Как лечить невус сеттона


Невус Сеттона - причины, симптомы, диагностика и лечение

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

Общие сведения

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo - круг) и периневусное витилиго.

Невус Сеттона

Симптомы невуса Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Диагностика невуса Сеттона

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Лечение невуса Сеттона

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

www.krasotaimedicina.ru

Невус Сеттона на туловище: ТОП методов лечения, диагностика

Невус Сеттона это доброкачественное образование, которое появляется на разных участках тела. Бывает множественным и единичным. Может встречаться у людей разных рас и полов, но чаще это происходит в детском возрасте.

Самой главной причиной этого заболевания являются ультрафиолетовые лучи. Невус Сеттона не является злокачественным образованием и по этому редко становиться причиной онкологических заболеваний. Бывают случаи, когда невус сам исчезал, без лечения.

Чтобы невус не разрастался нужно не находиться под палящим солнцем, избегать стрессовых ситуаций и наблюдаться у специалиста. Также рекомендуется выполнять необходимые рекомендации врача при лечении.

Что такое невус Сеттона?


Невус Сетона – это обычная родинка, вокруг которой образовался ободок депигментированной кожи. Данная патология имеет еще одно название – галоневус. Термин произошел от греческого слова «halo» – круг, диск, аура.

Термин гало обозначает еще и оптический феномен, когда вокруг светящегося объекта образовывается светящееся кольцо. Например, гало часто бывает вокруг Солнца или Луны. Это доброкачественное образование, появляющееся на коже разных частей тела.

Оно разделяется на:

  1. множественные
  2. единичные

Встречается невус у людей разных рас обоих полов. Чаще человек его приобретает в детском возрасте. По статистике предрасположены к нему люди, которым поставлен диагноз витилиго. В группу риска попадают личности, страдающие от аутоиммунных недугов.

Заболевание часто является следствием атопических солнечных ожогов. Однако исследования показали, что при аутоиммунных проблемах невус появляется чаще. Это подтверждается наличием в крови цитотоксических антител.

Само образование представляет собой небольшой узелок, разной насыщенности коричневого цвета. Отличается четкими границами и овальной формой. Его локализация — туловище или руки, реже голова.

Причины


Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Главной причиной появления являются ультрафиолетовые лучи, особенно когда под воздействием солнца происходит ожог кожи. Факт был неоднократно доказан врачами.


Вместе с тем проявиться заболевание может из-за:
  • генетических нарушений
  • разрушения меланоцитов клетками иммунной системы.

В некоторых случаях появление невуса осуществляется перед развитием витилиго и обнаруживается у ближайших родственников заболевшего.
Если количество таких родинок становится очень большим, то у врача может возникнуть подозрение на то, что внутри глаза происходит развитие меланомы.

Симптомы невуса Сеттона


Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей.

Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.

Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.

Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев.

Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

Способы диагностики


Наличие характерных симптомов позволяет легко отделить заболевание от других. Сложность может появиться только в ситуации, если его появление происходит на фоне витилиго.

Чтобы определить, нужно ли лечение в конкретном случае, нужно пройти осмотр у врача, который называется онкодерматолог. Такие специалисты работают в онкологических центрах и диспансерах, проводят консультации в частных центрах.

Только они могут отличить галоневус от нейрофибромы, вульгарной пузырчатки, а главное – от начальной стадии меланомы (крайне злокачественного образования из клеток с пигментом).

Для этого он использует такие методы:

  1. Дерматоскопия. Метод, который позволяет рассмотреть новообразование под большим увеличением, оценить структуру невуса и строение клеток – для диагностики его злокачественности. Исследование выявляет скопление меланоцитов в самой родинке, вал из лимфоцитов – по периферии невуса и отсутствие меланоцитов в зоне ободка.
  2. СИАскопия – метод, разработанный недавно учеными Кембриджского университета. В основе названия – аббревиатура СИА, которая означает спектрофотометрический интракутанный (то есть внутрикожный) анализ. Метод основан на проникновении световой волны вглубь кожи до 2 мм, где световые пучки разной длины будет взаимодействовать с меланином, коллагеном и гемоглобином. С помощью прибора СИАскопа на монитор поступает трехмерное мультиспектральное изображение исследуемого новообразования, которое позволяет оценить его структуру, цвет, участки, богатые меланином или гемоглобином. Вероятность, что СИАскоп «увидит» злокачественные клетки (если они есть) внутри невуса Сеттона – 96%.
  3. Исследование регионарных лимфоузлов с помощью УЗИ, а при необходимости – их биопсия. Так можно заметить наличие в них метастазов, если это – не галоневус, а меланома или другое злокачественное новообразование кожи.

Выясняется также возможная причина невуса Сеттона. Для этого человека осматривают такие специалисты, как ревматолог, эндокринолог, медицинский генетики.

Лечение


Данная патология в лечении не нуждается. Для того чтобы не усугубить развитие болезни необходимо защищать галоневус от воздействия ультрафиолетового облучения.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

В летнее время перед выходом на улицу следует наносить на область, где расположен галоневус, более толстый слой солнцезащитного крема.


Лица с данной патологией должны находиться на солнце в безопасное время: до 11-00 часов утра и вечером после 17-00. Также рекомендуется носить легкую одежду светлых тонов с длинными рукавами, которые бы прикрывали невусы от прямого попадания ультрафиолета. Хирургическое иссечение рекомендуется в случае постоянной травматизации галоневуса.

Если галоневус расположен на лице, его можно маскировать с помощью тональных средств – главное, не травмировать измененные ткани агрессивными пилингами или скрабами.

Если стало ясно, что невус Сеттона возник вследствие аутоиммунных заболеваний, лечением занимается врач-ревматолог. Он может назначить гормональные препараты или цитостатики, которые будут подавлять чересчур активный иммунитет, который атакует собственные клетки.

Удаление

Удаление невуса Сеттона производится, если:

  • у дерматолога нет четкой уверенности, что это новообразование не имеет злокачественных клеток;
  • локализация невуса такова, что он постоянно травмируется;
  • уже диагностирована меланома кожи в другом месте;
  • в некоторых случаях – у людей старше 40 лет.

Удаление производится с помощью скальпеля под местной анестезией, лазер противопоказан. Иссекается не только родинка, но и белое пятно вокруг.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

После удаления человеку необходимо наблюдаться у онкодерматолога каждые 3 месяца – в первый год, потом – реже. Если необходимости в данной хирургической операции не возникло, посещать специалиста обязательно нужно раз в год.

Срочно обращайтесь к онкологу-дерматологу, если родинка разрослась или в центральной части появилось менее окрашенное пятно.

Прогноз и профилактика


Прогноз благоприятный. Иногда наблюдается спонтанное самоизлечение. Специфической профилактики у данной патологии не существует, так как до конца не ясны причины, способствующие ее развитию.

Необходимо защищать кожу от ультрафиолетового облучения с помощью солнцезащитных средств с SPF не менее 50. Солнечные лучи могу спровоцировать ожог депигментированной части галоневуса, так как этом участке кожи не формируются пигмент меланин.

Также важно избегать стрессов и психоэмоциональных состояний, которые способны инициировать развитие аутоиммунного состояния.

