Как лечить люмбоишиалгия


Люмбоишиалгия: симптомы и лечение в домашних условиях

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

medside.ru

симптомы, диагностика, методы терапии и лечение в домашних условиях

Содержание статьи:

В возникновении люмбоишиалгии участвует седалищный нерв, который защемляется, если у человека есть проблемы с позвоночником. Заболевание редко беспокоит людей моложе 20 лет, чаще проявляется в среднем возрасте. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 50 лет, далее вероятность возникновения люмбоишиалгии снижается.

Причины развития люмбоишиалгии

Причины люмбоишиалгии

Наиболее частой причиной является межпозвоночная грыжа, при которой нервные волокна сдавливаются, в результате чего возникают постоянные боли, которые начинаются от поясницы и достигают коленного сустава. Характерный признак люмбоишиалгии: болезненные ощущения не достигают голени.

Вторая распространенная причина – стеноз позвоночного столба. При возрастных изменениях сужение тоннеля, в котором расположен спинной мозг, влечет за собой компрессию нервных корешков, в результате чего они ущемляются.

Синдром конского хвоста – ущемление пучка нервных волокон, находящихся в нижнем отделе позвоночника. Требует срочного лечения, так как может привести к парализации и потере контроля над мочевым пузырем и прямой кишкой.

Привести к люмбоишиалгии могут опухоли позвоночника, инфекции и травмы, остеохондроз.

Симптомы патологии

Главным симптомом люмбоишиалгии является боль, появляющаяся резко. Задействованы мышцы спины, ягодиц, задней поверхности бедра. Боль бывает как ноющей и тянущей, так и простреливающей. Усиливается при мышечном спазме, который возникает как ответная реакция на боль.

При смене положения тела симптомы люмбоишиалгии усугубляются. Вставание, наклоны, поднятие тяжестей даются тяжело. Лежа в постели человек не может самостоятельно поднять ногу и переместить ее, поэтому подтягивает ее рукой.

Болезненные ощущения проявляются на одной или обеих сторонах тела. При этом человек старается снизить нагрузку, перенеся вес на здоровую ногу и принимая удобное положение – наклонившись вперед. Сидеть пациенты могут не всегда. Иногда приходится упираться руками, чтобы облегчить боль.

Диагностика

Чтобы диагностировать люмбоишиалгию нужно провести тест Ласега. Это позволяет удостовериться, что проблема в седалищном нерве. Пациента укладывают на спину, поднимают выпрямленную ногу, в которой чувствуется боль и поднимают стопу. Если седалищный нерв воспален, пациент чувствует болезненность.

Беседа с пациентом позволяет исключить синдром конского хвоста, при котором наблюдается онемение нижней конечности, нарушение функции дефекации и мочеиспускания. На начальной стадии заболевания в конечности ощущается слабость.

Люмбоишиалгия может появиться после перенесенных инфекционных патологий. Если человек никогда не страдал подобным заболеванием и не травмировал позвоночник, возможно злокачественное новообразование или метастазы, если у него была диагностирована раковая опухоль в другом органе.

Для диагностики применяют:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ.

Наиболее информативным методом выявления люмбоишиалгии является магнитно резонансная томография, благодаря которой можно определить состояние нервной ткани и определить наличие структурных деформаций позвоночного столба.

Для определения инфекции сдают анализ крови и мочи. Если обнаружен инфекционный агент, лечение седалищного нерва начинают с приема антибиотиков.

Лечение люмбоишиалгии

Методы лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника зависят от причины, которую обязан установить врач после диагностики. В первую очередь используют обезболивающие препараты, чтобы расслабить мышцы больного и купировать приступ. Далее врач определяет направление лечения и разрабатывает индивидуальный план, который может включать несколько видов воздействия:

  • медикаментозное – прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтическое – воздействие электрическим током, природными веществами, магнитными волнами;
  • хирургическое – применяется при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Лечебный эффект наблюдается после применения иглоукалывания. Данную технику успешно применяют в восточной медицине. Многое зависит от квалификации врача и его опыта работы в этом направлении.

Если пациент сторонник гомеопатии, за помощью после постановки диагноза нужно обращаться к врачу-гомеопату или фитотерапевту. Готовиться нужно к тому, что процесс лечения с помощью природных медикаментов будет проходить дольше.

Народные методы лечения люмбоишиалгии помогают при комплексном подходе, но при серьезных проблемах могут усугубить течение заболевания и привести человека к операции. Если после домашнего лечения улучшения не наступает, пациента необходимо показать врачу и обследовать.

Медикаментозная терапия

Медикаментозный метод лечения люмбоишиалгии поясничного отдела позвоночника включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и боли. Применяют Диклофенак, Кетанов, Индометацин, Баралгин. Рекомендуется введение подкожно витаминов группы В, особенно В6 и ускоряющую действие витамина никотиновую кислоту. Для снятия мышечного тонуса иногда назначают Карбамазепин, оказывающий успокаивающее воздействие на центральную нервную систему.

Для восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков применяют хондропротекторы. Препарат Альфлутоп при введении внутримышечно со временем оказывает обезболивающий эффект.

Возможно введение комплексного препарата, содержащего хондропротекторы, глюкозамин и обезболивающий компонент – ибупрофен.

Подбирать лечение самостоятельно строго противопоказано, так как причина заболевания может заключаться не в патологии седалищного нерва, или прием лекарств будет сопряжен с риском для жизни из-за имеющихся противопоказаний. Для лечения люмбоишиалгии препаратами обращаются к врачу, который выбирает схему и медикаменты после постановки диагноза.

Физиотерапия

Используют следующие методы физиотерапевтического воздействия:

  • озокеритовые компрессы;
  • парафиновые аппликации;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • лечение ультрафиолетовой лампой;
  • магнитотерапия;
  • амплипульс;
  • диадинамотерапия – воздействие током.

В период обострения физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозными. Физиологическое воздействие показано при хроническом течении заболевания для профилактики появлений рецидивов боли.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия – древний китайский метод воздействия на организм через особые точки на теле человека, в которые вкручивают иглы. Методика показана при лечении грыжи позвоночного столба. При ишиасе неустановленной этиологии метод не используется до установления причины. Противопоказано применение игл при наличии инфекции в острой или хронической форме, раковым больным.

Гирудотерапия

Метод заключается в постановке лечебных пиявок на пораженную область. Эффект происходит от проникновения в организма человека вещества гирудина, который оказывает лечебное воздействие:

  • стимулирует и повышает иммунитет;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • устраняет отеки;
  • снижает болезненные ощущения;
  • снимает воспаление.

Метод имеет как преимущества, так и недостатки. Возможно развитие аллергической реакции или образование гнойных очагов после лечения пиявками.

Лечение в домашних условиях

Точное знание причины заболевания дает человеку возможность использовать подручные средства для снятия боли при ишиасе, а также заниматься лечением и профилактикой люмбоишиалгии в домашних условиях.

Гимнастика

Начинают заниматься гимнастикой после купирования боли, когда проходит острая стадия заболевания. Применение гимнастики в домашних условиях при люмбоишиалгии включает в себя:

  • движения стопами в положении лежа;
  • сгибания и разгибания коленей – также в положении на спине;
  • в положении лежа на боку сгибание колен поочередно;
  • упражнение при люмбоишиалгии для пояса верхних конечностей – поднимание и опускание рук.

В процессе выполнения комплекса могут возникать болезненные ощущения. В таком случае уменьшают амплитуду движения или прекращают упражнение. При отсутствии боли интенсивность и длительность домашних занятий увеличивают. Хороший эффект дает сочетание гимнастики и физиопроцедур для лечения люмбоишиалгии.

Народные рецепты

Народная медицина лечит люмбоишиалгию компрессами и восстанавливающими иммунную систему средствами. Для компрессов применяют:

  • листья березы, малины, дуба, подорожника, лопуха;
  • прополис или медовые аппликации для прогревания;
  • мази на основе окопника, болотного аира, тополиных почек.

Для ванн используют хвою, овес, осину и хвощ полевой. Сначала делается настой трав и листьев, затем жидкость выливается в ванную с теплой водой. Продолжительность процедуры не более 30 минут. Подряд можно сделать 4 – 5 ванн, далее перерыв на неделю.

Витаминные настои из ягод, листьев и лекарственных трав воздействуют на иммунную систему организма, давая ему силу бороться с болезнью.

Гомеопатия

Из гомеопатических препаратов чаще всего при заболеваниях мышц применяют арнику, календулу в виде растворов или мазей. Из аптечных препаратов применяется препарат компании HEEL Траумель С – в таблетках или уколах. За назначением лучше обратиться к врачу-гомеопату или, в крайнем случае – гомеопатическую аптеку, если боль застигла врасплох. Каждый врач использует лекарства определенной фирмы, зная нюансы сочетания и способы приема натуральных препаратов.

Массаж

Цель лечебного массажа или мануального воздействия – восстановить нормальное кровообращение в мышцах и снять болевой синдром. Массаж применяется в комплексе с другими мероприятиями – медикаментозным лечением и физиопроцедурами. При обнаружении межпозвоночной грыжи массажные процедуры позволяют укрепить мышцы спины без тяжелых и опасных физических упражнений, которые могут спровоцировать ущемление грыжи и вызвать парализацию нижних конечностей.

Массажные процедуры нужно доверять профессиональному мануальному терапевту, чтобы не причинить еще больший вред здоровью. Проводится курсами по 8 – 10 сеансов.

Прогноз

Люмбоишиалгия при комплексном лечении и дальнейшей профилактике полностью излечивается. В тяжелых случаях, когда больной длительное время не обращался за помощью, могут возникать стойкие нарушения в мышцах или костно-хрящевой ткани позвоночника.

