициллин, так как они имеют меньше побочных эффектов и более эффективны.

Внимание! Эритромицина эстолат противопоказан во время беременности. Считалось ранее, что азитромицин, джозамицин, спирамицин необходимо осторожно назначать беременным, однако существуют данные многих экспертов о безопасности этих препаратов во время беременности.

При хламидиозе у новорождённых и младенцев проводят лечение следующими препаратами.
· На первой неделе жизни:
- при массе тела <2000 г — эритромицин 20 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней;
- при массе тела >2000 г — эритромицин 30 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.
· От 1 нед до 1 мес жизни:
- эритромицин 40 мг/кг в день внутрь в равных дозах не менее 14 дней.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Своевременное антибактериальное лечение хламидийной инфекции.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ВЕДЕНИЕ

· Выявление половых контактов обязательно и важно.
· Лечение полового партнёра обязательно.
· Регистрация: направляют экстренное извещение в КВД по форме 089/укв.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При развитии осложнений лечение проводят в специализированных стационарах дерматовенерологического, акушерско-гинекологического, ревматологического профиля. Продолжительность стационарного лечения определяется характером клинических проявлений и степенью выраженности воспалительного процесса и составляет от 2 до 6 нед.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

· Контроль излеченности рекомендуют проводить через четыре недели после лечения.
· Рекомендуемые методы — культивирование и ПЦР, а также метод NASBA в реальном времени.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

· Пациенты должны быть предупреждены о том, что при наличии у них урогенитальной хламидийной инфекции они могут заразить полового партнёра. Поиск и обследование половых контактов проводят в зависимости от клинических проявлений заболевания и предполагаемого срока заражения (от 15 дней до 6 мес).

· Лечение пациентки и её полового партнёра — обязательное условие нераспространения инфекции. Пациенты должны быть проинформированы о том, что при неадекватном лечении возможно развитие осложнений в виде восходящей инфекции органов малого таза, а во время беременности возможно преждевременное её прерывание, а также инфицирование плода и новорождённого.

· Все рекомендации для пациентов должны быть направлены на профилактику распространения инфекции.

· В случае диагностики хламидиоза у беременной, родильницы или роженицы, не получившей своевременного лечения, проводят обследование новорождённого с взятием материала из конъюнктивальных мешков обоих глаз. При обнаружении хламидийной инфекции у новорождённого обследуют его родителей.

· Перинатально полученные C. trachomatis могут персистировать у ребёнка до 3-летнего возраста.

www.medsecret.net

как лечить хламидиоз при беременности, ответы врачей, консультация

Здравствуйте! Я уже задавала вопрос на сайте:

17 июня 2013 года
Добрый день. Мне 24 года, в 2011 году была антенатальная гибель плода на сроке 17-18 недель, причина не выявлена. На данный момент у меня обнаружены 2 инфекции- Цитомегаловирус IgG - 3,156, IgM отрицательно и Токсоплазмоз IgG - 0,901, на IgM анализ не делают, к сожалению норм лаборатории нет. Я обратилась к 5 врачам и все в один голос утверждают, что надо лечить, если не лечить будет уродство у плода. Меня интересует следующее, разве, наличие токсоплазмоза класса G не говорит о носителе? Как быть, что можете посоветовать. Заранее спасибо за ответ.

На него мне ответила
19 июня 2013 года
Серпенинова Ирина Викторовна:
врач акушер - гинеколог

Конечно же, наличие иммуноглобулинов G - это всего лишь показатель носительства, но у Вас неизвестен титр иммуноглобулинов М,возможно поэтому Вам предполагают пройти лечение. Но даже при отсутствие этого результата я бы поспорила с необходимостью назначения лечения. Сдали ли Вы анализы на другие инфекции- микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз? Обследовался ли муж у уролога?

Спасибо что ответили.
Я проверялась на TORH инфекции, из них были положительными оказались цитомегаловирус и токсоплазмоз, о которых я писала ранее, все остальные отрицательны. Мужа проверяли только на хламидиоз-сразу после моей неудачной беременности. На тот момент у него он был +, у меня -. Как такое возможно? Но мы все равно прошли лечение. У уролога периодически наблюдается, т.к. страдает хроническим простатитом. Как он может влиять на зачатие? Какие анализы надо сдать мужу? У меня есть спайки после операции по удалению кисты правого яичника, яичник сохранили. Я прошла различные физ. процедуры по их рассасыванию. Данная операция было до первой беременности. Что можете посоветовать? Надо ли лечить цитомегаловирус? И когда нам можно планировать? Буду ждать ответа. Спасибо.

www.health-ua.org

лечение, последствия для ребенка и прочие особенности

Заражение хламидиозом в период вынашивания плода может нести угрозу прерывания беременности, а также множество других опасных последствий для матери и младенца. Длительное время хламидии могут пребывать в организме бессимптомно. Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Что представляет собой заболевание

Хламидиоз представляет собой распространённое инфекционное заболевание, вызываемое заражением внутриклеточными организмами, которые по своим характерным особенностям схожи и с вирусами, и с бактериями. Хламидии паразитируют внутри клетки, именно оттуда они получают необходимую энергию для жизнедеятельности. Заражение в основном происходит половым путём. Данные микроорганизмы похожи на вирусные частицы тем, что так же как и они не могут жить вне человеческого тела.