Общая классификация


Общая классификация родимых пятен довольно обширна и включает в себя несколько видов патологии. В силу того, что обесцвеченный ободок вокруг новообразования появляется не сразу, его можно принять за другие виды доброкачественных новообразований. Поэтому следует знать их и симптомы, которыми обладают виды родимых пятен.

Данная классификация включает в себя:

  1. Пограничный невус.
  2. Сложное пигментное новообразование.
  3. Интрадермальный невус.
  4. Голубое новообразование.
  5. Эпидермальный невус.
  6. Внутридермальное родимое пятно.

Все вышеперечисленные виды отличаются друг от друга цветом, формой и размерами. Так, пограничный невус представляет собой обыкновенно пятно, слегка выделяющееся над поверхностью кожи. Пятно окрашено в коричневый цвет и имеет четкие границы. Пограничное пигментное новообразование может принимать любые размеры, а также локализоваться на абсолютно любом месте кожного покрова тела человека.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Сложное пигментное новообразование напоминает по внешнему виду обычную родинку. Оно слегка возвышается над поверхностью кожного покрова, может быть окрашено в цвета от светлого до темно-коричневого и черного. Часто на нем имеется волосяной покров.


Интрадермальный, или внутридермальный, невус является самым распространенным видом патологии. Имеет симметричные ровные края, окрашен только в один оттенок. Появляется за счет накопления в дерме пигментных клеток.

Голубое новообразование отличается от других видов характерным синеватым оттенком, поэтому спутать его будет крайне сложно. Образование возвышается над кожей. На ощупь оно достаточно плотное, поверхность гладкая, без волосяного покрова.

https://youtu.be/U-8T_sJ-Y4U

Источники:www.mosmedportal.ru; gidmed.com; papillomnet.ru; www.dermatologvenerolog.ru; iakosmetolog.ru; bellaestetica.ru

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мнение эксперта

Вся информация предоставляется только в ознакомительных целях! Пожалуйста, обратитесь к врачу за точным диагнозом, не занимайтесь самолечением!

Автор статьи

ГБУ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы» Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Написано статей

medlib.pro

Невус Сеттона (галоневус): фото, симптомы, лечение, МКБ10

Галоневус, или невус Сеттона – обычный пигментный невус с ободком обесцвеченной кожи вокруг него. Заболевание похоже на витилиго. Прогноз благоприятный. В меланому не переходит. Лечение чаще всего не требуется.

Синонимы: лейкопигментозный невус , витилиго преневоидное , невус Саттона (Sutton Nevus), невус окаймленный, центробежная приобретенная лейкодерма.

Код по МКБ10: D22 (меланоформный невус).

На фото: галоневус на коже

 

 

Причины

Медицина считает невус Сеттона результатом аутоиммунных процессов в коже. То есть иммунные клетки организма вдруг начинают уничтожать свои же пигментные клетки (меланоциты) вокруг обыкновенной родинки (невуса). В результате вокруг родинки появляется ободок обесцвеченной (депигментированной) кожи.

 

Предрасполагающие факторы

  • избыточный загар и солнечные ожоги кожи,
  • стрессы,
  • витилиго у самого пациента или у его родственников,
  • наличие других аутоиммунных заболеваний (например, аутоиммунный тиреоидит и другие).

 

Симптомы и проявления

Галоневус (или невус Сеттона):

  • чаще всего появляется у молодых людей до 30 лет,
  • одинаково часто и у мужчин, и у женщин,
  • расположение – туловище; реже – конечности,
  • чаще всего сам проходит без лечения,
  • никогда не переходит в меланому.

 

Стадии заболевания

1) Стадия образования невуса (родинки). На коже появляется родинка.

2) Стадия ободка. Вокруг родинки появляется красноватый ободок. Через несколько недель этот ободок начинает светлеть и приобретает белый цвет. Все симптомы на этом фото.

3) Стадия регресса (обратного развития). Через несколько месяцев или лет начинает светлеть и пропадать невус. А еще через несколько месяцев – приобретает нормальный цвет кожа вокруг бывшей родинки. См. на фото и видео стадию регресса.

Обратное развитие невуса Сеттона

 

И на видео:

 

Диагностика

Поставить диагноз по внешней клинической картине не составляет труда. Особенно при наличии сопутствующего витилиго.

Однако некоторые начальные стадии меланомы могут маскироваться под галоневус. Поэтому при осмотре пациента с невусом Сеттона врач-дерматолог обязан провести дерматоскопию. А в случае с подозрением на мелоному – отправить пациента к онкодерматологу для проведения биопсии кожи и исключения меланомы.

Невус Сеттона (галоневус) при дерматоскопии

 

И на видео то же самое.

 

Лечение и прогноз

Так как невус Сеттона никогда не переходит в меланому, при точной диагностике заболевания лечение не требуется.

Прогноз благоприятный. Обычно спустя 2-4 года отмечается самостоятельное (спонтанное) выздоровление.

Использование лазера противопоказано. Читать подробную статью про удаление лазером.

Возможно хирургическое удаление, если невус Сеттона постоянно травмируется.

Если провести дифференцировку между гало-невусом и меланомой невозможно, ставится диагноз «Меланома» и образование удаляется хирургическим путем. Удаление проводится в пределах здоровой кожи, то есть с небольшим захватом здоровых участков кожи.

 

Что делать?

Необходимо защищать гало-невус от воздействия солнца: смазывать его кремом от загара с максимальной защитой (SPF 50). Кстати, SPF 50 означает, что кожа получит в 50 раз меньше ультрафиолета, чем вообще без крема.

Нельзя посещать солярий.

Обязательно наблюдение у дерматолога - один раз в год.

 

Если невус Сеттона у ребенка?

Тактика такая же:

  • обследование у дерматолога
  • дифференцировка с меланомой (проводит дерматолог)
  • наблюдение или лечение в зависимости от окончательного диагноза.

 

Надо ли лечить и как?

Нет, лечение гало-невуса не требуется. Возможно нанесение тонального крема для скрытия косметического дефекта, если невус Сеттона расположен на голове.

 

Армия

В армию берут, если не сочетается с витилиго.

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Невус Сеттона — это один из видов дермального невуса. Характеризуется депигментацией кожи вокруг образования, что очень напоминает витилиго. Заболевание может иметь как единичные, так и множественные образования. Диагностика невуса Сеттона призвана дифференцировать его от форм меланомы с подобными симптомами. Может проводиться дополнительно дерматоскопия, биопсия, сиаскопия невуса и т.д. Если был поставлен диагноз невус Сеттона, то лечение новообразования не требуется. Довольно часто для заболевания характерен регресс. В случае подозрения на развитие меланомы необходимо провести хирургическое удаление образования и зоны депигментации.

Содержание статьи:

Невус Сеттона диагностируют у женщин и мужчин, независимо от возраста. Правда, чаще всего от заболевания страдают дети и подростки. Как показывает практика, невус Сеттона обнаруживают примерно у четверти пациентов, которым был поставлен диагноз витилиго. Люди с аутоиммунными заболеваниями также попадают в группу риска. Невус Сеттона диагностируют у братьев и сестер заболевшего витилиго пациента.

