Как лечить менингиому головного мозга


прогноз жизни без операции, удаление

Одна из самых часто встречающихся опухолей головного мозга – менингиома. Она образуется из ткани тонкой паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг. И хотя это новообразование не поражает непосредственно мозг, оно может сдавливать соседние ткани, вызывая симптомы, схожие с симптомами опухолей мозга.

В большинстве случаев менингиомы растут медленно и не всегда требуют срочного лечения.

Причины заболевания

Точные причины возникновения менингиомы в голове неизвестны. К факторам риска относятся:

  • Наследственность. Генетическая склонность к возникновению онкологии может передаваться по наследству.
  • Радиотерапия. Предыдущий курс облучения, особенно в области головы, может увеличить риск развития опухоли.
  • Женские гормоны. Чаще всего заболевание диагностируют у женщин старше 30 лет. Считается, что гормональные нарушения могут увеличивать риск появления новообразований. В некоторых исследованиях отмечали связь между раком молочной железы и развитием менингиомы.
  • Врождённый нейрофиброматоз. Это редкое расстройство нервной системы значительно увеличивает вероятность развития опухолей головного мозга.
  • Ожирение. Исследования подтверждают, что чаще менингиомы встречаются у людей с лишним весом. Высокий индекс массы тела – фактор риска для многих видов рака.

Опухоль паутинных мозговых оболочек может развиться в любом возрасте и без каких-либо причин.

Классификация менингиомы головного мозга

Менингиома образуется из паутинной (арахноидальной) оболочки, которая покрывает головной и спинной мозг. Иногда опухоль развивается из мягкой мозговой оболочки. Растет медленно, в 90% случаев это доброкачественное образование (не рак). Чаще встречается в арахноидальной оболочке головного мозга, реже спинного (менингиома позвоночника).

Классифицируют опухоли по месту локализации: например, менингиома височной области, намета мозжечка.

Злокачественные менингиомы встречаются редко. Как правило, они быстро растут и дают метастазы в мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Некоторые опухоли классифицируют как атипичные менингиомы. Их нельзя назвать ни доброкачественными, ни злокачественными, но они склонны малигнизироваться и перерастать в рак.

Симптоматика

В большинстве случаев новообразование растёт очень медленно и годами может не вызывать клинических симптомов. Симптомы зависят от локализации и появляются, когда опухоль начинает прорастать в соседние ткани: головной или спинной мозг, нервы, сосуды головного мозга. Этот процесс сопровождается сдавливанием близлежащих органов.

Основные признаки менингиомы:

  • проблемы со зрением, особенно раздвоенное, перевёрнутое или размытое изображение;
  • приступы головной боли, которые со временем становятся чаще и сильнее;
  • звон в ушах, потеря слуха;
  • проблемы с памятью;
  • отсутствие обоняния;
  • эпилептические приступы;
  • слабость в конечностях.

Большинство симптомов развивается постепенно, из-за чего больные менингиомой их долго игнорируют. Если наблюдается хоть один из перечисленных признаков, нужно сходить на приём к неврологу. Особенно тревожны симптомы нарушения зрения, памяти и головные боли, что характерно для менингиомы лобной доли головного мозга.

Диагностика

Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы. Для постановки диагноза потребуется:

  • Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
  • Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
  • Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли.

В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).

Методы лечения

Тактика лечения менингиомы всегда разрабатывается индивидуально и зависит от многих факторов. Учитываются:

  • размер и расположение новообразования;
  • динамика роста и агрессивность опухоли;
  • возраст пациента и сопутствующие заболевания;
  • неврологические симптомы.

При наличии небольших, медленнорастущих новообразований врач может посоветовать отложить лечение и наблюдать за динамикой роста, если нет неврологических нарушений. Как правило, такие опухоли находят случайно во время других исследований. Понадобится проходить плановое МРТ и регулярно наблюдаться у врача.

Если опухоль растёт и/или наблюдаются неврологические симптомы, самый эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство. Чем раньше проводится операция, тем лучше дальнейшие прогнозы.

Удаляют либо всю опухоль, либо её часть, если менингиома располагается слишком близко к головному или спинному мозгу. Терапия после операции зависит от того, удалось ли убрать все ткани образования, и что показала биопсия клеток.

Если доброкачественная опухоль была удалена полностью, дальнейшего специфического лечения не требуется. Если новообразование было удалено не полностью, за ним либо наблюдают, либо применяют метод стереотаксической радиохирургии (гамма-нож).

Если опухоль злокачественная, понадобится радиотерапия. Химиотерапия редко используется и проводится только, если остальные методы не дали результата. Атипическая менингиома лечится так же, как и злокачественная.

Традиционная радиотерапия

Лучевая терапия показана при атипичных и злокачественных формах менингиомы. В процессе радиотерапии под воздействием радиационных лучей уничтожаются клетки новообразования. Чем активнее делится клетка, тем сильнее на неё воздействует радиация. Именно поэтому клетки опухоли отмирают, а соседние с ней здоровые повреждаются не настолько сильно. Облучение – стандарт лечения анапластических образований, особенно с агрессивным ростом. Лучевую терапию комбинируют с оперативным вмешательством, хотя в некоторых случаях, когда проведение операции невозможно, это основной метод лечения.

Курс лучевой терапии занимает несколько недель, может потребоваться несколько таких курсов. Среди побочных эффектов радиотерапии – слабость, утомляемость, выпадение волос, тошнота, рвота, временное угнетение работы костного мозга.

Стереотаксическая (лучевая) радиохирургия

Радиохирургия (гамма-нож, кибер-нож) это разновидность лучевой терапии, но облучение происходит однократно в очень высокой дозе. Применение радиохирургии позволяет облучить непосредственно ткани опухоли, не задевая здоровые клетки. Эффективность облучения в несколько раз превышает традиционный способ радиотерапии.

Радиохирургическое удаление менингиомы возможно для новообразований диаметром не более 30 мм. Чаще всего радиохирургию комбинируют с классической хирургией и с помощью облучения убирают те ткани опухоли, которые не удалось вырезать.

Из минусов метода можно отметить высокую стоимость процедуры и отсроченный эффект. Клетки опухоли начнут постепенно самоуничтожаться в течение года. Это позволяет убрать последствия лучевой нагрузки на организм, но вместе с тем радиохирургия не подойдёт для лечения агрессивных форм менингиомы.

Народные методы

Методов лечения менингиомы народными средствами не существует. Опухоль не может рассосаться или перестать расти, если лечить её средствами народной медицины. Лечение менингиомы головного или спинного мозга без операции невозможно.

Чем позже будет начато хирургическое лечение, тем хуже дальнейший прогноз. Альтернативные методы лечения могут использоваться только для купирования неприятных симптомов. Успокаивающие чаи, иглоукалывание и курсы массажа могут помочь облегчить состояние больного. Прежде чем начинать лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, могут быть противопоказания.

Последствия болезни и прогноз продолжительности жизни

Возможные последствия и прогноз зависят от доброкачественности процесса и степени развития менингиомы.

Если было произведено хирургическое удаление доброкачественной опухоли, пациент полностью выздоравливает, возможность рецидива всего 3%. Неврологические риски после операции зависят от расположения и размера опухоли. Например, после операции по удалению менингиомы головного мозга, которая сдавливала зрительный нерв (например, петрокливальная менингиома), есть риск необратимой потери зрения. Чем глубже проросла опухоль, тем труднее её убрать без осложнений. Такие последствия индивидуальны, и предугадать их может только хирург. Если есть малейшие вопросы или сомнения, их нужно озвучить своему врачу.

В группу риска по развитию осложнений после оперативного вмешательства входят больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.

Наиболее опасна анапластическая менингиома. Прогноз 5-летней выживаемости составляет около 30%. Чем раньше будет обнаружена опухоль и начато соответствующее лечение, тем более благоприятен прогноз.

Реабилитация

Необходимость реабилитации после удаления менингиомы возникает после лечения тяжёлых и запущенных форм. Если после лечения остались неврологические симптомы или развились осложнения, для восстановления функций мозга и улучшения кровоснабжения проводят курсы физиотерапии.

Для восстановления двигательных навыков и мелкой моторики рук применяют ЛФК, эрготерапию и механотерапию. Большинству больных требуется и психотерапевтическая помощь, чтобы вернуться к обычному образу жизни.

Осложнения: чем опасна менингиома

Злокачественные формы опухоли метастазируют в головной мозг, лёгкие и другие внутренние органы. Доброкачественные новообразования при несвоевременном удалении могут разрастаться и сжимать ткани головного мозга, вызывая необратимые неврологические изменения.

Если есть подозрительные симптомы, нарушается зрение, память и постоянно болит голова, нужно без промедления обратиться к врачу.

medonco.ru

лечение без операции, симптомы и диагностика

Опухоль, которая произрастает из клеток мозговой оболочки, может лечиться без использования хирургического вмешательства. Поэтому при получении такого диагноза стоит первым делом задать себе следующую тему для изучения: менингиома головного мозга лечение без операции. Существуют разные классификации заболевания, которые разделяют опухоли по размеру, форме, местоположению и другим параметрам. В статье рассмотрим, каковы симптомы менингиомы, причины ее появления, как диагностировать проблему и какие способы ее лечения.

Симптомы проявления менингиомы

Большим минусом возникновения и развития менингиомы является отсутствие ярко выраженных симптомов. Человек с такой опухолью может ощущать общие недомогания, но никак не сможет понять, что это заболевание головного мозга. Принято разделять локальные симптомы менингиомы и общемозговые, которые зависят от степени давления на анатомические структуры или мозговые клетки. К первым относят:

  • Нарушение психического состояния больного, возможные нервные расстройства.
  • Если речь идет о менингиоме орбиты, один или оба глаза могут выходить наружу (экзофальтное состояние).
  • Возможны нарушения работы органов речи и слуха, если опухоль находится в височной части.
  • Может начаться слепота некоторых частей глаз при менингиоме бугорка турецкого седла.

Основной симптом, который может существовать во всех случаях данного заболевания, заключается в головной боли, но такой признак может стать последствием многих изменений в состоянии организма. Стоит бить тревогу только тогда, если рядом с ним будут хоть и незначительно проявляться вышеуказанные симптомы. К общемозговым признакам болезни ­относят более радикальные изменения состояния организма:

  • Нарушение памяти, провалы.
  • Возможные случаи эпилепсии, паралича.
  • Появление сильной головной боли после длительного сна, отдыха в горизонтальном положении.
  • Тошнота, иногда возможна рвота.
  • Потеря остроты зрения, раздвоение в глазах.

Причины возникновения

Мнения медиков по данному вопросу расходятся. Одни считают, что появление менингиомы связано исключительно с генетическим кодом, который предрасположен к развитию данного типа заболеваний. Другие утверждают, что внешние факторы являются основополагающими для того, чтобы в черепе развивалось данное образование. Рассмотрим общие причины их возникновения:

  • Обширные травмы головы, черепа, мозга.
  • Нейрофиброматоз второй стадии.
  • Крупные дозы рентгеновских облучений и радиоактивных лучей в районе головы.
  • Трудовая деятельность в постоянно плохих условиях.
  • Агрессивное влияние внешней среды (плохая пища, большое количество нитратов как пример).

Диагностика

Поскольку симптомы менингиомы очень расплывчатые, особенно на ранних стадиях существования такой болезни, то диагностировать заболевание очень трудно. Во многих случаях выявление болезни происходит во время прохождения МРТ (магнитно-резонансная томография) для других целей. Но если существуют подозрения на наличие опухоли, то первым делом выполняется неврологическое исследование, которое затрагивает проверку слуховых органов, зрительных и координацию рефлекторных движений. Далее могут быть назначены:

  1. Магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние мозга и всех органов под черепом.
  2. Компьютерная томография, которая не так часто используется в последнее время по причине наличия более эффективных методов анализа.
  3. МР-ангиография, которая показывает все сосуды, питающие анализируемую мозговую опухоль, и их состояние.
  4. Биопсия. Метод изучения опухоли ­с использованием специального микроскопа. Для проведения данного анализа обязательно стоит взять небольшую часть опухоли, которая развивается у пациента. С помощью такой диагностики изучается не только сама опухоль, но и средства, которые могут помочь избавиться от нее.

Анализы и обследования

Анализ, который будет подтверждать диагноз – магнитно-резонансная томография (использует магнитные волны, чтобы построить изображение внутри черепа). Как дополнительный элемент исследований, может быть назначена ангиограмма (инъекции, помогающие выделить кровеносные сосуды в коре мозга, питающие опухоль). Прогрессивные врачи могут назначать сдачу анализов крови, которые тоже диагностируют плохое заболевание. В редких случаях может быть назначена и электроэнцефалограмма, фиксирующая активность мозга с использованием электрического тока.

Статьи по теме

Методы лечения менингиом

В большинстве случаев (по статистике, около 90%) менингиомы являются доброкачественными опухолями, поэтому они развиваются медленно и не поражают важных для жизнедеятельности органов. В случае злокачественных образований скорость их роста значительно быстрее, могут идти метастазы по любым другим частям организма. Рассмотрим эффективные методы борьбы с заболеванием.

Традиционная радиотерапия

Классическая радиотерапия может стать хорошим методом оздоровления без операции. Такая лучевая терапия может быть назначена для улучшения состояния при злокачественной опухоли, которую тяжело локализировать. Она считается не самым успешным методом лечения, но при развитии очень крупных образований в мозге является обязательной.

Лучевая радиохирургия

Радиация всегда является губительной для клеток опухолей, как доброкачественных так и злокачественных. При менингиоме головного мозга лечение без операции с использованием лучевой терапии очень популярно. Негативное образование облучается из одной и той же позиции на протяжении нескольких сеансов. Минусом такого способа является возможное выпадение волос, появление дерматита. Но в некоторых случаях, когда невозможно хирургическое вмешательство, его целесообразно применять.

Динамическое наблюдение

Данный подход используется только в случае доброкачественных менингиом небольших размеров, которые не создают больших проблем с самочувствием и не вызывают сильных симптомов. Так, каждые шесть-двенадцать месяцев проводится МРТ, которое показывает состояние мозга. Метод может быть использован для пациентов в зрелом возрасте или тех, у которых не стабильное состояние здоровья.

