Как лечить фолликулярную кисту яичника


лечение, симптомы, причины возникновения, месячные

Фолликулярная киста яичника – опухоль, которая не имеет склонности к трансформации в злокачественное образование. Патологии подвержены половозрелые женщины. Чаще всего диаметр образования находится в пределах до 10 см. Опухоль сама по себе не представляет угрозы для жизни или здоровья женщины, однако в сочетании с иными болезнями приводит к нарушению репродуктивной функции. Только своевременное лечение поможет быстро решить проблему.

Опухоль может приводить к нарушению репродуктивной функции.

Что такое фолликулярная киста?

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула. Когда начинается овуляция, фолликул останавливается в развитии, и яйцеклетка не покидает его. Спустя какое-то время запускается обратный процесс, и фолликул возвращается к первоначальным габаритам. В результате этого овуляция нарушается и появляется опухоль. Образование имеет склонность к рассасыванию, если имеет небольшие габариты.

Образование появляется в тот момент, когда происходит атрезия фолликула.

Фолликулярная киста на левом яичнике появляется нечасто. Это связано с медленной циркуляцией крови в этой части органа. Левую часть яичника обеспечивает притоком крови артерия почек. Благодаря этому в данной области редко появляются граафовы пузырьки, что снижает риск возникновения образования.

Фолликулярная киста на правом яичнике появляется чаще. Это связано с отличием циркуляции крови в различных областях этого органа. Правый имеет прямое сообщение с аортой, что обеспечивает хорошее кровообращение в этой стороне. Это и приводит к частому созреванию фолликулов, из которых впоследствии образуется уплотнение.

Кисты фолликулярного типа с разных сторон также отличаются размерами. Слева уплотнение имеет небольшие габариты, в отличие от правосторонней опухоли. При этом оба образования имеют одинаковые процессы развития.

Виды фолликулярных образований

Выделяют два типа образования:

  1. Однокамерная. Это полость кисты округлых размеров с тонкими стенками. Такую опухоль диагностируют в большинстве случаев.
  2. Двухкамерная. Это две опухоли, которые начали отдельное существование, но со временем объединились в одно целое. Двухкамерная разновидность встречается редко. Обычно это уплотнение образуется на фоне терапии бесплодия лекарственными средствами, способствующих синтезу женских гормонов. Это приводит к стимуляции овуляции и образованию фолликулов. При этом опухоль сопровождается воспалительным процессом половых органов.

Причины формирования новообразований

Уплотнение формируется в результате снижения или увеличения гормональной активности. Нарушение выработки гормонов происходит в следующих случаях:

Может оказать влияние прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом.
  • патология половых органов, которая спровоцирована воспалением или инфекциями;
  • пубертатный период;
  • при климаксе;
  • прием медикаментозных средств, изготовленных на основе гормонов;
  • прием оральных противозачаточных средств без консультации со специалистом;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • период после аборта;
  • проблемы с деятельностью эндокринной системы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • болезни органов малого таза, которые усиливают приток крови к яичникам.

Симптомы

Характерные признаки уплотнений крупных габаритов:

Проблемы со стулом, вздутие живота, частые мочеиспускания.
  • обильная менструация;
  • затяжные месячные;
  • увеличение цикла;
  • задержка начала месячных;
  • болевой синдром в паховой области, который отдает в ноги и поясницу;
  • частые мочеиспускания;
  • вздутие живота;
  • проблемы со стулом;
  • выделения кровянистого характера между месячными;
  • болевой синдром в паховой области после полового акта, поднятия тяжестей и во время резких движений.

При возникновении симптоматики кисты рекомендуется обратиться к гинекологу.

Признаки перекрута

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, при этом образование разворачивается в противоположную сторону, диагностируют перекрут. Это приводит к отсутствию полноценного питания мягких тканей кисты, что вызывает некроз.

Если опухоль меняет форму с округлой на продолговатую и появляется ножка, диагностируют перекрут.

Перекрут кисты является осложнением фолликулярной патологии. Он возникает из-за поднятия тяжестей, повышенной активности и после полового контакта. Главный признак осложнения – сильные режущие боли внизу живота. Для перекрута также характерна такая симптоматика:

  • бледность эпидермиса лица;
  • испарина, возникающая на лбу без видимых причин;
  • падение кровяного давления.

Разрыв

В этом случае появляется такая симптоматика:

Вместе с разрывом кисты может травмироваться и сам яичник.
  • острый болевой синдром в паховой области со стороны формирования уплотнения;
  • потеря сознания;
  • значительное увеличение температуры тела;
  • тошнота, сопровождаемая позывами к рвоте;
  • уменьшение давления крови в сосудах;
  • проблемы со стулом;
  • учащенное сердцебиение.

Вместе с разрывом фолликулярной кисты может травмироваться и сам яичник. В этом случае возникает внутреннее кровоизлияние. При этом открывается кровотечение из матки. Такое состояние угрожает жизни женщины, поэтому нуждается в срочной терапии.

Диагностика

Диагностирует  патологию гинеколог. Кисту невозможно обнаружить при осмотре. Если опухоль имеет большие габариты, то ее можно прощупать. Чтобы поставить точный диагноз, пациентке назначают УЗИ. Такое исследование обнаруживает образование и помогает определить габариты.

УЗИ обнаруживает фолликулярное образование и помогает определить габариты.

Если при УЗИ обнаружена фолликулярная опухоль, то врач назначает дополнительное исследование – допплерометрию. Такая процедура помогает отследить замедленный поток крови и дает более полное представление о характере образования. Анализ на онкомаркеры в этом случае не назначают.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

Терапия патологии проводится не всегда. Если образование не беспокоит пациентку и имеет небольшие габариты, лечение не назначается. В том случае, если диаметр опухоли превышает 6 см и киста сопровождается характерной симптоматикой, врач подбирает приемлемую терапевтическую линию.

Образование больших размеров может самостоятельно рассосаться.

Перед началом лечения гинеколог придерживается тактики выжидания. Киста больших размеров за 3 менструальных цикла может самостоятельно рассосаться. По этой причине врач откладывает лечение на 3-4 месяца.

Если через некоторое время гинеколог не обнаружил тенденцию к улучшению, специалист выбирает способ лечения, в зависимости от характера фолликулярного образования и субъективных особенностей пациента.

Если обнаружена фолликулярная киста при беременности, то образование не трогают до 17-18 недели. После этого назначают лапароскопию. Если манипуляцию выполнить на более ранних сроках, то это может спровоцировать потерю плода. Исключение – перекрут. В этом случае лапароскопию проводят на любом сроке, независимо от угрозы беременности, поскольку киста на ножке может привести к летальному исходу женщины.

Использование медикаментов

Медикаментозная терапия основывается на приеме гормональных препаратов. Пациентке назначают прием оральных противозачаточных средств. Одновременно с этим специалисты также советуют пить витамины, иммуномодулирующие и противовоспалительные средства. Курс лечения – полгода. После отмены приема этих препаратов в первые 2-4 месяца можно забеременеть. Кроме того, в этот период риск вероятность рецидива патологии сводится к нулю, поскольку нормализуется гормональный баланс.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то ограничиваются медикаментозной терепией.

Если гормональный дисбаланс связан с чрезмерной выработкой женских гормонов, то проводят лечение фолликулярной кисты яичника дюфастоном. Это синтетический аналог прогестерона. Такой препарат уменьшает выработку эстрогенов, но не подавляет полностью, поэтому женщина не приобретает мужских черт во внешности и избавляется от опухоли.

Лапароскопия

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию. Суть процедуры – введение манипуляторов небольших габаритов через три прокола брюшной полости.

Если гормональная терапия не дала желаемого результата, врач может назначить лапароскопию.

После этого выполняют одно из следующих действий:

  • ампутация кисты;
  • иссечение фолликула и ампутация травмированных тканей;
  • ампутация железы – такую манипуляцию выполняют при разрыве яичника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначают при осложнениях фолликулярной кисты. Если возник перекрут или разрыв, то проводят полостное хирургическое вмешательство. Суть процедуры – разрез брюшной полости с целью ампутации опухоли. Операция может спровоцировать возникновение серьезных осложнений, и даже смерть пациентки. Проводят манипуляцию, если лапароскопия неосуществима. Одно из противопоказаний точечного прокола брюшной полости – избыточная масса тела.

Психологический фактор

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону.

Чтобы избавиться от заболевания, иногда хватает простой беседы с психологом или переключения своих мыслей в другую сторону. Главное – не думать о кисте. Дело в том, что за деятельность яичников отвечает гипофиз и гипоталамус – отделы головного мозга, поэтому зачастую женщины сами провоцируют возникновение кисты, когда появление опухоли становится практически фобией. Если не думать об опухоли, то можно избежать ее появления и даже избавиться от уже имеющегося образования.

Возможные осложнения

Обычно фолликулярная опухоль яичников не вызывает осложнений. Однако при отсутствии качественной терапии и увеличении габаритов может возникнуть разрыв, перекрут или проблемы с деятельностью репродуктивной системы. По этой причине не рекомендуется откладывать лечение.

Профилактика рецидивов

Чтобы избежать возникновения рецидива появления фолликулярной кисты яичника, рекомендуется вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов правильного питания, избегать изменения гормонального фона и регулярно посещать специалиста.

Фолликулярная патология яичника – киста, которая не угрожает здоровью и жизни женщины. Однако опасны осложнения, которые могут возникнуть при опухоли. Чтобы этого не произошло, рекомендуется не затягивать с лечением.

kistateka.ru

этиология и причины заболевания, вероятность забеременеть, методы лечения

Речь пойдет о самой распространенной форме кистозной трансформации яичника. Среди всех возможных новообразований органа фолликулярные кисты встречаются примерно в 8 из 10 случаев. Заболеванием страдают женщины в репродуктивном возрасте. Фолликулярная киста яичника возникает на месте формирующегося фолликула. По этой причине болезнь считается функциональной.

Общие представления о патологии

Что такое фолликулярная киста яичника с морфологической и гистологической точки зрения? Это опухолевидное образование. Его появление связано с нарушением протекания нормального менструального цикла. При этом в так называемом доминантном фолликуле происходит патологический рост. Овуляции не наступает, но транссудация (пропотевание жидкости через капилляры и лимфатические сосуды) продолжается. Это неизбежно ведет к увеличению размеров фолликула. Он трансформируется в кистозную полость.

Последующая менструация при небольших размерах новообразования сопровождается инволюцией (обратным развитием) вплоть до полного исчезновения. Кистозные полости, размеры которых больше 50 мм, едва ли смогут рассосаться. Без лечебных мер обойтись не удастся.

Причинные факторы

Об этиологии описываемого заболевания говорить однозначно не так просто. Для появления фолликулярной кисты яичника причин может быть много. Наиболее доказанной считается роль нарушений гормонального гомеостаза в развитии кистозной траснформации. Это может быть любая эндокринопатия (патология желез внутренней секреции), начиная с диабета и заканчивая заболеванием щитовидной железы.

Кроме непосредственных изменений в синтезе гормональных субстанций немаловажную роль играют следующие факторы:

  • эмоциональные перегрузки;
  • стрессовые воздействия;
  • физическое переутомление;
  • перегревание или же переохлаждение, как общее, так и местное, в области малого таза.

В современных условиях практически все женщины подвержены влиянию этих факторов. Тем не менее, фолликулярные кисты яичников развиваются не у всех. Выделяют не только непосредственные причины возникновения кист. Гинекологи различают еще одну группу возможных пусковых факторов, которые могут вкупе с вышеперечисленными элементами способствовать появлению функциональных новообразований яичника.

  1. Воспаление придатка матки. Особенно это касается частых рецидивирующих аднекситов.
  2. Инфекционные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
  3. Другие инфекции половых путей, которые восходящим путем распространяются в полость малого таза.
  4. Миома матки.
  5. Другие новообразования органов женской половой системы.

Все перечисленные выше состояния в конечном счете приводят к гормональным сбоям, лежащим в основе нарушения менструального цикла и формирования кисты в яичнике.

Клиническая картина при болях

Симптоматика при кисте яичника зависит от болевого порога женского организма и других особенностей его нервной системы. Второй важный фактор — размер кистозной полости и особенности ее расположения. Очевидно, что маленькие кисточки проявляют себя менее интенсивно, менее ярко.

При фолликулярной кисте яичника задержка месячных чаще всего является единственным клиническим проявлением. Менструации отсутствуют от одной до трех недель. Порой этот срок затягивается, что является поводом обращения к доктору. Может возникнуть дискомфорт на фоне последующих скудных, необильных менструаций.

Болевые ощущения сопровождают описываемую патологию редко. Фолликулярная киста правого яичника по своей симптоматике очень напоминает аппендицит. Боль беспокоит справа. Но она не имеет четкой локализации, как при воспалении аппендикса. Иногда дискомфорт отдает в поясницу. Фолликулярная киста левого яичника напоминает воспаление поджелудочной железы или увеличение селезенки. Пациентку может беспокоить тяжесть в пояснице слева или же в левом боку. Иногда бывают тянущие боли в районе лона, которые иррадиируют по поверхности бедра. При этом следует исключать деформирующее повреждение суставов и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Неприятные дискомфортные ощущения в пояснице обнаруживаются во второй фазе менструального цикла. Это важный дифференциально-диагностический признак, типичный при наличии кисты в яичнике.