При возникновении рецидивов более 2 раз в год, показано регулярное посещение физиотерапевтического кабинета или санаторное лечение, а также профилактические обследования.

При неблагоприятном течении заболевания и отсутствии эффекта после лечения позвоночных дисков возможна экстренная госпитализация из-за ущемления межпозвоночной грыжи.

При отмирании нервных окончаний возрастает риск паралича нижних конечностей или кожных проблем.

nogostop.ru

симптомы и лечение люмбоишиалгии, что это такое, как лечить в домашних условиях

Люмбоишиалгия представляет собой болевой приступ, который локализуется в пояснице и задней части ноги. Спровоцировать его может неловкое движение, резкий подъем тяжести, смещение межпозвоночного диска или мышечный спазм. Основным симптомом заболевания является боль, из-за которой ограничиваются движения, и человек принимает вынужденную – анталгическую – позу.

Что это такое

Синдром люмбоишиалгии является весьма распространенной патологией, которая диагностируется примерно в 25% всех случаев болей в спине. Наиболее часто он поражает людей среднего возраста от 30 до 45 лет, но иногда встречается и у 25-летних.

Непосредственная причина любоишиалгии – сдавление или раздражение спинномозговых нервов L4-S3, образующих седалищный нерв. Именно поэтому ее название складывается из двух терминов – люмбаго (боль в пояснице) и ишиас (боль в спине из-за поражения седалищного нерва).

Причины и механизм развития

Ишиас и люмбаго не являются самостоятельными заболеваниями, это лишь неврологические симптомы, возникающие вследствие остеохондроза, межпозвоночных грыж, остеосклероза, спондилолистеза или корешкового синдрома.

У пожилых пациентов люмбаго ишиалгия может возникать на фоне артроза тазобедренного сустава (ТБС). В этом случае источник боли находится в суставе, а боль отдается в пояснице и бедре.

Нужно отметить, что болезненный приступ иногда появляется без видимых причин, но чаще ему предшествует переохлаждение, пребывание в неудобной позе или на сквозняке, неудачные повороты туловища.

В группе повышенного риска находятся люди с избыточным весом, хроническими болезнями позвоночника, инфекциями, а также занятые физическим трудом. Одним из провоцирующих факторов может стать регулярное и продолжительное нахождение в статичной позе.

СПРАВКА: около 5% случаев люмбоишиалгии связаны с некорректным проведением лечебной блокады или хирургической операции на позвоночнике. Если причина в этом, то патология долго лечится и зачастую принимает хроническую форму с частыми обострениями.

Механизм развития люмбоишиалгии отличается в зависимости от вызвавшей ее причины. При остеохондрозе болевой синдром обусловлен синдромом грушевидной мышцы, когда виновником боли становится сместившийся диск. Патологические сигналы, исходящие от него, нервная система воспринимает как болевые и старается снизить их интенсивность путем ограничения движений и повышения мышечного тонуса.


При межпозвоночной грыже пульпозное ядро диска выходит за свои анатомические границы и начинает давить на нервные корешки, что и вызывает боль

Напряжение мышц распространяется на соседние области и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Эта мышца начинает бесконтрольно сокращаться, и нерв зажимается мышечными структурами, что приводит к появлению отраженной боли.

При межпозвоночной грыже сужается просвет спинномозгового канала. Ветви седалищного нерва, проходящие рядом с местом поражения, сдавливаются и воспаляются. Вследствие раздражения чувствительных и двигательных (моторных) корешков спина и часть ноги начинают болеть, движения ограничиваются.

Виды и классификация

Люмбоишиалгия может быть правосторонней, когда воспаляется нерв справа от позвоночника, левосторонней при повреждении нерва слева и двусторонней. Защемление нерва сразу с двух сторон встречается крайне редко.

По характеру течения люмбоишиалгия бывает острой и хронической. О переходе в хроническую стадию свидетельствует продолжительность болезни в течение более трех недель и регулярные обострения.

В следующей классификации учитывается механизм развития люмбоишиалгии:

  • миофасциальный, или мышечно-тонический. Причина – стойкое тоническое напряжение мышц и спазмы, из-за которых происходит компрессия нервных пучков и кровеносных сосудов, а также нарушается лимфо- и кровоток. Подобное состояние мышечной системы свойственно не только патологиям опорно-двигательного аппарата, но и заболеваниям внутренних органов – в частности, желудочно-кишечного тракта;
  • нейродистрофический. Это всегда следствие миофасциальных нарушений: при ущемлении нервного корешка его питание нарушается из-за пережатия сосудов. Кровь поступает к нерву в недостаточном объеме, нервные клетки истощаются, что приводит к сбою регуляции нервно-мышечной передачи;
  • вегето-сосудистый (ангиопатический) механизм люмбоишиалгии обусловлен нарушением кровообращения в области таза и нижних конечностей. Клинически это проявляется расстройством чувствительности – ощущением покалывания, жжения, похолодания или онемения в зоне поясницы и задней поверхности бедра.
  • вертеброгенный тип развивается при болезнях позвоночника – остеохондрозе и его последствиях в виде грыж, спондилоартрозе и др. Приставка «вертебро» дословно означает «позвонок», поэтому любая патология с повреждением позвоночных структур будет называться вертеброгенной, или вертебральной.

СПРАВКА: вертебральная люмбоишиалгия может еще называться спондилогенной – эти два термина являются синонимами, но отличаются происхождением. Vertebra (вертебра) – это латинское слово, а Spondilos (спондилос) – греческое. Оба они переводятся как «позвонок». Есть и более узкое понятие дискогенной люмбоишиалгии, возникающей при смещении межпозвоночного диска.

Признаки

Болевая атака появляется неожиданно и застает человека врасплох. Боль может быть резкой, жгучей, стреляющей или ноюще-тупой. Симптомы люмбаго с ишиасом включают также сильную скованность движений, так как даже минимальная физическая активность усиливает болезненность.


При повреждении седалищного нерва может болеть вся нога или отдельные области, в зависимости от локализации места компрессии

При напряжении и нагрузках на поясничный отдел в области корешков L4-S3 седалищный нерв реагирует болью, которая, в свою очередь, вызывает рефлекторный мышечный спазм. В итоге возрастает интенсивность приступа.

Пациенты описывают симптомы люмбоишиалгии как боли внизу спины, которые распространяются вниз по задней поверхности бедра и нарастают при каждой попытке поменять позу. Невозможно поднять или перенести что-то тяжелое, нагнуться или выпрямиться.

Чтобы меньше чувствовать боль, человек принимает вынужденное положение, в котором находится как в покое, так и при движениях. Он так и остается в полусогнутом состоянии, немного наклонясь вперед.

Стоять или ходить легче всего с опорой на одну ногу, поэтому корпус отклоняется в сторону здоровой конечности. Мышцы поясницы, а зачастую и всей спины, находятся в постоянном напряжении. Особенно страдают мышцы на стороне поражения.

Если лечение люмбоишиалгии не проводится, возможны деформации позвоночника: боковое искривление (сколиоз), уплощение поясничного изгиба (гиполордоз) или, реже, его усиление (гиперлордоз).

У многих пациентов наблюдается так называемый «симптом треножника». Они сидят или меняют положение тела, упираясь руками в сиденье, чтобы перенести центр тяжести на здоровые части тела.

Характерными признаками люмбоишиалгии являются усиление болей и судороги икроножных мышц по ночам, побледнение кожи в зоне поражения, отечность голеностопного сустава. Боль может отдаваться даже в пальцах стоп, поскольку седалищный нерв заканчивается в ступне.

СПРАВКА: люмбоишиалгия иногда принимает тяжелую форму, если сдавлен спинной мозг. Срочно обратиться к врачу необходимо при утрате контроля за отправлениями организма (недержании мочи и/или кала), выраженном отеке поясницы и явных признаках интоксикации – высокой температуре, головной боли и рвоте.

Читайте также:

Лечение

Лечение люмбоишиалгии ведется в двух направлениях – параллельно с купированием боли устраняется или корректируется ее причина: межпозвоночные грыжи, остеохондроз и пр. Особые требования предъявляются постельному месту – матрас должен быть упругим и ровным, в меру жестким.

Основное внимание в остром периоде уделяется снятию болевых ощущений, для чего назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Это может быть Найз, Нимесулид в форме таблеток или порошка, Ибуфен, Нурофен, Кеторолак, Дексалгин, а также Баралгин или Анальгин.

Противоболевое лечение люмбаго с ишиасом дополняется применением местных средств – мазей на основе Диклофенака, Ибупрофена, змеиного и пчелиного яда (Випросал), экстракта красного перца (Капсикам), скипидара и камфары.

Чтобы снять приступ, обезболивающие таблетки принимают в течение 5-7 дней 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен быть максимально коротким во избежание развития побочных действий лекарств.


Гель Вольтарен – это одно из лучших средств местного действия, применяемых при люмбагоишиалгии

Для борьбы с причинами люмбоишиалгии используются следующие медикаментозные средства:

  • миорелаксанты, расслабляющие мышцы – Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд;
  • мочегонные, помогающие снять отечность – Фуросемид, Лазикс;
  • успокоительные – Афобазол, Тенотен, Персен;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию – Актовегин, Трентал;
  • витамины группы В, предпочтительнее в форме инъекций – Мильгамма, Комбилипен. Раньше такие уколы были довольно болезненны, но в данных препаратах последнего поколения есть местный анестетик Лидокаин. Стойкий эффект дает курс лечения из 5-10 процедур.

