Как лечить мигрень при месячных


причины возникновения и методы лечения

Исследования показывают, мигрень менструальная и менорея (менструация) взаимосвязаны. До наступления пубертатного (период полового созревания) возраста распространенность мигренозных приступов среди детей обоих полов примерно одинакова. После пубертатного периода цефалгия чаще выявляется среди пациентов женского пола. Распространенность цефалгического синдрома, коррелирующего с менструальным циклом, составляет 50-70% женского населения. В 14% случаев мигрень у женщин возникает только в период менореи.

Характеристика менструальной мигрени

Менорея (менструация) – эндометриальное (в области слизистой оболочки матки) кровотечение, возникшее в рамках естественного менструального цикла или вследствие отмены препаратов прогестагенов, прием которых обусловлен выбором контрацептивов или необходимостью гормональной терапии.

Мигрень при месячных бывает истинно менструальная, когда она развивается на перименструальном этапе, который включает 2 дня перед месячными и 3 первых, последовательных дня менструации. При менструально-ассоциированной форме цефалгический синдром появляется в перименструальный период и эпизодически в другие дни цикла. Критерии диагностики:

  1. Приступы цефалгии при ПМС, соответствующие признакам мигрени без предшествующей ауры.
  2. Возникновение приступов мигрени на протяжении не менее 3 (в норме 84 дня) менструальных циклов.
  3. Возникновение приступов цефалгии преимущественно на 2-3 день месячных.

Разобраться, почему во время месячных возникает мигрень, поможет понимание процессов, происходящих в организме в этот период.

Причины возникновения

Причины развития мигрени при месячных связаны с изменением концентрации половых гормонов, к которым относятся эстроген, тестостерон, прогестерон, и их влиянием на функциональную активность мозга. Эстрогеновые рецепторы присутствуют в разных структурах ЦНС, благодаря чему осуществляется влияние эстрогенов на активность нейронов. Большое количество эстрогеновых рецепторов находится в гипоталамусе.

Причины возникновения мигрени во время месячных коррелируют с повышением уровня эстрадиола (тип эстрогенов). В патогенезе решающую роль играет увеличение концентрации эстрогенов в зоне таламуса – отдела мозга, который отличается повышенной чувствительностью к передаче болевых импульсов. Миндалевидное тело участвует в процессе развития чувства тревожности и страха, прилежащее ядро – в формировании эмоциональных реакций.

Эстрогены стимулируют активность перечисленных мозговых структур, вовлекая их в процесс формирования болезненных ощущений и изменения эмоционального фона. Серотониновые нейроны, расположенные в среднем мозге и активно взаимодействующие с лобным отделом, лимбической системой, промежуточным мозгом, оснащены эстрогеновыми и прогестероновыми рецепторами.

Эти участки мозга регулируют настроение и болевую чувствительность. Прогестерон обладает действием, противоположным влиянию эстрогена. Прогестерон оказывает противосудорожное действие. Тестостерон проявляет антимигренозную активность. Прием синтетически полученных производных тестостерона положительно сказывается на течении мигрени у пациентов любого пола.

Предположительно положительное влияние аналогов тестостерона коррелирует с подавлением прогрессирующей корковой депрессии (медленно распространяющаяся волна деполяризации – понижения потенциала покоя нейронов). Относительным доказательством теории служат статистические результаты, показывающие большую распространенность мигренозных атак среди мужчин с пониженным уровнем тестостерона в сравнении с группой пациентов, у которых концентрация тестостерона выше (16% и 7% случаев соответственно).

Исследования подтверждают ведущую роль половых гормонов в патогенезе цефалгического синдрома. Причины возникновения истинной мигрени перед месячными коррелируют с повышением показателей прогестерона и эстрогена, что происходит в фазу менструального кровотечения, и резким падением значений в лютеиновую фазу.

На развитие цефалгии влияет повышение уровня простагландинов, которые повышают чувствительность рецепторов ноцицептивной (болевой) системы, в тканях эндометрия в лютеиновую фазу. Другой патогенетический фактор – дисфункция гипоталамуса, который продуцирует половые гормоны и регулирует циркадные ритмы. На развитие приступа цефалгии влияет нарушение нейронных связей между гипоталамусом и другими мозговыми структурами, в частности подкорковым и стволовым отделами.

Эстрогены влияют на появление болезненных ощущений на уровне разных структур, отвечающих за болевую чувствительность – тройничного нерва и связанных с ним структур (тригеминальное ядро и ганглии), корковых отделов, таламуса. У женщин с выявленными приступами цефалгии, которые ассоциируются с месячными, в ходе нейровизуализации обнаруживаются повреждения верхних слоев коры – зон, ответственных за восприятие боли. Нередко (50% случаев) в период климакса частота и интенсивность мигренозных атак уменьшается, что связано с гормональной перестройкой.

Симптоматика

Исследования показывают, мигрень перед месячными и во время менструации ассоциируется с дезадаптацией и плохо поддается лечению. Предшествующие приступы (за 2 суток до начала месячных) отличаются самой большой интенсивностью. Сила болезненных ощущений обычно в 2 раза больше, чем при цефалгии, которая развивается в период менореи, и в 3 раза больше, чем при мигренозных атаках на других этапах цикла. Гормональная мигрень, возникшая на фоне колебания уровня гормонов, сопровождается симптомами:

  • Аллодиния (болезненные ощущения, возникающие в ответ на воздействие раздражителей, которые обычно не провоцируют боль).
  • Изменение психо-эмоционального фона.
  • Расстройство пищевого поведения.

Мигрень при менструации характеризуется сильными, интенсивными, выраженными болезненными ощущениями. Чаще чем при обычной гемикрании (боль в одной половине головы) сопровождается тошнотой и приступами рвоты.

Методы лечения

Лечение заключается в купировании приступов менструальной мигрени и проведении профилактических мероприятий, препятствующих развитию новых атак. Как лечить мигрень при месячных расскажет врач, учитывая данные анамнеза, общее состояние здоровья, влияющие факторы (прием гормональных препаратов, состояние стресса, нерегулярный прием пищи, диеты). Основные группы фармацевтических средств:

  1. Обезболивающие (лекарства первого выбора – Парацетамол, Кофеин, Ацетилсалициловая кислота отдельно или в комбинации).
  2. Противовоспалительные нестероидные (Ибупрофен, Напроксен).
  3. Агонисты серотониновых рецепторов (селективные – Золмитриптан, Суматриптан, Олмотриптан, Ризатриптан, неселективные – Эрготамин).
  4. Комбинированные анальгетики (Солпадеин, Мигренол).
  5. Блокаторы адренорецепторов (Анаприлин, Пропранолол).
  6. Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Нифедипин).

Принимать лекарства с анальгезирующим действием разрешено не больше 10-15 дней в течение месяца. Если принимать обезболивающие препараты чаще, возможно развитие синдрома абузусной головной боли, спровоцированной лекарствами. Из-за слабого ответа на терапию рекомендуется сразу начинать лечение триптанами (агонисты, активаторы отклика серотониновых рецепторов).

Исследования показывают, после приема триптанов снижение интенсивности боли в течение 2 часов отмечается в среднем у 48% пациенток. Для сравнения в группе, участницы которой принимали препараты плацебо, снижение силы болезненных ощущений наблюдалось у 27% женщин. Рекомендации по лечению включают применение методик: массаж (классический, точечный) и самомассаж, физиотерапию.

Параллельно проводятся режимные мероприятия – проветривание помещения с целью обеспечения притока свежего воздуха, полноценный отдых, ночной сон продолжительностью не меньше 7-8 часов. Описаны случаи, когда удавалось вылечить предменструальную мигрень при помощи альтернативных практик (медитация, иглорефлексотерапия, психотерапия).

Мигрень после месячных лечат при помощи поддержания здорового, спокойного образа жизни. Чтобы предотвратить развитие мигренозных атак, избегают стрессовых ситуаций, физического и психического перенапряжения. Врачи рекомендуют делать теплые ванны с добавлением ароматических масел и настоев трав, обладающих успокаивающим, расслабляющим действием, что способствует релаксации и устранению напряжения.

Профилактика

Терапия медикаментозными препаратами с целью профилактики приступов вариативно проводится только в перименструальный период (краткосрочная профилактика) или на протяжении длительного времени (предполагается прием антидепрессантов, блокаторов адренорецепторов, антиконвульсантов, антипсихотиков, нейропептидных регуляторов, ингибиторов обратного захвата и антагонистов серотонина).

Антипсихотические препараты (Хлорпромазин, Прохлорперазин) и прокинетики (Метоклопрамид) предотвращают развитие приступов тошноты. Постоянное профилактическое лечение показано пациенткам с нерегулярным циклом и с менструально-ассоциированной формой мигрени. Краткосрочная профилактика обычно проводится в случаях, когда эффективность применения триптанов для купирования приступа незначительна.

Препараты (триптаны, противовоспалительные нестероидные средства) в этом случае назначают за 2-3 дня до начала менореи курсом 5-6 дней. В ходе контролируемого исследования выявлено снижение силы болезненных ощущений и количества мигренозных приступов у 58 % женщин, которые в рамках краткосрочной профилактики принимали Золмитриптан в дозировке 2,5 мг трижды в день, и у 54% женщин, принимающих тот же препарат в той же дозировке дважды в день.

В обеих группах наблюдалось сокращение количества мигренозных атак в период 3 последующих менструальных циклов. В рамках краткосрочной профилактической программы применяют препараты эстрадиола в форме трансдермального геля, который назначают за 2 суток до начала менореи курсом 7 дней. В некоторых источниках приводятся сведения об эффективности лекарств на основе магния, которые применяются в период от 15 дня менструального цикла до завершения менореи.

Менструальная мигрень характеризуется высокой интенсивностью болезненных ощущений, приводит к дезадаптации, ухудшает качество жизни женщины. Комплексная терапия поможет уменьшить силу и количество мигренозных атак.

Просмотров: 250

golovmozg.ru

Менструальная мигрень: о чем вам точно не говорил ваш врач

Все считают, что при мигрени нельзя есть сыр, орехи, цитрусовые, пить кофе и много всего еще, но нет. Самым мощным провокатором приступов мигрени является менструация! (И, отвечая сразу на ваш вопрос, все вышеперечисленное при мигрени есть и пить можно 🙂 ).  70% женщин всегда испытывают приступ перед началом или во время менструации. И виновата даже не сама менструация. Причиной приступа становится нормальное снижение уровня эстрогенов во второй половине цикла. И именно поэтому у большинства женщин (как раз примерно у 70%) во второй половине беременности течение мигрени значительно улучшается, а приступы даже могут на время полностью прекратиться. Ведь во время беременности уровень эстрогенов постепенно нарастает и может в 15 раз превышать его уровень перед менструацией. Кстати, по этой же причине у многих пациенток мигрень возвращается через 1-3 дня после родов, так как в этот период уровень эстрогенов очень резко падает. А потом, конечно, мигрень может вновь сделать перерыв на время грудного вскармливания — но не на весь период, а до момента возвращения менструации, когда ежемесячные колебания уровня гормонов возобновятся.

Но давайте вернемся к менструальной мигрени. Приступ не только происходит в период от 2-3 дней до и до первого дня менструации, но он обычно и течет более тяжело. Такие приступы чаще сопровождаются сильной болью, рвотой и могут длиться до пяти дней! Более того, такие приступы могут хуже отвечать на обезболивающие и даже триптаны. Обычно связь мигрени с менструальным циклом устанавливается примерно к 35 годам.

