Как лечить порок сердца у взрослых


как его лечить и когда нужна операция

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований.

Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

  • приобретенные,
  • врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента. Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей (например, при дефекте межпредсердной перегородки), то пациент наблюдается и лечится консервативно.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию. Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств.

Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Используются препараты:

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях

Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет. Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.


Выявление опасных для жизни пороков требует срочного хирургического лечения в грудном возрасте

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном).

Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Хирург буквально держит сердце пациента в ладонях

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей.

Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания. Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.


При вмешательствах на клапанах швы снимают спустя 7–10 дней

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства. Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.
Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение. Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем.

Прогноз

Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента.


Недолеченная ангина становится причиной ревматизма

При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать.

После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных. Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей. Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

icvtormet.ru

Как лечить порок сердца народными средствами

Лечение порока сердца народными средствами

Пороки сердца могут быть приобретенными и врожденными. На сегодняшний день народная медицина богата рецептами, исцеляющими этот недуг или с помощью которых облегчается состояние больного.

Лечение порока сердца свеклой

Как вспомогательное средство можно использовать настой из свеклы.

Рецепт настоя: 100 г столовой свеклы натереть на терке, залить 0,5 л родниковой воды, настоять. Пить по 1 ст. л. 3 раза в день.

Также хорошо подлечить сердце помогает употребление свежего неразведенного свекольного сока. Достаточно пить100 г витаминного напитка один раз в сутки, утром натощак. Сок выжимают, дают отстояться 2 часа и можно пить.

Лимон. 0.5 кг лимонов вместе с кожурой натирают на терке, подогревают смесь на слабом огне, добавляют 0,5 кг меда. Средство принимать до выздоровления не прерывая лечение. Желательно приём осуществлять утром перед приемом еды и вечером перед сном. Дозировка – 1 ст. ложка.

Лечение при помощи физических нагрузок

Поделиться некоторым опытом могут многие люди, кто столкнулся с такой проблемой. Все они едины во мнении, что лучшим лекарством при пороке сердца является движение.

Врачи часто рекомендуют больше находиться в состоянии покоя, но при приобретенном пороке также полезно, например, каждый день пешком подниматься по лестнице, исключая возможность использования лифта. Можно бегать трусцой, начиная с пяти минут и постепенно увеличивала время бега до 30-40 минут.

Лечение порока сердца травами

Душица. В наше время много детей рождается с пороком сердца. Для таких детей рекомендуется регулярное купание ребенка в настое душицы, в отваре веточек пихтового дерева или травы базилика. Рецепты простые в приготовлении. Нужно взять одну столовую ложку сырья и залить 0.5 литрами воды. Проварить на медленном огне несколько минут, настоять и процедив вылить в ванночку с теплой водой. Данная процедура наладит работу сердца. Ребенок будет лучше спать, станет более спокойным.

Желтушник. С пороком сердца справится желтушник раскидистый. Для приготовления средства берут 1 ст. л. измельченных верхних частей растения, заливают 200 мл холодной кипяченой воды, выдерживают 15 минут на кипящей водяной бане. После этого укутывают и настаивают 45 минут. Пить следует процеженный отвар по 1 ст. л. 4-5 раз в день. Можно пить вприкуску с сахаром.

У кроп. Ещё можно залить 200 мл кипятка 1 ст. л. травы или семян укропа, укутать, через час процедить и принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день в любое время. Порок сердца часто вызывает тахикардию, нарушение сердечного ритма. По словам многих больных, выручает крапива. Если это растение ввести в рацион, готовить супы, борщи, делать салаты, добавляя его, сердце успокаивается. Крапива придает силы, исчезает усталость.

Верба. Одна женщина, рассказала, что порок сердца лечит вербой. Полную горсть веток вербы засыпает в ведро и заливает крутым кипятком. Настаивает до тех пор, пока температура воды снизится до температуры человеческого тела. В этом отваре нужно держать ноги до остывания настоя до комнатной температуры.

После этого необходимо лечь в постель. Процедуру повторять три дня, столько же дней сделать перерыв и опять повторить курс. Для снятия отеков и удерживания организма в нормальном состоянии понадобится три недели.

Шишки хмеля. Порошком высушенных шишек хмеля можно снять неприятные симптомы сердечной недостаточности. Рекомендуется его принимать по 1/2 ч. л. 3 раза в день, запивая водой. Лучшее время приема за 30 минут до еды.

Гвоздика. Утомляемое учащенное сердцебиение неприятное явление, оно приносит дискомфорт, боль. Однако такое расстройство сердечной деятельности можно лечить известной травяной гвоздикой. Отвар готовят так: 1 ст. л. травы заливают одним стаканом кипятка, доводят до кипения и варят на слабом огне. Жидкость должна уменьшиться до половины объема. После приготовления объем дополняют кипяченой водой и пьют по 1 ч. л. 3 раза в день.

Золотой ус. Стакан измельченного растения золотого уса залить 0,5 л водки, настоять 2 недели, взбалтывая по 2 раза в день, а затем принимать по 0,5-1 ч.л. 3 раза в день.
Мокрица. Одну или две горсти измельченной травы мокрицы залить 0,5 л кипятка. Настой готов после двухчасового настаивания. Принимают лечебное средство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Цикорий. Корень дикого цикория настоять в водке из расчета 0,5 л водки и 100 г измельченного сырья. Применять средства 30-40 капель 3 раза в день. Лечение продолжать в течение двух месяцев.

Первоцвет. Если беспокоит сердечная боль, готовят лечебный настой из 4 стаканов кипятка и 3 ст. л. высушенных венчиков первоцвета. Настаивают в теплом месте 4 часа и пьют по 1 ст. л. 4 раза в день. Курс – месяц.

Сбором трав. Превосходным свойством обладает средство, приготовленное на основе травы льнянки, львиного зева, татарника колючего, золототысячника и корня валерианы. Его принимают в качестве чая. Берут по щепотке измельченных трав и заваривают как обычный чай.

Лечение настойкой календулы

Рецепт №1. Спиртовая настойка календулы регулирует деятельность сердца, нормализует аортальное кровообращение. Приготовить настойку можно из 1 л водки и 20 г измельченных цветков растения. Настаивать необходимо 10-15 дней в темном месте. Принимать следует по 30-40 капель 3 раза в сутки. Разводят в воде. Использование настойки помогает устранить головную боль, улучшить сон и повысить работоспособность.

Рецепт №2. Отлично регулирует сердечный ритм настой календулы. Чтобы его приготовить необходимо 2 ч. л. цветков залить 2 стаканами кипятка. После часового настаивания процедить и принимать 0.5 стакана 4 раза в день.

Рецепты отваров

Рецепт №1. 1 ст. л. цветов боярышника, залить одним стаканом кипятка, томить на водяной бане 15 минут. Принимать половину стакана снадобья 3 раза в день за 30 минут до приема пищи. Лечение проводить до полного выздоровления.

Рецепт №2. 1 ч. л. травы горицвета, залить стаканом кипятка, три минуты кипятить. Снять с огня, настоять до полного остывания. После того как отвар будет процежен принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Лечение семенами травы дурмана

Чудесным лечебным действием обладает трава дурмана. Больные люди, применяя настойку, приготовленную из этого растения, быстро ощущают нормализацию сердечного ритма. Нужно применять черные, а не красные семена дурмана, т. е. недозрелые плоды. Готовят настойку следующим образом: берут 100 г семян дурмана, заливают 0,5 л водки и настаивают примерно 15 дней в темном месте.

Желательно каждый день посуду с настойкой встряхивать. Лечатся, принимая по 25 капель, разводить в половине стакана кипяченой воды. Лучше всего принимать в утренние часы на пустой желудок, примерно, за 30 минут до приема пищи. Курс должен не прерываться в течение месяца. Повторить не раньше чем через шесть месяцев. Помнить необходимо, что растение является ядовитым, поэтому рекомендуется соблюдать точную дозировку средства. Те, кто лечился таким снадобьем, в период приема настойки советуют пить больше воды.

Лечение порока сердца настоями

Рецепт №1. 250 мл кипятка залить в посуду с 1 ст. л. измельченной травы адониса. Настоять 30 минут, процедить. Принимать маленькими глотками целый день. Каждый день настой готовится новый.

Рецепт №2. В 250 мл кипятка настоять 1 ст. л. травы майского ландыша. Пить после фильтрации, дозировка должна быть строго по 15-30 мл. приём осуществлять 3-4 раза в день.

Рецепт №3: залить 0,5 л кипятка, измельченные 1-2 ст. л. травы пустырника. Охладить, процедить и пить порциями несколько раз в день.

Рецепт №4. Для этого рецепта подойдут только цветки арники. Их необходимо измельчить и залить водкой, покрывая полностью. Настаивать средство неделю и пить по 0,5-1 ч. л. после еды.

Рецепт №5. 0,5 литрами кипятка залить 1-2 ст. л. травы астрагала шерстистоцветкового. Настой выдерживают до охлаждения. Затем процеживают и пьют по глотку несколько раз в сутки.

Лечение порока сердца отварами

Рецепт №1. В 0,5 л воды варят 1-2 ст. л. сухих плодов боярышника 15 минут. Отвар процеживают и пьют весь день. В сезон созревания плодов полезно для сердца ежедневно употреблять спелые ягоды.

