Как лечить кандидозный стоматит у детей


лечение грибкового, чем отличается от молочницы у детей, фото, как лечить до года

Стоматит — одно из распространённых стоматологических заболеваний у детей, в особенности у младшей возрастной группы.

В раннем возрасте часто возникает кандидозная форма.

Кандидоз — патология слизистых, внутренних органов и кожи, проявляющаяся из-за возбудителя, которым называются дрожжеподобные грибы рода Candida.

К этой болезни нельзя относиться пренебрежительно, так как можно получить осложнённые формы, которые тяжело поддаются лечению.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Грибковый стоматит у детей

Такая патология возникает у всех возрастных групп. Если иммунитет в норме, течение заболевания проходит в лёгкой форме, хорошо поддаётся лечению и практически не вызывает осложнений.

Факторы риска:

  • Заражение происходит при прохождении ребёнка по материнским родовым путям.
  • Возраст до года: несформировавшийся иммунитет, привычка облизывать игрушки и другие посторонние предметы.
  • Долгое нахождение малыша в больнице.
  • Искусственное вскармливание.
  • Несоблюдение правил гигиены матерью при естественном вскармливании.
  • При искусственном вскармливании употребление смесей с высоким содержанием сахара.
  • Бесконтрольное применение антибиотиков — нарушение микрофлоры.
  • Онкогематологические образования.
  • Терапия цитостатиками, глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными препаратами.

Диагноз ставится на основании осмотра врача, анализа сопутствующих симптомов, сбора анамнеза и соскоба с языка (для определения наличия грибка).

Чем опасен?

Многократное возникновение такого заболевания у ребёнка может предупреждать о наличии других серьёзных проблем со здоровьем. Это лейкоз, сахарный диабет и даже ВИЧ. К осложнениям грибкового стоматита относят: кандидосепсис, вульвит и баланопостит (кандидоз половых органов), висцеральный кандидоз (микроабсцессы головного мозга, эзофагит, энтероколит, остеомиелит, вентрикулит).

Чем отличается от молочницы у ребёнка во рту?

Зачастую молочницу называют кандидозным стоматитом. В случае молочницы из-за грибка Кандида в полости рта ребёнка появляется белый налёт. Но воспаление слизистой и развитие стоматита могут быть вызваны бактериями (стафилококки и стрептококки), вирусами, агрессивными аллергенами или механическими травмами.

Важно! Лечение этого заболевания должно быть обязательным и своевременным, чтобы избежать осложнений.

Симптомы и стадии развития

  • На первой (лёгкой) стадии появляются чрезмерная сухость слизистой, чувство жжения, неприятный привкус и зловонный запах изо рта. Груднички ведут себя беспокойно, теряют аппетит, плохо спят.
  • При второй степени (средняя тяжесть) на дёснах, языке, внутренней поверхности губ и щёк образуются небольшие белёсые точки, которые со временем начинают сливаться, образуют обильный зловонный налёт.

    Температура поднимается до субфебрильных цифр, наблюдается общая слабость, ребёнок отказывается от еды.

  • При тяжёлой форме стоматита налёт приобретает тёмно-серый оттенок, он плохо удалятся, и слизистая под ним начинает кровоточить. Температура поднимается до высоких цифр, воспаляются лимфатические узлы, появляются сонливость и вялость, снижается иммунитет. На этом фоне ребёнок может попутно заразиться другими инфекциями.
  • У детей, носящих ортодонтические аппараты, есть риск возникновения атрофической формы кандидозного стоматита. Она имеет менее выраженную симптоматику: сухость слизистой оболочки, покраснение, чувство жжения. Налёт образуется в складках губ и щёк.

Как выглядит кандидозный стоматит на языке?

  • Появляется белый или грязно-серый налёт на слизистой оболоч

32zuba.guru

Кандидозный стоматит у детей: основные причины, симптомы, лечение

Стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки ротовой полости, вызывающееся грибками рода Кандида (Candida). Инфекции подвержены дети и взрослые, однако, чаще всего болеют малыши до года и недоношенные.

Кандидоз полости рта у детей бывает острым и хроническим. Острая стадия заболевания обычно наблюдается у грудничков, хроническая — характерна для детей старшего возраста.

Основные причины кандидозного стоматита у детей

Грибы рода Кандида являются неотъемлемой частью здоровой микрофлоры человека, они обитают в полости рта, кишечнике и влагалище. Но при определенных ситуациях, они начинают активно размножаться и вызывают воспаление слизистой оболочки:

  • снижение иммунитета;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • на фоне инфекции;
  • облизывание предметов, поднятых с пола;
  • прием антибиотиков;
  • кариес.

Чаще причиной кандидозного стоматита у грудного ребенка становятся родители и близкие родственники, болеющие кандидозом или являющиеся его носителем. Пути передачи: контактный (через руки при кормлении грудничка, поцелуй), внутриутробный (при прохождении через родовые пути матери, болеющей кандидозом влагалища).

Симптомы болезни

Стоматит полости рта у детей до года можно заметить не сразу. Однако родители могут заподозрить неладное по поведению крохи (отказ от груди, пустышки или бутылочки, беспричинное беспокойство, плач). Женщина, кормящая грудью, может заметить у себя шелушение ареолы, повышенную чувствительность, болезненность, покраснение сосков.

Кандидозный стоматит характеризуется следующими проявлениями:

  • появление белого творожистого налета на небе, языке, внутренней стороне щек, который легко удаляется ватной палочкой;
  • болезненные ощущения;
  • покраснение, отечность слизистой рта;
  • кислый запах изо рта.

Без должного лечения кандидозного стоматита состояние ребенка ухудшается и присоединяются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • растрескивание кожи в уголках рта;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • язык полностью покрывается белым творожистым налетом;
  • дискомфорт и боль при проглатывании пищи.

Как лечить кандидозный стоматит

Прежде чем приступать к лечению должен быть выявлен источник заболевания, поскольку чаще им становятся родители. Следовательно они должны пройти обследование на наличие и количество в их организме грибков Кандида.

Поскольку причиной болезни может стать также прием антибиотика, то в этом случае лечение будет заключаться в замене его на другой. Если замена препарата невозможна, то в этом случае будут назначены противогрибковые препараты.

