Как лечить паракоклюш


симптомы, лечение, у детей и взрослых

Паракоклюш — заболевание инфекционной этиологии, поражающее ЦНС и респираторный тракт и развивающееся приемущественно у детей. Эта острая бактериальная патология проявляется приступами упорного, сухого кашля и прочими симптомами, похожими на коклюш, но в менее выраженной форме.

Возбудителем паракоклюша является слабоустойчивая к факторам окружающей среды паракоклюшная палочка – Bordetella parapertussis. Заболевание протекает циклически и симптоматически напоминает трахеобронхит.

Основной клинический признак патологии — приступообразный судорожный кашель, который сопровождается свистящими хрипами и шумным вдохом, а заканчивается отхождением стекловидной мокроты или рвотой. Бессимптомный период обычно длится 4-5 дней.

В клинической картине заболевания выделяют 3 этапа:

  • Катаральный период, протекающий по типу назофарингита,
  • Период спазматического кашля, длящийся в среднем две недели,
  • Период выздоровления.

Взрослые люди мало восприимчивы к данной инфекции. У них паракоклюш протекает относительно легко, редко осложняется и проходит бесследно без специфической антибиотикотерапии. Паракоклюш у взрослых имеет спорадический характер и редко выявляется, протекая по типу ОРВИ.

У детей заболевание отличается более тяжелым течением и выраженной клиникой. Симптомы паракоклюша у детей имитируют клинические признаки легкой формы коклюша. При этом отсутствуют кашлевые репризы, а кашель не уменьшается при приеме противокашлевых средств. Паракоклюш не оставляет после себя иммунитета, но риск повторного заражения невелик.

До недавнего времени паракоклюш и коклюш считались одной инфекционной патологией с высоким показателем летальности и заболеваемости среди всех недугов дыхательной системы. В 1937 году ученые выделили возбудителя паракоклюша и доказали, что это два разных инфекционных заболевания. Для паракоклюша характерна осенне-зимняя сезонность.

Паракоклюшем дети болеют гораздо чаще взрослых. В группу риска входят малыши в возрасте 2-6 лет. Особо опасен паракоклюш для детей до 2 лет. Лица, переболевшие коклюшем или получившие прививки от него, могут заразиться паракоклюшной инфекцией.

Паракоклюшная инфекция протекает в типичной, атипичной, коклюшеподобной или бессимптомной форме. В отдельную группу выделяют бактерионосительство. По тяжести и выраженности клинических проявлений различают легкую и среднетяжелую формы паракоклюша. Заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Этиология и патогенез

Возбудителем паракоклюшной инфекции является бактерия Bordetella parapertussis. Это мелкие, грамотрицательные короткие палочки кокковидной формы с закругленными концами, располагающие в мазках парами, цепочками или по одиночке.

Микробы имеют нежную капсулу, жгутики и являются строгими аэробами. Бордетеллы неподвижны и растут при температуре +35-37 °С на синтетических и полусинтетических средах: простом агаре, казеиново-угольном агаре, кровяном агаре. Колонии микробов круглые, мелкие, влажные, с перламутровым блеском, оставляющие на среде сметанообразный след.

Возбудитель паракоклюша – облигатный паразит, нестойкий к факторам окружающей среды. Погибают бордетеллы при нагревании или под воздействием дезинфицирующих растворов, являются устойчивыми ко многим антибиотикам.

Источник инфекции – больной, реконвалесцент или носитель. Микробы распространяются аспирационным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем. Этот период длится в среднем три недели.

Входные ворота инфекции – слизистая носоглотки. Микробы внедряются в эпителиоциты, размножаются в эпителиальной ткани гортани, трахеи, бронхов и выделяют в кровь инфекционные токсины. Токсины оказывают воздействие на органы дыхания, ЦНС, сосуды. Развивается и быстро прогрессирует воспаление респираторного тракта, что клинически проявляется спазматическим кашлем. В продолговатом мозге под воздействием токсинов формируется кашлевой рефлекс. Приступы кашля усиливаются и учащаются, дыхательный ритм нарушается, возникают гемодинамические расстройства, повышается проницаемость сосудов, появляются геморрагические симптомы, возникает бронхоспазм, гипертонус сосудов, судорожный синдром.

У больных нарушается неспецифическая защита организма, и снижается иммунитет. Это может закончиться присоединением вторичной бактериальной инфекции и формированием бактерионосительства. Дополнительное инфицирование может привести к развитию острого бронхита, отита или пневмонии.

Симптоматика

В клиническом течении паракоклюша выделяют 4 основных периода: инкубационный, катаральный, спазматический, разрешения.

Границы между этими периодами сглажены или совсем отсутствуют. Обычно заболевание протекает по типу трахиета, бронхита, плеврита или пневмонии.

  • Инкубационный период длится 5-15 дней, начинается с момента заражения человека и характеризуется отсутствием симптомов патологии.
  • Катаральный период проявляется признаками ринита, болью, першением и саднением в горле, покашливанием или редким сухим кашлем. Длится катар 3-5 дней. В тяжелых случаях появляются признаки интоксикации и астенизации организма: стойкий субфебрилитет, слабость, недомогание, миалгия, головная боль.
  • Затем наступает период спазматического кашля. Характер кашля зависит от формы патологии. При стертой форме он влажный, навязчивый, постепенно усиливающийся. Характерный признак паракоклюшной инфекции у детей – длительные выматывающие приступы кашля на фоне нормальной температуры. При коклюшеподобной форме кашель возникает в виде приступов, которые заканчиваются репризой – свистящим глубоким вдохом, а в тяжелых случаях рвотой. Приступы кашля повторяются 5-7 раз в сутки. Во время усиления кашлевого симптома больные дети становятся неспокойными и капризными.
  • Период разрешения характеризуется слабым кашлем или его отсутствием. Длится он 2-3 дня.

Паракоклюш очень сложно отличить от банального трахеита или бронхита бактериального или вирусного происхождения. Кашель нивелируется самостоятельно и не требует проведения медикаментозной терапии.

При паракоклюшной инфекции осложнения развиваются очень редко. Паракоклюшная форма в случае тяжелого течения осложняется пневмотораксом, эмфиземой, выпадением прямой кишки, кровоизлиянием в сетчатку или конъюнктиву глаза, носовым кровотечением. Паракоклюш в 100% случаев заканчивается выздоровлением.

Диагностика

Диагностику и лечение паракоклюшной инфекции проводит педиатр или инфекционист. Диагностические мероприятия включают выслушивание жалоб больного, сбор анамнеза жизни и болезни, физикальное обследование.

Эпидемиологический анамнез позволяет выяснить наличие контакта с больным человеком. Затем переходят к лабораторной диагностике и инструментальным методам.

  • Бактериологическое обследование больного — микробиологический анализ на паракоклюш. С задней стенке глотки отбирают стерильным ватным тампоном слизь натощак или спустя 2 часа после еды и сразу же делают посев на питательные среды. Инкубируют, после чего изучают характер роста на чашках Петри, проводят микроскопию и ставят дополнительные тесты.
  • Серология – определение в крови антител к паракоклюшу. Для подтверждения диагноза проводят иммуноферментный анализ, ставят РА, РПГА, РСК.
  • Иммунологическое обследование – иммунофлюоресцентный анализ и реакция латексной микроагглютинации.
  • Молекулярный метод — полицепная реакция.
  • В гемограмме – умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.

Лечение

Лечение паракоклюша симптоматическое. Его проводят в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат дети с тяжелыми и среднетяжелыми формами заболевания, с отягощенным течением, с сопутствующими тяжелыми заболеваниями органов и систем. Больным рекомендуют:

  • Длительные прогулки на свежем воздухе,
  • Диету, исключающие продукты, которые раздражают слизистую горла: кислые, соленые, копченые, острые блюда, сухари,
  • Избегать стрессов,
  • Оптимизировать режим дня,
  • Увлажнять воздух в помещении, часто его проветривать,
  • Не перенапрягаться.

Медикаментозная терапия заключается в использовании муколитиков – «Амброксол», «Бронхикум», отхаркивающих средств – «Бромгексин», «Туссин», бронходилататоров и спазмолитиков – «Эуфиллин», «Беродуал», антигистаминных средств – «Димедрол», «Пипольфен», витаминов, а при наличии осложнений — антибиотиков. Седативные препараты и транквилизаторы помогут устранить психическое перенапряжение, в результате чего интенсивность и продолжительность кашля уменьшатся. Детям назначают ингаляции влажным воздухом или оксигенотерапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Чтобы паракоклюш прошел быстрее, необходимо исключить внешние раздражители, провоцирующие новые приступы кашля: сухой воздух в помещении, избыток эмоций, стрессы. Детям рекомендуют спокойные игры, исключающие излишнюю физическую активность и возбуждение.

Средства народной медицины могут дополнить основное лечение. Наиболее эффективными являются: отвары, растирки, сок редьки с медом, «чесночное молоко», настои лекарственных трав, чай из плодов шиповника, свежие ягоды бузины, настойка из плодов фенхеля или медуницы.

Профилактика

Специфической профилактики паракоклюша не существует. Больных паракоклюшной инфекцией изолируют на 25 дней, устанавливают карантин на 14 дней. Все контактные лица и носители возбудителя коклюша проходят двукратное бактериологическое исследование.

Для улучшения общего состояния организма проводят общепрофилактические мероприятия: правильное питание, закаливание, активный образ жизни, пешие прогулки, полноценный сон, умеренный физический труд.

Видео: паракоклюш, как избавить ребенка от кашля

Видео: паракоклюш и коклюш, “Доктор Комаровский”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

особенности заболевания, симптомы и принципы лечения

Эритематозная форма гастрита относится к достаточно распространенным ЖКТ патологиям, при которых на желудочной слизистой образуются характерные эритематозные пятна, со временем переходящие в эрозивные образования.

Подобные пятна имеют овальную форму, а по цвету могут быть ярко-красными или розовыми. Данная гастритная форма относится к хроническим воспалительным патологиям, при которых поражения распространяются только на поверхностные слизистые оболочки. Кроме того, патология обычно локализуется в антральной части органа.

Если своевременно не начать лечить патологию, то эритемы начнут переходить в язвенные образования, которые будут кровоточить и только ухудшать состояние пациентов.

Виды

Специалисты выделяют разнообразные формы эритематозных воспалений желудка:

  • Атрофическая – когда при воспалении происходит еще и атрофия желез;
  • Диффузная – или пангастрит, при котором эритематозное поражение распространяется по всей площади желудочной слизистой;
  • Очаговая – когда поражение распространяется на конкретных областях органа, в дальнейшем такая форма преобразуется в язвенную болезнь;
  • Антральная – когда патология локализуется в антральном отделе, который является переходом в кишечник;
  • Экссудативная форма – типична для атрофического и поверхностного воспаления, поражение охватывает несколько слизистых областей, развивается чаще по причине глистных паразитов.
Каждая из форм требует особенной терапии, назначить которую гастроэнтеролог сможет только после тщательной диагностики и выявления этиологии воспалительного процесса.

Причины

Эритематозные воспаления возникают вследствие множества факторов, зависящих от пациентов и от агрессивного внешнего воздействия. Самыми распространенными патологическими факторами гастроэнтерологи считают:

  1. Злоупотребление спиртным;
  2. Неадекватный прием медикаментозных препаратов;
  3. Проникновение внутрь организма патогенных инфекций;
  4. Вещественнообменные и метаболические нарушения;
  5. Нарушения режима работа/отдых/сон;
  6. Неправильный подход к питанию вроде сухомятки, перекусов, голодания или переедания, питания на ночь и пр.;
  7. Табакокурение и пищевые интоксикации;
  8. Последствия бактериальных или вирусных патологий;
  9. Психоэмоциональные перенапряжения, стрессовые состояния и частые депрессии;
  10. Генетическая предрасположенность к патологии.

