Как лечить коленный бурсит


Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Бурсит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, и лечение этой патологии необходимо рассмотреть особенно тщательно, поскольку патология встречается в 76% случаев. Терапия зависит от вида заболевания и стадии его развития, немаловажным фактором будет и причина патологии. В 87% случаев удается добиться выздоровления.

Когда колени обречены на воспаление?

Большинство людей не задумываются об ответах на вопросы о том, что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить, пока не столкнутся с такой патологией.

Важно! Бурсит – процесс в синовиальных сумках (бурсах) сустава, характеризующийся воспалением. Бурсы, выполняющие функции защиты сустава, подвергаются всем негативным внутренним и внешним факторам.

При любом повреждении в этой области может произойти воспаление, которое характеризуется увеличением синовиальной жидкости в бурсе. Жидкость эта может расширять бурсу, она из-за увеличения будет сдавливать нервные волокна, вызывая сильную боль.

По развитию и симптоматике бурсит часто путают с тендинитом – воспалением синовиальной оболочки сухожилий, при котором также образуется много жидкости.

Какие бывают бурситы?

Воспаление синовиальных сумок классифицируется по нескольким критериям. Кроме того, что бурсит может протекать в острой форме, существует хронический бурсит коленного сустава. Хроническая форма обусловлена менее явными признаками, появляющимися постепенно.

В первую очередь квалифицируют бурсит по области образования:

  1. Препателлярный бурсит коленного сустава. Развитие патологии в сумке над коленным суставом. Такой вид распространен чаще всего.
  2. Инфрапателлярный бурсит – воспаление в сумке, расположенной под надколенником.
  3. Бурсит «гусиной лапки» – образуется воспалительный процесс в синовиальной сумке в подколенной ямке.

Часто выделяют кисту Бейкера как вид бурсита, в этом случае из-за патологического процесса внутрисуставной сумки происходит ее чрезмерное увеличение. Со временем эта сумка выходит за пределы капсулы сустава под коленом, визуально можно заметить шарообразную опухоль, которая при сгибании не исчезает.

Факт! В некоторых случаях поражаются сразу несколько бурс.

Различают патологию и по причине развития:

  1. Посттравматический тип. Травмы, ушибы могут спровоцировать воспаления.
  2. Инфекционный. Любая инфекция может привести к воспалительным очагам в любой области. Например, фурункулез или гонорея могут стать причинами бурсита.
  3. Неинфекционный. Причинами такого типа заболевания могут быть дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате (артроз, остеохондроз).

Косвенной причиной развития бурсита может стать излишня полнота, неправильная осанка, когда на колени идет чрезмерная нагрузка. В большинстве случаев бурсит развивается у тех, кто так или иначе связан с постоянной работай на коленях.

Анатомия коленного сустава. Бурсит может поразить любую синовиальную сумку.

Все виды бурсита определяются путем опроса и осмотра пациента, а также исследований – УЗИ и МРТ.

По виду вещества бурсы заболевание имеет такую классификацию:

  1. Серозный экссудат. Синовиальная жидкость, не претерпевшая никаких изменений. Обычно такое вещество содержится в бурсе на начальной стадии развития.
  2. Гнойный экссудат. Подразумевает развитие гнойного бурсита коленного сустава, происходит чаще всего из-за инфекции или при не лечении неинфекционного типа болезни.
  3. Гнойно-геморрагический экссудат. Такое вещество образуется при посттравматическом типе заболевания, когда при ушибе происходит внутреннее кровоизлияние.

Для выявления качества вещества используют биопсию. Наличие гноя в бурсе требует незамедлительной его эвакуации, поскольку возможны серьезные осложнения.

При постановке диагноза берутся во внимание все классификации, таким образом собирается наиболее полная картина состояния здоровья.

О симптоматике артрита узнайте тут.

Симптомы и тревожные признаки

Если говорить о признаках бурсита, то в первую очередь человек испытывает боль и невозможность встать на колено, если дело в поражении препателлярной или инфрапателлярной сумки. При поражении области подколенной ямки человеку трудно подниматься по лестнице.

Кроме боли человек может испытывать такие симптомы:

  • отек, местная гипертермия;
  • покраснение проблемной области;
  • слабость в мышцах;
  • проблемы со сгибом конечности.

В случаях с острой формой заболевания возможно повышение общей температуры до 40°C, все симптомы ярко выражены. На фото можно увидеть признаки бурсита гусиной лапки.

При гнойном бурсите человек часто не может встать на проблемную конечность, боль резкая, при этом чувствуется слабость, усталость всего организма. Не редки приступы лихорадки.

Помощь колену при бурсите

Лечение бурсита коленного сустава, симптомы которого могут быть яркими или менее выраженными, выбирает специалист, исходя из результатов анализов. Сколько продлится лечение, зависит от стадии заболевания и от правильно выбранного терапевтического подхода.

Сначала лечащий врач проведет пункцию суставной жидкости, тем самым уменьшив ее количество, при этом сразу вводят инъекции кортикостероидов или, если установлен гнойный бурсит коленного сустава – инъекции антибиотика.

Врач проводит пункцию коленного сустава при бурсите.

Пораженную конечность подвергают полной иммобилизации – накладывают шину или тутор, иногда конечность держат на весу, выше уровня головы, чтобы отечность спадала. Для той же цели используют холодные компрессы.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют на этой стадии применять компрессы с мазью Вишневского, которая обладает обеззараживающим и раздражающим действием. Но при гнойном бурсите применение мази противопоказано.

Главная цель на начальном уровне лечения – ликвидировать болевые ощущения, воспаление и не допустить общего инфицирования. Затем будет проведен комплекс вспомогательных и закрепляющих методик или, в крайнем случае, операция.

Инъекции антибиотиков

При остром течении заболевания необходимы быстродействующие лекарства в инъекциях, которые обычно вводят непосредственно в сустав или внутримышечно.

В первую очередь проводят курс антибиотиков, используют, например, Цефтриаксон или Доксициклин. Антибиотики при бурсите убивают бактерии, вызвавшие первоначальную причину развития воспаления.

Иногда используют какой-то один из препаратов, иногда врач решает применять сразу 2 антибиотика одной группы, чтобы добиться большего эффекта. Курс инъекционного введения препаратов составляет не более 10 дней, затем возможно применение таблетированного варианта антибиотика.

Инъекции против воспаления

Вместе с антибиотиками применяют инъекции стероидных препаратов. Такие препараты быстрее снимают воспалительный процесс. Используют инъекции Медрола, Преднизолона. Поскольку кортикостероидные препараты способны угнетать не только воспалительный процесс, но и процесс развития новых клеток, а также влияют на все обменные процессы, применяют их не более 7 суток. При уменьшении воспаления уменьшатся и другие симптомы.

Осторожно! Стероидные препараты применяют как при острой форме бурсита, так и при хронической, дозировка может быть различной и подбирается индивидуально.

Мази и препараты для наружного применения

Мази при бурсите коленного сустава применяют после того, как проведено лечение инъекциями и острое воспаление снято. Поскольку вещества, содержащиеся в таблетках и внутримышечных инъекциях, могут влиять на микрофлору ЖКТ, местное применение мазей убережет от такого воздействия.

Также мази и гели применяют при хронической форме заболевания.

Совет! Мазь можно использовать противовоспалительную – Диклофенак, Кетонал, или ангиопротекторную (улучшающую кровоток) – Троксевазин, Репарил.

Кроме мазей можно использовать компрессы с лечебными растворами – Димексид, Бишофит, которые устраняют воспаление и служат проводниками полезных веществ. Применяют и желчь медицинскую, которая согревает, снимая болевые ощущения.

Как выглядят пораженные бурситом колени.

Физиолечение

Терапия физическими воздействиями в некоторых случаях применяется во время медикаментозного лечения (фонофорез или электрофорез). Но в большинстве случаев физиотерапия применяется уже для закрепления достигнутых в ходе лечения результатов.

Применяют такие методы физиотерапии:

  • индукционная терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • ультрафиолет;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • лечебные грязи.

Таким образом улучшают обменные процессы в проблемной области, процедуры уменьшают симптомы бурсита коленного сустава.

Когда нужна операция?

Если предложенные врачом методы помогают медленно, а заболевание не перестает прогрессировать, принимают решение провести операцию по частичному или полному удалению бурсы. Иногда необходимо только почистить и обработать антисептиком бурсу, иногда нужно устранить известковые отложения, которые могут встречаться при длительном отсутствии лечения хронического бурсита.

Операцию проводят обычно с помощью артроскопа. Можно избежать длительного восстановительного периода, поскольку больших повреждений тканей конечности не будет – только 2 или три прокола в области синовиальной сумки.

Если повреждено несколько бурс или отложениями извести поражен весь сустав, необходима замена составляющих сустава, такую операцию проводят уже с помощью скальпеля.

После проведения операции конечности снова необходим полный покой, пациенту назначают курс восстанавливающих препаратов.

ЛФК и массажи

Лечебный массаж от бурсита.

Лечебные упражнения и массажи необходимы при восстановлении конечности. Поскольку нога длительно не функционировала, для того чтобы предотвратить атрофию мышц, проводят упражнения. Массаж возможно проводить в течение всего периода лечения, если не был наложен гипс.

Для массажа, который можно проводить самостоятельно, применяют такие действия:

  • поглаживания;
  • растирания;
  • защипы.

Разрабатывают обычно область бедра, голени и сам коленный сустав.

Упражнения сводятся к напряжению и расслаблению мышц в области колена. Сначала ЛФК будет состоять из легких действий, их можно будет выполнять, не вставая:

  • напрягать и расслаблять конечность;
  • приподнимать ногу и фиксировать положение;
  • пытаться согнуть ногу.

Затем переходят на более сложные и длительные тренировки для колена. Их проводят уже сидя или стоя. Упражнения сначала не должны быть продолжительнее 5 минут, затем время увеличивают до 30 минут.

Советы и отзывы тех, кто лечился от бурсита

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.

У меня был препателлярный бурсит, судя по фото. Как я только не пытался вылечить его! Врачи-то говорили, что долго придется лечить, а я не люблю больницы. В итоге после всех нетрадиционных методов, пришлось ложиться на операцию. Но теперь-то я умнее – слушаюсь врача.

Михаил, 46 лет.

Когда диагностировали бурсит колена, сразу согласилась проходить лечение, ведь ноги – это не шутки! Врачу виднее, чем лечить. Прошла все – от медикаментов до восстановительной гимнастики – сейчас колено как новенькое!

Елена, 38 лет.

Когда провели лечение бурсита коленного сустава медикаментами, думала все закончилось, успокоилась и к врачу больше не ходила. Через некоторое время боли возобновились, колено опять опухло, пришлось всю терапию заново проходить. Но вылечиться удалось, уже года 3 не болит ничего.

Кристина, 43 года.

prokoleni.ru

Бурсит коленного сустава, симптомы и способы его лечения

Код по МКБ-10: М70.4 (препателлярный), М70.5 (другие бурситы колена)

Бурсит коленного сустава – это заболевание, связанное с воспалением бурсы (синовиальной сумки), сопровождаемое болью. В колене имеется три вида бурсы, наполненных жидкостью, благодаря которым мышцы и сухожилия не соприкасаются друг с другом. Соответственно и типы бурситов различаются в зависимости от того, в каком месте произошло воспаление.