Рецепт №2. Залить 0,5 л воды в эмалированную посуду, засыпать туда 1-2 ст. л. измельченных корней любистка аптечного. Варить в течение 10 минут на слабом огне. Пить весь объем в течение дня после фильтрации.

Рецепт №3. Измельчить по 1 ст. л. корней любистка и цикория, залить 1 л воды, проварить 20 минут на небольшом огне. Затем в отвар добавляют по 1 ст. л. трав пустырника, астрагала, мелиссы, цветков календулы и боярышника. Процедить после того как смесь остынет. Принимать по 3 раза в день по 0.5 стакана.

Рецепт №4. Измельченные цветки боярышника, липы, бузины черной, листья мать-и-мачехи хорошо перемешать и залить 1-2 ст. л. смеси стаканом кипятка. Оставить на час до остывания, процедить. Смешать с 3 ст. л. свежего сока золотого уса. Употреблять отвар в теплом виде по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт №5. Соединить, тщательно перемешав по 150 г мёда и свежего сливочного масла, по 100 г кашицы свежих семян тыквы, поджаренного и перетертого в порошок риса, 50 г перетертых в порошок семян вики посевной. Принимать по 1 ч. л. смеси после обеда и после ужина.

Рецепт №6. Измельченные 5 г дубовой коры залить 0,5 л кипятка. После 20 минут настаивания процедить. Смешать с 0,5 л березового сока и водки, 0,5 кг меда, добавить свежий сок одного лимона. Готовое лекарство принимать по 1 ст. л. 4 раза в день. Знахари советуют запивать 50 мл травяного настоя. Его готовят из 1 ст. л. травы чабреца и 1 ст. л. листьев омелы и 0,5 л кипятка.

Источник: Газета ЗОЖ, всеукраинская газета-целительница “Бабушка”

Как поднять уровень тестостерона у мужчины?

3 доказано эффективных противовирусных препарата от гриппа и ОРВИ

Лечение сердца народными средствами

Сердечная мышца выполняет важную роль в функционировании организма – перекачку крови. Орган работает постоянно без секунды промедления и без отдыха. Однако достаточно часто неблагоприятные факторы негативно влияют на функционирование сердца, вызывая серьезные патологии, например инфаркт миокарда . Для поддержания жизнедеятельности требуется медикаментозная терапия, ведение здорового образа жизни и применение средств народной медицины для лечения сердца.

Причины заболеваний сердца

Спровоцировать патологии сердца могут вирусные и бактериальные поражения (перикардит, эндокардит, миокардит), патологии кровеносных сосудов (атеросклероз, стеноз, тромбоз) инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь и др.

Повышают риск развития заболевания предрасполагающие факторы:

  • Избыточная масса тела. Лишний вес усиливает нагрузку на сердце и кровеносные сосуды. Это приводит к учащению сердцебиения и гипертонии.
  • Высокий уровень холестерина провоцирует формирование холестериновых бляшек, которые закупоривают кровеносные сосуды и нарушают кровоток. Чтобы обеспечить нормальную циркуляции крови повышается давление и увеличивается нагрузка на сердце.
  • Наличие вредных пристрастий – алкоголизма и курения. Вредные привычки ухудшают движение крови и приводят к спазмам сосудов.
  • Низкая физическая активность неправильное питание с повышенным употреблением соли, животных жиров и сладостей.

Признаки болезней сердца

Проявление сердечных болезней зависит от причины патологии и наличия сопутствующих заболеваний. Клиническая картина характеризуется болезненными ощущениями. Боль может носить колющий, сдавливающий или раздирающий характер. Локализуются болевые ощущения в области груди, могут отдавать в спину и плечо.

Больного беспокоит одышка, отечность конечностей и лица. Порой человек испытывает нехватку воздуха, что вызывает приступ паники, а в ночное время провоцирует приступ апноэ.

Нарушается функционирование сердечной мышцы, что вызывает тахикардию, скачки артериального давления. Возможно головокружение, сильная головная боль и потеря сознания. Может возникать сердечный кашель, рост температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время).

Болезни сердца сопровождаются мышечной слабостью, быстрой утомляемостью и разбитостью. Больные жалуются на отсутствие аппетита, нарушение сна и общее недомогание.

Лечение сердца народными средствами

Поддержать здоровье и нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов помогут методы народной медицины. Они доступны каждому и относительно безопасны. Однако перед использованием домашних средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Помните, лечение сердца народными методами не заменит назначенное специалистом медикаментозное лечение и ведение здорового образа жизни.

Средство для лечения сердца укрепления сосудов. Возьмите по 4 ст. л. плодов боярышника, травы пустырника, сушеницы и 1 ст. л. ромашки. Соедините и перемешайте все ингредиенты. Засыпьте столовую ложку смеси в термос и залейте 250 мл кипятка. Настаивайте лекарство в течение 8 часов. Процеженный настой принимайте трижды в день по 25 мл на протяжении двух недель.

Корень шиповника измельчите. Столовую ложку сырья залейте кипятком и проварите 15 минут на слабом огне. Употребляйте по 1/3 стакана в течение 15 дней.

Столовую ложку измельченного боярышника залейте 250 мл кипятка и оставьте на 1,5 часа настаиваться. Процеженный напиток принимайте по ½ стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет полгода.

Тридцать зеленых плодов грецкого ореха измельчите и залейте литром водки. Оставьте на солнце на 14 дней. Принимать препарат следует по 20 капель трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Для улучшения состояния при сердечных заболеваниях употребляйте цветочный мед, добавляя его в молочные продукты.

Три небольшие луковицы накрошите и залейте полулитром спирта. В течение недели настаивайте в теплом месте. Полученное средство принимайте по пять граммов натощак, растворяя в стакане жидкости. Такое лекарство помогает эффективно бороться с высоким артериальным давлением.

Две чайные ложки измельченных цветов календулы залейте кипятком и оставьте на 15 минут. Пейте по ½ стакана 4 раза в сутки.

Снять стресс и улучшить работу сердечной мышцы поможет пустырник. Две столовые ложки травы залейте стаканом кипятка. После охлаждения процедите и принимайте по две столовые ложки 5 раз в день перед едой.

Заболевания сердца представляют опасность для жизни человека. Для поддержания здоровья и нормального самочувствия следует вести здоровый образ жизни, принимать назначенные доктором лекарства и использовать народные средства.

Лечение порока сердца народными средствами

Порок сердца – это изменение его структур, которые приводят к различным нарушениям нормального оборота крови по малому и большому кругам кровообращения. Нарушения могут происходить в сердечных перегородках, клапанах, стенках, отходящих сосудах и т.д. Порок сердца может возникнуть с течением жизни, так и являться врождённым заболеванием.

Врождённый порок сердца

До 1% из всех новорождённых имеют врождённый порок сердца. Пагубные изменения в формировании сердца возникают у малышей на самых ранних сроках беременности: примерно между второй и восьмой неделями. Медицина до сих пор затрудняется чётко назвать причины данного врождённого заболевания. Однако доказано, что, прежде всего, в группу риска попадают дети, в семье которых уже есть случаи врождённых пороков сердца. На возникновение порока также влияет само протекание беременности у будущей мамы. Курение, алкоголь, употребление наркотических средств или сильнодействующих лекарств может спровоцировать врождённые дефекты в сердце малыша. Также немалую опасность таят в себе инфекции, которыми будущая мама переносит в первом триместре беременности. Это краснуха, грипп, гепатит и др.

Таким образом, для того, чтобы обезопасить своего будущего малыша от врождённого порока сердца, нужно начинать следить за своим здоровьем ещё на этапе планирования беременности. Медики рекомендуют хотя бы за полгода до начала беременность отказаться от сигарет и ограничить приём спиртных напитков. Также перед началом активного планирования крайне необходимо сдать анализы обоим супругам на наличие каких-либо заболеваний, и пропить специальные витамины.

Приобретённый порок сердца

С течением жизни также может появиться порок сердца. Чаще всего его причиной служит инфекционный эндокардит и ревматизм. Иногда развитие порока сердца может быть спровоцировано проникающими ранениями сердца, атеросклерозом, сифилисом или массовом некрозом в результате перенесённого инфаркта миокарда. В самых редких случаях порок сердца обуславливается поражением сердечной перегородки опухолью или паразитарной кистой. К сожалению, нет гарантированных профилактических мер, которые наверняка могут помощь избежать возникновения порока сердца. Легче постараться предотвратить или минимизировать последствия заболеваний, которые провоцируют порок. Например, своевременно лечить стрептококковую болезнь, чаще всего появляющуюся в виде ангины, не пренебрегать бициллинопрофилактикой для устранения последствий ревматизма. Людям, которые относятся к особой группе риска по инфекционному эндокардиту, следует проконсультироваться с врачом по поводу приёма определённых антибиотиков перед проведением хирургических операций.

Народная медицина также предлагает некоторые методы по борьбе с пороком сердца. Проверенные многими поколениями, они немалому количеству больных принесли ощутимые облегчения.

