Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела


Грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение и не только

Видно, как выпячившийся диск давит на спинномозговой канал.

Межпозвоночная поясничная грыжа — одно из тяжелых осложнений остеохондроза. Чаще всего она диагностируется у мужчин 30-50 лет. Патология проявляется болями в пояснице при наклонах и поворотах корпуса, ограничением подвижности. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника преимущественно консервативное. Хирургические операции проводятся в крайних случаях из-за высокой вероятности рецидивов.

Описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Межпозвоночной поясничной грыжей называется выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков за пределы позвоночного канала. При отсутствии лечения ее размеры медленно, но неуклонно увеличиваются. Это становится причиной сдавления кровеносных сосудов и нервных корешков, а также нарушения кровообращения в спинном мозге. Чаще всего выпячивание выявляется на уровне 2 последних поясничных позвонков или между последним поясничным позвонком и первым крестцовым.

Какие бывают разновидности патологии

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от их размеров. Маленьким считается выбухание диска до 4 мм, средним — до 7 мм. Большая грыжа достигает в размерах 9 мм, а огромная — 12 мм. В вертебрологии и неврологии также выделяются следующие разновидности выбухания поясничных дисков:

  • фораминальные формируются на участках выхода нервных корешков, провоцируя мышечную слабость ног на стороне поражения;
  • дорзальные смещены в сторону позвоночного канала, предрасполагая к полному параличу обеих ног;
  • вентральные образуются в верхних сегментах поясничного отдела и отличаются бессимптомным течением.

Медианное выбухание диска — самая редко встречающаяся патология. Грыжа располагается на задней поверхности позвоночника слева или справа. Со временем происходит разрыв задней продольной связки, сдавление спинного мозга и развитие синдрома конского хвоста.

Как формируется грыжа

Чтобы пульпозное ядро оказалось за пределами межпозвонкового диска, требуется довольно много времени. Формирование поясничной грыжи проходит в несколько этапов.

Этап образования поясничной грыжи Характерные особенности
Протрузия диска Из-за снижения упругости, эластичности фиброзного кольца происходит незначительное смещение пульпозного ядра в его пределах
Неполное выпадение участка диска Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым, поэтому на одном из участков его целостность нарушается и туда устремляется пульпозное ядро
Полный пролапс диска Пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца, сдавливая позвонки и спинномозговые корешки
Секвестрация диска Выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели, провоцируя расстройство кровоснабжения спинного мозга

Причины грыжеобразования

Частыми причинами грыжевого выпячивания являются низкая двигательная активность и повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. К нему предрасполагают лордоз, сколиоз, длительное нахождение в одном положении тела, подъем тяжестей. Также в роли провоцирующих формирование грыжи факторов выступают:

В группу риска входят курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, или в организм которых поступает недостаточно микроэлементов и витаминов.

Во время поднятия тяжестей очень важно положение тела: оно должно быть прямым.

Симптоматика

Все симптомы поясничной грыжи проявляются постепенно. Сначала возникают слабые тупые, ноющие, давящие боли после длительного нахождения на ногах или физических нагрузках. Они ослабевают или полностью исчезают в положении лежа. По мере укрупнения выпячивания боли становятся постоянными — ощущаются и при движении, и в состоянии покоя.

В зависимости от места расположения грыжи боли могут иметь разную зону и характер.

Со стороны поражения повышается мышечный тонус. Человек старается устранить боль, наклоняя корпус в противоположную сторону. Изменяются его осанка и походка. Вскоре клиника пополняется люмбаго — острой, внезапной, стреляющей болью в пояснице.

Многие симптомы очень с схожи с таковыми при остеохондрозе.

Когда рекомендовано обращаться к врачу

Грыжа — последствие невылеченного поясничного остеохондроза. Поэтому к врачу целесообразно обращаться при первых признаках этой дегенеративно-дистрофической патологии. Ведущие симптомы — хруст, треск при наклонах и поворотах, боль, ограничение подвижности. Лечением остеохондроза и межпозвоночной грыжи занимаются неврологи, вертебрологи, ортопеды.

Методы диагностики

Под симптомы поясничной грыжи могут маскироваться другие заболевания позвоночника (спондилоартроз, опухоли, спондилит). Поэтому на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра может быть выставлен только предварительный диагноз.

Для его подтверждения проводятся КТ или МРТ. С их помощью можно установить степень сдавления спинного мозга при выбухании диска. Этот параметр имеет решающее значение при определении терапевтической тактики.

Рентгенография в диагностике грыжи малоинформативна, так как на полученных снимках мягкотканные структуры плохо визуализируются. Тем не менее, она назначается пациентам для оценки состояния поясничных позвонков.

Правила лечения

В терапии грыжевых выпячиваний используются преимущественно консервативные методы. Практикуется только комплексный подход с одновременным применением препаратов, проведением физиопроцедур, сеансов массажа, ЛФК. В остром или подостром периоде показано ношение полужестких эластичных корсетов, стабилизирующих поясничные структуры. На этапе ремиссии используются согревающие пояса-бандажи из овечьей, верблюжьей шерсти.