Как выглядит бурсит колена

Бурсит колена разделяют на 3 типа:

  1. препателлярный бурсит;
  2. инфрапателлярный бурсит;
  3. супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Отдельно выделяют септический и кисту Бейкера. Название каждого из этих видов недуга определяется локализацией суставной сумки, в которой развивается воспаление.

Бурсит препателлярного типа

Препателлярный бурсит локализуется немного выше коленной чашечки. Такая разновидность бурсита чаще всего появляется у людей старше 60 лет и переходит в хроническую форму. Хроническая форма практически не лечится или лечение малоэффективно.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Киста Бейкера

Также известен как подколенный бурсит. Возникает мягкое новообразование внутри колена, в подколенной ямке. Его легко можно увидеть, когда колено разогнуто. Если новообразование сильно увеличилось в размерах, то в области колена развивается сильная отечность. Лечение кисты проводят как консервативно, так и хирургически.

Как выглядит киста Бейкера

Инфрапателлярный бурсит

При таком виде недуга воспаляется синовиальная сумка под областью коленной чашечки. Он развивается в результате травмы сухожилий, расположенных рядом с суставной сумкой. Инфрапателлярный бурсит можно отнести к профессиональным заболеваниям бегунов и прыгунов.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Анзериновый бурсит

Известен как бурсит гусиной лапки. Это зона, где соединяются сухожилия 3 мышц, которые соединяясь, напоминают лапку гуся. Бурса в этом месте довольно мелкая, но очень болезненная. Располагается на внутренней поверхности коленного сустава.

Септический бурсит

Заболевание является последствием инфицирования синовиальной сумки микробами. Их проникновение происходит после того, как был травмирован кожный покров в области колена.

Эта форма недуга протекает довольно тяжело, ее необходимо лечить как можно быстрей, иначе возникают осложнения в виде гангрены и как следствие ампутация конечности.

Септический бурсит колена

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

При такой разновидности бурсита в верхней области коленного сустава появляется мягкая опухоль круглой формы, размером до 10 см в диаметре. Иногда супрапателлярный бурсит коленного сустава может осложниться из-за кальциевых отложений в области колена и перейти в хроническую стадию.

По составу синовиальной жидкости бурсит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

Причины развития бурсита колена:

  1. Проникновение инфекции в синовиальную сумку.
  2. Ранения и травмы коленного сустава.
  3. Лишний вес, который создает дополнительную нагрузку на коленный сустав.
  4. Подагра, артриты, псориаз, способствующие формированию хроническогобурсита коленного сустава.
  5. Перегрузка коленных суставов в результате физического воздействия или растяжения.
  6. Поражение суставной сумки гноеродными микроорганизмами.

Симптоматика

Характер и проявления симптоматики зависит от локализации воспаленной синовиальной сумки коленного сустава, стадии и характера поражения.

Симптомы в зависимости от характера поражения

Характер поражения Симптомы
Неинфекционный Острая боль, припухлость в верхней области коленного сустава.
Инфекционный Наблюдаются все симптомы интоксикации организма: тошнота, озноб, слабость, головные боли, повышенная температура.

Симптомы в зависимости от локализации бурсита

Вид бурсита Симптомы
Инфрапателлярный бурсит Симптомы не очень ярко выражены. Человек отмечает едва заметные болевые ощущения при ходьбе, ограничение подвижности при длительных прогулках, опухание колена.
Супрапателлярный бурсит Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Супрапателлярный бурсит Отмечается общее недомогание, снижение подвижности ноги в коленном суставе, повышение температуры тела, которая не снижается на протяжении нескольких суток.
Препателлярный бурсит Проявляется болью при попытке согнуть или разогнуть колено или при увеличении нагрузки на него.
Киста Бейкера (гусиный бурсит) Постоянный дискомфорт, болезненность под коленом, ощущение давления, явное присутствие припухлости в подколенной ямке. Возникает ограниченность подвижности колена и внезапное блокирование коленных мышц. Киста может расти и начинать сдавливать нерв. Тогда человек не может согнуть в колене пораженную конечность. Боль может быть как острой, так и тупой. Усиливаются ночью в состоянии покоя и болезненные ощущения иррадиируют в область бедра.
Анзериновый бурсит Боли усиливаются при подъеме по лестнице, после длительного сидения и при пальпации.

Симптомы бурсита в зависимости от стадии

Стадия Симптомы
Острая Сопровождается лихорадкой, местным повышением температуры, болями, ослаблением организма.
Подострая Все симптомы острой стадии постепенно затихают, температура падает, отек колена проходит, боли ослабевают.
Хроническая Синовиальная оболочка в пораженной конечности утолщается, наблюдается рост соединительной ткани. Из-за этого конечность не может полноценно сгибаться и разгибаться. При тяжелой степени бурса разделяется на две или три полости. В образовавшихся полостях развивается некроз (омертвение тканей).
Рецидивирующая Происходит обострение всех симптомов острой фазы бурсита.

Диагностика

Перед тем как лечить бурсит коленного сустава проводится диагностика, которая связана с визуальным осмотром колена хирургом, сбором анамнеза. Также назначают рентген, УЗИ, МРТ. Иногда берут пункцию содержимого синовиальной сумки коленного сустава. Это необходимо для определения характера воспалительного процесса (гнойный, серозный, гнойно-геморрагического). Анализ показывает характеристику микрофлоры, позволяет выявить ее чувствительность к воздействию лекарственных средств.

Методы диагностики бурсита коленного сустава

Если вовремя не лечить супрапателлярный, инфрапателлярный, препателлярный бурсит коленного сустава, то он перейдет в хроническую форму. Разовьется нагноение и придется проводить оперативное лечение.

Лечение

Консервативное лечение вполне эффективно при бурсите коленного сустава неинфекционного характера. В домашних условиях больной ноге обеспечивают полный покой, стараясь постоянно держать ее в приподнятом положении. Это уменьшает кровоснабжение области колена и сразу же уменьшается отек и болезненные ощущения. Также к колену прикладывают компрессы со льдом несколько раз в сутки. Только не стоит их держать более 20 минут за один раз.

Если воспаление не слишком сильное, то специалист после осмотра проблемной зоны посоветует разрабатывать колено в домашних условиях с помощью некоторых упражнений, которые позволяют восстановить подвижность сустава. Из медицинских препаратов назначают лечение противовоспалительными средствами: Диклофенак, Быструмкапс, кортикостероидами: Дипроспан, Гидрокортизон, миорелаксантами: Диазепам, Баклофен. Их применяют как наружно, в виде мази и гелей, так и внутрь в виде капсул и таблеток.

Для снятия отека и уменьшения болезненных ощущений применяется выкачивание жидкости из области синовиальной сумки. При инфицировании бурсы назначают антибиотики, которые выбирают в зависимости от исследования жидкости взятой из синовиальной сумки, и определяющие чувствительность патогенной флоры к препарату. Если исследование не проводили, то выбирают антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины, пенициллины.


Если заболевание перешло в хроническую форму, или когда синовиальная сумка воспалилась из-за значительного инфицирования, то назначается оперативное вмешательство. Обычно в область бурсы вставляют дренаж и производят бурсэктомию.

Лечат препателлярный, инфрапателлярный и супрапателлярный бурсит коленного сустава и физиотерапией: прогреванием пораженной области, током, курсами массажа.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Компресс «овощной микс»

Процедура лечения народными средствами (свеклой, капустой, картошкой) проводится на ночь в домашних условиях. В первый день любой из этих овощей моют, нарезают тонкими кружками, накладывают на колено и туго заматывают марлей. Сверху компресс утепляют полиэтиленом и теплым платком. Утром компресс снимают. Вечером проводят такую же процедуру, используя другой овощ. Компрессы накладывают до тех пор, пока не исчезнут симптомы болезни.

Лечение бурсита народными средствами

Мази в домашних условиях

В этом случае применяется лечение в домашних условиях такими народными средствами как хозяйственное мыло, мед и лук. Натирают на мелкой терке 100 грамм мыла, смешивают его с аналогичным количеством меда и мелкопорезанной луковицей среднего размера. Состав тщательно вымешивают, наносят на колено, утепляют и оставляют на 30 минут. Эта мазь прекрасно устраняет отеки.

Прополис

10 грамм прополиса заливают в 100 мл водки и настаивают 5 дней. В полученной смеси смачивают хлопчатобумажную ткань и накладывают ее на больное колено. Примочки делают до тех пор, пока не исчезнет припухлость.

Хорошо помогает и лечение следующими народными средствами в домашних условиях: спиртовой настойкой сирени, компрессами с салом, прогревание солью.

Профилактика

Для того чтобы избежать рецидива заболевания, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Лечение следует проводить до конца, чтобы подвижность колена восстановилась в полном объеме.
  • В домашних условиях укреплять мышцы колена, чтобы они поддерживали сустав в правильном положении.
  • Не допускать переохлаждения области колена.
  • Использовать специальные эластичные наколенники, которые помогают снижать степень нагрузки.
  • Делать комплекс лечебных упражнений в домашних условиях, которые помогают разработать коленный сустав.

Бурсит коленного сустава – опасная болезнь. Если ее не лечить, это приведет к формированию рубцовой ткани, ограничит подвижность конечности. К тому же болезнь может привести к заражению крови, остеомиелиту и появлению свищей. Только своевременное лечение поможет сохранить колено здоровым.

nebolitsustav.ru

Как лечить бурсит колена | Суставы

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Воспалительный процесс суставной сумки или бурсы сопровождается неприятными, болезненными ощущениями. Заболевание называется бурситом. Возникновение патологического процесса в организме спровоцировано болезнетворными бактериями. Чаще анзериновый бурсит развивается из-за получения травмы в области коленного сустава.

Особенности воспаления коленного сустава

Не только бактерии оказываются возбудителями бурсита: травма может стать причиной воспалительного процесса хронического характера. Вследствие травмы суставная сумка скапливает излишнюю жидкость, у пациента проявляются симптомы:

  • болезненные ощущения;
  • опухлость в области воспаления;
  • покраснение кожного покрова;
  • затруднённые движения ногой.

В редких случаях воспаление сустава развивается по причине длительного нахождения колена в одном положении.

Локализация бурсита

В соответствии с МКБ-10, где расположен код воспаления, чаще бурсит поражает:

  • коленные суставы;
  • локтевые суставы;
  • суставы тазобедренной области;
  • плечевые суставы.

Среди болезненных, неприятных воспалений стоит назвать проблемы с тазобедренным суставом. Болезнь не позволяет пациенту нормально поднимать, сгибать ногу, ходить, стоять.

Встречались случаи возникновения бурсита сустава, расположенного в области стопы, пятки. Заболевание было спровоцировано неудобной, тесной обувью. В списке тех, кто рискует пострадать от хронического воспалительного процесса, находятся профессиональные спортсмены:

Как помочь при воспалении коленного сустава?

Если человек подозревает наличие воспалительного процесса в области коленного сустава, стоит как можно скорее обратиться к врачу. Врач изучит особенности случая, назначит соответствующее лечение. Вне зависимости от типа сустава, страдающего от воспаления, врач определит медицинские препараты, которые помогут в борьбе с заболеванием.