Стереотаксическая радиохирургия

При менингиоме головного мозга лечение без операции возможно с применением данного эффективного метода. Стереотаксическая радиохирургия основана на направлении пучка излучений прямо в образование для его разрушения, без влияния на другие клетки и ткани головного мозга. Минусом такого способа считается возможное возобновление болезни и появление новой опухоли, а также повреждение нервных окончаний возле нее. Метод применяется при наличии небольших образований, которые не повлекли за собой больших нарушений.

Народные методы

Традиционная медицина использует народные методы лечения менингиомы головного мозга для того, чтобы уменьшить отечность, убрать головные боли и другие симптомы заболевания. При использовании рекомендаций от знахарей и знатоков природных источников здоровья избавиться от опухоли становится гораздо проще. К таким народным методам относят:

  • Примочки на лобовую область лица, виски и затылок. Необходимо взять натуральную лечебную глину белого или серого цвета, развести ее яблочным уксусом в пропорциях 1:0,1 (разрешено добавить немного воды, чтобы получилась податливая жидкость). Эту смесь нанести на указанные участки тела очень толстым слоем. Через 2-2,5 часа хорошо промыть теплой водой.
  • Травяные повязки на лоб. Для их приготовления нужно взять соответствующие травы (фиалку, липу, хвою, шалфей, можжевельник), распарить их на водяной бане, наложить на несколько слоев марли и приложить на указанные участки. Повязка может держаться на голове около 6-9 часов, что является очень затруднительным. Часто данную процедуру выполняют на ночь.
  • При менингиоме головного мозга лечение без операции возможно с помощью настоев из шиповника, черники, мяты и малины. Для того, чтобы данный отвар был сладким, разрешено добавлять натуральный мед.
  • Регулярный стул и даже понос является положительной характеристикой для того, чтобы больной менингиомой не ощущал симптомов. Головная боль будет значительно уменьшаться в таких случаях, но этим методом не стоит увлекаться.

Клиники по лечению заболеваний головного мозга

  • Клиника София. Москва, ул. Митинская, дом 17 корпус 4. Выполняет диагностику и лечение сосудистых видов заболеваний головы и мозга, все типы медицинских обследований.
  • Отделение нейрохирургии ФГУ при Национальном Медико-хирургическом центре им. Н.И.Пирогова. Россия, Москва, ул. Нижн.Первомайская, д. 70. Выполняется анализ и лечение любых видов опухолей головного мозга. Для анализов используются новейшие технологии.
  • Институт человека РАН. Россия, Санкт Петербург, ул.Академика Павлова, 9. Один из самых крупных центров, где выполняется не только диагностика и лечение менингиом, но и разрабатываются новые методы по борьбе с заболеванием.
  • Медицинский центр Шиба, Израиль. Государственная больница, которая имеет реабилитационный отдел, детское отделение и общую клиническую клинику.
  • Центр медицинских услуг Рамбам, Израиль. Клиника, поддерживаемая государственными властями, в нее входит МЦ Майер, который выполняет любые виды лечения детских заболеваний.
  • Мед. центр Ихилов, Израиль. Вторая по величине многопрофильная клиника. Здесь есть отдел по реабилитации, институт сердца, больница общего направления и роддом.
  • Университетская больница Тюбингена, Германия. Лечение за рубежом возможно с использованием новейших препаратов и технологий. Данный институт разрабатывает новые методы борьбы с опухолями мозга.

Диета при болезни

Питание имеет свое значение в терапии сложных мозговых опухолей. В качестве примера стоит руководствоваться рекомендациями, которые приведены ниже:

  1. Исключайте из питания продукты с поваренной солью.
  2. Источники натрия стоит полностью убрать из рациона (обращайте внимание на состав продуктов на упаковке).
  3. Увеличьте потребление блюд, содержащих кальций, магний, калий.
  4. Рекомендованными продуктами при менингиомах считаются водоросли бурого цвета, морская капуста.
  5. Трудно перевариваемые виды пищи тоже не стоит есть. К таким относят квас, кефир, красные виды мяса, бобовые растения.

Видео

Чтобы самостоятельно определить, существуют ли у пациента симптомы, которые говорят о наличии менингиом, стоит проанализировать все факторы, влияющие на данную болезнь. Опухоль головного мозга может не явно говорить о себе, вот почему об этой болезни стоит знать каждому. Предлагаем посмотреть видео, на котором показаны проявления опухоли и симптомы, которые вызывает менингиома.

Отзывы

Виктория Стеклакова, 56 лет, Москва:­Было пройдено лечение в московской клинике Пирогова с использованием традиционной радиотерапии. Далее, не глядя на прогнозы, случился рецидив и менингиома начала расти второй раз через 6 месяцев, но после вторичного облучения все стало нормально. Вот уж как 2-й год никаких признаков и проявлений болезни нет.

Иван Георгиевич, 48 лет, Санкт-Петербург:­Дочери была проведена позитронно-эмиссионная томография, а потом стереотаксическая радиохирургия, вследствие чего небольшая менингиома головного мозга ушла. Сейчас из рациона убраны нежелательные продукты и создана жесткая диета.

Виктор Закрельский, 52 года, Красный Оскол:­Для лечения менингиомы были использованы народные средства на протяжении 6-7 месяцев (стоимость их минимальна). В это же время проводился постоянный анализ и магнитная томография. Размеры опухоли всего на несколько миллиметров уменьшились, поэтому позже был использован лучевой метод терапии, после которого менингиома ушла.

Зарина Омельяненко, 33 года, Красноперекопск:­Никто не умеет лучше делать операции на головном мозге, чем израильские врачи, хоть и цена в них высокая. После посещения центра Шиба была проведена полная диагностика и соответствующая магнитно-резонансная спектроскопия. Уже через 1 год никаких симптомов опухоли не было обнаружено.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

прогноз жизни, лечение без операции

Специалисты понимают под менингиомой головного мозга доброкачественное внутричерепное новообразование, которое развивается, как из клеток твердой его оболочки, так и из сосудов. Тактика лечения напрямую зависит от локализации опухоли и скорости ее роста – иссечение очага, либо консервативных мероприятий. При озлокачествлении процесса без лучевой и химиотерапии не обойтись.

Понятие заболевания

Для понимания того, что же это такое менингиома, достаточно иметь общее представление об анатомическом строении мозговых структур. В них присутствуют три оболочки, а также находящиеся в глубине ядра из разных по строению тканей. Как правило, менингиальное образование – это результат поражение арахноидальной мозговой оболочки.

По локализации менингиома имеет высокую вариабельность – в 2/3 случаев на поверхности мозга. Реже в правой лобной доли головы, в синусах или желудочках, около серпа, намета, непосредственно костных элементов. Нередко новообразование обнаруживают при проведении обследования черепа профилактического характера, либо по иным показаниям.

При единичном дефекте удалить его намного проще, чем при вовлечении в патологические поражения сразу нескольких областей – обонятельная, ольфакторная менингиома. Склонность к подобной патологии имеют женщины, но иногда страдают и дети.

До 10–15% случаев носят злокачественный характер – из, казалось бы, кальцинированной менингиомы начинают перемещаться метастазы, она быстро растет и прогрессирует, уменьшая сроки жизни больного. Прогноз будет неблагоприятным.

Виды патологии

С целью облегчения подбора оптимальной тактики борьбы с менингиомами, онкологи разработали классификацию болезни. Она позволяет четче понимать, с чем пришлось столкнуться врачу:

По морфологическому критерию:

  • менинготелиоматозная – эндотелиоматозная, синцитиальная либо арахноидэндотелиоматозная;
  • фибропластическая;
  • переходная;
  • псаммоматозная;
  • ангиоматозная;
  • петрокливальная;
  • гемангиобластическая;
  • анапластическая;
  • папиллярная.

По локализации менингиомы:

  • конвекситальная;
  • парасагиттальная;
  • серповидного отростка;
  • тенториальная;
  • менингиома фалькса;
  • кавернозного синуса;
  • теменной области;
  • опухоль зчя – с поражением основания черепа;
  • передней черепной ямки;
  • оболочек спинного мозга;
  • внутрижелудочковые дефекты;
  • эктопические дефекты – полости носа, среднего уха.

Онкологи в диагнозе указывают все основные признаки, к примеру, менингиомы лобной доли головного мозга – слева/справа, доброкачественная либо злокачественная, петрифицированного течения или же атипичный дефект.

Это облегчает преемственность ведения больного и подбор схемы воздействия – атипичная менингиома с менинготелиальным обызвествившемся очагом можно просто наблюдать. Тогда как при менингиоме задней черепной ямки с поражением части левой/правой доли ствола мозга необходимы незамедлительные лечебные действия.

Причины возникновения

Окончательно причины появления опухоли в голове онкологами не установлены. Однако, ими выдвинуто множество теорий и версий о провоцирующих факторах менингиом.

Так, недавно была установлена взаимосвязь с генетическим дефектом в 22 звене хромосомного набора у людей. Поскольку он локализован вблизи с геном нейрофиброматоза, то могут прослеживаться сходства в риске формирования патологий. К примеру, сбои в гормональном фоне человека, особенно у женщин. Часто рецидив новообразования приходиться на период беременности.

Дополнительно провоцирующими факторами могут выступать:

  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • радиоактивное воздействие на череп;
  • токсические вещества – к примеру, соединения солей тяжелых металлов;
  • пристрастие к продуктам с высокой концентрацией нитратов.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди из подгрупп риска – женщинам в предклимактерическом возрасте, мужчинам, которые проходили службу на подводных лодках либо работали на атомных электростанциях. Или же в семье у человека были случаи нейрофиброматоза.

Перерождению менингиом из доброкачественных новообразований в очаг рака способствуют те же самые причины, что и первичному их возникновению. Поэтому так важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры и стремиться к здоровому образу жизни.

Проявления в зависимости от места локализации

На раннем этапе течения заболевание никоим образом себя не проявляет – люди могут даже не подозревать, что патологический очаг уже у них имеется. Только после достижения опухолью больших размеров, симптомам менингиомы головного мозга свойственно выходить на первый план.

Выраженность и особенности признаков болезни напрямую зависят от локализации первичного очага. Так, отчетливо различимы поражения лобной области – сбои интеллектуальной деятельности, либо срединные структуры – слабость мышечного аппарата, парестезии и судороги в конечностях. Если опухоль занимает заднюю черепную ямку, то люди жалуются на проблемы слуха и нарушения координации движений. Тогда как зрительные расстройства характерны для менингиом в районе турецкого седла черепа.

Общемозговая симптоматика новообразований:

  • боли в разных частях головы;
  • упорные головокружения;
  • позывы на тошноту и даже рвоту – без улучшения самочувствия после них;
  • выраженная слабость и повышенная утомляемость;
  • эпизоды утраты сознания;
  • эпилептические атаки.

Симптоматика нарастает постепенно, по мере увеличения площади опухоли и ее давления на соседние структуры и ткани. Специалисты рекомендуют обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии и своевременно обращаться к врачам.

Диагностические мероприятия

Достижения медицины позволяют распознать менингиому даже на первой стадии ее появления. Этому способствуют современные инструментальные методы обследования:

Широко распространена компьютерная томография – расположение опухоли, ее размеры, вовлечение в процесс костей черепа.

Магнитно-резонансная томография – современное исследование, которое позволяет в нескольких проекциях осмотреть новообразование, послойно, подробно, что актуально для сосудистых опухолей.

Позитронно-эмиссионная томография – инновационная методика, потому имеет высокую себестоимость и малую доступность для населения.

Ангиография – позволяет исследовать кровоснабжение головного мозга, носит, скорее, вспомогательный характер диагностики.

Изучение хромосомного набора – выявление генетического сбоя.

Лабораторные исследования – анализы крови и мочи, ликвора и иных биологических материалов не столь информативны. Они дополняют общую картину болезни, уточняют провоцирующие факторы, позволяют оценить общее состояние здоровья больного. Обязательно проводят консультации врачей узкой специальности – офтальмолога, отоларинголога, невропатолога, эндокринолога. Каждый из них со своей стороны изучает менингиому и рекомендует оптимальные мероприятия по ее удалению.

Тактика лечения

Выбор наилучшего способа борьбы с новообразованием головного мозга непростая задача. С ней может справиться высококвалифицированный специалист. Необходимо учесть множество прямых и опосредованных факторов – от размеров патологического очага и его локализации, до сопутствующих заболеваний у человека, его возраста и переносимости медицинских вмешательств.

При небольших размерах опухоли чаще всего лечение менингиомы носит консервативный характер – наблюдение за течением болезни и проведении симптоматической терапии. Ведь 2/3 случаев – это доброкачественное поражение тканей мозга с медленным прогрессированием негативной симптоматики. Требуется периодическое контрольное обследование – МРТ очага, а также ведение здорового образа жизни.

В отдельных случаях нейрохирург рекомендуют операцию – иссечение новообразования. К примеру, если оно расположено в доступном для вмешательства месте, или же, наоборот, угрожает функционированию важных мозговых центров. Рецидивы болезни достигает 10–15%.

Инновационный способ избавиться от менингиомы – радиохирургия. Посредством направленного пучка ионизирующего излучения раковые клетки выжигаются непосредственно в органе, без проникновения в его ткань.

Консервативная терапия

Справиться с менингиомой головного мозга без операции вполне возможно. Ведь огромное значение имеет тот факт, что это чаще всего доброкачественное новообразование – риск появления метастаз минимальный. Достаточно выявить и устранить провоцирующий фактор, чтобы организм смог сам подавить негативный процесс.

Помощь в этом ему окажут – правильное питание, средства для повышения иммунных барьеров, а также рецепты народной медицины, к примеру, отвары целебных трав и растений. Тогда как лекарства химиотерапии не дают требуемого результата, поскольку клетки опухоли не поражены раком.