Помимо менструального приступа, который происходит у огромного числа наших пациенток, многие женщины отмечают также повышение вероятности приступа мигрени сразу после овуляции.

Если вы принимаете комбинированные контрацептивы с содержанием эстрогенов, ваш менструальный приступ мигрени смещается на время перерыва в таблетках или на время приема пустышек (если они есть в пачке вашего препарата). Это связано с тем, что в эти дни также происходит резкое падение уровня эстрогенов, почему и происходит кровотечение. Приступ мигрени обычно происходит на первый- третий день перерыва в приеме препарата.

Посмотрите на картинку слева. Вы видите, что пик вероятности приступов мигрени приходится на дни перед менструацией? А еще есть небольшое повышение риска головной боли после овуляции. Это связано со снижением уровня эстрогенов.

А почему же это падение уровня эстрогенов имеет такое важное значение для мигрени? Надо сразу сказать, что это не какое-то патологическое снижение. У пациенток с мигренью отмечается повышенная чувствительность к НОРМАЛЬНЫМ колебаниям гормонов во время менструального цикла. Вообще, при снижении уровня эстрогена снижается выработка серотонина и активность собственных эндорфинов — веществ, обладающих противоболевым действием. А раз у вас есть гены мигрени, то такое снижение противоболевой защиты выльется не в какую-то другую головную боль, а именно в приступ мигрени.

Но хорошая новость в том, что те, кто всю жизнь испытывает менструальные приступы мигрени, имеют самые высокие шансы того, что после наступления менопаузы мигрень действительно станет реже и легче. А ведь это, в противовес общепринятому мнению, происходит далеко не у всех. Но, конечно, облегчения мигрени стоит ждать только тем, у кого приступы редкие и мигрень не носит хронический характер. Хроническая мигрень не облегчается после наступления менопаузы.

Так что же делать, если вы каждый или почти каждый месяц испытываете тяжелые менструальные приступы мигрени? Здесь есть множество вариантов.

Обезболивание

Подход к обезболиванию может быть таким же, как при других приступах. Об этом подробно читайте здесь и здесь. Но если ваш менструальный приступ действительно обычно более тяжелый, то и обезболиваниие должно быть усилено.

Если обычно вы начинаете с аспирина или нурофена, здесь может быть разумно сразу принимать триптан. И, конечно, главное делать это очень быстро, как можно раньше после начала головной боли.

Вы также можете сразу принимать триптан и 1 таблетку ибупрофена/напроксена вместе друг с другом. Это не только повышает их эффективность, но и позволит улучшить ваше общее самочувствие, ведь боль и дискомфорт в животе — частые спутники менструации и менструальной мигрени.

Также не забывайте о том, что обезболивающие в свечах, например, диклофенак, начинают действовать быстро и позволят лекарству сработать даже, если началась тошнота.

В крайнем случае, если вам совсем плохо, появилась тошнота, и боль совсем не проходит, можно перейти на внутримышечные уколы. Чаще всего для этого используют баралгин (там большая доза в ампуле) вместе с церукалом. Мы не рекомендуем принимать никакие лекарства, содержащие анальгин (метамизол натрия) в обычные дни (об этом здесь), но те редкие случаи, когда все пошло не так, и приступ никак не прекращается, можно сделать исключение.

Если вы читаете зарубежные источники, то увидите много информации о «длинных» триптанах,  например, фроватриптане и наратриптане. Они предпочтительны при менструальной мигрени, особенно если приступы длительные. И, наоборот, высокой быстротой действия обладают триптаны в виде спреев и суматриптан в виде инъекции. Но все это, к сожалению, в России не зарегистрировано и в продаже отсутствует.

Профилактика

Если приступ длительный или тяжелый, а адекватное обезболивание подобрать не получается, нужно рассмотреть возможность профилактики. При менструальной мигрени она бывает короткая (направленная на предупреждение конкретного менструального приступа) и длинная (то есть обычное лечение, которое мы назначаем на длительный срок для урежения и облегчения мигрени).

Итак, короткая или, как ее обычно называют, мини-профилактика.

Она имеет смысл, если у вас всего один приступ мигрени в месяц, и он менструальный. Смысл заключается в том, что раз вы знаете, когда начнется ваш приступ мигрени, то можно заранее начать принимать обезболивающие. Вы можете принимать ибупрофен или напроксен 2 раза в день, начиная за три-четыре дня до планируемого приступа. Так же можно принимать и триптаны. В итоге получается, что вы принимаете очень много обезболивающих, что особенно плохо, если у вас есть приступы мигрени и в другие дни цикла. Как вы помните, обезболивающие можно принимать не чаще 9-10 дней в месяц. При этом эффективность такой мини-профилактики крайне скромна. Приступ может стать немного мягче, но обычно происходит все равно. То же самое касается и магния — описана возможность приема, начиная с 15-ого дня цикла, но эффективность этого метода сомнительна.

Поскольку приступ мигрени возникает в ответ на снижение эстрогенов в крови, делались многочисленные попытки каким-то образом смягчить эти колебания при помощи препаратов, содержащих эстроген. Например, можно использовать гель с эстрогеном в дозе 1,5 мг или пластырь с дозой 0,1 мг на протяжении 1 недели, начиная примерно за 5 дней до менструации. Понятно, что это можно сделать только при четком и предсказуемом менструальном цикле. И помните о рисках — эстрогены повышают свертываемость крови, а, значит и риск инсульта.

Если вы уже принимаете комбинированные оральные контрацептивы, в течение недели без таблеток или приема «пустышек» (21-28 день) можно также использовать препараты эстрогена. В случае использования кольца Новаринг это делают в течение 7 дней между окончанием использования предыдущего и началом следующего кольца. Попробовать можно, но эффективность очень средняя, а риск все-таки существенный.

Чаще всего при менструальной мигрени мы предлагаем обычную длительную профилактику. Это особеннно актуально, если у вас есть головная боль и в другие дни месяца. Здесь придется принимать лекарства каждый день на протяжении нескольких месяцев. На таком лечении обычно мигрень значительно урежается, но менструальный приступ, как вы уже, наверно, поняли 🙂 останется, но может стать более слабым и легко управляемым.

Если ваш менструальный приступ самый тяжелый и мешает вам больше всего, а других приступов мало или нет совсем, можно попробовать гормональный подход. Для того, чтобы падение уровня эстрогенов не происходило каждый месяц, возможно принимать комбинированные контрацептивы в другом режиме. Обычно вы принимаете таблетки 21 день, затем 7 дней перерыв или «пустышки». При менструальной мигрени можно принимать активные таблетки без пропусков и «пустышек» на протяжении 84 дней (то есть 4 коробки подряд), а затем сделать перерыв на 7 дней. Таким образом, у вас будет менструация каждые 3 месяца, а, значит, и менструальные приступы будут происходить гораздо реже.

С этой целью подходят только контрацептивы, содержащие 20 мкг эстрогенового компонента (микродозированные). Если вы используете кольцо, то перерыв можно сделать после четвертого кольца — через 84 дня. В этом случае вы сможете сократить число тяжелых менструальных приступов. Но, конечно же, поскольку менструация — самый сильный провокатор мигрени, она «смывает» действие других провокаторов, которые постепенно накапливаются в течение месяца (голод, недосып, стресс и волнение). Поэтому при использовании гормонов в таком длинном режиме менструальные приступы, конечно, станут реже, но могут добавиться обычные, менее тяжелые приступы мигрени.

Как вы видите, сейчас нет идеального способа избавления от менструальной мигрени. Если этот приступ доминирует — он единственный или очень длинный и тяжелый, а других приступов у вас очень мало — гормональные манипуляции могут оказать вам большую услугу. Если у вас вообще очень много мигрени, и голова болит каждый или почти каждый день — а это называется хроническая мигрень — то вам необходимо длительное профилактическое — и совсем не гормональное — лечение.

И, как всегда, присылайте вопросы!

Давайте бороться с мигренью вместе!

Другие статьи на тему

drheadache.ru

Мигрень перед месячными: лечение и профилактика

Головная боль перед месячными является нормой, и она может варьировать от слабой до очень сильной. Выраженный болевой синдром определяется мигренью. Она сложно поддается лечению, и лучше знать, как ее вовремя предупредить. Мигрень перед месячными возникает вследствие предменструального синдрома, и начинается примерно за 3-7 дней.

Причины мигрени перед месячными

Основной причиной мигрени перед месячными выступает ПМС, который возникает за несколько дней до начала менструации. Это состояние сопровождается рядом других симптомов с общим ухудшением самочувствия. Сильная головная боль может продолжаться несколько дней, и тогда уже требуется профессиональная медицинская помощь.

Менструальная мигрень несколько отличается от обычной гемикрании. Она дает более выраженные боли, которые длятся дольше обычного. Приступ может продолжаться до 72, но не более, то есть состояние не относится к мигренозному статусу.

В период менструации сильная мигрень может приводить к болезненности по всему телу. Объясняются такие симптомы резкой сменой гормонального фона. В период ПМС будет нормальным испытывать подобные состояния, но это не значит, что их нужно терпеть.

Давящие и пульсирующие головные боли, характерные для мигрени, возникают вследствие задержки в тканях мозга и лица жидкости. Происходит это под действием эстрогена, который активно участвует в изменениях в организме перед месячными.

Провоцирующие факторы

Что может спровоцировать возникновение гемикрании в предменструальный период:

  • обезвоживание организма — недостаточное употребление жидкости, активные занятия спортом, приступы тошноты с рвотой;
  • депрессивные состояние, психоэмоциональное потрясение, переживания, апатия, недосыпание, тяжелая физическая работа;
  • световые раздражители в виде ослепительного света, вспышек, солнечных лучей;
  • резкие перемены погодных условий, смена климата;
  • чувство голода, пропуск приема пищи;
  • употребление отдельных продуктов.
Обезвоживание организма может послужить причиной возникновения мигрени перед месячными

К продуктам, которые могут спровоцировать мигрень в предменструальный период, относятся шоколад, орехи, соленая пища, консервы, кофеин, алкогольные напитки. Рекомендуется также минимизировать употребление луковых овощей, сыров, сухофруктов.

Сопутствующие проявления

Менструальная мигрень имеет несколько отличительных особенностей. Она проявляется интенсивными пульсирующими болями, которые носят приступообразный характер.

Мигрень сопровождается снижением аппетита из-за сильной тошноты. Также наблюдается непереносимость яркого света и различных звуков, почему женщина старается уединиться в укромном месте.

Мигрени при ПМС могут сопутствовать следующие проявления:

  • резкая смена настроения без видимой причины;
  • перепады артериального давления;
  • тошнота, позывы к рвоте, головокружение;
  • чувство разбитости и слабости;
  • непереносимость яркого света;
  • повышенное потоотделение, чувство жара;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • появление отеков в области лица и нижних конечностей;
  • боли в области грудной клетки, стенокардия.

При появлении таких симптомов не нужно ждать, пока они сами уйдут с наступлением менструации. Самочувствие можно улучшить при помощи лекарств, народных средств, диеты и некоторых изменений в привычном образе жизни.

Что делать при мигрени перед месячными

Гормональные боли лечатся обезболивающими препаратами и соблюдением определенных мер профилактики приступов. Также важно устранить факторы риска.