В отдельных случаях болевой синдром не поддается купированию обычными средствами или существенно ограничивают подвижность. Проблема решается с помощью лечебных блокад с Новокаином или Лидокаином. При необходимости вводятся кортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Хороший болеутоляющий эффект дает применение перцового пластыря и других отвлекающих методик, основанных на местнораздражающем воздействии – например, прогревания и растирки. При низкой результативности терапии проводится тракционное вытяжение позвоночника, позволяющее увеличить расстояние между позвонками и устранить компрессию седалищного нерва.

Лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры – лечебный сон, УВЧ, иглоукалывание, грязевые, парафиновые и озокеритовые обертывания. Не менее эффективны электрофорез, магнитотерапия и медицинский лазер. По показаниям пациент направляется на сеансы мануальной терапии.

Массаж и ЛФК

Отличным способом борьбы с болевым синдромом является массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется пояснично-крестцовой области. После регулярного, день за днем, воздействия на проблемные зоны удается восстановить кровоснабжение и нормализовать обменные процессы в позвоночных структурах. С помощью массажных техник можно значительно замедлить развитие остеохондроза и остановить формирование межпозвоночных грыж.

Лечебная гимнастика может выполняться как в остром периоде, так и во время ремиссии. Стандартный комплекс упражнений для острой фазы состоит из следующих упражнений:

  1. Лежа на спине, вытянуть руки за головой и потянуться всем телом вверх за руками (на выдохе). С выдохом вернуться в исходное положение (ИП).
  2. ИП – то же. Согнуть одну ногу и привести ее к себе, не отрывая пятку от постели, Повторить упражнение с другой ногой.
  3. Сгибать и разгибать стопы, максимально оттягивая их от и на себя.
  4. Согнуть ноги в коленях и наклонять обе ноги то вправо, то влево, стараясь коснуться коленом постели;
  5. Лежа на спине с согнутыми ногами, поочередно подтягивать их к груди, помогая себе руками.
  6. Повернуться на бок и поднять руку вверх на вдохе. С выдохом опустить. Сделать упражнение 2-3 раза, затем повторить его, лежа на другом боку.
  7. ИП – лежа на боку. Сгибать и разгибать сразу обе ноги в коленных и тазобедренных суставах.
  8. Из положения лежа на боку с согнутыми в коленях ногами поднимать и опускать ногу, которая лежит сверху.

Для укрепления мышц спины и восстановления седалищного нерва есть множество упражнений. Однако начинать заниматься лучше под руководством опытного инструктора
ЛФК после снятия острых симптомов

Для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов лечить люмбоишиалгию необходимо и в периоде ремиссии, когда острых болей уже нет.

  1. Лечь на спину и положить одну руку на живот. Сделать вдох, надувая при этом живот, и выдохнуть, как бы выпуская воздух из него. Процесс контролируется рукой, которая лежит на животе.
  2. ИП – то же. Поочередно сгибать ноги и отводить их в стороны.
  3. Приподнять прямые ноги над полом и делать круговые движения сначала в направлении внутрь, затем – наружу;
  4. Велосипед: лежа на спине и приподняв ноги, крутить воображаемые педали. Ноги надо поднять на такую высоту, чтобы поясница была полностью прижата к полу, это очень важно. Если поясничный отдел будет на весу, без поддержки, то нагрузка на мышцы поясницы будет избыточной.
  5. Из того же ИП поднимать таз вверх, опираясь на ладони и пятки (полумост).
  6. Перевернуться на живот и поочередно отводить ноги в стороны.
  7. Положить ладони рядом с грудью и, опираясь на них, поднимать верхнюю часть туловища. Выпрямлять руки полностью необязательно, нетренированный человек может при этом травмировать поясницу из-за слишком сильного прогиба.
  8. Лежа на животе, поднимать противоположные руку и ногу с задержкой в верхней точке.
  9. Ползти «по-пластунски», перебирая руками и ногами и приподнимая таз.
  10. Имитировать плавание стилем брасс, делая полукруговые движения руками.
  11. Встать на четвереньки и поднимать сначала одну прямую ногу (15 раз), затем другую.
  12. Из положения стоя на коленях опустить таз на пятки. Затем наклонить корпус вниз, прижать грудь к коленям и вытянуть руки за головой (поза младенца).
  13. ИП – стоя на четвереньках. Выгибать спину в грудном отделе и прогибаться вниз (кошка).

Народные методы

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях можно дополнить проверенными народными методами. Очень полезно носить поддерживающий бандаж или пояс из собачьей шерсти, принимать ванны с хвойным отваром или экстрактом.


Пояс из собачьей шерсти выполняет согревающую и поддерживающую функцию, благодаря чему улучшается местное кровообращение и внутриклеточное питание. Кроме того, он надежно предохраняет поясницу от сквозняков и переохлаждения

Многие пациенты хорошо отзываются о растирках барсучьим жиром и смесью нашатырного спирта с растительным маслом (в соотношении 1:2). Неплохо себя зарекомендовали компрессы с настоем из березовых почек.

Компресс из красной глины

Развести глину водой до консистенции теста и добавить примерно 1/3 стакана скипидара. Сформировать из получившейся смеси лепешку и приложить ее к пояснице. При этом необходимо соблюсти 2 условия: глиняный компресс должен быть теплым и закрывать всю проблемную область.

Сверху нужно замотать спину теплым платком и укрыться пледом или одеялом. Держать компресс 3 часа, при появлении сильного жжения его нужно снять, дождаться остывания и приложить к спине снова. Такую процедуру рекомендуется проводить 2 раза в день.

Аппликация с черной редькой

Черную редьку очистить, натереть на терке или пропустить через мясорубку, выложить полученную кашицу на марлю и завернуть, чтобы не вытекал сок. Приложить к больному месту, накрыть полиэтиленом и зафиксировать еще одним бинтом, утеплить. Средство обладает выраженным согревающим эффектом, благодаря чему боль постепенно проходит. Держать компресс нужно до появления жара.

Прогноз

В подавляющем большинстве случаев люмбоишиалгия поясничного отдела позвоночника носит доброкачественный характер и успешно лечится. Чтобы не допустить возникновения приступов и избежать рецидивов, необходимо следить за здоровьем позвоночника и своевременно корректировать имеющиеся заболевания.

Профилактические меры предельно просты: нельзя тренироваться или выполнять тяжелую физическую работу без подготовки или разминки, долго находиться в статичной и неудобной позе, иметь лишний вес. Очень важно сохранять хорошую осанку и укреплять мышечный корсет в любом возрасте, и здесь незаменимым средством являются регулярные занятия физкультурой.

sustavik.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Люмбоишиалгия — болевой приступ, локализующийся в области поясницы и задней поверхности бедра, развивающийся вследствие подъема тяжестей, неловкого поворота туловища, протрузии межпозвоночного диска. Заболевание проявляется внезапной болью, вынужденным положением тела и нарушением движения в пояснице и пораженной конечности. Диагноз устанавливается на основании клинического осмотра, рентгенологического исследования, КТ или МРТ, миелографии. В лечении используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты; после стихания воспаления назначается лечебная гимнастика, применяются физиотерапевтические процедуры. При неблагоприятном течении проводят оперативное лечение.

Общие сведения

Люмбоишиалгия — болезненные ощущения в пояснице различной интенсивности (от ощущения дискомфорта до мощных интенсивных болей), склонные иррадиировать в ногу, возникающие из-за патологического сдавления и раздражения деформированными позвонками спинномозговых корешков L4-S3, формирующих седалищный нерв. Болевые ощущения возникают на фоне остеохондроза позвоночника, спондилоартроза, межпозвоночных грыж и других заболеваний, сопровождающихся деструктивными изменениями и формированием остеофитов. Заболевание составляет примерно 20-30% случаев среди всех патологических процессов, связанных с болями в спине. Встречается чаще всего у людей трудоспособного возраста (молодой и средний возраст, 25-45 лет).

Люмбоишиалгия

Причины люмбоишиалгии

Люмбоишиалгия наиболее часто имеет вертеброгенное происхождение и вызывается рефлекторным «отражением» боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела, поясничном спондилоартрозе и других дегенеративных изменениях позвоночника. У части больных она бывает проявлением миофасциального болевого синдрома, вовлекающего мышцы спины и таза. Также боль может быть обусловлена раздражением связочных, костных, мышечных структур; при этом она бывает двухсторонней, с плохо определяемой локализацией; болевая реакция глубинная и редко иррадиирует ниже уровня коленного сустава. У пожилых людей нередкой причиной люмбоишиалгии является артроз тазобедренного сустава (коксартроз), боль при котором может иррадиировать в поясницу. Спровоцировать развитие болевой реакции могут следующие ситуации: резкие повороты туловища, переохлаждение, пребывание на сквозняках, длительное нахождение в неудобной, однообразной позе. Реже патология развивается без каких-либо видимых причин.

В группу риска по развитию люмбоишиалгии входят люди с лишним весом, хроническими заболеваниями позвоночного столба, межпозвоночными грыжами, инфекционными обострениями, а также те пациенты, которые работают на производстве, постоянно испытывают повышенные нагрузки и долгое время проводят в одном и том же положении тела.

Патогенез люмбоишиалгии

Механизмы развития болевого синдрома при люмбоишиалгии различны, в зависимости от причин, запускающих патологический процесс.

Синдром грушевидной мышцы. Возникает при остеохондрозе, когда участки поврежденного межпозвоночного диска становятся источником патологических импульсов. Нервная система человека воспринимает их как боль, делая все возможное для уменьшения последней (обездвижение зоны поражения, повышение тонуса мышц). Мышечное напряжение распространяется далеко от первоисточника боли и передается на грушевидную мышцу, под которой проходит седалищный нерв. Патологические сокращения мышцы приводят к сдавлению этого нерва, и возникают симптомы отраженной боли.