Лечение воспаления коленного сустава начинается с его обездвиживания. Врач накладывает повязку из плотной ткани, которой он полностью исключит движения поражённой области. Режим полного обездвиживания должен соблюдаться дома на протяжении, минимум недели. По истечении недели врач рекомендует нагружать поражённый сустав: осторожно сгибать, разгибать ногу.

Можно лечить бурсит в домашних условиях?

В большинстве случаев воспаление коленного, других суставов не предполагает госпитализацию в специализированное медицинское учреждение, — бурсит можно лечить амбулаторно. Существует много способов борьбы с хроническим воспалением. Приступать к домашнему лечению бурсита стоит только после того, как врач проведёт исследование клинической картины, анализ особенностей течения болезни. Врач определит лечение в каждом случае.

Чаще лечение хронического воспалительного процесса подразумевает приём медицинских препаратов — нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики (врач назначает их в случае, если бурсит осложнён инфекционным заболеванием). Сложные ситуации требуют, чтобы врач назначил кортикостероиды для борьбы с воспалением коленного, других суставов.

Домашнее лечение бурсита не запрещено, лучше перед началом посоветоваться с врачом. Так можно защитить себя от непредвиденных осложнений, обеспечить эффективность применяемой терапии.

Лечение бурсита в домашних условиях

Чтобы лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях было эффективным, специалисты предлагают ряд средств, процедур:

  • компресс из капустных листьев;
  • отвар корня лопуха;
  • хвойные лечебные ванны;
  • ванна с сенной трухой;
  • мазь на медовой основе;
  • компресс из прополиса;
  • бальзам с конским каштаном.

Описания приготовления рецептов.

Компресс против бурсита из капустных листьев

Для приготовления компресса понадобится несколько листьев белокочанной капусты — количество зависит от типа сустава, поражённого хроническим воспалительным процессом.

Вырезать из подготовленных листьев белокочанной капусты жилистые места по средней линии. Слегка отбить листья тупой стороны ножа, молоточка с целью получения сока из листьев. Сок играет важнейшую роль в получении положительного эффекта в лечении. Обложить поражённый сустав отбитыми листьями, закрепив их тугой повязкой, бинтом.

Обвязать сустав чистой шерстяной тканью, платком. Если накладывание повязки невозможно из-за поражения мелких суставов ног, необходимо надеть на больную конечность носок, варежку из шерсти.

Компресс с повязкой должен постоянно находиться на поражённой бурситом области, каждые четыре часа листья белокочанной капусты заменять новыми. Действия продолжать на протяжении семи дней. В большинстве случаев в течение недели воспалительный процесс проходит, болезненные ощущения исчезают.

Отвар из корня лопуха

Лопух — распространённое растение, встретить можно везде. Корень растения отличается целебными свойствами, благодаря которым воспаление уменьшается, затем полностью проходит.

Народная медицина рекомендует применять рецепт в случае угрозы развития хронической формы бурсита. Понадобится две ложки измельчённого корня лопуха на литр воды, смесь прокипятить 5 минут. После кипячения отвар настаивать 15 минут. Компресс наносить на поражённый бурситом сустав. Утеплить шерстяным платком, не снимать 2 часа. Для излечения повторять на протяжении трёх недель.

Лечебные ванны

Среди популярных, распространённых способов борьбы с воспалением суставов находятся ванны, приготовленные из целебных растений. Эффективны хвойные ванночки, ванны с сенной трухой.

Необходимо взять свежую хвою (ветки, иголки, шишки сосны, ели), замочить в холодной воде. Довести замоченную хвою до кипения, прокипятить полчаса. Полученный отвар настаивать 12 часов, он обретёт коричневый цвет. Лечебная ванна готовится из полутора килограмм хвои.

Этот концентрат добавить в ванну, температура воды — от 37 до 40 градусов. Принимать приготовленную ванну 20 минут. Принимать ванны регулярно, пока воспаление суставов полностью не пройдет.

Для приготовления ванны с сенной трухой понадобится килограмм сенной трухи (для создания полноценной ванны) или 5 горстей (если речь о небольшой ванночке для суставов рук, ног). Добавить сенную труху в холодную воду, кипятить полчаса. После остывания подготовленный отвар добавляем в ванночку, доводим температуру воды до 37 градусов. Принимаем ванну 5 — 10 минут, пока болезненные ощущения не исчезнут.

Медовая основа для мази

Приготовление медовой мази против воспалительных процессов в суставах начинается со сбора ингредиентов: две части мёда (в жидком виде), три части этилового спирта, одна часть сока алоэ. Рецепт подойдёт для лечения заболевания в начальной стадии. Если речь о хроническом бурсите, то для его устранения мёд смешать с перекрученным луком, с натёртым хозяйственным мылом. Компресс рекомендуют делать на ночь в течение трёх недель.

Лечебным эффектом обладает настойка прополиса: используя примочки раз в день в течение нескольких дней, болезненные ощущения из-за бурсита исчезнут навсегда.

Рецепт целебного бальзама на основе конского каштана

Для приготовления целебного бальзама использовать флакон желчи аптечной, который смешать с двумя стаканами конских каштанов (измельчённых), мелко нарезанными листами алоэ (3 листа). Ингредиенты перемешиваются, в бальзам добавляется 2 стакана спирта. Бальзам поместить в тёмное место, оставить настаиваться 10 дней. Компресс делать на ночь в течение нескольких недель, пока болезненные ощущения в суставе не прекратятся.

Как вылечить бурсит коленного сустава в домашних условиях, полезные советы

Своевременное грамотное лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях поможет предотвратить развитие тяжелой формы заболевания – артрита. Основа нетрадиционной терапии – знания о лечебных свойствах растений, так как не все лекарственные травы и процедуры одинаково полезны. Выбирая народные способы борьбы с недугом, не стоит пренебрегать консультацией ревматолога, хирурга.

В каких случаях можно использовать народную медицину?

Слизистая околосуставная сумка, заполненная суставной и синовиальной жидкостью, называется бурсой. Основная ее функция – уменьшение трения, равномерное распределение давления на сухожилья, хрящи, кости.

Воспалительный процесс, как результат чрезмерного скопления жидкости в сумке называется бурситом. Видоизменение размеров околосуставного мешка приводит к деформации окружающей ткани, появлению припухлостей, покраснений области суставов.

Факт! Длительное положение колена в одной позе – одна из причин прогрессирования воспалительного процесса.

Бурсит имеет асептический характер (безмикробный). Чаще всего возникает как посттравматический синдром, результат увеличения физической нагрузки.

Тип воспаления бурсы определяется по месту концентрации боли. Следующие виды заболевания удается вылечить в домашних условиях:

  1. Препателлярный. Появление отечности, покраснения происходит в результате скопления избыточной жидкости в мешке надколенника. Отклонения сказываются на подвижности суставов, вызывая дискомфорт во время ходьбы. Часто перерастает в хроническую форму.
  2. Супрапателлярный. Активность передвижения человека снижает образование опухоли диаметром до 10 см в верхней области колена. Воспалительный процесс имеет слабовыраженную симптоматику.
  3. Инфрапателлярный. Это поражение синовиальной сумки подколенной чашечки. Боль носит нерегулярный характер, сковывает движения.

Ощущение рези, прострелов в области колена – первый сигнал развития воспалительного процесса.

Совет! Нужно прислушиваться к своему организму: не стоит двигаться, превозмогая боль.

Какие симптомы нужно убрать в первую очередь?

Стрессоры развития воспаления предопределяют методику терапии, где симптомы и лечение взаимосвязаны.

Поводом обратиться к лечащему врачу является проявление следующих признаков:

  • воспаление околосуставной области;
  • припухлость, отёчность колена;
  • температура тела выше нормы;
  • быстрая утомляемость, снижение активности;
  • болевые ощущения при ходьбе, занятиях спортом.

Степень выраженности бурсита сустава колена зависит от места концентрации жидкости. Без должного лечения заболевание вызывает обострения – рецидив.

Народные рецепты лечения бурсита коленного сустава

Фитотерапия не уступает традиционному подходу при локализации первичных признаков недуга. Общеукрепляющее, профилактическое действие на очаг воспаления окажет лечение бурсита коленного сустава народными средствами.

Совет! Чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется минимизировать нагрузку на пораженный сустав, зафиксировать подвижность колена жгутом, повязкой.

Суть народной терапии – применение компрессов, использование противовоспалительных средств, целебных растений, полезных продуктов.

Вот 3 популярных рецепта, которые, судя по отзывам, дают облегчение:

  1. Купировать нагноение поможет компресс из листьев капусты. Отбитый лист бинтом фиксируется вокруг колена, сверху обматывается теплым шерстяным платком. Менять листья рекомендуется 5 раз за день. Курс процедуры – не меньше недели.
  2. Болеутоляющее действие окажет компресс из отвара корней лопуха. Чтобы приготовить настой, на 4 стакана воды понадобится пару столовых ложек корнеплода. Смесь томить на медленном огне в течение пяти минут. Дать настоятся четверть часа. Смоченной в полученной жидкости тканью укутывается больной сустав на 2 часа. Повторяем манипуляции в течение 20 дней.
  3. К воспаленному колену прикладывают листья каланхоэ или ломтики сырого картофеля. Процедуру лучше всего выполнять на ночь, плотно зафиксировав компресс.

Лечебно-профилактическим свойством обладает закаливание коленного сустава. На место локализации боли воздействуют поочередно кубиками льда и теплым компрессом. Кроме того, можно использовать следующие рецепты:

  1. Отвар из хвойных деревьев хорошо зарекомендовал себя в лечение суставов. Хвоя – кладезь витаминов, содержит в большом количестве аскорбиновые кислоты, эфирные масла, фитонциды, хлорофилл. Для приготовления смеси полчаса кипятят шишки, ветки или кору дерева. Жидкость будет готова к применению после 10 часов концентрации. Для погружения всего тела заготовьте 1,5 кг веточек, конкретно для колена – 0,5 кг. Выполнять гидропроцедуры надо каждый день.
  2. Медовое средство с уксусом – еще один действенный рецепт в борьбе с недугом. На 1 стакан кипятка необходимо добавить 10 граммов продукта пчеловодства и столько же оцта, затем перемешать до однородной консистенции. Принимать полученный состав нужно внутрь утром и вечером, на протяжении 15 суток.
  3. Альтернатива синтетическим препаратам – настой коры ивы. Столовую ложку дробленной сухой древесины настоять 30 минут в 250 мл воды, температура которой не меньше 100 градусов. Употреблять около недели: утром, в обед, вечером по 20 мл.

О том, что такое киста Бейкера и как с ней справиться, читайте тут.

По мнению врачей, занятия лечебно-физической культурой будут полезны после купирования воспаления. Подобрать комплекс упражнений должен специалист, предварительно обследуя пациента. Выполнять упражнения допустимо с переменной величиной 1–2 см и минимальной частотой движений.

Использование комплексного подхода позволит получить хороший результат в решении вопроса, как лечить бурсит коленного сустава.

Бурсит коленного сустава с остроинфекционной природой появления не поддается лечению народными средствами. Пациент нуждается в приеме антибиотика.

