Как лечить остеопороз костей


Как лечат остеопороз. Описание всех методов терапии остеопороза

Гормонозаместительная терапия для женщин

Главными целями при назначении гормонозаместительной терапии для женщин являются предотвращение процессов резорбции костной ткани и увеличение минеральной плотности костей, что должно приводить к значительному снижению риска переломов.

Не все фармакологические препараты для лечения остеопороза могут воздействовать на снижение болей, и тем более они не способствуют выпрямлению сгорбленного позвоночника. Стратегия лечения остеопороза рассчитана на несколько месяцев или даже лет, поэтому мгновенного успеха достичь получится не сразу. Пациенты должны быть настроены на продолжительное лечение.

Во всём мире введены методы лечения остеопороза с помощью препаратов гормонозаместительной терапии. Было отмечено, что краткосрочная гормонозаместительная терапия приводит к снижению симптомов климакса (приливов, сухости кожных покровов, психоэмоциональной лабильности и пр.), которые связаны с дефицитом эстрогенов. Продолжительный курс гормонозаместительной терапии помогает подавить процессы резорбции костей, следствием чего является снижение риска переломов. В соответствии с некоторыми исследованиями женщины с остеопорозом, которые лечились эстрогенами (Дивитреном, Климонормом, Эстрофемом), уменьшили вероятность переломов шейки бедра на 55%. Благоприятное воздействие на плотность костной ткани отмечалось у женщин всех возрастов, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

Гормонозаместительная терапия может назначаться только лечащим врачом, так как имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий.

В гормонозаместительную терапию входит лечение эстрогенами, прогестероном, гестагенами, то есть теми гормонами, уровень которых уменьшается. Стоит учитывать, что у женщин в постменопаузальном периоде недостаток женских половых гормонов является нормой. Следовательно, гормонозаместительная терапия может рассматриваться в качестве эстрогенной терапии. Во многих исследованиях было выявлено, что применение гормонов для лечения остеопороза женщинами в постменопаузальном периоде является не только профилактикой резорбции костей, но и повышает их минеральную плотность в позвоночнике, бёдрах и периферических костях. Метаанализ 20 масштабных исследований (ЧЕЙ?), в которых изучалась частота переломов при остеопорозе на фоне гормонозаместительной терапии, выявил снижение вероятности переломов на 42%.

Согласно этому анализу эстрогены для лечения остеопороза показывают большую эффективность, если они используются в начале менопаузального периода. В дальнейшем выяснилось, что в постменопаузальном периоде эстрогены могут также оказывать благоприятное воздействие на массу костей, что в целом приводит к повышению их минеральной плотности на 7 — 8% в течение 2 — 3 лет гормонозаместительной терапии.

При том, что лечение эстрогенами считается эффективным, использование их женщинам не рекомендуется, так как на фоне терапии существенно увеличивается риск развития рака матки. Назначение гестагенов может помочь снизить вероятность появления онкологических патологий, если их приём не превышает период 12 дней. Гестагены устраняют разрастание слизистой оболочки эпителия матки и, соответственно, в разы снижают вероятность развития опухолей у женщин. Эстрогены, применяемые в качестве гормонозаместительной терапии, более благоприятно воздействуют на организм женщины, однако они не лишены большого количества побочных эффектов. Для уменьшения побочных явлений рекомендовано использование синтетического прогестерона для лечения остеопороза у женщин.

Назначение гормонозаместительной терапии должно быть взвешено на соотношение положительных и отрицательных эффектов от использования препарата. Пациентам необходимо точно следовать советам врача, так как это будет напрямую влиять на эффективность лечения эстрогенами и гормонами. Препараты гормонозаместительной терапии выпускаются в нескольких формах: таблетки, инъекции, пластырь. Выбор и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

 

Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Из всех способов лечения гормонозаместительная терапия занимает первое место по числу побочных эффектов. Первые 3 месяца лечения гормонами многие женщины отмечают у себя появление неблагоприятных побочных эффектов, которые, как правило, отмечаются только во время лечения.

Основным неприятным моментом в лечении остеопороза гормонами является появление незапланированных кровотечений из матки, особенно сильно это может волновать женщин старшего возраста, которые уже давно преодолели климакс.

Многих такие побочные действия пугают, и они прекращают лечение. Снизить вероятность побочных эффектов гормонозаместительной терапии можно путём комбинирования эстрогенов с минимальными дозировками гестагена. Спустя 3 месяца такой терапии существенно уменьшается риск маточных кровотечений, однако не исключено появление мажущих выделений. Плюс гестагенов в том, что их нужно вводить каждые 2 месяца, без потери их основного терапевтического эффекта.

Кроме этого, у пациентов на фоне приёма могут также появиться такие побочные явления, как неприятные ощущения за грудиной, отёки, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея, головная боль, осиплость голоса. Как правило, подобные побочные эффекты могут появиться в начале курса гормонозаместительной терапии, после чего  интенсивность немного снижается.

Женщинам пожилого и старшего возраста нередко приходится переходить на другие способы лечения, к примеру, на бисфосфонаты. Следует учитывать, что большая часть женщин с остеопорозом не испытывает каких-либо выраженных симптомов климакса на фоне гормонозаместительной терапии. Если же таковые появились, то рекомендуется подкорректировать дозировку принимаемых препаратов совместно с лечащим врачом.

Комбинированное лечение эстрогенами на протяжении длительного времени может быть ограничено выраженностью их побочных действий. К примеру, в одном из клинических исследований выяснилось, что использование гормонозаместительной терапии у 10 тысяч пациенток от 55 до 80 лет на протяжении 12 месяцев снижает риск переломов на 1 — 2%, при этом снижает образование опухолей в толстом кишечнике на 5%. При всём при этом, лечение остеопороза эстрогенами способствовало развитию инфаркта миокарда у 7 женщин, инсульта у 8 женщин, а также появлению рака груди у 8 участниц. Кроме того, у женщин, находящихся на гормонозаместительной терапии повышался риск появления тромбов. Любопытно, что появление инфарктов и инсультов отмечалось на протяжении первых 2-х лет терапии, а вероятность развития рака уже при 5-летнем приёме.

В настоящий момент частота побочных действий перекрывает положительные эффекты от терапии, в связи с этим многие врачи пересмотрели свои взгляды по поводу использования гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза. Специалисты привели лишь малую часть побочных действий, которые были описаны выше.

Из-за того, что безопасность гормонозаместительной терапии находится под сомнением, ряд ассоциаций по остеопорозу не рекомендует назначение такого вида лечения для профилактики постменопаузального остеопороза в старшем возрасте.