Межпозвоночная грыжа. Дегенеративные процессы при межпозвоночной грыже способствуют сужению просвета канала позвоночного столба; это, в свою очередь, приводит к сдавлению и воспалению (радикулиту) корешков седалищного нерва. В результате раздражаются нервные волокна (сенсорные и моторные), входящие в его состав, что и провоцирует возникновение отраженных болей. Последние могут формироваться и при осложненной грыже (ее выпадении), приводящей к острому сужению позвоночного канала.

Фасеточный синдром. Формируется на фоне остеохондроза, при котором появляется либо избыточная подвижность, либо ограничение в движении позвоночного столба. Это приводит к изменению работы межпозвоночных суставов, воспалительному процессу и формированию отраженной боли.

Симптомы люмбоишиалгии

Приступ боли в пояснице появляется внезапно. Болевая реакция носит жгучий, простреливающий или ноющий характер. Во время давления и/или раздражающего воздействия на спинномозговые нервы на уровне от L4 до S3 (при длительном напряжении, повышенной нагрузке на поясницу) возникает резкая боль. Она приводит к рефлекторному мышечному сокращению, которое еще больше усиливает болевой приступ.

Основные симптомы люмбоишиалгии: боли в области спины и задней поверхности бедра, ограничения в движении позвоночника (особенно в пояснично-крестцовом отделе). Болезненные ощущения обычно становятся выраженными при попытке сменить положение тела, поднять что-то тяжелое или выпрямиться; больной принимает вынужденное положение (немного наклонившись вперед, в полусогнутом виде). Меняется как статика, так и моторика больного. Стоя или при ходьбе, он щадит одну ногу, разгружая ее, а другая становится основной, опорной. Это и приводит к наклону туловища в сторону здоровой (опорной) ноги. Мышцы поясничного отдела, а нередко всей спины и даже пояса нижних конечностей, напряжены. Напряжение преобладает гомолатерально (то есть на стороне поражения). Поясница скована при ходьбе, может наблюдаться сколиоз, уплощение поясничного лордоза, реже гиперлордоз. Характерен «симптом треножника», когда из-за боли больные либо вовсе не могут сидеть, либо вынуждены упираться руками в край стула. При смене положения больной вначале переворачивается на здоровую сторону и часто сам с помощью руки подтягивает больную ногу (симптом Минора).

Диагностика люмбоишиалгии

Диагностика люмбоишиалгии включает в себя клинический осмотр, в ходе которого врач невролог производит статическое и динамическое исследование позвоночника, проверяет симптомы натяжения седалищного нерва, а также обращает внимание на признаки инфекции или злокачественного новообразования. Патогномоничной для люмбоишиалгии является резкая болезненность в ответ на пальпацию точки выхода седалищного нерва на бедро. Дополнительно при люмбоишиалгии исследуют органы таза и брюшной полости, что позволяет исключить или выявить органные поражения, которые также могут быть источником отраженной боли.

Рентгенография поясничного отдела позволяет выявить снижение высоты межпозвоночных дисков, склероз замыкательных пластин, гипертрофию суставных отростков, остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала. Основная цель этого исследования - исключение опухоли, спондилита, травматических и патологических переломов, врожденных аномалий позвоночника, инфекционных и воспалительных процессов. В случаях, когда клинические проявления дают основание заподозрить опухоль или спондилит, а рентгенография позвоночника не выявила патологии, показаны радиоизотопная сцинтиграфия, компьютерная или магнитно-резонансная томография. КТ или МРТ позвоночника, а в их отсутствие - миелография, показаны при появлении признаков сдавления спинного мозга (компрессионной миелопатии). В некоторых случаях проводится люмбальная пункция, по результатам которой можно обнаружить превышение количества белковых компонентов. По показаниям проводят ультразвуковое исследование органов брюшной полости, УЗИ почек, экскреторную урографию.

Люмбоишиалгию дифференцируют от миозита мышц спины и патологии тазобедренного сустава. Для точной постановки диагноза врач внимательно изучает анамнез, проводит осмотр пациента, дает оценку имеющимся объективным и субъективным клиническим проявления патологии.

Лечение люмбоишиалгии

В неврологии устранение острой боли в спине проводится на фоне мероприятий, направленных на борьбу с ее первопричиной: межпозвоночными грыжами, пояснично-крестцовым остеохондрозом и т. д. Лечение люмбоишиалгии проводит врач невролог или вертебролог. В острой стадии болевого приступа важно организовать больному качественный уход. Постельное место должно быть жестким, упругим; для купирования боли назначаются анальгетики, а в особо сложных случаях применяются блокады — уколы с обезболивающими и противовоспалительными компонентами, которые вводятся непосредственно в болезненный очаг. Хорошим обезболивающим эффектом обладают местные раздражающие процедуры (использование перцового пластыря, отвлекающих методик, растираний). При неэффективности терапевтического лечения используется вытяжение позвоночника. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, иглорефлексотерапия, лечебный сон, массажные сеансы, мануальная терапия).

В комплексную терапию люмбоишиалгии, как правило, включают противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, препараты для улучшения микроциркуляции. Положительное влияние на самочувствие пациента оказывает прием витаминов, которые способствуют восстановлению тканей, регенерации и питанию хрящевых структур позвоночного столба.

Отличным обезболивающим и общеукрепляющим действием в подострый период болезни обладает лечебный массаж. При люмбоишиалгии особое внимание уделяется области поясницы и крестца. При систематическом разминании этой зоны удается улучшить кровоток, восстановить метаболизм в позвоночном столбе и замедлить прогрессирование остеохондроза.

Если физиотерапия и медикаментозное лечение перестают действовать или неэффективны, назначается оперативное лечение. Показаниями к его проведению являются: симптомы сдавления спинного мозга; тазовые нарушения и нижний парапарез; тяжелый болевой синдром, не поддающийся консервативному лечению. Чаще всего рекомендуется проводить хирургическое лечение межпозвоночных грыж. В ходе операции поврежденный диск могут удалить частично или полностью. Возможно проведение дискэктомии, микродискэктомии и эндоскопической дискэктомии. При тотальных вмешательствах применяется пластика поврежденного межпозвоночного диска.

При частых рецидивах поясничной боли рекомендованы специальные гимнастические упражнения. Они позволяют укрепить мышцы, окружающие позвоночный столб, что значительно сокращает риск смещения позвонков и повышает их устойчивость к физическим нагрузкам. Лечебную физкультуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении, под руководством опытного врача ЛФК. Не имея знаний в области ЛФК, не стоит экспериментировать с неизвестными упражнениями, так как при одном неловком движении можно растянуть мышцы, спровоцировать появление воспалительного процесса и усилить признаки межпозвоночных грыж. Постепенно пациенты привыкают к ритму, в котором выполняют упражнения, осваивают новые приемы и подходы, чтобы после выписки из стационара или прекращения активного периода лечения продолжить применять лечебную физкультуру, но уже без посторонней помощи.

Прогноз и профилактика люмбоишиалгии

Примерно в 95% случаях люмбоишиалгия носит доброкачественный характер и при своевременно оказанной медицинской помощи имеет достаточно благоприятный прогноз. При частых рецидивах заболевания и отсутствии лечения могут возникать деформации тканей, нередко формируются узлы в глубине мышц, нарушаются обменные процессы.

Профилактические мероприятия при поясничной боли направлены на своевременное лечение заболеваний позвоночника и предотвращение их прогрессирования в дальнейшем. Рекомендуется избегать длительного напряжения мышц позвоночника, которое приводит к застойным явлениям и провоцирует появление деструктивных изменений в хрящевой ткани позвонков. Необходима коррекция двигательного стереотипа; следует избегать выполнения движений на неподготовленные мышцы; требуется создание мышечного корсета, который будет обеспечивать правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Также необходимо заниматься коррекцией нарушений осанки с формированием правильной осанки, озаботиться снижением массы тела и отказаться от курения. Кроме этого, для профилактики частых рецидивов рекомендуется 1-2 раза в год проходить санаторно-курортное лечение.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, лечение, причины, симптомы

Термин люмбоишиалгия включает два понятия: люмбаго и ишиас. Люмбаго означает болевой синдром по типу прострела, локализующийся в поясничной области. Ишиас – это боль по ходу седалищного нерва, который начинается в нижней части поясницы, спускается вниз по ноге и заканчивается в стопе, рядом с большим пальцем. Таким образом, при люмбоишиалгии боль охватывает поясничную зону и одну либо обе ноги.

Суть болезни

Механизм развития люмбаго всегда один и тот же, вне зависимости от причины. При смещении, деформации межпозвоночных дисков или позвонков возникает возбуждение многочисленных болевых рецепторов, которые расположены в фиброзном кольце диска и связочном аппарате позвоночника. Этим объясняется сильная болезненность и мышечный спазм.

Появление болевого синдрома при ишиасе связано с компрессией спинномозговых нервов, которые находятся на уровне поясничного отдела позвоночника. Основной причиной ишиаса является межпозвоночная грыжа.

Вертеброгенной люмбоишиалгия называется потому, что ее причиной являются повреждения позвоночника и околопозвоночных, или вертебральных структур. Эта патология бывает также невертеброгенной, обусловленной поражением сосудов нижних конечностей, мышц или фасций, а также суставов и внутренних органов.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может протекать в острой и хронической форме. Острая форма возникает, как правило, впервые и сопровождается выраженной клинической симптоматикой. Для хронической люмбоишиалгии характерно длительное и волнообразное течение – периоды обострений чередуются с фазами ремиссии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия подразделяется на два типа – дискогенную и спондилогенную. Дискогенный подвид развивается вследствие образования межпозвоночных протрузий и грыж. Спондилогенный – вследствие повреждения фасеточных суставов позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические процессы при грыже вызывают сужение просвета позвоночного канала, что приводит к сдавливанию и воспалению волокон седалищного нерва. Из-за этого раздражаются двигательные (моторные) и чувствительные участки нервного ствола, что, в свою очередь, провоцирует болевые ощущения.