Ряд исследователей, занимающихся изучением заболеваний в области дерматологии, подтверждают, что невус Сеттона — это своеобразная реакция кожи на повышенное ультрафиолетовое облучение. Также данное заболевание развивается под воздействием атопических солнечных ожогов. Некоторые авторы приводят примеры аутоиммунного характера развития образования, что подтверждается наличием в крови пациентов цитотоксических антител. Невус Сеттона имеет характерный ободок депигментации, в связи с чем данное заболевание получило синонимы «периневусное витилиго» и «галоневус».

Симптомы невуса Сеттона

Первым проявлением невуса Сеттона является пигментный невус, вокруг которого образуется участок депигментированной кожи. В отдельных случаях перед появлением депигментации может наблюдаться покраснение. Само новообразование напоминает узелок коричневой, красно-коричневой или молочно-коричневой окраски. Невус немного возвышается над кожей. Он имеет четкие границы и округлую форму. Как правило, депигментированный ободок вокруг образования в два раза шире, чем сам невус.

В основном от данных образований страдает кожа верхних конечностей и туловища, лицо — в редких случаях. В основном это множественные образования. Пациент может насчитать на своем теле около ста невусов, имеющих схожую форму и примерно одинаковый размер. Невус Сеттона очень редко носит единичный характер.

Невус Сеттона склонен к постепенному регрессу, его относят к группе меланомонеопасных невусов. Правда, он имеет много общих признаков с такими образованиями, как меланома и нейрофиброматоз. Также невус Сеттона может ассоциироваться со злокачественными опухолями внутренних органов.

Для невуса Сеттона характерно стадийное развитие, что позволяет назвать его наиболее отличительным симптомом. С самого начала возникают пигментные образования. Участок с гипопигментацией, или обесцвечиванием, появляется вокруг него через несколько месяцев. Только через несколько лет наблюдается регресс пигментной части образования. После этого окраска депигментированного ободка постепенно возвращает свой натуральный цвет.

Диагностика невуса Сеттона

В большинстве случаев стадийность развития и типичная клиническая картина невуса Сеттона позволяют максимально быстро поставить точный диагноз. Определенные трудности начинают возникать, когда невус провоцируется витилиго. В таких случаях дополнительно проводят сиаскопию и дерматоскопию. Благодаря данным методам исследуется центр образования на наличие невусных клеток. Также с помощью этих диагностических методов удается обнаружить отсутствие меланоцитов в эпидермисе депигментированного ободка.

Кроме этого, необходима консультация у дерматоонколога, поскольку некоторые формы меланомы имеют много общих симптом с невусом Сеттона, например, в некоторых случаях она имеет обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра, а сама пигментация склонна к регрессу. Именно поэтому меланома имеет множество схожих признаков с невусом Сеттона. В подобных ситуациях необходимо проводить биопсию и дальнейшее гистологическое изучение взятого образца.

Также невус Сеттона дифференцируют с вульгарной бородавкой, нейрофибромой, голубым невусом и витилиго.

Лечение невуса Сеттона

Периневусное витилиго или невус Сеттона — неприятный косметический дефект, требующий регулярного обследования у дерматолога до тех пор, пока не появляются признаки регресса образования. Врачи назначают защитные средства профессионального характера с SPF 50. Также следует по возможности избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового облучения (например, в солярии).

Лечение нужно проводить в случаях, когда невозможно отличить невус Сеттона от меланомы. В подобных ситуациях необходимо хирургическое удаление невуса с депигментированным участком.

www.mosmedportal.ru

Невус Сеттона у ребенка и взрослого – причины, симптомы, лечение

Невус Сеттона – распространенная дерматологическая проблема, проявляющаяся в виде обесцвечивания кожи вокруг родинки. Это доброкачественное заболевание, встречающееся одинаково часто у мужчин и у женщин возрастом до 30 лет. После 30 люди реже сталкиваются с подобным явлением. Невус Сеттона, или галоневус имеет общие черты с заболеванием витилиго, но не представляет опасности для жизни и в большинстве случаев не нуждается в лечения.

Причины возникновения заболевания

И у ребенка, и у взрослого невус Сеттона развивается в результате протекания аутоиммунных процессов в кожных покровах. Механизм зарождения проблемы заключается в патологическом восприятии иммунной системой клеток меланоцитов. В результате действия на организм определенных факторов, макрофаги (клетки иммунной системы) дифференцируют пигментные клетки как вредителей и начинают их уничтожать.


Современная медицина не имеет четкого понимания этиологии этого заболевания, однако выделяются отдельные факторы, действие которых на организм может привести к возникновению аутоиммунных патологий.
Наиболее частые причины возникновения невуса Сеттона:
  • продолжительное действие ультрафиолетовых лучей на кожу,
  • солнечные ожоги,
  • частые посещения солярия,
  • переживание психотравмирующих ситуаций и продолжительное нахождение в состоянии стресса,
  • генетическая предрасположенность,
  • нарушение пигментации кожи, болезнь витилиго,
  • хронические аутоиммунные недуги (например, аутоиммунный тиреоидит).

Симптомы и стадии развития

Описываемое заболевание происходит от обыкновенной родинки, вокруг которой исчезают пигментные элементы. Уже через несколько недель после начала болезни вокруг невуса начинает появляться белый ободок – это обесцвеченная кожа.

В своем развитии образование проходит несколько этапов:

  • Стадия невуса. На любом участке кожи, чаще на теле, реже на конечностях, вырастает родинка.
  • Стадия ободка. Родинка и кожа вокруг нее начинает краснеть, этот процесс может напоминать воспаление. Спустя несколько недель дерма вокруг образования выцветает, возникает белый ободок.
  • Стадия выздоровления. Регрессирование имеет спонтанный характер – родинка и ободок вокруг нее могут внезапно исчезнуть. Обычно процесс обратного развития невуса Сеттона происходит в течение 2-3 месяцев с момента появления на коже. Родинка со временем становится менее выраженной, теряет цвет и форму. Спустя несколько месяцев кожа вокруг бывшего невуса полностью приобретает здоровый вид.

Диагностика

Невус Сеттона имеет четко выраженные признаки, на основании которых несложно поставить правильный диагноз. Однако существуют ситуации, при которых даже опытному дерматологу не удается без дополнительных инструментов установить природу происхождения проблемы. Например, галоневус, возникающий на фоне витилиго, требует особого внимания и специфических диагностических мер.

В первую очередь нужно сдать общий анализ крови, что даст возможность понять специфику иммунной реакции и определить наличие воспалительного процесса. Важным показателем является качество свертываемости крови, что может быть исследовано при заборе жидкой ткани.

Для более точного исследования невуса Сеттона, определения его стадии и особенностей используют инструментальные диагностические процедуры:

  • Дерматоскопия – аппаратное исследование, проводимое с помощью дерматоскопа в случае изменения цвета и формы невуса.
  • Сиаскопия – диагностическое мероприятие, позволяющие изучить структуру родинки и определить наличие клеток дермального меланина и меланоцитов.
  • Биопсия – процедура забора части образования с целью определения его природы.

Биопсия проводится всегда, когда возникает подозрение на злокачественность образования. Галоневус никогда не перерождается в меланому и не имеет склонностей к приобретению онкологических параметров. Однако важно дифференцировать невус Сеттона от меланомы, так как это заболевание на ранних стадиях может иметь вид родинки с обесцвеченным ореолом.