Во время беременности и в период грудного вскармливания риск заболеть активной формой патологии возрастает в несколько раз, так как защитные силы организма при этом снижены. Если имеется хроническая форма болезни, то нередко в данном случае она переходит в активную фазу. Резкие гормональные изменения в организме беременной женщины или кормящей матери провоцируют активацию многих хронических заболеваний, хламидиоз не является исключением.

Хламидии имеют размер чуть меньший, чем вирусы

Опасные последствия хламидиоза на ранних и поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания

Если заражение хламидийной инфекцией происходит в первом триместре беременности, то это может грозить нарушением внутриутробного развития плода и выкидышем. Начиная со второго триместра, наличие данной патологии может спровоцировать такие последствия для малыша:

  • недостаток кислорода и, как следствие, развитие гипоксии;
  • серьёзные поражения центральной нервной системы;
  • наличие мышечного тонуса;
  • почечная и печёночная недостаточность.

Заражение на последних месяцах вынашивания ребёнка может привести к тому, что младенец родится с множеством патологий внутренних органов, анемией и авитаминозом. При этом масса его тела будет значительно снижена.

Заражение хламидиями во время беременности провоцирует многие серьёзные заболевания, которые отражаются как на матери, так и на младенце

Если женщина была инфицирована хламидиями во время беременности и грудного вскармливания, то у неё могут развиться следующие опасные патологии:

  • острые воспалительные процессы в полости матки, придатков, которые вызывают спаечные патологии;
  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • поражение суставов и хрящевой ткани;
  • сужение просвета мочеиспускательного канала.

Осложнения для плода являются самыми опасными.

Малыш может умереть ещё в утробе матери или родиться с серьёзными патологиями, которые становятся причиной инвалидности. Также хламидиоз может стать причиной внематочной беременности.

Причины заболевания и механизм заражения

Основная причина возникновения хламидиоза во время беременности — это половой контакт с носителем инфекции. Провоцирующим фактором является снижение защитных сил в этот период. Большинство полезных витаминов и микроэлементов женщина передаёт своему малышу во время вынашивания или через грудное молоко при лактации. При этом иммунитет ослабевает.

Основной путь передачи хламидий — половой. Бытовое заражение происходит крайне редко

Если в это время происходит половой контакт с носителем хламидий, то заболевание стремительно набирает обороты. Патогенные микроорганизмы быстро проникают по цервикальному каналу в полость матки, нанося вред плоду, и дальше пробираются по маточным трубам к яичникам.

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, а также те, что имеют другие хронические заболевания половой сферы. Особенно легко заразиться хламидиями, если присутствует ВИЧ-инфекция.

Симптомы проникновения хламидий в организм

После внедрения хламидии в слизистую оболочку проходит около 1–2 недель до начала появления первых симптомов. Во многих случаях данное заболевание не проявляет себя никаким образом и обнаруживается совершенно неожиданно.

Первым характерным признаком недуга являются необычные выделения желтоватого оттенка. При этом слизь из влагалища становится густой и имеет неприятный запах. К этому основному симптому может присоединиться характерный зуд и жжение. У беременных женщин могут ощущаться боли и дискомфорт внизу живота.

Хламидиоз длительное время может протекать бессимптомно

Если заболевание протекает длительное время, то симптоматика усугубляется, и возникает острое воспаление в органах мочеполовой системы. Развивается уретрит, цистит, спаечные процессы в придатках и кольпит.

Диагностика хламидийной инфекции у беременной женщины

Основные методы диагностики хламидиоза:

  1. Исследование отделяемого из цервикального канала. Является достаточно достоверным способом диагностики, позволяющим выявить патоген методом полимеразной цепной реакции.
  2. Забор околоплодной жидкости. Проводят для выявления проникновения инфекции к плоду.
  3. Анализ крови на выявление антител к хламидиям.
  4. Дополнительное взятие мазка на выявление сопутствующих инфекций.Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить микроорганизм по специфическому ДНК

Благодаря комплексному подходу к диагностике можно обнаружить инфекцию на начальных стадиях её развития, предотвратив негативное влияние на плод или сводя риски к нулю.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика хламидиоза с другими заболеваниями, передающимися половым путём.

Как лечить патологию

К сожалению, полноценного лечения без антибиотиков в данном случае быть не может. Поэтому чаще всего назначают антибактериальный препарат широкого спектра, к которому чувствительны хламидии. Как правило, достаточно однократного приёма, но в некоторых случаях проводятся 10-дневные курсы. К таким препаратам относятся:

  • Юнидокс Салютаб;
  • Сумамед;
  • Флоксин;
  • Цифран;
  • Норбактин.

Во время приёма антибактериальных средств применяют пребиотики и пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника: Хилак Форте, Линекс и другие.

Иммуностимуляторы используют для поддержания защитных сил организма на должном уровне. При этом выздоровление происходит за более короткий срок, так как активизируется иммунитет. В данном случае применяются различные препараты на основе интерферона (Виферон).

Все врачи настоятельно рекомендуют сначала вылечить патологию и только после этого приступать к зачатию ребёнка, но не ранее, чем через 2 месяца после того, как отсутствие основной инфекции было подтверждено анализами. Необходимо обратиться к специалисту, который определит наличие остаточных явлений и возможные риски для матери и будущего плода.

