Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени


Дисплазия шейки матки 2 степени – лечение за 1 процедуру и БЕЗ ОПЕРАЦИИ!

Афанасьев Максим Станиславович.
Д.м.н., профессор, онколог, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки и тела матки.

Дисплазия шейки матки – грозное и, увы, распространённое женское заболевание. Откройте любой гинекологический форум и вы увидите, что каждый третий вопрос о том, как лечить дисплазию и можно ли надеяться на благоприятный прогноз.

Этот материал я написал с целью развеять укоренившиеся заблуждения по поводу дисплазии шейки матки 2 степени – как избыточно оптимистичные, так и необоснованно негативные.

В своей статье я постараюсь ответить на все вопросы. Вы узнаете способы лечения дисплазии шейки матки 2 степени и опасность выжидательной тактики применительно к этому диагнозу. При этом я не буду призывать вас делать операцию.

Уже более 15 лет я занимаюсь патологией шейки матки, последние 8 лет практикую лечение предраковых состояний безоперационным методом фотодинамической терапии. И в своем материале подробно остановлюсь на этой новой нехирургической методике, которая позволяет вылечить дисплазию за один сеанс.

Что такое дисплазия шейки матки 1-2 степени и чем она опасна?

Дисплазия — это процесс на слизистой, при котором эпителий цервикального канала и влагалищной части шейки матки заменяется нетипичными клетками.

Этот процесс в 99 % случаев запускается после инфицирования папилломавирусом так называемого высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 45 или 66 серотипов. ДНК вируса встраивается в ДНК клетки эпителия и вызывает в ней многочисленные негативные изменения.

Накопление повреждений приводит к прогрессированию заболевания и вызывает со временем перерождение клеток в злокачественные.

Курение, неблагоприятная наследственность, снижение иммунитета, агрессивная городская среда и другие факторы уменьшают сопротивляемость организма, облегчают вирусу его разрушительную работу и ускоряют этот процесс.

Начальные стадии этого процесса классифицируются как легкая дисплазия 1 степени. Самой тяжелой степенью дисплазии в отечественной классификации является третья.

Дисплазия цервикального канала 2 степени в онкогинекологии считается средним по тяжести процессом.

По какой-то причине до сих пор эффективной считается консервативное медикаментозное лечение дисплазии второй степени иммуномодуляторами. В литературе для терапевтов-гинекологов поощряется также тактика полного отказа от лечения: в ожидании самопроизвольного выздоровления женщину рекомендуют регулярно наблюдать и держать тем самым развитие процесса под контролем.

Считается, что от момента появления первых симптомов дисплазии развитие рака шейки матки занимает 3 — 5 лет. Что дисплазия эпителия 1 2 степени в течение 1 — 2 лет никак не прогрессирует, а в 30% случаев происходит самоизлечение. Согласно данным медицинской литературы, в случае прогрессирования переход между степенями занимает от 1 года до 2. Переход от дисплазии 3 степени до инвазивного рака занимает 2-3 года.

Ничуть не умаляя достоинств иммуномодуляторов и тактики наблюдения, хочу со всей ответственностью заявить, что ситуация на сегодняшний день кардинально отличается от описываемой в учебниках. В своей практике я всё чаще наблюдаю недостоверность этих данных и значительное укорочение промежутков перехода дисплазии между стадиями.

Самое страшное последствие диспластических изменений – это рак. Наблюдение и медикаментозное лечение дисплазии 2 и 3 степени приводят к печальным последствиям. Ко мне приходят пациентки, которые регулярно наблюдаются у гинеколога по поводу дисплазии, когда неопасный на первый взгляд процесс всего за 6 месяцев переходит в инвазивный рак. В последнем случае единственное возможное лечение – полное удаление матки и яичников по жизненным показаниям и лучевая терапия.

У этого явления две причины. С одной стороны сам вирус папилломы становится все более агрессивным. С другой стороны – врачи женских консультаций не всегда адекватно оценивают тяжесть дисплазии и связанные с нею риски.

Поэтому при выделении в анализах ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 серотипов или подозрении на дисплазию я рекомендую получить консультацию узкого специалиста – онкогинеколога. Диагноз «дисплазия эпителия 2 степени» говорит об активном, выраженном процессе, является истинным предраком, и требует безотлагательного лечения.

О чём говорит диагноз CIN шейки матки 1 2 степени?

В международной классификации применяются иные термины, некоторые из них прижились и у нас.

Таблица соответствия разных классификаций неопластических заболеваний шейки матки
LSIL CIN I дисплазия 1 степени
HSIL CIN II дисплазия 2 степени
CIN III дисплазия 3 степени
рак in situ
инвазивный рак рак инвазивный рак

Дисплазия CIN 2 шейки матки расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия и означает умеренную степень поражения слизистой. CIN 3 — третью, тяжёлую степень поражения и рак ин ситу, то есть без прорастания в окружающие ткани.

Между тем в последней международной классификации 2012 года нет разделения на вторую и третью степени дисплазии. Сегодня выделяют только легкую степень LSIL и тяжелую – HSIL. LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) означает лёгкую дисплазию 1 степени, HSIL (high grade squamous intraepithelial lesion) соответствует дисплазии 2–3 степени.

В данной классификации дисплазия 2 и 3 объединены, так как они обладают высоким потенциалом к перерождению и требуют одинакового подхода к лечению.

Введением новой классификации медицинские круги фактически подтверждают серьезную опасность дисплазии второй степени. Международные протоколы рекомендуют при HSIL применять исключительно хирургическое иссечение и категорически не оставляют места для консервативного лечения иммуномодуляторами и пассивной тактике наблюдения.

Как диагностируется дисплазия

У заболевания отсутствуют видимые симптомы, поэтому для своевременной диагностики необходим осмотр врача-гинеколога один раз в год. Это может быть ваш участковый врач. Но ни гинекологический мазок, ни УЗИ не помогают в выявлении предраковых заболеваний шейки матки. Запомните стандартный международный алгоритм:

  • Цитология – исследование соскоба с шейки матки методом жидкостного цитологического исследования.
  • Кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом.
  • Биопсия шейки матки и гистологическое исследование биопата (гистология, или патоморфологическое исследование).
  • Новый метод диагностики патологических изменений на шейке матки – флюоресцентная диагностика.

Если диагноз «дисплазия эпителия 1 2 степени» подтверждается, то с этого самого момента вы должны начать посещать онкогинеколога 1 раз в 6 – 12 месяцев.

В своей практике я придерживаюсь максимально щадящего подхода, особенно по отношению к нерожавшим женщинам. Биопсия шейки матки при дисплазии 2 степени представляется мне необоснованно травматичной процедурой. Поэтому я строюсь избегать ее и для диагностики использую комплекс из трех современных методов. Жидкостное цитологическое исследование с видео кольпоскопией и флюоресцентной диагностикой позволяет мне не проводить биопсию и ставить при этом правильный диагноз.

Особенности течения заболевания сегодня

Для удобства приведу свои наблюдения в виде списка.

  • За всю свою практику я не встречал ни одного случая самоизлечения с диагнозом «дисплазия шейки матки 1-2 степени».
  • Дисплазия и рак встречаются даже у молодых нерожавших девушек и женщин 25-39 лет и протекают бессимптомно.
  • Вирус папилломы человека стал более агрессивным. После постановки диагноза «дисплазия 1» и до диагноза «инвазивный рак шейки матки» может пройти всего год. К сожалению, терапевты-гинекологи не информируют своих пациенток об опасности дисплазии и, соответственно, не направляют за профессиональной консультацией к онкогинекологу.
  • Каждый этап лечения делает вирус все более резистентным. Так, 2–3 конизации приводят к феноменальной устойчивости вируса и невосприимчивости его к другим методам лечения. Соответственно, в этом случае здоровье женщины приходится сохранять удалением матки.

Устаревшие методы лечения дисплазии 2 степени

Видео научного доклада с конференции в г. Астрахань

Пограничная дисплазия между 2 и 3 степенью является прямым показанием к конизации шейки матки. Некоторые хирурги рекомендуют даже радикальное удаление шейки матки при дисплазии 2 степени. В своей практике к конизации шейки матки при любой степени дисплазии я прибегаю крайне редко, так как эта хирургическая операция имеет целый ряд недостатков:

  • Она психологически тяжело переносится.
  • Требует длительного восстановления.
  • Чревата осложнениями – от кровотечения до снижения и полной потери репродуктивной функции – впоследствии наблюдаются как серьезные затруднения с зачатием, так и с возможностью вынашивания плода.
  • Самый главный недостаток конизации как метода лечения в том, что он не устраняет причину заболевания – вирус папилломы человека. Даже при высокой конизации пораженный вирусом эпителий сохраняется в верхних отделах цервикального канала шейки матки.
  • Назначенные после конизации методы коррекции иммунитета не оказывают прямого влияния на папилломавирус. Поэтому говорить об окончательном излечении после конизации не приходится.
  • Конизация имеет высокий процент рецидивов. По разным официальным данным в течение года дисплазия «возвращается» у 50-70% пролеченных женщин.
  • Рецидив всегда сопровождается усугублением диагноза: дисплазия второй степени переходит в третью, третья – в рак ин ситу шейки матки.
  • На фоне рецидива требуются повторная конизация.
  • Часто повторная конизация невозможна, тогда выполняется ампутация шейки матки.

Давайте поподробнее остановимся на некоторых моментах.
Шейка матки — это защитный барьер между внутренней средой организма и внешней средой. Операция конизации и тем более ампутации приводит к тому, что этот барьер становится несостоятельным. Для сравнения представьте себе окно, выходящее на оживленную улицу. Окно закрыто – в помещении всё нормально: шум, пыль и холод остаются снаружи. Но стоит открыть окно – и всё тут же проникает внутрь. Так же и в случае, если удаляют шейку матки. У оперированных женщин чаще наблюдаются воспалительные заболевания. Снижаются шансы забеременеть и родить самостоятельно. Так как шейка матки после операции становится короче, часто она не выдерживает тяжесть плода и после 16 недели произвольно раскрывается. Так как цервикальный канал после конизации заживает с формированием рубца, шейка в родах раскрывается недостаточно и не может обеспечить прохождение ребёнка по родовым путям.

Конизация не может считаться эффективным методом лечения дисплазии, так как помогает всего в 30% случаев. Часть шейки матки с изменёнными клетками удаляется, но вирус остаётся в цервикальном канале и активно начинает новую экспансию. В 70% случаев он вызывает рецидив всего через год после операции.

Современное лечение дисплазии шейки матки 2 степени не требует операции

Медикаментозные и хирургические методы при дисплазии неэффективны и не приводят к выздоровлению. Что предлагаю я?

Современный терапевтический метод фотодинамической терапии (ФДТ) лишен всех недостатков предыдущих методов, обеспечивает 95% выздоровление уже после первого сеанса и является гарантией против развития рецидивов в дальнейшем.

Я работаю в этом направлении уже более восьми лет – провожу лечение дисплазии и других вирус-ассоциированных заболеваний: лейкоплакии, эктропиона, папиллом. Лечу рак шейки матки до 2 стадии включительно. Конечно же, при онкологическом процессе требуется не один сеанс, но факт остаётся фактом — избавиться от начальной стадии рака можно, не прибегая к операции.

95% положительных результатов и отсутствие рецидива на протяжении 8 лет наблюдения говорят сами за себя.

В чём заключается фотодинамическая терапия

Лечение основано на действии лазерного луча и протекает в несколько этапов.

  • Процедура начинается с внутривенного введения фотосенсибилизатора Фотодитазина или Ревиксана за 2 часа до сеанса ФДТ. Это вещество, которое избирательно накапливается в диспластически изменённых и воспаленных клетках шейки матки.
  • При помощи специальных световодов по особой, разработанной мной методике, я облучаю шейку матки и полость цервикального канала. На каждом этапе я индивидуально подбираю необходимую дозу света для достижения адекватного фотодинамического эффекта.
  • Под действием лазерного луча фотосенсебилизатор вступает в химическую реакцию с кислородом с выделением так называемого активного синглетного кислорода и других токсических продуктов, которые механически разрушают больные клетки. Но на этом его действие не заканчивается. Кислород сам по себе является агрессивной средой для вируса папилломы и других инфекции и уничтожает их.
  • На здоровые клетки свет воздействия не оказывает и никак их не повреждает.
  • Через некоторое время после сеанса запускаются иммунные механизмы — происходит атака атипичных клеток и продуктов их распада.

Избавляясь от вирусной и бактериальной инфекции, я устраняю саму первопричину заболевания и предотвращаю его рецидив. Лечение умеренной дисплазии 2 степени проводится в условиях операционной под общим наркозом.
Хотя процедура и считается относительно безболезненной, для достижения максимального эффекта требуется абсолютная неподвижность, которая недостижима, если пациентка испытывает дискомфорт, жжение и покалывание. Кроме того, я стараюсь оградить пациенток от любых неприятных ощущений.

Как происходит заживление

Спустя 6–7 недель после сеанса фотодинамической терапии слизистая заживает без рубцов. Очаговая дисплазия 2 степени устраняется, на ее месте формируется здоровая ткань. В последующем я провожу 3-кратный контрольный осмотр с интервалом в три месяца, на каждом осмотре выполняю кольпоскопию и жидкостную цитологию. После лечения поддерживаю обратную связь со всеми пациентками.

Беременность при дисплазии 2 степени

Очаговая дисплазия 1-2 степени на фоне беременности не требует никаких активных действий и агрессивного лечения. Показано только наблюдение у онкогинеколога. На тактику ведения беременности заболевание не влияет – правда, в определённых случаях рекомендуется выбрать оперативную тактику родорозрешения путём операции Кесарева сечения. Лечится женщина только после рождения ребёнка.

Я должен обратить ваше внимание, что даже успешное лечение CIN 2 шейки матки не является гарантией против повторного заражения вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому следует очень внимательно относиться к выбору полового партнёра и обязательно пользоваться презервативами.

Дисплазия плоского эпителия 2 степени – то состояние постоянно висящего над головой дамоклова меча, от которого лучше один раз пролечиться и избавить себя от рисков озлокачествления на всю оставшуюся жизнь. Фотодинамическая терапия – это высокотехнологичный метод нового поколения. Фактически, в нем реализована мечта всех врачей о лечении, которое воздействует только на болезнь и никак не затрагивает здоровые ткани.

Чтобы узнать, показано ли вам безоперабельное лечение шейки матки методом ФДТ, высылайте результаты своих анализов на e-mail: [email protected] или записывайтесь на прием по телефону +7 (495) 204-18-93 в Москве.

Прием ведет Афанасьев Максим Станиславович, онколог, доктор медицинских наук, профессор и член ученого совета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, хирург, онкогинеколог, гинеколог-иммунолог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки.

rakshejkimatki.ru

Планирование беременности с дисплазией шейки матки 2 степени

У здоровой шейки матки слои эпителия идут строго друг за другом. Если же произошло нарушение в последовательности наслоений, тогда это считается патологией. Дисплазия шейки матки – это хаотичное расположение слоев.

Данное заболевание иногда схоже с эрозией, но отличие ее в том, что эрозия – результат механического нарушения тканей, а дисплазия – клеточного нарушения. Лечение и ведение болезни значительно отличаются друг от друга. В основном дисплазию принято считать начальной стадией злокачественной опухоли, хотя это не всегда так. Вовремя обнаруженное заболевание приводит к полному выздоровлению.