Общие меры для ликвидации провоцирующих факторов и лечения гемикрании:

  • отказ от алкоголя и провоцирующих продуктов за 2 недели до менструации;
  • полноценный отдых не менее 7 часов в сутки;
  • изменение рациона питания, включение большего количества полезных блюд;
  • контроль эмоций, исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение баланса работы и отдыха;
  • прием назначенных врачом препаратов при диагностированной мигрени.
Для профилактики мигрени перед месячными рекомендуется отказаться от алкоголя за 2 недели до их начала

Перед месячными рекомендуется пополнить рацион фруктами, кукурузой, белым мясом. Полезными будут свежевыжатые соки и сладкий чай, а вот кофе и алкоголь нужно совсем исключить. Мучные изделия также будут полезными для женщины в этот период.

Лекарственные препараты

Для ликвидации приступа мигрени и его профилактики перед менструацией применяются нестероидные противовоспалительные средства. Это Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен.

Принимать лекарства рекомендовано еще перед началом ПМС, что можно определить, ведя менструальный календарь. В том случае, когда мигрень была ранее диагностирована, принимаются выписанные врачом препараты. Если же проблема возникла впервые, нужно постараться самостоятельно уменьшить боль, после чего обратиться к неврологу.

Какие лекарства помогают избавиться от менструальной мигрени:

  • нестероидные противовоспалительные средства — можно принимать с целью профилактики в течение 5 дней, начиная за двое суток до менструации;
  • триптаны — хорошо купируют уже возникший приступ мигрени, представителем будет препарат Суматриптан, который также можно применять в виде пластыря;
  • эстрогены — назначаются врачом для приема внутрь или в виде пластырей, они применяются примерно за двое суток до предполагаемого приступа;
  • пероральные контрацептивы — такой вариант подходит для женщин, не планирующих зачатие в ближайшее время, они помогают справиться с мигренью при длительном применении, облегчая приступы, и затем головную боль легче убрать симптоматическими препаратами;
  • агонисты люлиберина — это крайняя мера лечения, когда другие лекарственные препараты оказались неэффективными в борьбе с менструальной мигренью.

Первыми при возникновении мигрени нужно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства. Это может быть Нурофен, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен. Если они не помогают, нужно выпить триптан.

Лучшими средствами от мигрени можно выделить следующие:

  • алкалоиды спорыньи — Кафергот, Номигрен;
  • триптаны — Элетриптан, Суматриптан, Фроватриптан;
  • НПВС — Кетопрофен, Нурофен, Диклофенак.

Важно! Препараты алкалоидов спорыньи имеют много противопоказаний и побочных реакций. Действующий компонент средств относится к средствам группы А, то есть к ядам. Назначить их прием может только врач после диагностики.

Лекарства быстро действия имеют относительно высокую стоимость, и применять их рационально только в случае невыносимой мигрени. Обычная головная боль, возникающая практически у каждой женщины в ПМС, успешно купируется обезболивающими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Народное лечение мигрени перед месячными

Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения мигрени. Принимать их нужно осторожно, так как есть риск еще более усугубить состояние, выбрав не то средство.

Рецепты нетрадиционной медицины для лечения менструальной мигрени:

  1. Мята перечная, кипрей и душица смешиваются, в количестве одной ложки заливаются 300 мл кипятка. Средство настаивается 30 минут. После процеживания принимается по стакану перед предполагаемым приступом.
  2. Большая ложка зверобоя заливается стаканом кипятка, смесь готовится на малом огне 15 минут. Средство настаивается еще полчаса, после чего принимается утром, в обед и перед сном по ¼ стакана.
  3. Столовая ложка душицы заливается 300 мл кипятка, настаивается средство в течение часа. После процеживания принимается по стакану раз в день.
  4. Три ложки мелиссы заливаются стаканом кипятка, средство настаивается час. Принимается настой 3-4 раза в день по большой ложке.
Настой душицы – популярное народное средство от мигрени

Из народных средств будут полезными отвары из валерианы и клевера. Также рекомендуется принимать сок картофеля в количестве ¼ стакана каждый раз, когда возникает головная боль. Каждая женщина может подобрать для себя оптимальное средство, которое будет эффективно справляться с сильными болевыми приступами.

Полезными будут местные компрессы, ароматерапия, ингаляции. Применять их можно только для профилактики, так как во время приступа различные ароматы только усугубят тяжелое состояние. Самый простой способ снятия боли — компресс на голову из капустного листа. С этой же целью можно использовать листья сирени.

Профилактика

При выраженных приступах, которые сложно купировать, врач может назначить лекарственные средства для профилактики. Они применяются в крайнем случае. Чаще же для предупреждения мигрени нужно следовать определенным правилам, избегая триггеров.

Что делать для профилактики менструальной мигрени:

  • избегать голода, жажды, стрессов;
  • хорошо высыпаться и отдыхать между работой;
  • исключить из рациона продукты провокаторы;
  • своевременно принимать обезболивающие перед ПМС.

Менструальная мигрень плохо сказывается на психоэмоциональном и физическом состоянии женщины. С такой проблемой нужно обратиться к врачу, которые после тщательного обследования подберет оптимальное лечение.

nervovnet.com

почему во время месячных болит голова

Интересуетесь, почему во время месячных болит голова, значит вы не одиноки. Таким заболеванием страдают многие менструирующие женщины. Международной классификацией определены две разновидности головных болей во время месячных. Чистая менструальная мигрень встречается достаточно редко, её ощущают всего лишь 7-19 девушек. А связанная с менструальным циклом встречаются немножко чаще, у 35-51% девушек. Характерная симптоматика возникает незадолго перед месячными, однако вы можете ощутить начало приступа в первые дни менструации. Болевые приступы длятся дольше, являются более серьезными и менее чувствительными к типичным обезболивающим лекарствам.

Вы слышали про мигрень?

Если у вас истинная менструальная мигрень без ауры, приступы происходят исключительно в предменструальный период. Они начинаются за два дня до менструального цикла, вплоть до трех дней после начала месячных.

Диагноз утверждают, если женщина испытывает мигрень во время месячных на протяжении двух из трех менструальных циклов, а в другое время сильные головные боли не возникают.

Связанная с менструацией мигрень также может возникать в течение предменструального периода, по крайней мере, в двух из трех менструальных циклов. Но при этом типе заболевания может болеть голова в другие периоды цикла, например, во время овуляции.

Менструальная мигрень очень отличается от ощущений, которые вызваны недосыпанием или перенапряжением.

Она имеет две фазы с характерными симптомами:

  • Фаза ауры – голова пока что не болит, но вы уже ощущаете изменения восприятия. Возможно вы видите плавающие точки, зигзаги или вас преследует навязчивый запах. Ауры может и не быть.
  • Приступ – в первый день месячных начинает болеть голова. Боль пульсирующая, локализуется на одной стороне головы. Присоединяется тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку.

Некоторых женщин мигрень при менструации полностью лишает работоспособности. Голова болит настолько сильно, что хочется забиться куда-нибудь в темный угол и не видеть белого света. Постоянно тошнит до рвоты, ощущается упадок сил. Многим приходится брать больничный, чтобы пересидеть дома неприятные симптомы. Сильная головная боль при месячных снижает качество жизни и обходится очень дорого женщине.

Видео: механизм развития мигрени у женщин и способы предотвращения головной боли.

Почему это происходит

Наиболее вероятные причины головной боли при месячных связаны со снижением уровня эстрогена, которое происходит перед менструацией. Наличие большого количества эстрогена связано с повышенным уровнем серотонина в мозге. Другими словами, снижение уровня эстрогена означает снижение уровня серотонина.

Серотонин связан (сложным образом) с тригеминоваскулярным болевым путем человека. Неврологи полагают, что этот путь играет жизненно важную роль в формировании болезни.

Другая причина мигрени при месячных связана с уровнем восприятия женщиной, который может меняться в течение менструального цикла. Восприятие боли выше во время предменструальной и менструальной части цикла, в отличие от середины цикла или при овуляции.

Исследователи обнаружили тесную связь между гормонами эстрогена и мигренью, поэтому болезнь чаще воздействует на женщин. Высокий уровень эстрогена способствует хорошему самочувствию, в то время как более низкий уровень при менструации приводит к головным болям.

В конце цикла эстроген снижается до самой низкой точки, вот почему болит голова при месячных чаще, чем в обычные дни.

Каждая женщина по-разному реагирует на гормоны, поэтому у вас может быть гормональная мигрень, даже если нет менструации. Существует множество других потенциальных триггеров, таких как определенные продукты или изменения в вашем режиме сна.

В дополнение к менструальному циклу в жизни женщины бывают и другие случаи, когда уровень гормонов резко меняется, что может повлиять на гормональную мигрень. Например, многие женщины обнаруживают, что боли значительно уменьшаются или даже исчезают во время беременности из-за постоянного уровня эстрогена.

Считается, что вынашивание эмбриона может «защитить» мозг от мигрени. Падение уровня эстрогена после рождения ребенка может снова вызвать болезнь.

Предменопауза после 40 лет также влияет на уровень гормонов. В течение этого времени уровень гормонов в организме имеет тенденцию резко возрастать и падать, что может вызвать мигрень. Кроме того, многие женщины замечают, что менструальная мигрень исчезает, когда они вступают в менопаузу.

Видео: правда ли, что мигрень передается по наследству от предков?

Как лечить мигрень

НПВП нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен иногда все, что вам нужно для лечения менструальной мигрени. Вы можете купить их без рецепта, а ваш врач может назначить более сильную версию.

Триптаны являются еще одним вариантом. Эти препараты блокируют болевые сигналы в вашем мозгу. Они начинают работать уже через 2 часа после приема. Таблетки от головной боли могут также облегчить спазмы внизу живота при месячных.

Врач может посоветовать вам принять НПВП и триптан одновременно, чтобы получить быстрое облегчение.

Если месячные наступают каждый месяц, как по маслу, вы можете начать прием препаратов за несколько дней до того, как начнется кровотечение, чтобы предотвратить появление мигрени. Если месячные не всегда соответствуют графику, врач может предложить другой тип препарата, который в первую очередь предотвратит головную боль.

Альтернативные методы

Поговорите со своим врачом о целесообразности применение альтернативных методов снятия головной боли, особенно добавках, которые могут повлиять на работу других лекарств:

  • Иглоукалывание – древняя китайская практика введения игл вдоль энергетических точек. Может снизить количество головных болей от напряжения и предотвратить менструальную мигрень.
  • Белокопытник – эта трава уменьшит количество приступов мигрени и интенсивность головной боли. Добавки могут вызвать отрыжку и другие легкие проблемы с желудком.
  • Коэнзим Q10 – антиоксидант, доступный в качестве добавки, используется для лечения головной боли во время месячных.
  • Лед – приложите холодную ткань или пакет со льдом к болезненной области на голове или шее. Оберните пакет со льдом в полотенце, чтобы защитить вашу кожу.
  • Ограничение соли – употребление слишком большого количества соленой пищи также может привести к головным болям. Целесообразно ограничить количество соли, которую вы едите во время месячных.
  • Массаж – есть доказательства того, что массаж биологических точек помогает облегчить головные боли при месячных, но врачи не могут объяснить, как это работает.
  • Магний – низкий уровень этого минерала может привести к головной боли. Принимайте витаминные комплексы и кушайте продукты, которые содержат магний.
  • Рибофлавин – витамин, также известный как B2, помогает предотвратить головную боль во время месячных. Длительный прием витамина может сделать вашу мочу интенсивно желтой.

