Как лечить острый панкреатит


Острый панкреатит — Википедия

Острый панкреатит (лат. pancreatitis, от др.-греч. πάγκρεας — поджелудочная железа + -itis — воспаление) — остро протекающее асептическое воспаление поджелудочной железы демаркационного типа, в основе которого лежат некробиоз панкреатоцитов и ферментная аутоагрессия с последующим некрозом и дистрофией железы и присоединением вторичной гнойной инфекции.

Летальность, несмотря на применение современных методик консервативного и оперативного лечения, высокая: общая 7—15 %, при деструктивных формах — 40—70 %.

Основу клинико-морфологической классификации острого панкреатита составляют формы заболевания, внутрибрюшные и системные осложнения с учётом распространенности некротического поражения поджелудочной железы и различных отделов забрюшинной клетчатки, фазового развития воспалительно-некротического процесса от абактериального к инфицированному.

ФОРМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

I. Отечный (интерстициальный) панкреатит.

II. Стерильный панкреонекроз.

— по распространенности поражения: ограниченный и распространенный.

— по характеру поражения: жировой, геморрагический, смешанный.

III. Инфицированный панкреонекроз.

МЕСТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

В доинфекционную фазу:

1. Парапанкреатический инфильтрат (оментобурсит, объемные жидкостные образования забрюшинной локализации).

2. Некротическая (асептическая) флегмона забрюшинной клетчатки (парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой и т. д.)

3. Перитонит: ферментативный (абактериальный).

4. Псевдокиста (стерильная).

5. Аррозивные кровотечения (внутрибрюшные и в желудочно-кишечный тракт)

В фазу инфицирования:

1. Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреальной, паракольной, паранефральной, тазовой.

2. Панкреатогенный абсцесс (забрюшинных клетчаточных пространств или брюшной полости)

3. Перитонит фибринозно-гнойный (местный, распространенный).

4. Псевдокиста инфицированная.

5. Внутренние и наружные панкреатические, желудочные и кишечные свищи.

6. Аррозивные кровотечения (внутрибрюшные и в желудочно-кишечный тракт)

СИСТЕМНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

1. Панкреатогенный шок при стерильном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях.

2. Септический (инфекционно-токсический) шок при инфицированном панкреонекрозе и его внутрибрюшных осложнениях.

3. Полиорганная недостаточность как при стерильном, так и инфицированном панкреонекрозе и их осложнениях.

25—30 % случаев — у людей с заболеваниями желчевыводящих путей, в том числе жёлчнокаменная болезнь.

70 % случаев обусловлено употреблением алкоголя.

4—9 % случаев — среди больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Также причинами панкреатита могут быть отравления, травмы, вирусные заболевания, операции и эндоскопические манипуляции. Чаще в возрасте 30—60 лет, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Острый панкреатит представляет собой токсическую энзимопатию. Пусковым механизмом развития является высвобождение из ацинарных клеток поджелудочной железы активированных панкреатических ферментов, обычно присутствующих в виде неактивных проферментов. Это происходит вследствие гиперстимуляции экзокринной функции железы, частичной обтурации ампулы большого дуоденального сосочка, повышения давления в вирсунговом протоке, рефлюксе желчи в вирсунгов проток. Внутрипротоковая гипертензия вызывает повышение проницаемости стенок терминальных протоков, создаются условия для активизации энзимов.

Развитие панкреатита ведёт к самоперевариванию железы. Его осуществляют липолитические ферменты — фосфолипаза А и липаза, которые выделяются железой в активном состоянии.

Липаза поджелудочной железы не повреждает только здоровые клетки железы. Фосфолипаза А разрушает клеточные мембраны и способствует проникновению в клетку липазы. Освобождение тканевой липазы, которая усиливает расщепление липидов (в том числе липидов клеточной мембраны), ускоряет деструктивные процессы. Из накапливающихся в очаге воспаления ферментов в особенности выраженным деструктивным действием обладает эластаза гранулоцитов.

В результате возникают очаги жирового панкреонекробиоза. Вокруг них в результате воспалительного процесса формируется демаркационный вал, отграничивающий их от неповреждённой ткани. Если патобиохимический процесс ограничивается этим, то формируется жировой панкреонекроз. Если в результате накопления в повреждённых липазой панкреатоцитах свободных жирных кислот рН сдвигается до 3,5—4,5, то внутриклеточный трипсиноген трансформируется в трипсин.

Трипсин активирует лизосомные ферменты и протеиназы, что ведёт к протеолитическому некробиозу панкреатоцитов. Эластаза лизирует стенки сосудов, междольковые соединительно-тканные перемычки. Это способствует быстрому распространению ферментного аутолиза (самопереваривания) в поджелудочной железе и за её пределами.

В конечном счёте главным механизмом развития острого панкреатита служит преждевременная активация панкреатических ферментов. Под действием трипсина активизируются все зимогены ферментов поджелудочной железы (эластазы, карбоксипептидазы, химотрипсина, фосфолипазы, колипазы), калликреин-кининовая система, изменяется фибринолиз и свёртываемость крови, что приводит к местным и общим патобиохимическим расстройствам. Кроме местных нарушений, связанных с патологическим процессом в самой железе, наблюдается общий интоксикационный процесс, приводящий к поражению почек, лёгких, печени, сердца.

Прием алкоголя усиливает тонус сфинктера Одди, что может послужить причиной затруднения оттока экзокринного секрета поджелудочной железы и повышения давления в мелких протоках; алкоголь усиливает секрецию желудочного сока и продукцию соляной кислоты, которая стимулирует продукцию секретина, вызывающего экзокринную гиперсекрецию поджелудочной железы; энзимы проникают в паренхиму, происходит активация протеолитических ферментов и аутолиза клеток поджелудочной железы.

Чёткой клинической картины нет. В связи с этим для точной диагностики острого панкреатита необходим целый ряд дополнительных исследований.

Жалобы на острую боль в животе, тошноту, рвоту дуоденальным содержимым, не приносящую облегчения, вздутие живота. Как правило, из-за интоксикации и рвоты наступает нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание, которое играет важную роль в патогенезе заболевания. Могут появляться геморрагические синюшные пятна на левой боковой стенке живота, иногда с желтоватым оттенком (симптом Грея Тернера). Возможно возникновение пятен у пупка (симптом Куллена).

Возникновение острого панкреатита возможно на фоне хронического панкреатита. Острый панкреатит отличается от понятия «обострение хронического панкреатита».

Часто после перенесённого острого панкреатита образуются псевдокисты поджелудочной железы. Увеличиваясь в размерах и накапливая патологическую жидкость, псевдокиста за счёт сдавления окружающих органов может вызывать боли, нарушение движения пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке. Возможно нагноение псевдокисты.

Иногда отёк или склероз в области головки поджелудочной железы приводят к клинической картине, напоминающей сдавление протоков жёлчных путей и протока поджелудочной железы (Вирсунгова протока). Подобная картина наблюдается при опухолях головки поджелудочной железы, поэтому такую форму панкреатита называют псевдотуморозной. Нарушение оттока жёлчи в таких случаях может вызывать механическую желтуху.

Наиболее частой причиной гибели больных острым панкреатитом в первые дни заболевания является эндогенная интоксикация, сопровождающаяся развитием циркуляторного гиповолемического шока, отёка головного мозга, острой почечной недостаточностью.

Помимо стандартных методов физикального обследования, безусловно необходимых для постановки предварительного диагноза, для диагностики используются лабораторные и инструментальные методики.

Лабораторная и инструментальная диагностика[править | править код]

Биохимические тесты[править | править код]

Для диагностики производятся индикаторные (амилаза, трансаминазы) и патогенетические (липаза, трипсин) биохимические тесты.

Активность амилазы в моче и крови при остром панкреатите резко повышается.

На основании активности фосфолипазы А2 в сыворотке крови оценивают степень заболевания, в частности, нарушения в лёгких. По уровню сывороточной рибонуклеазы (РНАзы) оценивают фазу острого деструктивного панкреатита. Повышение алкалинфосфата, трансаминазы и билирубина являются диагностическими критериями непроходимости билиарного дерева.

УЗИ[править | править код]

При ультразвуковом исследовании обнаруживают снижение эхогенности паренхимы железы и появление отсутствующего в норме просвета сальниковой сумки за счёт скопления в ней выпота в виде эхопрозрачной полосы между задней стенкой желудка и передней поверхностью железы.

Рентгенография[править | править код]

Рентгеновское исследование брюшной полости обычно малоинформативно, однако иногда позволяет выявить как косвенные признаки воспалительного процесса в поджелудочной железе (симптом «сторожевой петли»), так и возможную сочетанную патологию (тени конкрементов в желчном пузыре и т. д.).

Компьютерная томография (КТ)[править | править код]

КТ имеет преимущество перед ультразвуковым исследованием, так как обеспечивает лучшую специфическую визуализацию ткани поджелудочной железы и ретроперитонеальных образований.

Магнитно-резонансная томография (МРТ, MRI)[править | править код]

МРТ позволяет оценить уровень тканевого метаболизма, наличие ишемии, некроз панкреатоцитов. Это важно при оценке течения заболевания до развития тяжёлых состояний и осложнений.