Многие люди сегодня физически не успевают следить за режимом своего питания. Если возникают неприятные симптомы, то многие начинают лечиться самостоятельно, используя достаточно серьезные медпрепараты, что чревато интоксикацией или химическим повреждением слизистых, аллергическими реакциями и пр.

Симптомы

Клиника воспалительного эритематозного процесса достаточно разнообразна и проявляется различными состояниями:

  • Изжогой и кислой отрыжкой;
  • Тошнотными реакциями после пищи;
  • Былым налетом на поверхности языка;
  • Отсутствием аппетита и закономерным похудением;
  • Раздражительностью и слабостью;
  • Болезненными ощущениями, которые локализуются в области образования эритем;
  • Чувством тяжести и ощущением комка в горле;
  • Ощущением желудочного жжения на голодный желудок;
  • Запорами или поносами, гипертермическими реакциями и пр.

Если пациента регулярно беспокоят подобные проявления, то крайне важно пройти необходимое обследование.

Диагностика

Чтобы выявить эритематозное воспаление слизистых желудка, применяется зондовая эндоскопия, которая в таких случаях незаменима. Эндоскопия проводится в динамике.

Если выявляются патологические преобразования в желудочных структурах, то необходимо дополнительное диагностическое обследование вроде рН-метрии и ультразвукового исследования.

Также назначается лабораторное исследование крови общего и биохимического типа.

УЗИ помогает выявить патологический процесс и увидеть наличие эрозивных поражений, оценить состояние желудочных стенок. По полученным после обследования, внешнего осмотра и пальпации результатам гастроэнтеролог выявляет тип патологии и назначает необходимую терапию.

Лечение эритематозного гастрита

Лечебные мероприятия необходимо проводить комплексно, используя медикаментозную терапию, диету и народные средства. После проведения полноценного терапевтического курса уйдет патологическая симптоматика, а вероятность развития осложнений сократится до минимума.

Любые лекарства должны приниматься по врачебному назначению. Обычно гастроэнтерологи прописывают пациентам такие препараты:

  • Антибактериальные средства, необходимые для выведения патогенной микрофлоры, вирусных и инфекционных возбудителей;
  • Ингибиторы способствуют снижению желудочной кислотности;
  • Ферментные средства для восстановления равновесия внутренней секреции;
  • Для устранения спазмолитиков показан прием спазмолитиков;
  • Блокаторы принимают при тошнотно-рвотных реакциях, диарее и пр.;
  • Для избавления от изжоги используются антацидные препараты;
  • А для купирования стрессовых состояний необходимы седативные медикаменты.

Длительность курса зависит от вида эритематозного воспаления, от возраста пациента и наличия сопутствующих ЖКТ патологий. Важное значение отводится при лечении и диетотерапии. Чтобы избавиться от пищеварительной…

svadba1000.ru

симптомы у детей 📌, лечение, анализы (мнение Комаровского)

Паракоклюш и коклюш имеют схожие симптомы, причем оба являются инфекционными заболеваниями, однако у каждого из них свой бактериальный возбудитель. Соответственно ребенок, переболевший паракоклюшем, не получит иммунитет от коклюша и наоборот. Как различить эти два заболевания и как лечат паракоклюш? Мы расскажем, что делать, если у ребенка возникают приступы кашля, а также о том, какой должна быть профилактика.

Возбудителем заболевания является палочка Bordetella parapertussis

Причины заболевания

Паракоклюшем можно заразиться от носителя палочки Bordetella parapertussis, либо от уже заболевшего ребенка. При этом заразным является малыш, который внешне не имеет признаков заболевания. Чаще всего заражение происходит по воздуху, бактерии передаются с частичками мокроты, слюны больного.

В основном дети заражаются в детском саду или другом коллективе. Специалисты отмечают несколько факторов, способствующих переносу бактерий, вызывающих заболевание:

  • большое скопление людей на небольшой площади помещения;
  • низкий иммунитет ребенка, неспособный противостоять заражению;
  • сухой теплый воздух, который пересушивает слизистые;
  • стоячий воздух в помещении, которое давно не проветривали.

Чаще всего паракоклюшем болеют дети от 2 до 6 лет, то есть дошкольники. Защититься от заболевания с помощью прививки нельзя, поскольку существует лишь вакцинация от коклюша – заболевания, которое обычно протекает в более тяжелой форме. Вопреки бытующему мнению, эта прививка не защитит организм от инфицирования бактерией Bordetella parapertussis.

Паракоклюш у детей может протекать по-разному. Бывает типичное, нетипичное течение болезни, а также бессимптомное. Кроме того, отдельно стоит сказать о тех малышах, которые являются носителем бактерии – сами не болеют, но могут заразить других.

Носитель инфекции может не болеть сам, однако при этом заразить других детишек

Как проявляется паракоклюш?

Если течение болезни типичное, симптомы паракоклюша сходны с симптоматикой коклюша. В других случаях это заболевание может быть принято за типичную простуду, которую часто диагностируют у детей. Всего различают 4 этапа заболевания, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от течения болезни:

  1. Первым выделяется период инкубации. Он может занимать от 5 дней до 2 недель. Как правило, в этом промежутке какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.
  2. Следующий этап – катаральный. Он характеризуется болью в горле, першением, а также насморком. Малыш уже в этот период начинает слегка покашливать. Если заболевание проходит в тяжелой форме, у ребенка может повыситься температура (до 37,3˚С), болеть голова, появится слабость. Специалисты считают, что катаральный период занимает от 3 до 5 дней.
  3. Этап кашля со спазмами. Это наиболее характерный период заболевания. У ребенка усиливается кашель, который постепенно становится спазматическим. Особенно мучительны ночные приступы, которые ввергают в шок неопытных родителей. Кризис начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается, перерастая в спазматическое. Между спазмами малыш не может вздохнуть, у него бледнеет лицо, он как бы давится кашлем. Как правило, приступ оканчивается рвотой. После того как ребенка стошнит, все приходит в норму до следующего раза. Если у малыша легкая форма заболевания, приступы кашля заканчиваются свистящим вдохом, не переходя в рвоту. Длительность этого периода разная, зависит от течения болезни. В целом все занимает от 3 до 6 недель.
  4. Завершающий этап – это период, когда сила и количество приступов кашля постепенно уменьшается, сходя на нет. По оценкам специалистов он длится 2-4 дня.
Этап сильного кашля является характерным для данного заболевания

Отметим, что паракоклюш обычно не дает осложнений, если не считать истощения организма от удушающих приступов. Сам по себе сильный кашель вызывает излишнее напряжение мышц, он может привести к возникновению пупочной грыжи (рекомендуем прочитать: симптомы пупочной грыжи у детей и способы лечения ). Если же болезнь протекала в тяжелой форме и произошло присоединение вторичной инфекции, это может стать причиной отита, бронхита или пневмонии, лечение которых значительно отличается от терапии паракоклюша. После того как ребенок переболел этим заболеванием, он приобретает иммунитет.

Как отличить паракоклюш от других заболеваний?

Спазматический кашель, характерный для паракоклюша, может быть симптомом других заболеваний. Как убедиться в том, что у ребенка паракоклюш, если нет результатов анализов? Мы приведем основные отличительные признаки данного заболевания в сравнении с другими недугами:

  • Коклюш наиболее близок по симптоматике к данному недугу, однако приступы кашля при коклюше более тяжелые, они могут значительно ухудшить общее состояние ребенка (подробнее в статье: симптомы и лечение коклюша у детей ). Кроме того, второй этап заболевания – катаральный, протекает в более острой форме, чем при паракоклюше.
  • ОРВИ, дающее осложнение на трахеи и бронхи. При респираторно-вирусной инфекции катаральные симптомы ярко выражены, они влияют на самочувствие ребенка. Высокая температура – не редкость при ОРВИ, есть и другие признаки интоксикации организма (слабость, тошнота, диарея, ломота в мышцах).
  • Обструкция бронхов, вызванная аллергией. Здесь важно выявить природу подобных явлений, которые возникают в процессе контакта с аллергеном. Такой вид кашля также может быть удушающим.
  • Если инородное тело попало в дыхательные пути. Чтобы различить эти симптомы, следует знать, что приступ спазматического кашля обычно проходит без последствий, а в случае попадания инородного тела состояние больного ухудшается.

Способы диагностики

Диагностировать паракоклюш может педиатр, а также инфекционист. Доктор должен опросить пациента, попытаться выяснить, был ли контакт с зараженным человеком. Затем прослушать, а также назначить исследования. Как правило, лабораторные анализы включают в себя:

  • Анализ на микробиологию. Мазок для микробиологического исследования берут из зева пациента. Как правило, материал для анализа разрешается брать натощак, либо спустя 2 часа после употребления пищи.
  • Определение антител к паракоклюшу в крови пациента.
  • Проводится иммунологическое исследование.

Все результаты исследований, а также клиническая картина должны полностью подтвердить диагноз, однако часто исследования проводятся в урезанном объеме, тогда диагноз ставится на основании опроса больного и микробиологии.

Лечение

Лечение паракоклюша проводится дома, лишь в редких случаях показана госпитализация. Как правило, в условиях стационара лечат малышей, которым еще не исполнился 1 год, а также тех детей, у кого возникли осложнения. Каких-то специальных препаратов для лечения не существует. Вместе с тем проводятся мероприятия, позволяющие эффективнее бороться с симптомами. В первую очередь рекомендуется оптимизировать режим дня ребенка и создать ему условия, способствующие выздоровлению:

  • Ограничить психические нагрузки, стараться избегать сильных эмоциональных проявлений, которые могут вызвать приступ кашля.
  • Пересмотреть рацион, добавить в него больше продуктов, богатых витаминами, микроэлементами – это поддержит организм и поможет ему бороться с инфекцией. Убрать из меню блюда, которые тяжело перевариваются. После рвоты докармливать и допаивать ребенка небольшими порциями.
В период заболевания ребенку понадобится специальная щадящая диета
  • Регулярно проветривать помещение, в котором проживает малыш. Показаны кислородные маски во время приступов кашля.

Параллельно с этим ребенку назначаются противоаллергенные препараты. Это может быть Супрастин, Фенистил, Эриус. Подобные лекарства помогут снять аллергическую составляющую спазмов. Кроме этого доктор может назначить:

  • Успокоительные средства. Как правило, это валериана, пустырник, Реланиум.
  • Противокашлевые препараты, действие которых направлено на подавление непродуктивного кашля. К ним относятся Либексин, Синекод, Стоптуссин, Кодеин.
  • Медикаменты для легких и бронхов: Лазолван, Бромгексин.
  • Если есть возможность делать ингаляции, врач может порекомендовать глюкокортикоиды (Будесонид).
  • Средства для улучшения кровотока, а также для того чтобы снизить неблагоприятные последствия кашлевого удушья.
  • Травяные настойки, применяемые от кашля и разрешенные для детей – фенхель, медуница и др.

Все перечисленные медикаменты не являются обязательными к применению. Назначать их или нет – решает доктор. Родители могут дать ребенку успокоительное, если приступы кашля вызывают у малыша панику.