Применяем ландыш

При диагностировании порока сердца рекомендуется принимать ландышевые капли. Для приготовления свежие цветы ландыша необходимо настоять в течение 14ти дней в 96% растворе спирта. После этого настойку нужно отфильтровать и принимать по 15 капель 3 раза в день.

Второй рецепт приготовления – это залить столовую ложку цветков ландыша кипятком на 1 час, процедить и принимать 2 столовые ложки каждые 2 часа. Эффективно разбавлять цветки ландыша пустырником. 40 капель настойки из цветков ландыша в данном случае смешивают с 100мл отвара пустырника. Этот настой следует пить 3-4 раза в сутки по 30 капель.

Перечная мята

Народные средства на мятой основе для достижения стойкого эффекта должны приниматься длительное время. Для приготовления необходимо залить 300 мл кипятка чайную ложку сухих листьев мяты. Смесь необходимо накрыть и настоять час. Принимать по 3 раза в день в количестве 200 мл. Такое лечение нужно проводить несколько месяцев без перерыва.

Розмарин – народное средство от порока сердца

Трава розмарин полезна при пороке сердца в виде настойки на сухом красном вине. Применение полезно для устранения симптомов сердечной недостаточности и пороках сердца различной тяжести. Необходимо в 2л вина настоять в течение месяца 100 гр. высушенных на солнце листьев розмарина. Настаивать лучше в тёмном месте при низкой температуре, например, в подвале. Далее нужно хорошо отцедить настойку, отжать её остаток и принимать 3 раза в день примерно по 50 мл. В течение года необходимо пройти 4 курса по непрерывному приёму настойки 1,5 месяца каждый курс.

Виноград

При любом виде сердечно-сосудистого заболевания рекомендуется принимать чистый виноградный сок. Особенно полезен сок винограда людям преклонного возраста. Его нужно пить 2 раза в день – утром и вечером, по следующей схеме:

Первые три дня – по 50 мл;

5 дней – по 100 мл;

5 дней – по 150 мл;

5 дней – по 200 мл;

5 дней – по 250 мл.

Красная свекла

Уникальность свекольного сока проявила себя при возникновении многих заболеваний. Красная свекла – отличное средство для устранения последствий порока сердца, а также может применяться для профилактики его возникновения или просто как общеукрепляющее средство. Свежий свекольный сок нужно смешать с натуральным мёдом, соблюдая пропорцию 2:1.

Кроме того, можно употреблять водяной настой красной свеклы. Для этого 2 ст. ложки свеклы заливают 250 мл кипятка, настаивают в течение часа и процеживают. Принимать такую настойку нужно от 3х до 5ти раз в день по 1 ст. ложке.

Крапива

В составе крапивы содержится масса важных витаминов, микроэлементов, дубильных веществ и хлорофилла. Данное растение по праву признаётся настоящим настоящей панацеей при множестве человеческих заболеваний. В частности, при пороках сердца, которые сопровождаются одышкой, народная медицина рекомендует применять крапиву двудомную. Листья растения необходимо измельчить до состояния кашицы и смешать с мёдом в равных долях. Данную смесь следует две недели настаивать в тёмном месте, после чего, использую паровую баню, нагреть до жидкого состояния и процедить. Полученное средство хранится в холодильнике, и пять раз в день принимается по половине чайной ложки.

Лечение пороков сердца народными средствами

Пороки сердца очень частое заболевание, которые по частоте уступают лишь гипертонической болезни и атеросклерозу
Возникновению пороков сердца способствуют такие заболевания, как сепсис, сифилис, атеросклероз, однако почти 90% всех случаев дает ревматизм. Пороки сердца могут быть врожденными и приобретенными и соотношение между этими формами заболевания во всем мире оценивается как 2:1. При пороках сердца необходимо обязательно находиться под наблюдением врача и выполнять его предписания. При пороках сердца народные средства применяются как укрепляющие, поддерживающие и стимулирующие. Средства народной медицины при пороках сердца:

Лечение пороков сердца ландышем.

Ландышевые капли при пороках сердца — настойка цветков ландыша. в баночку с узким горлышком засыпать свежие цветы ландыша и залить доверху 96% спиртом. Настаивать 14 дней, затем профильтровать через марлю. Принимать по 15-20 капель 3-4 раза в день.

Настой цветков ландыша. 1 столовую ложку цветков залить 300 мл крутого кипятка и настаивать 1 час. Процедить.
Принимать по 2 столовые ложки каждые 2 часа.

Спиртовую настойку пустырника, аптечный препарат, пьют по 30 капель 3-4 раза в день при пороках сердца и слабости сердечной мышцы.

При ревматических пороках сердца применяют аптечный препарат КАРДИОВАЛЕН. В его состав входят: сок желтушника, настойка корней валерианы, экстракт боярышника, камфара, хлористый натрий и хлорбутанолгидрат. Кардиовален принимают по 20-25 капель 3-4 раза в день.

Сок свеклы с мёдом при пороках сердца. 2 части сока свеклы смешать с 1 частью мёда. Весьма полезно принимать при пороках и для поддержания работоспособности больного сердца.

Мята перечная при пороках и слабости сердца. При слабом сердце и пороках сердца очень полезна мята перечная. 1 чайную ложку сухих листьев мяты перечной залить 300 мл крутого кипятка, накрыть крышкой и дать настояться в течение часа. Процедить. Принимать по 1 стакану 3 раза в день натощак. Лечение длительное, проводится месяцами, без перерывов.

Настойка любистока для укрепления сердца и при отёках сердечного происхождения. 40 г сушеных корней любистока лекарственного залить 1 литром кипятка и кипятить 6-7 минут на малом огне, затем настоять 3 часа в теплом месте, процедить.
Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

Сбор трав при сердечной слабости. Трава хвоща полевого — 10 г., трава горца птичьего — 15 г., цветки боярышника — 25 г. Всё смешать и тщательно перемешать. 1 столовую ложку сбора залить 300 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Процедить.
Выпить в течение дня за 5-6 приемов.

Целебный сбор при пороках сердца. Взять: 1 чайную ложку измельченных молодых побегов калины, 1 чайную ложку почек шелковицы, 2 чайные ложки соцветий арники горной, 2 чайные ложки молодых побегов голубики, 4 чайные ложки володушки, 1 чайную ложку мяты и 5 чайных ложек шиповника. Всё смешать и тщательно перемешать. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка в термосе и настаивать 6 часов. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Настой травы аврана лекарственного при пороке сердца. Настой применяется при пороке сердца, особенно осложнённом отёками и асцитом. 3-4 чайные ложки травы аврана лекарственного залить стаканом кипятка и настоять 1 час, процедить. Принимать по 1-2 столовые ложки 2-3 раза в день или через день – установить индивидуально, так как у большинства больных после приёма настоя возникают водянистые испражнения, и асцит исчезает почти на полгода.

Винная настойка розмарина при пороках сердца и сердечной недостаточности. 100 г сухих листьев розмарина залить 2 литрами сухого красного вина, настоять 1 месяц в темном прохладном месте, периодически взбалтывая. Процедить, остаток отжать. Принимать по 50 мл 3-4 раза в день. Курс лечения — 1.5 месяца. В течение года желательно провести 4 курса лечения.

Пустырниково-ландышевые капли при пороках сердца. Такие капли оказывают хорошее действие на больных с пороками сердца. Приготовление: 100 г настоя или отвара травы пустырника смешать с 40 каплями ландышевой настойки. Принимать по 30 капель 3-4 раза в день.

Кашица чеснока при ишимической болезни сердца, пороках сердца, варикозном расширении вен, слабости сердечной мышцы. Кашицу чеснока смешать с медом в равных частях и настоять в закрытой посуде в темном месте 7 дней, периодически помешивая. Принимать З раза в день по столовой ложке за 30 минут до еды.

Общеукрепляющее средство при пороках сердца. 10 г свежих, или сушенных листьев стеблей петрушки залить 1 литром сухого красного или белого натурального вина, добавить 2 столовые ложки винного уксуса и кипятить на слабом огне 10 минут. Затем в смесь добавить 300 г меда и кипятить еще в течение 4-5 минут. В горячем состояния разлить по бутылкам, закупорить, остудить и хранить в холодильнике. Принимать при всех болезнях сердца как общеукрепляющее средство по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.

Как лечить порок сердца у взрослых народной медициной

Ревматизм сердца. Симптомы и лечение в домашних условиях народными средствами по Болотову.

Ревматизм – воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сердечно сосудистой системы и суставов. Основное и наиболее серьезное осложнение болезни – порок сердца.

Окисление организма

Необходимо начать работу по окислению организма ферментами из чистотела, барвинка, безвременника, пижмы, коровяка, софоры японской, акации, мандрагоры, облепихи.

Выбирают 2 растения и готовят ферменты (из каждого растения отдельно). Принимают от 1 ст. ложки до 1 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Сначала 2 недели принимается один фермент, затем 2 недели – другой. В дальнейшем отдается предпочтение тому ферменту, который кажется на вкус приятнее. Чтобы точно знать, окислен организм или нет, можно использовать лакмусовую бумажку, называемую ph метром.

Тест на окисленность организма. Если бумага, помещенная в мочу на 1–2 секунды и извлеченная из нее, синеет – организм ощелочен. В этом случае нужно продолжать окисление. Если цвет лакмусовой бумажки не меняется или приобретает красновато оранжевый цвет – организм окислен.