Лапароскопия[править | править код]

Лапароскопия позволяет уточнить форму и вид заболевания, диагностировать панкреатогенный перитонит, парапанкреатический инфильтрат, деструктивный холецистит (как сопутствующее заболевание) и найти показания к лапаротомии. При лапароскопии могут быть выявлены достоверные и косвенные признаки острого панкреатита.

К косвенным признакам отёчного панкреатита относятся: отёк малого сальника и печёночно-двенадцатиперстной связки, выбухание желудка кпереди, умеренная гиперемия висцеральной брюшины верхних отделов брюшной полости, небольшой серозный выпот в правом подпечёночном пространстве. Достоверным признаком жирового панкреонекроза являются очаги жирового некроза на париетальной и висцеральной брюшине, малом и большом сальнике.

Основным эндоскопическим симптомом геморрагического панкреонекроза является геморрагическая имбибиция большого сальника и брыжейки поперечной ободочной кишки, и наличие в брюшной полости выпота с геморрагическим оттенком.

Ангиография[править | править код]

Ангиография позволяет установить нарушения кровообращения в поджелудочной железе и окружающих тканях и органах. Эти данные позволяют определиться с прогнозом и тактикой хирургического вмешательства.

Однако в настоящее время в связи с появлением и усовершенствованием таких неинвазивных методик, как УЗИ, КТ и ЯМР, значимость ангиографии для диагностики острого панкреатита и других поражений поджелудочной железы в значительной мере утрачивается.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЭГДС)[править | править код]

ЭГДС относится к дополнительным методам инструментального исследования острого панкреатита.

Оценка тяжести состояния больных с острым панкреатитом[править | править код]

Для объективной оценки тяжести состояния больных с острым панкреатитом наиболее распространенной является шкала Ranson, предложенная в 1974 г.[2] Она включает 11 критериев, которые оценивают при поступлении и в течение первых 48 ч от начала заболевания. Каждый имеющийся признак оценивается в 1 балл.

Оценка тяжести состояния при остром панкреатите по шкале Ranson[править | править код]

При поступлении

Через 48 ч госпитализации

Возраст >55 лет

Глюкоза крови > 11,1 ммоль/л (>200 мг%)

Лейкоцитоз > 16000/мм3

ЛДГ > 350 МЕ/л

AсАТ > 250 МЕ/л

Снижение гематокрита более чем на 10 % после поступления

Кальций плазмы < 2 ммоль/л (<8 мг%)

Метаболический ацидоз с дефицитом оснований >4 мэкв/л

Увеличение азота мочевины более чем на 1,8 ммоль/л (5 мг%) после поступления

РаО2 < рт. ст.

Задержка жидкости > 6 л

Пациентов с острым панкреатитом и его осложнениями, у которых сумма баллов по шкале Ranson менее 3, относят к группе с легким течением заболевания и низкой вероятностью развития летального исхода, обычно не превышающего 1 %.

К группе с тяжелым течением панкреатита относят пациентов, имеющих как минимум один из следующих признаков[3]:

1) оценка по шкале Ranson ≥ 3 баллов при поступлении или в течение первых 48 ч;

2) оценка по шкале APACHE II[4] ≥ 8 баллов в любое время в течение заболевания;

3) недостаточность одного или более органа:

4) присутствие одного или более местных осложнений (панкреатического некроза, панкреатического абсцесса, панкреатической псевдокисты).

Увеличение показателя шкалы Ranson приводит к повышению летальности[5]. При значениях шкалы от 3 до 5 летальность больных с некротическим панкреатитом достигает 10—20 %, при увеличении показателя шкалы до 6 и более летальность этой категории больных возрастает до 60 % и выше. Недостатком данной прогностической системы является невозможность оценки состояния пациентов в течение первых 2 суток от начала заболевания, а также влияние на оценку этиологии панкреатита и проводимого лечения.

Консервативное лечение[править | править код]

Показано голодание.

Терапия должна подбираться строго индивидуально, в зависимости от патогенетических факторов, той или иной стадии и формы деструктивного панкреатита.

На первоначальном этапе лечение заключается в дезинтоксикации (в том числе гемо-, лимфо- или плазмосорбция).

Необходимо устранить спазм гладкой мускулатуры.

Проводится декомпрессия желудка путём установки назогастрального зонда.

Антиферментная терапия, ранее считавшаяся основным методом лечения острого панкреатита, сейчас не применяется в связи с неподтверждённой эффективностью. Таким образом, ингибиторы протеиназ (контрикал, гордокс и др.) на сегодняшний день исключены из списка препаратов, рекомендованных к применению при указанной патологии.

Цитостатические препараты, угнетающие синтез белка и, в частности, внутриклеточное образование ферментов (5-фторурацил). Сходным механизмом действия обладает панкреатическая рибонуклеаза, которая, разрушая м-РНК, вызывает обратимое нарушение биосинтеза белка в поджелудочной железе.

Применение соматостатина и его аналогов оказывают хороший эффект как на процесс самого заболевания[6], так и на его исход[6]. Эти препараты снижают панкреатическую секрецию, устраняют необходимость аналгезирующей терапии, снижают частоту осложнений и летальность[6].

Инфузия соматостатина улучшает индекс клубочковой фильтрации и повышает почечный кровоток, что важно для профилактики осложнений со стороны почек при деструктивных формах острого панкреатита.

Антибактериальная терапия острого панкреатита[править | править код]

Одной из существенных проблем в терапии острого панкреатита является предупреждение развития гнойных осложнений и их лечение. С этой целью применяют антибактериальную терапию. Абсолютным показанием для назначения антибиотикотерапии являются инфицированные формы панкреонекроза, но в связи с тем, что своевременная и ранняя диагностика инфицированного панкреонекроза и его дифференциация от стерильных форм затруднительна, рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков даже в фазу «абактериального» процесса[7].

Спектр назначаемых антибактериальных препаратов должен охватывать грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные микроорганизмы и обладать способностью хорошо проникать в ткани поджелудочной железы.

Проникновение антибиотиков в ткани поджелудочной железы после внутривенного введения[7]
[править | править код]
Группа Концентрация Препараты
A Не достигает МПК для большинства возбудителей Аминогликозиды, аминопенициллины, цефалоспорины I поколения
B Достигает МПК для некоторых возбудителей Мезлоциллин, пиперациллин, цефалоспорины III поколения (цефтизоксим, цефотаксим, цефтазидим)
C Достигает МПК для большинства возбудителей Фторхинолоны, карбапенемы, метронидазол

В зависимости от способности проникать в ткани поджелудочной железы выделяют три группы антибиотиков:

Группа A. Концентрация аминогликозидов, аминопенициллинов и цефалоспоринов I поколения после внутривенного введения не достигает в тканях поджелудочной железы минимальной подавляющей концентрации (МПК) для большинства бактерий.

Группа B включает препараты, концентрация которых после внутривенного введения превышает МПК для некоторых, но не всех встречающихся при панкреатической инфекции микроорганизмов. Это пенициллины широкого спектра: пиперациллин и мезлоциллин; цефалоспорины III поколения: цефтизоксим, цефотаксим и цефтазидим.

В группу C включены фторхинолоны (офлоксацин и пефлоксацин), имипенем и метронидазол, которые создают максимальные концентрации в панкреатических тканях, превышающие МПК для большинства возбудителей инфекции при панкреонекрозе.

Тактика применения антибиотиков при остром панкреатите[8][править | править код]

1. При отечной форме острого панкреатита антибактериальная профилактика не показана.

2. Дифференцировать цель назначения антибиотиков при панкреонекрозе — профилактическую или лечебную — во многих случаях не представляется возможным, принимая во внимание высокий риск инфицирования поджелудочной железы и трудности выявления инфицирования доступными клинико-лабораторными методами.

3. При развитии фатального сепсиса требуется немедленное назначение антибиотиков, обладающих максимальным эффектом и минимальными побочными действиями.

4. Фактор эффективности антибиотика должен доминировать над фактором стоимости.

Хирургическое лечение[править | править код]

Тактика хирургического вмешательства определяется в первую очередь глубиной анатомических изменений в самой поджелудочной железе.

Лапароскопию следует рассматривать как основной метод хирургического лечения. Применение лапароскопии позволяет избежать необоснованных лапаротомий, обеспечить адекватное дренирование и эффективное лечение и обосновать показания к лапаротомии.

Основные виды хирургического вмешательства

  • Установка дренажей и проведение перитонеального лаважа-диализа. Это позволяет удалять токсичные и вазоактивные вещества. После операции наступает улучшение состояния пациента в течение первых 10 дней, но появление осложнений в дальнейшем не исключается. К тому же диализ возможно проводить только в первые 48 часов после установки дренажей, так как затем они перестают функционировать.
  • Резекция (обычно дистальных отделов) поджелудочной железы. Это устраняет возможность аррозии сосудов и кровотечения, а также предупреждает образование абсцессов. Недостатком этого метода является то, что у значительного числа больных в послеоперационном периоде развивается экзо- и эндокринная недостаточность. Это связано либо со значительным объёмом вмешательства при обширном поражении железы, либо с невозможностью найти объём поражения перед операцией или по ходу операции (даже при использовании интраоперационного УЗИ поджелудочной железы), в результате чего удаляется и неизменённая ткань железы.
  • Операция Лоусона (операция «множественной стомы»). Она заключается в наложении гастростомы и холецистостомы, дренировании сальникового отверстия и области поджелудочной железы. При этом нужно контролировать отток ферментонасыщенного отделяемого, выполнять декомпрессию внепечёночных жёлчных протоков. Больной переводится на энтеральное питание. Операция не должна проводиться в условиях панкреатогенного перитонита.

