Как лечить аллергический


Аллергия - симптомы и лечение аллергии у взрослых

Виды аллергии

Ниже, мы перечислим типичные аллергены-раздражители, реакцию у которых чаще всего находят среди пациентов с данной проблемой.

Пищевая аллергия

Одна из самых распространённых проблем — целый ряд продуктов или их компонентов способен вызывать аллергическую реакцию. Злаки, фрукты, яйца, определенные овощи и многое другое. Обычно аллергию на определённую пищу выявляют еще в детском возрасте, однако бывают случаи, когда она проявляется и у 30-ти летних.

Аллергия на шерсть

Шерсть животных при попадании на слизистые оболочки может стать мощным аллергеном. В первую очередь эта проблема связана с домашними пушистыми кошками и собаками и простого решения здесь не найти — единственным выходом остаётся прекращение контактов с животным и избавление от него.

Холодовая аллергия

В осенне-зимний период ряд людей страдают от аллергии на холод. Даже небольшие колебания температуры, холодный ветер и прочие факторы окружающей среды могут стать своеобразным термическим «спусковым крючком» к началу негативного процесса.

Аллергия на белок

Довольно часто аллергеном выступают белки, находящиеся в вакцинах, донорской плазме и даже банальном коровьем молоке. Сверхчувствительность такого рода протекает весьма неприятно, однако максимально ограничив контакт с аллергеном и выполняя все предписания врача, вы сможете чувствовать себя относительно комфортно.

Нервная аллергия

Специфическая вторичная форма аллергии, вызываемая сильными стрессами и переживаниями. Обычно проходит после стабилизации нервного состояния, но может проявляться вновь в аналогичной ситуации. Неврологическая симптоматика в данном случае выступает своеобразным аллергеном.

Аллергия на пыльцу или пыль

Еще одним серьезным аллергеном, почти в 30 процентах случаях выступают мелкодисперсные компоненты — это пыль и пыльца. Оба вида раздражителей довольно легко попадают на слизистые верхних и даже нижних путей, вызывая целый ряд негативных проявлений.

Лекарственная аллергия

Почти все современные лекарства обладают рядом побочных действий, притом даже в случае соблюдения дозировок и рекомендаций врача. Комплексные аллергические проявления от раздражения кожных покровов до отека Квинке и даже анафилактического шока — будьте осторожны!

Аллергия на живые микроорганизмы и паразиты

Споры, грибки, гельминты не только сильно раздражают иммунную систему, но и могут привносить в организм целый ряд других болезней и проблем.

Аллергия на насекомых

Весьма распространённый вид аллергии, часто приводящий к серьёзной аллергически-патологической симптоматике. Типичные аллергены — клещи, пауки, тараканы/прусаки, а также укусы пчел/ос.

Аллергия на латекс и химические изделия

Регулярный контакт с продукцией химической промышленности даже у здоровых людей может вызывать раздражения и зуд, не говоря уже о пациентах, имеющих предрасположенность к аллергии. Единственное верное решение в данной ситуации — полностью исключить их из повседневной жизни или заменить на более «мягкие» и безопасные.

Симптомы аллергии

Симптоматика аллергии включает в себя огромный спектр самых разнообразных проявлений, так или иначе, негативно влияющих на человека.

Респираторные формы

  1. Зуд в носовых ходах.
  2. Постоянные позывы к чиханию.
  3. Насморк с прозрачными выделениями.
  4. Регулярный сухой кашель.
  5. Хрипы в легких.
  6. Приступы удушья.

Зрительные формы

  1. Припухлости вокруг органов зрения.
  2. Слезоточивость.
  3. Жжение и раздражение глаз.

Дерматические формы

  1. Сухость и шелушение кожных покровов.
  2. Покраснение и зуд эпителия.
  3. Отечность и изменение прозрачности/цвета кожи.
  4. Волдыри и высыпания экземного типа.

ЖКТ формы

  1. Запоры и диареи.
  2. Отек Квинке.
  3. Колики.
  4. Рвота и тошнота.

При отсутствии должного квалифицированного лечения и в случае частых контактов с аллергеном возможно развитие серьезных осложнений и реакций, самая опасная из которых — анафилактический шок. У человека постоянная рвота и чрезмерная дефекация, появилась красная либо синюшная сыпь по всему телу, он совершает непроизвольные акты мочеиспускания? Негативное состояние сопровождается одышкой, судорогами или потерей сознания? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Диагностика аллергии

Самостоятельно определить аллерген человеку и даже врачу на основании простого внешнего осмотра и жалоб пациента практически невозможно. Именно поэтому современная медицина имеет целый инструментарий и ряд анализов по выявлению вещества/компонента, вызывающего сверхчувствительный ответ иммунной системы на раздражитель.

Кожные пробы

Классический метод диагностики, если у пациента еще не выявлен тип аллергена. Его принцип — подкожное введение потенциальных раздражителей и ожидание соответствующей реакции. Как правило, кожные пробы проводятся на спине, а также отдельных участках предплечья.

С помощью царапающего инструмента на локальную область эпителия наносят раствор с частицами возможного аллергена — от одной до двадцати разновидностей за один анализ. Там, где реакция положительна (опухлости или покраснения через короткий промежуток времени) и присутствует искомый компонент.

Анализ кров на антитела

Менее травматический, но более медленный метод — забор и последующий анализ венозной крови на количество конкретных IgE антител. Обычно такой способ является дополнительным и уточняющим, когда установлена хотя бы группа возможных аллергенов.

Отдельными специалистами считается менее достоверным, поскольку изменение концентрации антител может вызываться различными факторами (в том числе сторонними болезнями), также с помощью описанного анализа невозможно оценить степень тяжести возможной аллергической реакции. В ряде случаев (например, при постоянном приёме кортикостероидов либо же антигистаминов) однако он может выступать основным, если провести классические испытания с высокой степенью достоверности невозможно.

Аппликационные пробы

Являются оптимизированной вариацией кожных проб, рассчитанных на определение аллергена, вызывающего исключительно кожные патологические реакции. На специальную металлическую пластинку наносят смеси с потенциальными аллергенами, после чего она крепится к спине на двое суток и врачами ожидается соответствующая патологическая реакция. Удобный, хотя и узкоспециализированный способ.

Провокационные пробы

Наиболее радикальный, но и достоверный диагностический тест, суть которого заключается в прямом введении потенциального аллергена в организм — инъекцией, либо, же заглатыванием. Проводить его можно только в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей, которые могут купировать возможную аллергическую реакцию и даже анафилактический шок в случае необходимости.

Лечение аллергии

Полностью вылечить аллергию современная медицина пока не может. Весь комплекс предлагаемых терапевтических мероприятий направлен на устранение контакта с аллергеном и ингибицию негативных проявлений сверхчувствительности.

Полное или частичное устранение контакта с аллергеном

Если есть возможность, в первую очередь врач посоветует полностью исключить выявленный аллерген или же, по меньшей мере, ограничить его взаимодействие с организмом больного. Фильтрация и увлажнение воздуха, выдворение из квартиры животных, тщательный подбор используемой в быту и на работе химии, отказ от употребления ряда продуктов, выбор правильного гардероба, а в отдельных случаях даже смена места жительства — вот типичные действия в данной ситуации.

Медикаментозная терапия

  1. Антигистамины. Блокаторы гистаминов, которые являются катализаторами внешних проявлений синдрома. Применяются как краткосрочно (в период приступов и обострений), так и долгосрочно (профилактика появлений негативной симптоматики). Классические препараты данной группы — лоратадин, клемастин, цетиризин, зиртек. При длительном использовании необходима разработка индивидуальной схемы приёма и дозировок, поскольку антигистамины имеют целый ряд побочных действий.
  2. Деконгестанты. Сосудосуживающие капли и спреи для носа, предназначенные для длительного приёма. Облегчают дыхание, особенно при сезонных аллергиях на пыльцу, растения, пыль. Классические представители — оксиметазолин, ксилометазолин. Как и антигистамины, требуют специальной схемы приёма и отдыхов между курсами, поскольку при постоянном использовании положительный эффект снижается (требуются все большие и большие дозы для получения нужного результата), а также может сформироваться медикаментозный ринит в виде обратного патологического процесса заложенности носа.
  3. Ингибиторы лейкотриенов. Такого рода препараты блокируют лейкотриеновые реакции, вызывающие отечность и воспаление дыхательных путей. Обычно применяются при бронхиальной астме, но также используются для устранения острой симптоматики аллергий широкого спектра. Типичный представитель — сингуляр.
  4. Кортикостероиды. Применяются при сложных видах аллергий с потенциальной опасностью анафилактического шока. Гормональные препараты данного вида — это таблетированные (дексаметазон, преднизолон) и жидкие (спреи мометазон, флутиказон) формы лекарств, соответственно для перорального общего и местного использования.

Имуннотерапия

Альтернативная методика гипосенсебилизации, суть которой заключается в постепенном нарастающем введении аллергена в организм с его последующей адаптацией к иммунной системе, которая начинает привыкать к антителам раздражителя и не давать столь бурного ответа.

Проводится только в условиях стационара, требует периодического обновления в виде поддерживающих доз, но при этом даёт долговременный эффект (от года до пяти-десяти лет).

Лечение народными средствами

Следует сразу отметить, что большинство предлагаемых широкой общественности рецептов народной медицины против аллергии либо не действенны, либо сами могут потенциально вызывать аллергическую реакцию. Ниже, мы перечислим наиболее надежные и безопасные, однако использовать их можно только после согласования с вашим терапевтом и аллергологом!

  1. Заваривайте высушенную череду, как чай и употребляйте отвар вместо этого напитка на протяжении нескольких месяцев.
  2. Возьмите в равных пропорциях корни лопуха и одуванчика, тщательно размельчите. Две столовые ложки смеси залейте тремя стаканами кипяченой воды комнатной температуры и настаивайте в тёмном месте двенадцать часов, после чего поставьте на 10 минут на печку (медленный огонь) и прокипятите. Остудите отвар, процедите его и употребляйте по ½ стакана до пяти раз в день на протяжении месяца.
  3. Столовую ложку сушеной травы чистотела заварите в ½ литра воды, дайте настояться четыре часа. Пейте по четверти стакана два раза в сутки на протяжении трёх месяцев.
  4. Возьмите по одной столовой ложке настоев пустырника и валерианы, разбавьте с литром воды и полощите горло 4–5 раз в день. Помогает против реакции на опыление растений.

Диета при аллергии

Специфической диеты при аллергии не существует. Отдельные продукты или их группы может исключить аллерголог, диетолог или терапевт на основании подтверждено выявленного аллергена. В ряде случаев даже при отсутствии пищевой аллергии, некоторые блюда или их компоненты необходимо ограничить в своем суточном рационе — так, например, при гиперчувствительности на пыльцу желательно отказаться от орехов, меда; при аллергии на аспирин можно ограничить рацион фруктов, содержащих салициловую кислоту; против сильного иммунного ответа на насекомых поможет отказ от продукции с хитиновыми оболочками и т. д.

В любом случае, точную исключающую схему питания должен подбирать индивидуально лечащий специалист!

Профилактика

К сожалению, не существует профилактических мер, способных полностью на 100 процентов предотвратить появление аллергии. Однако к ряду рекомендаций все же стоит прислушаться, дабы минимизировать возможные риски появления проблемы:

  1. Избегайте веществ, вызывающих аллергию.
  2. Следите за чистотой в доме регулярно убирайте и проветривайте помещения.
  3. Используйте только гипоаллергенную синтетическую одежду и химические бытовые средства, по возможности заменив их на натуральные аналоги.
  4. Старайтесь не поддаваться стрессу или депрессиям — «спусковым крючкам» множества негативных процессов, среди который есть и аллергия.

Советы специалистов

  1. Обязательно держите при себе «аварийный запас» медикаментов на случай сильной аллергической реакции — это антигистамины, кортикостероиды и доза эпинефрина.
  2. Не ищите волшебного средства против аллергии, которое может полностью и навсегда избавить пациента от проблемы. Только тщательный контроль с исключением аллергена из повседневной жизни и комплекс мероприятий по устранению проявлений синдрома способен нормализовать качество вашей жизни.
  3. Настройте себя положительно. Аллергия — не приговор и при правильном подходе/методологии может не беспокоить вас месяцами и даже годами.

Полезное видео

Сезонная аллергия. Как прожить без лекарств? Что делать?

Вопрос-ответ

Что делать если у ребенка сильная аллергия?

Обратитесь к врачу, точно определите аллерген. Старайтесь избегать раздражителя, при необходимости проводите медикаментозную терапию (антигистамины, кортикостероиды и иные симптоматические блокаторы), находитесь под постоянным контролем аллерголога. Подробрей об аллергии у детей читайте тут.

Какие симптомы у аллергии на холод и как правильно её лечить?

Шелушение, покраснение и сухость кожи, возможна сыпь. Кроме этого часто проявляется заложенность носа, рези в глазах и их покраснение. В отдельных случаях — головокружения, проблемы с дыханием.

Специфического лечения холодовой аллергии не существует. Употребляйте больше пищи, насыщенной жирными Омега 3 кислотами, тепло и максимально комфортно одевайтесь, применяйте специальные крема, нанося их на лицо и иные части тела, открытые холоду. Часто пейте согревающие не алкогольные напитки, дышите на открытом воздухе преимущественно носом, при необходимости принимайте противосимптоматические препараты — антигистамины, кортикостероиды, сосудосуживающие капли и т. д.

Какие анализы сдать на аллергию?

В вашем случае можно сдать кожные и аппликационные пробы. В качестве альтернативы — анализ венозной крови на антитела IgE. При отсутствии результата и невозможности выявить аллерген обычными способами — провокационные пробы с прямым введением в организм потенциальных раздражителей в условиях стационара под контролем врачей.

Посоветуйте лучшие таблетки от аллергии.

Таблеток против аллергии не бывает — есть препараты, снимающие некоторые симптомы сверхчувствительности. Обычно это антигистамины (лоратадин, зиртек), в отдельных случаях их комбинируют с кортикостероидами (дексаметазон и его аналоги).

У меня аллергия на кошку. Что делать?

Избегайте прямых контактов с животным, тщательно следите за чистотой в доме, по возможности оборудуйте пушистому созданию отдельное «жильё» (актуально в частном доме, где есть собственный двор), старайтесь аккуратно вычесывать шерсть (желательно не самостоятельно и в отдельной комнате, которую сразу же тщательно уберут). Не помогает? Скорее всего, с кошкой придётся расстаться.

Посоветуйте мазь от аллергии на коже у взрослых.

Хорошо помогает в данном случае эпидел, бепантен, элоком, ланолин. Необходимо попробовать несколько (только не одновременно), поскольку конкретный эффект зависит от многих факторов — начиная индивидуальной особенностью организма и тяжестью синдрома, заканчивая текущим состоянием кожи.

Появилась аллергия на лице. Что делать и чем лечить?

Дл начала нужно определить, какой аллерген вызывает высыпания, после чего приступать к устранению симптомов. Хорошо помогают стероидные мази (радевит, дропален, фенистил), антигитамины (лоратадин), но в любом случае нужно четко знать причину проблемы. Сдайте необходимые анализы и аллергопробы в ближайшей поликлинике или многопрофильной больнице.