Потогонные процедуры

За 10–15 минут до обогрева надо выпить потогонный квас. В сауне надо париться примерно 5 10 минут, можно при этом периодически пить потогонный квас. После сауны обязательно надо обтирать тело уксусными настойками девясила или шалфея, а также пить подкисленный потогонный чай из фиалки или кипрея, чередуя его с чаем из эвкалипта или ферментами на эвкалипте и мать и мачехе. Ранней весной желательно пить проквашенный березовый сок.

Потогонный квас:Потогонный квас готовят следующим образом. Берут 3 л воды, добавляют 1–2 стакана варенья из малины или плоды свежей малины, 1 стакан сахара (при использовании варенья сахар не добавлять). Для брожения добавляют также 1 ч. ложку сметаны. Хранят в тепле (20–30 °C) в течение 2 недель. Квас употребляют без нормы, каждый раз добавляя в банку по мере его потребления воду и соответствующее количество сахара. Такой банки кваса может хватить на весь курс лечения.

Потогонный чай:Для потогонного чая подойдут сухая малина (плоды или стебли), калина, клюква, бузина (цветы), липа (цветы или листья), береза (листья), шалфей, кипрей, мать и мачеха, девясил. Для приготовления потогонного чая 1 ст. ложку растительного сырья заваривают 15–20 минут в 1 стакане кипятка. В стакан потогонного чая добавляют 1 ч. ложку 9 процентного уксуса. Грудь и спину надо обтирать уксусом, настоянным на багульнике (или ландыше, желтушнике, адонисе, аире).

Во время болей в груди желательно делать тепловые компрессы водными грелками и травами из желтушника или пустырника. Перед постановкой такого компресса необходимо предварительно обтереть грудь или спину настоем той же травы, из которой будет компресс.

Режим питания

Основные цели питания при ревматизме – уменьшение нагрузки на пораженное сердце, нормализация работы сердечной мышцы, уменьшение ревматических болей. Для этого людям, страдающим ревматизмом, необходимо полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов. Надо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов (есть меньше сахара, сластей, булочек из сдобного теста). Для аппетита можно пить прокисшее виноградное вино. «Царскую водку» надо пить с добавлением в нее адреналина (или аминокислоты фенилаланина, или цирозина).

Похожие новости

LiveInternet LiveInternet

— Что вы можете о нем рассказать? — полицейский с погонами подполковника на плечах, шумно отхлебнул.

Они спрашивают, например, зачем вы столько много работаете против своего желания? Вас что держат за.

В буддийской психологии говорится, что основным источником потери энергии является речь. Христианска.

Совокупность факторов, главный из которых – высочайший уровень профессиональной подготовки врачей, п.

Жизнь человека состоит из миллионов воспоминаний детства, полученных в окружении семьи, друзей и про.

sibmed.su

что это такое, причины возникновения у взрослых, симптомы и лечение

Приобретенные пороки сердца — группа болезней, которые сопровождаются нарушениями структуры и основных функций клапанов. Компенсированный порок может длительное время протекать бессимптомно. На фоне декомпенсированного нередко нарушается сердцебиение, поступают жалобы на отдышку, общую слабость. Приобрести заболевание могут люди разного возраста. В большинстве случаев показан хирургический метод лечения, поскольку традиционная терапия часто не приносит ожидаемого эффекта. Приобретенный порок сердца – что это такое, почему и как он проявляется, гемодинамика и симптомы — далее в этой статье.

Содержание статьи:

Классификация

Формирование врожденной патологии происходит еще на стадии внутриутробного развития плода, а после появления на свет новорожденный подлежит тщательному обследованию в педиатрии. Болезнь нередко является следствием как внешних, так и внутренних факторов.

В первом случае развитию способствуют неблагоприятные условия проживания, экологическая обстановка, воздействие химических или лекарственных препаратов. Во втором возникновение недуга вызвано генетической предрасположенностью, гормональными нарушениями. Людям с таким диагнозом полагается инвалидность.

Особенность приобретенных пороков сердца в том, что аномалия может возникнуть в любом возрасте в силу негативного влияния других недугов. Изучением особенностей патологического процесса занимается наука патанатомия. Типология осуществляется по этиологическому признаку, степени клинических проявлений, локализации, функциональной форме заболеваний.

Сочетанные пороки

Характерно одновременное поражение двух или трех сердечных клапанов и отверстий. Образуются после перенесенной ранее красной волчанки. Также провоцирует заболевание ревматизм, атеросклероз или причиненные травмы. Декомпенсация развивается очень быстро.

Клинические проявления зависят от превалирования признаков одного порока над другим. Например, у больных с диагнозом митрально-аортальный порок с доминированием стеноза наблюдается учащенное сердцебиение, аритмия, выделение мокроты вместе с кровью. Эти симптомы характерны для митрального стеноза. В ряде случаев дефект никак не проявляется, так как в течение длительного времени компенсируется влиянием другого порока.

Часто причиной летального исхода является пневмония и сердечно-сосудистая недостаточность. В процессе лечения определяют поражение, что позволит установить спектр проведения оперативных манипуляций и будущей терапии.

Комбинированные пороки

При данном типе заболевания наблюдается стеноз и недостаточность одновременно. Симптоматика патологии — одышка и изменение цвета кожных покровов и слизистой (приобретают синеватый оттенок). Если доминирует недостаточность, артериальное давление держится в пределах нормы. В противном случае оно повышается.

Основными причинами указанного типа патологии является развитие ревматоидного эндокардита. Субъективные клинические проявления:

  • выделение крови вместе с мокротой во время кашля;
  • одышка;
  • кожные покровы становятся бледными;
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • снижение работоспособности;
  • чувство общей слабости, недомогания, быстрая утомляемость.

На более поздних стадиях приобретенный порок проявляется интенсивной пульсацией и набуханием вен в области шеи, увеличением печени, периферической отечности. Декомпенсация происходит очень быстро. Состояние пациента осложняет гипертонический криз, артериальная гипертензия, мерцательная аритмия.

Митральная недостаточность

Основная причина приобретенных пороков сердца, при которых развивается митральная недостаточность — это ревматическое заболевание. Из-за плохо функционирования клапана в левом желудочке происходит заброс крови назад в предсердие.


Выделяют три типа недостаточности:

  • Функциональную. Вызывает нарушение в работе мышечного аппарата, который отвечает за закрытие двустворчатого клапана.
  • Относительную. Вызвана негативным влиянием миокардитов, в результате чего круговые мышечные волокна ослабляются.
  • Органическую. Вызвана ревмокардитом.

Этот тип заболевания нередко диагностируют случаймо, во время профилактических осмотров. Декомпенсированная стадия вызывает одышку, учащенное сердцебиение, а спустя некоторое время является причиной отечности, вздутия вен в области шеи и увеличения печени.

Компенсированная стадия может формироваться и протекать без видимых симптомов. Состояние здоровья человека не ухудшено, давление держится в пределах нормы.

Стеноз митрального клапана

Происходит сокращение предсердно-желудочкового отверстия. Это затрудняет нормальное поступление крови из предсердия в область левого желудочка. На фоне чрезмерных нагрузок оно значительно расширяется. В результате диагностируется гипертрофическое состояние правого желудочка.

Пациенты часто указывают на учащенное биение сердца, болезненные ощущения (покалывания). Застой нередко приводит к выделению крови вместе с мокротой при кашле. При более тщательном обследовании у взрослого прослеживается наличие цианотического румянца и акроцеаноза, а у ребенка могут быть проблемы с физическим развитием.

Артериальное давление обычно остается в пределах нормы. Со временем систолическое давление снижается, а диастолическое падает. Эта форма патологии относится к категории тяжелых пороков.

Трикуспидальная недостаточность

Развитие порка в области предсердно-желудочкового клапана. Основные причины органической формы кроются в септических и ревматических эндокардитах, а недостаточность в большинстве случаев — это результат травмирования.

Часто патология вызвана митральными пороками сердца, на фоне которых правый желудочек работает в несколько раз больше, что ведет к его изменению. Отверстие закрывается не полностью, и кровь возвращается в область правого предсердия. Она также поступает в него из полых вен. Развивается гипертрофия.

Во время диастолы кровь в гораздо больших объемах направляется в правый желудочек, поскольку к ней присоединяется еще кровь, которая осталась в предсердии. Это приводит к его болезненному увеличению. Компенсирование достигается благодаря усиленной работе желудочка и правого предсердия. Но этот процесс не длится вечно, и спустя некоторое время дополнительные нагрузки становятся причиной венозного застоя.

Основной симптом — ярко выраженная отечность нижних конечностей. Также поступают жалобы на болезненные ощущения в правом подреберье, тяжесть, которая возникает на фоне увеличенной печени. Кожа приобретает синеватый (в ряде случаев желтый) оттенок, шейные вены набухают, прослеживается ярко выраженная пульсация.

При более тщательном осмотре врач отмечает интенсивное пульсирование (область правого желудочка), втяжение во время систолы и выпячивание при диастоле. Сопровождается серьезными нарушениями циркуляции крови. При длительном застое ухудшается работоспособность почек, печени (нередко приводит к фиброзу), появляются проблемы в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Стеноз устья аорты

Характеристика болезни: аортальное отверстие сужается, что негативно влияет на отток крови, поступающей из области левого желудочка.