Оно имеет три формы проявления:

  • легкую;
  • умеренную;
  • тяжелую.

От степени патологии зависит не только лечение, но и возможность женщины иметь ребенка.

Степени дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки подразделяется на три степени: первую, второй и третью. При обследовании врач берет мазок на цитологию, а в последующем (если есть необходимость) биопсию тканей органа, и посредствам исследования его, выносится диагноз.

1 степень дисплазии (слабая) так называемая ЦИН 1 характеризуется наличием изменений в нижней части эпителиального пласта. Затрагивает только 1/3 его часть.

ЦИН 2 или дисплазия шейки матки 2 степени затрагивает 2/3 части глубины эпителия, где верх не затронут вообще. Переход 1 степени во 2 осуществляется быстро и бессимптомно. Биопсия шейки матки 2 степени покажет, как сильно поражена матка, а также характеристика этого поражения.

Третья степень считается самой тяжелой и является первой ступенью к образованию раковых клеток. Диагностируется только при помощи гистологического исследования.

Причины и симптомы дисплазии шейки матки

Болезнь не образуется просто так, для появления существует ряд причин образования ее:

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ), который может находится у женщины с рождения, а может заразится в течении жизни.
  • Длительное употребления противозачаточных лекарств.
  • Ранняя половая жизнь.
  • Частая смена партнеров, и их количество.
  • Курение.
  • Предрасположенность к раковым заболеваниям.
  • Слабый иммунитет.
  • Наличие половых инфекций.
  • Женщина часто рожала.

Это основные причины появления заболевания, но учитывая разные особенности организма могут влиять и другие факторы. Но самой основной первой причиной заболевания – это наличие в организме ВПЧ. Оно играет большую роль в появлении не только дисплазии, но и возникновения раковых опухолей. Когда врачи установили, что данный симптом основной в образовании дисплазии, методы лечения стали эффективными и приносят свои результаты.

ВПЧ является своего рода тормозом, когда организм отторгает разрушенные клетки либо инфицированные. Отсюда и берут начало злокачественные образования. Самым опасным является ВПЧ 16 и 18. Именно они ведут к появлению рака шейки матки. Поэтому выявление его – это основная ступень в лечении дисплазии.

Чтобы женщине понять, есть ли в организме заболевания, должны присутствовать его симптомы. К главным проявлениям можно отнести:

  • большое количество белей, но без неприятного запаха;
  • зуд в половых органах;
  • небольшое количество кровяных прожилок после секса;
  • боли при половом контакте.

Данные признаки не будут являться прямыми для установления цервикальной дисплазии, они просто говорят о том, что женщине необходимо посетить гинеколога. При первой степени, организм в основном не подает признаков заболевания. Они начинают проявляться со 2 степени.

Женщины, которые более подверженные появлению дисплазии

Возраст пациенток, у которых более всего обнаруживается данное заболевание – женщины 25-35 лет. Также может появится у дам:

  • имеющих частую смену партнера и не защищенный секс;
  • секс с мужчиной, ведущий беспорядочную половую жизнь;
  • зараженной ВИЧ;
  • со сниженным именитом, в результате приема нестероидных лекарств.

Лечение дисплазии

Лечение зависит от степени поражения шейки матки. Дисплазия 1 степени может самостоятельно пройти через два года после обнаружения. При условии, что ВПЧ будет устранен. Женщине также нужно избавиться от половых инфекций и вредных привычек, для предотвращения появления новых образований.

2 и 3 степени лечат врачи с индивидуальным подходом к каждой пациентке.

Основным лечением дисплазии 2 степени может быть простое устранение инфекционных заболеваний половых органов, а также выравнивание гормонального сбоя. Иногда при незапущенной стадии, которая не доходит до 3 степени, данного лечения достаточно, чтобы дисплазия самоустранилась.

Для устранения инфекционный заболеваний, а также поднятие иммунитета используются следующие препараты:

  • иммуностимулирующие;
  • витамины;
  • препараты для индивидуального лечения инфекций;
  • вагинальные свечи для устранения инфекционных заболеваний.

Некоторые женщины в лечении дисплазии прибегают к методам народной медицины, но использовать их нужно с особой осторожностью.

Если такой вид лечения не помог, тогда избавление от дисплазии заключается в нескольких хирургических методах, самые известные среди них:

  • диатермокоагуляция;
  • фотодинамическая терапия.

Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК) представляет собой лечение путем воздействия электрического тока на пораженные участки. Напряжение тока маленькое, за счет чего процедура считается не опасной для жизни. Ток действует на зараженные клетки и убивает их. Это процедура популярна уже много лет. В народе носит название «прижигание».

Минусом этого лечения будет то, что глубина воздействия не регулируется. Также если рядом проходят лимфатические или кровеносные сосуды, они могут получить некроз ткани. В дальнейшем приводит к образованию рубцов на шейке матке и образованию эндометриоза.

Еще одним из известных методов лечения является фотодинамическая терапия (ФТД). Методика его заключается в том, что пациентке вводится внутривенно препарат фотосенсибилизатор. Он начинает скапливаться в пораженных клетках матки. После 48 часов на них действует лазерное излучение, и, клетки в которых скопился данный препарат, погибают. Операция проходит быстро и безболезненно. Женщина через сутки уже может покинуть клинику.

В основном такое лечение помогает после первого раза. Есть случаи, что его приходилось повторять при последующих обследованиях. Но при этом лечение обладает высоким процентом эффективности.

Удаление шейки матки при дисплазии

Все больше врачей стали приходить к решению по удалению шейки матки при наличии дисплазии. Применяется в основном, если существует запущенная форма проявления. При такой операции шейка матки удаляется, но женщина в последующем может забеременеть и выносить ребенка.

Больше всего используется такой вид хирургического вмешательства женщинам при 3 степени развития дисплазии, а также при первых признаках образования злокачественной опухоли.

Последствия дисплазии шейки матки 2 степени

Дисплазия шейки 2 степени может самоуничтожиться при лечении ВПЧ. Большая часть женщин, у которых был установлен данный диагноз излечились в течении 1-З лет. Но у меньшей половины болезнь протекает вяло и продолжительно.

20 % заболевших пациенток с диагнозом ЦИН 2 степени, образование перешло в третью степень. Также у 20 % из которых, диагностировался в последующем рак.

При лечении могут появиться некоторые сложности:

  • после хирургического вмешательства открыться кровотечение;
  • осложнение при родах, сопровождающееся нарушением эластичности шейки матки, сужением просвета в ней, кровотечение;
  • к уже появившейся болезни присоединение новых инфекций.

В основном лечение дисплазии 2 степени имеет благоприятный исход. Крайне редко при обнаружении переходит в 3 степень, а затем в образование в злокачественную опухоль. Если женщина соблюдает все рекомендации врачей и следит за своим образом жизни, то последствий после дисплазии не обнаруживается.

Вовремя назначенное лечение – это всегда залог успеха при устранении болезни.

Беременность при дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки при беременности в целом не опасна. Но если ее рост увеличивается, то это может сказаться и на будущей матери и ребенка.

Важно: при беременности иммунитет женщины снижается, за счет чего может развиться данная патология.

Гормональные изменения при беременности

Эстрогены у беременной женщины возрастают и действуют на слизистую шейку матки, за счет чего она начинает меняться. Она увеличивается и укорачивается, а внутренний слой эпителия выворачивается во влагалище, где может подвергаться влиянию факторов:

  • микротравмы;
  • воспаления;
  • кислая среда.

Если нарушился эпительный слой, тогда вирус может легко проникнуть внутрь и начать размножаться. Если у женщины до беременности была выявлена дисплазия в легкой степени, то у 30 % она переходит в 2 степень, а в некоторых случаях вообще исчезает. Существует малый процент того, что дисплазия с течением беременности перейдет в рак.

Осложнения при родах

Наличие дисплазии шейки матки 2 степени, может усложнить роды, а также привести к нарушениям у новорожденного.

Если очаг поражения занимает большую площадь, тогда это приведет к повреждению матки. При травмировании, может открыться кровотечение различной тяжести.

При установлении диагноза на первых неделях беременности, это зачастую не является поводом для абортов.

Влияние дисплазии на новорожденного

Когда ребенок будет проходить через родовые пути, то в рот ему могут попасть папилломовирусы. В дальнейшем скажется на поражение гортани и голосовых связок этим заболеванием.

Чтобы ВПЧ не помешало беременной пациентке наслаждаться этим этапом в жизни, необходимо избавиться от болезни до наступления беременности. Для этого нужно проходить гинекологический осмотр минимум один раз в год. Около 45 % беременных женщин заражены ВПЧ, который находится в организме и ждет подходящего времени для проявления.

Опасность дисплазии во время беременности

Если у доктора возникли сомнения по поводу диагноза, в частности степени дисплазии, тогда беременной будет назначена биопсия.

Биопсия шейки матки несет риск для плода, потому как материал для забора проб берется непосредственно в шейке матки. Назначается строго, в том случае, если есть такая необходимость и, если до родов ждать нет времени. Процедура может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. В основном лечение и обследование проводится после родоразрешения.

При планировании беременности женщине необходимо сдать все анализы и пройти полное обследование, на наличие инфекций. Организм уже забеременевшей женщины более подвержен проявлению скрытых заболеваний. Также необходимо пропить курсы витаминов и фолиевой кислоты.

Питание и профилактика при дисплазии

Для начала требуется укрепить иммунную систему, которая не даст развитию подобных заболеваний. Также требуется с особой тщательностью подойти к выбору меню и продуктов питания.

Они должны содержать витамины и полезные микроэлементы. Побольше фруктов и овощей. Сбалансирование питание поможет восстановить деятельность организма, а также укрепить иммунную систему. Также разработать специальную диету, чтобы привести в порядок организм.

Женщине придется отказаться от:

  • копчёностей;
  • солений;
  • сахара;
  • продуктов, в которых есть содержание ГМО;
  • алкоголя.

Обязательное ведение здорового образа жизни, отказ от курения и частой смены половых партнеров. Также обязательны гинекологические осмотры хотя бы 1-2 раза в год.

Любая женщина, особенно если беременная, при озвучивании данного диагноза, начинает паниковать и обращаться к интернету и форумам. Существует много информации по данному заболеванию, но у каждой женщины оно проходит по-разному. А как это проходило у Вас? Что помогло Вам избиваться от него? Какие методы лечения пробовали и использовали? Оставьте свои отзывы, может они кому-то будут действительно полезны. Ведь народное мнение иногда услышать лучше, чем без апелляционное мнение докторов.

Видео: Дисплазия и как её лечить
Видео: Дисплазия (предрак) или онкология
Видео: Гинеколог про дисплазию шейки матки
Видео: Консультация врача гинеколога по вопросу дисплазии шейки матки

 

sheika-matka.ru

как лечить дисплазию шейки матки 2 степени, ответы врачей, консультация

Здравствуйте уважаемые доктора!
01.07.2009г. в возрасте 47 лет я перенесла операцию по поводу дисплазии шейки матки 3 степени.(Очаг был в шейке размером 05.*1 см)- экстрерпация шейки матки с придатками. Климакса не было и яичники были здоровы,но гинеколог-онколог перед операцией посоветовала мне настоятельно удалить и яичники,т.к. учитывая их опыт и мою патологию, я могу попасть к ним опять на стол операционный с такой патологией или еще хуже.Других вариантов они мне не оставили и я согласилась.О чем сейчас каюсь!!!
После операции чувствовала себя более менее удовлетворительно.
Но через 8 месяце появилась боль внизу живота, чувство тяжести.Боль иррадиирует в крестец,прямую кишку. Перестала чувствовать позывы к дефекации.Ощущаю какое-то непрятное ощущение , а при пальцевом исследовании чувствую.что ампула прямой кишки полна каловыми массами и чувствую выбухание культи влагалища в прямую кишку. Слабость, усталость.Эти боли уже год меня мучают. Стала нервной и раздражительной. Думаю уже о суициде(вот бы выпить сонных таблеток и уснуть,забыть про эту боль). 7 месяцев принимаю анжелик,т.к. были приливы и повышались глюкоза, холистерин и проблемы с мочевым пузырем. Немного стало получше.
На КТ малого таза- Состояние после экстерпации матки с придатками. Культя влагалища с четкими неровными контурами, окружающая клетчатка с фиброзными изменениями и "мелкими " кальцинатами. Мочевой пузырь значительно наполнен, обычной формы с четкими ровными контурами, содержимое однородное.
УЗИ органов малого таза: В малом тазу спаечный процесс, видимых образований не выявлено.Мочевой пузырь с четкими ровными контурами, стенки уплотнены, без видимых дополнительных образований.
Объем первоначальной мочи:-350мл.
Объем остаточной мочи-55мл.
Ирриография-При ретроградном введении жидкой бариевой взвеси выполнились все отделы толостой кишки до купола слепой. Локализация петель сигмы и нисходящей ободочной кишки нарушена.Нисходящая ободочная кишка смещена медиально, обрязует коленообразный изгиб, сигма на фоне ее удлинения образует множественные петлистые изгибы и перегибы,смещение петель резко ограничено и болезненно. В нисходящей ободочной кишке, в сигме гаустрация сглажена, неравномерная, складки слизистой умеренно утолщены.на остальном протяжении толостой кишки сохранена симметричная гаустрация. Органических сужений и дефектов наполнения не выявлено.
заключение:R признаки нарушения анатомической локализации дистальных отделов толстой кишки как косвенный признак спаечной болезни, признаки хр.колита.
ЭГДС-Пишевод свободно проходим.Слизистая розовая.Кардинальный жом смыкается.В желудке-умеренное количество мутного содержимого,примесь слизи. Слизистая желудка,розовая,отечная.Пилорический жом концентрический. Луковица 12 перстной кишки недеформирована,слизистая розовая,имеет вид «маннолй крупы!.Залуковичная часть розовая.
Заключение- поверхностный гастрит.Умеренное восполение.Косвенные признаки панкреатита.
Колоноскопия-перианальная область чистая. Колоноскопия произведена до селезеночного угла толстой кишки. Слизистая на всем протяжении розовая,сосудитый рисунок не изменен. Перистальтика равномерная.Заключение- признаков восполения не выявлено.
Несколько дней назад по поводу спаечной болезни ходила на консультацию к хирургу и гинекологу. Гинеколог назначил_электрофорез на низ живота с лидазой( после операции прошло 1.5. года) поможет ли сейчас лидаза? Слышала о лонгидазе.Что это? Помогает ли?
Хирург- посмотрел мои результаты обследования и направил к онкологу: пусть они разбираются что это за " мелкие"кальцинаты на брюшине! Если спаечный процесс,
то будем ждать когда будет ОКН. Тогда по экстренным показаниям прооперируем.
ВО КАК! Значит надо ждать ОКН или перитонит или некроз кишки! А если скорая помощь вовремя не приедет или привезет к пьяному хирургу под праздники! Что тогда!Умирать!
2 дня назад пошла к другому хирургу,т.к. нет сил терпеть боль. Хирург-женщина посмотрела все обследования и мой живот и поставила диагноз- спаечная болезнь брюшной полости.Долихосигма. Колоноптоз.Кокцигодения.
Назначила-Мовалис,свечи.Мильгама№10 Магнитотерапия на крест.отдел.№10. Электрофорез с новокаином №10.
Посоветовала пойти на консультацию к проктологу-может говорит опущение тонкого кишечника?
Устала я и от докторов,от лекарств и от боли. Жить не хочется! А ведь вроди бы еще не старая да и работать мне много надо,кредит у меня в банке.А работать не могу.