Прогноз на выздоровление

При медикаментозном способе лечения почувствовать улучшение можно через полмесяца. Без пункции не обойтись при гнойной форме воспаления. Если традиционная медицина не принесла положительной динамики, проводят аспирацию жидкости хирургическим путем.

Важно! Занятия спортом 3 раза в неделю снижают риск появления заболевания бурсита колена. Для профилактики рекомендуется тренироваться регулярно, последовательно увеличивая нагрузку.

Бурсит коленного сустава поддается лечению в домашних условиях только на начальных этапах развития. Регулярное выполнение процедур избавит от воспаления и болевых ощущений уже через месяц.

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Организм человека насчитывает большое количество суставов, каждый из которых находится в синовиальной сумке (бурсе), которая служит защитой от проникновения инфекций и механических повреждений. Не редкость — воспаление суставной сумки коленного сустава. Данное проявление называется бурситом.

Синовиальные сумки — тонкостенные полости, которые состоят из синовиальной оболочки. Бурса позволяет снизить трение при движении сустава, защитить суставы, и мышцы от повреждений. Что такое бурсит коленного сустава, а также о том, как его лечить будет рассмотрено далее в статье.

Причины и виды бурсита колена

Наиболее распространенными причинами бурсита коленного сустава причины являются неинфекционные заболевания, такие как ушиб колена или растяжение мышц и сухожилий в области колена. Нередко в качестве причин выделяют аутоимунные заболевания, нарушения гормонального фона, полиартрит ревматоидного характера.

Аллергические заболевания, отравления организма различного характера или же сбой в работе обменных процессов, который может привести к отложению солей в суставах называют факторами, способствующими развитию бурсита колена.

Нагрузки при занятии любыми видами спорта, которые предполагают подъем тяжестей, тяжелые условия труда также могут служить причиной появления бурсита.

Выделяют несколько видов заболевания:

  • Препателлярный
  • Супрапателлярный
  • Инфрапателлярный
  • Анзериновый (гусиный)

Рассмотрим каждый из них подробно.

Препателлярный бурсит колена

Главной отличительной чертой данного вида бурсита является то, что он локализуется в верхней части колена. Патологический процесс развивается выше надколенника. Болезненные ощущения возникают при сгибании и разгибании ноги. Данный патологический процесс развивается при увеличении нагрузки.

Препателлярный бурсит колена очень просто диагностировать. В зону риска попадают люди старше 60-ти лет. Как правило заболевание проявляется в хронической форме. Если оно проявилось, то лечение малоэффективно. Человек постепенно теряет способность к передвижению.

Супрапателлярный

Отличительной особенностью является то, что бурсит колена сосредоточен в верхней области коленного сустава. По внешнему виду опухоль округлая, она не провоцирует возникновение болезненных ощущений. Проводя пальпацию можно выявить, что опухоль мягкой консистенции. По размеру опухоль достигает 10-ти сантиметров. Больные жалуются на возникновение недомогания, боль в колене, проблемы с подвижностью, высокая температура тела.

Иногда болезнь может переходить в хроническую форму из-за отложения солей в суставе.

Инфрапателлярный

Данный вид характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, под коленной чашечкой вблизи основного сухожилия. Причиной возникновения данного заболевания является травматизм сухожилий.

Инфрапателлярный бурсит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, физическая активность которых связанная с нагрузкой на ноги. В большинстве случаев имеет хроническое течение.

Анзериновый

Болезненные ощущения возникают во внутренней части ноги, в месте прикрепления трех сухожилий к кости. Развитию патологического процесса предшествуют сильные нагрузки на колено. Чаще всего встречается у бегунов. Иногда причинами возникновения служат ожирение, артрит, диабет.

Симптомы воспаления синовиальной сумки сустава

Подколенный бурсит в острой форме имеет характерную симптоматику, а именно:

  • нарастающая боль и отек области под коленом;
  • скованность движений;
  • болезненные ощущения при чрезмерной нагрузке;
  • нога в коленном суставе полностью не разгибается;
  • болезненные ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
  • отечность и уплотнение;
  • локальное повышение температуры тела в области сустава;
  • невозможность встать на колени;
  • нарушение ночного сна;
  • мышечная слабость и дистрофия;
  • развитие гнойного процесса.

Если возник бурсит коленного сустава симптомы и лечение тесно связаны. При отсутствии лечения медикаментами, либо при неправильно подобранной терапии, острый бурсит коленного сустава переходит в подострое состояние, а далее в хроническое.

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Постановка диагноза во многом зависит от клинической картины. Важно провести исследование жидкости, которая образуется при воспалительном процессе, а также выявить чувствительность к антибактериальным препаратам. Исследование называется пункция. Важно исключить разные инфекции, для этого проводят бактериологическое и серологическое исследование.

Дополнительным методом диагностики является МРТ и Рентгенография. Их применяют в том случае, когда имеет место глубокий бурсит.

Воспаление околосуставной сумки приводит к боли, деформации, отеку, что существенно мешает нормальной жизни. Возникает вопрос: — Как лечить бурсит коленного сустава?

К какому врачу обратиться?

Для своевременного начала лечебной терапии необходимо точно знать, какой врач осуществляет лечение бурсита коленного сустава. При возникновении негативной симптоматики важно своевременно обратиться к специалисту. Это позволит снизить риск развития осложнений и за короткий промежуток времени добиться положительного результата.

Данное заболевание надколенника относиться к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Врачи, которые лечат коленный бурсит — хирург, ортопед, травматолог.

Медикаментозное лечение

При бурсите коленного сустава лечение должно быть направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений и восстановления работы сустава. Схема лечения зависит от стадии заболевания.

При воспалении синовиальной сумки назначается прием следующих лекарства:

  • препараты, обладающие антисептическими свойствами;
  • антибиотики;
  • средства, применяемые против воспалительного процесса;
  • обезболивающие средства.

Препараты используются в таблетках и наружно: гели, мази, крема.

Если возникают признаки отравления, а также в особо тяжелых случаях показан прием гормональных препаратов. Любое медикаментозное лечение бурсита должно назначаться лечащим врачом.

Вылечить бурсит коленного сустава у беременных можно также применяя медикаменты, но необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Также для лечения бурсита сустава могут применяться мази: Димексид, Вишневского.

Физиотерапия

К проведению данной процедуры, при бурсите коленного сустава, необходимо подходить после купирования воспалительного процесса. Для лечения применяются следующие процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • элекроворез;
  • лазерное лечение;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание.
ЛФК и массаж

Массаж медиальной головки икроножной мышцы проводиться после снятия острого воспалительного процесса. С помощью массажа возможно улучшить кровообращение, а также улучшить питание пораженных участков.

ЛФК подразумевает применение специального комплекса упражнений, которые назначаются индивидуально в зависимости от стадии болезни. Изначально выполняются простые упражнения с постепенным их усложнением.

Несколько примеров упражнений:

  1. Исходное положение — лежа на животе. Одна из конечностей согнута в колене на 90 градусов. Ногу медленно приподнять от пола на расстояние 10-ти сантиметров и удерживать в этом положении несколько секунд.
  2. Исходное положение тоже. Обе ноги поднять максимально вверх и медленно развести в стороны, после этого свести и опустить.
Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может проводиться в двух вариантах:

  1. Пункция. В бурсу вводят специальную иглу и откачивают гнойное содержимое и синовии. С помощью этого же приспособления промывают антисептическим раствором и вводят антибиотик.
  2. Вскрытие полости сумки. С помощью скальпеля делают надрез на коже, а далее вскрытие бурсы. После этого полость промывают антисептиком и вставляют дренажные трубки. На разрез накладывают швы. Через дренажные трубки есть возможность промывки полости. После того как рана очиститься трубки убирают и накладывают швы.

В некоторых случаях требуется удаление бурсы — бурсэктомия.

Вылечить бурсит коленного сустава можно соблюдая особое питание. Диета при бурсите заключается в приеме продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е и желатина. Отдать предпочтение продуктам животного происхождения — мясо курицы, говядина, рыба, печень. Максимально разнообразить рацион растительной пищей. Идеальный вариант — разные заливные блюда, фруктовые желе и кисели.

Народная медицина

Чаще всего применяют именно мазь от бурсита, мазь можно приготовить в домашних условиях. Потребуется рыбий жир или вазелин, который необходимо довести до кипения и убрать с огня. Добавить прополис, который предварительно необходимо измельчить. Смесь требует постоянного помешивания в течении получаса. Процедить через марлю и разлить в предварительно подготовленные емкости. Мазь может храниться в течение нескольких лет. Мазать необходимо область поражения несколько раз в день.

Не менее эффективным народным средством является березовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 20 граммов березовых почек и 100 граммов спирта. Смешать и дать настояться в течение месяца. Препарат можно употреблять внутрь, а также готовить разнообразные компрессы и растирки.

Профилактика

Профилактика состоит из предотвращения воспалительных процессов, а также восстановление подвижности суставов. Исключить переохлаждение нижних конечностей. Использование эластичного надколенника, который позволит снизить нагрузку на сустав. При возникновении выраженной симптоматики обратиться к врачу.

Источники:

http://otnogi.ru/bolezn/bursit/lechenie-bursita-kolennogo-sustava-v-domashnix-usloviyax.html

http://prokoleni.ru/bolezni/obursite/bursit-kolennogo-sustava-lechenie-v-domashnih-usloviyah

Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

ostamed.ru

Лечение бурсита коленного сустава: Что используют врачи?

Подход в лечении бурсита коленного сустава будет правильным, если отталкиваться от причины бурсита и процессов, происходящих в сумке.

Следует вспомнить, что причиной бурсита чаще всего служит травма. Благодаря воспалению в бурсе (бурсит), наступает восстановление поврежденного мышечно-связочного аппарата.

Лечение острого бурсита колена

Напрашивается первая рекомендация в лечении острого бурсита — если причиной воспаления стала травма и воспаление асептическое (без инфекции), то не отнимайте у организма инициативу.

Он сам вылечится! Наша задача ему в этом слегка помочь.

При лечении острого асептического бурсита лечение ограничится лишь наложением тугой повязки и исключением нагрузки.

Задача пострадавшего:

  1. Создать покой конечности, желательно слегка приподнять;
  2. Наложить повязку, можно слабо забинтовать эластичным бинтом;
  3. Если повреждена кожа над сумкой, обязательно обработать антисептиком (йод, зеленка)

Это главные мероприятия.

К второстепенным мерам относятся:

— Местная терапия с целью уменьшения воспаления и боли (если она невыносима).

— Мази Диклофенак, Фастум гель, Лиотон мазь.

— Компрессы с 50% Димексидом, мазью Вишневского.

— Принять обезболивающие таблетки Диклофенак, Вольтарен, Аркоксию, Целекоксиб, Кеторолак.

Создавая покой колену, и накладывая эластичный бинт, мы помогаем организму самостоятельно справиться с повреждением. Поверьте, он это сделает лучше нас.

Если будем нагружать больную ногу, не забинтуем (для уменьшения нагрузки), то усилия организма сведем на нет, и болезнь перейдет в стадию рецидивирования или хронизации.

Острый бурсит длится 5-7 дней и заканчивается выздоровлением.

В дальнейшем избегать травм и нагрузок.

Постоянная травматизация не даст желаемого выздоровления.