Главной целью в лечении кандидозного стоматита является создание определенного pH в ротовой полости. При щелочном pH грибки не могут размножаться и существовать. К тому же, в данной среде не могут выжить большинство болезнетворных микроорганизмов, в том числе и бактерии, вызывающие кариес у детей, который в свою очередь может стать причиной инфекции.

Для лечения кандидозного стоматита назначается обработка рта 2% раствором борной кислоты либо 1% раствором соды. Второму варианту отдается наибольшее предпочтение. Чтобы приготовить раствор необходимо в 200 гр стакане теплой кипяченной воды растворить 1 столовую ложку соды. Затем берется марлевый тампон, смачивается в содовом растворе и проводится обработка слизистой оболочки рта, уделяя особое внимание деснам и щекам ребенка. Обрабатывать рот следует не менее 3 раз в сутки.

Для лечения может быть также назначен врачом противогрибковый лекарственный раствор «Кандид».

Лечится кандидозный стоматит у детей старшего возраста с назначением лекарственного средства «Дифлюкан». Длительность терапии и дозировка подбирается врачом согласно возраста ребенка, степени выраженности болезни.

В обязательном порядке будет показана диета со сниженным количеством углеводов. Из рациона полностью исключаются сладости, поскольку эти продукты являются благоприятной средой для развития и размножения грибков.

В случае, если кандидозный стоматит у ребенка появляется несколько раз в год, то это сигнал для обследования его на наличие серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, иммунодефицит, авитаминоз, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Просмотров: 3671.

moykarapuz.com

Кандидозный стоматит у детей лечение (фото и видео)

«Ротовая молочница» или кандидозный стоматит у детей имеет грибковое происхождение. Заболевание вызывают микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida. В основном — Candida albicans. Эти микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости и обычно не причиняют вреда. Но под влиянием определенных факторов они начинают активно размножаться и вызывать воспаление в тканях слизистой рта. Быстро избавить от болезни поможет своевременное лечение.

Первопричина развития «ротовой молочницы»

Зачастую грибки начинают проявлять активность из-за изменений в состоянии иммунитета ребенка. Сильная защита организма справится с атакой микроорганизмов, тогда как при слабом иммунитете они смогут привести к развитию кандидоза, а именно — «ротовой молочницы».

Часто от заболевания страдают малыши до двух-трех лет, у которых идет формирование иммунной системы. В зону риска входят новорожденные с еще недоразвитой слизистой оболочкой рта. Тонкие, ничем не защищенные слизистые ткани являются благоприятной средой для размножения грибов рода Candida.

Если мать болеет «молочницей» любого вида, кандидозный стоматит у грудничка может возникнуть после передачи заразы еще в утробе, во время родов, грудного вскармливания, поцелуев, облизывания сосок.

У грудничка «ротовая молочница»

Нарушение состава микрофлоры рта

Причиной проявления кандидозного стоматита у ребенка любого возраста может стать дисбактериоз в ротовой полости, когда происходит сокращение числа полезных микроорганизмов. В итоге резко увеличивается количество болезнетворных грибов, что приводит к ускорению развития болезни. Микрофлора во рту может быть нарушена из-за:

  • антибиотикотерапии или долгого приема других сильнодействующих препаратов;
  • отсутствующего или недостаточного ухода за ротовой полостью ребенка;
  • попадания грязи, пыли, дополнительного количества патогенных грибов на слизистую поверхность рта через грязные руки, продукты, предметы;
  • пересыхания слизистых тканей во рту вследствие изменения состава слюны, большой кровопотери, долгого поноса, обезвоживания организма.

Грибковому стоматиту у детей может предшествовать травматическая разновидность болезни, о которой мы рассказывали в статье «Лечение травматического стоматита». Заболевание может быть вызвано патологиями внутренних органов или систем, опухолями или химиотерапией.

Как распознать грибковую инфекцию во рту

Симптомы стоматита грибкового происхождения зависят от формы его протекания. Так, при легкой форме на слизистой оболочке во рту можно заметить белый или сероватый налет. Он имеет рыхлую структуру, похожую на творожок. Налетом может быть покрыт любой участок ротовой полости: ее дно, язык, небо, миндалины, внутренняя сторона щек.

Грибковое заболевание полости рта

Под собой налет скрывает отечную, покрасневшую область слизистой. На легкой стадии болезни он легко снимается ватным тампоном или пальцем, открывая кровоточащие эрозии. При осмотре рта ощущается неприятный кисловатый запах, ведь именно кислотная среда способствует активному размножению кандидозных грибков.

Заболевшие дети капризничают, нервничают, могут отказываться от еды, ссылаясь на жжение, боль и неприятно-кислый вкус во рту. У младенцев тоже может пропасть аппетит. В таком случае во время кормления они ведут себя беспокойно, часто прикладываются к груди или бутылочке, но тут же отпускают сосок или соску, и плачут.

Средняя форма

Если не лечить кандидозный стоматит, он переходит из легкой формы в среднюю. Переход сопровождается повышением температуры тела до 37,5-38 градусов, которая может удерживаться в течение долгого времени. Ребенок становится вялым, апатичным, ничего не ест, часто лежит или спит.

Творожистый налет покрывает большую часть ротовой полости, постепенно меняя бело-серый цвет на желтый. Его отдельные участки трансформируются в плотную пленку. Кислый вкус и запах усиливаются. В уголках рта могут появиться трещины.

Тяжелая форма

При развитии грибкового стоматита тяжелой формы проявляются такие симптомы, как скачки температуры от 38 до 39-40 градусов, усиление боли и прочего дискомфорта, общее ухудшение самочувствия. Ребенок может вообще не вставать и не реагировать на окружающий мир. Груднички либо спят, либо плачут, отказываются от еды, часто трут ротик.

Белый налет на губах и языке

Стойким желтым налетом и пленкой покрыта практически вся слизистая рта, вплоть до внутренней стороны губ. При принудительном снятии налет или пленка отходят плохо. Ткани слизистой и десен становятся рыхлыми, могут сильно кровоточить.