Может ли быть температура при аллергии?

Обычно это нетипичная реакция, вызванная либо вторичным воспалительным процессом (например, бактериальной инфекцией), либо же катаральными проявлениями. В обоих случаях стоит обязательно обратиться к врачу!

www.doctorfm.ru

Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

dermgid.com

Как лечить аллергию на коже. Причины и последствия

Как лечить аллергию на коже, когда она очень уязвима к повреждениям и сразу реагирует на попадания в организм аллергена? Процесс аллергической реакции начинается именно с этого, после чего органы иммунного ответа начинают выработку специальных лимфоцитов. Они циркулируют в организме в виде комплекса специфического белка, базофилов и тучных клеток, оседают в органах и тканях. Потом, во время последующего попадания раздражителя, лимфоциты провоцируют иммунный ответ в виде выброса гистамина. Это влечет за собой сыпь, покраснения и т.д. Как лечить аллергию на коже — подскажем далее.

Как лечить аллергию на коже

Механизм образования аллергии на коже

Именно гистамин влияет на появление покраснений, волдырей и прочих проявления аллергии на коже. Среди детей некоторые кожные симптомы со временем перерастают в серьезные заболевания, повышенную чувствительность и даже в хронические заболевания. Поэтому лечить ее нужно сразу, даже если она появилась в младенческом возрасте.

Дело в том, что кожа состоит из двух слоев:

  • Эпидермиса. Он восприимчив к внешним раздражителям и отвечает за устранения последствий за счет клеток макрофагов, находящихся в дерме в большом количестве.
  • Дермы — соединительнотканной основы, в которой как раз и находятся мигрирующие из крови клетки – базофилы.

Произвольные эпидермиса — потовые и сальные железы, волосы и ногти. Это объясняет происхождение некоторых симптомов. Но не только в обильно потеющих местах образуется визуальное проявление болезни: толстая кожа (подошвы и кожа ладоней) также может говорить о наличии в теле нетипичных реакций.

Общие симптомы аллергии на коже

Общие симптомы аллергии на коже

Аллергические проявления в начальной стадии легко перепутать с другими дерматологическими заболеваниями. Некоторые из них:

  • Зудящее чувство в носу – легко перепутать с ринитом, гайморитом, острореспираторным заболеванием или вирусным заболеванием.
  • Покраснение глаз, зуд, слезотечение – признаки конъюнктивита, чесотки.
  • Любые проявления нарушения работы дыхательной системы, астма, бронхит.
  • Отеки: вирусные, простудные заболевания.
  • Проявления нарушения работы желудка: отравление, гормональные сбои.
  • Дерматологические проявления: ветрянка, патологическая сухость кожи, гормональные сбои, чесотка.

Как не перепутать аллергию с другим недугом и не сделать ошибок еще в самых ранних стадиях? Для начала не стоит самостоятельно ставить диагноз. Гораздо эффективнее обратиться к специалисту–аллергологу.

Но есть основные отличия, которые делают возможным принимать ряд решений самостоятельно:

  • Вызванная аллергией температура отличается от спровоцированной простудой: она появляется не так часто, чаще всего, во время обострения, после тесного контакта или в самом начале приступа.
  • В отличие от чесотки, отсутствуют белые следы на коже, вызываемые передвижением клеща. В отличие от чесотки, аллергия не заразна.

При патологической сухости кожи симптомы не варьируются от сезона или места нахождения человека. Однако аллергические проявления на коже лечатся куда тяжелее, чем ксероз.

Как лечить аллергию на коже и диагностировать ее

Все же, даже имея характерные симптомы и полную уверенность в своем диагнозе, стоит провести ряд тестов, которые помогут сузить круг принимаемых препаратов, время и ход лечения. Несмотря на то, что для дерматологических проявлений достаточно взять анализ чешуек или взглянуть на сыпь, перечень тестов не сильно отличается от диагностики любой другой аллергии:

  1. Опрос. Сезон, вид, или страна, посещаемая незадолго до появления раздражений имеет большую роль в поставке правильного диагноза
  2. Общий анализ крови — позволит безошибочно установить стадию и общее состояние организма в процессе борьбы с чужеродными клетками.
  3. Прием у дерматолога – все же, некоторые кожные проявления имеют очень характерный вид.
  4. Иммунограмма – так же, как анализ крови, делает возможным определить общее состояние организма.
  5. Кожные пробы. Определяют — есть ли ответ организма на представленный аллерген.
  6. Анализ отдельно взятых частичек: шелушений или ороговевших частичек.

Все это позволяет быстро выявить степень развития недуга и начать лечение. Оно может быть разным, но всегда назначается исключительно врачом.

Причины и последствия аллергии на коже

Причины и последствия аллергии на коже

В первую очередь, проблемы с кожей будут встречаться у людей с расположенностью к заболеваниям дермы и проблемами с эндокринной железой. Также причиной может стать низкий иммунитет и личные особенности. Вызывать дерматиты могут и некоторые продукты:

  • Продукты, часто провоцирующие раздражения (цитрусовые, мед, яйца, шоколад, орехи и т.д.).
  • Искусственные пищевые добавки.
  • Бытовая химия, косметика, парфюмерия.
  • Некоторые насекомые.
  • Лекарственные препараты.
  • Предметы ухода за волосами и кожей.
  • Некоторое материалы, из которых изготавливается одежда.
  • Аксессуары из некоторых металлов.

Неправильное лечение уже имеющегося заболевания, некоторые народные средства и даже предметы контрацепции также могут стать причиной кожных реакций. Они возникают сразу после непосредственного контакта с аллергеном.

Последствия проявлений устраняются довольно легко самим организмом. Особенность регенерации кожи состоит в том, что пока не поврежден ее базальный (самый внутренний) и соединительнотканный слой, возможна полная реставрация или регенерация отдельного участка.

Макрофаги, или клетки-охотники, во внутреннем слое ткани “уничтожают” оставшиеся нежелательные элементы внутри. Морфология внешнего слоя, наполненного клетками кератино- и меланоцитами (влияющие на косметическое восстановление кожного покрова) позволяет при правильном лечении быстро и бесследно устранить возможные последствия, иногда даже в очень сложных и запущенных случаях.

Конечно, некоторые неаккуратные действия могут нарушить сложный алгоритм работы кожи и ее производных, но, в основном, организм способен справиться даже без посторонней помощи.

Видимая симптоматика и профилактика аллергии на коже

Как лечить аллергию на коже

Несмотря на то, что кожные проявления легко перепутать с перечнем других заболеваний, существует несколько неизменных симптомов:

  • Покраснения в месте контакта с аллергеном непосредственно после того, как он произошел.
  • Покраснения в местах сгиба, на внутренней части предплечья.
  • Отек Квинке и сопровождающие его симптомы: боль, зуд, жжение.
  • Покраснения, экзема и высыпания сопровождающиеся кашлем и сухими хрипами.
  • Отслоение и образование волдырей.

Главное отличие симптомов аллергии от других заболеваний – их комплексное проявление.  Если покраснения, пищевое расстройство или нарушения работы нервной системы еще можно перепутать с другими заболеваниями, то характерный набор симптомов, время и вид их проявлений может определить даже человек, далекий от медицины.

Как лечить аллергию на коже, пока она еще не очень сильная? Профилактика и превентивные меры могут помочь еще до начала развития неприятных новообразований:

  • Соблюдение личной гигиены. Для аллергиков она имеет особое значение, особенно в “опасные” сезоны.
  • Регулярная стирка одежды, обработка после контакта с окружающей средой.
  • Сушка одежды только в закрытом помещении, без возможности контакта с аллергеном.
  • Регулярная смена постельного белья, тщательный подбор материалов.
  • Ограничение свободы питомцев. “Гуляющие” кошки способны принести на себе не только пыльцу, пыль и плесень, но и переносчика кожного или даже венерологического заболевания.

Если возможности ограничить питомца от прогулок нет, то важно уделять больше внимания водным процедурам и качеству применяемых средств по уходу за ним.

Как лечить аллергию на коже у взрослых

Как лечить аллергию на коже у взрослых

Самая ранняя стадия лечения — точная диагностика. После этого, учитывая личные особенности организма, важно подобрать актуальный курс лечения. Некоторые кожные проявления требуют внимания не только аллерголога, но и дерматолога и эндокринолога.  Возможные на сегодняшний день методы лечения:

  • Специальная диета.
  • Препараты группы антигистаминных.
  • Специальные мази местного действия.
  • Всевозможные увлажняющие препараты, масла.
  • Специальные средства личной гигиены.
  • Отказ от одежды из синтетических материалов.
  • Некоторые гормональные препараты.
  • Препараты, укрепляющие мембраны тучных клеток.

В ходе лечения мало уделить внимание подбору медикаментов. Многие пункты из мер профилактики действенны и во время самого лечения. Но некоторые из мер профилактики не будут актуальны в острый период заболеваний. Так же лечение народными средствами может помешать медикаментозному курсу.

Как лечить аллергию на коже у детей

Как лечить аллергию на коже у детей

Аллергические дерматиты часто встречаются у детей, не достигших трехлетнего возраста. Чувствительность кожи в этом возрасте больше, однако и адаптивные способности организма лучше, чем в зрелом возрасте. При правильном лечении аллергия, которая бушевала в два года, к четырем-пяти годам проходит бесследно.

Однако осложняет ситуацию то, что ребенок не принимает активного участия в лечении, а иногда и усугубляют ситуацию. Постоянный зуд или слезотечение в области глаз провоцирует постоянное желание чесать лицо, тем самым повреждая и без того чувствительную кожу.

Вследствие этого, важно начать лечение с устранения причины внешних симптомов, после чего максимально минимизировать болезненные ощущения. В ходе этого врач назначает лечения антигистаминными препаратами, а так же медикаментами местного действия. Если они не помогут, предписывают препараты гормонального действия.

Мази и обезболивающие так же назначаются врачом. Они снимут воспаление, боль, зуд и, конечно же, устранят видимые проявления. Но никогда не нужно использовать их, как единственно верный способ борьбы с недугом.

Дополнительно можно проконсультироваться по поводу лечения народными средствами, ванночками и другими немедикаментозными методами. Если врач разрешит, то можно применять и народные средства. Самостоятельно их задействовать строго запрещено.

Врачом назначается диета, которая исключает:

  • Кисломолочные продукты.
  • Злаковые.
  • Курица, яйца.

Так же следует отказаться от:

  • Шерстяных вещей.
  • Некачественных тканей.
  • Правильно подобрать постельное белье, регулярно менять его.
  • Временно ограничить контакт с домашними животными.
  • Избегать контакта с птицами.
  • Избегать прогулок в местах возможной концентрации аллергена.

Если следовать рекомендациям врача, то недуг отступит достаточно быстро.

Как лечить аллергию на коже у беременных

Как лечить аллергию на коже у беременных

В случае с беременной женщиной, ответственность за правильный ход лечения включает в себя и ответственность за сохранность плода. Так как любое лечение аллергии при беременности состоит из избавления от проявлений недуга, то важно сделать это сразу. Чем дальше, тем симптомы будут еще больше усиливаться.

Важнейшую роль играет первичная профилактика:

  • Полное ограничение контакта с аллергеном.
  • Тщательное соблюдение общих правил гигиены.
  • Одежда из несинтетических материалов.
  • Повышение иммунитета.
  • Беременной нужно всевозможно избегать вирусных заболеваний.
  • Употреблять в пищу разрешенные продукты и комплексы специальных витаминов для беременных.

Вторичная профилактика:

  • Консультация лечащего врача.
  • Консультация аллерголога.
  • Медикаментозное лечение антигистаминными препаратами.
  • Лечение мазями.
  • Постоянное увлажнение кожи.

Третичная профилактика:

  • Заживляющие мази.
  • Поддержание уровня влажности кожи и помещения.

Профилактика должна быть полная, комплексная и выдержанная — от начала и до конца. Нельзя придерживать ее только несколько дней. Следует пройти весь курс или исполнять предписания врача.

Само медикаментозное лечение симптомов дерматологического характера сугубо индивидуально. Однако оно, в любом случае, включает в себя увлажняющие, антигистаминные и иногда гормональные препараты. Беременным они выписываются только лечащим специалистом. Назначит их самостоятельно нельзя, иначе может пострадать плод.

Как лечить аллергию на коже народными средствами

Как лечить аллергию на коже народными средствами

Следует помнить, что народные средства не всегда эффективны, а иногда способны и мешать ходу лечения. Однако некоторые из них являются хорошим выходом из ситуации, когда речь идет о людях, обладающих повышенной чувствительностью. К таковым относятся:

  • Лидирующее средство в лечении дерматитов занимает чистотел. Однако в этом случае очень важно подобрать дозировку и определить концентрацию, так как отвар будет обладать высокими осмотическими свойствами.
  • Отвар ромашки. Он успокаивает дерму, снимает покраснения.
  • Отвары череды. Обладает успокаивающим эффектом для кожного покрова, снимает зуд.
  • Дегтярное мыло. Помогает в борьбе с недугом, однако стоит помнить, что оно является производным от березы, хоть и прошедшим долгую термическую обработку.
  • Масло чайного дерева. Успокаивает кожу, также обеззараживает и работает как антигрибковое средство.
  • Специальная «болтушка» — очищенная вода в равном соотношении со спиртом, с возможным добавлением местных обезболивающих. Возможна и ее альтернатива в виде белой глины и цинка в порошковом виде. Перед нанесением необходимо очистить кожу.
  • Деготь. Особенно актуален в «острый» период аллергии, так как замедляет распространение дерматита.
  • Сок картофеля. Применяется, как успокаивающее и лечебное средство.

Стоит помнить, что из перечня народных средств стоит исключить любое, которое может содержать запрещенные продукты, или те, которые могут повлиять на ход основного лечения.

Виды аллергии, которые связаны с реакциями на коже

Виды аллергии, которые связаны с реакциями на коже

Несмотря на то, что каждая аллергия включает в свою симптоматику кожные проявления, некоторые виды недуга с завидной частотой определяются именно характерными покраснениями или высыпаниями. К таким относятся:

  1. Аллергия на мороз. Хоть основные ее симптомы и похожи на проявления простуды, дерматологические проявления не такие, как мы привыкли видеть. Они похожи на зудящие ощущения в горле, ушах, носу, однако без изменений температуры. Как лечить аллергию на коже от холода? Все практически полностью сводится к профилактическим мерам.
  2. Аллергия на животных. В случае с ней дело не в их шерсти, а в белке, который питомцы распространяют по всей поверхности тела, а вместе с этим и по воздуху, на хозяина и на еще большие расстояния. Кроме того, переносить животные могут и пыльцу, и пыль, и много других возбудителей. Так как аллерген обладает огромными возможностями в распространении, уже после первого контакта большая часть аллергиков начинают чувствовать зудящее чувство на коже, а так же в носу и на других слизистых.
  3. Сезонная аллергия, или поллиноз. Этот вид особо подавляет иммунитет, так как может включать аллергию на отдельную пыльцу или перекрестную. Соответственно, поллиноз совмещает в себе две порции симптомов. Чаще всего, в этом случае так же жалуются на раздражение слизистых, места сгиба и непосредственно зоны потенциального контакта.