Если прошла неделя, бурсит не уменьшается, то следует обратиться к врачу.

Пройти обследование с целью исключения осложнений и проведения пункции сумки.

Если травмы не было, но бурсит возник, то это может быть:

  • Подагрический бурсит (при подагре)

Лечение подагрического бурсита сводится к лечению подагры. Обычно больной знает о своей болезни и должен иметь в виду, что она может дать бурсит.

  • Артрит или тендинит (воспаление сустава или сухожилия), а сумка воспалилась вторично

Воспаление коленного сустава (артрит) или связок (тендинит) также вызовут бурсит. Чаще всего вовлекаются подколенный, инфрапателлярный и анзериновый.

Это связано с тем, что эти бурсы связаны с полостью сустава и любая патология в суставе отразится на сумке. Такие бурситы имеют длительное течение, требуют комплексного лечения и уходят самостоятельно после того, как успешно пролечен артрит.

Поэтому лечение таких бурситов надо искать в разделе лечение артритов.

  • Проникновение инфекции в сумку

Лечение осложненных бурситов колена

При пункции или разрезе сумки врач может увидеть кровь или гной.

В первом случае говорят о геморрагическом бурсите, во втором – инфекционном. В любом случае, взятую жидкость отправляют на детальное обследование клеточный состав.

Не будет лишним сделать рентген или УЗИ сустава.

Пункция обязательна, она проводится не только с лечебной, но и с диагностической целью.

Лечение геморрагического бурсита

Врач при помощи иглы удаляет скопившуюся кровь.

В этом случае рекомендуется удалить по возможности всю кровь, чтобы в сумке ничего не осталось.

Не осложненный геморрагический бурсит особой угрозы не представляет. Но, следует исключить онкопатологию.

После аспирации крови накладывается тугая повязка и необходим покой конечности.

Через неделю после удаления крови обычно наступает выздоровление.

Если через неделю воспаление не затихает, врач, имея на руках данные исследования аспирационной жидкости, определяет тактику дальнейшего лечения.

В обычном случае, для подавления упорного воспаления в сумку колена вводят сильные противовоспалительные средства глюкокортикоиды. Они настолько сильно подавляют воспаление, что бывает достаточно одной инъекции.

Идеальным глюкокортикоидом считается дипроспан. Пациент получает эффект на «конце иглы».

Техника инъекции: В шприц врач набирает одну ампулу Дипроспана и 5 мл Новокаина или Лидокаина.

После тщательной обработки антисептиком кожи в области коленного сустава, вводят в сумку набранную смесь, после заклеивают зону инъекции бактерицидным пластырем.

Рекомендовано исключить активные движения в суставе на 48 часов.

Как правило, эту процедуру делают один раз.

Лечение инфекционного бурсита

Распознать его несложно.

Жидкость, которую врач извлек из сумки, имеет желтоватый оттенок, слегка тягуча и имеет неприятный запах.

Назначается полноценный курс антибиотикотерапии.

В каждом конкретном случае врач решает, как проводить курс таблетками или инъекциями.

Курс рассчитан на две недели:

— Амоксициллина клавуланат – по 1,0 г 2 раза в день;

— Цефазолин – по 500 мг каждые 8 часов или по 1,0 гр 2 раза в день;

— Цефуроксим- по 1,5 мг каждые 8 часов;

После промывания бурсы антисептиком, устанавливается дренаж (отток).

Лечение продолжается до тех пор, пока она не очистится. Длится обычно 3 недели.

Чтобы достичь хорошего результата в лечении, надо сделать бактериальный посев гноя, взятого из бурсы и определить чувствительность микробов к антибиотику.

Тогда курс антибиотикотерапии будет не «вслепую». Он даст лучший результат.

Лечение хронического бурсита

При хронических процессах роль сумки, как «сторожа» утрачивается.

В ней образуются грубые разрастания соединительной ткани – итог частых воспалений.

Эти разрастания постепенно уплотняются и превращаются в кальциевые отложения.

Ничего не остается, как сумку удалить.

В ходе оперативного вмешательства сумку необходимо удалить полностью, чтобы не осталось ничего, что способно продуцировать жидкость. В противном случае, будут рецидивы бурсита.

Альтернативой оперативному лечению может служить ударно-волновая терапия.

Все бурситы коленного сустава лечатся одинаково.

Сложность в лечении представляет подколенный бурсит — киста Бейкера.

В большинстве случаев, он является продолжением полости коленного сустава. Лечить изолированно сумку не имеет смысла.

Ведь жидкость из сустава снова наполняет сумку.

Лечение этой бурсы требует сложного оперативного вмешательства.

Анзериновый бурсит – бурсит гусиной лапки.

Боль – ведущий, главный симптом при этом бурсите. Инфицируется редко.

Поэтому лечение только противовоспалительное с использованием различных приспособлений, уменьшающих нагрузку на сустав и связки.

Обычно одна инъекция дипроспана может положить конец длительному безуспешному лечению различными мазями и таблетками.

Коленный сустав / Лечение суставов

vse-sustavy.ru

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение воспаления

Если выявлено поражение подколенной сумки, пациенту диагностируют бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого имеют свои особенности в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Бурса — это особая синовиальная сумка, которая предохраняет все суставы человека от механических повреждений и инфекций. Существуют причины, по которым возникают очаги воспаления, поражающие полость сустава. Поэтому важно знать от чего возникает болезнь, каковы признаки ее проявления, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью.

Причины бурсита коленного сустава

Необходимо выявить причины возникновения бурсита, чтобы вовремя предотвратить последствия воспалительных процессов суставного мешочка.

К развитию бурсита приводят следующие факторы:

  • регулярные и длительные нагрузки на коленные суставы;
  • ушиб колена при падении;
  • механическое повреждение колена;
  • занесение инфекции, если были раны или порезы;
  • чрезмерная нагрузка суставов при лишнем весе или ожирении;
  • инфекционные заболевания организма: туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • травмирование сухожилий;
  • опухоли сумки;
  • артриты, подагра;
  • гнойники, абсцесс;
  • ревматизм, проблемы с почками, интоксикация организма могут также вызвать воспаление.
к содержанию ↑

Симптомы

Основным признаком бурсита является острая, постепенно нарастающая боль, которая охватывает коленный сустав. При этом на колене наблюдается отечность.

Больной жалуется на следующие симптомы:

  • на дискомфорт и болевые ощущения во время движения или повышенной активности;
  • на трудности из-за боли в суставе полностью разгибать в колене ногу;
  • на обострение боли при спуске или подъеме из-за дополнительной нагрузки на коленный сустав;
  • на болезненные ощущения из-за воспаления, при которых даже прикосновение к колену вызывает боль.
Воспаление при бурсите коленного сустава

Бурсит коленного сустава можно диагностировать по следующим признакам:

  • воспаление распостранилось на два колена;
  • колени краснеют и отекают;
  • человеку трудно делать любую работу на коленях или согнутых ногах;
  • в области коленного сустава наблюдаются уплотнения;
  • боль ощущается при скрещивании ног;
  • ощущается боль, если человек длительное время находился в одной позе;
  • из-за болей человек начинает хромать.

    В зависимости от тяжести протекания бурсита болевой синдром распространяется над чашечкой колена, с тыльной стороны, внутри бедра, в верхней и нижней части ноги

к содержанию ↑

Классификация бурсита коленного сустава

Бурсит подразделяют на несколько видов, для каждого из которых характерны свои особенности.

  • Гусиный, или анзериновый. Наблюдается воспаление сумки с задней стороны сустава в области, где расположена подколенная ямка, или гусиная лапка. Данный вид бурсита коленного сустава наблюдается у женщин с повышенной массой тела. В районе гусиной лапки происходит сильная нагрузка за счет веса тела, из-за чего сустав быстро изнашивается и происходит его разрушение.
  • Супрапателлярный. Супрапателлярная форма бурсита характеризуется воспалением сумок. Провоцирует болезнь регулярное стояние на коленях. Часто заболевание наблюдается у вратарей хоккея, которые падают коленями на лед или при частом попадании в эту область шайбы, у паркетчиков, укладчиков пола. Это травматический вид бурсита коленного сустава, при котором повреждается околосуставная сумка. Наблюдается глубокая поднадколенниковая травма.
  • Препателлярный бурсит. Для препателлярного вида характерны воспалительные процессы околосуставной сумки, которые провоцируют частые травмы или механические воздействия. Воспаление может быть незначительным или вызывать наличие абсцессов. Во время пальпации ощущается образование, внутри которого находится жидкость. Если это посттравматический бурсит, могут наблюдаться шероховатости или морщинистые складки в области воспаления.

  • Инфрапателлярный бурсит. Инфрапателлярная форма появляется из-за травмирования колена во время прыжка. Этот вид называют «коленом прыгуна», так как патология наблюдается у профессиональных спортсменов, занимающихся баскетболом, фристайлом, парашютным спортом, легкой атлетикой. После прыжка или неудачного приземления возникает огромная нагрузка на бурсу, стенки которой разрываются, наблюдается кровоизлияние и далее начинается воспаление, которое сопровождается сильными болями.
  • Тендобурсит. Тендобурсит — это сочетание воспалительных процессов и дистрофических изменений в области сухожилий. Воспалительные процессы могут спровоцировать заболевания сухожилий и прилегающих тканей при артрите.
  • Гемобурсит. Гемобурсит развивается при травмировании или во время проведения пункции из экссудата сумки.
к содержанию ↑

Разновидности по воспалительным процессам

Важно не только знать, что такое бурсит, причину и вид заболевания, но и особенности воспаления.

Различают следующие формы:

  • Гнойный. У пациента наблюдается воспаление с одновременным наличием гнойной инфекции. Ее провоцируют стафилококки или стрептококки, которые могут переноситься в околосуставные сумки фурункул, абсцесса, поражений поверхности кожи. Воспаления гнойного характера могут затрагивать близлежащие ткани.
  • Серозный. Это легкая форма заболевания коленных сумок, при котором наблюдается воспалительный процесс асептического характера. Внутри бурсов находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка с патологическими микроорганизмами.
  • Геморрагический. Внутри сумок находится экссудат с большим количеством эритроцитов.
  • Фиброзный. В экссудате присутствуют волокна фибрина.
  • Известковый. Внутри суставных сумок наблюдается скопление извести.

к содержанию ↑

Классификация по течению

Прежде чем подобрать лечение, важно определить в какой форме протекает заболевание.

  1. Острая форма бурсита. Имеет ярко-выраженные симптомы. Бурсит коленного сустава начинается внезапно и сопровождается сильной болью. Особенно сильно она проявляется, когда больной пытается согнуть или разогнуть колено. Этот вид опасен тем, что серозная жидкость попадает в близлежащие ткани, вызывая очаги нагноения или образование свищей. Чтобы исключить гнойные осложнения необходимо как можно раньше приступить к лечению.
  2. Хроническая форма бурсита. Возникает, если не был вовремя локализован очаг воспаления. Течение заболевание может быть длительным, практически без симптомов. Периоды обострения могут сменяться вялым течением болезни. Несвоевременное лечение такой формы бурсита приводит к развитию кистозных образований.
к содержанию ↑

Диагностика бурсита коленного сустава

Если выявлен бурсит, необходимо провести мероприятия для точной постановки диагноза. Это позволит подобрать необходимые препараты и быстро вылечить заболевание.

