Как лечить эзофагит эрозивный


Эрозивный рефлюкс эзофагит - что это такое, симптомы и лечение

В настоящий момент времени между учёными различных стран ведутся активные дискуссии по поводу описываемого заболевания. Всё дело в том, что с одной стороны это заболевание рассматривают, как самостоятельную патологию, а с другой стороны – как осложнение или одна из форм течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Эрозивный рефлюкс эзофагит — что это такое

Это болезнь пищевода, носящая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративными изменениями в стенке данного органа в виде эрозивных повреждений.

Так почему же многие врачи склоняются к тому, что это не самостоятельная нозология, а форма проявления ГЭРБ. Объясняется это тем, что самой частой причиной возникновения недуга является заброс кислотного содержимого из полости желудка в пищевод.

А это уже напрямую связано с рефлюксной патологией. Кроме этого, оба этих понятия как правило сопровождают друг друга.

Причины заболевания

В самую первую группу причин входят те, которые вызывают непосредственно гастроэзофагеальный рефлюкс. К ним относят:

1. Условия, при которых повреждается замыкательная работа мышечного аппарата сфинктера между пищеводом и желудком. Как правило, это патологическая поломка на уровне нервной и гормональной систем. Этими условиями являются:

  • нарушение регуляции со стороны центральной нервной системы, при различных травмах, ушибах, отравлениях ядами и химикатами;
  • гормональный дисбаланс, патологические изменения в работе эндокринной системы;
  • мышечные атаксии, параличи, парезы сфинктеров, в том числе и пищеводного.

В результате этих патологий нарушается последовательность прохождение пищи по желудочному тракту. Из-за неполного смыкания створок сфинктера, содержимое желудка обратным током попадает в пищевод и наносит разрушающее воздействие на его стенку.

2. Непостоянная несостоятельность сфинктера. Нарушение его работы не носит систематический регулярный характер, а возникает при определённых условиях. Этими условиями являются:

  • нерациональный приём пищи, периоды голодания сменяются периодами переедания;
  • употребления в рацион жёстких продуктов, которые способны травмировать внутренние оболочки органов;
  • употребление обильного количества жидкости за маленький промежуток времени.

3. «Не рефлюксные» причины. Среди них чаще всего выделяют измениия со стороны иных органов пищеварения:

  • механические дефекты или образования в полости желудка: стеноз, послеоперационные рубцы, опухоли, полипы, дивертикулы, грыжевые выпячивания, пороки развития.
  • вредные привычки: курение, употребление алкоголя или психотропных веществ;
  • употребление сырой рыбы или сырого мяса;
  • термически плохо обработанная пища;
  • длительное голодание;
  • продолжительные стрессовые ситуации, потрясения, депресии;
  • приём некоторых лекарственных веществ: антибиотики, НПВС, гормоны и другие;
  • иные сопутствующие хронические заболевания: язвенное поражения желудка, онкологические процессы, гепатиты, хронический панкреатит, холецистит, пищевые отравления.

Классифицируют болезнь по стадиям в зависимости от распространения эрозивного процесса:

  1. I стадия — одинарные неглубокие эрозии без признаков слияния и осложнений.
  2. II стадия – эрозивные поражения с тенденцией к объединению и слиянию. На дне эрозий видны полнокровные сосуды, края их отёчны, набухающие.
  3. III стадия – обширное поражения эрозивными элементами, вплоть до язвенных дефектов, с признаками осложнений в виде кровотечения, перфорации, озлокачествления.

По степеням тяжести выделяют:

  • Лёгкую степень – маловыраженные симптомы и клинические проявления. Пациент практически не предъявляет жалоб.
  • Средняя степень – общее состояние страдает умеренно, нарушена работоспособность, пациента беспокоят основные жалобы.
  • Тяжёлая степень – выраженное нарушение работы органа, плохое общее состояние больного, мучительная симптоматика, поражение других органов и систем, наличие осложнений в виде кровотечений, перфораций, прободения.

Как определить заболевание

Без помощи квалифицированного специалиста тут не справиться. Врач должен собрать всю необходимую информацию о жалобах, детализировать их и назначить необходимые медицинские методы обследования.

  • Самый информативный способ узнать о патологии – провести эндоскопическое обследование – фиброгастроскопию. Он позволит выявить наличие эрозий, их характеристики, осложнения или их отсутствие. Кроме того, оценивается степень и протяжённость поражения. Эндоскопист описывает визуальную картинку, а врач с учётом всех жалоб и обследований выставляет диагноз.
  • При необходимости прибегают к методу pH — метрии. Это необходимо делать для оценки кислотно-щелочного состава пищевода и предотвращения агрессивного воздействия на его стенку кислой средой.
  • Для исключения иных заболеваний или же для подтверждения сопутствующих болезней, которые могли бы вызвать эзофагит, назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • Рентген-диагностика пищевода с контрастным веществом. Глубокие эрозии могут визуализироваться данным методом.
  • Применение высоких технологий – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При помощи этих исследований можно осмотреть в объёмном варианте стенку органа и её повреждения.

Симптомы и лечение эрозивного рефлюкс эзофагита

Симптомы заболевания в некоторых степени похожи с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, они разнообразны и могут проявляться в разных сочетаниях. Но некоторые признаки имеют своё существенное отличие, которое и помогает выявить эту форму недуга.

  • Болезненные ощущения и дискомфорт в верхней части живота. Пациенты могут сообщать о том, что им больно за грудиной. Иногда такие признаки могут маскироваться под заболевания сердца, лёгких, средостения.
  • Очень характерный признак – ощущение прохождения и движения еды по пищеводу и желудку. За счёт того, что на поверхности эрозий содержится большое количество болевых и чувствительных рецепторов, возникает это явление.
  • Затруднение проглатывания пищевого комка. Процесс возникает в тяжёлых формах при поражении самых верхних отделов пищевода.
  • Изжога. Симптом при данном заболевании более выражен и мучителен, чем при ГЭРБ. Носит постоянный характер, вне зависимости от того что ел больной, когда это было. Приступы изжоги могут протекать даже в ночное время суток. Любой физический труд усугубляет течения признака.
  • Привкус крови во рту. Очень важный отличительный признак. Появляется при кровоточащих эрозиях. Является грозным симптомом, после которого обязательно нужно обратиться к врачу.
  • Отрыжка газами или непереваренной пищи. Помимо всего прочего, может быть отрыжка кислым содержимым с примесью желчи или соляной кислоты.
  • Неукротимая икота. Обычно на этот симптом мало кто обращает внимание. Однако не стоит о нём забывать. При описываемой патологии это явление может быть единственным признаком болезни.
  • Повышенная продукция слюнных желёз. Человек замечает увеличения количества слюны в ротовой полости.
  • Ощущение кома в горле. Этот симптом может маскироваться под болезни горла.
  • Сухой кашель.
  • Снижение тембра голоса.

Если вы заметили у себя один из перечисленных симптомов, не нужно сразу же становиться уверенным, что у вас именно эзофагит. Только комплекс признаков и полное диагностическое обследование доктора даст вам достоверную информацию о вашем здоровье.

Лечение заболевания

При лечении данного типа эзофагита важно учитывать то, что терапии должны подвергаться и те патологии, которые его способствовали формированию. Обычно терапия проводится амбулаторно.

В стационаре лечатся тяжёлые формы, требующие хирургических вмешательств. Доктор при назначении лечения должен соблюдать следующие критерии:

  • терапия должна быть комплексной;
  • полноценной;
  • соответствовать состоянию, степени тяжести и течению болезни;
  • должно быть минимальное количество побочных эффектов;
  • направлено на выздоровление, профилактику осложнений.

В первую очередь важно пациенту объяснить о том, что следует изменить свой образ жизни и питания в более правильную сторону.

Должен соблюдаться режим дня, рациональное питание, охранительный режим труда и отдыха. Важно следить за весом. Если есть избыточные килограммы, от них постепенно нужно избавляться.

Если же наоборот, веса не хватает, его нужно добирать сбалансированным питанием до нормы. Одежда должна быть комфортной, свободной, нужно избегать пережатий в брюшной полости. Нельзя носить тесную одежду.

После приёма пищи в течении 40 минут находиться в положении сидя или стоя, не заниматься в это время физическими нагрузками. В режим дня должны быть включены ежедневные прогулки на природе.

Диета должна сбалансированной, богата легкоперевариваемыми компонентами, соответствовать энергетическим и пластическим затратам организма.

Исключаем из рациона алкоголь, табак, вредные привычки, острое, жаренное, сырое мясо, консервы, шоколад, кофе, газировку, концентрированные соки.

Добавляем в рацион каши, кисло-молочные продукты, отварные, пропаренные блюда, рыбу, куриную грудку, свежие овощи, фрукты, кроме цитрусовых, компот, кисель, чай.

Приёмы пищи должны быть разбиты на 6 временных промежутков небольшими порциями. Крайний приём должен быть за 2 часа до сна. При выраженном рефлюкс-эзофагите спать нужно с приподнятым головным концом.

Медикаментозная терапия

Антацидная группа. Препараты нейтрализуют кислое содержимое в пищеводе, уменьшают риск повреждения слизистой, предотвращают появление новых эрозий, способствуют заживлению прежних. Чаще всего назначают маалокс, фосфалюгель.