Медикаментозное лечение — фотогалерея

Виферон используют для поддержания защитных сил организма
Сумамед -антибактериальный препарат широкого спектра действия
Хилак Форте используют для поддержания нормальной микрофлоры влагалища и кишечника

Народные средства

Народные средства для лечения хламидиоза:

  1. Для первого рецепта потребуется эльсгольция — лекарственное растение, обладающее широким спектром действия против множества бактерий. Свежее сырье измельчают и в количестве одной чайной ложки заливают стаканом кипятка. Настаивают средство около часа. Принимают его по 1 ст. л. 3 раза в день перед приёмом пищи. Курс лечения около 2 недель.Эльсгольция обладает ярко выраженным антибактериальным действием против хламидий
  2. Для второго рецепта нужно 50 г стеблей петрушки, которые рекомендуется поварить в течение 6 минут. Отвар процеживают и дают остыть. Принимают по 1 ст. л. 3 раза в день в течение 2 недель.Отвар из стеблей петрушки часто используется как вспомогательное средство для комплексного лечения различных инфекций
  3. Для приготовления последнего средства потребуется 1 л водки и 120 г боровой матки. Следует залить сухое сырье водкой, предварительно поместив его в стеклянную банку. Настой нужно выдерживать около 20 дней, встряхивая 1 раз в сутки. Затем процедить и употреблять по 30 капель 3 раза в день независимо от приёма пищи. Курс лечения 1 месяц.Боровая матка применяется для устранения различных воспалительных процессов в женской репродуктивной системе

Как заболевание влияет на роды

Беременные женщины, заражённые хламидиозом, рожают так же, как и все, в обычном акушерском отделении. Конечно же, предусматриваются все антисептические меры, чтобы не смогли заразиться другие.

Как будут проходить роды при хламидиозе зависит от организма женщины

Если течение заболевания не осложнённое, то женщина рожает естественным путём. Если в результате хламидиоза возникла слабая родовая деятельность, то применяют искусственную стимуляцию или проводят операцию кесарева сечения.

Профилактика хламидиоза у будущих мам

Профилактика хламидиоза проста. Главное правило — это соблюдать гигиену половой жизни и пользоваться презервативами. Особенно это касается периода беременности и грудного вскармливания. Верность обоих партнёров — это залог здоровья будущего потомства.

Главная профилактика хламидиоза заключается во взаимной верности

В качестве профилактических мер также нужно регулярно сдавать анализы на наличие патогенной микрофлоры и вовремя устранять все воспалительные заболевания репродуктивной системы. Посещать гинеколога следует раз в полгода. И конечно же, нужно обращать внимание на все тревожные звоночки со стороны своего организма и вовремя обращаться к врачу.

Доктор Комаровский о хламидиозе: видео

Хламидиоз — сложное инфекционное заболевание, которое имеет массу осложнений. Особенно опасна патология для женщин в положении и кормящих матерей. Лечение данной болезни сводится к комплексу мероприятий, направленных на уничтожение бактерии.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

lechenie-simptomy.ru

Хламидиоз у женщин. Симптомы и лечение при беременности. Препараты, народные средства

Такое заболевание, как хамидиоз, у женщин развивается довольно часто в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы болезни сложно отличить без специальной диагностики, и лечение должно быть направлено на их быстрое и полное устранение. В период беременности состояние крайне опасно, поэтому при появлении первых признаков не следует их игнорировать.

Содержание записи:

Что такое хламидиоз и пути заражения

Хламидиоз представляет собой воспалительное заболевание органов репродуктивной системы, спровоцированное проникновением бактерий, названных хламидиями. Этот возбудитель относится к классу бактерий, но имеет некоторые особенности, позволяющие специалистам видеть в нем признаки вируса.

Болезнь поражает женщин и мужчин разного возраста, но чаще страдают первые. При этом основное количество случаев заражения приходится на пациентов в возрасте 20-45 лет. У больных преклонного возраста болезнь встречается реже. Сегодня врачи отметили учащение случаев выявления хламидиоза у детей.

Существует несколько путей передачи инфекции, но наиболее распространенным считается половой. Беспорядочные контакты, игнорирование средств барьерной контрацепции и частая смена партнеров непременно приводит к развитию заболевания. Хламидиоз считается одной из наиболее распространенных болезней, передающихся половым путем.

Бактерии также могут передаваться контактно-бытовым путем, когда здоровый человек использует предметы личной гигиены зараженного. В исключительных случаях хламидии передаются воздушно-капельным путем. Однако такое наблюдается только в случае, когда поражаются легкие и пациент страдает от пневмонии.

Еще одним распространенным путем передачи считается вертикальный, предполагающий заражение ребенка от больной матери непосредственно во время родов. При этом у малыша могут развиваться различные заболевания. Подобные случаи встречаются часто, могут наблюдаться не только у больных женщин, но и у тех, что прошли лечение.

Симптомы и опасность при беременности

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто беспокоят будущих мам) протекает в разной форме. Некоторые почти не замечают проявления, другие ощущают серьезный дискомфорт, значительно ухудшающий качество жизни. Инкубационный период после заражения длится от 2 до 4 недель. Это значит, что признаки могут появиться не сразу после полового контакта с новым партнером.