Если грыжа достаточно большая, организм сообщит об этом невыносимой болью.

Медикаменты

Медикаментозное лечение поясничной грыжи направлено на улучшение самочувствия пациента, уменьшение ее размеров, профилактику рецидивов. Устранить боли помогают нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Это Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. При их неэффективности применяются блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

Также в лечебные схемы включаются средства для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат. Применение хондропротекторов (Терафлекс, Структум, Артра) позволяет не допустить укрупнения грыжевого выпячивания.

ЛФК

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Ежедневные занятия лечебной физкультурой помогают уменьшить размеры грыжи за счет укрепления мышечного корсета поясницы, улучшения осанки, правильного перераспределения нагрузок на все отделы позвоночника. Пациентам рекомендованы неглубокие наклоны, повороты в стороны, выпады, имитация езды на велосипеде в положении лежа и сидя. Все движения должны быть плавными, с низкой амплитудой.

Физиотерапия

Наиболее востребованы в терапии грыжевых выпячиваний электрофорез и ультрафонофорез. Во время обострений процедуры проводятся с глюкокортикостероидами, анальгетиками, анестетиками. В период ремиссии используются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция.

Также применяются аппликации с парафином, озокеритом, лечебными грязями, лазеротерапия, УВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение.

УВЧ-терапия.

Массаж

Для улучшения трофики, устранения мышечных спазмов, восстановления иннервации пациентам рекомендовано 15-20 сеансов массажа. Во время проведения процедуры выполняются разминания, растирания, вибрации. Массажист обрабатывает только напряженные мышцы, не затрагивая поврежденных дисков позвонков. Помимо классического массажа, в лечении поясничных грыж применяются вакуумный (баночный), точечный (акупунктурный), сегментарный.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии могут проводиться и в подостром периоде для купирования болей, устранения тугоподвижности. Тонкие, коротки стальные или серебряные иглы устанавливаются в биологически активные точки. Они расположены вдоль позвоночного столба, на руках ногах, плечах. После установки игл в ЦНС поступают импульсы, а в ответ запускается процесс выработки веществ с обезболивающим, противоотечным действием. Повышается также продукция эндорфинов, улучшающих психоэмоциональное состояние пациента.

Гирудотерапия

После постановки 3-7 пиявок на поясницы эти кольчатые черви прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 различных биологически активных веществ, обладающих анальгетическим, кроворазжижающим, противовоспалительным действием. После насыщения пиявки отваливаются и сразу утилизируются. Всего назначается около 10 сеансов с перерывом в 2-3 дня.

Санаторно-курортное лечение

В санаториях для лечения поясничных грыж используются грязи, минеральные воды, радоновые и сероводородные ванны. Обязательно проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, занятия физкультурой и гимнастикой. Даже недолгое пребывание в санатории оказывает общеоздоравливающий эффект за счет прогулок на морском побережье или в лесных массивах.

С горячими ваннами нужно быть осторожнее.

Особенности питания пациентов

Диетологи рекомендуют больным с поясничной грыжей полностью исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Это полуфабрикаты, копчености, майонез, колбасные и кондитерские изделия. Вместо них нужно есть свежие овощи и фрукты, нежирные сыры и творог. Ежедневно нужно выпивать не менее 2,5 л жидкости — воды, ромашкового чая, настоя шиповника, кисло-сладких компотов, киселей, соков, морсов.

Народные нетрадиционные методы

Применение компрессов, масляных и спиртовых растираний, мазей домашнего приготовления не может уменьшить размеры грыжи, устранить сдавление нервных корешков и кровеносных сосудов. Поэтому использование народных средств целесообразно только после проведения основного консервативного или хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство

При обнаружении грыжи на начальных этапах ее формирования прочность пока еще незначительно поврежденного диска повышается проведением внутридисковой электротермальной терапии или пункционной лазерной вапоризации.

Небольшие грыжи до 0,6 мм удаляются с помощью эндоскопической микродискэктомии. Крупные выпячивания иссекаются при проведении дискэктомии или микродискэктомии. Для стабилизации позвоночника в поясничном отделе устанавливается B-Twin-имплантат.

Возможные осложнения грыжи поясничного отдела позвоночника

Самое часто возникающее осложнение межпозвоночной грыжи — корешковый синдром. Он проявляется острыми болями в пояснице, мышечной слабостью и гипотонией, понижением чувствительности. Реже диагностируется дискогенная миелопатия, вызывающая сужение позвоночного канала и сдавление спинномозгового вещества.