Антисекреторные препараты. Здесь выбирают между ингибиторами протоновой помпы и блокаторами Н-гистаминовых рецепторов. К блокаторам относятся омепразол, эманера, лансопразол и другие.

Терапия ими проводится длительное время. Курс не менее трёх месяцев. Они способствуют снижению кислотности. Способствуют профилактике осложнений и рецидивов.

Основной группой являются прокинетики. Они оказывают антизабросное воздействие. Может использоваться церукал, метоклопрамид, домперидон.

Действуют они на центральном уровне. Устраняют изжогу, тошноту, рвоту, горечь во рту. Особенно эффективна группа препаратов при сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Кроме того, если есть иные патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо лечить и их. Могут назначаться ферменты: мезим, панкреатин; пробиотики: линекс, нормобакт, адсорбенты: уголь активированный, гепатопротекторы: фосфаглиф и другие.

Хирургическое лечение показано при тяжёлых формах и течении болезни с наличием осложнений.

Лечение народными средствами

Не всегда больные верят в лечебный эффект лекарственных трав. Однако, в сочетании с медикаментозной терапии, травы оказываются очень важным помощником. Они усиливают эффект медикаментов и обладают своими терапевтическими свойствами.

От данной патологии эффектом обладают отвары ромашки, укропа.

Обыкновенная аптечная ромашка очень хорошо подходит. Можно покупать готовые пакетированные сборы или использовать рассыпной вариант. В любом случае, необходимо залить фитосбор горячей кипячёной водой, дать настояться в течение двух часов.

Затем:

Выпивать по 250 мл ежедневно на протяжении двух недель минимум. Этот простой рецепт будет способствовать снятию болевого синдрома и заживлению эрозий.

Раствор из укропа приготавливается аналогичным образом. Лучше заваривать в высушенном виде.

Целебными свойствами обладают облепиха, листья крапивы, алоэ, прополис.

Очень многие источники описывает лечебный эффект сельдерея, а точнее его сока. Свежевыжатый сок пьют по 1 столовой ложке перед едой.

В домашних условиях можно самостоятельно приготовить сбор из ромашки, мяты, мелисы и семян льна. В равных пропорциях из этих трав варят чай. Настаивают в чайничке или термосе и употребляют пред сном.

Сок картофеля эффективен при лёгком течении патологии. Картофель тщательно моют, чистят, трут на тёрке, выжимают и процеживают через марлю. Если получится густая консистенция, можно немного разбавить кипячёной водой. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в сутки.

bolvzheludke.ru

Эрозивный эзофагит: лечение, диета

Причины

Наиболее частой причиной эрозивного эзофагита является хронический кислотный рефлюкс. В результате попадания едких чистящих средств в пищевод, могут также возникать язвы пищевода, что приводит к эрозивному эзофагиту. Некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алендронат, доксициклин, тетрациклин и некоторые крупные таблетки железа и калия, могут вызвать болезненные эрозии, если они временно застряли в пищеводе.

Диагноз эрозивный эзофагит ставится на основании исследования пищевода (эзофагоскопии). Если таблетка застревает в пищеводе, как правило, можно запивать ее большим количеством воды, и боль часто проходит в течение нескольких часов. Эрозии, возникшие в результате поражения слизистой поверхности пищевода едкими веществами или таблетками, не заживают долгое время только в редких случаях. Но если такое происходит – это может привести к сужению пищевода.

Как лечить эрозивный эзофагит диетой

Благодаря особой легкой диете, вы можете свести к минимуму симптомы эрозивного эзофагита. Однако во время острой стадии заболевания, наряду с диетой и изменением некоторых моментов в образе жизни, вам не следует избегать использования лекарственных средств, применяемых при эзофагите. Эрозивный эзофагит часто вызывает сильную боль и приводит к осложнениям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние).

Какие напитки можно пить?

Банановый сок при эрозивном эзофагите

Кофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), дает возможность агрессивному содержимому желудка попадать в пищевод. В результате этого слизистая поверхность пищевода воспаляется. Отсюда следует, что вам следует избегать употребления любых напитков, содержащих кофеин. Пейте травяные чаи, кофе или чай без кофеина и воду. Фруктовые сладкие соки и овощные бульоны являются хорошими альтернативными напитками, однако следует избегать соков, приготовленных из кислых фруктов или овощей, таких как кислые яблоки, лимон, апельсин или помидор. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки или минеральную воду, так как пузырьки углекислого газа также способствуют расслаблению НПС.

Мягкая пища

Суп пюре при эрозивном эзофагите

В течении эпизода острого эрозивного эзофагита, больным рекомендуется употреблять легкую, мягкую пищу. Ешьте пюре бананов (или тщательно пережёвывайте их), рисовую кашу, сладкое яблочное пюре и тосты. Настоятельно рекомендуется употребление легко усваиваемых продуктов питания. Хлеб должен быть изготовлен ​​из рафинированной муки – это помогает облегчить пищеварение. В дополнение к белому рису, вы можете употреблять: разваренную овсяную кашу, манную кашу, гречневую кашу, пшеничную и ячневую каши.



Фрукты и овощи

Персики в сиропе при эрозивном эзофагите

Для обеспечения организма необходимыми питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами присутствие фруктов и овощей в ежедневном рационе питания играет очень важную роль. Тем не менее, в случае эрозивного эзофагита, вам необходимо избегать употребления трудно перевариваемых фруктов и овощей, особенно тех, которые могут вызывать образование газов. Морковь, горох, картофель, кабачки и многие виды тыкв, как правило, хорошо переносятся при их употреблении в приготовленном виде. Вы можете также включить в свой рацион консервированные, замороженные или запеченные фрукты, сладкое яблочное пюре, консервированные персики и груши и замороженную чернику. Бананы, очищенные сладкие яблоки и груши в свежем виде являются также хорошим выбором.

Постное мясо и молочные продукты

Постное мясо при эрозивном эзофагите

Жир является еще одним виновником того, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется, тогда как он должен находиться в сжатом состоянии и не пропускать содержимое желудка в пищевод. Во время болезни вам необходимо отказаться от жирной пищи и отдавать предпочтение только постной птице, рыбе, свинине и говядине. Запекайте, жарьте или отваривайте мясо. Во время приготовления мяса вы можете использовать только те приправы, которые не раздражают слизистую желудка, и пищевода. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли могут вызвать боль и ухудшить состояние. Если вы любите молочные продукты, отдавайте предпочтение в этот период только обезжиренному молоку, йогурту и сыру.

Изменения в образе жизни

Если вы курите - бросьте!

В дополнение к изменению вашего рациона питания, вам, возможно потребуется внести некоторые изменения в привычный образ вашей жизни. Если вы страдаете от эрозивного эзофагита, вам необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Старайтесь в течение дня потреблять пищу небольшими порциями чаще обычного – это поможет избежать избыточного давления, возникающего во время переедания, что в свою очередь облегчит пищеварение, и снизит вероятность возникновения кислотного рефлюкса. Не пейте во время еды – пить воду и напитки лучше всего между приемами пищи. Ведите ежедневник, чтобы отследить какие продукты и напитки усугубляют симптомы эрозивного эзофагита. Если вы заметили, что какой-либо продукт или напиток ухудшает ваше состояние, откажитесь от его употребления.

Если у вас эрозивный эзофагит – лечение необходимо начинать как можно раньше, так как существует риск возникновения такого осложнения, как пищевод Баррета, которое в свою очередь чревато развитием рака пищевода. Придерживайтесь наших рекомендаций и это поможет вам справиться с этим заболеванием. Обязательно обратитесь к врачу, так как вы можете не знать всех нюансов вашего состояния, ведь самолечение может в некоторых случаях и навредить.

www.magicworld.su

Эрозивный эзофагит - что это такое, лечение народными средствами

Воспалительный процесс, развивающийся на тканях слизистой пищевода, представляет собой язвенный эзофагит. Заболевание сопровождается эрозиями. Чаще всего к развитию патологии приводят острые и хронические воспалительные процессы. Без квалифицированной помощи специалиста невозможно начать лечение.

Клинические признаки

При эрозивном эзофагите образуются язвы на слизистой пищевода. Основным виновником их образования являются химические ожоги кислотами или щелочными веществами. Причиной могут быть технические жидкости. Кроме того, провоцирующими факторами развития эрозивного эзофагита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а именно лекарственные препараты, которые пациент принимает длительное время, чтобы избавиться от серьезных нарушений.

Подобное заболевание сопровождается определенной симптоматикой:

  • сильная боль всего пищевода;
  • постоянная изжога;
  • жжение в области грудной клетки;
  • срыгивания едой, слизью, иногда с кровяными примесями.

Боль при эрозивном язвенном эзофагите появляется во время приема пищи, как отмечают многие пациенты. Этот небольшой список дополняется общими признаками, слабостью, анемией, которые возникают на фоне хронической потери крови и головокружения.

Если во время заболевания пациент подхватит инфекцию, риск развития серьезных осложнений повышается. Речь идет о медиастините, флегмоне и прободении эрозий, что вызовет последующее профузное кровотечение. Наиболее опасное последствие, развивающиеся из-за патологии, – это раковая опухоль.

Медицина различает четыре степени заболевания, учитывая симптомы для каждого из них:

  • Симптомы эрозивного эзофагита на первой стадии – это высокая температура тела и отечность.
  • Вторая степень заболевания сопровождается фиброзными наложениями и повреждениями на поверхности тканей слизистой оболочки пищевода.