Все эти заболевания лечатся путем устранения симптомов и, конечно же, профилактическими мерами. Каждый из видов имеет свои дерматологические проявления, которые важно не перепутать с другими заболеваниями.

Однако, благодаря личным особенностям строения человека, организм способен самостоятельно бороться с последствиями. Но с помощью правильного медикаментозного лечения, своевременной диагностики и скрупулёзно проведенной профилактики можно даже не допускать появления каких-либо симптомов на коже.

alergya.ru

Аллергию можно вылечить, но об этом мало кто знает

Как всегда, весна приводит с собой обострение поллиноза и очень актуальной становится тема аллергии. На наши вопросы отвечает врач аллерголог-иммунолог

Фото с сайта рinterest.ru

Ася Валерьевна Кудрявцева – врач аллерголог-иммунолог Университетской детской клинической больницы Первого Московского государственного медицинского университета им И.М.Сеченова, доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней.

– Говорят, в этом году нас ждет экстремальный сезон пыления березы и тем, кто страдает поллинозом, придется особенно трудно. Как спастись от аллергена?

– По данным мониторинга, в Москве сейчас идет спад цветения ольхи, и все симптомы поллиноза, которые были у москвичей до настоящего момента – зуд глаз, слезотечение, чихание – это реакция на ольху. Начинает цвести лещина, а через некоторое время зацветет и береза. Когда именно это произойдет, будет зависеть от погоды, но определенно в ближайшие 7-10 дней.

Как мы определяем, что сезон будет экстремальным? До 2012 года наблюдались определенные циклы: сезон экстремального цветения, а затем 2 года перерыв. Однако после 2012 эти циклы почему-то прекратились, и с этого времени береза у нас ежегодно дает сильное цветение.

Защита от аллергена должна быть комплексной. Во-первых, если есть возможность уехать куда-то, где нет берез, к морю, например, то это стоит сделать. Конечно, в реальности не так много тех, кто может последовать этому совету.

Еще один способ поставить барьер между собой и пыльцой березы – сидеть дома с закрытыми окнами. Но это плохой вариант, особенно для детей, которым нужно гулять и дышать свежим воздухом. Поэтому и взрослым, и детям нужно применять специальные барьерные средства защиты.

Самое простое и весьма эффективное средство – это обычная маска, но большинство стесняется ходить в ней по улице. Другое средство – фильтры для носа. Они не видны и отлично защищают от пыльцы. Но если для взрослых это хороший вариант, дети их не любят и отказываются носить.

Для защиты ребенка лучше использовать интраназальный гель. Важно помнить при этом, что он защищает носовой эпителий от контакта с пыльцой всего на час-другой, поэтому гель нужно иметь при себе и периодически наносить его на внутренние стенки носа.

Фото с сайта healthline.com

Помимо барьерных средств часто приходится использовать и медикаменты. Это антигистаминные препараты. Надо помнить о том, что при поллинозе не используют препараты первого поколения (супрастин и тавегил), все остальные можно принимать. Снять симптомы помогут и противовоспалительные спреи в нос, глазные капли.

Кстати, очень хорошо было бы, если бы в нашей стране были введены ограничения на посадку берез в городах. В крупных городах Европы вы не увидите берез, там их не сажают именно потому, что присутствие этих деревьев в геометрической прогрессии увеличивает количество больных поллинозом.

– Что вы посоветуете родителям детей, страдающих аллергией? Они часто не очень понимают, каким должен быть их план действий, к какому специалисту им следует обратиться.

Конечно, все зависит от конкретного ребенка, от его индивидуальных симптомов. Но первый специалист, в любом случае, – это педиатр. Он обладает достаточной квалификацией, чтобы определить, в какой момент пациенту нужно дать направление к аллергологу или к дерматологу. Возможен и такой вариант, когда педиатр может сам наблюдать ребенка и контролировать его симптомы.

– А что должно насторожить родителей? На какие проявления следует обратить внимание?

– На самом деле, заподозрить аллергию не так-то просто. Вот, например, аллергический ринит. По симптомам – насморк, конъюнктивит, затрудненное носовое дыхание – он очень похож на вирусную инфекцию, правда при нем не поднимается температура. Подозрение на аллергическую природу заболевания возникает, если ринит несколько раз повторяется в одно и то же время года.

Ко мне на прием чаще всего попадают дети с третьим эпизодом сезонного ринита, реже со вторым, но во время первого дифференцировать его от вирусной инфекции практически невозможно.

Есть путаница и с пищевой аллергией. Мне в своей практике часто приходится сталкиваться с тем, что за нее принимаются совершенно не опасные кожные изменения у детей до года, которые сами собой пройдут бесследно.

Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенок адаптируется к внешней среде, его кожа должна приспособиться к воздуху, воде, другим веществам, с которыми она входит в контакт. У малыша могут появиться на коже младенческие угри, себорейный дерматит на голове. Это не аллергия, как не являются ею и младенческие колики. В идеале педиатр должен объяснить молодой маме, что аллергия, а что нет.

К сожалению, часто кормящие матери перестают есть, исключают из рациона почти все продукты, считая именно их причиной кожных проявлений у ребенка, но это не помогает, скорее наоборот. Младенцу нужна не голодная и тревожная, а спокойная и сытая мама.

Фото с сайта edition.cnn.com

Что касается детей постарше, у них бывает как собственно пищевая аллергия, так и перекрестная пищевая аллергия. Последняя – это те случаи, когда основным антигеном является пыльца березы, а при употреблении в пищу яблок, вишни, орехов у ребенка тоже может возникнуть реакция, например, ощущение жжения во рту, отек губ.

Это происходит потому, что белки некоторых фруктов и орехов сходны по структуре с белком пыльцы березы, и иммунная система принимает их за основного обидчика.

Перекрестная аллергия не так опасна, как собственно пищевая, симптомы ее, как правило, менее выражены, но список пищевых аллергенов примерно одинаков.

Родителей должно насторожить, если у ребенка в первый час после еды внезапно возникают симптомы желудочно-кишечного расстройства: тошнота, рвота, диарея. Другие симптомы: крапивница, зуд, затруднение носового дыхания, приступ астмы. И самые тяжелые, которые могут привести к летальному исходу, это потеря сознания, сердцебиение, характерные для анафилактического шока.

– Часто от взрослых, страдающих аллергией, и родителей детей с аллергией приходится слышать, что врачи назначают много различных анализов. Это, действительно, необходимо? Вот, например, общий анализ крови или анализ на уровень иммуноглобулинов Е. Насколько они показательны?

– Если врач назначил общий анализ крови, то скорее всего, ему нужно это для того, чтобы исключить наличие других заболеваний. Что же касается анализа на общий уровень иммуноглобулинов Е, то он не имеет большого смысла, так как его повышение не всегда говорит о наличии  аллергии, он может быть высоким и без каких-либо клинических проявлений болезни.

Обычно для выявления аллергии врач вначале разговаривает с больным или родителями ребенка, потом берет на анализ кровь и проводит кожное тестирование – капает на кожу аллерген и смотрит реакцию.

Фото с сайта medmix.at

В последнее время используют еще и молекулярную диагностику. Ее называют компонентной, так как она выявляет наличие антител (специфических иммуноглобулинов Е) в крови к компонентам конкретных белков. Это такая точечная диагностика, врач назначает ее, исходя из индивидуальных жалоб больного.

– Допустим, диагностику мы успешно осуществили и переходим к лечению. Аллергия вообще лечится или не очень?

– Аллергию можно вполне успешно контролировать.

При пищевой аллергии необходимо полностью исключить тот продукт, белок которого вызывает реакцию. К слову, хочу заметить, что антиген – это всегда белок, поэтому никакой аллергии на сахар не бывает, а вот фрукты содержат растительные белки, так что могут представлять опасность для некоторых людей.

Я всегда советую своим пациентам с пищевой аллергией при походе в кафе или ресторан иметь при себе записку, перечисляющую все продукты, которые им нельзя есть. Можно, конечно, устно сообщить о них официанту, но он может что-то забыть или не передать эту информацию шеф-повару.

Вот интересный факт. Я сама часто интересуюсь у официантов, приходилось ли им сталкиваться со случаями немедленной аллергической реакции у посетителей на какое-то блюдо, и они отвечают, что да, приходилось, причем самым частым виновником является подливка!

Человек читает, что входит в блюдо, заказывает, допустим, стейк с картофелем, и ему в голову не приходит, что он будет полит соусом, содержащим лимон или кедровый орех, на который у него аллергия. Поэтому полная информация о том, что именно для вас опасно, должна обязательно дойти до поваров.

Фото с сайта thewholepetvet.com

Сезонные риниты, аллергию на шерсть, а точнее, перхоть животных довольно успешно контролируют антигистаминные препараты. Важно знать, что детям до трех лет нельзя принимать таблетки Тавегила и Супрастина, но можно использовать современные средства (Эриус, Аллегра, Ксизал и другие). Препараты нового поколения чаще всего достаточно принимать один раз в день.

Еще одно средство борьбы с аллергией – это гормональные препараты. Глюкокортикостероиды используют местно в форме мази или крема, при астме в виде ингаляций, при рините – назальных спреев. В острых случаях применяют инъекции преднизолона. При анафилаксии – адреналин.

Есть новый прогрессивный метод лечения аллергии – это биологическая, таргетная терапия, которая воздействует на тонкие патогенетические механизмы при астме и  крапивнице.

– Получается, что контролировать аллергию мы можем, а вот вылечить полностью пока что не получается?

– Это не так! Такая возможность есть, и это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). К сожалению, о ней мало говорят, а она очень эффективна, и во многих случаях позволяет навсегда забыть об аллергии. Сегодня у нас есть французские, отечественные и казахские препараты этого типа, скоро появятся испанские, наши российские ученые в настоящий момент разрабатывают препарат, который будет спасать от аллергии на кошачью перхоть.

Каков принцип действия этой терапии? Очень низкие дозы аллергена вводятся больному курсами в течении трех-четырех лет. Они работают как своеобразная вакцина, снижающая сенсибилизацию организма к конкретному антигену.

Например, при поллинозе на пыльцу березы больной должен принимать соответствующий препарат длинным курсом, который начинается в декабре и заканчивается сразу после  цветения дерева, в начале июня. При аллергии на домашнюю пыль такое лечение длится круглый год.

– И при астме АСИТ помогает?

– При астме этот метод используется очень широко и дает хорошие результаты при одном условии: мы должны точно знать, какой аллерген провоцирует приступы. Если мы его определили, то тогда с помощью специального препарата мы можем снизить у больного сенсибилизацию к нему.

– А при дерматите?

– Тут несколько сложнее. Дело в том, что атопический дерматит является воспалительным заболеванием кожи, природа его не обязательно может иметь аллергическое происхождение. Если мы определили, что у конкретного пациента это аллергия, то тогда, вполне вероятно, АСИТ способен ему помочь. Но пока что консенсуса экспертов в этом вопросе нет.

Я создала Школу восстановительного лечения атопического дерматита для родителей и детей. Обычно я даю анонсы на своей странице в фейсбуке «Диалоги об аллергии».

– То, что аллергию можно вылечить – прекрасная новость. Хотелось бы еще знать, откуда она берется и можно ли ее предупредить.

– Здесь важен, конечно, генетический компонент. Если оба родителя страдают аллергией, то риск возникновения его у ребенка довольно высок. Исследования показывают, что этот риск еще больше повышается, например, для поллиноза, если ребенок рождается весной. Поэтому совет таким родителям, планирующим беременность: спланируйте ее так, чтобы ребенок родился в другое время года.

Фото с сайта charmer-media.com

Еще один совет – поменьше тревожиться. Неслучайно говорят, что такое заболевание, как атопический дерматит, часто имеет психосоматический характер. Раньше было более распространено другое его название – нейродермит. Если женщина испытывает продолжительный стресс, ее состояние влияет на ребенка.

Современный образ жизни, амбиции современного человека связаны с постоянными тревогами. Женщина стремится к карьерному росту, к тому, чтобы иметь полноценную семью, прекрасную квартиру, современные бытовые условия, ни в чем не отставать от того уровня жизни, который в обществе считается достойным. Это требует массы усилий и заставляет постоянно беспокоиться.

Кроме того, сегодняшняя мама предъявляет повышенные требования не только к себе, но и к ребенку. Ребенок помимо школы нередко занимается еще музыкой, рисованием, фигурным катанием и иностранными языками.

Сложно это принять, но он будет все это делать ради родителей и ни за что от этого не откажется, чтобы их не огорчить.

Иногда для того, чтобы справиться с тем же нейродермитом, достаточно облегчить нагрузку ребенка, снизить уровень его стресса. Аллергия – это несостоятельность внешних барьеров, кожи и эпителия, а они очень сильно зависят от состояния нервной системы.

– Очень популярна нынче гигиеническая гипотеза происхождения аллергии. Уровень гигиены возрос, маленькие дети гораздо в меньшей степени подвержены воздействию микроорганизмов и их иммунная система становится разбалансированной. Что вы думаете по этому поводу?

– Эта гипотеза представляется вполне соответствующей действительности, но тут важно не переборщить. Задача родителей – усилить бактериальное окружение ребенка в быту. Это не значит, что дома не нужно убираться и руки мыть не надо. Ничто не следует доводить до абсурда.

Вот чего не стоит делать, так это использовать антибактериальные гигиенические средства. Не стоит кормить малыша стерильной едой из покупной баночки, лучше готовить пищу самостоятельно, а если вы все-таки даете ребенку покупное пюре, выложите его на тарелку, чтобы оно соприкоснулось с домашней микрофлорой.

Очень полезно кормить ребенка домашним йогуртом, кефиром, простоквашей. Эти продукты можно давать малышу с момента введения прикорма. Все это поможет заселить полезные бактерии в его организм и создать хорошие кожные и кишечные барьеры.

Ася Валерьевна Кудрявцева, врач аллерголог-иммунолог. Фото с сайта internist.ru

– И еще один вопрос. Бывает так, что у человека всю жизнь нет никаких аллергических проявлений, и вдруг они появляются в пожилом возрасте. Чем объясняется поздний дебют заболевания?

– Увы, в этом нет ничего удивительного. С возрастом все органы и системы работают разбалансировано, относится это и к иммунной системе, поэтому риск возникновения аллергии, как и всех остальных заболеваний, у пожилых людей увеличивается. Для них нет каких-то специфических рекомендаций. Все, что я рассказала о лечении аллергии, относится и к пожилым людям.

www.miloserdie.ru

аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) / Tion corporate blog / Habr

Приветствуем вас в блоге компании Tion! Внимание всем аллергикам: сегодня рассказываем, как провести с пользой время между аллергическими сезонами. Что такое АСИТ, как это работает и почему мы говорим об этом в ноябре, когда аллергический сезон уже давно закончился?

Для справки: радикальным называется лечение причин болезни, а не ее симптомов. И аллергенспецифическая иммунотерапия – основной (а по некоторым источникам и вовсе единственный) метод радикального лечения аллергии.

До этого писали про аллергенную пыльцу и ее мониторинг и механизм появления аллергической реакции. Советуем освежить память и еще раз проглядеть те статьи. Тогда будет легче читать эту.