Если менингиома не выказывает стремления рассосаться самостоятельно, то специалисты прибегают к таким методикам воздействия, как лучевая терапия. Суть ее заключается в подавлении опухолевого процесса за счет облучения. Современным достижением медицины является разработка методики стереотаксической системы – целенаправленный поток лучевой энергии направляется непосредственно на очаг поражения.

Еще один отлично зарекомендовавший себя способ лечить менингиому – криодеструкция. Процедура заключается в замораживании клеток новообразования хладагентом – чаще всего это жидкий азот. При отрицательных температурах опухоль разрушается – изменяется структура белка, а осколками льда повреждается клеточная мембрана.

Хирургические методики

При небольших размерах опухоли операция по удалению менингиомы может состоять в закупорке веточек сосудов, которые доставляют к новообразованию питательные вещества – эмболизации. Основная задача процедуры – свести к минимуму негативные последствия хирургических вмешательств в головной мозг. Однако, гистологическое исследование очага и анализ принадлежности дефекта в этом случае провести не удастся.

При расположении опухоли поблизости от костей черепа прибегают к традиционному хирургическому иссечению – убрать в максимально полном объеме менингиому. Для этого в костной ткани проделывают отверстие, через которое нейрохирург получает доступ к мозговым оболочкам. Подобные действия в 10–15% приводят к развитию осложнений в послеоперационном периоде.

Уменьшить их количество позволяют современные разработки в сфере хирургии – приборы нейронавигационного контроля, а также кибер-ножи. Специалисты получают возможность проводить целенаправленные малоинвазивные манипуляции по удалению опухолевого очага, без массивных кровопотерь. Сроки реабилитации сокращаются, как и противопоказания к хирургическим методам лечения. Тогда как прогнозы выздоровления улучшаются.

Реабилитационные мероприятия

Человек, которому было выполнено хирургическое иссечение менингиомы, должен провести определенное время под строгим наблюдением врачей – реабилитация в стационаре. В это время ему оказывают комплекс мероприятий по восстановлению сил – диетотерапия, ЛФК, медикаментозное воздействие. К примеру, предупреждение отека тканей мозга, присоединения вторичной инфекции.

После выписки из больницы, реабилитационные мероприятия должны быть обязательно продолжены – до полного восстановления функционирования мозговых структур.

Предусмотрено, что члены семьи больного оказывают ему всестороннюю помощь – в быту, питании, соблюдении режима дня. К тому же необходимо морально поддерживать человека после операции – создавать благоприятную психологическую атмосферу, вселять уверенность в благополучном исходе заболевания.

Специалисты указывают, что шансы на отсутствие рецидива менингиомы выше, если человек тщательно следит за всеми сферами своей жизни:

  • хорошо высыпается;
  • правильно питается;
  • физически себя не перегружает;
  • избегает стрессовых ситуаций.

Под диспансерным наблюдением невропатологов больной после удаления мозговой опухоли, даже доброкачественной, находится не менее 5 лет.

Народные рецепты

Целебные силы природы всегда приходили на помощь людям с различными болезнями, в том числе с новообразованиями. На первом этапе возникновения менингиомы достаточно прибегнуть к отварам и настоям из определенных растений, чтобы организм смог самостоятельно победить опухолевый процесс.

С целью подъема защитных барьеров рекомендуется употреблять в большом количестве продукты с фитонцидами – репчатый лук и чеснок. Тогда как отвары с календулой, фиалкой, черникой и мятой, а также малиной и липой окажут противовоспалительный, антисептический и противоопухолевый эффект.

Отлично зарекомендовали себя примочки и лечебные повязки – их закрепляют непосредственно над очагом новообразования:

  1. Взять натуральную глину – белую или серую, развести ее небольшим количеством яблочного уксуса и толстым слоем нанести на требуемую часть головы, удалить теплой водой через 2–2.5 часа.
  2. Взять хвою кедра либо можжевельника, распарить в кипятке и после излишков жидкости, выложить на марлю – компресс разместить над пораженной частью мозга, лучше на часы ночного отдыха.

Можно употреблять настой из цветков картофеля – по 2 ст. л. сырья всыпают в 200 м кипятка, через 3–3.5 часа профильтровать и пить дважды в сутки до еды. Каждый из выбранных народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом до начала терапии, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Питание

Переоценить значение правильного питания в схеме комплексного лечения мозговых опухолей невозможно. Диета при менингиоме головного мозга включает в себя:

  • исключение блюд с большой концентрацией поваренной соли – ее кристаллы способствуют задержки жидкости в тканях, что провоцирует отечность мозга;
  • сведение к минимуму консерванты и стабилизаторы – источники натрия, который также способствует накоплению воды в клетках опухоли;
  • увеличение в рационе продуктов с ионами кальция, магния, а также калия – улучшение функционирования нейроцитов и проведения нервных импульсов;
  • повышение объемов кисломолочных напитков и блюд;
  • преобладание природных овощей и фруктов – источники полезных микроэлементов и витаминов.

С целью сохранения полезности блюд, их необходимо правильно готовить – отдать предпочтение пароварке или запеканию, а также варке. Тогда как от жарки на масле, пассерования лучше воздержаться.

Лучше употреблять пищу небольшими порциями, в теплом виде 4–5 раз в сутки. Это позволит избежать набора лишнего веса, что негативно отражается на течении менингиомы.

Последствия и осложнения

При больших размерах менингиомы, она начинает оказывать давление на соседние нервные структуры и ткани. Это приводит к появлению определенных осложнений неврологического характера. Чаще всего к ним относят эпилептические атаки – клонические/тонические судороги в разных частях тела.

Даже при доброкачественном течении болезни без операции у людей могут формироваться негативные последствия:

  • ухудшение памяти;
  • снижение интеллектуальных возможностей;
  • ухудшение походки, координации движений;
  • зрительные и слуховые проблемы;
  • затруднения с концентрацией внимания, выполнением работы, которая требует точности и скоординированности;
  • изменения личности.

Своевременные неинвазивные и инвазивные методы вмешательства способствуют улучшению качества жизни больного.

Еще одним частым осложнением можно назвать рецидивы мозговых новообразований. Особенно, если возникла атипичная опухоль или же произошло ее перерождение в злокачественный очаг мозга.

Прогноз и профилактика

При типичном течении менингиомы и ранней ее диагностики с проведением хирургического иссечения, прогноз жизни для людей благоприятный. Показатели пятилетней выживаемости достигают 70–90%. Тогда как при рецидивирование свойственно анапластическим и злокачественным мозговым опухолям. Неблагоприятный исход наблюдается при множественных менингиомах или их локализации в недоступных ля операциях участках мозга.
Окажут свое влияние на течении болезни сопутствующие заболевания – к примеру, агрессивная форма диабета, ИБС, перенесенные нейроинфекции, необходимость приема токсичных медикаментов. Имеет значение возраст больного – прогноз лучше у молодых лиц. Помимо этого, имеет значение исходное состояние здоровья – отсутствие вредных привычек, алкогольной, наркотической зависимости, хорошие условия труда, возможность санаторно-курортного восстановления.

Специфических мер профилактики по предупреждению менингиомы специалисты не разработали, поскольку истинных причин ее появления не установлено. Однако, имеется возможность проведения неспецифических мероприятий:

  • закаливание организма – повышение иммунных барьеров;
  • употребление в пищу исключительно натуральных продуктов, а не полуфабрикатов;
  • организовать качественный ночной отдых – не работать в ночные часы, а высыпаться;
  • своевременно лечить все очаги инфекции, особенно в органах поблизости от головного мозга;
  • избегать тяжелых психоэмоциональных потрясений и стрессов;
  • ежегодно брать отпуск и полноценно отдыхать.

С менингиомой можно и нужно бороться. Безусловно, лучший способ лечения – это профилактика. Тем не менее, после постановки подобного диагноза, нельзя опускать руки.

Соблюдение всех рекомендаций врачей и современные разработки противоопухолевой терапии дают возможность вернуть себе здоровье.

vitamozg.ru

прогноз жизни, эффективное лечение, методы удаления

Из статьи вы узнаете особенности менингиомы головного мозга, причины развития опухоли, симптомы и лечение, профилактика, прогноз заболевания.

Менингиома – это доброкачественная опухоль, которая очень медленно растёт из оболочек и сосудов головного мозга.

Где локализуется опухоль

Менингиома может выглядеть по-разному, но ей всегда свойственны круглые формы, плотная консистенция и крепление основания к твердым поверхностям. В особых случаях она может быть кальцинированной, становясь еще более плотной.

Доброкачественной менингиоме по МКБ 10 присвоен код C71, а злокачественной – D33. Врачи выделяют большое количество разновидностей опухоли, т.к. она может иметь разный состав и место образования.

Как правило, новообразование находится на поверхностных частях мозга, но иногда оно может возникнуть в иных отделах черепа. Особенно это касается случаев, когда менингиома представляет собой рак. Местом локализации могут стать:

  • большие полушария;
  • затылочное отверстие;
  • пещеристый синус;
  • тенториальная вырезка;
  • крылья клиновидной кости;
  • мостомозжечковый угол;
  • пирамида височной кости;
  • парасагиттальный синус.

Обнаружить наличие опухоли в таких местах довольно сложно. По этой причине зачастую ее находят уже после значительного увеличения. В 97% случаев новообразование доброкачественное.

Классификация

Врачи выделяют большое количество видов менингиомы. Это вызвано разнообразием возможных локализаций и особенностей новообразования. Основная классификация подразумевает разделение на три степени:

  • Доброкачественная. Прогноз практически всегда благоприятный, рост медленный, удалять легко.
  • Атипичная. Требует качественного контроля, растет ускоренно, может врасти в мозговое вещество, есть склонность к рецидивам.
  • Злокачественная (папиллярная, анапластическая). Также называется менингосаркомой, очень быстро увеличивается, удаление не дает необходимого эффекта, высокая вероятность рецидивов.

Также выделяют множество дополнительных видов, основываясь на локальных признаках. Какой бывает менингиома:

  • Фалькс – образуется в серповидном отростке, отличается судорогами и эпилепсией, больного может частично парализовать.
  • Петрифицированный тип – больной особенно сильно утомляется, страдает от слабости и головокружения.
  • Анапластическая – причины такого типа менингиомы точно не известны, симптоматически болезнь не выявляется, является злокачественной.
  • Парасагиттальная – выделяется появлением гипертензии, судорогами, присутствуют проблемы с двигательной активностью, проявление которых затрагивает только сторону тела, противоположную стороне повреждения мозга опухолью.
  • Менинготелиоматозная – симптоматика крайне слаба, а опухоль растет очень медленно.
  • Конвекситальная менингиома височной области – характерны проблемы со слухом и речью.
  • Менингиома лобной доли – проявления такого типа опухоли затрагивают психику больного, он не может сконцентрироваться, отличается равнодушием и пассивностью, при росте опухоли начинает проявлять агрессию, может столкнуться с галлюцинациями и депрессией.
  • Обызвествленная менингиома теменной части – отличается нарушениями ориентации в пространстве, сбоями в ассоциативном мышлении, психическими расстройствами.
  • Менингиома мозжечка – может затрагивать намет или гемисферу, выделяется нарушениями в координации движений, проблемами со зрением, причем последнее касается только одного глаза.
  • Менингиома бугорка турецкого седла – один из самых безопасных видов болезни, такую опухоль можно лечить без операции; негативно воздействует на зрение одного глаза.

Существуют другие виды менингиомы: фиброзная, секреторная, переходная, смешанная, псаммоматозная, микрокистозная, метапластическая, лимфотическая, хордоидная, светлоклеточная, рабдоидная. Также выделяют отдельные виды, соответствующие правой или левой части головы. Все они зачастую не используются при постановке диагноза.

Большинство видов опухоли поддаются лечению, благодаря чему у больных есть большие шансы на полное выздоровление.

Гистологические формы менингиомы

В зависимости от строения ткани различают три типа опухоли, которые характеризуют ее злокачественность.

Степень злокачественностиХарактеристикаГистологический вариант опухоли
1 степень: до 92-95%Доброкачественный характер, отсутствие атипии и прорастания в окружающие ткани, медленный рост, благоприятный прогноз, низкий процент рецидивовТипический вариант опухоли, включающий 9 подтипов: менинготелиматозный, фиброзный, переходный, псаммоматозный, ангиоматозный, микрокистозный, секреторный, с обилием лимфоцитов, метапластический
2 степень: до 4-5%Атипичный характер, более быстрый и агрессивный рост, больший процент рецидивирования, прогноз менее благоприятныйАтипический вариант опухоли, включающий 3 подтипа: атипический, хордоидный, светлоклеточный
3 степень: около 1-3%Злокачественный характер, агрессивный рост, сопровождающийся прорастанием в окружающие ткани, высокий процент рецидивов, неблагоприятный прогнозЗлокачественный вариант опухоли, включающий 3 подтипа: анапластический, рабдоидный, папиллярный.

Причины развития опухоли

Точных причин, почему развивается менингиома, не выявлено. Что именно служит толчком к её образованию выявить сложно, но всё же исходя из наблюдений за больными, определены следующие факторы риска:

  • возраст старше 40 лет;
  • влияние половых гормонов. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины, поэтому можно говорить о влиянии эстрогена и прогестерона на рост опухоли. Сюда можно отнести также прием гормональных препаратов и беременность. Установлено, что во время беременности ускоряется рост опухоли. У мужчин значительно чаще диагностируется злокачественная форма менингиомы;
  • облучения. Ранее считалось, что высокие дозы ионизирующего облучения способствуют образованию опухолей, но современные исследования подтверждают, что это низкие дозы радиоактивного излучения;
  • черепно-мозговая травма. Последствие перенесённой травмы могут спровоцировать появление новообразования;
  • генетические факторы. Развитию злокачественной формы множественных менингиом способствует дефект в 22 хромосоме. Она расположена вблизи гена нейрофиброматоза 2 типа (НФ 2).

Симптомы и клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от расположения опухоли. Чем ближе к коре головного мозга расположено объёмное образование, тем чаще заболевание манифестируется судорожными припадками.

При парасагиттальной локализации опухоли симптомы нарушения ликвородинамики отсутствуют, т. к. при таком расположении не происходят сдавления ликворопроводящих путей. Учитывая, что менингиома растёт длительное время, то клиническая картина проявляется в запущенных, далеко зашедших стадиях.