Оперативное вмешательство не всегда устраняет возможность развития гнойных осложнений. В связи с этим порой возникает необходимость в повторных операциях, что увеличивает послеоперационную летальность. Смерть, как правило, наступает в результате тяжёлых септических осложнений и дыхательной недостаточности.

Наиболее частой проблемой при всех типах операций является необходимость релапаротомий продолжающегося панкреонекроза или в связи с развитием вторичных осложнений (абсцессов, кровотечений и др.).

Для выполнения неоднократных плановых релапаротомий и временного закрытия лапаротомной раны используются застёжки-«молнии». Однако они имеют недостатки, так как могут вызвать некроз тканей стенки живота, кроме того, они не позволяют в достаточной мере регулировать изменение внутрибрюшного давления.

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. Ranson J.H., Rifkind K.M., Roses D.F. et al. Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis // Surg. Gynecol. Obstet.. — 1974. — № 139(1). — С. 69-81.
  3. Bradley E.L. 3rd. A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the International Symposium on Acute Pancreatitis, Atlanta, Ga, September 11 through 13, 1992 // Arch. Surg.. — 1993. — № 128(5). — С. 586-590.
  4. ↑ Knaus W., Drapper E., Wagner D. et al. APACHE II: A severity of disease classification system // Crit. Care Med. — 1985. — Vol. 13. — P. 818—829.
  5. Banks P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis // Postgrad. Med. J.. — 1997. — № 71. — С. 472-475.
  6. 1 2 3 Ушкалова Е. А. Применение Октреотида в гастроэнтерологии – Фарматека, № 1, 2005
  7. 1 2 Гельфанд Б. Р., Бурневич С. З., Цыденжапов Е. Ц., Брюхов А. Н. Антибиотикопрофилактика и терапия при панкреонекрозе // Consilium-medicum. — 1999. — Т.1, № 2.
  8. ↑ Савельев В. С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р.. Бурневич С. З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) // Новый Хирургический Архив. — 2002. — Т.1, № 5.
  • Владимиров В. Г., Сергиенко В. И. Острый панкреатит: экспериментально-клинические исследования. — М.: Медицина, 1986. — 238 с.
  • Кадощук Т. А. Профилактика и лечение гнойно-некротических осложнений острого панкреатита. — Винница: ВМИ, 1993. — 116 с.
  • Ермолов А. С., Иванов П. А., Благовестнов Д. А., Пришвин А. В., Андреев В. Г. Диагностика и лечение острого панкреатита. — М.: Видар, 2014. — 382 с.

ru.wikipedia.org

Острый панкреатит лечение симптомы причины диагностика

Острый панкреатит является серьезным заболеванием и при приступах рекомендуется человека госпитализировать в стационар. Так как могут возникнуть нежелательные последствия как некроз клеток поджелудочной железы. При неоказании своевременной помощи может наступить летальный исход. При запущенной форме заболевания часто требуется хирургическое вмешательство.

Причины острого панкреатита

 

Причин очень много для обострения поджелудочной

Поджелудочная железа является важным органом, при ее поражении восстановить функциональность очень сложно. Существуют множество причин, по которым может возникнуть острый панкреатит.

Самыми распространенными считаются:

  1. Злоупотребление алкоголем
  2. Желчнокаменное заболевание
  3. Различные недуги желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва)
  4. Сахарный диабет, гипертония
  5. Различные химические отравления
  6. Провоцируют болезнь сильные медикаменты
  7. Частое употребление жирной и острой пищи
  8. Травмы живота
  9. Инфекции при болезнях (гепатит, печеночная недостаточность)
  10. Генетический фон.

Симптомы заболевания

Обычно симптомы проявляются в виде болей в правом или левом подреберье

При остром панкреатите симптоматика напоминает отравление. Ведь ферменты, формируемые поджелудочной железой, задерживаются в протоках и ткань органа разрушается. Попадая в кровь, происходит интоксикация организма.
Выделяют следующие признаки заболевания:

  • Болевые ощущения;
  • поднимается артериальное давление;
  • повышается температура;
  • Цвет лица приобретает зеленоватый оттенок во время сильного приступа;
  • появляется икота, тошнит, может появиться рвотный рефлекс;
  • пенистый стул с резким запахом;
  • вздутие живота;
  • появляется одышка;
  • в области живота могут появиться синюшные пятна.

Особенным признаком острого панкреатита является неоднократная рвота. Она может возникнуть в середине болезни, что указывает на осложнение. В некоторых случаях может возникнуть тахикардия, в связи с интоксикации организма.Может появиться температура.Видоизменен стул при панкреатите ,он становиться кашицеобразным.

При появлении симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы врачи смогли оказать помощь.

Диагностика поджелудочной проводится с помощью УЗИ

Диагностика острого панкреатитa

Врач выпишет направление на сдачу анализов мочи, крови, кала, обязательное проведение рентгена, УЗИ, КТ или МРТ. Требуется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
При своевременном обследовании и установлении верного диагноза можно назначить соответствующее лечение.

Лечение заболевания в острой форме

Лечение острого панкреатита включает комплексный подход. В первое время необходимо голодание, холод и постельный режим. Во время приступа больному не разрешается кушать, двигаться, он должен лежать на спине, а на живот прикладывают холодную грелку. Такой способ помогает уменьшить активность поджелудочной железы и подавить острую боль. Обязательно нужно придерживаться диеты, чтобы обеспечить покой поджелудочной железы.

Диета

Диета для поджелудочной

После 3-4 дневного голода постепенно разрешается прием пищи. Она должна быть не жирной и легко усваиваться.

Разрешаются следующие продукты:

  • овощи, фрукты;
  • каши;
  • легкие овощи;
  • постное мясо;
  • некрепкий чай.

Запрещено употреблять соленья, копченья, колбасы, консервы. Нельзя включать в рацион шоколад, специи, грибы, выпечку, газированный напитки, жареные блюда. Сметана, сало, сливочное масло в чистом виде находятся под запретом.

Важно, чтобы все блюда были теплыми и протертыми. Их готовят на пару или отваривают. Употреблять пищу нужно маленькими порциями 5-6 раз.В рацион включают мясные продукты, нежирных сортов: говядина, телятина, индейка, курица. Вначале их надо перемалывать, чтобы быстрее усваивались в организме. Подойдут супы из фрикаделек. Разрешается, есть овощи, они должны, подвергнуты тепловой обработке. Их готовят в пароварке или тушат. Из фруктов можно съедать по яблоку в день.

Врачи рекомендуют пить много жидкости, кисель, кефир, слабый чай, отвар шиповника. Можно включить в рацион белый хлеб, каши (кроме пшеничной), слизистые супы, картофельное пюре, паровые котлеты.

Нельзя пить молоко в чистом виде, но его можно добавлять в чай, каши, омлет. Яблоки перетирают на терке или запекают в духовке.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при остром панкреатите

Консервативное лечение требуется при заболевании в острой форме. Необходимо устранить болевой процесс, это является неотложной помощью при остром панкреатите. Общие рекомендации терапии: снятие боли, исследование причины заболевания и восстановление работы поджелудочной железы, соблюдение специальной диеты. Больной при остром панкреатите госпитализируется в стационар. Обязательно требуется наблюдение врачей: гастроэнтеролога, эндокринолога. Применяют препараты, подавляющие секреторные функции поджелудочной железы, вначале можно пить только воду, прием пищи ограничен.

Медикаментозное лечение заболевания, выраженного в острой форме, включает:

  1. Вливание растворов, помогающих очистить кровь и поджелудочную железу от токсинов
  2. Прием обезболивающих препаратов
  3. Средства, способствующие разрушению ферментов железы (Гордокс)
  4. Лекарства, снижающие секрецию (Атропин)
  5. Гормональные препараты (Даларгин)
  6. Препараты против рвоты
  7. Применяют цитостатические препараты, помогающие временно остановить работу железы и снять с нее нагрузку (Соматостатин)
  8. Спазмалитики
  9. Антибиотики.

Дозировку лекарственных средств может назначить только врач, в зависимости от состояния больного и развитием заболевания. В первую очередь применяют спазмолитики: папаверин, дротаверин, чтобы устранить боль. Необходимы и противовирусные средства: диклофенак, чтобы купировать отек поджелудочной железы. Если же болевой синдром не унимается, могут использовать наркотические анальгетики как морфин.

Больному необходимо провести вливание инфузионных растворов через вену. Так как при воспалении поджелудочной железы возникает рвотный рефлекс, и вымываются все необходимые вещества. Антибиотики назначаются, чтобы обезопасить от присоединения бактериальной инфекции. При отеках назначают мочегонные средства.