Профилактика

Основная профилактика поясничной грыжи — обращение к врачу при появлении первых симптомов остеохондроза. Избежать ее укрупнения, болезненных рецидивов позволят регулярные занятия лечебной физкультурой, исключение повышенных нагрузок на нижнюю часть спины и переохлаждений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Грыжа поясничного отдела позвоночника симптомы, лечение, лфк, операции

Грыжа в поясничном отделе позвоночника – это серьезное заболевание. В 30 лет оно встречается у 80% людей, в 40 лет – около 90%, а в 50 – уже у всех появляется это заболевание. Встречается оно одинаково и у мужчин, и у женщин. Грыжа диска лечится в домашних условиях или медикаментозно в зависимости от стадии. Это заболевание не приговор, его можно решить при помощи специальных манипуляций. Можно лечить дома, а можно в больнице.

Что происходит?

Во время образования грыжи диска симптомы могут не выявляться сразу. В связи с тем, что поясничный отдел позвоночника считается самым подвижным отделом, поэтому протрузия или грыжа могут себя не выявлять. В некоторых случаях необходимо обратить внимание на другие симптомы, прежде чем появится боль в пояснице.

  • Нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Человек не может нормально наклониться.
  • Одна нога мерзнет.
  • Онемение конечности.
  • Седалищный нерв защемлен.
  • Человек не может спать на одной из сторон.

Не стоит дожидаться, когда данные симптомы проявятся в полной мере. Обращаться к врачу стоит на первых этапах проявлений дискомфорта в позвоночнике.

Симптомы

Проблема грыжи диска в пояснице заключается в том, что она долгое время может не подавать никаких признаков. Это связано с тем, что болезненные ощущения появляются не из-за защемления нервов в спинном мозге, а в связи со спазмом глубоких мышц, отечностью тканей и воспалительным процессом.

Острые симптомы

  • Возникают сильные болезненные ощущения. Они усиливаются во время увеличения нагрузки. Постепенно они опускаются ниже в область ягодиц и ног.
  • Нарушается чувствительность в ногах.
  • Ноги могут неожиданно подкашиваться. Нарушение функционирования органов малого таза.
  • Возникают проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
  • В некоторых случаях может наблюдаться парез нижних конечностей.
  • Недержание мочевого пузыря.
  • Иногда люди с данным заболеванием не могут даже самостоятельно передвигаться. Грыжа – это не приговор, но если ее не лечить, то может случиться непоправимое.

Причины возникновения

  • Перенагрузка поясничного отдела большими тяжестями.
  • Травмы.
  • Долгое нахождение в одном и том же положении.
  • Наследственная предрасположенность к развитию в более молодом возрасте заболеваний.

Симптомы, по которым можно определить наличие грыжи

В некоторых случаях наличие грыжи диска можно определить во время пальпации. По мере развития грыжи происходит усугубление ситуации, симптоматика становится более ярко выраженной. Появляются дискомфортные ощущения во время ходьбы, позже дискомфорт перерорастает в болезненные ощущения. Со временем человек не может нормально сидеть и лежать на спине.

Обследование

Диагностика заболевания МРТ.

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то необходимо обратиться к специалисту для установки диагноза и решения проблемы. Доктор сначала опрашивает пациента по поводу симптоматики и дополнительно назначается аппаратное обследование:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • Рентген.
  • Томограмма.

Дополнительно необходимо лабораторное обследование:

  • Анализ мочи.
  • Анализ крови.

Лечение межпозвоночной грыжи

Лечение грыжи позвоночника производят при помощи разных восстановительных методик. Например, назначают медикаментозное лечение вместе с хирургическим вмешательством.

Выбор восстановительной терапии зависит от места повреждения, размера межпозвоночной грыжи и общего состояния здоровья.

Лечение межпозвоночной грыжи без хирургического вмешательства производят на ранних этапах. Например, при помощи массажа, (смотрите можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника)лечебной гимнастика, а также использования пояса-бандажа. Лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника имеет временный эффект и просто уменьшает скорость развития заболевания. Даже лучше его применять не для лечения, а для профилактики возникновения данной проблемы. Грыжа – это не приговор, но устранять ее нужно как можно быстрее.

Лекарственные препараты назначают больным в случае возникновения интенсивной боли. Специалисты применяют в таких случаях медикаменты для устранения спазмов или применяют блокаду, которая «блокирует» нервный корешок и не передает сигналов.

Самым эффективным считается лечение межпозвоночного диска при помощи операции:

Операция по удалению грыжи
  • Во время проведения хирургического вмешательства пациенту удаляют поврежденную часть межпозвоночного диска, на котором возникла грыжа. Вместо диска вставляют титановый имплантат.
  • Устраняют остеофиты. Когда появляются межпозвоночные грыжи, организм пытается уменьшить нагрузку на позвоночник, для того, чтобы ослабить боли в пояснице. После замены хряща костные отростки убирают.
  • В некоторых случаях проводят микродискэктомию, при этом удаляют межпозвоночный диск. На эту операцию соглашаются все меньше людей, в связи с тем, что в течение последующих трех лет возникают повторно грыжи.
  • Гидропластика. Сначала больному обезболивают место, где будут проводить манипуляцию. При помощи специального раствора вымывают поврежденный диск.