Скажите пожалуйста, можно спайки удалить лапараскопом. Слышала такое делается. У нас в Астрахани-нет,да и наши хирурги против этого метода удаления спаек. Говорят как раздуешь тебе живот углек.газом, когда он у тебя весь в спайках, Даже нормальное анатомическое положение кишечника нарушено! Да и умереть ты можешь при этой операции.Вообщем утешили.
И еще. Скажите пожалуйста какой метод исследования и какой врач может поставить диагноз опущение тонкого кишечника?
Если в моей ситуации есть возможность рассечь спайки лапороскопом, то где это хорошо делают(что бы не заработать себе еще больше проблем и не помереть) После экстерпации матки с придатками, по поводу дисплазии шейки матки 3 ст. В гистологическом ответе после операции-эндометрий в фазе пролиферации.ОЖГЭ,фибромиома. В шейке железы эндоцервикса.В области наружнего зева плоский эпителий с паракератозом,гиперкератозом.В яичниках-тека ткань,белые тела. Учитывая результаты этой гистологической картины был ли у меня эндометриоз? если да,то могут быть боли в животе обусловлены этим или все же спайки? Если эндометриоз есть,то как его лечить
Помогите,пожалуйста. Спасибо .

www.health-ua.org

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки без операции и как?

Дисплазия шейки матки считается опасным заболевание женской репродуктивной системы. Во время данной патологии отмечается образование атипичных клеток в эпителиальной ткани. Если не будет проведена своевременная лечебная терапия, то со временем ткани перерождаются в онкологическую опухоль. Особенно сложно вылечить дисплазию шейки матки, которая протекает в третьей стадии, потому что она считается самой тяжелой.


Дисплазия шейки матки III степени считается предраковым состоянием. Во время данной патологии нарушается структура тканей, что влечет поражение наружной части шейки матки, которая выходит во влагалище. Поверхность данного отдела находится под защитой нескольких слоев эпителиальной ткани.

При развитии дисплазии в 3 степени поражаются все слои эпителия. Она считается самой тяжелой, ее признаки выявляются при обычном визуальном осмотре у гинеколога. В связи с тем, что третья степень (CIN 3) является предраковым состоянием, дополнительно врач может провести биопсию.

Если первые две степени дисплазии можно лечить без операции, то третья степень обычно лечится только при помощи оперативных методов. Дело в том, что во время нее атипичные клетки затрагивают большую часть эпителия и остановить их развитие при помощи медикаментов и других безоперационных методов не возможно.

Вылечить дисплазию шейки матки 3 степени без операции можно с помощью специальной процедуры, которая называется фотодинамической терапией. Она позволяет сохранить целостность матки и шейки без ее ампутации. Он является новым, но уже успел завоевать высокую популярность.

Особенности фотодинамической терапии

Стоит отметить! Фотодинамическая терапия – новый и высокотехнологичный метод лечения, который позволяет сохранить в целостности важные органы в репродуктивной системе женщины – матку и шейку.

Врачи в больнице его используют во время лечения дисплазии 3 степени без оперативного вмешательства и анестезии. Основное воздействие данного метода направлено на атипичные клетки, он вызывает их активное уничтожение.

Главные особенности фотодинамической терапии в гинекологии:

  • вначале в кровь вводят специальный препарат – фотосенсибилизатор;
  • клетки с атипичной структурой впитывают данное лекарство и удерживают его активные элементы;
  • примерно через 60 минут пораженная ткань подвергается облучению при помощи лазера;
  • степень силы воздействия лазера, а также период (от 8 до 40 минут) врач определяет в зависимости состояния пациента;
  • фотосенсилибизатор не накапливается в структуре здоровых клеток и не повреждает их во время лечебной процедуры.

Обратите внимание! Поврежденная область обычно заживает уже через несколько дней. Через определенный период на шейке матки образуется здоровая плоская эпителиальная ткань. При этом местная иммунная система полностью приходит в норму.

Традиционные методы лечения

Лечение шейки матки при дисплазии в 3 степени может выполняться другими известными способами. Во время них используется оперативное вмешательство.

Стоит помнить, что во время данной формы эпителиальная ткань сильно поражена, и обычные методы лечения в форме прижигания не смогут полностью устранить клетки с атипичной структурой.

Конизация

Конизация шейки матки считается наиболее эффективной лечебной терапией. Во время него гинеколог-хирург чтобы полностью убрать клетки с атипичным видом делает в шейке матки область, которая похожа на форму конуса.

Ампутация шейки матки при дисплазии в третьей степени выполняется, когда наблюдается подозрение на онкологическую опухоль. В данных ситуациях чтобы подстраховаться и предотвратить дальнейшие осложнения врач выполняет ампутацию этого органа.

Негативные последствия после конизации

Цервикальный канал является единственным органом, который защищает матку. Стоит учитывать, что при любом, даже при самом щадящем методе конизации проводится расширение канала, что в итоге делает матку беззащитной перед любой инфекцией.

Важно! После проведения конизации в несколько раз повышается вероятность развития болезней шейки матки с воспалительным характером. Также могут возникнуть проблемы с маткой и яичниками.

В некоторых случаях выполнение полноценной конизации может затруднено, это может быть связано с анатомическими особенностями строения данного органа. Обычно врач дает неутешительные прогнозы – после операции риск возникновения рецидива через 2 года составляет около 70 %.

Другие методы лечения

Помимо конизации гинеколог может порекомендовать и другие оперативные методы лечения дисплазии шейки матки в третьей степени. К наиболее популярным относят следующие:

  • диатермокоагуляция. Во время данной терапии производится прижигание при помощи двух видов петель электрода. При этом размер петли выбирается в зависимости от степени и размера области поражения эпителия. В результате происходит обезвоживание атипичных клеток и их дальнейшее разрушение;
  • криохирургическая терапия. Она назначается на основании данных гистологической диагностики эпителиальной ткани шейки матки. Во время этого метода оперирования применяется специальный аппарат криодекстуктор, он охлаждает ткани до -180 градусов;
  • лечение лазером. Во время данной терапии на область с поражением проводится воздействие лазерным лучом с разной степенью интенсивности;
  • радиоволновое лечение. Это нетравматичная коагуляция, во время которой выполняется разрез тканей при помощи волн с высокой частоты;
  • ультразвуковое оперирование. Во время этого метода лечения выполняется разрушение очагов с диспластической структурой при помощи фокусированного ультразвука.

Я вылечила дисплазию шейки матки (отзыв)

В 2013 году выяснилось, что у меня дисплазия шейки матки 1 степени, также у меня выявили ВПЧ. Так как ВПЧ было выявлено и у мужа, врач прописал медикаментозную терапию мне и мужу, во время которой мы должны были принимать препарат Изопринозин по три курса. Но я предварительно перечитала отзывы и поняла, что вылечится мы, навряд ли сможем.

В 2014 года при обследовании мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 3 степени. Так как данная форма считается предраковой, то меня после биопсии сразу же поставили на учет в онкологию. А мой гинеколог порекомендовал мне вообще удалить все полностью.

Конечно, все полностью удалять я не хотела, поэтому я начала искать эффективные методы лечения. На глаза мне сразу попалась конизация, но после того как я изучила последствия данной терапии, у меня как то быстро отпало желания прибегать к ней.

Так бы я и решилась на экстирпацию (полное удаление), пока не наткнулась в интернете на видео с описанием нового и эффективного безоперационного лечения третьей степени дисплазии шейки матки – фотодинамическая терапия. Данный метод выполняется в Европейской больнице в Москве опытными врачами. Конечно и стоимость его не маленькая, но когда жить захочешь, любые деньги отдашь.

В 2015 году я собрала деньги и поехала в клинику на лечение. Мне сразу понравилось, как меня встретили, все врачи опытные и компетентные в своем деле. Меня полностью обследовали, подготовили к фотодинамической терапии. А само лечение прошло быстро и легко. Конечно, после него были неприятные ощущения в области живота, но они со временем прошли. Процедура заняла около часа.

Загорание при дисплазии

Дисплазия шейки матки в третьей степени – это предраковое состояние, поэтому во время него категорически нельзя загорать на солнце и посещать солярий. Во время него вирус папилломы человека прибывает в состоянии спячки и может долгое время никак не проявляться.

Однако под влиянием некоторых негативных факторов иммунитет может ослабнуть и ВПЧ может проснуться. Воздействие ультрафиолетовых лучей может спровоцировать осложнения в связи с мутацией генов в структуре клеток ткани.

Дисплазия и беременность

Врачи не рекомендуют заводить ребенка при дисплазии. Желательно оставить эту идею до тех пор, пока болезнь не будет полностью вылечена. Данное заболевание при родах с осложнениями может угрожать жизни и матери и ребенка.

Если при дисплазии шейки матки выясниться что женщина ждет ребенка, то беременность рекомендуется прервать. Иначе болезнь может осложниться и перейти в онкологию. Также во время нее могут возникнуть следующие осложнения:

  • выкидыш или замирание плода;
  • расстройство функционирования плаценты;
  • патологии в развитии плода.

Все же каждая женщина должна помнить, что дисплазия шейки матки 3 степени является тяжелым патологическим процессом, который предоставляет сильную угрозу для ее жизни. Не стоит допускать, чтобы болезнь переходила в эту степень, лучше ее вылечить на самой начальной стадии, когда еще возможно использование медикаментозной терапии.

Видео: лечение дисплазии шейки матки
Видео: дисплазия шейки матки. Как остановить рак?
Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фотодинамической терапии
Видео: Конизация или ФДТ?
Видео: фотодинамическая терапия – главный тренд

sheika-matka.ru

ДИСПЛАЗИЯ шейки матки (LSIL, HSIL, CIN 1, CIN 2, CIN 3)

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО ПРЕДРАКОВЫЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ НАРУШЕНИЕМ СОЗРЕВАНИЯ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДЛИТЕЛЬНОЙ ПЕРСИСТЕНЦИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА. 

Синонимы: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN), плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL).

Если коротко, дисплазия шейки матки — это заболевание, которое в будущем может привести к раку. Вероятность этого тем выше, чем выше степень дисплазии. К дисплазии 1 степени (CIN 1, LSIL) относят любые изменения эпителия, порой даже минимальные и субъективные. Это позволяет взять женщину под контроль и не допустить прогрессирования процесса. На практике, для диагностики дисплазии 1 степени достаточно поражение эпителиальных клеток вирусом папилломы человека. Опасаться этого не стоит! Легкая степень дисплазии самостоятельно проходит у 70% женщин в течение нескольких лет. За это время собственная иммунная система уничтожает вирус и заболевание регрессирует. Обычно дисплазия 1 степени требует только наблюдения, в части случаев может назначаться прижигание. Дисплазия 2 и 3 степени (CIN 2-3, HSIL) — это уже предопухолевый процесс с высоким риском, поэтому требует серьезного лечения. В таких случаях показана широкая эксцизия или конизация шейки матки. Диагностировать дисплазию эпителия можно с помощью мазка на цитологию или биопсии. В принятии решения и тактике лечения важную роль играет тест на ВПЧ.

Подробнее читайте ниже, а также посмотрите комментарии, там Вы найдете ответы на свои вопросы.

Содержание:

Основной причиной развития дисплазии шейки матки является вирус папилломы человека, а именно его онкогенные штаммы — 14 серотипов, среди которых наиболее важными являются 16 и 18. Зрелый многослойный плоский эпителий, покрывая наружную часть шейки, создает непреодолимую преграду для вируса. Единственным же уязвимым местом является граница с железистым эпителием у наружного зева, называемая зоной трансформации. При эрозии (эктопии) шейки матки зона трансформации смещается на наружную часть шейки матки, что создает предпосылки для инфицирования.

Более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки развивается именно в зоне трансформации.

Большинство женщин переносит ВПЧ-инфекцию без каких либо изменений со стороны организма. В течение нескольких лет иммунная система самостоятельно избавляется от вируса. Однако 10% женщин не могут уничтожить вирус, который в свою очередь встраивается в ДНК эпителиальных клеток и модифицирует их, приводя к опухолевой трансформации. Это может быть связано как с индивидуальной предрасположенностью, так и с иммунодефицитом или длительными стрессами. Также известно, что курение способствует снижению специфического иммунитета против ВПЧ.

Дисплазия шейки матки — это качественное изменение клеток плоского эпителия, которое указывает на возможное начало опухолевой трансформации.

Степени дисплазии шейки матки и терминология (CIN, LSIL, HSIL)

Различают несколько степеней дисплазии шейки матки по тяжести, что обычно выражается в числовых значениях от 1 до 3. Каждая степень отражает прогноз патологического процесса и позволяет выбрать соответствующий алгоритм лечения. Так, дисплазия 1 степени имеет низкий потенциал к малигнизации и в большинстве случаев самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет без какого-либо вмешательства. В противоположность, дисплазия 3 степени в течение одного года обязательно трансформируется в рак и требует уже специализированного хирургического лечения.

Прогрессирование дисплазии шейки матки

В международной практике термин “дисплазия шейки матки” имеет различные синонимы. Наиболее широко распространена аббревиатура CINцервикальная интраэпителиальная неоплазия, что означает развитие неоплазии (новообразования) в пределах эпителиального пласта. В отличие от рака, CIN не обладает способностью к инвазивному росту и метастазированию. На этом этапе можно предотвратить развитие злокачественной опухоли.

В 1988 г. была создана новая терминология — «SIL» (squamous intraepithelial lesion), что означает «плоскоклеточное интраэпителиальное поражение». Специалисты отказались от некорректного при данной патологии слова «неоплазия» и заменили его на «поражение». Степени тяжести процесса выделили всего две: легкую LSIL и тяжелую HSIL:

1) LSIL (low grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени. LSIL соответствует CIN 1 или дисплазии 1 степени.

2) HSIL (hight grade squamous intraepithelial lesion) — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени, что соответствует CIN 2 и CIN 3. Умеренная и тяжелая дисплазия объединены в одну категорию, поскольку требуют одинакового подхода к лечению, а различия в некоторых случаях достаточно субъективны. Термин «рак in situ» сейчас практически не используется, по новой классификации отнесен в группу тяжелых интраэпителиальных поражений плоского эпителия.

Pap class System 1954Классификация ВОЗ 1956Классификация Bethesda 1988
ClassДисплазия/CIN (ЦИН — цервикальная интраэпителиальная неоплазия)SIL  (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение)
Class 3Дисплазия 1 степени/CIN 1LSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение легкой степени
Class 4Дисплазия 2 степени/CIN 2HSIL — плоскоклеточное интраэпителиальное поражение тяжелой степени
Дисплазия 3 степени/CIN 3
Рак in situ (рак в пределах эпителиального пласта, без инвазивного роста)

Диагностика

1. Мазок на цитологию

Первым методом в диагностике дисплазии шейки матки чаще всего является мазок на онкоцитологию. Это скрининговый метод для обследования большого количества женщин. Является самым простым и безопасным для женщины, однако не самым точным. Чувствительность метода составляет 60-70%, и только трехкратное исследование позволяет с высокой точностью определить или опровергнуть дисплазию эпителия. Кроме этого у молодых женщин часто бывают ложно-отрицательные результаты, когда дисплазия может быть пропущена; а у пожилых женщин часты ложно-положительные результаты, когда мазок показывает наличие дисплазии, в то время как более качественные методы ее исключают.