В процессе дифференциальной диагностики следует отметать и такие заболевания:

  • нейрофиброма,
  • вульгарная бородавка,
  • голубой невус.

Принципы терапии невуса Сеттона

Данный недуг не представляет опасности для здоровья взрослого или ребенка, не перерождается в злокачественную опухоль, не доставляет дискомфорта, поэтому лечения не требует. Как правило, это сугубо косметическая проблема, которую при желании можно замаскировать при помощи декоративных косметических средств.

В 99% всех случаев галоневус проходит сам по себе через несколько лет, после чего от проблемы не остается и следа. Обычно процесс полного исчезновения пигментной аномалии составляет 2-4 года. Недопустимо прибегать к удалению невуса Сеттона с помощью лазера. Если родинка располагается над поверхностью кожи, периодически травмируется или доставляет дискомфорт, ее отсекают хирургическим путем.

Существуют общие рекомендации, позволяющие ускорить регрессирование невуса:

  • обрабатывать родинку с помощью солнцезащитных кремов с параметром SPF 50 при загорании,
  • отказаться от посещения солярия,
  • регулярно посещать дерматолога для оценки состояния кожных покровов.

Лечение народными средствами

Считается, что использование травяных настоев, отваров и других народных терапевтических инструментов позволяет ускорить излечение. Рассмотрим наиболее распространенные рецепты народной медицины:

  • 3 столовые ложки травы полыни залить литром кипятка и оставить настаиваться под крышкой на несколько часов. После полного остывания смесь нужно процедить и принимать по столовой ложке трижды в день перед едой.
  • Ежедневно обрабатывать родинку соком травы чистотела.
  • Развести столовую ложку яблочного уксуса в 150 миллилитрах воды и выпить залпом натощак. Повторять каждый день, но только в том случае, если нет никаких хронических заболеваний органов пищеварительной системы.

fr-dc.ru

Невус Сеттона: описание, причины и лечение

Невус Сеттона – довольно безобидное доброкачественное образование, в народе его часто называют обычной родинкой. Внешне выглядит как немного выступающая часть кожи темно-коричневого или коричнево-розового цвета, окруженная по периферии участком кожи без пигментации

Такая родинка не несет угрозы для жизни, по причине того, что не способна переродиться в злокачественное образование. Тем не менее, диагноз должен быть поставлен врачом-дерматологом и только после проведения необходимых анализов, так как под невусом Сеттона может маскироваться меланома.

Это интересно! Образование имеет и другое название – галоневус, потому что внешне благодаря тому, что оно окружено каймой напоминает явление гало - оптический феномен в виде свечение вокруг солнца.

Причины возникновения

Назвать точную причину появления невуса Сеттона пока не может ни один врач. Выделяют некоторые факторы, которые могут запустить процесс появления образования:

  • Было отмечено, что невус Сеттона довольно часто появляется у людей, болеющих витилиго (нарушение пигментации).
  • Известны также случаи, когда в анамнезе у человека обнаруживались близкие родственники с диагнозом витилиго.
  • Аутоиммунные процессы тоже могут стать причиной появления галоневуса. В крови людей обнаруживаются цитотоксические антитела, под действием которых распадаются меланоциты, что приводит к депигментации.
  • Некоторые врачи считают, что причиной появления невус Сеттона может стать чрезмерное нахождение под прямыми солнечными лучами. Действительно, депигментация часто возникает после длительного пребывания на улице в солнечный день без какой-либо защиты.

Симптомы проявления

Невус Сеттона имеет довольно характерную симптоматику:

  • На коже появляется темный бугорок, похожий на узелок или на обычную родинку. Цвет данного участка отличается от прилегающих тканей, как правило он может варьироваться от розового до темно-коричневого.
  • Спустя некоторое время близлежащий участок кожи начинает терять свой обычный цвет и становится практически белым, напоминая ореол. Этот депигментированный ободок в два раза больше темного узелка.

Образование не причиняет человеку боли или дискомфорта, а с течением времени (может пройти несколько лет) полностью исчезает, не оставляя следов.

Фото 1. Невус Сеттона часто возникает у людей, болеющих витилиго. Источник: Flickr (Leonardo Benavente).

Это интересно! Обычно невус Сеттона - это единичное образование, находящиеся в области туловища и верхних конечностей, но иногда таких высыпаний может быть несколько десятков.

Методы диагностики

Поставить верный диагноз при наличии характерных симптомов не составляет труда. Ситуация осложняется, когда невус появляется на фоне имеющегося витилиго, тогда проводится более детальное обследование места образования.

Для подтверждения диагноза проводится:

  • Сиаскопия – безболезненная процедура проводится с целью определения истинного цвета образования, путем обнаружения меланинов и меланина.
  • Дерматоскопия – изучается клеточное строение образования при помощи многократного увеличения. Проводится в случае, если невус начал увеличиваться в размерах или изменил цвет.
  • Биопсия – проводится не всегда, нужна для того чтобы исключить злокачественность образования.

Способы лечения

Если после появления специфических образований на теле диагноз подтвердился, то какого-либо лечения не требуется. Через 2-3 года невус пропадет самостоятельно, но в течение этого времени раз в полгода необходимо проходить осмотр у дерматолога.

Хирургическое лечение невуса проводится крайне редко и только при наличии определенных показаний: предрасположенность к появлению опухоли.

Особенности лечения невуса у ребенка

Невус Сеттона очень часто встречается у детей, при этом диагностика и лечение проходит по той же схеме, что и у взрослых

Особое внимание стоит уделить, если в роду есть случаи возникновения злокачественных образований. Необходимый осмотр осуществляет онкодерматолог.

Фото 2. У детей невусы лечат по той же схеме, что и у взрослых. Рекомендовано посещение дерматолога. Источник: Flickr (Luz D. Montero Espuela).

Меры профилактики

Полностью исключить риск развития невуса невозможно, потому как с точностью нельзя сказать, что приводит к его появлению, но можно несколько снизить вероятность появления:

  • не стоит выходить под прямые солнечные лучи без специально защиты;
  • стоит отказаться от посещения солярия;
  • при наличии аутоиммунного процесса необходимо пройти соответствующее лечение;
  • стараться не допускать излишнего трения, если образование находится в очень травматичном месте;
  • важно настроить правильный режим питания;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения.

best-dermatolog.ru

как лечить, у ребенка, галоневус

Невус Сеттона или Галоневус представляет собой родинку, вокруг которой образуется ободок депигментированной кожи. Происходит это из-за того, что кожа реагирует на ультрафиолетовое излучение.

Такая патология встречается у представителей всех рас вне зависимости от возраста и пола. Но эта родинка часто развивается в детском и подростковом возрасте. Также подвержены к возникновению заболевания люди, у которых наблюдается витилиго или аутоиммунные патологии. Кроме того, в зону риска входят беременные женщины.

Невус Сеттона

Причины и симптомы

Не установлена точная причина, из-за чего возникает невус Сеттона. Однако считается, что так реагирует организм на воздействие солнечных лучей. Но также есть версия, которая утверждает, что галоневус развивается из-за аутоиммунной реакции организма. Ведь кровь человека может содержать цитотоксические антитела. Поскольку из-за иммунной системы происходит изменение клеток и тканей, вокруг родинки образуется характерный ободок.