Осложнения

Признаки грыжи могут усугубиться без своевременного лечения.

  • Появление сильных болезненных ощущений. Они не покидают ни днем, ни ночью, усиливаются при вдохе и выдохе.
  • Ноги отказывают, человек не может сделать даже несколько шагов.
  • Проблемы с коленными суставами и тазобедренными.

Гимнастика Бубновского

Доктор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяют восстановить опорно-двигательный аппарат без применения лекарственных препаратов.

Бубновский предлагает использовать глубокие мышцы спины, устранить спазм и уменьшить болезненные ощущения. Также при помощи тренировки можно улучшить подвижность и гибкость позвоночника. Постепенно грыжа уменьшается в размерах, а органы и ткани, которые находятся рядом, занимают правильное положение.

Тренажер МТБ-2 Бубновского (стеки по 80 кг, перемычка до 3х метров)

Гимнастический комплекс, который создал Бубновский, имеет главное условие исполнения – это не допустить болезненных или дискомфортных ощущений у больного. Каждое упражнение выполняется в медленном темпе на протяжении одной минуты. Количество повторов – десять. По мере улучшения мышечного корсета, увеличивается скорость выполнения упражнений и количество повторов. Читайте также метод бубновского упражнение для позвоночника в домашних условиях.

Доктор Бубновский разработал большой комплекс упражнений для того, чтобы устранить симптомы грыжи диска.

  • Исходное положение – лежа на полу. Если пол холодный, можно подстелить покрывало. Руки лежат вдоль тела. На вдохе поднимает высоко таз, оставаясь держаться на полу при помощи суставов и стоп. На выдохе таз медленно опускается вниз.
  • Исходное положение не меняется. Кладем руки под голову, ноги сгибаем в коленях. Старается дотронуться локтем коленного сустава, и возвращаемся в исходное положение.
  • Садимся на пол. Руки держим под головой. Стараемся ходить на пятой точке по полу.
  • Становимся на четвереньки. Необходимо прогнуть спину, как это делает кошка.
  • «Велосипед». Выполняют лежа на спине.
  • Присаживаетесь на пол. Руки ставите сзади туловища. Поднимаете поочередно то – левую, то правую ногу.

Доктор Бубновский не рекомендует выполнять данную гимнастику, если есть онкологические заболевания, мало времени прошло после хирургического вмешательства, высокое давление, заболевания сердечно-сосудистой системы, а также нарушение циркуляции кровообращения в головном мозге.

Все упражнения для устранения межпозвоночной грыжи направлены на решение проблемы в домашних условиях.

Лечение народными средствами

Необходимо знать, что лечение народными средствами при межпозвоночной грыже могут принести только временный результат. Существуют разные методы обезболить грыжи. Для многих, кто столкнулся с этой болезнью, диагноз звучит как приговор. Что делать?

  • Настой. Этот рецепт необходимо готовить весной. Нужно собрать почки с деревьев, приблизительно вам понадобится их 50 грамм. Заливаем 0,5 литра кипятка, и оставляем в темном месте.
  • Лечение народными средствами может заключаться в натирании поясницы лекарственной смесью. Например, соедините мумие, приобретенное в аптеке, и мед. Можно заменить мед пихтовым маслом. Это поможет устранить боли в пояснице.
  • Компресс на всю ночь. Смешайте козий жир вместе с несколькими каплями йода и желтком. Ни в коем случае, жир не должен быть горячим или холодным. В домашних условиях постарайтесь сделать так, чтобы он был комнатной температуры.
  • Хорошо помогает устранить болезненные ощущения и симптомы прием отвара из крапивы и луговой ромашки. Этот отвар можно принимать несколько раз в день.

Профилактические меры

Грыжа диска – это не приговор. Своевременное лечение может помочь убрать симптомы, но лучше заниматься профилактикой.

  • Утром выполнять зарядку.
  • Ходить в бассейн, заниматься плаваньем.
  • Специальные упражнения для укрепления мышечного корсета.
  • Правильный распорядок дня. Чередовать нагрузки и отдых.
  • Избегать резких наклонов туловища.
  • Периодически посещать массажный кабинет.

kaklechitsustavy.ru

Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

Для начала изучите статью межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение, она вам поможет разобраться в болезни. Если у пациента обнаруживается такой недуг, как межпозвоночная грыжа поясничного отдела, важно точно определить место, где она локализуется, а также ее размер, чтобы в дальнейшем иметь возможность правильно лечить спину без операции. После необходимого обследования должно назначаться адекватное лечение. Прежде всего, врачами назначается безоперационное лечение грыжи позвоночника в виде лечебно-профилактической физкультуры в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Методы диагностики межпозвоночной грыжи