Другие симптомы

Клинические признаки ситуации, когда в ткани яичника фолликулярная киста, включают не только боль. Каждая история болезни включает разные симптомы. Следующее проявление по частоте встречаемости — проблемы с физиологическими отправлениями. Их появление знаменует быстрый рост или увеличение размеров кистозной полости в яичнике.

Пациентки обращают внимание на учащеннное мочеиспускание. Обычно оно не сопровождается резью. В ночное время женщина может помочиться до 3-4 раз. Над лоном беспокоит умеренный дискомфорт, что наталкивает пациентку и доктора на подозрение инфекции мочевых путей. Фолликулярные яичники нарушают и процесс дефекации. Появляются запоры или же, напротив, склонность к послаблению. Стул может стать полуоформленным или кашицеобразным. Более грозный симптом — тенезмы или ложные позывы к дефекации.

В интервалах между менструациями пациентка может отмечать кровотечения или кровомазания. Чтобы не упустить фолликулярные кисты яичников в качестве диагностики этого синдрома, назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложненное течение заболевания при разрыве кистозной полости

Размеры кисты колеблются от едва заметных до больших. Кроме того, полость может быть однокамерная, двухкамерная. Иногда функциональные диагносты обнаруживают полифолликулярные образования ткани яичника. Это больше чем двухкамерная киста: полостей в ней 3 и более.

Во время овуляции гормональный фон способствует уменьшению прочности стенок образования, сосудов, питающих его. Вот почему наступление овуляции или второй фазы менструального цикла часто сопровождается лопнувшей кистой или же формированием кровоизлияния в ее полость с развитием апоплексии. Этот синдром очень хорошо знают доктора скорой помощи.

Фолликулярные яичники в этот период уязвимы. Поэтому некоторые виды деятельности, сопровождающиеся высоким уровнем физической нагрузки или повышенным напряжением, приводят к разрыву кистозных стенок. К ним относят:

  • конный спорт;
  • сексуальная активность;
  • тряска в транспорте.

Как протекает клинически разрыв фолликулярной кисты яичника и что это такое? Пациентка ощущает внезапную боль. Она возникает со стороны поражения в области поясницы или передней стенки живота. Болевые ощущения носят режущий характер. Иными словами, боль довольно интенсивная, при правосторонней локализации очень напоминает проявления аппендицита.

Когда лопнула фолликулярная киста, ее содержимое либо пропитывает ткани яичника, либо изливается в брюшную полость. При этом листки брюшины раздражаются, и нарастает интенсивность болевого синдрома. Такое состояние чревато наступлением перитонита. Именно этим опасна киста.

Кроме боли фолликулярные яичники в случае разрыва стенки вызывают снижение артериального давления. Оно уменьшается до уровня 100/60 мм.рт.ст. Для лиц, склонных к гипотонии, это не опасно, но гипертоники ощущают резкие головные боли. При достижении артериального давления на уровне 80/40 мм.рт.ст и ниже начинаются явления геморрагического шока. Но такое возможно при разрыве большой полости или в случае с нарушением механизмов свертывающей системы крови.

Активируется вегетативная нервная система. Больную тошнит, возможна рвота. На коже холодный и липкий пот. Учащенное сердцебиение связано как с активацией симпатической нервной системы, так и из-за падения давления, болевой импульсации.

Лечение фолликулярной кисты яичника в случае ее разрыва зависит от формы болезни. Если имеет место болевая форма, то используют консервативный подход с помощью обезболивающих средств. В случае с геморрагической формой лопнувшей кисты яичников лечение хирургическое. Предпочтение отдают эндоскопическим методикам терапии.

Диагностика

Для выявления патологии существует единственный адекватный метод визуализации, доступный практически всем. Речь идет об ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Киста с помощью УЗИ обнаруживает себя как гипоэхогенное образование. Оно имеет четкие контуры. Чаще это однокамерные образования, но встречаются и многокамерные кисты.

В сомнительных случаях показано проведение МРТ или компьютерной томографии. Следующий этап — лапароскопия. Этот метод помогает увидеть изменения на яичниках, определить их размеры. При подозрении на злокачественные опухоли проводят исследование крови на наличие онкомаркеров.

Возможность забеременеть при фолликулярной кисте

Вопрос является актуальным. Женщинам важно, можно ли забеременеть с фолликулярными кистами яичников.

Сами кистозные полости никак не влияют на возможность забеременеть при фолликулярной кисте. Но при описываемой патологии возникает другая серьезная проблема. Это истощение фолликулярного резерва. То есть происходит уменьшение запаса функционирующих единиц яичников. Возможность наступления зачатия уменьшается. Истощение и обеднение фолликулярного аппарата яичника можно считать причиной бесплодия. При адекватном лечении эта проблема уйдет. Поэтому такие категории, как вероятность наступления беременности и фолликулярные кисты яичников могут не исключать друг друга.

Когда фолликулярные яичники обнаруживают у беременных, тактика зависит от размеров новообразований и срока беременности. Большие кистозные полости лечат с помощью эндоскопических миниинвазивных методик. Но это применимо после 18 недели беременности. Но не всегда понятно, как лечить фолликулярную кисту на более ранних сроках. Это зависит от размера и положения образования.

Если киста имеет ножку, то беременность стоит прервать. Ведь на любом этапе вынашивания плода возможен перекрут этой ножки с развитием симптомов острого живота, требующий лапаротомного хирургического вмешательства. Такой подход сегодня существует по отношению к фолликулярной кисте яичника при беременности.

Консервативная терапия

Лечение без операции целесообразно в случае с маленькими кистами, которые не имеют ножки. При этой клинической ситуации есть шанс самостоятельного рассасывания кистозной полости. При этом больной следует знать как выходит киста, что этому сопутствует и соответственно морально подготовиться к этому процессу. Ведь выход кистозных образований происходит со сгустками вместе с болезненными месячными. Вот почему для того, чтобы ускорить этот процесс, применяют ферментные препараты, хлорид кальция. Все эти средства лучше назначать с помощью электрофореза на поясничную область.

Болевые ощущения заставляют назначать анальгетики. Иногда применяют лечебную блокаду. При комплексном подходе боль быстро уходит. Такое лечение является симптоматическим. При снижении уровня гемоглобина и выявлении геморрагической формы разрыва кисты показано хирургическое лечение. Чтобы вылечить фолликулярную кисту яичника существует альтернативный вариант — гемостатическая (кровоостанавливающая) терапия.

При повторном выявлении патологии или росте кистозного образования гинекологи используют гормональную терапию. Тем самым они преследуют сразу несколько задач. Первоочередно они пытаются стабилизировать и восстановить нормальный гомеостаз. При этом создаются условия для скорейшего рассасывания полостей.

Вторая важная задача — предотвратить дальнейшее истощение и снижение функционального резерва яичников. При использовании комбинированных контрацептивов нормализуется фолликулярная структура органа. Ведь именно за счет сокращения функционирующих фолликулов женщине трудно забеременеть в последующем.

Другие методы терапии являются вспомогательными. При фолликулярных кистах яичников лечение народными средствами осуществляют после согласования с гинекологом. Учитывается индивидуальная переносимость тех или иных методов, а также наличие сопутствующих болезней.

Хирургическая помощь

Когда консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к оперативному вмешательству. Золотой стандарт — лапароскопическое удаление образования. Но из-за высокой цены эта манипуляция доступна не всем.

При больших размерах кисты проведение лапароскопии нецелесообразно. Здесь необходима лапаротомия. Иссекается участок яичника вместе с кистозно трансформированной тканью. В осложненных случаях осуществляют удаление фолликулярной кисты яичника. Операция плановая.

Фолликулярные яичники становятся распространенной патологией. Опасностей эта патология таит не мало. Тем не менее, бояться не следует. Необходимо вовремя проходить контрольные исследования и неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Симптомы и лечение должны мониторироваться с определенной частотой, которую определяет доктор.

tvoiyaichniki.ru

Фолликулярная киста яичника лечение, симптомы, причины


Фолликулярная киста — это функциональное доброкачественное новообразование овариальной ткани, которое формируется из фолликула, неовулировавшего в текущем менструальном цикле. Такая киста обычно односторонняя, может иметь размеры 2,5-10 см, и состоит из однокамерной полости, с жидкостью внутри, насыщенной эстрогенами. У большинства женщин при образовании фолликулярной кисты, симптомы никаким образом не проявляются, женщина даже не догадывается о ее развитии. Однако, при рецидивирующем характере, киста может провоцировать появление задержек менструаций, вызывать боли внизу живота, в комплексе с нарушением гормонального фона быть причиной бесплодия.

Для диагностики такой кисты яичника используется УЗИ, двуручная пальпация при гинекологическом осмотре, допплерография, экстренная диагностическая лапароскопия. При обнаружении такой кисты, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 2 месяцев, а затем при отсутствии положительной динамики проводится противовоспалительная и гормональная терапия. В случае возникновения осложнений, таких как разрыв или перекрут кисты яичника, показана экстренная лапароскопия кисты яичника, с удалением и гистологическим исследованием патологических тканей.

На долю фолликулярных кист приходится 80% случаев всех кистозных новообразований у женщин. Причем, вне зависимости от возраста женщины, она может появиться и у девочек в период полового созревания, и у женщин в период пременопаузы, но наибольшее число случаев возникновения такой кисты регистрируется у женщин репродуктивного возраста.  Подобные новообразования могут рассасываться самостоятельно в течение 2-3 менструальных циклов, никогда не озлокачествляются (не приводят к онкологии), но могут вызывать осложнения в виде разрыва или перекрута ножки кисты.

Причины возникновения

Основной причиной развития фолликулярной кисты является — отсутствие овуляции у женщины в текущем менструальном цикле, что чаще всего вызвано гормональным нарушением. Однако, даже у здоровой женщины овуляция может происходить не каждый менструальный цикл. Поэтому причин развития функциональных кист, таких как киста желтого тела правого или левого яичника, фолликулярная киста — может быть помимо гормонального сбоя, еще несколько.

Еще в 19 веке у женщин после 40 лет, не имевших детей, кисты яичников называли водяной болезнью, которая считалась неизлечимой. В начале 20 века причинами появления функциональных кистозных новообразований считали только воспалительные инфекционные заболевания придатков матки и нарушения гормональной функции яичников.

В 1972 году появилась теория о самопрограммировании гибели клеток на генетическом уровне — апоптоз, и специалисты принялись изучать связь гормональных нарушений, нарушений функции яичников и апоптоза как основные причины роста новообразований у женщины. Так появилась еще одна теория причин возникновения кист яичников, объясняющая их развитие гормонально-генетическим нарушением.

На сегодняшний день в определении направления лечения фолликулярной кисты у женщины, а также для разработки тактики профилактической терапии, врачи должны учитывать следующие изученные причины их роста:

  • Исследование женщины на ИППП, поскольку скрытые инфекции могут протекать малосимптомно (хламидиоз у женщин, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.)
  • Естественные возрастные изменения гормонального фона — у девочек в пубертатном периоде, у женщин в климактерическом (см. негормональные препараты при климаксе,  гормональные препараты при климаксе)
  • Воспалительные процессы в придатках матки — сальпингоофорит, оофорит, сальпингит. Эти заболевания иногда могут быть и туберкулезного характера, однако, диагностика туберкулеза женских половых органов в нашей стане затруднена и игнорируется большинством гинекологов, а также часто дает ложноотрицательные результаты при вялотекущем туберкулезном процессе в фаллопиевых трубах. А ведь много молодых женщин не могут забеременеть именно по причине непроходимости маточных труб, вызванных как туберкулезом, так и прочими инфекциями.
  • Гиперстимуляция овуляции перед ЭКО (см. негативные последствия ЭКО), а также длительное лечение бесплодия гормональными препаратами и стимуляторами овуляции (см. боровая матка для зачатия)
  • Патологические изменения эндокринной системы, нарушения нейроэндокринной регуляции, которые приводят к гиперэстрогении
  • Дисфункции яичников, которые также могут возникать после абортов (последствия)
  • Психоэмоциональный длительный стресс

Первичным в возникновении гормональных нарушений у женщины, как ни странно, является изменение функций коры головного мозга. При появление у молодой женщины, девушки важного чувства или мысли (доминантной темы), чаще всего тяжкой мысли, которая гложет и подавляет женщину, но она к ней постоянно возвращается, тем самым вызывая активность одного конкретного участка мозга.

Как известно, мозг человека имеет электрическую активность, и этот участок мозга при таком постоянном негативном чувстве или мысли вызывает активизацию или возбуждение расположенных рядом нервных центров, выполняющих совершенно иные функции, в том числе и функцию регулировки гормонального фона.

Эта доминантная мысль при длительном существовании, как говорится, при зацикливании, постепенно подавляет активность прочих нервных центров, это приводит к нарушению гормонального фона, нарушению сна, появлению агрессии, негативных неадекватных психоэмоциональных реакций и, как следствие, к функциональным кистам и прочим заболеваниям. Поэтому очень важно вовремя закрывать какие-то этапы своей жизни, удалять накопленный избыток отрицательных чувств, наслаждаться каждым днем существования, забывая о плохом из прошлого.

Как появляется фолликулярная киста?

У здоровых женщин с нормальным функционированием репродуктивных органов, не отягощенным приемом гормональных препаратов или наличием провоцирующих факторов, каждый менструальный цикл сопровождается выработкой фолликулов. Самый созревший и самый активный служит базой для созревания яйцеклетки, после разрыва которого (период овуляции примерно 10-15 день цикла), яйцеклетка освобождается и продвигается по маточным трубам к матке.

