Как лечить гигрому под коленом


Гигрома коленного сустава: симптомы и лечение

Гигрома коленного сустава — острая или хроническая патология, характерным симптомом которой становится формирование синовиальной кисты. В области сочленения образуется полость, покрытая соединительнотканной оболочкой. Ее внутреннее содержимое представлено экссудатом с примесями слизи или фибрина. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии возникают боли в колене, усиливающиеся при движении. Для диагностирования гигромы используется ряд инструментальных и лабораторных исследований. Заболевание хорошо поддается лечению, практически во всех случаях прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться. Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
  • воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
  • травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
  • генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
  • наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.

Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.

Клиническая картина

Нередко человек не подозревает о наличии в коленном суставе гигромы: уплотнение не доставляет никакого неудобства, кроме эстетического. Гигрома не способна перерождаться в злокачественную опухоль, но существует вероятность ее увеличения в размерах до 6 см в диаметре. В этом случае бессимптомное течение сменяется клинической картиной воспаления.

Первый признак патологии — образование небольшой локализованной опухоли, хорошо заметной под кожей. В большинстве случаев формируется только одна гигрома, но иногда у человека диагностируется сразу несколько уплотнений в различных суставах. В отличие от синовита, бурсита, злокачественного новообразования, гигрома имеет четкие границы.

Она может быть мягкой, эластичной или твердой. Уплотнение не взаимосвязано с эпидермисом, поэтому при пальпации кожа легко сдвигается. При прогрессировании заболевания пациенты жалуются на такие симптомы:

  • боли и неприятные ощущения, возникающие при попытке согнуть и разогнуть колено;
  • снижение объема движений в суставе;
  • увеличение интенсивности боли при повышении двигательной активности;
  • иррадиация болевых ощущений в область голеностопа после физической нагрузки.

Выраженность болевого синдрома зависит от расположения гигромы и ее размера. При увеличении уплотнения оно начинает раздражать чувствительные нервные окончания, сдавливать мышечные волокна. Поэтому при прогрессировании патологии боль постепенно усиливается.

Обычно состояние кожи над уплотнением не изменяется. Но у людей с сухим, склонным к раздражению эпидермисом, может возникнуть шелушение. Кожа огрубевает, краснеет, растрескивается. Другая особенность гигромы — после повышенной двигательной активности она увеличивается, а спустя несколько часов ее размеры уменьшаются.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза достаточно описания пациентом симптомов, внешнего осмотра и изучения анамнеза. В некоторых случаях требуется исключение костно-суставного заболевания. В качестве дифференциальной диагностической процедуры используется рентгенография. Если полученные снимки малоинформативны, то назначаются другие инструментальные исследования:

Проведение дифференциальной диагностики помогает исключить формирование в коленном суставе липомы, атеромы, эпителиальной травматической кисты.

При определенной локализации и консистенции гигрома может напоминать доброкачественную или злокачественную опухоль кости или хряща. Пункция позволяет оценить качественный состав содержимого кисты и правильно поставить диагноз.

Методы лечения гигромы коленного сустава Фармакологические препараты, процедуры, хирургические методики
Оперативное вмешательство Классическая хирургическая методика иссечения, эндоскопическое хирургическое вмешательство
Физиотерапевтические процедуры Бальнеологическое лечение, электрофорез, грязевые ванны, магнитотерапия
Курсовой прием лекарственных средств Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, антибиотики

УЗИ.

Консервативная терапия

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Такое метод лечения гигромы коленного сустава практикуется достаточно редко из-за его небольшой клинической эффективности и риска возникновения рецидивов. Прием фармакологических препаратов необходим при развитии воспалительного процесса из-за сдавливания кистой мягких тканей. Нередко полость коленного сустава инфицируется болезнетворными бактериями. Воспаление усиливается, распространяется даже на стенки гигромы.

Если в содержимом гигромы не обнаружены возбудители инфекции, то пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Нимесулид;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Одновременно могут использоваться антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин) для устранения воспалительного отека. При неэффективности НПВП терапевтическая схема дополняется глюкокортикостероидами — Преднизолоном, Гидрокортизоном, Дексаметазоном — для внутрисуставного введения. Гормональные средства очень токсичны для организма человека и имеют противопоказания. Они не используются в терапии пациентов с заболеваниями желудка, печени и почек.

Обнаружение в содержимом гигромы патогенных микроорганизмов — показание для срочного хирургического вмешательства. Проведение антибиотикотерапии в этом случае нецелесообразно из-за активного размножения бактерий, значительного риска развития осложнений.

Курсовой прием антибиотиков рекомендован пациенту в послеоперационный период для окончательного уничтожения инфекционно-воспалительных очагов.

Хирургическая операция

До сих пор в некоторых клиниках практикуется раздавливание или разминание гигромы. Во время диагностирования киста сильно сжимается, ее целостность нарушается, а содержимое просто выливается в полость сустава. От такого вида лечения постепенно отказываются из-за возникающей сильнейшей боли. К тому же существует вероятность инфицирования сустава и развития воспалительного процесса.

Также утрачивает актуальность пункция кисты и одновременное введение препаратов для склеивания ее стенок, так как такой способ лечения не исключает быстрого проявления рецидивов. В терапии гигромы используются:

  • физиопроцедуры;
  • бальнеология;
  • наложение повязок с мазями, оказывающих рассасывающее действие.

Физиотерапевтические манипуляции малоэффективны, а во время их проведения возможны обострения патологии.

После консервативного лечения рецидивы заболевания возникают в 80% случаев. А после хирургического вмешательства обострения диагностируются только у пятой части пациентов.

Проведение операции показано пациентам в следующих случаях:

  • возникновение болезненных ощущений во время движения и в состоянии покоя;
  • локализация кисты в подколенной ямке;
  • существенное ограничение объема движений;
  • желание пациента избавиться от гигромы, как от косметического дефекта;
  • быстрое увеличение размеров уплотнения;
  • чрезмерное сдавливание кистой нервных окончаний;
  • высокая вероятность развития осложнений.

Во время проведения операции используется местное обезболивание коленного сустава. Для обескровливания конечности накладывается резиновый жгут. Цель хирургического вмешательства — иссечение гигромы таким образом, чтобы не остались участки измененных тканей. После удаления опухолевидного образования полость промывается, ушивается и дренируется. На коленный сустав накладывается давящая повязка, а нога фиксируется гипсовой лангетой. Полная иммобилизация особенно необходима после иссечения гигромы крупного размера. Швы снимаются через неделю после операции.

Народные средства не используются в терапии из-за их неэффективности. Лечение проводится только после дифференцирования гигромы от других доброкачественных и злокачественных опухолей. Ревматологи, ортопеды, травматологи рекомендуют хирургическое вмешательство, а консервативное лечение позволяет ускорить выздоровление в послеоперационный период.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

sustavlive.ru

Гигрома под коленом: медикаментозное лечение и операция

Гигрома — это доброкачественное образование (киста) в области сустава. Другими словами — выпячивание оболочек сустава вместе с синовиальной жидкостью в окружающие ткани. Имя болезни дали греческие слова hydros – влажный и oma- опухоль. Скопление жидкости в оболочке суставов ног может возникнуть в области колен и голеностоп. Если гигрома возникла под коленом, то образование называют «кистой Беккера».

Как распознать заболевание

Очень важно знать признаки образования, чтобы не спутать его с другими, внешне похожими заболеваниями, такими как липома и атерома.

  1. Образование напоминает шишку на коже округлой или неправильной формы небольшого размера (0,5-7 см в диаметре).
  2. На ощупь киста эластичная, но может быть и плотной.
  3. Уплотнение безболезненное, при сдавливании подвижное.
  4. Новообразование растет медленно (до нескольких лет).
  5. Постепенно нарастающее неудобство и даже боль при ходьбе, ношении обуви (сдавливание гигромы), физических нагрузках.
  6. Гиперемия кожи над кистой при воспалении.
  7. Затруднение движений в суставе при увеличении кистозного образования.
  8. Заболевание может образоваться в любом возрасте, даже у ребенка на первом году жизни.

Нельзя легкомысленно относиться к появлениям таких узелков и ждать их самостоятельного рассасывания.

Врачебная консультация обязательна. Доктор не только осмотрит и прощупает образование, но и перед лечением назначит некоторые исследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, пункция с биопсией (для исключения злокачественности).

Происхождение и описание гигром суставов

По сей день в медицине ведутся диспуты относительно причин скопления жидкости в синовиальной сумке сустава. Известно, что гигромы ведут себя как грыжи, кисты и опухоли одновременно. Но врачи отметили следующие предпосылки для возникновения гигром ног.

  1. Заболевания суставов: бурсит, артрит, артроз.
  2. Высокие физические нагрузки у профессиональных спортсменов, в основном лыжников, конькобежцев, и людей определенных профессий (грузчики, фасовщики).
  3. Застарелые травмы, вывихи и гематомы суставов.
  4. Генетическая предрасположенность.

Важно знать, что гигрома никогда не перерождается в злокачественное образование. Редкие случаи превращения таких опухолей в саркому или синовиому связаны с изначально неправильным диагнозом и назначенным лечением. Коленный сустав чаще подвержен возникновению в нем кист. Гигрома в колене может образоваться из-за однотипной и длительной нагрузки на ноги. Опухоли растут довольно быстро. Со временем образование может серьезно сковывать движения человека, вплоть до хромоты.

В голеностопном суставе образование встречается редко. Появление в нем опухолей происходит из-за неправильно подобранной обуви или грубых травм. Шишки формируются на внешней стороне фаланговых костей и стопе. Образование растет медленно и очень долго не причиняет больному беспокойства, кроме эстетического.

Но если киста значительно увеличилась в размерах, боль может ощущаться даже в покое. Особенность голеностопных гигром — их неудобное расположение. При ношении обуви больной может травмировать (сдавить) образование, что чревато прорывом жидкости в сустав.

Гигрому, возникшую под коленом, чаще связывают с ревматоидным артритом, аутоиммунным заболеванием, при котором иммунитет подавляет не чужие клетки, а собственные. Реже кистозные образования в подколенной ямке формируются из-за существующего у больного гонартроза. Такая патология чаще встречается у женщин (до 70 %), чем у мужчин.

Киста Беккера опасна, если она большого размера. В таком случае образование сдавливает вены и нервные окончания под коленом. Такое состояние может привести к тромбозу подколенных вен.

Особенности болезни у ребенка

Суставная жидкость может скапливаться в кисту как у взрослых, так и у детей одинаково часто. Симптомы гигромы у ребенка те же, что и у взрослых. Но иногда образование не одиночно, а выглядит как «рисовые крупинки». Если вы заметили у ребенка такие «мешочки», не спешите подозревать у него серьезные болезни ног.

Как правило, у детей нет взаимосвязи между появлением гигромы и заболеваниями суставов. Врачи связывают возникновение таких новообразований у детей с неадекватными физическими нагрузками в спортивных секциях, травмами и наследственностью. Особенностью детских гигром является их самопроизвольное исчезновение (порядка 40 % случаев).

Если киста не доставляет ребенку и его родителям особого беспокойства, то врачи предлагают наблюдать за ней в динамике, исключив спортивные нагрузки. Удалять гигрому рекомендуют, если образование увеличилось или осталось прежним спустя 2-3 года. Лечение у ребенка проводит хирург-ортопед. Родителям стоит знать, что операцию ребенку до 10 лет проводят под общим наркозом.

Консервативный и оперативный методы лечения

Медикаментозного лечения гигромы не существует. Если образование маленькое, то применяют физиотерапевтические процедуры: парафиновые аппликации, электрофорез, ультрафиолетовое облучение. Народные методы (разнообразные примочки) воздействуют больше на нервную систему больного или его родителей, чем на саму опухоль.

Действует принцип: или время лечит — гигрома самостоятельно исчезает, или не лечит — киста растет в размерах и причиняет эстетическое и физическое неудобство. В таких случаях врачи рекомендуют гигрому удалять. Способы устранения зависят от размера кисты, длительности существования опухоли, возраста пациента, наличия суставных заболеваний. Современные хирурги практикуют два метода удаления гигромы:

Метод удаления Описание
Консервативный Подходит пациентам, которые боятся хирургического ножа и хотят облегчения симптомов. Это пункция гигромы с эвакуацией содержимого ее полости. После пунктирования внутрь кисты вводят местные стероидные противовоспалительные средства. К сожалению, существует высокий процент (80-90%) рецидивов после такого лечения. Дело в том, что удаляется только синовиальная жидкость, полость кисты в суставе остается, и рано или поздно гигрома появится вновь
Хирургический Операцию проводят под местным обезболиванием. Врач иссекает гигрому из окружающих тканей и укрепляет оболочку сустава специальными швами, дабы избежать рецидива. Операция несложная и занимает около 30 минут. После вмешательства накладывается лонгета, и в течение двух недель ограничивается физическая нагрузка на сустав. При всей эффективности хирургического метода, повторные случаи зарождения гигромы возникают и после операции, но их частота значительно меньше. Большое значение имеет реабилитация после хирургического метода. Врачи рекомендуют провести физиотерапию: УВЧ, ультразвук, магнит, солевые и содовые ванны

 

Бытует мнение, что операция – это крайняя необходимость, заболевание нужно лечить до конца. Но гигромы в суставах – это не косметический дефект, а сложное опухолевидное образование. Здесь лучше перестраховаться, чем в дальнейшем считать рецидивы.