Доктор Комаровский отмечает, что приступы кашля можно облегчить, если поддерживать высокую влажность в помещении. Для этого нужно развесить мокрые пеленки или полотенца, либо поставить в комнате несколько открытых емкостей с водой. Кроме этого специалист рекомендует хорошо проветривать жилище, а после улучшения гулять с ребенком, избегая контакта с другими детьми.

Настойка фенхеля – безобидный препарат, который вполне можно принимать ребенку

Профилактические меры

Чтобы избежать заболевания, следует позаботиться о профилактике. Если говорить о мероприятиях в детских коллективах, где кто-нибудь заболел паракоклюшем, то обычно проводятся следующие:

  • объявляется карантин на 2 недели;
  • больного ребенка изолируют на 25 дней;
  • те дети, которые контактировали с больным, должны сдать анализ мазка из зева дважды.

Паракоклюш – довольно тяжелое заболевание, особенно если симптомы его не стерты, а ярко выражены. Однако важно не паниковать при возникновении любого вида кашля у ребенка, а непременно проконсультироваться с педиатром. Если заболевание все же настигло малыша, стоит выполнять все рекомендации доктора, в этом случае выздоровление будет прогнозируемым, а ребенок не получит осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Паракоклюш у детей - симптомы и лечение, анализы, клинические рекомендации

Паракоклюш у детей представляет собой инфекционное заболевание, протекающее в острой форме. Основное проявление – приступы кашля. Болезнь очень похожа на коклюш, но протекает в более легкой форме. К сожалению, вакцины от нее не существует, поэтому стоит знать, как предупредить заражение.

Почему возникает паракоклюш у детей?

Возбудителем является паракоклюшная палочка. Это грамотрицательная бактерия, которая передается воздушно-капельным путем. По своей патогенности она схожа с коклюшной палочкой.

Паракоклюш наиболее распространен среди детей 3-6 лет

Заразиться можно от больного ребенка, реже – от носителя бактерии. Как только палочка попадает в детский организм, малыш становится заразным, даже при отсутствии симптомов. В группу риска попадают дети, которые ходят в садик или школу. Именно поэтому болезнь редко встречается у малышей младше 2 лет.

Предрасполагающими факторами паракоклюша у детей является:

  • слабый иммунитет, в том числе местный;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • неврологические нарушения;
  • нездоровый микроклимат в комнате, слишком сухой воздух;
  • посещение людных мест;
  • недостаток свежего воздуха.

Пересыхание слизистой носоглотки приводит к потере ее защитных свойств, из-за чего повышаются шансы заболеть.

Симптомы

Симптоматика зависит от течения заболевания. Существуют 3 формы паракоклюша:

  • типичная. Это наиболее распространенная форма. Признаки схожи с коклюшем, но менее выражены, болезнь легче переносится детьми;
  • латентная. Симптоматика размыта, болезнь схожа с ОРЗ, которое сопровождается кашлем;
  • транзиторная. Симптомов паракоклюша может и не быть, но ребенок является носителем инфекции, заражает других.

Инкубационный период в среднем длится 4-5 дней, но иногда достигает 2 недель. В этот период признаки отсутствуют.

Паракоклюш у детей хоть и имеет схожую с коклюшем симптоматику, но развивается независимо от него

После появляются такие симптомы:

  • заложенность носа, прозрачные выделения;
  • боль и першение в горле;
  • сухой кашель.

Данные признаки легко перепутать с обычной простудой, но они проявляются в течении 2-5 дней. После сменяются другими. У ребенка появляется спазматический кашель с отделением мокроты. Приступы повторяются 1-2 недели. Спустя это время они ослабевают, становятся менее продолжительными. Спустя 2-3 дня болезнь отступает.

Кашлевой синдром может протекать по коклюшеподобному или трахеобронхиальному типу. В первом случае начинается сильный спастический кашель, который сопровождается покраснением лица, выпиранием вен на шее, высовыванием языка изо рта. При тяжелом течении болезни приступ заканчивается рвотой.

У грудных детей кашель может спровоцировать остановку дыхания и кислородное голодание.

Если паракоклюш протекает по трахеобронхиальному типу, то кашлевой синдром менее выраженный. Ребенка мучают приступы надсадного кашля с незначительным отхождением мокроты. Постановка диагноза затруднена.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков стоит посетить педиатра.

Диагностика 

Врач проводит осмотр ребенка, выслушивает жалобы. При постановке диагноза важна информация о контакте с больными детьми, также оценивается эпидемиологическая обстановка. Для подтверждения подозрений назначаются лабораторные анализы:

  • ОАК;
  • посев на бактериальную флору из зева – берется мокрота, слизистые выделения из носоглотки;
  • кровь на выявление антител к паракоклюшной палочке.

Последний анализ будет положительным только спустя 3 недели после болезни. У ребенка вырабатывается иммунитете к паракоклюшной инфекции, поэтому повторное заражение невозможно.

К инструментальным методикам обследования прибегают редко, только для исключения болезней органов дыхания. Применяется рентгенография.

Поскольку паракоклюш по клиническим проявлениям схож с коклюшем, ОРЗ, обструкцией бронхов аллергического происхождения или инородным телом в дыхательных путях, то проводится дифференциальная диагностика с этими болезнями. Особенностью паракоклюша является спастический навязчивый кашель, который не сопровождается лихорадкой.

Лечение

Ребенок не подлежит госпитализации. Благодаря легкому течению болезни дети могут оставаться дома, но для предупреждения осложнений и скорого выздоровления нужно соблюдать клинические рекомендации, а именно:

  • придерживаться полупостельного режима, отказаться от активных игр и других физических нагрузок, показан покой;
  • оградить ребенка от общения с другими людьми, не важно, детьми или взрослыми;
  • составить сбалансированное меню, для выздоровления малыш должен получать максимум полезных веществ;
  • оградить ребенка от стрессов, эмоционального переутомления;
  • регулярно проветривать комнату, оптимальная температура воздуха не выше 23 ˚С;
  • обеспечить обильное питье, поскольку жидкость способствует вымыванию патогенной флоры из организма;
  • при повышенной сухости обязательно увлажнять воздух, можно развесить в доме влажное постельное белье.

Совместно с выполнением клинических рекомендаций обязателен прием медикаментов.

Осложнения при паракоклюше у детей возникают редко, возможен отит, бронхит, пневмония

Основу терапии составляют противокашлевые и отхаркивающие средства. Но их нельзя применять одновременно. Противокашлевые используются при сухом кашле, а когда начинается отхождение мокроты, то они сменяются отхаркивающими.

Также для лечения применяются антигистаминные и седативные препараты, витаминные комплексы. Иногда эффективны отвары лекарственных трав, которые обладают противокашлевым и антимикробным действием.

При сильных приступах кашля, приводящих к остановке дыхания, могут использоваться глюкокортикостероидные ингаляционные растворы. Они моментально улучшают состояние ребенка. В случае присоединения бактериальной инфекции для лечения используются антибактериальные препараты.

Прогноз при выполнении всех рекомендаций благоприятный.

Профилактика 

Защититься от паракоклюша с помощью вакцинации невозможно. Вакцины не существует. Ошибочно предполагать, что АКДС защищает от паракоклюшной инфекции. Это не так. Болеть могут как вакцинированные дети, так и те, кто переболел коклюшем.

Профилактические мероприятия:

  • не контактировать с больными детьми, зараженный ребенок должен быть изолирован от общества на 25 дней, именно этот период он остается заразным;
  • регулярно проветривать помещение, особенно это касается детских садов и школ;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания, проводить санацию очагов хронической инфекции;
  • укреплять иммунитет ребенка – обеспечивать сбалансированное питание, давать витамины, ежедневно гулять на улице.

Несмотря на то, что паракоклюш встречается редко и переносится легко, лучше его предупредить, нежели подвергать организм дополнительным нагрузкам.

Читайте в следующей статье: дифтерия у детей

www.baby.ru

симптомы и лечение различными средствами

Паракоклюш – распространенное заболевание инфекционного характера, с которым сталкиваются в основном дети в возрасте 3–6 лет. Вероятность заражения малышей до года невелика. Взрослые тоже иногда подхватывают этот недуг, но признаки не столь выражены и по состоянию похожи на обычную ОРВИ.

Симптомы паракоклюша напоминают коклюш только в легкой форме. Но эти два заболевания не связаны друг с другом, потому что причиной возникновения становятся разные бактерии. Для паракоклюша характерен сухой изматывающий кашель, который возникает приступами по несколько раз в день, а также признаки трахеобронхита. После перенесения недуга у человека не вырабатывается иммунитет, что повышает вероятность вторичного инфицирования.

Пути передачи болезни

Заражение инфекцией происходит благодаря палочке паракоклюша Bordetella parapertussis, которая распространяется по воздуху и со слюной. Для этого достаточно быть вблизи с больным ребенком или носителем вируса. Возбудители коклюша и паракоклюша похожи — разница в биохимических и культурологических свойствах агентов.

Бактерия паракоклюша очень чувствительна к факторам внешней среды. Она погибает при температуре 56° за 15 минут, солнечный свет убивает ее в течение часа, а ультрафиолетовые лучи – мгновенно. Помещение, обработанное дезинфицирующими средствами, защищено от патогенной флоры.

Инфекционный коклюш поражает детский организм намного чаще, чем паракоклюш. Несмотря на то, что прививка АКДС включает в себя вакцинирование и от коклюша, дети все равно могут заразиться этой инфекцией. Вакцина не уберегает от инфицирования паракоклюшем.

Важно! Bordetella parapertussis передается по воздуху во время кашля или разговора больного ребенка и вдоха здорового.

Попадая на слизистую дыхательных путей, палочка начинает активно размножаться, а затем распространяется в бронхи, бронхиолы, альвеолы. Микробы инфекции выделяют в кровь токсины, которые оказывают негативное воздействие на органы дыхания, сосуды, центральную нервную систему. Это раздражает дыхательные пути, что приводит к появлению постоянного кашля.

Формы и основные симптомы

Различают три разновидности недуга:

  • картина стерта, иначе ее называют атипичной, приступообразный кашель отсутствует, диагноз возможно установить только после бактериологического исследования;
  • патология напоминает заболевание коклюшем, после непродолжительного периода (5–7 дней) появляется кашель в форме приступов, который сопровождается покраснением лица, свистящим вдохом, а иногда рвотой, однако подобные проявления не такие частые, как при коклюше, поэтому данную форму называют коклюшеподобной;
  • у больного отсутствуют симптомы, но он заразен для окружающих, то есть является бактерионосителем, в этом случае недуг не доставляет больному каких-либо страданий.

К симптомам паракоклюша причисляют следующие состояния:

  • кашель;
  • заложенность носа;
  • першение в горле.

Эти признаки, скорее, напоминают простудное заболевание, схожее с ОРВИ. В поведении ребенка не наблюдается особых изменений: сохраняется активность, температура не повышается. Но к 5–7 дню кашель становится сильнее, возникает приступом со свистящим вдохом, задержкой дыхания, выделением мокроты.

Инкубационный период

Временной отрезок, когда у заразного ребенка появляются первые признаки болезни, называют инкубационным. Он длится 1–2 недели. В это время наблюдаются небольшие изменения верхних дыхательных путей: появляется ринит, краснеет горло, иногда беспокоит конъюнктивит. Температура тела остается нормальной. Ее повышается до субфебрильного состояния редко и продолжается 1–3 дня.

Далее болезнь переходит в катаральную стадию развития, которая характеризуется:

  • заложенностью носа;
  • краснотой и болью горла;
  • сухим кашлем;
  • длительностью от 3 до 5 дней.

Спазматический период протекает:

  • не более двух недель;
  • в стертой или в коклюшеподобной форме.