Недостаточная функция поджелудочной железы нуждается в приеме ферментных препаратов. Поэтому назначают панкреатин или мезим,что лучше вы сможете узнать у нас на сайте в разделе медикаментозное лечение.

Симптоматическое лечение заключается в приеме противорвотных препаратов, при снижении кальция крови – его повышение.

Если после недельного лечения заболевания не наблюдается улучшения, тогда назначают проведение лапаротомию, то есть хирургическое вмешательство. Здесь проникают в брюшную полость и удаляют отмирающие ткани поджелудочной железы.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство при остром панкреатите проводится только в том случае,если медикаментозная терапия не помогла.

Острый панкреатит при осложненной форме можно вылечить только с помощью операции. Для этого служат следующие показания:

  1. Резкое обострение заболевания
  2. Возник инфекционный панкреонекроз
  3. После медикаментозного лечения нет улучшения
  4. Усиление интоксикации.

Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда осложнения заболевания невозможно вылечить лекарственными препаратами и состояние больного ухудшается.

Распространенным методом при лечении заболевания является лапароскопия. Делаются проколы, что позволяет снизить риск заражения, который может возникнуть при операции.

Народные средства

Народная медицина при заболеваниях поджелудочной железы

Лечение острого панкреатита нельзя вылечить народными способами, но травяными сборами можно помочь поджелудочной железе осуществлять свои функции.

Снять воспалительный процесс поможет следующая композиция: берут травы мяту, календулу, подорожник, ромашку и рыльца кукурузы в равных пропорциях. Заливают 600 мл горячей воды, томят на водяной бане около 15 минут и оставляют настояться около часа. Фильтруют и пьют по ¼ стакана перед едой.

Эффективны цветки календулы. Одну столовую ложку заливают 200 грамм кипятка, дают настояться в течение 8 часов. Пьют по 100 мл отвара перед едой.

Овес поможет восстановить пораженную железу

Спасительный овес при заболеваниях поджелудочной железы

Его нужно в течение двух дней прорастить. Ростки, которые проклюнулись, промывают и высушивают. Затем их измельчают в кофемолке. Порошок овсяной муки разводят в 100 мл холодной воды, затем вливают 250 мл кипятка, все тщательно смешивают. Ставят на огонь и доводят до кипения и дают настояться. Получается синяя масса, похожая на кисель. Его пьют в течение дня между приемами пищи. Каждый день готовят новый напиток, чтобы не растерять полезные свойства.

При комплексной терапии использование народных способов помогает облегчить состояние, но их нужно принимать в период улучшения и по рекомендации врача. Прием картофельно-морковного сока поможет нормализовать функцию поджелудочной железы. Употребление гречневой крупы благоприятно влияет на железу, очищает ее протоки.

Лечение панкреатита народными средствами применяется после выписки больного из стационара. Когда его состояние после медикаментозного лечения улучшилось. Чтобы избежать рецидива заболевания, используют лечебные травы.

Читайте так же, лечение отваром овса

Полезно употреблять ягоды черники, брусники в любом виде. Из них можно делать отвары, компоты. Рекомендуют, есть свежие ягоды.

Берут одну столовую ложку черники, заливают 200 грамм горячей водой и кипятят в течение 5 минут. Отвар можно пить по 2-3 стакана в день. Листья черники также благоприятно оказывают воздействие на поджелудочную железу. Для этого их листья 20 грамм заваривают кипятком 200 грамм, дают настояться. Такую смесь можно пить несколько раз в день по 2-3 глотка.

Заваривают чай из листьев шелковицы, их измельчают и заливают 200 грамм горячей воды. Можно такой напиток пить несколько раз в день.

Диета является важной при остром панкреатите, любые народные средства можно применять только с согласия врача и в период улучшения. Необходимо обязательно медикаментозное лечение. Только в таком случае можно остановить дальнейшие приступы.

Читайте так же, хронический панкреатит, как лечить?

Профилактические меры

Очень важно при остром панкреатите не повторить обострение

Чтобы приступы панкреатита, симптомы, лечение не возникали, необходимо вести правильный образ жизни: соблюдать диету и после выздоровления, отказаться от алкоголя, включить в режим дня занятия физкультурой. Не рекомендуются жирные блюда, острые приправы, копчености, газированные напитки. Поставить диагноз острый панкреатит, могут и людям, постоянно употребляющим жирную пищу, острые блюда. Прогноз лечения зависит при своевременном лечении и соблюдении диеты.

Чтобы острая форма заболевания не перешла в хроническую,диету рекомендуется соблюдать в течение года.

Нельзя допускать переедания, это может спровоцировать приступ поджелудочной железы,что делать?
При выявлении желчнокаменной болезни, ее обязательно нужно лечить, чтобы впоследствии не возник острый панкреатит. Профилактические меры острого панкреатита включают в себя соблюдение диеты, отказ от алкоголя, курения, много бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой, которая помогает оттоку желчи из поджелудочной железы.

Читайте так же, панкреатит симптомы лечение в домашних условиях

 

pankreaza.ru

симптомы и лечение в домашних условиях

При остром панкреатине возникает сильная боль, которая отдает в верхнюю часть живота или в область подреберья.

В зависимости от степени поражения поджелудочной железы, боль носит опоясывающий характер и может отдавать в спину. Рассмотрим более подробно все симптомы острого панкреатита.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Клиническая картина

Помимо болевого признака, такое течение болезни сопровождается рвотой, в которой обнаруживается примесь желчи. Часто возникает сухость в ротовой полости, вздутие живота, а также у больного появляется неприятная отрыжка.

Если вовремя не распознать симптомы острого панкреатита и не лечить в домашних условиях, состояние больного ухудшается. Начинает подниматься температура, снижается артериальное давление, кожный покров приобретает бледный окрас.

Болевой синдром усиливается после еды, поэтому больной ограничивает себя только питьем.

Обратите внимание – при отёке пораженного органа боль отдает в область грудной клетки.

Первая помощь при приступе

Каждый пациент с панкреатитом должен знать, что делать при остром приступе. Итак, в первую очередь необходимо приложить ледяной компресс на болезненное место. Но, будьте предельно осторожны, ведь есть риск переохлаждения.

Следующий этап неотложной помощи заключается в приеме спазмолитических препаратов, например: Дротаверин, Но-шпа, Спазмолгон. Как только купируется болевой синдром, больному необходимо обеспечить голод и покой.

Как лечиться в домашних условиях?

Острый панкреатит – симптомы и лечение в домашних условиях можно всё купировать. Но, если вы не знаете, есть ли у вас аллергия на перечисленные ниже препараты и народные рецепты, то перед применением необходимо проконсультироваться с доктором. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов.

Первый этап – соблюдение диетического питания, врачи также рекомендуют полный покой, необходимо исключить все физические нагрузки.

Второй этап – прием лекарственных препаратов, которые избавят больного от мучительных симптомов.

Третий этап – физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Что касается лекарственных препаратов, первым делом необходимо принять средства, которые помогут поддержать работу желудочно-кишечного тракта. Чаще всего врачи назначают Альмагель или ферментативные препараты.

Например:

В связи с тем, что при таком заболевании нарушается микрофлора кишечника, ее необходимо восстановить. Сделать это можно при помощи Линкенса или Лацидофила.

При тяжелом течении болезни прописывают гормональные препараты, анальгетики и антибиотики: Ампиокс, Кефзол.

Помните, перед применением любого препарата, изучите внимательно инструкцию, лучше всего проконсультироваться с доктором.

Диетотерапия

Необходимо понимать, что недуг возникает, как правило, из-за погрешностей в питании. Поэтому, как только появляются первые признаки, нужно отказаться от еды в течение первых суток. На третий день больному с панкреатитом разрешается пить воду.

Но, так как лечение проходит в домашних условиях, можно приготовить диетические супчики. Ведь не у каждого больного имеется возможность ввести внутривенно питательные растворы, чтобы предотвратить обезвоживание организма.

При таком заболевании придерживаются диеты №5, в которую входит:

  1. Гречневая, рисовая или манная каша.
  2. Суп на курином бульоне.
  3. Суп пюре.
  4. Вторые блюда готовятся из нежирного сорта курятины или говядины.
  5. Можно приготовить тефтели на пару.
  6. Отварные овощи.

Важно! Не стоит при обострении употреблять бобовые злаки, свежую капусту и редис.

Напиток из овса

Рекомендовано включить в диетическое питание напиток из овса. Напиток из овса снижает воспалительный процесс, ведь в своем составе имеет антиоксиданты.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Правила приготовления овса: залить водой и настаивать в течение суток. После чего дать немного просохнуть, а затем измельчить. В итоге должна получиться мука, ее развести с водой и прокипятить на медленном огне, настоять и процедить.

Применение: пить в свежем виде. Хранить приготовленный напиток из овса при комнатной температуре.

Блюда для нормализации ПЖ
  • Картофельный сок.
  • Сок квашеной капусты.
  • Картофельно-морковный сок.

Если придерживаться правильного питания и принимать назначенные доктором лекарственные препараты, можно быстро избавиться от симптомов болезни.

Фитотерапия в домашних условиях

Для того чтобы провести дома настоящую фитотерапию, необходимо использовать травы, которые обладают не только спазмолитическим и желчегонным действием, но и способны повысить иммунную систему и аппетит.