Спондилогенный или фасеточный синдром формируется на фоне остеохондроза, когда в позвоночном столбе возникает либо патологическая подвижность, либо скованность движений. В результате нарушается функция фасеточных суставов и появляются боли.

Люмбоишиалгия классифицируется также по месту поражения – она бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней (билатеральной). Боль, вызванная защемлением нервов, называется нейропатической. Причиной мышечно-скелетной боли является спазм мышц, спровоцированный болезнями позвоночника.

Причины и факторы риска

К причинам вертеброгенной люмбоишиалгии относятся:

  • остеохондроз и его последствия – грыжи, протрузии;
  • искривление позвоночника – сколиоз, кифоз, кифосколиоз;
  • краевые разрастания позвонков – остеофиты;
  • остеопороз – снижение костной плотности костей;
  • врожденные аномалии развития позвонков;
  • абсцессы и новообразования в поясничной области;
  • неудачные эпидуральные инъекции;
  • болезни соединительной ткани;
  • осложнения после оперативных вмешательств.

Факторами риска, которые могут спровоцировать болевой приступ, являются следующие:

  • поднятие и переноска тяжестей;
  • неудачный, резкий поворот или наклон туловища;
  • длительное нервное перенапряжение, хронический стресс;
  • лишний вес;
  • продолжительное пребывание в неподвижной, статичной позе;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • возрастные изменения в позвоночных тканях.

Симптомы

Болевой синдром возникает внезапно и локализуется в области поясницы. Боль имеет жгучий, стреляющий, пронзительный или ноющий характер. Болевые ощущения вызывает давление или раздражение нервных корешков, расположенных рядом с поясничными и крестцовыми позвонками. В то же время мышцы рефлекторно сокращаются, еще больше усиливая боль.

Болезненность чувствуется также справа или слева в бедре – в зависимости от места поражения. При защемлении нерва с обеих сторон болят обе ноги. Боль может распространяться только на ягодицу или спускаться до колена. Зачастую болит вся задняя поверхность конечности, от поясницы до стопы.

Характерный признак вертеброгенной люмбоишиалгии – ограниченность движений. При попытках сменить позу или наклониться боль усиливается, поэтому человек вынужден принимать полусогнутое положение. Во время стояния или ходьбы опираться на больную ногу затруднительно, и из-за смещения центра тяжести возникает перекос туловища в сторону пострадавшей стороны.

Изменение статики и моторики приводит к стойкому мышечному спазму в районе поясницы. Позвоночник может деформироваться, искривляясь во фронтальной плоскости (сколиоз) или распрямляясь в поясничном изгибе. В отдельных случаях наблюдается гиперлордоз, при котором таз смещается назад.

Типичным проявлением люмбоишиалгии является так называемый симптом треножника, когда пациент не может сидеть совсем или вынужден опираться руками на края сиденья. Если нужно сменить позу, он сначала поворачивается на здоровую сторону, а затем руками подтягивает больную ногу.

Кожный покров пораженной конечности приобретает бледный, мраморный оттенок и становится холодным на ощупь. Расстройство чувствительности также является типичным признаком люмбоишиалгии – неметь могут отдельные участки или вся та зона, которая иннервируется пораженным нервом.

В тяжелых случаях ухудшается общее состояние: повышается температура тела, возникает лихорадка, утрачивается контроль над отправлениями организма.

Читайте также:

Лечение

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно осмотра невролога и проведения рентгенографии. Терапия заболевания направлена на устранение болевого синдрома и борьбу с его причиной – межпозвоночной грыжей, остеохондрозом. В острой фазе необходим постельный или максимально щадящий режим, исключающий активные движения и физические нагрузки. При необходимости назначается ношение фиксирующего корсета.

Всем пациентам рекомендуется лежать или спать на жесткой и упругой постели, желательно на ортопедическом матрасе. Для избавления от боли используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Анальгин, Арамадол, Апизол, средства на основе Диклофенака и Ибупрофена. Эти лекарства могут вводиться внутривенно или внутримышечно, а также использоваться в таблетках или ректальных суппозиториях.

При недостаточном эффекте обезболивающих и средств НПВП назначаются стероидные лекарства, наиболее действенным из них является Преднизолон. Выраженный болевой синдром купируется посредством лечебных блокад. В ходе такой процедуры, проводимой только в условиях стационара, инъекции делаются непосредственно в позвоночные суставы. Для блокад может применяться несколько средств – Дипроспан, Гидрокортизон, Депомедрол, Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин.

Если есть отечность, ее устраняют с помощью инфузий (капельно) Хлорида Натрия, способствующего выведению лишней жидкости. Для борьбы с мышечным спазмом используются миорелаксанты – Сирдалуд, Клоназепам, Диазепам, Мидокалм и др. Чтобы улучшить внутритканевую микроциркуляцию, назначают Актовегин, Трентал, Эуфиллин.

В комплексное лечение люмбоишиалгии могут также входить седативные препараты – Реланиум, Феназепам, витамины группы В и средства для местного применения. Хорошо справляются с болью как противовоспалительные (Фастум-гель, Диклак), так и местнораздражающие мази (перцовый пластырь, мазь Капсикам).

В отдельных случаях пациентам показано скелетное вытяжение, чтобы отдалить межпозвоночные диски друг от друга.

В качестве дополнительного, но весьма эффективного метода используются физиопроцедуры:

  • электрофорез и микротоки;
  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • лечебный сон;
  • массаж;
  • бальнеотерапия – радоновые, йодобромные, хрлоридно-натриевые и сероводородные ванны;
  • мануальная терапия;
  • массаж и ЛФК.

Массаж пояснично-крестцовой зоны позволяет добиться снижения интенсивности болевого синдрома, восстановления функции позвоночного столба, улучшения местного кровообращения и замедления прогрессирования остеохондроза.


Иглоукалывание не вызывает побочных эффектов и аллергических реакций; после сеансов не только стихает боль, но и повышается эластичность связок, расслабляются мышцы спины, а позвоночник становится более подвижным

Сеансы мануальной терапии помогают устранить спастические явления в мышцах, активизируют восстановительные процессы, нормализуют кровоток и избавляют пациента от боли и воспаления.

Если консервативные методы не приносят результата, проводится оперативное вмешательство. Показаниями к операции являются стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию медикаментами, признаки сдавления спинного мозга, нарушение работы органов малого таза, парезы и параличи нижних конечностей. Чаще всего хирургический метод применяется при грыжах дисков, которые частично или полностью удаляются.

Лечебная гимнастика

Лечебные упражнения особенно полезны при рецидивирующей боли в пояснице. С помощью несложной гимнастики можно укрепить мышечный корсет спины, что существенно снизит риск смещения позвоночных костей и повысит их устойчивость к физическим нагрузкам.

Заниматься ЛФК лучше под руководством опытного инструктора, работающего в поликлинике или медицинском центре. При самостоятельном выполнении есть риск потянуть мышцы, спровоцировать воспаление и болезненность. В дальнейшем, после привыкания к нагрузкам и освоения основных движений, можно переходить к занятиям дома.

Упражнения в остром периоде выполняются в положении лежа:

  • Исходное положение – лежа на спине. Поднять руки вверх, положить их за головой и потянуться, стараясь вытянуть позвоночник в длину.
  • Притянуть одну ногу к себе, сгибая ее в колене и не отрывая пятки от постели. Поменять ногу.
  • Сгибать и разгибать ноги в голеностопном суставе.
  • Согнуть ноги в коленях и поворачивать их то в одну сторону, то в другую.
  • Ноги согнуть, притягивать к животу сначала одну ногу, затем другую. Чтобы усилить эффект растяжки, можно помогать себе руками.
  • Исходное положение – лежа на боку. Медленно поднять руку, лежащую сверху, затем опустить.
  • Согнуть ногу, которая лежит вверху, так, чтобы в тазобедренном и коленном суставе образовался прямой угол, и плавно разогнуть.
  • Ноги согнуть так же, как в предыдущем упражнении и поднимать одну ногу вверх, плавно возвращаясь в исходное положение.

Три последних упражнения нужно повторить, лежа на другом боку.

После стихания острой симптоматики упражнения усложняются:

  • Исходное положение – лежа на спине. Одну или обе руки положить на живот и «дышать животом»: на вдохе он максимально поднимается вверх, на выдохе – втягивается внутрь.
  • Поочередно отводить согнутые в коленях ноги в стороны.
  • Поднять прямые ноги вверх и рисовать пятками круги – сначала движения направлены внутрь, затем – наружу.
  • Велосипед – вращать ногами воображаемые педали. Чем ближе к полу будут ноги, тем сложнее выполнять это упражнение.
  • Полумостик. Согнуть ноги в коленях, руки положить вдоль туловища, уперевшись ладонями в пол. Медленно и плавно поднимать таз максимально вверх.
  • Исходное положение – лежа на животе. Поочередно отводить ноги в стороны.
  • Кобра. Опираясь на ладони, поднимать корпус вверх, прогибаясь в поясничном отделе.
  • Вытянуть руки за головой и положить их параллельно друг другу. Одновременный подъем противоположной руки и ноги.
  • Приподнимая корпус, делать руками «плавательные» движения, имитируя стиль «брасс».
  • Исходное положение – стоя на четвереньках. Поочередно поднимать то одну, то другую ногу, выпрямляя ее.
  • Садиться на пятки, опустив голову между колен и вытянув руки вперед.
  • Кошка. Прогибаться в грудном и поясничном отделе сначала вверх, округляя спину, а затем вниз.