Причём на первый план выходят симптомы, обусловленные сдавлением и смещением головного мозга. Чаще всего страдают черепные нервы, появляются глазодвигательные нарушения, появляется двоение перед глазами.

Когда опухоль расположена между внутренними поверхностями лобных долей, в проекции передней трети верхнего продольного синуса, то первые симптомы возникают спустя 10-15 лет от начала роста опухоли и протекают очень мягко.

На первый план выходят нарушения ликвородинамики, что проявляется синдромом артериальной гипертензии. Имеется головная боль, сопровождающаяся рвотой на высоте боли. Постепенно развиваются симптомы, свидетельствующие о смещении головного мозга спереди назад в полости черепа.

Если менингиома находится в передней черепной ямке, где проходят обонятельные, зрительные нервы, то развивается нарушение обоняния, зрения, психики. Психические расстройства проявляется элементами лобной психики, которая характеризуется эйфорией, плоскими шутками, сексуальной расторможенностью, склонностью к асоциальному поведению, постепенно снижается интеллект.

Зрительные нервы сдавливаются опухолью большого размера, следовательно, возникают последними из всех вышеперечисленных симптомов. Развивается снижение зрения на стороне поражения из-за атрофии зрительного нерва от давления.

При начале роста менингиомы в области бугорка турецкого седла зрительные расстройства развиваются первыми, бывают значительными, т. к. в этой зоне находится перекрест зрительных нервов. Учитывая, что в этой области находится диэнцефальная она и гипофиз, то может развиться симптоматика поражения этих зон.

Гипоталамо-гипофизарное поражение характеризуется нарушением терморегуляции, водного, солевого, минерального, жирового, белкового обмена. Страдают эндокринные органы, железы внутренней секреции, нарушается выработка гормонов, страдает сон и бодрствование.

Привычными симптомами становятся повышенный аппетит, артериальная гипертензия, аритмия, затруднение дыхания, ощущение перебоев в работе сердца, половые дисфункции в виде раннего климакса, импотенции.

Опасность менингиомы

При отсутствии необходимого лечения, если опухоль продолжает прогрессировать, начнут проявляться тяжелые осложнения. Это также касается и ситуации, когда менингиома маленькая, но злокачественная. Большинство таких опухолей могут в любой момент начать ускоренно расти. Зачастую они достигают критических размеров за несколько месяцев.

Осложнения проявляются заметным усилением симптомов. Если даже после этого человек не начнет срочно лечиться, то риск летального исхода будет очень велик. При увеличении опухоли могут значительно страдать и разрушаться отдельные структуры мозга. Одной из самых серьезных проблем, с которой сталкиваются больные, затянувшие с визитом к врачу, становится гидроцефалия – проблемы с оттоком ликвора и отек мозга.

Даже после полного удаления менингиомы головного мозга не исключены осложнения. Особенно высокая вероятность их появления присутствует в случаях, когда опухоль была злокачественной. Они проявляются нарушениями двигательной активности и серьезными проблемами с психикой. Такие люди могут перестать ходить и потерять возможность полноценно пользоваться интеллектуальными способностями.

При быстром росте опухоли больному присваивается инвалидность.

Диагностика

Медленный рост новообразования и размытые симптомы значительно затрудняют раннюю диагностику менингиомы.

Для постановки диагноза потребуется:

  • Заключение невролога. Полное неврологическое обследование позволит выявить малейшие изменения в работе нервной системы. Врач внимательно проверит все рефлексы и, при необходимости, направит на обследование к другим специалистам.
  • Визуализация опухоли с помощью КТ или МРТ с контрастом. Томография показывает наличие менингиомы, расположение и размер опухоли. МРТ даёт более подробную картину и чаще используется для диагностики. В заключении по томограмме всегда чётко указывается область локализации опухоли. Например, «парасагиттальная менингиома» означает, что новообразование визуализируется в области сагиттального синуса.
  • Биопсия. Окончательное подтверждение диагноза возможно только после гистологического исследования тканей опухоли. В некоторых случаях врач может направить на дополнительные исследования (ПЭТ или ангиографию).

Особенности лечения

Среди множества факторов, определяющих выбор лечения, можно выделить ведущие: размер менингиомы; гистологический вариант опухоли; расположение образования; симптоматика; общее состояние пациента; способность больного перенести лечебное воздействие. Пациентам с диагнозом менингиома может быть предложено несколько вариантов лечебной тактики.

Химиотерапия при лечении доброкачественных менингиом не используется. Не все пациенты нуждаются в экстренном оперативном вмешательстве. Наблюдение под контролем МРТ и КТ может быть рекомендовано больным, у которых:

  • отсутствуют неврологические проявления;
  • опухоль существует достаточно долго и сопровождается незначительными симптомами, которые не оказывают выраженного негативного влияния на качество жизни;
  • очень медленно прогрессируют клинические проявления, и есть ограничения для лечения, например, связанные с возрастом; лечение несет высокий риск развития осложнений.

Операция

Поскольку большинство арахноидэндотелиом носят доброкачественный характер, именно оперативное вмешательство является основным методом лечения. Объем операции и ее конечный результат во многом зависят от близости опухоли к функционально важным мозговым структурам и степени вовлечения в процесс сосудистых образований и нервов.

В случае полного удаления менингиомы практически обеспечивается излечение и существенно снижается вероятность рецидива. Но при некоторых менингиомах операция не всегда возможна в радикальном объеме. Это касается случаев, когда затрагиваются жизненно значимые структуры мозга, сосуды. Хотя основной целью оперативного вмешательства является удаление опухоли, не менее важно улучшить или сохранить неврологические функции больного.

В случае высокого риска осложнений при радикальной операции возможно частичное удаление опухоли с последующим динамическим наблюдением.

Лучевая терапия

Методика с использованием обычной лучевой терапии практически не применяется для лечения большинства разновидностей менингиом по причине низкой эффективности. Возможно задействование стереотаксического варианта облучения (фокусировка потока излучения на определенной цели) для терапии опухолей, локализующихся в областях, труднодоступных для удаления оперативным путем или соседствующих с функционально важными структурами мозга.

Находит свое применение и сочетание стереотаксической радиотерапии с оперативным методом. В этом случае облучению подлежит часть опухоли, оставшаяся после оперативного лечения. Такая тактика снижает риск рецидива.

Эндоваскулярная эмболизация

Рентгенохирургическая внутрисосудистая процедура, заключающаяся в избирательной закупорке кровеносных сосудов специальными эмболами, что позволяет прекратить поступление крови к опухоли. Она иногда проводится перед оперативным удалением менингиомы для снижения риска кровотечения. Для больных с абсолютными противопоказаниями к хирургическому вмешательству метод может рассматриваться в качестве основного лечения.

Диета

Для людей, страдающих от менингиомы, особое значение имеет питание. При отказе от определенных продуктов больной сможет замедлить рост опухоли и снизить риск ее развития. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика развития менингиомы как для уже страдающих от нее, так и для здоровых людей.

Рацион должен состоять из максимально полезной и безопасной пищи. Важно исключить из него жирную и копченую еду, мясные бульоны, весь фаст-фуд. Также не рекомендуется пить алкогольные напитки и курить сигареты. Одним из лучших вариантов питания при менингиоме является сыроедение. Он подходит далеко не всем, но дает положительный результат практически всегда.

Также важно соблюдать ограничения, касающиеся приема лекарственных средств. Запрещены все медикаменты, которые могли бы спровоцировать увеличение опухоли. Под запрет попадают ноотропы, витамин B, а также лекарства, улучшающие обмен веществ. Женщинам важно обращать внимание на состав противозачаточных, т.к. варианты с содержанием гормонов являются серьезным противопоказанием. Также не рекомендуется лечение любых болезней гомеопатией, лучше отдавать предпочтение традиционным методам лечения.

Народные средства

Применение народных средств при менингиоме головного мозга делает прогноз жизни более положительным. Нетрадиционное лечение оказывает хорошее профилактическое воздействие на организм после проведения основной операции. Наиболее эффективны:

  • Настойка чистотела – принимается ежедневно по одной ложке. Треть банки цветков нужно залить водкой на 2 недели, затем процедить и добавить еще 2/3 банки водки;
  • Настойка клевера – нужно принимать перед едой по одной ложке. Изготавливается путем десятидневного настаивания 20 г цветков в 0,5 л водки;
  • Настойка болиголова – используются измельченные цветки и корни растения, которые настаивались в водке 3 недели. Принимать их нужно перед едой, добавляя каплю настойки на стакан воды, причем количество капель нужно постепенно увеличивать до 40;
  • Пчелиное молочко – принимается по 250 г под язык за 15 минут до еды дважды в сутки.

Все средства помогают снизить риск рецидива и оказывают разрушающее воздействие на имеющиеся опухоли. Длительность их приема – месяц.

Профилактика, прогноз

Специальных мер по предупреждению заболевания не существует, но ведение здорового образа жизни является универсальным методом для профилактики любой патологии.

В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. После удаления доброкачественной опухоли пациенты полностью выздоравливают практически в 100% случаев. Значительный риск рецидива присутствует лишь при злокачественной менингиоме. Больные такой опухолью после операции выздоравливают только в 25% случаев.

Также важно учитывать, что даже небольшой остаток доброкачественной опухоли, который было невозможно удалить, может вновь разрастись. Причем длительное время все может быть хорошо, но через несколько месяцев менингиома начнет увеличиваться. При рецидиве назначается повторное проведение операции.

Риски

Есть и другие опасности. Удаленные менингиомы головного мозга вызывают последствия после хирургической операции, которые могут быть очень серьезными. Возможны следующие проблемы:

  • заражение инфекцией;
  • большие кровопотери;
  • потеря зрения, слуха;
  • отек головного мозга;
  • паралич;
  • повторный рост опухоли в ускоренном темпе.

Больному в послеоперационный период требуется серьезное наблюдение врача. Поэтому на несколько дней он остается в больнице.

Реабилитация

Организму после операции нужно время для полного восстановления. Поэтому пациент проходит специальную реабилитацию, которая может длиться до полугода. Точная продолжительность зависит от состояния человека. Комплексная терапия включает:

  • Иглоукалывание – помогает восстановить чувствительность конечностей;
  • Прием фармакологических средств – поддерживают состояние больного, снижают риск развития осложнений;
  • Занятия ЛФК – восстанавливают двигательные функции, помогают усилить иммунитет.
  • Дополнительно могут назначаться особые методы терапии, учитывающие индивидуальные особенности больного.

Все процедуры должны проводиться регулярно, чтобы человек получил максимум шансов на полное выздоровление.

Источники: vsepromozg.ru, neboleem.net, onevrologii.ru, mozgmed.ru, medonco.ru


Аделина Павлова

sosudy.info

основные виды, симптомы, методы лечения

Менингиома – новообразование, которое формируется из перерожденных клеток оболочек, покрывающих головной мозг. В общей структуре первичных опухолей, поражающих мозговые структуры, составляет 19%. Статистика показывает, менингиома в 95% случаев – доброкачественная опухоль с малой скоростью роста. В 5% случаев патология носит злокачественный характер, быстро прогрессирует с пролиферацией (проникновением) в ткани оболочек и близлежащих мозговых структур. После оперативного вмешательства в отношении агрессивно протекающих видов менингиом в голове, отмечается высокий риск рецидива.

Характеристика патологии

Менингиома, известная так же как арахноидэндотелиома – это такое новообразование, которое представляет собой уплотнение с четко обозначенными границами, расположенное в поверхностных слоях головного мозга, что явно указывает на тип затронутых тканей. Опухоль образуется из перерожденных клеток арахноидального эндотелия.

Величина может составлять несколько миллиметров или достигать 15 см в диаметре. Благодаря поверхностной локализации, опухоль поддается хирургической резекции. Некоторые виды опухоли растут в труднодоступных местах – гипофизарной ямке, у основания мозга головы, в области перекреста зрительных нервов, что затрудняет проведение операции и повышает риск осложнений.

Рост опухоли в направлении костей черепа вызывает поражение костной ткани с последующим ее утолщением. Если новообразование развивается в направлении мягких мозговых структур, со временем происходит их сдавливание с нарушением функций мозга. Отдельные виды растут в обоих направлениях. Средний возраст больных – 45 лет. У женщин диагностируется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин.

Классификация

Структура ткани новообразования определяет его разновидность. В общей массе больше 50% опухолей представлены менинготелиальной формой, около 25% – смешанной, около 10% – фиброзной. В зависимости от структуры опухолевой ткани, которая часто бывает неоднородной, различают виды новообразования:

  1. Фалькс менингиома. Локализуется в зоне серповидного отростка. Проявляется судорожными, эпилептическими припадками. Прогрессирование менингиомы фалькса может спровоцировать паралич нижних конечностей и сбои в работе органов малого таза.
  2. Анапластическая менингиома. Злокачественная форма, поражает разные структуры мозга, отличается склонностью к метастазированию в другие органы и системы. Симптомы мало выражены. На МРТ снимке новообразование отличается высокой плотностью клеток и наличием некротических (отмерших) участков ткани.
  3. Парасагиттальная менингиома. Проявляется повышенной утомляемостью, головокружением, сильной мышечной слабостью в конечностях, ухудшением мыслительной деятельности. Прогрессирование патологии в левой или правой лобной области может спровоцировать гемипарез – частичный паралич мышц в одной стороне тела.
  4. Петрифицированная менингиома. Сопровождается повышением значений внутричерепного давления. Основные симптомы: парестезия (расстройство кожной чувствительности), судорожные, эпилептические приступы, онемение нижних конечностей, нарушение моторной активности.
  5. Атипичная менингиома характеризуется быстрым ростом в оболочке головного мозга, часто поражает другие мозговые структуры. Отличается склонностью к рецидивам. По мере развития опухолевого уплотнения нарастает неврологическая симптоматика.
  6. Псаммоматозная (кальцинированная) менингиома. Типическая форма, которая состоит преимущественно из псаммозных телец – белково-липидных субстанций, насыщенных солями кальция. Отличается плотной структурой. Часто сопровождается гиперостозом (увеличение содержания костного вещества в костных тканях) костей черепа.
  7. Фибропластическая. Состоит из фибробластоподобных клеток и участков соединительной ткани. Плотная, нередко по структуре напоминает хрящ.
  8. Менинготелиоматозная. Часто отличается мягкой, рыхлой консистенцией. Бывает псаммоматозная (в случае преобладания в структуре псаммозных телец) и ангиоматозная (с преобладанием кровеносных сосудов).
  9. Обызвествленная, расположенная в теменной области, проявляется нарушением ориентации во времени и пространстве, ухудшением ассоциативного мышления, психическими расстройствами.