Если у женщины повышен риск развития остеопороза или присутствуют так называемые маркеры остеопороза (артрит, артроз, пародонтит, пародонтоз, остеохондроз и пр.), лечения гормонами может быть назначено до вступления женщины в менопаузальный возраст. Женщинам до наступления менопаузы следует помнить, что данный метод лечения не обладает контрацептивным эффектом и не может быть использован в качестве способа предотвращения беременности.

В пожилом возрасте, в постменопаузальном периоде, гормонозаместительная терапия практически не применяется. Это обусловлено наличием побочных эффектов гормонозаместительной терапии. В данном случае для таких пациентов лучше всего подходят препараты натурального происхождения, например«Остеомед». Кроме того, длительность гормонозаместительной терапии имеет большую вариативность.

Нередко гормонозаместительная терапия применяется в течение всей жизни с момента выявления остеопороза. Однако эфективность ее остается хорошей только на протяжении первых 2-х лет от начала лечения. Но следует сказать, что часто если у женщины отмечаются симптомы остеопороза или у неё имеется один или несколько маркеров остеопороза, специалисты прибегают к назначению гормонозаместительной терапии на длительный срок, вплоть до 10 — 15 лет. Некоторые рекомендуют этот срок все-таки снизить — до 10 лет.

Так как отношение положительных и отрицательных эффектов у некоторых женщин с остеопорозом может значительно меняться, назначение гормональных препаратов должно быть согласовано с врачом. Опытный специалист в лечении остеопороза у женщин должен описать своей пациентке все риски гормонозаместительной терапии, особенно потенциальную опасность её длительного применения.

Не смотря на массу страшных побочных эффектов, на сегодняшний день в мире, в том числе и в России, гормонозаместительная терапия назначается врачами достаточно часто именно в целях профилактики постменопаузального остеопороза у женщин.

 

Противопоказания гормонозаместительной терапии

В большинстве случаев можно обойтись и без гормонозаместительной терапии. Принятые противопоказания гормонозаместительной терапии распространяются на женщин, у которых был диагностирован рак матки либо молочной железы. Подобные противопоказания связаны с воздействием эстрогенов на остеопороз и на дальнейшее развитие раковых заболеваний.

В том случае, если у женщины в постменопаузальном периоде наблюдаются маточные кровотечения, обязательным является проведение обследования на предмет диагностики возможных раковых заболеваний. При обнаружении каких-либо новообразований гормонозаместительная терапия отменяется и назначается специфическое лечение. Кроме всего прочего, запрещается использовать лечение остеопороза гормонами в период беременности и грудного вскармливания.

На фоне гормонозаместительной терапии обязательно должна проводится регулярная лабораторная диагностика. При повышенном риске тромбообразования (обусловленном лишнем весом, высоким уровнем тромбоцитов, наличием флебитов) гормонозаместительная терапия назначается с осторожностью врачом-специалистом. Помимо этого, такой вид лечения может ухудшить состояние пациентки с остеопорозом при сопутствующих гинекологических заболеваниях, к примеру, при миомематки и эндометриозе.

Часто на фоне гормонозаместительной терапии сложно контролировать кровяное давление пациентки, особенно, если у неё имеется гипертония.

Стоит также соблюдать осторожность подобного рода терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Лечение остеопороза гормонами достаточно вариативно и поэтому назначение терапии наряду с правильным подбором препаратов представляет собой трудности. Подбор медикаментов должен учитывать случаи рака груди и матки в семье у пациентки. Если такой риск имеется, возможно, стоит перейти на другие способы лечения.

Ранее проводились исследования, которые показывали наличие негативного воздействия на состояние здоровья пациенток с сахарным диабетом при назначении гормонозаместительной терапии.

При наличии у пациенток эпилепсии рекомендуется снизить терапевтические дозировки.

Новые исследовательские работы выявили, что сочетание эстрогенов с гестагенами в качестве комбинированной терапии остеопороза увеличивает риск появления ракагруди у женщин. В связи с этим, рекомендована терапия, направленная на лечение симптоматики, наблюдаемой во время постменопаузального периода (к которой также относится и остеопороз). Дозировки гормональных препаратов при остеопорозе также должны быть снижены после консультации врача-специалиста.

Подводя итог, можно сказать, что высокий риск груди у женщин ограничивает либо вовсе отменяет проведение гормонозаместительной терапии.

Здесь следует от метить, что на фоне глобальных побочных эффектов от приёма синтетических гормонов, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, современная медицина всё больше отдаёт предпочтение натуральным препаратам для лечения остеопороза. В пример можно привести «Остеомед» и Остеомед Форте»с доказанным клиническим действием, которые не то что не уступают, а на голову выше по многим показателям, причем не имеют побочного действия.

 

Препараты гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза

Тем не менее, несмотря на тысячи исследованных пациенток, пострадавших от действия синтетических гормонов, препараты гормонозаместительной терапиипока еще остаются в арсенале современной медицины для лечения остеопороза. И вы должны знать, что именно может порекомендовать вам врач. Поэтому перечислим.

osteomed.su

причины, симптомы, лечение и диета

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и профилактика данного заболевания зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

  • 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
  • При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
  • 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минеральной плотности костей.

При нехватке кальция организм берет его из костей

Лечение медикаментами

Часто даже от врачей общей практики можно услышать, что лечить остеопороз нужно препаратами кальция и витамина Д. Так это или нет?

Безусловно, лекарства этих групп являются базовыми в терапии: они назначаются если не всегда, то в большинстве случаев – точно. В то же время хочется акцентировать внимание на том, что подход к лечению даже легкого или умеренного остеопороза обязательно должен быть комплексным, и применения одних кальциевых препаратов совершенно недостаточно для достижения желаемого эффекта.

Большинство препаратов, используемых в терапии, подавляют деятельность остеокластов или стимулируют работу остеобластов. И в том, и в другой случае организм переключается с разрушения кости на ее восстановление.

Поскольку важнейшей составляющей костного вещества являются кальций и фосфор, назначаются лекарства, содержащие эти минералы. Считается, что человек испытывает дефицит кальция гораздо чаще, нежели фосфора, так как в рационе подавляющего большинства людей его содержание недостаточное.

За усвоение кальция в кишечнике ответствен витамин D. Именно поэтому в схемах лечения остеопороза есть этот витамин. Также витамин D вырабатывается в коже во время принятия солнечных ванн. С этой точки зрения благоприятное как профилактическое, так и лечебное действие на организм оказывают умеренные солнечные ванны. В зимнее время врач может назначить курсы ультрафиолетового облучения под специальными лампами.