Помните: самостоятельное лечение гигромы, особенно у ребенка, недопустимо. Прокалывание кисты, выдавливание жидкости могут прорвать опухоль в сустав и привести к его нагноению. Самое безопасное, что можно сделать — полностью исключить нагрузку на больной сустав. Обеспечьте полный покой ноге, и у кисты увеличатся шансы на самоликвидацию.

Профилактика эффективнее любого лечения. Что делать, чтобы избежать появления гигромы или ее рецидива? В первую очередь нужно устранить причину возникновения кисты. Если опухоль появилась из-за хронического бурсита, артроза, то важно лечить основное заболевание. Если виноваты чрезмерные физические нагрузки, то необходимо их исключить.

Ребенку следует правильно подбирать обувь. Не запускать лечение травм и растяжений конечностей. Детям при посещении спортивных секций нелишним будет использование тугих эластичных бинтов для защиты суставов. Берегите свои ноги и своевременно обращайтесь к специалистам.

 

nashinogi.ru

Гигрома под коленом | Суставы

Гигрома в коленном суставе

Гигрома коленного сустава — представляет собой опухолевидное доброкачественное образование, вызванное скоплением жидкости серозного характера и слизи в открытых полостях суставов.

На ранних стадиях болезни, когда гигрома еще незначительного размера, болевые ощущения могут возникать лишь при надавливании на опухоль или полностью отсутствовать, что приводит к поздней диагностике и лечению.

Причины и стадии развития

Зачастую болезнь может возникать без каких-либо причин. Но наиболее подвержены заболеванию люди, чья трудовая деятельность связана с физическими нагрузками: почтальоны, грузчики, спортсмены.

Также данным заболеванием чаще страдают женщины. Не исключено образование гигромы и в детском возрасте, когда риск получения травмы колена достаточно высок. Однако гигрома в детском возрасте достаточно редкое заболевание.

К основным причинам возникновения относятся:

  • Перенесенные болезни суставов такие как: ревматоидный артрит, деформирующий артроз;
  • Полученная ранее травма коленного сустава;
  • Наследственная предрасположенность. Достаточно часто риск возникновения болезни передается от родителей детям;
  • Чрезмерная нагрузка на коленный сустав, вызванная особенностью профессиональной деятельности или физическими нагрузками;
  • Износ и истончение суставной капсулы;
  • Хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Стадии развития гигромы коленного сустава

Развитие болезни проходит в несколько этапов:

  1. Первоначальные изменения касаются суставной оболочки, она становится хрупкой и более растяжимой;
  2. Далее, когда изменения уже коснулись суставной капсулы, она выходит за пределы коленного сустава, выпячиваясь на определенном участке;
  3. Суставная капсула заполняется синовиальной жидкостью из коленного сустава.

До образования заметной опухоли может пройти достаточно времени. В зависимости от причин, болезнь может развиться сразу, например, в случае чрезмерной физической нагрузки на коленный сустав или травмы.

Возможны случаи, когда болезнь не беспокоит годами, несмотря на то, что изменения уже затронули коленный сустав. Развитие происходит долго, так как провоцирующий фактор на сустав не оказывает сильного влияния.

Симптомы развития

О появлении болезни как у взрослых, так и у детей говорят следующие симптомы:

  • С тыльной стороны колена или в области подколенной ямки возникает образование шаровидной формы;
  • Появление ограниченности движения коленного сустава;
  • Во время сдавливания гигромы возникает дискомфорт в суставе;
  • С увеличением опухоли появляются болезненные ощущения;
  • Кожа над гигромой становится толще, появляется шероховатость, цвет не изменяется;
  • С достижением гигромы больших размеров появляется онемение в ногах, а также чувство покалывания и жжения;
  • Развитие осложнений, вызванных сдавливанием опухолью нервов и кровеносных сосудов.

На ранних стадиях болезни какой-либо дискомфорт или боль в области коленного сустава может вовсе отсутствовать. Единственным поводом обращения к врачу является образование опухоли.

При подозрении на гигрому, необходимо провести полное обследование для диагностики заболевания и назначения лечения, так как при отсутствии лечения гигрома может переродиться в фиброму или липому.

Различают два вида гигром в колене:

Однокамерная гигрома гораздо легче поддается лечению, поэтому достаточно часто консервативное лечение оказывается эффективным.

Двухкамерная гигрома представляет собой несколько полостей, разделенных между собой тонкими стенками.

Лечение такой гигромы проводят только хирургическим путем из-за сложного строения опухоли. Чаще всего гигрома коленного сустава бывает двухкамерная.

Лечение гигромы в коленном суставе

Постановка диагноза происходит после очной консультации у хирурга на основании осмотра и жалоб пациента.

В случаях возникновения сомнений могут провести дополнительные исследования:

  • Рентгенографию;
  • УЗИ коленного сустава, опухоли и окружающих мягких тканей;
  • Пункцию опухоли для проведения гистологического исследования.

На ранних стадиях болезни и при обнаружении однокамерной гигромы возможно консервативное лечение.

В качестве лечения назначают:

  • Массаж подколенной области;
  • Грязевые и парафиновые аппликации;
  • Электрофорез;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Компрессы с мазями.

Подобное проводимое лечение весьма сомнительно и зачастую не приносит результатов.

Достаточно широко применяется пункция, но она не дает 100% гарантии на выздоровление, так как капсула остается на месте. Опухоль прокалывают иглой и полностью откачивают находившуюся там жидкость. Для предотвращения рецидива в полость вводят склерозирующий раствор. Однако положительный эффект достигается не всегда, возможно осложнение из-за попадания раствора в синовиальное влагалище и полость сустава, к которому крепится опухоль.

Еще одним методом консервативного лечения является раздавливания или разминание опухоли.

Под воздействием физической силы происходит разрыв капсулы и растеканием ее содержимого. Высок риск развития осложнений, так как содержащаяся жидкость распространяется в соседние ткани, способная вызывать воспаление. Капсула полностью остается на месте, что с большой вероятностью приводит к рецидиву. Очень болезненный метод и малоэффективный уже давно устарел и практически не применяется.

Операция в помощь

Из-за высокой вероятности рецидивов и при различных осложнениях чаще прибегают к хирургическому лечению.

Оперативное вмешательство является эффективным и радикальным методом лечения практически в 100% случаях гарантирует полное выздоровление.

Операция проходит под местным наркозом в течение 10-15 минут. Опухоль полностью иссекается, что позволяет избежать осложнений, воспалений и рецидивов.

На следующей день после операции пациент уже может возвращаться домой. Косметические швы снимают на 10 день. Для закрепления результаты и исключения травматизации сустава могут наложить лангетку или гипс.

Народные средства

Во время лечения гигром часто прибегают к народной медицине:

— Для уменьшения опухоли принимают теплые ванны с отваром из листьев и цветов сирени, отваром из еловых иголок;

— На ночь приложить компресс из растолченной полыни;

Смазать лист капусты медом

Приложить к гигроме, перевязать колено бинтом и оставить на ночь, повторять процедуру до полного исчезновения опухоли;

— Марлю или хлопковую ткань смочить спиртовым раствором и приложить к колену. Обмотать теплым шерстяным платком и оставить на ночь;

Листья капусты измельчить в мясорубке

Полученный сок употреблять по ½ стакана ежедневно 2 раза день. Курс лечения 1 месяц.

10% йод в количестве 250 г. смешать с десятью растолченными таблетками анальгина до образования однородной кашицы

Полученную смесь наносить на гигрому. Продолжать лечение до полного исчезновения опухоли;

Плоды физалиса измельчить в блендере

Кашицу нанести на опухоль и обмотать целлофаном и закрепить бинтом. Носить повязку 9 часов ежедневно в течение 2-х недель;

Еще один народный метод лечения гигромы — сдавливание опухоли медной пластиной.

Медную пластину следует накалить и промыть солевым раствором, после чего приложить к образованию и плотно обмотать бинтом. Носить такую повязку следует 3 дня, после чего повторить процедуру с самого начала.

Лечение народными средствами может быть эффективно только на ранних стадиях заболеваниях или при наличии однокамерной гигромы.

В любом случае перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и очную консультацию специалиста для постановки диагноза. В случае если лечении народными методами не приносит результатов, а размер опухоли увеличивается, следует незамедлительно обратиться в больницу.

Лечение большой опухоли или двухкамерной гигромы эффективно лечить хирургическим способом. Оперативный метод лечения снижает риск рецидивов почти до 0%.

При обнаружении небольших уплотнений, даже при отсутствии болевых ощущений в подколенной области рекомендуется сразу же обратиться к хирургу для постановки правильного диагноза.

Профилактика развития заболевания

Гигрома коленного сустава довольно распространённое заболевание, но, чтобы предотвратить его развитие необходимо бережно относиться к своему здоровью и своим суставам. Для предотвращения развития опухоли важно:

  • Избегать травматизации суставов;
  • При наличии хронических заболеваний суставов проходить качественное и комплексное лечение;
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками;
  • В случае травм своевременно посещать специалиста для назначения необходимого лечения;
  • Употреблять в пищу достаточное количество продуктов, содержащих: кальций, фосфор, медь, витамины группы В.

Ответственное отношение к здоровью и своевременное диагностирование болезни, позволяет вовремя обнаружить развивающуюся болезнь и не допустить рост опухоли, а также избежать физического и косметического дискомфорта.

Гигрома у ребенка на ноге

Гигрома у детей — это киста, образованная синовиальной оболочкой сустава или сухожилия, содержимым которой является жидкость. Диаметр кисты в среднем составляет 0,5 – 3,0 см. Не зафиксировано случаев перерождения гигромы в злокачественное новообразование.

Гигрома у ребенка является достаточно распространенным заболеванием, на ноге излюбленными локализациями являются колено (передняя поверхность коленного сустава или подколенная ямка), голеностопный сустав, стопа. При небольших размерах она не приносит значимого дискомфорта. При увеличении образования может возникнуть ограничение движений в суставах, боли.

Внешний вид и строение гигромы коленного сустава

  • пониженная или избыточная физическая нагрузка;
  • травмы;
  • неудобная обувь;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания суставов (более актуальны для взрослых).

Обычно гигрома долго не вызывает беспокойства, не имеет клинических проявлений. Обнаруживают её чаще всего родители, определяя уплотнение, прощупываемое под кожей ребенка. При пальпации определяется гладкое, округлое образование мягко-эластической консистенции, малоподвижное, не спаянное с окружающими тканями, связанное с суставом или связками.

Постепенно размеры кисты увеличиваются. Это может занять несколько месяцев или лет. При росте гигромы ограничивается объем движений, появляется боль при движениях, визуально определяется косметический дефект. При физической нагрузке может возникать боль, особенно при близости образования к нервным волокнам, крупных размерах.

Обычно проявления гигромы напрямую связаны с ее локализацией. При расположении на стопе возникают трудности с подбором обуви. Локализация образования в голеностопном или коленном суставах затрудняет движения.

Возможно развитие осложнений:

При воспалении гигромы кожа над ней краснеет, появляется местное повышение температуры, боль. Может произойти разрыв гигромы с истечением её содержимого. При этом развивается воспаление окружающих тканей. При обнаружении такого образования у ребенка следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Внешние признаки гигромы похожи на липому (доброкачественное образование, содержащее жировые клетки). Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию, МРТ, КТ, УЗИ коленного сустава, пункцию образования (эта манипуляция может выполнять и лечебную функцию).

Киста Бейкера располагается на сгибательной поверхности сустава

Образование может располагаться как на передней поверхности сустава, так и в подколенной ямке. Расположенная в верхней части подколенной ямки, гигрома сообщается с полостью коленного сустава. Её авторское название – киста Бейкера или Беккера».

Гигрома подколенной ямки появляется у ребенка в результате травм, атритов, растяжения сухожилия, связок коленного сустава во время интенсивной физической нагрузки. Она обычно быстро растет и мешает сгибанию коленного сустава. Могут возникать боли при движении, появляется ограничение сгибания. Образование подлежит наблюдению.

У маленьких детей возможны случаи самопроизвольного излечения. Следует уменьшить нагрузку на коленные суставы, отказаться от занятий спортом.

Применяют физиотерапевтические методы лечения:

Известны народные методы лечения:

  • прикладывание медной пластины;
  • наложение медовых лепешек;
  • привязывание капустного листа.

При больших размерах кисты возможно сдавление сосудисто-нервного пучка, расположенного в подколенной ямке. Это проявляется онемением ноги, нарушением кровообращения, болями.