Когда у вас регулярно болит голова во время месячных, помогут специальные устройства для профилактики мигрени. Cefaly – небольшое устройство с головной стяжкой посылает электрические импульсы через лоб, чтобы стимулировать нерв, связанный с мигренью. SpringTMS – магнитное устройство помещается на затылок. Импульс в доли секунды прерывает ненормальную электрическую активность, которая может привести к мигрени.

Способы профилактики

Если вы не реагируете на другие виды лечения и переносите 4 или более дней мигрени в месяц, врач может предложить профилактические лекарства. Вы можете принимать их регулярно, чтобы боли были менее сильными или менее частыми.

Список лекарств может включать в себя:

  • Противосудорожные препараты;
  • Лекарства от кровяного давления;
  • Антидепрессанты;
  • Ингибиторы CGRP.

Назначаются гормональные противозачаточные таблетки или эстрогенные пластыри и вагинальные кольца. Они снижают количество головных болей во время месячных или делают их менее серьезными. Но они не работают для всех. В некоторых случаях они могут ухудшить вашу мигрень.

Врач может посоветовать вам оставаться на противозачаточных от 3 до 6 месяцев, не принимая никаких таблеток плацебо. Это избавит вас от менструации и может остановить сильные головные боли.

mesiki.com

Менструальная мигрень перед месячными: причины сильных болей

Мигрень во время менструации возникает у многих женщин. Это патология, которая появляется из-за небольшого гормонального сбоя до наступления месячных или в первые пару дней после. У женщин болит голова и отсутствует желание что-либо делать.


Типичные симптомы

У каждой женщины признаки могут отличаться. Но есть общие, характерные для всех без исключения:

  • пульсация в лобной области головы и в зоне виска;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • смена настроения: раздражительность и плаксивость;
  • реакция на свет и громкий звук;
  • слабость;
  • снижение зрения;
  • скачки давления;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • рвота;
  • бессонница;
  • повышенная потливость.

У некоторых женщин появляются дополнительные признаки:

  • боль в пояснице;
  • боль в груди;
  • расстройства ЖКТ.

Спустя 2-3 дня состояние нормализуется и признаки бесследно исчезают.

Механизм развития мигрени

Есть много теорий на это счет. Но самая верная – комбинированная нейроваскулярная теория. Ее сторонники полагают, что из-за плохой связи между тройничным нервом и сосудами головного мозга появляется менструальная мигрень.

Во время очередного приступа нагружается тройничный нерв и выделяемые сосудорасширяющие вещества снижают эластичность сосудов. В результате ткани отекают и появляется мигрень.

Список причин

Одни медики считают, что женщины с крепкой спиной вовсе не страдают от боли и связывают появление головной боли при менструации с общей слабостью организма. Другие же уверяют, что это передается по наследству.

Мигрень перед месячными, как и мигрень после месячных возникает из-за одних и тех же причин. Давайте разберемся, почему это происходит.

Гормональные нарушения перед и во время месячных

Во время критических дней снижается выработка гормонов, поскольку организм готовится к оплодотворению. В результате женщина быстрее устает, чувствует себя слабой и ощущает головную боль. Предменструальная мигрень появляется по этой же причине.

Особенно сильно гормональная мигрень появляется в начале становления цикла – в подростковом возрасте.

Негормональные факторы

Легче всего убрать катамениальную мигрень, если ее вызвали причины, которые можно контролировать своим поведением. Перечислим основные и самые распространенные.

Отечность тканей мозга

Мигрень представляет из себя спазм сосудов. Он может возникнуть из-за того, что во время месячных повышается проницаемость сосудов и если организм испытывает повышенную нагрузку или женщина мало спит – появляется отек тканей мозга. И, как следствие, мигрень.

Хроническую усталость

Плохое питание, недосып, отсутствие режима работа-отдых приводит к истощению организма. Женщинам особенно важно правильно питаться и пить витамины, чтобы не ощущать плохого самочувствия. В результате появляется хроническая усталость, которая лишает сосудов нужного тонуса.

Алкоголь и сигареты

Алкоголь вызывает перепады давления. Врачи считают его главным напитком, провоцирующим появление мигрени. Он провоцирует прилив крови к голове, сосуды не справляются и появляется мигрень.

Курение сигарет и кальяна вызывает болевые ощущения, тревожность и беспокойства. Организм испытывает стресс и появляется мигрень. Заядлые курильщики страдают от патологии в 15 раз чаще, чем люди, следящие за образом жизни.

Перепады кровяного давления

Для людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией, характерны периодичные приступы мигрени. Появляются они в тот момент, когда происходит скачок давления.

Во время менструации большая часть женщин, особенно жители северных регионов, страдают от недуга.

Противозачаточные средства

Многие препараты контрацепции негативно сказываются на здоровье. При их приеме происходят сбои в выработке эстрогенов и женщина чувствуется себя раздраженной и слабой. Это провоцирует приступ мигрени, который повторно появляется через 2-3 дня.

Стрессовые ситуации

Когда человек нервничает или волнуется, организм начинает работать на полную мощь. Очень быстро истощаются все резервы, заканчивается энергия и женщина быстро ощущает отсутствие сил. Сосуды тоже испытывают повышенную нагрузку и находятся «на пределе». В результате появляется головная боль, как при мужской мигрени.

Во время менструаций нагрузка идет в 2 раза больше, чем в обычный день.

Климакс и приступы мигрени

Во время менопаузы и перед ней у женщины начинаются сбои в выработке гормонов – эстрогена и прогестерона, которые отвечают за женскую красоту и обеспечивают способность родить детей. Во время начала климакса боли становятся чаще, поскольку идет перестройка в организме. Но зато после большинство женщин навсегда забывают о том, что такое мигрень и откуда она берется.

Облегчить состояние и уменьшить количество приступов помогут лекарства, которые содержат эстроген. Питайтесь продуктами, которые богаты фитоэстрогенами – природными заменителями эстрогена.

Скудные выделения провоцируют появление ауры и тут уже даже медицина не в силах помочь. Нужно лишь пережить этот период.

Сильные головные боли во время овуляции

Боль появляется из-за того, что происходит резкое снижение выработки эстрогена. В результате этого происходит спазм сосудов головного мозга и появляется мигрень.

Диагностика женского организма

Самостоятельно поставить себе диагноз невозможно. Для начала следует обратиться к врачу-неврологу. Он порекомендует вам вести дневник головной боли, куда полгода нужно записывать время, частоту мигреней, периодичность, факторы, которые провоцировали боль и давление.

На основании этого дневника врач сможет назначить вам необходимые обследования – МРТ, рентген, исследования сосудов и анализы. В качестве лечения врачи часто назначают в дополнение Сумамигрен. Сколько его принимать – подскажет врач.

Еще следует обратиться к гинекологу. Он спросит вас все о пмс и расскажет, почему ваши симптомы – это не повод для паники. Он объяснит, отчего появляется боль и какие истинные причины недуга.

Лечение предменструальной и менструальной мигрени

Ни в коем случае нельзя использовать лекарства, которые приводят к спазму сосудов. Вылечить мигрень при помощи простых таблеток не получится. Это долгая работа, в ходе которой нужно тренировать сосуды, принимать контрастный душ и заниматься закалкой организма. Лечить мигрень нужно долго.

Приведем перечень лекарств, которые помогут на время снять головную боль при месячных и облегчить состояние.

Таблетки Способ применения
Ибупрофен 400-600 мг. за 1 прием. Не больше 4-х раз в 24 часа
Парацетамол 1000 мг. за 1 раз. Усилит действие прием кофеина
Аскофен 2 капсулы за 1 раз
Солпадеин 2 табл. за 1 прием
Седалгин-Нео максимум 2 табл. за 1 прием

Анальгетические средства

Можно применять, когда головная боль только появилась и выражена слабо. Они блокируют боль и снимают приступ через полчаса после приема.

Не рекомендуется принимать регулярно, поскольку со временем организм перестает на них реагировать.

Пример: Анальгин, Ибупрофен, Парацетамол.

Противорвотные препараты

Их можно принимать даже в том случае, если у вас отсутствует рвота. Если принять вместе с обезболивающими, например, с анальгетиками, то эффект усилится.

Возможно появление побочных эффектов – поноса и повышенной сонливости.

Гормональные лекарства

Такие лекарства назначает только врач. Их опасность в том, что они повышают риск возникновения инсульта. Во время менструации организм ослаблен, поэтому не рекомендуется злоупотреблять таблетками.

Есть выход: теперь существуют гормональные гели и пластыри, которые снизят возможные побочные эффекты.

Триптаны и препараты эрготамина

Их можно приобрести только по рецепту. Они действуют прямо на кровяные сосуды, способствуя их сужению и быстрому восстановлению кровообращения.

Рекомендуем осторожно принимать такие лекарства женщинам, которые страдают от высокого давления и имеют патологии сердца. Пожилым людям и детям прием противопоказан.

Мефенамовая кислота

Применяется на начальных стадиях мигрени, или когда боль слабая или умеренно выраженная. Продается по рецепту врача.

Проводились опыты, в ходе которых сравнивали действие кислоты с Парацетамолом. Различий в эффекте не выявлено, поэтому средства одинаковы по воздействию на сосуды.

Исключения для принятия средства – беременность.

Как избавиться народными средствами?

Когда боль только начинает проявляться, не обязательно пить лекарства. Во время менструаций организм и так испытывает стресс, поэтому лучше воспользуйтесь бабушкиными советами.
Рецепт №1.
Вам понадобится только кофе. Лучше, если это будет зерновой. Не имеет значения – эспрессо, капучино, латте или обычный крепкий кофе.

Одна чашка избавит вас от боли уже через 10 минут. Спустя полчаса лучше полежать, чтобы избежать повторного приступа.

Рецепт №2.
Если вы не любите кофе, или под рукой его не оказалось, то возьмите картофелину. Выжмите из нее сок. Для этого нужно натереть картофель на мелкой терке и отжать его.

Выпейте четверть стакана сока и мигрень во время менструального цикла пройдет через 20-30 минут.

Рецепт №3.
Возьмите яблоко и соль. Разрежьте яблоко на маленькие дольки и посолите. Съешьте и лягте на 15-20 минут.

Сильная мигрень во время критических дней может появляться от 2-х раз за цикл.

Психотерапия

Не всегда женская мигрень во время менструации появляется в результате перечисленных причин. Не зря эту патологию называют «болезнью мегаполисов». Люди много нервничают и надумывают и как результат – многие болезни появляются в результате самовнушения. Чтобы узнать, так ли это в вашем случае – сходите на сеанс к психотерапевту.
Всего за 2 сеанса он установит причины, которые мешают вам чувствовать себя здоровым человеком и подскажет, что можно предпринять.

У многих женщин мигрень возникает после кесарево. Считается, что и дети, рожденные таким способом, будут страдать от патологии. Если вы считаете, что у вас такой случай – обратитесь к психотерапевту.

Диетотерапия

Иногда неправильное питание является причиной болезней. Врач-диетолог подскажет, какие продукты нужно исключить, чтобы навсегда избавиться от мигрени.

Женщинам диетолог посоветует продукты, которые помогут легче пережить менструацию.

Физиотерапия

Укрепить иммунитет поможет физиотерапия. Она прямо воздействует на сосуды, поэтому всего за несколько сеансов вы сможете избавиться от головной боли и поправить здоровье.