Некоторым пациентам параллельно с минерализующей терапией назначается гормон кальцитонин, который стимулирует поступление кальция из крови в кости. Как и препараты других групп (бисфосфонаты, эстрогены), кальцитонин тормозит процессы рассасывания костной ткани. Он воздействует на остеобласты, активизируя их, а остеокласты наоборот подавляет. Особенно эффективен кальцитонин, если у пациента диагностирован вторичный остеопороз или просто легкая и умеренная степень заболевания.

Бисфосфонаты – еще одна группа эффективных препаратов для лечения патологии. Они запускают процесс запрограммированной гибели остеокластов. В конечном итоге это приводит к замедлению процессов рассасывания костной ткани.

Для профилактики болезней костей и суставов обязательно необходима физическая активность

Эстрогены – одни из наиболее популярных препаратов для лечения остеопороза у женщин, вступивших в менопаузу (старше 45–50 лет). Эстрогены являются женскими половыми гормонами.

Современные эстрогеновые препараты воздействуют на рецепторы клеток костей, приводя к норме процессы костного синтеза и разрушения, и при этом не оказывают стимулирующего действия на половую систему женщины. Тем не менее, в большинстве случаев эстрогеновые препараты, несмотря на их доказанную эффективность в лечении, назначаются женщинам с удаленной маткой. Такая мера осторожности позволяет минимизировать риск возникновения гормонозависимых («эстрогеновых») злокачественных опухолей.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение – важный аспект терапии, однако не стоит слишком обнадеживаться, рассчитывая на полное излечение только лишь при помощи отваров из трав и физических упражнений (особенно при тяжелой степени заболевания).

К немедикаментозным видам терапии и профилактики стоит отнести физкультуру, ходьбу (пешие прогулки), аэробику. Требования к таким нагрузкам не слишком сложны: они не должны быть чрезмерными (никаких занятий со штангой!), не должны подразумевать резкие механические удары (как, например, при активных играх с мячом).

Правильная диета

Помимо медикаментозного лечения и физической активности, всем больным показана и обязательно должна проводиться коррекция рациона питания. Доказано, что подавляющее большинство россиян не получает достаточное количество кальция с пищей и при этом не принимает кальцийсодержащих препаратов.

Взрослому человеку (25–50 лет) требуется порядка 1200 мг кальция ежедневно. Потребность в нем у беременных и кормящих грудью еще выше: около 1500 мг. Пожилым людям требуется 1200–1500 мг кальция.

Для профилактики и лечения остеопороза любой степени тяжести рекомендуется принимать больше молочных продуктов, и в особенности сыра, в 100 граммах которого содержится порядка 700–1000 мг кальция. В сгущённом молоке, любимом многими лакомстве, кальция также немало: в 100 граммах продукта 307 мг. 500 мг содержит брынза и плавленый сыр, 120 – коровье молоко и простокваша, 150 – творог (расчеты даны на 100 грамм продукта). Лучше всего кальций усваивается из кисломолочных продуктов.

Из немолочных продуктов можно рекомендовать грецкие орехи и фундук (122 и 170 мг соответственно), сардины (427 мг), белокочанную капусту (210 мг), черный хлеб (100 мг).

Безусловно, список этот не полный. Для тех, кто желает более глубоко изучить данный вопрос, существуют специальные таблицы (данные в разных таблицах отличаются). Например:

Помимо кальция рацион необходимо обогатить продуктами, содержащими магний, фосфор, калий. Ограничение поваренной соли также является важным моментом не только в профилактике остеопороза, но и других заболеваний (преимущественно сердечно-сосудистой системы).

В завершение статьи хочется напомнить уже набившую оскомину истину: любую болезнь проще предотвратить, чем лечить. Именно поэтому сбалансированное питание и физические нагрузки, а людям после 45 – регулярный прием препаратов кальция (только после консультации с врачом!) позволят вам предотвратить последствия остеопороза и оставаться здоровыми долгие годы.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

sustavzdorov.ru

Как лечить остеопороз суставов и костей у женщин в домашних условиях

Остеопороз относится к категории системных заболеваний, которые развиваются из-за снижения плотности костей. В основном эта патология диагностируется у женщин в период менопаузы и у людей от 60 до 70 лет. Она является главной причиной переломов в пожилом возрасте. Как лечить остеопороз и существуют ли эффективные методы, помогающие избежать заболевания?

Статьи по теме

Что такое остеопороз костей

С возрастом плотность костей снижается и это считается нормальным явлением. Однако у некоторых такие изменения происходят раньше и протекают более интенсивно: остеокласты – клетки, разрушающие старую костную ткань, функционируют активнее, чем остеобласты, создающие новую, происходит вымывание кальция из костей, они становятся все более хрупкими.

У женщин это явление более распространено, чем у мужчин. У детей остеопороз считается очень редким заболеванием и проявляется в виде патологий костной ткани, связанных с наследственными болезнями, недоношенностью ребенка, тяжелыми гормональными, обменными нарушениями, дефектами опорно-двигательного аппарата, особенно такими, как сколиоз.

Медики выделяют 4 стадии остеопороза:

  • первая – характеризуется снижением плотности костей, но протекает бессимптомно;
  • вторая – остов костей истончается, но его целостность не нарушена полностью;
  • третья – заболевание охватывает несколько отделов позвоночника, от шейного до поясничного, плотность костной ткани снижается еще больше, изменяется форма позвонков;
  • четвертая – костная ткань сильно деминерализована, на ней заметны выраженные участки просветления, изменивших форму позвонков становится больше, начинает меняться форма костей.

В зависимости от природы происхождения выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первичная форма болезни возникает из-за естественного износа костей. К нему относят постменопаузальный, сенильный, ювенальный остеопороз. Вторичный формируется по причине ряда заболеваний – гормональных, ревматических, аутоиммунных патологий, болезней крови.

Исходя из особенностей локализации поражений костной ткани, выделяют несколько разновидностей болезни. Медицине известны такие виды остеохондроза, как пятнистый (патологический процесс имеет очаговый характер), эпифизарный (заболевание поражает шейку бедра, кости рук, запястья), диффузный остеопороз (болезнь равномерно охватывает все кости).