Тяжелая форма стоматита кандидозной разновидности у детей способствует резкому снижению иммунитета.

Возможно возникновение других инфекционных заболеваний: от гингивита или гайморита до гриппа или менингита. Если дрожжеподобные грибы захватят весь организм, произойдет его тотальное отравление. В таком случае ребенка придется госпитализировать.

За диагнозом – к врачу

При обнаружении любых подозрительных признаков нужно срочно обратиться к врачу. У детей лечение грибкового стоматита проводит детский стоматолог. Маленького ребенка сначала можно показать педиатру.

Многие родители начинают лечить ребенка самостоятельно, но делать этого категорически нельзя. Не зная истинной причины развития кандидозного стоматита, самолечением можно разрушить и без того ослабленный детский иммунитет и столкнуться с осложнениями, описанными выше.

Специалист проведет опрос и необходимые исследования. На основании собранной информации он сможет поставить точный диагноз. Рассмотрим, как лечить стоматит у детей, возникший по вине кандидозных грибов.

Соблюдайте рекомендации доктора

Чтобы ускорить выздоровление и не допустить негативных последствий, лечение кандидозного стоматита у детей должно проводиться своевременно и согласно назначению лечащего врача. Для каждого клинического случая специалист подбирает подходящее лекарство, дозировку, учитывает возраст ребенка, особенности его организма и состояние здоровья на момент заболевания.

Даже если все симптомы прошли бесследно, а курс прописанных лекарственных средств еще не закончился, останавливать терапию нельзя. В противном случае возбудитель выработает устойчивость к используемым препаратам и в случае рецидива понадобятся более серьезные лекарства.

Терапия для легкой формы патологии

Чтобы вылечить стоматит грибкового происхождения, на легкой форме его развития доктор прописывает средства, ликвидирующие кислотную среду во рту. Создать нормальные кислотно-щелочные условия сможет содовый раствор, подходящий для детей всех возрастов. Как его правильно приготовить, описано в статье «Полоскания содой при стоматите».

Нистатин

Вместо соды можно использовать 1% водный раствор метиленового синего, продающийся в аптеках. Подходит для детей любого возраста. Раствор наносят на пострадавшие участки слизистой поверхности ротовой полости 2-3 раза в день при помощи ватного или марлевого тампона. Используйте любые лекарства только с согласия врача.

Препараты против деятельности грибков

Дополнительно врач назначает противогрибковый препарат. Хорошо зарекомендовали себя «Кандид» и «Нистатин». Препараты выпускаются в форме капель, таблеток и мазей. Подходят детям всех возрастов.

Перед применением раствор разбавляют чистой водой из расчета: 15-20 капель препарата на 15-20 капель воды. Таблетированный препарат предварительно растворяют в теплой чистой воде: полтаблетки на 200 миллиграммов воды. Любой полученный раствор используют 3-4 раза в день, мазью пользуются 3 раза в день.

Терапия для запущенного случая

При переходе стоматита грибковой разновидности в среднюю или тяжелую форму понадобится усиленное лечение. Если температура повысилась до 38,5 градусов, к вышеперечисленным лекарственным средствам добавляется жаропонижающее.

Нурофен

С рождения подходит «Панадол» в форме сиропа: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3-4 раза в сутки. С полугода можно давать сироп «Ибупрофена», «Нурофена» или «Парацетамола»: 10-15 миллиграммов на один килограмм веса 3 раза в сутки. С 12 лет эти препараты можно давать в виде таблеток: по одной 3-4 раза в сутки.

Сильную боль и жжение снимет болеутоляющее. Грудничкам поможет «Инстиллагель», после года и детям постарше подойдет «Холисал». Пользоваться мазями необходимо не более 3-4 раз в сутки, за 15-20 минут до еды.

При появлении первых признаков стоматита грибковой разновидности и до полного выздоровления ребенок должен питаться по определенной схеме, которую мы описали в статье «Что можно есть при стоматите».

Когда иммунитет нуждается в защите

Чтобы предотвратить разрушение защиты организма, прописываются витамины. До года: «Мульти табс» или «Поливит» — по 10-15 капель в сутки. После года: «Санасол» или «Пиковит» — по 5 миллилитров в сутки. Детям постарше подойдут «Компливит» или «Витрум» — по одной таблетке в сутки.

Также может понадобиться пройти курс стимулятора иммунитета. Детям до года: «Анаферон» — по одной таблетке в сутки, или «Рибомунил» — по одному пакетику в сутки. После года: «Ликопид» — по одной таблетке в сутки. С трех лет можно давать «Декарис»: по одной таблетке в сутки.

Санасол сироп

Если ничего не помогает, состояние ребенка ухудшается, придется обратиться к антибиотикотерапии. Какие препараты назначаются в таком случае, мы рассказали в статье «Использование антибиотиков при стоматите».

А вам приходилось лечить ребенка от грибкового стоматита? Расскажите, пожалуйста, нашим читателям, какие признаки сопровождали заболевание, и какие лекарственные средства помогли от них избавиться.

Поделитесь, пожалуйста, статьей с друзьями в социальных сетях, поставив лайк.

 

Тэги: Болезни слизистой, Стоматит

svezhiyrot.ru

Кандидозный стоматит у детей - БЛОГ детской стоматологии УткинЗуб

Кандидозный стоматит, или грибковый стоматит, или молочница – самый распространенный вид воспаления ротовой полости у детей. Хотя чаще он встречается у маленьких детей, не застрахованы от возникновения творожистого налета с довольно неприятным запахом на слизистой и языке дети всех возрастных категорий.

Возбудителей этого вида воспаления является гриб Кандида, который присутствует в микрофлоре ротовой полости, но некоторые неблагоприятные факторы могут спровоцировать его резкое размножение и, как следствие, кандидоз — воспаление слизистой оболочки.