На месте разорвавшегося фолликула остается лютеиновое тело или желтое тело — временная эндокринная железа. Это лютеиновое образование необходимо для выработки прогестерона и для зачатия вплоть до формирования плаценты, и если беременность не произошла — до времени наступления менструации.

В случае, если фолликул не лопается, яйцеклетка остается внутри, а фолликулярная жидкость накапливается в полости, образуя кисту. Увеличение размеров такой кисты яичника обусловлено просачиванием кровяной сыворотки в полость кисты через стенки кровеносных сосудов, а также за счет не прекращающейся секреции клетками гранулезного эпителия.

Симптомы фолликулярной кисты

Симптомы кисты в первую очередь зависят от ее гормональной активности и сопутствующих заболеваний органов малого таза — аднексита (сальпингита, оофорита, см. симптомы и лечение воспаления придатков), эндометриоза, миомы матки и пр. При интенсивной выработке эстрогена гормональноактивной кистой, симптомы могут проявляться болями внизу живота, обильными кровотечений при месячных, у девочек ранним половым созреванием.

Однако, небольшие до 4 см гормонально неактивные кисты могут развиваться бессимптомно и в течение 2-3 менструальных циклов бесследно рассасываться, что женщина не замечает ни ее образование, ни исчезновение. А кисты большего размера 6-10 см могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Длительные и обильные месячными
  • Кровянистыми выделениями между месячными, после полового акта
  • Нарушение цикла, задержки месячных, болезненные месячные
  • Болями внизу живота, ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области, справа или слева, в зависимости от локализации кисты
  • Боли и дискомфорт усиливается во 2 фазе менструального цикла, после физической нагрузки, после секса, длительной ходьбе, при резких движениях (кувырке, наклоне, резком повороте)
  • Нарушение гормонального фона прослеживается по изменению базальной температуры (температура в заднем проходе утром), во 2 фазе цикла (с 14 дня) она должна быть выше 37,1 С, а при гормональных сдвигах и наличии кисты, может быть ниже 36,8С.

Фолликулярная киста левого яичника по симптомам и признакам ничем не отличается от кисты правого яичника. Существующее мнение, что развитие кистозных новообразований в правом яичнике встречается чаще, чем в левом — является мифом, поскольку не существует достоверных данных, подтверждающих это.

По статистике, регистрирующей случаи возникновения кист яичников, фолликулярная киста правого яичника формируется так же часто, что и левого яичника. Существует мнение, что правый яичник более активе, в нем чаще формируются доминантные фолликулы, так как он более интенсивно обеспечен кровоснабжением по причине прямого соединения главной аорты и артерии, а левый яичник снабжается обходным путем от почечной артерии.

Это остается предметом дискуссий, поскольку нет никаких доказательств, подтверждающих большую вероятность развития кисты в правом яичнике. Действительно, апоплексия правого яичника встречается в 2-3 раза чаще, и это объясняется естественной причиной — ее близостью к аорте и более интенсивным кровоснабжением, а вот частота формирования кисты одинакова в обоих яичниках.

А вот типичная картина симптомов фолликулярной кисты правого яичника может иметь сходство с клиническими признаками воспаления аппендикса. Те же боли с правой стороны, а при разрыве кисты такие же симптомы острого живота — иногда вносят путаницу в установление истинного диагноза. Но современные методы диагностики производят дифференциацию диагноза, главное сделать это вовремя.

Такие кисты безопасны с точки зрения отсутствия риска озлокачествления и возможного рассасывания даже без лечения. Однако, в некоторых случаях могут возникать такие осложнения как разрыв кисты или перекрут ее ножки, это достаточно опасные состояния, при которых требуется неотложная медицинская помощь.

Признаки разрыва фолликулярной кисты яичника

Если у женщины фолликулярная киста протекает с симптомами, имеет крупные размеры, то во время физической активности, полового акта, а также при беременности существует риск разрыва капсулы кисты, некроза овариальной ткани, перекрута ножки, и даже апоплексии (разрыва) яичника с внутрибрюшным кровотечением. В таких случаях требуется срочное хирургическое лечение фолликулярной кисты.

При падении, резком движении, после секса возможен полный или частичный перекрут в не зависимости от размера кисты, при этом происходит сдавливание нервно-сосудистого пучка яичника. Однако, если женщина не предохраняется, то многие симптомы разрыва или прекрута кисты очень похожи на прорвавшуюся внематочную трубную беременность. Какие симптомы могут быть при перекруте ножки фолликулярной кисты:

  • Учащенное сердцебиение — тахикардия, чувство страха
  • Головокружение, общая слабость
  • Падение артериального давления, холодный пот
  • Бледность кожных покровов
  • Тошнота, рвота, работа кишечника приостанавливается
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Очень интенсивная боль с одной стороны — справа или слева, где располагается новообразования, ни смена положения, ни покой не способствуют затиханию боли.

При разрыве кисты возникает клиника острого живота:

  • Обморочное состояние, головокружение, слабость
  • Падение артериального давления, рвота, тошнота
  • Кинжальная, внезапная пронзительной боль, вызывающая шоковое состояние
  • Бледность кожных покровов или цианоз (синюшность)

Если разрыв кисты произошел возле сосуда, возможно возникновение кровотечения, тогда симптомы могут дополняться следующими:

  • Сонливость, заторможенность, слабость
  • Шоковое состояние
  • Учащенное сердцебиение на фоне низкого давления

Эти критические состояния очень опасны, и требуется незамедлительно вызвать скорую помощь, поскольку промедление может привести к гнойному перитониту, сильной кровопотери, анемии на фоне кровопотери, спаечному процессу и дальнейшему бесплодию. Но, современные прогрессивные технологии снижают такие риски, если своевременно провести лапароскопию при разрыве или перекруте, осложнения минимизируются.

Фолликулярная киста яичника и беременность

Если у женщины обнаруживается персистирующая (не рассасывающаяся в течение 2 месяцев) киста, то до тех пор, пока она не рассосется этот яичник не может участвовать в процессе зачатия, то есть этот период может сопровождаться бесплодием. Однако, при нормальной овуляции в другом яичнике, наступление беременности становиться вероятным. И если зачатие произошло во время беременности, киста должна регрессировать самопроизвольно, в редких случаях фолликулярная киста при беременности может вызвать осложнения, и являться угрозой прерывания беременности.

Сегодня кистозные новообразования при беременности не являются редкостью, и чаще всего не представляют угрозу, однако существует и такая точка зрения, что фолликулярная киста и беременность — это диагностическая погрешность или очевидный гинекологический феномен, так как они не могут соседствовать.

Объясняется это тем, что организму женщины во время беременности необходимо вырабатывать большее количество прогестерона, чем обычно, поскольку он поддерживает беременность и участвует в формировании «детского места». По этой причине желтое тело должно функционировать не 2 недели как во второй фазе менструального цикла, а все 3 месяца 1 триместра. Именно желтое тело может развиться в кисту, и в дальнейшем рассасывается.

Помимо этого, в период беременности у женщины усиленно вырабатывается пролактин, который сдерживает созревание новых фолликулов, предотвращая развитие новой беременности на фоне уже существующей. Поэтому, существует такое мнение, что во время беременности фолликулярная киста — это диагностическая погрешность, которую следует исключить и искать другое объяснение наличию новообразования, возможно потенциально опасного.

Как лечить фолликулярную кисту

  • Тактика выжидания

Чаще всего при диагностировании фолликулярной кисты, лечение ограничивается регулярным наблюдением и выжидательной тактикой в течение 2-3 циклов, при этом в динамике следует прослеживать изменение размеров новообразования с помощью УЗИ.

  • Гомеопатическое лечение, фитотерапия, народные средства

Если киста не более 6 см, она рассасывается за 2-3 месяца, по желанию женщины этот процесс обратного развития кисты, можно дополнить лечением гомеопатией, народными методами (см. лечение кисты яичника народными средствами, гомеопатией)

  • Прогрессивные современные физиопроцедуры

Чтобы стимулировать регрессию такой кисты, врач может направить пациентку на физиотерапевтические процедуры — ультрафонофорез, магнитотерапию, электромагнитофорез, СМТ-форез. Эти современные прогрессивные физиопроцедуры позволяют безболезненно доставлять  лекарственные средства в ткани гипофиза, надпочечников, яичников, нормализуя в них обменные процессы.

  • Оксигенотерапия

При лечении кисты яичника, рецидивирующей (повторяющейся через определенное время), персистирующей кисты очень важно восстановить гармонию мозговой деятельности, помочь женщине с формированием правильного образа мыслей. Такой метод лечения, как оксигенотерапия, то есть кислородотерапия может осуществляться с модуляцией ритмов мозга пациентки, что способствует нормализации в коре головного мозга таких процессов как возбуждение-торможение, а также обладает общим оздоравливающим эффектом. Кислород насыщает мозг, ткани и органы пациента на 30%, что равнозначно прогулке по лесу в течение 2 часов.

  • Гормонотерапия, витаминотерапия, противовоспалительное лечение

Гинекологи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 2 месяцев, однако прием любых гормональных препаратов следует проводить после анализов крови на гормоны — ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстроген (см. вред оральных контрацептивов для здоровья женщины). Также врач может назначить противовоспалительную терапию, витаминотерапию.

Конечно, если новообразование будет прогрессировать, диаметр будет более 8 см, в течение 3 месяцев не произойдет ее регресс, а также в случаях рецидивирующей кисты врачи будут настаивать на оперативном вмешательстве. Лечение хирургическим путем заключается в проведении лапароскопии, вылущиванием кисты, резекцией яичника или с ушиванием его стенок.

Психологический фактор в лечении

При озвучивании такого диагноза многие женщины расстраиваются и думают как лечить фолликулярную кисту. В этот период женщине не стоит впадать в панику, а наоборот, всеми способами необходимо попытаться успокоиться, привести душевное состояние в покой. Крылатая фраза «все болезни от нервов» в этом случае имеет прямое подтверждение.

Как только женщина успокоится, возможно смириться с каким-то неблагоприятным событием в жизни, обидами, внутренние переживания стихнут — уйдет и эта проблема. Для обретения внутреннего покоя очень хорошо помогает убеждение,что «Все идет так, как должно быть». Философия такого изречения в том, что если вам дается такое испытание, значит, вам сейчас это нужно, чтобы познать что-то важное и обрести то, что вам необходимо. Старайтесь находить позитив во всем, что вас окружает.

В суете повседневной жизни мало кто из нас задумывается о том, что все, что с нами происходит, это следствие негативных мыслей и пустой растраты нашей энергетической силы, нервной системы. Конечно, это легко говорить, но стоит попробовать изменить свое отношение к происходящему, меньше расстраиваться по мелочам, не злиться, прощать обиду.

Можно хотя бы просто постоянно проговаривать про себя простые фразы — аффирмации, позитивные настрои. К примеру «Я совершенно здорова, мой организм восстановился, я полна сил и энергии!» Можно придумать и другие подобные фразы для себя и повторять их несколько раз в день. Это дает удивительные результаты.

zdravotvet.ru

Фолликулярная киста яичника | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональных кист зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличения, персистирования, рецидива) и возраста пациентки.

Как правило лечение фолликулярной кисты яичника не представляет трудностей. Такие кисты диагностируются преимущественно у молодых женщин детородного возраста, что обуславливает и лечебную стратегию и возможный его прогноз.

Наиболее распространена выжидательная тактика в течение 3-х месячных циклов при условии, что киста небольшого размера – до 5 сантиметров, развивается она бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты доктор может назначить гормональные препараты, чаще это оральные контрацептивы, которые в течение 2-3-х месяцев (реже - полгода) тормозят активность работы яичников, соответственно и образование новых фолликулярных кист. Кроме того, оральные препараты способны снизить скорость роста кистозного образование и уменьшить его размеры, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, происходит нормализация менструального цикла в целом, минимизирует риск малигнизации яичника, который возможен по причине сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Такой вариант лечения часто применяется, если женщина находится в возрасте до 40-45 лет.

Пациентки в климактерическом периоде при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) нормальный, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью ультразвука. Возможно назначение стимулирующей терапии с помощью оральных контрацептивов для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультрафонофорез, витаминотерапия.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим способом проводится только по конкретным показаниям, таким как: 

  • Персистирующая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера – 15 сантиметров, которые удаляются в целях исключения перекрута ножки или разрыва капсулы.
  • Экстренные случаи, осложнения – разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии – лапароскопия, когда киста вылущивается, стенки ее ушиваются, возможна резекция яичника. Овариоэктомия (полное удаление яичника) у женщин детородного возраста показан только в крайних случаях при угрозе жизни пациентки, также она показана у женщин старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичника.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос – как лечить фолликулярную кисту яичника должен отвечать лечащий гинеколог, поскольку каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут обладать специфическими свойствами.