Галоневус определяется по симптому, который проявляется в виде пигментного пятна. Появление признаков зависит от стадии развития галоневуса:

  1. На первом этапе возникают обыкновенные пигментные пятна в виде родинок, которые могут появляться на спине, верхних конечностях и груди.
  2. Во время второй стадии формируется бесцветный ободок, который окружает образование. Продолжительность этого этапа составляет пару месяцев. При этом у тканей может наблюдаться покраснение.
  3. Процесс исчезновения узелка обычно длится на протяжении нескольких лет.
  4. Последняя стадия характеризуется пропажей неокрашенного ободка. В этом случае процесс длится еще дольше, но при этом он может никогда не завершиться.

Поскольку невус Сеттона относится к меланомоопасным, существует риск его перерождение в злокачественное образование. Однако такие пятна способны самостоятельно исчезать без каких-либо вмешательств.

Возникновение галоневуса у детей

Очень часто галоневус появляется у ребенка. Однако такая патология обычно проходит сама. Во время болезни важно наблюдать за новообразованиями. Ведь если появятся первые признаки осложнения, необходимо сразу посетить врача. К таким опасным признакам относятся:

  • изменение границ у пятен, которые стали размытыми;
  • в зоне родинки воспалилась кожа;
  • появились болезненные ощущения, шелушение или кровоточивость;
  • существенное потемнение новообразования.

Обычно галоневус у ребенка и подростка протекает без явно выраженных симптомов. Поскольку невус Сеттона у детей не вызывает неприятных ощущений в виде зуда, боли, воспаления, обнаружить заболевание можно только при наружном осмотре.

Лечение патологии

Если на поверхности кожи замечены непонятные пятна, лучше сразу обратиться к профессиональному дерматологу. Ведь чтобы правильно поставить диагноз, необходимо использовать специальный инструмент. Поскольку существуют болезни с похожими симптомами, только специалист может отличить невус Сеттона от нейрофибромы и вульгарной пузырчатки.

Если диагностика показала, что невус Сеттона относится к доброкачественному образованию, в этом случае лечение галоневуса не требуется. Ведь узелок самостоятельно исчезнет через некоторое время. Для ускорения регресса можно дополнительно принимать витамины. За этим процессом важно обязательно наблюдать. Особенно нужно соблюдать все необходимые профилактические меры. После выздоровления требуется регулярно контролировать состояние гормонов в крови. Ведь из-за определенных изменений в организме может возникнуть невус Сеттона.

Хирургическое удаление

При обнаружении раковых клеток требуется обязательное хирургическое вмешательство. Если удаление состоится на первой стадии заболевания, тогда это затронет только кожный покров. Если долго откладывать операцию, последствия могут быть серьезными. Невус Сеттона удаляется под наркозом и не занимает больше 30 минут. Но точное время операции зависит от размера и расположения образования.

Поскольку процесс удаления осуществляется в глубоких слоях дермиса, рана зашивается и на нее накладывается специальный пластырь. После операции образование отправляют на экспертизу.

Народные способы лечения

Если воспользоваться народными способами лечения, можно значительно ускорить выздоровление. Чтобы добиться существенного ускорения регресса новообразования, можно воспользоваться такими рецептами:

  • Рекомендуется принимать на кончике ножа порошок магнезии до еды два раза в сутки. Курс длится на протяжении четырех недель.
  • Поможет чистый измельченный мел. Полученным порошком нужно посыпать на необходимую область. Чтобы этот способ лучше подействовал, следует дополнительно завязать обработанное место шерстяным платком. Нельзя разбавлять мел водой.
  • Внутренняя сторона кожуры банана помогает при различных новообразованиях. Ее нужно приложить к невусу и оставить на всю ночь.
  • Натуральное эфирное масло чайного дерева является самым эффективным средством, которым следует регулярно смазывать невус Сеттона.

Также можно лечиться травами. Для этого отлично подходит полынь, которую необходимо употреблять внутрь. Чтобы приготовить лекарственный рецепт, нужно взять три столовых ложек полыни и залить 1 литром горячей воды. Настаивать нужно не меньше 2 часов. Принимать полученное средство необходимо три раза в сутки до еды по 1 ст.л.

Еще одним хорошим натуральным средством считается яблочный уксус, который нужно разбавить водой (150 мл). Выпивать достаточно по 1 ст.л. в день. Только этот способ подходит людям, у которых нет заболеваний пищеварительной системы. Если наблюдаются проблемы с органами пищеварения, лучше отказаться от этого народного метода.

Невус Сеттона можно обрабатывать соком чистотела, так как он хорошо подходит для ежедневного использования и обладает целебными свойствами.

Желательно добавлять в блюда куркуму, тмин, чеснок, так как эти приправы эффективно борются с кожными заболеваниями.

Не рекомендуется самостоятельно пытаться избавиться от пятен, используя для этого острые предметы. Также не нужно давить на невус Сеттона, так как можно усугубить положение. Эффективно справиться с этим заболеванием поможет диагностика и советы врача.

Если невус Сеттона перешел в сложную стадию, народные способы не помогут. Решить такую проблему можно только хирургическим вмешательством.

Методы профилактики

При доброкачественном образовании важно соблюдать все требования, при которых невус Сеттона окончательно исчезнет. К профилактическим мерам относятся следующее:

  • нужно защищаться от ультрафиолетового облучения, в том числе не загорать и отказаться от солярия;
  • важно уменьшить пребывание под солнцем;
  • рекомендуется дополнительно использовать солнцезащитный крем, который надежно защищает от негативного воздействия солнечных лучей;
  • важно регулярно проходить обследования и сдавать анализы.

Если невус Сеттона переродился в злокачественную меланому, важно быстро предпринять решающие действия. Тогда увеличиться шанс избежать негативных последствий. Ведь на ранней стадии невуса Сеттона операция происходит только на коже. Если запустить процесс, меланома будет давать метастазы в лимфатические узлы, из-за чего потребуется провести серьезную операцию.

Соблюдение рекомендаций помогает каждому пациенту быстрее выздороветь. Несмотря на то, что невус Сеттона может перерождаться в злокачественную опухоль, такие случаи еще не зарегистрированы, а значит, у этой болезни благоприятный прогноз. Но при этом важно проходить необходимые обследования и быть осторожными, находясь под солнечными лучами.

beznarostov.ru

признаки, причины, диагностика и лечение

Существует множество разновидностей кожных новообразований. Они уникальны по форме и размеру, обладают специфическими характеристиками. Среди всего многообразия кожных новообразований наибольший интерес врачей вызывают невусы. Это небольшие родинки, которые могут находиться на любом участке тела. Они не опасны, не требуют специфического лечения, но придают каждому человеку некую особенность. Невус Сеттона отличается от обычной родинки. Что необходимо знать об этой патологии?

Краткая характеристика

Под невусом Сеттона понимается пигментное образование, окруженное участками бесцветной кожи. Оно безболезненно и чуть возвышается над поверхностью дермы. Именно из-за наличия специфического ободка новообразование еще называют галоневусом. Согласно клиническим наблюдениям, данная патология обнаруживается примерно у 1 % жителей планеты. Она не является врожденной, а появляется в детском или юношеском возрасте.