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи является рентген, благодаря которому лечащий врач может определить толщину дисков, любые изменения формы позвонков, а также наличие так называемых остеофитов. Рентгенологическое исследование бывает двух видов:

  1. Обзорная рентгенография – такой вид является самым простым и наиболее распространенным в медицинской практике, с его помощью можно хорошо рассмотреть как весь позвоночник целиком, так и отдельные его сегменты;
  2. Прицельная рентгенография – такой вид применяется в соответствии с симптоматикой заболевания.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также предполагает следующие методы диагностики:

  1. Миелография – ввод специальной жидкости в спинной канал и дальнейшее просматривание структуры позвонков при помощи специального оборудования. Данный метод считается достаточно опасным;
  2. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий, но очень точный метод, благодаря которому удается рассмотреть ткани послойно.

https://www.youtube.com/watch?v=h0Be46nPgWM

Поэтапное лечение

Чтобы не прибегать к оперативному вмешательству, врачами применяется так называемый способ  лечить грыжу позвоночника консервативным способом, которое проходит успешно в 90% случаев. Подобный метод подразделяется на два этапа:

  1. Для начала пациенту необходимо полностью перейти на постельный режим, затем можно будет осуществлять какую-то ограниченную активную деятельность. Вместе с этим врачом будет назначено медикаментозное лечение с применением нестероидных препаратов, обезболивающих средств и прочих стимулирующих медикаментов для лечения крестцового отдела поясницы. Все лекарства должны быть прописаны только врачом и только в определенных индивидуальных дозировках, а бесконтрольный прием таковых способен усугубить положение больного;
  2. Второй этап лечения грыжи позвонка без операции – это физиотерапия, лечебная физкультура и массаж, призванные восстанавливать двигательную активность человека и вполне способные вылечить его. Важно понимать, что к данному этапу следует переходить как минимум спустя неделю медикаментозного лечения и полного покоя. В физиотерапевтический подраздел входит лечение ультразвуком, грязевые и минеральные ванны, а также воздействие лазером, электрическим током или магнитным полем. Массажное воздействие приводит в тонус мышцы спины и снимает с них напряжение. Лечебная физкультура позволяет лечить позвоночник при помощи специально разработанных физических упражнений, которые можно делать и в специальных учреждениях, и дома. Советуем посмотреть упражнения по бубновскому они помогут больному избежать операции.

Медикаментозное лечение

Медикаменты необходимо принимать, чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов, таких, как боль, тяжесть, скованность в мышцах, не прибегая при этом к операции. Первым делом врач прописывает некоторые кортикостероидные препараты, с помощью которых можно устранить отечность и воспаление тканей. Следует помнить, что такие лекарства назначаются в малых дозах, так как чрезмерное их употребление может привести к повреждениям слизистой оболочки желудка. Лечить больной позвоночник подобными препаратами бесполезно, если заболевание перешло в тяжелую стадию, в таком случае без операции будет не обойтись.

Нестероидные препараты назначаются для устранения болевого синдрома, однако и здесь следует осторожно дозировать такие лекарства, так как при бесконтрольном их приеме пациент перестает ощущать боль, следовательно, и не может контролировать нагрузку на собственный позвоночник. Таким образом, можно не только помочь себе, но и навредить. К наиболее известным нестероидным препаратам принято относить Ибупрофен.

К наиболее серьезным обезболивающим средствам относят опиоиды, которые относятся к наркотическим веществам. Их назначают только тем больным, которые испытывают сильные и резкие боли, способные доставлять массу неудобств в быту. Могут вызывать привыкание.

Для снятия напряжения в мышцах применяются релаксанты. Они устраняют мышечные спазмы, также способны обезболивать, однако, у них есть некоторые побочные действия, например, сухость слизистых, поэтому назначать такие препараты следует в индивидуальном порядке.

Если заболевание способно нарушить сон больного, эту проблему можно лечить с помощью гипнотиков.

Лечить упадок сил и настроения можно при помощи трициклических антидепрессантов, которые назначаются в достаточно низкой дозировке, чтобы облегчить состояние больного и тем самым не навредить ему побочными эффектами в виде запоров, сонливости и пересыхания слизистых.

Немедикаментозное лечение

В дополнение к медикаментозному методу присовокупляется немедикаментозный метод лечение грыжи крестцового отдела позвоночника. Первое, что нужно сделать, – это провести несколько дней в полном покое. Далее вся физическая активность должна быть сведена к минимуму. В этот период применяются следующая терапия:

  • Электромиостимуляция – это воздействие на мышцы при помощи переменного тока, способного улучшить тонус мышц в районе крестцового отдела;
  • Электрофорез – при помощи тока в организм вводится препарат, который действует на грыжу и выводится из организма через три недели;
  • Фонофорез – ввод лекарства при помощи ультразвука, благодаря чему препарат проникает в организм и распространяется по нему с кровью;
  • Ультразвук – данный вид терапии разогревает ткани, улучшает кровообращение в них, а также снимает боль и способствует регенерации;
  • Парафинотерапия – воздействие на организм при помощи парафина, благодаря чему также уходит боль из области крестцового отдела позвоночника, стимулируется кровообращение и проводимость нервных окончаний;
  • Магнитная терапия – это способ лечить больной позвоночник при помощи магнитного поя, частота которого приближена к частоте биополя человека.