Основными проявлениями будут следующие:

  • Зуд и жжение во влагалище, спровоцированное размножением болезнетворных микроорганизмов и поражением слизистой оболочки. При этом дискомфорт по мере прогрессирования заболевания только усиливается.
  • Боль или жжение при мочеиспускании наблюдается в случае, когда инфекция из влагалища переходит в уретру. При этом симптоматика напоминает течение уретрита, но причиной являются хламидии.
  • Повышение температуры тела незначительное, иногда показатели не превышают норму, что также осложняет диагностику. Лихорадка при хламидиозе наблюдается очень редко.
  • Боли в нижней части живота. Симптом появляется при проникновении бактерий в мочевой пузырь. Они поражают слизистую оболочку органа, что провоцирует дискомфорт.
  • Учащенное мочеиспускание также считается следствием поражения слизистой мочевого пузыря. При этом наблюдается симптоматика цистита, а пациентка не подозревает о заражении хламидиями.
  • Появление обильных слизисто-гнойных выделений белого или желтоватого цвета. На протяжении многих недель женщина может не замечать изменение цвета или запаха выделений, что только усугубляет клиническую картину.
  • Снижение сексуального влечения наблюдается не всегда. Чаще всего признак появляется при запущенной форме хламидиоза, когда возбудитель проник в уретру. Мочевой пузырь, матку, трубы и яичники. Подобные случаи считаются тяжелыми, трудно диагностируются и лечатся.
  • Эрозийные изменения шейки матки могут стать следствием проникновения хламидий. При этом в выделениях появляется примесь крови.

В тяжелых случаях присоединяются и другие симптомы, нарушается менструальный цикл. Но специалисты отмечают, что у многих пациенток болезнь протекает бессимптомно, а своевременно диагностировать ее удается только в 30-35% случаев.

В период беременности симптоматика хламидиоза чаще всего сглажена. У женщин, страдающих токсикозом, признаки могут вовсе отсутствовать, поскольку основное внимание сосредоточено на дискомфорте, нарушениях со стороны пищеварительной системы. Во 2 и 3 триместре при заражении хламидиями женщина может ощущать незначительный дискомфорт внизу живота, тянущие боли, слабость.

Состояние ее подавленное, аппетит ухудшен. Позже появляются рези и жжение при мочеиспускании, увеличение количества выделений, изменение их цвета и запаха. Учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря не является причиной для возникновения подозрений, поскольку при беременности подобные изменения являются нормой.

Основная опасность подобного состояния в период вынашивания малыша – переход заболеваний в хроническую форму.

Цистит, уретрит, сальпингит может стать хроническим, поскольку сложности в диагностике не позволяют выявить бактерии своевременно. Еще одной опасностью заболевания в период беременности будет повышение риска возникновения эндометрита. Заболевание представляет собой воспалительную патологию, характеризующуюся поражение внутреннего слоя матки.

При этом появляется вероятность отслоения плаценты, преждевременных родов и других осложнений. Помимо этого, длительное течение заболевания и отсутствие лечения непременно приводит к изменениям в структуре тканей уретры и мочевого пузыря.

На слизистой оболочке появляются рубцы, своеобразные уплотнения, которые нарушают эластичность, делают органы уязвимыми. Особенно опасны такие изменения для мочевого пузыря, так как при его наполнении орган не способен растягиваться. Это может привести к появлению трещин на рубцах.

Диагностика хламидиоза

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны, поскольку используются медикаменты, направленные на устранение того или иного проявления) диагностируется довольно сложно, особенно в период беременности, когда некоторые методы применять не рекомендовано. Первым шагом будет опрос пациентки, выявление времени, когда она заметила признаки болезни.

После этого врач просит больную рассказать о наиболее выраженных симптомах, продолжительности и интенсивности. Это позволяет не только уточнить диагноз, но и установить степень запущенности состояния. Важно выявить первопричину заболевания, а именно путь, которым бактерии попали в половые органы пациентки.

Если незащищенный половой контакт исключается, следует уточнить другие моменты. Возможно, в семье женщины имеется зараженный человек, который мог стать источником инфекции. В этом случае диагностике подвергаются и другие домочадцы. Следующим этапом будет осмотр влагалища с применением гинекологических зеркал.

Этот метод применяется для небеременных женщин или беременных в 1 триместре, когда исследование не сможет навредить ребенку или слизистым оболочкам влагалища. Во время осмотра врачи сразу берет мазок из цервикального канала, стенки влагалища и отверстия уретры.

После этого полученный материал отправляют в лабораторию, где специалист выявляет возбудитель заболевания, а также другие отклонения. Однако такой мазок не помогает в точности определить наличие хламидий, поэтому требуется дополнительная диагностика. Помимо этого, женщина всегда сдает образец крови для клинического и биохимического исследования.

В результатах обычно обнаруживаются признаки воспаления в виде повышенного количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.

При отсутствии болезней сердечно-сосудистой и пищеварительной системы в биохимическом анализе отклонений нет. Среди дополнительных методов обследования можно выделить мазок на ПЦР (полимеразную цепную реакцию) или хламидии, а также анализ крови, позволяющий выявить антитела, вырабатываемые в ответ на проникновение в кровь возбудителей.

Мазок на хламидии

Подобный метод обследования дает почти 100% гарантию выявления возбудителя, если он поразил половую систему. Мазок берется из стенок влагалища стандартным способом. За 3 ч до забора не стоит мочиться. Об этом женщину предупреждает врач накануне диагностики.