Пункция кисты как метод диагностики и лечения

Возможно лечение с помощью пункции. Содержимое кисты вытягивают шприцом через иглу. В полость кисты можно вводить склерозирующие вещества, способствующие зарастанию кисты, а также глюкокортикоиды. Такой метод лечения часто дает рецидивы заболевания. Это происходит потому, что капсула кисты сохраняется и продолжает вырабатывать синовиальную жидкость.

Раньше популярным методом терапии гигромы было раздавливание. Недостатком такого лечения является частое появление рецидива заболевания, а также высокая вероятность разрыва кисты. К сожалению, консервативные методы зачастую оказываются неэффективными.

Крупные размеры гигромы, увеличение кисты, её болезненность, ограничение движений, развитие осложнений в виде воспаления, сдавления сосудисто-нервного пучка являются показанием к оперативному лечению. Удаляют кисту вместе с капсулой. После удачно проведенной операции рецидивов не возникает, при оставлении капсулы возможно повторное образование гигромы.

Современные технологии позволяют выполнять операцию щадящим эндоскопическим методом через маленький прокол. Период реабилитации после такого вмешательства значительно меньше, чем после классической операции. Преимуществом такой операции является и лучший косметический эффект.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз.

Гигрома подколенной ямки

Гигрома коленного сустава стоит на втором месте по степени распространенности после кисти руки. Поэтому, не удивительно, что мы решили посвятить этой разновидности болезни, целую статью.

Как и в других случаях этой болезни, она представляет собой доброкачественное новообразование, которое напоминает капсулу, заполненную вязкой жидкостью.

В данном случае, гораздо важнее рассмотреть причины возникновения заболевания.

Причины гигромы колена

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако большинство врачей склоняется к мысли, что причиной появления недуга могут стать:

  • Дегенеративные процессы в организме. В таком случае происходит разрушение соединительной оболочки сустава. Часть клеток оболочки формируют капсулу, а остатки тканей начинают вырабатывать содержимое кисты.
  • Травма. Менее ужасающий вариант, однако, механизм тот же. Соединительные ткани вокруг коленного сустава повреждаются, и образуется капсула, которая медленно наполняется фиброзной жидкостью. Важно! В учет берутся не только единичные сильные травмы колена, но и часто повторяющиеся мелкие травмы или ушибы.
  • Перегрузка сустава. Иными словами, профессиональная деятельность, которая подразумевает большую нагрузку на ноги: продавцы, курьеры, модели. Не стоит обделять вниманием большинство спортсменов.
  • Осложнение. Гигрома нередко возникает как осложнение целой плеяды заболеваний. Среди них: воспалительные заболевания колена (артрит, периартрит, бурсит), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит).
  • Генетическая предрасположенность. Если у вас в семье уже встречался этот недуг, вам стоит вдвойне беречь свои ноги, ведь риск получить подобную проблему в будущем существенно возрастает.

Симптомы заболевания

Внешне гигрома коленного сустава напоминает выпуклость, чаще всего размещенную под коленом (в 70% случаев), однако может образовываться сбоку или рядом с коленной чашечкой. При небольших размерах, она может не приносить существенного дискомфорта.

Выпуклость достаточно подвижна. Хорошо прощупывается, мягкая, эластичная. Средняя и наиболее частая величина шишки – 3 см. Однако в некоторых случаях она может достигать 7 см в диаметре. Иногда новообразование исчезает на некоторое время, что создает ложное впечатление, что проблема исчезла сама собой, а затем появляться вновь, после серьезных физических нагрузок. Такое происходит, если оно частично соединяется с полостью сустава или сухожильной оболочкой.

Кожа над выпячиванием не меняется. В очень редких случаях она может покраснеть и начать шелушиться.

В 35% случаев болезнь не имеет выраженных симптомов, кроме припухлости. Болевые ощущения могут возникать при сильном сдавливании опухоли или же, если она существенно увеличилась в размерах, и сдавливает окружающие нервы. Характер боли может изменятся – т от постоянной ноющей боли до острой периодической боли, которая отдает вниз или верх ноги. Также боль может возникать во время физических нагрузок на больную ногу.

Большое выпячивание также может ограничивать подвижность сустава.

Еще несколько отличительных черт этого доброкачественного новообразования.

  1. Оно ни при каких обстоятельствах не перерастает в злокачественную опухоль.
  2. Самостоятельно шишка не вскрывается. За исключением механических повреждений, которые нарушают целостность капсулы.
  3. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, без должного лечения.

Лечение гигромы подколенной ямки

Традиционно лечение подразделяется на:

Нужно отметить, что консервативная терапия менее эффективна и, в конечном счете, дает большой риск рецидива. Ее применяют для устранения небольших новообразований. К консервативным методам относят:

  1. Пункцию. Содержимое капсулы отсасывают через шприц и, на ее место вводится лекарственный препарат, который склеивает стенки опухоли, предотвращая повторное накопление жидкости.
  2. Аппликации с парафином.
  3. Электрофорез.
  4. Ультрафиолетовое облучение.
  5. Грязевые аппликации.

Хирургическое лечение гораздо более результативно. В таких случаях рецидив составляет всего 10-20% в сравнении с 80-90% – при консервативном лечении. Однако далеко не все пациенты сразу решаются на такой радикальный шаг.

Абсолютным показанием к удалению опухоли является:

  • сильные боли;
  • ограничение подвижности сустава;
  • быстрое увеличение опухоли;
  • желание самого пациента устранить косметический дефект.
  • Удаление гигромы коленного сустава.

Удаление гигромы колена абсолютно не сложная операция, которая осуществляется под местным наркозом и длится не более 20 минут. В ходе операции опухоль вырезается. Место соединения капсулы с окружающими тканями ушивается для того, чтобы избежать повторного образования недуга. Далее накладывается внешний шов и ортез.

В последние годы популярность приобрела малоинвазивная эндоскопическая методика удаления опухоли. К ее преимуществам относят: меньшую травматизацию, более быстрое восстановление, отличный косметический результат.

В любом случае, это заболевание требует медицинского осмотра. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к хирургу или ортопеду.

Источники:

http://vse-sustavy.ru/bolezni/gigroma-kolennogo-sustava.html

http://nogi.guru/zabolevaniya/kista/gigroma-u-rebenka-na-noge.html

http://grizhy.ru/gigroma/podkolennoj-yamki/

ostamed.ru

Гигрома коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Гигрома представлена скоплением жидкости внутри сумки соединения, которое впоследствии заканчивается формированием кисты. Эффективным методом терапии считается удаление новообразования. Самостоятельно подобное формирование рассасывается в редких случаях.

У кого врачи чаще фиксируют заболевание

Рассматриваемую патологию врачи фиксируют у работников нижеприведенных профессий: грузчики, почтальоны, учителя. Чаще наблюдаются случаи развития патологии у женщин. Гигрома коленного сустава у детей зачастую спровоцирована травмой колена.

Часто рассматриваемая болезнь проявляется при развитии имеющейся болезни сочленений (деформирующий тип артроза, артрит ревматоидный). Развиваться гигрома коленного сустава у детей, взрослых может под воздействием различных факторов (при артрозе, усиленных нагрузках на соединение). Поэтому специалисты обращают внимание на то, что людям стоит быть более внимательными к своему здоровью.

Причины возникновения

Гигрому довольно часто обнаруживают у людей, занимающихся профессионально спортом. Также она возникает у тех, кто проводит много времени на ногах из-за вида деятельности. Обычно указанная патология проявляется у взрослых людей, также возможно ее формирование у детей.

Основными признаками кисты в области коленного соединения считаются:

  • Травмирование колен;
  • наследственность;
  • осложнения, которые могут проявляться при гонартроза, другой патологии опорно-двигательного аппарата;
  • постоянное сильное напряжение, которое испытывают сочленения колен;
  • истончение капсулы соединения, которое является патологическим.

Любая указанная причина способна стать поводом для формирования опухоли доброкачественного характера в зоне колена.

Характерные симптомы

Примерно в 70% случаев кистозные опухоли возникают в зоне разгибательных поверхностей сочленений. Также они могут располагаться на сгибательных поверхностях. В любом случае болеющий будет страдать от дискомфорта. Отмечается ограничение амплитуды движений. Боли беспокоят пациента каждый раз при травмировании больной зоны.

Заболевание у детей

Гигрома коленного сустава у детей развивается также постепенно, как и у взрослых пациентов. Изначально в зоне колена формируется незначительных размеров опухоль. Ее довольно легко прощупать под кожными покровами. Бывает такое формирование единичным, множественным.

Размер Гигромы

Новообразование постепенно растет, его размер достигает 2 – 3 см. При соединении кисты с сухожильной оболочкой, полостью соединения, она может на определенный период исчезать. Пациенты думают, что патология рассосалась, прошла самостоятельно. Но по прошествии определенного срока (месяцы, годы) формирование возникает заново на старом месте.

Распознать развивающуюся гигрому легко по нижеприведенным признакам:

  1. Отсутствие болезненности образования;
  2. форма формирования овальная, округлая. Достигать она может 3 – 5 см.;
  3. легкое смещение кожных покровов поверх гигромы;
  4. консистенция образования податливая, эластичная, мягкая;
  5. гладкая поверхность новообразования;
  6. отсутствие признаков общего недомогания;
  7. локализация гигромы в зоне передней поверхности сочленения, внутри подколенной ямки;
  8. малоподвижность формирования. Оно фиксируется к оболочке сочленения.

Обычно признаки патологии проявляются довольно ярко. Поэтому обнаружить их сможет без особого труда каждый человек. После обнаружения малейших симптомов, указывающих на новообразование, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет все необходимые диагностические мероприятия, подберет подходящий вид терапии.

Диагностические мероприятия

Если возникли подозрения на развитие рассматриваемой патологии у взрослого или ребенка, требуется прохождение обследования в клинике. Исследования помогут в постановке точного диагноза.

В самом начале хирург осматривает обратившегося за помощью. Одновременно он изучает анамнез. Полученные данные уже дают возможность поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, опровергнуть врач направляет пациента на проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий:

  • Рентгенография. Этот метод диагностики назначают в большинстве случаев;
  • ультразвуковое исследование. Указанный метод диагностики считается весьма информативным. Он позволяет осуществить полный осмотр новообразования. Врач может оценить структуру гигромы;
  • магнитно-резонансная томография. Этот диагностический метод необходим в том случае, когда у врача возникает подозрение на узловатую структуру формирования. Диагностика дает возможность установить точно содержимое опухоли;
  • пункция новообразования.

Также может понадобиться дифференциальная диагностика рассматриваемой патологии. Врач может назначить дифдиагностику с другими опухолями доброкачественного характера, а также с опухолевидными формированиями мягких тканей:

  1. Травматические кисты (эпителиальные);
  2. атеромы;
  3. липомы.

После того, как врач изучит результаты всех проведенных исследований, он подбирает подходящий метод терапии.

Лечение

Чтобы начать лечение рассматриваемой патологии, следует обратиться к таким специалистам: хирурги, травматологи, ортопеды. После консервативной терапии возможны рецидивы в 80 – 90%. После операции гигрома в области колена возникает заново в 8 – 20%.

Если возникла гигрома при других патология соединений (артроз, артрит), лечение должно включать устранение основной болезни. Это необходимо для предупреждения рецидивов.

Устранение гигромы

Для устранения гигромы обычно используют разнообразные методы терапии. Для уменьшения размера формирования можно использоваться любой из нижеприведенных методов:

  • Пункция;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства.

Гигрома коленного сустава может лечиться без операции или же посредством операции по удалению новообразования. Второй метод обычно используют в наиболее запущенных случаях.

Лечение антибиотиками

При наличии воспалительного процесса обязательно проводят антибиотикотерапию. В большинстве случаев пациенту выполняют пункцию. Процедура выполняется таким образом: специальные иглы вводят внутрь полости новообразования, через них вводят медпрепараты с противовоспалительным эффектом.

Лучший способ лечения

Эффективным способом лечения гигромы коленного сустава без операции считается следующий. Раздавливание гигромы. Его осуществляют на момент выполнения диагностического мероприятия. Указанный метод считается довольно болезненным. Соответственно, на практике используют его нечасто. Внутрь формирования могут вводить медпрепараты, оказывающие склерозирующее действие. После того, как стенки полости слипнутся, новообразование устраняется.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение опухоли должно проводиться комплексно. Только так можно добиться максимально положительного эффекта. Хорошее воздействие на пораженную зону при гигроме оказывают нижеприведенные физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ;
  2. грязевые аппликации;
  3. аппликации с применением парафина;
  4. электрофорез.

Операция

Когда лечение гигромы коленного сустава без операции не дало должного эффекта, применяют оперативные виды терапии. Операцию при гигроме назначают из-за вероятности возникновения осложнений. Опухоль доброкачественно характера, достигая определенных размеров, оказывает давление на нервы, сосуды. При этом ухудшается кровоснабжение пораженной зоны, возможны разные осложнения.