Лечебная физкультура и массаж

Вместе с вышеописанными методами используются лечебный массаж и гимнастику для поясничного отдела позвоночника при грыже, способную вылечить пациента на начальной стадии заболевания. Физкультура, с помощью которой можно лечить грыжу без операции, в основном заключается в сгибании/разгибании, а также растяжке спины. Лечение грыжи позвоночника в виде тренировок должно проходить спокойно, без резких движений, тогда к тканям начнет поступать кровь, приводя их в тонус и разогревая мышцы.

Массаж также благоприятно влияет на организм, расслабляя напряженные мышцы и увеличивая их эластичность. Массаж может быть разным по технике, поэтому должен назначаться исключительно врачом и именно он определит, можно ли делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника. В среднем же любому массажу необходимо длиться не менее 20-ти курсов и с использованием успокаивающих масел, а также только у профессионала, который поможет, а не навредит.

Народные методы лечения

Для того, чтобы сократить процесс лечения грыжи межпозвонкового крестцового отдела, можно прибегнуть и к народным способам, которые также помогут вылечить пациента, по крайней мере, поспособствуют основной терапии.  Для этого можно приготовить травяной настой из липы, шиповника и ромашки, принимать его стоит внутрь ежедневно.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов, можно ежедневно принимать отвар из отрубей. Прекрасными обезболивающими свойствами обладает камфорное масло, нанесенное на область возникновения грыжи. Сюда же нужно приложить полотенце, вымоченное в горячем молоке, и оставить компресс на 2 часа.

Чаще всего безоперационные методы лечения в сочетании с правильным соблюдением всех рекомендаций врача дают положительный результат, и пациенту удается избежать операции на позвоночник.

kaklechitsustavy.ru

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа представляет собой смещение ядра диска, приводящее к болям и различным неврологическим симптомам. Чаще всего встречается грыжа поясничного отдела позвоночника, так как он подвергается самым большим нагрузкам. В последнее время эта патология стала поражать даже молодых людей, хотя в основном появляется после 30 лет. По статистике встречается она у 1 человека на каждую тысячу. Прогноз выздоровления при грыже зависит не только от степени выпячивания диска, но и оттого, когда начато лечение. При выполнении терапевтических мероприятий на начальном этапе и выполнении всех рекомендаций врача можно обойтись консервативными методами. Если к тому же удастся устранить причины появления грыжи, от нее можно полностью избавиться.

Особенности лечения грыжи

Чтобы лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела было эффективным, необходимо сначала точно установить ее локализацию, размеры и причины появления. При обследовании с помощью МРТ или КТ врач сможет увидеть, в какую сторону сместился диск и насколько сильно. Это поможет ему выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Задача больного – как можно раньше заметить первые симптомы заболевания и обратиться к врачу. Сделать это нужно при появлении таких проблем:

  • боли в пояснице, которые усиливаются при движении;
  • распространение боли по ягодице и бедру;
  • снижение чувствительности в нижних конечностях;
  • онемение, чувство бегающих «мурашек»;
  • нарушение работы тазовых органов.

Если обратиться за медицинской помощью на начальном этапе патологии, в 70% случаев значительное улучшение состояния больного наступает через несколько месяцев. Для остальных пациентов требуется более длительное время, иногда лечить грыжу приходится годами. Но обычно применяется для этого консервативная терапия, только в 10% случаев может потребоваться операция. Но даже хирургическое вмешательство не всегда бывает эффективным. Если после операции продолжать вести прежний образ жизни, не устраняя причины патологии, возможен рецидив.

Особенно рискуют те люди, которые ведут сидячий образ жизни или выполняют работу, связанную с большими нагрузками на поясничную область. Это офисные работники, а также спортсмены, грузчики, строители, водители, которые длительное время проводят за рулем. Часто встречается подобная патология также у людей с вредными привычками, особенно негативно влияет на хрящевые ткани дисков курение.

Важно: возрастает риск развития грыжи с возрастом – из-за естественных процессов старения развиваются дегенеративные изменения в тканях, являющиеся одной из основных причин патологии.

Задачами лечения грыжи поясничного отдела позвоночника является, прежде всего, снятие симптомов. Необходимо применять методы, которые уменьшили бы болевые ощущения, сняли отек и воспаление. Нужно также убрать мышечные спазмы и устранить ущемление нервных корешков. Это поможет снять неврологические симптомы, нарушение работы внутренних органов и поражение нижних конечностей.


Лечение назначается врачом после обследования и зависит от степени и направления выпячивания диска.