При определении LSIL в мазке необходимо только лишь активное наблюдение. Под этим диагнозом подразумеваются клеточные изменения с низким потенциалом опухолевой трансформации. К LSIL относятся различные дегенеративные изменения клеток при раздражении, воспалении или вирусном поражении. Гинеколог, получив такое заключение может порекомендовать проведение кольпоскопии с последующей точечной биопсией.

При наличии HSIL в мазке на цитологию проведение кольпоскопии с гистологическим подтверждением становится обязательным!

2. Кольпоскопия

Кольпоскопия — это метод осмотра наружной поверхности шейки матки с помощью специального микроскопа. Кольпоскопия является достаточно субъективным методом диагностики, сильно зависящим от опыта и умения врача. Кольпоскопические картины дисплазии шейки матки размыты и очень часто ее можно спутать с банальными физиологическими процессами, такими как плоскоклеточная метаплазия, вирусным поражением или лейкоплакией. Несмотря на это, кольпоскопия позволяет определить подозрительные места на шейке матки и взять биопсию — участок ткани для дальнейшего гистологического исследования.

К кольпоскопическим признакам дисплазии относятся: ацетобелый эпителий, йод-негативные зоны, изъеденность или нерегулярность эпителиального покрова, атипичные сосуды, мозаика, пунктация, контактная кровоточивость и др. Гинеколог должен оценить не только степень, но и скорость наступления тканевой и сосудистой реакции при обработке уксусной кислотой или йодом.

Цель кольпоскопии — это определить анатомическую локализацию зоны трансформации, что имеет решающее значение для дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Шейка матки в норме
Дисплазия шейки матки

3. Биопсия

Биопсия является “золотым” стандартом диагностики дисплазии и рака шейки матки. Гистологическое исследование позволяет определить качество плоского эпителия и степень его созревания. Биопсия может быть точечной, получаемой с помощью специального инструмента — конхотома, или широкой (эксцизионной), получаемой с помощью электропетли.

Изменения при дисплазии 1 степени обычно носят характер цитопатического действия вируса папилломы человека. В эту категорию так же относят остроконечную и плоскую кондиломы. Морфологические изменения при CIN 1 (LSIL) включают: нарушение стратификации плоского эпителия преимущественно в базальных отделах, нарушение поляризации клеток относительно базальной мембраны, единичные делящиеся клетки, незначительный дискариоз, а также признаки вирусного поражения — койлоцитарную атипию в поверхностных отделах эпителия, дискератоз, пара- и гиперкератоз эпителия.

Патологическая эпидермизация желез с CIN III

Морфологические изменения при CIN 2-3 (HSIL) носят уже неопластический характер, а цитопатическое действие вируса может проявляться слабо. Нарастает клеточная атипия, которая затрагивает весь пласт плоского эпителия с минимальными признаками созревания. Клетки активно делятся, замещая нормальный эпителий цервикальных желез, в ряде случаев пролиферирующий плоский эпителий может замещать выстилку цервикального канала. Характерно обилие как нормальных, так и патологических митозов.

Тяжелая дисплазия шейки матки отличается от рака отсутствием инвазивного роста.

Нужен ли тест на ВПЧ?

Тест на ВПЧ помогает в диагностике дисплазии шейки матки и выборе тактики лечения в сложных ситуациях.

ВПЧ тест рекомендуется делать женщинам после 25 лет, поскольку имеется большая вероятность, что инфекция уже длительное время персистирует в организме и могла вызвать какие-либо изменения в шейке. В более молодом возрасте при нормальном мазке на цитологию ВПЧ-тистирование не дает полезной информации.

С возрастом ВПЧ-тестирование приобретает все большую значимость. К примеру, при наличии 16 или 18 штаммов ВПЧ у 50 летней женщины можно с высокой вероятностью утверждать, что у нее уже имеется тяжелое интраэпителиальное поражение эпителия. Мазок на цитологию менее эффективен в данном случае. Женщине тот час может рекомендоваться диагностическая биопсия и выскабливание цервикального канала.

Лечение дисплазии шейки матки

Тактика лечения и ведения пациенток с дисплазией зависит от гистологического заключения, кольпоскопической картины, типа зоны трансформации, возраста и планирования беременности. Основными методами являются абляция (прижигание), или эксцизия (удаление тканей). Эти методы могут проводиться с помощью различных инструментов, использующих низкие или высокие температуры, электро-, лазеро- или радиоволновую энергию.

Лечение LSIL (CIN 1):

По западным протоколам LSIL необходимо динамически наблюдать. Так как LSIL обладает низким злокачественным потенциалом и часто регрессирует самостоятельно, женщине рекомендуется проходить цитологическое исследование не менее 2 раз в год. В отечественной медицине часто рекомендуют абляцию (прижигание), хотя это не всегда оправдано. С прижиганием связывают некоторое повышение риска невынашивания беременности. Однако, часть авторов, опровергает это.

Наиболее оптимальным является радиоволновая абляция Сургитроном. Патологический эпителий и подлежащая строма выпариваются радиоволнами, после чего пораженная зона эпителизируется заново. Минусом абляции является отсутствие материала для последующего гистологического исследования, плюсом — сохранение анатомического строения шейки матки и небольшое количество осложнений.

Лечение HSIL (CIN 2, CIN 3):

HSIL обладает высоким злокачественным потенциалом, поэтому в данном случае показано удаление патологически изменненых тканей. Обычно, рекомендуется широкая эксцизионная биопсия или конизация шейки матки — это конусообразное удаление тканей, включающая наружную часть шейки матки и ткани вокруг цервикального канала. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование для подтверждения и уточнения диагноза. В удаленном материале гистолог оценивает края резекции, так как важно, чтобы патологический эпителий был удален в пределах здоровых тканей. При наличии в краях резекции патологии, или глубоком поражении цервикального канала, а также наличии инвазивного роста может быть принято решение об ампутации шейки матки.

Изредка, если женщина молода и планирует беременность, допускается лечение HSIL абляцией. Это возможно только лишь в случае 1 или 2 типа зоны трансформации при кольпоскопии, когда гинеколог видит глазом все измененные ткани и может обеспечить полную их абляцию. Если зона трансформации смещена глубоко в цервикальный канал — показана только глубокая конизация или ампутация шейки матки.

Выводы:

  1. Дисплазия шейки матки является предраковым процессом, с различным, в зависимости от степени тяжести, риском малигнизации.
  2. Дисплазия 1 (CIN 1, LSIL) в большинстве случаев проходит самостоятельно и зачастую не требует специального лечения.
  3. Дисплазия 2 и 3 (CIN 2-3, HSIL) связана с длительной персистенцией вируса папилломы человека в клетках, что приводит к их опухолевой трансформации.
  4. Дисплазия шейки матки диагностируется только с помощью цитологического исследования или гистологического исследования при биопсии.
  5. Положительный тест на онкогенные штаммы ВПЧ ни о чем не свидетельствует. Возможно, это транзиторная инфекция, которая у 90% женщин элиминируется в течение нескольких лет. Важность теста на ВПЧ повышается с возрастом.
  6. Использование презервативов и вакцинация являются наиболее эффективными и доказанными способами профилактики папилломавирусной инфекции.

gynpath.ru

Дисплазия 2 степени шейки матки | Здоровые советы

» Здоровые советы

Дисплазия шейки матки 2 степени

В норме влагалищная часть шейки матки выполняет защитную функцию. Ее покровный эпителий состоит из трех слоев, клетки которых постоянно обновляются. При развитии диспластического процесса нарушается нормальное строение клеток с возникновением атипии, а также правильная последовательность слоев эпителия (архитектоника).

Существует 3 степени данного заболевания. При второй степени, которая считается умеренной, патологические изменения клеточного состава выявляются в поверхностном и промежуточном слоях покровного эпителия шейки матки, не затрагивая глубжележащие пласты.

В современно гинекологии данный термин практически не используется. Этому патологическому состоянию соответствует название «цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН» (cervical intraepithelial neoplasia – CIN). Дисплазии шейки матки второй степени (умеренной) соответствует ЦИН-2.

Заболевание чаще развивается у женщин детородного возраста – 25–40 лет.

Очень часто дисплазия развивается на фоне существующих патологических изменений шейки матки – эктопии цилиндрического эпителия, истинных эрозий, рубцовой деформации и т. д.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИСПЛАЗИЯ

Основными причинами 2 степени дисплазии шейки матки являются воспалительные инфекционные процессы во влагалище, особенно в сочетании с метаболическими и гормональными нарушениями.

Ведущая роль в возникновении предраковых и раковых процессов на поверхности шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ), который выявляется практически у всех женщин с этой патологией. На сегодняшний день установлено, что некоторые серотипы этого вируса (онкогенные, например, 8,16, 31, 35 и т. д.) могут провоцировать развитие атипии клеток покровного шеечного эпителия и, следовательно, приводить к развитию дисплазии и рака этого органа.

Помимо ВПЧ, изменение структуры клеток шеечного эпителия могут вызывать хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и некоторые другие инфекции.

Наличие различной сопутствующей патологии со стороны женской репродуктивной системы, некоторые соматические заболевания, отягощенный гинекологический анамнез, сниженная иммунорезистентность способствуют усилению патогенных свойств инфекционного возбудителя.

Признаки второй степени дисплазии шейки матки у большинства женщин отсутствуют, то есть заболевание обычно протекает бессимптомно.

У некоторых больных при дисплазии шейки матки 2 степени отмечается усиление влагалищных выделений, появление дискомфорта в области наружных половых органов. Нередки случаи появления контактных кровотечений – скудных кровянистых выделений после полового контакта, спринцеваний, пользования влагалищными тампонами.

УСТАНОВЛЕНИЕ ДИАГНОЗА

Учитывая отсутствие патогномоничных клинических проявлений, достоверно установить, что это дисплазия II степени, только на основании жалоб невозможно.

При проведении обычного гинекологического осмотра в большинстве случаев выявляются какие-либо неспецифические изменения: покраснение, изменение рельефа и т. д. Иногда поверхность шейки матки может быть визуально не изменена. Поэтому верификация диагноза проводится исключительно по результатам дополнительных методов исследования.

Диагностика дисплазии шейки матки второй степени:
  • Расширенная кольпоскопия с проведением биопсии «подозрительных» участков шейки матки.
  • Цитологическое исследование патологического материала с поверхности шейки матки и из цервикального канала.
  • Гистологический анализ биопсийного материала является главным методом точной диагностики атипического процесса и его распространенности.
  • Определение вида инфекционного возбудителя – бактериоскопия, культуральные методы, ИФА, ПЦР и т. п.

Также необходимо выявить возможные сопутствующие гормональные нарушения, заболевания внутренних органов.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

Только после уточнения диагноза с выявлением вида инфекционного агента врач гинеколог определит, как лечить дисплазию 2 степени.

Принципы лечения умеренной дисплазии:

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Главной опасностью этого заболевания является переход патологического процесса на глубокие слои эпителия шейки матки с формированием дисплазии третьей степени или преинвазивного рака. При отсутствии лечения такое вероятно у каждой пятой женщины с умеренной дисплазией.

Другим осложнением дисплазии шейки матки второй степени является рецидив заболевания, что, вероятно, связано с недостаточно полно проведенным лечением этой патологии.

ПРОФИЛАКТИКА

В целях профилактики возникновения диспластических процессов на шейке матки каждой женщине детородного возраста необходимо регулярно (не менее одного раза в год) посещать гинеколога. При этом важно производить полную коррекцию выявленных гормональных нарушений и лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Другим направлением профилактических мероприятий развития дисплазии шейки матки является гигиена половой жизни и ведение здорового образа жизни. Ведь, как известно, частая смена половых партнеров и пренебрежение средствами барьерной контрацепции значительно повышают риск заражения половыми инфекциями, в том числе и ВПЧ.

Проведение специфической вакцинации против ВПЧ уменьшает шансы заражения этим видом вируса и, соответственно, развития дисплазии.

Прогноз при дисплазии шейки матки 2 степени в целом благоприятный.

Необходимо еще раз подчеркнуть важность комплексной терапии этой патологии и неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача. Такое лечение дисплазии шейки матки 2 степени в подавляющем большинстве случаев ведет к полному выздоровлению.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Аденомиоз матки – это доброкачественное гормональнозависимое заболевание, характеризующееся проникновением эндометриальной ткани в другие маточные слои (мышечный, серозный). Является разновидностью эндометриоза.

http://pillsman.org/22401-displaziya-sheyki-matki-2-stepeni.html

Дисплазия шейки матки 2 степени #8212; симптомы и лечение

Что это такое?

При дисплазии шейки матки нарушается развитие и структура тканей эпителия, обычно изменения затрагивают слои эпителия и строение его клеток. На второй степени заболевания изменения обычно затрагивают от одной до двух третей слоев тканей. Вторая степень возникает не сразу, патология развивается постепенно с первой степени. В отличие от первой, вторую лечить может быть гораздо сложнее, уже возникают более или менее выраженные симптомы.

Само по себе данное состояние обычно не провоцирует развитие какой-либо выраженной симптоматики и не кажется большой проблемой. Однако при этом дисплазия и эрозия эпителия шейки матки повышает риск развития новообразований, в том числе злокачественных. Зачастую дисплазия шейки матки предшествует развитию рака и других тяжелых патологий.

За второй степенью заболевания следует третья, самая тяжелая, при которой поражается до трех третей слоев эпителия. Чем запущеннее заболевание, тем тяжелее полностью избавиться от патологии.

При возникновении подозрения на дисплазию шейки матки нужно обращаться к врачу – гинекологу. Однако стоит учитывать, что из-за практически полного отсутствия выраженных симптомов, данную патологию чаще всего выявляют во время профилактических осмотров у специалиста. Поэтому лучшая профилактика заболевания – своевременное посещение гинеколога для периодических осмотров.

Важно! При выявлении дисплазии первой степени наблюдение за состоянием должно осуществляться в течение двух лет или дольше, чтобы избежать перехода данной формы в более тяжелую.

Основной фактор, провоцирующий развитие данного заболевания, #8212; вирус папилломы человека, заражение которым происходит обычно через половой контакт. Некоторые штаммы данного вируса приводят к развитию эрозии, дисплазии, могут спровоцировать развитие онкологии.

К другим факторам, влияющим на развитие дисплазии, относят следующее:

  1. Незащищенные половые контакты, нездоровая сексуальная жизнь. Риск развития данного заболевания повышается при незащищенных контактах с большим количеством разных партнеров, при слишком раннем начале половой жизни.
  2. Снижение иммунитета и общих защитных сил организма. Эта причина заболевания зависит от многих факторов, на иммунитет может повлиять неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, недостаток физической активности. Также повлиять на иммунитет может недостаток необходимых витаминов и других полезных элементов.

Также некоторые специалисты отмечают, что на возникновение патологии может повлиять прием неподходящих гормональных препаратов, частые медицинские вмешательства, особенно осуществляемые с нарушениями. Однако в любом случае, без инфицирования вирусом папилломы человека заболевание развиваться не начинает.

Стоит отметить, что некоторые штаммы вируса папилломы человека обладают большей онкогенной активностью, чем другие. Поэтому при возможном инфицировании и возникновении признаков дисплазии шейки матки требуется обследование у врача.

Важно! На развитие эрозии и подобных патологий также может повлиять несвоевременное лечение других заболеваний репродуктивной системы.