В конце болезни наступает период, когда кашель ослабевает и исчезает, за 2–3 дня происходит выздоровление.

На видео доктор Комаровский рассказывает о коклюше:

Диагностика

В начале паракоклюш у детей имеет неясную картину. При первых проявлениях кашля нужно обращаться к врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз. Сначала — к участковому педиатру, который может направить пациента к ЛОРу, врачу-инфекционисту.

Диагностика проводится следующим образом:

  1. Сбор анамнеза патологии и его анализ. Доктор выясняет, когда проявилась болезнь, как она началась, проводились исследования или нет, какие лекарства уже применялись.
  2. Выяснение эпидемиологической ситуации: есть ли больные в окружении ребенка, общался ли он с ними.
  3. Назначается лабораторное исследование: с помощью бактериологического посева выявляется возбудитель инфекции в слизи, взятой с задней стенки глотки.
  4. С помощью серологического метода определяют наличие антител (белки, призванные распознавать и уничтожать вирусы или бактерии) в крови.
  5. Обследование бронхов и легких с помощью рентгена, в результате которого можно увидеть изменения в тени корней, увеличение сосудистого рисунка, уплотнение в перибронхиальной ткани.

Терапевтические мероприятия

После диагностирования инфекционного заболевания назначают лечение паракоклюша. Его проводят в домашних условиях. Если у ребенка развиваются осложнения на фоне инфекции или есть сопутствующие тяжелые заболевания, его помещают в стационар для постоянного наблюдения врача.

Пациенту предписывают следующие рекомендации:

  • длительное время проводить на улице;
  • не употреблять в пищу кислое, соленое, острое, твердое, копченое, а также сухари;
  • есть больше овощей и фруктов;
  • принимать еду маленькими порциями 5–6 раз в сутки;
  • соблюдать спокойный режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций и переизбытка эмоций;
  • увлажнять воздух и часто проветривать помещение.

Препараты

Кроме этих рекомендаций, назначают лечение лекарственными средствами. Медикаментозная терапия включает:

  • Муколитические медикаменты — «Амброксол». «Бронхикум».
  • Препараты, помогающие отхаркивать мокроту, — «Туссин», «Бромгексин».
  • Убирающие спазм лекарства — «Эуфиллин», «Беродуал».
  • Противоаллергические составы — «Димедрол», «Пипольфен».
  • Комплекс витаминов.

Препараты представлены ниже на фото.

Применение седативных  уменьшает интенсивность и продолжительность кашля из-за того, что ослабевает психическое перенапряжение.

Физиотерапевтические мероприятия ведут к скорейшему выздоровлению. К ним относятся:

  • ингаляции с помощью специального аппарата — небулайзера;
  • кислородотерапия;
  • иглорефлексотерапия.

Нетрадиционные рецепты

Народные методы лечения коклюша и паракоклюша у детей применяются не сами по себе, а наряду с использованием лекарственных препаратов. Только комплексный подход приносит ребенку облегчение и выздоровление.

Все рецепты народной гомеопатии должны согласовываться с врачом. Можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Чай с липой и малиной – самый распространенный напиток при рассматриваемой болезни. Липа обладает потогонным свойством. Частое питье с этим составом выводит токсины из организма, а также укрепляет его и повышает иммунитет.
  2. Для уменьшения кашля: 500 г измельченного лука смешать с 400 г сахара, варить в одном литре воды на медленном огне в течение 3 часов Жидкость остудить, добавить 50 г меда, перелить в закрывающуюся бутылку. Принимать по 5–6 ст. л. в день.
  3. Эффективный рецепт напитка при лечении заболеваний респираторной системы: измельчить несколько зубчиков чеснока, залить кашицу коровьим молоком, вскипятить на слабом огне. Для улучшения вкуса добавить немного меда в остывшую смесь, процедить. Давать ребенку по столовой ложке несколько раз в день, пока не наступит улучшение.
  4. Компресс медово-чесночный: измельчить чеснок, смешать его с медом в равной пропорции. Полученную смесь накладывают на грудную клетку малыша на ночь, хорошо укутывают.

Лечение коклюша и паракоклюша народными средствами должно проводиться с осторожностью и только тогда, когда есть полная уверенность в отсутствии аллергических реакций на растительные компоненты.

Возможные осложнения

В отличие от коклюша, паракоклюш протекает в легкой форме. Единственным симптомом, дифференцирующим его от трахеита и бронхита, является кашель, длительно не поддающийся лечению. Если родители вовремя заметили изменения в самочувствии ребенка, обратились к врачу и начали правильное лечение, никаких негативных последствий обычно не возникает. В противном случае возможна пневмония на фоне прогрессирующей ОРВИ.

Осложнения лечат антибиотиками, например, используют «Цефалексин», который дети принимают в виде суспензии. Для каждого возраста своя доза и частота употребления.

Предупреждающие мероприятия

Профилактика данной инфекции начинается с того, что маленького пациента изолируют от общества на 25 дней, а в дошкольном учреждении, школе, больнице устанавливают карантин на 2 недели. Все лица, контактировавшие с зараженным ребенком, а также носители вируса подвергаются бактериологическому обследованию дважды до получения отрицательных результатов анализа.

Для улучшения общего состояния используют:

  • сбалансированное питание;
  • закаливание;
  • продолжительные прогулки на улице;
  • полноценный сон;
  • умеренное занятие физическим трудом.

semtrav.ru

симптомы у детей, лечение и профилактика, мнение Комаровского

Существует множество болезней, которые поражают в основном детей. Паракоклюш относится именно к таким острым инфекционным патологиям. Характерная черта заболевания — приступы сухого кашля, что делает его похожим на коклюш. Однако это два разных недуга со своими особенностями течения и терапией.

Что такое паракоклюш, чем он отличается от коклюша?

Паракоклюш поражает центральную нервную систему и органы дыхания ребенка. Его возбудителем является палочка Bordetella parapertussis, которая не устойчива к условиям внешней среды. Заболеванию свойственно циклическое течение. Передается недуг воздушно-капельным путем. Стадии патологии:

  • катаральная;
  • спазматического кашля;
  • выздоровления.

Инкубационный период составляет 4-5 дней. Приступы кашля могут прдолжаться около 2 недель. Иммунитет к паракоклюшу не вырабатывается, однако риск повторного заражения минимален.

Несмотря на то, что паракоклюш у детей и коклюш имеют схожую симптоматику, не говоря уже о сходстве в названиях, первое заболевание не является разновидностью второго. Существует множество отличий между этими патологическими процессами. Чем отличается коклюш от паракоклюша, можно увидеть в таблице.


Отличительный признакПаракоклюшКоклюш
Сезонностьобычно возникает у детей в осенне-зимний периодкруглогодично
Выработка иммунитетаотсутствуеторганизм становится устойчив к возбудителям после вакцинации
Симптоматикаслабо выраженапроявления возникают при средней или тяжелой форме
Группа рискадети 2-6 летмалыши 1-3 лет
Длительность острой формыот 2 до 3 дней2-8 недель
Изменения в составе кровипрактически не наблюдаютсясущественны и медленно возвращаются в норму

Причины заболевания у детей

Источником заражения паракоклюшем выступает больной ребенок или носитель бактерии, у которого отсутствуют клинические признаки болезни. В группу риска попадают дети, которые посещают детские садики и школу. Факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • скопление людей в одном помещении;
  • плохое проветривание комнат;
  • сухой и теплый воздух, из-за которого пересыхает слизистая, которая в результате теряет свои защитные свойства;
  • неврологические патологии;
  • хронические болезни органов носоглотки, приводящие к ослаблению иммунитета.

Разновидности и симптомы детского паракоклюша

Симптомы и способы лечения детей при паракоклюше могут отличаться в зависимости от типа заболевания. Существует классификация разновидностей недуга по:

  • тяжести течения;
  • клинической картине;
  • наличию осложнений.

В первом случае болезнь протекает в легкой или в среднетяжелой форме. Что касается клинической картины, то выделяют 4 типа заболевания: типичный, атипичный, коклюшеподобный и бессимптомный.


По осложнениям паракоклюш бывает неосложненным или осложненным, когда присоединяется вторичная инфекция или происходит обострение хронических патологических процессов.

Диагностические методы

Этапы диагностики паракоклюша:

  • визуальный осмотр врача, сбор анамнеза, изучение симптомов и жалоб пациента;
  • лабораторные исследования.

Инструментальная диагностика включает:

  1. Бактериологическое исследование. Больной сдает анализ на паракоклюш. Для этого с задней стенки носоглотки натощак или через 2 часа после приема пищи забирают слизь.
  2. Серологию. Это анализ крови на присутствие антител к возбудителям недуга.
  3. Иммунологическое исследование.
  4. Гемограмму. Анализ показывает умеренный лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  5. Рентген. На снимках видны уплотнения стенок бронхов и усиленный рисунок легких. Проводится редко.

Особенности лечения паракоклюша у ребенка

При наличии паракоклюша лечение рекомендовано проводить в амбулаторных условиях. Госпитализацию проводят только в тех случаях, когда:

  • пациенту менее 3 лет;
  • ребенок посещает детский сад или другие коллективные занятия в закрытом помещении;
  • болезнь протекает тяжело;
  • развиваются серьезные осложнения.

Общие рекомендации родителям

С целью облегчения состояния и ускорения выздоровления ребенка родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • поддержание высокой влажности воздуха в комнате больного;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • присутствие в меню мягкой и жидкой нежирной пищи;
  • исключение из рациона кислых продуктов, например, соков и цитрусовых, а также способных вызвать раздражение слизистых, сухарики, чипсы;
  • обогащения меню блюдами, содержащими белок, должно быть много фруктов и овощей;
  • спокойный образ жизни без слишком активных игр.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – борьба с симптоматикой. Для этого используют следующие группы препаратов:

  1. Противокашлевые. Для подавления кашля назначают Туссин Плюс или Бронхолитин, Амброксол, Бромгексин.
  2. Спазмолитики. Эуфиллин считается наиболее действенным.
  3. Антибиотики. Их применяют только при развитии осложнений у детей до года.
  4. Антигистаминные (Димедрол и Пипольфен).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Ингаляции.

Народные средства

Народная медицина эффективна при лечении паракоклюша. Справиться с недугом помогают отвары, настойки и растирания. Самые популярные рецепты:

  1. Чеснок с медом. Несколько зубчиков натираются на терке и заливаются стаканом молока. Смесь нужно кипятить 10 минут. Давать ребенку по 1 ч.л. перед едой трижды в день.
  2. Ядра абрикосовых косточек. Их пропускают через мясорубку и заливают медом. Средство принимается 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.
  3. Травяная настойка из тимьяна, почек сосны, плодов укропа, аниса, корня солодки или сосновых почек, листьев мать-и-мачехи, подорожника. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях, заливаются теплой водой и настаиваются 2,5 часа. Затем смесь следует прокипятить около 5 минут.

Возможные осложнения

Паракоклюш относится к числу серьезных и опасных заболеваний. Ранее этот недуг часто приводил к летальному исходу. Основную угрозу для ребенка представляют осложнения, которые возникают при присоединении вторичной инфекции. По этой причине важно диагностировать болезнь при появлении первых симптомов, чтобы преступить к адекватному лечению.