Терапия без операции

Иногда после проведенной безоперационной терапии, результаты отсутствуют. В подобных случаях необходимо проведение операции. При гигроме коленного сустава операция назначается специалистами лишь при наличии определенных показаний:

  • Быстрое разрастание формирования;
  • слишком большой размер новообразования;
  • наличие болей, которые невозможно терпеть.

При гигроме коленного сустава операция выполняется одним из нижеуказанных методов:

  1. Бурсэктомия. Хирург осуществляет надрез посредством скальпеля. Через созданный доступ он удаляет образование. Эффективность указанного метода довольно высокая. Это объясняется тем, что одновременно специалист убирает опухоль, ее основание. Но есть минус. Это сложная реабилитация, ведь понадобится проведение мероприятий, направленных на заживление раны;
  2. лазерная терапия. Особенностью указанного метода считается выпаривание образования посредством лазерных лучей. В таком случае реабилитация пациенту не нужна. Указанный метод используют часто из-за его безопасности. Использовать лазерную терапию можно для лечения обширного круга болеющих. После проведенной процедуры шрамов нет.
  3. Любое хирургическое вмешательство проводится с применением наркоза. После удаления гигромы на область колена накладывают фиксирующую повязку. Может применяться ортез. Это приспособление необходимо для обездвиживания сочленения, ускорения процесса реабилитации.
  4. Эффективным считается применение эндоскопического иссечения кисты. Подобный подход существенно сокращает период реабилитации.

Оперативное лечение

Именно оперативному типу лечения врачи отдают предпочтение при гигроме. Подобный подход позволяет предупредить рецидивы патологии.

Дети

У детей лечение новообразования области коленного сустава проводится таким же образом, как и у пациентов старшего возраста. Особенностью считается выполнение операции под общим наркозом (это касается пациентов младше 10 лет).

Лазерная хирургия

Если требуется проведение лазерной хирургии ребенку, возможно использование местной анестезии (местное обезболивание допустимо с 7 лет). Этому методу отдают предпочтение из-за более короткого реабилитационного периода. Функции сочленения после реабилитации полностью восстанавливаются.

Лечебная физкультура

На момент реабилитации используют ЛФК. Упражнения способствуют укреплению сухожилий, мышечных волокон. Это понижает нагрузку на сочленение. Предотвращает развитие патологий соединения, сумки, других тканей.

Народные методы

Часто используют методы народной терапии при однокамерной гигроме. При многократной форме патологии использование рецептов из народа опасно ростом образования. Для терапии рассматриваемой патологии из народных средств применяют нижеуказанные:

  • Ванночки;
  • компрессы;
  • примочки.

Безопасных, эффективных народных лекарств много.

Мед + алоэ (компресс)

Чаще люди используют средства из меда, алоэ. Указанные компоненты берут в равных частях, смешивают. В готовую массу добавляют ржаную муку. Из сформированной массы формируют лепешку, которую затем прикладывают к формированию вечером. Чтобы лечебный эффект проявлялся сильнее, следует покрыть колено полиэтиленом, а поверх него намотать теплую ткань. Снимают аппликацию утром. Выполнять ее следует до тех пор, пока киста не исчезнет.

Сок капусты

Его принимают внутрь. Сок должен быть только свежеотжатым. Принимать его следует до еды. За сутки следует выпивать 200 мл. сока.

Лист капусты + мед (компресс)

Вечером можно выполнять компрессы. Используют целый лист. На него помещают небольшое количество меда. Листок прикладывают к пораженной зоне. Чтобы зафиксировать лист, применяют тугую повязку. Снимать компресс следует утром.

Спиртовые примочки

Используют указанный метод при гигроме часто. Пациент должен прикладывать на ночь к больной зоне натуральную ткань, марлю (их заранее смачивают спиртом). После налаживания спиртового компресса заматывают колено теплой тканью.

Примочки из мочи

В урину смачивают мягкую ткань, прикладывают ее к колену. Поверх аппликации помещают полиэтилен. Чтобы эффект стал значительным, колено укутывают.

Будьте внимательными, чтобы заметить патологию вовремя. Она проявляется небольшим образованием, припухлостью в зоне правого, левого колена. Иногда новообразование фиксируют на обеих коленах сразу.

kolenzo.ru

код МКБ-10, лечение без операции и удаление

Гигрома коленного сустава – это плотное новообразование на колене. Патология доброкачественная, но может вызывать осложнения, ограничивая движение в коленном суставе. Одинаково часто встречается во всех возрастных группах. Требует своевременного лечения, иначе прогрессирует, увеличиваясь в размерах.

Причины образования гигром

Люди с избыточным весом входят в группу риска

В целом, причины образования гигром недостаточно хорошо изучены. Такие новообразования могут внезапно возникнуть на суставе совершенно здорового человека. Предположительно, гигромы провоцируют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы сустава;
  • чрезмерная нагрузка;
  • наличие лишнего веса;
  • невылеченные заболевания суставов.

Генетике отводится важная роль в образовании доброкачественных опухолей. Доказано, что дети людей, сталкивающихся с опухолями на суставах, больше подвержены гигромам, чем дети здоровых родителей.

Однако генетика виновата далеко не всегда. Одним из очевидных факторов являются травмы коленного сустава и сухожилий. Дело в том, что при любой травме, ударе и переломе, мягкие ткани вокруг сустава становятся более восприимчивыми негативным влиянием. При этом замедляются местные обменные процессы, застаивается жидкость, что и способствует образованию кист.

Как правила, гигрома под коленом диагностируется у людей, чья профессиональная деятельность связана с нагрузкой на ноги.

Гигрома колена может возникать у профессиональных спортсменов, особенно бегунов и футболистов. Этому заболеванию подвержены люди, большую часть времени проводящие на ногах.

Еще одним фактором риска является наличие избыточного веса. Ожирение приводит к тому, что коленные суставы вынуждены ежедневно переносить большую нагрузку из-за веса тела. Они быстрее изнашиваются, более уязвимы к травмам и воспалительным заболеваниям, потому и гигромы у тучных людей не редкость.

В МКБ-10 гигрома коленного сустава не выводится в отдельное заболевание. Чаще всего ее маркируют кодом D21 – доброкачественные новообразования мягких тканей. Это справедливо в том случае, если киста образуется под сухожилием. Этим же кодом обозначают гигромы других суставов. Однако чаще всего гигрому колена обозначают кодом M71.2 – синовиальная киста Бейкера. Эта патология возникает на фоне травм коленного сустава и является частым спутником бурситов, артритов и артрозов. Также киста Бейкера или гигрома колена может возникать у пожилых людей на фоне гонартроза.

Клиническая картина

Гигрома может образоваться как на коленной чашечке, так и с обратной стороны конечности

Гигромы коленного сустава представляют собой небольшую опухоль, заметную невооруженным глазом. На начальных этапах ее размер не превышает горошины. Патология прогрессирует в умеренном темпе, и шишка на колене увеличивается по мере того, как в капсуле кисты скапливается жидкость. Обнаружить гигрому под коленом у ребенка или взрослого достаточно легко, так как она заметно выделяется.

Гигрома в этой зоне имеет несколько вариантов локализации:

  • под коленной чашечкой;
  • над коленной чашечкой;
  • в подколенной ямке.

Чаще всего опухоли образовываются под коленной чашечкой. Это объясняется особенностью функционирования этой зоны, кроме того, именно эта часть колена больше всего подвержена травмам, в том числе и бытовым.

Развитие гигромы происходит в несколько этапов:

  1. Суставная оболочка растягивается, становится хрупкой и подвижной. В полости сустава начинает скапливаться жидкость.
  2. Изменения постепенно переходят на суставную капсулу. В результате ее часть выпячивается и создает изолированную капсулу будущей кисты.
  3. В кисте накапливается синовиальная жидкость, под ее давлением капсула растягивается и опухоль увеличивается в размерах.

Это процесс длительный, поэтому симптомы нарастают достаточно медленно. На начальных этапах развития гигрома незаметна, так как патологический процесс происходит внутри сустава. Со временем капсула выпячивается и появляется бугорок, возвышающийся над кожей. Он достаточно плотный, но при надавливании не беспокоит человека. Кожа в этом месте не меняется и выглядит здоровой.

По мере растяжение стенок капсулы кисты происходит накопление жидкости внутри. Жидкость давит на сустав, вызывая дискомфорт. При этом шишка на колене заметно увеличивается в размере. Спустя некоторое время меняется кожа на месте бугорка – становится сухой, краснеет, шелушится.

При значительном увеличении объема гигромы колена появляются неврологические симптомы. Они объясняются тем, что киста сдавливает нервные окончания. Это сопровождается следующими признаками:

  • периодическое онемение области вокруг колена;
  • потеря чувствительности кожи;
  • чувство покалывания и щекотки;
  • сильная боль при надавливании.

Симптомы не сохраняются постоянно, а обостряются при надавливании на опухоль. Нередко появляется ноющая боль в колене при длительной нагрузке на сустав.

Диагностика

Сначала врач направит на рентген колена

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу. Диагностикой гигром занимается травматолог, ортопед или ревматолог – все зависит от того, какой специалист принимает в выбранной поликлинике. Поставить предварительный диагноз можно уже после визуального осмотра. Однако без дополнительных обследований не обойтись, так как необходимо исключить воспалительные патологии сустава. С этой целью назначают:

  • рентгенографию коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • пункцию и анализ жидкости из кисты.

Как правило, первым обследованием является рентген. Его можно заменить КТ или МРТ, к тому же, эти исследования более информативны. УЗИ гигромы коленного сустава не является обязательным обследованием.

Пункция представляет собой прокол капсулы кисты с последующим сбором жидкости для анализа. Анализ необходим для исключения бактериального воспаления в суставе. В норме в кисте скапливается синовиальная жидкость, наблюдаются волокна фибрина, но патогенных микроорганизмов нет.

По результатам диагностики врач подбирает оптимальную схему терапии.

Лечение гигромы коленного сустава

Гигромы под коленом сзади или в подколенной ямке лечат консервативными или хирургическими методами. Операция является самым эффективным способом лечения, так как позволяет полностью удалить всю капсулу кисты, тем самым устраняя риск ее повторного образования. Тем не менее, операция сопряжена с некоторыми рисками и на нее готовы далеко не все пациенты. В таких случаях врач порекомендует  эффективную консервативную терапию.

Медикаменты

Медикаментозное лечение гигромы подколенной ямки у ребенка или взрослого малоэффективно. Это объясняется тем, что гигромы коленного сустава у детей и взрослых располагаются глубоко в полости сустава, а компоненты мазей или кремов не могут проникать так глубоко под кожу. Несмотря на это, многие пытаются избавиться от гигромы подколенной области с помощью средств наружного применения.

Более выраженный терапевтический эффект достигается только в том случае, если киста очень маленькая. Однако гигромы на начальной стадии практически не вызывают беспокойства, а иногда и вовсе не видны, поэтому мало кто занимается лечением вовремя.

Можно попробовать лечить гигрому колена следующим препаратами:

  1. Мазь Вишневского. По сути, это лекарство является средством от гнойников и фурункулов. Свойства мази заключаются в ускорении созревания гнойников и антисептической защите, необходимой в том случае, если содержимое полости прорвется наружу. При гигромах это средство широко используется за счет незначительных раздражающих свойств мази, благодаря которым усиливается местное кровообращение, что помогает уменьшить отек колена. Решив попробовать лечиться этой мазью, следует запастись бинтами – линимент Вишневского наносится дважды в день на кисту, а сверху фиксируется повязкой.
  2. Траумель. Гомеопатический препарат с массой положительных свойств. Отличается натуральным и безопасным составом, благодаря чему может применяться и в детском возрасте. Полезное свойство препарата, благодаря которому его применяют при гигромах – это антиэкссудативное действие. Другими словами, гель препятствует застою экссудата в полости кисты и стимулирует его выведение из гигромы в межклеточное пространство. Этот препарат следует применять до 5 раз в день. Можно втирать гель, либо наносить под повязку.
  3. Апизартрон. Мазь на основе пчелиного яда отличается стимулирующим, раздражающим и противоотечным действием. Широко применяется в спортивной медицине как средство от травм и растяжений. При гигроме колена используется для уменьшения болевых ощущений и снятия отека. Наносить препарат нужно 1-2 раза в день.
  4. Випратокс. Препарат на основе яда гадюки, с добавлением камфоры и салициловой кислоты. Уменьшает болевой синдром, обладает раздражающим действием, благодаря чему усиливает местные обменные процессы и устраняет отечность и припухлость на колене. Применять препарат нужно 1 раз в сутки, наносить перед сном, а затем утеплить колено.

Минус медикаментозного лечения – очень длительный курс терапии. Эффект достигается спустя 3-4 недели ежедневно применения мазей. Помимо этого, ни один препарат не может избавить от капсулы кисты, поэтому всегда остается риск ее повторного образования.