Народные методы

В копилке народных рецептов есть много средств для борьбы с поясничными прострелами. Однако применять их следует с осторожностью, чтобы не вызвать усиления симптомов. Перед использованием того или иного средства лучше всего посоветоваться со специалистом, поскольку большинство методов традиционная медицина одобряет.

Барсучий жир – это мощное средство для лечения остеохондроза. Нанесенный на больное место, он способен снять неприятные симптомы в течение нескольких часов. Чтобы получить эффект быстрее, можно делать с ним растирки. Жир не должен быть холодным или горячим, лучше всего использовать теплый продукт.

При использовании компрессов необходимо обязательно утеплить пораженный участок с помощью шарфа, платка, шерстяной повязки или пледа. Жир впитывается в кожу примерно за полчаса, в течение которого лучше лежать или сидеть.

Жиром можно растирать спину и ногу там, где болит, или делать компрессы. Для аппликаций продукт нужно растопить и пропитать им ткань. Приложив ее к больному месту, утеплить и оставить на 3–4 часа. Процедуру делают 1–3 раза в день. Курс лечения – 3–4 недели.

Очищенную редьку измельчить на терке или в мясорубке, выложить на марлю или бинт и положить на пораженный участок. Закрыть сверху пищевой пленкой, зафиксировать бинтом и утеплить. Держать компресс нужно до ощущения сильного тепла.

Красную глину развести водой до густоты сметаны, добавить примерно 1/3 стакана скипидара, хорошо размешать и нанести смесь на тело. Накрыть компресс теплой тканью и держать около трех часов. Процедуру можно делать дважды в день.

От боли в спине хорошо помогают обычные горчичники. Для того чтобы усилить эффект, рекомендуется смачивать их не в воде, а в растворе фурацилина с медом. В стакане воды растворяют 2 таблетки фурацилина и добавляют 1–2 ложки меда. Подойдет и готовый фурацилиновый раствор, который продается в аптеках. Держать горчичники на теле нужно в течение 15–20 минут.


Основным эффектом аппликаций является прогревание, благодаря чему улучшается питание и кровоснабжение пораженных тканей

Рецепт настоя из трав: взять одинаковое количество мяты, ромашки, шишек хмеля, брусничного листа, корня дягиля и крапивы. Залить кипятком из расчета 2 ст. л. сырья на ½ л воды. Лучше всего заваривать эти травы в термосе, настаивать около 12 часов. После процеживания пить перед едой по половине стакана 2 раза в день. Курс лечения – неделя.

Для приготовления следующего целебного настоя понадобится:

  • боярышник;
  • шиповник;
  • тимьян;
  • цветы липы и синеголовки.

Каждого компонента нужно взять примерно по 20–30 г и залить их поллитра кипятка. Для настаивания достаточно 20–30 мин, после чего средство принимают 3 раза в день по ½ стакана.

Из трав и растительного масла можно сделать мазь, которой обрабатывать больное место дважды в день. Смешать полынь, тополиные почки, корневища аира, окопник и около 50 мл нерафинированного подсолнечного масла. Емкость закрыть крышкой и убрать в холодильник на 20 дней. После этого мазь готова к применению.

Хороший эффект дают ванны с отваром дубовой коры, корневищ аира и плодов конского каштана. Принимать лечебные ванны рекомендуется ежедневно или через день, в вечернее время.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев вертеброгенная люмбоишиалгия хорошо поддается лечению. Если заболевание часто рецидивирует или пациент не выполняет рекомендации врача в полном объеме, возможно нарушение обменных процессов и образование узлов в глубине мышц.

При своевременном обращении за медицинской помощью с острой симптоматикой удается справиться за 1–2 дня, полное выздоровление наступает обычно через 2–3 недели. Для профилактики болей в пояснице необходимо избегать продолжительного напряжения мышц спины, поскольку это приводит к застойным явлениям и развитию деструкции в межпозвоночных дисках.

Всем пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой для укрепления мышечного каркаса и избегать нагрузок на неподготовленные мышцы (поднятие и переноска тяжестей, резкие наклоны и повороты туловища). Важно также поддерживать нормальный вес тела и по возможности проходить санаторно-курортное лечение. Будьте здоровы!

sustavik.com

Люмбалгия поясничного отдела - симптомы, лечение, профилактика

Здравствуйте, мои хорошие! У нас в деревне этим летом прямо эпидемия пошла на люмбалгию поясничного отдела. Все мази обезболивающие в аптеке раскупили, а новые когда завезут — не известно.

Вот и ходит ко мне народ за растирками да припарками. Утром одна соседка приходила для мужа брать, вечером другая своему деду спасение у меня искала.

Помогаю, чем могу. У природы ведь кладовая всегда открыта. Да и бабка мне строго-настрого перед тем, как помереть, приказывала людям просящим никогда не отказывать.

Что такое люмбалгия?

Люмбалгия, или спондилогенная люмбалгия – собирательный термин, обозначающий локальную болезненность в поясничной области. Среди всех болей в спине, болевой синдром, развивающийся в поясничной области, занимает первые позиции. У 20% всего взрослого населения земного шара периодически развивается люмбалгия.

Развитие люмбалгии может быть связано с вертеброгенными факторами, то есть заболеваниями позвоночника, и невертеброгенными причинами.

Вертеброгенная люмбалгия развивается в результате:

  • Грыжи пояснично-​крестцового отдела позвоночника;
  • Стеноза позвоночного канала;
  • Спондилолистеза;
  • Нестабильности поясничного отдела позвоночника;
  • После хирургических вмешательств данной области;
  • При развитии возрастных дегенеративных изменений;
  • При наличии опухоли позвоночника;
  • Инфекционного поражения позвоночного столба;
  • Травмы поясницы.

Невертеброгенная люмбалгия поясничного отдела связана с заболеваниями внутренних органов. Болевой синдром в поясничной области может быть связан с гинекологическими заболеваниями, болезнями почек, урологическими проблемами.

Интересен тот факт, что острая люмбалгия имеет прямую взаимосвязь между уровнем социального положения, образования, временем работы и образом жизни пациентов.

Многие пациенты путают два термина: люмбалгия, или люмбаго, и люмбоишиалгия. В первом случае возникает резкая, точечная болезненность, которую чаще всего провоцирует какой-то фактор: кашель, чихание, поднятие тяжестей. Если же боль начинает иррадиировать, то говорят о люмбоишиалгии.

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника может быть острой и хронической. Если острая боль может длиться всего одну секунду и пациент отмечает четкую взаимосвязь с провоцирующим фактором. То хроническая боль бывает не интенсивной, ноющей, провоцирует развитие длительная физическая нагрузка, после перенесенного инфекционного заболевания.

Объективно при люмбалгии можно выявить сплощение физиологического поясничного лордоза, а также болезненность при пальпации паравертебральных точек. Симптомы натяжения выражены слабо.

Для поясничной люмбалгии характерно развитие двух основных синдромов:

  1. Синдром Левингстона, при котором формируется контрактура в области треугольника многораздельной мышцы, появляется ощущение стянутости и тупая боль;
  2. Синдром Соля-​Вильямса, при котором развиваются те же изменения, но дополнительно присоединяется невозможность сделать глубокий вдох, так как резко усиливается боль в данной области.

Болевой синдром «люмбалгия» возникает вследствие нарушения функциональности позвоночника и не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего люмбалгия не имеет отношения к развитию серьёзных патологий и носит временный характер, проявляясь болевыми ноющими ощущениями, которые отдают в заднюю поверхность бедра и становятся сильнее при совершении физических усилий.

Со временем болевая симптоматика уходит, однако может возникнуть снова в любой момент. Для того, чтобы избавиться от неё, необходимо устранить причину, которая вызывает её.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

  • остеохондрозом позвоночника,
  • сколиозом позвоночника,
  • дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
  • дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
  • артрозом межпозвоночных сочленений,
  • грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
  • мышечно-фасциальным синдромом,
  • нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
  • стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Причиной люмбалгии появления может стать:

  1. чрезмерная, непривычная для организма нагрузка при поднятии тяжестей;
  2. резкие, так называемые неподготовленные, движения на «холодные» непрогретые мышцы и суставы;
  3. переохлаждение;
  4. курение как фоновый фактор;
  5. психо-​эмоциональные перенапряжения — стрессы.

Люмбалгия — боль в поясничном отделе позвоночника, как правило, появляется на фоне уже имеющегося остехондроза. Из-за дистрофических процессов позвоночника, и особенно межпозвонковых дисков, которые характерны для этого заболевания, расстояние между телами позвонков уменьшаются, в результате возникают спазм мышц и люмбалгия.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом, который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес, миозит).

Еще одной причиной может считаться нехватка магния в организме, которая приводит к мышечным спазмам. Если проблема только в этом, то достаточно приобрести продукты, в которых он содержится.

Вызвать люмбалгию могут и вирусные или инфекционные заболевания. Даже обычный герпес, которому мало кто придает значение. Оказать пагубное действие на поясницу могут травмы и появление опухолей в брюшной полости. Именно они способны нанести непоправимый вред.

Узкий позвоночный канал, грыжа, заболевания почек и мочевыделительной системы, смещение позвонков так же ведут к люмбалгии. Опасность кроется в том, что первый сигнал может пройти незамеченным.

По длительности течения и особенностям выделяют:

  • острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
  • длительные боли в области крестца и поясницы – люмбалгии,
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу – люмбоишиалгии.

Симптомы

Классическая клиническая картина люмбалгии дает локальную, острую или ноющую боль, при которой наблюдается ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Если хроническая люмбалгия вызвана грыжей или спондилоартрозом, то отмечаются чувствительные нарушения в зоне иннервации пораженного межпозвоночного диска.