Тем не менее, стандартными способами лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты: 

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или персистированием. Показаны УЗИ и гинекологический осмотр, то есть выжидательная тактика в течение 3-х месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального баланса с помощью оральных контрацептивов и других, адекватных состоянию, возрасту пациентки препаратов.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние здоровье женщины.
  • Нормализация массы тела при избыточном весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти способы не влияют на размер и структуру кисты, но оказывают общеукрепляющее воздействие и создают возможность для саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает функционирование близлежащих органов, кроме того есть риск разрыва капсулы кисты, перекрута ножки, некротизации тканей, апоплексии самого яичника. Оперируют кисты, превышающие 5-6 сантиметров в диаметре, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится с помощью щадящего метода – лапароскопии, в исключительных, осложненных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника должен решать врач после проведения комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшого размера, рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом к их неукоснительному выполнению. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон при фолликулярной кисте яичника

Чаще всего причинами формирования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке, как по отдельности, так и в сочетании друг с другом. Первичная фолликулярная киста, которая образовалась как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидивированию. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза. Длительное, превышающее 2-3 месяца преобладание эстрогенов является поводом к назначению специфических, выравнивающих гормональный баланс, препаратов – гестагенов.

Дюфастон – препарат, который является результативным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых результативных средств, которое, не подавляя овуляционный процесс, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую. Такое действие приводит нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующих гормонов), спадению оболочки кисты, к уменьшению ее размеров. Именно эти свойства дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Препарат Дюфастон – это пероральное средство, которое благотворно влияет на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, свойственных синтетическим аналогам прогестинов.

Главным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые дисфункции в менструальном цикле. Препарат могут принимать даже беременные женщины, однако, как любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует врачебного контроля. Дидрогестерон – основное действующее вещество препарата, разработан относительно недавно, поэтому Дюфастон относится к лекарственным средствам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена – тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как прежние андрогенные средства.

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема – это прерогатива врача, противопоказаниями к назначению этого препарата являются такие состояния и патологии: 

  • Подозрение на онкопроцесс различной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества – дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатиты, цирроз.
  • Плохие показатели свертываемости крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярной и других видах кист. Если спустя 2-3 месяца лечения препаратом киста продолжает увеличиваться, не отмечается положительная динамика, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

ilive.com.ua

Фолликулярная киста яичника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фолликулярная киста яичника – функциональное ретенционное образование овариальной ткани, формирующееся из неовулировавшего фолликула. В большинстве случаев фолликулярные кисты яичников клинически ничем не проявляются; иногда отмечаются боли внизу живота, задержка менструации, бесплодие. Диагностика фолликулярной кисты яичника предусматривает проведение гинекологического исследования, динамической эхографии, лапароскопии. Лечению подлежат рецидивирующие и персистирующие кисты: в этом случае проводится гормональная и противовоспалительная терапия. При сохранении фолликулярной кисты яичника или возникновении осложнений показано хирургическое лечение.

Общие сведения

Фолликулярная киста яичника является доброкачественным овариальным образованием, развивающимся из доминантного фолликула в отсутствие овуляции. Увеличение размеров фолликулярной кисты яичника обусловлено транссудацией жидкости из кровеносных сосудов либо ее продолжающейся секрецией клетками гранулезного эпителия. Фолликулярные кисты яичника в основном встречаются у женщин репродуктивного возраста, реже могут образовываться в менопаузе или быть врожденными. В гинекологии они составляют более 80% всех кист яичников.

Макроскопически фолликулярная киста яичника имеет вид круглого тонкостенного однокамерного образования с гладкими стенками и жидким, соломенно-желтого цвета содержимым, величиной от 3 до 8 см в диаметре. Расположение фолликулярной кисты яичника одностороннее. Фолликулярные кисты яичника никогда не подвергаются малигнизации и в большинстве случаев разрешаются самостоятельно к началу менструации или в течение 2-3 менструальных циклов.

Фолликулярная киста яичника

Причины формирования функциональной кисты яичника

В основе патогенеза развития фолликулярной кисты яичника лежат эндокринно-обменные нарушения, приводящие к гиперэстрогении и развитию однофазного ановуляторного менструального цикла. Данным нарушениям могу способствовать физическое перенапряжение и психоэмоциональные нагрузки. Нередко к образованию фолликулярных кист приводит дисфункция яичников, обусловленная абортами, неспецифическими воспалениями (оофоритами, аднекситами, сальпингитами), бесконтрольной контрацепцией, острыми инфекциями, ЗППП, гиперстимуляцией овуляции при лечении бесплодия.

В развитии фолликулярных кист яичников у новорожденных предполагается определяющее влияние эстрогенов матери на развивающийся плод, а также гормональных кризов периода новорожденности. Фолликулярные кисты яичников имеют тенденцию к самостоятельному разрешению – исчезновению при восстановлении гормонального баланса. Повторные эпизоды возникновения гинекология относит к рецидивирующим фолликулярным кистам яичника; в случае отсутствия регрессии в течение более 2-3 месяцев – к персистирующим кистам.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 4-5 см в диаметре) кисты обычно ничем не проявляют себя и выявляются случайно. Фолликулярные кисты яичника большего размера (до 8 и более см) могут сопровождаться болями внизу живота, чувством распирания или тяжести в паховой области. Дискомфорт и боли появляются во второй половине менструального цикла, часто провоцируются или усиливаются при половом акте, физической активности, резких движениях. Ряд пациенток беспокоит нерегулярность, обильность и длительность менструаций, появление скудных межменструальных выделений.

Наличие персистирующей фолликулярной кисты яичника свидетельствует о стойком ановуляторном менструальном цикле, поэтому может сопровождаться бесплодием. Если овуляция происходит в неизмененном яичнике, наступление беременности становится возможным. В течение беременности фолликулярная киста яичника может самопроизвольно регрессировать или вызвать серьезные осложнения, вплоть до прерывания беременности.

При фолликулярной кисте больших размеров, а также при беременности и физической активности существует вероятность перекрута ножки кисты, разрыва капсулы, некроза овариальной ткани, апоплексии яичника с развитием внутрибрюшного кровотечения. Возникающая при этом клиника острого живота характеризуется внезапно возникающей пронзительной болью, головокружением, тошнотой и рвотой, слабостью, гипотонией, тахикардией, бледностью кожных покровов.

Диагностика фолликулярной кисты яичника

Клиническое распознавание фолликулярной кисты яичника производится на основании влагалищно-брюшностеночного исследования, эхографии, лапароскопии. При проведении гинекологического исследования сбоку и кпереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, имеющая тугоэластическую консистенцию, гладкую поверхность, малоболезненная и подвижная.

При УЗИ-сканировании определяется шаровидное однокамерное образование от 3 до 8 см диаметром, заполненное однородным анэхогенным содержимым. Внутренние стенки кисты ровные, гладкие, имеют толщину 1—2 мм. На фоне фолликулярной кисты визуализируются участки интактной ткани яичника. При допплерометрии выявляются участки кровотока с невысокой скоростью, расположенные по периферии. Фолликулярную кисту дифференцируют от кистомы яичника. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Лечение фолликулярной кисты яичника

Небольшие (до 5-6 см в диаметре) фолликулярные кисты яичника, как правило, разрешаются самостоятельно к началу следующей менструации либо в течение 2-3-х менструальных циклов. В этом случае за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с повторным УЗИ. Для стимуляции обратного развития рецидивирующей фолликулярной кисты яичника назначается комбинированная оральная контрацепция, противовоспалительная терапия, витамины, гомеопатические средства. Из физиотерапевтических процедур применяется электрофорез, магнитотерапия, СМТ-форез, ультрафонофорез.

Хирургическое удаление фолликулярной кисты яичника производится при персистирующей форме заболевания, прогрессирующем увеличении образования, диаметре кисты >8 см. В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок или резекция яичника. В случае осложнений операция осуществляется в экстренном порядке; при апоплексии яичника производится оофорэктомия или аднексэктомия.

Профилактика фолликулярной кисты яичника

Для предотвращения образования фолликулярной кисты яичника необходимо своевременное лечение воспалительной и дисгормональной патологии яичников, профилактическое наблюдение у гинеколога. При рецидивирующем течении кисты требуется выявление и устранение причины патологического состояния.

Ведение беременности, протекающей на фоне фолликулярной кисты яичника, требует тщательного отслеживания динамики состояния овариального образования.

www.krasotaimedicina.ru

Фолликулярная киста яичника - 10 причин, симптомы, лечение, профилактика

Среди всех новообразований фолликулярная киста яичника в гинекологии встречается наиболее часто. Стандартный размер доброкачественной опухоли – 3-6 см. Новообразование способствует нарушению внутренней структуры яичника, вызывает боль, ограничивает физические возможности. Благоприятными условиями для развития патологии служит гормональный дисбаланс в организме. Симптомы новообразования имеют полиморфный характер, напоминают признаки других болезней. Нередко проявления кисты принимают за внематочную беременность, аппендицит, почечную колику. Крупные опухоли пальпируются при осмотре на гинекологическом кресле, новообразования небольших размеров выявляют в ходе УЗИ. При появлении боли над лобком (справа или слева) нужно посетить врача.

Симптомы

Длительное время о наличии фолликулярной кисты пациентка может не догадываться. Новообразование нередко выявляют во время УЗИ матки, которое проходят для установления причины нарушения менструального цикла. Если опухоль разрослась и спровоцировала увеличение яичника, возникают такие симптомы:

  • Наличие прощупываемого новообразования внизу живота, в проекции справа или слева. Кисту удается пропальпировать только если она достигла крупных параметров, и у пациентки астенический тип телосложения.
  • Нарушение менструального цикла (месячные регулярно задерживаются, количество выделений увеличено)
  • Неприятные ощущения справа и слева над лобковым симфизом, возникающие во время интимной близости
  • Вздутие живота
  • Учащение мочеиспускания
  • Нарушение дефекации (диарея, запор)

Клинические проявления фолликулярной кисты яичника напоминают симптомы миомы или эрозии шейки матки, частично – внематочную беременность, рак яичника. Если болевой синдром имеет правостороннюю локализацию, фолликулярное новообразование могут принять за признаки аппендицита. Чтобы исключить наличие похожих патологий, следует пройти дифференциальную (сравнительную) диагностику.

Причины

Лидирующая причина развития фолликулярных кист – гормональные нарушения. Дисбаланс биологически активных веществ в крови могут спровоцировать внешние и внутренние факторы. К первой группе относится переохлаждение или перегрев организма, изнурительный физический труд, нервное перенапряжение. Внутренние факторы – воспалительные процессы в органах малого таза, венерические инфекции, функциональные нарушения. Чтобы предотвратить рецидив фолликулярной кисты, нужно выявить первопричину патологии. Для этого женщине предстоит прохождение комплекса диагностических мероприятий.

Прием противозачаточных препаратов

Гормональные контрацептивы изготовлены на основе синтетического заменителя природного эстрогена – полового гормона. Если женщина неконтролируемо предохраняется от беременности с помощью препаратов этой группы, в ее организме происходит ряд изменений. Некорректно вырабатывается яйцеклетка, повышается концентрация эстрогенов в крови.

С момента начала первых изменений внутри яичников до появления симптомов патологии может пройти несколько месяцев. Небольшая фолликулярная киста способна рассосаться самостоятельно. Но при условии, что пациентке подобран альтернативный вид контрацепции, и синтетический эстроген уже не поступает в кровь.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Гиперстимуляция овуляции

Для выработки яйцеклетки в рамках ЭКО женщине проводят стимуляцию гормональными препаратами. Действие выполняют для получения достаточного количества половых клеток, из которых впоследствии можно выбрать наиболее подходящие для оплодотворения. Распространенное осложнение стимуляции яичников – их гиперактивность.

Патологическое состояние сопровождается болью в надлобковой области, головокружением, повышением или снижением уровня давления, усиленным ростом волос. Фолликулярная киста – последствие некорректной функции яичников. Во время консультации нужно сообщить врачу о пройденной стимуляции овуляции: это позволит быстрее установить причинно-следственную связь.

Оофорит

Воспаление яичников – одна из распространенных причин появления проблем с их состоянием и функцией. Развитию патологии предшествует венерическая инфекция, нерегулярная половая жизнь, переохлаждение, несоблюдение правил гигиены.

Признаки воспаления яичников:

  1. Боль внизу живота (справа или слева, иногда – одновременно с обеих сторон)
  2. Сбой менструального цикла
  3. Повышение температуры тела
  4. Слизистые, гнойные выделения из влагалища
  5. Боль во время интимной близости

После острого оофорита кистозное новообразование появляется реже, чем на фоне этого же воспаления, прогрессирующего в хронической форме. Если патология купирована своевременно, до перехода в затяжную фазу, для развития новообразования не остается благоприятных условий.

Беременность

С момента оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинаются активные гормональные изменения. Вырабатывается прогестерон, который обеспечивает сохранение беременности. Также начинается продуцирование новых гормонов (они синтезируются только после оплодотворения): хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, релаксина.

Ввиду разных причин у женщины может развиться гормональный дисбаланс: он сопровождается учащением сердцебиения, набором веса, повышением давления. Нарушение концентрации биологически активных веществ может навредить течению беременности. Поэтому в период вынашивания ребенка необходимо стабильно посещать гинеколога, проходить лабораторный анализ крови.

Аборт

Прерывание беременности вызывает гормональный дисбаланс в крови. Уже с первых дней после зачатия женский организм готовится к вынашиванию ребенка, и резкое устранение плодного яйца с эмбрионом вызывает эндокринные проблемы. В течение 2 менструальных циклов после аборта происходит восстановление месячных. Нагрузка, которую претерпевают яичники, приводит к появлению внутри них кистозных полостей. Если у женщины нет хронических эндокринных расстройств, с высокой долей вероятности новообразование рассасывается. Чтобы избежать подобного осложнения, следует предотвращать нежелательную беременность.