Для начала – итоги аллергосезона 2016


На протяжении сезона в Москве, Московской области и Рязани работали станции пыльцевого мониторинга. На них биологи с помощью специальных ловушек собирали пыльцу из воздуха, с помощью красителя выделяли из мусора пыльцу и считали ее под микроскопом.

При 400-кратном увеличении специалист определял, чья именно это пыльца. После этого публиковался отчет о концентрации пыльцы в воздухе за вчерашний день.

В приложении Пыльца Club данные от биологов дополнялись пользовательскими данными: наблюдениями аллергиков о своем самочувствии с привязкой к геопозиции. В итоге получилась карта рисков для аллергиков, обновляющаяся в режиме реального времени и учитывающая конкретный вид аллергена.

Этот сервис получил название Пыльца.Пробки. Наблюдения в этом году показали, что пользовательская оценка рисков хорошо коррелирует с концентрацией аллергена, которую насчитали биологи.

Пыльца Club обещает опубликовать более подробное исследование на эту тему, будет интересно посмотреть его. Также администрация сайта пообещала подробные результаты работы пыльцевого мониторинга в 2016 году, аналитические материалы и прототипы новой версии мобильного приложения Пыльца Club. С интересом ждем все это. А пока начинаем подготовку к аллергосезону 2017.

Как бороться с аллергией: общая информация


Аллергия – это гиперчувствительная реакция организма на безобидные, по сути, вещества (это могут быть белки из пыльцы и шерсти, выделения пылевых клещей и насекомых и т.д.). В этой реакции много звеньев. Основные из них:
  • Попадание аллергена в организм и появление специфических антител к нему
  • Активация тучных и других клеток иммунной системы
  • Выделение из тучных клеток сигнальных белков, хемокинов, из-за которых и появляются зуд, кашель и другие аллергические симптомы

Побеждать аллергию нужно планомерно, от одного звена к другому. В ход идет все: и средства профилактики, и препараты для симптоматического лечения, и лечебные терапии. С чего начать?

Зима близко, и в данный момент действия аллергика в хронологическом порядке выглядят так:

  1. Конец осени – зима: начать процедуру АСИТ.
    Зачем: запустить «перестройку» иммунной системы, чтобы она училась реагировать на аллерген без выраженных аллергических симптомов.
  2. Конец зимы – начало весны: купить маски, бризер, пылесос с НЕРА фильтром и другие средства пассивной защиты.
    Зачем: встретить сезон цветения во всеоружии, сократить контакты с аллергеном, снизить риск возникновения аллергической реакции.
  3. Конец весны – начало осени: использовать антигистаминовые и гормональные препараты, препараты кромолициевой кислоты и другие лекарства от симптомов аллергии.
    Зачем: снизить интенсивность проявления аллергических симптомов, облегчить жизнь в сезон цветения.

Про средства пассивной защиты от аллергии и противосимптомные препараты напишем, когда придет их время. Сейчас самая актуальная тема – АСИТ.

Для кого АСИТ


Три основные группы пациентов, которым поможет эта терапия:
  1. Больные поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу)
  2. Больные с аллергией на домашнюю пыль, шерсть животных и прочие бытовые аллергены
  3. Пациенты с тяжелой реакцией на укусы насекомых

Что такое АСИТ


Главный принцип аллергенспецифической иммунотерапии: намеренное введение в организм аллергена, на который реагирует человек. Врачи называют такой аллерген причинозначимым. Только обычно человек контактирует с причинозначимым аллергеном неконтролируемо, а при АСИТ – по четкому расписанию лечащего врача и строго в терапевтических дозах.
Цель АСИТ – на тот же входной сигнал (причинозначимый аллерген) получить другую реакцию на выходе. Не аллергический ответ с сыпью, слезами и кашлем, а иммунный ответ без проявлений аллергии.

Если все получилось, то в итоге возникает так называемая аллергенспецифическая гипосенсибилизация, или толерантность. А если по-простому, то организм «привыкает» к конкретному аллергену и перестает реагировать на него. Говоря медицинским языком, повышается адаптационный потенциал организма. Это как закалка: если регулярно обливаться водой, постепенно понижая ее температуру, комфортный температурный диапазон организма расширяется. Образно говоря, при АСИТ происходит то же самое.

По мере прохождения процедуры АСИТ организм реагирует на привычные фоновые дозы аллергена все меньше и меньше, а после окончания курса вообще перестает реагировать. Период времени, на который пациент освобождается от аллергии, называется ремиссией. По данным с сайта НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова, ремиссия после АСИТ длится до 20 лет, а 5% пациентов вообще навсегда избавляются от аллергии.

Как работает АСИТ


Впервые АСИТ применили еще в 1911 году. В первые десятилетия метод применялся интуитивно, эмпирически. Первый крупный скачок в понимании молекулярно-клеточных основ АСИТ случился в 60-х годах. Тогда супруги Терука (слева) и Кимишеги (справа) Ишизака открыли антитела IgE.

Напоминаем: иммуноглобулины класса Е, или просто IgE – это ключевые «участники» аллергического ответа, именно они запускают гиперчувствительную реакцию на аллерген. Позже ученые выяснили, что при АСИТ замедляется рост уровня IgE в крови. А после повторных курсов АСИТ концентрация IgE-антител даже уменьшается, по сравнению с исходным.

По мере развития медицины и биологии стало ясно, что АСИТ влияет не только на IgE, но и на другие звенья аллергической реакции.

Основные эффекты АСИТ

  • Уменьшается уровень IgE.
  • Вырабатываются «блокирующие» IgG-антитела, которые связывают аллерген, но не запускают аллергический ответ. Чем больше молекул аллергена свяжется с IgG, тем меньше их попадет на IgE и тем ниже вероятность возникновения аллергической реакции.
  • В тканях становится меньше тучных клеток (именно они выделяют хемокины – вещества, вызывающие симптомы аллергии). Меньше тучных клеток – меньше хемокинов – меньше симптомов.
  • Вдобавок, сами тучные клетки после АСИТ медленнее выделяют хемокины, это тоже облегчает аллергическую реакцию.
  • АСИТ затрагивает и другие иммунные клетки: Тh2 и Тh3. В двух словах: первые подавляют аллергический ответ, вторые, наоборот, способствуют его развитию. Обычно эти клетки находятся в динамическом равновесии, но при АСИТ клеток Тh2 становится больше, а значит, аллергический ответ становится слабее.

Как выглядит лечение АСИТ


Основных этапов три:
  1. Подготовка: диагностика аллергии
  2. Инициирующая фаза: выработка аллергенспецифичной толерантности
  3. Поддерживающая фаза: закрепление достигнутого эффекта

Этап первый: подготовка

В первую очередь, врач должен внимательно собрать и изучить историю болезни конкретного пациента. Это отправная точка любого лечения.

После этого надо провести диагностику: определить причинозависимый аллерген и чувствительность организма к нему. Это можно сделать с помощью кожных аллергопроб. Это когда на кожу или даже в небольшие разрезы на коже капают 15-20 разных аллергенов. Где появилась видимая реакция (отек определенного размера, шелушение, покраснение), там и есть причинозначимый аллерген.

Если у пациента реакция сразу на несколько аллергенов, для АСИТ можно использовать смеси лечебных аллергенов. Исключение – взаимоподавляющие аллергены. Например, пыльца и аллергены домашних пылевых клещей, тараканов, плесневых грибов. В такой смеси пыльцевые аллергены деградируют и не участвуют в терапии.

Кожные пробы – один из самых доступных методов диагностики аллергии, но у него есть ряд ограничений:

  • Пациент должен быть старше 5 лет. У детей организм может естественным путем менять реакции на многие аллергены. Поэтому велик риск ложноотрицательной реакции на пробу.
  • Должно пройти 30 дней с момента последнего аллергического обострения.
  • Должно пройти 1-2 недели с момента последнего приема антигистаминового препарата (срок зависит от конкретного препарата). Если «антигистаминка» до сих пор в крови, также возможна ложноотрицательная реакция.

Более современный, но и более дорогой способ диагностики – аллергопроба по анализу крови.

Врач определяет уровень иммуноглобулинов в сыворотке крови, а по нему – уровень опасности и характер развития аллергии. Причем по одной пробе можно понять, как пациент реагирует на 40 разных аллергенов. Для этого есть специальная шкала с популярными аллергенами.

Есть и другие виды аллергопроб, но сейчас мы не станем вдаваться в детали. Главное – по пробам врач определяет, на что именно у пациента аллергия и насколько сильно она проявляется. Можно приступать ко второму этапу.

Этап второй: инициирующая фаза

Сразу после диагностики начинается постепенное введение в организм очищенного аллергена. Сначала вводят минимальную безопасную дозу, а потом плавно увеличивают ее до максимально переносимой. Все это делается, чтобы сделать организм устойчивым к этому аллергену, добиться аллергенспецифической толерантности.

Классический способ ввода аллергена в организм – подкожный, или ПКИТ (SCIT, subcutaneous immunotherapy). Попросту укол в плечо.

По лицу этой девочки очевидно, что уколы подходят далеко не всем. В России инъекционная форма АСИТ для детей младше 5 лет вообще запрещена. В педиатрической практике используется неинъекционный метод АСИТ – сублингвальный, или СЛИТ (SLIT, sublingual immunotherapy). В этом случае препарат не в шприце, а в каплях или таблетках, которые надо рассасывать под языком.

Аллергологи и аллергики продолжают спорить о том, что лучше – ПКИТ или СЛИТ, но оба метода работают. Главное – соблюдать график приема препарата с причинозначимым аллергеном.

Обычно первые дозы аллергена вводят каждый день или через день, затем все реже и реже. Стандартной схемы проведения АСИТ нет, дозировку аллергена и график приема врач определяет на основании постоянного контроля за пациентом.

Обычно на инициирующую фазу нужно 3-6 месяцев регулярных приемов аллергена. В это время нельзя использовать антигистаминовые препараты. Именно поэтому АСИТ надо начинать осенью и зимой, когда аллергик может жить без антигистаминов.

Если до сезона цветения осталось совсем мало времени, можно прибегнуть к одной из краткосрочных схем АСИТ:
  • Ускоренная: с подкожными инъекциями аллергена дважды или даже трижды в день, курс длится 10-15 дней.
  • «Молниеносная»: в течение 3 суток через 3 часа пациенту подкожно вводится препарат в равных дозах вместе с адреналином.
  • «Шок»-метод: уколы каждые 2 часа, 50 на 50 с адреналином, и все это в течение одних суток.

ВАЖНО: все краткосрочные процедуры АСИТ сопряжены с большими рисками и проводятся только в специализированных стационарах. А еще краткосрочную АСИТ можно проводить даже одновременно с приемом антигистаминных препаратов.

Итак, толерантность к аллергену может быть получена по разным схемам и за разное время. Но в любом случае для ее закрепления нужно пройти последний и самый долгий этап АСИТ.

Этап третий: поддерживающая фаза

Чтобы закрепить полученный от АСИТ эффект, после активной инициирующей фазы пациент должен еще в течение долгого времени регулярно принимать аллерген. Длительность третьего этапа зависит от разных причин, но как правило он длится 3-5 лет. И все это время аллергику нужно каждые 2-4 недели приходить к врачу на прием препарата.
В качестве поддерживающей дозы выбирают максимальную хорошо переносимую дозу аллергена.

За 1-2 недели до начала аллергосезона терапию ставят на паузу. Повторный курс АСИТ начинают осенью – после того, как из воздуха исчезает пыльца с причинозначимым аллергеном на борту. Если аллергия не сезонная, круглогодичная (например, на домашних пылевых клещей), то АСИТ проводится без строгой привязки ко времени года.

Эффективность АСИТ


За сотню лет применения АСИТ проведены тысячи исследований: и в России, и за рубежом. По их результатам можно утверждать: примерно в 90% случаев применения АСИТ достигается положительный терапевтический эффект. А могли бы быть и все 100%, если бы все врачи и все пациенты строго исполняли свои обязанности.

Врачи должны:

  • Провести диагностику аллергии с четко установленной IgE-зависимой природой заболевания
  • Подобрать причинозначимый аллерген именно для каждого пациента
  • Использовать коммерческие стандартизованные лечебные формы аллергенов
  • Правильно настроить пациента на долгую и кропотливую работу

Пациенты должны:
  • Приходить на приемы строго по графику: первые 3-6 месяцев 1-2 раза в неделю, а потом еще 3-5 лет раз в неделю или раз в месяц
  • Обязательно довести до конца лечение, даже если это займет 5 лет
  • В течение всего лечения соблюдать диету, следить за гипоаллергенными условиями и четко выполнять все указания врача

Если все сделано как надо, то терапия гарантированно поможет. Как говорят многие аллергологи, сама по себе процедура АСИТ замечательная и работает очень эффективно. Но ее дискредитирует недобросовестное отношение к терапии со стороны врача или пациента.
Пример

Врач колет пациенту препарат из березовой пыльцы. При таком лечении строго запрещено есть яблоки, морковь, груши и другие продукты, которые вызывают перекрестную пищевую аллергию.

Вариант №1: Врач забыл сказать об этом пациенту, а тот не понимает, почему АСИТ длится уже второй год, а аллергия никак не проходит.

Вариант №2: Врач сказал об этом пациенту, но тот изредка балует себя яблоком и тем самым сводит на нет весь терапевтический эффект.

Безопасность АСИТ


Аллергику делают уколы или дают таблетку с аллергеном. Естественно, при этом возможны побочные эффекты. Их делят на две группы: локальные и системные реакции.

Локальные реакции могут возникнуть в месте инъекции (в случае ПКИТ) или ротовой полости (в случае СЛИТ):

  • Покраснение
  • Зуд
  • Отек

Системные реакции могут возникнуть в любом месте, без привязки к месту введения аллергена:
  • Головная боль
  • Боли в суставах
  • Ощущение дискомфорта
  • Легкие проявления ринита или бронхиальной астмы
  • Крапивница
  • Отек Квинке
  • Нарушение бронхиальной проходимости
  • Анафилактический шок
  • Отек жизненно важных органов

Курсивом выделены эффекты средней тяжести, которые контролируются соответствующим лечением (антигистаминовые, ингаляционные препараты). Жирным курсивом – эффекты, угрожающие жизни. Они требуют интенсивной терапии: жгут выше места укола, инъекции адреналина, внутривенное введение антигистаминного и других препаратов, в случае анафилактического шока – экстренные противошоковые мероприятия в реанимационном отделении.

Локальные реакции обычно возникают в первые 30 минут после приема аллергена. Системные – в первые несколько минут. Предполагается: чем быстрее появилась системная реакция, тем она страшнее. Но реакции эти могут возникнуть и через час после приема аллергена. Поэтому первые 30-60 минут после приема пациент должен остаться в больнице, чтобы в случае чего врач мог оказать ему помощь.

Локальная реакция – знак того, что доза аллергена подобрана неверно и в следующий раз ее нужно уменьшить. Системная реакция говорит о более серьезных отклонениях от норм проведения АСИТ.