Боль в поясничном отделе позвоночника может быть разлитой или локализоваться с одной стороны или даже в одной точке. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до хронических (постоянных) форм. Симптомы люмбалгии — боли в поясничном отделе позвоночника включают в себя и появление мышечных уплотнений в поясничной области. Надавливание на них очень болезненно.

Особенно сильно симптоматика люмбалгии проявляется на четвёртый ― пятый день после начала приступа, а потом начинает постепенно ослабевать. Во время приступа больному сложно нагибаться и разгибаться, долго стоять; ему постоянно хочется присесть или прилечь.

В случае, если болевые ощущения в пояснице длятся более шести недель, прогрессивно усиливаются, или сопровождаются повышенной температурой тела, резкой утратой веса и травмой, немедленно обращайтесь за медицинской помощью чтобы не пропустить онкологическое заболевание.

В большинстве случаев поясничная люмбалгия является неспецифической, однако в 1–3% случаев может свидетельствовать о развитии гнойного эпидурита, спондилита, дисцита.

Чтобы не пугаться первых признаков, ведь речь может идти о разных заболеваниях, стоит обратить внимание на несколько моментов, которые подскажут, что делать дальше:

  1. Боль с одной стороны поясницы. Совсем не обязательно, что «выстрел» проявит себя в полной мере. Достаточно произойти хотя бы с одной стороны, и можно вполне подозревать люмбалгию.
  2. Наклоны. Не обязательно, что неприятные ощущения возникнут в определенном положении тела. Но если стоило только хотя бы немного наклониться, и в то же мгновение все тело напряглось от сковавших его ощущений, то тут сомнений быть не может.
  3. Лежачее положение. Боль способна носить разный характер. В том числе и вынуждая больного устроиться на постели на боку. В большинстве случаев это здоровая половина тела. Но бывают и отступления от правил.
  4. Рука-помощница. Классическая картина: наклон, попытка подняться, дискомфорт. И вот уже пальцы ложатся на поясницу, словно помогая распрямиться. Часто такое поведение бывает неосознанное, мы ведь всегда стремимся дотянуться до источника боли. А когда рука касается, то, кажется, что становится легче.
  5. Время. Когда все происходит в первый раз, часто думается, что это просто так, пройдет. Вот сейчас немного полежим, и все будет в порядке.

Люмбалгия не проявляется в первый же момент. Сначала пройдет несколько дней, а вот уже потом начинается осознание: лежать, когда мышцы расслаблены, гораздо приятней, боль становится тише.

Болевой синдром часто выражен настолько, что пациенту сложно ходить и совершать ранее привычные бытовые действия: умываться, стоять у плиты, занимаясь приготовлением пищи, гладить одежду утюгом.

Больной постоянно испытывает усталость в пояснице и поэтому стремится к частой перемене положения: то обопрется о стол вытянутыми руками, то подвинется на край сидения, то прижмется к спинке стула всей спиной.

Наклониться вперед человеку сложно, а с прогрессированием заболевания объем движений все уменьшается, а боль становится постоянной, интенсивной, усиливающейся при резких движениях, кашле, чихании, смехе.

При остутствии лечения патологический процесс прогрессирует: боль распространяется на область крестца, в ягодицу и нижнюю конечность. Возможно рефлекторное нарушение функций внутренних органов.

В пораженной области больной, его окружающие или врач обнаруживают не менее болезненные уплотнения мышц, пальпация которых вызывает интенсивную локальную боль и боль отраженную, в отдаленной от места повреждения точке. Пациент даже вздрагивает от боли. Это так называемый симптом мышечного напряжения. Он позволяет отличить люмбалгию от других заболеваний позвоночника с аналогичными клиническими проявлениями.

У ряда больных определяется положительный симптом Ласега. Это один из симптомов натяжения, проявляющийся усилением боли в области поясницы и по ходу седалищного нерва, если врач поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине больного. При сгибании ноги в коленном суставе пациент испытывает облегчение, так как боль исчезает.

Если причиной люмбалгии стала грыжа межпозвоночного диска, помимо боли в пояснице больной может предъявлять жалобы на чувство холода в ногах, онемения их, а врач обнаружит вялость сухожильных рефлексов на нижних конечностях, а также двигательные нарушения.

Диагностируя люмбалгию, необходимо убедиться, что данный симптом не является признаком серьезного заболевания позвоночника или спинного мозга. Таким образом, люмбалгия симптомы и лечение будут взаимосвязаны, так как от интенсивности, длительности клиники будет меняться и актуальность назначаемой терапии.

Диагностика

Диагностика люмбалгии не затруднена, поскольку её клинические проявления таковы, что позволяют легко отличить её от других заболеваний. Куда сложнее определить причину, которая вызвала этот синдром. Для того, чтобы получить желаемые данные, необходимо:

  • провести соматическое обследование, позволяющее исключить невертеброгенные причины;
  • сдать лабораторные анализы;
  • пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • пройти осмотр у гинеколога и уролога;
  • пройти рентгенографию позвоночника в двух проекциях: прямо и сбоку;
  • пройти КТ или МРТ, которые являются наиболее высокоинформативными диагностическими методами при люмбалгии.

На рентгенограмме обнаружатся грубые изменения структуры позвоночника: наличие травматических повреждений, сужения межпозвонковых щелей и костных разрастаний вокруг них, остеопороза.

Более информативной, чем рентгенография, является компьютерная томография. Это исследование позволяет получить четкое послойное изображение позвоночника и окружающих его тканей и выявить такие заболевания, как стеноз (сужение) позвоночного канала, грыжи диска, а также новообразования.

Наиболее информативным методом диагностики этой группы заболеваний является магнитно-​резонансная томография, или МРТ. Она позволяет достоверно диагностировать изменения в позвоночнике и окружающих его органах: мышцах, сосудах и нервах.

Также могут быть использованы такие методы диагностики, как электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ). С их помощью несложно обнаружить нарушения передачи нервного импульса по мышцам и нервным волокнам.

С целью обнаружения новообразований и очага инфекции больному может быть назначена сцинтиграфия. Этот метод исследования основан на различном поглощении введенного в организм радиактивного вещества здоровой и патологически измененной тканями.

Если имеется подозрение на компрессию (защемление) нервного корешка, подтвердить или опровергнуть его поможет термография. При помощи специальных инфракрасных датчиков измеряют температуру двух сторон тела: до предполагаемого места повреждения и ниже его.

С целью дифференциальной диагностики люмбалгии и заболеваний органов брюшной полости может быть использовано ультразвуковое исследование (УЗИ). Если необходимо обнаружить повреждение какой-​либо мышцы, связки или сухожилия, исследуют этим методом непосредственно их.

Чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме инфекционной или неинфекционной природы, способного стать причиной люмбалгии, проводят лабораторные исследования, в частности общий анализ крови, мочи, ревмопробы и другие.

Сканирование костей может понадобиться в том случае, если врачу необходимо убедиться, что боль в пояснице не является результатом какой-то редкой проблемы, например, рака или инфекции.

Денситометрия (исследование плотности костей). Если у пациента есть подозрение на остеопороз, врач может направить его на денситометрию. Остеопороз ослабляет кость, в результате чего она становится более склонна к переломам. Сам по себе остеопороз не вызывает боли в пояснице, но компрессионный перелом вследствие остеопороза может вызвать болевой синдром.

Первая помощь при приступе

При необходимости лечения приступа люмбаго в домашних условиях необходимо предпринять ряд мер:

  1. Принять лежачую позу. Для того, чтобы снять боль, следует лечь на твердую поверхность, например, на пол, предварительно постелив на него одеяло, чтобы не было слишком жестко или холодно. Для расслабления мышц спины, ноги следует уложить на низкий стул, скамеечку, либо на свернутый из подушек валик таким образом, чтобы бедра были перпендикулярно полу.
  2. Вызвать врача.
  3. Выпить препарат, не относящийся к гормональным, например, Диклофенак. Медикаментозное лечение люмбаго в домашних условиях возможно лишь по назначению врача.
  4. Выпить болеутоляющее, такое, как Нурофен или Найз, но только в том случае, если боль очень сильная, и ее нет возможности терпеть.
  5. Мазь, которую можно применять при остром приступе люмбаго, аккуратно втирают в поясницу. В число наружных препаратов, которые можно использовать при лечении симптомов люмбаго в домашних условиях, входят Фастум Гель, Кетопрофен, Вольтарен.
  6. До приезда врача, либо до ослабления боли следует находиться в покое и по возможности не двигаться.
  7. Тепло – это то, чем принято лечить люмбаго поясничного отдела в быту. Как правило, пациент стремится как можно теплее закутать поясницу. В данном случае универсального рецепта нет. Врачи рекомендуют обеспечить себе наиболее комфортное состояние области спины, что не всегда связано с воздействия тепла. Общее мнение специалистов таково, что при симптомах люмбаго лечение скорее состоит в том, чтобы избегать переохлаждения.

Когда острая фаза заболевания будет позади, а врач пропишет медикаментозное лечение данного конкретного случая люмбаго с учетом его симптомов, необходимо будет соблюдать следующий режим для того, чтобы избежать возникновения новых приступов:

  • Отказ от пищи, задерживающей жидкость в тканях, а именно, острого, соленого, сладкого, алкоголя и кофе.
  • Взять себе за правило выполнять простые упражнения для укрепления мышц спины, диафрагмы и брюшного пресса. Разумеется, данные упражнения выполняются после лечения ишиалгии, проявляющейся при люмбаго, полного устранения болевого синдрома и возвращения подвижности позвоночника.
  • Для того, чтобы избавиться от заболевания, необходимо знать то, как лечить люмбаго в домашних условиях с применением медикаментозных средств.