Организм станет крепче и выносливее. Но физиотерапию вам сможет назначить только врач-терапевт.

Массаж

При мигрени помогает не простой массаж, а точечный. Нужно 1 минуту массировать парные точки над переносицей теплыми руками. Боль отступает моментально.

Повторяйте процедуру даже когда нет приступа, чтобы предотвратить появление новых.

Рекомендации при критических днях

  1. В первые 2 дня не нагружайте организм физическими упражнениями, чтобы не спровоцировать приступ головной боли.
  2. Ешьте больше фруктов и овощей.
  3. Спите минимум 8 часов. Старайтесь ложиться в промежутов с 21:00 до 23:00.
  4. Проветривайте комнату перед сном и после пробуждения.
  5. Повысилась нервозность – сделайте дыхательную гимнастику и расслабьтесь.

Профилактика

Чтобы избежать повторных приступов, следуйте советам.

  1. Если вы любите кофе, выпивайте по 1 чашечке на завтрак.
  2. Занимайтесь спортом. Полезны аэробные упражнения.
  3. Принимайте контрастный душ.
  4. Регулярно пейте витаминные курсы.

Визитов: 1 706

etomigren.ru

Менструальная мигрень: причины возникновения, профилактика

Сильные головные боли в течение жизни испытывает каждый человек. Однако, в силу физиологических особенностей, женщины сталкиваются с подобными проблемами чаще, чем представители сильного пола. Довольно распространено понятие − менструальная мигрень. Оно подразумевает появление мигренозных приступов на гормональном фоне.

Типичная симптоматика

Головная боль – не единственное условие при мигрени. Самочувствие женщины ухудшается в большинстве случаев за неделю до месячных. Рассмотрим основные симптомы, возникающие при менструальной мигрени:

  • болевые ощущения концентрируются с одной стороны;
  • непереносимость световых и звуковых раздражителей, ярко выраженных ароматов;
  • ухудшение работы органов чувств;
  • неожиданно скачет давление;
  • спутанность сознания;
  • сердце будто вырывается из груди;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • побледнение кожных покровов, повышенная потливость;
  • ослабленность, нарушения сна;
  • депрессивное настроение, необоснованная агрессия.

Появление подобных ощущений перед менструацией получило название предменструального синдрома, или ПМС. Мигрень после месячных постепенно сходит на нет – болезненные ощущения стихают, и больная чувствует себя гораздо лучше.

Механизм развития мигрени

Начинает развиваться гормональная мигрень перед месячными, примерно за десять дней. В этот период слабо синтезируются гормоны прогестероны и эстрогены. Они нужны для нормального зачатия и вынашивания малыша. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит падение уровня указанных гормонов. Эти вещества очень активны. Даже небольшие изменения их концентрации способны оказать серьезное влияние на функционирование всех органов. Этим объясняется связь головных болей и менструального цикла.

Приступ, происходящий исключительно в предменструальный период, получил название катамениальная мигрень.

Список факторов

Причины мигрени при месячных могут быть самыми разнообразными. Однако специалисты выделяют две большие группы. Познакомимся подробнее с каждой по отдельности.

Гормональные перестройки перед и во время месячных

Как было отмечено ранее, мигрень во время месячных, возникающая в результате нарушений работы эндокринной системы, начинается из-за изменения количества гормонов в крови. Это приводит к дисбалансу женских и мужских половых гормонов. Завышенный уровень тестостерона по отношению к эстрогену оказывает негативное влияние на отделы ЦНС, отвечающие за восприятие боли.

Именно частые гормональные перестройки являются основной причиной того, что головные боли в большинстве случаев поражают женщин.

Стоит отметить, что менструально-ассоциированная мигрень может возникнуть у девочек с появлением первых месячных.

Негормональные факторы

К основным причинам, не имеющим связи с гормональными перестройками, относят:

  • сдавливание сосудов в районе коры больших полушарий отечными мозговыми тканями;
  • индивидуальная непереносимость продуктов распада половых клеток;
  • нарушения сосудистого тонуса в связи с обильными кровопотерями;
  • употребление контрацептивов;
  • резкие перепады АД;
  • сильная умственная нагрузка, усталость;
  • психоэмоциональные факторы, стрессовые ситуации;
  • употребление спиртсодержащих напитков.

Необходимо отметить, что мигрень при месячных, которая проходит без ярко выраженной симптоматики, не опасна для здоровья и считается нормой.

Невыносимые боли во время овуляции

Обычно мигренозный приступ во время овуляции начинается после первого дня месячных – в середине цикла. Резкое падение уровня женских половых гормонов провоцирует спазмирование сосудов, снабжающих питательными соединениями и кислородом нейроны в ЦНС.

Головные боли при овуляции имеют ярко выраженный характер. Их интенсивность порой зашкаливает. Ситуация осложняется тем, что даже незначительные движения провоцируют нарастание болезненных ощущений. Избавиться от них практически невозможно.

Часто мигренозный приступ дополняется следующими состояниями:

  • болезненность в нижней части живота;
  • повышенная половая активность;
  • обильные влагалищные выделения;
  • чрезмерный, бесконтрольный аппетит.

Диагностика женского организма

Перед тем как лечить менструальную мигрень, необходимо установить, что головные боли возникают именно на фоне гормональных сбоев. Диагностика возможна только при посещении медицинского учреждения. Потребуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога, а также сдать кровь для проведения лабораторных исследований.

Помимо этого, специалист порекомендует женщине вести специальный дневник, в котором будут отражены все данные касаемо мигренозных приступов в разные периоды менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы проследить динамику развития головных болей. Чтобы получить полную картину, вести дневник потребуется не один месяц.

Лечение предменструальной и менструальной мигрени

Многих женщин интересует вопрос, что делать, когда наступает невыносимая менструальная мигрень. Снять неприятные ощущения можно при употреблении медикаментов различных групп. Рассмотрим каждую по отдельности.

Анальгетические средства

Действие указанных препаратов направлено на устранение болевых ощущений во время менструальной мигрени. Чаще всего назначаются следующие лекарства:

  • Ибупрофен;
  • Новиган;
  • Темпалгин;
  • Баралгин;
  • Диклофенак.

Когда указанные таблетки не оказывают положительного эффекта, доктор может назначить более сильнодействующие, содержащие опиаты.

Противорвотные препараты

Во время приступа менструальной мигрени тошнотворное чувство и рвотные позывы − нередкое явление. Перечислим медикаменты, которые помогут избавиться от неприятных ощущений:

  • Гранисетрон;
  • Меклозин;
  • Скополамин;
  • Микразим;
  • Дроперидол.

Гормональные лекарства

Чтобы нормализовать количество эстрогенов в организме употребляют противозачаточные таблетки. Поэтому мигрень и противозачаточные средства тесно взаимосвязаны. Стоит отдать предпочтение таким лекарствам:

  • Чарозетта;
  • Марвелон;
  • Джес;
  • Женин;
  • Регулон.

Важно! Если после начала употребления противозачаточных менструальные мигрени усилились, курс лечения необходимо прервать.

После окончания длительного лечения противозачаточными таблетками часто появляется задержка, а тест отрицательный. В этом случае не стоит беспокоиться, организму просто нужно время, чтобы перейти на другой режим работы.

Триптаны и препараты эрготамина

Существует ряд лекарственных средств, предназначенных для целенаправленного избавления от мигрени любого вида, не только менструальной. Они достаточно эффективны и практически не имеют противопоказаний. Перечислим лучшие:

  • Элетриптан;
  • Имигран;
  • Зомиг;
  • Фроватриптан;
  • Нарамиг.

Мефенамовая кислота

Средство может быть назначено только доктором. Чаще всего используется на первых этапах развития менструальной мигрени. Достаточно эффективно для устранения мигренозного приступа, а также сопутствующих болезненных ощущений. Стоит исключить применение в период вынашивания ребенка.

Как избавиться народными средствами

Помимо медикаментозной терапии, при менструальной мигрени существует немало проверенных средств народной медицины. Ниже приведены самые действенные способы избавиться от недуга:

  1. Крапивный отвар. Высушенную измельченную траву нужно залить стаканом воды и варить на медленном огне семь минут. После настаивания в течение получаса, напиток нужно процедить и выпить. Начинать принимать нужно один раз в день за неделю до месячных.
  2. Компресс из свежесорванного капустного листа. Все, что потребуется − приложить лист на лоб на двадцать минут.
  3. Поможет снять болевые ощущения ароматерапия. Для этого метода требуется наличие эфирных масел и лампы. Подойдут масла розы, можжевельника, миндаля. Если под рукой нет специализированной лампы, можно просто разложить по комнате свежую кожуру апельсина или грейпфрута.

Психотерапия

Посещение психолога может быть достаточно действенным способом для избавления от менструальной мигрени. Ранее было отмечено, что среди причин, приводящих к появлению недуга, могут быть стрессы, переживания и нервные напряжения. Устранив неблагоприятные факторы, можно значительно улучшить самочувствие. Знающему психотерапевту под силу справиться с поставленной задачей. Одного визита к психологу будет недостаточно. Потребуется посещать специалиста периодически. Через несколько сеансов частота менструальных мигреней уменьшится.

Диетотерапия

Кроме того, что во время критических дней может начаться менструальная мигрень, у больной еще и сильно повышается аппетит. А это может вылиться в набор лишнего веса. Поэтому избежать и того и другого поможет переход на здоровое питание. Рассмотрим основные рекомендации при менструальных мигренях:

  1. Потребуется отказаться от слишком острой, соленой, сладкой и жирной пищи.
  2. В рацион необходимо включать натуральные продукты, насыщенные витаминами и микроэлементами. Например, сезонная растительная пища, молочная продукция, сорта нежирного мяса, бобовые культуры, ягоды, злаки.
  3. Питьевой режим должен быть достаточно обильным, не менее двух литров чистой негазированной воды в сутки.
  4. От крепких чая и кофе лучше отказаться.
  5. Совсем стоит исключить спиртсодержащие напитки.
  6. Переедание усугубит болезненные ощущения. Лучше пусть приемы пищи будут небольшими, но их будет пять-шесть.
  7. За два часа до отхода ко сну лучше не кушать.

Нужно запомнить, чтобы менструальная мигрень не беспокоила, подобные принципы питания потребуется соблюдать на постоянной основе.

Физиотерапия

При физиотерапии во время менструальной мигрени происходит воздействие непосредственно на болевые точки, что позволяет быстро устранить характерную для мигрени симптоматику. Нельзя относиться легкомысленно к подобным процедурам. Назначать их применение должен только специалист.

Массаж

Существуют различные техники массажа для облегчения состояния больной при менструальной мигрени. Некоторые из них можно выполнять самостоятельно в домашних условиях или довериться профессиональному массажисту.

Одним из эффективных методов массажа является акупунктура − воздействие на специальные точки на теле человека, которые отвечают за нормальное функционирование внутренних органов. Профессионалы используют для активизации точек иглоукалывание. Самой проводить такую процедуру категорически запрещено. Это может нанести непоправимый вред здоровью.

Рекомендации при критических днях

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при менструальной мигрени специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:

  1. Первые дни месячных больше отдыхать и не перенапрягаться.
  2. Употреблять витаминизированную пищу.
  3. Ложиться спать пораньше.
  4. Стараться не нервничать.