Курсы АСИТ проходят миллионы аллергиков по всему миру. И, как показывает анализ, тяжелые системные реакции чаще возникают в тех странах, где АСИТ могут выполнять не только аллергологи, но и широкие специалисты (например, семейные врачи). Там же, где к АСИТ допускаются только узкие специалисты с опытом, а само лечение проводится в подготовленных медучреждениях, системные реакции обходятся без серьезных последствий.

Противопоказания АСИТ


Есть случаи, в которых АСИТ проводить нельзя. Вот некоторые из них:
  • Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефицит
  • Онкологические заболевания
  • Тяжелые психические расстройства
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы, неподдающаяся контролю с помощью фармакотерапии
  • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина)

При беременности АСИТ проходить можно. Начинать курс во время беременности не стоит, но если он начался до беременности, то можно продолжить его и будучи «в положении».

Вывод


Поздравляем! Вы осилили 15 000 знаков. Теперь кратко резюмируем основные тезисы про АСИТ:
  • Это как закалка для аллергиков. Аллерген по-прежнему может запустить гиперчувствительную реакцию, но сделать это становится сложнее. А в 5% случаев и вовсе невозможно.
  • Это длительная процедура (3-5 лет). И на протяжении всего этого времени расслабляться нельзя: ни пациенту, ни врачу.
  • При поллинозе следует проводить терапию между сезонами цветения. С конца весны до начала осени в терапии перерыв, чтобы не перегружать иммунную систему аллергенами. При аллергии на пыль АСИТ проводится в любое время года.
  • Это эффективная терапия, хотя и с побочными эффектами. Если соблюдать все правила ее проведения и проходить лечение под наблюдением специалиста-аллерголога в специализированном аллергологическом подразделении, переживать не о чем.
  • Это терапия не для всех. Прежде чем запускать курс АСИТ, надо быть на 100% уверенным в том, что вы не входите в одну из групп риска.

А вот примерно те же тезисы в видеоформате:

АСИТ со своей столетней историей постоянно совершенствуется. Сегодня специалисты работают над повышением терапевтических свойств препаратов для АСИТ: чтобы они были одновременно менее аллергенными и более иммуногенными. Чтобы аллергическая реакцию на пыльцу, пыль или шерсть возникала реже, а «иммунитет» к аллергенам появлялся легче.

Спасибо за внимание.

Еще раз отмечаем, что АСИТ считается практически единственным способом радикального лечения аллергии. «Практически» – потому что на самом деле есть и другие, альтернативные или дополняющие, терапии. Если эта статья «зайдет», позже напишем в блоге и про них.

Напоминаем, что наша профильная тема – микроклимат и очистка воздуха. Здоровье и лечение заболеваний, связанных с грязным воздухом, – это темы сопутствующие. В них мы тоже погружены: готовы дать ссылки на достоверные источники и научные публикации по теме, а также ответить на вопросы в комментариях. Но за конкретными рекомендациями по лечению в любом случае стоит обратиться к специалисту. В случае с АСИТ это врач-аллерголог.

Используемая литература:

habr.com

Медикаментозное лечение аллергии • Как вылечить аллергию

Консультации

Аллергия – бич современного общества. Встречается у взрослых и детей.

В детском возрасте чаще возникает пищевая аллергия из-за незрелости системы пищеварения. Взрослые реагируют на пыльцу растений, бытовую пыль, вредные условия работы и многое другое.

Заболевание часто проявляется кожной сыпью.

Терапия должна быть комплексной, а процесс лечения проходит под наблюдением врача.

Аллергия возникает, когда иммунная система реагирует на какое-либо вещество, как на агрессивный объект.

Основные виды проявления аллергической сыпи

Атопический дерматит

Считается детским заболеванием. Проявляется в результате аллергической реакции на пищу и окружающие предметы (синтетическая одежда, мягкие игрушки, бытовая пыль).

Крапивница

Возникает как реакция на раздражители (химические, физические).

Осложненное состояние кожи при несвоевременном или неправильном лечении.

Токсикодермия

Развивается в результате токсического действия химических веществ.

Синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона

Тяжелое заболевание. Развивается при непереносимости некоторых лекарственных средств. Характерно развитие некроза эпидермиса. Для аллергических проявлений на коже характерны покраснение, сыпь, зуд и отечность.

Причины заболевания и их устранение

Для этого изучается история болезни, собираются данные об аллергических заболеваниях в семье, проводятся исследования крови, берутся кожные пробы.

Высыпания проявляются как реакция на:

  • Продукты. Выделяют несколько степеней аллергенности пищи. Чаще возникает реакция на мед, орехи, цитрусовые, шоколад, некоторые виды рыбы.
  • Шерсть животных.
  • Укусы насекомых.
  • Растения. Комнатные цветы реже вызывают реакцию. Из уличных аллергенными являются амброзия, тополь (пух), лебеда и другие в период цветения.
  • Химические вещества. Бытовая химия, лекарственные препараты, красители, ароматизаторы и многое другое. Часто возникает у людей, которые работают на вредном производстве.
  • Пыль.
  • Строительные материалы.

Кроме вышеперечисленного, встречается физическая аллергия (на холод, тепло, трение, вибрацию и так далее).

На фоне стрессов у людей появляются волдыри, пятна или покраснение кожи – это аллергическая реакция на стрессовые гормоны.

Основа успешного лечения – выявление и устранение пускового фактора

При пищевой аллергии требуется исключение аллергена из рациона.

При химической – смена места работы или применение надежных защитных средств при работе с химическими веществами.

Людям с аллергией на шерсть нежелательно держать в доме животных. Или выбирать породы, которые не вызывают реакцию.

При аллергии на пыльцу нужно использовать антигистаминные средства в период цветения растения.

При физической аллергии – защищать кожу от раздражающего фактора.

Медикаментозное лечение

Медикаменты при аллергии подбирает врач.

Схема лечения в каждом случае индивидуальна и зависит от степени тяжести и причины заболевания.

В большинстве случаев аллергия – хроническое заболевание, но при адекватном лечении можно добиться длительных периодов ремиссии.

Кроме иммунитета на развитие аллергии влияет работа печени. Если орган не справляется с выведением токсинов – возникает реакция. Причем не только кожа покрывается сыпью, но и внутренние органы – так организм сигнализирует о проблеме.

Лечить нужно не внешнее проявление, а болезнь.

Антигистаминные препараты

Гистамин – гормон, который регулирует жизненно важные процессы в организме. Одно из важных действий – защитное. Обеспечивает приток крови к поврежденному участку.

В нормальном состоянии неактивен, но при попадании аллергена, травмах, стрессах, токсическом отравлении гистамин активизируется, его количество увеличивается. В свободном состоянии вызывает спазм, снижение давления, отек, застой крови, учащение сердцебиения, застой крови, сыпь на коже, зуд.

Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина.

Выделяют три поколения лекарственных средств:

Препараты первого поколения быстро устраняют аллергическую реакцию. Но вызывают сонливость. В большинстве случаев дают кратковременный эффект.

К ним относится: Тавегил, Диазолин, Аллрегин, Супрастин, Хлорфенамин, Димедрол.

Препараты второго поколения медленно всасываются, но дают длительный эффект. Не оказывают седативного действия, но вызывают нарушение сердечного ритма.

К ним относятся: Лоратадин, Кларитин, Тинсет, Аллергодил, Цетиризин, Алезион, Фенистил, Цератадин, Терфенадин.

Препараты третьего поколения разработаны на основе средств первого и второго поколения – являются продуктами их метаболизма. Вещества в препаратах более очищены.

Средства последнего поколения практически не вызывают побочных эффектов и обладают длительным действием. Одной дозы хватает на сутки.

К ним относятся: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Каребастин.

Успокоительные препараты

Стрессовые ситуации отражаются на состоянии всего организма. В результате длительных нервных переживаний снижается иммунитет – уменьшается количество иммунных клеток. Стресс не вызывает заболевание, но является благоприятным фактором для развития аллергии.

При необходимости назначаются седативные препараты. Выбор лекарственного средства и дозы зависят от состояния пациента. Существуют разные виды успокоительных средств:

  • Растительные монокомпонентные препараты. Обладают слабым успокоительным действием. Популярны средства на основе валерианы, пустырника, зверобоя, мяты.
  • Препараты из нескольких видов растений. Валемидин (валериана, боярышник, пустырник, мята), Персен (мелисса, валериана, мята), Ново-пассит (зверобой, мелиса, боярышник).
  • Средства на основе фенобарбитала. Валокордин, Корвалол – сосудорасширяющие препараты, оказывают спазмолитическое и выраженное седативное действие.
  • Препараты, которые восполняют недостаток какого-либо элемента в организме. Например, частой причиной нервных перевозбуждений является недостаток магния. Магне-B6, Магнелис В6, Глицин, витамин С.
  • Антидепрессанты. В тяжелых случаях врачи назначают сильнодействующие препараты: Прориптилин, Дезипрамин, Кломипрамин, Амитриптилин и другие.
  • Транквилизаторы.

Растительные препараты дают хороший эффект при длительном курсе лечения. Вещество должно накопиться в организме.

Лечение будет эффективным только после устранения причины стресса. Лекарственное средство нужно подбирать с лечащим врачом. Многие седативные препараты влияют на скорость реакции и не могут применяться при работе с механизмами.

В лечении аллергии сорбенты важны наравне с антигистаминными средствами. Вещества собирают и выводят токсины, которые образуются в организме под действием аллергенов. Принимают сорбенты в острый период и для профилактики.

Действие при аллергии:

  • Поглощают аллергены еще в желудочно-кишечном тракте;
  • связывают токсины, предупреждают интоксикацию;
  • выводят отравляющие вещества из организма;
  • снижают нагрузку на почки и печень;
  • предупреждают дисбактериоз;
  • улучшают кровоснабжение органов и регенерацию поврежденных тканей.

По происхождению сорбенты разделяют на синтетические (Энтеросгель) и природные (активированный уголь, Атоксил, Смекта, Полифепан, Полисорб).

Препарат, дозу и длительность лечения определяет врач. Общее правило приема сорбентов – принимать между приемами пищи. За 2 часа до или через 2 часа после еды. Пить много воды. Не совмещать с другими лекарственными средствами – сорбенты выводят часть веществ и снижают действие препарата.

Гормональные препараты

Гормональные препараты быстро и эффективно снимают симптомы аллергии. Действие основано на подавлении выработки антител к аллергенам. Неприятной особенностью таких средств является привыкание организма. В результате, постоянно требуется увеличивать дозу. Использовать гормоны местно и перорально нужно дозировано и строго по назначению врача. После применения гормональных мазей, негормональные средства становятся малоэффективными. Поэтому гормоны показаны короткими курсами для снятия остроты заболевания. При необходимости длительного применения нужно чередовать разные гормональные средства.

В лечении аллергических высыпаний чаще применяются местные гормональные мази. Но при серьезных состояниях возможен пероральный или инъекционный прием стероидных средств.

Чаще применяются: Гидрокортизон, Преднизолон, Афлодерм, Фторокорт, Фузидерм, Дермовейт, Синалар.

Местное лечение аллергических высыпаний

  • Противозудные. Фенистил, Псило-бальзам.
  • Антибактериальные мази. Левомеколь, Фуцидин, Левосин, Цинковая мазь.
  • Средства, которые усиливают регенерацию кожи. Радевит, Актовегин, Солкосерил.
  • Заживляющие и защитные средства на основе пантенол. Бепантен, Пантестин.
  • Смягчающие и увлажняющие мази. Средства на основе ланолина.

Применяют компрессы и примочки с календулой, корой дуба, прополисом и другими лекарственными средствами растительного происхождения. Кроме того, используют растворы: Димексид, Деласкин и другие.

Антибиотики

Инфекции ослабляют иммунную систему и могут служить катализатором аллергической реакции. Если на фоне аллергии выявлены очаги хронической инфекции (в том числе кариес, заболевания лор-органов, кожные болезни), нужно пройти курс лечения антибиотиками.

С осторожностью следует подбирать антибактериальное средство, чтобы не усугубить аллергию.

Стимуляторы иммунитета

Иммунные сбои провоцируют развитие аллергических реакций. Для повышения иммунитета показаны процедуры по общему укреплению организма (закаливание, здоровый образ жизни) и прием иммуномодуляторов.

Витаминные комплексы

Нормальный баланс витаминов и минералов при аллергии нарушен. Для его восстановления требуется прием специализированных комплексов. Но из-за обилия красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и большого количества микроэлементов в составе, эти препараты могут усугублять аллергическую реакцию. Необходимо подбирать гипоаллергенный комплексный препарат. Желательно принимать средство с небольшим составом витаминов малыми порциями. Отдать предпочтение витаминам, которые нужно принимать 3 раза в день, а не однократно.

Вреден недостаток и избыток витаминов. Особенность витаминных препаратов – они повышают риск аллергии на антибиотики и наоборот. Не рекомендуется сочетать прием антибактериальных препаратов с витаминными комплексами.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры стимулируют в организме процессы восстановления. Нельзя применять в период обострения. У детей более выражен эффект от физиопроцедур, чем у взрослых.

Применяют электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и ультрафиолетовое облучение. Целесообразность физиотерапии определяется в каждом случае индивидуально.

Действенный метод лечения аллергии – спелеокамера. То есть солевая комната.

Морские и грязевые ванны

Морская вода богата минералами. Кроме того, солевые растворы снимают отек. При аллергии полезно купаться в морской воде. В домашних условиях можно добавлять в ванну морскую соль. Такие процедуры оздоровляют кожу. Усиливают заживление, оказывают антибактериальное действие.

Лечение грязями также показано при аллергии. Грязь действует как массаж: усиливает кровообращение и обмен веществ, способствуют выведению токсинов из организма, устраняет застои крови и лимфы, обогащают кожу микроэлементами.

Парафиновые аппликации

При парафиновых компрессах усиливается приток крови, расширяются сосуды и капилляры. Парафин оказывает противовоспалительное действие, снижает отечность, устраняет спазм и восстанавливает ткани.

Парафинотерапия применяется при лечении нейродермита.

Народные средства

Выбор средств народной медицины для лечения аллергии очень большой. Не стоит применять сразу много рецептов. Лучше выбирать проверенные и предварительно проконсультироваться с медиками. Эффект от народных средств выше при сочетании с медикаментозной терапией. Важно понимать, что при склонности к аллергии лекарственные травы в народных рецептах могут ухудшить состояние. Прием начинать с небольших количеств и следить за реакцией организма.

Популярные средства для приема внутрь:

  • Натуральные соки нормализуют обмен веществ. Применяются фреши из сельдерея, моркови, картофеля, огурца, свеклы.
  • Отвар из еловых шишек и почек.
  • Настой из цветов крапивы.
  • Сбор из шалфея, крапивы, полыни, зверобоя, тысячелистника, подорожника, золототысячника, хвоща и можжевельника.
  • Отвар и настой из плодов шиповника.
  • Отвар чистотела.
  • Забрус – вещество, которым пчелы запечатывают соты. Помогает при многих заболеваниях.
  • Прополис.
  • Мумие.