  • Врач выявляет клинические признаки.
  • Проводят пункцию с дальнейшим исследованием материала.
  • Возможно назначение МРТ.
  • Проводят рентгенографию.
  • Некоторым пациентам показана артрография.
  • Чтобы уточнить диагноз проводят КТ.
МРТ коленного суставак содержанию ↑

Лечение

Противовоспалительные препараты

Заболевание долго лечится, так как затрагивается не только сустав, но и близлежащие к нему ткани. Врач подбирает комплекс препаратов, которые направлены на устранение очагов воспаления, болевых ощущений, на восстановление работы коленного сустава.

Основой являются антибактериальные препараты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору.

К наиболее эффективным относятся:

  • Доксициклин;
  • Рондомицин;
  • Амоксициклин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефаклор;
  • Линкомицин;
  • Изепамицин;
  • Диоксидин.

Курс лечения назначает врач. Прерывание лечения может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и перехода его в хроническую форму.

Инъекция препарата в коленный сустав

Нестероидные препараты

Заболевание также лечат нестероидными противовоспалительными средствами. Они устраняют воспаление, отек, гипертермию и боль. Это эффективные препараты, которые используют в виде таблеток, мазей и инъекций. Лекарства нового поколения практически не имеют побочных эффектов. К ним относятся:

  • Артрозан;
  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Ортофен;
  • Вольтарен;
  • Нимулид;
  • Ксефокам;
  • Артрозан.

Если консервативное лечение не принесло результатов, пациенту назначается хирургическая операция.

к содержанию ↑

Народная медицина

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать, как дополнительное лечение в комплексе с препаратами, прописанными врачом.

Хорошо помогают при болезни следующие рецепты:

  1. Небольшое количество прополиса смешать со сливочным маслом и состав потомить на водяной бане. Когда мазь будет слегка теплой, втирать ее в воспаленные участки колен.
  2. Вазелин, сливочное и оливковое масло смешать с рыбьим жиром, довести состав до кипения, остудить и процедить. Наносить на больные суставы перед сном.
  3. Смешать 20 г березовых почек со 100 г спирта или водки. Смесь настаивать в темном месте 2 недели. Настойку использовать в виде компрессов или примочек.
Компресс на колено при бурситек содержанию ↑

Профилактика бурсита

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие бурсита коленного сустава, представляют собой следующие мероприятия:

  • при любых воспалительных процессах своевременно обращаться к врачу;
  • показана гимнастика для укрепления мышц ног;
  • врач может назначить курс лфк, куда входят специальные упражнения при бурсите;
  • рекомендуется избегать переохлаждений;
  • для улучшения кровообращения делать массаж нижних конечностей;
  • при занятиях спортом избегать нагрузок на колени;
  • во время сна использовать подколенники;
  • в целях профилактики положительные результаты дает гомеопатия.

Эффект при лечении заболевания может быть только при своевременном обращении к врачу и неукоснительном выполнении всех рекомендаций.

daspina.info

компрессы из каланхоэ и чай со зверобоя

Бурсит коленного сустава – болезнь, затрагивающая опорно-двигательный аппарат и серьезно осложняющая жизнь человека.

Терминами бурсит и анзериновый бурсит характеризуются воспалительные процессы, охватывающие синовиальную сумку или же бурсу.

В статье речь пойдет о том, каковы причины развития патологии, а также об особенностях лечения бурсита коленного сустава народными средствами.

Содержание статьи

Причины развития бурсита коленного сустава

Воспаление суставной сумки при бурсите колена является следствием повышенного механического воздействия на сустав.

Речь идет как о чрезмерных нагрузках, так и о повреждениях физического характера, после которых начинается воспалительный процесс и повышается выделение синовиальной жидкости тканями бурсы.

Патологический процесс сопровождается сильным отеком, локальным повышением температуры, гиперемией, болями и т.д.

Бурсит коленного сустава в следствии ушиба колена

В клинической практике выделяют множество причин развития этой патологии, рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Травма коленного сустава – речь идет об ушибах вследствие удара, растяжениях, вывихах, а также переломах;
  2. Чрезмерное физическое напряжение на колено, например, перегрузки у профессиональных спортсменов или систематические поднятия тяжестей на работе. Повышен риск развития патологического состояния и у людей, страдающих тяжелыми формами ожирения;
  3. Воспалительный процесс развивается как следствие или осложнение заболеваний, затрагивающих суставы, среди них артрит, артроз, подагра и прочее;
  4. Бурсит может начаться при инфекционном поражении различного генеза;
  5. Провоцирующим фактором является нарушение обменных процессов в организме. В таком случае болезнь часто приобретает хроническую форму.

Таковы основные причины развития бурсита, на самом же деле их значительно больше. Нельзя списывать со счетов отложения солей, фактор преклонного возраста, аутоиммунные сбои и т.д.

Лучшие рецепты народной медицины

Существует масса способов лечения бурсита коленного сустава народными средствами, это компрессы, отвары, настойки и прочее.

Лечение народной медициной не может полностью заменить традиционных методов лечения, но способно значительно ускорить выздоровление.

Кроме того, перед применением какого-либо метода народной медицины, не забывайте консультироваться врачом и помните о возможных аллергических реакциях на некоторые компоненты.

Компресс из каланхоэ

Чтобы приготовить сырье для одного компресса, потребуется 3-4 крупных листа каланхоэ (такие обычно растут ближе к низу стебля) положить в холодильник на 7-9 часов, можно на всю ночь.

Растение каланхоэ для компресса при бурсите коленного сустава

Дальнейшие действия укладываются в несколько пунктов:

  • По прошествии указанного времени достаньте листья и обдайте их кипятком;
  • Ошпаренные литься нужно слегка раздавить, сделать это можно руками или ручкой ножа, суть в том, чтобы растение начало обильно выделять сок;
  • Теперь обложите листьями больной сустав и закрепите их бинтом;
  • Поверх бинта намотайте еще слой ткани, желательно хлопковый платок;
  • Носить такой компресс необходимо не менее двух часов, но лучше до полного высыхания.

Компресс из каланхоэ уже после 3-4 применения снижает интенсивность симптомов, делая боли менее острыми, устраняя отечность и снимая воспаление. Для максимального эффекта компрессы нужно делать ежедневно в течение 7-10 дней.

Компресс из листьев белокочанной капусты

В лечении бурсита колена народными средствами поможет белокочанная капуста, обладающая выраженным противовоспалительным эффектом.

Компресс из белокочанной капусты для лечения бурсита колена

Для приготовления компресса потребуется 2-3 листа капусты, с которыми проводятся следующие манипуляции:

  1. Возьмите капустные листья, сделайте на их поверхности череду хаотичных надрезов и слегка отбейте, чтобы начал выделяться сок;
  2. Обложите листья колена и зафиксируйте бинтом;
  3. Также, как и в прошлом рецепте, обвяжите поверх бинта хлопковую ткань или шерстяной платок;
  4. Носить компресс ежедневно нужно по 3-4 часа кряду, если листья высыхают, меняйте их на свежие.

Такой компресс позволяет снят воспаление и устранить отечность, курс лечения составляет не менее 7 дней. Для достижения максимальной эффективности компресс лучше делать на ночь.

Существует другая вариация такого метода лечения. Манипуляции с капустным листом проделываются те же, но прежде, чем приложить сырье к колену, на сустав нужно нанести мед. Затем обмотайте листья с медом пищевой пленкой и укутайте шерстяным платком.

Отвар из зверобоя

Бурсит лечится зверобоем, ведь растение обладает сильным противовоспалительным эффектом, улучшает кровообращение, а также помогает устранять один из основных симптомов – боли.

Вытяжки из этого растения добавляют в кремы и мази, рассмотрим же рецепт отвара, который применяется для лечения бурсита и других заболеваний суставов:

  • Для приготовления отвара потребуется, 2 столовые ложки сушеного измельченного зверобоя и такое же количество календулы;
  • Измельченное сырье смешайте в стеклянной посуде, залейте стаканом кипятка и настаивайте под крышкой в течение 3-4 часов;
  • Затем процедите получившийся отвар и дайте ему остыть;
  • В течение двух недель употребляйте по 30-40 миллилитров отвара трижды в день за 10-15 минут до еды.

Помните, для достижения максимального терапевтического эффекта ежедневно нужно готовить свежий отвар.

Отвар из тысячелистника

Тысячелистник обладает массой полезных свойств, в отношении лечения суставов, он значительно повышает регенерационные свойства организма, способствует заживлению повреждений, а также устранению воспалительных процессов.

Также это растение способствует нормализации обменных процессов, кровообращения, укрепляет сосуды и борется с инфекциями.

Отвар тысячелистника для лечения бурсита коленного сустава

В вопросе о том, как лечить бурсит коленного сустава народными средствами, готовится отвар из сбора трав:

  1. Тысячелистник;
  2. Корень лопуха;
  3. Зверобой.

Смешайте компоненты в равных количествах, затем возьмите 2 столовые ложки смеси и залейте 500 миллилитрами кипятка, желательно в термосе. Настаивайте под крышкой 2 минут, затем откройте и дайте постоять еще полчаса.

Процедите полученный отвар, разбавьте 250 миллилитрами теплой кипяченой воды и принимайте ежедневно утром и вечером по 100 мл. Курс лечение длится 10-14 дней, если нет других показаний врача.

Настойка из индийского лука

Прежде всего, для приготовления настойки рекомендуется применять листья растения возрастом от 3 лет.

Принимать настойки с этим растением следует осторожно, предварительно консультируясь с врачом, ведь в нем содержится колхицин, являющийся природным ядом.

Чтобы приготовить настой из индийского лука, потребуется 40 граммов листьев растения и 200 миллилитров водки.

Способ приготовления укладывается в несколько шагов:

  • Измельчите листья, мелко нарезав их ножом;
  • Засыпьте измельченное сырье в стеклянную банку и залейте указанным количеством водки;
  • Закройте емкость и оставьте в прохладном темном месте на 30 дней, не забывайте помешивать каждые 1-2 дня;
  • Через 30 дней настойку нужно процедить и хранить в стеклянной таре в холодильнике.

Важно, настойка не принимается внутрь из-за высокого содержания колхицина. Чтобы вылечить с ее помощью больной сустав, втирайте настойку в колено 1-2 раза в день. Если на коже появляется раздражение или покраснение, разводите настойку с небольшим количеством воды.

Настойка прополиса

Прополис – мощнейшее иммуностимулирующее средство природного происхождения, также используемое для устранения воспаления.

Настойка из прополиса станет не только эффективным методом борьбы с бурситом, но также может предотвращаться развитие этой болезни.

Настойка прополиса для устранения коленного бурсита

Рецепт приготовления лекарства простой, но потребует затрат времени:

  1. Возьмите 100 граммов прополиса и измельчите его, нарезав на кусочки 1-1,5 сантиметра;
  2. Кусочки пчелиного продукта сложите в стеклянную банку и залейте 500 миллилитрами чистого медицинского спирта;
  3. Закройте банку крышкой и уберите в темное прохладное место на 2 недели, не забывайте ежедневно встряхивать раствор;
  4. За это время прополис должен полностью раствориться, что говорит о готовности настойки к применению, но ее нужно процедить через 4-5 слоев марли.