Очень часто данная патология протекает без развития каких-либо симптомов, их зачастую можно списать на определенную фазу менструального цикла, побочные эффекты приема различных гормональных препаратов. На второй степени дисплазии шейки матки могут возникнуть следующие признаки заболевания:

  • обычные выделения, бели, становятся обильнее, при этом неприятного запаха или каких-либо симптомов инфекции не возникает;
  • выделения крови в небольших количествах после полового контакта, выделения при менструациях становятся обильнее;
  • при половых контактах возникает болезненность, при менструациях дискомфорт становится более выраженным.

Однако стоит учитывать, что данные симптомы не являются специфическими, они могут возникать на фоне нормального состояния или говорить о совершенно другом заболевании. Обязательно требуется полноценная диагностика, которая точно поможет установить причину возникновения данной симптоматики.

http://www.lechim-prosto.ru/displaziya-shejki-matki-2-stepeni.html

Дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

Дисплазией шейки матки называют изменения слизистой шейки матки. Ее еще называют цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN или ЦИН). Это состояние считается предраковым заболеванием. При отсутствии лечения ЦИН может перейти в рак шейки матки.

Выделяют несколько стадий, каждая из которых зависит от глубины поражения тканей. CIN I (ранняя стадия заболевания) успешно лечится, главное своевременно начать лечение. Эта патология довольно распространена. В группу риска заболевания попадают женщины в возрасте до тридцати лет. Это заболевание очень коварно, поскольку в пораженном органе находятся клетки, способные переродиться в раковые и развиться в онкологические заболевания. Поэтому нельзя пропускать осмотр врача-гинеколога. При первых признаках дисплазии нужно немедленно начать лечение.

Вирус папилломы человека — основная причина заболевания. Существуют также факторы, провоцирующие заболевание:

  • ослабленный иммунитет;
  • воспаления половых органов;
  • наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов долгое время;
  • инфекции, передающихся половым путем.
  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • множественные и травматичные роды;
  • многочисленные аборты;
  • нерациональное питание;
  • травмы шейки матки.
  • ЦИН I #8212; поражение трети эпителия;
  • ЦИН II #8212; изменение двух третей тканей;
  • ЦИН III #8212; поражение большей части эпителия шейки матки.

Последствия болезни напрямую зависят от стадии. Чем запущеннее процесс, тем хуже прогноз и меньше шансов на благополучный исход заболевания. При ЦИН III существует высокий риск развития рака шейки матки.

ЦИН I #8212; легкая стадия

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая дисплазия) — самая легкая стадия болезни. Пораженные участки занимают до одной трети расстояния от базальной мембраны до поверхности эпителия. В большинстве случаев на этой стадии болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания и мешает вовремя начать лечение.

ЦИН I нередко возникает на фоне других заболеваний шейки матки: эрозия (эктопия), лейкоплакия, метаплазия и пр. При малейшем подозрении на патологию следует пройти полную диагностику у гинеколога и начать подобранное врачом лечение. Чем раньше будет проведена терапия, тем лучше прогноз заболевания.

Стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • неприятные ощущения в половых органах в виде зуда и жжения;
  • выделения из влагалища неестественного цвета;
  • кровотечения;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом.

Для подтверждения диагноза нужно сдать ряд анализов, в том числе мазок на онкоцитологию, пройти кольпоскопию (исследование под микроскопом), а также биопсию. По показаниям назначается УЗИ органов малого таза.

При гинекологическом осмотре обращают на себя внимание участки белесоватого эпителия (очаговая гиперплазия) в виде бляшек. При проведении специальных проб выявляются участки многослойного эпителия с неравномерным окрашиванием. В канале шейки матки определяется цилиндрический эпителий.

Кольпоскопические признаки ЦИН и раковых изменений:

  • лейкоплакия;
  • пунктация;
  • мозаика;
  • йоднегативные участки;
  • ацетобелый эпителий;
  • дискариоз;
  • железистая гиперплазия;
  • участки атипии;
  • прочие аномальные кольпоскопические признаки.

Для ЦИН I характерен мономорфизм изменений эпителия и сосудов. При наличии полиморфизма говорят о ЦИН II и III. Любая дисфункция и изменение структуры эпителия #8212; повод пройти дополнительное обследование у гинеколога. После проведенного лечения назначается повторный контрольный анализ.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени включает в себя:

  • медикаментозная терапия: противовоспалительные средства;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • средства, ускоряющие заживление шейки матки (Кольпоцид и др.).

Хирургическое лечение возможно в нескольких вариантах:

  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • аргоноплазменная коагуляция.

Выжидательная тактика не показана. При отсутствии терапии болезнь будет прогрессировать, что неизбежно приведет к развитию осложнений. Рак шейки матки, возникший на фоне ЦИН, опасен для жизни женщины поэтому затягивать с лечением не стоит. При своевременной терапии вероятность перехода в рак низкая. В будущем женщина может жить полноценной жизнью и рожать здоровых детей.

Выбор метода будет зависеть от технических возможностей клиники и особенностей течения процесса. Прижигание оставляет рубцы на матке, в результате чего орган теряет эластичность. Впоследствии могут возникнуть осложнения во время беременности и родов. Лечение радиоволнами не влияет на детородную функцию. При таком способе лечения не остаются рубцы. В настоящее время этот способ более предпочтителен. Без лечения болезнь прогрессирует.

Какой метод лечения выбрать

Прижигание лазером, радиоволнами и конизация шейки матки #8212; самые безопасные методы лечения этой болезни. Эти методы не оставляют шрамов и рубцов, орган сохраняет свои функции.

  • Радиоволновой метод способствует увеличению энергии измененных клеток. Это ведет к разрушению пораженной клетки. Этот способ быстрый, но болезненный. Восстановление происходит за два-три месяца.
  • Лечение лазером — безболезненный и быстрый метод лечения. Это метод лечения не оставляет рубцов и практически не дает осложнений. В течение одного-двух месяцев происходит восстановление.
  • Конизация применяется при II -III стадии болезни. Во время операции происходит удаление части пораженной шейки матки. Этот способ позволяет удалить пораженные клетки по всей толщине эпителия. При таком способе женщина может забеременеть. Но в таких случаях накладываются швы во избежание преждевременных родов.

При лечении проводится дополнительная терапия, основанная на нормальной регенерации тканей. Прописывают курс витаминов групп B и E, а также омега-3 кислот, селена и клетчатки. Полностью от лекарств отказаться не получится, поскольку существует и консервативное лечение с помощью препаратов, основанных на травах. При рецидиве болезни показано обязательное хирургическое лечение.

Профилактика

При своевременном выявлении заболевания и его лечении прогноз благоприятный. Главное, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить все выявленные заболевания.

Профилактикой этого заболевания служат правила гигиены тела, особенно половых органов; здоровый образ жизни; у женщины должен быть один половой партнер.

Поделиться с друзьями:

Задайте свой вопрос нашему доктору:

Анна | 17.07. 16:03

Здравствуйте, я хотела бы узнать подробнее о лечении дисплазии. Я проходила мед комиссию на работу и по результатам цитологии выяснилось. что у меня дисплозия 1-2 степени, т.к нашим местным врачам доверия нет абсолютно никого, я хочу знать какими медикаментами (или народные средства) могут помочь в лечении этого недуга?

drlady | 25.07. 07:35

Не хочу вас пугать, но дисплазия считается предраковым состоянием. Я это говорю к тому, чтобы вы не тратила время на травки и другие народные средства, а полноценно пролечились у гинеколога. Раз вам сказали диагноз, то и о лечении нужно было рассказать.

http://drlady.ru/disease/displazija-shejki-matki-1-2-3-stepeni.html

Комментариев пока нет!


formula-zdorovja.ru

Прогноз и беременность при дисплазии шейки матки 3(III) степени

Дисплазия шейки матки – это потенциально предраковое состояние, которое характеризуется стремительным аномальным ростом плоскоклеточного эпителия на поверхности детородного органа. Без проведения эффективного лечения существенно повышается опасность развития злокачественного новообразования у пациенток любого возраста и, особенно, при последней степени патологии. Дисплазия шейки матки при беременности является проблемой, которая затрагивает многих женщин. Причины развития такого патологического состояния могут быть различными, а болезнь вызывает появление характерной симптоматики. При первых подозрениях на патологию женщине необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит выявить недуг на начальной стадии.

Беременность при дисплазии

В последнее время можно часто услышать утверждение, что при создании определенных условий беременность может влиять на новообразования, присутствующие в женском организме. В некоторых случаях особое состояние пациентки может служить причиной онкологических процессов в организме. Именно с учетом такой особенности врачи говорят о том, что беременность при дисплазии шейки матки 2 и 3(iii) степени возможна после эффективного лечения, и лишь после этого можно приступать к планированию ребенка. Однако, если патологию выявили уже при беременности, то не следует впадать в панику.

На самом деле, к прерыванию беременности, которая протекает на фоне дисплазии, прибегают лишь в крайних ситуациях и процедура не является обязательной. В таком случае женщина нуждается в тщательном наблюдении как врача-гинеколога, так и онколога. При беременности дисплазия может преобразоваться в более осложненную форму либо полностью исчезнуть при изменении уровня гормонов в женском организме.

Причины патологии

Дисплазия 3 степени поражает все слои детородного органа и хорошо заметна даже при проведении обычного осмотра маточного зева. Преимущественно патология прогрессирует на фоне каких-либо сбоев в работе половых органов, что вызывает появление неприятных симптомов и служит поводом для обращения к врачу. На самом деле, дисплазия 3 степени у пациенток диагностируется не так часто, и проведение своевременной терапии позволяет остановить патологический процесс на раннем этапе.

Важно: Дисплазия у женщин чаще всего возникает как результат генетической предрасположенности организма к патологическому развитию клеток. В группу риска специалисты включают тех пациенток, у которых близкие родственники страдали раком матки. Спровоцировать развитие дисплазии шейки матки может и изменение уровня гормонов в женском организме.

Главной причиной, вызывающей развитие патологии, считается вирус папилломы, который активно размножается в слизистой оболочке. В базальном слое эпителия скапливается белок, без которого жизнь вируса просто невозможна. Патогенный микроорганизм забирает его у клеток эпителия, что вызывает проблемы с их развитием. На протяжении длительного времени вирус папилломы может сохраняться в неактивном состоянии до того момента, пока не появятся факторы, вызывающие его активное размножение. Среди них можно выделить нарушение работы иммунной системы, проблемы с белковым обменом, воспаление и повреждения тканей различного характера.

Спровоцировать дисплазию матки способны следующие причины:

  • инфекционные патологии половых органов и воспалительные процессы;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • механические травмы при различных гинекологических процедурах, родах, абортах и при половом акте;
  • воздействие на организм вредных экологических факторов и токсических веществ;
  • раннее начало половой жизни, вызывающее проблемы в развитии слизистой оболочки маточного зева.

Важно: Разбудить вирус в женском организме могут вредные привычки и несбалансированное питание. При беременности воздействие таких факторов на организм исключено, поэтому болезнь не прогрессирует, а сохраняется в законсервированном состоянии.

Симптоматика патологии

Дисплазия шейки матки на начальных стадиях может протекать без появления ярко выраженной симптоматики. Именно по этой причине врачи советуют женщине посещать гинеколога хотя бы раз в год, но лучше чаще. В том случае, если патология переходит на 3 стадию, то характерные симптомы становятся более выраженными, что может еще больше ухудшать состояние женщины.

Дисплазия 3 степени вызывает развитие следующей клинической картины:

  • Женщина начинает жаловаться на тянущие или ноющие болевые ощущения в нижней части живота. Особенно ярко такой признак проявляется незадолго до начала менструации.
  • Беспокоит жжение и зуд в области влагалища и возможно покраснение губ, и появление высыпаний;
  • Бели выделяются большом объеме и в них могут присутствовать как кровяные, так и гнойные примеси. Кроме этого, выделения приобретают специфический зловонный запах.
  • После полового акта у женщины появляются кровянистые слизистые выделения. Кроме этого, изменяется протекание месячных, то есть они становятся более либо менее обильными.

В том случае, если дисплазия шейки матки спровоцирована вирусом папилломы, то возможно появление остроконечных кондилом в области влагалища, вульвы и заднего прохода.

Дисплазия и беременность

В медицинской практике известны случаи, когда о дисплазии 3 степени женщина узнавала уже во время беременности. На самом деле, дисплазия в запущенной форме и беременность является не таким уж и привычным явлением, но такие случаи встречаются.

При выявлении такой патологии женщине необходимо делать повторный анализ и пройти дополнительное обследование, то есть биопсию. Такая процедура считается достаточно опасной во время беременности, поскольку слишком высока опасность выкидыша. Однако, при подозрении на третью стадию дисплазии шейки матки и серьезных отклонениях показателей от нормы стоит вопрос о здоровье и даже жизни матери.

Чаще всего врачи занимают выжидательную позицию, а консервативная или оперативная терапии подбирается пациентке уже после родов. На протяжении беременности будущая мама находится под пристальным контролем врачей и ей периодически проводится цитологическое исследование, что позволяет следить за развитием патологии в динамике. Дисплазия шейки матки 3 степени является опасным патологическим состоянием, которое нужно обязательно лечить. Именно по этой причине врачи рекомендуют сначала вылечить болезнь, а потом уж беременеть.

В том случае, если беременность все же наступила, то патология не оказывает никакого негативного воздействия на развивающийся плод. В то же время после родов при таком заболевании состояние женщины может сильно ухудшиться, поскольку в шейке детородного органа во время вынашивания ребенка может усилиться стимулирующее действие гормонов одновременно с профилеративными процессами.

Диагностика недуга при беременности

Преимущественно дисплазия протекает без появления яркой клинической картины, поэтому диагностировать ее удается лишь при осмотре у гинеколога. При начальной стадии развития патологии при осмотре в зеркалах не получится заметить изменения невооруженным глазом. Однако, как и при любом другом осмотре, пациентке выполняется цитологическое исследование мазка цервикального канала. После этого, на клеточном уровне проводится гистологическое исследование взятого материала с выявлением его типа.

Еще одним эффективным методом диагностики считается кольпоскопия, при которой маточный зев беременной пациентки удается осмотреть увеличительным прибором. С его помощью можно выявить те зоны патологического процесса, которые проблематично заметить при обычном осмотре в зеркалах. Кроме этого, специалист может сделать окрашивание участков осматриваемого эпителия раствором йода или Люголя с оценкой степени окраски. Такие методы диагностики позволяют выявлять наличие патологического процесса при беременности даже в том случае, если визуально ничего не заметно.

Лечение патологии при беременности

Борьба с дисплазией у будущих матерей имеет некоторые особенности, и связано это с тем, что выбор методов лечения достаточно ограничен. Главной задачей терапии является сохранение беременности на фоне дисплазии и активная борьба с недугом после родоразрешения. Решение о сохранении беременности принимает сама женщина и обусловлено это некоторыми моментами. При начальных стадиях дисплазии врачи разрешают сохранить ребенка при условии проведения необходимой медикаментозной терапии. При диагностировании дисплазии 3 степени проводится повторная биопсия с морфологическими исследованиями. При подтверждении диагноза может возникнуть необходимость прерывания беременности в 1 триместре, но окончательное решение принимает лишь женщина.

К медикаментозной терапии при борьбе с дисплазией маточного зева при ведении беременности прибегают при следующих показаниях:

  • болезнь возникла как результат проникновения в женский организм инфекции;
  • дисплазия стала последствием гормональных изменений.