Наружные средства народной медицины при аллергической сыпи:

  • Ванны и примочки с отварами череды, ромашки, лаврового листа.
  • Смазывать участки сыпи маслом облепихи.
  • Настой из листьев топинамбура для протирания участков сыпи.
  • Компрессы на пораженные участки с черным чаем, шалфеем, ромашкой, чередой. Применяются и при сыпи на лице.
  • Протирать разведенным спиртом или водкой места высыпаний.
  • Мазь из дегтя и вазелина.

В лечении аллергии важно соблюдать принципы правильного питания, исключить аллергенные продукты. Снизить потребление продукции, в которой содержится большое количество добавок.

Исключить из рациона: алкоголь, цитрусовые, орехи, мед, яйца, рыбу, шоколад, приправы, мясо курицы, кофе, томаты, сладости, грибы.

Полезно употреблять: супы с нежирным мясом, каши, картофель, кисломолочные продукты, зелень, печеные яблоки, свежие зеленые овощи.

Особенности лечения аллергических высыпаний у детей

Аллергия у детей чаще проявляется в возрасте от 2 до 6 лет. Связана с незрелостью систем организма. Болезнь пройдет бесследно по мере взросления при соблюдении диеты, исключении контакта с аллергеном, своевременном и грамотном лечении обострений.

Подбор терапевтической схемы выполняет аллерголог. В детском возрасте нужно крайне осторожно подбирать лекарственные средства. Чтобы не навредить.

У детей часто присоединяется кожная инфекция. Из-за расчёсывания высыпаний и образования ранок – путей для проникновения бактерий.

При появлении аллергии у ребенка нельзя ждать, что она пройдет самостоятельно. Нужно как можно скорее выявить аллерген. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благополучного исхода.

Чаще встречается пищевая аллергия на молоко, некоторые фрукты и ягоды, орехи, шоколад, рыбу.

Особенности лечения взрослых

У взрослых большое число факторов, которые увеличивают риск возникновения аллергии: прием лекарственных средств, вредные привычки, стрессы, вредные условия труда.

Важно выявить и устранить причину. К сожалению, аллергия у взрослых носит хронический характер. Лечение заключается в профилактике обострений и продлении периодов ремиссии.

Профилактика

Здоровый образ жизни – лучшая профилактика аллергии. Питание должно быть правильным и разнообразным. Образ жизни – активным. Не злоупотреблять вредными продуктами и алкоголем. Беречь организм от воздействия химических веществ. При необходимости работы с химией, ядами, тяжелыми металлами – пользоваться средствами защиты.

Для грудничков важно не спешить с прикормом, не вводить продуктов не соответствующих возрасту. Для детей и взрослых полезно есть пищу, которая характерна району проживания.

Аллергия часто проявляется высыпаниями на коже. Лечение должно быть комплексным. Начинают с выявления и устранения причины заболевания. Показан прием антигистаминных препаратов, седативных средств, витаминов, сорбентов, иммуномодуляторов. Применяется физиотерапия. Дополнительно используются средства народной медицины. Важным фактором в лечении является диета и здоровый образ жизни. Не следует заниматься самолечением. Схему терапии подбирает аллерголог индивидуально.

Медикаментозное лечение аллергии

Медикаментозное лечение аллергии

В настоящее время не существует универсальных фармакопрепаратов для лечения аллергии, так как аллергические реакции неоднозначны по своей природе. Хотя все они проходят в своем развитии три стадии, механизмы развития у каждой из них различны. Поэтому медикаментозная терапия строится с учетом этих факторов: в идеале каждый лекарственный препарат должен воздействовать на определенное звено аллергической реакции. Кроме того, в большинстве случаев аллергия передается по наследству, т. е. люди рождаются с предрасположенностью к ней. Этот факт также необходимо учитывать при разработке противоаллергических препаратов. Современная противоаллергическая лекарственная индустрия бурно развивается. Например, в продаже появились стероидные назальные спреи (носовые ингаляторы-распылители), при помощи которых гормональное средство в минимально значимой дозе вводится туда, где оно необходимо (например, в нос). Такое действие проявляется почти исключительно на местном уровне, а системное действие подобного препарата (т. е. действие на весь организм) практически сведено к нулю. Такое воздействие называется селективным.

Это чрезвычайно удобно, например, при круглогодичном аллергическом рините, поскольку побочные действия при такой терапии практически отсутствуют. Таким образом, все современные противоаллергические препараты при правильном их применении помогают страдающим аллергией людям жить полноценной жизнью. Как уже отмечалось выше, при острых аллергических поражениях больному необходимо оказать неотложную помощь (антигистаминные препараты, адреналин, глюкокортикоиды, симптоматические средства). Основные принципы оказания помощи при приступе бронхиальной астмы и анафилактическом шоке были изложены выше. Рассмотрим основные группы медикаментов, применяемых при лечении аллергических заболеваний.

Являются одной из самых основных и широко применяемых групп медикаментозных противоаллергических средств. Известно, что при аллергических реакциях немедленного типа одним из основных действующих веществ является гистамин, освобождающийся из тучных клеток. Кроме того, гистамин может высвободиться и без участия иммунологических механизмов, т. е. непосредственно под воздействием некоторых веществ (так называемых либераторов гистамина). Обычно это происходит при псевдоаллергических реакциях. Гистамин может образовываться и при аллергических реакциях замедленного типа, хотя механизмы его высвобождения при этом отличаются от аллергических реакций немедленного (реагинового) типа.

Высвобождение гистамина влечет за собой различные изменения в организме: повышается проницаемость сосудистых стенок, происходит спазм гладкомышечных волокон, усиливается образование слизистых секретов, может понижаться артериальное давление и т. д. Иными словами, происходит нарушение деятельности различных органов. Из всего вышесказанного следует, что применение антигистаминных препаратов в борьбе с проявлениями аллергии весьма и весьма оправданно. Преимущественно их используют при атопических (реагиновых) заболеваниях, таких как крапивница, отек Квинке, поллинозы, атопическая бронхиальная астма и др. Но и при аллергических реакциях, имеющих другие, часто комбинированные механизмы развития, антигистаминные препараты тоже находят свое применение (например, при васкулитах, дерматитах, сывороточной болезни и т. д.). Сейчас известно достаточно большое количество антигистаминных препаратов, синтезировано несколько их поколений. Достоинствами препаратов последних поколений (например, кларитин) являются их высокая антигистаминная активность, минимизация побочных эффектов и однократное применение (их действие продолжается 24 ч), что, конечно, весьма удобно.

Все антигистаминные препараты различны по своим эффектам и по воздействию на центральную нервную систему. Как правило, применять один препарат рекомендуют не более 10—12 дней, а затем, если лечение необходимо продолжить, препарат надо поменять. Это связано с возможным привыканием организма к препарату, а в ряде случаев – с возможным развитием побочных явлений. Даже самый эффективный антигистаминный препарат может вызвать разнообразные побочные эффекты, от легких (сонливость) до более тяжелых. Может быть даже индивидуальная непереносимость. Поэтому необходимо строго придерживаться указаний по приему препарата, которые изложены в аннотации. Обычные антигистаминные препараты являются так называемыми депрессантами, то есть веществами, подавляющими деятельность центральной нервной системы, замедляющими реакцию и могущими нарушить координацию движений. Некоторые антигистаминные препараты могут стимулировать центральную нервную систему. Одни из них обладают противосудорожной активностью (пипольфен), другие – антипаркинсонической, третьи – противорвотным действием, что помогает, например, при морской болезни (все тот же пипольфен).

Известно, что наиболее выраженными аллергические проявления бывают утром, поэтому оправданно назначение антигистаминов на ночь. При раннем применении антигистаминов возможно предотвращение возникновения иммунных комплексов. Показано их применение и при анафилактическом шоке. В этом случае их используют во вторую очередь, после адреналина. Местно антигистаминные препараты, как правило, не применяются. Перечисленные побочные явления (сонливость, вялость, слабость, нарушения координации, сухость во рту, ухудшение аппетита, склонность к запорам и т. д.) чаще возникают при передозировке препарата или при высокой индивидуальной к нему чувствительности. Антигистаминные препараты делятся на 2 группы: блокаторы Н1-рецепторов и блокаторы Н2-рецепторов. К первой группе относятся широко известные димедрол, фенкарол, тавегил и др. Они используются при лечении аллергических заболеваний, протекающих по немедленному типу. Антигистамины второй группы применяются в комплексном лечении язвенной болезни желудка для угнетения образования соляной кислоты.

Познакомимся поближе с некоторыми представителями из группы антигистаминных препаратов, используемых для лечения аллергии.

Димедрол широко известен. Активный антигистамин со снотворным действием. Расслабляет мускулатуру. Уменьшает образование слюны, слез и других секретов (сгущает их). Из-за снотворного эффекта его прием противопоказан во время работы водителям транспорта, диспетчерам движения.

Пипольфен (дипразин) несколько превосходит димедрол по антигистаминной активности. Является успокаивающим средством, усиливает действие наркотических и снотворных средств, оказывает противорвотное действие и понижает температуру тела. Может снижать артериальное давление, что необходимо учитывать при выведении больного из анафилактического шока. Как и димедрол, противопоказан водителям, диспетчерам и т. д.

Супрастин по действию близок к пипольфену. Широко применяется в лечении аллергических реакций, в том числе в детской практике. Успокаивающее и гипотензивное (понижение артериального давления) действие выражено меньше, чем у пипольфена.

Диазолин – активный антигистамин, но без успокаивающего эффекта. Поэтому его назначение показано водителям транспорта, школьникам, физически работающим людям, так как он не вызывает сонливости и заторможенности. Людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта его назначать нежелательно из-за раздражающего действия на слизистую желудка.

Тавегил – весьма эффективный антигистамин с умеренно выраженным успокаивающим эффектом. При применении возможен дискомфорт в виде сухости во рту и головной боли. Широко используется в детской практике.

Фенкарол эффективно снижает уровень гистамина в тканях, не оказывает снотворного и угнетающего действия на центральную нервную систему. Применяют в детской практике.

Бикарфен – оригинальный отечественный антигистамин. Эффективен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся выраженным зудом, при поллинозах, лекарственной и пищевой аллергии. Хорошо переносится. Оказывает выраженное противозудное действие у тех больных, у которых другие виды лечения (мази, примочки, гормоны) не дали достаточного эффекта.

Перитол обладает, кроме антигистаминного, антисеротониновым действием. Эффективен при лечении различных проявлений аллергии, особенно лекарственной. Особенностью действия препарата является улучшение аппетита при его приеме, что может способствовать увеличению массы тела. В связи с этим целесообразно его назначение людям с пониженным аппетитом и дефицитом массы тела. При применении всех антигистаминных препаратов необходим периодический контроль картины крови.

Похожие главы из других книг

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Основу для медикаментозного лечения ИБС составляют лекарственные препараты, которые дают возможность сердцу восстановить нарушенный баланс между притоком крови и потребностью в ней. К ним относятся:нитраты – расширяют коронарные сосуды,

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение направлено на коррекцию функции щитовидной железы. При таком лечении обычно используют антитиреоидные препараты: пропилтиоурацил и метимазол. Эти препараты обладают способностью мешать щитовидной железе накапливать в

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Для лечения вирусного бронхита используются отхаркивающие средства — АЦЦ, лазолван, амброгексал.Полезен прием витаминных комплексов — витрума, центрума и других. Дополнительно к витаминным препаратам назначается витамин С (по 250 мг 4 раза в

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение При повышении температуры тела до 39 С могут быть назначены жаропонижающие препараты. Увлекаться ими не надо, так как лихорадка способствует выработке интерферона, который уничтожает вирус гриппа. Снижение температуры улучшает самочувствие, но

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение АнтибиотикотерапияГлавный способ лечения пневмонии — использование антибиотиков.Замечено, что если больной принимает только правильно подобранный антибиотик, то он быстро поправляется. Напротив, если назначено большое количество

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Наиболее эффективный препарат для лечения герпеса — ацикловир. Он применяется по 200 мг через каждые 4 часа, за исключением ночи. Таким образом, в сутки принимают 5 таблеток. Курс длится 5-10 дней, иногда он может быть продлен.Хорошим дополнением

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Лечение вертебро-базилярной недостаточности делится на экстренное и плановое. При остром приступе головокружения обычно применяют препараты, улучшающие мозговой кровоток, — эуфиллин, кавинтон, а также средства, способствующие уменьшению

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение В настоящее время для лечения бессонницы используют препараты группы транквилизаторов (реланиум, элениум, феназепам и другие). В отдельную группу выделен имован (зопиклон). Снотворным действием обладают и антигистаминные средства (димедрол,

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение СтатиныК препаратам этой группы относятся ловастатин (мевакор), симвастатин (зокор), правастатпн (липостат), флувастатин (лескол), аторвастатин (липримар) и розувастатин (крестор).Статины снижают уровень холестерина в крови, а значит, тормозят

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Как правило, при выписке из больницы всем пациентам выдается выписной эпикриз, в котором есть рекомендации по дальнейшему лечению. Обычно после неосложненного инфаркта миокарда пациентам назначают 4 группы препаратов. Подробное описание каждой

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Лечение остеохондроза — непростая задача. Расскажу сначала о том, как снять острый болевой приступ, возникший после физической нагрузки.1. Лягте, приняв удобное положение. Вариантов может быть много — одному удобнее лежать на боку, другому — на

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Для медикаментозного лечения язвенной болезни применяются антацидные средства, гастропротекторы, антисекреторные средства, антибактериальные средства.1. Антацидные средства. К этим средствам относят альмагель, фосфалюгель, маалокс. Основное

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Лечение дисбактериоза включает использование препаратов из групп пребиотиков и пробиотиков, а также соблюдение диеты.Пребиотики — это вещества, которые стимулируют развитие нормальной микрофлоры кишечника.Известно, что вредные микробы

Медикаментозное лечение пищевой аллергии

Медикаментозное лечение пищевой аллергии Обычно исключения продукта питания, вызывающего аллергию, достаточно для полного излечения. Однако иногда все же приходится применять лекарства. Показания к медикаментозному лечению пищевой аллергии следующие: невозможность

Глава 2 Медикаментозное лечение аллергии

Глава 2 Медикаментозное лечение аллергии В настоящее время не существует универсальных фармакопрепаратов для лечения аллергии, так как аллергические реакции неоднозначны по своей природе. Хотя все они проходят в своем развитии три стадии, но механизмы развития у каждой

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение Диабет II типа (инсулиннезависимый диабет) лечится смешанным способом. То есть при лечении диабета этого типа требуется соблюдение определенной диеты, а также прием сахаропонижающих таблеток. Кроме того, больному время от времени требуются

Post Views: 2 246

stop-allergies.ru

Аллергия — Википедия

Аллерги́я (др.-греч. ἄλλος — другой, иной, чужой + ἔργον — воздействие) — типовой иммунопатологический процесс, выраженный сверхчувствительностью иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.

Симптомы: резь в глазах, отёки, насморк, крапивница, чихание, кашель и пр.

Термин «аллергия» был введён венским педиатром Клеменсом Фон Пирке в 1906 году. Он заметил, что у некоторых из его пациентов наблюдаемые симптомы могли быть вызваны определёнными веществами (аллергенами) из окружающей среды: пылью, пыльцой растений, некоторыми видами пищи. На протяжении долгого времени считалось, что гиперчувствительность развивается в связи с нарушением функции иммуноглобулинов Е, однако впоследствии стало ясно, что многочисленные механизмы с участием различных химических веществ вызывают появление множества симптомов, ранее классифицированных как «аллергия».