Пациентка располагается на кресле или кушетке, специалист с помощью инструментов берет мазок и помещает его в стерильный контейнер. Емкость сразу же отправляется в лабораторию, не допускается попадание на нее прямых солнечных лучей. После этого специалисты исследуют биологический материал, выявляют бактерии и отправляют результат лечащему врачу женщины.

Суть исследования заключается в помещении материала в специальный раствор, к которому добавляют ферменты. Под их воздействием происходит выделение специфического ДНК возбудителя. В зависимости от используемых реактивов реакция длится от 24 до 48 ч. После этого специалист может узнать результат.

Точность такой диагностики доказана многолетним ее применением. Однако допускается ложноположительный результат, когда были нарушены правила забора и транспортировки биологического материала. Несмотря на это, подобный метод используется чаще всего, имеет массу преимуществ и почти всегда помогает в короткий срок установить наличие в организме инфекции.

Анализ крови

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение беспокоят многих пациенток в период вынашивания ребенка) определяется не только с помощью исследования мазков. Стандартный анализ крови не помогает выявить специфический возбудитель, но специальная методика справляется с этой задачей. Наиболее распространенным методом выявления хламидиоза является иммуноферментный анализ или ИФА.

Суть диагностики в заборе небольшого количества крови и исследовании на наличие антител к возбудителям заболевания. При этом специалист не только выявляет их присутствие в организме женщины, но и определяет соотношение этих антител к бактериям. Это помогает установить степень запущенности состояния в случаях, когда симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют.

Хламидиоз у женщин. Подтвердив симптомы можно начинать и лечение, которое назначит врач.

Специальная подготовка перед забором крови не требуется.

Женщина просто приходит в лечебное учреждение, медицинская сестра набирает в шприц, вакутайнер или моновет от 3 до 5 мл материала. Образец сразу направляют в лабораторию. Через 1-2 дня приходит результат. Анализ на полимеразную цепную реакцию считается более точным в сравнении с иммуноферментным.

Однако в последние несколько лет врачи для уточнения диагностики применяют оба метода. На основании полученных во время диагностики данных специалист назначает женщине соответствующее лечение.

Лечение медикаментозными средствами при беременности

Небеременным женщинам специалисты назначают целый комплекс препаратов, которые помогают быстро справиться с острыми симптомами и предотвратить осложнения. Но в период беременности любой препарат может оказать отрицательное воздействие на организм матери и плода. Именно поэтому существует небольшой список медикаментов, которые разрешены для применения в терапии будущих мам.

ПрепаратОписание и применение
ЭритромицинАнтибиотик широкого спектра действия, в составе которого имеется одноименный активный компонент. Действует на возбудителя хламидиоза, уничтожает его довольно быстро. Длительность курса – 10 дней. Женщине необходимо употреблять 2 таблетки 3 раза в сутки. Специалисты утверждают, что препарат не оказывает отрицательного влияния на плод, но назначать его разрешается только при необходимости и в минимальных терапевтических дозировках.
ДжозамицинПрепарат из группы антибиотиков широкого спектра, отличается высокой эффективностью. Считается менее токсичным, чем Эритромицин, поэтому назначается чаще. Помогает за 5-7 дней полностью уничтожить бактерии в организме, при этом не нарушает микрофлору кишечника, так как сохраняет энтеробактарии. В сутки пациентке необходимо употреблять 1 таблетку, длительность лечения определяется индивидуально, но обычно не превышает 1 неделю.
СпирамицинАнтибактериальный препарат в таблетированной форме. В составе присутствует одноименный активный компонент, обладающий высокой эффективностью. В сутки женщине назначают 3 таблеток, длительность курса – не менее 5 дней. В каждом случае продолжительность лечения определяется индивидуально. Исследования показали, что лекарство не оказывает отрицательного воздействия на организм плода и матери.
ВиферонПрепарат с противовирусным и иммуномодулирующим действием, который помогает укрепить иммунную систему женщины и предупреждает осложнения, связанные с приемом антибиотиков. В составе лекарства присутствует человеческий интерферон, обладающий положительными для организма свойствами. Для беременных назначают ректальные свечи, которые необходимо вводит в количестве 1 шт. перед сном. Длительность курса – от 7 до 10 дней.

Несмотря на безопасность каждого из препаратов, самостоятельное их использование строго противопоказано. Любое самолечение может провоцировать осложнения.

Лечение народными средствами

Хламидиоз у женщин в некоторых случаях устраняется с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Симптомы заболевания причиняют дискомфорт, и лечение позволяет быстро от них избавиться. Среди наиболее популярных и действенных средств поклонники народной медицины выделяют спиртовые настойки, отвары и составы для местного применения.

Отвары

Отвары в большинстве случаев готовятся на основе целебных ингредиентов натурального происхождения.

Наиболее эффективными рецептами будут следующие:

  • Рецепт на основе стеблей и листьев петрушки применяется часто. Готовить его просто: На 500 мл воды понадобится 30 г свежих и измельченных стеблей, варить их необходимо 5 мин. После 30 мин. настаивания профильтрованный отвар следует принимать в количестве 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней.
  • Смесь на основе зверобоя и плодов черемухи обладает лечебными свойствами. Необходимо подготовить по 1 ст. л. каждого компонента, варить в 1 л воды 7 мин. Профильтровать средство после 1 ч настаивания. Готовое лекарство принимать по 30-40 мл в утреннее и вечернее время. Продолжительность применения – от 7 до 14 дней.
  • Отвар зверобоя – мощное иммуностимулирующее и общеукрепляющее средство. Готовить его необходимо из 3 г сухого сырья и 300 мл воды, варить 2 мин. Профильтрованное после настаивания на протяжении 30 мин. лекарство стоит принимать в количестве 100 мл 3 раза в сутки. Длительность лечения – не менее 7 дней.