Профилактика

Для того, чтобы не допустить развитие мигренозных приступов, в частности менструальной мигрени, помогут следующие профилактические меры:

  1. Полноценный отдых, не стоит сильно усердствовать на работе.
  2. Ежедневное проветривание спальной комнаты.
  3. Отказ от табакокурения и спиртсодержащей продукции.
  4. Ежедневный прием контрастного душа, только достигать разницы температур следует постепенно.
  5. По возможности устранение раздражающих факторов.
  6. Ежедневные сорокаминутные прогулки.
  7. Умеренная двигательная активность.
  8. Обильное питье. Для нормальной жизнедеятельности нужно выпивать два-два с половиной литра чистой воды.

Менструальная мигрень доставляет немало хлопот. Однако с ней вполне можно бороться. Главное − не пускать болезнь на самотек. Своевременное обращение в учреждение здравоохранения и оптимальный курс лечения поможет справиться с мигренозными приступами.

bolitgolova.guru

Менструальная мигрень при месячных: причины, лечение

Головные боли хоть один раз в жизни испытывает каждый человек и всем хорошо известно, что они наступают всегда в самый неподходящий момент, чаще всего на фоне напряжения или сильного стресса. Преимущественно жалобы на приступообразные боли поступают от женщин, особенно в критические дни.

В медицинской терминологии существует такое понятие как менструальная мигрень. Каковы причины и симптомы такого состояния, методы лечения?

Мигрень при менструации – достаточно распространенный симптом, которому характерны сильные и затяжные приступы головной боли, которые могут беспокоить женщину несколько дней подряд. Как правило, они начинаются именно перед наступлением месячных за несколько дней, поэтому их часто связывают с предменструальным напряжением.

Причины развития патологического состояния

Резкие скачки половых гормонов в организме, провоцирующим фактором которых является изменение уровня эстрогена и прогестерона считаются основной причиной наступления мигрени.

По мнению медиков, мигрень при месячных – это наследственная предрасположенность или склонность женщины к повышенному склеиванию тромбоцитов. Она может беспокоить женщину не только перед наступлением критически дней, но и при таких факторах:

  • климакс,
  • беременность,
  • лактация.

В любом из этих положений в организме женщины наблюдаются резкие скачки уровня половых гормонов, на фоне чего развивается мигрень. Наиболее часто такое состояние  испытывают девушки в период полового созревания.

Негормональные причины мигрени

Сильная мигренозная атака может наступить не только по гормональной причине. Некоторые негормональные факторы также могут спровоцировать ее развитие во время менструации:

  1. хроническая усталость,
  2. скачки кровяного давления,
  3. чувствительность к эстрогену,
  4. чувствительность к распаду белков яйцеклетки,
  5. неустойчивость к стрессам,
  6. реакция на алкоголь.

Симптомы менструальной мигрени

Как уже упоминалось выше, главный симптом мигрени – это головная боль. Но иногда этот симптом может свидетельствовать не только о наступлении менструации, но и о развитии более сложных заболеваний.

Важно! Менструальная мигрень не всегда свидетельствует о наступлении месячных. Она может быть симптомом климакса и других, более опасных заболеваний.

Ввиду этого, каждая женщина должна знать главные ее проявления.

  1. Характер боли – главное, на что нужно обратить внимание.Боли носят распирающий и ноющий характер. Неприятная пульсация наблюдается в области висков.
  2. Локализация боли.В большинстве случаев место локализации боли наблюдается в затылочной или височной части головы. Мигрень часто сопровождается чувством тошноты, а в некоторых случаях проявляет себя даже рвотный рефлекс.
  3. Светобоязнь.Светобоязнь – это признак, по которому женщина может предугадать в день предменструальный, очередной приступ мигрени.
  4. Повышенная жажда.Головная боль во время критических дней сопровождается сухостью в горле и повышенным потреблением жидкости.
  5. Сильная утомляемость.

Приступ менструальной мигрени цикла сопровождается сильной утомляемостью, может наблюдаться легкое нарушение координации и головокружение. Иногда, после приступа женщина жалуется на учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы свойственны для менструальной мигрени.

Лечение менструальной мигрени

Мигрень при месячных доставляет женщине массу дискомфорта. Она не может нормально выполнять свои обязанности на работе и дома, отмечается повышенная нервозность и вспыльчивость. Поэтому, важно знать, как правильно лечить головные боли в этот период, и как предотвратить приступ мигрени.

Современная медицина активно изучается проблему мигрени менструального цикла и предлагает разные способы, которые могут облегчить страдания женщины в этот неблагоприятный для нее период.

Важно! Не существует единого препарата, как и универсальной системы, которые могут вылечить мигрень во время месячных.

Чтобы снизить интенсивность приступа и немного облегчить состояние женщины, прежде всего женщина должна пройти полное обследование  в клинике. Особенно это касается женщин, которые страдают данным заболеванием в период климакса.

Климакс и мигрень

Климакс – это индивидуальное прихоэмоциональное состояние женщины, сопровождающееся сильными приступами головной боли. Приступ, в большинстве случаев наступает внезапно и локализируется в области лба и висков. Иногда характерными для мигрени при климаксе считаются потемнение в глазах, легкое головокружение, и перепады настроения. В результате частых приступов головной боли, женщины могут испытывать психоэмоциональные срывы.

Климакс часто сопровождается гипертонией, на фоне которой головные боли усиливаются

Лечащий врач, на основе собранных анамнезов заболевания может предложить прием обезболивающих и растительных препаратов, витаминно-минеральные комплексы, а также комплекс гормональных лекарств с целью возмещения не хватающих в организме гормонов. Помимо этого, менструальная мигрень, независимо от того в какой период жизни она наступает (климакс или при менструации) требует внимательного отношения к себе.

  1. Следует различать лечение приступов мигрени и лечение самого заболевания.
  2. В период предвестников приступа, наиболее эффективной считается лекарственная терапия.
  3. На начальных стадиях развития заболевания хороший эффект показывают спазмолитики и иглорефлексотерапия.
  4. В межприступный период, врачи назначают курс рефлексотерапии и дегидратирующие средства.

Основные рекомендации при лечении мигрени

Чтобы предотвратить приступ мигрени, весь месяц нельзя допускать:

  • перегревание на солнце,
  • длительное пребывание в душном помещении,
  • прием алкогольных напитков,
  • стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации касаются не только тех женщин, которые страдают от приступов, когда у них месячные, но и тех, у которых в жизни наступил климакс.

Совет! При мигрени хороший эффект показывает массаж аккупунктурных точек. При воздействии на них включается механизм, который выполняет в организме роль контроля и восстановления гормонального уровня.

Климакс – этот период наступает в жизни каждой женщины. Редко когда он протекает бесследно. Как правило, женщины страдают не только головными болями, но и чувствами прилива, нарушением артериального давления и т.д. Народная медицина со своей стороны также предлагает некоторые методы, которые способны избавить женщину от приступов мигрени, в частности отвары из лекарственных трав. Но в любом случае, прежде чем приступить к лечению народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением, особенно если приступы головной боли присутствуют не первый месяц.

Важно! Важно помнить о том, что мигрень может свидетельствовать о развитии более сложных заболеваний, а иногда и достаточно опасных.

Выводы

Диагноз мигрень перед месячными, причины, лечение и симптомы данной патологии позволяют своевременно выявить заболевание и предпринять эффективную методику лечения, которая если не сможет полностью избавиться от головных болей, то значительно облегчит страдание женщины. Климакс, как и месячные, неразрывно связаны с жизнедеятельностью каждой женщины. Поэтому к разрешению вопроса менструальной мигрени следует относиться с ответственностью, что позволит предотвратить развитие более сложных заболеваний.

omigreni.ru

есть ли связь, причины, как лечить

Одна из жалоб, с которой обращаются в больницу представительницы женского пола, мигрень перед месячными. Эта болезнь происходит на гормональном фоне женского организма. Подтверждение тому, находят в том, что у мужчин мигрень бывает крайне редко. Данное заболевание неврологического характера сопровождается нестерпимыми болями в одной (чаще правой) или обеих частях головы. Боль провоцируют спазмы сосудов головного мозга. Болевому синдрому предшествует тошнота, головокружение, туман перед глазами, шум в ушах, рвота.

Причины, способствующие возникновению мигрени

Причины, почему возникает мигрень при месячных объяснить довольно сложно. То, что гормоны играют ведущую роль в проявлении сильных приступов головной боли, это факт. Но дать заключение тому, что заболевание связано только с изменениями на уровне гормонального фона, было бы неверно. Есть и другие причины возникновения мигрени: недосыпание, стресс, переутомление. Например, у детей мигрень встречается, как у девочек, так и у мальчиков. У вторых, в определённый возрастной период, приступы бывают даже чаще.

Факторы, которые не связаны с гормонами, но способны вызвать приступ мигрени во время месячных:

  1. Эмоциональная неустойчивость;
  2. Реакция организма на контрацептивы;
  3. Дистония;
  4. Хроническая усталость;
  5. Приём алкоголя во время месячных;
  6. Аллергическая реакция на распад белков яйцеклетки;
  7. Отёчность мозговых тканей;
  8. Сосудистая система слишком чувствительна к спазмам, которые происходят в результате сокращения матки и обильных кровотечений;
  9. Реакция на содержащийся в организме гормон эстроген;
  10. Переизбыток жидкости в организме.

Если такая острая боль как мигрень, проходит в одно время с месячными, то её называют менструальной.

Если приступы наступают за несколько дней, то речь идёт о предменструальной мигрени. Это определение можно дать в том случае, если на протяжении всего цикла, аналогичные боли не беспокоили. Как правило, мигрень перед месячными, имеет других симптоматических спутников:

  • Общее недомогание;
  • Повышенная сонливость или бессонница;
  • Отёчность;
  • Набухание и боли молочных желез;
  • Понижение мыслительных способностей;
  • Депрессивное состояние;
  • Чувства страха и тревожности;
  • Лёгкое головокружение и тошнота;
  • Резкие перепады в настроении.

Существует ложная мигрень менструального характера. Она не привязана к определённому отрезку времени второй фазы менструального цикла. Такие приступы бывают спонтанными.

Есть два типа преступных головных болей, которые встречаются очень редко. Это мигрень после месячных и во время овуляции.

Мигрень перед месячными или беременность?

Если женщина, испытывала приступы мигрени перед месячными с сопутствующими симптомами, это, может помешать сразу определить наступление беременности. Характерный признак при беременности – нарушение менструального цикла. Он сопровождаться головной болью, раздражительностью, сонливостью повышением или понижением аппетита, слабостью и тошнотой. Подобные признаки проявляются и при мигрени. Женщина оказывается в замешательстве, что это: беременность или мигрень перед месячными.

Один из общих признаков, дискомфортные ощущения в груди. Грудь наливается и болит. При наступлении беременности – это естественный процесс, который происходит из-за гормональной перестройки организма. При приступах мигрени болезненные ощущения в груди указывают на гормональные нарушения.

Отмечаются случаи, когда в первые месяцы беременности, продолжаются менструальные выделения. При внедрении яйцеклетки в маточные стенки могут быть разрывы, сопровождающиеся кровотечениями. Такие так называемые месячные, менее обильны и имеют коричневатый цвет.

Если возникают переживания такого рода – не нужно долго гадать. Это сигнал посетить врача.