Стресс

Психоэмоциональное потрясение сопровождается выработкой гормона – кортизола. Он провоцирует изменение уровня эстрогенов и прогестерона в организме. Если женщина стабильно находится в стрессовой среде, гормональный фон нарушается с высокой долей вероятности. В этом случае повышается риск образования опухолей в органах половой системы. Поскольку функция яичников синхронизирована с активностью головного мозга, ограничение от стрессов служит эффективной профилактикой развития кисты.

Венерические инфекции

Заболевания, которые передаются половым путем, неблагоприятно отражаются на состоянии яичников, вызывают их дисфункцию. Хламидиоз, трихомониаз и остальные венерические инфекции способствуют выработке выделений, которые склеивают стенки половых путей. Яичники недополучают необходимое количество крови, что вызывает нарушение их структуры, провоцирует дисфункцию.

Появлению кистозного новообразования способствует интоксикация половых путей. Ее провоцирует патогенная микрофлора, вызывающая развитие венерических инфекций. Чтобы предотвратить рецидив появления фолликулярной кисты, нужно устранять заболевание, передающееся половым путем.

Общие признаки венерических инфекций:

  • Вагинальные выделения пенистой или гнойной консистенции
  • Вторичное бесплодие
  • Сбой менструального цикла
  • Зуд, и вызванные им сложности с принятием удобного положения тела
  • Боль во время интимной близости
  • Вторичный цистит

Развитию венерических болезней предшествует интимная близость с инфицированным половым партнером. Поэтому появления урогенитальных патологий с высокой долей вероятности можно избежать.

Половое созревание

Процесс полового созревания сопровождается гормональной перестройкой. В женском организме начинает вырабатываться новое биологически активное вещество – гонадотропин релизинг-гормон (ГнРГ). Его продуцирует гипоталамус – отдел головного мозга. ГнРГ в свою очередь стимулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в гипофизе. Это второй, не менее важный отдел головного мозга. Усиленное воздействие, которое оказывает ГнРГ на состояние яичников, приводит к образованию внутри парного органа кистозного новообразования.

В 98% случаев ближе к завершению периода полового созревания концентрация ГнРГ и ФСГ в крови нормализуется и стабилизируется. После первых нескольких менструаций небольшая киста рассасывается. Если подобного не происходит, показано микрохирургическое удаление опухоли.

Менопауза

Период наступления климакса сопровождается интенсивными гормональными изменениями. В женском организме наблюдается нестабильность уровня эстрогенов. Гормональные колебания влияют на состояние фолликулов, обусловливают изменение их структуры. Поэтому во время климакса у женщины нередко развиваются опухоли: миомы, фолликулярные кисты.

Чтобы снизить риск развития новообразования, не нужно прекращать ведение половой жизни, несмотря на наступление климакса. Дополнительно следует избегать переутомления, ограничиться от стрессов. Поскольку фолликулярные кисты проще поддаются устранению, когда они еще не разрослись, даже после менопаузы нужно посещать гинеколога 1 раз в полгода. Это позволит выявить опухоль на начальной стадии.

Заболевания органов малого таза

Инфекционно-воспалительные процессы, прогрессирующие в органах малого таза, способствуют нарушению кровоснабжения яичников. Этот фактор неблагоприятно влияет на их структуру, повышает риск появления опухолей. Состояния, которые способствуют нарушению структуры яичников – колит, проктит, сальпингит, цистит. Перечислено воспаление толстой и прямой кишки, фаллопиевых труб, мочевого пузыря. Своевременное устранение указанных патологий исключает риск развития опухоли внутри яичников.

Возможные осложнения

Фолликулярная киста небольшого размера не представляет угрозы для здоровья женщины. Но если она разрастается и занимает значительную часть яичника, повышается риск осложнений. Среди них:

  • Перекрут кисты. Ему предшествует резкое изменение положения тела, чрезмерная половая активность, подъем тяжестей. Симптомы перекрута: резкая боль, тошнота, рвота, вагинальное кровотечение.
  • Разрыв кисты с последующим кровоизлиянием в брюшную полость. Новообразование повреждается при половом акте, резком поднятии тяжестей. Признаки разрыва – выраженная боль внизу живота, кровотечение, снижение давления, потеря сознания.
  • Отягощение кисты инфекционно-воспалительным процессом. Патогенная микрофлора может переместиться в яичник из воспаленного кишечника или других органов половой системы. Признаки нагноения кисты – повышение температуры тела до высокого уровня, резкая боль при попытке провести осмотр, ограничение двигательных возможностей.
  • Бесплодие. Проблема репродуктивного происхождения обусловлена тем, что пораженный орган не вырабатывает достаточное количество яйцеклетки: без нее оплодотворение невозможно.

Перечисленные состояния опасны массивной кровопотерей, развитием сепсиса (бактериального инфицирования крови) или перитонита (массивного воспаления брюшной полости). Если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит обследование при сбое менструального цикла, перечисленных осложнений с высокой долей вероятности ей удается избежать.

К какому врачу обратиться

При симптоматике, свойственной развитию фолликулярной кисты, нужно записаться на прием к гинекологу. Врач проведет опрос, осмотр, направит на прохождение необходимого обследования, и на основании результатов диагностики назначит лечение. Если гинеколог установит, что появление фолликулярной кисты спровоцировано урогенитальными инфекциями, женщине нужно записаться на прием к венерологу. Когда гормональный сбой вызван стрессом, понадобится обращение к неврологу: специалист назначит седативные (успокоительные) препараты.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к гинекологу онлайн

Диагностика

При подозрении на появление фолликулярной кисты после опроса женщине следует пройти:

  • Лабораторный анализ крови на определение половых гормонов, биохимических и клинический показателей.
  • УЗИ матки, придатков.
  • Допплерометрию кровеносных сосудов малого таза.
  • Осмотр на гинекологическом кресле.

В зависимости от особенностей клинического случая, гинеколог может назначить и дополнительные виды исследования из числа инструментальных, лабораторных или аппаратных. Информативный вид диагностики – лапароскопия: после анестезии врач выполняет несколько разрезов в брюшной полости, вводит в них инструменты-манипуляторы, оснащенные микрокамерой. Изображение о состоянии внутренних половых органов передается на монитор.

Лечение

В 80% случаев устраняются самостоятельно: они подвергаются обратному развитию. Этот процесс в среднем занимает до 3 менструальных циклов, после чего необходимо пройти контрольное ультразвуковое исследование матки и придатков. Крупную устраняют путем проведения лапароскопии. Это один из немногих методов, который помогает избавиться от новообразования без обширного рассечения кожи. Дополнительное преимущество вмешательства – быстрый период послеоперационного восстановления.

Если фолликулярная киста спровоцировала разрыв яичника, женщине проводят экстренную операцию: орган удаляют или ушивают, что зависит от степени повреждения. В обоих случаях после хирургического вмешательства пациенте проводят заместительную терапию с помощью гормонов.

Если новообразование появилось на фоне оофорита, помимо опухоли, нужно устранить первопричину ее развития – воспаление. С этой целью женщина проходит антибактериальную терапию. Когда опухоль возникла на фоне приема противозачаточных средств, лечение начинают с прекращения их использования и подбора альтернативного вида контрацепции. При взаимосвязи новообразования с постоянным воздействием стрессов женщине требуется прием седативных препаратов, дополнительно понадобится консультация психолога.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие, необходимо:

  1. Избегать переохлаждения
  2. Избегать абортов
  3. Следить за гигиеной
  4. Не принимать гормональные противозачаточные средства без назначения врача
  5. Стабилизировать интимную жизнь
  6. Не перегружать себя физически и психологически
  7. Соблюдать половой покой во время месячных
  8. Не останавливать месячные с помощью гемостатических препаратов

Фолликулярная киста – это доброкачественное новообразование, расположенное внутри яичников. Основная причина развития – гормональные нарушения в организме. Крайне редко поражает одновременно оба яичника. В 8 из 10 случаев подвергается обратному росту и полностью рассасывается без необходимости применения дополнительных средств. При больших размерах кистозную опухоль удаляют хирургическим способом. Опасность крупного новообразования в том, что оно может спровоцировать разрыв яичника. Лечение проводит гинеколог, прогноз относительно выздоровления и сохранения парного органа – благоприятный.

Видео: Что такое фолликулярная киста яичника

guruspa.ru

главное – не паниковать и не терять бдительности

Приветствую всех читателей и друзей блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни».

В наше время, когда разнообразные опухоли являются одной из главных причин смертности, люди панически боятся любого диагноза, который хоть как-то связан с новообразованиями. Киста не относится к онкологическим заболеваниям, но всем хорошо известно, что некоторые доброкачественные новообразования со временем могут перерождаться в рак, поэтому сообщение, что обнаружена фолликулярная киста правого яичника, как правило, вызывает у женщины шок.

Врач сказал: «Киста, но лечить рано»

Киста правого яичника – это удивительное заболевание, лечение которого чаще всего заканчивается обычной сдачей анализов. Почему так происходит? Для этого есть очень веские причины.

Далеко не каждая киста представляет собой опасность или требует принятия экстренных мер. Есть несколько типов кист, которые считаются «нормальными», и врачи ограничиваются только их наблюдением. Фолликулярная киста в абсолютном большинстве случаев относится именно к таким новообразованиям.

Если подобное новообразование имеет небольшие размеры (менее 4 сантиметров) и не обладает гормональной активностью, то обычно оно самопроизвольно рассасывается через 2-3 цикла, не оставляя после себя никакого следа.

Что собой представляет фолликулярная киста?

Фолликулярная киста, как это следует из ее названия, формируется из фолликула (это составная часть яичника, представляющая собой яйцеклетку вместе с оболочками), который в текущем менструальном цикле почему-то не овулировал. Этот вид кист яичников встречается наиболее часто – на его долю приходится 80% всех случаев диагностирования кистозного процесса в яичниках.

По своей сути фолликулярная киста – это пузырь, имеющий свою собственную оболочку, внутри которой находится жидкость, насыщенная гормонами. В большинстве случаев такое образование существует в течение двух-трех месяцев, после чего самостоятельно исчезает. Если оно не вызывает недомогания, то о его существовании никто никогда и не узнает. Но если кисты появляются регулярно, достигают больших размеров, нарушают гормональный фон, то это может привести к бесплодию.

Подобные новообразования могут появляться у пациенток любого возраста, но наиболее часто они обнаруживается у женщин детородного возраста. Эти кисты никогда не перерождаются в злокачественные опухоли, но, тем не менее, могут доставлять немало неприятностей, особенно если достигают больших размеров.

Как проявляет себя фолликулярная киста?

Симптомы фолликулярной кисты весьма разнообразны. Очень часто небольшие, единичные кисты вообще никак не сказываются на самочувствии, и обнаруживаются лишь случайно, если женщина в данный момент проходит ультразвуковое обследование по совершенно другим показаниям. Обычно так ведут себя кисты, размер которых не превышает четырех сантиметров, и которые не имеют гормональной активности.

Если киста обладает гормональной активностью, если она довольно крупная, либо если у женщины имеется ряд других заболеваний (в истории болезни числятся миома матки, воспаление придатков, эндометриоз и другие), то киста может заявить о себе одним или несколькими из следующих признаков:

  • слишком обильное и длительное кровотечение во время месячных;
  • появление кровянистых выделений в промежутке между месячными;
  • задержка месячных;
  • необычная болезненность месячных;
  • ощущение тяжести в животе, чувство распирания, боли;
  • появление необычных болей в животе при физической нагрузке, наклонах, резких поворотах, беге, во время или после полового акта;
  • изменение гормонального фона – его легко могут отследить те, кто ведет график базальной температуры (о составлении таких графиков читайте тут и тут).

Если киста развивается справа, то иногда картина симптомов может имитировать воспаление аппендикса. Но современные способы диагностики позволяют быстро установить истинную причину плохого самочувствия и назначить верное лечение.

Почему появляются кисты?

Окончательного и общепринятого объяснения появления кистозных новообразований яичников до сих пор не существует. Многие специалисты сходятся во мнении, что причин этого сложного процесса должно быть несколько. Это предположение подтверждается и практическими наблюдениями. Например, кисты значительно чаще диагностируются у тех женщин, которые страдают воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, лечились от болезней, передающихся половым путем, либо делали аборты.

Огромное влияние на образование кист оказывают длительные негативные эмоции и затянувшиеся стрессы. И в этом нет ничего сверхъестественного.

Головной мозг выполняет множество функций, и одна из них – это регулировка гормонального фона в организме. Психотравмирующая ситуация сказывается на активности мозга в целом, а «застревание» на какой-то негативной мысли создает помехи для работы тех участков мозга, которые управляют синтезом гормонов, регулируют сон и аппетит.

Яичники очень чутко реагируют на малейшие изменения гормонального фона – ведь в них ни на минуту не прекращается сложнейший процесс, подчиненный определенному ритму. Поэтому во время сильного стресса именно эти органы страдают одними из первых.

Если все нормально, и организм «работает как часы», то в период овуляции созревшая яйцеклетка разрывает свой фолликул и направляется к маточной трубе, по которой она доходит до матки. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое является временной эндокринной железой, вырабатывающей стероидный гормон прогестерон – один из важнейших регуляторов менструального цикла.