Кроме того, необходимо восстановить подвижность позвоночника и укрепить мышечный корсет. Делать это нужно после устранения болевых ощущений. Эти способы применяются в основном для профилактики рецидивов.

Кроме грыжи в поясничном отделе, часто появляется такая патология на уровне диска L5 S1. Это пояснично-крестцовый отдел, и эта область наиболее подвижна в этой части позвоночника. Поэтому при лечении нужно с осторожностью применять такие методы, как мануальная терапия, вытяжение или лечебную физкультуру.

Методы лечения

Некоторые врачи считают, что вылечить грыжу можно только с помощью хирургического вмешательства. Но все же чаще всего начинают лечение с консервативной терапии. Если больной будет соблюдать все рекомендации врача и вести правильный образ жизни, операции в большинстве случаев удастся избежать. Но для этого лечение должно быть комплексным. Бесполезно просто снимать боль, если не устранена ее причина. Поэтому самолечение недопустимо, только врач может выбрать адекватную терапию патологии.

Применяются при грыже обычно такие методы лечения:

  • ограничение подвижности позвоночника в пояснице;
  • ортопедическая коррекция;
  • обезболивающие препараты в таблетках, инъекциях или мазях;
  • обезболивающие блокады;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • вытяжение позвоночника;
  • мануальная терапия;
  • лечебная физкультура.

Использование терапевтических методов строго индивидуально. Их выбор зависит от места локализации грыжи, ее размера, степени выпячивания и того, в какую сторону оно направлено. Обычно больные обращаются к врачу в том случае, когда появляются сильные боли, то есть, на поздних этапах патологии. Поэтому первое, что назначает врач – это постельный режим. Его нужно соблюдать до прекращения острого периода, чтобы не усугубить состояние и не допустить осложнений. Одновременно проводится медикаментозное лечение. Все остальные методы применяются после стихания острых болей и уменьшения отека.

Лекарственные препараты

Межпозвоночная грыжа часто приводит к появлению сильных болей. Поэтому основным методом лечения является применение лекарственных препаратов. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства. В остром периоде они назначаются в виде инъекций. Через 3–5 дней переходят на прием таблеток. Самыми эффективными считаются такие лекарства: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен. Но выбор их строго индивидуален, зависит от возраста и наличия противопоказаний.

Внимание: нельзя принимать такие средства долго, так как они повреждают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Поэтому назначаются другие лекарства, которые дополняют и усиливают их действие, ускоряя выздоровление. Прежде всего, это миорелаксанты. Поясничная грыжа часто вызывает спазм мышц, который еще больше усугубляет ситуацию. Миорелаксанты помогают расслабить мышцы и освободить зажатый позвонками диск. Но применять их можно только по назначению врача. Чаще всего используются Сирдалуд или Мидокалм. В самых крайних случаях при сильных болях могут быть назначены наркотические анальгетики или кортикостероиды.

Дополнительно назначают общеукрепляющие и поливитаминные средства, препараты для улучшения кровообращения и обменных процессов. Эффективны препараты группы В: Нейромультивит, Мильгамма – они помогают восстановить нервные ткани и улучшают нервную проводимость. А для восстановления хрящевой ткани применяются хондропротекторы. Эти средства принимать нужно длительное время, тогда они будут эффективны.

Ортопедическое лечение

В остром периоде специальные корсеты для поясницы надеваются всегда, когда больной встает. После стихания болей их нельзя носить постоянно, так как это может привести к атрофии мышц, ведь такие приспособления ограничивают подвижность и снимают нагрузку с мышц спины.


Для снятия нагрузки с позвоночника и предотвращения рецидива нужно носить специальный бандаж.

Физиопроцедуры

Одним из методов лечения таких патологий является вытяжение позвоночника. Процедуру проводят или в воде, или под действием собственного веса больного, или при помощи тренажеров. Но использовать ее можно не всегда. При наличии остеохондроза, радикулита или остеопороза вытяжение противопоказано. Не применяют этот метод также для лечения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника. В таких случаях лучше использовать более безопасные физиопроцедуры. Это электрофорез с Новокаином, фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение.

Особенно эффективен при грыже массаж с применением различных приспособлений. Это могут быть массажеры, игольчатые мячики, валики. Но чаще всего рекомендуется использовать аппликатор Кузнецова. Он быстро снимает боль и расслабляет мышцы. Этот эффект достигается за счет точечного воздействия пластмассовых игл на кожу. Оно способствует улучшению кровообращения, уменьшению отека и мышечного спазма.

Гирудотерапия тоже эффективна при грыже. Пиявки, присасываясь, выделяют фермент, который уменьшает свертываемость крови. Благодаря этому улучшается питание тканей дисков и ускоряется их восстановление.

Читайте также:

Лечебная гимнастика

Для предотвращения рецидива заболевания после стихания болей обязательно назначаются специальные упражнения. Они выбираются индивидуально, так как при грыже межпозвонковых дисков физическая нагрузка должна быть ограниченной. Нужно избегать многих движений и следовать определенным правилам.