Форма опухоли обычно напоминает округлый узел с четко очерченными краями. Реже опухолевое уплотнение бывает плоским. Часто новообразование морфологически соединено с мозговой оболочкой. Различают виды с межклеточным матриксом и без него.

Локализация

Месторасположение новообразования влияет на клинические проявления патологии и выбор метода лечения. Различают виды опухоли по участку локализации:

  1. Менингиома, расположенная в задней черепной ямке. Часто встречается в области намета или конвекситальной поверхности мозжечка, в височной зоне. Сопровождается нарушением двигательной координации, ухудшением памяти, головной болью, нарастающими симптомами церебральной гипертензии. Конвекситальная форма часто проявляется тремором (дрожанием) конечностей, речевой и слуховой дисфункцией.
  2. Менингиома, локализующаяся в лобной доле с левой или правой стороны головного мозга. Основные симптомы: нарушение психо-эмоционального фона, ухудшение концентрации внимания, апатия, отсутствие интереса к внешнему миру. По мере пролиферации опухоли, расположенной в левой или правой лобной доле, появляются галлюцинации, раздражительность, признаки устойчивой депрессии.
  3. Спинальная менингиома, возникшая в зоне оболочек спинного мозга – обычно доброкачественная опухоль, характеризующаяся медленным темпом роста. Часто проявляется синдромом Броун-Секара – нарушением тока крови по бороздчатой артерии.

Опухоли, локализующиеся на фальксе или парасагиттальные, встречаются в 25% случаев, конвекситальные – в 19% случаев, в области задней ямки черепа – в 8% случаев, намета мозжечка – в 3% случаев.

Симптомы

На ранней стадии развития болезнь протекает бессимптомно. Часто опухоль выявляют в ходе диагностического обследования, назначенного по другому поводу. Проявления патологии зависят от локализации новообразования. Различают общемозговые и местные признаки. В первом случае появляются симптомы, связанные с повышением показателей внутричерепного давления, во втором патология проявляется, как следствие компрессии близлежащих тканей мозга. Общие симптомы менингиомы:

  • Головная боль.
  • Зрительная дисфункция (появление посторонних предметов в зоне обзора, двоение, расплывчатость картинки, ухудшение остроты зрения, ограничение периферического обзора).
  • Нарушение двигательной координации.
  • Эпилептические, судорожные приступы.
  • Расстройство чувствительности.
  • Психические расстройства.
  • Парезы, параличи.

С увеличением размеров опухоли добавляются признаки повышенного значения внутричерепного давления. Состояние, сопровождающееся приступами тошноты и рвоты, развивается вследствие сдавливания и нарушения проходимости протоков, по которым отводится цереброспинальная жидкость. Местные симптомы, связанные с локализацией или структурой опухолевой ткани:

  • Слепота (односторонняя или полная). Опухоль находится в области возвышения турецкого седла.
  • Нарушения функции обоняния, психические расстройства. Локализация в зоне ольфакторной ямки.
  • Слабость в области ног, затруднения при мочеиспускании. Локализация в зоне парасагиттального синуса.
  • Зрительная дисфункция, двоение предметов в глазах. Расположение в области клиновидной части основной кости.
  • Мышечная слабость конечностей. При менингиоме, сформировавшейся в затылочной области.
  • Нарушение слуховой и речевой функции. Расположение в височном отделе.

Разнообразие и неспецифичность симптоматики часто ставят в тупик врача при дифференцировании патологии. Нередко признаки новообразования списывают на возрастные изменения в тканях мозгового вещества у пожилых пациентов. Распространенные ошибочные диагнозы: дисциркуляторная энцефалопатия, гидроцефалия (вторичная патология, возникшая на фоне сдавливания разросшейся опухолью протоков отвода цереброспинальной жидкости).

Причины возникновения

Точные причины возникновения не установлены. Считается, что спровоцировать образование опухоли могут факторы:

  1. Возрастные изменения у людей старше 40 лет.
  2. Женский пол. Рост новообразования стимулируют женские гормоны и гормональные перестройки в организме, связанные с беременностью или наступлением менопаузы.
  3. Ионизирующее излучение.
  4. Наследственные болезни (неврофиброматоз), которые развиваются из-за генных, хромосомных, митохондриальных мутаций.
  5. Механические повреждения мозговых структур в результате травм – черепно-мозговых и позвоночника.

Острые и хронические интоксикации, спровоцированные отравлением химическими веществами или инфекциями, способствуют развитию онкологических заболеваний.

Диагностика

МРТ проводится с целью уточнения наличия и участка локализации новообразования. Для получения четкого изображения используется контрастное вещество. Обследование МРТ дает сведения:

  • Васкуляризация (появление новых сосудов) в тканях новообразования.
  • Степень поражения элементов кровеносной системы и венозных синусов.
  • Характер взаимодействия опухолевых и нормальных структур мозга.

На снимке МРТ в 65% случаев виден «дуральный хвост». Это неспецифический признак менингиомы, который встречается у других видов опухолей гораздо реже (в 15% случаев). «Дуральный хвост» представляет собой линейный участок, отчетливо видный на снимке после контрастного усиления.

Своеобразный «отросток» значительно выходит за границы опухолевидного уплотнения и распространяется по мозговой оболочке. Состоит не из опухолевых клеток, а здоровых тканей, которые претерпели структурные изменения вследствие соседства с опухолью.

С помощью КТ диагностики четко визуализируются изменения, которые произошли в костных структурах, наличие кальцинатов (замещенные участки погибших, необратимо видоизмененных тканей с преобладанием в структуре солей кальция) и очагов кровоизлияний.

МР-ангиография проводится с целью выявления состояния и степени вовлечения в патологический процесс близлежащих сосудов. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) широко используется для диагностики и контроля лечения. Биопсия – гистологическая проба, которая позволяет судить о степени злокачественности новообразования.

Лечение

Лечение назначают после диагностического обследования с учетом локализации и симптоматики заболевания. При доброкачественных формах доступной локализации обычно проводится оперативное вмешательство. Другие методы лечения: стереотаксическая радиотерапия и классическая лучевая терапия. Менингиома вряд ли может рассосаться сама. Но в случае корректного лечения, ее рост может замедлиться.

Безоперационные методики

Если опухоль пролиферирует медленно, онколог может порекомендовать наблюдать за дальнейшим развитием патологии. В отношении менингиом, расположенных в труднодоступных отделах головного мозга, проводится лечение без операции, чаще всего стереотаксическая радиотерапия. Химиотерапия не применяется. С учетом того, сколько длится терапевтическое лечение и каковы его результаты, врач принимает решение о продолжении консервативной терапии или проведении операции.

Таблетки и другие формы лекарств назначают после оперативного вмешательства для предотвращения развития воспалительных процессов и отека мозгового вещества.

Прогноз жизни без операции при диагнозе менингиома, поразившая ткани головного мозга, зависит от локализации, степени злокачественности и интенсивности роста новообразования.

После тотальной эктомии доброкачественной опухоли вероятность рецидива мала. Однако полное удаление менингиомы сопряжено с трудностями, если опухолевое уплотнение находится в труднодоступных частях головного мозга – в зоне фалькс-тенториального угла, кавернозного синуса, у основания черепа. Операция затруднена при множественных и петрокливальных формах.

Оперативное вмешательство

Показания к оперативному вмешательству включают быструю пролиферацию видоизмененных клеток, подозрение на злокачественную форму, выраженную неврологическую симптоматику, которая существенно ухудшает качество жизни пациента. Оперативное лечение менингиомы выполняется разными способами:

  1. Операция по удалению менингиомы, расположенной в головном мозге, вместе с межклеточным матриксом – соединительной тканью, которая обеспечивает доставку питательных веществ к нервным клеткам и их механическую поддержку.
  2. Удаление опухоли с последующей коагуляцией межклеточного матрикса.
  3. Резекция части новообразования.

Операция при диагнозе менингиома может проводиться с целью декомпрессии окружающих мозговых структур. Оперативное удаление менингиомы – радикальный метод, у которого имеются противопоказания, в том числе соматические заболевания, протекающие в стадии декомпенсации (почечная, сердечная недостаточность в острой форме, тяжелые патологии органов дыхания).

Операция не проводится, если у пациента выявлены острые инфекционные заболевания. Препятствием служит тесное сообщение клеток новообразования с близлежащими сосудами, синусами, протоками, по которым движется цереброспинальная жидкость. Основное противопоказание для эктомии при менингиоме, поразившей головной мозг – рост опухоли в глубину мозговых структур.

В качестве альтернативы обычной операции врач предложит стереотаксическую радиотерапию – воздействие на перерожденные нервные клетки ионизирующим излучением. В числе преимуществ метода – доступ к труднодоступным участкам, когда обычная эктомия сопряжена с высоким риском повреждения мозгового вещества.

Стереотаксическая радиохирургия предполагает облучение высокими дозами новообразований диаметром до 3 см с большой точностью наведения. Процедура проводится за 1-2 раза. Вмешательство выполняется специальным оборудованием (гамма-нож). Стереотаксическая радиотерапия – способ лечения менингиомы, образовавшейся в головном мозге, который строится на облучении перерожденных клеток опухоли малыми дозами на протяжении нескольких сеансов.

Терапия стереотаксическим способом дает положительный результат. По результатам наблюдения в течение 10 лет после лечения в 95% удается сдерживать рост доброкачественных форм. Злокачественные опухоли рецидивируют чаще. Метод стереотаксической радиохирургии можно использовать неоднократно. Он отличается малым количеством осложнений и уменьшением периода реабилитации.

Народные средства

Терапия средствами народной медицины малоэффективна в отношении опухолевых образований, локализующихся в зоне мозга. Рекомендуется прием настоек, приготовленных на основе болиголова, клевера и чистотела после оперативного вмешательства с целью предотвращения рецидивов.

Чтобы приготовить настойку, берут 20-50 г цветков растений, заливают 0,5 л водки, настаивают в течение 10 дней в затемненном месте, фильтруют. Настойку болиголова первый раз принимают по 1 капле, разбавленной в стакане воды. Процедуру повторяют трижды в день перед едой. Постепенно количество капель увеличивается до 40. Настойки клевера и чистотела принимают по 1 чайной ложке перед едой.

Диета

Большое значение в комплексной программе лечения занимает правильное питание, поэтому пациенту рекомендуют придерживаться диеты. Врачи рекомендуют снизить в рационе количество жирной, копченой, сладкой пищи. Лучше отказаться от злоупотребления алкогольными напитками и курения.

Послеоперационный период

Программа реабилитации после удаления менингиомы включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление нормальных функций головного мозга, органов и систем организма. Основные реабилитационные направления:

  1. Массаж – классический и восточный.
  2. Физиотерапия.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Водные процедуры (гидромассаж, занятия в бассейне, лечебные ванны).
  5. Прием ангиопротекторов и нейропротекторов.

Реабилитация длится приблизительно 1-6 месяцев. Процедуры направлены на восстановление нервной и мышечной проводимости. Часто реабилитация проводится параллельно с сеансами лучевой терапии (для разрушения и подавления активности опухолевых клеток после частичного удаления новообразования).

Проводятся специальные индивидуальные занятия для восстановления памяти, двигательной активности, речи после удаления опухоли. С пациентами работают врачи узкой специализации – физиотерапевт, спич-терапевт, психотерапевт, реабилитолог.

Последствия и прогноз

Приблизительная вероятность (статистические данные) рецидива через 5 лет после лечения менингиомы оперативным методом:

  • Доброкачественная форма – 3%.
  • Злокачественная анапластическая менингиома – 78%.
  • Злокачественная атипическая менингиома – 38%.

Основные последствия после операции по удалению менингиомы, поразившей головной мозг – неврологические синдромы разной степени тяжести. Неврологические расстройства развиваются в 33% случаев. Если выполняется эктомия новообразований, проникших в глубокие ткани мозга (петрокливальная менингиома), неврологический дефицит появляется в 55% случаев.

Одно из самых серьезных последствий операций по удалению менингиомы, образовавшейся в головном мозге – смертельный исход, встречается в 6-8% случаев. Менингиома кавернозного синуса считается более опасной, чем другие виды. Рецидивы возникают почти в 100% случаев в течение 5 лет после ее удаления. Конвекситальная менингиома отличается малым количеством рецидивов – образуется вновь в 3% случаев в течение 5 лет после тотальной эктомии.

Менингиома – чаще доброкачественное новообразование, которое поддается лечению. Своевременная диагностика и терапия на ранней стадии повышают шансы на выздоровление.

Просмотров: 855

golovmozg.ru

лечение без операции, прогнозы, последствия

Менингиома – новообразование (опухоль) в головном мозге, которое образуется из его твёрдой оболочки и способна поразить его различные доли. Менингиому можно определить благодаря одной особенности, не свойственной для других видов опухолей, располагающихся в голове – выпячивание опухоли наружу в виде шишек и характерное изменение формы черепа. Для менингиомы характерен медленный рост, благодаря чему в большинстве случаев она успешно удаляется хирургическим путём. В том случае если происходит рецидив и опухоль перерождается в злокачественную (анапластическая менингиома), происходит её прорастание в окружающие ткани, в кости и постепенное внедрение в мозговое вещество. С перерождением опухоли возможно появление метастазов, в связи с чем значительно ухудшается прогноз в лечении. Процент злокачественных форм менингиомы составляет 5 % от общего числа.