  • Патология третьей стадии характеризуется фиброзом, укороченным пищеводом и хроническими язвами.
  • На последней стадии заболевания происходят более серьезные процессы. Фиброз прогрессирует, сужается пищевод, формируются пенетрирующие язвы.
Язвы (эрозии) на стенках пищевода

Поставить точный диагноз после тщательного обследования может только квалифицированный специалист.

Он расскажет, что такое эрозивный эзофагит, какими признаками сопровождаются патологические процессы, а также назначит специальные препараты.

Лечение

Цель основной терапии заключается в том, чтобы устранить истинную причину развития заболевания. Врач рекомендует своим пациентам соблюдать строгую диету. Она предусматривает отказ от любых вредных блюд, жирной и острой еды, томатов, шоколада, цитрусовых и кофе.

Кроме того, квалифицированные специалисты настоятельно рекомендуют больным во время лечения эрозивного эзофагита отказаться от вредных привычек, в частности от злоупотребления сигаретами.

Терапия предусматривает стандартную схему, при которой врач назначает:

  • антациды для скорейшего заживления эрозий;
  • альгинаты;
  • лекарства, блокирующие гистаминовые рецепторы;
  • препараты, снимающие воспаление и обволакивающие поврежденные ткани;
  • прокинетики, помогающие расслабить сфинктер пищевода и предупредить заброс содержимого желудка.

Совет! Когда пациент проходит лечение, ему рекомендуется приподнимать верхнюю часть туловища, находясь в лежачем положении. Таким образом можно предупредить усиление клинических признаков, среди которых изжога и боль в грудной клетке.

Многие пациенты лечение эрозивного эзофагита проводят с использованием рецептов народной медицины. Различные целебные травы не только заживляют раны, но и останавливают кровотечение. Они уменьшают воспалительные процессы, оказывают бактерицидное действие. Принимаются в виде отваров. Но перед их использованием требуется консультация специалиста. При возникновении осложнений больного требуется немедленно отвезти в больницу.

Без помощи квалифицированного врача нельзя самостоятельно пользоваться терапевтическими средствами. Только он расскажет, как лечить эрозивный эзофагит без последствий для здоровья, учитывая особенности организма, протекания заболевания. При оказании своевременной помощи специалисты дают положительные прогнозы на полноценное выздоровление.

kogdaizzhoga.com

Эрозивный рефлюкс эзофагит пищевода, имптомы и лечение

Эрозивный рефлюкс эзофагит — наиболее распространенная форма воспаления слизистых оболочек пищевода. Чаще всего он поражает дистальный отдел. Клиническая картина схожа с проявлениями катарального эзофагита, однако имеются и типичные признаки — кровавая рвота, отрыжка, сильные боли в средней части грудной клетки.

Заболевание может осложняться нагноением, внутренними кровотечениями, прободением стенки пищевода.

После устранения основной патологии все признаки эзофагита исчезают.

Причины эрозивного эзофагита пищевода

Как правило, появлению эрозий способствует длительное течение воспалительного процесса в слизистых оболочках пищевода. Они могут возникнуть и на фоне химического или термического ожога.

Вместе с тем, эрозивный рефлюкс эзофагит может являться осложнением вирусных, бактериальных или грибковых инфекций, а также длительного приема НПВП.

Гастрит эзофагит — воспаление, возникающее при регулярном забросе кислого желудочного содержимого в дистальный отдел пищевода.

Причиной его возникновения считается кардиальная недостаточность — слабость мышечного кольца, находящегося на границе двух отделов пищеварительной системы.

Это патологическое состояние возникает при наличии скользящей грыжи диафрагмы, рубцевании верхних отделов желудка, упорной рвоте и укорочении пищевода.

По характеру течения эрозивный рефлюкс эзофагит может быть хроническим, подострым и острым. В последнем случае наблюдается незначительное или глубокое поражение слизистых оболочек органа.

Симптомы заболевания возникают внезапно, при своевременном лечении они быстро исчезают, не способствуя развитию осложнений.

Хронический эрозивный эзофагит отличается постепенным развитием клинической картины. Заживление язв может сопровождаться рубцеванием тканей, нарушающим функции пищевода.

Пептическая форма воспаления возникает при проникновении желудочного сока в дистальный отдел органа.

При поверхностной форме заболевания значительного разрушения тканей не наблюдается, эрозии проникают на глубину не более 0,5 мм.

Эрозивно язвенный эзофагит — воспалительный процесс, характеризующийся появлением глубоких дефектов.

Дистальный тип заболевания обнаруживается при воспалении ближайшего к желудку участка пищевода.

Симптомы эрозивного эзофагита

Основным проявлением заболевания считается болевой синдром, распространяющийся по всему пищеводу. Чаще всего этот признак возникает после еды.

Кроме того, наблюдается чувство жжения за грудиной, кислая отрыжка, регургитация пищи, рвота с примесями крови.

Ухудшается и общее состояние организма — повышается температура, развивается общая слабость, снижается аппетит.

Анемия, возникающая на фоне хронических кровотечений, проявляется в виде бледности кожных покровов и головокружения.

Инфицирование эрозий приводит к развитию опасных для жизни осложнений — медиастинита, флегмоны, прободения стенок пищевода с массивным кровотечением.

Наиболее тяжелым последствием эрозивного воспаления является геморрагический эзофагит, при котором происходит поражение крупных сосудов.

Пищевод Баррета развивается на фоне длительного течения воспалительного процесса.

Данное состояние является предраковым, оно характеризуется замещением эпителиальных клеток пищевода кишечными.

Стадии эзофагита

Язвенный эзофагит протекает в 4 стадии, каждая из которых имеет собственные симптомы.

  1. Первая степень заболевания приводит к покраснению и отечности слизистых оболочек.
  2. При обнаружении фиброзных волокон и неглубоких язв диагностируется эзофагит второй стадии.
  3. При третьей степени язвенного эрозивного эзофагита пищевода наблюдается изменение длины пищевода, появление глубоких язв и участков фиброза.
  4. Четвертая стадия заболевания характеризуется стенозом и укорочением органа, прогрессирующим фиброзом и образованием сквозных отверстий в стенках.

Дистальный рефлюкс-эзофагит проявляется болями различной интенсивности, локализующимися в области мечевидного отростка.

Как правило, они усиливаются в вечернее время и после физической активности.

Изжога — типичный признак заболевания, связанный с попаданием кислого желудочного сока на слизистые оболочки.

Возникновению чувства жжения может способствовать переедание, пребывание в положении лежа, наклоны.

Отрыжка считается одним из проявлений кардиальной недостаточности. В некоторых случаях она сопровождается забросом пищи в ротовую полость.

Наиболее тяжелым признаком воспаления является дисфагия, при которой наблюдается задержка содержимого в нижних отделах пищевода.

При сужении органа этот симптом принимает постоянный характер. Обследование пациента начинается со сбора анамнеза и проведения ФГДС с прицельной биопсией.

В ходе осмотра слизистых оболочек обнаруживаются эрозии различной степени выраженности, покраснение и отечность тканей.

При рентгенологическом исследовании выявляется кардиальная недостаточность и усиление моторики.

Гистологический анализ материала, полученного путем биопсии, позволяет обнаружить дисплазию или метаплазию.

Обязательным является биохимическое исследование крови. В желудочном содержимом может обнаруживаться хеликобактер пилори.

Лечение эрозивного эзофагита

В лечении эрозивного эзофагита пищевода используются те же терапевтические схемы, что при других формах воспаления.

Лечение должно быть направлено на причину возникновения эрозий. Обязательным является соблюдение специальной диеты.

Из рациона необходимо исключить жирную, жареную и острую пищу, шоколад, кофе и кислые фрукты.

Питаться нужно небольшими порциями, 4-5 раз в день. Рекомендуется навсегда отказаться от курения и употребления алкоголя.

Антациды, блокаторы гистаминных рецепторов и альгинаты нормализуют кислотность желудочного сока, способствуют более быстрому заживлению эрозий.

Медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных и защитных средств.

При кардиальной недостаточности применяются прокинетики, повышающие тонус сфинктера пищевода и предупреждающие заброс желудочного содержимого.

При эрозивном рефлюкс эзофагите не рекомендуется ложиться сразу после приема пищи.

Спать необходимо на кровати с приподнятым изголовьем. Это помогает избавиться от изжоги и болей за грудиной.

Народные средства лечения

Отвары лекарственных растений обладают ранозаживляющим, антибактериальным и кровоостанавливающим действием.

Поможет в лечении эрозивного эзофагита пищевода 1 ст. л. крапивы, цветков ромашки или коры дуба заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение часа и принимают 3 раза в день перед едой.

Семена льна обладают ранозаживляющим и обволакивающим действием. 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, оставляют на ночь.

Полученную жидкость выпивают перед едой 3-4 раза в день. Курс лечения длится 30-45 дней.

При эрозивном эзофагите применяют и сок картофеля.

nebolitzhivot.ru

что это, причины, симптомы, лечение

На первый взгляд все болезненные процессы пищевода ничем не отличаются друг от друга и проявляются практически одинаково. Для человека, не посвящённого в азы медицинской науки, эрозивный эзофагит очередное воспаление этого органа пищеварительной системы, разницы между схожими заболеваниями никто найти не сможет. Это не так, иногда только специалист уже при опросе человека установит правильный диагноз, а дополнительные обследования расставят окончательно все точки.