В ситуации, когда заболевание развилось под воздействием вируса папилломы, женщинам не назначают противовирусное лечение, поскольку это может представлять угрозу для плода. При бактериальном инфицировании проводится антимикробное лечение с помощью местных медикаментов противовоспалительного действия. Каждый препарат подбирается индивидуально с учетом разновидности возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

При развитии патологического процесса на фоне изменения гормонального фона высока опасность прерывания беременности. С учетом такой особенности подбирается лечение гормонами заместительными препаратами. Обычно такая терапия проводится в самом начале беременности, а во 2 триместре и 3 триместре показано токолитическое лечение при угрозе выкидыша.

При терапии запущенной стадии дисплазии при беременности могут применяться следующие методы:

  • использование вагинальных суппозиториев, которые обладают противовирусным действием;
  • спринцевание настоями трав и дезинфицирующими растворами с противовирусным действием;
  • введение тампонов во влагалище;
  • назначение прижигающих мазей.

Кроме этого, может назначаться прием следующих препаратов противовирусного действия, с помощью которых можно вылечить болезнь:

  • Амизон;
  • Панавир;
  • Гроприносин;
  • Кагоцел;
  • Амиксин.

Для улучшения функционирования иммунной системы показан прием таких иммуномодуляторов, как Иммунал, Генферон, Виферон и другие.

Важно: К хирургическому лечению дисплазии обычно не прибегают, поскольку слишком высока опасность прерывания беременности. Кроме этого, не разрешается проведение таких процедур, как лазерная вапоризация, выскабливание канала маточного зева и конусная эксцизия. К таким методам терапии разрешается прибегать лишь после рождения ребенка и уточнения поставленного диагноза.

Отзывы о терапии

Дисплазия 3 степени считается опасным заболеванием и особенно во время беременности. Такая патология требует проведения эффективной терапии, но прогноз зависит от различных факторов и индивидуальных особенностей женского организма. На форумах можно встречаются различные отзывы от женщин, столкнувшихся с такой проблемой.

Елена, 34 года, г. Москва: « У меня диагностировали дисплазию 3 степени и сказали, что состояние довольно опасное и возможно перерождение в рак. Врачи провели процедуру прижигания лазером, но у мены была эрозия в сочетании с вирусом папилломы, поэтому будут проводить исследование на онкогенные клетки. Лечение я проходила в онкодиспансере, и вся процедура заняла всего 10 минут. Несмотря на то, что дисплазия считается довольно опасным заболеванием, она все же лечиться.

Ирина, 26 лет, г. Киев: « «Несколько дней назад была у врача и мне назначили проведение биопсии, поскольку есть подозрения на дисплазию 2-3 степени. Врач сказала, что если подтвердиться последняя стадия патологии, то потребуется конизация шейки матки. Я еще не замужем и не имею детей, поэтому сильно переживаю по этому поводу. Слышала, что после такой процедуры повышается опасность самопроизвольного выкидыша при беременности».

Мария,34 года, г. Минск: «Мне поставили диагноз « дисплазия 3 степени» и буквально неделю назад провели операцию под общим наркозом. Процедуру я перенесла хорошо и уже через несколько суток забыла о болезни. Очень переживаю о том, смогу ли я родить ребенка в будущем, но врач успокаивает, что я смогу забеременеть и проблем с вынашиванием не будет.

Дисплазия шейки матки последней степени хоть и рассматривается как тяжелое предраковое состояние, но не является онкологическим заболеванием. При своевременном выявлении патологии и проведении эффективного лечения прогноз вполне благоприятный.

Видео: отзыв о выздоровлении от CIN III дисплазии
Видео: дисплазия шейки матки
Видео: чем опасна дисплазия шейки матки: причины, симптомы, диагностика и современное лечение
Видео: что нужно знать об эрозии и дисплазии? (врач Елена Березовская)
Видео: дисплазия (предрак) или онкология?

sheika-matka.ru

Как лечить дисплазию шейки матки 1 степени при беременности, прогнозы лечения

Дисплазия шейки матки 1 степени представляет собой начальную стадию заболевания. На этом этапе болезнь затрагивает верхний эпителиальный слой слизистых тканей. Дисплазия начальной степени хорошо поддается лечению.

Характеристика заболевания

Дисплазия представляет собой обратимый патологический процесс, который протекает в слизистых тканях шейки матки. Под воздействием недуга изменяется строение клеток. В эпителии появляются так называемые атипичные клетки, они могут иметь неправильное строение ядра либо быть многоядерными, также наблюдается появление клеток неправильной формы. Под действием болезни ткани начинают постепенно уплотняться и разрастаться, нарушается их функция. Опухоль затрагивает не только поверхностные ткани, но проникает и в более глубокие слои эпителия. В группу риска входят молодые женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

На начальном этапе заболевания страдает одна треть толщи эпителия. По мере углубления образования возрастает стадия болезни. Чем глубже укореняется опухоль, тем сложнее вылечить недуг. На последней стадии патология затрагивает весь эпителиальный слой. Именно поэтому заболевание следует своевременно диагностировать и лечить. Последняя стадия заболевания переходит в рак. Дисплазия официально диагностируется у 40 млн. женщин во всем мире, около трети из этого числа имеют первую стадию.

В современной медицине чаще всего можно встретить термин – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или сокращенно CIN. Стадии заболевания подразделяются на CIN 1, CIN 2, CIN 3. Нередко дисплазию называют эрозией, это не совсем верно, этиология этих двух недугов разная. Эрозия развивается в результате механического воздействия, дисплазия образуется в результате изменения клеточной структуры слизистых тканей.

Строение шейки матки

Чтобы иметь представление о заболевании, необходимо знать, что представляет собой шейка матки, из каких тканей она состоит. В состав шейки матки входят три типа тканей:

  1. Эпителиальная.
  2. Мышечная.
  3. Соединительная.

Эпителиальная ткань имеет неоднородное строение. Цилиндрические клетки располагаются в 1 слой, покрывают полость матки и шейку, они имеют прямоугольное строение. Влагалище в несколько слоев покрывают плоский эпителий в виде уплощенных клеток. Эпителиальные клетки образуются на тонкой мембране, которая является основой и имеет коллагеновый состав.

Сложное строение матки приводит к патологическим процессам, которые связаны с изменением клеточной структуры. К таким заболеваниям относят эрозию, дисплазию и рак матки.

Причины заболевания

Сохранить статью

Существует несколько факторов, способствующих развитию дисплазии шейки матки. Но самой главной среди них является инфицирование папилломавирусом. Находясь длительное время в слизистой оболочке, вирус запускает патологические процессы.

Существует несколько типов папилломы человека, каждый из них локализуется в разных органах. К дисплазии располагают вирусы папилломы типа ВПЧ – 16 и ВПЧ – 18, также встречаются 31, 33, 45, 58, 59, 67 типы. Проникая в организм, вирус разносится с кровотоком к половым органам и укореняется в эпителиальных клетках шейки матки. Вирусные клетки начинают вырабатывать особый белок, повреждающий ДНК, благодаря чему начинают появляться атипичные клетки. Деформированные клетки начинают делиться, их количество постепенно увеличивается, и все же, в отличие от раковых клеток, они не подвержены безудержному росту.

Следует отметить и дополнительные факторы, которые предрасполагают к развитию дисплазии и осложняют ее течение:

  • ослабление функции иммунной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • вредные привычки, особенно, курение;
  • гормональный сбой;
  • кольпит бактериального типа;
  • патологические процессы, затрагивающие функцию внутренней секреции;
  • наличие инфекций, передаваемых половым путем;
  • повреждение половых ходов в результате аборта или родовой деятельности;
  • ранняя половая жизнь;
  • незащищенные случайные половые контакты;
  • травмирование шейки матки;
  • нехватка в организме фолиевой кислоты и каротина;
  • недостаток витаминов.

Чтобы вовремя обнаружить недуг, требуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога и делать это хотя бы один раз в полгода. Не стоит забывать о том, что начальная стадия заболевания протекает бессимптомно.

Симптомы заболевания

Как правило, дисплазия первой степени протекает бессимптомно. Заподозрить едва проявляющиеся симптомы можно только при внимательном наблюдении за собственными ощущениями и состоянием организма. Тревожным сигналом может быть появление следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области внешних половых органов;
  • слабые болевые ощущения в нижней части живота;
  • слизистые выделения, с неприятным запахом, возможно вкрапление кровяных прожилков;
  • боль при половом контакте;
  • образование папиллом и кандилом.

Очень важно вовремя обнаружить недуг и начать лечение. При правильно назначенном курсе лечения заболевание редко переходит в онкологическую форму.

Беременность и дисплазия

Во время постановки на учет, женщина проходит цитологическое обследование, в ходе которого может быть обнаружена дисплазия. В идеале такое исследование положено делать еще во время планирования беременности. Папилломавирус может находиться в организме женщины до наступления беременности и не проявлять никаких симптомов. Гормональный сбой, развивающийся у беременной женщины, активирует бактерии, которые и служат причиной дисплазии. Дисплазия не является противопоказанием для вынашивания ребенка. И все же, в тактику ведения беременности при наличии этого недуга вносят некоторые изменения.

Большинство диагностических процедур беременным не назначают. Беременной женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача. Если патологии подверглись большие участки шейки матки, после родов могут возникнуть серьезные осложнения. У роженицы может открыться кровотечение разной степени тяжести.

Не исключен риск для здоровья новорожденных. Во время прохождения по родовым путям атипичные клетки могут попасть на слизистые оболочки младенца. Если клетки проникнут в дыхательные пути, у новорожденного появится респираторный папилломатоз, который приведет к поражению гортани и голосовых связок малыша. Данное осложнение диагностируется крайне редко, и все же не стоит исключать такой вид осложнения.

Важно! Любое хирургическое вмешательство во время беременности исключено, оно может привести к осложнению течения беременности, внутриутробной гибели эмбриона, кроме того, могут возникнуть преждевременные роды.

После того, как ребенок родится, у кормящей матери будут происходить изменения в организме, поэтому в этот период ни диагностику, ни лечение не назначают. Обследование нужно будет пройти после окончания кормления.

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению, следует пройти полную диагностику. Сложность заключается в том, что на начальной стадии болезнь редко дает о себе знать, симптомы проявляются очень слабо или совсем отсутствуют. Нередко женщина даже не подозревает о том, что в ее организме протекают патологические процессы. Диагностический комплекс включает в себя следующие методы исследования:

  1. Прежде всего следует обратиться к гинекологу. Специалист проведет обследование с помощью зеркал и выявит патологические процессы, проявляющиеся внешне: появление пятен на слизистой оболочке, изменение цвета, расширение кровеносных сосудов, разного рода уплотнения и другие нарушения, характерные для данного вида заболевания.
  2. Кольпоскопия позволяет рассмотреть пораженный участок в многократном увеличении, в то же время будут взяты необходимые пробы для дальнейшего исследования.
  3. Цитодиагностика заключается в выявлении атипичных клеток.
  4. Полимеразная цепная реакция – метод диагностики, направленный на обнаружение онкогенных папилломных вирусов.
  5. После проведения цервикоскопии специалист получает снимки шейки матки, полученные с помощью специализированной камеры.
  6. Гистологическая диагностика заключается во взятии частички пораженной ткани на анализ, такой метод является самым информативным.

Данные полученные в ходе комплексной диагностики позволят не только подтвердить диагноз, но и определить степень его развития. При отсутствии лечения болезнь постепенно перерастет в рак. Кроме этого, могут присоединиться сопутствующие инфекции.

Лечение

Сохранить статью

Лечение дисплазии шейки матки проводится амбулаторно, госпитализации не требуется. Если ткани поражены незначительно, то специалисты наблюдают за течением опухоли, не прибегая к интенсивной терапии. Более чем в половине случаев патологический процесс приостанавливает свое развитие. Несмотря на это, нельзя пускать течение болезни на самотек. Если женщине поставлен диагноз: дисплазия шейки матки, требуется регулярно посещать гинеколога и сдавать соответствующие анализы.

Курс терапии не назначают, если:

  • возраст пациентки от 20 лет и менее;
  • слизистая поражена точечно;
  • дисплазия не затрагивает цервикальный канал;
  • не обнаружена папилломавирусная инфекция.

В остальных случаях врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства для лечения дисплазии подразделяются три основных направления:

  1. Противовирусные средства.
  2. Антибиотики.
  3. Иммуностимулирующие препараты.

В качестве вспомогательных средств могут быть использованы рецепты народной медицины.

Антибиотики необходимы в том случае, если у женщины обнаружены сопутствующие инфекционные заболевания. Антибактериальные препараты назначают при наличии следующих диагнозов:

  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • сифилис;
  • кольпит;
  • вагинит;
  • цервицит;
  • гонорея.

Для лечения инфекции прописывают одно из следующих лекарств: Азитромицин, Доксициклин, Бетадин. Вагинит и вагиноз грибковой этиологии лечат Тержинаном. Препарат предупреждает развитие воспалительных процессов.

Чтобы избавиться от папилломавируса и прочих бактерий, назначают Генферон в виде суппозиторий. Курс лечения длится не менее десяти дней.

Среди иммуностимулирующих препаратов стоит отметить Изопринозин. Лекарство совмещает иммуностимулирующее и антивирусное действие.

Для укрепления иммунитета требуется пропить комплекс витаминов, в состав которого входят следующие витамины:

  • витамин А – восстанавливает слизистые ткани;
  • витамин В1 – регулирует содержание эстрогена в организме;
  • витамин В2 – снабжает ткани кислородом, регенерирует ткани;
  • витамин С – способствует выработке гемоглобина, оказывает общеукрепляющее действие;
  • витамин Е – предупреждает функциональные расстройства.

В качестве местного средства используют свечи. Суппозитории устраняют симптомы заболевания, нормализуют микрофлору, снимают воспаления, уничтожают бактерии. Наиболее популярными свечами при дисплазии шейки матки являются:

  • облепиховые свечи – для снятия воспалительных процессов и заживления тканей;
  • Бетадин оказывает противомикробное и антисептическое действие, справляется с кандидозом, трихомониаз, вагинит;
  • Ливарол уничтожает грибковые бактерии;
  • Гексикон лечит цервицит и вагинит.

В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства. Для спринцевания используют лекарственные травы:

  • эвкалипт;
  • чистотел;
  • кровохлебка;
  • зеленый чай.

Из трав готовят отвары. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипящей воды. Остудив и процедив делают спринцевание. Процедуру следует повторить два раза в сутки. Лучше всего спринцеваться утром, после сна и на ночь, перед тем, как лечь спать.

Хирургическое вмешательство

Операцию на начальном этапе заболевания проводят крайне редко. Если патология активно развивается, а консервативный метод не принес желаемого результата, лечение продолжают хирургическим способом. Среди популярных оперативных методов стоит отметить:

  1. ДЭК (диатерокоагуляция)- один из традиционных и недорогих методов, к нему прибегают практически во всех лечебных учреждениях. Воздействие на патологический участок осуществляется с помощью воздействия электрического тока. Данный метод имеет множество недостатков, поскольку глубина воздействия контролируется с трудом. В результате чего можно удалить лишние ткани, либо, наоборот, недостаточное количество тканей, в этом случае болезнь будет и далее развиваться. Кроме того, после подобной терапии остаются рубцы.
  2. Криодекструкция основана на воздействии жидким азотом. Рубец, образующийся на шейке матки будет иметь более рыхлую структуру. Глубину воздействия на ткани в данном случае контролировать также сложно.
  3. Лазерное лечение. Воздействие лазером является одним из современных методов, это наиболее эффективный и безопасный метод терапии. Процедура проводится лазером высокой и низкой интенсивности.