Причины возникновения

Галоневус относится к категории мелономоопасных патологий, что отличает его от обычной родинки или пигментного пятна. За развитием новообразования требуется постоянное наблюдение, поскольку в любой момент можно ожидать малигнизации, т. е. озлокачествления. Точные причины его возникновения не выяснены.

Некоторые исследователи предполагают, что чрезмерное воздействие ультрафиолетового облучения на кожу лежит в основе зарождения такой патологии, как невус Сеттона. Витилиго — другая причина появления новообразования. Это генетическое заболевание, характеризующееся отсутствием пигмента на ограниченных участках кожи. Развитию витилиго с галоневусом могут предшествовать гормональные изменения. Также существует мнение, что пятно Сеттона является своеобразной аутоиммунной реакцией организма. Его приверженцы считают, что появление бесцветной каймы вокруг родинки обусловлено разрушением меланоцитов элементами иммунной системы. Данную теорию подтверждают исследования, в ходе которых в крови пациентов были выявлены цитотоксические антитела.

Клинические проявления

Развитие невуса Сеттона проходит в два этапа. Сначала образуется обычная родинка, а только после формируется бесцветный ободок. В таком виде невус Сеттона может оставаться несколько лет, затем наступает стадия регресса. Первоначально утрачивается пигментированная часть. Обесцвеченный ободок исчезает постепенно, приобретая оттенок нормальной кожи.

Визуально невус напоминает полусферическое образование с четкими границами, которое чуть приподнимается над поверхностью кожи. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого до почти черного. Чаще всего галоневусы локализуются на коже рук и туловища, реже встречаются на лице. В большинстве случаев наблюдается одновременно несколько пятен Сеттона. В литературе описан случай, когда на теле пациента количество таких родинок превышало 100 штук.

Методы диагностики

Классическая клиническая картина пигментного образования и стадийность его развития позволяют без труда поставить правильный диагноз. Намного сложнее распознать невус Сеттона, фото которого представлено чуть выше, на фоне витилиго. В таком случае требуется дополнительное обследование, включающее:

  • Дерматоскопию. При помощи аппаратной диагностики можно изучить структуру родинки.
  • Сиаскопию. Этот неинвазивный метод обследования позволяет оценить распределение меланина.

Когда требуется дополнительная консультация у дерматоонколога? Некоторые разновидности меланомы на ранних стадиях имеют схожие с пятном Сеттона симптомы. Поэтому в целях исключения злокачественной природы новообразования проводится биопсия родинки с последующим гистологическим изучением материала.

Способы лечения и рекомендации врачей

Специфической терапии невус Сеттона не подразумевает. Пациенту рекомендуется регулярно посещать дерматолога и следить за развитием новообразования. Необходимо защищать кожу от попадания ультрафиолетовых лучей. Перед выходом на улицу нужно пользоваться специальной косметикой. На область невуса следует накладывать более толстый слой крема. Косметику нужно подбирать с максимальной степенью защиты. Наклеивать на родинку пластырь не стоит. Кожа под ним будет потеть, что может привести к раздражению. Принимать солнечные ванны можно утром до 11 и вечером после 17 часов. В это время солнце наименее активно. От посещения солярия врачи рекомендуют отказаться.

При невозможности дифференцировать невус Сеттона от меланомы назначается операция. Во время вмешательства хирург иссекает образование с захватом здоровых участков кожи и обесцвеченного ободка. После проведения операции на поврежденные места накладывается косметический шов.

Нужно ли лечить невус Сеттона у ребенка?

Если после проведения диагностики врач подтверждает доброкачественность образования, специфической терапии не требуется. Однако необходимо постоянно следить за изменениями на коже, а при выраженном росте невуса рекомендуется обратиться к дерматологу.

В каких еще случаях следует отвести ребенка к врачу?

  1. Изменение очертаний пигмента, размытость границ новообразования.
  2. Воспалительный процесс на коже в месте пятна Сеттона.
  3. Выраженное потемнение невуса.
  4. Появление боли, зуда или раздражения в области родинки.

Учитывая перечисленные изменения в патологическом процессе, после проведения диагностики специалист сможет подобрать лечение для ребенка.

Прогноз для пациентов

Если соблюдать все рекомендации врача, использовать солнцезащитную косметику для кожи, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Невус Сеттона у подростка или ребенка обычно регрессирует самостоятельно. Однако с момента зарождения до его полного исчезновения может пройти несколько лет. В медицинской практике случаи перерождения образования в меланому не встречались. Из-за сходства симптомов патологических процессов, чтобы исключить злокачественный характер родинки, необходимо пройти обследование.

Меры профилактики

Можно ли предупредить развитие такой патологии, как невус Сеттона? Удаление новообразования, несмотря на всю безболезненность и безопасность операции, многих пациентов пугает. Поэтому они интересуются вопросом профилактики. Специфических мер по предупреждению патологического процесса не существует, поскольку до конца не выяснены причины его возникновения.

При появлении галоневуса на коже следует избегать солнечного излучения. Ультрафиолетовое воздействие может негативно отразиться на самой родинке и ее ободке, вызвав ожог. Кроме того, пациентам с пятном Сеттона следует избегать стрессов. Сильные эмоциональные переживания часто выступают в роли пускового механизма для начала аутоиммунных реакций.

fb.ru

Невус Сеттона - Медицинский справочник

Невус Сеттона

Невус Сеттона — пигментный невус, окруженный по периферии участком обесцвеченной кожи, схожей с витилиго. Может быть единичным и множественным. В диагностике невуса Сеттона основным является его дифференцировка от тех форм меланомы, которые сопровождаются депигментацией по периферии образования. Проводят дерматоскопию, сиаскопию и биопсию невуса. При уверенности в диагнозе невуса Сеттона лечение не требуется. Образование часто регрессирует самостоятельно. При подозрении на меланому необходимо хирургическое иссечение невуса включая зону депигментации.

Общие сведения

Невус Сеттона встречается у лиц обоего пола и любого возрастной категории, но чаще у детей и в юношеском возрасте. Его диагностируют примерно у четверти пациентов с витилиго, а также у лиц, склонных к аутоиммунным заболеваниям. Иногда появление невуса происходит перед развитием витилиго и обнаруживается у сестер и братьев заболевшего витилиго пациента.

Некоторые авторы, занимающиеся исследованиями в области дерматологии, отмечают, что невус Сеттона является реакцией кожи на воздействие повышенного ультрафиолетового облучения и развивается на фоне атопических солнечных ожогов. Предполагается также аутоиммунный механизм развития образования, поскольку у таких пациентов в крови обнаруживаются цитотоксические антитела. Благодаря наличию ободка депигментации синонимами невуса Сеттона стали названия: галоневус (halos, halo — круг) и периневусное витилиго.

Симптомы невуса Сеттона

При возникновении невуса Сеттона в первую очередь появляется пигментный невус, а затем вокруг него образуется ободок депигментированной кожи. В некоторых случаях депигментации может предшествовать небольшое покраснение. Сам невус представляет собой красно-коричневый, молочно-коричневый или коричневый узелок, немного возвышающийся над общим уровнем кожи. Он имеет округлую форму и четкие границы. Участок обесцвечивания обычно в 2-3 раза шире расположенного в его центре пигментного образования.