Чаще всего развивается после ревматизма, атеросклероза, врожденных аномалий. В четыре раза чаще встречается у представителей мужского пола.

Из-за нарушения кровяного обеспечения миокарда возникают болезненные ощущения в сердце. Обмороки, головокружения и частые головные боли наступают в следствии ухудшенного кровоснабжения мозга. Кожа становится бледной, пульсация слабо выражена. Это приводит к снижению систолического артериального давления и к повышению диастолического.

На протяжении нескольких лет пациент может не замечать никаких изменений, видимые симптомы отсутствуют. Существуют большие риски осложненного течения болезни и летального исхода.

Своевременное и эффективное лечение гарантирует пятилетнюю выживаемость в 80% случаях, десятилетнюю – в 70%. Основный прогностический значимый признак – левожелудочковая недостаточность. Главная рекомендация врачей заключается в выполнении профилактических мер, направленных на предупреждение факторов, способствующих развитию болезни, регулярное наблюдение у доктора.

Недостаточность аортального клапана

Развивается из-за недостаточного соединения заслонок, которые перекрывают аортальное отверстие и кровь возвращается в область левого желудочка. Факторами формирования патологии становится ревматический эндокардит, в меньшей степени — инфекционный, травмирование, сифилис или атеросклероз.

На фоне ревматического поражения воспалительные процессы оказывают негативное воздействие на состояние створок клапан. Это приводит к уменьшению в размерах. Сифилис и атеросклероз разрушительно влияют на состояние аорты. Она расширяется и оттягивает заслонки клапана. Вследствие септического процесса распадаются его части, что в дальнейшем может привести к рубцеванию створок и уменьшению.

Нередко патология проявляется в виде интенсивных головных болей, головокружений, учащенной пульсации в области головы и шеи. Из-за ухудшенной циркуляции крови у больного наступает кратковременная потеря сознания (особенно если человек резко переходит из горизонтального в вертикальное положение).

Часто признаки заболевания могут никак себя не проявлять на протяжении длительного времени. Компенсация осуществляется интенсивным функционированием левого желудочка, что приводит к возникновению коронарной недостаточности. Она становится причиной болезненных ощущений, спустя некоторое время появляется отдышка, чувство общей слабости, усталости, кожные покровы могут приобретать бледный оттенок. Отмечается учащенная пульсация, систолическое давление повышено, а диастолическое — снижается.

Диагностика

В целях определить происхождение болезни, специалисты проводят осмотр в несколько этапов. В ходе обследования врачи учитывают анамнез пациента, изучается его состояние в условиях физических нагрузок и полного покоя. При тщательном осмотре выявляется цианоз, отечность, положение и структура периферических вен. Для определения типа дефекта врачи прослушивают сердечный шум и тон. Среди современных методов диагностик выделяют:

  • Электрокардиографию – прослеживается сердечный ритм, тип аритмии, признаки ишемической болезни. При подозрении на аортальную недостаточность могут быть выполнены дополнительные манипуляции с нагрузкой.
  • Рентгенограмму – инструментальный способ, который определяет степень легочного застоя, уточнения типа дефекта. Выполняется в разных проекциях с применением контраста.

  • Фонокардиография – регистрирует тоны и шумы, уточняет нарушения в работе органа.
  • Эхокардиография – с ее помощью врачи устанавливают тип порока, состояние отверстия, клапанов, фракцию выброса сердца.

Для получения более точной информации назначают магнитно-резонансною томографию. В лабораторных условиях проводится ревматоидный тест, определяется уровень холестерина и сахара в организме пациента. Также его направляют на сдачу общих анализов мочи и крови.

Лечение приобретенного порока сердца у взрослых

Консервативный принцип в первую очередь направлен на профилактику возможных рецидивов первичных недугов (например, инфекционный эндокардит, атеросклероз). Хирургия применяется только после консультации с врачом, с учетом его рекомендаций и в установленные им сроки.

Для частичного или полного удаления митрального стеноза проводят комиссуротомию. Во время процедуры предсердно-желудочное отверстие расширяется, а сросшиеся клапанные створки разъединяются. Показание к протезированию митрального или аортального клапана  — развитие недостаточности.

Сколько длится реабилитация? Это зависит от состояния пациента, типа оперативного вмешательства и вида патологического процесса.


Лечение приобретенных пороков сердца в сочетанной форме также подразумевает вмешательство хирурга. Во время операции на место разрушенного клапана ставят искусственный.

Декомпенсированный порок нужно лечить симптоматически, если операция не принесет желаемого результата. Применяется медикаментозный тип терапии. Например, пациентам рекомендуют давать мочегонные лекарственные средства, кардиопротекторы, сосудорасширяющие, антитромботические препараты.

Дополнительные рекомендации и профилактика

Достаточно выполнять простой список правил, чтобы помочь работе сердца вне стен больницы. Изначально необходимо осуществлять прописанный лечебный план, регулярно принимая назначенные врачом лекарства.

Меры профилактики направлены на терапию основного заболевания, которое привело к развитию сердечного порока. Также необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: сбалансированная система питания, полноценный отдых, комфортные условия труда и быта, отказ от вредных привычек, напитков, содержащих кофеин. Применять какой-либо народный метод в целях профилактики можно только после консультации доктора.

Прогноз

Декомпенсация и дальнейший прогноз зависят от поражения организма инфекцией, физических перенапряжений, стрессовых ситуаций, рецидивов ревматических атак. Прогрессирование патологии является источником развития сердечной недостаточности.

Причина летального исхода — стремительно развивающаяся декомпенсация в острой форме.

Последующая трудоспособность пациента зависит от состояния его здоровья, степени тяжести планируемой деятельности. При развитии недостаточности человеку позволено осуществлять несложную профессиональную деятельность, которая не связана с интенсивными нагрузками, режимом. Следует учесть и тот факт, что симптомы и клинические проявления только усиливаются вследствие эмоциональной и физической активности при врожденном и приобретенном пороке сердца.

Приобретенные пороки — серьезный клинический случай, который изучается до сих пор. Приобрести эту форму болезни может как взрослый пациент, так и ребенок. Симптоматика и лечение пороков сердца зависят от формы заболевания и факторы, вызвавшей ее. Зачастую основными факторами развития патологии являются хронические болезни артерий, типы ревмокардита, инфекционного эндокардита, волчанки. Важно пройти все этапы обследования с целью установить точное состояние пациента и верно диагностировать недуг. Для многих пациентов после проведенной операции звучит благоприятный прогноз, некоторым показана исключительно медикаментозная терапия. В период реабилитации важно выполнять все предписания доктора, вести здоровый образ жизни, свести к минимуму стрессовые ситуации, вести несложную трудовую деятельность.

mirkardio.ru

классификация, диагностика, лечение и профилактика

Пороки сердца — группа заболеваний, характеризующихся нарушением анатомического строения сердечных клапанов или перегородок. Проявляются обычно нарушением гемодинамики.

Данные заболевания встречаются как у взрослых, так и у детей и могут быть связаны с рядом факторов. Чтобы понять, что такое порок, нужно знать не только причины возникновения данного заболевания, но и то, как оно влияет на общее функционирование организма.

Классификация

Строение сердца

Чтобы разобраться в том, какие бывают пороки сердца, необходимо знать их классификацию. Для начала следует сказать, что имеются врожденные и приобретенные пороки.

В зависимости от локализации поражения, бывают следующие виды пороков:

  • Патологии клапанов.
  • Патологии перегородок.

Согласно количеству пораженных структур, выделяют следующие виды пороков сердца:

  • Простые. Поражение одного клапана.
  • Сложные. Поражение нескольких клапанов.
  • Комбинированные. Сочетание недостаточности и стеноза в одном клапане.

Классификация пороков сердца также учитывает уровень общей гипоксии организма. В зависимости от этого фактора, выделяют следующие виды:

  • Белые. Достаточное снабжение тканей и органов кислородом. Цианоз не формируется.
  • Синие. Раннее проявление гипоксии, формирование центрального цианоза.

Также для правильной классификации врожденных форм используется таблица по Мардеру:

   
ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИБЕЛЫЕСИНИЕ
Не нарушенаПравостороннее сердце, неправильное расположение аорты, незначительный дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)-
Перенаполнение малого кругаДМЖП, дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, аномальный дренаж легочных венТранспозиция основных сосудов, недоразвитие желудочков, общий артериальный ствол
Обеднение малого кругаСтеноз легочной артерииТетрада Фалло, ложный общий артериальный ствол, заболевание Эбштейна
Нарушение кровотока в большом кругеСтеноз устья и коарктация аорты-

Причины возникновения

Этиология врожденных форм представлена различными хромосомными нарушениями. Также определенную роль играют экологические факторы. В том случае, если мама во время беременности болела краснухой, у ребенка выявляется следующая тройка синдромов:

  1. Катаракта.
  2. Глухота.
  3. Врожденные аномалии сердца. Чаще всего это может быть тетрада Фалло (комбинированный врожденный порок, в состав которого входят стеноз выходного тракта правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, смещение аорты, гипертрофия правого желудочка).
  4. Помимо краснухи, влияние на эмбриональное развитие сердечно-сосудистой системы оказывают следующие инфекционные агенты:
  • Вирус простого герпеса.
  • Аденовирус.
  • Цитомегаловирус.
  • Микоплазма.
  • Токсоплазма.
  • Бледная трепонема.
  • Листерия.