Осложнения паракоклюша, затрагивающие дыхательную систему:

Также возможны:

Профилактические меры

Мер профилактики паракоклюша не существует, как и прививки от данного заболевания. При заражении проводятся следующие мероприятия:

  1. Карантин. Зараженных изолируют на 25 дней. Это неприменимо для тех, кто имел прямой контакт с зараженным. Исключение составляют дети до года. Для них карантин длится 2 недели с момента общения с болеющим человеком.
  2. Проветривание и влажная уборка. Других способов дезинфекции проводить не нужно.
  3. Укрепление иммунной системы (закаливание, физкультура, прогулки, правильное питание, прием витаминных комплексов).
  4. Своевременное лечение заболеваний — факторов возникновения болезни (тонзиллита, кариеса, аденоидита).

Мнение Комаровского о паракоклюше у детей

У доктора Комаровского есть собственное мнение по поводу паракоклюша и методов борьбы с ним. Он считает, что заразиться могут и дети, и взрослые, но первые больше подвержены недугу. Риск заражения не снижается, даже если ребенок привит от коклюша или уже болел им.

При появлении специфического кашля диагностика не составляет труда. Однако для постановки точного диагноза врач советует сдать анализ крови. В качестве средств для лечения подойдут:

  • отвар шиповника;
  • черная редька, перетертая с медом;
  • свежая бузина;
  • отвары медуницы и фенхеля;
  • молоко с чесноком.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

www.deti34.ru

Паракоклюш у детей - симптомы, лечение, анализ на паракоклюш

Паракоклюш у детей - это инфекция бактериального происхождения, имеющая острое течение и схожесть с коклюшем. Перенести паракоклюш имеет возможность и взрослый и ребенок, встречаемость заболевания у младенца до года, невысока. Учитывая активную профилактику плановым введением АКДС, коклюшная инфекция более распространена. Специфическая вакцина против паракоклюша отсутствует. Для паракоклюшной инфекции характерна периодичность в течении, что служит отличием от коклюша. Болеют данной инфекцией те, кто вакцинирован против коклюша и те, кто переболел им.

Причины паракоклюша у детей

Возбудитель паракоклюша Bordetella parapertussis является представителем класса Betaproteobacteria. Этот грамотрицательный микроб представляет по форме овоидную палочку относительно крупных размеров. Расположены кокки чаще по одиночке, бордетеллы неподвижны. Является гемофильной бактерией, строгий анаэроб. Выделяют три экзотоксина (коклюшный, трахеальный и дермонекротоксин). Палочки паракоклюша имеют тропность к реснитчатому эпителию дыхательных путей.

Возбудитель паракоклюша сходен по патогенности с палочкой коклюша. Болеют им дети посещающие ясли, сады, школы. Источник заражения - больной ребенок с течением болезни без симптомов, либо бактерионоситель (клинических проявлений нет).

Паракоклюш распространяется по воздуху. С частичками мокроты, выделяющейся при кашле возбудитель паракоклюша при вдыхании, попадает на слизистые незараженного ребенка.

Возникновению паракоклюша у детей в большой степени способствуют:

- большое количество людей в помещении;

- редкие проветривания или полное их отсутствие;

- сухой, теплый воздух, способствующие пересыханию слизистой воздухоносных путей, что ведет к потере ее защитных свойств;

- хро

vlanamed.com

Паракоклюш симптомы у детей лечение и профилактика

Паракоклюш у детей— это заболевание, имеющее инфекционное происхождение, характеризуется поражением ЦНС и дыхательных путей. Рассматриваемая патология возникает преимущественно в детском возрасте (группа, которая максимально подвержена риску — это дети возрастом от 3-6 лет, иногда болеют и подростки).

Проявления данной болезни схожи с коклюшем у детей (как и возбудители этих заболеваний по своей морфологии), но паракоклюш имеет намного менее выраженную симптоматику и не так часто приводит к осложнениям в виде острой дыхательной недостаточности.

Коклюш и паракоклюш — это нозологии, которые были практически искоренены благодаря государственной системе вакцинации. В связи с ростом отказа от прививок с каждым днем увеличивается численность официально зарегистрированных случаев рассматриваемой патологии. Давайте разберемся, что такое паракоклюш и как его лечить.

Содержание статьи

Характеристика возбудителя заболевания

Микроорганизмом, который является возбудителем рассматриваемой патологии, является паракоклюшная палочка — Bordetella parapertussis, которая характеризуется слабой устойчивостью к воздействию факторов внешней среды.

Паракоклюшу свойственно циклическое течение, и по своим клиническим признакам оно очень похоже на самый обычный трахеобронхит вирусного происхождения.

Патогномоничный симптом паракоклюша (наиболее характерный признак) — это приступообразный судорожный кашель со свистящими хрипами и шумными вдохами, после которого следует выделение стекловидной мокроты или приступ рвоты. Продолжительность инкубационного периода составляет обычно не более 4-5 дней.

В отношении клинической картины паракоклюша принято дифференцировать три этапа:

  1. Катаральный период, течение которого схоже с проявлениями назофарингита.
  2. Период начала спазматического кашля на протяжении двух недель.
  3. Выздоровление.

Если человек перенесет один раз заболевание, сразу же сформируется типоспецифический иммунитет. Вероятность инфицирования повторно ничтожно мала.

С учетом того, что по своим антигенным свойствам палочка коклюша и паракоклюша идентичны, то в случае перенесенного заболевания автоматически формируется иммунитет и к другому.

То же самое можно сказать и про вакцинацию, хотя полностью нельзя исключить возможность инфицирования.

Пути передачи заболевания

Источником инфекции является больной ребенок, намного реже в этой роли выступает бактерионоситель.

Передается инфекция воздушно-капельным путем.

Другой характерной особенностью являются периодические пики заболеваемости, регистрируемые в детских школьных и дошкольных коллективах в холодное время года.

Классификация

Исходя из клинического типа заболевания, дифференцируют следующие формы болезни:

  1. Типичный паракоклюш.
  2. Атипичный паракоклюш:
  • бессимптомное носительство;
  • форма без ярко выраженных клинических проявлений (латентная).

Кроме того, существует клиническая классификация, которая предусматривает разделение форм патологии в зависимости от характеристики течения:

  • Слабо выраженная интенсивность клинических проявлений.
  • Интенсивность клинических проявлений средней степени тяжести.
  • Тяжелая форма, связанная с присоединившейся инфекцией, возникшей из-за снижения иммунных сил организма.

Очень важный момент для клиницистов — наличие осложнений.

Паракоклюш может быть в следующих клинических формах:

  1. Осложненная (характеризуется обострением хронических патологий или суперинфекцией с участием вторичной бактериальной флоры).
  2. Неосложненная (паракоклюш напоминает воспаление респираторного тракта бактериальной природы).

Особенности начала заболевания

В характерном манифесте принято различать 4 этапа:

  1. Отсутствие клинических проявлений.
  2. Отхождение серозных выделений.
  3. Период спазматических сокращений.
  4. Восстановительный этап.

В большинстве официально зарегистрированных случаев рассматриваемая патология протекает по типу неспецифической инфекции средних, нижних или же верхних респираторных путей (наподобие трахиета, бронхита).

Продолжительность периода отсутствия клинических проявлений составляет 5-15 дней, началом заболевания считается момент инфицирования человека. Ему свойственно отсутствие каких-либо нозологических проявлений.

Период отхождения серозных выделений начинается с симптомов катара верхних дыхательных путей и чувства раздирания в горле, покашливания или нечастого сухого кашля.

Мокрота, как правило, не отходит.

Длится катаральный период в течение 3-5 суток.

В наиболее запущенных случаях возникают симптомы интоксикации и астенизации: продолжительная субфебрильная температура, апатия, выраженное недомогание, миалгия и краниалгия, локализующаяся в височной и лобной доле.

После этих проявлений начинается период спазматических сокращений стенки бронхиального древа. Особенности кашля определяются нозологической формой. При латентном начале он влажный, затяжной, медленно, но постоянно усиливающийся.

Типичный признак паракоклюшной инфекции у детей — продолжительные изматывающие кашлевые репризы на фоне отсутствия даже субфебрильной лихорадки. Имеется в виду, что симптом проявляется приступами, которые финишируют глубоким вдохом со свистом, вплоть до рвоты.

Такие циклы возникают приблизительно 5-7 раз в сутки. При манифестации кашлевого симптома пациенты младшего возраста начинают проявлять беспокойство.

Восстановительному периоду свойственен слабый кашель или его полное отсутствие. Продолжительность этого состояния не более 2-3 дней.

Особенности клинических проявлений

Паракоклюш невероятно трудно дифференцировать от респираторного вирусного воспаления верхних и средних путей бронхиального дерева. Кашель исчезает сам по себе и нет никакой необходимости оказания профессиональной, квалифицированной медицинской помощи.

Начало паракоклюшной инфекции почти никогда не осложняется тяжелым септическим состоянием. Паракоклюшная форма при неблагоприятном течении очень редко переходит в пневмоторакс или эмфизему (при сниженном иммунитете у пациента или же тяжелой сопутствующей патологии). Паракоклюш в 100% случаев имеет благоприятный прогноз в плане выздоровления.

Более 50% лабораторно подтвержденных случаев начинаются как ОРВИ.

Основным методом определения типа заболевания является бактериальное исследование.

Гемограмма, как правило, остается нормальной. Иногда возникает незначительный лейко-лимфоцитоз.

Тактика ведения больного

Лечение рассматриваемой патологии – исключительно симптоматическое.

Госпитализации в стационар инфекционного отделения подлежат только дети с отягощенным течением заболевания.

Правильно подобранные методы терапии позволяют существенно облегчить течение болезни. Режим при паракоклюше должен быть максимально щадящим, исключающим напряжение. В обязательном порядке рекомендуется осуществлять увлажнение воздуха в помещении.

  • Антибактериальная терапия при паракоклюше назначается только при необходимости: макролиды, иногда пенициллины или же цефалоспорины (при неэффективности первых или же при наличии индивидуальной их непереносимости).
  • При заболевании с не выраженной симптоматикой показаны успокоительные фитотерапевтические средства растительного происхождения. Из медикаментов, купирующих спазм, рекомендуется к использованию кальция глюконат. Для поддержания защитных сил организма назначают комплексные препараты, содержащие витамины С, А и Р. При аллергии обязательно использование десенсибилизирующих средств.
  • Отмечается низкая эффективность противокашлевых препаратов при коклюше и паракоклюше, что объясняется их воздействием на рецепторы, расположенные в бронхах, разжижающие мокроту, а приведенные патологии действуют раздражающе на центр кашля, который локализован в продолговатом мозге. Как правило, инфекционисты рекомендуют использовать лекарства, повышающие отхождение секрета бронхиального дерева (так называемые стимуляторы мукоцилиарного клиренса).
  • Кроме того, необходимы лекарства, обладающие выраженной стимуляцией мукоцилиарного клиренса и одновременно с этим повышающие моторно-эвакуаторную функцию респираторного тракта — Синекод и Бромгексин.
  • Антикашлевые средства, влияющие на кашлевой центр продолговатого мозга из кодеиновой группы — наиболее эффективны при паракоклюше, так как воздействует непосредственно на патогенетический механизм развития данного синдрома.
  • Бронходиллятаторы – Беродуал и Эуфиллин. Эти лекарственные средства расширяют просвет бронхов, и мокроту легче будет выводить наружу.
  • Бронхомуколитики предпочтительно вводить, используя небулайзер. Доставка лекарств ингаляционно обеспечивает их глубокое проникновение в дыхательный тракт, даже в дистальные его отделы.
  • При массированном приступообразном кашле рекомендован трехкомпонентный препарат Аскорил.
  • Эуфиллин оказывает выраженный спазмолитический и бронходилатирующий эффект, что помогает при оказании неотложной медицинской помощи больному с тяжелой формой паракоклюша. Микстура, сочетающая эуфиллин с йодом, гарантирует дает отхаркивающий эффект.