Лечение менструальной мигрени

Тяжесть протекания болезни приводит к развитию неврологических расстройств. Полноценная жизнь, таким образом, находится под угрозой. Это затрагивает как физическую сторону, так и умственные способности женщины. Снижается трудоспособность, вследствие чего могут пострадать другие сферы жизни. Нарушения, к которым приводит мигрень при месячных:

  1. Состояние оцепенения;
  2. Повышенная рассеянность;
  3. Непоследовательная речь;
  4. Головокружения;
  5. Нарушения зрения.

Оставлять без внимания такие осложнения опасно, потому что они быстро прогрессируют. Стоит отметить, что слабые проявления симптоматики рассматриваются специалистами как нормальные явления. Рвота, повышение температуры, сильные кровотечения и прерывистый пульс – симптомы при которых необходима экстренная помощь.

Женщинам, с предрасположенностью к менструальной мигрени необходимо вовремя принимать медикаментозные препараты, чтобы предотвратить пульсирующие приступы головной боли.

Существует две группы препаратов. Одни предназначены для лечения больных, с хроническими болями. Другие для профилактики заболевания. Профилактику можно проводить, если приступы слишком импульсивны и наблюдаются больше 3-х раз в месяц. Какими препаратами лечить мигрень, зависит от характера её заболевания. Важен индивидуальный подход специалиста. Средство, помогающее одним пациентам, часто оказывается неэффективным для других. Бывает, что таблетки, которые были подобраны правильно, утрачивают своё действие.

Существует достаточный выбор гормональных препаратов. Если доктор считает, что мигрень при месячных вызвана недостатком эстрогена, то назначается препарат, содержащий данный гормон.

Специалисты считают, что, если женщина терпит несносную боль, это пагубно отразится на нервной системе. Чтобы облегчить состояние пациентки, выписывают анальгетики и противовоспалительные нестероидные препараты. Такие лекарства быстро снимают симптомы. К ним относятся: Нурафен, Пенталгин, Солпадеин, Аскофен-П, Вольтарен, Напроксен, Седальгин-Нео. Не рекомендуется принимать эти лекарства больше 15 дней в месяц. Преизбыток нестероидных средств способствует нарастанию другого вида головных болей.

Есть широкий выбор гомеопатических средств, которые врач подбирает для комплексного лечения.

Правильное питание при мигрени

Режим питания – важный фактор. Голодание может спровоцировать мигрень во время менструации. При понижении уровня сахара происходят нарушения в работе нервной и вегетативной системах. Лучше принимать пищу чаще в малых порциях, чем плотно покушать 1 раз в день.

Распирающие головные боли возникают в результате повышения уровня серотонина. Происходят резкие скачки в сосудах головного мозга: сначала сужение, затем расширение. Вызывает приступы и содержание в организме нитритов, тираминов, гистоминов, глютамата натрия, гистамина. В связи с этим, исключают из рациона продукты, богатые этими элементами. К ним относят: сыры продолжительной выдержки, цитрусовые, кислую капусту, копчёности, бобовые, любую жирную пищу, орехи, алкоголь и пищевые добавки.

Ограничивают такие напитки как, чай, кофе, энергетик и кола. Иногда, напитки, содержащие кофеин, помогают снимать головную боль, но только вначале её появления.

Рекомендуется употреблять: овощи в любом виде, молочные продукты, растительное масло, мясо, рыбу, фрукты, компоты, некрепкий чай. Специалисты утверждают, что недостаток магния приводит к приступам мигрени. Восполнить нехватку магния поможет хлеб, овсяные хлопья, морская капуста. Большое количество этого элемента, содержит дыня.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение приводит в норму тонус сосудов и оказывает положительное действие на центральную нервную систему. Применяют электрофорез с противоположными эффектами. Для сужения сосудов электрофорез назначают с эуфиллином, платифиллином и мезатоном. Для расширения, с никотиновой кислотой и папаверином. Процедуры проводят в амбулаторных условиях и не во время обострения приступов.

В домашних условиях проводится терапия с использованием аппарата «Азор-ИК», с информационно-волновым воздействием.

С помощью контактной, стабильной методики можно пройти магнитотерапию дома. Для этой цели выпускаются аппараты «Полюс-2Д».

Иногда врач назначает физиопроцедуры в комплексе. Электрофорез может сочетаться с информационно-волновым лечением и магнитотерапией.

Все процедуры проводятся только между приступами мигрени.

Массаж

Массаж – самый простой способ, который помогает бороться с мигренью. Нужно сесть на стул и хаотично совершить движения головой, чтобы расслабить мышцы. Такой тип массажа даёт эмоциональную разрядку.

Точечный массаж должен проходить мягко и не вызывать боли. Лёгкими круговыми движениями точку массируют не больше 3 минут.

Предлагается 5-точечный массаж. Точки расположены на тыльной стороне.

  • Первая точка находится в месте, где соединяется позвоночный столб и череп. Нужно слегка надавить на неё пальцем и делать круговые движения.
  • Две следующие точки, расположены по бокам от первой на соединении. Если провести руками по самым длинным линиям шеи, можно попасть в эти углубления.
  • Ещё две точки находятся в районе сосцевидных отростков у основания черепа.
  • Все точки массажировать аналогично первой. После сделать поглаживающие движения от точек к плечам и позвонку.

Профилактика мигрени

Темнота, спокойствие и тишина – условия необходимые для облегчения приступа. Но с помощью этих же составляющих можно предотвратить мигрень, если соблюдать меры предосторожности.

  1. Нельзя смотреть на слишком яркий мигающий свет.
  2. Стараться сохранять эмоциональную уравновешенность и избегать излишних переживаний. Например, не смотреть трогательные фильмы.
  3. Не слушать громкую музыку и сохранять спокойную атмосферу в доме.

Сон всегда положительно влиял на здоровье человека. Важно приучить себя ложиться и вставать в одно и то же время.

Рекомендуется завести дневник. В него можно записывать какие продукты употреблялись в течение месяца, и числа, когда наблюдался болевой синдром. Затем проанализировать записанную информацию. Это поможет научиться прислушиваться к своему организму и предупредить приступы мигрени.

Интересное видео:

moimesyachnye.ru

причины, почему болит голова, как лечить мигрень

Многие женщины отмечают, что накануне и во время критических дней у них усиливаются или появляются головные боли. А у некоторых мигрень при месячных — обычное явление. Подобные состояния нарушают нормальную работоспособность и самочувствие женщины, страдает не только она сама, но и близкие люди. Что провоцирует развитие подобных состояний, почему они так четко связаны с менструациями? Как помочь себе в момент приступа, и какая профилактика заболевания?

Читайте в этой статье

Причины появления

Согласно общепринятым стандартам, если головная боль появляется у женщины за 2 — 3 дня до и после начала месячных и возникает именно в этот перименструальный период, то она имеет непосредственное отношение к критическим дням.

Мигрень — это приступообразная длительная головная боль, может возникать на фоне ауры или без нее. Чаще всего характерна следующая клиническая картина. Внезапный приступ головной боли, как правило, с одной стороны (поэтому в греческих летописях ее называли гемикрания). Она может носить пульсирующий или давящий характер. Постепенно может смещаться в другую область в течение часа или более. На этом фоне часто появляется тошнота, нарушается зрение с появлением нечеткости получаемой картинки, а также может присутствовать затрудненная речь.

Причины возникновения мигрени до конца не изучены. Но однозначно наблюдается генетическая предрасположенность к этому заболеванию, что изучено при появлении приступов у однояйцевых близнецов.

Предположительно мигрень возникает вследствие следующих изменений:

  • Нарушаются процессы сужения и расширения артериальных сосудов, что в итоге приводит к появлению приступов.
  • Ткани клеток головного мозга и стенок артерий неадекватно реагируют на увеличение содержания углекислого газа в крови, вследствие этого происходит неравномерная дилатация кровеносных сосудов.
  • Также важная роль отводится изменениям обмена серотонина, который отвечает как за передачу нервных импульсов, так и за кровоснабжение тканей. В результате этого нарушаются энергетические процессы в клетках.
  • Согласно многочисленным исследованиям, мигрень зависит как от уровня женских половых гормонов, так и от их колебания. Именно поэтому практически в каждой инструкции к оральным контрацептивам интенсивные головные боли, даже в прошлом, являются противопоказанием к их приему. Доказывается роль эстрогенов тем, что до периода полового созревания частота мигреней среди девочек и мальчиков одинаковая, а после него резко возрастает у женского пола. Дело в том, что накануне месячных концентрация эстрадиола резко падает, а прогестерона возрастает. Это является «пусковым механизмом» в развитии приступа.
  • Мигрень перед месячными может быть также спровоцирована предменструальным синдромом. Вследствие дисбаланса гормонов происходит задержка жидкостей в организме. Она депонируется в том числе в сосудах головного мозга, что вызывает расширение вен и головные боли.
  • Некоторые исследователи являются сторонниками того, что мигрень возникает вследствие раздражения и неадекватного влияния тройничного нерва. Есть даже работы, где основным методом лечения является его блокада.

Факторы-провокаторы боли

Каждая женщина, страдающая мигренозными болями, знает, что может их спровоцировать. И логично избегать подобных ситуаций, условий или продуктов. Чаще всего мигрень провоцируется следующими моментами:

  • Психоэмоциональные переживания, особенно опасны затяжные депрессии. Больше всего женщины подвержены изменениям настроения и мироощущения накануне критических дней вследствие гормональных колебаний. Это и есть основные причины мигрени при месячных в ряде случаев.
  • Внесение изменений в налаженные биоритмы. Женщины в большинстве своем привыкают к определенному укладу жизни, и резкие, даже положительные коррективы могут стать провокаторами мигрени. Поэтому лучше вносить все постепенно и отслеживая собственную реакцию организма. Немаловажным является питание, его регулярность и сбалансированность. Лишний вес может провоцировать приступы, поэтому лучше стремиться к активным нагрузкам и контролю массы тела.
  • Часто мигрень могут вызвать внезапные яркие вспышки, слишком громкий шум и т.п. Порою эти обстоятельства сложно предугадать и предотвратить.
  • Существует целый перечень продуктов-провокаторов, которые содержат вещества, влияющие на свойства сосудистой стенки или деятельность нервной системы. Сюда относятся кофе и шоколад, спиртосодержащие напитки, многие пищевые добавки, сыры с длительной готовкой и многие другие.
  • Гормональные изменения, которые происходят циклически в женском организме. При этом появляется мигрень во время месячных и часто в период овуляции. Как правило, такие эпизоды продолжаются не более 2 — 3 дней.

Чтобы отследить, что является триггером для конкретной женщины, необходимо некоторое время очень тщательно наблюдать за собственным образом жизни и привычками. Иногда реакция на продукты, например, может проявиться только через несколько дней.

Способы лечения

Адекватное и наиболее действенное лечение может порекомендовать только специалист после обследования. Часто женщинам предлагается вести дневник, чтобы определить, какие факторы могут провоцировать приступы и связана ли мигрень с месячными. Лечение включает в себя как изменение поведенческих реакций и образа жизни, так и различные группы лекарственных препаратов.