Этиология врожденных пороков достаточно широка. К ней можно отнести употребление беременной женщиной алкоголя и наркотических средств. Доказано тератогенное влияние на плод амфетаминов.

Несмотря на то что по наследству пороки не передаются, наличие в семейном анамнезе сердечно-сосудистых патологий повышает риск возникновения клапанных пороков сердца у детей. Также некоторые специалисты говорят о возможном развитии врожденного порока у следующих поколений при близкородственном браке.

Причиной приобретенных пороков развития сердца чаще всего является острая ревматическая лихорадка. Помимо этого, этиология включает следующие заболевания:

  • Атеросклероз.
  • Сифилис.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Травмы сердца.

Основные проявления

Патофизиология врожденных пороков сердца в большей степени заключается в нарушении нормального кровообращения. Чаще всего этому способствует:

  1. Повышение сопротивления току крови, приводящее к гипертрофии соответствующего сердечного отдела.
  2. Создание порочного сообщения между обоими кругами кровообращения.

Очень часто оба этих патогенетических механизма могут комбинироваться. В связи с этим можно выделить следующие признаки пороков сердца:

  • Одышка.
  • Патологические шумы.
  • Обморочные состояния.
  • Цианоз.
  • Сердцебиение.
  • Нарушение ритма.
  • Периферические отеки на ногах.
  • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
  • Гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости).

Стоит заметить, что компенсированные пороки чаще всего протекают бессимптомно и выявляются при проведении профилактического осмотра. Основные симптомы пороков сердца проявляются тогда, когда организм уже не может своими силами справляться с нарушениями гемодинамики.

Диагностика

На основании одних лишь симптомов, выявленных при проведении осмотра, постановка диагноза «порок сердца» невозможна. Для этого врачу необходимо проведение ряда физикальных и инструментальных методов. Непосредственно при первом посещении специалиста играет большую роль пропедевтика внутренних болезней, в частности, аускультация и пальпаторное обследование.

Чтобы понимать, как определить порок сердца, важно знать основные инструментальные методы, применяемые в диагностике подобных заболеваний. Применяются следующие исследования:

  1. Электрокардиография. Электрокардиограмма поможет выявить изменения в работе сердца. ЭКГ при пороках сердца не играет большой роли и чаще всего помогает выявить последствия заболевания.
  2. Эхокардиография. Это ультразвуковая диагностика, предназначенная для тщательного изучения функциональных и морфологических особенностей сердца.
  3. Фонокардиография – методика, позволяющая отобразить тоны сердца в графическом виде.
  4. Рентген. Позволяет выявить конфигурацию сердца, а также обнаружить транспозицию сосудов.

Современная педиатрия особое место в определении врожденных аномалий отводит пренатальному выявлению. Такая диагностика пороков сердца проводится в несколько этапов. Первоначальный этап лежит на плечах обычного гинеколога, а после подозрения на наличие изменений беременная женщина направляется к специалисту по фетальной эхокардиографии.

Лечебные мероприятия

Основной метод терапии большинства сердечных пороков — хирургический. Тем не менее с целью снижения интенсивности прогрессирования заболевания, а также нормализации кровообращения, применяются следующие группы препаратов:

  1. Антикоагулянты. Их применение объясняется необходимостью в снижении риска тромбообразования.
  2. Мочегонные средства. Диуретики нужны для снятия отечного синдрома, а также компенсирования сердечной недостаточности.
  3. β-блокаторы. Необходимы для снижения нагрузки на сердце и нормализации давления.
  4. Ингибиторы АПФ. Как и предыдущие препараты, нужны для борьбы с артериальной гипертензией.
  5. Антиаритмические средства. Применяются при пороках, во время которых отмечается нарушение ритма сердца.
  6. Вазодилататоры. Снижают нагрузку на сердце.

О том, как лечить порок сердца в каждом конкретном случае, сможет ответить только врач, предварительно проведя диагностику. Крайне важно соблюдать все врачебные рекомендации и употреблять препараты строго в указанной дозировке.

Методы хирургического лечения порока сердца у взрослого человека и у детей достаточно разнообразны. Лечение применяется как при приобретенных, так и при врожденных пороках. Показания к проведению оперативного вмешательства напрямую зависят от степени нарушения гемодинамики. При врожденных формах и при наличии препятствия току крови проводятся следующие вмешательства для его устранения:

  • Рассечение клапанного сужения в легочном стволе.
  • Иссечение суженных участков в аорте.

В том случае, если порок сопровождается переполнением малого круга, необходимо ликвидировать патологический сброс крови. Это достигается за счет проведения следующих мероприятий:

  • Перевязка открытого аортального протока.
  • Ушивание имеющегося дефекта межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

Помимо вышесказанного, при врожденных формах применяются следующие операции пороков сердца:

  1. Пластика клапана.
  2. Протезирование.
  3. Реконструкция.

Реконструкция применяется при сложных патологиях, которые сопровождаются не только нарушением клапанного аппарата, но и неправильным расположением крупных сосудов.

Длительное время считалось, что оперативное лечение врожденных пороков сердца должно проводиться в пятилетнем возрасте или даже позже. Однако уровень медицины в настоящее время позволяет производить хирургическую коррекцию в первые годы жизни.

При приобретенных патологиях клапанного аппарата основным оперативным вмешательством является протезирование. Больному на место поврежденного клапана устанавливается искусственный.

При приобретенных стенозах с целью устранения имеющегося препятствия проводится пластика клапана.

Осложнения

Чтобы понимать, чем опасен порок сердца, нужно знать, какие последствия могут проявиться. Основные осложнения связаны с формированием недостаточности кровообращения. Выделяют следующие её виды:

  1. Левожелудочковая недостаточность.
  2. Правожелудочковая недостаточность.

Одним из основных признаков тяжелой левожелудочковой недостаточности является одышка, сопровождающаяся выделением пенистой мокроты кровавого оттенка. Ее цвет объясняется наличием особых клеток. Клетки сердечных пороков представлены альвеолярными макрофагами, содержащими гемосидерин. Наличие данных клеток наблюдается при инфаркте легкого или же застое в малом круге кровообращения. И именно из-за них мокрота при данных патологиях обладает “ржавым” цветом.

Сестринский процесс

Сестринский процесс при пороках сердца играет большую роль в повышении качества жизни пациента. Данный процесс преследует следующие цели:

  1. Повышение качества жизни больного до приемлемого уровня.
  2. Минимизация возникающих проблем.
  3. Помощь самому больному и его родным в адаптации к заболеванию.
  4. Поддержка основных потребностей пациента или их полное восстановление.

При сердечных пороках данный процесс проводится в несколько этапов. На первом этапе медицинская сестра должна определить основные потребности больного. Второй этап заключается в постановке сестринского диагноза и выявлении основных проблем больного, среди которых нужно выделить следующие:

  • Физиологические. В эту группу входят все осложнения основного диагноза.
  • Психологические. Тревога относительно изменения качества жизни, а также страх ухудшения прогноза заболевания. Также сюда относится недостаток знаний и умений по общему уходу за здоровьем.
  • Проблемы безопасности. Внимание следует уделить повышенному риску инфицирования, неправильному применению назначенных лекарственных средств, а также риску падений при возникновении обморочного состояния.

Третий этап заключается в определении целей, которые должна поставить перед собой медицинская сестра, чтобы облегчить общее состояние больного. В четвертый этап входит реализация всех сестринских вмешательств, которые необходимо провести согласно протоколу лечения и диагностики порока. Последний этап — оценка того, насколько эффективно был проведен сестринский уход, проводится не только медицинской сестрой, но и ее непосредственным начальством, а также самим больным.

Профилактические мероприятия

Профилактика пороков сердца — крайне важный комплекс мероприятий, позволяющий снизить риск возникновения нарушений в работе клапанного аппарата сердца. Стоит отметить, что с целью профилактики врожденных пороков будущей маме нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Своевременная постановка на учет.
  2. Регулярное посещение гинеколога в установленные сроки для профилактического осмотра.
  3. Правильное питание.
  4. Исключение вредных привычек.
  5. Коррекция сопутствующих заболеваний.
  6. При отсутствии прививки от вируса краснухи, произвести вакцинацию приблизительно за 6 месяцев до планируемого зачатия.
  7. Профилактический прием фолиевой кислоты.

Главной причиной приобретенных пороков сердца является ревматизм. Именно поэтому одним из основных профилактических мероприятий является предотвращение развития острой ревматической лихорадки.

Также рекомендуется следующее:

  • Ведение здорового образа жизни.
  • Правильное питание.
  • Своевременное лечение обострений хронических патологий.
  • Санация инфекционных очагов.

После лечения взрослых и подростков от ревматизма рекомендуется проведение бициллинопрофилактики.