Например:

  • Бессмертник.
  • Укроп.
  • Ирис.
  • Тысячелистник.
  • Ромашка и календула.
Приведем несколько рецептов целебных сборов.

Первый сбор: в таре смешать по 1 столовой ложке ромашки, календулы и тысячелистник. Залить 250-300 мл воды, прокипятить на медленном огне. Перед применением процедить.

Второй сбор: в таре смешать бессмертник примерно 3 столовые ложки, полынь 1 ст. ложка и ромашку. Готовить аналогично вышеописанному рецепту.

Третий сбор: измельчить в таре 1 ст. ложку корня барбариса, залить кипятком, примерно 200-250 мл. Настаивать в течение 30 минут, перед применением процедить.

Настойка ириса и полыни

Лечить приступы острого панкреатита можно настойкой ириса и полыни.

Приготовление: смешать травы в равных частях, залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут, перед использованием процедить через стерильную марлю или чистую тряпку.

Применение: рекомендовано пить за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке.

Отвар из укропа

Лечение панкреатита: в домашних условиях можно использовать отвар из укропа. Для приготовления рецепта вам понадобиться 15 грамм измельченного укропа. В таре смешать укроп и 200 мл кипятка. Настаивать отвар в течение часа.

В момент настаивания вы заметите, что воды в таре стало меньше. Поэтому перед тем как использовать рецепт в лечении, добавить воды до изначального объема.

Картофель

Чем ещё можно купировать симптомы панкреатита? В настоящее время активно в лечении используют картофель. Готовиться рецепт просто, можно использовать без предварительной консультации с доктором.

Приготовление. Возьмите небольшой картофель и пропустите его через соковыжималку. Полученный сок нужно употреблять 2 раза в день, пить за полчаса до приема пищи. Курс лечения длиться на протяжении 7 дней.

Прополис

Отличный продукт пчеловодства – прополис, его также можно использовать в комплексной терапии с лекарственными препаратами. Лечение должно осуществляться только свежим прополисом.

Приготовление: настоять прополис на спирту, в соотношении 2:1, выдержать 5 дней.
Если у вас нет времени ждать, то можно использовать иной рецепт. Например: растворить 15 капель аптечной настойки в молоке. При этом молоко должно быть теплое. Выпивать стакан перед сном.

Могут ли возникнуть осложнения?

Как и при любом ином заболевании, если неправильно лечить панкреатит, то могут возникнуть осложнения.

Распространенные осложнения – инфекция, киста или некроз тканей железы. Если наблюдаются критические нарушения со здоровьем, то проводят плановую хирургическую операцию.

Профилактика

В профилактические мероприятия входит не только прием препаратов, отваров, но и режим питания.

Помимо этого больному нужно вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, контролировать вес, а также регулярно чистить организм от токсинов и скопившихся шлаков.

pankreatitos.ru

Острый панкреатит-симптомы, причины,лечение - Здоровый образ жизни

Все об остром панкреатите

Исследование университета Иллинойса-Чикаго, школа медицины

  1. Появление симптомов
  2. Лечение
  3. Причины
  4. Диета
  5. Осложнения
  6. Диагностика

Острый панкреатит-это воспаление поджелудочной железы. Протекает болезненно, быстро развивается, и в некоторых случаях может быть фатальным.

В некоторых случаях если не лечить, то суровый, острый панкреатит может вызвать потенциально фатальные осложнения. Смертность колеблется от менее 5% до более чем 30 процентов. Зависит от того, насколько серьезно заболевание и если оно достигло других органов, за пределами поджелудочной железы.

Поджелудочная железа- расположена за желудком в верхней части живота. Она производит пищеварительные ферменты и гормоны, которые регулируют то, как организм перерабатывает глюкозу, например, инсулин.

Наиболее частой причиной панкреатита являются камни в желчном пузыре, но злоупотребление спиртными напитками-больше всего способствуют развитию заболеваемости. Алкоголь является причиной данного заболевания теперь около 30 процентов случаев.

Острый панкреатит начинается внезапно, но хронический панкреатит — повторяющийся или постоянный. Эта статья будет посвящена острому панкреатиту.

  • Панкреатит делится на острый и хронический.
  • Поджелудочная железа выполняет множество задач, включая производство пищеварительных ферментов.
  • Симптомы включают боль в центре верхней части живота, рвота, понос.
  • Наиболее распространенными причинами острого панкреатита являются желчные камни и злоупотребление алкоголем.

Острый панкреатит: симптомы

При остром панкреатите возникают боли в области живота

Резкая и внезапная боль в животе может быть признаком панкреатита.

Как правило, пациент будет испытывать внезапные  боли в центре верхней части живота, ниже грудины.

Редко, боль сначала ощущается в нижней части живота. Она будет постепенно становиться более интенсивной, пока не будет постоянно болеть.

Боль может еще больше обостриться и стать тяжелой. Она также распространяется в спину примерно в половине случаев. Употребление неправильной пищи может усугубить боль.

Панкреатит, вызванный желчными камнями, развивается очень быстро. Когда это вызвано алкоголем, симптомы развиваются медленнее, в течение нескольких дней.

Склонять вперед или принимать фетальное положение (завивая вверх) может помочь немного унять боль.

Могут также присутствовать  следующие симптомы:

  • рвота
  • тошнота
  • диарея
  • потеря аппетита
  • быстрый пульс
  • боль при кашле, энергичных движениях и глубоком дыхании
  • чувствительность при касании живота
  • жар и температуру не менее 100.4 °F (от 38 °С)
  • желтуха, когда кожа и белки глаз принимают желтоватый оттенок
  • боль не может быть снята даже с сильными обезболивающими
  • кровяное давление может падать или расти.

Острый панкреатит: лечение

Лечение острого панкреатита будет зависеть от того, является ли он легким или серьезным. В легких случаях риск развития осложнений невелик. В серьезных случаях риск является значительным.

Лечение легкого острого панкреатита

Лечение направлено на поддержание функции организма и облегчение симптомов во время восстановления поджелудочной железы.

Это будет включать:

  • Обезболивающие: мягкий острый панкреатит может быть умеренно или сильно болезненным.
  • Применение назогастральных трубок: трубки могут удалить избыток жидкости и воздуха в качестве лечения тошноты и рвоты.
  • Отдых кишечника: ЖКТ нужно дать отдых на несколько дней, чтобы человек не принимал пищу или питье через рот, пока их состояние не улучшится.
  • Предотвращение обезвоживания: обезвоживание часто сопровождает панкреатит, и это может привести к ухудшению симптомов и осложнениям. Жидкость часто предоставляется внутривенно в течение первых 24-48 часов.

Госпитализация занимает обычно- 5 до 7 дней.

Лечение тяжелого острого панкреатита

При тяжелом остром панкреатите, обычно случается некоторая смерть ткани, или некроз. Это увеличивает риск сепсиса, тяжелой бактериальной инфекцией, которая может повлиять на весь организм. Сепсис может привести к повреждению или отказу нескольких органов.

Тяжелый острый панкреатит может также вызвать гиповолемический шок. Сильная потеря крови и жидкости может оставить сердце неспособным накачать достаточно крови к телу. Части тела могут быстро лишаться кислорода. Это опасная для жизни ситуация.

Лечение этого вида панкреатита включает:

  • Лечение в отделении интенсивной терапии (ОИТ): инъекции антибиотиков, чтобы остановить любую инфекцию из развивающейся в мертвой ткани.
  • Внутривенные жидкости: помогут поддержать увлажненность и предотвратить гиповолемический шок.
  • Помощь в дыхании : вентиляционное оборудование поможет пациенту дышать.
  • Кормление трубы: обеспечивает питание в случае необходимости. В этом случае раннее кормление улучшает исходы.
  • Хирургия: в некоторых случаях омертвевшие ткани, возможно, должны быть удалены хирургическим путем.

Пациент будет находиться в реанимации до тех пор, пока ему больше не будет угрожать отказ органов, гиповолемический шок и сепсис.

Лечение желчных камней

Если камни в желчном пузыре вызвали острый панкреатит, пациент может пройти операцию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) после улучшения их состояния.

После того, как желчные камни будут удалены, пациенту может быть рекомендовано соблюдать особую диету для снижения кровяного холестерина, потому что избыток холестерина способствует росту камней в желчном пузыре.

Американская Гастроэнтерологическая Ассоциация рекомендует хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря любого пациента, у которого развивается панкреатит из желчных камней.

Лечение злоупотребления алкоголем

Если врачи определяют, что злоупотребление алкоголем было основной причиной острого панкреатита, пациенту может быть предложена программа лечения от злоупотребления алкоголем.

Острый Панкреатит: Причины

Желчные камни, инфекции и злоупотребление алкоголем являются распространенными причинами острого панкреатита.

Злоупотребление алкоголем

Острый панкреатит встречается относительно редко, но может быть серьезным.

У людей, которые употребляют алкоголь в течение многих лет, может развиться панкреатит. Более высокое потребление, по-видимому, связано с более высоким шансом хронического панкреатита.

Трипсин пищеварительный энзим произведенный в панкреасе в неактивной форме.