Кандидоз — это стоматит на языке у ребенка и на внутренней стороне щек и губ, который сопровождается сильной болезненностью и зудом. Иногда гиперемия (покраснение) и появление налета распространяется на глотку. Кандидозный налет легко снимается, под ним видны ярко окрашенные эрозии. Существует одно популярное заблуждение, что если взять бинтик с сахарной пудрой (или медом), снять налет, то молочница уходит. Да налет снимается, но острые микрочастицы сахара травмируют слизистую в новых местах и сразу же заражаются микроранки грибком. Через некоторое время стоматит возвращается еще в большем объеме, так как сладкое служит отличной питательной средой для грибка, а также  разных бактерий, поэтому такое самолечение может закончиться еще и инфекционным стоматитом в придачу.

Если у вашего малыша воспаление во рту – немедленно обращайтесь к опытным специалистам клиники «Уткинзуб» и они определят разновидность стоматита и назначат соответствующее лечение. А мы сейчас расскажем, как быстро вылечить стоматит грибкового происхождения под присмотром наших врачей.

Как лечить стоматит полости рта

Лечение кандидоза производится в двух направлениях – местная терапия и общее лечение. Известно, что все грибковые заболевания активно развиваются в кислой среде, значит, чтобы ограничиться распространение, следует поменять рН во рту. Ощелочить среду в ротовой полости можно при помощи содового раствора или 2% раствора борной кислоты. Часто для детей старше 3-х лет используют смазывание анилиновыми красителями, в частности, метиленовым синим. Кандидозный стоматит у грудничков лечение имеет свои особенности, о которых вы можете прочитать в статье «Лечение стоматита грудничков». Щелочными растворами следует несколько раз в день полоскать ротик, или же протирать десна  шеек зубов, где чаще всего в зубном налете прячется вредоносный грибок. Врач назначит специальный раствор для лечения стоматита «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым.

Старшим детям может быть назначен «Дифлюкан», но в строго индивидуальной дозировке, которую определяет врач. Также обязательно применение специальных противогрибковых мазей, будут назначены витаминные комплексы и  иммуномодуляторы – для повышения иммунитета. После излечения будет проведена санация зубов и обучение ребенка правилам гигиены полости рта. Если молочница упорно возвращается, то следует обследовать и других членов семьи, которые могут постоянно заражать ребенка. Заболевшего малыша требуется немедленно изолировать от других детей, выделить отдельную комнату, посуду и полотенце, потому что кандидозный стоматит довольно заразный. Сложные формы кандидоза лечатся с помощью противогрибковых препаратов, иногда в виде инъекций. Прогнозы хорошие, излечение возможно полностью.

utkinzub.ru

Как выглядит кандидозный стоматит у детей и чем лечить?

Кандидозный стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызывается грибком рода Кандида (Candida). Достаточно часто стоматит возникает у маленьких детей. Находясь в организме ребенка, возбудитель может никак не проявлять себя, находиться в неактивном состоянии. Активируется он при наличии провоцирующих факторов: снижение иммунитете, у недоношенных детишек, на фоне какой-либо инфекции, при несоблюдении гигиены полости рта, приеме антибактериальных препаратов и т.п.
[contents]

Как попадает возбудитель в организм ребенка?

  1. Во время беременности.
  2. При прохождении через родовые пути матери.
  3. При контакте с ротовой полостью матери: женщина может облизать соску, целует малыша.

Чем лечить стоматит у ребенка во рту, препараты, которые себя зарекомендовали

Симптомы кандидозного стоматита

Кандидозный стоматит, язык в белом налетеТяжелая форма кандидозного стоматита, молочница

Заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.
Основным симптомом является налет на слизистой оболочке полости рта: языке, деснах, внутренней поверхности щечек. Он белого или сероватого цвета, рыхлый, похож на творожок. Достаточно легко его можно снять шпателем или черенком ложки. Под ним видна красная отечная воспаленная слизистая оболочка.

Как проявляется стоматит у ребенка, на что обращать внимание родителям?

  • При легкой форме налета немного, общее состояние ребенка не страдает. Маленькие дети не говорят о своих ощущениях, при кормлении они могут вести себя беспокойно, часто прикладываясь, но быстро выпуская изо рта сосок или бутылочку. Более старшие могут жаловаться на небольшое жжение, сухость и зуд во рту, ощущение ваты на языке. Могут быть отказы от еды.
  • При средней тяжести заболевания может подниматься температура до субфебрильных цифр, наблюдаться вялость, отказы от еды. Налет сильно распространен по слизистой рта, может переходить в пленочку, покрывающую поверхность.
  • При тяжелом течении стоматита температура поднимается до высоких цифр, страдает общее состояние ребенка, появляется вялость, сонливость, увеличиваются подчелюстные, заушные и затылочные лимфузлы. Ребенок отказывается от еды. Налет становится плотным, желтоватого цвета, тяжело снимается, может выходить и на внутреннюю поверхность губ. Слизистая под ним рыхлая и может кровоточить, появляется запах изо рта. Снижается общий иммунитет. На этом фоне могут присоединиться другие инфекции.

При появлении подобных признаков: налета, похожего на творожок, отказе от еды, тем более при температуре, необходимо срочно обратиться к врачу. Если мама в растерянности, к кому обращаться, сначала можно посетить педиатра, который направит ребеночка к стоматологу. Ни в коем случае нельзя затягивать с обращением к врачу, и использовать народные методы: сахар, мед. Этим можно только навредить малышу.

Какие причины появления белого налета на деснах?

Как подтвердить диагноз?

Диагноз кандидозного стоматита ставится достаточно легко на основании

  • осмотра, при котором врач видит налет и его особенности,
  • симптомов и жалоб, о которых рассказывает мама,
  • анамнеза: есть ли грибковые инфекции у родителей, особенности роста и развития малыша, были ли раньше приемы антибиотиков и т.д.
  • соскоба с языка: в лабораторных условиях определяется наличия грибка типа Candida и псевдомицелия.

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, на язычке может быть белый налет, но он другого характера. Никаких неприятностей он ему не доставляет, малыш кушает хорошо, температуры нет. С помощью соскоба врач поставит правильный диагноз.

Лечение стоматита в домашних условиях: действенные рецепты

Лечение кандидозного стоматита

Лечение должно проводиться с соблюдением всех рекомендаций врача, не прерываться в случае, если проявления стоматита у ребенка прошли, а курс лечения еще не закончен. Это приводит к развитию устойчивости возбудителя, и в следующий раз могут потребоваться для лечения гораздо более серьезные препараты.
Лечение может быть местным или общим.