Симптомы

Как проявляется остеопороз позвоночника? Истончение костной ткани протекает медленно и поначалу бессимптомно. Самые первые признаки остеопороза могут быть обнаружены только в ходе комплексного медицинского обследования. Болевые ощущения в костях и нарушения двигательных функций, требующие специфического лечения, появляются уже на более поздних стадиях развития болезни.

Тяжелые степени остеопороза у женщин и мужчин проявляются одинаково: боли в спине, сутулая осанка, деформация позвоночника, уменьшение роста. Боль может возникать в любых отделах позвоночника, а если заболевание поражает конечности (остеопороз тазобедренного сустава, коленного), она локализуется соответствующим образом – в области бедер, коленей, кистей, стоп.

Самым тяжелым клиническим проявлением болезни являются переломы, которые ввиду чрезмерной хрупкости костей скелета способны происходить из-за самых незначительных воздействий. Больше всего таким деформациям при остеопорозе подвержены бедренные и лучевые кости. У больных возможны переломы даже костей лицевого скелета – верхней и нижней челюсти.

Диагностика

Какой врач лечит суставы и кости? Повышенная хрупкость имеет много причин, поэтому лечением занимается не только врач-ортопед, специализирующийся на проблемах суставов и костей, но и эндокринолог, травматолог, ревматолог. Для раннего выявления деминерализации костной ткани специалисты используют лабораторный анализ на уровень остеокальцина – основного маркера нарушений обмена.

При диагностике болезни используют денситометрию, осуществляемую с помощью рентгена или ультразвука. Процедура помогает провести анализ плотности костной ткани, диагностировать стадию развития остеопороза и оценить вероятность переломов. Кроме того, путем ультразвуковой или рентгенологической денситометрии врач может отслеживать эффективность терапии.

Методы лечения

На вопрос, можно ли вылечить остеопороз, медики дают отрицательный ответ. Терапия заболевания направлена на приостановление его прогрессирования и снятие боли. Для этого применяются специальные медикаменты, такие как препараты с кальцием, ЛФК, массаж, физиотерапия. Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин может включать ношение ортезов, замедляющих деформацию костей.

Лекарствами

Для медикаментозной терапии применяются препараты кальция, фториды, бисфосфонаты, стероиды, гормональные, витаминные средства. Определяя, как лечить запущенный остеопороз у больных пожилого возраста, врач должен учитывать, что у таких пациентов практически всегда имеются полные или частичные противопоказания к приему целого ряда препаратов.

Народными средствами

Выбирая, как лечить развивающийся остеопороз, некоторые отдают предпочтение нетрадиционным методам, считая их более безопасными, чем терапия препаратами, которые обладают побочными эффектами. Для облегчения симптомов народная медицина предлагает рецепты на основе мумие, лечебных трав, меда, прополиса, яичной скорлупы, грецких орехов.

ЛФК

Лечебная физкультура при остеопорозе должна проводиться по врачебному назначению и под контролем специалиста. Специальная гимнастика подбирается с учетом возраста, физических возможностей пациента, стадии заболевания, степени выраженности патологических изменений костной ткани. Нагрузка должна быть умеренной, а увеличивать ее следует постепенно.

Массажем

Лечебный массаж при остеопорозе направлен на уменьшение болей и укрепление мышечного каркаса, поддерживающего хрупкие кости. Его применение нужно согласовывать с врачом. Лечение в домашних условиях с использованием массажа возможно, но оно подразумевает только самое щадящее воздействие на тело, исключающее интенсивные растирания или нажатия.

Питание при остеопорозе у женщин

Диета для лечения остеопороза должна включать продукты, богатые кальцием, витамином D и фосфором: морскую капусту, шпинат, брокколи, творог, печень, орехи, жирные сорта рыбы. Женщинам, страдающим остеопорозом, рекомендована пища с содержанием эстрогена: бобовые культуры, семена льна, отруби, соевые продукты. Полезен луковый суп, который замедляет вымывание кальция из костной ткани.

Профилактика

Основной способ профилактики остеопороза – здоровый образ жизни. Замедлить старение костей помогают богатое кальцием питание, прогулки на солнце, способствующие выработке витамина D, занятия спортом. Немаловажно бережное отношение к организму: сон на хорошем матрасе, достаточный отдых, разумная организация быта, благодаря которой не нужно постоянно наклоняться.

Видео: упражнения при остеопорозе позвоночника

Если врач разрешил больному занятия лечебной физкультурой в домашних условиях, ему полезно будет познакомиться с разными упражнениями, помогающими при остеохондрозе. Со временем тело привыкает к одинаковой нагрузке, поэтому ее нужно менять и чередовать, а найти новые элементы для комплекса гимнастики при остеопорозе помогут тематические видеоматериалы.

Упражнения при остеопорозе позвоночника Смотреть видео

Отзывы о результатах лечения

Анна, 52 года ­Примерно полгода назад рентгенолог диагностировал остеопороз костей коленных суставов. Ревматолог назначил алендроновую кислоту и кальций («Альфакальцидол»). Особого эффекта от препаратов пока не замечаю – колени по-прежнему опухают, периодически боли очень сильные. Немного помогают снять их только массаж и спиртовые компрессы.
Альвина, 37 лет ­Мама лечится от остеопороза препаратами кальция и бисфосфонатами («Кальцемин-адванс», «Осталон»), ходит к специалисту на лечебный массаж, делает специальную гимнастику. Врач, лечащий остеопороз, рекомендовал ей уколы гормональным препаратом на основе кальцитонина, но от них у нее начались приливы и сильные повышения давления.
Василий, 58 лет ­Долго лечил болезнь таблетками с кальцием и препаратами, улучшающими его усвоение, боли не проходили. Улучшения почувствовал после уколов «Миакальцика», ревматолог назначал на 3 месяца, но я ходил только 2, так как препарат дорогой. Дальше для снятия болей стал покупать его же, но в виде спрея – тоже помогает, но боль в костях не проходит полностью, а только уменьшается.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

как лечить у мужчин, к какому специалисту обращаться

Патологию костной ткани, при которой процесс разрушения преобладает над ее возможностями к регенерации, называют остеопорозом. При заболевании из костей вымываются соли кальция, тогда их плотность снижается, они становятся пористыми, хрупкими. На ранних стадиях болезнь имеет стертое течение, поэтому ее тяжело диагностировать. На более поздних этапах проявляются патологические переломы, которые возникают при минимальном воздействии.

Лечение остеопороза нужно начинать как можно раньше, чтобы остановить патологические изменения в костной ткани. При появлении патологических переломов терапия направлена на минимизацию последствий болезни.