Чтобы лечить бурсит, в том числе анзериновый, необходимо дважды в день принимать по 30 капель настойки перед приемом пищи, разводя лекарство в небольшом количестве воды.

Сок грейпфрута

Врачи рекомендуют при бурсите обогащать свой рацион определенными продуктами, предпочтение следует отдать свежему грейпфруту, из которого хорошо отжимать сок и пить его по половине стакана трижды в день.

Согласно комментариям пациентов, страдавших от анзеринового бурсита коленного сустава, употребление грейпфрута свело на нет повторные случае развития болезни.

Сок грейпфрута в помощь при бурсите колена

Важно лишь помнить, что в такой витаминной терапии необходимо делать перерывы каждый месяц, ведь есть информация, что употребление грейпфрутового сока повышает выработку эстрогенов.

Чай из сельдерея

Лечить бурсит нужно не стеблями или корнем сельдерея, а семенами этого растения, из которых заваривается подобие чая.

Рецепт приготовления прост и не отнимет много времени:

  • Насыпьте в чашку столовую ложку семян сельдерея;
  • Залейте сырье 250 миллилитрами кипятка и накройте блюдцем;
  • Настаивайте в течение 2 часов, после чего чай можно процедить;
  • Выпивайте по стакану этого чая утром и вечером, не чаще;
  • Курс лечение длится две недели, после чего рекомендуется сделать перерыв.

Заключение

Лечить бурсит коленного сустава и устранять клинические признаки заболевания можно разными методами народной медицины.

Это могут быть леченые ванны, процедуры с приготовлением и применением мазей и т.д.

Похожих рецептов действительно много, мы же рассмотрели проверенные и наиболее эффективные.

Однако помните, что для полноценного лечения нужно задействовать народную медицину вместе с традиционной, а перед применением какого-либо метода консультируйтесь с врачом.

Видео: Как вылечить бурсит коленного сустава народными средствами

bursit.info

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Коленный Локтевой Плечевой Позвоночник Кистевой Голеностопный Тазобедренный

sustavbol.ru

Бурсит коленного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Бурсит коленного сустава – это воспаление одной из околосуставных сумок (бурс), расположенных в области колена. Может быть асептическим или гнойным, острым, подострым или хроническим. При асептическом бурсите в области сумки возникает ограниченное опухолевидное образование, возможны неинтенсивные боли, скованность сустава, местная гиперемия и гипертермия. При гнойном бурсите пораженная область отечная, горячая, отмечаются выраженные боли и признаки общей интоксикации. В несложных случаях диагноз выставляется на основании клинических признаков. Иногда для уточнения диагноза требуется пункция бурсы, рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ или артрография. Лечение асептических бурситов обычно консервативное, гнойных – оперативное.

Общие сведения

Бурсит коленного сустава – воспалительный процесс в околосуставной сумке. Может быть инфекционным или неинфекционным (асептическим). Протекает остро, подостро или хронически. Чаще поражает людей, чья деятельность связана с интенсивной нагрузкой на ноги (спортсмены) или с продолжительным стоянием на коленях (кровельщики). В прошлом такая патология нередко наблюдалась у домашних хозяек («колено домохозяйки») и у паломников («колено паломника»). Мужчины страдают чаще женщин.

Бурсит коленного сустава

Причины

В подавляющем большинстве случаев причиной развития асептического бурсита становятся однократная травма коленного сустава, повторяющиеся микротравмы или перегрузка сустава. Перегрузка обычно возникает у спортсменов. Например, у прыгунов вследствие повторяющихся пиковых нагрузок на коленный сустав иногда развивается интрапателлярный бурсит. Однократная травма чаще наблюдается у спортсменов, людей, ведущих активный образ жизни и представителей профессий, связанных с физическим трудом. Повторяющиеся микротравмы характерны для тех, кому в связи с профессиональными или бытовыми обязанностями часто и подолгу приходится стоять на коленях. Кроме того, хронические асептические бурситы иногда выявляются при склеродермии, артритах и подагре. Воспаление в таких случаях развивается вторично, в результате отложения солей в синовиальной бурсе.

Причиной инфекционного бурсита коленного сустава может стать открытая рана, как проникающая, так и не проникающая в полость сумки. В первом случае возбудитель попадает в бурсу непосредственно из внешней среды, во втором – контактно, через ткани. Болезнетворные микроорганизмы также могут проникать в сумку с током крови (например, при сепсисе) или с током лимфы (при гнойных ранах, фурункулах, абсцессах, остеомиелите или флегмоне). Предрасполагающими факторами, способствующими развитию бурсита, считаются аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации, эндокринные болезни (например, сахарный диабет), некоторые заболевания почек, прием стероидных препаратов и нарушения обмена веществ. В ряде случаев причину развития бурсита установить не удается.

Патанатомия

Околосуставная сумка (бурса) – анатомическое образование, расположенное около выступающего участка кости (как правило, в области сустава или поблизости от него). Клетки внутренней оболочки сумок вырабатывают жидкость, которая облегчает скольжение сухожилия. При этом сумка в целом играет функцию своеобразного амортизатора, защищающего сухожилие от чрезмерного давления или трения. В норме в бурсе находится малое количество жидкости. При воспалении клетки начинают продуцировать больше жидкости, в области сумки возникает локальное опухолевидное образование. Коленный сустав имеет около десятка бурс, но чаще поражаются три сумки: препателлярная, инфрапателлярная и гусиная.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие наиболее распространенные виды бурситов:

  • Препателлярный (супрапателлярный) или надколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под кожей, на поверхности надколенника. Обычно такой бурсит развивается после травмы (падение, удар по передней поверхности колена) или после продолжительного стояния на коленях.
  • Инфрапателлярный или подколенный бурсит – воспаляется сумка, расположенная под надколенником. Болезнь чаще возникает при повреждении связок коленного сустава.
  • Гусиный бурсит или киста Беккера – воспаляется сумка, расположенная на задней поверхности сустава, в подколенной ямке. Как правило, развивается при повышенной нагрузке на сустав, обусловленной избыточным весом.

По виду воспаления различают:

  • Серозный бурсит – асептический воспалительный процесс.
  • Гнойный бурсит – в полости сумки есть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие образование гноя.

По течению все бурситы делят на острые, подострые и хронические.

Симптомы бурсита

При препателлярном асептическом бурсите возникают неинтенсивные боли с преимущественной локализацией по передней поверхности сустава. Возможна скованность при ходьбе. В области коленной чашечки определяется ограниченное опухолевидное образование мягкоэластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. Иногда наблюдается незначительная местная гиперемия, повышение местной температуры и небольшой отек. Движения в полном объеме или нерезко ограничены.

Инфрапателлярный асептический бурсит обычно протекает со стертой симптоматикой. Пациента беспокоит скованность и неинтенсивная боль при ходьбе или продолжительном пребывании в положении стоя. При внешнем осмотре выявляется незначительное увеличение объема сустава. Гусиный бурсит, как правило, проявляется нерезкими болями при спуске или подъеме по лестнице. Визуально опухоль иногда не определяется, при значительном увеличении бурсы выявляется упругое мягкоэластичное образование в подколенной ямке.

При инфицировании содержимого бурсы клиническая картина более яркая. Пациента беспокоит резкая, иногда дергающая боль, возможно ощущение напряжения и распирания. Опухолевидное образование напряженное, резко болезненное. Окружающие ткани отечны, гиперемированы, температура кожи в области поражения заметно повышена. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Движения болезненны, поэтому пациент щадит ногу. Часто наблюдается нарушение опоры. При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных цифр, слабость, разбитость, вялость, головная боль и ознобы.

Диагностика

Постановка диагноза «бурсит препателлярной сумки» и «бурсит гусиной сумки», как правило, не вызывает затруднений. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, при необходимости для уточнения характера воспаления выполняется пункция бурсы с последующим исследованием пунктата. При подозрении на бурсит гусиной сумки в некоторых случаях назначается МРТ.

Бурсит интрапателлярной сумки более сложен для диагностики, поскольку подколенная бурса скрыта под коленной чашечкой и эту область невозможно визуально осмотреть или пропальпировать. Для подтверждения диагноза в таких случаях может использоваться рентгенография коленного сустава, однако, это исследование недостаточно информативно, так как сумка не видна на рентгенограммах, и о ее увеличении можно судить только по изменению расстояния между надколенником и другими костными структурами. Гораздо более точные результаты можно получить при проведении МРТ коленного сустава. Кроме того, для уточнения диагноза может быть назначена артрография или КТ коленного сустава.

При необходимости для выявления причины бурситов любой локализации могут назначаться консультации ревматолога, аллерголога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на гнойный бурсит больного направляют к хирургу, дают направление на сдачу общего анализа крови для выявления признаков воспаления, а также проводят пункцию бурсы для уточнения характера возбудителя и подбора адекватной антибактериальной терапии.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение асептических бурситов обычно амбулаторное, проводится травматологом-ортопедом. Пациенту рекомендуют покой, возвышенное положение конечности и холодные компрессы. При необходимости назначают обезболивающие препараты и средства из группы НПВП. В остром периоде используют ультразвук с гормональными или нестероидными противовоспалительными мазями и электрофорез с гидрокортизоном. В периоде выздоровления больного направляют на УВЧ. При хроническом асептическом гусином бурсите показано хирургическое лечение – иссечение бурсы. Оперативное вмешательство осуществляется планово в условиях стационара (в травматологическом или ортопедическом отделении).

При гнойных бурситах пациентов госпитализируют в отделение хирургии. Выполняют экстренную операцию – вскрытие бурсы. Гной удаляют, в последующем проводят дренирование, промывают бурсу растворами антисептиков и антибиотиков. Кроме того, пациенту назначают антибактериальную терапию. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности возбудителя, выделенного из жидкости, полученной в ходе операции.

www.krasotaimedicina.ru

Бурсит коленного сустава | Симптомы и лечение бурсита коленного сустава

Симптомы бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярный бурсит коленного сустава

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава. По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна». Данное заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

ilive.com.ua

Как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях

Тактика лечения бурсита коленного сустава народными средствами рассчитана на сочетание с традиционной терапией. Так удается добиться лучших результатов. Особенно эффективна народная медицина на ранних стадиях бурсита, когда компресс или растирка могут полностью снять неприятные проявления заболевания.

Симптомы болезни

Прежде чем рассказать о признаках бурсита, следует разобраться в причинах его развития. В основе возникновения заболевания лежат травмы и инфекции, интоксикации, чрезмерные физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные и аутоиммунные расстройства.

В результате неблагоприятного внешнего фона в бурсе (суставная сумка) развивается воспалительный процесс, нарушается нормальная выработка синовиальной жидкости. Переполненная сумка становится причиной припухлости в области коленного сустава, кожа краснеет, появляется болезненность.

В суставе колена есть множество синовиальных резервуаров (более десятка), каждый из которых может воспалиться. Поэтому несмотря на общий диагноз — бурсит — воспалительные процессы у разных больных могут иметь отличные друг от друга локализации и симптомы. Если воспаление охватило переднюю и верхнюю части чашечки колена, речь идет о супрапателлярной или препателлярной форме заболевания. Если же воспалительный процесс локализуется внизу от коленной чашечки, возникает подозрение на инфрапателлярный бурсит.