У детей лечение проводится только местно. Поскольку малыши полоскать рот сами не умеют, им обрабатывается полость рта препаратами, создающими во рту щелочную среду: раствор соды (на 1 стакан воды – 1 столовая ложка соды).

Также применяется раствор борной кислоты 2%. Обрабатывать ротик малышу нужно 5-6 раз в день, или больше, в зависимости от назначений врача. Делается это очень аккуратно, марлевыми тампончиками. Раствор наносится на язычок, щечки, десны.
Детям постарше используют метиленовый синий. Также врач назначает препараты Кандид – он разрушает мембрану клеток грибка, Дифлюкан, Флуконазол. Дозу и кратность применения может определить только он.

Препараты — аналоги Мирамистина для лечения стоматита у детей
Противогрибковые препараты выпускаются в виде спреев, леденцов, мазей. При их назначении врач ориентируется на возраст ребенка.
Общее лечение проводится при тяжелых формах стоматита. Кроме противогрибковых, используются иммуностимулирующие препараты, витамины. Проводится симптоматическое лечение, применяются жаропонижающие.
Необходимо соблюдение диеты во время лечения кандидозного стоматита.
Малышей на грудном вскармливании рекомендуют чаще прикладывать к груди. Сосок должен быть тщательно обработан.
Искусственникам дают теплую смесь, предварительно прокипятив бутылочки и соски. С введением прикорма следует повременить.
Детям старшего возраста рекомендуется жидкая теплая пища, не раздражающая слизистую (исключить острое, кислое, сладкое).
Лечение кандидозного стоматита должно быть своевременным и обязательным, чтобы избежать осложнений: перехода на слизистую глотки, распространения инфекции по организму.

Если у ребенка неприятный запах изо рта, что делать?

Профилактика

  1. Лечение кандидоза у женщин во время беременности.
  2. Строгое соблюдение гигиены при кормлении и уходе за грудным ребенком.
  3. Тщательная обработка игрушек, особенно тех, которые ребенок берет в рот.
  4. Обучение ребенка гигиене полости рта, правильной чистке зубов.

detstoma.ru

Кандидозный стоматит у ребенка: причины, лечение, фото

Такое воспалительное заболевание как кандидозный стоматит – частая проблема у детей разного возраста. Основная причина – патогенные грибки, которые провоцируют болезненное поражение ротовой полости, приводят к серьезным последствиям. Родители должны знать симптомы этой болезни, чтобы вовремя обратиться к профильному специалисту и не допустить осложнений.

Кандидозный стоматит у ребенка фото

Основная причина болезни

Стоматит вызывают патогенные грибки рода Candida, составляющие часть естественной микрофлоры любого человека. Они присутствуют на слизистых оболочках или в кишечнике, подавляясь иммунитетом здорового ребенка до «спящего» состояния. Свою норму они превышают, когда показатели резко возрастают, приводя к воспалению.

Врачи однозначно утверждают, что основная причина появления кандидозного стоматита – резкое понижение защитных сил детского организма на фоне различных проблем:

  • простудные заболевания;
  • воспаления внутренних систем и органов;
  • дисбактериоз или проблемы с кишечным трактом;
  • гормональный сбой;
  • длительный прием сильных антибиотиков.

Любой из этих факторов способен сильно ослабить хрупкий иммунитет ребенка, привести к дисбалансу в организме. Существует и определенная взаимосвязь с эмоциональным состоянием: если кроха переносит стресс, переживает проблемы с родителями или сверстниками, его иммунные силы могут дать серьезный сбой.

Кандидозный стоматит у ребенка

Спровоцировать рост кандидозных грибков могут и проблемы с зубками ребенка: любое нарушение кислотного баланса, излишняя сухость или кариес приводят к болезни.

Совет от дерматолога... Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича... Читать далее...

В группу риска попадают дети, которые:

  • носят брекеты или специальные выравнивающие системы;
  • получают сильнодействующие стероиды или гормональные препараты;
  • плохо очищают зубы, не следят за гигиеной зубов.

Родителям не стоит забывать, что кандидозный стоматит у детей может легко возникнуть в любом возрасте, повторяясь при сочетании неблагоприятных факторов.

Как возникает болезнь у ребенка


Кандидозные дрожжевые грибки очень распространены, поэтому малыш легко «знакомится» с ними даже в чистой комфортной квартире. Большая часть первичных заражений происходит в утробе матери, которая может быть пассивным переносчиком грибка.

Возбудители стоматита могут переноситься на груди и сосках, передаваясь при кормлении. Они оседают на игрушках, личных вещах или постельном белье, сосках для бутылочек, попадая на нежную кожу или слизистую малыша.

Основные симптомы

Кандидозный стоматит фото

До появления внешних очевидных признаков кандидозного стоматита родители могут заметить беспокойство ребенка. Он начинает капризничать без видимой причины, отказывается от питания, пытается засунуть пальчики в рот. Кроме таких настораживающих факторов, характерными симптомами этого заболевания являются:

  • покраснение слизистых во рту;
  • небольшая субрефильная температура;
  • воспаление ближайших лимфатических узлов;
  • характерный белый налет на языке, щеках и даже горле;
  • неприятный запах «с кислинкой».

Белый налет, покрывающий слизистые во рту ребенка, сильно напоминает остатки молока или смеси после кормления. Но кандидозный стоматит у детей имеет отличие: если такой налет осторожно протереть ватной палочкой, под ним обнажиться воспаленная поверхность с язвочками и эрозиями. Они могут давать кровяные выделения и приносить малышу болезненность.

Более взрослые дети, которые могут описать словами свои ощущения, жалуются родителям на симптомы:

  • ватный пересушенный язык;
  • боль при глотании слюны или пищи;
  • отсутствие вкуса у любимых блюд.

В редких случаях кандидозный стоматит у детей характеризуется мелкими белыми язвочками, покрывающими внутреннюю поверхность на щеках или губах без сильного творожистого налета. Такие воспаления называются афтами и приносят ребенку боль, жжение и дискомфорт.