Эрозии на пищеводе появляются в более позднем периоде течения эзофагита или при воздействии на орган мощного агрессивного фактора.

Когда ставят диагноз эрозивный эзофагит

Такой вид эзофагита встречается нечасто. Но заболевание доставляет много неприятностей из-за тяжёлого течения и вынужденной длительной терапии, которую иногда приходится долго подбирать.

Что такое эрозивный эзофагит? При обычном воспалении пищевода его слизистая оболочка становится отёчной интенсивно красного или ярко-розового цвета. Но в случае, когда на орган продолжает действовать агрессивное питание, вредные химические вещества или другие раздражающие факторы — на слизистой появляются более глубокие изменения. Внешний защитный слой, который ежедневно сталкивается с неприятными для него моментами, начинает в некоторых местах истончаться. Постепенно на нём появляются участки с дефектами слизистой, которые носят название эрозии. Это те места, где слизистая оболочка как бы оголяется, при этом поражённый орган не может полноценно выполнять свои основные функции.

Если человек не заботится о своём здоровье и продолжает игнорировать все проявления болезни — образуются более глубокие дефекты ткани. Заболевание может перейти в эрозивно-язвенный эзофагит. В таком случае поражается не только слизистая оболочка пищевода, но подслизистый и мышечный слой. Этот вариант заболевания часто осложняется кровотечениями и сужениями пищевода, поэтому требует более трепетного обращения и пристального внимания не только со стороны медработников, но и самого человека.

Почему появляются эрозии

Причинами появления эрозий на слизистом слое пищевода являются сильнейшие воздействия на его оболочку. Какие причины вызывают такую болезнь?

  1. Чаще это избыточная кислота желудка, что бывает при ГЭРБ, язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки.
  2. Эрозии могут быть результатом проведённых операций на органах грудной клетки.
  3. Иногда это результат химических ожогов пищевода, которые появляются после употребления щелочей или кислот.
  4. Больше шансов приобрести эрозивный эзофагит имеют курильщики, которые не только выкуривают сигарету натощак, но и употребляют после этого крепкий кофе.
  5. Сильные нервные стрессы.

Симптомы эрозивного эзофагита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссии. При обострении болезни человек жалуется на следующие симптомы.

  1. На первом месте стоит изжога. И если при обычном эзофагите она характеризуется всего лишь неприятным ощущением тепла или жжения за грудиной либо в подложечной области, то в этом случае симптом более выражен. Жгучие боли постоянно преследуют человека. В далеко зашедшем случае не только обилие приправ в еде и газированные напитки будут вызывать изжогу, но и обычные повседневные продукты приведут к тем же проявлениям.
  2. Болезненные ощущения за грудиной человек будет чувствовать во время еды, иногда после простого чаепития. Боли возникают и вверху живота спустя некоторое время после глотания. Особенно сухая и твёрдая пища раздражает пищевод и приводит к спазмам мускулатуры.
  3. Иногда такое поражение пищевода приводит к осиплости голоса.
  4. К редким симптомам можно отнести периодическую тошноту, слабость и отрыжку сразу после еды.
  5. Эрозивный эзофагит протекает тяжело, симптомы могут не только прояснять картину болезни, но иногда они путают врача. Одно из неспецифических проявлений — кашель, особенно часто беспокоящий по ночам.

Лечение эрозивного эзофагита

Основное в лечении болезни — установить причину развития процесса и воздействовать на неё. Так, в случае поражения пищевода избыточной соляной кислотой желудка — лечат основное заболевание. Если установлено, что заболевание вызвало химическое вещество — необходимо полностью исключить с ним контакт. Затем следует полностью до выздоровления поменять питание. Для этого устанавливают степень поражения пищевода и разрабатывают диету со специалистом.

Диета при эрозивном эзофагите

  1. Щадящая кулинарная обработка продуктов. Подавать еду лучше в отварном, пропаренном или тушёном виде. Если есть эрозии не рекомендуется даже запекать еду, такие продукты будут дополнительно раздражать пищевод.
  2. Диета при эрозивном эзофагите соблюдается долго и на время лечения исключает сырые овощи и фрукты.
  3. Следует значительно ограничить употребление сухофруктов, нельзя есть орехи и семечки.
  4. Убирают из рациона копчёные продукты, все приправы, кофе, какао, алкоголь.

При этом сохраняются все принципы диетического питания при заболеваниях пищеварительной системы: едят часто небольшими порциями, последний приём пищи за 3 часа до сна, никакой физической нагрузки после трапезы.

Приём лекарственных средств

Лечение эрозивного эзофагита пищевода долгое, до полной эпителизации слизистой оболочки. Какие лекарственные вещества используют?

  1. Лечат основное заболевание: при ГЭРБ или язвенной болезни применяют блокаторы протонного насоса либо ингибиторы h3-гистаминовых рецепторов, назначают «Де-Нол», антациды и альгинаты.
  2. При болях используют Но-шпу, Спазмомен. Врачи назначают вещества для заживления эрозий (Солкосерил).
  3. Нервные перенапряжения рекомендовано убирать успокоительными сборами, травяными чаями, в редких случаях людям необходима консультация психотерапевта.
  4. Когда возникают осложнения — показано хирургическое лечение.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Иногда эрозивный эзофагит люди пытаются лечить народными средствами. Но такая терапия не всегда оправдана. Можно навредить пищеводу, ухудшив течение болезни.

Но в редких случаях даже врачи назначают отвар семени льна, некоторым помогает экстракт алоэ, как иммуномодулирующее вещество, сок картофеля уменьшает изжогу.

Появление эрозивного эзофагита не должно быть трагедией в жизни человека. Это заболевание в основном имеет благоприятное течение, и оно не доставит проблем, если вовремя ею заниматься.

izzhoga.com

Эрозивный эзофагит (воспалительное поражение пищевода)

Эрозивный эзофагит – это воспалительное заболевание пищевода, для которого характерно поражение слизистой оболочки. Как правило, основной причиной недуга является острое воспаление или же химические ожоги кислотами, щелочами и техническими жидкостями. Первыми признаками эрозивного эзофагита служат боли во время приема пищи, кровавая отрыжка, изжога, срыгивание слизью или пищей, а также жжение в районе грудины. В отдельных случаях наблюдается головокружение, слабость и кровавая рвота.

Классификация и типы заболевания

Такое заболевание как эзофагит может протекать по-разному, а значит и нуждается в разных подходах к лечению.

По течению его условно разделяют на
– хронический, острый и подострый.
По распространенности и локализации воспалительного процесса
– на проксимальный, тотальный и дистальный.
По характеру воспалительного процесса
на отечный, катаральный, геморрагический, эрозивный, эксфолиативный, псевдомембранозный, флегмонозный и некротический.
По степени поражения:
  • поверхностное поражение без дефектов;
  • поражение толщи слизистой с некрозом и дефектами;
  • поражение распространяется на подслизистые слои, образуя дефекты с возможностью кровотечения и перфорации стенки пищевода с последующим  образованием рубцов.
По выраженности поражения:
  • язвенное поражение слизистой, стеноз;
  • разрозненные мелкие эрозивные дефекты слизистой;
  • гиперемия без эрозивных дефектов в дистальных отделах;
  • эрозии сливаются друг с другом.

Дистальный эзофагит – заболевание, в ходе прогрессирования которого воспалению подвергается нижний отдел пищевода, который соединяется с желудком.

Хронический эзофагит – одна из самых распространенных форм, для которой характерно длительное воспаление стенок. Такая форма развивается в течение длительного периода времени и приводит к необратимым изменениям в работе и структуре пищевода.

Рефлюкс-эзофагит характеризуется воспалительными процессами на самой слизистой оболочке. Основным симптомом считается изжога. Пациент также чувствует боль в области грудной клетки, позже она может отдавать в область сердца. В результате прогрессирования эзофагита появляются болевым ощущениям при глотании. Запущенность приводит к развитию язвы или к опухолевым процессам.

Эрозивно-язвенный эзофагит имеет несколько степеней, которые его характеризуют.

  • 1 степень заключается в проявлении отдельного типа эрозий, которые не сливаются друг с другом, а также в эритемой, возникающей в дистальном отделе пищевода.
  • 2 степень сопровождается эрозивными поражениями, которые носят сливающийся характер, но не захватывают всю поверхность слизистой.
  • 3 степень характеризуется проявлением язвенных поражений в пищеводе в области нижней трети его части. В данном случае происходит их слияние при захвате поверхности слизистой в комплексе.
  • 4 степень выражается, в основном, хронической язвой и стенозом.

Причины возникновения

Первоначальной причиной проявления эзофагита считается заброс кислого содержимого в желудочно-пищеводный рефлюкс, что приводит к поражению слизистой вследствие воздействия содержимого желудка на его стенки.

Другие наиболее частые причины проявления заболевания.