Менингиома отмечается в 25% от всех случаев диагностирования новообразований головного мозга. Её доброкачественность подтверждается в большинстве случаев, а при современных методах диагностики и способах лечения пациентам даётся положительный прогноз.

К менингиомам относят опухоль турецкого седла, патология офталькторной ямки, мосто-мозжечкового угла и некоторые другие. Самая распространённая форма – конвекситальная менингиома головного мозга.

Помимо этих форм, в редких случаях встречаются множественные менингиомы – когда одновременно выявляется более чем одна опухоль (две и более). Предположительно это случается, когда первичная менингиома не была вовремя диагностирована и метастазировала поблизости с основным очагом. Они встречаются только в 2% случаев.

Менингиома чаще всего образуется у женщин в возрасте от 40 лет, и крайне редко встречается у мужчин. Первые признаки заболевания проявляются через некоторое время (иногда через несколько лет) в более зрелом возрасте, когда опухоль уже будет иметь значительные размеры. Крайне редко отмечаются случаи образования менингиомы у детей и подростков.

Частотность заболевания составляет 7,7 случаев на 100 тыс. населения. При этом 2 случая выявляются симптоматически, а 5,7 случаев протекает бессимптомно и выявляется случайным образом, при обследованиях, связанных с диагностикой других заболеваний.

Причины развития менингиомы

Точных причин, почему развивается менингиома, не выявлено. Что именно служит толчком к её образованию выявить сложно, но всё же исходя из наблюдений за больными, определены следующие факторы риска:

  • возраст старше 40 лет;
  • влияние половых гормонов. Женщины подвержены заболеванию в 3 раза чаще, чем мужчины, поэтому можно говорить о влиянии эстрогена и прогестерона на рост опухоли. Сюда можно отнести также прием гормональных препаратов и беременность. Установлено, что во время беременности ускоряется рост опухоли. У мужчин значительно чаще диагностируется злокачественная форма менингиомы;
  • облучения. Ранее считалось, что высокие дозы ионизирующего облучения способствуют образованию опухолей, но современные исследования подтверждают, что это низкие дозы радиоактивного излучения;
  • черепно-мозговая травма. Последствие перенесённой травмы могут спровоцировать появление новообразования;
  • генетические факторы. Развитию злокачественной формы множественных менингиом способствует дефект в 22 хромосоме. Она расположена вблизи гена нейрофиброматоза 2 типа (НФ 2).

Симптомы

Как и в большинстве случаев опухолей головного мозга различного типа, при менингиоме достаточно частые случаи бессимптомного течения болезни. Она никак не обозначает себя, и диагностировать её на ранних стадиях очень сложно. Но современное оборудование – магнитно-резонансный томограф или компьютерный томограф – часто помогают определить опухоль даже в случае обследований, проводимым по другим причинам.

Основной симптом, указывающий на появление менингиомы на ранней стадии – приступы головной боли. Но её может вызвать очень много других различных причин, и головная боль не означает обязательно онкологическое заболевание. Поэтому этот признак не может быть основным в постановке диагноза.

Симптомы, проявляющиеся у больного, не зависят от типа опухоли. Их вызывает избыток тканей, разрастающихся в полости черепа, который сдавливает мозговое вещество и провоцирует отёк мозга. Медленный рост опухоли не вызывает явного дискомфорта и тревоги у больного.

В большей степени симптомы зависят от расположения, размеров опухоли и скорости её роста. Признаки, которые говорят о появлении новообразования, могут быть следующими:

  • головная боль ноющего характера, которая может ощущаться в определённой области головы, проявляющаяся ночью или ранним утром; в некоторых случаях возможно ощущение распирания изнутри;
  • расстройства зрения. Ухудшение зрения, раздвоение картинки, в некоторых случаях отмечаются зрительные галлюцинации;
  • эпилептические припадки. Свойственны для менингиомы конвекситального типа. Во многих случаях появляются судороги, сопровождающиеся потерей сознания;
  • очаговые симптомы, характерные для сдавливания определённой зоны мозга. При воздействии на височную часть слева у правшей отмечаются нарушения речи, при сдавливании зон, отвечающих за движение, возможен парез или паралич конечностей. Отмечаются случаи нарушения зрения (вплоть до слепоты), обоняния, нарушение движений глазного яблока, выделительных функций органов малого таза и т.д.;
  • психические расстройства. При поражении лобных долей возможно изменение психо-эмоционального состояния, нарушение памяти. Пациент может впадать в депрессию, становиться агрессивным и злобным;
  • повышенное внутричерепное давление. Проявляется как головные боли, распирающие череп изнутри, приступы рвоты и тошноты, не зависящие от приёма пищи. На поздних стадиях возможно нарушение сознания.

Каждый из этих признаков свидетельствует о высокой вероятности появления новообразования, но это не обязательно менингиома – у многих онкологических заболеваний бывает схожая симптоматика, поэтому требуется провести полное аппаратное исследование, чтобы подтвердить или исключить диагноз. Для этого нужно пройти ряд дополнительных обследований.

Диагностика менингиомы

При подозрении на менингиому проводится ряд аппаратных исследований. Наиболее информативные – магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Их проводят с применением контрастного вещества, вводимого в сосудистое русло (для усиления). На снимках КТ или МРТ менингиомы выглядят чётко и в 85-90% случаев диагноз и границы опухоли устанавливаются точно.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография. Определяет очаги опухоли, но в виду высокой стоимости процедуры и низкой специфичности не получила распространения.

В случае если необходимо провести уточнения по направлению кровообращения опухоли или границ опухоли, дополнительно проводится ангиография. Её используют как вспомогательный метод непосредственно перед проведением операции.

Для определения злокачественности/доброкачественности опухоли проводится биопсия. Для исследования делается забор необходимого материала, а затем проводятся все необходимые манипуляции, позволяющие с точностью выяснить характер новообразования.

Как лечить: основные методы

При диагностировании менингиомы подход к лечению во многом определяет её размер, локализация, тип развития. При определении новообразований, выявленных на ранней стадии, когда опухоль ещё совершенно маленькая, врач может принять решение о выжидательной тактике. В этом случае пациент будет через определённое время проходить контроль КТ или МРТ и не получать никакого лечения. В этот период важно контролировать размеры опухоли, чтобы не пропустить удобный момент, когда она «дорастет» до размера, при котором оперативное вмешательство будет наиболее результативным и щадящим для организма.

Поскольку преобладают случаи доброкачественности менингиомы, оптимальным решением по её удалению является оперативное вмешательство. При удалении важно удалить не только саму опухоль, но и её распространяющиеся волокна, которые поражают ткани, расположенные рядом с ней. Чем «чище» будет удаление, тем лучше прогноз для больного.

Но радикально удалить опухоль не всегда возможно – осложняющим фактором могут быть поражение тканей мозга или венозных синусов, её расположение в важных зонах мозга. В таких случаях хирурги удаляют только часть опухоли для того, чтобы не увеличить неврологический дефицит пациента. То есть, если полное удаление опухоли грозит утратой зрения или парезом руки или ноги, врач должен провести частичное удаление. В этом случае хирург придерживается принципа золотой середины: по возможности максимально удаляет новообразование таким образом, чтобы избежать дальнейшей инвалидизации больного.

При последующих рецидивах со временем можно проводить повторную операцию. При полном первичном удалении менингиомы выживаемость составляет 92%, а число повторных операций составляет всего 4% от общего числа.

Новейший способ удаления менингиомы – стереотаксическая радиохирургия. Метод заключается в прицельном облучении тканей менингиомы под различными углами. Проводятся предварительные расчёты, согласно которых облучение не должно воздействовать  на здоровые ткани и точно поражать больные. Этот способ эффективен, если опухоль расположена вблизи жизненно важных структур мозга и нет другого способа воздействовать на них. Процедура проводится в том случае, если величина опухоли не превышает 3,5 см в диаметре.

В некоторых сложных случаях врач может применять комбинирование хирургической операции и облучения. Чаще всего это происходит при рецидиве после оперативного вмешательства.

От применения стандартной лучевой терапии врачи отказались из-за высокой вероятности повреждения здоровых тканей, расположенных рядом с опухолью, что имеет негативное воздействие на мозг пациента.

Последствия операции и прогноз

Прогноз после операции в случае полного удаления опухоли будет более благоприятным, чем при частичном. Радикальное удаление доброкачественной опухоли практически никогда не даёт рецидивов и дальнейшее лечение не потребуется. После операции через 2-3 месяца проводятся контрольное КТ или МРТ головного мозга. Через год после операции проводится еще одно полное обследование, и в случае, если нет явных изменений и отклонений, контрольные КТ или МРТ проводятся один раз в два года.

При частичном удалении требуется продолжение лечения. Злокачественные формы менингиомы требуют как хирургического вмешательства, так и проведения курса лучевой терапии. Контроль после операции проводится значительно чаще – через каждые два месяца после операции в течение полугода. При благоприятном развитии контрольное обследование проводится раз в 6 месяцев на протяжении 5 лет. КТ и МРТ проводятся один раз в год.

Статистика свидетельствует, что злокачественные формы рецидивируют в 78% случаев в течение пяти лет после операции. Поэтому говорить о благоприятном прогнозе будет не совсем верно.

Частота рецидивов во многом зависит от локализации опухоли. Конвекситальные мегингиомы дают рецидивы только в 3% случаев, в то время как менингиомы клиновидной кости (крыльев или тела) случаются в 34% и 99% случаев соответственно.

Менингиому нельзя категорично считать приговором, поскольку она может вести себя по-разному. В одном случае для выздоровления достаточно проведения несложной операции, в другом – она может стать причиной ухода из жизни. На её поведение влияют многие факторы, главные из которых – своевременное обращение к врачу и правильно проведенное лечение.

onevrologii.ru

прогноз жизни, диета и питание

При доброкачественной менингиоме головного мозга лечение без операции вполне возможно – достижения нейрохирургии позволяют специалистам подбирать схему терапии без иссечения очага.

Однако самолечение недопустимо – все способы устранения опухоли должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом. Это позволит избежать тяжелых осложнений. При правильном и своевременном воздействии на менингиому прогноз вполне благоприятный.

Характеристики менингиомы головного мозга

Сбой в делении клеток в тканях центральной нервной системы ведет к формированию патологического очага. Так, подобный процесс в паутинной оболочке заканчивается образованием менингиомы. На долю заболевания приходится до четверти всех церебральных новообразований.

Патология присуща женщинам репродуктивного возраста – 30–45 лет, но и у мужчины опухоль диагностируют не менее часто. По размерам они небольшие – около 2–10 мм, реже достигают 12–15 см. Причинами их появления становятся как негативная наследственная предрасположенность, так и работа на вредных производствах, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции.

Если при типичной форме менингиомы она растет медленно и практически не доставляет человеку неудобств, то при атипичном либо злокачественном варианте негативная симптоматика развивается быстро, и требуется незамедлительная медицинская помощь.

Оптимальную схему терапии новообразования подбирает онколог с учетом множества факторов – возраста больного, локализации и размеров очага, присутствия осложнений. Так, при ранней диагностике менингиомы в структурах головного мозга вполне можно обойтись без операции.

Методы безоперационного лечения менингиомы

Несмотря на доброкачественность опухолевого очага, он все же оказывает негативное влияние на функционирование структур головного мозга. Поэтому рекомендуется начинать лечение как можно раньше, еще до прогрессирования болезни. Современные достижения онкологии позволяют врачам обращаться к методикам безоперационного устранения менингиомы.

Стереотаксическая радиохирургия

Суть лечения заключается в целенаправленном воздействии на патологический очаг пучком мощного ионизирующего излучения. Оборудование позволяет подавать подобные лучи с разных углов и даже в различных плоскостях, что расширяет возможности проведения сеансов противоопухолевой терапии.

Преимуществом методики является то, что негативное воздействие на здоровые ткани минимально – клетки, которые окружают менингиому, практически не страдают. К тому же вмешательство неинвазивно. Рассечения тканей черепа не требуется – пучок ионизирующего излучения проникает непосредственно к менингиоме.

Стереотаксическая радиохирургия может применяться и как самостоятельная методика противоопухолевого лечения, а также как дополнение перед традиционным хирургическим вмешательством – для уменьшения размеров новообразования.

К ее помощи чаще всего прибегают, когда менингиома сформировалась поблизости от жизненно важных мозговых центров или же в труднодоступных для нейрохирургов частях головного мозга. Количество сеансов и сроки терапии онкологи подбирают в индивидуальном порядке.

Динамическое наблюдение

При мелких размерах менингиомы и отсутствии выраженных признаков сдавливания структур головного мозга вполне допустимо только наблюдение за течением патологического процессы. Онкологи назначают больным осмотры каждые 3–4 месяца, а также проведение контрольных диагностических процедур – компьютерной/магнитно-резонансной томографии.

Если отсутствуют признаки прогрессирования патологии – локализация и форма с размерами менингиомы не изменяются, то больному дают общие рекомендации:

  • ведение здорового образа жизни – отказ от пагубных индивидуальных привычек, к примеру от употребления тачной, алкогольной продукции;
  • правильное питание – поступление с пищей необходимых минеральных веществ, витаминов, белков;
  • нормализация хорошего ночного отдыха – сон в проветриваемом, прохладном помещении, не менее 8–9 часов;
  • отсутствие тяжелых острых, хронических нервных потрясений, стрессов;
  • своевременное лечение иных соматических болезней.

Безусловно, динамическое наблюдение подразумевает также прием отдельных подгрупп аптечных средств, если к тому будут показания – диуретиков для купирования отека головного мозга, нестероидных противовоспалительных средств в случае появления болей.

Лучевая терапия

Традиционная лучевая терапия – не менее популярный метод воздействия на опухолевый очаг. С его помощью удается разрушить раковые клетки без хирургического вмешательства.

Показания:

  • множественность менингиом головного мозга;
  • крупные размеры опухоли;
  • быстрое прогрессирование болезни.

Клетки атипии более восприимчивы к лучевой терапии, чем здоровые нейроциты. На этом и базируется методика подавления их активности с помощью ионизирующего излучения. Воздействие может проводиться двумя способами: дистанционно – когда аппаратура находится в некотором отдалении от больного, а также внутренняя лучевая терапия – введение специальных материалов в патологический очаг.