После оперативного вмешательства следует восстановительный период. В это время следует соблюдать рекомендации врачей, чтобы не возникло осложнений. В период восстановления необходим половой покой, это значит, что женщине следует воздержаться от половых контактов. Также нельзя проводить спринцевание, нельзя использовать гигиенические тампоны.

Спустя четыре месяца следует пройти контрольное обследование. Врач назначает цитологическое исследование, которое потребуется проходить ежегодно.

Отзывы с различных источников

Молодые женщины, общаясь на форумах, делятся информацией о протекании недуга. Многие отмечают эффективность лазерного лечения.

Елена:

«По результатам диагностики была выявлена дисплазия первой степени. Лечение не дало эффекта. Врач назначила прижигание лазером. После прохождения процедуры через два месяца было назначено контрольное обследование. Кольпоскопия показала, что недуг отступил. Теперь анализы нужно будет сдавать регулярно, чтобы болезнь не появилась повторно».

 

Виктория:

«Хочу поделиться опытом лечения дисплазии. Веду здоровый образ жизни, имею одного полового партнера, занимаюсь спортом. Несмотря на это, у меня была обнаружена дисплазия шейки матки первой степени. Лечение проводилось с помощью свечей, таблеток, инъекций. Каждые три месяца приходилось сдавать контрольные анализы. Дисплазия не исчезала, врач порекомендовала сделать прижигание азотом. Я оттягивала эту процедуру. В результате, через три месяца у меня была обнаружена дисплазия второй степени. Прижигание азотом уже было бы не эффективным методом. Меня отправили в онкологический диспансер, где удалили пораженные ткани током. Но эффекта не было, а болезнь усложнилась и перешла в третью стадию. В связи с чем, советую всем начинать лечение, как можно раньше. И делать прижигание еще на первом этапе заболевания».

 

Вероника:

«В возрасте 30 лет у меня была обнаружена дисплазия 1 степени. Болезнь была диагностирована на ранней стадии, поскольку я регулярно наблюдаюсь у гинеколога. Лечение проводилось медикаментозным способом, но недуг начал прогрессировать и достиг третьей степени. Избавиться от патологии удалось только с помощью хирургического вмешательства. Была проведена конизация шейки матки, в ходе которой часть матки пришлось удалить. После операции каждые три месяца хожу на контроль и сдаю мазок. Толчком к развитию недуга стал вирус папилломы человека, который активировался под воздействием стресса. Не стоит ждать, что болезнь пройдет самостоятельно, она может достаточно быстро прогрессировать».

Все женщины, перенесшие заболевание советуют начинать лечение своевременно и следовать рекомендациям лечащего врача. Такой совет следует принять во внимание.

Профилактика

Чтобы не появились рецидивы, требуется соблюдать ряд правил. В первую очередь, следует организовать правильное питание, в него должно быть включены витамины, преимущественно витамины А и группа витаминов группы В.

Здоровым женщинам необходимо следить за состоянием своего здоровья. В группу риска входят молодые женщины, поэтому требуется учесть некоторые факторы, способствующие развитию дисплазии шейки матки. К профилактическим мерам относят:

  • своевременное обнаружение и лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний;
  • следует отказаться от курения;
  • необходимо использовать барьерные контрацептивы;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Точное соблюдение профилактических мер, защитит организм от заболевания, а при уже имеющемся диагнозе ускорит выздоровление.

Дисплазия шейки матки представляет собой серьезное заболевание, лечение которого не стоит затягивать. Болезнь протекает в трех стадиях, после чего высок риск появления раковых клеток. Таким образом, недуг может перейти в злокачественную опухоль. Прогноз заболевания на начальной стадии благоприятный. Имея такой диагноз, даже после выздоровления требуется регулярно наблюдаться у врача. Болезнь может давать рецидивы.

sheika-matka.ru

Дисплазия шейки матки 2 степени – что это такое и как лечить медикаментозно и эффективно | MLone.ru

Одобрено экспертом

Содержание

  • Что это такое
  • Симптомы
  • Как диагностируется дисплазия
  • Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени
  • Профилактика
  • Беременность при дисплазии 2 степени
  • Подводя итоги

Опасный диагноз для женщины любого возраста — дисплазия шейки матки 2 степени. Что это такое и как лечить заболевание, чем оно опасно и можно ли от него излечиться полностью, — подробно далее.

Что это такое

Вторая степень дисплазии шейки матки (ДШМ) считается предраковой трансформацией слизистой органа. Такую форму ДШМ врачи рассматривают как заболевание средней тяжести, требующее незамедлительного лечения.

На первой стадии заболевания все патологические процессы в клетках еще обратимы в 30 % случаев. Врачи просто наблюдают женщину, при этом организм способен самостоятельно победить патологию.

На второй стадии процесс становится необратим. Поэтому такие очаги на слизистой требуется как можно быстрее удалить. При постановке диагноза врачи объясняют пациентке, что у нее дисплазия шейки матки 2 степени, говорят, что это такое и как лечить такое опасное заболевание.

Перерождение клеток в 99 % начинается в результате инфицирования папилломавирусом высокого онкогенного риска 16, 18, 31, 33, 35, 45, 66 серотипов. Перерождение здоровых клеток эпителия шейки матки вызывает встроенный в их структуру ДНК вируса. 

Заболевание считается средним по степени тяжести. Если его не лечить своевременно, из первой степени оно за один-два года переходит во вторую, а через такое же время в третью – самую тяжелую.

В классических учебниках по гинекологии пишут, что перерождение дисплазии в рак происходит на третьей, самой тяжелой стадии в среднем за пять лет.

Последние клинические наблюдения специалистов-онкологов говорят о том, что сегодня патология такого типа прогрессирует гораздо быстрее, переходя из одной стадии в другую. По мнению специалистов, патологию нужно уже на первой стадии лечить с помощью хирургических, а не медикаментозных методик.

Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени, может сказать только онкогинеколог. Поэтому женщинам, у которых анализы показали ВПЧ (вирус папилломы человека), требуется в обязательном порядке пройти консультацию у специалиста по раковым заболеваниям половых органов.

Врачи указывают, что папилломавирус человека сегодня ведет себя очень агрессивно, и дисплазия второй степени за год или два может переродиться в злокачественную опухоль. Диагноз «дисплазия 2 степени» говорит о том, что заболевание находится в активно выраженном процессе развития, поэтому женщине требуется безотлагательное лечение.

Симптомы

Опасность заболевания состоит в том, что оно не имеет симптомов на ранних стадиях. Единственное исключение — дисплазия, развивающаяся на фоне бактериальной инфекции. В таких случаях проявляются симптомы в виде:

  • жжения;
  • выделений с неприятным запахом, в которых могут присутствовать кровяные сгустки;
  • болевых ощущений в ходе половых контактов, локализующихся в нижней части живота и в пояснице.

В большинстве других случаев болезнь протекает в скрытой форме. У 10-15 % женщин дисплазию не удается долго обнаружить при визуальном осмотре, когда клетки эпителия шейки матки уже начали перерождаться.

Как диагностируется дисплазия

Для обнаружения заболевания необходимо делать специальные анализы:

  • цитологию мазка;
  • кольпоскопию — осмотр шейки матки под микроскопом;
  • биопсию;
  • флуоресцентную диагностику.

Если результаты анализов подтверждают дисплазию второй степени, следует немедленно пройти курс лечения под наблюдением врача-гинеколога.

Как лечить дисплазию шейки матки 2 степени

Современные медицинские технологии предлагают эффективные методики лечения, позволяющие устранить патологию за одну процедуру и без хирургического вмешательства.

На ранней стадии болезни женщинам прописывают сильные иммуномодуляторы и наблюдают за состояние клеток. Пациентки с диагнозом 1-2 стадии дисплазии должны посещать гинеколога-онколога не менее одного раза в год.

Современная медицина считает неэффективными методами медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, так как лечить дисплазию шейки матки 2 степени можно за одно посещение врача.

При этом он проводит малоинвазивную процедуру – фотодинамическую терапию, дающую в 95 % полное выздоровление и останавливающую опасное перерождение здоровых клеток. Методика основана на воздействии на пораженные клетки лазерного луча.

Лечение проводится таким образом:

  • За пару часов до сеанса фотодинамической терапии внутривенно вводятся фотосенсибилизаторы.
  • Специальными световодами облучаются пораженные участки.
  • Фотосенсибилизатор под воздействием лазера вступает в реакцию с кислородом, выделяя его активную форму, и вместе с ней убивает клетки ВПЧ.
  • Слизистая восстанавливается полностью после такой процедуры через 6-7 недель.
  • Профилактика

    В целях профилактики необходимо регулярно проводить анализы на ВПЧ и при его обнаружении обязательно посещать гинеколога-онколога. От вируса папилломы человека сегодня нет эффективного лечения. Врачи рекомендуют не вести беспорядочную половую жизнь, заботиться о своем иммунитете, избегать переохлаждений.

    Женщины должны внимательно выбирать себе половых партнеров, используя при необходимости защищенный секс. Проведение фотодинамической терапии избавляет от перерождения инфицированных клеток в раковые, но не застраховывает от повторного инфицирования ВПЧ агрессивных видов. Только при наличии постоянного партнера можно быть защищенным от такой опасной инфекции.

    Беременность при дисплазии 2 степени

    Беременная женщина с диагнозом дисплазии второй степени должна наблюдаться у онкогинеколога. Лечение ей назначат после родов. В большинстве случаев такая патология не влияет на развитие плода.

    В случае необходимости онкогинеколог сможет не только определить, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени, но также в ряде случаев порекомендует оптимальный вид родоразрешения – Кесарево сечение.

    При выявлении такой патологии в начале беременности женщина обязательно должна как можно раньше посетить онкогинеколога, чтобы сообщить о том, что она находится в положении. Беременным женщинам не проводится фотодинамическая терапия. Ее назначают только после родов.

    Подводя итоги

    Женщины, у которых выявили дисплазию второй степени, не должны впадать в панику или, наоборот, не обращать внимания на такой диагноз. Об этой патологии надо знать следующее:

  • Современная медицина предлагает действенную малоинвазивную методику терапии, позволяющую за одно посещение специалиста избавиться от опасного недуга. Процедура безболезненная и не дает побочных эффектов.
  • Во время беременности такую патологию не лечат, так как она не влияет на развитие ребенка. ФДТ проводят только после родов.
  • Наличие ВПЧ не означает автоматического развития дисплазии шейки матки, но не отменяет регулярной сдачи анализов, позволяющих врачам наблюдать за состоянием клеток эпителия шейки матки.
  • Проводить операцию при дисплазии ранней стадии не нужно. Если иммунитет не убьет вирус в клетках эпителия, то появившиеся нарушения в структуре слизистой шейки матки удалят лазером.
  • Источник: kleo.ru

    mlone.ru

    Дисплазия шейки матки 2 степени

    К дисплазии шеечной части матки относят изменения структуры влагалищной области эпителия. В основе патологии шейки матки находятся атипичная пролиферация или разрастание, метаплазия клеток эпителия, нарушение их отторжения, а также созревания.

    Следует понимать, что дисплазия шейки матки относится к предраковым процессам. Именно поэтому данная патология заслуживает пристального внимания как со стороны пациенток, так и специалистов.

    Дисплазия может развиваться из-за наличия эрозии. Эти патологические состояния имеют определённое сходство, которое касается диагностических методов и лечебных тактик. Однако под дисплазией и эрозией подразумевают абсолютно разные патологические процессы. Эрозия является результатом повреждения эпителия или смещения цилиндрических клеток. При дисплазии происходит нарушение структуры клеток, которое в случае отсутствия лечения может привести к злокачественной опухоли шейки матки.

    Эрозия не сопровождается клеточной атипией.

    Гинекологи обращают внимание, что дисплазия выявляется у представительниц разных возрастов. Патология может поражать как совсем юных девушек, так и пожилых женщин. Зачастую она диагностируется у пациенток репродуктивного цикла, которые находятся в возрасте от 24 до 35 лет.

    Многие женщины интересуются, каким образом беременность влияет на появление и развитие дисплазии. Установлено, что беременность не может препятствовать появлению или развитию процессов атипии. Тем не менее у большинства пациенток на фоне беременности отмечает регресс или стабилизация недуга.

    Специалисты подчёркивают, что 1 и 2 степень дисплазии обычно не имеет клинических проявлений. Это определённым образом способствует выявлению патологического состояния при запущенной степени. Зачастую атипия обнаруживается случайно в процессе стандартного гинекологического осмотра.

    Дисплазия может сопровождаться многими другими гинекологическими заболеваниями, например, воспалительного характера. Если недуг обнаружен при ранней степени, он полностью излечим. Если выявление атипии произошло, когда патология прогрессировала до последней степени, лечение может быть только хирургического плана.

    Своевременное выявление, адекватное лечение в соответствии со степенью патологического состояния, регулярное наблюдение позволяют предупредить развитие злокачественной опухоли. Следовательно, чтобы не допустить появление рака шейки матки, необходимо своевременно посещать врача и проходить обследование.

    Причины возникновения

    Шейка матки выполняет важную функцию. Это самая нижняя часть мышечного органа, посредством которого осуществляется сообщение матки и влагалища. В структуре шейки матки можно выделить две составляющие:

    • надвлагалищная часть;
    • влагалищная область.

    Надвлагалищная часть располагается выше влагалища и является недоступной для осмотра гинекологом. Влагалищная нижняя область располагается во влагалище. Именно этот участок шейки матки исследуется при осмотре в зеркалах.

    Дисплазия шейки матки развивается во влагалищной видимой части шейки матки.

    Внутри шейки матки определяется цервикальный канал, верхняя часть которого называется внутренним зевом, а нижняя – наружным. Внутренняя поверхность цервикального канала выстлана цилиндрическими клетками, которые располагаются в один ряд. Кроме того, в цервикальном канале функционируют железы, активно вырабатывающие защитную слизь. Секрет препятствует проникновению патогенной микрофлоры в маточную стерильную полость.

    В отличие от выстилки цервикального канала, плоский эпителий, покрывающий влагалищную часть шейки матки, является многослойным.

    1. Глубокий базальный слой содержит молодые клетки, которые непрерывно развиваются и делятся. Клетки характеризуются наличием одного большого ядра. По мере развития клеток они поднимаются в более поверхностные слои, претерпевая изменения.
    2. В промежуточном слое клетки становятся более плоскими, а их ядро уменьшается в размере. Процесс формирования постепенно завершается.
    3. Поверхностный слой содержит созревшие клетки, которые способствуют обновлению ткани.

    Нарушения, касающиеся изменения деления и созревания клеточных элементов в базальном слое, приводят к дисбалансу. Данный процесс и называется дисплазией. Клетки приобретают крупный размер, теряют правильную форму. Количество ядер в них также может увеличиваться. Такие элементы опасны, так как со временем они могут стать агрессивными в росте и размножении. При их активном росте в соседние ткани наблюдается озлокачествление. В связи с чем дисплазия относится к предраковой патологии.

    Наличие атипии не говорит о раке. Кроме того, дисплазия 1 и 2 степени может регрессировать. Однако в связи с опасностью патологического процесса, его следует своевременно диагностировать, лечить и наблюдать.

    Отвечая на вопрос, что является главной причиной возникновения недуга, следует упомянуть ВПЧ. В более чем в 90% случаев у женщин с дисплазией выявляют ВПЧ высокой онкогенности. Предрасполагающим фактором также является вирус герпеса.