Стадии заболевания

Тяжелый (запущенный) кандидозный стоматит у ребенка

При кандидозном стоматите симптомы начинают проявляться постепенно в зависимости от стадии развития болезни:

  1. Начальная: протекает практически безболезненно и бессимптомно. Это самое начало заболевания, которое легко пропустить. Ребенок не проявляет беспокойства, но может капризничать. Внимательные родители могут заметить легких налет, который при снятии ватным тампоном быстро появляется снова.
  2. Средняя: кандидозный стоматит приводит к повышению температуры тела, вялости и слабости. Малыш отказывается от еды и груди, берет и выплевывает бутылочку. Налет превращается в блестящую пленку и покрывает внутреннюю поверхность щек.
  3. Тяжелая: температура резко возрастает, лимфатические узлы на шее или предплечье сильно воспаляются. Ребенок становится сонливым, слабым и много плачет. Налет имеет вид творожистых комочков, тяжело снимается, обнажая болезненные эрозии. Пленочка становится серой или желтой, выходит на губы.

Последняя стадия характеризуется самыми опасными симптомами: болезнь может развиваться бесконтрольно, а грибок переносится с лимфой к внутренним органам. Это чревато серьезными воспалениями кишечника, селезенки или других систем.

Особенности диагностики

В большинстве случаев опытному стоматологу или педиатру достаточно визуального осмотра поверхности языка и щек. Кроме этого, могут проводиться исследования:

  • мазков или соскобов творожистого налета;
  • клинического анализа крови;
  • сбора анамнеза со слов родителей.

Цель диагностики – обнаружить и подтвердить наличие грибков Candida. Дополнительный осмотр профильных врачей поможет вовремя увидеть воспаления внутренних органов, предупредить развитие осложнений.

Лечение стоматита у детей

Раствор Кандид 1%

При выявлении грибкового заболевания врач подбирает лекарственные средства в разной форме. Это эффективные противогрибковые препараты на основе специальных антимикотиков в виде растворов или мазей:

  • раствор Кандид;
  • Клотримазол;
  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин.

Небольшое количество назначенного специалистом раствора наносится на чистый марлевый тампон, которым аккуратно и без спешки обрабатывается вся ротовая поверхность. Такую процедуру проводят несколько раз в день, постоянно меняя марлю на новую. Продолжительность зависит от стадии кандидозного стоматита и продолжается не менее недели.

Дополнительно рекомендовано обрабатывать полость рта, щеки и язык растворами борной кислоты. Из подручных средств очень эффективен раствор соды. Для его приготовления достаточно размешать одну ложечку порошка в стакане воды. Обработка проводится тампоном, которым стараются снять творожистый налет. К традиционному лечению медикаментами можно добавить орошение отварами череды, ромашки или шалфея, которые снимут воспаление, уменьшат боль и жжение.

Для поднятия иммунитета могут применяться витаминные комплексы, настойки эхинацеи или препараты с бифидобактериями. Оно помогают восстановить естественный уровень микрофлоры в кишечнике, дают возможность ослабленному организму бороться с грибком.

Кандидозный стоматит лечение народными средствами

Раствор хлоргексидин

Если у ребенка не наблюдается серьезных симптомов в виде высокой температуры, жара, ухудшение общего состояния организма, появление больших пузырей на слизистой, то лечить кандидозный стоматит у детей можно в домашних условиях.

Предлагаем ознакомиться с несколькими проверенными способами лечения стоматита дома:

  1. Настойка прополиса на спирту. Приготовить ее очень просто: понадобится столовая ложка спирта, пчелиный воск и 30-40 мл кипяченой воды. Все это дело перемешать, дать настояться пару часов, наносить на ватный диск и обрабатывать ротик ребенка.
  2. Проверенным и эффективным средством против этого неприятного заболевания является обычная сода, которая есть на кухне у каждой хозяйки. Чайная ложка соды разводится в 50 мл теплой воды, добавляется 10-15 капель йода и обрабатывается слизистая путем протирания смоченным тампоном или ватным диском.
  3. Замечательные противогрибковые свойства проявляют лечебные травы — шалфей, ромашка, мать-и-мачеха и др. Травы настаиваются в 100 мл теплой воды несколько часов, после чего ребенок полощет рот 3-4 раза в день.
  4. Активный противогрибковый эффект имеют йод, зеленка, раствор хлоргексидин.

Перед применением любого средства необходимо посоветоваться с врачом во избежание проявления аллергических реакций у ребенка.

Меры профилактики болезни

Предотвратить кандидоз легче, чем лечить.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa - ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи - пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo... Читать далее...

Кандидозный стоматит у детей легче предупредить, если соблюдать простые правила по уходу за ребенком:

  • следить за чистотой всех предметов для кормления;
  • соблюдать гигиену груди и рук;
  • регулярно осматривать рот и щеки малыша;
  • учить кроху правильной гигиене.

Лечение кандидозного стоматита не представляет проблем, если его проводить под контролем врача. Поэтому любые неприятные симптомы должны стать поводом без замедления обратиться в поликлинику.

Читайте также:

Грибок у детей Микоз

gribkovye-zabolevaniya.com

Кандидозный стоматит у ребенка: причины и лечение

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Это может быть воспаление внутренней стороны щёк, языка, губ, дёсен. Оно может иметь разную причину: вирусную, бактериальную, грибковую. Если причиной этого являются грибки рода Кандида, то стоматит называется кандидозным. Эти грибки являются условно – патогенными. Это означает, что они присутствуют в нормальном здоровом организме как одна из составляющих его бактериального фона. Но, если по аерроральнокаким-то причинам, в организме происходит сбой, наступает болезнь.