  • Оперативные вмешательства на пищеводном отверстии диафрагмы либо вблизи него (ваготомия, резекция кардиального отдела желудка, эзофагогастростомия, резекция желудка, гастрэктомия).
  • Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Инфекции (вирус простого герпеса, грибки рода кандида и цитомегаловирус). Как правило, им подвержены больные с пониженным иммунитетом, страдающие СПИДом, получающие иммуносупрессивную терапию, противоопухолевые химиопрепараты и глюкокортикоиды.
  • Внешние факторы (химический ожог кислотой, щёлочью, растворителем (бензин или ацетон), сильным окислителем, как перманганата калия). Чаще всего такие причины считаются доминантными у детей и взрослых после попыток суицида с использованием кислоты, окислителя, растворителя и т.д.
  • Этиловый спирт, что характерно для людей, употребляющих спиртное в больших дозах.
  • Острая пища.
  • Физическое повреждение вследствие введения зонда или лучевой терапии.

Основные признаки

Какие симптомы эзофагита встречаются чаще всего? Среди массы симптомов, самыми характерными для данного заболевания являются:

  • охриплость голоса;
  • ночной сухой кашель;
  • боли за грудиной, возникающие сразу после еды;
  • сильная изжога;
  • тошнота после еды;
  • рвота с прожилками крови;
  • боли в верхней части живота;
  • боли при глотании;
  • давление в области желудка.

Эпизодические симптомы наблюдаются у ½ взрослого населения, а эндоскопическая картина наблюдается у 10 % обследованных.
С.И. Пимaнов

Только 46-63 % лиц имеют «типичные» признаки заболевания. На начальном этапе развития существует возможность бессимптомного течения болезни.
А. А. Полянцев и Н. Thompson

До клинической существует и «морфологическая» стадия болезни, которая не сопровождается заметными функциональными изменениями.
Д. С. Саркисов

У подростков основными признаками при сорфологическом исследовании биоптата считаются интерстициальный отек, усиление клеточной инфильтрации слоев эпителия, а также расширение капилляров.

По данным Н. Gruner.

Даже при явно выраженной клинике заболевания, гистологическая картина биоптатов слизистой оболочки может быть вполне нормальной

Диагностика

При проявлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения.

Наряду с установлением факта воспаления слизистой пищевода, также необходима его идентификация по этиологическому признаку. Выявление воспаления основывается на результатах инструментального исследования. Так, рентгенологическое исследование помогает обнаружить неровности контуров, скопление слизи и отечность складок слизистой.

Эзофагоскопия  определяет особенности протекания заболевания в каждом отдельном случае, а также диагностирует общее состояние больного. При данном исследовании также можно обнаружить экссудат, гиперемию слизистой оболочки, гнойнички, эрозии, а также мелкоточечные кровоизлияния.

Эзофагоманометрия зафиксирует нарушения моторики, которые сопутствуют воспалению.

Поставить точный диагноз можно уже после гистологического исследования биоптата слизистой оболочки, которое получают после прицельной биопсии.

Консервативное лечение заболевания

Эрозивный рефлюкс эзофагит часто развивает дисбактериоз, поэтому очень важно восстановить микрофлору кишечника. В этом поможет применение таких бифидо- и лактобактерий, как бифидумбактерин, нормофлорин и бифиформ. Подобные препараты помогают «заселить» кишечник, а также гарантировать усвоение жизненно необходимых витаминов и микроэлементов. Перед тем, как принимать бактерийные средства, нужно обследовать микрофлору кишечника, чтобы исключить присутствие патогенных бактерий, препятствующих подобному лечению.

Пищевод пораженный эзофагитом

Следующий этап консервативного лечения – прием витаминов. Витамины А, Е и D считаются жирорастворимыми. Они могут усваиваться вместе с пищей жиров (сметана, сливочное масло, молоко). А витамины В, С и Р относятся к водорастворимым, и усваиваются они в присутствии воды, т.е. их обязательно нужно запивать водой. Также необходимо довольно часто употреблять натуральные соки, которые содержат самое оптимальное количество различных витаминов.

Один из самых эффективных способов лечения при проявлении первых симптомов – физиотерапия:
в случае рефлюкса отличный результат дает амплипульстерапия.
Чтобы снизить болевой синдром, используют электрофорез или гальванизацию.

не менее положительное влияние также оказывает бальнеотерапия и грязелечение

В лечении болезни рефлюкс-эзофагита  помогает диета. Что она подразумевает? Это частое и регулярное питание очень маленькими порциями. Из рациона необходимо исключить все копченые, маринование, жареные и острые продукты. Лучше отдать преимущество мясу на пару или отварному мясу курицы, рыбы, киселю, термически обработанным овощам и некрепкому чаю. Такая диета, вне всяких сомнений, поможет избавиться от болевых симптомов и ощущений.

Альтернативные способы лечения

Как насчет исцеления народными средствами?

  • Если вы хотите снять воспаление, лучше всего использовать настой из одной столовой ложки листьев мелисы, травы пустырника и ромашки аптечной. Залейте все ингредиенты двумя стаканами кипяченой воды и оставьте на два часа. После этого необходимо процедить полученный настой и принимать по пол- стакана по 3-4 раза в день.
  • Настой из душицы, цветков календулы, яснотки белой и мяты перечной обладает отличными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Возьмите по 1 столовой ложке каждого ингредиента и залейте 200 мл воды комнатной температуры. Подогрейте смесь на водяной бане (25-30 минут), а после процедите настой. Принимайте его по 6 раз в день, добавляя по 2 столовых ложки в 50 мл воды.

Если вы включите такие настои в свою диету, излечить заболевание будет проще.

Эрозивный эзофагит – довольно распространенное заболевание. Избавиться от него не просто, но возможно. Проконсультируйтесь с врачом и выберите свой путь лечения.

Похожие статьи:

enterolog.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Воспаление, развивающееся в нижнем отделе пищевода из-за периодического попадания в него содержимого желудка, это терминальный эзофагит.

Здоровый организм имеет механизмы защиты пищевода от обратных выбросов из желудка.

В том числе:

  1. Самоочищение пищевода – происходит нейтрализация попавшей туда кислоты.
  2. Слизь, выделяемая специальными железами, помогает защищать стенки пищевода.
  3. Здоровый тонус сфинктеров.
  4. Своевременное обновление клеток оболочки.

Причины возникновения

Причина возникновения болезни – нарушение любого из механизмов защиты.

Это происходит под действием следующих факторов:

  • последствия операции на желудке;
  • долгий прием некоторых лекарств;
  • чрезмерная полнота; из-за давления диафрагмы часть желудка попадает в грудную клетку;
  • употребление алкогольных напитков, кофе в больших количествах;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • патология нервно-мышечного аппарата (у детей).

Классификация

В зависимости от изменений слизистой выделяют четыре вида эзофагита: катаральный, эрозивно-язвенный, геморрагический и некротический.

По происхождению его делят на первичный, развившийся самостоятельно, и вторичный, возникший на фоне других заболеваний ЖКТ.

По локализации очагов воспаления эрозивный эзофагит делят на: дистальный – язвы расположены в нижней части пищевода, проксимальный – поражены верхние отделы и тотальный – поражен весь пищевод.

Эрозивный эзофагит – тяжелая форма заболевания, при которой на слизистой образуются эрозии (язвы). Симптоматика проявляется в сильно выраженной форме, доставляя дискомфорт.

При определении болезни ставится ее степень (от I до V или от A до D).

При диагностировании 1 степени – это одиночная язвочка размером не более 5 мм; 2 степени – отдельная или несколько эрозий радиусом более 25-30 мм; 3 степени – поражение одной трети нижней части пищевода; 4 степени – большие и множественные очаги воспаления, хроническая форма.

Хронический эзофагит развивается либо из-за недолечивания острой формы болезни, либо при алкоголизме и употреблении в пищу некачественных продуктов с содержанием грубых волокон.

Осложнения, которые возникают при эзофагите:

  • болезнь Баррета, что приводит к развитию онкологии;
  • формирование язвы и нарушение целостности слоев пищевода;
  • из-за стеноза затруднено проглатывание пищи;
  • сопутствующие инфекции, распространяющиеся на соседние органы.

Симптомы заболевания

Выделяют пищеводные и непищеводные симптомы.

К первым относятся:

  • изжога;
  • неприятный привкус во рту утром;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка кислым или горьким повышенное слюноотделение;
  • дискомфорт при заглатывании пищи;
  • резкая боль в грудном отделе.

Все названые симптомы позволяют заподозрить воспаление и пройти нужные обследования.

Внепищеводные же не являются строго выраженными признаками заболевания ЖКТ. Охриплость голоса, продолжительный сухой кашель, ощущение кома в горле, боли в шейном отделе, воспаленные десны, боли в нижней челюсти – эти симптомы не сразу указывают на причину возникновения.

Диагностика

При обнаружении вышеперечисленных симптомов обратитесь к гастроэнтерологу и пройдите обследование.

Методы выявления заболевания:

  1. Рентгенография пищевода с контрастным веществом выявляет эрозии, также определяет грыжи диафрагмы.
  2. Морфологическая оценка проводится впоследствии изучения клеток под микроскопом. Такое исследование позволяет исключить злокачественные образования.
  3. PH-метрия пищевода определяет кислотность и выявляет длительность и количество рефлюксов.
  4. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – осмотр при помощи эндоскопического аппарата. Помогает увидеть стенки пищевода, и оценить наличие воспаления и его проявления.
  5. Хромоэзофагоскопия проводится в ходе фиброэзофагогастродуоденоскопии с помощью красителей. Эта процедура помогает определить зоны, предрасположенные к образованию раковых клеток, откуда проводят биопсию для последующей морфологической оценки.