Отличительные особенности форм бурсита:

  1. Супрапателлярный бурсит. Для этой формы заболевания характерно наличие округлой припухлости вверху коленного сустава. Опухоль болезненна, мягка на ощупь, ее размер не превышает 10 сантиметров. Супрапателлярный бурсит отличается уменьшением подвижности сустава, общим недомоганием. Часто у пациентов отмечается повышенная температура.
  2. Препателлярный бурсит. Для этой формы характерна выраженная отечность и болевой синдром. Патология локализуется возле надколенника (над чашечкой). Болезненность нарастает при попытках передвижения, а также вследствие физических нагрузок. Препателлярный бурсит чаще всего трансформируется в хроническую стадию заболевания.
  3. Инфрапателлярный бурсит. Патология этого типа охватывает околосуставную сумку, которая находится под чашечкой колена. Наиболее распространен инфрапателлярный бурсит среди спортсменов, так как они чаще других лиц травмируют колени. Заболеванию свойственна слабовыраженная симптоматика. Иногда появляется болевой синдром (особенно после физических нагрузок). Очень редко отмечается скованность в коленном суставе на фоне отечности.

к содержанию ↑

Народные рецепты

Под лечением бурсита коленного сустава в домашних условиях понимается применение компрессов, примочек, спиртовых растирок, мазей, лечебные ванночек и настоек для внутреннего употребления.

Важно! Если бурсит имеет инфекционную природу, горячие компрессы могут навредить состоянию пораженного сустава.

Компрессы и примочки

Воспалительный процесс при бурсите быстро снимают следующие компрессы и примочки:

  1. Компресс изо льда. Кусочки льда прикладывать к больному суставу на 15–20 минут. Повторять процедуру несколько раз в день.
  2. Компресс из сахара. Подогреть на чистой сковороде 2 столовые ложки сахара. Переложить разогретый сахар в мешочек из ткани. Приложить тканевый мешочек к больному колену. Для каждой последующей процедуры брать новый сахар.
  3. Компресс из соли. Вначале готовим солевой раствор: столовую ложку соли растворяем в 500 граммах кипятка. Затем пропитываем раствором плотную ткань и прикладываем ее к больному суставу. Компресс накладывается на всю ночь.
  4. Компресс из водки. На 100 граммов водки (или спирта) понадобится 10 граммов прополиса. Перед применением смесь настоять в течение 5–7 дней в месте, лишенном доступа прямых солнечных лучей.
  5. Компресс из золотого уса. Высушенное растение размельчить и прикладывать на проблемный участок. Компресс создается путем обкладывания коленного сустава полиэтиленовой пленкой. Сверху можно обмотать ногу шарфом.
  6. Компресс из цельных листьев капусты. Листья тщательно размять (чтобы из них потек сок), но сохранить в целостности. После этого приложить капустные листья к коленному суставу. Время на процедуру — 45–60 минут.

  1. Компресс из капустной кашицы. Разминаем листья до кашеобразного состояния, после чего прикладываем состав к поврежденной ноге. Фиксируем кашицу при помощи полиэтиленовой пленки и шарфа.
  2. Компресс из сока алоэ и меда. Смешиваем компоненты, исходя из соотношения: 2 части меда и 1 часть сока. Процедура длится полчаса.
  3. Компресс из картофеля. Нарезаем тонкими пластинками картофель и прикладываем его на проблемный сустав.
  4. Компресс из листьев сирени. Разминаем только что сорванное растение до появления сока. Прикладываем растение к коленному суставу и фиксируем компресс пленкой, бинтом или тканью. Компресс держать в течение часа.
  5. Компресс из листьев каланхоэ. Листья растения сначала отправить в морозильную камеру, а когда они подмерзнут, отбить их деревянным молотком на доске. Прикладывать листья к поврежденному бурситом суставу.
  6. Компресс из репчатого лука, меда и мыла (лучше всего подойдет хозяйственное). Перемешать измельченные компоненты и прикладывать к колену ежедневно на протяжении 2–3 недель.
  7. Компресс из вишневых листьев. Промыть листья и приложить их к больному суставу.
  8. Компресс на основе ржаной лепешки. Вначале испечь репчатый лук, после чего растолочь овощ. Затем создать смесь из размельченного хозяйственного мыла и меда (по чайной ложке) и пищевой соды (половина чайной ложки). Добавить в состав пюре из лука. Полученный состав накрыть только что испеченной ржаной лепешкой, зафиксировав ее бинтом, полиэтиленом или плотной тканью. Компресс накладывается на всю ночь.
к содержанию ↑

Спиртовые растирки

Растирания особенно полезны при запущенном бурсите. Спиртовые растирки применяют в качестве согревающего средства. Спирт проникает в синовиальную сумку (бурсу) и уменьшает интенсивность воспалительного процесса.

Проверенные рецепты спиртовых растирок:

  1. Настойка на основе корня имбиря. Понадобится корень длиной 4–6 сантиметров, который следует добавить в емкость с 200 граммами водки или спирта. Настаивать состав в течение 5–7 суток, после чего добавить в настойку немного красного перца. Наносить растирку на больное колено по вечерам. Растертое место покрывать теплой повязкой (шарф или кусок материи).
  2. Настойка с корнем хрена. Опустить в спирт корень длиной 4–6 сантиметров на 5–7 дней. Настоявшуюся жидкость профильтровать и добавить в состав содержимое упаковки бальзама «Звездочка». Растирку использовать для ежедневной обработки больного коленного сустава.
  3. Растирка из коры вяза и спирта. Смешать горстку коры со стаканом спирта и настаивать в течение недели. Профильтровать состав и добавить в него пару столовых ложек настойки прополиса (тоже на спирту), а также столовую ложку меда.
  4. Растирка на прополисе. Для приготовления состава смешать 10 граммов прополиса с 150 граммами спирта (или водки). Состав приобретет окончательную готовность через 7–10 дней.
  5. Растирка из конского каштана и листков алоэ. Измельченные компоненты перемешать и добавить порошкообразную смесь в спирт. Срок выдержки настойки — 2 недели.

Народная медицина — лишь часть комплексной терапии, в основе которой лежит применение традиционных лекарственных средств. Димексид — один из таких препаратов. С Димексидом при бурсите коленного сустава сочетается 2% раствор новокаина (20 миллилитров), вода (50 миллилитров) и 1 ампула гидрокортизона. Самого Димексида понадобится 50 миллилитров.

Компоненты следует тщательно перемешать, после чего составом пропитывают марлю и накладывают ее на сустав в виде повязки примерно на час. В день рекомендуется применять по 2–3 компресса на основе Димексида.

к содержанию ↑

Мази

В арсенале народной медицины имеются и мази, позволяющие уменьшать проявления бурсита:

  1. Комплексный состав из меда, репчатого лука и мыла. Измельчить хозяйственное мыло, добавить в него перетертый репчатый лук и пару чайных ложек меда. Полученную массу нанести на ногу на 30–40 минут. После окончания процедуры смыть следы мази теплой водой.
  2. Еще одна мазь на базе меда. На 2 части меда взять 3 части этилового спирта и 1 часть сока алоэ. Хорошо размешать составляющие и использовать полученную массу для обработки больной конечности. Наносить мазь ежедневно в течение 2–3 недель.
  3. Мазь на основе сиреневых цветков. Для создания мази можно использовать как свежее растение, так и сухой порошок, купленный в аптеке. На пару столовых ложек цветков сирени взять 200 граммов смальца (без соли). Поставить компоненты на водяную баню и готовить на медленном огне в течение 35–40 минут. Перед самым снятием с огня добавить столовую ложку настойки прополиса на спирте. Процедить полученный состав через марлю и дать ему остыть. Применять несколько раз в сутки в течение 2–3 недель.
  4. Мазь из свежего полевого хвоща. Для приготовления состава пропустить через мясорубку только что сорванный хвощ. Полученный сок добавить в сливочное масло, исходя из соотношения: на 10 частей масла 1 часть сока. Охладить полученную смесь в холодильнике. Применять мазь по утрам и на ночь, втирая ее в больной сустав.
  5. Мазь из свежего полевого хвоща. На 50 граммов мелко порезанного полевого хвоща понадобится стакан несоленого смальца. Готовить смесь на водяной бане в течение 60 минут, после чего состав профильтровать и охладить в холодильнике.

к содержанию ↑

Лечебные ванны

Рецепты ванночек для ног:

  1. В емкость с теплой водой добавить сосновую хвою (100–150 граммов на литр хвои). Прокипятить состав в течение 15–20 минут, а затем выждать полчаса, пока ванночка настоится. Лечебная процедура допустима только после того, как воспалительный процесс пошел на спад, так как иначе можно ухудшить состояние больного сустава.
  2. Ванна на трухе из сена. На килограмм сенной трухи понадобится 4–5 литров воды. Состав прокипятить на слабом огне в течение 30 минут. Когда жидкость остынет до терпимой температуры, начать прием ванночки. Для проведения процедуры достаточно 10–15 минут.

к содержанию ↑

Настойки и отвары для употребления внутрь

Бурсит сустава колена можно лечить и при помощи настоек, принимаемых внутрь:

  1. Отвар из семян сельдерея. В 200 граммов кипящей воды засыпать столовую ложку семян растения, дать остыть и употреблять как напиток.
  2. Настойка из лопуха и зверобоя. Измельчить растения и засыпать по столовой ложке на 200 граммов кипятка.
  3. Сок грейпфрута — обладает противовоспалительным действием.
  4. Отвар из корня лопуха. В этом отваре используется только лопух. На 500 граммов воды понадобится 2 столовых ложки размельченного корня. Прокипятить состав 10–15 минут, после чего настоять в течение получаса. Употреблять после предварительного фильтрования отвара.
  5. Отвар из зверобоя и тысячелистника. Растения измельчить и перемешать между собой. Залить кипятком и настаивать в течение 3 часов. Употреблять по 30–50 граммов трижды в день до приема пищи.
  6. Отвар из тополиных почек. На стакан кипятка взять 4–5 чайных ложек почек. Дать настояться составу в течение 2 часов, процедить его и употреблять по 2 столовые ложки в сутки.
  7. Отвар из ивовой коры. Пару столовых ложек сырья добавить в 500 граммов кипящей воды. Дать настояться в течение 30 минут. Употреблять по 3 чайные ложки 3 раза в день.
  8. Смесь прополиса со сливочным маслом. На 200 граммов масла взять 30–40 граммов прополиса. Употреблять по чайной ложке до приема пищи. Курс лечения — 7 дней.
  9. Отвар полевого хвоща. В пол-литра воды добавить 2 столовые ложки хвоща. Кипятить состав в течение 5 минут. Дать жидкости остыть и употреблять ее 2 раза в сутки сразу после приема пищи.

Вылечить бурсит дома только средствами народной медицины нельзя. Как правило, народные средства — лишь часть комплексной терапии, где компрессы, растирки и прочие нетрадиционные методы дополняются медикаментозным лечением и физиотерапией. Любые средства народной медицины рекомендуется применять только после консультации с лечащим врачом.

vseonogah.ru


Смотрите также