Причины и пути передачи

Рассмотрим причины. Основной причиной кандидозного стоматита у ребёнка может быть ослабленное состояние иммунитета. Это особенно характерно для детей грудного возраста. У грудного ребёнка ещё окончательно не сформировались защитные функции организма, из-за чего существует большая опасность заражения различными вирусами, бактериями и грибками;

Также у таких детей не до конца сформирована слизистая желудка и рта, что является благоприятным фактором для болезней;

Ещё одним таким фактором или причиной может послужить дисбактериоз желудка. Он может возникнуть из-за приёма различных лекарств, в первую очередь антибиотиков, которые прописывает врач малышу для лечения какого-то иного заболевания;

Сахарный диабет является благоприятным фактором для развития кандидозного стоматита. Поэтому, если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы этого заболевания, рекомендуется обязательная проверка у эндокринолога. Это позволит избежать в дальнейшем тяжёлых последствий;

Предметы гигиены должны быть чистыми и регулярно меняться

Одной из причин заболевания детей грудного возраста кандидозным стоматитом может послужить инфицирование во время рождения. Если мать ребёнка страдает молочницей родовых путей, то заражения вряд ли удастся избежать;

Соски такой матери при грудном кормлении также могут быть заражены грибком. Следствием может быть и заражение ребёнка;

Пустышки и различные игрушки, которые малыш берёт в рот, могут быть грязными и инфицированными. Они также могут быть причиной заболевания кандидозным стоматитом.

Симптомы

Диагностируется кандидозный стоматит достаточно просто. На слизистой оболочке рта ребёнка появляется характерный белый налёт в виде бляшек. В то же время у детей грудного возраста, находящихся на молочном и грудном питании, может присутствовать белый налёт на языке. Как говорит доктор Комаровский, в этом случае необязательно бить тревогу и сразу бежать к врачу. А вот если белый налёт имеется и на других частях слизистой, это говорит о заболевании.

При соскабливании таких бляшек или налёта под ними открываются красные язвочки или эрозии. Ребёнок теряет аппетит. Меняются вкусовые ощущения, приём пищи может вызывать боль.

Изо рта можно почувствовать кислый запах, так как грибки предпочитают кислую среду, в которой активно размножаются.

Острая форма протекания кандидозного  стоматита характерна для детей грудного возраста. У них поражается сразу вся слизистая полости рта: внутренняя сторона щёк, язык, дёсны, гортань. Лечение обычно проводится в домашних условиях и длится не менее месяца. После окончания лечения обязательна профилактика, чтобы избежать рецидивов. Рассмотрим, как лечить детей разного возраста.

Лечение

В первую очередь необходимо определить и исключить источник или причину возникновения кандидозного стоматита, а потом уже лечить.

У детей грудного возраста и до полутора лет лечение заключается в ежедневной обработке ротовой полости не менее 6 – 8 раз лекарственными препаратами. Лечить необходимо только теми препаратами, которые пропишет доктор. Также лечение можно проводить с помощью раствора питьевой соды, которая создает губительную для грибков среду обитания. Столовая ложка соды растворяется в стакане воды, а потом с помощью ватного тампона или марлевого проводится обработка всей ротовой полости ребёнка. Вату или марлю для этого можно намотать на палец. Руки, конечно, должны быть чисто вымытыми.

Для детей старшего возраста подходят другие методы и средства лечения. Обработку ротовой полости тампоном можно заменить полосканием содовым раствором. Задача родителей проследить, что ребёнок делал это необходимое количество раз и хорошо. Существуют также всевозможные лечебные гели, сосательные противогрибковые леденцы. Но их применение возможно только по рекомендации врача.

При лечении кандидозного стоматита у детей применение лекарственных препаратов перорально обычно не применяется. Это возможно только при тяжёлых формах заболевания.

Лечение необходимо проводить в те сроки, что предписаны врачом. Прекращать его при наступлении улучшения и исчезновении высыпаний нельзя. Иначе может наступить рецидив и в таком случае лечить будет уже гораздо сложнее.

Профилактика

Задачей профилактики является принятие таких мер, которые исключат возникновение заболевания. Поэтому беременным женщинам, которые страдают от молочницы необходимо пройти курс лечения, чтобы до родов быть уже здоровыми. Это исключит возможность заражения новорожденного;

Грудь матери перед кормлением должна быть подвергнута обработке, которая заключается в её обмывании. Также тщательной обработке должны быть подвергнуты соски, пустышки, игрушки, которые ребёнок берёт в рот;

Обработку бутылочки для кормления с соской лучше всего делать перед началом кормления, так как при стоянии на воздухе на неё могут попасть микробы и грибки;

Дети старшего возраста должны чистить зубы и соблюдать личную гигиену.

Соблюдайте эти правила, тогда и лечить не придётся.

Видео «Лечение кандадиозного стоматита»

Доктор Комаровский расскажет, как лечить кандадиозный стоматит народными  средствами и методами.




lechimdetok.ru

Кандидозный стоматит (кандидоз, молочница) у детей. Лечение

Кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание, со своими источниками и переносчиками заболевания. Возбудителями заболевания являются грибы рода Candida.

Каковы причины заболевания?

Источником заболевания является больной человек или носитель. При рождении малыш стерилен, и заселение микрофлоры в основном происходит от родителей, и медицинского персонала, но чаще всего основным источником грибков являются родители и самое близкое окружение. Пути передачи могут быть различными, например контактный – через руки, при кормлении ребенка, внутриутробный – во время родов, если у матери кандидоз влагалища. Воздушно-капельный – через воздух.

Многие мамочки принимать ванну с малышом, и в этом нет ни чего плохого. Но при этом стоит следить за здоровьем мамочки. Запрещено принимать ванну с карапузом при влагалищном кандидозе, так как через воду происходит заражение ребенка.

Довольно часто, кандидоз полости рта наблюдается у малышей со сниженным иммунитетом. Но это далеко не единственный фактор, который способствует развитию заболевания. Провоцирующим фактором являются заболевания желудочно-кишечного тракта, тяжелые соматические заболевания, прием антибиотиков или гормонсодержащих препаратов. При сахарном диабете, кандидоз полости рта является специфическим симптомом, но его проявления должны быть системными более нескольких раз в месяц, не менее специфическим признаком является трудное и затяжное лечение. У детей старшего возраста кандидозный стоматит может развиваться вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта и множественного кариеса зубов.
 
Симптомы заболевания

Обычно при диагностировании заболевания, не возникает ни каких трудностей, так как заболевание определяется визуально. Заболевание начинается бессимптомно, изначально малыш может капризничать, беспричинно плакать. После, на слизистой оболочке можно заметить белый, творожистый налет, под который можно заметить эрозивная ткань. Особенно хорошо заметен этот налет после пробуждения ребенка. У ребенка появляется специфический запах изо рта кислым.