Злоупотребление спирта может причинить трипсин стать активным когда оно все еще внутри панкреаса, но ученые не уверены в причине.

Исследователи полагают, что молекулы этанола влияют на клетки поджелудочной железы, вызывая их для активации трипсина преждевременно.

Желчнокаменная болезнь

Желчные камни-небольшие галечные образования, которые развиваются в желчном пузыре, часто, если в желчи слишком много холестерина.

Иногда желчные камни могут застревать, когда они выходят из желчных протоков и попадают в кишечник.

Если острый панкреатит связан с желчными камнями, удаление желчного пузыря обычно рекомендуется до того, как пациент покинет больницу.

Инфекции

Бактериальные инфекции, тоже могут привести к развитию острого панкреатита.  Включают в себя-Сальмонеллез, типа пищевое отравление , вызванное бактерией Сальмонеллы, или болезнь легионеров, инфекция, вызванная бактериями Легионеллы pneumophila обнаружены в сантехнике, душевых лейках, и резервуарах для запаса воды.

Острый панкреатит может также быть вызвана некоторыми вирусами, такими как гепатит В, эпидемический паротит, вирус коксаки, ЦМВ и вирусу ветряной оспы.

Другие возможные причины:

  • некоторые аутоиммунные условия, такие как волчанка или синдром Шегрена;
  • генетические мутации, которые делают некоторых людей более восприимчивыми
  • травма поджелудочной железы
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • высокий уровень кальция в крови

Более 10 процентов всех случаев острого панкреатита называют идиопатическим, то есть без очевидной причины.

Диета

Для большинства людей с острым панкреатитом, не существует  ограничения в питании, но человек может быть не в состоянии съесть что-либо в течение нескольких дней, или им возможно, придется избегать твердой пищи.

В больнице некоторым людям может понадобиться трубка для кормления.

Когда человек начинает есть снова, ему, вероятно, будет рекомендовано следовать здоровой, с низким содержанием жира диете, и съедать небольшими порциями и чаще.

Важно пить много жидкости, но ограничить кофеин и избежать алкоголя.

Осложненный панкреатит

Панкреатит может привести к потенциально смертельным осложнениям.

К ним относятся:

  • закупорка желчного или панкреатического протока
  • утечка из протока поджелудочной железы
  • pseudocysts, с риском повреждения, кровотечения, или инфекции
  • повреждение поджелудочной железы
  • плевральный выпот
  • тромбоз селезеночных вен

Может произойти сердечная, легочная и почечная недостаточность. В тяжелых случаях-полиорганной недостаточности может случиться примерно через 48 часов после появления симптомов. Без лечения они могут привести к смерти. Важно как можно скорее обратиться за лечением, если у кого-то есть признаки острого панкреатита.

Диагностика

Врач спросит пациента о симптомах и осмотрит его брюшную полость. Если определенные участки живота являются чувствительными при прикосновении, это может указывать на острый панкреатит.

Анализы

Уровни амилазы и липазы могут быть высоки в ранних стадиях панкреатита.

Если уровень амилазы и липазы в крови выше нормы, пациент, скорее всего, будет отправлен в больницу. Панкреас производит повышенные уровни обоих химикатов во время острого панкреатита.

Однако анализы крови могут быть не точными, если они не получены в первый или второй день болезни. Это потому что уровни липазы и амилазы самые высокие в пределах первых немногих часов и возвращаются к нормальному уровню после немного дней.

Читайте также: Панкреатит-лечение+диетические рекомендации.

Дальнейшее тестирование в больнице

Чтобы определить риск осложнений, врач захочет установить, насколько воспалена поджелудочная железа; могут быть проведены следующие тесты:

  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) сканирования: эндоскоп (тонкая гибкая трубка с камерой на конце) вводится в пищеварительную систему. ERCP может помочь определить точное расположение желчного камня.
  • Ультразвуковое сканирование: высокочастотные звуковые волны создают изображение на мониторе поджелудочной железы, желчного пузыря, и их окружение.
  • С контрастным усилением компьютерная томография сканирования: они используются, чтобы сфотографировать с разных сторон, произвести 3-D изображение. СЕСТ сканирование может помочь определить воспаление поджелудочной железы, сбор жидкости, и любые изменения плотности железы.
  • Рентген грудной клетки: врач может направить на рентген грудной клетки. Это позволит проверить разрушенных легких тканей или скопление жидкости в грудной полости.

ВЫ МОЖЕТЕ ЗАДАТЬ ВОПРОС ВРАЧУ  БЕСПЛАТНО ПО ЭТОЙ ФОРМЕ

Заключение

Острый панкреатит обычно проходит через несколько дней при лечении. Хотя некоторым людям, возможно, потребуется дольше времени, в зависимости от причины и степени заболевания.


Приглашаю в нашу группу в Vk.com Присоединяйтесь!

infonewsru.ru

Острый панкреатит: лечение, симптомы, признаки

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое носит острый характер. Основные причины острого панкреатита – агрессивное выделение активных ферментов, которое в свою очередь включают переваривание собственной ткани. Весь этот процесс приводит к некрозу.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Чаще всего острое воспаление поджелудочной железы возникает в возрасте от 30-60 лет. Отметим, что около 20% болезнь возникает на фоне заболеваний желчевыводящих путей, а 40% виной болезни является не что иное, как алкоголь.

Во всех остальных случаях причиной являются: травмы области живота, вирусные или же инфекционные болезни.

Причины возникновения

Как вы уже поняли, что основная причина приходится на агрессивную выработку ферментов. К дополнительным причинам можно отнести:

  1. Не контролированный и частый прием алкоголя.
  2. Болезни желчевыводящих путей, чаще всего панкреатит (острый) возникает на фоне желчнокаменной болезни.
  3. При нарушенном питании, например: постоянный прием жирной пищи, особенно на голодный желудок.
  4. Острое течение болезни может возникнуть в результате неправильно проведенного эндоскопического вмешательства (травмирование ПЖ).
  5. Неправильный прием лекарственных препаратов, например: Тетрациклин или Метронидазол.

При остром заболевании возникают разнообразные симптомы, явный признак – гиперпаратиреоз, что означает повышенный уровень кальция в крови. Но данный показатель может говорить и об эндокринных заболеваниях. Поэтому, чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти ряд диагностических обследований.

Помимо этих причин каждый человек должен понимать, что любая инфекция оказывает прямое воздействие на ПЖ. Если вовремя не начать лечение острого панкреатита, то могут возникнуть серьезные осложнения со здоровьем.

Клиническая картина

Симптомы острого панкреатита своеобразные, первое, на что должен обратить внимание больной – на боль, она, как правило, носит острый опоясывающий характер. Боль при таком заболевании может отдавать в область правого или левого подреберья.

Если симптомы прогрессируют, то болевой признак иррадиирует в плечо, лопатку или в область нижних ребер, непосредственно со стороны спины.

Многие спрашивают, почему же возникает боль? Дело в том, что основная причина скрывается в некрозе нервных окончаний, поэтому и возникает сильная боль.

Дополнительные признаки острого панкреатита:

  • У больного развивается отвращение к пище, это в свою очередь связано с недостатком выведения ферментов ПЖ в кишечник. Как только больной начинает прием пищи, возникает сильная тошнота, вплоть до рвоты. Отметим, что в рвотных массах могут быть примеси желчи.
  • На фоне боли и рвоты у больного развивается признаки интоксикации. Если повышается температура тела более чем 38 градусов, пульс свыше 90 уд/мин, кожный покров приобретает бледность, а также учащается дыхание, то все это характерно для гнойного очага.
  • В более тяжелых случаях возникают уже признаки шока. Ведь организм больного истощен, поэтому и снижается давление до 90 мм/рт. ст.

На что еще необходимо обратить внимание? Конечно же на стул. В связи с тем, что заболевание приводит к нарушению пищеварения, то у больного возникает частый жидкий стул.

Еще один важный момент – нарушение транзита по кишечнику приводит к сильному вздутию живота. Поэтому помимо нарушенного стула у больного возникает чувство распирания.

Диагностика острого панкреатита простая, однако врач, перед тем как отправить больного на обследование проводит еще один осмотр. Необходимо обратить внимание на кожный покров пациента – наблюдается бледность с темным оттенком.

В некоторых случаях из-за резкого нарушения микроциркуляции может возникать симптом синюшности, особенно при неукротимой рвоте.

При пальпации брюшной стенки отмечается сильная боль, живот напряжен с левой стороны ниже реберной дуги. Как вы видите, что симптомы острого панкреатита специфические, поэтому, как только у вас возникли вышеописанные признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

С чем можно спутать острый панкреатит

Существует много болезней, которые имеют схожую клиническую картину. Самые распространенные ошибки в постановке диагноза:

  1. Острый холецистит. Стоит отметить, что при таком заболевании будет схваткообразная боль под правым ребром.
  2. Язвенная болезнь желудка или 12-перной кишки.
  3. Часто острый панкреатит путают с кишечной непроходимостью.

Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, не стоит верить догадкам, лучше пройти обследование. Ведь у многих «УМНЫХ» больных получается так: лечились от одного, а имеет совсем другое, да еще и с осложнением. Не вредите своему здоровью.