Физиотерапия

Срок проведения всех физиотерапевтических процедур составляет около полумесяца

Физиотерапия применяется как вспомогательный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Она эффективна лишь в том случае, если гигрома левого или правого коленного сустава небольшая.

Гигрома на ноге под коленом лечится с помощью:

  • электрофореза;
  • магнитотерапии;
  • грязетерапии;
  • парафинотерапии.

Электрофорез может применяться совместно с гелем Траумель. В этом случае препарат под действием тока проникает глубоко в сустав, поэтому эффект от его применения многократно усиливается.

Магнитотерапия и другие перечисленные методы воздействуют на гигрому теплом, мягко прогревая сустав. Это способствует усилению местных обменных процессов, в результате проходит застой жидкости и спадает отечность.

Одним из самых эффективных методов является терапия лечебными грязями. Она заключается в том, что на больную область накладывают горячую минерализованную глину на определенное время. Грязь содержит полезные вещества, усиливающие обменные процессы и уменьшающие болевой синдром.

Физиотерапию назначают курсом, по 10-15 ежедневных процедур.

Еще одним эффективным способом лечения является самомассаж. Его следует выполнять в течение 15-20 минут ежедневно, тщательно массируя гигрому и область вокруг нее.

Оперативное лечение

Если ультразвуковое исследование (УЗИ) или МРТ подтвердило наличие гигромы коленного сустава, в большинстве случаев врачи сразу же назначают операцию.

Хирургическое удаление является единственным эффективным способом полностью вылечить гигрому коленного сустава.

Гигромы коленного сустава удаляют несколькими способами:

  1. Классический метод удаления гигромы на коленном суставе скальпелем. Сопряжен с риском осложнений, так как послеоперационная рана может инфицироваться. Часто на месте гигромы остается шрам.
  2. Эндоскопическая операция. От классического метода отличается использованием другого инструмента – эндоскопа с острой петлей на конце.
  3. Лазерное удаление. Метод заключается в выжигании кисты лазером. Имеет ряд ограничений, в числе которых глубокое расположение капсулы кисты.
  4. Пункция. По сути не является операцией, а скорее манипуляцией, позволяющей облегчить симптомы. Врач прокалывает гигрому иглой и с помощью шприца удаляет жидкость. Если опухоль очень большая, применяется дренирование для эффективного очищения полости. Минус метода – капсула остается на месте, а значит, со временем гигрома может снова дать о себе знать.

Гигромы ноги под коленом удаляются в трех случаях – это наличие болевого синдрома, очень большие размеры опухоли или ее быстрое прогрессирование. Детский врач назначает операцию в редких случаях, так как гигрома коленного сустава у детей прогрессирует медленно. Если новообразование не беспокоит и отличается маленькими размерами, его лучше попробовать лечить консервативными методами.

Народные средства

Народные средства действуют медленнее и не столь эффективно, как другие методы лечения

Столкнувшись с гигромой коленного сустава, ее лечение без операции становится для человека первоочередной целью. Многие прибегают к народным методам, однако они заметно уступают мазям и физиотерапии.

Тем, кто все же верит в силу народной медицины, можно предложить испытать на себе следующие методы лечения:

  1. Смять в руках лист белокочанной капусты, смазать медом и приложить к колену, зафиксировав повязкой. Оставить на всю ночь. Капустный сок уменьшает отек, а мед стимулирует местные обменные процессы, что должно приводить к уменьшению опухоли.
  2. Разогреть на сковороде или в духовке соль, пересыпать в мешочек и приложить его к больному колену. Держать до тех пор, пока соль не остынет. Применять ежедневно.
  3. Смешать 2 столовых ложки каолина с 2 столовыми ложками солевого раствора (1 ст. л. морской соли на 100 мл воды). Нанести смесь на колено, обернуть пищевой пленкой и утеплить. Держать до утра.
  4. Смочить бинт в водке, приложить компресс к колену и оставить на всю ночь.

Перечисленные средства рекомендуется использовать ежедневно. Курс лечения – до полного исчезновения симптомов.

Профилактика

Разобравшись по фото, как выглядит гигрома на колене, следует знать о методах профилактики. Чтобы не допустить образования опухоли, необходимо избегать травм, не перегружать колени и своевременно лечить любые ушибы и заболевания сустава. Людям с лишним весом следует озаботиться вопросом избавления от лишних килограммов, иначе колени будут страдать.

Профессиональным спортсменам необходимо уделять должное внимание разминке и обязательно выполнять заминку после тренировки.

Осложнения и последствия

Гигрома в целом не опасна, так как является доброкачественным новообразованием. Подобные опухоли никогда не переходят в злокачественное новообразование. Более того, маленькие гигромы, которые не увеличиваются в размерах и не вызывают дискомфорта, можно даже не лечить. Достаточно ежедневного массажа, чтобы гигрома уменьшилась в размере, либо вовсе прошла. Правда, об этом следует проконсультироваться с врачом, так как не всегда можно самостоятельно оценить тяжесть патологии.

Осложнения возникают при разрыве опухоли и инфицировании раны. Инфекция проникает в сустав, вызывая его воспаление. Тяжелым осложнением гигромы является абсцесс колена, для лечения которого необходима срочная операция.

sustavy.guru

лечение подколенной ямки у ребенка или взрослого, причины

Гигрома или киста Бейкера является патологическим образованием, зоной локализации которого является подколенная ямка. Гигрома коленного сустава представляет полость, в которой скапливается истекающая синовиальная жидкость. Её размеры могут быть различными, часто они незначительны, но при прогрессировании могут доставлять не только косметический дефект, но и выраженную клиническую симптоматику.

Наиболее подвержены развитию гигромы лица детского, а также пожилого возраста. У детей ее формирование связано с неполноценным развитием коленного сустава, а во втором с появлением дегенеративных процессов.

Патология носит преимущественно односторонний характер, реже наблюдается двусторонний процесс.

Причины

В большинстве случаев гигрома коленного сустава развивается абсолютно спонтанно, пациент не может связать её с наличием какой-либо сопутствующей патологии. Среди основных причин, которые вызывают развитие заболевания, выделяют:

  • Травматическое воздействие.
  • Последствие перенесённого ревматоидного артрита или деформирующего артроза.
  • Наличие подобного заболевания у близких родственников.
  • Патологии, связанные с нарушениями строения в опорно-двигательном аппарате, в том числе и коленном суставе.

Не всегда данные причины вызывают развитие гигромы коленного сустава. Повышают вероятность её возникновения такие провоцирующие факторы, как:

  • Тяжелая физическая нагрузка, связанная с особенностями работы или активным образом жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Хронические воспалительные заболевания.

Читайте также:

Симптомы

Патология не склонна к развитию большого количества симптомов. Во многом это связано с особенностями локализации и течения процесса. Первоначально патология сопровождается появлением образования с тыла коленного сустава или под коленом у ребенка. Опухоль имеет шаровидную форму с плотно эластичной консистенцией и ограничена в подвижности, при нажатии характерно образование впадины. По мере её роста консистенция становится более плотной, гладкая поверхность меняется на шероховатую. При небольших размерах надавливание сопровождается полным исчезновением выпячивания.

Внимание! Значительное увеличение вызывает дискомфорт, болевой синдром, а также снижение двигательной активности в суставе.

Гигрома подколенной ямки больших размеров вызывает сдавливание сосудов и нервов и приводит к появлению онемения, ползания мурашек по конечности, а также жжения на кожных покровах. Пациент отмечает нарушение ходьбы, хромоту со стороны поражённой конечности, а также появление отека ниже коленного сустава.
Общее самочувствие не ухудшается. Медленный рост опухоли не сопровождается клинической симптоматикой.

Стадии

Гигрома, как и многие другие заболевания, в своём развитии проходит несколько последовательных стадий. Длительность развития каждой из них различна, что во многом определяется причиной. Продолжительность бывает настолько короткой, что проявляется патология одномоментно.

Среди основных стадий развития кисты Беккера выделяют:

  • Появление первичных изменений, наблюдающихся в суставной оболочке. Они сопровождаются истончением, повышенной растяжимостью и хрупкостью.
  • Повреждение капсулы с выходом её за пределы полости сустава. Образование имеет четкую локализацию. Клиническая симптоматика в данном случае не развивается.
  • Заполнение капсулы жидкостным содержимым. Образование увеличивается в размерах и сопровождается развитием клинической симптоматики.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика гигромы коленного сустава не представляет трудностей для пациента. Иногда пациента может насторожить клиническая картина, что потребует использования дополнительных методов, которые необходимы для подтверждения диагноза. Лабораторная диагностика, например, анализ крови, не даёт информации о наличии патологического процесса. Большое значение играет пункция образования с последующим исследованием клеточного состава содержимого.

Выполнение рентгенографии показано на стадиях заболевания, когда размеры образования значительно увеличены. Это связано с несколько сниженной диагностической ценностью. Методика не информативна на начальных стадиях.

Ультразвуковое сканирование. Методика отличается неинвазивностью и диагностической ценностью. Его выполнение показано для предположения природы образования. Также сканирование позволяет выявить кровоток в окружающих тканях или капсуле.

Пункция гигромы несет в себе одновременно диагностическую и лечебную цель

Лечение

Лечение гигромы подколенной ямки может представлять существенные трудности. Во многом это объясняется объемом образования, скоростью увеличения в размерах, а также причинами, способствующими его развитию. При консервативных попытках лечения высока вероятность формирования рецидива. Методы применения лекарственных средств не пользуются популярностью. Это связано с низким терапевтическим эффектом. Медикаментозные средства показаны для симптоматического лечения.

Основу консервативной терапии составляют физиотерапевтические методы, которые направлены на выдавливание очага, а также его размягчения и улучшения кровотока. Среди наиболее популярных методик выделяют проведение массажа, физиотерапии, а также электрофореза.

Назначение показано только при наличии проведённого исследования и предположения природы образования. Врачу важно исключить осложнения или формирование возможных побочных эффектов. Для достижения терапевтического эффекта требуется длительное время.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство на колене показано при наличии гигромы большого размера, которая сопровождается клинической симптоматикой, а также повторным развитием процесса. Процедура проводится в стерильных условиях, для этого достаточно местной анестезии. Врач иссекает образование, что предотвращает риск рецидивирования.

Важно! Средняя продолжительность подобного вмешательства не превышает 20 минут.

Операция отличается коротким реабилитационным периодом, так как двигательная активность восстанавливается в течение суток. Снижение риска рецидивирования проводится с наложением тугой эластичной повязки или гипсовой лонгеты в раннем послеоперационном периоде. Радикальная процедура полностью исключает риск повторного развития гигромы коленного сустава. Вышеперечисленные преимущества позволяют выполнять операцию у детей.

Народные методы

Назначение народных методов позволяет ускорить процесс выздоровления, а также комплексно воздействовать на причину патологии. Лечить образование можно только после проведения тщательной диагностики и консультации специалиста. Средства имеют преимущества в низком риске побочных эффектов. Недостатки связаны с меньшим терапевтическим эффектом. К наиболее распространённым способам народной медицины относят прикладывание капустного листа к гигроме. На кожные покровы наносится капустный лист, смазанный мёдом. Предпочтительно использовать его в виде компресса. Для этого необходимо укрыть его пакетом, чтобы создать термический эффект.

Спиртовой компресс необходимо использовать осторожно, так как не исключено развитие ожога. Для приготовления требуется смочить ватно-марлевую повязку в этиловом спирте с концентрацией 70%.

Компресс из спиртового настоя сиреневых листьев. Предварительно листья сирени настаиваются на спиртовой основе. Прикладывание ватно-марлевой повязки проводится с осторожностью, так как нельзя исключить аллергическую реакцию.

Профилактика

Несмотря на распространение заболевания, пациентам, которые входят в группу риска, необходимо соблюдать основные рекомендации по профилактике. Их соблюдение поможет предотвратить патологию. К ним относят:

  • Исключение травматизации коленного сустава.Своевременное лечение хронических патологий, а также регулярно проведение противорецидивной терапии.
  • Умеренное занятие физическими упражнениями.
  • Своевременное обращение за медицинской помощью и проведением лечения после травматических воздействий.
  • Изменение рациона питания с включением достаточного количества витаминов и минералов.

Надежная фиксация коленного сустава предотвращает риск рецидивирования процесса

Самое важное

Гигрома колена является заболеванием, которое требует тщательного медицинского наблюдения. Ее быстрый рост предусматривает назначение оперативного вмешательства, так как отсутствие терапии приводит к ухудшению качества жизни пациента.

sustavik.com

Гигрома подколенной ямки: симптомы и лечение

Лечение гигромы подколенной ямки у ребенка и взрослого
«

Гигрома под коленом у ребенка длительный период времени может не сопровождаться болями либо дискомфортом и проявится лишь через месяцы или годы спустя. Крайне редки случаи перерастания ганглии в злокачественную опухоль. Причинами появления кисты может послужить:

  • травмы колен или сухожилий;
  • малоподвижный образ жизни либо чрезмерно подвижный;
  • продолжительная физическая нагрузка;
  • избыток жидкости в полости суставов;
  • воспалительные процессы колен;
  • наследственность.