Лечение

После диагностирования заболевания в зависимости от его степени врач предложит варианты лечения:

  • изменение стиля жизни;
  • диетотерапия;
  • лечение медикаментозными средствами;
  • оперативное вмешательство.

Операция при эрозивном эзофагите

Диетотерапия

Для успешного лечения необходимо строго соблюдать диету и придерживаться некоторых правил:

  1. Питаться шесть-семь раз в сутки малыми порциями.
  2. Блюда должны быть теплыми, не слишком горячими, не слишком холодными.
  3. Готовить на воде, желательно без масла. Не использовать специи и приправы.
  4. Приготовление на пару, тушение, запекание – основные методы приготовления пищи. Не употреблять копченые, жаренные, приготовленные на гриле продукты.
  5. Исключить кислые соки, продукты, приводящие к образованию метеоризма: капуста, свежее молоко, яблоки, выпечка.
  6. Разрешено использовать мясо и рыбу диетических сортов. Индейка, кролик, куриная грудка, пангасисус, треска и речная рыба идеально подойдут для пополнения рациона.
  7. Молочные продукты, обезжиренные или с пониженным процентом жирности, разрешено использовать при соблюдении диеты, кроме цельного молока, ряженки и сметаны.

Цель соблюдения диеты при лечении – уменьшение выделения желудочного сока, устранение метеоризма и брожения, что позволит снизить рефлюкс в пищевод.

Изменения в образе жизни

Чтобы не усугублять симптомы болезни, откажитесь от некоторых вредных привычек. Исключите употребление алкоголя, кофе, бросьте курить. Не следует пить во время еды. Пейте воду между приемами пищи.

Не стоит ложиться сразу после еды, постарайтесь не наклоняться, не носите стесняющую движения, тугую одежду. Спать рекомендуется в положении, при котором голова должна быть выше уровня ног, для этого желательно приподнять изголовье кровати. Если присутствует избыточный вес, постарайтесь привести фигуру в норму.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов различного направления:

  • прокинетики, помогающие снизить внутрижелудочное давление;
  • антациды, снижающие уровень кислотности в желудке;
  • Н2-гистамоноблокаторы и препараты, уменьшающие выделение желудочного сока;
  • противовоспалительные препараты;
  • гомеопатические средства.

Помимо традиционных также стоит воспользоваться народными методами лечения, основой которых являются настои и отвары из трав.

Ниже представлены рецепты, помогающие при эзофагите.

Возьмите по 2 части листьев мелисы, грецкого ореха, репешка. Четыре части спорыша и листьев подорожника и три части корней камнеломки (бадана) смешайте. Одну ложку сбора залейте 200 мл крутого кипятка и оставьте настаиваться 12 часов. Процеженный настой принимать за четверть часа до еды по 70 мл в теплом виде в течение трех-пяти недель.

Отвар из цветов ромашки и листьев мяты, смешанных в равных пропорциях, около 2 чайных ложек заливают кипятком. Через полчаса отвар готов. Его принимают по полстакана утром и вечером.

Для длительного лечения используют следующую смесь: 500 гр. измельченных листьев алоэ заливают отваром зверобоя (пол-литра кипятка на 100 гр. воды), добавляют по пятьсот граммов меда и белого крепленного вина. Настаивают в течение недели. Принимать такую смесь необходимо в течение месяца.

Обычный картофель – эффективное средство для облегчения симптомов эзофагита.

Отвар из клубней. Глубокую посуду на треть заполнить картофелем, залить водой и доведя до кипения уваривать 2 часа. Процедить получившийся бульон и пить его по полстакана перед каждым приемом пищи.

Сироп из одуванчиков. Для приготовления сиропа используют свежесобранные головки цветов. Их следует поместить в стеклянную тару, пересыпав слои сахаром или медом в соотношении 50/50, и хорошо утрамбовать.

По истечении некоторого времени выделится сок. Одну чайную ложку сиропа разбавляют половиной стакана воды и принимают до еды.

Чтобы уменьшить воспаление и снизить болевые ощущения, используют отвар из семян укропа. Для приготовления берут 2 ложки семян и заливают кипящей водой. Полученную смесь нужно уваривать в течение 15 минут и дать настояться. Принимают настой по одной чайной ложке перед едой не более 10 дней подряд.

Лечить воспаление народными средствами целесообразно в симбиозе с классическими методами для большей эффективности.

Эрозивный эзофагит – часто встречающееся заболевание. При своевременном и правильном лечении он не доставляет много хлопот.

gastrotract.ru

виды, причины, симптомы и лечение

Эрозивный эзофагит – патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов (механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее) слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Чаще всего формирование патологических участков наблюдается в дистальном отделе пищевода. Обусловлено это тем, что желудочное содержимое при некоторых патологиях может забрасываться в полость органа, тем самым поражая его слизистую. Обычно это наблюдается при ГЭРБ – гастроэзофагеальной болезни. Данное состояние требует своевременного диагностирования и лечения, так как оно опасно именно развитием осложнений. Выявить прогрессирование ГЭРБ не составит труда опытному врачу-гастроэнтерологу. Наиболее информативным для постановки диагноза является проведение эндоскопического исследования пищевода. При данном исследовании в дистальном отделе пищевода врач сможет обнаружить эрозии, указывающие на прогрессирование ГЭРБ. Также у него будет возможность оценить степень и глубину поражения тканей.

Эрозивный эзофагит в международной классификации болезней (МКБ-10) имеет свой код – K22.1. Если развивается эзофагит одномоментно с ГЭРБ, то в таком случае код будет другим – K21.0. Стоит отметить, что симптомы эрозивного поражения пищевода могут проявиться у людей из различных возрастных категорий. Чаще всего недуг диагностируется у лиц средней и старшей возрастной группы. Важно при появлении первых симптомов, указывающих на данное заболевание, сразу же обратиться к квалифицированному гастроэнтерологу, а не заниматься самолечением (например, при помощи народных средств). Только после проведения комплексной диагностики врач сможет подтвердить диагноз и выявить сопутствующие патологии (к примеру, ГЭРБ).

Лечение эрозивного эзофагита должно быть только комплексным. Назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, а также специальная диета (щадящая). Именно диете отводится важная роль в лечении патологии. Диету потребуется соблюдать не только во время лечения, но также и после его проведения, во избежание рецидивов (особенно если был диагностирован хронический тип эзофагита).

Приоритетной причиной, из-за которой прогрессирует эрозивно-язвенный эзофагит, является ГЭРБ. При развитии этого состояния происходит периодический заброс содержимого желудочной полости в дистальный отдел пищевода. Из-за такого агрессивного воздействия слизистая разрушается, и на ней формируются эрозии. Чтобы полностью устранить эрозивный эзофагит, потребуется сначала вылечить ГЭРБ. Терапия при ГЭРБ также расписывается врачом-гастроэнтерологом после предварительной диагностики.

К прочим причинам, из-за которых может возникнуть такое поражение пищевода, относятся:

  • увлечение острой пищей;
  • проведение операбельных вмешательств на пищеводном отверстии диафрагмы;
  • регулярное употребление алкогольных напитков;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, а также желудка;
  • прогрессирование в теле человека патологий инфекционной природы;
  • дистальный отдел пищевода может быть травмирован при введении зонда или же при проведении лучевой терапии;
  • термический или химический ожог слизистой оболочки пищевода.

Эрозивный эзофагит

Эрозивный эзофагит классифицируют по нескольким критериям – степень поражения, характер воспаления, локализация эрозий, характер течения, выраженность поражения.

По характеру протекания эрозивный эзофагит может быть:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

В зависимости от локализации эрозий:

  • дистальный;
  • проксимальный;
  • тотальный (в этом случае язвы располагаются по всей поверхности пищевода).

Классификация по степени поражения:

  • поражена только верхняя часть слизистой. Видимых дефектов при этом не наблюдается;
  • поражена толща слизистой. Образуются дефекты, покрытые фибринозным налетом, а также некротизированные участки;
  • поражение охватывает и подслизистые слои. Эта стадия наиболее опасна, так как может произойти перфорация стенки органа.

По интенсивности поражения органа:

  • эрозии могут сливаться друг с другом;
  • слизистая гиперемирована, эрозий не наблюдается;
  • несколько эрозий на слизистой;
  • язвенное поражение и стеноз.

Данный недуг развивается постепенно. На первых стадиях его развития симптомы могут и вовсе не проявляться, или же человека будет беспокоить только периодическая изжога. По мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина становится все более выраженной. Эрозивно-язвенный эзофагит имеет четыре степени развития:

  • 1 степень – формируются на слизистой единичные эрозии. В дистальном отделе пищевода отмечается гиперемия. Симптомы выражены не ярко;
  • 2 степень – на данном этапе наблюдается слияние отдельных эрозий, но поражается не вся поверхность органа. Участки поражения покрыты фибринозным налётом;
  • 3 степень – эрозии перерождаются в язвы. Локализуются в дистальном отделе органа;
  • 4 степень – характеризуется хроническими язвами и стенозом. Лечение направлено на уменьшение проявления симптоматики, а также на продление периода рецидивов. Человеку потребуется постоянно придерживаться строгой диеты.