Диагностика острого панкреатита

Как и говорилось выше, что первым делом врач собирает анамнез больного (жалобы). Если по опросу врачу не удается поставить диагноз, то проводится аускультация брюшной стенки.

Лабораторное обследование

Анализ крови

В общем анализе крови больного при таком заболевании можно распознать неспецифические признаки воспаления. Например: Лейкоциты > 9*109, СОЭ >15мм/ч, гематокрит < 45%.

Биохимический анализ крови

В данном анализе болезни отмечается увеличение уровня амилазы, липазы, глюкозы, мочевины. При этом в биохимическом анализе крови наблюдается снижение белка и глобулина.

Ионограмма

Проводится в редких случаях, чаще всего назначается ионограмма при неукротимой рвоте. В анализе отмечается снижение не только уровня натрия, но и кальция и калия.

Анализ мочи

Это обязательный анализ, который помогает обнаружить амилазу.

Инструментальные методы диагностики

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врачи отправляют больного на ультразвуковое обследование ПЖ. Благодаря УЗИ можно обнаружить увеличенный размер ПЖ, при этом эхогенность будет неоднородная. Дополнительно на ультразвуковом обследовании выявляют контуры поджелудочной железы и обследуют пораженный орган на свободную жидкость.

Рентгенологическое обследование

Этот метод назначается при сильном вздутии кишечника. В момент проведения диагностики видно плевральный выпот с ателектазами.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Лапароскопия

Выявляют геморрагический экссудат, на воспаленной поджелудочной железе отмечаются пятна цитостеатонекроза. В более тяжелых случаях можно рассмотреть кровоизлияния на боковой поверхности брюшины, застой в желчном пузыре, а также отек связок печени.

Как правило, таких методов достаточно для постановки диагноза, в редких случаях врачи направляют больного на компьютерную томографию. При помощи КТ можно выявить участки некроза на воспаленной поджелудочной железе.

Как лечить

В лечение входит не только прием медикаментозных средств, больному также необходимо придерживаться правильного питания.

Диета

Впервые 5 дней больному необходимо придерживаться диеты №0 – означает голод. Но это не значит, что все 5 дней необходимо голодать. Начиная со второго дня, пациент может пить щелочную воду, например: Ессентуки или Боржоми. Отметим, что необходимо в течение суток выпивать не менее 2-х литров жидкости.

Уже на 3-й день разрешается включить в свой рацион легкоусвояемые каши, а на 5-й день нежирный суп, чай или молочный продукт (обезжиренный).

Обратите внимание, пища должна быть теплой и полужидкой консистенции. Кушать небольшими порциями.

Что делать до приезда скорой помощи

Если вы на учёте у врача с подобным диагнозом и у вас возник приступ, то необходимо срочно предпринять решительные меры. Каждый родственник и сам больной должен сделать:

  • лечь на бок;
  • на верхнюю часть живота положить холод;
  • вызвать скорую помощь.

Категорически запрещается давать больному пить или есть в период приступа. Помимо этого не стоит самостоятельно давать обезболивающие препараты. В противном случае спазмолитики «смажут» общую картину симптомов и врачу будет труднее поставить правильный диагноз.

Медикаментозная терапия

В связи с тем, что пациент испытывает сильную боль, врачи назначают обезболивающие препараты. Лечить острый приступ панкреатита можно при помощи блокады.

Например:

  • Сакроспинальная новокаиновая блокада.
  • Внутривенное введение Баралгина.

Для того, чтобы быстро улучшить микроциркуляцию, необходимо В/В ввести раствор Реополюгликина. Если у больного аллергия на препарат, то назначают Гемодез В/В кап.

Лечение должно быть комплексное, поэтому необходимо провести коррекцию дефицита электролитов. Для того используют капельницы.

Растворы:

  • Натрий хлор.
  • Калий хлор.

Дополнительная терапия включает в себя лекарственные препараты, которые помогут снизить выработку ферментов ПЖ. Чаще всего врачи назначают статины, ингибиторы или протеазы. Самые известные и эффективные препараты, которые помогают вылечить недуг – Соматостатин, Гордокс.

В редких случаях врачи прописывают курс антисекреторных средств. Могут прописать один из препаратов: Омепразол или Квамател.

Важно! Самостоятельно вышеописанные препараты в лечении острого течения болезни использовать нельзя. Каждое лекарство имеет свой список побочных эффектов и противопоказаний, поэтому назначает лечение только доктор.

Вывести избыток ферментов поможет форсированный диурез. После медикаментозной терапии, которая как правило состоит из лекарственных растворов для В/В введения, врачи назначают диуретики.

В большинстве случае используется один препарат – Лазикс. Если у больного непереносимость состава, то назначают аналоги, но это бывает крайне редко.

Каждый врач боится возникновения осложнений после терапии. Для того, чтобы предотвратить гнойное осложнение при панкреатите, в обязательном порядке врачи назначают курс антибиотиков широкого спектра действия.

Прописывают:

  • Имипенем.
  • Метронидазол.

Хирургическое лечение

Когда проводится хирургическое лечение? Этот вопрос беспокоит практически каждого больного с таким заболеванием. Конечно, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата, то врачам не остаётся иного выхода, как провести операцию. Хирургический метод лечения назначается только тем больным, у которых острое течение болезни перешло в гнойную стадию.

Оперативное вмешательство на пораженном органе проводится под общим наркозом. Сначала вводится наркоз с интубацией легких, после чего проводится удаление участков некроза. Для того, чтобы было понятно, что такое некроз – это мертвая ткань, именно ее врачи удаляют с пораженной поджелудочной железы.

Народные методы лечения

Народные методы не всегда одобряются, но, тем не менее, часто применяются. Ведь по статистическим данным было отмечено, что если использовать народные методы лечения в комплексной терапии, то можно предотвратить хроническое течение болезни.

В качестве народного лечения используют травы, которые обладают спазмолитическим и желчегонным спектром действия.

Бессмертник

В домашних условиях можно приготовить бессмертник.

Вам понадобиться: 2 части ромашки и 3 части бессмертника.

Приготовление: залить водой, примерно 250-300 мл. Кипятить на медленном огне в течение 5-10 минут. Перед применением процедить.

Травяной сбор.

Вам понадобиться:

  • зверобой;
  • хвощ;
  • ромашка;
  • шалфей;
  • полынь.

Приготовление: все травы взять в равной пропорции настоять в кипятке. Соотношение на 1 столовую ложку травы литр воды. Пить по50 мл два раза в день.

Отвар из черники

Дополнительно можно приготовить отвар из черники. Вам понадобиться 1 столовая ложка листьев черники кипятить в 250 мл воды. Принимать по 1 столовой ложке, курс лечения 40 дней.

Лечиться можно не только отварами и настойками, но и полезными продуктами. В рацион больного (если нет острого приступа), необходимо включить компот из клюквы, фасолевый суп, гречку, приготовленную на воде.

Как вы видите, что народных методов лечения много, главное проконсультироваться с доктором. Помните, если своевременно обнаружить симптомы и лечение начать, то можно быстро избавиться от недуга.

pankreatitos.ru

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы при обострении: лечение, таблетки

Острый панкреатит представляет собой очень тяжелое заболевание, которое проявляется выраженным болевым приступом, дополняющимся рвотой, нарушением стула, учащенным сердцебиением, побледнением кожных покровов и прочими неприятными симптомами. При его возникновении больного срочно госпитализируют, так как в любую минуту могут возникнуть осложнения, несущие серьезную угрозу для жизни пациента. Все лекарства при обострении панкреатита применяются строго под врачебным контролем!

Особенности терапии

Как уже было сказано, при приступе панкреатита больного сразу же госпитализируют. Если болезнь протекает в осложненной форме, лечение осуществляется с применением антибактериальных препаратов, если же осложнений не наблюдается, пациенту прописывается голодная диета и контроль за его состоянием.

При остром панкреатите категорически запрещается употреблять какую-либо пищу, так как она провоцирует мощный выброс пищеварительных ферментов поджелудочной. А так как при воспалении в ее протоках возникают спазмы, отток пищеварительных ферментов нарушается, они скапливаются внутри органа, активизируя в нем процессы самопереваривания.

Поэтому при обостренном панкреатите поджелудочной железы назначается голодная диета, которой придется придерживаться на протяжении нескольких суток. В это время допускается употребление воды, но только в небольшом количестве, пить ее следует через равные промежутки времени.

Для того чтобы уменьшить болевой синдром, на верхний отдел живота прикладывают ледовую грелку. Прогревать поджелудочную в данном случае нельзя, так как это может усилить воспалительные процессы и спровоцировать присоединение бактериальной инфекции.

Если состояние больного не улучшается, врачи прибегают к помощи медикаментов. И говоря о том, какие препараты применяются для лечения острого панкреатита, то следует отметить, что при возникновении болевого приступа используются только спазмолитические средства, которые обеспечивают снятие спазмов в протоках железы и улучшение оттока из нее панкреатического сока.


При возникновении острого панкреатита требуется срочная госпитализация больного

Для снятия болезненных ощущений используются анальгетики. И в данном случае довольно часто приходится прибегать к помощи наркотических препаратов, но только не к Морфину. Дело все в том, что это средство способствует усилению спазмов в сфинктере поджелудочной, что становится причиной нарастания болезни. Лечение аптечными медикаментами производится только после выписки больного. Прописываются они строго в индивидуальном порядке, так же, как и их дозировка.