Британские иммунологи Филипп Джелл (англ. Philip George Houthem Gell) и Робин Кумбс (англ. Robin Coombs) в 1963 году выделили 4 основных типа реакций гиперчувствительности. На сегодняшний день их известно 5. Термин «аллергия» был сохранён за первым типом реакций.

Эта статья в основном относится к гиперчувствительности, опосредованной иммуноглобулинами Е (антителами Е, IgE). Для получения информации о других типах гиперчувствительности или аллергических реакций см. Гиперчувствительность.

К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперчувствительности организма, они называются аллергенами. Следует отличать аллергию от аутоиммунных реакций: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-либо повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит повышение чувствительности к приобретённым аутоантигенам.

Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток (мастоцитов) и базофилов иммуноглобулинами Е (IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам: от доброкачественных (насморк, зуд) до опасных для жизни (анафилактический шок, отёк Квинке).

Аллергия — часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

Причины роста заболеваемости аллергией[править | править код]

В последние десятилетия отмечен выраженный рост заболеваемости аллергией. Существуют различные теории, объясняющие этот феномен:

Гигиеническая гипотеза[en]»), выдвинутая в 1989 году Дэвидом Стрэченом, утверждает, что переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами, что вызывает недостаточную загрузку иммунной системы (в особенности у детей). Поскольку наше тело сконструировано так, что оно должно постоянно противостоять определённому уровню угроз, иммунная система начинает реагировать на безобидные антигены[1]. Теория влияния гигиены была разработана для объяснения причин, по которым дети из многодетных английских семей гораздо реже страдали аллергическим ринитом и экземой, чем единственные дети в семье.

Эпидемиологические данные подтверждают теорию влияния гигиены. Исследования показывают, что различные иммунологические и аутоиммунные заболевания гораздо реже встречаются в странах третьего мира, чем в развитых, и что иммигранты из развивающихся стран в развитые болеют иммунными расстройствами тем чаще, чем больше времени прошло с момента иммиграции[2]. Длительные исследования в развивающихся странах показывают увеличение иммунных расстройств по мере роста благосостояния и, соответственно, чистоты в стране[3]. Приём антибиотиков в первый год жизни связали с частотой появления астмы и других аллергических реакций[4]. Использование антибактериальных чистящих средств и кесарево сечение связаны с частотой появления астмы[5][6]. Следует помнить, что все эти исследования показывают лишь корреляцию между этими факторами, но не причинно-следственную связь.

Растущее потребление продуктов химической промышленности. Многие химические продукты могут выступать как в роли аллергенов, так и создавать предпосылки для развития аллергических реакций посредством нарушения функции нервной и эндокринной системы.

Однако, несмотря на многочисленные попытки объяснить резкий рост заболевания аллергией влиянием техногенной среды, до сих пор не было дано объяснения, почему одни и те же факторы на одних людей оказывают такое воздействие, а на других — нет[источник не указан 1061 день]. Никакой взаимосвязи заболевания аллергией с общим состоянием здоровья также не было выявлено[источник не указан 1061 день].

Все типы проявления гиперчувствительности являются результатом нарушения механизма реализации иммунного ответа организма.

Патогенез реакции гиперчувствительности I типа состоит из фазы острого и замедленного ответа.

Фаза раннего иммунного ответа (немедленного типа)[править | править код]

Основное различие реакции гиперчувствительности I типа от нормального иммунного ответа на аллерген состоит в чрезмерной секреции IgE плазмоцитами (вместо IgM при первичном контакте с антигеном, либо IgG при повторном контакте с антигеном при нормальном ответе). IgE связываются с Fc-рецептором на поверхности мастоцитов и базофилов, участвующих в развитии острого аллергического ответа.

Чувствительность организма развивается во время связывания первично секретированных IgE с рецепторами Fc на поверхности мастоцитов и базофилов. Последующий контакт с тем же специфическим аллергеном приводит к реактивации синтеза IgE, что служит сигналом к дегрануляции чувствительных мастоцитов и базофилов. Эти клетки выделяют гистамин, лейкотриены и другие медиаторы воспаления (цитокины, интерлейкины и простагландины) в окружающие ткани, вызывая вазодилатацию, секрецию слизи, раздражение нервных окончаний, сокращение гладких мышц в стенках бронхов и т.д.. Это проявляется в виде насморка, зуда, одышки, анафилаксии, а также формирования очага воспаления в зоне проникновения аллергена.

Фаза позднего иммунного ответа (замедленного типа)[править | править код]

После прекращения действия медиаторов воспаления часто развивается фаза позднего иммунного ответа. Она обусловлена миграцией в очаг воспаления различных типов лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов и макрофагов, которые постепенно замещают повреждённые ткани соединительной тканью. Обычно фаза позднего иммунного ответа развивается спустя 4-6 часов после первичной реакции и может продлиться 1-2 дня.

Наиболее распространённые аллергены[править | править код]

Пыльца растений — один из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды. Вид под электронным микроскопом.

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

Аллергия характеризуется общим или местным воспалительным ответом на аллергены.

Местные симптомы:

Систематический аллергический ответ также называется анафилаксией. В зависимости от уровня выраженности он может вызывать кожные реакции, бронхоспазм, отёк, гипотонию, кому и даже смерть.

  • Сенная лихорадка и луговой дерматит — примеры часто встречающейся лёгкой аллергической реакции. Данным заболеванием страдает большое количество людей. Оно возникает при контакте чувствительного человека с переносимой по воздуху пыльцой. Астматики страдают аллергией, вызванной частицами пыли. Помимо аллергенов из окружающей среды, некоторые медикаменты также могут вызывать аллергические реакции.
  • Ротовая полость: афтозные стоматиты (повреждение слизистой оболочки ротовой полости)
  • Сердечно-сосудистая система: аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса)[7]

Существует несколько методов диагностики аллергии.

Скарификационные пробы

Кожные пробы[править | править код]

Наиболее простым методом диагностики и мониторинга гиперчувствительности I типа является кожное аллергологическое тестирование (пробы с накалыванием, скарификационные пробы). Небольшое количество предполагаемого аллергена или его экстракта (пыльца, трава, экстракт орехов и т. д.) вводятся интрадермально (в толщу кожи) в пределах зон внутренней поверхности предплечья или спины, специально размеченных фломастером или ручкой (чернила или краска должны быть внимательно подобраны, так как и они могут быть причиной аллергических реакций). Аллергены вводятся посредством интрадермальной инъекции или в небольшие царапины, нанесённые на кожу пациента острым предметом. Если пациент чувствителен по отношению к исследуемому аллергену, то воспалительная реакция развивается в течение 30 минут. Этот ответ может варьировать от лёгкого покраснения кожи на месте введения аллергена до появления выраженной крапивницы у чувствительных пациентов.

Осложнения кожных проб[править | править код]

Благодаря простоте и экономичности метода, кожные тесты — наиболее приемлемые методы диагностики гиперчувствительности. Тем не менее, они не лишены неблагоприятных последствий. Довольно редко у некоторых пациентов может возникнуть состояние гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), которое развивается спустя 6 часов после введения аллергена и может продлиться до 24 часов. Этот феномен может вызвать долговременные повреждения тканей кожи на месте введения аллергена. Помимо этого, введение нового аллергена может вызвать чувствительность организма по отношению к этому аллергену и развитие новой аллергии у чувствительных пациентов. Иногда специфический аллерген невозможно выделить из-за отсутствия кожной реакции при кожной пробе, что, однако, не означает отсутствия гиперчувствительности у данного пациента.

Определение уровня общего и специфических IgE[править | править код]

Другой метод диагностики состояния гиперчувствительности I типа — это определение числа специфических для проверяемого аллергена IgE, содержащихся в сыворотке пациента, при помощи колориметрического или радиометрического иммунологического анализа. Число специфических IgE для определённого аллергена также может быть определено при помощи радиоаллергосорбентного теста[en] (RAST). Как и кожные тесты, проверки проводятся на ограниченном перечне аллергенных веществ, входящих в тестовые наборы. Таким образом, сначала определяют общую возможную группу аллергенов, а затем сдают анализы на конкретный микст (например, «Травы»)[8].

Одной из наиболее опасных форм проявления аллергии является анафилактический шок, при котором появляется внезапный зуд, после чего появляется затруднение при дыхании, шок, который вызывается снижением давления. Одним из признаков подобного проявления аллергии является нитевидный слабый пульс, а также обильное потоотделение и бледная кожа.

Редко при анафилактическом шоке возникает отёк головного мозга и лёгких — это может привести к летальному исходу[9].

Наиболее важным моментом является устранение контакта человека с аллергенами из окружающей среды. Основным самым надёжным и эффективным способом лечения аллергии, не имеющим противопоказаний и возрастных ограничений, является уменьшение дозы антигенов (аллергенов), полученной больным в аллергический период. Лечение поллиноза, аллергии на домашнюю пыль и др. производится путём очистки воздуха в доме больного человека от аллергенов с помощью фильтрующих очистителей воздуха с HEPA и угольными фильтрами (с периодической, раз в месяц, их заменой).

Медикаментозное лечение аллергии довольно ограничено. Поиски эффективного метода лечения аллергии пока не принесли очевидного результата. Найдены и применяются медикаменты для минимизации симптомов, например антигистаминные препараты, и для сокращения контактов с аллергенами — энтерсорбенты.

Иммунотерапия[править | править код]

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)[править | править код]

Гипосенсибилизация и десенсибилизация — специфические формы иммунотерапии, при которой пациент постепенно вакцинируется нарастающими дозами специфического антигена. Это может привести как к снижению тяжести, так и к стойкой ремиссии гиперчувствительности. Суть метода состоит в стимуляции секреции IgG («блокирующие антитела»), которые связывают попавший в организм антиген до того, как он прореагирует с IgE (антитела, включающие воспалительные процессы), секретируемыми в избытке при гиперчувствительности I типа, и тем самым предотвращают развитие аллергической реакции. Риском является возможность развития у пациента анафилактического шока во время проведения вакцинации. Расширение спектра действующих на пациента антигенов (аллергенов) требует проведения нового курса иммунотерапии с новыми антигенами (аллергенами).

Такие инъекции делаются регулярно, при этом дозу постоянно увеличивают. При проведении иммунотерапии в течение нескольких месяцев 2 раза в неделю следует посещать врача. Доза препарата повышается с каждым разом до тех пор, пока не установится точная доза лекарства. Если инъекции помогают, то посещение врача должно быть каждые 2-4 недели в течение нескольких лет. В это время симптомы аллергии будут более слабыми, менее частыми и аллергия может совсем пройти.

Омализумаб[править | править код]

Другая форма иммунотерапии включает внутривенные инъекции моноклональных антител анти-IgE, которые связывают свободные IgE и IgE на поверхности В-лимфоцитов, что служит сигналом к разрушению IgE. Они не связываются с IgE, фиксированными на поверхности базофилов и мастоцитов посредством Fc-рецепторов, в противном случае они вызвали бы развитие аллергической реакции. Первым агентом из этой группы является омализумаб (omalizumab).

Лекарственные препараты[править | править код]

Некоторые лекарственные препараты обладают свойством блокировать действие медиаторов аллергии, предотвращая активацию клеток и процесс дегрануляции. К ним относятся Блокаторы h2-гистаминовых рецепторов и препараты, блокирующие лейкотриены. Эти лекарственные препараты снижают проявление симптомов аллергии, но не лечат её и даже не блокируют её полностью. Они не могут применяться в целях скорой помощи страдающим анафилаксией. Поэтому пациенты, чувствительные к укусам насекомых, орехам, моллюскам и пр., обычно носят с собой шприц с разовой дозой адреналина.

Так же симптомы аллергии снижают средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток, такие как Кромогликат натрия, Кетотифен, Теофиллин.

Противоаллергической активностью так же обладают гормоны Глюкокортикоиды и Адреналин.

Кроме этого, международной группе учёных удалось выявить механизм мгновенного (от нескольких секунд до 1 минуты) прерывания острой аллергической реакции. Исследователи создали белковую макромолекулу, останавливающую иммунный ответ организма. По прогнозам, на основе этого открытия будут созданы новые и доработаны существующие противоаллергические препараты[10][11].

При аллергических заболеваниях иногда проводят курс лечения малыми, нарастающими дозами гистамина. Предполагают, что организм при этом приобретает устойчивость к гистамину и этим уменьшается предрасположение к аллергическим реакциям. Также существует способ индивидуального подбора дозировки гистамина, исходя из теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами (ТТЕЭЛ) по А. Д. Адо (Дозированная иммунотерапия гистамином)

Кроме того, выпускается «Иммуноглобулин человека противоаллергический», выделяемый фармацевтическими организациями из донорской крови.

Для лечения пищевой и лекарственной аллергии могут использоваться энтеросорбенты (Код АТХ A07B Адсорбирующие кишечные препараты[12]).

Альтернативные способы лечения[править | править код]

Поскольку аллергия носит не кратковременный, а хронический характер, и её возникновение не связано с инфицированием, то и методы её лечения следует искать в методах, способных воздействовать на долговременной основе. Таким образом, изменение образа жизни, окружающей среды, привычек человека следует признать наиболее эффективными способами лечения аллергии. Причём, именно образ жизни и привычки человека являются более значимыми, чем факторы окружающей среды.

Анафилактический шок[править | править код]

После перенесённого случая анафилактического шока симптомы аллергии иногда пропадают или снижаются на 2-3 недели. Также некоторые источники утверждают, что аллергия у них вовсе пропала после перенесения ими анафилактического шока. Тем не менее, ввиду того, что свойства аллергии могут проявиться через неопределённое время (от секунд до суток) и также длиться неопределённое время, установка аллергена очень часто оказывается ошибочной. Все исследования аллергии показывают лишь корреляцию между взаимодействием с возможными аллергенами и самой аллергической реакцией, а не причинно-следственную связь. Официальных доказательств успешного лечения аллергии через анафилактический шок нет.