Справка. У женщин чаще диагностируют остеопороз, чем у мужчин. Как правило, это происходит в постклимактерический период, когда снижается концентрация эстрогенов (женские половые гормоны), защищающих кости от распада.

Основные сведения

Медики выделяют основные причины возникновения остеопороза:

  • Гормональный дисбаланс, нарушение функциональности щитовидки, надпочечников и других желез внутренней секреции.
  • Принадлежность к европеоидной или монголоидной расе.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Табакокурение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Неправильное питание, нарушение обменных процессов.
  • Ожирение или слишком низкий вес.
  • Пассивный образ жизни.
  • Хронические заболевания крови, почек, органов ЖКТ, сердечно-сосудистой системы.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Прием некоторых медикаментов (особенно гормональных) и т. д.

Справка. Выделяют первичный и вторичный остеопороз. Первый возникает в постклимактерический период, а также в половом возрасте, а второй связан с различными патологиями (болезни эндокринных желез, пищеварительных органов, заболевания крови и т. д.).

Симптомы остеопороза на ранних этапах:

  • Периодическая боль в костях.
  • Быстрая усталость после выполнения простых действий.
  • Преждевременное появление седых волос.
  • Увеличение толщины зубного налета.
  • Поражение тканей вокруг корня зуба.
  • Тахикардия.

При поражении верхних и нижних конечностей появляется ноющая боль, непроизвольные мышечные спазмы, ногти становятся более ломкими. При остеопорозе стопы болевой синдром локализуется в нижней части ноги, при поражении рук – в плечах или предплечье.

При вовлечении в патологический процесс суставов, наблюдается болезненность, отек, хруст при движении, ограничение двигательной активности. При повреждении позвоночника, то появляется боль в спине, нарушается осанка, снижается рост.

Подробнее о причинах и симптомах остеопороза можно прочитать в этой статье.

Читайте также:

Какой специалист лечит остеопороз

При появлении симптомов остеопороза следует обратиться к врачу в медицинский центр. Так как патология может возникать по разным причинам, то может понадобиться консультация разных специалистов:

  • Травматолог-ортопед занимается лечением патологических переломов, а также других нарушений опорно-двигательного аппарата.
  • Эндокринолог специализируется на заболеваниях желез внутренней секреции (щитовидка, надпочечники, поджелудочная железа, яичники).
  • Ревматолог занимается лечением болезней суставов, соединительной ткани.

Диагностика остеопороза состоит из инструментальных и лабораторных исследований. Для оценки состояния костей применяют рентгенографию, ультразвуковую, двухэнергетическую, периферическую денситемотерию, изотопную абсорбциометрию. Чтобы оценить интенсивность процессов образования, разрушения костной ткани, а также обмена веществ, проводят лабораторные исследования.

После этого врач составляет план терапии.

Медикаментозные средства

Тактика лечения зависит от вида патологии. При первичном остеопорозе специалист проводит лечебные мероприятия, которые помогут остановить потери кальция костной тканью, увеличить его концентрацию. Чтобы вылечить вторичную патологию, нужно устранить заболевание, которое спровоцировало его появление.


При остеопорозе показаны препараты кальция

Стандарт лечения – это прием лекарственных препаратов, которые помогают нормализовать обменные процессы в костной ткани. Кроме того, проводиться гормонозаместительная и симптоматическая терапия.

Медикаментозное лечение остеопороза проводится с применением следующих групп лекарственных средств.

Препараты кальция:

  • Хлорид кальция компенсирует недостаток минерального вещества.
  • Глюконат кальция тоже насыщает организм кальцием.
  • Лактат кальция хорошо переносится организмом, быстро возмещает недостаток минерала.

Препараты кальцитонина:

  • Кальцитонин повышает уровень кальция, способствует его накоплению в костях. Раствор для уколов вводят внутримышечно.
  • Миакальцик уменьшает вымывание кальция из костной ткани.
  • Кальцитрин рекомендуется комбинировать с другими препаратами кальция, а также витаминами группы Д.

Лекартсвенные средства на основе витаминов группы Д:

  • Эргокальциферол регулирует обмен кальция, фосфора в организме.
  • Холекальциферол улучшает усвоение кальция и фосфора костной тканью, замедляет их выведение из организма.
  • Альфакальцидиол тоже способствует насыщению костей кальцием, фосфором.
  • Кальцитриол стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике.

Бисфосфонаты – это препараты, которые предупреждают потерю костной ткани, нормализуют процессы минерализации. Для этой цели используют Алендронат, Памидронат, Клодронат, Этидронат, Резидронат, Золедроновая кислота и т. д. Бисфосфонатами проводят лечение остеопороза на фоне климакса, онкологических заболеваний, нарушении функциональности надпочечников.

Эстрогенные препараты показаны для профилактики и лечения повышенной хрупкости костей у женщин в период климакса. Названия препаратов: Эстрон, Эстрадиол, Дипропионат, Синэстрол.

Анаболические стероиды являются синтетическими аналогами тестостерона (мужской половой гормон). Они помогают усилить образование белка, облегчают усвоение аминокислот организмом, усиливают скопление кальция в костях, замедляют вымывание фосфора.

Принимать вышеописанные препараты можно только после одобрения лечащего врача, так как все они имеют противопоказания. Он подскажет, какое лекарство будет наиболее эффективным и безопасным каждому пациенту отдельно.

Для купирования боли, воспаление, расслабления спазмированных мышц применяют НПВС, болеутоляющие средства и миорелаксанты.

Для лечения ребенка с остеопорозом не рекомендуется применять гормональные препараты, так как они нарушают формирование различных органов и систем. Для маленьких пациентов предпочтительнее лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы (препараты на основе витамина Д, кальция). Любые медикаменты для детей назначает лечащий врач.

Справка. К хирургическому вмешательству прибегают при остеопорозе бедра или колена, если медикаментозное лечение было малоэффективным. Во время эндопротезирования пораженное костное соединение заменяют на искусственный протез.

Лечебная физкультура

В составе комплексной терапии применяется ЛФК. Занятия должны проходить под контролем инструктора, который составит комплекс с учетом вида, степени тяжести патологии, возраста пациента, его физических возможностей.

Если же вы решили заниматься в домашних условиях, то сначала получите одобрение врача.