Любое из средств обладает лечебными свойствами, но не может использоваться в качестве основного и единственного метода терапии.

Спиртовые настойки

Настойки на основе спирта и растительных компонентов также помогают укрепить организм и ускорить выздоровление. Использовать их необходимо только в лечении небеременных женщин, поскольку при вынашивании малыша подобные лекарства противопоказаны.

Лучшими рецептами будут следующие:

  • Настойка на основе боровой матки считается лучшим средством для лечения любых заболеваний женской половой системы. Готовить лекарство просто: Измельчить 120 г сухого растения, поместить в емкость из стекла, добавить 1 л спирта или водки. После 7 дней настаивания средство готово к употреблению. Женщине необходимо употреблять по 25-30 капель 3 раза в сутки. Курс лечения длится 2-3 месяца.
  • Спиртовой настой на основе камнеломного бедренца – мощное лекарство. Приготовить его можно из 100 г корневищ и стеблей, а также 500 мл водки. Настаивать состав необходимо не менее 2 недель. После этого готовое лекарство принимать по 20 мл в утреннее и вечернее время. Курс длится не менее 3-4 недель.
  • Мализа – лекарственное растение с уникальными свойствами. Для приготовления настойки понадобятся семена травы в количестве 100 г. Их необходимо залить 500 мл водки и оставить для настаивания на 10 дней. Готовое лекарство употреблять на протяжении 21 дня 3 раза в сутки по 25-30 капель. Разрешается добавлять лекарство в чай или воду.

Подобное лечение также не может стать основным, но используется в качестве дополнительного метода борьбы с заболеванием и укрепления иммунной системы.

Местные народные средства

Рецепты для местного применения эффективны только в случае, когда пациентка уверена, что бактерии проникли только во влагалище и не распространились на другие органы.

Хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Настой ромашки – лучшее антибактериальное и противовоспалительное средство для спринцевания. На 500 мл кипятка понадобится 1 ст. л. сухой травы. После настаивания в течение 20 мин. состав стоит профильтровать и использовать для спринцевания. Повторять процедуру ежедневно перед сном на протяжении 2 недель.
  • Ватный тампон с чесночным соком можно ввести во влагалище на ночь. Для этого берется свежеотжатый сок чеснока. Повторять процедуру необходимо не менее 5 дней подряд. После этого можно сделать перерыв и повторить курс. При введении тампона женщина может ощущать легкое жжение, обычно оно исчезает через 10-15 мин. Если же ощущения нестерпимые, следует выбрать другой способ лечения.
  • Отвар на основе цветов календулы – еще одно мощное антисептическое и антибактериальное средство. Готовить его просто: на 1 л воды добавить 50 г сухих измельченных цветов, варить 5 мин. Профильтровать. Применять утром и вечером для спринцевания 10 дней подряд.

Подобные местные средства не только уничтожают болезнетворные микроорганизмы, но и улучшают микрофлору влагалища.

Основные правила терапии

Хламидиоз у женщин (симптомы и лечение часто взаимосвязаны) можно вылечить навсегда, при условии соблюдения всех рекомендаций специалиста. Первым правилом будет прием антибиотиков только после обследования и проведения всех анализов, которые подтверждают наличие бактерий в организме.

Категорически противопоказано самостоятельно назначать себе лечение или продлевать курс антибиотикотерапии.

Рецепты нетрадиционной медицины разрешается использовать только после консультации с врачом. Многие из них могут отрицательно повлиять на здоровье. На весь период лечения следует отказаться от половых контактов, которые могут провоцировать раздражение слизистых оболочек и осложняют терапию.

Обязательно лечение обоих половых партнеров, поскольку почти всегда они заражены. Во время прохождения курса терапии рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает соленое, жирное и сладкое.

От алкоголя и сигарет также лучше отказаться. Это поможет облегчить период лечения и предотвратить осложнения. После прохождения полного курса обязательно берется повторный мазок для анализа на полимеразную цепную реакцию у обоих партнеров.

Последствия хламидиоза у беременных

Организм беременных женщин очень уязвим перед любыми заболеваниями, поэтому хламидиоз в этот период может стать причиной некоторых осложнений.

Беременность после хламидиоза

После перенесения женщиной этого инфекционного заболевания наступление беременности возможно. Однако шансы несколько снижаются, поскольку бактерия поражает наиболее важные органы репродуктивной системы.

Если женщина обратилась к врачу поздно или болезнь протекала бессимптомно, хламидии, скорее всего, проникли в матку, трубы и яичники, привели к воспалению. В этом случае риск развития бесплодия повышается в несколько раз. Только своевременное лечение помогает предотвратить это серьезное осложнение. В других случаях пациентке не стоит опасаться.

Последствия хламидиоза при беременности для ребенка

Исследования доказали, что хламидии не способны проникать через плацентарный барьер. Ребенок защищен от их воздействия. Однако возбудитель может привести к развитию плацентарной недостаточности, что становится причиной гипоксии плода. Он не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, поэтому происходят нарушения внутриутробного развития.