Но еще раз следует акцентировать внимание на том, что лечение паракоклюша у детей проводится в домашних условиях, если нет клинических противопоказаний.


Принципы профилактики

Важно понимать, что конкретной прививки именно против коклюша не существует. Профилактические меры заключаются в изоляции больного ребенка на 25 дней с момента выявления заболевания.

Кроме того, всем контактировавшим необходимо на протяжении первых суток с момента выявления заболевшего сдать бакпосев из зева и носа. На детский садик накладывается двухнедельный карантин.

deteylechenie.ru

заражение и возбудитель, симптоматика, тактика лечения у детей и взрослых

Коклюш — острая бактериальная инфекция, которая проявляется приступами спазматического кашля на фоне выраженной катаральной симптоматики. У больных коклюшем появляются признаки острого воспаления глотки, к которым присоединяется приступообразный кашель. Возбудителем заболевания является Bordetella pertussis. Это специфическая бактерия, которая передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем и поражает не только респираторный тракт, но и нервную систему.

До появления и активного использования противококлюшной вакцины эта инфекция занимала одно из ведущих мест среди всей детской патологии. Коклюш был причиной смерти сотни тысяч детей. С появлением вакцины и проведением массовой иммунизации изменились основные свойства бактерии, проявления заболевания и эпидобстановка в стране.

Современная эпидемиологическая особенность коклюшной инфекции – периодические подъемы заболеваемости в осенний и весенний периоды. Это связано со снижением защитных сил организма, недостаточно длительным поствакцинальным иммунитетом, несоблюдением сроков вакцинации и ревакцинации, нарушением календаря прививок. Количество непривитых людей возрастает.

Коклюш — инфекционное заболевание, требующее особого внимания со стороны врачей разных специальностей. Современная лабораторная диагностика инфекционных заболеваний позволит правильно поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Этиология

Bordetella pertussis – патогенная для человека бактерия, вызывающая коклюш. Это грамотрицательная, неподвижная, коккобацилла, по форме напоминающая овоид. В мазке микробы располагаются парами, цепочками или поодиночке и имеют нежную капсулу. Они обладают тропностью к слизистой оболочке дыхательных путей человека.

Bordetella pertussis строгий аэроб, растущий при температуре 35 — 37 градусов. Бордетеллы требовательны к питательным средах. Они растут только на селективных средах – Борде-Жангу и казеиново-угольном агаре, содержащих аминокислоты, дрожжи и кровь. В среды для первичной идентификации добавляют пенициллин, который угнетает рост посторонней микрофлоры. К данному антибиотику коклюшный микроб нечувствителен.

Бордетелла — облигатный паразит, неустойчивый к факторам внешней среды. Микробы быстро разрушаются под воздействием высокой температуры, солнечного света, высушивания, ультрафиолетового облучения, дезинфектантов. Именно поэтому исследуемый материал необходимо высевать на питательные среды сразу после отбора.

Эпидемиология

Лица, больные типичной, стертой или бессимптомной формой коклюша, являются источником и резервуаром инфекции. Наиболее заразным периодом считается начало болезни — первые 5 дней. По мере того, как снижается частота попадания бактерий в окружающую среду, уменьшается риск заражения.

Диагностировать коклюш можно только после появления кашля, которому предшествует заразный катаральный период. Бессимптомное носительство не имеет эпидемиологической значимости, поскольку наблюдается очень редко и не бывает длительным.

Механизм передачи инфекции — аэрозольный, реализующийся воздушно-капельным путем. Бактерии содержатся в отделяемом респираторного тракта. Они покидают организм больного во время чихания или кашля. Только в тесном коллективе происходит заражение коклюшем, поскольку аэрозоль с микробами распространяется на небольшое расстояние. Все остальные способы передачи возбудителя неактуальны из-за его слабой устойчивости к внешним факторам.

Заболевают коклюшем обычно дети дошкольного возраста и школьники. Иммунитет после перенесенной инфекции пожизненный. Вакцинация защищает от коклюша, но иммунитет при этом менее стойкий. Возможно развитие стертых и более легких форм заболевания.

Патогенез

Bordetella pertussis проникает в организм человека воздушно-капельным путем и оседает на эпителии верхних дыхательных путей. Бактерии внедряются в клетки мерцательного эпителия и начинают в них активно размножаться. Они продуцируют токсины, которые вызывают местный воспалительный процесс. Подавляется работа реснитчатого эпителия, и повышается секреция слизи. Слизистая оболочка изъязвляется, на ней возникают очаги некроза. В большей степени поражаются нижние отделы респираторного тракта — бронхи и бронхиолы. Происходит их закупорка слизисто-гнойным отделяемым.

Непосредственной причиной судорожного кашля является эндотоксин, высвобождающийся после гибели бактерий. Он постоянно раздражает рецепторы дыхательных путей, что вызывает кашель. В головном мозге формируется очаг возбуждения, который со временем может распространяться с дыхательного центра на другие отделы продолговатого мозга, что проявляется рвотой, спазмом сосудов и повышением давления, судорогами лицевых мышц и прочими симптомами коклюша.

Коклюшный эндотоксин и прочие факторы патогенности снижают общую резистентность организма и повышают риск вторичного инфицирования, распространения возбудителя и длительного носительства.

Патоморфология

Патологические изменения, происходящие в организме человека, больного коклюшем:

  • Со стороны легких: диспноэ, инспираторная одышка, гемостаз и лимфостаз, отек легочной ткани, эмфизема легких, бронхоспазм, ателектазы.
  • В миокарде: дисциркуляторные изменения, гипертрофия правого желудочка, артериальная гипертензия, одутловатость лица.
  • В головном мозге: застойные явления и очаговые изменения, гипоксия, ацидоз, отек мозга, судорожный синдром.

Симптоматика

Особенностью заболевания является отсутствие интоксикации. Периоды клинического течения инфекции:

  1. Катаральный,
  2. Судорожный,
  3. Разрешения.

Начинается коклюш с появления слизистых и обильных выделений из носа, умеренного сухого кашля, общего недомогания, субфебрилитета. Такая клиника сохраняется у больных в течение 2 недель, а затем катаральный период сменяется судорожным.

При коклюше кашель — основной симптом патологии. Постепенно он учащается, становится более интенсивным и приступообразным. Кашель обычно возникает по ночам и в утренние часы. Перед приступом появляется боль в горле, беспокойство и неприятные ощущения в груди.

Появлению кашлевых толчков предшествуют репризы — свистящие звуки, возникающие на вдохе из-за ларингоспазма. Кашлевые, судорожные толчки-выдохи сменяются глубоким свистящим вдохом, а затем появляются вновь. В конце приступа отходит вязкая, густая мокрота или возникает рвота. Если приступы быстро сменяют друг друга и концентрируются на небольшом промежутке времени, говорят о пароксизме.

Характерен внешний вид больного. Во время приступа краснеет и отекает лицо, дыхание становится шумным с репризами, появляются точечные геморрагии на коже, слизистой рта и конъюнктиве. Дети становятся возбужденными, на лице появляется цианоз, вены шеи расширяются. Возможно травмирование уздечки языка или появление на ней язвочки, покрытой белым налетом. В тяжелых случаях непроизвольно выделяется моча и кал, наступает кратковременная остановка дыхания, развивается удушье. Длительность приступа составляет примерно 4 минуты. Когда приступ проходит, состояние больных нормализуется.

Судорожный период длится около месяца, после чего наступает стадия выздоровления. Кашель становится продуктивным, появляется слизистая мокрота. Приступы возникают все реже, перестают быть спазматическими и постепенно прекращаются. Основная симптоматика обычно исчезает за месяц, а астенизация и сухой кашель могут долгое время беспокоить больных. Период разрешения длится 2-3 недели.

Иногда после выздоровления приступы кашля могут возвращаться. Причина этого явления – наличие очага возбуждения в продолговатом мозге. Кашель становится ответной реакцией на внешние раздражители. Больной в это время неопасен для окружающих.

Тяжесть течения патологии определяется частотой и длительность приступов кашля. Существует закономерность: при учащении приступов кашля увеличивается их продолжительность, и формируются пароксизмы.

Выделяют 3 степени тяжести коклюшной инфекции:

  • Легкая степень — приступы кашля до 10 раз в сутки, признаки гипоксии и рвота в конце приступа отсутствуют, осложнения не возникают. Состояние больных остается удовлетворительным, аппетит сохранен.
  • Среднетяжелая степень — приступы кашля от 10 до 20 раз в сутки, у больных появляется цианоз носогубного треугольника, приступы кашля часто заканчиваются рвотой. Общее состояние удовлетворительное, больные отказываются от еды. Осложнения развиваются на 3 неделе болезни.
  • Тяжелая степень — приступы кашля более 20 раз в сутки, появляется цианоз лица, в крови — лейкоцитоз. Развиваются осложнения на 1 неделе заболевания. Больные становятся вялыми, раздражительными, у них отсутствует аппетит.

У привитых лиц коклюш может протекать в атипичной форме:

  1. Стертая форма характеризуется сухим, навязчивым кашлем, который сохраняется в течение всего периода болезни. Приступы кашля у них выражены слабее, репризы и рвота отсутствуют. Заболевание с трудом поддается терапии.
  2. При абортивной форме появляется типичный для коклюша спазматический кашель, который длится всего неделю. Клинические признаки быстро регрессируют.
  3. Бессимптомная или субклиническая форма протекает без выраженной симптоматики, но при посеве исследуемого материала обнаруживается возбудитель, в крови — нарастание титра антител. Такие формы патологии развиваются у контактных лиц.

У грудничков коклюш протекает в тяжелой форме. Продолжительность катарального периода сокращается, появляются признаки гипоксемии и гипоксии. Ребенок плачет и кричит, у него возникает задержка или остановка дыхания, судороги, появляется цианоз, возможна потеря сознания. Эти симптомы указывают на тяжелое нарушение мозгового кровообращения. В дальнейшем присоединяется вторичная стафилококковая инфекция, и развиваются осложнения воспалительного характера: пневмонии, отиты, кишечные расстройства, вплоть до генерализации инфекционного процесса.

У взрослых коклюшная инфекция протекает без приступообразного, спазматического кашля в виде тяжелого бронхита.

Клинически паракоклюш ничем не отличается от коклюша, но протекает намного легче и практически не вызывает осложнений. Это единственное отличие этих инфекций.

При тяжелом течении коклюша возможно развитие тяжелых осложнений:

  • Кровотечений из носа и кровоизлияний в головной мозг,
  • Хронических заболеваний легких — пневмонии, эмфиземы, ателектазов,
  • Судорожного синдрома, эпилепсии и энцефалопатии,
  • Ларингитов, отитов и бронхитов при присоединении стафилококковой или стрептококковой микрофлоры.

С помощью правильно подобранного патогенетического и этиотропного лечения можно избежать развития осложнений и летального исхода.

Диагностика

Диагностикой и лечением коклюшной инфекции занимается врач-инфекционист. Особое внимание специалист уделяет характерным клиническим симптомам заболевания.

  1. Основные характеристики кашля в катаральном периоде: стойкий, навязчивый, нарастающий постепенно. Физикальные данные скудные, интоксикация отсутствует. Симптоматическое лечение не дает улучшения, кашель усиливается и становится приступообразным.
  2. Отличительные признаки судорожного периода, позволяющие диагностировать коклюш: приступообразный кашель с репризами, появление трудноотделяемой мокроты или рвоты в конце приступа, характерный внешний вид больного. Во время приступа у больных учащается пульс, повышается кровяное давление, расширяются границы сердца.