  1. ↑ The Hygiene Hypothesis | Edward Willett
  2. Gibson P.G., Henry R.L., Shah S., Powell H., Wang H. Migration to a western country increases asthma symptoms but not eosinophilic airway inflammation (англ.) // Pediatric Pulmonology (англ.)русск. : journal. — 2003. — September (vol. 36, no. 3). — P. 209—215. — doi:10.1002/ppul.10323. — PMID 12910582.
  3. Addo-Yobo E.O., Woodcock A., Allotey A., Baffoe-Bonnie B., Strachan D., Custovic A. Exercise-induced bronchospasm and atopy in Ghana: two surveys ten years apart (англ.) // PLOS Medicine (англ.)русск. : journal. — 2007. — February (vol. 4, no. 2). — P. e70. — doi:10.1371/journal.pmed.0040070. — PMID 17326711. (недоступная ссылка)
  4. Marra F., Lynd L., Coombes M "" et al. Does antibiotic exposure during infancy lead to development of asthma?: a systematic review and metaanalysis (англ.) // Chest : journal. — 2006. — Vol. 129, no. 3. — P. 610—618. — doi:10.1378/chest.129.3.610. — PMID 16537858.
  5. Thavagnanam S., Fleming J., Bromley A., Shields M.D., Cardwell, C.R. A meta-analysis of the association between Caesarean section and childhood asthma (англ.) // Clin. And Exper. Allergy : journal. — 2007. — Vol. online ahead of print. — P. 629. — doi:10.1111/j.1365-2222.2007.02780.x.
  6. Zock J.P., Plana E., Jarvis D "" et al. The use of household cleaning sprays and adult asthma: an international longitudinal study (англ.) // American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 176, no. 8. — P. 735—741. — doi:10.1164/rccm.200612-1793OC. — PMID 17585104.
  7. ↑ Fassio F, Losappio L, Antolin-Amerigo D et al. Kounis syndrome: A concise review with focus on management. Eur J Intern Med. 2016 Jan 12. pii: S0953-6205(15)00432-X. doi: 10.1016/j.ejim.2015.12.004.
  8. ↑ «Как определить аллергию?» — Газета «Новая Неделя», выпуск 2 февраля 2014 г.
  9. ↑ Аллергия: лечение, профилактика, диагностика (неопр.). MedAboutMe.
  10. ↑ Публикация в международном научном журнале Nature от 28 октября 2012 года (англ.)  (Проверено 31 октября 2012)
  11. ↑ Новость на научном портале — МедПортал  (Проверено 31 октября 2012)
  12. ↑ ATX классификация. A07B - Адсорбирующие кишечные препараты (неопр.). Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент. — Инструкция, применение и формула.
  • Колхир П. В. Доказательная аллергология-иммунология. — М.: Практическая медицина, 2010. — 528 с. — ISBN 978-5-98811-169-6.
  • Аллергология и иммунология : национальное руководство / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 656 с. — ISBN 978-5-9704-0903-9.
  • Чепель Э., Хейни М., Мисхах С., Сновден. Основы клинической иммунологии / Перевод с англ. 5-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 416 с. — ISBN 978-5-9704-0645-8 (рус.).
  • Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 240 с. — ISBN 5-9704-0116-1.
  • Паттерсон Р., Грэммер Л. К., Гринбергер П. А. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Перевод с англ., под ред. акад. РАМН А.Г.Чучалина (гл. ред.), чл.-корр. РАМН И.С.Гущина (отв. ред.). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000. — 768 с. — ISBN 5-9231-0011-8.
  • Вильям Бергер. Аллергия и астма для "чайников" = Allergies & Asthma For Dummies. — М.: «Диалектика», 2005. — 464 с. — ISBN 0-7645-5218-X.
  • Лолор Г. Клиническая иммунология и аллергология М. : Практика, 2000.

ru.wikipedia.org

Можно ли избавиться от аллергии навсегда? Взгляд доказательной медицины

Аллергию не принято лечить — только снимать симптомы, избегать аллергенов и укреплять иммунитет. При этом антигистаминные средства лишь снимают заложенность носа и зуд, но не избавляют от аллергии навсегда. Мы вместе с экспертами выясняли, как сегодня лечат аллергию, что поможет облегчить состояние и почему иногда в борьбе с заболеванием врачи предлагают активный контакт с аллергеном.

Что такое аллергия?

Аллергия — это, если говорить простыми словами, неадекватный ответ иммунной системы на обыкновенный раздражитель. Организм решает, что апельсин или рыба — это очень плохо, и начинает активно бороться с «врагами». В итоге человек покрывается сыпью или начинает чихать.

Комментирует Юлия Владимировна Гурко, врач-педиатр, аллерголог:
«Аллергия возникает в результате неадекватной реакции организма. Человек с раннего детства должен активно контактировать с микробами и паразитами, учиться отличать опасные воздействия от безопасных, и тем самым адекватно реагировать на раздражители.

Стерилизуя пространство вокруг маленького человека, мы тем самым лишаем его организм этой тренировки и способствуем развитию аллергии».

Аллергию иначе называют ошибкой иммунной системы. Иммунитет воспринимает аллергены как вредные вещества и начинает их разрушать, попутно повреждая клетки и ткани вокруг. 

Причины появления аллергии и кто в зоне риска

Точного ответа на вопрос «Почему появляется аллергия?» ещё нет, но эксперты выделяют следующие основные причины:

Специфические комбинации генов

Эти комбинации приводят к повышенной чувствительности иммунной системы. Многочисленные исследования говорят о существовании наследственной предрасположенности к аллергии, при этом чаще она передаётся по материнской линии.

У родителей с этим заболеванием вероятность рождения ребёнка с такой же патологией выше, чем у здоровых пар. Однако нет чёткой взаимосвязи в гиперчувствительности к определённым аллергенам между детьми и родителями. 

«Теория гигиены»

Учёные выяснили, что количество иммунных нарушений возрастает по мере роста благополучия и чистоты в стране. К примеру, приём антибиотиков в первый год жизни ребёнка, применение антибактериальных средств бытовой химии влияют на развитие астмы. 

Болезнь встречается часто: по данным ВОЗ, во всём мире от одной только астмы страдает более 200 миллионов человек. Аллергии подвержены все, вне зависимости от пола и возраста.

Юлия Гурко добавляет относительно причин появления детской аллергии: «Выше риск развития аллергии в следующих случаях:

  • если родители или родственники страдают аллергией,
  • есть генетическая предрасположенность: дефект строения кожи, недостаток белка филагрина,
  • недостаточный уход за кожей при атопическом дерматите,
  • некоторые инфекции, например, коклюш могут приводить к развитию бронхиальной астмы,
  • тяжёлое течение беременности,
  • ранний переход на искусственное вскармливание,
  • частое использование антибиотикотерапии».

Можно ли вылечить аллергию?

Увы, но волшебная таблетка, которая бы раз и навсегда избавила от аллергии, не изобретена. Пока врачи назначают только средства, устраняющие симптомы заболевания и облегчающие состояние больного. 

Какие методы лечения аллергии сегодня применяют? Рассказывают врачи-эксперты Международного центра поддержки пациентов Bookimed:

— Медикаментозное лечение аллергии крайне ограничено — оно направлено только на снятие симптомов. Для этого применяют антигистаминные средства и энтеросорбенты. 

Другая методика, десенсибилизация, позволяет снизить гиперчувствительность организма к конкретному веществу.

Это особый вид иммунотерапии (аллерген-специфическая иммунотерапия или АСИТ), при которой пациент принимает сниженную дозу аллергена — в виде укола, таблеток или капель под язык.

Доктор постепенно увеличивает дозу и контролирует состояние пациента. 

Если иммунотерапия помогает, симптомы аллергии проявляются реже и слабее и могут вовсе сойти на нет. Посещать врача для такого лечения нужно регулярно в течение нескольких лет, точные сроки индивидуальны. По разным данным, эффективность АСИТ достигает 90-95%.

Иммунотерапия при аллергии имеет ряд противопоказаний, в частности, к ним относят онкологические заболевания, болезни иммунной системы, сердца и сосудов. Спросите у своего аллерголога, возможна ли такая терапия в вашем случае.

Интересный факт: некоторые применяют так называемое «лечение домашними животными».

Для этого взрослый аллергик заводит кошку или собаку, переживает пару тяжёлых недель заболевания, а потом обнаруживает, что аллергические проявления уменьшились или вовсе исчезли.

Объясняется это тем, что огромное количество аллергенов, проникающих через кожу и слизистые, может переключить аллергическую реакцию на адекватную. 

Но, конечно, клин клином вышибает не всегда, и в некоторых случаях даже опасно пытаться излечиться активным контактом с аллергеном. 

Чистый воздух в борьбе с аллергией

Пока медики всего мира думают над лекарством, избавляющим от аллергии раз и навсегда, в наших силах максимально защитить себя и своих близких от риска развития аллергических реакций. И, в первую очередь, важно позаботиться о свежем чистом воздухе в квартире. Особенно актуален этот вопрос весной и летом, в период всевозможного цветения, когда открытое окно в доме влечёт за собой приступ аллергии.

Решить проблему можно с помощью рекуператора Winzel с системой фильтров, которые очищают воздух от пыли, пуха, пыльцы, микроволокон и других загрязнителей. Благодаря этому вы сможете дышать полной грудью, не опасаясь симптомов коварной аллергии.

Рекуператор создаёт идеальные условия для здорового развития новорождённых и детей постарше, страдающих аллергическими заболеваниями. В доме всегда чистый и свежий воздух, при этом нет необходимости открывать окна для проветривания. В этом случае исключаются сквозняки, перепады влажности, проникновение уличного шума, попадание в помещение пыли со спорами бактерий и аллергенов. 

В период цветения растений аллергики мучаются от пыльцы и других аллергенов, которые проникают в дом вместе со свежим воздухом через открытые окна. Принцип действия рекупера прост: он вытягивает из комнаты воздух с углекислым газом и притягивает свежий, насыщенный кислородом, пропуская его через специальные фильтры. Благодаря этому вся пыльца и прочие аллергены останутся на улице, а дома будет только свежий и очищенный воздух.

Спецпроект «Во всеоружии: как пережить весну, если у ребёнка аллергия»

Все материалы спецпроекта


— поделитесь с друзьями!


Эксперты: Юлия Владимировна Гурко Подпишитесь на нас в фейсбуке:

dailybaby.ru

Лекарства от аллергии

С началом цветения одними из самых актуальных сезонных лекарств становятся противоаллергические. Просмотрев рекламные ролики, многие пострадавшие мчатся в аптеку в полной уверенности, что популярное средство уж точно принесет им свободу от поллиноза. Однако на деле все не так просто: противоаллергические препараты бывают разными как по механизму действия, так и по времени наступления эффекта и его силе.

Неожиданная реакция

В норме мы дышим воздухом, насыщенным ароматами цветения ольхи, березы, ивы, клена и многих других деревьев и растений, наслаждаясь запахом весны и проснувшейся природы. Однако примерно у каждого пятого человека на земле проникающая в дыхательные пути пыльца вызывает сложный каскад патологической реакции.

Это происходит оттого, что организм аллергиков воспринимает вещество, входящее в состав пыльцы (антиген), как врага, которому немедленно объявляется жестокая война на поражение. На ее начальном этапе вырабатываются специальные антитела — иммуноглобулины класса Е. Они должны связаться с антигеном и обезвредить его. Но на самом деле антитела сначала прикрепляются к особым, тучным клеткам, которыми очень богата слизистая оболочка носовой полости и дыхательных путей.

Когда антигены пыльцы все-таки связываются с антителами, тучные клетки разрушаются и в окружающие ткани высвобождается их содержимое: гистамин и некоторые другие вещества. Именно они вызывают такие характерные симптомы аллергии, с которыми и призваны бороться противоаллергические препараты. Какими же путями они достигают желаемого эффекта?

Вариант первый: не оставить гистамину шансов

По этому принципу работают антигистаминные препараты. Они блокируют специальные Н1-гистаминовые рецепторы, с которыми связывается гистамин, и тем самым предотвращают его пагубное действие. Существует три поколения антигистаминных.

К первому поколению относятся Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол и многие другие. Их общая отличительная черта — седативное, т. е. успокоительное, действие. Препараты первого поколения, которые выпускаются в виде инъекций (Супрастин и Тавегил), оказываются незаменимыми в экстренных ситуациях, например, при отеке Квинке, поскольку начинают действовать намного быстрее, чем таблетки.

Более современные средства второго поколения (Лоратадин, Семпрекс, Эбастин) в рекомендуемых дозировках хорошо переносятся, не вызывая седации, однако могут оказывать негативное влияние на сердечную мышцу1.

А наиболее хорошо переносимыми и мощными считаются антигистаминные третьего поколения — Цетиризин, Левоцетиризин и Фексофенадин.

Принимая антигистаминные препараты, следует помнить, что они не позволяют связываться с рецепторами вновь выделяющимся порциям гистамина, в то время как высвободившееся до первого приема лекарств вещество уже давно с ними связалось и все еще может проявлять свою разрушительную силу. Именно поэтому значительное облегчение порой наступает через несколько дней постоянного приема препаратов, когда успевший наделать бед гистамин уже исчерпает свои возможности.

Читайте также:
Сезонная аллергия. Инфографика

Вариант второй: укрепить тучные клетки

Средства этой группы, стабилизаторы мембран тучных клеток, направлены на торможение высвобождения из тучных клеток главного виновника аллергии — гистамина. К ним относятся Кетотифен, а также Кромоглициевая кислота. Первый выпускается в виде таблеток, а вот вторая при сенной лихорадке применяется в составе назального спрея (КромоГексал, Кромоглин) или капель в глаза (Лекролин, КромоГексал, Кромоглин).

Спрей назначают с целью купирования симптомов аллергического ринита, а глазные капли — соответственно аллергического конъюнктивита, который часто сопутствует заложенности носа и чиханию.

Стабилизаторы мембран имеют отличительную особенность, которая во многом ограничивает их применение: они достаточно поздно начинают действовать. Таблетки Кетотифена проявляют эффект только спустя 6–8 недель постоянного применения, поэтому принимать их в качестве средства скорой помощи — грубая ошибка. Гораздо раньше начинает работать Кромоглициевая кислота, но и ей требуется до недели, чтобы проявить себя в полную силу.

Вариант третий: удар по всем фронтам


И еще одна группа препаратов, которые имеют чрезвычайно важное значение для успешного лечения аллергии, — гормональные кортикостероиды. Одно это название может повергать в шок потенциальных потребителей, поскольку в российской ментальности страх перед гормонами глубок и, увы, пока неискореним. И в то же время, когда речь идет о лечении аллергического ринита с помощью назальных спреев, а не инъекций, которые действительно ни в коем разе нельзя применять в подобных случаях без рекомендаций врача, страх совершенно напрасен.

Интраназальные кортикостероиды не всасываются в системный кровоток, действуя исключительно в пределах слизистой носа. Как правило, они прекрасно переносятся и применяются как во взрослой, так и в педиатрической практике.

Механизм действия кортикостероидов прост: они проявляют мощный противовоспалительный и противоаллергический эффект, причем вне зависимости от стадии аллергической реакции, что позволяет достаточно быстро (зачастую уже к концу второго дня лечения) получить ощутимый результат.

При аллергическом рините чаще всего применяются два препарата: беклометазон (Насобек) и мометазон (Назонекс). Однако следует отметить, что в то время как большинство антигистаминных средств и кромогликаты относятся к безрецептурной группе, кортикостероиды все-таки можно купить только по рецепту врача. Более того, лечение аллергии нередко требует комплексного подхода и самодеятельности не приемлет. Вернее, приемлет, но желанного облегчения не приносит. Поэтому прежде чем спешить в аптеку за то и дело мелькающим в рекламе препаратом, хорошо бы все-таки посоветоваться с врачом.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

1. Полосьянц О. Б., Силина Е. Г., Намазова Л. С. Антигистаминные препараты: от димедрола к телфасту //Лечащий врач. 2001. Т. 3. С. 15.

Товары по теме: Диазолин, Тавегил, Супрастин, Фенкарол, Лоратадин, Кестин, Цетиризин, Фексадин, Кетотифен, КромоГексал, Насобек, Назонекс

apteka.ru


Смотрите также