Наиболее часто невус Сеттона располагается на коже туловища и верхних конечностей, реже — на лице. Как правило, это множественные образования. У одного пациента может насчитываться до 100 невусов. В редких случаях невус Сеттона бывает единичным. Невус Сеттона относится к меланомонеопасным невусам и склонен к постепенному самопроизвольному исчезновению. Однако по некоторым данным он может ассоциироваться с меланомой, нейрофиброматозом, злокачественными опухолями внутренних органов.

Наиболее характерным и отличительным симптомом невуса Сеттона является его стадийное развитие: возникновение пигментного образования, через несколько месяцев появление вокруг него участка гипопигментации или обесцвечивания, затем в течение нескольких лет регресс пигментной части невуса и лишь после этого постепенное окрашивание депигментированного ободка до цвета нормальной кожи.

Диагностика невуса Сеттона

Типичная клиническая картина и стадийность развития во многих случаях позволяют без затруднений поставить диагноз. Сложности в диагностике возникают при появлении невуса на фоне существующего витилиго. Для уточнения диагноза проводится дерматоскопия и сиаскопия, которые выявляют в центре образования скопления невусных клеток, окруженных инфильтратом из лимфоцитов, и отсутствие меланоцитов в эпидермисе в области депигментированного ободка.

Сходство некоторых форм меланомы с невусом Сеттона делает необходимой консультацию дерматоонколога. В некоторых случаях меланомы может наблюдаться обесцвеченный ободок вокруг пигментного центра и возможен регресс пигментации. Эти признаки делают меланому очень похожей на невус Сеттона. Поэтому для ее исключения может проводиться биопсия образования и последующее гистологическое изучение образца. Кроме того, проводят дифференциальную диагностику невуса Сеттона с нейрофибромой, вульгарной бородавкой, витилиго, голубым невусом.

Лечение невуса Сеттона

Пациентам с невусом Сеттона показано наблюдение дерматолога до появления признаков регресса образования. Рекомендовано избегать повышенного ультрафиолетового облучения (естественного и в солярии), применять профессиональные защитные средства с SPF 50.

Лечение проводится в случаях невозможности четкой дифференцировки невуса от меланомы. При этом показано полное хирургическое иссечение невуса вместе с депигментированным ободком.

mukpomup.ru

Невус Сеттона: причины появления, лечение, симптомы

Образующиеся на теле человека родинки со временем способны видоизменяться. Невус Сеттона — пример такого преобразования, когда изначально обычная с виду родинка приводит к изменению цвета кожи вокруг себя до почти белого. Причин проявления может быть несколько, но главным является тот факт, что такой тип невусов не опасен для здоровья. При появлении белых кругов вокруг родинки следует проконсультироваться у врача, так как подобный признак зачастую свидетельствует о меланоме.

Невусы Сеттона – результат цветовых “метаморфоз” обыкновенной родинки.

Что это и как выглядит?

Образование концентрических белых кругов вокруг родинки — опасный сигнал о развитии меланомы, но иногда такие осветленные участки возникают у людей, склонных или уже болеющих витилиго. Подобная пигментация наблюдается у детей в раннем возрасте и у подростков. Отличием невуса Сеттона является то, что такая родинка является меланомонеопасной (не перерождается в меланому).

Внешне невус Сеттона выглядит как пигментная родинка небольшого размера с четкими краями, кожа вокруг которой светлого молочного оттенка в форме кольца. Границы светлого круга четко видны. Из-за такого кольцеобразного расположения такой тип невуса называют галоневус. Цвет родинки варьируется от светло-коричневого до темно-коричневого, а формой напоминает небольшой узелок. Размер светлого кольца больше родинки в 2―3 раза.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Процесс обесцвечивания кожи схож с течением заболевания витилиго. Врачи пришли к выводу, что образование невуса Сеттона связано с уже имеющимся у человека заболеванием витилиго или же является предшествующим фактором ее проявления. Процесс потери клетками цвета связан с аутоиммунными процессами, в ходе которых клетки организма сами атакуют пигментные клетки кожи. Вызывают этот деструктивный процесс следующие причины:

Появление невуса Сеттона провоцируют негативные факторы внешней среды или проблемы со со здоровьем.
  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей, неконтролируемый загар;
  • часто возникающие стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • болезнь витилиго;
  • разные аутоиммунные болезни.

Невус Сеттона и витилиго — тесно связанные между собой понятия. Как правило, наличие аутоиммунного заболевания у пациента или у ближайших родственников свидетельствует о высокой вероятности образования галоневуса. Достаточно определенного толчка к запуску процесса депигментации клеток и наличие витилиго и невус проявит себя в полной мере. Предрасположенность к образованию таких родинок закладывается у ребенка еще в период внутриутробного развития.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Проявляется пятно Сеттона ярко и четко. Целевыми участками кожи являются кожа на туловище и конечностях. На лице практически не проявляется. С большей долей вероятности заметить невус удастся у ребенка или подростка в пубертатный период. Определить видовую принадлежность родинки не составит труда по следующим симптомам:

Невусу Сеттона свойственно “выбеливание” участков кожи около обычной родинки или родимого пятна.
  • узелковая родинка коричневого или темно-коричневого цвета в центре;
  • концентрический круг депигментированной кожи вокруг новообразования;
  • невус выступает над уровнем кожи;
  • проявляется при наличии витилиго.

Ярко выраженная симптоматика позволяет легко определить и дифференцировать пятно Сеттона. Невус характеризуется определенной стадийностью развития:

ЭтапПроисходящие изменения
1На коже образуется обычная родинка
2Под действием определенных факторов происходит процесс осветления кожи, которая вначале меняет оттенок на темно-розовый, а затем полностью белеет
3Происходит процесс обратного развития и кожа возвращает свой нормальный цвет, а новообразование полностью рассасывается

Вернуться к оглавлению

Диагностирование невуса Сеттона

Благодаря яркой выраженности и при наличии у больного витилиго галоневусы обнаруживаются быстро. Но одним из первых симптомов меланомы является образование невусов с белыми кольцами. Не стоит полагаться на случай и желательно обратиться к дерматологу для осмотра. Если врачом будет выявлена опасность перерождения новообразования в меланому, он направит пациента к онкологу. Единственным способом диагностирования меланомоопасного невуса является биопсия тканей родинки.

Вернуться к оглавлению

Нужно ли лечение?

Если в ходе диагностирования было определено, что новообразование является пятном Сеттона, то лечение не рекомендуется. Образования такого рода бесследно исчезают со временем сами, без внешнего вмешательства. Известны случаи, когда узелковое новообразование мешает и часто подвергается механическим повреждениям. Тогда возможно удаление родинки хирургическим путем. Удаление лазером не рекомендуется.

Хотя пятно Сеттона является меланомонеопасным новообразованием, следует беречь кожу от негативного воздействия большого количества ультрафиолетового излучения, прекратить посещение солярия. В солнечный день рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы. Рекомендуется постоянное наблюдение у дерматолога. Со временем, когда пятно исчезнет, вернется и привычный образ жизни.