В случае болезненных ощущений при движении подколенная гигрома может повлечь за собой серьезные осложнения, при которых операционное вмешательство неизбежно.

Симптомы

Первыми признаками образования ганглии являются появление шишкообразной формы нароста, кожа на которой не изменена, слегка подвижен, эластичной либо плотноватой консистенции. Ганглия может вызывать незначительное неудобство при движении коленом, а может причинять сильные болевые ощущения. Также может возникнуть затруднение при передвижении, скованность движений. Если ганглия имеет большие размеры конечность может онеметь, возникают ощущение покалывания, жжения.

Если вас беспокоят выше перечисленные симптомы, следует показаться врачу для осмотра. Зачастую ганглию путают с различными другими опухолями, поэтому важно правильно диагностировать заболевание с момента проявления.

»

У детей раннего возраста ганглия подколенной ямки может внезапно исчезнуть. Поэтому необходимо следить как растет и (или) развивается новообразование в области подколенного сустава (на и под коленкой).

Диагностика

Для диагностики данных образований врачу не требуется особых усилий, всего лишь провести осмотр больного и учесть его жалобы. Однако не исключены случаи неправильного определения диагноза в связи с глубокой локализацией опухоли. В таком случае необходимо выполнить несколько специальных исследований для более точной информации про структуру опухоли. К ним относятся: рентген, ультразвуковое исследование или пункция ганглии.

Лечение

Лечение производится только после установления окончательного диагноза врачом. Существуют различные способы лечения
гигромы подколенной: раздавливание, пункция, оперативный, народный. Выбор наиболее эффективного способа осуществляет врач на основании тяжести (размера и расположения гигромы) и давности заболевания, учитывая возраст больного.
Рассмотрим применение консервативного лечения у детей. Оно применимо лишь при небольшом размере гигромы (ганглии). К такому лечению относятся следующие методы:

  • лечение грязями-
  • использование ультрафиолетового облучения-
  • аппликации из парафина-
  • электрофорез.

Для взрослых предусмотрены такие методы консервативного лечения:

  1. Массаж опухоли. Очень болезненная процедура, в процессе которой под воздействием надавливания оболочка опухоли разрывается и содержимое растекается.
  2. Пункция опухоли (фото 3). Для проведения пункции в полость ганглии вводят тонкую иглу и с помощью шприца отсасывают содержимое. Зачастую процесс включает в себя введение внутрь ферментативных и склерозирующих препаратов, способствующих спаданию стенок кисты.
  3. Физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, лазеротерапия, повязки с грязью, применение компрессов с разными мазями.

Вероятность рецидива (повторного появления опухоли там же спустя какое-то время) значительна, поскольку вся оболочка ганглии остается на месте, и это может стать причиной инфицирования и распространения содержимого в опухоли по окружающим тканям. Такие методы лечения вызывают сомнение касательно своей эффективности, поэтому все чаще прибегают в оперативному методу лечения.

При значительных размерах
гигромы подколенной ямки у ребенка врачи настоятельно советуют прибегать в полному их удалению с целью избегания рецидива. Прогнозы у детей наиболее благоприятные при проведении качественной и своевременной операции. При современном развитии медицины применяется эндоскопический метод проведения удаления ганглий. Он заключается в минимальном травматизме, через отверстие извлекают все содержимое гигромы и обрабатывают ее оболочку с помощью лазера. Данный способ сводит проявление рецидива к минимуму.

Операция по удалению ганглии проводится при местной анестезии и занимает приблизительно менее получаса. Швы снимут уже спустя неделю. В случае с большой гигромой при сложной локализации, рекомендуется проводить удаление с применением общей анестезии, тем более если ребенок не достиг 10-летнего возраста.

Профилактика гигромы у детей

В первую очередь родителям следует придать большее значение комфортности одежды и обуви для ребенка. Они не должны сковывать движения, сдавливать, быть удобными в процессе ношения. Необходимо отдать предпочтение натуральным и качественным материалам в одежде и обуви. Также необходимо правильно распределить нагрузку для ребенка на протяжении дня, чередовать физические нагрузки (посещение спортивной секции) с отдыхом. Избегайте травм суставов и сухожилий. При растяжении или травме необходимо своевременно обратиться за помощью для лечения во избежание осложнений.

Вам понравится:

lechi-sustavy.ru

Гигрома коленного сустава - симптомы, диагностика и лечение

Гигрома коленного сустава — это доброкачественное новообразование, которое появляется из-за скопления серозной жидкости, а также слизи в полостях суставов.

На ранних этапах развития гигрома имеет незначительные размеры, в это время диагностировать заболевания очень трудно, так как болевые ощущения могут вовсе отсутствовать или же появляться исключительно при надавливании. По этой причине данный недуг нередко диагностируется запоздало, из-за чего теряется время, следовательно, и вылечить его становится значительно труднее.

Причины развития заболевания

Это патологическое нарушение может часто появляться без видимых причин, а в группе риска находятся практически все люди, суставы которых подвергаются постоянным и сильным нагрузкам. Грузчики, спортсмены, строители — это далеко не весь перечень профессий, представители которых чаще остальных сталкиваются с гигромой. Стоит отметить, что у женщин гораздо чаще диагностируется эта проблема, нежели у мужчин. Также гигроме коленного сустава подвержены дети, так как в раннем возрасте она может начать развиваться из обыкновенной травмы.

Наиболее явными причинами развития проблемы являются некоторые перенесённые заболевания, например, деформирующий артроз или даже ревматоидный артрит. Также шанс на развитие доброкачественной опухоли повышается при наличии генетической предрасположенности. Если ваши родители страдали от гигромы коленного сустава, то вам следует регулярно проходить профилактические обследования, особенно если вы входите и в другие группы риска. Патология может диагностироваться и на фоне других серьезных заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, нередко первопричиной является и простейший износ суставной капсулы.

Существует очень много причин развития гигромы коленного сустава, здесь были упомянуты только самые распространённые из них.

Запомните это заболевание, если вы находитесь в зоне риска и внимательно следите за проявление своего организма.

Если вдруг начнут возникать какие-либо проявления, указывающие на гигрому коленного сустава, то следует обратиться к квалифицированному специалисту, который направит вас на подходящую диагностическую процедуру. Таким образом, проблему можно будет заметить и устранить на самых ранних этапах.

Симптомы

Для ранней диагностики любого заболевания важно знать все его симптомы. Как уже было сказано ранее, гигрома коленного сустава на протяжении длительного периода времени может вообще не проявляться. Первыми симптомами, которые обычно отмечают пациенты, являются болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе и локализующиеся в районе колена. При пальпации вы начнёте находить небольшое новообразование шаровидной формы, оно располагается с тыльной стороны. А вот остальная симптоматика гигромы:

  1. Появление ощущения ограниченности движений в области коленного сустава;
  2. Появление дискомфорта внутри сустава при сдавливании самого доброкачественного новообразования;
  3. Значительное усиление болевых ощущений при росте опухоли;
  4. Утолщение кожи в районе новообразования, а также изменение ей на более шероховатую;
  5. При игнорировании необходимости в обращении к специалисту даже при росте гигромы коленного сустава появятся такие симптомы, как онемение в ногах, а также жжение и чувство покалывания.
Ощущения ограниченности движений
Дискомфорта внутри сустав
Утолщение кожи
Онемение в ногах

Развитие многих осложнений по причине сдавливания доброкачественным образованием кровеносных сосудов или даже нервных окончаний не заставит вас долго ждать. Если у вас есть подозрение на появление гигромы коленного сустава, обратитесь к врачу для проведения полного обследования, иначе проблема может превратиться в липому или даже фиброму, что крайне опасно.

Диагностика

В самом начале диагностики специалисты проводят простой осмотр больного, а также изучают его анамнез, то есть историю болезни. Таким образом, удается достаточно точно поставить предварительный диагноз, который в будущем необходимо будет опровергнуть или подтвердить, для этого применяются лабораторно-инструментальные способы. В превосходящем большинстве ситуаций специалист просто выписывает направление на рентгенографию колена. Конечно, магнитно-резонансная томография будет гораздо информативнее, она позволит не только выявить наличие доброкачественной опухоли, но и узнать многие её особенности, например, точные размеры, но такая процедура является крайне дорогостоящей, что не всегда оправдано. Да, на здоровье экономить нельзя, но подобная траты является лишней.

В данной статье уже не раз упоминалось про важнейшую роль диагностических процедур в дальнейшем лечении, потому что от них действительно зависит очень много. Начать приём каких-либо препаратов без установки точного диагноза невозможно, иначе велик риск навредить пациенту, а не вылечить его.

Лечение

Гигрома коленного сустава требует обязательного проведения комплексной терапии, в противном случае полностью избавиться от этого доброкачественного новообразования невозможно. Вот славные составляющие консервативного лечения:

  • УВЧ, электрофорез и другие терапевтические процедуры;
  • Парафиновые аппликации;
  • Грязевые аппликации.

При наличии воспалительного процесса требуется и применение специальных медикаментозных препаратов, в первую очередь — антибиотиков. Также лечение можно проводить посредством пункции. Суть данного метода заключается в прокалывании образования, которое осуществляется для ввода лекарственных препаратов внутрь. Это даёт возможность достаточно быстро снять воспаление, но, к сожалению, способ не отличается малым количеством рецидивов, поэтому при невыполнении рекомендаций врача опухоль может вырасти снова.

Хирургическое вмешательство

Специалисты никогда не отдают предпочтение хирургическому вмешательству сразу, несмотря на его эффективность, потому что могут возникать некоторые осложнения и побочные эффекты. Следовательно, операция назначается только в тех ситуациях, когда проводилась консервативная терапия, но она не показала достаточной эффективности в борьбе с проблемой. Проведение операции чаще всего происходит в тех случаях, когда доброкачественное новообразование имеет уже большие размеры, а также продолжает быстро разрастаться. Причиной может стать и наличие нетерпимых болевых ощущений. Вот основные виды хирургического вмешательства, которые применяются в подобных случаях:

  1. Бурсэктомия. Такой способ подразумевает то, что специалист делает надрез при помощи обыкновенного скальпеля, после чего начинает просто удалять новообразование. Эффективность такого способа крайне высока, ведь удаляться сразу и основание опухоли, поэтому она не может появиться снова. Основным недостатком метода, как несложно догадаться, является крайне сложная реабилитация, ведь заживают раны такого рода очень тяжело.
  2. Удаление при помощи лазера. Данный вариант проведения хирургической операции является наиболее современным и предпочтительным, его суть заключается в выпаривании гигромы при помощи сфокусированных лазерных лучей. В таком случае также удаётся полностью удалить доброкачественное новообразование, причём крайне безопасно и неинвазивно. По понятным причинам на теле даже не остаётся шрамов.
Бурсэктомия
Удаление при помощи лазера

Вне зависимости от выбранной специалистом операции будет использован наркоз, потому что удаление опухоли является такой процедурой, при которой местное обезболивающее будет недостаточно эффективным.

После полного удаления гигромы коленного сустава будет наложена специальная фиксирующая повязка с целью временного обездвиживания сустава, ведь только так получится ускорить выздоровление. На сам сустав будет наложен ортез. В наше время технологии настолько развиты, что оперативного вмешательства бояться точно не стоит, так как оно поможет улучшить ситуацию, а не усугубит её.

Могут ли использоваться народные средства

Существует огромное количество разногласие по поводу эффективности и возможности использования народных средств. На самом деле, специалисты скептически относятся к их применению только в тех случаях, когда они рассматриваются в роли самостоятельных методов терапии. Если же позиционировать народные средства в качестве одной из составляющих комплексной терапии, то они считаются довольно неплохим решением. Также упомянем, что их принято применять только при однокамерной гигроме, при другом виде заболевания они могут негативно сказаться на состоянии пациента.

Чаще всего применяются:

  • Ванночки;
  • Примочки;
  • Компрессы.

Применение любого народного средства в обязательном порядке должно согласовываться с лечащим врачом, так как они могут плохо сочетаться с назначенной вам медикаментозной терапией. В любом случае рекомендуется не рисковать и не использовать только средства традиционной медицины, которые рекомендуют врачи.

Существует большое количество эффективных народных средств, давайте рассмотрим один из подобных примеров, который практически всегда безопасен для пациента. Речь идёт про средство, которое готовится на основе меда и алоэ, причём брать их нужно в равном соотношении. После смешивания туда требуется добавить ржаной муки, после чего сделайте из этого лепешку. Приложить её к доброкачественной опухоли вечером, а также замотайте её полиэтиленом и тёплой тканью с целью улучшения положительного эффекта. Уберите такую лепешку и выбросите.

Чаще всего это народное средство используется вплоть до полного рассасывания гигромы коленного сустава.