Также для того, чтобы снизить проявления ревматического процесса, а также предупредить возможные последствия рекомендуется проводить массаж при пороках сердца. Выделяют следующие показания для массажа:

  • Неактивная стадия заболевания.
  • Период снижения основных проявлений.
  • Сформировавшаяся недостаточность кровообращения.

В период активных воспалительных изменений в сердечных оболочках применение массажа не допускается.

silaserdca.ru

Приобретенный порок сердца - симптомы, лечение, профилактика

Краткая характеристика заболевания

Приобретенный порок сердца – поражение сердечных клапанов, развивающееся, в отличие от врожденного порока, в течение жизни больного, чаще в зрелом возрасте.

Причины появления

Приобретенный порок сердца развивается чаще всего из-за ревматизма, атеросклероза, инфекционного эндокардита. Реже – из-за травм, заболеваний соединительной ткани (дерматомиозит, склеродермия, заболевание Бехтерева), сифилиса, дегенеративных патологий створок сердца с включением солей извести.

Развитие заболевания выглядит так: в створках клапанов начинается воспалительный процесс, который их повреждает, разрушает и приводит к появлению рубцов. Из-за нарушения работы клапанов сердце начинает работать с чрезмерной нагрузкой, появляется утолщение сердечных отделов. После этого полости сердца расширяются, уменьшается сократительная функция мышцы сердца, появляются симптомы сердечной недостаточности.

Выделяют компенсированный порок и декомпенсированный. Если порок не сопровождается признаками недостатка кровообращения, он считается компенсированным, если такие признаки появятся – декомпенсированным.

Симптомы приобретенного порока сердца

Симптомы приобретенного порока сердца отличаются в зависимости от типа заболевания.

При митральном стенозе расширяется левое предсердие, в нем и в венах, которые в него впадают, уменьшается давление. У пациента появляется одышка, которая при нагрузке осложняется кровохарканьем и кашлем. В более сложных случаях может начаться приступ сердечной астмы или отек легкого. Цвет лица больного – розоватый, у него наблюдаются сердцебиение, перебои в работе сердца. Также известны такие симптомы приобретенного порока этого вида: боль в эпигастрии, отек конечностей, боль в правом подреберье.

При недостаточности митрального клапана кровь при сокращениях левого желудочка снова частично попадает в левое предсердие. Больной жалуется на одышку, слабость, сердцебиение. Основой симптом приобретенного порока сердца – шум систолического характера в верхушке сердца, также отмечается гипертрофия миокарда влево и вверх.

При недостаточности клапана аорты отсутствует полное смыкание аортальных клапанов во время диастолы, поэтому кровь возвращается в левый желудочек. Жалобы пациента: сердцебиение, продолжительные боли при физических нагрузках, одышка.

Характерные симптомы порока этого типа порока сердца – бледность, пульсация в артериях в области шеи. Верхушечный толчок сердца смещается влево и вниз.

Диагностика заболевания

При осмотре врач, выслушав жалобы пациента, измерив пульс, давление, слушает сердце. Если возникнет подозрение на появление порока сердца, больному назначают пройти дополнительное обследование.

Для определения приобретенного порока проводят рентгенологическое исследование – так оценивают состояние легких, размер сердца и его камер.

Электрокардиограмма полезна для диагностики нарушений ритма и частоты сердца.

По данным эхокардиограммы изучают работу сердечных клапанов, узнают размер камер сердца, получают данные о толщине и работе сердечной мышцы.

Также можно провести катетеризацию и ангиограмму – так определяют давление в сердечных камерах, объем крови, оценивают способность сердца нагнетать кровь, работу его клапанов и артериальную проходимость

Лечение приобретенного порока сердца

Лечение приобретенных пороков сердца сводится к тому, что больному подбирается образ и режим жизни, который бы соответствовал состоянию органов кровообращения с учетом степени поражения сердца.

Ввиду того, что медикаментов, способных на физическом уровне исправить нарушения, приведшие к пороку сердца, нет, лечение приобретенных пороков сердца в большинстве случаев показано хирургическое. Если есть возможность, пациенту исправляют обнаруженный оперативным путем дефект: проводят вальвулотомию (делают рассечение сросшихся сворок клапанов сердца) или вальвулопластику (восстанавливают работу клапана). Если клапан поврежден так, что восстановить его не представляется возможным, его меняют. Клапаны производят из искусственных и биологических материалов.

Медикаментозное лечение приобретенного порока назначают лишь с целью стабилизировать ритм сердца, вылечить и предупредить сердечную недостаточность, осложнения и рецидивы основного заболевания, вызвавшего порок сердца.

Профилактика заболевания

Для профилактики приобретенного порока сердца лечат заболевания, которые могут вызывать повреждение клапанов сердца.

Чаще всего приобретенный порок возникает из-за ревматизма, поэтому важно своевременно выявить и устранить стрептококковую инфекцию.

Часто при ревматизме пациентам дополнительно назначают профилактику бициллином (антибиотик длительного действия): препарат вводят на протяжении года ежемесячно. При этом если есть подозрение на порок сердца, такому больному показано постоянное наблюдение у кардиолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Приобретенные пороки сердца: причины, симптомы, лечение, последствия

Приобретенные пороки сердца развиваются в результате негативного влияния внешних факторов. Они появляются у человека на протяжении жизни и приводят к нарушениям функций клапанного аппарата и сердца. Патология требует лечения, которое чаще всего заключается в хирургических процедурах. Терапию важно провести своевременно, так как при таком диагнозе существует большая вероятность сердечной недостаточности.

Механизм развития

Вследствие приобретенных пороков повреждается структура и работа клапанов, из-за чего нарушается внутрисердечное кровообращение. Если порок компенсированный, то о его наличии можно и не подозревать. Но при отсутствии лечения развивается стадия декомпенсации, вызывающая одышку, ощущение сердцебиения, повышенную утомляемость, боли в области сердца, повышенную склонность к потере сознания.

Пороки вызывают серьезные нарушения и требуют оперативного вмешательства.

Они бывают врожденными и приобретенными. Последние обычно поражают митральный и полулунный клапаны. Патологический процесс проявляется в виде стеноза, недостаточности, пролабирования.

Во время недостаточности деформируются и укорачиваются створки и не могут полностью смыкаться.

Если атриовентрикулярное отверстие сузилось, то ставят диагноз «стеноз». Это происходит вследствие воспалительного процесса и рубцевания створок, которые приводят к сращению клапана и уменьшению диаметра отверстия.

При наличии недостаточности функций и сужения отверстия одновременно говорят о комбинированном пороке.

При наличии патологических изменений в нескольких клапанах у пациентов диагностируют сочетанные пороки.

Пролабирование отличается выпячиванием, выбуханием створок.

Основная причина приобретенных пороков сердца – ревматизм. Он является причиной патологии в 75% случаев. Не менее опасны травмы, сепсис, атеросклероз, аутоиммунные патологии.

Виды приобретенных пороков и их симптомы

Существуют разные виды приобретенных пороков, которые имеют разные проявления и особенности развития.

Митральная недостаточность

Для патологического состояния характерно неполное перекрытие левого предсердно-желудочкового отверстия двустворчатым клапаном во время сокращения. Из-за этого кровь обратно забрасывается в предсердие.

Порок развивается в результате миокардита, миокардиодистрофии. Эти патологии ослабляют круговые мышечные волокна или поражают папиллярные мышцы, которые принимают участие в закрытии клапана во время систолы.

Относительная недостаточность не сопровождается видоизменением митрального клапана, но увеличивается в размере отверстие, и створки не могут перекрыть его полностью.

Может наблюдаться органическая форма недостаточности. Особое влияние при этом оказывает эндокардит вследствие ревматизма. Для него характерно формирование соединительной ткани на клапанных створках, постепенно вызывая их сморщивание и укорочение. Под влиянием этих изменений створки не могут полностью закрываться и образуют щель, через которую происходит обратный ток крови в полость предсердия.

Функциональная недостаточность нарушает работу мышечного аппарата, который регулирует закрытие клапана. При этом кровь забрасывается обратно в левый желудочек, а из него попадает в предсердие.

Если сердце компенсирует это нарушение, то больной не ощущает никакого дискомфорта и ничем не отличается от здорового человека. На этой стадии заболевание может оставаться довольно долго, но если сократительные способности миокарда ослабнут, развивается застойный процесс в кругах кровообращения.

При декомпенсации пациент страдает от:

  • одышки;
  • ощущения сердцебиения;
  • цианоза;
  • отеков нижних конечностей;
  • болезненной и увеличенной печени;
  • акроцианоза;
  • набухания сосудов на шее.

Симптоматика нарастает постепенно с развитием ухудшения кровообращения и кислородной недостаточности.

Митральный стеноз

Атриовентрикулярное отверстие сужается в результате длительного течения ревматического или инфекционного эндокардита.

Стеноз отверстия возникает, если уплотнились и срослись клапанные створки.

Митральный клапан при этом приобретает форму воронки со щелью посередине. При длительном течении болезни происходит обызвествление тканей клапана.

С развитием патологии у человека наблюдается развитие:

  • одышки;
  • кашля с примесями крови в мокроте;
  • перебоев и болезненных ощущений в области сердца.