Последствия подобных нарушений могут быть непредсказуемыми. Во время родов ребенок может инфицироваться бактериями. Чаще всего у него развивается конъюнктивит. Опасным осложнением считается пневмония, вызванная хламидиями. Болезнь протекает тяжело, может стать причиной летального исхода. Именно поэтому пациентка должна обязательно лечить заболевание.

Заболевание, передающееся половым путем, хламидиоз, — распространенное и опасное среди женщин. Симптомы могут проявляться внезапно, иногда вовсе отсутствуют, и лечение должно быть комплексным, своевременным, завершенным.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о хламидиозе у женщин

Симптомы хламидиоза у женщин:

healthperfect.ru

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

От чего может быть хронический хламидиоз, когда речь идёт о периоде вынашивания ребёнка будущей мамой? С точки зрения этиологии, провоцирующим фактором являются хламидии. Хламидиями называются грамотрицательные микроорганизмы, базирующие внутри клеток и способные находиться только в человеческом организме. По мере того, как проявляется хламидиоз хронической формы, могут страдать самые различные органы и системы, начиная с непосредственно мочеполовой и репродуктивной, заканчивая зрительным и опорно-двигательным аппаратом.

Заражению хламидиозом и его последующему перетеканию в хроническую форму в равной степени подвержены и мужчины, и женщины. Это также актуально и в период беременности. В виду отсутствия выраженных симптомов на ранних стадиях развития заболевания и в процессе его перехода в хроническое, инфицирование возможно без ведома носителя хламидий.

Наиболее часто встречающимися факторами риска развития хронического хламидиоза являются:

  • незащищенные половые контакты,         
  • повторное инфицирование,         
  • контакт с носителем инфекции.

Хламидиоз становится хроническим в случае, когда отсутствовало лечение заболевания в острой форме. На ранних сроках беременности и последнем триместре хронический хламидиоз может вызвать формирование простейших телец, не развивающихся до конца и остающихся на одном из этапов без естественного превращения в ретикулярные. В случае тщательной диагностики возможно обнаружение хламидиеподобных структур, не способных к завершению цикла развития и, как следствие, не восприимчивых к воздействию антибиотиками.

Первые признаки заболевания не проявляются на протяжении длительного времени после заражения. Как правило, продолжительность инкубационного периода составляет от 5-ти до 30-ти дней без характерных проявлений. Будущая мама может не подозревать о том, что является носителем, в то время, пока болезнь только начинается.

В редких случаях признаки хронического хламидиоза проявляются общими симптомами интоксикации организма. Так, у беременной может подниматься температура, отмечаться общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Симптоматика волнообразная. Т. е., клинические проявления то пропадают, то появляются вновь, становясь ещё менее выраженными. Это говорит о поражении внутренних систем и органов в виду приобретения заболеванием хронической формы.

При наличии хронического хламидиоза у беременной женщины можно определить наличие специфических влагалищных выделений. Структура этих выделений слизисто-гнойная. Они имеют желтоватый цвет и резкий неприятный запах, очевидно отличаясь от естественных. В некоторых случаях будущая мама может жаловаться на болезненные ощущения в области расположения внешних и внутренних половых органов. Часто отмечается зуд или чувство жжения в процессе мочеиспускания. Тем не менее, в период беременности, в первом триместре или на поздних сроках, заболевание протекает преимущественно бессимптомно.

Диагностика хронического хламидиоза у беременной

Абсолютно каждая женщина, находящаяся в положении, как на ранних сроках беременности, так и на последнем триместре, должна регулярно проходить обследование у гинеколога. В том числе, внеплановое, в случае смены полового партнера.

Для того чтобы диагностировать хронический хламидиоз у будущей мамы, врачи назначают ряд анализов, в том числе:

  • влагалищный мазок с последующим посевом,         
  • оценку реакции с помощью иммунофлюоресценции,         
  • иммуноферментный анализ,         
  • полимеразно-цепную реакцию.

Проведение экспресс-тестирования нежелательно, так как точность результатов в этом случае страдает.

Аналогичным образом может использоваться ультразвуковое обследование или лапароскопия в целях выполнения биопсии. Выявление хламидий возможно в процессе обязательного скрининга в 1-м триместре или на поздних сроках беременности.

Чем опасна запущенная форма хламидиоза хронического характера? В первую очередь, риском заражения ребёнка в процессе родовой активности. В период беременности хронический хламидиоз становится реальным риском, угрожающим выкидышем и осложнениями.

Лечить хронический хламидиоз в стационарных условиях не требуется в случае, если заболевание не повлекло за собой сложные патологии и нарушения в работе внутренних систем и органов. Для того чтобы полностью вылечить болезнь, необходим приём назначенных специалистом антибиотических препаратов.

Что можете сделать вы

Желая полностью избавиться от заболевания и минимизировать риски заражения ребёнка во время прохождения им родовых путей, женщина должна узнать у врача, что делать, и строго соблюдать рекомендации. На период лечения нужно воздержаться от половых контактов, тем более незащищенных.

Что делает врач

Когда речь идёт об оказании первой помощи беременной женщине с хроническим хламидиозом, врач определяет индивидуальную стратегию антибактериальной терапии. Важно назначить препараты, которые будут эффективно бороться с инфекцией, но не оказывать негативного воздействия на малыша.