Смотрите на видео о мигрени и ее лечении:

Лекарственные средства

Для терапии мигрени используются как известные всем таблетки от головной боли, так и современные гормональные препараты. Медикаментозная терапия включает в себя следующие группы средств:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, анальгин и подобные. Их прием рекомендован за несколько дней до менструаций даже в том случае, если девушку ничего не беспокоит. Особенно полезны подобные схемы, если месячные всегда сопровождаются болевым синдромом.
  • Лекарства из группы агонистов серотониновых рецепторов, например, суматриптан. Эти препараты влияют на ответную реакцию сосудов и снимают чрезмерное их расширение. Эффективность такого лечения высока, но и стоит оно достаточно дорого. Не избирательными агонистами серотониновых рецепторов являются препараты спорыньи, которые также иногда используются в терапии.
  • Также нашло применение и постоянное использование дополнительной дозы эстрогенов, что позволяет избегать его резкого снижения во второй фазе менструального цикла. Применяют его чаще всего в виде таблеток накануне критических дней. Однако при такой терапии следует учитывать нежелательное воздействие избытка эстрогенов на половые органы, и в первую очередь – полость матки. С этой целью иногда проводится даже ее удаление у женщин с неэффективными схемами другого лечения. После чего можно спокойно использовать эстрогены.
  • Значимую эффективность дают средства, которые снижают работу гипоталамуса и гипофиза. Сюда же относятся и оральные контрацептивы, но вот необходимо привыкание к ним на протяжении нескольких месяцев, в течение которых возможно усиление клинической картины патологии. В настоящее время уже ведутся разработки особого состава контрацептивов, которые не будут вызывать приступы мигрени, а, наоборот, направлены на лечение этого заболевания. Снижают работу гипоталамуса и гипофиза агонисты люлебирина, однако их прием сопровождается различными побочными реакциями.
  • Часто для уменьшения степени проявления симптомов и их частоты используются стандартные антидепрессанты, начиная с амитриптилина. Так можно не только устранить мигрень после месячных или в любой другой день цикла, но и повысить качество жизни и настроение женщины.
  • Блокаторы в-адренорецепторов (метопролол и подобные) и кальциевых каналов (верапамил и т.п.), используемые в кардиологической практике, также помогают в лечении мигрени. Действие препаратов осуществляется на уровне сосудистой стенки, что помогает поддерживать надлежащий тонус артерий головного мозга.
  • Симптоматическое лечение сопутствующих расстройств, например, противорвотные (метоклопрамид) и т.п.

Немедикаментозные способы

Все сферы жизни требуют некоторого изменения, если женщину беспокоят приступы головной боли.

Часто женщина путем «проб и ошибок» определяет наиболее подходящий для нее метод, как лечить мигрень при месячных или предупредить приступ.

Необходимо обратить внимание на следующее:

  • Образ жизни и питание. Часто женщины отмечают улучшение своего состояния и значительное снижение частоты приступов при нормализации массы тела. Действительно, ведь избыточная жировая ткань может изменять гормональный фон, чем и провоцирует мигрень. Что касается питания, то необходимо жестко исключать все триггерные продукты после того, как они будут выявлены. Соблюдение режимов сна и отдыха, достаточные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе — все это только благоприятствует сохранению здоровья.
  • Доказали свою эффективность и различные психотерапевтические методики. В особенности аутотренинги, релаксационные практики и т.п.
  • Физиопроцедуры также помогают избавиться от возникновения приступов. Чаще всего с этой целью используются электрофорез, акупунктура, иглорефлексотерапия, радоновые ванны и другие.
  • Самомассаж и массаж, особенно шейно-воротниковой зоны, головы.

Рекомендуем прочитать статью о питании во время месячных. Из нее вы узнаете о причинах изменения аппетита и вкусов, рекомендуемом рационе в период критических дней, воздействии диет на задержку менструации.

Профилактика

Наиболее действенными способами предупреждения заболевания являются выявление причин, почему мигрень перед месячными или в другой день цикла чаще появляется, и тщательное избегание данных триггеров.

Изучение и освоение методов аутотренингов, позволяющие быстро отвлекаться и погружаться в позитивные мысли, также дают хорошие результаты.

С целью профилактики появления приступов мигрени могут использоваться различные лекарственные препараты на протяжении длительного времени, даже годами. Чаще всего это антидепрессанты.

Мигрень — проблема, которая знакома многим женщинам. При возникновении постоянных головных болей, особенно при нарушении в эти периоды общего самочувствия и даже физических возможностей, следует обратиться к специалисту. Только врач после обследования и осмотра сможет установить истинные причины возникновения патологических состояний и порекомендовать наиболее действие лечение и профилактику.

Похожие статьи

promesyachnye.ru

понятие о патологии и методы ее лечения

Мигрень наиболее распространена среди женской части населения. И это не случайное явление, которое не поддается анализу. Проблема связана со снижением уровня гормонов перед месячными, что и вызывает головную боль. Мигрень, которая появляется периодически во время месячных и связана с гормональными колебаниями, – это менструальная мигрень. По статистике, до 50 % женщин репродуктивного возраста страдают от болей головы, связанных с изменением гормонального фона. Попробуем разобраться в причинах и следствиях периодически возникающей проблемы.

Многие девушки жалуются на менструальную мигрень

Какие причины формирования нарушения

Мигрень во время месячных возникает у юных особ, которые только вступают в репродуктивный возраст, или в более поздние сроки, когда накапливаются гинекологические проблемы. Болезнь вызывает дезориентацию, потерю работоспособности и психологический дискомфорт. Обычно она постепенно нарастает за 2 дня до наступления месячных и заканчивается спустя 3 дня после их начала.

Причины мигрени перед месячными связаны с изменением гормонального фона, который предшествует наступающему женскому циклу. Меняется соотношение гормонов, происходит перестройка некоторых процессов, что является пусковым механизмом для головной боли.

Чтобы началось отторжение неоплодотворенной яйцеклетки и ее распад, необходим:

  • рост уровня простагландинов;
  • снижение уровня гормона эстрогена;
  • падение содержания гормона прогестерона.
Под влиянием гормонов при месячных могут быть спазмы сосудов

Гормональный фон нарушается, и как ответ происходит резкий спазм сосудов головного мозга. Все это провоцирует приступ менструальной мигрени. После месячных мигрень обычно проходит, иногда сохраняется до периода нормализации уровня гормонов. Если динамика спада гормонов резко выражена, то и проблема болей головы не решится сама собой: нужна замещающая гормонотерапия.

К сведению: Менструальная мигрень диагностируется с трудом, так как ее путают с обычной головной болью. Женщины не придают значения периодически возникающей проблеме, относя ее к предменструальному дискомфорту.

Кто входит в группу риска

Благодаря длительным наблюдениям за пациентками было выяснено, что менструальные головные боли чаще всего развиваются на фоне следующих заболеваний:

  • эндометриоз;
  • предменструальный синдром;
  • дисфункция яичников;
  • бесплодие.
Головные боли возможны при проблемах в работе яичников

Проблемы гинекологического характера вызывают побочные эффекты в виде мигреней. В группу риска входят женщины, на которых влияют определенные внешние факторы.

Факторы, провоцирующие развитие мигрени, приведены в таблице.

Факторы Составляющие
ПищевыеГолодание, прием алкоголя, пищевые добавки, некоторые продукты питания: цитрусовые, шоколад, орехи, сыр
ГормональныеМенструация, период беременности, климактерический синдром, прием оральных контрацептивов
ФизическиеФизические перегрузки, недостаточное или избыточное время сна
ЭмоциональныеПовышенная тревожность, ситуации стресса, нервное перенапряжение
Окружающая средаДушное помещение, метеочувствительность, резкие запахи, сильно яркое освещение

На заметку: Чаще всего в ходе беременности мигрень постепенно отступает. Это связано с высоким гормональным фоном и потерей высокого порога болевой чувствительности. Проходит она и в зрелом возрасте, когда происходит дисфункция яичников.

Причинами мигрени при месячных могут выступать и другие факторы:

  • перепады артериального давления;
  • непроходящая усталость;
Мигрень бывает при почечной недостаточности
  • проблемы в работе почек;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • аллергические проявления на эстрогены;
  • реакция организма на распад белков, из которых строится яйцеклетка.

Женщины, которые имеют эти внешние и внутренние проблемы, могут страдать от менструальной мигрени.

Как отличить мигрень от обычной головной боли

Боль головы до менструаций и во время их протекания более резкая и интенсивная, от нее трудно избавиться. Она повторяется периодически, согласно женскому календарю и плохо поддается лечению.

Проявляются следующие симптомы менструальной мигрени:

  • резкие перепады настроения и раздражение;
  • усталость и депрессивные эпизоды;
  • боль с оттенками тошноты;
  • незначительное головокружение;
  • тревожность и быстрая утомляемость, как следствие, сонливость;
При мигрени может возникать тошнота
  • боль и спазмы в области матки;
  • со стороны ЖКТ возможны понос и вздутие живота.

На заметку: Пульсирующая боль в голове в период месячных не относится к патологии, поскольку ее вызывают естественные причины. Но при таких дополнительных симптомах, как тошнота, рост температуры или развитие тахикардии нужно проконсультироваться с врачом.

Как проходит диагностика нарушения

Мигрень определяется по повторяемости и совпадению с женским календарем. Она отличается по интенсивности и локализации боли в определенной зоне. Обычно яркие болевые ощущения наблюдаются в затылочной или лобной области и шейном отделе. Продолжительность исчисляется несколькими часами или распространяется на несколько дней.

Наиболее выражено боль проявляется при:

  • физических перегрузках;
  • ярком освещении;
  • резких звуках;
  • раздражающих запахах.
При резких звуках боль усиливается

При этом врач отмечает рост зрительной чувствительности и слуховой раздражительности. Усталость, потливость, отсутствие желания принимать пищу являются дополнительными факторами при диагностике мигрени. Как остаточные явления возможны дискомфорт в шейном отделе и затуманенность сознания.

Какое лечение

Желательно переждать неприятный период и не прибегать к медикаментозному лечению. Но если боли сильные и сопровождаются дополнительными симптомами, то врач-гинеколог, исходя из состояния пациентки, может назначить:

  1. Анальгетики, которые могут снять пульсирующую боль.
  2. Гормональные препараты, способные предотвратить болевые ощущения. Обычно используют незначительную дозу гормонов (пластыри, кремы, оральные контрацептивы).
  3. Препараты против мигрени – триптаны, которые быстро снимают болевой синдром.

Из этого видеоролика вы сможете узнать об особенностях лечения менструальной мигрени:

В лечении мигрени при месячных применяется мефенамовая кислота, способная блокировать образование гормонов простагландинов и снимать предменструальный синдром и мигрени.

К сведению: Ряд препаратов способен не облегчить, а осложнить состояние, поэтому при их выборе нужна врачебная консультация. Важно внимательно ознакомиться с аннотацией к препарату и изучить противопоказания и возможные побочные эффекты.

Есть ли профилактика

Профилактика включает:

  • диетическое питание, важное при дисбалансе гормонов;
  • отдых и легкие пробежки (прогулки) в парковой зоне;
  • гомеопатические варианты лечения;
  • спокойный эмоциональный фон;
  • мягкий свет и отсутствие резких звуков;
  • покой и тишину.

Если накануне месячного цикла создать подобные условия, то это значительно облегчит состояние женщины, когда боль головы носит выраженный характер.

Рекомендуется следить за питанием

Поскольку синдром недомоганий в женском календаре не является патологией, то нет смысла глушить мигрень лекарствами. Ведь их придется принимать периодически, на протяжении всей жизни, что не является полезным для организма. И если возможно обойтись профилактикой, набраться терпения и стоически перенести неприятный симптом, то это будет наилучший вариант решения проблемы.

mesyachnie.com


Смотрите также