Осмотр покажет, что пациент очень бледен, а щеки покрыты густым румянцем. Дети при этом могут быть инфантильными, страдают от недостаточного физического развития, наблюдается выпячивание грудной клетки из-за сильного биения сердца.

Показатели пульса на обеих руках при стенозе отличаются. Существует риск развития мерцательной аритмии.

Аортальная недостаточность

Если не полностью смыкаются полулунные заслонки, которые должны закрывать отверстие аорты, кровь во время расслабления из аорт возвращается в полость левого желудочка. Это состояние называют аортальной недостаточностью.

Патологический процесс развивается при:

  1. Ревматическом эндокардите.
  2. Инфекционном эндокардите.
  3. Атеросклерозе.
  4. Сифилисе.
  5. Травмах.

Во время ревматизма под влиянием воспалительных и склеротических процессов створки укорачиваются.

Если у человека сифилис или атеросклероз, то патологический процесс затрагивает саму аорту. Она расширяется и оттягивает створки клапана.

При септическом процессе распадаются части клапана, на них образуются дефекты, они рубцуются и укорачиваются.

На начальных стадиях развития усиливается работа левого желудочка, за счет чего и отсутствует ухудшение состояния. Постепенно происходит развитие коронарной недостаточности, из-за чего возникают боли в сердце. Они связаны с гипертрофическими изменениями в миокарде.

Декомпенсированный порок сердца проявляется:

  1. Слабостью.
  2. Бледностью кожи.
  3. Пульсацией в области крупных артерий.
  4. Ритмичным покачиванием головы.
  5. Изменением окраса ногтей.
  6. Сужением зрачков при сокращении и расширением во время расслабления.

Игнорировать эти проявления  нельзя. Необходимо срочно посетить врача и пройти обследование.

Аортальный стеноз

Из-за сужения устья аорты кровь во время сокращения не попадает в нее из левого желудочка.

При выраженном стенозе и недостаточном выбросе крови в артерии наблюдаются проявления декомпенсации. Симптомы будут разные, в зависимости от того, кровоснабжение какого участка нарушилось:

  • Миокарда. У пациента болит в области сердца по типу стенокардии.
  • Головного мозга – болит и кружится голова, возможна потеря сознания.

Клиническая картина становится более выраженной, если пациент подвергается физическим или эмоциональным нагрузкам.

Так как сосуды недостаточно наполняются кровью, кожа бледнеет, пульс становится редким, снижается артериальное давление.

Трискупидальная недостаточность

Отклонения наблюдаются в структуре и функциях трехстворчатого предсердно-желудочкового клапана. Болезнь возникает, если человек страдал от ревматизма, сепсиса, получил тяжелую травму в область сердца.

Обычно проблема сочетается с другими, в изолированной форме наблюдается очень редко.

Недостаточность сопровождается застойными процессами в венозных сосудах. Это приводит к:

  • отекам;
  • накоплению жидкости в брюшной полости;
  • чувству тяжести справа под ребрами;
  • болям, связанным с увеличением размера печени;
  • посинением кожного покрова;
  • набуханием и пульсированием вен на шее.

В этом состоянии наблюдается увеличение давления в венах. Застойные процессы, возникающие при трикуспидальных пороках, становятся причиной развития тяжелой формы сердечной недостаточности, сбоев в работы печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

В серьезных случаях соединительная ткань начинает развиваться в печени, вызывая формирование сердечного фиброза и тяжелые нарушения обменных процессов.

Комбинированные пороки

Пороки, которые возникли вследствие ревматизма, часто комбинируются. Стеноз может сочетаться с недостаточностью, одновременно поражаются несколько клапанов.

Из всех комбинированных пороков чаще всего встречается недостаточность митрального клапана и стеноз отверстия.

Такие дефекты на начальных стадиях сопровождаются одышкой и посинением кожных покровов.

При более развитой митральной недостаточности изменений в показателях артериального давления и пульса не происходит. Если более развит стеноз, то пульс и систолическое АД снижаются, а диастолическое – повышается.

Комбинированные аортальные пороки обычно возникают под влиянием ревматического эндокардита.

При сочетанных пороках наблюдается симптоматика, характерная для каждого поражения по-отдельности. В этом случае очень важно выявить, какой клапан поражен больше всего, чтобы подобрать метод лечения и составить прогноз на будущее.

Диагностика

Если у пациента подозревают порок, то назначают:

  1. Физикальный осмотр. С его помощью обнаруживают характерные признаки вроде цианоза, повышенной пульсации, одышки, отеков. Важно также определение границ сердца, аускультация. Последний метод помогает отличить вид порока по шумам и тонам. Также пальпаляторным способом определяют размеры печени, чтобы диагностировать сердечную недостаточность.
  2. Электрокардиограмму и суточный мониторинг ЭКГ. В ходе исследований выявляют нарушения ритма сердца, наличие блокад и симптомов ишемических патологий.
  3. Тесты с нагрузкой. Их используют для выявления аортальной недостаточности. Они опасны для людей с пороками, поэтому весь процесс контролируется реаниматологом.
  4. Фонокардиографию. Она необходима для регистрации шумов и тонов, распознавания нарушений работы сердца.
  5. Рентгенограмму сердца. В ходе процедуры используют контрастирование пищевода, чтобы диагностировать застойные процессы в легких. Также исследование поможет обнаружить гипертрофические изменения в миокарде, уточнить вид порока.
  6. Эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить строение сердца и его участков, выявить нарушения, степень развития повреждений и другие особенности.
  7. Магниторезонансную и компьютерную томографию назначают, чтобы получить наиболее точные диагностические сведения.

Также применяют лабораторные исследования. При подозрении на порок достаточно анализа крови на сахар и холестерин, общих анализов мочи и крови, ревматоидных проб.

Методы лечения

Приобретенный порок сердца — это проблема, которую можно устранить только хирургическим путем. Применяют также и медикаменты. Они предотвращают осложнения и рецидивы первичной патологии, помогают скорректировать нарушения ритма сердца и избежать сердечной недостаточности.

Все пациенты должны периодически посещать кардиолога, чтобы вовремя определить, когда нужно проводить оперативное лечение. Из хирургических методик практикуют применение:

  1. Митральной комиссуротомии. Во время операции рассоединяют створки клапана и расширяют предсердно-желудочковое отверстие. Это приводит к частичной или полной ликвидации стеноза и помогает устранить тяжелые гемодинамические нарушения.
  2. Протезирования клапана. Если возникла недостаточность, то поврежденный клапан заменяют искусственным.
  3. Комиссуротомии с протезированием. Это может понадобиться при комбинированном пороке.

Срок проведения таких процедур определяется лечащим врачом. Чем раньше будет устранено нарушение, тем ниже вероятность осложнений.

Прогноз и профилактика

Приобретенный порок сердца, при котором изменения в структуре и функциях клапана незначительные, сердечная мышца не поражена, может длительное время протекать в стадии компенсации. При этом не происходит нарушения трудоспособности пациента, и он даже не подозревает о своем состоянии.

Прогноз значительно ухудшается, когда компенсаторные механизмы исчерпали себя. Чтобы предугадать возможные последствия, учитывают:

  1. Наличие повторных ревматических атак, интоксикаций и инфекционных патологий.
  2. Уровень физической нагрузки и эмоционального перенапряжения.
  3. Беременности и роды.

Если клапанный аппарат сильно поврежден и нарушения продолжают развиваться, возникает сердечная недостаточность. В остром периоде очень высока вероятность летального исхода.

Неблагоприятным прогнозом отличается митральный стеноз. При отклонении сердечная мышца не может на протяжении длительного времени поддерживать стадию компенсации. При таком диагнозе застойные явления и недостаточность кровообращения развиваются очень быстро.

Сохранит ли больной трудоспособность, зависит от многих факторов. На это влияет величина физических нагрузок, тренированность организма и общее состояние здоровья пациента.

Если признаки декомпенсации отсутствуют, то нарушений работоспособности не происходит. Если быстро развивается недостаточность кровообращения, больному разрешено заниматься легким трудом или рекомендуют полностью отказаться от трудовой деятельности.

Приобретенный порок сердца у взрослых требует ответственного отношения к своему здоровью. Больной должен соблюдать умеренность в физических нагрузках, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, заниматься лечебной физкультурой, проходить профилактическое лечение в санаториях.

Чтоб избежать развития пороков, необходимо предпринимать меры, которые позволят предотвратить сифилис, ревматизм, септические состояния. Для этого организм нужно постоянно тренировать, закалять, проводить санацию очагов инфекции.

Если дефект уже сформирован, то необходимо приложить усилия, чтобы не допустить сердечной недостаточности. Для этого всем больным рекомендуют:

  1. Регулярно гулять пешком на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
  2. Полноценно питаться с преобладанием белковой пищи.
  3. Употреблять как можно меньше соли.
  4. Избегать резких перемен климатических условий. Особенно нежелательно подниматься в горы.
  5. Заниматься какими-либо видами спорта.

Больной должен регулярно посещать кардиолога. Плановые осмотры помогут контролировать ревматический процесс и вовремя заметить предпосылки к сердечной недостаточности.

kardiopuls.ru

Порок сердца: врожденный порок сердца у новорожденного, приобретенный порок сердца у взрослых

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х]

medside.ru


Смотрите также