Симптомы эрозивного эзофагита выражаются постепенно – сначала никаких признаков и вовсе может не быть, но позже проявляется характерная клиническая картина. У больного отмечается:

  • боль во время проглатывания пищи;
  • в ночное время суток возникает сухой кашель;
  • охриплость голоса;
  • после употребления пищи возникает тошнота – характерный симптом;
  • болевые ощущения, локализованные за грудиной;
  • в области проекции желудка отмечается появление болезненных ощущений;
  • сильная изжога;
  • характерный симптом патологии – рвота с включениями крови.

Симптомы эрозивного эзофагита

При проявлении указанной клиники требуется незамедлительно посетить квалифицированного доктора-гастроэнтеролога для проведения комплексной диагностики и назначения оптимального плана лечения, включающего приём медикаментов, диету и физиотерапевтические процедуры.

При подозрении на эрозивный эзофагит, гастроэнтеролог назначает комплекс мероприятий, который позволит ему подтвердить диагноз. Наиболее информативными являются следующие методики:

  • рентгенография с применение контрастного вещества;
  • эндоскопическое исследование;
  • эзофагоманометрия;
  • гистологическое исследование части слизистой пищевода;
  • проведение измерения рН в пищеводе.

Лечение эзофагита может быть достаточно продолжительным, так как требуется, чтобы поражённая слизистая полностью восстановилась. Обычно врачи прибегают к медикаментозной терапии. Назначают антациды, блокаторы протонного насоса, спазмолитики, успокоительные средства и прочие. Если консервативная терапия не приносит должного эффекта, то в таком случае прибегают к операбельному вмешательству.

Важно во время лечения и после него соблюдать диету. Все продукты, употребляемые в пищу, должны пройти щадящую кулинарную обработку. Диета подразумевает употребление отварной, пропаренной или тушёной пищи. От раздражающих продуктов следует отказаться. Диету нужно будет соблюдать длительное время. Из рациона нужно полностью исключить сырые овощи, копчёности, сухофрукты, семечки, какао, алкогольные напитки. Во время диеты предпочтение отдаётся обволакивающим блюдам.

Применять народные средства для лечения патологии можно только с разрешения своего лечащего врача. Единственным методом лечения они ни в коем случае быть не должны. Лучше всего сочетать народные средства и методы традиционной медицины.

Народные средства, которые можно использовать для лечения эрозивного эзофагита:

  • сироп из цветков одуванчика. Это народное средство является одним из самых эффективных и при этом его легко приготовить в домашних условиях;
  • настой из ромашки, корня солодки голой, листьев мелиссы и пустырника;
  • настой из цветков календулы, душицы обыкновенной, яснотки белой, перечной мяты и аира болотного. Это народное средство обладает анальгезирующими и антивоспалительными свойствами.

okgastro.ru

симптомы, причины, лечение :: SYL.ru

Эрозивный рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление, появляющееся в слизистой нижней части пищевода. Развивается оно вследствие продолжительных и частых обратных выбросов в этот отдел содержимого желудка. Данная патология считается одной из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространен недуг среди взрослого населения. Вдвое чаще эрозивный рефлюкс-эзофагит возникает у мужчин. Рассмотрим эту патологию более подробно.

Общие сведения

Желудочное содержимое включает в себя пищеварительные ферменты, соляную кислоту и в некоторых случаях панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса в пищевод может отмечаться и у абсолютно здоровых людей. В этом случае в течение суток происходит не более 2-х эпизодов, продолжительность которых около пяти минут. Как правило, такое явление наблюдается в течение дня, после еды, как правило. Большинство таких эпизодов проходит незамеченным.

Механизмы защиты

В здоровом организме существует несколько факторов, способствующих предотвращению учащения обратного заброса содержимого желудка в пищевод. К ним, в частности, относят:

  • Нормальный тонус сфинктеров (нижнего и верхнего) в пищеводе. Эти мышечные образования напоминают по своему виду клапаны. Сфинктеры отделяют глотку и желудок от пищевода.
  • Адекватное самоочищение. В пищеводе работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  • Контроль желудочного кислотообразования.
  • Прочность и целостность слизистой в пищеводе. В данном случае речь идет о достаточной продукции железами простагландинов, бикарбонатов и слизи, нормальном кровотоке, а также нормальное обновление клеток оболочки.
  • Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого.

Причины патологии

Эрозивный эзофагит может быть обусловлен рядом провоцирующих факторов, полностью либо частично устраняющих эффективность приведенных выше защитных механизмов. К ним относится:

  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Излишняя физическая нагрузка (в особенности на область брюшного пресса), в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Погрешности в диете (присутствие в рационе кислых, соленых, жирных блюд).
  • Злоупотребление спиртным.
  • Переедание перед сном.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Ношение тесной одежды (корсет, бандаж и прочие).
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. При слишком большом диаметре ворот часть желудка перемещается в грудную полость.
  • Длительное применение ряда медикаментозных средств. В частности, эрозивный эзофагит могут вызвать противовоспалительные и седативные препараты, антагонисты кальция, наркотические вещества, гормоны, адреноблокаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики и прочие.
  • Склеродермия.
  • Беременность.
  • Аномалии в развитии нервно-мышечной системы (в детском возрасте).
  • Упорные запоры.

Классификация

Рефлюкс-эзофагит может быть двух типов. При более легком течении патологии в процессе эндоскопического осмотра отмечаются только отечность и покраснение. Так проявляется неэрозивная форма патологии. При более тяжелом течении отмечаются дефекты слизистой различной протяженности. В этом случае диагностируется эрозивный эзофагит. При обнаружении второй формы патологии специалисты часто указывают и ее степень. В частности, дистальный эрозивный эзофагит может иметь от 1 до 5 ст. Она определяется площадью и числом дефектов на слизистой, а также присутствием осложнений (пищевода Баррета, стриктур и прочего).

Развитие заболевания

На начальном этапе активные ферменты желудка (пепсин), соляная и желчные кислоты, лизолецитин просто действуют раздражающе на слизистую пищевода. Вследствие этого проявляются первые признаки патологии. Далее постепенно развивается воспаление. При длительном и обширном контакте слизистой с раздражающими соединениями состояние осложняется. Так начинается эрозивный эзофагит. При отсутствии терапевтического воздействия дефекты слизистой трансформируются. Воспаление переходит в язвенно-эрозивный эзофагит. Данные дефекты могут стать причиной появления стриктур (рубцовых деформаций) и кровотечений. Продолжительный язвенно-эрозивный эзофагит может провоцировать предраковые изменения, а в последствии и аденокарциному (злокачественное их перерождение).

Клиническая картина

Как проявляется эрозивный эзофагит? Симптомы патологии могут быть скрыты либо ярко выражены. Проявления патологии разделяют на две группы: пищеводные и внепищеводные. Первая категория считается классическим проявлением клинической картины. В ряде случаев пищеводных признаков бывает достаточно, чтобы выявить дистальный эрозивный эзофагит. Внепищеводные проявления намного сложнее связать с патологией. Пациенты в таких случаях вынуждены проходить различных специалистов и сдавать множество анализов, прежде чем будет выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение в данном случае может начаться поздно, когда будут иметь место осложнения.

Пищеводные проявления патологии

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом.

Внепищеводные проявления

  • Ощущение комка или продолжительного дискомфорта в горле.
  • Хриплость голоса.
  • Удушье.
  • Повреждение голосовых связок.
  • Длительный кашель без выделения мокроты.
  • Повреждение зубной эмали.
  • Пилломатоз гортани.
  • Воспаление десен.
  • Болезненность в шее.
  • Расстройства ритма сердца периодического характера.
  • Боли в нижней челюсти.
  • Зловоние изо рта.

Диагностика: общие сведения

Важно своевременно выявить эрозивный рефлюкс-эзофагит. Лечение патологии в запущенных стадиях может быть весьма продолжительным. Поэтому крайне не рекомендуется затягивать с визитом к врачу. Следует учитывать, что выраженность проявлений патологии не во всех случаях соответствует тяжести поражения слизистой. Результаты проведенных диагностических материалов позволят выявить характер и стадию, в которой протекает эрозивный эзофагит. Лечение будет эффективным только при своевременном обращении к специалисту.

Фиброгастродуоденоскопия

В ходе данной диагностической процедуры осуществляется высокоинформативный осмотр слизистой пищевода с помощью эндоскопического аппарата. В ходе обследования специалист оценивает состояние оболочки. В частности, определяется наличие покраснений, степень расстройства моторики и воспалительного процесса, присутствие сужений, рубцов, язв, эрозий. С помощью специальных биопсийных шипов можно взять ткань из всех пораженных участков.

Морфологическая оценка

Данное исследование предполагает анализ материала под микроскопом. Морфологическая оценка позволяет исключить злокачественное перерождение и установить признаки патологии. В частности, оценить степень воспаления, отечность слизистой, обнаружить микрокровоизлияния.

Рентген с контрастным веществом

Исследование проводится с использованием взвеси бария. В ходе обследования выявляются изменения воспалительного характера, сужения, язвы. Пациента исследуют как в горизонтальном, так и в вертикальном положении. Это позволяет верифицировать дуоеногастральные и гастроэзофагеальные рефлюксы, грыжи диафрагмы. Рентген хорошо переносится больными.