Лечебная физкультура для пациентов от 30 до 50 лет:

  • Лягте на спину, поднимайте руки в стороны при вдохе, опускайте на выдохе.
  • Исходная позиция (ИП) та же, вытяните руки над головой, носки потяните к себе.
  • ИП – то же, поднимайте таз, опираясь на руки и ноги, зафиксируйтесь на 2–3 секунды, потом опуститесь.
  • ИП – то же, с усилием разводите колени, потом с напряжением соединяйте их.
  • Перевернитесь на бок, поднимайте-опускайте ногу, затем повернитесь, и повторите.
  • Сядьте на стул, положите руки на колени, потом поднимите их при вдохе, на выдохе опустите.
  • ИП – то же, разведите руки в стороны, пытаясь соединить лопатки, потом сведите.

Это примеры упражнения, которые можно выполнять дома.

Гимнастика для больных 50–60 лет:

  • Лягте на спину, кисти и стопы тяните к себе, фиксируйтесь 5 секунд, а потом расслабьтесь.
  • ИП то же, напрягите мускулатуру бедер, задержитесь 3–5 секунд, потом расслабьтесь.
  • Не меняйте ИП, руки согните в локтях, прижмитесь ими к поверхности, а потом расслабьтесь.
  • ИП –то же, по очереди отводите ноги в стороны.
  • Совершайте подъемы таза, опираясь на руки и ноги.
  • Перевернитесь на живот, приподнимите плечи над полом (5–7 см), зафиксируйтесь на 3 секунды, опуститесь.
  • ИП – то же, по очереди отводите прямые ноги назад.
  • Не меняйте ИП, обопритесь об локти, приподнимите таз, а потом опустите.

Комплекс упражнений при остеопорозе для пожилых людей:

  • Лягте на спину, сжимайте-разжимайте пальцы кистей и стоп.
  • ИП – то же, сгибайте-разгибайте стопы, фиксируясь в каждом положении по 5 секунд.
  • ИП – то же, по очереди сгибайте-разгибайте ноги, скользя стопами по поверхности.
  • Напрягайте мышцы ног, фиксируйтесь 5–10 секунд, а потом расслабьтесь.
  • Вдавитесь в поверхность головой, спиной и руками (5 раз). Повторите для поясницы, а потом нижней части тела.
  • Перевернитесь на живот, согните руки так, чтобы кисти находились на уровне плеч, приподнимите верхнюю часть тела с упором на локти, а потом опуститесь.
  • ИП – то же, отведите прямые руки назад, а потом опустите.

Выполняйте все движения плавно, без рывков.

Справка. Медики рекомендуют пациентам с остеопорозом приобрести экстензионный тренажер-корректор Spinomed. Это эффективное ортопедическое приспособление не только ослабляет боль, но и тренирует мышечный корсет, позволяет больному легче удерживать туловище в прямом положении.

Физиотерапия

При остеопорозе врачи могут назначить физиотерапевтические процедуры, которые тормозят развитие патологического процесса, ослабляют боль, воспаление, отечность. После курса лечения улучшается кровоснабжение, трофика пораженного участка, ускоряются процессы регенерации.

Справка. Физиотерапию применяют на 1–2 стадии болезни. На более поздних этапах она малоэффективна.


Миостимуляция повышает тонус мышц, ускоряет ток крови и заживление поврежденных тканей

При остеопорозе применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Миостимуляция повышает тонус мышц, усиливает ток крови, ускоряет заживление поврежденных тканей.
  • Озонотерапия улучшает кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, помогает ослабить боль, воспаление, повысить двигательную активность.
  • Лазеротерапия помогает преодолеть болезненные ощущения, ускорить регенерацию.
  • Электрофорез обеспечивает быстрое проникновение лекарственных препаратов прямо в очаг поражения.
  • Магнитотерапия устраняет мышечные спазмы, улучшает кровоснабжение на пораженном участке, запускает восстановительные процессы.

Кроме того, в составе комплексной терапии может применяться криотерапия, баротерапия, парафинотерапия и т. д.

Диетотерапия

Больной должен отрегулировать свое меню, чтобы насытить организм полезными веществами (кальций, витамины группы Д, фосфор и т. д.). Для этого рацион нужно пополнить следующими продуктами:

  • Кисломолочные продукты.
  • Каши, цельнозерновой хлеб.
  • Морская капуста, шпинат, брокколи, огурцы, зеленая паприка и т. д.
  • Сухофрукты.
  • Фундук, грецкий орех.
  • Яйца.
  • Апельсины, грейпфруты, абрикос, персики, яблоки и т. д.
  • Крольчатина, курятина, индюшатина.
  • Рыба жирных сортов и т. д.

Многие из этих продуктов содержат кальций и другие вещества, которые улучшают его усвоение.

Справка. При остеопорозе следует исключить продукты и напитки, которые замедляют всасывание кальция. Для этого нужно отказаться от кофе, крепкого чая, шоколада, спиртных напитков, жирного мяса, а также продуктов, богатых на железо.

Соблюдая правила питания, пациент сможет насытить организм полезными веществами, нормализовать обменные процессы, улучшить работу пищеварительных органов.

Лечение остеопороза 1 степени

Для начальной стадии заболевания характерно отсутствие выраженных симптомов и структурных изменений костной ткани. Именно поэтому в большинстве случаев пациенты не обращаются за медицинской помощью, упуская драгоценное время. Как правило, патологию выявляют случайно во время инструментального исследования.

Вылечить остеопороз на первой стадии возможно. Основная цель терапии – остановить развитие патологического процесса. Для этого применяются медикаменты, ЛФК, физиотерапию, массаж и т. д.

Для лечения остеопороза 1 степени применяют лекарственные препараты, которые стимулируют обменные процессы в костях, способствуют формированию новых клеток. Например, витамин Д, комплекс оссеина (белок) с гидроксиапатитами, лекарственный средства на основе фтора или соматотропина.

Медикаменты, содержащие стронций, бисфосфонаты или кальцитонин замедляют разрушение костей.

Болеутоляющие и противовоспалительные средства редко применяют вначале болезни.

Кроме того, пациент должен соблюдать правила питания, выполнять специальные физические упражнения, отказаться от вредных привычек. Рекомендуется почаще прогуливаться на солнце, посещать сеансы массажа.

При соблюдении этих рекомендаций пациент сможет остановить прогрессирование остеопороза.

Как помочь при болезни у мужчин

Чтобы предупредить заболевание или остановить его развитие на начальной стадии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, сбалансировано питаться, потреблять от 1000 до 1500 мг кальция за сутки. И также будут полезны прогулки в солнечные дни и регулярные умеренные физические нагрузки.