Когда в организме происходит какой-то сбой, яйцеклетке не удается высвободиться из созревшего фолликула. При этом в фолликуле происходит накопление особой жидкости, и на его месте начинает расти киста.

В большинстве случаев киста представляет собой временные трудности и бесследно исчезает в течение двух месяцев. Но все это время яичник, пораженный кистой, не может нормально выполнять свои функции и, следовательно, не может поставлять материал, пригодный для зачатия.

Как влияет фолликулярная киста на возможность зачатия?

Мудрая природа снабдила женщин двумя яичниками. Таким образом, если в одном из яичников возникает киста, и он на время выходит из строя, то другой яичник может производить полноценные яйцеклетки, поэтому беременность при единичной кисте вполне возможна. Таким образом, ответ на вопрос «можно ли забеременеть, если диагностирована фолликулярная киста» чаще всего является положительным.

Небольшие бессимптомные фолликулярные кисты совершенно не мешают беременности, и самостоятельно исчезают, когда подходит время. Гормональная перестройка, которая происходит при беременности, значительно ускоряет их рассасывание.

Почему необходимо внимательное наблюдение?

Несмотря на то, что большинство случаев кисты не представляют собой никакой опасности для здоровья, игнорировать это заболевание нельзя. Если события будут развиваться по неблагоприятному сценарию (что, к счастью, бывает редко), то последствия могут быть очень серьезными.

К интенсивному лечению врачи прибегают в том случае, если новообразование не проявляет тенденции к самостоятельному рассасыванию, увеличивается в размерах и причиняет дискомфорт.

Слишком большая киста не только заявляет о себе постоянной тяжестью в животе — она может привести к развитию асимметрии фигуры, перекрутиться во время резких движений, либо разорваться.

В очень редких, запущенных случаях кисты могут достигать гигантских размеров, причиняя большие физические страдания и до неузнаваемости искажая внешность.

Если размер кисты превышает 4 сантиметра, то возникает реальная опасность ее перекручивания. Это может случаться при больших физических нагрузках, либо при резких движениях, особенно связанных с наклонами. В самом неблагоприятном случае происходит разрыв кисты. Симптомами разрыва является следующее:

  • сильное сердцебиение, сопровождающееся чувством страха;
  • резкое падение артериального давления, головокружение, общая слабость, сильная бледность;
  • расстройство работы кишечника, рвота, тошнота;
  • сильная, неутихающая боль с той стороны живота, где находится лопнувшая киста.

Если же разрыв кисты повлечет за собой воспаление брюшины, то болезненные проявления станут еще серьезнее. При этом могут возникнуть:

  • потеря сознания;
  • сильнейшая боль, переходящая в шоковое состояние;
  • синюшность кожных покровов.

Если разрыв сопровождается повреждением крупных сосудов, тогда пациентка может испытывать сильную сонливость, очень резкое падение артериального давления, сбои в работе сердца.

Все эти состояния несут в себе непосредственную угрозу жизни и требуют оказания срочной медицинской помощи.

Особенности лечения

Для лечения фолликулярной кисты могут использоваться различные методы. Самый распространенный – это наблюдение и выжидание. При этом женщине рекомендуется больше отдыхать, вести здоровый образ жизни и при желании использовать лечение народными методами, которые подберет врач. За динамикой новообразования следят при помощи обычного УЗИ. Через 2-3 цикла наступает выздоровление, и яичник опять на полную мощность включается в работу.

При необходимости врач может ускорить процесс рассасывания кисты, назначив физиопроцедуры, такие как:

  • электромагнитофорез;
  • ультрафонофорез;
  • СМТ-форез;
  • магнитотерапия.

Если есть показания, то будут назначены гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и витамины.

В крайних случаях киста может быть удалена хирургическим путем.

И в заключение, дорогие читатели, хочется еще раз подчеркнуть, что в большинстве случаев обнаружение фолликулярной кисты не должно выбивать женщину из колеи. Хорошего в этом, разумеется, мало, но и драматизировать ситуацию нет никакой необходимости. Легкомысленно относиться к своему состоянию тоже нельзя. Выполнение рекомендаций врача и хороший отдых быстро вернут организм в норму.

А теперь, я прошу обратить внимание на кнопочки со значками популярных социальных сетей. С их помощью вы мгновенно можете поделиться ссылкой на статью со своими друзьями.


dolgo-zivi.ru

какая считается большой, а какая маленькой

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника – это доброкачественное опухолевидное образование, заполненное жидкостью. Патология может давать о себе знать нарушениями менструального цикла и болью внизу живота или же оставаться бессимптомной. Некоторые новообразования яичника становятся причиной бесплодия и невынашивания беременности, приводят к сдавлению тазовых органов и иным серьезным осложнениям.

В диагностике патологии придатков активно применяется ультразвуковое исследование. При УЗИ важно определить размеры кисты яичника – как показание для операции. Для дополнительной диагностики назначается МРТ или КТ. После оценки всех параметров выбирается метод лечения и определяется прогноз заболевания.

Важно понимать, какого размера может быть киста яичника, и при какой величине показана операция. В ряде случаев именно этот параметр является ключевым в решении вопроса о хирургическом вмешательстве.

 

Какой бывает киста яичника

В гинекологии нет единой классификации, основанной на величине новообразований. В диагностике патологии размер имеет значение, однако учитываются и иные параметры. В первую очередь врачу важно понять, какой из видов кисты сформировался в придатках матки:

  • Фолликулярная. Образование возникает только в первую фазу цикла. Появляется полость из фолликула, не прошедшего овуляцию. Зачатие в этом цикле становится невозможным. Может достигать величины 10-15 см. Склонна к спонтанному регрессу в течение 1-3 месяцев;
  • Лютеиновая. Образуется из желтого тела только после овуляции, во вторую фазу цикла. Нередко сопутствует беременности. Способна вырабатывать прогестерон, чем объясняется ее клиническая симптоматика. Растет медленно и редко превышает 6-8 см в диаметре. Может спонтанно исчезать за 3 месяца;
  • Дермоидная. Является врожденной патологией и возникает при нарушении внутриутробного развития. Внутри содержит эмбриональные ткани – кости, ноги, волосы, жир. Растет медленно, но может достигать очень большой величины – до 20 см и более;
  • Параовариальная. Появляется рядом с яичником и непосредственно с ним не связана. Считается врожденной патологией. Может вырасти до 15 см и более;
  • Эндометриоидная. Возникает при разрастании в ткани яичника клеток слизистого слоя матки. Может выявляться на обоих придатках. Это обычно небольшая полость – до 4-6 см в диаметре. Редко достигает величины 10 см и более;
  • Серозная. Множество вариантов развития этой патологии не позволяют предсказать темпы ее роста.

Виды кист яичников.

В гинекологии нет такого понятия, как нормальные размеры кисты яичника. О норме можно говорить только в отношении функциональных образований:

  • Фолликулярная киста – это очаг от 3 см в диаметре. Полость величиной 2-3 см может быть обычным фолликулом, достигшим пика своего развития;
  • Киста желтого тела должна быть от 2,5-3 см в диаметре. При меньшей величине о патологии не говорят.

Условно образования яичника можно так разделить по размеру:

  • Маленькие – до 3-4 см в диаметре;
  • Средние – 3-6 см;
  • Большие – 6-10 см;
  • Гигантские – 10-12 см и более.

Допустимые размеры кисты яичника прежде всего определяются ее типом. И если фолликулярное образование величиной 8-10 см не удивляет, то полость, возникшая из желтого тела, такого диаметра достигает крайне редко. Быстрый рост – это всегда тревожный симптом, требующий особого внимания врача и решения вопроса о скорой операции.

На заметку

Размер образования яичника определяется на УЗИ. Важно отслеживать изменения в динамике. Если некогда бессимптомное мелкое образование за год увеличилось в несколько раз, нужно пройти дополнительное обследование: КТ, МРТ, лапароскопия, тест на онкомаркеры.

Как правило, размер кисты яичника и ее динамика определяются ультразвуковым исследованием.

 

Клиническая картина заболевания

Размер кисты влияет на симптоматику патологии. Небольшие образования величиной до 30 мм (размером с перепелиное яйцо) обычно не проявляют себя. Женщина может не знать о существовании проблемы до тех пор, пока не сделает УЗИ. Нередко речь идет о функциональных кистах, которые благополучно рассасываются без применения медикаментов.

На заметку

Гинекологическое УЗИ делается на 5-7-й день цикла (если врач не порекомендовал иного). При обследовании хорошо различимы очаги величиной от 2-3 см. Мелкие образования при УЗИ видны не всегда и зачастую неотличимы от нормальных фолликулов.

Средние очаги величиной 3-6 см (размером с куриной яйцо) могут проявляться такими симптомами:

  • Нарушения менструального цикла. При функциональных образованиях отмечается задержка месячных, после чего приходит длительное и обильное кровотечение. Эндометриома дает мажущие выделения до и после менструации. Другие кисты не влияют на менструальный цикл;
  • Маточные кровотечения отмечаются в основном на фоне эндометриомы. Такая патология нередко сочетается с гиперпластическим процессом эндометрия;
  • Тянущие боли внизу живота характерны для любого типа образования.

Признаком наличия кисты могут быть тянущие боли в области яичников.

Крупные кисты характеризуются такими признаками:

  • Давление на органы таза приводит к запорам, вздутию живота и нарушению мочеиспускания;
  • Увеличение живота в размерах за счет роста образования.

На заметку

Самая большая киста яичника была удалена в 1991 году в Калифорнии у 36-летней женщины. Образование весило 137 кг. Такой величины оно достигло за 2 года. Доктор Кэтрин О’Хэнлан, руководитель хирургической бригады, сообщила, что пациентка боялась операции, поэтому долгое время не обращалась к врачам. Удаление гигантской кисты заняло 6 часов.

В 2017 году в Мексике была проведена сложная операция по извлечению кисты весом 33 кг. Диаметр образования был около 150 см. Доктор Эрик Хэнсон Виана, который провел операцию, указывает, что это единственный случай в истории медицины, когда кисту такой величины удалось удалить, не выкачивая из нее жидкость и не повредив капсулу.

Фото огромного образования можно увидеть ниже:

 

Факторы, влияющие на рост кисты

До конца неизвестно, какого размера может вырасти та или иная полость – за месяц или за год. В гинекологии известны случаи, когда у женщины киста увеличивалась в несколько раз всего за 10-12 месяцев. И напротив, случается, когда выявленная опухоль практически не растет, оставаясь примерно одного и того же диаметра долгие годы.

На рост образования влияют такие факторы:

  • Возраст женщины. Кисты начинают расти с подросткового периода на фоне гормональных перестроек. В климаксе некоторые образования исчезают. Появление опухоли в постменопаузу – тревожный симптом, говорящий в пользу злокачественного перерождения;
  • Беременность. Некоторые образования яичника стремительно увеличиваются в размерах при гестации, тогда как другие уменьшаются;
  • Прием гормональных препаратов. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, гестагены и некоторые другие средства ведут к регрессу очага. Средства для экстренной контрацепции приводят к появлению кисты яичника;
  • Аборты, выкидыши и травматичные роды могут стать причиной роста новообразований яичников.

По отзывам женщин, к увеличению опухоли в размерах могут привести стрессовые ситуации, однако достоверных подтверждений этому не было найдено.

Существует мнение, что стресс может стать причиной роста опухоли.

 

Чем опасна большая киста яичника

С ростом патологического очага увеличивается риск развития осложнений:

  • Бесплодие. Гормонально активные образования препятствуют овуляции и зачатию ребенка. Большие кисты, даже не обладающие гормональной активностью, могут сдавливать маточные трубы и ухудшать их проходимость, в результате чего оплодотворение становится невозможным;
  • Невынашивание беременности. Образования, выявленные во время беременности, могут продолжать расти до родов, мешая развитию плода. Не исключено прерывание беременности, развитие плацентарной недостаточности, преждевременные роды и иные осложнения;
  • Разрыв капсулы. Чем больше киста, тем выше риск ее разрыва с кровоизлиянием в яичник. Если капсула лопнет, возможно развитие перитонита – воспаления брюшины. Разрыв большого образования сопровождается обильной кровопотерей, опасной для жизни женщины;
  • Перекрут ножки образования. Крупные кисты на тонкой ножке могут перекручиваться, что ведет к некрозу яичника;
  • Хронические тазовые боли. Киста сама не может болеть, но при росте она растягивает капсулу яичника и сдавливает органы таза, что грозит появлением неприятных ощущений.

Во время беременности рост кисты яичника может привести к преждевременным родам и другим осложнениям.

К сведению

Размер очага не влияет на вероятность малигнизации. Нередко маленькое образование при обследовании оказывается раком, тогда как большой очаг – исключительно доброкачественной опухолью.

 

Показания для хирургического лечения

Новообразования яичников принято оперировать, если размер очага составляет 5-6 см и более. Но величина кисты не является единственным показанием к хирургическому лечению. Важно учитывать и другие факторы:

  • Возраст женщины. Выявление патологии яичников в менопаузу – повод для оперативного вмешательства;
  • Репродуктивные планы. Перед беременностью рекомендуется удалить новообразования яичника, особенно если планируется ЭКО. При гестации большие кисты также подлежат удалению как потенциально опасные для развития плода;
  • Темп роста. При быстром увеличении очага операция неизбежна;
  • Наличие осложнений. При перекруте ножки, инфицировании кисты или разрыве ее капсулы показано экстренное хирургическое вмешательство;
  • Признаки малигнизации. Обязательно нужно делать операцию, если тесты на онкомаркеры пришли положительные. Показано хирургическое вмешательство и при выявлении симптомов злокачественной опухоли на УЗИ и МРТ.