Прежде всего, начинать заниматься можно только при отсутствии болей в спине. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, при появлении болезненных ощущений или дискомфорта прекратить выполнение этого упражнения. Нельзя совершать резкие движения, наклоны, поднимать тяжести. Исключаются упражнения на скручивание, прыжки, бег.

Народное лечение

В качестве вспомогательной терапии при лечении поясничной грыжи можно использовать народные средства. Народная медицина накопила множество рецептов, направленных на лечение таких патологий. Можно воспользоваться любым из них, если нет аллергической реакции или непереносимости.

  • Для приготовления эффективной домашней мази потребуется 300 г свиного жира, 500 г корня окопника и 600 г сосновой живицы. Корень нужно измельчить, соединить с жиром и проварить на медленном огне 30–40 минут. Потом хорошо перемешать с живицей и еще подержать на огне минут 10. Этой мазью нужно растирать поясницу дважды в день.
  • Если нет аллергии на продукты пчеловодства, нужно добавить в 100 г меда растворенное в чайной ложке воды 1 г мумие. Растереть спину пихтовым маслом, потом нанести мед. Минут 5–7 массировать поясницу, после этого укутать.
  • Развести теплой водой красную глину, сформировать лепешку и приложить к больному месту. Глина должна быть температуры 37–38 градусов. Обернуть полиэтиленом, потом укутать.
  • Можно сделать такой согревающий компресс: натереть поясничный отдел позвоночника камфорным маслом, приложить салфетку, смоченную в теплом молоке и тепло укутать.
  • Смешать 50 г измельченного корня живокоста с ложкой меда, приложить к пояснице. Тепло укутать и оставить компресс на ночь. Рекомендуется принять потогонное средство, чтобы с потом вышли все шлаки.
  • Эффективна настойка сабельника. Ее можно приготовить самостоятельно: заливают 50 г измельченного корня растения 500 мл спирта и настаивают 3 недели. Настойку можно принимать внутрь по столовой ложке трижды в день, или использовать для растираний и компрессов, смешивая ее с Димексидом.

Важно: при применении народных методов нужно помнить, что они не могут вылечить грыжу, такие средства только помогут уменьшить болевые ощущения, снять отек и улучшить самочувствие больного.


Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно применять народные средства.

Хирургическое лечение

Иногда консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника не помогает пациенту избавиться от болей. В этом случае рекомендуется сделать операцию. Хирургическое вмешательство необходимо также, если грыжа нарушает функционирование органов малого таза, если нарушается чувствительность конечностей, сильно снижается работоспособность. Обязательно нужно проводить операцию при парезах мышц, смещении позвонков.

Многие пациенты отказываются от операции, но иногда избежать ее нет возможности, так как только она способна предотвратить полный паралич конечностей.

Раньше такие операции делались через большой разрез. При этом повреждались мышцы спины, и пациент долго восстанавливался. А из-за нарушения функционирования мышечного корсета позвоночника часто происходил рецидив заболевания. Но теперь хирургическое лечение позвоночной грыжи проводится более щадящими методами. Прежде всего, это микродискэктомия. Эта операция проводится с применением микроскопа через небольшой разрез. Повреждения мышечных волокон при этом минимальные. Поэтому восстановительный период проходит быстрее, а риск рецидива снижается.

Кроме того, в последнее время стали применять эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи. Не все врачи согласны с эффективностью этого метода, но именно он оказывает минимальное повреждающее воздействие. После операции больной может идти домой уже через пару дней.

Хирургическое лечение позвоночных грыж способно принести облегчение больному почти сразу. Но и оно не гарантирует полного выздоровления. Причем статистика показывает, что всего 2% таких операций проходит без последствий.

Профилактика

Обычно появляется грыжа у людей с какими-то дегенеративно-дистрофическими патологиями позвоночника или при воздействии неблагоприятных внешних факторов. Не всегда удается избежать появления этой проблемы, поэтому необходима профилактика. Для этого нужно следить за физической нагрузкой, не допуская перенапряжения поясницы и подъема тяжестей. Рекомендуется укреплять мышцы спины и больше двигаться. Длительное сидение способствует тому, что диски начинают разрушаться.

Если есть предрасположенность к развитию грыжи или она уже была, нужно стараться избегать резких движений, поднятия тяжестей, прыжков. Переохлаждение спины может вызвать появление воспалительного процесса, который спровоцирует разрушение дисков. А людям, у которых уже есть дегенеративно-дистрофические заболевания, нужно во время физических нагрузок пользоваться корсетом.

Выводы

Грыжа поясничного отдела – это тяжелое заболевание, но оно поддается лечению. Главное, вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации. От больного часто требуется полностью изменить свой образ жизни и привычки, но это поможет ему избежать опасных осложнений или даже инвалидности.

sustavik.com


Смотрите также