Профилактика

Так как рассматриваемый недуг является достаточно распространенным, требуется знать основные профилактические методы, чтобы не столкнуться с ним, да и предупредить это заболевание гораздо легче, чем избавиться от него. Следуйте рекомендациям:

  1. Старайтесь избегать каких-либо травм суставов;
  2. Не запускайте хронические заболевания, проходя комплексное и постоянное лечение при необходимости;
  3. Обязательно занимайтесь спортом, физические нагрузки должны быть, но необходимо сделать их умеренными;
  4. При получении травмы не тяните с обращением к специалисту, так как это может значительно осложнить дальнейшую терапию и вызвать такие неприятные осложнения, как гигрома коленного сустава;
  5. Придерживайтесь правил питания, продукты, которые вы употребляете, должны содержать в достаточном количестве кальций, а также другие макроэлементы и микроэлементы, витамины и белок;
  6. Ответственно относитесь к своему здоровью, обращая внимание на все проявления организма, ведь только так можно будет заметить болезнь на ранних этапах.

mysustavy.ru

Гигрома коленного сустава: лечение, операция, причины

Полусферическое доброкачественное образование, которое часто возникает в области колена, называется гигрома коленного сустава. Скопление жидкости в открытых полостях сочленений обуславливает появление новообразования в виде шишки с серозным содержимым. Это киста, образованная из соединительной ткани и заполненная вязким веществом. Подобное отклонение довольно распространенное, поэтому многие люди сталкиваются с ним. Малая интенсивность проявления не позволяет вовремя среагировать на проблему, и чаще всего пациент обращается к врачу на стадии нестерпимых болей.

Причины заболевания

Гигрома коленного сустава может постигнуть любого, но в основной группе риска люди, трудовая деятельность которых связана с физическими нагрузками. Факторы, провоцирующие образование кист:

  • перенесенные болезни суставов;
  • травмы и ушибы колена;
  • наследственность;
  • тяжелая трудовая деятельность;
  • истончение и износ суставной капсулы;
  • заболевания ОДА.

А также грыжа коленного сустава наблюдается и у детей, поскольку они больше подвержены травмированию. Болезнь зачастую поражает женщин, и дислоцируется в области коленей или кисти руки. Темпы роста этого образования не стабильны. Гигрома колена может быть практически незаметной, особенно если она расположена под коленом. Она может медленно увеличиваться либо же в кратчайшие сроки шишка сразу формируется в полноценную яйцевидную форму.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Новообразование провоцирует легкое опухание мягких тканей.

Основным признаком поражения является присутствие припухлости на колене, которая не всегда заметна. Зачастую мягкая шишка встречается в единичном случае, но возможно появление сразу нескольких образований на коленной чашечке и сзади нее. При пальпации грыжа имеет мягкую или твердую структуру с четко выраженными контурами. Гигрома неподвижна, хотя близлежащие ткани свободно сдвигаются. Кожный покров цвет и структуру на образовании не меняет, но возможно шелушение, при сильном давлении на шишку появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от степени сдавливания близлежащих нервных окончаний. Гигрома в подколенной области достигает 5—10 см, она способна произвольно увеличивать объемы в случаях сильных нагрузок и уменьшаться в состоянии покоя. В сложных случаях наблюдается онемение ноги и ограниченность подвижности сустава.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гигромы коленного сустава

После обнаружения шишковидного образования важно обратиться к врачу, даже если больного не тревожат сильные боли или дискомфорт при движении. Гигрома подколенной ямки у ребенка требует немедленного обращения к специалисту, поскольку возможны осложнения и частичная потеря подвижности ноги. Врач собирает информацию о характере проявления, после чего назначается рентгенография, необходимая для определения патологического образования. Если диагноз все еще под сомнением, дополнительно назначают УЗИ колена и окружающих мягких тканей. Обязательный этап диагностирования — гистологическое исследование содержимого гигромы.

Вернуться к оглавлению

Виды лечения

Хирургическую операцию проводят в случаи воспаления опухоли.

Гигрома коленного сустава поддается хирургическому и консервативному лечению. Стоит отметить, что во втором случае риск возникновения образования довольно высок, консервативные методы менее эффективны, и зачастую хирурги отдают предпочтение операции. Нехирургическое лечение подходит лишь при малых образованиях, которые не задевают нервных окончаний и не вызывают воспалительных процессов. К консервативным методам относят:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • ЛФК и гимнастику;
  • диету.

Образование не является злокачественной опухолью, однако оно не может исчезнуть самостоятельно. Шишку нельзя вскрывать самому или повреждать кожные покровы.

Вернуться к оглавлению

Операция и удаление

Эффективным и проверенным способом лечения является полное удаление гигромы путем хирургического вмешательства. Такой метод позволяет полностью извлечь шишку с поврежденными тканями, что исключает возможность рецидива. Операции проводят под местным наркозом, в течение 10—15 минут, продолжительность зависит от размеров гигромы. После процедуры удаления пациенту не требуется соблюдать постельный режим, и процесс реабилитации длится до следующего дня. Швы снимают на 10-й день после вмешательства. Причины, которые могут повлечь проведение хирургической операции:

  • присутствие сильных болей;
  • ограничение подвижности сустава;
  • постоянный рост образования;
  • косметический дискомфорт;
  • проблемы движения ногой.
Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Отвар сосновой и еловой хвои ускоряет обменные процессы организма.

Действенным способом терапии являются теплые ванны с отваром из цветков сирени или хвойных иголок. А также эффективно лечить заболевание можно с использованием капустного листа и меда в виде компресса на ночь. Одним из вспомогательных растений является физалис. Его измельчают в блендере и прикладывают к месту образования, обматывают пищевой пленкой, и носят на протяжении 9 часов в день. Процедуру повторяют 2 недели каждый день. Лечение народными средствами также имеет способ сдавливания образования с помощью медной пластины. Ее накаливают и обрабатывают солевым раствором, после чего прикладывают к пораженному месту, фиксируют и носят на протяжении 3 дней.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Существуют разные варианты физиотерапевтического воздействия на проблему, такие как:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • грязевые аппликации;
  • ударно-волновая терапия;
  • пункция;
  • ультрафиолетовое облучение.

Кроме перечисленных, также практикуют разминание опухоли путем сильного физического воздействия. В процессе манипуляций капсула шишки разрывается, и содержимое выливается в подкожную область, что приводит к осложнениям типа воспалений близлежащих здоровых тканей. Вероятность рецидива и болезненность самой процедуры вытесняют этот метод на последнее мест, о и подобную терапию проводят все реже.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах - очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

osteokeen.ru

Гигрома коленного сустава, лечение подколенной ямки у ребенка

Выпуклость на коленном суставе называют гигромой. Это опухоль доброкачественного характера, которая незначительно влияет на активность жизни человека, но опасна своими рецидивами и прогрессированием патологического процесса. Почему она появляется, и какое лечение считается наиболее правильным?

Причины

Гигрома коленного сустава может образоваться у кого угодно, и даже у малышей. Досконально причины ее появления неизвестны до сих пор. Следующие факторы увеличивают вероятность ее появления:

  • Первичная травма. Сложно предсказать, что может произойти с суставом после падения, столкновения или растяжения. Даже если после восстановления человек себя чувствует хорошо, это не говорит о полном здоровье этого участка опорно-двигательного аппарата. Диагнозы, с которыми может столкнуться человек, разнообразны – артроз, артрит, гигрома и другие.
  • Повторная травма. Если она приходится с точностью на коленный сустав, то некогда нарушенная целостность ткани по каким-то причинам начинает работать патологически. Кстати, даже спортсмены, которые усердно регулярно трудятся, нагружая колено и другие суставы, имеют те же риски. Небольшие микроразрывы в мышечной и суставной тканях постепенно затягиваются, но при этом также первоначальной целостности уже нет. Происходит гипертрофия тканей, что является предпосылкой для возникновения гигромы коленного сустава. Сюда же можно отнести и людей, которые по долгу профессии занимаются физическим трудом и нагружают коленный сустав. Это не только грузчики, но и курьеры, продавцы, парикмахеры.
  • Генетическая предрасположенность. Если у одного из членов семьи некогда была гигрома коленного сустава, то вероятность ее возникновения у других поколений этого человека повышается.
  • Женский пол. По статистике, этот диагноз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам. Можно предположить, что первопричина кроется в гормональном балансе, но достоверно это не доказано.

Причинами ее появления у детей обычно считают генетику, а также перегрузкой сустава, например, во время подготовки к спортивным состязаниям. Гигрома под коленом у ребенка – это важный сигнал для обследования малыша и более внимательного отношения к его здоровью. Возможно, посещение физкультурных секций придется отложить до того момента, пока организм не окрепнет и не будет готов к нагрузкам.

Симптомы

Данная патология наиболее часто поражает молодых людей. Внешне она сначала выглядит как небольшой шарик под кожными покровами в области колена. Она может располагаться как на внешней стороне сустава, так и в области подколенной ямки. Этот шарик обычно мягкий, словно набит мягким жиром, но иногда встречаются и твердые образования.

Данное образование стабильно по отношению к суставу. Оно надежно прикреплено к соединительной ткани сочленения, а вот с кожными покровами контактирует не столь тесно, и потому остается подвижной относительно эпидермиса. Контуры гигромы обычно выделяются, что облегчает задачу врача по локализации этой выпуклости. Кстати, образование может быть как единичным, так и множественным, при этом несколько выпуклостей располагаются в одной зоне.

Что касается симптомов боли, то все зависит от места локализации, а точнее, от ее соседства с нервами. Если нервные окончания проходят далеко, то гигрома колена может вовсе быть безболезненной, и только при нажатии у человека появляются неприятные ощущения в этой зоне. Все закономерно, ведь при нажатии сдавливаются все ткани, и это действие затрагивает и нервные окончания.


Гигрома в подколенной ямке обычно замечается другими людьми. Сам же человек в положении стоя редко оборачивается назад с целью осмотреть себя, а при сгибании колена это образовании прячется под окружающими тканями

Также опухоль не дает о себе знать, если поблизости нет воспалительного процесса. Если локализация гигромы – над связкой, то она проявляет себя болезненностью при сгибании ноги. Одним словом, клиническую картину определяет не сама гигрома, а окружающие ее ткани и дополнительные факторы. Но такая смазанная картина патологического процесса чревата тем, что пациенты обращают внимание на это образование слишком поздно, и обращаются к врачу тогда, когда она приносит ощутимый дискомфорт человеку.

Заподозрить новообразование можно и по другим внешним признакам. Так, кожные покровы в области гигромы могут изменять свою структуру – становиться грубее, шелушиться или менять свой цвет на розовый. При занятиях спортом и активных физических нагрузках выпуклость слегка увеличивается в размерах, а в состоянии покоя уменьшается и возвращается к привычным объемам.

Гигромы с локализацией сзади, в подколенном пространстве, обнаруживаются гораздо позже тех, что располагаются спереди. Как правило, о такой анатомической особенности человеку говорят его знакомые.

Какие размеры могут быть у гигромы? В среднем у взрослого человека они не превышают 3 см в диаметре, но иногда размеры достигают и 10 см. При слишком больших размерах опасность представляет сдавливание и смещение близлежащих тканей.

Лечение

Оно проводится только после полной диагностики пациента. Обычно врачу достаточно осмотреть образование и выслушать жалобы пациента, но диагноз можно ставить только после получения результатов рентгенографии и УЗИ. Рентген покажет, есть ли какие-то патологические изменения в анатомии костей, а УЗИ даст информацию о мягких тканях, то есть непосредственно о гигроме. Если врач подозревает узловую структуру образования, что является очень опасным состоянием, то пациента направляют на МРТ колена.

Традиционное лечение гигромы предполагает:

  • Парафиновые аппликации. Такое длительное воздействие теплом способствует рассасыванию патологического образования. Парафиновые аппликации обеспечивают более длительный и масштабный прогрев сочленения, чем другие виды физиотерапии и народных методов лечения.
  • Электрофорез. Полезное воздействие оказывает не само прикладывание электродов к новообразованию, а те препараты, которые при этом используются. Обычно применяют крема и мази с рассасывающим эффектом.
  • УВЧ. Волны определенной частоты, направляемые непосредственно на место новообразования, также способствуют ее рассасыванию.

Нужно отметить, что эффективность всех этих методов на сегодняшний день стоит под вопросом. Они действительно способны удалить выпуклость, но рецидивы случаются почти в 90% всех случаев. Поэтому наиболее эффективным считают оперативное лечение гигромы.

Оперативное лечение гигромы

В отличие от традиционных методов, рецидивы после операций случаются лишь в 10–15% всех случаев. Оперативное вмешательство применяется:

  • при частых рецидивах;
  • при ускоренном росте образования;
  • при необходимости быстро избавиться от выпуклости, например, когда непрезентабельный внешний вид человека мешает ему в достижении личных целей.

Если рост выпуклости стал слишком активным, то применяют не удаление, а иссечение этого образования. Это связано с тем, что удаление большого участка несет в себе большие риски, ведь там проходят нервы, кровеносные сосуды.