Тесты на онкомаркеры помогают с высокой точностью определить вид опухоли, что может служить показанием для оперативного вмешательства.

Размер очага не является решающим фактором для проведения операции. Важно оценить все имеющиеся данные, чтобы выбрать оптимальную тактику лечения.

 

Всегда ли нужно лечить?

Наблюдение показано только при функциональных образованиях – фолликулярных и лютеиновых кистах. Не имеет существенного значения, какой величины очаг, если патология была выявлена впервые. Период выжидания – 3 месяца. За это время функциональная киста должна рассосаться. Если этого не случится, образование подлежит удалению.

Важно знать

В ряде случаев врач может порекомендовать прием гормональных препаратов для ускорения регресса очага.

Органические кисты – дермоидная, серозная, параовариальная – лечатся только хирургическим путем. Наблюдение не показано даже при минимальных размерах очага. Такое образование не способно самостоятельно регрессировать.

От органических кист яичника можно избавиться только путем их хирургического удаления.

Исключение делается лишь для бессимптомных кист до 3-4 см в диаметре тогда, когда женщина планирует беременность и не желает оперироваться. В большинстве случаев такие образования не мешают зачатию и вынашиванию ребенка, и хирургическое лечение проводится после родов.

 

Выбор метода хирургического лечения в зависимости от размера кисты яичника

Удаление образований придатков проводится в двух вариантах:

  • Лапароскопическое вмешательство – операция проводится через небольшие разрезы с помощью эндоскопического оборудования. Максимальный размер очага – 12-15 см. Образования большей величины чаще удаляются через классический разрез;
  • Лапаротомия – полостная операция. Опухоль извлекается через разрез в нижней части живота. Проводится при гигантских образованиях, а также выявлении злокачественной опухоли и необходимости ревизии органов брюшной полости.

Виды операций в зависимости от размеров кисты.

Объем операции определяется величиной образования и сохранностью тканей яичника:

  • Цистэктомия – вылущивание образования в пределах здоровой ткани. Проводится при небольших кистах и сохранном яичнике;
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение части органа. Выполняется при средних и больших образованиях, когда вылущить их невозможно;
  • Овариоэктомия – удаление яичника. Показано в том случае, когда вся здоровая ткань яичника вытеснена крупным образованием.

Важно знать

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем выше шансы сохранить яичник. При длительном течении заболевания от органа остается лишь соединительнотканный тяж, не способный выполнять свою задачу даже после цистэктомии.

Киста левого или правого яичника может быть практически любого размера: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Величина образования – не единственный критерий выбора схемы терапии. Окончательное решение принимается после полного обследования женщины и выяснения всех значимых факторов.

 

Полезное видео о нюансах проведения операции по удалению кисты яичника и послеоперационном периоде

 

В каких случаях нужно удалять кисту яичника

mioma911.ru

симптомы и лечение правого и левого придатка, без операции

На чтение 13 мин.

Фолликулярная киста яичника — одна из самых распространенных гинекологических патологий, представляет собой образование доброкачественного порядка, которое относят к группе функциональных кист. Эти кисты возникают при сбое в процессе овуляции. Поскольку патология никак не проявляется, то длительное время может оставаться незамеченной и диагностируется во время очередного гинекологического осмотра.

Само по себе новообразование для женщины не опасно, но если в организме имеются другие гормональные нарушения, киста может стать причиной бесплодия. Вот почему женщины должны знать об этой проблеме подробнее.

О заболевании

Если во время роста и созревания фолликула процесс овуляции по каким-то причинам нарушается, в яичнике развивается новообразование — отсутствие выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.

Справка! Это самое распространенное кистозное новообразование в яичнике, на которое приходится 80% всех кист яичника. Код болезни по МКБ-10 — N83.0 «Фолликулярная киста яичника».

Размеры

В большинстве случаев размеры патологии не превышают 10 см, но иногда диагностируются большие кисты — 20 см. Размер кисты увеличивается за счет накопления в ней экссудата – кровяного или лимфатического; кроме того, новообразование растет при продолжении клеточного синтеза секрета.

Здоровый яичник и киста

Если новообразование превышает размер 6 см, его стоит лечить медикаментозно. В случае продолжения роста кисты и ее аномального развития назначают операцию. Кисты небольших размеров, как правило, рассасываются без помощи медикаментов в течение 1 — 3 менструальных циклов.

В правом и левом яичнике

Надо отметить, что кровоснабжение и питание левого и правого яичника отличаются. Правый яичник снабжается кровью и питательными веществами лучше левого, поэтому чаще фолликул созревает именно с правой стороны. Таким образом, причины возникновения кисты с правой или левой стороны кроются в циркуляции крови, и размер ее больше. Но механизм развития кисты в обои яичниках происходит абсолютно одинаково.

Иногда правосторонняя фолликулярная киста может приниматься за проявления аппендицита, поэтому необходима тщательная диагностика.

Кисты различают следующим образом:

  1. единичные;
  2. множественные;
  3. однокамерные;
  4. многокамерные;
  5. односторонние;
  6. двухсторонние;
  7. рецидивирующие;
  8. персистирующие, которые наблюдаются 2 и более месяцев;
  9. кисты во время беременности;
  10. осложненные;
  11. неосложненные.

Причины

Как уже было сказано, причина образования патологии — нарушение процесса овуляции. При этом можно выделить следующие наиболее распространенные факторы, которые могут дать толчок для запуска патологического процесса:

  1. сбой в процессе формирования фолликула;
  2. начало менструального цикла у девочек до 11 лет;
  3. частые аборты;
  4. патологии эндокринной системы;
  5. ожирение;
  6. нерегулярные менструации и колебания гормонального фона;
  7. длительный прием гормональных препаратов.

Отдельно надо сказать о стрессе, который тоже играет важную роль в дисфункции желез внутренней секреции. Чтобы яичники работали правильно, мозг должен посылать им правильные импульсы. Во время продолжительных эмоциональных перегрузок мозговые импульсы могут сбиваться, что часто бывает причиной развития не только доброкачественных, но и злокачественных новообразований в яичнике.

Осложнение в виде перекрута ножки кисты

Что касается механизма кистозного образования, он следующий. Созревание фолликула происходит в первой половине менструального цикла. Когда он достигает 3 см, что наблюдается в середине цикла, фолликул лопается и выпускает наружу яйцеклетку. Она попадает в маточную трубу, где может быть оплодотворена. Это и есть овуляция. Если же разрыва фолликула не происходит, он растет дальше, и трансформируется в кисту. Этот процесс может быть и обратным, если размеры кистозной полости небольшие, а в организме нет других гормональных нарушений.

Медикам известны случаи врожденной патологии — развитие фолликулярных кист происходит еще во время внутриутробного развития. В некоторых случаях фолликулярная киста диагностируется во время полового созревания или при климаксе, так как с его наступлением число ановуляторных циклов увеличивается.

Важно! Наличие врожденной фолликулярной кисты, как правило, стимулирует раннее половое созревание.

Симптомы кисты

Выявление симптомов и причин патологии помогут своевременно начать лечение. Клинические проявления кисты яичника связаны с ее размерами, гормональным фоном и наличием других патологий репродуктивной системы. Маленькие кисты в левом и правом придатках не дают симптомов, а крупные кистозные образования могут сопровождаться:

  1. Болевым синдромом, который начинает беспокоить женщину во второй половине цикла. Боль может быть ноющей, постоянной или периодической. Место локализации боли — нижняя часть живота и паховая область, причем ее интенсивность увеличивается при ходьбе, нередко она отдает в ногу. Провоцирующими факторами появления болевого синдрома являются половой акт, резкие движения тела, наклоны, прыжки, чрезмерная физическая нагрузка; как только наступает спокойное состояние, боль проходит.
  2. Кровянистые выделения, появляющиеся в середине цикла. Они могут появляться самостоятельно или провоцироваться физической нагрузкой, половым контактом и резкими движениями.
  3. Сбой менструального цикла — это, как правило, задержка менструации. Причина кроется в гормональной активности кисты. Задержки менструации могут продолжаться 1 месяц и дольше. После этого появляются болезненные и обильные кровянистые выделения, которые могут иметь сгустки крови.

Отдельно надо сказать о признаках, которые наблюдаются при разрыве кисты:

  • острая боль в нижней части живота;
  • потеря сознания;
  • тошнота и рвота;
  • холодный пот;
  • головокружение и сильная слабость;
  • повышение температуры.

При перекруте ножки кисты появляется следующая клиническая картина:

  • боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • чувство страха;
  • снижение артериального давления;
  • женщина лежит на боку и поджимает ноги к животу.

Важно! Эти симптомы у женщины очень опасны, для их лечения больная должна быть незамедлительно госпитализирована.

Диагностика

Опухоль на узи

Предварительный диагноз врач может поставить на основании жалоб пациентки и во время гинекологического обследования, в ходе которого выявляется подвижное и немного болезненное образование, располагающееся сбоку и спереди от матки.

Для подтверждения диагноза женщина направляется на следующие исследования:

  1. УЗИ;
  2. тест на беременность, чтобы исключить наличие внематочной беременности;
  3. эхография;
  4. КТ и МРТ;
  5. допплерометрия;
  6. диагностическая лапароскопия.

Критериями диагностики фолликулярной кисты являются:

  1. шаровидная форма;
  2. однородная структура;
  3. тонкие стенки — до 2 мм;
  4. ровная и гладкая поверхность.

Если у врача остаются сомнения по поводу верности диагноза, назначается дифференциальная диагностика.

Справка! У плода с помощью УЗИ фолликулярную кисту можно диагностировать после 34 недели беременности.

Методы лечения

Поскольку киста фолликулярного типа может рассасываться самостоятельно, врач может выбрать наблюдательную тактику сроком не более 3 месяцев. В это время женщина должна внимательно отслеживать свои ощущения и при незначительных нарушениях со здоровьем сразу же обращаться к врачу. К тому же следует регулярно проходить УЗИ и наблюдать за ростом новообразования.Перед тем, как ее лечить, необходимо пройти тщательное обследование.

Медикаментозно

Чаще всего лечение фолликулярной кисты осуществляется без операции. В основном, для лечения правого или левого яичника медицинские препараты назначают в виде таблеток. Для быстрого излечения от недуга врач прописывает в комплексе несколько лекарств, которые в сочетании дают положительный результат.

При функциональных кистах рекомендованы гормональные средства, которые делятся на несколько групп: гестагены (Дюфастон, Прожестожель и т.д.), оральные контрацептивы (Ярина, Диане 35, Ригевидон и др.) и антиандрогены (Диеногест, Спиронолактон и др.). С их помощью происходит выравнивание гормонального фона в женском организме. Однако самостоятельно принимать их категорически нельзя, только по назначению специалиста.

Дюфастон — эффективный препарат для лечения фолликулярной кисты

Очень часто назначается лечение именно Дюфастоном.

Мнение эксперта

Гинеколог-акушер

Стаж 30 лет

При воспалениях назначают ферменты для предотвращения гнойных образований. Если киста сильно болит, рекомендуется принимать такие обезболивающие, как Ибуклин, Пенталгин. Для снятия спазмов эффективны Нош-па, Дюспаталин. При кистах, спровоцированных стрессом и нагрузками, дополнительно назначают успокоительные препараты.

Помимо таблеток, в качестве вспомогательной терапии врачом могут быть прописаны инъекции, мази, свечи и витамины.

Также показаны физиопроцедуры:

  1. ультрафонофорез;
  2. электромагнитофорез;
  3. магнитотерапия;
  4. СМТ-форез и прочие.

Очень важно восстановление гармонии мозговой деятельности, поэтому часто назначается оксигенотерапия.

Удаление

Иногда фолликулярное новообразование можно вылечить только с помощью операции. Если консервативное лечение не приносит нужного эффекта, и киста продолжает расти, назначается хирургическое лечение, которое может быть выполнено следующими способами:

  1. иссечение кисты — применяется в отношении новообразований с тонкой ножкой. При этом здоровые ткани не повреждаются, и функция органа сохраняется.
  2. Резекция яичника — киста удаляется вместе с частью яичника. Такое вмешательство проводится при кистах с широким основанием.
  3. Овариоэктомия — полное удаление яичника. Такую операцию проводят в том случае, если здоровых тканей в органе не осталось.

Операция проводится, в основном, лапароскопическим методом, так как после него пациентка максимально быстро восстанавливается, а осложнения сведены к минимуму.

Важно! При удалении одного яичника его задачу берет на себя другой, следовательно, проблем с зачатием не возникнет.

Народные средства

Если киста не рассасывается самостоятельно, но не превышает 6 см, назначается гомеопатическое или народное лечение, которое проходит длительно, при этом должно быть регулярным и методичным.

В зависимости от степени развития заболевания, возможно применение следующих процедур:

  1. лечение травами, которое направлено на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение иммунитета;
  2. лечение, направленное на восстановление работы нервной системы;
  3. спринцевания, тампонация, ванночки с лекарственными травами.