Врач должен собрать эпиданамнез: выяснить, был ли контакт с больными коклюшем, собрать данные о прививках.

При аускультации обнаруживаются сухие хрипы. Рентгенологическим признаком коклюша является затемнение в виде треугольника, основание которого расположено на диафрагме. Для подтверждения диагноза врач направляет больного сдать анализы на коклюш.

Лабораторная диагностика

  • В общем анализе крови обнаруживают лейкоцитоз и лимфоцитоз.
  • Бактериологическое исследование мокроты — самый значимый диагностический метод. Материал отбирают стерильным ватным тампоном с заднеглоточного пространства и сразу же засевают на подготовленные питательные среды. Чаще используют метод «кашлевых пластинок». Чашку Петри с селективной средой открывают, подносят ко рту больного во время кашля и стараются уловить несколько кашлевых толчков. Микробы вместе со слизью попадают на среду. Затем чашки помещают в термостат.
  • Ускорить диагностику коклюшной инфекции позволяет реакция иммунофлюоресценции, с помощью которой бактерии обнаруживают в мазках из зева.
  • Серодиагностика – реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция связывания комплимента. Эти методы позволяют диагностировать патологию только на 2 недели судорожного периода.
  • Иммуноферментный анализ – современный способ диагностики коклюша. С помощью ИФА обнаруживают иммуноглобулины М в сыворотке крови и иммуноглобулины А в слизи из носоглотки.
  • Аллергопроба с коклюшным аллергеном проводится в судорожном периоде. У инфицированных на месте укола появляется инфильтрат в диаметре около 1 сантиметра.

Лечение

Больных с коклюшем госпитализируют в инфекционный стационар и обеспечивают им особые условия: палата должна хорошо проветриваться, а воздух увлажняться. Пациентов с тяжелыми формами патологии помещают в изолированную, затемненную и тихую палату и ограждают их от внешних раздражителей, которые могут вызвать новый приступ кашля.

Больным рекомендуется спокойное чтение, прогулки на свежем воздухе и полноценное, сбалансированное питание. Пищу необходимо давать больным детям дробно, малыми порциями.

  1. Этиотропная терапия направлена на уничтожение возбудителя заболевания. Проводят антибиотикотерапию вместе с введение противококлюшного гаммаглобулина. Больным назначают макролиды – «Эритромицин», «Азитромицин», «Сумамед» , аминогликозиды – «Гентамицин», «Канамицин», «Стрептомицин», пенициллины – «Ампициллин», «Амоксициллин», «Амоксиклав».
  2. Патогенетическое лечение заключается в использовании антигистаминных препаратов – «Пипольфен», седативных средств – «Реланиум», «Сибазон»; для смягчения приступов спазмолитики – «Атропин», «Папаверин», нейролептики – «Аминазин», «Пропазин».
  3. В тяжелых случаях назначают кортикостероиды – «Преднизолон».
  4. Витаминотерапия – витамины группы А, С, К.
  5. Аэрозоли со спазмолитиками – «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолин».
  6. Физиотерапия — оксигенотерапия, оксигенобаротерапия, ингаляции протеолитических ферментов, отсасывание слизи из глотки у грудничков, УФО, электрофорез кальция, новокаин.

Лечение паракоклюша симптоматическое и практически не отличается от терапии коклюша.

Народная медицина

Наиболее популярные рецепты народной медицины, замедляющие течение болезни и устраняющие ее:

  • Проваренный в молоке чеснок поможет справиться с болезнью. Стаканом молока заливают измельченный чеснок, проваривают 5 минут и остужают. Таким отваром отпаивают больного ребенка.
  • Измельченные корни ириса заливают кипятком и оставляют на 20 минут. Настой процеживают, добавляют в него мед и дают ребенку в течение дня через каждые 2 часа.

  • Измельченный лук засыпают сахаром и оставляют до появления лукового сиропа, заливают его водой и варят три часа. Полученное средство дают ребенку до полного исчезновения симптомов патологии.
  • Траву спорыша заливают кипятком, выдерживают на водяной бане 10 минут, остужают и дают ребенку по столовой ложке трижды в день.
  • Заваривают корень девясила и принимают по две столовые ложки трижды в день.
  • Облегчить состояние больного ребенка поможет настой душицы, отвар мать-и-мачехи, брусничный сок.

Прогноз

Коклюш имеет благоприятный прогноз и заканчивается выздоровлением. Смертельный исход возможен у грудных детей и у лиц старческого возраста. Причинами смерти чаще всего становятся нарушения мозгового кровообращения и пневмония.

Присоединение вторичной бактериальной инфекции может привести к ухудшению общего состояния больного и более тяжелому течению основной патологии. Осложненные формы коклюша приводят к неблагоприятным отдаленным последствиям – хроническим заболеваниям легких и расстройству нервной системы. У детей развиваются неврозы и психозы, эпилепсия, отставание в умственном развитии вплоть до олигофрении.

Профилактика

Общепрофилактические мероприятия коклюшной инфекции:

  1. Своевременное выявление больных и их изоляция на 25-30 дней,
  2. Частое проветривание помещения при отсутствии больного,
  3. Наблюдение за здоровьем контактных и отстранение их от работы на 14 дней,
  4. Проведение двукратного бактериологического обследования контактных,
  5. Выявление носителей среди контактных лиц,
  6. Проведение дезинфекции и прочих карантинных мер.

Специфическая профилактика — единственное надежное средство, позволяющее предупредить коклюш.

Существует 2 типа вакцин против коклюша:

  • Цельноклеточные, состоящие из убитых коклюшных бактерий,
  • Бесклеточные, состоящие из высокоочищенных компонентов возбудителя инфекции.

Вакцинация проводится планово с помощью введения вакцины АКДС. В настоящее время для иммунизации детей используют вакцины «Тетракок, «Тританрикс», «Инфанрикс». Начиная с 3-х месячного возраста вакцину вводят трехкратно с интервалом в 40-45 дней. Ревакцинацию проводят через полтора-два года от последней прививки. Активная иммунизация детей позволяет значительно снизить заболеваемость коклюшем.

Экстренная профилактика проводится среди детей до года, а также среди непривитых лиц, находившихся в контакте с больным коклюшем. Для этого используют противококлюшный иммуноглобулин, который вводят двукратно через 48 часов.

Видео: коклюш в программе “Школа доктора Комаровского”

Видео: коклюш в программе “Жить здорово”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Паракоклюш: симптомы у детей, лечение

Инфекционным заболеванием бактериального происхождения является паракоклюш. Болезнь сопровождается сухим приступообразным кашлем и часто встречается у малышей от 3 до 6 лет. Поэтому родителям необходимо знать о заболевании как паракоклюш, симптомы у детей, лечение и какие профилактические меры существуют, чтобы предупредить инфицирование.

Содержание:

Статьи по теме:

 Причины возникновения заболевания

Паракоклюш передается воздушно-капельным путем при контакте с больным ребенком. Обычно болеют детки, посещающие дошкольные учреждения. Причина возникновения заболевания — возбудитель Bordetella parapertussis схож с палочкой коклюша, но отличаются биохимическими и культурными признаками. Попадая в организм, бактерия начинает выделять токсичные вещества, тем самым раздражает слизистую дыхательной системы. У ребенка появляется постоянный кашель.

Различают три формы болезни:

  • стертая (атипичная), приступообразный кашель отсутствует;
  • коклюшеподобная форма;
  • бактерионосительная, болезнь протекает без симптомов, но человек может заразить других людей.

Важно! Паракоклюш передается при разговоре, через слюну.

Симптомы

Первичные признаки паракоклюша напоминают простудное заболевание как ОРВИ. Помимо кашля у ребенка могут возникнуть следующие симптомы:

  • заложенность носа;
  • першение в горле.

При паракоклюше температура не повышается, ребенок по-прежнему остается активным, аппетит не нарушен. Приступы кашля могут вызывать специфические запахи, химические вещества.

По истечении нескольких дней кашель усиливается до 5-7 раз в сутки, после него может появиться шумный вдох со свистом, задержка дыхания. В некоторых случаях болезнь протекает в атипичной форме. Возникает влажный кашель с мокротой, в этом случае появляется рвота.

Латентный период паракоклюша составляет от 7-15 дней. Обычно недуг протекает без осложнений и температуры. Заболевание представляет особую опасность для грудничков.

Обратите внимание! При приступах кашля и новорожденного может быть остановлено дыхание из-за недостатка кислорода. Поэтому лечение паракоклюша у грудничков необходимо под  контролем врачей.

Паракоклюш и коклюш отличия

Нередко возникает у родителей вопрос, чем отличается коклюш от паракоклюша? Оба заболевания вызывают сложность при определении диагноза.

Основным симптомом коклюша является приступообразный кашель, который сопровождается судорожными приступами и спазмами, как правило заканчивается свистящим звуком. При паракоклюше кашель имеет только симптомы похожие на коклюш, но он протекает в более легкой форме. Осложнений после заболевания практически не возникает.

Следует отметить, что в целях профилактики детям ставят прививку от коклюша. Отсюда вытекает такой вопрос: АКДС после паракоклюша можно ставить? Эта вакцина не спасет от заражения паракоклюшем. Этим заболеванием могут заболеть дети, кто был привит АКДС, и переболевшие коклюшем.

Важно! После перенесенного заболевания у детей вырабатывается стойкий иммунитет.

Диагностика

При симптомах приступообразного кашля у ребенка, следует обратиться к педиатру или инфекционисту, чтобы поставить соответствующий диагноз. Родители должны сообщить о контакте с больным носителем паракоклюша.

Диагностика включает:

  1. Рентген грудной клетки.
  2. Лабораторный анализ крови на коклюш и паракоклюш.
  3. Бактериологический способ: посев с задней стенки глотки.

Дифференциальные признаки коклюша и паракоклюша затрудняет постановку точного диагноза. Точным способом выявления заболеваний является бактериологическое и серологическое исследование. Второе можно проводить с двумя антигенами: коклюшным и паракоклюшным.

Расшифровка анализов проста: Иммуноглобулин LgM показывает на наличие антител к паракоклюшу, которые образовываются после 4-5 недель от начала заражения. Поэтому врачу не сложно составить картину о стадии, форме заболевания.

Лечение заболевания

Лечение паракоклюша у детей носит симптоматический характер. Его проводят в домашних условиях, выполняя рекомендации врача. Подлежат госпитализации дети до трех лет, так как они плохо переносят заболевание и могут возникнуть осложнения.

Медикаменты

Как лечить паракоклюш у детей? Единой схемы лечения не существует. Терапия заключается в купировании приступообразного кашля. Для этого назначают медикаменты, чтобы его уменьшить:

  • Бронхолитин;
  • Туссин Плюс.

Рекомендуется делать ингаляции с физраствором через небулайзер. Требуется витаминотерапия, чтобы повысить иммунитет. Выписывают успокоительные препараты, чтобы снять беспокойство, тревожность, страх, например Ноофен.

Антибиотики назначают, только если присоединилось простуда (воспаление уха, ОРВИ, пневмония).

Для облегчения состояния ребенка родители должны часто проветривать квартиру и увлажнять сухой воздух. Врачи советуют развешивать мокрые полотенца в комнате, где находится больной ребенок. Полезно часто бывать на свежем воздухе.

Важно! Исключите из питания ребенка сухую, острую и жирную пищу. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Нельзя пить газированные напитки.