Оперативное удаление гигромы колена – наиболее предпочтительный метод. В большинстве случаев рецидивов после такой терапии не случается, и пациент полностью забывает о своем диагнозе в анамнезе

Как именно проводится операция? Больному накладывают жгут выше колена, а непосредственно в операбельную область вводится анестетик. Если специалист сомневается в локализации гигромы или подозревает возможные осложнения и связанное с этим увеличение длительности операции, то разумно применить общий наркоз.

Во время операции удаляются патологические ткани. Хирург внимательно осматривает близлежащие ткани и удаляет даже небольшие кисты, если увидит таковые. Впоследствии они также могут вырасти в гигромы. При огромных площадях иссечения может потребоваться применение дренажа на несколько дней. После его удаления на колено накладывают эластичную сдавливающую повязку и фиксируют ее гипсом.

Так, пациенту нужно ходить до сращивания кожных слоев и снятия швов, то есть как минимум полторы недели. При оперативных методах терапии специалисты нередко используют склерозирующие препараты, которые вводят непосредственно в область гигромы. Это позволяет нарушить ее питание и, таким образом, замедлить ее рост.

Читайте также:

Лечение народными средствами

Это безболезненные средства, которые могут применяться в составе комплексной терапии. Эти методы проверены временем и не навредят суставам.

Капуста

Капустный лист надо слегка порезать ножом, чтобы выделился сок. Теперь этот лист нужно приложить к гигроме, зафиксировать и носить такую аппликацию несколько часов. Гораздо удобнее ее сделать вечером, и тогда нет необходимости постоянно поправлять повязку. Также капусту полезно принимать и внутрь. Для этого нужно выжать капустный сок и пить его в течение суток. Достаточно одного стакана в день, чтобы улучшить состояние колена и способствовать рассасыванию образования.

Пластина из меди

Ее необходимо предварительно подготовить: прокалить над огнем и промыть в солевом растворе. Теперь пластину нужно приложить к образованию и закрепить. Очень опасно слишком туго прижимать пластину, ведь так можно нарушить кровоток. Нежелательно использовать этот метод при локализации гигромы в подколенной впадине, поскольку здесь проходит важнейшие кровеносные сосуды.

Каждые 2–3 дня пластину нужно обновлять, очищать, то есть снова прокаливать над огнем и промывать солевым раствором.

Спиртовые примочки

Их применяют при уверенности, что в области гигромы нет гнойного воспаления. Итак, спиртом смачивают марлевую повязку, накладывают на выпуклость, фиксируют и укутывают теплым шарфом. Такой компресс отлично разогревает сустав и способствует рассасыванию образования.

При появлении гигромы необходимо пройти диагностику и начать лечиться как можно раньше. Несмотря на то что серьезных проблем этот диагноз вряд ли принесет, определенные сложности с движением у человека могут начаться. Да и внешнюю эстетику ног еще никто не отменял.

elemte.ru

лечение на ноге и руке, стопе и коленном суставе, запястье или подколенной ямке

Гигромы – доброкачественные опухоли, которые довольно часто встречаются у взрослых. Чаще всего они появляются у женщин в возрасте от 25 лет и старше. Но вот в детском и подростковом возрасте они встречаются не так часто и считаются, скорее, исключением, чем правилом. Однако родители, столкнувшиеся с образованием такой опухоли у ребенка, хотят знать, каковы причины и прогнозы, а также каким может быть лечение.

Описание

Гигрома нередко называется синовинальной кистой или ганглионом. Несмотря на страшное название, навевающее на родителей ужас, по своей сути опасной такая опухоль не считается. Она не перерождается в злокачественную, а в большинстве случаев и лечения никакого не требует.

По своей структуре ганглион – это опухолевидное образование, скопление серозной жидкости со слизью или фибрином в области сухожилия, сустава. Оно не болит, и не должно причинять неудобств, если не брать в расчет эстетику.

Неудобства начинаются в том случае, когда это водянистое образование располагается неподалеку от нервов. Рост гигромы может привести к сдавливанию нерва и к боли или нарушению чувствительности.

Содержимое гигромы похоже на светлое или желтоватое желе. В зависимости от точного места расположения синовинальные кисты могут быть и жесткими, почти как хрящи, и мягкими и эластичными.

Гигрома у детей может быть расположена в разных местах. Чаще всего встречается киста лучезапястного сустава. Она появляется на руке, обычно на тыльной части кисти, сбоку или у запястья.

Синовинальная киста хорошо заметна в том случае, если она находится над связкой. Если же она расположена под ней, то образование может обрисовываться при сильном сгибании. На ладони гигромы появляются очень редко.

На тыльной и ладонной стороне пальцев также могут появиться такие образования. Как правило, на пальце опухоль выбирает место в основании последней фаланги или в пространстве между фалангами. Опухоли на пальце со стороны ладони обычно более крупные и болезненные.

Гигромы на ладонях сходны с твердыми хрящевыми образованиями. Они различимы и высоко выступают над поверхностью. Пока рука ребенка не задействована в тяжелой нагрузке на ладони, болей почти не бывает.

Не исключено появление синовинальной кисты на ноге, при этом наиболее часто образование появляется на стопе. Гигрома стопы подразумевает и опухоли тыльной стороны пальцев. Также распространены гигромы на голеностопе. Опухоли голеностопного сустава могут быть довольно болезненными.

Значительно реже у детей проявляются ганглионы на голове, на локтевом суставе, а у новорожденного – на ключице и шее. Также не самыми распространенными считаются гигромы на пятке, под коленкой, сзади коленного сустава и ниже – под коленом в подколенной ямке.

Нечастой, но самой опасной, можно считать гигрому головного мозга, которая называется субдуральной. Ее рост может спровоцировать довольно существенные последствия, и такие прогрессирующие образования обязательно должны быть удалены нейрохирургом.

Причины возникновения

Медицине и науке на сегодняшний день не слишком понятно, откуда и почему берутся гигромы. Есть предположения, что они могут наследоваться, а это означает, что ребенок может просто унаследовать если и не саму доброкачественную опухоль, то предрасположенность к ее возникновению в любом возрасте.

Травматологи обратили внимание, что примерно в трети всех случаев перед появлением желеобразной опухоли-кисты ребенок получает травму. Необязательно, что это должен быть перелом или вывих – достаточно простого ушиба. Есть также предположение, что повторные травмы существенно повышают вероятность развития синовинальной кисты. Некоторые детские ортопеды являются сторонниками теории, согласно которой гигрома развивается при постоянной сильной физической нагрузке.

Если говорить об опухоли мозга, то обычно она является следствием черепно-мозговой или родовой травмы. Хотя и тут довольно много неизученного, не очевидного и непонятного. Например, есть предположение, что причастной к образованию кист может быть экология, а также питание и индивидуальные особенности обмена веществ.

В теории развиться опухоль может в любом месте человеческого тела, где есть соединительная ткань. Иными словами, врач не удивится, обнаружив гигрому на ключице или шее, но он обязательно скажет о том, что это редкий случай. Чаще всего образуются такие кисты на конечностях.

Капсула кисты всегда состоит из соединительной ткани. Часть клеток этой ткани – сама капсула, другая ее часть начинает вырабатывать жидкостную среду, которая и наполняет постепенно капсулу.

Этот процесс мало изучен, но совершенно точно известно, что прервать столь аномальное поведение соединительной ткани в этом участке довольно сложно. Именно по этой причине консервативное лечение обычно не дает нужного эффекта, а после оперативного лечения или удаления гигрома часто со временем снова возвращается.

Достаточно оставить всего несколько клеток аномальной соединительной ткани, и опухоль появится опять.

Симптомы и признаки

На самой начальной стадии в области сустава или в месте прикрепления к нему сухожилия появляется небольшая отечность, которая почти сразу становится заметной. В большинстве случаев у детей встречаются одиночные гигромы, но порой может образоваться одновременно или последовательно и несколько кист.

На ощупь они могут быть и мягкими, и довольно твердыми. Но и в том, и в другом случае очертания образования четкие. Они не выглядят как отеки – скорее, как шишечка с не измененным или почти не измененным цветом кожи на вершине или поверхности. Реже встречается локальное покраснение и шелушение кожи.

Кожа над кистой может свободно двигаться и смещаться, а вот сама капсула почти неподвижна, так как она прочно крепится к нижележащим тканям.

Если надавить на гигрому пальцем, ребенок пожалуется на боль. Болезненность зависит от размеров и места расположения, приближения или удаленности от нервных окончаний. В некоторых случаях киста практически не болит, а иногда наблюдается слабая ноющая, почти постоянная боль, которая заметно усиливается после физической нагрузки.

У каждого третьего ребенка ганглион не имеет никаких симптомов.

Размер образования – величина не постоянная. Она может в покое уменьшиться, а после нагрузки – визуально увеличиться.

Может наблюдаться медленный постепенный рост или довольно быстрое увеличение. Чаще всего ганглион не превышает 3 см в диаметре, реже встречаются образования большего размера, диаметр которых достигает 5-6 см.

Самостоятельно ганглион не проходит – он не может вскрыться, лопнуть, рассосаться, регрессировать. Но и в раковую опухоль он никогда не превращается, поэтому и считается доброкачественным, а прогнозы врачей всегда благоприятные.

Что касается мозговой гигромы, то ее симптомы напоминают гематому в области мозговой оболочки. Ребенок может потерять сознание, его тошнит, ухудшаются зрение и слух, нарушается речь, у малыша появляются проблемы с координацией движений, могут быть судороги. Прогнозы неоднозначны и во многом зависят от того, какой оказалась степень компрессии головного мозга, насколько быстро ребенку была оказана помощь.

Как проводится диагностика?

Определение гигромы не вызывает затруднений у специалистов. Чтобы исключить возможные костные и суставные патологии, которые внешне могут быть похожими, врач рекомендует рентгенографическое исследование. Если сомнения остаются, проводится ультразвуковое сканирование.

На УЗИ хорошо видна структура капсулы – врач без труда определяет, чем она наполнена, однородно ли это наполнение.

Если сомнения остаются, проводится МРТ или делается пункция кисты, чтобы точно установить ее наполнение. Очень важно установить, есть ли поблизости важные кровеносные сосуды.

Лечение

Существует два подхода к лечению гигром у детей. Первый – это консервативный, второй – хирургический.

Ранее гигромы лечили давлением – фактически ее просто пытались раздавить, вызвать разрыв капсулы. Нужно ли говорить, что метод был болезненным и бесполезным, так как оставшиеся внутри патологические клетки соединительной ткани образовывали новую капсулу, порой больше прежней. Гигрома прокалывалась, внутрь ее вводились энзимы. Прописывались лечебные грязи и массаж, повязки с мазями.

Современные методы лечения недалеко ушли от прежних: многие врачи продолжают их практиковать, несмотря на очевидную бесполезность всех этих мер. По этой причине в консервативном лечении необходимости нет, если киста небольших размеров присутствует и не растет, не доставляет никаких неудобств, например, находится на пальчике или ладони грудничка или ребенка старшего возраста.

В тех случаях, когда гигрома начинает мешать нормальной жизнедеятельности, необходимо ее хирургическое лечение. Правда, прежде чем лечить, врачи обязательно предупреждают родителей, что в 20% случаев опухоль вернется снова. Для операции есть определенные основания, например, ее проводят только в том случае, если ребенок испытывает боль при движении или болевые ощущения в состоянии покоя, сустав оказывается ограниченным в движении, скованным, или опухоль сильно заметна и уродует внешний вид. Также рекомендуется хирургическое вмешательство в том случае, если опухоль быстро растет.

Если опухоль не затрагивает нервов, является небольшой, ее можно удалить в поликлинике. Рекомендуется госпитализировать пациента, ведь не исключено, что операция может оказаться сложнее, чем предполагалось, и придется открывать сустав или место врастания сухожилия.

Операции проводятся под местным наркозом детям старшего возраста. Малышам могут дать общий наркоз, поскольку сложно гарантировать, что ребенок будет вести себя спокойно в процессе операции.

Сегодня нередко проводятся эндоскопические операции, при которых делается небольшой разрез, при этом ткани меньше травмируются, а восстановление после вмешательства протекает существенно быстрее.

Применять народные средства при детской гигроме нет необходимости. Если опухоль не нуждается в том, чтобы лечить ребенка начал хирург, то от примочек и компрессов пользы не будет.

Самолечение к тому же может представлять опасность для жизни и здоровья малыша – так считает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский. Доктор уверен, что лечение гигромы у ребенка в 7 месяцев, в год и даже в полтора года – это пустая трата времени. Если опухоль не мешает, следует оставить ее в покое. Но если мешает, то стоит согласиться на операцию.

В первом случае нужно внимательно наблюдать за поведением опухоли, посещать доктора и дважды в год делать УЗИ для установления темпов ее роста, увеличения размеров, если они будут иметь место.

Достаточно часто гигромы уменьшаются или исчезают по мере взросления. Особенно это касается периода полового созревания, когда у ребенка меняется гормональный фон.

o-krohe.ru


Смотрите также