Реже требуется симптоматическая лучевая терапия – воздействие на атипичную менингиому для устранения определенных неприятных симптомов болезни, либо паллиативная помощь – повышение качества жизни больного за счет уменьшения размеров опухоли. Подобное воздействие проводят при невозможности иным способом бороться с заболеванием.

Химиотерапия

Еще одной неинвазивной методикой лечения менингиом в структурах головного мозга является введение в организм больного человека особых медикаментов – из подгруппы цитостатиков. Они востребованы, если доброкачественные опухолевые клетки трансформировались в раковые элементы, которые могут метастазировать – распространяться в отдаленные органы с формированием вторичных очагов.

Разработано несколько вариантов химиотерапии:

  • введение медикаментов сразу же в менингиому – если она локализуется на поверхности мозговой оболочки;
  • внутривенное/пероральное поступление цитостатиков в организм человека – дозы и кратность процедур определяет онколог индивидуально.

Однако имеется ряд противопоказаний к химиотерапии – к примеру, непереносимость человеком определенного препарата, кахексия или же детский возраст онкобольных.

Подобный способ подавления опухолевой активности несет в себе высокий риск формирования осложнений – от аллергических проявлений до алопеции и диспепсических расстройств. При малейшем ухудшении самочувствия больному рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для коррекции химиотерапии.

Нетрадиционная медицина

При лечении менингиомы народными средствами рекомендуется каждый из выбранных рецептов согласовать с врачом. Ведь далеко не каждый из них в состоянии улучшить самочувствие человека, а некоторые даже наносят дополнительный урон здоровью.

Так, допустимо использование отваров и настоев с целебными травами, обладающими противовоспалительным эффектом, а также легким диуретическим действием – к примеру, с шиповником, мятой, малиной, либо черникой и шалфеем. Их готовят ежедневно и принимают внутрь. Дополнительно можно использовать примочки с теми же растениями – прикладывают наружно на несколько часов.

Однако рецепты наружной медицины допустимы исключительно на раннем этапе течении менингиомы. В последующем их включают в комплексную терапию как вспомогательные средства – для облегчения болевого синдрома, уменьшения площади поражения.

Диета при болезни

Одним из непременных условий победы над менингиомой специалисты называют организацию правильного питания – для повышения собственных защитных сил организма. Насыщение тканей микроэлементами и витаминами способствует укреплению иммунитета, что, в свою очередь, ведет к подавлению активности опухолевых клеток.

Принципы диеты при менингиоме головного мозга:

  • максимально уменьшить количество поваренной соли;
  • выбирать продукты, в которых преобладают микроэлементы – кальций, магний и калий;
  • в блюдах 2/3 должны составлять свежие овощи с фруктами;
  • готовить лучше на пару либо варить;
  • отдавать предпочтение постным видам мяса и рыбы;
  • свести к минимуму трудноусвояемые продукты – жирное мясо, бобовые культуры, капусту, черный хлеб.

Для того чтобы пища усваивалась в полной мере и помогала в лечении менингиомы, рекомендуется придерживаться правил здорового питания – дробного, небольшими порциями. Водный режим также необходимо пересмотреть – пить только чистую воду, зеленый чай или отвар шиповника.

Последствия менингиомы и прогноз жизни

От локализации и размеров новообразования напрямую зависит прогноз жизни без операции при менингиоме. Средний срок онкологами определен в 3–5 лет, но своевременная ранняя диагностика и комплексное лечение его могут удлинять. Имеет значение позитивный настрой больного и поддержка его родственников и друзей.

Благоприятный прогноз у доброкачественных новообразований мозга – выздоровление возможно в 85–90% случаев. При злокачественном же течении болезни рецидивирование происходит в 25–30%. Сроки жизни в этом случае не превышают 2–3 лет.

Для улучшения самочувствия онкобольного специалисты назначают средства симптоматической терапии, оказывают паллиативную помощь. Опускать руки и отказываться от лечения нельзя – достижения медицины в области онкологии позволяют всегда надеяться на победу над менингиомой, даже без операции.

pro-rak.ru

лечение без операции и удаление, прогноз жизни

С каждым годом врачами диагностируется все большее количество опухолей головного мозга. Точные причины увеличивающейся динамики специалистам неизвестны. Одни образования являются доброкачественными, другие – злокачественными. Некоторые развиваются в тканях мозга, иные начинаются в других органах и распространяются в голову.

Статьи по теме

Менингиома как опухоль головного мозга

Часто это доброкачественное образование, растущее из клеток твердой мозговой оболочки. Может появиться в любом отделе черепа. Для менингиомы характерно медленное развитие, отсутствие явных симптомов – по этой причине люди могут долгое время не знать о болезни. Примерно в 5% случаев опухоль злокачественная. Тогда она развивается значительно быстрее, поражает соседние ткани, кости, может метастазировать в другие части тела. Новообразование чаще диагностируется у женщин в возрасте 40-50 лет, реже – у мужчин, детей и подростков.

Симптомы

Из-за медленного роста образований признаки не проявляются длительное время, а если вначале человек что-то и чувствует, то у него симптомы опухоли головного мозга нечеткие. Почти всегда присутствует головная боль ноющего, тупого характера, усиливающаяся ночью или после лежания в кровати. Локализуется в лобно-височной, затылочной областях. Возможно ухудшение памяти, зрения, тошнота, рвота. Остальные признаки – очаговые, зависящие от того, какие участки сдавливаются менингиомой. Возможны симптомы:

Причины

Медицина не может объяснить, из-за чего точно начинает развиваться менингиома головного мозга. Есть теория, что важную роль играет генетическая предрасположенность. В группе риска люди, имеющие болеющих родственников, работающие в химической, нефтеперерабатывающей промышленности, ВИЧ-инфицированные и другие. Выявлены факторы риска, способствующие образованию опухолей:

Прогноз

Если у пациента доброкачественная опухоль головного мозга, не затронувшая окружающие ткани, прогноз благоприятен: после удаления наступает полное выздоровление. Возможны рецидивы, их процент зависит от локализации менингиомы. К примеру, они минимальны после удаления доброкачественной опухоли в зоне свода черепа, максимальны – в области тела клиновидной кости. Если менингиома злокачественная и повреждены глубокие ткани, то операция может привести к нарушению важных частей мозга. У пациента не исключены потеря зрения, паралич конечностей, нарушение координации.

Какие осложнения вызывает

Если заболевание не лечить, опухоль головного мозга достигает больших размеров. Это вызывает такие осложнения, как сдавливание мозговой ткани, отек, быстрое повышение внутричерепного давления. Человек чувствует сильные головные боли, рвоту, тошноту, иногда случаются эпилептические припадки. Возможны потеря памяти, сложности с концентрацией внимания и изменение личности.

Лечение 

Вариантов лечения ограниченное количество. При выборе врач учитывает общее состояние своего пациента, характер опухоли головного мозга (расположение, тип), симптомы, вызванные менингиомой. Вначале уменьшают отек тканей, устраняют воспалительные процессы при помощи стероидов. На опухоль они не оказывают никакого влияния. Если у больного небольшая, медленно развивающаяся менингиома, то ему назначат наблюдение у нейрохирурга. Стандартный метод лечения – хирургическая операция.

Неоперабельная опухоль головного мозга

Опухоли могут находиться в таких местах, где сложно проводить операцию, или в зонах, повреждение которых грозит серьезными последствиями. В этих случаях, а также для устранения злокачественных менингиом используются нехирургические способы:

  1. Лучевая терапия, при которой новообразование подвергается ионизирующему излучению. Лечение опухоли головного мозга проводится в течение нескольких сеансов с определенным дозированием. Используются специальные виды излучения, предназначенные для лечения менингиом. Во время терапии здоровые клетки защищают при помощи лепесткового коллиматора.

  2. Радиохирургия. Опухоли облучаются пучком радиации с разных углов так, что на менингиому попадает максимальная доза, на окружающие клетки – очень маленькая. Процесс происходит безболезненно, без крови. Хватает около 5 сеансов, чтобы устранить проблему.

Удаление менингиомы

К хирургическому вмешательству пациентов готовят заранее, чтобы избежать послеоперационных последствий. Назначают общее обследование и углубленное на наличие других заболеваний. Удаление опухоли головного мозга проводят полностью, если не затронуты ткани вокруг. При наличии повреждений, угрожающих жизни, менингиома вырезается не полностью. Часто операцию выполняют с использованием кибер-ножа, позволяющего снизить риски побочных явлений.

Восстановление после удаления менингиомы

Поле хирургического вмешательства больной некоторое время проводит в больнице под контролем врачей. Далее его выписывают, и реабилитация осуществляется в домашних условиях. Пациенту и его родным нужно быть постоянно начеку, чтобы при возникновении рецидива вовремя выявить его. После операции возможны кровопотери, инфекции, даже если все было сделано с соблюдением правил.

Если человек неожиданно начинает терять зрение, память, его мучают головные боли, необходимо обратиться к врачу. Важно постоянно наблюдаться у нейрохирурга, посещать курсы лучевой терапии, особенно, если была удалена только часть опухоли. Для полного восстановления могут понадобиться дополнительные процедуры (иглоукалывание), прием препаратов, снижающих внутричерепное давление, занятия лечебной физкультурой.

Видео

Операция - удаление менингиомы головного мозга Смотреть видео

Отзывы

[review name="

Юлия, 38 лет:­" content="В 36 врачи определили страшное заболевание – парасагиттальная менингиома головного мозга. Объяснили, что эта форма встречается часто, как правило, среди женщин старше 35 лет. В моем случае повлияла наследственность: аналогичный диагноз был у тети. Лечили лучевой терапией. Как я рада, что все закончилось, а я не осталась инвалидом."]

Александр, 45 лет:­ Предстоит операция по удалению опухоли головного мозга, и я сильно волнуюсь. Пока ходил по больницам, наслышался о последствиях, которые бывают после хирургического вмешательства. Врачи успокаивают, что мой случай нетяжелый и реабилитация после удаления типичного новообразования будет несложной. Хочу и после операции жить полной жизнью.
Вера, 50 лет:­ Месяц назад вернулась из Москвы на родину после лечения атипичной менингиомы. Большинство местных врачей отговаривали от операции, но я предпочла обратиться за консультацией в московскую клинику, где мне и помогли. Лечение проводилось методом радиохирургии. Если интересует, сколько было сеансов, то мне хватило для излечения 5. Процедуры безболезненны.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Чем вызвана менингиома головного мозга


Менингиома – опухоль мозга, которая развивается из мозговой оболочки. Это наиболее частое доброкачественное образование мозга. Иногда у одного больного развивается несколько менингиом. В крайне редких случаях выявляют злокачественные менингиомы.

Менингиомам свойственен медленный рост, долгое время могут вообще не изменяться в размере.

Зачастую такое образование длительный период никак не проявляется, и пациент не догадывается о его существовании. Иногда менингиома обнаруживается случайно.

Злокачественная и доброкачественная формы опухоли

Обычно менингомы является образованиями доброкачественными, развиваются медленно, однако иной раз даже такие доброкачественные опухоли не поддаются удалению, а в отдельных случаях могут появляться повторно.

Кроме прочего, существует и злокачественный вид, растущий значительно быстрее и поражающий рядом находящиеся ткани, кости и мозг. Злокачественные образования могут метастазировать в иные части организма.

Менингиомы чаще появляются у женщин. В основном наблюдаются у взрослых, но они могут выявляться и у подростков, и у детей.

На долю этого вида образований приходится 15% всех опухолей мозга. Более чем в 90%случаев эти образования являются доброкачественными, и только 3% — злокачественные.

Большая часть этих образований мозга увеличиваются медленно и на момент своего выявления уже достигают значительных размеров.

Причины, которые вызывают менингиому головного мозга

Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

К причинам развития образований относят:

  • лучевая терапия;
  • женские гормоны;
  • наследственные нарушения нервной системы;
  • возраст после 40 лет;
  • низкие дозы радиации;
  • рак груди;
  • вредная промышленность;
  • травма головы;
  • любой вид облучения головы;
  • перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
  • неблагоприятные факторы окружающей среды;
  • употребление продуктов с нитратами.

Группы риска

В группу риска развития данной опухоли входят:

  • люди среднего и пожилого возраста;
  • женщины;
  • дети до 8 лет;
  • люди белой расы;
  • имеющие болевших родственников;
  • работники ядерных реакторов;
  • люди, работающие с формальдегидом;
  • работающие в нефтеперерабатывающей, резиновой, фармацевтической и химической промышленности;
  • люди, которые постоянно делают у стоматолога рентгеновские снимки;
  • имеющие иммунные сбои;
  • прошедшие пересадку органов,
  • ВИЧ-инфицированные.

Характерные признаки опухоли

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

Симптомы делят на:

  1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
  2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

  • головная боль по ночам или после лежания в кровати;
  • нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • изменение психики;
  • приступы эпилепсии;
  • слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

  • параличи рук и ног;
  • снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
  • утрата слуха;
  • притупление или потеря обоняния;
  • припадки, похожие на эпилепсию;
  • психические отклонения;
  • нарушения мышления;
  • нарушение координации движений;
  • рост давления внутри глаз;
  • не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Диагностические методики

На фото МРТ менингиомы головного мозга

Диагностика опухолей мозга стандартно начинается с неврологического обследования, состоящего из проверки зрения, слуха, координации движений.

Зависимо от полученных результатов доктор может назначить такие обследования:

  • магнитная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография.

Лечение менингиомы головного мозга

На выбор алгоритма лечения менингиомы головного мозга влияет большое количество моментов:

  • размеры опухоли;
  • ее тип;
  • расположение;
  • симптомы, провоцируемые опухолью;
  • состояние больного;
  • его способность выдержать процедуру.