    У здоровых представительниц ВПЧ самостоятельно выводится из организма иммунной системой в течение года. При длительном течении возникает угроза развития дисплазии, например, 2 степени.

    Следующие факторы в сочетании с ВПЧ могут предрасполагать к развитию дисплазии:

    • ранние половые отношения и роды;
    • курение как активное, так и пассивное;
    • нарушения в работе иммунной системы;
    • гинекологические заболевания воспалительного характера, протекающие в хронической форме;
    • гормональный дисбаланс;
    • половые инфекции;
    • многократные травмы шеечного эпителия при родах, абортах, выскабливаниях;
    • дефицит некоторых витаминов;
    • наличие нескольких половых партнёров;
    • наследственная предрасположенность;
    • длительный период использования КОК.

    Особенностью дисплазии является то, что она может как пройти сама, так и прогрессировать до злокачественной опухоли. В качестве фона к развитию патологии рассматривают эктопию, эктропион, лейкоплакию и эрозию.

    Клиническая картина и диагностика

    Патология поражает влагалищный участок шейки матки. Зачастую дисплазия развивается в так называемой зоне трансформации, которая представляет собой место соединения плоского и цилиндрического эпителия. Данный участок изначально восприимчив к разным негативным воздействиям.

    Клиническая картина для дисплазии 2 степени нехарактерна. При наличии ВПЧ могут образовываться кондиломы. Если сопутствует воспалительный процесс, могут наблюдаться:

    • патологические выделения;
    • дискомфорт половых органов;
    • боль в нижней части живота.

    Гормональный дисбаланс, который также может присутствовать при дисплазии, обуславливает нарушения цикла и кровотечения. В таком случае следует обратиться к специалисту и выяснить причину нарушений.

    При дисплазии тяжёлой степени могут наблюдаться выраженные признаки, а также кольпит или цервицит. Дисплазия во время беременности встречается нечасто. В некоторых случаях беременность может оказывать положительное влияние на течение патологического процесса.

    Раннее выявление патологии возможно только при регулярных профилактических осмотрах, которые позволяют обнаружить дисплазию 1 и 2 степени.

    Заподозрить наличие дисплазии можно во время обычного осмотра шейки матки гинекологом. Врач обращает внимание на изменение слизистой влагалищной части шейки матки, которые касаются окраса, пятен и бугристости эпителия.

    Для того чтобы поставить или опровергнуть диагноз «дисплазия», необходимо пройти обследование.

    • Мазок на онкоцитологию является самым простым и довольно информативным методом исследования. Это анализ, который подразумевает забор материала из разных участков шейки матки, рекомендуется проводить всем женщинам раз в полугодие. Цитологическая диагностика определяет наличие воспалительного процесса и атипичных клеток.
    • Кольпоскопия назначается при обнаружении атипичных клеток во время цитологического исследования или при необходимости детальной оценки слизистой шейки матки. Кольпоскопия проводится посредством специального аппарата, который называется кольпоскопом. Гинекологический прибор многократное увеличивает изображение, что позволяет детально рассмотреть эпителий. При выявлении подозрительного участка проводится расширенный вариант процедуры, во время которого шейка матки обрабатывается раствором йода или уксусной кислоты. По полученной кольпоскопической картине врач делает выводы о наличии патологии. Появление белых участков после уксусной обработки говорит о ВПЧ, в то время как отсутствие окрашивания эпителия в коричневый цвет после нанесения раствора йода свидетельствует об атипичных участках.
    • Биопсия подразумевает забор образца слизистой для последующего гистологического исследования в условиях лаборатории. Данная процедура рекомендована при онкологической настороженности.
    • ПЦР на выявление ВПЧ является обязательным анализом при определении дисплазии. Дополнительно врач назначает мазок на флору и бакпосев.

    Биопсию и кольпоскопию нежелательно проводить во время беременности. Однако при наличии показаний эти методы исследования обязательны для выполнения.

    Степени дисплазии и методы лечения

    Патологические изменения при дисплазии постепенно охватывают толщу эпителия. В зависимости от распространённости патологического процесса различают три степени дисплазии шейки матки.

    1. Дисплазия первой степени является лёгкой. Изменения затрагивают только одну треть нижнего слоя эпителия. При данной степени возможен как регресс, так и дальнейшее прогрессирование дисплазии.
    2. Дисплазия второй степени называется умеренной. Дисплазия 2 степени отличается увеличением количества атипичных клеток, которые располагаются как нижнюю, так и среднюю треть эпителиальной ткани. Дисплазия шейки матки 2 степени может регрессировать самостоятельно.
    3. Тяжёлая или третья степень объединена в одну группу с неинвазивным раком шейки матки. Атипичные элементы встречаются на протяжении всей толщи эпителия. Однако их распространение за пределы нижнего базального слоя в окружающие сосуды и мышцы не наблюдается. При данной степени деление на слои утрачивается.

    Дисплазия тяжёлой степени диагностируется достаточно редко. Это связано с внедрением современных методов исследования, регулярными медицинскими осмотрами и своевременным лечением предраковых заболеваний.

    Лечение дисплазии шейки матки зависит непосредственно от выявленной степени. Врач учитывает возраст и индивидуальные особенности пациентки, её репродуктивные планы. Существенное значение имеет размер и локализация поражённого участка эпителия.

    Дисплазия шейки матки первой степени нуждается в динамическом наблюдении. Пациентке также рекомендовано лечение сопутствующих патологий фонового и воспалительного характера. Целесообразно назначение витаминов, пребиотиков, ферментов и других средств. Терапия направлена на дальнейшее восстановления эпителия и нормализацию процессов обмена.

    Только в незначительном количестве случаев ранняя степень прогрессирует до второй и третьей. Необходимость хирургического лечения возникает при отсутствии регресса дисплазии 1 степени, особенно в сочетании с ВПЧ. В некоторых случаях возможна обработка участка шейки матки сильнодействующими веществами, которые вызывают ожог. Данный метод применим, если дисплазия первой степени сочетается с псевдоэрозией.

    Лечение дисплазии шейки матки 2 степени подразумевает хирургическое вмешательство. Многие пациентки интересуются, как лечить дисплазию шейки матки 2 степени. Изначально, врач должен убедиться в отсутствии злокачественной опухоли. Затем после проведённого обследования назначается конизация участка шейки следующими методиками:

    • электропетля;
    • иссечение лазерным скальпелем;
    • радиоволновое иссечение с использованием аппарата «Сургитрон».

    Нерожавшим девушкам также выполняют процедуру конизации, так как вторая степень дисплазии является серьезным диагнозом. Осложнения при зачатии могут наблюдаться при сужении и сращении цервикального канала. В таких случаях проводят бужирование или лазерное иссечение сращения. После проведенной реканализации наступает беременность. В процессе вынашивания последствия конизации сказываются на способности шейки матки удержать давление плода. Женщина находится под постоянным наблюдением медиков и в случае развития ИЦН поводится установка пессария и медикаментозное сохранение беременности.

    При выявлении тяжёлой степени также показано конусовидное иссечение шейки матки. Иногда третья степень или начальная форма рака шейки матки требует удаления всей шейки матки под общим наркозом. В случае своевременного лечения при тяжёлой степени и начальной стадии злокачественной опухоли шейки матки прогноз благоприятный.

    ginekola.ru

    Как правильно провести лечение дисплазии шейки матки 3 степени

    Дисплазия шейки матки – это опасный патологический процесс женской репродуктивной системы, который необходимо лечить на самом начальном этапе. Во время нее в структуре эпителия наблюдается образование клеток с атипичным строением. Это значит, что данное заболевание можно отнести к предраковому состоянию. Если не оказать своевременную лечебную терапию, то патология может быстро перейти в злокачественную опухоль.

    Особенно опасной считается дисплазия шейки третьей степени. Во время этой формы наблюдается поражение всех слоев эпителия. Многие врачи с уверенностью утверждают, что именно на этой стадии болезнь часто переходит в злокачественное образование. А чтобы это предотвратить стоит изучить особенности протекания этой патологии и методы ее лечения.

    Что такое дисплазия шейки матки?

    Дисплазией считается процесс перерождения клеточной структуры в зоне трансформации. В ней наблюдается соприкосновение эпителия с плоской и цилиндрической структурой. В 80-х годах при выявлении этого процесса ставился диагноз «дисплазия шейки матки», а вот до 2012 года многие зарубежные врачи называли эту болезнь CIN, на русском этот термин расшифровывается как, цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

    Всего выделяют три стадии дисплазии шейки матки. Обычно на первой стадии эпителий поражен примерно на 30 %, на второй стадии уже выявляется около 70 % поражения. А вот на третьей стадии при обследовании определяется, что клетки с атипичной структурой составляют 100 %. Но при этом патологический процесс не переходит на здоровые органы и ткани.

    Важно! Нужно запомнить, что третья стадия дисплазии очень тяжелая, она считается предраковым состоянием. Из этого следует, что если не начать своевременную лечебную терапию, то болезнь может быстро перейти в опухоль со злокачественным характером.

    Какие причины вызывают развитие этого патологического процесса:

    • наличие долгих воспалений в органах мочеполовой системы;
    • болезни венерического характера;
    • повреждения шейки матки;
    • причина появления дисплазии может состоять в снижении иммунитета;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • это болезни может провоцировать ВПЧ.

    Также есть и дополнительные факторы, которые повышают вероятность развитие этого опасного заболевания – курение, генетическая предрасположенность, ранняя половая жизнь, не соблюдение правильного сбалансированного питания, долгое применение оральных гормональных контрацептивов.

    Симптомы

    Вначале болезнь может не сопровождаться симптомами, по этой причине женщина ее может просто не заметить. Но дисплазия шейки матки 3 степени (CIN III) может иметь неприятные состояния.

    Выделим главные симптомы дисплазии шейки матки, имеющую третью степень:

    • проявление болевых ощущений с ноющим, тянущим характером. Эти неприятные чувства локализуются в нижней части живота, они усиливаются перед наступлением месячных;
    • в зоне наружных органов половой системы проявляется зуд и жжение;
    • проявляются выделения с кровяными сгустками, имеющие неприятный запах;
    • во время полового акта проявляются ощущения боли.

    Диагностика

    При диагностике врач проводит визуальный осмотр. Для этого женщина садиться на специальное гинекологическое кресло, а врач с использованием зеркал выполняет обследование. Во время него он выявляет изменение цветовых характеристик в слизистом слое, патологическое увеличение размеров эпителиальной ткани, присутствие пятен. Но точный прогноз может быть сделан при проведении других методов диагностики.

    Проводятся инструментальные исследования:

    • Кольпоскопия. Во время этой процедуры проводится прицельный осмотр участков с патологической структурой, это выполняется при помощи специального прибора – кольпоскопа. Для получения более точных результатов, шейка обрабатывается уксусной кислотой или раствором Люголя. Эти средства способствуют сужению сосудов;
    • Цервикография. Данное обследование проводится специальной камерой, при помощи которой выполняются снимки шейки матки;
    • Прицельная биопсия. Во время этого обследования берется небольшой кусочек ткани с участка, который имеет самые радикальные изменения.

    При тяжелой форме дисплазии выполняются лабораторные анализы:

    • цитология мазка из шейки матки. Данная процедура проводится во время каждого планового посещении врача. Она позволяет своевременно выявить даже небольшие патологические изменения;
    • обследование гистологического строения частички тканей.
    • ПЦР. Этот метод обследования выявляет в организме наличие онкогенных типов вируса папилломы.

    Особенности лечения

    Лечение дисплазии шейки матки 3 степени может зависеть от нескольких условий:

    • возрастная категория пациентки;
    • площадь области с патологическим поражением;
    • наличие дополнительных патологий;
    • предполагаемые беременности в будущем.

    Обратите внимание! Дисплазия шейки матки третьей степени должна лечиться опытным врачом – гинекологом-онкологом. Эта форма лечится только хирургическими методами. А вот дисплазию 1 и 2 стадии лечит участковый врач-гинеколог.

    Поскольку третья стадия дисплазии считается опасной, и она может вызвать рак, то ее можно устранить только оперативными методами. Никакие примочки, препараты не смогут ее излечить. В качестве дополнительного лечения к основному может быть прием медикаментов гомеопатического типа. Но главной лечебной терапией должно быть удаление участков с наличием атипичных клеток.

    Медикаментозная терапия

    Дополнительно к основному лечению врачи часто назначают использование вагинальных противовирусных лекарственных средств, выполнения спринцеваний с использованием дезинфицирующих растворов, применение специальных мазей, оказывающие лечебный прижигающий эффект.

    Если просмотреть любой женский форум, то там можно найти отзывы о том, что многие препараты иногда помогают уменьшить поражение эпителия. Но в любом случае их нужно принимать только после назначения врачом.

    Также обязательно рекомендуется принимать следующие препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием:

    • Амизон;
    • Панавир;
    • Лавомакс;
    • на основе интерферона – Генефрон, Гепон.

    Особенности оперативного лечения

    К оперативному лечению обычно прибегают при двукратном подтверждении диагноза. Но предварительно к нему стоит подготовиться:

    • Обязательно предварительно выполняется санация очага. Для этого принимаются препараты с противовоспалительным действием;
    • Зачастую применение антибиотиков приводит к уменьшению поражения или к его полному исчезновению;
    • Выполнять операцию необходимо на 6-10 день менструального цикла;
    • Не рекомендуется прибегать к этому лечению при воспалении во влагалище или матке, при беременности.

    При помощи каких оперативных методов лечат дисплазию шейки матки третьей степени:

    • лазерная хирургия. Во время этого метода применяется пучок лазера со сниженным уровнем интенсивности. Лазерное излучение воздействует на область с поражением. Это приводит к нагреванию и разрушению пораженных тканей, а на их месте образуется некроз;
    • криодеструкция. Азотом в жидком состоянии производится замораживание участков эпителия с атипичными клетками;
    • электрокоагуляция. Во время этой процедуры используется электрический ток, который прижигает области с патологической структурой эпителия;
    • удаление поражений эпителия радиоволной;
    • классический метод. При этом оперативном вмешательстве проводится иссечение поврежденных участков скальпелем;
    • полное удаление шейки матки;
    • в тяжелых случаях может быть назначена гистерэктомия – удаление матки.

    Длительный период единственной и самой действенной лечебной терапией дисплазии шейки матки третьей степени была конизация. Во время него производится иссечение тканей с поражением скальпелем, лазером, электрическим током. Этот хирургический метод достаточно травматичный, во время него совместно с пораженными удаляются и здоровые ткани. На месте удаления в дальнейшем образуется обширный коллоидный рубец.

    Полное удаление шейки матки выполняется при больших поражениях, а также при наличии образований злокачественного характера. Но если просматривать многие отзывы, то даже после этого метода лечения женщина сможет забеременеть и выносить ребенка.

    Для того чтобы уберечь себя от оперативного вмешательства, стоит внимательно следить за здоровьем. Лучше несколько раз ходить на осмотр к своему гинекологу, обследоваться и выполнять все рекомендации доктора. Это поможет защитить репродуктивную систему от серьезных заболеваний, которые могут сильно навредить всему организму.

    Видео: лечение дисплазии шейки матки методом фдт
    Видео: лечение дисплазии и рака шейки матки ин ситу cin 3
    Видео: История лечения дисплазии шейки матки CIN 3

    sheika-matka.ru


    Смотрите также