У мужчин при остеопорозе чаще страдает позвоночник

Если плотность костей уже снизилась, то лечение остеопороза у мужчин проводится с применением следующих лекарственных средств:

  • Бисфосфонаты, например, Алендронат, Золедроновая кислота.
  • Кальцитонин.
  • Препараты паратгормона (вещество, производимое параитовидными железами).
  • Средства на основе солей фтора, стронция.
  • Комплекс оссеина с гидроксиапатитами.
  • Анаболические стероиды и т. д.

Все лечебные схемы включают прием кальция и витаминов группы Д. Если пациент старше 65 лет, то вместо витамина Д применяют его метаболиты.

И также во время терапии могут применяться медикаменты на основе стронция ранелата. Если пациент плохо переносит такое лечение, то назначаются препараты кальцитонина.

В зависимости от индивидуальных особенностей, лечение длится от 3 до 5 лет.

Можно ли вылечить остеопороз

Достаточно актуален вопрос о том, можно ли вылечить остеопороз. Однозначного ответа нет, так как многое зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, степени тяжести болезни, причин, вызвавших ее развитие.

Чаще всего повышенная хрупкость костей диагностируется у женщин в постклимактерический период. Их организм перестает вырабатывать эстрогены, которые регулируют обмен кальция, тогда процесс разрушения костей запускается. В таком случае полностью избавиться от патологии не получиться. Проводиться поддерживающая терапия, которая заключается в приеме медикаментов, восстанавливающих гормональный баланс. Кроме того, применяются препараты на основе кальция, витаминов группы Д. Это поможет ускорить метаболические процессы, притормозить развитие остеопороза, но не вылечить патологию.

Многих людей интересует вопрос о том, лечится или нет старческий остеопороз. Плотность костей в пожилом возрасте вызвана естественными изменениями организма. Костная ткань неизбежно разрушается. При грамотном комплексном лечении снижается риск патологических переломов и преждевременной смерти, но полностью устранить патологию не получится.

Системный остеопороз у детей тоже не получится полностью вылечить. Маленький пациент должен на протяжении всей жизни соблюдать диету, принимать лекарственные средства, избегать чрезмерных физических нагрузок. И также необходимо контролировать гормональный фон. При нарушении этих правил повышается вероятность опасных осложнений.

Важно. Легче всего поддается лечению остеопороз на 1 стадии. После грамотной комплексной терапии пациенту удается остановить патологические изменения.

Профилактические мероприятия

Профилактика остеопороза не требует особых финансовых затрат и особых усилий, достаточно соблюдать простые правила:

  • Употребляйте продукты, богатые на кальций.
  • Принимайте витаминные комплексы, содержащие кальций и витамины группы Д.
  • Почаще ходите пешком, ежедневно выполняйте зарядку.
  • Откажитесь от сигарет, спиртных напитков.
  • Уменьшите потребление кофе до 2 чашек за день.
  • Контролируйте вес.
  • Полноценно отдыхайте ночью.
  • Если у вас сидячая работа, то вставайте через каждые 2 часа и разминайтесь.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок, падений.
  • Почаще прогуливайтесь на улице в солнечные дни.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут спровоцировать остеопороз.
  • Избегайте стрессов.

Кроме того, после 30–45 лет регулярно проходите профилактический осмотр у врача. Особенно это касается людей с наследственной предрасположенностью к остеопорозу.

Самое важное

Остеопороз – это одна из наиболее опасных патологий, которая приводят к инвалидности и летальному исходу. Лечение заболевания в наше время – это выполнимая задача, но придется приложить немало усилий. Комплексная терапия состоит из приема медикаментов, ЛФК, физиотерапии, массажа, диеты. Однако эти методы помогут только на ранних стадиях болезни. При появлении патологических переломов проводиться поддерживающая терапия, направленная на минимизацию последствий остеопороза. Полностью избавиться от недуга не удастся. Но самый лучший метод избежать этого заболевания – это профилактика. Здоровый образ жизни, своевременное лечение болезней, которые могут спровоцировать остеопороз, регулярные профилактические осмотры уберегут вас от патологии и помогут продлить жизнь.

spina.guru

Заболевания костей – как нужно правильно лечить остеопороз

Заболевания костей занимают первое место в мире по распространенности. Так считает профессор Пензенского института усовершенствования врачей Виллорий Иванович Струков, занимающийся более 50 лет лечением остеопороза. Согласно данным ВОЗ, остеопороз занимает третье место после сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета и рака. Но мало кто знает, что это коварное заболевание вторично, то есть развивается на фоне уже имеющейся какой-либо патологии. Пациент может не знать об этом, сосредотачиваясь на лечении основного расстройства.

 

Лечение заболевания костей: важно учитывать индивидуальные особенности пациента

В апреле 2018 года в польском городе Кракове состоится Всемирный конгресс по остеопорозу. Там профессор Струков выступит с докладом, в котором расскажет о своем подходе к лечению заболевания костей. Он уверен, что остеопороз – особая болезнь, причины которой могут быть разными. А поэтому и терапия должна учитывать индивидуальные особенности пациента.

Ученый считает, что целесообразно распределять больных с остеопорозом по трем группам. Отбор осуществляется по таким критериям: тяжесть заболевания и схожесть патогенеза. Также учитывается морфология (структура) костной ткани пациентов.

Первая группа: больные с небольшим снижением минеральной плотности скелета. У них еще не было остеопоротических переломов и не выявлены полости в трабекулярном отделе костей. У таких пациентов есть большие шансы на успешное лечение остеопороза.Заболевание костей находится в своей начальной стадии, поэтому достаточно определенных профилактических мер http://osteomed.su/osteomed-preparat-ot-osteoporoza-lechenie-perelomy-artrity-kosti/.

Во вторую группу входят те, у кого остеопороз набрал значительную силу. Кроме того, происходили переломы, вызванные резким снижением костной массы. Также при проведении денситометрии фиксируются полостные образования в трабекулярном отделе кости. Помочь этой группе пациентов можно, лишь вооружившись самыми передовыми методами лечения. Этой категории больных необходима срочная усиленная терапия – прием препаратов http://osteomed.su/osteomed-forte-lechenie-perelomov-kostej-osteoporoza/, которые запускают рост новых костных клеток.

В третью группу входят пациенты с атипичным остеопорозом. У них минеральная плотность костной ткани в норме, а переломы все равно происходят. Другая отличительная черта пациентов этой группы – дефицит витамина D в крови http://osteomed.su/vitaminy-osteovit-zdorove-kostej-i-sustavov/. Кроме того, они часто страдают от ожирения.