Заболевание может протекать в трех формах – легкой, средней и тяжелой. Разница между этими формами заключается в выраженности симптомов, наличии симптомов интоксикации. При средней и среднетяжелой форме заболевания может повышаться температура до 38º - 39º. Налет легко снимается при легкой и среднетяжелой форме заболевания, только при тяжелой форме заболевания налет плотно спаян со слизистой оболочке полости рта, и трудно удаляется, после его удаления обнажается кровоточащая слизистая оболочка.

Поражение может распространяться не только по слизистой оболочке, но и на язык, миндалины, зев, красную кайму губ. При поражении языка, на нем, как правило, не образуются эрозия, но при удалении творожистого налета с языка, обнажается ярко-окрашенная ткань. Малыши могут отказываться от еды, по причине несколько болевых ощущений, а сколько изменение вкуса грудного молока или смеси.

Старшие малыши могут более конкретно выражать свои эмоции и могут предъявлять жалобы на неприятные во рту, особенно это заметно во время приема пищи. Может возникать зуд и жжение в слизистой оболочке. Малыши младшего возраста могут отказываться от пищи, могут быть раздражительными и плаксивыми, сон у ребенка тревожный. На фоне молочницы полости рта может наблюдаться кровоточивость десен.

Кандидоз полости рта у ребенка может быть острым и хроническим. Острый кандидоз чаще встречается у грудничков, а вот хронический кандидоз более характерен для детей старшего возраста. Симптомами хронического кандидозного стоматита является отечность слизистой оболочки, на утро заметны светло-коричневые образования в виде налета. Дети жалуются на сухость в полости рта и неприятные ощущения при приеме пищи.

Родителям необходимо опасаться осложнений кандидозного стоматита, которые весьма трудно лечатся. Грибки могут распространяться по организму с током крови и лимфы. Все эти факторы могу спровоцировать не только кандидоз в полости рта малыша, но и молочницу внутренних органов.
 
Чем лечить кандидозный стоматит

В первую очередь при лечении молочницы полости рта должен быть обнаружен сам источник заболевания, так как чаще всего это родители, следовательно, мамочка должна пройти обследование у доктора на наличие урогенитального кандиоза и молочницы сосков, не стоит забывать и про общее лечение стоматитов. Только после выявления источника и его устранения можно говорить о выздоровлении.

При лечении стоматита необходимо учитывать и причину, которая спровоцировала заболевание. В том случае если заболевание спровоцировано приемом лекарственных препаратов, то необходимо в обязательном порядке предупредить доктора. В большинстве случаев доктор просто посоветует сменить препарат, но если такой возможности нет, то необходимо будет назначение противогрибковых препаратов параллельно с курсом антибиотиков.

Основная цель лечения – это создание определенного рН в полости рта, так при щелочном рН в полости рта грибки не могут размножаться и погибают. Кроме того, в такой среде гибнет большинство патогенной микрофлоры, в том числе и бактерии, которые являются возбудителями кариеса.

Довольно часто стоматологи советуют использовать 2% раствор борной кислоты, или 1% раствор соды. Соде отдается наибольшее предпочтение. Для приготовления раствора используют стакан кипяченой воды, в котором необходимо разбавить столовую ложку соды. Для лечения подойдут и анилиновые красители, например «синька».

Родители должны помнить, что такой препарат должен порекомендовать доктор, и приобрести его необходимо исключительно в аптеке. Обрабатывать полость рта растворами (соды и «синьки») необходимо примерно 5 – 6 раз в сутки, возможно больше, но ни как не менее 3 раз. Обычно, используется марлевый тампон, смоченный в растворе, при обработке полости необходимо уделять особое внимание щекам и деснам малыша.

Препаратом выбора, который советует большинство стоматологов, является раствор «Кандида». Для лечения стоматита используется именно раствор препарата! Это препарат разработан именно для лечения молочницы в полости рта у самых маленьких малышей.

Действующее вещество препарата оказывает разрушающее действие на клеточную мембрану грибков. Лечение проводится в течение 10 дней, и нельзя заканчивать лечение при первых улучшениях самочувствия ребенка.

Для лечения детей старшего возраста можно использовать препарат «Дифлюкан», дозировку препарата должен назначать именно доктор, при этом учитывая возраст ребенка, степень выраженности заболевания и прочее. Для того чтобы помочь слизистой оболочке в восстановлении, необходимо использовать масляный раствор витамина А, облепиховое масло и некоторые другие виды препаратов объединенных под названием кератопластики.

После лечения необходим обязательный профилактический осмотр у стоматолога, также необходима полная санация полости рта, так как у детей старшего возраста причина молочницы кроется в кариесе зубов. Кроме того, доктор в обязательном порядке назначит определенную диету со сниженным количеством углеводов. Полностью под запретом сладкое, так как эти продукты являются отличной питательной средой для размножения и развития грибов.

В последующем, доктор в обязательном порядке должен обучить ребенка как правильно чистить зубки, подобрать средства и предметы гигиены. Если стоматит прогрессирует по несколько раз в год, то это является сигналом к обследованию ребенка на более серьезные заболевания. Такая клиническая картина напрямую указывает на иммунодефицит ребенка, сахарный диабет или авитаминоз.
 
Профилактика

Для профилактики кандидозного стоматита необходимо ограничить контакт детей с носителями возбудителя заболевания, в детских учреждениях и в семье. Нужно поддерживать личную гигиену ребенка, и своевременно лечить молочницу самим родителям. Необходимо соблюдать правильный и сбалансированный режим питания, и в дополнение принимать витамины и минералы, по рекомендации доктора.

Для профилактики у новорожденных необходимо соблюдать все меры стерилизации, тщательно стерилизовать пустышки, бутылочки и соски в том случае если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если малыш получает грудное вскармливание, то мамочка перед каждым кормлением должна принимать душ, особенно в жаркое время года. Принимать душ рекомендовано без мыла, та как мыло может смыть защитную смазку с ореолы соска.

puzkarapuz.ru


Смотрите также