Лечение люмбалгии

Лечение проблем с позвоночником, в целом, подразделяется на две категории: консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

В консервативном лечении широко применяются следующие методы:

  1. Физиотерапия. Может включать прикладывание льда и/или грелки, массаж, лечебную гимнастику, ультразвуковую и электрическую стимуляцию;
  2. Тракционная терапия (вытяжение позвоночника) без применения грузов и ремней. Тракционная терапия подразумевает щадящее и физиологичное вытяжение позвоночника с целью увеличения расстояния между позвонками для восстановления питания, и как следствия, состояния межпозвонковых дисков. Такая терапия эффективна, в первую очередь, при межпозвонковой грыже и дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и является хорошим способом предупреждения возникновения подобных проблем. Кроме того, тракционная терапия способствует улучшению осанки;
  3. Медицинские корсеты. Корсеты не рекомендуется носить при боли, причиной которой является остеохондроз и его осложнения. Но корсеты необходимы при острой травме спины.
  4. Упражнения для гибкости позвоночника.
  5. Лечение медикаментозными препаратами: нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), миорелаксантами, стероидными инъекциями в болезненную область, в самых сложных случаях — наркотическими препаратами. Применяется при острой травме спины. При остеохондрозе позвоночника помогают мало. Длительное применение вызывает заболевания ЖКТ.

Методика Дикуля

В последние годы небывалую популярность приобрел метод лечения люмбалгии по методике Дикуля. Согласно проведенным исследованиям, организм имеет свойство самовосстанавливаться, это касается и травм позвоночника.

В.И. Дикуль разработал специальную схему нагрузок с применением тренажеров и лечебных упражнений, которые при правильном подходе способны вернуть подвижность пораженным участкам. Кроме физических нагрузок, используются метод мануальной терапии, иглорефлексотерапия и питьевой режим, который предусматривает употребление до литра минеральной воды в сутки.

На первом этапе осуществляется подготовка организма к физическим нагрузкам. Это занятия йогой, пилатесом, дыхательной гимнастикой. На втором этапе восстанавливаются пораженные мышцы, повышается тонус мягких тканей проблемной зоны.

Третий этап занятий предусматривает увеличение подвижности позвоночника и активные тренировки на тренажерах. Кроме этого пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений, которые он может выполнять в домашних условиях.

Согласно отзывам методика Дикуля способна полностью восстановить позвоночник, но длительность реабилитационного периода зависит от сложности протекания заболевания. У некоторых пациентов выздоровление наступает через три месяца, другим приходится повторять курс тренировок на протяжении нескольких лет.

Медикаментозное лечение

Разработаны универсальные способы того, как лечить люмбаго поясницы в домашних условиях. К ним относятся внутренние и наружные средства.

Внутренние средства. Внутрь принимают ряд препаратов общего характера:

  • Нестероидные лекарства, которые снимают отечность, боль и воспаление. В их число входят Аспирин, Ибупрофен, Диклолфенак.
  • Седативные средства для снятия нервного напряжения и нормализации сна, к которым относятся, например, Спазмолитин.
  • Витамины группы В, способствующие регенерации тканей и укреплению местного и общего иммунитета.

Лечение лекарственными препаратами проводится с целью снятия основных симптомов. Прием медикаментов может осуществляться в комплексе с другими методами лечения, такими как массаж или лечебно-профилактические упражнения. Больным с диагнозом люмбалгия назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Среди них мелоксикам с дозировкой 15 мг на день и ибупрофен — 75–150 мг в стуки. Длительность их приема не должна превышать двух недель, если за этот период не наступает улучшение, следует обратиться к лечащему врачу за дальнейшим предписанием.

В комплексе с НПВП принимают миорелаксанты: толперизон и тизанидин. Дозировка первого составляет 4 мг три раза на день, а второй — по 150 мг три раза в сутки. По рекомендации доктора пациент пьет мочегонные средства: лазикс или фуросемид.

Блокировка острой боли осуществляется путем инъекций новокаиновой и гидрокортизоновой блокады. Эффект от укола наступает практически моментально и длится от двух недель до месяца.

Наружные средства. К наружным препаратам относятся представленные выше мази, эффективные при люмбаго, а также препараты для компрессов, имеющие согревающее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

К таким препаратам относится Димексид, очень действенный для применения в форме компрессов, так как проникает через поры к очагу воспаления и успешно снимает его. Компрессы с Димексидом для лечения симптомов и проявлений люмбаго в домашних условиях, готовятся следующим образом:

  1. развести Димексид водой в пропорции 1:1;
  2. смочить раствором салфетку из хлопка;
  3. приложить салфетку к пояснице, укрыться одеялом на полчаса.

Данную процедуру можно проводить каждый день на ночь. Метод прекрасно действует в качестве компонента комплексной терапии.

Хирургическое вмешательство

Операция на позвоночнике при люмбалгии может рассматриваться только в том случае, если консервативное лечение не дало результатов в течение примерно полугода.

Нужно понимать, что хирургия — это не последний шанс для тех, кто уже испробовал все. Некоторые пациенты не являются кандидатами на хирургическое лечение, даже если испытывают сильную боль и другие методы не помогают. Некоторые типы хронической люмбалгии невозможно вылечить с помощью операции.

Обычно при боли в пояснице применяются один из двух или сразу два вида хирургического вмешательства: спинальная фузия и дискэктомия. Спинальная фузия — это сращение позвоночного сегмента с помощью костного имплантата.

Спинальную фузию назначают в том случае, если движение позвоночного сегмента причиняет боль пациенту. Такую операцию могут порекомендовать при сколиозе, нестабильности позвонков, выраженной дегенерации одного или нескольких межпозвонковых дисков.

Дискэктомия включает в себя удаление пораженного межпозвонкового диска и замену его искусственным диском. Осуществляется при больших межпозвонковых грыжах и выраженной дегенерации межпозвонкового диска.

Оперативное лечение межпозвонковых грыж должно проводиться в крайних случаях. Так как операция никак не влияет на причину развития межпозвонковой грыжи, то количество рецидивов очень большое.

Массаж и самомассаж

При симптомах и проявлениях люмбаго лечение в домашних условиях с помощью массажа и самомассажа способствует достижению следующих эффектов:

  • усиление тока крови;
  • лимфодренаж;
  • купирование болевого синдрома;
  • снижение воспаления;
  • снятие отечности.

Лечение люмбаго непрофессиональным массажем предполагает применение исключительно мягких, неглубоких приемов, не приносящих дискомфорта пациенту, в число которых входит:

  1. разминание;
  2. поглаживание;
  3. легкое растирание.

Лечение массажем и самомассажем показано лишь после купирования острых проявлений заболевания.

Лечение народными методами

Лечение люмбалгии народными средствами дает временный результат, который проявляется в снятии болевого синдрома и частичном расслаблении мышц в пораженном участке позвоночника. Для приготовления мазей и настоек используются травы и целебные сборы.

К средствам, принимаемым внутрь, относятся следующие сборы:

  1. календула, подорожник, донник полевой, хвощ в равных частях;
  2. кора дуба и березы в равных соотношениях;
  3. сок алоэ, мед, кагор, настоянные в равном соотношении.

Данные составы принимаются по одной трети стакана два раза в день. Смесь сока алоэ, кагора и меда принимается натощак по одной десертной ложке два раза в день. Прием представленных средств способствует укреплению иммунитета, восстановлению тканей, оказывает противовоспалительное действие.

Мазь из корня окопника. Для приготовления мази необходимо взять корень окопника и измельчить до однородной массы. Полстакана окопника залить кипятком и настаивать полчаса. Соотношение смеси и воды должно быть в равных пропорциях. В полученную кашицу из корня добавить столько же размягченного сливочного масла.

Мазь наносить на пораженный участок спины утром и вечером. После нанесения укутать теплым платком.

Припарки из сабельника. Взять 100 мл кипятка и залить или три столовые ложки измельченного сабельника. Настоять десять минут. Взять марлю и завернуть в нее полученный жмых, отжать воду и приложить к больному месту еще теплым. Использовать при острой боли по два раза на день.

Профилактика и прогноз

Чтобы предотвратить развитие болевого синдрома в области поясницы, необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник:

  • не поднимать тяжестей; если необходимо поднять груз, не совершать это действие, наклоняясь на прямых ногах, а согнуть ноги в коленях и, держа спину прямо, поднимать груз, задействуя мускулатуру рук и ног, а не спины;
  • для работы за компьютером выбирать удобное кресло со спинкой анатомической формы;
  • для сна использовать ортопедический матрац.

Кроме того, следует укреплять мышцы спины, занимаясь плаванием, фитнесом, ездой на велосипеде или другими видами спорта.

Немаловажен и активный образ жизни – ходьба пешком, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Стоит избегать переохлаждений и правильно питаться, контролируя массу тела, не допуская прибавки в весе. В случае соблюдения этих рекомендаций риск развития вертеброгенной люмбалгии значительно снизится.

Что касается профилактики не связанных с позвоночником люмбалгий, следует внимательно относиться к своему здоровью, своевременно обращаясь к врачу по поводу какой-​либо соматической патологии и соблюдать его рекомендации по лечению.

При люмбалгии прогноз напрямую зависит от причин, из-за которых она возникла. В ряде случаев – при только возникшем патологическом процессе при условии адекватного его лечения – прогноз благоприятный (симптомы регрессируют и больше не беспокоят человека).

Если же боль в спине возникла на фоне хронических заболеваний внутренних органов и позвоночника, а также в результате травм, прогноз относительно благоприятный или неблагоприятный (последнее особенно касается злокачественных новообразований, как причины люмбалгии).

sustavnik.info


Смотрите также