Невуса Сеттона имеет благотворительный прогноз и даже может сходить сам по себе.Вернуться к оглавлению

Прогнозирование

Пятно Сеттона имеет самые положительные прогнозы. Неопасные галоневусы способны самостоятельно сходить с тела пациента, не оставляя шрамы или пятна. Важным моментом является своевременное и правильно дифференцирование новообразования, поскольку невус имеет общие черты с начальной стадией меланомы.

stoprodinkam.ru

Невус Сеттона у детей и взрослых: что это такое, локализация на теле, требуется ли хирургическое вмешательство

Невус Сеттона – родинка, которая чаще всего появляется на теле у людей, страдающих витилиго. Выглядит она характерно: в центре выступающий над кожей бугорок бледно-розового или темно-коричневого цвета, вокруг него круглое пятно обесцвеченной кожи. Такое образование никогда не озлокачествливется. Со временем оно самостоятельно исчезает. Но наличие патологии требует наблюдения: под галоневус могут маскироваться опасные опухоли.

Причины появления невуса Сеттона

Объяснить, почему вокруг родинки появляется белый ободок, ученые пока не могут. Сам невус образуется из пигментных клеток, которые под действием ультрафиолета начинают активно делиться. В обесцвечивании кожи, по всей вероятности, участвуют какие-то аутоиммунные процессы. В пользу этой версии говорит тот факт, что биопсия кожи и последующее гистологическое изучение биологического материала показывает присутствие лимфоцитов. Их в большом количестве продуцирует иммунитет для борьбы с атипичным пигментом.

При витилиго происходят такие же реакции, но в зоне побелевших пятен при этом не обнаруживаются меланоциты (клетки кожного пигмента).

Кто в группе риска

Невус Сеттона не относится к врожденным родинкам. Он появляется на теле человека в старшем возрасте. В группе риска молодые люди до тридцати лет. С одинаковой частотой сталкиваются с подобной проблемой и мужчины, и женщины. Заболеванию подвержены представители всех рас. Выявляется оно у одного процента населения планеты.

Среди больных много:

  • пациентов, страдающих витилиго (каждый четвертый),
  • братьев и сестер больных, страдающих витилиго,
  • людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями,
  • женщин с синдромом Шерешевского-Тернера,
  • любителей позагорать,
  • тех, кто постоянно находится под давлением стресса.

У подростков невус Сеттона редко бывает единичным, как правило, у детей, в пубертатном периоде на теле появляются сразу несколько идентичных образований. Зарегистрированы случаи, когда у одного ребенка на теле появлялось более ста штук родинок с характерным белым ободком.

Симптоматика заболевания

Идентифицировать невус Сеттона можно по характерным признакам.

  1. В центре формируется образование красно-коричневого, молочно-коричневого, темно-коричневого или фиолетово-коричневого цвета.
  2. Оно имеет шаровидную форму, четкие границы.
  3. Вокруг родинки круг белой кожи, его диаметр шире диаметра родинки втрое.
  4. Чаще всего такое образование появляется на туловище, на поверхности рук и ног, реже на лице, на волосистой части головы.
  5. В большинстве случаев формируются множественные родинки.
  6. Почти всегда они исчезают самостоятельно: сначала невус бледнеет, а потом постепенно пропадает.

Ободок белой кожи еще держится после этого несколько месяцев, но со временем бледнеет. Многие больные замечали, что перед образованием родинки кожа на том месте, где она потом появлялась, начинала краснеть и сильно чесаться.

Диагностика невуса

Так как в природе существует много схожих друг с другом доброкачественных и злокачественных образований, специалисты рекомендуют при обнаружении у себя характерных родинок обращаться за медицинской помощью и вместе с врачом-дерматологом пытаться исключать возможность развития меланомы.

Важно на данном этапе дифференцировать галоневус от нейрофибромы, элементов сыпи вульгарной пузырчатки, начальных стадий меланомы.

Для этих целей используется:

  1. Дермоскопия – осмотр и изучение родинки под большим увеличительным стеклом. Оно позволяет врачу оценить поверхностную структуру невуса, особенности строения его клеток.
  2. Спектрофотометрический интракутанный анализ (СИАскопия). Осуществляется при помощи специального прибора, излучающего световые пучки разной длины. Они, проникая сквозь невус, вступают во взаимодействие с пигментными клетками, с гемоглобином и коллагеном. На монитор при этом передается трехмерное изображение, показывающее особенности строения нижней части родинки. Если внутри него есть раковые клетки, вероятность того, что прибор сможет их обнаружить 96%.
  3. УЗИ региональных узлов и их биопсия. Проводится при условии подтверждения наличия процессов малигнизации. Анализы позволяют определять степень распространения метастаз.

Для выявления причин образования невуса Сеттона к обследованию привлекается ревматолог, эндокринолог. Могут посмотреть больного и медицинские генетики.

Лечение невуса Сеттона

Если установлен точный диагноз, лечения не требуется. В течение четырех лет родинка самостоятельно исчезнет. Больному советуют соблюдать определенные рекомендации, которые позволят ему предупредить возможность озлокачествления других родинок на теле.

Важно:

  1. Перед выходом на улицу открытые участки тела обрабатывать солнцезащитным кремом с фильтром SPF не менее 50.
  2. Нельзя загорать под активными лучами солнца и посещать солярий.
  3. Нельзя заклеивать родинку пластырем, желая защитить его от травм и ультрафиолета.
  4. Если невус растет на лице, нельзя применять косметологические процедуры, исполнение которых предполагает агрессивное воздействие на кожу (пилинги, скрабы).

Полезно избегать травмирования опухоли и обесцвеченного участка кожи вокруг нее, беречь себя от серьезных психоэмоциональных переживаний (именно они в большинстве случаев способствуют развитию аутоиммунных нарушений).

Когда в процессе обследования удалось выявить аутоиммунные расстройства, к лечению невуса Сеттона подключается врач-ревматолог. Он может прописать больному курс гормональных препаратов или цитостатиков, которые будут подавлять чрезмерно активную работу защитных сил организма.

Может быть назначено и радикальное удаление родинки:

  1. У лечащего врача нет уверенности в том, что новообразование не имеет признаков озлокачествления.
  2. Расположение родинки такова, что она постоянно травмируется при ношении одежды или украшений.
  3. У пациента уже была диагностирована меланома на другом участке кожи.

Операция по удалению производится при помощи скальпеля. Предварительно осуществляется местная анестезия. Хирург в процессе оперативного вмешательства удаляет не только саму родинку, но и пятно белой кожи вокруг нее. Больной должен в течение первого года наблюдаться у онкодерматолога, каждые три месяца быть у него на приеме, после делать это раз в год.

Срочно обращаться за помощью к онкодерматологу нужно, если родинка стала быстро расти, меняться в цвете, приобретать неравномерный окрас, воспаляться или нагнаиваться.

Может ли галоневус переродиться в раковое образование

Описываемый вид родинок – безобидные маланомонеопасные образования, но и они требуют к себе внимания. Если соблюдать рекомендации врача, они никакого вреда здоровью не принесут. Невус Сеттона имеет положительные прогнозы, он может самостоятельно исчезнуть, не оставляя на теле пятен и шрамов.

mfarma.ru


Смотрите также