В процессе лечения назначается один из трех препаратов, разработанных профессором Струковым. Каждый из них наиболее подходит для конкретной категории больных. Отметим, что главным компонентом этих препаратов является ценный продукт пчеловодства – трутневый гомогенат http://leveton.su/gomogenat-trutnevogo-molochka (расплод). Этот компонент способствует выработке половых гормонов, которые и стимулируют рост костных клеток.

 

Диагностика остеопороза должна учитывать структуру костной ткани

Струков считает, что правильная диагностика остеопороза должна учитывать морфологию костной ткани. Почему-то сегодня ревматологи редко оценивают структуру костей. Докторов, которые умеют делать такую диагностику, в нашей стране сегодня можно пересчитать по пальцам одной руки. Профессор Виллорий Иванович Струков – один из них.

Главным критерием остеопороза сегодня считается снижение минеральной плотности костной ткани. При диагностике измеряется количественное содержание кальция в организме больного. По словам ученого, этого показателя явно недостаточно, поскольку нередко плотность скелета бывает в норме, а переломы все равно происходят.

Отметим, что Струков работает с американским остеометром DTX-100, который позволяет выявить наличие участков, где активно идет резорбция (рассасывание) костной ткани. Обследуя больных, ученый не раз убеждался, что самый верный признак остеопороза – это появление полостных образований в трабекулярном отделе костей. Как показывает практика, переломы происходят именно в таких местах.

Эти наблюдения позволили ученому разработать «Способ диагностики остеопороза методом определения динамики закрытия полостных образований для оценки эффективности применения различных остеопротекторов». Данный способ официально зарегистрирован в нашей стране и защищен патентом. Согласно этой методике за критерий заболевания принимается наличие остеопорозных полостей.

 

Организму не нужно слишком много кальция!

Профессор Струков считает, что остеопороз – это не потеря организмом кальция, а гибель клеток кости. Следовательно, пациенты  с остеопорозом не должны увлекаться приемом этого минерала. Тем более, что молочные продукты дают возможность легко покрыть дневную норму кальция, которая колеблется в пределах 800 — 1250 мг. Гораздо важнее запустить рост новых клеток кости. В первую очередь необходимо оживить клетки-остеобласты, которые с возрастом теряют активность. Лишь эти строители костной ткани и могут усвоить полученный организмом кальций, а затем использовать его по назначению.

Если костных клеток мало или они слабые, то избыточный кальций осядет в сосудах и мягких тканях. Это будет провоцировать другие болезни, например, заболевания сердца и почек.

Как же запустить рост новых клеток кости? Для этого важно нормализовать гормональный фон. Не секрет, что после 45 лет, как у мужчин, так и у женщин сокращается количество половых гормонов. Для женщин в менопаузе эта проблема особенно актуальна, поскольку у них происходит серьезная потеря эстрогенов. А это напрямую грозит снижением плотности скелета. В итоге могут появиться заболевания костей.

При потере собственных гормонов женщинам назначают гормонозаместительную терапию. Однако уже после 60 лет ее эффективность снижается. К тому же подобное лечение может спровоцировать рак молочной железы, опухоль матки, инсульт. Зная о таких побочных эффектах, профессор Струков совместно с клиническим фармакологом Трифоновым разработал препарат, который безопасно нормализует гормональный фон. В результате начинается рост костных клеток, а полученный кальций попадает по назначению – в клетки кости, где начались остеопоротические изменения.

 

Коморбидность и полипрагмазия – главные причины остеопороза

Как и многие другие специалисты, ученый считает, что среди причин остепороза лидирует коморбидность. Это наличие у пациента сразу нескольких болезней, которые связаны между собой. Одна из них провоцирует вторую, которая в свою очередь, является причиной третьей. Часто заболевания костей становятся осложнением ревматоидного артрита, сахарного диабета, ожирения. Пациентам с остеопорозом важно устранить то расстройство, которое возникло первым.

По мнению Струкова, наравне с коморбидностью одной из причин остеопороза является полипрагмазия. Более того, эти явления тесно связаны между собой. Поясним, что полипрагмазия – это одновременное назначение пациенту более 5 препаратов. Если вы лечитесь сразу у 3 специалистов, волей-неволей вам придется пить много таблеток. Но такое усердное лечение  нередко приносит вред. Лекарства взаимодействуют, и растет вероятность побочных эффектов. Кстати, в медицине раньше существовало правило: не назначать больному одновременно более 4 лекарств. К сожалению, сегодня оно забыто.

На основе многолетних наблюдений ученый пришел к выводу, что больным, которые принимают более пяти препаратов, нужно оставлять самые необходимые. А остальные необходимо отменять. Иначе можно заработать опасные заболевания костей.

Проблема большого числа принимаемых лекарств все чаще обсуждается в медицинских изданиях. Кстати, еще академик Борис Евгеньевич Вотчал, основоположник отечественной клинической фармакологии предупреждал о вреде такой непродуманной терапии.

Отметим, что за 55 лет врачебной и научной практики Виллорий Иванович Струков накопил огромный опыт по борьбе с заболеваниями костей. Он является автором 13 монографий и более 400 публикаций в медицинских журналах. Эти работы посвящены таким темам как рахит, остеопороз, гипервитаминоз D, гиперкальциемические состояния, фосфорно-кальциевый обмен. За свои достижения был награжден Государственной премией Казахстана и медалью Аль-Фараби за научные исследования в области педиатрии по вопросом гипервитаминоза D у детей. Является автором около 40 изобретений, которые защищены российскими и иностранными патентами.

Персонифицированный подход к лечению остеопороза, разработанный профессором В.И. Струковым, применяется в медицинском центре ООО «Академия здоровья» более известным под брендом «Здоровые дети», основной офис которого находится по адресу: г. Пенза, ул. Свердлова, 4 (филиал: г. Пенза, ул. Карпинского, 48). Предварительная запись осуществляется по телефону 32-08-15.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ:

Лучшие источники кальция для здоровья волос, ногтей, зубов и костной системы

Скажем сразу: источники кальция не дефицитны. Но вот парадокс – организм может испытывать его нехватку. И женщины ощущают её чаще мужчин. Это когда секущиеся волосы гонят в парикмахерскую делать стрижку под мальчика. Ломкие ногти вопиют о наращивании, не говоря о зубах, хроническая реставрация которых буквально подрывает семейный бюджет. Но самое скверное, чем чреват недостаток кальция,…

Читать далее