Чтобы нейтрализовать приступы кашля создайте спокойную обстановку для ребенка. Ему нельзя волноваться, плакать, не рекомендуется смеяться и участвовать в активных играх, чтобы не спровоцировать приступы кашля.

Народные средства

Существует безопасные методы терапии паракоклюша у детей – это лечение народными средствами. Используют лечебные травы, делают из них настойки и отвары.

Шиповник при паракоклюше

Рекомендуется приготовить чай из плодов шиповника. 10 грамм сухих плодов заливают 300 грамм кипятка. Полученный напиток делят на три части и дают выпить ребенку в течение дня.

Ягоды бузины

При заболевании дают детям свежие ягоды бузины, перетертые сахаром или варенье из этих плодов. Можно заварить чай из сухих цветков бузины.

  1. Берут две чайные ложки на стакан кипятка.
  2. Пьют напиток дважды в день за час до еды.

Семена фенхеля

Это средство помогает избавиться от приступообразного кашля. Чтобы приготовить настойку нужно 1 чайную ложку семян залить 200 грамм кипятка. Делят на два приема и дают ребенку.

Медуница от паракоклюша

Эффективное и известное средство от заболевания. Полторы ложки сухой травы заливают стаканом горячей воды. Дают настояться 5 минут. Дают ребенку по полстакана трижды в день.

Для уменьшения спазмов бронхов, чтобы предотвратить заболевание помогают проверенные рецепты. Прежде чем лечить недуг таким способами необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.

  1. Черная редька от кашля. Овощ натирают на терке и смешивают с медом. Дают по одной чайной ложке несколько раз в день.
  2. Чай с молоком. Подогревают на огне молоко, но не доводят до кипения. В него вливают слабо заваренный черный чай.
  3. Чертополох. 1 ст. ложка сухой травы  заливают 250 грамм кипятка. Пьют по чайной ложке по нескольку раз в день.

Важно! Для лечения паракоклюша у ребенка необходима комплексная терапия, поэтому используют все методы.

Профилактика

Чтобы оградить ребенка от заболевания, необходимо проводить профилактические меры. Они заключаются в следующем:

  1. Изолирование больных на 25 дней.
  2. В детских учреждениях при вспышке паракоклюша проводят карантин.
  3. Проводят бактериологическое обследование дважды, чтобы исключить заражение других детей в учреждении.
  4. Изоляция бактерионосителей, результаты анализов должны быть дважды отрицательными.

Паракоклюш МКБ 10 входит в перечень статистических квалифицированных заболеваний, где изучают общий анализ количества заболевших и в каких регионах страны. Так как  течение заболевания проходит в легкой форме, иммунизация  против паракоклюша не разработана.

detki-zdorovy.ru

Паракоклюш у детей: симптомы и лечение

Паракоклюш представляет собой острое инфекционное заболевание дыхательной системы, вызванное палочками Bordetella parapertussis. Его симптомы очень похожи на протекание коклюша в легкой форме. Однако, это два разных недуга, которые вызываются разными возбудителями.
[содержание h3 h4]

Паракоклюш часто встречается и детей и взрослых, но именно маленькие пациенты чаще подвержены ему (вследствие слабого иммунитета и тесного контакта с зараженными сверстниками в детских садах и школах).

Заболеваемость паракоклюшем не имеет связи с эпидемиями коклюша, против палочки Bordetella parapertussis нет вакцин. Поэтому у детей, которые вакцинированы от коклюша, в любой момент может развиться паракоклюш. В особой группе риска пребывают малыши в возрасте от 3 до 6 лет.

Это заболевание практически не несет осложнений и проходит в легкой форме. Но лечение все равно требуется, особенно у ослабленных детей. Лучше всего ограничить терапевтические меры природными лекарствами домашнего изготовления. Они хорошо переносятся детским организмом и быстро помогают побороть неприятные симптомы. Также важно обеспечить пациенту рацион, богатый витаминами.

Симптомы

Как и коклюш, эта болезнь начинается с насморка. Присутствует также общее недомогание. Затем через 4-6 дней, когда закончится инкубационный период, паракоклюш начинает проявлять себя приступообразным кашлем. Есть две разновидности недуга, коклюшеобразная и стертая. В первом случае кашель более интенсивный, и может заканчиваться приступами рвоты. Во втором случае паракоклюш протекает практически бессимптомно.
Следует отметить, что и в том, и в другом случае редко наблюдается повышенная температура, конъюнктивит и другие симптомы, характерные для коклюша и других инфекций дыхательных путей.

Паракоклюш у взрослых и детей редко дает осложнения (если они и есть, то только в форме легкого бронхита). На сегодняшний день не зафиксировано ни одного смертельного исхода вследствие осложнений паракоклюша.

Лечение

Для борьбы с этим заболеванием как у детей, так и у взрослых не применяются антибиотики, так как палочка Bordetella parapertussis обладает неустойчивостью и низкой патогенностью. Необходимо проводить только симптоматическое лечение – убрать кашель и общее недомогание, повысить иммунитет. Это легко можно провести с помощью народных средств.

Травы

Мы собрали рецепты травяных настоев и отваров, эффективных и безопасных для маленьких пациентов.

  1. Одну столовую ложку цветков коровяка соедините с 1 стаканом кипящей воды, настаивайте 10 минут и процедите. Давайте ребенку 3 раза в день. Средство станет еще более эффективным, если вы добавите в него молоко и мед.
  2. Если у малыша паракоклюш, попробуйте лечение ягодами бузины, перетертыми с сахаром (или вареньем из бузины). Хорошо помогает также чай, приготовленный из 2 чайных ложек цветков бузины и стакана кипятка. Пить этот напиток нужно 2 раза в день на пустой желудок.
  3. Для борьбы с инфекцией и кашлем применяются также семена фенхеля, их дают ребенку в виде настоев: 1 чайную ложку семян залить 1 стаканом кипятка, разделить на 2 приема по ½ стакана.
  4. Чтобы паракоклюш быстро прошел, мамы издавна применяют лечение травой медуницы: ½ столовой ложки растения нужно залить 1 стаканом воды, настоять несколько минут и пить 3 раза в день по ½ стакана.
  5. Из листьев черной смородины готовят настои по такому рецепту: 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка, оставить настаиваться полчаса, затем процедить и смешать с соком малины или лимона с медом. Ребенок должен выпивать несколько порций такого лекарства в день.
  6. Шиповник также помогает при паракоклюше. Лучше всего это растение работает в виде чая, приготовленного с 10 г плодов шиповника и 1 ½ стакана кипятка. Напиток делят на 2 — 3 порции и выпивают в течение дня.

Сиропы от кашля

Сиропы от кашля улучшают отхаркивание, смягчают сухой кашель при паракоклюше, снимают температуру. Они имеют приятный вкус, что немаловажно для лечения детей – ведь малыши часто отказываются принимать горькие препараты.

Сироп из лука

Лук благодаря своим антибактериальным свойствам широко используется в лечении многих инфекций верхних дыхательных путей, в том числе и паракоклюша. Луковый сироп особенно рекомендуется при сухом утомительном кашле – он разжижает слизь и облегчает отхаркивание мокроты.

Для подготовки средства нужно просто нарезать тонкими ломтиками три луковицы, положить их банку и засыпать тремя столовыми ложками сахара. Затем закрыть емкость крышкой и подождать несколько часов, чтобы выделился луковый сок. Полученную жидкость залить в темную стеклянную бутылку. В идеале нужно пить сироп от трех до пяти раз в день по одной столовой ложке (для маленьких детей дозировка уменьшается до чайной ложки).

Сироп из чеснока и грейпфрута

Чеснок — это еще один продукт, который высоко ценится в натуральной медицине. Потреблять его желательно не только во время простуды, но и в качестве профилактики инфекционных заболеваний и для укрепления иммунной системы. Сироп чеснока успешно применяется при мокром и сухом кашле. Это эффективное, и, главное, безопасное лечение паракоклюша у деток.

Рецепт: вначале нужно очистить 10 зубчиков чеснока и измельчить их в чеснокодавке. Затем добавить сок, выжатый из четырех розовых грейпфрутов, а также четыре столовых ложки меда. Этот раствор выдерживают в течение нескольких часов в закрытом сосуде в холодильнике. Вы можете его сразу применять, либо хранить в холодильнике на случай какого-либо инфекционного заболевания. Для профилактики инфекций рекомендуется употреблять такой сироп по столовой ложке один раз в день, желательно после обеда. Для борьбы с симптомами кашля вы должны принимать по ложке снадобья 3-4 раза в день.

Сироп из сосновых побегов

Ароматный сосновый сироп ценится знахарями из-за богатого содержания витаминов, а также способности успокаивать кашель, боль в горле и хрипоту. Если у вашего ребенка паракоклюш, обязательно попробуйте лечение этим средством. Для приготовления сиропа необходимо брать молодые побеги сосны. Важно, чтобы они имели липкую смолу. Длина побегов должна составлять не более 10 см. Такое сырье вы сможете собрать в начале мая.

Итак, на 1 кг молодых побегов соосны понадобится 1 кг сахара и 100 мл воды. После очистки, промывки и удаления коричневых оболочек поместите растение в банку, пересыпая слои сахаром и слегка разминая ложкой. Через несколько дней добавьте в банку воду и тщательно перемешивайте. Вместе крышки сосуд должен быть покрыт тканью. Оставьте его в теплом месте, например, на подоконнике. Через неделю сироп готов. Процедите его через марлю, тщательно выжимая побеги сосны. Целебный сироп храните в холодильнике в стеклянной банке.

Во время инфекции дыхательных путей следует пить сок три раза в день по столовой ложке (для детей до 4 лет дозировка уменьшается до чайной ложки).

Сироп со свеклой

Сироп со свеклой очень любят малыши, так как он очень вкусный. Такое средство обладает отхаркивающими и успокаивающими свойства, снимает охриплость и другие симптомы инфекции дыхательных путей. Кроме того, это отличный источник железа и фолиевой кислоты.

Чтобы приготовить сироп, вы должны очистить и нарезать мелкими кубиками большую красную свеклу. Затем пересыпьте ее четырьмя столовыми ложками сахара. Ингредиенты поместите в стеклянную или керамическую емкость, закройте крышкой и настаивайте целый день в теплом месте. Затем просто отцедите полученный сироп и перелейте его в темную бутылку. Свекольный сироп следует пить три раза в день по столовой ложке.

Травяные сборы

При коклюшеобразном протекании болезни нужно не только убрать кашель, но и укрепить организм. Для этого используются проверенные травяные сборы.

Вот популярный рецепт:

  • Соцветия липы — 100 г;
  • Трава тимьяна — 50 г;
  • Лист шалфея — 20 г;
  • Корень алтея лекарственного – 20 г.

Данные компоненты необходимо тщательно перемешать. Возьмите 1 чайную ложку сбора и соедините со стаканом кипятка, после чего накройте крышкой и настаивайте полчаса. Процеженное снадобье подслащают малиновым соком и дают детям 3 раза в день по ½ стакана.

Прекрасно борется с болезнью и такой сбор:

  • Семена аниса — 50 г;
  • Семена фенхеля — 50 г;
  • Семена льна — 50 г;
  • Трава тимьяна — 50г;
  • Цветки календулы — 50 г.

Из этого сбора необходимо готовить отвары. Для этого 1 чайную ложку трав заливают стаканом воды, кипятят 5-7 минут, после чего оставляют настаиваться на 15 минут. Процеженное снадобье дают малышу 3 раза в день.

nmed.org


Смотрите также