Эрозивный эзофагит: лечение

При выявлении патологии специалист может порекомендовать следующие мероприятия:

  • Операцию.
  • Медикаментозное воздействие (антисекреторные средства "Пантопразол", "Низатидин", "Платифиллин" и прочие).
  • Коррекцию стиля жизни.
  • Диетотерапию.

Большинство пациентов проходят амбулаторную терапию. Госпитализируют тех, у кого выявлено осложненное течение заболевания и все использованные ранее методы не принесли результата. В этом случае зачастую назначается оперативное вмешательство.

Эрозивный эзофагит: диета

Для усиления медикаментозного воздействия пациентам рекомендуют скорректировать рацион. В частности следует:

  • Воздержаться от переедания. Рекомендуемое количество приемов пищи – 4 раза/сутки, порции при этом должны быть небольшими.
  • Не есть на ночь. Между сном и ужином должно пройти не меньше двух часов.
  • Исключить из рациона слишком холодные либо горячие, острые блюда, способные повредить слизистую пищевода.
  • Устранить из питания все продукты, способные ослабить тонус сфинктера пищевода. К ним относят шоколад, кофе, жирное молоко, маргарин, жаренные блюда, красную рыбу, томаты, цитрусовые.

www.syl.ru

Эрозивный эзофагит: симптомы и лечение

Что это такое – простое воспаление слизистой оболочки пищевода? Под этим термином подразумевается ранняя стадия воспалительного процесса внутренней оболочки пищевода. При этом не наблюдается глубоких нарушений целостности эпителиального слоя, нет скопления гноя или разрушения структуры органа.

СодержаниеСвернуть

Эрозивный эзофагит характеризуется возникновением эрозий на слизистой пищевода

Несмотря на кажущуюся лёгкость заболевания, оно имеет склонность к прогрессированию. Ранняя стадия воспаления слизистой оболочки может перейти в позднюю стадию. В таком случае возможно возникновение глубоких дефектов стенки органа, то есть формируется язвенный эзофагит. Это заболевание сопряжено с высокой частотой осложнений (например, перфорацией стенки пищевода с выходом содержимого в средостение и развитием тяжёлого заболевания – медиастинита).

Распространённость и риски

В большинстве случаев эрозивный эзофагит (второе название простого эзофагита) наблюдается при гастроэзофагеальной болезни. Эта патология возникает вследствие нарушения функции пищеводного сфинктера желудка, который в норме препятствует забросу кислого содержимого в просвет пищевода. Она чрезвычайно распространена среди взрослого населения и достигает по различным источникам 30-50% в общей популяции. Некоторые специалисты считают, что эти цифры также не отображают истинную картину распространённости данного заболевания. Приблизительно 80% больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью имеют эндоскопически подтвержденные признаки эрозивных изменений слизистой пищевода.

Выделено ряд факторов, которые провоцируют развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и эрозирования слизистой оболочки пищевода:

  • Период вынашивания плода.

Растущая матка давит на желудок и провоцирует возникновение гастроэзофагеального рефлюкса

 

  • Табакокурение.
  • Особенности пищевого поведения.
  • Повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
  • Снижение моторной функции двенадцатиперстной кишки.
  • Любая форма воспаления слизистой оболочки желудка.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Хроническое воспаление поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
  • Употребление медикаментов: нитроглицерин, блокаторы кальциевых каналов, β-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства.
  • Хирургические операции на органах брюшной полости и диафрагмы.

Несколько реже к эрозивному эзофагиту приводят иные заболевания, кроме ГЭРБ. Из инфекционной патологии к развитию эрозий слизистой оболочки пищевода могут привести грипп, чрезмерное размножение грибов рода Candida, дифтерия. У отдельных лиц развивается эрозивный эзофагит, как симптом аллергических реакций на пищевые продукты. В настоящее время реже встречается эзофагит химической или физической природы: ожоги кислотами, щёлочами, вследствие воздействия высокой температуры.

Эрозии пищевода могут быть вызваны химическими ожогами

Механизмы развития патологического состояния

Что такое эрозивный эзофагит с точки зрения патологической анатомии и физиологии? При данной форме воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода наблюдается расширение капиллярных сосудов с увеличением проницаемости их стенок (гиперемия). Как следствие, возникает отёк подслизистой оболочки и несколько уменьшается просвет пищевода. Возникают эрозии – это отторжение клеток эпителия, покрывающего слизистую оболочку, что приводит к оголению подлежащих тканей. Возможно возникновение точечных кровотечений.

Все факторы, провоцирующие развитие эзофагита, приводят к обратному движению содержимого в просвет пищевода (рефлюкс). Так как в желудке содержится кислота, а в пищеводе в норме реакция слизистой щелочная, то возникает повреждение эпителия. Такие изменения возникают при достаточно длительном воздействии агрессивных факторов желудочного сока.

В случае если агрессивное воздействие не прекращается, то эпителиальные клетки отторгаются, и возникают эрозии слизистой.

Основные проявления заболевания

Пациент жалуется врачу на изжогу

Основные симптомы эзофагита представлены проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Изжога.
  • Кислый привкус во рту.
  • Отрыжка.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Рвота.
  • Дискомфорт при глотании.
  • Боль по пути прохождения пищевого комка во время глотания.

Запомните! Необходимо чётко понимать, что такое изжога, так как этот симптом может имитировать проявления заболеваний сердца, органов дыхания или костного аппарата.

Под изжогой понимают неприятное чувство жжения за грудиной, которое может иррадиировать (распростаняться) от основания мечевидного отростка грудины к шее. Данное ощущение не связано с физической нагрузкой или эмоциональными переживаниями, после приёма нитроглицерина только усиливается (в отличие от боли при стенокардии или инфаркте, которая на фоне приёма нитратов, наоборот, уменьшается).

Боль по ходу пищевода – один из признаков эрозивного эзофагита

Для эзофагита наиболее характерно возникновение боли за грудиной после приёма пищи, усиливается в положении лёжа или при наклонах корпуса. Она возникает из-за очередного заброса кислого содержимого желудка в пищевод и раздражения эрозированной слизистой. Состояние больного значительно улучшается после приёма антацидных препаратов или ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол).

Эзофагит считается одним из заболеваний-имитаторов, так как нередко протекает под симптоматикой других заболеваний. Чаще всего приходится дифференцировать это заболевание с патологией сердечно-сосудистой системы. Эзофагит протекает под маской приступа стенокардии, сердечной астмы и нарушений ритма. При этом возникает интенсивная загрудинная боль, ощущение сердцебиения, чувство нехватки воздуха. Чтобы разграничить эти заболевания необходимо провести электрокардиографическое обследование. Только по его результатам можно с уверенностью судить о природе симптоматики.

Для дифференциальной диагностики с сердечными болями проводится ЭКГ

По результатам клинических исследований последних лет стало известно, что заброс желудочного содержимого в пищевод может приводить не только к изжоге, загрудинной боли, но и вызывать симптомы бронхообструкции (сужения просвета бронхов). Таким образом эзофагит протекает в виде приступа бронхиальной астмы. Особенно затруднительно определение истинной природы состояния у людей действительно страдающих астмой. Как вариант дифференциальной диагностики рекомендуется принять антацидное средство. Если состояние вызвано эзофагитом, то препараты, нейтрализующие кислотность, облегчат симптомы.

При появлении подозрительных жалоб необходимо обратиться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. Для диагностики заболевания следует пройти общеклиническое обследование, а также специальные диагностические исследования. Основным из них является фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью данного эндоскопического обследования врач получает максимум информации о природе заболевания, состоянии слизистой и возможных осложнениях, что влияет на дальнейшую тактику лечения.

Проведение эндоскопического исследования пищевода

Осложнения эзофагита

Наблюдается несколько специфичных осложнений эрозивного эзофагита:

  • Сужение (стриктуры) пищевода.
  • Изъязвление слизистой пищевода.
  • Кровотечения.
  • Пищевод Барретта.

Наиболее опасным является развитие пищевода Барретта.

Данное состояние возникает приблизительно у 3-12% лиц, страдающих эрозивным эзофагитом. Суть осложнения заключается в перерождении эпителия слизистой оболочки пищевода: в норме он плоский многослойный, а при пищеводе Барретта становится цилиндрическим. В патологической анатомии данное явление называется кишечной метаплазией эпителия и относится к предраковым заболеваниям.

Основные принципы лечения

Как лечить эзофагит зависит от степени тяжести и наличия осложнений. Отдельным больным могут помочь лишь изменения режима и обучение гигиене питания. Во-первых, необходимо выработать привычку питаться дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. Исключить жирную и жареную пищу, острое и слишком горячее. Во-вторых, не рекомендуется принимать горизонтальное положение в течение 2-3 часов после еды.

Для лечения ГЭРБ разработаны специальные схемы, которые включают в себя антибиотики, препараты, снижающие кислотность, а также обволакивающие средства. Антибиотикотерапия необходима, так как в 80% случаев причиной ГЭРБ является инфицирование Helicobacter pylori. В том случае, когда причиной эзофагита стала грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, решается вопрос об оперативном лечении. Данный вариант заболевания вылечить консервативными методами невозможно.

Так выглядит хеликобактер пилори

Лечение эрозивного эзофагита – серьёзное и ответственное мероприятие. Его необходимо доверять исключительно специалисту. Никакие народные методы или советы друзей не решат ни саму проблему, не устранят её причины.

opischevode.ru


Смотрите также