Для того чтобы предотвратить развитие хронического хламидиоза, необходимо соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами, избегать случайных половых контактов. Аналогичным образом важно, как можно чаще проходить обследование у гинеколога и получать своевременное лечение при обнаружении признаков любого профильного заболевания.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический хламидиоз при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг хронический хламидиоз при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический хламидиоз при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический хламидиоз при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический хламидиоз при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

detstrana.ru

Лечение хламидиоза при беременности » Лечение народными средствами

Во время беременности любая болезнь взывает у будущей матери беспокойство, тревогу и неприятные ощущения. Ожидание ребенка самое уязвимое состояние и время для женщины. Наиболее частыми заболеваниями, по которым беременные женщины обращаются к врачам гинекологам или акушерам, является урогенитальные болезни. Хламидиоз коварная болезнь, которая может развиваться в организме женщины на протяжении длительного времени не вызывая никаких симптомов.

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения до десяти процентов женщин, в интересном положении сталкиваются с хламидиозом.

Если анализы показали положительный результат на наличие болезни, следует особенно внимательно отнестись к лечению. Лечение, беременной пациентки проходит сложнее – труднее, так как при неправильном лечении, существует угроза здоровью и жизни будущего малыша.
По характеристикам и свойствам хламидии относятся к промежуточному виду между бактериями и вирусами. Из-за чего хламидиоз лечится с огромным трудом.

Пути заражения хламидиями

На сегодня, существует множество болезней передающиеся половым путем, хламидиоз не исключение из правил. Урогенитальный хламидиоз очень часто сочетается с другими болезнями предающимися половым путем, такими как: трихомониаз, уреаплазмоз и гарднереллез. Возбудителем болезни – инфекции являются хламидии. Сходство хламидий с вирусами, то что они не существуют вне организма человека. Носителями болезни могут быть как женщины, так и мужчины. Хламидии не могут вырабатывать энергию, в связи с чем они должны получать ее из человеческого организма. По размеру хламидии большее бактерий, но меньше вирусов.

Бывает так, что зараженный человек может и не догадываться о том, что он или она больна. Тем самым способствуют дальнейшему распространяю болезни.

Сам «носитель» инфекции, может даже и не подозревать о том, что представляет для своего партнера серьезную опасность. В большинстве случаев, беременные женщины заражаются при бытовых контактах. Либо, от партнера, во время незащищенного полового акта. Риск заражения и передачи хламидиоза от матери к ребенку существенен. Связано это с тем, что плод в утробе матери пьет около плодовую жидкость.

Опасности хламидиоза у беременных

Если у беременной женщины во время не диагностировать и не лечить хламидиоз, существует большая вероятность гибели плода – ребенка в утробе матери. Лечение хламидиоза во время беременности сопряжено сложностями, так как большинство лекарственных препаратов не следует принимать, в связи с тем, что лекарства и препараты могут вызвать нарушение развития у будущего малыша.

Обследование беременной женщины на наличие хламидий

Проведение периодического обследования общего состояния здоровья, обязательная процедура у беременных женщин. Также не следует пренебрегать обследованием на наличие различных венерических заболеваний, а сдача анализов на хламидиоз обязательная процедура.

О наличии хламидиоза можно судить – подозревать при наличии следующего:

  • Воспалённых женских половых органов;
  • Неприятных ощущений при мочеиспускании;
  • Внематочных беременностей;
  • Хронического конъюнктивита или хронического заболевания суставов;
  • Преждевременных родов или выкидышей в ранних беременностях.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечением хламидиоза у беременных женщин должен заниматься лишь высококвалифицированный и опытный врач. Антибиотики очень эффективно борются с хламидиями. Но при беременности лечение антибиотиками нежелательно, из-за побочного воздействия и эффекта на будущего ребенка. Также лечение хламидиоза при беременности антибиотиками на ранних сроках не рекомендуется.

Лечение хламидиоза у беременных антибиотиками, антимикробными средствами начинается лишь с двадцатой, двадцать второй недели.

Лечение беременной на ранних сроках ожидания ребенка, только в ситуации ухудшения беременности – угрозе жизни будущего ребенка.  Для осуществления безопасного лечения беременной пациентки зараженной хламидиями, могут быть назначены иммуномодулирующий и борющийся с хламидиями препарат – Виферон. Свечи с этим лекарством можно использовать с четырнадцатой недели беременности. Гели и мази лекарственного препарата можно уже с первых дней беременности.

В случае если, хламидиоз сопровождается другими инфекциями, проводится лечение сопутствующих болезней. Только, после проведения курса лечения других инфекций начинается лечение хламидиоза.

Вместе с мамой, лечением от хламидиоза должны пройти другие зараженные члены семьи. Если другие члены семьи не пройдут курс лечения, возникает риск повторного заражения беременной женщины.

Через три или четыре недели после прохождения курса лечения, сдаются повторные анализы. Беременной женщине, следует практиковать только защищённый — безопасный секс. Будущим родителям следует на этапе планирования проводить профилактику заболевания путем сдачи анализов.

Подытоживая можно сказать, что хламидиоза – серьезная угроза здоровью матери и ребенка, которую необходимо побороть и предотвратить!

vse-narodnye-sredstva.ru


Смотрите также