Важно! Если не лечить острое воспаление поджелудочной железы, спустя 3-4 месяца происходит развитие хронического панкреатита, который может протекать в осложненной форме и обостряться при первой же «возможности».

Но-шпа

Принимать какие-либо таблетки при остром воспалении поджелудочной железы категорически запрещается. Поэтому все препараты, использующиеся для купирования болевого синдрома, вводятся либо внутривенно, либо внутримышечно. К таким средствам относится и Но-шпа. Это препарат спазмолитического действия, который обеспечивает снятие спазмов в желудке и кишечнике, тем самым облегчая состояние больного.

В условиях стационара это средство вводится внутримышечно по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Если же у пациента отмечается облитерирующий эндартериит, то вводится этот препарат в артерию. После купирования болевого синдрома Но-шпа принимается в таблетках по 0,04-0,08 г несколько раз в день.

Однако несмотря на то что Но-шпа обладает выраженным спазмолитическим действием и способствует быстрому облегчению состояния пациента, у этого препарата имеются побочные эффекты. Чаще всего при его приеме от пациентов поступают такие жалобы:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • приливы жара;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • запоры;
  • обострение аллергического дерматита.

Но-шпа для лечения острого панкреатита

При появлении побочных эффектов производится отмена Но-шпы и назначается другое спазмолитическое средство.

Папаверин

Данное лекарственное средство относится к разряду миотропных спазмолитических препаратов. Оно эффективно устраняет спазмы гладкой мускулатуры и способствует замедлению внутрисердечной проводимости. Основными показаниями к применению Папаверина являются следующие состояния:

  • эндартерит;
  • пилорозспазм;
  • спазмы в сосудах головного мозга.

При остром протекании панкреатита это средство применяется в тех случаях, когда имеются противопоказания к Но-шпе или ее использование не дает положительных результатов. На первых стадиях острого воспалительного процесса его также вводят внутривенно. Для этого используется 2% раствор Папаверина. Его вводят до 4-х раз в сутки. Когда состояние больного улучшается, назначают Папаверин в таблетках, который принимается до 5 раз в день. Дозировка определяется индивидуально для каждого больного.

В тех случаях, когда у пациента на фоне острого воспаления поджелудочной железы возникают спазмы в коронарных сосудах и спазмы гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, лечащим врачом может быть назначено внутривенное введение препарата. Вводится он очень медленно, в количестве не более 1 миллиграмма.

Чтобы снять симптомы панкреатита, нередко специалисты назначают прием данного препарата в комплексе с другими медикаментозными средствами, например, с Фенобарбиталом, который также эффективно борется со спазмами и способствует снятию болевого синдрома.


Спазмолитическое средство Папаверин

Как и другие лекарственные средства, Папаверин обладает побочными действиями. Его неправильное применение может стать причиной возникновения атриовентрикулярной блокады или желудочковой экстрасистолии. При внутривенном введении препарата у большинства пациентов наблюдается резкое снижение артериального давления и нарушение стула.

Трасилол

Это лекарственное средство животного происхождения активно используется в терапии различных заболеваний в условиях стационара, в том числе и острого панкреатита. В составе Трисилола находятся вещества, которые после попадания в организм замедляют выработку ферментов в поджелудочной железе, тем самым снижая нагрузку на орган и уменьшая воспалительные процессы, происходящие в нем.

Наибольшей эффективностью этот препарат обладает в лечении отечной фазы панкреатита или при развитии панкреонекроза. Одновременно с Трасилолом больным назначается прием антибактериальных препаратов, которые способствуют профилактике присоединения бактериальной инфекции и обеспечивают устранение гнойных процессов.

Дозировка Трасилола подбирается в индивидуальном порядке. В его составе находятся вещества, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, поэтому перед его введением всегда определяется уровень чувствительности организма пациента к его действующим веществам.

Как правило, вводится данный препарат внутривенно по 0,2 мл 2-3 раза в сутки. Если состояние пациента после введенного препарата не ухудшается, постепенно дозировку повышают. Введение Трасилола должно осуществляться очень медленно, так как если вводить его быстро, это может привести к открытию у пациента сильной рвоты.


Раствор Трасилола для внутривенного введения

Важно! Трасилол считается одним из самых эффективных препаратов для лечения острого панкреатита. Однако он имеет много противопоказаний, поэтому без назначения врача использовать его нельзя.

Циклофосфан

Это цитостатическое средство, которое обладает высокой эффективностью в лечении различных опухолевых заболеваний. При его приеме отмечается угнетение кроветворения, что обеспечивает снижение рисков возникновения внутренних кровотечений. Поэтому Циклофосфан активно применяется не только в педиатрии, но и хирургии при проведении различных операций.

При остром панкреатите данное лекарственное средство назначается в тех ситуациях, когда основное заболевание сопровождается множественной миеломой, лимфолейкозом или лимфосаркомой. Вводится препарат несколькими способами:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • внутриплеврально.

Если применение лекарства осуществляется путем внутримышечного введения, его дозировка не должна превышать 0,2 г в сутки. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 0,4 г в сутки. В тех случаях, когда при проведении терапии Циклофосфаном отмечается ухудшение состояния крови, то разовую дозировку препарата уменьшают в 2 раза.

Учитывая то, что Циклофосфан негативным образом отражается на кровоснабжении, при его применении осуществляется постоянный контроль качества крови. Если назначенная дозировка оказывается слишком высокой для пациента, у него может развиться алопеция, лейкопения и тромбоцитопения. При низких дозировках препарат не отражается на качестве крови, но и не дает положительного результата. Поэтому количестве вводимого препарата должно обязательно подбираться под врачебным контролем.


Циклофосфан для лечения острого панкреатита

Циклофосфан обладает многочисленными побочными эффектами. И чаще всего, когда им проводятся лечебные мероприятия, от больных поступают жалобы на возникновение:

  • болей в костях и мышцах;
  • тошноты и рвоты;
  • головных болей;
  • цистита.

В редких случаях его применение становится причиной развития токсического гепатита. Основными противопоказаниями к применению Циклофасфана являются такие почечные и печеночные заболевания, как сердечная недостаточность, тромбоцитопения, лейкопения и кахексия.

Антибиотики

При осложненном течении острого панкреатита применяются антибактериальные препараты. Основными показаниями к применению антибактериальной терапии являются следующие патологические состояния:

  • некроз;
  • абсцесс;
  • перитонит;
  • кисты поджелудочной железы и 12-перстной кишки;
  • септические осложнения.

Применение антибактериальных препаратов, как и вышеописанных медикаментов, должно осуществляться только в условиях стационара и под строгим наблюдением врача. Их дозировка всегда рассчитывается индивидуально в зависимости от общего состояния пациента, его веса и тяжести протекания воспалительных процессов в поджелудочной.


Эффективные антибиотики для лечения осложненного острого панкреатита

При осложненном остром панкреатите используются антибактериальные препараты из разряда фтопхинолонов, макролидов и цефалоспоринов. Как и все остальные лекарственные средства, при возникновении острого приступа вводят их внутривенно. В некоторых случаях для лечения острого воспаления поджелудочной железы применяется сразу несколько антибиотиков, относящихся к различным фармакологическим группам.

Ферментные препараты

Как только болевой приступ полностью купируется и пациенту разрешается употреблять пищу, назначаются ферментные препараты, которые способствуют улучшению процессов пищеварения и усвоения питательных веществ. Главным действующим веществом таких препаратов является панкреатин, который обеспечивает нормальное расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Ферментные препараты снимают нагрузку на поджелудочную железу, так как они обеспечивают повышение уровня пищеварительных ферментов в крови, тем самым обеспечивая ей полный покой. Среди ферментных препаратов наиболее распространенными в педиатрии являются:

  • Мезим,
  • Панкреатин,
  • Креон.

Принимаются такие препараты на протяжении длительного времени (около 3-4 месяцев после снятия болевого приступа). Как правило, пьют их по 1-2 таблетки во время еды или после употребления пищи до 4 раз в сутки. Дозировка в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. При правильном приеме таких препаратов побочные эффекты наблюдаются очень редко. Лишь в единичных случаях от пациентов поступают жалобы на нарушение стула и появление тошноты.

Что важно знать о медикаментозном лечении?

Что принимать при остром воспалении поджелудочной железы, решает только врач. Самодеятельность в данном случае не приветствуется, так как она может привести к еще большему нарушению функций органа и спровоцировать ухудшение самочувствия пациента.

Все препараты, которые назначаются врачом, должны приниматься строго по выписанной схеме, соблюдая все дозировки и длительность приема. При этом они обязательно должны дополняться лечебной диетой, которая исключает из рациона больного все продукты питания, оказывающие раздражающее действие на железу (жареные, копченые, соленые, жирные блюда, алкоголь, сдобная выпечка и т.д.).

Если не соблюдать диету, никакие препараты не помогут восстановить функциональность поджелудочной железы, даже если принимать их постоянно. Поэтому врачи делают большой акцент именно на питании пациента, так как он него зависит все.

schsite.ru


Смотрите также