Таким образом, при необходимости усилить выработку прогестерона, рекомендуются следующие травы:

  1. ямс;
  2. луговой прострел;
  3. гусиная лапчатка;
  4. манжетка;
  5. витекс;
  6. малиновые листья.

Если нужно повысить концентрацию андрогена, можно попробовать:

  1. сельдерей;
  2. борщевик;
  3. сурепку;
  4. черную смородину;
  5. аир.

Ели необходима антигормональная терапия, на помощь придут:

  1. ярутка полевая;
  2. девясил;
  3. календула;
  4. окопник;
  5. чернокорень;
  6. воробейник;
  7. семена дикой моркови.

Боровая матка – это очень эффективное растение, которое влияет на половую систему женщины, но оно может усиливать кровообращение, что нежелательно делать при кистозном эндометриозе. Поэтому до начала терапии необходима тщательная диагностика и разрешение врача.

Ванночки можно готовить на основе отваров следующих трав:

  1. пижма;
  2. манжетка;
  3. боровая матка.

Время приема ванночки 20 минут.

Помогают и местные компрессы, например, с 10% раствором соли. Смоченную в растворе марлю прикладывают на живот несколько раз в день на полчаса.

Лечебные тампоны вставляются во влагалище на ночь, причем ложиться необходимо на ту сторону, с которой обнаружена киста. Для приготовления тампонов можно использовать:

  1. сок алоэ и мед;
  2. сок лука;
  3. кашицу из листьев крапивы и так далее.

Можно ли забеременеть?

Планируете беременность?

ДаНет

Большинство опухолевых заболеваний яичника, даже доброкачественных, мешает забеременеть, но, как показывает практика, при фолликулярной кисте в левом или правом яичнике это все же может произойти.

Беременность благоприятно сказывается на патологию, так как киста в этот период обычно рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, врач может рекомендовать правильное питание, витамины, активный образ жизни, укрепление иммунитета. В некоторых случаях необходим прием гормональных препаратов, которые способствуют исчезновению кисты.

Как правило, патология яичника здоровью и жизни матери и ребенка не угрожает, но существует риск осложнений кисты, которые могут стать серьезной угрозой беременности.

Задержка месячных

Менструальный цикл и фолликулярная киста связаны самым тесным образом. Яйцеклетка, не вышедшая из оболочки, активизирует выброс гормонов, которые препятствуют наступлению менструации. Поэтому задержка месячных при фолликулярной кисте — это обычное явление. Продолжительность задержки может быть от 5 дней до нескольких месяцев.

Если киста имеет размер более 6 см, изменения в менструальном цикле могут быть следующими:

  1. обильные менструации;
  2. продолжительные менструации – более 7 дней;
  3. болезненное протекание.

Скудные выделения менструальной крови тоже возможны, они обусловлены низкой концентрацией прогестерона, также возможна предменструальная мазня.

Что касается небольших фолликулярных кист, которые рассасываются самостоятельно, они не оказывают влияния на менструальный цикл, и женщина может даже не подозревать об их существовании.

Рецидив

В некоторых случаях после медикаментозного или хирургического лечения кисты новообразование появляется снова. Это может произойти в результате отсутствия нормализации гормонального фона женщины, либо, если во время операции киста была удалена не полностью.

Чтобы снизить риск возникновения рецидива, рекомендуется:

  • не допускать ожирения;
  • исключить резкие движения;
  • не поднимать тяжести;
  • снизить влияние стрессов;
  • не принимать горячие ванны;
  • правильно планировать контрацепцию;
  • вести дневник менструального цикла и при любых его изменениях обращаться за помощью врача.

Осложнения

Если новообразование не исчезает в течение 3 менструальных циклов, возможны следующие осложнения:

  • полный или частичный перекрут ее ножки и последующий некроз тканей;
  • разрыв капсулы, который может стать причиной перитонита;
  • разрыв самого яичника, в результате чего женщина может погибнуть.
Разрыв кисты

Поэтому, несмотря на относительную безобидность фолликулярной кисты, ее необходимо контролировать и своевременно лечить.

Отзывы женщин

Фолликулярная киста — распространенная патология и многие женщины узнают о ней случайно либо во время обследования перед беременностью. Исходя из отзывов пациенток практически всегда вылечить болезнь удается медикаментозно. Но, иногда приходится прибегать к оперативным методам, особенно при  развитии осложнений:

пользователь Гость

У меня 4 года назад было 2 кисты на правом яичнике. Уже дали направление на анализы по операции, но врач ещё решила мне пропить»Дюфастон» . Пила 3 месяца с определённым перерывом. И все кисты ушли. Эти таблетки огромное спасение при кистах. Но на раннем сроке. Сейчас вот на ухи, снова обнаружили фолликулярную кисту 3 см… надеюсь уйдёт сама…или буду снова пить Дюфастон.

javascript:message_permalink(67180708)

Наталья

Девочки у меня был разрыв кисты яичника в 2003 г.,мне удалили кисту зашили яичник и все .через год родила дочу .Сейчас у меня фоллекулярные кисты то на одном то на другом яичнике хочу еще ребятешку и ни как.Пью Дюфастон незнаю поможет ,до этого прошла курс антибиотиков по пять уколов в день в опу…Вот и незнаю светит мне второй ребятешка или нет.

javascript:message_permalink(41928400)

аноним 858

У меня была. Воспалилась и закончилась разрывом, с внутренним кровотечением и жуткими болями. Увезли на скорой, срочно сделали полостную операцию с удалением части яичника. Через несколько лет одного за другим родила двоих детей и ничего кроме шрама внизу живота об этом не напоминает.
Не хочу вас пугать, но такое как оказылось тоже может произойти. До этого она у меня переодически появлялась и сама проходила.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/708433/

аноним 196

У меня было 2 доминантных фолликула слева и справа, слева яйцеклетка вышла, а справа фолликул не лопнул и перерос в кисту, в этом же цикле наступила беременность. Киста немного беспокоила, отдавала небольшой болью, отслеживала ее динамику по узи, она стала регрессировать и уменьшаться, в итоге рассосалась сама.

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/708433/

Заключение

Прогноз заболевания при своевременном лечении практически всегда благоприятный. Но, если фолликулярная киста рецидивирует, Для эффективного лечения необходимо более тщательное наблюдение, выявление и устранение причины, которая провоцирует ее повторное появление.

Используемая литература

  1. Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.
  2. Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т., Яковлев В.Г. 2008 г. Издательство: СпецЛит.
  3. Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А., Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра.
  4. Петербургский, Ф. Е. Хирургическое лечение доброкачественных кист и кистом яичника / Ф.Е. Петербургский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2005.
  5. Демидов В.Н., Гус А.Й., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников (эхография органов малого таза). //Практическое пособие. М., 1999.

ovulyacia.ru

Чем лечить фолликулярную кисту яичника? 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее...

Доброкачественное новообразование яичника

Фолликулярная киста – довольно коварное и часто встречающееся заболевание у женщин. Оно представляет собой жидкостное сгущение овариальной ткани яичника, возникающее по причине гормональных сбоев и на первоначальном этапе развития симптоматически не проявляющееся. Очень часто обычные кисты исчезают сами по себе, но если этого не происходит, начинается рост доброкачественного новообразования, переходящего в диагноз «фолликулярная киста яичника». Коварность болезни состоит в том, что симптоматика протекания весьма размытая и появляется уже на довольно запущенных стадиях развития. Поэтому регулярные обследования у гинеколога помогут женщинам своевременно понять: как лечить фолликулярную кисту.

Как и почему появляется болезнь

Самые популярные причины возникновения кисты – гормональный дисбаланс, который в женском организме может появиться вследствие различных провокаций. Технологический процесс образования любой опухоли – это нарушения овуляции, которое вызывает скопление жидкостного содержимого внутри яичника. Что впоследствии снижает выработку эстрогенов и приводит к заболеванию под названием «фолликулярная киста яичника».

Среди других провокаций возникновения кисты, частые причины такие:

  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • хронические проявления гинекологических заболеваний;
  • наследственная предрасположенность.

Фолликулярная киста яичника имеет отличительную структуру и обычно развивается с одной стороны. Причины возникновения этого новообразования не имеют особенностей по возрастной категории женщин, и киста развивается в 80% случаев из 100% всевозможных уплотнений в тканях яичника. По размерам стандарт опухоли, которая подлежит консервативному лечению, доходит до 10 см. При отсутствии положительной динамики в течение двухмесячной терапии доктора решаются на оперативное вмешательство.

Фолликулярная болезнь кисты является самым безопасным новообразованием среди всех существующих. Но затягивать лечение или игнорировать его – значит провоцировать рецидивный рост более опасного осложнения.

Симптоматика проявления болезни. Фолликулярная киста

Сигнализирует о болезни разрастание новообразования до размеров свыше 5 см. Имея маленькую плотность, опухоль может безболезненно жить в организме женщины, ничем не выдавая свое присутствие. Обычно симптомы кистозных образований в яичнике проявляются следующим образом:

  • болезненность в нижней области живота. Нередко бывает с одной стороны;
  • частое мочеиспускание — из-за давления опухоли на мочевой пузырь;
  • болевые проявления во время полового акта;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • сбои в регулярности и обильности менструаций;
  • общие симптомы хронического заболевания: слабость, головная боль, головокружение, раздражительность. Редко бывает тошнота или рвота.

Фолликулярная киста правого яичника в своих проявлениях абсолютно идентична заболеванию слева. Симптомы различаются только локализацией. Несмотря на научно-медицинские доказательства, по частоте развития болезни в правом яичнике фолликулярная киста левого яичника случается не реже. Хотя особенности строения женского тела питают и нагружают правый яичник больше, что дает неоспоримые факты подверженности именно этого органа кистозным образованиям.

Большую опасность для здоровья представляют симптомы разрыва опухоли вследствие игнорирования ее лечения или травматического повреждения К ним относятся:

  • учащение сердечного ритма;
  • резкая слабость на грани полуобморочного состояния;
  • повышенная тревожность;
  • сильная боль в одном из боков нижней части живота, иногда сопровождающаяся тошнотой и рвотой;
  • бледность кожи на фоне синюшности губ;

Такие симптомы должны сигнализировать окружающим о том, что необходимо вызывать скорую помощь и госпитализировать больную, поскольку на этом этапе развития болезни речь идет о сохранении не только здоровья женщины, но и ее жизни.

Помимо разрыва, киста яичника может осложниться нагноением или перекручиванием ножки опухоли, что тоже вызывает довольно болезненные симптомы проявления и требует скорого вмешательства профессиональных медиков.

Особенности диагностики заболевания

Если симптомы болезни проявляются довольно часто, стоит обратиться за консультацией к гинекологу, который направит на необходимые обследования. При всей своей коварности, фолликулярная киста яичника часто выявляется случайным образом, когда женщина проходит плановые или специальные процедуры: рентген, компьютерную или магниторезонансную томографию, предписанием которых являются причины других болезней.

Диагноз выставляется только после тщательного проведения всех диагностических процедур. Кроме общих анализов, обычно назначают ультразвуковое исследование малого таза и влагалищное УЗИ, а также берут биопсию на исключение онкологии.

Лечение кистозного новообразования в яичнике

Планово выявленную кисту яичника лечат консервативными методами, такими как:

  • прием медикаментозных препаратов комплексно: гормонотерапия, противовоспалительное лечение и витаминизация организма;
  • кислородотерапия;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • гомеопатия и народные средства.

Бессимптомная фолликулярная киста яичника, выявленная случайно, может иметь лечение в виде ожидания под строгим наблюдением лечащего врача. Острые проявления болезни и отсутствие положительной динамики после трехмесячного курса консервативной терапии вынуждают докторов прописывать хирургическое лечение недуга.

Оперативное вмешательство при фолликулярной кисте яичника имеет два варианта.

  1. Лапароскопия — применяется для удаления кисты женщинам, не достигшим пятидесятилетия, а также при полной уверенности в доброкачественности опухоли. Преимущество такой операции заключается в быстром восстановительном периоде, отсутствии послеоперационных осложнений и незаметности следов на женском теле.
  2. Лапаротомия – обычная полостная операция, назначается в случае подозрения на раковый процесс, идущий внутри яичника, при больших размерах кистозной опухоли и острой симптоматике болезни, которая вызвана разрывом или нагноением уплотнения. Такое лечение может содержать комплексное удаление не только кисты, но также яичника и матки в случае онкологического осложнения с развитием метастазов.

Полезные рекомендации

Фолликулярная киста яичника не поддается предупреждению и профилактике, поэтому крайне важно регулярно осматриваться гинекологом, чтобы начать своевременное лечение. Никакие причины не должны мешать женщине беречь свое здоровье.

Несмотря на все трудности женской судьбы, необходимо контролировать свои эмоции и не допускать сильных стрессов и нервных переживаний.

Лечение с помощью консервативной терапии предполагает отказ от половой жизни во избежание осложнений.

Даже если симптомы заболевания не имеют значительных проявлений, стоит несколько ограничить физические нагрузки, как в трудовой деятельности, так и в тренировочных залах.

Лечение фолликулярной кисты – длительный процесс, поэтому необходимо запастись терпением и оптимизмом. Психологический аспект играет значительную роль в эффективности борьбы с любой болезнью.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка...

Важно знать!

загрузка...

×

aginekolog.ru


Смотрите также