При лечении применяется 4 подхода:

  1. Динамическое наблюдение за развитием опухоли — тактика ожидания. Включает постоянное наблюдение за менингиомой посредством МРТ, которая осуществляется раз полгода. Для больных с крупными опухолями, которые имеют выраженную симптоматику, такой способ не используется. Подходит он для людей пожилого возраста или лиц с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, не дающими проводить более основательное лечение.
  2. Хирургическое удаление менингиомы головного мозга — операция по оперативному удалению опухоли, имеет огромное количество преимуществ. Если образование доброкачественное и может быть полностью иссечено, то вероятность излечения очень большая. Кроме того, удаление опухоли дает материал для более точной постановки диагноза.
  3. Стереотаксическая радиохирургия — применение нацеленных пучков излучения, уничтожающих клетки опухоли без вреда для окружающих непораженных тканей.
  4. Традиционная лучевая терапия — назначается при многочисленных злокачественных опухолях, которые трудно локализовать, либо же при лечении очень крупных для радиохирургии образований. Для большинства опухолей мозга стандартное лечение лучом не является настолько успешным способом лечения, как радиохирургия, и, поэтому остается не соновным способом.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Послеоперационный период – что нужно знать

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

Если пациент начал неожиданно терять память или зрение, у него начались приступы головной боли, нужно безотлагательно обратиться в больницу. Лучше удостовериться, что подозрения были ложными, чем лечить запущенное заболевание.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными.

В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма.

Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга.

Может случиться:

  • потеря зрения;
  • потеря слуха;
  • снижение чувствительности;
  • паралич конечностей;
  • нарушения координации;
  • не исключено появление рецидивов.
  • имеется два способа, чтобы снизить вероятность их появления:
  • применение лазера;
  • трепанация черепа.

Более точные дальнейшие действия определяет врач после МРТ.

Зачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: головных болей, судорог или снижения функций мозга.

Но даже доброкачественные опухоли могут появляться вновь в 3% случаев, злокачественные — в 78%.

Стоит обратить внимание на пятилетний индекс повторения опухоли зависимо от ее расположения.

Реже всего повторяются опухоли свода черепа — 3%; в области турецкого седла — 19%; в области клиновидной кости — в 34% случаях. Чаще всего появляются вновь образования крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса — от 60 до 100%.

В большинстве своем опухоль доброкачественная, и ее можно без труда иссечь, что дает шанс на полное излечение. Если же опухоль преобразуется в злокачественную, появляются метастазы, тогда прогноз более пессимистичный.

Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга.

При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию.

Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга.

Правильно поставленный диагноз и лечение вовремя помогут вам сохранить и здоровье, и жизнь.

neurodoc.ru

«Тихий рак»: как лечат менингиому головного мозга за границей - Новости медицины, здравоохранения и фармакологии

Что приходит вам на ум при слове «менингиома»? Многие представляют себе опухоль размером с апельсин, которая давит на мозг и вызывает судороги. Между тем, это небольшое уплотнение, образованное между черепом и мозгом, которое прорастает вокруг внешней оболочки мозга или его оболочек, и долгое время никак не проявляет себя. Люди, как правило, не подозревают наличие менингиомы, пока не сделают компьютерную томографию или МРТ головы по сторонним причинам – сильным головным болям, в случае сотрясения мозга или после ДТП.

По статистике ВОЗ, менингиомы лидируют (35,6%) среди онкологических новообразований головного мозга. Опухоли подобного рода обычно встречаются у женщин старше 40 лет и предположительно связаны с гормонами (прогестероном и эстрогеном), вот почему многие пациентки узнают о менингиоме после рождения ребенка. Как вовремя распознать и предотвратить печальный финал?

Головная боль и не только…

Кроме ноющей головной боли, которая на протяжении нескольких лет может периодически беспокоить человека по ночам и в утренние часы, менингиома проявляется в виде слабости в конечностях, ухудшения зрения. Прибавьте к этому эпилептические припадки, нарушения чувствительности тела, временную утрату способности написать текст. Продвинутые стадии заболевания характеризуются резким повышением внутричерепного давления, нестерпимыми головными болями, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и угнетением сознания.

Стадии роста менингиомы

Онкологи выделяют 4 степени активности менингиомы, в зависимости от характера злокачественности:

G1 – медленный рост опухоли, клетки похожи на здоровые.

G2 – медленный рост ткани, наблюдается проникновение в здоровые участки.

G3 – активное деление онкоклеток, агрессивный рост.

G4 – образование новых сосудов для питания опухоли, некрозы и кисты, бурный рост.

Опухоли 1-2 степени принято считать доброкачественными. Однако без грамотного лечения новообразование со временем перерождается в злокачественный, не всегда операбельный рак, поэтому с визитом к доктору лучше не затягивать.

Лечение менингиомы головного мозга

Поскольку основным методом лечения является хирургический, успех процедуры зависит от размера и операбельности опухоли. Операцию при менингиоме головного мозга проводят под наркозом. Голову пациента фиксируют на операционном столе, вскрывают череп, разрезают мозговую оболочку и приступают к извлечению опухоли металлическим вакуумным насосом. При необходимости удаленный фрагмент черепа заменяют 3-D смоделированной титановой пластиной. Продолжительность вмешательства не превышает 2 часов. Послеоперационные мероприятия включают облучение пораженной области установками лучевой терапии. При наличии противопоказаний к открытой операции, врачи останавливают рост опухоли посредством радиохирургического метода CyberKnife.

Относительно новым методом терапии считается удаление менингиомы головного мозга лазером LISA, установленным на робот-ассистированной платформе DaVinci. Микрохирургическая техника бережно удаляет новообразование, отделяет поврежденные сосуды и, что особенно ценно, сохраняет жизненно важные функции мозга.

Можно ли вылечить менингиому раз и навсегда? Кроме локализации опухоли и степени ее прикрепления к головному мозгу (приросшая оболочка означает необратимые повреждения головного мозга при попытке отделить неоплазию), важную роль в прогнозе играет генетическая форма, которая отличается даже в двух одинаковых по строению и злокачественности новообразованиях. К сожалению, отечественные онкоцентры открыто признают, что провести надлежащий скрининг им не позволяет состояние материально-технической базы. К счастью, есть другие страны, где данное обследование доступно. Об этом можно прочитать здесь: https://www.doktorisrael.ru/менингиома/.

ria-ami.ru

Менингиома головного мозга: симптомы, лечение, диагностика.

О болезни

Иначе менингиому головного мозга называют арахноидэндотелиомой. Эта опухоль растет из ткани, которая окружает мозг, а именно, из арахноидального эндотелия. Обычно опухоль выглядит как круглый (или в форме подковы) узел с четкими границами, который может быть спаян с твердой оболочкой мозга. Диаметр — от нескольких мм до полутора десятков сантиметров. Чаще всего имеется плотная капсула. Кисты встречаются крайне редко.

    Бывает три степени развития опухоли:
  • Доброкачественная.
  • Атипичная.
  • Злокачественная.

В злокачественную менингиома перерождается крайне редко. В зависимости от особенностей клеток и строения может быть типической, хордоидной, атипической, светлоклеточной, папиллярной, анапластической или рабдоидной. На типическую приходится 95% всех случаев заболевания, остальные разновидности — злокачественные менингиомы.

Менингиомы развиваются медленно, чаще встречаются у женщин, обычно затрагивают людей старше 35 лет. Так как арахноидальный эндотелий покрывает и спинной мозг, может развиваться и на позвоночнике.

Симптоматика

Признаки и симптомы связаны с нарушением работы мозга, давлением опухоли на его ткани и ухудшением кровообращения. Чаще всего встречаются:

  • Головокружение.
  • Головные боли (могут обостряться ночью или после пробуждения).
  • Тошнота, рвота.
  • Раздвоение зрения и другие проблемы с ним.
  • Проблемы с психикой и памятью.
  • Слабость и тремор в конечностях.
  • Эпилептические припадки.

Также симптоматика зависит от локализации менингиомы:

  • При менингиоме серповидного отростка (фалькс менингиома) встречаются припадки, похожие на эпилептические и судороги. Иногда она приводит к нарушению работы мочевого пузыря и других органов таза, или к параличу нижних конечностей.
  • При менингиоме атипической симптоматика чаще всего неврологическая.
  • При петрифицированной больной жалуется на слабость и утомляемость, головокружение и тошноту.
  • При парасагиттальной можно наблюдать внутричерепную гипертензию, судороги, симптомы парестезии или эпилепсии, онемение ног и проблемы с их движением.
  • Если опухоль в лобной доле, наблюдаются такие проявления менингиомы, как проблемы со вниманием, трудности с принятием решений, эмоциональная тупость и раздражительность. Бывают депрессии и галлюцинации, например, звуки в голове.
  • Если опухоль в височной области, встречается слабость в руках с ногами, плюс проблемы с речью или слухом. Может влиять и на такую функцию мозга, как распознавание запахов.
  • Если затронута теменная область, человек перестает ориентироваться в пространстве и жалуется на проблемы с ассоциативным мышлением.
  • Если она в области турецкого седла, появляются проблемы со зрением, причем затрагивают они лишь один глаз.
  • Если менингиома поразила намет мозжечка, нарушается координация движений, слабеет память, мучают головные боли.

Влияет на симптоматику не только расположение: размеры тоже имеют значения.

Причины возникновения

Причины появления менингиомы установить достоверно непросто. Возможно, какую-то роль в её развитии играют женские половые гормоны: менингиома нередко развивается в период климакса или у тех, кто принимает оральные контрацептивы, а также у беременных.

Также спровоцировать её могут заболевания ЦНС, особенно наследственные и облучение организма.

Диагностика

Диагностика болезни позволит определить локацию и вид менингиомы. Все начинается с осмотра врачом и проверки рефлексов. Самым распространенным способом диагностики арахноидэндотелиомы является МРТ. А также может применяться компьютерная томография, которая также отлично визуализирует новообразования.

Нужны будут и другие методы исследования:

  • Магнитно-резонансная спектроскопия для определения химического профиля и характера арахноидэндотелиомы.
  • Позитивно-эмиссионная томография. Помогает обнаружить рецидивы.
  • Ангиография. Визуализирует кровоснабжение менингиомы.
  • Биопсия.
  • Анализ крови.
  • Рентгенография.

Методы лечения

Этот вид опухоли довольно легко оперируется, так как границы арахноидэндотелиомы довольно четкие и она не прорастает в окружающие части мозга. Операция начинается со вскрытия черепа, затем опухоль удаляется полностью. Тем не менее операция на мозге чревата осложнениями, последствия послеоперации на мозге могут быть не самые приятные, поэтому лучше лечить менингиому консервативно.

Лучевая радиохирургия

Заключается метод в облучении арахноидэндотелиомы с одной и той же позиции. Здесь нужно несколько сеансов. Среди побочных эффектов отметить можно только дерматиты и потерю волос.

Радиотерапия

Обычная лучевая терапия используется довольно редко. При крупных размерах образования используют лучевую терапию, как дополнительный метод лечения после операции. Кроме того, назначают её и при неполном удалении опухоли. Также она нужна, если арахноидэндотелиома злокачественная. Курс может быть от 25 сеансов до четырех десятков.

Стереотаксическая терапия

Сюда относится гамма-нож, кибернож и новалис. Плюс в том, что метод это неинвазивный. Опухоль направленно облучают радиацией (в форме пучка) с разных углов. Здесь не нужна анестезия, подготовка и реабилитация, осложнений мало. Минус в том, что эффект даст о себе знать не сразу. Это отличный вариант для опухолей, расположенных в тех участках мозга, которые плохо доступны при обычных операциях, а также расположены в зонах мозга, значимых функционально. Подходит для опухолей небольшого размера (до 3,5 см). Часто сочетается с лечением хирургическим.

Динамическое наблюдение

Если арахноидэндотелиома не очень большая, операция и другое лечение не назначается. Но больной постоянно должен наблюдаться у нейрохирурга и хотя бы раз в 12 месяцев проходить магнитно-резонансную томографию. Если новообразование изменилось в размерах, нужно заниматься лечением менингиомы головного мозга.

Народные средства

Вещь довольно опасная, кстати. Если вы хотите попробовать применять их, обязательно консультируйтесь с нейрохирургом.

Наиболее популярен отвар чистотела. Лучше собирать его подальше от города и дорог. Большую столовую ложку чистотела кладем в кружку (лучше эмалированную), заливаем стаканом горячей воды и настаиваем четверть часа. После процеживаем и добавляем немного горячей воды. Принимаем по 1/3 стакана дважды в день перед трапезой.

Отвар березового щелока. Сжигаем несколько кусков березовых дров и золу помещаем в посуду из стекла или глины. Одну часть щелока заливаем пятью частями воды и кипятим до десяти минут. Принимаем по 8 чайных ложек отвара (разбавить в молоке или соке) до двух раз в сутки.

Алоэ нужно молодое (до трех лет). Пять листиков нарезаем очень мелко, кладем в банку, заливаем водкой (0,2 л). Настаиваем от 12 дней в темноте, каждый день встряхиваем. Не забываем процедить. Принимаем трижды в сутки по 20 мл за два часа до каждой трапезы.

Также народные целители рекомендуют при этом недуге пить сок морковный (желательно фреш).

Среди других методов лечения применимы иглоукалывание, ЛФК и прием некоторых медикаментов (например, для заместительной терапии или средства для снижения внутричерепного давления).

Последствия и прогнозы

Прогнозы довольно оптимистичные, ведь арахноидэндотелиома редко становится злокачественной. Тем не менее могут возникнуть и осложнения, среди которых изменения личности, гидроцефалия (у детей), параличи, потеря памяти. Кроме того, даже доброкачественная менингиома может рецидивировать (это случается в 3% случаев).

Питание при менингиоме

При появлении новообразования нужно исключить вредные привычки из жизни и изменить диету. Так, следует отказаться от соли. В меню нужно включать продукты с калием и магнием, а также кальцием (молочка, сухофрукты, печень, крупы). Не отказывайтесь от морской капусты и водорослей (особенно бурых). Отказаться лучше от бобовых, красного мяса, кваса и продуктов с натрием (изучайте этикетки).

Менингиома — опухоль относительно неопасная, но она затрагивает мозг, а это негативно влияет на всю жизнь. Так что, терапию лучше не откладывать.

golovushkabolit.ru


Смотрите также